Τι σημαίνει το HbsAG σε μια εξέταση αίματος

7 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1016

Η εργαστηριακή μικροσκόπηση αίματος θεωρείται μία από τις μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση παθολογιών εσωτερικών οργάνων. Ένας ξεχωριστός τύπος ανάλυσης βασίζεται στην ανίχνευση επικίνδυνων και ξένων ουσιών (αντιγόνα) στο αίμα, οι οποίες είναι δείκτες της παρουσίας βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Ένας ανιχνευμένος δείκτης HbsAG σε μια εξέταση αίματος αποτελεί ένδειξη λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα Β..

Το HbsAg (κυριολεκτικά: επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β) είναι μια πρωτεΐνη εξωτερικού περιβλήματος ιού (HBV) που χρησιμοποιείται ως δείκτης για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β στον ορό. Η διείσδυση των ηπατοϊών στον οργανισμό προκαλεί απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παραγωγή συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών (αντισώματα) - κύτταρα που προστατεύουν από εισχώρηση.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας A και C, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για την παρουσία αντι HCV και αντι HAV. Η πιθανή ηπατίτιδα Β προσδιορίζεται με εξέταση αίματος για αντιγόνο Hbs. Ο συσχετισμός αντιγόνων και αντισωμάτων σχηματίζει το ανοσοσύμπλοκο, το οποίο είναι η βασική βάση για τη δημιουργία εμβολίου. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό είναι εγγενές μόνο στο HbV, καθώς περιέχει μόρια DNA. Εμβόλιο ηπατίτιδας Β με 100% εγγύηση προστασίας.

Μόλυνση από ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή μεταδοτική (μολυσματική) ασθένεια του ήπατος μολυσματικής φύσης. Ο κίνδυνος για τους άλλους δεν είναι μόνο ένας ασθενής με διαγνωσμένη ασθένεια, αλλά και ένας φορέας του ιού. Ένας τέτοιος ορισμός δίνεται σε ένα άτομο που έχει τον ίδιο τον αιτιολογικό παράγοντα και τις συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες του στο αίμα, αλλά δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία της νόσου.

Οι επίσημες ιατρικές στατιστικές στη Ρωσία είναι περίπου 5 εκατομμύρια φορείς ηπατίτιδας. Η περίοδος επώασης (κρυφή) από τη στιγμή της εισβολής έως την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου κυμαίνεται από 35 ημέρες έως τρεις μήνες. Προς το παρόν, ο ιός είναι στερεωμένος στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων (ενεργά ηπατικά κύτταρα), αύξηση της συγκέντρωσής του και επακόλουθη απορρόφηση από τα ηπατικά κύτταρα.

Στη συνέχεια, ο HBV υποτάσσει τα ηπατοκύτταρα, επαναπρογραμματίζοντας τα για να παράγουν τα δικά τους ιικά οξέα και πρωτεΐνες. Μετά από αυτό, τα ιικά αντιγόνα και τα αντι-Hbs (αντισώματα στην επιφανειακή πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β) εμφανίζονται στη συστηματική κυκλοφορία και μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Η παρουσία αντισωμάτων και αντιγόνων στο αίμα επιμένει κατά την οξεία φάση της νόσου.

Τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Η περίοδος επώασης (εισαγωγή και διόρθωση του ιού). Ασυμπτωματική.
  • Προδρομικό στάδιο από την εμφάνιση των πρώτων σημείων έως μια έντονη κλινική εικόνα.
  • Το οξύ στάδιο του ίκτερου με σοβαρά συμπτώματα πόνου και εξωτερικές εκδηλώσεις.

Εάν μετά από οξεία περίοδο αποκατάστασης δεν εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες σύμφωνα με μία από τις επιλογές:

  • Σοβαρό στάδιο με ηπατίτιδα D.
  • Χρόνιο ενεργό στάδιο (σε 20% οδηγεί σε κίρρωση, 2% πέφτει στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλιώς καρκίνος του ήπατος).
  • Στάδιο χρόνιας ύφεσης.

Ενδείξεις και προετοιμασία για εξέταση αίματος για HbsAg

Διεξάγεται έρευνα για το αντιγόνο Hbs:

  • με πιθανή διάγνωση της ηπατίτιδας Β (εκδήλωση εμφανών σημείων και συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς).
  • σε περίπτωση σημαντικών αποκλίσεων των τιμών των ηπατικών ενζύμων στα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος ·
  • με ιστορικό ηπατικών παθολογιών (κίρρωση, καρκίνος, ηπατίωση).
  • με διαγνωσμένα κρούσματα ηπατίτιδας Β στο άμεσο περιβάλλον του ασθενούς.

Συνιστάται τακτική μικροσκοπία για την ανάλυση του HbsAG:

  • ιατρικό προσωπικό σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών ·
  • υπάλληλοι ειδικών ιδρυμάτων για παιδιά ·
  • γυναίκες στο πρώτο και τελευταίο τρίμηνο της περιγεννητικής περιόδου (επίσης, μωρά που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες).
  • ναρκομανείς, κατά την εγγραφή για τοξικομανία ·
  • ασθενείς με ηπατίτιδα (ως έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας).
  • ασθενείς σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και για σκοπούς πρόληψης, η ανάλυση μπορεί να περάσει μόνοι σας. Η προετοιμασία για αιμοδοσία περιλαμβάνει ένα σχήμα νηστείας 8-12 ωρών πριν από τη διαδικασία, άρνηση λήψης φαρμάκων, τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση.

Μέθοδοι ανίχνευσης ιών

Στο εργαστήριο, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για HbsAG με τους ακόλουθους τρόπους:

Μια επιπλέον διάγνωση είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τον προσδιορισμό του γονότυπου (DNA) του παθογόνου. Το ELISA (ένζυμο ανοσοδοκιμασία) πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά κύριο λόγο, ορός αίματος προστίθεται στο αντιγόνο και μόρια ανοσοκυττάρων διαφοροποιούν την ιδιότητά του στο σύστημα.

Εάν το αντιγόνο αναγνωρίζεται ως «ξένο» αντίσωμα του ανοσοποιητικού κυττάρου, θα προσπαθήσει να μεταφέρει το επικίνδυνο αντικείμενο στον δακτύλιο (σχηματίζοντας ένα ανοσοσύμπλεγμα) και να το εξαλείψει. Στο δεύτερο στάδιο της μελέτης, ένα ένζυμο συνδέεται με το σχηματισμένο σύμπλοκο, το οποίο αλλάζει χρώμα ανάλογα με τη συγκέντρωση αντιγόνου στον ορό του αίματος.

Η RIA (ακτινολογική ανοσολογική ανάλυση) βασίζεται στη συσχέτιση αντιγόνου και ραδιονουκλεϊδίων. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης (παρουσία ιού), η ένταση της ακτινοβολίας (περιεκτικότητα αντιγόνου σε Hbs) αντανακλάται σε μια ειδική συσκευή. Για τον εντοπισμό του ίδιου του ιού, χρησιμοποιείται μια ποιοτική μέθοδος αξιολόγησης. Για να καθοριστεί το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιείται μια ποσοτική μέθοδος..

