Ταξινόμηση της αιμορραγίας. Όλη η αιμορραγία διακρίνεται από ανατομικά σημεία, από τη στιγμή της εμφάνισης, σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον και την κλινική πορεία.

Όλη η αιμορραγία διακρίνεται από ανατομικά σημεία, από τη στιγμή της εμφάνισης, σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον και την κλινική πορεία.

Σε ανατομική βάση διακρίνουμε:

§ Αρτηριακή αιμορραγία - χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση ερυθρού, φωτεινού αίματος από την πληγή, ενός παλλόμενου ρεύματος (με τη μορφή κρήνης). Πολύ επικίνδυνη γρήγορη απώλεια αίματος..

§ Φλεβική αιμορραγία - αίμα σκούρου χρώματος κερασιάς ρέει αργά, ομοιόμορφα. Κίνδυνος εμβολής αέρα, δηλ. αέρας που εισέρχεται στον αυλό μιας φλεβικής βλάβης (συμβαίνει συχνά όταν οι μεγάλες φλέβες του λαιμού έχουν υποστεί βλάβη) Ο απειλητικός για τη ζωή χαρακτήρας αποτελείται από τραυματισμούς των κύριων κορμών του θώρακα και των κοιλιακών κοιλοτήτων (ειδικά των κοίλων και των πυλών).

§ Μικτή αιμορραγία - εμφανίζεται με βαθιές πληγές όταν οι αρτηρίες και οι φλέβες έχουν υποστεί βλάβη.

§ Αιμορραγία των τριχοειδών - το αίμα δρα ως σταγόνες, με τη μορφή δροσιάς, σε ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος. Τείνει σε αυθόρμητη διακοπή, επικίνδυνο μόνο για άτομα με χαμηλή πήξη του αίματος.

§ Παρεγχυματική αιμορραγία - είναι επικίνδυνο επειδή είναι εσωτερικό, από παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, πνεύμονες). Αυτά τα όργανα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, λόγω των οποίων η παρεγχυματική αιμορραγία δεν σταματά και απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα όργανα έχουν ένα πολύ εκτεταμένο δίκτυο αρτηριακών και φλεβικών αγγείων και τριχοειδών αγγείων. Εάν καταστραφεί, ανοίγουν και δεν πέφτουν. Ο ιστός των παρεγχυματικών οργάνων περιέχει αντιπηκτικά με τα οποία αναμιγνύεται το ρέον αίμα, επομένως, θρόμβωση.

Ο χρόνος εμφάνισης διακρίνει μεταξύ της πρωτογενούς αιμορραγίας που εμφανίζεται αμέσως μετά τη δράση ενός βλαβερού παράγοντα και της δευτερογενούς αιμορραγίας που εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αιμορραγίας στο ίδιο μέρος.

Η δευτερογενής αιμορραγία είναι επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το ίδιο αγγείο αρκετές ώρες ή 1-3 ημέρες μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αιμορραγίας. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της απογύμνωσης του συνδέσμου από ένα επίδεσμο αγγείο, σχίσιμο ενός θρόμβου αίματος που καλύπτει το ελάττωμα στο τοίχωμα του αγγείου, με τραχύ επίδεσμο, ακατάλληλη μεταφορά. Η αιτία μπορεί να είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η ώθηση ενός θρόμβου αίματος από μια ροή αίματος.

Η δευτερογενής καθυστερημένη αιμορραγία συμβαίνει συνήθως με πυώδεις επιπλοκές στην πληγή. Μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει την τήξη του θρόμβου, μπλοκάροντας τον αυλό του αγγείου, την έκρηξη του συνδέσμου ή το επιβαλλόμενο αγγειακό ράμμα και την καταστροφή οποιουδήποτε άλλου αγγείου στο τραύμα. Δευτερογενής αιμορραγία μπορεί να συμβεί λόγω πληγών πίεσης του τοιχώματος του αγγείου από ένα στερεό ξένο σώμα, ένα θραύσμα οστού ή μετάλλου, αποστράγγιση. Η μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη επανάληψη της αιμορραγίας.

Σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον, διαχωρίζω την εξωτερική αιμορραγία - εάν το αίμα χύνεται έξω από το σώμα και το εσωτερικό - εάν το αίμα έχει συσσωρευτεί σε κοιλότητες και ιστούς.

Εάν η κοιλότητα έχει ανατομική σύνδεση με το περιβάλλον, τότε η αιμορραγία ονομάζεται εσωτερική ανοιχτή (ρινική, πνευμονική, μήτρα, γαστρικό, εντερικό ή από το ουροποιητικό σύστημα).

Εάν η κοιλότητα δεν έχει ανατομική σύνδεση με το εξωτερικό περιβάλλον, τότε η αιμορραγία ονομάζεται εσωτερική κλειστή (στην κοιλότητα της άρθρωσης, στην κοιλότητα του θώρακα, στην κοιλιακή κοιλότητα, στον περικαρδιακό σάκο, στην κρανιακή κοιλότητα).

Η διάμεση αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του αίματος στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διάμεσης αιμορραγίας: πετέχια (μικρές αιμορραγίες στο δέρμα), εκχυμώσεις (αιμορραγίες με ακρίβεια), αιματώματα (συσσώρευση αίματος σε ιστούς και όργανα).

Η κλινική πορεία διακρίνει μεταξύ οξείας και χρόνιας αιμορραγίας.

Η οξεία αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από ταχεία κλινική ανάπτυξη συμπτωμάτων. Το αποτέλεσμα της οξείας αιμορραγίας είναι αιμορραγικό σοκ.

Η χρόνια αιμορραγία συμβαίνει με μικρή αλλά συχνά εμφανιζόμενη αιμορραγία (επίσταξη, αιμορροϊδικό κ.λπ.). Η χρόνια αιμορραγία οδηγεί σε χρόνια αναιμία.

Η απώλεια αίματος άνω των 2000 ml με μείωση bcc κατά περισσότερο από 30% θεωρείται τεράστια.

Επιπλοκές της αιμορραγίας. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η οξεία αναιμία, η οποία αναπτύσσεται με απώλεια 1-1,5 λίτρων αίματος. Η κλινική εικόνα σε αυτήν την περίπτωση εκδηλώνεται από μια απότομη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Μια ξαφνική μείωση του BCC προκαλεί απότομη επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας, μια προοδευτική πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία ελλείψει ιατρικής φροντίδας συνεπάγεται την ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ. Σε διάφορα όργανα, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές μικροκυκλοφορίας: παραβίαση της ταχύτητας ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, εμφάνιση μικροκοκκωμάτων (ως αποτέλεσμα της κόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων σε στήλες νομισμάτων). Στους πνεύμονες, αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, το αίμα είναι ελάχιστα κορεσμένο με οξυγόνο, το οποίο σε συνδυασμό με μια απότομα μειωμένη bcc προκαλεί λιμό οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Το αιμορραγικό σοκ απαιτεί επείγουσα ανάνηψη. Ξεκινά η μεταγενέστερη θεραπεία για οξεία αναιμία, οι μη αναστρέψιμες γίνονται μικροκυκλοφοριακές διαταραχές και μεταβολικές διεργασίες στο σώμα του θύματος.

Όχι λιγότερο τρομερή επιπλοκή είναι η συμπίεση οργάνων και ιστών με χυμένο αίμα - καρδιακή ταμπόν, συμπίεση και καταστροφή του εγκεφάλου. Αυτές οι επιπλοκές είναι τόσο επικίνδυνες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης..

Η χρόνια αναιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μικρής αλλά συχνής απώλειας αίματος..

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται επειδή η απώλεια αίματος προκαλεί λίγο αίμα που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς. Το ONE εκδηλώνεται με παραβίαση του ρυθμού, του βάθους και της συχνότητας της αναπνοής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πλήρης διακοπή της αναπνοής..

Ολιγουρία - μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων στα 50 ml, εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος. Αυτές οι ουσίες που πρέπει να απεκκρίνονται στα ούρα, ενώ διατηρούνται στο σώμα, προκαλώντας δηλητηρίαση.

Η εμβολή αέρα είναι μια συχνή επιπλοκή του τραυματισμού της φλέβας. Ο αέρας από το περιβάλλον μαζί με το φλεβικό αίμα εισέρχεται στο δεξί μισό της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια..

Τύποι αιμορραγίας και πρώτων βοηθειών

Τι είναι αιμορραγία?

Η αιμορραγία είναι η απώλεια αίματος που οφείλεται σε βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Η αγγειακή ακεραιότητα μπορεί να επηρεαστεί από τραυματισμούς, πυώδη σύντηξη, υψηλή αρτηριακή πίεση και τις επιδράσεις των τοξινών. Οι αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία. Προκαλεί ένα ευρύ φάσμα ασθενειών: σήψη, οστρακιά, αιμορροφιλία, ίκτερο, σκορβούτο κ.λπ..

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα του σώματος (κοιλιακό, υπεζωκοτικό), ονομάζεται εσωτερική. Η αιμορραγία στον ιστό ονομάζεται αιμάτωμα. Εάν οποιοσδήποτε ιστός είναι διαποτισμένος κορεσμένος με αίμα, μιλούν για αιμορραγία (σε υποδόριο ιστό, εγκεφαλικό ιστό κ.λπ.)

Υπάρχουν πολλές γενικές κατηγορίες αιμορραγίας.

Ο χρόνος αιμορραγίας μπορεί να είναι:

πρωτογενής (εμφανίζεται αμέσως μετά από τραυματισμό ή βλάβη των ιστών).

