Hbs ag abbott αρχιτέκτονας τι σημαίνει

Όπως δείχνουν τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη μας έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Β ή είναι ασυμπτωματικός φορέας ιών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες διαθέτουν ειδικά κυβερνητικά προγράμματα για να βοηθήσουν στον εντοπισμό δεικτών ασθενειών. Ο πρώτος δείκτης λοίμωξης από ηπατίτιδα Β είναι το αντιγόνο hbs ag abbott (HbsAg). Ποιες δοκιμές καθορίζουν αυτό το αντιγόνο και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τις εργαστηριακές εξετάσεις - θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Σε ποιον και γιατί ανατίθεται η δοκιμή HbsAg?

Το αντιγόνο HBsAg είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο περίβλημα ενός παθογόνου μικροοργανισμού που προκαλεί ηπατίτιδα Β. Αφού ο ιός εισέλθει στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, αρχίζει να διαιρείται ενεργά στα ηπατικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Νέα μόρια του ιού εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, με τη συγκέντρωση του αντιγόνου Abbott, μπορεί να υποψιαστεί η ανάπτυξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Ο δείκτης επιτρέπει τον προσδιορισμό της λοίμωξης στα αρχικά στάδια: hbs εμφανίζεται στο αίμα του μολυσμένου ατόμου ήδη στο τέλος της τέταρτης εβδομάδας μετά την έκθεση σε ιογενείς παράγοντες. Εάν μετά από 180 ημέρες θεραπείας, ο δείκτης δεν εξαφανιστεί από τον αριθμό αίματος, τότε οι γιατροί λένε ότι η διαδικασία ήταν χρόνια.

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα ασυμπτωματικής μεταφοράς του αντιγόνου Hbs:

1. Οι ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα ηπατικής παθολογίας μπορεί να είναι φορείς ιών και, χωρίς να το γνωρίζουν, μολύνουν άλλους.
2. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να μολυνθούν με το αντιγόνο Hbs.
3. Ένα άτομο που είχε ιό και έχει ακόμη θεραπευτεί πλήρως από μια παθολογία δεν μπορεί να είναι αιμοδότης. Ο ασθενής βρίσκεται στο ιατρείο και περνά συστηματικά διαγνωστικές εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι διαδεδομένη στη χώρα μας, ο έλεγχος πραγματοποιείται σε ιδρύματα δημόσιας υγείας.

Ο καθένας μπορεί να κάνει διαγνωστικό τεστ, αλλά υπάρχουν ορισμένα άτομα που κινδυνεύουν:

1. Κυρίες που περιμένουν ένα μωρό να υποβληθούν σε έλεγχο 2 φορές: κατά την εγγραφή και πριν από τον τοκετό.
2. Ιατροί ειδικοί σε επαφή με το αίμα των ασθενών: γιατροί και νοσοκόμες που εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις, γυναικολόγοι, οδοντίατροι κ.λπ..
3. Ασθενείς που είχαν προηγουμένως ηπατίτιδα Β ή είναι ασυμπτωματικοί φορείς του ιού.

Η ασθένεια έχει 2 μορφές εκδήλωσης της παθολογίας: οξεία και χρόνια.

Μόνο το 25% των μολυσμένων ατόμων έχουν οξεία μορφή παθολογίας με έντονα συμπτώματα. Η διάρκεια της νόσου είναι από τριάντα έως 180 ημέρες και έχει ένα σύμπτωμα που μοιάζει με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις: θερμοκρασία, πόνος και πόνος στις αρθρώσεις, βήχας, κακή όρεξη, χρόνια κόπωση, δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές - ακόμη και θανατηφόρες.

Εάν, εκτός από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω, είχατε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με μια νέα γνωριμία και χρησιμοποιήσατε επίσης προϊόντα προσωπικής υγιεινής από κάποιον εξωτερικό, τότε πρέπει να περάσετε δοκιμές για αντιγόνο HBsAg.

Προετοιμασία για αναλύσεις και εφαρμογή τους

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αντιγόνο στο σώμα του ατόμου που εξετάζεται χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους:

• ρητή διαγνωστική μέθοδος
• εργαστηριακή ορολογική μέθοδος.

Η πρώτη επιλογή διάγνωσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αντιγόνο στο σώμα. Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο σπίτι..

Express test

Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την παρουσία ή την απουσία HBsAg. Μπορείτε να εκτελέσετε ταχεία διάγνωση ακόμη και στο σπίτι. Δοκιμές δείκτη ηπατίτιδας που πωλούνται σε κάθε φαρμακείο.

Για τη διεξαγωγή του τεστ, πρέπει:

• Αντιμετωπίστε το δάχτυλο με απολυμαντικό που περιέχει αλκοόλ.
• τρυπήστε το δέρμα στο δάχτυλο με μια ειδική βελόνα που περιλαμβάνεται στο κιτ.
• στάγδην μερικές σταγόνες αίματος σε μια ταινία μέτρησης. Δεν μπορείτε να αγγίξετε τη λωρίδα με το δάχτυλό σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος.
• μετά από 60 δευτερόλεπτα προσθέστε μερικές σταγόνες του ρυθμιστικού υγρού που περιλαμβάνονται στο κιτ στη δοκιμαστική ταινία.
• Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εμφανίζονται σε δεκαπέντε λεπτά.

Ορολογική εξέταση

Αυτή η μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο και διαφέρει από τη μεθοδολογία που περιγράφεται παραπάνω. Η κύρια διαφορά μεταξύ της ορολογικής διάγνωσης είναι η ακρίβεια: 21 ημέρες μετά τη μόλυνση με τον ιό, η ανάλυση θα δείξει την παρουσία αντιγόνου στο αίμα του ασθενούς. Επιπλέον, η μελέτη δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της παθολογίας που εμφανίζονται μετά τη θεραπεία και σχηματίζουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η ανάλυση δείχνει τον τύπο του ιού Β (από μεταφορά σε χρόνια μορφή).

• λιγότερο από 0,05 IU / ml - αρνητικό (χωρίς παθολογία).
• περισσότερο από 0,05 IU / ml - θετικό (μόλυνση από ιό).

7 έως 14 ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αντιιικά φάρμακα και φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο.

Ο εργαστηριακός βοηθός παίρνει αίμα από φλέβα έως 10 ml. Συνήθως, η μετάφραση και η ερμηνεία των αναλύσεων είναι έτοιμη σε λίγες εργάσιμες ημέρες, αλλά όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες και τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο, η ανάλυση θα πει «αρνητικά» και αλλιώς «θετικά». Στην τελευταία περίπτωση, θα γίνει εκ νέου διάγνωση. Εάν λάβετε διαφορετικά αποτελέσματα μετά από 14 - 21 ημέρες, πραγματοποιείται άλλη διάγνωση.

Εάν στην ανάλυση ο δείκτης είναι κάτω από την τιμή αναφοράς, τότε μιλούν για αρνητικό αποτέλεσμα και αλλιώς - θετικό.

Η απάντηση είναι όχι

Αυτό το αποτέλεσμα στην ανάλυση υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ δεν έχει μολυνθεί με τον ιό, ή μετά τη θεραπεία έχει ξεκινήσει η διαδικασία επούλωσης. Υπάρχει όμως ένα ορισμένο ποσοστό πιθανότητας ότι υπάρχει ιός στο σώμα του ασθενούς. Στην τελευταία περίπτωση, τα μόρια είναι σε ελαττωματική κατάσταση, επομένως, οι τυπικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν την ανίχνευσή τους σε έναν ασθενή.

Η απάντηση είναι "θετική"

Αυτό το αποτέλεσμα στην ανάλυση υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιογενή λοίμωξη. Με την παραλαβή θετικής απάντησης, στο άτομο θα δοθεί εκ νέου διάγνωση, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει το αποτέλεσμα. Για να μάθετε τη μορφή της παθολογίας, θα χρειαστεί να περάσετε μια ανάλυση σε άλλους δείκτες.

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ηπατίτιδας Β:

• φορέας ιού;
• περίοδος επώασης;
• οξεία πορεία
• διαδικασία χρονισμού.

Για να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει συστηματικά τις παραπάνω εξετάσεις.

Μετά τη λήψη θετικής απάντησης στις εξετάσεις του ασθενούς, κατατίθενται σε λογαριασμό ιατρείου..

Σε ιδιωτικές κλινικές, μπορεί να πραγματοποιούνται ανώνυμες εξετάσεις, αλλά εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να πάει στο ιατρείο και να εγγραφεί.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β δίνει θετική δυναμική, ανιχνεύονται αντισώματα αντι-ΗΒ στο πλάσμα του αίματος του μολυσμένου ατόμου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία των αντισωμάτων, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και στενότερη ανάρρωση. Ένα άτομο που είχε ηπατίτιδα Β αναπτύσσει ανοσία στον ιό αυτού του τύπου. Υπάρχει όμως κίνδυνος να προσβληθεί ένας άλλος τύπος ηπατίτιδας (A, C ή D).

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β έχουν υψηλό επίπεδο "ζωτικότητας" - στο εξωτερικό περιβάλλον μπορούν να υπάρχουν για περίπου μια εβδομάδα. Όταν βράζει, ο ιός ζει για περίπου μισή ώρα και στη συνέχεια πεθαίνει. Σε αλκοολικό διάλυμα, ο ιός πεθαίνει μετά από 120 δευτερόλεπτα.

Εάν οι εξετάσεις του ασθενούς επιβεβαιώσουν την παρουσία ηπατίτιδας στο αίμα του, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία. Το οξύ στάδιο της παθολογίας αντιμετωπίζεται από ειδικό μολυσματικών ασθενειών και η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο. Σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι πλήρως θεραπεύσιμη..

Μια οξεία παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Εάν η ηπατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο, γεμάτο με την ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρονολόγηση της διαδικασίας, συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστική εξέταση του αίματος για την παρουσία του αντιγόνου HBsAg. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας σώσει από θλιβερές συνέπειες.