Οι ELISA και RIA είναι διαγνωστικές μέθοδοι τρίτης γενιάς. Οι προκάτοχοί τους ήταν:

  • RPG (αντίδραση καθίζησης στο πήκτωμα);
  • WIEF (αντίθετη ανοσοηλεκτροφόρηση)
  • CSC (αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος)
  • RLA (αντίδραση συγκόλλησης λατέξ);
  • MFA (μέθοδος φθορισμού αντισωμάτων).
  • IEM (ανοσοηλεκτρονική μικροσκόπηση).

Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα ρητό τεστ για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β. Το αποτέλεσμα του επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία του ιού, αλλά δεν διαφοροποιεί τον τίτλο και τη συγκέντρωση αντιγόνου. Εάν στο σπίτι οι δοκιμές δίνουν θετικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή κλινική διάγνωση.

Πρόσθετοι δείκτες ηπατίτιδας Β

Με προηγμένα διαγνωστικά, ένα ολόκληρο σύνολο δεικτών (δείκτες) διερευνάται για μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος. Μετά την προσαρμογή και την ήττα των HbsAG ηπατοκυττάρων και τη μετάβαση της νόσου στο οξύ στάδιο, άλλα αντιγόνα και αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας εμφανίζονται περιοδικά στο σώμα. Με την παρουσία τους, μπορεί να προσδιοριστεί λανθάνουσα ηπατίτιδα ή ασυμπτωματική λοίμωξη.

HBsAb (αντισώματα έναντι του επιφανειακού ιού)HBcAg (πυρηνικό αντιγόνο)HBcAb IgM (αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο)HBV-DNA (DNA ιού)HBeAb
χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ηπατίτιδαςαπουσιάζει στο αίμα, αλλά ορίζεται καλά με ιστολογική εξέταση υλικών βιοψίας ήπατοςΗ παρουσία αυτών των αντισωμάτων σημαίνει τη μετάβαση της νόσου στο οξύ στάδιουποδεικνύει την παρουσία, τη σύνθεση και την αναπαραγωγή του ιούδείχνει το αρχικό στάδιο της απαλλαγής από την ασθένεια (ανάρρωση)

Για τη διάγνωση της ταυτόχρονης ηπατίτιδας D, πραγματοποιείται μικροσκοπία αίματος για την παρουσία αντιγόνου HDAg, αντισωμάτων IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας ποιοτικής ανάλυσης, μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές για το τελικό συμπέρασμα:

  • έλλειψη λοίμωξης - αρνητικό HbsAG "-";
  • η παρουσία ενός ιού στο σώμα - θετικό HbsAG "+".

Σε μια ποσοτική μελέτη, ένα αποτέλεσμα μικρότερο από 0,05 IU / L είναι μια τιμή αναφοράς και εξισώνεται με μια αρνητική τιμή. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, τότε υπάρχει λοίμωξη με ηπατίτιδα. Σε μια εκτεταμένη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει ένα πρωτόκολλο ανάλυσης, όπου το "+" υποδεικνύει θετικές απαντήσεις στην παρουσία δεικτών: "-" - αρνητικό και μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
οξύ στάδιο++-++
χρόνιο στάδιο+ (ενεργή μορφή), - (ολοκληρωμένη μορφή)+και τα δύο + και -+ ή -+ ή - (ολοκληρωμένη μορφή)
ιστορικό ηπατίτιδας-+και τα δύο + και ---
μεταφορά του ιού++---
την παρουσία μιας μικρής ποσότητας ιού λόγω εμβολιασμού-----

Η ολοκληρωμένη μορφή είναι η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο (ενσωμάτωση του ιού με ηπατοκύτταρα). Εάν τα ανιχνευμένα αντισώματα και αντιγόνα, δηλαδή, το αποτέλεσμα της ανάλυσης HBsAg είναι θετικό, αυτό σημαίνει ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας ή χρόνια πορεία παθολογίας, ο ασθενής είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Β έχει ιστορικό υπολειμματικών επιδράσεων του εμβολιασμού.

HbsAG αρνητικό σύμφωνα με την ποιοτική ανάλυση:

  • την πλήρη απουσία του ιού ή την ανάρρωση μετά από μια ασθένεια ·
  • λανθάνουσα χρόνια μορφή (το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται).
  • αλλαγή στην επιφάνεια Hb λόγω συνδυασμού ηπατίτιδας Β και D (υπάρχουν δύο μη ανιχνεύσιμοι ιοί) ·
  • μετάλλαξη ιού.

Για να επιτευχθεί σαφής αμφισβήτηση της διάγνωσης της ηπατίτιδας, απαιτείται ποσοτική ανάλυση. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (παραβίαση της διαδικασίας εξέτασης αίματος, χρήση αντιδραστηρίων χαμηλής ποιότητας), τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά. Σε αυτήν την περίπτωση, η επανεξέταση για HbsAG υποδεικνύεται μετά από 14 ημέρες..

Επιπροσθέτως

Εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας Β ή λαμβάνονται θετικά αποτελέσματα, μία φορά κάθε 10 ημέρες ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Βιοχημεία αίματος. Πρώτα απ 'όλα, αξιολογούνται τα ηπατικά ένζυμα ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης και η χολερυθρίνη.
  • Γενική κλινική εξέταση αίματος. Απόκλιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και ESR.
  • Γενική ανάλυση ούρων. Η παρουσία πρωτεϊνών, λευκοκυττάρωσης.
  • Ιστολογική εξέταση του ήπατος.

Περίληψη

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε σοβαρές ηπατικές παθολογίες που απειλούν την ανάπτυξη καρκινικών διεργασιών και θανάτου. Η πλήρης εξάλειψη της νόσου καταγράφεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Μια εξέταση αίματος για HBsAg είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για την ανίχνευση μιας ασθένειας. Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη της καταπολέμησης του ιού στο αρχικό στάδιο της εισαγωγής του.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι ο ασθενής να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του, κατά μέσο όρο κατά 10-15 χρόνια. Η ανοσία στον ιό διασφαλίζεται μόνο με εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε τρία στάδια: πρωτογενή, επαναλαμβανόμενη (μετά από ένα μήνα), διόρθωση (μετά από έξι μήνες). Τα παιδιά εγχύονται ενδομυϊκά, ενήλικες στο αντιβράχιο.

