Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος

Ανταλλαγή γνώσεων, επικοινωνία και υποστήριξη για άτομα με ηπατίτιδα

• Αναπάντητα θέματα
• Συχνές ερωτήσεις
• Αναζήτηση
• κανόνες
• Εκθεσιακός χώρος

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσιεύτηκε από mbmbmb »12 Μαρ 2019 3:56 μ.μ.

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσιεύτηκε από alexich στις 12 Μαρτίου 2019 4:30 μ.μ.

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσίευση από beachman »12 Μαρ 2019 5:00 μ.μ.

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσιεύτηκε από mbmbmb »12 Μαρ 2019 5:16 μ.μ.

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσίευση από An_74R74 »12 Μαρ 2019 17:41

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσιεύτηκε από το Sovok-59 στις 12 Μαρ 2019 6:59 μ.μ.

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσιεύτηκε από _Sam_ στις 13 Μαρ 2019 00:37

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσίευση από MapaT »13 Μαρ 2019 01:04

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσιεύτηκε από An_74R74 στις 13 Μαρ 2019 05:04

HBsAg αρνητικό τι σημαίνει?

Δημοσίευση από MapaT »13 Μαρ 2019 09:10

Μπορείτε να συμμετάσχετε σε ειδώλια αντισωμάτων όσο θέλετε, μόλις ανέφερα την τρέχουσα σύσταση, επιβεβαιώνοντας παράλληλα την επίτευξη της κάθαρσης HBsAg στη θεραπεία NUCs.

Οδηγίες κλινικής πρακτικής EASL 2017 για τη διαχείριση της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427875

Η απώλεια HBsAg, με ή χωρίς ορομετατροπή αντι-HBs, είναι
ένα βέλτιστο τελικό σημείο, καθώς δείχνει βαθιά suppres-
αντιγραφή HBV και έκφραση ιικής πρωτεΐνης
(Επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων II-1, βαθμός σύστασης 1)

Η απώλεια HBsAg με ή χωρίς ορομετατροπή στα Anti-HBs είναι ένα βέλτιστο τελικό σημείο, καθώς αυτό υποδηλώνει μια βαθιά καταστολή
αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β και έκφραση της ιογενούς πρωτεΐνης
(Επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων II-1, βαθμός σύστασης 1).

Η τιμή του αρνητικού αποτελέσματος της ανάλυσης στο HBsAg

Μία από τις επικίνδυνες ιογενείς ασθένειες - η ηπατίτιδα Β.

Ο ίδιος ο ιός μεταδίδεται παρεντερικά. Για αυτό, τόσο οι φυσικές όσο και οι τεχνητές διαδρομές μπορεί να είναι κατάλληλες. Δηλαδή, υπάρχει κίνδυνος να προσβληθεί αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών και χειρουργικών επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της μη προστατευμένης επαφής.

HBsAg: τι σημαίνει?

Τα αντιγόνα HBsAg ή τα αυστραλιανά αντιγόνα είναι ένα σύνολο πρωτεϊνικών συστατικών που βρίσκονται στην επιφάνεια των ιικών σωματιδίων. Η ανίχνευση αντιγόνου υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.

Η ίδια η ασθένεια που προκαλεί τον ιό αναφέρεται σε ηπαταδούς.

Όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ο ιός με το ρεύμα του εισέρχεται στο ήπαρ, στο DNA των κυττάρων του, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Επιπλέον, το επίπεδο των αντιγόνων σε αυτόν τον ιό στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Τα αντιγόνα ξεκινούν το σχηματισμό ανοσίας, η οποία στο μέλλον θα είναι σε θέση να προστατεύσει το σώμα από τον ιό. Τα περισσότερα εμβόλια παράγονται με αυτήν την αρχή..

Η δραστηριότητα του ιού εξαρτάται από παράγοντες:

• ηλικία
• ατομική ευαισθησία
• στέλεχος του ίδιου του ιού ·
• τον όγκο του ιού στο αίμα ·
• υγιεινές συνθήκες διαβίωσης
• επιδημιολογική κατάσταση.

Η ανάλυση του HBsAg πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους ή με το προσωπικό συμφέρον ενός ατόμου. Υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που πρέπει να κάνουν τακτική ανάλυση:

• εγκυος γυναικα;
• ιατρικό προσωπικό που έρχεται σε επαφή με αίμα.
• ασθενείς που παραπέμφθηκαν για χειρουργική επέμβαση ·
• ασθενείς με ηπατίτιδα
• ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος ή άλλες ασθένειες της χολικής οδού.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 μήνα έως έξι μήνες. Στη συνέχεια έρχεται η οξεία περίοδος (212 ημέρες) κατά την οποία το μολυσμένο άτομο υφίσταται την προδρομική και ικτερική μορφή του ιού και στη συνέχεια εμφανίζεται ανάρρωση.

Μετά από μια οξεία περίοδο, ένα άτομο είτε αναρρώνει, είτε ο ιός γίνεται επιφανειακός ή χρόνιος.

Οι θετικοί δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα. Ανάλογα με τους δείκτες, ένα άτομο μπορεί να είναι είτε ένας απλός φορέας του ιού είτε να αρρωστήσει με τη χρόνια του μορφή.

Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται διάφορες πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση..

Εάν το τεστ αντιγόνου είναι αρνητικό?

Εάν το τεστ αντιγόνου είναι αρνητικό, ο ασθενής δεν πρέπει πάντα να χαλαρώνει αμέσως. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να λάβει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στα χέρια του. Αυτό συμβαίνει εάν η δοκιμή αντιγόνου πραγματοποιήθηκε έως και 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση..

Επίσης, η ανάλυση είναι αρνητική εάν η παραγωγή HBsAg σε ένα άτομο διαταράσσεται στο αίμα, όταν μολυνθεί με σπάνια είδη του ιού, όταν η λοίμωξη εξελίσσεται σε λανθάνουσα μορφή και όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής παραμένει ύποπτος για λοίμωξη, είναι απαραίτητο να περάσει ξανά το βιοϋλικό, τηρώντας όλες τις απαραίτητες συστάσεις του γιατρού.

Τεστ εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα περνά μια εξέταση για αντιγόνα στο αίμα δύο φορές. Η πρώτη φορά - κατά την εγγραφή και η δεύτερη - λίγο πριν τον τοκετό.

Όταν μολυνθεί με αυτήν την ασθένεια, η περίοδος επώασης διαρκεί έως και έξι μήνες χωρίς κλινικά συμπτώματα. Τότε μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος, αρθραλγία, πυρετός και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα Β. Σε έγκυες γυναίκες, η ηπατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή μορφή πολύ πιο συχνά (10-11%).

