Δοκιμή αίματος κρεατινίνης: τι είναι

Ο προσδιορισμός του επιπέδου κρεατινίνης πραγματοποιείται με βιοχημεία αίματος. Απαιτείται για την ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία των νεφρών. Για να πραγματοποιήσετε μια εξέταση αίματος για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κρεατινίνη, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα, λόγω του οποίου ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς κατά την ανάλυση.

Τι είναι η κρεατινίνη και τι δείχνει?

Κρεατινίνη - μια ουσία τοξική για τον οργανισμό

Η κρεατινίνη είναι ένα από τα προϊόντα που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Η παραγωγή του προέρχεται από την αλληλεπίδραση πρωτεϊνών και αμινοξέων στο αίμα. Αυτό το προϊόν είναι το τελευταίο στις βιοχημικές αντιδράσεις. Πρόκειται για προϊόντα αποβλήτων που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Αυτή η ένωση δεν εκτελεί τις λειτουργίες στο σώμα..

Η κρεατινίνη είναι επιβλαβής για τον οργανισμό και ως εκ τούτου συνήθως απομακρύνεται γρήγορα στα ούρα. Η παρουσία μιας ουσίας στο αίμα σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στους μύες. Εάν τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις λειτουργίες τους, τότε η ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται ραγδαία..

Το κύριο πράγμα που δείχνει το επίπεδο της ουσίας είναι η ποιότητα της σπειραματικής διήθησης στα νεφρά. Ως δευτερεύων διαγνωστικός δείκτης, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορούν να εκτιμηθούν με μυϊκή βλάβη λόγω τραυματισμών ή ηπατικών παθολογιών..

Ο ρυθμός κρεατινίνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Το ανώτερο όριο του κανόνα για τους άνδρες είναι υψηλότερο

Το ποσοστό κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από το φύλο. Για τους άνδρες, το ενεργειακό κόστος είναι υψηλότερο από ό, τι για τις γυναίκες, γι 'αυτό συνήθως ο ρυθμός μεταβολικών αποβλήτων είναι μεγαλύτερος. Έτσι, για το ισχυρότερο σεξ, η κρεατινίνη στον ορό του αίματος πρέπει να είναι από 62 έως 132 μmol / L. Για τις γυναίκες, οι δείκτες πρέπει να κυμαίνονται από 44 έως 97 μmol / L.

Ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο, ο δείκτης μπορεί να διαφέρει κάπως. Οι αποκλίσεις είναι μικρές και δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Αυξημένο επίπεδο: αιτίες, συμπτώματα

Η αύξηση της πίεσης μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της κρεατινίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα είναι η μειωμένη διήθηση στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα αυτού, το αίμα δεν καθαρίζεται επαρκώς και η τοξική ένωση συνεχίζει να κυκλοφορεί στο σώμα. Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης κρεατινίνης είναι:

• πόνος στα νεφρά
• οίδημα;
• άλματα στην αρτηριακή πίεση
• μείωση του όγκου της ούρησης
• κακή γεύση στο στόμα, το οποίο υπάρχει συνεχώς.
• κούραση;
• δύσπνοια.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί. Τα έντονα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη στιγμή που το επίπεδο ουσίας του ασθενούς στο αίμα γίνεται αρκετά υψηλό. Μια μικρή αύξηση είναι ασυμπτωματική.

Ο κίνδυνος της υψηλής κρεατινίνης

Μια μικρή αύξηση δεν είναι επικίνδυνη. Ταυτόχρονα, η κατάσταση που προκάλεσε την αλλαγή στην εικόνα του αίματος μπορεί να είναι απειλή. Στους ανθρώπους, συχνότερα με αυτό, διαγιγνώσκονται σοβαρές παθολογίες των νεφρών, λιγότερο συχνά του ήπατος και των μυϊκών ιστών. Έτσι, κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης της κρεατινίνης.

Αιτίες χαμηλής κρεατινίνης

Χαμηλή κρεατινίνη μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρούς ασθενείς

Η διάγνωση πτώσης του επιπέδου της ένωσης στο αίμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων συνθηκών:

• τελικό στάδιο του καρκίνου
• σοβαρή αφυδάτωση
• υποσιτισμός λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες
• θεραπευτική νηστεία
• ατροφία μυϊκού ιστού.

Επίσης, το φαινόμενο παρατηρείται σε ορισμένα άτομα που, λόγω παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναγκάστηκαν να παρατηρήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι σοβαρές καταστάσεις άγχους και σοκ μπορούν επίσης να προκαλέσουν πτώση του ρυθμού..

Σε έγκυες γυναίκες, μια ελαφρά μείωση της κρεατινίνης στο αίμα θεωρείται αποδεκτή. Τις περισσότερες φορές, το φαινόμενο παρατηρείται κατά τους πρώτους μήνες της κύησης, αλλά μπορεί να υπάρχει αργότερα.

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Το οίδημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τους σκοπούς της μελέτης

Η εξέταση αίματος για κρεατινίνη στο αίμα πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Οι κύριοι λόγοι για τη δοκιμή είναι:

• ναυτία για άγνωστο λόγο,
• υποψία ανάπτυξης παθολογιών των νεφρών,
• μυϊκός πόνος,
• χειραψία,
• αλλαγή βάρους διατηρώντας παράλληλα μια κανονική διατροφή,
• σοβαρή αδυναμία,
• η εμφάνιση κανονικού οιδήματος.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα καθορίζεται με προγραμματισμένο τρόπο για τον έλεγχο της γενικής κατάστασης.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς

Απαιτείται δωρεά αίματος για έρευνα με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό πριν από την αιμοδοσία..

Διόρθωση κρεατινίνης

Για να επαναφέρετε την κανονική εικόνα αίματος, απαιτείται αναγνώριση της αιτίας της παραβίασης. Μόνο η θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια θα επαναφέρει τα επίπεδα κρεατινίνης στο φυσιολογικό.

Κρεατινίνη ορού (με προσδιορισμό GFR)

Η κρεατινίνη είναι μια μη ενζυματική διάσπαση της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης που σχηματίζεται στους μύες. Αποβάλλεται από τα νεφρά..

1-μεθυλγλυκοσαμιδίνη, προϊόν της μετατροπής της φωσφορικής κρεατίνης, κρεατινίνης στο αίμα.

Συνώνυμα Αγγλικά

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, ούρα κρεατινίνη.

Κινητική μέθοδος (μέθοδος Jaffe).

Μmol / L (micromol ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• 30 λεπτά πριν από τη μελέτη για την εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
• Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η κρεατινίνη είναι ένα υπολειμματικό προϊόν που λαμβάνεται στους μύες διασπώντας μια ουσία που ονομάζεται κρεατίνη. Η κρεατίνη εισέρχεται σε έναν κύκλο που παρέχει στο σώμα ενέργεια για συστολή μυών. Μετά από 7 δευτερόλεπτα έντονης σωματικής δραστηριότητας, η φωσφορική κρεατίνη μετατρέπεται σε κρεατίνη, μετά μετατρέπεται σε κρεατινίνη, διηθείται στα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα. Η κρεατίνη και η κρεατινίνη παράγονται σταθερά από το σώμα μας σε σταθερές ποσότητες. Σχεδόν όλη η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι ένας καλός δείκτης της λειτουργίας τους. Η ποσότητα της κρεατινίνης που παράγεται εξαρτάται από το συνολικό σωματικό βάρος και, συγκεκριμένα, από τη μυϊκή μάζα. Επομένως, για παράδειγμα, τα επίπεδα κρεατινίνης στους άνδρες θα είναι σημαντικά υψηλότερα από ό, τι στις γυναίκες και τα παιδιά.

