Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η εγκατάσταση μιας ειδικής ιατρικής συσκευής που εξασφαλίζει την εκροή ούρων απευθείας στην κοιλότητα του συγκεκριμένου οργάνου. Το μέτρο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου αποκλείεται η επιλογή της ανεξάρτητης ούρησης ενός ατόμου - αδύνατη λόγω διαφόρων παραγόντων ή απαράδεκτη σύμφωνα με τον αλγόριθμο συγκεκριμένων χειρισμών. Εάν τόσο μια νοσοκόμα όσο και ένας γιατρός μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία σε γυναίκες, τότε ένας καθετήρας (ειδικά ένας μεταλλικός παρά ένας εύκαμπτος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έναν άνδρα μόνο από έναν ειδικό με την τριτοβάθμια εκπαίδευση και ο οποίος είναι άπταιστος στη σχετική πρακτική.

Αρτηριακός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις

Ο καθετήρας που χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική είναι εύκαμπτος (καουτσούκ, σιλικόνη) και μέταλλο. Το προϊόν σιλικόνης εγκαθίσταται στο όργανο ούρησης όταν είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί παρατεταμένη εκροή ούρων (κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, όταν ο άντρας δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι για να ουρήσει μόνος του). Μια μεταλλική συσκευή χρησιμοποιείται μόνο για ταυτόχρονο χειρισμό - δεν εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κύρια ένδειξη για καθετηριασμό είναι η οξεία κατακράτηση ούρων.

Σε κάθε περίπτωση, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει:

  • οξεία κατακράτηση ούρων (συχνότερα με αδένωμα του προστάτη)
  • υπάρχει ανάγκη ούρησης για επακόλουθη βακτηριολογική ή άλλη έρευνα.
  • επιπλοκές λόγω υπάρχουσας μολυσματικής διαδικασίας.

Παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σταγονιδίων του νεφρού, συμβαίνει ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

  • αδένωμα του προστάτη
  • ουρηθρική στένωση (μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει στένωση του αυλού της ουρήθρας).
  • η παρουσία πετρώδεις εναποθέσεις μέσα στην ουρήθρα (μια σπάνια περίπτωση)
  • σπειραματονεφρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει το σπειραματικό σύστημα των νεφρών).
  • απόφραξη της ουρήθρας λόγω της διαδικασίας του όγκου.
  • φυματίωση του νεφρικού ιστού και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, η χρήση καθετήρα είναι απαραίτητη για την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης: ένας καθετήρας, ξεπερνώντας την ουρήθρα, φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ένα φάρμακο (συνήθως ένα αντιβιοτικό ή ένα διάλυμα απολύμανσης) εγχέεται σε έναν εύκαμπτο σωλήνα που είναι προσκολλημένος στον καθετήρα για να ξεπλυθεί το όργανο, εξαλείφοντας σταδιακά τη φλεγμονή του ιστού του.

Ένας μακροχρόνιος καθετήρας (σιλικόνη) εγκαθίσταται για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Εάν η κατάσταση του ασθενούς εξακολουθεί να μην του επιτρέπει να ουρήσει μόνη της, ο καθετήρας αντικαθίσταται (προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Αλγόριθμος καθετηριασμού

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη λειτουργία στειρότητας στο γραφείο. Ως εκ τούτου, το προσωπικό εργάζεται σε μάσκες και γάντια μιας χρήσης. Υπάρχει ένας ειδικός αλγόριθμος για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται μόνο μετά την ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς, μια εξήγηση των χαρακτηριστικών και της σειράς των σταδίων, καθώς και των αισθήσεων που θα σημειώσει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

  1. Ο ασθενής προσκαλείται στο γκαρνταρόμπα, όπου είναι τοποθετημένος στο τραπέζι που βρίσκεται εδώ με μια προ-κλινοσκεπασμένη πάνα και πετρελαίου..
  2. Έχοντας αφαιρέσει το εσώρουχό του και έφυγε μόνο με ένα ειδικό πουκάμισο (ή μίας χρήσης), ο άντρας ξαπλώθηκε στην πλάτη του, με τα πόδια λυγισμένα και απλωμένα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η νοσοκόμα προμηθεύει ήδη όλα τα απαραίτητα εργαλεία και προμήθειες..
  3. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, ο γιατρός αντιμετωπίζει προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς με αντισηπτικό διάλυμα χρησιμοποιώντας μαντηλάκια και τσιμπιδάκια. Αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των παθογόνων από την επιφάνεια της βλεννογόνου του πέους, έτσι ώστε μαζί με τον καθετήρα να μην μετακινούνται στην κύστη, προκαλώντας φλεγμονή.
  4. Στη συνέχεια, ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του οργάνου με γλυκερίνη (για να διασφαλίσει την ολίσθηση) και εισάγει προσεκτικά τον καθετήρα έτσι ώστε να μην καταστρέψει τις εσωτερικές δομές. Η ουρήθρα των ανδρών έχει μια ειδική δομή, και ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο, πρέπει να ξεπεράσει δύο φυσιολογικές στροφές. Εάν ασκήσετε δύναμη σε αυτό το στάδιο, οι τραυματισμοί δεν μπορούν να αποφευχθούν. Επομένως, ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία πολύ προσεκτικά. Η επιτυχία της παρέμβασης καθορίζεται από την εμφάνιση ούρων στον καθετήρα.
  5. Εάν ο κύριος στόχος είναι η απελευθέρωση ούρων, αντικαταστήστε τον προπαρασκευασμένο δίσκο και γεμίστε τον έως ότου η ουροδόχος κύστη είναι εντελώς άδεια. Για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα είναι εντελώς άδειο, ο γιατρός πιέζει την υπερ-κυβική περιοχή.
  6. Εάν ο στόχος της διαδικασίας είναι η χορήγηση του φαρμάκου, τότε το προσωπικό χρησιμοποιεί μια σύριγγα και έναν ελαστικό καθετήρα. Το φάρμακο εγχέεται μέσω του σωλήνα στην ουροδόχο κύστη, και στη συνέχεια ο αυλός του προσαρμογέα κλείνεται με ένα κλιπ έτσι ώστε το ενέσιμο φάρμακο να μην χύνεται πίσω.

Πιθανές επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών, καθώς και με τον ανίκανο χειρισμό του καθετήρα.

  1. Κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προηγηθεί της ανεπαρκούς υγιεινής του πέους πριν από τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα.
  2. Βλάβη στις εσωτερικές δομές του πέους, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές προκύπτουν επίσης όταν μια προκαταρκτική διάγνωση έγινε εσφαλμένα ή ένας σκληρός καθετήρας τοποθετήθηκε εσφαλμένα..

Η φλεγμονή του ουροποιητικού σωλήνα (ουρήθρα) είναι αντένδειξη στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής:

  • οξεία ουρηθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου)
  • βλάβη ή υποψία ουρηθρικών δομών
  • εάν ο σφιγκτήρας μειώνεται (φυσιολογική βαλβίδα).

Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο και ένα δείγμα ούρων που λαμβάνονται αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην κύστη μιας γυναίκας ή ενός άνδρα

Τι είναι μια διαδικασία;

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ποικιλίες της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισαγωγής.

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Ένας καθετήρας είναι απαραίτητος για τη χειρουργική επέμβαση και την μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη για άνδρες, γυναίκες, παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, για εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Εγκαθίσταται επίσης για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επείγουσας περίθαλψης για τον ασθενή να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια πλήρως αποστειρωμένη μερίδα ούρων.
  • ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με μια χρωστική ουσία, η οποία είναι ένας παράγοντας αντίθεσης και χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα συμβάλει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται νεφρική βλάβη (επέκταση της λεκάνης).
  • Βοηθά στην κατευθυντική μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με κρεβάτι, ο καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Φροντίδα ούρων

Οι κανόνες για τη χρήση καθετήρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αποχέτευση της ουρήθρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ελεύθερη ροή των ούρων, καθώς συχνά το άνοιγμα του σωλήνα είναι φραγμένο με διάφορα εγκλείσματα.

Ο δέκτης ούρων πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, αδειάζοντάς τον κάθε 7-8 ώρες. Η βαλβίδα δέκτη υπόκειται σε περιοδικό πλύσιμο και στέγνωμα. Η εσωτερική κοιλότητα του ουρητηρίου πρέπει να πλένεται περιοδικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με χλωρίνη.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει ούρηση, διακοπή της αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα.

Μια συσκευή καθετηριασμού έχει πολλές ποικιλίες:

  • Ουρολογικός καθετήρας Foley 2-way, δηλαδή με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις τρύπες έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την εξαγωγή υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Ένας τριών κατευθύνσεων καθετήρας Foley μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ένα φάρμακο ή μέσο αντίθεσης.
  • συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες που έχουν μη καρκινικό όγκο προστάτη. Ο καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται με μια τέτοια ιατρική συσκευή..

Ένας αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • ο τύπος υλικού του αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό, ή ένας καθετήρας Foley από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι χρήσης (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το μέγεθος της στήλης στον πίνακα. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Μπορούμε επίσης να σημειώσουμε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Διαθέτει 2 οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη..
  2. Παζλ. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα, στον οποίο υπάρχει συγκρατητήρας σε σχήμα μπολ και δύο οπές για έξοδο. Απαιτείται με παρατεταμένη χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές καθετηριασμού χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Για παράδειγμα, οι καθετήρες είναι ουρολογικοί από μη Laton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται η απομάκρυνση των ούρων κατά καιρούς..

Η διαφορά μεταξύ γυναικείων και ανδρικών μοντέλων

Η διαφορά μεταξύ ενός θηλυκού και ενός αρσενικού ουρολογικού καθετήρα καθορίζεται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Αν και ο σκοπός των συσκευών μπορεί να ειπωθεί ότι είναι ο ίδιος, στη δομή διαφέρουν ακόμη:

  • Τα αρσενικά μοντέλα έχουν σχεδιαστεί για να εισέρχονται στη στενή και καμπύλη ουρήθρα, οπότε ο σωλήνας είναι λεπτός και μακρύς.
  • Ένας καθετήρας ούρων για γυναίκες γίνεται με την προσδοκία μιας μικρής, ευρείας και ευθείας ουρήθρας, έτσι ώστε ένα τέτοιο όργανο να διαθέτει τα κατάλληλα χαρακτηριστικά, δηλαδή μια σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος και την πλήρη απουσία καμπυλών.

Σήμερα, οι ουρολογικοί καθετήρες παρουσιάζονται στα περισσότερα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως, στην περιγραφή για κάθε τέτοιο προϊόν αναφέρεται σε ποιο φύλο του ασθενούς σχεδιάζεται αυτό ή αυτό το όργανο. Το κατά προσέγγιση κόστος του προϊόντος είναι από εννέα έως δυόμισι χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καθετήρα και ταυτόχρονα από τον τόπο απόκτησης και το υλικό κατασκευής.

Πώς τοποθετείται ένας καθετήρας ούρων σε γυναίκα;?

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετήρας είναι ένας επεμβατικός τύπος ιατρικής συσκευής, η χρήση του δικαιολογείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία εκκένωσης των ούρων. Μερικές φορές η τοποθέτηση καθετήρα συνταγογραφείται για προληπτικές ενέργειες.

Οι κύριες ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από αδένωμα του προστάτη, πάρεση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και πύου, αδενοκαρκίνωμα, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω νευρικής κατάστασης).
  • ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα που σχετίζονται με τη διαδικασία πλύσης και την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλότητά τους.
  • διαγνωστικός παράγοντας (απαιτεί την προετοιμασία κυστικών ούρων χωρίς εγκλεισμούς).

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν συνιστάται ή είναι αδύνατη η εγκατάσταση ενός ουροποιητικού καθετήρα.

Τυπικές αντενδείξεις για εισβολή καθετήρα:

  • οξεία ουρηθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου.
  • τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα.
  • μειωμένο σφιγκτήρα.

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους στόχους αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για την αφαίρεσή της). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Η χειραγώγηση έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκλήθηκε από τραυματισμό στο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Με σωστό χειρισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι ακόμα παρών. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, αιματωμάτων ή ρήξεων των τοιχωμάτων του καναλιού.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού στους άνδρες

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες, μόνο έμπειροι ειδικοί θα πρέπει να κάνουν τη διαδικασία καθετηριασμού. Οι δυσκολίες στον καθετηριασμό προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η αρσενική ουρήθρα έχει σχετικά μεγάλο μήκος, περίπου 25 εκατοστά. Επιπλέον, υπάρχουν δύο φυσιολογικοί περιορισμοί στην ουρήθρα που εμποδίζουν την ελεύθερη εισαγωγή ενός καθετήρα. Και επίσης είναι πολύ στενό.

Η μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να τηρείται εάν η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα. Εάν κατά τη διάρκεια του χειρισμού χρησιμοποιείται υπερβολική δύναμη, τότε τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να υποστούν βλάβη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ψευδών κινήσεων.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε καθετηριασμό αφού εξετάσετε την καθορισμένη περιοχή. Για την εισαγωγή του καθετήρα, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα γάντια και όργανα, όπως τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, αντισηπτικά και άλλα.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, κομμένα. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να μεταφέρουν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση έχει ως εξής:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα αντιμετωπίζονται και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή ξεκινά όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να τελειώσει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχίσει με την εισαγωγή ναρκωτικών.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού αρσενικής ουροδόχου κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες είναι διαφορετικός από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα σημεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν από το στάδιο εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και στη συνέχεια το πέος τραβιέται σταδιακά στον σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στο δέκτη ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την εκτέλεση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Με μακροχρόνια χρήση, μένει.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται.

