Αναιμία φολικής ανεπάρκειας

Η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος (FA) είναι μια αιματολογική ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας φολικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν ορισμένες αρνητικές διεργασίες, από τις οποίες η παραβίαση του σχηματισμού αίματος θεωρείται η πιο επικίνδυνη..

Αιματολογική ανεπάρκεια φολικού οξέος

Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με αυτήν την ουσία, η ανεπάρκεια της οποίας διαταράσσει το έργο ολόκληρου του οργανισμού και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, στα πρώτα σημεία, πρέπει σίγουρα να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αιτίες

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος ICD 10 χωρίζεται σε διάφορα υποείδη:

  • σχετίζονται με την ανθρώπινη διατροφή,
  • φαρμακευτική αγωγή,
  • αλλο,
  • απροσδιόριστος.

Από εδώ υπάρχουν πολλές κατηγορίες λόγων λόγω των οποίων ένα άτομο αναπτύσσει FA ή απλώς αναιμία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη θρεπτικών συστατικών,
  • γαστρεντερικά προβλήματα,
  • δυσβολία και παράσιτα,
  • παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων,
  • υπερβολική ανάγκη σώματος για αυτό το οξύ.

Θα πρέπει να εξεταστούν ξεχωριστά..

Διατροφικό ζήτημα

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο μεγαλύτερος αριθμός γεγονότων της εκδήλωσης της νόσου σχετίζεται με ανεπάρκεια οξέος στην καθημερινή διατροφή ενός ατόμου. Δηλαδή, η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος εμφανίζεται λόγω υποσιτισμού.

Παίρνουμε τα απαραίτητα αποθέματα οξέος από τα τρόφιμα. Εάν η διατροφή ενός ατόμου είναι αρκετά σπάνια και μονότονη, τότε μια επαρκής ποσότητα δεν θα εισέλθει στο σώμα του και ο κίνδυνος σχηματισμού αναιμίας θα αυξηθεί.

Παίρνουμε το φολικό οξύ που χρειάζεται ο οργανισμός από:

  • συκώτι βοείου κρέατος,
  • ωμά λαχανικά, κυρίως πράσινα,
  • αυγά,
  • τυριά,
  • όσπρια,
  • ψωμί πίτουρου ολικής αλέσεως,
  • εσπεριδοειδές,
  • αβοκάντο,
  • ζύμη μαγιάς,
  • μέλι.

Εάν αυτά τα τρόφιμα δεν περιλαμβάνονται στη διατροφή σας, η πιθανότητα FA θα αυξηθεί σημαντικά. Ναι, οι ουσίες υπάρχουν επίσης σε πολλά άλλα προϊόντα, μόνο η συγκέντρωσή τους εκεί είναι πολύ μικρότερη.

Αυτά τα τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ.

Γαστρεντερικά προβλήματα

Σχεδόν κάθε ασθένεια που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί δυνητικά να προκαλέσει FA. Οι γιατροί το εξηγούν με την ατελή απορρόφηση μιας ουσίας από το σώμα μας, ακόμα και όταν είμαστε εντελώς υγιείς..

Με μικρές αποκλίσεις στον πεπτικό σωλήνα, παρατηρείται αμέσως έλλειψη ιχνοστοιχείων. Αυτό είναι δυνατό με:

  • γαστρικό έλκος,
  • έλκος δωδεκαδακτύλου,
  • ηπατίτιδα,
  • κίρρωση του ήπατος (παθολογία σε χρόνια μορφή),
  • κοιλιοκάκη,
  • γαστρίτιδα,
  • εντερίτιδα και γαστρεντερίτιδα.

Όλες αυτές οι παθολογίες διακρίνονται από το γεγονός ότι μολύνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του ανθρώπινου εντέρου (λεπτή), λόγω της οποίας διαταράσσεται η απορρόφηση όλων των θρεπτικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του φολικού οξέος..

Επομένως, τα άτομα με αυτές τις ασθένειες αναφέρονται σε μια ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου. Συνιστάται να ελέγχουν τακτικά το επίπεδο της ουσίας λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος για να εντοπίσουν έγκαιρα την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας και την αποτελεσματική θεραπεία της..

Με δυσβολία και παράσιτα στο έντερο, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος

Δυσβακτηρίωση και παράσιτα

Η αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος εκδηλώνεται σε άτομα που πάσχουν από εντερική δυσβολία. Ταυτόχρονα, στη μικροχλωρίδα υπάρχει μείωση του επιπέδου των φυσιολογικών και ωφέλιμων μικροοργανισμών, οι οποίοι αντικαθίστανται από παθογόνους.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί διαταράσσουν τη διαδικασία απορρόφησης. Εάν η δυσβολία διαρκεί πολύ, το σώμα εμφανίζει σοβαρή ανεπάρκεια ουσιών. Αλλά με τέτοιες παραβιάσεις, η FA συνήθως προχωρά με ήπια μορφή.

Σοβαρές μορφές της νόσου είναι δυνατές με παρασιτικές λοιμώξεις. Πολλοί οργανισμοί όπως τα ελμίνθια καταναλώνουν φολικό οξύ. Εάν περισσότερες από 1 μονάδες παρασίτων εμφανίζονται μέσα σε ένα άτομο, αυτό μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Υπερβολική ανάγκη

Μια διάγνωση είναι επίσης δυνατή όταν το φολικό οξύ είναι αρκετό και μερικές φορές δεν υπάρχουν παθολογίες.

Στην ιατρική, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Παρατηρούνται με:

  • κακοήθη νεοπλάσματα,
  • ψωρίαση,
  • δερματίτιδα,
  • εγκυμοσύνη.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς ποια είναι η αιτιολογία της νόσου, προκειμένου να επαληθευτεί η ασφάλειά της ή να αρχίσει η θεραπεία της δυσαπορρόφησης ιχνοστοιχείων εγκαίρως. Ο ελάχιστος ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση αίματος.

Φάρμακα

Μια παρενέργεια με τη μορφή FA είναι επίσης δυνατή με αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού για τη λήψη φαρμάκων..

Δοκιμή: Τι γνωρίζετε για το ανθρώπινο αίμα?

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων, όπως η Διφαινίνη, η Κυκλοσερίνη και η Μεθοτρεξάτη, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αναιμία λόγω έλλειψης φολικού οξέος..

Το πρόβλημα με αυτά τα φάρμακα είναι ότι δεν μπορείτε να σταματήσετε να τα παίρνετε, επειδή συνταγογραφούνται για σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες. Για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια της ουσίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ταυτόχρονα σύμπλοκα βιταμινών ή άλλα φάρμακα που αντισταθμίζουν την έλλειψη φολικού οξέος και άλλων συστατικών.

Συμπτωματολογία

Στα συμπτώματά του, η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι παρόμοια με άλλους τύπους αναιμίας. Υπάρχουν όμως αρκετά χαρακτηριστικά σημεία και αισθήσεις που εκδηλώνονται πιο έντονα και απαιτούν αυξημένη προσοχή από τον ασθενή.

  1. Αίσθηση εμβοής, γενική αδυναμία του σώματος και ζάλη. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας και δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, η ικανότητα εργασίας του μειώνεται σημαντικά, η διαρκής χαρακτηριστική δυσφορία γίνεται αισθητή λόγω του θορύβου και του πονοκέφαλου. Το πρόβλημα των συμπτωμάτων είναι ότι οι άνθρωποι σπάνια δίνουν προσοχή σε αυτό, αποδίδοντας τα πάντα στη συνηθισμένη κόπωση. Αυτό δεν συνιστάται. Με την πρώτη υποψία, ζητήστε βοήθεια. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε την FA στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της και να ξεκινήσετε επαρκή θεραπεία..
  2. Αίσθημα παλμών, σημάδια επίμονης ταχυκαρδίας και δύσπνοια Έτσι, το σώμα δείχνει ότι προσπαθεί να αντισταθμίσει την προκύπτουσα ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το αναπνευστικό σύστημα, μαζί με το καρδιαγγειακό σύστημα, περιλαμβάνει έναν βελτιωμένο τρόπο λειτουργίας, προσπαθώντας να αυξήσει τη ροή του ελλείποντος οξυγόνου. Σαφέστερα, αυτά τα σημεία είναι εμφανή στους ηλικιωμένους ασθενείς. Η δύσπνοια είναι συνήθως βραχυπρόθεσμη και η ταχυκαρδία εκδηλώνεται συνεχώς.
  3. Λεύκανση του δέρματος. Οι ειδικοί αποκαλούν λεύκανση του δέρματος το πιο εντυπωσιακό σημάδι της ανάπτυξης αναιμίας. Είναι εύκολο να το προσέξετε κατά την οπτική εξέταση του ασθενούς. Εάν είναι αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, τότε το δέρμα θα εμφανιστεί σε όλο το σώμα. Το σύμπτωμα εμφανίζεται αμέσως, μόλις το επίπεδο αιμοσφαιρίνης πέσει στο σώμα και διαρκεί πολύ. Παράλληλα, οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι λόγω της λεύκανσης του δέρματος, αρχίζουν να αντιλαμβάνονται το κρύο πιο έντονα.
  4. Τα μαλλιά, το δέρμα και τα νύχια του ασθενούς. Το δέρμα ξηραίνεται γρήγορα, τα νύχια και τα μαλλιά σπάνε, γίνονται πιο λεπτά. Αυτή η συμπτωματολογία προκαλείται από σοβαρή έλλειψη οξυγόνου στο σώμα, επομένως υπάρχει παραβίαση των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών. Τα μαλλιά ενός ατόμου όχι μόνο γίνονται πιο λεπτά και στεγνά, αλλά η ανάπτυξή τους σταματά. Η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμους τραυματισμούς. Ακόμα και μικρές γρατζουνιές επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος. Εμφανίζονται λιγότερο συχνά και παρατηρούνται σε εκείνους που δεν κάνουν θεραπεία.

