MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Τύποι αίματος. Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.

ΟΜΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.


Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι διάφορες πρωτεΐνες (συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες) μπορεί να είναι στο αίμα, ένας συνδυασμός (παρουσία ή απουσία) από τους οποίους σχηματίζει τέσσερις ομάδες αίματος.
Σε κάθε ομάδα δίνεται ένα σύμβολο: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Διαπιστώθηκε ότι μόνο αίμα μιας ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει αίμα μιας ομάδας, και η μετάγγιση είναι ζωτικής σημασίας, επιτρέπεται η μετάγγιση αίματος εκτός ομάδας. Υπό αυτές τις συνθήκες, αίμα της ομάδας 0 (Ι) μπορεί να μεταγγιστεί σε ασθενείς με οποιαδήποτε ομάδα αίματος και για ασθενείς με αίμα της ομάδας ΑΒ (IV), αίμα δότη οποιασδήποτε ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί.

Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ομάδα αίματος του ασθενούς και την ομάδα αίματος μετάγγισης.

Προσδιορισμός τύπου αίματος.


Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, χρησιμοποιούνται τυπικοί οροί των ομάδων 0 (I), A (II), B (III), οι οποίοι παρασκευάζονται ειδικά στα εργαστήρια σταθμών μετάγγισης αίματος.
Σε μια λευκή πινακίδα σε απόσταση 3-4 cm από αριστερά προς τα δεξιά βάλτε τους αριθμούς I, II, III, δείχνοντας τον τυπικό ορό. Μια σταγόνα τυπικής ομάδας 0 (I) ορού εισάγεται με πιπέτα στον τομέα της πλάκας, που υποδεικνύεται από τον αριθμό Ι. Στη συνέχεια, μια σταγόνα ομάδας ορού Α (II) εφαρμόζεται με μια δεύτερη πιπέτα με τον αριθμό II. πάρτε επίσης την ομάδα ορού Β (III) και μια τρίτη πιπέτα, εφαρμόστε με τον αριθμό III.

Στη συνέχεια, το δάχτυλο επισημαίνεται στο άτομο και το ρέον αίμα μεταφέρεται σε μια σταγόνα ορού σε ένα πιάτο με γυάλινη ράβδο και αναμιγνύεται έως ότου το χρώμα είναι ομοιόμορφο. Μεταφέρεται σε κάθε ορό αίματος με νέο βακίλο. Μετά από 5 λεπτά από τη στιγμή της χρώσης (ανά ώρα!), Η ομάδα αίματος καθορίζεται από την αλλαγή στο μείγμα. Στον ορό όπου θα εμφανιστεί συγκόλληση (κόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων), εμφανίζονται ορατά κόκκινα κόκκοι και συσσωματώματα. στον ορό όπου δεν υπάρχει συγκόλληση, μια σταγόνα αίματος θα παραμείνει ομοιογενής, ομοιόμορφα ροζ.

Ανάλογα με τον τύπο αίματος του ατόμου, η συγκόλληση θα συμβεί σε ορισμένα δείγματα. Εάν το άτομο έχει ομάδα αίματος 0 (I), τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν θα κολλήσουν με ορό.
Εάν το άτομο έχει ομάδα αίματος Α (II), τότε δεν θα υπάρχει συγκόλληση μόνο με ορό της ομάδας Α (II) και εάν το άτομο έχει ομάδα Β (III), τότε δεν θα υπάρχει συγκόλληση με τον ορό Β (III). Η συγκόλληση παρατηρείται σε όλους τους ορούς εάν το αίμα είναι ομάδα ΑΒ (IV).

Παράγοντας Rhesus.


Μερικές φορές ακόμη και με μετάγγιση αίματος μιας ομάδας, παρατηρούνται σοβαρές αντιδράσεις. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 15% των ανθρώπων δεν έχουν ειδική πρωτεΐνη στο αίμα τους, τον λεγόμενο παράγοντα Rh.

Εάν αυτοί οι άνθρωποι λάβουν μια δεύτερη μετάγγιση αίματος που περιέχει αυτόν τον παράγοντα, τότε θα εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή, που ονομάζεται σύγκρουση Rhesus και θα προκληθεί σοκ. Επομένως, προς το παρόν, όλοι οι ασθενείς υποχρεούνται να προσδιορίσουν τον παράγοντα Rh, καθώς μόνο ένα αρνητικό Rh αίμα μπορεί να μεταγγιστεί σε έναν παραλήπτη με αρνητικό παράγοντα Rh.

Μια ταχεία μέθοδος για τον προσδιορισμό της σχέσης Rhesus. 5 σταγόνες ορού anti-Rhesus της ίδιας ομάδας όπως στον παραλήπτη εφαρμόζονται σε ένα γυάλινο πιάτο Petri. Μια σταγόνα αίματος του ατόμου προστίθεται στον ορό και αναμιγνύεται καλά. Ένα τρυβλίο Petri τοποθετείται σε υδατόλουτρο σε θερμοκρασία 42-45 ° C. Τα αποτελέσματα της αντίδρασης αξιολογούνται μετά από 10 λεπτά. Εάν έχει συμβεί συγκόλληση αίματος, τότε το εξεταζόμενο άτομο έχει θετικό Rh αίμα (Rh +). εάν δεν υπάρχει συγκόλληση, τότε το αίμα είναι αρνητικό σε Rh (Rh-).
Έχουν αναπτυχθεί πολλές άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh, ιδίως χρησιμοποιώντας το καθολικό αντιδραστήριο αντι-Rhesus D.

Ορισμός του τύπου αίματος και της σχέσης Rhesus με όλους τους ασθενείς στο νοσοκομείο. Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να καταγράφονται στο διαβατήριο του ασθενούς..

Σωστή ορθογραφία τύπου αίματος

Τι είναι μια ομάδα ανθρώπινου αίματος είναι γνωστή σε όλους, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι πώς ορίζεται, ποιος έχει τον προσδιορισμό του είδους του πλάσματος. Παρόλα αυτά, είναι γνωστό ότι γνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό το αίμα και η περιγραφή του ασκείται εδώ και πολύ καιρό στην ιατρική. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται πλάσμα δότη για τον παραλήπτη και υποχρεωτική συμβατότητα για ασθενείς.

Έτσι, από την αρχαιότητα, η ιδέα έχει περάσει έτσι ώστε να χωρίζουν τις ομάδες αίματος σε ειδικές ονομασίες, οι οποίες τους επιτρέπουν να διαιρούνται και να γράφονται σωστά. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για αυτό, έτσι ώστε όλοι να μπορούν να μάθουν ακριβώς πώς γράφεται αυτή η ομάδα και να έχουν μια ιδέα για το σκοπό τους. Είναι απλώς απαραίτητο να γνωρίζετε τον τύπο του πλάσματος σας, επειδή συμβαίνουν διαφορετικές καταστάσεις στη ζωή. Τις περισσότερες φορές αφορά περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν ο παραλήπτης χρειάζεται επειγόντως πλάσμα και δεν υπάρχει δότης.

Εάν γνωρίζετε ποιος είναι ο τύπος του αίματός σας, τότε είναι απίθανο να μην μπορείτε να αρνηθείτε. Μόνο την ίδια στιγμή αξίζει να θυμόμαστε κάποιους περιορισμούς. Μόνο ένα εντελώς υγιές άτομο μπορεί να γίνει δότης, χωρίς χρόνιες ασθένειες και περιττούς εθισμούς στα αλκοολούχα ποτά. Ιδανικά, πριν δώσετε το πλάσμα για δωρεά, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για να προσδιορίσετε εάν μπορείτε να φτιάξετε ένα φράχτη ή όχι. Μετά από όλα, μπορείτε να γράψετε οτιδήποτε, αλλά για άλλη μια φορά αξίζει τον έλεγχο.

Χαρακτηριστικά πλάσματος

Εκτός από το γεγονός ότι το αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, αξίζει να θυμόμαστε ότι για την ορθότητα της αντίληψής του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά αυτή η ομάδα αίματος και να γραφτεί ανάλογα. Εάν συγχέετε τουλάχιστον ένα γράμμα ή αριθμό στην εγγραφή, τότε μπορείτε να λάβετε εντελώς τη λάθος φόρμα.

Τώρα θα καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό ή αυτό το γράμμα και ο αριθμός σε μια εγγραφή τύπου και πώς να το γράψουμε. Όλο το αίμα αποτελείται από πλάσμα, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν επίσης ορισμένα αντιγόνα που εμπλέκονται στην καταγραφή της ομάδας. Για να το καταστήσετε όσο το δυνατόν πιο σαφές, φανταστείτε έναν πίνακα που περιγράφει την αναλογία ορισμένων αντισωμάτων σε μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος.

Ορισμός ομάδαςΤα αγγειογόνα που περιέχονται στα ερυθρά αιμοσφαίριαΣυγκολλητίνες ορού
0 (Ι)0α και β
Α (II)ΕΝΑσι
Β (III)σιένα
ΑΒ (IV)Α και Β0

Αυτός ο πίνακας περιγράφει τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας αίματος και την αναλογία των συγκολλητογόνων προς καθένα από αυτά. Η περιγραφή πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σύστημα AB0, το οποίο σας επιτρέπει να γράψετε σωστά τον τύπο του πλάσματος.

Παράγοντας Rhesus

Όπως ένας τύπος αίματος, ο παράγοντας Rh παίζει σημαντικό ρόλο στην ηχογράφηση. Εκτός από όλα αυτά, ο παράγοντας Rh παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη μετάγγιση. Για παράδειγμα, στην αρχαιότητα, η μετάγγιση αίματος πραγματοποιήθηκε χωρίς να καθοριστεί η ομάδα.