Πώς να ποζάρεις στα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με την οδηγία για ενήλικες, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με υπερήχους. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Ένας καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική.

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της λοίμωξης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το υγρό αποστράγγισης έχει αποστραγγιστεί..
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το ουρητήριο πρέπει να εκκενώνεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας χρειάζεται φροντίδα δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να θυμάται να πλένει.

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει μόνοι σας. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με κύλινδρο στερέωσης, τότε το νερό πρέπει να αντλείται με χρήση σύριγγας, μετά την οποία αφαιρείται το σύστημα αποστράγγισης. Ο κύλινδρος μπορεί επίσης να αδειάσει κόβοντας το σωλήνα σε ένα ειδικό μέρος..

Για επιτυχημένο καθετηριασμό ανδρών και γυναικών, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία εισαγωγής και την επακόλουθη χρήση του ανιχνευτή, οι οποίοι είναι:

  • στειρότητα του υλικού και των απαραίτητων εργαλείων ·
  • τη σωστή επιλογή της διαμέτρου του σωλήνα σε ειδική κλίμακα ·
  • δεξιότητες στην παραγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ·
  • περιοδική αποχέτευση όλων των αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την ουρήθρα.

Εάν παρατηρηθούν οι παραπάνω παράγοντες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών ή μηχανικής βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μειώνεται στο ελάχιστο.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες γίνεται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και στη συνέχεια το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με το ουρητήριο.

Πώς να αλλάξετε έναν καθετήρα στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας είναι πλήρως ειδικευμένος στην τεχνική εκτέλεσης. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν πέφτει έξω από τη χοληδόχο κύστη ή άλλο όργανο. Πραγματοποιείται χειρισμός με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • ο δέκτης ούρων απελευθερώνεται.
  • ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη θέση στην πλάτη με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπουκάλι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά και στη θέση του πρέπει να εισαχθεί καινούργιος, γι 'αυτό καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Μόνο ο γιατρός αλλάζει και αφαιρεί την ουροδόχο κύστη και η νοσοκόμα κάνει την ουρητική και νεφρική λεκάνη.

Πώς να κάνετε ντους

Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη της εμφάνισης μόλυνσης.

Είναι σημαντικό μετά από κάθε ούρηση να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό. Συνιστάται επίσης να κάνετε τακτικά ντους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες.

Πριν σταθείτε κάτω από ένα ρεύμα νερού, πρέπει να αποσυνδέσετε το ουρητήριο, ενώ πρέπει να σφίξετε τον καθετήρα με ένα ειδικό κλιπ, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Στεμένος στο ντους, πλύνετε απαλά το δέρμα γύρω από τον καθετήρα με ένα μωρό ή σαπούνι ουδέτερο από το pH.

Στο τέλος της διαδικασίας υγιεινής, στεγνώστε καλά το εξωτερικό μέρος του καθετήρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρή πετσέτα και στερεώστε ένα καθαρό ουρητήριο.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορείτε να κάνετε ντους την πρώτη ημέρα μετά την εγκατάσταση της συσκευής.

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής λοίμωξης. Οι ανερχόμενες λοιμώξεις συχνά οδηγούν σε φλεγμονή της ουρήθρας. Η παρατεταμένη έκθεση του ανιχνευτή στο κανάλι της ουρήθρας προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να πλένετε περιοδικά την αποχέτευση με φουρακιλίνη.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται δραματικά εάν δεν παρατηρούνται μέτρα υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Με υπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν επικοινωνώντας με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα διδάξει λεπτομερώς τους κανόνες συμπεριφοράς και θα φροντίσει για την πρόληψη των επιπλοκών.

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφοροι τύποι τραυματικών τραυματισμών, αίματος στα ούρα, καθώς και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Ουροποιητικό σύστημα - η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως παρουσία καθετήρα ούρων. Η συχνότητα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στον καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα είναι η εντερική χλωρίδα του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα στην εσωτερική και εξωτερική του επιφάνεια, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού τους. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Όλες αυτές οι συσκευές αποστράγγισης έκτακτης ανάγκης της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:

  • ελαστικοί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη).
  • σκληροί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από μη σιδηρούχα μεταλλικά κράματα).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους, οι συσκευές αποστράγγισης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ο καθετήρας Robinson (Nelaton) - η απλούστερη επιλογή, άμεσου τύπου, προορίζεται για βραχυπρόθεσμες και απλές περιπτώσεις λήψης ούρων του ασθενούς.
  • Καθετήρας συστήματος Timann - σχεδιασμένος για περίπλοκες εισβολές, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αδενώματος του προστάτη ή στένωσης του ουρηθρικού σωλήνα, έχει μια άκαμπτη καμπύλη άκρη που επιτρέπει διέλευση.
  • Ο καθετήρας συστήματος Foley - είναι μια ευέλικτη συσκευή με ειδικό μπαλόνι, με τη βοήθεια του οποίου συγκρατείται η συσκευή, το μπαλόνι χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία από τη θέση του αδενώματος του προστάτη μετά την αφαίρεσή του.
  • Καθετήρας Pettser - λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενος, κυρίως με παροχέτευση κυστοστομίας (ως ξεχωριστός σωλήνας που περνά από το κανάλι της ουρήθρας και εξέρχεται).

Όλες οι παραλλαγές συσκευών έχουν τη δική τους διάσταση, χαρακτηρίζοντας συνήθως τη διάμετρο τους. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό σύστημα αποστράγγισης και να εξαλείψετε τραυματικές περιπτώσεις στην ουρήθρα ή να εξαλείψετε το φράξιμο των σωλήνων με μικρή διάμετρο.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σύστημα ανιχνευτή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν λοιπόν προσωρινές και μόνιμες συσκευές. Για παράδειγμα, οι συσκευές αποστράγγισης Foley έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται συνεχώς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η μέθοδος εισβολής στη συσκευή. Ορισμένοι ανιχνευτές επιτρέπουν την ανεξάρτητη αποστράγγιση, ενώ άλλοι έχουν σχεδιαστεί για εγκατάσταση μόνο από έμπειρο προσωπικό..

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι μια πολύ κοινή διαδικασία που πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Η εγκατάσταση καθετήρα δεν είναι τόσο δύσκολη, αλλά για αυτό πρέπει να γνωρίζετε πολλά χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

γενική περιγραφή

Η διαδικασία καθετηριασμού περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός λεπτού σωλήνα (ο καθετήρας που ανέπτυξε ο Foley) στην ουροδόχο κύστη ενός άνδρα ή μιας γυναίκας. Διεξάγεται μόνο από ειδικό με σχετική εμπειρία και δεξιότητες. Απαγορεύεται η εισαγωγή καθετήρα στο σπίτι.

