Αιμορραγία της μήτρας - συμπτώματα, αιτίες

Η αιμορραγία της μήτρας στην ιατρική συνήθως ονομάζεται δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας - αυτή είναι μια παθολογική άφθονη αιμορραγία της μήτρας. Είναι μια από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις ορμονικής δυσλειτουργίας στις γυναίκες. Επομένως, η κύρια αιτία της αιμορραγίας της μήτρας είναι συχνότερα η παραβίαση της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε γυναίκα, σε οποιαδήποτε ηλικία, έτσι η αιμορραγία της μήτρας ταξινομείται σύμφωνα με το κριτήριο ηλικίας ως εξής:

• Αιμορραγία της μήτρας σε ηλικία 12-18 ετών - κατά την εφηβεία ή την νεανική ηλικία
• Κατά την αναπαραγωγική ηλικία των 18-45 ετών
• Στην εμμηνόπαυση 45-55 ετών, όταν η λειτουργία των ωοθηκών εξασθενεί

Τα συμπτώματα ή τα σημάδια αιμορραγίας της μήτρας εκφράζονται είτε από σημαντική απελευθέρωση αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είτε από αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως, καθώς και από ακυκλική αιμορραγία ή μετρορραγία, όταν η εμμηνόρροια απουσιάζει για 6 έως 8 εβδομάδες ή περισσότερο και στη συνέχεια αναπτύσσεται αιμορραγία διαφόρων εντάσεων.

Πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την αιμορραγία της μήτρας - συμπτώματα απώλειας αίματος

• Σε οποιαδήποτε ηλικία, ένα τυπικό σύμπτωμα αιμορραγίας μιας γυναίκας είναι παρατεταμένη, η έντονη εκκένωση διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα με σημάδια αναιμίας, επιβεβαιωμένη από εξέταση αίματος και τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • Αδυναμία, κόπωση
  • Ζάλη, πονοκεφάλους
  • Χρώμα του δέρματος
  • Υπόταση - χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Τι σημαίνει άφθονη εκφόρτιση όταν το επίχρισμα γεμίσει σε μια ώρα ή τα μαξιλάρια βρεθούν εντελώς, εάν πρέπει να αλλάξετε τα τακάκια ακόμη και τη νύχτα. Μερικές φορές μια γυναίκα δεν είναι σε θέση να πάει στη δουλειά, δεν μπορεί να κάνει δουλειές στο σπίτι και τις περισσότερες φορές αναγκάζεται να ξαπλώσει και να ξεκουραστεί.
• Εκτός από την ένταση, με αιμορραγία, η απόρριψη διακρίνεται από την παρουσία σημαντικού αριθμού θρόμβων αίματος.
• Η αιμορραγία θεωρείται επίσης η κατανομή του αίματος μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Εάν η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα με σημαντικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πόνο στην πλάτη.

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

Εξετάστε τις αιτίες της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, καθώς σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας, οι παράγοντες κινδύνου για αιμορραγία είναι διαφορετικοί.

Αιμορραγία της μήτρας σε ηλικία 12-18 ετών

Σε αυτήν την περίοδο, η αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται σχεδόν στο 20% όλων των γυναικολογικών παθολογιών στα κορίτσια, αυτό οφείλεται σε παραβίαση του σχηματισμού ορμονικής ρύθμισης για διάφορους λόγους:

• Οι προκλητικοί παράγοντες είναι ψυχικό ή σωματικό τραύμα.
• Υποβιταμίνωση, υποσιτισμός
• Δυσλειτουργίες του επινεφριδιακού φλοιού και του θυρεοειδούς αδένα
• Διάφορες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση σημείων αιμορραγίας της μήτρας σε έφηβες κορίτσια - γρίπη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ανεμοβλογιά, ιλαρά (βλέπε συμπτώματα ιλαράς σε ενήλικες), παρωτίτιδα, κοκκύτη (σημάδια κοκκύτη σε ένα παιδί) κ.λπ..
• Εάν ένα κορίτσι γεννήθηκε από μια μητέρα με περίπλοκη εγκυμοσύνη και παθολογική γέννηση.
• Σπάνια, αλλά υπάρχουν στιγμές που η αιμορραγία προκαλείται από αιμορραγικές διαταραχές ή φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Σε ηλικία τεκνοποίησης, αυτή η παθολογία μεταξύ όλων των γυναικολογικών ασθενειών αποτελεί μόνο το 5% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η αιμορραγία της μήτρας συνοδεύεται από δυσλειτουργία των ωοθηκών, οι αιτίες της οποίας είναι διάφοροι παράγοντες που προκαλούν:

• Αγχωτικές καταστάσεις, χρόνιο νευροψυχικό στρες, υπερβολική εργασία
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι, που ζουν σε πόλεις με ανεπτυγμένες χημικές και μεταλλουργικές βιομηχανίες
• Αλλαγή του κλίματος
• Διάφορες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε πάχυνση της κάψουλας των ωοθηκών και επίσης μειώνουν την ευαισθησία των ιστών τους στις γοναδοτροπίνες, καθώς και:
  • Χρόνια ενδομητρίτιδα, ενδομητρίωση της μήτρας
  • Μυώμα
  • Πολύποδες και κακοήθη νεοπλάσματα του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας
  • Όγκοι των ωοθηκών
• Χειρουργικός ή ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης, αποβολή, έκτοπη κύηση (σημεία)
• Η χρήση φαρμάκων που προκαλούν δυσλειτουργίες του υποθάλαμου-υπόφυσης.

Αιμορραγία της μήτρας της εμμηνόπαυσης

Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία που εμφανίζεται σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - το 15% όλων των γυναικολογικών ασθενειών αυτής της ηλικιακής κατηγορίας. Αυτό οφείλεται στη φυσική μείωση των γοναδοτροπινών που εκκρίνεται από την υπόφυση, επομένως, κατά την εμμηνόπαυση, η απελευθέρωση ορμονών εμφανίζεται ακανόνιστα, διαταράσσοντας τον κύκλο ωορρηξίας, ανάπτυξη ωχρού σώματος, θυλακιογένεση. Ειδικά συχνά, η αιμορραγία της μήτρας συνοδεύει το κλιμακτηρικό σύνδρομο - στο 30% των περιπτώσεων όταν τα σημάδια της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες είναι σημαντικά έντονα και έντονα. Με ανεπάρκεια προγεστερόνης χαρακτηριστική της κλιμακτηριακής περιόδου, αναπτύσσεται υπερεστογόνος και πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου.

Εάν μια γυναίκα ηλικίας 45-55 ετών έχει αιμορραγία της μήτρας, πρέπει να αποκλειστούν άλλες παθολογίες που μπορούν να τις προκαλέσουν, επομένως, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υστεροσκόπηση δύο φορές - τόσο πριν όσο και μετά τη διαγνωστική θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αιμορραγίας της μήτρας σε αυτήν την περίπτωση είναι:

• Ενδομητρίωση
• Ινομυώματα της μήτρας
• Πολύποδες της μήτρας
• Σπάνια, όγκοι ορμονών των ωοθηκών

