Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλέκονται

Ερυθρά αιμοσφαίρια (Ε) - Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα μη πυρηνικά κύτταρα αίματος. Ο πυρήνας τους χάνεται κατά τη διαδικασία της ωρίμανσης. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τη μορφή δισκοειδούς δίσκου. Κατά μέσο όρο, η διάμετρος τους είναι περίπου 7,5 μικρά και το πάχος στην περιφέρεια των 2,5 μικρών. Λόγω αυτής της μορφής, αυξάνεται η επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων για τη διάχυση των αερίων. Επιπλέον, αυτό αυξάνει την ολκιμότητα τους. Λόγω της υψηλής πλαστικότητάς τους, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα από τα τριχοειδή αγγεία. Στα παλιά και παθολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, η ολκιμότητα είναι χαμηλή. Επομένως, παραμένουν στα τριχοειδή του δικτυωτού ιστού του σπλήνα και καταστρέφονται εκεί. Η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων και η απουσία πυρήνα παρέχουν την κύρια λειτουργία τους - μεταφορά οξυγόνου και συμμετοχή στη μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα. Η μεμβράνη ερυθροκυττάρων είναι αδιαπέραστη από κατιόντα εκτός από κάλιο, και η διαπερατότητά της σε ανιόντα χλωρίου, ανιόντα υδρογονάνθρακα και ανιόντα υδροξυλίου είναι ένα εκατομμύριο φορές μεγαλύτερη. Επιπλέον, περνά καλά μόρια οξυγόνου και διοξείδιο του άνθρακα. Η μεμβράνη περιέχει έως και 52% πρωτεΐνη. Συγκεκριμένα, οι γλυκοπρωτεΐνες καθορίζουν την ιδιότητα μέλους του αίματος στην ομάδα και παρέχουν το αρνητικό φορτίο του. Το Na / K-ATPase είναι ενσωματωμένο σε αυτό, το οποίο αφαιρεί νάτριο από το κυτταρόπλασμα και εγχέει ιόντα καλίου. Το μεγαλύτερο μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η χημειοπρωτεΐνη της αιμοσφαιρίνης. Επιπλέον, το κυτταρόπλασμα περιέχει ένζυμα καρβονική ανυδράση, φωσφατάση, χολινεστεράση και άλλα ένζυμα.

1. Η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς.

2. Συμμετοχή στη μεταφορά CO2 από ιστούς σε πνεύμονες.

3. Μεταφορά νερού από τους ιστούς στους πνεύμονες, όπου απελευθερώνεται με τη μορφή ατμού.

4. Συμμετέχετε στην πήξη του αίματος, επισημαίνοντας τους παράγοντες πήξης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

5. Μεταφέρετε τα αμινοξέα στην επιφάνειά τους.

6. Συμμετέχετε στη ρύθμιση του ιξώδους του αίματος, λόγω πλαστικότητας. Ως αποτέλεσμα της ικανότητάς τους να παραμορφώνονται, το ιξώδες του αίματος σε μικρά αγγεία είναι λιγότερο από μεγάλο.

Ένα μικρολίτρο αρσενικού αίματος περιέχει 4,5-5,0 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια (4,5-5,0 * 1012 L). Γυναίκες - 3,7-4,7 εκατομμύρια (3,7-4,7 * 1012 λίτρα). Η μέτρηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται στην κάμερα Goryaeva. Για να γίνει αυτό, το αίμα σε ένα ειδικό τριχοειδές μελανοποιητή (μίξερ) για ερυθρά αιμοσφαίρια αναμιγνύεται με διάλυμα 3% χλωριούχου νατρίου σε αναλογία 1: 100 ή 1: 200. Στη συνέχεια, μια σταγόνα αυτού του μίγματος τοποθετείται στον θάλαμο μέτρησης. Δημιουργείται από τη μεσαία προεξοχή του θαλάμου και του καλύμματος. Ύψος θαλάμου 0,1 mm. Σχηματίζεται πλέγμα στη μεσαία προεξοχή, σχηματίζοντας μεγάλα τετράγωνα. Μερικά από αυτά τα τετράγωνα χωρίζονται σε 16 μικρά (τραπέζι). Κάθε πλευρά του μικρού τετραγώνου έχει τιμή 0,05 mm. Κατά συνέπεια, ο όγκος του μείγματος πάνω από το μικρό τετράγωνο θα είναι 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm3.

Αφού γεμίσετε το θάλαμο, κάτω από το μικροσκόπιο, μετρήστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 5 από αυτά τα μεγάλα τετράγωνα που χωρίζονται σε μικρά, δηλ. σε 80 μικρά. Στη συνέχεια, υπολογίστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα μικρολίτρο αίματος σύμφωνα με τον τύπο:

Όπου a είναι ο συνολικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων που λαμβάνονται με μέτρηση

β - ο αριθμός των μικρών τετραγώνων στα οποία έγινε ο υπολογισμός (80)

c - αραίωση αίματος (1: 100, 1: 200).

4000 - ο αμοιβαίος όγκος του υγρού ανά μικρό τετράγωνο.

Για γρήγορη μέτρηση, με μεγάλο αριθμό αναλύσεων, χρησιμοποιήστε

φωτοηλεκτρικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στον προσδιορισμό της διαφάνειας του εναιωρήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας μια δέσμη φωτός που μεταδίδεται από μια πηγή σε έναν φωτοευαίσθητο αισθητήρα. Φωτοηλεκτρικά θερμιδόμετρα.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ερυθροκυττάρωση ή ερυθραιμία, για τη μείωση της ερυθροπενίας ή της αναιμίας. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι σχετικές και απόλυτες. Για παράδειγμα, μια σχετική μείωση του αριθμού τους εμφανίζεται όταν συγκρατείται νερό στο σώμα και μια αύξηση κατά την αφυδάτωση. Η απόλυτη μείωση του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή αναιμία εμφανίζεται με αιμορραγία, μειωμένο σχηματισμό αίματος, καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμολυτικά δηλητήρια ή με μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος.

Η αιμόλυση είναι η καταστροφή της μεμβράνης ερυθροκυττάρων και η απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα. Ως αποτέλεσμα, το αίμα γίνεται διαυγές.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμόλυσης..

Στον τόπο καταγωγής:

1. Ενδογενές, δηλαδή στον οργανισμό.

2. Εξωγενές, έξω από αυτό. Για παράδειγμα, σε ένα μπουκάλι με αίμα, μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.

1. Φυσιολογικό. Παρέχει την καταστροφή παλαιών και παθολογικών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί. Η ενδοκυτταρική αιμόλυση εμφανίζεται σε μακροφάγα του σπλήνα, του μυελού των οστών και των ηπατικών κυττάρων. Ενδοαγγειακή, σε μικρά αγγεία, από τα οποία η αιμοσφαιρίνη με τη βοήθεια της απτοσφαιρίνης πρωτεΐνης πλάσματος μεταφέρεται σε ηπατικά κύτταρα. Εκεί, η αιμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε χολερυθρίνη. Περίπου 6-7 g αιμοσφαιρίνης καταστρέφονται την ημέρα.

Με τον μηχανισμό εμφάνισης:

1. 1. Χημικά. Εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτίθενται σε ουσίες που διαλύουν τα λιπίδια της μεμβράνης. Αυτές είναι αλκοόλες, αιθέρας, χλωροφόρμιο, αλκαλικά οξέα κ.λπ. Συγκεκριμένα, με δηλητηρίαση με μεγάλη δόση οξικού οξέος, εμφανίζεται σοβαρή αιμόλυση.

2. Θερμοκρασία. Σε χαμηλές θερμοκρασίες, κρύσταλλοι πάγου σχηματίζονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, σχίζοντας το κέλυφος τους.

3. Μηχανική. Παρατηρείται με μηχανικές ρήξεις της μεμβράνης. Για παράδειγμα, κατά την ανακίνηση ενός φιαλιδίου αίματος ή την άντληση με καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

4. Βιολογικά. Εμφανίζεται υπό την επίδραση βιολογικών παραγόντων. Αυτά είναι αιμολυτικά δηλητήρια βακτηρίων, εντόμων, φιδιών. Μη συμβατή μετάγγιση αίματος.

5. Οσμωτικό. Εμφανίζεται εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο περιβάλλον με ωσμωτική πίεση χαμηλότερη από εκείνη του αίματος. Το νερό εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, διογκώνονται και εκρήγνυνται. Η συγκέντρωση χλωριούχου νατρίου, στην οποία εμφανίζεται αιμόλυση του 50% όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι ένα μέτρο της οσμωτικής τους αντοχής. Προσδιορίζεται σε κλινική για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων, αναιμίας. Η οσμωτική αντίσταση δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0,46% NaCl. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια τοποθετούνται σε περιβάλλον με οσμωτική πίεση υψηλότερη από εκείνη του αίματος, εμφανίζεται πλασμόλυση. Αυτό είναι ρυτίδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Αιμοσφαιρίνη. Οι ποικιλίες και οι λειτουργίες του.

