Καπτοπρίλη

Captopril: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Captopril

Κωδικός ATX: C09AA01

Δραστικό συστατικό: captopril (captopril)

Παραγωγός: KRKA (Σλοβενία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/13/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 10 ρούβλια.

Captopril - ένας αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE).

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας - δισκία (10 τεμάχια το καθένα σε συσκευασία ταινίας κυψέλης, σε δέσμη από χαρτόνι των 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 συσκευασίες).

Η δραστική ουσία είναι η καπτοπρίλη, σε 1 δισκίο - 25 ή 50 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Captopril είναι ένας αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) που αναστέλλει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II, με αποτέλεσμα μειωμένη απελευθέρωση αλδοστερόνης. Αυτό το αποτέλεσμα οδηγεί σε μείωση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ), μετά και προφόρτισης στην καρδιά.

Η δραστηριότητα της ρενίνης πλάσματος δεν επηρεάζει την υποτασική δράση. Μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει τόσο στα φυσιολογικά όσο και στα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης, η οποία εξηγείται από την επίδραση στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης ιστού.

Η μακροχρόνια χρήση καπτοπρίλης οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας της υπερτροφίας του μυοκαρδίου, καθώς και στα τοιχώματα των αντιστατικών αρτηριών.

Επίσης, το φάρμακο έχει τις ακόλουθες επιδράσεις στο σώμα:

  • ενισχύει τη ροή του αίματος στους νεφρούς και της στεφανιαίας.
  • μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
  • αυξάνει την παροχή αίματος στο ισχαιμικό μυοκάρδιο.
  • βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μειώνει την υποβάθμιση της βραδυκινίνης και αυξάνει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης.

Η καπτοπρίλη διαστέλλει τις αρτηρίες περισσότερο από τις φλέβες.

Σε αντίθεση με τη χρήση άμεσων αγγειοδιασταλτικών (μινοξιδίλη, υδραζίνη κ.λπ.), η μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά τη λήψη καπτοπρίλης δεν προκαλεί εκδηλώσεις αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και μειώνει την ανάγκη για παροχή μυοκαρδίου σε οξυγόνο. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, μια επαρκής δόση του φαρμάκου δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μετά από 1-1,5 ώρες. Η διάρκεια του υποτασικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη δόση και φτάνει στη βέλτιστη τιμή του για αρκετές εβδομάδες.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι γρήγορη και ανέρχεται σε 75% (στην περίπτωση της πρόσληψης τροφής, αυτός ο δείκτης μειώνεται σε 35-45%), βιοδιαθεσιμότητα - 35-40% (ως αποτέλεσμα της επίδρασης της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος). Μέσα από τους φραγμούς του πλακούντα και του αίματος-εγκεφάλου, το φάρμακο διεισδύει ελάχιστα (έως 1%). Περίπου το 25-30% της χορηγούμενης δόσης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (κυρίως με αλβουμίνη). Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μέγιστη περιεκτικότητα στο πλάσμα είναι 114 ng / ml και επιτυγχάνεται μετά από 0,5-1,5 ώρες.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα το σχηματισμό διμερούς καψοπρίλης δισουλφιδίου και δισουλφιδίου καπτοπρίλης-κυστεΐνης. Οι μεταβολίτες είναι φαρμακολογικά αδρανείς.

Περίπου το 95% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά (αμετάβλητο - 40-50%), το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 3 ώρες. Εκκρίνεται με μητρικό γάλα. 4 ώρες μετά από μία από του στόματος χορήγηση, το 38% της αμετάβλητης καπτοπρίλης παραμένει στα ούρα, το 28% των μεταβολιτών της. Μετά από 6 ώρες, μόνο οι μεταβολίτες παραμένουν στα ούρα. Αμετάβλητο καπτοπρίλη (38%) και οι μεταβολίτες του (62%) βρίσκονται στα καθημερινά ούρα.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η καπτοπρίλη συσσωρεύεται. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι 3,5-32 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Συνιστώμενη χρήση του captopril: από πίεση για αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής), καθώς και σε συνδυαστική θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

  • Αγγειοευρωτικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού λήψης άλλων αναστολέων ΜΕΑ) ή κληρονομικό.
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Στένωση του μιτροειδούς, στένωση του στομίου της αορτής, άλλες διαταραχές της εκροής αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, αζωτιαιμία, στένωση ενός μεμονωμένου νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία, αμφίπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
  • Ηλικία έως 18 ετών
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς ACE.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του σκληρόδερμα, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου). με εγκεφαλική ισχαιμία, στεφανιαία νόσο, καταστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών (κίνδυνος ακοκκιοκυττάρωσης και ουδετεροπενίας), σακχαρώδη διαβήτη (μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπερκαλιαιμίας), καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του εμέτου και της διάρροιας. ασθενείς σε δίαιτα αιμοκάθαρσης με περιορισμό νατρίου, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Οδηγίες χρήσης Captopril: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Captopril λαμβάνονται από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί την ημερήσια δόση μεμονωμένα βάσει κλινικών ενδείξεων.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (με συνδυαστική θεραπεία), ελλείψει επαρκούς επίδρασης από τη χρήση διουρητικών: η αρχική δόση των 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η δόση προσαρμόζεται στη μέση δόση συντήρησης - 25 mg 2-3 φορές την ημέρα σταδιακά, με ένα διάστημα 2 ή περισσότερων εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε περαιτέρω τη δόση, αυξήστε 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα καπτοπρίλης για πίεση με αρτηριακή υπέρταση: αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση συνιστάται να αυξηθεί σταδιακά, 1 φορά σε 2-4 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης για μια μέτρια μορφή αρτηριακής υπέρτασης - 25 mg 2 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 50 mg. για σοβαρή μορφή - 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Συνιστάται η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: με μέτριο βαθμό (κάθαρση κρεατινίνης (CC) τουλάχιστον 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, με έντονη παραβίαση (CC κάτω των 30 ml / min / 1,73 m 2) - η αρχική δόση 12,5-25 mg ανά ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μια αύξηση γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το φάρμακο χρησιμοποιείται πάντα σε ημερήσια δόση λιγότερο από το συνηθισμένο.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και προσπαθήστε να διατηρήσετε τη δόση σε αυτό το επίπεδο.

Εάν απαιτούνται πρόσθετα διουρητικά, συνταγογραφείται ένα διουρητικό βρόχου παρά μια σειρά θειαζίδης.