Τι λέει αυτό το αποτέλεσμα ανάλυσης;

Ο δείκτης HBsAg Abbott ARCHITECT σε ένα τεστ ηπατίτιδας ανιχνεύεται όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί. Αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στον φάκελο του ιού, που είναι η αιτία της νόσου. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον άνθρωπο με αυτόν τον ιό έγκειται στη δραστηριότητα ενός αντιγόνου που καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες για το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί περισσότερες από είκοσι ημέρες, μετά τις οποίες ανιχνεύεται το αντιγόνο HBsAg Abbott ARCHITECT. Εάν ως αποτέλεσμα της θεραπείας αυτός ο δείκτης ανιχνευθεί μετά από έξι μήνες, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής τίθεται απουσία αντιγόνου στο ανθρώπινο αίμα. Για να εξαλειφθούν οι αμφιβολίες, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή μετά από τρεις εβδομάδες για να αντέξει την απαραίτητη περίοδο για το τέλος της περιόδου επώασης της ηπατίτιδας.

Απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα τα κύτταρα του ιού να βρίσκονται σε ελαττωματική κατάσταση, επιπλέον, πολλές μολύνσεις μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ταυτόχρονα, η δραστηριότητα της οποίας στρεβλώνει τη συνολική εικόνα της ανάλυσης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι έχει εντοπιστεί λοίμωξη στο αίμα ενός ατόμου.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται επίσης για επανεξέταση για να αποκλείσει την πιθανότητα σφάλματος από τους εργαζόμενους στο εργαστήριο.

Περαιτέρω ενέργειες

Όταν εντοπίστηκε το HBsAg Abbott ARCHITECT κατά τη διάρκεια εργαστηριακού ελέγχου του βιολογικού υλικού του ασθενούς, το άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Μια διάγνωση που βασίζεται σε δεδομένα δοκιμών θα καθορίσει το κατάλληλο σχήμα θεραπείας και θα ξεκινήσει τη διαδικασία θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά νοσηλεία.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει ότι οι ακόλουθες διαδικασίες συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα:

• οξεία ηπατίτιδα
• χρόνια ηπατίτιδα
• η διείσδυση της λοίμωξης στα εσωτερικά όργανα συνέβη με μεγάλη πιθανότητα.
• η θεραπεία της νόσου ήταν ακατάλληλη.

Η θετική ανταπόκριση που βρέθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας μπορεί να είναι όχι μόνο συνέπεια της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς, αλλά υπάρχει επίσης η πιθανότητα αμέλειας του ιατρικού προσωπικού κατά τη λήψη βιολογικού υλικού από ανθρώπους. Επίσης, ο λόγος για το λανθασμένο αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι λάθη ή χαμηλό επίπεδο προσόντων εργαστηριακών βοηθών.

Δεδομένης της πιθανότητας λανθασμένων συμπερασμάτων μετά τη δοκιμή, σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Η λοίμωξη από τον άνθρωπο με τον ιό που προκαλεί ηπατίτιδα Β εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• ο ιός μπορεί να επηρεάσει το σώμα του μωρού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου.
• πιο συχνά ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αίματος ενός φορέα ηπατίτιδας Β.
• η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής.
• η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω ιατρικών οργάνων που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά ·
• ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με αιμοδοσία.
• κινδυνεύουν τα άτομα που λατρεύουν τα τατουάζ στο σώμα τους ή χρησιμοποιούν τρυπήματα.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος, η οποία στο 30% των λοιμώξεων προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει κακοήθη νεοπλάσματα ή κίρρωση.

Τα θετικά αποτελέσματα της εξέτασης HBsAg επιβεβαιώνουν ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί με τον ιό, ακόμη και αν η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας Β είναι χαρακτηριστικός των φορέων που δεν αισθάνονται την παρουσία της νόσου, αλλά είναι φορείς και διασκορπιστές της νόσου..

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε αυτό το τεστ και οι εξετάσεις δίνονται δύο φορές για ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του μωρού.

Αρχικά, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες κατά την εγγραφή, όταν οι γιατροί μελετούν το σώμα της εγκύου από κάθε άποψη για να αποκτήσουν μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα της υγείας της.

Μια δεύτερη μελέτη βιολογικού υλικού διενεργείται λίγο πριν τον τοκετό. Αυτή η ανάλυση απαιτείται για να εξασφαλιστεί μια ασφαλής διαδικασία γέννησης για το μωρό. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίοδος επώασης του ιού είναι αρκετά μεγάλη, επομένως μια νέα δοκιμή επιτρέπει τον προσδιορισμό αντιγόνων που δεν ανιχνεύθηκαν στην πρώτη μελέτη.

Η μόλυνση του μωρού συμβαίνει κατά τη στιγμή της γέννησης, επομένως, εάν μια μελλοντική μητέρα εντοπίσει αντιγόνο, οι γιατροί συστήνουν συχνότερα καισαρική τομή, καθώς αυτή η μέθοδος εξαλείφει την επαφή μιας γυναίκας που έχει μολυνθεί από τον ιό με το βιολογικό υλικό του μωρού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι ένα σοβαρό τεστ για μια έγκυο γυναίκα. Αυτή η ασθένεια, κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού, υπονομεύει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας, με αποτέλεσμα να υπάρχει μια μαζική αλλοίωση των ηπατικών κυττάρων.

Η ηπατίτιδα Β προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και οδηγεί ακόμη και σε θάνατο, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης είναι πολύ σημαντική.

Η θεραπεία μιας μολυσμένης γυναίκας που περιμένει ένα μωρό πραγματοποιείται με τη βοήθεια ασθενών φαρμάκων, καθώς τα αντιβιοτικά και άλλα ισχυρά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το μωρό. Εάν η ηπατίτιδα Β ανιχνεύθηκε στα αρχικά στάδια και υπάρχει σαφής απειλή για την υγεία του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνιστά τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης, μετά την οποία οργανώνουν μια ισχυρή επίδραση στην αιτία της νόσου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο ιός ανιχνεύθηκε στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας αργότερα, συνιστάται η καισαρική τομή, η οποία θα ελαχιστοποιεί τους κινδύνους μόλυνσης του μωρού.

Ο θηλασμός δεν απαγορεύεται, καθώς ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται με γάλα.

Η μόλυνση παιδιών με ηπατίτιδα Β εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα όταν οι προκαταρκτικές δοκιμές διεξήχθησαν κακώς ή κατά παράβαση και η παρουσία αντιγόνου στο αίμα μιας γυναίκας δεν αποκάλυψε.

Εάν έχει εντοπιστεί ιός ηπατίτιδας Β σε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να τον επανεξετάσετε. Συνήθως, ένα άλλο εργαστήριο ανατίθεται να μελετήσει το βιολογικό υλικό του μωρού. Κατά την επιβεβαίωση της αρχικής διάγνωσης, συνταγογραφείται πλήρης πορεία θεραπείας.

Για να προστατέψετε το σώμα του παιδιού από τον ιό της ηπατίτιδας Β, πρέπει να εμβολιάσετε το παιδί με κατάλληλα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ο εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας σχεδόν στο μηδέν.

Η ανάγκη για επανα εμβολιασμό εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν μολύνονται με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
• με μόλυνση των μελών της οικογένειας?
• υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων ·
• άτομα εγγεγραμμένα στην αίθουσα εθισμού ·
• πολίτες που ταξιδεύουν για επαγγελματικό ταξίδι ή για τουριστικό ταξίδι στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής ·
• άτομα που εκτίουν ποινές σε φυλακές.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β, πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και να αποφεύγετε τυχαίες σεξουαλικές σχέσεις.

Η συντομογραφία που αναφέρεται στον τίτλο του άρθρου προέρχεται από το «επιφανειακό αντιγόνο της ηπατίτιδας Β», το οποίο μεταφράζεται ως «επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β». Ονομάζεται επίσης «Αυστραλιανό αντιγόνο», αφού ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στον ορό αίματος των Αυστραλών Αβοριγίνων. Η ασθένεια ανιχνεύεται από την παρουσία και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης HBsAg στο αίμα χρησιμοποιώντας ορολογικές, ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες και ραδιοανοσολογικές εξετάσεις.

Ηπατίτιδα και HBsAg

Έτσι, το αντιγόνο HBsAg είναι ένα από τα συστατικά του φακέλου του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV). Στο πλαίσιο της εργαστηριακής έρευνας, είναι ένας δείκτης (δείκτης) του ιού.

Εάν μιλάμε για τη σύνθεση του καψιδίου (εξωτερικό κέλυφος του ιού) της ηπατίτιδας Β με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, τότε αυτός είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός πρωτεϊνών, γλυκοπρωτεϊνών, λιποπρωτεϊνών και λιπιδίων κυτταρικής προέλευσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το HBsAg είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία προσρόφησης του ιού από το κύτταρο, δηλαδή διασφαλίζει την απορρόφηση του HBV από ηπατοκύτταρα - κύτταρα του ήπατος. Όπως κάθε άλλος ιός, μετά την εισαγωγή του σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον, αρχίζει να αναπαράγει (παράγει) νέο DNA και πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για την περαιτέρω αναπαραγωγή (αντιγραφή) του ιού. Τα θραύσματα του ιού, στην περίπτωσή μας - HbsAg, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μέσω του οποίου εξαπλώνονται περαιτέρω.

Δεδομένου ότι οποιοδήποτε αντιγόνο (αντιγόνο) βρίσκεται στην κυριολεκτική αποκωδικοποίηση «παραγωγός αντισωμάτων» (ANTIbody-GENerator), είναι σε θέση να σχηματίσει ένα ανοσολογικό σύμπλοκο «αντιγόνο - αντίσωμα». Με άλλα λόγια, ξεκινά το σχηματισμό αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζοντας μια συγκεκριμένη ανοσία που μπορεί να προστατεύσει ένα άτομο από μια επαναλαμβανόμενη επίθεση του ιού στο μέλλον. Η αρχή της παραγωγής των περισσότερων εμβολίων που περιέχουν είτε «νεκρά» (αδρανοποιημένα) HBsAg είτε γενετικά τροποποιημένα αντιγόνα που δεν είναι ικανά να οδηγήσουν σε μόλυνση, αλλά των οποίων η παρουσία είναι αρκετή για να σχηματίσει μια σταθερή ανοσοαπόκριση στον ιό της ηπατίτιδας Β, βασίζεται σε αυτό το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του HBV..