Ελήφθησαν υπόψη μόνο ο θετικός και αρνητικός παράγοντας Rh. Για παράδειγμα, εάν ο παραλήπτης χρειαζόταν το πρώτο θετικό, τότε ο δότης θα μπορούσε να ληφθεί στο πρώτο θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ο παράγοντας Rh ήταν σημαντικός.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι σε μερικούς ανθρώπους είναι δυνατή μια αλλαγή στον τύπο του αίματος κατά τη διάρκεια της ζωής. Είναι δυνατόν? Περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/mozhet-li-menyatsya.html

Μέχρι σήμερα, τέτοιες μεταφορές απαγορεύονται αυστηρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περιπτώσεις ασυμβατότητας έχουν γίνει πιο συχνές. Επομένως, η μετάγγιση λαμβάνει υπόψη αυστηρά τον τύπο του πλάσματος και τον παράγοντα Rh του. Το Rhesus είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Η παρουσία του υποδηλώνει ότι ο παράγοντας Rhesus είναι θετικός και η απουσία είναι αρνητική. Στα αρχεία της φόρμας προσδιορισμού, το rhesus υποδεικνύεται με τη μορφή των αγγλικών γραμμάτων Rh + και Rh- - αντίστοιχα, θετικά και αρνητικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το θετικό Rhesus είναι πιο συνηθισμένο σε σύγκριση με το αρνητικό. Τι ακριβώς συνδέεται με αυτό, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να πουν με σιγουριά. Καθώς και ο επιπολασμός των πρώτων και δεύτερων ομάδων αίματος, λόγω του γεγονότος ότι το τέταρτο αρνητικό είναι γενικά πολύ σπάνιο.

Αρχεία συγκεκριμένων τύπων

Κάθε μία από τις τέσσερις ομάδες μπορεί να γραφτεί ως εξής:

0 (I) - 1ο γκρουπ
A (II) - 2η ομάδα
Στο (III) - 3η ομάδα
AB (IV) - 4η ομάδα αίματος

Σε όλα αυτά, αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε τύπος έχει τον δικό του παράγοντα Rh.

Επομένως, η φόρμα γράφεται ακριβώς ως εξής:

0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +, 0 (I) Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

Αυτό υποδηλώνει ότι κάθε ομάδα αίματος έχει τις δικές της ειδικές ποικιλίες και το κύριο πράγμα είναι να τις γράφετε σωστά. Κάθε λανθασμένη επιστολή μπορεί να κοστίσει πολύ ένα άτομο, ειδικά τον παράγοντα Rh. Ένα μόνο ραβδί μπορεί να καταστρέψει τα πάντα, ακόμη και την υγεία, επειδή η ασυμβατότητα είναι ένα σοβαρό πράγμα και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί. Θα το συζητήσουμε αργότερα..

Συμβατότητα τύπου

Δεδομένου ότι το αίμα ποικίλλει σε ομάδες και στον παράγοντα Rh, υπάρχει συμβατότητα ή έλλειψη αυτού. Μπορεί να γραφτεί ως πρόσθετη πληροφορία στην κάρτα ασθενούς ή μόνο για τον εαυτό σας.

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η ασυμβατότητα χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς παράγοντες Rh. Για παράδειγμα, η πρώτη ομάδα αίματος με θετικό Rhesus μπορεί να μεταγγιστεί στη δεύτερη, επίσης με θετική. Εάν το πλάσμα αναμιγνύεται με διαφορετικό ρέσο, εμφανίζεται ασυμβατότητα. Αυτό το φαινόμενο περιγράφεται από τη σύνδεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τον σχηματισμό θρομβοκυττάρωσης. Αυτή η σύνδεση συμβαίνει επειδή η πρωτεΐνη που υπάρχει στο αίμα δεν μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλη πρωτεΐνη στην οποία απουσιάζει αυτή η πρωτεΐνη. Το ίδιο πράγμα μπορεί να συμβεί όταν αναμιγνύετε διαφορετικούς τύπους πλάσματος με διαφορετικό ρέσο.

Η ανάλυση πλάσματος Rhesus είναι πολύ συχνή. Πρέπει να γίνεται σε κάθε νοσοκομείο πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθούν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη μετάγγιση αίματος. Η ίδια ανάλυση απαιτείται κατά την εγγραφή γυναικών για εγκυμοσύνη. Και επίσης για όλους τους άντρες κατά την εγγραφή σε στρατιωτική θητεία. Εάν αυτό δεν ισχύει, μπορείτε να μάθετε την ομάδα αίματος στην πλησιέστερη κλινική. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, εκτός από τον πλήρη αποκλεισμό φαρμάκων και αλκοόλ. Αυτό δεν είναι οδυνηρό, και όλα αυτά αρκετά γρήγορα. Σε λίγες μέρες το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο.

Μπορείτε επίσης να παραγγείλετε μια επείγουσα ανάλυση, αλλά θα κοστίσει λίγο περισσότερο. Η γνώση του τύπου του πλάσματος είναι απλώς απαραίτητη, γιατί διαφορετικά μπορεί να βρεθείτε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπου απλά δεν θα υπάρχει χρόνος να προσδιορίσετε επιπλέον. Εάν εξακολουθείτε να μην γνωρίζετε τον τύπο του πλάσματος σας, κάντε μια ανάλυση, ώστε να μην υπάρχουν περιττά προβλήματα στο μέλλον. Επιπλέον, εξακολουθεί να είναι πολύ χρήσιμο αν ακολουθείτε την εικόνα σας και πιστεύετε ότι ο ορισμός ότι η σωστή κατανάλωση σύμφωνα με τον τύπο του πλάσματος είναι πολύ χρήσιμη. Έχει επίσης θετική επίδραση στην υγεία και το σχήμα..

Ποιες ονομασίες έχουν οι διάφορες ομάδες αίματος και ο παράγοντας Rh στις αναλύσεις, η έννοια αυτών των δεικτών

Το σύστημα ΑΒ0 είναι μια ταξινόμηση που βασίζεται στην παρουσία ή απουσία ειδικών ουσιών που βρίσκονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Θεωρούνται πολυπεπτίδια, σακχαρίτες, γλυκοπρωτεΐνες ή γλυκολιπίδια, ανάλογα με το σύστημα της ομάδας αίματος. Μερικά από αυτά τα αντιγόνα υπάρχουν επίσης στη μεμβράνη άλλων τύπων κυττάρων διαφόρων ιστών..

Τι είναι το σύστημα AB0?

Όλοι οι επίτοποι ή οι φαινότυποι που προκύπτουν από τη δράση διαφορετικών αλληλόμορφων του ίδιου γονιδίου ή των στενά συγγενών γονιδίων ανήκουν στο ίδιο σύστημα ομάδων αίματος. Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που μπορεί εύκολα να μεταγγιστεί από το ένα άτομο στο άλλο..

Παρά την ίδια κυτταρική σύνθεση αυτού του ιστού, υπάρχει μεταβλητότητα ή πολυμορφισμός διαφόρων στοιχείων, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη μετάγγιση μεταξύ ορισμένων ομάδων ανθρώπων.

Τα άτομα με τα ίδια χαρακτηριστικά λέγεται ότι ανήκουν στην ίδια ομάδα αίματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά αποδεικνύονται με μεθόδους αιμοσυγκόλλησης χρησιμοποιώντας αντισώματα και λεκτίνες. Σε περίπτωση προβλημάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές μοριακής βιολογίας..

Η ανακάλυψη του συστήματος AB0, η πρώτη από τις ταξινομήσεις του Karl Landsteiner το 1900, κατέστησε σαφές γιατί ορισμένες μεταγγίσεις αίματος ήταν επιτυχημένες, ενώ άλλες έληξαν τραγικά. Αυτός ήταν που καθορίζει πώς ορίζονται οι ομάδες αίματος και ο ρήσος σήμερα. Τα αντιγόνα είναι μόρια που καλύπτουν την επιφάνεια όλων των κυττάρων του σώματος και συμβάλλουν στην ταυτότητά του. Γίνονται στόχοι αντισωμάτων όταν αναγνωρίζονται ως ξένα..

Τα αντισώματα είναι μόρια που συντίθενται από Β κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιδρούν με αντιγόνα που δεν ανήκουν στο σώμα. Επιτίθενται σε εξωγήινους οργανισμούς. Μερικά αντισώματα κατασκευάζονται «κατ 'απαίτηση» (προστασία έναντι βακτηρίων και παρασίτων), άλλα υπάρχουν φυσικά στο σώμα (το οποίο ανιχνεύτηκε χρησιμοποιώντας το σύστημα ΑΒ0).

Όταν ένα αντίσωμα (ή λεκτίνη) συνδέεται ειδικά με ένα αντιγόνο στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλεί συγκόλληση, μερικές φορές αιμόλυση (καταστροφή) του τελευταίου. Ο συνδυασμός μπορεί να είναι είτε προσωρινός είτε εκδηλωμένος χωρίς έντονα συμπτώματα. Στην πρώτη περίπτωση, τα θύματα χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η ανακάλυψη ομάδων αίματος σχετίζεται με την κυριαρχία της πρακτικής της μετάγγισης. Οι πρώτες τέτοιες διαδικασίες, συχνά θανατηφόρες για τον ασθενή, πραγματοποιήθηκαν πριν από τις αρχές του 19ου αιώνα στη Δύση. Αν και ο Πάπας Αθώος VIII πέθανε το 1492, ο Jean Baptiste Denis πραγματοποίησε την παλαιότερη γνωστή και επιτυχημένη μετάγγιση υπό τον Louis XIV στις 15 Ιουνίου 1667. Η πρακτική της μετάγγισης χωρίς κατάλληλη γνώση ήταν υπερβολικά επικίνδυνη, έτσι το Κοινοβούλιο του Παρισιού απαγόρευσε την πρακτική το 1668, παρά τις εντυπωσιακές επιτυχίες..

