Τι είναι η πήξη;

Για κάθε άρρωστο άτομο, οι γιατροί συνταγογραφούνται πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Ωστόσο, για όσα προορίζονται όλοι, δεν γνωρίζουν όλοι. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι είναι ένα πήγμα αίματος.

Ορισμός εννοιών

Θα ασχοληθούμε με τη βασική ιδέα που θα χρησιμοποιηθεί ενεργά σε αυτό το άρθρο. Έτσι, ένα πήγμα αίματος είναι η ανάλυσή του για την ομοιόσταση. Με άλλα λόγια, το ίδιο το σύστημα πήξης του αίματος θα διερευνηθεί..

Η πήξη του αίματος είναι η διαδικασία της πάχυνσης από μια υγρή συνοχή στην κατάσταση ενός λεγόμενου θρόμβου. Αυτό είναι ένα φυσικό φαινόμενο, μια συγκεκριμένη προστατευτική αντίδραση του σώματος στην απώλεια αίματος. Η ίδια η διαδικασία πήξης ρυθμίζεται από τόσο σημαντικά συστήματα όπως το ενδοκρινικό και το νευρικό.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα πήγμα, τι είναι απαραίτητο να γνωρίζετε για αυτό; Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να πούμε ότι είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτήν τη διαδικασία εκ των προτέρων. Μόνο με αυτόν τον τρόπο τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα είναι σωστά και θα μπορούν να υποδεικνύουν είτε την παρουσία προβλημάτων είτε την απουσία τους.

1. Πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να φάτε για 10-12 ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ανάλυση γίνεται το πρωί. Ο ασθενής λέγεται ότι δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό. Δηλαδή, γίνεται ανάλυση με άδειο στομάχι.
2. Το βράδυ, την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, συνιστάται στον ασθενή ένα ελαφρύ δείπνο χωρίς λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, τηγανητά τρόφιμα.
3. Μπορείτε να πιείτε το πρωί πριν από την ανάλυση. Ωστόσο, μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Κάτω από την απαγόρευση καφές, τσάι, χυμοί.
4. Εάν ο ασθενής καπνίζει, αποφύγετε τα τσιγάρα για μια ώρα πριν από τη δοκιμή.
5. Οι γιατροί συστήνουν: πριν πάρετε μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό νερό (200-250 ml).
6. Την ημέρα του τεστ, δεν συνιστάται η υπερβολική προπόνηση τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.
7. Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος, ισορροπημένος. Ο παλμός πρέπει να αναπηδήσει.
8. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, πρέπει σίγουρα να ενημερώνονται οι γιατροί.
9. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος, οι ειδικοί θα πρέπει επίσης να προειδοποιηθούν για αυτό..

Πώς και πού?

Εάν συνταγογραφείται ένα πήγμα για έναν ασθενή, από πού προέρχεται το αίμα; Ο φράκτης θα φτιαχτεί από φλέβα. Το προκύπτον υγρό τοποθετείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες (έως μια συγκεκριμένη ετικέτα) στους οποίους προστέθηκε ένα συντηρητικό την προηγούμενη ημέρα..

1. Το σημείο παρακέντησης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλ (αλλά όχι με αιθέρα!).
2. Μια παρακέντηση γίνεται μόνο αφού στεγνώσει εντελώς το αλκοόλ.
3. Πριν πάρετε αίμα, είναι καλύτερο να μην εφαρμόσετε τουρνουά. Το θέμα είναι ότι η συστολή ενός ανθρώπινου άκρου ενεργοποιεί την πήξη του αίματος, οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν.
4. Οι πρώτες 5-6 σταγόνες αίματος δεν επιτρέπονται στον σωλήνα (βραχεί με ένα στυλεό), καθώς μπορεί να περιέχουν θρομβοπλαστίνη ιστού.

Σημαντικό: εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για αρκετές εξετάσεις, στην αρχή υπάρχει δειγματοληψία αίματος για ένα πήγμα, ινωδογόνο και δείκτη προθρομβίνης.

Ενδείξεις

Πότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα αίματος?

1. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα πήξης του αίματος.
2. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται απαραίτητα σε ασθενείς που πηγαίνουν για χειρουργική επέμβαση..
3. Εάν ο ασθενής έχει μήτρα ή άλλη αιμορραγία.
4. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά..
5. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
6. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν προβλήματα με το ήπαρ ή τα αιμοφόρα αγγεία..
7. Με τις αυτοάνοσες ασθένειες, είναι επίσης απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε ένα πήγμα.
8. Η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες.
9. Ένδειξη για την παράδοσή του είναι οι κιρσίδες των κάτω άκρων.

Χρόνος πήξης

Μεταξύ των κύριων δεικτών του πήγματος, διακρίνεται ο χρόνος πήξης του αίματος. Έτσι, οι γιατροί καθορίζουν πόσο αίμα θα πάει, για παράδειγμα, από τη στιγμή της κοπής και μέχρι να σταματήσει εντελώς. Κανονικό διάστημα:

• από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά, όταν πρόκειται για τριχοειδές αίμα.
• περίπου 10-15 λεπτά εάν είναι φλεβικό αίμα.

