Ηπαρίνη στο Blagoveshchensk

Ένας δωρεάν αριθμός 8-800 διατίθεται στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στην επιλογή "Για ψώνια"

Ένας δωρεάν αριθμός 8-800 διατίθεται στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στην επιλογή "Για ψώνια"

Ο διαδικτυακός πωλητής είναι διαθέσιμος στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στην επιλογή "Για ψώνια"

Ένας δωρεάν αριθμός 8-800 διατίθεται στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στην επιλογή "Για ψώνια"

Στον ιστότοπο του πωλητή είναι διαθέσιμο "Παραγγελία με ένα κλικ".
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στην επιλογή "Για ψώνια"

Διάλυμα ηπαρίνης 5tysME / ml-5ml N5 fl. in / in, s / c

Έντυπα κυκλοφορίας:

Φόρμα έκδοσης

Παρενέργειες

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ειδικές Οδηγίες

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

- πρόληψη και θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της επιφανειακής και βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών) και της πνευμονικής εμβολής ·

- πρόληψη και θεραπεία θρομβοεμβολικών επιπλοκών που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή ·

- πρόληψη και θεραπεία περιφερικής αρτηριακής εμβολής (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με μιτροειδείς καρδιακές ανωμαλίες) ·

- Θεραπεία των οξέων και χρόνιων κολλοπαθειών κατανάλωσης (συμπεριλαμβανομένου του σταδίου Ι του DIC)

- οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς επίμονη αύξηση του τμήματος ST στο ΗΚΓ (ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς αύξηση του τμήματος ST στο ΗΚΓ) ·

- έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: με θρομβολυτική θεραπεία, με πρωτογενή διαδερμική στεφανιαία επαναγγείωση (αγγειοπλαστική με μπαλόνι με ή χωρίς stent) και με υψηλό κίνδυνο αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού ·

- Πρόληψη και θεραπεία μικροθρόμβωσης και διαταραχών μικροκυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένων με αιμολυτικοουραιμικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της νεφρίτιδας του λύκου) και με αναγκαστική διούρηση ·

- πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη μετάγγιση αίματος, σε συστήματα εξωσωματικής κυκλοφορίας (εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, αιμοπορρόφησης, κυτταροπάθειας) και κατά την αιμοκάθαρση ·

- θεραπεία περιφερικών φλεβικών καθετήρων.
Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στο νάτριο της ηπαρίνης και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

- θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη (με ή χωρίς θρόμβωση) στο ιστορικό ή επί του παρόντος ·

- αιμορραγία (εκτός από περιπτώσεις όπου τα οφέλη του νατρίου ηπαρίνης υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου) ·

- εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Ασθενείς με πολυσθενείς αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος).

Σε παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως:

- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: οξεία και υποξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, αορτική ανατομή, εγκεφαλικό ανεύρυσμα,

- διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος, κιρσούς του οισοφάγου με κίρρωση του ήπατος και άλλων ασθενειών, παρατεταμένη χρήση γαστρικών και εντερικών παροχέτευσης, ελκώδης κολίτιδα, αιμορροΐδες.

- ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων και του λεμφικού συστήματος: λευχαιμία, αιμοφιλία, θρομβοπενία, αιμορραγική διάθεση.

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

- συγγενής ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III και θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα αντιθρομβίνης III (για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις ηπαρίνης).

Άλλες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις: εμμηνόρροια, απειλητική άμβλωση, πρόωρη περίοδο μετά τον τοκετό, σοβαρή ηπατική νόσος με μειωμένη πρωτεϊνική-συνθετική λειτουργία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα μάτια, στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, πρόσφατη σπονδυλική διάτρηση ή επισκληρίδιο αναισθησία, πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αγγειίτιδα, παιδιά κάτω των 3 ετών (η βενζυλική αλκοόλη που περιλαμβάνεται στη σύνθεση μπορεί να προκαλέσει κλασικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις), προχωρημένη ηλικία (άνω των 60 ετών, ιδιαίτερα γυναίκες).

Η ηπαρίνη χορηγείται υποδορίως, ενδοφλεβίως, βλωμός ή στάγδην..

Η ηπαρίνη συνταγογραφείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ή ως τακτική ενδοφλέβια ένεση, καθώς και υποδόρια (στην κοιλιά). Η ηπαρίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Το συνηθισμένο μέρος για υποδόρια ένεση είναι το πρόσθιο πλευρικό τοίχωμα της κοιλιάς (σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εισάγεται στην άνω περιοχή του ώμου ή του μηρού), ενώ χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα που πρέπει να εισαχθεί βαθιά, κάθετα, στην πτυχή του δέρματος που συγκρατείται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη μέχρι το τέλος της χορήγησης λύση. Κάθε φορά, το σημείο της ένεσης πρέπει να εναλλάσσεται (προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος). Η πρώτη ένεση πρέπει να πραγματοποιηθεί 1-2 ώρες πριν από την επέμβαση. στη μετεγχειρητική περίοδο - για να εισαγάγετε εντός 7-10 ημερών, και εάν είναι απαραίτητο - μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η αρχική δόση ηπαρίνης που χορηγείται για ιατρικούς σκοπούς είναι συνήθως 5000 IU και χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται χρησιμοποιώντας υποδόρια ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση..

