Υπέρταση 3 μοίρες

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για το τι είναι και πώς εκδηλώνεται η υπέρταση του 3ου βαθμού, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης (συντομογραφία ως BP). Η αυξημένη πίεση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα λόγω του υψηλού κινδύνου απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών που οφείλονται σε αυτήν.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Yachnaya Alina, ογκολόγος χειρουργός, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Με την υπέρταση βαθμού 3, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος αγγειακών καταστροφών αυξάνεται και, λόγω του αυξημένου φορτίου στην καρδιά, η καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται σταδιακά (η αδυναμία της καρδιάς να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία της).

Η αρτηριακή υπέρταση, ανάλογα με τις τιμές πίεσης, αποδίδεται σε έναν από τους τρεις βαθμούς. Κατά τον καθορισμό της κατηγορίας, λαμβάνεται υπόψη η συστολική και η διαστολική πίεση, εστιάζοντας στον υψηλότερο δείκτη. Στον βαθμό 3, είτε ο άνω δείκτης είναι μεγαλύτερος από 180, είτε ο χαμηλότερος είναι υψηλότερος από 140 mm Hg. Τέχνη. Με τέτοια σημαντικά στοιχεία πίεσης, ο κίνδυνος επιπλοκών εκτιμάται ως υψηλός ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλοι δυσμενείς παράγοντες και αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη.

Συχνά, μια σημαντική αύξηση της πίεσης συνοδεύεται από άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων ή λίπους, παθολογία των νεφρών και άλλα προβλήματα υγείας. Αυτή η υπέρταση αντιστοιχεί στον κίνδυνο βαθμού 3 (πολύ υψηλός καρδιαγγειακός κίνδυνος). Ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από δείκτες αρτηριακής πίεσης και παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση. Κατανομή χαμηλών, μεσαίων, υψηλών και πολύ υψηλών επιπέδων κινδύνου, που υποδεικνύονται με αριθμούς από 1 έως 4.

Θα πρέπει να διακρίνεται 3 βαθμός υπέρτασης από 3 στάδια. Οι βαθμοί υποδεικνύουν αυξημένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και όταν καθιερωθεί το στάδιο, λαμβάνεται υπόψη η εξέλιξη της νόσου και η βλάβη στα όργανα-στόχους. Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων σχετικών καταστάσεων όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια, περιφερειακή αρτηριακή βλάβη, ανεύρυσμα αορτής, διαβήτης, αμφιβληστροειδοπάθεια.

Η θεραπεία της νόσου γίνεται κυρίως από καρδιολόγους και θεραπευτές. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, οι αναζωογονητές εμπλέκονται στη διάσωση των ζωών των ασθενών. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, ένας νευροπαθολόγος συνταγογραφεί θεραπεία. Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η υπέρταση βαθμού 3 σε σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο εάν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι δευτερεύουσα, διαρκεί σύντομα και η αιτία που την προκάλεσε θα εξαλειφθεί πλήρως.

Λόγοι για την αύξηση της πίεσης

Περίπου το 35-40% του πληθυσμού πάσχει από υπέρταση. Με την ηλικία, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται.

Οι περισσότερες περιπτώσεις υπέρτασης σχετίζονται με υπέρταση, όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παθολογία που προκάλεσε το πρόβλημα. Αυτή η παραλλαγή της νόσου ονομάζεται πρωτογενής (βασική) υπέρταση..

Ένας ειδικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της νόσου ανιχνεύεται μόνο στο 5-10% των περιπτώσεων. Μια τέτοια συμπτωματική υπέρταση θεωρείται δυνητικά αναστρέψιμη εάν η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να εξαλειφθεί..

Πολλοί παράγοντες και μηχανισμοί εμπλέκονται στο σχηματισμό της απαραίτητης υπέρτασης. Οι αιτίες της υπέρτασης περιλαμβάνουν εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες, μερικοί από τους οποίους μπορούν να επηρεαστούν, ενώ άλλοι μπορούν να ληφθούν υπόψη μόνο:

• Θρέψη. Η περίσσεια αλατιού στα τρόφιμα, οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπέρτασης. Σημειώνεται επίσης ότι η αύξηση της πιθανότητας αύξησης της αρτηριακής πίεσης είναι η έλλειψη φρούτων στη διατροφή.
• Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτης.
• Δυσλιπιδαιμία - παραβίαση της αναλογίας ευεργετικών και επιβλαβών λιπιδίων στο αίμα, η οποία προκαλεί αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης.
• Καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρική νόσος.
• Ηλικία και φύλο. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Μέχρι 50 χρόνια, οι άντρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπέρταση. Μετά την εμμηνόπαυση, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σημαντικά και σε κάποιο σημείο υπερβαίνει ακόμη και τον αριθμό των περιπτώσεων υπέρτασης μεταξύ των ανδρών. Τα στοιχεία πίεσης αυξάνονται επίσης με την ηλικία, έτσι η υπέρταση βαθμού 3 στην ηλικιωμένη ομάδα είναι πιο συχνή.
• Ψυχοκινητικοί παράγοντες, χρόνιο άγχος.
• Κάπνισμα. Η νικοτίνη αυξάνει για λίγο την πίεση κατά 10-20 mm Hg. Τέχνη. με κάθε τσιγάρο που καπνίζεται. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο μέσος αριθμός των αρτηριακών πιέσεων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.
• Αλκοόλ. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση μικρών δόσεων αλκοόλ δεν επηρεάζει την αύξηση της πίεσης, αλλά έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου με κατάχρηση αλκοόλ.
• Γενετικοί παράγοντες. Δεν οδηγούν πάντα στο σχηματισμό της νόσου, αλλά συχνά αυξάνουν σημαντικά την ανταπόκριση σε άλλους παράγοντες που προκαλούν. Ιδιαίτερης σημασίας είναι περιπτώσεις πρώιμης ανάπτυξης καρδιακής παθολογίας σε στενούς συγγενείς.
• Ελλειψη άσκησης. Αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στην ανάπτυξη παχυσαρκίας και καρδιαγγειακών παθήσεων, αυξάνοντας την πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης και του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών..

Αρκετοί μηχανισμοί εμπλέκονται στην ανάπτυξη της υπέρτασης, η οποία σε κάθε περίπτωση εκδηλώνεται σε διαφορετικούς συνδυασμούς, η οποία καθορίζει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και μια διαφορετική αντίδραση στα αντιυπερτασικά φάρμακα. Οι κύριοι μηχανισμοί σχηματισμού υπέρτασης:

1. Νευρογενής, ειδικότερα, ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Αυτοί οι μηχανισμοί παίζουν σημαντικό ρόλο στην υπέρταση σε άτομα με παχυσαρκία, στο αρχικό στάδιο του διαβήτη, στην καρδιακή ανεπάρκεια..
2. Νεφροί μηχανισμοί. Ένας τρόπος ρύθμισης της πίεσης είναι η απομάκρυνση του νατρίου από τα νεφρά. Στην παθολογία, αυτός ο μηχανισμός μπορεί να διαταραχθεί, λόγω του οποίου τα άλατα απεκκρίνονται πιο αργά από το συνηθισμένο, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου του πλάσματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά αυτή η μορφή υπέρτασης οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες..
3. Αγγειακοί μηχανισμοί. Η αύξηση της πίεσης μπορεί να συσχετιστεί, πρώτον, με παραβίαση της λειτουργίας του ενδοθηλίου - το στρώμα των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα αγγεία από το εσωτερικό και, δεύτερον, με την αγγειακή αναδιαμόρφωση. Στο ενδοθήλιο παράγονται διάφορες ουσίες υπεύθυνες για τον αγγειακό τόνο. Η δυσλειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων οδηγεί σε διακοπή ενός από τους κύριους μηχανισμούς προστασίας από την υπέρταση. Η αγγειακή αναδιαμόρφωση συνήθως εμφανίζεται αργότερα από την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και επιδεινώνει περαιτέρω την υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια πάχυνση των τοιχωμάτων των αγγείων και μια μείωση στην απόσταση τους.
4. Οι ορμονικοί μηχανισμοί παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων πίεσης. Σε ένα σύνθετο ρυθμιστικό σύστημα περιλαμβάνονται ουσίες που παράγονται από ειδικές δομές των νεφρών, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια - αλδοστερόνη και ορισμένες άλλες βιοδραστικές ουσίες.

Καρδιαγγειακός κίνδυνος για υπέρταση βαθμού 3

Με μια παρατεταμένη πορεία αρτηριακής υπέρτασης ή σημαντική αύξηση της πίεσης, τα όργανα-στόχοι υποφέρουν: μυοκάρδιο, εγκέφαλος, νεφρικές δομές, αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης:

• εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• προσβολές ισχαιμίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου
• εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
• συγκοπή;
• παθολογία των νεφρών
• αμφιβληστροειδοπάθεια - βλάβη στον αμφιβληστροειδή
• ξαφνικός καρδιακός θάνατος.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης 3 βαθμούς

Μια αύξηση της πίεσης μπορεί να συμβεί ανεπαίσθητα και μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος κατά τη μέτρηση της πίεσης του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως με υπέρταση βαθμού 1. Οι εκδηλώσεις της νόσου στο αρχικό στάδιο συμβαίνουν συνήθως με ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης.

