Kapoten για υπερτασική κρίση: χρήση του φαρμάκου

Περίπου το ένα τρίτο όλων των ανθρώπων επηρεάζονται από υπέρταση. Η ασθένεια εκδηλώνεται σταδιακά και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και τα μάτια. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το Kapoten με υπερτασική κρίση είναι ένα εργαλείο έκτακτης ανάγκης. Το φάρμακο είναι αναστολέας ACE. Εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 1979, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται δεδομένου ότι είναι ένα αποτελεσματικό και αξιόπιστο εργαλείο..

Δραστικό συστατικό και μορφή απελευθέρωσης καπότεν

Το φάρμακο Kapoten αναφέρεται σε αναστολείς ΜΕΑ. Οι τελευταίες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιαγγειακής παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής υπέρτασης. Το Kapoten διατίθεται σε λευκά δισκία με κρεμώδη απόχρωση. Προορίζεται για από του στόματος χρήση. Παρουσιάζει 2 δόσεις του φαρμάκου: 25 mg και 50 mg.

Το ενεργό συστατικό του Kapoten είναι η καπτοπρίλη, έκδοχα - λακτόζη, άμυλο, στεατικό οξύ, MCC. Τα δισκία είναι αμφίκυρτα, έχουν στρογγυλεμένες άκρες. Από τη μία πλευρά υπάρχει μια τομή σε σχήμα σταυρού που σας επιτρέπει να χωρίσετε το χάπι capoten πριν από τη χρήση, είναι βολικό εάν πρέπει να υπολογίσετε μια χαμηλότερη δόση για τον ασθενή: 12,5 ή 6,25 mg.

Ο μηχανισμός δράσης του Kapoten

Το φάρμακο Kapoten χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της υπέρτασης και ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων ACE. Κύριο δραστικό συστατικό: καπτορίλη (25 mg σε κάθε δισκίο). Παρεμποδίζει το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE), οδηγώντας σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το Kapoten μειώνει την παραγωγή αλδοστερόνης στα επινεφρίδια, αυξάνοντας την πίεση.

Η καπτοπρίλη διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αφαιρεί την περίσσεια υγρού. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στον μικρό κύκλο της ροής του αίματος και της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς μειώνεται. Παράγοντας αναστολή ACE, το Kapoten βοηθά στη μείωση του φορτίου στο μυοκάρδιο, το οποίο καθιστά το φάρμακο αποτελεσματικό στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της διάρκειας αυτής σε ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση.
• μειώνει την αρτηριακή πίεση
• επιβραδύνει την πρόοδο της νεφρικής ανεπάρκειας.
• μειώνει την παραγωγή αλδοστερόνης.
• ομαλοποιεί την ομοιόσταση του νερού.
• μειώνει το φορτίο στο μυοκάρδιο.
• μειώνει την αντίσταση στα αγγεία των πνευμόνων.
• αυξάνει την καρδιακή έξοδο χωρίς να αλλάζει η συχνότητα των συστολών του μυοκαρδίου.
• βελτιώνει την αντοχή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• μειώνει το μέγεθος της διαστολής του μυοκαρδίου με παρατεταμένη χρήση.
• βελτιώνει το μεταβολισμό της γλυκόζης.

Αντενδείξεις

Ένα αντιυπερτασικό φάρμακο δεν είναι επιβλαβές για την υγεία, αλλά δεν μπορούν όλοι να το χρησιμοποιήσουν. Το Kapoten με σοβαρή υπερτασική κρίση απαγορεύεται για χρήση, εάν υπάρχει:

• σοβαρές δυσλειτουργίες των νεφρών και του ήπατος
• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ·
• αυξημένη ποσότητα καλίου στο αίμα.
• αγγειοοίδημα
• μειωμένο στόμιο αορτής
• εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
• στένωση των νεφρικών αρτηριών
• κάτω των 18 ετών.

Για ορισμένες σοβαρές ασθένειες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, αλλά αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα συγκρίνει τους κινδύνους και την ανάγκη λήψης χρημάτων. Στη λίστα των παθήσεων, όταν οι αντενδείξεις είναι σχετικές:

• αυτοάνοση ασθένεια ερυθηματώδης λύκος;
• ισχαιμία της καρδιάς ή του εγκεφάλου
• υπεραλδοστερονισμός (όταν ο φλοιός των επινεφριδίων απελευθερώνει περισσότερο από την κανονική αλδοστερόνη).
• μειωμένη ποσότητα αίματος που κυκλοφορεί στο ανθρώπινο σώμα.
• Διαβήτης;
• σκληροδερμία (νόσος του συνδετικού ιστού που χαρακτηρίζεται από σκλήρυνση).

Παρενέργειες

Το Kapoten είναι ένα σοβαρό φάρμακο μιας στενά στοχευμένης δράσης, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Στη λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών:

• βήχας;
• σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης
• ταχυκαρδία;
• πνευμονικό οίδημα;
• πρόβλημα όρασης;
• αγγειοοίδημα και περιφερικό οίδημα
• αναιμία;
• βρογχόσπασμος
• μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία (παραβίαση της ευαισθησίας, αίσθημα μυρμήγκιασμα, καύση, ανίχνευση).
• πονοκέφαλος, ζάλη
• ουδετεροπενία (υπάρχει μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλα) στο αίμα).
• υπονατριαιμία (μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η συγκέντρωση ιόντων νατρίου στο πλάσμα του αίματος).
• υπερκαλιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση καλίου στο αίμα).
• κοιλιακό άλγος, διάρροια
• θρομβοκυτταροπενία
• αταξία (διαταραχή κινητικού συντονισμού)
• ακοκκιοκυττάρωση (μείωση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα)
• στοματίτις;
• υπνηλία;
• υπερβιλερυθριναιμία (αυξημένος όγκος χολερυθρίνης στο αίμα)
• διαταραχές στην αντίληψη της γεύσης, ξηροστομία
• ηπατίτιδα;
• πρωτεϊνουρία (η παρουσία στα ούρα της πρωτεΐνης, συχνά αλβουμίνη).

Κουκούλα υψηλής πίεσης

Για τη μείωση της πίεσης, το Kapoten χρησιμοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. Πρώτον, η δοσολογία είναι 12,5 mg κάθε φορά, και στη συνέχεια αυξάνεται στα 25-50 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση του Kapoten είναι 150 mg. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, ο ασθενής παίρνει ένα δισκίο (25 mg) στο σύνολό του. Μετά από 10-20 λεπτά, θα πρέπει να έχει αποτέλεσμα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από μερικές ώρες, μπορείτε να πάρετε ένα άλλο. Το Kapoten ενήργησε όσο το δυνατόν γρηγορότερα, συνιστάται να βάζετε το χάπι κάτω από τη γλώσσα και να διαλύεται. Σε αυτήν την περίπτωση, προσέξτε να μην προκαλέσετε εγκαύματα στον βλεννογόνο.