Οι δόσεις συντήρησης καθορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής:

- με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση, συνταγογραφούνται 1000-2000 IU / h (24000-48000 MG / ημέρα), αραιώνοντας την ηπαρίνη με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%:

- με τακτικές ενδοφλέβιες ενέσεις, συνταγογραφούνται 5000-10000 IU ηπαρίνης κάθε 4-6 ώρες:

- με υποδόρια χορήγηση, χορηγείται κάθε 12 ώρες στις 15000-20000 IU ή κάθε 8 ώρες στα 8000-10000 ME.

Πριν από την εισαγωγή κάθε δόσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη του χρόνου πήξης του αίματος ή / και του ενεργοποιημένου χρόνου μερικής θρομβοπλαστίνης (BST) προκειμένου να διορθωθεί η επόμενη δόση.

Οι δόσεις ηπαρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση επιλέγονται έτσι ώστε το ΑΡΤΤ να είναι 1,5-2,5 φορές μεγαλύτερη από τον μάρτυρα. Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης θεωρείται βέλτιστη εάν ο χρόνος πήξης του αίματος επιμηκυνθεί κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με την κανονική τιμή. Ο χρόνος APTT και θρομβίνης αυξάνεται 2 φορές (με τη δυνατότητα συνεχούς παρακολούθησης του APTT).

Με υποδόρια χορήγηση μικρών δόσεων (5000 ME 2-3 φορές την ημέρα) για την πρόληψη της θρόμβωσης, δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση του APTT, καθώς αυξάνεται ελαφρώς.

Η συνεχής ενδοφλέβια έγχυση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος χρήσης ηπαρίνης, καλύτερος από τις κανονικές (περιοδικές) ενέσεις, καθώς παρέχει πιο σταθερή υποπηξη και λιγότερο συχνά προκαλεί αιμορραγία.

Η χρήση ηπαρίνης νατρίου σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Πρωτογενής διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς αύξηση του τμήματος ST και έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: η ηπαρίνη του νατρίου χορηγείται ενδοφλεβίως bolus σε δόση 70-100 IU / kg (εάν δεν έχουν προγραμματιστεί αναστολείς των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης llb / IIla) ή σε δόση 50 -60 MG / kg (όταν χρησιμοποιείται μαζί με αναστολείς των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης llb / IIla).

Θρομβολυτική θεραπεία για έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: η ηπαρίνη του νατρίου χορηγείται ενδοφλεβίως bolus σε δόση 60 IU / ct (μέγιστη δόση 4000 IU), ακολουθούμενη από ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 12 IU / kg (όχι μεγαλύτερη από 1000 IU / h) για 24- 48 ώρες. Στόχος APTT - 50-70 δευτερόλεπτα, που είναι 1,5-2,0 φορές υψηλότερο από το κανονικό. Έλεγχος APTT - μετά τις 3. 6. 12 και 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση με χαμηλές δόσεις ηπαρίνης νατρίου: η ηπαρίνη νατρίου εγχέεται υποδορίως, βαθιά στην πτυχή του δέρματος της κοιλιάς. Η αρχική δόση είναι 5.000 MG 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - 5000 ME κάθε 8-12 ώρες για 7 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής αποκατασταθεί πλήρως στην κινητικότητα (όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο). Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη νατρίου σε χαμηλές δόσεις για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, δεν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το APTT.

Εφαρμογή σε καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση με χρήση του εξωσωματικού συστήματος κυκλοφορίας: η αρχική δόση ηπαρίνης νατρίου είναι τουλάχιστον 150 IU / kg. Περαιτέρω, η ηπαρίνη νατρίου χορηγείται με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 15-25 σταγόνες / λεπτό σε 30.000 IU ανά 1 λίτρο διαλύματος έγχυσης. Η συνολική δόση είναι συνήθως 300 IU / kg (εάν η εκτιμώμενη διάρκεια της επέμβασης είναι μικρότερη από 60 λεπτά) ή 400 IU / kg (εάν η εκτιμώμενη διάρκεια της επέμβασης είναι 60 ή περισσότερα λεπτά).

Εφαρμογή για αιμοκάθαρση: η αρχική δόση ηπαρίνης νατρίου είναι 25-30 IU / kg (ή 10.000 ME) ενδοφλεβίως, και στη συνέχεια συνεχής έγχυση ηπαρίνης νατρίου 20.000 IU / 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% με ταχύτητα 1500-2000 IU / h (εκτός εάν διαφορετικά) αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης συστημάτων αιμοκάθαρσης).