Η μακροχρόνια ανάπτυξη της νόσου βλάπτει σοβαρά τα εσωτερικά όργανα, ειδικά το ήπαρ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ηπατική ανεπάρκεια, αλλά σε έγκυες γυναίκες το ποσοστό θνησιμότητας είναι 3 φορές υψηλότερο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ηπατίτιδα Β με βάση ένα γενικό ιστορικό, κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, βάσει εργαστηριακών εξετάσεων.

Όταν λαμβάνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός δίνει προσοχή όχι μόνο στα αντιγόνα HBsAg, αλλά και στα άλλα. Μπορεί επίσης να είναι σημάδια ενός ιού που αναπτύσσεται..

Ηπατίτιδα Β σε ένα παιδί

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού με ηπατίτιδα Β κατά τον τοκετό. Όταν μια γυναίκα μολυνθεί, σε περίπου 90% των περιπτώσεων, το παιδί μολύνεται από τον ιό..

Με την ηπατίτιδα, το παιδί διατρέχει μεγάλο κίνδυνο, επειδή το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη θεραπεία και την ανάπτυξη του ιού για έως και 5 μήνες.

Επίσης κινδυνεύει ένα παιδί σε μια οικογένεια με μεταφορείς HBsAg.

Μπορείτε να αποτρέψετε την ηπατίτιδα Β στο μωρό κατά τις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση. Πραγματοποιείται παθητική ή ενεργή ανοσοποίηση. Κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού, τα παιδιά μπορούν να θηλάσουν..

Όταν ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε συνδυασμό, το παιδί εμβολιάζεται σύμφωνα με το σχήμα SITKO, δηλαδή στους 2, 3, 4 και 11 μήνες.

Όταν ένα παιδί μολυνθεί περιγεννητικά, η ασθένεια εξελίσσεται συνήθως σε χρόνια μορφή. Μπορεί να παρατηρηθούν παροξύνσεις σε μεταγενέστερη ηλικία με τη μορφή κίρρωσης του ήπατος και καρκίνου του ήπατος..

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξής της. Χρησιμοποιήστε etiotropic αντιιική χημειοθεραπεία, ιντερφερόνη άλφα. Αλλά οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα.,
συνταγογραφείται παθογενετική θεραπεία. Μειώνει τη δηλητηρίαση του σώματος, καταπολεμά τα σύνδρομα αιμορραγικού και οιδηματώδους ασκίτη.

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β και να την αποτρέψετε. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις, να προσέχετε την προσωπική υγιεινή.

Όταν περνάτε μια ανάλυση για HBsAg, πρέπει να θυμάστε ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά και ψευδώς θετικά. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν εάν η ασθένεια δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί (3 εβδομάδες δεν έχουν περάσει από τη μόλυνση). Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα εάν το αίμα για εξέταση δεν χορηγήθηκε με άδειο στομάχι ή χρησιμοποιήθηκαν αντιδραστήρια κακής ποιότητας..

HBsAg - τι είναι αυτό; HBsAg αρνητικό - τι σημαίνει; HBsAg θετικό - τι σημαίνει?

Τι σημαίνει HBsAg?

Ο ιός της ηπατίτιδας Β περιέχει ένα συγκεκριμένο σύνολο συστατικών πρωτεϊνών που βρίσκονται στα διάφορα μέρη του. Αυτά τα συστατικά ονομάζονται αντιγόνα. Μερικά από αυτά τα αντιγόνα βρίσκονται στην επιφάνεια των ιικών σωματιδίων και ονομάζονται αντιγόνο HBsAg ή αυστραλιανό αντιγόνο. Αυτό το αντιγόνο είναι το κύριο σημάδι της παρουσίας του παθογόνου, κάτι σαν την επαγγελματική του κάρτα. Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίσει αυτό το αντιγόνο, ξεκινά το πρώτο στάδιο ανοσοαποκρίσεων, που στοχεύουν στην εξουδετέρωση του ιού.

Μόλις ο ιός της ηπατίτιδας Β εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και μεταφέρεται από το αίμα στο ήπαρ, με τη βοήθεια των ηπατικών κυττάρων, ή μάλλον το DNA τους, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Αρχικά, η συγκέντρωση του αντιγόνου HBsAg είναι πολύ χαμηλή και είναι αδύνατο να εντοπιστεί, αλλά μόλις εισέλθουν νέα πολλαπλασιασμένα σωματίδια του ιού στο αίμα, αυξάνεται η ποσότητα του αυστραλιανού αντιγόνου και μπορεί ήδη να καθοριστεί με μία από τις μεθόδους ορολογικής διάγνωσης. Αυτή τη στιγμή, παράγονται αντισώματα στο ανθρώπινο σώμα που θα σταλούν για την καταπολέμηση ξένων αντιγονικών δομών, οι οποίες ονομάζονται αντισώματα αντι-ΗΒ. Είναι ο αριθμός τους, καθώς και η τάξη στην οποία ανήκουν (τάξη M ή τάξη G), που είναι δείκτες στη διάγνωση της νόσου, καθώς και το στάδιο ανάπτυξης της ηπατίτιδας Β στους ανθρώπους. Ίσως αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα σχετικά με το HBsAg - τι είδους ένα τέτοιο θηρίο?

Προσδιορισμός αντι-ΗΒ αντισωμάτων

Τα αντι-ΗΒ εμφανίζονται στο αίμα έως το τέλος 4-12 εβδομάδων μετά την εισαγωγή του ιού, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν σε μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία μόνο μετά την εξαφάνιση του HBsAg. Αυτή η περίοδος πέφτει στους 6-12 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης. Οι συνολικοί τίτλοι ανοσοσφαιρίνης αναπτύσσονται αργά, η IgM εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου και η μετα-μολυσματική IgG παραμένει για ζωή.

Ενδιαφέρον: Επικράτηση της ηπατίτιδας Β: στατιστικά στοιχεία για τη Ρωσία και τον κόσμο

Κανονικά, κατά τον σχηματισμό του συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος, υπάρχει μια περίοδος «παραθύρου» («ορολογικό κενό»), που διαρκεί από μια εβδομάδα έως έξι μήνες. Το Surface HBsAg εξαφανίζεται και τα anti-HBs δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιθανά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα..

Σε ένα εμβολιασμένο άτομο, τα αντι-ΗΒ κυκλοφορούν στον ορό ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας αποτελεσματικής ανοσοαπόκρισης. Σε αντίθεση με τις μετα-μολυσματικές, οι προστατευτικές τους ιδιότητες παύουν μετά από 5-10 χρόνια.

