Εξέταση αίματος λευχαιμίας

Αιματολόγος, MD Sergey Semochkin σχετικά με την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Αιματολόγος, καθηγητής του Τμήματος Ογκολογίας, Αιματολογίας και Ακτινοθεραπείας Ο Ν. Ι. Πιρόροβα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, ο γιατρός των Ιατρικών Επιστημών Σεργκέι Σεμότσκιν είπε: είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) σε πρώιμο στάδιο και να κάνουμε διάγνωση με εξέταση αίματος; εξήγησε πώς αντιμετωπίζεται το ALL και ποιος χρειάζεται μεταμόσχευση μυελού των οστών (BMT).

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας; Είναι δυνατόν να τα δούμε και να αναγνωρίσουμε ΟΛΑ?

Σε αυτήν την περίπτωση, όλα είναι αρκετά απλά, επειδή η λέξη «οξεία» σημαίνει ότι η ασθένεια είναι ξαφνική και συχνά τα συμπτώματα είναι πολύ εκφραστικά. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι πυρετός, δηλ. πυρετός. Ο πυρετός μπορεί να είναι είτε χαμηλού βαθμού είτε έντονος, έως 39 βαθμούς. Θα υπάρξουν αλλαγές που σχετίζονται με βλάβη του μυελού των οστών. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης θα οδηγήσει σε αδυναμία και κόπωση. Οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω της αύξησης του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία - ακόμη και όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Σε ορισμένους ασθενείς, ΟΛΑ μπορεί να ξεκινήσει με νευρολογικές εκδηλώσεις - πονοκεφάλους, ζάλη και άλλα προβλήματα. Η συμπτωματολογία είναι εκτεταμένη, αλλά σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά οξεία, ξαφνικά προκύπτει.

Μπορεί να διαγνωστεί μια εξέταση αίματος; Τι θα δείξει?

Κατά κανόνα, υπάρχουν έντονοι δείκτες σε μια εξέταση αίματος: οι αιματοποιητικοί βλαστοί έχουν αλλάξει, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους - μπορεί να πέσει κάτω από τις κανονικές τιμές ή μπορεί να γίνει απαγορευτικά τεράστιος. Έχω γνωρίσει ασθενείς στους οποίους ο αριθμός των λευκοκυττάρων με κανόνα 4 έως 9 χιλιάδες αυξήθηκε σε 200 χιλιάδες ανά μl. Τα αιμοπετάλια μειώνονται επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά το κύριο πράγμα είναι η αλλαγή του αριθμού των λευκοκυττάρων. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης είναι η απελευθέρωση καρκινικών κυττάρων στο αίμα όταν ανώριμα πρώιμα κύτταρα που ονομάζονται βλαστοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα. Εάν εντοπιστούν βλαστοκύτταρα σε εξέταση αίματος, τότε αυτό είναι πιθανότατα οξεία λευχαιμία ή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.

Πώς φτάνει ο ασθενής στον αιματολόγο?

Μια εξέταση αίματος με χαρακτηριστικές αλλαγές είναι μια ευκαιρία για άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία του ασθενούς σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Κατά τη θεραπεία παιδιών και εφήβων, ένας αιματολόγος ογκολογίας, κατά κανόνα, έχει διάγνωση για μία ή δύο ημέρες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος, στη συνέχεια - επαλήθευση της διάγνωσης, για την οποία πραγματοποιείται βιοψία μυελού των οστών. Σε μικρά παιδιά, γίνεται με γενική αναισθησία, σε ενήλικες - σε τοπικό επίπεδο. Χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα, κάνω ένα τρύπημα του στέρνου ή του ιλίου. Στα παιδιά, δεν γίνεται διάτρηση του στέρνου. Το προκύπτον δείγμα μυελού των οστών, που μοιάζει με έναν συνηθισμένο σωλήνα αίματος, θα σταλεί στο εργαστήριο, όπου θα διεξαχθούν διάφορες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Το κύριο κριτήριο είναι η αύξηση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παραλλαγή της λευχαιμίας μόνο στην εμφάνιση και στον αριθμό των βλαστικών κυττάρων. Το 1913, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει λεμφοειδές και υπάρχει μυελοειδής παραλλαγή λευχαιμίας. Για επαλήθευση, χρησιμοποιούνται ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι: ανοσολογικές και χημικές. Υπάρχει μια ειδική συσκευή - ένα κυτταρόμετρο ροής, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζονται οι δείκτες που χαρακτηρίζουν αυτόν τον τύπο κυττάρων. Για να προσδιοριστεί το υποείδος της οξείας λευχαιμίας, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά γενετικών μελετών για την επίτευξη πιο στοχευμένης θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς..

