Hbs ag abbott αρχιτέκτονας τι είναι αυτό

Όπως δείχνουν τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη μας έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Β ή είναι ασυμπτωματικός φορέας ιών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες διαθέτουν ειδικά κυβερνητικά προγράμματα για να βοηθήσουν στον εντοπισμό δεικτών ασθενειών. Ο πρώτος δείκτης λοίμωξης από ηπατίτιδα Β είναι το αντιγόνο hbs ag abbott (HbsAg). Ποιες δοκιμές καθορίζουν αυτό το αντιγόνο και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τις εργαστηριακές εξετάσεις - θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Σε ποιον και γιατί ανατίθεται η δοκιμή HbsAg?

Το αντιγόνο HBsAg είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο περίβλημα ενός παθογόνου μικροοργανισμού που προκαλεί ηπατίτιδα Β. Αφού ο ιός εισέλθει στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, αρχίζει να διαιρείται ενεργά στα ηπατικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Νέα μόρια του ιού εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, με τη συγκέντρωση του αντιγόνου Abbott, μπορεί να υποψιαστεί η ανάπτυξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Ο δείκτης επιτρέπει τον προσδιορισμό της λοίμωξης στα αρχικά στάδια: hbs εμφανίζεται στο αίμα του μολυσμένου ατόμου ήδη στο τέλος της τέταρτης εβδομάδας μετά την έκθεση σε ιογενείς παράγοντες. Εάν μετά από 180 ημέρες θεραπείας, ο δείκτης δεν εξαφανιστεί από τον αριθμό αίματος, τότε οι γιατροί λένε ότι η διαδικασία ήταν χρόνια.

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα ασυμπτωματικής μεταφοράς του αντιγόνου Hbs:

  1. Οι ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα ηπατικής παθολογίας μπορεί να είναι φορείς ιών και, χωρίς να το γνωρίζουν, μολύνουν άλλους.
  2. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να μολυνθούν με το αντιγόνο Hbs.
  3. Ένα άτομο που είχε ιό και έχει ακόμη θεραπευτεί πλήρως από μια παθολογία δεν μπορεί να είναι αιμοδότης. Ο ασθενής βρίσκεται στο ιατρείο και περνά συστηματικά διαγνωστικές εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι διαδεδομένη στη χώρα μας, ο έλεγχος πραγματοποιείται σε ιδρύματα δημόσιας υγείας.

Ο καθένας μπορεί να κάνει διαγνωστικό τεστ, αλλά υπάρχουν ορισμένα άτομα που κινδυνεύουν:

  1. Κυρίες που περιμένουν ένα μωρό να υποβληθούν σε έλεγχο 2 φορές: κατά την εγγραφή και πριν από τον τοκετό.
  2. Ιατροί ειδικοί σε επαφή με το αίμα των ασθενών: γιατροί και νοσοκόμες που εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις, γυναικολόγοι, οδοντίατροι κ.λπ..
  3. Ασθενείς που είχαν προηγουμένως ηπατίτιδα Β ή είναι ασυμπτωματικοί φορείς του ιού.

Η ασθένεια έχει 2 μορφές εκδήλωσης της παθολογίας: οξεία και χρόνια.

Εάν η χρονικότητα της διαδικασίας δεν είναι συνέπεια μη θεραπευμένης ηπατίτιδας, τότε είναι δύσκολο για τους γιατρούς να καθορίσουν πότε ο ασθενής αρρώστησε με ηπατίτιδα και πόσα χρόνια συνεχίζεται η παθολογία που καταστρέφει το ήπαρ του. Η χρόνια διαδικασία έχει σβήσει, ανεξέλεγκτα συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει με παθολογία για αρκετά χρόνια και ούτε καν υποψιάζεται ότι έχει μολυνθεί. Εάν το αντιγόνο HBsAg βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς για περισσότερο από έξι μήνες, τότε μιλούν για τη χρόνια πορεία της παθολογίας.

Μόνο το 25% των μολυσμένων ατόμων έχουν οξεία μορφή παθολογίας με έντονα συμπτώματα. Η διάρκεια της νόσου είναι από τριάντα έως 180 ημέρες και έχει ένα σύμπτωμα που μοιάζει με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις: θερμοκρασία, πόνος και πόνος στις αρθρώσεις, βήχας, κακή όρεξη, χρόνια κόπωση, δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές - ακόμη και θανατηφόρες.

Εάν, εκτός από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω, είχατε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με μια νέα γνωριμία και χρησιμοποιήσατε επίσης προϊόντα προσωπικής υγιεινής από κάποιον εξωτερικό, τότε πρέπει να περάσετε δοκιμές για αντιγόνο HBsAg.

Προετοιμασία για αναλύσεις και εφαρμογή τους

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αντιγόνο στο σώμα του ατόμου που εξετάζεται χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους:

  • ρητή διαγνωστική μέθοδος
  • εργαστηριακή ορολογική μέθοδος.

Η πρώτη επιλογή διάγνωσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αντιγόνο στο σώμα. Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο σπίτι..

Εάν το τεστ δώσει θετική απάντηση, το άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό ή ηπατολόγο μολυσματικών ασθενειών που θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για την ανίχνευση αντιγόνου με την ορολογική μέθοδο (PCR ή ELISA).

Express test

Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την παρουσία ή την απουσία HBsAg. Μπορείτε να εκτελέσετε ταχεία διάγνωση ακόμη και στο σπίτι. Δοκιμές δείκτη ηπατίτιδας που πωλούνται σε κάθε φαρμακείο.

Για τη διεξαγωγή του τεστ, πρέπει:

  • Αντιμετωπίστε το δάχτυλο με απολυμαντικό που περιέχει αλκοόλ.
  • τρυπήστε το δέρμα στο δάχτυλο με μια ειδική βελόνα που περιλαμβάνεται στο κιτ.
  • στάγδην μερικές σταγόνες αίματος σε μια ταινία μέτρησης. Δεν μπορείτε να αγγίξετε τη λωρίδα με το δάχτυλό σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος.
  • μετά από 60 δευτερόλεπτα προσθέστε μερικές σταγόνες του ρυθμιστικού υγρού που περιλαμβάνονται στο κιτ στη δοκιμαστική ταινία.
  • Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εμφανίζονται σε δεκαπέντε λεπτά.