Η αιμοσφαιρίνη (Hb) είναι μια χημειοπρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το μοριακό του βάρος είναι 66.000 daltons. Το μόριο αιμοσφαιρίνης σχηματίζεται από τέσσερις υπομονάδες, καθεμία από τις οποίες περιλαμβάνει ένα αίμα συνδεδεμένο με ένα άτομο από ένα σίδηρο, και το πρωτεϊνικό τμήμα της σφαιρίνης. Το Hem συντίθεται στα μιτοχόνδρια των ερυθροβλαστών και στη σφαιρίνη στα ριβοσώματά τους. Σε έναν ενήλικα, η αιμοσφαιρίνη περιέχει δύο αλυσίδες - και δύο -πολυπεπτιδίων. Ονομάζεται Α-αιμοσφαιρίνη (ενήλικας-ενήλικας). Στην ενηλικίωση, αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της αιμοσφαιρίνης. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι τύποι αιμοσφαιρίνης GI και G2 (Gover) βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε επόμενες περιόδους ενδομήτριας ανάπτυξης και τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, το κύριο μέρος είναι η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (F-αιμοσφαιρίνη). Στη δομή του, δύο - και δύο -πολυπεπτιδικές αλυσίδες. Κατά τη γέννηση, έως και το 50-80% της αιμοσφαιρίνης είναι F-αιμοσφαιρίνη και το 20-40% της αιμοσφαιρίνης. Οι πρώιμες αιμοσφαιρίνες έχουν υψηλή ικανότητα οξυγόνου.

Η αίμη περιέχει ένα άτομο 2-σθενούς σιδήρου, το οποίο συνδυάζεται εύκολα με οξυγόνο και το δίνει εύκολα. Σε αυτήν την περίπτωση, το σθένος του σιδήρου δεν αλλάζει. Ένα γραμμάριο αιμοσφαιρίνης μπορεί να δεσμεύσει 1,34 ml οξυγόνου. Ο συνδυασμός της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο που σχηματίζεται στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων ονομάζεται οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2). Έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Η αιμοσφαιρίνη, η οποία δίνει οξυγόνο σε τριχοειδή ιστό, ονομάζεται δεοξυαιμοσφαιρίνη ή μειωμένη (Hb). Έχει σκούρο κεράσι χρώμα. Από το 10 έως 30% του διοξειδίου του άνθρακα που εισέρχεται από τους ιστούς στο αίμα συνδυάζεται με το αμιδικό τμήμα της αιμοσφαιρίνης. Η εύκολα διαχωρισμένη ένωση καρβαιμοσφαιρίνη (HbCO2) σχηματίζεται. Σε αυτήν τη μορφή, μέρος του διοξειδίου του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμοσφαιρίνη σχηματίζει παθολογικές ενώσεις. Με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, σχηματίζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO). Η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης με το μονοξείδιο του άνθρακα είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι με το οξυγόνο, και ο ρυθμός αποσύνδεσης της καρβοξυαιμοσφαιρίνης είναι 200 ​​φορές χαμηλότερος από αυτόν της οξυαιμοσφαιρίνης. Ως εκ τούτου, η παρουσία μονοξειδίου του άνθρακα ακόμη και 1% οδηγεί σε προοδευτική αύξηση της ποσότητας καρβοξυαιμοσφαιρίνης και επικίνδυνης δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Το αίμα χάνει την ικανότητά του να μεταφέρει οξυγόνο. Αναπτύσσεται υποξία του εγκεφάλου και άλλων ιστών. Η δηλητηρίαση από άνθρακα συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, σπασμούς, απώλεια συνείδησης και θάνατο.

Όταν δηλητηριάζει με ισχυρούς οξειδωτικούς παράγοντες, όπως νιτρώδη άλατα, υπερμαγγανικό κάλιο, ερυθρό άλας αίματος, σχηματίζεται μεθαιμοσφαιρίνη (MetHb). Σε αυτήν την ένωση αιμοσφαιρίνης, ο σίδηρος γίνεται τρισθενής. Επομένως, η μεθαιμοσφαιρίνη είναι μια πολύ ασθενώς διαχωριστική ένωση. Δεν δίνει οξυγόνο στους ιστούς.

Όλες οι ενώσεις αιμοσφαιρίνης έχουν χαρακτηριστικό φάσμα. Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη δίνει μια ευρεία ζώνη απορρόφησης στο κιτρινοπράσινο τμήμα του φάσματος μεταξύ των γραμμών D και E. Η οξυαιμοσφαιρίνη δίνει 2 στενές ζώνες απορρόφησης στο κίτρινο-πράσινο μέρος του φάσματος μεταξύ των γραμμών D και E. Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη έχει το ίδιο φασματικό σχέδιο με την οξυαιμοσφαιρίνη. Επομένως, για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, ένας αναγωγικός παράγοντας, για παράδειγμα, το αντιδραστήριο Stokes, προστίθεται στο αίμα δοκιμής. Υπό την επιρροή τους, η οξυαιμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε δεοξυαιμοσφαιρίνη και εμφανίζεται ένα φάσμα μειωμένης αιμοσφαιρίνης. Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη δεν αποκαταστάθηκε. Η μεθεμοσφαιρίνη, ανάλογα με το pH του αίματος, δίνει 3-5 ζώνες απορρόφησης. Ένα από αυτά είναι στο κόκκινο μέρος, το άλλο στην κιτρινοπράσινη περιοχή του φάσματος.

Η αιμοσφαιρίνη σχηματίζει μια καφέ ένωση με υδροχλωρικό οξύ - υδροχλωρική αιματίνη. Το σχήμα των κρυστάλλων του εξαρτάται από το είδος του αίματος. Συγκεκριμένα, κρύσταλλοι υδροχλωρικής ανθρώπινης αιματίνης έχουν τη μορφή ορθογώνιων πλακών.

Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη καθορίζεται με τη μέθοδο Sali. Το αιμόμετρο Sali αποτελείται από 3 δοκιμαστικούς σωλήνες σε ένα ειδικό ράφι. Δύο από αυτούς, που βρίσκονται στην πλευρά του κεντρικού, είναι γεμάτοι με ένα τυπικό διάλυμα καφέ υδροχλωρικής αιματίνης. Ο μέσος σωλήνας έχει βαθμολόγηση σε μονάδες αιμοσφαιρίνης. Χύνονται 0,2 ml υδροχλωρικού οξέος. Στη συνέχεια, συλλέγονται 20 μl αίματος με πιπέτα μέτρησης και απελευθερώνεται σε υδροχλωρικό οξύ. Ανακατέψτε το περιεχόμενο του σωλήνα και επωάστε για 5 λεπτά. Το προκύπτον διάλυμα υδροχλωρικής αιματίνης αραιώνεται με νερό έως ότου το χρώμα του γίνει το ίδιο όπως στους πλευρικούς σωλήνες. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη καθορίζεται από τη στάθμη υγρού στον μεσαίο σωλήνα. Κανονικά, το αίμα των ανδρών περιέχει 132-164 g / l (13,2-16,4 g%) αιμοσφαιρίνης. Για γυναίκες - 115-145 g / l (11,5-14,5 g%). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται με απώλεια αίματος, δηλητηρίαση, διαταραχές ερυθροποίησης, ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνη Β12 κ.λπ..

Επιπλέον, καθορίζεται μια ένδειξη χρώματος. Αντανακλά το βαθμό κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη. Αυτή είναι η αναλογία αιμοσφαιρίνης στο αίμα προς τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, η τιμή του είναι 0,85-1,05.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι να μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες από τους ιστούς, καθώς και οξυγόνο στους ιστούς από τους πνεύμονες, επιπλέον, περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ένα κόκκινο χρώμα, το οποίο επιτυγχάνεται λόγω της αιμοσφαιρίνης, το οποίο αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του κυττάρου. Η διάρκεια ζωής αυτών των αιμοσφαιρίων δεν διαρκεί περισσότερο από 120 ημέρες..

Η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στο μυελό των ερυθρών οστών ως αποτέλεσμα της διαδικασίας ερυθροποίησης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει πολλά στάδια μετασχηματισμού βλαστοκυττάρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια: πρώτα σχηματίζεται μεγαλοβλάστης, μετά ερυθροβλάστης, νορμοκύτταρα. Όταν ο τελευταίος χάνει τον πυρήνα του, σχηματίζεται ένας πρόδρομος ερυθροκυττάρων - ένας δικτυοκύτταρος. Με τη σειρά του, διεισδύει από το μυελό των ερυθρών οστών στην κυκλοφορία του αίματος και μετά από λίγες ώρες σχηματίζεται ένα ερυθρό κύτταρο.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • Η πιο σημαντική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αναπνευστική, η οποία είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, παρέχεται λόγω της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη
  • Λόγω της μεταφοράς διαφόρων αμινοξέων στους ιστούς από τα πεπτικά όργανα, πραγματοποιείται μια διατροφική λειτουργία.
  • Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα συμμετέχουν σε ενζυματικές αντιδράσεις λόγω του γεγονότος ότι τα ένζυμα υπάρχουν στην επιφάνειά τους, παρέχοντας έτσι μια ενζυματική λειτουργία.
  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να συλλέγουν αντιγόνα και τοξίνες στην επιφάνειά τους, να συμμετέχουν σε ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες αντιδράσεις
  • Η ρυθμιστική λειτουργία αυτών των αιμοσφαιρίων διασφαλίζεται διατηρώντας την ισορροπία οξέος-βάσης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανόνας

Ο κανόνας του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι διαφορετικός για κάθε ηλικία, φτάνει στον υψηλότερο ρυθμό κατά τις πρώτες ημέρες της γέννησης.