Ποιοτική ανάλυση

Ως αποτέλεσμα της ELISA, καταγράφεται μια συγκεκριμένη απάντηση: εάν τα αντι-HBs και HBsAg είναι αρνητικά, δεν υπάρχει ιός της ηπατίτιδας Β στο αίμα και δεν υπήρχε καμία επαφή μαζί του πριν. Ένα θετικό αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη ανάλυση για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει το αποτέλεσμα..

Μία δυσμενής πρόγνωση παρατηρείται όταν εμφανίζονται αντισώματα τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αυτή είναι μια υπερανοσολογική αντίδραση ως απόκριση στην κυρίαρχη μορφή της ηπατίτιδας Β. Η φλεγμονώδης-νεκρωτική διαδικασία στο παρέγχυμα αναπτύσσεται γρήγορα, η οποία οδηγεί σε θάνατο.

Ποσοτική ανάλυση

Αυτός είναι ένας πιο λεπτομερής ορισμός των αντιγόνων και των αντισωμάτων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της μολυσματικής, μετα-μολυσματικής ή μετα-εμβολιαστικής περιόδου. Ο αριθμός των ειδικών δεικτών εκφράζεται σε mIU / ml. Κανονικά, η συγκέντρωση IgM και IgG δεν υπερβαίνει τα 10 mIU / ml, δεν υπάρχουν ιικά αντιγόνα στο αίμα.

Όταν μολυνθούν, λόγω των βιοχημικών χαρακτηριστικών των επιφανειακών αντιγόνων, δημιουργούνται ειδικά αντισώματα για καθένα από αυτά. Προβλέπεται ποσοτική ανάλυση για:

• καθορισμός της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού ·
• αναγνώριση πρωτογενούς HBV ·
• έλεγχος της αντιιικής θεραπείας ·
• διάγνωση μικτής ηπατίτιδας
• επιλογή ατόμων για επανα ανοσοποίηση λόγω της εξαφάνισης προστατευτικών αντισωμάτων.

Αιτίες αντιγόνου ηπατίτιδας

Η ασθένεια υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια, αλλά δεν υπάρχει ακόμη ενιαία θεωρία σχετικά με τα αίτια της εμφάνισης της ιογενούς ηπατίτιδας σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Συχνά συμβαίνει ότι άτομα που δεν έχουν καθόλου σημάδια της νόσου γίνονται φορείς του ιού, γεγονός που αποτελεί ακόμη μεγαλύτερη πιθανή απειλή για τους γύρω τους. Γι 'αυτό υπάρχει τόσο μεγάλη ανάγκη για δωρεά αίματος για HBsAg όσο πιο συχνά γίνεται. Αυτό είναι απαραίτητο είναι κατανοητό. Η ανάλυση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία του παθογόνου, αλλά και η σοβαρότητα της νόσου και η εξέλιξή της. Συχνά συμβαίνει ότι μια άλλη ασθένεια, όπως το AIDS, μπορεί να παράγει θετικό αποτέλεσμα HBsAg. Τι σημαίνει? Αυτό υποδηλώνει ότι η λειτουργία ανοσίας ενός ατόμου έχει χαθεί, η οποία αρχίζει να αντιδρά εσφαλμένα στα αμινοξέα στο σώμα ή στο αυστραλιανό αντιγόνο.

Οι στατιστικές δείχνουν επίσης ότι πιο συχνά το παθογόνο του ιού εισέρχεται στο αρσενικό σώμα, λιγότερο συχνά - το θηλυκό, αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να πουν τίποτα συγκεκριμένο για αυτό.

Μέθοδοι ανίχνευσης ιών

Στο εργαστήριο, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για HbsAG με τους ακόλουθους τρόπους:

Μια επιπλέον διάγνωση είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τον προσδιορισμό του γονότυπου (DNA) του παθογόνου. Το ELISA (ένζυμο ανοσοδοκιμασία) πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά κύριο λόγο, ορός αίματος προστίθεται στο αντιγόνο και μόρια ανοσοκυττάρων διαφοροποιούν την ιδιότητά του στο σύστημα.

Εάν το αντιγόνο αναγνωρίζεται ως «ξένο» αντίσωμα του ανοσοποιητικού κυττάρου, θα προσπαθήσει να μεταφέρει το επικίνδυνο αντικείμενο στον δακτύλιο (σχηματίζοντας ένα ανοσοσύμπλεγμα) και να το εξαλείψει. Στο δεύτερο στάδιο της μελέτης, ένα ένζυμο συνδέεται με το σχηματισμένο σύμπλοκο, το οποίο αλλάζει χρώμα ανάλογα με τη συγκέντρωση αντιγόνου στον ορό του αίματος.

Η RIA (ακτινολογική ανοσολογική ανάλυση) βασίζεται στη συσχέτιση αντιγόνου και ραδιονουκλεϊδίων. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης (παρουσία ιού), η ένταση της ακτινοβολίας (περιεκτικότητα αντιγόνου σε Hbs) αντανακλάται σε μια ειδική συσκευή. Για τον εντοπισμό του ίδιου του ιού, χρησιμοποιείται μια ποιοτική μέθοδος αξιολόγησης. Για να καθοριστεί το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιείται μια ποσοτική μέθοδος..

Οι ELISA και RIA είναι διαγνωστικές μέθοδοι τρίτης γενιάς. Οι προκάτοχοί τους ήταν:

• RPG (αντίδραση καθίζησης στο πήκτωμα);
• WIEF (αντίθετη ανοσοηλεκτροφόρηση)
• CSC (αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος)
• RLA (αντίδραση συγκόλλησης λατέξ);
• MFA (μέθοδος φθορισμού αντισωμάτων).
• IEM (ανοσοηλεκτρονική μικροσκόπηση).

Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα ρητό τεστ για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β. Το αποτέλεσμα του επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία του ιού, αλλά δεν διαφοροποιεί τον τίτλο και τη συγκέντρωση αντιγόνου. Εάν στο σπίτι οι δοκιμές δίνουν θετικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή κλινική διάγνωση.

Πρόσθετοι δείκτες ηπατίτιδας Β

Με προηγμένα διαγνωστικά, ένα ολόκληρο σύνολο δεικτών (δείκτες) διερευνάται για μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος. Μετά την προσαρμογή και την ήττα των HbsAG ηπατοκυττάρων και τη μετάβαση της νόσου στο οξύ στάδιο, άλλα αντιγόνα και αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας εμφανίζονται περιοδικά στο σώμα. Με την παρουσία τους, μπορεί να προσδιοριστεί λανθάνουσα ηπατίτιδα ή ασυμπτωματική λοίμωξη.

Για τη διάγνωση της ταυτόχρονης ηπατίτιδας D, πραγματοποιείται μικροσκοπία αίματος για την παρουσία αντιγόνου HDAg, αντισωμάτων IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Ποιος κινδυνεύει?

