Ερυθρά αιμοσφαίρια: δομή, σχήμα και λειτουργία. Χαρακτηριστικά της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, η δομή και οι λειτουργίες των οποίων θα εξετάσουμε στο άρθρο μας, είναι το πιο σημαντικό συστατικό του αίματος. Αυτά τα κύτταρα πραγματοποιούν ανταλλαγή αερίων, παρέχοντας αναπνοή σε κυτταρικά επίπεδα και ιστούς..

Ερυθρά αιμοσφαίρια: δομή και λειτουργίες

Το κυκλοφορικό σύστημα ανθρώπων και θηλαστικών χαρακτηρίζεται από την πιο τέλεια δομή σε σύγκριση με άλλους οργανισμούς. Αποτελείται από μια καρδιά τεσσάρων θαλάμων και ένα κλειστό σύστημα αιμοφόρων αγγείων, μέσω του οποίου το αίμα κυκλοφορεί συνεχώς. Αυτός ο ιστός αποτελείται από ένα υγρό συστατικό - πλάσμα και έναν αριθμό κυττάρων: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Κάθε κελί παίζει ρόλο. Η δομή ενός ανθρώπινου ερυθρού αιμοσφαιρίου οφείλεται στις λειτουργίες που εκτελούνται. Αυτό ισχύει για το μέγεθος, το σχήμα και την ποσότητα αυτών των αιμοσφαιρίων.

Χαρακτηριστικά της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τη μορφή δισκοειδούς δίσκου. Δεν μπορούν να κινηθούν ανεξάρτητα στην κυκλοφορία του αίματος, όπως τα λευκά αιμοσφαίρια. Έρχονται σε ιστούς και εσωτερικά όργανα λόγω της εργασίας της καρδιάς. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι προκαρυωτικά κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι δεν περιέχουν διακοσμημένο πυρήνα. Διαφορετικά, δεν θα μπορούσαν να μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η λειτουργία εκτελείται λόγω της παρουσίας μιας ειδικής ουσίας μέσα στα κύτταρα - αιμοσφαιρίνης, η οποία καθορίζει επίσης το κόκκινο χρώμα του ανθρώπινου αίματος.

Η δομή της αιμοσφαιρίνης

Η δομή και οι λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στα χαρακτηριστικά αυτής της συγκεκριμένης ουσίας. Η αιμοσφαιρίνη περιέχει δύο συστατικά. Αυτό είναι ένα συστατικό που περιέχει σίδηρο που ονομάζεται αίμη και μια πρωτεΐνη σφαιρίνη. Για πρώτη φορά, ο Άγγλος βιοχημικός Max Ferdinand Perutz κατάφερε να αποκρυπτογραφήσει τη χωρική δομή αυτής της χημικής ένωσης. Για αυτήν την ανακάλυψη το 1962 του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ. Η αιμοσφαιρίνη είναι εκπρόσωπος της ομάδας των χρωμοπρωτεϊνών. Αυτές περιλαμβάνουν πολύπλοκες πρωτεΐνες που αποτελούνται από ένα απλό βιοπολυμερές και μια προσθετική ομάδα. Για την αιμοσφαιρίνη, αυτή η ομάδα είναι αίμη. Η φυτική χλωροφύλλη ανήκει επίσης σε αυτήν την ομάδα, η οποία εξασφαλίζει τη διαδικασία της φωτοσύνθεσης..

Πώς είναι η ανταλλαγή αερίου

Στους ανθρώπους και σε άλλα χορδή, η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στα ασπόνδυλα διαλύεται απευθείας στο πλάσμα του αίματος. Σε κάθε περίπτωση, η χημική σύνθεση αυτής της σύνθετης πρωτεΐνης επιτρέπει το σχηματισμό ασταθών ενώσεων με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Το αίμα κορεσμένο με οξυγόνο ονομάζεται αρτηριακό. Εμπλουτίζεται με αυτό το αέριο στους πνεύμονες..

Από την αορτή, στέλνεται στις αρτηρίες και μετά στα τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα μικρότερα αγγεία ταιριάζουν σε κάθε κύτταρο του σώματος. Εδώ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκπέμπουν οξυγόνο και συνδέουν το κύριο προϊόν της αναπνοής - διοξείδιο του άνθρακα. Με τη ροή του αίματος, η οποία είναι ήδη φλεβική, μπαίνουν ξανά στους πνεύμονες. Σε αυτά τα όργανα, η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στα μικρότερα κυστίδια - τις κυψελίδες. Εδώ, η αιμοσφαιρίνη αποσπά το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο απομακρύνεται από το σώμα με εκπνοή, και το αίμα είναι και πάλι κορεσμένο με οξυγόνο.

Τέτοιες χημικές αντιδράσεις οφείλονται στην παρουσία σιδηρούχου σιδήρου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της σύνθεσης και της αποσύνθεσης, σχηματίζονται διαδοχικά η οξυ- και καρβαιμοσφαιρίνη. Αλλά η σύνθετη πρωτεΐνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να σχηματίσει επίμονες ενώσεις. Για παράδειγμα, με ατελή καύση καυσίμου, παράγεται μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο σχηματίζει καρβοξυαιμοσφαιρίνη με αιμοσφαιρίνη. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη δηλητηρίαση του σώματος, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι η αναιμία

Δύσπνοια, ψηλαφητή αδυναμία, εμβοές, αξιοσημείωτη ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να υποδηλώνουν ανεπαρκή ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ο κανόνας του περιεχομένου του ποικίλλει ανάλογα με το φύλο. Στις γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι 120 - 140 g ανά 1000 ml αίματος και στους άνδρες φτάνει τα 180 g / l. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα των νεογέννητων είναι η υψηλότερη. Υπερβαίνει αυτό το ποσοστό στους ενήλικες, φτάνοντας τα 210 g / l.

Μια ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης είναι μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται αναιμία ή αναιμία. Μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη βιταμινών και αλάτων σιδήρου στα τρόφιμα, τον εθισμό στην κατανάλωση αλκοόλ, την επίδραση της ακτινοβολίας και άλλους αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες στο σώμα..

Η μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης μπορεί επίσης να οφείλεται σε φυσικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος ή η εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης ομαλοποιείται. Μια προσωρινή μείωση αυτού του δείκτη παρατηρείται επίσης σε ενεργούς δότες, οι οποίοι συχνά δίνουν αίμα. Αλλά ο αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι επίσης αρκετά επικίνδυνος και ανεπιθύμητος για το σώμα. Οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συχνά παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη σε άτομα που ζουν σε ορεινές περιοχές.

Είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο. Αυτά περιλαμβάνουν συκώτι, γλώσσα, κρέας βοοειδών, κουνέλι, ψάρια, μαύρο και κόκκινο χαβιάρι. Τα φυτικά προϊόντα περιέχουν επίσης το απαραίτητο ιχνοστοιχείο, ωστόσο, ο σίδηρος σε αυτά απορροφάται πολύ πιο δύσκολος. Αυτά περιλαμβάνουν όσπρια, φαγόπυρο, μήλα, μελάσα, κόκκινη πιπεριά και βότανα.

Σχήμα και μέγεθος

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται κυρίως από το σχήμα τους, το οποίο είναι αρκετά ασυνήθιστο. Μοιάζει πραγματικά με κοίλο δίσκο και στις δύο πλευρές. Αυτή η μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι τυχαία. Αυξάνει την επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και παρέχει την πιο αποτελεσματική διείσδυση οξυγόνου σε αυτά. Αυτή η ασυνήθιστη μορφή συμβάλλει επίσης στην αύξηση του αριθμού αυτών των κελιών. Έτσι, συνήθως σε 1 κυβικό χιλιοστό ανθρώπινου αίματος περιέχει περίπου 5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια, το οποίο συμβάλλει επίσης στην καλύτερη ανταλλαγή αερίων.

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός βατράχου

Οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν δομικά χαρακτηριστικά που παρέχουν την πιο αποτελεσματική ανταλλαγή αερίων. Αυτό ισχύει για τη μορφή και την ποσότητα και το εσωτερικό περιεχόμενο. Αυτό είναι ιδιαίτερα προφανές κατά τη σύγκριση της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου και ενός βατράχου. Στο τελευταίο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ωοειδή και περιέχουν έναν πυρήνα. Αυτό μειώνει σημαντικά το περιεχόμενο των αναπνευστικών χρωστικών ουσιών. Τα ερυθροκύτταρα βατράχου είναι πολύ μεγαλύτερα από τον άνθρωπο, επομένως η συγκέντρωσή τους δεν είναι τόσο υψηλή. Για σύγκριση: εάν ένα άτομο έχει περισσότερα από 5 εκατομμύρια κυβικά mm, τότε στα αμφίβια ο αριθμός αυτός φτάνει τα 0,38.

Εξέλιξη των ερυθροκυττάρων

Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανθρώπου και βατράχου μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με τους εξελικτικούς μετασχηματισμούς τέτοιων δομών. Αναπνευστικές χρωστικές ουσίες βρίσκονται ακόμη και στα πιο απλά ciliates. Στο αίμα των ασπόνδυλων, βρίσκονται απευθείας στο πλάσμα. Αλλά αυτό αυξάνει σημαντικά την πυκνότητα του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, οι εξελικτικοί μετασχηματισμοί πήγαν προς την εμφάνιση εξειδικευμένων κυττάρων, τον σχηματισμό του δίκυκλου σχήματος, την εξαφάνιση του πυρήνα, τη μείωση του μεγέθους τους και την αύξηση της συγκέντρωσης.