Παρενέργειες

Η χρήση του captopril μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, περιφερικό οίδημα, ταχυκαρδία.
  • Από το γαστρεντερικό σωλήνα, το πάγκρεας, το συκώτι: ξηροστομία, μειωμένη γεύση, απώλεια όρεξης, ναυτία, στοματίτιδα. σπάνια - κοιλιακός πόνος, διάρροια, υπερφιλερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, ηπατίτιδα.
  • Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα), πρωτεϊνουρία.
  • Από το νευρικό σύστημα: υπνηλία, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλος, παραισθησία, αταξία, εξασθένιση, μειωμένη όραση.
  • Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναιμία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία.
  • Από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, ξηρός βήχας (παροδικός), πνευμονικό οίδημα.
  • Εργαστηριακοί δείκτες: υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία, οξέωση, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - υπογλυκαιμία (με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ινσουλίνη).
  • Δερματολογικές αντιδράσεις: αυξημένη φωτοευαισθησία, κνησμός, δερματικό εξάνθημα, συνήθως ωοειδές, λιγότερο συχνά φυσαλιδώδες ή φυσαλιδώδες.
  • Αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα των βλεννογόνων του στόματος, της γλώσσας, του λάρυγγα και του φάρυγγα, των χειλιών, του προσώπου και των άκρων, πολύ σπάνια - εντερικό οίδημα. λεμφαδενοπάθεια, ασθένεια ορού, σε σπάνιες περιπτώσεις - η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων στο αίμα.
  • Άλλο: παραισθησία.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Συνιστώμενη θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος αντικατάστασης πλάσματος (για παράδειγμα, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), αιμοκάθαρση.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν συνταγογραφείτε και τακτικά κατά τη διαδικασία λήψης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία.

Οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Με προσοχή, ειδικά στο πλαίσιο της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το Captopril συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά (συμπεριλαμβανομένων κυκλοφωσφαμίδης, αζαθειοπρίνης), αλλοπουρινόλης ή προκαϊναμίδης, ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα ή παθολογίες διάχυτου συνδετικού ιστού. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, πριν από την έναρξη της χρήσης, κατά τους πρώτους 3 μήνες (1 φορά σε 2 εβδομάδες) και περιοδικά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του περιφερικού αίματος.

Σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικής νόσου, η καπτοπρίλη αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας, επομένως, σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τους πρώτους 9 μήνες (1 φορά σε 4 εβδομάδες) και εάν υπερβαίνει τον κανόνα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της απόσυρσης φαρμάκων..

Ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής δυσλειτουργίας υπάρχει σε ασθενείς με στένωση της νεφρικής αρτηρίας, με αύξηση της κρεατινίνης ή της ουρίας στο αίμα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναφυλακτικών αντιδράσεων σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, συνιστάται οι μεμβράνες αιμοκάθαρσης με υψηλή διαπερατότητα να χρησιμοποιούνται για αιμοκάθαρση (συμπεριλαμβανομένου του ΑΝ69).

Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακής υπότασης από τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, πριν από την έναρξη της θεραπείας (4-7 ημέρες), η δόση μειωθεί σημαντικά ή διακοπεί η χρήση διουρητικών.

Εάν εμφανιστεί συμπτωματική αρτηριακή υπόταση κατά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται στον ασθενή να λάβει οριζόντια θέση και να σηκώσει τα πόδια του.

Με σοβαρή αρτηριακή υπόταση, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να ζητείται επειγόντως η συμβουλή του γιατρού. Για οίδημα με εντοπισμό στο πρόσωπο, συνήθως, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, εκτός από τη λήψη αντιισταμινών για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει απειλή απόφραξης των αεραγωγών (πρήξιμο της γλώσσας, φάρυγγας ή λάρυγγας), 0,5 ml επινεφρίνης (αδρεναλίνη) πρέπει να χορηγείται υποδορίως σε αναλογία 1: 1000.

Η χρήση του captopril μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, επομένως οι ασθενείς συνιστάται να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών, καθώς και από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η καπτοπρίλη πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Τα δισκία Captopril αντενδείκνυνται για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το Captopril αντενδείκνυται για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το captopril αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης ενισχύεται από αγγειοδιασταλτικά (μινοξιδίλη) και διουρητικά.

Ο συνδυασμός με κλονιδίνη, οιστρογόνα, ινδομεθακίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθά στη μείωση της υποτασικής δράσης του φαρμάκου..

Με την ταυτόχρονη χρήση του captopril:

  • Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και τα παρασκευάσματα καλίου μπορούν να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία.
  • Τα χρυσά παρασκευάσματα (aurothiomalate sodium) και οι αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης προκαλούν σύμπλεγμα συμπτωμάτων, όπως ναυτία, έμετο, έξαψη του προσώπου, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η προκαϊναμίδη και η αλλοπουρινόλη συμβάλλουν στον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Stevens-Johnson ή / και ουδετεροπενίας.
  • Τα άλατα λιθίου αυξάνουν την περιεκτικότητα λιθίου στον ορό.
  • Η κυκλοφωσφακίνη, η αζαθειοπρίνη και άλλα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν την πιθανότητα αιματολογικών διαταραχών.
  • Η ινσουλίνη και οι από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Αναλογικά

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες έως 30 ° C.

Ημερομηνία λήξης - 3 χρόνια.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές για το captopril

Οι ανασκοπήσεις της καπτοπρίλης δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου (ειδικά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης). Ταυτόχρονα, πολλοί χρήστες αναφέρουν την εμφάνιση μιας τέτοιας παρενέργειας όπως ο ξηρός βήχας.

Τιμή για καπτοπρίλη στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Captopril είναι: 40 δισκία των 50 mg - 40 ρούβλια., 40 δισκία των 25 mg - 20 ρούβλια., 20 δισκία των 25 mg - 15 ρούβλια..

Καπτοπρίλη

Δομή

Το δραστικό συστατικό είναι η καπτοπρίλη.

Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, καστορέλαιο υδρογονωμένο έλαιο.

Φόρμα έκδοσης

Το Captopril διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων. Κάθε συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες και οδηγίες από τον κατασκευαστή.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει υποτασική δράση. Η δραστική ουσία αναστέλλει το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το οποίο εμποδίζει τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης Ι στον σχηματισμό II. Η αγγειοτασίνη II είναι το βασικό συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο έχει έντονο αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτικού (αγγειοσυσταλτικό). Λόγω της μείωσης του επιπέδου της αγγειοτενσίνης II, της μείωσης της παραγωγής αλδοστερόνης και λόγω της συσσώρευσης της αγγειοδιασταλτικής ουσίας βραδυκινίνης, επιτυγχάνεται υποτασική επίδραση.

Το φάρμακο μειώνει τη συνολική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στη ροή του αίματος, μειώνει το επίπεδο μεταφόρτωσης και πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Μια θεραπεία πίεσης μπορεί επιπλέον να μειώσει τα επίπεδα αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Περίπου το 75% της δραστικής ουσίας απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Η κατανάλωση μπορεί να μειώσει την απορρόφηση κατά 30-40%. Το μέγιστο επίπεδο δραστικής ουσίας στο αίμα καταγράφεται μετά από 30-90 λεπτά. Με τη λευκωματίνη, η δραστική ουσία δεσμεύεται στο 25-30%.