Ο καθετηριασμός είναι μακροπρόθεσμος και βραχυπρόθεσμος:

  • για μικρό χρονικό διάστημα, ένας καθετήρας τοποθετείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για επείγουσα περίθαλψη και διάγνωση.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καθετήρας χρησιμοποιείται για παθολογίες όταν η φυσική αφόδευση της ουροδόχου κύστης είναι περίπλοκη ή καθόλου δυνατή.

Το πλεονέκτημα αυτού του ιατρικού χειρισμού είναι ότι με τη βοήθειά του μπορείτε εύκολα και γρήγορα να εκτελέσετε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες. Μερικές φορές η χειρουργική αποστράγγιση των ούρων μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για εκκένωση της ουροδόχου κύστης για την πρόληψη της υδρονέφρωσης.

Με ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο καθετηριασμός σάς επιτρέπει να παραδίδετε γρήγορα φάρμακα στο σημείο της φλεγμονής. Η αποχέτευση μέσω καθετήρα ουροδόχου κύστης στους άνδρες περιλαμβάνεται επίσης συχνά σε πρόγραμμα φροντίδας ασθενών του οποίου η κινητική δραστηριότητα είναι περιορισμένη..

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της χειραγώγησης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών, ειδικά εάν εκτελείται από ιατρό με μικρή εμπειρία.

Οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαδικασία:

  1. Εύκαμπτος. Κατασκευασμένο από λατέξ, σιλικόνη και καουτσούκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται gadget Nelaton ή Timan..
  2. Σκληρός. Είναι κατασκευασμένα από ειδικό κράμα μετάλλου - ορείχαλκο ή ανοξείδωτο ατσάλι. Μόνο ένας έμπειρος ουρολόγος μπορεί να τοποθετήσει μια τέτοια συσκευή.

Οι καθετήρες μπορούν να έχουν διαφορετική διαμόρφωση, αριθμό διαδρομών και σχήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τοποθετείται στον ασθενή ένας καθετήρας Foley από λατέξ. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοριέται περισσότερο από 5 ημέρες. Εάν απαιτείται μεγαλύτερος καθετηριασμός, τότε μπορούν να παραδοθούν στο νοσοκομείο συσκευές με επίστρωση αργύρου ή νιτροφουράνιο. Αυτοί οι καθετήρες πρέπει να αλλάζονται κάθε μήνα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, ένας καθετήρας τοποθετείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • χρόνια ή οξεία κατακράτηση ούρων
  • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καθαρισμός φυσαλίδων
  • η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση. Αυτός ο χειρισμός είναι προσβάσιμος όταν:

  • συλλογή ούρων για περαιτέρω ανάλυση.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος
  • γέμισμα της ουροδόχου κύστης με ειδική λύση πριν από την ακτινογραφία.
  • εκτέλεση ειδικών ουροδυναμικών δοκιμών.

Αυτή η διαδικασία έχει έναν αριθμό αντενδείξεων. Τα κύρια είναι:

  • κυστίτιδα
  • οξεία μορφή προστατίτιδας
  • απόστημα νεοπλάσματος και προστάτη.
  • ορχίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • μηχανική βλάβη στην ουρήθρα.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες γίνεται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

Για να εκτελέσει χειρισμούς χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη συσκευή, μια νοσοκόμα προετοιμάζει τα ακόλουθα υλικά και εργαλεία:

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Επιπλέον, ο γιατρός προετοιμάζει επίσης λάδι βαζελίνης, ένα απολυμαντικό διάλυμα, ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης και φουρασιλίνης. Το άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται επιπλέον με ποβιδόνη-ιώδιο. Το τζελ Katedzhel χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και στη συνέχεια το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με το ουρητήριο.

Ένας καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χρόνος που έχει καθορίσει πρέπει να περάσει.

Αφαίρεση καθετήρα και πιθανές επιπλοκές

Εάν πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός για μια εφάπαξ απόσυρση ούρων, μετά τη διαδικασία, ο σωλήνας αφαιρείται προσεκτικά και ομαλά, μετά τον οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε πλήρη επεξεργασία με αντισηπτικό, στεγνώνει και επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση..

Πριν από την αφαίρεση του καθετήρα σταθερού τύπου, όλο το υγρό απελευθερώνεται πρώτα από τη δεξαμενή. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα. Εάν πρέπει να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη, αυτό γίνεται με διάλυμα Furatsilin.

Ο καθετηριασμός έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, εάν αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται σωστά και δεν τηρούνται ασηπτικές απαιτήσεις, μπορεί να αντιμετωπιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η πιο σοβαρή συνέπεια μιας ανάρμοστης τοποθέτησης καθετήρα είναι το τραύμα στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος, η βλάβη ή η ρήξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, μετά από αυτόν τον ιατρικό χειρισμό, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Ανακλαστικό αγγειοβαγάλιο. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από απότομη και ξαφνική διέγερση του νεύρου του κόλπου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μειώνεται ταχέως, εμφανίζεται ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ωχρότητα του δέρματος και απώλεια συνείδησης. Στο πλαίσιο της μεταφρακτικής διούρησης, ορισμένοι άνδρες αναπτύσσουν αρτηριακή υπόταση.
  2. Μακροεντολή και μικροαιματουρία. Η εμφάνιση αιματηρών ακαθαρσιών στα ούρα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω απρόσεκτης τοποθέτησης καθετήρα με τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  3. Η παραφίμωση είναι ιατρογενής. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται συμπίεση του πέους της βλεφαρίδας με την ακροποσθία. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η ανακριβής έκθεση της κεφαλής και η παρατεταμένη απόρριψη της ακροποσθίας κατά τον καθετηριασμό.
  4. Ανερχόμενη λοίμωξη. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό. Ο κύριος λόγος είναι η κακή υγιεινή. Η διείσδυση παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Εάν αυτές οι παθολογίες δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ουροψέψης..

Λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο για άμεσες ενδείξεις. Παρά τις εκφραζόμενες δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν στον ασθενή κατά την εγκατάσταση της συσκευής καθετήρα, μερικές φορές αυτός ο ιατρικός χειρισμός έχει μεγάλο όφελος και γίνεται ένα πολύ σημαντικό στάδιο της θεραπείας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα

Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για την απομάκρυνση των ούρων από αυτό για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς και έκπλυση της ουροδόχου κύστης. Μαλακοί και σκληροί καθετήρες χρησιμοποιούνται για καθετηριασμό. Ο καθετηριασμός απαιτεί ειδικές προφυλάξεις, ώστε να μην προκαλείται μόλυνση στην ουροδόχο κύστη, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη της έχει χαμηλή αντίσταση στη μόλυνση. Επομένως, ο καθετηριασμός δεν είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Μαλακός καθετήρας - είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ με μήκος 25-30 cm και διάμετρο 0,33 έως 10 mm (No. 1 - 30). Το άκρο του καθετήρα, που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, είναι στρογγυλεμένο, τυφλό, με οβάλ τρύπα στο πλάι. το εξωτερικό άκρο είναι λοξά κομμένο ή σε σχήμα χοάνης για να διευκολύνεται η εισαγωγή του άκρου της σύριγγας όταν εισάγεται ένα διάλυμα φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη.