Για έναν ενήλικα υγιή άνδρα, ο κανόνας είναι από 4 έως 5,5 * 10 12 / l, για τις γυναίκες αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος - από 3,5 έως 5 * 10 12 / l.

Αυξημένη και μειωμένη συγκέντρωση

Η μειωμένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας από τους κύριους δείκτες της αναιμίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από έλλειψη φολικού οξέος (βιταμίνη Β9), βιταμίνη Β12, αιμόλυση και απώλεια αίματος. Επιπλέον, εμφανίζεται μειωμένη συγκέντρωση στην περίπτωση της υδραιμίας, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω της εισαγωγής ενδοφλέβιας μεγάλης ποσότητας υγρού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εκροής υγρού από ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα με ερυθροκυττάρωση και ερυθραιμία. Η βάση της φυσιολογικής ερυθροκυττάρωσης είναι η αύξηση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της υποξίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό οφείλεται στην ανάγκη αύξησης της πρόσληψης οξυγόνου. Η παθολογική ερυθροκυττάρωση αναπτύσσεται παρουσία ασθενειών που έμμεσα ή άμεσα οδηγούν σε παθολογική διέγερση αυξημένης παραγωγής ερυθροποιητίνης, επομένως υπάρχει αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιματώματα, μεταμόσχευση νεφρού, στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια αιμοκάθαρση, νεφρωσικό σύνδρομο, υδρονέφρωση, νεφρικές κύστεις, όγκους των ωοθηκών με αρρενωπότητα, κύστεις και αδενώματα της υπόφυσης, όγκοι των εγκεφαλικών και φλοιικών στρωμάτων των επινεφριδίων, εγκεφαλικό αιμαγγειοβλάστωμα και καρκίνος των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του νεφρού.. Στη δευτερογενή ερυθροκυττάρωση, η αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σχετική, δηλαδή, ο συνολικός αριθμός τους δεν αλλάζει, αλλά μόνο η αναλογία προς τον όγκο του αίματος αυξάνεται λόγω της συγκέντρωσης του αίματος, επομένως, υπάρχει αύξηση του αιματοκρίτη στο αίμα. Η ερυθραιμία, ή η πρωτογενής ερυθροκυττάρωση, συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός όγκου ενός βλαστοκυττάρου πολυπεπτιδίου, λόγω του οποίου αναπτύσσεται ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από πολυπερίωση άλλων βλαστών αιματοποίησης, επομένως, ανιχνεύεται επίσης αύξηση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε θρομβοκυττάρωση και λευκοκυττάρωση.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Vitebsk με πτυχίο Χειρουργικής. Στο πανεπιστήμιο, ήταν επικεφαλής του Συμβουλίου της Φοιτητικής Επιστημονικής Εταιρείας. Περαιτέρω εκπαίδευση το 2010 - στην ειδικότητα "Ογκολογία" και το 2011 - στην ειδικότητα "Μαμολογία, οπτικές μορφές ογκολογίας".

Εμπειρία: Εργαστείτε στο γενικό ιατρικό δίκτυο για 3 χρόνια ως χειρουργός (νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης Vitebsk, Liozno CRH) και ογκολόγος και τραυματολόγος μερικής απασχόλησης. Εργαστείτε ως αντιπρόσωπος φαρμακευτικών προϊόντων όλο το χρόνο στο Rubicon.

Παρουσίασε 3 προτάσεις εξορθολογισμού με θέμα «Βελτιστοποίηση της αντιβιοτικής θεραπείας ανάλογα με τη σύνθεση των ειδών της μικροχλωρίδας», 2 έργα κέρδισαν βραβεία στο δημοκρατικό διαγωνισμό-αναθεώρηση ερευνητικών ερευνητικών εργασιών (κατηγορίες 1 και 3).

Σχόλια

Μου είπαν ότι ένας άντρας δεν πρέπει να έχει ερυθρά αιμοσφαίρια σε φυσιολογική κατάσταση υγείας. Έχω στην ανάλυσή μου 4,5 X 1012. Η νοσοκόμα είπε ότι πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο για θεραπεία. Και σε αυτό το άρθρο, μετά το οποίο γράφω ένα σχόλιο, λέγεται ότι 4,5 Χ 1012 είναι ο φυσιολογικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Τι είναι αλήθεια; Απαντήστε σε e-mail

Επίσημα στοιχεία του αίματος και τους κανόνες τους

Κύτταρα του αίματος

Τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος παρέχουν την πολυλειτουργικότητά του

Διαμορφωμένα στοιχεία παρέχουν την ευελιξία των λειτουργιών του αίματος. Προστατεύουν το σώμα από παθογόνα, μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθαρίζουν το κυκλοφορικό σύστημα και λαμβάνουν προϊόντα αποσύνθεσης, επιδιορθώνουν κατεστραμμένους ιστούς και αποτρέπουν την απώλεια αίματος, σταματούν την αιμορραγία.

Όλα τα στοιχεία προέρχονται από τον μυελό των οστών από ένα μόνο βλαστικό κύτταρο. Καθώς εξελίσσονται, τα κύτταρα διαφοροποιούνται και μετατρέπονται σε έναν από τους τύπους διαμορφωμένων στοιχείων: ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια. Μαζί, αποτελούν το 40 - 48% του όγκου του αίματος, το υπόλοιπο 52 - 60% βρίσκεται στο πλάσμα. Ο λόγος του συνολικού αριθμού διαμορφωμένων στοιχείων ονομάζεται αιματοκρίτης. Μερικές φορές ο αιματοκρίτης υπολογίζεται μόνο από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεδομένου ότι είναι τα κύρια κυτταρικά στοιχεία του αίματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια: δομή και λειτουργίες

Ερυθρά αιμοσφαίρια - Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) είναι αμφίκυρτα κύτταρα χωρίς πυρηνικά σχήματα. Η διάμετρος του ανεπτυγμένου στοιχείου είναι περίπου 7-8 μικρά, το πάχος είναι 2,2 μικρά στις άκρες και 1 μικρό στο κεντρικό τμήμα. Το σχήμα και η δομή του κυττάρου καθορίζουν τη βέλτιστη απόδοση των λειτουργιών τους από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το κοίλο σχήμα αυξάνει την επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά 1,7 φορές σε σύγκριση με το σφαιρικό κύτταρο και σας επιτρέπει επίσης να μετακινηθείτε μέσω των λεπτότερων τριχοειδών αγγείων - διεισδύοντας σε στενά αγγεία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να τεντωθούν και να στρίψουν. Ο πυρήνας χάνεται καθώς το κύτταρο μεγαλώνει, δημιουργώντας χώρο για μόρια αιμοσφαιρίνης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται ομαλά κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, ευθυγραμμισμένα με τη μορφή στηλών, τα άκρα των οποίων συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας δακτυλίους, που διευκολύνουν την κίνηση του αίματος. Κάθε κύτταρο περιέχει περίπου 300 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης, τα οποία συνδέονται αντιστρεπτά στο οξυγόνο για να το δώσουν έπειτα στους ιστούς διαφόρων οργάνων. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει 574 αμινοξέα και αποτελείται από 4 υπομονάδες. Καθένα από αυτά περιλαμβάνει αίμα - ένα σύμπλεγμα σιδήρου που παρέχει το κόκκινο χρώμα του κυττάρου και ένας συνδυασμός ερυθρών αιμοσφαιρίων δίνει το κόκκινο χρώμα του αίματος.

Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς. Η μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων, η αλλαγή του σχήματος και της ευελιξίας τους λόγω διαφόρων ασθενειών οδηγούν σε έλλειψη αιμοσφαιρίνης και λιμογόνου οξυγόνου σε όλα τα όργανα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμμετέχουν στις ανοσολογικές αντιδράσεις και διατηρούν την ισορροπία οξέος-βάσης, μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά. Επίσης, αυτά τα κύτταρα φέρουν περίπου 400 αντιγόνα στην επιφάνειά τους, τα αντιγόνα των συστημάτων ομάδων αίματος είναι υψίστης σημασίας, δηλαδή, τα αντιγόνα των ομάδων αίματος II, III, IX και ο παράγοντας Rh.

Λευκά αιμοσφαίρια: δομή και λειτουργίες

Λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκά αιμοσφαίρια (WBC) είναι μια ομάδα κυττάρων, καθένα από τα οποία εκτελεί μια ειδική προστατευτική λειτουργία. Τα λευκά αιμοσφαίρια περιέχουν πυρήνες, η σύνθεση των κυττάρων περιλαμβάνει υδρολυτικά ένζυμα, ένα σύστημα σύνθεσης πρωτεϊνών, βιολογικά δραστικές ενώσεις και άλλα οργανοειδή. Τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν την ικανότητα να μεταναστεύουν μέσω του αγγειακού τοιχώματος, σπρώχνοντας προς ξένα σωματίδια για να τα συλλάβουν και να τα καταστρέψουν. Η καταστροφή των επιβλαβών κυττάρων πραγματοποιείται από λευκοκύτταρα χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης - απορρόφησης και πέψης. Τα λευκά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν 5 ομάδες προστατευτικών κυττάρων.