Το 1900, ένας Αυστριακός γιατρός και βιολόγος Karl Landsteiner έδειξε ότι η ανάμιξη αίματος από διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε συγκόλληση. Βρήκε δύο τύπους ουσιών: τα συγκολλητογόνα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τις συγκολλητίνες στον ορό.

Το 1901, ο Karl Landsteiner ανακάλυψε τις ομάδες A, B και 0, ενώ ο Alfred von Decastello και ο Adriano Sturli ανακάλυψαν το AB το 1902. Η μετάγγιση έγινε μια φυσιολογική πρακτική μετά το 1911, όταν ο Αμερικανός επιστήμονας Ρούμπεν Ότενμπεργκ έδειξε ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ομάδες ισοσυγκόλλησης..

Ο Karl Landsteiner, σε συνεργασία με τον Philip Levin, ανακαλύπτει τις ομάδες M, N και P το 1925. Το 1930, ο Landsteiner έλαβε το βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής για το έργο του. Ο Landsteiner, ο Alex Wiener, ο Levin και ο Stateson ανακάλυψαν τον παράγοντα Rh μεταξύ του 1939 και του 1940. Αυτά τα δύο συστήματα παραμένουν τα πιο σημαντικά τόσο στην ιατρική πρακτική όσο και στην ιστορική τους σχέση, δεδομένου ότι παρέχουν μια γενετική και ανοσολογική βάση για όλες τις επόμενες μελέτες άλλων συστημάτων.

Πώς χρησιμοποιείται το σύστημα AB0 στην ιατρική;?

Το σύστημα ΑΒ0, που ανακαλύφθηκε το 1900 από τον Lindsteiner, ταξινομεί διάφορες ομάδες αίματος ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία αντιγόνων Α ή Β στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν ανάλογα με την παρουσία αντιγόνων:

  • Ομάδα Α - Αντιγόνο Α,
  • Ομάδα Β - συγκολλητογόνο Β,
  • Ομάδα ΑΒ - αντιγόνα Α και Β,
  • Ομάδα Ο - χωρίς αντιγόνα.

Σπουδαίος! Υπάρχουν δύο μελέτες που ορίζουν τα αντιγόνα: το τεστ Beth-Vincent και το τεστ Simonin-Michon, τα οποία είναι υποχρεωτικά και πρέπει να είναι συνεπή στον προσδιορισμό του τύπου αίματος ΑΒ0. Η εξαίρεση είναι βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών, των οποίων τα αντισώματα δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς και στα οποία λαμβάνονται μόνο ασαφή αποτελέσματα..

Η χρήση της γνώσης του συστήματος ΑΒ0 στην ιατρική έχει μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών αιμολυτικών επιπλοκών. Η αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων με βαριά αιμορραγία άρχισε να σταματά με μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων από δότη σε δέκτη χωρίς συνέπειες.

Οι νεαρές μητέρες με Rh-αρνητική κατάσταση και ένα Rh-θετικό μωρό στη μήτρα είναι λιγότερο πιθανό να το χάσουν. Η συχνότητα εμφάνισης αιμολυτικής νόσου του εμβρύου μειώθηκε επίσης σημαντικά λόγω της εισαγωγής ανοσοσφαιρινών. Ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με την απώλεια αίματος έχει επίσης μειωθεί..

Τι είναι ο παράγοντας Rh?

Το σύστημα rhesus είναι μια πεπτιδική ένωση που εξηγεί τα προβλήματα που προκαλούνται από μετάγγιση αίματος. Σας επιτρέπει να ταξινομήσετε τις ομάδες αίματος ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία αντιγόνου D στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (rhesus είναι το όνομα του μακάκου, Macaca rhesus, μετά το οποίο ονομάστηκε αυτός ο παράγοντας).

Σε γενικές γραμμές ιατρική πρακτική, άτομα που δεν έχουν αντιγόνο D στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι απομονωμένα. Τα άτομα δεν έχουν αντι-ϋ αντισώματα στο πλάσμα τους, επομένως η μετάγγιση του αίματος τους σε άτομα με θετικό Rh είναι δυνατή χωρίς συνέπειες. Προβλήματα προκύπτουν όταν ένας θετικός σε Rh παραλήπτης λαμβάνει Rh-αρνητικό αίμα. Ξεκινά η μη αναστρέψιμη διαδικασία συγκόλλησης (συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Σε αυτό το σύστημα ομάδων αίματος, πολλά άλλα αντιγόνα απελευθερώνονται δίπλα στην ουσία D: συγκολλητογόνα C (RH2), E (RH3), c (RH4) και e (RH5). Μερικά από αυτά τα αντιγόνα μπορούν να οδηγήσουν στις ίδιες επιπλοκές με το αντιγόνο D, ιδιαίτερα στο αντιγόνο C (RH4), το οποίο βρίσκεται στο αίμα των αρνητικών σε Rh ατόμων.

Τι προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh τοποθετείται στις αναλύσεις?

Ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh έχει ως εξής: βάλτε πρώτα τον αριθμό της ομάδας και μετά τον παράγοντα Rh. Για παράδειγμα, το B (III) + σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μια τρίτη ομάδα αίματος και θετικό Rh. Η απάντηση στο πώς υποδεικνύεται η δεύτερη θετική ομάδα αίματος είναι το Α (II) +. Η μηδενική ομάδα (πρώτη) δηλώνεται ως 0 (I) και η τέταρτη ως AB (IV).

Προσοχή! Πολλοί άνθρωποι ρωτούν, αλλά πώς ορίζεται μια ομάδα με αρνητικό Rh παράγοντα αίματος; Μετά τον αριθμό βάζουν συνήθως ένα σύμβολο μείον. Μοιάζει με αυτό: II-. Η επακόλουθη μετάγγιση εξαρτάται από τον τύπο του αίματος.

3 Rh-θετικός τύπος αίματος υποδεικνύεται με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλοι (σε ​​λατινικούς αριθμούς) - III. Δεν υπάρχουν διαφορές στον τρόπο με τον οποίο υποδεικνύεται η δεύτερη ομάδα αίματος, όχι.

Τι είναι η συμβατότητα με το αίμα?

Η συμβατότητα μεταξύ της ομάδας αίματος του δότη και του δέκτη αξιολογείται πριν από τη μετάγγιση αίματος ή τη μεταμόσχευση οργάνων. Η μετάγγιση δεν θα είναι επιτυχής εάν τα αντισώματα παρεμβαίνουν στα κύτταρα με τα κατάλληλα αντιγόνα..

Η ανοσολογική αντίδραση (συγκόλληση και αιμόλυση) συμβαίνει εξαιρετικά γρήγορα και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Οι συνέπειες κυμαίνονται από αναποτελεσματική μετάγγιση χωρίς κλινικά συμπτώματα έως ήπια (ναυτία, τρέμουλο), σοβαρή (σοκ, αιμοσφαιρινουρία, νεφρική ανεπάρκεια) ή θανατηφόρες αντιδράσεις (σοκ, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη), που οδηγεί σε θάνατο.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με Rh-αρνητικούς δείκτες, που φέρουν θετικό σε Rh έμβρυο. Εάν αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη, συνήθως εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες, εκτός εάν η μητέρα είχε προηγουμένως ανοσοποιηθεί με αντιγόνο D..

Διαφορετικά, επειδή τα αντισώματα μπορούν μερικές φορές να διασχίσουν τον φραγμό του πλακούντα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου καταστρέφονται. Η ασθένεια ονομάζεται «αιμολυτική νόσος του εμβρύου» ή GBP..

Η καλοήθη GBP προκαλεί μόνο ίκτερο και παροδική αναιμία. Αυτές οι τελευταίες περιπτώσεις έχουν γίνει πολύ σπάνιες, δεδομένου ότι εφαρμόζεται για την πρόληψη της ανοσοποίησης των γυναικών με ένεση αντι-D αντισώματος κατά την εικοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης (από το 2005) και στη συνέχεια στο νοσοκομείο μητρότητας κατά τη διάρκεια της παράδοσης ενός θετικού σε Rh μωρού. Η GBP προκαλεί επίσης την παρουσία του παράγοντα Rh-4 στο έμβρυο.

Στο σύστημα ΑΒ0, αντισώματα ειδικά για αντιγόνα που δεν έχουν στα δικά τους κύτταρα αίματος βρίσκονται στο αίμα όλων των ανθρώπων. Έτσι, ένα άτομο με την ομάδα Β δημιουργεί φυσικά αντισώματα κατά του Α, και με την ομάδα 0 - κατά του Α και του Β.

Αυτά τα αντισώματα θεωρούνται κανονικά επειδή είναι παρόντα σε όλους τους ανθρώπους εκτός από τα νεογέννητα. Τα αντισώματα αντι-Α, για παράδειγμα, συνδέονται με μόρια Α στα κύτταρα. Αυτά τα φυσικά αντισώματα εμφανίζονται στο σύστημα ΑΒ0 από τους πρώτους μήνες της ζωής..

Στο σύστημα Rh, δεν υπάρχουν φυσικά αντισώματα. Εμφανίζονται μόνο μετά την αρχική ευαισθητοποίηση: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της μετάγγισης (ορισμένες αντι-Ε ή αντι-C ουσίες μπορεί, ωστόσο, να είναι «φυσικές»). Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgG είναι δραστικές σε θερμοκρασία 37 ° C. Μόνο υπό ορισμένες συνθήκες προκαλούν συγκόλληση.

Συμβουλή! Εάν εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Μερικές φορές ένα ιατρικό σφάλμα στη μετάγγιση αίματος οδηγεί σε θάνατο. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αποκλείσει αυτή τη δυνατότητα.

Πώς προέκυψαν οι διαφορές στα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά την εξέλιξη;?

Ο σχηματισμός διαφόρων ομάδων (σύστημα ΑΒ0) δίνει μόνο μερικές αξιόπιστες ενδείξεις. Σύμφωνα με μελέτες μοριακής βιολογίας, η ομάδα 0 ήρθε πριν από περίπου 5 εκατομμύρια χρόνια ως αποτέλεσμα γενετικής μετάλλαξης από την ομάδα αίματος Α.