Στην περίπτωση ήπιων έως μέτριων μορφών υπέρτασης, συνταγογραφείται ένα δισκίο την ημέρα για να διατηρηθεί η φυσιολογική πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίσσεια μιας δόσης Kapoten 50 mg είναι απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ατόμου: οι ηλικιωμένοι πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη δόση του φαρμάκου. Μετά από 65 χρόνια, το Kapoten δεν συνιστάται για χρήση υπό πίεση. Η θεραπευτική πορεία έχει διάρκεια όχι περισσότερο από ένα μήνα. Εάν υπάρχουν έντονες αυξήσεις πίεσης, πρέπει να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο, καθώς μπορούμε να μιλήσουμε για προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Υπερτασική κρίση και κουκούλα

Τα ναρκωτικά για υπερτασική κρίση δεν είναι όλα κατάλληλα. Δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης. Είναι αδύνατο να καθυστερήσουμε σε τέτοιες καταστάσεις · ο Kapoten δρα ως επείγουσα βοήθεια για υπερτασική κρίση. Το δισκίο πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα, στη συνέχεια να διαλύεται και να μασάται μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Αφού πρέπει να ξαπλώσετε και μετά από μισή ώρα για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση. Εάν η πίεση μετά τη λήψη Kapoten μειωθεί κατά τουλάχιστον 20 mm. Hg. Τέλος, θα πρέπει να συνεχίσετε την προηγουμένως διεξαχθείσα αντιυπερτασική θεραπεία.

Με αυξανόμενη πίεση έως 180/100 mm. Hg. Τέχνη. ή εάν αισθανθείτε αίσθημα αδυναμίας στα πόδια και τα χέρια, προβλήματα με την ομιλία και την εμφάνιση θωρακικού πόνου, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Προσπαθήστε να ανακουφίσετε την πίεση αυτή τη στιγμή. Πρέπει να χαμηλώσει σταδιακά, εντός μίας ώρας. Το αποτέλεσμα του φαρμάκου Kapoten θα εκδηλωθεί 10 λεπτά μετά τη διάθεσή του στη γλώσσα. Είκοσι λεπτά μετά τη λήψη της αρτηριακής πίεσης μειώνεται κατά 15%, μια ώρα αργότερα - κατά 20%. Το Kapoten με σοβαρή υπερτασική κρίση μπορεί να ληφθεί επανειλημμένα, αλλά μόνο μετά από μισή ώρα και σε ποσότητα 25-50 mg. Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου διαρκεί έως και 8 ώρες.

Προληπτικά μέτρα

Θεραπεία για υπερτασική κρίση Το Kapoten σχετίζεται με την παρουσία κινδύνων. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να μειώσετε την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Μην συνδυάζετε το Kapoten με παρασκευάσματα καλίου ή βιοπροσθετικά που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο.
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση και την αφυδάτωση, τέτοιες καταστάσεις είναι επικίνδυνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κουκούλα.
• Πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο Kapoten (μπορεί να επηρεάσει τη γενική αναισθησία, επειδή αλλάζει τη ροή του αίματος και επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία).
• Το Kapoten προκαλεί ζάλη, οπότε προσέξτε και, εάν είναι δυνατόν, μην οδηγείτε.

Ασθενοφόρο υψηλής πίεσης

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση είναι εκτενής. Μεταξύ των φαρμάκων που χρειάζονται σε υπερτονικό κιτ πρώτων βοηθειών:

• Καπτοπρίλη. Επιτρεπόμενη δοσολογία (ανάλογα με την κατάσταση): 12,5, 25, 50 ή 100 mg. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα: τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα και απορροφούνται.
• Νιφεδιπίνη. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα. Αρχική δόση: 10 mg 34 φορές την ημέρα.
• Κόρντιπιν. Δραστικό συστατικό: νιφεδιπίνη. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, πλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό. Μέγιστη δόση ανά ημέρα: 40 mg.
• Κορινφάρ. Δραστικό συστατικό: νιφεδιπίνη. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά από ένα γεύμα, χωρίς μάσημα, με νερό. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.
• Αναπριλίνη. Δραστική ουσία: προπρανολόλη. Τα δισκία διατίθενται σε 10 και 40 mg. Αρχική δόση για υπέρταση: 40 mg, λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα.
• Μετοπρολόλη. Δραστικό συστατικό: τρυγική μετοπρολόλη. Διατίθενται δισκία 50 ή 100 mg. Πάρτε από το στόμα χωρίς μάσημα. Με αρτηριακή υπέρταση, 100-150 mg είναι αποδεκτά, 1-2 δόσεις την ημέρα.
• Καρβεδιλόλη. Τα δισκία διατίθενται σε 12,5 και 25 mg. Πάρτε από το στόμα μετά από ένα γεύμα με νερό. Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία.
• Νιτρογλυκερίνη. Διαθέσιμη μορφή: δισκία, σπρέι, ένεση. Πάρτε μετά την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά. Το δισκίο διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να διαλυθεί πλήρως.
• Nitrogranulong. Δραστικό συστατικό: νιτρογλυκερίνη. Διαθέσιμη μορφή: δισκία και διάλυμα. Εφαρμόστε στοματικά, υπογλώσσια, από του στόματος, ενδοφλεβίως. Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό.

Kapoten - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια

Το Kapoten είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που έχει αποτελεσματική επίδραση στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Το εργαλείο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει έντονη αντιυπερτασική δράση, λόγω της οποίας η πίεση στο δεξιό κόλπο και την πνευμονική κυκλοφορία μειώνεται.

Ενεργό δραστικό συστατικό - Captopril.

Παραγωγός: Ρωσική φαρμακευτική εταιρεία AKRIKHIN.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

• καπτοπρίλη;
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• άμυλο καλαμποκιού;
• στεαρικό οξύ;
• μονοϋδρική λακτόζη.

Μορφή απελευθέρωσης - σε δισκία με τετράγωνο σχήμα. Έχουν ένα συγκεκριμένο άρωμα και κρεμώδη λευκή απόχρωση..

Η ποσότητα του δραστικού συστατικού ανά δισκίο είναι 25 mg.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική

Αναστολέας ACE. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η μεταφόρτωση μειώνεται, τα αγγεία επεκτείνονται, η ποσότητα της αλδοστερόνης στους επινεφριδιακούς αδένες μειώνεται, καταστέλλοντας την αγγειοτενσίνη II.

Απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα. Η ενεργή δράση εμφανίζεται μετά από 2,5-3 ώρες. Έκκριση - με τα ούρα αμετάβλητα. 30% δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του αίματος. Βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού δραστικού συστατικού - 65-75%.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ενδείξεις χρήσης

• Ως βοήθεια στη θεραπεία της υπέρτασης?
• με έμφραγμα του μυοκαρδίου
• σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (σε πολύπλοκη θεραπεία).
• στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου βαθμού?
• δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Μέθοδοι εφαρμογής, συνιστώμενη δοσολογία

Τα δισκία Kapoten ξεπλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Υποδοχή - μισή ώρα πριν από το γεύμα. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να επιλυθεί.