Μια πιο σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χαρακτηριστική για την υπέρταση βαθμού 2, είναι πιο δύσκολο για τους ασθενείς να ανέχονται. Οι πονοκέφαλοι, ένα αίσθημα κόπωσης και άλλα συμπτώματα υπέρτασης μπορούν να ενοχλήσουν όχι μόνο κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, αλλά και μετά από υπερβολική εργασία, τόσο σωματική όσο και ψυχο-συναισθηματική.

Στην τάξη 3, η πίεση αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, οπότε η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να εξοικειωθούν με την υψηλή αρτηριακή πίεση και είτε να μην παρατηρήσουν συμπτώματα είτε να τα συσχετίσουν με άλλες αιτίες. Αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο στην καρδιά, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και σε αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού θανάτου. Επομένως, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, πρέπει να προσπαθήσετε για μια πλήρη εξομάλυνση της αρτηριακής πίεσης.

Η υπέρταση του 3ου βαθμού εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκεφάλους,
• περιοδική ζάλη,
• εμβοές,
• κούραση,
• πόνος στην καρδιά.

Με την ανάπτυξη μιας κρίσης - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, εμφανίζονται νέες εκδηλώσεις της νόσου. Οι ακόλουθες καταγγελίες είναι χαρακτηριστικές μιας απλής κρίσης:

1. Πονοκέφαλο.
2. Ναυτία, έμετος.
3. Πετά μπροστά στα μάτια.
4. Πόνος στην καρδιά.
5. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
6. Μούδιασμα της γλώσσας, διαταραχές ευαισθησίας σε διάφορα μέρη του δέρματος.
7. Ρίγη, πυρετός, αυξημένη εφίδρωση.
8. Συχνουρία.

Με μια περίπλοκη κρίση, τα συμπτώματα της ανεπτυγμένης επιπλοκής εμφανίζονται στο προσκήνιο: ισχαιμική παροδική επίθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονικό οίδημα, στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής.

Θεραπεία ασθενειών

Προετοιμασίες

Η πλήρης θεραπεία και ομαλοποίηση της πίεσης είναι δυνατή με συμπτωματική υπέρταση, ενώ ως αποτέλεσμα της θεραπείας είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση υπέρτασης, για τη διατήρηση των φυσιολογικών ρυθμών και τη μείωση του καρδιακού κινδύνου, απαιτείται συνεχής χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Εάν εντοπιστεί υπέρταση βαθμού 3, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης αμέσως, ενώ ταυτόχρονα δίνουν συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο σκοπός της λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι η μείωση της πίεσης κάτω από 140 έως 90. Με ένα αρχικά υψηλό επίπεδο αρτηριακής πίεσης, συνιστάται η συνταγογράφηση θεραπείας συνδυασμού, καθώς συνήθως δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η πίεση με υπέρταση βαθμού 3 λαμβάνοντας μόνο ένα φάρμακο.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν:

• βήτα-αποκλειστές (μετοπρολόλη, δισοπρολόλη)
• διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη)
• ανταγωνιστές ασβεστίου (νιμοδιπίνη, αμλοδιπίνη)
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (λισινοπρίλη, λοσαρτάνη).
• άλφα αποκλειστές (δοξαζοσίνη, αλφουζοσίνη)
• αναστολείς ρενίνης (αλισκιρένη).

Υπέρταση τρίτου βαθμού - ένδειξη για ταυτόχρονη χορήγηση 2 ή 3 φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι πιο αποτελεσματικοί θεωρούνται συνδυασμοί ενός αναστολέα ACE και ενός ανταγωνιστή διουρητικού ή ασβεστίου, βήτα-αποκλεισμού και διουρητικού.

Εκτός από την αντιυπερτασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι διόρθωσης παραγόντων κινδύνου για επιπλοκές: αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, θεραπεία μείωσης λιπιδίων και υπογλυκαιμικοί παράγοντες, όπως υποδεικνύεται. Η εφαρμογή ολοκληρωμένων μέτρων για την υπέρταση με κίνδυνο 4 είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Όταν επιλέγουν ναρκωτικά, εστιάζουν κυρίως στην αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης ομάδας ναρκωτικών σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Εάν υπάρχουν ταυτόχρονες παθολογίες, προτιμάται εκείνα τα φάρμακα που θα έχουν ευεργετικά αποτελέσματα, λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα σχετική ασθένεια. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη πιθανές αντενδείξεις. Για παράδειγμα, οι β-αποκλειστές δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης σε ασθενείς με καρδιακό ρυθμό κάτω από 55 ανά λεπτό, παρουσία κολποκοιλιακού αποκλεισμού υψηλού βαθμού, με σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές.

Η επιλογή φαρμάκων για υπέρταση βαθμού 3 είναι μερικές φορές δύσκολη, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες. Ένας ξεχωριστός στόχος είναι να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη για συνεχή, στις περισσότερες περιπτώσεις, δια βίου, να λαμβάνει πολλά φάρμακα.

Αλλαγή στον τρόπο ζωής

Πώς να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας έτσι ώστε η θεραπεία να είναι επιτυχής:

• Μειωμένο αλάτι στη διατροφή (λιγότερο από 5 g την ημέρα). Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε την αλατότητα και το αλάτισμα των πιάτων.
• Άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ ή μείωση του σε 10-20 g την ημέρα.
• Πρόσθετες διατροφικές συστάσεις αφορούν την αυξημένη κατανάλωση λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά ολικής αλέσεως, δημητριακά, φρούτα. Δεν συνιστώνται πιάτα που περιέχουν χοληστερόλη και κορεσμένα λίπη. Περιλαμβάνεται στη διατροφή των ψαριών δύο φορές την εβδομάδα ή περισσότερο.
• Απώλεια βάρους στην παχυσαρκία. Με τις υπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις, συνιστάται σταθεροποίηση βάρους, καθώς η σημαντική απώλεια βάρους μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ασθενών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ηλικιωμένους ασθενείς..
• Παύση του καπνίσματος. Η αρνητική επίδραση της συνήθειας δεν είναι μόνο αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και σημαντική αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου και επιβλαβής επίδραση στην υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι τόσο έντονη που πρέπει να καταφύγετε στον προσωρινό διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης.
• Σωματική δραστηριότητα. Τα καλύτερα αποτελέσματα στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιαγγειακού κινδύνου δίδονται από τακτικές υπαίθριες δραστηριότητες (περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία). Όσον αφορά την προπόνηση δύναμης για υπέρταση, μελέτες έχουν δείξει καλύτερη ανοχή για δυναμικές ασκήσεις σε σύγκριση με στατικά φορτία..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση υπέρτασης καθορίζεται κυρίως από τον βαθμό και όχι από το στάδιο της νόσου. Αλλά η αρτηριακή πίεση επηρεάζει επίσης τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών. Κατά συνέπεια, η υπέρταση βαθμού 3 είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε αναπηρία και να προκαλέσει θάνατο από μια ασθένεια με λιγότερο σημαντική αύξηση της πίεσης.

Η υπέρταση βαθμού 3 μπορεί να μην συνοδεύεται από πρόσθετους παράγοντες κινδύνου και ταυτόχρονη παθολογία. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι σε μια τέτοια κατάσταση οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται συχνότερα από ό, τι στο 20-30% των περιπτώσεων. Εάν ο κίνδυνος θεωρείται πολύ υψηλός - 4, η πιθανότητα επιπλοκών υπερβαίνει το 30%.

Υπέρταση 3 μοίρες

Το μυστικό της μακροζωίας στα αιμοφόρα αγγεία

Εάν είναι καθαρά και υγιή, τότε μπορείτε εύκολα να ζήσετε 120 χρόνια ή περισσότερο.

Μια κατάσταση επίμονης αύξησης της πίεσης, που ονομάζεται υπέρταση, έχει αρκετούς βαθμούς σοβαρότητας. Η προσέγγιση των ναρκωτικών όσον αφορά τη θεραπεία της νόσου, καθώς και ο κίνδυνος και οι πιθανοί κίνδυνοι, εξαρτώνται από την κατηγορία της αρτηριακής υπέρτασης. Η υπέρταση του 3ου βαθμού θεωρείται στην ιατρική πρακτική η πιο επικίνδυνη επιλογή της επίμονης υψηλής αρτηριακής πίεσης, συχνά συνοδεύεται από ορισμένες αντενδείξεις για εργασία. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου δεν είναι αναστρέψιμο και ο κωδικός ICD είναι 10.