Συχνές αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

• Διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα - με ασθένειες όπως ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός, ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων αιμορραγίας της μήτρας αυξάνεται.
• Διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας της μήτρας σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες μετά από 45 χρόνια. Με φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, όταν η ισορροπία μεταξύ προγεστερόνης και οιστρογόνου είναι βέλτιστη, η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι συνήθως ελάχιστη. Όταν διαταράσσεται αυτή η ανισορροπία, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας.
• Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, καθώς και με άλλες ασθένειες του αίματος, είναι επίσης δυνατή η αιμορραγία στις γυναίκες.
• Ινομυώματα της μήτρας. Ιδιαίτερα σοβαρή αιμορραγία συμβαίνει σε γυναίκες με εσωτερικά ινομυώματα της μήτρας, όταν η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική επέμβαση.
• Αδενομύωση Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σύντηξη του εσωτερικού και μυϊκού στρώματος της μήτρας, η εμμηνόρροια με αδενομύωση γίνεται επώδυνη, μακρά και βαριά, καθώς η εμμηνορροϊκή περιοχή αυξάνεται σημαντικά.
• Πολύποδες. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς που απαντώνται συχνά σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Με σημαντικό αριθμό ή μέγεθος, ενδείκνυται η αφαίρεσή τους, καθώς και οι δύο είναι η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας και του πόνου της εμμήνου ρύσεως.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη, αποβολή, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Αυτές οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πρόσφατα σε γυναίκες αρκετά συχνές. Με οποιαδήποτε αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να καλέσει αμέσως ασθενοφόρο, καθώς η αιμορραγία μπορεί να απειλήσει τη ζωή όχι μόνο του μωρού, αλλά και της μελλοντικής μητέρας.
• Κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός λόγος για πιθανή αιμορραγία, και ανεξάρτητα από τη θέση του όγκου - τη μήτρα, τον τράχηλο, τις ωοθήκες, για οποιαδήποτε αιμορραγία, μια γυναίκα πρέπει πρώτα να αποκλείσει τον καρκίνο, καθώς σήμερα η ογκολογική ένταση αυξάνεται κάθε χρόνο και δεν έχει ήδη σαφή όρια ηλικίας, η ογκολογία βρίσκεται τόσο σε πολύ νέες γυναίκες όσο και σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
• Σημαντική αιμορραγία της μήτρας. Αυτός ο λόγος σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών - σπιράλ ή τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Ιδιαίτερα αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τη λήψη αντισυλληπτικών και αντιπηκτικών (ασπιρίνη). Η πρωτοποριακή αιμορραγία μπορεί να είναι μικρή, όταν αρχίζετε να χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά, ως προσαρμογή στο φάρμακο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δοσολογία θα πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί, εάν αυτό δεν βοηθήσει, τότε θα πρέπει να αναζητηθεί ένας άλλος λόγος για αιμορραγία της μήτρας. Η απώλεια αίματος συμβαίνει επίσης λόγω βλάβης στη μήτρα από την ενδομήτρια συσκευή και θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό..

Εάν συμβεί κάτι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στη μέση του κύκλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, με την παραμικρή υποψία έναρξης αιμορραγίας, μια γυναίκα πρέπει αμέσως να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο της για συμβουλές, εξέταση και εξακρίβωση της πραγματικής αιτίας της αιμορραγίας της μήτρας, αφού γνωρίζοντας μόνο την ακριβή η διάγνωση μπορεί να ξεκινήσει επαρκή και έγκαιρη θεραπεία.

Για επείγουσα συμπτωματική θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας, οι ειδικοί προτείνουν τα ακόλουθα αιμοστατικά φάρμακα: αιθαμιλικό, βισσόλο, δικινόνη, αμινοκαπροϊκό οξύ, παρασκευάσματα ασβεστίου.

Αιμορραγία της μήτρας

Αιτίες και θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας σε διαφορετικές ηλικίες

Τι είναι η αιμορραγία της μήτρας, τι παθολογία σημαίνουν οι γιατροί και οι ασθενείς, για ποιο λόγο συμβαίνει και πώς αντιμετωπίζεται; Για να καλύψετε πλήρως αυτό το θέμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πολλούς ιατρικούς όρους. Θα προσπαθήσουμε να μιλήσουμε εν συντομία για τους διαφορετικούς τύπους αιμορραγίας της μήτρας και τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους..

Έτσι, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται από τους γιατρούς εάν ο ασθενής παραπονιέται ότι η εμμηνόρροια ξεκίνησε πολύ νωρίς, πριν από την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, εάν η εξέταση δεν αποκαλύψει οργανικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας ή του σώματος της μήτρας. Ο ακριβής λόγος σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Πιστεύεται όμως ότι πρόκειται για παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.

Η αιμορραγία της μήτρας έχει επίσης συμπτώματα με τη μορφή υπερβολικής απώλειας αίματος, η οποία μετριέται σε περισσότερα από 80 γραμμάρια. Απομένει μόνο να καταλάβουμε πώς να υπολογίσουμε αυτήν την απώλεια αίματος. Μπορείτε να ζυγίζετε απλά τα προϊόντα υγιεινής σας μετά τη χρήση. Ή τουλάχιστον μία φορά ζυγίστε και, στη συνέχεια, καθορίστε από το μάτι. Παρεμπιπτόντως, η αιμορραγία της εμμήνου ρύσεως ή της μήτρας με θρόμβους μεγαλύτερους από 2 cm δείχνει πάντα μεγάλη απώλεια αίματος.

Με το επιβεβαιωμένο γεγονός της μη φυσιολογικής αιμορραγίας, ο γιατρός, εάν η κατάσταση δεν είναι επείγουσα, η απώλεια αίματος δεν είναι πολύ μεγάλη, συνταγογραφεί μια σειρά μελετών για να βρει τις αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας, για να κάνει τη σωστή διάγνωση:

• αίμα για hCG εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης.
• γενική εξέταση αίματος, που περιλαμβάνει απαραίτητα το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων.
• πήξη (για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό αιματολογικών προβλημάτων).
• επιχρίσματα για γεννητικές λοιμώξεις, απαραίτητα για χλαμύδια.
• Δοκιμή PAP ή επίχρισμα για κυτταρολογία για τον έλεγχο της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, για άτυπη.
• προσδιορισμός της TSH, εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να το περάσετε εάν τα μαλλιά πέσουν σοβαρά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραβιάζεται.
• ανάλυση για την προγεστερόνη, μερικές φορές η ανεπάρκεια και η περίσσεια οιστρογόνων προκαλούν σημαντική αιμορραγία της μήτρας.

Επίσης, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα φάρμακα αντισυλληπτικά που παίρνει ο ασθενής. Έτσι, μερικές φορές κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, ειδικά εάν επιτρέπεται η παράλειψη δισκίων, εμφανίζεται μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Θέματα νεολαίας

Σε νεαρή ηλικία, η νεανική αιμορραγία της μήτρας είναι συνηθισμένη. Τις περισσότερες φορές, προκαλούνται από κύκλους ωοθυλακιορρηξίας, οι οποίοι συμβαίνουν συνεχώς λόγω της ανωριμότητας του νεανικού οργανισμού. Αλλά όλα αποκαθίστανται ανεξάρτητα μετά από 2 χρόνια. Μέχρι τότε, εμφανίζεται η ωορρηξία. Οι καθυστερήσεις της εμμηνόρροιας γίνονται λιγότερο συχνές. Ωστόσο, πριν από αυτό το διάστημα πρέπει να γίνει κάτι, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας σε νεαρή ηλικία; Για το σκοπό αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ορμονικά αντισυλληπτικά. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για να σταματήσει το αίμα σε δόση φόρτωσης και στη συνέχεια να πιει ως συνήθως. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο για αρκετούς μήνες. Είναι ασφαλές.

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας της μήτρας σε νεαρά κορίτσια είναι η κληρονομική αιμόσταση. Σχεδόν κάθε πέμπτο κορίτσι τα έχει. Αλλά η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι περίπου η ίδια.

Αναπαραγωγική περίοδος

Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα, τόσο περισσότεροι σεξουαλικοί σύντροφοι έχει, τόσο περισσότερες περιβαλλοντικές ασθένειες και λοιμώξεις. Η αιμορραγία της μήτρας της αναπαραγωγικής περιόδου προκαλείται συχνά από οργανικές παθολογίες: υποβρύχιο μύωμα της μήτρας, πολύποδες, χρόνια ενδομητρίτιδα, υπερπλασία του ενδομητρίου. Λιγότερο συχνά, η αιμορραγία οφείλεται σε ορμονικές αιτίες. Δεν αποκλείονται όμως ορισμένες ενδοκρινικές παθολογίες.

Επιπλέον, η αιμορραγία πέραν του κανονικού χρονισμού συμβαίνει συχνά στους πρώτους τρεις κύκλους λήψης ορμονικών χαπιών κατά της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Συχνά, η κηλίδωση προκαλεί ένα καθιερωμένο ενδομήτριο σύστημα.

Θεραπεία της οργανικής παθολογίας - πιο συχνά, υστεροσκόπηση. Με αυτήν την ενδομήτρια επέμβαση, πραγματοποιείται μέσω του τραχήλου της μήτρας, χωρίς περικοπές, μπορείτε να αφαιρέσετε τον πολύποδα του ενδομητρίου, το υποβρύχιο μύωμα, το παθολογικά υπερμεγέθη ενδομήτριο. Αλλά εκτός από ιατρική, η υστεροσκόπηση έχει επίσης διαγνωστική αξία - καθιστά δυνατή τη διαπίστωση εάν υπάρχει κακοήθης διαδικασία στη μήτρα.

