CT αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Αρχική σελίδα> CT αγγείων> CT αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων

Η CT των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια μελέτη που επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών διαδικασιών και διαταραχών των ποδιών. Πρώτα απ 'όλα, μελετάται η κατάσταση του αγγειακού στρώματος της κοιλιακής αορτής, καθώς και όλων των κλάδων της. Η εξέταση πραγματοποιείται με βάση την έκθεση σε ακτίνες Χ και, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Πριν από τη σάρωση πραγματοποιούνται προκαταρκτικές εξετάσεις, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται μια προβληματική περιοχή και ανακαλύψτε τι είδους διάγνωση θα χρησιμοποιήσετε στο μέλλον.

Ενδείξεις

Ο λόγος για αυτήν την εξέταση είναι τα παράπονα του ασθενούς σχετικά με:

  • Πόνος στους μυς του μοσχαριού
  • Η χωλότητα μετά από σωματική άσκηση
  • Περιοδικό μούδιασμα ολόκληρου του ποδιού ή των ποδιών
  • Αυξήθηκε το permafrost ακόμα και σε ζεστό καιρό
  • Έλλειψη κυματισμού στην ψηλάφηση

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τομογραφία είναι τεράστιος:

  1. Διάγνωση κιρσών σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης.
  2. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η ανίχνευση παθήσεων που σχετίζονται με αυτά: θρομβοφλεβίτιδα, φλεβοθρόμβωση.
  3. Παραβίαση της αδυναμίας των αιμοφόρων αγγείων, ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους, φλεβική ανεπάρκεια.
  4. Νεοπλάσματα διαφόρων γενεών.

Επιπλέον, η μελέτη είναι απαραίτητη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για τον έλεγχο της διαδικασίας ανάκαμψης. Ελέγξτε την κατάσταση των αγγείων και πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιούν επίσης τη διαδικασία για τραυματισμούς για να προσδιορίσουν την ακριβή θέση του τραυματισμού, για να προσδιορίσουν την πηγή αιμορραγιών και αιματωμάτων..

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η αντίθεση χρησιμοποιείται παραδοσιακά στην υπολογιστική τομογραφία οποιωνδήποτε αγγείων, όλες οι αντενδείξεις σχετίζονται με αυτό. Το διάλυμα που εγχέεται σε φλέβα περιέχει ιώδιο, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση άλλων οργάνων. Ειδικότερα, απαγορεύεται η χρήση της ουσίας για εξέταση ατόμων με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, με μυέλωμα. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Η εξέταση των γυναικών που θηλάζουν είναι δυνατή, αλλά τότε η μητέρα πρέπει στη συνέχεια να αποφύγει τη γαλουχία για 1,5-2 ημέρες και να εκφράσει το προκύπτον γάλα.

Ένας σοβαρός κίνδυνος είναι η αντίθεση για άτομα αλλεργικά στο ιώδιο. Μπορεί να παρουσιάσουν αναφυλακτικό σοκ, το οποίο συχνά οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, σε κλινικές, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται στο σώμα πριν από τη δοκιμή.

Εκπαίδευση

Αμέσως πριν από την εξέταση, ο ασθενής χρειάζεται μόνο:

  • Αποφύγετε το φαγητό για 4-5 ώρες πριν από τη σάρωση
  • Αλλαγή σε άνετα βαμβακερά ρούχα
  • Βγάλτε όλα τα κοσμήματα, τα ρολόγια και τα gadget
  • Προειδοποιήστε το γιατρό σας σχετικά με τις μεταλλικές προσθέσεις και τα ένθετα στο σώμα

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συνιστά να πίνετε πολύ για να αφαιρέσετε το υπόλοιπο διάλυμα από το σώμα.

Πώς γίνεται?

Ένα άτομο βάζει ένα κινητό τραπέζι του τομογράφου. Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός εγχέει ένα διάλυμα αντίθεσης με ένα σταγονόμετρο. Η σάρωση ξεκινά με τη συσκευή που μετακινεί το σώμα του ασθενούς κάτω από τον δακτύλιο τομογράφου με την περιοχή που θα εξεταστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, με τα πόδια σας. Ενώ η ακτινογραφία διεισδύει στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει πλήρη ακινησία. Το έργο του τομογράφου συνοδεύεται από θόρυβο και τσακίσματα. Ο γιατρός και το προσωπικό του γραφείου παρακολουθούν τη διαδικασία από το διπλανό δωμάτιο μέσα από το ποτήρι. Σε περίπτωση δυσφορίας, ο ασθενής το αναφέρει μέσω αμφίδρομης επικοινωνίας.

Χρησιμοποιώντας την αντίθεση

Η αντίθεση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την υπολογιστική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων. Βοηθά στην ακριβή οπτικοποίηση όλων των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα δουν τη δομή ακόμη και των μικρών κλαδιών και των τριχοειδών αγγείων. Δεδομένου ότι ο τομογράφος είναι συνδεδεμένος σε υπολογιστή, δημιουργείται μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία διευρύνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες της διαδικασίας. Η τομογραφία είναι δυνατή χωρίς αντίθεση. Χωρίς αυτήν, η εξέταση χάνει το περιεχόμενο της πληροφορίας και γίνεται σχεδόν χωρίς νόημα.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

  • Ανώδυνο
  • Ελάχιστη επεμβατικότητα
  • Ασφαλής δόση
  • Προσιτη τιμη
  • Ταχύτητα εξέτασης (όχι περισσότερο από 20 λεπτά)
  • Υψηλή ακρίβεια και ενημερωτικά αποτελέσματα

Πιθανοί κίνδυνοι

Ο κύριος κίνδυνος σχετίζεται με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Μερικοί ασθενείς φοβούνται παράλογα την ακτινοβολία, το επίπεδο της οποίας είναι πολύ χαμηλότερο εδώ. Μια μόνο εξέταση δεν θα επηρεάσει καθόλου την υγεία. Οι συνέπειες μπορούν να εμφανιστούν μόνο εάν η τομογραφία υπολογιστή πραγματοποιείται τακτικά. Επομένως, συνιστάται να κάνετε σύντομα διαλείμματα - 2-4 εβδομάδες - μεταξύ των σαρώσεων. Εάν απαιτούνται αρκετές εξετάσεις, είναι προτιμότερο να αντικατασταθούν ορισμένες από αυτές με μη ραδιολογικές και μη επεμβατικές διαδικασίες..

Εναλλακτικές

Μία από τις πιο προσιτές και απλούστερες εναλλακτικές λύσεις για την υπολογιστική τομογραφία είναι η μαγνητική τομογραφία. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία ακτινοβολίας. Λόγω της χρήσης της αντίθεσης, η απόδοση των δεδομένων είναι περίπου η ίδια. Μια άλλη μέθοδος είναι το MSCT, το οποίο λειτουργεί επίσης με βάση ακτίνες Χ. Η εκτέλεση της διαδικασίας περιλαμβάνει τη χρήση της αντίθεσης. Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι η δόση ακτινοβολίας είναι ακόμη χαμηλότερη, επομένως υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες με αυτήν τη διαδικασία.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος εξέτασης, η οποία μόλις κερδίζει δημοτικότητα, είναι η CT CT σάρωση αιμοφόρων αγγείων. Με τη βοήθειά του, όχι μόνο παίρνουν μια στατική εικόνα της εξεταζόμενης περιοχής, αλλά παίρνουν μια ιδέα για τα χαρακτηριστικά των οργάνων.