πρώιμη δευτεροβάθμια (εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες ή μετά τον τραυματισμό, προτού εισέλθει η λοίμωξη στο τραύμα).

αργά δευτεροβάθμια (ξεκινώντας μετά την ανάπτυξη λοίμωξης στην πληγή).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την απώλεια αίματος, εμφανίζεται αιμορραγία:

πρώτος βαθμός (απώλεια κυκλοφορούντος αίματος όχι περισσότερο από 5%).

δεύτερο βαθμό (απώλεια κυκλοφορίας αίματος περίπου 15%)

τρίτος βαθμός (απώλεια κυκλοφορούντος αίματος περίπου 30%).

τέταρτος βαθμός (απώλεια κυκλοφορούντος αίματος άνω του 30%).

Συμπτώματα αιμορραγίας

Τα συμπτώματα αιμορραγίας εξαρτώνται από τον τύπο και τον τύπο των χαλασμένων αγγείων.

Η αρτηριακή αιμορραγία συμβαίνει όταν οι αρτηρίες έχουν υποστεί βλάβη (καρωτίδα, μηριαίο, μασχαλιαίο κ.λπ.). Είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς το αίμα εκτοξεύεται πολύ γρήγορα από μια παλμική ροή. Η οξεία αναιμία ξεκινά γρήγορα. το χρώμα του αίματος είναι έντονο κόκκινο. Το θύμα γίνεται χλωμό, ο παλμός του επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα, ζάλη, ναυτία και έμετος, λιποθυμία. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω πείνας οξυγόνου ή καρδιακής ανακοπής.

Η φλεβική αιμορραγία συμβαίνει κατά παράβαση της ακεραιότητας των φλεβών. Το αίμα ρέει σε μια ομοιόμορφη συνεχή ροή και έχει ένα σκούρο κεράσι χρώμα. Εάν η ενδοφλέβια πίεση δεν είναι πολύ υψηλή, το αίμα μπορεί να σταματήσει αυθόρμητα: σχηματίζεται ένας σταθερός θρόμβος. Αλλά η αιμορραγία οδηγεί στην εμφάνιση φαινομένων σοκ στο σώμα, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Η τριχοειδής αιμορραγία είναι η λιγότερο επικίνδυνη και σταματά από μόνη της. Το αίμα ξεχειλίζει από την πληγή, τα κατεστραμμένα αγγεία δεν είναι ορατά. Ο κίνδυνος αιμορραγίας των τριχοειδών αγγίζει μόνο ασθένειες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (αιμοφιλία, σήψη, ηπατίτιδα).

Η παρεγχυματική αιμορραγία συμβαίνει όταν όλα τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του τραύματος έχουν υποστεί βλάβη. Είναι επικίνδυνο, συνήθως πολύ δυνατό και ανθεκτικό..

Επίσης, τα συμπτώματα αιμορραγίας μπορεί να εξαρτώνται από τη θέση της πληγής. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μέσα στο κρανίο, ο εγκέφαλος συμπιέζεται, εμφανίζεται μια αίσθηση πίεσης στο κεφάλι, ειδικά στο χρονικό μέρος. Η αιμορραγία του πνεύμονα (αιμοθώρακας) οδηγεί σε συμπίεση του πνεύμονα, στην εμφάνιση δύσπνοιας. Οι ρήξεις των κοιλιακών οργάνων προκαλούν συσσώρευση αίματος σε αυτό (αιμοπεριτόναιο): ένα άτομο έχει κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Η αιμορραγία στην κοιλότητα της καρδιακής μεμβράνης προκαλεί μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, κυάνωση. αυξάνεται η φλεβική πίεση.

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία μέσα στην άρθρωση, ο όγκος της αυξάνεται. Όταν ψηλάφηση της άρθρωσης ή κινήσεις, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Το διάμεσο αιμάτωμα χαρακτηρίζεται από οίδημα, ευαισθησία στην ψηλάφηση και απότομη ωχρότητα του δέρματος. Εάν η θεραπεία δεν γίνει εγκαίρως, το αιμάτωμα θα συμπιέσει τις φλέβες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας του άκρου.

Αρτηριακή αιμορραγία και πρώτες βοήθειες

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες αιμορραγίες που αποτελούν άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η απώλεια αίματος είναι υψηλή και έντονη. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια χαρακτηριστικά και τους κανόνες για τις πρώτες βοήθειες..

Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία, το αίμα κυκλοφορεί μέσω αυτών και παραδίδεται σε όλα τα ζωτικά όργανα. Εάν η αρτηρία έχει υποστεί βλάβη λόγω τραυματικού παράγοντα, τότε το αίμα από αυτό αρχίζει να ρέει έξω. Για να καταλάβουμε ότι η αρτηριακή αιμορραγία δεν είναι δύσκολη, χαρακτηρίζεται από σημεία όπως: ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα αίματος, είναι υγρό με συνέπεια, δεν διαρρέει από την πληγή, αλλά χτυπά με ένα ισχυρό ρεύμα, παρόμοιο με ένα ρεύμα σε ένα σιντριβάνι. Υπάρχει πάντα ένας παλμός που συμβαίνει εγκαίρως με τη συστολή του καρδιακού μυός. Δεδομένου ότι το αίμα βγαίνει πολύ γρήγορα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αγγειόσπασμο και απώλεια συνείδησης..

Αλγόριθμος Αρτηριακών Πρώτων Βοηθειών

Οι κανόνες για τις πρώτες βοήθειες θα ποικίλουν, ανάλογα με το πού βρίσκεται η πληγή και ποια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη:

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εφαρμόσετε ένα τουρνουά που θα αποτρέψει την απώλεια αίματος. Πριν από τη στερέωσή του, είναι σημαντικό να πιέσετε την τραυματισμένη αρτηρία στο οστό, πάνω από το σημείο όπου χύνεται το αίμα. Εάν ο ώμος τραυματιστεί - η γροθιά εισάγεται στη μασχάλη και το χέρι πιέζεται στο σώμα, εάν το αντιβράχιο τραυματιστεί - βάλτε οποιοδήποτε κατάλληλο μέγεθος αντικειμένου στην καμπύλη του αγκώνα και λυγίστε το βραχίονα όσο το δυνατόν περισσότερο σε αυτήν την άρθρωση. Εάν ο μηρός τραυματιστεί - η αρτηρία σφίγγεται με μια γροθιά στην βουβωνική περιοχή, εάν η κνήμη τραυματιστεί - το αντίστοιχο αντικείμενο τοποθετείται στη λαϊκή ζώνη και το πόδι λυγίζει στην άρθρωση.

Το άκρο πρέπει να σηκωθεί, κάτω από το τουρνουά πρέπει να βάλετε το ύφασμα. Όταν δεν υπάρχει ελαστικό λουρί στο χέρι, μπορεί να αντικατασταθεί με έναν συνηθισμένο επίδεσμο ή μια λωρίδα υφάσματος. Για αυστηρότερη στερέωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κανονικό ραβδί.

Είναι σημαντικό να μην υπερβαίνετε το τουρνουά στα άκρα, πρέπει να αφαιρεθεί μετά από 1 - 1,5 ώρες, ανάλογα με την εποχή του έτους. Είναι καλύτερο να καταγράψετε τον χρόνο επιβολής του σε χαρτί και να τον βάλετε κάτω από έναν επίδεσμο. Αυτό πρέπει να γίνει έτσι ώστε να μην συμβαίνει θάνατος των ιστών και να μην απαιτείται ακρωτηριασμός του άκρου..

Όταν ο χρόνος φθοράς του τουρνουά έχει λήξει και το θύμα δεν νοσηλευτεί, είναι απαραίτητο να το χαλαρώσετε για λίγα λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, η πληγή πρέπει να στερεωθεί με τα χέρια σας, χρησιμοποιώντας ένα καθαρό πανί.

Παραδώστε το θύμα το συντομότερο δυνατό σε ιατρική εγκατάσταση, όπου θα του παρέχεται ειδική βοήθεια..

Οι κανόνες για τη βοήθεια στην αρτηριακή αιμορραγία από τα πόδια και τα χέρια είναι διαφορετικοί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη επιβολής τουρνουά. Αρκεί να επιδέσετε το τραυματισμένο μέρος και να το ανεβάσετε ψηλότερα.

Όταν οι αρτηρίες όπως ο υποκλείδιος, ο λαγόνιος, ο καρωτίδας ή ο κροταφικός τραυματιστούν, το αίμα σταματά με τη χρήση σφιχτού ταμπόν τραύματος. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε αποστειρωμένο βαμβάκι ή αποστειρωμένα μαντηλάκια στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά και μετά εφαρμόστε ένα στρώμα επίδεσμου στην κορυφή και τυλίξτε το σφιχτά.

Φλεβική αιμορραγία και πρώτες βοήθειες

Η φλεβική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από έκχυση αίματος από τις φλέβες, με αποτέλεσμα βλάβη. Μέσα από τις φλέβες, το αίμα ρέει στην καρδιά από τα τριχοειδή που μειώνουν τα όργανα και τους ιστούς..

Για να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει υποστεί φλεβική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στα ακόλουθα σημεία: το αίμα είναι βαμμένο σε σκούρο κόκκινο ή κεράσι χρώμα. Δεν χύνεται σε ένα σιντριβάνι, αλλά ρέει έξω από την πληγή αργά και αρκετά ομοιόμορφα. Ακόμα κι αν τραυματίστηκαν μεγάλες φλέβες και η αιμορραγία ήταν άφθονη, δεν παρατηρήθηκε παλμός. Εάν ναι, είναι ελαφρώς αντιληπτό, το οποίο εξηγείται από την ακτινοβόληση των παλμών από μια κοντινή αρτηρία.