1. Βασιόφιλα (BAS). Αποτελούν μόνο το 1% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Αυτά είναι στρογγυλά σχήματα κυψελών, η διάμετρος τους είναι περίπου 12 - 15 μικρά. Τα βασεόφιλα περιέχουν κόκκους ακανόνιστου σχήματος, που περιλαμβάνουν ισταμίνη, ηπαρίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνη και άλλες ουσίες. Εάν είναι απαραίτητο, τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα απελευθερώνουν το περιεχόμενο των κόκκων τους, συμμετέχοντας σε αλλεργικές αντιδράσεις, μπλοκάροντας δηλητήρια, προστατεύοντας τα αιμοφόρα αγγεία από θρόμβους αίματος και προσελκύοντας άλλα βοηθητικά κύτταρα στη θέση της φλεγμονής.

2. Ηωσινόφιλα (EOS). Ο αριθμός τους στη σύνθεση των λευκοκυττάρων είναι επίσης μικρός - από 1 έως 4%. Τα κύτταρα έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, ο πυρήνας σχηματίζει 2 τμήματα που συνδέονται με βραχυκυκλωτήρα. Η διάμετρος είναι περίπου 12 - 17 μικρά. Οι κόκκοι ηωσινόφιλων περιέχουν κολλαγενάση, ελαστάση, υπεροξειδάση, όξινη φωσφατάση, προσταγλανδίνες, αλκαλικές πρωτεΐνες κ.λπ. Τα ηωσινόφιλα μπορούν να προσκολληθούν στα παράσιτα και να εισαγάγουν ένζυμα από τους κόκκους τους στο κυτταρόπλασμα επιβλαβών οργανισμών, διαλύοντας το κέλυφος τους.

Αγροκυτταρικά λευκοκύτταρα - λεμφοκύτταρα

3. Λεμφοκύτταρα (LYM). Αποτελούν περίπου το 30% των λευκών αιμοσφαιρίων και είναι τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού. Τα λεμφοκύτταρα είναι σφαιρικά στοιχεία, τα περισσότερα από αυτά είναι μικρά κύτταρα με σκοτεινό πυρήνα, με διάμετρο 5 - 7 μικρά. Τα μεγάλα λεμφοκύτταρα έχουν πυρήνα σε σχήμα φασολιού, η διάμετρος τους υπερβαίνει τα 10 μικρά. Αυτά τα κελιά χωρίζονται λειτουργικά σε τύπους:

  • Β λεμφοκύτταρα. Σχηματίζουν αντισώματα έναντι επιβλαβών παραγόντων.
  • Τα T-killers καταστρέφουν τα παθογόνα κύτταρα (παρασιτικά, ιογενή, όγκο).
  • Οι Τ-βοηθοί βοηθούν στις διαδικασίες πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των λεμφοκυττάρων, συμβάλλουν στην παραγωγή αντισωμάτων.
  • Οι T-καταστολείς αναστέλλουν τα T-helpers όταν είναι απαραίτητο.
  • Οι μνήμες T «καταγράφουν» πληροφορίες σχετικά με τα μικρόβια που έχουν διεισδύσει στο σώμα, έτσι ώστε σε περίπτωση νέας επίθεσης επιβλαβών μικροοργανισμών, να στέλνουν τα κατάλληλα αντισώματα εναντίον τους.
  • Τα NK λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα ανώμαλα κύτταρα.

4. Ουδετερόφιλα (NEU). Η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, έως και 75% του αριθμού των προστατευτικών κυττάρων. Η διάμετρος είναι περίπου 12 - 15 μικρά, κυκλοφορεί στο αίμα με τη μορφή δύο υποειδών:

  • Μαχαιριά. Είναι ανώριμα στοιχεία, οι πυρήνες τους μοιάζουν με ραβδιά, τα οποία στη συνέχεια χωρίζονται σε τμήματα, σχηματίζοντας τα ακόλουθα υποείδη.
  • Τμηματοποιημένο. Οι πυρήνες τους είναι τμηματοποιημένοι, συνήθως περιέχουν 3 λοβούς, που συνδέονται με ίνες χρωματίνης.

Τα ουδετερόφιλα απορροφούν ενεργά βακτήρια, μύκητες και μερικούς ιούς. Είναι οι πρώτοι που σπεύδουν στην πηγή μόλυνσης, συλλαμβάνουν παθογόνα σωματίδια με τα ψευδοπόδα τους και τα τοποθετούν μέσα στο κυτόπλασμα, απομονώνοντας το περιεχόμενο των κόκκων τους. Οι κόκκοί τους περιέχουν κολλαγενάση, αμινοπεπτιδάση, κατιονικές πρωτεΐνες, όξινες υδρολάσες, λακτοφερρίνη. Η πέψη επιβλαβών μικροοργανισμών, τα ουδετερόφιλα συνήθως πεθαίνουν, απελευθερώνοντας αυτή τη στιγμή έναν αριθμό ουσιών που συμβάλλουν στην αναστολή των εναπομείναντων βακτηρίων και των μυκήτων, και επίσης ενισχύουν τη διαδικασία φλεγμονής, η οποία γίνεται σήμα για άλλα ανοσοκύτταρα. Η μάζα των νεκρών ουδετερόφιλων, αναμεμιγμένη με κυτταρικά υπολείμματα, είναι πύον.

5. Μονοκύτταρα (MON). Οι κόκκοι αυτών των λευκοκυττάρων απουσιάζουν, οι πυρήνες τους μπορούν να αναπαρασταθούν με τη μορφή ωοειδούς, πέταλου, φασολιού και η διάμετρος είναι 12 - 20 μικρά. Αποτελούν περίπου το 4 - 10% του αριθμού των ανοσοκυττάρων. Είναι ενεργά φαγοκύτταρα ικανά να απορροφούν μεγάλους μικροοργανισμούς και συνήθως δεν πεθαίνουν μετά τη διαδικασία πέψης. Παραμένουν στο σημείο της φλεγμονής και τον καθαρίζουν, διαχωρίζοντας τους υγιείς ιστούς από τους κατεστραμμένους. Τα μονοκύτταρα καταστρέφουν τόσο τα παθογόνα μικρόβια όσο και τα νεκρά λευκά αιμοσφαίρια, συμβάλλοντας στην επακόλουθη αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών.

Αιμοπετάλια: δομή και λειτουργία

Κόκκινο αίμα - Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα αιμοπετάλια (PLT) είναι πλάκες διαμέτρου 2 έως 11 μικρών. Αυτά τα κύτταρα δεν περιέχουν πυρήνες, έχουν στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Αλλά το σχήμα τους αλλάζει όταν συμβαίνει αιμορραγία. Μόλις το αγγείο έχει υποστεί βλάβη, το αιμοπετάλι παίρνει ένα σφαιρικό σχήμα και απελευθερώνει ψευδοπόδια, με τη βοήθεια των οποίων συνδέεται με άλλα αιμοπετάλια και συσσωματώματα στον τόπο της βλάβης.

Οι κόκκοι περιέχουν στοιχεία απαραίτητα για την πήξη: παράγοντες πήξης, ινωδογόνο, ιόντα ασβεστίου, καθώς και αυξητικό παράγοντα. Ορισμένοι αντιπηκτικοί παράγοντες και παράγοντες πήξης ενδέχεται να βρίσκονται στην επιφάνεια των πλακών.

Η κύρια λειτουργία είναι να διασφαλιστεί η ακεραιότητα του κυκλοφορικού συστήματος λόγω της διαδικασίας πήξης. Εάν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη, το κολλαγόνο εκκρίνεται, τα παρακείμενα αιμοπετάλια προσκολλώνται στις ίνες των οποίων. Απελευθερώνοντας το περιεχόμενο των κόκκων, τα αιμοπετάλια πυροδοτούν μια αλυσίδα αντιδράσεων, λόγω της οποίας σχηματίζεται θρόμβος αίματος, η οποία αποτρέπει την απώλεια αίματος.

Εκτός από τη συμμετοχή στο αιμοστατικό σύστημα, τα αιμοπετάλια προάγουν την αναγέννηση των ιστών απομονώνοντας αυξητικούς παράγοντες από τους κόκκους τους, με τη βοήθεια των οποίων διεγείρεται ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Μια άλλη λειτουργία είναι η τροφοδοσία του αγγειακού ενδοθηλίου του κυκλοφορικού συστήματος.

Κανονικά κύτταρα του αίματος

Κανονικοί δείκτες εκφρασμένοι σε απόλυτες τιμές.

Διαμορφωμένα στοιχείαΚανόνας
ερυθρά αιμοσφαίρια4.0 - 5.5 * 10 12 / λίτρο
λευκά αιμοσφαίρια4.0 - 9.0 * 10 9 / Λ
μαχαιρώστε ουδετερόφιλα0,04 - 0,3 * 10 9 / L
τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα2,0 - 5,5 * 10 9 / l
ηωσινόφιλα0,02 - 0,3 * 10 9 / L
βασεόφιλα0,02 - 0,06 * 10 9 / l
λεμφοκύτταρα1.2 - 3.0 * 10 9 / Λ
μονοκύτταρα0,09 - 0,6 * 10 9 / λίτρο
αιμοπετάλια180 - 320 * 10 9 / l

Οι υποομάδες των λευκοκυττάρων στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να αναπαρασταθούν ως αναλογία προς τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων.

