Αυστραλιανό αντιγόνο θετικό - τι σημαίνει?

Η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας βασίζεται κυρίως σε εξετάσεις αίματος. Σε τελική ανάλυση, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτής της νόσου, Β και Γ, μεταδίδονται μέσω άμεσης επαφής με αυτό το βιολογικό υγρό.

Αλλά αν το αυστραλιανό αντιγόνο είναι θετικό κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των δοκιμών, τι σημαίνει αυτό; Υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα; Ποιο είναι το αυστραλιανό αντιγόνο κατ 'αρχήν; Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις σε καθεμία από τις παραπάνω ερωτήσεις στο άρθρο μας..

Τι είναι το αυστραλιανό αντιγόνο?

Οι ασθενείς αντιμετώπιζαν ιογενή ηπατίτιδα Β, καθώς και με τα αποτελέσματα των εξετάσεων "Θετικό αντιγόνου", που σημαίνει εξίσου σημαντικό. Αλλά ποιο είναι το αυστραλιανό αντιγόνο; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Το αυστραλιανό αντιγόνο (HBsAg) είναι ένα από τα κύρια συστατικά του αιτιολογικού παράγοντα του παθογόνου ιού του ήπατος, ηπατίτιδα Β. Είναι επίσης ο κύριος δείκτης αυτής της νόσου, υποδεικνύοντας ότι ο ασθενής είναι πιθανότερο να έχει HBV.

Για πρώτη φορά, το αυστραλιανό αντιγόνο εκτράφηκε από τους Αβορίγινους Αυστραλίας. Σε αυτήν την απόχρωση οφείλει το όνομά του. Παρεμπιπτόντως, ο ασθενής μπορεί να είναι φορέας αυτού του δείκτη χωρίς καν να το γνωρίζει, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Διαγνωστικά

Το αυστραλιανό τεστ ανίχνευσης αντιγόνων πρέπει να λαμβάνεται τακτικά από άτομα που κινδυνεύουν, και συγκεκριμένα:

  • Μόνιμο ιατρικό προσωπικό σε επαφή με μολυσμένα βιολογικά υγρά.
  • Συγγενείς και συγγενείς ασθενών με HBV που φροντίζουν ασθενείς.
  • Έγχυση τοξικομανών που δεν φροντίζουν την υγιεινή των οργάνων.
  • Ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
  • Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ασθενείς με υψηλή ACT ή Alt.
  • Άτομα που φέρουν το στέλεχος της ηπατίτιδας Β.

Επί του παρόντος υπάρχουν ήδη 3 γενιές διαγνωστικών HBsAg:

  • I - Καταβύθιση στο πήκτωμα
  • II - Η αντίδραση συγκόλλησης λατέξ, RLA και η μέθοδος φθορισμού αντισωμάτων
  • III - Αντίστροφη παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, RNGA και ραδιοανοσοδοκιμασία

Όλες αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι εκτελούνται στο εργαστήριο..

Θετικό αντιγόνο - τι σημαίνει?

Εάν το αυστραλιανό αντιγόνο είναι θετικό, αυτό δείχνει ότι, κατά πάσα πιθανότητα, ο ασθενής έχει μολυνθεί με ηπατοϊό της ομάδας Β. Ακολουθεί ένας πίνακας με ένα πλήρες αντίγραφο των αναλύσεων σε συνδυασμό με άλλα αντιγόνα και αντισώματα σε αυτά:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMΑντι-hbcΑντι-ΗΒΑντι-ΗΒΠαθογόνο DNAΑποτέλεσμα
++++--+Οξύ HBV, άγριο στέλεχος
+-++--+Οξεία HBV, μεταλλαγμένο στέλεχος
+-+/-++-+/-Επιτρέπεται οξύ HBV
+++/-++/--+Ενεργή χρόνια ηπατίτιδα Β
+/-+/-+/-++/--+/-Ολοκληρωμένο HBV
+--+-+/--Υγιής φορέας ιών
---++/-+-HBV σε ύφεση
---++/---Χρόνια λανθάνουσα λοίμωξη
-----+-Κατάσταση μετά την ανοσοποίηση.

Θα μπορούσε να υπάρξει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα?

Απολύτως οποιαδήποτε ανάλυση μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, και μια δοκιμασία για το αντιγόνο δεν αποτελεί εξαίρεση. Δεδομένου ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι από τις πιο ακριβείς, σε περίπτωση εσφαλμένου αποτελέσματος, μπορεί να κατηγορηθεί είτε αντιδραστήρια κακής ποιότητας είτε ανεπαρκώς ικανοί εργαστηριακοί. Σε κάθε περίπτωση, προτού αναζητήσετε την απάντηση στην ερώτηση "Το αυστραλιανό αντιγόνο είναι θετικό - τι σημαίνει;", Απαιτείται επιπλέον εξέταση για να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί η αντίστοιχη διάγνωση..

Τι να κάνετε εάν το HBsAg είναι θετικό?

Λοιπόν, τι σημαίνει αυτό - ένα θετικό αντιγόνο, το έχουμε ήδη ανακαλύψει. Αλλά τι πρέπει να κάνει ο ασθενής με τέτοια αποτελέσματα των εξετάσεων; Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό για τη λοιμώδη νόσο ή τον ηπατολόγο. Ο θεράπων ιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και, στη συνέχεια, θα παραπέμψει σε πρόσθετες εξετάσεις, ιδίως:

  • Χημεία αίματος
  • Ηπατική δοκιμή για επίπεδο χολερυθρίνης
  • Ανάλυση για δείκτες ηπατοϊού
  • Εξέταση υπερήχων και ινοελαστομετρία του ήπατος και του σπλήνα.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία με σύγχρονα αντιιικά φάρμακα με βάση το Entecavir.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία εάν υποψιάζεστε ηπατίτιδα Β, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σας.

Τι σημαίνει το HbsAG σε μια εξέταση αίματος

7 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1016

Η εργαστηριακή μικροσκόπηση αίματος θεωρείται μία από τις μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση παθολογιών εσωτερικών οργάνων. Ένας ξεχωριστός τύπος ανάλυσης βασίζεται στην ανίχνευση επικίνδυνων και ξένων ουσιών (αντιγόνα) στο αίμα, οι οποίες είναι δείκτες της παρουσίας βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Ένας ανιχνευμένος δείκτης HbsAG σε μια εξέταση αίματος αποτελεί ένδειξη λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα Β..

Το HbsAg (κυριολεκτικά: επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β) είναι μια πρωτεΐνη εξωτερικού περιβλήματος ιού (HBV) που χρησιμοποιείται ως δείκτης για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β στον ορό. Η διείσδυση των ηπατοϊών στον οργανισμό προκαλεί απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παραγωγή συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών (αντισώματα) - κύτταρα που προστατεύουν από εισχώρηση.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας A και C, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για την παρουσία αντι HCV και αντι HAV. Η πιθανή ηπατίτιδα Β προσδιορίζεται με εξέταση αίματος για αντιγόνο Hbs. Ο συσχετισμός αντιγόνων και αντισωμάτων σχηματίζει το ανοσοσύμπλοκο, το οποίο είναι η βασική βάση για τη δημιουργία εμβολίου. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό είναι εγγενές μόνο στο HbV, καθώς περιέχει μόρια DNA. Εμβόλιο ηπατίτιδας Β με 100% εγγύηση προστασίας.

Μόλυνση από ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή μεταδοτική (μολυσματική) ασθένεια του ήπατος μολυσματικής φύσης. Ο κίνδυνος για τους άλλους δεν είναι μόνο ένας ασθενής με διαγνωσμένη ασθένεια, αλλά και ένας φορέας του ιού. Ένας τέτοιος ορισμός δίνεται σε ένα άτομο που έχει τον ίδιο τον αιτιολογικό παράγοντα και τις συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες του στο αίμα, αλλά δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία της νόσου.

Οι επίσημες ιατρικές στατιστικές στη Ρωσία είναι περίπου 5 εκατομμύρια φορείς ηπατίτιδας. Η περίοδος επώασης (κρυφή) από τη στιγμή της εισβολής έως την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου κυμαίνεται από 35 ημέρες έως τρεις μήνες. Προς το παρόν, ο ιός είναι στερεωμένος στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων (ενεργά ηπατικά κύτταρα), αύξηση της συγκέντρωσής του και επακόλουθη απορρόφηση από τα ηπατικά κύτταρα.

Στη συνέχεια, ο HBV υποτάσσει τα ηπατοκύτταρα, επαναπρογραμματίζοντας τα για να παράγουν τα δικά τους ιικά οξέα και πρωτεΐνες. Μετά από αυτό, τα ιικά αντιγόνα και τα αντι-Hbs (αντισώματα στην επιφανειακή πρωτεΐνη του ιού της ηπατίτιδας Β) εμφανίζονται στη συστηματική κυκλοφορία και μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Η παρουσία αντισωμάτων και αντιγόνων στο αίμα επιμένει κατά την οξεία φάση της νόσου.

Τα στάδια της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Η περίοδος επώασης (εισαγωγή και διόρθωση του ιού). Ασυμπτωματική.
  • Προδρομικό στάδιο από την εμφάνιση των πρώτων σημείων έως μια έντονη κλινική εικόνα.
  • Το οξύ στάδιο του ίκτερου με σοβαρά συμπτώματα πόνου και εξωτερικές εκδηλώσεις.

Εάν μετά από οξεία περίοδο αποκατάστασης δεν εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες σύμφωνα με μία από τις επιλογές:

  • Σοβαρό στάδιο με ηπατίτιδα D.
  • Χρόνιο ενεργό στάδιο (σε 20% οδηγεί σε κίρρωση, 2% πέφτει στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλιώς καρκίνος του ήπατος).
  • Στάδιο χρόνιας ύφεσης.

Ενδείξεις και προετοιμασία για εξέταση αίματος για HbsAg

Διεξάγεται έρευνα για το αντιγόνο Hbs:

  • με πιθανή διάγνωση της ηπατίτιδας Β (εκδήλωση εμφανών σημείων και συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς).
  • σε περίπτωση σημαντικών αποκλίσεων των τιμών των ηπατικών ενζύμων στα αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος ·
  • με ιστορικό ηπατικών παθολογιών (κίρρωση, καρκίνος, ηπατίωση).
  • με διαγνωσμένα κρούσματα ηπατίτιδας Β στο άμεσο περιβάλλον του ασθενούς.

Συνιστάται τακτική μικροσκοπία για την ανάλυση του HbsAG:

  • ιατρικό προσωπικό σε άμεση επαφή με το αίμα των ασθενών ·
  • υπάλληλοι ειδικών ιδρυμάτων για παιδιά ·
  • γυναίκες στο πρώτο και τελευταίο τρίμηνο της περιγεννητικής περιόδου (επίσης, μωρά που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες).
  • ναρκομανείς, κατά την εγγραφή για τοξικομανία ·
  • ασθενείς με ηπατίτιδα (ως έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας).
  • ασθενείς σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και για σκοπούς πρόληψης, η ανάλυση μπορεί να περάσει μόνοι σας. Η προετοιμασία για αιμοδοσία περιλαμβάνει ένα σχήμα νηστείας 8-12 ωρών πριν από τη διαδικασία, άρνηση λήψης φαρμάκων, τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση.

Μέθοδοι ανίχνευσης ιών

Στο εργαστήριο, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για HbsAG με τους ακόλουθους τρόπους:

Μια επιπλέον διάγνωση είναι η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τον προσδιορισμό του γονότυπου (DNA) του παθογόνου. Το ELISA (ένζυμο ανοσοδοκιμασία) πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά κύριο λόγο, ορός αίματος προστίθεται στο αντιγόνο και μόρια ανοσοκυττάρων διαφοροποιούν την ιδιότητά του στο σύστημα.

Εάν το αντιγόνο αναγνωρίζεται ως «ξένο» αντίσωμα του ανοσοποιητικού κυττάρου, θα προσπαθήσει να μεταφέρει το επικίνδυνο αντικείμενο στον δακτύλιο (σχηματίζοντας ένα ανοσοσύμπλεγμα) και να το εξαλείψει. Στο δεύτερο στάδιο της μελέτης, ένα ένζυμο συνδέεται με το σχηματισμένο σύμπλοκο, το οποίο αλλάζει χρώμα ανάλογα με τη συγκέντρωση αντιγόνου στον ορό του αίματος.

