Νευροκυκλοφοριακή δυστονία: τρέχοντα ζητήματα διάγνωσης και θεραπείας

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (NDC) είναι μια ασθένεια που ανήκει στη λειτουργική ομάδα και εκδηλώνεται από καρδιαγγειακές, αναπνευστικές και αυτόνομες διαταραχές, εξασθένιση, κακή ανοχή στο στρες και σωματική άσκηση. Διαρροή ασθενειών

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (NDC) είναι μια ασθένεια που ανήκει στη λειτουργική ομάδα και εκδηλώνεται από καρδιαγγειακές, αναπνευστικές και αυτόνομες διαταραχές, εξασθένιση, κακή ανοχή στο στρες και σωματική άσκηση. Η ασθένεια ρέει σε κύματα, με περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, επειδή δεν αναπτύσσει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Τα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα των NDCs αναμειγνύονται. Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των ατόμων που εξετάστηκαν για καρδιαγγειακά παράπονα. Πιο συχνά άρρωστες γυναίκες από νεαρή ηλικία.

Αιτιολογία και παθογένεση

Μεταξύ των παραγόντων προδιάθεσης, τα κληρονομικά-συνταγματικά χαρακτηριστικά, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, οι περίοδοι ορμονικής προσαρμογής (διαταραχές της διαταραχής, η άμβλωση, η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση) και ο τρόπος ζωής είναι σημαντικοί. Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια: ψυχογενής (νευρο-συναισθηματικό στρες, δυσμενείς κοινωνικοοικονομικές συνθήκες), φυσικές και χημικές επιδράσεις (ηλιακή ακτινοβολία, ζεστό κλίμα, δονήσεις), χρόνια δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και του καπνού, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ρινοφάρυγγας, σωματική αδράνεια, ψυχική και σωματική υπερβολική εργασία.

Η αλληλεπίδραση αυτών των παραγόντων οδηγεί σε διαταραχή της νευρο-ορμονικής-μεταβολικής ρύθμισης. Ο κύριος κρίκος, προφανώς, είναι η ήττα των υποθαλαμικών δομών που ασκούν ολοκληρωτικό ρόλο. Οι παραβιάσεις της ρύθμισης εκδηλώνονται με τη μορφή δυσλειτουργίας των συμπαθοαδενικών και χολινεργικών συστημάτων, μεταβολές στην ευαισθησία των περιφερειακών υποδοχέων, όταν παρατηρείται υπερβολική αντίδραση στη συνήθη έκκριση των κατεχολαμινών. Οι λειτουργίες των συστημάτων ισταμίνης-σεροτονίνης και καλλικρενκινίνης, του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών διαταράσσονται. Οι διαδικασίες μικροκυκλοφορίας αναστέλλονται, γεγονός που οδηγεί σε υποξία ιστού.

Μια διαταραχή της νευρο-ορμονικής ρύθμισης της καρδιάς οδηγεί σε ανώμαλη αντίδραση σε ερεθίσματα, η οποία εκφράζεται στην ανεπάρκεια ταχυκαρδίας, διακυμάνσεις στον αγγειακό τόνο (αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης), αύξηση της καρδιακής απόδοσης (υπερκινητικός τύπος κυκλοφορίας του αίματος), περιφερειακός αγγειόσπασμος.

Ταξινόμηση

Υπάρχει μια ταξινόμηση εργασίας των V. I. Makolkin και S. A. Abbakumov.

- ουσιαστικό (συνταγματικό και κληρονομικό) ·
- ψυχογενές (νευρωτικό)
- μολυσματικά τοξικά
- σχετίζεται με το σωματικό άγχος ·
- λόγω φυσικών και επαγγελματικών παραγόντων.

- καρδιαλγικός
- ταχυκαρδιακό
- υπερτονική
- υποτονική.
- περιφερικές αγγειακές διαταραχές ·
- φυτικές κρίσεις ·
- αναπνευστικό
- ασθενική
- δυστροφία του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολυμορφικές, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μοιάζουν με σημάδια άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες μπορεί να περιπλέξουν την αναγνώριση της NDC.

Η σοβαρότητα του μαθήματος καθορίζεται από ένα συνδυασμό διαφόρων παραμέτρων: τη σοβαρότητα της ταχυκαρδίας, τη συχνότητα των αυτόνομων-αγγειακών κρίσεων, τον πόνο, την ανοχή στην άσκηση.

Σωματική εξέταση

Πολλά σημεία καρδιαγγειακών και αυτόνομων διαταραχών ανιχνεύονται, αλλά δεν είναι πολύ συγκεκριμένα. Μερικοί ασθενείς μοιάζουν με εκείνους που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό (λαμπρά μάτια, άγχος, τρόμος), ενώ άλλοι, αντίθετα, είναι θαμπό, με θαμπό βλέμμα, είναι δυναμικοί. Η αυξημένη εφίδρωση στις παλάμες, τα πόδια, τις μασχάλες είναι επίσης συχνή. Υπεραιμία του προσώπου, του δέρματος, του θώρακα, εύκολα εμφανιζόμενος δερματογραφία ή ακόμη και «νευρική» κνίδωση εντοπίζονται σε πολλούς ασθενείς κατά την πρώτη εξέταση, συχνά εμφανίζεται ένα μη ενεργοποιημένο και πολύ ζωντανό «παιχνίδι των μαθητών». Η επίμονη δερματογραφία μαρτυρεί την υψηλή αντιδραστικότητα του αγγειακού συστήματος. Τα άκρα είναι κρύα, μερικές φορές ωχρά, κυανωτικά. Σημειώνεται συχνή, ρηχή αναπνοή, οι ασθενείς αναπνέουν κυρίως με το στόμα τους (σε σχέση με τις οποίες συχνά στεγνώνουν οι βλεννογόνοι του άνω αναπνευστικού συστήματος). Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν αναγκαστική λήξη. Σε ορισμένους ασθενείς, ένας αυξημένος παλμός των καρωτιδικών αρτηριών αποκαλύπτεται ως εκδήλωση της υπερκινητικής κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος.

Η ψηλάφηση στην προκοιλιακή περιοχή, ειδικά στον μεσοπλευρικό χώρο ΙΙΙ - IV κατά μήκος της μεσοκλειστικής γραμμής και στα αριστερά παράλληλα, καθορίζει τις περιοχές πόνου στους μεσοπλεύριους μύες (σε 50% των περιπτώσεων), κατά κανόνα, σε περιόδους επιδείνωσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς, ακούγεται συχνά ένας επιπλέον τόνος στη συστολή στο αριστερό άκρο του στέρνου και στη βάση της καρδιάς (στην αρχή - ο τόνος της εξορίας και στο τέλος - ένα συστολικό κλικ).

Το πιο συνηθισμένο ακουστικό σημάδι είναι συστολικό μουρμούρισμα (σε περίπου 70% των περιπτώσεων). Αυτός ο θόρυβος είναι πολύ τυπικός - αδύναμος ή μέτριος, με μεγάλη περιοχή ήχου από την κορυφή της καρδιάς έως τη βάση (μέγιστος ήχος στο μεσοπλεύριο διάστημα III - IV στην αριστερή άκρη του στέρνου).

Η ιδιαιτερότητα του παλμού σε άτομα με NDC είναι η αστάθεια του: η ευκολία εμφάνισης ταχυκαρδίας με μικρά συναισθήματα και σωματική προσπάθεια. Συχνά, η ταχυκαρδία εμφανίζεται με ορθοστατικό τεστ ή αυξημένη αναπνοή. Σε πολλούς ασθενείς, η διαφορά στον καρδιακό ρυθμό στην κλινική και ορθοστασία μπορεί να είναι 100-200% του αρχικού. Ο ρυθμός παλμού σε άτομα με NDC φτάνει τους 120-130 παλμούς / λεπτό. Τα επεισόδια της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και των παροξυσμών κολπικής μαρμαρυγής είναι σπάνια.

Η αρτηριακή πίεση είναι ευκίνητη, επομένως είναι καλύτερα να μην βασίζεσαι στα αποτελέσματα μιας μόνο μέτρησης. Συχνά η πρώτη μέτρηση δείχνει κάποια υπέρβαση του ανώτερου ορίου του κανόνα, αλλά μετά από 2-3 λεπτά η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μπορεί να προσδιοριστεί η ασυμμετρία της αρτηριακής πίεσης στα δεξιά και στα αριστερά άκρα. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στο 1/3 των περιπτώσεων υπάρχει ήπια διάχυτη πληγή στο επιγάστριο ή γύρω από τον ομφαλό.

Θεραπευτική αγωγή

1. Αιτιολογική θεραπεία

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αντίκτυπος των αγχωτικών καταστάσεων (ομαλοποίηση των οικογενειακών σχέσεων, εξάλειψη των συγκρούσεων κατά την εργασία). Με μια μολυσματική-τοξική μορφή NDC, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας, στη θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης, στην έγκαιρη αμυγδαλεκτομή. Όταν η NDC, λόγω φυσικών και επαγγελματικών παραγόντων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, σε ορισμένες περιπτώσεις - ορθολογική απασχόληση.