Η καπτοπρίλη απεκκρίνεται στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ηπατικό σύστημα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν φαρμακολογική δραστηριότητα. Το 95% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω του νεφρικού συστήματος, σχεδόν το μισό - στην αρχική του μορφή, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών. Με σοβαρή νεφρική παθολογία, παρατηρείται η επίδραση της συσσώρευσης (συσσώρευση).

Ενδείξεις για τη χρήση του captopril

Δισκία καπτοπρίλης από τι; Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για να σταματήσει μια υπερτασική κρίση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του captopril

  • νεφρική υπέρταση;
  • βασική υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας)
  • κακοήθης υπέρταση (με αντίσταση σε άλλα φάρμακα).

Από τι προέρχεται το Captopril Akos; Ενδείξεις για χρήση Captopril Akos

  • διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (τύπος 1)
  • αριστερή κοιλιακή δυσλειτουργία σε ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου και έχουν φτάσει σε κλινικά σταθερή κατάσταση.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Captopril για πίεση χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική πρακτική, αλλά έχουν ορισμένες αντενδείξεις για χρήση:

    • στένωση της αορτής
    • πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
    • στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
    • κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
    • κυοφορία;
    • στένωση των αρτηριών των νεφρών.
    • τάση σχηματισμού οιδήματος.
    • ατομική υπερευαισθησία
    • μυοκαρδιοπάθεια;
    • Θηλασμός.

Στην παιδιατρική πρακτική, ένα φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά την ηλικία των 14 ετών. Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν την εργασία που απαιτεί συγκέντρωση..

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • καρδιοπαλμος
  • ορθοστατική υπόταση.

Πεπτικό σύστημα:

Αιματοποιητικό σύστημα:

  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  • αναιμία;
  • ουδετεροπενία
  • ακοκκιοκυττάρωση (παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας).

Μεταβολισμός:

  • αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • αυξημένα επίπεδα K + στο σώμα.

Ουροποιητικό σύστημα:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • ανίχνευση πρωτεϊνών ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφεται ένας ξηρός, μη παραγωγικός βήχας. Οι αλλεργικές απαντήσεις είναι δυνατές:

  • βρογχόσπασμος
  • η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων ·
  • Το οίδημα του Quincke
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • ασθένεια ορού.

Κατά την καταγραφή άλλων αρνητικών αντιδράσεων, απαιτείται ιατρική συμβουλή και προσωρινή αυτοαποχώρηση του Captopril.

Οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία προορίζονται για στοματική χορήγηση. Το φάρμακο μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία καπτοπρίλης. Οδηγίες χρήσης σε υπερτασικές κρίσεις: ένα δισκίο των 25 mg τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, το οποίο παρέχει ταχύτερο υποτασικό αποτέλεσμα. Οδηγίες χρήσης Captopril Akos με νεφροαγγειακή μορφή υπέρτασης: 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η θεραπεία με Captopril Stad συνιστάται να αρχίζει με μικρές δόσεις: 6,25-12,5 mg δύο φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση ανάλογα με την αρτηριακή πίεση.

Πώς να πάρετε το φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια: τρεις φορές την ημέρα, 12,5-25 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Σε ποια πίεση πρέπει να πάρω το captopril; Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων "ασθενοφόρων" και συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, υπήρξε αύξηση της πίεσης σε υψηλούς αριθμούς στο πλαίσιο του στρες, της σωματικής δραστηριότητας.

Υπερβολική δόση

Εάν τα δισκία δεν ληφθούν σωστά, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση, η οποία εκδηλώνεται ως έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από θρομβοεμβολισμό, μειωμένη παροχή εγκεφαλικού αίματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συνιστάται να δώσετε στον ασθενή μια οριζόντια θέση, να σηκώσετε τα κάτω άκρα, να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε την αρτηριακή πίεση με ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού. Η περιτοναϊκή κάθαρση δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης, παρατηρούνται θετικές δυναμικές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μαζί με τη χρήση κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών, μπορεί να αναπτυχθεί λευκοπενία. Ίσως η ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας με ταυτόχρονη θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά:

Στο πλαίσιο της θεραπείας με αζαθειοπρίνη, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία λόγω της αναστολής της δραστηριότητας της ερυθροποιητίνης. Στην ιατρική βιβλιογραφία, περιγράφονται περιπτώσεις διάγνωσης λευκοπενίας που σχετίζονται με πρόσθετη αιματοποίηση μυελού των οστών. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των αιματολογικών επιδράσεων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ικανό να μειώσει την υποτασική δράση της καπτοπρίλης. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης. Τις περισσότερες φορές, η αλληλεπίδραση φαρμάκων εκδηλώνεται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία του νεφρικού συστήματος. Το Captopril με Cinnarizine δεν αντενδείκνυται.

Οροι πώλησης

Συνιστάται να παρουσιάσετε τη συνταγή στα λατινικά:
Rp. Αυτί. Καπτοπρίλη 25 mg
D.t.d. Ν 20
S. 1 καρτέλα κάτω από τη γλώσσα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο κατασκευαστής συνιστά ένα καθεστώς θερμοκρασίας στο εύρος 15-25 μοίρες. Περιορίστε την είσοδο παιδιών σε φουσκάλες.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Τι είναι καλύτερο captopril ή capoten; Αυτά τα δύο φάρμακα είναι απολύτως πανομοιότυπα, επειδή το Captopril δρα ως το δραστικό συστατικό σε αυτά σύμφωνα με το INN. Η κύρια διαφορά μεταξύ Kapoten και Captopril στον κατασκευαστή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια ψευδώς θετική αντίδραση μπορεί να καταγραφεί στον προσδιορισμό της ακετόνης στα ούρα. Στην παιδιατρική πρακτική, ένα φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί απουσία της επίδρασης άλλων αντιυπερτασικών παραγόντων.

Σε ποια πίεση παίρνετε το Captopril: οδηγίες, τιμή και κριτικές

Το φάρμακο της ομάδας αναστολέων ΜΕΑ με υποτασική δράση είναι το Captopril. Οι οδηγίες χρήσης εξηγούν σε ποια δισκία πίεσης πρέπει να λαμβάνονται 12,5 mg, 25 mg και 50 mg. Οι κριτικές από ασθενείς και γιατρούς επιβεβαιώνουν ότι αυτό το φάρμακο βοηθά στην αρτηριακή υπέρταση, τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η μορφή δοσολογίας του φαρμάκου είναι δισκία. Η δραστική ουσία είναι η καπτοπρίλη, σε 1 δισκίο το περιεχόμενό της φτάνει - 12,5. 25 ή 50 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου βασίζεται στην ανταγωνιστική αναστολή της δραστηριότητας ACE, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ρυθμός μετατροπής της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II μειώνεται και η επίδραση του αγγειοσυσταλτικού αυτού εξαλείφεται.

Λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης του Captopril, η συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση, η πίεση μπλοκαρίσματος στα πνευμονικά τριχοειδή, καθώς και η αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία μειώνονται. Η ανοχή φορτίου και η καρδιακή παροχή αυξάνονται επίσης..

Με παρατεταμένη χρήση, το Captopril μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο που προσβάλλεται από στεφανιαία νόσο και μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων..

Τι βοηθά το Captopril?

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).
  • αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής).

Οδηγίες χρήσης (σε ποια πίεση πίνετε)

Τα δισκία Captopril λαμβάνονται από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα. Ο γιατρός συνταγογραφεί την ημερήσια δόση μεμονωμένα βάσει κλινικών ενδείξεων.

Συγκοπή

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (με συνδυαστική θεραπεία), ελλείψει επαρκούς επίδρασης από τη χρήση διουρητικών: αρχική δόση 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Η δόση προσαρμόζεται στη μέση δόση συντήρησης - 25 mg 2-3 φορές την ημέρα σταδιακά, με ένα διάστημα 2 ή περισσότερων εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί περαιτέρω η δόση, η αύξηση γίνεται 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Πώς να πιείτε από την πίεση?

Συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα καπτοπρίλης για πίεση με αρτηριακή υπέρταση: αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση συνιστάται να αυξηθεί σταδιακά, 1 φορά σε 2-4 εβδομάδες.

Η δόση συντήρησης για μια μέτρια μορφή αρτηριακής υπέρτασης - 25 mg 2 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 50 mg. για σοβαρές μορφές - 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Συνιστάται η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: με μέτριο βαθμό (κάθαρση κρεατινίνης (CC) τουλάχιστον 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, με έντονη παραβίαση (CC κάτω των 30 ml / min / 1,73 m2) - αρχική δόση 12,5-25 mg ανά ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο, μια αύξηση γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το φάρμακο χρησιμοποιείται πάντα σε ημερήσια δόση λιγότερο από το συνηθισμένο.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, συνιστάται η θεραπεία να ξεκινά με 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και να προσπαθεί να διατηρήσει τη δόση σε αυτό το επίπεδο. Εάν απαιτούνται πρόσθετα διουρητικά, συνταγογραφείται ένα διουρητικό βρόχου παρά μια σειρά θειαζίδης.

Σε ποια πίεση βοηθά το captopril;?

Οι οδηγίες χρήσης και οι κριτικές των γιατρών δείχνουν ότι το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό για ήπια έως μέτρια υπέρταση, όταν οι δείκτες δεν υπερβαίνουν την τιμή των 180 ανά 110 mm RT. Τέχνη. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία με περιορισμένη πρόσληψη ενώσεων νατρίου στο σώμα..

Η χρήση του captopril σε υψηλή πίεση, μεγαλύτερη από 180 ανά 110 mm RT. Το άρθρο., Πρέπει απαραίτητα να συνδυάζεται με την πρόσληψη διουρητικών. Η δοσολογία του κύριου φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά έως ότου φτάσει στη μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση - 150 mg του δραστικού συστατικού την ημέρα.

Μπορούμε να πούμε ότι το εν λόγω φάρμακο βοηθά στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ειδικά σε συνδυασμό με επικουρικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

  • ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια στα παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·
  • υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς ACE, από τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες
  • καρδιογενές σοκ
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αρτηριακή υπόταση;
  • σοβαρή ηπατική λειτουργία
  • στένωση του στομίου της αορτής, στένωση μιτροειδούς, παρουσία άλλων εμποδίων στην εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
  • αγγειοοίδημα, συμπεριλαμβανομένων κληρονομικό, στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού μετά τη χρήση άλλων αναστολέων ACE) ·
  • έντονη νεφρική δυσλειτουργία, αζωτιαιμία, υπερκαλιαιμία, αμφίπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση ενός μόνο νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

  • αίσθημα κόπωσης
  • ναυτία;
  • ταχυκαρδία;
  • ένα εξάνθημα, συνήθως ωοειδούς φύσης, λιγότερο συχνά φυσαλιδώδους ή φυσαλιδώδους φύσης ·
  • ασθένεια ορού
  • ξερό στόμα
  • ξηρός βήχας που εμφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
  • στοματίτις;
  • υπνηλία;
  • μειωμένη όρεξη
  • πρωτεϊνουρία;
  • αυξημένη φωτοευαισθησία
  • περιφερικό οίδημα;
  • παραισθησία;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • ορθοστατική υπόταση;
  • ουδετεροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα)
  • πρόβλημα όρασης;
  • παραβίαση της γεύσης
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • κνησμός
  • διάρροια;
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • βρογχόσπασμος
  • στομαχόπονος;
  • αδυναμία
  • αγγειοοίδημα των άκρων, του προσώπου, των χειλιών, των βλεννογόνων, της γλώσσας, του φάρυγγα και του λάρυγγα.

Παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το Captopril αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε, και επίσης τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καπτοπρίλη, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργία των νεφρών..

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό την προσεκτική ιατρική παρακολούθηση..

Με εξαιρετική προσοχή, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού ή συστηματική αγγειίτιδα. ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά, ειδικά παρουσία μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (κίνδυνος σοβαρών λοιμώξεων που δεν επιδέχονται αντιβιοτική θεραπεία).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εικόνα του περιφερικού αίματος πρέπει να παρακολουθείται πριν από τη χρήση της καπτοπρίλης, κάθε 2 εβδομάδες κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας και περιοδικά στην επόμενη περίοδο θεραπείας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείτε άλατα Captopril και λιθίου, η περιεκτικότητα σε λίθιο στον ορό μπορεί να αυξηθεί. Σε συνδυασμό με διουρητικά που περιέχουν κάλιο, μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία..

Τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά ενισχύουν την υποτασική δράση της καπτοπρίλης. Σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ (π.χ. Ινδομεθακίνη), κλονιδίνη και οιστρογόνα, τα υποτασικά αποτελέσματα μπορεί να μειωθούν..

Αναλογικά Captopril

Η δομή καθορίζει τα ανάλογα:

  1. Catopil.
  2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Acre, Sandoz, Sar, Hexal).
  3. Έψιτρον.
  4. Vero Captopril.
  5. Κάποτεν.
  6. Αλκαδίλ.
  7. Μπλοκάρντιλ.
  8. Angiopril-25.

