Αναιμία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο ανθρώπινο αίμα σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αναιμία και σύμφωνα με επίσημα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 20% του πληθυσμού..

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης στο σώμα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου καθορίζεται στα ακόλουθα όρια: 115-145 g / l για τις γυναίκες και 132-164 g / l για τους άνδρες.

Μαζί με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης σε περίπτωση αναιμίας, υπάρχει επίσης μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (ερυθρά αιμοσφαίρια).

Αιτίες της αναιμίας

Μεταξύ των κύριων αιτιών των καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου και της επακόλουθης νόσου της αναιμίας είναι η σημαντική απώλεια αίματος που εμφανίζεται με εκτεταμένη λειτουργία, στομάχι, μήτρα, ρινορραγίες. καθώς και με συνεχή δωρεά.

Εκτός από την παρατεταμένη αιμορραγία, που συνοδεύεται από έντονη απώλεια αίματος, οι αιτίες της αναιμίας μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, στις οποίες η απορρόφηση σιδήρου επηρεάζεται στο ανθρώπινο σώμα.

Οι περίοδοι αυξημένης σωματικής ανάγκης για παρασκευάσματα σιδήρου συνοδεύονται επίσης από μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Συχνά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Οι αιτίες της αναιμίας μπορούν να αποδοθούν κατηγορηματικά στη μακροχρόνια χορτοφαγία, τον υποσιτισμό και την αυστηρή προσήλωση στις πεινασμένες δίαιτες. Όλες αυτές οι ελλείψεις και λάθη στη διατροφή αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αναιμίας ακόμη και σε ένα απόλυτα υγιές άτομο.

Οι αιτίες της αναιμίας στα παιδιά βρίσκονται στο ακόμη φυσιολογικά ανώριμο σύστημα της αιματοποίησης του παιδιού. Η αναιμία στα παιδιά εξελίσσεται στο πλαίσιο των ίδιων ανεπιθύμητων παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω όπως στον ενήλικο πληθυσμό.

Βαθμοί αναιμίας

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριους βαθμούς αναιμίας, οι οποίοι χωρίζονται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ο προσδιορισμός με το μάτι, χωρίς τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων, σε ποιο βαθμό η αναιμία αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου είναι πολύ δύσκολη ακόμη και για ιατρό. Το γεγονός είναι ότι το βασικό κριτήριο για τον βαθμό αναιμίας είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και το επίπεδό του μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βάση την εξέταση αίματος ενός ασθενούς..

Ήπια, ο πρώτος βαθμός αναιμίας χαρακτηρίζεται από ασήμαντη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης με τους ακόλουθους δείκτες - 100-120 g / l στους άνδρες και 90 -110 g / l στις γυναίκες.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν αλλαγές στην κατάστασή τους. Ως θεραπεία για αυτόν τον τύπο αναιμίας, συνιστάται διατροφή και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο..

Με ένα δεύτερο, μέτριο βαθμό αναιμίας, η αιμοσφαιρίνη έχει σημαντικότερο βαθμό μείωσης - έως 70-80 g / l. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων αναιμίας και παραπόνων: πονοκεφάλους, ήπια ζάλη κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, μια προσαρμογή διατροφής δεν είναι αρκετή και συνταγογραφούνται φάρμακα σιδήρου.

Η σοβαρή, τρίτη βαθμίδα αναιμίας θεωρείται ήδη επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στο επίπεδο των 70 g / l και κάτω. Παρατηρούνται διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα, εμφανίζεται αραίωση αίματος, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται σημαντικά.

Συμπτώματα αναιμίας

Τα γενικά συμπτώματα της αναιμίας είναι τα ακόλουθα. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, αδυναμία, τρέμουλο των άκρων (τρόμος) και συνεχή ζάλη. Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου με αναιμία, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη καταστάσεων λιποθυμίας..

Η εμφάνιση των ατόμων που πάσχουν από αναιμία καθορίζεται εύκολα με εξωτερική εξέταση. Το δέρμα τέτοιων ασθενών είναι ξηρό και έχει πολύ χλωμό, μερικές φορές κυανοτικό σκιά, οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι επίσης αφύσικα ανοιχτόχρωμες.

Ακόμη και η μικρή σωματική δραστηριότητα προκαλεί ένα άτομο που πάσχει από αναιμία, σοβαρή δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία για αναιμία, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν συμπτώματα στεφανιαίας νόσου..

Θεραπεία αναιμίας

Η τακτική χρήση τροφών που περιέχουν σίδηρο μπορεί να συνιστάται ως το κύριο εργαλείο για την αυτοθεραπεία της αναιμίας και την πρόληψη της εμφάνισής της. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν μια ολόκληρη λίστα προσιτών και φθηνών φυτικών προϊόντων που αναπτύσσονται στα εγχώρια κρεβάτια μας.

Καρότα, τεύτλα, οξαλίδα, σέλινο, κολοκύθα, rutabaga, γογγύλι - όλα αυτά τα λαχανικά, που καταναλώνονται καθημερινά ως σαλάτες ή φρέσκοι χυμοί, θα γίνουν ένα αξιόπιστο εμπόδιο στην εμφάνιση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η αναιμία.

Εκτός από τα λαχανικά στον κήπο, συνιστάται να λαμβάνετε εγχύσεις και αφέψημα ορισμένων άγριων φυτών για τη θεραπεία της αναιμίας. Τα άνθη τριφυλλιού, οι ρίζες της πικραλίδας, η τσουκνίδα και πολλά άλλα φυσικά παρασκευάσματα θα σας βοηθήσουν αποτελεσματικά να αυξήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι πληροφορίες συγκεντρώνονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Επισκεφθείτε το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

Αναιμία. Αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι είναι η αναιμία;?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης σε μια μονάδα αίματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των ερυθρών οστών από κλάσματα πρωτεϊνών και μη πρωτεϊνικά συστατικά υπό την επίδραση της ερυθροποιητίνης (που συντίθεται από τα νεφρά). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια για τρεις ημέρες παρέχουν μεταφορά, κυρίως οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, καθώς και θρεπτικών και μεταβολικών προϊόντων από κύτταρα και ιστούς. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διάρκεια ζωής εκατόν είκοσι ημερών, μετά την οποία καταστρέφεται. Παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στον σπλήνα, όπου χρησιμοποιούνται μη πρωτεϊνικά κλάσματα και η πρωτεΐνη εισέρχεται στο μυελό των ερυθρών οστών, συμμετέχοντας στη σύνθεση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ολόκληρη η κοιλότητα των ερυθροκυττάρων είναι γεμάτη με μια πρωτεΐνη, αιμοσφαιρίνη, η οποία περιλαμβάνει σίδηρο. Η αιμοσφαιρίνη δίνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια ένα κόκκινο χρώμα και επίσης τη βοηθά να μεταφέρει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Η δουλειά του ξεκινά στους πνεύμονες, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα μόρια αιμοσφαιρίνης συλλαμβάνουν οξυγόνο, μετά από τα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλουτισμένα με οξυγόνο αποστέλλονται πρώτα μέσω μεγάλων αγγείων και στη συνέχεια μέσω μικρών τριχοειδών σε κάθε όργανο, δίνοντας οξυγόνο και κύτταρα απαραίτητα για τη ζωή και την κανονική δραστηριότητα.

Η αναιμία αποδυναμώνει την ικανότητα του σώματος να ανταλλάσσει αέριο, λόγω της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα αυτού, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τέτοια σημάδια αναιμίας όπως αίσθημα συνεχούς κόπωσης, απώλεια δύναμης, υπνηλία, καθώς και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Η αναιμία είναι μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου και δεν αποτελεί ανεξάρτητη διάγνωση. Πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών, καλοήθων ή κακοήθων όγκων, μπορεί να σχετίζονται με αναιμία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αναιμία είναι ένα σημαντικό σημάδι που απαιτεί τις απαραίτητες μελέτες για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας που οδήγησε στην ανάπτυξή της..

Σοβαρές μορφές αναιμίας λόγω υποξίας ιστού μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως καταστάσεις σοκ (π.χ. αιμορραγικό σοκ), υπόταση, στεφανιαία ή πνευμονική ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση της αναιμίας

Η αναιμία ταξινομείται:
  • σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης ·
  • με σοβαρότητα
  • με ένδειξη χρώματος.
  • από μορφολογικά χαρακτηριστικά ·
  • σύμφωνα με την ικανότητα του μυελού των οστών να αναγεννάται.

Διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας ανάλογα με το επίπεδο μείωσης της αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι 130 - 160 g / l και στις γυναίκες 120 - 140 g / l.

Η σοβαρότητα της αναιμίας έχει ως εξής:

  • ήπιο βαθμό στον οποίο υπάρχει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε σχέση με το φυσιολογικό στα 90 g / l ·
  • ο μέσος βαθμός στον οποίο το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 90-70 g / l ·
  • σοβαρός βαθμός στον οποίο το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από 70 g / l.

Με ένδειξη χρώματος

Ο δείκτης χρώματος είναι ο βαθμός κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη. Υπολογίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος ως εξής. Ο αριθμός τρία πρέπει να πολλαπλασιαστεί με τον δείκτη αιμοσφαιρίνης και να διαιρεθεί με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το κόμμα αφαιρείται).

Ταξινόμηση χρώματος της αναιμίας:

  • υποχρωματική αναιμία (εξασθενημένο χρώμα ερυθρών αιμοσφαιρίων) δείκτης χρώματος μικρότερο από 0,8.
  • Ο δείκτης χρώματος της φυσιολογικής αναιμίας είναι 0,80 - 1,05.
  • υπερχρωματική αναιμία (ερυθρά αιμοσφαίρια χρωματίζονται υπερβολικά) δείκτης χρώματος περισσότερο από 1,05.

Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά

Με αναιμία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, μπορεί να παρατηρηθούν ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων μεγεθών. Κανονικά, η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να είναι από 7,2 έως 8,0 μικρά (μικρόμετρο). Μικρότερα ερυθρά αιμοσφαίρια (μικροκυττάρωση) μπορεί να εμφανιστούν με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Το φυσιολογικό μέγεθος μπορεί να υπάρχει με μεταθανάτια αναιμία. Ένα μεγαλύτερο μέγεθος (μακροκυττάρωση), με τη σειρά του, μπορεί να υποδηλώνει αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.

Μορφολογική ταξινόμηση της αναιμίας:

  • μικροκυτταρική αναιμία, στην οποία η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερη από 7,0 μικρά.
  • νορμοκυτταρική αναιμία, στην οποία η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων κυμαίνεται από 7,2 έως 8,0 μικρά.
  • μακροκυτταρική αναιμία, στην οποία η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από 8,0 μικρά.
  • μεγαλοκυτταρική αναιμία, στην οποία το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τα 11 μικρά.

Σύμφωνα με την ικανότητα του μυελού των οστών να αναγεννάται

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στον ερυθρό μυελό των οστών, το κύριο σημάδι της αναγέννησης του μυελού των οστών είναι η αύξηση του επιπέδου των δικτυοκυττάρων (πρόδρομοι των ερυθρών αιμοσφαιρίων) στο αίμα. Το επίπεδο τους δείχνει επίσης πόσο ενεργά προχωρά ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροποίηση). Κανονικά, στο αίμα ενός ατόμου, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,2% όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι ακόλουθες μορφές διακρίνονται από την ικανότητα του μυελού των οστών να αναγεννάται:

  • η αναγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από φυσιολογική αναγέννηση μυελού των οστών (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι 0,5 - 2%) ·
  • η υπογενετική μορφή χαρακτηρίζεται από μειωμένη ικανότητα αναγέννησης του μυελού των οστών (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι κάτω από 0,5%) ·
  • η υπερ-αναγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη ικανότητα αναγέννησης (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι μεγαλύτερος από δύο τοις εκατό).
  • η απλαστική μορφή χαρακτηρίζεται από απότομη καταστολή των διαδικασιών αναγέννησης (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι μικρότερος από 0,2% ή παρατηρείται απουσία τους).

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Σύμφωνα με την παθογένεση, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω απώλειας αίματος, παραβίασης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων ή λόγω της έντονης καταστροφής τους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • αναιμία λόγω οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος.
  • αναιμία λόγω μειωμένου σχηματισμού αίματος (για παράδειγμα, ανεπάρκεια σιδήρου, απλαστική, νεφρική αναιμία, καθώς και αναιμία ανεπάρκειας Β12 και φολικού οξέος).
  • αναιμία λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (π.χ. κληρονομική ή αυτοάνοση αναιμία).

Αιτίες της αναιμίας

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της αναιμίας:

  • απώλεια αίματος (οξεία ή χρόνια αιμορραγία).
  • αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση)
  • μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο της αναιμίας, οι αιτίες της εμφάνισής της ενδέχεται να διαφέρουν.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αναιμία

  • αιμοσφαιρίνες (παρατηρείται αλλαγή στη δομή της αιμοσφαιρίνης με θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  • Αναιμία Fanconi (αναπτύσσεται λόγω υπάρχοντος ελαττώματος στο σύμπλεγμα πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την ανάκτηση του DNA).
  • ενζυματικά ελαττώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • ελαττώματα του κυτταροσκελετού (ένα κυτταρικό πλαίσιο που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα ενός κυττάρου) ενός ερυθροκυττάρου.
  • συγγενής δυσρυθροποιητική αναιμία (χαρακτηρίζεται από μειωμένο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • αβεταλιποπρωτεϊναιμία ή σύνδρομο Bassen-Kornzweig (χαρακτηρίζεται από έλλειψη β-λιποπρωτεΐνης στα εντερικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών).
  • κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή νόσος Minkowski-Shoffar (λόγω παραβίασης της κυτταρικής μεμβράνης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σφαιρικό σχήμα).
  • έλλειψη σιδήρου;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος
  • ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C)
  • πείνα και υποσιτισμός.

Χρόνιες ασθένειες και νεοπλάσματα

  • νεφρική νόσο (π.χ. φυματίωση του ήπατος, σπειραματονεφρίτιδα).
  • ηπατική νόσος (π.χ. ηπατίτιδα, κίρρωση)
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ατροφική γαστρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn)
  • αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες στα έντερα, καρκίνος των νεφρών, των πνευμόνων, των εντέρων).
  • ιογενείς ασθένειες (ηπατίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊός)
  • βακτηριακές παθήσεις (πνευμονική ή νεφρική φυματίωση, λεπτόσπιρωση, αποφρακτική βρογχίτιδα).
  • πρωτοζωικά νοσήματα (ελονοσία, λεϊσμανίαση, τοξοπλάσμωση).

Φυτοφάρμακα και φάρμακα

  • ανόργανο αρσενικό, βενζόλιο
  • ακτινοβολία;
  • κυτταροστατικά (χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του όγκου).
  • αντιβιοτικά
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιθυρεοειδή φάρμακα (μείωση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών)
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Σιδηροπενική αναιμία

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι υποχρωματική αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου του σιδήρου στο σώμα.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χαρακτηρίζεται από μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος.

Ο σίδηρος είναι ένα ζωτικό στοιχείο που εμπλέκεται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Σε ένα άτομο που ζυγίζει εβδομήντα κιλά, τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα είναι περίπου τέσσερα γραμμάρια. Αυτή η ποσότητα διατηρείται διατηρώντας μια ισορροπία μεταξύ της τακτικής απώλειας σιδήρου από το σώμα και της πρόσληψής του. Για τη διατήρηση της ισορροπίας, η ημερήσια απαίτηση σιδήρου είναι 20 - 25 mg. Το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου που εισέρχεται στο σώμα ξοδεύεται στις ανάγκες του, το υπόλοιπο εναποτίθεται με τη μορφή φερριτίνης ή αιμοσιδερίνης και, εάν είναι απαραίτητο, ξοδεύεται.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Παραβίαση της πρόσληψης σιδήρου στο σώμα

  • χορτοφαγία λόγω της μη χρήσης ζωικών πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα)
  • κοινωνικοοικονομικό στοιχείο (για παράδειγμα, δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα για καλή διατροφή).

Μειωμένη πρόσληψη σιδήρου

Η απορρόφηση του σιδήρου εμφανίζεται στο επίπεδο του γαστρικού βλεννογόνου, επομένως τέτοιες ασθένειες του στομάχου όπως γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος ή εκτομή του στομάχου οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου.

Αυξημένη ανάγκη σώματος για σίδηρο

  • εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της πολλαπλής εγκυμοσύνης.
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • εφηβεία (λόγω της ταχείας ανάπτυξης)
  • χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από υποξία (για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, καρδιακά ελαττώματα).
  • χρόνιες εξιδρωτικές ασθένειες (π.χ. χρόνια αποστήματα, βρογχιεκτασία, σήψη).

Απώλεια σιδήρου από το σώμα

  • πνευμονική αιμορραγία (για παράδειγμα, με καρκίνο του πνεύμονα, φυματίωση).
  • γαστρεντερική αιμορραγία (π.χ. γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του εντέρου, κιρσούς του οισοφάγου και του ορθού, ελκώδης κολίτιδα, ελμινθικές εισβολές).
  • αιμορραγία της μήτρας (για παράδειγμα, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ρήξη της μήτρας, καρκίνος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, διακοπή της έκτοπης εγκυμοσύνης, των ινομυωμάτων της μήτρας).
  • νεφρική αιμορραγία (π.χ. καρκίνος των νεφρών, φυματίωση των νεφρών).

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Διατροφή για αναιμία
Στη διατροφή, ο σίδηρος χωρίζεται σε:

  • αίμα, που εισέρχεται στο σώμα με ζωικά προϊόντα ·
  • non-heme, το οποίο εισέρχεται στο σώμα με φυτικά προϊόντα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο σίδηρος από αίμα απορροφάται στο σώμα πολύ καλύτερα από ό, τι ο μη αιμός.

Η ποσότητα σιδήρου ανά εκατό χιλιοστόγραμμα

Τροφή
ζώο
προέλευση

  • συκώτι;
  • γλώσσα βοείου κρέατος
  • κρέας κουνελιού;
  • πουλερικά γαλοπούλας;
  • κρέας χήνας
  • βοδινό κρέας;
  • ψάρι.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Φυτικά τρόφιμα

  • αποξηραμένα μανιτάρια
  • φρέσκα μπιζέλια
  • είδος σίκαλης;
  • Ηρακλής;
  • φρέσκα μανιτάρια
  • βερίκοκα
  • αχλάδι;
  • μήλα
  • δαμάσκηνα
  • κεράσια
  • παντζάρι.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα, θα πρέπει επίσης να αυξήσετε την πρόσληψη τροφών που περιέχουν βιταμίνη C, καθώς και πρωτεΐνες κρέατος (αυξάνουν την πεπτικότητα του σιδήρου στο σώμα) και μειώνουν την πρόσληψη αυγών, αλατιού, καφεΐνης και ασβεστίου (μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου).

Θεραπεία φαρμάκων
Κατά τη θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, στον ασθενή συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου μαζί με δίαιτα. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αντισταθμίσουν την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Διατίθενται σε μορφή καψουλών, σακχαρόπηκτων, ενέσεων, σιροπιών και δισκίων.

Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • ηλικία ασθενούς
  • τη σοβαρότητα της νόσου ·
  • αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου
  • με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Τα σκευάσματα σιδήρου λαμβάνονται μία ώρα πριν από το γεύμα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να πλένονται με τσάι ή καφέ, καθώς η απορρόφηση του σιδήρου μειώνεται, επομένως συνιστάται να τα πίνετε με νερό ή χυμό.

Πάρτε μέσα σε ένα γραμμάριο τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Λαμβάνετε ένα δισκίο καθημερινά, το πρωί τριάντα λεπτά πριν από το γεύμα.

Λαμβάνετε ένα δισκίο μία έως δύο φορές την ημέρα.