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να κρίνετε πόσο καλά τα αιμοπετάλια αντιμετωπίζουν το έργο τους. Όταν μπορεί να αυξηθεί η διάρκεια της αιμορραγίας από μια πληγή:

1. Με έλλειψη βιταμίνης C στο σώμα.
2. Εάν, για συγκεκριμένο λόγο, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται.
3. Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα - για παράδειγμα, το φάρμακο "Aspirin".
4. Με αιμοφιλία ή ηπατική νόσο.

Ταχύτερα από τους δείκτες που παρουσιάζονται, το αίμα μπορεί να πήξει εάν ο ασθενής παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά ή εάν έχει εμφανιστεί προηγουμένως βαριά αιμορραγία.

Αυτός είναι ο δείκτης προθρομβίνης. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός, καθώς σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος. Η κανονική του αξία είναι 80-120%. Το IPT μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν η γυναίκα είναι έγκυος (αυτό είναι φυσιολογικό).
2. Εάν ο ασθενής λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά.
3. Εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος επικίνδυνο για το σώμα.

Εάν το IPT είναι κάτω από το φυσιολογικό, για τον ασθενή είναι γεμάτο με αιμορραγία. Και για να είναι αυτός ο δείκτης εντός των τυπικών ορίων, ο ασθενής πρέπει να λάβει βιταμίνη Κ.

Χρόνος θρομβίνης

Ποιοι άλλοι δείκτες είναι σημαντικοί εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πήγμα αίματος; Είναι ώρα θρομβίνης. Κανονικά, ισούται με 15-20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μετράται η διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Εάν αυτός ο δείκτης μπορεί να ληφθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• περίσσεια ινωδογόνου στο αίμα του ασθενούς.
• υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών στο σώμα.
• αναπτύχθηκε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ένας ασθενής λαμβάνει φάρμακο όπως η ηπαρίνη, αυτός ο δείκτης πρέπει να ελέγχεται αυστηρά. Πώς ορίζεται στην ιατρική; Πηκτικό αίμα - INR, δηλ. διεθνή ομαλοποιημένη στάση.

Αυτή η συντομογραφία σημαίνει: "ενεργός μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης." Αξίζει να πούμε ότι αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης πήξης του αίματος. Δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου ή άλλων συστατικών στο πλάσμα. Ο κανονικός ρυθμός είναι 30-40 δευτερόλεπτα. Εάν το πήγμα αίματος (APTT) είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει άρρωστο ήπαρ ή υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα του.

Πρόκειται για έναν ενεργοποιημένο χρόνο επαναβαθμονόμησης. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να μάθετε πώς προχωρά ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος. Κανονικά δεδομένα: 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Εάν οι δείκτες είναι λιγότεροι, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει κατάσταση θρομβοφιλίας. Εάν το χρονικό διάστημα είναι σημαντικά μεγαλύτερο, η αιτία μπορεί να είναι η ακόλουθη:

• σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• θεραπεία ηπαρίνης
• μία από τις κρίσιμες καταστάσεις: τραυματισμός, έγκαυμα, σοκ.

Συγκέντρωση ινωδογόνου

Κανονικός δείκτης: από 5,9 έως 11,7 μmol / L. Μπορεί να μειωθεί με διάφορες ασθένειες του ήπατος. Αυξάνεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους.
2. Σε οξείες μολυσματικές ασθένειες.
3. Με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτός ο δείκτης αποκρυπτογραφείται ως εξής: «διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς». Αυτός είναι ένας δείκτης ενδοαγγειακής πήξης. Δείχνει μια αλλαγή στο ινώδες υπό την επίδραση της θρομβίνης και της πλασμίνης. Το ανώτερο όριο του κανόνα: 4 mg / 100 ml. Μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τους ίδιους λόγους με το ινωδογόνο..

Θρόμβος

Τι δείχνει το πήγμα του αίματος εάν ληφθεί υπόψη ένας δείκτης όπως η θρομβωτική εξέταση; Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα ινωδογόνου που περιέχεται στο αίμα του ασθενούς. Κανονικοί δείκτες: θρόμβωση του 4ου ή 5ου βαθμού.

Ανοχή στην ηπαρίνη στο πλάσμα

Αυτός ο δείκτης δείχνει την ποσότητα της θρομβίνης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι δυνατό να δούμε πόσο καιρό σχηματίζεται θρόμβος ινώδους στο πλάσμα του αίματος (αυτό θα πρέπει να συμβεί μετά την εισαγωγή της ηπαρίνης στο αίμα). Κανονικές τιμές: 7-15 λεπτά. Η αντίσταση στο αίμα στην ηπαρίνη μειώνεται εάν ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα (15 λεπτά ή περισσότερο). Υπερπηκτικότητα (που είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες), παρουσία καρκινικών όγκων, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και της μετεγχειρητικής περιόδου - αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν δείκτες στους οποίους η ανοχή στο αίμα είναι μικρότερη από 7 λεπτά.