Οι φορείς της ομάδας 0 βρέθηκε να έχουν καλύτερη επιβίωση σε περίπτωση μόλυνσης από ελονοσία (Plasmodium falciparum). Αυτό το πλεονέκτημα της επιλογής έχει χρησιμεύσει στο γεγονός ότι στις υγρές τροπικές ζώνες της Αφρικής και της αμερικανικής ηπείρου αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός από ό, τι σε άλλες περιοχές του κόσμου.

Στην περίπτωση των πρωτευόντων, αναπτύχθηκε ανεξάρτητα τουλάχιστον έξι φορές. Ο πολυμορφισμός εμφανίζεται τόσο στους ανθρώπους όσο και στους πιθήκους. Άλλοι παράγοντες που επηρέασαν την ανάπτυξη και τη διάδοση διαφορετικών ομάδων εξακολουθούν να είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφείς..

Τα γονίδια αλληλόμορφων ομάδων αίματος που υπολογίστηκαν σύμφωνα με το νόμο Castle-Hardy-Iceberg επέτρεψαν στους γενετιστές να αναπτύξουν γενετική πληθυσμού. Χάρη σε αυτό, κατέστη δυνατή η παρακολούθηση των μετακινήσεων και των διηθήσεων διαφόρων πληθυσμών σε χώρες του πλανήτη.

Ομάδες αίματος και παράγοντας Rh - εξετάσεις για προσδιορισμό, πίνακες συμβατότητας για μετάγγιση αίματος, ποια ομάδα αίματος και παράγοντας Rh μπορεί να είναι σε ένα παιδί

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh

γενικά χαρακτηριστικά

Οι ομάδες αίματος κατανέμονται με βάση τις ποικιλίες των αντιγόνων που υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Απολύτως όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα άτομο έχουν το ίδιο σύνολο αντιγόνων, επομένως, η ομάδα του αίματος είναι σταθερή και δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Επί του παρόντος, έχει αναγνωριστεί ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών αντιγόνων που είναι ενσωματωμένα στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων, τα οποία σχηματίζουν αρκετές δεκάδες αντιγονικά συστήματα. Κατά συνέπεια, υπάρχουν αρκετές δεκάδες ταξινομήσεις αίματος σε ομάδες με βάση οποιοδήποτε αντιγονικό σύστημα. Αυτές οι ταξινομήσεις ονομάζονται συνήθως σύμφωνα με την ονομασία ή το όνομα των αντιγόνων που διέπουν την κατανομή των ομάδων αίματος, για παράδειγμα, AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton κ.λπ. Για παράδειγμα, τα αντιγόνα D, C, E, e και περίπου 40 άλλα σχηματίζουν ένα αντιγονικό σύστημα, που ονομάζεται Rh, με βάση το οποίο το αίμα χωρίζεται σε δύο ομάδες - Rh-θετικά και Rh-αρνητικά. Τα αντιγόνα A, B και H προσδιορίζουν τις ομάδες αίματος σύμφωνα με το πιο κοινό και ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα που ονομάζεται AB0 (διαβάστε "a-be-zero").

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται μόνο δύο συστήματα ομάδων αίματος - αυτά είναι τα AB0 και Rh (Rh factor), καθώς είναι αυτά που έχουν τη μέγιστη δραστηριότητα και καθορίζουν τη συμβατότητα με τη μετάγγιση αίματος. Άλλα συστήματα ομάδων αίματος χρησιμοποιούνται σπάνια σε ευρεία κλινική πρακτική, καθώς η επίδρασή τους στη συμβατότητα του αίματος μεταξύ του δότη και του λήπτη είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πιο λεπτομερείς εξετάζουν μόνο δύο συστήματα ομάδων αίματος - AB0 και Rh (Rh factor).

Τύποι αίματος

Παραδοσιακά, ο όρος «ομάδα αίματος» σημαίνει το σύστημα ΑΒ0, το οποίο διακρίνεται βάσει τριών τύπων αντιγόνων στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και υποδηλώνεται με τα γράμματα Α, Β και Ν. Το γράμμα H δηλώνει τον πρόδρομο αντιγόνου, το οποίο δεν φέρει ανεξάρτητες πληροφορίες και δεν λειτουργεί. Εάν ένα πρόσθετο μόριο προσκολλάται στον πρόδρομο Η, τότε γίνεται πλήρες αντιγόνο Α ή Β. Ο τύπος του αντιγόνου (Α ή Β) στον οποίο ο πρόδρομος Η θα μετατραπεί εξαρτάται από τη δομή του επιπρόσθετου μορίου που καθορίζεται από τα ανθρώπινα γονίδια. Δηλαδή, τα αντιγόνα είτε του Α είτε του Β μπορούν να σχηματιστούν στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή ο συνδυασμός τους - A + B, ή να παραμείνουν ανενεργός πρόδρομος του Η.

Έτσι, στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές αντιγόνων - ανενεργά Η ή ενεργά Α, Β και ΑΒ. Κατά συνέπεια, υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές ομάδων αίματος του συστήματος ΑΒ0, οι οποίες κατανέμονται ανάλογα με τα αντιγόνα που μεταφέρουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι τύποι αίματος υποδεικνύονται με λατινικούς αριθμούς και γράμματα. Τα γράμματα στον προσδιορισμό ομάδων αίματος αντιστοιχούν σε αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μόνο αντί του αντιγόνου Η, ο αριθμός 0 γράφεται στην ονομασία, πράγμα που δείχνει την απουσία αντιγόνων Α, Β ή τον συνδυασμό τους ΑΒ. Πράγματι, στην πραγματικότητα, ο πρόδρομος του αντιγόνου Ν είναι ανενεργός και δεν φέρει καμία πληροφορία, επομένως, για να αποφευχθεί η σύγχυση, απλώς επισημαίνεται με τον αριθμό 0 (δηλαδή, τα αντιγόνα απουσιάζουν). Δίπλα στο γράμμα στην ονομασία της ομάδας αίματος υπάρχει απαραιτήτως λατινικός αριθμός - I, II, III ή IV. Σε λατινικούς αριθμούς στην καθημερινή ζωή οι ομάδες αίματος καλούνται σύμφωνα με το σύστημα AB0, δηλαδή, το πρώτο, δεύτερο, τρίτο ή τέταρτο.

Ωστόσο, σύμφωνα με τους κανόνες, οι ομάδες αίματος ορίζονται ως εξής: 0 (I), A (II), B (III) και AB (IV). Κατά συνέπεια, η πρώτη ομάδα αίματος είναι 0 (I), η δεύτερη είναι A (II), η τρίτη είναι B (III) και η τέταρτη είναι AB (IV). Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα άτομο με την πρώτη ομάδα αίματος δεν φέρουν αντιγόνα, αλλά μόνο τον ανενεργό πρόδρομο Η, που υποδεικνύεται από τον αριθμό 0. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια της δεύτερης ομάδας αίματος φέρουν αντιγόνα τύπου Α, η τρίτη ομάδα - τύπος Β και το τέταρτο - ένας συνδυασμός, δηλαδή και τα δύο αντιγόνα Α και Β.

Εκτός από ορισμένα αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων, κάθε ομάδα αίματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ειδικών πρωτεϊνών στο πλάσμα - συγκολλητίνες, οι οποίες υποδεικνύονται από τα γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου - άλφα και βήτα. Είναι οι συγκολλητίνες που μπορούν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μιας άλλης ομάδας αίματος εάν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα κατά τη μετάγγιση. Κατά συνέπεια, στο πλάσμα του αίματος υπάρχουν συγκολλητίνες σε αντιγόνα που απουσιάζουν από τα δικά τους ερυθρά αιμοσφαίρια. Δηλαδή, στο πλάσμα του αίματος της δεύτερης ομάδας με αντιγόνα Α στα ερυθροκύτταρα υπάρχουν συγκολλητίνες βήτα. Στο πλάσμα αίματος της τρίτης ομάδας, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια φέρουν αντιγόνο Β, περιέχονται οι συγκολλητίνες άλφα. Στο πλάσμα του αίματος της πρώτης ομάδας υπάρχουν και οι δύο τύποι συγκολλητινών - άλφα και βήτα, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν φέρουν αντιγόνα. Και στο πλάσμα της τέταρτης ομάδας αίματος δεν υπάρχουν συγκολλητίνες (ούτε άλφα ούτε βήτα), καθώς υπάρχει ένας συνδυασμός αντιγόνων Α + Β στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια παρόμοια αντίθεση μεταξύ αντιγόνων και συγκολλητινών είναι απαραίτητη ώστε τα δικά σας κύτταρα να είναι ασφαλή και να μην προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και ότι ταυτόχρονα τα ερυθρά αιμοσφαίρια μιας ξένης ομάδας που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αντιθέτως, καταστρέφονται γρήγορα από τις δραστικές ουσίες στο πλάσμα (συγκολλητίνες).