Όροι και τιμή διακοπών

Η μέση τιμή του Captopril (δισκία 25 mg No. 20) στη Μόσχα είναι 80 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα στο Κίεβο για 85 hryvnias, στο Καζακστάν - για 235 tenge. Στο Μινσκ, τα φαρμακεία προσφέρουν δισκία με αριθμό 40 για 2-3 bel. ρούβλι. Διατίθεται από φαρμακεία συνταγών.

Καπτοπρίλη

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Captopril - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και της υπέρτασης.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Captopril παράγεται με τη μορφή:

  • Δισκία (σε συσκευασίες κυψέλης των 10, 20, 30, 40 και 50 τεμ., Βάζα πολυπροπυλενίου - 20 και 60 τεμ., Βάζα σκούρου γυαλιού - 20, 30 και 40 τεμ., Δοχεία πολυμερούς - 20, 30 και 40 τεμ., ταινίες αλουμινίου - 10 τεμ., πλαστικά δοχεία - 10, 20, 30, 40, 50 και 100 τεμ., συσκευασία χωρίς στεφάνη περιγράμματος - 10 τεμ., πλαστικές σακούλες - 30, 50, 100 και 5000 τεμ., φιάλες - 10, 20, 30, 40 και 100 τεμ.);
  • Επικαλυμμένα δισκία (σε συσκευασίες κυψέλης των 10 τεμ., Μπουκάλια πολυμερούς των 20 και 40 τεμ.).

Δραστικό συστατικό: καπτοπρίλη (25 ή 50 mg).

  • Λακτόζη;
  • Άμυλο καλαμποκιού;
  • Τάλκης;
  • Στεατικό μαγνήσιο.

Ενδείξεις χρήσης

Το Captopril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού, υπερκαλιαιμία, αζωτιαιμία, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, αμφίπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση ενός νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία.
  • Ιστορικό αγγειοοιδήματος, συμπεριλαμβανομένου του κληρονομικού οιδήματος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού μετά τη χρήση άλλων αναστολέων ΜΕΑ).
  • Στένωση του στομίου της αορτής, στένωση μιτροειδούς, η παρουσία άλλων εμποδίων στην εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
  • Σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Περίοδος γαλουχίας;
  • Παιδική ηλικία έως 18 ετών.
  • Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς ACE.

Με προσοχή, το captopril συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε περιπτώσεις:

  • Σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες
  • Αναστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών.
  • Εγκεφαλική ισχαιμία
  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Μετά από δίαιτα περιορισμένης περιεκτικότητας σε νάτριο
  • Στεφανιαία νόσος;
  • Καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα.

Με την αρτηριακή υπέρταση, η θεραπεία ξεκινά με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση - 12,5 mg δύο φορές την ημέρα. Περαιτέρω, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται σταδιακά με ένα διάστημα 14-28 ημερών (έως ότου επιτευχθεί η βέλτιστη δόση). Σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας αρτηριακής υπέρτασης, η δόση συντήρησης είναι 25 mg δύο φορές την ημέρα, η μέγιστη είναι 50 mg, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg, διαιρεμένη σε τρεις δόσεις.

Η αρχική ημερήσια δόση του Captopril στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι 6,25 mg τρεις φορές την ημέρα, με πιθανή σταδιακή αύξηση με ένα διάστημα 14 ημερών. Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη είναι 150 mg.

Η δόση του φαρμάκου για μέτρια νεφρική δυσλειτουργία είναι 75-100 mg ανά ημέρα. Με έναν πιο έντονο βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12,5-25 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, στο μέλλον αυξάνεται σταδιακά (με αρκετά μεγάλα διαστήματα), αλλά χρησιμοποιείτε λιγότερο από το συνηθισμένο.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, είναι 6,25 mg δύο φορές την ημέρα..

Παρενέργειες

Η χρήση του captopril μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από ορισμένα συστήματα του σώματος, δηλαδή:

  • Αταξία, ζάλη, υπνηλία, κόπωση, πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, αδυναμία, παραισθησία (κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • Ταχυκαρδία, περιφερικό οίδημα, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση (καρδιαγγειακό σύστημα).
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία, πρωτεϊνουρία (ουροποιητικό σύστημα)
  • Αναιμία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση (αιματοποιητικό σύστημα).
  • Λεμφαδενοπάθεια, ασθένεια στον ορό, εμφάνιση αντιπυρηνικών αντισωμάτων στο αίμα, αγγειοοίδημα του προσώπου, βλεννογόνους, άκρα, γλώσσα, χείλη, φάρυγγα, λάρυγγας, λεπτό έντερο (αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις).
  • Εξάνθημα, κνησμός, αυξημένη φωτοευαισθησία (δερματολογικές αντιδράσεις)
  • Μειωμένη γεύση, στοματίτιδα, ξηροστομία βλεννογόνου του στόματος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, ηπατίτιδα, υπερβιλιρουβινιμία (γαστρεντερική οδός, ήπαρ, πάγκρεας).
  • Ξηρός βήχας, βρογχόσπασμος, πνευμονικό οίδημα (αναπνευστικό σύστημα)
  • Υπερκαλιαιμία, πρωτεϊνουρία, αυξημένο άζωτο ουρίας, υπονατριαιμία, οξέωση, υπερκαρετιναιμία (εργαστηριακές παράμετροι).

Ειδικές Οδηγίες

Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το captopril χρησιμοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Πριν ξεκινήσετε, και επίσης τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία.

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου στο 20% των ασθενών, παρατηρείται σταθερή αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης και ουρίας στον ορό του αίματος. Στο 5% των περιπτώσεων, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή νεφροπάθεια, απαιτείται απόσυρση φαρμάκου λόγω αύξησης της συγκέντρωσης κρεατινίνης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε ασθενείς με υπέρταση, παρατηρείται σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της κατάστασης αυξάνεται με την απώλεια (ανεπάρκεια) αλάτων και υγρών σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή κατά την αιμοκάθαρση.

Η πιθανότητα απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με:

  • Αυξημένη πρόσληψη χλωριούχου νατρίου 1 εβδομάδα πριν από τη θεραπεία.
  • Ακυρώστε το διουρητικό 4-7 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Συνταγογράφηση μικρών δόσεων καπτοπρίλης στην αρχή.

Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας, απαιτείται μηνιαίος έλεγχος του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (τότε μία φορά κάθε τρεις μήνες) και για αυτοάνοσες ασθένειες, κάθε δύο εβδομάδες τους πρώτους τρεις μήνες και στη συνέχεια μία φορά κάθε δύο μήνες. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων κάτω από 4 χιλιάδες / μl απαιτεί πλήρη αριθμό αίματος, κάτω από 1 χιλιάδες / μl - το φάρμακο ακυρώνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζεται υπεραλχαιμία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σε ασθενείς:

  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Λήψη φαρμάκων που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα, καλιοσυντηρητικά διουρητικά και φάρμακα K+.