Η ινωδολυτική δράση

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο αίμα μπορεί να διαλύσει ανεξάρτητα τους θρόμβους αίματος. Η ινωδολυσίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα και μπορεί να καταστρέψει τη δομή ενός θρόμβου αίματος, είναι υπεύθυνη για αυτό. Εάν οι θρόμβοι αίματος του ασθενούς διαλύονται γρηγορότερα από το κανονικό, τότε υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Δείκτες Δούκα

Εάν ο ασθενής πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για πήξη, μπορεί επίσης να εξεταστεί η διάρκεια της αιμορραγίας του Duke. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα τρυπήσει το δάχτυλό του. Το βάθος διείσδυσης του νυστέρι (ειδικό εργαλείο) είναι 4 mm. Στη συνέχεια, περίπου κάθε 20-30 δευτερόλεπτα, ειδικές σταγόνες αίματος θα αφαιρούνται από τον ασθενή με ειδικό χαρτί. Αφού αφαιρέσει ένα σταγονίδιο, ο γιατρός ανιχνεύει τον χρόνο κατά τον οποίο εμφανίζεται το επόμενο από την πληγή. Με αυτόν τον τρόπο, η τριχοειδής πήξη του αίματος ελέγχεται σε έναν ασθενή. Στην ιδανική περίπτωση, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται εντός μισού έως δύο λεπτών.

Ινωδογόνο

Θα ήθελα να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά τι εξετάζει το πήκτωμα - πήξη του αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ, που ονομάζεται ινωδογόνο. Υπό ειδικές συνθήκες, συντίθεται στο αιματοποιητικό σύστημα σε μια τόσο σημαντική ουσία όπως το ινώδες. Η φυσιολογική περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου: 2-4 g / l. Όταν οι δείκτες μπορούν να μειωθούν:

1. Εάν μια γυναίκα έχει τοξίκωση κατά τη διάρκεια της κύησης.
2. Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση.
3. Με πολύ σοβαρές μορφές ασθένειας όπως η ηπατίτιδα.
4. Σε περίπτωση αποτυχίας της ομοιόστασης.
5. Με ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών Β ή ασκορβικού οξέος.
6. Αυτοί οι δείκτες μπορεί να μειωθούν εάν ο ασθενής παίρνει ιχθυέλαιο, αναβολικά στεροειδή ή αντιπηκτικά..

Τα επίπεδα ινωδογόνου υπερβαίνουν τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σε οξείες λοιμώξεις.
2. Με πνευμονία.
3. Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες.
4. Κατά τη μεταφορά του μωρού.
5. Μετά τον τοκετό.
6. Μετά τη χειρουργική επέμβαση.
7. Με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
8. Μετά τη λήψη των εγκαυμάτων.
9. Ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών.

Σημαντικό: το ινωδογόνο Β πρέπει να είναι αρνητικό..

Απόσυρση θρόμβου αίματος

Όταν περνάτε ένα πήγμα αίματος, ο κανόνας αυτού του δείκτη πρέπει να είναι από 45 έως 65%. Σε αυτήν την περίπτωση, μελετάμε τη μείωση του όγκου θρόμβων αίματος, τη μείωση του, μαζί με την απελευθέρωση ορού αίματος. Τα ποσοστά αυξάνονται ως αποτέλεσμα της αναιμίας. Μειώστε εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων του ασθενούς μειώνεται ή αυξάνεται - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αυτός ο δείκτης παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο επαναβαθμονόμησης στο πλάσμα. Κανονική: από 60 έως 120 δευτερόλεπτα. Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της ομοιόστασης. Εάν ο χρόνος είναι μικρότερος από τον υποδεικνυόμενο, μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής έχει υπερδραστήρια πήξη του αίματος.

Λίγα λόγια για τα παιδιά

Είναι σημαντικό να πούμε ότι σε νέους ασθενείς, ορισμένοι δείκτες θα διαφέρουν ελαφρώς από τους παραπάνω κανόνες ελαφρώς, άλλοι - σημαντικά. Έτσι, για παράδειγμα, η βέλτιστη ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα ενός παιδιού είναι περίπου 1,25-3,00 g / l. Ταυτόχρονα, σε ενήλικα - 2-4 g / l. Αυτή η ανάλυση μπορεί να ανατεθεί σε παιδιά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
2. Με συχνή αιμορραγία.
3. Εάν υπάρχει υποψία αιμορροφιλίας ή άλλων ασθενειών που αφορούν το κυκλοφορικό σύστημα.

Λίγα λόγια για τις έγκυες γυναίκες

Κυρίες που έχουν ένα μωρό, αυτή η ανάλυση γίνεται τρεις φορές σε 9 μήνες (1 φορά σε κάθε τρίμηνο). Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς το ορμονικό σύστημα της εγκύου αλλάζει, το οποίο επηρεάζει την ομοιόσταση (οι αλλαγές δεν είναι παθολογικές, αλλά φυσιολογικές, δηλαδή φυσιολογικές). Επίσης, αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στον εντοπισμό της απειλής αποβολής ή πρόωρης γέννησης (η οποία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης). Κατά το πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες πήξης του αίματος μπορεί να αυξηθούν, πιο κοντά στον τοκετό - μειώνονται. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά, διότι με αυτόν τον τρόπο το σώμα προσπαθεί να προστατευθεί από πιθανή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος. Εάν οι γιατροί δεν είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα, η γυναίκα θα πρέπει να περάσει ξανά αυτήν την ανάλυση. Εάν μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφηθεί ένα πήγμα (εξέταση αίματος), ο κανόνας των δεικτών θα είναι ελαφρώς διαφορετικός από ότι σε ένα υγιές άτομο:

1. Χρόνος θρομβίνης: 11-18 δευτερόλεπτα.
2. Ινωδογόνο: 6 g / l.
3. Προθρομβίνη: 78-142%.
4. ΠΡΟΣΟΧΗ: 17-20 δευτερόλεπτα.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, η μελέτη ενός δείκτη όπως η προθρομβίνη είναι πολύ σημαντική για αυτήν. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει κίνδυνο παθολογικής αποκόλλησης του πλακούντα.

