Captopril - ενδείξεις και οδηγίες χρήσης (πώς να παίρνετε χάπια), ανάλογα και σχόλια. Σε ποια δόση του φαρμάκου ομαλοποιείται η αρτηριακή πίεση; Δράση όταν εφαρμόζεται κάτω από τη γλώσσα

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ποικιλίες, ονόματα, σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Captopril διατίθεται προς το παρόν σε πολλές από τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • Καπτοπρίλη;
  • Captopril Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Καπτοπρίλη-ΑΚΟΣ;
  • Captopril Acre;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril Sar;
  • Καπτοπρίλη-STI;
  • Καπτοπρίλη-UBF;
  • Καπτοπρίλη-Φερεΐνη;
  • Captopril-FPO;
  • Captopril Stada;
  • Καπτοπρίλ Αίγης.

Αυτές οι ποικιλίες του φαρμάκου διαφέρουν πραγματικά μεταξύ τους μόνο με την παρουσία μιας πρόσθετης λέξης στο όνομα, που αντικατοπτρίζει τη συντομογραφία ή το γνωστό όνομα του παρασκευαστή ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου. Διαφορετικά, οι ποικιλίες Captopril ουσιαστικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους, καθώς παράγονται με την ίδια μορφή δοσολογίας, περιέχουν την ίδια δραστική ουσία κ.λπ. Επιπλέον, συχνά η δραστική ουσία στις ποικιλίες Captopril είναι συχνά πανομοιότυπη, δεδομένου ότι αγοράζεται από μεγάλους κατασκευαστές Κίνα ή Ινδία.

Οι διαφορές στα ονόματα των ποικιλιών Captopril οφείλονται στην ανάγκη κάθε φαρμακευτικής εταιρείας να καταχωρίσει το φάρμακο που παράγει με το αρχικό όνομα, το οποίο διαφέρει από άλλες. Και δεδομένου ότι στο παρελθόν, στη σοβιετική περίοδο, αυτά τα φαρμακευτικά φυτά παρήγαγαν το ίδιο Captopril χρησιμοποιώντας ακριβώς την ίδια τεχνολογία, απλώς προσθέτουν μια ακόμη λέξη στο γνωστό όνομα, το οποίο είναι συντομογραφία του ονόματος της επιχείρησης και, συνεπώς, αποκτά ένα μοναδικό όνομα από νομική άποψη διαφορετικό από όλα τα άλλα.

Έτσι, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ποικιλιών του φαρμάκου, και ως εκ τούτου, κατά κανόνα, συνδυάζονται με ένα κοινό όνομα Captopril. Περαιτέρω στο κείμενο του άρθρου θα χρησιμοποιήσουμε επίσης ένα όνομα - το Captopril - για να δηλώσουμε όλες τις ποικιλίες του.

Όλες οι ποικιλίες του Captopril διατίθενται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι δισκία για στοματική χορήγηση. Ως δραστική ουσία, τα δισκία περιέχουν την ουσία captopril, το όνομα της οποίας, στην πραγματικότητα, έδωσε το όνομα στο φάρμακο.

Οι ποικιλίες καπτοπρίλης διατίθενται σε διάφορες δόσεις, όπως 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg και 100 mg ανά δισκίο. Ένα τόσο μεγάλο εύρος δόσεων σάς επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για χρήση.

Οι ποικιλίες καπτοπρίλης μπορεί να περιέχουν διάφορες ουσίες ως βοηθητικά συστατικά, καθώς κάθε επιχείρηση μπορεί να τροποποιήσει τη σύνθεσή τους, προσπαθώντας να επιτύχει βέλτιστους δείκτες αποδοτικότητας παραγωγής. Επομένως, για να αποσαφηνιστεί η σύνθεση των βοηθητικών συστατικών κάθε συγκεκριμένης ποικιλίας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά το συνημμένο φυλλάδιο με οδηγίες.

Συνταγή

Η συνταγή για το Captopril στα Λατινικά γράφεται ως εξής:
Rp: Καρτέλα. Καπτοπρίλη 25 mg Νο. 50
Δ.Σ. Πάρτε 1/2 - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα.

Η πρώτη γραμμή της συνταγής μετά τη συντομογραφία "Rp" δείχνει τη μορφή δοσολογίας (σε αυτήν την περίπτωση Tab. - δισκία), το όνομα του φαρμάκου (σε αυτήν την περίπτωση, Captoprili) και τη δοσολογία του (25 mg). Μετά το εικονίδιο "Όχι", αναφέρεται ο αριθμός των δισκίων που πρέπει να αποδεσμεύσει ο φαρμακοποιός στον πάροχο συνταγών. Στη δεύτερη γραμμή της συνταγής μετά τη συντομογραφία "D.S." παρέχονται πληροφορίες για τον ασθενή που περιέχει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου.

Τι βοηθά την καπτοπρίλη (θεραπευτικό αποτέλεσμα)

Το Captopril μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει το φορτίο στην καρδιά. Κατά συνέπεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, των καρδιακών παθήσεων (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδιακή δυστροφία), καθώς και στη διαβητική νεφροπάθεια.

Το αποτέλεσμα της καπτοπρίλης είναι η καταστολή της δραστικότητας του ενζύμου, το οποίο διασφαλίζει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II, επομένως, το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αναστολέων ACE (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Λόγω της δράσης του φαρμάκου, η αγγειοτασίνη II δεν σχηματίζεται στο σώμα - μια ουσία που έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και, κατά συνέπεια, αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Όταν η αγγειοτασίνη II δεν σχηματίζεται, τα αιμοφόρα αγγεία παραμένουν διασταλμένα και, κατά συνέπεια, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική και όχι αυξημένη. Χάρη στο φαινόμενο Captopril, όταν λαμβάνεται τακτικά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και διατηρείται εντός αποδεκτών και αποδεκτών ορίων. Η μέγιστη μείωση της πίεσης συμβαίνει 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του Captopril. Αλλά για να επιτευχθεί μόνιμη μείωση της πίεσης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες (4 - 6).

Επίσης, το φάρμακο μειώνει το φορτίο στην καρδιά, επεκτείνοντας τον αυλό των αγγείων, ως αποτέλεσμα του οποίου ο καρδιακός μυς χρειάζεται λιγότερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία. Έτσι, η καπτοπρίλη αυξάνει την ανοχή του σωματικού και συναισθηματικού στρες σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια σημαντική ιδιότητα του Captopril είναι η απουσία επίδρασης στην αξία της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, το Captopril ενισχύει τη νεφρική ροή του αίματος και την παροχή αίματος στην καρδιά, ως αποτέλεσμα του οποίου το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και της διαβητικής νεφροπάθειας.