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης κατά τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αναφυλακτικών αντιδράσεων, συνιστάται να αποφεύγεται η χρήση μεμβρανών αιμοκάθαρσης με υψηλή διαπερατότητα.

Με βάση τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών, θεωρείται ότι ενώ λαμβάνουν ινσουλίνη, αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, καθώς και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία. Συγκεκριμένα, αυτή η κατάσταση παρατηρείται κατά τις πρώτες εβδομάδες συνδυαστικής θεραπείας, καθώς και σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας, απαιτείται προσεκτικός γλυκαιμικός έλεγχος σε ασθενείς με διαβήτη.

Εάν αναπτυχθεί αγγειοοίδημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Captopril, απαιτείται απόσυρση φαρμάκου, προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και συμπτωματική θεραπεία. Όταν παρατηρείται εντοπισμός οιδήματος στο πρόσωπο - δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, σε περιπτώσεις εξάπλωσής του στη γλώσσα, φάρυγγα και λάρυγγα με απειλή απόφραξης των αεραγωγών - η επινεφρίνη πρέπει να χορηγείται αμέσως υποδορίως.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από τη διεξαγωγή δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Η υποτασική δράση του φαρμάκου εξασθενεί από την ινδομεθακίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Captopril:

  • Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουδετεροπενίας και συνδρόμου Stevens-Johnson ενώ συγχορηγείται με προκαϊναμίδη και αλλοπουρινόλη.
  • Σε συνδυασμό με αγγειοδιασταλτικά και θειαζιδικά διουρητικά ενισχύει την υποτασική δράση.
  • Επιβραδύνει την απέκκριση των παρασκευασμάτων λιθίου.
  • Αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας όταν χρησιμοποιείται με παρασκευάσματα K +, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, υποκατάστατα αλατιού και συμπληρώματα καλίου.
  • Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αιματολογικών διαταραχών όταν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά.

Αναλογικά

Miopril, Irumed, Hartil, Alkadil, Inhibeys, Lizakard, Katopil, Arentopres, Tritace, Ramipril, Invoril, Berlipril 10.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C σε σκοτεινό μέρος, στεγνό και μακριά από παιδιά..

Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι 3 χρόνια..

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Καπτοπρίλη (25 mg)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Δομή

δραστική ουσία: 1 δισκίο περιέχει καπτοπρίλη σε 100% ουσία 25 mg.

έκδοχα: άμυλο πατάτας; λακτόζη, μονοένυδρη; ποβιδόνη; στεατικό ασβέστιο; κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου.

Περιγραφή

Λευκά ή σχεδόν λευκά δισκία με επίπεδη επιφάνεια, με έναν ή δύο κινδύνους, με λοξότμηση.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACF). Καπτοπρίλη.

Κωδικός ATX C09A A01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (τουλάχιστον 75%) από το γαστρεντερικό σωλήνα. Παρουσία τροφής, η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται κατά 30-40%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 30-90 λεπτά. Η δέσμευση πρωτεϊνών, κυρίως με αλβουμίνη, είναι 25-30%. Περνά μέσα από τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, με εξαίρεση το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, διεισδύει στον πλακούντα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής κάνει λιγότερο από 3 ώρες και αυξάνεται με νεφρική ανεπάρκεια. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά τόσο με τη μορφή μεταβολιτών όσο και σε αμετάβλητη μορφή (έως 50%). Εντός 24 ωρών, το 95% του απορροφούμενου φαρμάκου απεκκρίνεται. Η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από χορήγηση από το στόμα παρατηρείται μετά από 60-90 λεπτά. Η διάρκεια του υποτασικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη δόση και φτάνει τις βέλτιστες τιμές μέσα σε λίγες εβδομάδες..

Φαρμακοδυναμική

Το Captopril είναι ο πρώτος συνθετικός αναστολέας ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική. Με την παρεμπόδιση της μετατροπής της αγγειοτενσίνης I σε αγγειοτενσίνη II, το captopril έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου μειώνει τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση (μεταφόρτωση), την πίεση «μπλοκαρίσματος» στα πνευμονικά τριχοειδή (προφόρτιση) και αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία. αυξάνει την καρδιακή έξοδο και την ανοχή στην άσκηση. Με παρατεταμένη χρήση, η καπτοπρίλη μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, αποτρέπει την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας και επιβραδύνει την ανάπτυξη της διαστολής της αριστερής κοιλίας. Μειώνει τον τόνο των σπειραματικών αρτηριοειδών νεφρών, βελτιώνοντας έτσι την ενδοκυτταρική αιμοδυναμική και αποτρέπει την ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας.

Ενδείξεις χρήσης

- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

- στεφανιαία νόσο (δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ασθενείς σε σταθερή κλινική κατάσταση).

- διαβητική νεφροπάθεια με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η οποία εκδηλώνεται από μακροπρωτεϊνουρία.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την πάθηση (βλ. Παράγραφο "Ειδικές οδηγίες") και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Το Captopril λαμβάνεται από το στόμα πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.

Αρτηριακή υπέρταση: η συνιστώμενη αρχική δόση καπτοπρίλης είναι 12,5 mg 2 φορές την ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 25 mg. Μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας, η τιτλοποίηση της δόσης μπορεί να πραγματοποιηθεί, ανάλογα με την επιτευχθείσα αρτηριακή πίεση, έως 100-150 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Το Captopril μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, ειδικά με θειαζιδικά διουρητικά. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου, όπως ένα θειαζιδικό διουρητικό, είναι πιθανό ένα δοσολογικό σχήμα 1 φορά την ημέρα..

Για ασθενείς με αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (υποοναιμία, νεφροαγγειακή υπέρταση, μη αντισταθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια), συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με εφάπαξ δόση 6,25 mg ή 12,5 mg. Η έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, ακολουθούμενη από τη λήψη του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 50 mg ή 100 mg σε 1 ή 2 δόσεις.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg (1/4 δισκίο) -12,5 mg (1/2 δισκίο) 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η τιτλοδότηση σε δόση συντήρησης (75-150 mg ανά ημέρα) θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς (αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης και ανοχή στα φάρμακα) ως απόκριση στη θεραπεία. Η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, σε διαστήματα τουλάχιστον 1 φορά σε 2 εβδομάδες, προκειμένου να εκτιμηθεί η ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις.