2. Ορθολογική ψυχοθεραπεία, αυτόματη εκπαίδευση

Συχνά, μπορεί να είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από τη θεραπεία με φάρμακα. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει την ουσία της νόσου στον ασθενή, να τονίσει την καλή ποιότητά του, μια ευνοϊκή πρόγνωση και τη δυνατότητα ανάρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η πραγματοποίηση ψυχοθεραπείας παρουσία των συγγενών του ασθενούς, προκειμένου να τους ενημερώσετε για την ουσία της νόσου και την πιθανότητα θεραπείας της. Στον ασθενή πρέπει να διδαχθούν τύποι αυτο-ύπνωσης για τη μείωση των δυσάρεστων υποκειμενικών εκδηλώσεων της νόσου. Η αυτο-ύπνωση πρέπει να συνδυάζεται με αυτόματη προπόνηση και χαλάρωση των μυών.

3. Ομαλοποίηση των διαταραγμένων λειτουργικών σχέσεων της σωματικής ζώνης του εγκεφάλου, του υποθαλάμου και των εσωτερικών οργάνων

3.1. Η χρήση ηρεμιστικών

Το βότανο Valerian και Motherwort δεν έχει μόνο ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα «βλαστικό» αποτέλεσμα, δηλαδή, ομαλοποιούν τη λειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους και του υποθάλαμου. Η ρίζα βαλεριάνας ή το βότανο motherwort λαμβάνεται με τη μορφή εγχύσεων (από 10 g ανά 200 ml νερού) 1/4 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα και τη νύχτα για 3-4 εβδομάδες.

3.2. Θεραπεία ηρεμιστικών

Τα ηρεμιστικά έχουν αγχολυτικές ιδιότητες, ανακουφίζουν από συναισθήματα φόβου, άγχους, συναισθηματικής έντασης. Το Elenium συνταγογραφείται σε 0,005-0,01 g 2-3 φορές την ημέρα. Διαζεπάμη (Seduxen, Relanium) - συνταγογραφείται σε δόση 2,5-5 mg 2-3 φορές την ημέρα, με έντονη αίσθηση φόβου, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg. το φάρμακο μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης συμπαθητικών επινεφριδίων. Η φαιναζεπάμη είναι ένα πολύ δραστικό ηρεμιστικό φάρμακο, συνιστάται η λήψη 0,5 mg 2-3 φορές την ημέρα. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - λαμβάνεται 0,01 g 2-3 φορές την ημέρα. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - λαμβάνεται 0,01 g 2-3 φορές την ημέρα. Το Tofisopam (Grandaxinum) είναι ένα καθημερινό ηρεμιστικό, που χρησιμοποιείται σε 0,05-0,1 g 2-3 φορές την ημέρα. Τα ηρεμιστικά λαμβάνονται εντός 2-3 εβδομάδων, ενδείκνυνται ιδιαίτερα πριν από καταστάσεις άγχους. Τα τελευταία χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί φάρμακα όπως το Afobazole (ένα ηρεμιστικό ηρεμιστικό ημέρας που δεν προκαλεί υπνηλία) και το Tenoten (ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα που περιέχει μικροδοσολογίες αντισωμάτων κατά της πρωτεΐνης S-100 του εγκεφάλου)..

3.3. Συνδυασμένα παρασκευάσματα "Belloid" και "Bellaspon"

Μειώνουν τη διέγερση των αδρενεργικών και χολινεργικών δομών, έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στην υποθαλαμική ζώνη του εγκεφάλου. Είναι ένα είδος «φυτικών διορθωτών», ομαλοποιώντας τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Belloid - 1 δισκίο του φαρμάκου περιέχει 30 mg βουτοβαρβιτάλης, 0,1 mg αλκαλοειδών Belladone, 0,3 mg εργοτοξίνης. Εκχωρήστε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Bellaspon (Bellataminal) - 1 δισκίο περιέχει 20 mg φαινοβαρβιτάλης, 0,3 mg εργοταμίνης, 0,1 mg αλκαλοειδών Belladonna. Συνιστώνται 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα.

Ενδείκνυται κυρίως για κατάθλιψη. Η απόκρυψη κατάθλιψης είναι δυνατή όταν η ίδια η κατάθλιψη «καλύπτεται» από μια ποικιλία σωματοευρολογικών διαταραχών. Αυτή η μάσκα (πρωτογενής) κατάθλιψη πρέπει να διακρίνεται από τη δευτερογενή κατάθλιψη στο NDC Η χρήση αντικαταθλιπτικών πρέπει να διαφοροποιείται. Σε περίπτωση άγχους, ταραχώδους κατάθλιψης, η αμιτριπτυλίνη (τρυπτισόλη) εμφανίζεται στα 50-75 mg / ημέρα. με άσθινες μορφές κατάθλιψης - ιμιπραμίνη (Imizin, Melipramine) στα 50-100 mg / ημέρα. Σε σοβαρά συμβάντα υποχονδριακίας, το Teralen συνταγογραφείται στα 20-40 mg / ημέρα, το Sonapax στα 30-50 mg την ημέρα. Σε ήπια κατάθλιψη, το Azafen μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση 0,075-0,125 g την ημέρα. Από τα πιο σύγχρονα φάρμακα, θα πρέπει να σημειωθεί η σιταλοπράμη (Tsipramil), η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Rexetin), η πιρλινδόλη (Pyrazidol). Οι δόσεις των αντικαταθλιπτικών πρέπει να "τιτλοδοτούνται", ξεκινώντας με μικρά (1/2 δισκίο ανά λήψη) και σταδιακά αυξάνονται στο βέλτιστο. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες. Καθώς η κατάθλιψη μειώνεται, οι αντικαταθλιπτικές δόσεις μειώνονται.

3.5. Νοοτροπικά φάρμακα

Βελτιώνουν τις ενεργειακές διεργασίες και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, αυξάνουν την αντίσταση στην υποξία, ενεργοποιούν τις πνευματικές λειτουργίες και βελτιώνουν τη μνήμη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με NDC που εμπλέκονται σε ψυχική δραστηριότητα. Ενδείκνυται για την παρουσία σημείων αδυναμίας, αδυναμίας, διαταραχών υποχονδρίων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρικά στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων που είναι ανθεκτικά στα αντικαταθλιπτικά. Piracetam (Nootropil) - συνταγογραφείται σε κάψουλες ή δισκία 0,4 g 3 φορές την ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 0,8 g 3 φορές την ημέρα. Πιο σύγχρονα και ισχυρά εργαλεία είναι το Phenotropil, το Pantocalcin. Έχει ήπια επίδραση και είναι καλά ανεκτή από το Picamilon.

Ομαλοποιούν την εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία επηρεάζει θετικά τη λειτουργική κατάσταση της σωματικής ζώνης του εγκεφάλου και του υποθάλαμου. Αυτά τα κεφάλαια είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για πονοκεφάλους αγγειοοιδήματος, ζάλη, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας.

Cavinton (vinpocetine) - χρησιμοποιείται σε δισκία 0,005 g, 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Stugeron (cinnarizine) - συνταγογραφείται σε δισκία 0,025 g, 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες.

Instenon forte - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 1 μήνα.

4. Μείωση της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος συμπαθητικών επινεφριδίων

Η ομαλοποίηση του τόνου του συμπαθοαδενικού συστήματος είναι μια παθογενετική μέθοδος για τη θεραπεία της υπερτασικής παραλλαγής του NDC, που χαρακτηρίζεται από υψηλή συμπαθητικοτονία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές..

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη προπρανολόλη (Anaprilin, Inderal, Obzidan) σε ημερήσια δόση από 40 έως 120 mg. Η πορεία της θεραπείας με β-αποκλειστές διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 5-6 μήνες, κατά μέσο όρο 1-2 μήνες. Αφού επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ ή τρία. Κατά τη διάρκεια των περιόδων βελτίωσης, οι β-αποκλειστές μπορούν να ακυρωθούν.

Φυτοθεραπεία

Συμβάλλει στην ομαλοποίηση της σχέσης υποθαλάμου-σπλαχνικού, της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, του ύπνου. Συνιστώνται οι ακόλουθες χρεώσεις..

Συλλογή Νο. 1: χαμομήλι (λουλούδια) 10 g, κρίνος της κοιλάδας (λουλούδια) 10 g, μάραθο (φρούτα) 20 g, μέντα (φύλλα) 30 g, βαλεριάνα (ρίζα) 40 g. Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού της θρυμματισμένης συλλογής. νερό, επιμείνετε για 3 ώρες, βράστε, δροσερό, στραγγίστε. Πάρτε 40 ml (2,5 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια) 5 φορές την ημέρα.

Συλλογή αριθ. 2: motherwort (βότανο) 20 g, βαλεριάνα (ρίζα) 20 g, καλέντουλα (άνθη) 20 g, σπόροι κύμινο (φρούτα) 20 g, άνηθος (σπόροι) 20 g. 1 κουταλάκι του γλυκού συλλογή συλλέξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε 2 h, στέλεχος. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα.