Η RIA (ακτινολογική ανοσολογική ανάλυση) βασίζεται στη συσχέτιση αντιγόνου και ραδιονουκλεϊδίων. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης (παρουσία ιού), η ένταση της ακτινοβολίας (περιεκτικότητα αντιγόνου σε Hbs) αντανακλάται σε μια ειδική συσκευή. Για τον εντοπισμό του ίδιου του ιού, χρησιμοποιείται μια ποιοτική μέθοδος αξιολόγησης. Για να καθοριστεί το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιείται μια ποσοτική μέθοδος..

Οι ELISA και RIA είναι διαγνωστικές μέθοδοι τρίτης γενιάς. Οι προκάτοχοί τους ήταν:

  • RPG (αντίδραση καθίζησης στο πήκτωμα);
  • WIEF (αντίθετη ανοσοηλεκτροφόρηση)
  • CSC (αντίδραση σταθεροποίησης συμπληρώματος)
  • RLA (αντίδραση συγκόλλησης λατέξ);
  • MFA (μέθοδος φθορισμού αντισωμάτων).
  • IEM (ανοσοηλεκτρονική μικροσκόπηση).

Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε ένα ρητό τεστ για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β. Το αποτέλεσμα του επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία του ιού, αλλά δεν διαφοροποιεί τον τίτλο και τη συγκέντρωση αντιγόνου. Εάν στο σπίτι οι δοκιμές δίνουν θετικό ή αμφίβολο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή κλινική διάγνωση.

Πρόσθετοι δείκτες ηπατίτιδας Β

Με προηγμένα διαγνωστικά, ένα ολόκληρο σύνολο δεικτών (δείκτες) διερευνάται για μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος. Μετά την προσαρμογή και την ήττα των HbsAG ηπατοκυττάρων και τη μετάβαση της νόσου στο οξύ στάδιο, άλλα αντιγόνα και αντισώματα του ιού της ηπατίτιδας εμφανίζονται περιοδικά στο σώμα. Με την παρουσία τους, μπορεί να προσδιοριστεί λανθάνουσα ηπατίτιδα ή ασυμπτωματική λοίμωξη.

HBsAb (αντισώματα έναντι του επιφανειακού ιού)HBcAg (πυρηνικό αντιγόνο)HBcAb IgM (αντισώματα στο πυρηνικό αντιγόνο)HBV-DNA (DNA ιού)HBeAb
χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ηπατίτιδαςαπουσιάζει στο αίμα, αλλά ορίζεται καλά με ιστολογική εξέταση υλικών βιοψίας ήπατοςΗ παρουσία αυτών των αντισωμάτων σημαίνει τη μετάβαση της νόσου στο οξύ στάδιουποδεικνύει την παρουσία, τη σύνθεση και την αναπαραγωγή του ιούδείχνει το αρχικό στάδιο της απαλλαγής από την ασθένεια (ανάρρωση)

Για τη διάγνωση της ταυτόχρονης ηπατίτιδας D, πραγματοποιείται μικροσκοπία αίματος για την παρουσία αντιγόνου HDAg, αντισωμάτων IgM anti-HDV, IgG anti-HDV.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας ποιοτικής ανάλυσης, μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές για το τελικό συμπέρασμα:

  • έλλειψη λοίμωξης - αρνητικό HbsAG "-";
  • η παρουσία ενός ιού στο σώμα - θετικό HbsAG "+".

Σε μια ποσοτική μελέτη, ένα αποτέλεσμα μικρότερο από 0,05 IU / L είναι μια τιμή αναφοράς και εξισώνεται με μια αρνητική τιμή. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, τότε υπάρχει λοίμωξη με ηπατίτιδα. Σε μια εκτεταμένη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει ένα πρωτόκολλο ανάλυσης, όπου το "+" υποδεικνύει θετικές απαντήσεις στην παρουσία δεικτών: "-" - αρνητικό και μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
οξύ στάδιο++-++
χρόνιο στάδιο+ (ενεργή μορφή), - (ολοκληρωμένη μορφή)+και τα δύο + και -+ ή -+ ή - (ολοκληρωμένη μορφή)
ιστορικό ηπατίτιδας-+και τα δύο + και ---
μεταφορά του ιού++---
την παρουσία μιας μικρής ποσότητας ιού λόγω εμβολιασμού-----

Η ολοκληρωμένη μορφή είναι η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο (ενσωμάτωση του ιού με ηπατοκύτταρα). Εάν τα ανιχνευμένα αντισώματα και αντιγόνα, δηλαδή, το αποτέλεσμα της ανάλυσης HBsAg είναι θετικό, αυτό σημαίνει ανάπτυξη οξείας ηπατίτιδας ή χρόνια πορεία παθολογίας, ο ασθενής είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Β έχει ιστορικό υπολειμματικών επιδράσεων του εμβολιασμού.

HbsAG αρνητικό σύμφωνα με την ποιοτική ανάλυση:

  • την πλήρη απουσία του ιού ή την ανάρρωση μετά από μια ασθένεια ·
  • λανθάνουσα χρόνια μορφή (το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται).
  • αλλαγή στην επιφάνεια Hb λόγω συνδυασμού ηπατίτιδας Β και D (υπάρχουν δύο μη ανιχνεύσιμοι ιοί) ·
  • μετάλλαξη ιού.

Για να επιτευχθεί σαφής αμφισβήτηση της διάγνωσης της ηπατίτιδας, απαιτείται ποσοτική ανάλυση. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (παραβίαση της διαδικασίας εξέτασης αίματος, χρήση αντιδραστηρίων χαμηλής ποιότητας), τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά. Σε αυτήν την περίπτωση, η επανεξέταση για HbsAG υποδεικνύεται μετά από 14 ημέρες..

Επιπροσθέτως

Εάν υπάρχει υποψία ηπατίτιδας Β ή λαμβάνονται θετικά αποτελέσματα, μία φορά κάθε 10 ημέρες ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Βιοχημεία αίματος. Πρώτα απ 'όλα, αξιολογούνται τα ηπατικά ένζυμα ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), η δράση της αλκαλικής φωσφατάσης και η χολερυθρίνη.
  • Γενική κλινική εξέταση αίματος. Απόκλιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και ESR.
  • Γενική ανάλυση ούρων. Η παρουσία πρωτεϊνών, λευκοκυττάρωσης.
  • Ιστολογική εξέταση του ήπατος.

Περίληψη

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε σοβαρές ηπατικές παθολογίες που απειλούν την ανάπτυξη καρκινικών διεργασιών και θανάτου. Η πλήρης εξάλειψη της νόσου καταγράφεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Μια εξέταση αίματος για HBsAg είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για την ανίχνευση μιας ασθένειας. Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη της καταπολέμησης του ιού στο αρχικό στάδιο της εισαγωγής του.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι ο ασθενής να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του, κατά μέσο όρο κατά 10-15 χρόνια. Η ανοσία στον ιό διασφαλίζεται μόνο με εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε τρία στάδια: πρωτογενή, επαναλαμβανόμενη (μετά από ένα μήνα), διόρθωση (μετά από έξι μήνες). Τα παιδιά εγχύονται ενδομυϊκά, ενήλικες στο αντιβράχιο.

αντι-HBs αντισώματα

Η ηπατίτιδα Β είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες για τις οποίες κινδυνεύει ένα σύγχρονο άτομο που ζει μια κοινωνικά ενεργή ζωή. Τα εμβόλια που έχουν αναπτυχθεί από γιατρούς, με τη βοήθεια των οποίων αποτρέπεται η νόσος, δρουν για περιορισμένο χρονικό διάστημα - δεν ξεκινούν την εμφάνιση ηπατίτιδας Β που προκαλείται από εμβόλιο, αλλά παρέχουν μόνο το αντίστοιχο αντιγόνο στον οργανισμό. Η διάρκεια ζωής ενός τέτοιου εμβολίου είναι από 5 έως 7 χρόνια, μετά την οποία ένα άτομο πρέπει είτε να υποβληθεί ξανά σε εμβολιασμό είτε να αυξήσει το επίπεδο των αντισωμάτων κατά των ΗΒ με άλλο τρόπο. Για αυτό, οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν μια ανάλυση των αντι-ΗΒ.

Τι είναι μια εξέταση αίματος για αντι-HBs?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων αντι-ΗΒ τόσο για υγιείς ανθρώπους κατά την περίοδο πριν και μετά τον εμβολιασμό, όσο και για μολυσμένους ασθενείς κατά τη λεγόμενη φάση του «παραθύρου». Κατά τη διάρκεια αυτού, εμφανίζεται μαζική εξαφάνιση επιφανειακών αντιγόνων του HBsAg, η παρουσία των οποίων είναι ο κύριος παράγοντας που προκύπτει που δείχνει την παρουσία μόλυνσης. Εξετάστηκε αίμα για αντι-ΗΒ για την παρακολούθηση του επιπέδου των αντισωμάτων, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει την καταπολέμηση του σώματος από την ηπατίτιδα. Η παρακολούθηση του επιπέδου των αντι-ΗΒ είναι εξαιρετικά σημαντική για άτομα που έχουν υποστεί οξεία ηπατίτιδα Β - μια σταθερή αύξηση των αντι-ΗΒ υποδηλώνει μια καλή πρόγνωση για την πορεία της νόσου και μια πιθανή ανάκαμψη, ενώ η μείωση του αριθμού των αντι-ΗΒ μέχρι την αδυναμία ανίχνευσης αντισωμάτων δείχνει ότι το σώμα εξασθενεί σοβαρά και δεν μπορεί πλέον να πολεμά από μόνα του. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, η κυκλοφορία κατά των ΗΒ διαρκεί μια ζωή, οπότε πρέπει να επισκέπτονται τακτικά το γιατρό τους και να δίνουν αίμα για ανάλυση αντισωμάτων..

Τι λέει η ανάλυση?

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν μετά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης αντι-ΗΒ, δημιουργείται μια εικόνα περαιτέρω θεραπείας και γίνονται προβλέψεις σχετικά με τη φύση της πορείας της νόσου. Υπάρχουν δύο κύριοι παράγοντες που προκύπτουν - το επίπεδο των αντισωμάτων κατά των HBs και το HBsAg. Η ανάπτυξη των αντι-ΗΒ και η μείωση του αριθμού των HBsAg υποδηλώνει ότι η ασθένεια υποχωρεί σταδιακά και το άτομο αναρρώνει. Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονα αντι-HBs και HBsAg σε περίπου ίσες ποσότητες, εμφανίζεται μια δυσμενής πρόγνωση της νόσου - αυτό είναι ένα σήμα για τον γιατρό, υποδεικνύοντας την ανάγκη αύξησης της έντασης της θεραπείας για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Γιατί αλλιώς πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδο των αντι-HBs και HBsAg?

Δυστυχώς, οι επιπλοκές που προκαλούνται από την οξεία μορφή της ηπατίτιδας Β μπορούν να επιμείνουν μετά την εξαφάνιση της νόσου και στοιχειώνουν το άτομο για ζωή. Η ηπατίτιδα Β είναι μια συστηματική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που πάσχει από ηπατίτιδα υφίσταται πολύπλοκο πλήγμα σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται τακτικός έλεγχος - η αναζήτηση αντι-ΗΒ θα παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της νόσου. Επιπλέον, η παρακολούθηση HBsAg είναι επίσης σημαντική - σε ένα υγιές άτομο, η παρουσία αυτού του επιφανειακού αντιγόνου δείχνει πιθανή εμφάνιση καρκινώματος ή κίρρωσης.

Η εξέταση αίματος για αντι-ΗΒ είναι ζωτικής σημασίας στη σύγχρονη ιατρική. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εμβολιασμού, η καταπολέμηση της ηπατίτιδας Β - ειδικά με την οξεία της μορφή - προχωρά μάλλον τυχαία και βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην υπόθεση. Η έγκαιρη ανάλυση επιτρέπει όχι μόνο να προβλέψει την πορεία της νόσου, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξή της στα αρχικά στάδια, σώζοντας ένα άτομο από τη σοβαρή φάση της οξείας ηπατίτιδας Β. Επιπλέον, το κόστος της ανάλυσης είναι αρκετά δημοκρατικό, που είναι καθοριστικός παράγοντας για τα άτομα που κινδυνεύουν. Μπορούν να κάνουν τακτική εξέταση και πρόληψη για την προστασία της ζωής και της υγείας του ασθενούς από την ηπατίτιδα Β.

Ιική ηπατίτιδα Β. Προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου

Πλήρης μελέτη για επιβεβαιωμένη ιογενή ηπατίτιδα Β (HBV). Η ανάλυση δεικτών λοίμωξης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το κλινικό στάδιο της νόσου, την ανοσολογική κατάσταση του ατόμου, καθώς και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Περιλαμβάνει τον προσδιορισμό πρωτεϊνών του ιού (αντιγόνα), τις κύριες κατηγορίες συγκεκριμένων αντισωμάτων, καθώς και την ανίχνευση ιού DNA στο αίμα.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή..