Δοκιμή πήξης αίματος (πήξη): τι περιλαμβάνει, πώς να δωρίσετε

Πηκτικό αίμα - μια ολοκληρωμένη ανάλυση που αξιολογεί την ικανότητα του αίματός σας να σχηματίζει θρόμβους (θρόμβους αίματος). Τα αποτελέσματα βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας ή αντίστροφης θρόμβωσης.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη και αρκεί να υπολογιστεί ο αριθμός τους. Αυτή είναι μια δίκαιη δήλωση, αλλά μόνο εν μέρει. Η αιμόσταση παρέχεται από πολλά διαφορετικά κύτταρα και ουσίες:

Το ενδοθήλιο είναι η εσωτερική επένδυση των αγγείων. Τη στιγμή της βλάβης, πετάει μερικές βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες πήξης του αίματος είναι ουσίες και ένζυμα που βρίσκονται στα αιμοπετάλια και στο πλάσμα. Συνολικά, υπάρχουν 22 παράγοντες αιμοπεταλίων και 13 πλάσμα.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες περιλαμβάνονται στο τεστ πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει τον χρόνο κατά τον οποίο το αίμα σας αρχίζει να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβους.

Ενδείξεις πήξης

Μπορεί να σας δοθεί μια εξέταση πήξης του αίματος εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται:

Θρομβοφλεβίτιδα και υπερπηκτικότητα αίματος.

Αιμορραγικές διαταραχές, όπως αιμοφιλία (αραίωση αίματος), θρομβοπενία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια) κ.λπ.

Ηπατική νόσος (κίρρωση)

Καρδιακές παθήσεις (στεφανιαία νόσος, κολπική μαρμαρυγή)

Πνευμονική εμβολή.

Τιμές αναφοράς πήγματος

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το πήγμα είναι μια πολύπλοκη ανάλυση, επομένως, περιλαμβάνει διάφορες παραμέτρους μέτρησης.

Χρόνος πήξης

Παράγοντας πήξης V (Proaccelerin)

Ένα μειωμένο επίπεδο παράγοντα V μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο, πρωτογενή ινωδόλυση (διάλυση θρόμβων αίματος) ή διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC).

Ινωδογόνο

Οι παράγοντες πήξης μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ίνες ινώδους, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να αποτελούν ένδειξη ινωδόλυσης, αιμοφιλίας και άλλων παρόμοιων παραγόντων..

Άλλα ονόματα για αυτό το τεστ: τεστ παράγοντα I ή υποφιβρινογενεμία..

Χρόνος προθρομβίνης (PV)

Προσδιορίζει τη λεγόμενη οδό εξωτερικής πήξης του αίματος και αξιολογεί την αιμόσταση στο σύνολό της. Ο κανονικός ρυθμός χρόνου προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η προθρομβίνη είναι μια άλλη πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Ο δείκτης προθρομβίνης συγκρίνει το χρόνο πήξης του αίματος του ασθενούς με το φυσιολογικό, μετρημένο σε ποσοστό. Στην πραγματικότητα, αυτό το μέρος του πήγματος προέρχεται από τον χρόνο προθρομβίνης.

Χρόνος θρομβίνης

Μετρά πόσο αποτελεσματικά γίνεται ο μετασχηματισμός του ινωδογόνου σε ινώδες..

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα, κατά κανόνα, σχετίζονται με κληρονομικές διαταραχές της παραγωγής ινωδογόνου, ηπατικές παθήσεις, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στην πήξη.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Μια δοκιμή που προσομοιώνει την πήξη του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού κατά την ενεργοποίηση της επαφής της αιμόστασης. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης.

Πλασμινογόνο

Η κύρια μορφή του ενζύμου της πλασμίνης, που περιορίζει την πήξη. Με την αύξηση του πλασμινογόνου συνδέεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πώς να περάσετε ένα πήγμα

Τεχνικά, ένα πήγμα δεν διαφέρει από άλλες εξετάσεις αίματος. Δείγμα που ελήφθη από φλέβα.

Ωστόσο, για να επιτευχθούν επαρκή αποτελέσματα, απαιτείται πιο προσεκτική προετοιμασία:

Το αίμα πρέπει να χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι και κατά προτίμηση το πρωί. Την παραμονή επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο.

Την ημέρα της αιμοδοσίας, πίνετε μόνο νερό ή πράσινο τσάι, καφέ, ανθρακούχα ποτά για εξαίρεση.

Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα μια ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά ή πικάντικα την παραμονή.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό τους το όνομά τους, τη διάρκεια της χορήγησής τους.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη), τα αντιπηκτικά μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Θα πρέπει να ακυρωθούν περίπου 2 εβδομάδες πριν από την παράδοση του πήγματος.

Τι είναι το υπερπηκτικό σύνδρομο και πώς αντιμετωπίζεται

Ποιος είναι ο όρος "υπερπηξία"; Με τον όρο «υπερπηκτικότητα» εννοείται αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος.

Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι είτε μια ανεξάρτητη ασθένεια είτε ένα επιπλέον σύμπτωμα ταυτόχρονης νόσου..

Οι υπερπηκτικές αλλαγές συνοδεύονται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος, που επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος γενικά.

Λίγο για το αίμα και τις λειτουργίες του

Το αίμα είναι ένα βιολογικό περιβάλλον λόγω του οποίου υπάρχει διατροφή και κορεσμός του σώματος με χρήσιμες ουσίες και οξυγόνο. Αντιπροσωπεύεται από πλάσμα (υγρό μέρος) και διαμορφωμένα στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια).

Η αναλογία όλων των συστατικών, δηλαδή πλάσματος προς κύτταρα αίματος, 6: 4. Εάν η ισορροπία διαταραχθεί και η αλλαγή ευνοεί τα σωματίδια των κυττάρων, τότε το αίμα γίνεται παχύτερο και πιο ιξώδες.

Αυτό συνεπάγεται προβλήματα με την οξείδωση, με την αποκατάσταση ιστών ορισμένων οργάνων (νεφρική συσκευή, ήπαρ, εγκέφαλος). Οι χαλαροί θρόμβοι αίματος που στερούνται ελαστικότητας γεμίζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Υπερπηξία: μηχανισμός εμφάνισης

Οι αιτίες της υπερπηκτικής συσχετίζονται με:

• Η αυξημένη περιεκτικότητα στην κυκλοφορία των προπηκτικών στο αίμα. Αυτές οι αλλαγές παρατηρήθηκαν με θρομβοκυττάρωση, σοβαρή υπερπροθρομβιναιμία,
• Αυξημένος σχηματισμός ενεργοποιημένων στοιχείων πήξης,
• Μείωση του αριθμού των ινωδολυτικών παραγόντων. Παρατηρείται με αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα,
• Αναστολή της δράσης των αντιπηκτικών. Είναι χαρακτηριστικό των καταστάσεων σοκ, δηλητηρίασης αίματος, εγκαυμάτων.

Υπάρχουν 2 μορφές υπερπηκτικής:

• Πρωταρχικός Λόγω της γενετικής προδιάθεσης,
• Δευτερεύων Είναι μια απάντηση στις υπάρχουσες ασθένειες του σώματος.

Βλάβη κατά την υπερπηξία

Αιτιολογία του σχηματισμού υπερπηκτικής

Οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αλλαγή στη σύνθεση του αίματος και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερπηκτικής:

• Η δηλητηρίαση με δυσπεπτικές καταστάσεις όταν η απώλεια υγρών δεν αναπληρώνεται. Αυτό συμβαίνει με νεφρική νόσο, διαβήτη, πνευμονικό οίδημα, εγκαύματα. Μετά την ανάρρωση, το ιξώδες του αίματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.,
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών. Η ροή του αίματος αποκαθίσταται μετά τη διακοπή του φαρμάκου,
• Υπέρβαρος. Το αίμα γίνεται πολύ ιξώδες λόγω υπερχοληστερολαιμίας,
• Ελμινθίαση,
• Μόλυνση του σώματος με διάφορους ιούς και παθογόνα βακτήρια,
• Κίρρωση του ήπατος,
• Ηπατίτιδα,
• Καρδιοχειρουργική με τεχνητή βαλβίδα,
• Αυτοάνοσο νόσημα,
• Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι. Τα πιο συνηθισμένα: μυέλωμα, μυώμα, αιμαγγείωμα, λιπόμα, λευχαιμία,
• Προβλήματα επινεφριδίων,
• Παθολογίες αίματος και αγγείων: κιρσοί, αθηροσκλήρωση, ερυθραιμία,
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα.

Σημάδια υπερπηξίας

Τα συμπτώματα που θα παρατηρηθούν σε ασθενείς με υπερπηξία εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Μερικές φορές η υπερπηξία δεν εκδηλώνεται καθόλου και δεν ενοχλεί τον ασθενή.

Σε άλλες περιπτώσεις, μια επιβράδυνση της ροής του αίματος συνοδεύεται από:

• Πονοκέφαλο,
• Μούδιασμα στα άκρα, το μούδιασμά τους,
• Κόπωση και κόπωση,
• Συνεχής αδιαθεσία.

Πιθανές επιπλοκές της υπερπηξίας

Η υπερπηκτικότητα, που αφήνεται χωρίς τη δέουσα προσοχή, μπορεί να τελειώσει:

• Ενδοεγκεφαλική ή υποσκληριακή αιμορραγία,
• Αυξημένη αιμορραγία,
• Θρόμβωση,
• Εμβολισμός.

