Ερυθρά αιμοσφαίρια - ο σχηματισμός, η δομή και οι λειτουργίες τους

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Το αίμα είναι ένας υγρός συνδετικός ιστός που γεμίζει ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα ενός ατόμου. Η ποσότητα του στο σώμα ενός ενήλικα φτάνει τα 5 λίτρα. Αποτελείται από ένα υγρό μέρος που ονομάζεται πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία όπως λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε συγκεκριμένα για τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τη δομή, τις λειτουργίες τους, τη μέθοδο σχηματισμού κ.λπ..

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια?

Αυτός ο όρος προέρχεται από τις δύο λέξεις «ερύθος» και «κύτος», που στα ελληνικά σημαίνει «κόκκινο» και «δοχείο, κελί». Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια ανθρώπινου αίματος, σπονδυλωτά, καθώς και μερικά ασπόνδυλα ζώα, στα οποία έχουν ανατεθεί πολύ διαφορετικές λειτουργίες.

Σχηματισμός ερυθρών κυττάρων

Ο σχηματισμός αυτών των κυττάρων πραγματοποιείται στον ερυθρό μυελό των οστών. Αρχικά, συμβαίνει η διαδικασία του πολλαπλασιασμού (πολλαπλασιασμός ιστού με κυτταρική αναπαραγωγή). Στη συνέχεια, ο μεγαλοβλάστης (ένα μεγάλο ερυθρό σώμα που περιέχει έναν πυρήνα και μια μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης) σχηματίζεται από αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα (κύτταρα που είναι οι πρόγονοι της αιματοποίησης), από τα οποία σχηματίζεται ένας ερυθροβλάστης (πυρηνωμένο κύτταρο) και στη συνέχεια ένας νορμοκύτταρος (ένα σώμα προικισμένο με κανονικά μεγέθη). Μόλις ο Normocyte χάσει τον πυρήνα του, μετατρέπεται αμέσως σε δικτυοκύτταρα - ο άμεσος πρόδρομος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το Reticulocyte εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μετατρέπεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Χρειάζονται περίπου 2 έως 3 ώρες για να το μεταμορφώσετε..

Δομή

Αυτά τα κύτταρα του αίματος έχουν σχήμα αμφίκυρτου και ερυθρού χρώματος λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο κύτταρο. Η αιμοσφαιρίνη αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος αυτών των κυττάρων. Η διάμετρος τους κυμαίνεται από 7 έως 8 μικρά, αλλά το πάχος φτάνει τα 2 - 2,5 μικρά. Ο πυρήνας στα ώριμα κύτταρα απουσιάζει, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την επιφάνειά τους. Επιπλέον, η απουσία πυρήνα παρέχει γρήγορη και ομοιόμορφη διείσδυση οξυγόνου στο σώμα. Η διάρκεια ζωής αυτών των κυττάρων είναι περίπου 120 ημέρες. Η συνολική επιφάνεια των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τα 3.000 τετραγωνικά μέτρα. Αυτή η επιφάνεια είναι 1.500 φορές μεγαλύτερη από την επιφάνεια ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Εάν τοποθετήσετε όλα τα ερυθρά κελιά ενός ατόμου σε μια σειρά, τότε μπορείτε να πάρετε μια αλυσίδα της οποίας το μήκος θα είναι περίπου 150.000 χλμ. Η καταστροφή αυτών των σωμάτων συμβαίνει κυρίως στον σπλήνα και εν μέρει στο ήπαρ.

Λειτουργίες

2. Ενζυματικό: είναι φορείς διαφόρων ενζύμων (ειδικοί πρωτεϊνικοί καταλύτες).
3. Αναπνευστικό: αυτή η λειτουργία εκτελείται από αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι ικανή να προσκολληθεί στον εαυτό της και να εκπέμψει τόσο οξυγόνο όσο και διοξείδιο του άνθρακα.
4. Προστατευτικό: δεσμεύστε τις τοξίνες λόγω της παρουσίας ειδικών ουσιών πρωτεϊνικής προέλευσης στην επιφάνειά τους.

Όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αυτών των κελιών

• Μικροκυττάρωση - το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερο από το κανονικό.
• Μακροκύτωση - το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περισσότερο από το κανονικό.
• Normocytosis - το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικό.
• Ανισοκυττάρωση - τα μεγέθη των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικά διαφορετικά, μερικά είναι πολύ μικρά, άλλα είναι πολύ μεγάλα.
• Poikilocytosis - το σχήμα των κυττάρων ποικίλλει από κανονικό έως ωοειδές, σχήμα δρεπανιού.
• Normochromia - τα ερυθρά αιμοσφαίρια χρωματίζονται κανονικά, κάτι που αποτελεί ένδειξη φυσιολογικού επιπέδου αιμοσφαιρίνης σε αυτά.
• Υποχρωματία - τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ελάχιστα χρωματισμένα, πράγμα που δείχνει ότι η αιμοσφαιρίνη τους είναι λιγότερο από το φυσιολογικό.

Ρυθμός καθίζησης (ESR)

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ή ESR είναι ένας αρκετά γνωστός δείκτης εργαστηριακών διαγνωστικών, που σημαίνει τον ρυθμό διαχωρισμού του μη πήγματος αίματος, το οποίο τοποθετείται σε ένα ειδικό τριχοειδές. Το αίμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις - κάτω και άνω. Το κατώτερο στρώμα αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά το ανώτερο στρώμα αντιπροσωπεύεται από πλάσμα. Αυτός ο δείκτης μετράται συνήθως σε χιλιοστά ανά ώρα. Η τιμή του ESR εξαρτάται άμεσα από το φύλο του ασθενούς. Σε κανονική κατάσταση για τους άνδρες, αυτός ο δείκτης είναι από 1 έως 10 mm / ώρα, αλλά για τις γυναίκες - από 2 έως 15 mm / ώρα.

Με αύξηση των δεικτών, μιλάμε για παραβιάσεις του σώματος. Υπάρχει μια άποψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, το ESR αυξάνεται στο πλαίσιο της αύξησης του λόγου των σωματιδίων μεγάλων και μικρών πρωτεϊνών στο πλάσμα. Μόλις μύκητες, ιοί ή βακτήρια εισέλθουν στο σώμα, το επίπεδο των προστατευτικών αντισωμάτων αυξάνεται αμέσως, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στην αναλογία των πρωτεϊνών του αίματος. Από αυτό προκύπτει ότι το ESR αυξάνεται ιδιαίτερα συχνά στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών όπως φλεγμονή των αρθρώσεων, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία κ.λπ. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Με μια ήπια πορεία φλεγμονής, ο δείκτης αυξάνεται στα 15 - 20 mm / ώρα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σοβαρή, τότε φτάνει στα 60 - 80 mm / ώρα. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο δείκτης αρχίσει να μειώνεται, τότε η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά.

Εκτός από τις φλεγμονώδεις ασθένειες, είναι δυνατή η αύξηση του ESR με ορισμένες ασθένειες μη φλεγμονώδους φύσης, δηλαδή:

• Κακοήθεις όγκοι
• Εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Σοβαρή παθολογία αίματος
• Συχνές μεταγγίσεις αίματος
• Θεραπεία εμβολίων.

Συχνά, ο δείκτης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του ESR..

Αιμόλυση - τι είναι αυτό?

Η αιμόλυση είναι μια διαδικασία καταστροφής της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ως αποτέλεσμα της οποίας η αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στο πλάσμα και το αίμα γίνεται διαφανές.

Οι σύγχρονοι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους αιμόλυσης:
1. Από τη φύση του μαθήματος:

• Φυσιολογικό: συμβαίνει η καταστροφή παλαιών και παθολογικών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διαδικασία της καταστροφής τους παρατηρείται σε μικρά αγγεία, μακροφάγους (κύτταρα μεσεγχυματικής προέλευσης) του μυελού των οστών και του σπλήνα, καθώς και στα κύτταρα του ήπατος.
• Παθολογικά: στο πλαίσιο της παθολογικής κατάστασης, υγιή νεαρά κύτταρα υφίστανται καταστροφή.

2. Στον τόπο καταγωγής:

• Ενδογενής: αιμόλυση συμβαίνει μέσα στο ανθρώπινο σώμα.
• Εξωγενής: η αιμόλυση πραγματοποιείται έξω από το σώμα (για παράδειγμα, σε μια φιάλη με αίμα).

3. Με τον μηχανισμό εμφάνισης:

• Μηχανική: παρατηρείται με μηχανικές ρήξεις της μεμβράνης (για παράδειγμα, ένα μπουκάλι αίματος έπρεπε να ανακινείται).
• Χημική ουσία: παρατηρείται όταν εκτίθεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, ουσίες που τείνουν να διαλύουν λιπίδια (λιπαρές ουσίες) της μεμβράνης. Μεταξύ αυτών των ουσιών περιλαμβάνονται αιθέρας, αλκάλια, οξέα, αλκοόλες και χλωροφόρμιο.
• Βιολογικό: παρατηρείται όταν εκτίθεται σε βιολογικούς παράγοντες (δηλητήρια από έντομα, φίδια, βακτήρια) ή όταν μεταγγίζει ασυμβίβαστο αίμα.
• Θερμοκρασία: σε χαμηλές θερμοκρασίες, κρύσταλλοι πάγου σχηματίζονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία τείνουν να σπάσουν την κυτταρική μεμβράνη.
• Οσμωτικό: εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται σε περιβάλλον με χαμηλότερη οσμωτική (θερμοδυναμική) πίεση από το αίμα. Σε αυτήν την πίεση, τα κύτταρα διογκώνονται και εκρήγνυνται..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Ποσοστό ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου αυτών των κυττάρων..