Ογκογένεση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, η δομή του οποίου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, παραμένει βιώσιμο για 120 ημέρες. Στο μέλλον, ακολουθεί η καταστροφή τους στο ήπαρ και τον σπλήνα. Το κύριο όργανο που σχηματίζει αίμα ενός ατόμου είναι ο κόκκινος μυελός των οστών. Σε αυτό, συμβαίνει συνεχώς ο σχηματισμός νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων από βλαστικά κύτταρα. Αρχικά, περιέχουν έναν πυρήνα, ο οποίος, καθώς ωριμάζει, καταστρέφεται και αντικαθίσταται από αιμοσφαιρίνη..

Χαρακτηριστικά της μετάγγισης αίματος

Στην ανθρώπινη ζωή, συχνά εμφανίζονται καταστάσεις στις οποίες απαιτείται μετάγγιση αίματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τέτοιες επεμβάσεις οδήγησαν στο θάνατο των ασθενών και οι πραγματικοί λόγοι για αυτό παρέμειναν ένα μυστήριο. Μόνο στις αρχές του 20ου αιώνα διαπιστώθηκε ότι φταίει το ερυθροκύτταρο. Η δομή αυτών των κυττάρων καθορίζει την ομάδα αίματος ενός ατόμου. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά και διακρίνονται από το σύστημα AB0.

Κάθε ένα από αυτά διακρίνεται από έναν ειδικό τύπο πρωτεϊνικών ουσιών που περιέχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζονται συγκολλητικά. Σε άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος, απουσιάζουν. Από το δεύτερο - έχουν συγκολλητογόνα Α, από το τρίτο - Β, από το τέταρτο - ΑΒ. Ταυτόχρονα, το πλάσμα περιέχει πρωτεΐνες συγκολλητίνης: άλφα, βήτα ή και τα δύο ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών καθορίζει τη συμβατότητα των ομάδων αίματος. Αυτό σημαίνει ότι η ταυτόχρονη παρουσία συγκολλητογόνου Α και συγκολλητίνης άλφα στο αίμα δεν είναι δυνατή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του σώματος.

Τι είναι ο παράγοντας Rh

Η δομή ενός ανθρώπινου ερυθροκυττάρου καθορίζει την εκπλήρωση μιας άλλης λειτουργίας - προσδιορισμός του παράγοντα Rh. Αυτό το σύμπτωμα λαμβάνεται επίσης απαραίτητα υπόψη κατά τη μετάγγιση αίματος. Σε άτομα με θετικό Rh, μια ειδική πρωτεΐνη βρίσκεται στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Η πλειοψηφία αυτών των ανθρώπων στον κόσμο είναι άνω του 80%. Οι αρνητικοί άνθρωποι στη Ρήσο δεν έχουν τέτοια πρωτεΐνη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ανάμειξης αίματος με διαφορετικούς τύπους ερυθρών αιμοσφαιρίων; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια Rh-αρνητική γυναίκα, οι εμβρυϊκές πρωτεΐνες μπορούν να εισέλθουν στο αίμα της. Σε απάντηση σε αυτό, το σώμα της μητέρας θα αρχίσει να παράγει προστατευτικά αντισώματα που τα εξουδετερώνουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του θετικού σε Rh εμβρύου καταστρέφονται. Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει ειδικά φάρμακα για την πρόληψη αυτής της σύγκρουσης..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε κύτταρα και ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτός ο ρόλος είναι δυνατός λόγω του σχήματος αμφίκυρτου, του μικρού μεγέθους, της υψηλής συγκέντρωσης και της παρουσίας αιμοσφαιρίνης στο κύτταρο.

ερυθρά αιμοσφαίρια

11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1278

Σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα κύτταρα, τα οποία συχνά ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, όλοι γνωρίζουν από την εποχή του σχολείου. Αυτή η ιδέα είναι γνωστή από την πορεία της ανθρώπινης βιολογίας και, με την πρώτη ματιά, φαίνεται αρκετά απλή.

Πράγματι, όλοι γνωρίζουν για την κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα - τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και οι περισσότεροι είναι πεπεισμένοι ότι οι ευθύνες των ερυθρών σωμάτων τελειώνουν εκεί. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει!

Εάν εξετάσουμε βαθιά όλα τα χαρακτηριστικά της δομής, της ωρίμανσης και της δραστηριότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αποδεικνύεται ότι ο ρόλος τους στο σώμα είναι πολύ πιο σημαντικός και ότι η συμμετοχή τους σε πολλές ζωτικές διαδικασίες είναι ευρύτερη και δεν περιορίζεται καθόλου στη μεταφορά οξυγόνου. Πρέπει να γνωρίζετε για την υψηλή ευαισθησία των ερυθρών κυττάρων σε διάφορες παθολογίες, η οποία είναι η βάση για τη διάγνωση ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανήκουν στη μεγαλύτερη ομάδα εξαιρετικά εξειδικευμένων αιμοσφαιρίων, η κύρια λειτουργία της οποίας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η μεταφορά οξυγόνου (O2) ιστός από τους πνεύμονες και αντίστροφα το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) Τα ενήλικα κύτταρα δεν περιέχουν πυρήνες και κυτταροπλασματικά οργανίδια, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν μπορούν να συνθέσουν πρωτεΐνες, λίπη και ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης), που συμμετέχουν στις διαδικασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης.

Με τη σειρά του, αυτό μειώνει σημαντικά τη ζήτηση οξυγόνου των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων (καταναλώνουν όχι περισσότερο από 2% του συνολικού όγκου που μεταφέρεται) και η παραγωγή ΑΤΡ διασφαλίζεται από τη διάσπαση των σακχάρων. Το κύριο συστατικό της μάζας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα των ερυθρών σωμάτων είναι η αιμοσφαιρίνη (Hb), μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που παρέχει μεταφορά οξυγόνου. Αντιπροσωπεύει περίπου το 98%.

Περίπου το 85% των ώριμων κυττάρων του αίματος που ονομάζονται normocytes δεν υπερβαίνουν τα 7-8 μικρά σε διάμετρο, ο όγκος τους είναι 80-100 microns 3 ή femtoliters, και το σχήμα μοιάζει με δίσκους διπλής απόκρισης. Για το τελευταίο σημάδι, αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μερικές φορές δισκοκύτταρα..

Μια τέτοια δομή τους παρέχει αύξηση στην περιοχή ανταλλαγής αερίων (η οποία ανέρχεται σε περίπου 3800 m 2) και ελαχιστοποιεί την απόσταση διάχυσης οξυγόνου προς τη θέση της σύνδεσής της με την αιμοσφαιρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, το υπόλοιπο 15% των κόκκινων σωμάτων είναι άτυπο για αυτά σε σχήμα, μέγεθος και μπορεί επίσης να περιέχει διαδικασίες που σχηματίζονται στην επιφάνειά τους.

Τα πλήρη ερυθρά αιμοσφαίρια "ενήλικες" έχουν υψηλή ολκιμότητα ή ικανότητα αναστρέψιμης παραμόρφωσης. Αυτό τους επιτρέπει να κυρτώνουν και να κινούνται γύρω από τα αγγεία με μικρή διάμετρο, για παράδειγμα, όπως τριχοειδή όχι περισσότερο από 2-3 μικρά.

Αυτή η πιθανότητα παρέχεται από την υγρή κατάσταση της κυτταρικής μεμβράνης και τους αδύναμους δεσμούς μεταξύ γλυκοφορινών (πρωτεϊνών μεμβράνης), φωσφολιπιδίων και του κυτταροσκελετού πρωτεΐνης της ενδοκυτταρικής βάσης. Κατά τη γήρανση των ερυθρών σωμάτων, η χοληστερόλη, τα φωσφολιπίδια με μεγάλη ποσότητα λιπαρών οξέων συσσωρεύονται στο κέλυφος τους, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση (κόλληση) αιμοσφαιρίνης και φαστρίνης.

Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας της μεμβράνης, του σχήματος των ερυθρών σωμάτων (τα δισκοκύτταρα γίνονται σφαιροκύτταρα) και ως αποτέλεσμα της απώλειας της ολκιμότητας τους. Αυτά τα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να διεισδύουν στα τριχοειδή και να εκπληρώνουν το σκοπό τους. Συλλαμβάνονται και καταστρέφονται από μακροφάγα της σπλήνας και μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια αιμοποιούνται (καταστρέφονται) στην κυκλοφορία του αίματος.

Σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η ερυθροποίηση ή ο λεγόμενος σχηματισμός και ανάπτυξη ερυθρών σωμάτων πραγματοποιείται στο μυελό των οστών του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης και των νευρώσεων, και σε παιδιά, ακόμη και στα άκρα των μακριών οστών των άνω και κάτω άκρων. Ο κύκλος ζωής τους διαρκεί περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες εισέρχονται στον σπλήνα ή στο συκώτι για επακόλουθη αιμόλυση (αποσύνθεση).

Πριν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να περάσουν από διάφορα στάδια πολλαπλασιασμού (ανάπτυξης) και διαφοροποίησης. Τα βλαστικά κύτταρα του αίματος τροφοδοτούν το πρόδρομο κύτταρο της μυελοποίησης (σχηματισμός μυελοκυττάρων), το οποίο σχηματίζει, όταν ερυθροποίηση, το προγονικό κύτταρο της μυελοποίησης.