Το Captopril είναι κατάλληλο για συμπερίληψη σε διάφορους συνδυασμούς με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Επιπλέον, το Captopril δεν συγκρατεί υγρό στο σώμα, το οποίο το διακρίνει από άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα που έχουν παρόμοια ιδιότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ενώ παίρνετε το Captopril, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε επιπλέον διουρητικά για την εξάλειψη του οιδήματος που προκαλείται από το αντιυπερτασικό φάρμακο.

Ενδείξεις χρήσης

Captopril - οδηγίες χρήσης

Γενικές διατάξεις και δοσολογίες

Το Captopril πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από το γεύμα, καταπίνοντας ολόκληρο το δισκίο, όχι δάγκωμα, μάσημα ή τεμαχισμό με οποιονδήποτε άλλο τρόπο, αλλά πίνοντας άφθονο νερό (τουλάχιστον μισό ποτήρι).

Η δοσολογία του captopril επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας από το ελάχιστο, και σταδιακά την ενεργοποιεί. Μετά τη λήψη της πρώτης δόσης των 6,25 mg ή 12,5 mg, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα για τρεις ώρες προκειμένου να προσδιοριστεί η αντίδραση και η σοβαρότητα του φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Στο μέλλον, με αυξανόμενες δόσεις, η πίεση πρέπει επίσης να μετράται τακτικά μία ώρα μετά τη λήψη του χαπιού..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση καπτοπρίλης είναι 300 mg. Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη από 300 mg ανά ημέρα δεν οδηγεί σε μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά προκαλεί απότομη αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Επομένως, η λήψη του Captopril σε δόση μεγαλύτερη από 300 mg ανά ημέρα είναι πρακτική και αναποτελεσματική.

Η καπτοπρίλη για πίεση (με αρτηριακή υπέρταση) αρχίζει να παίρνει 25 mg μία φορά την ημέρα ή 12,5 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν μετά από 2 εβδομάδες η αρτηριακή πίεση δεν μειωθεί σε αποδεκτές τιμές, τότε η δοσολογία αυξάνεται και λαμβάνεται 25-50 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν κατά τη λήψη του Captopril σε αυτήν την αυξημένη δόση, η πίεση δεν μειώνεται σε αποδεκτές τιμές, τότε θα πρέπει επιπλέον να προσθέσετε υδροχλωροθειαζίδη 25 mg ανά ημέρα ή βήτα-αναστολείς.

Με μέτρια ή ήπια υπέρταση, μια επαρκής δόση καπτοπρίλης είναι συνήθως 25 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή υπέρταση, η δοσολογία του Captopril προσαρμόζεται στα 50-100 mg 2 φορές την ημέρα, διπλασιάζοντας το κάθε δύο εβδομάδες. Δηλαδή, τις δύο πρώτες εβδομάδες, ένα άτομο παίρνει 12,5 mg 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια τις επόμενες δύο εβδομάδες - 25 mg 2 φορές την ημέρα κ.λπ..

Με υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω νεφρικής νόσου, το Captopril πρέπει να λαμβάνεται 6,25 - 12,5 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν μετά από 1-2 εβδομάδες η πίεση δεν μειωθεί σε αποδεκτές τιμές, τότε η δοσολογία αυξάνεται και λαμβάνεται 25 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το Captopril πρέπει να αρχίσει να λαμβάνεται στα 6,25 - 12,5 mg 3 φορές την ημέρα. Μετά από δύο εβδομάδες, η δοσολογία διπλασιάζεται, φέρνοντας το πολύ 25 mg 3 φορές την ημέρα και το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για καρδιακή ανεπάρκεια, το captopril χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά ή καρδιακές γλυκοσίδες..
Περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το Captopril μπορεί να ληφθεί την τρίτη ημέρα μετά το τέλος της οξείας περιόδου. Τις πρώτες 3-4 ημέρες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 12,5 mg 2 φορές την ημέρα και πίνεται για μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, με καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, συνιστάται η εναλλαγή σε 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, υπό την κανονική ανοχή του φαρμάκου, αλλάζουν στα 25 mg 3 φορές την ημέρα με γενικό έλεγχο της κατάστασης. Σε αυτή τη δοσολογία, το captopril λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η δόση των 25 mg 3 φορές την ημέρα είναι ανεπαρκής, τότε επιτρέπεται να την αυξήσετε στο μέγιστο - 50 mg 3 φορές την ημέρα.
Περισσότερα για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Με τη διαβητική νεφροπάθεια, το Captopril συνιστάται να λαμβάνετε 25 mg 3 φορές την ημέρα ή 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με μικρολευκωματινουρία (λευκωματίνη στα ούρα) περισσότερα από 30 mg ημερησίως, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 50 mg 2 φορές την ημέρα και με πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) περισσότερα από 500 mg ημερησίως Captopril ποτό 25 mg 3 φορές την ημέρα. Οι ενδεικνυόμενες δόσεις κερδίζουν σταδιακά, ξεκινώντας από το ελάχιστο και αυξάνονται δύο φορές κάθε δύο εβδομάδες. Η ελάχιστη δοσολογία της καπτοπρίλης για νεφροπάθεια μπορεί να είναι διαφορετική, επειδή καθορίζεται από το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Οι ελάχιστες δόσεις με τις οποίες πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Captopril για διαβητική νεφροπάθεια, ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών εμφανίζονται στον πίνακα.


Εκκαθάριση κρεατινίνης, ml / min (καθορίζεται από τη δοκιμή Reberg)Η αρχική ημερήσια δόση του Captopril, mgΗ μέγιστη ημερήσια δόση καπτοπρίλης, mg
40 και άνω25 - 50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Λιγότερο από 106,25 mg37,5 mg

Οι υποδεικνυόμενες ημερήσιες δόσεις πρέπει να χωρίζονται σε 2 έως 3 δόσεις την ημέρα. Ηλικιωμένοι (άνω των 65), ανεξάρτητα από τη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο στα 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και μετά από δύο εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσουν τη δόση στα 12,5 mg 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Εάν ένα άτομο πάσχει από οποιαδήποτε νεφρική νόσο (όχι διαβητική νεφροπάθεια), τότε η δοσολογία του Captopril για αυτόν καθορίζεται επίσης από την κάθαρση της κρεατινίνης και είναι ίδια με τη διαβητική νεφροπάθεια.

