Συμπτώματα λευχαιμίας σε παιδιά και ενήλικες, θεραπεία, πρόγνωση

Η λευχαιμία είναι μια ογκολογική ασθένεια, ένας τύπος καρκίνου του αίματος ή του μυελού των οστών, που χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά κύτταρα) στο αίμα. Περίπου το 90% της λευχαιμίας διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ασθενείς. Το 2000, μια παγκόσμια διάγνωση λευχαιμίας επιβεβαιώθηκε σε περίπου 256.000 ασθενείς. Από αυτούς, 209.000 πέθαναν από αυτή την ασθένεια (και τις επιπλοκές της).

Περίπου κάθε 4 λεπτά στις Ηνωμένες Πολιτείες, η λευχαιμία επιβεβαιώνεται σε έναν άλλο ασθενή. Επί του παρόντος, περισσότερα από 1 εκατομμύριο άνθρωποι που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχουν από κάποια μορφή καρκίνου του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας. Σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, η συχνότητα εμφάνισης χρόνιας λεμφοβλαστικής και οξείας μυελογενής λευχαιμίας αυξάνεται σημαντικά. Πάνω από 65 ετών - χρόνια μυελοειδής λευχαιμία.

Οι Ευρωπαίοι παραμένουν οι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια (13,6 ανά 100.000 του πληθυσμού). Η χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης λευχαιμίας παρατηρείται στους Ασιάτες και τους Νησιώτες του Ειρηνικού (7,4 ανά 100.000), καθώς και στους Αμερικανούς Ινδιάνους και στην Αλάσκα (7,3 ανά 100.000).

Λευχαιμία σε παιδιά

Η λευχαιμία είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου σε παιδιά και εφήβους, καταλαμβάνοντας μία από τις τρεις κορυφαίες θέσεις συχνότητας σε διάφορες χώρες. Περίπου το 75% της λευχαιμίας στα παιδιά είναι οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2 έως 4 ετών. Τα αγόρια αρρωσταίνουν συχνότερα.

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του υπόλοιπου 25%. Αυτός ο τύπος είναι κοινός σε ένα ευρύτερο ηλικιακό εύρος, αλλά η συχνότητα της ανίχνευσής του αυξάνεται ελαφρώς στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, καθώς και στους εφήβους.

Μεταξύ 2006 και 2010, η συχνότητα εμφάνισης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας σε εφήβους ηλικίας 15-19 ήταν διπλάσια από την επίπτωση οξείας μυελογενής λευχαιμίας. Ταυτόχρονα, στην ηλικιακή ομάδα των 25 έως 29 ετών, η συχνότητα εμφάνισης οξείας μυελογενής λευχαιμίας ήταν 57% υψηλότερη από εκείνη της λεμφοβλαστικής.

Αιτίες

Μέχρι στιγμής, δεν ήταν δυνατό να διαπιστωθεί μια συγκεκριμένη αιτία λευχαιμίας. Σημειώνεται κάποια σύνδεση της νόσου με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Συγκεκριμένα, σε όλους τους ασθενείς με χρόνια μυελοειδή λευχαιμία και σε ορισμένους ασθενείς με την οξεία μορφή αυτής της νόσου, το παθολογικό χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας βρίσκεται στα λευκοκύτταρα και στον μυελό των οστών. Αυτή η παθολογία ανήκει στην κατηγορία που αποκτήθηκε. Δεν είναι συγγενής και δεν μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά.

Επίσης, μια σύνδεση με οξεία μυελογενή λευχαιμία ασθενειών όπως:

  • Σύνδρομο Down;
  • Σύνδρομο Bloom;
  • Αναιμία Fanconi;
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich και άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λευχαιμίας είναι:

  • Ακτινοβολία. Τα άτομα που εκτίθενται σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων μορφών λευχαιμίας. Προς το παρόν, διεξάγονται διάφορες μελέτες για τον προσδιορισμό του βαθμού επιρροής της ακτινογραφίας ακτινογραφίας (εξέταση ακτινογραφίας και υπολογιστικό τομογράφημα) στην ανάπτυξη λευχαιμίας.
  • Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο οξείας μυελογενής λευχαιμίας.
  • Βενζίνη. Η μακροχρόνια έκθεση σε ατμούς βενζίνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας ή οξείας μυελογενής λευχαιμίας.
  • Χημειοθεραπεία Οι καρκινοπαθείς που λαμβάνουν θεραπεία με ειδικά αντικαρκινικά φάρμακα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οξείας μυελοειδούς ή λεμφοβλαστικής λευχαιμίας.
  • Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού και άλλες αιματολογικές ασθένειες.

Η παρουσία ενός ή ακόμα και πολλών παραγόντων που αναφέρονται δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα πάθει λευχαιμία. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη λευχαιμία..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και την πορεία της νόσου. Οι λευχαιμίες ταξινομούνται σε 4 κύριες ομάδες:

  • Οξεία μυελοειδής λευχαιμία
  • Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία
  • Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
  • Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Επιπλέον, η πορεία της λευχαιμίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς και η αιτία που οδήγησε στην ασθένεια.

Τα συμπτώματα που είναι κοινά σε όλους τους τύπους λευχαιμίας είναι:

  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες
  • Κρύο, πυρετός
  • Κρυάδα
  • Απώλεια όρεξης, εξάντληση, απώλεια βάρους
  • Κοιλιακό άλγος
  • Πρησμένοι λεμφαδένες
  • Γενική αδιαθεσία
  • Συχνός πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις

Πρώιμα συμπτώματα λευχαιμίας

Τα πρώτα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι μη ειδικά και μπορεί να μην θεωρηθούν ως σοβαρή ασθένεια..

Η έναρξη της λευχαιμίας συνήθως μοιάζει με κρυολόγημα. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση εξανθήματος με τη μορφή μικρών κόκκινων κηλίδων στο δέρμα και αύξηση του ήπατος ή του σπλήνα. Συνήθως αυτό αρκεί για να ζητήσετε τη βοήθεια ενός γιατρού. Τυπικά πρόσθετα συμπτώματα για λευχαιμία σε αυτό το στάδιο είναι η αναιμία και η υπερβολική εφίδρωση..

Συμπτώματα λευχαιμίας σε παιδιά

Κατά τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας, τα συμπτώματα στα παιδιά εκδηλώνονται ως νευρολογικές διαταραχές (υπνηλία, λήθαργος, απώλεια όρεξης, έλλειψη σωματικού βάρους), μετά την οποία επιδεινώνεται η κατάσταση του παιδιού και αναπτύσσεται μια χαρακτηριστική εικόνα της νόσου..

Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως:

  • Έμετος
  • Απώλεια όρεξης
  • Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο
  • Πονοκέφαλο
  • Ανεξέλεγκτες επιληπτικές κρίσεις συνοδευόμενες από δερματικές εκδηλώσεις (υποδόρια αιμορραγία)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, η οποία εκδηλώνεται εξωτερικά με προεξοχή και σύσφιξη της κοιλιάς.

Τα παιδιά με λευχαιμία είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες, ενώ η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να μην οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..

Τέτοιοι ασθενείς είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν ακόμη και μικρές γρατζουνιές και κοψίματα. Το αίμα πήζει πολύ περισσότερο από ό, τι σε ένα υγιές άτομο, γεγονός που οδηγεί σε συχνή αιμορραγία.

Εάν ένα παιδί με λευχαιμία έχει πόνο στις αρθρώσεις και τα οστά, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε αυτά τα μέρη του σώματος.