Στεφανιαία νόσος. Η συνταγή του φαρμάκου τις πρώτες 24 ώρες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: η αρχική δόση είναι 6,25 mg, μετά από 2 ώρες συνταγογραφείται 12,5 mg και μετά από 12 ώρες άλλα 25 mg καπτοπρίλης. Από την επόμενη μέρα, για 4 εβδομάδες, η καπτοπρίλη πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 100 mg ημερησίως, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Στο τέλος της θεραπείας 4 εβδομάδων, θα πρέπει να επαναξιολογηθεί η κατάσταση του ασθενούς για να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη θεραπεία στο στάδιο μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του captopril μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση του ασθενούς. Η καπτοπρίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπως θρομβολυτικά φάρμακα, β-αποκλειστές και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg / ημέρα. Το Captopril χρησιμοποιείται σε δόση 75-100 mg ανά ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, συνδυάστε με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επειδή η καπτοπρίλη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει είτε να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου είτε να αυξήσετε το διάστημα μεταξύ της πρόσληψής του. Στην περίπτωση που απαιτείται ταυτόχρονη διουρητική θεραπεία, τα διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη) θα πρέπει να προτιμώνται από τα θειαζιδικά..

Το ακόλουθο σχήμα συνιστάται για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δοσολογία captopril για την πρόληψη της συσσώρευσης στο σώμα.

Σε ποια πίεση συνταγογραφούνται οδηγίες χρήσης του captopril

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας - δισκία (10 τεμάχια το καθένα σε συσκευασία ταινίας κυψέλης, σε δέσμη από χαρτόνι των 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 συσκευασίες).

Η δραστική ουσία είναι η καπτοπρίλη, σε 1 δισκίο - 25 ή 50 mg.

Το Captopril διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων. Κάθε συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες και οδηγίες από τον κατασκευαστή.

Το δραστικό συστατικό είναι το Captopril. Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, καστορέλαιο υδρογονωμένο έλαιο.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα: αναστολέας ΜΕΑ.

Πώς και σε ποια δόση να χρησιμοποιήσετε

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη αύξησης της δόσης του φαρμάκου.

Η καπτοπρίλη συνιστάται να καταπίνεται σε υψηλή πίεση, μετά την οποία μπορείτε να πιείτε μια μικρή ποσότητα νερού. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια και τη σοβαρότητά της, επιλέγεται μια μεμονωμένη δόση για τον ασθενή. Πρώτα, πάρτε το φάρμακο σε μικρή ποσότητα, αυξάνοντας σταδιακά τον όγκο του. Εάν το Captopril δεν μειώσει την πίεση, τότε συνιστάται η αύξηση της δοσολογίας, ενώ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg την ημέρα. Ο πίνακας δείχνει τις συνιστώμενες δόσεις για διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις:

ΑπόκλισηΔοσολογία mgΠολλαπλή ημερήσια πρόσληψη
Υπερτονική νόσος25-502
Πίεση στα νεφρά6.25-12.53
25Όχι περισσότερο από 4
Συγκοπή12.5-253
Περίοδος ανάρρωσης μετά από καρδιακή προσβολή6.25-12.52-3
Σημάδια διαβητικής νεφροπάθειας75-100

Οδηγίες χρήσης Μέθοδος και δοσολογία Captopril

Πώς να πάρετε το captopril; Ο κύριος τρόπος για να πάρετε το captopril είναι από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα. Το δοσολογικό σχήμα ορίζεται ξεχωριστά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχική δόση - 6,25-12,5 mg 2-3 φορές / ημέρα. Με ανεπαρκές αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 25-50 mg 3 φορές / ημέρα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί.

Με την απαραίτητη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), τα δισκία captopril αρχίζουν να λαμβάνονται με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση 12,5 mg 2 φορές την ημέρα (σπάνια με 6,25 mg 2 φορές την ημέρα)

Πρέπει να προσέχετε την ανοχή του φαρμάκου κατά την πρώτη ώρα

Στη διαβητική νεφροπάθεια (ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης) - η αρχική ημερήσια δόση είναι 6,25 mg. Η αύξηση πρέπει να γίνεται σταδιακά στη συνιστώμενη ημερήσια δόση των 75 mg - 100 mg σε τρεις διαιρεμένες δόσεις. Με ολική κάθαρση πρωτεΐνης άνω των 500 mg την ημέρα, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε δόση 25 mg 3 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, οι δόσεις καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη την κάθαρση κρεατινίνης. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75-100 mg.

Στα γηρατειά, η δόση του Captopril επιλέγεται ξεχωριστά, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με δόση 6,25 mg 2 φορές / ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, να τη διατηρήσετε σε αυτό το επίπεδο.

Η χρήση του captopril πρέπει να γίνεται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, μοτίβα περιφερικού αίματος, επίπεδα πρωτεϊνών, κάλιο στο πλάσμα, άζωτο ουρίας, κρεατινίνη και νεφρική λειτουργία.

Συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καπτοπρίλη

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή όταν οδηγείτε οχήματα και άτομα των οποίων τα επαγγέλματα σχετίζονται με υψηλή συγκέντρωση προσοχής.

  • Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η καπτοπρίλη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση διουρητικών δεν παρέχει επαρκές αποτέλεσμα. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg 2-3 φορές / ημέρα, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg 2-3 φορές / ημέρα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέγιστη δόση είναι 150 mg / ημέρα.
  • Με αρτηριακή υπέρταση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε αρχική δόση 25 mg 2 φορές / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα 2-4 εβδομάδων) έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Με ήπια ή μέτρια αρτηριακή υπέρταση, η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές / ημέρα. η μέγιστη δόση είναι 50 mg 2 φορές / ημέρα. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η μέγιστη δόση είναι 50 mg 3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Στα γηρατειά, η δόση του Captopril επιλέγεται ξεχωριστά, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με δόση 6,25 mg 2 φορές / ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, να τη διατηρήσετε σε αυτό το επίπεδο.

Τα δισκία Captopril λαμβάνονται από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί την ημερήσια δόση μεμονωμένα βάσει κλινικών ενδείξεων.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (με συνδυαστική θεραπεία), ελλείψει επαρκούς επίδρασης από τη χρήση διουρητικών: η αρχική δόση των 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η δόση προσαρμόζεται στη μέση δόση συντήρησης - 25 mg 2-3 φορές την ημέρα σταδιακά, με ένα διάστημα 2 ή περισσότερων εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε περαιτέρω τη δόση, αυξήστε 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Συνιστάται η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: με μέτριο βαθμό (κάθαρση κρεατινίνης (CC) τουλάχιστον 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, με έντονη παραβίαση (CC κάτω των 30 ml / min / 1,73 m2) - η αρχική δόση 12,5-25 mg ανά ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μια αύξηση γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το φάρμακο χρησιμοποιείται πάντα σε ημερήσια δόση λιγότερο από το συνηθισμένο.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και προσπαθήστε να διατηρήσετε τη δόση σε αυτό το επίπεδο.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Συνιστώμενη θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος αντικατάστασης πλάσματος (για παράδειγμα, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), αιμοκάθαρση.