Επισκόπηση μελέτης

Η ιογενής ηπατίτιδα Β (HBV) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί σοβαρή ηπατική βλάβη. Συχνά, η ηπατίτιδα Β γίνεται χρόνια, η πορεία της παρατείνεται και προκαλεί την εμφάνιση κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (Hepadnaviridae) περιέχει δίκλωνο DNA που περιβάλλεται από ένα νουκλεοκαψίδιο 27 nm, το οποίο περιέχει το αντιγόνο HBcAg και ένα εξωτερικό κέλυφος που περιέχει το αντιγόνο HBsAg. Αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στο αίμα 6 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και μπορεί να ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα τόσο στην παρουσία τους όσο και στην απουσία τους (σε χρόνια ηπατίτιδα και μεταφορά). Στα αρχικά στάδια της νόσου υπάρχει στο 90-95% των ασθενών.

Ένα χαρακτηριστικό του ιού της ηπατίτιδας Β είναι ότι εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορεί σε αυτόν καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, ο ιός στο αίμα διαρκεί μια ζωή. Για το λόγο αυτό, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι όχι μόνο εκείνοι που έχουν ηπατίτιδα σε οξεία μορφή, αλλά και εκείνοι που έχουν ήδη υποστεί αυτήν την ασθένεια, καθώς και άτομα που δεν εμφανίζουν την ασθένεια, αλλά είναι φορείς του ιού.

Η πλήρης ανάρρωση καταγράφεται στο 92-95% των ασθενών με οξεία ηπατίτιδα Β και μόνο το 5-8% από αυτούς έχουν μετάβαση σε χρόνια μορφή.

Η ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Αυτή η ασθένεια σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).

Στη ζωή του ιού της ηπατίτιδας Β, διακρίνονται δύο φάσεις: η φάση αναπαραγωγής και η φάση ολοκλήρωσης. Στη φάση αναπαραγωγής, ο ιός αναπαράγεται (πολλαπλασιάζεται). Το DNA του ιού εισέρχεται στον πυρήνα του ηπατοκυττάρου, όπου ένα νουκλεοκαψίδιο που περιέχει το DNA του ιού, τα αντιγόνα HBcAg, HBeAg, τα οποία είναι ο κύριος στόχος του ανοσοποιητικού συστήματος, συντίθενται χρησιμοποιώντας πολυμεράση DNA. Το νουκλεοκαψίδιο στη συνέχεια μεταναστεύει από τον πυρήνα στο κυτταρόπλασμα, όπου οι εξωτερικές πρωτεΐνες περιβλήματος (HBsAg) αναπαράγονται, και έτσι συναρμολογείται το πλήρες βιριόν. Σε αυτήν την περίπτωση, μια περίσσεια HBsAg, που δεν χρησιμοποιείται για τη συγκέντρωση του ιού, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του ενδοκυτταρικού χώρου. Η πλήρης συγκρότηση (αντιγραφή) του ιού τελειώνει με την παρουσίαση του διαλυτού αντιγόνου νουκλεοκαψιδίου του - HBeAg στη μεμβράνη των ηπατοκυττάρων, όπου "αναγνωρίζεται" από τα ανοσοκύτταρα. Το αντιγόνο HBcAg δεν προσδιορίζεται με ορολογικές μεθόδους, επειδή δεν είναι διαθέσιμο στο αίμα σε ελεύθερη μορφή. Προσδιορίζεται η παρουσία στο αίμα αντισωμάτων (αντι-HBc) έναντι αυτού του αντιγόνου, που παράγεται λόγω της υψηλής ανοσογονικότητάς του..

Οι δείκτες της φάσης αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας Β είναι:

  • ανίχνευση αντιγόνων αίματος HBeAg και αντι-HBc (Ig M).

Στο 7-12% των ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β, είναι δυνατή μια αυθόρμητη μετάβαση της φάσης αναπαραγωγής στη μη αντιγραφική φάση (στην περίπτωση αυτή, το HBeAg εξαφανίζεται από το αίμα και εμφανίζεται αντι-ΗΒe). Είναι η φάση αναπαραγωγής που καθορίζει τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης και τη μεταδοτική φύση του ασθενούς.

Στη φάση ολοκλήρωσης, το θραύσμα του ιού της ηπατίτιδας Β που φέρει το γονίδιο HBsAg ενσωματώνεται (ενσωματωμένο) στο γονιδίωμα ηπατοκυττάρων (DNA) με τον επακόλουθο σχηματισμό κυρίως HBsAg. Ταυτόχρονα, η αναπαραγωγή του ιού σταματά, ωστόσο, η γενετική συσκευή των ηπατοκυττάρων συνεχίζει να συνθέτει μεγάλες ποσότητες HBsAg.

Το ιικό DNA μπορεί να ενσωματωθεί όχι μόνο στα ηπατοκύτταρα, αλλά και στα κύτταρα του παγκρέατος, των σιελογόνων αδένων, των λευκοκυττάρων, των σπερματοζωαρίων, των νεφρικών κυττάρων.

Η φάση ολοκλήρωσης συνοδεύεται από το σχηματισμό κλινικής και μορφολογικής ύφεσης. Σε αυτήν τη φάση, στις περισσότερες περιπτώσεις, δημιουργείται μια κατάσταση ανοσολογικής ανοχής στον ιό, η οποία οδηγεί σε διακοπή της δραστηριότητας της διαδικασίας και της μεταφοράς του HBsAg. Η ενσωμάτωση καθιστά τον ιό ανέφικτο για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ορολογικοί δείκτες της φάσης ολοκλήρωσης:

  • την παρουσία στο αίμα μόνο HBsAg ή σε συνδυασμό με αντι-HBc (IgG) ·
  • η απουσία ιού DNA στο αίμα ·
  • Ορομετατροπή HBeAg σε αντι-HBe (δηλ. Η εξαφάνιση του HBeAg από το αίμα και η εμφάνιση του αντι-HBe).

Οι ασθενείς που είχαν λοίμωξη και έχουν αντισώματα στον ιό δεν μπορούν να μολυνθούν ξανά με ηπατίτιδα Β. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση και το άτομο γίνεται χρόνιος φορέας ιών. Ο φορέας του ιού μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται χρόνια ενεργή ηπατίτιδα Β. Ο βασικός παράγοντας κινδύνου για τον ενεργό φορέα ιού είναι η ηλικία κατά την οποία το άτομο μολύνθηκε: για βρέφη, το επίπεδο κινδύνου υπερβαίνει το 50%, ενώ για ενήλικες παραμένει στο επίπεδο 5-10%. Μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να γίνουν φορείς από τις γυναίκες.

HBsAg - επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Το επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg) είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει στην επιφάνεια του ιού. Βρίσκεται στο αίμα με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα Β. Ο πρώτος δείκτης. Φτάνει το μέγιστο έως την 4η-6η εβδομάδα της νόσου. Διαρκεί έως και 6 μήνες με οξεία ηπατίτιδα, περισσότερο από 6 μήνες - με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

HBeAg - Πυρηνικός ιός Ηπατίτιδας Β

Το αντιγόνο βρίσκεται στον πυρήνα του ιού. Εμφανίζεται στο αίμα ταυτόχρονα με HBsAg και παραμένει για 3-6 εβδομάδες. Το HBeAg εμφανίζεται στο αίμα ενός ασθενούς με οξεία ηπατίτιδα Β ταυτόχρονα με ή μετά το HBsAg και παραμένει στο αίμα για 3-6 εβδομάδες. Δείχνει την ενεργή αναπαραγωγή και τον υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του ιού κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς επίσης και από την αρχή. Η μολυσματικότητα του ορού θετικού HBeAg είναι 3-5 φορές υψηλότερη από το θετικό στο HBsAg. Η ανίχνευση HBeAg στο αίμα για περισσότερο από 8-10 εβδομάδες δείχνει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Ελλείψει αντιγραφικής δραστηριότητας του ιού κατά τη διάρκεια χρόνιας λοίμωξης, το HBeAg δεν ανιχνεύεται. Η εμφάνισή του δείχνει επίσης επανενεργοποίηση του ιού, ο οποίος συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο της ανοσοκαταστολής.

Στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η εξαφάνιση του HBeAg και η εμφάνιση αντισωμάτων στο αντιγόνο HBe υποδηλώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

anti-HBc (Ig M) - ειδικά αντισώματα της κατηγορίας IgM έναντι του πυρηνικού «πυρήνα» αντιγόνου του ιού

Αρχίζουν να παράγονται ακόμη και πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις, υποδεικνύουν ενεργό αναδιπλασιασμό του ιού.

Εμφανίζεται στο αίμα μετά από 3-5 εβδομάδες, παραμένει για 2-5 μήνες και εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

αντι-HBc - ολικά αντισώματα (IgM + IgG) στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β

Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, ειδικά με αρνητική τιμή HBsAg. Τα αντισώματα IgM παράγονται μετά από 3-5 εβδομάδες. Τα αντισώματα IgG αρχίζουν να παράγονται από τον 4ο έως τον 6ο μήνα και μπορούν να παραμείνουν για όλη τη ζωή. Επιβεβαιώστε την επαφή του σώματος με τον ιό.

αντι-ΗΒ - ολικά αντισώματα έναντι του επιφανειακού αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β

Εμφανίζονται αργά, φτάνοντας το μέγιστο μετά από 6-12 μήνες. Αναφέρετε μια προηγούμενη λοίμωξη ή την παρουσία αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων υποδηλώνει την ανάκτηση και ανάπτυξη ανοσίας. Η ανίχνευση αντισωμάτων σε υψηλό τίτλο τις πρώτες εβδομάδες της νόσου μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη της υπερανοσολογικής παραλλαγής της ημικρινής ηπατίτιδας Β.

anti-HBe - αντισώματα έναντι του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β

Εμφανίζεται την 8-16η εβδομάδα μετά τη μόλυνση στο 90% των ασθενών. Δείχνουν το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου και την αρχή της περιόδου ανάρρωσης. Μπορεί να παραμείνει έως και 5 χρόνια μετά από μια ασθένεια.

HBV (DNA) - DNA του ιού της ηπατίτιδας Β

Δείκτης για την παρουσία και την αντιγραφή του ιού. Με PCR, το DNA του ιού μπορεί να προσδιοριστεί ποιοτικά ή ποσοτικά. Χάρη στη μέθοδο υψηλής ποιότητας, επιβεβαιώνεται η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα και η ενεργός αναπαραγωγή του. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις. Όταν μολυνθούν με μεταλλαγμένα στελέχη ιών, τα αποτελέσματα της εξέτασης για συγκεκριμένα αντιγόνα HBsAg και HBeAg μπορεί να είναι αρνητικά, αλλά ο κίνδυνος εξάπλωσης του ιού και η ανάπτυξη της νόσου στο μολυσμένο άτομο παραμένει.

Ο ποιοτικός προσδιορισμός του ιικού DNA παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση της ηπατίτιδας Β σε άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Το γενετικό υλικό του ιού ανιχνεύεται στο αίμα μερικές εβδομάδες νωρίτερα από το HBsAg. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR για περίοδο μεγαλύτερη των 6 μηνών υποδεικνύει χρόνια λοίμωξη. Ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου (η ποσότητα του DNA του ιού στο αίμα) σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πιθανότητα της νόσου να γίνει χρόνια.

Τα αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών με θετικό αποτέλεσμα PCR είναι ενδείξεις της ανάγκης για θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας Β, η εξαφάνιση του ιού DNA δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την αξιολόγηση του ορολογικού προφίλ.
  • να αποσαφηνίσει το στάδιο της νόσου και τον βαθμό μετάδοσης ·
  • να επιβεβαιώσει την ασθένεια και να αποσαφηνίσει τη μορφή της (οξεία, χρόνια, μεταφορά)
  • να παρακολουθεί την πορεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β ·
  • για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιιικής θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν ο ασθενής αποκαλύψει επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg).
  • με ύποπτη λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β και αμφίβολα αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων ·
  • με μικτή ηπατίτιδα (συνδυασμένη ιική ηπατίτιδα Β και Γ) ·
  • με δυναμική παρακολούθηση ασθενών με ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας με κοινή μελέτη άλλων ειδικών δεικτών λοίμωξης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Οξεία ηπατίτιδα Β. Υπάρχει ένα "άγριο" στέλεχος (φυσικό) και ένα "μεταλλαγμένο" στέλεχος (τύπος) του ιού. Ο προσδιορισμός του στελέχους του ιού έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την επιλογή μιας αντιιικής θεραπείας. Τα μεταλλαγμένα στελέχη του ιού είναι ελαφρώς λιγότερο θεραπεύσιμα από τα άγρια.