Οποιοσδήποτε μπορεί να διατρέχει κίνδυνο, η μόνη διαφορά είναι ότι μερικοί είναι πιο ευαίσθητοι στον ιό, ενώ άλλοι μπορούν να καταπολεμήσουν ενεργά και ακόμη και να τον ξεπεράσουν. Με θετικό το HBsAg, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν πρόκειται για διάγνωση ηπατίτιδας. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δείχνει ότι ένα άτομο είναι φορέας του ιού και μπορεί να είναι για πολλά χρόνια, ή ίσως ακόμη και για μια ζωή. Τέτοιοι άνθρωποι απλώς δέχονται να αρνούνται να είναι αιμοδότες, καθώς επίσης εγγράφονται και υποβάλλονται περιοδικά σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις που δείχνουν HBsAg στο αίμα.

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί ακόμα να απαντήσει αναμφίβολα ποιος είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό ή αυτό το άτομο γίνεται φορέας ηπατίτιδας, επιπλέον, είναι αδύνατο να απαντήσουμε πώς αυτό μπορεί να αντισταθεί.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί

Υπάρχει ένας ειδικός κατάλογος καταστάσεων όπου υποδεικνύεται υποχρεωτική ανάλυση του HBsAg, αλλά υπάρχει η ευκαιρία να το εξετάσετε κατά βούληση. Πρόσφατα, μια μελέτη για το αυστραλιανό αντιγόνο εξετάστηκε καθόλου λόγω της υψηλής εξάπλωσης της ηπατίτιδας.

Η υποχρεωτική ανάλυση του HCV είναι:

1. Γυναίκες στη φυσιολογική κατάσταση της εγκυμοσύνης σε δύο περιόδους κύησης - κατά την εγγραφή και αμέσως πριν τον τοκετό.
2. Όλοι οι υπάλληλοι των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση HCV πραγματοποιείται από επαγγελματίες υγείας που έρχονται σε επαφή με το αίμα - νοσοκόμες, βοηθοί εργαστηρίων, παραϊατρικοί ασθενοφόροι, χειρουργοί, μαιευτήρες-γυναικολόγοι.
3. Ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε μεγέθους.
4. Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατίτιδα ή κίρρωση διαφόρων αιτιολογιών.
5. Φορείς του ιού ή των αντιγόνων μετά την ανάρρωση ή χρόνιοι ασθενείς σε ύφεση.

Συνιστάται: Γιατί η ανάλυση της ανοσοσφαιρίνης Ε είναι τόσο σημαντική

Ενδείξεις για ανάλυση HBsAg

Όταν περνάτε μια ανάλυση HBsAg, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό είναι κυρίως προς το συμφέρον του ίδιου του ατόμου, και η κύρια ένδειξη για τη συμπεριφορά του είναι ακριβώς το δικό του συμφέρον. Μέχρι σήμερα, ο επιπολασμός του ιού της ηπατίτιδας Β φτάνει σε πολύ υψηλό ποσοστό, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 300 εκατομμύρια φορείς του ιού παγκοσμίως.

Τα ακόλουθα άτομα δωρίζονται βίαια για HBsAg:

1. Εγγεγραμμένες έγκυες γυναίκες και αμέσως πριν από την ίδια τη γέννηση.
2. Ιατροί, ειδικά εκείνοι που έρχονται σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών: χειρουργοί, γυναικολόγοι, οδοντίατροι, νοσοκόμες κ.λπ..
3. Ασθενείς πριν από την επιλεκτική χειρουργική επέμβαση.
4. Ασθενείς εγγεγραμμένοι με οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας.
5. Ασθενείς με κίρρωση του ήπατος ή ασθένειες της χολικής οδού.

Ποσοτική και ποιοτική διάγνωση

Μια εξέταση αίματος για κάθε νέο ασθενή ή έναν επανεξεταζόμενο υγιή ασθενή ελέγχεται αρχικά για την παρουσία αντιγόνων με ποιοτικό τρόπο:

• Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης ερμηνεύεται ως διάγνωση της ηπατίτιδας C χωρίς να προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά..
• Μια αρνητική απόκριση σε εξέταση αίματος δεν απαιτεί περαιτέρω εξέταση.

Συνιστάται: Τι σημαίνει αύξηση του αίματος των αιμοπεταλίων σε έναν ενήλικα;

Μια ποσοτική εξέταση αίματος HBsAg δείχνει πόσα σωματίδια του ιού μεταναστεύουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η τιμή σας επιτρέπει να διευκρινίσετε:

• δραστηριότητα διαδικασίας
• την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής της.

Στη δεύτερη περίπτωση, μια δυναμική μείωση του αριθμού των αντιγόνων υποδηλώνει αιτιολογική θεραπεία.

Δειγματοληψία αίματος HBsAg

Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει αίμα νηστείας, το οποίο αντιστοιχεί σε 10-12 ώρες χωρίς φαγητό. Ο φράκτης πραγματοποιείται ανάλογα με τη διαγνωστική μέθοδο. Σήμερα, υπάρχουν δύο τέτοιες μέθοδοι:

• Εργαστηριακή ή ορολογική διάγνωση.
• Express διαγνωστικά στο σπίτι.

Και οι δύο μέθοδοι είναι πολύ ακριβείς και προσιτές. Για την πρώτη μέθοδο, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε συνθήκες εξωτερικών ασθενών από φλέβα με σύριγγα μιας χρήσης. Για εξέταση στο σπίτι, χρειάζεστε τριχοειδές αίμα από ένα δάχτυλο.

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Ο ιός τύπου C στο αίμα εξαπλώνεται ικανοποιημένος γρήγορα και μολύνει τα ηπατικά κύτταρα. Μετά τη μόλυνση, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να εξαπλώνονται και να μολύνουν τον ιστό. Το σώμα ανταποκρίνεται στην απειλή και αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική αντίσταση του σώματος δεν είναι αρκετή για την καταπολέμηση της νόσου και ο ασθενής χρειάζεται σοβαρό φάρμακο. Ηπατίτιδα οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια..

Η εξάπλωση της ιογενούς ηπατίτιδας είναι γρήγορη, ειδικά σε ζεστά και υγρά κλίματα. Η κακή υγιεινή αυξάνει μόνο την πιθανότητα μόλυνσης. Αντισώματα κατά του HCV χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος μπορούν να ανιχνευθούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επομένως, μετά από επαφή με τον ασθενή, μπορεί να μην χρειαστείτε μία, αλλά δύο ή τρεις εξετάσεις αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση είναι υποχρεωτική, σε ορισμένες συνιστάται:

Εάν η μητέρα είναι άρρωστη με τον ιό της ηπατίτιδας C, το παιδί μπορεί επίσης να έχει αυτήν την ασθένεια. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 5-20%, ανάλογα με την παρουσία RNA ιού στο αίμα. Σεξ χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο.