Τι είναι?

Η αρτηριακή υπέρταση του 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από συχνή αύξηση της πίεσης, οι δείκτες των οποίων ξεκινούν από 180 έως 110 mm RT. Τέχνη. και είναι η παρουσία μιας σοβαρής παθολογίας στον τομέα του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να εξηγήσετε τι σημαίνει ο τρίτος βαθμός, μπορείτε να βασιστείτε στα προηγούμενα στάδια, κατά τα οποία ο ασθενής δεν έλαβε ειδική ιατρική περίθαλψη. Ως αποτέλεσμα, η υπέρταση εξελίχθηκε και έγινε πολύ επικίνδυνη.

Το στάδιο της νόσου καθορίζεται από τον γιατρό αφού μελετήσει το ιατρικό ιστορικό, βάσει του οποίου γίνεται η διάγνωση και καθορίζεται ο βαθμός. Στην ιστορία, πρέπει να παρουσιάζεται ένα ακριβές ιστορικό της πορείας της νόσου με ημερήσιους δείκτες τονομέτρου. Επιπλέον, η αρτηριακή υπέρταση βαθμού 3 του σταδίου 3 προκαλεί αλλαγές στην κατάσταση του καρδιακού μυός του ασθενούς και μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση του αίματος, όπως φαίνεται από τη γενική ανάλυση.

Η υπέρταση, όπως γνωρίζετε, έχει 4 επιλογές κινδύνου, καθεμία από τις οποίες καθορίζεται από την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Αυτός ο τύπος αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει δύο τύπους κινδύνων - 3 και 4, οι οποίοι ταξινομούνται με την παρουσία επιβλαβών παραγόντων.

Κίνδυνος 3. Αυτό συνεπάγεται την παρουσία περισσότερων από δύο τύπων αρνητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό αναφέρεται σε βλάβες σε όργανα όπως ο εγκέφαλος, τα μάτια, τα νεφρά και η καρδιά. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης άλλων σημαντικών οργάνων και είναι περίπου 30%. Κίνδυνος 4. Εάν δεν πραγματοποιηθεί σωστή θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3, η ασθένεια προχωρά στο επόμενο στάδιο κινδύνου, που ονομάζεται OVR (πολύ υψηλός κίνδυνος). Σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκονται επιπλοκές σε όλα τα σημαντικά όργανα, γεγονός που καθιστά την ασθένεια επικίνδυνη για την υγεία. Με αυτόν τον κίνδυνο, δημιουργείται αναπηρία με υπέρταση του 3ου βαθμού και η θεραπεία συντήρησης και η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του.

Δεδομένου ότι η παρουσία υπέρτασης συνεπάγεται πρόοδο και επιδείνωση της κατάστασης, είναι σημαντικό για τον ασθενή να αλλάξει εντελώς τον τρόπο ζωής του, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετακίνησης ενός τύπου κινδύνου σε άλλο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις κακές συνήθειες, οι οποίες πρέπει να απορριφθούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

κάπνισμα; αλκοολισμός; η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος από μόνο του. καθιστική ζωή; σταθερό άγχος υποσιτισμός που οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμινών.

Θεραπευτική αγωγή

Η γενική απάντηση στο ερώτημα αν η υπέρταση αντιμετωπίζεται εξαρτάται άμεσα από το στάδιο εξέλιξης της νόσου και την παρουσία κινδύνων. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Η υπέρταση βαθμού 3 δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, ωστόσο, ελλείψει ταυτόχρονων παθήσεων, μια σωστά επιλεγμένη προσέγγιση μπορεί να δώσει μια θετική δυναμική του αντίκτυπου στην υγεία του ασθενούς.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η αρχή του συνδυασμού παραδοσιακών φαρμάκων σταθεροποίησης της πίεσης με λαϊκές θεραπείες και φαρμάκων που έχουν γενική ενίσχυση της επίδρασης στο σώμα..

Εκτός από τον ιατρικό αντίκτυπο με τη βοήθεια των σύγχρονων φαρμακευτικών εξελίξεων, ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στον τρόπο ζωής του, ιδίως στο σύστημα διατροφής. Είναι σημαντικό να αποκαταστήσετε το σωστό πρόγραμμα ύπνου και εργασίας, να περιορίσετε το νευρικό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο από πιθανές πιέσεις και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες που υπάρχουν.

Φάρμακα

Όταν απαντάτε στο ερώτημα τι είναι η υπέρταση βαθμού 3, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την πολυπλοκότητα της νόσου, η οποία συνεπάγεται την ήττα τριών τουλάχιστον σημαντικών οργάνων. Επομένως, το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να είναι πλήρες και να περιλαμβάνει τη χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα. Για να προσδιορίσετε ποια φάρμακα να πάρετε και πώς να ρυθμίσετε την αναπηρία σε 4 βαθμούς κινδύνου, μόνο ένας γιατρός μπορεί μετά τη διάγνωση.

Η σύγχρονη ιατρική πρακτική παρέχει την ακόλουθη ταξινόμηση φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης:

Διουρητικά, που ονομάζονται επίσης διουρητικά. Με τη βοήθειά τους, το πρήξιμο αποτρέπεται και η περίσσεια υγρού απομακρύνεται από το σώμα. Φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή ασβεστίου από τους ίδιους πόρους του οργανισμού. Αυτό διαστέλλει σημαντικά τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει το τονόμετρο. Beta blockers, τα οποία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την ομαλοποίηση της πίεσης. Αναστολείς ACE που αναστέλλουν το σχηματισμό αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί επίσης σε αγγειοσυστολή και, κατά συνέπεια, σε μείωση της αυξημένης πίεσης.

Αυτές οι ομάδες εκπροσωπούνται από μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που προσφέρει η σύγχρονη φαρμακευτική παραγωγή. Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα φάρμακα διατίθενται σε φαρμακείο για τη θεραπεία της υπέρτασης:

Μετοπρολόλη. Το φάρμακο είναι σε θέση να επιβραδύνει τις ρυθμικές συστολές της καρδιάς, μειώνει την πίεση. Είναι ένας αποκλειστής beta ομάδας στη σύνθεσή του. Υδροχλωροθειαζίδη. Είναι διουρητικό, σε περίπτωση περίπτωσης, το Furosemide χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση σε αυτό. Αποτρέπει το σχηματισμό πρηξίματος και απομακρύνει την περίσσεια υγρού από το σώμα. Συχνά χρησιμοποιείται όχι μόνο σε συνδυασμό με υπερτασικά φάρμακα, αλλά και σε ανεξάρτητη μορφή με μονοθεραπεία. Η φελοδιπίνη είναι ανταγωνιστής ασβεστίου, μέσω της χορήγησης του οποίου υπάρχει σημαντική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Στο πλαίσιο τέτοιων φαινομένων, η υψηλή αρτηριακή πίεση μειώνεται και η κατάσταση της υπέρτασης του ασθενούς σταθεροποιείται. Καπτοπρίλη. Αναστολέας ACE, ο οποίος έχει επίμονη επίδραση στη μείωση της πίεσης.

Ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων είναι ένα κατά προσέγγιση σχήμα για τη μόνιμη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, που χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική. Η δοσολογία των φαρμάκων και η άλλη συμβατότητά τους καθορίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή με αυστηρά ατομική σειρά.

Θρέψη

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 3 είναι μια σωστά οργανωμένη δίαιτα, για την οποία τα όρια είναι σαφή, τι μπορεί να καταναλωθεί με μια τέτοια διάγνωση και τι είναι απολύτως αδύνατο. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή όχι μόνο στη σύνθεση της διατροφής, αλλά και στην ποιότητα των προϊόντων. Κατά τη σύνταξη ενός μενού που θα συμπεριληφθεί στη θεραπεία μιας ασθένειας υπέρτασης βαθμού 3, ποια πίεση υπάρχει συχνότερα στον ασθενή. Ανάλογα με αυτό, μπορείτε να διαφοροποιήσετε ορισμένες αποχρώσεις του πίνακα διατροφής για μια τέτοια ασθένεια.

Εξαιρετικά θα πρέπει να εγκαταλείψει τον υπερβολικό ενθουσιασμό για αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και να μειώσει την κατανάλωση γλυκών. Στο πλαίσιο ενός μέτριου μενού χωρίς ψήγματα, θα ξεκινήσει η ταχεία απώλεια υπερβολικού βάρους, η οποία είναι συχνά η αιτία επιδείνωσης της αρτηριακής υπέρτασης. Είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε τη διατροφή για τους ασθενείς των οποίων η πρώτη ομάδα αναπηρίας. Μια πλήρως ισορροπημένη διατροφή δεν θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ασθένεια, αλλά οι υπερβολικές πιέσεις εξαφανίζονται γρήγορα..

Με τη σωστή διατροφή, η χοληστερόλη μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία απαλλάσσουν το υπερβολικό φορτίο, ο τόνος τους αποκαθίσταται. Επιπλέον, η εργασία των νεφρών είναι κανονικοποιημένη, η περίσσεια υγρού στο σώμα δεν καθυστερεί, αντίστοιχα, το πρήξιμο, ως μια άλλη αιτία υπέρτασης, δεν σχηματίζεται.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να εγκαταλείψουμε τα βαριά τρόφιμα, ανεξάρτητα από την πίεση που αντιμετωπίζει ο ασθενής όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά και να μαγειρεύουμε πιάτα κυρίως χωρίς λάδια. Η καλύτερη επιλογή διατροφής για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι μια κλασματική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει πέντε γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες. Απαγορεύεται αυστηρά η υπερκατανάλωση τροφής.

Τα ακόλουθα προϊόντα θεωρούνται βασικά για τη διατροφή της υπέρτασης του τρίτου σταδίου:

άπαχο κρέας, ψάρια και θαλασσινά. λαχανικά και φρούτα, φρέσκα, κατά προτίμηση εποχιακά. προϊόντα ολικής αλέσεως · γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κατά προτίμηση γάλα που έχει υποστεί ζύμωση.

Το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς, καθώς εισάγει ένα επιπλέον φορτίο στα αγγεία. Μια εξαιρετική λαϊκή μέθοδος για τη μείωση της πίεσης είναι το απλό σκόρδο, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα μαγνησίου. Με τη βοήθεια αυτής της ουσίας, τα αγγεία επεκτείνονται και χαλαρώνουν, λόγω της οποίας η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Ωστόσο, το σκόρδο αντενδείκνυται για άτομα με προβλήματα με το στομάχι και τα έντερα, ιδίως, το λαχανικό αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από έλκη ή γαστρίτιδα.

Μια κατά προσέγγιση ισορροπημένη διατροφή για υπέρταση μίας ημέρας έχει ως εξής:

Για πρωινό - χυλό βρώμης ή άπαχες νιφάδες, ως ποτό χωρίς ζαχαρούχο τσάι, του οποίου η αντοχή δεν είναι πολύ μεγάλη. Η υπέρταση θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Πριν από το μεσημεριανό γεύμα, μπορείτε να απολαύσετε ένα ελαφρύ σνακ με φρούτα κατάλληλα για το εποχικό μενού. Για μεσημεριανό, όχι λιπαρή σούπα με κοτόπουλο ή ζωμό λαχανικών, για επιδόρπιο μπορείτε να δοκιμάσετε ποτά φρούτων ή smoothies χωρίς να προσθέσετε ζάχαρη. Μην ξεχάσετε το απογευματινό σνακ, το οποίο μπορεί να είναι πολλά καρύδια, ωμά αμύγδαλα ή φουντούκια με φρέσκο ​​χυμό. Το δείπνο μπορεί να είναι διαφορετικό, που κυμαίνεται από βραστά ψάρια και τελειώνει με κεφίρ με κράκερ. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι η κατάχρηση πρόχειρου φαγητού.

Σχετικά με την πρόληψη και τις προβλέψεις

Παρά το γεγονός ότι η υπέρταση στο τρίτο στάδιο είναι μια παραμελημένη ασθένεια, υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα, μετά τα οποία μπορεί να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου. Βρίσκονται στους ακόλουθους κανόνες της καθημερινής ζωής:

Μία φορά το χρόνο, πραγματοποιείται προγραμματισμένη εξέταση με καρδιολόγο, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΚΓ και υπερήχου της καρδιάς, εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο να κάνει επιπλέον διαγνωστικά. Διατηρώντας το βάρος στο αποδεκτό εύρος, δεδομένου ότι το υπερβολικό βάρος δίνει ένα μεγάλο φορτίο στο σώμα και συμβάλλει στην πρόοδο της υπέρτασης. Επιπλέον, η συσσώρευση χοληστερόλης, η οποία εισέρχεται στο σώμα λόγω υποσιτισμού, οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων, για παράδειγμα, διαβήτη. Διακοπή κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα, η λήψη ναρκωτικών και αλκοόλ. Διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, ειδικά για τους ψυχικούς εργαζόμενους που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους σε μία θέση. Σε αυτό το πλαίσιο, η σωματική αδράνεια συμβάλλει στην υπέρταση. Το Pomio ECG πρέπει να ελέγχεται τακτικά για να έχει μια ιδέα για την επερχόμενη ασθένεια εκ των προτέρων. Τρώτε τρόφιμα που όχι μόνο δεν οδηγούν στο σχηματισμό υπερβολικού βάρους, αλλά επίσης ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Πραγματοποιείτε συνεχώς μετρήσεις πίεσης, καταγράφοντας τις μετρήσεις του τονόμετρου σε ένα σημειωματάριο. Αυτό θα παρακολουθεί τη δυναμική της προόδου ή της παλινδρόμησης της υπέρτασης..

Τα αναζωογονητικά ποτά, όπως το ισχυρό τσάι, ο ενεργειακός καφές, αντενδείκνυνται. Συμβάλλουν στο σχηματισμό υπερβολικού φορτίου στην καρδιά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο της υπέρτασης..

Το προσδόκιμο ζωής με υπέρταση του τρίτου σταδίου εξαρτάται άμεσα από το αναπτυγμένο στάδιο της νόσου. Ο ασθενής δεν θα αντιμετωπίσει συγκεκριμένα προβλήματα εάν η υπέρταση βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, η πρόγνωση γίνεται πολύ χειρότερη με την πρόοδο της υπέρτασης..

Η υπέρταση στο τρίτο στάδιο είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης και τέτοιες καταστροφικές συνέπειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Είναι σημαντικό να σταματήσετε μια πιθανή κρίση εγκαίρως, να φάτε σωστά και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Η πνευμονική υπέρταση συχνά καταλήγει σε εγκεφαλικό επεισόδιο με επακόλουθη αναπηρία.

Υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κανονική πίεση είναι 130 / 85mm. Hg Ξεκινώντας από μια τιμή πίεσης 140/90 mm. Hg, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για την αρτηριακή υπέρταση. Η τιμή πίεσης αντικατοπτρίζεται σε 2 αριθμούς. Ένας αριθμός με μεγάλη τιμή υποδηλώνει τη λεγόμενη συστολική πίεση ("άνω"), σταθερή κατά την περίοδο συστολής των καρδιακών μυών.

Μια χαμηλότερη τιμή πίεσης είναι η διαστολική («χαμηλότερη») πίεση, η οποία καθορίζεται κατά την περίοδο χαλάρωσης της καρδιάς. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων είναι η «μέση» τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι?

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια, το κύριο σημάδι της οποίας είναι η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, από 140/90 mm Hg και άνω, η λεγόμενη υπέρταση.

Η υπέρταση είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από 40 χρόνια. Συχνά, ωστόσο, η εμφάνιση της νόσου παρατηρείται σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από 20-25 χρόνια. Η υπέρταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες και αρκετά χρόνια πριν από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αλλά στους άνδρες, η ασθένεια έχει μια πιο σοβαρή πορεία. ειδικότερα, είναι πιο επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς - στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με σημαντικό σωματικό και διανοητικό στρες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί για αρκετά μικρό χρονικό διάστημα (λεπτά) σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Μία περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης συμβαίνει επίσης με μια σειρά από ασθένειες, με φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών (νεφρίτιδα), με ασθένειες των ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, adnexa του εγκεφάλου, στόμα της βασικής νόσου κ.λπ.). Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα και είναι συνέπεια των ανατομικών αλλαγών στα αντίστοιχα όργανα. Χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών.
Αντιθέτως, στην υπέρταση, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι συνέπεια ανατομικών αλλαγών σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά είναι η κύρια, πρωταρχική εκδήλωση της διαδικασίας της νόσου.

Η υπερτονική νόσος βασίζεται στην αυξημένη ένταση (αυξημένος τόνος) των τοιχωμάτων όλων των μικρών αρτηριών (αρτηριόλες) του σώματος. Ένας αυξημένος τόνος των τοιχωμάτων των αρτηριδίων συνεπάγεται τη στένωση τους και, κατά συνέπεια, τη μείωση της κάθαρσης, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση του αίματος από ένα τμήμα του αγγειακού συστήματος (αρτηρία) σε άλλο (φλέβες). Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών αυξάνεται και, συνεπώς, εμφανίζεται υπέρταση.

Παθογένεση

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) οφείλεται σε παραβίαση των παραγόντων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο πρωταρχικός παράγοντας θεωρείται κληρονομική προδιάθεση. Σύμφωνα με την έννοια του Yu. Postnov, συνίσταται σε εκτεταμένες παραβιάσεις της λειτουργίας μεταφοράς και της δομής της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των κυττάρων. Υπό αυτές τις συνθήκες, η διατήρηση της ειδικής λειτουργίας των κυττάρων διασφαλίζεται από τον μηχανισμό της προσαρμογής των κυττάρων που σχετίζεται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, με μια αλλαγή στις ορμονικές-κυτταρικές σχέσεις, με μια αύξηση της δραστηριότητας των νευρο-νευρικών συστημάτων (υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια, ρενίνη-αγγειοτασίνη-αλδοστερόνη, νησιωτικά).

Η υπερφόρτωση των κυττάρων ασβεστίου αυξάνει το συσταλτικό δυναμικό των αγγειακών λείων μυών και ενεργοποιεί τους κυτταρικούς αυξητικούς παράγοντες (πρωτόγονα ογκογόνα). Η υπερτροφία και η υπερπλασία των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς που συμβαίνει οδηγεί στην ανοικοδόμηση της καρδιάς (υπερτροφία) και των αιμοφόρων αγγείων (αυξημένη συσταλτικότητα, πάχυνση του τοιχώματος και στένωση του αυλού), τα οποία, ως προσαρμοστικά, υποστηρίζουν ταυτόχρονα την υπέρταση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αύξηση της συστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας, αύξηση της έντασης (και της υπερτροφίας) της κοιλίας, αύξηση του βαθμού βλάβης του μυοκαρδίου από την οξείδωση των ελεύθερων ριζών.

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές πραγματοποιούνται μέσω της παθολογίας των νευροσωματικών παραγόντων στο σύστημα βραχυπρόθεσμης δράσης (προσαρμοστικό) και στο σύστημα μακροχρόνιας δράσης (αναπόσπαστο). Τα πρώτα είναι μια παραμόρφωση των σχέσεων βαροϋποδοχέα στην αλυσίδα: μεγάλες αρτηρίες, κέντρα του εγκεφάλου, συμπαθητικά νεύρα, αντιστατικά αγγεία, χωρητικά αγγεία, καρδιά, καθώς και ενεργοποίηση του νεφρικού ενδοκρινικού κυκλώματος, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού της ρενίνης αγγειοτενσίνης και των αντιστατικών αγγείων. Οι παραβιάσεις στο ολοκληρωμένο σύστημα ρύθμισης αντιπροσωπεύονται από υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης, κατακράτησης νατρίου και νερού, καθώς και εξάντληση των καταθλιπτικών μηχανισμών των νεφρών (προσταγλανδίνη Ε2, καλλικρεΐνη, βραδυκινίνη), αιμοφόρα αγγεία (προστακυκλίνη, καλλικρενκινίνη και ντοπαμινεργικά αγγειακά συστήματα, ενδοθηλιακός παράγοντας χαλάρωσης και νιτρικός κολπικός νατριουρητικός παράγοντας).

Η αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών που σχετίζεται με αυξημένη απορρόφηση νατρίου, δραστηριότητα συμπαθητικού νευρικού συστήματος, έκφραση πρωτο-ογκογονιδίων και εξασθένιση αγγειοδιασταλτικών ερεθισμάτων, καθώς και αυξημένη πυκνότητα υποδοχέα της αγγειακής κλίνης και του μυοκαρδίου και η ευαισθησία τους σε αδρενεργικά αποτελέσματα υπό την επίδραση υπερβολικής έκκρισης και στεφανιαίας έκκρισης αναγνωρίζονται ως σημαντικοί παθογόνοι παράγοντες της υπέρτασης. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στις παραβιάσεις του βιολογικού ρυθμού των νευροενδοκρινικών συστημάτων και των ορμονών που παρέχουν ρύθμιση των ρυθμών του καρδιαγγειακού συστήματος. Συζητείται η παθογενετική σημασία της μείωσης της παραγωγής ορμονών φύλου και της προστατευτικής τους επίδρασης στην αγγειακή κλίνη, η επίδραση στην αιμοδυναμική των τοπικών νευρο-νευρικών συστημάτων (νεφρική, εγκέφαλος, καρδιακή, αγγειακή), αγγειακή ανασυγκρότηση και χρήση αγγειοδραστικών ορμονών..

Η ανασυγκρότηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι μεγάλες περίοδοι υπέρτασης οδηγούν σε εξασθενημένη διαστολική και συστολική μυοκαρδιακή λειτουργία, καθώς και εγκεφαλική, στεφανιαία και περιφερική αιμοδυναμική με το σχηματισμό τυπικών επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια).

Ταξινόμηση

Για όλη την ώρα που μελετήθηκε η ασθένεια, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει περισσότερες από μία κατηγορίες υπέρτασης - από την εμφάνιση του ασθενούς, την αιτιολογία, το επίπεδο αύξησης της πίεσης, τη φύση της πορείας και ούτω καθεξής. Μερικά από καιρό ήταν άσχετα, ενώ άλλα, αντίθετα, χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά..

Βαθμοί υπέρτασης (όσον αφορά την πίεση):

• βέλτιστη - δείκτες 120/80;
• κανονική - άνω από 120 έως 129, χαμηλότερη - από 80 έως 84.
• αυξημένο φυσιολογικό - άνω δείκτες - από 130 σε 139, χαμηλότερο - από 85 σε 89 ·
• υπέρταση του 1ου βαθμού - διαβήτης από 140 έως 159, DD - από 90 έως 99.
• υπέρταση του 2ου βαθμού - οι δείκτες της συστολικής πίεσης αυξάνονται στα 160–179 και οι διαστολικοί στους 100–109.
• υπέρταση του 3ου βαθμού - η συστολική πίεση αυξάνεται πάνω από 140 και η διαστολική πίεση υπερβαίνει τους 110.

Στάδια υπέρτασης σύμφωνα με τον ΠΟΥ:

• Υπέρταση σταδίου 1 - αυξάνεται η πίεση, αλλά δεν παρατηρούνται αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Ονομάζεται επίσης παροδικό. Η πίεση σταθεροποιείται μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης.
• Στάδιο 2 ή σταθερό. Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, η πίεση αυξάνεται συνεχώς. Τα κύρια όργανα του στόχου επηρεάζονται. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να σημειωθεί βλάβη στην καρδιά, τα αγγεία του βυθού, τα νεφρά.
• Στάδιο 3 ή σκληρωτικό. Αυτό το στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια κρίσιμη αύξηση του διαβήτη και της DD, αλλά και έντονες σκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου και του βυθού. Αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές - εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, αγγειοετινοπάθεια, καρδιακή προσβολή κ.λπ..

Μορφές της νόσου (ανάλογα με τα αγγεία των οποίων επηρεάζονται τα όργανα):

• νεφρική μορφή;
• σχήμα καρδιάς;
• εγκεφαλική μορφή;
• μικτός.

• καλοήθης και αργή ροή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας μπορούν σταδιακά να εμφανιστούν πάνω από 20 χρόνια. Υπάρχουν φάσεις επιδείνωσης και ύφεσης. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος (με έγκαιρη θεραπεία).
• κακοήθης. Η πίεση αυξάνεται απότομα. Αυτή η μορφή υπέρτασης δεν είναι πρακτικά αποδεκτή από τη θεραπεία. Κατά κανόνα, διάφορες παθήσεις των νεφρών συνοδεύουν την παθολογία..

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά με υπέρταση 2 βαθμών και 3, ο ασθενής αναπτύσσει υπερτασικές κρίσεις. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του. Οι γιατροί διακρίνουν αυτούς τους τύπους κρίσεων:

• νευροεγκεφατικός. Ο ασθενής είναι υπερκινητικός και πολύ ταραγμένος. Τα συμπτώματα της υπέρτασης εκδηλώνονται: υπεριδρωσία, τρόμος των άνω άκρων, ταχυκαρδία και υπερβολική ούρηση.
• υδροπικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι υπνηλία και οι αντιδράσεις του αναστέλλονται. Μυϊκή αδυναμία, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, μειωμένη παραγωγή ούρων, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• σπασμωδικός. Αυτή η επιλογή είναι πιο επικίνδυνη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρίσκεται λιγότερο συχνά. Χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα: σπασμούς και μειωμένη συνείδηση. Επιπλοκές - εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Τα πρώτα σημάδια υπέρτασης

Η λανθάνουσα πορεία υπέρτασης ή το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να υποψιαστεί εάν σημειώνεται περιοδικά:

• πονοκεφάλους
• ακινητοποιημένο αίσθημα άγχους.
• υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση)
• ψυχρότης;
• υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος της περιοχής του προσώπου.
• μικρά σημεία πριν από τα μάτια?
• μειωμένη μνήμη
• χαμηλή ικανότητα εργασίας
• ευερεθιστότητα χωρίς αιτία
• πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου το πρωί.
• αίσθημα παλμών της καρδιάς σε ηρεμία
• μούδιασμα των δακτύλων.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τακτικά ή να παρατηρούνται πολύ σπάνια. Δεν μπορούμε να τα αγνοήσουμε, γιατί η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις απαιτούν επείγουσα αλλαγή στον τρόπο ζωής, καθώς η μη έγκαιρη διόρθωση δεν οδηγεί σε αρκετά γρήγορη εξέλιξη της νόσου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο κατάλογος των επίμονων συμπτωμάτων υπέρτασης επεκτείνεται. Μειωμένος συντονισμός κινήσεων, μείωση της οπτικής οξύτητας.

Υπέρταση 1 βαθμού

Αυτός είναι ο ευκολότερος βαθμός της νόσου, στον οποίο ο άνω δείκτης πίεσης μπορεί να κυμαίνεται από 140 έως 159 mm RT. Art., Και το κάτω μέρος είναι 90-99 mm RT. Τέχνη. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός (χαμηλός κίνδυνος).

Οι επιθέσεις αυξημένης πίεσης εξαφανίζονται, συνήθως χωρίς συνέπειες, χωρίς να προκαλούνται πρόσθετα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της πίεσης εντός μερικών ημερών ή να παρατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περίοδοι παροξύνσεων συνήθως εναλλάσσονται με την πλήρη εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου - σε ήρεμες περιόδους, ο ασθενής αισθάνεται καλά.

Σπουδαίος! Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης είναι συνήθως ασυμπτωματικός.

Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές:

• Πονοκέφαλοι που αυξάνονται κατά την άσκηση
• Πόνος στον πόνο στην περιοχή του θώρακα (στην περιοχή της καρδιάς)
• Σοβαρή ζάλη (έως λιποθυμία)
• Η εμφάνιση των "μαύρων κουκκίδων" μπροστά στα μάτια.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
• Εμβοές.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται με υπέρταση του 1ου βαθμού εξαιρετικά σπάνια. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, δεν παρατηρείται βλάβη στο όργανο-στόχος: η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται, η καρδιακή έξοδος δεν μειώνεται, η κοιλιακή υπερτροφία απουσιάζει.

Απουσιάζουν υπερτασικές κρίσεις - σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εκδηλωθούν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και σε ασθενείς που εξαρτώνται από τον καιρό.

Πιστεύεται ότι η υπέρταση βαθμού 1 δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Η συνεχής αύξηση της πίεσης οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς - νέκρωση, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, ο μεταβολισμός είναι μειωμένος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, σκλήρυνση των νεφρών).
• Λόγω της συνεχούς στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, η καρδιά αρχίζει να ασκείται, γεγονός που οδηγεί σε υπερτροφία του καρδιακού μυός.

Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 1 μπορούν να αποφευχθούν χωρίς τη χρήση φαρμάκων, απλώς με τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εξαλείφοντας τη βασική αιτία της νόσου.

Υπέρταση 2 μοίρες

Οι δείκτες πίεσης με 2 βαθμούς υπέρτασης αυξάνονται σε 160-179 mm RT. Τέχνη. (συστολική) και έως 100-109 mm Hg (διαστολική). Σε κατάσταση ηρεμίας, η πίεση κατά την υπέρταση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αύξηση της πίεσης, ανεξάρτητα από τις εξωτερικές συνθήκες.

Η υπέρταση του 2ου βαθμού εκδηλώνεται παρόμοια με την υπέρταση του 1ου βαθμού, αλλά η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία και ζάλη
• Μούδιασμα των δακτύλων
• Ιδρώνοντας;
• Χρόνια κόπωση;
• Οίδημα του προσώπου
• Η εμφάνιση παθολογιών του βυθού, θολή όραση.
• Αίσθηση παλμού στο κεφάλι.
• Συχνές υπερτασικές κρίσεις (μπορεί να εμφανιστούν υπερτάσεις πίεσης έως 59 μονάδες).

Ο λήθαργος, η αδυναμία, το πρήξιμο και η κόπωση προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μια επίθεση υπέρτασης μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, σχίσιμο, έμετο, κόπρανα και ούρηση.

Τα σημάδια βλαβών των οργάνων-στόχων εκδηλώνονται συχνότερα, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών υπέρτασης (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, θρόμβωση του εγκεφάλου, εγκεφαλοπάθεια κ.λπ.). Ο κίνδυνος επιπλοκών ταξινομείται ως μέσος και υψηλός (κίνδυνος 2 και κίνδυνος 3) - αυτό σημαίνει ότι μπορούν να εμφανιστούν εντός 10 ετών στο 20-30% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Ο γιατρός, κατά την εξέταση, αποκαλύπτει στον ασθενή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, αύξηση της κρεατίνης στο αίμα.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης στο δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο για τους ασθενείς να υποφέρουν - ένα άτομο βιώνει σχεδόν συνεχώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια υποχωρεί απρόθυμα, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, και συχνά επιστρέφει με ανανεωμένο σθένος..

Υπέρταση 3 μοίρες

Η πιο σοβαρή μορφή της πορείας και τα συμπτώματα είναι η υπέρταση του 3ου βαθμού, που χαρακτηρίζεται από μια σταθερή και σημαντική αύξηση της πίεσης - από 180 mm Hg. Τέχνη. και υψηλότερο (systole), από 110 mm. Hg. Πυλώνας και άλλα (διαστολική). Οι παθολογικές διεργασίες παρατηρούνται σε όλα τα εσωτερικά όργανα και είναι μη αναστρέψιμες.

Η κλινική εικόνα με 3 βαθμούς υπέρτασης επιδεινώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αλλαγή βάδισης
• Επίμονη προβλήματα όρασης
• Αιμόπτυση;
• Επίμονη αρρυθμία;
• Μειωμένος συντονισμός κίνησης.
• Υπερτασική επίθεση μεγάλης διάρκειας με μειωμένη όραση και ομιλία, έντονες πόνους στην καρδιά, θόλωση συνείδησης.
• Περιορισμένη ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα και να κάνουν χωρίς βοήθεια.

Η ασθένεια καλύπτει όλα τα εσωτερικά όργανα - υπάρχουν διαταραχές στην στεφανιαία, εγκεφαλική και νεφρική κυκλοφορία, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, ανάπτυξης καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά την εξέταση σε νοσοκομείο, υπάρχουν σημαντικές βλάβες όλων των συστημάτων, επιδείνωση της αγωγής του καρδιακού μυός, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, συμπίεση των οφθαλμικών φλεβών.

Όσο ισχυρότερη εκδηλώνεται η ασθένεια, τόσο πιο σκληρές και χειρότερες είναι οι συνέπειές της. Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 3 είναι συχνά θανατηφόρες.

Μερικοί ειδικοί διακρίνουν την υπέρταση 4 βαθμών - μια κατάσταση στην οποία είναι θανατηφόρο αποτέλεσμα αναπόφευκτο. Εδώ, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτεί μια τέτοια υπέρταση.

Υπερτασική κρίση - τι είναι?

Μια ξαφνική και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της στεφανιαίας, εγκεφαλικής και νεφρικής κυκλοφορίας, ονομάζεται υπερτασική κρίση. Είναι επικίνδυνο επειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδή αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, στρωματοποίηση του αορτικού τοιχώματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Μια υπερτασική κρίση εμφανίζεται, τις περισσότερες φορές, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, λόγω της επίδρασης μετεωρολογικών παραγόντων, δυσμενών ψυχο-συναισθηματικών στρες, συστηματικής υπερβολικής πρόσληψης αλατιού, ανεπαρκούς θεραπείας, υπερβολικών αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από διέγερση ασθενούς, άγχος, φόβο, ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης αέρα. Ο ασθενής έχει κρύο ιδρώτα, τρόμο στα χέρια, ερυθρότητα του προσώπου, μερικές φορές σημαντικό, «φραγκοστάφυλα», αίσθημα εσωτερικού τρόμου, μούδιασμα των χειλιών και της γλώσσας, μειωμένη ομιλία, αδυναμία στα άκρα.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο εκδηλώνεται κυρίως από ζάλη, ναυτία ή ακόμη και εμετό. Συχνά υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας: ασφυξία, δύσπνοια, ασταθή στηθάγχη, εκφραζόμενη σε πόνο στο στήθος ή άλλες αγγειακές επιπλοκές. Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου της αρτηριακής υπέρτασης. Εάν επαναληφθούν οι κρίσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει εσφαλμένη θεραπεία..

Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να είναι 3 τύποι:

1. Νευροεγερτική κρίση, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, κυρίως συστολική. Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος, φαίνεται φοβισμένος, ανήσυχος. Ίσως παρατηρείται μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ταχυκαρδία..
2. Εμφανίζεται κρίσιμη υπερτασική κρίση, τις περισσότερες φορές στις γυναίκες, συνήθως μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών ή την κατανάλωση πολλών υγρών. Αύξηση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής πίεσης. Οι ασθενείς είναι υπνηλία, ελαφρώς ανασταλμένοι, οίδημα του προσώπου και των χεριών είναι ορατά οπτικά.
3. Η σπαστική υπερτασική κρίση είναι μια από τις πιο σοβαρές, συνήθως εμφανίζεται με κακοήθη υπέρταση. Εμφανίζεται σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλοπάθεια, στην οποία ενώνεται το εγκεφαλικό οίδημα, πιθανώς εγκεφαλική αιμορραγία.