Η θεραπεία συνταγογραφείται με ελάχιστες δόσεις..

Μέτρια υπέρταση - δύο φορές την ημέρα για μισό δισκίο. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται, αλλά με ένα διάστημα 14 έως 30 ημερών.

Σοβαρή μορφή υπέρτασης - αρχικά λαμβάνεται μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά σε ένα ολόκληρο δισκίο, λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή. Οι πρώτες ημέρες πρέπει να λαμβάνονται 3 φορές στην ποσότητα ¼ του φαρμάκου. Αυξήστε σταδιακά τη δόση σε ένα ολόκληρο δισκίο.

Στον διαβήτη, η χορήγηση χωρίζεται σε δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Συνιστώμενη δοσολογία - όχι περισσότερο από 100 ml.

Για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, το φάρμακο συνταγογραφείται τρεις φορές σε δόση 75 ml. Εάν η παραβίαση είναι σοβαρή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12,5 mg.

Στα ηλικιωμένα άτομα συνταγογραφείται το φάρμακο ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των συγχορηγούμενων χρόνιων παθήσεων. Η θεραπεία συνταγογραφείται με μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία του σώματος.
• με δύσπνοια
• εγκυος γυναικα
• σοβαρή εξάντληση
• υποθερμία;
• περίοδο γαλουχίας ·
• με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• στένωση του στομίου της αορτής.
• σοβαρή ηπατική νόσο
• παιδιά κάτω των 18 ετών
• με παρεμποδισμένη εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία.
• Το οίδημα του Quincke
• μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.
• με δυσανεξία στη λακτόζη.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση εμέτου, ναυτίας, με σοβαρές ασθένειες συνδετικών ιστών, παρεμποδίζεται η κυκλοφορία του μυελού των οστών, εγκεφαλική ισχαιμία. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ηλικιωμένων ασθενών με διαβήτη, με διαταραχές των κοπράνων, χειρουργικές επεμβάσεις.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το Kapoten αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο δεν προκαλεί αρνητική επίδραση στο έμβρυο, ωστόσο, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μειώνεται.

Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης αναστολέα ΜΕΑ για ασθενείς που σχεδιάζουν να γίνουν μητέρες, μεταφέρονται σε ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα που είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μελέτες έχουν αποδείξει ότι η λήψη Kapoten στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο παραβιάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και των εμβρυϊκών επιπλοκών. Εάν μια γυναίκα έχει πάρει το φάρμακο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρης κλινική μελέτη και υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς και του παιδιού. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου: υποανάπτυξη των οστών του κρανίου, νεφρική ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Όταν τρέφεται το μητρικό γάλα, η δραστική δραστική ουσία εισέρχεται στο σώμα του μωρού. Αυτό προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο απαγορεύεται κατά την περίοδο γαλουχίας.

Πιθανές παρενέργειες

• Cardiopalmus;
• φιγούρα;
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• λαρυγγικό οίδημα
• αναστατωμένο σκαμνί
• πονόλαιμος
• μειωμένες οπτικές αντιλήψεις.
• ναυτία;
• λιποθυμία
• αύξηση της συγκέντρωσης αζώτου στην ουρία ·
• στηθάγχη;
• ξηρός βήχας;
• δερματικά εξανθήματα;
• πονοκεφάλους
• αυπνία;
• παραβίαση της γεύσης
• έλκος δωδεκαδακτύλου, στομάχι
• εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
• ματωμένα ούλα;
• φλεγμονή του ήπατος
• υπνηλία.

Σε περίπτωση παραβίασης, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας!

Υπερβολική δόση

Όταν ληφθούν υπόψη οι παραπάνω δόσεις, λιποθυμία, σύγχυση, παρατηρείται έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Πραγματοποιείται πλύση στομάχου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου αυξάνεται κατά τη λήψη διουρητικών.

Απαγορεύεται η λήψη άλλων φαρμάκων που ανακουφίζουν την πίεση.

Όταν λαμβάνεται με αλλοπουρινόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος ουδετεροπενίας.

Αιματολογική διαταραχή τύπου προκαλείται από την ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών.

Η δραστική δραστική ουσία αυξάνει τη συγκέντρωση παραγόντων που περιέχουν λίθιο, γεγονός που προκαλεί επιπρόσθετες παρενέργειες.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται τακτικά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών..

Εάν παρατηρηθεί βήχας, σταματήστε να παίρνετε.

Μην παίρνετε αλκοόλ ταυτόχρονα..

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, λιποθυμία, σύγχυση. Επομένως, απαγορεύεται η εργασία με μηχανισμούς που απαιτούν συγκέντρωση και οδήγηση οχημάτων.

Αποθήκευση

Το προϊόν αποθηκεύεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +26 βαθμούς.

Διάρκεια ζωής - πέντε χρόνια από την ημερομηνία που υποδεικνύεται από τη φαρμακολογική εταιρεία στη συσκευασία.

Το φάρμακο με συνταγή είναι διαθέσιμο.

Δημοφιλή ανάλογα του Kapoten

1. Αλκαδίλ;
2. Καπτοπρίλη;
3. Vero-captopril;
4. Γκόλτεν;
5. Blockordil;
6. Έπιστρον.

Κριτικές

Πριν από έξι μήνες, μου χορηγήθηκε το φάρμακο Kapoten. Πρόσφατα, η αρτηριακή πίεση άρχισε να αυξάνεται αρκετά έντονα. Η θεραπεία ξεκίνησε με ελάχιστες δόσεις και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά. Πήρα τρεις φορές την ημέρα, ένα δισκίο. Η βελτίωση έγινε αισθητή σε εβδομάδες. Πρόσφατα υποβλήθηκε σε εξέταση στην κλινική. Έδειξε ότι η πίεση μου είναι φυσιολογική. Δεν περίμενα κάτι τέτοιο, καθώς η υπέρταση με βασανίζει από τη νεολαία μου. Αν συνήθιζα να πίνω ένα σωρό χάπια, τώρα μπορώ να πάρω μόνο φυτικά αφέψημα. Υπέροχο φάρμακο! Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν προκάλεσαν.