Το ασήμαντο τμήμα του (15%) εκκρίνεται από τα σωληνάρια, αλλά παράγεται κυρίως με διήθηση στα σπειράματα. Το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα δεν υπερβαίνει τον κανόνα έως ότου η σπειραματική διήθηση μειωθεί σε κρίσιμες τιμές, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή μυϊκή μάζα. Το επίπεδο της κρεατινίνης αυξάνεται.

Λόγω του μεγάλου αριθμού συστατικών (μυϊκή μάζα, φύλο, ηλικία) που επηρεάζουν τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, αυτή η μελέτη δεν είναι η καλύτερη δοκιμή διαλογής για την ανίχνευση νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, η κρεατινίνη είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης νεφρικής νόσου από την ουρία..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
• Αξιολόγηση της λειτουργίας των κύριων οργάνων και συστημάτων (σε συνδυασμό με άλλες μελέτες).
• Για να εκτιμηθεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της, εάν η κρεατινίνη ή η ουρία είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους και ο ασθενής έχει κάποια υποκείμενη χρόνια νόσο, όπως ο διαβήτης, η πορεία της οποίας επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών.
• Εάν είναι γνωστά τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, μπορεί να υπολογιστεί η κάθαρση κρεατινίνης (δοκιμή Reberg) - αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο αποτελεσματικά φιλτράρουν τα νεφρά τα μικρά μόρια από το αίμα, όπως η κρεατινίνη.
• Για να μετρήσετε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης για να επιβεβαιώσετε βλάβη στα νεφρά.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Σε ορισμένα διαστήματα, με μια ήδη γνωστή νεφρική νόσο ή μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (σε συνδυασμό με ένα τεστ για ουρία και μικρολευκωματινουρία).
• Στη διάγνωση των ασθενειών των σκελετικών μυών.
• Πριν και μετά την αιμοκάθαρση.
• Για συμπτώματα δυσλειτουργίας των νεφρών:
  • αδυναμία, κόπωση, μειωμένη προσοχή, κακή όρεξη, προβλήματα ύπνου,
  • πρήξιμο στο πρόσωπο, τους καρπούς, τους αστραγάλους, τον ασκίτη,
  • αφρώδη, κόκκινα ή καφέ ούρα,
  • μειωμένη παραγωγή ούρων,
  • προβλήματα με την πράξη της ούρησης: καύση, διαλείπουσα, αλλαγή συχνότητας (επικράτηση της νυχτερινής διούρησης),
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ειδικά στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης), κάτω από τα πλευρά,
  • υψηλή πίεση.
• Σε οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αφυδάτωση.
• Σε προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία.
• Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Κρεατινίνη στο αίμα και στα ούρα: κανόνας και παθολογία, αιτίες αποκλίσεων στις αναλύσεις

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει συχνά έναν δείκτη όπως η κρεατινίνη, ο οποίος, μαζί με την ουρία, την κρεατίνη και άλλες ουσίες, είναι ένα σημαντικό συστατικό του υπολειπόμενου αζώτου.

Πριν από το σχηματισμό της κρεατινίνης στους μύες, η κρεατίνη ταξιδεύει με έναν αρκετά μακρύ δρόμο, ο οποίος, με τη συμμετοχή των ενζύμων, ξεκινά στο νεφρικό παρέγχυμα. Η κρεατίνη υφίσταται μεθυλίωση στο ήπαρ, από όπου μεταφέρεται στους μύες, όπου, υπό την επίδραση του ενζύμου, η κρεατινική κινάση (φωσφορυλίωση) μετατρέπεται σε φωσφορική κρεατίνη για να σταλεί στα μυοϊνίδια (νηματώδεις μυϊκές δομές που εξασφαλίζουν τη συστολή τους). Εκεί διασπάται, σχηματίζοντας κρεατινίνη, το υπόλοιπο ανόργανου φωσφόρου και νερού, αλλά ταυτόχρονα απελευθερώνει ενέργεια που χρησιμοποιούν οι συσταλτικοί μύες.

μεταβολισμός κρεατινίνης

Η μυϊκή κρεατινίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι είναι μια ουσία «μη κατώφλι», στα νεφρά φιλτράρεται εύκολα με αντίστροφη απορρόφηση ή δεν υποβάλλεται σε πρόσθετη θεραπεία, επομένως, μπορεί να απεκκρίνεται ελεύθερα στα ούρα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται, επομένως, οι διακυμάνσεις της κρεατινίνης στο αίμα είναι ασήμαντες και το περιεχόμενο, κυρίως, εκτός από το φύλο και την ηλικία, εξαρτάται από το πόσο ανεπτυγμένη είναι η μυϊκή μάζα του ατόμου και πώς τα νεφρά αντιμετωπίζουν το καθήκον τους. Ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα υποδηλώνει μείωση της νεφρικής λειτουργίας (η σπειραματική διήθηση είναι μειωμένη). Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη στο αίμα και στα ούρα (συγκέντρωση κρεατινίνης που κατανέμεται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα), είναι δυνατόν να υπολογιστεί πόση ποσότητα πλάσματος φιλτράρεται στα νεφρικά σπειράματα ανά μονάδα χρόνου (δοκιμή Reberg).

Ο κανόνας για όλους είναι διαφορετικός

Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία και το επίπεδο, εκτός από τη νεφρική δραστηριότητα, από τη σωματική διάπλαση (συσσώρευση μυϊκής μάζας) και τις διατροφικές προτιμήσεις. Εκτός από την ενδογενή ουσία, υπάρχει επίσης εξωγενής ουσία στο ανθρώπινο αίμα που προήλθε από τα τρόφιμα, επομένως, εάν η κρεατινίνη στο αίμα είναι ελαφρώς αυξημένη και το άτομο που περνά την ανάλυση της αθλητικής σωματικής σωματικότητας απέχει πολύ από έναν χορτοφάγο (και μάλιστα δεν απείχε την προηγούμενη ημέρα), τότε δεν μπορείτε να τον φοβάστε τα αποτελέσματα.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία των νεφρών, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων, παρατηρείται μείωση της παραγωγής κρεατινίνης στο σώμα των ηλικιωμένων, επομένως η ανάλυση ενδέχεται να μην αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της διαδικασίας, δηλαδή, η ταλαιπωρία των νεφρών είναι προφανής και η κρητίνη δεν είναι τόσο υψηλή.

Ωστόσο, ας επιστρέψουμε στις κανονικές τιμές αυτού του δείκτη, έχοντας προηγουμένως παρατηρήσει ότι ο κανόνας της κρεατινίνης στις γυναίκες θα διαφέρει από αυτόν στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αρσενικό φύλο είναι φυσικά προικισμένο με μεγαλύτερη μυϊκή μάζα (και αν επισκεφθείτε την «κουνιστή καρέκλα»;), ενώ το θηλυκό μισό αποκτά στρογγυλοποίηση συχνότερα λόγω αποθέσεων λίπους, οι οποίες δεν μειώνονται και δεν χρειάζονται ενέργεια για αυτό. Στα παιδιά, ο κανόνας της κρεατινίνης αλλάζει συνεχώς με την ηλικία, ωστόσο, αυτό μπορεί να φανεί εξετάζοντας τα δεδομένα στον πίνακα..

Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μονάδες μέτρησης - μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (μικρογραμμομόρια / λίτρο). Στη συνέχεια, ο κανόνας στις γυναίκες θεωρείται ότι κυμαίνεται από 44,0 έως 97,0 μmol / L και στους άνδρες - από 44,0 έως 115,0 μmol / λίτρο. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης είναι πιθανότατα πιο συχνά από άλλες βιοχημικές μελέτες που προσδιορίζονται στα ούρα, επομένως είναι σκόπιμο να θυμηθούμε ότι ένας υγιής ενήλικας τον αφαιρεί από το σώμα του έως και 2 γραμμάρια την ημέρα (N - 1-2 g / ημέρα).

Γιατί αυξάνεται ή μειώνεται η κρεατινίνη του αίματος?