Κόστος

Η τιμή του CT των αγγείων των κάτω άκρων στο πλαίσιο άλλων μεθόδων φαίνεται ιδιαίτερα ελκυστική. Αυτό είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματά του, που καθιστά την υπολογιστική τομογραφία προσβάσιμη σε όλους. Για μία σάρωση, ένας απλός ασθενής θα πρέπει να δώσει από 2 έως 6 χιλιάδες ρούβλια. Η μαγνητική τομογραφία είναι λίγο ακριβότερη - η ίδια σάρωση θα κοστίσει από 4 έως 8 χιλιάδες ρούβλια. Το MSCT σε διαφορετικές κλινικές κοστίζει 8 έως 12 χιλιάδες. Ο κάτοχος ρεκόρ για το κόστος είναι PET CT, το οποίο κατά μέσο όρο κοστίζει τουλάχιστον 30-40 χιλιάδες.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος εξέτασης αιμοφόρων αγγείων και αρτηριών. Η εξέταση είναι ελάχιστα επεμβατική, έχει ελάχιστη επίδραση στο σώμα. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και ακτινογραφίες, σε εξοπλισμένες κλινικές συνθήκες. Εξέταση των αρτηριών των αγγείων των κάτω άκρων μετά από τραυματισμό ή παρουσία παθολογίας, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.

Με τη βοήθεια της εξέτασης, καθορίζεται η ταχύτητα της ροής του αίματος, η κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων και η ακεραιότητα των αρτηριών. Χάρη στην αγγειογραφία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ο ασθενής εγχέεται με υγρό αντίθεσης με βάση το ιώδιο στην κυκλοφορία του αίματος. Η ουσία λεκιάζει τα αγγεία και τις μικρές αρτηρίες όταν γεμίζουν, καθιστώντας τα εμφανή σε μια ακτινογραφία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη βλάβη της νόσου, να ορίσετε μια αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Η διάγνωση γίνεται μέσω καθετήρων, μαγνητικών τομογραφιών και υπολογιστικής τομογραφίας. Για αγγειογραφία στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται ενδοκρανιακοί υπολογισμοί τομογραφιών, επιτρέποντάς σας να δείτε την εικόνα με τα αποτελέσματα σε υψηλής ποιότητας τρισδιάστατη μορφή. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές, γωνίες και επίπεδα. Ένας καθετήρας εισάγεται στο δοχείο με διάτρηση. Ένα υγρό με βάση το ιώδιο εισάγεται μέσω ενός πλαστικού εύκαμπτου σωλήνα, ο οποίος είναι ορατός υπό την ακτινοβολία ιόντων.

Τύποι διαδικασίας

Ανάλογα με το σκοπό της εξέτασης και των συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί φλεβική ή αρτηριακή αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιείται διάτρηση με κοίλη βελόνα και ένας καθετήρας εισάγεται για να γεμίσει την αρτηρία με υγρό αντίθεσης. Εάν είναι απαραίτητο, για τον έλεγχο της κατάστασης των λεμφαδένων, συνταγογραφείται λεμφογραφία. Η ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας και η βελτίωση της τεχνολογίας οδήγησαν στην εμφάνιση των ακόλουθων μεθόδων αγγειογραφίας:

  • Ψηφιακό. Περιλαμβάνει τη χρήση τεχνολογίας υπολογιστών για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων και εικόνων υψηλής ποιότητας. Ο όγκος του υγρού αντίθεσης ελαχιστοποιείται..
  • Υπολογιστική τομογραφία. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής CT είναι ότι σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να προσδιορίσετε τη φύση της ροής του αίματος, να παρατηρήσετε σημάδια αποκλίσεων στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται χρησιμοποιείται σε μικρότερο όγκο από ό, τι στην τυπική μέθοδο αγγειογραφίας. Επίσης μείωσε τη δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η τομογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει εκτενείς και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών του αίματος, τη ροή του αίματος.
  • Μαγνητική τομογραφία Χαρακτηρίζεται από τη χρήση μαγνητικού πεδίου ενός ατόμου. Δεν χρησιμοποιούνται ιόντες και ακτίνες Χ. Η μέθοδος της αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Ο αντίκτυπος στο ανθρώπινο σώμα είναι ελάχιστος.

Κάθε μια από τις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Η επιλογή της διαδικασίας πραγματοποιείται από τον γιατρό, μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, τη μελέτη της ανάλυσης.

Ενδείξεις για τη διαδικασία εξέτασης

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί το πέρασμα της αγγειογραφίας των κάτω άκρων με ανησυχητικά συμπτώματα στα πόδια. Η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν αποκλίσεις και παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Ελέγχει την υγεία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την ακεραιότητα των αρτηριών. Οι αθηροσκληρωτικές διαταραχές οδηγούν σε απόφραξη των φλεβών, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Αυτή η απόκλιση οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία των ποδιών, αίσθημα πόνου, χωλότητα. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται, ο θάνατος του ποδιού συμβαίνει σταδιακά λόγω της έλλειψης τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειογραφία ποδιών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θρομβοφλεβίτιδα και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια.
  • Άνοιγμα αιμορραγίας, που δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες.
  • Κουρασμένος περίπατος, πόνος στα πόδια.
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες, πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων.
  • Διαταραχές στη λειτουργία των περιφερειακών αρτηριών.
  • Αίσθηση αιχμηρού και πόνου στα πόδια, χειρότερα όταν περπατάτε.
  • Κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Αίσθημα καύσου μοσχαριών όταν περπατάτε, μυρμήγκιασμα στα πόδια.
  • Δυσφορία στα πόδια με ελάχιστη σωματική άσκηση, περπάτημα για μικρές αποστάσεις. Αίσθηση δυσάρεστου πόνου μετά από σύντομη ανάπαυση.
  • Τα πόδια μουδιάζουν απουσία έντασης και σύνθλιψης, σε ήρεμη κατάσταση.
  • Διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
  • Επώδυνο, αφύσικα χλωμό χρώμα δέρματος των μόσχων και των ποδιών.
  • Στους άνδρες, η ανικανότητα, η εξαφάνιση της ανδρικής δύναμης, είναι ταυτόχρονο σύμπτωμα..
  • Κράμπες πόνος στα πόδια τη νύχτα, ενώ ξεκουράζεσαι.
  • Αυξημένος πόνος, προκαλώντας δυσφορία σε επαφή με ρούχα και κλινοσκεπάσματα. Η αδύναμη αφή, η πίεση στην επιφάνεια των ποδιών οδηγεί σε αίσθημα απότομου πόνου.
  • Η εμφάνιση πρησμένων φλεβών που έχουν αποκτήσει ένα αφύσικο σκούρο μπλε χρώμα. Το άνω στρώμα του δέρματος εμφανίζει μια κονδυλώδη επιφάνεια.
  • Πληγές που δεν επουλώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Σοβαροί τραυματισμοί στα πόδια: κάτω πόδια και πόδια.
  • Ύποπτο διαβητικό νόσο κάτω άκρων.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας χειρουργικής επέμβασης, παρατήρηση θετικών ή αρνητικών αλλαγών.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι ενδείξεις για την εξέταση των ποδιών. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού μελετήσει τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των υποστηρικτικών εξετάσεων. Ο ασθενής πρέπει να πει λεπτομερώς για τη φύση των παραπόνων, του πόνου. Θα πρέπει να εξηγηθεί σε ποιο σημείο τα συμπτώματα άρχισαν να εκδηλώνονται. Είναι σημαντικό να απαντήσετε στις ερωτήσεις του θεράποντος ιατρού όσο το δυνατόν πιο ειλικρινά και λεπτομερώς.

Αντενδείξεις για την εξέταση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων θεωρείται ασφαλής μέθοδος για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, παρουσία ορισμένων ασθενειών και περιστάσεων, η διαδικασία δεν συνιστάται. Τα ακόλουθα είναι αντενδείξεις για την εξέταση:

  • Συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες της καρδιάς, στηθάγχη, ταχυκαρδία, καρδιακή νόσο.
  • Χρόνια αποτυχία, παθολογία του τελικού, επιδεινωμένου σταδίου.
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
  • Η αγγειογραφία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των δύο ετών..
  • Η παρουσία παθολογιών και χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, του στομάχου και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Δυσανεξία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Σπασμένη πήξη του αίματος, χαμηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, παθολογία του κυκλοφορικού.
  • Διαβήτης.
  • Υποτροπή νευρικών, ψυχικών ασθενειών.