Συμπτώματα λευχαιμίας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε ενήλικες είναι παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω στα παιδιά. Η λευχαιμία ξεκινά με εκδηλώσεις που μοιάζουν με γρίπη. Ο ασθενής είναι επιρρεπής σε συχνές μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει πυρετός, ρίγη, αυξημένη κόπωση.

Οι συχνές λοιμώξεις οφείλονται σε μειωμένη λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα παθολογικά ανοσοκύτταρα που παράγονται σε μεγάλες ποσότητες είναι ανενεργά και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν επαρκώς ιούς και βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα. Η συσσώρευση τέτοιων κυττάρων στον ερυθρό μυελό των οστών προκαλεί μείωση της παραγωγής αιμοπεταλίων. Ως αποτέλεσμα, η ανεπάρκεια τους οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία και εμφάνιση υποδόριας αιμορραγίας (πετεχιακό εξάνθημα).

Τα συμπτώματα της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας σε πρώιμο στάδιο εκδηλώνονται με τη μορφή οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός). Στο μέλλον, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημάδια καρκίνου. Ο πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις αυξάνεται σταδιακά και γίνεται πιο έντονος από ό, τι στα παιδιά. Υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, απώλεια βάρους και κοιλιακός πόνος λόγω αύξησης του ήπατος και του σπλήνα. Ο ασθενής έχει διευρυμένους λεμφαδένες. Η ψηλάφηση μπορεί να είναι επώδυνη. Επίσης, αυξάνεται η αιμορραγία από τραυματισμούς και κοψίματα.

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας αναπτύσσονται ανάλογα με τη θέση της συσσώρευσης των παθολογικών κυττάρων. Καθώς εξελίσσεται η λευχαιμία, εμφανίζονται εγκεφαλικά συμπτώματα, που χαρακτηρίζονται από θολή όραση, έμετο και αιθουσαίες διαταραχές. Όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν δύσπνοια, παρατεταμένα βήχα..

Τα συμπτώματα της οξείας λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλοι
  • Έμετος
  • Σύγχυση
  • Μειωμένος μυϊκός τόνος, αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των άκρων
  • Κράμπες

Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, παρατηρούνται σημάδια βλάβης στο πεπτικό σύστημα, νεφρά, πνεύμονες, καρδιά και γεννητικά όργανα.

Η διαφορά μεταξύ οξείας λευχαιμίας είναι η ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων και, ως αποτέλεσμα, μια γρήγορη διάγνωση της νόσου. Σε ασθενείς με χρόνια λευχαιμία, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση. Με βάση τη δική τους εμπειρία και πολυάριθμες μελέτες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι παθολογικά λευκοκύτταρα βρίσκονται στο αίμα των ασθενών ήδη 6 χρόνια πριν από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων λευχαιμίας.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη χρόνια λευχαιμία αναπτύσσονται σταδιακά, γεγονός που καθιστά αυτή την ασθένεια σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου. Τα αρχικά σημάδια της χρόνιας λευχαιμίας είναι:

  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες (μείωση του επιπέδου των γαμμασφαιρινών που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οδηγεί στην ανάπτυξη της αποτυχίας του και καθιστά αδύνατη την αντίσταση στα παθογόνα)
  • Αιμορραγία, δύσκολη διακοπή της αιμορραγίας (λόγω της μείωσης του αριθμού των υγιών αιμοπεταλίων)
  • Διεύρυνση της σπλήνας
  • Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, γρήγορο κορεσμό
  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους

Σε ασθενείς με χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται σε μεταγενέστερα στάδια. Μεταξύ αυτών διακρίνονται (εκτός από αυτά που περιγράφονται παραπάνω):

  • Υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και στον μυελό των οστών
  • Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
  • Πονοκέφαλος, πυρετός
  • Χρώμα του δέρματος

Το μόνο πρώιμο σημάδι χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας είναι ένα αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων στο αίμα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς παρατηρούν επιδείνωση της ευεξίας και αύξηση των λεμφαδένων.

Κατά τη μετάβαση σε μεταγενέστερα στάδια, η αναιμία ενώνει τα περιγραφόμενα συμπτώματα. Λόγω του ανεπαρκούς αριθμού παραγόμενων αντισωμάτων έναντι παθογόνων μικροοργανισμών, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση και αίσθηση πόνου στον σπλήνα..

Ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της όρασης (αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς), την εμφάνιση εμβοών, την εμφάνιση νευρολογικών αλλαγών, την παρατεταμένη στύση (πριαπισμός) και την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της λευχαιμίας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα από γιατρό ο οποίος διαθέτει κατάλληλο πιστοποιητικό. Εάν δεν είναι δυνατή η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες, ο θεράπων ιατρός πρέπει απαραίτητα να συζητήσει και να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας μαζί με έναν τέτοιο ειδικό..

Η επιλογή του προγράμματος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της λευχαιμίας, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ανώμαλων λευκών αιμοσφαιρίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και από την προηγούμενη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

  • Χημειοθεραπεία
  • Βιολογική μέθοδος θεραπείας
  • Ακτινοθεραπεία
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών (βλαστοκύτταρα)

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί στα μεταγενέστερα στάδια και ο ασθενής έχει διογκωμένη σπλήνα, τότε μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση του σπλήνα.

Η θεραπεία ασθενών με οξεία λευχαιμία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί ύφεση. Στη συνέχεια, μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει προληπτική θεραπεία. Αυτό ονομάζεται θεραπεία συντήρησης..

Ασθενείς με ασυμπτωματική χρόνια λευχαιμία μπορεί να μην χρειάζονται άμεση θεραπεία. Σε αυτούς τους ασθενείς ανατίθεται παρακολούθηση και προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης. Η θεραπεία ξεκινά όταν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου ή επιδεινώνονται.

Επί του παρόντος, βρίσκονται σε εξέλιξη ορισμένες σημαντικές κλινικές δοκιμές για τη χρήση νέων μεθόδων και φαρμάκων για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να συμμετάσχει στη μελέτη. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες..

Εκτός από την κύρια πορεία, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αναλγητικά και άλλη συμπτωματική θεραπεία για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων της νόσου, παρενέργειες της χημειοθεραπείας ή ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης.

Η χημειοθεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη λευχαιμία. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την καταστολή της ανάπτυξης ή της καταστροφής αλλοιωμένων καρκινικών λευκών αιμοσφαιρίων. Ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας, στον ασθενή συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ενός ή πολλών συστατικών.

Η εισαγωγή φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων απευθείας στο νωτιαίο κανάλι. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

  • Σπονδυλική παρακέντηση (χορήγηση φαρμάκου μέσω ειδικής βελόνας στο κάτω μέρος, οσφυϊκή χώρα, τμήμα του νωτιαίου σωλήνα)
  • Η δεξαμενή Ommaya είναι ένας ειδικός καθετήρας που εισάγεται στο νωτιαίο κανάλι, το άκρο του οποίου αφαιρείται και στερεώνεται στο τριχωτό της κεφαλής. Επιτρέπει την επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων χωρίς την ανάγκη επαναλαμβανόμενης διάτρησης του νωτιαίου σωλήνα

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή κυκλικών μαθημάτων: μεταξύ των κύκλων θεραπείας, πρέπει να υπάρχουν παύσεις αποκατάστασης. Η χημειοθεραπεία επιτρέπεται σε εξωτερικούς ασθενείς ή στο σπίτι (ανάλογα με τον τύπο και τις μεθόδους χορήγησης φαρμάκων).