Ποιες είναι οι αιτίες ΟΛΩΝ; Υπάρχει η άποψη ότι αυτός ο τύπος λευχαιμίας συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με περιβαλλοντικά προβλήματα, κληρονομείται και συμβαίνει συχνά σε εκείνους που είχαν ήδη κάποιο είδος καρκίνου. Είναι αλήθεια ή όχι?

Η πραγματική αιτία της λευχαιμίας σε ενήλικες μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο 5% των περιπτώσεων, στο 95% είναι εντελώς ασαφές τι οδήγησε εκεί. Στα παιδιά, όλα είναι κάπως πιο ενδιαφέροντα..

Πώς συμβαίνει η λευχαιμία; Μια συγκεκριμένη πρωτογενής μετάλλαξη προκύπτει στο γενετικό υλικό του κυττάρου, το οποίο από μόνο του δεν οδηγεί πάντα σε λευχαιμία. Αργότερα, άλλοι συμμετέχουν σε αυτήν τη μετάλλαξη, και όταν η ασθένεια συμβαίνει, πολλά μοριακά συμβάντα έχουν ήδη συσσωρευτεί στο κύτταρο, ο συνδυασμός των οποίων οδήγησε στην έναρξη της νόσου. Η αιχμή της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών και στη συνέχεια μειώνεται η επίπτωση. Η επόμενη κορυφή πέφτει στα 18-29 χρόνια, και πάλι μια πτώση. Μετά από 60 χρόνια - και πάλι μια μικρή αύξηση.

Μερικά από τα μικρά παιδιά έχουν ένα συγκεκριμένο συγγενές συστατικό αυτού του προβλήματος. Υπάρχουν περιπτώσεις ΟΛΩΝ στο έμβρυο ή το νεογέννητο, όταν το παιδί γεννιέται ήδη με την ασθένεια ή αρρωσταίνει κατά το πρώτο έτος της ζωής. Οι εξετάσεις αίματος του ομφάλιου λώρου έδειξαν ότι τα νεογνά έχουν λευχαιμικές βλάβες, συγγενείς μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε λευχαιμία. Και αυτή η μετάλλαξη προκαλείται από έναν κληρονομικό παράγοντα που λειτούργησε κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο συνολικός αριθμός τέτοιων βρεφών είναι από 1 έως 5%. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από τη μολυσματική κατάσταση που επικρατεί γύρω από το παιδί. Πολλές μολύνσεις που μεταδίδονται στην παιδική ηλικία συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός φυσιολογικού ανοσοποιητικού συστήματος που εξουδετερώνει τον κληρονομικό παράγοντα.

Εάν μιλάμε για περιβαλλοντικά προβλήματα, δεν υπάρχει σαφής σχέση με αυτά..

Κάνει ακτινοβολία UV, φούρνο μικροκυμάτων, ηλιακό φως, ακτινοβολία?

Στη Χιροσίμα και το Ναγκασάκι, η αυξημένη συχνότητα διήρκεσε περίπου 12 χρόνια. Μετά το Τσερνομπίλ, πολλοί υπέφεραν από τον θυρεοειδή αδένα, αλλά η επίπτωση της λευχαιμίας δεν αυξήθηκε. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο των ισοτόπων που παγιδεύονται στο περιβάλλον. Αυτό δεν συνέβη στη Φουκουσίμα, επειδή η συγκέντρωση ραδιενεργών ουσιών αραιώθηκε σε μεγάλο βαθμό με θαλασσινό νερό..