• Για τις γυναίκες - από 3,7 έως 4,7 τρισεκατομμύρια ανά 1 λίτρο.
• Για άνδρες - από 4 έως 5,1 τρισεκατομμύρια ανά 1 λίτρο.
• Σε παιδιά άνω των 13 ετών - από 3,6 έως 5,1 τρισεκατομμύρια ανά 1 λίτρο.
• Σε παιδιά ηλικίας 1 έτους έως 12 ετών - από 3,5 έως 4,7 τρισεκατομμύρια σε 1 λίτρο.
• Σε παιδιά σε 1 έτος - από 3,6 έως 4,9 τρισεκατομμύρια σε 1 λίτρο.
• Για παιδιά σε εξάμηνο - από 3,5 έως 4,8 τρισεκατομμύρια σε 1 λίτρο.
• Σε παιδιά σε 1 μήνα - από 3,8 έως 5,6 τρισεκατομμύρια σε 1 λίτρο.
• Σε παιδιά την πρώτη ημέρα της ζωής τους - από 4,3 έως 7,6 τρισεκατομμύρια σε 1 λίτρο.

Το υψηλό επίπεδο κυττάρων στο αίμα των νεογνών οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, το σώμα τους χρειάζεται περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί το έμβρυο να λάβει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου υπό συνθήκες σχετικά χαμηλής συγκέντρωσης στο αίμα της μητέρας.

Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των εγκύων γυναικών

Τις περισσότερες φορές, η ποσότητα αυτών των σωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται ελαφρώς, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό. Πρώτον, κατά τη διάρκεια της κύησης, μια μεγάλη ποσότητα νερού διατηρείται στο σώμα της γυναίκας, το οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το αραιώνει. Επιπλέον, οι οργανισμοί σχεδόν όλων των μελλοντικών μητέρων δεν λαμβάνουν επαρκή ποσότητα σιδήρου, με αποτέλεσμα να μειώνεται και πάλι ο σχηματισμός αυτών των κυττάρων.

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθραιμία, ερυθροκυττάρωση ή πολυκυτταραιμία.

Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι:

• Πολυκυστική νεφρική νόσος (μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται κύστες και σταδιακά αυξάνεται και στα δύο νεφρά).
• ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα).
• Σύνδρομο Pickwick (παχυσαρκία, που συνοδεύεται από πνευμονική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση, δηλαδή επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
• Υδρονέφρωση (επίμονη προοδευτική επέκταση της νεφρικής λεκάνης και του καλύξου με φόντο μειωμένη ροή ούρων)
• Η πορεία της θεραπείας με στεροειδή
• Συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.
• Μείνετε σε υψίπεδα.
• Στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών.
• Κακοήθη νεοπλάσματα;
• Σύνδρομο Cushing (ένα σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται με υπερβολική αύξηση της ποσότητας των στεροειδών ορμονών των επινεφριδίων, ιδίως της κορτιζόλης).
• Παρατεταμένη νηστεία
• Υπερβολική άσκηση.

Μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται ονομάζεται ερυθροκυτταροπενία. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για την ανάπτυξη αναιμίας διαφόρων αιτιολογιών. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω έλλειψης πρωτεϊνών και βιταμινών, καθώς και σιδήρου. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια κακοήθων νεοπλασμάτων ή μυελώματος (όγκοι από στοιχεία μυελού των οστών). Μια φυσιολογική μείωση του επιπέδου αυτών των κυττάρων είναι δυνατή μεταξύ 17.00 και 7.00, μετά το φαγητό και κατά τη λήψη αίματος ενώ ξαπλώνετε. Μπορείτε να μάθετε για άλλους λόγους για τη μείωση του επιπέδου αυτών των κυττάρων, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Επιτρέπεται η παρουσία τους με τη μορφή μεμονωμένων κυττάρων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου. Όντας στο ίζημα των ούρων σε πολύ μικρές ποσότητες, μπορεί να υποδηλώνουν ότι το άτομο ασχολήθηκε με αθλήματα ή ασκούσε βαριά σωματική εργασία. Στις γυναίκες, η ασήμαντη ποσότητα τους μπορεί να παρατηρηθεί με γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου τους στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί αμέσως, καθώς τα ούρα σε τέτοιες περιπτώσεις αποκτούν καφέ ή κόκκινη απόχρωση. Η πιο κοινή αιτία της εμφάνισης αυτών των κυττάρων στα ούρα θεωρείται ότι είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ αυτών είναι διάφορες λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού), σπειραματονεφρίτιδα (μια νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του σπειράματος, δηλαδή οσφρητική σπειράματα), νεφρική πέτρα, καθώς και αδένωμα (καλοήθης όγκος) του προστάτη. Είναι επίσης δυνατή η ανίχνευση αυτών των κυττάρων στα ούρα με εντερικούς όγκους, διάφορες αιμορραγικές διαταραχές, καρδιακή ανεπάρκεια, ευλογιά (μολυσματική ιική παθολογία), ελονοσία (οξεία λοιμώδης νόσος) κ.λπ..

Συχνά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα όπως η ουροτροπίνη. Το γεγονός της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα πρέπει να προειδοποιεί τόσο τον ίδιο τον ασθενή όσο και τον θεράποντα ιατρό του. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται μια δεύτερη ανάλυση ούρων και πλήρη εξέταση. Η επαναλαμβανόμενη ανάλυση ούρων πρέπει να λαμβάνεται χρησιμοποιώντας καθετήρα. Εάν μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση επιβεβαιώσει και πάλι την παρουσία πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τότε το ουροποιητικό σύστημα έχει ήδη εξεταστεί.

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η μεγαλύτερη ομάδα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι οι περισσότεροι στο ανθρώπινο αίμα. Τι πρέπει να είναι φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια?

Γιατί εμφανίστηκε ένα τέτοιο όνομα?

Κάλεσαν αυτά τα κύτταρα «ερυθρά αιμοσφαίρια» και αυτό είναι κατανοητό. Μετά από όλα, μέρος αυτής της λέξης - "ερύθρο" - σημαίνει - "κόκκινο". Και το δεύτερο μέρος - "cytus" - σημαίνει - "cell". Δηλαδή, σε μετάφραση στην κατανοητή γλώσσα μας, ολόκληρη η λέξη σημαίνει "ερυθρό κελί". Αυτό είναι αλήθεια!

Πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν συνήθως ανθρώπινο αίμα?

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ενήλικα άνδρα είναι συνήθως 3,9-5,5 • 10 ^ 12 / l. Για γυναίκες - 3,7-4,9 • 10 ^ 12 / l.

Αυτά τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τη σωματική και συναισθηματική του πίεση, την περιβαλλοντική κατάσταση και πολλούς άλλους παράγοντες..

Η μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Το 80-90% των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι στρογγυλεμένα κύτταρα. Έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα - το σχήμα ενός δισκοειδούς δίσκου.

Υπάρχουν όμως κελιά διαφορετικού σχήματος: επίπεδο, ακίδα, θόλο, σφαιρικό. Αυτές οι ασυνήθιστες μορφές είναι χαρακτηριστικές της γήρανσης των κυττάρων..

Με ορισμένες ασθένειες, ερυθρά αιμοσφαίρια πολύ ασυνήθιστου σχήματος μπορεί να εμφανιστούν στο αίμα ενός ατόμου. Τέτοια κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν, για παράδειγμα, με δρεπανοκυτταρική αναιμία. Όπως υποδηλώνει το όνομα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε αυτήν την ασθένεια έχουν σχήμα δρεπανιού.

Μεγέθη - κανονικά και αποκλίσεις

Το 75% των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει εγκάρσιο μέγεθος περίπου 7,5 μικρά. Αυτά είναι νορμοκύτταρα. Εάν το μέγεθος του κελιού είναι μικρότερο, είναι μικροκύτταρα. Εάν είναι μεγαλύτερο, μιλούν για μακροκύτταρα..

Εάν τα περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ μεγάλα ή πολύ μικρά, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανισοκύτωση..

Σε τι αποτελείται ένα φυσιολογικό ερυθρό αιμοσφαίριο;?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα που, σε αντίθεση με άλλα κύτταρα, δεν έχουν πυρήνα στη δομή τους. Και επομένως, δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν με διαίρεση. Αυτός είναι πιθανώς ο λόγος για τον οποίο γεννήθηκε το όνομα αυτών των κυττάρων: "ερυθρά αιμοσφαίρια". Αυτό το όνομα φαίνεται να τονίζει το γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν είναι πραγματικά κύτταρα..

