3 τύποι εκκένωσης από το πρωκτικό, το οποίο θα πρέπει να προειδοποιεί

Η υδαρή απόρριψη από τον πρωκτό, η οποία έχει άσχημη μυρωδιά, μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα. Επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν βρεθούν λευκά κηλίδες, πυώδες υγρό ή ακαθαρσίες αίματος στην έξοδο. Δεδομένης της φύσης της απόρριψης και των συνοδευτικών συμπτωμάτων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η απόρριψη από το πρωκτό επιδεινώνεται και προκύπτουν επιπλοκές που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Λόγοι για την εμφάνιση

Σε άνδρες και γυναίκες, η απόρριψη από τον πρωκτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

  • τροφική δηλητηρίαση;
  • κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι
  • μειωμένη αγγειακή λειτουργία
  • χειρουργική επέμβαση στο ορθό
  • ο σχηματισμός αιμορροΐδων
  • ρωγμές στον πρωκτό.
  • θηλώματα στον πεπτικό σωλήνα.
  • βακτηριακή μόλυνση;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.

Εάν η βλέννα απελευθερώνεται από το πρωκτικό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή ανεξάρτητα από την πράξη της αφόδευσης, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες παθολογικές καταστάσεις στο έντερο:

Ανάλογα με την πηγή απόρριψης από το πρωκτικό, η συνοχή, η συχνότητα εμφάνισης και οι σχετικές εκδηλώσεις θα διαφέρουν.

Η φύση της απόρριψης

Ελαιώδης

Η κίτρινη λιπαρή απόρριψη δεν σηματοδοτεί πάντα ένα πρόβλημα. Μερικές φορές σχετίζονται με τη χρήση ορισμένων τροφίμων: ντομάτες, λιπαρά ψάρια. Επίσης, η απελευθέρωση λιπαρού υγρού από το πρωκτικό σχετίζεται με τη χρήση φαρμάκων σε δισκία για απώλεια βάρους ή συμπληρώματα διατροφής. Εάν το λιπαρό υγρό εμφανίζεται στα κόπρανα και δίνει ιδιαίτερη λάμψη, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • κωλίτης;
  • φλεγμονώδης διαδικασία στη χολική οδό ή στην ουροδόχο κύστη.
  • παγκρεατική φλεγμονή
  • εσωτερική μορφή αιμορροΐδων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Με αίμα

Η απέκκριση της βλέννας και του αίματος δεν είναι ο κανόνας και δείχνει βλάβη στην ακεραιότητα των εντέρων. Συχνά, η απόρριψη από το ερυθρό του πρωκτού είναι το πρώτο σημάδι κακοήθους νεοπλάσματος στο έντερο. Ο πίνακας δείχνει τις κύριες ασθένειες και τη φύση του χαρακτηριστικού εντοπισμού κάθε απόκλισης.

Η φύση του εντοπισμούΑπόκλιση
Λεπτό αιματηρό ραβδί ή θρόμβοι σκοτεινού αίματοςΕκκολπωση
Όγκος του παχέος εντέρου
Μαύρα κόπραναΠαθολογία του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου ή του λεπτού εντέρου
Ερυθρό αίμαΚακοήθης όγκος
Παθολογικές αυξήσεις
Ο σχηματισμός αιμορροΐδων κώνων μέσα στον πρωκτό
Πρωκτικό σχισμές
Σκούρα κεράσιαΜειωμένη λειτουργία του παχέος εντέρου
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Βλεννώδης

Βλεννώδης διαφανής απόρριψη από τον πρωκτό παρατηρείται στο 10% των ασθενών, η οποία προκαλείται από αιμορροΐδες. Η βλέννα από τον πρωκτό παρατηρείται σε έναν ενήλικα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το άχρωμο βλεννογόνο είναι συχνά χαρακτηριστικό της πρωκτίτιδας..

  • Πρόπτωση αιμορροΐδων. Η βλέννα και μια μικρή ποσότητα αίματος απελευθερώνονται από το πρωκτικό. Η βλέννα είναι λευκή ή κιτρινωπή. Εάν η εκκένωση των βλεννογόνων είναι πράσινη, τότε αυτό υποδηλώνει μια πυώδη διαδικασία. Η απόρριψη βλέννας στις αιμορροΐδες εντοπίζεται γύρω από τον πρωκτό και αυξάνεται με την επιδείνωση της νόσου.
  • Πρωκτίτιδα. Οι κατανομές είναι χαρακτηριστικές για την οξεία πορεία της νόσου και, εκτός από αυτό το σύμπτωμα, ο ασθενής ανησυχεί για την ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τις πρωκτικές και χολικές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η απόκλιση έχει μια δυσάρεστη, φτωχή μυρωδιά.
  • Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι του εντέρου. Στα πρώτα στάδια της νόσου, άχρωμη ή κιτρινωπή βλέννα ρέει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η βλέννα αναμιγνύεται με το αίμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση της απόρριψης από τον πρωκτό

Εάν εμφανιστεί ασυνήθιστη απόρριψη από την πρωκτική εμφάνιση, θα πρέπει να πάτε στο γιατρό το συντομότερο δυνατό και να μάθετε τον λόγο. Με ένα τέτοιο πρόβλημα, στρέφονται σε έναν πρωκτολόγο που συλλέγει μια αναισθησία και εξετάζει την περιοχή του πρωκτού. Εάν μετά από αυτές τις διαδικασίες δεν ήταν δυνατή η καθιέρωση διάγνωσης, τότε προβλέπονται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • ενδοσκοπική εξέταση του πεπτικού σωλήνα.
  • εντερική ακτινολογία.
Το Microlax θα βοηθήσει στον καθαρισμό των εντέρων πριν πάει στο γιατρό.

Προκειμένου τα αποτελέσματα των διαγνωστικών να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, πραγματοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού πριν επισκεφθείτε το γιατρό και τους χειρισμούς. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Microlax", το οποίο καθαρίζει τα έντερα, πριν από τη διάγνωση. Κατά τη διάγνωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, είναι δυνατή μόνο μια μικρή δυσφορία. Μην αναβάλλετε τη διάγνωση και τη θεραπεία του προβλήματος στην πρωκτική περιοχή, καθώς με την πάροδο του χρόνου η παθολογία επιδεινώνεται και μπορεί να οδηγήσει σε ογκολογία.

Απαραίτητη θεραπεία

Εάν υπάρχει βλέννα ή νερό από τον πρωκτό, είναι επείγουσα ανάγκη να δείτε έναν γιατρό και να θεραπεύσετε την παθολογία που προκάλεσε ένα τέτοιο σύμπτωμα. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή και, σε περίπτωση παραβιάσεων στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, να περιορίσει τα πικάντικα, αλμυρά τηγανητά τρόφιμα. Θα πρέπει επίσης να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες..

Εάν διαγνωστούν αποκλίσεις αιμορροΐδων, θρομβοφλεβίτιδα, εντερική φλεγμονή, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα κόπρανα:

Εάν το υγρό αίματος βγαίνει από τον πρωκτό, τότε πρέπει να λαμβάνονται ειδικά φάρμακα για να σταματήσει η αιμορραγία. Επίσης, με σύνθετη θεραπεία, ενδείκνυνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανακουφιστικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, τονωτικές φλέβες και στενότερα αγγεία. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν "Flebodina 600", "Detralex" και άλλα φάρμακα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, με καρκινικούς όγκους, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση και πορεία χημειοθεραπείας, μόνο μετά από αυτό θα εξαφανιστεί ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Επομένως, για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση και να μην προκληθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έγκαιρη εξέταση της πρωκτικής ζώνης και να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Ορθική πρόπτωση στις γυναίκες

Η πρόπτωση του ορθού στις γυναίκες είναι μια σοβαρή κλινική κατάσταση που απαιτεί χειρουργική διόρθωση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η κύρια λειτουργία του ορθικού τμήματος είναι να συγκρατεί και να εκκενώνει τα κόπρανα προς τα έξω. Ανατομικά, το ορθό έχει δύο στροφές στην προβολή του ιερού και του περινέου.

Το πρωκτικό τμήμα έχει σφιγκτήρα - έναν μυϊκό δακτύλιο που συγκρατεί το ορθό και τα κόπρανα. Σε ήρεμη κατάσταση, ο σφιγκτήρας κλείνει σφιχτά την είσοδο στο ορθικό κανάλι, εκτείνεται ελαστικά κατά την εκκένωση των περιττωμάτων και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την αφόδευση.

Η μείωση του μυϊκού τόνου οδηγεί στο γεγονός ότι η τομή του σφιγκτήρα εκπληρώνει εν μέρει τη λειτουργία της και όταν το ορθό προεξέχει, η περιστροφή του σφιγκτήρα μειώνεται 4-6 φορές. Με διάφορους ανεπιθύμητους παράγοντες, το φορτίο στον σφιγκτήρα αυξάνεται και το σώμα παύει να εκτελεί τις λειτουργίες συγκράτησης. Υπάρχουν δύο μορφές πρόπτωσης:

  • η προεξοχή είναι σαν κήλη.
  • εισβολή, ή εσωτερική, προεξοχή.

Η πρόπτωση του αυχένα προκαλείται από μετατόπιση της ορθικής κοιλότητας της μήτρας και του πρόσθιου εντερικού τοιχώματος προς τα κάτω.

Στο πλαίσιο της αδυναμίας των μυϊκών δομών της λεκάνης, τα όργανα παραλείπονται και το ορθό εξέρχεται μέσω του πρωκτού. Με εσωτερική προεξοχή, βρόχους του λεπτού εντέρου, το σιγμοειδές τμήμα του οργάνου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, ωστόσο, δεν παρατηρείται πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού μέσω του πρωκτού.

Παράγοντες ανάπτυξης στις γυναίκες

Ο μηχανισμός της πρόπτωσης οφείλεται σε μείωση του τόνου των μυών της λεκάνης, του πρωκτικού σφιγκτήρα και του ορθού. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν μείωση της περισταλτικότητας και της ελαστικότητας των μυϊκών δομών στις γυναίκες:

  • αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης οποιασδήποτε φύσης.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη, σοβαρός παρατεταμένος τοκετός.
  • συχνές ενδοσκοπικές επεμβάσεις στον τομέα της γυναικολογίας, της πρωκτολογίας.
  • λοιμώξεις του εντερικού σωλήνα, ιδίως παραπροκτίτιδα, πρωκτίτιδα.
  • αστάθεια κοπράνων λόγω έλλειψης πειθαρχίας τροφίμων
  • πρόπτωση αιμορροΐδων.
  • υπερβολική σωματική άσκηση, ειδικά που σχετίζεται με την άρση βάρους.
  • τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης
  • οστεοχονδρόζη
  • όγκοι, πολύποδες, καρκίνος
  • χρόνιες αιμορροΐδες.

Σε κίνδυνο διατρέχουν γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση, με ανωμαλία στην ανάπτυξη του ορθικού σωλήνα και του εντερικού σωλήνα, ασθένειες του πεπτικού σωλήνα. Οι πρωκτολόγοι επισημαίνουν επίσης την επίδραση της ανεπαρκούς διατροφής, της συχνής απώλειας βάρους, του πρωκτικού σεξ. Αυτές οι αιτίες μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την παθολογική διαδικασία..

Ταξινόμηση και κλινικές εκδηλώσεις

Με βάση τα χαρακτηριστικά της παθολογίας και των αιτιών, καθώς και την εμπλοκή διαφόρων ανατομικών δομών, οι κλινικοί γιατροί ταξινομούν την ορθική πρόπτωση ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τον τύπο της προεξοχής.