Μια νέα λέξη για τη θεραπεία της λευχαιμίας - στοχευμένη θεραπεία - είναι μια μέθοδος στην οποία μόνο τα παθολογικά κύτταρα εκτίθενται χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς του σώματος. Η πρώτη εγκεκριμένη μέθοδος στοχευμένης θεραπείας που ονομάζεται Gleevec.

Βιολογικές μέθοδοι

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την τόνωση των φυσικών αμυντικών μηχανισμών για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας που χρησιμοποιείται:

  • Μονοκλωνικά αντισώματα (συνδέονται με παθολογικά λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα και στον μυελό των οστών και προκαλούν το θάνατό τους)
  • Ιντερφερόνη (ένα φυσικό φάρμακο που αναστέλλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων)
Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία)

Αυτή είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση της έκθεσης σε ακτινοβολία υψηλής συχνότητας για να επηρεάσει καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, μια ειδική συσκευή στέλνει δέσμες μέσω του σπλήνα, του εγκεφάλου και άλλων τμημάτων του σώματος όπου συσσωρεύονται λευχαιμικά κύτταρα. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν ακτινοβολία ολόκληρου του σώματος. Γενικά, η ολική ακτινοβολία πραγματοποιείται πριν από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών..

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων επιτρέπει τη θεραπεία με υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ενισχυμένης ακτινοθεραπείας. Μετά την καταστροφή τόσο των παθολογικών όσο και των φυσιολογικών κυττάρων, τα υγιή βλαστικά κύτταρα μεταμοσχεύονται στον μυελό των οστών. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταγγίζεται με βλαστικά κύτταρα μέσω καθετήρα τοποθετημένου σε μεγάλη φλέβα (στον αυχένα ή στην περιοχή του θώρακα). Νέα, υγιή κύτταρα αίματος αναπτύσσονται από μεταμοσχευμένα κύτταρα..

Μεταξύ των μεθόδων μεταμόσχευσης διακρίνονται:

  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών
  • Μεταμόσχευση περιφερειακών βλαστικών κυττάρων
  • Μετάγγιση αίματος καλωδίου (για παιδιά χωρίς κατάλληλο δότη)

Εκτός από τα κύτταρα δότες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα κύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, τα βλαστικά κύτταρα λαμβάνονται από το μυελό των οστών του ασθενούς. Μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, τα κύτταρα αποψύχονται και μεταμοσχεύονται πίσω στον ασθενή..

Παρενέργειες της θεραπείας

ΧημειοθεραπείαΜια παρενέργεια της χημειοθεραπείας είναι βλάβη σε:
  • Αιμοσφαίριο. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών ασθενειών, της αιμορραγίας, της αναιμίας.
  • Θύλακες των τριχών. Η χημειοθεραπεία συχνά οδηγεί σε φαλάκρα. Συνήθως τα μαλλιά μεγαλώνουν πίσω, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικό χρώμα και δομή.
  • Κύτταρα που καλύπτουν τον εντερικό βλεννογόνο. Το αποτέλεσμα - η εμφάνιση ελκών στα χείλη, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης.
Βιολογικές μέθοδοιΟι βιολογικές μέθοδοι μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, εξάνθημα, κνησμό.ΑκτινοθεραπείαΟι συνέπειες της ακτινοθεραπείας είναι: αίσθημα κόπωσης, ερυθρότητα, ξηρό δέρμα.Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρωνΗ πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν βλαστικά κύτταρα δότη. Εκδηλώνεται από οξεία μη αναστρέψιμη βλάβη σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, του δέρματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της πάθησης δεν υπερβαίνει το 10-15%.

Άλλες συνέπειες εξαρτώνται από την περιοχή έκθεσης..

Θεραπεία συντήρησης

Τόσο η ίδια η λευχαιμία όσο και η θεραπεία της μπορεί να προκαλέσουν διάφορα σοβαρά προβλήματα υγείας. Για τον έλεγχο αυτών των εκδηλώσεων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία συντήρησης. Περιλαμβάνει τη χρήση:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα
  • Αντιαιμική θεραπεία
  • Μετάγγιση αίματος
  • Οδοντική θεραπεία
  • Ειδική διατροφή

Πρόβλεψη

Συνολικά, η πενταετής επιβίωση αυξήθηκε τέσσερις φορές σε σύγκριση με το 1960 (από 14% σε 59,2%). Η πενταετής επιβίωση ανά τύπο λευχαιμίας είναι:

  • Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία - 68,8%
  • Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία - 83,1%
  • Οξεία μυελοειδής λευχαιμία - 24,9%
  • Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία - 58,6%

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για παιδιά με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι περισσότερο από 85% και συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο. Τώρα πιστεύεται ότι τα παιδιά που έχουν υποστεί λευχαιμία και έχουν επιτύχει ανάρρωση έχουν θετική πρόγνωση, καθώς η πιθανότητα υποτροπής αυτού του τύπου καρκίνου σε αυτήν την χρονική περίοδο πλησιάζει το μηδέν.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία συνεχίζει επίσης να αυξάνεται σταδιακά και σήμερα ανέρχεται στο 60-70%.

Τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών με χρόνια λευχαιμία είναι λιγότερο αξιόπιστα, καθώς ορισμένοι ασθενείς ζουν με αυτήν τη διάγνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πενταετής επιβίωση με αυτόν τον τύπο λευχαιμίας είναι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 60% έως 80%. Δεδομένης της πρόσφατης εμφάνισης νέων φαρμάκων για τη θεραπεία της λευχαιμίας, τα επόμενα χρόνια, τα ποσοστά επιβίωσης θα αυξηθούν σημαντικά, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα που να επιβεβαιώνουν αυτήν τη δήλωση.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την αιμαβλάστηση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα μυελού των οστών αντικαθίστανται παντού από κακοήθη.

Στο αίμα με λευχαιμία, εμφανίζονται όχι μόνο λευκοκύτταρα όγκου, αλλά επίσης ερυθροκαρυοκύτταρα και μεγακαρυοκύτταρα. Επιπλέον, ο σχηματισμός υπερβολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων με τέτοια παθολογία στο αίμα είναι προαιρετικός. Ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται ενεργά και ουσιαστικά δεν ελέγχεται από το σώμα..

Βασικά, η λευχαιμία είναι δυνητικά θεραπεύσιμη, αλλά με χρόνια μορφή στους ηλικιωμένους, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ευνοϊκή. Ωστόσο, η παθολογική πορεία της νόσου μπορεί να ελεγχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τι είναι?

Η λευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος, αιμορραγία) είναι ένας όγκος του αιματοποιητικού συστήματος (αιμοβλάστωση) που σχετίζεται με την αντικατάσταση υγιών εξειδικευμένων κυττάρων της σειράς λευκοκυττάρων με μη φυσιολογικά τροποποιημένα κύτταρα λευχαιμίας. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ταχεία επέκταση και συστηματική βλάβη στο σώμα - τα συστήματα σχηματισμού αίματος και κυκλοφορίας, λεμφαδένες και λεμφοειδείς σχηματισμούς, σπλήνα, ήπαρ, κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ..

Με την κανονική λειτουργία του μυελού των οστών και την καλή ανθρώπινη υγεία, παράγει:

  • Ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) - εκτελούν λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα εσωτερικά όργανα.
  • Λευκά αιμοσφαίρια (λευκά κύτταρα) - προστατεύουν το σώμα από μολυσματικές ασθένειες, ιούς και άλλα ξένα σώματα.
  • Αιμοπετάλια - παρέχει πήξη του αίματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών.

Ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων, τα κύτταρα εκφυλίζονται σε καρκινικά κύτταρα και δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου και προκαλεί μια σειρά επιπλοκών. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι όταν εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, αρχίζουν να μοιράζονται γρήγορα και ανεξέλεγκτα, να μετατοπίζονται και να αντικαθιστούν υγιή.

Τα αλλοιωμένα αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα εσωτερικά όργανα και να προκαλέσουν παθολογικές αλλαγές σε αυτά. Συχνά αυτό οδηγεί σε ασθένειες όπως αναιμία, ημικρανία, αρθρίτιδα κ.λπ. Για την ανάπτυξη της λευχαιμίας, αρκεί μια παθολογική αλλαγή στη δομή και τη δομή ενός κυττάρου και την είσοδό του στο κυκλοφορικό σύστημα. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί η ασθένεια και να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου στο αίμα, και συχνά το αποτέλεσμα είναι πολύ λυπηρό.

Αιτίες

Αυτό που πραγματικά προκαλεί λευχαιμία δεν είναι γνωστό επί του παρόντος με βεβαιότητα. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ορισμένες ιδέες σχετικά με αυτό το θέμα που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..

Συγκεκριμένα, είναι:

  1. Σύνδρομο Down, καθώς και ορισμένες άλλες ασθένειες με ταυτόχρονες χρωμοσωμικές ανωμαλίες - όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία λευχαιμία.
  2. Η χημειοθεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσει μελλοντική λευχαιμία..
  3. Η κληρονομικότητα, αυτή τη φορά, δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην προδιάθεση για την ανάπτυξη λευχαιμίας. Στην πράξη είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντηθούν περιπτώσεις στις οποίες πολλά μέλη της οικογένειας αναπτύσσουν καρκίνο με τον χαρακτηριστικό του χαρακτηρισμού της κληρονομικότητας ως παράγοντα που τον προκάλεσε. Και αν συμβεί ότι μια τέτοια επιλογή είναι πραγματικά δυνατή, τότε κυρίως υποδηλώνει χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  4. Ραδιενεργό αποτέλεσμα: σημειώνεται ότι τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε τέτοια έκθεση σε σημαντικές ποσότητες ακτινοβολίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οξείας μυελογενής λευχαιμίας, οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας ή χρόνιας μυελοκυτταρικής λευχαιμίας..
  5. .Η παρατεταμένη επαφή με βενζόλια που χρησιμοποιείται ευρέως στη χημική βιομηχανία, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης λευχαιμίας ορισμένων τύπων. Παρεμπιπτόντως, το βενζόλιο βρίσκεται επίσης στη βενζίνη και στον καπνό τσιγάρων..

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν έχετε προσδιορίσει τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λευχαιμίας από αυτούς τους παράγοντες, αυτό δεν είναι καθόλου αξιόπιστο γεγονός για την υποχρεωτική σας ανάπτυξη. Πολλοί άνθρωποι, σημειώνοντας για τον εαυτό τους ακόμη και αρκετούς από τους σχετικούς παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, δεν αντιμετωπίζουν εν τω μεταξύ μια ασθένεια.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, διακρίνονται διάφοροι τύποι ασθενειών. Αυτή είναι λευχαιμική, λευχαιμική, λευκοπενική και λευχαιμική λευχαιμία. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες παθολογίες. Το πρώτο αντιπροσωπεύει έως και το 60% των περιπτώσεων, με αυτό υπάρχει μια ταχεία αύξηση του πληθυσμού των βλαστικών κυττάρων που δεν ωριμάζουν.

Η οξεία ασθένεια χωρίζεται σε τύπους:

  • λεμφοβλαστικό - διαγνώστηκε στο 85% των περιπτώσεων σε άρρωστα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών. Ο όγκος σχηματίζεται κατά μήκος της λεμφοειδούς γραμμής, αποτελείται από λεμφοβλάστες.
  • μυελοβλαστικό - μια βλάβη της μυελοειδούς αιματοποιητικής γραμμής, που σημειώθηκε στο 15% των περιπτώσεων σε παιδιά με λευχαιμία. Με αυτό, οι μυελοβλάστες μεγαλώνουν. Η λευχαιμία αυτού του είδους χωρίζεται σε μυελομονοβλαστικά, προμυλοκυτταρικά, μονοβλαστικά, μεγακαρυοκυτταρικά, ερυθροειδή.
  • αδιαφοροποίητη - χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη κυττάρων χωρίς σημάδια διαφορών, που αντιπροσωπεύονται από ομοιογενείς μικρές βλαστικές βλαστές.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη ώριμων ανενεργών λευκών αιμοσφαιρίων. Με τη λεμφοκυτταρική μορφή της νόσου, αναπτύσσονται κύτταρα Β και Τ (λεμφοκύτταρα υπεύθυνα για την απορρόφηση ξένων παραγόντων), με μυελοκυτταρικά κοκκιοκύτταρα.

Στην ταξινόμηση της χρόνιας λευχαιμίας, διακρίνονται νεαροί, παιδιατρικοί, τύποι ενηλίκων, μυέλωμα, ερυθραιμία. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση. Με τον τύπο μυελώματος, αναπτύσσονται τα πλασμίδια, διακόπτεται η ανταλλαγή ανοσοσφαιρινών.

Στάδια λευχαιμίας

Με διαφοροποιημένη οξεία λευχαιμία, η διαδικασία προχωρά σε στάδια και διέρχεται από τρία στάδια.

  1. Αρχικά - τα συμπτώματα εκφράζονται σε μικρό βαθμό, συχνά το αρχικό στάδιο περνά από την προσοχή του ασθενούς. Μερικές φορές η λευχαιμία ανιχνεύεται με τυχαίες εξετάσεις αίματος.
  2. Στάδιο ανεπτυγμένων εκδηλώσεων, με σαφή κλινικά και αιματολογικά σημάδια της νόσου.
  3. Τερματικό - η απουσία του αποτελέσματος της κυτταροστατικής θεραπείας, έντονη αναστολή της φυσιολογικής αιματοποίησης, ελκώδης νεκρωτική διαδικασία.

Η ύφεση στην οξεία λευχαιμία μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Οι υποτροπές είναι δυνατές, κάθε επακόλουθη υποτροπή είναι προγνωστικά πιο επικίνδυνη από την προηγούμενη..

Η χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από μια πιο καλοήθη και παρατεταμένη πορεία, περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Υπάρχουν τρία στάδια χρόνιας λευχαιμίας.

  1. Χρόνιο στάδιο - που χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση της λευκοκυττάρωσης, αύξηση της υπερπαραγωγής κοκκιοκυττάρων, τάση για θρομβοκυττάρωση. Η ασθένεια σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται ως ελαφρώς εκφρασμένα σημάδια υπερμεταβολισμού, αναιμικό σύνδρομο.
  2. Το στάδιο επιτάχυνσης είναι μια αλλαγή στην εικόνα του αίματος, που αντικατοπτρίζει μια μείωση της ευαισθησίας στη συνεχιζόμενη και προηγουμένως αποτελεσματική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν νέα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα ή δεν εκφράζονται σαφώς.
  3. Στάδιο κρίσης έκρηξης (οξεία φάση) - μια απότομη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας, ελκωτικών νεκρωτικών επιπλοκών, στην ανάπτυξη σήψης.