Η λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου και 5 πιο σημαντικοί προορισμοί των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πολυάριθμα εξαιρετικά εξειδικευμένα αιμοσφαίρια. Οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εκτεταμένες, αλλά η κύρια είναι ότι κορεστούν τους ιστούς του σώματος με οξυγόνο, επιστρέφοντας το διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια?

Ακόμη και εκείνοι που βρίσκονται μακριά από την ιατρική μερικές φορές αναρωτιούνται: τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα; Για τι χρειάζονται; Μαζί με τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα, αυτά τα κύτταρα αίματος σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των σπονδυλωτών, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Είναι τα πιο πολυάριθμα και συμμετέχουν στη ζωή όλων των συστημάτων, συμβάλλοντας στην κίνηση οξυγόνου μέσω ιστών και οργάνων. Λόγω του σχήματος και της μοναδικής τους πλαστικότητας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν εύκολα να κινηθούν κατά μήκος των τριχοειδών αγγείων, διευκολύνοντας την ανταλλαγή αερίων.

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η δομή και οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων τα καθιστούν πλαστικά, εύκολα παραμορφώσιμα. Η υγρή περιεκτικότητα των κυττάρων - το κυτόπλασμα - είναι πλούσια σε αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχει ένα δισθενές άτομο σιδήρου που δεσμεύει οξυγόνο. Η ίδια χρωστική δίνει στα σώματα ένα κόκκινο χρώμα. Τα κύτταρα των ερυθροκυττάρων έχουν σχήμα δίσκου και δεν έχουν πυρήνα, ο οποίος χάνεται κατά την ωρίμανση. Η σύνθεση των κόκκινων σωμάτων έχει ως εξής:

  • στρώμα ματιών;
  • κύτταρο γεμάτο αιμοσφαιρίνη.
  • πυκνό κέλυφος.

Η δομή των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων απλοποιείται: στο εσωτερικό είναι μια μεμβράνη που μοιάζει με ένα δίκτυο, ενώ οι μεμβράνες πλάσματος των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων είναι πιο περίπλοκες. Η κόκκινη μεμβράνη είναι ειδική - είναι αδιαπέραστη από τα κατιόντα (με εξαίρεση το κάλιο), αλλά περνά μέσω ανιόντων χλωρίου, μορίων οξυγόνου και καλά διοξειδίου του άνθρακα.

Πώς σχηματίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα

Πώς σχηματίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια; Ο πολλαπλασιασμός των ιστών συμβαίνει πολλαπλασιάζοντας ένα κύτταρο, που ονομάζεται πολλαπλασιασμός. Μετά από αυτό, τα βλαστικά κύτταρα, ως πρόγονοι της αιματοποίησης, σχηματίζουν ένα μεγάλο σώμα με έναν πυρήνα, ο οποίος χάνεται καθώς μεγαλώνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, το σώμα μετατρέπεται σε ένα τελικό ερυθρό κύτταρο αίματος. Η διαδικασία διαρκεί έως και 3 ώρες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο σώμα χωρίς διακοπή..

Κάθε δευτερόλεπτο, περισσότερα από 2 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών της σπονδυλικής στήλης, του κρανίου και των πλευρών, επιπλέον - στα άκρα των χεριών και των ποδιών (σε παιδιά). Κυκλοφορούν στο αίμα για 3-4 μήνες (περίπου 110 ημέρες), τα ερυθρά αιμοσφαίρια απορροφώνται από μακροφάγα και καταστρέφονται στον σπλήνα και στο ήπαρ. Ένα μικρό μέρος αυτών υφίσταται φαγοκυττάρωση - δέσμευση από στερεά σωματίδια κυττάρων - στην αγγειακή κλίνη. Η μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα και η συμμετοχή στη μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα είναι κεντρικές λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η κυτταρική παραγωγή ξεκινά τον πέμπτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Πώς φαίνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια;?

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται με τη λειτουργία που εκτελούν και εξωτερικά διαφέρουν από άλλα κύτταρα του αίματος που κυκλοφορούν στο σώμα. Έχουν διαφορετικό - ειδικό - σχήμα και μέγεθος. Από τη φύση τους, τα κύτταρα του αίματος είναι προικισμένα με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά - ένα μικρό μέγεθος, το σχήμα ενός πεπλατυσμένου δίσκου, την απουσία ενός πυρήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για την ταχύτερη αντιμετώπιση της μεταφοράς αερίου στο αίμα.

Σχήμα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ένας πεπλατυσμένος δίσκος διπλής κυψέλης (δισκοκύτταρο). Ο ενδοκυτταρικός χώρος διευρύνεται λόγω της έλλειψης διαφράγματος μεμβράνης και του πυρήνα, που δεν έχουν ώριμα ερυθροκύτταρα όλων των θηλαστικών. Το σχήμα των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνει επίσης τη συνολική επιφάνεια. Μέσα στα σώματα υπάρχει αυξημένος όγκος χρωστικής πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης, η οποία δεσμεύει μόρια οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα..

Η συγκεκριμένη μορφή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της κύριας λειτουργίας όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, ολόκληρη η μάζα των κυττάρων του αίματος είναι ετερογενής. Μαζί με τα κελιά της σωστής μορφής του διπλού νυχιού δίσκου, υπάρχουν και άλλα, το ποσοστό τους στο σύνολο είναι μικρό (λιγότερο από 10%). Το:

  • επίπεδες επιφάνειες επίπεδες κυψέλες.
  • τύποι γήρανσης αυτών των κυττάρων - εχινοκύτταρα.
  • σφαιρικά σφαιροκύτταρα;
  • θολωτά στοματοκύτταρα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια - μεγέθη

Η διάμετρος των κυττάρων αίματος κυμαίνεται από 6 έως 8,2 μικρόμετρα (μικρά). Το μέγιστο πάχος είναι μόνο 2 μικρά. Το μικρό μέγεθος επιτρέπει την εύκολη κίνηση μέσω μικροσκοπικών τριχοειδών αγγείων. Φαινόμενα όταν το φυσιολογικό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται κατά τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, η σύγχρονη ιατρική καλεί μακροκύτωση και μικροκυττάρωση. Η διάμετρος των υγιών σωμάτων είναι 7-9 μικρά, ονομάζονται normocytes. Όλα τα παρακάτω είναι μικροκύτταρα και πάνω από μακροκύτταρα.

Τι λειτουργία εκτελούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια?

Τα κύτταρα του αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.

Εκτός από τη μεταφορά οξυγόνου σε ιστούς από τους πνεύμονες, οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα περιλαμβάνουν:

  1. Το διοξείδιο του άνθρακα επιστρέφει στον ιστό των πνευμόνων.
  2. Η μεταφορά ωφέλιμων αμινοξέων στην επιφάνειά του.
  3. Παράδοση νερού από ιστούς στους πνεύμονες. Υπερέχει με τη μορφή ατμού..
  4. Απομόνωση των παραγόντων πήξης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  5. Η ρύθμιση του ιξώδους του αίματος, η οποία λόγω της συμμετοχής των ερυθρών σωμάτων είναι μικρότερη στα μικρά αγγεία σε σύγκριση με τα μεγάλα.

Αναπνευστική λειτουργία ερυθροκυττάρων

Η κατάσταση οξέος-βάσης, δηλαδή η αναλογία ιόντων υδροξυλίου και υδρογόνου στο βιολογικό μέσο, ​​ρυθμίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Μεταφέρουν O2 και CO2 από ιστούς στους πνεύμονες. Ανταλλαγή αερίου - η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πως δουλεύει:

  1. Το εισπνεόμενο οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες. Τα κύτταρα του αίματος συμπιέζονται μέσω στενών αγγείων και μικροσκοπικών τριχοειδών αγγείων.
  2. Ο σίδηρος αιμοσφαιρίνης συλλαμβάνει οξυγόνο, ενώ η χρωστική αλλάζει το χρώμα του από μπλε σε κόκκινο. Και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν συλλεχθέν οξυγόνο σε όλο το σώμα.
  3. Το υδρογόνο οξειδώνεται από τα κύτταρα του σώματος και το διοξείδιο του άνθρακα σχηματίζεται μαζί του. Τα περισσότερα επιστρέφουν μέσω των πνευμόνων, αλλά ορισμένα μόρια παραμένουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Διατροφική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Όταν απαντούν στην ερώτηση ποια λειτουργία εκτελούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αναφέρουν τη μεταφορά. Αλλά «μεταφέρουν» όχι μόνο οξυγόνο με διοξείδιο του άνθρακα, αλλά και χρήσιμες ουσίες. Τα βασικά αμινοξέα και τα λιπίδια συγκεντρώνονται στην επιφάνεια των ερυθρών σωμάτων, φτάνοντας εκεί από το πλάσμα και μεταφέρονται σε κύτταρα ιστών. Αυτή είναι η διατροφική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Προστατευτική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια σημαντική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η προστασία του σώματος από επιβλαβείς ουσίες. Στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπάρχουν αντισώματα πρωτεϊνικής φύσης. Χάρη σε αυτά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να δεσμεύσουν μερικές τοξίνες και να τα εξουδετερώσουν, ενεργώντας ως προστατευτικό από τα δηλητήρια. Επιπλέον, τα ερυθρά σώματα συμμετέχουν στην πήξη του αίματος, στην αιμόσταση (αγγειακά αιμοπετάλια) και στην ινωδόλυση - η διαδικασία διάλυσης θρόμβων αίματος.