Η φλεβική αιμορραγία είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την αρτηριακή. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει όχι μόνο λόγω της άφθονης απώλειας αίματος, αλλά και λόγω της απορρόφησης του αέρα μέσω των φλεβών και της παράδοσής του στον καρδιακό μυ. Η δέσμευση αέρα συμβαίνει κατά την εισπνοή κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου τραυματισμού στη φλέβα, ειδικά στον λαιμό και ονομάζεται εμβολή αέρα..

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για φλεβική αιμορραγία

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε ένα τουρνουά και οι κανόνες των πρώτων βοηθειών μειώνονται ως εξής:

Εάν τραυματιστεί μια φλέβα άκρου, τότε πρέπει να σηκωθεί. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η ροή του αίματος στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά..

Τότε πρέπει να αρχίσετε να εφαρμόζετε έναν επίδεσμο πίεσης. Υπάρχει μια ατομική σακούλα για το σκοπό αυτό. Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, τότε μια καθαρή χαρτοπετσέτα ή ένας ιστός διπλωμένος αρκετές φορές εφαρμόζεται στην πληγή, μετά την οποία τυλίγεται με έναν επίδεσμο στην κορυφή. Βάλτε ένα μαντήλι πάνω από τον επίδεσμο.

Ο τόπος εφαρμογής ενός τέτοιου επιδέσμου είναι κάτω από τον τόπο της ζημιάς. Είναι σημαντικό να εφαρμόσετε τον επίδεσμο σφιχτά και σε κύκλο, διαφορετικά θα προκαλέσει μόνο αύξηση της παραγωγής αίματος.

Το κριτήριο για την αξιολόγηση της ορθότητας των ενεργειών που πραγματοποιούνται είναι η απουσία αιμορραγίας και η παρουσία παλμών κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Όταν δεν υπάρχει καθαρός ιστός, πρέπει να πιέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο το χαλασμένο άκρο της άρθρωσης ή να πιέσετε ένα μέρος ακριβώς κάτω από την έξοδο αίματος με τα δάχτυλά σας.

Σε κάθε περίπτωση, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί..

Μερικές φορές, με σοβαρή αιμορραγία, δεν μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια ενός επιδέσμου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση τουρνουά. Επικαλύπτεται κάτω από την πληγή, λόγω της μεθόδου παροχής αίματος στον καρδιακό μυ μέσω των φλεβών.

Αιμορραγία τριχοειδών και πρώτες βοήθειες

Η αιμορραγία των τριχοειδών είναι η πιο κοινή αιμορραγία. Δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, καθώς τα τριχοειδή είναι τα μικρότερα αγγεία που διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Το αίμα που ρέει από τα τριχοειδή έχει έντονο κόκκινο χρώμα, η εκφόρτιση δεν είναι έντονη, καθώς η πίεση στην περίπτωση αυτή θα είναι ελάχιστη, ο παλμός απουσιάζει εντελώς.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για τριχοειδή αιμορραγία

Ο κανόνας των πρώτων βοηθειών για τριχοειδή αιμορραγία είναι απλός.

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται η εφαρμογή τουρνουά, αρκεί να περιοριστούμε στις ακόλουθες ενέργειες:

Ξεπλύνετε και απολυμάνετε την πληγή.

Το τραυματισμένο μέρος πρέπει να τραβιέται σφιχτά, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε να μην διαταράσσει τη ροή του αρτηριακού και φλεβικού αίματος, δηλαδή όχι πάρα πολύ.

Εφαρμόστε κρύο στο σημείο της πληγής, το οποίο θα βοηθήσει στη στενότητα των αγγείων.

Εάν ένα άτομο έχει επιφανειακή πληγή και δεν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί, τότε δεν χρειάζεται νοσηλεία.

Παρεγχυματική αιμορραγία και πρώτες βοήθειες

Η παρεγχυματική αιμορραγία είναι αιμορραγία που εμφανίζεται στα εσωτερικά όργανα, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη απώλεια αίματος. Μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τα όργανα παρεγχύματος περιλαμβάνουν τους πνεύμονες, το συκώτι, τα νεφρά και τον σπλήνα. Δεδομένου ότι ο ιστός τους είναι εξαιρετικά ευαίσθητος, ακόμη και ένα ελαφρύ τραύμα σε αυτόν οδηγεί σε υπερβολική αιμορραγία.

Για τον προσδιορισμό της παρεγχυματικής αιμορραγίας, πρέπει να εστιάσετε στα ακόλουθα σημεία: γενική αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία, λεύκανση του δέρματος, χαμηλός παλμός με γρήγορο καρδιακό παλμό, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα με το όργανο που τραυματίστηκε ή ήταν άρρωστο, θα ήταν πιθανό να υποψιαστεί η παρεγχυματική αιμορραγία των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών κ.λπ..

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για παρεγχυματική αιμορραγία

Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος απώλειας αίματος είναι επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, είναι απαραίτητο να δράσετε γρήγορα:

Το θύμα πρέπει να σταλεί σε ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν υπάρχει τρόπος να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, τότε πρέπει να πάρετε με τη δική σας δύναμη.

Ούτε οι επίδεσμοι πίεσης ούτε η εφαρμογή τουρνουά σε αυτήν την περίπτωση θα επηρεάσουν την ποσότητα του αίματος που χάθηκε.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, ένα άτομο χρειάζεται ειρήνη. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε τον σε οριζόντια θέση και σηκώστε ελαφρώς τα πόδια του.

Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή όπου υπάρχει υποψία αιμορραγίας. Εάν η μεταφορά του ασθενούς στο ιατρικό ίδρυμα καθυστερήσει, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μέσα όπως: Vikasol, Ethamsylate, Aminocaproic acid.

Μόνο ένας χειρουργός μπορεί να σταματήσει την παρεγχυματική αιμορραγία. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, θα εφαρμοστούν σύνθετα ράμματα, θα πραγματοποιηθούν αγγειακή ακινητοποίηση και ηλεκτροπηξία, ράψιμο αδένων και άλλες χειρουργικές μέθοδοι έκθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται παράλληλη μετάγγιση αίματος και χρήση αλατούχων διαλυμάτων.

Γαστρεντερική αιμορραγία και πρώτες βοήθειες

Η γαστρεντερική αιμορραγία αξίζει ιδιαίτερη προσοχή, καθώς είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια τέτοιας απώλειας αίματος και εγκαίρως να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής: αιματηρός εμετός με καφέ ακαθαρσίες, παρουσία υγρών αιματηρών κοπράνων, ωχρότητα του δέρματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός με μειωμένη αρτηριακή πίεση, γενική αδυναμία, συνοδευόμενη από ζάλη, μερικές φορές απώλεια συνείδησης.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών για γαστρεντερική αιμορραγία

Για να σταματήσει η γαστρεντερική αιμορραγία, ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο.

Ωστόσο, οι πρώτες βοήθειες θα έχουν ως εξής:

Ένας άντρας χρειάζεται πλήρη ειρήνη. Για να το κάνετε αυτό, είναι καλύτερο να τον βάλετε στο κρεβάτι.

Στην κοιλιά πρέπει να τοποθετήσετε ένα κρύο μαξιλάρι ή παγοκύστη..

Μπορείτε να κόψετε λίγο πάγο και να το δώσετε σε μικρές μερίδες ώστε να το καταπιεί.

Πάρτε θύμα στο νοσοκομείο.

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Η παροχή πρώτων βοηθειών για κάθε τύπο αιμορραγίας είναι είτε πλήρης διακοπή είτε επιβράδυνση της απώλειας αίματος έως ότου το θύμα στα χέρια ενός ειδικού. Είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ των τύπων αιμορραγίας και να μπορείτε να χρησιμοποιείτε σωστά αυτοσχέδια μέσα για να τα σταματήσετε. Αν και είναι καλύτερο σε ένα ντουλάπι οικιακής ιατρικής και σε προσωπικά οχήματα να υπάρχουν πάντα επίδεσμοι, βαμβάκι, τουρνουά, ατομική σακούλα και απολυμαντικά. Δύο σημαντικοί κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών δεν είναι να βλάψουν ένα άτομο και να ενεργήσουν άμεσα, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σημαντικό κάθε λεπτό.

Για να παρέχετε σωστά πρώτες βοήθειες για αιμορραγία, χρειάζεστε:

Εφαρμόστε ένα τουρνουά πάνω από την πληγή εάν η αρτηριακή αιμορραγία.

Εφαρμόστε επιχρίσματα και επιδέσμους κάτω από την πληγή εάν φλεβική αιμορραγία.

Για να απολυμάνετε και να επιδέσετε την πληγή εάν τριχοειδή αιμορραγία.

Τοποθετήστε το άτομο σε οριζόντια θέση, εφαρμόστε κρύο στο τραυματισμένο μέρος και παραδώστε το στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό εάν η αιμορραγία είναι παρεγχυματική ή γαστρεντερική..

Είναι σημαντικό να συμπιέσετε σωστά μια φλέβα ή ένα αγγείο για να κερδίσετε χρόνο και να έχετε χρόνο να παραδώσετε ένα άτομο στο νοσοκομείο ή να το μεταφέρετε στην ομάδα ασθενοφόρων. Οι γιατροί που ήρθαν στην κλήση, αν όλα γίνουν σωστά, δεν θα επιδέσουν το τουρνουά ή τον επίδεσμο. Μπορούν να δώσουν σε ένα άτομο μια ενδοφλέβια ένεση διαλυμάτων Vikasol, ή χλωριούχου ασβεστίου ή άλλου αιμοστατικού παράγοντα, να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση και, εάν είναι απαραίτητο, να ενέσουν φάρμακα για να ομαλοποιήσουν την καρδιακή δραστηριότητα. Τότε το άτομο θα παραδοθεί στον χειρουργό.