Μερικοί άνθρωποι έχουν διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα τους, όταν μετά από φαγητό υπάρχει δυσκοιλιότητα ή σοβαρή διάρροια, η οποία συνοδεύεται συνεχώς από αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι. Όχι τόσο σπάνια, οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρό πόνο στην εντερική περιοχή.

Ένα από τα συμπτώματα της αναιμίας είναι το ξηρό δέρμα

Διαγνωστικά

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, η διάγνωση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να εκτελέσετε πολλές εργασίες ταυτόχρονα.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει:

  • εντοπίστε και επιβεβαιώστε το γεγονός της αναιμίας που προκαλείται από την έλλειψη αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο σώμα,
  • προσδιορίστε την τρέχουσα σοβαρότητα της αναγνωρισμένης νόσου,
  • ανακαλύψτε τους λόγους που οδήγησαν σε μια τέτοια ασθένεια.

Αυτό απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση. Το κύριο εμπόδιο είναι ο ίδιος ο ασθενής, ο οποίος για μεγάλο χρονικό διάστημα αγνοεί πεισματικά τα συμπτώματα και συνδέει την κακή του υγεία με κόπωση στην εργασία ή άλλες αιτίες.

Εάν βρεθείτε με ένα ή περισσότερα από τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος, φροντίστε να αναζητήσετε συμβουλές και να περάσετε από όλα τα στάδια της διάγνωσης.

Η περιεκτική εξέταση περιλαμβάνει πολλά σημαντικά γεγονότα και αναλύσεις:

  • εξέταση αίματος (βιοχημική έκδοση και γενική),
  • ουροανάλυση,
  • ανάλυση που καθορίζει το τρέχον επίπεδο της ουσίας που λείπει,
  • δοκιμή παρασίτων,
  • παρακέντηση μυελού των οστών,
  • πρόσθετες εξετάσεις αίματος,
  • ακτινογραφία,
  • φυσική εξέταση κ.λπ..

Πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις ενδέχεται να απαιτούνται κατά την κρίση του ιατρού..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Συνήθως, η θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος σε ασθενείς δεν απαιτεί πολύπλοκες και μακρές δραστηριότητες. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα και αποτελεσματικά αυτόν τον τύπο αναιμίας. Έτσι το άτομο θα επιστρέψει το προηγούμενο επαρκές επίπεδο οξέος και θα απαλλαγεί από τα συμπτώματα.

Νοσηλεία κατά την ανίχνευση αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι απαραίτητη σε σπάνιες καταστάσεις. Υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις όταν ένας ασθενής εισάγεται σε νοσοκομείο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή αναιμία, η οποία συνοδεύεται από πτώση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / l,
  • ασθενής ανήκει σε γεροντική ή ηλικιωμένη ομάδα ηλικίας,
  • η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές ταυτόχρονες παθολογίες,
  • κατά τη διάγνωση, διαπιστώθηκε έλλειψη βιταμίνης Β (Β12),
  • ο ασθενής παρουσίασε επικίνδυνες επιπλοκές που απαιτούσαν παρακολούθηση και έλεγχο εντός του ασθενούς.

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, δεν είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς απαλλάσσονται μόλις αρχίσει να παρατηρείται θετική δυναμική στις εξετάσεις αίματος. Κατά μέσο όρο, είναι 3 - 5 ημέρες.

Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για θεραπεία στο σπίτι με την υποχρεωτική τήρηση ιατρικών συνταγών..

Οι αρχές της θεραπείας σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς (κατ 'οίκον) δεν διαφέρουν. Η θεραπεία βασίζεται σε δύο βασικούς κανόνες..

  1. Εξάλειψη των λόγων. Πρώτα πρέπει να αντιμετωπίσετε τις αιτίες που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιπαρασιτικά φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία προβλημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα φάρμακα, ανάλογα με την προέλευση της αναιμίας. Εάν η αιτία του FA είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος, τότε πρέπει να παρακολουθήσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης σε μια εξειδικευμένη κλινική. Χωρίς αυτό, δεν έχει νόημα να αυξηθεί το επίπεδο φολικού οξέος. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ, θα είναι πάντα ανεπαρκές. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η FA χωρίς να σταματήσετε να πίνετε.
  2. Επαναφορά φυσιολογικών επιπέδων ύλης. Εάν η ασθένεια ανιχνευόταν στα αρχικά στάδια και προχωρήσει σε ήπια μορφή, τότε κάθε μέρα ο ασθενής πρέπει να παίρνει 1 έως 5 mg. φολικό οξύ για 4 έως 6 εβδομάδες. Εδώ το πρόβλημα είναι ότι οι βελτιώσεις παρατηρούνται μετά από μια εβδομάδα. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς σταματούν να παίρνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες και λάβετε κατά τη διάρκεια του χρόνου που κάλεσε ο θεράπων ιατρός. Σε σοβαρή αναιμία, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αυξημένη δόση του φαρμάκου και παράλληλα με τις ληφθείσες βιταμίνες Β12. Το φολικό οξύ λαμβάνεται καθημερινά για τουλάχιστον 5 mg. κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου.

Με την προϋπόθεση ότι θα δείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την FA γρήγορα και αποτελεσματικά..

Με ήπια μορφή αναιμίας, λαμβάνεται φολικό οξύ

Προληπτικά μέτρα

Αν και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί η αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος, είναι καλύτερο να το αποτρέψουμε από την ανάπτυξη.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες πρόληψης. Οι γιατροί συμβουλεύουν:

  • οργανώστε μια σωστή διατροφή, η οποία θα περιλαμβάνει μια ποικιλία προϊόντων,
  • Πάρτε παρασκευάσματα του ελλείποντος οξέος, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό (αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εγκύους),
  • προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση αλκοόλ,
  • Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο μόνο στην ποσότητα που ορίζεται από τις οδηγίες ή το γιατρό σας,
  • παρακολουθήστε την υγεία σας, ανταποκριθείτε εγκαίρως σε οποιαδήποτε συμπτώματα και ξεκινήστε τη θεραπεία.

Η FA δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή παθολογία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες λόγω αναιμίας. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό, υποβληθείτε σε εξέταση και θεραπεία.

Μην ξεχάσετε να εγγραφείτε, να αφήσετε τα σχόλιά σας και να μοιραστείτε συνδέσμους στον ιστότοπό μας με φίλους!

Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος (ανεπάρκεια βιταμίνης Β9). Αναιμία ανεπάρκειας μεγαλοβλαστικού φολικού οξέος και μεγαλοβλαστική διατροφική αναιμία

Η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος εμφανίζεται εάν το ανθρώπινο σώμα έχει πολύ λίγη βιταμίνη Β9 - φολικό οξύ. Αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για τον οργανισμό να παράγει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για τη μεταφορά οξυγόνου σε όλα τα εσωτερικά όργανα, τους μυς. Εάν ένα άτομο δεν έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη κατάσταση - αναιμία. Αυτό οδηγεί σε μια συνεχή αίσθηση αδυναμίας και κόπωσης..

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει ανεπάρκεια φολικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών, όπως η spina bifida. Με αυτό το ελάττωμα, η σπονδυλική στήλη αποκτά ακανόνιστο σχήμα. Εάν η μητέρα θα λάβει φολικό οξύ ως συμπλήρωμα διατροφής, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος ελαττωμάτων στο παιδί ή να εξαλειφθεί πλήρως.

Οι λειτουργίες του φολικού οξέος στο σώμα. Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια φολικού οξέος. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β9

Σύμφωνα με τους ειδικούς της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, η λήψη αρκετού φολικού οξέος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και καρδιακών παθήσεων σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά σε ηλικιωμένους.

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος (σε αυτή τη μορφή το Β9 απορροφάται στο σώμα) στο αίμα προκαλεί επίσης μια κατάσταση όπως η μεγαλοβλαστική αναιμία. Το φολικό οξύ είναι απαραίτητο για τον οργανισμό να παράγει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Όντας μία από τις βιταμίνες Β, αυτή η ένωση βοηθά το σώμα να παράγει όχι μόνο νέα κύτταρα αίματος με φυσιολογική λειτουργία, αλλά και άλλα κύτταρα.

Εικόνα 1. Λειτουργία φολικού οξέος στο σώμα

Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν αρκετό φολικό οξύ για να τρώνε με τα τρόφιμα που τρώνε καθημερινά. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι είτε δεν καταναλώνουν αρκετά τρόφιμα με Β9 ή έχουν προβλήματα με την κανονική απορρόφηση αυτής της βιταμίνης. Το φολικό οξύ υπάρχει σε τρόφιμα όπως φυλλώδη πράσινα λαχανικά, φρέσκα φρούτα, σπόρους, δημητριακά, κρέας, συμπεριλαμβανομένου του κοτόπουλου, του βοείου κρέατος και του χοιρινού κρέατος, και Β9 στη μαγιά. Κατά την τελευταία δεκαετία, τα ράφια των καταστημάτων είχαν αρκετά προϊόντα εμπλουτισμένα τεχνητά με φολικό οξύ.