Παρουσία των παραπάνω ασθενειών και συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πραγματοποιείται αγγειογραφία των κάτω άκρων. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για τη διάγνωση φλεβών και αιμοφόρων αγγείων..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με την προετοιμασία. Ένα άτομο υπογράφει γραπτή συγκατάθεση για τη διεξαγωγή εξέτασης. Ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά φάρμακα για μια επιτυχημένη διαδικασία. Κατά την προετοιμασία για αγγειογραφία, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Η εξέταση πραγματοποιείται σε μια κενή κύστη. Μην πίνετε υγρά οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Το παθητικό και ενεργό κάπνισμα απαγορεύεται μία ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  3. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε προσωρινά να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής..
  4. Θα πρέπει να ληφθεί μια κλινική, λεπτομερής εξέταση αίματος για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις.
  5. Λίγες μέρες πριν η αγγειογραφία των κάτω άκρων δεν μπορεί να πιει αλκοολούχα ποτά. Η αιθανόλη, διεισδύοντας στο αίμα, αλλάζει τη σύνθεσή της, η οποία επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθιστώντας τα ανακριβή. Επομένως, θα πρέπει να απέχετε από όλες τις ουσίες που περιέχουν αλκοόλες..
  6. Συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δίαιτα. Τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των αναλωμένων μπαχαρικών και των συνθετικών προσθέτων τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται από πιάτα λαχανικών. Συνιστάται επίσης να τρώτε πολλά φρέσκα φρούτα, επειδή έχουν αρκετές βιταμίνες και απαραίτητα μέταλλα.
  7. Την ημέρα της εξέτασης, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
  8. Για την καθορισμένη περίοδο πριν από την αγγειογραφία, ο όγκος του νερού που πίνεται ανά ημέρα πρέπει να αυξηθεί. Η κατανάλωση άφθονου νερού θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος..

Η συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία της διαδικασίας θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών και θα βοηθήσει στην απόκτηση ακριβών αποτελεσμάτων δοκιμών..

Πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ανώδυνη μέθοδος εξέτασης. Η διαδικασία εξέτασης είναι ασφαλής, στην οποία οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • Αλλεργική αντίδραση σε μέσο αντίθεσης: ερυθρότητα, εξάνθημα, κνίδωση. Πιθανή διόγκωση και κνησμός του σώματος.
  • Η εμφάνιση αιματώματος στη θέση παρακέντησης του αγγείου, πόνος σε αυτή τη θέση.
  • Μόλυνση όταν εργάζεστε με μη αποστειρωμένα όργανα.
  • Αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης με κάμψη ή ένταση.
  • Ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Το ιατρικό προσωπικό θα είναι έτοιμο να παράσχει ειδική ιατρική βοήθεια σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή αιμορραγίας.

Αλληλουχία

Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη ιατρού και ιατρικού προσωπικού που ειδικεύεται σε αυτόν τον τομέα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και δεν συνεπάγεται πόνο.

Πρώτον, ο ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο, από το οποίο προκύπτει ότι το άτομο είναι εξοικειωμένο με τους κανόνες και την τεχνική της διαδικασίας, γνωρίζει πιθανές επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής ξαπλώνεται σε έναν καναπέ και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να τρυπήσει την αρτηρία, να εισαγάγει έναν καθετήρα.

Ένα ηρεμιστικό εγχέεται στάγδην και τα κάτω άκρα αναισθητοποιούνται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια γίνεται παρακέντηση ή τομή με φλέβα. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο - ένας εισαγωγέας, ο οποίος δεν επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για να διεξαχθεί μια ασφαλής εξέταση, ένας καρδιοναυρολόγος είναι παρών στο θάλαμο, ο οποίος μετρά τον παλμό και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Μέσω μιας διάτρησης σε μια φλέβα, ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο - ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Ένα υγρό αντίθεσης που έχει βάση ιωδίου διεισδύει σε μια φλέβα μέσω ενός καθετήρα.

Τη στιγμή της έγχυσης της βαφής, οι ασθενείς αισθάνονται μια βιασύνη θερμότητας στα πόδια τους ή σε άλλα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μετά την πλήρωση της αρτηρίας με έναν παράγοντα αντίθεσης, η ροή του αίματος εξετάζεται με τη βοήθεια ακτινογραφίας, ακτινοβολίας ιόντων. Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο αγγειογραφίας. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για να λάβει σαφείς και ευανάγνωστες εικόνες με τα αποτελέσματα..

Το ληφθέν αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια εικόνα σε μορφή 3D ή εγγράφεται σε ταινία. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει έως και έξι ώρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού στο νοσοκομείο. Αυτό θα αποτρέψει πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να βοηθήσει σε περίπτωση αιμορραγίας ή άλλων αρνητικών φαινομένων. Η περιοχή του σώματος στην οποία έγινε η παρακέντηση δεν πρέπει να τεντωθεί ή να λυγίσει, επειδή μπορεί να ανοίξει αιμορραγία. Οι ληφθείσες εικόνες με τα αποτελέσματα της εξέτασης αποθηκεύονται σε ιατρικό ίδρυμα για περαιτέρω εξέταση..

Αποκωδικοποίηση των ληφθέντων εικόνων

Τα αποτελέσματα της εξέτασης παρουσιάζονται με τη μορφή εικόνας ακτινογραφίας, η οποία εξετάζεται από τον χειρουργό και τον θεράποντα ιατρό. Η εικόνα δείχνει τα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες στις οποίες εγχύθηκε ένας παράγοντας αντίθεσης. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να αποκρυπτογραφείτε ανεξάρτητα τους ληφθέντες δείκτες και να καθιερώνετε μια διάγνωση.

Το συμπέρασμα της νόσου επιβεβαιώνεται από τον χειρουργό και τον ιατρό που διενήργησε τη διάγνωση ακτινοβολίας. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε την παρουσία ή την απουσία φραγμένων φλεβών, θρομβοφλεβίτιδας. Προσδιορίζεται επίσης η κατάσταση των φλεβών και η ακεραιότητα των αρτηριών. Είναι αισθητή η στένωση του αυλού, διαγνωσμένος ο ακριβής τόπος βλάβης στο αγγείο.

Αφαίρεση θρόμβου

Εάν εντοπιστεί θρόμβος αίματος σε αγγείο ή αρτηρία, εξετάζεται λεπτομερώς για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ιατρική - αγγειοπλαστική. Ένα μπαλόνι είναι προσαρτημένο στο άκρο του καθετήρα, το οποίο διεισδύει στο φραγμένο αγγείο. Στη συνέχεια, το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει ο θρόμβος αίματος. Οι αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται υπό πίεση, επεκτείνονται, ομαλοποιώντας την υγιή ροή του αίματος.

Μετά τη μικροεπεξεργασία, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εγκαταστήσει ένα stent στην περιοχή απόφραξης για να αποτρέψει περαιτέρω θρόμβους αίματος. Η συσκευή είναι επίσης προσαρτημένη στο άκρο του καθετήρα και προωθείται μέσω των δοχείων στην κατάλληλη θέση. Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε έναν θρόμβο αίματος είναι η φαρμακευτική αγωγή, χωρίς τη χρήση χειρουργικών ελιγμών. Ένα φάρμακο που διαλύει την απόφραξη της φλέβας εγχέεται στο αίμα κατά την εξέταση και τη διάγνωση..

Εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εγκαταστήσει ένα stent στην αρτηρία του αίματος. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Μετά τη διαδικασία, ο καθετήρας απομακρύνεται από το αγγείο και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος για την αποφυγή αιμορραγίας στη θέση του τραύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να ράψει. Είναι αδύνατο να ασκηθεί φυσική πίεση στη χρησιμοποιημένη περιοχή μετά την εισαγωγή του καθετήρα και επίσης να λυγίσει για να αποφευχθούν επιπλοκές και αιμορραγία.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για να αποκλείσει παρενέργειες και επιπλοκές. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία ή αναφυλακτικό σοκ, οι γιατροί θα είναι σε θέση να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια. Για δύο ημέρες μετά την αγγειογραφία, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλείεται και η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να διατηρείται. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, η διαδικασία εξέτασης θα περάσει χωρίς επιπλοκές.

Εξέταση MSCT των αρτηριών των κάτω άκρων: τι συνταγογραφείται για αυτό που μπορεί να ανιχνευθεί

Η αγγειογραφία με έλεγχο της ληφθείσας εικόνας χρησιμοποιώντας σαρωτή υπολογιστικής τομογραφίας έχει υψηλή αξιοπιστία, βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων της δομής και της ευρυχωρίας των αρτηριών των κάτω άκρων. Ονομάζεται multi-helix, καθώς κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο σωλήνας περιστρέφεται γύρω από το κινούμενο τραπέζι στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Το MSCT σάς επιτρέπει να λαμβάνετε τρισδιάστατες εικόνες, οι οποίες βοηθούν στην επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία ή στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Λόγοι για την αγγειογραφία MSCT

Συνιστάται ο διορισμός ενός ασθενούς με αγγειογραφία με CT για δυσκολίες στη διάγνωση. Απαιτείται MSCT πριν από τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας, χειρουργικών διαδικασιών, για να μελετηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αρτηρίες κάτω άκρου

Όταν ένας ασθενής εμφανίζει παράπονα που μπορούν να θεωρηθούν ως παραβίαση της ροής του αίματος προς τα κάτω άκρα, χρησιμοποιείται αγγειογραφία MSCT. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ισχαιμίας ιστού περιλαμβάνουν:

  • πόνος στα πόδια, χειρότερος όταν περπατάτε
  • ένα αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, καύση
  • υπερευαισθησία στο κρύο
  • χαμηλή ανοχή σωματικής άσκησης
  • διαλείπουσα χωλότητα ·
  • κράμπες
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • εξασθένιση του παλμού στις αρτηρίες
  • ελαττώματα τροφικού έλκους.

Τέτοια σημεία μπορεί να συνοδεύουν την αθηροσκλήρωση, την εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας, την αγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη, τη θρομβοαγγειίτιδα. Στις περισσότερες από αυτές τις ασθένειες, παρατηρείται ταχεία εξέλιξη της ισχαιμίας των ιστών. Έγκαιρη διάγνωση, η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του ποδιού με την ανάγκη ακρωτηριασμού.

Το MSCT βοηθά επίσης στην ανίχνευση αρτηριακών ανευρυσμάτων, στένωση και απόφραξη στο επίπεδο του λαγόνου, μηριαίου, γόνατος, καθώς και στη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος του ποδιού, σε μικρά αγγεία.

D ανασυγκρότηση περιφερειακών αρτηριών με MSCT. Απόφραξη της αριστερής λαϊκής αρτηρίας (βέλος).

Η ανάγκη για μια τέτοια εξέταση μπορεί να προκύψει μετά από stenting ή παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης, προσθετικών προκειμένου να εκτιμηθεί η ευχέρεια των δημιουργημένων οδών παροχής αίματος.

Κοιλιακή αορτή και αρτηρίες

Προβλήματα με την εισροή αρτηριακού αίματος στα κάτω άκρα μπορεί επίσης να προκύψουν με παθολογικές αλλαγές στην κοιλιακή αορτή. Το ραντεβού του MSCT με αγγειογραφία ενδείκνυται για την ανίχνευση:

  • αορτικές ή αρτηριακές δομικές ανωμαλίες, δυσπλασίες.
  • ανευρύσματα;
  • εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου ·
  • θρόμβωση
  • στένωση ή απόφραξη
  • συμπίεση κλαδιού ή κορμού.

Κατά τον εντοπισμό ασθενειών, η αγγειογραφία βοηθά στην επιλογή της μεθόδου λειτουργίας, καθώς ταυτόχρονα μπορείτε να δείτε τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, την κατάσταση της παράκαμψης της κυκλοφορίας του αίματος και να αξιολογήσετε τη βιωσιμότητα των γύρω ιστών.

Και εδώ είναι περισσότερο για την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων.

Όταν απαιτείται μελέτη αντίθεσης

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβου μέσα στο αγγείο, η απειλή της κίνησής του (πλωτός θρόμβος), να αξιολογηθεί η σταθερότητα της αθηροσκληρωτικής πλάκας και επίσης να ελεγχθεί η αίσθηση αρτηριών και φλεβών πριν από την αγγειακή χειρουργική επέμβαση, απαιτείται η εισαγωγή της αντίθεσης. Αυτή η τεχνική βελτιώνει τη σαφήνεια της εικόνας και βοηθά στην εμφάνιση μικρών αιμοφόρων αγγείων, επισημαίνοντας το σημείο της απόφραξης..

Για αντίθεση χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο στο παρελθόν, θυρεοτοξίκωση, επιληψία, βρογχικό άσθμα, θεραπεία με ραδιοφάρμακα ιωδίου.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την απουσία της ανάγκης για αναισθησία και διείσδυση στις αρτηρίες, όπως και με την παραδοσιακή αγγειογραφία. Το MSCT δεν αντενδείκνυται σε ασθενείς με μεταλλικά εμφυτεύματα, προσθέσεις, σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία.

MSCT των κάτω άκρων με αντίθεση

Προετοιμασία για

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία και η διαδικασία μπορεί ακόμη και να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης. Το πιο σημαντικό πρόβλημα είναι η αντίδραση στην αντίθεση. Επομένως, με την τάση για οποιοδήποτε είδος αλλεργίας στα φάρμακα, είναι καλύτερο να προ-προστατέψετε τον ασθενή με ένα τεστ ευαισθησίας.

Συνήθως, οι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια του MSCT, δεν απαιτούν τη λήψη ηρεμιστικών. Πριν από τη διάγνωση, δεν λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τον τόνο των αγγείων, η ακύρωσή τους χωρίς αποτυχία συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

MSCT

Αυτή η εξέταση βασίζεται στην ικανότητα ιστών άνισης πυκνότητας να αντιλαμβάνονται διαφορετικά τις ακτίνες Χ. Προκειμένου να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα, και όχι ένα επίπεδο σχέδιο, όπως σε μια παραδοσιακή μηχανή ακτίνων Χ, ο τομογράφος κινείται συνεχώς, περιγράφει τον κύκλο γύρω από το τραπέζι με τον ασθενή. Ο ίδιος ο πίνακας εκτελεί γραμμική μεταφραστική κίνηση, η οποία οδηγεί σε σπειροειδή σάρωση. Ως εκ τούτου, η μέθοδος ονομάζεται πολυ-σπειροειδής..

Ένας συμβατικός τομογράφος έχει μια σειρά αισθητήρων ανίχνευσης, και οι πολυσύνθετοι αισθητήρες περιέχουν από 2 έως 320. Όσο περισσότερα από αυτά, τόσο περισσότερες φέτες μπορούν να ληφθούν, πράγμα που σημαίνει ότι η εικόνα θα είναι πιο ακριβής ως αποτέλεσμα. Ο υπολογιστής επεξεργάζεται τις σαρώσεις και τις συνδυάζει σε ένα τρισδιάστατο μοντέλο, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε τη θέση των παθολογικών αλλαγών από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Η ίδια η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη, διαρκεί αρκετά λεπτά.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με το MSCT:

Μετά τη θέση των κάτω άκρων στον δακτύλιο της συσκευής, ο ασθενής εγχέεται με ένα μέσο αντίθεσης σε μια φλέβα. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα και την εξάπλωση μιας αίσθησης θερμότητας στο σώμα. Το MSCT δεν προκαλεί δυσφορία, εκτός από την ανταπόκριση στην αντίθεση. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή, συνιστάται να πίνετε άφθονο συνηθισμένο νερό την ημέρα της εξέτασης για να επιταχύνετε την απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα.