Στάδια ορθικής πρόπτωσης

Ταξινόμηση από τη φύση της ανάπτυξης και τα στάδια

  1. Αρχικό ή στάδιο Ι. Παρατηρείται μια ελαφρά βύθιση των βλεννογόνων μετά την αφόδευση και τάνυση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το έντερο τίθεται αυθόρμητα, κατά την πρώτη εξέταση, απουσιάζουν αλλαγές και εμφανή συμπτώματα.
  2. Αποζημίωση - στάδιο II. Η διόγκωση παρατηρείται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, κίνηση του εντέρου. Το ορθό επιστρέφει αργά στην αρχική του θέση. Μετά την κίνηση του εντέρου, λίγο χαρτί αίματος φαίνεται στο χαρτί τουαλέτας. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.
  3. Υπο-αντιστάθμιση - στάδιο III. Οι μύες του σφιγκτήρα στις γυναίκες είναι μάλλον αδύναμοι, η απώλεια συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, όταν διαφεύγει αέριο, φτάρνισμα, βήχας, δυσκοιλιότητα. Η αιμορραγία γίνεται πιο συχνή, οι βλεννογόνοι γίνονται λεπτότερες, υφίστανται φλεγμονή, δυσπλασία και νεκρωτικοποίηση. Ως αποτέλεσμα της πρόπτωσης, το ορθό πρέπει να ρυθμίζεται συνεχώς, τραυματίζοντας περαιτέρω το όργανο.
  4. Αποσυμπίεση - στάδιο IV. Η απώλεια συμβαίνει για σχεδόν οποιονδήποτε λόγο, ακόμη και σε οριζόντια θέση. Όχι μόνο το ορθικό τμήμα πέφτει, αλλά και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η ανεξάρτητη μείωση είναι δύσκολη, σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με απόλυτη ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, ο εντερικός αυλός στενεύει έντονα, η έξοδος των περιττωμάτων γίνεται δύσκολη ή αδύνατη, συνοδευόμενη από αφόρητο πόνο.

Η θεραπεία της πρόπτωσης οποιασδήποτε φύσης είναι μόνο χειρουργική, ακολουθούμενη από τη χρήση επιδέσμου

Συνηθισμένα συμπτώματα

Η πρόπτωση του βαθμού ορθού I και II έχει ορισμένα τυπικά συμπτώματα:

  • τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη, οι οποίοι εντείνονται μετά την άσκηση.
  • δυσκολία στην αφόδευση, πόνος κατά την πίεση και την έξοδο από τα κόπρανα
  • αυξημένη ώθηση στην τουαλέτα
  • ακράτεια κοπράνων ή αερίων
  • την εμφάνιση αίματος σε χαρτοπετσέτες.

Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που προκαλεί συχνά λιποθυμία, πόνο σοκ. Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό της πρόπτωσης στις γυναίκες σε προχωρημένα στάδια είναι η πιθανότητα πρόπτωσης της μήτρας..

Διαγνωστικά

Η πρόπτωση του ορθού των γυναικών είναι ένα πεδίο έρευνας πρωκτολογίας και χειρουργικής. Η διάγνωση της νόσου σπάνια αφήνει αμφιβολίες, δεν είναι δύσκολη. Συνήθως, οι ειδικοί χρειάζονται μόνο μία αρχική εξέταση της περιπρωκτικής περιοχής για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης. Η τελική διάγνωση βασίζεται στις ακόλουθες μελέτες:

  • σιγμοειδοσκόπηση για να προσδιοριστεί η εσωτερική εγκοπή του ορθού, να αξιολογηθεί η κατάσταση των βλεννογόνων.
  • irrigoscopy - μια ραδιοαδιαφανής μέθοδος στην οποία μελετάται η τοπογραφία του τοίχου, τα ανατομικά χαρακτηριστικά.
  • defecography - ακτινογραφία με αντίθεση για την αξιολόγηση της ποιότητας και της πληρότητας της αφόδευσης.
  • Η κολονοσκόπηση είναι μια ενημερωτική ενδοσκοπική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε όλο το μήκος του εντέρου και να αποσαφηνίσετε την πραγματική αιτία της πρόπτωσης.
  • ανορθωτική μανομετρία για την αξιολόγηση της κινητικότητας και της κατάστασης των μυϊκών δομών του πυελικού εδάφους.

Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε εξέταση αίματος, κόπρανα. Η χειρουργική κατάσταση διαφοροποιείται από προχωρημένες αιμορροΐδες με πρόπτωση αιμορροϊκών κώνων, πολύποδες εστίες, κακοήθεις όγκους, επιπλοκές της παραπροκτίτιδας.

Τακτική θεραπείας

Η μηχανική μείωση του οργάνου κατά την πρόπτωση του πρωκτικού βλεννογόνου πέρα ​​από τον πρωκτικό σφιγκτήρα ή η συντηρητική θεραπεία φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση, δεν επιλύει το κλινικό πρόβλημα. Το να φοράτε επίδεσμο όταν πέφτετε επίσης προκαλεί προσωρινό αποτέλεσμα και κάνει τον ασθενή να εξαρτάται από το προϊόν.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας και διόρθωσης της παθολογίας ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 2-3 χρόνια. Μια πολλά υποσχόμενη περιοχή είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν η φλεγμονή συμβάλλει στην απώλεια, τότε πραγματοποιείται πρώτη συμπτωματική θεραπεία. Σήμερα, είναι γνωστές διάφορες χειρουργικές μέθοδοι:

  • κόβοντας το παρατεταμένο τμήμα του ορθού με ενίσχυση των μυϊκών τοιχωμάτων.
  • πλαστικό του πρωκτού με στερέωση μυών μέσω σύρματος, σπειρώματα.
  • Η εκτομή του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται για επιπλοκές, νέκρωση.
  • ορθοπεξία ή στερέωση του απώτερου ορθού με στρίψιμο στην ιερή περιοχή ή τη σπονδυλική στήλη.

Συχνά, οι μέθοδοι συνδυάζονται μεταξύ τους για να επιτύχουν διαρκή αποτελέσματα. Η χειρουργική πρόσβαση μπορεί να είναι περινεϊκή (ορθική) ή κοιλιακή χώρα (μέσω ανατομής νυστέρι του περιτοναίου). Σε πρώιμο στάδιο της πρόπτωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι λαπαροσκοπικής χειρουργικής διόρθωσης. Η ανάκτηση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή.

Μία από τις σημαντικές συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι να φοράτε έναν επίδεσμο όταν πέφτει έξω. Είναι μακροχρόνια στερέωση που μειώνει το φορτίο στα πυελικά όργανα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η άρνηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών: γάγγραινα με νεκρωτικοποίηση ιστών, ισχαιμική κολίτιδα, καρκίνος, η φλεγμονώδης διαδικασία με διάτρηση του ορθού βλεννογόνου, έλκος, περιτονίτιδα.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, τη συμμόρφωση με όλες τις κλινικές συστάσεις και τη χρήση επιδέσμου μετά την πτώση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι η επέμβαση που σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη λειτουργία εκκένωσης του εντέρου. Η υποτροπή μπορεί να αποκλειστεί μόνο εάν εξαλειφθούν οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόπτωση του ορθού στις γυναίκες..

Έβγαλε ένα μακρύ σκουλήκι από τον πρωκτό

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

3 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Η ιατρική πύλη 03online.com παρέχει ιατρικές διαβουλεύσεις σε αλληλογραφία με γιατρούς στην ιστοσελίδα. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Προς το παρόν, ο ιστότοπος παρέχει συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος, αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδίατρος, χειρουργός παιδίατρος, παιδίατρος, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, χειρουργός ορθοπεδικού τραύματος α, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, πρωκτολόγος, ψυχίατρος, ψυχολόγος, πνευμονολόγος, ρευματολόγος, ακτινολόγος, σεξολόγος ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,71% των ερωτήσεων..

Βλεννώδης απαλλαγή από τους ιερείς

Η βλέννα από τον πρωκτό είναι σύμπτωμα πρωκτολογικών ασθενειών. Η απομόνωσή της δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογίας και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Η βλέννα εμφανίζεται από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου σε ελάχιστες ποσότητες. Απομόνωση μιας παχιάς ιξώδους μάζας από τους εκκριτικούς αγωγούς του εντέρου - βλέννα, η οποία κανονικά δεν υπερβαίνει τα όριά της.

Φλέγμα

Η απόρριψη βλεννογόνου εμφανίζεται με αυξημένη παραγωγή κυττάρων κυττάρων στα έντερα. Ο βλεννογόνος διευκολύνει τη διέλευση των περιττωμάτων και χρησιμεύει ως λιπαντικό για τον βλεννογόνο.

Η βλεννώδης απόρριψη από τον πρωκτό εμφανίζεται όταν διαταράσσεται το πεπτικό σύστημα.

Μπορεί να προκληθούν από:

Αιτίες απόρριψης

  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αγγειακή νόσο;
  • αιμορροϊδές;
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (νόσος του Crohn)
  • αφροδίσια νοσήματα;
  • βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο.
  • νεοπλάσματα;
  • εντερικοί πολύποδες;
  • βλάβη στον σφιγκτήρα του ορθού (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός).
  • ελμινθικές προσβολές;
  • κονδυλώματα, θηλώματα του ορθού.
  • κωλίτης;
  • κρυολογήματα
  • λάθη στη διατροφή (ασυνήθιστο, ασυνήθιστο φαγητό).

Το χρώμα της εκφόρτισης εξαρτάται από το λειτουργικό σύστημα που προκαλεί το σχηματισμό του.

Χρώμα που έχει βλέννα από τον πρωκτό:

Γαστρεντερική ανατομία

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν (βλέννα) υπερβολικό σχηματισμό στα έντερα - βλέννα λευκού ή γκριζωπού χρώματος.
  2. Λοιμώξεις (γαστρεντερίτιδα) ή συστηματικές αυτοάνοσες παθήσεις του εντέρου έχουν καθαρή ή άχρωμη βλέννα.
  3. Προβλήματα με το ήπαρ, το πάγκρεας και τον υπερβολικό σχηματισμό χολών, απόχρωση πορτοκαλί από τον πρωκτό.
  4. Φλεγμονώδεις διεργασίες (αιμορροΐδες, ρωγμές, πολύποδες), καθώς και ελμινθικές εισβολές προκαλούν βλάβη στον βλεννογόνο. Παραβίαση της βλεννογόνου μεμβράνης και βλάβη της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων που, όταν αφόδευση, λεκιάζουν τη βλέννα ροζ.
  5. Μαύρη βλέννα με περιττώματα σηματοδοτούν αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.

Η βλέννα ως ένδειξη ασθένειας μπορεί να ξεχωρίσει ανεξάρτητα από την πράξη της αφόδευσης και να προκαλέσει δυσφορία.

Αιμορροϊδές

Η φλεγμονή των αιμορροϊδικών κόμβων μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση κυττάρων της εντερικής βλέννας και την εμφάνισή της από τους ιερείς μαζί με τα κόπρανα. Η απομόνωση της βλέννας είναι σύμπτωμα ρήξης των κόμβων και μπορεί να γίνει ροζ..

Οι αιμορροΐδες που κλαίνε έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ο ερεθισμός του δέρματος με σταθερή υγρασία οδηγεί σε:

Ανόρθια δυσφορία

  • κνησμός
  • αίσθημα καύσου
  • κνησμός.

Η εξέλιξη της νόσου εκδηλώνεται με έντονη έκκριση βλέννας, την ανάπτυξη αποστήματος. Η εμφάνιση ακαθαρσίας του πύου υποδηλώνει την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αυτή η απόρριψη (υπόλευκη με ανάμιξη πύου) είναι χαρακτηριστική για αιμορροΐδες 3-4 βαθμών.

η νόσος του Κρον

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος που έχει συγκεκριμένη πορεία. Η βλέννα εκκρίνεται από τον πρωκτό της νόσου του Crohn με ακαθαρσίες αίματος και πύου σε φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η γειτνίαση του προστάτη με το ορθό με απόρριψη από τον πρωκτό προκαλεί επιδείνωση της προστατίτιδας στους άνδρες.

Η νόσος του Crohn επηρεάζει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα και η κλινική του εικόνα έχει συμπτώματα:

Αίμα από τον πρωκτό

  • ψευδείς επιθυμίες με την απελευθέρωση βλέννας ·
  • απότομη απώλεια βάρους
  • μέθη;
  • κοιλόπονοι;
  • έλκη του πρωκτού
  • αφόδευση έως και 8 φορές την ημέρα.
  • αίμα στα κόπρανα
  • δερματικά εξανθήματα (ερύθημα, πυόδερμα).
  • ασθένειες των ματιών (ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα)
  • στοματίτις;
  • συρίγγια του ορθού.

Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης έχει τη μορφή διήθησης, η οποία βρίσκεται στον ειλεό ή στην προβολή του ορθού. Η ασθένεια προχωρά με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και περιόδους ύφεσης.

Δυσβακτηρίωση

Οι παραβιάσεις της λειτουργίας φραγμού του πεπτικού συστήματος και των εντερικών μικροβίων οδηγούν στην ανάπτυξη δυσβολίας. Η κλινική εικόνα της δυσβίωσης εξαρτάται από τη μικροχλωρίδα που την προκάλεσε..

Αυτά τα παθογόνα είναι:

Εντερικές λοιμώξεις

  • σταφυλόκοκκος;
  • μύκητες
  • Πρωτεύς
  • εντεροκόκκοι;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Ε. Coli;
  • σαλμονέλλωση.

Οι απορρίψεις από τη δυσβολία από τον πρωκτό έχουν υγρή συνοχή με ακαθαρσίες βλέννας και μυρωδιά.

Τα συμπτώματα της δυσβολίας εκδηλώνονται:

  • μέθη;
  • υδαρή κόπρανα;
  • κοιλόπονοι;
  • αδυναμία
  • πυρετός.

Οι βλεννώδεις εκκρίσεις που εμφανίζονται από τον πρωκτό είναι προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας μικροοργανισμών που έχουν αποικίσει τα έντερα. Η βλέννα, ως προϊόν της δραστηριότητας της ζωής τους, προκαλεί παραβίαση της εντερικής κινητικότητας και δηλητηριάζει το σώμα. Η αφθονία βλέννας μπορεί να προκαλέσει ψεύτικο τένις και απεκκρίνεται με τη μορφή κοπράνων σε σπάνιες ποσότητες..

Πρωκτίτιδα

Η φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου που αναπτύσσεται στο τελικό τμήμα της ονομάζεται πρωκτίτιδα..

Αιτίες απόρριψης βλέννας κατά τη διάρκεια της πρωκτίτιδας από τον πρωκτό:

Πρωκτίτιδα

  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (πρωκτικό σεξ)
  • εντερικές λοιμώξεις
  • κωλίτης;
  • η νόσος του Κρον.

Η ασθένεια εξελίσσεται σε κύματα με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση. Κατά την περίοδο της ύφεσης ασυμπτωματική, οι κύριες φυσικές εκδηλώσεις είναι ένα μείγμα βλέννας.

Μια οξεία περίοδος πρωκτίτιδας αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

Βλεννογόνο - ροζ, κίτρινη απόχρωση και η έντασή τους εξαρτάται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα προκαλούν ερεθισμό του πρωκτού και όταν το υγρό κόπρανα βραχεί στον πρωκτό, εμφανίζεται ερεθισμός και δευτερογενής λοίμωξη. Η εξάπλωση της λοίμωξης κατά μήκος της ανοδικής οδού στο ορθό οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Νεοπλάσματα

Οι ογκολογικές ασθένειες είναι ασυμπτωματικές και στο στάδιο κατά το οποίο η θεραπεία των νεοπλασμάτων δεν φέρνει αποτελέσματα, εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών. Η κατάρρευση του καρκινικού ιστού οδηγεί στην εμφάνιση στα κόπρανα του πύου, της βλέννας, του αφρού, που εκκρίνεται από τον πρωκτό. Οι ογκολογικές ασθένειες έχουν μια πολύπλοκη διαδικασία θεραπείας και μπορεί, στα αρχικά της στάδια, να προκαλέσουν διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Τέτοιες διαταραχές είναι δυσπεπτικές διαταραχές, που εκδηλώνονται από ναυτία, έμετο, χαλαρά κόπρανα. Από τον πρωκτό, μπορεί να απελευθερωθούν ακαθαρσίες βλέννας και τροφής που δεν είναι παθολογικές, αλλά αποτελούν προστατευτικό μηχανισμό σε απόκριση στη χημειοθεραπεία..

Λιπαρή απόρριψη

Η χρήση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων στη διατροφή ορισμένων ατόμων οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Κανονικά, στην ανθρώπινη διατροφή, η ποσότητα λίπους ανά 70 κιλά βάρους πρέπει να είναι 80-90 g. Αυτό το ποσό είναι η ημερήσια τιμή. Η λιπαρή βλέννα που εκκρίνεται από τον πρωκτό έχει αιτίες που σχετίζονται όχι μόνο με τη διατροφή, αλλά και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και τη φλεγμονή των εντέρων..

Τα παρασκευάσματα ενζύμων για την διάσπαση των λιπών χρησιμεύουν ως προκλητικός παράγοντας για την εμφάνιση λιπαρών εκκρίσεων. Η εμφάνιση μιας τέτοιας έκκρισης από τον πρωκτό αποτελεί ένδειξη παγκρεατικής δυσλειτουργίας. Η λήψη ναρκωτικών που διαλύουν τα λίπη παραβιάζει τους βασικούς φυσιολογικούς μηχανισμούς στην εργασία της και όταν ακυρώνονται, δεν αντιμετωπίζει ήδη την κατανομή των λιπών.

Μια άλλη αιτία της λιπαρότητας είναι η χολολιθίαση. Η παραβίαση της εκροής της χολής, η οποία γαλακτωματοποιεί τα λίπη, τα διαλύει, γίνεται η αιτία τέτοιων εκκρίσεων. Αυτή η απόρριψη δεν έχει έντονη οσμή. Το σκαμνί είναι κολλώδες και κολλώδες.

Τι να κάνω

Οι ακαθαρσίες στα κόπρανα, η ταλαιπωρία και ο πόνος γίνονται ο κύριος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Διαβουλεύσεις και θεραπεία, προβλήματα με αιμορροΐδες, ρωγμές στο ορθό, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

Κολοπροστατολόγος

  • πρωκτολόγος
  • Κολοπροκτολόγος
  • γαστρεντερολόγος
  • ογκολόγος
  • ειδικός λοιμώξεων
  • θεραπευτής;
  • χειρουργός;
  • δερμογενετολόγος.

Η θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλεί έκκριση βλέννας είναι ο κύριος τρόπος επίλυσης του προβλήματος. Η φύση της απόρριψης, η ποσότητα, το χρώμα - οι κύριοι δείκτες για τον προσδιορισμό διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.

Διαγνωστικά

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό με τις κύριες διαδικασίες που εκτελούνται είναι:

Επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπιο

  1. Εξέταση αίματος. Βιοχημική, γενική, ορολογική (σύφιλη, ηπατίτιδα), PCR. Οι παράμετροι επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια ερμηνεία - φλεγμονώδεις διεργασίες, μεταβολικές διαταραχές και άλλες.
  2. Ανάλυση κοπράνων. Τα κόπρανα ελέγχονται για ελμινθικές προσβολές, βακτηριολογικά (εντερικά μικροβιώματα).
  3. Οργάνωση μελετών - FGDS, κολονοσκόπηση, κοιλιακή ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ιριδοσκόπηση.
  4. Ψηφιακή ορθική εξέταση.
  5. Βιοψία εντερικού ιστού.

Τυπικά συμπτώματα που, όταν αποφορτιστούν, προκαλούν δυσφορία, είναι:

  • λιπαρή απόρριψη λιπαρό από τον πρωκτό?
  • ερεθισμός στον πρωκτό
  • την εμφάνιση αίματος, λεκέδες στα ρούχα και τα εσώρουχα.
  • ακαθαρσίες στα κόπρανα (λευκή επικάλυψη, νιφάδες, αίμα, πύον)
  • δερματικά εξανθήματα;
  • καύση, κνησμός του πρωκτού
  • δυσφορία στην πρωκτική περιοχή.

Τα αποτελέσματα της έρευνας καθορίζουν την επιλογή της θεραπείας.

Ορθική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού είναι παραβίαση της ανατομικής θέσης του ορθού, στην οποία υπάρχει μετατόπιση του απώτερου μέρους του πέρα ​​από τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ακράτεια του εντερικού περιεχομένου, βλεννογόνο και αιματηρή απόρριψη, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, ψευδή ώθηση για αφόδευση. Η διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης βασίζεται στην εξέταση, στην ορθική ψηφιακή εξέταση, στη σιγμοειδοσκόπηση, στην ιριδοσκόπηση και στη μανόμετρηση. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, συνίσταται στην εκτέλεση εκτομής και στερέωσης του ορθού, πλαστικού του σφιγκτήρα.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Με την πρόπτωση του ορθού (πρωκτική πρόπτωση) στην πρωκτολογία νοείται η έξοδος μέσω του πρωκτού προς τα έξω όλων των στρωμάτων του περιφερικού παχέος εντέρου. Το μήκος του παρατεταμένου τμήματος του εντέρου μπορεί να είναι από 2 έως 20 cm ή περισσότερο. Πολύ συχνά, η πρωκτική πρόπτωση εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 3-4 ετών, κάτι που εξηγείται από την ανατομική και φυσιολογική ειδικότητα του σώματος του παιδιού. Μεταξύ των ενηλίκων, η πρόπτωση του ορθού εμφανίζεται συχνά στους άνδρες (70%) από ό, τι στις γυναίκες (30%), κυρίως σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών). Αυτό οφείλεται στη σκληρή σωματική εργασία στην οποία ασχολούνται κυρίως οι άνδρες, καθώς και στην ανατομία της γυναικείας λεκάνης, η οποία βοηθά στη διατήρηση του ορθού σε κανονική θέση..

Αιτίες

Οι αιτίες της ορθικής πρόπτωσης μπορεί να είναι προδιάθεση και παραγωγή. Οι προδιαθετικοί παράγοντες είναι παραβιάσεις της ανατομικής δομής των πυελικών οστών, το σχήμα και το μήκος του σιγμοειδούς και του ορθού, παθολογικές αλλαγές στους μυς του πυελικού εδάφους. Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζεται από τη δομή της ιερής σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι μια κάμψη με κοιλότητα στραμμένη προς τα εμπρός. Κανονικά, το ορθό βρίσκεται στην περιοχή αυτής της καμπυλότητας. Με ασθενή βαρύτητα ή έλλειψη καμπυλότητας, η οποία απαντάται συχνά στα παιδιά, το ορθό ολισθαίνει κάτω από το σκελετό, ο οποίος συνοδεύεται από την πρόπτωση του.

Ένα άλλο σημείο προδιάθεσης μπορεί να είναι το dolichosigma - ένα επιμήκη σιγμοειδές κόλον και το μεσεντέριο του. Σημειώνεται ότι σε ασθενείς με πρωκτική πρόπτωση, το μήκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι κατά μέσο όρο 15 cm μεγαλύτερο και το μεσεντέριο 6 cm μεγαλύτερο από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Η εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί επίσης να συμβάλει στην πρόπτωση του ορθού..

Οι παράγοντες της ορθικής πρόπτωσης είναι εκείνες οι στιγμές που προκαλούν άμεσα την πρόπτωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι το φυσικό άγχος: επιπλέον, η απώλεια μπορεί να προκληθεί τόσο από μία μόνο υπερβολική προσπάθεια (για παράδειγμα, ανύψωση βαρών) όσο και από συνεχή σκληρή εργασία, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μερικές φορές η παθολογία είναι αποτέλεσμα τραυματισμού - πτώση στους γλουτούς από ύψος, ισχυρό πλήγμα στο ιερό, σκληρή προσγείωση με αλεξίπτωτο, βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

Στα παιδιά, συχνές άμεσες αιτίες είναι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζονται με έναν ενοχλητικό επώδυνο βήχα - πνευμονία, κοκκύτη, βρογχίτιδα κ.λπ. Οι ορθικοί πολύποδες και οι ορθικοί όγκοι συχνά οδηγούν σε ορθική πρόπτωση. γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενες από χρόνια διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό. παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος - ουρολιθίαση, αδένωμα του προστάτη, phimosis, κλπ. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρείται συνεχής καταπόνηση, ένταση του κοιλιακού τοιχώματος και αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Στις γυναίκες, η πρόπτωση του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πολλές ή δύσκολες γεννήσεις (με στενή λεκάνη σε μια γυναίκα που εργάζεται, μεγάλο έμβρυο, πολλαπλή εγκυμοσύνη) και μπορεί να συνδυαστεί με πρόπτωση της μήτρας, του κόλπου και της ακράτειας των ούρων. Επιπλέον, οι πρωκτολόγοι προειδοποιούν ότι η αιτία της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να είναι το πάθος για πρωκτικό σεξ και αυνανισμό του πρωκτού. Τις περισσότερες φορές, η αιτιολογία της νόσου έχει πολυπαραγοντικό χαρακτήρα με κυριαρχία κύριας αιτίας, η αποσαφήνιση της οποίας είναι εξαιρετικά σημαντική για τη θεραπεία της παθολογίας.