Ποσοτικό Hbsag

LLC Alkor Bio, Αγία Πετρούπολη

Στον κόσμο υπάρχουν περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV), εκ των οποίων περισσότερα από 350 εκατομμύρια έχουν χρόνια λοίμωξη. Από 500.000 έως 700.000 άτομα πεθαίνουν από ηπατίτιδα Β ετησίως [1]. Στη Ρωσία, λόγω της συμπερίληψης του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β στο εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, της βελτίωσης της ποιότητας των συστημάτων δοκιμών για μελέτες διαλογής, μια σειρά μέτρων για τη βελτίωση της ασφάλειας της μετάγγισης αίματος και των συστατικών της, η συχνότητα εμφάνισης οξείας ηπατίτιδας Β (GB) έχει δείξει πτωτική τάση. Ωστόσο, η χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB), η οποία καταγράφεται στο 5-10% των περιπτώσεων σε ενήλικες, και με περιγεννητική λοίμωξη νεογνών σχηματίζεται στο 80-90% των περιπτώσεων, εξακολουθεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Ο HBV είναι επικίνδυνος για τις συνέπειές του: είναι μια από τις κύριες αιτίες της κίρρωσης και η κύρια αιτία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Η κίρρωση αναπτύσσεται σε 10-20 χρόνια στο 15-40% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος είναι από 2 έως 8 περιπτώσεις ανά 100 ασθενείς με κίρρωση του ήπατος ανά έτος. Ο HBV απαιτεί δαπανηρή θεραπεία χρησιμοποιώντας ειοτροπικά φάρμακα. Σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές συστάσεις, ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθεί η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής, αποτρέποντας την πρόοδο της νόσου σε μη αντισταθμιζόμενη κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα μέσω της παρατεταμένης καταστολής της αντιγραφής του ιού. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την αιτιολογική θεραπεία: τυπικές ιντερφερόνες-άλφα, ανάλογα νουκλεοσιδίων και πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες.

Η κύρια μέθοδος διαλογής για την ηπατίτιδα Β είναι η ανίχνευση HBsAg. Όντας το κύριο συστατικό του εξωτερικού κελύφους του ιού, ανιχνεύεται σε μολυσμένα ηπατοκύτταρα, στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά. Το HBsAg είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη με αρκετές ανοσοεξαρτώμενες περιοχές, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας καθοριστικός παράγοντας για την ομάδα «a» και καθοριστές υποομάδων («y» ή «d», «r» ή «w»). Διάφοροι συνδυασμοί αντιγονικών καθοριστών σχηματίζουν υποτύπους του ιού. Το επιφανειακό αντιγόνο εμφανίζεται ήδη κατά την περίοδο επώασης, συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση του HBsAg αυξάνεται μαζί με την αύξηση της δραστηριότητας AlAT. [2]. Το HBsAg συντίθεται στο κυτταρόπλασμα των ηπατοκυττάρων. Μόνο μέρος αυτής της πρωτεΐνης χρησιμοποιείται για την κατασκευή νέων ιογενών σωματιδίων, ενώ η πλειονότητα του HBsAg εισέρχεται στο αίμα μολυσμένων ατόμων με τη μορφή σφαιρικών σωματιδίων με διάμετρο 22 nm και σχήματα ράβδου σε μήκος έως 200 nm. Ο αριθμός τέτοιων σωματιδίων στο αίμα υπερβαίνει τον αριθμό των μολυσματικών ιοσωμάτων HBV κατά δεκάδες και εκατοντάδες χιλιάδες φορές. Η συγκέντρωση HBsAg στο αίμα κατά τη διάρκεια οξείας και χρόνιας λοίμωξης HBV ποικίλλει ευρέως - από 0,1 ng / ml έως 1,0 mg / ml. Από τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ του τίτλου του HBsAg, της παρουσίας στον ορό του αίματος που σχετίζεται με την αναπαραγωγή του ιού HBeAg και της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στον ηπατικό ιστό [3]. Περαιτέρω μελέτη του HBsAg έδειξε ότι, όταν ποσοτικοποιηθεί, μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου..

Σήμερα, ο ποσοτικός προσδιορισμός του HBsAg μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την παρακολούθηση της πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β, αλλά και ως επιπρόσθετου δείκτη για την εκτίμηση της ιικής απόκρισης στην ειοτροπική θεραπεία. Το 2009, οι Moucari et al. Δημοσίευσαν ένα άρθρο στο περιοδικό Hepatology. [5], που έδειξε το ρόλο της ποσοτικοποίησης του HBsAg στον ορό στην πρόβλεψη της ιολογικής απόκρισης των ασθενών σε αντιιική θεραπεία. Ως ερευνητικές μέθοδοι, χρησιμοποιήθηκε ο γονότυπος HBV, ο ποσοτικός προσδιορισμός του HBV DNA και ο ποσοτικός προσδιορισμός του HBsAg στον ορό. Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με HBeAg-αρνητικό HBV. Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα για 48 εβδομάδες. Όλες οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν πριν από τη θεραπεία, καθώς και κατά τη 12η, 24η και 48η εβδομάδα της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης - στις 72η και 96η εβδομάδα.

Με βάση τον προσδιορισμό της ποσότητας του HBV DNA, η διαφορά μεταξύ των ομάδων ασθενών που ανταποκρίθηκαν και δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία αρχίζει να προσδιορίζεται από την 12η εβδομάδα και μόνο μέχρι την 24η εβδομάδα μπορούμε να εντοπίσουμε σωστά την ομάδα ασθενών των οποίων η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Όσον αφορά τους ασθενείς με υποτροπή, ήταν αδύνατο να απομονωθούν από την ποσότητα του HBV DNA μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Με βάση τον ποσοτικό προσδιορισμό του HBsAg ήδη από τη 12η εβδομάδα θεραπείας, ήταν δυνατό να εντοπιστεί μια ομάδα ασθενών που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία, καθώς και ασθενείς με υποτροπή, γεγονός που καθιστά δυνατή την προσαρμογή της θεραπείας στα αρχικά στάδια. Για παράδειγμα, μπορείτε να αντικαταστήσετε ή να συμπληρώσετε τις υπάρχουσες συνταγές με αντιική θεραπεία με νουκλεοσιδικά ανάλογα.

Σε μια μελέτη του Piratvisuth T. et al. [6] στο πλαίσιο της θεραπείας 48 εβδομάδων με πεγκυλιωμένες ιντερφερόνες θετικών σε HBeAg ασθενών με CHB, η συχνότητα της ορομετατροπής HBeAg σχετίζεται αντιστρόφως με το επίπεδο του HBsAg. Με συγκεντρώσεις HBsAg μικρότερες από 1.500 IU / ml κατά τη 12η εβδομάδα της θεραπείας με HBeAg, παρατηρήθηκε ορομετατροπή στο 57% των ασθενών, στις 24 εβδομάδες - στο 54%. Στο επίπεδο HBsAg 1500-20000 IU / ml HBeAg, η ορομετατροπή ανιχνεύθηκε στο 32% στις 12 εβδομάδες θεραπείας, στο 26% στις 24 εβδομάδες. Περιεκτικότητα σε HBsAg άνω των 20.000 IU / ml στις 12 και 24 εβδομάδες προέβλεπε ορομετατροπή HBeAg μόνο σε 16% και 15% των ασθενών, αντίστοιχα.