Αυτά τα φάρμακα συνιστάται να συνταγογραφούνται μαζί με βιταμίνη C (ένα δισκίο μία φορά την ημέρα), καθώς το τελευταίο αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου.

Τα παρασκευάσματα σιδήρου με τη μορφή ενέσεων (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια) χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με σοβαρή αναιμία
  • εάν η αναιμία προχωρήσει παρά τη λήψη δόσεων σιδήρου με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή σιροπιού ·
  • εάν ο ασθενής έχει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn), καθώς το παρασκεύασμα σιδήρου που λαμβάνεται μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα ασθένεια.
  • πριν από χειρουργικές επεμβάσεις προκειμένου να επιταχυνθεί ο κορεσμός του σώματος με σίδηρο ·
  • εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στα σκευάσματα σιδήρου όταν λαμβάνεται από το στόμα.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει οξεία ή χρόνια αιμορραγία. Έτσι, για παράδειγμα, με γαστρεντερική αιμορραγία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ινογαστροδεοδενοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για τον εντοπισμό της περιοχής της αιμορραγίας και στη συνέχεια να την σταματήσει (για παράδειγμα, αφαιρείται ένας πολύποδος αιμορραγίας, έλκος στομάχου και πήξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου). Με αιμορραγία της μήτρας, καθώς και αιμορραγία σε όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ασθενή για να αναπληρώσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

Β12 - αναιμία ανεπάρκειας

Αυτή η αναιμία οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Β12 (και πιθανώς φολικού οξέος). Χαρακτηρίζεται από έναν μεγαλοβλαστικό τύπο (αυξημένος αριθμός μεγαλοβλαστών, πρόδρομα ερυθρά αιμοσφαίρια) αιματοποίησης και είναι υπερχρωμική αναιμία.

Κανονικά, η βιταμίνη Β12 καταναλώνεται με τροφή. Στο επίπεδο του στομάχου, το Β12 συνδέεται με την πρωτεΐνη που παράγεται σε αυτό, τη γαστρομυκοπρωτεΐνη (εσωτερικός παράγοντας του Castle). Αυτή η πρωτεΐνη προστατεύει τη βιταμίνη που εισέρχεται στο σώμα από τις αρνητικές επιπτώσεις της εντερικής μικροχλωρίδας, και συμβάλλει επίσης στην απορρόφησή της..

Το σύμπλεγμα γαστρομυκοπρωτεΐνης και βιταμίνης Β12 φτάνει στο απομακρυσμένο λεπτό έντερο (κάτω τμήμα), όπου αυτό το σύμπλεγμα διασπάται, απορρόφηση βιταμίνης Β12 στον εντερικό βλεννογόνο και περαιτέρω είσοδο του στο αίμα.

Από την κυκλοφορία του αίματος, αυτή η βιταμίνη προέρχεται από:

  • στο μυελό των ερυθρών οστών για να συμμετάσχει στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • στο ήπαρ, όπου εναποτίθεται.
  • στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τη σύνθεση της θήκης μυελίνης (καλύπτει τους άξονες των νευρώνων).

Αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Η κλινική εικόνα της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 και φολικού βασίζεται στην ανάπτυξη των ακόλουθων συνδρόμων σε έναν ασθενή:
  • αναιμικό σύνδρομο
  • γαστρεντερικό σύνδρομο
  • νευρολογικό σύνδρομο.
  • αδυναμία;
  • κούραση;
  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο με ίκτερο (λόγω βλάβης στο ήπαρ).
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • δύσπνοια;
  • αίσθημα παλμών
  • με αυτήν την αναιμία, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ταχυκαρδία.
  • η γλώσσα είναι λαμπρή, έντονη κόκκινη, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος της γλώσσας.
  • η παρουσία ελκών στην στοματική κοιλότητα (αφθονική στοματίτιδα).
  • απώλεια όρεξης ή μείωση της
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά το φαγητό.
  • απώλεια βάρους;
  • μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στο ορθό.
  • παραβίαση του κόπρανα (δυσκοιλιότητα)
  • διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία).

Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται λόγω ατροφικών αλλαγών στο βλεννογόνο στρώμα της στοματικής κοιλότητας, του στομάχου και των εντέρων..

  • αίσθημα αδυναμίας στα πόδια (με μακρύ περπάτημα ή όταν ανεβαίνετε)
  • αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • παραβίαση της περιφερειακής ευαισθησίας
  • ατροφικές αλλαγές στους μύες των κάτω άκρων.
  • κράμπες.

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας Β12

  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
  • υπερχρωμία (έντονο χρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • μακροκυττάρωση (αυξημένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • poikilocytosis (μια διαφορετική μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • Η μικροσκοπία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αποκαλύπτει τους δακτυλίους του Kebot και του σώματος του Jolly.
  • τα δικτυοκύτταρα είναι μειωμένα ή φυσιολογικά.
  • μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία).
  • αυξημένα επίπεδα λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση)
  • μείωση των αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία).
Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, παρατηρείται υπερβιλιρουβινιμία, καθώς και μείωση της βιταμίνης Β12.

Με διάτρηση του ερυθρού μυελού των οστών, ανιχνεύεται αύξηση των μεγαλοβλαστών.

Οι ακόλουθες οργανικές μελέτες μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:

  • μελέτη του στομάχου (ινογαστροδεδονοσκόπηση, βιοψία) ·
  • εξέταση του εντέρου (κολονοσκόπηση, irrigoscopy)
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό ατροφικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, καθώς και στην ανίχνευση ασθενειών που οδήγησαν στην ανάπτυξη αναιμίας με έλλειψη Β12 (για παράδειγμα, κακοήθεις όγκοι, κίρρωση).

Θεραπεία για αναιμία ανεπάρκειας Β12

Όλοι οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα αιματολογίας, όπου υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία..

Διατροφή για αναιμία ανεπάρκειας Β12
Συνιστάται διατροφική θεραπεία, στην οποία αυξάνεται η πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β12.

Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Β12 είναι τρία μικρογραμμάρια..

Η ποσότητα βιταμίνης Β12 ανά εκατό χιλιοστόγραμμα


Θεραπεία φαρμάκων
Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στον ασθενή σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Για δύο εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει 1000 mcg κυανοκοβαλαμίνης ενδομυϊκά καθημερινά. Σε δύο εβδομάδες, τα νευρολογικά συμπτώματα του ασθενούς εξαφανίζονται.
  • Κατά τις επόμενες τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει 500 mcg ημερησίως για να κορεστεί η αποθήκη βιταμίνης Β12 στο σώμα.
  • Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει 500 mcg ενδομυϊκές ενέσεις μία φορά την εβδομάδα για όλη τη ζωή.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ταυτόχρονα με κυανοκοβαλαμίνη, σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί φυλλικό οξύ.

Ένας ασθενής με αναιμία με έλλειψη Β12 θα πρέπει να παρακολουθείται για μια ζωή από αιματολόγο, γαστρολόγο και οικογενειακό γιατρό.

Αναιμία φολικής ανεπάρκειας

Η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι μια υπερχρωμική αναιμία που χαρακτηρίζεται από έλλειψη φολικού οξέος στο σώμα..

Το φολικό οξύ (βιταμίνη Β9) είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που παράγεται εν μέρει από τα εντερικά κύτταρα, αλλά πρέπει κυρίως να προέρχεται από το εξωτερικό για να αναπληρώσει τον φυσιολογικό ρυθμό του σώματος. Ο ημερήσιος κανόνας του φολικού οξέος είναι 200 ​​έως 400 mcg.

Στα προϊόντα διατροφής, καθώς και στα κύτταρα του σώματος, το φολικό οξύ έχει τη μορφή φολικών (πολυγλουταμινικά).

Το φολικό οξύ παίζει μεγάλο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα:

  • συμμετέχει στην ανάπτυξη του σώματος στην προγεννητική περίοδο (προάγει το σχηματισμό νευρικής αγωγιμότητας ιστών, το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, αποτρέπει την ανάπτυξη ορισμένων δυσπλασιών)
  • συμμετέχει στην ανάπτυξη του παιδιού (για παράδειγμα, κατά το πρώτο έτος της ζωής, κατά την εφηβεία).
  • επηρεάζει τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος.
  • μαζί με τη βιταμίνη Β12 εμπλέκεται στη σύνθεση του DNA.
  • αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων στο σώμα.
  • βελτιώνει τις διαδικασίες αναγέννησης οργάνων και ιστών.
  • συμμετέχει στην ανανέωση των ιστών (π.χ. δέρμα).
Η απορρόφηση (απορρόφηση) φολικών αλάτων στο σώμα πραγματοποιείται στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου.

Αιτίες αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Συμπτώματα αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, ο ασθενής έχει αναιμικό σύνδρομο (συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, μειωμένη απόδοση). Δεν υπάρχει νευρολογικό σύνδρομο, καθώς και ατροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, του στομάχου και των εντέρων με αυτόν τον τύπο αναιμίας.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση του μεγέθους του σπλήνα.

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Με μια γενική εξέταση αίματος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • υπερχρωμία
  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
  • μακροκυττάρωση;
  • λευκοπενία
  • θρομβοπενία.
Στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του φολικού οξέος (λιγότερο από 3 mg / ml), καθώς και αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης.

Κατά τη διεξαγωγή ενός μυελογραφήματος, ανιχνεύεται αυξημένο περιεχόμενο μεγαλοβλαστών και υπερ-διαχωρισμένων ουδετερόφιλων.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Η διατροφή για την αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος παίζει μεγάλο ρόλο, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει τροφές πλούσιες σε φολικό οξύ καθημερινά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε οποιαδήποτε μαγειρική επεξεργασία προϊόντων, τα φολικά άλατα καταστρέφονται κατά περίπου πενήντα τοις εκατό ή περισσότερο. Ως εκ τούτου, για να παρέχετε στον οργανισμό το απαραίτητο ημερήσιο επίδομα, συνιστάται να καταναλώνονται φρέσκα τρόφιμα (λαχανικά και φρούτα).