Εάν δεν διαγνωστούν οργανικές παθολογίες με υπερήχους, συνταγογραφούνται αιμοστατικά φάρμακα για αιμορραγία της μήτρας στη γυναίκα: τρανεξαμικό οξύ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά αντισυλληπτικά. Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν Dicinon ή Vikasol, αν και αυτά τα φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από αυτά που αναφέρθηκαν προηγουμένως..

Επίσης, εάν μια γυναίκα έχει αιματηρή εκκένωση, είναι πιθανό ότι δεν αιμορραγεί το σώμα της μήτρας, αλλά ο λαιμός της. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορεί πάντα να προσδιορίσει την ακριβή πηγή. Για παράδειγμα, ένας πολύποδας μέσα στον αυχενικό σωλήνα μπορεί να αιμορραγεί..
Συχνά υπάρχει η λεγόμενη αιμορραγία επαφής. Συνήθως εμφανίζονται μετά από μαζική επαφή, καθώς και σε γυναίκες με διάφορες παθολογίες του τραχήλου. Συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή παθολογία. Στο πρώτο τρίμηνο μαρτυρά την απειλή που έχει ήδη ξεκινήσει, ή ακόμη και την έκτρωση που έχει συμβεί. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - σχετικά με την απόσπαση του πλακούντα. Συχνά εμφανίζεται αιμορραγία σε γυναίκες των οποίων ο πλακούντας βρίσκεται πολύ χαμηλά στη μήτρα, μπλοκάρει πλήρως ή μερικώς τον εσωτερικό φάρυγγα (μέρος του τραχήλου που εισέρχεται στη μήτρα).

Η θεραπεία εξαρτάται από την αφθονία της απαλλαγής και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια θεραπεία συντήρησης πρώτου τριμήνου εάν το εμβρυϊκό ωάριο δεν αποκολληθεί εντελώς από τα τοιχώματα της μήτρας. Στο τρίτο τρίμηνο, η απόσπαση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μια γυναίκα μπορεί να πεθάνει από άφθονη απώλεια αίματος και ένα παιδί από οξεία υποξία. Συνήθως έχουν καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης για να σώσουν και τα δύο.

Η αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό είναι φυσιολογική. Άφθονη απόρριψη παρατηρείται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Σταδιακά γίνονται «daubs» και σταματούν εντελώς. Το πολύ έξι εβδομάδες. Αν συνέβη έτσι, η απόρριψη ξαφνικά και πολύ νωρίς σταμάτησε, ενώ η μήτρα δεν συρρικνώθηκε εντελώς, συνήθως το παρατηρεί και η ίδια η γυναίκα - πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Το γεγονός είναι ότι για κάποιο λόγο, η λοχία (μετά τον τοκετό) δεν μπορεί να φύγει από τη μήτρα. Ίσως λόγω σπασμού του τραχήλου της μήτρας. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η ωκυτοκίνη για να «ξεκινήσει» οι συσπάσεις της μήτρας και της βισαζόλης και για να σταματήσει η υπερβολική απόρριψη. Εάν η αιμορραγία διαρκεί πολύ καιρό, η μήτρα είναι πιθανώς «τεμπέλης», αυτό ονομάζεται υποδιάλυση της μήτρας. Αντιμετωπίστηκε το ίδιο.

Πιο σπάνια, ένας πολύποδας πλακούντα είναι παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, μέρος του πλακούντα παραμένει στη μήτρα, γεγονός που προκαλεί παρατεταμένη κηλίδα. Αφαιρούν τον πολύποδα με υστεροσκόπηση ή απλώς κάνουν καθαρισμό εάν δεν υπάρχει τεχνική δυνατότητα να κάνετε υστεροσκόπηση.

Εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση

Η αιμορραγία της μήτρας με εμμηνόπαυση προκαλεί πάντα ογκολογική εγρήγορση στους γιατρούς. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών έχουν συχνά κυκλικούς κύκλους. Και μετά από καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, αρχίζει βαριά αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως εκτελείται κουρτίτιδα της μήτρας. Είναι απαραίτητο να κάνουμε περισσότερα με διαγνωστικό σκοπό, ιστολογική ανάλυση του υλικού.

Λοιπόν, για να μην σκεφτούμε πλέον πώς να διακρίνουμε την εμμηνόρροια από την αιμορραγία της μήτρας, για την πρόληψη των ενδομητρικών παθολογιών, εάν δεν υπάρχει ογκολογία, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, συνήθως η λεγόμενη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Αιμορραγία της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας είναι η κατανομή του αίματος από την κοιλότητα της μήτρας.

Το εσωτερικό της μήτρας έχει δύο στρώσεις. Το λεπτό εσωτερικό στρώμα ονομάζεται ενδομήτριο. Παχύ εξωτερικό τοίχωμα μυών - μυομήτριο. Σε γυναίκες με κανονική εμμηνόρροια, το ενδομήτριο πυκνώνει κατά τη διάρκεια του κύκλου για να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα δεν μείνει έγκυος, το ενδομήτριο απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η εμμηνόρροια εμφανίζεται 10-14 ημέρες μετά την ωορρηξία. Με την εμμηνόπαυση, η ωορρηξία σταματά, το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται και γίνεται λεπτότερο.

Κανονικά, μια γυναίκα χάνει περιορισμένη ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκής περιόδου (λιγότερο από πέντε κουταλιές της σούπας ή 80 ml). Αιμορραγία που εμφανίζεται ακανόνιστα ή υπερβολικά βαριά τακτική εμμηνορροϊκή αιμορραγία θεωρείται μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Αφού μια γυναίκα που δεν λαμβάνει ορμονική θεραπεία εισέλθει στην εμμηνόπαυση και λήξει ο εμμηνορροϊκός κύκλος της, κάθε αιμορραγία της μήτρας θεωρείται μη φυσιολογική.

Αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας.

Η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις. Ορισμένες συνθήκες είναι πιο χαρακτηριστικές για ορισμένες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας..

Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας σε νεαρά κορίτσια. Η αιμορραγία πριν από την εμμηνόρροια (η πρώτη εμμηνόρροια στη ζωή ενός κοριτσιού) είναι πάντα ανώμαλη. Μπορεί να προκληθεί από τραύμα, ξένο σώμα (όπως παιχνίδια, νομίσματα ή προϊόντα υγιεινής), ερεθισμό της περιοχής των γεννητικών οργάνων (λόγω σαπουνιού, λοσιόν ή λοίμωξης) ή προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα σεξουαλικής κακοποίησης..

Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας σε εφήβους. Πολλά κορίτσια έχουν επεισόδια ακανόνιστης αιμορραγίας κατά τους πρώτους μήνες μετά τον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό επιλύεται συνήθως χωρίς θεραπεία όταν ο ορμονικός κύκλος και η ωορρηξία ομαλοποιούνται. Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επιμένει ή εάν η αιμορραγία είναι βαριά, απαιτείται εξέταση.

Η ανώμαλη αιμορραγία στην εφηβεία μπορεί επίσης να προκληθεί από οποιονδήποτε από τους παράγοντες που προκαλούν αιμορραγία σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όπως εγκυμοσύνη, λοίμωξη και ορισμένες ασθένειες.

Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη αιμορραγία στις γυναίκες μεταξύ της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Για παράδειγμα, μια απότομη αλλαγή στα επίπεδα ορμονών κατά την ωορρηξία.

Ορισμένες γυναίκες με κανονική εμμηνόρροια εμφανίζουν υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (εξαιρετικά βαριά εμμηνόρροια) ή μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες μιας τέτοιας αιμορραγίας είναι τα ινομυώματα της μήτρας (καλοήθης σχηματισμός στο μυϊκό στρώμα της μήτρας), αδενομύωση (μια κατάσταση στην οποία το ενδομήτριο αναπτύσσεται στο πάχος του μυϊκού στρώματος της μήτρας) ή ενδομήτριοι πολύποδες (συνήθως καλοήθης εστιακή ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας με το σχηματισμό ενός κόμβου σε μια ευρεία βάση ή πάνω πόδι). Αυτές οι καταστάσεις είναι συγκεκριμένες αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας. Μυώματα, αδενομύωση και πολύποδες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε γυναίκες με ακανόνιστες περιόδους..