Καπτοπρίλη κάτω από τη γλώσσα

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η καπτοπρίλη αντενδείκνυται για χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πειραματικές μελέτες σε ζώα έχουν αποδείξει την τοξική της επίδραση στο έμβρυο. Η λήψη του φαρμάκου από την 13η έως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκό θάνατο ή δυσπλασίες.

Εάν μια γυναίκα παίρνει captopril, τότε θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως, μόλις γίνει γνωστό για την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το Captopril περνά στο γάλα, οπότε αν είναι απαραίτητο, πρέπει να αρνηθείτε να θηλάσετε ένα μωρό και να το μεταφέρετε σε τεχνητά μείγματα.

Ειδικές Οδηγίες

Για παιδιά κάτω των 18 ετών, το Captopril χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, υπολογίζοντας τη δόση ξεχωριστά σύμφωνα με το σωματικό βάρος, με βάση την αναλογία 1 - 2 mg ανά 1 kg βάρους ανά ημέρα.

Εάν χάσατε το επόμενο χάπι, τότε την επόμενη φορά που θα πρέπει να πάρετε τη συνήθη δόση, όχι ένα διπλό.

Πριν ξεκινήσετε την καπτοπρίλη, είναι απαραίτητο να επαναφέρετε τον όγκο του υγρού και τη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο αίμα εάν βρεθούν ότι είναι ανώμαλα λόγω διουρητικών, σοβαρής διάρροιας, εμέτου κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εργασία των νεφρών. Στο 20% των ανθρώπων, ενώ παίρνουν το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), η οποία από μόνη της περνά μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 1000 mg ανά ημέρα (1 g / ημέρα), τότε το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Το Captopril πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Συστηματική αγγειίτιδα
  • Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας
  • Λήψη ανοσοκατασταλτικών (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κ.λπ.), αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη.
  • Θεραπεία απευαισθητοποίησης (π.χ. δηλητήριο μελισσών, SIT κ.λπ.).

Κάντε μια γενική εξέταση αίματος κάθε δύο εβδομάδες κατά τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται περιοδική εξέταση αίματος, έως το τέλος του Captopril. Εάν ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων μειωθεί κάτω από 1 G / l, τότε το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Συνήθως, ο φυσιολογικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα αποκαθίσταται 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και η κρεατινίνη, η ουρία, η ολική πρωτεΐνη και το κάλιο στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της λήψης του Captopril κάθε μήνα. Εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι υψηλότερη από 1000 mg ανά ημέρα (1 g / ημέρα), τότε το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Εάν η συγκέντρωση της ουρίας ή της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται προοδευτικά, τότε η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί ή να ακυρωθεί.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο απότομης μείωσης της πίεσης κατά την έναρξη της καπτοπρίλης, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα διουρητικά ή να μειώσετε τη δοσολογία τους κατά 2 έως 3 φορές 4 έως 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι. Εάν, μετά τη λήψη του Captopril, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, δηλαδή, αναπτύσσεται υπόταση, τότε πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας σε μια οριζόντια επιφάνεια και να σηκώσετε τα πόδια σας έτσι ώστε να είναι ψηλότερα από το κεφάλι σας. Σε αυτήν τη θέση, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε για 30-60 λεπτά. Εάν η υπόταση είναι σοβαρή, τότε για να την εξαλείψετε γρήγορα, μπορείτε να εισάγετε το φυσιολογικό στείρο αλατούχο διάλυμα ενδοφλεβίως.

Δεδομένου ότι οι πρώτες δόσεις του Captopril προκαλούν συχνά υπόταση, συνιστάται να επιλέξετε τη δοσολογία του φαρμάκου και να ξεκινήσετε τη χρήση του σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού..

Στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής (για παράδειγμα, εξαγωγή δοντιών), θα πρέπει να πραγματοποιούνται με προσοχή. Η χρήση γενικής αναισθησίας κατά τη λήψη του Captopril μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης, οπότε ο αναισθησιολόγος πρέπει να προειδοποιηθεί ότι ένα άτομο παίρνει αυτό το φάρμακο.

Με την ανάπτυξη ίκτερου, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να παίρνετε το Captopril.

Για ολόκληρη την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Στο φόντο της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να σημειωθεί ψευδώς θετική δοκιμή για ακετόνη στα ούρα, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια στο φόντο του Captopril, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • Τυχόν μολυσματικές ασθένειες, όπως κρυολογήματα, γρίπη κ.λπ.
  • Αυξημένη απώλεια υγρών (π.χ. με έμετο, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση κ.λπ.).

Η χρήση καπτοπρίλης μερικές φορές προκαλεί υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα). Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος υπερκαλιαιμίας σε άτομα που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε άτομα που ακολουθούν δίαιτα χωρίς αλάτι. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη διουρητικών καλίου (Veroshpiron, Spironolactone κ.λπ.), παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin κ.λπ.) και ηπαρίνη..

Στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εξάνθημα στο σώμα, συνήθως εμφανίζεται στις πρώτες 4 εβδομάδες θεραπείας και εξαφανίζεται με μείωση της δοσολογίας ή με πρόσθετη χορήγηση αντιισταμινών (π.χ. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast κ.λπ.). Επίσης, ενώ παίρνετε το Captopril, έναν επίμονο μη παραγωγικό βήχα (χωρίς εκφόρτιση πτυέλων), μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της γεύσης και απώλεια βάρους, ωστόσο, όλες αυτές οι παρενέργειες εξαφανίζονται 2 έως 3 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η καπτοπρίλη βελτιώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη, γλικλαζίδη, μιγλιτόλη, σουλφονυλουρία κ.λπ.), επομένως, όταν συνδυάζεται, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Επιπλέον, το Captopril ενισχύει τις επιδράσεις των φαρμάκων για αναισθησία, φάρμακα για τον πόνο και το αλκοόλ..

Τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά, το Minoxidil και το Baclofen αυξάνουν σημαντικά την υποτασική δράση του Captopril, ως αποτέλεσμα του οποίου, όταν χρησιμοποιείται μαζί, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί απότομα. Οι β-αποκλειστές, οι αναστολείς των γαγγλίων, η περγολίδη και η ιντερλευκίνη-3 ενισχύουν μετρίως την υποτασική δράση του Captopril, χωρίς να προκαλούν απότομη μείωση της πίεσης.