Προς το παρόν, η ποσοτική μέτρηση του HBsAg στον ορό του αίματος γίνεται πιο κοινή και προσιτή στη χώρα μας. Μαζί με ακριβά συστήματα χημειοφωταύγειας που απαιτούν ειδικό εξοπλισμό για τη χρήση τους, το σύστημα δοκιμών Alkor Bio Hepatitis IFA-HBsAg αναπτύχθηκε για προσδιορισμό ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου με ένζυμο για τον προσδιορισμό της ποσότητας επιφανειακού αντιγόνου. Αυτό το σύστημα δοκιμών μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τον ποιοτικό προσδιορισμό του HBsAg (για μελέτες διαλογής) όσο και για την παρακολούθηση της θεραπείας και την εις βάθος μελέτη της φυσικής πορείας της ηπατίτιδας Β.

Το διαγνωστικό σύστημα δοκιμάστηκε κλινικά στο Ινστιτούτο Επιδημιολογίας και Μικροβιολογίας του Pasteur Research στην Αγία Πετρούπολη. Κατά τη διάρκεια των μελετών, αξιολογήθηκε η ευαισθησία και η ειδικότητα του κιτ Ηπατίτιδας IFA-HBsAg. Η ανάλυση περιελάμβανε 80 θετικούς (που περιείχαν HBsAg) και 80 αρνητικούς (που δεν περιείχαν HBsAg) ορούς. Λήφθηκαν δείγματα κατά την εξέταση ασθενών με διάφορες μορφές ηπατίτιδας Β. Ως μέρος των κλινικών δοκιμών, το κιτ συγκρίθηκε με ένα σύστημα δοκιμών για τον ποσοτικό προσδιορισμό του HBsAg με την ανάλυση χημειοφωταύγειας (CLA) ARCHITECT HBsAg που κατασκευάστηκε από την Abbott Laboratories (USA). Η ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων έδειξε μια πλήρη σύμπτωση των αποτελεσμάτων της ποιοτικής ανάλυσης, δηλ. 100% ευαισθησία και ειδικότητα του κιτ Alkor Bio.

Κατά τη σύγκριση δεδομένων σχετικά με το ποσοτικό επίπεδο του HBsAg στα μελετημένα δείγματα, παρατηρήθηκε η συγκρισιμότητα των δεικτών που ελήφθησαν στο σύστημα δοκιμών Ηπατίτιδας IFA-HbsAg που κατασκευάστηκε από την Alcor Bio και το σύνολο αναφοράς. Ο συντελεστής συσχέτισης ήταν r = 0,99. Για παράδειγμα, ο πίνακας αρ. 1 δείχνει τα αποτελέσματα μιας ποσοτικής αξιολόγησης του HbsAg σε δείγματα χαμηλού όγκου του πίνακα δοκιμών [7].

Ποσοτικά αποτελέσματα μέτρησης HbsAg για δείγματα πίνακα δοκιμής ορού χαμηλού αντιγόνου

Δείγμα αρ.Η συγκέντρωση HbsAg σε IU / ml
ARCHITECT HbsAg (Abbott Laboratories)Ηπατίτιδα IFA - HbsAg (Alcor Bio)
8334.942.0
910,981,2
9814.317.0
10158.065.0
10233.029.0
10716,016,0
10916.618.0
11910.18.0

Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι η «Ηπατίτιδα IFA-HBsAg» είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και συγκεκριμένη και συνιστά το κιτ για ευρεία χρήση στην εργαστηριακή πρακτική, όχι μόνο για ποιοτικό, αλλά, αυτό που είναι σημαντικό, για τον ποσοτικό προσδιορισμό του HBsAg.

συμπέρασμα

Ο ποσοτικός προσδιορισμός του HBsAg σε ασθενείς με ιική ηπατίτιδα Β είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό για την πρόβλεψη της φυσικής πορείας της λοίμωξης και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας. Ο πιθανός ρόλος του δείκτη στον προσδιορισμό του τελικού χρόνου θεραπείας σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β, που λαμβάνουν ανάλογα νουκλεοσιδίων, αξίζει μεγάλη προσοχή. Ως σύστημα δοκιμών για τον ποσοτικό προσδιορισμό του HBsAg, συνιστάται το κιτ Ηπατίτιδας IFA-HBsAg, το οποίο σε κλινικές δοκιμές έδειξε 100% ευαισθησία και ειδικότητα για την ανίχνευση του HBV στον ορό, καθώς και υψηλό συντελεστή συσχέτισης με τα δεδομένα της μεθόδου χημειοφωταύγειας. Το κιτ Alkor Bio Hepatitis IFA-HBsAg μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για μαζικό έλεγχο για την ποιοτική ανίχνευση του HBsAg όσο και για την παρακολούθηση της φυσικής πορείας της χρόνιας ηπατίτιδας Β και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, η οποία βασίζεται στον ποσοτικό προσδιορισμό του HBsAg.

1. ΠΟΥ, Εξήντα τρίτη Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, Ηπατίτιδα από Ιούς, Έκθεση Γραμματείας. - 2010 - σ. 1

2. Onishchenko GG, Zherbun A.B. Ιική ηπατίτιδα στη Ρωσική Ομοσπονδία Αγία Πετρούπολη: NIIEM τους. Pasteur, 2009 - με. 63

3. Mukomolov S. L. Επιδημιολογικά και κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά χρόνιων φορέων HBsAg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. διατ. Cand. μέλι. Sciences L. 1984. - σελ. 24

Τι σημαίνει μια θετική δοκιμή HBsAg;?

Η εξέταση αίματος HBsAg είναι μια σημαντική δοκιμή που έχει νόημα για τους περισσότερους από καιρό σε καιρό. Επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία στο αίμα αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας Β, μιας από τις πιο ύπουλες μολυσματικές ασθένειες της εποχής μας.

HBsAg - τι είναι?

Η ίδια η λέξη ηπατίτιδα σημαίνει φλεγμονώδη ηπατική νόσο. Εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι ιοί που εισέρχονται στο σώμα με διάφορους τρόπους. Οι πιο συνηθισμένοι και επικίνδυνοι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν τον ιό της ηπατίτιδας Β, τον οποίο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει ως παγκόσμιο πρόβλημα για τον πληθυσμό ολόκληρου του πλανήτη..

Η ασθένεια ξεκινά από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο αίμα: αυτό οφείλεται σε μη προστατευμένη επαφή, στη χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων ή ειδών υγιεινής (οδοντόβουρτσα, χτένα, ξυράφι) ενός άρρωστου ατόμου. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ένα DNA που περιβάλλεται από μια κάψουλα πρωτεΐνης που ονομάζεται capis. Το τελευταίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία εισαγωγής του ιού στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Οι πρωτεΐνες καψιδίου ονομάζονται HBsAg (η συντομογραφία από τα αγγλικά είναι «επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β»), HBcAg («αντιγόνο πυρήνα ηπατίτιδας Β») και HBeAg («αντιγόνο κάψουλας ηπατίτιδας Β»). Σύμφωνα με την παρουσία τους στο αίμα του ασθενούς, μπορεί να υποτεθεί ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιό, επομένως, η ανάλυση της παρουσίας αυτών των αντιγόνων και κυρίως του HBsAg είναι μια τυπική μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β.

Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας ανάλυσης είναι ότι το αντιγόνο HBs ανιχνεύεται στο ανθρώπινο αίμα ήδη 4-5 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ενώ η περίοδος επώασης της ηπατίτιδας Β είναι έως και έξι μήνες. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία πολύ πριν από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, να ελαχιστοποιήσετε τη βλάβη στο ήπαρ του ασθενούς και να αποτρέψετε την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Όταν ο προσδιορισμός HBsAg είναι απαραίτητος?

Κάθε άτομο που δεν έχει εμβολιαστεί κατά αυτής της νόσου μπορεί να πάρει ηπατίτιδα Β. Επομένως, ο έλεγχος αίματος για HBsAg τουλάχιστον μία φορά κάθε λίγα χρόνια είναι χρήσιμος για όλα τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί, ακόμα και αν δεν υπάρχει εμφανής λόγος ανησυχίας..

Για ορισμένες κατηγορίες ατόμων, μια τέτοια ανάλυση εμφανίζεται χωρίς αποτυχία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ιατροί
  • έγκυες γυναίκες (η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται σχεδόν πάντα στο παιδί από μολυσμένη μητέρα).
  • παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες φορείς του ιού ·
  • άτομα με συμπτώματα ή εργαστηριακά συμπτώματα ηπατικής και χολικής οδού.
  • ασθενείς που αναφέρονται σε νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση ·
  • δότες αίματος και οργάνων ·
  • μέλη της οικογένειας ασθενών με ηπατίτιδα Β.
  • άτομα με χρόνιες ασθένειες, που συχνά χρησιμοποιούν ιατρικές συσκευές που έρχονται σε επαφή με αίμα (για παράδειγμα, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση).
  • εθισμένοι στα ναρκωτικά;
  • άτομα που πρόκειται να λάβουν εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β.

Επιπλέον, οι γιατροί προτείνουν εξέταση αίματος για HBsAg μετά από κάθε μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, καθώς και άτομα που έχουν επιστρέψει από το στρατό ή φυλάκιση.

Ανησυχητικά συμπτώματα που πρέπει να ελεγχθούν για ηπατίτιδα: ανεξήγητος πυρετός, αϋπνία, παρατεταμένη πέψη, ίκτερος και κνησμός του δέρματος, πόνος στις αρθρώσεις και εξάνθημα, βαρύτητα ή πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Είναι πολύ δύσκολο να «πιάσεις» έναν ιό στο αίμα ενός ατόμου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους λεγόμενους δείκτες λοίμωξης, που περιλαμβάνουν HbsAg. Σε απάντηση στην εμφάνισή του, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού παράγει ειδικές ουσίες - αντισώματα, τα οποία προσεγγίζουν ξένες πρωτεΐνες ως κλειδί για την κλειδαριά. Πολλές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Β βασίζονται στην αρχή αυτής της αλληλεπίδρασης: μια μικρή ποσότητα αίματος που λαμβάνεται από τη φλέβα ενός ασθενούς με άδειο στομάχι προστίθεται σε ένα αντιδραστήριο με βαφή που περιέχει έτοιμα αντισώματα έναντι του HbsAg. Και εάν υπάρχει ένα αντιγόνο στην ανάλυση, τότε ο εργαστηριακός βοηθός θα δει μια αλλαγή στο χρώμα του δείγματος (αυτός ο τύπος μελέτης ονομάζεται ELISA, ή ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία).

Υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων αίματος για μεταφορά του αντιγόνου Hbs: ποιοτικός και ποσοτικός. Το πρώτο είναι το πιο κοινό. Χρησιμοποιείται για να πάρει μια σαφή απάντηση σχετικά με το εάν ένα άτομο έχει αντιγόνα ηπατίτιδας Β στο αίμα. Μια ποσοτική ανάλυση επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει τη συγκέντρωση μιας ξένης πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων ανάλυσης για HbsAg διαρκεί από αρκετά λεπτά έως μία ημέρα - ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται και την ταχύτητα του εργαστηρίου.

Στην περίπτωση που η ανάλυση αποδειχθεί θετική, οι γιατροί διεξάγουν αμέσως διπλή μελέτη, ώστε σε καμία περίπτωση να μην γίνει λάθος με τα συμπεράσματα. Μερικές φορές μια δεύτερη δοκιμή δεν επιβεβαιώνει την αξιοπιστία του πρώτου αποτελέσματος: αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της ανθρώπινης ανοσίας. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει ένα συμπέρασμα: "το αποτέλεσμα είναι επανειλημμένα θετικό, μη επιβεβαιωμένο." Αυτό σημαίνει ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί, επιπλέον, χρησιμοποιώντας διαφορετική εργαστηριακή μέθοδο.

Ο κανόνας του αντιγόνου στο αίμα

Ευτυχώς, για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν δοκιμάσει HbsAg, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό. Συνήθως αυτό αρκεί για να εξαλειφθεί η υποψία λοίμωξης από ηπατίτιδα Β. Επομένως, σε άτομα που δοκιμάστηκαν για πρώτη φορά ή των οποίων τα αποτελέσματα από όλες τις προηγούμενες εξετάσεις ήταν αρνητικά, έχουν μια ποιοτική ανάλυση - είναι πιο γρήγορη, φθηνότερη και ευκολότερη.

Αλλά εάν τα αποτελέσματά του ήταν θετικά σε περιπτώσεις που ένα άρρωστο άτομο ήδη υποβάλλεται σε θεραπεία για ηπατίτιδα Β, ο γιατρός δίνει μια κατεύθυνση για ποσοτικό HbsAg. Κατά τη διάρκεια αυτής της διάγνωσης, το εργαστήριο επιβεβαιώνει την παρουσία του ιού στο ανθρώπινο σώμα και υποδεικνύει τη συγκέντρωση αντιγόνων στο αίμα του ασθενούς.

Η μονάδα μέτρησης στην περίπτωση αυτή είναι ο αριθμός των διεθνών μονάδων ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (IU / ml). Εάν η ποσοτική ανάλυση δείχνει λιγότερο από 0,05 IU / ml, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάρρωση ενός ατόμου, τη μετάβαση της νόσου σε λανθάνουσα μορφή, το σφάλμα της πρώτης, υψηλής ποιότητας δοκιμής ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, την επίκαιρη πορεία της ηπατίτιδας Β (με τα συμπτώματα της νόσου).

Εάν το ανθρώπινο αίμα περιέχει περισσότερα από 0,05 IU / ml αντιγόνου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θεωρείται θετικό (ελέγχεται επίσης με την επιβεβαιωτική δοκιμή). Συγκρίνοντας τις ληφθείσες τιμές με την προηγούμενη ποσοτική εξέταση αίματος για το αντιγόνο Hbs, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα πώς προχωρά η ασθένεια και εάν λειτουργεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία..

HBsAg «θετικό»

Ένα θετικό τεστ HBsAg είναι πάντα ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα εάν το άτομο είναι φορέας ηπατίτιδας Β (όταν η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται, αλλά ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε άλλα άτομα) ή η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία ή χρόνια φάση. Εάν το εργαστήριο παρήγαγε ένα «εκ νέου θετικό, μη επιβεβαιωμένο» αποτέλεσμα, ο γιατρός θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των αιτίων αυτού του φαινομένου..