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, μόνο αίμα της ίδιας ομάδας που λαμβάνεται από διαφορετικά άτομα μπορεί να είναι συμβατό. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η μετάγγιση αυστηρά του αίματος μιας ομάδας, καθώς μόνο στην περίπτωση αυτή τα ερυθροκύτταρα δότη δεν θα καταστραφούν από τις συγκολλητίνες του δέκτη (δέκτης αίματος). Εάν ένα άτομο μεταγγιστεί με αίμα άλλου, διαφορετικό από την ομάδα του, τότε θα ξεκινήσει μια αντίδραση απόρριψης, κατά τη διάρκεια της οποίας ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια θα καταστραφούν από ειδικά αντισώματα που μπορούν να συνδεθούν με αντιγόνα ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παράγοντας Rhesus

Ο παράγοντας Rhesus είναι το δεύτερο ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα ομάδων αίματος στην πράξη, που υποδηλώνεται με τα λατινικά γράμματα Rh. Ο παράγοντας Rh του αίματος είναι το σταθερό χαρακτηριστικό του, το οποίο δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Το σύστημα Rh factor απομονώνεται με βάση ένα συνδυασμό έξι κύριων αντιγόνων - C, c, D, d, E, e, τα οποία βρίσκονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν το αντιγόνο D ή ένας συνδυασμός αντιγόνων C + E βρίσκεται στην επιφάνεια των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε το αίμα του θεωρείται θετικό σε Rh. Εάν στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν υπάρχουν αντιγόνα αυτής της ομάδας, τότε αυτό το αίμα είναι αρνητικό σε Rh.

Έτσι, ο παράγοντας Rh είναι ένα αντιγόνο, το οποίο στη δομή είναι ένα μόριο πρωτεΐνης. Κατά συνέπεια, εάν ένα τέτοιο μόριο υπάρχει στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε το αίμα έχει θετικό παράγοντα Rh και εάν απουσιάζει, τότε είναι αρνητικό. Ο παράγοντας Rh του αίματος υποδεικνύεται από τα γράμματα Rh, στα οποία προστίθεται το σύμβολο "+" ή "-", δηλαδή (Rh +) ή (Rh-). Συνεπώς, (Rh +) σημαίνει αίμα με θετικό παράγοντα Rh και (Rh-) - αίμα με αρνητικό παράγοντα Rh. Ο προσδιορισμός του παράγοντα Rh σε αγκύλες χρησιμοποιείται για να αντικατοπτρίζει με σαφήνεια τα σημάδια "-" ή "+", αλλά σε πολλές περιπτώσεις απλά δεν είναι γραμμένα και στη συνέχεια μοιάζει με αυτό: Rh + ή Rh-.

Μόνο το αίμα με τον ίδιο παράγοντα Rh είναι συμβατό. Δηλαδή, ένα άτομο με θετικό παράγοντα Rhesus μπορεί να μεταγγιστεί μόνο με αίμα που είναι επίσης θετικό σε Rh. Και για ένα άτομο με αρνητικό παράγοντα Rh, μόνο το αίμα Rh-αρνητικό μπορεί να μεταγγιστεί. Ωστόσο, σε κρίσιμη κατάσταση, επιτρέπεται η μετάγγιση αίματος με αρνητικό Rh σε άτομο με θετικό παράγοντα Rh.

Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh

Χαρακτηριστικά της πρώτης ομάδας αίματος. Γιατί τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος έχουν συχνά έλκος - βίντεο

Χαρακτηριστικά της δεύτερης ομάδας αίματος. Γιατί τα άτομα με τη δεύτερη ομάδα αίματος είναι πιο πιθανό να πάρουν καρκίνο του στομάχου - βίντεο

Χαρακτηριστικά της τρίτης ομάδας αίματος. Γιατί τα άτομα με την τρίτη ομάδα αίματος συχνά αναπτύσσουν καρκίνο του παγκρέατος - βίντεο

Γιατί τα άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος και να αναπτύξουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια; Συστάσεις για άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος - βίντεο

Πώς να γνωρίζετε τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh?

Για να μάθετε την ομάδα αίματος, πρέπει να περάσετε μια ειδική ανάλυση σε οποιοδήποτε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο (σε ιδιωτική, πολυτομεακή κλινική, νοσοκομείο κ.λπ.). Το αίμα ρέει από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Οι ειδικοί του εργαστηρίου διεξάγουν δύο δοκιμές - το πρώτο για τον προσδιορισμό της ομάδας σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0 και το δεύτερο για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh. Μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών, εκδίδεται ένα τελικό αποτέλεσμα, στο οποίο ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh υποδεικνύονται σε μία γραμμή.

Κατά κανόνα, εκτός από τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh, τα εργαστήρια πραγματοποιούν δοκιμή συμβατότητας. Δηλαδή, προσδιορίζουν επιπλέον το αίμα της ομάδας και του παράγοντα Rh που μπορούν να μεταγγισθούν σε αυτό το άτομο εάν είναι απαραίτητο. Το αποτέλεσμα της δοκιμής συμβατότητας υποδεικνύεται ξεχωριστά.

Πώς να δωρίσετε αίμα στον παράγοντα Rh και στην ομάδα?

Η εξέταση αίματος για ομάδα και παράγοντα Rh είναι αρκετά απλή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έρθετε στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο της δημοτικής πολυτομεακής κλινικής, νοσοκομείου ή ιδιωτικής κλινικής και να πείτε ότι θέλετε να ελέγξετε για τον τύπο του αίματος και τον παράγοντα Rh. Στη συνέχεια, στην αίθουσα θεραπείας, η νοσοκόμα θα πάρει αίμα από τη φλέβα των ούλων και το προσωπικό του εργαστηρίου θα αναλύσει και θα δώσει το αποτέλεσμα. Πριν δωρίσετε αίμα στην ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, δηλαδή δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια δίαιτα ή να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.

Ωστόσο, εάν μεταγγίσεις αίματος, υποκατάστατα αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, πλάσμα αίματος κ.λπ.), διαλύματα μετάγγισης αίματος (για παράδειγμα, δεξτράνη, πολυγλυκίνη, κ.λπ.) ή ένα μέσο αντίθεσης μεταγγίστηκαν κατά τους τελευταίους τρεις μήνες, τότε η δοκιμή πρέπει να αναβληθεί έως ότου ομάδα αίματος και παράγοντας Rh. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε μια ομάδα αίματος και ανάλυση παράγοντα Rh μόνο 90 ​​ημέρες μετά την τελευταία ημερομηνία χορήγησης αυτών των φαρμάκων.

Ανάλυση για την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh (προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh)

Κανόνες για τη διεξαγωγή εξέτασης ομάδας αίματος

Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος χρησιμοποιώντας τυπικό ορό και τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι τυπικοί οροί αναμιγνύονται με μια σταγόνα μάζας ερυθροκυττάρων του εξεταζόμενου αίματος, η οποία καθιζάνει μετά το ξεβίδωμα του σωλήνα σε φυγόκεντρο (βλ. Σχήμα 1). Και τα τυπικά ερυθροκύτταρα, αντίθετα, αναμιγνύονται με μια σταγόνα πλάσματος του εξεταζόμενου αίματος, το οποίο είναι το ανώτερο στρώμα του κίτρινου υγρού που στέκεται πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια μετά το ξεβίδωμα του σωλήνα σε φυγοκέντρηση.

Σχήμα 1 - Διαστρωμάτωση του αίματος σε κλάσματα μετά τη φυγοκέντρηση (περιστροφή σε φυγόκεντρο).

Στους πρότυπους ορούς είναι αντισώματα έναντι των αντιγόνων των ερυθρών αιμοσφαιρίων Α και Β. Επιπλέον, υπάρχουν τέσσερις τύποι τυπικών ορών (από τον αριθμό των ομάδων αίματος), καθένας από τους οποίους περιέχει αντισώματα μόνο για αντιγόνα μίας ομάδας αίματος. Δηλαδή, αντισώματα τόσο στα αντιγόνα Α όσο και στα ερυθροκύτταρα Β βρίσκονται στον τυπικό ορό της πρώτης ομάδας αίματος. Στον ορό για τη δεύτερη ομάδα αίματος, υπάρχουν μόνο αντισώματα κατά του αντιγόνου Α, για το τρίτο - μόνο κατά του αντιγόνου Β. Και στον τυπικό ορό της τέταρτης ομάδας δεν υπάρχουν αντιγόνα.

Για ανάλυση, μία μεγάλη σταγόνα τυπικού ορού για την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ομάδα εφαρμόζεται σε μια καθαρή πλάκα έτσι ώστε να μην αναμιγνύονται μεταξύ τους. Ο ορός για την τέταρτη ομάδα χρησιμοποιείται μόνο για την αποσαφήνιση της ομάδας αίματος, εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της χρήσης θα προσδιοριστεί.

Στη συνέχεια, προστίθεται μια μικρή σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υπό εξέταση αίμα στους ορούς και αναμιγνύεται με μια γυάλινη ράβδο. Μετά από πέντε λεπτά, αξιολογήστε το αποτέλεσμα με την εμφάνιση συγκόλλησης, που είναι ο σχηματισμός ενός ιζήματος με τη μορφή μικρών νιφάδων σε σταγόνα (βλ. Εικόνα 2).

Σχήμα 2 - Συγκέντρωση.

Το δοκιμαστικό αίμα θα είναι της ομάδας με τον τυπικό ορό της οποίας δεν υπήρχε συγκόλληση. Δηλαδή, για διαφορετικές ομάδες αίματος, οι ακόλουθες επιλογές συγκόλλησης είναι χαρακτηριστικές όταν αναμιγνύονται ερυθρά αιμοσφαίρια με τυπικούς ορούς:
1. Η πρώτη ομάδα - 0 (I): δεν υπάρχει συγκόλληση σε καμία πτώση.
2. Η δεύτερη ομάδα - Α (II): δεν υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνα με στάνταρ ορό για τη δεύτερη ομάδα και ταυτόχρονα υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνες με ορούς για τις ομάδες Ι και III.
3. Η τρίτη ομάδα - Στο (III): δεν υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνα με στάνταρ ορό για την τρίτη ομάδα και ταυτόχρονα υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνες με ορούς για τις ομάδες I και II.
4. Η τέταρτη ομάδα - AB (IV): η συγκόλληση είναι διαθέσιμη σε όλες τις σταγόνες με τυπικούς ορούς για τις ομάδες I, II και III (βλ. Σχήμα 3).