Ο λόγος για την αύξηση της κρεατινίνης είναι ο αυξημένος σχηματισμός του λόγω ορισμένων περιστάσεων ή η μείωση της απέκκρισης αυτού του συστατικού από το σώμα. Πολλές παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη κρεατινίνη:

1. Σημαντικές (έντονες!) Αλλαγές στις λειτουργικές ικανότητες του ήπατος (οξεία κίτρινη ατροφία του ήπατος, αποφρακτικός ίκτερος).
2. Μειωμένη ή μη αντισταθμιζόμενη καρδιαγγειακή δραστηριότητα.
3. Παθολογία των πνευμόνων φλεγμονώδους φύσης, πυρετός
4. Εντερική απόφραξη.
5. Διαταραχές του εκκριτικού συστήματος (νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή προοδευτική διάχυτη νεφρική βλάβη).
6. Απόφραξη ούρων με πέτρες ή πρήξιμο.
7. Ακρομεγαλία, γιγαντισμός (ενισχυμένη σύνθεση αυξητικής ορμόνης).
8. Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης (ως αποτέλεσμα βαθιάς ορμονικής ανισορροπίας).
9. Διατροφή λιμού.
10. Βελτιωμένη μυϊκή λειτουργία.
11. Εγκυμοσύνη.
12. Μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων.
13. Όγκος μυών σε οξεία διάσπαση.
14. Έκθεση σε νεφροτοξικά φάρμακα.

Εν τω μεταξύ, μερικές φορές σε μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορείτε να διαπιστώσετε ότι η κρεατινίνη μειώνεται. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι:

• Εγκυμοσύνη;
• Παρατεταμένη νηστεία
• Μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Εάν ο αναγνώστης έχει παρατηρήσει, τότε η εγκυμοσύνη και η πείνα μπορούν να δώσουν τόσο αύξηση όσο και μείωση στη συγκέντρωση του συστατικού του υπολειπόμενου αζώτου.

Σχετικά με τα νεφρά - ξεχωριστά

Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της αυξημένης κρεατινίνης στο αίμα είναι συχνότερα η νεφρική παθολογία, οδηγώντας σε εξασθενημένες νεφρικές λειτουργικές ικανότητες, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση αυτών των ασθενειών. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η εφεδρική ικανότητα της νεφρικής κυκλοφορίας του αίματος είναι αρκετά υψηλή, οπότε η κρεατινίνη στο μοναδικό είναι απίθανο να λύσει τα προβλήματα της διαγνωστικής αναζήτησης στα πρώτα στάδια. Δεν είναι τόσο ευαίσθητο που παρατηρούμε αμέσως ότι κάτι πάει στραβά, επομένως, δύο δείκτες είναι συχνά παρόντες στα ραντεβού: κρεατινίνη και ουρία (το τελευταίο είναι πιο ευαίσθητο στη δυσλειτουργία του εκκριτικού συστήματος). Παρεμπιπτόντως, η φύση των τροφίμων (η χρήση προϊόντων κρέατος) επηρεάζει επίσης το επίπεδο της ουρίας.

Με τη νεφρική ανεπάρκεια, η κρεατινίνη στο αίμα αυξάνεται φυσικά και θεωρείται ένα σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση, ωστόσο, πάλι, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης και ουρίας καθόλου τις πρώτες ώρες ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά όταν περισσότερες από τις μισές από τις λειτουργικές δομικές μονάδες του νεφρού (νεφρών) ήδη εκτός λειτουργίας.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια (απλές περιπτώσεις), η κρεατινίνη αυξάνεται κατά περίπου 40-80 μmol / L την ημέρα, ωστόσο, για σοβαρές βλάβες που συνοδεύονται από σημαντικές δυσλειτουργίες, πολύ υψηλοί αριθμοί (800 - 900 μmol / L και μερικές φορές έως και 2600 μmol) είναι χαρακτηριστικοί / λ). Σοβαρή βλάβη στο μυϊκό σύστημα (polytrauma) και η ταυτόχρονη ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας δίνουν απότομη αύξηση της κρεατινίνης λόγω του αυξημένου σχηματισμού του.

Έτσι, η αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας δεν μπορεί πάντα να αποδοθεί στα πρώτα σημάδια βλάβης των νεφρών, αν και σε ορισμένες έγκυρες πηγές υπάρχει μια παρόμοια δήλωση, η οποία πιθανώς αναφέρεται στη χρόνια μορφή της νόσου, όπου η κρεατινίνη θεωρείται πράγματι ο κύριος δείκτης της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης για την ταξινόμηση του CRF.

Κρεατινίνη ούρων

Λόγω του γεγονότος ότι το σύστημα απέκκρισης παίζει σημαντικό ρόλο στις διακυμάνσεις αυτού του δείκτη, πολύ συχνά η κρεατινίνη προσδιορίζεται στα ούρα, τα οποία συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες), αλλά λαμβάνονται μόνο 20 ml για ανάλυση.

Η αιτία της αυξημένης απέκκρισης της κρεατινίνης στα ούρα μπορεί να ονομαστεί οι ακόλουθες ασθένειες:

1. Οξείες λοιμώξεις
2. Γιγαντισμός και ακρομεγαλία (υπερπαραγωγή αυξητικής ορμόνης).
3. Σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
4. Σύνδρομο συντριβής (σύνθλιψη μυϊκού ιστού)
5. Ασθένεια ακτινοβολίας.

Η εντατική φυσική δραστηριότητα (αυξημένη κατανομή της φωσφορικής κρεατίνης και ο σχηματισμός κρεατινίνης), η οποία, όπως γνωρίζετε, δεν είναι παθολογία, μπορεί να δώσει υψηλό επίπεδο κρεατινίνης στα ούρα..

Χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης στα ούρα μπορούν να παρατηρηθούν με:

• Ατροφικές αλλαγές στο μυϊκό σύστημα.
• Εκτεταμένη μυϊκή βλάβη ως αποτέλεσμα τραυματισμών διαφόρων προελεύσεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
• Παρατεταμένη σύνθλιψη ιστών.
• Οξεία δερματομυοσίτιδα;
• Αιματολογική παθολογία (αναιμία, λευχαιμία, λευχαιμία)
• Εκφυλισμός και αμυλοείδωση των νεφρών.
• Μορφοποιητική νεφρική ανεπάρκεια
• Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς
• Η χρήση φαρμάκων με έντονη τοξική δράση (ενώσεις υδραργύρου, φάρμακα σουλφα, αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, ορμόνες, θειαζιδικά διουρητικά).
• Στην αρχή της χρήσης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Πώς να δοκιμάσετε και τι να κάνετε με την αυξημένη κρεατινίνη?

Η παράδοση της ανάλυσης είναι απλή, όπως κάθε άλλη LHC (βιοχημική εξέταση αίματος). Έρχονται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι το πρωί, περιμένουν στην ουρά, παρέχουν φλέβα στον αγκώνα και υποφέρουν λίγο (μέχρι τα «δαγκώματα των κουνουπιών»), όλα τα υπόλοιπα θα γίνουν από ειδικούς που το μελετούσαν. Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο την ίδια μέρα (η έρευνα για την κρεατινίνη ξεκινά αμέσως, δεν του αρέσει ο χρόνος διακοπής).

Όσον αφορά την ανάλυση των ούρων, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συλλογής του (ανά ημέρα, δύο, τρία...). Συνήθως τα ούρα συλλέγονται σε 24 ώρες, η δίαιτα είναι φυσιολογική, εάν το άτομο δεν είναι καλός τρώγων κρέατος, εργάτης ή Ολυμπιονίκης (πολύ κρέας, σωματική δραστηριότητα - υψηλή κρεατινίνη).

Ο συλλογισμός των ασθενών που έλαβαν μια μη ικανοποιητική απάντηση και προσπαθούσαν να μειώσουν μόνη τους την κρεατινίνη είναι εντελώς ακατανόητο. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προσέξει ένα άτομο είναι η τροφή και η άσκηση. Ίσως προκάλεσαν λανθασμένη ανάλυση, τότε απλά πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής. Εάν όλα είναι εντάξει με αυτό, τότε είναι καλύτερα να πάτε αμέσως στον γιατρό.