Η χρήση νατρίου ηπαρίνης στην παιδιατρική: δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση νατρίου ηπαρίνης σε παιδιά. Οι συστάσεις που παρουσιάζονται βασίζονται στην κλινική εμπειρία: η αρχική δόση είναι 75-100 IU / kg ενδοφλεβίως για 10 λεπτά, η δόση συντήρησης: παιδιά ηλικίας 1-3 μηνών - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / ημέρα), παιδιά ηλικίας 4-12 μηνών - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / ημέρα), παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους -18-20 ME / kg / h (500 ME / kg / ημέρα) ενδοφλεβίως.

Η δόση νατρίου ηπαρίνης θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες πήξης του αίματος (επίπεδο στόχου APTT 60-85 sec).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μέθοδο χρήσης. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με από του στόματος αντιπηκτικά (συνιστάται η συνταγογράφηση αντιπηκτικών από το στόμα ξεκινώντας από την ημέρα 1 της θεραπείας με ηπαρίνη νατρίου ή από 5 έως 7 ημέρες και σταματήστε να χρησιμοποιείτε νάτριο ηπαρίνης για 4-5 ημέρες με το συνδυασμό θεραπεία). Με εκτεταμένη θρόμβωση των φλεβών του ilio-femoral, συνιστάται η διεξαγωγή μακρύτερων θεραπειών με ηπαρίνη.

Ηπαρίνη στο Nizhnekamsk

Έντυπα έκδοσης

Heparin gel 1000 IU / g 1 σωληνάριο 30 g (για εξωτερική χρήση)

Heparin gel 1000 IU / g 1 σωληνάριο 50 g (για εξωτερική χρήση)

Διάλυμα ηπαρίνης 5000 IU / ml 5 αμπούλες των 5 ml (για ένεση)

Διάλυμα ηπαρίνης 5000 IU / ml 1 φύσιγγα 5 ml (για ένεση)

Κοντά στα φαρμακεία

Υγεία του πλανήτη

Μακσαβίτ

Καλλιεργήσιμο έδαφος

Η τιμή είναι κόκκινη

ZdravCity

Υπηρεσία παραγγελίας και διανομής

Apteka.ru

Σημεία διανομής ναρκωτικών

Διαδικτυακά φαρμακεία

ZdravCity

Υπηρεσία παραγγελίας και διανομής

Apteka.ru

Σημεία διανομής ναρκωτικών

Wer.ru

Λευκό φάρμακο

Υγεία του πλανήτη

Ηπαρίνη σε άλλες πόλεις

Πλησιέστερες πόλεις:

Χαμηλότερες τιμές:

Αναλογικά

Thrombogel 1000

• τζελ για εξωτερική χρήση

Τρομπής

• τζελ για εξωτερική χρήση

Λυών 1000

• τζελ για εξωτερική χρήση

Lyotromb 1000

• τζελ για εξωτερική χρήση

Κλεξάνη

• ένεση

Φραξιπαρίνη

• ένεση

Elikvis

• επικαλυμμένα δισκία

Flenox Neo

• ένεση

Εγχειρίδιο οδηγιών

Ενδείξεις χρήσης

ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΗ ΚΑΙ ΕΝΕΣΗ ΣΚΟΥΤΑΡ

Θεραπεία και πρόληψη: θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή (συμπεριλαμβανομένης της νόσου της περιφερικής φλέβας), θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας, θρομβοφλεβίτιδα, ασταθή στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή (συμπεριλαμβανομένου συνοδευόμενου από εμβολή), DVS σύνδρομο, πρόληψη και θεραπεία μικροθρόμβωσης και μικροκυκλοφοριακών διαταραχών, θρόμβωσης νεφρικής φλέβας, αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου, μιτροειδούς καρδιακής νόσου (πρόληψη θρόμβωσης), βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, νεφρίτιδας λύκου.

Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με μεθόδους εξωσωματικής κυκλοφορίας του αίματος, κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης, αιμοπορρόφησης, περιτοναϊκής κάθαρσης, κυτταρογένεσης, αναγκαστικής διούρησης και πλύσης φλεβικού καθετήρα..

GEL ΓΙΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ

Πρόληψη και θεραπεία της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας, της φλεβίτιδας μετά την ένεση και της μετά την έγχυση, της ελέφαντας, της επιφανειακής περιφλεβίτιδας, της λεμφαγγειίτιδας, της επιφανειακής μαστίτιδας, των εντοπισμένων διηθημάτων και του οιδήματος, τραυματισμοί και μώλωπες (συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού ιστού, των τενόντων, των αρθρώσεων), του υποδόριου αιματώματος.