Ορολογική εξέταση

Αυτή η μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο και διαφέρει από τη μεθοδολογία που περιγράφεται παραπάνω. Η κύρια διαφορά μεταξύ της ορολογικής διάγνωσης είναι η ακρίβεια: 21 ημέρες μετά τη μόλυνση με τον ιό, η ανάλυση θα δείξει την παρουσία αντιγόνου στο αίμα του ασθενούς. Επιπλέον, η μελέτη δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της παθολογίας που εμφανίζονται μετά τη θεραπεία και σχηματίζουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η ανάλυση δείχνει τον τύπο του ιού Β (από μεταφορά σε χρόνια μορφή).

  • λιγότερο από 0,05 IU / ml - αρνητικό (χωρίς παθολογία).
  • περισσότερο από 0,05 IU / ml - θετικό (μόλυνση από ιό).

Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι (μην τρώτε πριν από αυτές τις 12 ώρες), διαφορετικά οι μελέτες μπορεί να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

7 έως 14 ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αντιιικά φάρμακα και φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο.

Ο εργαστηριακός βοηθός παίρνει αίμα από φλέβα έως 10 ml. Συνήθως, η μετάφραση και η ερμηνεία των αναλύσεων είναι έτοιμη σε λίγες εργάσιμες ημέρες, αλλά όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες και τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο, η ανάλυση θα πει «αρνητικά» και αλλιώς «θετικά». Στην τελευταία περίπτωση, θα γίνει εκ νέου διάγνωση. Εάν λάβετε διαφορετικά αποτελέσματα μετά από 14 - 21 ημέρες, πραγματοποιείται άλλη διάγνωση.

Εάν στην ανάλυση ο δείκτης είναι κάτω από την τιμή αναφοράς, τότε μιλούν για αρνητικό αποτέλεσμα και αλλιώς - θετικό.

Η απάντηση είναι όχι

Αυτό το αποτέλεσμα στην ανάλυση υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ δεν έχει μολυνθεί με τον ιό, ή μετά τη θεραπεία έχει ξεκινήσει η διαδικασία επούλωσης. Υπάρχει όμως ένα ορισμένο ποσοστό πιθανότητας ότι υπάρχει ιός στο σώμα του ασθενούς. Στην τελευταία περίπτωση, τα μόρια είναι σε ελαττωματική κατάσταση, επομένως, οι τυπικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν την ανίχνευσή τους σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος ο ασθενής να έχει μια μικτή λοίμωξη (διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, για παράδειγμα, hcv ή ηπατίτιδα D) ή το σώμα του να προσβληθεί από την επίκαιρη ηπατίτιδα μιας κακοήθους πορείας. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς, θα απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες.

Η απάντηση είναι "θετική"

Αυτό το αποτέλεσμα στην ανάλυση υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιογενή λοίμωξη. Με την παραλαβή θετικής απάντησης, στο άτομο θα δοθεί εκ νέου διάγνωση, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει το αποτέλεσμα. Για να μάθετε τη μορφή της παθολογίας, θα χρειαστεί να περάσετε μια ανάλυση σε άλλους δείκτες.

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ηπατίτιδας Β:

  • φορέας ιού;
  • περίοδος επώασης;
  • οξεία πορεία
  • διαδικασία χρονισμού.

Για να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει συστηματικά τις παραπάνω εξετάσεις.

Μετά τη λήψη θετικής απάντησης στις εξετάσεις του ασθενούς, κατατίθενται σε λογαριασμό ιατρείου..

Ανώνυμες εξετάσεις για ηπατίτιδα δεν μπορούν να γίνουν σε κρατικό εργαστήριο, ένα άτομο πρέπει να έχει μαζί του διαβατήριο ή άλλο έγγραφο αναγνώρισης.

Σε ιδιωτικές κλινικές, μπορεί να πραγματοποιούνται ανώνυμες εξετάσεις, αλλά εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να πάει στο ιατρείο και να εγγραφεί.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β δίνει θετική δυναμική, ανιχνεύονται αντισώματα αντι-ΗΒ στο πλάσμα του αίματος του μολυσμένου ατόμου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία των αντισωμάτων, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και στενότερη ανάρρωση. Ένα άτομο που είχε ηπατίτιδα Β αναπτύσσει ανοσία στον ιό αυτού του τύπου. Υπάρχει όμως κίνδυνος να προσβληθεί ένας άλλος τύπος ηπατίτιδας (A, C ή D).

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β έχουν υψηλό επίπεδο "ζωτικότητας" - στο εξωτερικό περιβάλλον μπορούν να υπάρχουν για περίπου μια εβδομάδα. Όταν βράζει, ο ιός ζει για περίπου μισή ώρα και στη συνέχεια πεθαίνει. Σε αλκοολικό διάλυμα, ο ιός πεθαίνει μετά από 120 δευτερόλεπτα.

Εάν οι εξετάσεις του ασθενούς επιβεβαιώσουν την παρουσία ηπατίτιδας στο αίμα του, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία. Το οξύ στάδιο της παθολογίας αντιμετωπίζεται από ειδικό μολυσματικών ασθενειών και η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο. Σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι πλήρως θεραπεύσιμη..

Μια οξεία παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Εάν η ηπατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο, γεμάτο με την ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρονολόγηση της διαδικασίας, συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστική εξέταση του αίματος για την παρουσία του αντιγόνου HBsAg. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας σώσει από θλιβερές συνέπειες.