Χρόνια ηπατίτιδα Β (HVGV). Υπάρχουν τρεις ορολογικές επιλογές:

  1. HVGV με ελάχιστη δραστηριότητα (προηγουμένως χρησιμοποιούσε τον όρο "μεταφορά HBsAg").
  2. HBe-αρνητικό HVGV;
  3. HBV-θετικό HVHV.

Ερμηνεία συνδυασμών ορολογικών δεικτών ηπατίτιδας Β

Ιική ηπατίτιδα Β. Λοίμωξη με ηπατίτιδα, συμπτώματα και σημεία ηπατίτιδας. Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β (δείκτες ηπατίτιδας), αντισώματα κατά της ηπατίτιδας B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostics, bilirubin, AST, ALT.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς συμβαίνει η μόλυνση από ηπατίτιδα Β;?

Ποιος είναι πιο συχνά μολυσμένος με ηπατίτιδα Β (ομάδα κινδύνου)?

  • Συγγενείς ασθενή με ηπατίτιδα - γυναίκα, παιδιά.
  • Εθισμένοι στα ναρκωτικά
  • Παιδιά μιας μολυσμένης μητέρας (υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάδοσης κατά τη διάρκεια της εργασίας)
  • Σύμμικτος
  • Σεξουαλικές μειονότητες και άλλοι που ασκούν διεστραμμένες μορφές σεξ
  • Υγεία
  • Άτομα που εκτίουν ποινές σε φυλακές
Είναι αδύνατο να πάρετε ηπατίτιδα Β με:
  • Χειραψίες
  • Εάν φταρνίζεστε ή βήχετε
  • Κατά την επικοινωνία με ένα άτομο
  • Όταν αγκαλιάζω
  • Με ένα φιλί στο μάγουλο
  • Χρήση κοινών σκευών

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της ηπατίτιδας Β?

Αμέσως μετά τη μόλυνση, ο ασθενής δεν παρατηρεί συμπτώματα ή σημάδια ηπατικής βλάβης - μπορεί να εμφανιστούν αργότερα - μετά από μερικούς μήνες.

Συμπτώματα της ιογενούς ηπατίτιδας Β:

  • Γενική αδυναμία
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Πυρετός (δεν σχετίζεται με το κοινό κρυολόγημα, τη νόσο του εντέρου ή τους νεφρούς)
  • Κνησμός σε όλο το σώμα
  • Απώλεια όρεξης
  • Ο πόνος μετριέται στο σωστό υποοχόνδριο
  • Ίκτερος του δέρματος και του λευκού των ματιών
  • Σκούρα ούρα (ισχυρό μαύρο τσάι)
  • Χλωμό σκαμνί (γκριζωπό ή ανοιχτό πηλό)
Είναι δυνατή η διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας Β, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων ή με τη χρήση της ρητής εξέτασης.

Αντισώματα ηπατίτιδας Β - δείκτες λοίμωξης, ανάρρωσης ή εξέλιξης της νόσου.
Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται διάφορες ανοσολογικές μέθοδοι - όλες αποκαλύπτουν είτε αντιγόνα (μόρια πρωτεΐνης του ίδιου του ιού - HbsAg, HBeAg) ή αντισώματα στα συστατικά του ιού (κατηγορία Anti-HBc, IgM και IgG).

Διαβάστε για τοξική (αλκοολική) ηπατίτιδα στο άρθρο:

Αντιγόνα ηπατίτιδας Β

HBsAg (αντιγόνο Αυστραλίας) - τι είναι αυτό?

Τι λέει το θετικό HBsAg (Αυστραλιανό αντιγόνο)?

HBeAg - τι είναι?

Τι λέει το θετικό HBeAg?

  • Οξεία ηπατίτιδα
  • Επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας (ενεργή χρόνια ηπατίτιδα)
  • Υψηλή μολυσματικότητα (ικανότητα μόλυνσης)
  • Ανεπαρκής θεραπεία
  • Κακό σημάδι για ανάκτηση

HBcAg - τι είναι?

Το HBcAg είναι μια πυρηνική πρωτεΐνη του ιού που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακή εξέταση θραύσματος ήπατος - δεν ανιχνεύεται στο αίμα. Ωστόσο, σε μια εξέταση αίματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αντισώματα σε αυτήν την πρωτεΐνη - συνολικά αντι-HBc (συνολικά) και διαφορετικές κατηγορίες: αντι-HBc (συνολικά) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Τα αντισώματα IgM παράγονται κατά την έναρξη της νόσου - εάν υπάρχει οξεία ηπατίτιδα, με χρόνια ηπατίτιδα, το IgM anti-HBc ανιχνεύεται μόνο με υψηλή δραστηριότητα ιού - με χρόνια ενεργή ηπατίτιδα.

Σχετικά με την επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας - κίρρωση του ήπατος, διαβάστε το άρθρο: Κίρρωση

Τι είναι τα αντι-HBs (HBsAb) ?

Τι είναι το αντι-HBc (σύνολο) (HBcAb)?

Το anti-HBc (ολικό) (HBcAb) είναι ένα αντίσωμα έναντι της πυρηνικής πρωτεΐνης του ιού της ηπατίτιδας Β - HbcAg. Κατά την επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με μια πρωτεΐνη του ιού, εμφανίζεται σύνθεση αντισωμάτων ειδικά για την πρωτεΐνη, τα οποία προσκολλώνται σε αυτήν, εμποδίζοντας την εξάπλωση του ιού στο σώμα. Χάρη στα αντισώματα, τα ανοσοκύτταρα μπορούν εύκολα να ανιχνεύσουν και να καταστρέψουν ιούς, αποτρέποντας την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα.
Τι δείχνει η ανίχνευση του αντι-HBc (σύνολο) (HBcAb);?

  • Η παρουσία προηγούμενης ιογενούς ηπατίτιδας και η πλήρης αυτοθεραπεία της
  • Η παρουσία αυτής της μάρκας στο αίμα δεν υποδηλώνει ασθένεια, αλλά μόνο ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είχε επαφή με τον ιό της ηπατίτιδας στο παρελθόν και σχημάτισε ανοσία έναντι αυτής της λοίμωξης. Είναι δυνατόν να κρίνουμε την παρουσία της νόσου μόνο με την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων άλλων δεικτών ή με την αξιολόγηση αλλαγών στον τίτλο αντισωμάτων με την πάροδο του χρόνου.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - τι είναι αυτό?

Τι δείχνει η ανίχνευση IgM anti-HBc (HBcAb IgM);?

  • Οξεία ηπατίτιδα β
  • Ενεργή χρόνια ηπατίτιδα Β
  • Αναποτελεσματική θεραπεία για την ιογενή ηπατίτιδα
  • Υψηλή μολυσματικότητα (μεταδοτική) του αίματος του ασθενούς

anti-HBe (HBeAb) - τι είναι?

Διάγνωση PCR της ηπατίτιδας Β (HBV-DNA)

Τι λέει η ανίχνευση ιού DNA (HBV-DNA)?

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και η γαλουχία με ηπατίτιδα Β (Β)?

Οι γυναίκες που έχουν ηπατίτιδα Β μπορούν να μείνουν έγκυες και να έχουν ένα υγιές μωρό. Πιστεύεται ότι ο ιός της ηπατίτιδας είναι αρκετά μεγάλος, επομένως δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα στο αίμα ενός παιδιού. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί στο 5-10% λόγω αποκόλλησης του πλακούντα, κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης και άλλων διαδικασιών που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη στην αμνιακή φυσαλίδα και την είσοδο σωματιδίων μητρικού αίματος στα αμνιακά νερά που περιβάλλουν το έμβρυο.

Πάνω απ 'όλα, το παιδί διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης της διαδικασίας γέννησης μέσω επαφής με το αίμα της μητέρας και τις κολπικές εκκρίσεις. Έτσι, κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης σε άρρωστες γυναίκες, η μόλυνση του παιδιού εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, σε γυναίκες φορείς του ιού στο 10%. Η παράδοση με καισαρική τομή βοηθά στην εξάλειψη του κινδύνου μετάδοσης του ιού στο μωρό.

Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται σε ένα παιδί που γεννιέται από μια μολυσμένη μητέρα εντός 12 ωρών μετά τον τοκετό για να εξουδετερώσει έναν ιό που θα μπορούσε να εισέλθει στο σώμα. Ένα μήνα μετά τη γέννηση, εμβολιασμός με ηπατίτιδα Β.

Ο θηλασμός με ηπατίτιδα Β είναι δυνατός. Αν και ανιχνεύονται απλοί ιοί στο μητρικό γάλα, η μόλυνση δεν συμβαίνει με αυτόν τον τρόπο. Η φυσική διατροφή ενισχύει την ανοσολογική άμυνα του παιδιού λόγω ενός ευρέος φάσματος ανοσοκυττάρων, ανοσοσφαιρινών και ενζύμων που περιέχονται στο γάλα. Επομένως, για μητέρες με χρόνια ηπατίτιδα και γυναίκες των οποίων το αίμα ανιχνεύεται αυστραλιανό αντιγόνο, οι γιατροί συνιστούν τη σίτιση του μητρικού γάλακτος στο μωρό.

Ποιος πρέπει να εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας B (B)?

Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β πρέπει να χορηγείται σε όλους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο των υποχρεωτικών εμβολιασμών. Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο την πρώτη ημέρα της ζωής και στη συνέχεια σύμφωνα με το σχήμα. Εάν για κάποιο λόγο το παιδί δεν εμβολιάστηκε, τότε ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στις 13.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

1 ml εμβολίου που περιέχει εξουδετερωμένες πρωτεΐνες του ιού της ηπατίτιδας ενίεται στον δελτοειδή μυ του ώμου.

  • Η πρώτη δόση είναι την καθορισμένη ημέρα.
  • Η δεύτερη δόση - ένα μήνα μετά τον πρώτο εμβολιασμό.
  • Η τρίτη δόση - 6 μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό.

Μετά από τρεις φορές χορήγηση, αναπτύσσεται σταθερή ανοσία στο 99% των εμβολιασμένων και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου μετά τη μόλυνση..

Κατηγορίες ενηλίκων που εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β

  • Άτομα που έχουν μολυνθεί με άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας ή που έχουν χρόνια μη μολυσματική ηπατική νόσο
  • Μέλη της οικογένειας ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους.
  • Ιατροί;
  • Φοιτητές Ιατρικής;
  • Άτομα που εργάζονται με προϊόντα αίματος.
  • Ασθενείς αιμοκάθαρσης - συσκευή «τεχνητού νεφρού».
  • Άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών
  • Άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
  • Άτομα που ασκούν ομοφυλοφιλική επαφή.
  • Άτομα που φεύγουν για την Αφρική και την Ανατολική Ασία ·
  • Κρατούμενοι.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις λαϊκές θεραπείες για την ηπατίτιδα Β (Β)?

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β με λαϊκές θεραπείες αποσκοπεί στην εξάλειψη των τοξινών, στη διατήρηση της κατάστασης του ήπατος και στην ενίσχυση της ανοσίας.

1. Ο άνθρακας με γάλα χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των τοξινών από τα έντερα. Σε ένα ποτήρι γάλα, ανακατεύετε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο άνθρακα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάρβουνο σημύδας ή ενεργοποιημένο φαρμακείο (5-10 δισκία). Τα σωματίδια άνθρακα και γάλακτος απορροφούν τοξίνες από τα έντερα και επιταχύνουν την αποβολή τους. Το εργαλείο λαμβάνεται το πρωί μισή ώρα πριν από το πρωινό για 2 εβδομάδες.