Ο πολλαπλασιασμός των λευχαιμικών κυττάρων σε όργανα και ιστούς οδηγεί σε σοβαρή αναιμία, σοβαρές δυστροφικές αλλαγές στα παρεγχυματικά όργανα, μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με αδιαφοροποίητες και κακώς διαφοροποιημένες μορφές λευχαιμίας, η στάση της παθολογικής διαδικασίας απουσιάζει.

Σημάδια λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, μπορεί κανείς να διακρίνει τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ογκολογικής νόσου της γενικής και τοπικής εκδήλωσης.

Αυτά τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν: κόπωση και αδυναμία. αϋπνία ή συνεχή επιθυμία για ύπνο μειωμένη συγκέντρωση προσοχής και μνήμης. ωχρότητα του δέρματος και μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. μη θεραπευτικές πληγές ο σχηματισμός διαφόρων αιματωμάτων στο σώμα χωρίς προφανή λόγο · ρινορραγίες; συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και λοιμώξεις. σπληνομεγαλία και διευρυμένοι λεμφαδένες, καθώς και το συκώτι, αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ανιχνεύεται μείωση ή αύξηση της ESR, διαφορετικός τύπος λευκοκυττάρωσης, θρομβοπενίας και αναιμίας.

Το υπάρχον ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν αναφέρονται ακόμη για λευχαιμία. Και για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, συνιστάται να εξεταστείτε σε εξειδικευμένη κλινική και να συμβουλευτείτε επαγγελματίες.

Οξεία μορφή

Η πιο κοινή μορφή οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες είναι η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML). Ο επιπολασμός αυτής της νόσου είναι 1 στα 100.000 άτομα άνω των 30 ετών και 1 στα 10.000 άτομα άνω των 65 ετών. Οι αιτίες της οξείας μυελογενής λευχαιμίας σε ενήλικες δεν είναι πλήρως κατανοητές..

Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες:

  • Συμπτώματα γρίπης - θερμοκρασία, αδυναμία, πόνος στα οστά, συμπτώματα φλεγμονής των αεραγωγών.
  • Συμπτώματα του λεγόμενου πορφύρα - αιμορραγία από βλεννογόνους, κυρίως από τα ούλα, τη μύτη, το γαστρεντερικό σωλήνα ή το γεννητικό σύστημα και την αιμορραγική πορφύρα στο δέρμα και τις μεμβράνες.
  • Συμπτώματα που σχετίζονται με εξασθενημένη ανοσία - συχνές κρυολογήματα, ενεργοποίηση του έρπητα, κακή υγεία, έλλειψη όρεξης, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, εμφάνιση διάβρωσης στις μεμβράνες κ.λπ..
  • Επιπλέον, η λευχαιμία προκαλεί ορισμένα άλλα συμπτώματα, τα οποία δεν εμφανίζονται όλα σε όλους τους ασθενείς και δεν είναι τυπικά για τη λευχαιμία. Αλλά πολύ «πολύτιμο» στη διάγνωση της νόσου.
  • Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, παρατηρείται αύξηση του σπλήνα και / ή των λεμφαδένων στο 75% των ασθενών, γεγονός που επιτρέπει προκαταρκτική διαφοροποίηση σε σχέση με την οξεία μυελογενή λευχαιμία.
  • Σε ορισμένους ασθενείς με λεμφοβλαστική λευχαιμία, εμφανίζονται επίσης διαταραχές της ροής του αίματος σε μικρά αγγεία, ως αποτέλεσμα της απόφραξης με τα κύτταρα του αίματος, συνήθως συμβαίνει όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με τη μορφή διαταραχών της όρασης ή της συνείδησης..

Κατά τη διάρκεια της οξείας λευχαιμίας, είναι πολύ σημαντικό να τη διαγνώσετε γρήγορα και να λάβετε άμεση θεραπεία. Η οξεία λευχαιμία, εάν δεν αντιμετωπιστεί, συνήθως οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Χρόνια μορφή

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από αργή ή μέτρια πορεία (από 4 έως 12 ετών). Εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο τελικό στάδιο μετά από μετάσταση βλαστικών κυττάρων πέρα ​​από το μυελό των οστών. Ένα άτομο χάνει δραματικά βάρος, η σπλήνα του αυξάνεται, αναπτύσσονται φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες, πνευμονία.

Συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο της χρόνιας λευχαιμίας:

  1. Myeloblastic - γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός, στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Λεμφοβλαστική - εξασθενημένη ανοσία, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, τάση αποστήματος, πνευμονικές αλλοιώσεις, έρπης ζωστήρας.

Τα κοινά συμπτώματα χρόνιας λευχαιμίας σε ενήλικες είναι συγκεκριμένα σημεία:

  • αιμορραγία - ρινική, δέρμα, άφθονη εμμηνόρροια στις γυναίκες.
  • μώλωπες που εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς μηχανικούς τραυματισμούς.
  • πόνος στις αρθρώσεις στο στέρνο, πυελικό οστό
  • χρόνιος πυρετός - εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες ενεργοποιούν τον υποθάλαμο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την αύξηση της θερμοκρασίας.
  • βήχας, ρινική συμφόρηση, συχνές λοιμώξεις που προκαλούνται από μείωση της ανοσίας.
  • συνεχής κόπωση, αδυναμία, κατάθλιψη που συμβαίνει λόγω της πτώσης των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επιπλοκές

Πολλές από τις επιπλοκές της λευχαιμίας εξαρτώνται από τη μείωση του αριθμού των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, καθώς και από τις παρενέργειες της θεραπείας..

Αυτές περιλαμβάνουν συχνές μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία, απώλεια βάρους και αναιμία. Άλλες επιπλοκές της λευχαιμίας σχετίζονται με τον συγκεκριμένο τύπο της. Για παράδειγμα, στο 3 - 5% των περιπτώσεων χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, τα κύτταρα μετατρέπονται σε επιθετική μορφή λεμφώματος. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή αυτού του τύπου λευχαιμίας είναι η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, στην οποία ο οργανισμός καταστρέφει τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια..

Το σύνδρομο λύσης όγκου είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τον ταχύ θάνατο των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας με μεγάλο αριθμό παθολογικών κυττάρων (για παράδειγμα, σε οξεία λευχαιμία). Η ταχεία καταστροφή αυτών των κυττάρων οδηγεί στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων φωσφορικών αλάτων, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές και νεφρική ανεπάρκεια. Τα παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορεί να εμφανίσουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιβράδυνση της ανάπτυξης, υπογονιμότητα, καταρράκτη και αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων τύπων καρκίνου.

Η συχνότητα αυτών των μακροχρόνιων επιπλοκών ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία κατά τη στιγμή της θεραπείας, τον τύπο και τη δύναμη της θεραπείας.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία λευχαιμίας, ένα άτομο πρέπει να σταλεί σε ογκοματολογικό νοσοκομείο. Η παραμονή στο σπίτι με παρόμοια ασθένεια ή υποψία αντενδείκνυται αυστηρά! Μέσα σε λίγες μέρες, οι ειδικοί θα κάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και θα πραγματοποιήσουν όλες τις οργανικές μελέτες..