Ωστόσο, ωστόσο, όπως και τα συνηθισμένα κύτταρα, αποτελούνται από ένα εξωτερικό κέλυφος - πλασμώματα και ένα εσωτερικό περιεχόμενο - κυτταρόπλασμα.

Στην εξωτερική μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο 86% των ανθρώπων υπάρχει, μεταξύ άλλων, μια πρωτεΐνη που όλοι γνωρίζουν καλά ως παράγοντας Rh. Εάν αυτή η πρωτεΐνη είναι, τότε λένε για το Rh-θετικό αίμα. Εάν δεν είναι, τότε το αίμα είναι αρνητικό σε Rh.

Είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια που λεκιάζουν το αίμα ερυθρό. Και όλα χάρη στο γεγονός ότι η σύνθεσή τους περιλαμβάνει τη χρωστική ουσία αιμοσφαιρίνης.

Σχετικά με την αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα κύτταρα του σώματός μας. Και, επιπλέον, - διασφαλίζει την παροχή διοξειδίου του άνθρακα από τα κύτταρα - στους πνεύμονες. Δηλαδή - στην αντίθετη κατεύθυνση.

Το κυτταρόπλασμα κάθε ερυθρού αιμοσφαιρίου είναι 60% νερό και 40% είναι το ξηρό υπόλειμμα. Εάν εξαιρείται το νερό, τότε το 90% αυτών των κυττάρων αποτελείται από αιμοσφαιρίνη.

Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων στερείται των συνηθισμένων οργάνων, η παρουσία των οποίων είναι χαρακτηριστική όλων των άλλων κυττάρων. Αυτή είναι μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ των ερυθρών κυττάρων και όλων των άλλων..

Μεταξύ τους, αυτά τα κύτταρα αίματος διαφέρουν ως προς τον βαθμό κορεσμού με την αιμοσφαιρίνη. Εάν το κύτταρο περιέχει φυσιολογική ποσότητα αιμοσφαιρίνης, είναι ένα φυσιολογικόχρωμοκύτταρο, εάν είναι πάρα πολύ υπερχρωμικό, εάν είναι πολύ μικρό υποχρωματικό.

Ο συντριπτικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου πρέπει να είναι φυσιολογικός. Εάν γίνουν πάρα πολλά υπο- ή υπερχρωματικά κύτταρα, αυτό υποδηλώνει μια ασθένεια.

Κάθε ιατρικό εργαστήριο μπορεί να καθορίσει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα κύτταρο. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται ένδειξη χρώματος..

Φυσικά, κανείς δεν μετρά την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης σε κάθε ερυθρό κύτταρο. Λαμβάνεται ο μέσος αριθμός, ο οποίος λαμβάνεται διαιρώντας τη συνολική αιμοσφαιρίνη του αίματος με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι εξαιρετικά κατάλληλα για να κάνουν τη δουλειά τους.

Πρώτον, αυτά τα κύτταρα είναι αρκετά μεγάλα. Και αυτό, φυσικά, αυξάνει την περιοχή επαφής μεταξύ αιμοσφαιρίνης και οξυγόνου, και οδηγεί στο γεγονός ότι κάθε κύτταρο σε ένα «περπάτημα» μπορεί να μεταφέρει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα αυτού του αερίου. Δεύτερον, δεν είναι τυχαίο το γεγονός ότι η συντριπτική πλειονότητα των φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει ένα συγκεκριμένο σχήμα - δίψυχο Αυτό αυξάνει επίσης την περιοχή επαφής της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο και αυξάνει την αποτελεσματικότητα κάθε κυττάρου. Τρίτον, αυτά τα κελιά έχουν ειδικά «εργαλεία» για την εργασία τους. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ίδια αιμοσφαιρίνη χρωστικής. Μια σημαντική ιδιότητα της αιμοσφαιρίνης είναι ότι προσκολλάται εύκολα και απλά οξυγόνο στον εαυτό της όπου υπάρχει πολύ (οξυγόνο) (στους πνεύμονες). Και τον αφήνει να πάει εκεί, υπάρχει λίγο οξυγόνο (στους ιστούς). Το δεύτερο εργαλείο με τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ένα ειδικό ένζυμο που μετατρέπει το διοξείδιο του άνθρακα σε ανθρακικό οξύ (σε ιστούς). Και το ανθρακικό οξύ, σε αντίθεση με το διοξείδιο του άνθρακα, διαλύεται εύκολα στο πλάσμα του αίματος. Είναι με τη μορφή οξέος το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες. Μόλις φτάσει στους πνεύμονες, το ανθρακικό οξύ αποσυντίθεται (με τη βοήθεια του ίδιου ενζύμου ερυθροκυττάρων) σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτήν την περίπτωση, αέριο απομακρύνεται από το σώμα με εκπνεόμενο αέρα. Και μόνο ένα μικρό κλάσμα αυτού του αερίου ταξιδεύει μέσω του αίματος, που σχετίζεται με την αιμοσφαιρίνη. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η εκπληκτική ελαστικότητά τους. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτά τα κελιά μπορούν να συμπιεστούν ακόμη και στα μικρότερα τριχοειδή αγγεία. Και αυτό παρά το γεγονός ότι η διάμετρος τους είναι αρκετά μεγάλη!

Κύκλος ζωής ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια γεννιούνται στο μυελό των οστών. Ο μυελός των οστών παράγει περίπου 2,4 εκατομμύρια νέα ερυθρά αιμοσφαίρια κάθε δευτερόλεπτο..

Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 120 ημέρες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, σταδιακά "γερνούν", αλλάζουν το σχήμα τους. Κατά τη διάρκεια του θανάτου, η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται από αυτά τα κύτταρα στο πλάσμα του αίματος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόλυση..

Τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται κυρίως στον σπλήνα. Εν μέρει στο συκώτι και στον ερυθρό μυελό των οστών. Εδώ «τρώγονται» από ειδικά κύτταρα - μακροφάγα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμοσφαιρίνη διασπάται σε συστατικά, τα οποία στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό για τη σύνθεση νέων φυσιολογικών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έχετε ερωτήσεις?

Μπορείτε να τους ρωτήσετε εδώ ή στον γιατρό συμπληρώνοντας τη φόρμα που βλέπετε παρακάτω.

Ποιοι είναι οι δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα?

Κάθε σχήμα αίματος είναι ικανό να πει πολλά για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν αποτελούν εξαίρεση. Αξιολογώντας τη συγκέντρωση, τον κορεσμό και το ομοιόμορφο σχήμα τους, ο γιατρός μπορεί να λάβει σημαντικά δεδομένα για τη σωστή διάγνωση ή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ας δούμε τι λειτουργούν αυτά τα κύτταρα και τι αποκλίνουν από τον κανόνα..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ο χαρακτηρισμός τους με τη μορφή εξέτασης αίματος

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην κύρια λειτουργία τους - τη μεταφορά της αιμοσφαιρίνης μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Το σχήμα διπλού κοίλου, το μικρό μέγεθος και η ελαστικότητα διασφαλίζουν τη διέλευση των σωματιδίων ακόμη και στα στενότερα τριχοειδή αγγεία.

Το βασικό καθήκον των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, σχετίζεται άμεσα με την αιμοσφαιρίνη τους. Αυτή η πρωτεΐνη έχει την ικανότητα να συνδέεται με το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα, μεταφέροντας το πρώτο στους ιστούς και τα όργανα και το δεύτερο πίσω στους πνεύμονες. Κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο περιέχει 270-400 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης.

Πριν μετατραπεί σε πλήρες κύτταρο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια περνούν διάφορα στάδια ανάπτυξης. Πρώτον, ο μεγαλοβλάστης σχηματίζεται στον ερυθρό μυελό των οστών, στη συνέχεια μετατρέπεται σε ερυθροβλάστη και σε ένα νορμοκύτταρο, στη συνέχεια μετατρέπεται σε δικτυοκύτταρο - μια μορφή που προηγείται ενός ώριμου ερυθρού αιμοσφαιρίου.

Το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικό. Επίσης, αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία..

Η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα

Για νεογέννητα, οι δείκτες των 3,9-5,9 εκατομμυρίων / μl είναι χαρακτηριστικοί. Σε παιδιά από 1 έως 12 ετών, ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι 3,8-5 εκατομμύρια / μl. Με την ηλικία, οι διαφορές μεταξύ των φύλων τίθενται σε ισχύ - για νεαρούς άνδρες ηλικίας 12-18 ετών, οι φυσιολογικοί αριθμοί ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 4,1 και 5,6 εκατομμυρίων / μl και για τα κορίτσια - από 3,8 έως 5,1. Το αίμα των ενήλικων ανδρών συνήθως περιέχει 4,3-5,8 εκατομμύρια κύτταρα ανά μικρολίτρο, γυναίκες –– 3,8–5,2. Το σώμα των εγκύων έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συσσωρεύει ενεργά υγρό, πράγμα που σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος υφίσταται σημαντικούς μετασχηματισμούς. Ως εκ τούτου, για τις μέλλουσες μητέρες, μια μικρή μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα είναι φυσιολογική..

Μια αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα μπορεί να σημαίνει τόσο την παρουσία μιας ασθένειας όσο και ορισμένες καταστάσεις του σώματος.