Ενζυματική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι φορείς μιας ποικιλίας ενζύμων. Αυτή είναι μια άλλη λειτουργία μεταφοράς των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα. Όλα τα ένζυμα στα κύτταρα του αίματος μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους:

  • ρύθμιση της οξυγόνωσης και της οξυγόνωσης ·
  • συμβολή στην εκτέλεση των λειτουργιών μεταφοράς ·
  • παροχή βιολογικών διεργασιών με ενέργεια.

Αιμόλυση αίματος

Τα κόκκινα σώματα ζουν όχι περισσότερο από την περίοδο που μετράται από αυτά - 110-120 ημέρες - και καταστρέφονται στο αίμα συνεχώς, απελευθερώνοντας αιμοσφαιρίνη. Η διαδικασία ονομάζεται αιμόλυση και οι τύποι της διαφέρουν ως προς τη φύση, τον μηχανισμό και τον τόπο εμφάνισης. Έτσι, η ενδογενής αιμόλυση εμφανίζεται στο σώμα και εξωγενής - έξω από αυτήν, για παράδειγμα, σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Επιπλέον, συμβαίνει η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Ενδοκυτταρικό - στο σπλήνα, στο συκώτι, στο μυελό των οστών.
  2. Ενδοαγγειακή - στο πλάσμα.

Η φύση της διάκρισης μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής αποσύνθεσης των κυττάρων του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν τη λειτουργία των μεταφορέων, που τους έχουν ανατεθεί και πεθαίνουν στο πλάσμα ή στους ιστούς του αίματος. Στην τελευταία περίπτωση, η καταστροφή των σωμάτων προκαλεί αρνητικούς παράγοντες και παθολογικές καταστάσεις, όπως:

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμόλυσης:

  1. Θερμοκρασία λόγω έκθεσης στο κρύο.
  2. Χημική ουσία, η οποία προωθείται από την επίδραση αλκοολών, αιθέρα, αλκαλίων, οξέων, που διαλύουν τα λιπίδια στη μεμβράνη.
  3. Βιολογικά, λόγω φυσικών παραγόντων όπως δηλητήριο εντόμων, φιδιών, βακτηρίων ή μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος σε ένα άτομο.
  4. Μηχανική - συμβαίνει όταν ρήξη των μεμβρανών.
  5. Οσμωτικό, το οποίο συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται σε περιβάλλον όπου η οσμωτική πίεση είναι χαμηλότερη από την αρτηριακή πίεση. Το νερό εισέρχεται στα σώματα, διογκώνονται και εκρήγνυνται..

Τι είναι το ESR?

Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, το μέγεθος, το σχήμα και την αλλαγή τους. Υπάρχει όμως μια ειδική ανάλυση ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), η οποία αντικατοπτρίζει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεϊνών πλάσματος. Για να γίνει αυτό, το αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει ουσίες που εμποδίζουν την πήξη του. Το βάρος των κυττάρων του αίματος είναι υψηλότερο από το πλάσμα (1.080 έως 1.029), και υποχωρούν παρακάτω. Μετρώντας το χρόνο κατά τον οποίο θα συμβεί αυτό, υπολογίστε το ESR.

Εάν οι δείκτες έχουν απόκλιση, οι γιατροί το θεωρούν ως έμμεσο σημάδι μιας τρέχουσας φλεγμονώδους νόσου, για παράδειγμα:

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτή τη μελέτη ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

  1. Ο ρυθμός κίνησης των ερυθρών σωμάτων στα νεογνά είναι 1-2 mm / h. Στην περίοδο από ένα μήνα έως έξι μήνες, αυξάνεται απότομα σε 11-17 mm / h, αλλά έπειτα φτάνει σε δείκτες 1-8 mm / h.
  2. Το ESR στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 2-10 mm / h.
  3. Στις γυναίκες, αυτός ο δείκτης: από 3 έως 15 mm / h, σε έγκυες γυναίκες είναι υψηλότερος - με την προσέγγιση του τοκετού να φτάσει τη μέγιστη τιμή των 55 mm / h.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η παρουσία παθολογικών καταστάσεων υποδεικνύεται επίσης από τη συγκέντρωση των ερυθρών σωμάτων στο αίμα. Για να υπολογίσουν τον αριθμό τους, χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - την κάμερα του Goryaev. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε αναμικτήρα και αραιώνεται με αναλογία διαλύματος χλωριούχου 3% - 1: 100. Μια σταγόνα του μείγματος παραδίδεται στο θάλαμο με τετράγωνα πλέγματα όταν γεμίζονται, οι βοηθοί εργαστηρίου εξετάζουν τα αποτελέσματα με μικροσκόπιο και υπολογίζουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 μl αίματος.

Η μέση τιμή του κανόνα είναι 3,8 έως 5,10 x 10¹² / l, δηλαδή αρκετά εκατομμύρια κύτταρα ανά μικρολίτρο. Τα στοιχεία ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την ηλικία και το φύλο..

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων για διαφορετικές κατηγορίες:

  • 4-5,1 εκατομμύρια / μl σε άνδρες.
  • από 3,7 έως 4,7 εκατομμύρια / μl σε γυναίκες και από 3 έως 3,5 εκατομμύρια / μl σε έγκυες γυναίκες ·
  • σε παιδιά από ένα έτος έως 12 ετών: 3,8–5 εκατομμύρια / μl και 3,9–5,9 εκατομμύρια / μl σε νεογέννητα.

Η λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα δεν περιορίζεται στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα κύτταρα είναι σημαντικά για τη ζωή του σώματος και για τον καθορισμό της ποσότητας και της ποιότητάς τους (εμφάνιση, πάχος και ταχύτητα κίνησης), οι γιατροί πραγματοποιούν εργαστηριακές εξετάσεις για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων παθολογιών..

Ποιοι είναι οι δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα?

Κάθε σχήμα αίματος είναι ικανό να πει πολλά για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν αποτελούν εξαίρεση. Αξιολογώντας τη συγκέντρωση, τον κορεσμό και το ομοιόμορφο σχήμα τους, ο γιατρός μπορεί να λάβει σημαντικά δεδομένα για τη σωστή διάγνωση ή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ας δούμε τι λειτουργούν αυτά τα κύτταρα και τι αποκλίνουν από τον κανόνα..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ο χαρακτηρισμός τους με τη μορφή εξέτασης αίματος

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην κύρια λειτουργία τους - τη μεταφορά της αιμοσφαιρίνης μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Το σχήμα διπλού κοίλου, το μικρό μέγεθος και η ελαστικότητα διασφαλίζουν τη διέλευση των σωματιδίων ακόμη και στα στενότερα τριχοειδή αγγεία.

Το βασικό καθήκον των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, σχετίζεται άμεσα με την αιμοσφαιρίνη τους. Αυτή η πρωτεΐνη έχει την ικανότητα να συνδέεται με το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα, μεταφέροντας το πρώτο στους ιστούς και τα όργανα και το δεύτερο πίσω στους πνεύμονες. Κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο περιέχει 270-400 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης.

Πριν μετατραπεί σε πλήρες κύτταρο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια περνούν διάφορα στάδια ανάπτυξης. Πρώτον, ο μεγαλοβλάστης σχηματίζεται στον ερυθρό μυελό των οστών, στη συνέχεια μετατρέπεται σε ερυθροβλάστη και σε ένα νορμοκύτταρο, στη συνέχεια μετατρέπεται σε δικτυοκύτταρο - μια μορφή που προηγείται ενός ώριμου ερυθρού αιμοσφαιρίου.

Το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικό. Επίσης, αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία..

Η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα

Για νεογέννητα, οι δείκτες των 3,9-5,9 εκατομμυρίων / μl είναι χαρακτηριστικοί. Σε παιδιά από 1 έως 12 ετών, ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι 3,8-5 εκατομμύρια / μl. Με την ηλικία, οι διαφορές μεταξύ των φύλων τίθενται σε ισχύ - για νεαρούς άνδρες ηλικίας 12-18 ετών, οι φυσιολογικοί αριθμοί ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 4,1 και 5,6 εκατομμυρίων / μl και για τα κορίτσια - από 3,8 έως 5,1. Το αίμα των ενήλικων ανδρών συνήθως περιέχει 4,3-5,8 εκατομμύρια κύτταρα ανά μικρολίτρο, γυναίκες –– 3,8–5,2. Το σώμα των εγκύων έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συσσωρεύει ενεργά υγρό, πράγμα που σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος υφίσταται σημαντικούς μετασχηματισμούς. Ως εκ τούτου, για τις μέλλουσες μητέρες, μια μικρή μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα είναι φυσιολογική..

Μια αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα μπορεί να σημαίνει τόσο την παρουσία μιας ασθένειας όσο και ορισμένες καταστάσεις του σώματος.

Τι σημαίνει αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι γιατροί καλούν την ερυθροκυττάρωση υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συχνά ο λόγος για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου είναι η αφυδάτωση που προκαλείται από φυσικές αιτίες, καθώς και με διάρροια, έμετο, υψηλή θερμοκρασία. Επομένως, παρεμπιπτόντως, η ανάλυση δεν συνιστάται να πραγματοποιείται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Επιπλέον, ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να είναι χαρακτηριστικό της ανεπάρκειας βιταμινών, καθώς και για κατοίκους περιοχών μεγάλου υψομέτρου και ατόμων των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με αεροπορικά ταξίδια.

