Κανονικό gra σε εξέταση αίματος

Συχνά, οι ασθενείς που λαμβάνουν κενά στα χέρια τους βλέπουν άγνωστες συντομογραφίες εκεί: MCV, RDW, MCH, MCHС, GRA (gran) σε εξέταση αίματος - τι είναι αυτό; Ανίκανοι να το καταλάβουν μόνοι τους, ζητούν από τον γιατρό να εξηγήσει γενικά, αλλά οι γιατροί, κατά κανόνα, δεν έχουν χρόνο. Θα τους βοηθήσουμε και θα σας πούμε τι είναι το GRA (Gran), ποιο είναι το επίπεδο των κοκκιοκυττάρων σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις και ποια είναι αυτά.

Αλλά για να «φτάσετε» στα κοκκιοκύτταρα, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτός είναι ο όρος «4 επίπεδα», αν λάβουμε υπόψη το πλήρες αίμα. Αρχικά, το αίμα διαχωρίζεται με φυγοκέντρηση στο πλάσμα και σε διαμορφωμένα στοιχεία. Μεταξύ των σχηματισμένων στοιχείων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μεταφέρουν οξυγόνο και εκτελούν τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων. Απομονώνονται λευκά αιμοσφαίρια ή λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η λειτουργία είναι προστατευτική. Η τρίτη ομάδα κυττάρων αίματος είναι τα αιμοπετάλια ή πλάκες αίματος, που απαιτούνται κατά την εμφάνιση αιμορραγίας. Η κύρια λειτουργία τους είναι η θρόμβωση και η πήξη του αίματος..

Και, μόλις αρχίσουμε να εξετάζουμε τα λευκά αιμοσφαίρια και τις ποικιλίες τους, συναντιόμαστε με κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα. Εάν κάνουμε μια τυπική γενική εξέταση αίματος, τότε ο γιατρός σπάνια θεωρεί τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων ως ξεχωριστό διαγνωστικό σημάδι. Για αυτόν, το συνολικό επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι πολύ πιο σημαντικό και η «εθνική τους σύνθεση», ή το σχετικό ποσοστό ποικιλιών εντός της ομάδας των κοκκιοκυττάρων.

Κοκκιοκύτταρα και ακοκκιοκύτταρα

Κάποτε, τον περασμένο αιώνα, υπήρχαν χειροκίνητες μέθοδοι για τη μέτρηση των αιμοσφαιρίων και δεν υπήρχαν σύγχρονοι βιοχημικοί και αιματολογικοί αναλυτές. Και δεν υπήρχε κάτι σαν το gra σε εξέταση αίματος. Δεν δημιουργήθηκε ακόμη ένα automaton που εξέδωσε έναν έλεγχο με κωδικοποιημένα ονόματα των κυττάρων του αίματος και των ομάδων τους. Υπήρχαν κοκκιοκύτταρα, και τι είναι GRA σε μια εξέταση αίματος, πιθανώς, ακόμη και ένας ειδικός δεν μπορούσε να πει αμέσως.

Επί του παρόντος, όλα τα σύγχρονα εργαστήρια είναι μεγάλα αυτοματοποιημένα συγκροτήματα και η ερμηνεία της εξέτασης αίματος πραγματοποιείται χωρίς ανθρώπινη παρέμβαση. Και αν λάβετε τιμές που διαφέρουν από την αναφορά (κανονικά όρια), τότε επανεξετάζονται σε χειροκίνητη λειτουργία.

Εξετάστε τη λειτουργία των κοκκιοκυττάρων σε σύγκριση με άλλα κύτταρα του αίματος και ορισμένους λόγους για την απόκλιση από τον κανόνα του συνολικού αριθμού τους.

Τα κοκκιοκύτταρα είναι ένας συλλογικός όρος. Όλα αυτά είναι λευκοκύτταρα, αλλά, εκτός από τα κοκκιοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα ανήκουν επίσης σε λευκοκύτταρα, στο κυτταρόπλασμα των οποίων δεν υπάρχουν κοκκία. Εάν θεωρούμε μόνο κοκκιοκύτταρα από λευκοκύτταρα, τότε είναι διαφορετικά - αυτά είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που «ζουν» στο αίμα και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Όλα παρέχουν:

  • αναγνώριση και καταστροφή ξένων βακτηρίων και γενικά ξένων συστατικών,
  • εξαλείφουν τα παλιά κύτταρα του σώματός τους και τα καταστρέφουν,
  • παράγουν ανοσοαποκρίσεις και ευθύνονται για τη φλεγμονή,
  • τα κοκκιοκύτταρα είναι η βάση της αντιβακτηριακής προστασίας του σώματος και ένα υπόστρωμα αλλεργικών εκδηλώσεων.