Πήρα το φάρμακο Kapoten. Τα λόγια δεν μπορούν να εκφράσουν τον θαυμασμό μου. Φαντασία! Είμαι μεσήλικας γυναίκα, 64 ετών. Έχω λοιπόν πολλές ασθένειες. Μετά από μια πορεία θεραπείας με αυτό το φάρμακο, άρχισα να αισθάνομαι 20 χρόνια νεότερος! Θεραπεύτηκα από αιώνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Έγινε ενεργός, πήγαινα για σπορ, τρέξω τα πρωινά. Εάν το φάρμακο σας ταιριάζει και δεν ξέρετε πώς να θεραπεύσετε την υπέρταση, μη διστάσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Παρεμπιπτόντως, είναι επίσης αποτελεσματικό στη θεραπεία του διαβήτη, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Περίπου 15 χρόνια στην αυλή, άκουσα ότι η καλύτερη θεραπεία για την πίεση του Kapoten. Όταν η αρτηριακή μου πίεση άρχισε να αυξάνεται, το αγόρασα, το διάβασα και αμέσως συνειδητοποίησα ότι ήταν δικό μου. Πήρε καθώς η πίεση αυξανόταν. Πριν από δύο χρόνια, η πίεση αυξήθηκε σε απίστευτα επίπεδα. Κάλεσαν ασθενοφόρο. Σπρώξαμε ότι η πίεση έπεσε και ήταν φυσιολογικό για ενάμισι χρόνο και πάλι μια τέτοια ιστορία. Τελικά, αποφάσισα να δω τον γιατρό πριν από έξι μήνες. Πέρασα όλες τις δοκιμές και τις μετρήσεις του τονομέτρου σε 10 ημέρες. Ο γιατρός μου συνταγογράφησε ένα φάρμακο δεκάρα, το analapril. Ρώτησα όταν η πίεση μου γίνεται ανεξέλεγκτη, τότε τι πρέπει να κάνω; Διέταξε το Fedining πολύ φθηνό. Πάρτε όταν η πίεση αυξάνεται. Ίσως οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυτήν τη στάση όταν συνταγογραφούν ακριβά φάρμακα. Αλλά υπάρχουν άνθρωποι που οι ίδιοι αγοράζουν ακριβά φάρμακα, δεν εμπιστεύονται φτηνά. Σας ευχαριστώ για τα βίντεό σας, διάβασα με ευχαρίστηση. Χάρη στους γιατρούς, και εκείνοι που δεν είναι πλέον μαζί μας είναι το βασίλειο του ουρανού. Ωστόσο, οι γιατροί βοηθούν πολύ, βοηθούν πολύ.

Κάποτεν

Kapoten: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινικό όνομα: Capoten

Κωδικός ATX: C09AA01

Δραστικό συστατικό: captopril (Laptopril)

Παραγωγός: Akrikhin, AO (Ρωσία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/20/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 159 ρούβλια.

Kapoten - ένα φάρμακο με αντιυπερτασική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Kapoten παράγεται με τη μορφή δισκίων: τετράγωνο με στρογγυλεμένες άκρες, από λευκό με κρέμα απόχρωσης σε λευκό, αμφίκυρτο με εγκάρσια εγκοπή στη μία πλευρά, από την άλλη με τον αριθμό "452" και τη λέξη "SQUIBB" που εξωθείται, με χαρακτηριστική οσμή. Το ελαφρύ μαρμάρινο είναι αποδεκτό (σε φιάλες των 40 τεμ., 1 μπουκάλι σε μια δέσμη από χαρτόνι. σε κυψέλες για 10, 14, 15 τεμ., 1-4 κυψέλες σε μια δέσμη από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 δισκίου περιλαμβάνει:

• Δραστική ουσία: καπτοπρίλη - 25 ή 50 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό οξύ, άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Captopril - η δραστική ουσία του Capoten, είναι ένας αναστολέας ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης). Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο σχηματισμός της αγγειοτενσίνης II καταστέλλεται και η αγγειοσυσταλτική επίδρασή της στα φλεβικά και αρτηριακά αγγειακά συστήματα εξαλείφεται..

Τα κύρια αποτελέσματα του Kapoten:

• μείωση της προφόρτισης, μείωση της πίεσης στο δεξιό κόλπο και πνευμονική κυκλοφορία.
• μείωση της OPSS (συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση), μεταφόρτωση, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μείωση στα επινεφρίδια της αλδοστερόνης.

Η ανάπτυξη του μέγιστου υποτασικού αποτελέσματος παρατηρείται για 60-90 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι εξίσου έντονη όταν στέκεται και βρίσκεται.

Σε παιδιά, η αποτελεσματικότητα / ασφάλεια της θεραπείας με καπτοπρίλη δεν έχει τεκμηριωθεί. Τα παιδιά, ειδικά τα νεογέννητα, μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε αιμοδυναμικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν ενδείξεις περιπτώσεων υπερβολικής, απρόβλεπτης και παρατεταμένης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων και ολιγουρίας.

Φαρμακοκινητική

Με την από του στόματος χορήγηση, η καπτοπρίλη απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. ντο_{Μέγιστη} (μέγιστη συγκέντρωση) στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε περίπου 60 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα της καπτοπρίλης είναι από 60 έως 70%. Ταυτόχρονη λήψη με τροφή, η απορρόφηση φαρμάκων επιβραδύνεται κατά 30-40%.

Η σύνδεση της καπτοπρίλης με τις πρωτεΐνες του αίματος - 25-30%.

Τ_1/2 (χρόνος ημιζωής αποβολής) κυμαίνεται από 2 έως 3 ώρες. Η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως με ούρα. ένα μικρότερο μέρος (έως 50%) - αμετάβλητο, μεγάλο - με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

• Αρτηριακή υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής
• Μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς σε κλινικά σταθερή κατάσταση).
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (μαζί με άλλα φάρμακα)
• Διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (με λευκωματουρία> 30 mg ανά ημέρα).

Αντενδείξεις

• Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• Υπερκαλιαιμία
• Το οίδημα του Quincke (κληρονομικό ή σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης στην ιστορία).
• Στένωση της αρτηρίας ενός νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία ή αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
• Καταστάσεις μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, στένωση του στομίου της αορτής και άλλες αποφρακτικές αλλαγές που εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (επί του παρόντος ή στην αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων άλλων αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης).

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Kapoten στα παιδιά δεν έχει μελετηθεί..

Οδηγίες χρήσης Kapoten: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Kapoten λαμβάνονται από το στόμα.

Η δοσολογία καθορίζεται από τις ενδείξεις.

Με την αρτηριακή υπέρταση, ο γιατρός επιλέγει τη δόση του Kapoten ξεχωριστά. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση..

Η αρχική δόση για ήπια έως μέτρια υπέρταση είναι 12,5 mg 2 φορές την ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξάνεται κάθε 2-4 εβδομάδες. Η συνήθης αποτελεσματική θεραπευτική δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση για σοβαρή υπέρταση είναι 12,5 mg 2 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο των 150 mg (3 mg ημερησίως 50 mg). Με την ταυτόχρονη χρήση του Kapoten με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση συνιστάται να επιλέγεται ξεχωριστά.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να ξεκινήσει υπό την επίβλεψη ιατρού. Κατά κανόνα, η αρχική δόση των 6,25 mg 3 φορές την ημέρα σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση της παροδικής υπότασης. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κάθε 2 εβδομάδες (μέγιστο - 150 mg).