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας Β αναφέρεται στους ηπατικούς ιούς (Hepadnaviridae), το ίδιο το όνομα του οποίου δείχνει τη σχέση τους με το ήπαρ (hepa) και το DNA (DNA). Έτσι, ο HBV είναι ένας ηπατοτροπικός ιός και ο μόνος μεταξύ όλων των ιών της ηπατίτιδας που περιέχει DNA. Η δραστηριότητά του (μεταδοτικότητα και μολυσματικότητα) εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• ηλικία (για παράδειγμα, έως 1 έτος - ≈90%, έως 5 έτη - ≈20–50%, άνω των 13 ετών - ≈5%)
• ατομική ευαισθησία
• στέλεχος του ιού
• μολυσματική δόση
• υγιεινές συνθήκες ζωής και εργασίας ·
• επιδημιολογική κατάσταση.

Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η μεταδοτικότητα του ιού της ηπατίτιδας Β είναι χαμηλή, κάτω του μέσου όρου, εκτός εάν παραβλεφθούν πλήρως όλοι οι κανόνες του ασφαλούς σεξ και της υγιεινής..

Αλλά πώς μεταδίδεται ο ιός της ηπατίτιδας Β; Η διαδικασία μόλυνσης συμβαίνει μέσω αίματος και σωματικών υγρών με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Παρεντερική, δηλαδή, εάν εισέλθει απευθείας στο αίμα ή στους βλεννογόνους, παρακάμπτοντας τα προστατευτικά εμπόδια του σώματος, όπως το δέρμα ή το γαστρεντερικό σωλήνα. Παραδείγματα τέτοιων λοιμώξεων περιλαμβάνουν μια μη αποστειρωμένη σύριγγα ή οποιοδήποτε χειρουργικό όργανο..
2. Κάθετη - μεταπλασιαστική, δηλαδή, στη μήτρα από τη μητέρα στο παιδί, κατά τη διάρκεια του τοκετού, μετά από αυτά.
3. Σεξουαλικό (σε όλες τις μορφές του).
4. Οικιακά, δηλαδή, μέσω προσωπικών ειδών υγιεινής (ξυράφια, χτένες, οδοντόβουρτσες), όταν τατουάζ, τρυπήματα κ.λπ..

Παθογένεση ηπατίτιδας Β

Μετά την εμφάνιση της λοίμωξης, ξεκινά η περίοδος επώασης κατά την οποία ο ιός πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται στο σώμα «κρυφά». Ανάλογα με πολλούς παράγοντες, η διάρκεια της λανθάνουσας φάσης της αναπαραγωγής του ιού μπορεί να ποικίλλει σοβαρά από περίπτωση σε περίπτωση, αλλά κατά μέσο όρο είναι 55–65 ημέρες.

Στο τέλος της περιόδου επώασης, ξεκινά η λεγόμενη προδρομική φάση της νόσου, πριν από την οξεία περίοδο και τη σκιάζει. Στη συνέχεια, τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή γενικής κακουχίας, αδυναμίας, κόπωσης, πυρετού με θερμοκρασία στα πρόθυρα 37 ° C, μειωμένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές κόπρανα, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, αισθήματα συστολής και βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο, ευερεθιστότητα και απάθεια, δερματικά εξανθήματα στις αρθρώσεις και τον κνησμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν σε διαφορετικούς βαθμούς σε διαφορετικούς ανθρώπους, εντελώς απουσία ή απαρατήρητα. Η προδρομική ή προστερική περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 30 ημέρες. Το τέλος του αποδεικνύεται από ένα διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα (30-50% των περιπτώσεων), αυξημένο ουροβιλινογόνο στα ούρα, αποχρωματισμός των περιττωμάτων και αύξηση των συγκεντρώσεων AlAt και AsAt και χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος, αν και η φόρμουλα λευκοκυττάρων είναι γενικά φυσιολογική.

Η κίτρινη χλωρίδα του δέρματος και η ικτερική σκληρότητα (κίτρινη χρώση του λευκού στρώματος των ματιών) σηματοδοτούν την είσοδο στην οξεία φάση ή κατά τη διάρκεια του ύψους της ηπατίτιδας Β. Η αύξηση του περιεχομένου της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης στον ορό του αίματος αυξάνει την πρώτη εβδομάδα ή δύο της ικτερικής περιόδου της νόσου, φτάνοντας στο μέγιστο, μετά την οποία στασιμότητα και σταδιακή μείωση της χρώσης του δέρματος έως ότου το κίτρινο χρώμα εξαφανιστεί εντελώς, κάτι που μπορεί να διαρκέσει έως και 180 ημέρες ή και περισσότερο.

Στα μέγιστα σημεία της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταγράφονται βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εξασθένηση των καρδιακών ήχων. Επιπλέον, εάν η ηπατίτιδα εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, εντοπίζονται τα ακόλουθα:

• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος
• σοβαρές παραβιάσεις του πεπτικού σωλήνα.
• μια τάση για αιμορραγία στους βλεννογόνους (ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται σημαντικά)
• Η συγκέντρωση AlAt είναι υψηλότερη από την AsAt.
• δοκιμή μειωμένου υποστρώματος, αντίδραση ESR - 2–4 mm / ώρα, λευκοπενία.
• λεμφοκυττάρωση.

Μετά από μια οξεία περίοδο (να μην συγχέεται με μια σοβαρή μορφή!), Η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σενάρια (βλ. Εικ. 1 και 2):

1. υπάρχει μια περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση), με σταδιακή μείωση (εξαφάνιση) των συμπτωμάτων ηπατίτιδας Β σε κλινικά, βιοχημικά και μορφολογικά επίπεδα.
2. η υπερμόλυνση ενώνεται με τη μορφή ηπατίτιδας D ή / και η ασθένεια γίνεται επιφανειακή, στη λεγόμενη φλεγμονώδη σοβαρή ηπατίτιδα (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων).
3. η ασθένεια μετατρέπεται σε ενεργή χρόνια μορφή:
4. ένα. ανάκτηση;
5. σι. κίρρωση του ήπατος (20%), καρκίνωμα (1%)
6. η ασθένεια γίνεται σταθερή ύφεση (σταθερή χρόνια μορφή):
7. ένα. θεραπεία;
8. σι. εξωηπατική παθολογία.

Σύκο. 1. Η πρόγνωση της ηπατίτιδας Β

Από την άποψη του φορτίου στο σώμα, οι γιατροί προσδιορίζουν τρεις κύριες μορφές της πορείας της οξείας ηπατίτιδας Β: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Από την άποψη της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, διακρίνονται οι icteric (τυπικές), anicteric και υποκλινικές (άτυπες) μορφές της. Σε μια τυπική υλοποίηση, η ασθένεια προχωρά ακριβώς όπως περιγράφεται παραπάνω, αλλά αυτό είναι μόνο το 35% όλων των περιπτώσεων. Περίπου το 65% είναι σε άτυπες μορφές όταν δεν υπάρχει μελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων και άλλα συμπτώματα είναι αδύναμα (anicteric option) ή όταν τυχόν κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν εντελώς (υποκλινική μορφή).

Ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο μπορεί να ακούγεται, στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 90%) η ηπατίτιδα Β δεν απαιτεί ειδική θεραπεία: επαρκής υποστηρικτική θεραπεία βασισμένη σε ηπατοπροστατευτές - φωσφατιδυλοχολίνη, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και αυστηρή διατροφή. Φυσικά, η εξαίρεση είναι περιπτώσεις με κληρονομική λοίμωξη ή όταν υπάρχει έλλειψη ανοσίας (καθώς και ανοσοκατασταλτική θεραπεία), συνακόλουθες ασθένειες ή σοβαρή μορφή της νόσου. Διαφορετικά, η ανθρώπινη ανοσία «αντιμετωπίζει» ανεξάρτητα τον ιό εντός 1 ή 2 μηνών, αποκτώντας συγκεκριμένη ανοσία. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αντισώματα στον ιό λένε ότι δεν τους έβλαψαν ποτέ, ενώ στην πραγματικότητα, απλά δεν το παρατήρησαν ή το συγχέουν με την κανονική γρίπη. Αλλά η κατάσταση απέχει πολύ από το να είναι επιτυχής για όλα τα μολυσμένα άτομα, επιπλέον, ανεξάρτητα από τη μορφή με την οποία ένα άτομο ήταν άρρωστο με ηπατίτιδα Β, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων ηπατικών παθολογιών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Σύκο. 2. Έκβαση ασθενειών με λοίμωξη από HBV

Υπάρχει ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός: οι λεγόμενοι ασυμπτωματικοί φορείς αντιγόνων. Αυτοί δεν είναι οι άνθρωποι που υπέστησαν ηπατίτιδα Β σε κρυφή, υποκλινική μορφή - δεν αρρώστησαν καθόλου και δεν το έπαιρναν! Ταυτόχρονα, οι μεταφορείς HBsAg παραμένουν επικίνδυνοι για τους άλλους. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτοί οι άνθρωποι δρουν ως «κύρια δεξαμενή μόλυνσης». Αυτό το φαινόμενο δεν έχει μελετηθεί, αλλά είναι πιθανό ότι ο ίδιος ο ιός αφήνει αυτή την κατηγορία ανθρώπων «ανέγγιχτη» προκειμένου να διατηρήσει τον πληθυσμό του «για μια βροχερή μέρα». Με ποια κριτήρια ο ιός διατηρεί την υγεία ακριβώς αυτών των ανθρώπων, χωρίς να προκαλεί βλάβη στο σώμα τους, είναι άγνωστος. Αλλά αυτή είναι απλώς μια υπόθεση, και σε οποιοδήποτε ασυμπτωματικό μέσο ο ιός μπορεί να "ξυπνήσει" ανά πάσα στιγμή, ή ίσως ποτέ.

Τα διαγνωστικά κριτήρια για ασυμπτωματική μεταφορά είναι τα εξής:

• Το αντιγόνο HBsAg προσδιορίζεται στο αίμα μετά από 180 ημέρες.
• Δεν εντοπίζεται δείκτης HBeAg (βλέπε πίνακα) στον ορό.
• anti-HBe (βλέπε πίνακα) - παρόν.
• DNA ορού HBV μικρότερο από 105 αντίγραφα / ml.
• Οι συγκεντρώσεις AlAt / AsAt δείχνουν τον κανόνα σε επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.
• με βιοψία ήπατος, ο ιστολογικός δείκτης δραστηριότητας (MHA) της φλεγμονώδους-νεκρωτικής διαδικασίας στο ήπαρ είναι συνήθως χαμηλότερος από 4.