Κατά κανόνα, μια υπερτασική κρίση προκαλείται από παραβιάσεις της έντασης και του ρυθμού της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του. Επομένως, με υπερτασική κρίση, η πίεση δεν αυξάνεται πολύ.

Για την αποφυγή υπερτασικών κρίσεων, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης απαιτεί συνεχή υποστηρικτική θεραπεία και η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς την άδεια ιατρού είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη.

Επιπλοκές

Πολλή πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε βλάβη, καθώς και σε άλλα όργανα και συστήματα. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση, όσο περισσότερο δεν ελέγχεται, τόσο μεγαλύτερη ζημιά προκαλεί.

Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• πάχυνση των αρτηριών στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε πιθανή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλική αιμορραγία.
• ανεύρυσμα - ανώμαλο φούσκωμα των τοιχωμάτων των αρτηριών.
• καρδιακή ανεπάρκεια - μια διευρυμένη ή εξασθενημένη καρδιά που δεν μπορεί να αντλήσει αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα.
• εξασθενημένα αγγεία στα νεφρά οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια.
• πυκνά, στενωμένα ή κατεστραμμένα αγγεία στα μάτια (υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - οδηγεί σε απώλεια όρασης).
• μεταβολική διαταραχή ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους βαθμούς 1, 2 και 3 της υπέρτασης

Ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης είναι να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα-στόχους (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά), διότι Αυτά τα όργανα υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, ακόμα κι αν υποκειμενικά δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Σε άτομα νέας και μέσης ηλικίας, καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πίεση σε επίπεδο έως 130/80 mm Hg. Σε ηλικιωμένους, το επίπεδο πίεσης στόχου είναι έως 140/90 mm Hg.

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι οι εξής:

Με ήπιο βαθμό της νόσου, χρησιμοποιούνται μη φαρμακολογικές μέθοδοι:

• περιορισμός της πρόσληψης αλατιού σε 5g / ημέρα (περισσότερα για τη σωστή διατροφή σε υψηλή πίεση μπορείτε να βρείτε στο ξεχωριστό μας άρθρο),
• ομαλοποίηση του υπερβολικού βάρους,
• μέτρια φυσική δραστηριότητα 3-5 φορές την εβδομάδα (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, άσκηση),
• να σταματήσετε το κάπνισμα,
• η χρήση φυτικών ηρεμιστικών με αυξημένη συναισθηματική διέγερση (για παράδειγμα, ζωμός βαλεριάνας).

Ελλείψει της επίδρασης των παραπάνω μεθόδων, πηγαίνετε στη λήψη φαρμάκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος στα φαρμακεία παρουσιάζεται ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, τόσο νέα όσο και γνωστά για πολλά χρόνια. Υπό διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, μπορούν να παραχθούν φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό να τα καταλάβει, αλλά, παρά την αφθονία των ναρκωτικών, οι κύριες ομάδες τους μπορούν να διακριθούν, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης:

Τα διουρητικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της υπέρτασης, ειδικά στους ηλικιωμένους. Τα πιο συνηθισμένα είναι θειαζίδια (ινδαπαμίδη 1,5 ή 2,5 mg ημερησίως, υποθειαζίδη από 12,5 έως 100 mg ημερησίως σε εφάπαξ δόση το πρωί)

Οι αναστολείς ACE έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια, είναι καλά μελετημένοι και αποτελεσματικοί. Αυτά είναι τόσο δημοφιλή φάρμακα όπως

• enalapril (εμπορικές ονομασίες Enap, Renipril, Renitek),
• fosinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva) κ.λπ..

Τα Sartans (ή οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II) είναι παρόμοια στον μηχανισμό δράσης με τους αναστολείς ACE:

• losartan (Lazap, Lorista),
• βαλσαρτάνη (Ουαλία),
• ιρβεσαρτάνη (aprovel),
• Eprosartan (Teveten).

Το νέο φάρμακο αυτής της ομάδας, το azilsartan, πωλείται με την εμπορική ονομασία Edarbi, χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική στη Ρωσία από το 2011, είναι πολύ αποτελεσματικό και καλά ανεκτό..

Β-αποκλειστές. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται εξαιρετικά επιλεκτικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες:

• δισοπρολόλη (Concor, Niperten),
• μετοπρολόλη (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, θεωρείται το πιο επιλεκτικό από τους σύγχρονους βήτα-αποκλειστές) κ.λπ..

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες, η οποία έχει μεγάλη πρακτική σημασία:

• διυδροπυριδίνη (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, νιτρενδιπίνη κ.λπ.)
• μη διυδροπυριδίνη (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη).

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης:

• moxonidine (εμπορική ονομασία Physiotens, Tenzotran).
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (π.χ. Cardiomagnyl) χρησιμοποιούνται ελλείψει αντενδείξεων,
• στατίνες παρουσία αθηροσκλήρωσης - επίσης απουσία αντενδείξεων.

Με ανεπαρκές αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτείται η προσθήκη ενός δεύτερου ή τρίτου φαρμάκου. Ορθολογικοί συνδυασμοί:

• διουρητικό + β-αποκλειστής
• διουρητικό + IAP (ή Sartan)
• διουρητικό + ανταγωνιστής ασβεστίου
• Ανταγωνιστής ασβεστίου διυδροπυριδίνης + Beta Blocker
• Ανταγωνιστής ασβεστίου + IAP (ή Sartan)

Μη έγκυροι συνδυασμοί:

• μη-διυδροπυριδίνη ανταγωνιστής ασβεστίου + βήτα-αποκλειστής (πιθανώς η ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού έως το θάνατο)
• Αναστολέας ACE + Sartan

Επί του παρόντος, ένας μεγάλος αριθμός των λεγόμενων σταθεροί συνδυασμοί (2 ή 3 δραστικά συστατικά σε ένα δισκίο, που συνδυάζονται καλά μεταξύ τους). Η χρήση συνδυαστικών φαρμάκων αυξάνει την προσήλωση στη θεραπεία και διευκολύνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Lorista N, Lozap plus (λαζαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη)
• Valz N (βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη)
• Prestans, Dalneva (περινδοπρίλη + αμλοδιπίνη σε διάφορες δόσεις)
• Exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη) και Co-exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη + υδροχλωροθειαζίδη) κ.λπ..

Για θεραπεία και εξέταση υπέρτασης, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μετά από πλήρη εξέταση και ανάλυση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θα μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για υπερτασική κρίση

Με ασταθή υπέρταση, εμφανίζονται περιοδικά αιχμηρές πιέσεις, που ονομάζονται υπερτασικές κρίσεις.

Ένα άτομο μπορεί να μην βρίσκεται σε κατάσταση υπερτασικής κρίσης για πολύ καιρό, αλλά η κατάστασή του επιδεινώνεται σημαντικά λόγω εκδηλώσεων της νόσου όπως:

• Πονοκέφαλος, πιο συχνά σοβαρός και έντονος.
• Η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει στα 150 στα 95 mm Hg. st.;
• Ο προσανατολισμός στο διάστημα χάνεται, συνοδευόμενος από ναυτία και προβλήματα όρασης έως την προσωρινή απώλεια.
• Παθολογική αίσθηση φόβου
• Μια απότομη κοκκίνισμα του προσώπου για όλη την περίοδο της κρίσης.

Οποιαδήποτε υπερτασική κρίση απαιτεί ιατρική περίθαλψη. Η θεραπευτική παρέμβαση σε περίπτωση κρίσης περιλαμβάνει το συνδυασμό πολλών φαρμακευτικών προϊόντων και άμεσης βοήθειας στο θύμα.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο για τη σταδιακή ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές..

Ακολουθούν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης:

• Νιφεδιπίνη - το δισκίο απορροφάται κάτω από τη γλώσσα, το αποτέλεσμα παρατηρείται για περίπου 5 ώρες.
• Β-αποκλειστές - φάρμακα όπως η ατενολόλη και η εσμολόλη λαμβάνονται εάν είναι απαραίτητο στην τεχνητή ρύθμιση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (όταν εμφανίζεται υπερτασική κρίση με φόντο χαμηλό καρδιακό ρυθμό).
• Captopril - λαμβάνεται από 10 έως 50 mg από το στόμα, η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 5 ώρες.
• Διουρητικά - η φουροσεμίδη στη θεραπεία των υπερτασικών κρίσεων πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα ανάλογα με την ατομική αντίδραση του σώματος, οπότε ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 12 mg / kg βάρους.
• Αγγειοδιασταλτικά - για παράδειγμα, το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι ικανό να εμποδίσει το νιτρικό οξείδιο στο τοίχωμα του αγγείου, λόγω του οποίου υπάρχει χαλάρωση των αρτηριών.

Θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα

Έτσι, εάν ανιχνευτεί το αρχικό στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης, πώς να θεραπεύσετε τον ασθενή χωρίς να καταφύγετε σε φάρμακα; Δεδομένου ότι οι κακές συνήθειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, πρώτα απ 'όλα, με τη διάγνωση της υπέρτασης, οι μέθοδοι θεραπείας θα έχουν ως εξής:

1. Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, πρέπει να λάβετε μέτρα για να το μειώσετε, πιθανώς με τη βοήθεια ενός διαιτολόγου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα υπέρβαρα άτομα με υπέρταση στο 60% των περιπτώσεων μετά την απώλεια βάρους δεν αισθάνονται την ανάγκη να πάρουν φάρμακα.
2. Έλεγχος φαρμάκων: συμπληρώματα διατροφής, παράγοντες που περιέχουν ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών. Η αρτηριακή υπέρταση κατά τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων δεν είναι ασυνήθιστο, επομένως, στην αρχή του μαθήματος και καθ 'όλη τη διάρκεια αυτού, οι ειδικοί συμβουλεύουν να παρακολουθούν τακτικά τους δείκτες πίεσης και, εάν αυξάνονται, επιλέξτε άλλες μεθόδους προστασίας.
3. Ελλείψει αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να εμπλουτιστεί η καθημερινή διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς και βιταμίνη C. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη βιταμίνης C είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην υψηλή αρτηριακή πίεση.
4. Ο αποκλεισμός τροφίμων και ποτών που προκαλούν νευρική διέγερση και υψηλή αρτηριακή πίεση (τα καφεϊνούχα ποτά αυξάνουν την πίεση κατά 5 ή περισσότερα σημεία μετά τη λήψη ενός μέσου φλιτζανιού καφέ, για να μην αναφέρουμε τονωτικά ποτά, φάρμακα κ.λπ.).
5. Μείωση της ποσότητας αλατιού στα τρόφιμα, και τα δύο προστίθενται στη διαδικασία μαγειρέματος, και ήδη υπάρχουν σε τρόφιμα ευκολίας, κονσερβοποιημένα προϊόντα, ψημένα προϊόντα και κατασκευασμένα προϊόντα. Το επίπεδο νατρίου πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
6. Σταματώντας το κάπνισμα, τόσο ενεργό όσο και ενεργό.
7. Ένας ενεργός τρόπος ζωής, μια αύξηση της ποσότητας σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της ημέρας: περπάτημα αντί να ταξιδεύετε με μεταφορά, περπάτημα ενώ ξεκουράζεστε αντί να παρακολουθείτε τηλεόραση, άσκηση το πρωί, η πισίνα όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση του σώματος τονωμένο, αλλά και ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
8. Αφαιρέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη από τη διατροφή.
9. Προσθέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο: Σύμφωνα με μελέτες, το 85% των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση έχουν ανεπάρκεια μαγνησίου και το μαγνήσιο συσχετίζεται με την απορρόφηση ασβεστίου, η οποία επηρεάζει άμεσα την αρτηριακή πίεση. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν λάχανο, πατάτες φούρνου, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, γάλα), κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά, σπόρους, ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα, μαύρη σοκολάτα κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πρόσληψη παρασκευασμάτων μαγνησίου από το στόμα ή με τη μορφή ενέσεων ·
10. Απορρίψτε τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
11. Η διάρκεια του ύπνου με συμπτώματα υπέρτασης πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα. Συνιστάται να σηκώνεστε και να κοιμάστε καθημερινά ταυτόχρονα, συνιστάται να αλλάξετε τη φύση της εργασίας: να περιορίσετε τα συχνά επαγγελματικά ταξίδια και τις νυχτερινές βάρδιες.
12. Το άγχος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνιστάται στους ασθενείς με υπέρταση να ακολουθούν τις μεθόδους ψυχολογικής χαλάρωσης: διαλογισμό, αυτο-ύπνωση και αυτόματη προπόνηση. Είναι σημαντικό να μάθετε να βλέπετε τις θετικές πτυχές των πραγμάτων και να εργάζεστε στον χαρακτήρα σας, να αντιδράτε λιγότερο ευερέθιστα στα ερεθίσματα, μειώνοντας την πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε απόκριση σε καταστάσεις σύγκρουσης ή δυσάρεστες ειδήσεις.

Στην πραγματικότητα, όπως και με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, ο πρωταρχικός σκοπός είναι η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Στην περίπτωση συμπτωμάτων αρτηριακής υπέρτασης, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου.

Καρδιαγγειακές παθήσεις, μείωση του τόνου των τοιχωμάτων των αρτηριών παρατηρείται σήμερα σε 30χρονους, και η αύξηση στη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης ξεκινά με ένα ηλικιακό φραγμό 40 ετών. Ως εκ τούτου, ανεξάρτητα από το πόσο ήσυχο ακούγεται, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να ξεκινά στην παιδική ηλικία. Ανοίγοντας υγιεινές διατροφικές συνήθειες σε νεαρή ηλικία, ενεργοποιώντας μια ενεργή ξεκούραση σε αντίθεση με το να κάθονται στον υπολογιστή, διαδίδοντας τη συμπεριφορά τους κατά της κατάχρησης αλκοόλ και νικοτίνης, οι γονείς παρέχουν τόσο στον εαυτό τους όσο και στα παιδιά τους μια εξαιρετική υπηρεσία για την πρόληψη μελλοντικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης.

Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι ειδικοί έχουν επίσης ασυνήθιστες συμβουλές για όσους έχουν διαγνωστεί με υπέρταση. Τι να αντιμετωπίσετε; Όχι μόνο με φάρμακα, αλλαγές στη διατροφή και εγκατάλειψη κακών συνηθειών, αλλά και με καταπληκτικούς τρόπους όπως:

• Πάρτε ένα ζώο. Πρώτον, προσθέτει τόσο απαραίτητη σωματική δραστηριότητα, ειδικά εάν το ζώο είναι ένα περίεργο κουτάβι, και δεύτερον, σύμφωνα με μελέτες, οι γάτες και τα σκυλιά με άμεση επαφή βοηθούν να ηρεμήσουν, να ανακουφίσουν το άγχος, να μειώσουν την αρτηριακή πίεση.
• Γέλα περισσότερο. Το γέλιο όχι μόνο βελτιώνει τη διάθεση, βλέπει κωμωδία, διαβάζει αστεία, συνοδεύεται από γέλιο, βοηθά στον κορεσμό του σώματος με ενέργεια, συμβάλλει σε ένα ελαφρύ μασάζ δόνησης των εσωτερικών οργάνων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει τους μυϊκούς ιστούς.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για υπέρταση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις.

1. Το φραγκοστάφυλο και οι φράουλες σε συνδυασμό με το μέλι και τα τεύτλα μπορούν να ληφθούν σε μια κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.
2. Ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα lingonberry αραιώνεται με 2 ποτήρια νερό και βράζει για 15 λεπτά. Το διάλυμα πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Τα άτομα με υπέρταση πρέπει να κόβουν το κεφάλι του σκόρδου, να αναμειγνύονται με δύο ποτήρια φρέσκα βακκίνια και ένα ποτήρι μέλι. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα μπλέντερ ή μύλο κρέατος για να πάρετε μια ομοιογενή μάζα. Το εργαλείο πρέπει να λαμβάνεται σε 3 μεγάλα κουτάλια καθημερινά αμέσως μετά το πρωινό.
4. Τρίψτε τρία λεμόνια με δέρματα και ένα τέταρτο φλιτζάνι πυρήνες φουντουκιού σε ένα μπλέντερ. Προσθέστε μισό ποτήρι μέλι στο μείγμα. Πάρτε ένα μηνιαίο μάθημα 2 κουταλιών της σούπας καθημερινά.
5. Αντί για τσάι, όταν υπάρχει θεραπεία υπέρτασης χωρίς ναρκωτικά, συνιστάται σε υπερτασικούς ασθενείς να χρησιμοποιούν αφέψημα από ροδαλά ισχία, hawthorn.
6. Πάρτε μια μελιτζάνα κουταλιά βακκίνια, μισή κουταλιά της σούπας φρέσκα και ψιλοκομμένα ροδαλά ισχία και ανακατέψτε με μια κουταλιά της σούπας τριμμένο λεμόνι. Σε αυτό το μείγμα προσθέστε ένα ποτήρι μέλι. Για να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη σύνθεση χρειάζεστε μία κουταλιά της σούπας κάθε πρωί και βράδυ.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια που μπορεί να διορθωθεί και να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, της φαρμακευτικής αγωγής ή της εναλλακτικής λύσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπέρταση υπαγορεύει έναν τρόπο ζωής και δεν μπορείτε να σταματήσετε την πορεία μόνοι σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα και τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Επιπλέον, δεν μπορείτε να επιστρέψετε σε κακές συνήθειες.