Αφού υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, η χρήση του Kapoten μπορεί να ξεκινήσει ήδη μετά από 3 ημέρες. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε αρχική δόση 6,25 mg 3 φορές την ημέρα με σταδιακή αύξηση (για αρκετές εβδομάδες) σε μία δόση στα 25 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στο μέγιστο των 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Με την ανάπτυξη συμπτωματικής υπότασης, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης. Σύμφωνα με ενδείξεις, το Kapoten μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, θρομβολυτικά, βήτα-αποκλειστές και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για τη διαβητική νεφροπάθεια είναι 75-100 mg 2-3 φορές την ημέρα. Ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη με μικρολευκωματινουρία (με απελευθέρωση λευκωματίνης 30-300 mg ανά ημέρα) Ο Kapoten συνταγογράφησε 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με ολική κάθαρση πρωτεΐνης άνω των 500 mg την ημέρα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 25 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: βήτα-αναστολείς, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά ή φάρμακα κεντρικής δράσης.

Η ημερήσια δόση Kapoten με μέτριο ή ήπιο βαθμό διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (με κάθαρση κρεατινίνης τουλάχιστον 30 ml / min / 1,73 m²) είναι 75-100 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η αρχική ημερήσια δόση για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min / 1,73 m²) δεν είναι μεγαλύτερη από 25 mg (12,5 mg 2 φορές την ημέρα). Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η δόση αυξάνεται αργά κάθε 7-14 ημέρες μέχρι την έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, ωστόσο, θα πρέπει να είναι χαμηλότερη από τη μέγιστη ημερήσια δόση (μειώνοντας μία μόνο δόση ή αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου). Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται διουρητικά βρόχου (όχι διουρητικά τύπου θειαζιδίου)..

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση του Kapoten επιλέγεται ξεχωριστά. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με την ελάχιστη θεραπευτική δόση, η οποία δεν πρέπει να αυξηθεί περαιτέρω.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του Kapoten, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες που αναπτύσσονται σε διαφορετικές συχνότητες:

• Νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: ζάλη, κεφαλαλγία, παραισθησία, αταξία, προβλήματα όρασης, υπνηλία
• Όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα: διαταραχή της γεύσης (αναστρέψιμη, υποχωρεί από μόνη της), αφθονική στοματίτιδα, ξηροστομία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων. σπάνια - ηπατίτιδα, κοιλιακός πόνος, υπερπλασία των ούλων, διάρροια, υπερλιπιρουμπινιμία, αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών στο πλάσμα του αίματος.
• Καρδιαγγειακό σύστημα και αίμα (αιμόσταση, σχηματισμός αίματος): ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, περιφερικό οίδημα.
• Αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, ξηρός βήχας, πνευμονικό οίδημα.
• Αιματοποιητικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία (σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης)

ΚΟΥΚΟΥΛΑ

• Ενδείξεις χρήσης
• Τρόπος εφαρμογής
• Παρενέργειες
• Αντενδείξεις
• Εγκυμοσύνη
• Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
• Υπερβολική δόση
• Φόρμα έκδοσης
• Συνθήκες αποθήκευσης
• Συνώνυμα
• Δομή

Αναστολέας ΜΕΑ. Το φάρμακο Kapoten μειώνει το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης II από την αγγειοτενσίνη Ι. Η μείωση του περιεχομένου της αγγειοτενσίνης II οδηγεί σε άμεση μείωση της απελευθέρωσης αλδοστερόνης. Ταυτόχρονα, μειώνεται το OPSS, η αρτηριακή πίεση, μετά και προφόρτιση στην καρδιά. Επεκτείνει τις αρτηρίες σε μεγαλύτερο βαθμό από τις φλέβες. Προκαλεί μείωση της αποδόμησης της βραδυκινίνης (μία από τις επιδράσεις του ACE) και αύξηση της σύνθεσης της Pg. Η αντιυπερτασική δράση δεν εξαρτάται από τη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικές και ακόμη και μειωμένες συγκεντρώσεις ορμονών, κάτι που οφείλεται στην επίδραση στα συστήματα ρενίνης-αγγειοτασίνης ιστού. Ενισχύει τη στεφανιαία και νεφρική ροή αίματος. Με παρατεταμένη χρήση, μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και των τοιχωμάτων των αρτηριών του αντιστατικού τύπου. Βελτιώνει την παροχή αίματος στο ισχαιμικό μυοκάρδιο. Μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας σε Na + σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Σε δόσεις των 50 mg / ημέρα, εμφανίζει αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες σε σχέση με τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος και μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στη διαβητική νεφροαγγειοπάθεια. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης, σε αντίθεση με τα άμεσα αγγειοδιασταλτικά (υδραλαζίνη, μινοξιδίλη, κ.λπ.) δεν συνοδεύεται από αντανακλαστική ταχυκαρδία και οδηγεί σε μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου. Όταν η καρδιακή ανεπάρκεια σε επαρκή δόση δεν επηρεάζει την τιμή της αρτηριακής πίεσης. Η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από χορήγηση από το στόμα παρατηρείται μετά από 60-90 λεπτά. Η διάρκεια του υποτασικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη δόση και φτάνει τις βέλτιστες τιμές μέσα σε λίγες εβδομάδες..

Ενδείξεις χρήσης

Με ήπια / μέτρια υπέρταση - ως πρόσθετο εργαλείο για τη θεραπεία των θειαζιδικών διουρητικών σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται αποτελεσματικά μόνο στη θεραπεία με θειαζιδικά φάρμακα. Σοβαρή υπέρταση με αποτυχία τυπικής θεραπείας.

Το Kapoten ενδείκνυται για τη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με διουρητικά και, όπου είναι απαραίτητο, παρασκευάσματα digitalis.

Τρόπος εφαρμογής

Υπέρταση
Η θεραπεία με Kapoten πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, η οποία πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Ήπια / μέτρια υπέρταση
Με ήπιο / μέτριο βαθμό υπέρτασης, το Kapoten πρέπει να χρησιμοποιείται ως πρόσθετο στη θεραπεία με θειαζιδικό διουρητικό. Η αρχική δόση είναι 12,5 mg δύο φορές την ημέρα.

Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg δύο φορές την ημέρα και μπορεί να αυξηθεί σταδιακά με ένα διάστημα 2-4 εβδομάδων έως ότου επιτευχθεί η επιθυμητή απόκριση στη θεραπεία - έως τη μέγιστη δόση των 50 mg δύο φορές την ημέρα.

Σοβαρή υπέρταση
Σε σοβαρή υπέρταση, η αρχική δόση είναι 12,5 mg δύο φορές ημερησίως. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως τη μέγιστη δόση των 50 mg τρεις φορές την ημέρα. Το Kapoten μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, ωστόσο, η δόση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Συνήθως, δεν πρέπει να υπερβαίνετε μια ημερήσια δόση Kapoten ίση με 150 mg / ημέρα..