Το αλκοόλ παρεμβαίνει στην απορρόφηση του φολικού οξέος, έτσι τα άτομα με αλκοολισμό ή εκείνα που πίνουν αλκοόλ περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα μπορεί επίσης να έχουν ανεπάρκεια φολικού οξέος. Σε άτομα με τόσο σοβαρές ασθένειες της κατώτερης πεπτικής οδού, για παράδειγμα, κοιλιοκάκη ή κακοήθεις όγκους του πεπτικού συστήματος, η ανεπάρκεια Β9 είναι συνεχώς παρούσα.

Η ανεπάρκεια φολικού οξέος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αύξησης της ποσότητας φολικού οξέος που απαιτείται από το έμβρυο. Απορροφάται από το σώμα σε μικρές ποσότητες, καθώς ο όγκος του μπαίνει στο παιδί. Έμετος και επιθέσεις πρωινής ασθένειας, ανορεξίας και κακών διατροφικών συνηθειών - όλα αυτά σημαίνει ότι η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος υπάρχει στο 90% των 100. Η έλλειψη Β9 οδηγεί σε ένα άλλο επικίνδυνο ελάττωμα, όπως η ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο.

Η αδυναμία απορρόφησης φολικού οξέος μπορεί επίσης να είναι κληρονομικό ελάττωμα. Η κληρονομική συγγενής φολική δυσαπορρόφηση είναι ένα γενετικό πρόβλημα στο οποίο ένα άτομο δεν είναι σε θέση να απορροφήσει το Β9 που εισέρχεται στα έντερα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί έγκαιρη εντατική θεραπεία, διαφορετικά το άτομο διατρέχει κίνδυνο διανοητικής αναπηρίας..

Ορισμένα φάρμακα που αποτρέπουν νευρολογικές επιθέσεις, όπως φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, φαινοβαρβιτάλη, μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση του φολικού οξέος. Αυτό μπορεί να διορθωθεί λαμβάνοντας ένα συμπλήρωμα διατροφής με B9..

Πότε διατρέχετε τον κίνδυνο να πάρετε αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος?

  1. Με τη συνεχή χρήση θερμικά επεξεργασμένων τροφίμων.
  2. Με αυστηρή διατροφή.
  3. Με υπερβολικό αλκοόλ.
  4. Με άλλους τύπους αναιμίας.
  5. Κατά τη λήψη φαρμάκων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου.
  6. Κατα την εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Κάθε άτομο έχει έλλειψη Β9 που εκφράζεται με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά κοινά συμπτώματα που βιώνει κάθε ασθενής. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ανώμαλη ωχρότητα του δέρματος.
  • μειωμένη όρεξη
  • αυξημένη ευερεθιστότητα
  • έλλειψη ενέργειας ή κόπωσης πολύ γρήγορα.
  • διάρροια;
  • λεία επιφάνεια της γλώσσας.
  • η εμφάνιση ελκών στην στοματική κοιλότητα.
  • θαμπά μαλλιά;
  • κακή ανάπτυξη των νυχιών, των μαλλιών
  • συνεχής αίσθηση κρύου, πονοκεφάλους που δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη φαρμάκων.
  • μειωμένη συγκέντρωση, απώλεια βάρους και όρεξη, έλλειψη διατροφικού ενδιαφέροντος για οποιαδήποτε προϊόντα.

Πρόσθετα συμπτώματα: δυσκοιλιότητα, εμβοές, απώλεια μαλλιών, δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση, μυϊκές συσπάσεις, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο στα άκρα, πολύ σύντομος ή ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες.

Αναιμία ανεπάρκειας μεγαλοβλαστικού φολικού οξέος. Μεγαλοβλαστική διατροφική αναιμία

Αναιμία ανεπάρκειας μεγαλοβλαστικού φολικού οξέος

Τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας μεγαλοβλαστικού φολικού οξέος είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της φυσιολογικής ανεπάρκειας Β9 που σημειώθηκαν παραπάνω.

Μεγαλοβλαστική διατροφική αναιμία

Αυτός ο τύπος αναιμίας είναι διαδεδομένος μεταξύ των εγκύων και των μικρών παιδιών. Συνδέεται επίσης με τον κίνδυνο πρόωρης θνησιμότητας στα νεογνά. Η ασθένεια έχει πολλές αιτίες:

  • ανόργανα άλατα, ανεπάρκεια βιταμινών
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Πιστεύεται ότι μία από τις πιο κοινές αιτίες της διατροφικής αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται αυτήν την κατάσταση όταν ο ασθενής παραπονείται για συνεχή υπνηλία, ωχρότητα. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι μαθητές είναι συνήθως διασταλμένοι. Η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άλλο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου διαταραχής είναι η επιθυμία του ασθενούς να φάει πάγο..

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος?

Η κύρια θεραπεία είναι η λήψη συμπληρωμάτων μετάλλων, βιταμινών. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τη διατροφή, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να τρώει φρέσκα προϊόντα που δεν είναι θερμικά επεξεργασμένα. Σε ήπιες μορφές ανεπάρκειας, τα πρόσθετα τροφίμων B9 καταναλώνονται για 2-3 μήνες, αποκλείεται το αλκοόλ. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, πρώτα πρέπει να τα διορθώσετε.

Όλες οι μολυσματικές και χρόνιες ασθένειες πρέπει να φθάσουν στο στάδιο της πλήρους ή σχεδόν πλήρους θεραπείας, μόνο τότε είναι λογικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Στα γηρατειά, το όριο απορρόφησης του Β9 είναι πολύ χαμηλότερο, επομένως, σε άτομα άνω των 60 ετών με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος συνταγογραφούνται επίσης B12 και σίδηρος.

Αναιμία ανεπάρκειας φυλλικών: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Σας γνωρίζουν οι γνωστοί και οι φίλοι σας σε μια συνάντηση που συναγωνίζονται να κοιμηθείτε ή να κάνετε διακοπές, να κάνετε τζόκινγκ στο πάρκο ή να πιείτε βιταμίνες με συμπληρώματα διατροφής; «Ναι, έχουν δίκιο», πες τον εαυτό σου, νιώθοντας μια βλάβη στη δύναμη και τη διάθεση ήδη το πρωί. η αντανάκλαση στον καθρέφτη δεν είναι ευχάριστη, η πέψη δεν είναι εντάξει, δεν μπορεί κανείς να ανέβει στον πέμπτο όροφο χωρίς δύσπνοια! Υπάρχουν πολλές εξηγήσεις για τέτοια προβλήματα, αλλά μία από αυτές είναι απλή και κατανοητή - αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος ή απλώς συνέπεια της έλλειψης ενός από τις πιο σημαντικές βιταμίνες Β.

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Σε συνθήκες ανεπάρκειας ορισμένων βιταμινών Β, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μεγαλοβλαστική αναιμία. Ταυτόχρονα, η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, έτσι "σπασμένοι" πρόδρομοι αυτών των κυττάρων - μεγαλοβλάστες - συσσωρεύονται στο μυελό των οστών.

Όλες αυτές οι διαταραχές της διαδικασίας αιματοποίησης σχετίζονται με την έλλειψη Β12 και φολικού οξέος (βιταμίνη Β9). Συμβαίνει ότι το Β12 είναι αρκετό και εκδηλώνεται ανεπάρκεια μόνο βιταμίνης Β9. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται αναιμία ανεπάρκειας φολικού. Αυτή η ασθένεια απειλεί την ευημερία πολλών ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων, επομένως ορισμένες χώρες έχουν ήδη ακολουθήσει το δρόμο του πρόσθετου εμπλουτισμού προϊόντων με φολικό οξύ..

Ακριβώς μιλώντας, το φολικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β9 που συντίθεται από χημικούς, η οποία στο ανθρώπινο σώμα διασπάται σε φυλλικό οξύ, μια ομάδα ενώσεων που υπάρχουν φυσικά στις φυτικές τροφές. Πιο συγκεκριμένα, στα μεθυλοτετραϋδροφολικά άλατα (κυρίως 5-MTHF). Σε αυτή τη μορφή συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες της αιματοποίησης, η κυτταρική δομή, είναι ένα σημαντικό μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι απαραίτητες στη διαδικασία μεταφοράς γονιδιακών πληροφοριών σε νέα κύτταρα και υποστηρίζουν τη λειτουργία των ορμονικών και πεπτικών συστημάτων.

Πρέπει να πω ότι το φολικό οξύ απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό σε συνθήκες επαρκούς βιταμίνης Β12. Επομένως, υπάρχει μια λεπτή γραμμή μεταξύ της αναιμίας με έλλειψη Β12 (ή κακοήθης αναιμίας) και της ανεπάρκειας φολικού οξέος, αν και η πρώτη είναι πιο συχνή στην τελευταία. Συχνά, αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται μαζί ή ακόμα και σε συνδυασμό με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου..

Αιτίες αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Ένα άτομο λαμβάνει αυτήν την βιταμίνη απαραίτητη για τη ζωή και την υγεία από δύο πηγές: με τροφή και από το έντερο, όπου η δική του μικροχλωρίδα το συνθέτει. Η λέξη "folic" προέρχεται από το λατινικό "folium", το οποίο μεταφράζεται ως "φύλλα". Από το όνομα είναι σαφές ότι τα πράσινα φύλλα είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτές τις ενώσεις. Στα φυτικά τρόφιμα, αυτή η ουσία είναι ασταθής και καταστρέφεται γρήγορα από το φως του ήλιου, παρατεταμένη αποθήκευση, αυξημένη θερμοκρασία, έκθεση στον αέρα και ακόμη και κοπή με μαχαίρι. Επιπλέον, αυτή η υδατοδιαλυτή βιταμίνη δεν συσσωρεύεται στο σώμα.