Κατά μέσο όρο, σε έναν υγιή ενήλικα, το αίμα περιέχει από 4,5 έως 11 χιλιάδες λευκοκύτταρα σε ένα μικρό λίτρο (μl) αίματος. Αυτό περιλαμβάνει και τα κοκκιοκύτταρα (βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα) και τα ακοκκιοκύτταρα (μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα).

Ο κανόνας των λεμφοκυττάρων είναι έως και 40% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και τα μονοκύτταρα έως και 10% όλων των λευκοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα είναι ακοκκιοκύτταρα, δηλαδή, στο κυτταρόπλασμά τους δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εγκλείσεις ή κόκκοι, χαρακτηριστικοί των κοκκιοκυττάρων. Επομένως, μπορούμε να υποθέσουμε με ασφάλεια ότι τα μισά από τα λευκά αιμοσφαίρια του ανθρώπινου σώματος ανήκουν σε κοκκιοκύτταρα και ο αριθμός τους κατά μέσο όρο είναι 6 - 7 χιλιάδες κύτταρα σε ένα μικρολίτρο αίματος.

Δεν υπάρχουν ακριβείς τιμές και αυτό το εύρος είναι κατά προσέγγιση, καθώς η εσωτερική δομή αυτής της ομάδας είναι πολύ μεταβλητή και αποκρίνεται αυξάνοντας ή μειώνοντας διαφορετικούς τύπους κυττάρων αίματος σε διαφορετικά ερεθίσματα.

Γενικές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς

Ας εξετάσουμε γιατί ο συνολικός αριθμός βασεόφιλων, ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων στο ανθρώπινο περιφερικό αίμα μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί, δηλαδή γιατί εμφανίζονται «μειωμένα» κοκκιοκύτταρα ή ο αυξημένος αριθμός τους.

Υγιές άτομο

Οι κύριες αποκλίσεις των δεικτών κοκκιοκυττάρων μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Μια φυσιολογική, ή «φυσιολογική» αύξηση, μπορεί να συμβεί και συμβαίνει τακτικά μετά από ένα πλούσιο γεύμα και μετά την άσκηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι και ταυτόχρονα νωρίς το πρωί.

Σχετική λευκοκυττάρωση εμφανίζεται επίσης κατά του στρες. Το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για την εμμηνόρροια, και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός των κοκκιοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται, όπως και στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και σε μια επικίνδυνη στιγμή για το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τον τοκετό.

Δεν υπάρχει φυσιολογική μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στη φύση. Ίσως μετά την εμμηνόρροια να υπάρχει μια μικρή μείωση στο περιφερικό αίμα τους, αλλά πολύ ασήμαντο για να φαίνεται σε κάθε περίπτωση.

Αύξηση και μείωση των κοκκιοκυττάρων στην παθολογία

Τις περισσότερες φορές, ο αριθμός των λευκοκυττάρων γενικά και ιδιαίτερα τα κοκκιοκύτταρα αυξάνεται με:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σύμφωνα με το κλασικό σχήμα με ερυθρότητα, πρήξιμο, πυρετό και πόνο στους προσβεβλημένους ιστούς,
  • στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, τόσο βακτηριακών όσο και προκαλούμενων από ιούς,
  • παρουσία χρόνιων παθήσεων και ενδοτοξαιμίας (σε σοβαρό διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμία, με ουρική αρθρίτιδα),
  • με τραυματισμούς, διάφορα είδη σοκ και με ασθένεια εγκαύματος,
  • κοκκιοκύτταρα και λευκά αιμοσφαίρια αποκρίνονται με έξοδο από την αποθήκη κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας και κατά τη διάρκεια διαφόρων επεμβάσεων.

Ένα διαγνωστικό σημάδι είναι η λευκοκυττάρωση του όγκου: εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο αιματολογικής νόσου και εμφανίζεται σε οξεία λευχαιμία ή λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες..

Σημαντικά πιο συχνά στην κλινική πρακτική, εμφανίζεται λευκοπενία ή μείωση του σχετικού αριθμού κοκκιοκυττάρων και λευκοκυττάρων. Τις περισσότερες φορές, ο αριθμός τους μειώνεται:

  • σε φόντο ιογενών λοιμώξεων, σε αντίθεση με τα μικροβιακά,
  • με ρευματικές βλάβες - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα, με άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού,
  • ενώ παίρνετε διάφορα φάρμακα - ΜΣΑΦ, κυτταροστατικά, αποκλειστές θυρεοειδικών ορμονών, ορισμένα αναλγητικά, χλωραμφενικόλη και σουλφοναμίδια.