Πιθανές επιπλοκές μετά

Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε μια ουσία για τα δηλωτικά αγγεία παρατηρούνται κατά την εισαγωγή της και, κατά κανόνα, είναι βραχυπρόθεσμες. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στο ιώδιο, τότε τις πρώτες ημέρες μετά την εξέταση, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

  • εξανθήματα,
  • φαγούρα στο δέρμα,
  • κνίδωση,
  • βήχας,
  • κουρασμένη αναπνοή,
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης,
  • ζάλη,
  • ναυτία,
  • πονοκέφαλο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, στον ασθενή χορηγείται συμπτωματική θεραπεία με αντιισταμινικά.

Τι μπορεί να αποκαλύψει η εξέταση;

Μετά την αγγειογραφία MSCT, ο γιατρός μπορεί να δώσει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση:

  • αυλός μιας αρτηρίας ή φλέβας (στενεύει, διευρύνεται, δεν αλλάζει)
  • τοιχώματα των αγγείων (πυκνωμένο με φλεγμονή, υπάρχει προεξοχή με ανεύρυσμα, αραιωμένο).
  • περιβάλλοντες ιστοί (οίδημα, έλλειψη παροχής αίματος)
  • εμπόδια στη ροή του αίματος (αθηροσκληρωτική πλάκα, η δομή και το στάδιο της διαδικασίας, θρόμβος αίματος και στερέωσή του στον τοίχο, εμβόλιο).
  • ευκαμψία του αγγείου (μειωμένη λόγω απόφραξης, στένωσης, σπασμού, συμπίεσης ή μη βλάβης).
  • παράπλευρη (παράκαμψη) κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης (επαρκής ή ανεπαρκής ανάπτυξη) ·
  • stent και πρόσθεση (λειτουργία ή θρόμβωση).

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός επιλέγει την επόμενη μέθοδο θεραπείας - απαιτείται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, ο τύπος της.

Και εδώ είναι περισσότερα για την εξέταση της αθηροσκλήρωσης.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί πολύπλευρη τομογραφία για τη μελέτη αγγείων των κάτω άκρων και της κοιλιακής αορτής. Συνδυάζεται με αγγειογραφία με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης. Οι λαμβανόμενες τομές δείχνουν την κατάσταση των αρτηριών και των φλεβών της πληγείσας περιοχής, την ευρυχωρία τους, το σχήμα τους, την παρουσία απόφραξης στη ροή του αίματος.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική για την αθηροσκλήρωση, τον σακχαρώδη διαβήτη, την εξαλείφοντας ενδοαρτηρίτιδα, την οξεία και χρόνια θρόμβωση. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της λειτουργίας εγκατεστημένου στεντ, πρόσθεσης ή διακλάδωσης..

Εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης, η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρως. Περιλαμβάνει εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένων βιοχημικών, καθώς και πολλών άλλων. Τι άλλο αξίζει να περάσετε?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προσθετικά των αρτηριών μπορούν να σώσουν ζωές και η πλαστική χειρουργική τους μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές πολλών ασθενειών. Προσθετική της καρωτίδας, μηριαίας αρτηρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί..

Η αγγειογραφία CT συνταγογραφείται για την ανίχνευση ασθενειών στα αγγεία των κάτω άκρων, του εγκεφάλου, του λαιμού, της κοιλιακής κοιλότητας και των βραχυκεφαλικών αρτηριών. Μπορεί να είναι με αντίθεση και χωρίς αυτό. Υπάρχει επίσης μια συμβατική και επιλεκτική αξονική τομογραφία..

Λόγω του αυξημένου επιπέδου γλυκόζης, χοληστερόλης, αρτηριακής πίεσης, κακών συνηθειών, αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση. Δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν οι ηχώ των BCA, των στεφανιαίων και καρωτιδικών αρτηριών, των αγγείων των κάτω άκρων, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η διεξαγωγή της βενθογραφίας θα εμφανίσει προβλήματα, θα βοηθήσει στον εντοπισμό αποκλίσεων στην ανεξήγητη φύση του πόνου. Είναι φτιαγμένο για τα κάτω άκρα, τη λεκάνη και τον εγκέφαλο. Πραγματοποιείται μαζί με MRI, είναι επίσης ραδιόφωνο και όχι.

Πραγματοποιείται επαναβαζογραφία των άκρων προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων. Η μέθοδος θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων της ψυχρότητας, του μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων θα βοηθήσει στον εντοπισμό της έναρξης των κιρσών, της αθηροσκλήρωσης και άλλων ασθενειών..

Το MSCT του εγκεφάλου πραγματοποιείται με ύποπτα εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες αγγειακές παθολογίες. Συχνά, η αγγειογραφία πραγματοποιείται με αντίθετες αρτηρίες. Για να καταλάβετε ποιο είναι καλύτερο - MRI ή MSCT, πρέπει να γνωρίζετε τι δείχνουν.

Οι λόγοι για τους οποίους ένα πάχος των τοιχωμάτων της αορτής, η ρίζα του μπορεί να ανιχνευθεί, μπορεί να βρίσκεται σε φλεγμονώδεις και αθηροσκληρωτικές διεργασίες. Τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Μόνο ένας γιατρός επιλέγει θεραπεία, οι λαϊκές θεραπείες πηγαίνουν μόνο σε ένα συγκρότημα μετά από συντονισμό.

Ένας υπέρηχος των βραχυκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, ζάλη και άλλα. Τα πρότυπα του υπερήχου, καθώς και οι αποκλίσεις κατά τη διπλή σάρωση, επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν τη διάγνωση.

CT αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης της δομής του ανθρώπινου σώματος. Με τη βοήθειά του, εξετάζεται ο σκελετός, το κυκλοφορικό σύστημα, αποκαλύπτονται διάφορες παθολογίες. Τα αγγεία CT στην ιατρική ονομάζονται αγγειογραφία CT - CTA. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, εξετάζονται αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία, φλέβες και εντοπίζονται σημεία στένωσης ή απόφραξης. Για τον εντοπισμό των παθολογιών των ποδιών, συνταγογραφείται αγγειογραφία των κάτω άκρων. Πώς συμβαίνει αυτό, πώς να προετοιμαστεί, πόσο θα κοστίσει και εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία - όλα αυτά μπορούν να βρεθούν τώρα.

Περιγραφή της μεθόδου CTA

Το κυκλοφορικό σύστημα διανέμεται σε όλο το σώμα και παρέχει ζωή σε κάθε κύτταρο. Επομένως, οι αποτυχίες στη δουλειά της επηρεάζουν γρήγορα την ανθρώπινη κατάσταση. Ήταν εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση αγγειακών παθήσεων πριν από την εφεύρεση της υπολογιστικής τομογραφίας. Σήμερα, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν λεπτομερώς ακόμη και μικρά τριχοειδή χωρίς μία τομή. Η ουσία του CTA είναι στα ακτινογραφικά μέρη του σώματος. Οι εικόνες που δημιουργήθηκαν με αυτήν τη φόρμα στον υπολογιστή παρακολουθούν ένα τρισδιάστατο μοντέλο του κυκλοφορικού συστήματος.