ΤροφήΟνομασία προϊόντοςΗ ποσότητα σιδήρου ανά εκατό χιλιοστόγραμμα
Ζωοτροφές
  • βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου
  • χοιρινό συκώτι
  • καρδιά και νεφρά
  • λιπαρό τυρί και φέτα ·
  • γάδος;
  • βούτυρο;
  • κρέμα γάλακτος;
  • μοσχαρίσιο κρέας;
  • κρέας κουνελιού;
  • αυγά κοτόπουλου
  • μία κότα;
  • αρνίσιο κρέας.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8.4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Φυτικά τρόφιμα
  • σπαράγγι;
  • αράπικο φιστίκι;
  • φακές
  • Φασόλια
  • μαϊντανός;
  • σπανάκι;
  • καρύδια;
  • Πλιγούρι σιταριού
  • λευκά φρέσκα μανιτάρια;
  • πλιγούρι φαγόπυρου και κριθαριού
  • σιτάρι, ψωμί με κόκκους
  • μελιτζάνα;
  • πράσινα κρεμμύδια;
  • κόκκινο πιπέρι (γλυκό);
  • αρακάς;
  • Ντομάτες
  • Λευκό λάχανο;
  • καρότο;
  • πορτοκάλια.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Η φαρμακευτική αγωγή για την αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος περιλαμβάνει τη λήψη φολικού οξέος σε ποσότητα από πέντε έως δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Η απαιτούμενη δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της πορείας της αναιμίας και τα αποτελέσματα των μελετών.

Η προληπτική δόση περιλαμβάνει τη λήψη ενός έως πέντε χιλιοστόγραμμα βιταμίνης την ημέρα.

Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από υποπλασία του μυελού των οστών και πανκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων). Η ανάπτυξη της απλαστικής αναιμίας συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, καθώς και λόγω των ποιοτικών και ποσοτικών αλλαγών στα βλαστοκύτταρα και στο μικροπεριβάλλον τους.

Η απλαστική αναιμία μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.

Αιτίες της απλαστικής αναιμίας

Συμπτώματα απλαστικής αναιμίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της απλαστικής αναιμίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πανκυτταροπενίας.

Με απλαστική αναιμία, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • πονοκέφαλο;
  • καρδιοπαλμος
  • δύσπνοια;
  • αυξημένη κόπωση
  • πρήξιμο στα πόδια
  • αιμορραγία των ούλων (λόγω της μείωσης των επιπέδων των αιμοπεταλίων στο αίμα)
  • πετεχιακό εξάνθημα (κόκκινες κηλίδες στο δέρμα μικρών μεγεθών), μώλωπες στο δέρμα.
  • οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις (λόγω της μείωσης του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα)
  • έλκος της στοματοφαρυγγικής ζώνης (επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο, τη γλώσσα, τα μάγουλα, τα ούλα και τον φάρυγγα).
  • ίκτερος του δέρματος (σύμπτωμα ηπατικής βλάβης).

Διάγνωση απλαστικής αναιμίας

Όταν παρατηρείται βιοχημική ανάλυση αίματος:

  • αύξηση του σιδήρου στον ορό.
  • 100% κορεσμός τρανσφερίνης (πρωτεΐνη μεταφοράς σιδήρου) με σίδηρο
  • αυξημένη χολερυθρίνη
  • αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση.
Με διάτρηση του ερυθρού εγκεφάλου και επακόλουθη ιστολογική εξέταση, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα:
  • υποανάπτυξη όλων των μικροβίων (ερυθροκυτταρικά, κοκκιοκυτταρικά, λεμφοκυτταρικά, μονοκυτταρικά και μακροφάγα)
  • αντικατάσταση μυελού των οστών με λίπος (κίτρινος μυελός των οστών).
Μεταξύ των οργανικών μεθόδων έρευνας, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:
  • υπερηχογραφική εξέταση παρεγχυματικών οργάνων.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) και ηχοκαρδιογραφία
  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση;
  • κολονοσκόπηση;
  • Η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία απλαστικής αναιμίας

Με τη σωστή υποστηρικτική θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών με απλαστική αναιμία βελτιώνεται σημαντικά..

Στη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (π.χ. κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. μεθυλπρεδνιζολόνη)
  • αντι-λεμφοκυτταρικές και αντιαιμοπεταλιακές ανοσοσφαιρίνες ·
  • αντιμεταβολίτες (π.χ. φλουδαραβίνη)
  • ερυθροποιητίνη (διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και βλαστικών κυττάρων).
Η μη φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
  • μεταμόσχευση μυελού των οστών (από συμβατό δότη).
  • μετάγγιση συστατικών του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια)
  • πλασμαφαίρεση (μηχανικός καθαρισμός αίματος)
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.
Επίσης, σε σοβαρή απλαστική αναιμία, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία στην οποία αφαιρείται ο σπλήνας (σπληνεκτομή).

Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε έναν ασθενή με απλαστική αναιμία, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • πλήρης ύφεση (εξασθένηση ή πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων).
  • μερική ύφεση;
  • κλινική βελτίωση
  • έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης.

Έλλειψη θεραπευτικής δράσης

  • αιμοσφαιρίνη πάνω από εκατό γραμμάρια ανά λίτρο.
  • μέτρηση κοκκιοκυττάρων άνω του 1,5 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • αριθμός αιμοπεταλίων άνω των 100 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
  • αιμοσφαιρίνη περισσότερο από ογδόντα γραμμάρια ανά λίτρο.
  • ο αριθμός κοκκιοκυττάρων υπερβαίνει το 0,5 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • αριθμός αιμοπεταλίων άνω των 20 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
  • βελτίωση των μετρήσεων αίματος
  • μειωμένη ανάγκη για μετάγγιση αίματος με υποκατάστατο στόχο για δύο μήνες ή περισσότερο.
  • καμία βελτίωση στον αριθμό αίματος.
  • υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση αίματος.

Αιμολυτική αναιμία

Αιμόλυση - πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιμολυτική αναιμία αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η δραστηριότητα του μυελού των οστών δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η σοβαρότητα της πορείας της αναιμίας εξαρτάται από το εάν άρχισε σταδιακά ή απότομα η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η σταδιακή αιμόλυση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ενώ η αναιμία σε σοβαρή αιμόλυση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και να προκαλέσει στηθάγχη, καθώς και καρδιοπνευμονική αποσυμπίεση.

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κληρονομικών ή επίκτητων ασθενειών.

Με εντοπισμό, η αιμόλυση μπορεί να είναι:

  • ενδοκυτταρική (π.χ. αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία)
  • ενδοαγγειακή (για παράδειγμα, μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
Σε ασθενείς με ήπια αιμόλυση, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι φυσιολογικά εάν η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιστοιχεί στο ρυθμό της καταστροφής τους..

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας

Η πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • ελαττώματα εσωτερικής μεμβράνης ερυθροκυττάρων
  • ελαττώματα στη δομή και τη σύνθεση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης.
  • ενζυματικά ελαττώματα ερυθροκυττάρων
  • υπερηπλανομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα).
Οι κληρονομικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση ως αποτέλεσμα ανωμαλιών της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, ενζυματικών ελαττωμάτων και ανωμαλιών της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχει η ακόλουθη κληρονομική αιμολυτική αναιμία:

  • ενζυματικές παθήσεις (αναιμία στην οποία υπάρχει έλλειψη ενζύμου, έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης) ·
  • κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή νόσος Minkowski-Shoffar (ερυθρά αιμοσφαίρια ακανόνιστου σφαιρικού σχήματος).
  • θαλασσαιμία (παραβίαση της σύνθεσης πολυπεπτιδικών αλυσίδων που αποτελούν μέρος της δομής της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης).
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια αλλαγή στη δομή της αιμοσφαιρίνης οδηγεί στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίρνουν ένα δρεπανοειδές σχήμα).
Οι επίκτητες αιτίες της αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν ανοσολογικές και μη ανοσολογικές διαταραχές.

Οι ανοσολογικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.

Οι μη ανοσολογικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από:

  • φυτοφάρμακα (π.χ. φυτοφάρμακα, βενζόλιο) ·
  • φάρμακα (για παράδειγμα, αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά).
  • σωματική βλάβη;
  • λοιμώξεις (π.χ. ελονοσία).
Η αιμολυτική μικροαγγειοπαθητική αναιμία οδηγεί στην παραγωγή κατακερματισμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να προκληθεί από:
  • ελαττωματική τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.
  • διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη;
  • αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
  • θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της αιμολυτικής αναιμίας είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο της αναιμίας, τον βαθμό αντιστάθμισης και επίσης από τη θεραπεία που έλαβε ο ασθενής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμολυτική αναιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και η αιμόλυση να ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών ρουτίνας.

Με αιμολυτική αναιμία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ευθραυστότητα των νυχιών
  • ταχυκαρδία;
  • αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος (λόγω της αύξησης του επιπέδου της χολερυθρίνης)
  • μπορεί να εμφανιστούν πληγές στα πόδια.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος.
  • γαστρεντερικές εκδηλώσεις (π.χ. κοιλιακό άλγος, διαταραχή κοπράνων, ναυτία).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με ενδοαγγειακή αιμόλυση, ο ασθενής έχει ανεπάρκεια σιδήρου λόγω χρόνιας αιμοσφαιρίνης (παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα). Λόγω της λιμοκτονίας του οξυγόνου, η καρδιακή λειτουργία επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως αδυναμία, ταχυκαρδία, δύσπνοια και στηθάγχη (με σοβαρή αναιμία). Λόγω της αιμοσφαιρίνης, ο ασθενής έχει επίσης σκουραίνωση των ούρων.

Η παρατεταμένη αιμόλυση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χολόλιθων λόγω μειωμένου μεταβολισμού χολερυθρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κοιλιακό άλγος και χάλκινο χρώμα δέρματος.