Οι παθολογικές αιτίες του αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν ασθένειες όπως ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος, καθώς και πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις και ερυθραιμία.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το κανονικό

Κατ 'αναλογία με ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων μπορεί να προκληθεί από υπερυδάτωση, δηλαδή από υπερβολικό κορεσμό ιστών με υγρό. Η παρουσία καρκινικών όγκων με μεταστάσεις, χρόνια φλεγμονή, καθώς και οποιαδήποτε από τις ποικιλίες αναιμίας μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του ασθενούς. Λιγότερο συχνά, διάφορες δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος εμφανίζονται όταν το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ανεξάρτητα τα καταστρέφει.

Διαταραχές του μυελού του κόκκινου οστού, όπου σχηματίζονται «νεαρά» κύτταρα, μερικές φορές γίνονται αιτία μείωσης του επιπέδου των δικτυοκυττάρων στο αίμα, επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από απλαστική και υποπλαστική αναιμία.

Παθολογία της μορφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ορισμένοι τύποι αναιμίας (για παράδειγμα αιμολυτικός) μπορούν να προκαλέσουν την επικράτηση των ερυθροκυττάρων με μειωμένο μέγεθος (η διάμετρος ενός κυττάρου είναι μικρότερη από 6,5 μικρά) - αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μικροκυττάρωση. Το μικρό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση νερού στα κύτταρα, με αποτέλεσμα το σχήμα του να αλλάζει, πλησιάζοντας όλο και περισσότερο στον κύκλο.

Η σφαιροκυττάρωση, δηλαδή η επικράτηση των σφαιρικών κυτταρικών μορφών, καθιστά τα ερυθρά αιμοσφαίρια πολύ πιο ευάλωτα και μειώνει την ικανότητά του να διεισδύει σε στενά αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι μια γενετική παθολογία που κληρονομείται. Όπως η ελλειπτική κυττάρωση, η ασθένεια προκαλεί την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εισέρχονται στον σπλήνα.

Ασθενείς με ανορεξία και σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να αναπτύξουν ακανθοκυττάρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων αναπτύξεων από το κυτταρόπλασμα του κυττάρου. Και με σημαντική δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες και δηλητήρια, η εχινοκυττάρωση εκδηλώνεται, δηλαδή η παρουσία μεγάλου αριθμού ακανόνιστων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η κωδικοκύτωση, ή η εμφάνιση των κυττάρων στόχων, σχετίζεται με υψηλή χοληστερόλη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας φωτεινός «δακτύλιος» σχηματίζεται μέσα στο κύτταρο, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής νόσου και παρατεταμένου αποφρακτικού ίκτερου.

Όταν τα κύτταρα είναι κορεσμένα με ανώμαλη αιμοσφαιρίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος μιας ασθένειας όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Η παρουσία ερυθροκυττάρων στο αίμα με τη μορφή ημισελήνου σπάνια απειλεί την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορεί να είναι η αιτία σοβαρής ασθένειας στους απογόνους, ειδικά εάν και οι δύο γονείς έχουν αυτό το σύμπτωμα.

Αλλαγή αιμοσφαιρίνης

Οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως ήδη αναφέρθηκε, συνδέονται άρρηκτα με την αιμοσφαιρίνη, μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο. Στα νεογέννητα, η φυσιολογική συγκέντρωση αυτής της ουσίας είναι ο δείκτης 145-225 g / l και στην ηλικία των 3-6 μηνών μειώνεται στα 95–135 g / l, στη συνέχεια πλησιάζει τον τυπικό κανόνα καθώς μεγαλώνει - για τους άνδρες 130-160 g / l και για γυναίκες 120-150 g / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας συσσωρεύει ενεργά υγρό, επομένως, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί (110-155 g / l), το οποίο είναι συνέπεια μιας συγκεκριμένης «αραίωσης» του αίματος.

Με σημαντική απώλεια αίματος, εξάντληση, υποξία, νεφρούς και μυελούς των οστών, παρατηρείται μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με την εξαφάνιση της αιμοσφαιρίνης, καθώς και με την επιδείνωση της ικανότητάς της να συνδέεται με κύτταρα οξυγόνου..

Οι συγγενείς καρδιακές παθήσεις, η πνευμονική ίνωση και οι διαταραχές παραγωγής ορμονών των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Συχνά, ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική πυκνότητα του αίματος, καθίσταται δύσκολο να μετακινηθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Απόκλιση ESR από τις τιμές αναφοράς

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης που είναι ένα από τα συστατικά της γενικής εξέτασης αίματος. Η ουσία της μεθόδου είναι η μέτρηση του χρόνου που απαιτείται για την εγκατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση της βαρύτητας στον πυθμένα του αγγείου. Εάν το αίμα περιέχει πρωτεΐνες, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα συμβεί γρηγορότερα.

Σε παιδιά κάτω των 10 ετών, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm / h, για τις γυναίκες ο φυσιολογικός δείκτης είναι 2–15 mm / h και για τους άνδρες - 1–10 mm / h. Αλλαγές στα πρωτεϊνικά κλάσματα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να είναι η αιτία της αυξημένης ESR (έως 45 mm / h), η οποία δεν είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών. Σε άλλες περιπτώσεις, τα αυξημένα ποσοστά μπορεί να αποτελούν ένδειξη μολυσματικών ασθενειών, αναιμία, παρουσία καρκινικών όγκων, έμφραγμα του μυοκαρδίου και αυτοάνοσες ασθένειες..

Αναντιστοιχία ευρετηρίου RBC

Προκειμένου να συστηματοποιήσουν τα διάφορα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι επιστήμονες έχουν εξαγάγει τους λεγόμενους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) - σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο δείκτης πρέπει να κυμαίνεται από 80 έως 95 fl. Για τα νεογέννητα, το ανώτατο όριο επιτρέπεται να υπερβαίνει τους 140 fl., Και για παιδιά από 1 έτους έως 12 ετών, η τιμή αναφοράς είναι 73-90 fl. Η παραβίαση του άνω ορίου μπορεί να οφείλεται σε αιμολυτική αναιμία, ηπατική νόσο και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Μια σημαντική μείωση των επιπέδων MCV δείχνει αφυδάτωση, θαλασσαιμία ή δηλητηρίαση από μόλυβδο..

Η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα αιμοσφαιρίνης (MCH) - σε νεογέννητα ηλικίας κάτω των 2 εβδομάδων, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 30 έως 37 pg και στη συνέχεια πλησιάζει τον κανονικό κανόνα των 27-31 pg καθώς μεγαλώνει. Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο με ορισμένες ποικιλίες αναιμίας, υποθυρεοειδισμό, μειωμένη ηπατική λειτουργία και ογκολογικές παθήσεις. Η μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να οφείλεται σε αιμοσφαιρινοπάθεια, δηλητηρίαση από μόλυβδο ή έλλειψη βιταμίνης Β6.

Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στη μάζα των ερυθροκυττάρων (MCHC) δείχνει τον κορεσμό κάθε κυττάρου με αιμοσφαιρίνη. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως ίσος με 300-380 g / l, σε βρέφη έως 1 μήνα μπορεί να μειωθεί ελαφρώς και να φτάσει τα 280-360 g / l, και για παιδιά κάτω των 12 ετών, τιμές εντός 290-380 g / μεγάλο Το αυξημένο MCHC είναι συχνός συνδυασμός διαταραχών του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, ορισμένων μορφών θαλασσαιμίας και παθολογιών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και χαμηλότερες τιμές μπορεί να είναι δορυφόροι αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Το RDW, ή το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων, μετράται ως ποσοστό και δείχνει πόσο ετερογενή είναι τα κύτταρα σε όγκο. Για ενήλικες, οι κανονικές τιμές είναι 11,6-14,8% και για παιδιά κάτω των 6 μηνών, 14,9-18,7%. Με ηπατικές παθήσεις και αναιμία, το RDW μπορεί να είναι υψηλότερο από το κανονικό και η μείωση του επιπέδου συχνά υποδηλώνει σφάλμα στον αναλυτή.

Η μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μόνο ένα κομμάτι μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος, αλλά μπορεί να πει σε έναν γιατρό πολλά για τη δουλειά του σώματος. Ωστόσο, κάθε γιατρός θα σας πει ότι μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες, μια ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να δώσει ένα αξιόπιστο διαγνωστικό αποτέλεσμα..

Οι γιατροί σχεδόν πάντα προτείνουν μια πλήρη εξέταση αίματος νηστείας για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Ωστόσο, λίγοι γιατροί προειδοποιούν ότι η παρατεταμένη (πάνω από 12-14 ώρες) νηστεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μαρτυρία. Να θυμάστε λοιπόν ότι η «νηστεία» συνεπάγεται περιορισμό τροφής 6-8 ωρών πριν από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) στη γενική ανάλυση του αίματος, του κανόνα και των αποκλίσεων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ως έννοια εμφανίζονται στη ζωή μας πιο συχνά στο σχολείο σε μαθήματα βιολογίας κατά τη διαδικασία της γνώσης των αρχών της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Εκείνοι που δεν έδωσαν προσοχή σε αυτό το υλικό εκείνη τη στιγμή μπορούν στη συνέχεια να αντιμετωπίσουν ερυθρά αιμοσφαίρια (και αυτά είναι ερυθρά αιμοσφαίρια) ήδη στην κλινική κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Θα σας σταλεί για μια γενική εξέταση αίματος και τα αποτελέσματα θα ενδιαφέρονται για το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς αυτός ο δείκτης αναφέρεται στους κύριους δείκτες υγείας.