Γνωρίζοντας τους βασικούς κανόνες, μια μέρα μπορείτε να σώσετε τη ζωή όχι μόνο ενός άλλου ατόμου, αλλά και του εαυτού σας.

Σχετικά με το γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής μονάδας υγείας Νο. 21, της πόλης του ηλεκτροστατικού. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.

Αιμορραγία, ταξινόμηση, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες.

Αιμορραγία - μια εκροή αίματος από αιμοφόρα αγγεία που παραβιάζει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων τους. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος..

Η αιμορραγία διακρίνεται από αρτηριακή, φλεβική, αρτηριοφλεβική (μικτή) και τριχοειδή.

Τύποι εξωτερικής αιμορραγίας: α - τριχοειδή; 6 - φλεβικό;

Αιμορραγία από εσωτερικά όργανα που ονομάζονται παρεγχυματικά.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της αιμορραγίας, χωρίζονται σε εξωτερικά, εσωτερικά (στην κοιλότητα του σώματος ή στο κοίλο όργανο) και διάμεση (αιμορραγίες), και ανάλογα με το χρονισμό - σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Η αιμορραγία χωρίζεται από την προέλευση σε τραυματική, που προκαλείται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και μη τραυματική, που σχετίζεται με την καταστροφή ενός αγγείου από οποιαδήποτε οδυνηρή διαδικασία ή με αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος σε ορισμένες ασθένειες.

Με εξωτερική αρτηριακή αιμορραγία, το εκροόμενο αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα, χτυπά με έντονο ρεύμα, ρίχνεται έξω από τραύματα σύμφωνα με τον παλμό.

ΡΡ Στη σκηνή, πραγματοποιείται προσωρινή (προκαταρκτική) διακοπή αιμορραγίας, η οποία πραγματοποιείται αμέσως, η τελική στάση πραγματοποιείται από γιατρούς του νοσοκομείου.
Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να σηκώσετε και να πιέσετε το άκρο πολύ πάνω (!) Η πληγή. Συνεχίζοντας την πίεση στην αρτηρία, πρέπει να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως και για τη φλεβική αιμορραγία (συνήθως ένας δεύτερος ναυαγοσώστης εφαρμόζει τον επίδεσμο). Στη συνέχεια, μειώστε σταδιακά την πίεση στο αγγείο, εάν ο επίδεσμος παραμένει στεγνός, τότε το επόμενο βήμα είναι για τον γιατρό. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, εφαρμόζεται αιμοστατικό. Όταν μια αρτηρία τραυματίζεται, το τουρνουά τοποθετείται πάντα πάνω από το σημείο του τραυματισμού.

Φροντίστε να τοποθετήσετε οποιοδήποτε υλικό, είδη ένδυσης κάτω από το τουρνουά.

Το τουρνουά δεν πρέπει να τσιμπήσει το άκρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του άκρου. Το χειμώνα, η ασφαλής περίοδος δεν υπερβαίνει τα 30-45 λεπτά, το καλοκαίρι - 1,5 ώρες. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου, κάθε 15 λεπτά. η πίεση του τουρνικέ πρέπει να εξασθενήσει ελαφρώς - έως ότου αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια να σφίξει ξανά. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, περιμένοντας το ασθενοφόρο να φτάσει, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί εάν έχει συνείδηση, καταπραΰνει, ζεστά και πίνει ζεστό τσάι.

Με φλεβική αιμορραγία, το αίμα είναι σκούρο κεράσι, ρέει σε ομοιόμορφο ρεύμα: όταν τραυματίζονται μεγάλες φλέβες, μπορεί να παρατηρηθεί παλμός της ροής του αίματος, αλλά κατά συνέπεια όχι στον παλμό, αλλά στην αναπνοή.

ΡΡ Πιέστε την αιμορραγική φλέβα και, κατά συνέπεια, την πληγή, πρέπει να κλείσετε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα ή ρολό ή οποιοδήποτε άλλο κομμάτι καθαρού ιστού. Εάν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, μπορείτε να συμπιέσετε την πληγή με την παλάμη ή τα δάχτυλά σας. Αυτό το προσωρινό μέτρο - με την πρώτη ευκαιρία, πρέπει να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης στην πληγή.

Ως πρόσθετα μέτρα για τη διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας από τα αγγεία των άκρων, χρησιμοποιείται προσωρινή σύσφιξη του αγγείου (!) Η πληγή και η αυξημένη θέση των άκρων χρησιμοποιούνται.

Με τριχοειδή αιμορραγία, το αίμα κατανέμεται σε μικρά σταγονίδια ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος (όπως από ένα σφουγγάρι).

PP με τριχοειδή αιμορραγία. Ανεξάρτητα από την τοποθεσία, η τριβή πλένεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, το δέρμα γύρω από την πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό (ιώδιο, πράσινο) και μια αποστειρωμένη πετσέτα πιέζεται για λίγο για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η τριβή εντοπίζεται στο δέρμα της κοιλιάς, του στήθους ή του κεφαλιού - είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εσωτερική αιμορραγία, η βλάβη στον εγκέφαλο και τα εσωτερικά όργανα - για αυτό το παιδί πρέπει να εμφανίζεται σε ειδικό.

Η μικτή εξωτερική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από σημάδια αρτηριακής και φλεβικής αιμορραγίας.

Η πρωτογενής ή ταυτόχρονη αιμορραγία συμβαίνει κατά τη στιγμή του τραυματισμού και είναι άμεσο αποτέλεσμα του τραυματισμού. Η δευτερογενής αιμορραγία συμβαίνει για διάφορους λόγους κάποια στιγμή μετά τον τραυματισμό..

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Τύποι αιμορραγίας

ΠΡΩΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΑΙΜΑ.


Όπως γνωρίζετε, το αίμα στο ανθρώπινο σώμα κυκλοφορεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων: αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες, που βρίσκονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Εάν οποιοδήποτε όργανο ή ιστός ενός ατόμου έχει υποστεί βλάβη, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται πάντα σε έναν βαθμό ή άλλο..

Η έξοδος (εκροή) αίματος από αιμοφόρο αγγείο ονομάζεται αιμορραγία.
Οι αιτίες της αιμορραγίας είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Το πιο συνηθισμένο είναι ο άμεσος τραυματισμός (ένεση, τομή, σοκ, διάστρεμμα, σύνθλιψη κ.λπ.). Η ένταση της αιμορραγίας εξαρτάται από τον αριθμό των χαλασμένων αγγείων, το διαμέτρημά τους, τη φύση της βλάβης (πλήρης θραύση του αγγείου, βλεννογονική βλάβη, σύνθλιψη κ.λπ.) και τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου (αρτηρία, φλέβα, τριχοειδή). Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος επηρεάζουν επίσης την ένταση της αιμορραγίας. Επιπλέον, έχει σημασία όταν χύνεται το αίμα: προς τα έξω, σε κλειστή κοιλότητα, μεγάλο ή μικρό σε όγκο (υπεζωκοτικός, κοιλιακός, κοιλότητα γόνατος κ.λπ.), μαλακοί ιστοί (υποδόριος ιστός, μύες και ενδομυϊκοί χώροι).

Τα αγγεία που επηρεάζονται από την αθηροσκληρωτική διαδικασία μπορούν να καταστραφούν με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι ρήξεις του ανευρύσματος της αορτής, όταν όλο το κυκλοφορούν αίμα μπορεί να ρέει μέσα σε λίγα λεπτά. Σοβαρή αιμορραγία συμβαίνει από κιρσούς. Το πιο τρομερό είναι η αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου με πύλη υπέρταση (κίρρωση). Η καταστροφή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη και ελκώδη διαδικασία ή κακοήθη όγκο.

Η αιτία της αιμορραγίας είναι μερικές φορές μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του αίματος, με αποτέλεσμα να μπορεί να διαφύγει μέσω του τοιχώματος ακόμη και ενός άθικτου αγγείου. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες: ίκτερος, σήψη, ασθένειες του αίματος κ.λπ..

ΣΤΟΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.


Η αιμορραγία έχει ποικίλη ένταση και εξαρτάται από τον τύπο του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου. Υπάρχει αρτηριακή, φλεβική, τριχοειδής και παρεγχυματική αιμορραγία.