Δεν υπάρχει σαφής γνώμη για τη σχέση μεταξύ ηπατίτιδας και σεξουαλικών σχέσεων, καθώς και άμεσες αποδείξεις. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό από αυτά που ακολουθούν τη μονογαμία. Η ηπατίτιδα C μπορεί συχνά να ανιχνευθεί σε τοξικομανείς (λοίμωξη μέσω συρίγγων και αίματος). Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, καλλιτέχνη τατουάζ, τρυπητό, μανικιούρ, είναι δυνατή η μόλυνση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Οι αιμοδότες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση κατά του HCV πριν από τη διαδικασία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ιούς. Με αυξημένη τιμή ηπατικών εξετάσεων σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις. Μετά από επαφή με τον ασθενή, είναι υποχρεωτική η εξέταση. Αρκετές δοκιμές ανατίθενται με διαφορετική χρονική περίοδο..

Πιο συχνά, ο έλεγχος και η αιμοδοσία για ηπατίτιδα πραγματοποιούνται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια ενός τυχαίου διαγνωστικού ελέγχου (διαλογή) σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιδημίας ιογενούς νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν έχει βρει χαρακτηριστικά σημάδια ηπατίτιδας..

Ταχεία διάγνωση του HBsAg

Η γρήγορη διάγνωση στο σπίτι καθορίζει την παρουσία ενός αυστραλιανού αντιγόνου στο ανθρώπινο σώμα. Διεξάγεται με τη βοήθεια δοκιμαστικών αντιδραστηρίων και τριχοειδούς αίματος εξεταζόμενου ατόμου που αποκτήθηκε σε φαρμακείο. Για παράδειγμα, μια τέτοια δοκιμή θα μας δώσει αρνητικό HBsAg. Τι σημαίνει? Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να αναπνέετε ήρεμα και να ξεχάσετε μια δυσάρεστη ασθένεια όπως η ηπατίτιδα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με θετικό αποτέλεσμα, δεν θα μπορέσουμε επίσης να μιλήσουμε για την 100% παρουσία της νόσου. Αυτό θα απαιτήσει πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες, καθώς δεν παρέχει ποσοτικά ή ποιοτικά χαρακτηριστικά αντιγόνων με την ταχεία ανάλυση του HBsAg. Τι είναι, σε γενικές γραμμές, τώρα καταλαβαίνετε. Και πώς γίνεται μια τέτοια ανάλυση?

Δεν είναι τόσο δύσκολο όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Μαζί με τις δοκιμές, υπάρχει μια οδηγία που παρέχει την ακόλουθη ακολουθία ενεργειών:

1. Το δάχτυλο από το οποίο λαμβάνεται αίμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλ και αφήνεται να στεγνώσει..
2. Τρυπήστε το κατεργασμένο δάχτυλο με ένα νυστέρι ή σαρωτή.
3. Λίγες σταγόνες αίματος λαμβάνονται από την προκύπτουσα πληγή και στάζουν στη δοκιμαστική ταινία, ενώ δεν μπορείτε να αγγίξετε την ταινία με το δάχτυλό σας.
4. Περιμένουν 1 λεπτό, χαμηλώστε τη δοκιμαστική ταινία στο δοχείο από το κιτ δοκιμής και προσθέστε 3-4 σταγόνες διαλύματος από το κιτ.
5. Μετά από 10-15 λεπτά, αξιολογήστε το αποτέλεσμα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η μέθοδος δεν είναι πολύ περίπλοκη.

Ηπατίτιδα και HBsAg

Έτσι, το αντιγόνο HBsAg είναι ένα από τα συστατικά του φακέλου του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV). Στο πλαίσιο της εργαστηριακής έρευνας, είναι ένας δείκτης (δείκτης) του ιού.

Εάν μιλάμε για τη σύνθεση του καψιδίου (εξωτερικό κέλυφος του ιού) της ηπατίτιδας Β με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, τότε αυτός είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός πρωτεϊνών, γλυκοπρωτεϊνών, λιποπρωτεϊνών και λιπιδίων κυτταρικής προέλευσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το HBsAg είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία προσρόφησης του ιού από το κύτταρο, δηλαδή διασφαλίζει την απορρόφηση του HBV από ηπατοκύτταρα - κύτταρα του ήπατος. Όπως κάθε άλλος ιός, μετά την εισαγωγή του σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, αρχίζει να αναπαράγει (παράγει) νέο DNA και πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για την περαιτέρω αναπαραγωγή (αντιγραφή) του ιού. Τα θραύσματα του ιού, στην περίπτωσή μας - HbsAg, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μέσω του οποίου εξαπλώνονται περαιτέρω.

Δεδομένου ότι οποιοδήποτε αντιγόνο (αντιγόνο) βρίσκεται στην κυριολεκτική αποκωδικοποίηση «παραγωγός αντισωμάτων» (ANTIbody-GENerator), είναι σε θέση να σχηματίσει ένα ανοσολογικό σύμπλοκο «αντιγόνο - αντίσωμα». Με άλλα λόγια, ξεκινά το σχηματισμό αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζοντας μια συγκεκριμένη ανοσία που μπορεί να προστατεύσει ένα άτομο από μια επαναλαμβανόμενη επίθεση του ιού στο μέλλον. Η αρχή της παραγωγής των περισσότερων εμβολίων που περιέχουν είτε «νεκρά» (αδρανοποιημένα) HBsAg είτε γενετικά τροποποιημένα αντιγόνα που δεν είναι ικανά να οδηγήσουν σε μόλυνση, αλλά των οποίων η παρουσία είναι αρκετή για να σχηματίσει μια σταθερή ανοσοαπόκριση στον ιό της ηπατίτιδας Β, βασίζεται σε αυτό το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του HBV..

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β αναφέρεται στους ηπατικούς ιούς (Hepadnaviridae), το ίδιο το όνομα του οποίου δείχνει τη σχέση τους με το ήπαρ (hepa) και το DNA (DNA). Έτσι, ο HBV είναι ένας ηπατοτροπικός ιός και ο μόνος μεταξύ όλων των ιών της ηπατίτιδας που περιέχει DNA. Η δραστηριότητά του (μεταδοτικότητα και μολυσματικότητα) εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• ηλικία (για παράδειγμα, έως 1 έτος - ≈90%, έως 5 έτη - ≈20–50%, άνω των 13 ετών - ≈5%)
• ατομική ευαισθησία
• στέλεχος του ιού
• μολυσματική δόση
• υγιεινές συνθήκες ζωής και εργασίας ·
• επιδημιολογική κατάσταση.

Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η μεταδοτικότητα του ιού της ηπατίτιδας Β είναι χαμηλή, κάτω του μέσου όρου, εκτός εάν παραβλεφθούν πλήρως όλοι οι κανόνες του ασφαλούς σεξ και της υγιεινής..

Αλλά πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας Β; Η διαδικασία μόλυνσης συμβαίνει μέσω αίματος και σωματικών υγρών με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Παρεντερική, δηλαδή, εάν εισέλθει απευθείας στο αίμα ή στους βλεννογόνους, παρακάμπτοντας τα προστατευτικά εμπόδια του σώματος, όπως το δέρμα ή το γαστρεντερικό σωλήνα. Παραδείγματα τέτοιων λοιμώξεων περιλαμβάνουν μια μη αποστειρωμένη σύριγγα ή οποιοδήποτε χειρουργικό όργανο..
2. Κάθετη - μεταπλασιαστική, δηλαδή, στη μήτρα από τη μητέρα στο παιδί, κατά τη διάρκεια του τοκετού, μετά από αυτά.
3. Σεξουαλικό (σε όλες τις μορφές του).
4. Οικιακά, δηλαδή, μέσω προσωπικών ειδών υγιεινής (ξυράφια, χτένες, οδοντόβουρτσες), όταν τατουάζ, τρυπήματα κ.λπ..

Παθογένεση ηπατίτιδας Β

Μετά την εμφάνιση της λοίμωξης, ξεκινά η περίοδος επώασης κατά την οποία ο ιός πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται στο σώμα «κρυφά». Ανάλογα με πολλούς παράγοντες, η διάρκεια της λανθάνουσας φάσης της αναπαραγωγής του ιού μπορεί να ποικίλλει σοβαρά από περίπτωση σε περίπτωση, αλλά κατά μέσο όρο είναι 55–65 ημέρες.

Στο τέλος της περιόδου επώασης, ξεκινά η λεγόμενη προδρομική φάση της νόσου, πριν από την οξεία περίοδο και τη σκιάζει. Στη συνέχεια, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή γενικής κακουχίας, αδυναμίας, κόπωσης, πυρετού με θερμοκρασία στα πρόθυρα 37 ° C, μειωμένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές κόπρανα, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, αισθήματα συστολής και βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο, ευερεθιστότητα και απάθεια, δερματικά εξανθήματα στις αρθρώσεις και τον κνησμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν σε διαφορετικούς βαθμούς σε διαφορετικούς ανθρώπους, εντελώς απουσία ή απαρατήρητα. Η προδρομική ή προστερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 30 ημέρες. Το τέλος του αποδεικνύεται από ένα διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα (30-50% των περιπτώσεων), αυξημένο ουροβιλινογόνο στα ούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων και αύξηση των συγκεντρώσεων AlAt και AsAt και χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος, αν και η φόρμουλα λευκοκυττάρων είναι γενικά φυσιολογική.

Η κίτρινη χλωρίδα του δέρματος και η ικτερική σκληρότητα (κίτρινη χρώση του λευκού στρώματος των ματιών) σηματοδοτούν την είσοδο στην οξεία φάση ή κατά τη διάρκεια του ύψους της ηπατίτιδας Β. Η αύξηση του περιεχομένου της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης στον ορό του αίματος αυξάνει την πρώτη εβδομάδα ή δύο της ικτερικής περιόδου της νόσου, φτάνοντας στο μέγιστο, μετά την οποία στασιμότητα και σταδιακή μείωση της χρώσης του δέρματος έως ότου το κίτρινο χρώμα εξαφανιστεί εντελώς, κάτι που μπορεί να διαρκέσει έως και 180 ημέρες ή και περισσότερο.

Στα μέγιστα σημεία της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταγράφονται βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εξασθένηση των καρδιακών ήχων. Επιπλέον, εάν η ηπατίτιδα εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, εντοπίζονται τα ακόλουθα:

• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος
• σοβαρές παραβιάσεις του πεπτικού σωλήνα.
• μια τάση για αιμορραγία στους βλεννογόνους (ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται σημαντικά)
• Η συγκέντρωση AlAt είναι υψηλότερη από την AsAt.
• δοκιμή μειωμένου υποστρώματος, αντίδραση ESR - 2–4 mm / ώρα, λευκοπενία.
• λεμφοκυττάρωση.

Μετά από μια οξεία περίοδο (να μην συγχέεται με μια σοβαρή μορφή!), Η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σενάρια (βλ. Εικ. 1 και 2):

1. υπάρχει μια περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση), με σταδιακή μείωση (εξαφάνιση) των συμπτωμάτων ηπατίτιδας Β σε κλινικά, βιοχημικά και μορφολογικά επίπεδα.
2. η υπερμόλυνση ενώνεται με τη μορφή ηπατίτιδας D ή / και η ασθένεια γίνεται επιφανειακή, στη λεγόμενη φλεγμονώδη σοβαρή ηπατίτιδα (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων).
3. η ασθένεια μετατρέπεται σε ενεργή χρόνια μορφή:
4. ένα. ανάκτηση;
5. σι. κίρρωση του ήπατος (20%), καρκίνωμα (1%)
6. η ασθένεια γίνεται σταθερή ύφεση (σταθερή χρόνια μορφή):
7. ένα. θεραπεία;
8. σι. εξωηπατική παθολογία.

Σύκο. 1. Η πρόγνωση της ηπατίτιδας Β

Από την άποψη του φορτίου στο σώμα, οι γιατροί προσδιορίζουν τρεις κύριες μορφές της πορείας της οξείας ηπατίτιδας Β: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Από την άποψη της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, διακρίνονται οι icteric (τυπικές), anicteric και υποκλινικές (άτυπες) μορφές της. Σε μια τυπική υλοποίηση, η ασθένεια προχωρά ακριβώς όπως περιγράφεται παραπάνω, αλλά αυτό είναι μόνο το 35% όλων των περιπτώσεων. Περίπου το 65% είναι σε άτυπες μορφές όταν δεν υπάρχει μελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων και άλλα συμπτώματα είναι αδύναμα (anicteric option) ή όταν τυχόν κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν εντελώς (υποκλινική μορφή).

Ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο μπορεί να ακούγεται, στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 90%) η ηπατίτιδα Β δεν απαιτεί ειδική θεραπεία: επαρκής υποστηρικτική θεραπεία βασισμένη σε ηπατοπροστατευτές - φωσφατιδυλοχολίνη, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και αυστηρή διατροφή. Φυσικά, η εξαίρεση είναι περιπτώσεις με κληρονομική λοίμωξη ή όταν υπάρχει έλλειψη ανοσίας (καθώς και ανοσοκατασταλτική θεραπεία), συνακόλουθες ασθένειες ή σοβαρή μορφή της νόσου. Διαφορετικά, η ανθρώπινη ανοσία «αντιμετωπίζει» ανεξάρτητα τον ιό εντός 1 ή 2 μηνών, αποκτώντας συγκεκριμένη ανοσία. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αντισώματα στον ιό λένε ότι δεν τους έβλαψαν ποτέ, ενώ στην πραγματικότητα, απλά δεν το παρατήρησαν ή το συγχέουν με την κανονική γρίπη. Αλλά η κατάσταση απέχει πολύ από το να είναι επιτυχής για όλα τα μολυσμένα άτομα, επιπλέον, ανεξάρτητα από τη μορφή με την οποία ένα άτομο ήταν άρρωστο με ηπατίτιδα Β, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων ηπατικών παθολογιών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Σύκο. 2. Έκβαση ασθενειών με λοίμωξη από HBV

Υπάρχει ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός: οι λεγόμενοι ασυμπτωματικοί φορείς αντιγόνων. Αυτοί δεν είναι οι άνθρωποι που υπέστησαν ηπατίτιδα Β σε κρυφή, υποκλινική μορφή - δεν αρρώστησαν καθόλου και δεν το έπαιρναν! Ταυτόχρονα, οι μεταφορείς HBsAg παραμένουν επικίνδυνοι για τους άλλους. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτοί οι άνθρωποι δρουν ως «κύρια δεξαμενή μόλυνσης». Αυτό το φαινόμενο δεν έχει μελετηθεί, αλλά είναι πιθανό ότι ο ίδιος ο ιός αφήνει αυτή την κατηγορία ανθρώπων «ανέγγιχτη» προκειμένου να διατηρήσει τον πληθυσμό του «για μια βροχερή μέρα». Με ποια κριτήρια ο ιός διατηρεί την υγεία ακριβώς αυτών των ανθρώπων, χωρίς να προκαλεί βλάβη στο σώμα τους, είναι άγνωστος. Αλλά αυτή είναι απλώς μια υπόθεση, και σε οποιοδήποτε ασυμπτωματικό μέσο ο ιός μπορεί να "ξυπνήσει" ανά πάσα στιγμή, ή ίσως ποτέ.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για ασυμπτωματική μεταφορά είναι τα εξής:

• Το αντιγόνο HBsAg προσδιορίζεται στο αίμα μετά από 180 ημέρες.
• Δεν εντοπίζεται δείκτης HBeAg (βλέπε πίνακα) στον ορό.
• anti-HBe (βλέπε πίνακα) - παρόν.
• DNA ορού HBV μικρότερο από 105 αντίγραφα / ml.
• Οι συγκεντρώσεις AlAt / AsAt δείχνουν τον κανόνα σε επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.
• με βιοψία ήπατος, ο ιστολογικός δείκτης δραστηριότητας (MHA) της φλεγμονώδους-νεκρωτικής διαδικασίας στο ήπαρ είναι συνήθως χαμηλότερος από 4.

Ορολογικός τύπος διάγνωσης

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία του αυστραλιανού αντιγόνου υποδηλώνει μία από τις δύο πιθανές ερευνητικές μεθόδους:

• ραδιοανοσοδοκιμασία,
• αντίδραση φθορισμού αντισωμάτων.

Η συλλογή αίματος με την ορολογική μέθοδο πραγματοποιείται από μια φλέβα, αργότερα το πλάσμα απομονώνεται από αυτό ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας σε φυγόκεντρο, το οποίο θα χρησιμεύσει ως υλικό για τη διάγνωση.

Οι μέθοδοι ορολογικής έρευνας συμβάλλουν στον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας HBsAg στο αίμα. Τι αντισώματα είναι αυτά, οι ειδικοί στα διαγνωστικά εργαστήρια γνωρίζουν καλά. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αντισώματα αντι-ΗΒ που εμφανίζονται στο αίμα λίγες εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Και αν ο αριθμός τους εξακολουθεί να αυξάνεται, τότε ένα άτομο έχει αναπτύξει σταθερή ανοσία κατά της ηπατίτιδας. Η ορολογική μέθοδος καθορίζει την παρουσία HBsAg στο αίμα μετά από 21 ημέρες από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.

Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένα μέτρα. Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία, αλλά για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, συνιστάται να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων 14 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Εάν αυτή η ενέργεια δεν είναι δυνατή, το ζήτημα συζητείται με τον γιατρό ξεχωριστά.

Οι ειδικοί προτείνουν να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• εξαιρέστε το αλκοόλ.
• μην καπνίζετε πριν από την αιμοδοσία.
• να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι.
• Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα πριν από τη διαδικασία.
• εξαλείψτε το άγχος.

Για τον προσδιορισμό του αντιγόνου, απαιτείται φλεβικό αίμα σε ποσότητα 5-10 ml. Μετά την παράδοση του βιολογικού υλικού, χρειάζονται δύο ημέρες για να ολοκληρωθεί η μελέτη.

Express αποκρυπτογράφηση δοκιμής

Ως αποτέλεσμα της ταχείας διάγνωσης, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Μετά τη δοκιμή, βρέθηκε μόνο μία ταινία ελέγχου. Σε αυτήν την περίπτωση, το HBsAg είναι αρνητικό. Τι σημαίνει? Το αντιγόνο δεν ανιχνεύεται και το άτομο είναι υγιές.
2. Υπάρχουν δύο λωρίδες σήματος στο αντιδραστήριο. Αυτό δείχνει την παρουσία ενός αυστραλιανού αντιγόνου στο αίμα, καθώς και την άμεση σύνδεση ενός ατόμου με ιική ηπατίτιδα Β. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.
3. Μετά τη δοκιμή, βρέθηκε μία ταινία, αλλά μια δοκιμή. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοκιμή αποτυγχάνει..

Δείκτες ηπατίτιδας Β

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ορολογικός δείκτης HBsAg είναι ο πρώτος, κύριος, πιο αξιόπιστος, αλλά απέχει πολύ από τον μοναδικό δείκτη μόλυνσης από ηπατίτιδα Β, εκτός από αυτό, διάφορα αντιγόνα, αντισώματα και μόρια DNA του ιού που μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν σε μια συγκεκριμένη αλληλουχία σύμφωνα με με στάδια της νόσου.

Μερικοί από αυτούς τους δείκτες, όπως το αντι-HBc IgG, παραμένουν για ζωή..