Ταξινόμηση

Για ειδικούς στον τομέα της κλινικής πρωκτολογίας, το πιο ενδιαφέρον είναι η ταξινόμηση των τύπων και των βαθμών της ορθικής πρόπτωσης. Στην τυπολογική ταξινόμηση, διακρίνονται οι παραλλαγές της κήλης και του εμβολιασμού της ορθικής πρόπτωσης. Ο κήπος της πρόπτωσης οφείλεται σε μια κίνηση προς τα κάτω της τσέπης του Ντάγκλας και του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού. Η μυϊκή αδυναμία του πυελικού εδάφους σε συνδυασμό με μια συνεχή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης οδηγεί σταδιακά στην πρόπτωση του ορθού στο πρωκτικό κανάλι και την έξοδο.

Με την πάροδο του χρόνου, η τομή της ορθικής πρόπτωσης γίνεται κυκλική (περιλαμβάνει όλα τα τοιχώματα) και αυξάνεται. Το σιγμοειδές παχύ έντερο και οι βρόχοι του λεπτού εντέρου μπορούν να πέσουν στην τσέπη του Ντάγκλας που μοιάζει με κήλη και αυτό σχηματίζει το σιγμότσελε και το εντεροκόλη. Με εντερική εγκεφαλική σύγχυση ή εσωτερική πρόπτωση του ορθού, εμφανίζεται ενδορθωτική εισαγωγή μέρους του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά κανόνα, χωρίς έξοδο.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό που οδηγεί στην πρόπτωση του ορθού, διακρίνονται 3 βαθμοί ορθικής πρόπτωσης: I - η πρόπτωση σχετίζεται μόνο με την αφόδευση. II - η πρόπτωση σχετίζεται με τις κινήσεις του εντέρου και τη σωματική δραστηριότητα. III - απώλεια συμβαίνει όταν περπατάτε και σε όρθια θέση του σώματος.

Στην παιδιατρική πρωκτολογία, η ταξινόμηση της ορθικής πρόπτωσης που προτάθηκε από τον A.I. Lenyushkin. Με ανατομικά κριτήρια, ο συγγραφέας διακρίνει την πρόπτωση μόνο της βλεννογόνου του ορθού και όλων των στρωμάτων της. Με τον 1ο βαθμό πρόπτωσης, ένα τμήμα του ορθού πέφτει με μήκος όχι μεγαλύτερο από 2-2,5 cm. με το δεύτερο - 1 / 3-1 / 2 του μήκους ολόκληρου του ορθού. με το 3ο - ολόκληρο το ορθό, μερικές φορές επίσης ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Σύμφωνα με τα κλινικά κριτήρια A.I. Το Lenyushkin ξεχωρίζει τα στάδια της ορθικής πρόπτωσης:

  • αντισταθμίζεται - η πρόπτωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και προσαρμόζεται από μόνη της.
  • υπο-αντισταθμιζόμενη - η πρόπτωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και του μέτριου σωματικού στρες. Η μείωση του παρατεταμένου εντέρου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός εγχειριδίου. Σημειώνεται ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα του πρώτου βαθμού.
  • αντιρροπούμενη - η πρόπτωση του ορθού μπορεί να σχετίζεται με βήχα, γέλιο, φτέρνισμα. συνοδεύεται από ακράτεια αερίων και κοπράνων, ανεπάρκεια σφιγκτήρα II-III.

Συμπτώματα πρόπτωσης του εντέρου

Μια κλινική πρόπτωσης του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά. Η πρώτη επιλογή χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη έναρξη, η οποία συνδέεται συχνότερα με απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (σωματική άσκηση, καταπόνηση, βήχας, φτέρνισμα κ.λπ.). Κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα παρόμοιο επεισόδιο, αναπτύσσεται ορθική πρόπτωση, συνοδευόμενη από σοβαρό κοιλιακό άλγος λόγω έντασης του μεσεντερίου. Μια επίθεση πόνου μπορεί να είναι τόσο έντονη που οδηγεί σε κατάσταση κατάρρευσης ή σοκ.

Συχνά υπάρχει σταδιακή ανάπτυξη ορθικής πρόπτωσης. Αρχικά, η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει μόνο όταν τεντώνεται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και αποβάλλεται εύκολα από μόνη της. Σταδιακά, μετά από κάθε σκαμνί, πρέπει να ισιώσετε το ορθό με το χέρι σας. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια βήχα, φτέρνισμα και όρθια.

Η πρόπτωση του ορθού συνοδεύεται από αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, δυσφορία, αδυναμία συγκράτησης αερίων και περιττωμάτων, συχνή λανθασμένη παρόρμηση για αφόδευση (tenesmus). Ο κοιλιακός πόνος εντείνεται με τις κινήσεις του εντέρου, το περπάτημα, την άσκηση και μετά την επιδιόρθωση του εντέρου, μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Όταν το ορθό προεξέχει από τον πρωκτό, απελευθερώνεται βλέννα ή αίμα που σχετίζεται με τραύμα στα αγγεία του οιδήματος και χαλαρού βλεννογόνου της περιοχής που καθιζάνει. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές - διαλείπουσα ή συχνή ούρηση. Με εσωτερική πρόπτωση του ορθού, σχηματίζεται ένα μοναχικό έλκος πολυγωνικού σχήματος, διαμέτρου 2-3 ​​cm, στο πρόσθιο τοίχωμα του εντέρου. Το έλκος έχει λείες άκρες και ρηχό πυθμένα καλυμμένο με ινώδες. η παρουσία ενός άξονα κοκκοποίησης δεν είναι περίεργη. Ελλείψει έλκους, μπορεί να παρατηρηθεί εστιακή υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου.

Επιπλοκές

Με μια πρόχειρη ή πρόωρη μείωση, η πρόπτωση του ορθού μπορεί να περιπλεχθεί από παραβίαση του απομακρυσμένου μέρους του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, το πρήξιμο αυξάνεται γρήγορα και η παροχή αίματος στους ιστούς διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση της πρωκτικής περιοχής. Το πιο επικίνδυνο είναι η ταυτόχρονη μετατόπιση των βρόχων του λεπτού εντέρου στην περιτοναϊκή τσέπη - σε αυτήν την περίπτωση, συχνά αναπτύσσεται οξεία εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά

Η ορθική πρόπτωση αναγνωρίζεται με βάση τα αποτελέσματα εξέτασης πρωκτολόγων, λειτουργικών δοκιμών και οργάνων (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση, ατεκτογραφία, μανομετρία κ.λπ.). Κατά την εξέταση, η ορθική πρόπτωση έχει σχήμα κώνου, κυλίνδρου ή μπάλας με έντονο κόκκινο ή μπλε χρώμα με την παρουσία στο κέντρο ενός ανοίγματος που μοιάζει με σχισμή ή σε σχήμα αστεριού. Σημειώνεται ήπιο πρήξιμο της βλεννογόνου και ελαφρά αιμορραγία κατά την επαφή. Η μείωση του παρατεταμένου εντέρου οδηγεί στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και στην κανονική εμφάνιση του βλεννογόνου. Εάν δεν προσδιοριστεί η πρόπτωση του ορθού κατά τη στιγμή της εξέτασης, ο ασθενής καλείται να στραγγίσει, σαν να αφόδευση.

Η διεξαγωγή ψηφιακής ορθικής εξέτασης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον τόνο του σφιγκτήρα, να διακρίνετε την πρόπτωση του ορθού από τις αιμορροΐδες, χαμηλά τοποθετημένα και να πέσουν μέσω του πρωκτού των πρωκτικών πολύποδων. Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής εξέτασης (σιγμοειδοσκόπηση), εντοπίζεται ο εντερικός ερεθισμός και η παρουσία μοναχικού έλκους στο μπροστινό τοίχωμα του ορθού. Απαιτείται κολονοσκόπηση για τον προσδιορισμό των αιτίων της πρωκτικής πρόπτωσης - εκκολπικής νόσου, όγκων κ.λπ. Όταν ανιχνεύεται ένα μοναχικό έλκος, πραγματοποιείται ενδοσκοπική βιοψία με κυτομορφολογική εξέταση της βιοψίας για τον αποκλεισμό του ενδοφυτικού καρκίνου του παχέος εντέρου..

Η ιριδοσκόπηση προσδιορίζει την παρουσία ανατομικών (δολιχοσήγμα, εγκοπή) και λειτουργικών αλλαγών στο παχύ έντερο (κολόσταση, μειωμένη διέλευση βαρίου). Ο βαθμός της πρωκτικής πρόπτωσης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της ατεκτογραφίας (πρωκτογραφία), μια εξέταση ακτίνων Χ στην οποία λαμβάνονται οι ακτίνες Χ τη στιγμή της προσομοίωσης αφόδευσης. Κατά τη διάρκεια της ορθομετρίας, εκτιμάται η λειτουργία των μυών που περιβάλλουν το ορθό και η συμμετοχή τους στη διαδικασία της αφόδευσης. Συνιστάται σε γυναίκες με πρόπτωση του ορθού να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο με εξέταση σε πολυθρόνα..

Θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης

Η χειροκίνητη μείωση του οργάνου φέρνει μόνο μια προσωρινή βελτίωση της κατάστασης και δεν επιλύει το πρόβλημα της ορθικής πρόπτωσης. Η παρακτορική χορήγηση σκληρωτικών φαρμάκων, η ηλεκτρική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους και ο σφιγκτήρας επίσης δεν εγγυώνται την πλήρη θεραπεία του ασθενούς. Οι συντηρητικές τακτικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εσωτερική πρόπτωση (ενδοσύνθεση) σε νέους με ιστορικό ορθικής πρόπτωσης όχι περισσότερο από 3 χρόνια.

Η θεραπεία με ριζική πρόπτωση ορθού πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι για τη ριζική εξάλειψη της ορθικής πρόπτωσης, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με περινεϊκή πρόσβαση, με λαπαροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής υπαγορεύεται από την ηλικία, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τις αιτίες και τον βαθμό ορθικής πρόπτωσης.

Επί του παρόντος, στην προτοπολογική πρακτική, χρησιμοποιείται η εκτομή του παρατεταμένου τμήματος του ορθού, πλαστικό του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού καναλιού, εκτομή του παχέος εντέρου, στερέωση του άπω ορθού και συνδυασμένες τεχνικές. Η εκτομή του παρατεταμένου τμήματος του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί με κυκλική αποκοπή (σύμφωνα με τον Mikulich), αποκοπή συνονθύλευμα (σύμφωνα με τη Nelaton), αποκοπή με ένα συρραπτικό ράμμα στο μυϊκό τοίχωμα (λειτουργία Delorm) και άλλες μεθόδους.

Η πλαστική χειρουργική του πρωκτικού σωλήνα κατά την πρόπτωση του ορθού στοχεύει στη στένωση του πρωκτού με τη βοήθεια ειδικών νημάτων από σύρμα, μετάξι και λαβάν, συνθετικά και αυτοπλαστικά υλικά. Όλες αυτές οι μέθοδοι σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπής της ορθικής πρόπτωσης και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται ράβοντας τα άκρα των μυών του ανελκυστήρα και στερεώνοντάς τα στο ορθό.