2. Τα στίγματα καλαμποκιού μειώνουν το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα, έχουν χολερετική επίδραση, βελτιώνουν τις ιδιότητες της χολής, μειώνουν τη φλεγμονή του ήπατος και της χολικής οδού, ανακουφίζουν τον ίκτερο. 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο Στίγματα ξηρού καλαμποκιού ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επωάζονται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Ο ζωμός ψύχεται για 45 λεπτά και διηθείται. Τα στίγματα καλαμποκιού συμπιέζονται και ο όγκος του ζωμού αυξάνεται στα 200 ml με βραστό νερό. Πίνετε 2-3 κουταλιές της σούπας κάθε 3-4 ώρες. Πάρτε την έγχυση για μεγάλο χρονικό διάστημα - 6-8 μήνες.
3. Ένα αφέψημα ριζών κιχωρίου βελτιώνει την έκκριση της χολής και το πεπτικό σύστημα στο σύνολό του, έχει ανοσοενισχυτικό αποτέλεσμα. 2 κουταλιές της σούπας ρίζες κιχωρίου ρίχνουν 500 ml βραστό νερό και επιμένουν 2 ώρες. Το ζωμό φιλτράρεται και προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο μέλι και ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι μήλου. Πάρτε μια έγχυση αντί για τσάι μέχρι την ανάρρωση.

Ο χυμός λεμονιού για την ηπατίτιδα δεν συνιστάται, παρά το γεγονός ότι αυτή η συνταγή βρίσκεται συχνά σε εξειδικευμένους ιστότοπους. Τα οξέα που περιέχονται στο λεμόνι επιδεινώνουν την κατάσταση του ήπατος, επομένως, αντενδείκνυται στην ηπατίτιδα.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λαϊκές θεραπείες της ηπατίτιδας Β, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή Νο. 5 και να εγκαταλείπετε εντελώς το αλκοόλ.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας Β με λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να απαλλάξει το σώμα από ιούς και να νικήσει την ασθένεια, δεδομένου του πόσο σκληρά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ως εκ τούτου, τα βότανα και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρικά, αλλά δεν θα αντικαταστήσουν την αντιιική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό..

Πώς να συμπεριφερθείτε εάν ένας στενός συγγενής έχει ηπατίτιδα Β (Β)?

Οι συγγενείς ενός ασθενούς με χρόνια ηπατίτιδα Β διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Για να προστατευτείτε, πρέπει να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της εξάπλωσης της λοίμωξης. Το πιο σημαντικό είναι να αποφύγετε την επαφή με τα σωματικά υγρά του ασθενούς που περιέχουν τον ιό: αίμα, σάλιο, ούρα, κολπικό υγρό, σπέρμα. Εάν εμφανιστούν σε κατεστραμμένο δέρμα ή βλεννογόνους, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη..

Μέτρα πρόληψης της ηπατίτιδας B (B) για μέλη της οικογένειας του ασθενούς ή του φορέα

  • Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Ο εμβολιασμός είναι ο κύριος τρόπος πρόληψης της ηπατίτιδας Β.
  • Αποφύγετε να μοιράζεστε αντικείμενα στα οποία μπορεί να παραμείνουν σωματίδια του αίματος του ασθενούς. Σε αυτά περιλαμβάνονται αντικείμενα που μπορούν να τραυματίσουν το δέρμα: μανικιούρ, ξυράφι, αποτριχωτικό, οδοντόβουρτσα, πετσέτα.
  • Εξαλείψτε την κοινή χρήση συρίγγων.
  • Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με τον ασθενή. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
  • Εξαιρέστε την επαφή με το αίμα του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, θεραπεύστε την πληγή, φοράτε λαστιχένια γάντια.

Δεν μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα Β χειραψία, αγκαλιάζοντας ή χρησιμοποιώντας επιτραπέζια σκεύη. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάτε, βήχετε ή φτάρνισμα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της ηπατίτιδας B (B)?

Το 90% των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας Β οδηγεί σε ανάρρωση. Έτσι, σε άτομα με φυσιολογική ανοσία, αυτό συμβαίνει για 6 μήνες. Όμως οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο της ηπατίτιδας Β. Οι πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές οδηγούν σε υπεύθυνη στάση απέναντι στη θεραπεία και τη διατροφή.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας Β (Β)

  • Μετάβαση της οξείας ηπατίτιδας Β σε χρόνια μορφή. Αυτό συμβαίνει στο 5% των ασθενών ενηλίκων και στο 30% σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Στη χρόνια μορφή, ο ιός παραμένει στο ήπαρ και συνεχίζει να είναι καταστροφικός. Η ανάρρωση μετά από χρόνια ηπατίτιδα Β εμφανίζεται μόνο στο 15% των ασθενών.
  • Η κυρίαρχη μορφή ηπατίτιδας εμφανίζεται στο 0,1% των ασθενών. Μια τέτοια πορεία της νόσου παρατηρείται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Έχουν μαζικό θάνατο ηπατικών κυττάρων. Εκδηλώσεις: εκτός από τα "συμπτώματα του ήπατος", ακραία διέγερση, σοβαρή αδυναμία, κράμπες και, στη συνέχεια, κώμα.
  • Κίρρωση. Στο 5-10% των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα, τα ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και το όργανο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του. Εκδηλώσεις κίρρωσης: «κεφαλή μέδουσας» - επέκταση σαφενών φλεβών στο δέρμα της κοιλιάς, πυρετός, αδυναμία, απώλεια βάρους, πεπτική διαταραχή, κακή ανοχή στα τρόφιμα.
  • Ο καρκίνος του ήπατος περιπλέκει την πορεία της νόσου στο 1-3% των περιπτώσεων. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της κίρρωσης ή ως ανεξάρτητη ασθένεια λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από τον ιό γίνονται επιρρεπή σε κακοήθη εκφυλισμό.
  • Οξεία ηπατική ανεπάρκεια - λιγότερο από 1% των ασθενών. Εμφανίζεται σε σοβαρή φλεγμονώδη πορεία οξείας ηπατίτιδας. Μία ή περισσότερες ηπατικές λειτουργίες είναι μειωμένες. Μη κινητήρια αδυναμία, οίδημα, ασκίτης, συναισθηματικές διαταραχές, βαθιές μεταβολικές διαταραχές, δυστροφία, κώμα.
  • Η μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας Β αναπτύσσεται στο 5-10% των ατόμων που είχαν οξεία μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, αλλά ο ιός κυκλοφορεί στο αίμα και ο φορέας μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους..

Το ποσοστό επιπλοκών της ηπατίτιδας Β είναι σχετικά μικρό και τα άτομα με φυσιολογική ανοσία έχουν κάθε πιθανότητα ανάρρωσης, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού.

Πώς να φάτε με ηπατίτιδα B (B)?

Η βάση της διατροφής για την ηπατίτιδα Β είναι η δίαιτα αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner. Προβλέπει την κατανάλωση φυσιολογικής ποσότητας πρωτεΐνης, υδατανθράκων και περιορισμού λίπους. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Αυτή η διατροφή μειώνει το φορτίο στο ήπαρ και συμβάλλει στην ομοιόμορφη εκροή της χολής..

Εμφάνιση τροφίμων πλούσιων σε λιποτροπικές ουσίες που βοηθούν στον καθαρισμό του ήπατος των λιπών και στην οξείδωση τους. Πιο χρήσιμο:

  • προϊόντα πρωτεΐνης - είδη ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (πέρκα, μπακαλιάρος), καλαμάρια, οστρακοειδή, πρωτεΐνες κοτόπουλου, βόειο κρέας ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά - το βουτυρόγαλα που λαμβάνεται με κρέμα γάλακτος για βούτυρο, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αλεύρι σόγιας, τόφου σόγιας
  • θαλάσσιο λάχανο;
  • πίτουρο σιταριού;
  • μη ραφιναρισμένα φυτικά έλαια - ηλίανθος, βαμβακέλαιο, καλαμπόκι.

Πρωτεΐνες - 90-100 g την ημέρα. Οι κύριες πηγές πρωτεΐνης είναι άπαχο κρέας και ψάρι, ασπράδια αυγών και γαλακτοκομικά προϊόντα. Βρασμένο στον ατμό, βραστό, ψημένο κρέας (στήθος κοτόπουλου, μοσχάρι, βόειο κρέας, κουνέλι). Προτιμάται προϊόντα από κιμά - κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια.

Το ήπαρ, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, το λιπαρό κρέας (χήνα, πάπια, χοιρινό, αρνί), το χοιρινό και το πρόβειο κρέας αντενδείκνυνται.

Λίπη - 80-90 g την ημέρα. Η πηγή λίπους είναι τα μη επεξεργασμένα φυτικά έλαια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Βούτυρο και φυτικό έλαιο προστίθενται στα έτοιμα πιάτα. Αυτά τα «σωστά» λίπη είναι απαραίτητα για την οικοδόμηση νέων ηπατικών κυττάρων.

Απαγορεύεται η χρήση συνδυασμένων λιπών, λαρδιού, λίπους. Κατά την πέψη λιπαρών προϊόντων ζωικής προέλευσης, απελευθερώνονται πολλές τοξικές ουσίες, τις οποίες το ήπαρ που έχει υποστεί βλάβη από ηπατίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Επιπλέον, το υπερβολικό λίπος εναποτίθεται στο ήπαρ και οδηγεί στον εκφυλισμό του λιπαρού..

Υδατάνθρακες - 350-450 g την ημέρα. Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει υδατάνθρακες από καλά μαγειρεμένα δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο), χθες ψωμί, βραστά λαχανικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συνοδευτικά.

Συνιστώνται φυσικά γλυκά φρούτα και μούρα: μπανάνες, σταφύλια, φράουλες. Οποιοδήποτε φρούτο με τη μορφή ζελέ, βρασμένο φρούτο, μαρμελάδα. Επιτρέπεται μελόψωμο cookie από μη ζαχαροπλαστική.

Δεν εμφανίζονται ξινά φρούτα και μούρα: βακκίνια, κεράσια, εσπεριδοειδή. Εξαιρούνται τα κέικ και τα κέικ.

Ποτά - τσάι, τσάι με γάλα, κομπόστες, ζωμό τριαντάφυλλου, χυμοί λαχανικών και φρούτων, μους.

Εξαιρέστε τηγανητά, κρύα και ζεστά πιάτα, εκχυλιστικά τρόφιμα που αυξάνουν την έκκριση των πεπτικών αδένων και ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Απαγορευμένος:

  • αλκοόλ;
  • δυνατός καφές;
  • κακάο, σοκολάτα;
  • γλυκό ανθρακούχο νερό;
  • μανιτάρια
  • ραπανάκι;
  • τόξο;
  • σκόρδο;
  • όσπρια;
  • δυνατοί ζωμοί
  • λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.

Στην οξεία ηπατίτιδα Β, απαιτείται αυστηρότερη διατροφή - πίνακας αρ. 5Α, ο οποίος δεν περιλαμβάνει μαύρο ψωμί, ωμά λαχανικά, φρούτα και μούρα.

Ένα δείγμα μενού για την ημέρα για έναν ασθενή με ηπατίτιδα B (B)

Πρωινό: κουάκερ φαγόπυρου, βραστό στο νερό με την προσθήκη γάλακτος, τσαγιού, μελιού ή μαρμελάδας, λευκό αποξηραμένο ψωμί

Μεσημεριανό: ψητά μήλα ή μπανάνα

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών στο «δεύτερο» ζωμό, καρυκευμένο με ξινή κρέμα, κομπόστα

Σνακ: κατσαρόλα τυριού cottage και ζωμό τριαντάφυλλου

Δείπνο: κεφτεδάκια με πουρέ πατάτας, τσάι με γάλα

Δεύτερο δείπνο: κεφίρ και μπισκότα

Ανάλυση Hbs τι είναι

Η σύγχρονη ιατρική διάγνωση χρησιμοποιεί πολλούς διαφορετικούς τύπους εξετάσεων αίματος. Πιθανώς, όλοι έπρεπε να κάνουν μια γενική εξέταση αίματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια εξέταση αίματος για ζάχαρη. Αλλά μερικές φορές πρέπει να δώσετε αίμα για μελέτες που δεν γνωρίζουν οι περισσότεροι ασθενείς. Μία από αυτές τις πολύ γνωστές εξετάσεις είναι οι εξετάσεις αίματος για HCV και HBS. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι τα ερευνητικά δεδομένα. Η εξέταση αίματος HCV είναι μια διάγνωση του ιού της ηπατίτιδας C. Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός που περιέχει RNA. Επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και οδηγεί στην ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Αυτός ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε πολλά κύτταρα του αίματος (μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, Β-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα). Χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταλλακτική δραστηριότητα, λόγω της οποίας έχει την ικανότητα να αποφεύγει τη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω του αίματος (μέσω μη αποστειρωμένων βελόνων, συρίγγων, εργαλείων για διάτρηση, τατουάζ, κατά τη μεταμόσχευση οργάνων δότη, μετάγγιση αίματος). Υπάρχει επίσης κίνδυνος μετάδοσης κατά τη σεξουαλική επαφή, από μητέρα σε μωρό κατά τον τοκετό. Αυτό είναι λοιπόν μια εξέταση αίματος για HCV, ποια είναι η ερευνητική της μέθοδο; Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην αρχή της ανίχνευσης αντισωμάτων IgG και IgM στο πλάσμα του ασθενούς. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης εξέταση αίματος για αντι HCV ή εξέταση αίματος για αντι HCV. Σε περίπτωση που ξένοι μικροοργανισμοί (σε αυτήν την περίπτωση, ο ιός της ηπατίτιδας C) εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει προστατευτικά αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C συντομογραφούνται ως «αντι HCV» ή «αντι HCV». Σε αυτήν την περίπτωση, εννοούνται συνολικά αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM. Η ηπατίτιδα C είναι επικίνδυνη, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 85%) η οξεία μορφή της νόσου είναι ασυμπτωματική. Μετά από αυτό, η οξεία μορφή ηπατίτιδας γίνεται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία με ήπια συμπτώματα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Ταυτόχρονα, μια τρέχουσα ασθένεια συμβάλλει στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Στην οξεία περίοδο της νόσου, μια εξέταση αίματος για αντι-HCV θα ανιχνεύσει αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM. Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgG στο αίμα. Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για αντι-HCV είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • η παρουσία συμπτωμάτων ιογενούς ηπατίτιδας C - πόνοι στο σώμα, ναυτία, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ίκτερος.
  • αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών.
  • μεταφέρθηκε ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας.
  • εξέταση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα C,
  • εξετάσεις εξέτασης.

Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Θεωρείτε αυτό θετικό τεστ αίματος HCV; Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C ή προηγούμενη ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δείχνει την απουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου, με την οροαρνητική μορφή του ιού της ηπατίτιδας (περίπου 5% των περιπτώσεων). Πολύ συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για HCV και HBS ταυτόχρονα. Δοκιμή αίματος HBS - ο ορισμός της ηπατίτιδας Β. Η ηπατίτιδα Β, όπως η ηπατίτιδα C, είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος που προκαλείται από ιό που περιέχει DNA. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ηπατίτιδα Β μεταξύ των ανθρώπων βρίσκεται συχνότερα από όλους τους άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει χωρίς έντονα σημάδια, τόσοι πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν για τη νόσο τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι δυνατή μέσω της σεξουαλικής επαφής, μέσω του αίματος, με κάθετο τρόπο (από μητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό). Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για HBS:

  • μεταφέρθηκε ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας.
  • παρακολούθηση της πορείας και της θεραπείας της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β ·
  • εξέταση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα Β ·
  • προσδιορισμός της σκοπιμότητας του εμβολιασμού της ηπατίτιδας Β.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί να σημαίνει ανάρρωση μετά από μια ασθένεια, την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να υποδηλώνει την απουσία ηπατίτιδας Β, ανοσία μετά τον εμβολιασμό σε αυτόν τον ιό. Επιπλέον, ένα αρνητικό αποτέλεσμα εξέτασης εμφανίζεται στο στάδιο επώασης της ηπατίτιδας Β. Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για τη δωρεά αίματος για έλεγχο για HCV και HBS. Η μόνη σύσταση είναι η ανάγκη για αίμα νηστείας, δηλαδή τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από το τελευταίο γεύμα. Είναι επίσης καλύτερο να δωρίσετε αίμα για αυτές τις μελέτες το νωρίτερο έξι εβδομάδες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση..

Η ηπατίτιδα Β είναι μια επικίνδυνη ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει το ηπατικό λεμφοειδές και άλλους ιστούς του σώματος. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται συχνότερα μέσω της παρεντερικής οδού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο τα άτομα που κάνουν ένεση ναρκωτικών και έχουν ανήθικη σεξουαλική ζωή δεν διατρέχουν πλέον κίνδυνο. Ο ιός της ηπατίτιδας Β διανέμεται τόσο παγκοσμίως, σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο αριθμός των μολυσμένων ανθρώπων είναι 1-2 δισεκατομμύρια άτομα, ώστε οι απλοί άνθρωποι όλων των ηλικιών κινδυνεύουν να μολυνθούν τόσο φυσικά όσο και τεχνητά. Επομένως, με μια ολοκληρωμένη εξέταση, είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν οι αναλύσεις HBS της ηπατίτιδας Β στον κατάλογο των ασθενειών που μελετήθηκαν. Εξετάστε μια εξέταση αίματος HBS τι είναι αυτό?

Περισσότερα για την ηπατίτιδα B και HBsAg

Ο ιός της ηπατίτιδας Β ανήκει στην κατηγορία των ηπατικών ιών, η κεντρική περιοχή του οποίου είναι ο πυρήνας ή το νουκλεοκαψίδιο, που έχει διάμετρο 27 nm. Το νουκλεοκαψίδιο αποτελείται από το αντιγόνο πυρήνα HBcAg και ένα άλλο HBeAg. Έξω, ο ηπατικός ιός περιβάλλεται από μεμβράνη πάχους 4 nm, η ουσία της οποίας ονομάζεται «επιφανειακή» ή HBsAg, καθώς και το «αντιγόνο Αυστραλίας». Το HBsAg παράγεται σε μεγάλες ποσότητες στη ροή του αίματος ενός μολυσμένου ατόμου. Σφαιρικά και νηματοειδή σωματίδια ενός επιφανειακού αντιγόνου ανιχνεύονται σε εξέταση αίματος HBsAg ακόμη και απουσία νουκλεοκαψιδίου. Η ομάδα ιογενών στοιχείων της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει δύο νουκλεοκαψίδια χωρίς εξωτερικό στρώμα πρωτεΐνης και βιτρόνια με επιφανειακή μεμβράνη της πρωτεΐνης HBsAg.

Η ηπατίτιδα Β ταξινομείται ως:

  • Λοιμώδης - γίνεται αισθητή όταν ένας από τους τύπους του ιού της ηπατίτιδας εισέρχεται στο σώμα.
  • Αυτοάνοση - εμφανίζεται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επιθετικό απέναντι στα δικά του όργανα, σε μια συγκεκριμένη περίπτωση στο ήπαρ.
  • Τοξικό - αυτός ο τύπος ηπατίτιδας εμφανίζεται λόγω βιομηχανικής ή οικιακής δηλητηρίασης, υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, κατάχρησης αλκοόλ.
  • Υποξική - εμφανίζεται με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή με περιορισμό της ροής του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρείται νέκρωση ηπατοκυττάρων στο πλαίσιο της λιμοκτονίας των κυττάρων του ήπατος από οξυγόνο.

Αυτή τη στιγμή ο ιός της ηπατίτιδας Β εισέρχεται στο ήπαρ με ροή αίματος, αρχίζει αμέσως να πολλαπλασιάζεται έντονα με τη βοήθεια του DNA από τα μόρια των ηπατικών κυττάρων που ονομάζονται ηπατοκύτταρα. Σε αυτή τη φάση, το επιφανειακό αντιγόνο HBsAg δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί λόγω της χαμηλής συγκέντρωσής του. Αλλά μετά από περίπου 10-14 ημέρες μετά την είσοδο του ιού της ηπατίτιδας Β στο ήπαρ, η συγκέντρωση των απομονωμένων σωματιδίων αυξάνεται τόσο πολύ ώστε το αντιγόνο HBsAg στην εξέταση αίματος να ανιχνεύεται εύκολα εξετάζοντας τον τίτλο του αντισώματος.

Μέθοδοι για την ανίχνευση HBsAg σε εξέταση αίματος:

  1. Μελέτη IFA.
  2. Διαγνωστικά PCR.
  3. Ταχείες δοκιμές.

Μετά από μια ορισμένη περίοδο, ορισμένα αντισώματα κατά του πυρηνικού αντιγόνου σχηματίζονται σε ξένα αντιγόνα, που ορίζονται ως αντισώματα αντι-ΗΒ, τα οποία χωρίζονται σε τάξη G ή M.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας Β και η φάση της εξαρτάται από τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου δεδομένων ανοσοσφαιρινών και τον προσδιορισμό του τίτλου τους στην κυκλοφορία του αίματος..

Στάδια ηπατίτιδας Β:

  • Στάδιο επώασης.
  • Οξεία φάση.
  • Το αρχικό στάδιο της ανάρρωσης.
  • Ενεργός κύκλος ανάρρωσης.
  • Το τελικό στάδιο της ανάρρωσης.
  • Χρόνια φάση (εμφανίζεται σε παραμελημένη μορφή ή με ατελή πορεία θεραπείας).

Η ανάλυση HBsAg της σύνθεσης του αίματος για την ηπατίτιδα Β στοχεύει στον εντοπισμό του κύριου ορολογικού δείκτη. Η οροδιαγνωστική βασίζεται στη μέθοδο ανίχνευσης ειδικών πρωτεϊνών της ανοσοαπόκρισης στον ανθρώπινο ορό, δηλαδή αντισωμάτων που δημιουργούνται σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυτά τα επιφανειακά αντιγόνα σταθεροποιούνται κατά τη διάρκεια εξετάσεων αίματος HBsAg με ορολογικές μεθόδους ELISA και PCR στα πρώτα στάδια της μόλυνσης.

Ενζυμική ανοσοπροσδιορισμός για ηπατίτιδα

Μια εξέταση αίματος για αντιγόνο HBs Ag χρησιμοποιώντας την τεχνική ELISA βασίζεται στην απόκριση ενός αντισώματος στην ηπατίτιδα. Μετά τη συλλογή του φλεβικού αίματος, τα διαμορφωμένα σωματίδια του διαχωρίζονται από τον ορό και το επεξεργασμένο υλικό εξετάζεται για αντισώματα στα επιθυμητά αντιγόνα HBsAg. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται με βάση τις ανοσοσφαιρίνες G και Μ.

Οι ανοσοσφαιρίνες Μ είναι χαρακτηριστικές για το οξύ στάδιο της ηπατίτιδας από 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι ανοσοσφαιρίνες G εμφανίζουν χρόνια πορεία λοίμωξης μετά από 1-2 μήνες ασθένειας. Μια ELISA HBsAg έχει αποτέλεσμα με 100% εμπιστοσύνη.

Εξέταση αίματος PCR για δείκτες ηπατίτιδας Β

Το DNA του αυστραλιανού αντιγόνου με PCR μπορεί να στερεωθεί στο τέλος του σταδίου επώασης, το οποίο διαρκεί περίπου από 3 έως 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για ηπατίτιδα και να εντοπίσετε HBsAg. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χωρίζεται σε ποιοτική (ταυτοποίηση του παθογόνου DNA) και ποσοτική (ο αριθμός των αντιγόνων στο αίμα).

o Η ποιοτική ανάλυση της σύνθεσης PCR της ροής του αίματος για την παρουσία HBsAg σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία ή την απουσία ηπατίτιδας Β στο αίμα.

o Η ποσοτική PCR για την ηπατίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού (ψηφιακή τιμή του HBV σε 1 χιλιοστόλιτρο αίματος) και της έντασης της αναπαραγωγής του επιφανειακού αντιγόνου, λόγω του οποίου διαγνωστεί το στάδιο και ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου.

Η ανάλυση HBsAg για ηπατίτιδα στη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι εκατό τοις εκατό αξιόπιστη λόγω της υψηλής ευαισθησίας της. Μια εξέταση αίματος PCR για HBsAg βοηθά στην ανίχνευση όχι μόνο του επιθυμητού ιού, στην περίπτωση αυτή, του αυστραλιανού αντιγόνου, αλλά και ιχνών μεταλλαγμένων στελεχών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Η αποκρυπτογράφηση ενός αποτελέσματος εξέτασης αίματος HBsAg είναι απλή.

Η απάντηση είναι θετική εάν υπάρχει HBV στο αίμα ή αρνητική εάν απουσιάζει.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης επιτρέπει την καθιέρωση του αντιγόνου HBsAg σε πρώιμη ημερομηνία, σε μια εποχή που η ασθένεια είναι ακόμη επιδεκτική για πλήρη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του ιού της ηπατίτιδας Σε περισσότερο από δύο μήνες, η παθολογία γίνεται χρόνια. Σε αυτήν τη φάση, με την ενεργό ανάπτυξη του ιού της Αυστραλίας HBsAg, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Αλλά ήταν δυνατό να διατηρηθεί ένας οργανισμός μολυσμένος με ηπατίτιδα Β για πολλά χρόνια..