  1. Το πρώτο βήμα είναι να κάνετε μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Στη γενική ανάλυση για τη λευχαιμία, αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνη), θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) παρατηρείται συχνά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί. Μερικές φορές τα βλαστικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στο αίμα.
  2. Φροντίστε να πάρετε το μυελό των οστών και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ανάλυση του μυελού των οστών είναι η πιο σημαντική, στη βάση της διαπιστώνεται ή απομακρύνεται η διάγνωση της λευχαιμίας. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένας καθρέφτης της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν εντοπιστούν βλαστοκύτταρα, χρησιμοποιούνται πιο εντατικά θεραπευτικά σχήματα..

Όλες οι άλλες μελέτες, όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία, είναι επιπρόσθετες και απαραίτητες για την αξιολόγηση του επιπολασμού της διαδικασίας..

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της λευχαιμίας διαφοροποιείται, η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τον μορφολογικό και κυτοχημικό τύπο της νόσου. Το κύριο καθήκον της σύνθετης θεραπείας είναι να απαλλάξει το σώμα από λευχαιμικά κύτταρα.

Οι κύριες μέθοδοι για τη θεραπεία της λευχαιμίας:

  • χημειοθεραπεία - θεραπεία με διάφορους συνδυασμούς κυτταροστατικών σε υψηλή δόση (πολυχημειοθεραπεία).
  • ακτινοθεραπεία;
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών - μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων δότη (αλλογενής μεταμόσχευση).

Υπάρχουν 5 στάδια χημειοθεραπείας:

  1. Κύριο θεραπευτικό στάδιο προκαταρκτικής θεραπείας - που πραγματοποιήθηκε κατά την πρώτη επίθεση οξείας λευχαιμίας.
  2. Επαγωγική θεραπεία.
  3. Ενοποίηση της ύφεσης (2-3 μαθήματα).
  4. Θεραπεία επανάληψης (επαναλαμβανόμενη επαγωγή).
  5. Θεραπεία συντήρησης.

Όλες οι μορφές λευχαιμίας χαρακτηρίζονται από την αντικατάσταση φυσιολογικού ιστού με παθολογικό ιστό του όγκου, η μορφή της λευχαιμίας εξαρτάται από το ποιο κύτταρο αποτελεί το μορφολογικό υπόστρωμα του όγκου.

Σε χρόνια λευχαιμία στο προκλινικό στάδιο, αρκεί μια γενική θεραπεία ενίσχυσης και συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Με σαφή σημάδια της μετάβασης της νόσου στη φάση επιτάχυνσης και κρίσης έκρηξης, πραγματοποιείται κυτταροστατική θεραπεία. Για ειδικές ενδείξεις, χρησιμοποιείται ακτινοβόληση λεμφαδένων, δέρματος, σπλήνα, πραγματοποιείται σπληνεκτομή. Η αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα..

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρωτογενής πρόληψη της λευχαιμίας, μη ειδική είναι ο αποκλεισμός της έκθεσης στο σώμα πιθανών μεταλλαξιογόνων παραγόντων (καρκινογόνοι) - ιονίζουσα ακτινοβολία, τοξικές χημικές ουσίες κ.λπ..

Η δευτερογενής πρόληψη βασίζεται στην προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της θεραπείας κατά της υποτροπής.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή με λευχαιμία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον επιπολασμό της βλάβης, την ομάδα κινδύνου του ασθενούς, το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσης, την ανταπόκριση στη θεραπεία κ.λπ..

Η λευχαιμία έχει χαμηλότερη πρόγνωση σε άνδρες ασθενείς, σε παιδιά άνω των 10 ετών και σε ενήλικες άνω των 60 ετών. με υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, την παρουσία του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας, νευρολευχαιμία. σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας πορείας και, εάν δεν αντιμετωπιστούν, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Σε παιδιά με έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι στους ενήλικες. Μια καλή πρόγνωση της λευχαιμίας είναι η πιθανότητα 5ετούς επιβίωσης 70% ή περισσότερο. Κίνδυνος υποτροπής - λιγότερο από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία όταν φτάσει σε κρίση έκρηξης αποκτά επιθετική πορεία με κίνδυνο θανάτου λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών. Με τη σωστή θεραπεία της χρόνιας μορφής, μπορείτε να επιτύχετε ύφεση της λευχαιμίας για πολλά χρόνια..

Λευχαιμία σε ενήλικες

Η λευχαιμία είναι ένας τύπος καρκίνου που ανήκει σε μια σειρά ογκολογίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκών κυττάρων στο αίμα. Αυτός ο καρκίνος εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, την ηλικία και άλλες σχετικές ασθένειες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση για την αποφυγή επιπλοκών..

Αιτίες λευχαιμίας σε ενήλικες

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη λευχαιμίας σε ενήλικες:

  • Κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και το κάπνισμα επηρεάζουν δυσμενώς τη σύνθεση του αίματος, προκαλώντας ανεξέλεγκτη διαίρεση των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας. Η εργασία με τοξικές χημικές ουσίες και άλλα δηλητήρια μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια..
  • Μακροχρόνια έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Μειωμένη ανοσία, και από αυτή την άποψη, συχνές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν παθολογία.
  • Χρόνιες ασθένειες που προκύπτουν από την έγκαιρη θεραπεία τους.
  • Γενετική προδιάθεση. Εάν υπήρχαν άτομα με παρόμοια ασθένεια στην οικογένεια, τότε η πιθανότητα μετάδοσής της από την κληρονομιά είναι πολύ υψηλή.

Κατά κανόνα, οι παράγοντες στο σύνολο τους οδηγούν σε λευχαιμία. Όσο περισσότερες αρνητικές επιπτώσεις αναλαμβάνει το ανθρώπινο σώμα, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Σημεία, συμπτώματα και εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι τα εξής:

  • Συχνά κρυολογήματα. Τα λευκά αιμοσφαίρια με την ανάπτυξη της νόσου αρχίζουν να εξασθενίζουν και παύουν να είναι υπεύθυνα για το φυσιολογικό επίπεδο της μικροχλωρίδας. Έτσι, όλο το σώμα εξασθενεί, η ανοσία πέφτει γρήγορα και ένα άτομο γίνεται ευαίσθητο σε κρυολογήματα.
  • Αυξημένη εφίδρωση. Ο ασθενής αρχίζει να ρίχνει συχνά σε πυρετό, ειδικά τη νύχτα.
  • Πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, το βάδισμα επιβραδύνεται, οι κινήσεις περιορίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι σταματούν να κινούνται ανεξάρτητα.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες. Οι κόμβοι στην αυχενική περιοχή, στη βουβωνική χώρα, κάτω από τις μασχάλες και πάνω από το λαιμό μπορούν εύκολα να γίνουν αισθητοί. Παίρνουν ένα στρογγυλεμένο σχήμα, το οποίο είναι εύκολο να αναγνωριστεί κατά την ψηλάφηση.
  • Αύξηση και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, συνήθως μπορεί να πηδήξει από ένα σημάδι 37 έως 38 μοιρών.
  • Χλωμό δέρμα, αδυναμία, σοβαρή αδιαθεσία εμφανίζονται ακόμη και το πρωί.

Στα τελικά στάδια της λευχαιμίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κίτρινη κηλίδα των ματιών και του δέρματος
  • βαριά αναπνοή, η οποία συχνά ρέει στην πνευμονία.
  • σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις, ο οποίος αυξάνεται καθημερινά και δεν σταματά.
  • μείωση και περαιτέρω απώλεια της όρασης
  • ναυτία και έμετο, συχνά δεν τελειώνει με έμετο.
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • μερική ή πλήρης μούδιασμα του προσώπου.
  • επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας.