Δείκτες ηπατίτιδας Β

Όπως μπορείτε να δείτε, ο ορολογικός δείκτης HBsAg είναι ο πρώτος, κύριος, πιο αξιόπιστος, αλλά απέχει πολύ από τον μοναδικό δείκτη μόλυνσης από ηπατίτιδα Β, επιπλέον, τα ακόλουθα αντιγόνα, αντισώματα και μόρια DNA του ιού απαιτούν προσδιορισμό στον ορό του αίματος:

HBeAg

πυρηνικό "e" - αντιγόνο του HBV, εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα μετά το HBsAg και εξαφανίζεται μετά από 20-45 ημέρες

υποδηλώνει αντιγραφή HBV στα ηπατοκύτταρα, υψηλή δραστηριότητα του ιού στο αίμα και υψηλό κίνδυνο περιγεννητικής μετάδοσης του ιού

HBcAg

πυρηνικό αντιγόνο «πυρήνα» HBV

σηματοδοτεί την αντιγραφή του HBV στα ηπατοκύτταρα, ανιχνεύεται μόνο με μορφολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας ήπατος και με αυτοψία, δεν ανιχνεύεται στο αίμα σε ελεύθερη μορφή

anti-HBc (σύνολο) (HBcAb)

Τα συνολικά αντισώματα έναντι του HBcAg ανιχνεύονται 7-14 ημέρες μετά το HBsAg

Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, ειδικά για αρνητικές ενδείξεις HBsAg, χρησιμοποιείται για αναδρομική διάγνωση της ηπατίτιδας Β και για μη επαληθευμένη ηπατίτιδα, το HBcAg προσδιορίζεται χωρίς διαίρεση σε τάξεις

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

αντισώματα τάξης Μ σε ένα πυρηνικό αντιγόνο, που υπάρχουν στο αίμα από 60 έως 540 ημέρες

ένας από τους πρώτους δείκτες ορού της ηπατίτιδας Β, η παρουσία του στο αίμα υποδηλώνει οξεία λοίμωξη (φάση της νόσου), στο χρόνιο HBV σηματοδοτεί την αντιγραφή και δραστηριότητα του HBV στο ήπαρ

αντι-HBe (HBeAb)

αντισώματα στο αντιγόνο "e",
μετά από 60 ημέρες βρίσκονται στο 90% των ασθενών

μπορεί να υποδηλώνει την αρχή του σταδίου ανάρρωσης (εξαίρεση - μεταλλαγμένη μορφή του HBV)

αντι-HBs (HBsAb)

προστατευτικά αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του HBV

να υποδεικνύει προηγούμενη λοίμωξη ή την παρουσία αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό (ο τίτλος προστασίας τους έναντι λοίμωξης από HBV> 10 IU / L). Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά τις πρώτες εβδομάδες της ηπατίτιδας Β προβλέπει την ανάπτυξη μιας υπερανοσολογικής παραλλαγής της ηπατίτιδας Β

HBV-DNA

DNA HBV

Δείκτης παρουσίας και αναπαραγωγής HBV

Οι παραπάνω δείκτες εμφανίζονται και εξαφανίζονται με μια συγκεκριμένη σειρά σύμφωνα με τα στάδια της νόσου. Μερικά από αυτά, όπως το IgG anti-HBc, παραμένουν στη ζωή. Μια ολοκληρωμένη και αξιόπιστη διαγνωστική εικόνα παρέχεται μόνο από ολόκληρο το σύνολο δεικτών. Επιπλέον, για οξεία, χρόνια, φλεγμονώδη και μικτή ηπατίτιδα, υπάρχουν ορολογικά προφίλ (περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω).

Είναι αδύνατο να μην αγγίξουμε ένα τόσο σπάνιο αλλά εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο όπως η παράλληλη λοίμωξη με ηπατίτιδα D (HDV), μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους:

1. Η ταυτόχρονη λοίμωξη, δηλαδή ταυτόχρονη λοίμωξη με ιούς ηπατίτιδας Β και D (δέλτα), η οποία οδηγεί σε μια πολύ πιο σοβαρή μορφή της νόσου, αλλά σχεδόν δεν πάει σε χρόνια μορφή, μερικές φορές λόγω της μεγάλης πιθανότητας θανάτου.
2. Υπερμόλυνση, δηλαδή, η προσάρτηση του HDV σε έναν προηγουμένως «βυθισμένο» HBV με τη μορφή οξείας σοβαρής μορφής ή ως επιδείνωση της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας Β. Στην τελευταία περίπτωση, μετά την καταστολή, γίνεται επίσης χρόνια με πρόγνωση κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.

Το HDV είναι ένα παράξενο παράσιτο του ιού της ηπατίτιδας Β, ο δορυφόρος του, δεν μπορεί να αναπαραχθεί απουσία του HBV, καθώς η σύνθεση πρωτεϊνών του εξωτερικού του κελύφους είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία ιού της ηπατίτιδας Β στα ηπατοκύτταρα. Έτσι, μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα Β χωρίς μόλυνση από δέλτα, αλλά το αντίθετο δεν θα λειτουργήσει. Η προσθήκη HDV προκαλεί φλεγμονώδη (ηπατική) ηπατίτιδα στο 30% των περιπτώσεων, με την ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, οι οποίες αναπτύσσονται γρήγορα, οδηγώντας σε θάνατο στο 60% των περιπτώσεων. Ωστόσο, το συνολικό αποτέλεσμα της ηπατίτιδας Β σε μορφή φλεγμονής είναι εντός 0,4-1% των περιπτώσεων. Επομένως, με θετικό αποτέλεσμα για το αντιγόνο HBsAg, η μόλυνση από δέλτα πρέπει να διαγνωστεί χωρίς αποτυχία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ορολογικοί δείκτες:

IgM anti-HDV

αντισώματα κατηγορίας M στον ιό της ηπατίτιδας D

ετικέτα αναπαραγωγής HDV στο σώμα

IgG anti-HDV

αντισώματα τάξης G στον ιό της ηπατίτιδας D

υποδείξτε πιθανή μόλυνση με HDV ή προηγούμενη λοίμωξη

HDAg

αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας D

δείκτη για HDV στο σώμα

HDV-RNA

RNA του ιού της ηπατίτιδας D

Δείκτης παρουσίας και αναπαραγωγής HDV

Μια μελέτη για την παρουσία HBsAg στο αίμα

Η ανάλυση μπορεί να παραδοθεί σε οποιονδήποτε το θέλει, αλλά υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ατόμων για τα οποία απαιτείται τέτοια δοκιμή:

• υπαλλήλους ιατρικών ιδρυμάτων, ειδικά εκείνων που εργάζονται με το αίμα των ασθενών: νοσοκόμες σε χώρους χειρουργείου, γυναικολόγοι, χειρουργοί, παραϊατρικοί, οδοντίατροι.
• άτομα με αυξημένα επίπεδα ενζύμων AsAt και AlAt.
• ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση
• πιθανοί αιμοδότες
• άτομα που είναι φορείς του ιού της ηπατίτιδας Β, ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου ·
• εγκυος γυναικα.

Επιπλέον, η μελέτη συνιστάται να πραγματοποιείται παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αποχρωματισμός των ούρων και περιττωμάτων, κίτρινη - δηλαδή, όλα αυτά τα σημάδια της ηπατίτιδας Β που περιγράφηκαν στην αρχή του άρθρου. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, κάθε άτομο, εάν πλησιάζει την υγεία του με υπευθυνότητα, θα πρέπει να κάνει μια ορολογική εξέταση για το HBsAg μία φορά το χρόνο..

Σήμερα, υπάρχουν ήδη τρεις γενιές ορολογικών διαγνωστικών μεθόδων για το HBsAg και οι πιο ενημερωτικές και ευαίσθητες από αυτές, ικανές να ανιχνεύσουν συγκεντρώσεις έως 0,05 ng / ml, έχουν αντικαταστήσει σταδιακά τους προκατόχους τους.

Εγώ

Δοκιμή καθίζησης γέλης, RPG (δοκιμή καθίζησης γέλης)

ΙΙ

Ανοσοηλεκτροφόρηση μετρητή, WIEF (Ανοσοηλεκτροφόρηση μετρητή),

Δοκιμή σταθεροποίησης συμπληρώματος

Δοκιμή συγκόλλησης λατέξ, RLA (Δοκιμή συγκόλλησης λατέξ)

Μέθοδος φθορισμού αντισωμάτων, MFA (ανοσοφθορισμός)

Μικροσκοπία ανοσοηλεκτρονίων, IEM (μικροσκόπηση ανοσο ηλεκτρονίου)

III

Δοκιμή αντίστροφης παθητικής αιμοσυγκόλλησης, rng (Έμμεση δοκιμή αιμοσυγκόλλησης)

Radioimmunoassay, RIA (Radioimmunoassay)

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, ELISA (Ενζυμική ανοσοπροσδιορισμός)

Γιατί οι ELISA και RIA είναι πιο ενημερωτικοί σε σύγκριση με τους προκατόχους τους; Το γεγονός είναι ότι μπορούν να ανιχνεύσουν ξεχωριστά τα IgM και IgG, κάτι που μας επιτρέπει να εξαγάγουμε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τη δυναμική της μολυσματικής διαδικασίας ή για την κατάσταση της ανάρρωσης.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους ανοσολογικών μελετών για HBsAg, HBeAg αντιγόνα και Anti-HBc αντισώματα των κατηγοριών IgM και IgG, Anti-HBe, Anti-HBs, ένα σημαντικό τεστ είναι η διάγνωση ορού αίματος στο DNA της ηπατίτιδας Β. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) ) με τον προσδιορισμό σε πραγματικό χρόνο όχι μόνο ποιοτικών αποτελεσμάτων σε μορφή ναι-όχι, αλλά και ποσοτικού περιεχομένου αντιγράφων DNA του ιού της ηπατίτιδας Β, εάν εντοπιστεί.