Τι σημαίνει αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι γιατροί καλούν την ερυθροκυττάρωση υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συχνά ο λόγος για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου είναι η αφυδάτωση που προκαλείται από φυσικές αιτίες, καθώς και με διάρροια, έμετο, υψηλή θερμοκρασία. Επομένως, παρεμπιπτόντως, η ανάλυση δεν συνιστάται να πραγματοποιείται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Επιπλέον, ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να είναι χαρακτηριστικό της ανεπάρκειας βιταμινών, καθώς και για κατοίκους περιοχών μεγάλου υψομέτρου και ατόμων των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με αεροπορικά ταξίδια.

Οι παθολογικές αιτίες του αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν ασθένειες όπως ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, καθώς και πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις και ερυθραιμία.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το κανονικό

Κατ 'αναλογία με ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων μπορεί να προκληθεί από υπερυδάτωση, δηλαδή από υπερβολικό κορεσμό ιστών με υγρό. Η παρουσία καρκινικών όγκων με μεταστάσεις, χρόνια φλεγμονή, καθώς και οποιαδήποτε από τις ποικιλίες αναιμίας μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του ασθενούς. Λιγότερο συχνά, διάφορες δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος εμφανίζονται όταν το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ανεξάρτητα τα καταστρέφει.

Διαταραχές του μυελού του κόκκινου οστού, όπου σχηματίζονται «νεαρά» κύτταρα, μερικές φορές γίνονται αιτία μείωσης του επιπέδου των δικτυοκυττάρων στο αίμα, επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από απλαστική και υποπλαστική αναιμία.

Παθολογία της μορφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ορισμένοι τύποι αναιμίας (για παράδειγμα αιμολυτικός) μπορούν να προκαλέσουν την επικράτηση των ερυθροκυττάρων με μειωμένο μέγεθος (η διάμετρος ενός κυττάρου είναι μικρότερη από 6,5 μικρά) - αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μικροκυττάρωση. Το μικρό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση νερού στα κύτταρα, με αποτέλεσμα το σχήμα του να αλλάζει, πλησιάζοντας όλο και περισσότερο στον κύκλο.

Η σφαιροκυττάρωση, δηλαδή η επικράτηση των σφαιρικών κυτταρικών μορφών, καθιστά τα ερυθρά αιμοσφαίρια πολύ πιο ευάλωτα και μειώνει την ικανότητά του να διεισδύει σε στενά αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι μια γενετική παθολογία που κληρονομείται. Όπως η ελλειπτική κυττάρωση, η ασθένεια προκαλεί την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εισέρχονται στον σπλήνα.

Ασθενείς με ανορεξία και σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να αναπτύξουν ακανθοκυττάρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων αναπτύξεων από το κυτταρόπλασμα του κυττάρου. Και με σημαντική δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες και δηλητήρια, η εχινοκυττάρωση εκδηλώνεται, δηλαδή η παρουσία μεγάλου αριθμού ακανόνιστων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η κωδικοκύτωση, ή η εμφάνιση των κυττάρων στόχων, σχετίζεται με υψηλή χοληστερόλη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας φωτεινός «δακτύλιος» σχηματίζεται μέσα στο κύτταρο, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής νόσου και παρατεταμένου αποφρακτικού ίκτερου.

Όταν τα κύτταρα είναι κορεσμένα με ανώμαλη αιμοσφαιρίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος μιας ασθένειας όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Η παρουσία ερυθροκυττάρων στο αίμα με τη μορφή ημισελήνου σπάνια απειλεί την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορεί να είναι η αιτία σοβαρής ασθένειας στους απογόνους, ειδικά εάν και οι δύο γονείς έχουν αυτό το σύμπτωμα.

Αλλαγή αιμοσφαιρίνης

Οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως ήδη αναφέρθηκε, συνδέονται άρρηκτα με την αιμοσφαιρίνη, μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο. Στα νεογέννητα, η φυσιολογική συγκέντρωση αυτής της ουσίας είναι ο δείκτης 145-225 g / l και στην ηλικία των 3-6 μηνών μειώνεται στα 95–135 g / l, στη συνέχεια πλησιάζει τον τυπικό κανόνα καθώς μεγαλώνει - για τους άνδρες 130-160 g / l και για γυναίκες 120-150 g / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας συσσωρεύει ενεργά υγρό, επομένως, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί (110-155 g / l), το οποίο είναι συνέπεια μιας συγκεκριμένης «αραίωσης» του αίματος.

Με σημαντική απώλεια αίματος, εξάντληση, υποξία, νεφρούς και μυελούς των οστών, παρατηρείται μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με την εξαφάνιση της αιμοσφαιρίνης, καθώς και με την επιδείνωση της ικανότητάς της να συνδέεται με κύτταρα οξυγόνου..

Οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις, η πνευμονική ίνωση και οι διαταραχές παραγωγής ορμονών των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Συχνά, ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική πυκνότητα του αίματος, καθίσταται δύσκολο να μετακινηθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Απόκλιση ESR από τις τιμές αναφοράς

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης που είναι ένα από τα συστατικά της γενικής εξέτασης αίματος. Η ουσία της μεθόδου είναι η μέτρηση του χρόνου που απαιτείται για την εγκατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση της βαρύτητας στον πυθμένα του αγγείου. Εάν το αίμα περιέχει πρωτεΐνες, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα συμβεί γρηγορότερα.

Σε παιδιά κάτω των 10 ετών, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm / h, για τις γυναίκες ο φυσιολογικός δείκτης είναι 2–15 mm / h και για τους άνδρες - 1–10 mm / h. Αλλαγές στα πρωτεϊνικά κλάσματα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να είναι η αιτία της αυξημένης ESR (έως 45 mm / h), η οποία δεν είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών. Σε άλλες περιπτώσεις, τα αυξημένα ποσοστά μπορεί να αποτελούν ένδειξη μολυσματικών ασθενειών, αναιμία, παρουσία καρκινικών όγκων, έμφραγμα του μυοκαρδίου και αυτοάνοσες ασθένειες..

Αναντιστοιχία ευρετηρίου RBC

Προκειμένου να συστηματοποιήσουν τα διάφορα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι επιστήμονες έχουν εξαγάγει τους λεγόμενους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) - σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο δείκτης πρέπει να κυμαίνεται από 80 έως 95 fl. Για τα νεογέννητα, το ανώτατο όριο επιτρέπεται να υπερβαίνει τους 140 fl., Και για παιδιά από 1 έτους έως 12 ετών, η τιμή αναφοράς είναι 73-90 fl. Η παραβίαση του άνω ορίου μπορεί να οφείλεται σε αιμολυτική αναιμία, ηπατική νόσο και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Μια σημαντική μείωση των επιπέδων MCV δείχνει αφυδάτωση, θαλασσαιμία ή δηλητηρίαση από μόλυβδο..

Η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα αιμοσφαιρίνης (MCH) - σε νεογέννητα ηλικίας κάτω των 2 εβδομάδων, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 30 έως 37 pg και στη συνέχεια πλησιάζει τον κανονικό κανόνα των 27-31 pg καθώς μεγαλώνει. Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο με ορισμένες ποικιλίες αναιμίας, υποθυρεοειδισμό, μειωμένη ηπατική λειτουργία και ογκολογικές παθήσεις. Η μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να οφείλεται σε αιμοσφαιρινοπάθεια, δηλητηρίαση από μόλυβδο ή έλλειψη βιταμίνης Β6.

Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στη μάζα των ερυθροκυττάρων (MCHC) δείχνει τον κορεσμό κάθε κυττάρου με αιμοσφαιρίνη. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως ίσος με 300-380 g / l, σε βρέφη έως 1 μήνα μπορεί να μειωθεί ελαφρώς και να φτάσει τα 280-360 g / l, και για παιδιά κάτω των 12 ετών, τιμές εντός 290-380 g / μεγάλο Το αυξημένο MCHC είναι συχνός συνδυασμός διαταραχών του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, ορισμένων μορφών θαλασσαιμίας και παθολογιών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και χαμηλότερες τιμές μπορεί να είναι δορυφόροι αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Το RDW, ή το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων, μετράται ως ποσοστό και δείχνει πόσο ετερογενή είναι τα κύτταρα σε όγκο. Για ενήλικες, οι κανονικές τιμές είναι 11,6-14,8% και για παιδιά κάτω των 6 μηνών, 14,9-18,7%. Με ηπατικές παθήσεις και αναιμία, το RDW μπορεί να είναι υψηλότερο από το κανονικό και η μείωση του επιπέδου συχνά υποδηλώνει σφάλμα στον αναλυτή.

Η μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μόνο ένα κομμάτι μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος, αλλά μπορεί να πει σε έναν γιατρό πολλά για τη δουλειά του σώματος. Ωστόσο, κάθε γιατρός θα σας πει ότι μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες, μια ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να δώσει ένα αξιόπιστο διαγνωστικό αποτέλεσμα..