Όταν χρησιμοποιείτε καπτοπρίλη σε συνδυασμό με νιτρικά άλατα (νιτρογλυκερίνη, νιτροπρωσίδιο νατρίου κ.λπ.), είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του τελευταίου.

Τα ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, Nise, Movalis, Ketanov, κ.λπ.), υδροξείδιο αργιλίου, υδροξείδιο μαγνησίου, υδροξείδιο ανθρακικού, ορλιστάτη και κλονιδίνη μειώνουν τη σοβαρότητα της καπτοπρίλης..

Η καπτοπρίλη αυξάνει τη συγκέντρωση λιθίου και διγοξίνης στο αίμα. Κατά συνέπεια, η λήψη παρασκευασμάτων λιθίου με καπτοπρίλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης από λίθιο..

Η ταυτόχρονη χρήση καπτοπρίλης με ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ.), αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ουδετεροπενίας (μείωση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από το φυσιολογικό) και σύνδρομο Stevens-Johnson.

Η χρήση καπτοπρίλης στο πλαίσιο της τρέχουσας θεραπείας απευαισθητοποίησης, καθώς και σε συνδυασμό με οιστραμουστίνη και γλιπτίνες (λιναγλιπτίνη, σιταγλιπτίνη κ.λπ.) αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Η χρήση καπτοπρίλης με παρασκευάσματα χρυσού (Aurothiomolate και άλλα) προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος, ναυτία, έμετο και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες του Captopril

Τα δισκία Captopril μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:

  • Κούραση;
  • Ζάλη;
  • Πονοκέφαλοι
  • Αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Υπνηλία;
  • Σύγχυση;
  • Κατάθλιψη;
  • Αταξία (μειωμένος συντονισμός κινήσεων)
  • Κράμπες
  • Παραισθησία (αίσθηση μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, «χήνες» στα άκρα)
  • Μειωμένη όραση ή μυρωδιά
  • Αδυναμία γεύσης;
  • Λιποθυμία.
2. Καρδιαγγειακό σύστημα και αίμα:
  • Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • Ορθοστατική υπόταση (απότομη πτώση της πίεσης κατά τη μετακίνηση από μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε όρθια θέση).
  • Στηθάγχη;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Αρρυθμία;
  • Αίσθημα παλμών
  • Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
  • Περιφερικό οίδημα;
  • Λεμφαδενοπάθεια;
  • Αναιμία;
  • Πόνος στο στήθος;
  • Σύνδρομο Raynaud
  • Παλίρροιες
  • Χρώμα του δέρματος
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ουδετεροπενία (μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα)
  • Αγροκυτταρίτιδα (πλήρης εξαφάνιση βασεόφιλων, ηωσινόφιλων και ουδετερόφιλων από το αίμα)
  • Θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από το φυσιολογικό)
  • Ηωσινοφιλία (αυξημένα ηωσινόφιλα πάνω από τα φυσιολογικά).
3. Αναπνευστικό σύστημα:
  • Βρογχόσπασμος;
  • Δύσπνοια;
  • Διάμεση πνευμονίτιδα
  • Βρογχίτιδα;
  • Ρινίτιδα;
  • Μη παραγωγικός βήχας (χωρίς εκτόνωση πτυέλων).
4. Γαστρεντερική οδός:
  • Ανορεξία;
  • Αδυναμία γεύσης;
  • Στοματίτις;
  • Έλκη στη βλεννογόνο του στόματος και του στομάχου.
  • Ξεροστομία (ξηροστομία λόγω ανεπαρκούς σιελόρροιας).
  • Γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας)
  • Υπερπλασία των ούλων;
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Τα φαινόμενα της δυσπεψίας (μετεωρισμός, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά το φαγητό κ.λπ.).
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Διάρροια;
  • Παγκρεατίτιδα
  • Χολοστασία;
  • Χολαστατική ηπατίτιδα;
  • Ηπατοκυτταρική κίρρωση.
5. Ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα:
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων πάνω από την κανονική)
  • Ολιγουρία (μειωμένη παραγωγή ούρων κάτω από την κανονική).
  • Πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα)
  • Αυξημένη συχνότητα και αριθμός ούρων.
  • Ανικανότητα.
6. Δέρμα και μαλακός ιστός:
  • Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • Εξάνθημα στο σώμα
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
  • Πεμφίγος;
  • Ερυθροδερμία;
  • Ερπης;
  • Αλωπεκία (φαλάκρα);
  • Φωτοδερματίτιδα.
7. Αλλεργικές αντιδράσεις:
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • Κνίδωση;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Αναφυλακτικό σοκ.
8. Άλλοι:
  • Πυρετός;
  • Κρυάδα;
  • Σήψη (δηλητηρίαση αίματος)
  • Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)
  • Μυαλγία (μυϊκός πόνος)
  • Υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό)
  • Υπονατριαιμία (μείωση του επιπέδου νατρίου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
  • Υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη στο αίμα) σε άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα ινσουλίνη ή άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα.
  • Γυναικομαστία;
  • Ασθένεια ορού;
  • Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (AsAT, AlAT, αλκαλική φωσφατάση κ.λπ.)
  • Αυξημένες συγκεντρώσεις ουρίας, κρεατινίνης και χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και ESR.
  • Μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.
  • Αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • Ψευδώς θετική δοκιμή πυρηνικού αντιγόνου.

Αντενδείξεις

Το Captopril αντενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Αζωτιαιμία;
  • Προοδευτική στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών.
  • Κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Στένωση (στένωση) του στόματος της αορτής.
  • Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή άλλες καταστάσεις που εμποδίζουν την εκροή αίματος από την καρδιά.
  • Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
  • Υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα)
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών
  • Ατομική υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Οι παραπάνω αντενδείξεις είναι απόλυτες, δηλαδή εάν υπάρχουν, ένα άτομο δεν πρέπει να παίρνει το Captopril σε καμία περίπτωση. Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις για χρήση, οι οποίες ονομάζονται επίσης περιορισμοί. Εάν ένα άτομο έχει περιορισμούς στη χρήση του captopril, μπορείτε να το πιείτε, αλλά με προσοχή, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μετά από ενδελεχή αξιολόγηση του λόγου κινδύνου / οφέλους..