Άλλες αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη;
• καρκίνος ή προκαρκινικό (δυσπλασία) του τραχήλου ή του ενδομητρίου
• λοίμωξη ή φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου
• διαταραχές πήξης, όπως νόσος von Willebrand, ανωμαλία αιμοπεταλίων κ.λπ.
• ταυτόχρονες ασθένειες όπως υποθυρεοειδισμός, ηπατική νόσος ή χρόνια νεφρική νόσος.

Ορμονική αντισύλληψη. Τα κορίτσια και οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (όπως χάπια, δακτύλιοι, μπαλώματα) μπορεί να έχουν σημαντική αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Εάν αυτό συμβεί κατά τους πρώτους μήνες από την έναρξη της αντισυλληπτικής χρήσης, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας. Εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από αρκετούς μήνες, μπορεί να απαιτείται εξέταση και / ή μπορεί να συνιστάται αλλαγή αντισύλληψης. Οι γυναίκες που κάνουν ένεση αντισύλληψης συχνά αρχικά έχουν ακανόνιστη αιμορραγία, αλλά τελικά σταματούν την αιμορραγία. Η ακανόνιστη αιμορραγία είναι συχνή σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικό εμφύτευμα. Σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτρια ορμόνη, η αιμορραγία συχνά είναι ανώμαλη στην αρχή. Με την πάροδο του χρόνου, η αιμορραγία γίνεται ευκολότερη, και τότε τέτοιες γυναίκες συχνά παρατηρούν λίγη εμμηνόρροια έως ότου απουσιάζει εντελώς (αμηνόρροια).

Αιμορραγία αιμορραγίας μπορεί επίσης να συμβεί εάν η αντισυλληπτική αγωγή έχει διαταραχθεί (χάσετε χάπια ή παίρνετε πολύ αργά). Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος να μείνετε έγκυος.

Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας στις γυναίκες κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Πριν από τη λήξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια γυναίκα περνά από μια περίοδο που ονομάζεται μετάβαση της εμμηνόπαυσης ή περιμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αρχίζει να αλλάζει όταν η εμμηνόρροια γίνεται λιγότερο κανονική. Ενώ οι ωοθήκες σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες συνεχίζουν να παράγουν την ορμόνη οιστρογόνα, η έκκριση της ορμόνης προγεστερόνης μειώνεται. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε ανάπτυξη του ενδομητρίου και στο σχηματισμό υπερβολικού ιστού. Έτσι, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης πολύποδων ή υπερπλασίας του ενδομητρίου (πάχυνση του ενδομητρίου, που μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο του ενδομητρίου). Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη αιμορραγία. Η μετάβαση στην εμμηνόπαυση είναι μια εποχή που οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας.

Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης διατρέχουν επίσης κίνδυνο για άλλες καταστάσεις που προκαλούν ανώμαλη αιμορραγία, όπως καρκίνος, λοιμώξεις και κοινές ασθένειες..

Οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες εξακολουθούν να ωορρηξούν για λίγο και μπορεί να μείνουν έγκυες. Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη αιμορραγία. Επιπλέον, οι περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία..

Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες με εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μπορεί να παρουσιάσουν κυκλική αιμορραγία. Σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι ανώμαλη και πρέπει να διερευνηθεί. Οι αιτίες της ανώμαλης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν:

• Ατροφία ή υπερβολική αραίωση του ιστού που καλύπτει τον κόλπο και τη μήτρα που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα ορμονών.
• Καρκίνος ή προκαρκινικές αλλαγές (υπερπλασία) του ενδομητρίου.
• Πολύποδες ή ινομυώματα.
• Λοίμωξη της μήτρας.
• Χρήση αραιωτικών αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ή αντιπηκτικά).
• Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.

Διάγνωση μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.

1. Αρχική εκτίμηση. Εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό μιας γυναίκας (ιστορικό), ο γιατρός ελέγχει τη διάρκεια και την ποσότητα της αιμορραγίας. παράγοντες που οδηγούν σε αιμορραγία. συμπτώματα που εμφανίζονται μαζί με αιμορραγία, όπως πόνος, πυρετός ή μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως. Ο γιατρός θα ανακαλύψει εάν η αιμορραγία εμφανίζεται μετά τη σεξουαλική επαφή, εάν υπάρχει προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Ανακαλύπτει το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας και ελέγχει τα φάρμακα που παίρνει. Επίσης, μια πρόσφατη αλλαγή βάρους, άγχος, ένα νέο πρόγραμμα φυσικής κατάστασης ή ταυτόχρονες ασθένειες είναι σημαντικές για τον γιατρό. Ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση για να αξιολογήσει τη γενική υγεία της γυναίκας και μια κολπική εξέταση για να επιβεβαιώσει ότι η αιμορραγία προέρχεται από τη μήτρα και όχι από άλλο μέρος (για παράδειγμα, από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ή το ορθό).
2. Εργαστηριακές δοκιμές. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, πραγματοποιείται τεστ εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει ανώμαλη κολπική απόρριψη, μπορεί να γίνει εξέταση του τραχήλου της μήτρας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν για την ανίχνευση της αναιμίας (χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα), προβλήματα πήξης του αίματος και άλλες κοινές ασθένειες όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς, το ήπαρ ή οι νεφροπάθειες.
3. Αξιολόγηση του ενδομητρίου. Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του ενδομητρίου και οι δομικές ανωμαλίες (ινομυώματα της μήτρας ή πολύποδες), μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές που αξιολογούν το ενδομήτριο. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Βιοψία ενδομητρίου. Η βιοψία του ενδομητρίου πραγματοποιείται συχνά σε γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω για να αποκλείσει τον καρκίνο του ενδομητρίου. Μια βιοψία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες κάτω των 45 ετών εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου. Οι κίνδυνοι του καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τη χρόνια ωορρηξία, τη χρήση ταμοξιφαίνης (ένα φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού) ή ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή καρκίνου του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, ένα λεπτό όργανο εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας για τη λήψη ενός μικρού δείγματος ενδομητρίου ιστού. Η βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς αναισθησία..
• Διακολπικό υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη μέτρηση του σχήματος και της δομής ενός οργάνου. Ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον κόλπο και παρέχει μια καθαρή εικόνα της μήτρας. Ο υπέρηχος δεν διακρίνει πάντα μεταξύ διαφορετικών τύπων ανωμαλιών (για παράδειγμα, για τη διάκριση ενός πολύποδα από τον καρκίνο) και μπορεί να απαιτείται περαιτέρω εξέταση..
• Υστεροσκόπηση. Μια μέθοδος για τη μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο.
• Ξύσιμο. Χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας, για παράδειγμα, για ύποπτους κακοήθεις ιστούς εκφυλισμού.

Τα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές ή ορμονικές διαταραχές. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε γυναίκες με ακανόνιστη εμμηνόρροια για την καθιέρωση τακτικών κύκλων και την πρόληψη της υπερβολικής ανάπτυξης του ενδομητρίου. Σε γυναίκες με κανονικές περιόδους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υπερβολικά μεγάλης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας..

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ορμόνες ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την πρόληψη της υπερβολικής ανάπτυξης του ενδομητρίου.

Η προγεστερόνη, μια ορμόνη που παράγεται από την ωοθήκη, χρησιμοποιείται επίσης συχνά στη θεραπεία. Είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη ή τη θεραπεία της υπερβολικής αιμορραγίας σε γυναίκες με ακανόνιστες περιόδους. Μια συνθετική μορφή προγεστερόνης, που ονομάζεται προγεστερόνη, μπορεί να συνιστάται για τη θεραπεία της ανώμαλης αιμορραγίας. Η προγεστίνη μπορεί να έχει τη μορφή δισκίων, ενέσεων, εμφυτευμάτων ή ενδομήτριων συσκευών.

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση μη φυσιολογικών δομών της μήτρας (π.χ. ινομυώματα, πολύποδες). Οι γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει τον τοκετό και έχουν βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αφαιρέσουν το ενδομήτριο, μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί θερμότητα, κρύο, ηλεκτρική ενέργεια ή λέιζερ για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο).

Οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή - αφαιρώντας το μυώμα (για παράδειγμα, μυομηκτομή) ή μειώνοντας την παροχή αίματος στα ινομυώματα (για παράδειγμα, εμβολή της αρτηρίας της μήτρας). Η πιο ριζική χειρουργική θεραπεία για μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας είναι η υστερεκτομή ή η αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας. Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συμβατική λαπαροσκόπηση, μέσω του κόλπου ή μέσω ανοικτής πρόσβασης - λαπαροτομίας (ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη).

Αιμορραγία της μήτρας, αιτίες, συμπτώματα, τύποι αιμορραγίας, θεραπεία, 5 συνταγές για λαϊκές θεραπείες

Η αιμορραγία της μήτρας πρέπει να νοείται ως η κατανομή του αίματος από την κοιλότητα της μήτρας. Διακρίνονται από την ένταση, τον όγκο, τη διάρκεια της απώλειας αίματος και την κανονικότητα.

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας.
Η αιμορραγία της μήτρας οφείλεται σε δυσλειτουργία του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-ωοθήκης, το οποίο ρυθμίζει τις λειτουργίες των ωοθηκών, αυτές είναι η λεγόμενη δυσλειτουργική αιμορραγία. Η παραβίαση της παραγωγής των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης που επηρεάζουν την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την ωορρηξία οδηγεί σε διαταραχές της θυλακιογένεσης και της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Επιπλέον, το ωοθυλάκιο στην ωοθήκη δεν ωριμάζει ούτε ωριμάζει χωρίς ωορρηξία. Επομένως, το ωχρό σώμα δεν σχηματίζεται. Ως αποτέλεσμα, το οιστρογόνο επηρεάζει τη μήτρα, καθώς η παραγωγή προγεστερόνης σταματά, ο κύκλος του διακόπτεται. Υπερπλασία εμφανίζεται (όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει πάρα πολύ) και στη συνέχεια το ενδομήτριο απορρίπτεται, το οποίο συνοδεύεται από αιμορραγία της μήτρας, η οποία είναι άφθονη και παρατεταμένη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο υπερεστογενισμός με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αδενοκαρκινώματος, ινοκυστικής μαστοπάθειας, ασθενειών της μήτρας και εξαρτημάτων και καρκίνου του μαστού.

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας χωρίζεται σε ωορρηξία, δηλαδή, σχετίζεται με την εμμηνόρροια (αποκλίσεις στον όγκο και τη διάρκεια της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως) και την ωορρηξία - παρατηρείται μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και εμφανίζεται μετά από καθυστέρηση μικρότερη από 21 ημέρες μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών προκαλεί συχνά την ανάπτυξη στειρότητας, αποβολής. Με την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό, δηλαδή αμέσως μετά την εμφάνιση ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, θα αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες στο μέλλον.

Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων, ειδικότερα του μυώματος, της ενδομητρίωσης, της αδενομύωσης, διαφόρων όγκων καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, ιδίως ηπατική νόσο, αίμα, παραβίαση της πήξης του, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας). Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από τη μήτρα, οι ασθενείς σημειώνουν επίσης άλλους τύπους αιμορραγίας (ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, σοβαρή απώλεια αίματος με μικρές περικοπές, κ.λπ.). Αυτή η αιμορραγία ταξινομείται ως οργανική, δηλαδή σχετίζεται με την πολιτική επιστήμη των γεννητικών οργάνων ή με συστηματικές ασθένειες..

Η αιμορραγία της μήτρας (άφθονη) μπορεί επίσης να συμβεί με υποθυρεοειδισμό (υπερθυρεοειδισμό) ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η αιμορραγία της μήτρας παρατηρείται επίσης ως επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας μπορεί να συμβεί με αναιμία.

Αξίζει επίσης να επισημανθούν οι ιατρογενείς αιμορραγίες που παρατηρούνται ως αποτέλεσμα της χρήσης ενδομήτριων αντισυλληπτικών, της χρήσης μη ορμονικών και ορμονικών αντισυλληπτικών και αραιωτικών αίματος..

Συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας.
Η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η κατανομή του αίματος από τον αιδοίο. Η αιμορραγία της μήτρας διακρίνεται από την κανονική εμμηνόρροια:

• Αυξημένη απώλεια αίματος (φυσιολογικά σε 40-80 ml, παθολογία - πάνω από 80 ml). Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μια παθολογία εάν είναι απαραίτητο σε μια πιο συχνή αλλαγή στα προϊόντα υγιεινής (κάθε μισή ώρα - μιάμιση ώρα).
• Αύξηση στη διάρκεια της αιμορραγίας (πάνω από επτά ημέρες).
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες που σχετίζονται με μείωση ή αύξηση του διαστήματος.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή.
• Παρατηρήθηκε αιμορραγία της μήτρας κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Από εδώ, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα αιμορραγίας της μήτρας:

• Menorrhagia (υπερμηνόρροια) - υπερβολική και μεγάλη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητά τους (21-35 ημέρες).
• Metrorrhagia - εντοπισμός χαμηλής έντασης στο μέσο του κύκλου.
• Menometorrhagia - παρατεταμένη αιμορραγία ακανόνιστης διάρκειας.
• Πολυμηνόρροια - παραβίαση του κύκλου, που εκφράζεται σε πολύ συχνή αιμορραγία (λιγότερο από 21 ημέρες). Κατά κανόνα, η παρατεταμένη και έντονη απώλεια αίματος με αυτήν την παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου (χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα), στην οποία ζάλη, αδυναμία, ωχρό δέρμα, δύσπνοια είναι κοινά συμπτώματα..

Τύποι αιμορραγίας της μήτρας.

Αιμορραγία της μήτρας της νεογνικής περιόδου.
Εμφανίζονται, κατά κανόνα, την πρώτη εβδομάδα της ζωής και είναι σπάνια αιματηρά στη φύση. Η εμφάνισή τους οφείλεται σε μια απότομη αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο. Περνούν γρήγορα οι ίδιοι, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.

Αιμορραγία της μήτρας της πρώτης δεκαετίας (πριν από την εφηβεία).
Παρατηρούνται πολύ σπάνια και εξηγούνται από την παρουσία όγκων των ωοθηκών, οι οποίοι μπορούν να παράγουν αυξημένα επίπεδα ορμονών του φύλου (οι λεγόμενοι όγκοι-ενεργοί όγκοι). Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται ψευδής εφηβεία..

Αιμορραγία νεανικής μήτρας.
Κατά κανόνα, εμφανίζονται κατά την εφηβεία των κοριτσιών (12 έως 18 ετών). Η κύρια αιτία που προκαλεί αιμορραγία σε αυτήν την περίοδο είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Οι λόγοι για τέτοιες αποτυχίες μπορεί να είναι ψυχολογικοί τραυματισμοί, χρόνιες λοιμώξεις, υπερβολική σωματική άσκηση, συχνές περιπτώσεις οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, κακή διατροφή. Επιπλέον, ένας παράγοντας όπως η εποχικότητα παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Ο χειμώνας και η άνοιξη είναι περίοδοι κατά τις οποίες παρατηρείται συχνότερα αιμορραγία και, κατά κανόνα, είναι ωοθυλακιορρηξία, δηλαδή όταν δεν συμβαίνει ωορρηξία. Πολύ σπάνια, αλλά τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν όταν οι φυματιώδεις αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων, οι αιμορραγικές διαταραχές, οι όγκοι των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Η παρατεταμένη και σοβαρή αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας. Η θεραπεία κοριτσιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιείται μόνο σε στάσεις.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, πρέπει σίγουρα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και αυτή τη στιγμή το κορίτσι πρέπει να εξασφαλίσει πλήρη ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Θα πρέπει να πάρει ένα αιμοστατικό φάρμακο (μπορεί να είναι αμινοκαπροϊκό οξύ, Dicinon, Vikasol (ένα δισκίο), να βάλει ένα κρύο μαξιλάρι θέρμανσης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε σταθερές συνθήκες, η θεραπεία είναι συμπτωματική. Χρησιμοποιούνται κυρίως αιμοστατικά φάρμακα, τα φάρμακα στοχεύουν στη μείωση της μήτρας (Οξυτοκίνη.) Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, συνταγογραφούνται ορμόνες για να σταματήσει η αιμορραγία..