Το τελευταίο σχηματίζει ένα μη ενεργό (διαφοροποιημένο σε μία κατεύθυνση) κύτταρο, το οποίο είναι ευαίσθητο σε μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών σωμάτων - ερυθροποιητίνη. Από τη μονάδα σχηματισμού αποικιών των ερυθροκυττάρων (CFU-E), σχηματίζονται ερυθροβλάστες, μετά οι προμορφοβλάστες, οι οποίοι είναι οι πρόδρομοι διαφορετικών μορφολογικά νορμοβλαστών. Τα στάδια του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων ακολουθούν την ακόλουθη ακολουθία.

Ερυθροβλάστης (ερυθροκαρυοκύτταρα). Έχει διάμετρο 20-25 μικρά, έναν μεγάλο πυρήνα (περίπου τα δύο τρίτα ολόκληρου του κυττάρου) που περιέχει από ένα έως τέσσερα σχηματισμένα νουκλεόλια (νουκλεόλες). Το κυτταρόπλασμα ερυθροβλαστών είναι φωτεινό βασεόφιλο, που χαρακτηρίζεται από μωβ χρώμα. Γύρω από τον πυρήνα εκκρίνεται κυτταροπλασματικός φωτισμός (περιπυρηνικός) και μερικές φορές σχηματίζονται προεξοχές ("αυτιά") στην περιφέρεια.

Pronormocyte. Η διάμετρος αυτού του κυττάρου είναι 10-20 μικρά, οι πυρήνες εξαφανίζονται, η χρωματίνη γίνεται αρκετά τραχιά. Το κυτταρόπλασμα παίρνει μια ελαφρύτερη σκιά, ο περιπυρηνικός φωτισμός γίνεται μεγαλύτερος.

Βασιόφιλα νορμοκύτταρα. Η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 10-18 μικρά, ο πυρήνας δεν περιέχει νουκλεόλη. Εμφανίζεται η τμηματοποίηση της χρωματίνης, οδηγώντας σε μια ανομοιογενή κατανομή βαφών, στο σχηματισμό θέσεων βάσης και οξυχρωματίνης («πυρήνας τροχού»).

Πολυχρωματοφιλικός νορμοκύτταρος. Η διάμετρος του είναι 9-12 μικρά, καταστροφικές αλλαγές συμβαίνουν στον πυρήνα, αλλά το σχήμα του τροχού παραμένει. Ως αποτέλεσμα της υψηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη, το κυτταρόπλασμα αποκτά μια ιδιότητα όπως η οξυφιλικότητα (χρωματίζεται με όξινες βαφές).

Οξυφιλικό νορμοκύτταρο. Η διάμετρος του έχει μέγεθος 7-10 μικρά, ο πυρήνας συρρικνώνεται και μετακινείται στην περιφέρεια. Το κυτταρόπλασμα γίνεται έντονο ροζ και τα σώματα Joli (σωματίδια χρωματίνης) βρίσκονται κοντά στον πυρήνα.

Ρετικυκύτταρα. Η διάμετρος φτάνει τα 9-11 μικρά, το κυτταρόπλασμα αποκτά κίτρινο-πράσινο χρώμα και το δίκτυο (ενδοπλασματικό δίκτυο) - μπλε-μοβ. Όταν εκτελείται χρώση Romanovsky-Giemsa, ένα δικτυοκύτταρο δεν διαφέρει από ένα ώριμο ερυθρό κύτταρο αίματος.

Νορμόκυττα. Ένα πλήρως σχηματισμένο, ώριμο ερυθρό κύτταρο αίματος με διάμετρο 7-8 μικρά, η φώτιση είναι ήδη ορατή στη θέση του πυρήνα και διαφέρει από τους προκατόχους του από ένα κόκκινο-ροζ κυτταρόπλασμα. Η συσσώρευση Hb παρατηρείται ακόμη και στο στάδιο CFU-E, αλλά για να αλλάξει η σκιά ενός κυττάρου, το περιεχόμενό του καθίσταται αρκετό μόνο στο στάδιο των πολυχρωματοφιλικών νορμοκυττάρων.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την αποδυνάμωση, και μετά την καταστροφή του πυρήνα - ξεκινά με CFU, αλλά το εντελώς κυτταρικό συστατικό εξαφανίζεται μόνο στα τελικά στάδια του σχηματισμού. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα πυρηνικά ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στο περιφερικό αίμα θεωρούνται παθολογία και απαιτούν διεξοδική εξέταση του ασθενούς.

Ο ρόλος των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν τον ρόλο που διαδραματίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη διασφάλιση της ανταλλαγής αερίων, ενώ ορισμένοι δεν γνωρίζουν καν για τις άλλες δραστηριότητές τους.

  • Πρώτον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν όχι μόνο οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, αλλά και θρεπτικά συστατικά (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες κ.λπ.) και βιολογικά δραστικές ουσίες..
  • Δεύτερον, είναι σε θέση να δεσμεύουν και να εξουδετερώνουν ορισμένους τύπους τοξινών, εκτελώντας έτσι προστατευτική λειτουργία.
  • Τρίτον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες πήξης του αίματος..
  • Τέταρτον, διασφαλίζουν τη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο αίμα με τη συμμετοχή της αιμοσφαιρίνης, η οποία έχει αμφολυτικές ιδιότητες και δεσμεύει το CO2.
  • Πέμπτον, λίγοι έχουν ακούσει για την ανοσολογική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία συνίσταται στην ικανότητά τους να συμμετέχουν στις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος, η οποία επιτρέπει την παρουσία συγκεκριμένων ουσιών στις μεμβράνες (γλυκολιπίδια και γλυκοπρωτεΐνες) προικισμένες με τις ιδιότητες των αντιγόνων.

Κανονικά και αποκλίσεις

Οι κύριοι δείκτες των ερυθρών σωμάτων αξιολογούνται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος. Αυτή η μελέτη δείχνει τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή την ποσότητα σε ένα ορισμένο μέρος του βιοϋλικού, τα χαρακτηριστικά της μορφής τους και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Επίσης, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι οποίοι σας επιτρέπουν να ανακαλύψετε πολλά άλλα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση.

ποσό

Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων τείνει να διαφέρει ελαφρώς, κάτι που θεωρείται κανόνας εάν δεν αφήνει τα όρια των γενικά αποδεκτών τιμών. Η μονάδα μέτρησης του περιεχομένου των περιγραφέντων κυττάρων είναι ο αριθμός των κυττάρων σε ένα μικρόλιτρο (εκατομμύρια / μl ή 10 12 / μl).

Στα παιδιά, το περιεχόμενο ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ηλικίας. Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα του ομφάλιου λώρου είναι 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% είναι στα δικτυοκύτταρα). Μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας της ζωής ενός νεογέννητου, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, στη δεύτερη - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. Σε ένα υγιές μωρό έως 1 μήνα - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, δύο μηνών - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. Σε ένα παιδί έξι μηνών - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (τα δικτυοκύτταρα πριν από αυτό το διάστημα μειώνονται σε 3-15%).

Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, ο συντελεστής θα πρέπει να αφήσει τα όρια του 3,5-5,0 (δικτυοκύτταρα 3-12%). Καθώς μεγαλώνουν, οι δείκτες αρχίζουν να διαφέρουν ελαφρώς, κάτι που σχετίζεται άμεσα με τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά των εφήβων.

Έτσι, για κορίτσια ηλικίας 13-19 ετών, οι παράμετροι κανονικού είναι ίσες με 3,5-5,0 * 10 12 / μl, ενώ για αγόρια 13-16 ετών είναι 4,1-5,5 * 10 12 / μl και 16- 19 - 3.9-5.6. Τα ρετουλοκύτταρα και στα δύο φύλα σε αυτήν την ηλικία είναι ακόμη μειωμένα και δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 2-11%. Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, υπάρχει μια μικρή μείωση των δεικτών σε σύγκριση με τους μεσήλικες ασθενείς και μειώνονται σε 4,0.

Πρέπει να αναφερθεί μια άλλη ομάδα που έχει ξεχωριστούς κανόνες - αυτές είναι έγκυες γυναίκες. Όταν μια γυναίκα φέρνει έμβρυο, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, αλλά ο αριθμός των σωματιδίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) παραμένει αμετάβλητο.

Ως αποτέλεσμα, μια εξέταση αίματος δείχνει τεχνητή μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών σωμάτων στον όγκο του μελετημένου βιοϋλικού. Επομένως, για τις εγκύους, οι τιμές 3,6-5,6 * 10 12 / μl θεωρούνται φυσιολογικές (το επίπεδο των δικτυοκυττάρων για όλους τους ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1%).

Αυξήσουν

Σε διάφορες καταστάσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα ενός ατόμου μπορούν να αλλάξουν τον αριθμό τους και οι λόγοι που οδήγησαν σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί να είναι είτε φυσιολογικοί είτε παθολογικοί. Για παράδειγμα, στην πρώτη περίπτωση, οι υπερβολικές τιμές σημειώνονται όταν ζουν σε ορεινές περιοχές, όπου ο αέρας είναι λεπτός και οι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο.

Και επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του, ο μυελός των οστών αυξάνει τη σύνθεσή τους. Το ίδιο ισχύει και για πιλότους και ορειβάτες αεροπλάνων. Με την αφυδάτωση, οι τιμές αυξάνονται επίσης.

Αν και, σε κάθε περίπτωση, εάν οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο δείγμα είναι υπερεκτιμημένα (επιστημονικά ονομάζεται ερυθροκυττάρωση), θα πρέπει σίγουρα να μάθετε εάν κάποια ασθένεια έχει οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Αυτό δεν μπορεί να αναβληθεί, επειδή η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθιστά το αίμα πιο παχύ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ταυτόχρονα σημάδια ερυθροκυττάρωσης, κατά κανόνα, ρινορραγίες, πονοκεφάλους, ερυθρότητα των μερών του σώματος κ.λπ. Πάνω από τα φυσιολογικά ποσοστά ερυθρών σωμάτων παρατηρούνται σε χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρογχίτιδα, άσθμα, καθώς και καρδιακά ελαττώματα.