Δοκιμή ηπατίτιδας Β

Γεια! Αποκαλύψτε τους δείκτες για την ηπατίτιδα Β. Αυτός είναι ο κανόνας; Τι πρέπει να κάνω; Anti - HSV (τύποι 1 και 2) IgG
> 30 ind. θέση.
SM.KOMM. 1.1 - θετικό
αντι - HSV (τύποι 1 και 2) IgM ΑΡΝΗΤΙΚΟ.
HIV1 / 2 (Αντιγόνο + Αντισώματα) ΑΡΝΗΤΙΚΟ. Σύστημα δοκιμής: HIV Ag / Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 11618BE00 ημερομηνία λήξης 08.25.2020
Gamma-GT 23 U / L = 10
Anti - HBs Abbott ARCHITECT
αντι - HCV συνολικά ΑΡΝΗΤΙΚΟ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Σχόλιο Αποτελέσματα Αναφοράς Τιμές Σχόλιο
Κλινική εξέταση αίματος
Αιματοκρίτης 36,1% 35,0 - 47,0%
Αιμοσφαιρίνη 12,2 g / dl 11,7 - 16,0 g / dl
Ερυθρά αιμοσφαίρια 4,90 εκατομμύρια / μl 3,80 - 5,30 εκατομμύρια / μl ANISOCYTOSIS (MICRO) - ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
MCV (βλέπε όγκο ερυθριτόλης)
73,7 fl
81.0 - 101.0 fl
RDW (ευρεία διανομή ερυθρό)
15,5%
11,6 - 14,8%
MCH (βλ. Περιεχόμενο Hb σε er.)
24,9 σελ
27,0 - 34,0 σελ
MCHS (βλ. Συμπ. Hb σε ε.) 33,8 g / dl 31,0 - 36,0 g / dl
Αιμοπετάλια 289 χιλιάδες / μl 150 - 400 χιλιάδες / μl
Λευκά αιμοσφαίρια 6,10 χιλιάδες / μl 4,50 - 11,00 χιλιάδες / μl
Ουδετερόφιλα (συνολικός αριθμός),% 57,4% 48,0 - 78,0% Κατά την εξέταση αίματος σε αιματολογικό αναλυτή, δεν βρέθηκαν παθολογικά κύτταρα. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μαχαιριών δεν υπερβαίνει το 6%
Λεμφοκύτταρα,% 27,7% 19,0 - 37,0%
Μονοκύτταρα,% 10,2% 3,0 - 11,0%
Ηωσινόφιλα,% 3,9% 1,0 - 5,0%
Βασεόφιλα,% 0,8% Χρόνιες παθήσεις: Όχι

Anti hbc abbott αρχιτέκτονας τι είναι αυτό

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται στο σύμπλεγμα διάγνωσης χρόνιας και οξείας ιογενούς βλάβης του ιού, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού. Τα σύγχρονα εργαστηριακά σύμπλοκα εξετάζουν αντισώματα διαφόρων τάξεων και σε διαφορετικά αντιγόνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εγκατασταθούν 3 τύποι αντισωμάτων..

Οι διαγνωστικοί κανόνες και μέθοδοι για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά. Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι διαφόρων αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας Β δεν είναι δείκτης διαλογής και είναι υποχρεωτικός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Τι είναι τα αντισώματα?

Τα αντισώματα είναι πρωτεϊνικές ουσίες που συντίθενται από περιφερικά αιμοσφαίρια ως απόκριση στη διείσδυση του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς προστασίας του ανθρώπινου σώματος, τα αντισώματα δεσμεύουν και εξουδετερώνουν τα παθογόνα..

Τα αντισώματα αρχίζουν να συντίθενται όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά την έναρξη των εκδηλώσεων της νόσου. Στο μέλλον, ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται - ο τίτλος των αντισωμάτων αυξάνεται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί διαγνωστικό πολύτιμο σε πολύπλοκες περιπτώσεις..

Τι σημαίνει να προσδιορίσετε ορισμένα αντισώματα, πώς να ερμηνεύσετε ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα - θα εξηγήσει ο θεράπων ιατρός. Αποφασίζει ποια αντισώματα στο αίμα του ασθενούς πρέπει να προσδιοριστούν..

Τύποι αντισωμάτων

Το παθογόνο ηπατίτιδας Β εντόπισε 3 αντιγόνα:

Δημιουργούνται ξεχωριστές κατηγορίες αντισωμάτων σε αυτά, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές περιόδους της νόσου..

Το επιφανειακό αντιγόνο HBsAg είναι ο κύριος δείκτης λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β, δηλαδή βρίσκεται σε έναν ασθενή με οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου και στον λεγόμενο υγιή φορέα. Το HBsAg προσδιορίζεται ακόμη και πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων - στο τέλος της περιόδου επώασης, εξαφανίζεται καθώς τα σημάδια μιας περιόδου αιχμής (ίκτερος) υποχωρούν. Αυτός είναι ο κύριος δείκτης διαλογής για την ιική ηπατίτιδα Β.

Το πυρηνικό αντιγόνο HBeAg εμφανίζεται στο αίμα του ασθενούς στο τέλος της περιόδου επώασης, η συγκέντρωσή του μειώνεται σημαντικά με την εμφάνιση κίτρινου δέρματος και σκληρού χιτώνα. Αυτό το αντιγόνο ορίζεται ως ένα από τα κριτήρια για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από την ηπατίτιδα Β. Το ανιχνευόμενο HBeAg είναι επιβεβαίωση του ενεργού αντιγραφής του ιού του παθογόνου ιού της ηπατίτιδας Β..

Το πυρηνικό αντιγόνο HBcorAg δεν ανιχνεύεται στο περιφερικό αίμα του ασθενούς. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μεθόδους υψηλής ακρίβειας (για παράδειγμα, ανοσοφθορισμός) απευθείας στον ηπατικό ιστό. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με την υψηλή ανοσογονικότητά του - η σύνθεση αντισωμάτων HBcorIgM (hbc igm) ξεκινά πολύ γρήγορα.

Η δυναμική της εμφάνισης και εξαφάνισης ορισμένων αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας Β και αντισωμάτων σε αυτά φαίνονται στο σχήμα:

Αντι ΗΒ

Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας (anti-HBs, anti hbs) αρχίζουν να παράγονται από τη στιγμή που το επιφανειακό αντιγόνο εξαφανίζεται στο αίμα. Αυτός είναι ο κύριος δείκτης της αρχικής περιόδου ανάρρωσης. Τα αντισώματα κατά των ΗΒ παραμένουν στο αίμα του ασθενούς για όλη τη ζωή, δηλαδή, η ανίχνευσή τους σημαίνει το γεγονός της μεταφερόμενης ηπατίτιδας Β.

Τα αντισώματα αντι-ΗΒ συντίθενται σε ανθρώπους με εμβολιασμό. Εάν εμφανιστούν και κυκλοφορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται επιτυχές αποτέλεσμα εμβολιασμού. Όχι μόνο το γεγονός της ανίχνευσής τους είναι σημαντικό, αλλά και ο αριθμός τους - ο τίτλος των προστατευτικών αντισωμάτων.