Αντενδείξεις Καπτοπρίλη

Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη ή σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία (στη Ρωσία το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε άτομα κάτω των 18 ετών). Το φάρμακο απαγορεύεται σε περίπτωση:

  • ανάπτυξη οιδήματος Quincke
  • σοβαρές νεφρικές και ηπατικές δυσλειτουργίες.
  • καρδιογενές σοκ
  • τάση για αρτηριακή υπόταση.
  • η παρουσία σοβαρών καρδιακών ελαττωμάτων.

Η συνδυασμένη χρήση κατασταλτικών μυελού των οστών και καπτοπρίλης αυξάνει τον κίνδυνο του ασθενούς να αναπτύξει πιθανή θανατηφόρα ουδετεροπενία και ακοκκιοκυττάρωση.

Το Captopril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων και ασθενειών:

  1. Αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής);
  2. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας)
  3. Μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι κλινικά σταθερός.
  4. Διαβητική νεφροπάθεια λόγω σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι (με λευκωματουρία άνω των 30 mg ανά ημέρα).

Το Captopril δεν προορίζεται για χρήση από παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς και από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Το Captopril αντενδείκνυται επίσης παρουσία:

  1. Μειωμένη λειτουργία του ήπατος
  2. Αρτηριακή υπόταση;
  3. Αγγειονευρωτικό και καρδιογενές σοκ
  4. Μίτρα στένωση, στένωση του στόματος της αορτής
  5. Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με προσοχή, το Captopril πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, αναστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών, εγκεφαλική ισχαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, στεφανιαία νόσο, καθώς και σε άτομα με δίαιτα με περιορισμό νατρίου και ηλικιωμένους ασθενείς. Συνιστώμενη χρήση του captopril: από πίεση για αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής), καθώς και σε συνδυαστική θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Συνιστώμενη χρήση του captopril: από πίεση για αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής), καθώς και σε συνδυαστική θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

  • Αγγειοευρωτικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού λήψης άλλων αναστολέων ΜΕΑ) ή κληρονομικό.
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Στένωση του μιτροειδούς, στένωση του στομίου της αορτής, άλλες διαταραχές της εκροής αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, αζωτιαιμία, στένωση ενός μεμονωμένου νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία, αμφίπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
  • Ηλικία έως 18 ετών
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς ACE.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του σκληρόδερμα, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου). με εγκεφαλική ισχαιμία, στεφανιαία νόσο, καταστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών (κίνδυνος ακοκκιοκυττάρωσης και ουδετεροπενίας), σακχαρώδη διαβήτη (μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπερκαλιαιμίας), καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του εμέτου και της διάρροιας. ασθενείς σε δίαιτα αιμοκάθαρσης με περιορισμό νατρίου, καθώς και ηλικιωμένους ασθενείς

Ενδείξεις εισδοχής

Οι ειδικοί λένε ότι το Captopril είναι αποτελεσματικό ως επείγουσα βοήθεια για υπερτασική κρίση, όταν η αρτηριακή πίεση βρίσκεται σε κρίσιμο επίπεδο άνω των 160/100 mm Hg. Τέχνη. Το φάρμακο σάς επιτρέπει να σταματήσετε την περαιτέρω φθορά.

Επιπλέον, η ένδειξη του Captopril είναι η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • υπερτονική νόσος;
  • διάχυτη βλάβη στον συνδετικό ιστό ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  • ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης και νεφροπάθεια.
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Μερικές φορές οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από καρδιακή προσβολή, αλλά υπόκειται σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς για την ομαλοποίηση της εργασίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Αναλογικά

Ανάλογα καπτοπρίλης και άλλα ονόματα φαρμάκων (εμπορικά σήματα), λίστα φαρμάκων:

  • Vero-Captopril
  • Κάποτεν
  • Κάποτο
  • Καπτοπρίλη
  • Captopril Hexal
  • Καπτοπρίλ-Άκος
  • Captopril Acre
  • Βιοσύνθεση Captopril
  • Captopril-MIC
  • Καπτοπρίλη-Ν.Σ..
  • Καπτοπρίλη-STI
  • Καπτοπρίλη-φερεΐνη
  • Captopril-FPO
  • Καπτοπρίλ Αίγης

Λάβετε υπόψη ότι οι οδηγίες χρήσης του captopril, η τιμή και οι αξιολογήσεις σε ανάλογα δεν είναι κατάλληλες. Κατά την αντικατάσταση του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας ή άλλες παρενέργειες ή αντενδείξεις. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και των εκδόχων.

Kapoten ή Captopril, ποιο είναι καλύτερο; Αυτά είναι τα ίδια φάρμακα όσον αφορά τη δραστική ουσία. Το Kapoten περιέχει 25 mg. καπτοπρίλη της δραστικής ουσίας. Στην πραγματικότητα - μόνο διαφορετικές μάρκες.

Μπορώ να πάρω το captopril σε υψηλή πίεση; Ναι, το captopril χρησιμοποιείται για υψηλή και υψηλή αρτηριακή πίεση, υπέρταση. Οδηγίες χρήσης και δοσολογία βλέπε παραπάνω.

Σε ποια πίεση πρέπει να πάρω το captopril; Με αυξημένη. Ειδικοί αριθμοί και δοσολογία θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τις πιθανές ασθένειες και άλλους παράγοντες. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Η καρδιά δεν είναι παιχνίδι!

Πώς να πάρετε το captopril κάτω από τη γλώσσα - πάρτε 1 δισκίο των 25-50 mg. Αυτός ο τρόπος λήψης του φαρμάκου είναι κοινός κατά τη διάρκεια κρίσεων. Κανονική χρήση στο εσωτερικό.

Τα ανάλογα Captopril περιλαμβάνουν: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι τα ανάλογα του Captopril, στη σύνθεση της οποίας υπάρχει η δραστική ουσία με το ίδιο όνομα:

  • Angiopril (Ινδία);
  • Blockordil (Σλοβενία);
  • Kapoten (Ρωσία, ΗΠΑ, Μεγάλη Βρετανία, Ιταλία, Ισπανία, Γιουγκοσλαβία) ·
  • Katopil (Γιουγκοσλαβία);
  • Kapokard (Ιορδανία);
  • Κάπριλ (Τουρκία, Νότια Κορέα);
  • Kapofarm (Ρωσία);
  • Normopres (Ουκρανία);
  • Epsitron (Κύπρος).

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Συμπτώματα αιμορροΐδωνΤο πρώτο και πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η απόρριψη αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή μικρά σταγονίδια αίματος που παραμένουν σε χαρτί υγείας.