Είναι απίθανο οι ειδικοί του ιστότοπού μας να συμβουλεύουν οποιαδήποτε συγκεκριμένη λαϊκή θεραπεία ή φάρμακο που πωλείται σε φαρμακείο. Είναι απαραίτητο να βρεθεί και να εξαλειφθεί η αιτία, τότε η αυξημένη κρεατινίνη θα φύγει. Πιθανώς, από το άρθρο μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτό το συστατικό αποτελεί ένδειξη σοβαρών διαταραχών στο σώμα (με εξαίρεση την ενεργή εργασία και τον εθισμό στα προϊόντα κρέατος), συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, ασθενείς με ένα τέτοιο πρόβλημα, καταρχάς, θα ήθελα να σας συμβουλεύσω να επισκεφθείτε το γιατρό, να μάθετε την αιτία και το βαθμό της βλάβης και, στη συνέχεια, να μειώσετε τη συγκέντρωση, ακολουθώντας τις συστάσεις ενός ειδικού και ακολουθώντας τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα: λόγοι για τον τρόπο θεραπείας

Η κρεατινίνη είναι μια χημική ουσία που σχηματίζεται στους μύες ενός ατόμου κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ως αποτέλεσμα της διάσπασης των χημικών ενώσεων (αντίδραση κρεατίνης - φωσφορικής κρεατίνης), οι οποίες αποτελούν πηγή ενέργειας για τη μείωση των μυϊκών ινών.

Για να προσδιοριστεί ο κανόνας των προϊόντων αντίδρασης φωσφορικής κρεατίνης, η πρώτη μελέτη είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη, η οποία πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτης νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνήθης κρητίνη ανά ηλικία (πίνακας)

Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα διαφέρει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και την ποσότητα της μυϊκής μάζας σε κάθε άτομο. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της κρεατινίνης είναι σταθερή και εξαρτάται ελάχιστα από εξωτερικούς φυσικούς παράγοντες (για παράδειγμα, διατροφή).

Στις γυναίκες, τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι σχεδόν δύο φορές χαμηλότερα από ό, τι στους άνδρες, λόγω λιγότερων μυών.

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα δοκιμών που ονομάζεται κάθαρση κρεατινίνης (ή δοκιμή Reberg, ρυθμός σπειραματικής διήθησης).

Η κάθαρση στην ιατρική είναι η ταχύτητα και η ποιότητα του καθαρισμού του αίματος από τα νεφρά των προϊόντων αποσύνθεσης της ανθρώπινης ζωής. Η κάθαρση κρεατινίνης καθορίζει την ποσότητα του καθαρισμένου αίματος σε 1 λεπτό. Έτσι, μια εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών και του βαθμού εξασθένησης του καθαρισμού.

Για τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, πρέπει να γίνει εξέταση αίματος και ούρων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούρα λαμβάνονται αρκετές φορές σε διάστημα 2-5 ωρών, ανάλογα με τη μέθοδο μελέτης. Υπάρχουν ειδικοί τύποι για την αξιολόγηση της λειτουργίας καθαρισμού των νεφρών χρησιμοποιώντας κρεατινίνη και στα δύο σωματικά υγρά..

Συνιστάται μελέτη κάθαρσης για αυξημένη κρεατινίνη, με ύποπτο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σπειραματοσκλήρωση, νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες της αυξημένης κρεατινίνης αίματος

Μεταξύ των λόγων για την αύξηση της κρεατινίνης, μπορεί κανείς να διακρίνει τις κύριες κατηγορίες: παραβίαση των χημικών διεργασιών στους μύες (καταστροφή πρωτεϊνών), καθώς και δυσλειτουργίες του εκκριτικού συστήματος.

Μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να συμβεί με τέτοιες ασθένειες:

• νεφρική ανεπάρκεια στο οξύ ή χρόνιο στάδιο.
• όγκοι του ήπατος και των νεφρών.
• αυτοάνοσο νόσημα;
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• νόσος του θυρεοειδούς, όταν υπάρχει αυξημένη διάσπαση ή ανάπτυξη μυϊκού ιστού (υπερθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία, γιγαντισμός).
• υπολειτουργία των επινεφριδίων?
• ογκολογικά νεοπλάσματα
• εσωτερική αιμοραγία;
• αφυδάτωση.

Εάν η κρεατινίνη είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει αύξηση άλλων παραμέτρων του αίματος (χολερυθρίνη, ουρικό οξύ, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες κ.λπ.) που υπερβαίνουν τον κανόνα λόγω παθολογίας του ήπατος και των νεφρών.

Υπάρχει η έννοια της λανθασμένης αύξησης της κρεατινίνης, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι αιτίες της αύξησης σχετίζονται με φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

• σημαντική ποσότητα μυϊκής μάζας
• φυσική άσκηση;
• τη χρήση συμπληρωμάτων κρεατίνης ·
• τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril)
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, ανοσοκατασταλτικά, ανοσοσφαιρίνες).

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται υψηλή κρεατινίνη λόγω παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε τη θεραπεία και να αλλάξετε φάρμακα. Εάν δεν λάβετε μέτρα και συνεχίσετε τη θεραπεία με νεφροτοξικά φάρμακα που αυξάνουν την ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία και μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τραβώντας πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης.
• η εμφάνιση οιδήματος
• παραβίαση της απέκκρισης των ούρων
• υψηλή πίεση του αίματος;
• κράμπες
• μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης και της ηρεμίας.
• συνεχής κόπωση
• ναυτία και απώλεια όρεξης
• μειωμένη μνήμη
• απάθεια.

Δεδομένου ότι η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης υποδηλώνει παραβίαση στην εργασία των νεφρών, τότε για μια πλήρη διάγνωση του συστήματος αποβολής, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων:

• απέκκριση αλβουμίνης ούρων
• επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.
• ο κανόνας των κατεχολαμινών στα καθημερινά ούρα.
• κάθαρση ουρίας.

Πώς να μειώσετε την κρεατινίνη

Η μείωση των επιπέδων κρεατινίνης συνίσταται στη φαρμακευτική θεραπεία και σε μια θεραπευτική δίαιτα, η δράση της οποίας αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας του εκκριτικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα κανονικοποιείται όταν χρησιμοποιείτε φαρμακευτική αγωγή με τα ακόλουθα φάρμακα:

• εντεροπροσροφητικά - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του σώματος των απορριμμάτων, καθώς και τοξικών ουσιών (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin).
• φάρμακα που βελτιώνουν την απέκκριση των προϊόντων διάσπασης πρωτεΐνης - κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ουρία (Ketosteril, Chitosan, Lespefan).
• διουρητικά - ενεργοποιήστε τα νεφρά και προωθήστε την απέκκριση υγρού από το σώμα (Indapamide, Trifas, Diuver, Furosemide).
• φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης (για υπερτασικούς ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη) (υδροσαλουραιθύλιο, υποθειαζίδη).

Διατροφή

Η θεραπευτική διατροφή με αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα συνίσταται στον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφίμων που οδηγούν σε νεφρικό στρες:

• ενώσεις πουρίνης - κατά την πέψη πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης (υπάρχουν πουρίνες), εμφανίζεται μια επιπλέον συγκέντρωση κρεατινίνης, ουρικού οξέος, ουρίας κ.λπ., η οποία πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα.
• Τα φωσφορικά άλατα (άλατα φωσφόρου) είναι ζωτικές ενώσεις, αλλά με περίσσεια οδηγούν σε μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο σώμα (που υπάρχει στο κρέας, τα ψάρια, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, σε προϊόντα με συντηρητικά στη σύνθεση).