Η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι η παροχή οξυγόνου στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτούς. Ο φυσιολογικός αριθμός τους εξασφαλίζει την πλήρη λειτουργία του σώματος και των οργάνων του. Με διακυμάνσεις στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές και δυσλειτουργίες.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Λόγω του ασυνήθιστου σχήματος, τα ερυθρά κύτταρα μπορούν:

  • Μεταφέρετε περισσότερο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.
  • Περάστε από στενά και κυρτά τριχοειδή αγγεία. Η ικανότητα να περάσει στα πιο απομακρυσμένα μέρη του ανθρώπινου σώματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν με την ηλικία, καθώς και με παθολογίες που σχετίζονται με αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος.

Ένα κυβικό χιλιοστό υγιούς ανθρώπινου αίματος περιέχει 3,9-5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η χημική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μοιάζει με αυτό:

Το ξηρό υπόλειμμα του Ταύρου αποτελείται από:

  • 90-95% - αιμοσφαιρίνη, κόκκινη χρωστική του αίματος.
  • 5-10% - κατανέμεται μεταξύ λιπιδίων, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, αλάτων και ενζύμων.

Τέτοιες κυτταρικές δομές όπως ο πυρήνας και τα χρωμοσώματα στα κύτταρα του αίματος απουσιάζουν. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έρχονται σε κατάσταση χωρίς πυρηνικά κατά τη διάρκεια διαδοχικών μετασχηματισμών στον κύκλο ζωής. Δηλαδή, το σκληρό συστατικό των κυττάρων μειώνεται στο ελάχιστο. Το ερώτημα είναι, γιατί?

Σχηματισμός ερυθρών κυττάρων, κύκλος ζωής και καταστροφή

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από προηγούμενα κύτταρα που προέρχονται από βλαστικά κύτταρα. Τα κόκκινα σώματα γεννιούνται στο μυελό των οστών των επίπεδων οστών - του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, του στέρνου, των πλευρών και των οστών της λεκάνης. Στην περίπτωση που, λόγω της νόσου, ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να συνθέσει ερυθρά αιμοσφαίρια, αρχίζουν να παράγονται από άλλα όργανα που ήταν υπεύθυνα για τη σύνθεσή τους στην προγεννητική ανάπτυξη (ήπαρ και σπλήνα).

Σημειώστε ότι, αφού λάβετε τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, μπορεί να συναντήσετε τον χαρακτηρισμό RBC - αυτός είναι ο αγγλικός συντομογραφία των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν περίπου 3-3,5 μήνες. Κάθε δευτερόλεπτο, από 2 έως 10 εκατομμύρια από αυτά διασπώνται στο ανθρώπινο σώμα. Η γήρανση των κυττάρων συνοδεύεται από αλλαγή στο σχήμα τους. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται συχνότερα στο ήπαρ και στον σπλήνα, ενώ σχηματίζουν προϊόντα αποσύνθεσης - χολερυθρίνη και σίδηρο.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Εκτός από τη φυσική γήρανση και το θάνατο, η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση) μπορεί να συμβεί για άλλους λόγους:

  • λόγω εσωτερικών ελαττωμάτων - για παράδειγμα, με κληρονομική σφαιροκυττάρωση.
  • υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων (π.χ. τοξίνες).

Μετά την καταστροφή, το περιεχόμενο του ερυθρού κυττάρου πηγαίνει στο πλάσμα. Η εκτεταμένη αιμόλυση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κινούνται στο αίμα. Αυτό ονομάζεται αιμολυτική αναιμία..

Οι εργασίες και οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων

  • Η κίνηση του οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς (με αιμοσφαιρίνη).
  • Μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα στην αντίθετη κατεύθυνση (με τη συμμετοχή αιμοσφαιρίνης και ενζύμων).
  • Συμμετοχή σε μεταβολικές διαδικασίες και ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
  • Μεταφορά λιπαρών οργανικών οξέων σε ιστούς.
  • Διατροφή ιστών (τα ερυθρά αιμοσφαίρια απορροφούν και μεταφέρουν αμινοξέα).
  • Άμεση πήξη.
  • Προστατευτική λειτουργία. Τα κύτταρα είναι σε θέση να απορροφήσουν επιβλαβείς ουσίες και να φέρουν αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες.
  • Η ικανότητα καταστολής της υψηλής ανοσοαντιδραστικότητας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων όγκων και αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Συμμετοχή στη ρύθμιση της σύνθεσης νέων κυττάρων - ερυθροποίηση.
  • Τα αιμοσφαίρια βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης και της οσμωτικής πίεσης, τα οποία είναι απαραίτητα για την εφαρμογή βιολογικών διεργασιών στο σώμα.

Ποιες παράμετροι χαρακτηρίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Οι κύριες παράμετροι μιας λεπτομερούς εξέτασης αίματος:

  1. Επίπεδο αιμοσφαιρίνης
    Η αιμοσφαιρίνη είναι μια χρωστική στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βοηθά την ανταλλαγή αερίων στο σώμα. Η αύξηση και η μείωση του επιπέδου συνδέεται συχνότερα με τον αριθμό των αιμοσφαιρίων, αλλά συμβαίνει ότι αυτοί οι δείκτες αλλάζουν ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο..
    Ο κανόνας για τους άνδρες είναι από 130 έως 160 g / l, για τις γυναίκες - από 120 έως 140 g / l και 180-240 g / l για βρέφη. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα ονομάζεται αναιμία. Οι λόγοι για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι παρόμοιοι με τους λόγους για τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων..
  2. ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.
    Το ESR μπορεί να αυξηθεί με την παρουσία φλεγμονής στο σώμα και η μείωση του οφείλεται σε χρόνιες διαταραχές του κυκλοφορικού.
    Σε κλινικές μελέτες, το ESR δίνει μια ιδέα για τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Κανονικά, το ESR πρέπει να είναι 1-10 mm / ώρα στους άνδρες και 2-15 mm / ώρα στις γυναίκες.

Με μειωμένο αριθμό ερυθρών σωμάτων στο αίμα, το ESR αυξάνεται. Η μειωμένη ESR εμφανίζεται με διάφορες ερυθροκυτταρίνες.

Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές, εκτός από την αιμοσφαιρίνη, τα ερυθροκύτταρα, τον αιματοκρίτη και άλλες συμβατικές εξετάσεις αίματος, μπορούν επίσης να λάβουν άλλους δείκτες που ονομάζονται δείκτες ερυθροκυττάρων.

  • MCV - μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένας πολύ σημαντικός δείκτης που καθορίζει τον τύπο της αναιμίας από το χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα υψηλά επίπεδα MCV εμφανίζουν υποτονικές διαταραχές στο πλάσμα. Το χαμηλό επίπεδο υποδεικνύει υπέρταση.

  • Το SIT είναι η μέση αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κανονική τιμή του δείκτη κατά τη διάρκεια της μελέτης στον αναλυτή πρέπει να είναι 27 - 34 picograms (pg).
  • MCHC - η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η ένδειξη διασυνδέεται με MCV και SIT..

  • RDW - κατανομή όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο δείκτης βοηθά στη διαφοροποίηση της αναιμίας ανάλογα με τις τιμές της. Ο δείκτης RDW, μαζί με τον υπολογισμό του MCV, μειώνεται με μικροκυτταρική αναιμία, αλλά πρέπει να μελετηθεί ταυτόχρονα με ένα ιστόγραμμα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Το μικροτραύμα του ουρητήρα, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι αιτία αιματουρίας..
Το μέγιστο επίπεδο αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τις 3 μονάδες στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 1-2 μονάδες.
Κατά την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, λαμβάνονται υπόψη τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 ml ούρων. Ο κανόνας είναι έως 1000 μονάδες / ml.
Ένας δείκτης άνω των 1000 μονάδων / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία λίθων και πολύποδων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη και σε άλλες καταστάσεις..

Επίπεδα RBC

Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχονται στο ανθρώπινο σώμα ως σύνολο και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που διατρέχουν το κυκλοφορικό σύστημα είναι διαφορετικές έννοιες.

Ο συνολικός αριθμός περιλαμβάνει 3 τύπους κελιών:

  • εκείνοι που δεν έχουν αφήσει ακόμα το μυελό των οστών.
  • βρίσκονται στην "αποθήκη" και περιμένουν την έξοδο τους.
  • κανάλι αίματος.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Οδηγίες χρήσης Mildronate GXγια ιατρική περίθαλψηΑποθήκη1 δισκίο για να λιώσει το φωσφορικό μελδόνιο (στο σούπερ μάρκετ για το μελδόνιο) 500 mg.επιπρόσθετο recovini: μανιτά (E 421), povidon K29 / 32, άμυλο πατάτας, διοξείδιο του πυριτίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.