Τρεις κύριες αιτίες της εμφάνισης της νόσου προκύπτουν από αυτό:

  1. Έλλειψη πρόσληψης βιταμινών με τροφή. Εάν η διατροφή σας δεν έχει σχεδόν ωμά φυλλώδη χόρτα, αβοκάντο, μπρόκολο και λαχανάκια Βρυξελλών, συκώτι, ξηρούς καρπούς και όσπρια (ειδικά φιστίκια και φακές), τότε είναι πιο πιθανό να έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β9. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υπάρχει όλο αυτό το απαραίτητο σε ακατέργαστη μορφή (το οποίο είναι πολύ δύσκολο με το συκώτι και τα όσπρια) και η μέγιστη συντήρηση στα τρόφιμα επιτυγχάνεται με σύντομη διάρκεια ζωής και ελάχιστη επεξεργασία.
  2. Παραβιάσεις του πεπτικού σωλήνα, ιδίως των εντέρων. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο κακή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών όσο και διαταραγμένη σύνθεση αυτής της βιταμίνης στο έντερο. Μόνο η υγιής μικροχλωρίδα μπορεί να αντισταθμίσει επαρκώς την έλλειψη φυλλικού οξέος. Τα εντερικά παράσιτα μειώνουν επίσης σημαντικά τα επίπεδα βιταμινών.
  3. Η αυξημένη κατανάλωση βιταμινών που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης, ανάκαμψη από σοβαρές και μακροχρόνιες ασθένειες, με αλκοόλ ή εθισμό στα ναρκωτικά, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Η αιμοκάθαρση απομακρύνει το φυλλικό οξύ και η λήψη ορισμένων αντιβιοτικών μειώνει την απορρόφηση από τα τρόφιμα. Οι όγκοι, ιδιαίτερα οι κακοήθεις, καταναλώνουν επίσης πολλή βιταμίνη Β9.

Συμπτώματα έλλειψης βιταμινών Β12 και Β9

Με την έλλειψη αυτών των δύο βιταμινών, παρατηρούνται πολλά κλασικά συμπτώματα αναιμίας και τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μειώνονται στο αίμα. Γαστρεντερικά προβλήματα και νευρολογικές εκδηλώσεις είναι επίσης χαρακτηριστικά αυτών των ασθενών..

Στα παιδιά

Η ηλικία των παιδιών είναι μια περίοδος ενεργού ανάπτυξης και ανάπτυξης όλων των συστημάτων του σώματος. Για τον σχηματισμό ιστών, απαιτούνται δομικά υλικά και ενεργειακά αποθέματα. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτήν τη διαδικασία διαδραματίζεται από τις βιταμίνες Β9 και Β12. Με την έλλειψη ενός παιδιού με πιο αργό ρυθμό από ό, τι θα έπρεπε να είναι κατά την αύξηση της ηλικίας, του ύψους και του βάρους. Υπάρχουν επίσης προβλήματα με αιμορραγία των ούλων, συχνή στοματίτιδα. Οι προστατευτικές λειτουργίες μειώνονται, οπότε αρρωσταίνει εύκολα με αναπνευστικές λοιμώξεις. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση και κακή συγκέντρωση, προβλήματα με τα κόπρανα. Η ανεπάρκεια κοβαλαμίνης εκδηλώνεται επίσης με δάκρυα, πόνο στο στομάχι.

Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος σε μικρά παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί εάν αλλάξετε από το θηλασμό όχι σε μείγμα, αλλά σε τρόφιμα με βάση το κατσικίσιο γάλα. Σε ειδικά μείγματα και αγελαδινό γάλα, υπάρχουν αρκετά φολικά άλατα σε εύπεπτη μορφή, αλλά σχεδόν κανένα σε κατσικίσιο.

Σε ενήλικες

Οι ενήλικες που δεν διατρέχουν κίνδυνο είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ασθένειες που σχετίζονται με την έλλειψη βιταμινών. Ωστόσο, στη χώρα μας, ο πληθυσμός έχει γενική ανεπάρκεια βιταμινών Β. Αυτό οφείλεται στη διατροφική κουλτούρα, μια μικρή ποσότητα φρέσκων φυτικών τροφών στη διατροφή, την αναγκαστική μακροχρόνια αποθήκευση λαχανικών κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου. Τα συμπτώματα της έλλειψης κοβαλαμίνης (Β12) και φυλλικού οξέος είναι πιο έντονα σε ηλικιωμένους. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι τα εξής: αυξημένη ωχρότητα του δέρματος λόγω αναιμίας και χαμηλής αρτηριακής πίεσης, πόνος στο στομάχι λόγω μειωμένης οξύτητας του χυμού, συχνές λοιμώξεις, μούδιασμα στα άκρα, κακός ύπνος και απώλεια δύναμης.

Σε έγκυες

Η ανεπάρκεια βιταμινών Β είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για τη δημιουργία νέων κυττάρων · εμπλέκονται άμεσα στην αντιγραφή του RNA και του DNA. Και αυτό σημαίνει ότι με αναιμία με έλλειψη Β9 και Β12, μια έγκυος γυναίκα δεν έχει αρκετό δομικό υλικό για να δημιουργήσει έναν νέο οργανισμό. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές παθολογίες εμβρυϊκής ανάπτυξης και προβλήματα με τα καρδιαγγειακά, νευρικά, πεπτικά και άλλα συστήματα της ίδιας της μητέρας. Η έλλειψη βιταμινών Β μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, πρόωρο τοκετό.

Ταυτόχρονα, σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα της έλλειψης εμφανίζονται ταχύτερα από άλλες κατηγορίες ασθενών. Οι γυναίκες αισθάνονται αιτιώδη κόπωση, λήθαργο και ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, συχνά κρυολογήματα, χαμηλότερη πίεση από το συνηθισμένο. Στην εξέταση αίματος, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φολικό οξύ πρέπει επίσης να λαμβάνεται. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι αυτό το μέτρο μειώνει σημαντικά τους κινδύνους που σχετίζονται με δυσπλασίες του εμβρύου..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι μια εξέταση αίματος - γενικές και βιοχημικές παράμετροι. Το πρώτο θα αποκαλύψει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων και των δικτυοκυττάρων. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, προσδιορίζεται ο βαθμός ανάπτυξης της αναιμίας στον ασθενή. Η βιοχημεία του αίματος γίνεται για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του παγκρέατος και του ήπατος. Η ανεπάρκεια βιταμινών Β αντικατοπτρίζεται άμεσα στις λειτουργίες αυτών των οργάνων · επιπλέον, η πεπτικότητα των διορθωτικών φαρμάκων θα εξαρτηθεί από την εργασία τους..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν απαιτείται διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων μεγαλοβλαστικής αναιμίας, συνταγογραφούνται ξεχωριστές εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα Β9 και Β12. Σας επιτρέπουν να μάθετε τι ακριβώς στερείται το σώμα. Όμως αυτοί οι τύποι αναλύσεων είναι αρκετά ακριβοί, και δεν το κάνει κάθε εργαστήριο. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια ανάλυση για τα επίπεδα της ομοκυστεΐνης, τα οποία αυξάνονται με την ανεπάρκεια φολικού οξέος.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι ο διορισμός του φολικού οξέος στην υπολογισμένη δοσολογία, δηλ. επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τις σχετικές παθήσεις και ασθένειες, καθώς και άλλους παράγοντες. Σχεδόν πάντα, συνταγογραφείται ταυτόχρονα με βιταμίνη Β12, η ​​οποία βοηθά στη διάσπαση και την απορρόφηση του φαρμάκου στα έντερα.

Κατά μέσο όρο, ένας ενήλικας χρειάζεται περίπου 200 mcg του φαρμάκου την ημέρα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και ενώ περιμένει το παιδί, η δοσολογία αυξάνεται 2 φορές. Τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, χρειάζονται πρόσληψη βιταμίνης Β9 ανά ημέρα από 25 έως 150 mcg.

Πρόληψη ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και Β9

Η καλύτερη πρόληψη της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος είναι μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρέσκα λαχανικά:

  • μαρούλι διαφόρων τύπων?
  • μαϊντανός;
  • κόλιαντρο;
  • σπανάκι
  • καρότα
  • τεύτλα;
  • αβοκάντο;
  • αρακάς.

Επιπλέον, τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β9 είναι:

  • μαγιά;
  • αράπικο φιστίκι;
  • ξηροί καρποί και σπόροι;
  • φακές και φασόλια
  • φρέσκο ​​αγελαδινό γάλα ·
  • σιτηρά;
  • κρέας;
  • τόνος και σολομός.

Είναι σημαντικό να μαγειρεύετε αυτά τα προϊόντα με απαλό τρόπο, κάτω από το καπάκι. Περίπου το ήμισυ του φυλλικού οξέος χάνεται κατά το μαγείρεμα και μόνο περίπου το 50% απορροφάται από την υπόλοιπη ποσότητα..

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις ως προς το ποια μορφή απορροφάται καλύτερα από τη βιταμίνη Β9. Για πολλά χρόνια, πιστεύεται ότι το τεχνητό φολικό οξύ είναι πιο κατάλληλο για τη βελτίωση της υγείας από ό, τι στη φυσική του μορφή. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, επιστήμονες σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η περίσσεια φολικού οξέος δεν διασπάται, συσσωρεύεται στο σώμα και προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Ενώ τα τετραϋδροφολικά άλατα μπαίνουν αμέσως στην επιχείρηση.