Η υπεριώδης βλάβη αποδεικνύεται επιστημονικά μόνο σε σχέση με το μελάνωμα. Δεν υπάρχει σαφής σύνδεσμος προς ΟΛΑ. Δεν επιτρέπουμε στους πρώην ασθενείς μας να επισκεφθούν το σολάριουμ και δεν προτείνουμε ηλιοθεραπεία, επειδή παρόλο που η σύνδεση δεν έχει αποδειχθεί, ούτε αυτός ο παράγοντας μπορεί να αποκλειστεί..

Όσον αφορά την ακτινοβολία μικροκυμάτων, οι φούρνοι μικροκυμάτων στο σπίτι είναι απολύτως ασφαλείς.

Πώς αντιμετωπίζεται ΟΛΟΣ; Τι περιμένει τον ασθενή?

Η ιδέα της θεραπείας ALL, η οποία εξακολουθεί να αποτελεί το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της ALL, αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό παιδίατρο Donald Pinkel το 1962. Περιλαμβάνει τέσσερα στάδια: πρόκληση ύφεσης, σταθεροποίηση, επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μακροχρόνιο στάδιο θεραπείας συντήρησης για δύο έως τρία χρόνια. Σε όλο τον κόσμο, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικά πρωτόκολλα που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα συνεργατικών μελετών. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η αυστηρή τήρηση των πρωτοκόλλων αυξάνει την επιβίωση των ασθενών κατά 15-20% σε σύγκριση με την εξατομικευμένη θεραπεία. Το πρωτόκολλο περιέχει όλες τις ενέργειες: από την πρώτη ημέρα έως την τελευταία. Περιέχει οδηγίες για το πώς και σε ποιο σημείο να αξιολογήσει τις επιπλοκές που προκύπτουν και τι να κάνουν με αυτές. Υπάρχουν δύο κέντρα στη Ρωσία που ηγούνται ενεργά τέτοια πρωτόκολλα. Κεντράρετε τους. Ο Ντμίτρι Ρογκάγεφ, όπου ο Αλέξανδρος Ισαάκοβιτς Καρατσούνσκι για πολλά χρόνια, από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, διεξάγει μια σειρά πρωτοκόλλων «Μόσχα - Βερολίνο». Κάθε πέντε χρόνια, ο σχεδιασμός των πρωτοκόλλων αναθεωρείται για τη βελτίωση της θεραπείας ορισμένων κατηγοριών ασθενών. για πολλά χρόνια από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, μια σειρά πρωτοκόλλων Μόσχας-Βερολίνου. Κάθε πέντε χρόνια, ο σχεδιασμός των πρωτοκόλλων με στόχο τη βελτίωση της θεραπείας ορισμένων κατηγοριών ασθενών αλλάζει. Στην πρακτική των ενηλίκων, αυτό είναι το NMRC της Αιματολογίας, όπου διεξάγουν συνεργατικές μελέτες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία σε ενήλικες.

Πότε ενδείκνυται η μεταμόσχευση μυελού των οστών (BMT);?

Σε αντίθεση με την οξεία μυελογενή λευχαιμία, υπάρχουν λιγότερες ενδείξεις για αλλογενή (από το δότη) BMT. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν έχουν φτάσει σε ύφεση εντός του χρονικού διαστήματος που καθορίζεται από το πρωτόκολλο ή έχουν δυσμενή κυτταρογενετική παραλλαγή της νόσου. Στην παιδική πρακτική, περισσότερο από το 90% των παιδιών αναρρώνουν και περίπου το 15-20% είναι υποψήφιοι για αλλογενή BMT. Σε ενήλικες, το ποσοστό των ασθενών που χρειάζονται μεταμόσχευση είναι ελαφρώς υψηλότερο, λόγω του γεγονότος ότι οι γενετικές επεμβάσεις υψηλού κινδύνου γίνονται πολύ μεγαλύτερες και η ανταπόκριση στην τυπική θεραπεία είναι χειρότερη. Όταν συζητήσαμε για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, εμφανίστηκε εκεί το χρωμόσωμα - μετατόπιση της Φιλαδέλφειας (9, 22). Με το ALL, αυτός είναι ένας απολύτως αρνητικός παράγοντας πρόγνωσης. Στα παιδιά, μια τέτοια μετάλλαξη συμβαίνει σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων, σε άτομα ηλικίας άνω των 50-60 ετών, περίπου το ήμισυ του Β-γραμμικού ALL θα είναι με το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας. Σε αντίθεση με τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, η χρήση αναστολέων τυροσίνης κινάσης στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία δεν είναι τόσο επιτυχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περίπου το 30% των ασθενών πρέπει να έχουν BMT στην πρακτική ενηλίκων. Το όριο ηλικίας για το αλλογενές BMT είναι στην περιοχή των 55 ετών, αυτό είναι λογικό.