Η καινοτομία της αγγειογραφίας οφείλεται στην ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια των αποτελεσμάτων από την απλή ακτινογραφία ή το συμβατικό CT. Για καθαρές εικόνες χρησιμοποιήστε έναν ειδικό ενισχυτή - μέσο αντίθεσης. Πρόκειται για ένα διάλυμα που βασίζεται στο ιώδιο, το οποίο εγχέεται στη δοκιμαστική φλέβα. Η αντίθεση δεν εκπέμπει ακτίνες Χ, επομένως, στις εικόνες το κυκλοφορικό σύστημα φαίνεται πιο αντίθεση, με τις μικρότερες αποχρώσεις.

Σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, το CTA των αγγείων των κάτω άκρων επιτρέπει τη μείωση του ποσοστού έκθεσης. Αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιεί δέσμες που συλλέγονται σε δέσμη, ενώ ο χρόνος έκθεσης είναι όσο το δυνατόν συντομότερος. Για εξέταση, μόνο το κάτω μέρος του σώματος τοποθετείται στην κάμερα τομογράφου, η οποία μειώνει επίσης το επίπεδο έκθεσης σε ακτινογραφίες. Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια: προετοιμασία, εισαγωγή αντίθεσης, λήψη εικόνων και αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Για τον ασθενή, η διάγνωση είναι απολύτως ανώδυνη, η μόνη εισβολή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου. Η διαδικασία τομογραφίας διαρκεί όχι περισσότερο από ένα λεπτό, και στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς το μοντέλο 3D που προκύπτει και γράφει ένα συμπέρασμα βάσει αυτού. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα σε γραπτή και ηλεκτρονική μορφή, σύμφωνα με την οποία ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει το θεραπευτικό σχήμα ή την περαιτέρω εξέταση.

Πότε συνταγογραφείται το KTA

Λόγω του γεγονότος ότι η τεχνική βασίζεται σε ακτινοβόληση, αν και ελάχιστη, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Δηλαδή, είναι απλώς αδύνατο να το περάσει κατά βούληση, για αυτό πρέπει να υπάρχει κατεύθυνση από αγγειοχειρουργό ή άλλο γιατρό που θεραπεύει. Ενδείξεις για αυτήν τη διάγνωση είναι διάφορες παραβιάσεις στα πόδια, υποψία αγγειακής παθολογίας, καταγγελίες ασθενών.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατεύθυνση εάν ο ασθενής βιώσει:

  • πόνος και χωλότητα μετά από σωματική άσκηση, αδυναμία στα άκρα, τρέμουλο
  • χωρίς πόνο στους μυς των ποδιών.
  • μούδιασμα των δακτύλων, των ποδιών ή των μεμονωμένων τμημάτων των άκρων.
  • κρύα πόδια ακόμα και όταν είναι ζεστά.

Επίσης, εάν ο γιατρός δεν αισθανθεί παλμό κατά την ψηλάφηση των κάτω άκρων, αυτός είναι ο λόγος για το CTA. Οποιαδήποτε υποψία αγγειακού αποκλεισμού απαιτεί υπολογιστική τομογραφία, καθώς συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή προσβολή..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ακτινολόγος μπορεί να δει διαφορετικές αγγειακές παθολογίες. Εξετάζει τη διάμετρο του αγγείου, την παρουσία αυλού ή θρόμβου, βρίσκει σημεία στένωσης. Οι ογκομετρικές εικόνες του ασθενούς δείχνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία και τους γειτονικούς ιστούς. Λόγω αυτού, οι περισσότερες ασθένειες, που δεν σχετίζονται καν με το κυκλοφορικό σύστημα, μπορούν να ανιχνευθούν με CTA των κάτω άκρων.

Μια τέτοια λεπτομερής διάγνωση απαιτείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή η αντίθεσή της. Εάν εντοπιστεί η ασθένεια, η τομογραφία σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία επούλωσης και να προσαρμόζετε τη θεραπεία εγκαίρως. Η αγγειογραφία των ποδιών συνταγογραφείται για:

  • αθηροσκλήρωση;
  • κιρσοί;
  • τραύμα στις αρτηρίες ή στις φλέβες
  • ανεύρυσμα;
  • φλεγμονή της αορτής (νόσος Takayasu).
  • κακοήθεις και καλοήθεις αγγειακοί όγκοι.
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • οίδημα των ποδιών μη διαγνωσμένης φύσης.
  • αρτηριακή θρόμβωση
  • φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • αγγειοπάθεια διαβήτη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες διαδικασίες τομογραφίας. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, αποστέλλονται επίσης στο CTA, αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε τα αποτελέσματα της επέμβασης μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, να συνταγογραφήσετε θεραπεία ή να το ολοκληρώσετε.

Πού μπορώ να βρω μια τέτοια διάγνωση

Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε ιδιωτική κλινική, μπορεί να παρέχει παρόμοια υπηρεσία εδώ. Σε αυτήν την περίπτωση, μένει μόνο να ορίσετε μια ημερομηνία και να περάσετε από τη συνεδρία. Μπορείτε επίσης να κάνετε διαγνωστικά σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα, παρά το γεγονός ότι ο τομογράφος υπολογιστή είναι πολύ ακριβός εξοπλισμός. Εάν ένας γιατρός από τακτικό νοσοκομείο ή πολυκλινική συνταγογράφησε CT για τα αγγεία των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ακριβώς πού μπορεί να πραγματοποιηθεί η μελέτη, ίσως αυτό θα είναι ένα διαγνωστικό κέντρο.

Μπορείτε να το κάνετε χωρίς να εγκαταλείψετε το σπίτι σας χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο. Τέτοια ιδιωτικά ιατρικά κέντρα έχουν πάντα ιστότοπους που περιγράφουν τις υπηρεσίες. Εδώ, μερικές φορές αναφέρεται το κόστος και υπάρχει η δυνατότητα ηλεκτρονικής εγγραφής. Η τιμή για μια διαδικασία κυμαίνεται από 100-200 δολάρια, ανάλογα με την κλινική και τον ίδιο τον τομογράφο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος είναι μια πολύ επίπονη διαδικασία, μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες που παραμορφώνουν τα δεδομένα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να προετοιμαστούν εκ των προτέρων. Όταν εκδίδει παραπομπή, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή του για την απαγόρευση λήψης φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Δύο ημέρες πριν από την εισαγωγή, συνιστάται να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, καθώς η αιθυλική αλκοόλη μερικές φορές οδηγεί σε απόφραξη μικρών τριχοειδών αγγείων. Για 6 ώρες πρέπει να απορρίψετε τα τρόφιμα, η διάγνωση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Στη ρεσεψιόν πρέπει να πάρετε:

  • παραπομπή στη διαδικασία από το γιατρό σας.
  • εικόνες και αποτελέσματα όλων των προηγούμενων διαγνωστικών.
  • απόσπασμα από μια κάρτα εξωτερικών ασθενών.
  • άλλα έγγραφα που μπορεί να σχετίζονται με την ερευνηθείσα ασθένεια ·
  • απλό πόσιμο νερό (θα χρειαστεί μετά τη διάγνωση).

Κατά την άφιξή σας στο γραφείο του ακτινολόγου, πρέπει να τον ενημερώσετε για τις ταυτόχρονες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνονται. Επομένως, πρέπει να προειδοποιηθεί εάν υπάρχει διαβήτης, εγκυμοσύνη, αλλεργία στο ιώδιο, η παρουσία προσθέσεων και εμφυτευμάτων στα πόδια.

Πώς θα συμβεί αυτό;

Στο γραφείο όπου θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία, βρίσκεται ένας τομογράφος. Αποτελείται από μια ειδική κάμερα που σαρώνει το σώμα και ένα κινητό τραπέζι πάνω στο οποίο ο ασθενής θα ξαπλώνει. Πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή δόθηκαν αντικαταστάσιμα ρούχα, ζητήθηκε να αφαιρέσουν όλα τα μεταλλικά κοσμήματα. Ο ίδιος ο ακτινολόγος κατά τη διάγνωση θα βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο με ένα παράθυρο στο οποίο μπορεί να παρατηρήσει τη διαγνωστική διαδικασία. Η επικοινωνία διατηρείται μέσω του ηχείου: το θέμα ακούει τον γιατρό και το αντίστροφο.

Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι και του δίνεται μια αντίθεση. Η βαφή εγχέεται μέσω του εγχυτήρα στη φλέβα της μήτρας, αυτή τη στιγμή η θερμότητα μπορεί να γίνει αισθητή σε όλο το σώμα - αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση που περνά γρήγορα. Μετά την εισαγωγή ουσιών που περιέχουν ιώδιο, ξεκινά η ίδια η διαδικασία τομογραφίας. Ο πίνακας κινείται ομαλά στον θάλαμο, όπου οι ακτίνες Χ σε όλη την περιφέρεια περνούν από τα κάτω άκρα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μεταδίδονται αμέσως σε έναν υπολογιστή και σχηματίζουν ένα τρισδιάστατο μοντέλο του κυκλοφορικού συστήματος στα πόδια.

Για τον ασθενή, όλη η διαδικασία τελειώνει εδώ, το μόνο που μένει είναι να αλλάξετε τα ρούχα σας και να περιμένετε το συμπέρασμα του ακτινολόγου. Επίσης, για ταχύτερη και καλύτερη απομάκρυνση της αντίθεσης από το σώμα, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων διαρκεί 15-60 λεπτά. Όλα τα διαγνωστικά δεν θα απαιτούν περισσότερο από 10-15 λεπτά. Τα δεδομένα παραδίδονται στον ασθενή με τη μορφή ταινίας και γραπτής γνώμης, το μοντέλο 3D μεταφέρεται σε ηλεκτρονικά μέσα: DVD ή κάρτα flash. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να σταλούν μέσω email κατόπιν αιτήματος του ασθενούς..

Όταν το CTA αντενδείκνυται

Όπως όλες οι μέθοδοι ακτινοβόλησης, η υπολογιστική τομογραφία έχει τους περιορισμούς της. Σχεδόν όλες οι αντενδείξεις για αγγειογραφία οφείλονται στη χρήση της αντίθεσης. Αυτή η ουσία περιέχει ιώδιο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Επιπλέον, το ιώδιο απεκκρίνεται στα ούρα, αλλά μπορεί να διεισδύσει, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος, επομένως, για θηλάζουσες μητέρες, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Η CT των αγγείων των κάτω άκρων δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
  • με νεφρική ανεπάρκεια
  • εάν υπάρχει αλλεργία στο ιώδιο (ελέγχεται πριν από την απόρριψη).
  • αυξημένα επίπεδα κερατίνης στο αίμα (ελέγχθηκαν πριν από την απόρριψη)
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • με σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της αποζημίωσης.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να απαιτούν CTA, στην περίπτωση αυτή, η σίτιση διακόπτεται για δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Σε παιδιά κάτω των 14 ετών συνταγογραφείται μια τέτοια μελέτη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, συνήθως αντικαθιστώντας την με άλλους τύπους. Σε νεφρική ανεπάρκεια, αποφεύγεται επίσης μια παρόμοια εξέταση, καθώς το ιώδιο επηρεάζει αρνητικά τα νεφρά. Αλλά εάν απειλείται η ζωή του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει CTA υπό αυστηρή επίβλεψη της νεφρικής λειτουργίας..

Τα άτομα που ζυγίζουν περισσότερο από 200 κιλά θα χρειαστούν σάρωση απεικόνισης ανοιχτού τύπου. Μερικές φορές ο εξοπλισμός έχει σχεδιαστεί για βάρος που δεν υπερβαίνει τα 150 kg. Κατά την εγγραφή μέσω τηλεφώνου ή διαδικτύου, αυτή η απόχρωση διευκρινίζεται καλύτερα αμέσως.

Παρόμοιες διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν το CT αντενδείκνυται, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης. Μπορείτε να αντικαταστήσετε την τομογραφία με μαγνητική τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το πλεονέκτημά του είναι ότι δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται με ηλεκτρομαγνητική απόκριση. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως κατάλληλη για όσους έχουν μεταλλικά εμφυτεύματα. Επιπλέον, η τιμή μιας τέτοιας υπηρεσίας είναι υψηλότερη από αυτήν της KTA. Μια συνεδρία θα κοστίσει 150-250 $.

Μια άλλη νέα τεχνολογία είναι το MSCT (πολυπύρηνη υπολογιστική τομογραφία). Βασίζεται επίσης σε ακτίνες Χ και μέσα αντίθεσης. Ωστόσο, το επίπεδο έκθεσης και το ποσό της βαφής είναι μικρότερο από αυτό της αγγειογραφίας. Τα αποτελέσματα είναι εξίσου ενημερωτικά με μια τρισδιάστατη εικόνα του κυκλοφορικού δικτύου. Μεταξύ όλων των ερευνητικών επιλογών, αυτή είναι η πιο ακριβή. Κάποια στιγμή πρέπει να πληρώσετε 300-350 δολάρια. Οι κριτικές δείχνουν ότι σε διαφορετικές κλινικές αυτή η τιμή μπορεί να είναι υψηλότερη.

Είναι το CTA επικίνδυνο;?

Οποιοδήποτε είδος ακτινοβολίας δεν έχει θετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Η ακριβής επίδραση της CT στον άνθρωπο δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για αγγειογραφία δεν υπερβαίνει τα αποδεκτά όρια. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να μην συνιστούν κατάχρηση τέτοιων εξετάσεων. Κάποια στιγμή, ένα άτομο λαμβάνει τόση ακτινοβολία υποβάθρου που λαμβάνει για 2 χρόνια από το περιβάλλον. Ωστόσο, ακόμη και αυτό το ποσό δεν προκαλεί ορατή βλάβη στην υγεία εάν διατηρούνται διαστήματα μεταξύ 3-6 μηνών μεταξύ των διαδικασιών. Για να μειωθεί το επίπεδο ακτινοβολίας, ο ασθενής δεν τοποθετείται εντελώς στον θάλαμο, οπότε ο κίνδυνος μειώνεται περαιτέρω.

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι η αντίθεση μπορεί να εισέλθει στον μαλακό ιστό έξω από τα αγγεία. Αυτό συνοδεύεται από ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, μερικές φορές επώδυνες αισθήσεις. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται αρκετά γρήγορα και ο ασθενής μπορεί αμέσως να ζητήσει βοήθεια. Εάν ο ασθενής εξετάστηκε για αλλεργίες, έχουν ληφθεί υπόψη όλες οι πιθανές αντενδείξεις - η διάγνωση θα περάσει χωρίς επιπλοκές, γρήγορα και άνετα.

Περισσότερες φρέσκες και σχετικές πληροφορίες για την υγεία στο κανάλι Telegram. Εγγραφείτε: https://t.me/foodandhealthru

Ειδικότητα: γενικός ιατρός, ακτινολόγος.

Συνολική εμπειρία: 20 χρόνια.

Τόπος υπηρεσίας: LLC SL Medical Group, Maykop.

Εκπαίδευση: 1990-1996, Κρατική Ιατρική Ακαδημία της Βόρειας Οσετίας.

Εκπαίδευση:

1. Το 2016, η Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα «Θεραπεία» και του επιτράπηκε να ασκήσει ιατρικές ή φαρμακευτικές δραστηριότητες στην ειδικότητα της θεραπείας.

2. Το 2017, με απόφαση της εξεταστικής επιτροπής του ιδιωτικού ιδρύματος πρόσθετης επαγγελματικής εκπαίδευσης, το Ινστιτούτο Προχωρημένης Κατάρτισης Ιατρικού Προσωπικού επετράπη να ασκήσει ιατρικές ή φαρμακευτικές δραστηριότητες στην ειδικότητα της ακτινολογίας.