  • Αρτηριακή αιμορραγία - αιμορραγία από κατεστραμμένες αρτηρίες. Το εκρέον αίμα με έντονο κόκκινο χρώμα εκτοξεύεται από ένα ισχυρό παλλόμενο ρεύμα. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι η πιο επικίνδυνη, συνήθως πολύ έντονη και η απώλεια αίματος μαζί της μπορεί να είναι μεγάλη. Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλες αρτηρίες, η αορτή, απώλεια αίματος ασυμβίβαστη με τη ζωή μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά και ο ασθενής πεθαίνει.
  • Φλεβική αιμορραγία συμβαίνει όταν οι φλέβες έχουν υποστεί βλάβη. Η πίεση στις φλέβες είναι πολύ χαμηλότερη από ότι στις αρτηρίες, έτσι το αίμα ρέει αργά, ομοιόμορφα και άνισα. Το αίμα με τέτοια αιμορραγία είναι σκούρο κεράσι. Η φλεβική αιμορραγία είναι λιγότερο έντονη από την αρτηριακή αιμορραγία και ως εκ τούτου σπάνια απειλεί. Ωστόσο, όταν τραυματίζονται οι φλέβες του λαιμού και του θώρακα, υπάρχει ένας άλλος θνητός κίνδυνος. Αρνητική πίεση προκύπτει σε αυτές τις φλέβες κατά τη στιγμή της εισπνοής, επομένως, εάν τραυματιστεί, ο αέρας μπορεί να εισέλθει στον αυλό κατά τη διάρκεια βαθιάς εισπνοής μέσω της πληγής. Οι φυσαλίδες αέρα που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - μια εμβολή αέρα και να προκαλέσουν αστραπή θανάτου.
  • Τριχοειδή αιμορραγία εμφανίζεται με βλάβη στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία. Μια τέτοια αιμορραγία παρατηρείται, για παράδειγμα, με ρηχά κοψίματα στο δέρμα, εκδορές. Με φυσιολογική πήξη του αίματος, η τριχοειδής αιμορραγία σταματά από μόνη της.
  • Παρεγχυματική αιμορραγία. Το ήπαρ, ο σπλήνας, τα νεφρά και άλλα παρεγχυματικά όργανα έχουν ένα πολύ ανεπτυγμένο δίκτυο αρτηριακών, φλεβικών αγγείων και τριχοειδών αγγείων. Όταν αυτά τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, η ακεραιότητα των αγγείων όλων των τύπων παραβιάζεται και υπάρχει άφθονη αιμορραγία, που ονομάζεται παρεγχυματική. Δεδομένου ότι τα αγγεία είναι εγκλεισμένα στον ιστό του οργάνου και δεν υποχωρούν, σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει αυτο-διακοπή της αιμορραγίας.

Ανάλογα με το πού ρέει το αίμα από το κατεστραμμένο αγγείο, η αιμορραγία διακρίνεται μεταξύ εξωτερικού και εσωτερικού.

Εξωτερική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από τη ροή του αίματος απευθείας στην επιφάνεια του σώματος μέσω ενός τραύματος του δέρματος. Η αιμορραγία στον αυλό ενός κοίλου οργάνου (στομάχι, έντερα, ουροδόχος κύστη, τραχεία) που επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον ονομάζεται εξωτερικό κρυφό, καθώς το αίμα απελευθερώνεται έξω μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, μερικές φορές μετά από μερικές ώρες.

Εσωτερική αιμοραγία παρατηρείται με διεισδυτικά τραύματα, κλειστά τραύματα (με ρήξεις εσωτερικών οργάνων χωρίς βλάβη στο δέρμα ως αποτέλεσμα ισχυρού χτυπήματος, πτώση από ύψος, συμπίεση), καθώς και ασθένειες εσωτερικών οργάνων (έλκη, καρκίνος, φυματίωση, ανευρύσματα των αιμοφόρων αγγείων). Με εσωτερική αιμορραγία, το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα.

Η εσωτερική αιμορραγία σε κλειστές κοιλότητες (υπεζωκοτικό, κοιλιακό, καρδιακό πουκάμισο, κρανιακή κοιλότητα) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Αυτή η αιμορραγία είναι κρυμμένη, η διάγνωσή τους είναι εξαιρετικά δύσκολη και μπορεί να μην αναγνωριστεί με ανεπαρκή προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών.
Στην υπεζωκοτική ή κοιλιακή κοιλότητα, όλο το αίμα που κυκλοφορεί στο σώμα μπορεί εύκολα να χωρέσει, έτσι η αιμορραγία αυτή είναι συχνά η αιτία θανάτου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να γίνει επικίνδυνη όχι λόγω της ποσότητας του χυμένου αίματος, αλλά ως αποτέλεσμα της εκροής αίματος που προκαλεί συμπίεση ζωτικών οργάνων. Έτσι, η συσσώρευση αίματος στο πουκάμισο της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της καρδιάς (ταμπόν) και στη σύλληψή της, και στην κοιλότητα του κρανίου - συμπίεση του εγκεφάλου και του θανάτου.

Σημαντική αιμορραγία είναι δυνατή με αιμορραγία στους διάμεσους χώρους, ιστούς (μύες, λιπώδης ιστός). Σε αυτήν την περίπτωση, τα λεγόμενα αιματώματα, μώλωπες.

Η αιμορραγία είναι επικίνδυνη επειδή, με μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, η δραστηριότητα της καρδιάς επιδεινώνεται και η παροχή οξυγόνου σε ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, τα νεφρά και το ήπαρ - διαταράσσεται. Αυτό προκαλεί μια απότομη αλλαγή σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη των τερματικών συνθηκών.

Αιμορραγία: ορισμός, ταξινόμηση, τύποι. Συμπτώματα και διάγνωση εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας.

Αιμορραγία - αιμορραγία αίματος από τον αυλό ενός αιμοφόρου αγγείου λόγω βλάβης ή παραβίασης της διαπερατότητας του τοιχώματος του.

Διακρίνονται τρεις τύποι αιμορραγίας ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης:

- Αιμορραγία με μηχανική βλάβη (ρήξη) του τοιχώματος του αγγείου

- Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διάβρωσης (καταστροφή, έλκος, νέκρωση) του αγγειακού τοιχώματος λόγω οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας.

- Αιμορραγία κατά παράβαση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος σε μικροσκοπικό επίπεδο.

Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη της αιμορραγίας παίζεται από την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.

Ανατομική ταξινόμηση

Όλη η αιμορραγία διακρίνεται από τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου και χωρίζεται σε αρτηριακά, φλεβικά, τριχοειδή και παρεγχυματικά.

- Αρτηριακή αιμορραγία:

- Το αίμα ρέει γρήγορα, υπό πίεση, συχνά με ένα παλλόμενο ρεύμα, με έντονο κόκκινο χρώμα. Το ποσοστό απώλειας αίματος είναι αρκετά υψηλό. Η ποσότητα της απώλειας αίματος εξαρτάται από το διαμέτρημα του αγγείου και τη φύση της βλάβης..

- Φλεβική αιμορραγία:

- σταθερή ροή χρώματος κερασιάς αίματος. Ο ρυθμός απώλειας αίματος είναι χαμηλότερος από ότι με την αρτηριακή, αλλά με μεγάλη διάμετρο της κατεστραμμένης φλέβας μπορεί να είναι πολύ σημαντικός.

- Αιμορραγία τριχοειδών:

- μικτή αιμορραγία λόγω βλάβης στα τριχοειδή αγγεία, μικρές αρτηρίες και φλέβες. Μετά την ξήρανση, ολόκληρη η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται ξανά με αίμα

- Παρεγχυματική αιμορραγία:

- συμβαίνει λόγω βλάβης στα παρεγχυματικά όργανα: ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, πνεύμονες.

Σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον, όλη η αιμορραγία χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους: εξωτερικό και εσωτερικό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αίμα από την πληγή ρέει στο εξωτερικό περιβάλλον, λέγεται ότι υπάρχει εξωτερική αιμορραγία. Μια τέτοια αιμορραγία είναι προφανής, διαγιγνώσκονται γρήγορα..

Η εσωτερική αιμορραγία ονομάζεται αιμορραγία, στην οποία το αίμα εισέρχεται στον αυλό των κοίλων οργάνων, των ιστών ή των εσωτερικών κοιλοτήτων του σώματος. Υπάρχουν προφανείς και κρυφές εσωτερικές αιμορραγίες. Έντονη αιμορραγία στην οποία αίμα, ακόμη και σε αλλοιωμένη μορφή, εμφανίζεται έξω μετά από κάποια χρονική περίοδο (αιμορραγία από έλκος στομάχου). Με κρυφή εσωτερική αιμορραγία, το αίμα εισέρχεται σε διάφορες κοιλότητες και επομένως δεν είναι ορατό. Η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται αιμοπεριτόναιο, στον θωρακικό αιμοθώρακα, στην περικαρδιακή κοιλότητα του αιμοπερκαρδίου, στην κοιλότητα της αρθρώσεως. Η διάγνωση λανθάνουσας αιμορραγίας είναι δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζονται τοπικά και γενικά συμπτώματα, χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Διάγνωση εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας

Η εξωτερική αιμορραγία αναγνωρίζεται εύκολα από τη θέση τους, το χρώμα του αίματος, τον παλμό του. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της δευτερογενούς αιμορραγίας παρασκευής: πυρετός, αιματηρή χρώση της πληγής, εμφάνιση θορύβων που προηγουμένως απουσίαζαν.

Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί η εσωτερική αιμορραγία. Όταν αιμορραγεί στον αυλό των κοίλων οργάνων, το αίμα απελευθερώνεται μέσω φυσικών ανοιγμάτων. Η κατανομή του αίματος μέσω του στόματος μπορεί να γίνει με αιμορραγία από τον φάρυγγα, τον οισοφάγο, το στομάχι. Αιματηρά ούρα (αιματουρία) παρατηρούνται με αιμορραγία από τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα. Όταν αιμορραγεί από το παχύ έντερο, το σκαμνί χρωματίζεται με κόκκινο αίμα και όταν το αίμα εξάγεται από το στομάχι και το λεπτό έντερο, το σκαμνί είναι μαύρο,.

Με αιμορραγία στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες, το αίμα δεν ξεχωρίζει και η διάγνωση γίνεται με βάση σημάδια συσσώρευσης υγρών σε μια περιοχή ή την άλλη και γενικά συμπτώματα αιμορραγίας (ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, ρυθμός σφυγμού, ασθενής πλήρωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, μειωμένη ποσότητα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Ταξινόμηση της αιμορραγίας κατά το χρόνο εμφάνισης.