Πόσο συχνά εμφανίζεται υποτροπή με ΟΛΟ?

Εάν μιλάμε για ενήλικες, τότε υποτροπές συμβαίνουν σχεδόν στο 40% των περιπτώσεων. Υπάρχουν πρώιμες υποτροπές που συμβαίνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θεραπεία, να την κάνετε πιο έντονη και δύσκολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως υποδεικνύεται το TCM. Η καθυστερημένη υποτροπή μπορεί να συμβεί σε 20 χρόνια. Δυστυχώς, δεν μπορούμε να αφαιρέσουμε την αιτία που προκαλεί αυτήν την ασθένεια - μπορεί να επιστρέψει.

Μπορώ να προγραμματίσω εγκυμοσύνη μετά από ΟΛΑ?

Η μακροχρόνια χημειοθεραπεία παρεμβαίνει στη γονιμότητα, επομένως είναι καλύτερο να πραγματοποιείται κρυοσυντήρηση σπέρματος / αυγού, και ακόμη καλύτερα από ένα έμβρυο - αυτός είναι ένας πιο αξιόπιστος τρόπος. Στους άνδρες, κατά κανόνα, η σπερματογένεση είναι σοβαρά μειωμένη, αλλά στις γυναίκες, η κατάσταση είναι κάπως καλύτερη. Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα υγιές μωρό είναι υψηλή. Εάν έχουν περάσει τουλάχιστον πέντε χρόνια σε ύφεση, δεν υπάρχουν περιορισμοί.

Μπορεί η εγκυμοσύνη να προκαλέσει υποτροπή;?

Πιθανώς όχι. Αυτό δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο με κάποιες άλλες ασθένειες, όπου η εγκυμοσύνη μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει.

Είναι ΟΛΑ κληρονομικά?

Η λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι μια σπάνια ασθένεια, επομένως η πιθανότητα να συμβεί σε ένα παιδί που γεννιέται από γονείς μετά το ALL είναι εξαιρετικά μικρό.

Πώς θα αντιμετωπίζονται ΟΛΕΣ στο μέλλον?

Φαίνεται ότι στο μέλλον η θεραπεία του καρκίνου θα είναι η ενεργοποίηση της ασυλίας τους. Πρέπει να προσαρμόσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε να αναγνωρίζει και να αφαιρεί τα καρκινικά κύτταρα. Τώρα βρισκόμαστε σε πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη της θεραπείας CAR-T, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οι τεχνολογίες βελτιώνονται τόσο πολύ, κατά πάσα πιθανότητα, θα γίνει μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας για ορισμένες ογκοματολογικές ασθένειες. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής συλλέγει τα δικά του Τ-λεμφοκύτταρα και αποστέλλεται σε ειδικό εργαστήριο. Αυτό το εργαστήριο μπορεί να βρίσκεται σε άλλη πόλη, χώρα - δεν έχει σημασία. Στο εργαστήριο, αυτά τα Τ-λεμφοκύτταρα επαναπρογραμματίζονται: πληροφορίες σχετικά με τα καρκινικά κύτταρα που υπάρχουν στο σώμα του ασθενούς εμφανίζονται σε αυτά. Μετά τον επαναπρογραμματισμό, τα Τ-λεμφοκύτταρα εγχύονται πίσω στον ασθενή, βρίσκουν καρκινικά κύτταρα και συμβαίνει ύφεση. Τα κύρια προβλήματα είναι η δημιουργία μιας διαδικασίας αναγνώρισης υψηλής ποιότητας και η ανάπτυξη τυπικών πρωτοκόλλων θεραπείας.