Οι γιατροί σχεδόν πάντα προτείνουν μια πλήρη εξέταση αίματος νηστείας για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Ωστόσο, λίγοι γιατροί προειδοποιούν ότι η παρατεταμένη (πάνω από 12-14 ώρες) νηστεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μαρτυρία. Να θυμάστε λοιπόν ότι η «νηστεία» συνεπάγεται περιορισμό τροφής 6-8 ωρών πριν από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος.

Επίσημα στοιχεία του αίματος και τους κανόνες τους

Κύτταρα του αίματος

Τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος παρέχουν την πολυλειτουργικότητά του

Διαμορφωμένα στοιχεία παρέχουν την ευελιξία των λειτουργιών του αίματος. Προστατεύουν το σώμα από παθογόνα, μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθαρίζουν το κυκλοφορικό σύστημα και λαμβάνουν προϊόντα αποσύνθεσης, επιδιορθώνουν κατεστραμμένους ιστούς και αποτρέπουν την απώλεια αίματος, σταματούν την αιμορραγία.

Όλα τα στοιχεία προέρχονται από τον μυελό των οστών από ένα μόνο βλαστικό κύτταρο. Καθώς εξελίσσονται, τα κύτταρα διαφοροποιούνται και μετατρέπονται σε έναν από τους τύπους διαμορφωμένων στοιχείων: ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια. Μαζί, αποτελούν το 40 - 48% του όγκου του αίματος, το υπόλοιπο 52 - 60% βρίσκεται στο πλάσμα. Ο λόγος του συνολικού αριθμού διαμορφωμένων στοιχείων ονομάζεται αιματοκρίτης. Μερικές φορές ο αιματοκρίτης υπολογίζεται μόνο από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεδομένου ότι είναι τα κύρια κυτταρικά στοιχεία του αίματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια: δομή και λειτουργίες

Ερυθρά αιμοσφαίρια - Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) είναι αμφίκυρτα κύτταρα χωρίς πυρηνικά σχήματα. Η διάμετρος του ανεπτυγμένου στοιχείου είναι περίπου 7-8 μικρά, το πάχος είναι 2,2 μικρά στις άκρες και 1 μικρό στο κεντρικό τμήμα. Το σχήμα και η δομή του κυττάρου καθορίζουν τη βέλτιστη απόδοση των λειτουργιών τους από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το κοίλο σχήμα αυξάνει την επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά 1,7 φορές σε σύγκριση με το σφαιρικό κύτταρο και σας επιτρέπει επίσης να μετακινηθείτε μέσω των λεπτότερων τριχοειδών αγγείων - διεισδύοντας σε στενά αγγεία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να τεντωθούν και να στρίψουν. Ο πυρήνας χάνεται καθώς το κύτταρο μεγαλώνει, δημιουργώντας χώρο για μόρια αιμοσφαιρίνης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται ομαλά κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, ευθυγραμμισμένα με τη μορφή στηλών, τα άκρα των οποίων συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας δακτυλίους, που διευκολύνουν την κίνηση του αίματος. Κάθε κύτταρο περιέχει περίπου 300 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης, τα οποία συνδέονται αντιστρεπτά στο οξυγόνο για να το δώσουν έπειτα στους ιστούς διαφόρων οργάνων. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει 574 αμινοξέα και αποτελείται από 4 υπομονάδες. Καθένα από αυτά περιλαμβάνει αίμα - ένα σύμπλεγμα σιδήρου που παρέχει το κόκκινο χρώμα του κυττάρου και ένας συνδυασμός ερυθρών αιμοσφαιρίων δίνει το κόκκινο χρώμα του αίματος.

Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς. Η μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων, η αλλαγή του σχήματος και της ευελιξίας τους λόγω διαφόρων ασθενειών οδηγούν σε έλλειψη αιμοσφαιρίνης και λιμογόνου οξυγόνου σε όλα τα όργανα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμμετέχουν στις ανοσολογικές αντιδράσεις και διατηρούν την ισορροπία οξέος-βάσης, μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά. Επίσης, αυτά τα κύτταρα φέρουν περίπου 400 αντιγόνα στην επιφάνειά τους, τα αντιγόνα των συστημάτων ομάδων αίματος είναι υψίστης σημασίας, δηλαδή, τα αντιγόνα των ομάδων αίματος II, III, IX και ο παράγοντας Rh.

Λευκά αιμοσφαίρια: δομή και λειτουργίες

Λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκά αιμοσφαίρια (WBC) είναι μια ομάδα κυττάρων, καθένα από τα οποία εκτελεί μια ειδική προστατευτική λειτουργία. Τα λευκά αιμοσφαίρια περιέχουν πυρήνες, η σύνθεση των κυττάρων περιλαμβάνει υδρολυτικά ένζυμα, ένα σύστημα σύνθεσης πρωτεϊνών, βιολογικά δραστικές ενώσεις και άλλα οργανοειδή. Τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν την ικανότητα να μεταναστεύουν μέσω του αγγειακού τοιχώματος, σπρώχνοντας προς ξένα σωματίδια για να τα συλλάβουν και να τα καταστρέψουν. Η καταστροφή των επιβλαβών κυττάρων πραγματοποιείται από λευκοκύτταρα χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης - απορρόφησης και πέψης. Τα λευκά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν 5 ομάδες προστατευτικών κυττάρων.

1. Βασιόφιλα (BAS). Αποτελούν μόνο το 1% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Αυτά είναι στρογγυλά σχήματα κυψελών, η διάμετρος τους είναι περίπου 12 - 15 μικρά. Τα βασεόφιλα περιέχουν κόκκους ακανόνιστου σχήματος, που περιλαμβάνουν ισταμίνη, ηπαρίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνη και άλλες ουσίες. Εάν είναι απαραίτητο, τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα απελευθερώνουν το περιεχόμενο των κόκκων τους, συμμετέχοντας σε αλλεργικές αντιδράσεις, μπλοκάροντας δηλητήρια, προστατεύοντας τα αιμοφόρα αγγεία από θρόμβους αίματος και προσελκύοντας άλλα βοηθητικά κύτταρα στη θέση της φλεγμονής.

2. Ηωσινόφιλα (EOS). Ο αριθμός τους στη σύνθεση των λευκοκυττάρων είναι επίσης μικρός - από 1 έως 4%. Τα κύτταρα έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, ο πυρήνας σχηματίζει 2 τμήματα που συνδέονται με βραχυκυκλωτήρα. Η διάμετρος είναι περίπου 12 - 17 μικρά. Οι κόκκοι ηωσινόφιλων περιέχουν κολλαγενάση, ελαστάση, υπεροξειδάση, όξινη φωσφατάση, προσταγλανδίνες, αλκαλικές πρωτεΐνες κ.λπ. Τα ηωσινόφιλα μπορούν να προσκολληθούν στα παράσιτα και να εισαγάγουν ένζυμα από τους κόκκους τους στο κυτταρόπλασμα επιβλαβών οργανισμών, διαλύοντας το κέλυφος τους.

Αγροκυτταρικά λευκοκύτταρα - λεμφοκύτταρα

3. Λεμφοκύτταρα (LYM). Αποτελούν περίπου το 30% των λευκών αιμοσφαιρίων και είναι τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού. Τα λεμφοκύτταρα είναι σφαιρικά στοιχεία, τα περισσότερα από αυτά είναι μικρά κύτταρα με σκοτεινό πυρήνα, με διάμετρο 5 - 7 μικρά. Τα μεγάλα λεμφοκύτταρα έχουν πυρήνα σε σχήμα φασολιού, η διάμετρος τους υπερβαίνει τα 10 μικρά. Αυτά τα κελιά χωρίζονται λειτουργικά σε τύπους:

• Β λεμφοκύτταρα. Σχηματίζουν αντισώματα έναντι επιβλαβών παραγόντων.
• Τα T-killers καταστρέφουν τα παθογόνα κύτταρα (παρασιτικά, ιογενή, όγκο).
• Οι Τ-βοηθοί βοηθούν στις διαδικασίες πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των λεμφοκυττάρων, συμβάλλουν στην παραγωγή αντισωμάτων.
• Οι T-καταστολείς αναστέλλουν τα T-helpers όταν είναι απαραίτητο.
• Οι μνήμες T «καταγράφουν» πληροφορίες σχετικά με τα μικρόβια που έχουν διεισδύσει στο σώμα, έτσι ώστε σε περίπτωση νέας επίθεσης επιβλαβών μικροοργανισμών, να στέλνουν τα κατάλληλα αντισώματα εναντίον τους.
• Τα NK λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα ανώμαλα κύτταρα.

4. Ουδετερόφιλα (NEU). Η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, έως και 75% του αριθμού των προστατευτικών κυττάρων. Η διάμετρος είναι περίπου 12 - 15 μικρά, κυκλοφορεί στο αίμα με τη μορφή δύο υποειδών:

• Μαχαιριά. Είναι ανώριμα στοιχεία, οι πυρήνες τους μοιάζουν με ραβδιά, τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε τμήματα, σχηματίζοντας τα ακόλουθα υποείδη.
• Τμηματοποιημένο. Οι πυρήνες τους είναι τμηματοποιημένοι, συνήθως περιέχουν 3 λοβούς, που συνδέονται με ίνες χρωματίνης.