Λιγότερο συχνές αιτίες είναι τα νεοπλάσματα στους νεφρούς ή τους ενδοκρινείς αδένες. Μερικές φορές μια αύξηση των τιμών υποδηλώνει υπερβολική ποσότητα στεροειδών ορμονών που μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένες ασθένειες.

Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια (περίπου 1 περίπτωση ανά 60-80 χιλιάδες άτομα) κληρονομικής παθολογίας, όμοια στην πορεία της με τον καρκίνο του αίματος, καθώς ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Τις περισσότερες φορές, η ερυθραιμία εκδηλώνεται στα γηρατειά. Η ασθένεια δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και εάν ακολουθηθούν όλες οι συνταγές του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να ζήσει αρκετά καιρό.

Πτώση

Η ανεπαρκής (σε σχέση με την κανονική) περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος ονομάζεται ερυθροπενία και επίσης ως αύξηση του δείκτη, είναι φυσιολογικής και παθολογικής φύσης. Η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρή ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία, εμβοές, κόπωση και μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

  • οξεία απώλεια αίματος (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού)
  • χρόνια αιμορραγία (κρυφή αιμορραγία με έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου, εντερικός όγκος, αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες, καθώς και σε γυναίκες με βαριές περιόδους).
  • ταχεία αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω γενετικών ασθενειών (δρεπανοκυτταρική αναιμία) ή ιατρικών σφαλμάτων κατά τη μετάγγιση αίματος.
  • μειωμένη πρόσληψη σιδήρου στο σώμα με τροφή (προκαλεί μείωση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης).
  • υπερβολική πρόσληψη υγρών ή παρεντερικό ορό.
  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα και άλλες τοξίνες
  • διεξαγωγή ακτινοθεραπείας όγκων ή μετά από χημειοθεραπεία ·
  • ανεπάρκεια στη διατροφή φολικού οξέος και βιταμίνης Β12.

Η μορφή

Εκτός από τον ποσοτικό συντελεστή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια λεπτομερής ανάλυση του αίματος εφιστά πάντα την προσοχή στα χαρακτηριστικά της μορφής τους, καθώς ορισμένες παθολογίες επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά του, γεγονός που σας επιτρέπει να διαπιστώσετε μια διάγνωση.

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί διάφορες παραλλαγές της εμφάνισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθεμία από αυτές είναι χαρακτηριστική μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για παράδειγμα, με δρεπανοκυτταρική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μοιάζουν με το σχήμα δρεπανοκυττάρου, η ωοκυττάρωση παίρνει τη μορφή ωοειδούς (ελλειπτοκύτρωσης) και με τη νόσο του Minkowski-Shoffar να γίνεται στρογγυλή (σφαιροκυττάρωση).

Περιστασιακά ενδέχεται να εμφανίζονται στην επιφάνεια μικρές διεργασίες ίσης (ακανθοκυττάρωσης) ή διαφορετικής μεταξύ τους (ηχοκυττάρωσης) στην επιφάνεια. Οι αιτίες αυτών των αποκλίσεων είναι ασθένειες του στομάχου, του ήπατος, καθώς και κληρονομικές ανωμαλίες. Οι γενετικές ασθένειες οδηγούν σε μια άλλη αλλαγή, η οποία διακρίνεται από την ασυνήθιστη της - κωδικοκύτωση, όταν σχηματίζεται ένας λευκός δακτύλιος μέσα στο κόκκινο σώμα.

Αιμοσφαιρίνη (Hb)

Η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, η χρωστική που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρέχει ανταλλαγή αερίων. Η συγκέντρωσή του μπορεί επίσης να μειωθεί ή να αυξηθεί, η οποία μπορεί να σχετίζεται τόσο με αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και ανεξάρτητα.

Οι τιμές αναφοράς ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου των ατόμων και είναι:

  • σε νεογέννητα - 180-240 g / l;
  • βρέφη έως ένα μήνα - 115-175 g / l.
  • μωρά από 1 έως 6 μηνών - 95-135 g / l.
  • παιδιά από 6 μηνών έως 12 ετών - 110-140 g / l.
  • γυναίκες - 120-140 g / l;
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 110-140 g / l.
  • άνδρες - 130-160 g / l.

Μείωση του ρυθμού ονομάζεται αναιμία και σε μεγάλο βαθμό προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στο σώμα ή ανεπάρκεια βιταμινών ή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της αιμορραγίας (οξεία ή χρόνια). Οι λόγοι για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι κυρίως πανομοιότυποι με τους παράγοντες που προκαλούν ερυθροπενία..

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Αυτή η παράμετρος καθορίζεται από μία από τις πρώτες κατά τη διάρκεια των γενικών διαγνωστικών αίματος, καθώς αυξάνεται με σχεδόν όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Μία μείωση παρατηρείται στη χρόνια κυκλοφορική δυσλειτουργία. Κανονικά, ο ρυθμός αντίδρασης ή καθίζησης των ερυθρών σωμάτων στους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα όρια των 1-10 mm / h και 2-15 mm / h στις γυναίκες.

Δείκτες ερυθροκυττάρων

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει συντελεστές που παρέχουν στον γιατρό την ευκαιρία να πάρει μια πλήρη περιγραφή της κατάστασης και των χαρακτηριστικών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πράγμα που σημαίνει ότι η διάγνωση γίνεται πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • MCV (μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων),
  • MCH (μέσος όρος ερυθρών αιμοσφαιρίων Hb),
  • MCHC (μέση συγκέντρωση Hb στη μάζα των ερυθροκυττάρων),
  • RDW (μέσος συντελεστής ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Οι αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων από τις τιμές αναφοράς βοηθούν έναν ειδικό να προσδιορίσει τις αιτίες των παραβιάσεων που εντοπίστηκαν κατά την αξιολόγηση των κύριων συντελεστών μιας εξέτασης αίματος.

Υπόμνημα σε ασθενείς. Οι τακτικές εξετάσεις του αίματος, καθώς και των ούρων, θα επιτρέψουν τον έλεγχο της κατάστασης της υγείας και εάν εμφανιστεί μια ασθένεια, εντοπίστε την στα αρχικά στάδια. Επί του παρόντος, αυτές οι απλούστερες και πιο ενημερωτικές αναλύσεις μπορούν να γίνουν τόσο σε μεγάλες πόλεις, για παράδειγμα, στη Μόσχα, στην Αγία Πετρούπολη, όσο και σε οποιαδήποτε περιφερειακά κέντρα. Επομένως, δεν θα είναι δύσκολο και δεν θα πάρει πολύ χρόνο..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι να μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες από τους ιστούς, καθώς και οξυγόνο στους ιστούς από τους πνεύμονες, επιπλέον, περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ένα κόκκινο χρώμα, το οποίο επιτυγχάνεται λόγω της αιμοσφαιρίνης, το οποίο αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του κυττάρου. Η διάρκεια ζωής αυτών των αιμοσφαιρίων δεν διαρκεί περισσότερο από 120 ημέρες..

Η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στο μυελό των ερυθρών οστών ως αποτέλεσμα της διαδικασίας ερυθροποίησης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει πολλά στάδια μετασχηματισμού βλαστοκυττάρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια: πρώτα σχηματίζεται μεγαλοβλάστης, μετά ερυθροβλάστης, νορμοκύτταρα. Όταν ο τελευταίος χάνει τον πυρήνα του, σχηματίζεται ένας πρόδρομος ερυθροκυττάρων - ένας δικτυοκύτταρος. Με τη σειρά του, διεισδύει από το μυελό των ερυθρών οστών στην κυκλοφορία του αίματος και μετά από λίγες ώρες σχηματίζεται ένα ερυθρό κύτταρο.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • Η πιο σημαντική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αναπνευστική, η οποία είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, παρέχεται λόγω της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη
  • Λόγω της μεταφοράς διαφόρων αμινοξέων στους ιστούς από τα πεπτικά όργανα, πραγματοποιείται μια διατροφική λειτουργία.
  • Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα συμμετέχουν σε ενζυματικές αντιδράσεις λόγω του γεγονότος ότι τα ένζυμα υπάρχουν στην επιφάνειά τους, παρέχοντας έτσι μια ενζυματική λειτουργία.
  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να συλλέγουν αντιγόνα και τοξίνες στην επιφάνειά τους, να συμμετέχουν σε ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες αντιδράσεις
  • Η ρυθμιστική λειτουργία αυτών των αιμοσφαιρίων διασφαλίζεται διατηρώντας την ισορροπία οξέος-βάσης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανόνας

Ο κανόνας του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι διαφορετικός για κάθε ηλικία, φτάνει στον υψηλότερο ρυθμό κατά τις πρώτες ημέρες της γέννησης.

Για έναν ενήλικα υγιή άνδρα, ο κανόνας είναι από 4 έως 5,5 * 10 12 / l, για τις γυναίκες αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος - από 3,5 έως 5 * 10 12 / l.