Αντενδείξεις

ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ, ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΗ ΚΑΙ ΕΝΕΣΗ ΣΚΟΥΤΑΡ

Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη, ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία (αιμοφιλία, θρομβοπενία, αγγειίτιδα κ.λπ.), αιμορραγία, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τραύμα (ειδικά εγκεφαλονωτιαίο), ανεξέλεγκτο, μη ελεγχόμενο ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. κίρρωση του ήπατος, που συνοδεύεται από κιρσούς του οισοφάγου. εμμηνορροϊκή περίοδος, απειλούμενη αποβολή, τοκετός (συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων), πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, του εγκεφάλου, του προστάτη, του ήπατος και της χοληφόρου οδού, κατάσταση μετά από διάτρηση της σπονδυλικής στήλης, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

GEL ΓΙΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ

Υπερευαισθησία, ελκώδεις νεκρωτικές διεργασίες, τραυματική παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Ηπαρίνη

Ανάλογα ηπαρίνης

Οδηγίες χρήσης Ηπαρίνη

Δομή

Δραστική ουσία: Νάτριο ηπαρίνης - 5000 IU

Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη (βενζυλική αλκοόλη) - 9,0 mg, χλωριούχο νάτριο - 3,4 mg, ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Ενδείξεις χρήσης Ηπαρίνης

Πρόληψη και θεραπεία:
- θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της νόσου των περιφερικών φλεβών), θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας,
- ασταθής στηθάγχη,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- Κολπική μαρμαρυγή, συνοδευόμενη από εμβολισμό.
- Σύνδρομο ICE (πρώτη φάση).
Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με μεθόδους εξωσωματικής κυκλοφορίας αίματος, μετάγγιση αίματος, αιμοκάθαρση, δειγματοληψία αίματος.

Αντενδείξεις Ηπαρίνη

- ασθένειες που συνοδεύονται από μειωμένη πήξη του αίματος ·
- γαστρεντερικές ελκώδεις βλάβες (έλκη του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο και ειλεός, ελκώδης κολίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα)
- υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
- Σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας.
- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
- πρόσφατα πραγματοποίησε χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια, στον εγκέφαλο, στον προστάτη, στο συκώτι και στη χοληφόρο οδό, την κατάσταση μετά από διάτρηση του νωτιαίου μυελού.
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε άτομα που πάσχουν από πολυσθενή αλλεργία (η ηπαρίνη είναι εκχύλισμα από ζωικούς ιστούς).

Συστάσεις για χρήση

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η ηπαρίνη συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια (iv) στάγδην έγχυση σε δόση 15 IU / kg / h (δηλαδή, για ενήλικες με μέσο σωματικό βάρος 1 χιλιάδες IU / h). Αμέσως πριν από την έγχυση, προκειμένου να επιτευχθεί ένα γρήγορο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε μια ροή σε δόση 5 χιλιάδων IU (1 ml). Εάν το iv δεν μπορεί να χορηγηθεί για οποιονδήποτε λόγο, τότε το φάρμακο χορηγείται υποδορίως (s / c) - 10 χιλιάδες IU (2 ml) 4 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 60-80 χιλιάδες IU. Η χρήση του φαρμάκου σε μέγιστη ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 10 ημέρες είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την πρόληψη της θρόμβωσης, η ηπαρίνη χορηγείται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς 5 χιλιάδες IU (1 ml) 2 φορές την ημέρα.

Η χρήση ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Είναι δυνατή η χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση της ηπαρίνης στο μητρικό γάλα.

φαρμακολογική επίδραση

Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Επιβραδύνει το σχηματισμό ινώδους, είναι ένα φυσιολογικό αντιπηκτικό που ενισχύει την ικανότητα της αντιθρομβίνης III να αναστέλλει ενεργοποιημένους παράγοντες πήξης IXa, Xa, XIa, XIIa, και σε υψηλές συγκεντρώσεις, δραστηριότητα θρομβίνης. Ιδιαίτερης σημασίας είναι η ικανότητα αναστολής του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ, ο οποίος εμπλέκεται στο εσωτερικό και εξωτερικό σύστημα πήξης (αυτή η δράση εκδηλώνεται στο πλαίσιο πολύ χαμηλότερων δόσεων ηπαρίνης από ό, τι απαιτείται για την καταστολή της δραστηριότητας της θρομβίνης, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό ινώδους από ινωδογόνο, η οποία δικαιολογεί την πιθανότητα υποδόριας χορήγησης μικρών δόσεων ηπαρίνης για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και των μεγάλων δόσεων - για θεραπεία).
Η ηπαρίνη δεν είναι ικανή να διαλύσει έναν θρόμβο αίματος (δεν είναι ένα ινωδολυτικό), αλλά μπορεί να μειώσει το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος σταματώντας την ανάπτυξή του, οπότε μέρος του θρόμβου αίματος διαλύεται υπό την επίδραση φυσικών ινωδολυτικών ενζύμων.
Αναστέλλει τη δράση της υαλουρονιδάσης. Μειώνει την επιφανειοδραστική δραστηριότητα του πνεύμονα.
Μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας θρόμβωσης της στεφανιαίας αρτηρίας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και ξαφνικού θανάτου. Είναι αποτελεσματικό σε υψηλές δόσεις για πνευμονική εμβολή και φλεβική θρόμβωση, σε μικρές δόσεις για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, συμπεριλαμβανομένων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες Ηπαρίνη

Αλλεργικές αντιδράσεις: ρινίτιδα, κνίδωση, δακρύρροια, πυρετός, βρογχόσπασμος.
Άλλο: όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις ή / και με παρατεταμένη θεραπεία, αιμορραγία από βλεννογόνους και τραύματα, είναι δυνατή η ανάπτυξη θρομβοπενίας.