Μπορεί να είναι πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

- η εμφάνιση πρωτογενούς αιμορραγίας σχετίζεται με άμεση βλάβη στο αγγείο κατά τη διάρκεια τραύματος. Εμφανίζεται αμέσως ή τις πρώτες ώρες μετά τη ζημιά.

- η δευτερογενής αιμορραγία είναι νωρίς (συνήθως από αρκετές ώρες έως 4-5 ημέρες μετά τον τραυματισμό) και αργότερα (περισσότερες από 4-5 ημέρες μετά τη βλάβη).

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη νωρίς δευτερογενής αιμορραγία:

- ολίσθηση από το αγγείο του συνδέσμου που επιβλήθηκε όταν σταμάτησε η πρωτογενής αιμορραγία.

- έκπλυση θρόμβου αίματος από αγγείο σε συνδυασμό με αύξηση της συστημικής πίεσης και επιταχυνόμενη ροή αίματος ή λόγω μείωσης της συστολής των σπαστικών αγγείων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια οξείας απώλειας αίματος.

Αργότερα δευτεροβάθμια, ή επιθετική,

αιμορραγία σχετίζεται με την καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας στο τραύμα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι μια από τις πιο δύσκολες, καθώς ολόκληρο το αγγειακό τοίχωμα σε αυτήν την περιοχή αλλάζει και είναι δυνατή η υποτροπή της αιμορραγίας ανά πάσα στιγμή

Ταξινόμηση της αιμορραγίας με τη ροή

u Όλη η αιμορραγία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Με οξεία αιμορραγία, η ροή του αίματος εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, και με χρόνια αιμορραγία συμβαίνει σταδιακά, σε μικρές μερίδες, μερικές φορές παρατηρείται μια ελαφρά, περιοδική εκκένωση αίματος για πολλές ημέρες. Η χρόνια αιμορραγία μπορεί να είναι με έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους, αιμορροΐδες, ινομυώματα της μήτρας κ.λπ..

Διάγνωση αιμορραγίας.

Για να εντοπίσετε την αιμορραγία ενός ασθενούς, πρέπει να γνωρίζετε τα τοπικά και γενικά συμπτώματά του, να εφαρμόσετε ειδικές διαγνωστικές μεθόδους.

Τοπικά συμπτώματα

Ημερομηνία προσθήκης: 2018-08-06; Προβολές: 2096;

III. Τοπικές και γενικές εκδηλώσεις αιμορραγίας

ΣΧΕΔΙΟ.

G. Armavir 2012.

Kapustyan Ε.Ρ..

Δάσκαλος

ΔΙΑΛΕΞΗ Νο. 3

Sharonova E και

Πρόεδρος της CMK

Στη συνάντηση Ts.M.K.

πρωτόκολλο ______ _____

Από _____ ___________2012 g

___________________________

ΘΕΜΑ: «Αιμορραγία».

ΜΕΤΑ ΜΕΣΗΜΒΡΙΑΣ. 01 "Διαγνωστική δραστηριότητα"

MDK 01.01 Ενότητα 4. "Διάγνωση χειρουργικών ασθενειών"

Για ειδικότητα: 060101 - "Ιατρική επιχείρηση"

Κατασκευασμένο

Εισαγωγή. Η έννοια της αιμορραγίας και της απώλειας αίματος. Αιτίες

αιμορραγία (παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, παραβίαση

διαπερατότητα αγγειακού τοιχώματος, χημικές διαταραχές

ΙΙ. Ταξινόμηση της αιμορραγίας (ανά πηγή, κατά

ένταση, από τη φύση της εκδήλωσης, σε σχέση με

εξωτερικό περιβάλλον, τη στιγμή της εμφάνισης).

IV. Επιπλοκές της αιμορραγίας (οξεία αναιμία, αιμορραγική

σοκ, εμβολή αέρα, συμπίεση οργάνων και ιστών).

V. Η έννοια των ομάδων αίματος και του παράγοντα Rh. Μεθοδολογίες

προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ

Το αξίωμα του Ιπποκράτη - «μην βλάπτεις».

Εισαγωγή. Η έννοια της αιμορραγίας και της απώλειας αίματος. Αιτίες αιμορραγίας (παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, παραβίαση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, παραβίαση της χημείας του αίματος).

Η αιμορραγία είναι μια έκχυση αίματος από την κυκλοφορία του αίματος στο εξωτερικό περιβάλλον ή στα εσωτερικά όργανα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των τοιχωμάτων τους ή η διαπερατότητά τους. Κανονικά, ένα άτομο έχει περίπου 4-5 λίτρα. αίμα, συμπεριλαμβανομένου του 60% κυκλοφορεί μέσω των αγγείων και το 40% βρίσκεται στην αποθήκη αίματος (ήπαρ, σπλήνα, κ.λπ.).. Η ποσότητα αίματος στους άνδρες είναι κατά μέσο όρο περίπου 5 λίτρα, στις γυναίκες - 4,5 λίτρα. Το 55% του όγκου του αίματος είναι πλάσμα, 45% - τα κύτταρα του αίματος, τα λεγόμενα διαμορφωμένα στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια κ.λπ.).

Απώλεια αίματος - απώλεια όγκου αίματος από το σώμα λόγω αιμορραγίας. Απειλητική για τη ζωή είναι η απώλεια του 1/3 του όγκου του αίματος, αλλά οι ασθενείς μπορούν να πεθάνουν με λιγότερη απώλεια αίματος εάν λήξει γρήγορα. Η αιμορραγία πρέπει να διακρίνεται από τη διαπέδευση.
Η διαπέδευση είναι η έξοδος αίματος από το αγγειακό στρώμα χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του τελευταίου. Λόγω της αυξημένης διαπερατότητας του τοιχώματος του αγγείου.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος σε ασθένειες αίματος (αιμοφιλία), ανεπάρκεια βιταμινών (σκορβούτο), ασθένεια ακτινοβολίας κ.λπ.

Δριμύτητα Η απώλεια αίματος καθορίζεται από τον ρυθμό ροής του αίματος και τη διάρκεια της αιμορραγίας, επομένως κάθε αιμορραγία πρέπει να σταματά γρήγορα. Ανάβοντας αμυντικές δυνάμεις το σώμα συμβάλλει στο γεγονός ότι η αιμορραγία από μικρά αγγεία σταματά συχνά μόνη της. Η αιμορραγία από μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, ειδικά από αρτηρίες, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα απώλεια αίματος σε λίγα λεπτά. Η απώλεια αίματος σε παιδιά και ηλικιωμένους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Οι γυναίκες ανέχονται την απώλεια αίματος καλύτερα από τους άνδρες. Σε άτομα με μειωμένη πήξη του αίματος (αιμοφιλία, ασθένεια ακτινοβολίας), οποιαδήποτε, ακόμη και βαριά αιμορραγία μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή λόγω της διάρκειας της. Περίπου το 70% του αίματος βρίσκεται στο σώμα στις φλέβες, επομένως η απώλεια 300-400 ml (φυσιολογική απώλεια) του φλεβικού αίματος δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στην αιμοδυναμική και αντισταθμίζεται εύκολα

(οι δότες δωρίζουν 400 ml). Στις αρτηρίες βρίσκεται το 20% του αίματος, οπότε η απώλεια του ίδιου όγκου αρτηριακού αίματος αλλάζει σημαντικά την αιμοδυναμική

Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (BCC) είναι ο όγκος των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος και του πλάσματος. Η συνολική ποσότητα αίματος είναι 6-8% του σωματικού βάρους, περίπου 3,5 - 5, - l. Μέχρι το 95% του bcc εμπλέκεται στην κυκλοφορία και μόνο το 5% είναι στα τριχοειδή. Στο αρτηριακό κρεβάτι ενός υγιούς ατόμου, το 15% του BCC βρίσκεται στο φλεβικό κρεβάτι - 70%, στο τριχοειδές κρεβάτι - 12%, στις καρδιακές κοιλότητες 3%. Σε κατάσταση ηρεμίας, έως και 50% bcc μπορεί να απενεργοποιηθεί από την κυκλοφορία του αίματος και να βρίσκεται στην αποθήκη - στο σπλήνα, το συκώτι, τα υποδόρια αγγεία. Το BCC προσδιορίζεται από τον τύπο: σωματικό βάρος σε kg φορές 50 ml.

Αιτίες αιμορραγίας:

α) παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος:

- μηχανικός τραυματισμός (πληγή, ένεση, σύνθλιψη, διαχωρισμός, εμφύσηση κ.λπ.).

- παθολογική διαδικασία - αιμορραγία από διάβρωση που προκύπτει από

καταστροφή του τοιχώματος του αγγείου με παθολογική διαδικασία (νέκρωση, αποσύνθεση όγκου,

καταπόνηση, πυώδης σύντηξη, κ.λπ., για παράδειγμα με γαστρικό έλκος, ειδικό

φλεγμονώδεις διεργασίες - φυματίωση, κ.λπ.)

- θερμική ζημιά - εγκαύματα, κρυοπαγήματα

β) παραβιάσεις της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (διαπέδευση) - με δηλητηρίαση

γ) παραβίαση της χημείας του αίματος - διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (αιμοφιλία),

ιδιοπαθή θρομβοπενία, ασθένεια ακτινοβολίας κ.λπ.