Αυξημένη και μειωμένη συγκέντρωση

Η μειωμένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας από τους κύριους δείκτες της αναιμίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από έλλειψη φολικού οξέος (βιταμίνη Β9), βιταμίνη Β12, αιμόλυση και απώλεια αίματος. Επιπλέον, εμφανίζεται μειωμένη συγκέντρωση στην περίπτωση της υδραιμίας, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω της εισαγωγής ενδοφλέβιας μεγάλης ποσότητας υγρού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εκροής υγρού από ιστούς στην κυκλοφορία του αίματος.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα με ερυθροκυττάρωση και ερυθραιμία. Η βάση της φυσιολογικής ερυθροκυττάρωσης είναι η αύξηση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της υποξίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό οφείλεται στην ανάγκη αύξησης της πρόσληψης οξυγόνου. Η παθολογική ερυθροκυττάρωση αναπτύσσεται παρουσία ασθενειών που έμμεσα ή άμεσα οδηγούν σε παθολογική διέγερση αυξημένης παραγωγής ερυθροποιητίνης, επομένως υπάρχει αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιματώματα, μεταμόσχευση νεφρού, στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια αιμοκάθαρση, νεφρωσικό σύνδρομο, υδρονέφρωση, νεφρικές κύστεις, όγκους των ωοθηκών με αρρενωπότητα, κύστεις και αδενώματα της υπόφυσης, όγκοι των εγκεφαλικών και φλοιικών στρωμάτων των επινεφριδίων, εγκεφαλικό αιμαγγειοβλάστωμα και καρκίνος των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του νεφρού.. Στη δευτερογενή ερυθροκυττάρωση, η αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σχετική, δηλαδή, ο συνολικός αριθμός τους δεν αλλάζει, αλλά μόνο η αναλογία προς τον όγκο του αίματος αυξάνεται λόγω της συγκέντρωσης του αίματος, επομένως, υπάρχει αύξηση του αιματοκρίτη στο αίμα. Η ερυθραιμία, ή η πρωτογενής ερυθροκυττάρωση, συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός όγκου ενός βλαστοκυττάρου πολυπεπτιδίου, λόγω του οποίου αναπτύσσεται ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από πολυπερίωση άλλων βλαστών αιματοποίησης, επομένως, ανιχνεύεται επίσης αύξηση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε θρομβοκυττάρωση και λευκοκυττάρωση.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Vitebsk με πτυχίο Χειρουργικής. Στο πανεπιστήμιο, ήταν επικεφαλής του Συμβουλίου της Φοιτητικής Επιστημονικής Εταιρείας. Περαιτέρω εκπαίδευση το 2010 - στην ειδικότητα "Ογκολογία" και το 2011 - στην ειδικότητα "Μαμολογία, οπτικές μορφές ογκολογίας".

Εμπειρία: Εργαστείτε στο γενικό ιατρικό δίκτυο για 3 χρόνια ως χειρουργός (νοσοκομείο έκτακτης ανάγκης Vitebsk, Liozno CRH) και ογκολόγος και τραυματολόγος μερικής απασχόλησης. Εργαστείτε ως αντιπρόσωπος φαρμακευτικών προϊόντων όλο το χρόνο στο Rubicon.

Παρουσίασε 3 προτάσεις εξορθολογισμού με θέμα «Βελτιστοποίηση της αντιβιοτικής θεραπείας ανάλογα με τη σύνθεση των ειδών της μικροχλωρίδας», 2 έργα κέρδισαν βραβεία στο δημοκρατικό διαγωνισμό-αναθεώρηση ερευνητικών ερευνητικών εργασιών (κατηγορίες 1 και 3).

Σχόλια

Μου είπαν ότι ένας άντρας δεν πρέπει να έχει ερυθρά αιμοσφαίρια σε φυσιολογική κατάσταση υγείας. Έχω στην ανάλυσή μου 4,5 X 1012. Η νοσοκόμα είπε ότι πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο για θεραπεία. Και σε αυτό το άρθρο, μετά το οποίο γράφω ένα σχόλιο, λέγεται ότι 4,5 Χ 1012 είναι ο φυσιολογικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Τι είναι αλήθεια; Απαντήστε σε e-mail

Ερυθροκύτταρα

Ερυθροκύτταρα (ερυθροκύτταρος, μοναδικό; ελληνικό ερυθρό ερυθρό + κυτταρικό δοχείο, εδώ είναι το κύτταρο) - μη πυρηνικά στοιχεία αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη.

Η ύπαρξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων έγινε γνωστή πριν από περισσότερα από 300 χρόνια, όταν, το 1658, ο Swammerdam ανακάλυψε «κόκκινες μπάλες» στο αίμα του βατράχου. Τότε ο A. Levenguk το 1673 τα βρήκε σε ανθρώπινο αίμα. Η κύρια λειτουργική σημασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων διευκρινίστηκε στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Όχι μια μικρή αξία σε αυτό ανήκει στον I.M.Schenenov.

Ο αριθμός των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα ενός υγιούς ενήλικου σε φυσιολογικές συνθήκες είναι 25 * 10 12 - 30 »10 12. Οι φυσιολογικοί μέσοι δείκτες της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 μl αίματος θεωρούνται 4,0-5,0 εκατομμύρια για τους άνδρες και 3,9-4,7 εκατομμύρια για τις γυναίκες. Ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι το τελικό στάδιο της ερυθροκυτταροποίησης (βλέπε Αιματοποίηση, μυελός των οστών). Ο μυελός των οστών παράγει περίπου 1010 ερυθρά αιμοσφαίρια εντός 1 ώρας και ανά ημέρα (με βάση 1 κιλό βάρους) σε άνδρες 3,5 * 10 9, σε γυναίκες 2,63 * 10 9 ερυθρά αιμοσφαίρια. Με την απώλεια πυρήνα, το ερυθροειδές κύτταρο μετατρέπεται σε δικτυοκύτταρο. Περιέχει μια βασεόφιλη ουσία (reticulum), η οποία ανιχνεύεται καλά με υπερκείμενη χρώση με μπλε λαμπρή κρησίλ και αντιπροσωπεύει τα υπολείμματα των ριβοσωμικών συμπλεγμάτων, των μιτοχονδρίων και άλλων οργανίων. Σε χρωματισμό αίματος ή μυελού σύμφωνα με τον Romanovsky - Giemsa (βλ. Μέθοδος Romanovsky - Giemsa) τα δικτυοκύτταρα ορίζονται ως πολυχρωματόφιλα (βλ. Πολυχρωμία). Σε μέγεθος, είναι ελαφρώς μεγαλύτερα από τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Με τη μικροσκοπία ηλεκτρονικής σάρωσης (βλέπε), στην επιφάνεια των δικτυοκυττάρων είναι ορατές μικρές εσοχές (Εικ. 1, α). Το αίμα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου περιέχει συνήθως 0,2-1% δικτυοκύτταρα (βλέπε Αιμόγραμμα, Αίμα). Ο αριθμός τους αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση του μυελού των οστών. Η ρευματοκυτταροπενία (μείωση του περιεχομένου των δικτυοκυττάρων στο αίμα) υποδηλώνει την αναστολή της ερυθροκυτταροποίησης, η οποία παρατηρείται, για παράδειγμα, με συγγενή και επίκτητη υποπλαστική και απλαστική αναιμία (βλ. Υποπλαστική αναιμία). Η ρευματοκυττάρωση (αυξημένη περιεκτικότητα σε δικτυοκύτταρα) υποδηλώνει την ενεργό δραστηριότητα ενός βλαστού του μυελού των ερυθρών οστών, που σχετίζεται, για παράδειγμα, με οξεία απώλεια αίματος ή αιμολυτική κρίση (βλ. Κρίση). Σε παθολογικές καταστάσεις, ανώριμα πολυχρωματοφιλικά ερυθροκύτταρα ή ερυθροκύτταρα με βασεόφιλη παρακέντηση μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Τα τελευταία διαφέρουν από τα δικτυοκύτταρα στη φύση της θέσης των εγκλεισμάτων και στην ικανότητά τους να χρωματίζουν με αιματοξυλίνη και άλλες βασεόφιλες βαφές.