Συλλογή αριθ. 3: Hawthorn (λουλούδια) 20 g, κρίνος της κοιλάδας (λουλούδια) 10 g, λυκίσκος (κώνοι) 10 g, μέντα (φύλλα) 15 g, μάραθο (φρούτα) 15 g, βαλεριάνα (ρίζα) 20 g. 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένη συλλογή ρίχνουμε 1 φλιτζάνι κρύο βραστό νερό, επιμένουμε σε δροσερό μέρος για 3 ώρες και μετά μαγειρεύουμε, κρυώνουμε, σουρώνουμε. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η βελτίωση της φυτικής ιατρικής συμβαίνει μετά από 2-3 εβδομάδες, αλλά η διαρκής επίδραση επιτυγχάνεται μόνο στην περίπτωση της μακροχρόνιας τακτικής πρόσληψης φυτικών εγχύσεων (εντός 6-8 μηνών). Μετά από 1-2 μήνες, εν μέσω καλής υγείας, μπορείτε να κάνετε διαλείμματα για 7-10 ημέρες και μετά το διάλειμμα, αλλάξτε τα τέλη. Για προληπτικούς σκοπούς (ακόμη και με ικανοποιητική κατάσταση), συνιστάται η λήψη τελών για 2 μήνες 2 φορές το χρόνο - την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Το Persen είναι η σύγχρονη συνδυασμένη φυτοπαρασκευή με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αποτελείται από ρίζα βαλεριάνας, μέντα και μέντα λεμονιού. Τα ριζώματα με ρίζες βαλεριάνας περιέχουν αιθέριο έλαιο με μονοτερπένια, σεξουρπένια και λιγότερο πτητικά βαλεριανικά οξέα, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA), γλουταμίνη και αργινίνη, χρησιμοποιούνται για αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τον ύπνο.

Τα φύλλα Melissa έχουν ένα ηρεμιστικό και καρκινογόνο αποτέλεσμα..

Τα δραστικά συστατικά που περιέχονται στα φύλλα βάλσαμου λεμονιού είναι αιθέρια έλαια, μονοτερπένιο αλδεϋδες όπως γεράνι, έλαια νερολίου και κιτρικών, φλαβονοειδή, γλυκοζίτες, μονοτερπένια, τανίνες (ροσμαρινικό οξύ), τριτερπενικά οξέα και πικρές ουσίες. Τα φύλλα μέντας έχουν αντισπασμωδική επίδραση στους λείους μύες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και στις χολερετικές και καρμινικές επιδράσεις. Τα κύρια δραστικά συστατικά που περιέχονται στα φύλλα μέντας περιλαμβάνουν αιθέριο έλαιο με μενθόλη, φλαβονοειδή, φαινολικά και τριτερπενικά οξέα.

Το Persen χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό για αυξημένη νευρικότητα, διαταραχές του ύπνου, αϋπνία, ευερεθιστότητα. αίσθημα εσωτερικής έντασης. Το Persen παρουσιάζεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία Persen και κάψουλες Persen forte. Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται για 2-3 δισκία ή 1-2 κάψουλες. Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.

Για αϋπνία - 2-3 δισκία ή 1-2 κάψουλες μία ώρα πριν τον ύπνο.

Για παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και μόνο με τη μορφή δισκίων. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, κατά μέσο όρο 1 δισκίο 1-3 φορές την ημέρα.

Η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο) και κατά τη γαλουχία (θηλασμός) θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά την αξιολόγηση των αναμενόμενων οφελών για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη. Ακόμη και με την παρατεταμένη χρήση δισκίων ή καψουλών, δεν υπάρχει εξάρτηση.

Με την κατάργηση του Persen, το σύνδρομο στέρησης δεν αναπτύσσεται.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατή η μείωση της ταχύτητας της αντίδρασης, επομένως, δεν συνιστάται η λήψη του πριν από μαθήματα που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Έχουμε εμπειρία στη χρήση του φαρμάκου Persen για 3 εβδομάδες σε 16 ασθενείς, 10 από τους οποίους είχαν καρδιακό τύπο NDC και 6 είχαν σύνδρομο ασθενονευρωτικού παρουσία σωματικών ασθενειών. Η ηλικία των ασθενών κυμαινόταν από 25 έως 45 ετών, μεταξύ των οποίων ήταν 3 άνδρες και 13 γυναίκες. Στην ομάδα ελέγχου (n = 10), συγκρίσιμη σε φύλο και ηλικία με την κύρια ομάδα, χρησιμοποιήθηκε βάμμα βαλεριάνας 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διαπιστώθηκε ότι στην ομάδα χρήσης Persen το επίπεδο άγχους στην κλίμακα Taylor μειώθηκε σημαντικά, ο φυτικός δείκτης Kerdo επέστρεψε στο φυσιολογικό, η σοβαρότητα της κεφαλαλγίας και της καρδιαλγίας στην οπτική αναλογική κλίμακα (ΣΑΣ) μειώθηκε και η ποιότητα ζωής (QL) βελτιώθηκε σε σύγκριση με την ομάδα σύγκρισης.

Φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία, μασάζ, βελονισμός

Για τη ρύθμιση της επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για τη μείωση των εκδηλώσεων του καρδιαγγειακού συνδρόμου, εξωσυστόλες, χρησιμοποιείται ηλεκτροσυσσωμάτωση. Για να αποκτήσετε ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται με συχνότητα 10-25 Hz, από 20 έως 40 λεπτά ημερησίως, η πορεία της θεραπείας είναι 15 συνεδρίες. Σε περίπτωση NDC σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, ο ηλεκτρικός ύπνος συνταγογραφείται με μια σταδιακά αυξανόμενη (μετά από 3-4 συνεδρίες) συχνότητα παλμού (10-40 Hz).

Σε περίπτωση υπερτασικού συνδρόμου, η ηλεκτροφόρηση πραγματοποιείται με 5-10% διάλυμα βρωμιούχου νατρίου ή καλίου, 5% διάλυμα θειικού μαγνησίου, 1% διάλυμα Eufillin, 2% διάλυμα παπαβερίνης, 1% διάλυμα Dibazol, Anaprilin (40 mg ανά διαδικασία) με τη μέθοδο της γενικής έκθεσης ή με το κολάρο μεθοδολογία.

Με υπόταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροφόρηση καφεΐνης. Οι διαδικασίες που διαρκούν 10-20 λεπτά εκτελούνται με ισχύ ρεύματος 5-7 mA, κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 διαδικασίες. Με σοβαρή εξασθένιση, χρησιμοποιείται ένα γαλβανικό κολάρο σύμφωνα με τον Shcherbak, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-20 λεπτά, κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 15-20 διαδικασίες. Με έντονες εκδηλώσεις καρδιολογικού συνδρόμου, συνιστάται ηλεκτροφόρηση διαλύματος Novocaine 5-10%, διάλυμα νικοτινικού οξέος 0,5-1% κυρίως με την τεχνική γενικής έκθεσης ή με την καρδιακή τεχνική (τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στην περιοχή της καρδιάς και στην ενδοκαψική περιοχή).

Με αρρυθμικό σύνδρομο, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση διαλύματος Novocaine 5%, διάλυμα Panangin 2% ή Anaprilin με καρδιακή τεχνική. Με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις υποθαλαμικής δυσλειτουργίας, μπορεί να προταθεί φυτο-αγγειακή παροξυσμός, ενδορινική ηλεκτροφόρηση του Relanium. Η πορεία της θεραπείας - 10 διαδικασίες.

Οι διαδικασίες νερού έχουν θετική επίδραση στους ασθενείς με NDC. Εφαρμόστε μια ποικιλία από ντους, πλύσιμο, στεγνό και βρεγμένο περιτύλιγμα. Η έντονη ηρεμιστική δράση ασκείται από λουτρά βαλεριάνας, κωνοφόρων, οξυγόνου, αζώτου και μαργαριταριών (θερμοκρασία 36-37 ° С) διάρκειας 8–15 λεπτών. Τα λουτρά συνταγογραφούνται κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 μπάνια.

Με έντονη υπεροχή του ενθουσιασμού, καρδιακά και αρρυθμικά σύνδρομα, εμφανίζονται υδροεπεξεργασίες αδιάφορης θερμοκρασίας (35-36 ° C), με υποτασικές - χαμηλότερες θερμοκρασίες (32-33 ° C). Για υπερτασικούς και καρδιακούς τύπους NDC, συνιστώνται λουτρά ραδονίου, υδρόθειου, ιωδίου-βρωμίου. με υποτασική επιλογή - ανθρακικό, ιώδιο-βρώμιο. Η θερμοκρασία του νερού σε όλα τα λουτρά είναι 35–36 ° C, η διάρκεια είναι 8–15 λεπτά, τα λουτρά συνταγογραφούνται κάθε δεύτερη μέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10 μπάνια.