Διάγνωση αιμολυτικής αναιμίας

Σε μια γενική εξέταση αίματος, υπάρχει:

  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης
  • μείωση ερυθροκυττάρων
  • διεύρυνση δικτυοκυττάρων.
Η μικροσκοπία των ερυθροκυττάρων αποκαλύπτει το σχήμα δρεπανιού τους, καθώς και τους δακτυλίους του Kebot και του σώματος του Jolly.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης, καθώς και αιμοσφαιριναιμία (αύξηση της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος).

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση ούρων για να ανιχνεύσετε την παρουσία αιμοσφαιρίνης.

Με διάτρηση του μυελού των οστών, παρατηρείται έντονη υπερπλασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία αιμολυτικής αναιμίας

Υπάρχουν πολλοί τύποι αιμολυτικής αναιμίας, επομένως η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της αναιμίας, καθώς και τον τύπο της αιμόλυσης..

Στη θεραπεία της αιμολυτικής αναιμίας, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή:

  • Φολικό οξύ. Συνιστάται προφυλακτική δόση φολικού οξέος επειδή η ενεργή αιμόλυση μπορεί να καταναλώνει φολικό οξύ και στη συνέχεια να οδηγεί στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστώσεως.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη) και ανοσοκατασταλτικά (π.χ. κυκλοφωσφαμίδη). Αυτές οι ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται για αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
  • Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια επιλέγονται ξεχωριστά για τον ασθενή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος καταστροφής του μεταγγισμένου αίματος.
Σπληνεκτομή
Η σπληνεκτομή μπορεί να είναι μια αρχική επιλογή στη θεραπεία ορισμένων τύπων αιμολυτικής αναιμίας, όπως, για παράδειγμα, κληρονομικής σφαιροκύτωσης. Σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συνιστάται σπληνεκτομή όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Θεραπεία σιδήρου
Με αιμολυτική αναιμία, η χρήση σκευασμάτων σιδήρου στις περισσότερες περιπτώσεις αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο σιδήρου σε αυτήν την αναιμία δεν μειώνεται. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει σταθερή αιμοσφαιρινουρία, τότε υπάρχει σημαντική απώλεια σιδήρου από το σώμα. Επομένως, εάν εντοπιστεί ανεπάρκεια σιδήρου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Μεταθερμική αναιμία

Συμπτώματα μεταεμφανιγικής αναιμίας

Οι εκδηλώσεις αναιμίας θα εξαρτηθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • πόσο αίμα χάθηκε;
  • πόσο γρήγορα είναι η απώλεια αίματος.
Τα συμπτώματα της μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι:
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • αίσθημα παλμών
  • δύσπνοια;
  • ναυτία, έμετος
  • διατομή μαλλιών και εύθραυστων νυχιών.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • δίψα.
Σε οξεία απώλεια αίματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αιμορραγικό σοκ..

Διακρίνονται τέσσερις βαθμοί αιμορραγικού σοκ..

Αναιμία. Τύποι αναιμίας: ανεπάρκεια σιδήρου, αιμολυτική, ανεπάρκεια Β12, απλαστική. Αιτίες, διάγνωση, βαθμός αναιμίας.

Αναιμία ή μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, και συνομιλία - «αναιμία». Σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά συνάντησε μια τέτοια διατύπωση, ειδικά γυναίκες. Τι σημαίνει αυτός ο τρομακτικός όρος; Γιατί προκύπτει αυτή η κατάσταση του σώματος; Γιατί είναι επικίνδυνη η αναιμία; Πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως στα αρχικά στάδια?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, στην οποία υπάρχει μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από τα κατώτερα όρια του κανόνα. Επιπλέον, η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι υποχρεωτικό σημάδι αναιμίας, σε αντίθεση με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δηλαδή, υπάρχει πάντα μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης με αναιμία και μπορεί να μην υπάρχει μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με αναιμία, εντοπίζονται παθολογικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων (όχι σε δύο - κοίλες).

Η αναιμία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια της κύριας παθολογίας, επομένως, ο προσδιορισμός μειωμένου επιπέδου ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης απαιτεί διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό της αιτίας!

Τι είναι η ψευδοαναιμία και η λανθάνουσα αναιμία?

Η αναιμία πρέπει να διακρίνεται με τις ακόλουθες σωματικές καταστάσεις:

Υδραιμία - αραίωση αίματος.
Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή όταν το υγρό των ιστών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τη σύγκλιση του οιδήματος, της έντονης κατανάλωσης. Η υδραιμία είναι ψευδοαναιμία.

Πήξης του αίματος
Η πάχυνση του αίματος μπορεί να συμβεί λόγω της απώλειας του υγρού μέρους του αίματος, το οποίο συμβαίνει με σοβαρή αφυδάτωση. Η αφυδάτωση παρατηρείται ως αποτέλεσμα σοβαρού εμέτου, διάρροιας και έντονης εφίδρωσης. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, λόγω της πάχυνσης του αίματος, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλούν για λανθάνουσα αναιμία..

Συγκεκριμένα και μη ειδικά σημεία αναιμίας - τι ισχύει για αυτά?
Πρώτα απ 'όλα, σκεφτείτε πώς εκδηλώνεται η αναιμία. Υπάρχουν μη ειδικές και συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις ονομάζονται έτσι επειδή αυτά τα σημεία είναι κοινά σε όλους τους τύπους αναιμίας. Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις είναι αυστηρά ατομικές και χαρακτηριστικές μόνο για κάθε συγκεκριμένο τύπο αναιμίας. Τώρα θα εξετάσουμε μόνο μη ειδικές εκδηλώσεις και θα υποδείξουμε συγκεκριμένες όταν εξετάζουμε τύπους αναιμίας..

Συμπτώματα και σημεία αναιμίας

Έτσι, τα μη ειδικά σημάδια αναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • αδυναμία
  • ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πονοκεφάλους
  • γρήγορη κόπωση
  • υπνηλία
  • δύσπνοια
  • ανορεξία (παθολογική απώλεια όρεξης ή αποστροφή στα τρόφιμα)
  • Διαταραχή ύπνου
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μέχρι την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια)
  • ανικανότητα
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)
  • καρδιακοί θόρυβοι (αυξημένη καρδιακή παρόρμηση, συστολικό μουρμούρισμα στην κορυφή της καρδιάς)
  • συγκοπή
  • με μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 50 g / l, είναι δυνατή η οξέωση (οξίνιση του αίματος)
  • χαμηλότερη αιμοσφαιρίνη κάτω από τα κανονικά επίπεδα
  • μείωση ερυθροκυττάρων κάτω από το φυσιολογικό
  • αλλαγή χρώματος
  • αλλαγή στο περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων
Τύποι αναιμίας - μεταθανάτια, αιμολυτικά, ανεπαρκή και υποπλαστικά

Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από εντελώς διαφορετικούς λόγους, επομένως είναι συνηθισμένο να διαιρείται όλη η αναιμία σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, συμπεριλαμβανομένων των λόγων που τους προκαλούν. Σύμφωνα με τους λόγους (παθογένεση), διακρίνονται τρεις τύποι αναιμίας: μετα-αιμορραγική, αιμολυτική και σχετίζονται με μειωμένο σχηματισμό αίματος (ανεπαρκές και υποπλαστικό). Τι σημαίνει? Θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα.

Η μεταθερμική αναιμία σχετίζεται με οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος (αιμορραγία, τραυματισμός).

Αιμολυτικό - αναπτύσσεται σε συνδυασμό με αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία ανεπάρκειας προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών, σιδήρου ή άλλων ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό αίματος.

Η υποπλαστική αναιμία είναι ο πιο σοβαρός τύπος αναιμίας και σχετίζεται με μειωμένη αιματοποίηση στο μυελό των οστών..

Βαθμοί αναιμίας

Εκτός από αυτήν την ταξινόμηση της αναιμίας σύμφωνα με την παθογένεση, χρησιμοποιούνται και αρκετές άλλες, οι οποίες ονομάζονται λειτουργικές ταξινομήσεις της αναιμίας, καθώς αυτοί χρησιμοποιούνται από πρακτικούς ιατρούς. Εξετάστε αυτήν την ομάδα ταξινομήσεων εργασίας:
  1. Με σοβαρότητα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, ανάλογα με το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
ΔριμύτηταΑιμοσφαιρίνη, g / lΕρυθρά αιμοσφαίρια, T / L
Ανετα> 100 g / l> 3 T / L
Μέση τιμή100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Βαρύς1,05) και υποχρωματική (CPU 8,0 μικρά) και μεγαλοβλαστική (SDE> 9,5 μικρά). Η νορμοκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από φυσιολογική διάμετρο ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μικροκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από μειωμένη διάμετρο ερυθρών αιμοσφαιρίων και το μακροκυτταρικό και μεγαλοβλαστικό συνδέεται με αύξηση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η νορμοκυτταρική αναιμία περιλαμβάνει - οξεία μετα-αιμορραγική και περισσότερη αιμολυτική αναιμία. μικροκυτταρική - αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, μικροσφαιρίωση και χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία. Η μακροκυτταρική αναιμία είναι μια αιμολυτική ασθένεια νεογνών, αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Μεγαλοκυτταρική αναιμία ανεπάρκειας Β12.
  1. Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό, διακρίνεται η νορμοσιδαιμική αναιμία (η περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό του αίματος είναι φυσιολογική μεταξύ 9,0 και 31,3 μmol / L), υποσιδαιμική (η περιεκτικότητα σε σίδηρο μειώνεται λιγότερο από 9,0 μmol / L) και υπερεριδαιμική (η συγκέντρωση του σιδήρου αυξάνεται περισσότερο από 32 μmol / μεγάλο). Η φυσιολογική αναιμία είναι η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία. υποσιδαιμική - είναι αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία και χρόνια μετα-αιμορραγική. υπερευαιμία είναι αιμολυτική αναιμία και ανεπαρκής Β12.
Εξετάσαμε τους τύπους και με ποια σημάδια ταξινομείται η αναιμία. Απευθυνόμαστε στην εξέταση του τρόπου με τον οποίο εκδηλώνονται ορισμένοι τύποι αναιμίας, ποιες αλλαγές παρατηρούνται στο αίμα και στο ανθρώπινο σώμα συνολικά..