Αναιμία. Αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι είναι η αναιμία;?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης σε μια μονάδα αίματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των ερυθρών οστών από κλάσματα πρωτεϊνών και μη πρωτεϊνικά συστατικά υπό την επίδραση της ερυθροποιητίνης (που συντίθεται από τα νεφρά). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια για τρεις ημέρες παρέχουν μεταφορά, κυρίως οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, καθώς και θρεπτικών και μεταβολικών προϊόντων από κύτταρα και ιστούς. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διάρκεια ζωής εκατόν είκοσι ημερών, μετά την οποία καταστρέφεται. Παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στον σπλήνα, όπου χρησιμοποιούνται μη πρωτεϊνικά κλάσματα και η πρωτεΐνη εισέρχεται στο μυελό των ερυθρών οστών, συμμετέχοντας στη σύνθεση νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ολόκληρη η κοιλότητα των ερυθροκυττάρων είναι γεμάτη με μια πρωτεΐνη, αιμοσφαιρίνη, η οποία περιλαμβάνει σίδηρο. Η αιμοσφαιρίνη δίνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια ένα κόκκινο χρώμα και επίσης τη βοηθά να μεταφέρει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Η δουλειά του ξεκινά στους πνεύμονες, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα μόρια αιμοσφαιρίνης συλλαμβάνουν οξυγόνο, μετά από τα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλουτισμένα με οξυγόνο αποστέλλονται πρώτα μέσω μεγάλων αγγείων και στη συνέχεια μέσω μικρών τριχοειδών σε κάθε όργανο, δίνοντας οξυγόνο και κύτταρα απαραίτητα για τη ζωή και την κανονική δραστηριότητα.

Η αναιμία αποδυναμώνει την ικανότητα του σώματος να ανταλλάσσει αέριο, λόγω της μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα αυτού, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τέτοια σημάδια αναιμίας όπως αίσθημα συνεχούς κόπωσης, απώλεια δύναμης, υπνηλία, καθώς και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Η αναιμία είναι μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου και δεν αποτελεί ανεξάρτητη διάγνωση. Πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών, καλοήθων ή κακοήθων όγκων, μπορεί να σχετίζονται με αναιμία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αναιμία είναι ένα σημαντικό σημάδι που απαιτεί τις απαραίτητες μελέτες για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας που οδήγησε στην ανάπτυξή της..

Σοβαρές μορφές αναιμίας λόγω υποξίας ιστού μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως καταστάσεις σοκ (π.χ. αιμορραγικό σοκ), υπόταση, στεφανιαία ή πνευμονική ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση της αναιμίας

Η αναιμία ταξινομείται:
  • σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης ·
  • με σοβαρότητα
  • με ένδειξη χρώματος.
  • από μορφολογικά χαρακτηριστικά ·
  • σύμφωνα με την ικανότητα του μυελού των οστών να αναγεννάται.

Διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας ανάλογα με το επίπεδο μείωσης της αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι 130 - 160 g / l και στις γυναίκες 120 - 140 g / l.

Η σοβαρότητα της αναιμίας έχει ως εξής:

  • ήπιο βαθμό στον οποίο υπάρχει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε σχέση με το φυσιολογικό στα 90 g / l ·
  • ο μέσος βαθμός στον οποίο το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 90-70 g / l ·
  • σοβαρός βαθμός στον οποίο το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από 70 g / l.

Με ένδειξη χρώματος

Ο δείκτης χρώματος είναι ο βαθμός κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη. Υπολογίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος ως εξής. Ο αριθμός τρία πρέπει να πολλαπλασιαστεί με τον δείκτη αιμοσφαιρίνης και να διαιρεθεί με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το κόμμα αφαιρείται).

Ταξινόμηση χρώματος της αναιμίας:

  • υποχρωματική αναιμία (εξασθενημένο χρώμα ερυθρών αιμοσφαιρίων) δείκτης χρώματος μικρότερο από 0,8.
  • Ο δείκτης χρώματος της φυσιολογικής αναιμίας είναι 0,80 - 1,05.
  • υπερχρωματική αναιμία (ερυθρά αιμοσφαίρια χρωματίζονται υπερβολικά) δείκτης χρώματος περισσότερο από 1,05.

Σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά

Με αναιμία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, μπορεί να παρατηρηθούν ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων μεγεθών. Κανονικά, η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να είναι από 7,2 έως 8,0 μικρά (μικρόμετρο). Μικρότερα ερυθρά αιμοσφαίρια (μικροκυττάρωση) μπορεί να εμφανιστούν με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Το φυσιολογικό μέγεθος μπορεί να υπάρχει με μεταθανάτια αναιμία. Ένα μεγαλύτερο μέγεθος (μακροκυττάρωση), με τη σειρά του, μπορεί να υποδηλώνει αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.

Μορφολογική ταξινόμηση της αναιμίας:

  • μικροκυτταρική αναιμία, στην οποία η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερη από 7,0 μικρά.
  • νορμοκυτταρική αναιμία, στην οποία η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων κυμαίνεται από 7,2 έως 8,0 μικρά.
  • μακροκυτταρική αναιμία, στην οποία η διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από 8,0 μικρά.
  • μεγαλοκυτταρική αναιμία, στην οποία το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τα 11 μικρά.

Σύμφωνα με την ικανότητα του μυελού των οστών να αναγεννάται

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στον ερυθρό μυελό των οστών, το κύριο σημάδι της αναγέννησης του μυελού των οστών είναι η αύξηση του επιπέδου των δικτυοκυττάρων (πρόδρομοι των ερυθρών αιμοσφαιρίων) στο αίμα. Το επίπεδο τους δείχνει επίσης πόσο ενεργά προχωρά ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροποίηση). Κανονικά, στο αίμα ενός ατόμου, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1,2% όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι ακόλουθες μορφές διακρίνονται από την ικανότητα του μυελού των οστών να αναγεννάται:

  • η αναγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από φυσιολογική αναγέννηση μυελού των οστών (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι 0,5 - 2%) ·
  • η υπογενετική μορφή χαρακτηρίζεται από μειωμένη ικανότητα αναγέννησης του μυελού των οστών (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι κάτω από 0,5%) ·
  • η υπερ-αναγεννητική μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη ικανότητα αναγέννησης (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι μεγαλύτερος από δύο τοις εκατό).
  • η απλαστική μορφή χαρακτηρίζεται από απότομη καταστολή των διαδικασιών αναγέννησης (ο αριθμός των δικτυοκυττάρων είναι μικρότερος από 0,2% ή παρατηρείται απουσία τους).

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Σύμφωνα με την παθογένεση, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω απώλειας αίματος, παραβίασης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων ή λόγω της έντονης καταστροφής τους.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • αναιμία λόγω οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος.
  • αναιμία λόγω μειωμένου σχηματισμού αίματος (για παράδειγμα, ανεπάρκεια σιδήρου, απλαστική, νεφρική αναιμία, καθώς και αναιμία ανεπάρκειας Β12 και φολικού οξέος).
  • αναιμία λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (π.χ. κληρονομική ή αυτοάνοση αναιμία).

Αιτίες της αναιμίας

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της αναιμίας:

  • απώλεια αίματος (οξεία ή χρόνια αιμορραγία).
  • αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση)
  • μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο της αναιμίας, οι αιτίες της εμφάνισής της ενδέχεται να διαφέρουν.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αναιμία

  • αιμοσφαιρίνες (παρατηρείται αλλαγή στη δομή της αιμοσφαιρίνης με θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  • Αναιμία Fanconi (αναπτύσσεται λόγω υπάρχοντος ελαττώματος στο σύμπλεγμα πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την ανάκτηση του DNA).
  • ενζυματικά ελαττώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • ελαττώματα του κυτταροσκελετού (ένα κυτταρικό πλαίσιο που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα ενός κυττάρου) ενός ερυθροκυττάρου.
  • συγγενής δυσρυθροποιητική αναιμία (χαρακτηρίζεται από μειωμένο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • αβεταλιποπρωτεϊναιμία ή σύνδρομο Bassen-Kornzweig (χαρακτηρίζεται από έλλειψη β-λιποπρωτεΐνης στα εντερικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών).
  • κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή νόσος Minkowski-Shoffar (λόγω παραβίασης της κυτταρικής μεμβράνης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σφαιρικό σχήμα).
  • έλλειψη σιδήρου;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος
  • ανεπάρκεια ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C)
  • πείνα και υποσιτισμός.

Χρόνιες ασθένειες και νεοπλάσματα

  • νεφρική νόσο (π.χ. φυματίωση του ήπατος, σπειραματονεφρίτιδα).
  • ηπατική νόσος (π.χ. ηπατίτιδα, κίρρωση)
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ατροφική γαστρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn)
  • αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες στα έντερα, καρκίνος των νεφρών, των πνευμόνων, των εντέρων).
  • ιογενείς ασθένειες (ηπατίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊός)
  • βακτηριακές παθήσεις (πνευμονική ή νεφρική φυματίωση, λεπτόσπιρωση, αποφρακτική βρογχίτιδα).
  • πρωτοζωικά νοσήματα (ελονοσία, λεϊσμανίαση, τοξοπλάσμωση).

Φυτοφάρμακα και φάρμακα

  • ανόργανο αρσενικό, βενζόλιο
  • ακτινοβολία;
  • κυτταροστατικά (χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του όγκου).
  • αντιβιοτικά
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιθυρεοειδή φάρμακα (μείωση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών)
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Σιδηροπενική αναιμία

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι υποχρωματική αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου του σιδήρου στο σώμα.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χαρακτηρίζεται από μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος.