ΙΙ. Ταξινόμηση (ανά πηγή, κατά ένταση, κατά

τη φύση της εκδήλωσης, σε σχέση με το εξωτερικό περιβάλλον, στο χρόνο

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αιμορραγίας.

1. Ενεργοποίηση και με περίπου t περίπου h n και για την κατανομή αρτηριακών, φλεβικών, τριχοειδών αγγείων,

παρεγχυματική και μικτή αιμορραγία. α) η αρτηριακή αιμορραγία είναι η ταχύτερη και πιο επικίνδυνη. Αποφασισμένος από

σκάφος διαμετρήματος. Η βλάβη στη μεγάλη αορτή προκαλεί θάνατο γρήγορα..

Αίμα χτυπά με ένα ισχυρό παλλόμενο πίδακα υπό πίεση, έντονο κόκκινο

(ερυθρό) χρώμα ως αποτέλεσμα του εμπλουτισμού του με οξυγόνο. Αλλά σε περίπτωση δηλητηρίασης ή

ασφυξία, το αίμα γίνεται το ίδιο χρώμα με το φλεβικό αίμα. Λόγω του μεγάλου

αιμορραγία της αρτηριακής πίεσης δεν σταματά από μόνη της. Βήμα

μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία δεν επιτρέπει την αντιστάθμιση

μηχανισμών και οδηγεί γρήγορα σε θάνατο.

β) φλεβική αιμορραγία - μια συνεχής ροή αίματος με σκούρο κεράσι χρώμα (λόγω

εξάντληση οξυγόνου), ρέει ομαλά λόγω του χαμηλού

πίεση. Με αιμορραγία από φλέβες που βρίσκονται πιο κοντά στην καρδιά, με

βλάβη σε μεγάλους φλεβικούς κορμούς του άνω μέρους του σώματος

υπάρχει παλμός συγχρονισμένος με την αναπνοή - όταν εισπνέετε αιμορραγία

μειώνεται, ενώ η εκπνοή εντείνεται Όταν εντοπιστεί κατεστραμμένη φλέβα

Ένα παλλόμενο ρεύμα μπορεί να παρατηρηθεί κοντά στην κύρια αρτηρία λόγω της εγγύτητας

με παλλόμενο κορμό αρτηρίας ή εγκαίρως με αναπνοή. Φλέβες, σε αντίθεση με τις αρτηρίες

έχουν ανεπαρκώς ανεπτυγμένη μυϊκή μεμβράνη και ο ρυθμός απώλειας αίματος είναι σχεδόν όχι

μειώνεται λόγω σπασμού του αγγείου. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στις κύριες φλέβες

πιο επικίνδυνο από την αρτηριακή, γιατί οδηγεί γρήγορα σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, τι συνοδεύεται

μειωμένο καρδιακό ρυθμό. Με αιμορραγικές φλέβες του λαιμού, είναι απαραίτητο

θυμηθείτε τους κινδύνους της εμβολής του αέρα (αναρρόφηση αέρα στο σκάφος)

Ένα κλείδωμα αέρα εισέρχεται στην καρδιά (δεξιά) ή στις πνευμονικές αρτηρίες. Θάνατος σε αυτό

η περίπτωση προέρχεται από αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική παράλυση

Η αιμορραγία από σαφενώδεις φλέβες είναι λιγότερο επικίνδυνη, επειδή ο ρυθμός απώλειας αίματος

σημαντικά χαμηλότερο και σχεδόν κανένας κίνδυνος εμβολής αέρα.

Η αιμορραγία τείνει να σταματήσει από μόνη της λόγω καθίζησης και

φλεβική ανεπάρκεια λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Μυϊκή αιμορραγία - υπάρχει μια μικρή διαφορά από τη φλεβική αιμορραγία - λιγότερο

εξάρτηση από συστολικούς τρόμους (νεφρική αιμορραγία)

σχεδόν κανένα - αίμα ρέει μονότονα από την πληγή), αλλά διαφορετικά είναι αδύνατο

διακρίνω από το φλεβικό.
γ) τριχοειδή αιμορραγία - η εκροή αίματος από το μικρότερο κατεστραμμένο

αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία. Χαρακτηρίζεται σε αυτή την ατομική αιμορραγία

τα αγγεία δεν είναι ορατά μαζί του, το αίμα ξεχειλίζει από ολόκληρη την επιφάνεια του κατεστραμμένου ιστού

(πληγές). Τέτοια αιμορραγία συμβαίνει με ρηχά κοψίματα και εκδορές

κόκκινο (αίμα) και λευκό (λέμφος) προεξέχουν στην επιφάνεια της γδαρσίματος

"Δροσιά", "οι σταγόνες δροσιάς συγχωνεύονται και σχηματίζουν μία μόνο ροή αίματος.. Πότε

φυσιολογική πήξη του αίματος τερματίζει ανεξάρτητα. Με μείωση

η πήξη του αίματος είναι επικίνδυνη (αιμορροφιλία, σήψη). δ) παρεγχυματική αιμορραγία - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ολόκληρη η πληγή αιμορραγεί

επιφάνεια, μικρά αγγεία και τριχοειδή σε περίπτωση βλάβης σε όλα τα εσωτερικά αγγεία

όργανα - συκώτι, πνεύμονες, σπλήνα, νεφρά. Στην ουσία

είναι τριχοειδής αιμορραγία, πολύ άφθονη και επικίνδυνη,

επειδή.δεν σταματά αυθόρμητα λόγω του γεγονότος ότι οι τοίχοι των σκαφών δεν είναι

Μείωση λόγω της κατακράτησης του στρωμάτων τους στο παρεγχυματικό όργανο και της απουσίας του

σχηματισμός θρόμβου λόγω αντιπηκτικού παρεγχύματος

(αντιπηκτικά) ουσίες, σταματά με δυσκολία και συχνά οδηγεί σε

οξεία αναιμία ή θάνατο λόγω οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής στο

τις πρώτες ώρες της εμφάνισής του. ε) μικτή αιμορραγία - αιμορραγία παρουσία αρκετών

πηγές του
(Δώστε προσοχή!): Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο τύπος της αιμορραγίας από το χρώμα του αίματος λόγω:
1. Είναι πολύ δύσκολο να πλοηγηθείτε χωρίς συγκεκριμένη εμπειρία.
2. Με διαφορετικό φωτισμό δωματίων και δρόμων, οι αποχρώσεις του χρώματος του αίματος στο μεταδιδόμενο φως είναι διαφορετικές.
3. Δεν υπάρχει ιδανική αιμορραγία - αναμιγνύεται πάντα, επειδή η αρτηριακή αιμορραγία από μια κατεστραμμένη αρτηρία θα αναμιχθεί με τριχοειδή ή μυ από μια πληγή. 2. Οι ρυθμοί ροής αίματος εξαρτώνται από τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου. α) αφθονία (εντατική) αιμορραγία - η ροή του αίματος από μια μεγάλη αρτηρία ή

φλέβες με παλλόμενη ή ευρεία ροή. β) μέτρια - στην οποία το αίμα χύνεται από την πληγή με αργή ή στενή ροή, γ) αδύναμη - αργή πλήρωση της πληγής ή πτώση μεμονωμένων σταγόνων. 3. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της λευχαιμίας και της αιμορραγίας χωρίζονται σε ρητά και κρυμμένα. α) η προφανής αιμορραγία εκδηλώνεται με σημεία που είναι εύκολα αναγνωρίσιμα οπτικά, δηλ..

επιθεώρηση. β) η κρυφή αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο μικρή που να τα αναγνωρίζει

απαραίτητη μικροσκοπική ή χημική εξέταση (αντίδραση Gregersen

στο "κρυφό αίμα"). 4. Σύμφωνα με το γενικό εξωτερικό ή προς την περιοχή του σώματος διακρίνετε

εξωτερική (ανοιχτή και μυστική), εσωτερική και μικτή αιμορραγία. α) απελευθερώνεται εξωτερικό προφανές αιμορραγικό αίμα μέσω τραύματος του δέρματος ή εξωτερικού

βλεννογόνους στο περιβάλλον - ρινική, μήτρα, αιμορροϊδικό, του

ακουστικός πόνος, γαστρικό (έλκος), νεφρική (αιματουρία) β) εισέρχεται εξωτερική κρυφή αιμορραγία αίματος μέσω βλεννογόνου βλάβης

ο αυλός ενός κοίλου οργάνου που επικοινωνεί με το περιβάλλον - οισοφάγος, στομάχι

(πεπτικό έλκος, κιρσούς του οισοφάγου, διαβρωτική γαστρίτιδα και

κλπ.) και εκδηλώνεται με εμετό των "καφέ" · λεπτό και παχύ έντερο- πίσσα-

σκαμνί, δηλαδή "κιμωλία"., κύστη (αιματουρία), τραχεία, πνεύμονες -

εκδηλώνεται με αιμόπτυση. Εδώ, το αίμα συσσωρεύεται πρώτα και στη συνέχεια εκκρίνεται

μετά από λίγο, συχνά σε τροποποιημένη μορφή. γ) εσωτερική αιμορραγία - η ροή του αίματος στην κοιλότητα του σώματος που δεν έχει μήνυμα

το εξωτερικό περιβάλλον - υπεζωκοτική, κοιλιακή, περικαρδιακή κοιλότητα (καρδιακό πουκάμισο),

η κοιλότητα του κρανίου, η κοιλότητα του εγκεφάλου, στους μυς του διάμεσου χώρου και το λίπος

ίνα. Ο λόγος είναι ένας κλειστός τραυματισμός στα όργανα και τα αγγεία αυτών των κοιλοτήτων.