Περιεχόμενο

Η δομή, το σχήμα, το μέγεθος και η λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Κατά την εξέταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο μετάδοσης, παρατηρείται υψηλή ομοιογενής ηλεκτρονική-οπτική πυκνότητα του κυτοπλάσματος λόγω της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε αυτό (βλέπε). χωρίς οργανίδια. Η μεμβράνη πλάσματος (κυτταρική μεμβράνη) των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει μια σύνθετη δομή και αποτελείται από τέσσερα στρώματα. Το εξωτερικό στρώμα σχηματίζεται από γλυκοπρωτεΐνες και περιέχει διακλαδισμένα σύμπλοκα ολιγοσακχαριτών, τα οποία είναι τα τελικά τμήματα των αντιγόνων του αίματος της ομάδας (βλέπε ομάδες αίματος). Οι προσροφημένες πρωτεΐνες πλάσματος εισέρχονται εν μέρει στο ίδιο στρώμα. Τα μεσαία δύο στρώματα σχηματίζουν μια κλασική μεμβράνη διπλού λιπιδίου (βλέπε Βιολογικές μεμβράνες), συμπεριλαμβανομένων των σφαιρικών πρωτεϊνών. Το κύριο μέρος των λιπιδίων αποτελείται από φωσφολιπίδια, χοληστερόλη και γλυκερίδια. Το εσωτερικό στρώμα που βλέπει στο κυτόπλασμα αποτελείται από πρωτεΐνες - φαστρίνη και ακτίνη. Η σπεκτρίνη έχει συσταλτικότητα και K +, εξαρτώμενη από Na + δραστικότητα ATPase και μόρια γλυκολυτικών ενζύμων και αιμοσφαιρίνης σχετίζονται με αυτό. Οι ρεολογικές ιδιότητες των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η πλαστικότητα του πλασμώματος τους καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη δομική και λειτουργική κατάσταση αυτής της πρωτεΐνης. Η γλυκοφορίνη και η σιαλογλυκοπρωτεΐνη απομονώθηκαν και ταυτοποιήθηκαν από άλλες δομικές πρωτεΐνες ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Με τη μικροσκοπία ηλεκτρονικής σάρωσης, ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων (βλέπε Εικ. 1 και 2 έως St. Blood). Μεταξύ των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων, το μεγαλύτερο μέρος είναι δισκοκύτταρα. Βρέθηκαν επίσης σφαιρικές μορφές - στοματοκύτταρα, εχινοκύτταρα, σφαιροκύτταρα. Ένας δισκοκύτταρος είναι ένας δίσκος διπλής κατεύθυνσης με επίπεδη επιφάνεια. Η επιφάνεια του είναι περίπου 1,7 φορές η επιφάνεια ενός σφαιρικού ερυθρού αιμοσφαιρίου με ίσο όγκο κυττάρων. Πιστεύεται ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια με τη μορφή δίσκου προσαρμόζονται περισσότερο στη διάδοση των αερίων και στη μεταφορά διαφόρων ουσιών μέσω της μεμβράνης του πλάσματος. η συντριπτική πλειονότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων περνά εύκολα από τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι η μισή διάμετρος του ίδιου του κυττάρου. Αυτές οι ιδιότητες των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλονται στην υψηλή ικανότητά τους να αλλάζουν τη διαμόρφωσή τους λόγω του σχήματος δίσκου που μοιάζει με το κύτταρο, του σχετικά χαμηλού ιξώδους της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης και της ελαστικότητας της κυτταρικής μεμβράνης. Οι σφαιρικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν μειωμένη ελαστικότητα, σε σχέση με αυτό καθυστερούν στην κλίνη διήθησης του σπλήνα και καταστρέφονται από μακροφάγα.

Ένα εχινοκύτταρο σχηματίζεται από μια δισκοκύτταρα. Ταυτόχρονα, οι τραχιές εξελίξεις εμφανίζονται πρώτα γύρω από την περιφέρεια του δισκοκυττάρου και στη συνέχεια σε ολόκληρη την επιφάνεια του κυττάρου (σε αυτό το στάδιο, η δισκοκύτταρα μοιάζει με σκαντζόχοιρος ή μουριά), μετά την οποία αποκτά ένα σφαιρικό σχήμα (Εικ. 2). Ο μετασχηματισμός ενός δισκοκυττάρου σε εχινοκύτταρο είναι αναστρέψιμος έως ότου εμφανιστεί μέρος των εξελίξεων του πλασμώματος. Το τελικό στάδιο ενός τέτοιου μετασχηματισμού είναι ο σχηματισμός σφαιροκυττάρων. Ο σχηματισμός εχινοκυττάρων προκαλεί έναν αριθμό παραγόντων, τόσο ενδοκυτταρικούς (μείωση της συγκέντρωσης ΑΤΡ, συσσώρευση ιόντων ασβεστίου και λυσολεκιθίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια), και εξωκυτταρικός (αλλαγή στη σύνθεση ηλεκτρολύτη πλάσματος αίματος, pH, θερμοκρασία, συγκέντρωση λιπαρών και χολικών οξέων, καθώς και έκθεση σε ορισμένα φάρμακα, ιδίως σαλικυλικά και βαρβιτουρικά). Κανονικά, ο αριθμός των εχινοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 1%. Με την παρατεταμένη αποθήκευση κονσερβοποιημένου αίματος, ο αριθμός των εχινοκυττάρων αυξάνεται στο 70-80% ως αποτέλεσμα της απώλειας του ATP από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ένα στοματοκύτταρο αναπτύσσεται από ένα δισκοκύτταρο ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών στο κύτταρο. Ο μετασχηματισμός ξεκινά με την εξομάλυνση του περιγράμματος δισκοκυττάρων στη μία πλευρά. τα ερυθρά αιμοσφαίρια θολώνονται, τότε το κοίλο τμήμα του κυττάρου μειώνεται και το ερυθρό αιμοσφαίριο παίρνει ένα σφαιρικό σχήμα (Εικ. 2). Αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη στο στάδιο της απώλειας των θέσεων πλασμώματος. Υπό κανονικές συνθήκες, τα στοματοκύτταρα αποτελούν το 2-5% των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η σφαιροκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των σφαιρικών μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα - υποδηλώνει παθολογικές ανωμαλίες στο σώμα, που καθορίζονται από κληρονομικούς ή επίκτητους επιβλαβείς παράγοντες. Για τον προσδιορισμό της αυξημένης σφαιροποίησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προσδιορίζεται ένας δείκτης σφαιροκυττάρων ή ένας δείκτης σφαιρικότητας (βλέπε Ερυθροκυτταρομετρία). Με μη αναστρέψιμο μετασχηματισμό ενός δισκοκυττάρου σε σφαιροκύτταρο, οι εξελίξεις του πλασμώματος μετατρέπονται σε μορφές μυελίνης ή αυθαίρετες μικροσφαίρες (Εικ. 1, δ).

Ανάλογα με το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εκκρίνονται επίσης πλανοκύτταρα (Εικ. 1.6) - λεπτά δισκοκύτταρα με μια ευρεία, αλλά σχετικά ρηχή εσοχή, χαρακτηριστική της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου (βλέπε). drepanocytes - δρεπανοκυτταρικά ερυθροκύτταρα που ανιχνεύονται με δρεπανοκυτταρική αναιμία (βλ.) ερυθροκύτταρα στόχου (Εικ. 3) - δισκοκύτταρα με υψόμετρο σε κεντρική τοποθεσία, το πιο συνηθισμένο στη θαλασσαιμία (βλέπε). ωοκύτταρα (ελλειπτικά) - δισκοκύτταρα ωοειδούς ή ελλειψοειδούς μορφής, χαρακτηριστικό της ωοκυτταρικής αιμολυτικής αναιμίας (βλέπε). Με την αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να λάβουν διάφορες παράξενες μορφές, ένα φαινόμενο που ονομάζεται «poikilocytosis»..

Το μέγεθος των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αρκετά μεταβλητό. Στα αποξηραμένα επιχρίσματα αίματος ενός υγιούς ατόμου, η συντριπτική πλειονότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι νορμοκύτταρα. Η μέση διάμετρος τους είναι 7,2-7,5 μm, το μέσο πάχος είναι 1,9-2,1 μm, ο μέσος όγκος είναι 76–96 μm 3 και η επιφάνεια είναι 140-145 μm 2. Σύμφωνα με τους I.A. Kassirsky και G.A. Alekseev (1970), ένα μικροκύτταρο έχει διάμετρο μικρότερη από 6,7 μm, διάμετρο μακροκυττάρων μεγαλύτερη από 7,7 μm, διάμετρο μεγαλοκυττάρων μεγαλύτερη από 9,5 μm. Μερικές φορές βρίσκονται ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο 2-3 μικρά (σχιζοκύτταρα). Σε υγιείς ενήλικες, ο αριθμός των φυσιολογικών κυττάρων είναι κατά μέσο όρο 70%, γεγονός που καθορίζει τον βαθμό φυσιολογικής ανισοκυττάρωσης, δηλαδή τη διαφορά στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μείωση του αριθμού των νορμοκυττάρων με αύξηση του αριθμού των μικροκυττάρων (μικροκύτταρα) και (ή) των μακροκυττάρων (μακροκύττωση) είναι ένα από τα πρώτα σημάδια διαταραχής της ερυθροκυτταροποίησης. Με την αναιμία, αυτό γίνεται πιο έντονο. Η μικροκυττάρωση είναι χαρακτηριστικό των καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου και μικροσφαιροκυτταρικής αιμολυτικής αναιμίας (βλ. Αιμολυτική αναιμία). Η μετάβαση προς τη μακροκυττάρωση συνδέεται συχνότερα με την έλλειψη αντιαιμικών παραγόντων στο σώμα, την αυξημένη ερυθροκυτταροποίηση ή τη διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Η πιο ακριβής αναπαράσταση της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος δίνεται από την καμπύλη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ή από τη λεγόμενη καμπύλη Price-Jones (βλ..

Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα, καθώς και στην ιοντική ισορροπία του πλάσματος, του μεταβολισμού νερού-αλατιού του σώματος. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος (βλ. Σύστημα πήξης του αίματος). Ολόκληρα τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και τα αιμοπετάλια (βλέπε), επηρεάζουν το σχηματισμό θρομβοπλαστίνης. Η εμφάνιση κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο κυκλοφορούν αίμα μπορεί να συμβάλει στην υπερπηκτικότητα και τη θρόμβωση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανταλλάσσουν ενεργά τα λιπίδια με πλάσμα αίματος, προσροφούν και μεταφέρουν διάφορα αμινοξέα, βιολογικά δραστικές ουσίες κ.λπ. σε ιστούς..