Εάν προσδιοριστεί χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, αυτό σημαίνει ότι η ανοσία είναι ανεπαρκής για την εξουδετέρωση του ιού. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται επανεμβολιασμός με οποιοδήποτε εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β - μόνο 1 δόση είναι αρκετή για να δημιουργήσει αξιόπιστη προστασία έναντι αυτού του ιού για έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας.

Αντι HBc

Το Anti-HBcore ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ. Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων οξείας φάσης αντι-HBcore-IgM. Αυτή η κατηγορία αντισωμάτων είναι ένας δείκτης της οξείας διαδικασίας, καθώς εμφανίζεται σε ασθενείς κατά την προστερική περίοδο και παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια του ύψους των κλινικών εκδηλώσεων και στην αρχή της περιόδου ανάρρωσης.

Μείωση της συγκέντρωσης των αντισωμάτων αντι-HBcore παρατηρείται μόνο με μείωση στην αντιγραφή του παθογόνου ηπατίτιδας Β. Η πλήρης εξαφάνιση αυτού του τύπου αντισώματος υποδηλώνει πλήρη ανάκαμψη.

Η εμφάνιση και η κυκλοφορία του αντι-HBcore-IgM θεωρείται ως ο πιο ακριβής δείκτης οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους (fulminant) μορφής της νόσου. Η απουσία αυτής της κατηγορίας αντισωμάτων εξαλείφει την ανθρώπινη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Ο συνδυασμός ενός θετικού αποτελέσματος για τα αντι-HBcore-IgM και HBsAg μας επιτρέπει να θεωρούμε την κατάσταση του ασθενούς ως οξεία ηπατίτιδα και όχι ως μια υγιή μεταφορά.

Μερικά διαγνωστικά εργαστήρια καθορίζουν το συνολικό (συνολικό) anti-HBcore, δηλαδή το συνδυασμένο IgM και IgG. Η ανίχνευση των συνολικών αντισωμάτων είναι μικρότερης διαγνωστικής αξίας από ότι μόνο κατά του αντι-HBcore-IgM. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναδρομική διάγνωση της μεταφερόμενης ηπατίτιδας Β, καθώς το anti-HBcore-IgG αποθηκεύεται στο αίμα του ασθενούς για πολλά χρόνια.

Αντι HBe

Στην κλινική πρακτική, το anti-HBe προσδιορίζεται χωρίς διαίρεση σε τάξεις (hbe igg και hbe igm). Αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται αμέσως μετά την εξαφάνιση του ίδιου του πυρηνικού αντιγόνου HBeAg. Μετά την ασθένεια, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε μικρή συγκέντρωση.

Ο ορισμός του anti-HBe και μόνο δεν έχει διαγνωστική αξία. Συνιστάται να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη μαζί με άλλους για να επιβεβαιώσετε την οξεία φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικός αλγόριθμος

Εάν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης ή αποκλεισμού της διάγνωσης της οξείας ηπατίτιδας Β (ή χρόνιας επιδείνωσης, τότε προσδιορίζονται συγκεκριμένοι ορολογικοί δείκτες με την ακόλουθη σειρά:

  • επιφανειακό αντιγόνο HBsAg;
  • Πυρηνικό αντιγόνο HBeAg;
  • αντι-HBcore-IgM αντισώματα πυρηνικού αντιγόνου.
  • ειδικό DNA HBV.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα για το αντιγόνο HBsAg δείχνει την απουσία αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας Β, δηλαδή το άτομο δεν έχει μολυνθεί. Πραγματοποιείται μόνο μια ποιοτική ανάλυση - το αντιγόνο ή τα αντισώματα ανιχνεύονται ή δεν ανιχνεύονται.

Όταν μειώνεται η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, συνιστάται ο προσδιορισμός των αντι-ΗΒ. Εάν βρεθούν αντισώματα αντι-ΗΒ, αλλά το ίδιο το επιφανειακό αντιγόνο δεν ανιχνευθεί, αυτό επιβεβαιώνει την ανάρρωση του ασθενούς.

Η ποσοτική ανάλυση των αντι-ΗΒ είναι απαραίτητη εάν αξιολογηθεί η ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Εάν ο τίτλος των αντι-ΗΒ είναι υψηλότερος από τις τιμές αναφοράς που υποδεικνύει ο κατασκευαστής στη συσκευασία του συστήματος δοκιμής, τότε η ανοσία είναι επαρκής. Εάν το επίπεδο προστατευτικών αντισωμάτων κατά των ΗΒ είναι χαμηλό, τότε απαιτείται ένα μόνο εμβόλιο.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Αυτό που θεωρείται ως κανόνας και τι ως ένδειξη παθολογίας, είναι βολικό να παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα:

αντι HBsαρνητικό - ο ασθενής δεν εμβολιάστηκε κατά της ηπατίτιδας Β. επίσης δεν είχε μολυνθεί με αυτόν τον ιό
θετικό - επαρκές αποτέλεσμα για το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β. μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση απαιτεί ποσοτική ανάλυση
αντι HBeαρνητικό - αποκλείει την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β, εκτός εάν εντοπιστούν άλλοι δείκτες της οξείας φάσης της ιογενούς ηπατίτιδας
θετικό - επιβεβαιώνει την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της οξείας φάσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β
αντι-HBcor IgMαρνητικό - αποκλείει την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β εάν δεν προσδιοριστούν άλλοι δείκτες της οξείας φάσης της ιογενούς ηπατίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους μορφής της νόσου
θετικό - επιβεβαιώνει την αντιγραφή του ιού της ηπατίτιδας Β σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της οξείας φάσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β
anti-HBcor IgM + G (σύνολο)αρνητικό - αποκλείει την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β, εκτός εάν εντοπιστούν άλλοι δείκτες της οξείας φάσης της ιογενούς ηπατίτιδας
θετικό - επιβεβαιώνει τον πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της οξείας φάσης της ιογενούς ηπατίτιδας Β, εάν δεν υπάρχουν άλλοι δείκτες, τότε τέτοια αντισώματα θεωρούνται γεγονός για αναδρομική διάγνωση της ηπατίτιδας

Μέθοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων

Οποιαδήποτε αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα δοκιμών, για παράδειγμα, αρχιτέκτονας Abbott.