Ένας συμπαγής καθετήρας (μέταλλο) αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Το ουρηθρικό άκρο είναι τυφλό, στρογγυλεμένο, με δύο οβάλ πλευρικά ανοίγματα. Το μήκος του αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, θηλυκό - 12 - 15 cm με μεγάλο λυγισμένο ράμφος.

Ενδείξεις:

1. Οξεία κατακράτηση ούρων. Εκκένωση ούρων σε περίπτωση παραβίασης της ούρησης.

2. Ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη.

3. Εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη των ναρκωτικών.

4. Συλλογή ούρων για εργαστηριακές δοκιμές.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμοί και βλάβες στην ουρήθρα.

2. Οξεία φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

3. Σπασμός του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές:

1. Βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

2. Μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία: ένας αποστειρωμένος καθετήρας, αποστειρωμένη λαβίδα, αποστειρωμένη λαβίδα, αποστειρωμένοι δίσκοι, αποστειρωμένοι επιδέσμους, διάλυμα φουρασιλλίνης 1: 5000, αποστειρωμένη γλυκερίνη ή λάδι παραφίνης, μίας χρήσης σπάτουλα, σύριγγα μίας χρήσης 10 ml, δοχείο, ουρητήριο, γάντια, πετρελαίου, πάνα, δοχεία για απορρίμματα, σαπούνι, ατομική πετσέτα, δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για τον χειρισμό: ντυμένη με κοστούμι (ρόμπα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αντικαταστάσιμα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε τον χειρισμό.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική εκπαίδευση, εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του μετά από ενημέρωση.
  4. Φράξτε τον ασθενή με οθόνη.

Αλληλουχία:

1. Για να τοποθετήσετε μια πετσέτα και μια πάνα κάτω από τη λεκάνη και τους γοφούς του ασθενούς.

2. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση - στην πλάτη του με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά. Πλύνετε ή σύριγγα τον ασθενή πριν από τη διαδικασία, εάν υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις.

3. Με το αριστερό χέρι, χωρίστε τα μικρά χείλη και τα μικρά χείλη, εκθέτοντας το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Με το δεξί σας χέρι, από πάνω προς τα κάτω, επεξεργαστείτε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ένα διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000.

5. Με το δεξί σας χέρι, πάρτε έναν αποστειρωμένο καθετήρα με τσιμπιδάκια και βρέξτε τον με γλυκερίνη.

6. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα 3-5 cm, κατεβάζοντας το εξωτερικό άκρο του στο ουρητήριο.

7. Η εμφάνιση ούρων από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα δείχνει την παρουσία της στην ουροδόχο κύστη.

8. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί λίγο νωρίτερα από την έξοδο των ούρων έτσι ώστε το ρεύμα ούρων να ξεπλένει την ουρήθρα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

9. Εάν πρέπει να πάρετε ούρα για εμβολιασμό, οι άκρες του αποστειρωμένου σωλήνα συγκρατούνται πάνω από τη φλόγα και, μετά την πλήρωση, κλείνονται με αποστειρωμένο βαμβάκι.

10. Για να αποφευχθεί η ανοδική λοίμωξη, η νοσοκόμα πρέπει να τηρεί αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών.

Το τέλος της χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απόβλητα υλικά και εργαλεία σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με ατομική πετσέτα.

6. Καταγράψτε τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτόν..

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Προετοιμασία για χειρισμό:

  1. Η νοσοκόμα είναι πλήρως προετοιμασμένη για τον χειρισμό: ντυμένη με κοστούμι (ρόμπα), μάσκα, γάντια, καπάκι, αντικαταστάσιμα παπούτσια.
  2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για να εκτελέσετε τον χειρισμό.
  3. Πραγματοποιήστε ψυχολογική εκπαίδευση, εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό, την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης, ζητήστε τη συγκατάθεσή του μετά από ενημέρωση.
  4. Φράξτε τον ασθενή με οθόνη.

Αλληλουχία:

1. Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, βάλτε κάτω από μια πάνα, πετρελαίου. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και χωρίζονται.

2. Ένας δίσκος εγκαθίσταται μεταξύ των ποδιών.

3. Με το αριστερό χέρι, το πέος καλύπτεται με μια πετσέτα κάτω από το κεφάλι, αποκαλύπτεται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

4. Με το δεξί σας χέρι, περιποιηθείτε με ένα στυλεό βουτηγμένο σε διάλυμα φουρασιλίνας, το κεφάλι του πέους.

5. Με το δείκτη και τον αντίχειρα, πιέστε το κεφάλι του πέους για να ανοίξετε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

6. Μερικές σταγόνες γλυκερίνης χύνονται στην ανοιχτή εξωτερική οπή.

7. Πάρτε έναν καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα και υγράνετε τον με αποστειρωμένη γλυκερίνη (με άρδευση).

8. Εισαγάγετε τον καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

9. Τα πρώτα 4 - 5 cm - εγχέονται με τσιμπιδάκια, κρατώντας το με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού κρατώντας το κεφάλι.

10. Στη συνέχεια, ο καθετήρας παρεμποδίζεται με τσιμπιδάκια άλλα 5 cm από το κεφάλι και βυθίζεται αργά στην ουρήθρα.

11. Ταυτόχρονα, το πέος τραβιέται στον καθετήρα με το αριστερό χέρι. Αυτό που συμβάλλει στην καλύτερη εξέλιξή του μέσω της ουρήθρας.

12. Κατά τη διέλευση του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας, ενδέχεται να εμφανιστεί κάποια αντίσταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χωρίς να αφαιρέσουν τον καθετήρα, περιμένουν 3-5 λεπτά και αφού περάσουν έναν σπασμό των περινεϊκών μυών, τον μετακινούν ξανά.

13. Εάν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό του καθετήρα μέσα στα ούρα.

14. Πριν από το τέλος της εξόδου ούρων, μετά το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα.

Το τέλος της χειραγώγησης:

1. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

3. Τοποθετήστε τα απόβλητα υλικά και εργαλεία σε δοχεία με απολυμαντικά διαλύματα.

4. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.

5. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και στεγνώστε τα με ατομική πετσέτα.

6. Καταγράψτε τον χειρισμό που πραγματοποιήθηκε και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτόν..