Συγκοπή
Η θεραπεία με Kapoten πρέπει να ξεκινά υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Το Kapoten πρέπει να συνταγογραφείται όταν η θεραπεία με διουρητικό (όπως φουροσεμίδη σε δόση 40-80 mg ή ισοδύναμο) αποτυγχάνει να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Μια αρχική δόση 6,25 mg ή 12,5 mg μπορεί να ελαχιστοποιήσει μια προσωρινή πτώση πίεσης. Η πιθανότητα αυτής της επίδρασης μπορεί να μειωθεί με ακύρωση ή μείωση της δόσης του διουρητικού, εάν είναι δυνατόν, πριν από την έναρξη της θεραπείας με Kapoten. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα και η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, μία φορά, τουλάχιστον δύο εβδομάδες, έως ότου επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση. Η συνήθης μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Το Kapoten πρέπει να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με διουρητικό και, όταν είναι απαραίτητο, με digitalis.

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Η δόση πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και να διατηρείται στο ελάχιστο απαραίτητο επίπεδο για την επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος. Δεδομένου ότι σε ηλικιωμένους ασθενείς, η νεφρική λειτουργία μπορεί να είναι περιορισμένη και μπορεί επίσης να παρατηρηθούν δυσλειτουργίες άλλων οργάνων, στην αρχή της θεραπείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια μικρή δόση Kapoten.

Παιδιά
Το Kapoten δεν συνιστάται για τη θεραπεία της ήπιας / μέτριας υπέρτασης στα παιδιά. Διαθέσιμη εμπειρία σε νεογέννητα, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. είναι περιορισμένο. Δεδομένου ότι η νεφρική λειτουργία στα νεογέννητα δεν είναι ισοδύναμη με εκείνη σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, το Kapoten πρέπει να χρησιμοποιείται όταν οι ασθενείς βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η αρχική δόση πρέπει να είναι 0,3 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα έως τη μέγιστη δόση των 6 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε αρκετές δόσεις. Η δόση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία και να κατανέμεται σε 2-3 δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία
Το Kapoten δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Όταν η χρήση του ενδείκνυται κλινικά για ασθενείς με σοβαρή υπέρταση παρουσία μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η δόση θα πρέπει πιθανώς να είναι χαμηλότερη για να εξασφαλιστεί επαρκής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης. Η δόση μπορεί να επιλεγεί σε σχέση με την αντίδραση του ασθενούς, ωστόσο, θα πρέπει να περάσει αρκετός χρόνος μεταξύ των στιγμών της αλλαγής της δόσης. Σε αυτούς τους ασθενείς, ένα διουρητικό βρόχου και όχι ένα διουρητικό τύπου θειαζίδης είναι το φάρμακο επιλογής.
Το Kapoten απεκκρίνεται εύκολα με αιμοκάθαρση.

Παρενέργειες

Αίμα
Ουδετεροπενία, αναιμία, θρομβοπενία.

Νεφρό
Πρωτεϊνουρία, αυξημένη ουρία στο αίμα, καθώς και κρεατινίνη, αυξημένο κάλιο στον ορό και οξέωση.

Το καρδιαγγειακό σύστημα
Υπόταση, ταχυκαρδία.

Η παρουσία παρενεργειών στο captopril σχετίζεται κυρίως με τη λειτουργία των νεφρών, καθώς το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα κυρίως μέσω των νεφρών. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα που απαιτείται για να επιτευχθεί επαρκές αποτέλεσμα και θα πρέπει να μειωθεί σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Δέρμα
Εξανθήματα, συνήθως με φαγούρα. Κατά κανόνα, είναι ελαφριά, προσωρινά, έχουν ωοειδές χαρακτήρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φύση της κνίδωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξανθήματα σχετίζονται με πυρετό και ορισμένοι ασθενείς έχουν αναπτύξει αγγειοοίδημα. Έχουν αναφερθεί κνησμός, έξαψη, φυσαλιδώδεις εκρήξεις και φωτοευαισθησία..

Γαστρεντερικός σωλήνας
Αναφέρθηκε μια αναστρέψιμη και συνήθως αυθόρμητη παραβίαση της αίσθησης της γεύσης. Λόγω απώλειας γεύσης, μπορεί να συμβεί απώλεια βάρους. Έχει αναφερθεί στοματίτιδα που μοιάζει με αφθονικά έλκη. Σε ορισμένους ασθενείς, έχει αναφερθεί αύξηση της δραστηριότητας του ηπατικού ενζύμου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί ηπατοκυτταρική βλάβη και χολοστατικός ίκτερος. Μπορεί να εμφανιστούν γαστρικοί ερεθισμοί και κοιλιακό άλγος..

Αλλα
Έχουν αναφερθεί παραισθησίες χεριών, ασθένεια ορού, βήχας, βρογχόσπασμος και λεμφαδενοπάθεια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη στο ιατρικό ιστορικό.

Προληπτικά μέτρα
Η εξέταση του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας πριν από τη θεραπεία και μετά από κατάλληλα χρονικά διαστήματα. Η καπτοπρίλη δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Το Kapoten δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με στένωση αορτής ή αποφρακτικά ελαττώματα στην οδό εκροής αίματος από την καρδιά.

Υπόταση
Μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί συμπτωματική υπόταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ανακουφίζονται, ακριβώς όταν ο ασθενής πηγαίνει σε επιρρεπή θέση. Σε ασθενείς με σοβαρές μορφές υπέρτασης που εξαρτώνται από τη ρενίνη (π.χ., νεφροαγγειακή υπέρταση) ή παρουσία σοβαρής συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας που λαμβάνει μεγάλες δόσεις διουρητικών, υπερβολικά υποτασικές αντιδράσεις παρατηρήθηκαν συνήθως εντός μίας ώρας μετά τη λήψη της αρχικής δόσης του Kapoten. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διακοπή της θεραπείας με διουρητικό ή μια σημαντική μείωση της δόσης ενός διουρητικού κατά 4-7 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με Kapoten μειώνει την πιθανότητα μιας τέτοιας επίδρασης. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία με Kapoten με μικρές δόσεις (6,25 mg ή 12,5 mg), η διάρκεια μιας πιθανής υποτασικής δράσης μειώνεται. Σε ορισμένους ασθενείς, η έγχυση φυσιολογικού ορού μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα. Η ανάπτυξη υπότασης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης δεν εξαλείφει την ανάγκη για επακόλουθη επιλογή μιας δόσης Kapoten.