Διαγνωστικά μέτρα υπέρ της πήξης

Για τη διάγνωση της υπερπηξίας, μια κλινική εικόνα δεν είναι αρκετή, επειδή είναι χαρακτηριστική πολλών παθολογικών καταστάσεων. Οι γιατροί συνταγογραφούν εργαστηριακή εξέταση κατά την οποία λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Ο εργαστηριακός βοηθός σημειώνει αμέσως ότι μόνο το αίμα που λαμβάνεται πήζει αμέσως στη βελόνα.

Το πήκτωμα σας επιτρέπει να διαπιστώσετε μια αλλαγή στις ακόλουθες παραμέτρους αίματος:

Το πήκτωμα δίνει μια ιδέα της κατάστασης των αγγείων, της αιμόστασης. Η αποτελεσματικότητα της πήξης, η οποία εκτείνεται κατά μήκος της εσωτερικής διαδρομής πήξης και του γενικού.

Στο συμπέρασμα του εμπειρογνώμονα, υπάρχουν τέτοιες έννοιες όπως η χρονομετρική και δομική υπερπηκτικότητα. Το πρώτο σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και το δεύτερο με σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Υπερπηκία σε έγκυες γυναίκες

Η μέτρια υπερπηξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα συνηθισμένο και φυσικό φαινόμενο. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος της μητέρας και του αγέννητου παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Το υπερπηκτικό σύνδρομο αποτρέπει τον ασθενή από μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διαδικασία της γέννησης.

Χρωματομετρική υπερπηξία παρατηρείται ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Διάφοροι παράγοντες που δεν σχετίζονται με τον τρόπο ζωής της τελευταίας μπορούν να προκαλέσουν παθολογική υπερπηξία σε μια έγκυο γυναίκα:

• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (νεφρική συσκευή, ήπαρ, καρδιά και αιμοφόρα αγγεία),
• Νευρικά σοκ (άγχος, κατάθλιψη),
• Μεταλλάξεις σε επίπεδο γονιδίου,
• Ηλικία του ασθενούς (πιο συχνά - άνω των 40).

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της υπερπηξίας, οι αλλαγές στην αιμόσταση μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Συνίσταται σε μια μηνιαία αιμοδοσία για ένα πήγμα και πήξη. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η διάγνωση πραγματοποιείται κάθε 2 εβδομάδες.

Εάν εντοπιστούν σημεία υπερπηξίας, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία που είναι ασφαλής για το έμβρυο.

Θα είναι σε θέση να προστατεύσει από τη θρόμβωση των σπειροειδών αρτηριών, η οποία είναι η αιτία πολλών σοβαρών επιπλοκών:

• Η ανάπτυξη του εμβρύου καθυστερεί,
• Ο πλακούντας φθείρεται πολύ γρήγορα,
• Το έμβρυο πεθαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικά γεγονότα σχετικά με την υποπηξη

Το αντίθετο φαινόμενο της αυξημένης πήξης του αίματος είναι η υποπηξη. Με μειωμένη πήξη του αίματος, παρατηρείται συχνή αιμορραγία και αιμορραγία που εμφανίζονται αυθόρμητα ή μετά από μικρή ζημιά.

Οι αιτίες της υποπηξίας είναι:

• Ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος,
• Οξεία απώλεια αίματος,
• Κληρονομική Θρομβοκυτταροπάθεια,
• Κατάχρηση αντιπηκτικών,
• Αναιμία,
• Σύνδρομα DIC.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερπηξία?

Η υπερπηξία είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να λυθεί μαζί με ειδικούς στενού προφίλ. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα θεραπευτικά μέτρα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος πρέπει να καλύπτουν πολλές πτυχές ταυτόχρονα.

Πρέπει:

• Βελτιώστε τις μεταβολικές διαδικασίες,
• Αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος και θεραπεύστε τους υπάρχοντες σχηματισμούς,
• Εξαλείψτε τη διαδικασία του αιματοποιητικού καρκίνου.

Έτσι, οι γιατροί που χρησιμοποιούν φάρμακα και διαδικασίες:

• Εξαλείψτε τις αιτίες της υπερπηκτικής,
• Ομαλοποιήστε τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος,
• Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία, την αιμοδυναμική,
• Διατηρήστε τον αιματοκρίτη σε καλή κατάσταση.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος:

Με την ανάπτυξη μιας κατάστασης σοκ, τα ακόλουθα χορηγούνται ενδοφλεβίως:

• Λύση λευκωματίνης,
• Πλάσμα + Ηπαρίνη,
• Αλατούχο διάλυμα,
• Ρεοπολιγλυκίνη.

Σε σοβαρές κλινικές καταστάσεις, καταφεύγουν σε μετάγγιση αίματος.

Να είναι ή όχι να είναι δίαιτα?

Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπερπηκτικότητα, οι γιατροί συστήνουν μια αναθεώρηση της διατροφής τους.

Από το μενού, θα πρέπει να εξαιρέσετε ή να μειώσετε τη χρήση αυτών των κατηγοριών προϊόντων:

• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα και μαρινάδες,
• Γλυκό και αλεύρι,
• Λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα,
• Καπνιστό κρέας,
• Είδος σίκαλης,
• Πατάτες,
• Μπανάνες,
• Αλκοόλ,
• Γλυκό ανθρακούχο νερό.