Τα ουδετερόφιλα απορροφούν ενεργά βακτήρια, μύκητες και μερικούς ιούς. Είναι οι πρώτοι που σπεύδουν στην πηγή μόλυνσης, συλλαμβάνουν παθογόνα σωματίδια με τα ψευδοπόδα τους και τα τοποθετούν μέσα στο κυτόπλασμα, απομονώνοντας το περιεχόμενο των κόκκων τους. Οι κόκκοί τους περιέχουν κολλαγενάση, αμινοπεπτιδάση, κατιονικές πρωτεΐνες, όξινες υδρολάσες, λακτοφερρίνη. Η πέψη επιβλαβών μικροοργανισμών, τα ουδετερόφιλα συνήθως πεθαίνουν, απελευθερώνοντας αυτή τη στιγμή έναν αριθμό ουσιών που συμβάλλουν στην αναστολή των εναπομείναντων βακτηρίων και των μυκήτων, και επίσης ενισχύουν τη διαδικασία φλεγμονής, η οποία γίνεται σήμα για άλλα ανοσοκύτταρα. Η μάζα των νεκρών ουδετερόφιλων, αναμεμιγμένη με κυτταρικά υπολείμματα, είναι πύον.

5. Μονοκύτταρα (MON). Οι κόκκοι αυτών των λευκοκυττάρων απουσιάζουν, οι πυρήνες τους μπορούν να αναπαρασταθούν με τη μορφή ωοειδούς, πέταλου, φασολιού και η διάμετρος είναι 12 - 20 μικρά. Αποτελούν περίπου το 4 - 10% του αριθμού των ανοσοκυττάρων. Είναι ενεργά φαγοκύτταρα ικανά να απορροφούν μεγάλους μικροοργανισμούς και συνήθως δεν πεθαίνουν μετά τη διαδικασία πέψης. Παραμένουν στο σημείο της φλεγμονής και τον καθαρίζουν, διαχωρίζοντας τους υγιείς ιστούς από τους κατεστραμμένους. Τα μονοκύτταρα καταστρέφουν τόσο τα παθογόνα μικρόβια όσο και τα νεκρά λευκά αιμοσφαίρια, συμβάλλοντας στην επακόλουθη αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών.

Αιμοπετάλια: δομή και λειτουργία

Κόκκινο αίμα - Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα αιμοπετάλια (PLT) είναι πλάκες διαμέτρου 2 έως 11 μικρών. Αυτά τα κύτταρα δεν περιέχουν πυρήνες, έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Αλλά το σχήμα τους αλλάζει όταν συμβαίνει αιμορραγία. Μόλις το αγγείο έχει υποστεί βλάβη, το αιμοπετάλι παίρνει ένα σφαιρικό σχήμα και απελευθερώνει ψευδοπόδια, με τη βοήθεια των οποίων συνδέεται με άλλα αιμοπετάλια και συσσωματώματα στον τόπο της βλάβης.

Οι κόκκοι περιέχουν στοιχεία απαραίτητα για την πήξη: παράγοντες πήξης, ινωδογόνο, ιόντα ασβεστίου, καθώς και αυξητικό παράγοντα. Ορισμένοι αντιπηκτικοί παράγοντες και παράγοντες πήξης ενδέχεται να βρίσκονται στην επιφάνεια των πλακών.

Η κύρια λειτουργία είναι να διασφαλιστεί η ακεραιότητα του κυκλοφορικού συστήματος λόγω της διαδικασίας πήξης. Εάν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη, το κολλαγόνο εκκρίνεται, τα παρακείμενα αιμοπετάλια προσκολλώνται στις ίνες των οποίων. Απελευθερώνοντας το περιεχόμενο των κόκκων, τα αιμοπετάλια πυροδοτούν μια αλυσίδα αντιδράσεων, λόγω της οποίας σχηματίζεται θρόμβος αίματος, η οποία αποτρέπει την απώλεια αίματος.

Εκτός από τη συμμετοχή στο αιμοστατικό σύστημα, τα αιμοπετάλια προάγουν την αναγέννηση των ιστών απομονώνοντας αυξητικούς παράγοντες από τους κόκκους τους, με τη βοήθεια των οποίων διεγείρεται ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Μια άλλη λειτουργία είναι η τροφοδοσία του αγγειακού ενδοθηλίου του κυκλοφορικού συστήματος.

Κανονικά κύτταρα του αίματος

Κανονικοί δείκτες εκφρασμένοι σε απόλυτες τιμές.

Διαμορφωμένα στοιχεία	Κανόνας
ερυθρά αιμοσφαίρια	4.0 - 5.5 * 10 12 / λίτρο
λευκά αιμοσφαίρια	4.0 - 9.0 * 10 9 / Λ
μαχαιρώστε ουδετερόφιλα	0,04 - 0,3 * 10 9 / L
τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα	2,0 - 5,5 * 10 9 / l
ηωσινόφιλα	0,02 - 0,3 * 10 9 / L
βασεόφιλα	0,02 - 0,06 * 10 9 / l
λεμφοκύτταρα	1.2 - 3.0 * 10 9 / Λ
μονοκύτταρα	0,09 - 0,6 * 10 9 / λίτρο
αιμοπετάλια	180 - 320 * 10 9 / l

Οι υποομάδες των λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να αναπαρασταθούν ως αναλογία προς τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων.

ερυθρά αιμοσφαίρια

11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1278

Σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα κύτταρα, τα οποία συχνά ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, όλοι γνωρίζουν από την εποχή του σχολείου. Αυτή η ιδέα είναι γνωστή από την πορεία της ανθρώπινης βιολογίας και, με την πρώτη ματιά, φαίνεται αρκετά απλή.

Πράγματι, όλοι γνωρίζουν για την κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα - τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και οι περισσότεροι είναι πεπεισμένοι ότι οι ευθύνες των ερυθρών σωμάτων τελειώνουν εκεί. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει!

Εάν εξετάσουμε βαθιά όλα τα χαρακτηριστικά της δομής, της ωρίμανσης και της δραστηριότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αποδεικνύεται ότι ο ρόλος τους στο σώμα είναι πολύ πιο σημαντικός και ότι η συμμετοχή τους σε πολλές ζωτικές διαδικασίες είναι ευρύτερη και δεν περιορίζεται καθόλου στη μεταφορά οξυγόνου. Πρέπει να γνωρίζετε για την υψηλή ευαισθησία των ερυθρών κυττάρων σε διάφορες παθολογίες, η οποία είναι η βάση για τη διάγνωση ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανήκουν στη μεγαλύτερη ομάδα εξαιρετικά εξειδικευμένων αιμοσφαιρίων, η κύρια λειτουργία της οποίας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η μεταφορά οξυγόνου (O₂) ιστός από τους πνεύμονες και αντίστροφα το διοξείδιο του άνθρακα (CO₂) Τα ενήλικα κύτταρα δεν περιέχουν πυρήνες και κυτταροπλασματικά οργανίδια, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν μπορούν να συνθέσουν πρωτεΐνες, λίπη και ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης), που συμμετέχουν στις διαδικασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης.

Με τη σειρά του, αυτό μειώνει σημαντικά τη ζήτηση οξυγόνου των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων (καταναλώνουν όχι περισσότερο από 2% του συνολικού όγκου που μεταφέρεται) και η παραγωγή ΑΤΡ διασφαλίζεται από τη διάσπαση των σακχάρων. Το κύριο συστατικό της μάζας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα των ερυθρών σωμάτων είναι η αιμοσφαιρίνη (Hb), μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που παρέχει μεταφορά οξυγόνου. Αντιπροσωπεύει περίπου το 98%.

Περίπου το 85% των ώριμων κυττάρων του αίματος που ονομάζονται normocytes δεν υπερβαίνουν τα 7-8 μικρά σε διάμετρο, ο όγκος τους είναι 80-100 microns 3 ή femtoliters, και το σχήμα μοιάζει με δίσκους διπλής απόκρισης. Για το τελευταίο σημάδι, αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μερικές φορές δισκοκύτταρα..

Μια τέτοια δομή τους παρέχει αύξηση στην περιοχή ανταλλαγής αερίων (η οποία ανέρχεται σε περίπου 3800 m 2) και ελαχιστοποιεί την απόσταση διάχυσης οξυγόνου προς τη θέση της σύνδεσής της με την αιμοσφαιρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, το υπόλοιπο 15% των κόκκινων σωμάτων είναι άτυπο για αυτά σε σχήμα, μέγεθος και μπορεί επίσης να περιέχει διαδικασίες που σχηματίζονται στην επιφάνειά τους.

Τα πλήρη ερυθρά αιμοσφαίρια "ενήλικες" έχουν υψηλή ολκιμότητα ή ικανότητα αναστρέψιμης παραμόρφωσης. Αυτό τους επιτρέπει να κυρτώνουν και να κινούνται γύρω από τα αγγεία με μικρή διάμετρο, για παράδειγμα, όπως τριχοειδή όχι περισσότερο από 2-3 μικρά.