Εργασιακή εμπειρία: γενικός ιατρός - 18 ετών, ακτινολόγος - 2 χρόνια.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Τι είναι η αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση των αγγείων εκτιμάται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αίμα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια αρκετά κοινή έκδοση αυτής της μελέτης. Η αγγειογραφία αξιολογεί το αγγειακό τοίχωμα, αποκαλύπτει την παρουσία απόφραξης στη ροή του αίματος.

Σε αυτήν τη μελέτη, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες:

  • Ανάλογα με τους τύπους αγγείων που εξετάζονται, διακρίνονται η αρτηριογραφία και η φλεβογραφία.
  • Η αγγειογραφία μπορεί να είναι μόνο διαγνωστική ή θεραπευτική και διαγνωστική. Στη δεύτερη περίπτωση, εκτός από την εξέταση, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.
  • Επίσης, η αγγειογραφία μπορεί να είναι αντίθεση ή όχι.
  • Ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, η διαδικασία μπορεί να είναι ηλεκτρονικός ή μαγνητικός συντονισμός.

Πως είναι

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συμβατική μηχανή ακτίνων Χ. Το Radiocontrast εισάγεται στις αρτηρίες που πρέπει να εξεταστούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και τραβά μια φωτογραφία των άκρων. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αυξάνεται.

Η εξέταση πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς - ακτινολόγος, αγγειοχειρουργός, νοσοκόμα. Σε περίπτωση επιπλοκών, μια ομάδα ανάνηψης πρέπει να είναι έτοιμη.

Η συσκευή για αγγειογραφία μπορεί να είναι σπειροειδής και πολυπύρηνη. Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα δίνεται από την MSCT - πολυ-σπειροειδή υπολογιστική τομογραφία. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να προβληθούν σε όλα τα επίπεδα..

Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εξερευνήσετε αρτηρίες και φλέβες. Η όλη διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά, και στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει τις εικόνες και δίνει ένα συμπέρασμα. Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό σταθερές συνθήκες, καθώς είναι μια επεμβατική τεχνική. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε τους κανόνες της ασηπτικής θεραπείας - αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης της αντίθεσης με αντισηπτικά, εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο μετά τη διαδικασία.

Μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο ημέρες. Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται από τον ακτινολόγο και περιγράφει τι βλέπει στην εικόνα. Το τελικό συμπέρασμα έχει ήδη δοθεί από τον αγγειοχειρουργό, με βάση την περιγραφή της εικόνας και της ίδιας της εικόνας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, μπορεί να γίνει μόνο σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις.

  • Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, συσπάσεων, εμφάνισης αθηροσκληρωτικών πλακών - ο ασθενής θα παραπονεθεί για ψυχρότητα των ποδιών, ανίχνευση, πόνο ενώ περπατά.
  • Ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων που σχετίζονται με τη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος - ο ασθενής θα παραπονεθεί για πόνο στα πόδια, το μπλε δέρμα και το σχηματισμό υποδόριων κόμβων.
  • Παραβίαση της φυσιολογικής δομής του αγγειακού τοιχώματος - ανευρύσματα, εκκολπίδα.
  • Διαβητικό τροφικό έλκος, πολυνευροπάθεια.
  • Αγγειακός τραυματισμός τοίχου.
  • Προετοιμασία για τη λειτουργία και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία. Συνδέονται κυρίως με τη χρήση της αντίθεσης που περιέχει ιώδιο και την ανάγκη για επεμβατική παρέμβαση.

  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές του ρυθμού.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • Ψυχική ασθένεια στην οξεία φάση.
  • Υπερευαισθησία στο μέσο αντίθεσης.
  • Παθολογία πήξης.
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός, κάτω των δύο ετών.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς.

Τι μπορεί να φανεί

Τα υγιή αγγεία στην ακτινογραφία έχουν απαλό περίγραμμα χωρίς προεξοχές και καταθλίψεις. Ο αυλός τους μειώνεται σταδιακά από την αρχή του αγγείου στο τέλος του.

Εάν υπάρχει κάποια παθολογική αλλαγή, η αντίθεση θα τονίσει και θα γίνει σαφώς ορατή:

  • παρουσία θρόμβου, η αντίθεση θα ρέει γύρω του.
  • εάν υπάρχει ανάκληση στο τοίχωμα του αγγείου, το οποίο υποδηλώνει ανεύρυσμα, η αντίθεση θα ρέει σε αυτήν την κοιλότητα.
  • με φλεγμονώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου, ο αυλός του θα συρρικνωθεί.

Εκπαίδευση

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής περνά γενικές κλινικές εξετάσεις, μια βιοχημική εξέταση αίματος και ένα πήγμα. Εάν παίρνει συνεχώς φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, συνιστάται να σταματήσει να το παίρνει για αρκετές ημέρες. Το αίμα εξετάζεται επίσης για τον ιό της ηπατίτιδας και πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η πορεία της προσεχούς διαδικασίας εξηγείται στον ασθενή, λαμβάνεται ενημερωμένη συγκατάθεση..

Η μελέτη γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι. Πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Το σημείο της ένεσης του μέσου αντίθεσης πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Η διαδικασία περιλαμβάνει τοπική αναισθησία.

Ποια είναι τα οφέλη;

Η αγγειογραφία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας έναντι άλλων διαγνωστικών μεθόδων:

  • υψηλή ακρίβεια στην ανίχνευση παθολογικών διεργασιών ·
  • Η χρήση της αντίθεσης σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα μικρότερα αγγεία.
  • ταυτόχρονα είναι δυνατή η πραγματοποίηση διαγνωστικών και θεραπευτικών αγωγών.
  • χαμηλό φορτίο ακτίνων Χ.

Υπάρχουν ελαττώματα

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η αγγειογραφία έχει τα μειονεκτήματά της. Τι είναι:

  • την ανάγκη να βρίσκεστε σε νοσοκομείο ·
  • η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στην αντίθεση ·
  • Εάν η αντίθεση πέσει κάτω από το δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται αρκετά ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.

  • Μόλυνση του σημείου ένεσης της αντίθεσης και σχηματισμός φλεγμονώδους διήθησης εκεί.
  • Ζημιά στα τοιχώματα του δοχείου με βελόνα καθετήρα.
  • Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε μέσο αντίθεσης.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σχηματισμός θρόμβου στο σημείο της βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Αιμορραγία με μειωμένη πήξη του αίματος.

Η μελέτη είναι εξαιρετικά ενημερωτική και σας επιτρέπει να εξακριβώσετε τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία. Η αγγειογραφία πραγματοποιείται τόσο σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Πώς είναι μια εξέταση αίματος για αιμοπετάλια και τι μπορούν να πουν τα αποτελέσματα?
    Εμφανίζεται μετά το ραντεβού του γιατρού, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται παραπομπή για εξέταση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός εξάγει ορισμένα συμπεράσματα, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και συνταγογραφεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους για να το επιβεβαιώσει.
  • Πίεση
    Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ
    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι το πιο διαδεδομένο φαρμακολογικό φάρμακο στον κόσμο. Στη φύση, η ουσία βρίσκεται σε φλοιό ιτιάς, πορτοκάλια, ελιές και άλλα φυτά..Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αυτό είναι ένα από τα ασφαλέστερα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και το φάσμα των ενδείξεων για τη χρήση του ASA συνεχίζει να επεκτείνεται.
  • Πίεση
    Ηπαρίνη, αλοιφή ηπαρίνης, Lyoton
    Περιεχόμενο σελίδας και σύνδεσμοι:Οι απαντήσεις του συγγραφέα του ιστότοπου στα τυπικά αιτήματα των επισκεπτών της σελίδας:Ποιο είναι καλύτερο - αλοιφή Lyoton ή Heparin?

Σχετικά Με Εμάς

Τα υλικά δημοσιεύονται για αναφορά και δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον αιματολόγο σας στις εγκαταστάσεις σας.!Συν-συγγραφείς: Markovets Natalya Viktorovna, αιματολόγος