Συνιστάται να μπείτε στο μενού:

• Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά,
• Πιάτα με κρέας και ψάρι,
• Σκοτεινή σοκολάτα και κακάο,
• Λαχανικά (ντομάτες, αγγούρια, τεύτλα),
• Φρούτα (λεμόνια, πορτοκάλια, μήλα, ροδάκινα),
• Μούρα (κεράσια, βακκίνια, σταφίδες).

Είναι σημαντικό το φαγητό να μαγειρεύεται με βραστό, στιφάδο ή ατμό.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να τρώνε 1 κουταλιά της σούπας σπόρους βλαστημένου σιταριού 1 φορά την ημέρα. Είναι σε θέση να αλλάξουν τη ροή του αίματος προς το καλύτερο..

Παραδοσιακή ιατρική για υπερπηξία

Μαζί με την παραδοσιακή ιατρική, είναι δυνατή η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής για τη θεραπεία της υπερπηκτικής.

Ένα καλό φαρμακευτικό αποτέλεσμα δίνει ένα αφέψημα:

• Βασισμένο σε βάλσαμο λεμονιού, τριφύλλι λιβαδιού, κίτρινο μελιτζάνα, βαλεριάνα, κραταίγου. Χύνεται ίση ποσότητα συστατικών με βραστό νερό (400 ml). Το μείγμα επιμένει σε ατμόλουτρο για 15 λεπτά. Έτοιμο ζωμό ποτό 1 ποτήρι δύο φορές την ημέρα.
• Από φλοιό ιτιάς (1 κουταλιά της σούπας). Το φυτό χύνεται με 500 ml βραστό νερό. Το μείγμα εγχύεται για περίπου 2 ώρες. Το φάρμακο πίνεται δύο φορές την ημέρα για 1 ποτήρι.
• Από ξηρό παχύρρευστο γλυκό λιβάδι (40 g). Χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Το παρασκευασμένο υγρό πίνεται μόλις κρυώσει. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι περίπου 2 εβδομάδες..

Γενικές συστάσεις για ασθενείς με υπερπηξία

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπερπηκτικής, οι ειδικοί προτείνουν να παρατηρήσετε:

• Υγιεινός τρόπος ζωής. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, να πάτε για σπορ.
• Ο τρόπος εργασίας και ανάπαυσης. Πρέπει να βελτιστοποιήσετε την ημέρα εργασίας σας, να κοιμηθείτε αρκετά, να αποφύγετε το άγχος.
• Διατροφή.
• Ημερομηνίες αιμοδοσίας για σκοπούς προληπτικής διάγνωσης.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω πορεία ενός τέτοιου φαινομένου όπως η υπερπηκτικότητα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς στο σύνολό της και τις παραμέτρους της αιμόστασης.

Η έγκαιρη διάγνωση της υπερπηξίας και η θεραπεία της βασικής ασθένειας βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η πήξη του αίματος είναι

Μικροκυκλοφορική (αγγειακή αιμοπετάλια) αιμόσταση

Αιμόσταση

Αιμόσταση (Hemo - blood, stasis - stop) είναι ένα σύνολο φυσιολογικών διεργασιών που τελειώνουν με τη διακοπή της αιμορραγίας με αγγειακή βλάβη. Υπάρχουν 2 μηχανισμοί για τη διακοπή της αιμορραγίας: μικροκυκλοφορία (πρωτογενής) αιμόσταση και πήξη (δευτερογενής) αιμόσταση.

σταματά την αιμορραγία από μικρά αγγεία με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Για αυτήν τη διαδικασία, αρκεί ο αγγειακός σπασμός και ο σχηματισμός βύσματος αιμοπεταλίων.

και) Σπασμός (μείωση της κάθαρσης) των μικρών αγγείων συμβαίνει σε περίπτωση τραυματισμού ανακλαστικά λόγω ερεθισμού των υποδοχέων και υποστηρίζεται από τη δράση της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης, της αδρεναλίνης, οι οποίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια και κατεστραμμένα κύτταρα ιστών.

σι) Βύσμα αιμοπεταλίων σχηματίζεται λόγω της ικανότητας των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται σε μια κατεστραμμένη επιφάνεια και να κολλάνε μεταξύ τους. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται θρόμβος που είναι αδιαπέρατος από το πλάσμα του αίματος (να μην συγχέεται με θρόμβο αίματος που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πήξης του αίματος).

στο) Ανάκληση (συμπίεση) θρόμβου αίματος από συσταλτική πρωτεΐνη αιμοπεταλίων - θρομβοστενίνη.

Σε μικρά αγγεία, η αιμόσταση τελειώνει. Σε μεγάλα αγγεία στα οποία η υψηλή αρτηριακή πίεση, το πώμα αιμοπεταλίων δεν σηκώνεται και ξεπλένεται. Επομένως, ο μηχανισμός πήξης της αιμόστασης (αιμοπηξία ή πήξη του αίματος) είναι ενεργοποιημένος.

(αιμο - αίμα, πήξη - πήξη) είναι μια σύνθετη βιοχημική διαδικασία, η οποία είναι ο πιο σημαντικός προστατευτικός μηχανισμός του σώματος, προστατεύοντάς τον από την απώλεια αίματος σε περίπτωση βλάβης σε μεσαία και μεγάλα αγγεία.