Αυτή η πιθανότητα παρέχεται από την υγρή κατάσταση της κυτταρικής μεμβράνης και τους αδύναμους δεσμούς μεταξύ γλυκοφορινών (πρωτεϊνών μεμβράνης), φωσφολιπιδίων και του κυτταροσκελετού πρωτεΐνης της ενδοκυτταρικής βάσης. Κατά τη γήρανση των ερυθρών σωμάτων, η χοληστερόλη, τα φωσφολιπίδια με μεγάλη ποσότητα λιπαρών οξέων συσσωρεύονται στο κέλυφος τους, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση (κόλληση) αιμοσφαιρίνης και φαστρίνης.

Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας της μεμβράνης, του σχήματος των ερυθρών σωμάτων (τα δισκοκύτταρα γίνονται σφαιροκύτταρα) και ως αποτέλεσμα της απώλειας της ολκιμότητας τους. Αυτά τα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να διεισδύουν στα τριχοειδή και να εκπληρώνουν το σκοπό τους. Συλλαμβάνονται και καταστρέφονται από μακροφάγα της σπλήνας και μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αιμοποιούνται (καταστρέφονται) στην κυκλοφορία του αίματος.

Σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η ερυθροποίηση ή ο λεγόμενος σχηματισμός και ανάπτυξη ερυθρών σωμάτων πραγματοποιείται στο μυελό των οστών του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης και των νευρώσεων, και σε παιδιά, ακόμη και στα άκρα των μακριών οστών των άνω και κάτω άκρων. Ο κύκλος ζωής τους διαρκεί περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες εισέρχονται στον σπλήνα ή στο συκώτι για επακόλουθη αιμόλυση (αποσύνθεση).

Πριν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να περάσουν από διάφορα στάδια πολλαπλασιασμού (ανάπτυξης) και διαφοροποίησης. Τα βλαστικά κύτταρα του αίματος τροφοδοτούν το πρόδρομο κύτταρο της μυελοποίησης (σχηματισμός μυελοκυττάρων), το οποίο σχηματίζει, όταν ερυθροποίηση, το προγονικό κύτταρο της μυελοποίησης.

Το τελευταίο σχηματίζει ένα μη ενεργό (διαφοροποιημένο σε μία κατεύθυνση) κύτταρο, το οποίο είναι ευαίσθητο σε μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών σωμάτων - ερυθροποιητίνη. Από τη μονάδα σχηματισμού αποικιών των ερυθροκυττάρων (CFU-E), σχηματίζονται ερυθροβλάστες, μετά οι προμορφοβλάστες, οι οποίοι είναι οι πρόδρομοι διαφορετικών μορφολογικά νορμοβλαστών. Τα στάδια του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων ακολουθούν την ακόλουθη ακολουθία.

Ερυθροβλάστης (ερυθροκαρυοκύτταρα). Έχει διάμετρο 20-25 μικρά, έναν μεγάλο πυρήνα (περίπου τα δύο τρίτα ολόκληρου του κυττάρου) που περιέχει από ένα έως τέσσερα σχηματισμένα νουκλεόλια (νουκλεόλες). Το κυτταρόπλασμα ερυθροβλαστών είναι φωτεινό βασεόφιλο, που χαρακτηρίζεται από μωβ χρώμα. Γύρω από τον πυρήνα εκκρίνεται κυτταροπλασματικός φωτισμός (περιπυρηνικός) και μερικές φορές σχηματίζονται προεξοχές ("αυτιά") στην περιφέρεια.

Pronormocyte. Η διάμετρος αυτού του κυττάρου είναι 10-20 μικρά, οι πυρήνες εξαφανίζονται, η χρωματίνη γίνεται αρκετά τραχιά. Το κυτταρόπλασμα παίρνει μια ελαφρύτερη σκιά, ο περιπυρηνικός φωτισμός γίνεται μεγαλύτερος.

Βασιόφιλα νορμοκύτταρα. Η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 10-18 μικρά, ο πυρήνας δεν περιέχει νουκλεόλη. Εμφανίζεται η τμηματοποίηση της χρωματίνης, οδηγώντας σε μια ανομοιογενή κατανομή βαφών, στο σχηματισμό θέσεων βάσης και οξυχρωματίνης («πυρήνας τροχού»).

Πολυχρωματοφιλικός νορμοκύτταρος. Η διάμετρος του είναι 9-12 μικρά, καταστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στον πυρήνα, αλλά το σχήμα του τροχού παραμένει. Ως αποτέλεσμα της υψηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη, το κυτταρόπλασμα αποκτά μια ιδιότητα όπως η οξυφιλικότητα (χρωματίζεται με όξινες βαφές).

Οξυφιλικό νορμοκύτταρο. Η διάμετρος του έχει μέγεθος 7-10 μικρά, ο πυρήνας συρρικνώνεται και μετακινείται στην περιφέρεια. Το κυτταρόπλασμα γίνεται έντονο ροζ και τα σώματα Joli (σωματίδια χρωματίνης) βρίσκονται κοντά στον πυρήνα.

Ρετικυκύτταρα. Η διάμετρος φτάνει τα 9-11 μικρά, το κυτταρόπλασμα αποκτά κίτρινο-πράσινο χρώμα και το δίκτυο (ενδοπλασματικό δίκτυο) - μπλε-μοβ. Όταν εκτελείται χρώση Romanovsky-Giemsa, ένα δικτυοκύτταρο δεν διαφέρει από ένα ώριμο ερυθρό κύτταρο αίματος.

Νορμόκυττα. Ένα πλήρως σχηματισμένο, ώριμο ερυθρό κύτταρο αίματος με διάμετρο 7-8 μικρά, η φώτιση είναι ήδη ορατή στη θέση του πυρήνα και διαφέρει από τους προκατόχους του από ένα κόκκινο-ροζ κυτταρόπλασμα. Η συσσώρευση Hb παρατηρείται ακόμη και στο στάδιο CFU-E, αλλά για να αλλάξει η σκιά ενός κυττάρου, το περιεχόμενό του καθίσταται αρκετό μόνο στο στάδιο των πολυχρωματοφιλικών νορμοκυττάρων.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την αποδυνάμωση, και μετά την καταστροφή του πυρήνα - ξεκινά με CFU, αλλά το εντελώς κυτταρικό συστατικό εξαφανίζεται μόνο στα τελικά στάδια του σχηματισμού. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα πυρηνικά ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο περιφερικό αίμα θεωρούνται παθολογία και απαιτούν διεξοδική εξέταση του ασθενούς.

Ο ρόλος των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν τον ρόλο που διαδραματίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη διασφάλιση της ανταλλαγής αερίων, ενώ ορισμένοι δεν γνωρίζουν καν για τις άλλες δραστηριότητές τους.

• Πρώτον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν όχι μόνο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, αλλά και θρεπτικά συστατικά (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες κ.λπ.) και βιολογικά δραστικές ουσίες..
• Δεύτερον, είναι σε θέση να δεσμεύουν και να εξουδετερώνουν ορισμένους τύπους τοξινών, εκτελώντας έτσι προστατευτική λειτουργία.
• Τρίτον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες πήξης του αίματος..
• Τέταρτον, διασφαλίζουν τη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο αίμα με τη συμμετοχή της αιμοσφαιρίνης, η οποία έχει αμφολυτικές ιδιότητες και δεσμεύει το CO₂.
• Πέμπτον, λίγοι έχουν ακούσει για την ανοσολογική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία συνίσταται στην ικανότητά τους να συμμετέχουν στις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος, η οποία επιτρέπει την παρουσία συγκεκριμένων ουσιών στις μεμβράνες (γλυκολιπίδια και γλυκοπρωτεΐνες) προικισμένες με τις ιδιότητες των αντιγόνων.

Κανονικά και αποκλίσεις

Οι κύριοι δείκτες των ερυθρών σωμάτων αξιολογούνται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος. Αυτή η μελέτη δείχνει τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή την ποσότητα σε ένα ορισμένο μέρος του βιοϋλικού, τα χαρακτηριστικά της μορφής τους και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Επίσης, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι οποίοι σας επιτρέπουν να ανακαλύψετε πολλά άλλα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση.

ποσό

Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων τείνει να διαφέρει ελαφρώς, κάτι που θεωρείται κανόνας εάν δεν αφήνει τα όρια των γενικά αποδεκτών τιμών. Η μονάδα μέτρησης του περιεχομένου των περιγραφέντων κυττάρων είναι ο αριθμός των κυττάρων σε ένα μικρόλιτρο (εκατομμύρια / μl ή 10 12 / μl).

Στα παιδιά, το περιεχόμενο ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ηλικίας. Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα του ομφάλιου λώρου είναι 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% είναι στα δικτυοκύτταρα). Μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας της ζωής ενός νεογέννητου, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, στη δεύτερη - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. Σε ένα υγιές μωρό έως 1 μήνα - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, δύο μηνών - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. Σε ένα παιδί έξι μηνών - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (τα δικτυοκύτταρα πριν από αυτό το διάστημα μειώνονται σε 3-15%).

Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, ο συντελεστής θα πρέπει να αφήσει τα όρια του 3,5-5,0 (δικτυοκύτταρα 3-12%). Καθώς μεγαλώνουν, οι δείκτες αρχίζουν να διαφέρουν ελαφρώς, κάτι που σχετίζεται άμεσα με τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά των εφήβων.