Στη φόρμα με την απάντηση που δόθηκε στον ασθενή, συχνά υποδείχθηκε το όνομα του συστήματος δοκιμής με το οποίο εξετάστηκε το αντίσωμα..

συμπέρασμα

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β συνιστάται μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της οξείας διαδικασίας.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καταρτίσετε σωστά ένα ατομικό σχέδιο εξέτασης απαραίτητο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τι λέει αυτό το αποτέλεσμα ανάλυσης;

Ο δείκτης HBsAg Abbott ARCHITECT σε ένα τεστ ηπατίτιδας ανιχνεύεται όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί. Αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στον φάκελο του ιού, που είναι η αιτία της νόσου. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον άνθρωπο με αυτόν τον ιό έγκειται στη δραστηριότητα ενός αντιγόνου που καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες για το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί περισσότερες από είκοσι ημέρες, μετά τις οποίες ανιχνεύεται το αντιγόνο HBsAg Abbott ARCHITECT. Εάν ως αποτέλεσμα της θεραπείας αυτός ο δείκτης ανιχνευθεί μετά από έξι μήνες, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής τίθεται απουσία αντιγόνου στο ανθρώπινο αίμα. Για να εξαλειφθούν οι αμφιβολίες, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή μετά από τρεις εβδομάδες για να αντέξει την απαραίτητη περίοδο για το τέλος της περιόδου επώασης της ηπατίτιδας.

Απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα τα κύτταρα του ιού να βρίσκονται σε ελαττωματική κατάσταση, επιπλέον, πολλές μολύνσεις μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ταυτόχρονα, η δραστηριότητα της οποίας στρεβλώνει τη συνολική εικόνα της ανάλυσης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι έχει εντοπιστεί λοίμωξη στο αίμα ενός ατόμου.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται επίσης για επανεξέταση για να αποκλείσει την πιθανότητα σφάλματος από τους εργαζόμενους στο εργαστήριο.

Περαιτέρω ενέργειες

Όταν εντοπίστηκε το HBsAg Abbott ARCHITECT κατά τη διάρκεια εργαστηριακού ελέγχου του βιολογικού υλικού του ασθενούς, το άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Μια διάγνωση που βασίζεται σε δεδομένα δοκιμών θα καθορίσει το κατάλληλο σχήμα θεραπείας και θα ξεκινήσει τη διαδικασία θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά νοσηλεία.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει ότι οι ακόλουθες διαδικασίες συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • η διείσδυση της λοίμωξης στα εσωτερικά όργανα συνέβη με μεγάλη πιθανότητα.
  • η θεραπεία της νόσου ήταν ακατάλληλη.

Η θετική ανταπόκριση που βρέθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας μπορεί να είναι όχι μόνο συνέπεια της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς, αλλά υπάρχει επίσης η πιθανότητα αμέλειας του ιατρικού προσωπικού κατά τη λήψη βιολογικού υλικού από ανθρώπους. Επίσης, ο λόγος για το λανθασμένο αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι λάθη ή χαμηλό επίπεδο προσόντων εργαστηριακών βοηθών.

Δεδομένης της πιθανότητας λανθασμένων συμπερασμάτων μετά τη δοκιμή, σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Η λοίμωξη από τον άνθρωπο με τον ιό που προκαλεί ηπατίτιδα Β εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ο ιός μπορεί να επηρεάσει το σώμα του μωρού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου.
  • πιο συχνά ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αίματος ενός φορέα ηπατίτιδας Β.
  • η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής.
  • η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω ιατρικών οργάνων που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά ·
  • ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με αιμοδοσία.
  • κινδυνεύουν τα άτομα που λατρεύουν τα τατουάζ στο σώμα τους ή χρησιμοποιούν τρυπήματα.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος, η οποία στο 30% των λοιμώξεων προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει κακοήθη νεοπλάσματα ή κίρρωση.

Τα θετικά αποτελέσματα της εξέτασης HBsAg επιβεβαιώνουν ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί με τον ιό, ακόμη και αν η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας Β είναι χαρακτηριστικός των φορέων που δεν αισθάνονται την παρουσία της νόσου, αλλά είναι φορείς και διασκορπιστές της νόσου..

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε αυτό το τεστ και οι εξετάσεις δίνονται δύο φορές για ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του μωρού.

Αρχικά, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες κατά την εγγραφή, όταν οι γιατροί μελετούν το σώμα της εγκύου από κάθε άποψη για να αποκτήσουν μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα της υγείας της.

Μια δεύτερη μελέτη βιολογικού υλικού διενεργείται λίγο πριν τον τοκετό. Αυτή η ανάλυση απαιτείται για να εξασφαλιστεί μια ασφαλής διαδικασία γέννησης για το μωρό. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίοδος επώασης του ιού είναι αρκετά μεγάλη, επομένως μια νέα δοκιμή επιτρέπει τον προσδιορισμό αντιγόνων που δεν ανιχνεύθηκαν στην πρώτη μελέτη.

Η μόλυνση του μωρού συμβαίνει κατά τη στιγμή της γέννησης, επομένως, εάν μια μελλοντική μητέρα εντοπίσει αντιγόνο, οι γιατροί συστήνουν συχνότερα καισαρική τομή, καθώς αυτή η μέθοδος εξαλείφει την επαφή μιας γυναίκας που έχει μολυνθεί από τον ιό με το βιολογικό υλικό του μωρού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι ένα σοβαρό τεστ για μια έγκυο γυναίκα. Αυτή η ασθένεια, κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού, υπονομεύει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας, με αποτέλεσμα να υπάρχει μια μαζική αλλοίωση των ηπατικών κυττάρων.

Η ηπατίτιδα Β προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και οδηγεί ακόμη και σε θάνατο, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης είναι πολύ σημαντική.

Η θεραπεία μιας μολυσμένης γυναίκας που περιμένει ένα μωρό πραγματοποιείται με τη βοήθεια ασθενών φαρμάκων, καθώς τα αντιβιοτικά και άλλα ισχυρά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το μωρό. Εάν η ηπατίτιδα Β ανιχνεύθηκε στα αρχικά στάδια και υπάρχει σαφής απειλή για την υγεία του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνιστά τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης, μετά την οποία οργανώνουν μια ισχυρή επίδραση στην αιτία της νόσου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο ιός ανιχνεύθηκε στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας αργότερα, συνιστάται η καισαρική τομή, η οποία θα ελαχιστοποιεί τους κινδύνους μόλυνσης του μωρού.