Θεραπεία λευχαιμίας ενηλίκων

Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, από την ηλικία, την ανοσία, καθώς και από τα αποτελέσματα της διάγνωσης..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για λευχαιμία σε ενήλικες:

  • Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ένας κακοήθης όγκος αφαιρείται λόγω της καταστροφής των παθογόνων κυττάρων. Η μέθοδος έχει πολλές παρενέργειες: ναυτία, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.
  • Χημειοθεραπεία Χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες μεθόδους θεραπείας της νόσου. Ορισμένα φάρμακα εισάγονται στο σώμα σε διάφορα μαθήματα, τα οποία καταστρέφουν το επίκεντρο της λοίμωξης. Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή ναρκωτικών στο σώμα. Διεξάγεται μέσω ειδικής βελόνας στην περιοχή του νωτιαίου σωλήνα, ή μέσω ειδικού καθετήρα, που βρίσκεται επίσης στο τμήμα του νωτιαίου σωλήνα.
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μια πολύ σοβαρή επέμβαση, κατά την οποία το αφαιρεθέν μέρος του προσβεβλημένου μυελού των οστών αντικαθίσταται από υγιή κύτταρα δότες.

Πρόληψη λευχαιμίας ενηλίκων

Για να αποφευχθεί η λευχαιμία, οι ενήλικες πρέπει να ακολουθήσουν μια σειρά προληπτικών μέτρων:

  • Απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
  • Πιο συχνά να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα, να περπατάτε και να ασχολείστε με τη φυσική αγωγή.
  • Όταν εργάζεστε σε πολύ επικίνδυνες χημικές περιοχές, πρέπει να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες που δίνονται πριν ξεκινήσετε την εργασία..
  • Φάτε σωστά. Συμπεριλάβετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας. Μην τρώτε πολύ λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Επίσης, μην πίνετε ανθρακούχα ποτά..
  • Πρέπει να εξεταστεί στην κλινική τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για τα άτομα που έχουν υψηλό κληρονομικό παράγοντα για την ανάπτυξη της νόσου.

Η λευχαιμία σε ενήλικες εκδηλώνεται με σαφή και χαρακτηριστικά συμπτώματα, επομένως δεν είναι δύσκολο να εντοπίσετε αυτήν την ασθένεια στον εαυτό σας.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να λάβετε όλα τα διαγνωστικά μέτρα. Η θεραπεία της λευχαιμίας διαρκεί πολύ καιρό και η περίοδος ανάρρωσης μπορεί επίσης να διαρκέσει περισσότερο από ένα έτος. Για να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να αντιμετωπίζετε εγκαίρως ασθένειες οποιασδήποτε φύσης.

Λευχαιμία Αιτίες, παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Τύποι λευχαιμίας - οξεία και χρόνια

Ανατομία και φυσιολογία μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών είναι ο ιστός που βρίσκεται μέσα στα οστά, κυρίως στα οστά της λεκάνης. Αυτό είναι το κύριο όργανο που εμπλέκεται στη διαδικασία της αιματοποίησης (γέννηση νέων αιμοσφαιρίων: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια). Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για το σώμα προκειμένου να αντικατασταθούν τα νεκρά αιμοσφαίρια με νέα. Ο μυελός των οστών αποτελείται από ινώδη ιστό (αποτελεί τη βάση) και αιμοποιητικό ιστό (κύτταρα αίματος σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης). Ο αιματοποιητικός ιστός περιλαμβάνει 3 κυτταρικές σειρές (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια), οι οποίες σχηματίζουν αντίστοιχα 3 ομάδες κυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια). Ένας κοινός πρόγονος αυτών των κυττάρων είναι το βλαστικό κύτταρο, το οποίο ξεκινά τη διαδικασία της αιματοποίησης. Εάν η διαδικασία σχηματισμού βλαστικών κυττάρων ή η μετάλλαξή τους διακόπτεται, τότε η διαδικασία σχηματισμού κυττάρων και στις τρεις κυτταρικές γραμμές διακόπτεται.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, το οξυγόνο στερεώνεται πάνω του, με τη βοήθεια των οποίων τροφοδοτούνται τα κύτταρα του σώματος. Με την έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα κύτταρα και οι ιστοί του σώματος είναι αρκετά κορεσμένα με οξυγόνο, με αποτέλεσμα διάφορα κλινικά συμπτώματα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν: λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα. Είναι λευκά αιμοσφαίρια, παίζουν ρόλο στην προστασία του σώματος και στην ανάπτυξη ανοσίας. Η ανεπάρκεια τους προκαλεί μείωση της ανοσίας και την ανάπτυξη διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.
Τα αιμοπετάλια είναι αιμοπετάλια αίματος που εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η ανεπάρκεια αιμοπεταλίων οδηγεί σε διάφορες αιμορραγίες.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους τύπους αιμοσφαιρίων σε ξεχωριστό άρθρο κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο.

Αιτίες λευχαιμίας, παράγοντες κινδύνου

Συμπτώματα διαφόρων τύπων λευχαιμίας

  1. Στην οξεία λευχαιμία, παρατηρούνται 4 κλινικά σύνδρομα:
  • Σύνδρομο αναιμίας: αναπτύσσεται λόγω έλλειψης παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να υπάρχουν πολλά συμπτώματα ή μερικά από αυτά. Εκδηλώνεται με τη μορφή κόπωσης, ωχρότητας του δέρματος και σκληρού χιτώνα, ζάλη, ναυτία, γρήγορο καρδιακό παλμό, εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση, παθολογική αντίληψη της μυρωδιάς.
  • Αιμορραγικό σύνδρομο: αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης αιμοπεταλίων. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: πρώτον, αιμορραγία από τα ούλα, σχηματισμός μώλωπες, αιμορραγίες στους βλεννογόνους (γλώσσα και άλλα) ή στο δέρμα, με τη μορφή μικρών σημείων ή κηλίδων. Αργότερα, με την πρόοδο της λευχαιμίας, αναπτύσσεται μαζική αιμορραγία ως αποτέλεσμα του συνδρόμου DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • Σύνδρομο μολυσματικών επιπλοκών με συμπτώματα δηλητηρίασης: αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας λευκοκυττάρων και με επακόλουθη μείωση της ανοσίας, πυρετός έως 39 0 С, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, απότομη απώλεια βάρους, κεφαλαλγία, γενική αδυναμία. Διάφορες λοιμώξεις εντάσσονται στον ασθενή: γρίπη, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, αποστήματα και άλλα.
  • Μεταστάσεις - από τη ροή του αίματος ή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε υγιή όργανα, διαταράσσοντας τη δομή, τη λειτουργία τους και αυξάνοντας το μέγεθός τους. Πρώτα απ 'όλα, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους λεμφαδένες, στον σπλήνα, στο συκώτι και μετά σε άλλα όργανα.
Μυελοβλαστική οξεία λευχαιμία, η ωρίμανση των μυελοβλαστικών κυττάρων διαταράσσεται, από την οποία ωριμάζουν τα ηωσινόφιλα, τα ουδετερόφιλα και τα βασεόφιλα. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, χαρακτηριζόμενη από σοβαρό αιμορραγικό σύνδρομο, συμπτώματα δηλητηρίασης και μολυσματικές επιπλοκές. Αύξηση του μεγέθους του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων. Στο περιφερικό αίμα, μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, σημαντική μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, υπάρχουν νεαρά κύτταρα (μυελοβλάστης).
Η οξεία λευχαιμία του ερυθροβλάστη, τα πρόδρομα κύτταρα επηρεάζονται, από τα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα αναπτυχθούν αργότερα. Είναι πιο συχνή στα γηρατειά, χαρακτηρίζεται από σοβαρό αναιμικό σύνδρομο, δεν υπάρχει αύξηση στον σπλήνα, στους λεμφαδένες. Στο περιφερικό αίμα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, η παρουσία νεαρών κυττάρων (ερυθροβλάστες) μειώνεται.
Η μονοβλαστική οξεία λευχαιμία, η παραγωγή λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων διακόπτεται, αντίστοιχα, θα μειωθούν στο περιφερικό αίμα. Κλινικά, εκδηλώνεται από πυρετό και προσκόλληση διαφόρων λοιμώξεων.
Μεγακαρυοβλαστική οξεία λευχαιμία, η παραγωγή αιμοπεταλίων διακόπτεται. Στο μυελό των οστών, η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκαλύπτει μεγακαρυοβλάστες (νεαρά κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται αιμοπετάλια) και αυξημένο περιεχόμενο αιμοπεταλίων. Μια σπάνια επιλογή, αλλά πιο συχνή στην παιδική ηλικία και έχει κακή πρόγνωση.
Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, αυξημένος σχηματισμός μυελοειδών κυττάρων από τα οποία σχηματίζονται λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα), ως αποτέλεσμα, το επίπεδο αυτών των ομάδων κυττάρων θα αυξηθεί. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργότερα εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός, γενική αδυναμία, ζάλη, ναυτία) και η εμφάνιση συμπτωμάτων αναιμίας, αύξηση του σπλήνα και του ήπατος.
Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, αυξημένος σχηματισμός κυττάρων - οι πρόδρομοι των λεμφοκυττάρων, ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται. Τέτοια λεμφοκύτταρα δεν μπορούν να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους (ανάπτυξη ανοσίας), επομένως, διάφοροι τύποι λοιμώξεων ενώνονται σε ασθενείς, με συμπτώματα δηλητηρίασης.