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση του Captopril περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Λευκοπενία (χαμηλός συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
  • Θρομβοπενία (χαμηλός συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα)
  • Αναστολή της αιματοποίησης στο μυελό των οστών.
  • Εγκεφαλική ισχαιμία
  • Διαβήτης;
  • Διατροφή με περιορισμένο νάτριο
  • Όντας σε αιμοκάθαρση.
  • Γήρας (άνω των 65 ετών)
  • Καταστάσεις στις οποίες μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (για παράδειγμα, μετά από έμετο, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.).
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας
  • Μεταμοσχευμένο νεφρό;
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του συστηματικού συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Καπτοπρίλη - Αναλογικά

Επί του παρόντος, στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά, το Captopril έχει δύο ποικιλίες αναλόγων - αυτά είναι συνώνυμα και, στην πραγματικότητα, ανάλογα. Τα συνώνυμα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία με το Captopril. Τα ανάλογα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν μια δραστική ουσία διαφορετική από την καπτοπρίλη, αλλά ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων ACE και, κατά συνέπεια, έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δραστηριότητας.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι συνώνυμα με το Captopril:

  • Angiopril-25 δισκία;
  • Δισκία Blockordil;
  • Χάπια Kapoten.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα του Captopril από την ομάδα των αναστολέων ACE:
  • Χάπια Accupro;
  • Δισκία Amprilan;
  • Δισκία Arentopres;
  • Τα δισκία Bagopril
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 δισκία.
  • Κάψουλες Wazolong;
  • Υπερφυσικά δισκία;
  • Κάψουλες Hopten;
  • Δισκία Dapril
  • Κάψουλες Dilaprel;
  • Δισκία Diropress;
  • Δισκία Diroton;
  • Zokardis 7.5 και Zokardis 30 δισκία.
  • Ταμπλέτες Zonixem;
  • Ταμπλέτες Inhibeys
  • Δισκία με φωτισμό
  • Δισκία Quadropril
  • Ταμπλέτες Quinafar;
  • Δισκία Coverex;
  • Δισκία Corpril;
  • Ταμπλέτες Lysacard;
  • Δισκία Lysigamma;
  • Δισκία Lisinopril
  • Δισκία λισινοτόνης;
  • Δισκία Lysiprex;
  • Δισκία Lizonorm;
  • Δισκία Lysoril;
  • Δισκία Listril;
  • Ταμπλέτες Liten;
  • Δισκία Methiapril
  • Δισκία Monopril;
  • Moex 7.5 και Moex 15 δισκία.
  • Parnawel δισκία και κάψουλες
  • Δισκία περινδοπρίλης;
  • Perineva και Perineva Ku-tab δισκία.
  • Δισκία Perpress
  • Δισκία πυραμίλης;
  • Pyristar δισκία;
  • Χάπια Preness;
  • Prestarium και Prestarium A δισκία.
  • Δισκία Ramigamma
  • Κάψουλες Ramicardia
  • Δισκία Ramipril;
  • Δισκία Ramepress;
  • Δισκία Renipril;
  • Δισκία Renitec;
  • Δισκία Rileys-Sanovel;
  • Δισκία Sinopril
  • Δισκία στομίου;
  • Δισκία Tritace;
  • Δισκία Fosicard;
  • Δισκία Fosinap;
  • Δισκία Fosinopril
  • Δισκία Fosinotec;
  • Δισκία Hartil;
  • Δισκία Quinapril
  • Δισκία Ednit;
  • Δισκία Enalapril;
  • Δισκία Enam;
  • Enap και Enap P δισκία.
  • Εντερικά δισκία;
  • Δισκία Enapharm
  • Χάπια Envas.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές για το Captopril (πάνω από 85%) είναι θετικές, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι κριτικές δείχνουν ότι το φάρμακο δρα γρήγορα και καλά μειώνει την πίεση, ομαλοποιώντας έτσι την ευεξία. Οι κριτικές δείχνουν επίσης ότι το Captopril είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για έκτακτη μείωση της δραματικά αυξημένης πίεσης. Ωστόσο, για μακροχρόνια χρήση στην υπέρταση, το Captopril δεν αποτελεί μέσο επιλογής, καθώς έχει σημαντικό αριθμό παρενεργειών που δεν απαντώνται σε πιο σύγχρονα φάρμακα.

Υπάρχουν πολύ λίγες αρνητικές κριτικές για το Captopril και συνήθως προκαλούνται από την ανάπτυξη σοβαρά ανεκτών παρενεργειών που αναγκάστηκαν να αρνηθούν τη λήψη του φαρμάκου.

Καπτοπρίλη ή Εναλαπρίλη?

Το Captopril και το Enalapril είναι ανάλογα φάρμακα, δηλαδή ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων και έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης. Αυτό σημαίνει ότι τόσο η καπτοπρίλη όσο και η εναλαπρίλη μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν την καρδιακή κατάσταση σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ των φαρμάκων.

Πρώτον, για ήπια έως μέτρια υπέρταση, το Enalapril αρκεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και το Captopril πρέπει να πίνεται 2-3 φορές την ημέρα λόγω της βραχύτερης διάρκειας δράσης. Επιπλέον, η εναλαπρίλη διατηρεί καλύτερα την πίεση σε κανονικό επίπεδο με παρατεταμένη χρήση..

Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εναλαπρίλη είναι ένα περισσότερο προτιμώμενο φάρμακο για παρατεταμένη χρήση προκειμένου να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση εντός αποδεκτών τιμών. Και το Captopril είναι πιο κατάλληλο για επεισοδιακή μείωση της απότομα αυξημένης πίεσης..

Ωστόσο, το Captopril, σε σύγκριση με το Enalapril, έχει καλύτερη επίδραση στην κατάσταση της καρδιάς σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής, αυξάνοντας την ανοχή του σωματικού και άλλου στρες και επίσης αποτρέποντας τους θανάτους από ξαφνικές καρδιακές ανωμαλίες. Επομένως, σε περίπτωση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων καρδιακών παθήσεων, η καπτοπρίλη θα είναι το προτιμώμενο φάρμακο..
Περισσότερα για το Enalapril

Capoten ή Captopril?

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Καπτοπρίλη

Captopril: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Captopril

Κωδικός ATX: C09AA01

Δραστικό συστατικό: captopril (captopril)

Παραγωγός: KRKA (Σλοβενία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/13/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 10 ρούβλια.

Captopril - ένας αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE).

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας - δισκία (10 τεμάχια το καθένα σε συσκευασία ταινίας κυψέλης, σε δέσμη από χαρτόνι των 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 συσκευασίες).