Με ένα αδρανές ορθό, μοναχικό έλκος ή dolichosigma, εκτελούνται διάφοροι τύποι ενδοκοιλιακής και κοιλιακής εκτομής του περιφερικού παχέος εντέρου, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται με διαδικασίες στερέωσης. Σε περίπτωση νέκρωσης του εντερικού σωλήνα, η κοιλιακή εκτομή πραγματοποιείται με σιγμοειδή. Μεταξύ των μεθόδων στερέωσης - ορθοπεξία, είναι πιο συνηθισμένο το κλείσιμο του ορθού με τη βοήθεια ραμμάτων ή πλέγματος στους διαμήκους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης ή του ιερού. Οι συνδυασμένες χειρουργικές τεχνικές για πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό εκτομής, πλάκας και στερέωσης του περιφερικού εντέρου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η σωστή επιλογή χειρουργικού οδηγού σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την πρόπτωση του ορθού και να αποκαταστήσετε την ικανότητα εκκένωσης του παχέος εντέρου στο 75% των ασθενών. Ένα επίμονο χωρίς υποτροπές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την εξαίρεση των αιτιολογικών παραγόντων της πρόπτωσης του ορθού (δυσκοιλιότητα, διάρροια, σωματικό στρες κ.λπ.).

Από τον πρωκτό βγήκε με τη μορφή τουρνουά

Η ορθική πρόπτωση αντιστοιχεί στο ένα δέκατο όλων των ασθενειών του παχέος εντέρου. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται ο όρος «πρωκτική πρόπτωση». Οι πρωκτολόγοι κάνουν διάκριση μεταξύ διαφορετικών ειδών, αλλά στην πραγματικότητα όλα αυτά συνοδεύονται από έξοδο με αναστροφή του εσωτερικού τμήματος του τελικού μέρους του ορθού μέσω του πρωκτού.

Το μήκος του κατακρημνισμένου τμήματος κυμαίνεται από 2 cm έως 20 ή περισσότερο. Η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της εντερικής ανάπτυξης στα παιδιά. Μεταξύ των ενηλίκων ασθενών, οι άνδρες είναι περίπου 70%, οι γυναίκες είναι 2 φορές λιγότερο. Συχνά άρρωστοι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας 20-50 ετών.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στο ορθό?

Η ανατομική δομή του ορθού σκοπεύει να εκτελέσει τη λειτουργία συγκράτησης και αφαίρεσης περιττωμάτων. Στην πραγματικότητα, η ιστοσελίδα δεν είναι ευθεία, επειδή έχει 2 στροφές (ιερή και περινεϊκή). Υπάρχουν 3 τμήματα, από κάτω προς τα πάνω: πρωκτό, αμφιβληστροειδές και ναδαμφαλικό. Η αμπούλα είναι το ευρύτερο και μεγαλύτερο μέρος.

Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό του τοιχώματος είναι επενδεδυμένη με επιθήλιο με κύπελλα που παράγουν προστατευτική βλέννα. Οι μύες έχουν διαμήκη και κυκλική κατεύθυνση. Ιδιαίτερα ισχυρό στον τομέα των σφιγκτήρων. Με την πρόπτωση και άλλες ασθένειες του ορθού, η ισχύς των σφιγκτήρων μειώνεται κατά 4 φορές.

Μπροστά από το ορθό στις γυναίκες, το περιτόναιο σχηματίζει τσέπη, περιορίζεται στη μήτρα, στο πίσω τοίχωμα του κόλπου. Στις πλευρές υπάρχουν ισχυροί μύες του ορθού-μήτρας, που συνδέουν τα πυελικά όργανα με τον ιερό, στερεώνοντας τα όργανα. Αυτός ο χώρος ονομάζεται χώρος Ντάγκλας. Οι χειρουργοί το λαμβάνουν υπόψη όταν υπάρχει υποψία συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα..

Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να συμβεί από έναν μηχανισμό κήλη ή από την εγκοπή (κάμψη). Η πρόπτωση της κόγχης προκαλείται από τη μετατόπιση της τσέπης Ντάγκλας προς τα κάτω μαζί με το πρόσθιο εντερικό τοίχωμα. Η αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους οδηγεί σε σταδιακή πλήρη πρόπτωση και έξοδο στον πρωκτό.

Περιλαμβάνονται όλα τα στρώματα, ο βρόχος του λεπτού εντέρου και το σιγμοειδές κόλον. Στην περίπτωση της εγκολεασμού, η διαδικασία περιορίζεται στην εσωτερική εμφύτευση μεταξύ της άμεσης ή της σιγμοειδούς περιοχής. Δεν παρατηρείται προς τα έξω.

Γιατί συμβαίνει η πτώση?

Οι κύριες αιτίες της ορθικής πρόπτωσης:

  • εξασθένιση των συνδέσμων του ορθού ·
  • αύξηση της κοιλιακής πίεσης.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την ανάπτυξη σε ανθρώπους μιας συσκευής υποστήριξης μυών. Οι μύες ανήκουν σε αυτό:

  • πυελικό δάπεδο;
  • κοιλιακοί
  • σφιγκτήρας του πρωκτού (εσωτερικά και εξωτερικά).

Η αποδυνάμωση είναι δυνατή με παραβίαση της εγκυμοσύνης, παροχή αίματος, ως αποτέλεσμα της μεταφλεγμονώδους διαδικασίας μετά από δυσεντερία, με ελκώδη κολίτιδα, γενική δυστροφία και ξαφνική απώλεια βάρους. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά που αυξάνουν τον κίνδυνο πρόπτωσης του ορθού περιλαμβάνουν ένα μακρύ μεσεντέριο του τελικού μέρους του εντέρου, μια μικρή κοιλότητα του ιερού.

Εμφανίζεται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

  • κατά την ανύψωση βαρών.
  • σε άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα
  • στις γυναίκες κατά τον τοκετό.

Μια καμπύλη σχηματίζεται από την κοιλότητα της ιερής σπονδυλικής στήλης. Με την ανεπαρκή σοβαρότητα ή απουσία του, το έντερο δεν παραμένει και γλιστρά προς τα κάτω.

Ένας συνδυασμός παραγόντων κινδύνου προκαλεί πρόπτωση του ορθού, ακόμη και με μέτριο στρες. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι κύριες αιτίες της πρόπτωσης σε ασθενείς ήταν:

  • 40% - ασθένειες με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
  • στο 37% των περιπτώσεων - σκληρή δουλειά που σχετίζεται με την ανύψωση εμπορευμάτων.
  • 13% - τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού που προκλήθηκαν από πτώση στους γλουτούς από ύψος, προσγείωση με αλεξίπτωτο, ισχυρό πλήγμα στο ιερό.
  • 7% των γυναικών παρατήρησαν σημάδια μετά από μια δύσκολη γέννηση.
  • 3% - υπέφερε από συχνή διάρροια και σημαντικά απώλεια βάρους.

Το στέλεχος μπορεί να προκληθεί από έντονο βήχα (ειδικά σε παιδιά, καπνιστές), πολύποδες και όγκο του ορθού, αδένωμα του προστάτη στους άνδρες, ουρολιθίαση, phimosis στα αγόρια.
Συχνές εγκυμοσύνες, τοκετός κατά τη διάρκεια πολλαπλής εγκυμοσύνης, στενή λεκάνη, μεγάλο έμβρυο συνοδευόμενο από ταυτόχρονη πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας, ανάπτυξη ακράτειας ούρων.

Τύποι και βαθμοί παραβιάσεων

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων πρόπτωσης:

Η πρόπτωση του ορθού χωρίζεται σε μοίρες:

  • I - εμφανίζεται μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • II - σχετίζεται τόσο με τις κινήσεις του εντέρου όσο και με την άρση βάρους.
  • III - εμφανίζεται όταν περπατάτε και όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς επιπλέον φορτίο.

Η κλινική πορεία της νόσου ποικίλλει σε στάδια:

  • αποζημίωση (αρχικό στάδιο) - η πρόπτωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ρυθμίζεται χωρίς προσπάθεια ανεξάρτητα.
  • υπο-αντιστάθμιση - παρατηρείται τόσο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου όσο και κατά τη διάρκεια μέτριας σωματικής άσκησης, η μείωση είναι δυνατή μόνο με χειροκίνητα μέσα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαπιστώνεται ανεπάρκεια πρωκτού σφιγκτήρα του πρώτου βαθμού
  • αποσυμπίεση - η πρόπτωση εμφανίζεται όταν βήχει, φτερνίζεται, γελάει, ταυτόχρονα δεν διατηρούνται τα κόπρανα και τα αέρια, προσδιορίζεται η ανεπάρκεια σφιγκτήρα του βαθμού II - III.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;?

Τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης αναπτύσσονται σταδιακά. Σε αντίθεση με τις ρωγμές και τις αιμορροΐδες, το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο. Η αρχική απώλεια μπορεί να συμβεί με απότομη αύξηση της βαρύτητας, κατά τη διάρκεια της καταπόνησης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μετά την καρέκλα, κάθε φορά που πρέπει να προσαρμόσετε χειροκίνητα τον ιστότοπο στη θέση του.

Υπάρχουν περιπτώσεις απροσδόκητης απώλειας που σχετίζονται με την ανύψωση του φορτίου, οι οποίες συνοδεύονται από τόσο έντονο πόνο που ένα άτομο χάνει τη συνείδησή του. Ο πόνος προκαλείται από μεσεντερική ένταση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για:

Με εσωτερική εισβολή στην περιοχή του πρόσθιου εντερικού τοιχώματος, εντοπίζεται οίδημα και υπεραιμία, είναι πιθανό έλκος πολυγωνικού σχήματος έως 20-30 mm σε διάμετρο. Έχει ρηχό πυθμένα χωρίς κοκκοποίηση, λείες άκρες.

Εάν η μείωση εκτελείται εσφαλμένα ή αργότερα, τότε εμφανίζεται παράβαση. Η αύξηση του οιδήματος επιδεινώνει την παροχή αίματος. Αυτό οδηγεί σε νεκρωτοποίηση του πεσμένου ιστού. Η πιο επικίνδυνη παράλειψη, μαζί με το ορθό, των βρόχων του λεπτού εντέρου στην τσέπη του Ντάγκλας. Μια ταχέως αναπτυσσόμενη εικόνα οξείας απόφραξης και περιτονίτιδας.

Μέθοδοι αναγνώρισης

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εξέταση πρωκτολόγων, λειτουργικές εξετάσεις και τύπους οργάνων. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να στραγγίσει. Το πεσμένο τμήμα του εντέρου μοιάζει με κώνο, κύλινδρο ή μπάλα με τρύπα στο κέντρο, το χρώμα είναι έντονο κόκκινο ή κυανωτικό. Όταν αγγίζεται, αιμορραγεί.

Μετά τη μείωση, η ροή του αίματος αποκαθίσταται και η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κανονική. Με μια ψηφιακή εξέταση, ο πρωκτολόγος αξιολογεί τη δύναμη του σφιγκτήρα, αποκαλύπτει αιμορροΐδες και πρωκτικούς πολύποδες. Για γυναίκες με σημάδια ορθικής πρόπτωσης, απαιτείται γυναικολόγος.

Η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει την εσωτερική εγκοπή, ένα έλκος του πρόσθιου τοιχώματος. Μια κολονοσκοπική εξέταση διευκρινίζει τα αίτια της απώλειας (εκκολπωματίτιδα, όγκοι), καθιστά δυνατή τη λήψη ύποπτου υλικού από τον βλεννογόνο για βιοψία και κυτταρολογική ανάλυση. Διαφορική διάγνωση καρκίνου.

Η μέθοδος της irrigoscopy με την εισαγωγή της αντίθεσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της εγκεφαλικής σύλληψης, το μακρύ παχύ έντερο (dolichosigma), βοηθά στην ανίχνευση της αδυναμίας, atony. Η μέθοδος της αποπληκτογραφίας διευκρινίζει τον βαθμό πρόπτωσης.

Πραγματοποιείται μελέτη με ραδιοαδιαφανή ουσία στο πλαίσιο προσομοίωσης κίνησης του εντέρου. Η ανόρθωση της μανομετρίας σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά το έργο της μυϊκής συσκευής του πυελικού εδάφους.

Τι να κάνετε σε διαφορετικά στάδια της νόσου?

Οι θεραπείες για πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνουν συντηρητικά μέτρα και χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι πρωκτολόγοι είναι δύσπιστοι για τη φαρμακευτική θεραπεία και ειδικά για εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας..