Ειδικές Οδηγίες

Η ηπαρίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά, καθώς μπορεί να σχηματιστούν αιματώματα στο σημείο της ένεσης. Ένα διάλυμα ηπαρίνης μπορεί να αποκτήσει κίτρινη απόχρωση, η οποία δεν αλλάζει τη δραστηριότητα ή την ανοχή της. Όταν συνταγογραφείτε ηπαρίνη για ιατρικούς σκοπούς, η δόση της επιλέγεται ανάλογα με την τιμή του APTT. Κατά τη χρήση της ηπαρίνης, άλλα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά και πρέπει να πραγματοποιείται βιοψία οργάνου. Για αραίωση ηπαρίνης χρησιμοποιήστε μόνο αλατόνερο.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας.
Θεραπεία: με λίγη αιμορραγία, μειώστε τη δόση ή σταματήστε προσωρινά τη χρήση του φαρμάκου.
Με εκτεταμένη αιμορραγία, η περίσσεια ηπαρίνης εξουδετερώνεται με θειική πρωταμίνη (1 mg θειικής πρωταμίνης ανά 100 IU ηπαρίνης). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ηπαρίνη απεκκρίνεται ταχέως, και εάν η θειική πρωταμίνη συνταγογραφείται 30 λεπτά μετά την προηγούμενη δόση ηπαρίνης, θα πρέπει να χορηγείται μόνο η μισή από την απαραίτητη δόση. η μέγιστη δόση θειικής πρωταμίνης είναι 50 mg.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η επίδραση της ηπαρίνης ενισχύεται: αντιβιοτικά (μείωση του σχηματισμού βιταμίνης Κ από την εντερική μικροχλωρίδα), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (τα οποία παραμένουν ο κύριος μηχανισμός αιμόστασης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη), έμμεσα αντιπηκτικά.
Η επίδραση της ηπαρίνης είναι μειωμένη: αντιισταμινικά, φαινοθειαζίνες, καρδιακοί γλυκοζίτες, νικοτινικό οξύ, τετρακυκλίνες, αλκαλοειδή ergot, νικοτίνη, νιτρογλυκερίνη (iv), θυροξίνη, ACTH, αλκαλικές αμίνες και πολυπεπτίδια, πρωταμίνη.
Η ηπαρίνη δεν μπορεί να αναμιχθεί στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις για τη χρήση ενέσεων ηπαρίνης

Η ηπαρίνη - ένα φάρμακο του οποίου οι ενέσεις συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος, χρησιμοποιείται για θρόμβωση. Στην πώληση παρουσιάζεται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, αλοιφών, υπόθετων και πηκτωμάτων με οδηγίες χρήσης, με τη μορφή δισκίων, η ηπαρίνη δεν παράγεται.

Irina, 32 ετών: "Πώς ξεφορτώθηκα τις φλέβες της αράχνης σε 2 εβδομάδες + ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ"

Εμπορική ονομασία - Ηπαρίνη.

Φόρμα δοσολογίας

Υποδόριο και ενδοφλέβιο υγρό.

Η σύνθεση του φαρμάκου και των δραστικών ουσιών

Σύνθεση: ηπαρίνη νατρίου, χλωριούχο νάτριο, φαινυλκαρβινόλη, αποσταγμένο αποστειρωμένο νερό. Δραστικό συστατικό - Heparinum natrium.

Περιγραφή

Άχρωμο υγρό. Ίσως μια κιτρινωπή απόχρωση που δεν επηρεάζει την ποιότητα του φαρμάκου.

Irina, 32 ετών: "Πώς ξεφορτώθηκα τις φλέβες της αράχνης σε 2 εβδομάδες + ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ"

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιθρομβίνη άμεση αντιπηκτική δράση.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Νάτριο ηπαρίνης - πρωτεογλυκάνη, αναφέρεται σε μέσες μοριακές ηπαρίνες. Συμπλέκεται με την πρωτεΐνη αντιθρομβίνης III, αυξάνοντας τη δραστηριότητά της κατά την πήξη του αίματος. Είναι ένας φυσικός φυσιολογικός αποκλειστής των παραγόντων πήξης, που εισέρχονται μαζί με την ινωδολυσίνη στο αντιπηκτικό σύστημα. Οι ενέσεις του φαρμάκου απενεργοποιούν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ινωδολυτικό αποτέλεσμα.

φαρμακολογική επίδραση

Όταν ενίεται στο ανθρώπινο σώμα, το νάτριο ηπαρίνης σε αμπούλες δρα παρόμοια με το ενδογενές: ενισχύει την αντιθρομβίνη III και το ένζυμο λιποπρωτεΐνης λιπάσης.