Σχήμα 3 - Η απουσία ή η παρουσία συγκόλλησης σε δείγματα με τυπικούς ορούς, χαρακτηριστικό για διαφορετικές ομάδες αίματος. Η επάνω σειρά δείχνει την απουσία συγκόλλησης με όλους τους τυπικούς ορούς, χαρακτηριστικό της πρώτης ομάδας αίματος, που υποδεικνύεται στα δεξιά. Η δεύτερη σειρά από την κορυφή δείχνει την απουσία συγκόλλησης με τον τυπικό ορό της ομάδας II, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της δεύτερης ομάδας αίματος (αυτό υποδεικνύεται επίσης στα δεξιά). Η τρίτη σειρά από την κορυφή δείχνει την απουσία συγκόλλησης με τον τυπικό ορό της ομάδας III, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της τρίτης ομάδας αίματος (αυτό υποδεικνύεται στα δεξιά). Η κάτω σειρά δείχνει συγκόλληση με τυπικούς ορούς των ομάδων I, II και III, ο οποίος είναι τυπικός για την τέταρτη ομάδα αίματος (αυτό υποδεικνύεται στα δεξιά).

Εάν, χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς για την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ομάδα αίματος, εντοπίστηκε ένα τέταρτο, τότε αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τον τυπικό ορό της τέταρτης ομάδας, αναμίξτε τον με τα ερυθρά αιμοσφαίρια του δοκιμαστικού αίματος και περιμένετε 5 λεπτά, μετά από τα οποία αξιολογείται το αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει συγκόλληση σε μια σταγόνα, τότε το αίμα έχει πραγματικά μια τέταρτη ομάδα. Εάν εμφανίστηκε συγκόλληση με στάνταρ ορό, τότε το αίμα δεν είναι η τέταρτη ομάδα, αλλά οποιαδήποτε άλλη, πολύ σπάνια. Σε μια τέτοια περίπτωση, πραγματοποιούνται ειδικές πολύπλοκες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της ομάδας αίματος. Κατά κανόνα, τέτοιες δοκιμές πραγματοποιούνται σε αιματολογικά εργαστήρια, όπου γενικά ιατρικά ιδρύματα κατευθύνουν είτε το ίδιο το άτομο είτε το αίμα του.

Τα τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμοποιούνται σπάνια για τον προσδιορισμό των τύπων αίματος, καθώς αυτή η δοκιμή είναι λιγότερο ευαίσθητη από τους ορούς. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν επίσης να είναι η πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα. Η ανάλυση διεξάγεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με τους τυπικούς ορούς, δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναμιγνύονται με το πλάσμα του εξεταζόμενου αίματος, αφήνονται για 5 λεπτά και αξιολογείται η αντίδραση συγκόλλησης. Για διαφορετικές ομάδες αίματος, είναι οι ακόλουθες επιλογές συγκόλλησης με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια:

  • Η πρώτη ομάδα αίματος - συγκόλληση υπάρχει σε σταγόνες με ερυθρά αιμοσφαίρια της δεύτερης και τρίτης ομάδας και απουσιάζει με ερυθρά αιμοσφαίρια της πρώτης ομάδας.
  • Η δεύτερη ομάδα αίματος - συγκόλληση υπάρχει μόνο σε μια σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων της τρίτης ομάδας αίματος και απουσιάζει με ερυθρά αιμοσφαίρια της πρώτης και δεύτερης ομάδας.
  • Η τρίτη ομάδα αίματος - συγκόλληση υπάρχει μόνο σε μια σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων της δεύτερης ομάδας αίματος και απουσιάζει με ερυθρά αιμοσφαίρια της πρώτης και τρίτης ομάδας.
  • Η τέταρτη ομάδα αίματος - συγκόλληση απουσιάζει σε όλες τις σταγόνες - με ερυθρά αιμοσφαίρια και την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ομάδα.

Κανόνες ανάλυσης παράγοντα Rhesus

Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης για τον παράγοντα Rh, χρησιμοποιείται ένα τυπικό αντιδραστήριο που περιέχει αντισώματα έναντι αντιγόνων Rh και μια σταγόνα του υπό εξέταση αίματος. Μία σταγόνα τυπικού αντιδραστηρίου και δοκιμαστικού αίματος εισάγεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο περιστρέφονται απαλά στα δάχτυλα για να επιτευχθεί καλή ανάμιξη των σταγόνων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, μετά από 3 - 5 λεπτά, προσθέστε 2 - 3 ml φυσιολογικού ορού και γυρίστε το σωληνάριο αρκετές φορές, αφού κλείσετε το άνοιγμα με πώμα για να αναμίξετε καλά το περιεχόμενο. Μετά από αυτό, ο σωλήνας ανυψώνεται στο επίπεδο των ματιών κοντά στο παράθυρο έτσι ώστε το φως να διέρχεται ελεύθερα από το διάλυμα και αξιολογείται η παρουσία συγκόλλησης σε αυτό. Εάν στο διάλυμα είναι ορατές κόκκινες νιφάδες, τότε το αίμα έχει θετικό παράγοντα Rh. Εάν το διάλυμα είναι απλώς ομοιόμορφα ροζ χωρίς νιφάδες και σωματίδια, τότε το αίμα είναι Rh-αρνητικό (βλ. Εικόνα 4).

Σχήμα 4 - Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τον παράγοντα Rh. Αριστερός σωλήνας με συγκόλληση και, επομένως, με θετικό παράγοντα Rh. Στα δεξιά υπάρχει ένας σωλήνας χωρίς συγκόλληση με ένα ομοιόμορφο ροζ διάλυμα, δηλαδή, με αρνητικό παράγοντα Rh.

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τις επιλογές συγκόλλησης σε σταγόνες, τυπικές για κάθε ομάδα αίματος χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς και ερυθρά αιμοσφαίρια..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει έναν σωλήνα με χαρακτηριστικό συγκόλλησης θετικού παράγοντα Rh..

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh - βίντεο

Τιμή εξέτασης αίματος και παράγοντας Rh

Πώς να μάθετε δωρεάν τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh

Συμβατότητα με ομάδες Rh και αίματος

Γενικοί κανόνες

Ένας δότης είναι ένα άτομο που δίνει το αίμα του. Ένας παραλήπτης είναι ένα άτομο που λαμβάνει αίμα, δηλαδή, στο οποίο μεταγγίζεται. Προκειμένου ο παραλήπτης να μην έχει αντίδραση απόρριψης, είναι απαραίτητη η μετάγγιση μόνο συμβατού αίματος, το οποίο θα θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «δικό του». Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ομάδες αίματος και παράγοντες Rh είναι συμβατοί μεταξύ τους.

Προς το παρόν, μπορείτε να κάνετε μετάγγιση όχι μόνο πλήρους αίματος, αλλά και των συστατικών του, όπως το πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι κανόνες συμβατότητας για ολόκληρο το αίμα, για τα ερυθροκύτταρα και για το πλάσμα είναι διαφορετικοί, οπότε λάβετε υπόψη όλα αυτά.

Έτσι, ο αμετάβλητος κανόνας της συμβατότητας για μετάγγιση πλήρους αίματος είναι ο ακόλουθος - μόνο το αίμα της ίδιας ομάδας με τον ίδιο παράγοντα Rh είναι συμβατό. Για παράδειγμα, εάν ο παραλήπτης έχει μια δεύτερη ομάδα αίματος με θετικό παράγοντα Rh, τότε μόνο τέτοιο αίμα θα είναι συμβατό για αυτόν (η δεύτερη ομάδα με θετικό παράγοντα Rhesus).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μεταγγίζετε θετικό Rh αίμα σε άτομο με αρνητικό παράγοντα Rh, καθώς αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αντίδραση απόρριψης, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναπτύξει ειδικές συγκολλητίνες σε ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτές οι συγκολλητίνες θα καταστρέψουν άλλα ερυθρά αιμοσφαίρια και, ως εκ τούτου, θα προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής κατάστασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πολλοί μπορεί να μην συμφωνούν με τον κανόνα της μετάγγισης μόνο αίματος μιας ομάδας με τον ίδιο παράγοντα Rhesus, επειδή άκουσαν για τις έννοιες του «καθολικού δότη» και του «καθολικού αποδέκτη». Προηγουμένως, πίστευε πραγματικά ότι το αίμα της πρώτης ομάδας είναι καθολικό και μπορεί να μεταγγιστεί με τα πάντα αν είναι απαραίτητο. Έτσι, τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος ανήκαν σε καθολικούς δότες. Και τα άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος θεωρήθηκαν καθολικοί αποδέκτες, αφού μπορούσαν, εάν ήταν απαραίτητο, να μεταγγίσουν αίμα οποιασδήποτε ομάδας.

Ωστόσο, προς το παρόν, η διάταξη σχετικά με τον «καθολικό δότη» και τον «καθολικό παραλήπτη» έχει αποσυρθεί από την ιατρική πρακτική και έχει εγκριθεί ένας κανόνας σχετικά με την ανάγκη μετάγγισης αίματος μόνο μιας ομάδας με τον ίδιο παράγοντα Rh. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη μετάγγιση ετερογενούς αίματος, είναι δυνατή η εμφάνιση χιμαιρικών ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, όταν μεταγγίζεται ακόμη και με την ίδια ομάδα αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε ανοσολογική σύγκρουση με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, συχνά θανατηφόρων. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, μια μετάγγιση ετερογενούς αίματος καθιστά όλες τις επακόλουθες μεταγγίσεις επικίνδυνες ή ακόμη και αδύνατες. Λόγω αυτών των καθυστερημένων αρνητικών συνεπειών απαγορεύτηκε η μετάγγιση αίματος άλλων ομάδων, ακόμη και αν θεωρητικά είναι δυνατό.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν είναι αδύνατο να ληφθεί το απαραίτητο αίμα μιας ομάδας, επιτρέπεται μετάγγιση το πολύ 500 ml αίματος της πρώτης ομάδας με αρνητικό παράγοντα Rhesus σε άτομο με οποιοδήποτε άλλο αίμα.