λόγω πρόσκρουσης, πτώση από ύψος, συμπίεση. ασθένειες των οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων

φυματίωση, κακοήθεις όγκοι, έκτοπη κύηση, κύστεις, ανευρύσματα

αιμοφόρα αγγεία, κ.λπ. Με λανθάνουσα αιμορραγία, υπεζωκοτικό όγκο και

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι μεγάλη ώστε να μπορεί να φιλοξενήσει όλη την κυκλοφορία

αίμα, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Τέτοιο αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει,

Ως εκ τούτου, η αυθόρμητη διακοπή της αιμορραγίας δεν εμφανίζεται αιμορραγία στο

Οι κοιλότητες μικρών όγκων είναι επικίνδυνες επειδή προκαλούν συμπίεση ζωτικής σημασίας

όργανα και ο τερματισμός της δραστηριότητάς τους - συμπίεση του εγκεφάλου, της καρδιάς..

αναπτύσσεται πολύ ισχυρή μαζική (άφθονη) αιμορραγία

Ποικιλίες - αιμορραγία στην κοιλότητα και τον ιστό του σώματος.
Στην κοιλότητα του σώματος:
α) στην κοιλιακή κοιλότητα - αιμοπεριτόναιο, συχνότερα με βλάβη
παρεγχυματικά όργανα;
β) στην υπεζωκοτική κοιλότητα - αιμοθώρακας, συχνότερα με κατάγματα πλευρών ή μαχαιριού

πληγές
γ) στην κοιλότητα της άρθρωσης - αιμάρθρωση ·
ζ) στην κοιλότητα του καρδιακού σάκου - αιμοπερικάρδιο - σημαντική ποσότητα συσσώρευσης

αίμα στην περικαρδιακή κοιλότητα προκαλεί συμπίεση της καρδιάς, ταμπόν της καρδιάς. δ) στην κρανιακή κοιλότητα - αιμοκράνιο - αναπτύσσονται συμπτώματα συμπίεσης του εγκεφάλου
Στον σωματικό ιστό:
α) αιμορραγία - διάχυτος εμποτισμός ιστών με αίμα, σχηματισμένος σε πιο χαλαρό

ιστών (λιπαρός ιστός, μύες).). Σημείο αιμορραγίας

στο δέρμα - πετέχια, πορφύρα - περιορισμένη αιμορραγία του βλεννογόνου.
β) αιμάτωμα - περιορισμένη συσσώρευση αίματος στους ιστούς, εξάπλωση, απολέπιση και

απλώνει τους μύες, τη περιτονία, τους τένοντες, με το σχηματισμό μιας κοιλότητας. Συχνά

υπάρχουν υποδόρια αιματώματα - μώλωπες (μώλωπες - που ονομάζονται επίσης

απορρόφηση.. Με την πάροδο του χρόνου, τα μικρά αιματώματα υποχωρούν. Περισσότερο

τα μεγάλα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και

μετατρέπεται σε ουλή. Στη θέση των μεγάλων αιματωμάτων μπορεί να σχηματιστεί

κύστεις. Αυτό συμβαίνει εάν το κεντρικό τμήμα του αιματώματος

υποχωρεί και ο γύρω ιστός μετατρέπεται σε ουλή. Τα αιματώματα μπορούν

φασόρη, μετατρέποντας σε φλέγμα, και με μια ισχυρή κάψουλα - σε

αποστήματα. Τα παλμικά αιματώματα κατανέμονται (στην περίπτωση ενός μηνύματος κοιλότητας

αιματώματα αρτηριακών στελεχών) και μη παλλόμενα αιματώματα. Η μικτή αιμορραγία συνδυάζει σημάδια εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας. Πιο συχνά παρατηρείται όταν η εξωτερική αιμορραγία είναι ασήμαντη και η εσωτερική αιμορραγία είναι έντονη, με σημαντική απώλεια αίματος. 5. Η εμφάνιση διάκρισης διακρίνει την πρωτογενή, δευτερογενή πρώιμη και δευτερογενή καθυστερημένη αιμορραγία. α) η πρωτογενής αιμορραγία αναπτύσσεται αμέσως μετά τη βλάβη στο αγγείο. β) η πρώιμη δευτερογενής αιμορραγία αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες ή ημέρες, μετά από 1-3-3

ημέρες μετά τη διακοπή της πρωτογενούς αιμορραγίας μετά από τραυματισμό. Εμφανίζονται σε

το αποτέλεσμα της ολίσθησης του συνδέσμου από το επίδεσμο αγγείο, σχίσιμο του θρόμβου αίματος,

κλείσιμο ελαττώματος στο τοίχωμα του αγγείου κατά την απολίνωση, εσφαλμένη

μεταφορά, εξάλειψη του σπασμού, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ώθηση του θρόμβου

μια ροή αίματος, από μικρά μη απολινωμένα (μη σπασμένα) αγγεία γ) αναπτύσσεται δευτερογενής καθυστερημένη αιμορραγία μετά από μερικές ημέρες - μεταξύ του 10ου και του

15η ημέρα μετά τον τραυματισμό λόγω τήξης ενός καλύμματος θρόμβου αίματος

κάθαρση αγγείου με πυώδη διεργασία, διάβρωση (καταστροφή) του τοιχώματος του αγγείου,

βρισκόταν σε πληγή, οδοντοφυΐα ή επιβαλλόμενο αγγειακό ράμμα

(συνδέσεις), λόγω πληγών πίεσης του τοιχώματος του αγγείου από ένα συμπαγές ξένο σώμα,

θραύσμα οστού ή μετάλλου, αποστράγγιση, παρατεταμένη παραμονή

6. Σημείωση για το θέμα. α) οξεία (από μεγάλα αγγεία, μεγάλη ποσότητα αίματος χάνεται μέσα σε λίγα λεπτά). σι) αιχμηρή (εντός μίας ώρας). γ) υποξεία (κατά τη διάρκεια της ημέρας). δ) χρόνια (εντός εβδομάδων, μηνών, ετών). 7. P o p r και h και n
α) μετα-τραυματική - ως αποτέλεσμα τραύματος ή πληγών, συμπεριλαμβανομένων χειρουργεία?
β) arrozionnoe - λόγω διάβρωσης του αγγειακού τοιχώματος παθολογικά
διαδικασία: έλκος στομάχου, αποσύνθεση όγκου, πυώδης σύντηξη

ιστούς και αγγειακά τοιχώματα.
γ) διαβητική - αιμορραγία χωρίς βλάβη στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αυξημένη

διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος) - για ασθένειες του αίματος

(αιμοφιλία), ανεπάρκεια βιταμινών (σκορβούτο) κ.λπ.

Το μέγεθος της αιμορραγίας εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου, αλλά και από τη φύση του τραυματισμού του:

- με μια πλήρη εγκάρσια διάρρηξη της αρτηρίας, τα άκρα της μειώνονται και

το εσωτερικό κέλυφος βιδώνεται συχνά, μειώνοντας σημαντικά την απόσταση

- τα θρυμματισμένα άκρα ενός σπασμένου αγγείου μερικές φορές κολλάνε μεταξύ τους.

Όλα αυτά συμβάλλουν σε ορισμένες περιπτώσεις στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και αυθόρμητης διακοπής της αιμορραγίας, ακόμη και από τόσο μεγάλα αγγεία όπως, για παράδειγμα, η βραχιόνια ή μασχαλιαία αρτηρία. Αλλά η απόφραξη (πλήρες κλείσιμο του αυλού του αγγείου) του τραύματος ενός αγγείου από έναν θρόμβο συχνά οδηγεί μόνο σε μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας. Στη συνέχεια, ένας θρόμβος αίματος συχνά ξεπλένεται από μια ροή αίματος και επαναλαμβάνεται αιμορραγία. Με πλευρικές πληγές των αιμοφόρων αγγείων, μερικοί από τους αναφερόμενους μηχανισμούς είναι λιγότερο έντονοι ή δεν εκδηλώνονται καθόλου. Η σημαντική απώλεια αίματος συμβάλλει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της αιμορραγίας.

Ημερομηνία προσθήκης: 2014-01-20; Προβολές: 2988; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Οχι

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Γιατί πονάει κάτω από το σωστό μαστικό αδένα?
    Εάν ο πόνος εμφανίζεται κάτω από το δεξί στήθος, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αυτό το σύμπτωμα δεν φέρνει μόνο δυσφορία, παρεμποδίζει τον κανονικό τρόπο ζωής, αλλά μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και ακόμη και για την ανθρώπινη ζωή..
  • Υπέρταση
    Παράλληλα δισκία
    Για τη θεραπεία της υπέρτασης, η χρήση συνδυαστικής θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική. Στον ασθενή συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα που έχουν διαφορετικές ιδιότητες, αλλά μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
  • Λευχαιμία
    ΟΑΠ της καρδιάς στα νεογνά. Τι είναι, μεγέθη, κανόνας στα παιδιά, υπέρηχος, θεραπεία, χειρισμός
    Συγγραφέας: Soldatenkov Ilya Vitalievich, γενικός ιατρόςΟ αρτηριακός ανοιχτός πόρος (ΟΑΙ) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της φυσιολογικής ανάπτυξης της καρδιάς και των κύριων αγγείων κατά την προγεννητική και μεταγεννητική περίοδο.

Σχετικά Με Εμάς

Μια εξέταση αίματος για σάκχαρο είναι μια από τις κύριες εργαστηριακές μεθόδους για τον προσδιορισμό μιας ασθένειας όπως ο διαβήτης. Επιπλέον, η μελέτη αποκαλύπτει άλλα προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα..