ΗΚΓ σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Η καρδιά αποτελείται από αρκετούς θαλάμους. Η αριστερή κοιλία είναι ο κύριος θάλαμος που είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Η αύξηση του μεγέθους λόγω υπερβολικών λειτουργικών φορτίων ονομάζεται υπερτροφία. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Μια μελέτη ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) βοηθά στην αναγνώρισή της..

Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Η αύξηση του μεγέθους των τοιχωμάτων του αριστερού θαλάμου της καρδιάς προκαλεί πάχυνση του εσωτερικού τοιχώματος της κοιλίας, καθώς και συμπύκνωση του διαφράγματος μεταξύ των θαλάμων. Μερικές φορές χωρίς ΗΚΓ, δεν είναι δυνατή η ανίχνευση σημείων υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (LVH), αλλά υπάρχουν πολύ λίγοι τέτοιοι ασθενείς. Πιο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για στηθάγχη (πόνος στην καρδιά και στην περιοχή του θώρακα). Η κολπική μαρμαρυγή (εξασθενημένος φλεβοκομβικός ρυθμός), η οποία εμφανίζεται λόγω της λιμοκτονίας της καρδιάς και της κολπικής μαρμαρυγής οξυγόνου, μπορεί να είναι ένα άλλο σημάδι υπερτροφίας..

Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν προσωρινά βυθισμένες καρδιές, κακή υγεία (αδυναμία) και ζάλη. Η εμφάνιση δύσπνοιας μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση. Άλλα σημεία παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • αστάθεια πίεσης (υψηλή αρτηριακή πίεση, μετά απότομη μείωση ή αντίστροφα).
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • διαταραχή ύπνου - αϋπνία
  • εξωκυτταρική υπερ-ενυδάτωση μαλακών ιστών (πρήξιμο)
  • λιποθυμία.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας προσδιορίζεται με ΗΚΓ και βασίζεται σε παράπονα ασθενών εάν τα παραπάνω συμπτώματα υπάρχουν σε συνεχή βάση. Δεν αξίζει να καθυστερήσει η θεραπεία της παθολογίας, αυτή η κατάσταση αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Μια υπερτροφική κοιλία χάνει την ικανότητά της να συστέλλεται πλήρως, προκαλώντας διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος - τα κύτταρα, οι μαλακοί ιστοί και ο εγκέφαλος αρχίζουν να βιώνουν πείνα οξυγόνου.

Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας σε ΗΚΓ

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης του έργου διαφόρων τμημάτων της καρδιάς. Το ρυθμικό έργο του μυοκαρδίου σχηματίζει ένα ηλεκτρικό πεδίο με αρνητικά και θετικά σήματα. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δεικτών καθορίζεται από ηλεκτρόδια τοποθετημένα στο σώμα του ασθενούς. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος λαμβάνει αλλαγές στα σήματα που λαμβάνονται από τα ηλεκτρόδια και εκτυπώνει την προβολή σε χαρτί.

Η χρονική περίοδος εμφανίζεται με οριζόντια γραμμή. Κάθετα δόντια (γωνίες) - το βάθος και η συχνότητα των συστολών του μυοκαρδίου. Οι παλμοί με θετική τιμή εμφανίζονται με μια γωνία στραμμένη προς τα πάνω, με αρνητική μία - κάτω από μια οριζόντια γραμμή. Κάθε δόντι υποδεικνύει την εργασία ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Οι δείκτες της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας είναι:

  • T-wave - μια τιμή που δείχνει την περίοδο ανάκαμψης των κοιλιών μεταξύ των συστολών της καρδιάς.
  • Q, R, S - δώστε μια αξιολόγηση της κινητικής δραστηριότητας των κοιλιών.
  • Τμήμα ST - δείχνει την απόσταση μεταξύ των κύριων γωνιών. Τμήμα + δόντι = χρονικό διάστημα.
  • Οδηγεί V1, V2, V3 - δώστε μια ιδέα για την κατάσταση του δεξιού μισού του καρδιακού μυός.
  • V4 - αξιολόγηση της κορυφής της καρδιάς.
  • V5, V6 - δείχνουν το έργο του αριστερού μισού του μυοκαρδίου.
  • AVL - πρόσθιο πλευρικό τοίχωμα της καρδιάς.
  • AVF - πίσω τοίχος.
  • 1 και 2 καλώδια (ηλεκτρόδια από τα άκρα) - το πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του μυοκαρδίου.
  • 3 απαγωγές - διορθώνει ένα σετ 1 και 2 απαγωγών.

Στο ΗΚΓ, τα σημάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας θα περιγραφούν από μια αλλαγή σε ορισμένους δείκτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το κύμα R στα καλώδια V5, V6 είναι μεγαλύτερο σε σύγκριση με τα V1, V2.
  • Τ κύμα προς τα κάτω (αρνητική ώθηση). Η διαίρεσή του σε δύο μισά, στραμμένη προς τα πάνω (παλλόμενη με δύο κοίλες). Το κύμα Τ μοιάζει με ανεστραμμένο γράμμα S (παλμός δύο φάσεων) - το πρώτο μισό της γωνίας κατευθύνεται προς τα κάτω, το δεύτερο προς τα πάνω.
  • Τμήμα ST προς τα πάνω ή προς τα κάτω σε σχέση με την πραγματική γραμμή χρόνου.
  • Τροποποιημένο κύμα S: μέγιστο κοίλο σε 3 καλώδια, οδοντωτά ή κακώς καθορισμένα στις θέσεις 1, AVL, V5, V6.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά ΗΚΓ σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Ο ηλεκτρικός καρδιακός άξονας είναι ένας συνολικός δείκτης που εμφανίζει την κατεύθυνση διαφορετικών παλμών. Η αλλαγή μόνο μιας από τις ουλές δεν είναι αξιόπιστο σύμπτωμα της παθολογίας του αριστερού θαλάμου. Ένα ΗΚΓ για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας πρέπει να περιέχει πολλά τροποποιημένα κριτήρια ταυτόχρονα: Κύματα R και T, τμήμα ST. Πίνακας σύγκρισης των αποκλίσεων και των κανόνων:

Σημάδι ΗΚΓ της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Η εργασία της αριστερής κάμερας στο ΗΚΓ είναι φυσιολογική

Κύμα R σε 1,2, 3 καλώδια, AVL, AVF (τυπικές θέσεις)

Το μέγιστο σημείο της γωνίας είναι 1 μόλυβδος και το ευθύ AVL, μπορεί να υπάρχει εγκοπή με τη μορφή του γράμματος Μ.

Το σημείο αιχμής πέφτει σε 2 καλώδια και AVF, το άκρο της γωνίας είναι πάντα έντονο.

Κύμα R στους αγωγούς V1, V2, V3, V4, V5, V6 (θέση θώρακα)

Η αιχμή κορυφής εμφανίζεται στα V5, V6.

Η μέγιστη κορυφή εμφανίζεται στα V3, V4.

Τ κύμα στις αριστερές κοιλότητες

Μπορεί να είναι δύο-humped, δύο φάσεων, στραμμένο προς τα κάτω σε 1 καλώδιο και θέσεις AVL, V5, V6. ενώ η αιχμηρή άκρη είναι στραμμένη προς τα πάνω στα καλώδια V1, V2.

Σε όλα τα καλώδια, η γωνία Τ φαίνεται με την αιχμηρή άκρη προς τα πάνω.

Τμήμα ST στα αριστερά καλώδια

Έχει μια λοξή στροφή σε σύγκριση με το οριζόντιο V5, V6, βρίσκεται ακριβώς απέναντι από τα V1, V2.

Πλήρως συμβατό με όλες τις οριζόντιες γραμμές..

Εντελώς αντίθετο από το κύμα R - έχει μικρές διαστάσεις σε 1 καλώδιο, γραμμές V5, V6, AVL, εμβάθυνση σε 3 καλώδια και γραμμές V1, V2, AVF.

Εκφράζεται σαφώς σε 2 και V3 καλώδια, σχεδόν ίσο με το κύμα R.

Επικίνδυνα αποτελέσματα

Τα σημάδια LVH στο ΗΚΓ είναι ένας καλός λόγος για την ανάληψη επείγουσας δράσης. Ένας υπερτροφικός θάλαμος όχι μόνο αλλάζει τη θέση της καρδιάς στο στήθος (τα όριά του μετακινούνται προς τα αριστερά), αλλά επίσης δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως τα λειτουργικά του καθήκοντα (άντληση επαρκούς ποσότητας αίματος), γι 'αυτό και άλλα εσωτερικά όργανα αντιμετωπίζουν πείνα οξυγόνου. Η υπερτροφία, ως σύμπτωμα, είναι γεμάτη με τις ακόλουθες συνέπειες:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια - η χαμηλή συσταλτικότητα του μυοκαρδίου προκαλεί συχνά πλήρη καρδιακή ανακοπή και θάνατο.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - νέκρωση (θάνατος) μυοκαρδιακών κυττάρων.
  • Αρρυθμία - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
  • Στεφανιαία νόσος - παραβίαση της πλήρους παροχής αίματος που προκύπτει από υπερτροφία του αριστερού θαλάμου.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία κυκλοφορική διαταραχή στον εγκεφαλικό φλοιό, συνοδευόμενη από ξαφνική απώλεια συνείδησης και παράλυση.
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα - μια νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σπειραμάτων και των σωληναρίων του διάμεσου ιστού.

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, δεξιά κοιλία

Γενικές πληροφορίες

Η υπερτροφία του μυοκαρδίου νοείται ως σαφής αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης, με παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς και άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από παρατεταμένη υπερφόρτωση ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου είναι πιο χαρακτηριστική της αριστερής κοιλίας, αλλά μπορεί να υπάρχει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας, των κόλπων. Καθώς αναπτύσσεται η υπερτροφία, συμβαίνει πάχυνση του μυοκαρδίου ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του σχήματος, του όγκου και του μεγέθους του.

Μέχρι σήμερα, η υπερτροφία δεν θεωρείται τόσο ως ειδική καρδιακή βλάβη στην αρτηριακή υπέρταση, αλλά ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και ξαφνικού θανάτου. Αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας καταγράφεται στο 16% των ανδρών και στο 19% των γυναικών κάτω των 70 ετών. Στην ηλικιακή κατηγορία άνω των 70 ετών, αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε 33 και 49%.

Παθογένεση

Μια υγιής, οργανικά αμετάβλητη καρδιά χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό πάχος τοιχώματος διαφόρων κοιλοτήτων:

  • αριστερή κοιλία - 9-11 mm.
  • δεξιά κοιλία - 4-6 mm.
  • αριστερά και δεξιά κόλπα - 2-3 mm.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται υπερτροφία στην αριστερή κοιλία, το πάχος της οποίας μπορεί να φτάσει τα 3 cm και το βάρος ολόκληρης της καρδιάς μπορεί να φτάσει αρκετά κιλά. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν αρνητικά την εργασία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος και οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Το φορτίο στην καρδιά μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους, αλλά όλα αυτά οδηγούν σε πάχυνση του μυοκαρδίου, ως αντισταθμιστική αντίδραση σε ένα αυξανόμενο φορτίο. Στα πρώτα στάδια, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή, αλλά καθώς ο τροφισμός και η διατροφή των καρδιομυοκυττάρων εξασθενεί, το αγγειακό κρεβάτι χάνει την ικανότητά του να καλύψει τις ανάγκες μιας αυξημένης περιοχής του μυοκαρδίου. Λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου εξασθενεί.

Όπως και τα αιμοφόρα αγγεία, το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας δεν μπορεί να επεκταθεί απεριόριστα μετά το μυοκάρδιο, επομένως, οι αρρυθμίες αρχίζουν σταδιακά να εμφανίζονται λόγω διαταραχών στην αγωγή της ώθησης. Το πυκνωμένο μυοκάρδιο αρχίζει σταδιακά να αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, χάνοντας τη λειτουργία άντλησης. Η παρατεταμένη υπερτροφία μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη καρδιοσκλήρωση..

Η πάχυνση του τοιχώματος ενός θαλάμου της καρδιάς οδηγεί αναπόφευκτα στην επέκταση άλλων κοιλοτήτων ελλείψει θεραπείας. Η εξάλειψη των αιτίων και η σωστή θεραπεία οδηγούν σε υποχώρηση της LVH.

Ταξινόμηση

Στη θέση της πάχυνσης:

  • υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
  • υπερτροφία του δεξιού κόλπου
  • αριστερή κολπική υπερτροφία.

Επιλογές για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η ευρεία χρήση της ηχοκαρδιογραφίας μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε την αρχιτεκτονική της αριστερής κοιλίας σε υπερτασικούς ασθενείς σε 4 γεωμετρικά μοντέλα λαμβάνοντας υπόψη τη μάζα του μυοκαρδίου:

  • Ομόκεντρο υπερτροφία μυοκαρδίου LV - αύξηση του σχετικού πάχους τοιχώματος άνω των 0,45 και αύξηση της μάζας του μυοκαρδίου. Η συμμετρική υπερτροφία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πάχυνσης του ίδιου του μυός, αλλά χωρίς αύξηση της κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας. Αυτός ο τύπος απαντάται συχνότερα στην αρτηριακή υπέρταση..
  • Εκκεντρική υπερτροφία. Η ασύμμετρη μορφή χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση, πάχυνση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και της κοιλότητάς της. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται σε καρδιομυοπάθειες, καρδιακά ελαττώματα και ισχαιμία του μυοκαρδίου..
  • Ομόκεντρος αναδιαμόρφωση. Ένα πάχος του τοιχώματος είναι χαρακτηριστικό, διατηρώντας παράλληλα μια φυσιολογική μυοκαρδιακή μάζα.
  • Κανονική γεωμετρία LV. Το βάρος και το πάχος του τοιχώματος παραμένουν εντός των κανονικών ορίων.

Οι βαθμοί διακρίνονται:

  • Η μέτρια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μια ελαφριά πάχυνση της καρδιακής κοιλότητας, η οποία είναι συνέπεια της υπέρτασης ή άλλης παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η μέτρια υπερτροφία σηματοδοτεί την καρδιακή συμφόρηση και τον αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η παθολογία είναι συχνά ασυμπτωματική και αποτελεί εύρημα όταν υποβάλλονται σε ηλεκτροκαρδιογραφία..
  • Σοβαρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές και η μιτροειδής βαλβίδα, που βρίσκεται κοντά στο διάφραγμα, παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, η οποία προκαλεί υπερβολική μυϊκή καταπόνηση και φορτώνει σημαντικά την αριστερή κοιλία.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

  • Υπερτονική νόσος. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, σχηματίζεται ένας επίμονος και παρατεταμένος σπασμός περιφερειακών αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αριστερή κοιλία πρέπει να καταβάλει περισσότερες προσπάθειες για να ωθήσει το αίμα παρά με τους φυσιολογικούς αριθμούς της αρτηριακής πίεσης. Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με αύξηση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, η οποία οδηγεί σε υπερφόρτωση των καρδιακών θαλάμων. Σταδιακά, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας πυκνώνουν, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη φθορά του μυοκαρδίου και στο σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Στεφανιαία νόσος. Με την ισχαιμία, ο καρδιακός μυς στερείται οξυγόνου. Τα καρδιομυοκύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν αποτελεσματικά χωρίς πρόσθετα υποστρώματα ενέργειας, γεγονός που οδηγεί σε υπερφόρτωση. Ως αντισταθμιστικός μηχανισμός, συμβαίνει σταδιακά πάχυνση του μυϊκού ιστού και αναπτύσσεται η υπερτροφία του μυοκαρδίου LV. Η αιτία της καρδιακής υπερτροφίας που σχετίζεται με την ηλικία είναι οι ισχαιμικές αλλαγές που σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου..
  • Δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο μυοκάρδιο μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες (καρδιοσκλήρωση μετά από μυοκαρδίτιδα) ή μετά από καρδιακές προσβολές (καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα). Η δυστροφία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται με ανορεξία, αναιμία, δηλητηρίαση, λοιμώξεις, χάραξη. Ένα μέρος των καρδιομυοκυττάρων μετά από προηγούμενη παθολογία χάνει τη συσταλτικότητά του και τα υπόλοιπα κύτταρα αναλαμβάνουν ολόκληρο το φορτίο. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπερτροφία είναι επίσης ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός..
  • Διατατική καρδιομυοπάθεια. Με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των κοιλοτήτων της καρδιάς λόγω υπερέκτασης. Η αριστερή κοιλία πρέπει να κάνει επιπλέον δουλειά για να αποβάλει το αίμα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό υπερτροφίας.
  • Καρδιακά ελαττώματα. Η παραβίαση της φυσιολογικής ανατομίας της καρδιάς προκαλεί υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης με στένωση αορτής ή λόγω υπερφόρτωσης όγκου, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια αορτής. Με άλλες δυσπλασίες της βαλβιδικής συσκευής, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται επίσης με την πάροδο του χρόνου..
  • Συγγενής υπερτροφία LV. Οι αλλαγές αρχίζουν να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και εμφανίζονται κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο λόγος έγκειται στη γενετική προδιάθεση, η οποία οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία των μυοκαρδιακών κυττάρων.
  • Αθλητική καρδιά. Σε ένα άτομο που ασχολείται με τον αθλητισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα και επαγγελματικά, η πάχυνση των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Η υπερτροφία οφείλεται στο γεγονός ότι η αριστερή κοιλία αναλαμβάνει το κύριο έργο της αποβολής επαρκούς ποσότητας αίματος για ολόκληρο το σώμα κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Ο σκελετικός μυς κατά τη διάρκεια της τακτικής άσκησης απαιτεί περισσότερη ροή αίματος και καθώς οι μύες μεγαλώνουν, το μέγεθος της αύξησης της ροής αίματος στον μυϊκό ιστό γίνεται σταθερό. Γι 'αυτό το μυοκάρδιο αυξάνει τη μάζα του, και τα τοιχώματα του ψέματος γίνονται πιο ισχυρά και παχύτερα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους αθλητές να μην χάσουν τη στιγμή που η φυσιολογική υπερτροφία μπορεί να μετατραπεί σε παθολογική. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση από γιατρούς αθλητικών φαρμάκων..
  • Ιδιόπαθη υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Εάν, ως αποτέλεσμα μιας πλήρους εξέτασης, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο λόγος για την ανάπτυξη υπερτροφίας, τότε μιλούν για ιδιοπαθή υπερτροφία, η οποία συνήθως συνεπάγεται γενετική προδιάθεση.

Αριστερή κολπική υπερτροφία

Από το αριστερό κόλπο, το αίμα εισέρχεται στην κοιλία μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας. Με την παθολογία της βαλβιδικής συσκευής, ή μάλλον, με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, ο κόλπος πρέπει να καταβάλει μεγαλύτερη προσπάθεια για την αποβολή του αίματος. Εάν η βαλβίδα δεν κλείσει εντελώς, τότε μέρος του αίματος επιστρέφει στον κόλπο με αντίστροφο ρεύμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου της κολπικής εκφόρτισης. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν με την αθηροσκλήρωση και τους ρευματισμούς. Εάν η αριστερή κοιλία υπερτροφείται, τότε αυξάνεται η μυϊκή στοιβάδα στο αριστερό κόλπο.

Υπερτροφία του δεξιού κόλπου

  • σκλήρυνση του πνεύμονα
  • αποφρακτική βρογχίτιδα
  • βρογχικό άσθμα;
  • κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα.
  • αλλαγές στη δομή της τριφασικής βαλβίδας.
  • υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
  • πνευμονικό εμφύσημα
  • ασθένεια πνευμονικής βαλβίδας.

Σε ασθένειες του πνευμονικού συστήματος, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και αύξηση της πίεσης στα πνευμονικά αγγεία. Όλα αυτά οδηγούν σε αναγκαστική υπερτροφία του δεξιού μισού της καρδιάς..

Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας τι είναι αυτό?

Η παθολογία αναπτύσσεται μετά από προηγούμενες ασθένειες του πνευμονικού συστήματος αποφρακτικής φύσης. Η πάχυνση του μυϊκού στρώματος συμβαίνει λόγω της αυξημένης πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κανονική απόρριψη του αίματος. Η φλεβική συμφόρηση που προκαλείται από προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Παρατηρείται επίσης πάχυνση του μυϊκού στρώματος με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, με στένωση της πνευμονικής βαλβίδας.

Υπερτροφία του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Η πάχυνση του MJP είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας. Με την παθολογία, παρατηρείται πάχυνση των τοιχωμάτων και των δύο κοιλιών με την εμπλοκή του διαφράγματος μεταξύ τους. Αυτή η κατάσταση είναι παράγωγο άλλων ασθενειών και χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό πάχος των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου. Η υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται μια αρκετά κοινή παθολογία, που παρατηρείται σε περισσότερο από το 70% των ανθρώπων, αλλά τις περισσότερες φορές είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Με πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, μειώνεται ο ωφέλιμος όγκος των θαλάμων και των δύο κοιλιών. Όλα αυτά οδηγούν σε μείωση του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς στο αγγειακό κρεβάτι. Η καρδιά πρέπει να εργάζεται πιο συχνά για να παρέχει σε όργανα και ιστούς αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η ταχυκαρδία εξαντλεί τον καρδιακό μυ και οδηγεί σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Συμπτώματα

Η εξασθένηση του μυοκαρδίου με τη μορφή υπερτροφίας εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ των βλαβών της δεξιάς και της αριστερής καρδιάς.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από:

  • δυσφορία στην καρδιά
  • διαταραχές του ρυθμού
  • κακή ανοχή της σωματικής άσκησης?
  • δύσπνοια όταν περπατάτε
  • κόπωση, γενική αδυναμία.

Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας χαρακτηρίζεται από:

  • μπλε και λεύκανση του δέρματος.
  • πρήξιμο;
  • βαριά αναπνοή, που συνοδεύεται από δύσπνοια, μη παραγωγικό βήχα
  • η εμφάνιση αρρυθμιών όπως η εξωσυστόλη, ο κολπικός πτερυγισμός ή η κολπική μαρμαρυγή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτόνομα συμπτώματα, κακός ύπνος, εμβοές, κεφαλαλγία.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό, πραγματοποιείται μια συλλογή καταγγελιών, περιγράφεται μια ανάμνηση. Μια αντικειμενική εξέταση περιλαμβάνει ακρόαση καρδιακών ήχων, κρουστών και ψηλάφησης. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να καθορίσετε τα όρια της καρδιάς, να αποκαλύψετε την επέκτασή της. Κατά την ακρόαση τόνων, αξιολογείται ο ρυθμός και η έντασή τους (ενίσχυση / σιγαστήρας). Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μεθόδους διάγνωσης με όργανα. Έμμεσα σημεία μπορούν να παρατηρηθούν με ηλεκτροκαρδιογραφία.

ΗΚΓ. Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας σε ΗΚΓ, σημάδια βλάβης σε άλλα μέρη της καρδιάς:

  • ο ηλεκτρικός άξονας εκτρέπεται προς τα αριστερά ή οριζόντια · στους θωρακικούς αγωγούς V και VI, το κύμα R μεγεθύνεται.
  • το κύμα P στο ΗΚΓ παραμορφώνεται με αλλαγές στον κόλπο. η μορφή P-pulmonale αντιστοιχεί στο δεξιό κόλπο και το P-mitrale αντιστοιχεί στο αριστερό κόλπο.
  • Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας χαρακτηρίζεται από απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα δεξιά, στα καλώδια V1 και V2, παρατηρείται αύξηση του κύματος R. καταγράφονται αλλαγές στην ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς.

Ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων, την πάχυνση του μυοκαρδίου, να υπολογίσετε τη βαθμίδα πίεσης, να υπολογίσετε τη μάζα του μυοκαρδίου με υπερτροφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας, είναι δυνατή η αξιολόγηση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, της κατάστασης της συσκευής βαλβίδας.

R-γράφημα του στήθους. Αξιολογείται το σχήμα της σκιάς της καρδιάς, πιο συχνά στην ταινία μια υπερτροφική, τεντωμένη αριστερή κοιλία είναι σαφώς ορατή με τη μορφή μιας χαρακτηριστικής προεξοχής στην κορυφή.

Επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία και MSCT της καρδιάς..

Θεραπεία της κοιλιακής υπερτροφίας

Η θεραπεία της υπερτροφίας των κοιλοτήτων της καρδιάς είναι πολύπλοκη. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή δίδονται συστάσεις που σχετίζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, πραγματοποιείται διατροφική διόρθωση. Η συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει το βάρος στην καρδιά, να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να αποτρέψει την προοδευτική αναδιαμόρφωση των καρδιακών δομών. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία για την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς αποφεύγει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και επακόλουθη χειρουργική θεραπεία, βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας?

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεγέθους της δεξιάς κοιλίας, διατηρώντας τη συσταλτικότητά της. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τα κύρια συστατικά:

  • Θεραπεία φαρμάκων. Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εργασία των πνευμόνων, να ξεφορτώσετε την καρδιά.
  • Χειρουργική αφαίρεση καρδιακών ελαττωμάτων που προκαλούν την εξέλιξη της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας.
  • Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και διόρθωση της διατροφής.

Σημάδια κοιλιακής υπερτροφίας σε ΗΚΓ

Το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να είναι αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προηγούνται της κλινικής υποκείμενης νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα..

1 Πορτρέτο της υπερτροφίας

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή των ηλεκτροκαρδιογραφικών σημείων υπερτροφίας (διεύρυνση) των δεξιών και αριστερών κοιλιών, ας εξετάσουμε ορισμένες πτυχές της παθοφυσιολογίας και της ανατομίας. Θα προσπαθήσουμε να παρουσιάσουμε και να περιγράψουμε μαζί πώς μοιάζει ένα υπερτροφικό μυοκάρδιο. Ίσως αυτό θα βοηθήσει κάποιον γρηγορότερα και ευκολότερα να θυμηθεί τα σημάδια της υπερτροφίας (αύξηση). Έτσι, κανονικά η αριστερή κοιλία (LV) είναι σχεδόν 3 φορές η μάζα της δεξιάς κοιλίας. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η LV λειτουργεί σε συνθήκες υψηλής αντίστασης. Πρέπει να ξεπεράσει την αγγειακή αντίσταση που δημιουργείται στην αορτή - το αναβράζον αγγείο.

Η δεξιά κοιλία (RV) είναι πολύ πιο εύκολη, δεν συναντά τέτοια αγγειακή αντίσταση. Επομένως, δεν χρειάζεται μυϊκή μάζα όπως ο γείτονάς του. Προαπαιτούμενο για το σχηματισμό της αναδιαμόρφωσης της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας (LV) είναι μια επιπλέον αυξημένη αντίσταση, την οποία πρέπει να ξεπεράσει το ένα ή το δεύτερο. Με την αύξηση της πίεσης σε έναν μικρό κύκλο (πνευμονική ροή αίματος), το πάγκρεας βιώνει ένα φορτίο. Με αύξηση της πίεσης στην αορτή ή με εμπόδιο στην ομαλή λειτουργία του LV για άλλους λόγους, αυτός ο καρδιακός θάλαμος αντιμετωπίζει αυξημένο φορτίο.

Υπερτροφία δεξιάς κοιλίας

Για την αντιμετώπιση της κατάστασης και την εκπλήρωση της λειτουργίας άντλησης, όπως και πριν, οι μυϊκές ίνες της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας παχύνονται και επιμηκύνονται. Φαινόταν ότι αυτοί φαινόταν να είναι καλοί αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Αυτός ο θάλαμος καρδιάς θα γίνει ισχυρότερος και θα συνεχίσει να λειτουργεί. Αλλά όλα έχουν το δικό τους περιθώριο ασφάλειας. Και οι κοιλίες σε αυτήν την κατάσταση δεν αποτελούν εξαίρεση. Για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτοί οι θάλαμοι καρδιάς λειτουργούν στο προηγούμενο επίπεδο, αλλά αργά ή γρήγορα, εμφανίζεται εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών. Ο καρδιακός μυς αρχίζει να χάνει τη λειτουργία άντλησης. Ποια νέα χαρακτηριστικά αποκτά το δικαίωμα ή το LV στην περίπτωση της σχηματισμένης υπερτροφίας; Οι μυϊκές ίνες επιμηκύνουν και πυκνώνουν.

Η κάμερα μεγεθύνεται σε μέγεθος και βάρος. Σκληρωτικός (πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού) και δυστροφικές διεργασίες στο μυοκάρδιο λόγω εξάντλησης των αποθεμάτων ενέργειας στο κύτταρο. Αύξηση της ηλεκτροκινητικής δύναμης της καρδιάς και αύξηση του φορέα διέγερσης της κοιλίας. Όσο πιο παχύρρευστο είναι το μυοκάρδιο, τόσο περισσότερη ενέργεια πρέπει να δαπανάται στην καρδιά, προκειμένου μια ηλεκτρική ώθηση να διεγείρει όλο το πάχος του μυοκαρδίου. Κατά συνέπεια, αυξάνεται επίσης ο χρόνος της κοιλιακής διέγερσης. Όλα αυτά τα σημεία οδηγούν σε αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, υποδεικνύοντας την παρουσία υπερτροφίας.

2 Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

ΗΚΓ για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η διευρυμένη αριστερή κοιλία (LV) ξοδεύει περισσότερο χρόνο στη διέγερση και στη συστολή. Κατά συνέπεια, στο ΗΚΓ αυτό θα εκδηλωθεί με ορισμένα σημάδια. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, τα σημάδια της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (LVH) θα καταγραφούν στους αριστερούς αγωγούς του θώρακα, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα V5 και V6. Όχι μόνο το αριστερό, αλλά και το δεξί θώρακα (V1 και V2) θα έχουν σημάδια που δείχνουν αύξηση στα αριστερά τμήματα. Σήμερα, υπάρχουν πολλά διαγνωστικά κριτήρια για LVH, αλλά κανένα από αυτά δεν έχει 100% ακρίβεια και αξιοπιστία. Για την ακρίβεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, αλλά και η προσθήκη μη λειτουργικών διαγνωστικών δεδομένων. Ακολουθούν τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κριτήρια:

  1. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά. Η ηλεκτροκαρδιογραφική εικόνα έχει μια χαρακτηριστική μορφή σε τυποποιημένους αγωγούς, όταν το R είναι το μεγαλύτερο στο πρώτο τυπικό καλώδιο. Η ακόλουθη αναλογία πλάτους παρατηρείται στα I, II, III: RI> RII> RIII.
  2. Αλλαγές στο ύψος (πλάτος) του κύματος R. Στο πρώτο πρότυπο καλώδιο, είναι το μεγαλύτερο και είναι μεγαλύτερο από 11 mm.
  3. Στο τυπικό καλώδιο III, το άθροισμα των S και R στο πλάτος του είναι μεγαλύτερο από 25 mm.
  4. Στο aVL, το κύμα R είναι μεγαλύτερο από 11 mm.
  5. Σε δόντι aVF R πάνω από 20 mm.
  6. Σε aVR, το κύμα S υπερβαίνει τα 14 mm.

Στους αριστερούς θώρακες, παρατηρούνται επίσης αλλαγές, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία LVH:

  1. Μέγιστο ύψος R σε V5, V6. Κανονικά, το μέγιστο R πρέπει να είναι στο V4. Στα V4, V5 ή V6, το κύμα R είναι μεγαλύτερο από 26 mm.
  2. Για μεγαλύτερη ακρίβεια, χρησιμοποιείται ο δείκτης Sokolov-Lyon, σύμφωνα με τον οποίο το άθροισμα του R V5 υπολογίζεται είτε στο V6 όσο και στο S στο V1. Το διαγνωστικό σύμβολο της LVH είναι το άθροισμα των δοντιών άνω των 35 mm.
  3. Ο δείκτης Cornell χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της LVH. Το πλάτος R στο μόλυβδο aVL υπολογίζεται με το πλάτος S στο μόλυβδο V3. Η ποσότητα στους άνδρες είναι μεγαλύτερη από 28 mm και στις γυναίκες μεγαλύτερη από 20 mm δείχνει πιθανή LVH.
  4. Το άθροισμα του υψηλότερου πλάτους κύματος R με το βαθύτερο κύμα S στο στήθος οδηγεί μεγαλύτερο από 35 mm υποδεικνύει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  5. Κατάθλιψη τμήματος ST και αντιστροφή Τ σε V5, V6, που υποδεικνύει υπερφόρτωση LV.
  6. Υψόμετρο τμήματος ST στο στήθος οδηγεί V1, V2, V3.

3 Σημάδια υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας

ΗΚΓ για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RV) είναι λιγότερο συχνή από την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Σημάδια αύξησης του παγκρέατος στο ΗΚΓ θα καταγραφούν στους δεξιούς θώρακες. Οι χαρακτηριστικές αλλαγές στη διόγκωση του παγκρέατος θα καταγραφούν στα καλώδια III, aVF, V1, V2. Τα σημάδια της υπερτροφίας του παγκρέατος είναι τα εξής:

  1. Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά. Το κυρίαρχο R θα είναι στο βασικό προβάδισμα I. RIII> RII> RI.
  2. Το ύψος R σε V1 είναι μεγαλύτερο από 7 mm. Το κύμα R σε αυτό το καλώδιο θα επικρατήσει σε πλάτος πάνω από το κύμα S.
  3. Το S θα είναι μέγιστο σε V6 - περισσότερο από 7 mm.
  4. Το σύμπλεγμα QRS διευρύνεται περισσότερο από 0,12 δευτερόλεπτα.
  5. Κατάθλιψη τμήματος ST και αντιστροφή Τ σε III, aVF, V1, V2.

4 Σημάδια υπερτροφίας δύο θαλάμων

Ακόμα πιο σπάνια, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει ταυτόχρονη αύξηση σε δύο καρδιακούς θαλάμους. Συχνά, η αύξηση του παγκρέατος δεν είναι ορατή λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας το επικαλύπτουν. Μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια ΗΚΓ:

  1. Ένας συνδυασμός σημείων LVH με ταυτόχρονη απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά.
  2. Ο συνδυασμός σημείων αύξησης στο πάγκρεας και απόκλισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά.
  3. Υψηλό κύμα R σε V5, V6, καθώς και υψηλό κύμα R μεγαλύτερο από 7 mm σε V1, V2.
  4. Εάν υπάρχουν σημάδια διογκωμένου παγκρέατος, δεν υπάρχει κύμα S στο V5-6.
  5. Ο συνδυασμός της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας με τον ατελή αποκλεισμό του μπλοκ της δεξιάς δέσμης.

Σήμερα, υπάρχει μια μεγάλη ευκαιρία να κάνετε μια διάγνωση χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία, η οποία δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του σώματος. Είναι απαραίτητο μόνο να εγκαταστήσετε τον αισθητήρα στην επιφάνεια του θώρακα του ασθενούς για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, σε ασαφείς περιπτώσεις, η τελευταία μέθοδος είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση..

Σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας σε ΗΚΓ

Υπερτροφία αριστερής κοιλίας - περιγραφή της νόσου

Η υπερτροφία προκαλεί σημαντική πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και αυτή η πάχυνση συμβαίνει εντελώς όχι λόγω των χαρακτηριστικών του εσωτερικού χώρου, ο οποίος δεν υπόκειται σε αλλαγές.

Πολύ συχνά, η υπερτροφία οδηγεί επίσης σε τροποποίηση του διαφράγματος που βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας. Λόγω των εμφανιζόμενων υπερτροφικών αλλαγών, υπάρχει απώλεια ελαστικότητας από τον τοίχο, ενώ η πάχυνση του μπορεί να συμβεί τόσο ομοιόμορφα όσο και σε συγκεκριμένες περιοχές εντοπισμού.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της υπέρτασης. Επιπλέον, μεταξύ των παραγόντων προδιάθεσης υπάρχουν διάφορες παραλλαγές καρδιακών ελαττωμάτων, συχνών και σημαντικών φορτίων.

Αυτή η ασθένεια προκύπτει επίσης στο πλαίσιο μιας συνεχώς υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εν τω μεταξύ, αποκαλύφθηκε ότι η υπερτροφία με τις χαρακτηριστικές της αλλαγές μπορεί επίσης να συμβεί, όπως παρατηρήσαμε, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η οποία περιλαμβάνει ιδίως την εμφάνιση μιας κατάστασης φόρτωσης στα σύνορα (μετακινούμενοι, αθλητές, ασταθή κατανομή φορτίων).

Το έντονο και, ταυτόχρονα, έντονο φορτίο που δέχεται το μυοκάρδιο σε άτομα των οποίων ο τρόπος ζωής είναι κυρίως καθιστικός, καθώς και σε άτομα που καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ καθημερινά, γίνεται επικίνδυνο..

Και εάν η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν οδηγήσει σε θάνατο, αυτό δεν το καθιστά ασφαλές για τον ασθενή, επειδή λόγω της αιτίας του, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συχνά συνεπάγεται αρκετά σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Εμφάνιση υπερτροφίας

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (GVL) είναι μια πάχυνση του καρδιακού μυός μεγαλύτερη από την καθιερωμένη νόρμα. Αλλά τι συμβαίνει με αυτό, ρωτάτε; Η υπερτροφία μπορεί να είναι καλή για τους μυς του σώματος, αλλά κακή για την καρδιά. Με την πάροδο του χρόνου, πυκνώνει, στο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί - καρδιακή ανεπάρκεια.

Γι 'αυτό οι γιατροί προσπαθούν να εντοπίσουν την ασθένεια εγκαίρως και να την εξαλείψουν.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας δεν είναι ασθένεια, αλλά σύνδρομο ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, γιατί στην αρχή είναι ασυμπτωματική..

Το πρόβλημα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους νέους, ενεργούς ανθρώπους. LVH εάν προχωρήσει χωρίς θεραπεία.

Είναι επικίνδυνο με συνέπειες όπως στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, κρίση, ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Προβλήματα όπως: η πάχυνση του καρδιακού μυός μπορεί να προκαλέσει προβλήματα:

  1. Υπέρταση - στο 90% των περιπτώσεων σε άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.
  2. Καρδιακά ελαττώματα - τόσο συγγενή όσο και επίκτητη.
  3. Υπερβολική άσκηση.
  4. Διαβήτης.
  5. Υπέρβαρος.
  6. Ψυχο-συναισθηματικές ασταθείς καταστάσεις - άγχος, άγχος, ενθουσιασμός κ.λπ..
  7. Καθιστική ζωή.
  8. Κληρονομικότητα.
  9. Κακές συνήθειες - αλκοολισμός, κάπνισμα, τοξικομανία.

Σημάδια LVH στην καρδιά

Το πρόβλημα με την υπερτροφία είναι ότι δεν έχει συμπτώματα. Οι γιατροί μπορεί να υποπτεύονται κάποια ασθένεια από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αίσθημα ασφυξίας
  • λιποθυμία
  • ζάλη;
  • αυπνία;
  • σύνδρομο τρόμου καρδιάς
  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους - τσίμπημα, συμπίεση, συμπίεση κ.λπ.
  • κόπωση με προηγούμενη ενεργή σωματική άσκηση
  • πτώσεις πίεσης
  • ημικρανία;
  • συσσώρευση υγρών στα κάτω άκρα (πρήξιμο)
  • δύσπνοια.

Έμμεσα σημάδια LVH της καρδιάς είναι εκείνοι οι δείκτες που είναι ορατοί με οργανικές μεθόδους έρευνας με ΗΚΓ. Αυτά περιλαμβάνουν: παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής, φάση επαναπόλωσης, μείωση του πλάτους του κύματος Τ.

Διαγνωστικά

Πριν από τη διάγνωση «LVH της καρδιάς», ένας καρδιολόγος στο αρχικό ραντεβού θα πρέπει:

  1. Ανακρίνετε τον ασθενή - μάθετε ποια παράπονα έχει, τι κάνει, αν έχει ενεργό τρόπο ζωής, αν υπάρχουν κακές συνήθειες κ.λπ..
  2. Πραγματοποιήστε μια εξέταση χρησιμοποιώντας ψηλάφηση, προσδιορίστε τα όρια της καρδιάς, τη μετατόπισή τους, ανακαλύψτε το πλάτος της αγγειακής δέσμης κ.λπ..
  3. Ακούστε τον ασθενή, εντοπίστε αναπνευστικές διαταραχές, ενίσχυση ή πνιγμένους τόνους του «κινητήρα».

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους. Ένα ΗΚΓ καθορίζει το πάχος του μυοκαρδίου, καθώς και έντονα σημεία: καρδιακή έξοδο, κλίση πίεσης κ.λπ..

Ωστόσο, η LVH της καρδιάς σε ΗΚΓ δεν παρέχει εγγύηση 100% κατά τη διάγνωση, επειδή τα κοινά συμπτώματα μπορούν επίσης να είναι χαρακτηριστικά ενός υγιούς ατόμου. Επομένως, ένα καρδιογράφημα δεν είναι η μόνη διαγνωστική μέθοδος..

Μια μελέτη ΗΚΓ καθίσταται άσχετη εάν ο ασθενής έχει NBPNPG (ατελής αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να κάνετε ηχοκαρδιοσκόπηση Doppler..

Πιο εκτεταμένη και βαθύτερη ανάλυση του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο παχύρευστο είναι το μυοκάρδιο και το διάφραγμα του, ποιες περιοχές παρατηρούνται με μειωμένη συσταλτικότητα, τη γενική κατάσταση του καρδιακού μυός.

Αυτό είναι ηχοκαρδιογραφία με το φαινόμενο Doppler, χάρη στο οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε την ταχύτητα, την κατεύθυνση του αίματος μέσω των αγγείων. Με τη βοήθειά του, ένας ειδικός μπορεί να δει το σχήμα και το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων, το έργο των καρδιακών βαλβίδων, να αξιολογήσει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

Αυτή είναι μια ακριβής ερευνητική μέθοδος, χάρη στην οποία ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να πάρει εικόνες υψηλής ανάλυσης, να αξιολογήσει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και να κάνει μια τελική διάγνωση. Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει δυναμική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα ή να αναλύσει τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.

Για να αξιολογήσει το έργο του μυοκαρδίου, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει δείγματα στον ασθενή με αλλαγή στη θέση του σώματος, ατμοσφαιρική πίεση, θερμοκρασία περιβάλλοντος και άλλα.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συμπληρωθούν με στεφανιαία, φθορογραφία κ.λπ..

Τύποι LVH

Υπάρχουν δύο τύποι υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

  1. Ομόκεντρος - πάχυνση χωρίς διεύρυνση του ίδιου του καρδιακού θαλάμου. Αυτός ο τύπος LVH είναι χαρακτηριστικός της υπέρτασης..
  2. Εκκεντρικό - σημειώνεται η πληρότητα του τοίχου, η επέκταση της κοιλότητας του. Αυτή η μορφή είναι τυπική για ισχαιμία, καρδιομυοπάθεια..

Αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης και υψηλού καρδιακού ρυθμού

Η θεραπεία με LVH φθάνει σε τρία σημεία:

  1. Αντιμετώπιση προβλημάτων συμπτωμάτων.
  2. Βελτίωση της υγείας.
  3. Πρόληψη υποτροπής, εξέλιξης της νόσου.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η LVH είναι συνέπεια της υπέρτασης, τότε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή που μπορεί να ομαλοποιήσει την κατάστασή του:

  • Αναστολείς ACE - δισκία "Lisinopril", "Quadripril" και άλλα. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την πίεση και εάν τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον έξι μήνες), μπορείτε να επιτύχετε κανονικοποίηση του πάχους του τοιχώματος του μυοκαρδίου.
  • Β-αποκλειστές - φάρμακα "Metoprolol", "Bisoprolol." Αυτά τα χάπια μειώνουν το φορτίο στην καρδιά, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
  • Μέσα με βάση τη νιτρογλυκερίνη. Είναι σε θέση να επεκτείνουν τα αγγεία του μυοκαρδίου, μειώνοντας έτσι το φορτίο του μυός.

Εάν η αιτία της πάχυνσης του τοίχου είναι καρδιακό ελάττωμα, τότε ξεφορτωθείτε την παθολογία με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να έχει τη μορφή:

  1. Αορτικό stenting.
  2. Προσθετική (μεταμόσχευση καρδιάς).
  3. Εξαγωγή του μέρους του μυός που εμποδίζει την πρόσβαση του αίματος στην αορτή.

Οι οικιακές μέθοδοι αντιμετωπίζουν μόνο την LVH, η οποία προκλήθηκε από υπέρταση. Είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη βοήθεια μη συμβατικών μέσων αφού λάβετε την έγκριση γιατρού.

Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων, μπορεί κανείς να διακρίνει τέτοιες συνταγές:

  • Φάρμακο Hypericum - ανά 100 g ξηρού χόρτου 2 λίτρα νερού. Βράζουμε τις πρώτες ύλες, βράζουμε για 10 λεπτά. Επιμείνετε, προσθέστε μέλι (200 g). Πάρτε 2 κουταλιές την ημέρα για ένα μήνα. Το St. John's wort ηρεμεί, καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπει την αρρυθμία.
  • Gruel βακκίνιο. Αλέστε φρέσκα μούρα με μέλι ή ζάχαρη. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο μετα το γεύμα. Τα βακκίνια βελτιώνουν τη ροή του αίματος, αποκαθιστούν την αγγειακή ελαστικότητα, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και έχουν γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης. Συνιστάται να κάνετε βρώμικο καθημερινά για να πάρετε το φάρμακο φρέσκο.
  • Προϊόν με βάση το σκόρδο. Τρίψτε τα αποφλοιωμένα γαρίφαλα στο σκόρδο. Προσθέστε μέλι (αναλογία 1: 1). Βάλτε να επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 5-7 ημέρες, ανακινώντας τακτικά το περιεχόμενο του βάζου. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Η τακτική πρόσληψη σκόρδου καθαρίζει και ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, βοηθά στην εξάλειψη των αρρυθμιών, είναι χρήσιμη για υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αφέψημα βλαστών βατόμουρου. Ανακατέψτε 10 g πρώτης ύλης με 250 ml νερού. Βράζουμε για 10 λεπτά, δροσερό, στραγγίζουμε. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας πριν από κάθε γεύμα.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων της κοιλίας, καθώς και για την αποκατάσταση της λειτουργίας του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

  • Μειώστε την πρόσληψη αλατιού. Αυξάνει την πίεση και αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια και ισχαιμία..
  • Πάρτε θαλασσινά καθημερινά - καλαμάρια, γαρίδες, μύδια, στρείδια, ψάρια. Βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν την πιθανότητα καρδιακής προσβολής.
  • Τρώτε τακτικά φρέσκα λαχανικά, φρούτα και αποξηραμένα φρούτα. Μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, ημερομηνίες, σύκα, μήλα, δαμάσκηνα, ρόδια - όλα αυτά τα προϊόντα κάνουν τα αγγεία ελαστικά, ανακουφίζουν τις κράμπες με αρτηριακή υπέρταση, απομακρύνουν την επιβλαβή χοληστερόλη.
  • Εξαιρέστε το καπνιστό κρέας, τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή - αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων λόγω των τρανς λιπαρών.

Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε κλασματικά, σιγά σιγά, να καταναλώνουν χυμό καρότου, να προτιμούν τα πουρέ δημητριακών. Εξαιρέστε μπαχαρικά και μπαχαρικά από τη διατροφή.

  • Η καρδιακή LVH συχνά καθορίζεται σε ασθενείς ηλικίας 20-40 ετών.
  • Οι γυναίκες πάσχουν από LVH λιγότερο συχνά από τους άνδρες.
  • Η πάχυνση της αριστερής κοιλίας με το χρόνο και απουσία θεραπείας οδηγεί σε αύξηση του δεξιού κόλπου.
  • Ο θάνατος από αυτήν την ασθένεια συμβαίνει στο 2-8% των περιπτώσεων.
  • Στο αρχικό στάδιο της υπερτροφίας, ο ασθενής έχει ευνοϊκή πρόγνωση στην ανάρρωση.
  • Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να ξεκουράζονται τουλάχιστον 7 ώρες την ημέρα, να εγκαταλείπουν προϊόντα που οδηγούν σε δηλητηρίαση, σκωρία, παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τη σωματική δραστηριότητα.

Η καρδιακή LVH είναι μια επικίνδυνη παθολογία, επειδή στην αρχή μπορεί να μην εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο και μόνο σε ΗΚΓ, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία, ένας καρδιολόγος θα δει αλλαγές στο έργο του καρδιακού μυός. Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει LVH, τότε σίγουρα θα αρχίσει να θεραπεύει τον ασθενή: ιατρικά ή χειρουργικά.

Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας και τη σοβαρότητά της. Με την έγκαιρη επίσκεψη σε καρδιολόγο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τα τοιχώματα των κοιλιακών θαλάμων αποτελούνται από τρία στρώματα:

  1. Ενδοκάρδιο - μια εσωτερική μεμβράνη με λεία επιφάνεια που διευκολύνει τη ροή του αίματος.
  2. Myocardium - μυϊκός ιστός, το πιο ισχυρό μέρος του τοίχου.
  3. Epicardium - το εξωτερικό στρώμα που προστατεύει τον μυ.

Δεδομένου ότι η κύρια ευθύνη για την άντληση αίματος βαρύνει το LV, η φύση έχει προβλέψει ένα ορισμένο περιθώριο ασφάλειας. Ο αριστερός θάλαμος είναι μεγαλύτερος από το δεξί (το μέγεθος LV είναι το ένα τρίτο του συνολικού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων), ο μυϊκός ιστός του είναι αισθητά πιο ισχυρός. Το μέσο πάχος του μυοκαρδίου σε διάφορα μέρη του LV κυμαίνεται από 9 έως 14 mm.

Εάν οι μύες του θαλάμου υφίστανται αυξημένο φορτίο (αυξημένη πίεση ή σημαντική ποσότητα αίματος), το όργανο αναγκάζεται να προσαρμοστεί σε αυτές τις καταστάσεις. Η αντισταθμιστική απόκριση LV είναι ο πολλαπλασιασμός των καρδιομυοκυττάρων (καρδιακά μυϊκά κύτταρα). Οι τοίχοι LV συμπυκνώνονται και χάνουν σταδιακά την ελαστικότητα.

Το υπερβολικό στρες LV βασίζεται σε συγγενή ή επίκτητη καρδιακή νόσο.

Οι κληρονομικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

  • Γενετικά ελαττώματα. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα μετάλλαξης ενός από τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των καρδιακών πρωτεϊνών. Συνολικά, βρέθηκαν περίπου 70 επίμονες αλλαγές σε αυτά τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη του μυοκαρδίου LV.
  • Συγγενείς δυσπλασίες: μειωμένη αορτική διάμετρος (συστολή), μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, λοίμωξη ή απουσία της πνευμονικής αρτηρίας. Με τα κληρονομικά ελαττώματα του καρδιακού μυός συσχετίζεται η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας στα παιδιά. Εδώ η κύρια μορφή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.
  • Συγγενής στένωση της αορτικής βαλβίδας (έξοδος LV, μέσω της οποίας εκτοξεύεται αίμα στην αρτηρία). Κανονικά, η περιοχή της βαλβίδας είναι 3-4 τετραγωνικά μέτρα. cm, με στένωση, στενεύει στο 1 τετράγωνο. εκ.
  • Μειωμένη ανεπάρκεια. Ένα ελάττωμα φύλλου βαλβίδας προκαλεί ροή στο κόλπο. Κάθε φορά κατά τη διάρκεια της φάσης χαλάρωσης, η κοιλία είναι γεμάτη αίμα (υπερφόρτωση όγκου).

Συμπτώματα της νόσου

Η υπερτροφία προκαλεί αλλαγές όχι μόνο στην περιοχή των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας. Μια παρόμοια επέκταση εκτείνεται προς τα έξω. Πολύ συχνά, μαζί με πάχυνση του εσωτερικού τοιχώματος, το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών πυκνώνει.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι ετερογενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν για αρκετά χρόνια ότι έχουν υποστεί υπερτροφία της κοιλιακής κοιλίας. Η επιλογή δεν αποκλείεται, όταν στην αρχή της ασθένειας η ευεξία γίνεται απλά αφόρητη.

Πολύ συχνά ένα άτομο έχει μια κατάσταση στην οποία η καρδιά φαίνεται να παγώνει για μια στιγμή και δεν χτυπά καθόλου. Αυτό οδηγεί σε απώλεια συνείδησης. Περιστασιακά, η δύσπνοια μπορεί επίσης να υποδηλώνει υπερτροφία..

Υπάρχουν ορισμένα επιπλέον συμπτώματα υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • πτώσεις πίεσης
  • πονοκέφαλο;
  • αρρυθμία;
  • κακός ύπνος
  • γενική αδυναμία και κακή υγεία
  • πόνος στην καρδιά;
  • πόνος στο στήθος.

Η υπερτροφία είναι ύπουλη διότι μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία του, καθώς δεν υπάρχουν σημάδια.

Αλλά μπορεί να είναι διαφορετικό όταν στην αρχή της ασθένειας ένα άτομο αισθάνεται απαίσιο. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι οι προσβολές στηθάγχης, οι οποίες συμβαίνουν λόγω της συστολής των αγγείων που παρέχουν αίμα στο μυοκάρδιο.

  • κούραση,
  • πόνος στο στήθος,
  • κολπική μαρμαρυγή,
  • ζάλη,
  • λιποθυμία,
  • ξαφνική βυθισμένη καρδιά.

Με τα παρατηρούμενα συμπτώματα που αναφέρονται, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ΗΚΓ της καρδιάς.

Η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Επιπλέον, η ασταθής πίεση του αίματος, ο κακός ύπνος και μια γενική επιδείνωση της ευεξίας είναι χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα όπως:

  1. αδύναμος παλμός
  2. πρήξιμο του προσώπου που εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της ημέρας (μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια, στην κοιλιακή κοιλότητα).
  3. ξηρός βήχας.

Επιθέσεις καρδιακού άσθματος μπορεί να εμφανιστούν εάν η LVH βρίσκεται στη φάση αποσυμπίεσης, στην οποία οι μύες του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς δεν μπορούν να δημιουργήσουν την επιθυμητή πίεση.

Από αυτό, η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται στον λεγόμενο μικρό πνευμονικό κύκλο, η δύσπνοια εμφανίζεται όταν ξαπλώνει και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να καθίσει για να διευκολύνει την κατάστασή του, καθώς όταν χαμηλώνει τα πόδια του, μειώνεται η ροή του αίματος στους πνεύμονες.

Με τη διάγνωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, είτε έκκεντρο είτε ομόκεντρο και ανεξάρτητα από την αιτιολογία του, απαιτείται άμεση θεραπεία από καρδιολόγο..

Διαγνωστικά

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς έχει το μεγαλύτερο φορτίο, καθώς πρέπει να σπρώξει το αίμα με τέτοια δύναμη που φτάνει σε όλους τους περιφερικούς ιστούς. Αυτό σχετίζεται με μια συχνότερη ανάπτυξη υπερτροφικών αλλοιώσεων του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς..

Η υπερτροφία στον κανόνα μπορεί να είναι μόνο σε άτομα που ασχολούνται με συστηματική σωματική δραστηριότητα, την αποκαλούμενη καρδιά του αθλητή. Σε άλλες περιπτώσεις, η πάχυνση του μυοκαρδίου υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι μία από τις κοινές καρδιακές παθολογίες. Ο υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι οι ασθενείς με υπέρταση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πάχυνση του καρδιακού μυός στην κοιλία στα αριστερά..

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, αλλά στο μέλλον αναπτύσσονται τα συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υπερτροφίας:

  • Δευτερεύων Προκύπτει ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών - αρτηριακή υπέρταση, καρδιακά ελαττώματα και άλλες.
  • Πρωταρχικός Ιδιόπαθη υπερτροφία ή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια - άγνωστη αιτία.
  • Φυσιολογικός. Εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα. Τύποι υπερτροφίας

Η βάση του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου είναι η αύξηση του φορτίου στο μυϊκό τοίχωμα - λόγω της αυξημένης πίεσης, της παρουσίας εμποδίου στην αποβολή του αίματος, της αυξημένης λειτουργίας του μυοκαρδίου και άλλων λόγων. Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο.

Και, όπως κάθε μυς, ανταποκρίνεται στο φορτίο με αύξηση του όγκου του.

Αλλά αν για τους σκελετικούς μύες αυτό είναι αποδεκτό και ακόμη καλό, για την καρδιά στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση του πάχους του τοιχώματος είναι μια παθολογία, που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές.

Στα αρχικά στάδια, όταν το φορτίο είναι μέτριο, η υπερτροφία είναι ασήμαντη και οι ασθενείς δεν αισθάνονται αλλαγές στην κατάστασή τους. Αυτό διαρκεί έως ότου συμβεί η κατανομή των αντισταθμιστικών μηχανισμών..

Λόγω του γεγονότος ότι το τοίχωμα αυξάνεται, η κοιλότητα της κοιλίας μειώνεται και δεν υπάρχει πουθενά συσσώρευση αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου χαλάρωσης. Και αφού το αίμα πιέζει την καρδιά από το εσωτερικό, η δομή του οργάνου αρχίζει να αλλάζει.

Και όσο μικρότερος είναι ο όγκος του θαλάμου, τόσο περισσότερο αρχίζει να αλλάζει η διαμόρφωση της καρδιάς.

Το επόμενο στάδιο μετά την πάχυνση του καρδιακού μυός είναι η επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας και ο σχηματισμός ομόκεντρου υπερτροφίας. Προκειμένου να φιλοξενήσει έναν επαρκή όγκο, ο καρδιακός θάλαμος επεκτείνει τη δομή του με τη μορφή κώνου και έτσι αυξάνει την ικανότητα αίματος.

Αλλά σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές δεν τελειώνουν εκεί. Χωρίς θεραπεία της παθολογίας που προκαλεί το φορτίο, οι μυϊκές ίνες αρχίζουν να τεντώνουν όχι μόνο σε μήκος, αλλά και σε πλάτος. Και το τελευταίο βήμα είναι η ανάπτυξη εκκεντρικής υπερτροφίας.

Η καρδιά έχει σχήμα σακούλας, οι θάλαμοι της είναι τεντωμένοι και έχουν λεπτό μυϊκό τοίχωμα. Ένα τέτοιο όργανο δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει τη λειτουργία του και αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή αναπτύσσεται συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια..

Ως αποτέλεσμα, στους ασθενείς χορηγείται αναπηρία.

α) ο κανόνας · β) ομόκεντρη υπερτροφία · γ) εκκεντρικό

Οι αιτίες που οδηγούν σε αύξηση του φορτίου στην καρδιά μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - επίκτητες και συγγενείς.

Από συγγενείς συμπεριλάβετε καταστάσεις όπως:

  • Συντονισμός της αορτής - στένωση της αορτής σε οποιαδήποτε περιοχή.
  • Συγγενής στένωση αορτικής βαλβίδας.
  • Η παρουσία μόνο μιας κοιλίας.

Υπάρχουν πολλές αιτίες, αλλά οι πιο συχνές είναι οι εξής:

  • Αρτηριακή υπέρταση. Η αυξημένη πίεση δημιουργεί υπερβολικό φορτίο στο μυοκάρδιο.
  • Στένωση αορτικής βαλβίδας. Λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων, οι αορτικές βαλβίδες πυκνώνουν, αυξάνουν τον όγκο και χάνουν την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα αυτού, δεν μπορούν να ανοίξουν κανονικά κατά τη διάρκεια της συστολής και να δημιουργήσουν εμπόδιο στη ροή του αίματος. Η καρδιά πρέπει να ασκήσει περισσότερη δύναμη για να ωθήσει το αίμα μέσα από μια στενή οπή.
  • Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας. Αυτή είναι η αντίστροφη κατάσταση της στένωσης. Μετά τη συστολή, οι βαλβίδες της βαλβίδας αορτής πρέπει να κλείνουν έτσι ώστε το αίμα να μην ρέει πίσω στην κοιλία από τη βαρύτητα. Αλλά σε περίπτωση ανεπάρκειας, οι βαλβίδες δεν καλύπτουν ολόκληρο τον αυλό της αορτής και το αίμα επιστρέφει στον αριστερό θάλαμο. Λόγω του υπερβολικού αίματος, το μυοκάρδιο πρέπει να αυξήσει την αντοχή του στην επόμενη συστολή (συστολή) για να ωθήσει έναν μεγαλύτερο όγκο.

Επίσης, τέτοιες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας:

  • στεφανιαία νόσος;
  • αρρυθμίες;
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • κακές συνήθειες.

Το κύριο σύμπτωμα είναι το γεγονός ότι υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος του μυοκαρδίου, συνήθως ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα και ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση. Συνήθως, η υπερτροφία επηρεάζει τα τοιχώματα όχι μόνο της κοιλίας, αλλά και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Όλα αυτά οδηγούν στην επέκταση των ορίων της καρδιάς προς τα αριστερά. Αυτό προσδιορίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια κρουστών (αγγίζοντας) και ακρόασης (ακρόαση).

Πολύ συχνά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια δεν δίνει συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων στην ηλεκτροκαρδιογραφία.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου οι ασθενείς που βρίσκονται ήδη στα αρχικά στάδια αρχίζουν να κάνουν συγκεκριμένα παράπονα και έρχονται στο γραφείο του γιατρού. Τα πιο κοινά σημεία της νόσου είναι:

  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  • Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος.
  • Πίεση στο στήθος.
  • Η εμφάνιση οιδήματος.
  • Έναρξη δύσπνοιας.
  • Διαταραχή της καρδιάς.

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν συμπτώματα που εμφανίζονται με άλλες ασθένειες, αλλά σε συνδυασμό με τις κύριες, μπορούν να υποδηλώσουν την παρουσία μιας πάχυνσης του μυοκαρδίου. Αυτά τα έμμεσα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Παρατεταμένη και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  • Πόνος στην καρδιά.

Σε περίπτωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σοβαρή δύσπνοια.
  • Οίδημα των άκρων, τα οποία εντείνονται το βράδυ.
  • Αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα, το οποίο ενισχύει περαιτέρω την αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Ο πόνος στην καρδιά επιδεινώθηκε.
  • Παρατηρείται ακροκυάνωση - η άκρη της μύτης, οι πλάκες των νυχιών, τα δάχτυλα αποκτούν μια μπλε απόχρωση.

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν ιδιοπαθή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η οποία σχετίζεται με γενετικές μεταλλάξεις. Σε ένα παιδί, το τοίχωμα του μυοκαρδίου αρχίζει να αυξάνεται διάχυτα και αυτή η διαδικασία μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν μόνο να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και να μειώσουν τα συμπτώματα.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν. Εάν υπάρχουν συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα της βαλβιδικής συσκευής ή της καρδιάς, τότε εκτελείται χειρουργική επέμβαση:

  • αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας
  • κλείσιμο ελαττωμάτων του μεσοκοιλιακού ή ενδοκολπικού διαφράγματος.
  • με ιδιοπαθή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια - εκτομή υπερτροφικών ιστών και περιτύλιξη της καρδιάς με ειδικό πλέγμα που αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη μυϊκού ιστού της καρδιάς.

Σημάδια της νόσου

Συμπτώματα υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας:

  • Δύσπνοια, καρδιακή ανεπάρκεια, έλλειψη αέρα.
  • Ζάλη, λιποθυμία.
  • Γνήσιος (συμπιεστικός, πιεστικός) πόνος πίσω από το στέρνο.
  • Σταγόνες αρτηριακής πίεσης.
  • Υψηλή πίεση, κακή ανταπόκριση σε θεραπευτικά μέτρα.
  • Οίδημα των άκρων και του προσώπου το βράδυ.
  • Επιθέσεις ασφυξίας, χωρίς αιτία βήχα ενώ ξαπλώνετε.
  • Κυάνωση των νυχιών, ρινοχειλιακό τρίγωνο.
  • Υπνηλία, πονοκέφαλοι ασαφούς φύσης, αδυναμία.