Δεν πραγματοποιείται θεραπεία με αιμορραγία αυτού του είδους, με εξαίρεση τη σοβαρή και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, η οποία ακόμη και η ορμονική θεραπεία δεν μπορούσε να σταματήσει. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, θεραπείας με βιταμίνες, παρασκευασμάτων σιδήρου, καθώς και ορισμένων φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, συνταγογραφείται βελονισμός.

Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα οιστρογόνου-προγεστογόνου, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι σωματικές ασκήσεις, μια ισορροπημένη διατροφή και η θεραπεία των υπαρχόντων χρόνιων λοιμώξεων παίζουν ιδιαίτερο ρόλο..

Αναπαραγωγική αιμορραγία (ηλικίες 18 έως 45 ετών).
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λόγοι για την ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας μπορεί να είναι μάζα. Οι δυσλειτουργικοί παράγοντες που σχετίζονται κυρίως με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών φύλου λόγω αμβλώσεων, ενδοκρινικών παθήσεων (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.) και μολυσματικής φύσης, σοβαρού στρες, διάφορων τοξικών, καθώς και λήψης ορισμένων φαρμάκων, επηρεάζουν κυρίως. Δυσλειτουργική αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από την εφηβεία έως την περίοδο της εμμηνόπαυσης..

Συχνά, παρατηρείται δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αυτό οφείλεται συχνότερα στην απειλή αποβολής και έκτοπη εγκυμοσύνη (υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθυστερημένη εμμηνόρροια και συνηθισμένα σημάδια εγκυμοσύνης) και στα μεταγενέστερα στάδια αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω προφύλαξης του πλακούντα ή κυστική μετατόπιση. Στα πρώτα σημάδια αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό, πρέπει να πάτε στο γιατρό. Στα αρχικά στάδια με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει συχνά ανάγκη για θεραπεία.

Στο τέλος της δεύτερης έναρξης του τρίτου τριμήνου της κύησης, η αιμορραγία μπορεί να απειλήσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του μωρού, οπότε μια γρήγορη κλήση σε έναν ειδικό παίζει τεράστιο ρόλο εδώ. Συχνά παρατηρείται αιμορραγία στο πλαίσιο του προπλάσματος πλακούντα (όταν η είσοδος στη μήτρα έχει αποκλειστεί εν μέρει ή πλήρως), απόφραξη του πλακούντα, καθώς και σε περίπτωση ρήξης της μήτρας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να είναι εσωτερικής και εξωτερικής φύσης, επομένως, απαιτεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Οι εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου, που κινδυνεύουν από την ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών, πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από ειδικούς. Στη διαδικασία του τοκετού, η εμφάνιση αιμορραγίας (κυρίως λόγω αποκόλλησης του πλακούντα, ατονίας ή υπότασης της μήτρας) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από μεγάλους όγκους απώλειας αίματος.

Μετά τον τοκετό, οι αιτίες της αιμορραγίας είναι κυρίως:

• κακός τόνος της μήτρας και η αδύναμη ικανότητά του να συστέλλεται.
• ημιτελή μέρη των μεμβρανών
• διαταραχή αιμορραγίας.

Κατά την περίοδο τεκνοποίησης, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας: μυώμα, ενδομητρίωση, όγκους διαφόρων φύσεων, χρόνια φλεγμονή (ενδομητρίτιδα), ορμονικοί εξαρτώμενοι από ωοθηκικούς όγκους.

Αιμορραγία της μήτρας με εμμηνόπαυση.
Σε περιόδους εμμηνόπαυσης, τέτοιες καταστάσεις αναπτύσσονται λόγω μειωμένης παραγωγής ορμονών ή στο πλαίσιο ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Δεδομένου ότι οι ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αιμορραγία είναι συχνή εμφάνιση, ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να γίνουν προκλητικά κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Θυμηθείτε, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό (στα πρώτα συμπτώματα και εκδηλώσεις) είναι το κλειδί για την επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας.

Για μια ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται ξεχωριστή διαγνωστική επιδιόρθωση των αυχενικών και μητρικών καναλιών, μετά την οποία συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση της απόξεσης για να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας. Με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, συνταγογραφείται βέλτιστη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Σημαντική αιμορραγία της μήτρας.
Παρόμοια αιμορραγία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ορμονικών διαταραχών. Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο, καθώς διατηρούν την ισορροπία μεταξύ οιστρογόνου και προγεστερόνης. Εάν όλα είναι καλά, τότε η εμμηνόρροια ξεκινά πάντα εγκαίρως και δεν είναι άφθονη. Σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας, ξεκινά ένας ισχυρός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, έναντι του οποίου η απόρριψη εμφανίζεται σε μέρη, και το αποτέλεσμα είναι η αιμορραγία. Οι ορμονικές δυσλειτουργίες παρατηρούνται συχνότερα σε κορίτσια κατά την εφηβική περίοδο και σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

Η σημαντική αιμορραγία μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, η οποία εξηγείται από την προσαρμογή στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στη δόση που χρησιμοποιείται. Εάν η αύξηση της δοσολογίας δεν σταματήσει την αιμορραγία ή γίνεται πιο άφθονη, πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων. Επιπλέον, τέτοιες καταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο βλάβης στα τοιχώματα της μήτρας μέσω μιας ενδομήτριας συσκευής (IUD). Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα φαίνεται να αφαιρεί την ενδομήτρια συσκευή.

Διαγνωστικά.
Κατά την πρώτη υποψία αιμορραγίας της μήτρας, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια. Είναι πολύ καλό εάν μια γυναίκα διατηρεί ένα ημερολογιακό ημερολόγιο, σημειώνοντας σε αυτό την ένταση, τη διάρκεια και τη φύση της αιμορραγίας. Αυτό το ημερολόγιο θα βοηθήσει το γιατρό στο μέλλον να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία. Για τους σκοπούς της διάγνωσης, πραγματοποιούνται αναλύσεις επιχρισμάτων από τον τράχηλο για καρκίνο, εξετάσεις για την παρουσία αιμορραγίας της μήτρας. Φροντίστε να υποβληθείτε σε υπερήχους, καθώς και να μετρήσετε το εσωτερικό στρώμα του ενδομητρίου (το πάχος του). Κάνουν επίσης μια γενική εξέταση αίματος, "για ορμόνες". Εάν μια γυναίκα είναι υπέρβαρη ή όταν η ηλικία της πλησιάζει την εμμηνόπαυση, γίνεται βιοψία του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ένα μικρό κομμάτι του ενδομητρίου μαζεύεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο). Η ακριβής διάγνωση είναι κεντρική για τη συνταγογράφηση περαιτέρω βέλτιστης θεραπείας..

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας.
Η θεραπεία τέτοιων παθήσεων έχει τέσσερις βασικούς στόχους: διακοπή της αιμορραγίας, ανανέωση της απώλειας αίματος, εξάλειψη της βασικής αιτίας και πρόληψη. Σημειώνω ότι η αιμορραγία της μήτρας οποιασδήποτε φύσης αντιμετωπίζεται υπό σταθερές συνθήκες. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για αυτό λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την αιτία της αιμορραγίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης..

Η κύρια μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας είναι η χειρουργική διαγνωστική θεραπεία, η οποία καθιστά επίσης δυνατή την εύρεση της αιτίας της εμφάνισής τους. Η χρήση ορμονικής θεραπείας είναι μια άλλη μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται κυρίως οιστρογονικά ή συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος, μεταξύ των οποίων Marvelon, Mercilon κ.λπ. Για συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα, για συστολές της μήτρας, παρασκευάσματα σιδήρου (με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης) ή συστατικά του αίματος, βιταμίνες και φάρμακα ενίσχυσης των αγγείων (Ascorutin, Φολικό οξύ, βιταμίνες C, B6, B12). Αφού σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.
Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά ή φάρμακα με βάση το προγεστογόνο ή δημιουργείται ορμονική ενδομήτρια συσκευή. Εάν εντοπιστούν ενδομήτριες παθολογίες κατά τη διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.
Για τη θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής, μόνο στην αρχή θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε την αιτία τους. Για να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας, τα αφέψημα και τα εκχυλίσματα που βασίζονται σε βατόμουρο, yarrow, τσουκνίδα, αιμόπτυση, τσάντα βοσκού κ.λπ. είναι αποτελεσματικά. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

Έγχυση Yarrow: αγοράστε ένα κουτί με βότανο yarrow από ένα φαρμακείο. Πάρτε δύο κουταλάκια του γλυκού ξηρό γρασίδι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε τα πιάτα με υγρό και αφήστε το για μια ώρα και στη συνέχεια στραγγίστε. Έτοιμο να πιει έγχυση τέσσερις φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα), η δοσολογία είναι 50 ml ή 1/4 φλιτζάνι.