Η ηπαρίνη δεν είναι ινωδολυτική - επιβραδύνει την ανάπτυξη θρόμβου αίματος και μειώνει εν μέρει, αλλά δεν την εξαλείφει πλήρως.

Μειώνει επίσης την πιθανότητα επανεμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και τον αριθμό των θανάτων μετά από αυτό. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις για φλεβική θρόμβωση και απόφραξη των πνευμονικών αγγείων. Σε μια μικρή δόση - ως προληπτικό μέτρο της φλεβικής θρόμβωσης. Ενισχύει τη ροή του αίματος στις νεφρικές αρτηρίες, την εγκεφαλική ροή του αίματος, μειώνει τις λιποπρωτεΐνες.

Κατανομή και μεταβολισμός

Ο χρόνος έναρξης της μέγιστης συγκέντρωσης ηπαρίνης νατρίου κατά την ένεση εξαρτάται από τη μέθοδο έγχυσης. Ενδοφλεβίως (iv) - μετά από περίπου μισή ώρα, όταν εγχύεται κάτω από το δέρμα (iv) - μετά από 4-5 ώρες. Ο όγκος κατανομής είναι ασήμαντος - περίπου 0,05 l / kg. Υψηλή σύνδεση με λευκωματίνη και σφαιρίνες (έως 95%), επομένως, η ουσία δεν υπερβαίνει το αγγειακό κρεβάτι.

Η ηπαρίνη απορροφά ενεργά τα ενδοθηλιακά κύτταρα και τα μονοπύρηνα φαγοκύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη έκθεση. Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες για τη χρήση της ηπαρίνης σε αμπούλες, με iv διάρκεια δράσης - 4-5 ώρες, με iv - 12 ώρες. Το περιεχόμενο του φαρμάκου στο σώμα μειώνεται κατά το ήμισυ σε 2-5 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών που εκκρίνονται γρήγορα. Σε αυξημένες δόσεις, επιτρέπεται η απέκκριση στην αρχική της μορφή (περίπου 50%).

Ενδείξεις

Η θρόμβωση διαφόρων εντοπισμών είναι για την οποία συνταγογραφείται η ηπαρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου (ειδικά σε οξεία μορφή).
• θρόμβωση πνευμονικών και στεφανιαίων αγγείων, νεφρικών φλεβών.
• λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα,
• στεφανιαία νόσο;
• σπειραματονεφρίτιδα

Όπως επίσης και για την πρόληψη της πήξης του αίματος κατά την αιμοκάθαρση, τον εξωφρενικό καθαρισμό του αίματος, την περιτοναϊκή κάθαρση, τον διαχωρισμό του αίματος στο πλάσμα και τα κυτταρικά στοιχεία με την επιλεκτική αφαίρεσή τους, αναγκαστική διούρηση.

Χρησιμοποιείται για την παραγωγή δειγμάτων πήξης αίματος για ερευνητικούς σκοπούς και για μετάγγιση αίματος.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε φάρμακο, η ηπαρίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χορήγηση με:

• υψηλή ευαισθησία σε ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου.
• ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη αιμορραγία (αιμοφιλία, συστηματική αγγειίτιδα κ.λπ.).
• Αιμορραγία
• εγκυμοσύνη και ηπατίτιδα Β.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή όταν:

• φλεγμονή των βρόγχων
• υπέρταση, διασταλμένη κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
• κιρσούς του περιφερικού οισοφάγου, φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορροΐδες, ηπατικές παθήσεις.
• λευχαιμία, αιμοστασιοπάθεια
• ΤΒΙ και υπερτασική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• όγκοι

Εάν υπάρχει κληρονομική ανεπάρκεια αντιθρομβίνης, χρησιμοποιήστε επίσης με προσοχή.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν υπάρχουν στοιχεία για παραβιάσεις στο παιδί όταν η μητέρα καταναλώνει ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας αποτελεί εμπόδιο για τη δραστική ουσία. Υπάρχουν όμως πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα πρόωρης γέννησης που προκαλείται από βαριά αιμορραγία.

Η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται με κίνδυνο αποβολής. Θεραπεία εγκύων γυναικών με ηπαρίνη - μόνο για αυστηρές ενδείξεις και υπό ιατρική παρακολούθηση. Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η ηπαρίνη περνά στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, η εισαγωγή για ηπατίτιδα Β επιτρέπεται επίσης μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη θεραπεία με ηπαρίνη με τη μορφή ενέσεων στις οδηγίες, αλλά απαγορεύεται η χορήγηση φαρμάκου σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των 3 ετών χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αναπαραγωγικά αποτελέσματα

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην αναπαραγωγική λειτουργία..

Δοσολογία και χορήγηση

Χορηγείται ενδοφλεβίως, η αρχική δόση της ένεσης ηπαρίνης νατρίου σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 5000 IU. Εάν το iv δεν είναι δυνατό - κάτω από το δέρμα. Συνιστάται δόση συντήρησης ανάλογα με τη διάγνωση, προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της εισαγωγής στη μέγιστη δόση δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης, η ουσία χρησιμοποιείται σε 5 χιλιάδες IU δύο φορές την ημέρα κάτω από το δέρμα της κοιλιάς..