Ο θηλασμός δεν απαγορεύεται, καθώς ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται με γάλα.

Η μόλυνση παιδιών με ηπατίτιδα Β εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα όταν οι προκαταρκτικές δοκιμές διεξήχθησαν κακώς ή κατά παράβαση και η παρουσία αντιγόνου στο αίμα μιας γυναίκας δεν αποκάλυψε.

Εάν έχει εντοπιστεί ιός ηπατίτιδας Β σε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να τον επανεξετάσετε. Συνήθως, ένα άλλο εργαστήριο ανατίθεται να μελετήσει το βιολογικό υλικό του μωρού. Κατά την επιβεβαίωση της αρχικής διάγνωσης, συνταγογραφείται πλήρης πορεία θεραπείας.

Για να προστατέψετε το σώμα του παιδιού από τον ιό της ηπατίτιδας Β, πρέπει να εμβολιάσετε το παιδί με κατάλληλα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ο εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας σχεδόν στο μηδέν.

Η ανάγκη για επανα εμβολιασμό εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν μολύνονται με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
  • με μόλυνση των μελών της οικογένειας?
  • υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • άτομα εγγεγραμμένα στην αίθουσα εθισμού ·
  • πολίτες που ταξιδεύουν για επαγγελματικό ταξίδι ή για τουριστικό ταξίδι στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής ·
  • άτομα που εκτίουν ποινές σε φυλακές.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β, πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και να αποφεύγετε τυχαίες σεξουαλικές σχέσεις.

Αντι-HBc - ειδικές ανοσοσφαιρίνες για πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β.

Σύνολο αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου του ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β, Anti-HBcAg.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντι-HBc IgM, IgG, αντισώματα κατά του πυρήνα αντιγόνου της ηπατίτιδας Β; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ιογενής ηπατίτιδα Β (HBV) είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει το DNA. Μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και της χρόνιας ιογενούς λοίμωξης, ο ιός της ηπατίτιδας Β θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός των μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς σε πολλούς ανθρώπους η λοίμωξη προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εργαστηριακών δοκιμών. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο προσβάλλονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620 χιλιάδες πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις επιπτώσεις του..

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με HBV ή φορέα ιού. Το HBV διανέμεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, της χρήσης μη στείρων συρίγγων, μετάγγισης αίματος και μεταμόσχευσης οργάνων δότη, καθώς και από μητέρα σε μωρό κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσω ρωγμών στις θηλές). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που είναι πιθανό να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς, ασθενείς με αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, άτομα με πολλαπλό σεξ χωρίς προστασία, παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με HBV.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ιική ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή ήπιων μορφών που διαρκούν αρκετές εβδομάδες, όσο και με τη μορφή χρόνιας λοίμωξης με μακρά πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: κίτρινη έλλειψη δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, σε εργαστηριακές εξετάσεις - σημάδια εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας και συγκεκριμένα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β. Μια οξεία ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα, με θανατηφόρο έκβαση, να πάει σε χρόνια λοίμωξη ή να τελειώσει σε πλήρη ανάρρωση. Πιστεύεται ότι μετά το μεταφερόμενο HBV, σχηματίζεται μια σταθερή ανοσία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν αρκετές ειδικές δοκιμές για την ανίχνευση της τρέχουσας ή μεταφερόμενης ιογενούς ηπατίτιδας Β. Για την επιβεβαίωση της λοίμωξης και για την αποσαφήνιση της περιόδου της νόσου, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιγόνα και αντισώματα..

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει σύνθετη δομή. Τα κύρια αντιγόνα που σχετίζονται με την εργαστηριακή πρακτική είναι τα HBsAg (αντιγόνο του φακέλου ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). Το HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, αντισώματα παράγονται νωρίτερα από άλλες ανοσοσφαιρίνες που σχετίζονται με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Το ίδιο το αντιγόνο δεν ανιχνεύεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα στα ηπατοκύτταρα - κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει αντι-HBc πριν από την κλινική εκδηλώσεις, 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Αυτός ο δείκτης με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να γίνει θετικός στο τέλος της προδρομικής περιόδου της νόσου. Πρώτον, παράγεται κατηγορία IgM αντι-HBc και από τον 4ο έως τον 6ο μήνα της νόσου παράγονται αντισώματα κατηγορίας IgG. Τα αντι-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση στην ενεργή αντιγραφή του ιού και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενώ το αντι-HBc IgG μπορεί να κυκλοφορήσει στο αίμα για χρόνια, μερικές φορές για τη ζωή. Τα συνολικά αντι-HBc αντισώματα επιβεβαιώνουν την επαφή του σώματος με τον ιό της ηπατίτιδας Β ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα από άλλους δείκτες ηπατίτιδας. Κατά την ανίχνευση αντι-HBc, το στάδιο της νόσου μπορεί να αποσαφηνιστεί και η οξεία, χρόνια ή προηγουμένως μεταδιδόμενη λοίμωξη μπορεί να διακριθεί προσδιορίζοντας μεμονωμένες κατηγορίες αντισωμάτων και αντιγόνων.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β (ακόμη και απουσία άλλων δεικτών ηπατίτιδας).
  • Για διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας.
  • Για τον εντοπισμό της ιογενούς ηπατίτιδας Β που είχε μεταφερθεί προηγουμένως.
  • Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου (λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα άλλων δεικτών δραστηριότητας ηπατίτιδας Β).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή ηπατίτιδα, κλινικές εκδηλώσεις και απουσία δεικτών άλλης ηπατίτιδας (ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής HBsAg).
  • Με δεδομένα για ηπατίτιδα, μη καθορισμένη αιτιολογία.
  • Με δυναμική παρακολούθηση ασθενών με ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας σε κοινή μελέτη για άλλους συγκεκριμένους δείκτες λοίμωξης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Αναλογία S / CO (σήμα / διακοπή): 0 - 0,85.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

  • οξεία ιική ηπατίτιδα Β (παρουσία αντι-HBc, IgM και HBsAg)
  • χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β (εάν ανιχνευθεί επιπλέον HBsAg και δεν υπάρχει κατηγορία IgM κατά του HBc).
  • προηγουμένως μεταφερθεί ιική ηπατίτιδα Β (επιπλέον, μπορεί να είναι θετικά αντι-ΗΒ απουσία άλλων δεικτών).
  • μητρικά αντισώματα που ανιχνεύονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών (με προηγουμένως μεταδιδόμενη ιογενή ηπατίτιδα Β στη μητέρα του παιδιού).