Μετεγχειρητική αναιμία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η μεταθερμική αναιμία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία αναπτύσσεται σε απόκριση σε παροδική και μεγάλη απώλεια αίματος και η χρόνια αναιμία αναπτύσσεται ως απόκριση σε παρατεταμένη απώλεια αίματος σε μικρές ποσότητες.

Συμπτώματα οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας, εικόνα αίματος

Τα συμπτώματα της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι τα ακόλουθα σημεία: ωχρότητα, σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, γρήγορος παλμός, κρύος ιδρώτας, μειωμένη θερμοκρασία σώματος και μερικές φορές έμετος. Η απώλεια αίματος μεγαλύτερη από το 30% της αρχικής γραμμής είναι κρίσιμη και απειλητική για τη ζωή..

Διάγνωση της μεταγενέστερης οξείας αναιμίας

Ο αριθμός των δικτυοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται κατά περισσότερο από 11%, εμφανίζονται επίσης "ανώριμα" ερυθρά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια με αλλοιωμένο σχήμα κυττάρου. Από την πλευρά των λευκοκυττάρων, παρατηρείται αύξηση του συνολικού αριθμού τους πάνω από 12 G / L και στον τύπο των λευκοκυττάρων υπάρχει μια μετατόπιση προς τα αριστερά. Τους επόμενους δύο μήνες μετά την οξεία απώλεια αίματος, τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης αποκαθίστανται. Ωστόσο, η αποκατάσταση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης συνδέεται με τη δαπάνη του σιδήρου στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά την απώλεια αίματος, απαιτείται σωστή διατροφή, δηλαδή, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (για παράδειγμα, ρόδια, φαγόπυρο, συκώτι κ.λπ.) πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή.

Αρχές για τη θεραπεία της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Η θεραπεία της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, του αριθμού των αιμοσφαιρίων και της διατήρησης αυτών των δεικτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, ανάλογα με την ποσότητα της απώλειας αίματος, χρησιμοποιούνται μετάγγιση αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια και υποκατάστατα αίματος.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι τα ίδια με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ποια είναι αυτά τα συμπτώματα; Επομένως, σημάδια χρόνιας μεταεμφανιγικής αναιμίας είναι: τόνος δέρματος αλαμπάστερ (πολύ λευκός, χλωμός), διαστρέβλωση της μυρωδιάς (δυσανεξία στις μυρωδιές ή, αντίθετα, λαχτάρα για οσμές), αλλαγή γεύσης, πρήξιμο του προσώπου, ζυμαρικά πόδια, εύθραυστα μαλλιά και νύχια ξηρότητα, τραχύτητα του δέρματος. Είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός κολινόχειας - αραιωμένων και πεπλατυσμένων νυχιών. Εκτός από αυτά τα εξωτερικά σημεία, δύσπνοια, ναυτία, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού (έως 37 ° C) και ούτω καθεξής είναι δυνατές. Λόγω έλλειψης σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - τερηδόνα, γλωσσίτιδα, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, καθώς και ακούσια ούρηση με γέλιο, εφίδρωση.

Διάγνωση χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Στο αίμα με χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία, ελαφρά χρωματισμένα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια, ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται και μια ελαφρά λεμφοκυττάρωση παρατηρείται στον τύπο των λευκοκυττάρων. Στον ορό του αίματος, η συγκέντρωση σιδήρου είναι κάτω από την κανονική - 9,0 μmol / L, η περιεκτικότητα σε χαλκό, ασβέστιο, βιταμίνες A, B, C είναι επίσης χαμηλότερη από την κανονική, αλλά, ωστόσο, η συγκέντρωση ψευδαργύρου, μαγγανίου και νικελίου στο αίμα αυξάνεται.

Αιτίες χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Γιατί συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση - χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία; Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:

  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκη, πολύποδες, κήλες)
  • ελμινθίες (στρογγυλή σκουλήκια)
  • όγκοι
  • Νεφρική Νόσος
  • ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια)
  • αιμορραγία της μήτρας
  • διαταραχές του συστήματος πήξης
Θεραπεία της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Λόγω των λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας μεταεμφανιγικής αναιμίας, στη θεραπεία αυτής της κατάστασης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της χρόνιας απώλειας αίματος. Στη συνέχεια, απαιτείται μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνες. Σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παρασκευάσματα σιδήρου (ροφητής, ferrum-lek) με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων, παρασκευασμάτων φολικού οξέος, βιταμίνης Β12 με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή ενέσεων. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την αποκατάσταση του επιπέδου του σιδήρου στο σώμα είναι παρασκευάσματα δισκίων που παράγονται από διάφορες εταιρείες. Εξαιτίας αυτού, τα φαρμακεία διαθέτουν μεγάλη ποικιλία παρασκευασμάτων σιδήρου.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να προσέξετε την περιεκτικότητα σε σίδηρο σε ένα δισκίο και τη βιοδιαθεσιμότητα αυτού του φαρμάκου. Τα σκευάσματα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται μαζί με ασκορβικό οξύ και φολικό οξύ, καθώς σε αυτόν τον συνδυασμό εμφανίζεται η καλύτερη απορρόφηση σιδήρου. Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο και δόση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιμολυτική αναιμία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας

Η αιμολυτική αναιμία είναι μια ομάδα αναιμίας στην οποία οι διεργασίες καταστροφής των ερυθροκυττάρων υπερισχύουν των διαδικασιών παραγωγής τους. Με άλλα λόγια, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει γρηγορότερα από τον σχηματισμό νέων κυττάρων, αντί να καταστραφεί. Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να κληρονομηθεί και να αποκτηθεί..

Η κληρονομική αιμολυτική αναιμία είναι:

  1. Αναιμία Minkowski-Shoffar (κληρονομική μικροσφαιρίωση)
  2. αναιμία ανεπάρκειας ενζύμου (γλυκόζη - 6 φωσφορική αφυδρογονάση)
  3. δρεπανοκυτταρική αναιμία
  4. θαλασσαιμία

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας

Ένα κοινό σύμπτωμα όλης της αιμολυτικής αναιμίας είναι ο ίκτερος. Ο ίκτερος εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης απελευθερώνεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αυτό το σύμπτωμα. Εκτός από τον ίκτερο, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα κοινά σε όλη την αιμολυτική αναιμία - αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, σκούρο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων, πυρετός, ρίγη, πόνος, ούρα, το χρώμα των "κρέατος".

Λόγω του γεγονότος ότι η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η θαλασσαιμία είναι οι πιο διαδεδομένες μεταξύ των κληρονομικών αιμολυτικών αναιμιών, θα τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αναιμία των δρεπανοκυττάρων, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Αιτίες της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων προκαλείται από τη σύνθεση ενός ελαττωματικού μορίου αιμοσφαιρίνης. Τέτοια ελαττωματικά μόρια αιμοσφαιρίνης συναρμολογούνται σε κρυστάλλους σε σχήμα ατράκτου (τακτοειδή) που τεντώνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δίνοντάς του ένα σχήμα δρεπανιού. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε σχήμα δρεπανιού είναι ελαφρώς όλκιμα, αυξάνουν το ιξώδες του αίματος και φράζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, με τα αιχμηρά άκρα τους, τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούν το ένα το άλλο και καταστρέφονται.

Συμπτώματα της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων εκδηλώνεται εξωτερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμολυτικές κρίσεις που προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου (για παράδειγμα, στα βουνά σε μεγάλο υψόμετρο ή σε ένα δωμάτιο χωρίς αερισμό με μεγάλο πλήθος ανθρώπων)
  • ικτερός
  • οδυνηρό πρήξιμο και έλκη στα κάτω άκρα
  • αιμοσφαιρίνη στα ούρα
  • διευρυμένη σπλήνα
  • πρόβλημα όρασης
Διάγνωση της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Στην εξέταση αίματος, μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης (50 - 80 g / l) και ερυθρών αιμοσφαιρίων (1 - 2 T / l), αύξηση στα δικτυοκύτταρα έως και 30% ή περισσότερο. Ημισεληνοειδή ερυθροκύτταρα και ερυθροκύτταρα με σώματα Jolly και δακτύλιοι Cabo είναι ορατά σε ένα επίχρισμα αίματος..

Θεραπεία αναιμίας δρεπανοκυττάρων

Η βασική αρχή για τη θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας είναι η πρόληψη αιμολυτικών κρίσεων. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι ένα άτομο αποφεύγει υποξικές καταστάσεις - την παρουσία σε σπάνιο αέρα, σε μέρη με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και ούτω καθεξής. Χρησιμοποιήστε μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποκατάστατα αίματος.

Θαλασσαιμία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση της νόσου

Θαλασσαιμία - οι αιτίες της νόσου

Η θαλασσαιμία εμφανίζεται λόγω παραβίασης του ρυθμού σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Αυτή η ανώριμη αιμοσφαιρίνη δεν είναι σταθερή, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει στα ερυθροκύτταρα με τη μορφή εγκλεισμάτων - του Ταύρου και ολόκληρο το ερυθρό κύτταρο αίματος αποκτά την εμφάνιση ενός κυττάρου στόχου. Η θαλασσαιμία είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ανακουφίσει μόνο τις εκδηλώσεις της.

Συμπτώματα της θαλασσαιμίας

  • απαλό, ικτερικό δέρμα
  • κρανιακή παραμόρφωση
  • σωματική και ψυχική υπανάπτυξη
  • Μογγολική τομή των ματιών
  • διαταραχές των οστών που παρατηρούνται σε ακτίνες Χ
  • διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
  • αιμοσιδήρωση, λόγω της οποίας το δέρμα αποκτά μια γήινη - πράσινη απόχρωση
Διάγνωση της θαλασσαιμίας

Ερυθροκύτταρα στόχος, αυξημένος αριθμός δικτυοκυττάρων, μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα 20 g / l και ερυθροκύτταρα σε 1 T / l βρίσκονται στο αίμα. Παρατηρείται επίσης μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων..
Δυστυχώς, η θαλασσαιμία δεν επιδέχεται θεραπεία και είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση της πορείας της. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποκατάστατων αίματος..