Για τη μείωση της κρεατινίνης στο σώμα (στο αίμα και στα ούρα), χρησιμοποιείται ένας θεραπευτικός πίνακας διατροφής 7, καθώς και οι πίνακες 7α και 7β, οι οποίοι συνταγογραφούνται σε διαφορετικά στάδια οξείας και χρόνιας νεφρίτιδας.

Για τη βελτίωση της απέκκρισης των νεφρών, η διατροφή αποτελείται κυρίως από φυτικούς υδατάνθρακες με ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης. Με υψηλή περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα, η κύρια διατροφή πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα προϊόντα:

• λαχανικά (εκτός από πατάτες), χόρτα, μέτρια γλυκά φρούτα, μούρα.
• αποξηραμένα φρούτα, ξηροί καρποί, μέλι
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (τυρί cottage, ξινή κρέμα, ψημένο γάλα, κεφίρ) ·
• δημητριακά και σούπες σε ζωμό λαχανικών.
• ζυμαρικά σκληρού σίτου
• διατροφή ψωμί χωρίς αλάτι?
• φυτικό λάδι.

Σε περιορισμένο ποσό, μπορείτε να καταναλώσετε:

• διαιτητικό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι) 2 φορές την εβδομάδα.
• ψάρια με χαμηλά λιπαρά
• πατάτες;
• βραστά αυγά - 3 κομμάτια την εβδομάδα.
• ψάρια με χαμηλά λιπαρά.

Εάν η κρεατινίνη υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τα παραπάνω προϊόντα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή..

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού και μπορεί να περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση 1 έως 2 λίτρων υγρού κάθε μέρα. Αυτό λαμβάνει υπόψη όλα τα υγρά, συμπεριλαμβανομένων σούπες, ζελέ, βρασμένα φρούτα κ.λπ..

Με την αύξηση της κρεατινίνης, απαγορεύονται τα ακόλουθα τρόφιμα:

• λιπαρό κρέας (χοιρινό, πάπια, χήνα)
• λιπαρά ψάρια
• καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα
• πικάντικες καρυκεύματα και σάλτσες.
• πολύ αλάτι?
• ψήσιμο βουτύρου
• δυνατό τσάι και καφέ
• γάλα.

Στη διαδικασία μαγειρέματος, προτιμάται το μαγείρεμα, το μαγειρικό, το ψήσιμο, καθώς και ο ατμός.

Λαϊκές θεραπείες

Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής που χρησιμοποιούνται εάν η κρεατινίνη στο αίμα είναι αυξημένη στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εγχύσεις και αφέψημα βοτάνων με διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες..

Τσάι τσουκνίδας. Τα φύλλα τσουκνίδας είναι γνωστά στη λαϊκή ιατρική ως παράγοντας καθαρισμού του αίματος και μπορούν επίσης να μειώσουν τη συγκέντρωση κρεατινίνης και να διεγείρουν το ουροποιητικό σύστημα.

Για να προετοιμάσετε μια μερίδα τσαγιού, χρειάζεστε 3 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα φύλλα τσουκνίδας και ένα ποτήρι βραστό νερό. Το τσάι επιμένει 7-10 λεπτά και προσθέστε μισό κουταλάκι του γλυκού μέλι για γεύση.

Τσάι από αποξηραμένα φύλλα τσουκνίδας καταναλώνεται 2-3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Έγχυση χαμομηλιού. Το χαμομήλι βοηθά στην αποβολή τοξικών ουσιών από το σώμα, μειώνει την κρεατινίνη του αίματος.

Για να προετοιμάσετε την έγχυση, ανακατέψτε δύο κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού και 200 ​​ml βραστό νερό και καλύψτε για 5-7 λεπτά. Στη συνέχεια, η έγχυση χαμομηλιού πρέπει να φιλτράρεται και να καταναλώνεται ως τσάι αρκετές φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με έγχυση χαμομηλιού πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα δέκα ημερών, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.

Κανέλα. Η χρήση κανέλας βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών, δηλαδή ενεργοποιεί τη διήθηση και την απόδοση των εκκριτικών οργάνων, μειώνοντας έτσι την ουρία, το ουρικό οξύ και την κρεατινίνη στο αίμα. Πρέπει να προσθέτετε κανέλα στη διατροφή σας κάθε μέρα, αλλά μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα.

Eleutherococcus ή Siberian Ginseng. Το Eleutherococcus είναι σε θέση να σταματήσει την αύξηση της κρεατινίνης, καθώς ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος και την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, διεγείρει το νευρικό και ορμονικό σύστημα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κουφέτα, δισκία, κάψουλες με Eleutherococcus ή βάμμα φυτού για αλκοόλ. Το ξηρό εκχύλισμα φυτού (σε δισκία, κ.λπ.) πρέπει να λαμβάνεται σε τρία κομμάτια την ημέρα για ένα μήνα. Το βάμμα του Eleutherococcus πρέπει να καταναλώνεται ανάλογα με την ηλικία των 15 έως 30 σταγόνων 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 25-30 ημέρες.

Τι είναι η κρεατινίνη του αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος (LHC) είναι μια εργαστηριακή διάγνωση που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε τα αίτια ενός ευρέος φάσματος παθολογικών σημείων, τα οποία θα βοηθήσουν τον γιατρό να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια εξέταση περιλαμβάνει τη μελέτη ενός μάλλον μεγάλου καταλόγου ποιοτικών δεικτών αίματος, με αποτέλεσμα μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης του πιο σημαντικού σωματικού υγρού στα χέρια του ασθενούς..

Μία από τις παραμέτρους που καθορίζονται από το LHC είναι η κρεατινίνη - κατά την αξιολόγηση της συγκέντρωσής της, μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με την ποιότητα της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, ιδίως των νεφρών. Επιπλέον, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα θα δείξει ένα ελάττωμα στη διατροφή, το οποίο μπορεί να συμβεί με υπερβολική ή ανεπαρκή συμπερίληψη πρωτεϊνικών τροφών.

Λειτουργικά χαρακτηριστικά της κρεατινίνης

Η κρεατινίνη είναι ένα υπολειμματικό προϊόν του μεταβολισμού αμινοξέων-πρωτεϊνών, που οδηγεί στην απελευθέρωση ενέργειας, η οποία εξασφαλίζει τη μείωση των μυϊκών ινών ολόκληρου του σώματος. Με την ολοκλήρωση των αντιδράσεων διάσπασης που συμβαίνουν στο ήπαρ, καταναλώνεται ενέργεια από τους μύες και η κρεατινίνη, η οποία δεν είναι πολύτιμη για περαιτέρω μεταβολισμό, απλώς απεκκρίνεται στα ούρα.

Έτσι, τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απομόνωση αυτού του προϊόντος αποσύνθεσης και οποιαδήποτε από τις παραβιάσεις τους θα επηρεάσει αμέσως την ικανότητα διήθησης, όπως υποδεικνύεται από μια αλλαγή στην κρεατινίνη στο αίμα. Η ουσία δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα, καθώς υπάρχει συνεχής βλάβη λόγω μυϊκής εργασίας και εισέρχεται τακτικά στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα ούρα. Επομένως, υπάρχουν γενικά αποδεκτοί κανόνες που καθορίζουν την υγιή κατάσταση ενός ατόμου σε αυτή τη βάση..

Κανονικές παράμετροι αίματος

Θεωρώντας ότι η διαδικασία σχηματισμού κρεατινίνης και η είσοδό της στο αίμα είναι συνεχής, το πλάσμα περιέχει μια σχετικά σταθερή τιμή αυτού του μεταβολίτη. Οι τιμές του σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τη μυϊκή δραστηριότητα και τη διατροφή. Οι φυσιολογικές τιμές που χαρακτηρίζουν το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα έχουν άνω και κάτω όρια και οι δείκτες που εμπίπτουν σε αυτό το εύρος υποδεικνύουν την απουσία παθολογιών από τα εσωτερικά όργανα.