Ωστόσο, το αίμα είναι απολύτως αποκλειστικά θεωρητικά συμβατό με τον ίδιο παράγοντα Rhesus, αλλά όχι μόνο με μία ομάδα. Μια παρόμοια θεωρητική συμβατότητα των ομάδων αίματος, η οποία χρησιμοποιήθηκε μέχρι τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, αντικατοπτρίζεται στο Σχέδιο 1.

Σχέδιο 1 - Συμβατότητα ομάδων αίματος (τα βέλη υποδεικνύουν την κατεύθυνση από τον δότη στον παραλήπτη).

Το διάγραμμα δείχνει ότι το αίμα της πρώτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί σε όλες τις ομάδες. Το αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί με την τέταρτη.

Η συμβατότητα του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάπως ευρύτερη από εκείνη του πλήρους αίματος. Σαφέστερα, η συμβατότητα αυτών των στοιχείων αντικατοπτρίζεται στους πίνακες που παρουσιάζουμε στην επόμενη υποενότητα..

Πίνακας συμβατότητας ομάδων αίματος και παράγοντα Rh

Συμβατότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών ομάδων αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα κελιά στη διασταύρωση στηλών και σειρών υποδεικνύουν ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι συμβατά με την ομάδα αίματος των δότες και των παραληπτών.

ΠαραλήπτηςΔότης
Ι (0) Rh-Ι (0) Rh+II (Α) Rh-II (Α) Rh+III (Β) Rh-III (Β) Rh+IV (ΑΒ) Rh-IV (ΑΒ) Rh+
Ι (0) Rh-+
Ι (0) Rh+++
II (Α) Rh-++
II (Α) Rh+++++
III (Β) Rh-++
III (Β) Rh+++++
IV (ΑΒ) Rh-++++
IV (ΑΒ) Rh+++++++++

Συμβατότητα με το πλάσμα του αίματος. Τα σημάδια "+" στα κελιά στη διασταύρωση στηλών και σειρών υποδεικνύουν το πλάσμα των συμβατών ομάδων αίματος των δοτών και των παραληπτών.

ΠαραλήπτηςΔότης
Εγώ (0)II (Α)III (Β)IV (ΑΒ)
Εγώ (0)++++
II (Α)++
III (Β)++
IV (ΑΒ)+

Η μετάγγιση αίματος για μετάγγιση θα πρέπει να είναι συμβατή μόνο στην ομάδα και ο παράγοντας Rh δεν είναι σημαντικός γι 'αυτό. Πράγματι, στο πλάσμα του αίματος υπάρχουν μόνο συγκολλητίνες του συστήματος ομάδας αίματος ΑΒ0 και ο παράγοντας Rh απουσιάζει από αυτό, καθώς βρίσκεται μόνο στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σπάνιοι τύποι αίματος και παράγοντας Rh

Οι σπάνιες ομάδες αίματος περιλαμβάνουν, πρώτον, την τέταρτη με οποιονδήποτε παράγοντα Rh. Αυτός ο τύπος αίματος βρίσκεται μόνο στο 3 έως 7% των ανθρώπων. Δεύτερον, υπάρχουν σπάνιες ποικιλίες της δεύτερης και τρίτης ομάδας αίματος. Το γεγονός είναι ότι τα αντιγόνα Α και Β μπορούν να είναι δύο ποικιλιών: Α1 και ένα2, καθώς1 και Β2. Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων της δεύτερης και τρίτης ομάδας αίματος έχουν αντιγόνα Α1 και Β1 αντίστοιχα. Και αντιγόνα Β2 και ένα2 είναι σπάνια, και επομένως με την παρουσία τους στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μιλάμε για σπάνιες ποικιλίες της τρίτης και της δεύτερης ομάδας αίματος.

Επιπλέον, μια ξεχωριστή σπάνια ομάδα αίματος είναι το λεγόμενο "φαινόμενο της Βομβάης". Σε άτομα με αυτόν τον τύπο αίματος στο πλάσμα, δεν υπάρχουν δύο τύποι συγκολλητινών (ως συνήθως), αλλά τρεις τύποι άλφα, βήτα και h και τα ερυθροκύτταρα έχουν τροποποιημένο πρόδρομο των αντιγόνων Α και Β. Δηλαδή, αυτός ο πρόδρομος αντιγόνου είναι διαφορετικός από αυτόν που διατίθεται στο ερυθροκύτταρα της πρώτης ομάδας αίματος. Και η τρίτη επιπρόσθετη συγκολλητίνη h παράγεται ειδικά για τον φυσιολογικό, συνήθη πρόδρομο των αντιγόνων Η, το οποίο υπάρχει στην μεμβράνη ερυθροκυττάρων της πρώτης ομάδας αίματος. Έτσι, σύμφωνα με τη δομή των αντιγόνων, το αίμα του «φαινομένου της Βομβάης» ανήκει στην πρώτη ομάδα, αλλά σε σχέση με την παρουσία πρόσθετης συγκολλητίνης δεν είναι. Για άτομα με το φαινόμενο της Βομβάης, μόνο το ίδιο αίμα είναι κατάλληλο για μετάγγιση, καθώς οποιοδήποτε άλλο θα αντιληφθεί το ανοσοποιητικό τους σύστημα ως «εξωγήινο».

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh σε ένα παιδί

Ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh σε ένα παιδί καθορίζονται από ένα συνδυασμό γονιδίων που κληρονομούνται από τη μητέρα και τον πατέρα. Επιπλέον, η κληρονομικότητα της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh εμφανίζεται χωριστά, δεδομένου ότι τα γονίδια που τα προσδιορίζουν βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του γονιδιώματος και δεν αλληλοσυνδέονται.

Οι επιλογές για την ομαδοποίηση αίματος, τις οποίες μπορεί να έχει ένα παιδί, ανάλογα με τις ομάδες αίματος που έχουν οι γονείς του, δίνονται στον πίνακα.

Τύπος αίματος του πατέρα
Μητρικός τύπος αίματοςΕγώ (00)ΙΙ (Α0)II (AA)III (ΒΟ)III (BB)IV (ΑΒ)
Εγώ (00)Εγώ (00)Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
ΙΙ (Α0)Εγώ (00)
III (ΒΟ)
III (ΒΟ)ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
ΙΙ (Α0)Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
Εγώ (00)
II (A0, AA)
II (AA, A0)Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)
III (ΒΟ)
II (AA, A0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
II (AA)ΙΙ (Α0)II (AA, A0)II (AA)ΙΙ (Α0)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)II (AA)
IV (ΑΒ)
III (ΒΟ)Εγώ (00)
III (ΒΟ)
Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
ΙΙ (Α0)
IV (ΑΒ)
Εγώ (00)
III (B0, BB)
III (BB, B0)ΙΙ (Α0)
III (B0, BB)
IV (ΑΒ)
III (BB)III (ΒΟ)III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)III (BB, B0)III (BB)III (BB)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
II (AA, A0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
II (AA)
IV (ΑΒ)
ΙΙ (Α0)
III (B0, BB)
IV (ΑΒ)
III (BB)
IV (ΑΒ)
II (AA)
III (BB)
IV (ΑΒ)

Για να μάθετε τι τύπο αίματος μπορεί να έχει ένα παιδί, πρέπει να κάνετε τα εξής:
  • Βρείτε την ομάδα αίματος του πατέρα στην επάνω σειρά και της μητέρας στην αριστερή στήλη.
  • Στη συνέχεια, βρείτε το κύτταρο στο οποίο τέμνονται οι ομάδες αίματος του πατέρα και της μητέρας και δείτε ποιες ομάδες αίματος μπορούν να ληφθούν από το συνδυασμό τους, δηλαδή το παιδί.

Οι παραλλαγές του παράγοντα αίματος Rhesus, που μπορεί να έχει ένα παιδί, ανάλογα με το ποιοι γονείς Rhesus, εμφανίζονται στον πίνακα.

Παράγοντας Rh της μητέραςΠατέρα Rh παράγοντα
Rh - (- -)Rh + (- +)Rh + (++)
Rh - (- -)Rh - (- -)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (- +)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)Rh + (- +)Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Πώς να υπολογίσετε ανεξάρτητα ποιος τύπος αίματος και παράγοντας Rh μπορεί να είναι ένα παιδί?

Κάθε μελλοντικός ή ήδη κρατούμενος γονέας μπορεί πάντα να καθορίζει ανεξάρτητα τι είδους ομάδα αίματος μπορεί να έχει το παιδί του, υπό την προϋπόθεση ότι οι ομάδες αίματος της μητέρας και του πατέρα είναι ακριβώς γνωστές. Ο υπολογισμός της ομάδας αίματος πραγματοποιείται με τη συνήθη μέθοδο συνδυασμού, στην οποία απλά πρέπει να χρησιμοποιήσετε την εξαντλητική μέθοδο για να καταγράψετε όλους τους πιθανούς συνδυασμούς που προκύπτουν από έναν συνδυασμό της ομάδας αίματος της μητέρας και του πατέρα.

Ωστόσο, για να υπολογίσετε όλους τους πιθανούς συνδυασμούς που προκύπτουν από την προσθήκη ομάδων αίματος γονέων, πρέπει να γνωρίζετε τι ακριβώς πρέπει να συνδυαστεί. Και συνδυάζουν δύο γράμματα από τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, που αντικατοπτρίζουν τις παραλλαγές των αλληλόμορφων των γονιδίων που καθορίζουν αυτό ή εκείνη την ομάδα αίματος. Για παράδειγμα, η πρώτη ομάδα αίματος δηλώνεται με το I (00), πράγμα που σημαίνει ότι κατά τον υπολογισμό της ομάδας αίματος του παιδιού, πρέπει να πάρετε το "00" και να μάθετε ποιοι συνδυασμοί θα δώσουν μηδενικά σε συνδυασμό με τα δύο γράμματα του τύπου αίματος του δεύτερου γονέα.