Ταχεία εξέταση αίματος για HBsAg

Η ταχεία διάγνωση χρησιμοποιώντας ένα κιτ φαρμακευτικών αντιδραστηρίων για ταχεία εξέταση αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β σάς επιτρέπει να κάνετε μια μελέτη στο σπίτι. Η ακρίβεια της ταχείας εξέτασης είναι πολύ υψηλή, αλλά για προφανείς λόγους είναι κατώτερη από τις εξετάσεις αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας Β που διεξήχθησαν στο διαγνωστικό κέντρο.

Ένα βολικό και συμπαγές κιτ για την ανάλυση τριχοειδούς αίματος HBsAg περιλαμβάνει:

  • ερμητικά σφραγισμένη ταινία για τη δοκιμή ·
  • ρυθμιστικό διάλυμα in vitro για αντίδραση.
  • ένα δάχτυλο scarifier?
  • μια τριχοειδή πιπέτα αίματος.
  • σκούπισμα αλκοόλ για απολύμανση.
  • λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με την ακολουθία ενεργειών και την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Το κιτ αντιδραστηρίων παρέχει τη διαγνωστική ανοσοχρωματογραφική μέθοδο ανιχνεύοντας το επιφανειακό αντιγόνο HBsAg στο πλάσμα, στον ορό ή στο πλήρες αίμα. Κατά τη διάρκεια ταχείας ανάλυσης για δείκτες ηπατίτιδας, τα αντι-HBsAg ακινητοποιούνται στην περιοχή ελέγχου της ταινίας μέτρησης. Ένα δείγμα τριχοειδούς αίματος αλληλεπιδρά με αντι-HBsAg κατά την οποία ανιχνεύεται θετικό (παρουσία κατά μήκος μιας γραμμής στις ζώνες Τ και Γ) ή αρνητική αντίδραση (απουσία παύλας στη ζώνη Τ και παρουσία στην περιοχή Γ).

Η αποκωδικοποίηση της ανοσοχρωματογραφικής δοκιμής γίνεται ανεξάρτητα. Εάν το αποτέλεσμα ταχείας εξέτασης HBsAg είναι θετικό ή εάν ληφθεί λανθασμένη αρνητική απόκριση παρουσία ζωντανών συμπτωμάτων ηπατίτιδας Β, θα πρέπει να γίνει επαναλαμβανόμενη διάγνωση σε επαγγελματικό εργαστήριο. Οι ψευδείς θετικές εξετάσεις ηπατίτιδας δεν είναι ασυνήθιστες κατά τη διεξαγωγή ταχείας δοκιμής HBsAg Ένα λανθασμένο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί για διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση έως συγκεκριμένες παθολογίες στο σώμα..

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για εξέταση αίματος για ιογενή ηπατίτιδα Β

Ο κατάλογος των κανόνων για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για HBsAg:

  • Μια εξέταση αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας Β πρέπει να γίνεται το πρωί και με άδειο στομάχι.
  • Περιορίστε τα βαριά τρόφιμα, καθώς και τα κίτρινα φρούτα και λαχανικά. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, αλκοόλ και γενικά αλκοόλ περίπου μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση HBsAg..
  • Η ανάλυση ροής αίματος για δείκτες ηπατίτιδας Β πρέπει να λαμβάνεται σε ήρεμη συναισθηματική κατάσταση. Την παραμονή, θα πρέπει να απέχετε από έντονες αθλητικές δραστηριότητες και οποιοδήποτε άλλο φυσικό άγχος.
  • Η ημέρα της εξέτασης αίματος για HBsAg δεν πρέπει να συμπίπτει με την ημέρα των φυσιοθεραπευτικών μέτρων (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία και παρόμοια).

Κλινικές δοκιμές για ηπατίτιδα Β πραγματοποιούνται τόσο σε δημοτικά εργαστήρια όσο και σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Η ανάλυση που παρέχεται και στα δύο ιδρύματα θα έχει ακριβή δεδομένα, μόνο ο χρόνος διάγνωσης και το επίπεδο υπηρεσίας μπορεί να διαφέρουν, σε ιδιωτικά εργαστήρια αυτοί οι δείκτες είναι καλύτεροι. Αλλά η επιλογή εξαρτάται από το άτομο, το πιο σημαντικό, να μην παραμελήσει την υγεία του και να διεξάγει περιοδικά εξετάσεις. Ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ηπατίτιδα Β ή εάν υπάρχουν μολυσμένα άτομα στο άμεσο περιβάλλον. Σε περίπτωση άμεσης επαφής με τον φορέα HBsAg, η ανοσοσφαιρίνη ηπατίτιδας Β χρησιμοποιείται για παθητική ανοσοποίηση ως προφύλαξη έκτακτης ανάγκης..

Το HBsAg (μια συντομογραφία που δημιουργήθηκε από τα αρχικά γράμματα Hepatits B επιφανειακό αντιγόνο) είναι το λεγόμενο «Αυστραλιανό» αντιγόνο ηπατίτιδας Β. Μια θετική εξέταση αίματος HBsAg σημαίνει μόλυνση με ιό της ηπατίτιδας Β ή μια χρόνια μορφή της νόσου. Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής νόσος που προσβάλλει το ήπαρ, η οποία μεταδίδεται όταν μολυσμένο αίμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από έναν ασθενή ή ως αποτέλεσμα της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής. Μια ασθένεια μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος HBsAg. Εάν έπρεπε να αντιμετωπίσετε την ανάγκη διάγνωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή φυσικής εξέτασης, οι περισσότεροι άνθρωποι, κοιτάζοντας τη λίστα των απαραίτητων μελετών, αναρωτιούνται την ερώτηση «HBsAg: τι είναι αυτό;». Τα HBsAg είναι πρωτεϊνικά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β που βρίσκονται στην επιφάνεια κάθε ιού. Έχοντας εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός εγκαθίσταται στα ηπατικά κύτταρα και ξεκινά την ενεργή διαδικασία διαίρεσης. Νέα σωματίδια του ιού από τα ηπατικά κύτταρα εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, ο όγκος του HBsAg αυξάνεται και σε αυτό το στάδιο μπορείτε ήδη να δείτε ένα θετικό αποτέλεσμα των εξετάσεων αίματος. Με τη σειρά του, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς ξεκινά ενεργή παραγωγή αντισωμάτων έναντι του εισερχόμενου ιού, με αποτέλεσμα τα οποία καθίσταται δυνατή η θεραπεία της νόσου. Θεωρητικά, η ηπατίτιδα Β μπορεί να μολυνθεί από όποιον δεν έχει εμβόλιο κατά αυτής της νόσου. Γι 'αυτό κάθε μη εμβολιασμένο άτομο πρέπει να δωρίζει αίμα για τον προσδιορισμό του HBsAg, τουλάχιστον μία φορά κάθε λίγα χρόνια, και κατά προτίμηση κάθε χρόνο. Πρέπει να αναλυθούν οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

  • εγκυος γυναικα;
  • παιδιά που γεννιούνται από τη μητέρα του ιού.
  • γιατροί που έχουν ακόμη θεωρητική επαφή με φορείς του ιού.
  • δότες αίματος ή οργάνων
  • ασθενείς πριν από χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία ·
  • άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία ναρκωτικών ·
  • συγγενείς που ζουν στην ίδια περιοχή με τους φορείς του ιού ·
  • άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
  • ασθενείς με ύποπτες ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χολής.
  • επιστροφή από το στρατό ή τους χώρους κράτησης ·
  • και απαιτείται εξέταση αίματος πριν από τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β.

Σε περίπτωση θετικής απάντησης, προκειμένου να εξαλειφθεί το σφάλμα, οι γιατροί κάνουν ξανά εξέταση αίματος για αντιγόνο HBs. Επίσης, ένα χαρακτηριστικό του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να δώσει θετική ανταπόκριση, τότε μια άλλη μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται για δεύτερη φορά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μία φορά στο ανθρώπινο σώμα, με την έναρξη της περιόδου επώασης, η ηπατίτιδα Β ζει κρυφά. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε διαφορετική περίοδο, κατά μέσο όρο, είναι 55-60 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Σύμφωνα με το φορτίο στο ανθρώπινο σώμα, η ασθένεια έχει τρία διαδοχικά στάδια της πορείας:

  • προ-ικτερικό;
  • ακολουθούμενα από οξεία συμπτώματα.
  • και, εάν δεν έχει συμβεί ανάρρωση, η ασθένεια ρέει σε σοβαρό στάδιο.
  • μετά την οποία μπορεί να υπάρχει μια χρόνια μορφή ηπατίτιδας.

Πριν εμφανιστούν πλήρως τα σημάδια της οξείας ηπατίτιδας Β, εμφανίζεται η πρόδρομη (προστερική) φάση. Χαρακτηρίζεται από:

  • αδυναμία;
  • αύξηση θερμοκρασίας σε 37 ° C;
  • παραβίαση της συνέπειας των περιττωμάτων και του χρώματος ·
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • βαρύτητα και πίεση στο σωστό υποχόνδριο.
  • εξάνθημα και κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα ενός ατόμου, το κάλυμμα, με τη σειρά του, φαγούρα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή ανύπαρκτα. Είναι πιθανό ότι θα εκδηλωθούν τόσο αδύναμα που δεν θα ακολουθήσουν ακόμη και σκέψεις για την ασθένεια. Η προδρομική περίοδος στο σώμα διαρκεί έως ένα μήνα, το τέλος της συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος, καθώς και αλλαγή στο μέγεθος του σπλήνα. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν επίσης το τέλος της προϊστορικής περιόδου:

  • άχρωμα κόπρανα.
  • αύξηση των ALT και AST στο αίμα.
  • και στην ανάλυση των ούρων σε ένα άρρωστο άτομο παρατηρείται αύξηση του ουροβιλινογόνου.

Μόλις το δέρμα και το σκληρό χιτώνα των ματιών γίνουν κίτρινα, μπορούμε να μιλήσουμε για την εμφάνιση οξείας ιογενούς ηπατίτιδας. Μια χαρακτηριστική αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στο αίμα. Ο ίκτερος στο σώμα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Μετά την οξεία μορφή, η κατάσταση μπορεί να ακολουθήσει έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

  1. προσχώρηση της ηπατίτιδας D - υπερμόλυνση
  2. σοβαρή συνέχιση της νόσου.
  3. υπερχείλιση στο χρόνιο στάδιο με ενεργό πορεία συμπτωμάτων:
  • καρκίνος (καρκίνωμα) του ήπατος.
  • κίρρωση.
  1. υπερχείλιση σε σταθερό χρόνιο στάδιο:
  • με πιθανή πλήρη καταστολή του ιού.
  • την ανάπτυξη παθολογιών του ανθρώπινου σώματος που δεν σχετίζονται με το ήπαρ.
  1. πλήρης ανάκαμψη (ανάρρωση).

Όταν η ηπατίτιδα γίνει σοβαρή, υπάρχουν:

  • διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • Το ALT υπερβαίνει το AST.
  • σοβαρές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • συχνή αιμορραγία των βλεννογόνων.
  • Το ESR σε μια εξέταση αίματος μειώνεται στα 2-4 mm / ώρα.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο παράξενο μπορεί να ακούγεται, στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, η ηπατίτιδα Β δεν αντιμετωπίζεται με ισχυρά ειδικά φάρμακα. Τα κύρια μέσα χορήγησης είναι ηπατοπροστατευτικά που υποστηρίζουν το συκώτι, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, φάρμακα που ανακουφίζουν τη δηλητηρίαση από τον οργανισμό, καθώς και τη βαριά κατανάλωση αλκοόλ και μια διατροφή για το ήπαρ. Ο δείκτης HBsAg είναι ο πρώτος, πρωταρχικός δείκτης της ιογενούς ηπατίτιδας Β, αλλά όχι μοναδικός. Εκτός από αυτόν, άλλα αντιγόνα λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτά στον παρακάτω πίνακα..