Η δραστική ουσία είναι η καπτοπρίλη, σε 1 δισκίο - 25 ή 50 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Captopril είναι ένας αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) που αναστέλλει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II, με αποτέλεσμα μειωμένη απελευθέρωση αλδοστερόνης. Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί σε μείωση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ), μετά και προφόρτισης στην καρδιά.

Η δραστηριότητα της ρενίνης πλάσματος δεν επηρεάζει την υποτασική δράση. Μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει τόσο στα φυσιολογικά όσο και στα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης, η οποία εξηγείται από την επίδραση στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης ιστού.

Η μακροχρόνια χρήση καπτοπρίλης οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας της υπερτροφίας του μυοκαρδίου, καθώς και στα τοιχώματα των αντιστατικών αρτηριών.

Επίσης, το φάρμακο έχει τις ακόλουθες επιδράσεις στο σώμα:

  • ενισχύει τη ροή του αίματος στους νεφρούς και της στεφανιαίας.
  • μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
  • αυξάνει την παροχή αίματος στο ισχαιμικό μυοκάρδιο.
  • βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μειώνει την υποβάθμιση της βραδυκινίνης και αυξάνει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης.

Η καπτοπρίλη διαστέλλει τις αρτηρίες περισσότερο από τις φλέβες.

Σε αντίθεση με τη χρήση άμεσων αγγειοδιασταλτικών (μινοξιδίλη, υδραζίνη κ.λπ.), η μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά τη λήψη καπτοπρίλης δεν προκαλεί εκδηλώσεις αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και μειώνει την ανάγκη για παροχή μυοκαρδίου σε οξυγόνο. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, μια επαρκής δόση του φαρμάκου δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μετά από 1-1,5 ώρες. Η διάρκεια του υποτασικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη δόση και φτάνει στη βέλτιστη τιμή του για αρκετές εβδομάδες.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι γρήγορη και ανέρχεται σε 75% (στην περίπτωση της πρόσληψης τροφής, αυτός ο δείκτης μειώνεται σε 35-45%), βιοδιαθεσιμότητα - 35-40% (ως αποτέλεσμα της επίδρασης της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος). Μέσα από τους φραγμούς του πλακούντα και του αίματος-εγκεφάλου, το φάρμακο διεισδύει ελάχιστα (έως 1%). Περίπου το 25-30% της χορηγούμενης δόσης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κυρίως με αλβουμίνη). Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μέγιστη περιεκτικότητα στο πλάσμα είναι 114 ng / ml και επιτυγχάνεται μετά από 0,5-1,5 ώρες.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα το σχηματισμό διμερούς καψοπρίλης δισουλφιδίου και δισουλφιδίου καπτοπρίλης-κυστεΐνης. Οι μεταβολίτες είναι φαρμακολογικά αδρανείς.

Περίπου το 95% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά (αμετάβλητο - 40-50%), το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 3 ώρες. Εκκρίνεται με μητρικό γάλα. 4 ώρες μετά από μία από του στόματος χορήγηση, το 38% της αμετάβλητης καπτοπρίλης παραμένει στα ούρα, το 28% των μεταβολιτών της. Μετά από 6 ώρες, μόνο οι μεταβολίτες παραμένουν στα ούρα. Αμετάβλητο καπτοπρίλη (38%) και οι μεταβολίτες του (62%) βρίσκονται στα καθημερινά ούρα.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η καπτοπρίλη συσσωρεύεται. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι 3,5-32 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Συνιστώμενη χρήση του captopril: από πίεση για αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής), καθώς και σε συνδυαστική θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

  • Αγγειοευρωτικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού λήψης άλλων αναστολέων ΜΕΑ) ή κληρονομικό.
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Στένωση του μιτροειδούς, στένωση του στομίου της αορτής, άλλες διαταραχές της εκροής αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, αζωτιαιμία, στένωση ενός μεμονωμένου νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία, αμφίπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
  • Ηλικία έως 18 ετών
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς ACE.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του σκληρόδερμα, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου). με εγκεφαλική ισχαιμία, στεφανιαία νόσο, καταστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών (κίνδυνος ακοκκιοκυττάρωσης και ουδετεροπενίας), σακχαρώδη διαβήτη (μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπερκαλιαιμίας), καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του εμέτου και της διάρροιας. ασθενείς σε δίαιτα αιμοκάθαρσης με περιορισμό νατρίου, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Οδηγίες χρήσης Captopril: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Captopril λαμβάνονται από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί την ημερήσια δόση μεμονωμένα βάσει κλινικών ενδείξεων.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (με συνδυαστική θεραπεία), ελλείψει επαρκούς επίδρασης από τη χρήση διουρητικών: η αρχική δόση των 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η δόση προσαρμόζεται στη μέση δόση συντήρησης - 25 mg 2-3 φορές την ημέρα σταδιακά, με ένα διάστημα 2 ή περισσότερων εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε περαιτέρω τη δόση, αυξήστε 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα καπτοπρίλης για πίεση με αρτηριακή υπέρταση: αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση συνιστάται να αυξηθεί σταδιακά, 1 φορά σε 2-4 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης για μια μέτρια μορφή αρτηριακής υπέρτασης - 25 mg 2 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 50 mg. για σοβαρή μορφή - 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Συνιστάται η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: με μέτριο βαθμό (κάθαρση κρεατινίνης (CC) τουλάχιστον 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, με έντονη παραβίαση (CC κάτω των 30 ml / min / 1,73 m 2) - η αρχική δόση 12,5-25 mg ανά ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μια αύξηση γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το φάρμακο χρησιμοποιείται πάντα σε ημερήσια δόση λιγότερο από το συνηθισμένο.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και προσπαθήστε να διατηρήσετε τη δόση σε αυτό το επίπεδο.

Εάν απαιτούνται πρόσθετα διουρητικά, συνταγογραφείται ένα διουρητικό βρόχου παρά μια σειρά θειαζίδης.