Ζωμός Yarrow: ρίξτε χόρτο σε ποσότητα μιας κουταλιάς της σούπας με ένα πολύπλευρο ποτήρι βραστό νερό και στη συνέχεια σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για δέκα λεπτά από τη στιγμή του βρασμού. Στη συνέχεια, ψύξτε το ζωμό, στραγγίστε και μπορείτε να πιείτε. Κάνετε αυτό πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για 1/3 φλιτζάνι. Δείχνει την αιμοστατική του αποτελεσματικότητα, τόσο με αιμορραγία εσωτερικής όσο και εξωτερικής μήτρας.

Έγχυση χόρτου σε μια τσάντα βοσκού: μια κουταλιά της σούπας του τελικού γρασιδιού (σε ξηρή μορφή, αγοράστηκε σε φαρμακείο), ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, τυλίξτε προσεκτικά και περιμένετε μια ώρα. Στη συνέχεια, αφού επιμείνετε στο μείγμα, στραγγίστε το και μπορείτε να πάρετε την έγχυση για μια κουταλιά της σούπας. Αυτό πρέπει να γίνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..

Έγχυση τσουκνίδας Dioica: ρίξτε μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες με ένα ποτήρι βραστό νερό, διατηρήστε σε χαμηλή φωτιά για δέκα λεπτά και στη συνέχεια κρυώστε και στραγγίξτε. Επίσης, πάρτε μια κουταλιά της σούπας τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Για προληπτικούς σκοπούς, την ανάπτυξη αιμορραγίας της μήτρας, μπορείτε να πάρετε ένα εκχύλισμα αυτού του φυτού, είναι εύκολο να βρεθεί σε φαρμακείο. Η δοσολογία έχει ως εξής: 30-40 σταγόνες μισή ώρα πριν από το γεύμα, αραιώστε τις σταγόνες με νερό (1/4 φλιτζάνι).

Ρίχνουμε τη φλούδα έξι μεγάλων πορτοκαλιών με ενάμισι λίτρο νερό, μαγειρεύουμε σε χαμηλή φωτιά έως ότου το υγρό μειωθεί στα 500 ml. Μετά από αυτό, στραγγίξτε το ζωμό, πάρτε τέσσερα κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη αιμορραγίας της μήτρας.
Η καλύτερη πρόληψη θεωρείται συστηματική επίσκεψη σε γυναικολόγο (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο), μια πλήρης πορεία θεραπείας των υπαρχουσών παθήσεων όσον αφορά τη σεξουαλική σφαίρα, τη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή και την καθημερινή ρουτίνα, την κανονική σεξουαλική ζωή, επιπλέον με έναν σύντροφο (μόνιμο), έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ενίσχυση της ασυλίας.

Αιμορραγία της μήτρας

Ποιες είναι οι αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας; Πώς να τα αναγνωρίσετε και να τα εξαλείψετε?

Ειδικοί του Τμήματος Γυναικολογίας στην Κλινική K + 31 διαγνώζουν και θεραπεύουν πολλούς τύπους αιμορραγίας της μήτρας.

Κανονική εμμηνόρροια

Δεν κατανοούν σωστά όλοι οι ασθενείς ποια είναι η διάρκεια και ο όγκος της εμμήνου ρύσεως και τι θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Κανονικά, η ποσότητα της απώλειας αίματος της εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ml. Η πιο άφθονη εμμηνόρροια συμβαίνει τις πρώτες 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα χρησιμοποιεί έως και 5-6 μαξιλάρια ή ταμπόν για μέτρια απόρριψη. Στη συνέχεια, η εμμηνόρροια γίνεται σπάνια και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κυμαίνεται από 2 έως 7 ημέρες. Εκτός της εμμήνου ρύσεως, δεν πρέπει να υπάρχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Επίσης, μια γυναίκα δεν μπορεί να "ρίξει" μια σταγόνα αίματος μετά την εμμηνόπαυση - την τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή της.

ΕΙΔΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΥΤΡΙΩΝ

Ανάλογα με τη σύνδεση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί υπό όρους να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους:

• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - εμμηνόρροια ή βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία (υπερβολική απώλεια εμμηνορροϊκού αίματος). ενώ ο όγκος της απώλειας αίματος της εμμήνου ρύσεως υπερβαίνει τα 80 ml. ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για υπερβολική απώλεια αίματος, εξαιτίας αυτού η γυναίκα αυξάνει τον αριθμό των ταμπόν και τα τακάκια που χρησιμοποιούνται έως 7-10 την ημέρα ή / και αλλάζει σε προϊόντα υγιεινής για άφθονη απόρριψη. Συχνά πρέπει να αλλάζει τακάκια ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες. υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης προϊόντων υγιεινής τη νύχτα. οι θρόμβοι εμφανίζονται με τη μορφή κομματιών «συκωτιού». αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 7-10 ημέρες.
• αιμορραγία έξω από την εμμηνόρροια - μετρορραγία (ακυκλική αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ της εμμήνου ρύσεως). ενώ ο ασθενής μπορεί κατά λάθος να πάρει αιμορραγία για εξαιρετική εμμηνόρροια, η οποία έφτασε αρκετά νωρίς. στο μέλλον, μια γυναίκα έχει δυσκολίες στον υπολογισμό της διάρκειας του εμμηνορροϊκού της κύκλου λόγω της συνεχούς εκκένωσης αίματος.
• μετεμμηνοπαυσιακή απόρριψη αίματος διαφόρων χρόνων και αφθονία.

Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και στην εμφάνιση συμπτωμάτων αναιμίας: ζάλη, εμβοές, δύσπνοια, ταχυκαρδία, μύγες μπροστά στα μάτια, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, αδυναμία, στηθάγχη κ.λπ..

Μην περιμένετε μέχρι να σταματήσει μόνη της η αιμορραγία. Το αίμα είναι ένας μεγάλος χώρος αναπαραγωγής βακτηρίων. Η παρουσία εκκρίσεων αίματος είναι γεμάτη με την προσθήκη όχι μόνο συμπτωμάτων αναιμίας, αλλά και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επομένως, με την υπάρχουσα αιμορραγία, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση και θεραπεία.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΗΤΡΙΚΗΣ

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας που προκάλεσε την αιμορραγία..

Ινομυώματα της μήτρας

Μια αρκετά συχνή αιτία αιμορραγίας είναι τα ινομυώματα της μήτρας - ένας καλοήθης όγκος της μήτρας που αναπτύσσεται από το μυϊκό στρώμα (μυομήτριο). Η αιμορραγία μπορεί να είναι εκδήλωση ενός υποδόριου μυώδους κόμβου που βρίσκεται κάτω από τον βλεννογόνο της μήτρας λόγω αύξησης στην περιοχή του απορριφθέντος ενδομητρίου, καθώς και ως αποτέλεσμα παραβίασης της συσταλτικότητας του μυομητρίου με πολλαπλό μυώδιο της μήτρας.