Ένα θετικό τεστ για την ηπατίτιδα Β δεν είναι πρόταση. Αλλά είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τέτοια νέα. Εάν έχετε περάσει το τεστ με δική σας πρωτοβουλία ή ως μέρος μιας φυσικής εξέτασης, κλείστε ραντεβού για να συμβουλευτείτε έναν τοπικό ιατρό (ή έναν παιδίατρο εάν ανιχνευθούν αντισώματα HBs σε ένα παιδί). Εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε γιατρό μολυσματικών ασθενειών..

Το σχέδιο θεραπείας για την ηπατίτιδα Β εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, ο ασθενής θα προσφερθεί νοσηλεία, αλλά συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή η καταστροφή του ιού, επομένως, για πολλά χρόνια, οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν την αναπαραγωγή του παθογόνου στο σώμα και διατηρούν την υγεία του ήπατος.

Δεν εντοπίστηκε HBsAg: τι σημαίνει?

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης HBsAg δείχνει ότι δεν υπάρχει ιός της ηπατίτιδας Β στο αίμα. Αν όμως υποβληθείτε ή έχετε πρόσφατα υποβληθεί σε διάγνωση ή θεραπεία χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα που περιέχουν αντισώματα ποντικού ή ηπαρίνη, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι παραμορφωμένα. Σε αυτήν την περίπτωση (εάν είναι σημαντικό να λάβετε πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή λοίμωξη) συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με το πότε είναι καλύτερο να κάνετε μια δεύτερη ανάλυση.

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα διάγνωσης είναι ένας καλός λόγος να σκεφτούμε την πρόληψη της ηπατίτιδας Β. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος προστασίας από αυτόν τον ιό σύμφωνα με τον ΠΟΥ είναι ο εμβολιασμός. Συνιστάται για όλους τους υγιείς ανθρώπους χωρίς αντενδείξεις στους εμβολιασμούς..

Εκτός από το εμβόλιο, απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης:

  • Να χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μιας χρήσης στο σπίτι και να χρησιμοποιείτε διαγνωστικές, καλλυντικές και θεραπευτικές διαδικασίες μόνο σε αξιόπιστα ιατρικά κέντρα και εταιρείες με άδεια να παρέχουν τον κατάλληλο τύπο υπηρεσίας.
  • αρνηθείτε το περιστασιακό σεξ και χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό εάν δεν είστε σίγουροι ότι ο σύντροφός σας είναι υγιής.
  • εάν το αίμα ενός ξένου σας πάρει κατά λάθος, φροντίστε να κάνετε ντους και να αλλάξετε τα ρούχα σας (και επίσης να ελέγξετε για HBsAg μετά από 4-6 εβδομάδες).
  • Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην καθημερινή ζωή εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ηπατίτιδα Β ή έχει μολυνθεί.

Πού μπορώ να λάβω το τεστ αντιγόνου HBsAg;?

Οι αναλύσεις HBsAg εκτελούνται τόσο σε δημόσια όσο και σε ιδιωτικά εργαστήρια. Στην πρώτη περίπτωση, γίνεται έλεγχος βάσει πολυκλινικής, νοσοκομείου ή εξειδικευμένου ιατρικού κέντρου - υπάρχουν διαγνωστικά που συνήθως πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, δωρεάν, εάν υπάρχει υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Τα πλεονεκτήματα των ιδιωτικών εργαστηρίων περιλαμβάνουν τη δυνατότητα ταχύτερης λήψης αποτελεσμάτων και, αν θέλετε, δοκιμάστε ανώνυμα.

Ωστόσο, μόνο λίγες εταιρείες μπορούν να υπερηφανεύονται για τόσο υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Ένα από αυτά είναι το ανεξάρτητο εργαστηριακό δίκτυο INVITRO. Οι υπάλληλοί της χρησιμοποιούν συστήματα δοκιμών κορυφαίων κατασκευαστών παγκοσμίως για ανάλυση και τα αποτελέσματα των μελετών που διεξάγονται εδώ αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία. 700 γραφεία INVITRO εξυπηρετούν ασθενείς σε περισσότερες από 300 πόλεις της χώρας μας, στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Η εταιρεία εξυπηρετεί περίπου 19 χιλιάδες άτομα κάθε μέρα..

Μπορείτε να ελέγξετε το αίμα για αντιγόνο στο "INVITRO" τις καθημερινές και τα σαββατοκύριακα, έχοντας λάβει την απάντηση ήδη από την επόμενη μέρα (και αν είναι απαραίτητο ταχεία διάγνωση - μετά από 2 ώρες) και η φόρμα με τα αποτελέσματα δεν χρειάζεται να ληφθεί από το εργαστήριο, μπορεί να είναι προαιρετική ο πελάτης μπορεί να σταλεί μέσω e-mail ή να αναφερθεί μέσω τηλεφώνου. Το υψηλό επίπεδο ποιότητας της εργασίας INVITRO διασφαλίζει την αξιοπιστία της ανάλυσης, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Άδεια για ιατρική δραστηριότητα Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Σύμφωνα με τους ρωσικούς νόμους, οποιοδήποτε εργαστήριο υποχρεούται να ενημερώνει σχετικά με όλα τα θετικά αποτελέσματα ποιοτικών και ποσοτικών δοκιμών για το αντιγόνο της Κρατικής Επιδημιολογικής Εποπτείας Υγείας, η οποία, με τη σειρά της, ενημερώνει τον γιατρό για την ανίχνευση μολυσμένου ατόμου στην κλινική στον τόπο κατοικίας. Μπορείτε να δοκιμάσετε ανώνυμα την ηπατίτιδα Β, ωστόσο, ένα τέτοιο τεστ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία ή νοσηλεία..

Αντιγόνο HbsAg και αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β θεωρείται η πιο κοινή ιογενής νόσος του ήπατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης του παθογόνου. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας αναπτύσσεται συχνά ασυμπτωματικά. Πρέπει να καταλάβετε ότι τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συχνότερα όταν εμφανίζονται επιπλοκές. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω αλληλεπίδρασης με σωματικά υγρά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν χολή, αίμα, ούρα, σάλιο. Ο θάνατος των λειτουργικών ηπατικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Χάρη στην έγκαιρη θεραπεία, αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β παράγονται στο σώμα.

Οι λεγόμενες πρωτεϊνικές ενώσεις που μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία αντιγραφής του παθογόνου ιού. Ο στόχος μιας διαγνωστικής εξέτασης είναι να ανιχνευθούν δείκτες ηπατίτιδας. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της κακουχίας και το στάδιο της παθολογίας χωρίς συγκεκριμένες αναλύσεις. Με τη βοήθεια μελετών ελέγχου, ο γιατρός αξιολογεί την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που έχουν ληφθεί..