Έτσι, για κορίτσια ηλικίας 13-19 ετών, οι παράμετροι κανονικού είναι ίσες με 3,5-5,0 * 10 12 / μl, ενώ για αγόρια 13-16 ετών είναι 4,1-5,5 * 10 12 / μl και 16- 19 - 3.9-5.6. Τα ρετουλοκύτταρα και στα δύο φύλα σε αυτήν την ηλικία είναι ακόμη μειωμένα και δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 2-11%. Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, υπάρχει μια μικρή μείωση των δεικτών σε σύγκριση με τους μεσήλικες ασθενείς και μειώνονται σε 4,0.

Πρέπει να αναφερθεί μια άλλη ομάδα που έχει ξεχωριστούς κανόνες - αυτές είναι έγκυες γυναίκες. Όταν μια γυναίκα φέρνει έμβρυο, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, αλλά ο αριθμός των σωματιδίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) παραμένει αμετάβλητο.

Ως αποτέλεσμα, μια εξέταση αίματος δείχνει τεχνητή μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών σωμάτων στον όγκο του μελετημένου βιοϋλικού. Επομένως, για τις εγκύους, οι τιμές 3,6-5,6 * 10 12 / μl θεωρούνται φυσιολογικές (το επίπεδο των δικτυοκυττάρων για όλους τους ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1%).

Αυξήσουν

Σε διάφορες καταστάσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα ενός ατόμου μπορούν να αλλάξουν τον αριθμό τους και οι λόγοι που οδήγησαν σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί να είναι είτε φυσιολογικοί είτε παθολογικοί. Για παράδειγμα, στην πρώτη περίπτωση, οι υπερβολικές τιμές σημειώνονται όταν ζουν σε ορεινές περιοχές, όπου ο αέρας είναι λεπτός και οι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο.

Και επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του, ο μυελός των οστών αυξάνει τη σύνθεσή τους. Το ίδιο ισχύει και για πιλότους και ορειβάτες αεροπλάνων. Με την αφυδάτωση, οι τιμές αυξάνονται επίσης.

Αν και, σε κάθε περίπτωση, εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο δείγμα είναι υπερεκτιμημένα (επιστημονικά ονομάζεται ερυθροκυττάρωση), θα πρέπει σίγουρα να μάθετε εάν κάποια ασθένεια έχει οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Αυτό δεν μπορεί να αναβληθεί, επειδή η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθιστά το αίμα πιο παχύ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ταυτόχρονα σημάδια ερυθροκυττάρωσης, κατά κανόνα, ρινορραγίες, πονοκεφάλους, ερυθρότητα των μερών του σώματος κ.λπ. Πάνω από τα φυσιολογικά ποσοστά ερυθρών σωμάτων παρατηρούνται σε χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρογχίτιδα, άσθμα, καθώς και καρδιακά ελαττώματα.

Λιγότερο συχνές αιτίες είναι τα νεοπλάσματα στους νεφρούς ή τους ενδοκρινείς αδένες. Μερικές φορές μια αύξηση των τιμών υποδηλώνει υπερβολική ποσότητα στεροειδών ορμονών που μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένες ασθένειες.

Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια (περίπου 1 περίπτωση ανά 60-80 χιλιάδες άτομα) κληρονομικής παθολογίας, όμοια στην πορεία της με τον καρκίνο του αίματος, καθώς ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Τις περισσότερες φορές, η ερυθραιμία εκδηλώνεται στα γηρατειά. Η ασθένεια δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και εάν ακολουθηθούν όλες οι συνταγές του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να ζήσει αρκετά καιρό.

Πτώση

Η ανεπαρκής (σε σχέση με την κανονική) περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος ονομάζεται ερυθροπενία και επίσης ως αύξηση του δείκτη, είναι φυσιολογικής και παθολογικής φύσης. Η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρή ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία, εμβοές, κόπωση και μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• οξεία απώλεια αίματος (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού)
• χρόνια αιμορραγία (κρυφή αιμορραγία με έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου, εντερικός όγκος, αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες, καθώς και σε γυναίκες με βαριές περιόδους).
• ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω γενετικών ασθενειών (δρεπανοκυτταρική αναιμία) ή ιατρικών σφαλμάτων κατά τη μετάγγιση αίματος.
• μειωμένη πρόσληψη σιδήρου στο σώμα με τροφή (προκαλεί μείωση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης).
• υπερβολική πρόσληψη υγρών ή παρεντερικό ορό.
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα και άλλες τοξίνες
• διεξαγωγή ακτινοθεραπείας όγκων ή μετά από χημειοθεραπεία ·
• ανεπάρκεια στη διατροφή φολικού οξέος και βιταμίνης Β₁₂.

Η μορφή

Εκτός από τον ποσοτικό συντελεστή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια λεπτομερής ανάλυση του αίματος εφιστά πάντα την προσοχή στα χαρακτηριστικά της μορφής τους, καθώς ορισμένες παθολογίες επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά του, γεγονός που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε μια διάγνωση.

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί διάφορες παραλλαγές της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθεμία από αυτές είναι χαρακτηριστική μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για παράδειγμα, με δρεπανοκυτταρική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μοιάζουν με το σχήμα δρεπανοκυττάρου, η ωοκυττάρωση παίρνει τη μορφή ωοειδούς (ελλειπτοκύτρωσης) και με τη νόσο του Minkowski-Shoffar να γίνεται στρογγυλή (σφαιροκυττάρωση).

Περιστασιακά ενδέχεται να εμφανίζονται στην επιφάνεια μικρές διεργασίες ίσης (ακανθοκυττάρωσης) ή διαφορετικής μεταξύ τους (ηχοκυττάρωσης) στην επιφάνεια. Οι αιτίες αυτών των αποκλίσεων είναι ασθένειες του στομάχου, του ήπατος, καθώς και κληρονομικές ανωμαλίες. Οι γενετικές ασθένειες οδηγούν σε μια άλλη αλλαγή, η οποία διακρίνεται από την ασυνήθιστη της - κωδικοκύτωση, όταν σχηματίζεται ένας λευκός δακτύλιος μέσα στο κόκκινο σώμα.

Αιμοσφαιρίνη (Hb)

Η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, η χρωστική που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρέχει ανταλλαγή αερίων. Η συγκέντρωσή του μπορεί επίσης να μειωθεί ή να αυξηθεί, η οποία μπορεί να σχετίζεται τόσο με αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και ανεξάρτητα.

Οι τιμές αναφοράς ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου των ατόμων και είναι:

• σε νεογέννητα - 180-240 g / l;
• βρέφη έως ένα μήνα - 115-175 g / l.
• μωρά από 1 έως 6 μηνών - 95-135 g / l.
• παιδιά από 6 μηνών έως 12 ετών - 110-140 g / l.
• γυναίκες - 120-140 g / l;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 110-140 g / l.
• άνδρες - 130-160 g / l.

Μείωση του ρυθμού ονομάζεται αναιμία και σε μεγάλο βαθμό προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στο σώμα ή ανεπάρκεια βιταμινών ή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της αιμορραγίας (οξεία ή χρόνια). Οι λόγοι για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι κυρίως πανομοιότυποι με τους παράγοντες που προκαλούν ερυθροπενία..

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Αυτή η παράμετρος καθορίζεται από μία από τις πρώτες κατά τη διάρκεια των γενικών διαγνωστικών αίματος, καθώς αυξάνεται με σχεδόν όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Μία μείωση παρατηρείται στη χρόνια κυκλοφορική δυσλειτουργία. Κανονικά, ο ρυθμός αντίδρασης ή καθίζησης των ερυθρών σωμάτων στους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα όρια των 1-10 mm / h και 2-15 mm / h στις γυναίκες.

Δείκτες ερυθροκυττάρων

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει συντελεστές που παρέχουν στον γιατρό την ευκαιρία να πάρει μια πλήρη περιγραφή της κατάστασης και των χαρακτηριστικών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πράγμα που σημαίνει ότι η διάγνωση γίνεται πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• MCV (μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων),
• MCH (μέσος όρος ερυθρών αιμοσφαιρίων Hb),
• MCHC (μέση συγκέντρωση Hb στη μάζα των ερυθροκυττάρων),
• RDW (μέσος συντελεστής ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Οι αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων από τις τιμές αναφοράς βοηθούν έναν ειδικό να προσδιορίσει τις αιτίες των παραβιάσεων που εντοπίστηκαν κατά την αξιολόγηση των κύριων συντελεστών μιας εξέτασης αίματος.

Υπόμνημα σε ασθενείς. Οι τακτικές εξετάσεις του αίματος, καθώς και των ούρων, θα επιτρέψουν τον έλεγχο της κατάστασης της υγείας και εάν εμφανιστεί μια ασθένεια, εντοπίστε την στα αρχικά στάδια. Επί του παρόντος, αυτές οι απλούστερες και πιο ενημερωτικές αναλύσεις μπορούν να γίνουν τόσο σε μεγάλες πόλεις, για παράδειγμα, στη Μόσχα, στην Αγία Πετρούπολη, όσο και σε οποιαδήποτε περιφερειακά κέντρα. Επομένως, δεν θα είναι δύσκολο και δεν θα πάρει πολύ χρόνο..