Βιοχημεία, ανοσολογία, γήρανση και καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το ξηρό υπόλειμμα ενός ώριμου ερυθρού αιμοσφαιρίου περιέχει περίπου 95% αιμοσφαιρίνη, το υπόλοιπο είναι άλλες ουσίες (λιπίδια, πρωτεΐνες μη αιμοσφαιρίνης, υδατάνθρακες, άλατα, ένζυμα κ.λπ.). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιλαμβάνουν σίδηρο μη-αίμης, φώσφορο, θείο, ψευδάργυρο, χαλκό, μόλυβδο, κασσίτερο, μαγγάνιο, αλουμίνιο, ασήμι, κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, χλώριο και ανιόντα HCO3 -, HPO4 2- και άλλα. Στα ερυθροκύτταρα, παρά την απουσία του κύκλου τρικαρβοξυλικού οξέος (βλ. Τον κύκλο τρικαρβοξυλικού οξέος) και του συστήματος κυτοχρώματος (βλέπε), δημιουργείται ATP, ο σχηματισμός και καταστροφή φωσφορικών εξόζης και φωσφορικών πεντόζης, ο σχηματισμός, η οξείδωση και η αποκατάσταση διαφόρων νουκλεοτιδίων. Μαζί με αυτό, ένας αριθμός ουσιών συντίθεται σε ερυθροκύτταρα που είναι σημαντικές για τις ζωτικές λειτουργίες των κυττάρων, για παράδειγμα γλουταθειόνη (βλέπε). Τα ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν περισσότερα από 140 ένζυμα. Ο μεταβολισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αντιπροσωπεύεται κυρίως από την αναερόβια γλυκόλυση (βλέπε). Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της γλυκόλυσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια σε σύγκριση με άλλα κύτταρα είναι η παραγωγή σημαντικής ποσότητας 2,3-διφωσφογλυκερικού οξέος, το οποίο ρυθμίζει τη λειτουργία σύνδεσης οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης. Εκτός από τη γλυκόλυση στα ερυθρά αιμοσφαίρια, εμφανίζεται άμεση οξείδωση της γλυκόζης - ο κύκλος της φωσφορικής πεντόζης (βλέπε μεταβολισμό υδατανθράκων), ο οποίος αντιπροσωπεύει το 10-11% του συνολικού ενεργειακού μεταβολισμού του κυττάρου.

Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 120 ημέρες. Σε παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να συμβεί σχετική μείωση της μέσης διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που προκαλείται όχι μόνο από τυχαία καταστροφή των κυττάρων, αλλά και από την επιτάχυνση της ίδιας της διαδικασίας γήρανσης. Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της μέσης διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της μέσης πιθανής βιωσιμότητας των κυττάρων. Η δομική τροποποίηση των λιπιδίων ερυθροκυττάρων, που συνίσταται στην αύξηση της σχετικής ποσότητας φωσφολιπιδίων (βλ. Φωσφατιτίδια) που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα, επηρεάζει σημαντικά τη βιωσιμότητα και τη βιοενέργεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (βλέπε). Διαπιστώθηκε ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται αντιστρόφως με την ένταση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων στο πλάσμα των ερυθροκυττάρων στο πλάσμα, επομένως, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της καθημερινής ερυθροκυτταρότητας σε κατοίκους διαφορετικών γεωγραφικών περιοχών, καθώς και υπό ακραίες πιέσεις σε ένα υγιές σώμα, έχουν σημαντικές διαφορές. Σε αυτήν την περίπτωση, το φυσιολογικό ποσοτικό περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα επιτυγχάνεται εξισορροπώντας τις διαδικασίες καταστροφής και αναγέννησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Καθώς η ηλικία των ερυθροκυττάρων, ο μεταβολισμός των κυττάρων εξασθενεί. η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λιπίδια και γλυκοπρωτεΐνες μειώνεται. Η χρήση γλυκόζης μειώνεται κατά περίπου 3 φορές, η συγκέντρωση των ATP, NAD-H, NADP-N, 2,3-διφωσφογλυκερικού οξέος και γλουταθειόνης μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε δευτερογενείς καταστροφικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια (σφαιροποίηση και απώλεια ελαστικότητας). Η μείωση της ποσότητας σιαλικού οξέος στη σύνθεση των γλυκοπρωτεϊνών συνεπάγεται αλλαγή στις πιο σημαντικές ιδιότητες της επιφάνειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων (πυκνότητα ηλεκτρικού φορτίου, αντιγονικότητα και λήψη). Σε αυτήν την περίπτωση, η ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συγκολλάται αυξάνεται..

Με την ωρίμανση και τη γήρανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι αντιγονικές ιδιότητες της επιφάνειάς του αλλάζουν. Η πυκνότητα των αντιγονικών καθοριστών στην επιφάνεια των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ υψηλότερη από την επιφάνεια των νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πιστεύεται ότι με την απώλεια σιαλικού οξέος, τα σύμπλοκα γλυκοπρωτεϊνών με την ικανότητα να συνδέονται με IgG είναι «μη αποκαλυμμένα», μετά τα οποία μακροφάγοι και φονικά λεμφοκύτταρα (βλ. Ανοσοκατάλληλα κύτταρα) «αναγνωρίζουν» «σημαδεμένα» ερυθρά αιμοσφαίρια και τα καταστρέφουν. Στο αίμα, είναι συχνά δυνατό να παρατηρηθούν σφαιρικά ερυθρά αιμοσφαίρια που φέρουν προσροφημένα συμπλέγματα πρωτεϊνών στην επιφάνειά τους (Εικ. 1, γ). Ο αυτοάνοσος κυτταρικός μηχανισμός φυσιολογικής καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Οι πρωτεΐνες ερυθροκυττάρων, οι οποίες για τον ένα ή τον άλλο λόγο έχουν γίνει αντιγόνα για το σώμα τους, προκαλούν το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων, όπως συγκολλητίνες, αιμολυσίνες και οψονίνες. Στην κλινική πρακτική, ο ορισμός των συγκολλητινών, οι οποίοι χωρίζονται σε πλήρη και ατελή αντισώματα, έχει τη μεγαλύτερη σημασία (βλ. Αντισώματα, Αιμοσυγκόλληση). Τα πλήρη αντισώματα, που συνδυάζονται με αντιγόνα ερυθροκυττάρων, προκαλούν συγκόλληση και καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία εμφανίζεται, για παράδειγμα, με αιμολυτική αναιμία λόγω ψυχρών αυτοαντισωμάτων. Τα ελλιπή αντισώματα, που εμποδίζουν τα αντιγόνα στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη αιμοσυγκόλλησης στο αλατούχο μέσο και στην άμεση καταστροφή του κυττάρου, αλλά μειώνουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής του. Η πιο κοινή ποικιλία αυτών των αντισωμάτων είναι οι ατελείς θερμικές συγκολλητίνες που μπορούν να προκαλέσουν αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία. Τα ελλιπή αντισώματα μπορούν να διορθωθούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος σε ελεύθερη κατάσταση. Για την ανίχνευση του πρώτου εφαρμόστε την άμεση αντίδραση Coombs, το δεύτερο - την έμμεση αντίδραση Coombs (βλ. Αντίδραση Coombs). Σε αντίθεση με τις αυτοσυγκολλητίνες, οι αυτοαμολυσίνες (βλέπε Αιμόλυση) καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια με τη συμμετοχή του συμπληρώματος (βλέπε) απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Ανάμεσά τους οι όξινες αιμολυσίνες και οι διφασικές αιμολυσίνες του Donat - Landsteiner είναι πρωταρχικής σημασίας (βλ. Αιμολυτική αναιμία). Ο προσδιορισμός των αυτοαντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και θεραπεία της αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας.

Με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος, μπορούν να σχηματιστούν ισοαντισώματα αντι-ερυθροκυττάρων (βλέπε ομάδες αίματος, Rh Factor), οι οποίες είναι συγκολλητίνες στα ορολογικά τους χαρακτηριστικά. Η συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε διάφορες ιογενείς ασθένειες, καθώς οι ιοί περιέχουν συγκεκριμένες αιμοσυγκολλητίνες (βλ. Συγκολλήσεις, Αιμοσυγκόλληση).