Η ιική ηπατίτιδα Β διαγιγνώσκεται ανιχνεύοντας δείκτες, αντιγόνα και αντισώματα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν αντι-HBe, αντι-HBc IgM, αντι-HBc κοινά. Μεγάλη σημασία στην επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος είναι η αιτία της εμφάνισης. Το επιφανειακό αντιγόνο εμφανίζεται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η ποσότητα HbsAg στο αίμα του ασθενούς διατηρείται κατά την επιδείνωση. Σταδιακά μειώνεται κατά την εβδομάδα 20 μετά τον προσδιορισμό των πρώτων σημείων παθολογίας.

Η απουσία του αντιγόνου HbsAg δείχνει ότι ένα άτομο έχει ήδη αναπτύξει ανοσία έναντι της ηπατίτιδας Β. Τα αντι-ΗΒ μπορεί να υπάρχουν στο αίμα έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό ή την πλήρη ανάρρωση. Η λιποπρωτεΐνη εντοπίζεται στη μεμβράνη του παθογόνου. Η προσρόφηση του προηγείται της ενσωμάτωσης λειτουργικών ηπατικών κυττάρων στο γονιδίωμα. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός νέων μολυσματικών παραγόντων..

Στην οξεία περίοδο της ηπατίτιδας Β το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα για 2-2,5 μήνες. Εάν η ασθένεια έχει ήδη μετατραπεί σε χρόνια μορφή, το HbsAg βρίσκεται επίσης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραμένει επικίνδυνος για τους ανθρώπους που τον περιβάλλουν. Με την παρατεταμένη κυκλοφορία του ιού, οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να γίνουν μη αναστρέψιμες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν κακοήθη νεοπλάσματα, ηπατοκαρκινώματα και κίρρωση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο λόγος για τη διεξαγωγή κλινικής μελέτης αντισωμάτων είναι:

  • Επικοινωνία με μολυσμένο άτομο.
  • Επαγγελματικές (εκπαιδευτικές) δραστηριότητες (ιατρική, εκπαίδευση, τροφοδοσία).
  • Αδιάκριτη σεξουαλική ζωή (παράβλεψη αντισυλληπτικών, συχνή αλλαγή συντρόφων, μη παραδοσιακός προσανατολισμός).
  • Υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, δωρεά εσωτερικών οργάνων.
  • Ασιατικός τρόπος ζωής (εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά).
  • Τουρίστες που επισκέπτονται χώρες της Ανατολικής Ασίας και της Αφρικής.
  • Κρατούμενοι.
Ανάλυση αναφοράς

Κάθε άτομο μπορεί να μολύνει (άντρα, γυναίκα, παιδί), οπότε μην αγνοείτε ακόμη και μικρές εκδηλώσεις της νόσου. Πριν από τον εμβολιασμό πρέπει να γίνει ανάλυση αναφοράς για την ηπατίτιδα Β. Μια δοκιμή ηπατίτιδας Β θα ανιχνεύσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλές πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία της νόσου είναι πολύ πιο εύκολη. Η ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β θεωρείται το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, τότε η προστασία θα ενεργοποιηθεί εγκαίρως.

Προετοιμασία εξετάσεων

Για να εμφανιστεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μερικούς απλούς κανόνες. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το πόσιμο επιτρέπεται μόνο με συνηθισμένο νερό. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο θα πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ, τα προϊόντα αρτοποιίας, γλυκά, τηγανητά ή λιπαρά πιάτα. Αυτό θα επηρεάσει θετικά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, τέτοια τρόφιμα αυξάνει το φορτίο στο παρεγχυματικό όργανο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και η συναισθηματική ένταση. Πριν από τη διαδικασία, δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Οι ορολογικοί δείκτες της ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται με ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία και PCR. Συχνά συμπληρώνονται με βιοχημικές εξετάσεις αίματος και RIA. Η τελευταία συντομογραφία σημαίνει ραδιοανοσοδοκιμασία..

Χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους στο εργαστήριο, αναπαράγεται η μετατροπή αντιγόνων σε αντισώματα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό αντιδραστήριο και καθαρισμένο ορό. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός ενός ανοσοσυμπλέγματος. Η παρουσία του καθορίζεται μέσω μιας ουσίας που χρησιμοποιείται στην εφαρμογή ενζυματικών ενδείξεων. Οι απαιτούμενοι δείκτες ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας οπτικές συσκευές.

Το περιεχόμενο πληροφοριών μιας συγκεκριμένης μελέτης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι όλα τα συστατικά του anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) προσδιορίζονται ξεχωριστά. Όταν πραγματοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ανιχνεύονται σωματίδια του γενετικού υλικού του παθογόνου.

Διαδικασία συλλογής υλικών

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ηπατίτιδα Β στον ασθενή, του συνταγογραφείται μια σειρά κλινικών μελετών. Χωρίζονται σε δύο κατηγορίες. Οι μέθοδοι για την άμεση ανίχνευση της ιογενούς παθολογίας περιλαμβάνουν PCR. Μέσω της ορολογικής ανάλυσης, το παθογόνο δεν προσδιορίζεται άμεσα. Η κατάσταση του ήπατος μελετάται χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία, υπερηχογράφημα και ελαστομετρία.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση.

Η ποσοτική και ποιοτική έρευνα για τα αντισώματα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αίμα από μια φλέβα που βρίσκεται στην καμπή του αριστερού χεριού. Κατ 'αρχάς, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλ. Αφού τραβήξει το αντιβράχιο χρησιμοποιώντας ένα τουρνουά. Στο επόμενο βήμα, η βελόνα εισάγεται προσεκτικά σε μια προκαθορισμένη θέση. Το υγρό μετά την εισαγωγή εισέρχεται σε ειδικό σωλήνα.

Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής ανάλυσης νεαρών ασθενών, υπάρχουν πολλά σημαντικά χαρακτηριστικά. Το αίμα που λαμβάνεται από ένα παιδί τοποθετείται σε ειδικό ποτήρι. Στη συνέχεια, ο βοηθός εργαστηρίου ελέγχει το παρεχόμενο βιολογικό υλικό για την αναλογία αντισωμάτων προς αντιγόνα. Αυτή η κλινική μελέτη συνταγογραφείται τακτικά σε όσους πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα και νεφρωτικό σύνδρομο. Εάν τα αποτελέσματα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, η υποψία παρουσίας του ιού είναι εσφαλμένη..

Εάν ανιχνευθεί το γενετικό υλικό του παθογόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι επίσης δυνατό παρουσία ασυλίας. Υπό αυτές τις συνθήκες, ένα άτομο δεν είναι μεταδοτικό. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται εκ νέου για έλεγχο. Η εφαρμογή του πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό την επίβλεψη ειδικού..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου HBs συμβαίνει συχνότερα μέσω μιας ενζυμικής ανοσοπροσροφητικής δοκιμασίας. Η ερμηνεία των ληφθέντων δεικτών έχει ως εξής:

  • Λιγότερο από 10 mIU / ml - δεν υπάρχει φυσιολογική ανοσοαπόκριση στο εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα που βρέθηκε κατά τη διάρκεια άλλων ειδικών εξετάσεων δείχνει την απουσία λοίμωξης.
  • 10–100 mIU / ml - σημαίνει πλήρη ανάρρωση μετά από οξεία περίοδο ηπατίτιδας Β, μεταφορά, χρόνια φάση παθολογίας.