Παρατηρώντας τέτοια σημάδια στον εαυτό σας, πρέπει να βιαστείτε στον καρδιολόγο.

Η υπερτροφία ενός από τα τμήματα της καρδιάς υποδηλώνει αυξημένο φορτίο σε αυτό το τμήμα. Το πιο φορτωμένο είναι η αριστερή κοιλία, η οποία ωθεί το αίμα στην αορτή και την πνευμονική κυκλοφορία.

Σε ορισμένες συνθήκες, το φορτίο στην αριστερή κοιλία αυξάνεται και αυτό συμβάλλει στην πάχυνση του καρδιακού μυός - μυοκαρδίου. Ο αριθμός των μυοκαρδιακών ινών δεν αυξάνεται, αλλά ο όγκος αυξάνεται λόγω ενδοκυτταρικών δομών.

Ταυτόχρονα, ο αριθμός και ο όγκος των στεφανιαίων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στο μυοκάρδιο δεν αυξάνεται τόσο γρήγορα και μερικές από τις ίνες του μυοκαρδίου πεθαίνουν και στη θέση τους ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας πυκνώνουν, αλλά γίνονται λιγότερο ελαστικά.

Σε αυτήν την περίπτωση, η αριστερή κοιλία πρέπει να "αποστάξει" αίμα από την καρδιά στην αορτή υπό υψηλή πίεση, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση του μυοκαρδίου.

Μια άλλη κοινή αιτία υπερτροφίας είναι η στένωση της αορτής (μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής) της βαλβίδας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίκτητη καρδιακή νόσο..

Τις περισσότερες φορές, τέτοια ελαττώματα αναπτύσσονται σε φόντο ρευματισμών, στο οποίο εμφανίζεται πρώτα η φλεγμονή και μετά η σκλήρυνση των καρδιακών βαλβίδων και η στένωση του ανοίγματος μέσω του οποίου το αίμα πρέπει να ρέει από την καρδιά στην αορτή.

Το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) συμβάλλει επίσης στην αύξηση του φορτίου στην καρδιά και στην ανάπτυξη υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης στο φόντο των ορμονικών διαταραχών.

Η φυσιολογική πάχυνση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι επίσης δυνατή. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος υπερτροφίας εμφανίζεται σε αθλητές που έχουν τακτική, μέτρια αύξηση στο φορτίο έντασης.

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία για υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στον ασθενή παρουσιάζεται μια λεπτομερή διάγνωση, χωρίς αποτυχία να συμπεριληφθεί ένα καρδιογράφημα. Οι ασυνήθιστες αλλαγές στον τοίχο απεικονίζονται σαφώς στην οθόνη, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία της συστημικής κυκλοφορίας, λιμοκτονίας οξυγόνου. Μερικοί ασθενείς για πολύ καιρό δεν γνωρίζουν την ύπαρξη μιας φοβερής διάγνωσης στο σώμα τους, ενώ άλλοι αισθάνονται σαφώς έντονα σημάδια LVH στο ΗΚΓ και στην πραγματική ζωή. Τα συμπτώματα άγχους παρουσιάζονται παρακάτω:

  • στηθάγχη;
  • αρρυθμία;
  • ζάλη και αδυναμία
  • βραχυπρόθεσμη βύθιση της καρδιάς
  • υπερβολικό πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια
  • συχνή λιποθυμία
  • η εμφάνιση επιθέσεων δύσπνοιας.
  • διαταραχή της φάσης του ύπνου και της εγρήγορσης
  • παρατεταμένος πιεστικός καρδιακός πόνος
  • απότομη μείωση της απόδοσης.

Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια όχι μόνο οδηγεί σε απότομη αύξηση της πίεσης, αλλά και υπάρχει κίνδυνος ξαφνικού θανάτου. Αυτό σημαίνει ότι σε μία από τις επιθέσεις, ο ασθενής μπορεί απροσδόκητα να πεθάνει. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σε ΗΚΓ περιλαμβάνει όχι μόνο ανατομικές αλλαγές, αλλά και απώλεια της προηγούμενης ελαστικότητας του ίδιου του τοίχου, γειτονικά αγγεία, τριχοειδή αγγεία, αγγειακά στοιχεία.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ανισορροπίας, η ισχαιμία των μυϊκών κυττάρων εξελίσσεται ταχύτατα, διαταράσσοντας τον καρδιακό ρυθμό και την πλήρωση αίματος της φερόμενης εστίασης της παθολογίας. Το μυοκάρδιο συρρικνώνεται ασυνήθιστα, προκαλώντας συχνές προσβολές αρρυθμίας, στηθάγχης, υπέρτασης. Μεταξύ άλλων επιπλοκών της αυξανόμενης υποτροπής, εκτός από τον απροσδόκητο θάνατο ενός κλινικού ασθενούς, οι γιατροί εντοπίζουν τέτοιες απειλητικές για τη ζωή διαγνώσεις:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • αποκλεισμός και κοιλιακή αρρυθμία.
  • έμφραγμα;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.

Στην ιδανική περίπτωση, η μάζα του αριστερού κόλπου υπερβαίνει τη μάζα του δεξιού τουλάχιστον 3 φορές. Με την υπερτροφία, αυτά τα πρότυπα παραβιάζονται και το επίκεντρο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από σκληροτικές και δυστροφικές αποκλίσεις. Όταν η καρδιά είναι ενθουσιασμένη, το ΗΚΓ δείχνει ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες οδηγούν αμέσως τον ειδικό σε ανησυχητικές υποψίες. Αξίζει ιδιαίτερα να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην επιλεγμένη διαγνωστική μέθοδο:

  1. Οι σωστοί άξονες του στέρνου δείχνουν τέτοιες αλλαγές: το δόντι rV1 είναι ορατό στο πλαίσιο διέγερσης του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, το δόντι SV1 στο πλαίσιο κοιλιακής διέγερσης λόγω της αιτίας της υπερτροφίας.
  2. Αριστερά άκρα στέρνου: απεικόνιση του κύματος qV6 στο πλαίσιο υπερβολικής δραστηριότητας του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, κύμα RV6 λόγω υπερτροφίας αριστερής κοιλίας, κύμα sV6 με υπερδιέγερση της βάσης του.

Η διάγνωση με τη συμμετοχή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος της διαδικασίας επαναπόλωσης του μυοκαρδίου δείχνει την πορεία της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά συσσωρεύει ενέργεια για την επόμενη συστολή, αλλά η διαδικασία είναι ανώμαλη στο πλαίσιο αλλαγμένων ορίων του μυοκαρδίου. Το πρόβλημα έχει διαχωρισμό υπό όρους, ο οποίος βοηθά τον ειδικό να προβλέψει το πιο πραγματικό κλινικό αποτέλεσμα. Οι τύποι επαναπόλωσης της καρδιάς, προφανώς σε ΗΚΓ, είναι οι εξής:

  • ελάχιστο (σε 2-3 μολύβδους)
  • μέτρια (στις 4-6)
  • μέγιστο (από 6).

Ο άξονας του ηλεκτρικού μυοκαρδίου με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς στο ΗΚΓ αποκλίνει ελαφρώς στο πλάι ή τοποθετείται οριζόντια. Η κανονική θέση είναι σπάνιο φαινόμενο · η ημι-κατακόρυφη θέση είναι εξαιρετικά σπάνια. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας σε ένα ΗΚΓ σε ένα παιδί και έναν ενήλικα αντιπροσωπεύεται από ποσοτικά σημεία που απεικονίζονται στη διάγνωση της καρδιάς. Η εκδήλωση της ομάδας Α έχει ως εξής:

  • Προσέγγιση EOS προς τα αριστερά.
  • RI από 10 mm.
  • S (Q) aVR από 14 mm.
  • TaVR από 0 στο S (Q) aVR από RaVR ανάγνωση;
  • RV5, V6 από 16 mm.
  • RaVL από 7 mm.
  • Το TV5, V6 είναι μικρότερο ή ίσο με 1 mm με RV5, το V6 είναι μεγαλύτερο από 10 mm και το TV1-V4 είναι μεγαλύτερο από 0.
  • TV1 από TV6 (TV1 περισσότερο από 1,5 mm).

Συμπτώματα που είναι εγγενή στην ομάδα Β:

  • RI SIII άνω των 20 mm.
  • STI πτώση περισσότερο από 0,5 mm (RIgt; SI);
  • TI μικρότερο ή ίσο με 1 mm ·
  • κατά την πτώση του STIgt; 0,5 mm και RI≥10 mm;
  • TaVL κάτω από 1 mm.
  • με μείωση του STaVL από 0,5 mm και RaVL περισσότερο από 5 mm ·
  • SV1 από 12 mm.
  • SV1 RV5 (V6) από 28 mm (έως 30 χρόνια)
  • SV1 RV5 (V6) από 30 mm (έως 30 χρόνια)
  • QV4-V6 ≥ 2,5 mm σε Q≤0,03 s;
  • πτώση STV5, V6 από 0,5 mm στο άλμα του STV3, V4.
  • R / TV5, V6 από 10 (TV5, V6 από 1 mm);
  • RaVF άνω των 20 mm.
  • RII άνω των 18 mm.
  • περίοδος ενεργοποίησης στο μόλυβδο V5, V6 από 0,05 s.

Διάγνωση LVH

Δεν αρκεί να γνωρίζουμε τι είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, είναι απαραίτητο να έχουμε τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους με τις οποίες μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου.

Ένας έμπειρος ειδικός, ακόμη και με μια αρχική εξέταση του ασθενούς, θα είναι σε θέση να διαπιστώσει την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το γαλάζιο χρώμα της ρινοχειρουργικής περιοχής ή οι πλάκες των νυχιών στα χέρια είναι καθαρά ορατά. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πρήξιμο του προσώπου ή των χεριών και των ποδιών, παρατηρείται γρήγορη αναπνοή (δύσπνοια).

Κατά την αποκωδικοποίηση ενός καρδιογραφήματος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα, έναν αθλητή και ένα άτομο διαφορετικού επαγγέλματος, ο κανόνας του ύψους και της θέσης των δοντιών στο καρδιογράφημα είναι ελαφρώς διαφορετικός.

Ακριβείς πληροφορίες μπορούν επίσης να ληφθούν χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα της καρδιάς..

Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα, όπως:

  • Ηχοκαρδιοσκόπηση Doppler, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια πιο ακριβής και όσο το δυνατόν πληρέστερη εξέταση και να αξιολογηθεί η κατάσταση του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Οι παραπάνω μέθοδοι δεν παρέχουν τέτοια ευκαιρία.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), η οποία καθιστά δυνατή τη σάρωση της καρδιάς με στρώματα, προσδιορίζοντας την ανατομική της κατάσταση. Επιπλέον, οι τομές μπορούν να ληφθούν υπόψη τόσο στο οριζόντιο όσο και στο κατακόρυφο επίπεδο.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα ή το μωρό. Αλλά αυτό σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να προσέχετε την ασθένεια. Οι έγκυες γυναίκες με υπερτροφία LV χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση.