Εκτός από την αιμορραγία και τα συμπτώματα της αναιμίας, οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας μπορεί να έχουν παράπονα για πόνο, βαρύτητα ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν προβλήματα με ούρηση και δυσκοιλιότητα εάν υπάρχει πολλαπλό μυώμα της μήτρας, το οποίο ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας επιλέγεται από τον γιατρό. Επί του παρόντος, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον όγκο, διατηρώντας παράλληλα τη μήτρα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αποθήκευσης οργάνων:

• υστεροτομή (εκτομή) του υποδόριου μυώδους κόμβου υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης. εκτελείται από ένα ειδικό εργαλείο - έναν υστεροσυσκευή.
• εμβολή των αρτηριών της μήτρας (EMA), κατά την οποία μια ειδική ουσία (εμβολισμός) εισάγεται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη μήτρα, εμποδίζοντας εντελώς την κυκλοφορία της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια άμεση διακοπή της αιμορραγίας. Επιπλέον, οι μυώδεις κόμβοι, χωρίς διατροφή, μειώνονται και μετά από έξι μήνες η μήτρα αποκαθίσταται στο φυσιολογικό μέγεθος.
• αφαίρεση υψηλής έντασης (FUS) με εστίαση υπερήχων - εξάτμιση ιστού όγκου με υπερήχους υψηλής έντασης.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από τα ινομυώματα της μήτρας και τη σχετική αιμορραγία για να διατηρήσει την εμμηνορροϊκή και αναπαραγωγική της λειτουργία. Εάν οι μέθοδοι συντήρησης οργάνων είναι αναποτελεσματικές ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας, αιμορραγία και σοβαρή αναιμία, εκτελείται εγχείρηση για την αφαίρεση της μήτρας.

ΑΔΕΝΟΜΙΩΣΗ

Εκτός από την αιμορραγία και τα συμπτώματα της αναιμίας, με αδενομύωση σημειώνονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και υπογονιμότητα.

Η θεραπεία της αδενομύωσης ξεκινά με ορμονική θεραπεία. Πήρε το γιατρό. Για το σκοπό αυτό ισχύουν: gestagens της τελευταίας γενιάς (dienogest). συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) ενδομήτριο σύστημα απελευθέρωσης λεβονοργεστρέλης (LNG-IUD). Με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται θεραπεία κατά της αναιμίας. Επίσης, σήμερα χρησιμοποιούνται ευρέως επεμβατικές μέθοδοι συντήρησης οργάνων για τη θεραπεία της αδενομύωσης: αφαίρεση FUS, EMA, εκτομή του τοιχώματος της μήτρας ακολουθούμενη από την εισαγωγή του LNG-IUD (με οζώδη μορφή αδενομύωσης).

Μετά τη θεραπεία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται, η εμμηνόρροια γίνεται μέτρια. Με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής ή συντηρητικής θεραπείας της αδενομύωσης, της συνεχιζόμενης αιμορραγίας και της σοβαρής αναιμίας, η μήτρα αφαιρείται.

ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΚΑΙ ΠΟΛΥΠΕΣ ΕΝΔΟΜΕΤΡΙΑΣ

Η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας μπορεί να είναι μια παθολογία (πάχυνση) του ενδομητρίου:

υπερπλασία (γενική) ή πολύποδα (εστιακή). Εμφανίζεται τόσο στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο όσο και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι η πιθανότητα εμφάνισης προκαρκινικών αλλαγών (άτυπη υπερπλασία) και καρκίνου του ενδομητρίου.

Εάν μια γυναίκα με αιμορραγία της μήτρας δεν έχει καμία οργανική παθολογία της μήτρας (ινομυώματα της μήτρας, αδενομύωση, υπερπλασία και πολύποδα του ενδομητρίου), διαπιστώνεται διάγνωση δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας (DMC). Οι αιτίες του συχνά βρίσκονται σε ορμονικές διαταραχές, οι οποίες παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες που πλησιάζουν την περίοδο της εμμηνόπαυσης (40-45 χρόνια).

Η ορμονική θεραπεία έχει αντενδείξεις, επομένως, πριν τη χρησιμοποιήσετε, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό του Τμήματος Γυναικολογίας K + 31.

Με την αναποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, καθώς και την παρουσία αντενδείξεων, η αφαίρεση (καύση) του ενδομητρίου με κρυο-, ηλεκτρο-, θερμο-, λέιζερ ή μικροκυματικά αποτελέσματα χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Η αποτελεσματικότητα της κατάλυσης του ενδομητρίου είναι αρκετά υψηλή: 85-98%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η κατάλυση του ενδομητρίου σάς επιτρέπει να σώσετε τη μήτρα και να αποφύγετε περιττές επεμβάσεις. Θυμηθείτε: η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της υπερπλασίας και του πολύποδα του ενδομητρίου είναι η πρόληψη του καρκίνου της μήτρας!

ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΗΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΡΡΥΨΗ Ή ΤΟΝ ΓΕΝΝΗΜΑ

Η εκκένωση αίματος μπορεί να εμφανιστεί μετά από άμβλωση ή τοκετό εάν ο ιστός του πλακούντα ή ο πλακούντας δεν έχει αφαιρεθεί πλήρως (πολύποδας πλακούντα, φλεγμονή.

Αφού καθιερωθεί μια διάγνωση υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης, τα απομεινάρια του ιστού του πλακούντα ή του πολύποδα του πλακούντα αφαιρούνται, η αιμορραγία σταματά. Εάν είναι απαραίτητο, για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Μετά από πολύπλοκη θεραπεία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται.

ΑΙΜΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΥΠΟΒΑΘΡΟ ΤΗΣ ΔΟΜΙΚΗΣ ΣΠΙΡΑΛ

Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν ενδομήτρια συσκευή (IUD) για αντισύλληψη. Όντας ξένο σώμα, αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής και αιμορραγίας. Επομένως, στο πλαίσιο της χρήσης του, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση οποιωνδήποτε καταγγελιών (πόνος, πύον με οσμή ή αιματηρή απόρριψη) και, εάν εμφανιστούν, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνήθως, όταν ανιχνεύονται αιμορραγία και πόνος, η σπείρα αφαιρείται και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Πρόσφατα, το LNG-Navy (Mirena) βρήκε ευρεία χρήση. Έχει μια δεξαμενή με καθαρό γεσταγόνο, το οποίο σταδιακά απελευθερώνεται στην κοιλότητα της μήτρας. Ωστόσο, στο πλαίσιο της σπειροειδούς ορμόνης, μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παρουσία της οποίας στην περίπτωση αυτή θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα.

ΑΣΘΕΝΕΙΑ VILLEBRAND

Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να προκληθεί από κληρονομικές ασθένειες του αίματος.

Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο von Willebrand. Εκτός από τη μήτρα, οι γυναίκες με αυτή την παθολογία μπορεί να παρουσιάσουν αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα και τις αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, τους μύες και τις αρθρώσεις. Επιπλέον, πολύ συχνά υπάρχουν παρατεταμένη αιμορραγία μετά από τραυματισμούς, εξαγωγή δοντιών, διάφορες επεμβάσεις.

Η θεραπεία της νόσου von Willebrand πραγματοποιείται από αιματολόγο. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε: συγκεκριμένα φάρμακα, αντιφιμπρολυτικά, αιμοστατικούς παράγοντες, θεραπεία αντικατάστασης. Μια γυναίκα με αυτήν την παθολογία μπορεί να χρησιμοποιήσει LNG-IUD.

ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟ ΜΕΣΟ ΑΙΜΑΤΟΣ

Σε κάθε δέκατη γυναίκα, η εμμηνόρροια είναι άφθονη χωρίς προφανή λόγο:

Δηλαδή, η εξέταση δεν αποκαλύπτει ασθένειες που προκαλούν εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση αναγνωρίζεται ως παθολογία και απαιτεί θεραπεία, επειδή η ποιότητα ζωής μιας γυναίκας είναι σημαντικά μειωμένη.

Για τη φαρμακευτική θεραπεία της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας χρήση: COCs, προγεστογόνα ωχρινικής φάσης, LNG-IUD, αντιγοναδοτροπίνες (danazol), αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (a-GnRH), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ναπροξένη), αντιϊβρινολυτικό οξύ, tranexamic acid (tranexamic acid) μείωση της ποσότητας απώλειας αίματος της εμμήνου ρύσεως. Ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, καθώς και τον αποκλεισμό της οργανικής παθολογίας και των ασθενειών του αίματος.

Σήμερα, κάθε γυναίκα μπορεί να έχει έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο και να ζήσει χωρίς αιμορραγία! Εκτιμήστε την υγεία σας! Χρησιμοποιήστε τις τελευταίες ιατρικές εξελίξεις, επικοινωνήστε με τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα σας - γιατροί του Τμήματος Γυναικολογίας K + 31!