Μια ανάλυση αντισωμάτων και αντιγόνων της ηπατίτιδας Β, που πραγματοποιήθηκε πριν από τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται με σκοπό:

  • απομακρύνουν τους ιούς φορείς ·
  • αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ·
  • προσδιορίστε την ανάγκη για επανα εμβολιασμό. Συνήθως αυτό συμβαίνει μετά από 5-7 χρόνια.

Τα συμπτώματα της ιογενούς παθολογίας γίνονται αιτία ανησυχίας. Περιλαμβάνουν πόνο στο υποχόνδριο, ίκτερο, αποχρωματισμό των ούρων και κόπρανα. Οι γυναίκες που έχουν εγγραφεί για εγκυμοσύνη πρέπει να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Το ήπαρ είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που δεν έχει νευρικές απολήξεις. Επομένως, οι παθολογικές αλλαγές στους λειτουργικούς ιστούς της για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γίνονται απαρατήρητες. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις πληροφορίες που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι ο λόγος για τον διορισμό πρόσθετων μελετών. Η εξέταση αίματος HBSAg δεν είναι πάντα αξιόπιστη. Οι δείκτες αποκρυπτογραφούνται, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους σχετικούς παράγοντες. Ψευδείς δείκτες μπορούν να ληφθούν εάν:

  • Πέρασαν λιγότερο από 21 ημέρες μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης της εξέτασης.
  • Ο υποτύπος αντιγόνου δεν ταιριάζει με το ένζυμο ανοσοδοκιμασία.
  • Ο ασθενής έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα C και / ή HIV λοίμωξη..
  • Ένα άτομο είναι φορέας του ιού.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ασθένεια που σπάνια μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Μια ανοσοαπόκριση στον ιό της ηπατίτιδας Β εμφανίζεται αρκετούς μήνες μετά την εξαφάνιση του αντιγόνου HbsAg. Αυτή η χρονική περίοδος ορίζεται ως ορολογικό παράθυρο. Η εμφάνιση αντισωμάτων στη θέση των αντιγόνων ονομάζεται ορομετατροπή. Αυτό αποτελεί ένδειξη ότι ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει..

Ο ιός που προκαλεί την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β σχηματίζει ένα σύνολο ορολογικών δεικτών. Ειδικές μελέτες που έχουν ανατεθεί στον ασθενή επιτρέπουν δυναμική παρακολούθηση. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να προβλέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία. Σε ακραία περίπτωση, συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση για έναν ασθενή που πάσχει από ηπατίτιδα Β.

Ιός της ηπατίτιδας Β (ιός της ηπατίτιδας Β), ποσοτικός προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου - HBsAg, μέτρηση.

Κόστος υπηρεσίας:1330 τρίψιμο. * Παραγγελία
Περίοδος εκτέλεσης:1 - 2 cd.Για παραγγελίαΗ αναφερόμενη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Τουλάχιστον 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια με έναν παρεντερικό μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου, έναν ιό ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA που ανήκει στην οικογένεια Hepadnaviridae. Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με ιική ηπατίτιδα Β ή φορέα. Η περίοδος επώασης είναι 30-90 ημέρες. Η οξεία ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ηπατίτιδας με ή χωρίς ίκτερο, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει σε ανάρρωση ή γίνεται χρόνια ηπατίτιδα Β. Χρόνια ηπατίτιδα Β - βλάβη του ήπατος με τον ιό της ηπατίτιδας Β που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του HBsAg μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα πρόσθετο κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β και της αδρανούς μεταφοράς του HBV. Οι συγκεντρώσεις HBsAg κάτω από 1000 IU / ml είναι πιθανότερο να υποδηλώνουν ανενεργή μεταφορά HBV. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του HBsAg σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Ασθενείς με HBV πριν ξεκινήσουν αντιιική θεραπεία.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (επιλογή κανόνα):

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
HBsAg (ποσοτικός προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β), IU / mlstring (4) "1330" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "25" [10] => string (1) "1" ["όριο"] => NULL [ "bmats"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (ορός)" >>>

Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι σύλληψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Αίμα (ορός)
Προετοιμασία για τη μελέτη:

Τουλάχιστον 3 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Η ιική ηπατίτιδα Β είναι μια μολυσματική ασθένεια με έναν παρεντερικό μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου, έναν ιό ηπατίτιδας Β που περιέχει DNA που ανήκει στην οικογένεια Hepadnaviridae. Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με ιική ηπατίτιδα Β ή φορέα. Η περίοδος επώασης είναι 30-90 ημέρες. Η οξεία ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ηπατίτιδας με ή χωρίς ίκτερο, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει σε ανάρρωση ή γίνεται χρόνια ηπατίτιδα Β. Χρόνια ηπατίτιδα Β - βλάβη του ήπατος με τον ιό της ηπατίτιδας Β που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του HBsAg μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα πρόσθετο κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β και της αδρανούς μεταφοράς του HBV. Οι συγκεντρώσεις HBsAg κάτω από 1000 IU / ml είναι πιθανότερο να υποδηλώνουν ανενεργή μεταφορά HBV. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του HBsAg σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Ασθενείς με HBV πριν ξεκινήσουν αντιιική θεραπεία.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (επιλογή κανόνα):

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία cookie και δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας Προστασίας Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και Ανθρώπινης Πρόνοιας, 1998 - 2020

Κεντρικά γραφεία: 111123, Ρωσία, Μόσχα, ul. Novogireevskaya, d.3a, μετρό "Λάτρεις της εθνικής οδού", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία cookie και δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Τι λαϊκές θεραπείες βοηθούν στην υψηλή αρτηριακή πίεση?
    Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 07/23/2018Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 04/13/2019Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγουΟι λαϊκές θεραπείες για την υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των "πυρήνων" λόγω της φυσικής τους σύνθεσης, της έλλειψης παρενεργειών, της ευκολίας προετοιμασίας στο σπίτι.
  • Υπέρταση
    Χάπια διαβήτη τύπου 2: μια λίστα με τα καλύτερα
    Σακχαρώδης διαβήτης - μια ασθένεια που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, παρέχοντας πολλές δυσάρεστες εξετάσεις στον ασθενή. Δυστυχώς, σήμερα κατέχει την τρίτη θέση στη θνησιμότητα, δεύτερη μετά από καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματα.

Σχετικά Με Εμάς

Η εφαρμογή τουρνουά είναι μια μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας, που χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν όλα τα άλλα μέτρα δεν έδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Κατά την εφαρμογή τουρνουά, δεν συμπιέζονται μόνο οι αρτηρίες, αλλά και οι γειτονικοί ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, το άκρο δεν τροφοδοτείται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
HBsAg (ποσοτικός προσδιορισμός του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β), IU / ml