Ο σίδηρος είναι ένα ζωτικό στοιχείο που εμπλέκεται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Σε ένα άτομο που ζυγίζει εβδομήντα κιλά, τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα είναι περίπου τέσσερα γραμμάρια. Αυτή η ποσότητα διατηρείται διατηρώντας μια ισορροπία μεταξύ της τακτικής απώλειας σιδήρου από το σώμα και της πρόσληψής του. Για τη διατήρηση της ισορροπίας, η ημερήσια απαίτηση σιδήρου είναι 20 - 25 mg. Το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου που εισέρχεται στο σώμα ξοδεύεται στις ανάγκες του, το υπόλοιπο εναποτίθεται με τη μορφή φερριτίνης ή αιμοσιδερίνης και, εάν είναι απαραίτητο, ξοδεύεται.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Παραβίαση της πρόσληψης σιδήρου στο σώμα

  • χορτοφαγία λόγω της μη χρήσης ζωικών πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα)
  • κοινωνικοοικονομικό στοιχείο (για παράδειγμα, δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα για καλή διατροφή).

Μειωμένη πρόσληψη σιδήρου

Η απορρόφηση του σιδήρου εμφανίζεται στο επίπεδο του γαστρικού βλεννογόνου, επομένως τέτοιες ασθένειες του στομάχου όπως γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος ή εκτομή του στομάχου οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου.

Αυξημένη ανάγκη σώματος για σίδηρο

  • εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της πολλαπλής εγκυμοσύνης.
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • εφηβεία (λόγω της ταχείας ανάπτυξης)
  • χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από υποξία (για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, καρδιακά ελαττώματα).
  • χρόνιες εξιδρωτικές ασθένειες (π.χ. χρόνια αποστήματα, βρογχιεκτασία, σήψη).

Απώλεια σιδήρου από το σώμα

  • πνευμονική αιμορραγία (για παράδειγμα, με καρκίνο του πνεύμονα, φυματίωση).
  • γαστρεντερική αιμορραγία (π.χ. γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του εντέρου, κιρσούς του οισοφάγου και του ορθού, ελκώδης κολίτιδα, ελμινθικές εισβολές).
  • αιμορραγία της μήτρας (για παράδειγμα, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ρήξη της μήτρας, καρκίνος της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, διακοπή της έκτοπης εγκυμοσύνης, των ινομυωμάτων της μήτρας).
  • νεφρική αιμορραγία (π.χ. καρκίνος των νεφρών, φυματίωση των νεφρών).

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Διατροφή για αναιμία
Στη διατροφή, ο σίδηρος χωρίζεται σε:

  • αίμα, που εισέρχεται στο σώμα με ζωικά προϊόντα ·
  • non-heme, το οποίο εισέρχεται στο σώμα με φυτικά προϊόντα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο σίδηρος από αίμα απορροφάται στο σώμα πολύ καλύτερα από ό, τι ο μη αιμός.

Η ποσότητα σιδήρου ανά εκατό χιλιοστόγραμμα

Τροφή
ζώο
προέλευση

  • συκώτι;
  • γλώσσα βοείου κρέατος
  • κρέας κουνελιού;
  • πουλερικά γαλοπούλας;
  • κρέας χήνας
  • βοδινό κρέας;
  • ψάρι.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Φυτικά τρόφιμα

  • αποξηραμένα μανιτάρια
  • φρέσκα μπιζέλια
  • είδος σίκαλης;
  • Ηρακλής;
  • φρέσκα μανιτάρια
  • βερίκοκα
  • αχλάδι;
  • μήλα
  • δαμάσκηνα
  • κεράσια
  • παντζάρι.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα, θα πρέπει επίσης να αυξήσετε την πρόσληψη τροφών που περιέχουν βιταμίνη C, καθώς και πρωτεΐνες κρέατος (αυξάνουν την πεπτικότητα του σιδήρου στο σώμα) και μειώνουν την πρόσληψη αυγών, αλατιού, καφεΐνης και ασβεστίου (μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου).

Θεραπεία φαρμάκων
Κατά τη θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, στον ασθενή συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου μαζί με δίαιτα. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αντισταθμίσουν την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Διατίθενται σε μορφή καψουλών, σακχαρόπηκτων, ενέσεων, σιροπιών και δισκίων.

Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • ηλικία ασθενούς
  • τη σοβαρότητα της νόσου ·
  • αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου
  • με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Τα σκευάσματα σιδήρου λαμβάνονται μία ώρα πριν από το γεύμα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να πλένονται με τσάι ή καφέ, καθώς η απορρόφηση του σιδήρου μειώνεται, επομένως συνιστάται να τα πίνετε με νερό ή χυμό.

Πάρτε μέσα σε ένα γραμμάριο τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Λαμβάνετε ένα δισκίο καθημερινά, το πρωί τριάντα λεπτά πριν από το γεύμα.

Λαμβάνετε ένα δισκίο μία έως δύο φορές την ημέρα.


Αυτά τα φάρμακα συνιστάται να συνταγογραφούνται μαζί με βιταμίνη C (ένα δισκίο μία φορά την ημέρα), καθώς το τελευταίο αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου.

Τα παρασκευάσματα σιδήρου με τη μορφή ενέσεων (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια) χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με σοβαρή αναιμία
  • εάν η αναιμία προχωρήσει παρά τη λήψη δόσεων σιδήρου με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή σιροπιού ·
  • εάν ο ασθενής έχει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για παράδειγμα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn), καθώς το παρασκεύασμα σιδήρου που λαμβάνεται μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα ασθένεια.
  • πριν από χειρουργικές επεμβάσεις προκειμένου να επιταχυνθεί ο κορεσμός του σώματος με σίδηρο ·
  • εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στα σκευάσματα σιδήρου όταν λαμβάνεται από το στόμα.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει οξεία ή χρόνια αιμορραγία. Έτσι, για παράδειγμα, με γαστρεντερική αιμορραγία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ινογαστροδεοδενοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για τον εντοπισμό της περιοχής της αιμορραγίας και στη συνέχεια να την σταματήσει (για παράδειγμα, αφαιρείται ένας πολύποδος αιμορραγίας, έλκος στομάχου και πήξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου). Με αιμορραγία της μήτρας, καθώς και αιμορραγία σε όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ασθενή για να αναπληρώσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

Β12 - αναιμία ανεπάρκειας

Αυτή η αναιμία οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Β12 (και πιθανώς φολικού οξέος). Χαρακτηρίζεται από έναν μεγαλοβλαστικό τύπο (αυξημένος αριθμός μεγαλοβλαστών, πρόδρομα ερυθρά αιμοσφαίρια) αιματοποίησης και είναι υπερχρωμική αναιμία.

Κανονικά, η βιταμίνη Β12 καταναλώνεται με τροφή. Στο επίπεδο του στομάχου, το Β12 συνδέεται με την πρωτεΐνη που παράγεται σε αυτό, τη γαστρομυκοπρωτεΐνη (εσωτερικός παράγοντας του Castle). Αυτή η πρωτεΐνη προστατεύει τη βιταμίνη που εισέρχεται στο σώμα από τις αρνητικές επιπτώσεις της εντερικής μικροχλωρίδας, και συμβάλλει επίσης στην απορρόφησή της..

Το σύμπλεγμα γαστρομυκοπρωτεΐνης και βιταμίνης Β12 φτάνει στο απομακρυσμένο λεπτό έντερο (κάτω τμήμα), όπου αυτό το σύμπλεγμα διασπάται, απορρόφηση βιταμίνης Β12 στον εντερικό βλεννογόνο και περαιτέρω είσοδο του στο αίμα.

Από την κυκλοφορία του αίματος, αυτή η βιταμίνη προέρχεται από:

  • στο μυελό των ερυθρών οστών για να συμμετάσχει στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • στο ήπαρ, όπου εναποτίθεται.
  • στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τη σύνθεση της θήκης μυελίνης (καλύπτει τους άξονες των νευρώνων).

Αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Η κλινική εικόνα της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 και φολικού βασίζεται στην ανάπτυξη των ακόλουθων συνδρόμων σε έναν ασθενή:
  • αναιμικό σύνδρομο
  • γαστρεντερικό σύνδρομο
  • νευρολογικό σύνδρομο.
  • αδυναμία;
  • κούραση;
  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο με ίκτερο (λόγω βλάβης στο ήπαρ).
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • δύσπνοια;
  • αίσθημα παλμών
  • με αυτήν την αναιμία, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ταχυκαρδία.
  • η γλώσσα είναι λαμπρή, έντονη κόκκινη, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος της γλώσσας.
  • η παρουσία ελκών στην στοματική κοιλότητα (αφθονική στοματίτιδα).
  • απώλεια όρεξης ή μείωση της
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά το φαγητό.
  • απώλεια βάρους;
  • μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στο ορθό.
  • παραβίαση του κόπρανα (δυσκοιλιότητα)
  • διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία).

Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται λόγω ατροφικών αλλαγών στο βλεννογόνο στρώμα της στοματικής κοιλότητας, του στομάχου και των εντέρων..

  • αίσθημα αδυναμίας στα πόδια (με μακρύ περπάτημα ή όταν ανεβαίνετε)
  • αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • παραβίαση της περιφερειακής ευαισθησίας
  • ατροφικές αλλαγές στους μύες των κάτω άκρων.
  • κράμπες.

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας Β12

  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
  • υπερχρωμία (έντονο χρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • μακροκυττάρωση (αυξημένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • poikilocytosis (μια διαφορετική μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • Η μικροσκοπία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αποκαλύπτει τους δακτυλίους του Kebot και του σώματος του Jolly.
  • τα δικτυοκύτταρα είναι μειωμένα ή φυσιολογικά.
  • μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία).
  • αυξημένα επίπεδα λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση)
  • μείωση των αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία).
Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, παρατηρείται υπερβιλιρουβινιμία, καθώς και μείωση της βιταμίνης Β12.

Με διάτρηση του ερυθρού μυελού των οστών, ανιχνεύεται αύξηση των μεγαλοβλαστών.

Οι ακόλουθες οργανικές μελέτες μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:

  • μελέτη του στομάχου (ινογαστροδεδονοσκόπηση, βιοψία) ·
  • εξέταση του εντέρου (κολονοσκόπηση, irrigoscopy)
  • υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος.
Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό ατροφικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, καθώς και στην ανίχνευση ασθενειών που οδήγησαν στην ανάπτυξη αναιμίας με έλλειψη Β12 (για παράδειγμα, κακοήθεις όγκοι, κίρρωση).

Θεραπεία για αναιμία ανεπάρκειας Β12

Όλοι οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα αιματολογίας, όπου υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία..

Διατροφή για αναιμία ανεπάρκειας Β12
Συνιστάται διατροφική θεραπεία, στην οποία αυξάνεται η πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β12.

Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Β12 είναι τρία μικρογραμμάρια..

Η ποσότητα βιταμίνης Β12 ανά εκατό χιλιοστόγραμμα


Θεραπεία φαρμάκων
Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στον ασθενή σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • Για δύο εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει 1000 mcg κυανοκοβαλαμίνης ενδομυϊκά καθημερινά. Σε δύο εβδομάδες, τα νευρολογικά συμπτώματα του ασθενούς εξαφανίζονται.
  • Κατά τις επόμενες τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει 500 mcg ημερησίως για να κορεστεί η αποθήκη βιταμίνης Β12 στο σώμα.
  • Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει 500 mcg ενδομυϊκές ενέσεις μία φορά την εβδομάδα για όλη τη ζωή.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ταυτόχρονα με κυανοκοβαλαμίνη, σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί φυλλικό οξύ.

Ένας ασθενής με αναιμία με έλλειψη Β12 θα πρέπει να παρακολουθείται για μια ζωή από αιματολόγο, γαστρολόγο και οικογενειακό γιατρό.

Αναιμία φολικής ανεπάρκειας

Η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι μια υπερχρωμική αναιμία που χαρακτηρίζεται από έλλειψη φολικού οξέος στο σώμα..

Το φολικό οξύ (βιταμίνη Β9) είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που παράγεται εν μέρει από τα εντερικά κύτταρα, αλλά πρέπει κυρίως να προέρχεται από το εξωτερικό για να αναπληρώσει τον φυσιολογικό ρυθμό του σώματος. Ο ημερήσιος κανόνας του φολικού οξέος είναι 200 ​​έως 400 mcg.

Στα προϊόντα διατροφής, καθώς και στα κύτταρα του σώματος, το φολικό οξύ έχει τη μορφή φολικών (πολυγλουταμινικά).

Το φολικό οξύ παίζει μεγάλο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα:

  • συμμετέχει στην ανάπτυξη του σώματος στην προγεννητική περίοδο (προάγει το σχηματισμό νευρικής αγωγιμότητας ιστών, το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου, αποτρέπει την ανάπτυξη ορισμένων δυσπλασιών)
  • συμμετέχει στην ανάπτυξη του παιδιού (για παράδειγμα, κατά το πρώτο έτος της ζωής, κατά την εφηβεία).
  • επηρεάζει τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος.
  • μαζί με τη βιταμίνη Β12 εμπλέκεται στη σύνθεση του DNA.
  • αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων στο σώμα.
  • βελτιώνει τις διαδικασίες αναγέννησης οργάνων και ιστών.
  • συμμετέχει στην ανανέωση των ιστών (π.χ. δέρμα).
Η απορρόφηση (απορρόφηση) φολικών αλάτων στο σώμα πραγματοποιείται στο δωδεκαδάκτυλο και στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου.

Αιτίες αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Συμπτώματα αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, ο ασθενής έχει αναιμικό σύνδρομο (συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, αίσθημα παλμών, ωχρότητα του δέρματος, μειωμένη απόδοση). Δεν υπάρχει νευρολογικό σύνδρομο, καθώς και ατροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, του στομάχου και των εντέρων με αυτόν τον τύπο αναιμίας.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση του μεγέθους του σπλήνα.

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Με μια γενική εξέταση αίματος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • υπερχρωμία
  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
  • μακροκυττάρωση;
  • λευκοπενία
  • θρομβοπενία.
Στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του φολικού οξέος (λιγότερο από 3 mg / ml), καθώς και αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης.

Κατά τη διεξαγωγή ενός μυελογραφήματος, ανιχνεύεται αυξημένο περιεχόμενο μεγαλοβλαστών και υπερ-διαχωρισμένων ουδετερόφιλων.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Η διατροφή για την αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος παίζει μεγάλο ρόλο, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει τροφές πλούσιες σε φολικό οξύ καθημερινά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε οποιαδήποτε μαγειρική επεξεργασία προϊόντων, τα φολικά άλατα καταστρέφονται κατά περίπου πενήντα τοις εκατό ή περισσότερο. Ως εκ τούτου, για να παρέχετε στον οργανισμό το απαραίτητο ημερήσιο επίδομα, συνιστάται να καταναλώνονται φρέσκα τρόφιμα (λαχανικά και φρούτα).

ΤροφήΟνομασία προϊόντοςΗ ποσότητα σιδήρου ανά εκατό χιλιοστόγραμμα
Ζωοτροφές
  • βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου
  • χοιρινό συκώτι
  • καρδιά και νεφρά
  • λιπαρό τυρί και φέτα ·
  • γάδος;
  • βούτυρο;
  • κρέμα γάλακτος;
  • μοσχαρίσιο κρέας;
  • κρέας κουνελιού;
  • αυγά κοτόπουλου
  • μία κότα;
  • αρνίσιο κρέας.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8.4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Φυτικά τρόφιμα
  • σπαράγγι;
  • αράπικο φιστίκι;
  • φακές
  • Φασόλια
  • μαϊντανός;
  • σπανάκι;
  • καρύδια;
  • Πλιγούρι σιταριού
  • λευκά φρέσκα μανιτάρια;
  • πλιγούρι φαγόπυρου και κριθαριού
  • σιτάρι, ψωμί με κόκκους
  • μελιτζάνα;
  • πράσινα κρεμμύδια;
  • κόκκινο πιπέρι (γλυκό);
  • αρακάς;
  • Ντομάτες
  • Λευκό λάχανο;
  • καρότο;
  • πορτοκάλια.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Η φαρμακευτική αγωγή για την αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος περιλαμβάνει τη λήψη φολικού οξέος σε ποσότητα από πέντε έως δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Η απαιτούμενη δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της πορείας της αναιμίας και τα αποτελέσματα των μελετών.

Η προληπτική δόση περιλαμβάνει τη λήψη ενός έως πέντε χιλιοστόγραμμα βιταμίνης την ημέρα.

Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από υποπλασία του μυελού των οστών και πανκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων). Η ανάπτυξη της απλαστικής αναιμίας συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, καθώς και λόγω των ποιοτικών και ποσοτικών αλλαγών στα βλαστοκύτταρα και στο μικροπεριβάλλον τους.

Η απλαστική αναιμία μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.

Αιτίες της απλαστικής αναιμίας

Συμπτώματα απλαστικής αναιμίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της απλαστικής αναιμίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πανκυτταροπενίας.

Με απλαστική αναιμία, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • πονοκέφαλο;
  • καρδιοπαλμος
  • δύσπνοια;
  • αυξημένη κόπωση
  • πρήξιμο στα πόδια
  • αιμορραγία των ούλων (λόγω της μείωσης των επιπέδων των αιμοπεταλίων στο αίμα)
  • πετεχιακό εξάνθημα (κόκκινες κηλίδες στο δέρμα μικρών μεγεθών), μώλωπες στο δέρμα.
  • οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις (λόγω της μείωσης του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα)
  • έλκος της στοματοφαρυγγικής ζώνης (επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο, τη γλώσσα, τα μάγουλα, τα ούλα και τον φάρυγγα).
  • ίκτερος του δέρματος (σύμπτωμα ηπατικής βλάβης).

Διάγνωση απλαστικής αναιμίας

Όταν παρατηρείται βιοχημική ανάλυση αίματος:

  • αύξηση του σιδήρου στον ορό.
  • 100% κορεσμός τρανσφερίνης (πρωτεΐνη μεταφοράς σιδήρου) με σίδηρο
  • αυξημένη χολερυθρίνη
  • αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση.
Με διάτρηση του ερυθρού εγκεφάλου και επακόλουθη ιστολογική εξέταση, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα:
  • υποανάπτυξη όλων των μικροβίων (ερυθροκυτταρικά, κοκκιοκυτταρικά, λεμφοκυτταρικά, μονοκυτταρικά και μακροφάγα)
  • αντικατάσταση μυελού των οστών με λίπος (κίτρινος μυελός των οστών).
Μεταξύ των οργανικών μεθόδων έρευνας, ο ασθενής μπορεί να ανατεθεί:
  • υπερηχογραφική εξέταση παρεγχυματικών οργάνων.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) και ηχοκαρδιογραφία
  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση;
  • κολονοσκόπηση;
  • Η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία απλαστικής αναιμίας

Με τη σωστή υποστηρικτική θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών με απλαστική αναιμία βελτιώνεται σημαντικά..