Οι ποιοτικές και ποσοτικές παραλλαγές του DNA που ανιχνεύουν με PCR είναι 100% ακριβείς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν το συντομότερο δυνατό μετά τη μόλυνση. Χρησιμοποιώντας PCR, ανιχνεύονται επίμονοι ιοί που βρίσκονται σε ένα κελί που συνεχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του και επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστούν ή να μην εντοπιστούν με άλλες μεθόδους..

Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από 1-3 εβδομάδες από την ημερομηνία της υποτιθέμενης μόλυνσης. Για τέτοιες δοκιμές, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα (5-10 ml), το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Χρειάζεται μια μέρα για να πάρετε μια απάντηση..

Κανονική και παθολογία

Η δοκιμασία HBsAg υποδεικνύει μόνο την παρουσία ή την απουσία της νόσου. Προφανώς, ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει την απουσία ασθένειας και ένα θετικό σημαίνει την παρουσία παθολογίας. Το τελευταίο μπορεί επίσης να υποδηλώνει προηγούμενη ασθένεια ή μεταφορά. Τυχόν αμφιβολίες αυτού του είδους εξαλείφονται με τη διεξαγωγή ποσοτικής μελέτης σχετικά με τον προσδιορισμό του HBV-DNA με PCR. Πίνακες με ερμηνείες δεικτών οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας Β παρέχονται παρακάτω:

Αντιμετωπίστε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Hbs ag abbott αρχιτέκτονας τι σημαίνει

Όπως δείχνουν τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη μας έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Β ή είναι ασυμπτωματικός φορέας ιών. Πολλές ανεπτυγμένες χώρες διαθέτουν ειδικά κυβερνητικά προγράμματα για να βοηθήσουν στον εντοπισμό δεικτών ασθενειών. Ο πρώτος δείκτης λοίμωξης από ηπατίτιδα Β είναι το αντιγόνο hbs ag abbott (HbsAg). Ποιες δοκιμές καθορίζουν αυτό το αντιγόνο και πώς να αποκρυπτογραφήσουν τις εργαστηριακές εξετάσεις - θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Σε ποιον και γιατί ανατίθεται η δοκιμή HbsAg?

Το αντιγόνο HBsAg είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο περίβλημα ενός παθογόνου μικροοργανισμού που προκαλεί ηπατίτιδα Β. Αφού ο ιός εισέλθει στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, αρχίζει να διαιρείται ενεργά στα ηπατικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Νέα μόρια του ιού εισέρχονται στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, με τη συγκέντρωση του αντιγόνου Abbott, μπορεί να υποψιαστεί η ανάπτυξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Ο δείκτης επιτρέπει τον προσδιορισμό της λοίμωξης στα αρχικά στάδια: hbs εμφανίζεται στο αίμα του μολυσμένου ατόμου ήδη στο τέλος της τέταρτης εβδομάδας μετά την έκθεση σε ιογενείς παράγοντες. Εάν μετά από 180 ημέρες θεραπείας, ο δείκτης δεν εξαφανιστεί από τον αριθμό αίματος, τότε οι γιατροί λένε ότι η διαδικασία ήταν χρόνια.

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα ασυμπτωματικής μεταφοράς του αντιγόνου Hbs:

1. Οι ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα ηπατικής παθολογίας μπορεί να είναι φορείς ιών και, χωρίς να το γνωρίζουν, μολύνουν άλλους.
2. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να μολυνθούν με το αντιγόνο Hbs.
3. Ένα άτομο που είχε ιό και έχει ακόμη θεραπευτεί πλήρως από μια παθολογία δεν μπορεί να είναι αιμοδότης. Ο ασθενής βρίσκεται στο ιατρείο και περνά συστηματικά διαγνωστικές εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι διαδεδομένη στη χώρα μας, ο έλεγχος πραγματοποιείται σε ιδρύματα δημόσιας υγείας.

Ο καθένας μπορεί να κάνει διαγνωστικό τεστ, αλλά υπάρχουν ορισμένα άτομα που κινδυνεύουν:

1. Κυρίες που περιμένουν ένα μωρό να υποβληθούν σε έλεγχο 2 φορές: κατά την εγγραφή και πριν από τον τοκετό.
2. Ιατροί ειδικοί σε επαφή με το αίμα των ασθενών: γιατροί και νοσοκόμες που εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις, γυναικολόγοι, οδοντίατροι κ.λπ..
3. Ασθενείς που είχαν προηγουμένως ηπατίτιδα Β ή είναι ασυμπτωματικοί φορείς του ιού.

Η ασθένεια έχει 2 μορφές εκδήλωσης της παθολογίας: οξεία και χρόνια.

Εάν η χρονικότητα της διαδικασίας δεν είναι συνέπεια μη θεραπευμένης ηπατίτιδας, τότε είναι δύσκολο για τους γιατρούς να καθορίσουν πότε ο ασθενής αρρώστησε με ηπατίτιδα και πόσα χρόνια συνεχίζεται η παθολογία που καταστρέφει το ήπαρ του. Η χρόνια διαδικασία έχει σβήσει, ανεξέλεγκτα συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει με παθολογία για αρκετά χρόνια και ούτε καν υποψιάζεται ότι έχει μολυνθεί. Εάν το αντιγόνο HBsAg βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς για περισσότερο από έξι μήνες, τότε μιλούν για τη χρόνια πορεία της παθολογίας.

Μόνο το 25% των μολυσμένων ατόμων έχουν οξεία μορφή παθολογίας με έντονα συμπτώματα. Η διάρκεια της νόσου είναι από τριάντα έως 180 ημέρες και έχει ένα σύμπτωμα που μοιάζει με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις: θερμοκρασία, πόνος και πόνος στις αρθρώσεις, βήχας, κακή όρεξη, χρόνια κόπωση, δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές - ακόμη και θανατηφόρες.

Εάν, εκτός από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω, είχατε απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με μια νέα γνωριμία και χρησιμοποιήσατε επίσης προϊόντα προσωπικής υγιεινής από κάποιον εξωτερικό, τότε πρέπει να περάσετε δοκιμές για αντιγόνο HBsAg.

Προετοιμασία για αναλύσεις και εφαρμογή τους

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αντιγόνο στο σώμα του ατόμου που εξετάζεται χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους:

• ρητή διαγνωστική μέθοδος
• εργαστηριακή ορολογική μέθοδος.

Η πρώτη επιλογή διάγνωσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αντιγόνο στο σώμα. Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο σπίτι..

Εάν το τεστ δώσει θετική απάντηση, το άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό ή ηπατολόγο μολυσματικών ασθενειών που θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για την ανίχνευση αντιγόνου με την ορολογική μέθοδο (PCR ή ELISA).

Express test

Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την παρουσία ή την απουσία HBsAg. Μπορείτε να εκτελέσετε ταχεία διάγνωση ακόμη και στο σπίτι. Δοκιμές δείκτη ηπατίτιδας που πωλούνται σε κάθε φαρμακείο.

Για τη διεξαγωγή του τεστ, πρέπει:

• Αντιμετωπίστε το δάχτυλο με απολυμαντικό που περιέχει αλκοόλ.
• τρυπήστε το δέρμα στο δάχτυλο με μια ειδική βελόνα που περιλαμβάνεται στο κιτ.
• στάγδην μερικές σταγόνες αίματος σε μια ταινία μέτρησης. Δεν μπορείτε να αγγίξετε τη λωρίδα με το δάχτυλό σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος.
• μετά από 60 δευτερόλεπτα προσθέστε μερικές σταγόνες του ρυθμιστικού υγρού που περιλαμβάνονται στο κιτ στη δοκιμαστική ταινία.
• Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εμφανίζονται σε δεκαπέντε λεπτά.

Ορολογική εξέταση

Αυτή η μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο και διαφέρει από τη μεθοδολογία που περιγράφεται παραπάνω. Η κύρια διαφορά μεταξύ της ορολογικής διάγνωσης είναι η ακρίβεια: 21 ημέρες μετά τη μόλυνση με τον ιό, η ανάλυση θα δείξει την παρουσία αντιγόνου στο αίμα του ασθενούς. Επιπλέον, η μελέτη δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της παθολογίας που εμφανίζονται μετά τη θεραπεία και σχηματίζουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η ανάλυση δείχνει τον τύπο του ιού Β (από μεταφορά σε χρόνια μορφή).

• λιγότερο από 0,05 IU / ml - αρνητικό (χωρίς παθολογία).
• περισσότερο από 0,05 IU / ml - θετικό (μόλυνση από ιό).

Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι (μην τρώτε πριν από αυτές τις 12 ώρες), διαφορετικά οι μελέτες μπορεί να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

7 έως 14 ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αντιιικά φάρμακα και φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο.

Ο εργαστηριακός βοηθός παίρνει αίμα από φλέβα έως 10 ml. Συνήθως, η μετάφραση και η ερμηνεία των αναλύσεων είναι έτοιμη σε λίγες εργάσιμες ημέρες, αλλά όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες και τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Εάν ένα άτομο δεν έχει αντιγόνο, η ανάλυση θα πει «αρνητικά» και αλλιώς «θετικά». Στην τελευταία περίπτωση, θα γίνει εκ νέου διάγνωση. Εάν λάβετε διαφορετικά αποτελέσματα μετά από 14 - 21 ημέρες, πραγματοποιείται άλλη διάγνωση.

Εάν στην ανάλυση ο δείκτης είναι κάτω από την τιμή αναφοράς, τότε μιλούν για αρνητικό αποτέλεσμα και αλλιώς - θετικό.

Η απάντηση είναι όχι

Αυτό το αποτέλεσμα στην ανάλυση υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο ήπαρ δεν έχει μολυνθεί με τον ιό, ή μετά τη θεραπεία έχει ξεκινήσει η διαδικασία επούλωσης. Υπάρχει όμως ένα ορισμένο ποσοστό πιθανότητας ότι υπάρχει ιός στο σώμα του ασθενούς. Στην τελευταία περίπτωση, τα μόρια είναι σε ελαττωματική κατάσταση, επομένως, οι τυπικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν την ανίχνευσή τους σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος ο ασθενής να έχει μια μικτή λοίμωξη (διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, για παράδειγμα, hcv ή ηπατίτιδα D) ή το σώμα του να προσβληθεί από την επίκαιρη ηπατίτιδα μιας κακοήθους πορείας. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς, θα απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες.