Διάγνωση λευχαιμίας

  • Αύξηση του επιπέδου γαλακτικής αφυδρογονάσης (κανόνας 250 U / L).
  • Υψηλό ASAT (κανόνας έως 39 U / L)
  • Υψηλή ουρία (κανόνας 7,5 mmol / l);
  • Αύξηση ουρικού οξέος (φυσιολογικό έως 400 μmol / l)
  • Αύξηση της χολερυθρίνης ˃20mkmol / l;
  • Μείωση ινωδογόνου 30%
  • Χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια.
  1. Τρενοβιοψία (ιστολογική εξέταση του δείγματος βιοψίας από τον ειλεό): δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση, αλλά καθορίζει μόνο τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων, με τη μετατόπιση των φυσιολογικών κυττάρων.
  2. Η κυτταροχημική εξέταση της σπονδυλικής στήλης του μυελού των οστών: αποκαλύπτει συγκεκριμένα ένζυμα έκρηξης (αντίδραση σε υπεροξειδάση, λιπίδια, γλυκογόνο, μη ειδική εστεράση), καθορίζει την παραλλαγή της οξείας λευχαιμίας.
  3. Ανοσολογική ερευνητική μέθοδος: ανιχνεύει συγκεκριμένα επιφανειακά αντιγόνα στα κύτταρα, προσδιορίζει την παραλλαγή της οξείας λευχαιμίας.
  4. Υπέρηχος εσωτερικών οργάνων: μη ειδική μέθοδος, αποκαλύπτει διογκωμένο ήπαρ, σπλήνα και άλλα εσωτερικά όργανα με μεταστάσεις καρκινικών κυττάρων.
  5. Ακτινογραφία θώρακος: είναι ένα μη ειδικό μέτα, ανιχνεύει την παρουσία πνευμονίας στους πνεύμονες κατά τη μόλυνση και τους διευρυμένους λεμφαδένες.

Θεραπεία λευχαιμίας

Θεραπεία φαρμάκων

  1. Πολυχημειοθεραπεία, που χρησιμοποιείται για την αντικαρκινική δράση:
Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αρκετά αντικαρκινικά φάρμακα: Mercaptopurin, Leikeran, Cyclophosphamide, Fluorouracil και άλλα. Η Mercapturin λαμβάνεται σε 2,5 mg / kg του σωματικού βάρους του ασθενούς (θεραπευτική δόση), το Leukeran συνταγογραφείται σε δόση 10 mg την ημέρα. Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας με αντικαρκινικά φάρμακα διαρκεί 2-5 χρόνια σε συντηρητικές (χαμηλότερες) δόσεις.
  1. Θεραπεία μετάγγισης: μάζα ερυθροκυττάρων, μάζα αιμοπεταλίων, ισοτονικά διαλύματα, με στόχο τη διόρθωση σοβαρού αναιμικού συνδρόμου, αιμορραγικού συνδρόμου και αποτοξίνωσης.
  2. Επανορθωτική θεραπεία:
  • Χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της ανοσίας. Duovit 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
  • Παρασκευάσματα σιδήρου για τη διόρθωση της ανεπάρκειας σιδήρου. Sorbifer 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.
  • Οι ανοσορυθμιστές αυξάνουν την αντιδραστικότητα του σώματος. Τιμαλίνη, ενδομυϊκά στα 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες, Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά στα 100 mcg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
  1. Θεραπεία με ορμόνες: Πρεδνιζόνη σε δόση 50 g την ημέρα.
  2. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων προσχώρησης. Imipenem 1-2 g την ημέρα.
  3. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας. Ακτινοβολία ενός διευρυμένου σπλήνα, λεμφαδένων.

Χειρουργική επέμβαση

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Η χρήση επιδέσμων αλατιού με 10% αλατούχο διάλυμα (100 g αλατιού ανά 1 λίτρο νερού). Βυθίστε το λινό πανί σε ένα ζεστό διάλυμα, πιέστε λίγο τον ιστό, διπλώστε τα σε τέσσερα και εφαρμόστε σε ένα πονόλαιμο ή όγκο, στερεώστε με αυτοκόλλητο γύψο.

Έγχυση ψιλοκομμένων βελόνων πεύκου, ξηρό δέρμα κρεμμυδιού, ροδαλά ισχία, ανακατέψτε όλα τα συστατικά, προσθέστε νερό και αφήστε το να βράσει. Επιμείνετε μια μέρα, στραγγίξτε και πιείτε αντί για νερό.

Χρησιμοποιήστε χυμούς από κόκκινα τεύτλα, ρόδι, καρότα. Φάτε κολοκύθα.

Έγχυση λουλουδιών καστανιάς: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας λουλούδια καστανιάς, ρίξτε 200 γραμμάρια νερό σε αυτά, βράστε και αφήστε το να εγχυθεί για αρκετές ώρες. Για να πίνετε μια γουλιά κάθε φορά, πρέπει να πίνετε 1 λίτρο την ημέρα.
Βοηθά στην ενίσχυση του σώματος, ένα αφέψημα των φύλλων και των καρπών των βατόμουρων. Περίπου 1 λίτρο βραστό νερό, ρίξτε 5 κουταλιές της σούπας φύλλα βατόμουρου και φρούτα, επιμείνετε για αρκετές ώρες, πιείτε τα πάντα σε μια μέρα, πάρτε περίπου 3 μήνες.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Με την έγκαιρη ανταπόκριση σε ένα πρόβλημα υγείας, οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μια εναλλακτική λύση στην αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία είναι η σύγχρονη πήξη με λέιζερ της αιμορροΐδας.