Μεταξύ των γυναικών

Ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα στις γυναίκες έχει χαμηλότερες παραμέτρους από ό, τι στους άνδρες. Αυτή η διαφορά οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του διαχωρισμού, της κατανομής και της κίνησής του στο κυκλοφορικό σύστημα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες αυτού του φαινομένου:

• οι γυναίκες έχουν χαμηλότερη μυϊκή μάζα.
• υπόκεινται σε μικρότερο φορτίο μυών.
• η δραστηριότητα του μεταβολισμού τους είναι τάξης μεγέθους χαμηλότερη από εκείνη του άνδρα.
• καταναλώνουν λιγότερο εξωγενή κρεατινίνη με τροφή.
• οι ορμόνες της εγκυμοσύνης και του φύλου μειώνουν το επίπεδο αυτού του μεταβολίτη.

Σε άνδρες

Το ανδρικό σώμα χαρακτηρίζεται από αύξηση των φυσιολογικών δεικτών σε σύγκριση με μια γυναίκα της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και στις διαφορές στον τρόπο ζωής. Η ηλικία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στις διακυμάνσεις στα επίπεδα κρεατινίνης και επηρεάζει αισθητά τον δείκτη κατά τη διάρκεια της ζωής..

Επιπλέον, η αύξηση των κανόνων στους άνδρες καθορίζεται από μεγάλες σωματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες ή αθλήματα. Και για να χτίσουν τους μυς, συχνά λαμβάνουν ντόπινγκ με βάση την κρεατίνη. Αυτό πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για βιοχημεία, κατά την αξιολόγηση της περιεκτικότητας σε κρεατινίνη.

Στα παιδιά

Το επίπεδο κρεατινίνης στον ορό αίματος του παιδιού οφείλεται κυρίως στην ηλικία του. Η διακύμανση των παραμέτρων στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό ανάπτυξης και την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Σε σχέση με τα φορτία που βιώνουν κατά τον τοκετό, τα νεογέννητα έχουν τιμές κοντά στις παραμέτρους ενός ενήλικα. Το ίδιο χαρακτηριστικό παρατηρείται στους εφήβους, η οποία σχετίζεται με την ενεργό ανάπτυξη του μυϊκού ιστού και την ανάπτυξη του σώματος. Τα παιδιά του σχολείου χαρακτηρίζονται από μια πιο σταθερή ανάπτυξη, λόγω της οποίας οι δείκτες τους έχουν αριθμούς ελαφρώς χαμηλότερους από εκείνους ενός ενήλικου που έχει διαμορφωθεί πλήρως.

Υψηλές τιμές

Στη μελέτη του μεταβολισμού της κρεατινίνης, η συντριπτική πλειοψηφία σημείωσε αύξηση στο επίπεδο αυτής της ένωσης. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος, είναι απαραίτητο να συσχετιστούν σωστά όλα τα χαρακτηριστικά προκειμένου να διαχωριστούν οι φυσιολογικές αλλαγές στον δείκτη από παθολογικές. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, το φύλο του και τα χαρακτηριστικά της δίαιτας. Και μόνο τότε μπορούμε να βγάλουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με την παθολογική υπερκαρετιναιμία - αύξηση της κρεατίνης.

Μια αλλαγή στα επίπεδα κρεατινίνης σε μεγαλύτερο βαθμό δείχνει την παρουσία διαφόρων φυσιολογικών καταστάσεων του σώματος και ασθενειών διαφόρων φύσεων. Επιπλέον, η απομονωμένη υπερκαρετιναιμία συχνά δεν συνοδεύεται από παθολογικές εκδηλώσεις. Στην περίπτωση που συνδυάζεται με ορισμένα συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα αναπτύσσει παθολογία και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις για να βρει την αιτία μιας τέτοιας αύξησης..

Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν:

• μυϊκός πόνος, πρήξιμο
• μυϊκή αδυναμία και κόπωση
• απότομη μείωση ή αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων.
• αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες).

Για να αποκτήσετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφείται εξέταση αίματος, στην οποία μελετώνται ταυτόχρονα κρεατινίνη και ουρία (καρβομίδη), η οποία είναι επίσης σημαντικός δείκτης της νεφρικής δραστηριότητας. Η παθογένεση του μεταβολισμού της κρεατίνης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο του μεταβολισμού μιας δεδομένης ουσίας. Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός παραγόντων, όπως:

• φαγητό;
• λήψη φαρμάκων
• σωματική δραστηριότητα;
• όγκος υγρού που χρησιμοποιείται ·
• ανατομικά χαρακτηριστικά και κατάσταση των μυών.
• την απόδοση του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.

Τι σημαίνει αύξηση της κρεατινίνης;?

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του μεταβολικού προϊόντος κατά τη διάρκεια του LHC μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες αποκλίσεις φυσιολογικής ή παθολογικής φύσης:

• υπερβολική πρόσληψη ενδογενούς κρεατίνης - όταν τρώτε μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής.
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα ή καταστροφή του μυϊκού ιστού.
• πολύ γρήγορη ή υπερβολική ανάπτυξη των μυών.
• παραβίαση της χυμικής ισορροπίας (υγρή)
• παθολογία του εκκριτικού και ενδοκρινικού συστήματος ·
• δηλητηρίαση από το σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει σχετική αύξηση της συγκέντρωσης της υπό δοκιμή ουσίας, η οποία δεν σημαίνει υπερβολική παραγωγή ή καθυστέρηση στη διαδικασία απέκκρισης. Μια τέτοια περίσσεια μπορεί να οφείλεται σε μείωση της ποσότητας πλάσματος σε διάφορες διαταραχές - απώλεια αίματος, αφυδάτωση ή αναδιανομή. Αλλά κατά κανόνα, μια τέτοια απόκλιση δεν είναι σημαντική και συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα πήξης του αίματος.

Αιτίες της υπερκαρετιναιμίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, παράγοντες που αυξάνουν τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα χωρίζονται σε φυσιολογικές και παθολογικές. Οι φυσιολογικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

• ενεργητική σωματική δραστηριότητα - αθλητισμός ή επαγγελματική δραστηριότητα ·
• λήψη ντόπινγκ για αύξηση της μυϊκής μάζας με βάση την κρεατίνη.
• αυστηρή διατροφή ή λιμοκτονία, προκαλώντας μυϊκή καταστροφή
• μια περίοδο αυξημένης ανάπτυξης και ανάπτυξης στα παιδιά ·
• μεγάλη μυϊκή μάζα και όγκο.
• μεταφορά και σίτιση ενός παιδιού ·
• χρόνιο άγχος.

Οι παθολογικές αιτίες της υπερκαρετιναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• νεφρική νόσο με 1-2 βαθμούς PN.
• θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερκορτικοποίηση
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ήπατος.
• γαστρογενείς διεργασίες στο φόντο της αγγειακής ανεπάρκειας.
• έγκαυμα και τραυματικοί τραυματισμοί των μυϊκών δομών.
• μυασθένεια gravis, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ενδογενής δηλητηρίαση της κοιλιακής κοιλότητας σε μολυσματικές ασθένειες.
• αντισταθμιστική μορφή καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.
• μυϊκή δυστροφία, αυτοάνοση μυοσίτιδα, λεπτόσπιρωση και σύνδρομο συντριβής.

Οι παθολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν επίσης παρενέργειες που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία κατά τη λήψη φαρμάκων, το σύνδρομο αφυδάτωσης και επανέγχυσης που προκαλείται από αγγειακή ισχαιμία.

Πώς να μειώσετε την κρεατινίνη στο αίμα?

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία επέτρεψε στον γιατρό να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τους λόγους υπέρβασης των φυσιολογικών παραμέτρων της κρεατινίνης, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχέδιο για τη μείωση του επιπέδου στο αίμα.