Παρενέργειες

Η χρήση του captopril μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, περιφερικό οίδημα, ταχυκαρδία.
  • Από το γαστρεντερικό σωλήνα, το πάγκρεας, το συκώτι: ξηροστομία, μειωμένη γεύση, απώλεια όρεξης, ναυτία, στοματίτιδα. σπάνια - κοιλιακός πόνος, διάρροια, υπερφιλερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, ηπατίτιδα.
  • Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα), πρωτεϊνουρία.
  • Από το νευρικό σύστημα: υπνηλία, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλος, παραισθησία, αταξία, εξασθένιση, μειωμένη όραση.
  • Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναιμία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία.
  • Από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, ξηρός βήχας (παροδικός), πνευμονικό οίδημα.
  • Εργαστηριακοί δείκτες: υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία, οξέωση, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - υπογλυκαιμία (με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ινσουλίνη).
  • Δερματολογικές αντιδράσεις: αυξημένη φωτοευαισθησία, κνησμός, δερματικό εξάνθημα, συνήθως ωοειδές, λιγότερο συχνά φυσαλιδώδες ή φυσαλιδώδες.
  • Αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα των βλεννογόνων του στόματος, της γλώσσας, του λάρυγγα και του φάρυγγα, των χειλιών, του προσώπου και των άκρων, πολύ σπάνια - εντερικό οίδημα. λεμφαδενοπάθεια, ασθένεια ορού, σε σπάνιες περιπτώσεις - η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων στο αίμα.
  • Άλλο: παραισθησία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Συνιστώμενη θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος αντικατάστασης πλάσματος (για παράδειγμα, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), αιμοκάθαρση.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν συνταγογραφείτε και τακτικά κατά τη διαδικασία λήψης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία.

Οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Με προσοχή, ειδικά στο πλαίσιο της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το Captopril συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά (συμπεριλαμβανομένων κυκλοφωσφαμίδης, αζαθειοπρίνης), αλλοπουρινόλης ή προκαϊναμίδης, ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα ή παθολογίες διάχυτου συνδετικού ιστού. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, πριν από την έναρξη της χρήσης, κατά τους πρώτους 3 μήνες (1 φορά σε 2 εβδομάδες) και περιοδικά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του περιφερικού αίματος.

Σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικής νόσου, η καπτοπρίλη αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας, επομένως, σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τους πρώτους 9 μήνες (1 φορά σε 4 εβδομάδες) και εάν υπερβαίνει τον κανόνα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της απόσυρσης φαρμάκων..

Ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής δυσλειτουργίας υπάρχει σε ασθενείς με στένωση της νεφρικής αρτηρίας, με αύξηση της κρεατινίνης ή της ουρίας στο αίμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναφυλακτικών αντιδράσεων σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, συνιστάται οι μεμβράνες αιμοκάθαρσης με υψηλή διαπερατότητα να χρησιμοποιούνται για αιμοκάθαρση (συμπεριλαμβανομένου του ΑΝ69).

Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακής υπότασης από τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, πριν από την έναρξη της θεραπείας (4-7 ημέρες), η δόση μειωθεί σημαντικά ή διακοπεί η χρήση διουρητικών.

Εάν εμφανιστεί συμπτωματική αρτηριακή υπόταση κατά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται στον ασθενή να λάβει οριζόντια θέση και να σηκώσει τα πόδια του.

Με σοβαρή αρτηριακή υπόταση, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να ζητείται επειγόντως η συμβουλή του γιατρού. Για οίδημα με εντοπισμό στο πρόσωπο, συνήθως, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, εκτός από τη λήψη αντιισταμινών για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει απειλή απόφραξης των αεραγωγών (πρήξιμο της γλώσσας, φάρυγγας ή λάρυγγας), 0,5 ml επινεφρίνης (αδρεναλίνη) πρέπει να χορηγείται υποδορίως σε αναλογία 1: 1000.

Η χρήση του captopril μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, επομένως οι ασθενείς συνιστάται να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών, καθώς και από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η καπτοπρίλη πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Τα δισκία Captopril αντενδείκνυνται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το Captopril αντενδείκνυται για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το captopril αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης ενισχύεται από αγγειοδιασταλτικά (μινοξιδίλη) και διουρητικά.

Ο συνδυασμός με κλονιδίνη, οιστρογόνα, ινδομεθακίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθά στη μείωση της υποτασικής δράσης του φαρμάκου..

Με την ταυτόχρονη χρήση του captopril:

  • Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και τα παρασκευάσματα καλίου μπορούν να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία.
  • Τα χρυσά παρασκευάσματα (aurothiomalate sodium) και οι αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης προκαλούν σύμπλεγμα συμπτωμάτων, όπως ναυτία, έμετο, έξαψη του προσώπου, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η προκαϊναμίδη και η αλλοπουρινόλη συμβάλλουν στον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Stevens-Johnson ή / και ουδετεροπενίας.
  • Τα άλατα λιθίου αυξάνουν την περιεκτικότητα λιθίου στον ορό.
  • Η κυκλοφωσφακίνη, η αζαθειοπρίνη και άλλα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν την πιθανότητα αιματολογικών διαταραχών.
  • Η ινσουλίνη και οι από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Αναλογικά

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες έως 30 ° C.

Ημερομηνία λήξης - 3 χρόνια.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές για το captopril

Οι ανασκοπήσεις της καπτοπρίλης δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου (ειδικά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης). Ταυτόχρονα, πολλοί χρήστες αναφέρουν την εμφάνιση μιας τέτοιας παρενέργειας όπως ο ξηρός βήχας.

Τιμή για καπτοπρίλη στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Captopril είναι: 40 δισκία των 50 mg - 40 ρούβλια., 40 δισκία των 25 mg - 20 ρούβλια., 20 δισκία των 25 mg - 15 ρούβλια..

Καπτοπρίλη

Δομή

Το δραστικό συστατικό είναι η καπτοπρίλη.

Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, καστορέλαιο υδρογονωμένο έλαιο.

Φόρμα έκδοσης

Το Captopril διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων. Κάθε συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες και οδηγίες από τον κατασκευαστή.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει υποτασική δράση. Η δραστική ουσία αναστέλλει το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το οποίο εμποδίζει τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης Ι στον σχηματισμό II. Η αγγειοτασίνη II είναι το βασικό συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο έχει έντονο αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτικού (αγγειοσυσταλτικό). Λόγω της μείωσης του επιπέδου της αγγειοτενσίνης II, της μείωσης της παραγωγής αλδοστερόνης και λόγω της συσσώρευσης της αγγειοδιασταλτικής ουσίας βραδυκινίνης, επιτυγχάνεται υποτασική επίδραση.