Η επιλογή των συντηρητικών τακτικών στη θεραπεία των νέων, με μερική πρόπτωση και εσωτερική εισβολή θεωρείται δικαιολογημένη. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί αναμένουν ένα θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν η ασθένεια διαρκεί όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

Συνιστάται να φοράτε έναν επίδεσμο στήριξης, τον αποκλεισμό οποιασδήποτε σωματικής άσκησης. Πώς να θεραπεύσετε τον ασθενή, ο γιατρός επιλέγει, ανάλογα με την ηλικία, τον βαθμό απώλειας, τις ταυτόχρονες ασθένειες.

Προτεινόμενες ασκήσεις

Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για γυναίκες μετά τον τοκετό. Είναι απλές στην εκτέλεση, οπότε εκτελούνται στο σπίτι. Κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 20 φορές, σταδιακά το φορτίο πρέπει να αυξάνεται.

Στην ύπτια θέση, λυγίστε και φέρετε στους γλουτούς του ποδιού όσο το δυνατόν πιο κοντά. Κάντε μια έξοδο προς τη γέφυρα στις ωμοπλάτες τραβώντας τους γλουτούς και την κοιλιά με δύναμη. Μετά από αρκετούς ανελκυστήρες μπορείτε να σταθείτε για ένα λεπτό στατικά. Είναι σημαντικό να μην κρατάτε την αναπνοή σας.

Από καθιστή θέση με τεντωμένα πόδια, «περπατήστε» στους γλουτούς προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Η συμπίεση των μυών του περινέου μπορεί να ασκηθεί διακριτικά στην εργασία ενώ κάθεται σε μια καρέκλα, κατά τη μεταφορά. Πατήστε για λίγα δευτερόλεπτα.

Εφαρμογή χειρουργικής

Μόνο η χειρουργική θεραπεία εγγυάται πλήρη ανάρρωση και ενίσχυση του ορθού. Για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται περινεϊκή πρόσβαση, λαπαροτομία (κοιλιακή ανατομή). Σε ήπιες περιπτώσεις, εφαρμόζονται επιτυχώς λαπαροσκοπικές τεχνικές..

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παρεμβάσεις:

  • Η εκτομή (απόκομμα) του παρατεταμένου τμήματος του ορθού - πραγματοποιείται με κυκλικό ή συρραπτικό ψαλίδισμα, ενισχύοντας το μυϊκό τοίχωμα επιτυγχάνεται με ένα διαστελλόμενο ράμμα.
  • Πλαστική χειρουργική των μυών και του πρωκτικού σωλήνα - πραγματοποιείται με σκοπό τη στένωση του πρωκτού ράβοντας μυϊκούς ανελκυστήρες στο ορθό. Η στερέωση με ειδικό πλαίσιο σύρματος, σπειρώματα, αυτόπλαστα και συνθετικά υλικά δίνει συχνές επιπλοκές, υποτροπές, επομένως είναι λιγότερο πρακτικό.
  • Εκτομή του παχέος εντέρου - απαραίτητο για το dolichosigma, την παρουσία ελκών. Εάν εντοπιστεί νέκρωση της πληγείσας περιοχής, μέρος του εντέρου αφαιρείται με το σχηματισμό σύνδεσης με το σιγμοειδές.
  • Στερέωση (ορθοπεξία) του τελικού τμήματος - στρίψιμο στους διαμήκους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης ή του ιερού. Οι συνδυασμένοι τύποι παρέμβασης συνδυάζουν την απομάκρυνση ενός τμήματος του ορθού με τη στερέωση του υπόλοιπου μέρους και τη μυϊκή πλάκα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την τακτική θεραπείας για παιδιά με πρόπτωση ορθού σε αυτό το άρθρο..

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε μια ξαφνική απώλεια?

Στο αρχικό στάδιο της νόσου σε έναν ενήλικα, το παρατεταμένο έντερο ρυθμίζεται με λίγη προσπάθεια, αλλά ανεξάρτητα. Μερικοί ασθενείς ξέρουν πώς να χρησιμοποιούν τη βούληση να συστέλλουν τους μυς του πρωκτού και να τραβούν στο έντερο..

Άλλες μέθοδοι βασίζονται στη λήψη της θέσης στην κοιλιά με ανυψωμένη λεκάνη, συμπίεση των γλουτών με τα χέρια, βαθιά αναπνοή στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Ένα άτομο είναι αρκετά ικανό να αντιμετωπίσει τη μείωση. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου και υποψίας παράβασης, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Είναι καλύτερο να βοηθήσετε το παιδί μαζί. Το μωρό βρίσκεται στην πλάτη του. Ένα άτομο σηκώνει και απλώνει τα πόδια του παιδιού. Ένα άλλο - λιπαίνει το καταβυθισμένο μέρος με βαζελίνη και με τα δάχτυλά του, εισάγει απαλά το έντερο στον πρωκτό, ξεκινώντας από το τέλος. Για να μην γλιστρήσει το έντερο στο χέρι, κρατείται με γάζα ή καθαρή πάνα.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι συστάσεις των παραδοσιακών θεραπευτών βασίζονται στη διασφάλιση της διεγερτικής επίδρασης των φυτικών αφέψημα στο ορθό και των μυών που το περιβάλλουν. Για αυτό προσφέρονται:

  • καθιστικά λουτρά με την προσθήκη ενός φασκόμηλου ζωμού, κάστανο αλόγου, knotweed, φλοιός βελανιδιάς, άνθη χαμομηλιού.
  • συμπιέζει από χυμό κυδώνι, αφέψημα της τσάντας βοσκού.
  • ρίζα calamus για στοματική χορήγηση.

Οι συνέπειες της ανεπεξέργαστης πρόπτωσης

Κατά την άρνηση χειρουργικής θεραπείας σε ασθενείς, οι αρνητικές συνέπειες δεν μπορούν να αποκλειστούν με τη μορφή: γάγγραινας του μειωμένου τμήματος του εντέρου, ισχαιμική κολίτιδα, πολύποδες, τοπική φλεγμονή (πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα), τροφικά έλκη του βλεννογόνου, καρκίνος του παχέος εντέρου.

Αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Οι πρωκτολόγοι επιτυγχάνουν πλήρη εξάλειψη της πρόπτωσης με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση στο 75% των ασθενών. Είναι σημαντικό ότι για ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί σωστά το καθεστώς και να ελέγχει τη διατροφή. Η άσκηση αντενδείκνυται αυστηρά. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου και οι αιτίες της νόσου..

Πρόληψη

Τα άτομα που κινδυνεύουν θα πρέπει να χρησιμοποιούν μέτρα για να αποτρέψουν την πρόπτωση του εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει:

  • εξάλειψη της χρόνιας δυσκοιλιότητας μέσω της διατροφής, κατανάλωση τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού την ημέρα.
  • θεραπεία ασθενειών που προκαλούν βήχα, διακοπή του καπνίσματος.
  • εκτέλεση «φόρτισης» για τον τόνο των μυών του περινέου και του πρωκτού.
  • άρνηση βαριάς σωματικής άσκησης, μακρύ περπάτημα ή στάση.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μην ντρέπεστε, συμβουλευτείτε έναν ειδικό γιατρό και ακολουθήστε τις συμβουλές του. Η θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή μεγάλων προβλημάτων στο μέλλον..

Τύποι ορθικής πρόπτωσης

Η πρόπτωση του παχέος εντέρου ονομάζεται επίσης πρόπτωση ορθού ή πρόπτωση πυελικού εδάφους. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με δύο τύπους παθολογίας:

  • εντερική πρόπτωση;
  • εξωτερική πρόπτωση του εντέρου.

Η εσωτερική πρόπτωση του ορθού αποτελεί παραβίαση της ανατομικής θέσης του ορθού, στην οποία υπάρχει μετατόπιση του απώτερου μέρους του πέρα ​​από τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ακράτεια του εντερικού περιεχομένου, βλεννογόνο και αιματηρή απόρριψη, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, ψευδή ώθηση για αφόδευση.

Η εξωτερική πρόπτωση του εντέρου συνοδεύεται από αδυναμία των μυών του πρωκτού, μειωμένα κόπρανα, εμφάνιση βλέννας και αίματος, μετεωρισμός και φούσκωμα.

Αιτίες της ορθικής πρόπτωσης

Γιατί πέφτει το ορθό; Η πρόπτωση του εντέρου από τον πρωκτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση της παθολογίας:

Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διάρροια διαταράσσει την κοιλιακή πίεση, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η δυσκοιλιότητα επηρεάζει επίσης αρνητικά τη λειτουργία του εντέρου. Τα κόπρανα συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε πρόπτωση του εντέρου από τον πρωκτό..

Καθιστική ζωή. Συχνά το έντερο πέφτει έξω από τον πρωκτό σε περίπτωση που ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής. Όταν κάθεται, η ροή του αίματος και η πίεση στον πρωκτό διαταράσσονται. Από αυτή την άποψη, οι μαλακοί ιστοί γίνονται λεπτότεροι, ανοίγει η αιμορραγία, το ορθό πέφτει. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πωλητές, υπαλλήλους γραφείου και οδηγούς.

Ενισχυμένη σωματική δραστηριότητα. Η συνεχής σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Ισχυρή πίεση ασκείται στην εργασία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν τα αγγεία του πρωκτού γίνουν πιο λεπτά, το ορθό πέφτει.

Γενετική προδιάθεση. Σε εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση για πρόπτωση του ορθού, παρατηρούνται αδύναμα αγγεία από τη γέννηση. Σε αυτούς τους ανθρώπους, διαταράσσεται η κοιλιακή πίεση, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αιμορροΐδων και πρότασης του εντέρου.

Κατάχρηση αλκόολ. Με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται, η μικροχλωρίδα και η εντερική κινητικότητα διαταράσσονται.

Ακατάλληλη διατροφή. Η κατάχρηση προϊόντων αρτοποιίας, γλυκιά, αλμυρή, οδηγεί σε φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Ο ασθενής ανησυχεί για κράμπες στα έντερα, φούσκωμα. Το ορθό πέφτει έξω από τον πρωκτό.

Μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών. Με την παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών, η εργασία του οισοφάγου επιδεινώνεται, η λειτουργία του εντέρου μειώνεται. Η ροή του αίματος στο έντερο διαταράσσεται, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.

Εγκυμοσύνη και εργασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο βρίσκεται υπό ισχυρή πίεση στα εσωτερικά όργανα. Τα πυελικά όργανα φέρουν ένα ιδιαίτερα βαρύ φορτίο. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, μια γυναίκα πιέζει, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η πρωκτική σχισμή σχηματίζεται, το ορθό αρχίζει να πέφτει μετά τον τοκετό.

Η παρουσία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με νεοπλάσματα, τότε παρατηρείται πίεση σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Τα αγγεία του πρωκτού παραμορφώνονται και εξασθενούν.

Ελκώδης κολίτιδα και έλκος του δωδεκαδακτύλου. Η γαστρίτιδα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία. Οι μύες του πυελικού εδάφους έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που προκαλεί πρόπτωση του ορθού.

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ο χρόνιος βήχας και άλλες αναπνευστικές ασθένειες συχνά οδηγούν σε πρόπτωση του ορθού. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη κοιλιακή πίεση..

Επίσης, μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση του εντέρου. Η εμφάνιση παρασίτων συμβάλλει στην αποδυνάμωση όλων των εσωτερικών οργάνων. Τα αγγεία του πρωκτού είναι κατεστραμμένα. Επίσης, το ορθό πέφτει με προβλήματα του νευρικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν κατάθλιψη, σκλήρυνση κατά πλάκας, νεύρωση και άλλες διαγνώσεις..

Συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Στα προχωρημένα στάδια του ασθενούς, η αίσθηση ενός ξένου σώματος στον πρωκτό είναι ενοχλητική. Οι επίπονες αισθήσεις εντείνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αισθήσεις πόνου εμφανίζονται όταν βήχετε και φτάρνισμα..

Όταν η κατάσταση δεν τρέχει, είναι δυνατόν να ισιώσετε τον εαυτό σας χωρίς τη βοήθεια ιατρού. Με εσωτερική πρόπτωση του ορθού, ο ασθενής αισθάνεται ατελή κίνηση του εντέρου. Λόγω προβλημάτων στο έντερο, παρατηρείται ακράτεια κοπράνων. Οι ακαθαρσίες του πύου, του αίματος και της βλέννας βρίσκονται στα κόπρανα. Ένα τέτοιο σύμπτωμα δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα..