Οι συστάσεις μπορεί να είναι οι εξής:

• Νοσηλεία σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα - σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς.
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη σταθεροποίηση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και την απόσυρση των τοξικών μεταβολιτών - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
• Ομαλοποίηση του μεταβολισμού του νερού, με βάση τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, λαμβάνοντας υπόψη την πρόσληψη υγρών.
• Έλεγχος διατροφής - ποιοτική και ποσοτική αναλογία. Η μέθοδος περιλαμβάνει ελαχιστοποίηση ή εξάλειψη πρωτεϊνικών προϊόντων και αλάτων που παγιδεύουν υγρό στα κύτταρα..
• Διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας και του τρόπου ζωής, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες του σώματος. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικοί παράγοντες αύξησης, απλώς συμβουλευτείτε να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Για ήπιες ανωμαλίες μη παθολογικής φύσης, συνιστώνται λαϊκές θεραπείες, όπως αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων ή έγχυση ρυζιού. Η ανίχνευση σοβαρών αλλαγών λόγω της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της αιμοκάθαρσης ή των αναλόγων της. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν μη αντισταθμιζόμενο PN ή σοβαρή δηλητηρίαση..

Χαμηλή κρεατινίνη

Οι καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση αυτής της ουσίας στο πλάσμα είναι μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Η εμφάνισή τους δείχνει σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών ή η αιτία είναι μια αλλαγή στον μυϊκό ιστό. Εάν η αύξηση του επιπέδου καθορίζεται κυρίως από τη δραστηριότητα των νεφρών, τότε η υποκαρεαιναιμία (μείωση της κρεατινίνης) δεν εξαρτάται από την κατάστασή τους.

Από αυτό προκύπτει ότι ο κύριος λόγος ήταν η εξάντληση των αποθεμάτων ενέργειας στο σώμα, με αποτέλεσμα τη χρήση πρωτεϊνικών πόρων που λαμβάνονται από τους μυς. Δηλαδή, λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε φωσφορική κρεατίνη, κατά συνέπεια, το επίπεδο των μεταβολιτών της, συμπεριλαμβανομένης της κρεατινίνης, μειώνεται.

Γιατί μειώνεται η κρεατινίνη του αίματος?

Οι παράγοντες που οδηγούν στην υποκαρεαιναιμία είναι πολύ λιγότεροι από ό, τι το άλμα των δεικτών. Θα μπορούσε να είναι:

• καχεξία (εξάντληση του σώματος) κατά την πείνα ή χρόνιες ασθένειες.
• απώλεια σωματικού βάρους με ανεπαρκή αναλογία διατροφής και σωματικής δραστηριότητας.
• μυϊκή ατροφία και δυστροφία σε ασθένειες ή αναπηρία
• φαρμακευτική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
• πρώτο τρίμηνο της γέννησης ενός παιδιού.

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη όταν περάσετε μια ανάλυση?

Για την αποφυγή σφαλμάτων στα υλικά LHC, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά, δηλαδή να πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις που θα βοηθήσουν στη μείωση των κινδύνων απόκτησης ψευδών αποτελεσμάτων. Η προετοιμασία για την εξέταση περιλαμβάνει πολλές υποχρεωτικές απαιτήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση της σωματικής άσκησης, των ταραχών, καθώς και των επιπτώσεων των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών. Πριν από τον χειρισμό για τουλάχιστον 8 ώρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το φαγητό, καθώς το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι, το πρωί.

Κανόνας αίματος κρεατινίνης σε γυναίκες και άνδρες

Ο κανόνας της κρεατινίνης σε ενήλικες στα ούρα και στο αίμα είναι μια σταθερή τιμή και ο κανόνας της κρεατινίνης στις γυναίκες είναι πάντα χαμηλότερος από ό, τι στους άνδρες. Η μικρότερη ποσότητα αυτής της ουσίας βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, κάτι που είναι κατανοητό. Γιατί η κρεατινίνη αυξάνεται ή μειώνεται, ποιος είναι ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα; Για τους άνδρες, ο κανόνας της κρεατινίνης είναι συνήθως υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες, καθώς η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις του κανόνα της κρεατινίνης στο αίμα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την πρωινή ανάλυση, οπότε η δειγματοληψία αίματος μετά το φαγητό δεν μπορεί να δώσει αντικειμενικές πληροφορίες. Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα γυναικών και ανδρών εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών.

Τι είναι η κρεατινίνη;?

Η κρεατινίνη (κρεατίνη) είναι μια μοριακή δομή που είναι προϊόν του μεταβολισμού των μυών. Η κρεατινίνη παράγεται από την κρεατίνη, ένα μόριο που είναι σημαντικό για την ενεργειακή παροχή των μυών. Κάθε μέρα, περίπου το 2% της κρεατίνης στο ανθρώπινο σώμα μετατρέπεται σε κρεατινίνη. Η κρεατινίνη μεταφέρεται μέσω του αίματος στα νεφρά, όπου η διήθηση συμβαίνει με το σχηματισμό ούρων. Η περισσότερη κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα κρεατινίνης που κυκλοφορεί στο αίμα παραμένει σχεδόν στο ίδιο επίπεδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μυϊκή μάζα ενός ατόμου επίσης δεν υφίσταται αλλαγές. Η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη εξαρτάται άμεσα από τη μυϊκή μάζα, στους άνδρες αυτός ο αριθμός θα είναι σημαντικά υψηλότερος από ότι στις γυναίκες.

Γιατί είναι σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σας;?

Τα νεφρά διατηρούν τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα εντός ενός συγκεκριμένου εύρους. Κατά συνέπεια, η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε μειωμένη απέκκριση κρεατινίνης στα ούρα. Έτσι, η κρεατινίνη είναι ένας καθολικός δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών..

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ανεξάρτητα από τους λόγους, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα θα αυξηθεί.

Πολύ υψηλά ποσοστά κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική ανεπάρκεια σε διάφορα στάδια. Για αυτόν τον λόγο, πραγματοποιώντας μια τυπική βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κανονική περιεκτικότητα σε κρεατινίνη αίματος. Μια πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών είναι η αξιολόγηση της ποσότητας της κρεατινίνης που εκκρίνεται μέσω των νεφρών με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η παράμετρος εμφανίζει την κάθαρση κρεατινίνης..

Τι είναι το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα;?

η κατάταξη είναι συνήθως μεγαλύτερη από εκείνη των γυναικών, αντίστοιχα, και ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα είναι υψηλότερος.

Τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα κυμαίνονται από 71-106 micromol / L σε ενήλικες άνδρες και από 36-90 micromol / L σε ενήλικες γυναίκες.
Σε ηλικιωμένους, ωστόσο, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να είναι ακόμη χαμηλότερα από τους κανονικούς μέσους όρους..

Οι νεαροί, μυώδεις ή μεσήλικες άνδρες μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερη κρεατινίνη στο αίμα. Σε ηλικιωμένα άτομα, ωστόσο, η περιεκτικότητα σε κρετίνη μπορεί ακόμη και να είναι χαμηλότερη από τις κανονικές μέσες τιμές. Ο κανόνας της κρεατινίνης για τα παιδιά είναι περίπου 20 μmol / l, ανάλογα με την ανάπτυξη των μυών. Τα άτομα με κακή διατροφή, σοβαρή απώλεια βάρους και μακροχρόνιες μυϊκές παθήσεις τείνουν επίσης να μειώνουν τα επίπεδα κρεατινίνης..

Σε άτομα με ένα νεφρό, ο κανόνας της κρεατινίνης είναι κατά μέσο όρο 180 - 190 μmol / L. Μια εξέταση αίματος στην οποία βρίσκεται περιεκτικότητα σε κρεατινίνη 200 μmol ή περισσότερο σε παιδιά και 400 μmol ή περισσότερο σε ενήλικες μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Με αριθμούς κρεατινίνης 800 μmol ή περισσότερο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζήτημα της αιμοκάθαρσης έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση της κρεατινίνης?