Με έντονη υπεροχή των διεργασιών διέγερσης, το καλύτερο αποτέλεσμα ασκείται από λουτρά ραδονίου και αζώτου, με εξασθένιση - από διοξείδιο του άνθρακα. Τα λουτρά ραδονίου και ιωδίου-βρωμίου είναι επίσης κατάλληλα για οστεοχόνδρωση. Εάν κυριαρχούν τα εγκεφαλικά συμπτώματα, τα τοπικά λουτρά συνιστώνται ως διαδικασία που αποσπά την προσοχή: λουτρά ποδιών (φρέσκα, μουστάρδα), θερμοκρασία λουτρού 40-42 ° C, διάρκεια 10-15 λεπτά. Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφούνται εφαρμογές παραφίνης για τα πόδια (θερμοκρασία παραφίνης 50-55 ° C) για 20-30 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα, φυσικά - 10 διαδικασίες.

Κέρδισε κατανομή στη θεραπεία ασθενών με αεροϊοθεραπεία NDC. Τα Aeroionizers χρησιμοποιούνται για ατομική ("Ovion-S") και συλλογική χρήση ("πολυέλαιος Chizhevsky"). Κατά τη διαδικασία ιονισμού αέρα, σχηματίζονται ιόντα αέρα με επικράτηση αρνητικών ιόντων αέρα. Οι ασθενείς βρίσκονται σε απόσταση 70-100 cm από τη συσκευή, η διάρκεια της συνεδρίας είναι 20-30 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής εισπνέει αέρα φορτισμένο με αρνητικά ιόντα. Η πορεία της θεραπείας είναι 12-14 συνεδρίες. Υπό την επίδραση της αεροϊοθεραπείας, υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης (κατά 5-20 mm Hg), μείωση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της ανταλλαγής αερίων, αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου, εξαφάνιση της αϋπνίας, μείωση των πονοκεφάλων και αδυναμία.

Το μασάζ έχει θετική επίδραση στους ασθενείς με NDC. Οι ασθενείς επωφελούνται από ένα γενικό μασάζ ενίσχυσης · ​​συνιστάται προσεκτικό μασάζ της αυχενικής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης για την οστεοχόνδρωση αυτών των τμημάτων. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του NDC είναι το acupressure, το οποίο μπορεί να εκτελεστεί από τον ίδιο τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Ο βελονισμός ομαλοποιεί τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος. εξαλείφει τη βλαστική-αγγειακή δυστονία. αυξάνει τις προσαρμοστικές δυνατότητες του σώματος. βελτιώνει το μεταβολισμό και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από την κεφαλαλγία και την καρδιαλγία. ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Ο βελονισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με την κλασσική μέθοδο ή με τη μορφή ηλεκτροακουστικού. Η ανασταλτική έκδοση του ИРТ εφαρμόζεται συνήθως με σταδιακή αύξηση του αριθμού των σημείων. Το πρώτο μάθημα περιλαμβάνει 10 συνεδρίες, μετά από διάλειμμα 2 εβδομάδων, συνταγογραφείται ένα δεύτερο μάθημα και μετά από 1,5 μήνες - το τρίτο μάθημα.

Όταν ο βελονισμός χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ανακούφιση από το συναισθηματικό στρες και την ηρεμιστική δράση, τα σημεία είναι tsu-san-li (36E), shenmen (7C), shen-ting (24VG). Για την ανακούφιση του πόνου στην περιοχή της καρδιάς, χρησιμοποιούνται πονοκέφαλοι με την αντανάκλασή τους στους μυς του λαιμού και του προσώπου, χρησιμοποιείται το αναλγητικό αποτέλεσμα των σημείων tian-tu (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng chi (20VB) και buy-hui (20VG) ), wai-guan (5TR), για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης - σημεία wai-guan (5TR), nei-ting (44E), για ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού - san-yin-jiao (6RP). Υπό την επίδραση του ИРТ, παρατηρείται σημαντική βελτίωση στο 65-70% των ασθενών.

Θεραπεία Adaptogen

Οι ασθενείς με NDC είναι πολύ ευαίσθητοι στις καιρικές αλλαγές, στον συνηθισμένο τρόπο σωματικής άσκησης, κακώς προσαρμοσμένοι στις αρνητικές ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις. Τα Adaptogens είναι φυτικά παρασκευάσματα που έχουν τονωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τις λειτουργίες του σώματος στο σύνολό του, αυξάνουν την αντοχή στο σωματικό και διανοητικό στρες, την αντίσταση στις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, επηρεάζουν ευνοϊκά τις μεταβολικές διεργασίες και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Βάμμα Ginseng - συνταγογραφείται για 20-25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Εκχύλισμα Eleutherococcus - 20-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. βάμμα λεμονόχορτου - 25-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Βάμμα Aralia - 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Saparal (το άθροισμα των γλυκοσίδων-αραλοσιδίων που λαμβάνονται από τις ρίζες της aralia) - 0,05 g 3 φορές την ημέρα.

Εκτός από τα προσαρμογόνα φυτικής προέλευσης, χρησιμοποιείται επίσης το Pantocrine (εκχύλισμα υγρού αλκοόλ-νερού από μη οστεοποιημένα κέρατα κόκκινων ελαφιών, κόκκινων ελαφιών ή ελάφια sika) - 30 σταγόνες συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα. Cigapan (εκχύλισμα ελαφόκερας ελαφιού) - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

Τα Adaptogens μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, με την αύξηση της είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης ή η ακύρωσή της. μπορεί να έχει συναρπαστική επίδραση στον ασθενή, οπότε η τελευταία δόση πρέπει να γίνεται αρκετές ώρες πριν τον ύπνο. η διάρκεια της θεραπείας με προσαρμογόνα διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες · κατά τη διάρκεια του έτους, μπορούν να πραγματοποιηθούν 4-5 τέτοια μαθήματα. η πορεία της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται εν αναμονή μιας επιδημίας γρίπης, σε περιόδους ασταθούς καιρού (ειδικά το φθινόπωρο και την άνοιξη), με εντατική ψυχική και σωματική εργασία.

Διόρθωση καιρού

Οι ασθενείς με NDC είναι πολύ μετεωροευαίσθητοι, υπό αντίξοες καιρικές συνθήκες η κατάστασή τους επιδεινώνεται σημαντικά. Συνιστάται η επιλογή και η κλινική εξέταση αυτών των ασθενών. προειδοποίηση για δυσμενείς καιρικές συνθήκες και προληπτικά μέτρα · την προηγούμενη μέρα, αυτήν και την επόμενη μέρα, συνιστάται η χρήση προσαρμογογόνων · συνιστάται επίσης η χρήση βιταμίνης Ε 100 mg 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Προκειμένου να προσαρμοστούν στο κρύο, είναι σκληρά τα σκληρυντικά, καθώς και τα ντους αντίθεσης, τα λουτρά ποδιών, το μπάνιο σε δροσερό νερό, τα λουτρά αέρα, τα ελαφριά ρούχα κατά τη δροσερή περίοδο, τα κρύα λουτρά (18–22 ° С) που ακολουθούνται από εντατικό τρίψιμο με μια πετσέτα..

Περιποίηση σπα

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: αναψυχή, ιατρική διατροφή, κλιματολογικές και τοπικές επιδράσεις, μεταλλικά νερά, κολύμβηση στη θάλασσα, λουτροθεραπεία, φυσιοθεραπεία, υγεία Οι ασθενείς με NDC αποστέλλονται στο θέρετρο οποιαδήποτε στιγμή του έτους. Προτιμώνται τα θέρετρα με ήπιο κλίμα χωρίς απότομες αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση. Για παράδειγμα, αυτά είναι τα θέρετρα της Λετονίας (παραθαλάσσια Ρίγα), της Λιθουανίας (Palanga), της Εσθονίας (Tartu), των περιοχών Λένινγκραντ και Καλίνινγκραντ, Lettsi (Λευκορωσία), της νότιας ακτής της Κριμαίας (Γιάλτα), του Σότσι. Αποτελεσματική θεραπεία σε σανατόρια, καθώς και σε τοπικά προαστιακά σανατόρια.

Βιβλιογραφία

V.V. Skvortsov, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών
A. V. Tumarenko, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
Ο. V. Orlov
Ιατρικό Πανεπιστήμιο Βόλγκογκραντ, Βόλγκογκραντ

Μικτή νευροκυκλοφοριακή δυστονία

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια ονομάστηκε «ασθένεια της ψυχής». Μόνο τον περασμένο αιώνα, μια διαταραχή που επηρέασε την εργασία του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος έλαβε έναν ακριβέστερο ορισμό - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Η προοδευτική φύση της νευροκυκλικής δυστονίας είναι επικίνδυνη για καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας..

Τι είναι μικτός τύπος NDC

Μία από τις επιλογές για βλαστική-αγγειακή δυσλειτουργία, σύμφωνα με τον κωδικό ICD, είναι ένα πολυεθολογικό σύμπτωμα που ενώνει μια ολόκληρη ομάδα διαταραχών. Η ταξινόμηση του IRR μικτού τύπου που λαμβάνεται ως βάση βασίζεται στη συνεκτίμηση της αξίας της αρτηριακής πίεσης. Η αντίδραση των περιφερικών αγγείων μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση (υπέρταση) ή μείωση (υπόταση) της αρτηριακής πίεσης και με συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων που αντικαθιστούν το ένα το άλλο, διαγιγνώσκεται ένας μικτός τύπος νευροκυκλοφοριακής δυστονίας ή NCD.