Λόγοι για το αρνητικό αποτέλεσμα:

  • η απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα ·
  • περίοδος επώασης ιογενούς λοίμωξης (πριν από την έναρξη της παραγωγής αντισωμάτων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Στο 1% των ασθενών μετά από μετάγγιση αίματος ή συστατικών στο πλάσμα, υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος (με προηγούμενη ιογενή ηπατίτιδα Β από τον δότη).

  • Μια ξεχωριστή μελέτη συνολικών αντισωμάτων κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν προσδιορίζει με ακρίβεια εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί. Η εξέταση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη - λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου, δεδομένα από βιοχημικές μελέτες και άλλους ειδικούς δείκτες ηπατίτιδας.
  • Υπάρχουν συστάσεις για το διορισμό αυτής της ανάλυσης σε ασθενείς που σχεδιάζουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανενεργοποίησης λανθάνουσας λοίμωξης ή χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β με θανατηφόρο έκβαση.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ειδικός λοιμώξεων, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, χειρουργός, αιματολόγος.

Βιβλιογραφία

  • Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16 η έκδοση Νέα Υόρκη: McGraw-Hill 2005: 1822-1855.
  • Vozianova J.I. Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόμους - Κ.: Health, 2000 - V.1.: 601-636.

Εξέταση αίματος HBsAg - τι είναι αυτό?

Η ηπατίτιδα Β είναι μια επικίνδυνη ιογενής νόσος του ήπατος. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται το HBsAg - μια εξέταση αίματος για την παρουσία ενός δείκτη και τα αντισώματα σας επιτρέπουν να μάθετε για τη λοίμωξη, να διευκρινίσετε το στάδιο και τη μορφή της νόσου.

Η εξέταση αίματος HBsAg χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Τι δείχνει η εξέταση αίματος HBsAg?

Το HBsAg είναι μια πρωτεϊνική ουσία που βρίσκεται στην επιφάνεια της μεμβράνης του HBV, ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β. Είναι ένα επιφανειακό αντιγόνο - μια ουσία επικίνδυνη και ξένη για το ανθρώπινο σώμα που προκαλεί μολυσματική ασθένεια. Ένα άλλο όνομα για το HBsAg είναι το αυστραλιανό αντιγόνο..

Με την παρουσία επιφανειακού αντιγόνου στο αίμα, το σώμα αναγνωρίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Λίγο καιρό μετά τη μόλυνση, ενεργοποιούνται διαδικασίες ανοσολογικής άμυνας: αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου HBsAg, γνωστό ως Anti-Hbs..

Υψηλές δοκιμές κατά της Ηπατίτιδας Β

Τα υψηλά επίπεδα αντι-Hbs στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος, καθώς και η παρουσία του ίδιου του αυστραλιανού αντιγόνου αποτελούν ένδειξη μόλυνσης από ηπατίτιδα Β.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο έλεγχος για ηπατίτιδα Β είναι απαραίτητος για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • όταν εργάζεστε με αίμα: σε εργαστηριακές συνθήκες, στη γυναικολογία και στην οδοντιατρική
  • κατά την εγκυμοσύνη, πριν από τον τοκετό.
  • όταν εργάζεστε σε ορφανοτροφεία, οικοτροφεία ·
  • όταν ζείτε με ένα άτομο με ηπατίτιδα Β.
  • με κίρρωση και άλλες σοβαρές ηπατικές παθήσεις.
  • με υψηλό επίπεδο ηπατικών ενζύμων.
  • πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση?
  • πριν από τη δωρεά αίματος, κατά τη μετάγγιση.
  • με εθισμό στα φλεβικά ναρκωτικά και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Ο έλεγχος HBsAg γίνεται επίσης όταν ο ασθενής παρατηρεί συμπτώματα ειδικά για την ηπατίτιδα Β.

Προετοιμασία μελέτης

Για να είναι ακριβείς οι δοκιμές αντιγόνων, προετοιμαστείτε για αυτό. Αυτό απαιτεί:

  • εξαιρέστε τα ναρκωτικά σε 1-2 εβδομάδες.
  • Μην πίνετε αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά για 2-3 ημέρες.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα σε 1-2 ημέρες.
  • μην καπνίζετε μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Μην τρώτε 10-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εξαιρέστε το κάπνισμα και το αλκοόλ πριν κάνετε αίμα

Η ανάλυση πρέπει να γίνει το πρωί, από τις 8 έως τις 12 το μεσημέρι. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τον καφέ και το δυνατό τσάι πριν από την έρευνα.

Πώς είναι η διάγνωση

Για τον έλεγχο του ιού της ηπατίτιδας Β, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα σε ποσότητα 5-10 ml. Ο φράκτης είναι στάνταρ: ο ώμος του ασθενούς τραβιέται από ένα τουρνουά, το δέρμα και τα χέρια του γιατρού αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό, ο φράκτης λαμβάνεται με μια αποστειρωμένη σύριγγα μίας χρήσης του απαιτούμενου όγκου.

Συλλογή αίματος από φλέβα για τον έλεγχο του ιού της ηπατίτιδας Β

Μετά τη συλλογή με το υλικό του ασθενούς, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA): το συλλεχθέν υλικό αναμιγνύεται με βαφή και αντισώματα. Όταν υπάρχει αντιγόνο στο μείγμα, το διάλυμα αλλάζει χρώμα.
  2. Radiolog Immunoassay (RIA): Τα αντισώματα τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα και επισημαίνονται με ραδιονουκλίδια. Σε επαφή με ένα επιφανειακό αντιγόνο, εκπέμπουν ακτινοβολία, η ένταση της οποίας μετράται χρησιμοποιώντας μια συσκευή.
  3. Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR): Το DNA της λοίμωξης εξάγεται από το συλλεχθέν υλικό, μετά το οποίο γίνεται αντιγραφή και ανίχνευση DNA για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας της νόσου, του γονότυπου του παθογόνου και της συγκέντρωσής της στο αίμα.