Με οποιαδήποτε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μάθετε πόσο καιρό υπήρχε η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στο σώμα..

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυξημένης κρεατινίνης;?

Τα συμπτώματα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια) ποικίλλουν ευρέως. Συχνά η εκδήλωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια) εμφανίζεται μετά από σοβαρή σωματική άσκηση. Αυτό προκαλεί πόνο ή βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή. Μεταξύ ορισμένων συμπτωμάτων αύξησης της κρεατινίνης βρίσκονται:

• αίσθημα εξάντλησης
• αίσθημα κόπωσης
• κουρασμένη αναπνοή
• σύγχυση της συνείδησης
• άλλα μη ειδικά συμπτώματα.

Εκκαθάριση κρεατινίνης και κρεατινίνης

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμής για την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, καθώς και για τον προσδιορισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο των προϊόντων ζωτικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού στο αίμα και στα ούρα. Τα αποτελέσματα αυτών των παραμέτρων δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Η ουσία κρεατίνη σχηματίζεται καθώς η τροφή μετατρέπεται σε ενέργεια κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Η κρεατίνη μετατρέπεται σε μια άλλη ουσία που ονομάζεται κρεατινίνη, η οποία εκκρίνεται από το αίμα μέσω των νεφρών..

Η παραγωγή κρεατινίνης συμβαίνει με σταθερό ρυθμό, ανεξάρτητα από τη διατροφή ή τη σωματική δραστηριότητα. Εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη και δεν λειτουργούν επαρκώς, η ποσότητα της κρεατινίνης στα ούρα μειώνεται και το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται.

Υπάρχουν τρεις τύποι τεστ κρεατινίνης:

• Κρεατινίνη αίματος
• Εκκαθάριση κρεατινίνης

Το ποσοστό κάθαρσης κρεατινίνης είναι κάπως πιο ενημερωτικό από το τεστ κρεατινίνης αίματος. Για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, χρειάζονται δείγματα αίματος και ούρων. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε 24 ώρες.

• Η αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αφυδάτωσης..

Πώς να προετοιμαστείτε για μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρεατινίνης:

Δεν συνιστάται η άσκηση σωματικής δραστηριότητας για 2 ημέρες (48 ώρες) πριν από τη βιοχημική ανάλυση για το επίπεδο κρεατινίνης.

Δεν μπορείτε να τρώτε περισσότερα από 200 γραμμάρια κρέατος, ειδικά βοδινό κρέας ή άλλες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες 24 ώρες πριν από την ανάλυση.

Είναι απαραίτητο να πίνετε αρκετή ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια μιας συλλογής ούρων 24 ωρών, ενώ πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε καφέ ή δυνατό τσάι..

Πώς γίνεται η ανάλυση κρεατινίνης

Δειγματοληψία αίματος

Αφού θεραπεύσει την περιοχή του αγκώνα με αλκοόλ, η νοσοκόμα θα εφαρμόσει μια αιμοστατική πίεση στον ώμο για να σταματήσει την εκροή αίματος μέσω των φλεβών και να αυξήσει την πίεση στα αγγεία. Στη συνέχεια, με μια αποστειρωμένη βελόνα και μια σύριγγα, η νοσοκόμα θα κάνει μια παρακέντηση της φλέβας στον αγκώνα και θα πάρει μερικά χιλιοστόλιτρα αίματος. Στη συνέχεια, ένα έμπλαστρο με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι που βρέχεται με ένα απολυμαντικό διάλυμα κολλάται στο σημείο της ένεσης.

Συλλογή 24 ωρών (καθημερινά) μερίδα ούρων

• Η συλλογή ούρων ξεκινά το πρωί. Αφού ξυπνήσετε πρέπει να ουρήσετε, αλλά αυτά τα ούρα δεν χρειάζεται να συλλεχθούν. Όλα τα επόμενα τμήματα ούρων θα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο 4-5 λίτρων. Είναι αδύνατο να διαχωριστούν τα ούρα σε διαφορετικά δοχεία. Μην αγγίζετε την εσωτερική επιφάνεια με τα χέρια σας. Αυτό το δοχείο πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος, το ιδανικό μέρος για αυτό είναι το ψυγείο
• Αποθηκεύστε το δοχείο ούρων στο ψυγείο για 24 ώρες.
• Αδειάστε την ουροδόχο κύστη για τελευταία φορά ακριβώς 24 ώρες μετά την πρώτη ούρηση, δηλαδή τα τελευταία ούρα πρέπει να είναι τα πρωινά ούρα της επόμενης ημέρας.
• Δεν πρέπει να υπάρχουν ξένα αντικείμενα ή ουσίες στα ούρα που συλλέγονται, για παράδειγμα: χαρτί υγείας, ηβικά μαλλιά, κόπρανα, αίμα της εμμήνου ρύσεως κ.λπ..

Πιθανοί κίνδυνοι όταν κάνετε εξέταση αίματος για κρεατινίνη

• Ως αποτέλεσμα της δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό υποδόριο αιμάτωμα..
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στο σημείο της ένεσης. Αυτή είναι μια εκδήλωση της φλεβίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια ζεστή συμπίεση για αρκετές ημέρες.
• Η αιμορραγία μπορεί να είναι πρόβλημα για άτομα με αιμορραγικές διαταραχές. Η πιθανότητα αιμορραγίας από το σημείο της ένεσης αυξάνει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως, για παράδειγμα, ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος κρεατινίνης

Οι κανονικές τιμές κρεατινίνης μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται. Πιο συγκεκριμένα, δεν διαφέρουν οι παράμετροι, αλλά οι μονάδες μέτρησης.

Εκκαθάριση κρεατινίνης και κρεατινίνης

Άνδρες: 0,6-1,2 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) ή 71-106 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (μmol / l) Γυναίκες: 0,4-1,0 mg / dl ή 36-90 μικρογραμμομόρια / λίτρο

Άνδρες (έως 40 ετών): 107-139 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό (ml / min) ή 1,8-2,3 ml ανά δευτερόλεπτο (ml / sec) Γυναίκες (έως 40 ετών): 87-107 ml / min ή 1,5-1,8 ml / sec Οι παράμετροι κάθαρσης κρεατινίνης συνήθως μειώνονται με τη γήρανση (οι κανονικές τιμές μειώνονται κατά 6,5 ml / min για κάθε 10 χρόνια μετά από 20 χρόνια)

Η αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη

Υψηλά επίπεδα αίματος κρεατινίνης

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή νεφρική βλάβη. Η νεφρική βλάβη μπορεί να προκληθεί από απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, σοκ, καρκίνο ή χαμηλή ροή αίματος προς τα νεφρά. Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό της φυσιολογικής εκροής ούρων (π.χ. πέτρες στα νεφρά), καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση, υπερβολική απώλεια αίματος, η οποία οδηγεί σε υποδυναμικό σοκ, ουρική αρθρίτιδα ή παθολογία των μυών (π.χ. ραβδομυόλυση, γιγαντισμός, ακρομεγαλία, μυασθένεια gravis, μυϊκή δυστροφία ή πολυμυοσίτιδα). Συνήθως, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σημαίνει ότι η κάθαρση κρεατινίνης είναι χαμηλότερη από το συνηθισμένο.

Η υψηλή κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να προκληθεί από σωματική άσκηση, μυϊκή βλάβη (ειδικά μυϊκά σπασίματα), εγκαύματα, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, υποθυρεοειδισμό και εγκυμοσύνη.

Υψηλή αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη εμφανίζεται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκληθεί από σοκ ή σοβαρή αφυδάτωση. Η απόφραξη των ούρων (π.χ. πέτρες στα νεφρά) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της αναλογίας αζώτου προς κρεατινίνη. Μια πολύ υψηλή αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα ή στους αεραγωγούς..