Η απάντηση είναι "θετική"

Αυτό το αποτέλεσμα στην ανάλυση υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ιογενή λοίμωξη. Με την παραλαβή θετικής απάντησης, στο άτομο θα δοθεί εκ νέου διάγνωση, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει το αποτέλεσμα. Για να μάθετε τη μορφή της παθολογίας, θα χρειαστεί να περάσετε μια ανάλυση σε άλλους δείκτες.

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ηπατίτιδας Β:

• φορέας ιού;
• περίοδος επώασης;
• οξεία πορεία
• διαδικασία χρονισμού.

Για να παρακολουθεί την πρόοδο της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει συστηματικά τις παραπάνω εξετάσεις.

Μετά τη λήψη θετικής απάντησης στις εξετάσεις του ασθενούς, κατατίθενται σε λογαριασμό ιατρείου..

Ανώνυμες εξετάσεις για ηπατίτιδα δεν μπορούν να γίνουν σε κρατικό εργαστήριο, ένα άτομο πρέπει να έχει μαζί του διαβατήριο ή άλλο έγγραφο αναγνώρισης.

Σε ιδιωτικές κλινικές, μπορεί να πραγματοποιούνται ανώνυμες εξετάσεις, αλλά εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα πρέπει να πάει στο ιατρείο και να εγγραφεί.

Εάν η θεραπεία της ηπατίτιδας Β δίνει θετική δυναμική, ανιχνεύονται αντισώματα αντι-ΗΒ στο πλάσμα του αίματος του μολυσμένου ατόμου. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία των αντισωμάτων, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και στενότερη ανάρρωση. Ένα άτομο που είχε ηπατίτιδα Β αναπτύσσει ανοσία στον ιό αυτού του τύπου. Υπάρχει όμως κίνδυνος να προσβληθεί ένας άλλος τύπος ηπατίτιδας (A, C ή D).

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ανάπτυξη της ηπατίτιδας Β έχουν υψηλό επίπεδο "ζωτικότητας" - στο εξωτερικό περιβάλλον μπορούν να υπάρχουν για περίπου μια εβδομάδα. Όταν βράζει, ο ιός ζει για περίπου μισή ώρα και στη συνέχεια πεθαίνει. Σε αλκοολικό διάλυμα, ο ιός πεθαίνει μετά από 120 δευτερόλεπτα.

Εάν οι εξετάσεις του ασθενούς επιβεβαιώσουν την παρουσία ηπατίτιδας στο αίμα του, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία. Το οξύ στάδιο της παθολογίας αντιμετωπίζεται από ειδικό μολυσματικών ασθενειών και η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται από γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο. Σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι πλήρως θεραπεύσιμη..

Μια οξεία παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Εάν η ηπατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο, γεμάτο με την ανάπτυξη κίρρωσης ή καρκίνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρονολόγηση της διαδικασίας, συνιστάται σε άτομα που κινδυνεύουν να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστική εξέταση του αίματος για την παρουσία του αντιγόνου HBsAg. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας σώσει από θλιβερές συνέπειες.

Δοκιμή ηπατίτιδας Β

Γεια! Αποκαλύψτε τους δείκτες για την ηπατίτιδα Β. Αυτός είναι ο κανόνας; Τι πρέπει να κάνω; Anti - HSV (τύποι 1 και 2) IgG
> 30 ind. θέση.
SM.KOMM. 1.1 - θετικό
αντι - HSV (τύποι 1 και 2) IgM ΑΡΝΗΤΙΚΟ.
HIV1 / 2 (Αντιγόνο + Αντισώματα) ΑΡΝΗΤΙΚΟ. Σύστημα δοκιμής: HIV Ag / Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 11618BE00 ημερομηνία λήξης 08.25.2020
Gamma-GT 23 U / L = 10
Anti - HBs Abbott ARCHITECT
αντι - HCV συνολικά ΑΡΝΗΤΙΚΟ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Σχόλιο Αποτελέσματα Αναφοράς Τιμές Σχόλιο
Κλινική εξέταση αίματος
Αιματοκρίτης 36,1% 35,0 - 47,0%
Αιμοσφαιρίνη 12,2 g / dl 11,7 - 16,0 g / dl
Ερυθρά αιμοσφαίρια 4,90 εκατομμύρια / μl 3,80 - 5,30 εκατομμύρια / μl ANISOCYTOSIS (MICRO) - ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
MCV (βλέπε όγκο ερυθριτόλης)
73,7 fl
81.0 - 101.0 fl
RDW (ευρεία διανομή ερυθρό)
15,5%
11,6 - 14,8%
MCH (βλ. Περιεχόμενο Hb σε er.)
24,9 σελ
27,0 - 34,0 σελ
MCHS (βλ. Συμπ. Hb σε ε.) 33,8 g / dl 31,0 - 36,0 g / dl
Αιμοπετάλια 289 χιλιάδες / μl 150 - 400 χιλιάδες / μl
Λευκά αιμοσφαίρια 6,10 χιλιάδες / μl 4,50 - 11,00 χιλιάδες / μl
Ουδετερόφιλα (συνολικός αριθμός),% 57,4% 48,0 - 78,0% Κατά την εξέταση αίματος σε αιματολογικό αναλυτή, δεν βρέθηκαν παθολογικά κύτταρα. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μαχαιριών δεν υπερβαίνει το 6%
Λεμφοκύτταρα,% 27,7% 19,0 - 37,0%
Μονοκύτταρα,% 10,2% 3,0 - 11,0%
Ηωσινόφιλα,% 3,9% 1,0 - 5,0%
Βασεόφιλα,% 0,8% Χρόνιες παθήσεις: Όχι

Anti hbc abbott αρχιτέκτονας τι είναι αυτό

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται στο σύμπλεγμα διάγνωσης χρόνιας και οξείας ιογενούς βλάβης του ιού, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού. Τα σύγχρονα εργαστηριακά σύμπλοκα εξετάζουν αντισώματα διαφόρων τάξεων και σε διαφορετικά αντιγόνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εγκατασταθούν 3 τύποι αντισωμάτων..

Οι διαγνωστικοί κανόνες και μέθοδοι για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων είναι οι ίδιοι για ενήλικες και παιδιά. Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι διαφόρων αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας Β δεν είναι δείκτης διαλογής και είναι υποχρεωτικός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

Τι είναι τα αντισώματα?

Τα αντισώματα είναι πρωτεϊνικές ουσίες που συντίθενται από περιφερικά αιμοσφαίρια ως απόκριση στη διείσδυση του ιού της ηπατίτιδας Β. Αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς προστασίας του ανθρώπινου σώματος, τα αντισώματα δεσμεύουν και εξουδετερώνουν τα παθογόνα..

Τα αντισώματα αρχίζουν να συντίθενται όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά την έναρξη των εκδηλώσεων της νόσου. Στο μέλλον, ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται - ο τίτλος των αντισωμάτων αυξάνεται. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί διαγνωστικό πολύτιμο σε πολύπλοκες περιπτώσεις..

Τι σημαίνει να προσδιορίσετε ορισμένα αντισώματα, πώς να ερμηνεύσετε ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα - θα εξηγήσει ο θεράπων ιατρός. Αποφασίζει ποια αντισώματα στο αίμα του ασθενούς πρέπει να προσδιοριστούν..

Τύποι αντισωμάτων

Το παθογόνο ηπατίτιδας Β εντόπισε 3 αντιγόνα:

Δημιουργούνται ξεχωριστές κατηγορίες αντισωμάτων σε αυτά, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές περιόδους της νόσου..

Το επιφανειακό αντιγόνο HBsAg είναι ο κύριος δείκτης λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β, δηλαδή βρίσκεται σε έναν ασθενή με οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου και στον λεγόμενο υγιή φορέα. Το HBsAg προσδιορίζεται ακόμη και πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων - στο τέλος της περιόδου επώασης, εξαφανίζεται καθώς τα σημάδια μιας περιόδου αιχμής (ίκτερος) υποχωρούν. Αυτός είναι ο κύριος δείκτης διαλογής για την ιική ηπατίτιδα Β.

Το πυρηνικό αντιγόνο HBeAg εμφανίζεται στο αίμα του ασθενούς στο τέλος της περιόδου επώασης, η συγκέντρωσή του μειώνεται σημαντικά με την εμφάνιση κίτρινου δέρματος και σκληρού χιτώνα. Αυτό το αντιγόνο ορίζεται ως ένα από τα κριτήρια για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από την ηπατίτιδα Β. Το ανιχνευόμενο HBeAg είναι επιβεβαίωση του ενεργού αντιγραφής του ιού του παθογόνου ιού της ηπατίτιδας Β..

Το πυρηνικό αντιγόνο HBcorAg δεν ανιχνεύεται στο περιφερικό αίμα του ασθενούς. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μεθόδους υψηλής ακρίβειας (για παράδειγμα, ανοσοφθορισμός) απευθείας στον ηπατικό ιστό. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με την υψηλή ανοσογονικότητά του - η σύνθεση αντισωμάτων HBcorIgM (hbc igm) ξεκινά πολύ γρήγορα.

Η δυναμική της εμφάνισης και εξαφάνισης ορισμένων αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας Β και αντισωμάτων σε αυτά φαίνονται στο σχήμα:

Αντι ΗΒ

Αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας (anti-HBs, anti hbs) αρχίζουν να παράγονται από τη στιγμή που το επιφανειακό αντιγόνο εξαφανίζεται στο αίμα. Αυτός είναι ο κύριος δείκτης της αρχικής περιόδου ανάρρωσης. Τα αντισώματα κατά των ΗΒ παραμένουν στο αίμα του ασθενούς για όλη τη ζωή, δηλαδή, η ανίχνευσή τους σημαίνει το γεγονός της μεταφερόμενης ηπατίτιδας Β.

Τα αντισώματα αντι-ΗΒ συντίθενται σε ανθρώπους με εμβολιασμό. Εάν εμφανιστούν και κυκλοφορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται επιτυχές αποτέλεσμα εμβολιασμού. Όχι μόνο το γεγονός της ανίχνευσής τους είναι σημαντικό, αλλά και ο αριθμός τους - ο τίτλος των προστατευτικών αντισωμάτων.