Πολλά ερωτήματα προκύπτουν για την κατανόηση της βιολογίας της νόσου, επειδή κάθε περίπτωση είναι πολύ ατομική. Είμαστε εξοικειωμένοι μόνο με τις βαριές καταστροφές, αλλά κάθε μεμονωμένη ανάλυση προκαλεί μια διαφορετική πορεία της νόσου. Μπορούμε ήδη να ακολουθήσουμε πλήρως το γονιδίωμα των καρκινικών κυττάρων και το πιο σημαντικό να μάθουμε να καταλαβαίνουμε τι είναι το κλειδί στην παθογένεση και πώς μπορεί να επηρεαστεί, τότε θα έρθουμε πιο κοντά σε μια πλήρη θεραπεία της νόσου. Αυτό είναι το μέλλον.

Δοκιμές αίματος για λευχαιμία και γενικά συμπτώματα καρκίνου στο αίμα

Τρομερό με τις επιπλοκές και τις συνέπειές του, μια ασθένεια αίματος - λευχαιμία, στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της μπορεί κάλλιστα να μην εκδηλωθεί ως επιδείνωση της ευημερίας. Ενώ μια προσεκτική μελέτη εργαστηριακών εξετάσεων από έναν ειδικό για την παρουσία αλλαγών διαγνώζει την παθολογία στο προκλινικό της στάδιο. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη έγκαιρη θεραπεία και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Είναι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του αίματος που εστιάζει τις κύριες προσπάθειες των ιατρών σε όλο τον κόσμο - συνιστάται να κάνετε εξετάσεις τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο.

Γενική εξέταση αίματος: οι δείκτες της για τη λευχαιμία

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους διαδικασίας στο αιματοποιητικό σύστημα, ο ειδικός από όλες τις πιθανές ποιες δοκιμές μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο, πρώτα απ 'όλα, συνιστά τη διεξαγωγή τυπικής δειγματοληψίας αίματος από ένα δάχτυλο.

Με τη λευχαιμία, όλα τα στοιχεία του αίματος θα χαρακτηρίζονται από παθολογικές αλλαγές:

  • αξιοσημείωτη υποεκτίμηση ή υπερεκτίμηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων - στοιχεία λευκού αίματος, ειδικά «λοξά» σε παιδιά με λευχαιμία ·
  • ανισοκυττάρωση - υπάρχουν λευκοκύτταρα διαφορετικών μεγεθών στο αίμα.
  • θρομβοκυτταροπενία - μειωμένος αριθμός ειδικών «πλακών» αίματος που ευθύνονται για την πήξη του, ταχεία διακοπή της αιμορραγίας.
  • Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν μόρια οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος.
  • σημάδια λευχαιμίας σε μια εξέταση αίματος λείπουν μορφές λευκών αιμοσφαιρίων - βασεόφιλα και ηωσινόφιλα.

Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στη σημαντική αύξηση του ESR, καθώς και στην αύξηση της αναιμίας. Ελλείψει άλλων λόγων για τέτοιες εργαστηριακές αλλαγές, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες. Ο στόχος τους είναι να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη σχηματισμένη αιμορραγία.

Επιλογές εξέτασης αίματος με δάχτυλα για διαφορετικούς τύπους καρκίνου

Στα περισσότερα άτομα που αναζητούν ιατρική βοήθεια, μια γενική εξέταση αίματος για λευχαιμία έχει σημάδια αναιμίας - υπερχρωματική, νορμοχρωμική ή υποχρωματική φύση. Η σοβαρότητά του επιδεινώνεται μόνο καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται. Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στην ανάλυση μειώνεται σταθερά - έως 60 g / l και μπορεί ακόμη και να φτάσει τα 20 g / l. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται επίσης φυσικά - σε 1,5-1,0 * 10 * 12. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού της, η λευχαιμία δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρή αναιμία..