Αιτιολογικό

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας λειτουργικής διαταραχής. Μεταξύ της λίστας των λόγων για τους οποίους η νευροκυκλοφοριακή δυστονία μικτού τύπου άρχισε να ανησυχεί, υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας. Οι γιατροί αποκαλούν τον τρόπο ζωής την πιο κοινή αιτία της διαταραχής. Ένας μεγάλος κατάλογος τυπικών ενόχων για την εμφάνιση νευροκυκλοφορικής δυστονίας έχει ως εξής:

  • σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • τραύμα κρανίου
  • οξεία μολυσματική ασθένεια
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • φυσική αδράνεια;
  • στρες
  • η έλλειψη ύπνου;
  • υπερκόπωση.

Σημάδια δυστονίας

Μερικά συμπτώματα νευροκυκλοφοριακής δυστονίας είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Μια ποικιλία συμπτωμάτων ή ομοιότητας με άλλες ασθένειες, όπως οι καρδιακές παθήσεις, περιπλέκει τη σωστή διάγνωση. Η λειτουργική διαταραχή δεν ανήκει στην κατηγορία των τελευταίων και τα κύρια συμπτώματα του NDC σε μικτό τύπο είναι:

  1. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, του θώρακα, που μοιάζει με μυρμήγκιασμα. Η διάρκεια τέτοιων «ενέσεων» μπορεί να είναι διαφορετική - από λίγα δευτερόλεπτα έως ώρες και η φυσική ή νευρική πίεση προηγείται της εμφάνισής της.
  2. Παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων (εξωσυστόλη, ταχυκαρδία). Αυτά τα σημεία νευροκυκλοφοριακής δυστονίας συμπίπτουν με καρδιακό τύπο VSD.
  3. Γρήγορη κόπωση.
  4. Ζάλη σε κατάσταση λιποθυμίας, κηλίδες στα μάτια, αίσθημα μη πραγματικότητας.

Πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη της νόσου

  1. Πονοκέφαλος (παλμός, μέτριος, καταπιεστικός) που εμφανίζεται μετά από άσκηση ή συναισθηματικό στρες.
  2. Διαταραχή ύπνου (διαλείπουσα, ανήσυχη) ή αϋπνία και η αφύπνιση συνοδεύει ένα αίσθημα αδυναμίας.
  3. Κρίσεις πανικού.
  4. Μετεωρολογική εξάρτηση.

Πώς διαγιγνώσκεται το NCD;

Διάφορα σημάδια νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, τα οποία σύμφωνα με τον κώδικα ICD αναφέρονται σε φυτοαγγειακή δυσλειτουργία, καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση. Μόνο μια διαφορική προσέγγιση βοηθά στον εντοπισμό NCD μικτού τύπου, χωρίς σύγχυση με μυοκαρδίτιδα, υπέρταση, νευρώσεις και ορισμένες άλλες ασθένειες. Ένα ιατρικό ιστορικό είναι το πρώτο βήμα προς τη σωστή διάγνωση για τον ασθενή και στη συνέχεια ο καρδιολόγος, νευροπαθολόγος, ενδοκρινολόγος θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία για NDC, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • ακτινογραφια θωρακος;
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα);
  • Υπερηχογράφημα (θυρεοειδής αδένας, κοιλιακή κοιλότητα)
  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • ορθοστατική δοκιμή.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο νευροκυκλοφορικής δυστονίας μικτού τύπου

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων δεν είναι σχεδόν αποδεκτό για ιατρική περίθαλψη. Είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε τα σωστά χάπια για VVD ανάλογα με τον μικτό τύπο, επειδή είναι δύσκολο να προβλεφθούν αιχμές πίεσης, άγχος ή πανικός. Η περίοδος προσωρινής βελτίωσης δεν αποτελεί επίσης εγγύηση για πλήρη απελευθέρωση: με την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, μπορεί να επιστρέψει νευροκυκλοφοριακή δυστονία μικτού τύπου. Για τη θεραπεία της διαταραχής, μια αποτελεσματική προσέγγιση παρέχει ένα σύνολο μέτρων, όπως φαρμακοθεραπεία, μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Ψυχοθεραπεία, εκπαίδευση διαλογισμού - αυτή είναι μια πραγματική βοήθεια για τη ρύθμιση της δικής σας συναισθηματικής κατάστασης με νευροκυκλοφοριακή δυστονία. Η επίδραση της ψυχής στη φυσική κατάσταση είναι πολύ μεγάλη, η έλλειψη δεξιοτήτων για τον έλεγχο των συναισθημάτων με το σταθερό αρνητικό χρώμα τους οδηγεί σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Συνεδρίες ψυχοθεραπείας, γνώση τεχνικών που βοηθούν στην αντιμετώπιση του στρες, ομαλοποίηση της καθημερινής αγωγής, φυσιοθεραπεία, σκλήρυνση - όλοι αυτοί είναι αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης VSD μικτού τύπου χωρίς φάρμακα.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία προβλέπει την πιθανή χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά φάρμακα (βάμματα, δισκία) - Βαλεριάνα, Hawthorn, Motherwort, Corvalol, Valocordin.
  2. Ηρεμιστικά για να ηρεμήσουν το νευρικό σύστημα, να μειώσουν τα συναισθήματα του φόβου, να ανακουφίσουν τις κρίσεις πανικού - Seduxen, Diazepam, Medazepam, Phenazepam.
  3. Αντικαταθλιπτικά για νευροκυκλοφοριακή δυστονία - αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη.
  4. Βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - Cavinton, Cinnarizine, Piracetam.

Εναλλακτική θεραπεία της δυστονίας

Για να ξεχάσετε τις αυξήσεις πίεσης, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε χάπια. Οι λαϊκοί θεραπευτές προτείνουν να μην φέρει το σώμα σε υποτονική ή υπερτασική κρίση, αλλά για αυτό θα πρέπει να κάνετε και να πάρετε χρήσιμες θεραπείες: αφέψημα, βάμματα, τέλη, τσάγια με βάση τα βότανα και άλλα δώρα της φύσης.

  1. Συγκομιδή βοτάνων. Σε 5 κουταλιές της σούπας. κουτάλια άγριου τριαντάφυλλου πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια ρίζας Angelica, leuzea, rhodiola, βότανα γκι; 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια ρίζας βαλεριάνας, γλυκόριζα hypericum. Ανακατέψτε, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας, ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, σιγοβράστε σε υδατόλουτρο για περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Επιμείνετε μια μέρα, στη συνέχεια πάρτε μισό φλιτζάνι (100 ml) μισή ώρα πριν από το πρωινό, διάρκεια μαθημάτων - 3 μήνες.
  2. Μαζεύοντας βότανα. Ανακατέψτε τα ίσα μέρη λουλουδιών καλέντουλας, λευκά φύλλα σημύδας, δυόσμο, άνηθο, ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού νερού, μαγειρέψτε για περίπου 10 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για 2 ώρες, πάρτε τρεις έως τέσσερις κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα.
  3. Τσάι από αποξηραμένα μούρα. Πάρτε σε ίσες αναλογίες βατόμουρα, φραγκοστάφυλα, aronia, barberry: αλεσμένα μούρα. Για να προετοιμάσετε ένα φρέσκο ​​ποτό, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μείγμα μούρων, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε για ένα τέταρτο της ώρας και στη συνέχεια πιείτε για να θεραπεύσετε τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία χωρίς δισκία.

Ποιος είναι ο κίνδυνος φυτοαγγειακής δυστονίας μικτού τύπου;

Η νευροκυκλοφοριακή αγγειακή δυστονία δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά επηρεάζει αρνητικά την κοινωνική, προσωπική και οικογενειακή πλευρά της σε οποιαδήποτε ηλικία. Το σώμα πρέπει να εργαστεί για φθορά, το συναισθηματικό φορτίο γίνεται τόσο υψηλό που ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες σε φυσικό επίπεδο: ο ύπνος διαταράσσεται, η απόδοση μειώνεται. Μια βασική προσέγγιση για την αποτροπή της εμφάνισης των αρνητικών συνεπειών της φυτοαγγειακής δυσλειτουργίας - πρόληψη βασισμένη στον σωστό τρόπο ζωής.

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Καρδιοψυχοευρωση

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία (NDC) αναφέρεται σε λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται σε εφήβους, νέους και μεσήλικες. Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία στο ICD 10 αποδίδεται σε διαταραχές σωματομορφών (κωδικός - F45). Κυρίως οι NDC επηρεάζουν τις γυναίκες. Στο 75% των περιπτώσεων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος στους εφήβους, οι γιατροί διαγιγνώσκουν νευροκυκλοφοριακή δυστονία.