Ο ασθενής ανησυχεί για μετεωρισμό, φούσκωμα. Εμφανίζονται κράμπες, οι οποίοι εντείνονται μετά το φαγητό. Λόγω της διακοπής της εργασίας του οισοφάγου, ο ασθενής δεν έχει όρεξη, αρχίζει να κάνει εμετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα διαγιγνώσκεται λόγω υπερβολικής συσσώρευσης περιττωμάτων στο ορθό. Η κίνηση του εντέρου είναι περίπλοκη και ενοχλητική για τον ασθενή..

Μεταξύ των συμπτωμάτων είναι η δυσφορία στον πρωκτό. Κνησμός και κάψιμο, παρατηρούνται πόνοι στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της κίνησης και κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, τα τοιχώματα του πρωκτικού ανοίγματος γίνονται πιο λεπτά, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται φλεγμονή, γίνεται παχύ. Η αιμορραγία αναπτύσσεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια μολυσματική διαδικασία..

Στα αρχικά στάδια, η πρόπτωση του εντέρου δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, αλλά αργότερα εμφανίζεται ο πόνος..

Ορθική πρόπτωση και αιμορροΐδες

Πολύ συχνά, οι ασθενείς συγχέουν την πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες. Η αιμορροϊκή πρόπτωση έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία για αυτές τις παθολογίες είναι ριζικά διαφορετική. Οι ασθένειες είναι παρόμοιες καθώς αποτελεί παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι αιμορροΐδες και η πρόπτωση του ορθού έχουν επίσης παρόμοια συμπτώματα..

Ωστόσο, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα με δύο ασθένειες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε την ασθένεια στο σπίτι χρησιμοποιώντας κεριά και αλοιφές..

Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης και συνεπάγεται πολλές επιπλοκές. Με αιμορροΐδες, αιμορροϊδικοί ιστοί πέφτουν έξω από τον πρωκτό και με πρόπτωση, τμήματα του ορθού.

Διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης

Για τη διάγνωση μιας πρωκτολογικής νόσου, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ιατρό που θα κάνει μια αρχική εξέταση. Αξίζει να ενημερώσετε τον πρωκτολόγο για τη φύση του πόνου, τη συχνότητα και την έντασή τους. Αφού λάβει μια ανάμνηση, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει, να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση, κατά την οποία ο πρωκτολόγος καθορίζει το μέγεθος του ορθού, ανιχνεύει την παρουσία αιματηρής εκκρίσεως. Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

  • Η πρωκτική ηλεκτρομυογραφία είναι μια δοκιμή που σας επιτρέπει να παρατηρήσετε το έργο των πρωκτικών σφιγκτήρων. Η συνάρτηση αναμονής αξιολογήθηκε.
  • Πρωκτική manometry - μια μέθοδος στην οποία εξετάζεται η εργασία των μυών των πρωκτικών σφιγκτήρων.
  • Aransrectal υπερηχογραφική εξέταση - χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δομής των αιμοφόρων αγγείων και των μυών του πρωκτού. Μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο καλά αδειάζουν τα έντερα του ασθενούς.
  • Προκτογραφία - επίσης μια μελέτη που ονομάζεται αποφογραφία. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, αξιολογείται κατά πόσον το έντερο συνήθως κρατά τα κόπρανα.
  • Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιείται ένα ειδικό χειρουργικό όργανο που σας επιτρέπει να αποδείξετε την κατάσταση του ορθού και του παχέος εντέρου.

Το ιδιωτικό κέντρο πρωκτολογίας "Proctologist 81" απασχολεί γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας. Για διαγνωστικά χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σύγχρονος εξοπλισμός και καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας. Η ασθένεια θα ανιχνευθεί ακόμη και σε πρώιμο στάδιο..

Θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης

Κάθε ασθενής επιλέγεται ξεχωριστά για μια πορεία θεραπείας ανάλογα με την κατάστασή του. Μεγάλης σημασίας είναι το στάδιο της νόσου, η παρουσία ταυτόχρονων συμπτωμάτων και παθολογιών. Η πρόπτωση του ορθού θεωρείται μια σοβαρή ασθένεια στην οποία η θεραπεία με φάρμακα δεν θα έχει νόημα. Για να σώσετε τον ασθενή από δυσάρεστα συμπτώματα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Διακρίνονται τέτοιες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • ορθοσακροπεξία;

Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας κοιλιακής επέμβασης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό χειρουργικό όργανο, δηλαδή ένα αλλομόσχευμα ματιών. Αυτή η συσκευή σάς επιτρέπει να κρατάτε το ορθό στην επιθυμητή θέση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το ορθό μεταφέρεται στην περιοχή όπου βρίσκονται οι μύες. Η πληγείσα περιοχή τραβιέται και στερεώνεται σε ένα μέρος που βρίσκεται κοντά στο ιερό και το ορθό.

  • Λειτουργία Kummel

Με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, το κινητοποιημένο ορθό στερεώνεται στο ακρωτήριο του ιερού. Επιβάλλετε ράμματα που έχουν διακοπεί. Πραγματοποιείται λαπαροτομία, δηλαδή τομές ή μικρές παρακένσεις.

Επίσης, με την πρόπτωση, οι χειρισμοί εκτελούνται μέσω του πρωκτού. Αυτές περιλαμβάνουν τη λειτουργία του Delorme. Η βλεννογόνος μεμβράνη της πληγείσας περιοχής του ορθού αφαιρείται. Σχηματίζεται μια μυϊκή μανσέτα που εμποδίζει την πτώση του παχέος εντέρου.

  • Λειτουργία Altmeer

Πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις. Μιλάμε για εκτομή του ορθού ή της πληγείσας περιοχής. Σχηματίζεται μια κολπική αναστόμωση. Το έντερο ενώνει τον πρωκτό.

Η χειρουργική επέμβαση Longo για πρόπτωση του ορθού είναι επίσης αποτελεσματική και πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις..

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από δυσάρεστα συμπτώματα και πόνο αμέσως μετά την επέμβαση. Η ταχύτητα της επούλωσης εξαρτάται από τον τύπο της ορθικής πρόπτωσης που διαγιγνώσκεται. Η διάρκεια της αποκατάστασης επηρεάζεται από τον αριθμό των ταυτόχρονων ασθενειών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι, όπου συνεχίζει τη θεραπεία συντηρητικά.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείτε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να αποφύγετε επιπλοκές. Εάν ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, προσέξτε τα συμπτώματα, τότε ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται στο μηδέν. Η επανεμφάνιση της νόσου διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής κάνει ζεστό μπάνιο, επισκεφθεί τη σάουνα.

Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη διατροφή. Αξίζει να περιλαμβάνονται τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, δημητριακά και ζωμοί, λαχανικά και φρούτα στο μενού. Μια θετική επίδραση στην εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η άφθονη κατανάλωση. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων χωρίς τη γνώση του γιατρού. Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο.

Επιπλοκές προκύπτουν εάν ο ασθενής δεν ζητήσει έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με αιμορραγία. Η ελκώδης κολίτιδα, αναπτύσσεται το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Ο ασθενής ανησυχεί για ακράτεια, προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται νέκρωση των τοιχωμάτων του ορθού ή νέκρωση ιστού.

Εάν δεν ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία που επηρεάζει όλα τα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε απόστημα. Η πληγή αρχίζει να ξεφλουδίζει. Συμβουλευτείτε ένα ιατρικό κέντρο πρωκτολογίας "Proctologist 81" για βοήθεια. Κάντε ραντεβού σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Αιτίες της ορθικής πρόπτωσης

Σχεδόν πάντα, η βάση αυτής της παθολογίας είναι ένα σύμπλεγμα διαφόρων αιτιών. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ένας βασικός παράγοντας που επηρέασε την ανάπτυξη της νόσου, η οποία είναι πολύ σημαντική για την επιτυχή θεραπεία.

Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν και οι δύο να προδιαθέσουν στην ανάπτυξη της παθολογίας και να προκαλέσουν την ίδια την απώλεια.

Μεταξύ των παραγόντων προδιάθεσης βρίσκονται πιο συχνά:

  • Χαρακτηριστικά της δομής του ορθού
  • Έγινε διαταραχές στους μύες της συσκευής του αποφρακτήρα και του τοιχώματος του ορθού

Αιτίες που προκαλούν άμεση πρόπτωση του ορθού:

  • Οξείες και χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις
  • Σκληρή σωματική εργασία
  • Εξάντληση
  • Βλάβη στην κοιλιά
  • Δύσκολη γέννηση
  • Πρωκτικό σεξ
  • Πυελική χειρουργική επέμβαση

Ο κύριος λόγος που προδιαθέτει στην πρόπτωση του ορθού είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, μεταξύ των οποίων είναι:

  • Συγγενής αδυναμία του συνδέσμου της συσκευής
  • Δομικά χαρακτηριστικά του πυελικού ιστού
  • Υπερβολική κινητικότητα του σιγμοειδούς και του ορθού

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια, στειρότητα, νευρολογικές διαταραχές, για παράδειγμα, τραυματισμό νωτιαίου μυελού, βλάβη στην αλογοουρά, γεροντικές αλλαγές.

Συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης

Η ανάπτυξη της νόσου προχωρά σύμφωνα με δύο κύρια σενάρια, τα συμπτώματα των οποίων είναι κάπως διαφορετικά.

Πρώτο σενάριο

Η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά. Τις περισσότερες φορές, όταν οι μύες του πυελικού εδάφους και ο σφιγκτήρας εξασθενούν ως αποτέλεσμα ενός απότομου άλματος στην ενδοκοιλιακή πίεση λόγω σοβαρής σωματικής άσκησης (για παράδειγμα, τοκετός και άρση βάρους).

Υπάρχει πρόπτωση του ορθού με επίθεση σοβαρού πόνου στην κοιλιά λόγω έντασης του περιτοναίου και μεσεντερίου του παχέος εντέρου. Ο πόνος είναι τόσο έντονος και έντονος που μπορεί να προκαλέσει κατάσταση σοκ.

Δεύτερο σενάριο

Η δεύτερη επιλογή για την ανάπτυξη της νόσου είναι πολύ πιο κοινή. Τα προβλήματα με την αφόδευση - δυσκοιλιότητα, διάρροια - σταδιακά αυξάνονται και γίνονται χρόνια. Τα καθαρτικά, τα αντιδιαρροϊκά και τα καθαριστικά κλύσματα είναι όλο και λιγότερο χρήσιμα. Κάθε κίνηση του εντέρου μετατρέπεται σε μια οδυνηρή διαδικασία. Η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται.

Σταδιακά, με την επόμενη καταπόνηση, το ορθό πέφτει όλο και περισσότερο. Πρώτον, μπορείτε να το διορθώσετε μόνοι σας.

Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, το ορθό πέφτει όχι μόνο κατά την κίνηση του εντέρου, αλλά και με μικρή σωματική άσκηση, όπως βήχας ή φτέρνισμα. Η επισκευή του κατεστραμμένου ιστότοπου γίνεται ανεξάρτητα όλο και πιο δύσκολη και επώδυνη κάθε φορά. Συνήθως συνοδεύεται από ακράτεια κοπράνων..

Με τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, κατά κανόνα δεν εμφανίζεται έντονος πόνος. Τις περισσότερες φορές υπάρχει πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση του εντέρου, σημαντική σωματική άσκηση και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου - ακόμη και όταν περπατάτε. Μετά την επιδιόρθωση του εντέρου, ο κοιλιακός πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς..

Η ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται σχεδόν πάντα από εκκρίσεις αίματος και βλέννας από τον πρωκτό. Αυτό οφείλεται σε τραυματισμούς μικρών αγγείων και βλεννογόνων στο παρατεταμένο τμήμα του ορθού..

Πολύ συχνά υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό και μια ψευδή ώθηση να αδειάσει. Με μια μακρά πορεία της νόσου, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές της ούρησης, για παράδειγμα, διαλείπουσα ούρηση, κατακράτηση ούρων ή συχνή ούρηση.