Ενώ με τη συγκέντρωση στοιχείων λευκού αίματος - λευκοκυττάρων, ένας έμπειρος αιματολόγος μπορεί ακόμη και να προτείνει ποια μορφή λευχαιμίας έχει προκύψει στους ανθρώπους. Έτσι, η κατάσταση κατά την οποία ο όγκος των λευκοκυττάρων μειώνεται είναι εγγενής στη μονοβλαστική οξεία ή εμφάνιση προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας. Αλλά ο υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας ασθένειας..

Τα βλαστικά κύτταρα σε εξέταση αίματος σε άτομο με οξεία λευχαιμία υπερισχύουν των υπόλοιπων μονάδων. Ο συνολικός όγκος τους φτάνει τις μέγιστες τιμές - έως και 95-99% του συνολικού αριθμού των στοιχείων αίματος. Επιπλέον, οι ενδιάμεσες μορφές λευκών αιμοσφαιρίων στην περιφερική κλίνη απουσιάζουν σχεδόν εντελώς. Μια παρόμοια κατάσταση είναι εγγενής στη μυελοβλαστική, λεμφοβλαστική ή μυελομοβλαστική λευχαιμία. Με τη διαμορφωμένη χρόνια πορεία του καρκίνου του αίματος, τα βλαστικά κύτταρα απουσιάζουν επίσης ή ο όγκος τους δεν φτάνει καν το 10%.

Απαιτείται εργαστηριακή εξέταση κυτταροχημικού αίματος - στην οξεία λευχαιμία, θα παρατηρηθεί ειδική αντίδραση στην έκθεση σε γλυκογόνο, υπεροξειδάση, καθώς και σε μη ειδική εστεράση.

Βιοχημική ανάλυση: οι παράμετροι του καρκίνου

Η εργαστηριακή διάγνωση της λευχαιμίας περιλαμβάνει την υποχρεωτική διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος για καρκίνο του αίματος. Η μελέτη θα δείξει σημαντική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, άμεσα χολερυθρίνης, ουρικού οξέος, καθώς και γάμμα σφαιρινών.

Ταυτόχρονα, θα υπάρξει μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου, της αλβουμίνης, καθώς και της γλυκόζης. Η γενική φύση και η σοβαρότητα των αλλαγών των δεικτών σε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος εξαρτάται άμεσα από τις λειτουργικές διαταραχές των ενδοκοιλιακών οργάνων. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του αίματος επηρεάζει κυρίως το αιματοποιητικό σύστημα, οι σπλήνες και οι ηπατικές δομές θα είναι οι πρώτοι που θα υποφέρουν. Αυτό εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στους δείκτες όπως η γαλακτική αφυδρογονάση, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, οι γάμμα σφαιρίνες.

Φυσικά, μια βιοχημική ανάλυση δεν θα είναι τόσο συγκεκριμένη όσο η συλλογή αίματος από ένα δάχτυλο για ενημερωτικούς σκοπούς, αλλά βοηθά επίσης στη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης της λευχαιμίας. Ειδικά με καρκίνο αίματος στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, διεξάγεται μια βιοχημική μελέτη χωρίς αποτυχία, με αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας τόσο του ήπατος όσο και των νεφρών. Οι παραμικρές αποκλίσεις ερμηνεύονται υπέρ της επιβεβαίωσης της πιθανής διάγνωσης της λευχαιμίας, η οποία απαιτεί περαιτέρω διαγνωστική εξέταση.

Βιοχημική ανάλυση: δοκιμή δείκτη όγκου

Εάν είναι απαραίτητο, σε περίπτωση σαφούς απόκλισης στην εξέταση αίματος, γενικά, καθώς και βιοχημικά, ένα άτομο διαγνωσθεί εργαστηριακά για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Μελετάμε βιοϋλικό - στίξη του εγκεφάλου, στο οποίο θα αποκαλύπτονται αποκλίσεις σε ένα από τα βλαστάρια, συνήθως λευκοκύτταρα,.