Κατά συνέπεια, για να υπολογίσετε τις ομάδες αίματος του παιδιού, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποια γράμματα καθορίζουν κάθε ομάδα, ώστε να μπορείτε στη συνέχεια να ταξινομήσετε εύκολα τις πιθανές επιλογές από το συνδυασμό τους.

Έτσι, η πρώτη ομάδα αίματος είναι ένας συνδυασμός 00.

Η δεύτερη ομάδα αίματος είναι δύο πιθανοί συνδυασμοί Α0 και ΑΑ.

Η τρίτη ομάδα αίματος είναι δύο πιθανοί συνδυασμοί B0 και BB.

Η τέταρτη ομάδα αίματος είναι ένας συνδυασμός ΑΒ.

Επιπλέον, ο υπολογισμός ενός πιθανού τύπου αίματος ενός παιδιού θα εξεταστεί με παράδειγμα. Ας πούμε ότι ο πατέρας έχει έναν δεύτερο τύπο αίματος και η μητέρα έχει έναν τρίτο τύπο αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ο συνδυασμός αλληλίων στον πατέρα μπορεί να είναι Α0 ή ΑΑ, και στη μητέρα μπορεί να είναι Β0 ή ΒΒ. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να βρεθεί ένας συγκεκριμένος συνδυασμός της δεύτερης και τρίτης ομάδας αίματος, θα πρέπει να εξεταστούν όλες οι πιθανές επιλογές. Έτσι, για να υπολογίσετε την πιθανή ομάδα αίματος σε ένα παιδί, πρέπει να υπολογίσετε τους συνδυασμούς A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 και AA + BB.

Ο συνδυασμός A0 + B0 δίνει επιλογές AB, A0, B0 και 00.

Ο συνδυασμός A0 + BB δίνει επιλογές AB και B0.

Ο συνδυασμός AA + B0 δίνει επιλογές AB και A0.

Ο συνδυασμός AA + BB δίνει μόνο μία επιλογή: AB.

Στη συνέχεια, και από τις τέσσερις επιλογές, γράφουμε όλους τους διαφορετικούς συνδυασμούς που αποκτήθηκαν. Εάν σε πολλές παραλλαγές λαμβάνονται οι ίδιοι συνδυασμοί, τότε ο προκύπτων συνδυασμός καταγράφεται μόνο μία φορά. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι συνδυασμοί AB και VA είναι οι ίδιοι, δηλαδή, τίποτα δεν αλλάζει σε μέρη από την αναδιάταξη των γραμμάτων. Στο παράδειγμά μας, και από τις τέσσερις επιλογές, οι συνδυασμοί AB, A0, B0 και 00, που αντιστοιχούν στην τέταρτη, δεύτερη, τρίτη και πρώτη ομάδα αίματος, είναι διαφορετικοί. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί του οποίου ο πατέρας έχει μια δεύτερη ομάδα αίματος και η μητέρα του έχει μια τρίτη ομάδα αίματος μπορεί να έχει μια πρώτη, δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη ομάδα αίματος.

Εξετάστε ένα άλλο παράδειγμα: η μητέρα έχει τον πρώτο τύπο αίματος και ο πατέρας έχει το τρίτο. Έτσι, ο συνδυασμός των μητρικών αλληλόμορφων είναι μόνο ένα - 00, και ο πατέρας έχει δύο - B0 και BB. Κατά συνέπεια, για να υπολογιστεί ο πιθανός τύπος αίματος σε ένα παιδί, πρέπει να υπολογιστούν δύο παραλλαγές συνδυασμών: 00 + B0 και 00 + BB.

Ο συνδυασμός 00 + B0 δίνει επιλογές B0 και 00.

Ο συνδυασμός 00 + BB δίνει μόνο μία επιλογή: B0.

Γράφει διαφορετικές επιλογές που λαμβάνονται και από τους δύο συνδυασμούς, και έχουμε 00 και B0, που αντιστοιχούν στην πρώτη και την τρίτη ομάδα αίματος. Έτσι, ένα παιδί που γεννιέται από γονείς με την πρώτη και τρίτη ομάδα αίματος μπορεί να έχει την πρώτη ή την τρίτη ομάδα.

Με παρόμοιο τρόπο, υπολογίζεται ο παράγοντας Rh του αίματος σε ένα παιδί. Τα αλληλόμορφα Rhesus λαμβάνονται μόνο για συνδυασμούς, τους οποίους πρέπει επίσης να γνωρίζετε.

Έτσι, ο αρνητικός παράγοντας Rh αντιπροσωπεύεται από μία μόνο παραλλαγή των αλληλόμορφων "- -" (μείον και μείον).

Ένας θετικός παράγοντας Rh μπορεί να αναπαρασταθεί από δύο παραλλαγές των αλληλίων "- +" (μείον και συν) και "+ +" (συν και συν).

Ο υπολογισμός του παράγοντα Rhesus με βάση τη γνώση των αλληλίων θα θεωρηθεί ως παράδειγμα. Ας πούμε, ο πατέρας έχει θετικό παράγοντα Rh και η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh. Αυτό σημαίνει ότι ο συνδυασμός αλληλόμορφων του πατέρα μπορεί να είναι "- +" ή "+ +", ενώ η μητέρα μπορεί να έχει μόνο "- -". Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε ποιος συγκεκριμένος συνδυασμός αλληλόμορφων είναι ένας θετικός για τον Rh πατέρας, επομένως πρέπει να εξεταστούν όλες οι πιθανές επιλογές. Έτσι, για να υπολογίσετε τον συντελεστή Rh, πρέπει να υπολογίσετε δύο συνδυασμούς "- +" + "- -" και "+ +" + "- -".

Ο συνδυασμός "- +" + "-" "δίνει τις επιλογές" - - "και" - + ".

Ο συνδυασμός "+ +" + "- -" δίνει μόνο μία επιλογή: "+ -".

Καταγράφουμε διαφορετικούς συνδυασμούς που λαμβάνονται και από τις δύο επιλογές. Εάν λαμβάνονται οι ίδιοι συνδυασμοί σε διαφορετικές παραλλαγές, τότε τους αγνοούμε και γράφουμε μόνο διαφορετικούς συνδυασμούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι "- +" και "+ -" είναι οι ίδιοι συνδυασμοί, καθώς η ουσία δεν αλλάζει σε μέρη από την αναδιάταξη των σημείων. Ως αποτέλεσμα, έχουμε τους πιθανούς συνδυασμούς: "- -" και "- +", που αντιστοιχούν στην αρνητική και θετική ομάδα αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το μωρό μπορεί να γεννηθεί με θετικό και αρνητικό παράγοντα Rh.

Αντισώματα στον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh

Όταν το ξένο αίμα εισέρχεται στο σώμα, το οποίο διαφέρει σε ομάδα ή παράγοντα Rh, αντισώματα μπορούν να παραχθούν στα αντιγόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων του. Τέτοια αντισώματα παράγονται κατά τη μετάγγιση αίματος ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αίμα ενός εγκύου παιδιού εισέρχεται στο σώμα της, το οποίο μπορεί να είναι ασυμβίβαστο με τη δική του ομάδα και τον παράγοντα Rh. Τα αντισώματα ανά τύπο αίματος ή παράγοντα Rh, που παράγονται μετά από μετάγγιση αίματος, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, συχνά θανατηφόρες.

Τα αντισώματα που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στρέφονται κατά των ερυθροκυττάρων του εμβρύου που φέρουν μια γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα παράγονται από το σώμα της γυναίκας, αλλά γι 'αυτήν είναι ακίνδυνα και αποτελούν κίνδυνο μόνο για το έμβρυο, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια του το καταστρέφουν. Τα αντισώματα κατά ενός τύπου αίματος δεν είναι επικίνδυνα για το έμβρυο, καθώς δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Τα αντισώματα κατά του παράγοντα Rhesus μπορεί να είναι επικίνδυνα για το μωρό, επειδή μπορούν να προκαλέσουν αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αντισώματα επιβλαβή για το έμβρυο μπορούν να παραχθούν μόνο στο σώμα μιας γυναίκας που έχει αρνητικό αίμα Rh. Σε γυναίκες με θετικό παράγοντα Rhesus, ποτέ δεν παράγονται αντισώματα επικίνδυνα για το έμβρυο.

Ως εκ τούτου, συνιστάται σε γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh του αίματος να προσδιορίσουν τον τίτλο των αντισωμάτων κατά του Rhesus, ξεκινώντας από την 18η εβδομάδα της κύησης. Εάν ο τίτλος αντισώματος είναι μικρότερος από 1: 4, τότε ο επαναπροσδιορισμός πραγματοποιείται μετά από 6 έως 8 εβδομάδες. Εάν ο τίτλος αντισώματος είναι υψηλότερος από 1: 4, τότε πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία και παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Μετά τη γέννηση, μια τέτοια γυναίκα λαμβάνει ένα ειδικό εμβόλιο κατά του Rhesus, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο σύγκρουσης Rh σε επακόλουθες εγκυμοσύνες σε σχεδόν μηδέν.

Τι είναι μια ομάδα αίματος και ένας παράγοντας Rh, προσδιορισμός μιας ομάδας αίματος και ενός παράγοντα Rh που χρησιμοποιεί κυκλώνες, συμβατότητα με μετάγγιση αίματος, πρόληψη σύγκρουσης Rh, ευαισθησία και αντίσταση σε ορισμένες ασθένειες ανάλογα με την ομάδα αίματος - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια καρδιακή νόσο όπως η περικαρδίτιδα και το μόνο που σχετίζεται με αυτό είναι συμπτώματα, σημεία, αιτίες, ταξινόμηση, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, πρόληψη και άλλες πληροφορίες.