Η χρήση καθετήρων, αυτο-καθετηριασμός

Η διαδικασία ούρησης, με την πρώτη ματιά, φαίνεται να είναι ένα απλό και φυσικό μέρος των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Δεν πιστεύουμε πόσο περίπλοκη είναι αυτή η διαδικασία, στην οποία εμπλέκονται πολλά συστήματα σώματος. Κυρίως, η ούρηση είναι η τελική μεταβολική διαδικασία στην οποία ένα υγρό σχηματίζεται συνεχώς και περιέχει πολλές ουσίες επιβλαβείς για το σώμα. Προωθεί επίσης το φιλτράρισμα του αίματος, το οποίο είναι αναμφίβολα σημαντικό για τη διατήρηση της υγείας. Δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένες δυσάρεστες ασθένειες που παρεμποδίζουν την κανονική ούρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα χρειάζεται βοήθεια. Για πολλές ασθένειες, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η πλάτη της διχίδας και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, ο διαλείπων καθετηριασμός είναι η καλύτερη μέθοδος εκτροπής ούρων..

Ο καθετηριασμός είναι η διαδικασία αφαίρεσης υγρού από την ουροδόχο κύστη, χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνα που εισάγεται στην ουρήθρα και βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται καθετήρας..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων, τόσο για μονό όσο και για διαλείποντα (περιοδικούς) καθετηριασμούς.

Ενιαίος καθετηριασμός

Για αυτόν τον τύπο καθετηριασμού, χρησιμοποιείται ένας αποστειρωμένος καθετήρας που αφαιρείται αμέσως μετά την άδεια της κύστης. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου είναι ότι ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων και άλλων επιπλοκών είναι ελάχιστος λόγω της βραχείας επαφής του σωλήνα με εσωτερικά όργανα και ιστούς. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για αυτοθεραπεία, καθώς η εγκατάσταση ενός καθετήρα, στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ειδικού που θα υπολογίσει την ποσότητα του λιπαντικού και θα εγκαταστήσει σωστά τον καθετήρα στο εσωτερικό, χωρίς να καταστρέψει τα όργανα και τους ιστούς.

Διαλείπων καθετηριασμός

Αυτή η μέθοδος καθετηριασμού συνιστάται για χρόνια κατακράτηση ούρων, υποδηλώνοντας 4-6 εφάπαξ ούρηση την ημέρα. Το πλεονέκτημά του είναι να προσομοιώσει την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο έχει ευεργετική επίδραση στο σώμα, μειώνοντας τον κίνδυνο νεφρικής νόσου και λοιμώξεων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη συμμετοχή ιατρικού προσωπικού. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση λιπαντικών καθετήρων με ολισθηρή επίστρωση για την αποφυγή τραυματισμών του ουρητήρα..

Συνεχής καθετηριασμός

Με αυτήν τη μέθοδο, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της ουρήθρας ή στην κυστεοστομία χειρουργικά. Επομένως, είναι μέσα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ουρολιθίαση και λοίμωξη. Επομένως, ένας μόνιμος καθετήρας εγκαθίσταται για περίοδο όχι μεγαλύτερη από δύο εβδομάδες.

Επίσης, οι καθετήρες χωρίζονται σε θηλυκά, αρσενικά και παιδιά, φτιαγμένα κάτω από μια διαφορετική δομή του ουρητήρα και το μέγεθος της ουροδόχου κύστης.

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί μόνο στον διαλείποντα καθετηριασμό, καθώς μόνο μπορεί να εκτελεστεί ανεξάρτητα.

Ενδείξεις χρήσης:

Οι καθετήρες συνιστώνται για χρήση σε ασθένειες που περιλαμβάνουν κατακράτηση ούρων. Η αιτία προβλημάτων με την αδυναμία ανεξάρτητης ούρησης μπορεί να είναι τόσο τοπικές όσο και γενικές ασθένειες. Τοπικά περιλαμβάνουν τραυματισμούς του ουρητήρα, στένωση της ουρήθρας και άλλα. Συχνές - ασθένειες του νευρικού συστήματος, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμοί στη ράχη της πλάτης και του νωτιαίου μυελού.

Οδηγίες χρήσης:

Πρώτα πρέπει να επιλέξετε τον σωστό καθετήρα. Η Coloplast κατασκευάζει τέτοια προϊόντα εδώ και πολλά χρόνια, ιδίως τους καθετήρες EasiCath και SpeediCath. Κατασκευασμένο από πολυβινυλοχλωρίδιο (PVC) και εξοπλισμένο με επαρκή ποσότητα λιπαντικού από ειδική τεχνολογία, θα είναι το πιο βολικό και αποτελεσματικό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες στη συσκευασία. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποφυγή λοιμώξεων κατά τη διαδικασία του αυτοκαθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν η διαδικασία είναι αποστειρωμένη. Επομένως, πλύνετε καλά τα χέρια σας..

Αφαιρέστε το προστατευτικό φιλμ από την κούπα στη συσκευασία και ανοίξτε το έτσι ώστε μόνο ο προσαρμογέας να είναι δωρεάν. Ο σωλήνας πρέπει να παραμείνει μέσα. Κολλήστε τον κύκλο σε στεγνή και καθαρή οριζόντια επιφάνεια. Μετά από αυτό, μια μικρή ποσότητα καθαρού πόσιμου νερού πρέπει να χύνεται στη συσκευασία. Αυτό είναι απαραίτητο για την ενεργοποίηση του λιπαντικού. Μια σημαντική κατάσταση είναι η θερμοκρασία του νερού. Εάν το νερό είναι πιο ζεστό από το απαραίτητο, ο καθετήρας θα είναι πολύ μαλακός, διαφορετικά πολύ σκληρός. Συνιστάται η χρήση νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Για να αποφύγετε το πιτσίλισμα, κατευθύνετε μια ροή νερού σε οριζόντιες εγκοπές που βρίσκονται ακριβώς πάνω στη συσκευασία. Μετά από 30 δευτερόλεπτα, ο καθετήρας θα είναι έτοιμος για χρήση. Λάβετε υπόψη ότι απαιτείται ενεργοποίηση λιπαντικού μόνο για καθετήρες EasiCath. Για το SpeediCath, αυτή η διαδικασία δεν απαιτείται..

Ο διαλείπων καθετηριασμός πραγματοποιείται διαφορετικά ανάλογα με το φύλο και τις δυνατότητες του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λεπτομερώς στα ακόλουθα βίντεο:

Εάν τη σωστή στιγμή δεν έχετε πρόσβαση στο δοχείο ή την τουαλέτα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ουρητήριο, κατά προτίμηση τον ίδιο κατασκευαστή με τον καθετήρα. Το Coloplast έχει μια σειρά ουρητηρίων που ονομάζεται Conveen.