Δείκτες ηπατίτιδας Β
ΣημάδιΠώς διαβάζεται ο ορισμός;?Τι σημασία έχει?
HBsAbΠροστατευτικά αντισώματα που αποκρίνονται στο επιφανειακό αντιγόνο HBVΜια εξέταση αίματος HBsAb χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προηγούμενης ασθένειας, αντισωμάτων που χορηγούνται από εμβόλιο ή για την επιβεβαίωση της υπερανοσοποιητικής ηπατίτιδας μετά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
HBeAb ή αντι-HBeΑντισώματα στη στηθάγχη "e"Ανιχνεύθηκε σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, το αντιγόνο "e" υποδηλώνει την αρχή μιας πλήρους ανάρρωσης.
HBcAb IgMM αντισώματα σε ένα πυρηνικό αντιγόνοΑντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα από περίοδο 60 ημερών μετά τη μόλυνση. Ένα θετικό τεστ για το HBcAb IgM δείχνει ένα οξύ στάδιο ή λοίμωξη. Είναι επίσης ένας δείκτης ενεργών καταστροφικών διεργασιών στο ήπαρ..
HBcAgΠυρηνικό αντιγόνοΔεν βρίσκεται στο αίμα, αλλά ανιχνεύεται με εξέταση βιοψίας ήπατος που έχει ληφθεί.
HBV-DNAΔείγματα DNA ιού ηπατίτιδας ΒΈνα θετικό τεστ σημαίνει την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο αίμα και επιβεβαίωση της νόσου.
HBcAbΑντισώματα εντοπίστηκαν μία ή δύο εβδομάδες μετά το HBsAgΧρησιμοποιείται όταν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την αλήθεια του HBsAg, σε συνδυασμό με το HBcAg.

Η επιβεβαιωμένη ηπατίτιδα Β χρειάζεται πρόσθετη διάγνωση του δέλτα ηπατίτιδας. Ο ιός της ηπατίτιδας D (ή η μόλυνση από δέλτα) είναι ένας ιός που προκαλεί ηπατίτιδα D. Για την ανάπτυξή του, απαιτείται προηγούμενη λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Για να είστε σίγουροι για την κατάσταση της υγείας σας σχετικά με την υπερμόλυνση, χρησιμοποιούνται οι δείκτες που περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα..

Δείκτες ηπατίτιδας D
Όνομα δείκτηΠώς διαβάζεται ο ορισμός;?Τι σημασία έχει?
HDAgΕιδικό αντιγόνο Delta.Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει ηπατίτιδα D.
HDV-RNAΠροσδιορισμός της παρουσίας ιού RNA στο αίμαΟ δείκτης υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης από δέλτα στο ανθρώπινο σώμα.
IgM anti-HDVΑντισώματα μόλυνσης Delta κατηγορίας MΚαθορίζει τη σήμανση της διαίρεσης του ιού της νόσου.
IgG anti-HDVΑντισώματα κατηγορίας Η ηπατίτιδας DΑναφέρετε τη μεταφερόμενη ηπατίτιδα D ή την παρουσία της αυτή τη στιγμή.

Η ανάλυση HBsAg είναι δύο τύπων:

Η ποιοτική ανάλυση χρησιμοποιείται για να πάρει μια ακριβή απάντηση - υπάρχει ιός της ηπατίτιδας Β στο αίμα ή όχι. Στην πλειοψηφία, αυτή η ανάλυση από μόνη της είναι αρκετή για να καταλάβει εάν ένα άτομο είναι άρρωστο ή όχι. Η ποσοτική ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας του αυστραλιανού αντιγόνου στο αίμα. Μια ποσοτική ανάλυση δίνεται κατεύθυνση μόνο στην περίπτωση θετικής ποιοτικής ανάλυσης. Μια ποσοτική ανάλυση θεωρείται αρνητική σε δείκτες μικρότερους από 0,05 IU / ml, εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι μεγαλύτερο από 0,05 IU / ml, τότε θα πρέπει να θεωρείται θετικό. Η ανάλυση HBsAg πραγματοποιείται με δύο διαγνωστικούς τρόπους:

  • μέθοδος έκφρασης - δυνατή ακόμη και στο σπίτι και δείχνει την παρουσία ή την απουσία αντιγόνου στο αίμα.
  • εργαστηριακή ορολογική μέθοδος - συνταγογραφείται όταν έρχεστε σε επαφή με ιατρικά ιδρύματα, δίνει μια πιο ακριβή και πλήρη εικόνα της νόσου, πραγματοποιείται από έναν εργαστηριακό βοηθό.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα τέτοιο τεστ για τον προσδιορισμό της νόσου σε ένα φαρμακείο, κυκλοφορεί σε μια δωρεάν, εξωχρηματιστηριακή πώληση. Για να πραγματοποιήσετε μια «μελέτη στο σπίτι» για το αντιγόνο HBs, αρκεί:

  • απολυμάνετε οποιοδήποτε άνετο δάχτυλο στο χέρι με αλκοόλ.
  • Κάντε μια τρύπημα ένα scarifier προσαρτημένο στη δοκιμή?
  • πιέστε ένα δάχτυλο έτσι ώστε να απελευθερωθεί αίμα.
  • χωρίς να αγγίξετε ένα δάχτυλο, στάγδην 3 σταγόνες αίματος ανά εξέταση.
  • περιμένετε ένα λεπτό, μετά από αυτό, απλώστε το διάλυμα από το κιτ δοκιμής στη λωρίδα.
  • για να εμφανιστεί το αποτέλεσμα, περιμένετε άλλα 10-15 λεπτά.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για να περάσει η ανάλυση. Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι πρέπει να περάσετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, δεν πρέπει να υπάρχει τροφή στο στομάχι που προηγείται της ανάλυσης για 10-12 ώρες. Χρειάζεστε φλεβικό αίμα, 5 ή 10 ml. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο μετά από 2 ημέρες. Το σημείο παρακέντησης στο χέρι σκουπίζεται με ένα πανί αλκοόλης ή βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλ. Η συγκέντρωση αίματος στη φλέβα αυξάνεται με την εφαρμογή τουρνουά, μετά από παρακέντηση με βελόνα και την έναρξη της συλλογής αίματος, το αιμοστατικό σώμα αποδυναμώνεται και το υπόλοιπο αίμα φτάνει στον γιατρό. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις γενιές μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου..

  1. Αντίδραση στο πήκτωμα - RPG (η συντομογραφία για τη συντομογραφία ακούγεται σαν Βροχόπτωση στο τζελ).
  2. Η δεύτερη γενιά διαγνωστικών έχει διάφορες προσεγγίσεις:
  • Αντίσταση ανοσοηλεκτροφόρησης;
  • Αντίδραση συγκόλλησης λατέξ;
  • Ανοσοηλεκτρονική μικροσκοπία;
  • Συμπληρωματική αντίδραση στερέωσης.
  • Η μέθοδος των φθορισμού αντισωμάτων.
  1. Η τρίτη γενιά της έρευνας για τις ασθένειες πραγματοποιείται επίσης με διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:
  • Ραδιοανοσολογική ανάλυση
  • Αντίστροφη παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης.
  • καθώς και ανοσοδοκιμασία ενζύμου.

Μια πλήρης διαβούλευση σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να παρέχεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, έχοντας το αποτέλεσμα της διάγνωσης στο χέρι, μπορείτε να κατανοήσετε περίπου τη διάγνωση πριν πάτε στο γραφείο του χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα.

Πώς να κατανοήσετε τη διάγνωση με τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ηπατίτιδα Β?
Οξύ στάδιο της ηπατίτιδας ΒΧρόνια μορφή ηπατίτιδας ΒΠροηγούμενη ηπατίτιδα ΒΥγιής μεταφορά ηπατίτιδαςΠοσοστά μετά τον εμβολιασμό
HBsAg+"+" Με ενεργή ηπατίτιδα Β

Πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα σε ολοκληρωμένη μορφή

-+-
HBeAg"+" Με άγρια ​​καταπόνηση

"+" Με ενεργή ηπατίτιδα Β

Πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα σε ολοκληρωμένη μορφή

---
Αντι ΗΒ--+Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά.+
Αντι HBe-Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά.Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά.--
Αντι HBc++++-
Anti-HBc IgM+Τα θετικά και τα αρνητικά αποτελέσματα είναι πιθανά.---
DNA HBV+"+" Με ενεργή ηπατίτιδα Β

Πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα σε ολοκληρωμένη μορφή

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η κατάσταση της λανθάνουσας χρόνιας ηπατίτιδας Β, η επίλυση του οξέος σταδίου της, καθώς και η παρουσία ανοσίας από προηγούμενη ασθένεια χωρίς απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα, που έχουν τις ίδιες παραμέτρους ανάλυσης. Τα ίδια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ανάλυσης..

Πώς να κατανοήσετε τη διάγνωση με τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ηπατίτιδα Β?
Ηπατίτιδα Β που είχε προηγουμένως μεταφερθεί χωρίς απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημαΑνάλυση του οξέος σταδίου της ηπατίτιδας ΒΛανθάνουσα χρόνια ηπατίτιδα ΒΨευδώς θετικό
HBsAg-
HBeAg-
Αντι-ΗΒ-
Αντι-ΗΒΚαι τα δύο "+" και "-" είναι δυνατά
Αντι-hbc+
Anti-HBc IgM-
DNA HBV-

Στο χέρι λήφθηκε το αποτέλεσμα της ανάλυσης, και σε αυτό HBsAg θετικό. Τι σημαίνει αυτό? Ένα θετικό HBsAg σημαίνει ότι υπάρχει υποψία ηπατίτιδας Β ή παρουσία του ιού της στο αίμα. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί επιτέλους η διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων και του HBV-DNA, καθώς και η επανεξέταση (HBsAg) - αυτό είναι υποχρεωτικό για να αποκλειστεί η πιθανότητα σφάλματος στην πρώτη περίπτωση. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα ότι ένα θετικό διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι εσφαλμένο. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι διαταραγμένες διαδικασίες ανάλυσης ή κακά αντιδραστήρια. Επίσης, για να επιβεβαιώσει την ανάλυση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την ινοελαστομετρία, μια καινοτόμο διαδικασία για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς. Ωστόσο, μετά τη λήψη θετικού αποτελέσματος της μελέτης, δεν πρέπει να πανικοβληθεί, το οξύ στάδιο της ηπατίτιδας Β με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία θεραπεύεται πάντα χωρίς ίχνος. Εάν η οξεία μορφή ήταν απαρατήρητη, μπορεί να διαγνωστεί μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία, όπως η οξεία, υπόκειται σε άμεση και αρκετά αποτελεσματική θεραπεία. Η θεραπεία, η ανάγκη για νοσηλεία και η πορεία της λήψης των φαρμάκων συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών ή έναν ηπατολόγο. Όταν ο ασθενής είναι φορέας του ιού, αλλά δεν εμφανίζεται το οξύ στάδιο, δεν απαιτείται θεραπεία αυτής της κατάστασης, ωστόσο, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις και να δίνουν αίμα για ανάλυση για τον πλήρη έλεγχο της κατάστασης. Μια αρνητική διαγνωστική απόκριση υποδηλώνει την απουσία «Αυστραλιανού αντιγόνου» στο αίμα του ασθενούς που πέρασε το τεστ. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι ψευδές. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • αίμα που λαμβάνεται πολύ νωρίς, 3 ή 5 εβδομάδες μετά την άμεση λοίμωξη.
  • Το αντιγόνο HBs είναι σπάνιο στο αίμα.
  • το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται στη διείσδυση του ιού.
  • η ασθένεια είναι λανθάνουσα.

Πάντα, για να επαληθεύσετε την ορθότητα των αποτελεσμάτων της μελέτης, μπορείτε να κάνετε μια δεύτερη εξέταση αίματος για αντιγόνο HBs. Κάθε γιατρός θα συμβάλει μόνο στην εύρεση της αλήθειας. Τα άρθρα και οι κριτικές του ιστότοπού μας είναι συμβουλευτικής και ενημερωτικής φύσης. Για την εφαρμογή όλων των μεθόδων θεραπείας και πρόληψης, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Ιχθυέλαιο για εγκεφαλικά αγγεία
    Γιατί συνταγογραφείται το Omega 3 για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων;?
      Σε τι χρησιμεύουν οι βιταμίνες ωμέγα-3; Ποια προϊόντα περιέχουν Τρόπος εφαρμογής Ειδικές Οδηγίες Αντενδείξεις Παρενέργειες Υπερβολική δόση Αλληλεπίδραση φαρμάκων Αναλογικά Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης Κατασκευαστής Τιμή Κριτικές
    Για πολλά χρόνια αγωνίζεται ανεπιτυχώς με υπέρταση?
  • Υπέρταση
    Παρασκευάσματα σιδήρου: μια λίστα με τα καλύτερα
    Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, για επιτυχημένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε σκευάσματα σιδήρου, να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες με δοκιμή χρόνου Διαφορετικά, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία και η συχνή λιποθυμία αποτελεί δυσάρεστη έκπληξη γι 'αυτόν.

Σχετικά Με Εμάς

Αιμορροΐδες - μερικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πολλά για αυτήν την εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια, έχουν λανθασμένη αντίληψη για τα συμπτώματά της, για τον γιατρό που αντιμετωπίζει τις αιμορροΐδες.