Έτσι, εξετάσαμε τους κύριους τύπους κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας, οι οποίοι μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Απευθυνόμαστε στην εξέταση της επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας, η οποία προκύπτει λόγω της παρουσίας ενός προκλητικού παράγοντα.

Επίκτητη αιμολυτική αναιμία, ανοσοποιητική και μη ανοσοποιητική αναιμία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η επίκτητη αιμολυτική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με ή χωρίς το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοποιητικό). Η αναιμία που αναπτύσσεται με τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνει ιογενή, συφιλιτική αναιμία και αιμολυτική νόσο του νεογέννητου. Η μη ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία είναι η νόσος του Markiafava-Mikelli, καθώς και η αναιμία που προκύπτει από περιπάτους μακράς πορείας, δηλητηρίαση από αλκοόλ, οξέα, άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια φιδιών, έντομα και μύκητες. Με εγκαύματα που αποτελούν περισσότερο από το 20% της επιφάνειας του σώματος, έλλειψη βιταμίνης Ε και ελονοσίας, αναπτύσσεται επίσης μη ανοσολογική αιμολυτική αναιμία.

Συφιλιτική και ιική ανοσολογική αιμολυτική αναιμία

Η σύφιλη και ιική ανοσολογική αιμολυτική αναιμία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο. Αυτοί οι τύποι αναιμίας είναι δευτερογενείς, δηλαδή εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου - σύφιλη ή ιογενής λοίμωξη. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν πυρετό, ρίγη, πόνο στην πλάτη, αδυναμία, δύσπνοια, αίμα στα ούρα, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Στο αίμα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και ο αριθμός των δικτυοκυττάρων αυξάνονται, αλλά η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη, εμφανίζονται στρογγυλά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία για αυτούς τους τύπους αναιμίας..

Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα της νόσου, σοβαρότητα.

Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σύγκρουσης μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων μιας μητέρας και ενός παιδιού που έχουν ασύμβατα αντιγόνα μιας ομάδας αίματος ή παράγοντα Rh. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα της μητέρας διεισδύουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και προκαλούν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο παιδί. Η σοβαρότητα της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου εξαρτάται από τον αριθμό των μητρικών αντισωμάτων που διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh του αίματος περνούν τακτικά μια εξέταση αίματος για την παρουσία τέτοιων αντισωμάτων. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα, τότε απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Ένα παιδί με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου γεννιέται με οίδημα, ασκίτη, έχει υψηλό τόνο κραυγής και υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροβλάστες, νορμοκύτταρα και δικτυοκύτταρα). Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου ταξινομείται κατά βαρύτητα σε ήπια, μέτρια και σοβαρή ανάλογα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και της χολερυθρίνης στο αίμα.

ΔριμύτηταΗ περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, g / lΤο περιεχόμενο της έμμεσης χολερυθρίνης, g / l
ΑνεταΠάνω από 150 g / lΛιγότερο από 86 g / l
Μέση τιμή100 - 150 g / l86 - 140 g / l
ΒαρύςΚάτω από 100 g / lΠερισσότερα από 140 g / l

Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου αποτρέπεται επί του παρόντος παρακολουθώντας την παρουσία αντισωμάτων στη μητέρα. Εάν εντοπιστούν αντισώματα στη μητέρα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγεται μια έγχυση ανοσοσφαιρινών αντι-Rhesus.

Σημάδια μη ανοσοποιητικής αιμολυτικής αναιμίας, εργαστηριακά συμπτώματα

Η μη ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα - ίκτερος, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα, αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, σκούρο χρώμα των ούρων και περιττωμάτων, πυρετός, ρίγη, πόνος, ούρα το χρώμα των "κρέατος". Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών παρατηρείται στην εικόνα του αίματος., δικτυοκυττάρωση έως και 30% και άνω, μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Μια τέτοια αναιμία από μόνη της δεν απαιτεί ξεχωριστή και ειδική θεραπεία, καθώς είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρεθεί ο παράγοντας που προκαλεί αυτήν την αναιμία (φίδια, φτερά βαρέων μετάλλων κ.λπ.).

Η αναιμία που προκαλείται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες - ανεπαρκή αναιμία και υποπλαστικό. Η αναιμία ανεπάρκειας σχετίζεται με ανεπάρκεια των στοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό αίματος. Η αναιμία ανεπάρκειας περιλαμβάνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, πυρίμαχη αναιμία σιδήρου, ανεπάρκεια Β12 και ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Η υποπλαστική αναιμία προκαλείται από το θάνατο των προγονικών κυττάρων στον μυελό των οστών. Η υποπλαστική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική (αναιμία Fanconi, αναιμία Estren-Dameshik, αναιμία Blackfairn-Diamond) και να αποκτηθεί. Η επίκτητη υποπλαστική αναιμία αναπτύσσεται μόνη της λόγω άγνωστης αιτίας ή στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου - ασθένεια ακτινοβολίας, λοιμώξεις, βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αναιμία ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε άτομο, παρουσιάζει μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Ως εκ τούτου, οι πιο λεπτομερείς εξετάζουν αυτόν τον τύπο αναιμίας.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο ανθρώπινο σώμα είναι 4 - 5 g ή 0,000065% του σωματικού βάρους. Από αυτά, το 58% του σιδήρου είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης. Ο σίδηρος μπορεί να εναποτίθεται (αποθηκευμένος στο αποθεματικό) στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Ταυτόχρονα, φυσιολογικές απώλειες σιδήρου εμφανίζονται με περιττώματα, ούρα, ιδρώτα, με έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οπότε τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. έλλειψη σιδήρου στο σώμα (πρόωρα μωρά, παιδιά κάτω του 1 έτους, έγκυος)
  2. αυξημένη ανάγκη για σίδηρο (εγκυμοσύνη, θηλασμός, περίοδος αυξημένης ανάπτυξης)
  3. μειωμένη απορρόφηση σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη μεταφορά του
  4. χρόνια απώλεια αίματος
Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Κλινικά, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται από τρία κύρια σύνδρομα - υποξική, σιροπενική και αναιμία. Ποια είναι αυτά τα σύνδρομα; Τι χαρακτηρίζεται από καθένα από αυτά; Ένα σύνδρομο είναι ένα σταθερό σύνολο συμπτωμάτων. Έτσι, το υποξικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, πονοκεφάλους, εμβοές, κόπωση, υπνηλία και ταχυκαρδία. το αναιμικό σύνδρομο εκφράζεται σε μείωση του περιεχομένου του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Το σύνδρομο Sideropenic σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της ποσότητας σιδήρου στο σώμα και εκδηλώνεται ως εξής: υποσιτισμός του δέρματος, των νυχιών, των μαλλιών - τόνος δέρματος από αλαβάστριους, ξηρότητα και τραχύτητα του δέρματος, εύθραυστα μαλλιά και νύχια. Στη συνέχεια προστίθεται η διαστροφή της γεύσης και της μυρωδιάς (επιθυμία να φάει κιμωλία, να εισπνέει τη μυρωδιά των πλυμένων δαπέδων από σκυρόδεμα, κ.λπ.). Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα - τερηδόνα, δυσφαγία, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, ακούσια ούρηση (σε σοβαρές περιπτώσεις), εφίδρωση.

Προσβάσιμο και σαφές σχετικά με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου


Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Στο αίμα, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα 60 - 70 g / l, ερυθροκύτταρα σε 1,5 - 2 T / l, ο αριθμός μειώνεται επίσης ή τα δικτυοκύτταρα απουσιάζουν εντελώς. Εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Κάτω από την κανονική συγκέντρωση σιδήρου στον ορό.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου βασίζεται στις αρχές της εξάλειψης της αιτίας της εμφάνισής της - θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και η εισαγωγή μιας ισορροπημένης διατροφής. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (συκώτι, κρέας, γάλα, τυρί, αυγά, δημητριακά κ.λπ.). Ωστόσο, τα κύρια μέσα αποκατάστασης της ποσότητας σιδήρου στο σώμα στο αρχικό στάδιο είναι τα φάρμακα σιδήρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Στη θεραπεία αυτής της αναιμίας, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem και άλλα. Η επιλογή διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού, είναι πολύ ευρεία.

Κατά την επιλογή, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συνήθως, η ημερήσια δόση για την πρόληψη και τη θεραπεία της ήπιας αναιμίας είναι 50-60 mg σιδήρου, για τη θεραπεία της μέτριας αναιμίας - 100-120 mg σιδήρου την ημέρα. Η σοβαρή αναιμία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο και τα συμπληρώματα σιδήρου χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Στη συνέχεια, αλλάζουν σε φόρμες tablet. Τα σκευάσματα σιδήρου προκαλούν σκουρόχρωμα στα κόπρανα, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό σε αυτήν την περίπτωση. Εάν το σκεύασμα σιδήρου προκαλεί δυσφορία στο στομάχι, πρέπει να αντικατασταθεί.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Η αιτία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Η πυρίμαχη αναιμία του σιδήρου ονομάζεται επίσης sideroblastic ή siderochristic. Η αναιμία σιδήρου-πυρίμαχου αναπτύσσεται σε ένα πλαίσιο φυσιολογικού σιδήρου στον ορό και της έλλειψης ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Δηλαδή, η κύρια αιτία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου είναι η παραβίαση των διαδικασιών «αφομοίωσης» του σιδήρου.

Τα συμπτώματα της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου, τι είναι η αιμοσιδίαση?

Η αναιμία του σιδήρου-πυρίμαχου εκδηλώνεται με δύσπνοια, πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, κόπωση, υπνηλία, διαταραχές του ύπνου και ταχυκαρδία. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, παρατηρείται αιμοσιδήρωση, ενώ η αιμοσιδήρωση είναι η απόθεση σιδήρου σε όργανα και ιστούς λόγω της περίσσειας του. Με αιμοσιδήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω της εναπόθεσης σιδήρου στον καρδιακό μυ, του σακχαρώδους διαβήτη, της πνευμονικής βλάβης και του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Το δέρμα γίνεται γήινο..