Το φάρμακο μειώνει τη συνολική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στη ροή του αίματος, μειώνει το επίπεδο μεταφόρτωσης και πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Μια θεραπεία πίεσης μπορεί επιπλέον να μειώσει τα επίπεδα αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Περίπου το 75% της δραστικής ουσίας απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Η κατανάλωση μπορεί να μειώσει την απορρόφηση κατά 30-40%. Το μέγιστο επίπεδο δραστικής ουσίας στο αίμα καταγράφεται μετά από 30-90 λεπτά. Με τη λευκωματίνη, η δραστική ουσία δεσμεύεται στο 25-30%.

Η καπτοπρίλη απεκκρίνεται στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ηπατικό σύστημα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν φαρμακολογική δραστηριότητα. Το 95% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω του νεφρικού συστήματος, σχεδόν το μισό - στην αρχική του μορφή, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών. Με σοβαρή νεφρική παθολογία, παρατηρείται η επίδραση της συσσώρευσης (συσσώρευση).

Ενδείξεις για τη χρήση του captopril

Δισκία καπτοπρίλης από τι; Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για να σταματήσει μια υπερτασική κρίση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του captopril

  • νεφρική υπέρταση;
  • βασική υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας)
  • κακοήθης υπέρταση (με αντίσταση σε άλλα φάρμακα).

Από τι προέρχεται το Captopril Akos; Ενδείξεις για χρήση Captopril Akos

  • διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (τύπος 1)
  • αριστερή κοιλιακή δυσλειτουργία σε ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου και έχουν φτάσει σε κλινικά σταθερή κατάσταση.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Captopril για πίεση χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική πρακτική, αλλά έχουν ορισμένες αντενδείξεις για χρήση:

    • στένωση της αορτής
    • πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
    • στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
    • κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
    • κυοφορία;
    • στένωση των αρτηριών των νεφρών.
    • τάση σχηματισμού οιδήματος.
    • ατομική υπερευαισθησία
    • μυοκαρδιοπάθεια;
    • Θηλασμός.

Στην παιδιατρική πρακτική, ένα φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά την ηλικία των 14 ετών. Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν την εργασία που απαιτεί συγκέντρωση..

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • καρδιοπαλμος
  • ορθοστατική υπόταση.

Πεπτικό σύστημα:

Αιματοποιητικό σύστημα:

  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  • αναιμία;
  • ουδετεροπενία
  • ακοκκιοκυττάρωση (παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας).

Μεταβολισμός:

  • αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • αυξημένα επίπεδα K + στο σώμα.

Ουροποιητικό σύστημα:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • ανίχνευση πρωτεϊνών ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφεται ένας ξηρός, μη παραγωγικός βήχας. Οι αλλεργικές απαντήσεις είναι δυνατές:

  • βρογχόσπασμος
  • η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων ·
  • Το οίδημα του Quincke
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • ασθένεια ορού.

Κατά την καταγραφή άλλων αρνητικών αντιδράσεων, απαιτείται ιατρική συμβουλή και προσωρινή αυτοαποχώρηση του Captopril.

Οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία προορίζονται για στοματική χορήγηση. Το φάρμακο μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία καπτοπρίλης. Οδηγίες χρήσης σε υπερτασικές κρίσεις: ένα δισκίο των 25 mg τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, το οποίο παρέχει ταχύτερο υποτασικό αποτέλεσμα. Οδηγίες χρήσης Captopril Akos με νεφροαγγειακή μορφή υπέρτασης: 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η θεραπεία με Captopril Stad συνιστάται να αρχίζει με μικρές δόσεις: 6,25-12,5 mg δύο φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση ανάλογα με την αρτηριακή πίεση.

Πώς να πάρετε το φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια: τρεις φορές την ημέρα, 12,5-25 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Σε ποια πίεση πρέπει να πάρω το captopril; Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων "ασθενοφόρων" και συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, υπήρξε αύξηση της πίεσης σε υψηλούς αριθμούς στο πλαίσιο του στρες, της σωματικής δραστηριότητας.

Υπερβολική δόση

Εάν τα δισκία δεν ληφθούν σωστά, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση, η οποία εκδηλώνεται ως έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από θρομβοεμβολισμό, μειωμένη παροχή εγκεφαλικού αίματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συνιστάται να δώσετε στον ασθενή μια οριζόντια θέση, να σηκώσετε τα κάτω άκρα, να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε την αρτηριακή πίεση με ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού. Η περιτοναϊκή κάθαρση δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης, παρατηρούνται θετικές δυναμικές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μαζί με τη χρήση κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών, μπορεί να αναπτυχθεί λευκοπενία. Ίσως η ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας με ταυτόχρονη θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά:

Στο πλαίσιο της θεραπείας με αζαθειοπρίνη, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία λόγω της αναστολής της δραστηριότητας της ερυθροποιητίνης. Στην ιατρική βιβλιογραφία, περιγράφονται περιπτώσεις διάγνωσης λευκοπενίας που σχετίζονται με πρόσθετη αιματοποίηση μυελού των οστών. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των αιματολογικών επιδράσεων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ικανό να μειώσει την υποτασική δράση της καπτοπρίλης. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης. Τις περισσότερες φορές, η αλληλεπίδραση φαρμάκων εκδηλώνεται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία του νεφρικού συστήματος. Το Captopril με Cinnarizine δεν αντενδείκνυται.

Οροι πώλησης

Συνιστάται να παρουσιάσετε τη συνταγή στα λατινικά:
Rp. Αυτί. Καπτοπρίλη 25 mg
D.t.d. Ν 20
S. 1 καρτέλα κάτω από τη γλώσσα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο κατασκευαστής συνιστά ένα καθεστώς θερμοκρασίας στο εύρος 15-25 μοίρες. Περιορίστε την είσοδο παιδιών σε φουσκάλες.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Τι είναι καλύτερο captopril ή capoten; Αυτά τα δύο φάρμακα είναι απολύτως πανομοιότυπα, επειδή το Captopril δρα ως το δραστικό συστατικό σε αυτά σύμφωνα με το INN. Η κύρια διαφορά μεταξύ Kapoten και Captopril στον κατασκευαστή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια ψευδώς θετική αντίδραση μπορεί να καταγραφεί στον προσδιορισμό της ακετόνης στα ούρα. Στην παιδιατρική πρακτική, ένα φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί απουσία της επίδρασης άλλων αντιυπερτασικών παραγόντων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η διάγνωση με υπερήχους είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση πολλών ασθενειών, ειδικά στα παιδιά. Πράγματι, σε αντίθεση με πολλές άλλες μεθόδους, είναι απολύτως ασφαλές και μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό παθολογιών στο έμβρυο.