Εάν προσδιοριστεί χαμηλή συγκέντρωση αντισωμάτων στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β, αυτό σημαίνει ότι η ανοσία είναι ανεπαρκής για την εξουδετέρωση του ιού. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται επανεμβολιασμός με οποιοδήποτε εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β - μόνο 1 δόση είναι αρκετή για να δημιουργήσει αξιόπιστη προστασία έναντι αυτού του ιού για έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας.

Αντι HBc

Το Anti-HBcore ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ. Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων οξείας φάσης αντι-HBcore-IgM. Αυτή η κατηγορία αντισωμάτων είναι ένας δείκτης της οξείας διαδικασίας, καθώς εμφανίζεται σε ασθενείς κατά την προστερική περίοδο και παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια του ύψους των κλινικών εκδηλώσεων και στην αρχή της περιόδου ανάρρωσης.

Μείωση της συγκέντρωσης των αντισωμάτων αντι-HBcore παρατηρείται μόνο με μείωση στην αντιγραφή του παθογόνου ηπατίτιδας Β. Η πλήρης εξαφάνιση αυτού του τύπου αντισώματος υποδηλώνει πλήρη ανάκαμψη.

Η εμφάνιση και η κυκλοφορία του αντι-HBcore-IgM θεωρείται ως ο πιο ακριβής δείκτης οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονώδους (fulminant) μορφής της νόσου. Η απουσία αυτής της κατηγορίας αντισωμάτων εξαλείφει την ανθρώπινη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Ο συνδυασμός ενός θετικού αποτελέσματος για τα αντι-HBcore-IgM και HBsAg μας επιτρέπει να θεωρούμε την κατάσταση του ασθενούς ως οξεία ηπατίτιδα και όχι ως μια υγιή μεταφορά.

Μερικά διαγνωστικά εργαστήρια καθορίζουν το συνολικό (συνολικό) anti-HBcore, δηλαδή το συνδυασμένο IgM και IgG. Η ανίχνευση των συνολικών αντισωμάτων είναι μικρότερης διαγνωστικής αξίας από ότι μόνο κατά του αντι-HBcore-IgM. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναδρομική διάγνωση της μεταφερόμενης ηπατίτιδας Β, καθώς το anti-HBcore-IgG αποθηκεύεται στο αίμα του ασθενούς για πολλά χρόνια.

Αντι HBe

Στην κλινική πρακτική, το anti-HBe προσδιορίζεται χωρίς διαίρεση σε τάξεις (hbe igg και hbe igm). Αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται αμέσως μετά την εξαφάνιση του ίδιου του πυρηνικού αντιγόνου HBeAg. Μετά την ασθένεια, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε μικρή συγκέντρωση.

Ο ορισμός του anti-HBe και μόνο δεν έχει διαγνωστική αξία. Συνιστάται να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη μαζί με άλλους για να επιβεβαιώσετε την οξεία φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικός αλγόριθμος

Εάν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης ή αποκλεισμού της διάγνωσης της οξείας ηπατίτιδας Β (ή χρόνιας επιδείνωσης, τότε προσδιορίζονται συγκεκριμένοι ορολογικοί δείκτες με την ακόλουθη σειρά:

• επιφανειακό αντιγόνο HBsAg;
• Πυρηνικό αντιγόνο HBeAg;
• αντι-HBcore-IgM αντισώματα πυρηνικού αντιγόνου.
• ειδικό DNA HBV.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα για το αντιγόνο HBsAg δείχνει την απουσία αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας Β, δηλαδή το άτομο δεν έχει μολυνθεί. Πραγματοποιείται μόνο μια ποιοτική ανάλυση - το αντιγόνο ή τα αντισώματα ανιχνεύονται ή δεν ανιχνεύονται.

Όταν μειώνεται η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, συνιστάται ο προσδιορισμός των αντι-ΗΒ. Εάν βρεθούν αντισώματα αντι-ΗΒ, αλλά το ίδιο το επιφανειακό αντιγόνο δεν ανιχνευθεί, αυτό επιβεβαιώνει την ανάρρωση του ασθενούς.

Η ποσοτική ανάλυση των αντι-ΗΒ είναι απαραίτητη εάν αξιολογηθεί η ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Εάν ο τίτλος των αντι-ΗΒ είναι υψηλότερος από τις τιμές αναφοράς που υποδεικνύει ο κατασκευαστής στη συσκευασία του συστήματος δοκιμής, τότε η ανοσία είναι επαρκής. Εάν το επίπεδο προστατευτικών αντισωμάτων κατά των ΗΒ είναι χαμηλό, τότε απαιτείται ένα μόνο εμβόλιο.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Αυτό που θεωρείται ως κανόνας και τι ως ένδειξη παθολογίας, είναι βολικό να παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα:

Μέθοδοι ανίχνευσης αντισωμάτων

Οποιαδήποτε αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα δοκιμών, για παράδειγμα, αρχιτέκτονας Abbott.

Στη φόρμα με την απάντηση που δόθηκε στον ασθενή, συχνά υποδείχθηκε το όνομα του συστήματος δοκιμής με το οποίο εξετάστηκε το αντίσωμα..

συμπέρασμα

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β συνιστάται μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της οξείας διαδικασίας.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καταρτίσετε σωστά ένα ατομικό σχέδιο εξέτασης απαραίτητο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τι λέει αυτό το αποτέλεσμα ανάλυσης;

Ο δείκτης HBsAg Abbott ARCHITECT σε ένα τεστ ηπατίτιδας ανιχνεύεται όταν ένα άτομο έχει μολυνθεί. Αυτό το αντιγόνο βρίσκεται στον φάκελο του ιού, που είναι η αιτία της νόσου. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον άνθρωπο με αυτόν τον ιό έγκειται στη δραστηριότητα ενός αντιγόνου που καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες για το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί περισσότερες από είκοσι ημέρες, μετά τις οποίες ανιχνεύεται το αντιγόνο HBsAg Abbott ARCHITECT. Εάν ως αποτέλεσμα της θεραπείας αυτός ο δείκτης ανιχνευθεί μετά από έξι μήνες, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής τίθεται απουσία αντιγόνου στο ανθρώπινο αίμα. Για να εξαλειφθούν οι αμφιβολίες, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή μετά από τρεις εβδομάδες για να αντέξει την απαραίτητη περίοδο για το τέλος της περιόδου επώασης της ηπατίτιδας.

Απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα τα κύτταρα του ιού να βρίσκονται σε ελαττωματική κατάσταση, επιπλέον, πολλές μολύνσεις μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ταυτόχρονα, η δραστηριότητα της οποίας στρεβλώνει τη συνολική εικόνα της ανάλυσης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι έχει εντοπιστεί λοίμωξη στο αίμα ενός ατόμου.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται επίσης για επανεξέταση για να αποκλείσει την πιθανότητα σφάλματος από τους εργαζόμενους στο εργαστήριο.

Περαιτέρω ενέργειες

Όταν εντοπίστηκε το HBsAg Abbott ARCHITECT κατά τη διάρκεια εργαστηριακού ελέγχου του βιολογικού υλικού του ασθενούς, το άτομο θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Μια διάγνωση που βασίζεται σε δεδομένα δοκιμών θα καθορίσει το κατάλληλο σχήμα θεραπείας και θα ξεκινήσει τη διαδικασία θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά νοσηλεία.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής υποδηλώνει ότι οι ακόλουθες διαδικασίες συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα:

• οξεία ηπατίτιδα
• χρόνια ηπατίτιδα
• η διείσδυση της λοίμωξης στα εσωτερικά όργανα συνέβη με μεγάλη πιθανότητα.
• η θεραπεία της νόσου ήταν ακατάλληλη.

Η θετική ανταπόκριση που βρέθηκε κατά τη διάρκεια της έρευνας μπορεί να είναι όχι μόνο συνέπεια της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς, αλλά υπάρχει επίσης η πιθανότητα αμέλειας του ιατρικού προσωπικού κατά τη λήψη βιολογικού υλικού από ανθρώπους. Επίσης, ο λόγος για το λανθασμένο αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι λάθη ή χαμηλό επίπεδο προσόντων εργαστηριακών βοηθών.

Δεδομένης της πιθανότητας λανθασμένων συμπερασμάτων μετά τη δοκιμή, σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Η λοίμωξη από τον άνθρωπο με τον ιό που προκαλεί ηπατίτιδα Β εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• ο ιός μπορεί να επηρεάσει το σώμα του μωρού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου.
• πιο συχνά ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αίματος ενός φορέα ηπατίτιδας Β.
• η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής.
• η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω ιατρικών οργάνων που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά ·
• ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με αιμοδοσία.
• κινδυνεύουν τα άτομα που λατρεύουν τα τατουάζ στο σώμα τους ή χρησιμοποιούν τρυπήματα.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος, η οποία στο 30% των λοιμώξεων προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει κακοήθη νεοπλάσματα ή κίρρωση.

Τα θετικά αποτελέσματα της εξέτασης HBsAg επιβεβαιώνουν ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί με τον ιό, ακόμη και αν η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας Β είναι χαρακτηριστικός των φορέων που δεν αισθάνονται την παρουσία της νόσου, αλλά είναι φορείς και διασκορπιστές της νόσου..

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε αυτό το τεστ και οι εξετάσεις δίνονται δύο φορές για ολόκληρη την περίοδο της γέννησης του μωρού.

Αρχικά, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες κατά την εγγραφή, όταν οι γιατροί μελετούν το σώμα της εγκύου από κάθε άποψη για να αποκτήσουν μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα της υγείας της.

Μια δεύτερη μελέτη βιολογικού υλικού διενεργείται λίγο πριν τον τοκετό. Αυτή η ανάλυση απαιτείται για να εξασφαλιστεί μια ασφαλής διαδικασία γέννησης για το μωρό. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίοδος επώασης του ιού είναι αρκετά μεγάλη, επομένως μια νέα δοκιμή επιτρέπει τον προσδιορισμό αντιγόνων που δεν ανιχνεύθηκαν στην πρώτη μελέτη.

Η μόλυνση του μωρού συμβαίνει κατά τη στιγμή της γέννησης, επομένως, εάν μια μελλοντική μητέρα εντοπίσει αντιγόνο, οι γιατροί συστήνουν συχνότερα καισαρική τομή, καθώς αυτή η μέθοδος εξαλείφει την επαφή μιας γυναίκας που έχει μολυνθεί από τον ιό με το βιολογικό υλικό του μωρού.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να είναι ένα σοβαρό τεστ για μια έγκυο γυναίκα. Αυτή η ασθένεια, κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού, υπονομεύει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας, με αποτέλεσμα να υπάρχει μια μαζική αλλοίωση των ηπατικών κυττάρων.