Αντενδείξεις:

Ο καθετηριασμός αντενδείκνυται στην περίπτωση ασθενειών όπως ουρηθρραγία, οξεία προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, καθώς και με τραυματισμούς ουρήθρας.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου καθετηριασμού, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η πιθανότητα αρνητικής επίδρασης στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι ένας καθετήρας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε έναν, επομένως, πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Μέθοδοι καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός της ουρήθρας είναι ένας χειρισμός, η ουσία του οποίου είναι ότι ένας κοίλος σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα του, φτάνοντας στην ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει εκροή ούρων. Εκτελέστε αυτήν τη διαδικασία για διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων μέτρων έκτακτης ανάγκης για εκκένωση των συσσωρευμένων ούρων. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται σε άνδρες και γυναίκες από έμπειρο προσωπικό, η εισαγωγή καθετήρα προβλέπει τη συμμόρφωση με όλους τους κανονισμούς που αποκλείουν την εμφάνιση σχετικών λοιμώξεων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετήρας είναι ένας επεμβατικός τύπος ιατρικής συσκευής, η χρήση του δικαιολογείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία εκκένωσης των ούρων. Μερικές φορές η τοποθέτηση καθετήρα συνταγογραφείται για προληπτικές ενέργειες.

Οι κύριες ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από αδένωμα του προστάτη, πάρεση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και πύου, αδενοκαρκίνωμα, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω νευρικής κατάστασης).
  • ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα που σχετίζονται με τη διαδικασία πλύσης και την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλότητά τους.
  • διαγνωστικός παράγοντας (απαιτεί την προετοιμασία κυστικών ούρων χωρίς εγκλεισμούς).

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν συνιστάται ή είναι αδύνατη η εγκατάσταση ενός ουροποιητικού καθετήρα.

Τυπικές αντενδείξεις για εισβολή καθετήρα:

  • οξεία ουρηθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου.
  • τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα.
  • μειωμένο σφιγκτήρα.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Όλες αυτές οι συσκευές αποστράγγισης έκτακτης ανάγκης της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:

  • ελαστικοί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη).
  • σκληροί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από μη σιδηρούχα μεταλλικά κράματα).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους, οι συσκευές αποστράγγισης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ο καθετήρας Robinson (Nelaton) - η απλούστερη επιλογή, άμεσου τύπου, προορίζεται για βραχυπρόθεσμες και απλές περιπτώσεις λήψης ούρων του ασθενούς.
  • Καθετήρας συστήματος Timann - σχεδιασμένος για περίπλοκες εισβολές, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αδενώματος του προστάτη ή στένωσης του ουρηθρικού σωλήνα, έχει μια άκαμπτη καμπύλη άκρη που επιτρέπει διέλευση.
  • Ο καθετήρας συστήματος Foley - είναι μια ευέλικτη συσκευή με ειδικό μπαλόνι, με τη βοήθεια του οποίου συγκρατείται η συσκευή, το μπαλόνι χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία από τη θέση του αδενώματος του προστάτη μετά την αφαίρεσή του.
  • Καθετήρας Pettser - λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενος, κυρίως με παροχέτευση κυστοστομίας (ως ξεχωριστός σωλήνας που περνά από το κανάλι της ουρήθρας και εξέρχεται).

Όλες οι παραλλαγές συσκευών έχουν τη δική τους διάσταση, χαρακτηρίζοντας συνήθως τη διάμετρο τους. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό σύστημα αποστράγγισης και να εξαλείψετε τραυματικές περιπτώσεις στην ουρήθρα ή να εξαλείψετε το φράξιμο των σωλήνων με μικρή διάμετρο.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σύστημα ανιχνευτή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν λοιπόν προσωρινές και μόνιμες συσκευές. Για παράδειγμα, οι συσκευές αποστράγγισης Foley έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται συνεχώς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η μέθοδος εισβολής στη συσκευή. Ορισμένοι ανιχνευτές επιτρέπουν την ανεξάρτητη αποστράγγιση, ενώ άλλοι έχουν σχεδιαστεί για εγκατάσταση μόνο από έμπειρο προσωπικό..

Οι μεταλλικοί καθετήρες μοιάζουν με έναν ελαφρώς κυρτό σωλήνα, που χρησιμοποιείται σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις αποστράγγισης, όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ελαστικά ανάλογα. Η αποχέτευση πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ειδικό.

Τεχνική εισαγωγής

Οι μέθοδοι καθετηριασμού διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της συσκευής και τις διαφορές στη δομή του ουρογεννητικού συστήματος ανδρών και γυναικών. Υπάρχει μια συγκεκριμένη τεχνική για την εκτέλεση αυτής της χειραγώγησης σε γυναίκες και άνδρες..

Η διαδικασία εισαγωγής ελαστικού καθετήρα δείγματος στις γυναίκες περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • τα χέρια πλένονται σχολαστικά και υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό (χλωρεξιδίνη ή αιθυλική αλκοόλη), φοράτε γάντια.
  • αποστειρωμένη βαζελίνη και γλυκερίνη εφαρμόζονται στο τέλος του καθετήρα (επιτρέπονται αποστειρωμένα λιπαντικά).
  • τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και ο πρωκτός ξεπλένονται.
  • η γυναίκα ξαπλώνεται στην πλάτη της, τα πόδια της κάμπτονται στα γόνατα και απλώνονται ·
  • τα αριστερά χείλη απλώνουν τα εξωτερικά χείλη και το άνοιγμα της ουρήθρας ξεπλένεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
  • ο ανιχνευτής λαμβάνεται με το δεξί χέρι και, με τη βοήθεια εναλλασσόμενης περιστροφής, εισάγεται στην ουρήθρα, το κατά προσέγγιση βάθος εισαγωγής είναι 5 cm.
  • Η εμφάνιση ούρων στο αντίθετο άκρο της συσκευής αποτελεί σήμα για διακοπή της κίνησης.

Εάν είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη, τότε μετά το τέλος της εξόδου ούρων, ο καθετήρας συνδέεται με μια ειδική σύριγγα (σύμφωνα με την αρχή της Janet). Στη σύριγγα θα πρέπει να είναι φουρασιλίνη (θερμοκρασία 37 C). Όταν το άκρο αποστράγγισης συνδέεται με τη σύριγγα, το διάλυμα εισάγεται στην κύστη. Κατεβάζοντας το άκρο αποστράγγισης στο δοχείο, περιμένετε τον πλήρη διαχωρισμό του υγρού έκπλυσης. Η λειτουργία μπορεί να επαναληφθεί. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ουρήθρα υποβάλλεται σε επεξεργασία με φουρακιλίνη.

Η τεχνική εισαγωγής ενός μεταλλικού σωλήνα αποστράγγισης είναι παρόμοια..