Εάν έχετε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία! Η πρόπτωση του ορθού είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από τον εαυτό σας.

Κάντε ραντεβού με τους ειδικούς μας τώρα

Βαθμοί πρόπτωσης του ορθού

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν τρεις βαθμοί απώλειας:

  • Βαθμολογώ - το ορθό πέφτει μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου
  • II βαθμός - το ορθό πέφτει τόσο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου όσο και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης
  • III βαθμός - το ορθό πέφτει ενώ περπατά ή σε όρθια θέση

Επιπλοκές της πρόπτωσης του ορθού

Η παράβαση του παρατεταμένου τμήματος του ορθού είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της πρόπτωσης του ορθού. Εμφανίζεται σε σχεδόν κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, προκύπτει εάν δεν διορθώσετε την πεσμένη πλοκή εγκαίρως, ή λόγω μιας σκληρής μείωσης.

Όταν το ορθό προεξέχει, η κατακρημνισμένη περιοχή διογκώνεται γρήγορα, η οποία όχι μόνο παρεμβαίνει στη μείωση, αλλά επίσης διακόπτει την παροχή αίματος στο έντερο. Όλα αυτά προκαλούν το θάνατο των ιστών και τον σχηματισμό ελκών..

Εάν παραβιαστούν βρόχοι λεπτού εντέρου στον περιτοναϊκό θύλακα μεταξύ των τοιχωμάτων του ορθού, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν οξεία εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα..

Θυμηθείτε: η έγκαιρη θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης θα σας βοηθήσει να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Προφύλαξη από ορθική πρόπτωση

Η είσοδος σε αθλήματα από την παιδική ηλικία, η έλλειψη συνήθειας να κάθεται στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σωστή διατροφή, καθώς και η καλή διαχείριση της εγκυμοσύνης και ο σωστός έλεγχος των γεννήσεων μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο πρόπτωσης του ορθού.

Όσον αφορά τη σωστή διατροφή, τρώτε περισσότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες - φρούτα, λαχανικά, βότανα, μην κακοποιείτε τηγανητά, καπνιστά, πολύ ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα, μην τρώτε μεταποιημένα τρόφιμα και μην σνακ κατά τη διάρκεια.

Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των πνευμόνων και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που προκαλούν έντονο βήχα, καθώς και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως δυσκοιλιότητα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα.

Εάν είστε γυναίκα, μην ενοχλείτε με υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία με την πάροδο των ετών οδηγεί σε αποδυνάμωση των πυελικών μυών και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση του ορθού.

Διάγνωση της ορθικής πρόπτωσης

Με την πρόπτωση του ορθού, ανεξάρτητα από το βαθμό, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι ακριβώς προκάλεσε την ασθένεια. Γι 'αυτό είναι μια ολοκληρωμένη διάγνωση που ξεκινά με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό..

Η ανανέωση βοηθά τον γιατρό να ανακαλύψει πότε υπήρχε κοιλιακός πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια ενός άδειου εντέρου, αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία και βλέννα από το ορθό, ποιες είναι οι ασθένειες, εάν υπήρχαν εγχειρήσεις, εάν κάποιος από τους στενούς συγγενείς υπέφερε από πρόπτωση ή παράλειψη του ορθού ή άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μετά από προκαταρκτική συλλογή και μελέτη πληροφοριών, ο γιατρός διεξάγει μια περαιτέρω εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

    Οπτική επιθεώρηση
    Βοηθά να δούμε το παρατεταμένο τμήμα του ορθού και το πιο σημαντικό - να διακρίνουμε την παθολογία της πρόπτωσης από τις αιμορροΐδες, καθώς η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι θεμελιωδώς διαφορετική.

  • Ψηφιακή ορθική εξέταση
    Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης, τον τόνο της, καθώς και να εντοπίσετε πιθανά νεοπλάσματα.
  • Όχι πάντα μια οπτική εξέταση και μια ψηφιακή εξέταση αρκούν για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση. Για μια πιο λεπτομερή και ακριβή εξέταση, χρησιμοποιούνται όργανα διάγνωσης, η οποία βοηθά όχι μόνο να διαγνώσει με ακρίβεια την πρόπτωση του ορθού στα νήπια του, αλλά και να εντοπίσει ταυτόχρονες παθολογίες:

      Σιγμοειδοσκόπηση - βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και του κατακρημνισμένου τμήματος

    Κολονοσκόπηση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες και παθολογίες του παχέος εντέρου, οι οποίες είναι η αιτία της πρόπτωσης του ορθού (μεταξύ αυτών μπορεί να υπάρχουν διάφορα νεοπλάσματα, πολύποδες, εκτροπές και άλλα)

    Ακτινογραφία - βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου: για τον εντοπισμό των εισβολών και της στασιμότητας των περιττωμάτων, τη μέτρηση του μήκους του σιγμοειδούς κόλου, τον προσδιορισμό του τόνου των τοιχωμάτων του εντέρου και των πυελικών μυών

    Σφιγκτομετρία - βοηθά στον προσδιορισμό του τόνου του σφιγκτήρα

  • Ιστολογική εξέταση - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε νεοπλάσματα στο παχύ έντερο
  • Θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης

    Η θεραπεία της πρωκτικής πρόπτωσης είναι συντηρητική και χειρουργική.

    Παρακαλώ σημειώστε: η συντηρητική θεραπεία, κυρίως με φαρμακευτική αγωγή και ειδικές σωματικές ασκήσεις, είναι αποτελεσματική αποκλειστικά στο αρχικό στάδιο της νόσου και μόνο για νέους ασθενείς. Ωστόσο, ακόμη και υπό τέτοιες συνθήκες, η θεραπεία με φάρμακα δεν εγγυάται 100% πλήρη θεραπεία και την απουσία υποτροπής στο μέλλον..

    Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η εξάλειψη παθολογικών παραγόντων που προκαλούν πρόπτωση του ορθού. Οι κυριότερες είναι η συχνή δυσκοιλιότητα και διάρροια, εξασθένιση των πυελικών μυών.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων. Εάν έχετε συχνή δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει καθαρτικά. Εάν έχετε χρόνια διάρροια, θα σας χορηγηθούν αντιδιαρροϊκά φάρμακα..

    Ειδική άσκηση

    Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθούν οι πυελικοί μύες, η αποδυνάμωση των οποίων επηρεάζει άμεσα την πρόπτωση και την πρόπτωση του ορθού. Η ειδική γυμναστική βοηθάει καλά σε αυτό. Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένες ασκήσεις:

    • Εναλλακτικά συμπιέστε και χαλαρώστε τους μυς του περινέου και του σφιγκτήρα με δύναμη
    • Σηκώστε τη λεκάνη σας ξαπλωμένη στην πλάτη σας και λυγίζοντας τα γόνατά σας

    Φυσιοθεραπεία, ορθικό μασάζ, ηλεκτρική διέγερση των πυελικών μυών - μέτρα που είναι αποτελεσματικά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα της νόσου (έως 3 έτη).

    Στα τελευταία στάδια της πρόπτωσης, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει. Το κύριο πράγμα είναι να απευθυνθείτε σε καλούς ειδικούς που θα εκτιμήσουν σωστά την κατάστασή σας, να επιλέξουν μια κατάλληλη επέμβαση για εσάς, να την πραγματοποιήσουν με ασφάλεια για την υγεία σας και να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε από.

    Χειρουργική θεραπεία ορθικής πρόπτωσης στο δίκτυο κλινικών "Capital"

    Μια πολύπλοκη προσέγγιση

    Για να βρείτε τη σωστή επέμβαση για ορθική πρόπτωση, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι ακριβώς προκάλεσε αυτήν την ασθένεια, να αξιολογήσετε σωστά την κατάστασή σας, να προσδιορίσετε σωστά τον βαθμό πρόπτωσης, να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ταυτόχρονες παθολογίες και να λάβετε υπόψη μια σειρά άλλων χαρακτηριστικών του σώματός σας. Γι 'αυτό διεξάγουμε ολοκληρωμένη διάγνωση και εμπλέκουμε σχετικούς ειδικούς (ουρολόγος, γυναικολόγος) για να διευκρινίσουμε τη διάγνωση και να αναπτύξουμε τακτικές χειρουργικής επέμβασης.

    Σύγχρονη λειτουργική μονάδα

    Δύο χειρουργικοί χώροι και μια μονάδα εντατικής θεραπείας είναι εξοπλισμένα με υψηλής ποιότητας χειρουργικό εξοπλισμό, χάρη στον οποίο πραγματοποιούμε με επιτυχία διάφορες επεμβάσεις με πρόπτωση ορθού και αποκαθιστούμε την υγεία σας ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της περίπτωσής σας.

    Χειρουργοί πρώτης κατηγορίας

    Χωρίς καλούς χειρουργούς, ακόμη και ο πρώτης τάξεως εξοπλισμός είναι απλώς συσκευές. Με τα χρόνια επιτυχημένης πρακτικής, οι ειδικοί μας πραγματοποίησαν τεράστιο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων για πρόπτωση του ορθού και βοήθησαν εκατοντάδες άτομα να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή. Όσον αφορά σε εμάς, μπορείτε να είστε σίγουροι: θα κατανοήσουμε διεξοδικά την κατάστασή σας, θα πραγματοποιήσουμε την απαραίτητη λειτουργία για εσάς και θα σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε.

    Σύγχρονες λειτουργίες

    Η τεχνική χειρουργικής επέμβασης για πρόπτωση του ορθού σε κάθε περίπτωση επιλέγεται καθαρά μεμονωμένα. Η επιλογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων - ο βαθμός και η μορφή της ορθικής πρόπτωσης, η παρουσία ή η απουσία συνακόλουθων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων, η ηλικία σας και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.

      Αφαίρεση της παρατεταμένης ορθικής περιοχής

    Hemming ένα μειωμένο τμήμα

    Χειρουργικές επεμβάσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών με σύγχρονα εμφυτεύματα ματιών

    Αφαίρεση του κάτω παχέος εντέρου

    Πραγματοποιούμε πολλές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της ορθικής πρόπτωσης λαπαροσκοπικά - μέσω μικρών παρακέντρων με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού βίντεο. Αυτό μειώνει σημαντικά το τραύμα, την απώλεια αίματος, τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής με τάξη μεγέθους γρηγορότερα.

    Μετά τη λειτουργία

    Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε έναν άνετο θάλαμο 1 και 2 κρεβατιών με όλα όσα χρειάζεστε, όπου θα είναι βολικό και άνετο για εσάς και οι ειδικοί μας θα παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή σας. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται άμεσα από την επέμβαση που εκτελείται και ποικίλλει από μία ημέρα έως αρκετές ημέρες.

    Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

    Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις και παθολογίες στις οποίες η επέμβαση δεν μπορεί να εκτελεστεί:

    • Προοδευτικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
    • Οξεία καρδιαγγειακή νόσος
    • Διάφορες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων
    • Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων
    • Κακή πήξη του αίματος
    • Η τάση των ιστών σε υπερβολικές ουλές
    • Αποζημιωμένος διαβήτης

    Πόσο χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη και δυνατή στην περίπτωσή σας, οι ειδικοί μας θα καθορίσουν με βάση τα αποτελέσματα μιας λεπτομερούς προκαταρκτικής διάγνωσης.

    Παρακαλώ σημειώστε: η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση της ορθικής πρόπτωσης είναι βασική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία, επειδή όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί αυτή η παθολογία, τόσο πιο απλή και ευκολότερη είναι να την εξαλείψει.

    Εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που σχετίζονται με τις κινήσεις του εντέρου, είτε πρόκειται για πόνο, δυσκοιλιότητα, αιματηρή, βλεννογόνο ή οτιδήποτε άλλο, κλείστε αμέσως ραντεβού με τους ειδικούς μας και θα σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της περίπτωσής σας.

    Αν σας άρεσε το υλικό, μοιραστείτε το με τους φίλους σας!

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Η πιθανότητα πήξης του αίματος είναι προστατευτική. Χωρίς αυτήν την ικανότητα, η ζωή ενός ατόμου θα ήταν σε συνεχή κίνδυνο. Αλλά υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες στο σώμα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το χαρακτηριστικό.