Στη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (π.χ. κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. μεθυλπρεδνιζολόνη)
  • αντι-λεμφοκυτταρικές και αντιαιμοπεταλιακές ανοσοσφαιρίνες ·
  • αντιμεταβολίτες (π.χ. φλουδαραβίνη)
  • ερυθροποιητίνη (διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και βλαστικών κυττάρων).
Η μη φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
  • μεταμόσχευση μυελού των οστών (από συμβατό δότη).
  • μετάγγιση συστατικών του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια)
  • πλασμαφαίρεση (μηχανικός καθαρισμός αίματος)
  • συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.
Επίσης, σε σοβαρή απλαστική αναιμία, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία στην οποία αφαιρείται ο σπλήνας (σπληνεκτομή).

Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε έναν ασθενή με απλαστική αναιμία, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • πλήρης ύφεση (εξασθένηση ή πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων).
  • μερική ύφεση;
  • κλινική βελτίωση
  • έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης.

Έλλειψη θεραπευτικής δράσης

  • αιμοσφαιρίνη πάνω από εκατό γραμμάρια ανά λίτρο.
  • μέτρηση κοκκιοκυττάρων άνω του 1,5 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • αριθμός αιμοπεταλίων άνω των 100 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
  • αιμοσφαιρίνη περισσότερο από ογδόντα γραμμάρια ανά λίτρο.
  • ο αριθμός κοκκιοκυττάρων υπερβαίνει το 0,5 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • αριθμός αιμοπεταλίων άνω των 20 x 10 έως την ένατη ισχύ ανά λίτρο.
  • δεν χρειάζεται μετάγγιση αίματος.
  • βελτίωση των μετρήσεων αίματος
  • μειωμένη ανάγκη για μετάγγιση αίματος με υποκατάστατο στόχο για δύο μήνες ή περισσότερο.
  • καμία βελτίωση στον αριθμό αίματος.
  • υπάρχει ανάγκη για μετάγγιση αίματος.

Αιμολυτική αναιμία

Αιμόλυση - πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιμολυτική αναιμία αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η δραστηριότητα του μυελού των οστών δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η σοβαρότητα της πορείας της αναιμίας εξαρτάται από το εάν άρχισε σταδιακά ή απότομα η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η σταδιακή αιμόλυση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ενώ η αναιμία σε σοβαρή αιμόλυση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και να προκαλέσει στηθάγχη, καθώς και καρδιοπνευμονική αποσυμπίεση.

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κληρονομικών ή επίκτητων ασθενειών.

Με εντοπισμό, η αιμόλυση μπορεί να είναι:

  • ενδοκυτταρική (π.χ. αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία)
  • ενδοαγγειακή (για παράδειγμα, μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
Σε ασθενείς με ήπια αιμόλυση, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι φυσιολογικά εάν η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιστοιχεί στο ρυθμό της καταστροφής τους..

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας

Η πρόωρη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • ελαττώματα εσωτερικής μεμβράνης ερυθροκυττάρων
  • ελαττώματα στη δομή και τη σύνθεση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης.
  • ενζυματικά ελαττώματα ερυθροκυττάρων
  • υπερηπλανομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα).
Οι κληρονομικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση ως αποτέλεσμα ανωμαλιών της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, ενζυματικών ελαττωμάτων και ανωμαλιών της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχει η ακόλουθη κληρονομική αιμολυτική αναιμία:

  • ενζυματικές παθήσεις (αναιμία στην οποία υπάρχει έλλειψη ενζύμου, έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης) ·
  • κληρονομική σφαιροκυττάρωση ή νόσος Minkowski-Shoffar (ερυθρά αιμοσφαίρια ακανόνιστου σφαιρικού σχήματος).
  • θαλασσαιμία (παραβίαση της σύνθεσης πολυπεπτιδικών αλυσίδων που αποτελούν μέρος της δομής της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης).
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια αλλαγή στη δομή της αιμοσφαιρίνης οδηγεί στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίρνουν ένα δρεπανοειδές σχήμα).
Οι επίκτητες αιτίες της αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν ανοσολογικές και μη ανοσολογικές διαταραχές.

Οι ανοσολογικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.

Οι μη ανοσολογικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από:

  • φυτοφάρμακα (π.χ. φυτοφάρμακα, βενζόλιο) ·
  • φάρμακα (για παράδειγμα, αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά).
  • σωματική βλάβη;
  • λοιμώξεις (π.χ. ελονοσία).
Η αιμολυτική μικροαγγειοπαθητική αναιμία οδηγεί στην παραγωγή κατακερματισμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να προκληθεί από:
  • ελαττωματική τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.
  • διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη;
  • αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
  • θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της αιμολυτικής αναιμίας είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο της αναιμίας, τον βαθμό αντιστάθμισης και επίσης από τη θεραπεία που έλαβε ο ασθενής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμολυτική αναιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και η αιμόλυση να ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια εργαστηριακών δοκιμών ρουτίνας.

Με αιμολυτική αναιμία, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ευθραυστότητα των νυχιών
  • ταχυκαρδία;
  • αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος (λόγω της αύξησης του επιπέδου της χολερυθρίνης)
  • μπορεί να εμφανιστούν πληγές στα πόδια.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος.
  • γαστρεντερικές εκδηλώσεις (π.χ. κοιλιακό άλγος, διαταραχή κοπράνων, ναυτία).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με ενδοαγγειακή αιμόλυση, ο ασθενής έχει ανεπάρκεια σιδήρου λόγω χρόνιας αιμοσφαιρίνης (παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα). Λόγω της λιμοκτονίας του οξυγόνου, η καρδιακή λειτουργία επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως αδυναμία, ταχυκαρδία, δύσπνοια και στηθάγχη (με σοβαρή αναιμία). Λόγω της αιμοσφαιρίνης, ο ασθενής έχει επίσης σκουραίνωση των ούρων.

Η παρατεταμένη αιμόλυση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χολόλιθων λόγω μειωμένου μεταβολισμού χολερυθρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κοιλιακό άλγος και χάλκινο χρώμα δέρματος.

Διάγνωση αιμολυτικής αναιμίας

Σε μια γενική εξέταση αίματος, υπάρχει:

  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης
  • μείωση ερυθροκυττάρων
  • διεύρυνση δικτυοκυττάρων.
Η μικροσκοπία των ερυθροκυττάρων αποκαλύπτει το σχήμα δρεπανιού τους, καθώς και τους δακτυλίους του Kebot και του σώματος του Jolly.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης, καθώς και αιμοσφαιριναιμία (αύξηση της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος).

Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση ούρων για να ανιχνεύσετε την παρουσία αιμοσφαιρίνης.

Με διάτρηση του μυελού των οστών, παρατηρείται έντονη υπερπλασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία αιμολυτικής αναιμίας

Υπάρχουν πολλοί τύποι αιμολυτικής αναιμίας, επομένως η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία της αναιμίας, καθώς και τον τύπο της αιμόλυσης..

Στη θεραπεία της αιμολυτικής αναιμίας, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή:

  • Φολικό οξύ. Συνιστάται προφυλακτική δόση φολικού οξέος επειδή η ενεργή αιμόλυση μπορεί να καταναλώνει φολικό οξύ και στη συνέχεια να οδηγεί στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστώσεως.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη) και ανοσοκατασταλτικά (π.χ. κυκλοφωσφαμίδη). Αυτές οι ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται για αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
  • Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια επιλέγονται ξεχωριστά για τον ασθενή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος καταστροφής του μεταγγισμένου αίματος.
Σπληνεκτομή
Η σπληνεκτομή μπορεί να είναι μια αρχική επιλογή στη θεραπεία ορισμένων τύπων αιμολυτικής αναιμίας, όπως, για παράδειγμα, κληρονομικής σφαιροκύτωσης. Σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συνιστάται σπληνεκτομή όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Θεραπεία σιδήρου
Με αιμολυτική αναιμία, η χρήση σκευασμάτων σιδήρου στις περισσότερες περιπτώσεις αντενδείκνυται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο σιδήρου σε αυτήν την αναιμία δεν μειώνεται. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει σταθερή αιμοσφαιρινουρία, τότε υπάρχει σημαντική απώλεια σιδήρου από το σώμα. Επομένως, εάν εντοπιστεί ανεπάρκεια σιδήρου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Μεταθερμική αναιμία

Συμπτώματα μεταεμφανιγικής αναιμίας

Οι εκδηλώσεις αναιμίας θα εξαρτηθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • πόσο αίμα χάθηκε;
  • πόσο γρήγορα είναι η απώλεια αίματος.
Τα συμπτώματα της μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι:
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • ωχρότητα του δέρματος
  • αίσθημα παλμών
  • δύσπνοια;
  • ναυτία, έμετος
  • διατομή μαλλιών και εύθραυστων νυχιών.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
  • δίψα.
Σε οξεία απώλεια αίματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αιμορραγικό σοκ..

Διακρίνονται τέσσερις βαθμοί αιμορραγικού σοκ..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Ένα από τα χαρακτηριστικά της ιογενούς ηπατίτιδας είναι η τάση τους για χρόνια πορεία. Πολλοί άνθρωποι που είναι άρρωστοι με ασυμπτωματική (εξαλειφθείσα) μορφή δεν αναρρώνουν και δεν εξαιρούνται από το παθογόνο.