Επιπλέον, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποβάλλεται σε διαγνωστική εξέταση - μπορεί επίσης να υπάρχουν καρκινικά κύτταρα σε αυτό. Ωστόσο, μια σύγχρονη μέθοδος επιβεβαίωσης πληροφοριών για την παρουσία λευχαιμίας είναι η δειγματοληψία αίματος για δείκτες όγκου. Αυτό αναφέρεται στην καθιέρωση στην κυκλοφορία του αίματος συγκεκριμένων πρωτεϊνών που παράγονται ειδικά από καρκινικά κύτταρα. Σε ένα υγιές άτομο, μπορεί επίσης να είναι παρόντα, αλλά σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες..

Για παράδειγμα, η βήτα-2-μικροσφαιρίνη θα διακρίνεται από υψηλά ποσοστά. Τις περισσότερες φορές, η αυξημένη συγκέντρωσή του δείχνει κίνδυνο λευχαιμίας, μυελώματος, μεμονωμένων μορφών λεμφωμάτων.

Η διαγνωστική τιμή δίνεται στη φερριτίνη του ορού. Η παραβίαση του μεταβολισμού του θα είναι ένα από τα σημάδια των αιματολογικών παθήσεων - οξεία μυελοειδής ή λεμφοβλαστική λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση. Ωστόσο, απαιτείται διαφορική διάγνωση, καθώς μια αλλαγή στη συγκέντρωση της φερριτίνης σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύει την εμφάνιση καλοήθων όγκων.

Ο ειδικός δεν θα κάνει διάγνωση λευχαιμίας αποκλειστικά στη λήψη των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για δείκτες όγκων. Αξιολογεί το σύνολο των πληροφοριών από εργαστηριακή έρευνα - και γενική ανάλυση, και βιοχημικά, και ειδικά, για τους δείκτες όγκων.

Τι επηρεάζει την ακρίβεια της διάγνωσης

Δεδομένου ότι μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του αίματος από μόνη της διαφέρει στη μεταβλητότητα της πορείας, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε τη διάγνωσή της με όλη τη σοβαρότητα και την ευθύνη.

Ποιο τεστ καρκίνου πετυχαίνει πρώτα, ο ογκολόγος θα αποφασίσει σε ατομική βάση. Αλλά για κάθε μια από τις εξετάσεις είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά.

Έτσι, η ακρίβεια των εργαστηριακών διαγνωστικών θα επηρεαστεί τόσο από εξωτερικούς όσο και από εσωτερικούς παράγοντες:

  • Λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, συνιστάται να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα - μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να παραμορφώσουν τον αριθμό των στοιχείων, τους τύπους αίματος.
  • σταματήστε το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή για λευχαιμία.
  • αποφύγετε τη σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση πριν από την έρευνα.
  • εάν εμφανιστούν ξαφνικά συμπτώματα ψυχρής βλάβης - πυρετός, βήχας, ρινική καταρροή, φροντίστε να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.
  • Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται για αρκετές ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, καθ 'όλη τη διάρκεια της και αρκετές ημέρες μετά το τέλος - για φυσιολογικούς λόγους, οι παράμετροι των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων θα παραμορφωθούν.
  • σοβαρές φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρθηκαν στο πρόσφατο παρελθόν αφήνουν επίσης πληροφορίες στην κυκλοφορία του αίματος - ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερωθεί σχετικά με αυτά για να κάνει με ακρίβεια την κατάλληλη διάγνωση.

Φροντίζοντας τη δική του υγεία, συνιστάται σε κάθε άτομο να κάνει μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημική εξέταση 1-2 φορές το χρόνο με προληπτικό στόχο. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μια ειδική πρόσκληση από την κλινική, αλλά θα πρέπει να πάτε μόνοι σας στον τοπικό θεραπευτή και να δοκιμάσετε για καρκίνο.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Χαρακτηριστικά και αρχές της διατροφήςΜεμονωμένες συνταγές για απαγορευμένα και επιτρεπόμενα προϊόντα για κάθε ασθενή μπορούν να δοθούν μόνο από έναν διατροφολόγο βάσει ιατρικού ιστορικού και σχετικών παθολογιών.