Είναι σημαντικό! Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου μελέτης εξαρτάται από τη μαρτυρία και τον εξοπλισμό του εργαστηρίου.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να είναι ποιοτικές ή ποσοτικές. Ο πρώτος τύπος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης. Ο δεύτερος τύπος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας αντιγόνων στο σώμα του ασθενούς.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η ποιοτική ανάλυση για το αυστραλιανό αντιγόνο σημαίνει:

  1. Θετικό αποτέλεσμα: "θετικό", "+", "Εντοπίστηκε".
  2. Αρνητικό αποτέλεσμα: "αρνητικό", "-", "δεν εντοπίστηκε".

Οι ποσοτικές δοκιμές ερμηνεύονται ως εξής:

  1. Αρνητικό αποτέλεσμα: λιγότερο από 0,05 IU.
  2. Θετικό αποτέλεσμα: μεγαλύτερο από ή ίσο με 0,05 IU.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ηπατίτιδα Β με PCR

Το "HBs Ag Abbott ARCHITECT", που βρίσκεται συχνά στα σχόλια ανάλυσης, είναι το όνομα της ανάλυσης, η συσκευή επεξεργασίας και ο κατασκευαστής. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για βοηθούς εργαστηρίου και γιατρούς και δεν διαδραματίζουν ρόλο στην αποκωδικοποίηση.

HBsAg θετικό τι σημαίνει?

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής αναφέρει την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι ενός επιφανειακού αντιγόνου. Αυτό είναι δυνατό υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • οξεία και χρόνια μορφή ηπατίτιδας Β.
  • υγιή μεταφορά του ιού.
  • έχει μεταφερθεί στο παρελθόν, αλλά έχει ήδη θεραπευτεί.
  • εμβολιασμός κατά του ιού.

Ένα παράδειγμα θετικού αποτελέσματος μιας εξέτασης αίματος για HBsAg

Είναι σημαντικό! Για να διευκρινίσετε τους λόγους για ένα θετικό τεστ και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο ή έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες..

Μπορεί επίσης να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές: βιοψία και ελαστομετρία του ήπατος, βιοχημεία αίματος, ποσοτική ανάλυση PCR, δοκιμή για ολικά αντισώματα και αντισώματα κατηγορίας Μ.

HBsAg αρνητικό - τι σημαίνει?

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι ο κανόνας, αναφέροντας την απουσία αντισωμάτων στο HBsAg στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η τιμή εκδηλώνεται όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με ηπατίτιδα Β, δεν είναι φορέας και δεν έχει εμβολιαστεί..

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο σε τέτοιες καταστάσεις:

  • το ανοσοποιητικό σύστημα δεν παρατηρεί τον ιό και δεν τον καταπολεμά.
  • η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιήθηκε νωρίτερα από 2-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
  • Η ηπατίτιδα Β υπάρχει στο σώμα σε λανθάνουσα μορφή.

Όταν μια μητέρα μολυνθεί, τα νεογνά μολύνονται με ηπατίτιδα στο 90% των περιπτώσεων, επομένως συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να περάσουν ξανά το τεστ.

Λόγοι για ψευδώς θετικά

Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για μόλυνση από ηπατίτιδα C μπορεί να είναι λανθασμένο.

Εμφανίζεται μια ψευδώς θετική τιμή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ακατάλληλη προετοιμασία για δοκιμές ·
  • υψηλός πυρετός λόγω λοίμωξης
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο 3ο τρίμηνο.
  • αυτοάνοσες και άλλες παθολογικές διεργασίες ·
  • λήψη φαρμάκων που δεν συμφωνήθηκαν με τον γιατρό.
  • ιατρικά λάθη, επίβλεψη, αμέλεια των βοηθών εργαστηρίου ·
  • ανακρίβεια του αναλυτή στον οποίο διεξήχθη η μελέτη.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εσφαλμένου αποτελέσματος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή επιβεβαίωσης 2-3 εβδομάδες μετά την πρώτη μελέτη.

Η εξέταση αίματος για αντιγόνο HBsAg δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Μια εξέταση αίματος για το Αυστραλιανό αντιγόνο HBsAg είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας Β. Λόγω της πιθανότητας εσφαλμένου αποτελέσματος, συνιστάται να συμπληρωθεί με άλλες μελέτες.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ανεύρυσμα
    Για κορίτσια σε πανικό))))))
    Από το Διαδίκτυο σχετικά με την απαλλαγήΗ κολπική απόρριψη είναι φυσιολογικήΚανονικά, η κολπική απόρριψη δεν είναι άφθονη, βλεννογόνος, μπορεί να είναι ελαφρώς θολό λόγω της ανάμιξης επιθηλιακών κυττάρων από τον κόλπο, εάν χρησιμοποιείται η ίδια καθημερινή επένδυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η απόρριψη σε αυτό μπορεί να έχει ελαφρώς κίτρινο χρώμα.
  • Ισχαιμία
    Πώς να πίνετε συμπληρώματα καλίου?
    Το κάλιο είναι ένα ζωτικό μέταλλο και ηλεκτρολύτης. Χωρίς αυτό, η καρδιά σας θα έπαυε να διατηρεί έναν σταθερό ρυθμό, οι μύες θα σταματήσουν να συστέλλονται σωστά και το σώμα στο σύνολό του δεν θα μπορούσε να διατηρήσει μια ισορροπία υγρών.
  • Υπέρταση
    Ποια τρόφιμα αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη και γιατί είναι τόσο σημαντικό να συμπεριληφθούν στη διατροφή
    Η αιμοσφαιρίνη είναι μία από τις πιο σημαντικές πρωτεΐνες στο ανθρώπινο σώμα. Είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων των οποίων στόχος είναι η μεταφορά οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα.

Σχετικά Με Εμάς

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά δίπλα στην καρδιά είναι ένα εξαιρετικά τρομακτικό σύμπτωμα. Μπορεί να σημαίνει ότι έχει προκύψει πρόβλημα με την καρδιά σας.