Οι καρδιολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov υποψιάζονται ότι ο ασθενής έχει νευροκυκλοφοριακή δυστονία χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίους Ευρωπαίους και Αμερικανούς κατασκευαστές για να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Στόχος του είναι να εξαλείψει την οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή. Ο γιατρός καταρτίζει συλλογικά ένα θεραπευτικό σχήμα για την ασθένεια, χρησιμοποιώντας φάρμακα που έχουν αποτελεσματική επίδραση και έχουν ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Το ιατρικό προσωπικό σέβεται τις επιθυμίες των ασθενών και των συγγενών τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη NDC

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι μια παραλλαγή της βλαστικής-αγγειακής δυσλειτουργίας. Το NDC αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να απομονωθεί η κύρια και δευτερογενής αιτία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας..

Οι ακόλουθες αιτίες της NDC (νευροκυκλοφοριακή δυστονία) είναι γνωστές:

  • Οξείες και χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις.
  • Η οξεία και επαναλαμβανόμενη λοίμωξη του ρινοφάρυγγα.
  • Έκθεση σε φυσικούς και χημικούς παράγοντες (υπερμόνωση, αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, ιονίζουσα ακτινοβολία, δονήσεις και άλλους αρνητικούς παράγοντες παραγωγής)
  • Χρόνια τοξικοποίηση νικοτίνης και αλκοόλ.
  • Καθιστική ζωή;
  • Ανισορροπία ορμονικής ισορροπίας, η οποία παρατηρείται κατά την εφηβεία και την ενηλικίωση.
  • Σωματική και διανοητική υπερβολική εργασία
  • Τραύμα στο κεφάλι.

Η κύρια σημασία στην ανάπτυξη του NDC είναι ένα μακρύ ψυχο-συναισθηματικό άγχος, το οποίο προκαλείται από σημαντικές οξείες και χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις λόγω δυσκολιών στην κοινωνική προσαρμογή.

Η αιτία της ανάπτυξης νευροκυκλοφοριακής δυστονίας μπορεί να είναι κληρονομικά-συνταγματικά χαρακτηριστικά του σώματος - λειτουργική ανεπάρκεια ή υπερβολική αντιδραστικότητα των εγκεφαλικών δομών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου, κακές κοινωνικοοικονομικές συνθήκες. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη NDC περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής και τη χαλάρωση (εργασία τη νύχτα, έλλειψη ύπνου). Με προϋπάρχουσα νευροκυκλοφοριακή δυστονία, οι προδιαθεσικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Τύποι νευροκυκλοφορικής δυστονίας

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι NDC:

  • Καρδιακό (περιλαμβάνει αρρυθμικές και καρδιαλγικές παραλλαγές)
  • Υπερτασικός;
  • Αντιυπερτασική;
  • Μικτός.

Σύμφωνα με το ICD, 10 NDC σύμφωνα με τον καρδιακό τύπο αντιστοιχεί σε καρδιακή νεύρωση. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, οι αυτόνομες διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται κυρίως από το καρδιαγγειακό σύστημα, συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά και διαταραχή στον ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας (εξωσυστολική αρρυθμία, ταχυκαρδία κόλπων). Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία σε υποτονικό και υπερτονικό τύπο αντιστοιχεί σε νευροκυκλοφοριακή αδυναμία σύμφωνα με το ICD-10. Σε ασθενείς που πάσχουν από αυτούς τους τύπους NCD, μετά από αγχωτικά φορτία ή αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ή μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα. Ομαλοποιείται χωρίς λήψη φαρμάκων. Ένας μικτός τύπος νευροκυκλοφορικής δυστονίας χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό καρδιακής νεύρωσης με σημαντικές διακυμάνσεις στον αγγειακό τόνο - παροδική αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση.

Συμπτώματα νευροκυκλοφορικής δυστονίας

Ένα τυπικό σημάδι νευροκυκλοφορικής δυστονίας είναι η αναντιστοιχία μεταξύ της σοβαρότητας των καταγγελιών και της σπανιότητας των αλλαγών κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα κλινικά σύνδρομα του NDC είναι τα πιο συνηθισμένα:

  • Καρδιαλγικός;
  • Υπερκινητική;
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αυτοματισμός.
  • Αλλαγές και έντονη αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
  • Αναπνευστικό (σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας)
  • Σύνδρομο αυτόνομης διαταραχής;
  • Φυτοαγγειακές κρίσεις;
  • Αστενο-νευρωτικό σύνδρομο.

Το καρδιακό σύνδρομο παρατηρείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς που πάσχουν από νευροκυκλοφοριακή δυστονία. Ο πόνος στην καρδιά εμφανίζεται λόγω διαταραχής στον τόνο των στεφανιαίων αρτηριών, υπερβολικού εξαερισμού, της παραγωγής μεγάλου αριθμού κατεχολαμινών και ερεθισμού των καρδιακών συμπλέξεων. Ο πόνος στην καρδιά είναι διαφορετικός. Μπορεί να είναι πόνος, ράψιμο, πίεση, καύση, μώλωπες. Μερικές φορές οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τον πόνο ως αίσθηση ξένου σώματος στο στήθος, που προκαλεί συμπίεση, σφίξιμο στο στήθος.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακό τύπο NCD μπορεί να έχει διαφορετική ένταση - από ήπια έως βασανιστική, αφόρητη, η οποία στερεί τον ύπνο και την ανάπαυση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εντοπισμένο πόνο στην κορυφή της καρδιάς, αλλά συχνά οι ασθενείς σημειώνουν πόνο κοντά στο στέρνο, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, μερικές φορές κάτω από την αριστερή υποκλάβια περιοχή, μεταξύ των ωμοπλάτων. Ο πόνος στο NDC μπορεί να μεταναστεύσει. Η διάρκεια του πόνου είναι από λίγα δευτερόλεπτα έως πολλές ώρες και ακόμη και ημέρες. Συχνά οι ασθενείς χαρακτηρίζουν τον πόνο ως μόνιμο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος με νευροκυκλοφοριακή δυστονία εμφανίζεται σταδιακά, αλλά σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται ξαφνικά.

Εάν ο πόνος δοθεί στον αριστερό βραχίονα ή στο αριστερό μισό του λαιμού, οι καρδιολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov που χρησιμοποιούν σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους αποκλείουν την οξεία μυοκαρδιακή ισχαιμία. Το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται ή μειώνεται με την απόσπαση της προσοχής του ασθενούς. Σε αντίθεση με τη στεφανιαία νόσο, ο πόνος στην καρδιακή περιοχή με NDC.

Ο πόνος σε ασθενείς που πάσχουν από νευροκυκλοφοριακή δυστονία συνοδεύεται από άγχος, άγχος, κακή διάθεση, κατάθλιψη, αίσθημα έλλειψης αέρα. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν φόβο θανάτου. Ο πόνος δεν μειώνεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, ενώ λαμβάνει valocordin, η validol σταματά τον πόνο.

Το υπερκινητικό σύνδρομο εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση της καρδιακής απόδοσης και ταυτόχρονη μείωση της περιφερικής αντίστασης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για καρδιακό παλμό που δεν συνοδεύεται πάντα από αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά την αντικειμενική εξέταση. Οι ασθενείς με NDC αισθάνονται «τραύματα» στην περιοχή της καρδιάς, παλμός των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, «εμβάπτιση», «εξασθένιση», «καρδιακή ανακοπή». Ο παλμός μπορεί να αυξηθεί έως και 130 παλμούς ανά λεπτό με ενθουσιασμό, υπεραερισμό, αλλαγή στη θέση του σώματος.

Με το NDC, η αλλαγή και η αστάθεια της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι αυθόρμητη ή με τη μορφή ανεπαρκούς απόκρισης στη σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, τη μετάβαση από μια οριζόντια θέση σε κατακόρυφο και ενισχυμένο αερισμό. Η πίεση NCD υπερτασικού τύπου μπορεί να αυξηθεί σε οριακές τιμές ή λίγο περισσότερο. Σε ασθενείς που πάσχουν από NCD σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο, καταγράφονται φυσιολογικοί αριθμοί ηρεμίας και χαμηλοί κατά τη φόρτωση.

Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας παρατηρείται στο 85% των ασθενών που πάσχουν από νευροκυκλοφοριακή δυστονία. Οι ασθενείς αξιολογούν τις αισθήσεις τους ως δύσπνοια. Με μια λεπτομερή ερώτηση, αποδεικνύεται ότι αυτό είναι ένα αίσθημα δυσαρέσκειας με την αναπνοή. Εμφανίζεται τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Συχνά οι ασθενείς σημειώνουν ασφυξία, αίσθημα έλλειψης αέρα, αδυναμία εισπνοής βαθιάς, επώδυνη αίσθηση στο άνω μέρος του στέρνου ή στην περιοχή της τραχείας. Η συχνή ρηχή αναπνοή διακόπτεται από βαθιές αναστεναγμούς. Η λιποθυμία μπορεί μερικές φορές να συμβεί λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι αυτόνομες διαταραχές σε ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία εκδηλώνονται με παράπονα αυξημένης εφίδρωσης, παρατεταμένων περιόδων χαμηλού πυρετού. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρούνται αλλαγές από την κλινική εξέταση αίματος, οι βιοχημικές μελέτες δεν αποκαλύπτουν σημάδια φλεγμονής. Ο ασθενής δεν έχει χρόνια εστία λοίμωξης και μολυσματικών ασθενειών.