Διάγνωση της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου, τι είναι οι sideroblasts?

Ο δείκτης χρώματος του αίματος μειώνεται σε 0,6 - 0,4, υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από την κανονική. Υπάρχουν αλλαγές στο μυελό των οστών - εμφανίζονται κύτταρα - sideroblasts. Οι Σιδεροβλάστες είναι κύτταρα που έχουν κοράλια από σίδηρο γύρω από τον πυρήνα. Κανονικά, τέτοια κύτταρα στο μυελό των οστών 2,0 - 4,6%, και με πυρίμαχη αναιμία σιδήρου, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και 70%.

Θεραπεία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να την εξαλείψει εντελώς. Ίσως η χρήση θεραπείας αντικατάστασης - μια ένεση ερυθρών αιμοσφαιρίων και υποκατάστατων αίματος.

Αναιμία ανεπάρκειας Β12, αιτίες της νόσου, διάγνωση και θεραπεία.

Τι είναι το B12; Πού είναι αυτή η βιταμίνη?

Πρώτον, τι είναι το B12; Το Β12 είναι μια βιταμίνη που ονομάζεται επίσης κυανκοβαλαμίνη. Η κυανοκοβαλαμίνη βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα - κρέας, συκώτι, νεφρά, γάλα, αυγά, τυρί. Το επίπεδο της βιταμίνης Β12 πρέπει να διατηρείται συνεχώς με τη χρήση κατάλληλων τροφών, καθώς η φυσική της φυσιολογική απώλεια συμβαίνει με τα κόπρανα και τη χολή.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Έτσι, Β12 - αναιμία ανεπάρκειας - αυτή είναι αναιμία που προκύπτει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή πρόσληψη της με τροφή ή από παραβίαση της απορρόφησής της στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ανεπαρκής πρόσληψη κυανκοβαλαμίνης με τροφή είναι δυνατή στα vegans. Επίσης, μια ανεπάρκεια του Β12 μπορεί να εκδηλωθεί με την αύξηση της ανάγκης σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και καρκινοπαθείς. Η απορρόφηση επαρκών ποσοτήτων βιταμίνης Β12 συμβαίνει με ασθένειες του στομάχου, του λεπτού εντέρου (εκκολπίσματα, σκουλήκια) και θεραπεία με αντισπασμωδικά ή από του στόματος αντισυλληπτικά..

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 χαρακτηρίζονται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Λοιπόν, σκεφτείτε αυτές τις δύο μεγάλες ομάδες συμπτωμάτων:

  1. από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει μείωση στα αντανακλαστικά, παραισθησία ("goosebumps"), μούδιασμα των άκρων, αίσθημα βαμβακερών ποδιών, μειωμένο βάδισμα, απώλεια μνήμης
  2. από το γαστρεντερικό σωλήνα. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε όξινα τρόφιμα, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα
Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Στο σύστημα αίματος, πραγματοποιείται μετάβαση στον μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι γίγαντα ερυθρά αιμοσφαίρια με μικρότερη διάρκεια ζωής εμφανίζονται στο αίμα, έντονα χρωματισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χωρίς φώτιση στο κέντρο, αχλάδια και ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια με σώματα Jolly και δαχτυλίδια Cabo. Εμφανίζονται επίσης γίγαντα ουδετερόφιλα, ο αριθμός των ηωσινόφιλων μειώνεται (έως την πλήρη απουσία), τα βασεόφιλα και ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων. Στο αίμα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται, σε σχέση με την οποία, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύ ίκτερο του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Θεραπεία για αναιμία ανεπάρκειας Β12

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12. Η χρήση μιας σειράς ένεσης βιταμίνης Β12 ομαλοποιεί γρήγορα το σχηματισμό αίματος στο μυελό των οστών και, στη συνέχεια, απαιτείται συνεχής, τακτική λήψη επαρκούς ποσότητας βιταμίνης Β12 με τροφή.

Αναιμία, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία με ανεπάρκεια φυλλώματος

Βιταμίνη Β9 - Φολικό οξύ. Μπαίνει στο σώμα με τροφή - βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου, σαλάτα, σπανάκι, σπαράγγια, ντομάτες, μαγιά, γάλα, κρέας. Η βιταμίνη Β9 μπορεί να συσσωρευτεί στο ήπαρ. Έτσι, η αναιμία ανεπάρκειας Β9 εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος είναι δυνατή όταν τα παιδιά τρέφονται με κατσικίσιο γάλα, με παρατεταμένη θερμική επεξεργασία των τροφίμων, σε χορτοφάγους, με ανεπαρκή ή μη ισορροπημένη διατροφή. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος παρατηρείται επίσης με αυξημένη ζήτηση σε έγκυες, θηλάζουσες, πρόωρα μωρά, εφήβους και ασθενείς με καρκίνο. Η παρουσία ασθενειών όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσος οδηγεί σε αναιμία ηλιακής ανεπάρκειας. Η εμφάνιση ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι επίσης δυνατή με παραβίαση της απορρόφησης αυτής της βιταμίνης, η οποία συμβαίνει με τον αλκοολισμό, τα στοματικά αντισυλληπτικά και την έλλειψη Β12.

Συμπτώματα αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού, η γαστρεντερική οδός πάσχει και συνεπώς οι εκδηλώσεις αυτής της αναιμίας σχετίζονται με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Παρατηρείται η εμφάνιση υπερευαισθησίας σε όξινα τρόφιμα, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
Στο σύστημα αίματος, οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν όπως και με τη Β12 - ανεπάρκεια αναιμίας. Πρόκειται για μια μετάβαση σε έναν μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης, την εμφάνιση γιγαντιαίων ουδετερόφιλων, τη μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων, των βασεόφιλων και του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας, χρησιμοποιούνται δισκία φολικού οξέος και η δίαιτα είναι κανονικοποιημένη, η οποία θα πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα φολικού οξέος.

Υποπλαστική αναιμία, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Η υποπλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας όλων των κυττάρων στο αίμα (πανκυτταροπενία). Η πανκυτταροπενία σχετίζεται με το θάνατο των προγονικών κυττάρων στον μυελό των οστών.

Συμπτώματα υποπλαστικής αναιμίας

Η υποπλαστική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική ή να αποκτηθεί, ωστόσο, όλα τα υποείδη αυτού του τύπου αναιμίας χαρακτηρίζονται από τις ίδιες εκδηλώσεις. Εξετάστε αυτά τα συμπτώματα:

  1. Αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, μώλωπες στο δέρμα κ.λπ. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν λόγω του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
  2. Ελκώδεις - νεκρωτικές βλάβες του στόματος, του φάρυγγα, της μύτης, του δέρματος. Συμμετοχή σε λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων..
  3. Ζάλη, πονοκέφαλοι, εμβοές, υπνηλία, κόπωση, λιποθυμία, διαταραχές του ύπνου, δύσπνοια, αίσθημα παλμών κ.λπ..
  4. Σε μια γενική εξέταση αίματος, μείωση του περιεχομένου όλων των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων. Η εικόνα της ερήμωσης στο μυελό των οστών, καθώς οι εστίες της αιματοποίησης αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό.
Αιτίες υποπλαστικής αναιμίας

Ποιοι είναι οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια ζημιά στο μυελό των οστών; Η κληρονομική αναιμία, αντίστοιχα, κληρονομείται, αλλά αποκτάται; Όλοι οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υποπλαστικής αναιμίας χωρίζονται σε εξωγενείς (εξωτερικές) και ενδογενείς (εσωτερικές). Ο πίνακας δείχνει τις κύριες εξωγενείς και ενδογενείς αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υποπλαστικής αναιμίας..

Εξωτερικοί παράγοντεςΕσωτερικοί παράγοντες
Φυσική - ακτινοβολία, ρεύματα υψηλής συχνότητας, δόνησηΓενετικές - μεταλλάξεις για άγνωστους λόγους
Μηχανικές - ΤραυματισμοίΕνδοκρινική - θυρεοειδής νόσος, διαβήτης, ασθένεια των ωοθηκών, στην οποία η λειτουργία τους ενισχύεται
Χημικά - βιομηχανικά δηλητήρια, ορισμένα φάρμακαΣυστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
Βιολογικοί - ιοί, κυρίως ομάδες έρπητα, μύκητες, ενδοκυτταρικά βακτήριαΥποσιτισμός - έλλειψη ουσιών απαραίτητων για το σχηματισμό αίματος

Αρχές για τη θεραπεία της υποπλαστικής αναιμίας

Η θεραπεία της υποπλαστικής αναιμίας εξαρτάται αυστηρά από αιματολόγο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι διέγερσης αιματοποίησης ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών..

Έτσι, εξετάσαμε όλους τους κύριους τύπους αναιμίας. Φυσικά, υπάρχουν πολλά άλλα, αλλά δεν μπορούμε να κατανοήσουμε το τεράστιο μέγεθος. Εάν εμφανιστούν σημάδια αναιμίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Και κάνετε τακτικά εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Τι είναι το PLT σε μια γενική εξέταση αίματος
    Χαρακτηριστικά αποκρυπτογράφησηςΗ αποκωδικοποίηση των παραμέτρων της εξέτασης αίματος σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται για τον εντοπισμό όλων των αποκλίσεων, βάσει των οποίων στο μέλλον ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση.
  • Λευχαιμία
    Αιμορραγία αιμορραγίας
    Η αιμορραγία με αιμορροΐδες είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση κατά την οποία ρέει αίμα από τους αιμορροΐδες κώνους του ορθού. Ο βαθμός έντασης ενός τέτοιου σημείου μπορεί να είναι διαφορετικός - από μερικές σταγόνες σε ένα αεροπλάνο.

Σχετικά Με Εμάς

Μια πρωκτική ρωγμή μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό, παρουσία αιμορροΐδων, παρατεταμένης δυσκοιλιότητας, βλάβης στο πρωκτικό κανάλι μηχανικά ή μέσω μη παραδοσιακού σεξ.