Μέθοδοι έρευνας ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μετρώντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που παράγονται με διάφορους τρόπους. Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετράται σε 1 μl αίματος σε έναν θάλαμο μέτρησης κάτω από ένα μικροσκόπιο (βλ. Μετρητές θαλάμων), χρησιμοποιώντας τη χρωματομετρική μέθοδο, χρησιμοποιώντας αυτόματους μετρητές. Ο συνολικός όγκος των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων καθορίζεται με βάση τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και του αιματοκρίτη (βλέπε). Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος καθορίζεται συχνότερα με μεθόδους ραδιοϊσότοπου εισάγοντας ραδιενεργό φωσφόρο (32 Ρ), χρώμιο (51 Cr), αλβουμίνη επισημασμένη με 131 Ι κ.λπ. στο αίμα. Οι δείκτες του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και του όγκου των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία για διάφορα είδη απώλειας αίματος και διαταραχές του κυκλοφορικού.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του ερυθρού αίματος μπορεί να γίνει με βάση ένα σύμπλεγμα μελετών: προσδιορισμό της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της μορφολογίας τους και της έντασης του χρώματος. Από την άποψη αυτή, προσδιορίζεται η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο και ο δείκτης χρώματος (βλέπε Αιμόγραμμα). Η μορφολογία μελετάται σε λεκέδες με λεκιασμένο αίμα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά οπτικά και ηλεκτρονικά. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι μέθοδοι χρωματισμού σύμφωνα με τον Romanovsky - Giemsa (βλ. Μέθοδος Romanovsky - Giemsa) και σύμφωνα με τον Nokht. Μεγάλης σημασίας σε μια σφήνα, η πρακτική είναι ο ορισμός της ROE (βλ. Καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και η αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε υποτονικά διαλύματα, χημικές και φυσικές επιδράσεις (βλ. Αιμόλυση). Διεξάγονται κυτταροχημικές, βιοχημικές και ανοσολογικές μελέτες ερυθρών αιμοσφαιρίων για τον εντοπισμό της παθολογίας του σχηματισμού ερυθρού αίματος και τον προσδιορισμό της φύσης του (βλέπε μυελό των οστών, αίμα).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 μl αίματος νεογνών, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, κυμαίνεται από 4,5 έως 7,5 εκατομμύρια. ο μεγαλύτερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται τις πρώτες ώρες της ζωής (7,5 εκατομμύρια), τότε ο αριθμός τους μειώνεται γρήγορα και έως την 12-14η ημέρα της ζωής συνήθως φτάνει τα 4,9-5,0 εκατομμύρια. Στις πρώτες 5-7 ημέρες της ζωής στα παιδιά παρατηρείται ξεχωριστή ανισοκύτωση, συχνά εμφανίζεται η ποικιλοκύτωση και η πολυχρωματοφιλία. Σε παιδιά από 1 έτους έως 2 ετών, καθώς και από 5 έως 7 ετών και από 12 έως 14 ετών, ανιχνεύονται μεγάλες ατομικές διακυμάνσεις στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σταδιακά, με την ηλικία (συνήθως μετά από 16 χρόνια), καθορίζονται σταθερές τιμές για όλες τις παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ηλικιωμένους, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται κατά μέσο όρο σε 3,8-4,0 εκατομμύρια σε 1 μl αίματος. Η οσμωτική αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε υποτονικό ορό σε νεογέννητα και βρέφη είναι υψηλότερη από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Η αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων στα νεογέννητα αποτελείται κυρίως από εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (70-90%). Με 2 χρόνια ζωής, αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από την αιμοσφαιρίνη των "ενηλίκων". Παρά την υψηλή μεταβολική δράση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στα νεογνά η μέση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται λόγω της αυξημένης οξείδωσης και υπεροξείδωσης των κυτταρικών δομών, κυρίως των φωσφολιπιδίων του πλασμώματος. Ολόκληρος ο πληθυσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός γηράσκοντος οργανισμού χαρακτηρίζεται από μείωση του ATP, του NAD-H, του 2,3-διφωσφογλυκερικού οξέος, της οσμωτικής και της όξινης αντίστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ωστόσο, δεν παρατηρείται μείωση της μέσης διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς. Η λειτουργική και δομική ανισότητα των ερυθροκυττάρων και η σχετική μεταβλητότητα της περιεκτικότητας σε ερυθροκύτταρα στο αίμα κατά την ογκογένεση, καθώς και σε διάφορα άτομα, καθορίζεται από τη μεταβολική δράση των κυττάρων, την αντιοξειδωτική προστασία των κυτταρικών δομών και την αντίσταση των ερυθροκυττάρων στην αιμόλυση. Από αυτή την άποψη, οι ποσοτικές και ποιοτικές παράμετροι των ερυθροκυττάρων ενός πρακτικά υγιούς ατόμου επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά την παθολογική αναγέννηση ή την αυξημένη καταστροφή τους μπορεί να περιέχουν διάφορα εγκλείσματα. Έτσι, η βασεόφιλη διάτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ανακαλύφθηκε από τον P. Ehrlich το 1886, έχει κυτταροπλασματική προέλευση. Σε αντίθεση με τη βασεόφιλη ουσία των δικτυοκυττάρων, βρίσκεται στην περιφέρεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και χρωματίζεται με όλες τις βαφές που χρησιμοποιούνται στην επεξεργασία των επιχρισμάτων αίματος. Η βασεόφιλη παρακέντηση ανιχνεύεται ως λεπτότητα κοκκώδους χρώματος μπλε. πιο συχνή στη δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Στα ερυθροκύτταρα, βρίσκονται τα λεγόμενα σώματα Jolly και δακτύλιοι Kebot, τα οποία είναι τα υπολείμματα πυρήνων. Τα σώματα Jolly βρίσκονται σε ερυθροκύτταρα με τη μορφή χωριστών κόκκων μεγέθους 1-2 μικρών · αυτά, όπως και οι δακτύλιοι Cabot, χρωματίζονται με azurophilic και basophilic. Η εμφάνισή τους οφείλεται σε παραβίαση του πυρήνα (ώθηση) του πυρήνα από τον νορμοβλάστη. Τα σώματα Jolly είναι πιο συνηθισμένα μετά την αφαίρεση του σπλήνα. Οι δακτύλιοι kebot μερικές φορές έχουν τη μορφή σχήματος οκτώ ή ρακέτας, εμφανίζονται με κακοήθη αναιμία.

Για διάφορους τύπους ελονοσίας, η κοκκοποίηση του Schüffner, η οποία έχει την εμφάνιση μιας μικρής αζουρόφιλης κηλίδας, και μια μεγαλύτερη, άνιση κοκκοποίηση σκούρου μοβ χρώματος - κηλίδες του Maurer, αποκαλύπτονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια..

Τα σώματα Heinz-Erlich ορίζονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια με το συνηθισμένο χρώμα των επιχρισμάτων αίματος ως μικρούς στρογγυλούς σχηματισμούς (συμπερίληψη) φωτεινού κόκκινου χρώματος, με υπερκρυλικό χρώμα είναι μπλε. Ο σχηματισμός αυτών των σωμάτων οφείλεται στην πήξη των πολυπεπτιδικών αλυσίδων του μορίου αιμοσφαιρίνης σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με δηλητηρίαση του σώματος, ιδιαίτερα σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαφές ανιλίνης, αιμολυτικά δηλητήρια, καθώς και σε ενζυμοπάθειες (βλ. Ενζυμοπενική αναιμία) ή παρουσία ασταθών αιμοσφαιρινών αίματος Αιμοσφαιρίνη, αιμοσφαιρίνες).

Μερικές φορές οι κόκκοι αιμοσιδρίνης βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται πλευροκύτταρα, μια αύξηση του αριθμού τους παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, με πυρίμαχη αναιμία σιδήρου (βλ.).

Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί, για παράδειγμα, με αναιμία ή αύξηση (για παράδειγμα, βλέπε πολυκυτταραιμία, ερυθροκυττάρωση, ερυθροκυττάρωση, κληρονομική οικογένεια).


Βιβλιογραφία: Ashkinazi I. Ya. Ερυθροκύτταρα και εσωτερικός σχηματισμός θρομβοπλαστίνης, L., 1977; Φυσιολογία που σχετίζεται με την ηλικία, ed. V.N. Nikitina, σελ. 68, L., 1975; Istamanova T. S., Almazov V. A. and Kanaev S. V. Λειτουργική αιματολογία, L., 1973; Κινητικές πτυχές της αιματοποίησης, εκδ. G.I. Kozintsa and E.D. Goldberg, σελ. 80, Τομσκ, 1982; Kliorin A.I. και Tiunov L.A. Λειτουργική ανισότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, L., 1974; Korzhuev Ρ.Α. Αιμοσφαιρίνη, Μ., 1964; Krymsky L. D., Nestayko G. V. and Rybalov A. G. Raster ηλεκτρονική μικροσκοπία αιμοφόρων αγγείων και αίματος, M., 1976; Marachev A.G., και Dr. Συσχέτιση των διεργασιών ερυθροποίησης, ερυθροδιέρωσης και υπεροξείδωσης λιπιδίων μεμβρανών ερυθροκυττάρων, Vestn. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, αρ. 11, σελ. 65, 1983; Membranes and Disease, εκδ. L. Wolisa et al., Trans. από Αγγλικά., M., 1980; Mosyagina E. N. Η ισορροπία των ερυθροκυττάρων στη νόρμα και την παθολογία, Μ., 1962; Κληρονομική αναιμία και αιμοσφαιρινοπάθειες, εκδ. Yu. Ν. Tokareva et al., P. 23, Μ., 1983; Κανονική αιματοποίηση και η ρύθμισή της, ed. Ν. Α. Fedorova, Μ., 1976; Pukhova Ya. I. Αυτοάνοσος κυτταρικός μηχανισμός της φυσιολογικής καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, Novosibirsk, 1979; Ryabov S. I. Βασικές αρχές της φυσιολογίας και της παθολογίας της ερυθροποίησης, L., 1971; Sokolov V.V. and Gribova I.A. Δείκτες περιφερικού αίματος σε υγιείς ανθρώπους, Lab. Υπόθεση 5, σελ. 259, 1972; Φυσιολογία του Συστήματος Αίματος, Φυσιολογία της Ερυθροποίησης, εκδ. V.N. του Chernigov, σελ. 211, 274, L., 1979; Man, Βιοϊατρικά δεδομένα, trans. από Αγγλικά, σελ. 45, Μ., 1977; Προς και στο M.M., και. σχετικά με. Αντιγονικότητα, αποθήκευση και γήρανση, φυσιολογικά αυτοαντισώματα σε κυτταρική μεμβράνη και πρωτεΐνες ορού και το αντιγηραντικό κυτταρικό αντιγόνο, Molec. κύτταρο. Biochem., V. 49, σελ. 65, 1982; Σχήμα ερυθρών κυττάρων, ed. από τον M. Bessis a. περίπου., Ν. Υ., 1973.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η υπόταση είναι μια κατάσταση του σώματος που όλοι γνωρίζουν ως χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεδομένου ότι οι τιμές 110/70 - 120/80 mm Hg θεωρούνται ως φυσιολογικός δείκτης πίεσης στην ιατρική, οποιαδήποτε σοβαρή μείωση αυτών των αποτελεσμάτων μπορεί να σηματοδοτεί υπόταση.