Μια ολοκληρωμένη και αξιόπιστη διαγνωστική εικόνα παρέχεται μόνο από ολόκληρο το σύνολο δεικτών. Επιπλέον, για οξεία, χρόνια, φλεγμονώδη και μικτή ηπατίτιδα, υπάρχουν ορολογικά προφίλ (περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω).

Τι σημαίνει ένα θετικό αποτέλεσμα στο HBsAg;?

Έχοντας λάβει ένα αποτέλεσμα ποσοτικής ανάλυσης όταν ένα αυστραλιανό αντίσωμα υπάρχει στο αίμα, ο ασθενής ενδιαφέρεται για το τι σημαίνει HBsAg στην περιοχή από 0,01 έως 500 μg σε 1 ml αίματος.

Αυτό σημαίνει μία από τις ακόλουθες σχέσεις με την ηπατίτιδα Β στο σώμα του:

• το άτομο είναι φορέας του ιού ή ο ιός έχει λανθάνουσα μορφή ·
• ο ιός βρίσκεται στην περίοδο επώασης.
• η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή.
• η ασθένεια είναι σε χρόνια μορφή.

Ερμηνεία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος HBsAG είναι ποιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι το εργαστήριο δίνει την απάντηση: είτε ναι είτε όχι, θετικό ή αρνητικό. Κανένας άλλος δείκτης που επιβεβαιώνει την παρουσία ηπατίτιδας δεν έγινε με αυτόν τον τύπο ανάλυσης..

Η ερμηνεία του αρνητικού αποτελέσματος περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο «HBs-Ag αρνητικό».

Σε περίπτωση που αυτό το αντιγόνο ανιχνεύεται στον ορό, τότε γίνονται πάντα επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Και μόνο αν η δοκιμή αποδειχτεί ξανά θετική, το εργαστήριο δίνει το τελικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι ο ορός αίματος αποθηκεύεται μέχρι το εργαστήριο, έως ότου πρέπει να κάνετε μια δεύτερη μελέτη, εάν είναι απαραίτητο.

Είναι πολύ σπάνιο, αλλά συμβαίνει ότι μια δεύτερη δοκιμή είναι αμφίβολη ή, για να πούμε το σωστό, μια δοκιμή με ανοσο-αναστολή δεν επιβεβαίωσε την ειδικότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να υποβληθείτε σε δοκιμές μετά από κάποιο χρονικό διάστημα..

Οι λόγοι για την εμφάνιση αντιγόνου ηπατίτιδας δείχνουν πάντα την παρουσία ηπατίτιδας. Υπάρχει ένας ιός στο σώμα του ασθενούς. Θα μπορούσε να είναι:

• ή μια οξεία μορφή της νόσου ·
• ή χρόνια ηπατίτιδα
• ή ο ασθενής μπορεί να είναι φορέας αντιγόνου, δηλαδή φορέας ιού ηπατίτιδας Β.

Κατά την επιβεβαίωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε την κατάσταση με τον ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, με τον ηπατολόγο, να προσδιορίσετε συγκεκριμένα αντισώματα και να κάνετε μια διάγνωση.

Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, η κατάσταση είναι πολύ πιο ενδιαφέρουσα. Εάν δεν ανιχνευθεί το αυστραλιανό αντιγόνο, τότε υπάρχουν περισσότερες καταστάσεις:

• ο ασθενής είναι υγιής, δεν έχει ηπατίτιδα. Ωστόσο, προς το παρόν κανείς δεν θα κάνει μια τέτοια διάγνωση μόνο με αυτή τη μία ανάλυση, για αυτό απαιτείται μια περιεκτική εξέταση.
• ο ασθενής έχει περίοδο ανάρρωσης, και απαλλάσσεται από τον ιό, η ασυλία έναντι του ιού νικά τη λοίμωξη.
• μια χρόνια μορφή της νόσου, αλλά μόνο η αναπαραγωγή του ιού έχει πολύ χαμηλό ποσοστό αναπαραγωγής. Και αυτή η αναπαραγωγή είναι κάτω από το όριο ευαισθησίας της υπάρχουσας διαγνωστικής μεθόδου.
• μπορεί επίσης να είναι μια φλεγμονώδης πορεία ηπατίτιδας κακοήθειας. Θα εκδηλωθεί πολύ γρήγορα αναπτυσσόμενη ηπατική ανεπάρκεια, και ο ιός απλά δεν θα έχει χρόνο να πολλαπλασιαστεί, επειδή καταστρέφει τα κύτταρα.
• μεταλλάξεις υπάρχουν επίσης σε ιούς. Επομένως, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι ο ασθενής εξακολουθεί να έχει ηπατίτιδα Β, αλλά μόνο αυτό το αντιγόνο είναι ελαττωματικό και δεν ανιχνεύεται με εργαστηριακές δοκιμές.
• μπορεί να υπάρχει η πιο δύσκολη επιλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν ο ασθενής έχει αμέσως μικτή ηπατίτιδα, δηλαδή Β και Δ, τότε ο ιός της ηπατίτιδας D «αναστρέφει» το αντιγόνο της ηπατίτιδας Β έτσι ώστε να το κάνει το κέλυφος του. Αυτός ο τύπος «παρασιτισμού» μεταξύ των ιών δεν είναι αναγνωρίσιμος: άλλωστε, ο ιός D είναι ένας ελαττωματικός ιός Β και δεν μπορεί να αναπαραχθεί χωρίς αυτόν. Όλες αυτές οι διαδικασίες αλλάζουν τη διαμόρφωση του αυστραλιανού αντιγόνου και καθίσταται επίσης ασαφές για εργαστηριακή έρευνα..

Μετά τον εμβολιασμό, αντισώματα στο αυστραλιανό αντιγόνο εμφανίζονται στο αίμα του ασθενούς, αλλά όχι στο ίδιο το αντιγόνο..

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι το αυστραλιανό αντιγόνο είναι ο πρώτος και πιο αξιόπιστος δείκτης της δραστηριότητας της διαδικασίας. Μετά τη μόλυνση με ηπατίτιδα, μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, μπορεί να ανιχνευθεί στο πλάσμα του αίματος με εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους. Όμως, πιο συχνά, με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, εμφανίζεται ενάμιση μήνα μετά τη μόλυνση.

Αλλά για να γίνει μια ακριβής διάγνωση και να γίνει πρόγνωση, αυτή η μελέτη δεν είναι αρκετή. Είναι απαραίτητο να μελετηθεί στο σύμπλεγμα όχι μόνο τα εναπομείναντα αντιγόνα του ιού, αλλά και τα αντισώματα αυτών των αντιγόνων. Μόνο μια τέτοια προσέγγιση, και στη δυναμική, μπορεί να δώσει μια σαφή εικόνα της διαδικασίας μόλυνσης.