Η ηπατίτιδα Β προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και οδηγεί ακόμη και σε θάνατο, επομένως η έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης είναι πολύ σημαντική.

Η θεραπεία μιας μολυσμένης γυναίκας που περιμένει ένα μωρό πραγματοποιείται με τη βοήθεια ασθενών φαρμάκων, καθώς τα αντιβιοτικά και άλλα ισχυρά φάρμακα μπορούν να βλάψουν το μωρό. Εάν η ηπατίτιδα Β ανιχνεύθηκε στα αρχικά στάδια και υπάρχει σαφής απειλή για την υγεία του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνιστά τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης, μετά την οποία οργανώνουν μια ισχυρή επίδραση στην αιτία της νόσου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο ιός ανιχνεύθηκε στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας αργότερα, συνιστάται η καισαρική τομή, η οποία θα ελαχιστοποιεί τους κινδύνους μόλυνσης του μωρού.

Ο θηλασμός δεν απαγορεύεται, καθώς ο ιός της ηπατίτιδας Β δεν μεταδίδεται με γάλα.

Η μόλυνση παιδιών με ηπατίτιδα Β εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα όταν οι προκαταρκτικές δοκιμές διεξήχθησαν κακώς ή κατά παράβαση και η παρουσία αντιγόνου στο αίμα μιας γυναίκας δεν αποκάλυψε.

Εάν έχει εντοπιστεί ιός ηπατίτιδας Β σε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να τον επανεξετάσετε. Συνήθως, ένα άλλο εργαστήριο ανατίθεται να μελετήσει το βιολογικό υλικό του μωρού. Κατά την επιβεβαίωση της αρχικής διάγνωσης, συνταγογραφείται πλήρης πορεία θεραπείας.

Για να προστατέψετε το σώμα του παιδιού από τον ιό της ηπατίτιδας Β, πρέπει να εμβολιάσετε το παιδί με κατάλληλα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ο εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας σχεδόν στο μηδέν.

Η ανάγκη για επανα εμβολιασμό εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν μολύνονται με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
• με μόλυνση των μελών της οικογένειας?
• υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων ·
• άτομα εγγεγραμμένα στην αίθουσα εθισμού ·
• πολίτες που ταξιδεύουν για επαγγελματικό ταξίδι ή για τουριστικό ταξίδι στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής ·
• άτομα που εκτίουν ποινές σε φυλακές.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β, πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και να αποφεύγετε τυχαίες σεξουαλικές σχέσεις.

Αντι-HBc - ειδικές ανοσοσφαιρίνες για πυρηνικό αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β.

Σύνολο αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου του ΗΒ-πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας Β, Anti-HBcAg.

Συνώνυμα Αγγλικά

Αντι-HBc IgM, IgG, αντισώματα κατά του πυρήνα αντιγόνου της ηπατίτιδας Β; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ιογενής ηπατίτιδα Β (HBV) είναι μια μολυσματική ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β που περιέχει το DNA. Μεταξύ όλων των αιτιών της οξείας ηπατίτιδας και της χρόνιας ιογενούς λοίμωξης, ο ιός της ηπατίτιδας Β θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους στον κόσμο. Ο πραγματικός αριθμός των μολυσμένων είναι άγνωστος, καθώς σε πολλούς ανθρώπους η λοίμωξη προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά ο ιός ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εργαστηριακών δοκιμών. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, περίπου 350 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο προσβάλλονται από τον ιό της ηπατίτιδας Β και 620 χιλιάδες πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις επιπτώσεις του..

Η πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με HBV ή φορέα ιού. Το HBV διανέμεται με αίμα και άλλα σωματικά υγρά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, της χρήσης μη στείρων συρίγγων, μετάγγισης αίματος και μεταμόσχευσης οργάνων δότη, καθώς και από μητέρα σε μωρό κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό (μέσω ρωγμών στις θηλές). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ιατρούς που είναι πιθανό να έρθουν σε επαφή με το αίμα του ασθενούς, ασθενείς με αιμοκάθαρση, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, άτομα με πολλαπλό σεξ χωρίς προστασία, παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με HBV.

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 4 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ιική ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή ήπιων μορφών που διαρκούν αρκετές εβδομάδες, όσο και με τη μορφή χρόνιας λοίμωξης με μακρά πορεία. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατίτιδας: κίτρινη έλλειψη δέρματος, πυρετός, ναυτία, κόπωση, σε εργαστηριακές εξετάσεις - σημάδια εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας και συγκεκριμένα αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β. Μια οξεία ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα, με θανατηφόρο έκβαση, να πάει σε χρόνια λοίμωξη ή να τελειώσει σε πλήρη ανάρρωση. Πιστεύεται ότι μετά το μεταφερόμενο HBV, σχηματίζεται μια σταθερή ανοσία. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β σχετίζεται με την ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν αρκετές ειδικές δοκιμές για την ανίχνευση της τρέχουσας ή μεταφερόμενης ιογενούς ηπατίτιδας Β. Για την επιβεβαίωση της λοίμωξης και για την αποσαφήνιση της περιόδου της νόσου, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιγόνα και αντισώματα..

Ο ιός της ηπατίτιδας Β έχει σύνθετη δομή. Τα κύρια αντιγόνα που σχετίζονται με την εργαστηριακή πρακτική είναι τα HBsAg (αντιγόνο του φακέλου ιού), HBcAg και HBeAg (αντιγόνα που βρίσκονται στον πυρήνα του ιού). Το HBcAg έχει υψηλή ανοσογονικότητα, αντισώματα παράγονται νωρίτερα από άλλες ανοσοσφαιρίνες που σχετίζονται με τον ιό της ηπατίτιδας Β. Το ίδιο το αντιγόνο δεν ανιχνεύεται στο αίμα, καθώς βρίσκεται μέσα στα ηπατοκύτταρα - κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μολυσμένου ατόμου αρχίζει να παράγει αντι-HBc πριν από την κλινική εκδηλώσεις, 3-5 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Αυτός ο δείκτης με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να γίνει θετικός στο τέλος της προδρομικής περιόδου της νόσου. Πρώτον, παράγεται κατηγορία IgM αντι-HBc και από τον 4ο έως τον 6ο μήνα της νόσου παράγονται αντισώματα κατηγορίας IgG. Τα αντι-HBc IgM συντίθενται σε απόκριση στην ενεργή αντιγραφή του ιού και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενώ το αντι-HBc IgG μπορεί να κυκλοφορήσει στο αίμα για χρόνια, μερικές φορές για τη ζωή. Τα συνολικά αντι-HBc αντισώματα επιβεβαιώνουν την επαφή του σώματος με τον ιό της ηπατίτιδας Β ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα από άλλους δείκτες ηπατίτιδας. Κατά την ανίχνευση αντι-HBc, το στάδιο της νόσου μπορεί να αποσαφηνιστεί και η οξεία, χρόνια ή προηγουμένως μεταδιδόμενη λοίμωξη μπορεί να διακριθεί προσδιορίζοντας μεμονωμένες κατηγορίες αντισωμάτων και αντιγόνων.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Για την ανίχνευση της ιογενούς ηπατίτιδας Β (ακόμη και απουσία άλλων δεικτών ηπατίτιδας).
• Για διαφορική διάγνωση της ηπατίτιδας.
• Για τον εντοπισμό της ιογενούς ηπατίτιδας Β που είχε μεταφερθεί προηγουμένως.
• Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου (λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα άλλων δεικτών δραστηριότητας ηπατίτιδας Β).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή ηπατίτιδα, κλινικές εκδηλώσεις και απουσία δεικτών άλλης ηπατίτιδας (ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής HBsAg).
• Με δεδομένα για ηπατίτιδα, μη καθορισμένη αιτιολογία.
• Με δυναμική παρακολούθηση ασθενών με ηπατίτιδα Β (προσδιορισμός του σταδίου της διαδικασίας σε κοινή μελέτη για άλλους συγκεκριμένους δείκτες λοίμωξης).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Αναλογία S / CO (σήμα / διακοπή): 0 - 0,85.

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

• οξεία ιική ηπατίτιδα Β (παρουσία αντι-HBc, IgM και HBsAg)
• χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β (εάν ανιχνευθεί επιπλέον HBsAg και δεν υπάρχει κατηγορία IgM κατά του HBc).
• προηγουμένως μεταφερθεί ιική ηπατίτιδα Β (επιπλέον, μπορεί να είναι θετικά αντι-ΗΒ απουσία άλλων δεικτών).
• μητρικά αντισώματα που ανιχνεύονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών (με προηγουμένως μεταδιδόμενη ιογενή ηπατίτιδα Β στη μητέρα του παιδιού).

Λόγοι για το αρνητικό αποτέλεσμα:

• η απουσία του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα ·
• περίοδος επώασης ιογενούς λοίμωξης (πριν από την έναρξη της παραγωγής αντισωμάτων).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Στο 1% των ασθενών μετά από μετάγγιση αίματος ή συστατικών στο πλάσμα, υπάρχει πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος (με προηγούμενη ιογενή ηπατίτιδα Β από τον δότη).

• Μια ξεχωριστή μελέτη συνολικών αντισωμάτων κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β δεν προσδιορίζει με ακρίβεια εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί. Η εξέταση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη - λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου, δεδομένα από βιοχημικές μελέτες και άλλους ειδικούς δείκτες ηπατίτιδας.
• Υπάρχουν συστάσεις για το διορισμό αυτής της ανάλυσης σε ασθενείς που σχεδιάζουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανενεργοποίησης λανθάνουσας λοίμωξης ή χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β με θανατηφόρο έκβαση.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ειδικός λοιμώξεων, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, χειρουργός, αιματολόγος.

Βιβλιογραφία

• Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison. 16 η έκδοση Νέα Υόρκη: McGraw-Hill 2005: 1822-1855.
• Vozianova J.I. Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: Σε 3 τόμους - Κ.: Health, 2000 - V.1.: 601-636.