Η διαδικασία για τον καθετηριασμό στους άνδρες έχει ως εξής:

  • τα χέρια πλένονται και υποβάλλονται σε θεραπεία με αντισηπτικό φάρμακο (χλοεξιδίνη ή άλλα).
  • ο ασθενής πλένεται, ξαπλώνει στην πλάτη του, απλώνει τα πόδια του στα γόνατά του.
  • το πέος αντιμετωπίζεται με φουρακιλίνη.
  • η επιφάνεια του καθετήρα λιπαίνεται με ένα αποστειρωμένο λιπαντικό (βαζελίνη, γλυκερίνη).
  • Ένας ελαστικός καθετήρας της επιθυμητής διαμέτρου εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, για αυτό, με τη σύσπαση της ακροποσθίας, το πέος συμπιέζεται ελαφρώς στην περιοχή της υπερκείμενης αύλακας και ο ιστός της κεφαλής τραβιέται προς τα κάτω, προσπαθώντας να επεκτείνει το κανάλι της ουρήθρας.
  • ο γιατρός ξεκινά τη συσκευή περαιτέρω, περιστρέφει ελαφρώς το σώμα του ελαστικού σωλήνα, διευκολύνοντας την κίνησή του.
  • η εμφάνιση ούρων από το άκρο αποστράγγισης υποδεικνύει την ορθότητα αυτής της διαδικασίας.
  • μετά την ακριβή ευθυγράμμιση του καθετήρα, συνδέστε και στερεώστε με το ουρητήριο (για συνεχή φθορά).

Τα κύρια προβλήματα του αρσενικού καθετηριασμού είναι ότι η ουρήθρα τους είναι μεγαλύτερη από τις γυναίκες, η ανατομική δομή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Το σημείο συμφόρησης είναι το περίγραμμα των ιστών και των σπηλαίων ιστών. Μερικές φορές παρουσιάζεται πρόβλημα κατά την αντιμετώπιση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο σε αυτό - η ικανότητα χαλάρωσης του σφιγκτήρα διευκολύνει τη διαδικασία εισαγωγής αποστράγγισης..

Ένας μεταλλικός καθετήρας εισάγεται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό, καθώς πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία που έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Συνήθως, κατά την εισβολή της αποστράγγισης μετάλλων, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  • Ένας καθετήρας με καμπυλότητα προς τα κάτω εισάγεται στην ουρήθρα.
  • η αποστράγγιση κατευθύνεται προς τα εμπρός, ενώ η κλίση του πέους προσανατολίζεται προς την κοιλιά, προσπαθώντας να το κολλήσει στον καθετήρα.
  • όταν το άκρο της παροχέτευσης φέρεται στο πίσω μέρος της ουρήθρας, ο καθετήρας προσανατολίζεται κάθετα, επιτυγχάνοντας έτσι την είσοδό του στο μεμβρανώδες τμήμα.
  • κατά τη διέλευση του μεμβρανοειδούς τμήματος, το εξωτερικό του άκρο απομακρύνεται από την κοιλιά, μετά το οποίο, αφού περάσει από τον προστάτη, εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.
περιεχόμενο ↑

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής λοίμωξης. Οι ανερχόμενες λοιμώξεις συχνά οδηγούν σε φλεγμονή της ουρήθρας. Η παρατεταμένη έκθεση του ανιχνευτή στο κανάλι της ουρήθρας προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να πλένετε περιοδικά την αποχέτευση με φουρακιλίνη.

Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τη διάμετρο του εισαγόμενου σωλήνα κατάλληλης τιμής, καθώς μια μεγάλη διάμετρος μπορεί να προκαλέσει απόστημα ουρήθρας ή διαστολή καναλιού στις γυναίκες.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται δραματικά εάν δεν παρατηρούνται μέτρα υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Με υπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας.

Η χρήση ανιχνευτών, η οποία περιλαμβάνει ένα επαναπληρώσιμο μπαλόνι στη συσκευή τους, αυξάνει την πιθανότητα ερεθισμού των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Οι πιο συχνές επιπλοκές της λοίμωξης λόγω της χρήσης του ανιχνευτή:

Φροντίδα ούρων

Οι κανόνες για τη χρήση καθετήρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αποχέτευση της ουρήθρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ελεύθερη ροή των ούρων, καθώς συχνά το άνοιγμα του σωλήνα είναι φραγμένο με διάφορα εγκλείσματα.

Ο δέκτης ούρων πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, αδειάζοντάς τον κάθε 7-8 ώρες. Η βαλβίδα δέκτη υπόκειται σε περιοδικό πλύσιμο και στέγνωμα. Η εσωτερική κοιλότητα του ουρητηρίου πρέπει να πλένεται περιοδικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με χλωρίνη.

Διαδικασία αφαίρεσης ανιχνευτή

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει μόνοι σας. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με κύλινδρο στερέωσης, τότε το νερό πρέπει να αντλείται με χρήση σύριγγας, μετά την οποία αφαιρείται το σύστημα αποστράγγισης. Μπορείτε να αδειάσετε το μπαλόνι κόβοντας το σωλήνα σε ένα ειδικό μέρος. Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι διανοητικά προετοιμασμένος να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα τέτοιου είδους χειρισμούς, δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δυναμικά τέτοιες προσπάθειες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουρηθρικούς τραυματισμούς ή λοίμωξη..

Οι βραχυπρόθεσμοι ανιχνευτές του Robinson, οι ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, απομακρύνονται ανεξάρτητα, αφού λάβουν τις απαραίτητες διαβουλεύσεις.

Για επιτυχημένο καθετηριασμό ανδρών και γυναικών, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία εισαγωγής και την επακόλουθη χρήση του ανιχνευτή, οι οποίοι είναι:

  • στειρότητα του υλικού και των απαραίτητων εργαλείων ·
  • τη σωστή επιλογή της διαμέτρου του σωλήνα σε ειδική κλίμακα ·
  • δεξιότητες στην παραγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ·
  • περιοδική αποχέτευση όλων των αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την ουρήθρα.

Εάν παρατηρηθούν οι παραπάνω παράγοντες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών ή μηχανικής βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μειώνεται στο ελάχιστο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Αλγόριθμος 37 "Επίσταξη"
    Η αιμορραγία από τη μύτη είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση που περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών. Μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος, υπέρτασης, διαταραχών πήξης του αίματος, με άλλες ασθένειες, καθώς και με σοβαρή σωματική άσκηση.
  • Ανεύρυσμα
    Χοληστερόλη και γαλακτοκομικά προϊόντα
    Η αθηροσκλήρωση, ως ασθένεια, απαιτεί τον περιορισμό της χρήσης ορισμένων τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων. Όμως το κατσικίσιο γάλα και η χοληστερόλη έχουν άμεση σχέση, διότι το προϊόν μπορεί να διαλύσει πλάκες χοληστερόλης που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Σχετικά Με Εμάς

Με την ηλικία, τα αιμοφόρα αγγεία ενός ατόμου καταστρέφονται, η ροή του αίματος γίνεται αδύναμη, γεγονός που οδηγεί σε κιρσούς. Μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της νόσου ελέγχοντας το σωματικό βάρος και την τακτική άσκηση, αλλά επιπλέον, για καλή κυκλοφορία του αίματος, χρειάζεστε θρεπτικά συστατικά και τη συνεχή πρόσληψη χρήσιμων ενώσεων βιταμινών.