Υπάρχει μια έντονη μείωση των κοκκιοκυττάρων με υποπλαστική και απλαστική αναιμία, με όγκους μυελού των οστών, στο πλαίσιο του αναφυλακτικού σοκ και με μερικές σπάνιες ασθένειες. Το επίπεδό τους μειώνεται απότομα με ασθένεια ακτινοβολίας, καθώς και με σπληνομεγαλία ή με αύξηση του σπλήνα. Είναι γνωστό ότι ο σπλήνας είναι νεκροταφείο ερυθρών αιμοσφαιρίων και καταστρέφει πολλά αιμοσφαίρια, συμπεριλαμβανομένων πολλών τύπων κοκκιοκυττάρων.

Τύποι κοκκιοκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα και οι λειτουργίες τους

Βασιόφιλα

Τα βασεόφιλα στο αίμα παιδιών και ενηλίκων είναι ο μικρότερος πληθυσμός κυττάρων αίματος. Είναι μόνο μισό τοις εκατό, σπάνια 1%. Τα βασεόφιλα ζουν στο αίμα για περίπου 6 ώρες και στη συνέχεια μετακινούνται σε ιστούς και πεθαίνουν μετά από δύο ημέρες. Είναι υπεύθυνοι για την πορεία των αλλεργικών παθήσεων και είναι σε θέση να φαγοκυττάρωση ξένων σωματιδίων. Ονομάζονται βασεόφιλα για την περιεκτικότητα σε κόκκους όξινων πρωτεϊνών, τα οποία χρωματίζονται με βασικές βαφές και γίνονται μπλε.

Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 1% και τα βασεόφιλα μπορούν να αυξηθούν με ανεμοβλογιά, η εισαγωγή ξένων πρωτεϊνών, με χρόνια αιμολυτική αναιμία, μετά την αφαίρεση του σπλήνα, καθώς και με χρόνια μυελογενή λευχαιμία. Αυτή η διαδικασία στο σώμα είναι ένας τύπος ηωσινοφιλικής - βασεόφιλης συσχέτισης. Μια αύξηση στα βασεόφιλα παρατηρείται συχνά με ενδοκρινική παθολογία, για παράδειγμα, με υποθυρεοειδισμό ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Ηωσινόφιλα

Όλοι οι γονείς γνωρίζουν για αυτά τα κύτταρα του αίματος ότι τα ηωσινόφιλα είναι υπεύθυνα για αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν το παιδί έχει φαγούρα στο δέρμα, εμφανίζεται αλλεργικό εξάνθημα, τότε αυξάνεται το επίπεδο των ηωσινοφίλων. Ο αριθμός των ασθενειών στις οποίες αυξάνεται το περιεχόμενο αίματος αυτής της ποικιλίας κοκκιοκυττάρων είναι αρκετά μεγάλος:

  • αυτό είναι ο αλλεργικός πυρετός και το βρογχικό άσθμα,
  • έκζεμα και τροφικές αλλεργίες,
  • αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή,
  • διάφοροι τύποι δερματίτιδας.

Η ηωσινοφιλία εμφανίζεται επίσης με παρασιτικές ασθένειες και ελμινθικές εισβολές, στην οξεία περίοδο πολλών λοιμώξεων, με όγκους, ειδικά μεταστάσεις. Συχνά υπάρχει ηωσινοφιλία σε πνευμονικές παθήσεις. Οι πνευμονολόγοι γνωρίζουν ακόμη και τη λεγόμενη «ιωσόφιλη διείσδυση» ή τη νόσο του Leffler και τα ηωσινόφιλα μπορούν να αποτελέσουν την αιτία της.

Μια προσεκτική αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να δείξει μαζική νέκρωση του καρδιακού μυός, η οποία εκδηλώνεται από ηωσινοφιλία, και αυτό είναι ένα δυσμενές σημάδι. Όσον αφορά την ηωσινοπενία, ή τη μείωση των τιμών, αυτό συμβαίνει συχνότερα με σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις και στο πλαίσιο του σοβαρού στρες. Κανονικά, ο αριθμός των ηωσινόφιλων δεν υπερβαίνει το 1 - 5% όλων των λευκοκυττάρων.