Οι φυτικές-αγγειακές διαταραχές εκδηλώνονται από πονοκεφάλους, ημικρανίες, οι οποίες προκαλούνται από πτώσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης. Οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών το πρωί και των ποδιών το βράδυ. Η ανάπτυξη του οιδήματος συμπίπτει με το ψυχο-συναισθηματικό στρες, την προεμμηνορροϊκή περίοδο στις γυναίκες. Ο ασθενής έχει κυάνωση των δακτύλων, άκρη της μύτης, λοβούς αυτιών, μαρμάρινο δέρμα, ψύξη των άκρων, εφίδρωση των ποδιών, παλάμες και μασχάλες.

Οι φυτικές κρίσεις σε ασθενείς με NCD συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά, συχνότερα τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή κατά το ξύπνημα. Προχωρούν ανάλογα με τον τύπο του συμπαθητικού-επινεφριδίου, του κόλπου ή του μικτού (παρασυμπαθητικού).

Οι εκδηλώσεις του άσθινου συνδρόμου είναι αδυναμία, αυξημένη κόπωση. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • Εστιάζοντας την προσοχή στα συναισθήματα του ατόμου.
  • Ανησυχία;
  • Ανησυχία;
  • Ευερέθιστο;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • Φόβος για σοβαρή καρδιακή νόσο.
  • Μειωμένη φυσική απόδοση.

Διάγνωση NDC

Στο ΗΚΓ στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από νευροκυκλοφοριακή δυστονία, δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές. Μερικές φορές καταγράφονται μερικές φορές μη ειδικές αλλαγές στο κύμα Ρ, διαταραχές της λειτουργίας του αυτοματισμού και της διέγερσης και υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία. Οι εξτρασυστόλες εμφανίζονται συχνά σε ηρεμία, ειδικά τη νύχτα, και υπό την επήρεια συναισθηματικών παραγόντων..

Σε ορισμένους ασθενείς με NCD, το ΗΚΓ αποκαλύπτει μη ειδικές αλλαγές στο κύμα Τ. Στην περίπτωση της καταχώρισής τους, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις ΗΚΓ:

  • με υπεραερισμό?
  • ορθοστατικός
  • κάλιο;
  • με β-αδρενεργικούς αποκλειστές.
  • με δοσολογία σωματικής άσκησης.

Η μελέτη του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά ερωτηματολόγια που συμπληρώνει ο ασθενής, καθώς και το σχήμα που συμπληρώθηκε από τον γιατρό. Ένας δείκτης δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι παραβίαση των κιρκαδικών ρυθμών του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο προσδιορίζεται μελετώντας τη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού με συνεχή καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (παρακολούθηση Holter), τον υπολογισμό της συχνότητας και των δεικτών χρόνου. Οι καρδιολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov καθιερώνουν τη διάγνωση του NDC μόνο αφού αποκλείσουν όλες τις οργανικές ασθένειες που εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία της νευροκυκλοφορικής δυστονίας

Η θεραπεία του NDC ξεκινά με την ομαλοποίηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, τον σχηματισμό του σωστού τρόπου ζωής, στους ασθενείς παρέχεται μια ισορροπημένη διατροφή, φυσιολογικός ύπνος. Συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Σε περίπτωση δηλητηρίασης και επιβλαβών παραγόντων, συνιστάται να εξαλειφθούν πλήρως..

Οι ψυχοθεραπευτές στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν ορθολογική ψυχοθεραπεία και αυτόματη εκπαίδευση για τη θεραπεία της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας. Στόχος τους είναι να μειώσουν το άγχος, να επιτύχουν ψυχολογική άνεση και να διευκολύνουν την επιστροφή στην κανονική ψυχολογική λειτουργία του ασθενούς. Οι τεχνικές χαλάρωσης (χαλάρωση των μυών, διάφραγμα αναπνοής) και η ψυχολογική εκπαίδευση με στοιχεία ορθολογικής ψυχοθεραπείας (εκπαίδευση σε δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων, δημιουργία οπτικών εικόνων) έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε NDCs..

Ένα θετικό αποτέλεσμα σε περίπτωση ψυχοκινητικής υπερβολικής εργασίας έχει αύξηση της σωματικής δραστηριότητας: τακτική περπάτημα, κολύμπι, δοσολογικές ασκήσεις στο γυμναστήριο. Οι ειδικοί της κλινικής αποκατάστασης αποτελούν ένα μεμονωμένο σύνολο ασκήσεων για κάθε ασθενή. Με το αναπνευστικό σύνδρομο, στον ασθενή διδάσκονται αναπνευστικές ασκήσεις.

Το Validol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φαρμάκων NDCs, συνδυασμένων παρασκευασμάτων που περιλαμβάνουν μενθόλη, φαινοβαρβιτάλη, βάμμα βαλεριάνας, hawthorn, κρίνος της κοιλάδας, belladonna, motherwort. Τα ηρεμιστικά στο NDC έχουν ηρεμιστικό, αγχολυτικό και φυτικό σταθεροποιητικό αποτέλεσμα..

Σε περίπτωση άγχους, ταραχώδους κατάθλιψης, στους ασθενείς συνταγογραφείται αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη, με ασθενικές μορφές κατάθλιψης - ιμιπραμίνη, με σοβαρές υποχονδριακές επιδράσεις, συνταγογραφείται η αλιμεμαζίνη. Εάν το NDC εκδηλώνεται από κρίσεις συμπαθητικών-επινεφριδίων, χρησιμοποιούνται β-αδρενεργικοί υποδοχείς. Υπό την επίδραση των β-αδρενεργικών αναστολέων, μπορεί να μειωθεί το σύνδρομο του ασθενούς. Σε NDCs με συμπαθητικοαγγειακές κρίσεις, η ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με β-αδρενεργικούς αποκλειστές και αγχολυτικά.

Βελτίωση της παροχής αίματος και ενεργειακών διεργασιών, παροχή αίματος στον εγκέφαλο, αύξηση της αντίστασης στην ανεπάρκεια οξυγόνου, βελτίωση της μνήμης και ενεργοποίηση των πνευματικών λειτουργιών των νοοτροπικών φαρμάκων. Συνταγογραφούνται παρουσία συμπτωμάτων ασθένειας, αδυναμίας, διαταραχών υποχονδρίων.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν ευεργετική επίδραση στα NCD:

  • Ηλεκτρονικός ύπνος;
  • Θεραπευτικά λουτρά (άζωτο, κωνοφόρα, οξυγόνο, μαργαριτάρια;
  • Ανεμιστήρας, κυκλικό ντους ή σκιαγραφικό ντους.

Στο νοσοκομείο Yusupov, η νευροκυκλοφοριακή δυστονία αντιμετωπίζεται με μαγνητοθεραπεία, υπέρυθρη θεραπεία με λέιζερ, αεροϊοθεραπεία και θερμικές διαδικασίες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις NDC, καλέστε τον αριθμό τηλεφώνου του νοσοκομείου Yusupov.

Μικτή νευροκυκλοφοριακή δυστονία

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία αποτελεί παραβίαση της λειτουργικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, προκαλώντας αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Δεν συνεπάγεται δομικές αλλαγές στους ιστούς του καρδιακού μυός ή των αιμοφόρων αγγείων. Έχει διάφορους τύπους ανάπτυξης, σύμφωνα με τους οποίους διακρίνονται 4 τύποι της νόσου - ανάλογα με τον υπερτασικό τύπο, καρδιακό, υποτασικό και μικτό. Επηρεάζει αρνητικά την απόδοση λόγω του μεγάλου αριθμού δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η πιο σοβαρή μορφή είναι η νευροκυκλοφοριακή δυστονία μικτού τύπου. Με αυτήν την εξέλιξη, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Το NCD ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς, δεν έχει χρόνια μορφή.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα του μικτού τύπου?

Η σύγκριση με άλλες μορφές της νόσου θα βοηθήσει να κατανοήσουμε τι είναι το NCD μικτού τύπου. Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία προκαλεί δυσλειτουργία στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο κύριος δείκτης είναι η αρτηριακή πίεση. Με υποτονικό τύπο ανάπτυξης, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης, με υπερτασική - αύξηση. Με μικτή δυστονία, παρατηρείται ανεξέλεγκτη αύξηση και μείωση της πίεσης. Αυτό καθιστά δύσκολη όχι μόνο τη διάγνωση της νόσου, αλλά και την κατάσταση του ασθενούς.