Κατά το πρώτο ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία (παράπονα ασθενών, πληροφορίες για οικογενειακές ασθένειες). Εάν η οικογένεια είχε ενδοκρινικές παθήσεις, υπέρταση, καρδιακά ελαττώματα, τότε η υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας γίνεται περισσότερο από πιθανή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφια θωρακος. Στην ακτινογραφία, οι μεγεθυμένες σκιές της καρδιάς και οι σκιές της αορτής θα είναι ορατές.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • Ηχοκαρδιογραφία στρες (υπερηχογράφημα της καρδιάς πριν και μετά την άσκηση).
  • Δοκιμή Doppler (έλεγχος της καρδιακής ροής αίματος χρησιμοποιώντας επίσης φορτίο).
  • Εργαστηριακή εξέταση αίματος;
  • Εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • Ανάλυση ούρων.

Με τον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στεφανιαία αγγειογραφία (μελέτη ακτινογραφίας με την εισαγωγή υγρού αντίθεσης στην καρδιακή κυκλοφορία του αίματος). Ορίστε λοιπόν πόσο ελεύθερος ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών.

Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία εκτελείται για την ακριβή απεικόνιση των ενδοκαρδιακών παθολογιών..

Μορφές θεραπείας

Η εκκεντρική, αποφρακτική και ομόκεντρα υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αλλά οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες μπορούν να σταθεροποιήσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Οι τακτικές θεραπείας είναι ως επί το πλείστον περίπλοκες.

Για την αποκατάσταση του φυσικού ρυθμού του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται βήτα-αναστολείς (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (Verapamil, Procardia) διορθώνουν την παροχή αίματος στην καρδιά και στα κεντρικά συστήματα του σώματος, έχουν αγγειοδιασταλτική δράση.

Αναστολείς ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Χαμηλή πίεση αίματος.

Τα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, παράγωγα Indandion) αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος στην κοιλία.

Τα Sartans (Lorista, Valsartan) είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της υπέρτασης και την πρόληψη εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές. Εμφανίζονται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

  • Λειτουργία Morrow - κατακερματισμένη αφαίρεση του μυοκαρδίου στην περιοχή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
  • Αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας
  • Αντικατάσταση ή μεταμόσχευση της αορτικής βαλβίδας.
  • Κομισουροτομή - διαχωρισμός των συμφύσεων στο στόμα της κύριας αρτηρίας, συντηγμένη ως αποτέλεσμα στένωσης (στένωση).
  • Στεφανιαία στεντ (εισαγωγή διαστολέα εμφυτεύματος στον αυλό μιας αρτηρίας).

Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ράβεται καρδιο-μετατροπέας-απινιδωτής ή βηματοδότη. Οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση του σωστού καρδιακού ρυθμού.

εθνοεπιστήμη

Εάν ο καρδιολόγος εγκρίνει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα εργαλεία:

  • Εγχύσεις λουλουδιών αραβοσίτου, κρίνος της κοιλάδας, Hawthorn
  • Έγχυση Hypericum με μέλι.
  • Ένα μείγμα σκόρδου και μελιού σε ίσα μέρη.
  • Μικτό αφέψημα δενδρολίβανου, μητρικού και βήχα.
  • Ένα αφέψημα από μίσχους μαϊντανού σε κόκκινο κρασί.

Η μακροχρόνια χρήση ψημένου γάλακτος με μαρμελάδα φράουλας, τριμμένα βακκίνια με ζάχαρη, αποξηραμένα φρούτα, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η θεραπεία της οποίας είναι πάντα απαραίτητη με την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, είναι συχνά μια αναστρέψιμη κατάσταση. Είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και άλλα τοξικά, να μειώσετε το βάρος, να διορθώσετε την ορμονική ανισορροπία και τη δυσλιπιδαιμία και να βελτιστοποιήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Στη θεραπεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, υπάρχουν δύο περιοχές:

  • Πρόληψη της εξέλιξης της LVH
  • Απόπειρα αναδιαμόρφωσης του μυοκαρδίου με επιστροφή σε κανονικά μεγέθη κοιλότητας και πάχος καρδιακού μυός.

Περαιτέρω, αντιμετωπίζεται η κύρια αιτία που οδηγεί σε υπερτροφία (διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης και θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειας).

  • Οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν τον όγκο του φορτίου και την πίεση, να μειώσουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, να λύσουν ορισμένα προβλήματα με διαταραχές του ρυθμού και να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών καταστροφών - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
  • Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου γίνονται φάρμακα επιλογής για σοβαρή αθηροσκλήρωση. Verapamil, Diltiazem.
  • Οι αναστολείς ACE είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και αναστέλλουν σημαντικά την εξέλιξη της υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Το Enalapril, Lisinopril, Diroton είναι αποτελεσματικά για την υπερτονία και την καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Τα Sartans (candesartan, losartan, valsartan) μειώνουν ενεργά το φορτίο στην καρδιά και αναδιαμορφώνουν το μυοκάρδιο, μειώνοντας τη μάζα των υπερτροφικών μυών.
  • Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα συνταγογραφούνται παρουσία επιπλοκών με τη μορφή διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Δισαπιραμίδη, κινιδίνη.
  • μειώνει την απόφραξη στην έξοδο της αριστερής κοιλίας
  • Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς αυξάνεται
  • διαταραχές του ρυθμού, λιποθυμία, στηθάγχη δεν αναπτύσσονται
  • η καρδιακή ανεπάρκεια δεν εξελίσσεται
  • η ποιότητα ζωής βελτιώνεται.

Έτσι, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας πρέπει να υποψιάζεται, να διαγνωστεί και να διορθωθεί το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών με μείωση της ποιότητας ζωής και του ξαφνικού θανάτου..

Λόγω του γεγονότος ότι η ίδια η υπερτροφία είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας, η θεραπεία ξεκινά με τον προσδιορισμό της αιτίας της.

Για παράδειγμα, εάν η συγγενής καρδιακή νόσος προκάλεσε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, τότε θα συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Αυτό το φαινόμενο απαντάται συχνά στα παιδιά..

Δημιουργήθηκαν εξειδικευμένα κέντρα γι 'αυτά, στα οποία διεξάγεται με επιτυχία χειρουργική θεραπεία ακόμη και των μικρότερων ασθενών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Αυτή η υποενότητα του άρθρου ονομάζεται έτσι για καλό λόγο, γιατί χωρίς να αλλάξετε τη ζωή σας και να εξαλείψετε τους λόγους που θα συνεχίσουν την ανάπτυξη της υπερτροφίας, είναι άχρηστο να περιμένετε θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία.

Για παράδειγμα, ένα άτομο είναι παχύσαρκο και δεν επιδιώκει να εξομαλύνει το βάρος του. Ή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, τρώει παράλογα, είναι ανενεργό και βασίζεται μόνο σε φάρμακα. Ναι, πρέπει να ληφθούν, και σε ό, τι σε όλη τη ζωή.

Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι καθένας από αυτούς εκπληρώνει το ρόλο του, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, στοχεύουν στη βελτίωση της διατροφής του καρδιακού μυός και στην αποκατάσταση του σωστού ρυθμού της καρδιάς. Αυτά είναι Verapamil και βήτα-αποκλειστές, αντιυπερτασικά φάρμακα - Enalapril, Ramipril κ.λπ..

Περιορίστε δραματικά την πρόσληψη αλατιού, γλυκών, γλυκών και ζωικών λιπών. Η διατροφή πρέπει να είναι τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και ωμέγα (φύκια, ιχθυέλαιο), μαγνήσιο και ασβέστιο, σελήνιο.

Όλα αυτά θα ενισχύσουν τα τοιχώματα του μυοκαρδίου και τη συνολική σας ευημερία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς με ΗΚΓ και τακτική μέτρηση πίεσης.

Τελικά

Όλο και περισσότερο, η υπερτροφία LV βρίσκεται σε άτομα κάτω των 35 ετών. Ελπίζοντας για τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του νεαρού σώματος, οι ασθενείς αποφεύγουν να πάνε στην κλινική.

Αλλά οι παθολογίες της καρδιάς είναι τόσο επικίνδυνες γιατί χωρίς ιατρική θεραπεία και έλεγχο προχωρούν σταθερά.

Μόνο στο 5-10% των ασθενών, η καρδιομυοπάθεια αναπτύσσεται πίσω. Τα υπόλοιπα εμπίπτουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Μόνο η επίμονη θεραπεία και η εφαρμογή των συστάσεων ενός καρδιολόγου θα επιτρέψει σε ένα άτομο να μην αλλάξει τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.

Πρόληψη

Οι κύριες προληπτικές ενέργειες για την πρόληψη της εμφάνισης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας περιλαμβάνουν:

  1. Αλλαγή τρόπου ζωής:
    • να σταματήσετε το κάπνισμα
    • κατάχρηση αλκόολ;
    • δίαιτα που περιλαμβάνει περιορισμένη ποσότητα 300 mg χοληστερόλης την ημέρα και ελάχιστη πρόσληψη λίπους ·
    • μέτρια ενεργός τρόπος ζωής.
  2. Παράγοντες κινδύνου:
    • φέρνοντας το σωματικό βάρος σε κανονικά επίπεδα.
    • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Ο έλεγχος φαρμάκων υπέρτασης και υπερλιπιδαιμίας είναι απαραίτητος εάν η διόρθωση του τρόπου ζωής δεν φέρνει αποτελέσματα:
    • διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων ζάχαρης
    • έλεγχος άλλων παραγόντων κινδύνου για διαβήτη ·
    • μείωση της τάσης σχηματισμού θρόμβων αίματος.
    • συνιστάται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να αποφεύγουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία αιμορροΐδων στους άνδρες
    Οι αιμορροΐδες στους άνδρες είναι μια κοινή ασθένεια που προκαλεί πολλά προβλήματα και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αντιμέτωποι με μια τέτοια ασθένεια, οι άνδρες, σε αντίθεση με τις γυναίκες, αναβάλλουν συνεχώς μια επίσκεψη στο γιατρό και έτσι επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση.
  • Υπέρταση
    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    Γενικές πληροφορίεςΟ συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία και τον συνδετικό ιστό. Εάν, στην κανονική κατάσταση του σώματος, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που πρέπει να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα, τότε με έναν συστηματικό λύκο στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος, καθώς και στα συστατικά τους.

Σχετικά Με Εμάς

Ευτυχώς, ένα φαινόμενο όπως το αυξημένο ιξώδες του αίματος δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά προκαλεί άλλες διαταραχές στο σώμα. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι, λόγω αλλαγών στα χαρακτηριστικά του αίματος, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές αγγειακές παθολογίες - θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός, όταν εμφανίζεται απόφραξη.