Προϋπόθεση για την πήξη του αίματος είναι η παρουσία ιόντων Ca2+ και παραγόντων πήξης (PS). Οι παράγοντες πήξης είναι πρωτεϊνικές ουσίες που βρίσκονται στο πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία (υπάρχουν 13 από αυτές), χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η πήξη του αίματος. Ανήκουν στο κλάσμα της σφαιρίνης και σχηματίζονται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του Vit K. Μια σημαντική ποσότητα αυτών των ουσιών είναι προένζυμα (πρόδρομοι ενζύμων). Στην ενεργή μορφή - ένζυμα - περνούν στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η κληρονομική ανεπάρκεια ή η μείωση της δραστηριότητας των μεμονωμένων παραγόντων πήξης ονομάζεται αιμοφιλία, στην οποία παρατηρείται παθολογική αιμορραγία (κυρίως οι άνδρες είναι άρρωστοι). Η πήξη του αίματος προχωρά σε 3 φάσεις:

Η πρώτη φάση της πήξης του αίματος συνίσταται στο γεγονός ότι τα αιμοπετάλια, όταν καταστρέφονται, εκκρίνουν την αδρανή πρωτεΐνη θρομβοπλαστίνη που περιέχεται σε αυτά, η οποία αλληλεπιδρά με ιόντα Ca και παράγοντες πήξης, μετατρέποντας σε ενεργή μορφή:

Δεύτερη φάση προχωρά υπό την επίδραση των σχηματισμένων ιόντων θρομβοπλαστίνης, Ca, Vit K και παραγόντων πήξης. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανενεργό ένζυμο προθρομβίνη πλάσματος ενεργοποιείται και η μετάβασή του στην ενεργή μορφή - θρομβίνη:

Vit K, θρομβοπλαστίνη

Τρίτη φάση. Η θρομβίνη καταλύει το σχηματισμό διαλυτής πρωτεΐνης πλάσματος - αδιάλυτου ινωδογόνου ινώδους:

Η πρωτεΐνη ινώδες κατακρημνίζεται με τη μορφή ενός παχιού πλέγματος λευκών νημάτων, στο οποίο τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος εμπλέκονται, σχηματίζοντας έναν χαλαρό θρόμβο αίματος - έναν θρόμβο αίματος. Στη συνέχεια, η συσταλτική πρωτεΐνη θρομβοστενίνη απελευθερώνεται από τα αιμοπετάλια, λόγω του οποίου ο θρόμβος γίνεται πυκνότερος (συστολή) με την απελευθέρωση ορού, ο θρόμβος γίνεται πιο συμπαγής και σφίγγει τις άκρες του τραύματος. Χρόνος πήξης 5-7 λεπτά.

3. Αντιπηκτικά και ινωδολυτικά συστήματα

Η πήξη του αίματος συμβαίνει συνήθως μόνο σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Εάν το αγγειακό κρεβάτι δεν έχει υποστεί ζημιά, τότε το αίμα σε αυτό είναι υγρό και σε αυτήν τη μορφή μπορεί να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του. Αυτό οφείλεται στην παρουσία του αντιπηκτικό σύστημα, που αποτρέπει την ενδοαγγειακή πήξη σε υγιείς ανθρώπους. Η λειτουργία αυτού του συστήματος παρέχεται από τρεις παράγοντες:

1) Η παρουσία άθικτου αγγειακού ενδοθηλίου.

2) Οι παράγοντες πήξης βρίσκονται στην αγγειακή κλίνη σε ανενεργή κατάσταση (με τη μορφή προενζύμων) και περνούν στην ενεργή μορφή μόνο όταν τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη.

3) Η παρουσία στο πλάσμα, ομοιόμορφων στοιχείων και ιστών αντιπηκτικών που εμποδίζουν την πήξη του αίματος. Ο πιο ισχυρός αναστολέας πήξης (καταστολέας) είναι η ηπαρίνη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα μαστοκύτταρα του συνδετικού ιστού..

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις (ειδικά στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική), η δράση του αντιπηκτικού συστήματος αναστέλλεται και το ICE αναπτύσσεται - ένα σύνδρομο (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).

Το ινωδολυτικό σύστημα (ινώδες - θρόμβος, λύση - διάλυση) είναι ο αντίποδα του συστήματος αιμοπηξίας. Η κύρια λειτουργία του συστήματος ινωδόλυσης είναι ο διαχωρισμός των ινών ινώδους σε διαλυτά συστατικά, λόγω του οποίου υπάρχει αποκατάσταση του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου που φράσσεται από έναν θρόμβο. Η ινωδόλυση ξεκινά ταυτόχρονα με απόσυρση θρόμβου. Το σύστημα ινωδόλυσης περιλαμβάνει: το ένζυμο ινωδολυσίνη (πλασμίνη), το οποίο είναι αδρανές στο πλάσμα με τη μορφή προφιβινολυσίνης (πλασμινογόνο), καθώς και ενεργοποιητές και αναστολείς ινωδόλυσης (καταστολείς) στο αίμα και στους ιστούς. Το ινωδολυτικό σύστημα ενεργοποιείται μετά το θάνατο: το πήγμα αίματος ενός πτώματος υφίσταται ινωδόλυση μετά από μερικές ώρες και παραμένει υγρό.