Ουδετερόφιλα

Εάν τα βασεόφιλα ήταν τα πιο σπάνια άτομα στο ανθρώπινο αίμα, τότε τα ουδετερόφιλα είναι η πιο πολυάριθμη αποκόλληση των κοκκιοκυττάρων. Και όταν μιλούν για δείκτες gran (GRA) σε εξετάσεις αίματος, τότε συνήθως εννοούν αυτά τα κύτταρα. Οι κόκκοι τους χρωματίζονται με ουδέτερες βαφές. Οι αλλαγές τους στο αίμα λένε πολλά για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Τι μπορεί να μάθει από τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος?

Κανονικά, τα ουδετερόφιλα αποτελούν το ήμισυ όλων των λευκών αιμοσφαιρίων και σε έναν ενήλικα κυμαίνονται από 47% έως 72%. Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας, διακρίνονται τα βλαστικά κύτταρα που είναι νεότερα και τμηματοποιημένα ή ώριμα..

Το ποσοστό των ουδετεροφίλων μαχαιριών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%, αλλά παρουσία ασθενειών, φλεγμονών, ο αριθμός τους αυξάνεται γρήγορα.

Εάν τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα στο αίμα, τότε αυτό:

  • σημάδι λοίμωξης - φυματίωση, παρασιτικές λοιμώξεις, ιογενείς διεργασίες,
  • διάφορες φλεγμονές, από παγκρεατίτιδα έως ρευματισμούς,
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται με καρδιακές προσβολές, διαβήτη, με σοβαρή υπερφόρτωση και στρες.

Ακόμα και με χαρά ή φόβο, μπορεί να υπάρχει αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, που είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Εάν μειωθεί ο αριθμός αυτών των κυττάρων, οι γιατροί μιλούν για ουδετεροπενία. Τις περισσότερες φορές, οδηγεί σε ανεπαρκή λειτουργία μυελού των οστών, υπερλειτουργία του σπλήνα, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς με θυρεοτοξίκωση.

Πολύ συχνά υπάρχει έλλειψη ουδετερόφιλων στη θεραπεία των κυτταροστατικών, για παράδειγμα, μεθοτρεξάτη και αντικαρκινικά φάρμακα. Η ουδετεροπενία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν εκτίθεται σε ορισμένες λοιμώξεις, με έντονη επικράτηση του τοξικού συστατικού: με τυφοειδή πυρετό ή με λοιμώξεις αίματος, για παράδειγμα, με ελονοσία.

Εν κατακλείδι, πρέπει να ειπωθεί ότι ένας αρμόδιος γιατρός δεν θα είναι ποτέ ικανοποιημένος με την τιμή του δείκτη «gran» σε μια τυπική φόρμα, παρόμοια με μια επιταγή. Είναι σημαντικό πώς αυτός ο δείκτης θα αποκρυπτογραφηθεί στην τελική του μορφή και λόγω των κυττάρων αίματος που συμβαίνει αυτή ή αυτή η διαδικασία.

Εάν δείτε έναν γιατρό που δεν κατάλαβε περισσότερο, και ήταν αρκετό γι 'αυτόν ότι ο ασθενής είχε «μειωμένα κοκκιοκύτταρα», τότε είναι τόσο περίεργο ένα αίτημα όπως στο box office να «πουλήσει ένα εισιτήριο στο θέατρο» χωρίς το όνομα του παιχνιδιού ή να αγοράσει από το ράφι σούπερ μάρκετ "φαγητό" χωρίς όνομα προϊόντος.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Προσάρτημα 14 (ενημερωτικό). Η μέθοδος της τεχνητής αναπνοής και του έμμεσου μασάζ του καρδιακού μυός
    Η μέθοδος της τεχνητής αναπνοής και του έμμεσου μασάζ του καρδιακού μυός1. Για να πραγματοποιήσετε τεχνητή αναπνοή, τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του, βάλτε έναν κύλινδρο πάχους 10-15 cm κάτω από τις ωμοπλάτες.
  • Ισχαιμία
    Πώς επηρεάζει η πίεση το Corvalol
    Το μυστικό της μακροζωίας στα αιμοφόρα αγγείαΕάν είναι καθαρά και υγιή, τότε μπορείτε εύκολα να ζήσετε 120 χρόνια ή περισσότερο.Στον σύγχρονο κόσμο υπάρχουν πολλές αγχωτικές καταστάσεις που προκαλούνται από διάφορες ανησυχίες και συναισθήματα.
  • Ισχαιμία
    Άσκηση για διαβήτη και αθλητισμό
    Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες συχνά οδηγούν σε αύξηση βάρους.Ως εκ τούτου, στη θεραπεία αυτής της νόσου αποδίδεται ένας σημαντικός ρόλος στην ειδικά επιλεγμένη σωματική δραστηριότητα και μια πλήρη αλλαγή στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.