Αιτίες εμφάνισης

Η δυστονία δεν είναι μόνο μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά σχετίζεται επίσης άμεσα με το νευρικό σύστημα. Μέχρι τα μέσα του περασμένου αιώνα, ονομαζόταν «ασθένεια της ψυχής», καθώς οι ορατές φυσικές αλλαγές δεν εισάγονται στον ιστό. Με την ανάπτυξη της ιατρικής, οι λόγοι έχουν τεκμηριωθεί λόγω του ότι υπάρχει NDC για κάθε τύπο και συγκεκριμένα μικτού τύπου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συστηματική φυσική υπερβολική εργασία
  • Συχνό στρες
  • Μολυσματική ασθένεια
  • Η έλλειψη ύπνου
  • Έλεγχοι επαγγελματικής έκθεσης
  • Ορμονική αύξηση. Για παράδειγμα, με την εφηβεία σε εφήβους, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με εμμηνόπαυση.
  • Παρατεταμένη επιδείνωση χρόνιων παθήσεων

Σημειώνεται επίσης μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Εάν υπάρχουν συγγενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε αυξάνεται η πιθανότητα να αρρωστήσετε.

Ένας μικτός τύπος δυστονίας εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς. Η ώθηση για ανάπτυξη μπορεί να είναι είτε ένας παράγοντας είτε ένας συνδυασμός λόγων, που υποστηρίζονται από κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα. Ο κύριος παράγοντας είναι η ψυχολογική κατάσταση, η παρουσία αγχωτικών καταστάσεων στη ζωή.

Αυτό δείχνει την παρουσία NDC?

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του μικτού τύπου είναι ένας εκτενής κατάλογος συμπτωμάτων που είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Η κύρια πηγή δυσφορίας είναι τα άλματα στην αρτηριακή πίεση. Ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας ή την κατάσταση του ασθενούς, η πίεση μπορεί να μειωθεί απότομα ή επίσης να αυξηθεί. Αυτό συνεπάγεται καταθλιπτική κατάσταση, καθώς και επιδείνωση της γενικής κατάστασης και απώλεια απόδοσης. Άλλα συμπτώματα ποικίλλουν σε ασθενείς, αλλά κυρίως αυτά είναι:

  • Πονοκέφαλοι. Ανάλογα με το δείκτη πίεσης, μπορεί να είναι περιοδικά ή μόνιμα.
  • Δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία
  • Δυσπεψία
  • Πόνος στο στήθος. Μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - μυρμήγκιασμα, θαμπό
  • Υπερβολική εφίδρωση σώματος
  • Ευερεθιστότητα, άγχος
  • Ζάλη, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, λιποθυμία
  • Μειωμένη καρδιακή συχνότητα. Ταχυκαρδία, βραδυκαρδία
  • Αυξανόμενη κόπωση κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας
  • Υπερευαισθησία στις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες

Ο μικτός τύπος ανάπτυξης συνδυάζει τα συμπτώματα των υπόλοιπων ποικιλιών της νόσου. Η αφθονία όλων αυτών των αρνητικών παραγόντων οδηγεί γρήγορα ένα άτομο σε καταθλιπτική κατάσταση, κατάθλιψη, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας..

Διάγνωση

Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με διάφορες ασθένειες και της απουσίας στενά στοχευμένων σημείων, είναι προβληματικό να διαγνωστεί η NDC. Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας θα βοηθήσει μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση. Περιλαμβάνει:

  • ΗΚΓ. Ανιχνεύει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Πραγματοποιείται σε ήρεμη κατάσταση και μετά την άσκηση.
  • Υπέρηχος Εξαλείφει τη σωματική βλάβη ή αλλοίωση του καρδιακού ιστού
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Η παρουσία ή απουσία αποκλίσεων στην περιεκτικότητα σε κάλιο, μαγνήσιο.

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μικτή δυστονία τύπου στο πρώτο ραντεβού του γιατρού λόγω του μεγάλου όγκου συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, 10 διαφορετικά σημεία μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογίες..

Θεραπευτική αγωγή

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά απαιτείται θεραπεία. Η πορεία της νόσου επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση, μειώνει την απόδοση, αυξάνει την ευερεθιστότητα δημιουργεί προβλήματα στην οικογένεια και την ομάδα. Δεν έχει εφευρεθεί μια αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή για NDC μικτού τύπου, επομένως, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας για την ομαλοποίηση της ψυχοσωματικής κατάστασης. Οι συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Ομαλοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης. Το σώμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας λειτουργεί στο όριο, επομένως είναι σημαντικό να μην σπαταλάτε μάταια την ενέργειά σας.
  • Αποκλεισμός αγχωτικών καταστάσεων. Αυτό θα βοηθήσει στην αλλαγή της εργασίας ή του περιβάλλοντος.
  • Εξάλειψη των επιπτώσεων των επιβλαβών ουσιών στο χώρο εργασίας, εάν υπάρχουν.
  • Θεραπεία ασθενειών που προκαλούν δυστονία. Παρουσία επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών. Το αλκοόλ και ο καπνός έχουν αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ένας θετικός παράγοντας στη θεραπεία θα είναι η χαλάρωση σε περιοχές θερέτρου ή σε σανατόρια. Πριν ταξιδέψετε, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την αυξημένη ευαισθησία στις αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, καθώς και στις πτώσεις πίεσης. Συνιστάται να χαλαρώσετε σε μια οικεία κλιματική ζώνη.

Επιπλέον, συνταγογραφείται ψυχοθεραπεία - εκπαίδευση σε διαλογισμό, χαλάρωση, εργασία με ψυχολόγο. Ένα μασάζ βελονισμού ή χαλάρωσης θα είναι επίσης χρήσιμο. Θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κόπωσης, στη βελτίωση της ροής του αίματος..

Με μια παραμελημένη μορφή και μια έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται επιπλέον ηρεμιστικά: βάμμα βαλεριάνας, κοραλόλη, έγκυλο, βάμμα μητρικού μύκητα. Η λήψη αυτών των φυτικών φαρμάκων θα μειώσει την ταλαιπωρία από τις επιθέσεις ταχυκαρδίας και θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Σε κρίσεις πανικού, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά που ανακουφίζουν τον φόβο, έχει ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα..

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η έναρξη των συμπτωμάτων, οπότε ο γιατρός πραγματοποιεί λεπτομερή διαβούλευση με τον ασθενή. Περιγράφει λεπτομερώς τον τρόπο δράσης και ποια φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας της επίθεσης..

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες ανάπτυξης παθολογίας?

Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής μειώνει σημαντικά την πιθανότητα αυτής της ασθένειας. Η προσεκτική στάση για ύπνο, ξεκούραση και εργασιακά καθεστώτα θα αποκλείσει την πιθανότητα υπερβολικής εργασίας. Κανένα άτομο δεν μπορεί να εξαλείψει εντελώς τις αγχωτικές καταστάσεις, αλλά είναι δυνατόν να αλλάξει η αντίδραση σε αυτές. Μην πάρετε τα πάντα στην καρδιά για να μην έχετε προβλήματα με αυτό.

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία οποιουδήποτε τύπου ανάπτυξης περιπλέκει σημαντικά τη ζωή. Η συναισθηματική αστάθεια, η οποία είναι μία από τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, μπορεί να επιδεινώσει τις σχέσεις με τους αγαπημένους και τους συναδέλφους. Επομένως, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως εάν εμφανιστούν δυσάρεστες καταστάσεις ή συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την γρήγορη απαλλαγή από την ασθένεια, καθώς και την απουσία υποτροπής.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Το αλκοόλ αυξάνει ή μειώνει το σάκχαρο στο αίμα
    Για άτομα που προτιμούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δεν τίθενται ερωτήματα σχετικά με την επιτρεπόμενη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Αλλά οι περισσότεροι διαβητικοί ενδιαφέρονται να απαντήσουν στο ερώτημα πώς το αλκοόλ επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Ανεύρυσμα
    Αλγόριθμος 6 Πίεση δακτύλου
    Ψηφιακή αρτηριακή πίεση.Ένδειξη: εξωτερική αρτηριακή αιμορραγίαΔεν απαιτείται εξοπλισμός.Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την περιοχή του τραυματισμούΒεβαιωθείτε ότι ο σωστός αλγόριθμος για αυτόν τον ασθενή
  • Πίεση
    MedGlav.com
    Ιατρικός κατάλογος ασθενειώνΤύποι αίματος. Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh. ΟΜΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
    Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι διάφορες πρωτεΐνες (συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες) μπορεί να είναι στο αίμα, ένας συνδυασμός (παρουσία ή απουσία) από τους οποίους σχηματίζει τέσσερις ομάδες αίματος.

Σχετικά Με Εμάς

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική παθολογία, που εκδηλώνεται από μια αλλαγή στην απόδοση της ινσουλίνης - την ορμόνη του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζονται διαταραχές σε όλα τα επίπεδα των μεταβολικών διεργασιών, και ιδιαίτερα όσον αφορά τους υδατάνθρακες, με επακόλουθες αλλαγές στο καρδιακό σύστημα, την πέψη, τις νευρικές, ουροδομές.