Επιδράσεις στα νεφρά
Η πρωτεϊνουρία σε ασθενείς με προηγουμένως φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι σπάνια. Παρουσία πρωτεϊνουρίας, συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς με σοβαρή υπέρταση και ενδείξεις προϋπάρχουσας νεφρικής νόσου. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς έχουν νεφρωτικό σύνδρομο. Σε ασθενείς με ενδείξεις προηγούμενης νεφρικής νόσου κατά τους πρώτους εννέα μήνες της θεραπείας, συνιστάται η πρωτεΐνη ούρων να προσδιορίζεται μηνιαίως.

Αίμα
Σε ασθενείς που έλαβαν Kapoten, έχουν αναφερθεί ουδετεροπενία / ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία και αναιμία. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία απουσία άλλων επιπλοκών, παρατηρείται ουδετεροπενία σε σπάνιες περιπτώσεις.
Το Kapoten δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά σε ασθενείς με προηγουμένως μειωμένη νεφρική λειτουργία, με αγγειακές κολλαγονόζες, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη ή με συνδυασμό αυτών των επιπλοκών, καθώς η ουδετεροπενία σχετίζεται σχεδόν αποκλειστικά με ασθενείς σε αυτήν την ομάδα. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές λοιμώξεις, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις δεν ανταποκρίνονται σε εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν το Kapoten χρησιμοποιείται σε αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται η μέτρηση των λευκών αιμοσφαιρίων πριν από την έναρξη της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του διαφορικού αριθμού αίματος κάθε δύο εβδομάδες κατά τους τρεις πρώτους μήνες της θεραπείας με Kapoten και περιοδικά στη συνέχεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με την ανάγκη να αναφέρουν οποιοδήποτε σημάδι λοίμωξης, για παράδειγμα, πονόλαιμο, πυρετό, όταν πραγματοποιείται διαφορικός αριθμός λευκών στοιχείων αίματος.

Το Kapoten και άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να ακυρωθούν εάν παρατηρηθεί ουδετεροπενία (ουδετερόφιλα μικρότερα από 1000 / mm3) ή εάν υπάρχει υποψία για αυτό. Στους περισσότερους ασθενείς, ο αριθμός των ουδετερόφιλων επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή του Kapoten.

Χειρουργική / Αναισθησιολογία
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μείζονα χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με φάρμακα που προκαλούν υπόταση, η καπτοπρίλη θα εμποδίσει το σχηματισμό αγγειοτασίδης II, που προκαλείται από αντισταθμιστική έκκριση ρενίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπόταση, η οποία μπορεί να διορθωθεί συμπληρώνοντας την ένταση..

Κλινική χημεία
Το Kapoten μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό τεστ ούρων για ακετόνη.

Εγκυμοσύνη

Το Kapoten έχει αποδειχθεί ότι έχει θανατηφόρο επίδραση στα φρούτα κουνελιών και προβάτων. Δεν βρέθηκε τοξική επίδραση στο έμβρυο σε χάμστερ και αρουραίους.
Το Kapoten αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία εάν δεν προστατεύονται από αποτελεσματικά αντισυλληπτικά..

Επειδή η καπτοπρίλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, το capoten δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε θηλάζουσες γυναίκες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα διουρητικά ενισχύουν την αντιυπερτασική δράση του Kapoten. Τα συμπληρωματικά καλιοσυντηρητικά (triamteren, amiloride και spironolactone) ή τα συμπληρώματα καλίου μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με ινδομεθακίνη, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της αντιυπερτασικής δράσης. Αυτό φαίνεται πιθανώς και με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Το Kapoten έχει αναφερθεί ότι έχει συνεργική επίδραση στα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά, όπως η μινοξιδίλη. Η γνώση αυτής της αλληλεπίδρασης μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή των αρχικών υποτασικών αντιδράσεων..

Προτείνεται ότι η αντιυπερτασική δράση του Kapoten μπορεί να επιβραδυνθεί όταν οι ασθενείς που λαμβάνουν κλονιδίνη μεταφέρονται στο Kapoten.

Σε ασθενείς που έλαβαν Kapoten σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη, ουδετεροπενία και / ή σύνδρομο Stevens-Johnson έχουν αναφερθεί. Αν και δεν έχει εντοπιστεί αιτιώδης σχέση, αυτοί οι συνδυασμοί θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία..

Η χρήση της αζαθειοπρίνης και της κυκλοφωσφαμίδης συσχετίστηκε με τη δυσρασία του αίματος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που ταυτόχρονα έπαιρναν το Kapoten.

Η απέκκριση Kapoten μέσω των νεφρών μειώνεται με την παρουσία προβενεσίδης.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και με την ανάπτυξη υπότασης, τα μέσα επιλογής για τη θεραπεία είναι η ανανέωση του όγκου. Η καπτοπρίλη αφαιρείται από το σώμα με αιμοκάθαρση..

Φόρμα έκδοσης

Κουτιά με συσκευασίες blister που περιέχουν 40 δισκία των 25 mg το καθένα.
Κουτιά με συσκευασίες blister που περιέχουν 40 δισκία των 50 mg το καθένα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου..
Άδεια συνταγογραφούμενου φαρμακείου.

Ταμπλέτες Kapoten - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου :

Δραστική ουσία:

Φόρμα δοσολογίας:

Δομή:

1 δισκίο περιέχει:

δραστική ουσία: καπτοπρίλη σε 100% ουσία - 25 mg.

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 40 mg, άμυλο αραβοσίτου - 7 mg, στεατικό οξύ - 3 mg, λακτόζη - 25 mg.

Περιγραφή:

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Φαρμακοδυναμική:

Το Kapoten® είναι αναστολέας μετατροπής της αγγειοτασίνης (ACE). Καταστέλλει το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης II και εξαλείφει την αγγειοσυσταλτική του επίδραση στα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία.

Μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, μειώνει τη μεταφόρτωση, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Μειώνει την προφόρτιση, μειώνει την πίεση στο δεξιό κόλπο και την πνευμονική κυκλοφορία. Μειώνει την έκκριση αλδοστερόνης στα επινεφρίδια. Η μέγιστη υποτασική δράση παρατηρείται εντός 60-90 λεπτών μετά την από του στόματος χορήγηση. Ο βαθμός μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι ο ίδιος όταν ο ασθενής «στέκεται» και «βρίσκεται».

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της καπτοπρίλης στα παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί. Η βιβλιογραφία περιγράφει την περιορισμένη εμπειρία με το captopril στα παιδιά. Τα παιδιά, ειδικά τα νεογέννητα, μπορεί να είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αιμοδυναμικών παρενεργειών. Υπήρξαν περιπτώσεις ανάπτυξης υπερβολικής, παρατεταμένης και απρόβλεπτης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και σχετικών επιπλοκών, όπως ολιγουρία και επιληπτικές κρίσεις.

Φαρμακοκινητική:

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται περίπου 1 ώρα μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα του captopril είναι 60-70%. Η ταυτόχρονη κατανάλωση επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου κατά 30-40%. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 25-30%. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 2-3 ώρες. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, έως και 50% αμετάβλητο, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

- Αρτηριακή υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της νεφροαγγειακής

- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).

- δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου σε κλινικά σταθερή κατάσταση.

- διαβητική νεφροπάθεια με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (με λευκωματουρία άνω των 30 mg / ημέρα).

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη, οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου ή άλλους αναστολείς ΜΕΑ.

- ιστορικό αγγειοοιδήματος (οίδημα Quincke) που σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων ACE και κληρονομικού / ιδιοπαθούς αγγειοοιδήματος).

- σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και / ή των νεφρών.

- διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας, στένωση της αρτηρίας ενός νεφρού με προοδευτική αζωτιαιμία.

- κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

- στένωση του στομίου της αορτής και παρόμοιες αλλαγές που εμποδίζουν την εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία.

- ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη και αλισκιρένη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (GFR μικρότερη από 60 ml / λεπτό).

- η περίοδος του θηλασμού ·

- ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·

- δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Προσεκτικά:

- Σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, του σκληρόδερμα).

- αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών (κίνδυνος ουδετεροπενίας και ακοκκιοκυττάρωσης).

- εγκεφαλική ισχαιμία

- σακχαρώδης διαβήτης (αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας)

- ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

- δίαιτα περιορισμού αλατιού

- στεφανιαία νόσος;

- καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (συμπεριλαμβανομένου του εμέτου, της διάρροιας).

- προχωρημένη ηλικία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης)

- χειρουργική επέμβαση / γενική αναισθησία, αρτηριακή υπόταση, χρήση σε ασθενείς της φυλής Negroid, μειωμένη νεφρική και / ή ηπατική λειτουργία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ροής (π.χ. AN69®), θεραπεία απευαισθητοποίησης, αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), την ταυτόχρονη χρήση καλιοσυντηρητικών διουρητικών, παρασκευασμάτων καλίου, υποκατάστατων καλίου και λιθίου, την ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών, αλλοπουρινόλης, προκαϊναμίδης (κίνδυνος ανάπτυξης ροπενία, ακοκκιοκυττάρωση).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Η χρήση του φαρμάκου Kapoten® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Kapoten® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες ελεγχόμενες μελέτες για τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ σε έγκυες γυναίκες. Περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δείχνουν ότι η χρήση αναστολέων ΜΕΑ δεν οδηγεί σε εμβρυϊκές δυσπλασίες που σχετίζονται με την εμβρυοτοξικότητα. Οι επιδημιολογικές ενδείξεις κινδύνου τερατογένεσης μετά από έκθεση σε αναστολείς ΜΕΑ κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν ήταν πειστικές, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί μια μικρή αύξηση του κινδύνου. Εάν κρίνεται απαραίτητη η χρήση αναστολέα ΜΕΑ, οι ασθενείς που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να μεταφερθούν σε εναλλακτική αντιυπερτασική θεραπεία με καθιερωμένο προφίλ ασφάλειας για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι γνωστό ότι η παρατεταμένη έκθεση σε αναστολείς ΜΕΑ στο έμβρυο στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανάπτυξη (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγοϋδραμνίο, καθυστερημένη οστεοποίηση των οστών του κρανίου) και ανάπτυξη επιπλοκών στο νεογέννητο (όπως νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, υπερκαλιαιμία). Εάν ο ασθενής έλαβε Kapoten® κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνιστάται να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων για να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστών του κρανίου και της νεφρικής λειτουργίας του εμβρύου.

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής υπότασης, της νεογνικής υποπλασίας των οστών του κρανίου, της ανουρίας, της αναστρέψιμης ή μη αναστρέψιμης νεφρικής ανεπάρκειας) και του εμβρυϊκού θανάτου. Κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης, η χρήση του Kapoten® πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό..

Περίπου 1% της δόσης καπτοπρίλης που λαμβάνεται βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί ή η θεραπεία με Kapoten® θα πρέπει να διακοπεί στη μητέρα για την περίοδο του θηλασμού..

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, μια ώρα πριν από τα γεύματα. Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Με αρτηριακή υπέρταση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε αρχική δόση 12,5 mg (1/2 δισκίο των 25 mg) 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα 2-4 εβδομάδων) έως ότου επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Με ήπιους έως μέτριους βαθμούς αρτηριακής υπέρτασης, η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. η μέγιστη δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η αρχική δόση είναι 12,5 mg (1/2 δισκίο των 25 mg) 2 φορές την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά σε μέγιστη ημερήσια δόση 150 mg (αλλά 50 mg 3 φορές την ημέρα).

Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση που η διουρητική θεραπεία πραγματοποιήθηκε πριν από τη συνταγογράφηση του Kapoten®, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία μιας έντονης μείωσης της περιεκτικότητας των ηλεκτρολυτών και του BCC. Η αρχική ημερήσια δόση είναι 6,25 mg (1/4 δισκίο των 25 mg) 3 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (σε διαστήματα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg 2-3 φορές την ημέρα και η μέγιστη είναι 150 mg ανά ημέρα.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ασθενείς σε κλινικά σταθερή κατάσταση, η χρήση του παρασκευάσματος Kapoten® μπορεί να ξεκινήσει ήδη 3 ημέρες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg (1/4 δισκίο των 25 mg) ημερησίως, τότε η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 37,5-75 mg σε 2-3 δόσεις (ανάλογα με την ανεκτικότητα του φαρμάκου) έως το πολύ 150 mg ημέρα.

Για τη διαβητική νεφροπάθεια, το Kapoten® συνταγογραφείται σε δόση 75-100 mg, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις. Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 με υπερλευκωματινουρία (απελευθέρωση λευκωματίνης 30-300 mg ανά ημέρα), η δόση του φαρμάκου είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με πρωτεϊνουρία περισσότερα από 500 mg την ημέρα, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε δόση 25 mg 3 φορές την ημέρα.

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία με μέτριο βαθμό διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης (CC) τουλάχιστον 30 ml / min / 1,73 m 2), το Kapoten® μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 75-100 mg / ημέρα. Με έναν πιο έντονο βαθμό μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (CC μικρότερο από 30 ml / min / 1,73 m 2), η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12,5 mg / ημέρα (1/2 δισκίο αλλά 25 mg). στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, σε αρκετά μεγάλα διαστήματα, η δόση του Kapoten® αυξάνεται σταδιακά και χρησιμοποιείται χαμηλότερη από τη συνήθη ημερήσια δόση του φαρμάκου..

Στα γηρατειά, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 6,25 mg (1/4 δισκίο των 25 mg) 2 φορές την ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, διατηρήστε το σε αυτό το επίπεδο.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται διουρητικά "βρόχου" και όχι θειαζιδικά διουρητικά.

Παρενέργεια

Από τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών γίνεται κατανοητό: συχνά-; 1/100,