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν παραβιάσεις του πεπτικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Διαταραχή του πεπτικού συστήματος

Πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.

• Γαστρεντερική οδός - έλλειψη όρεξης, ναυτία, γρήγορες κινήσεις του εντέρου, έμετος.
• Σύστημα πήξης του αίματος - αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, αιματουρία, θρομβοπενία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, δερματίτιδα, δακρύρροια, δύσπνοια.

Επίσης, η λήψη μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από υπάρχουσες πληγές..

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να αναγνωριστεί με αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών. Με ασθενή αιμορραγία, πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να διακόψετε προσωρινά τη λήψη. Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, συνταγογραφείται ένας συγκεκριμένος ανταγωνιστής του φαρμάκου - θειική πρωταμίνη, η οποία εξαλείφει την αναστολή της πήξης του αίματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λήψη σε συνδυασμό με άλλες ουσίες αντιπηκτικής και αντιαιμοπεταλιακής δράσης γίνεται με προσοχή, είναι δυνατή η αιμορραγία. Η χρήση με ασπιρίνη για καρδιακές προσβολές μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης στις στεφανιαίες αρτηρίες. Φάρμακα με καρδιοτονική δραστηριότητα, νικοτίνη, τετρακυκλίνες, αντιισταμινικά αποδυναμώνουν την αποτελεσματικότητα.

Ειδικές Οδηγίες

Οι υψηλές δόσεις χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε νοσοκομείο με δείκτες πήξης. Η ουσία εκτρέφεται με αλατούχο διάλυμα. Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις στις γνωστικές λειτουργίες και την ταχύτητα αντίδρασης κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή άλλων οχημάτων.

Φόρμα έκδοσης

Φιαλίδια ένεσης, πηκτές, υπόθετα, αλοιφές.

Η απελευθέρωση της ηπαρίνης σε δισκία δεν προβλέπεται στις οδηγίες..

Κανόνες αποθήκευσης και ημερομηνία λήξης

Θερμοκρασία αποθήκευσης 15-25 ° C, υγρασία όχι μεγαλύτερη από 65%, χωρίς άμεσο ηλιακό φως.

Με την επιφύλαξη των απαιτήσεων αποθήκευσης, η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια..

Όροι διακοπών

Στο φαρμακείο, χρειάζεστε συνταγή όταν αγοράζετε ένα ενέσιμο φάρμακο..

Δομικά ανάλογα

Όλα τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα που περιέχουν ηπαρίνη εξαλείφουν τις ίδιες παθολογίες.

"Ηπαρίνη" (ενέσεις): οδηγίες χρήσης, παρενέργειες, κριτικές, τι συνταγογραφείται

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί κάνουν οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι; Θα το καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.

Θα λάβουμε υπόψη τις οδηγίες για το διάλυμα "Ηπαρίνη", που προορίζεται για ενέσιμα. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακεία καθώς και σε νοσοκομεία. Έτσι, ανακαλύπτουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης και ποιες είναι οι παρενέργειές τους..

Μορφή και σύνθεση

Η «ηπαρίνη» με τη μορφή διαλύματος είναι ένα άχρωμο ή ελαφρύ υγρό που προορίζεται για χορήγηση υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Για κάθε χιλιοστόλιτρο αυτού του ιατρικού διαλύματος, 5000 IU ηπαρίνης νατρίου είναι η κύρια ουσία αυτού του φαρμάκου..

Η συσκευασία του φαρμάκου είναι κουτιά από χαρτόνι, τα οποία περιέχουν αμπούλες ή πλαστικά μπουκάλια σε ποσότητα πέντε ή δέκα τεμαχίων. Για εγκαταστάσεις εσωτερικών ασθενών, η ηπαρίνη διατίθεται σε κουτιά από χαρτόνι πενήντα ή εκατό μονάδων δοχείων των 5 χιλιοστολίτρων. Για την πλήρωση του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται διαφανείς γυάλινες αμπούλες με όγκο 5 ml. Τοποθετούνται επιπλέον σε συσκευασίες περιγράμματος πέντε τεμαχίων. Κάθε πακέτο περιέχει ένα ή δύο πακέτα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το ενέσιμο διάλυμα "Ηπαρίνη" αποθηκεύεται για περισσότερο από τρία χρόνια σε ένα δωμάτιο στο οποίο δεν υπάρχει υψηλή υγρασία και άμεσο ηλιακό φως. Οι συνθήκες θερμοκρασίας πρέπει να είναι μικρότερες από είκοσι πέντε βαθμούς.

Φαρμακολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες για ενέσεις "Ηπαρίνη", αυτό το φάρμακο είναι ένα αντιπηκτικό της άμεσης έκθεσης, ταξινομείται ως μέσες μοριακές ηπαρίνες. Μόλις στο πλάσμα, με τη δράση του, το διάλυμα προάγει την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης, η οποία αυξάνει τις αντιπηκτικές του ιδιότητες. Χάρη στο φάρμακο, ο μετασχηματισμός της προθρομβίνης σε θρομβίνη διακόπτεται με περαιτέρω αναστολή της δραστηριότητάς του. Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή μείωση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων..

Έχοντας ένα ευρύ φάσμα φαρμακολογικών ιδιοτήτων, οι ενέσεις ηπαρίνης συμβάλλουν:

• Αυξημένη νεφρική ροή αίματος.
• Αυξήστε την αντίσταση των εγκεφαλικών αγγείων.
• Μειωμένη δραστηριότητα υαλουρονιδάσης εγκεφάλου.
• Έχοντας ένα αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων, το φάρμακο προάγει την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
• Αυτό οδηγεί σε μείωση της συνολικής δραστικότητας του πνευμονικού υποθλαστικού.
• Αναστολή υπερβολικής σύνθεσης στον φλοιό των επινεφριδίων της αλδοστερόνης.
• Δεσμευτική αδρεναλίνη.
• Ενεργοποίηση παραρομόνης.
• Συμμετέχει στη διαμόρφωση της απόκρισης των ωοθηκών στη διέγερση του ορμονικού σχεδίου.

Η ικανότητα του φαρμάκου να αλληλεπιδρά με τη σύνθεση ενζύμου του εγκεφάλου επηρεάζει την αύξηση της δραστικότητας της υδροξυλάσης τυροσίνης και των πεψινογόνων. Οι ενέσεις ηπαρίνης έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο, λαμβάνουν αυτό το φάρμακο σε ολοκληρωμένη θεραπεία, μπορούν να αναμένουν να μειώσουν τους ακόλουθους κινδύνους:

• Οξεία αρτηριακή θρόμβωση.
• Αιφνίδιος θάνατος.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή υποτροπή του.

Μια μικρή δόση ηπαρίνης χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς φλεβικού θρομβοεμβολισμού, ειδικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η υψηλή δόση του φαρμάκου είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής ή της φλεβικής θρόμβωσης.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Σύμφωνα με τις οδηγίες για ενέσεις "Heparin", η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου ενδοφλεβίως σχεδόν αμέσως οδηγεί σε επιβράδυνση της πήξης του αίματος και η υποδόρια χρήση διαρκεί από είκοσι λεπτά έως μια ώρα. Είναι δυνατή η χρήση του διαλύματος ως μέρος των εισπνοών, το μέγιστο αποτέλεσμα των οποίων θα είναι εμφανές μόνο μετά από μια μέρα. Παρατηρείται αντιπηκτικό αποτέλεσμα με την εισαγωγή του φαρμάκου με τους ακόλουθους τρόπους:

• Με ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και πέντε ώρες.
• Με υποδόρια ένεση έως και οκτώ.
• Το φαινόμενο εισπνοής του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες..

Όσον αφορά τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, επιμένει για περισσότερο. Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από αρκετές ώρες. Δεν παρατηρείται διείσδυση στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου δεν υπερβαίνει μία ώρα.

Ενδείξεις

Οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου συνήθως συνιστώνται για χρήση με βάση τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Για την πρόληψη και τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης διαφόρων αιτιολογιών.
• Στο πλαίσιο θεραπευτικών και θεραπευτικών μέτρων για θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε σχέση με κολπική μαρμαρυγή.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πρόληψης της περιφερικής αρτηριακής εμβολής.
• Για τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας πήξης.
• Εάν ο ασθενής έχει ένα οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
• Στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Για θεραπεία στον τομέα της μικροθρόμβωσης ή όλων των ειδών διαταραχών μικροκυκλοφορίας και, επιπλέον, για την πρόληψή τους.
• Ως μέρος της πρόληψης της πήξης του αίματος κατά την εκτέλεση μεταγγίσεων αίματος, όταν είναι απαραίτητο.
• Με αιμοκάθαρση.
• Για τη χρήση φλεβικού καθετήρα σε διαδικασίες θεραπείας.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή τους

Ο σκοπός των ενέσεων "Ηπαρίνη" είναι ανέφικτος και απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υψηλό επίπεδο ευαισθησίας του ασθενούς στα συστατικά του διαλύματος.
• Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία.
• Παρουσία θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
• Νοσηλευτική και, επιπλέον, έγκυες γυναίκες.

Με προσοχή, οι ενέσεις πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ασθενείς με αναγνωρισμένη πολυσθενή αλλεργία.
• Σε καταστάσεις παθολογικής ή φυσιολογικής φύσης, γεμάτες με την ανάπτυξη διαφόρων τύπων αιμορραγίας.

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται στο στομάχι?

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα της «ηπαρίνης» χορηγείται με ένεση υποδορίως, και, επιπλέον, με ενδοφλέβια, στάγδην ή έγχυση με εκτόξευση. Κατά κανόνα, η συνεχής έγχυση πραγματοποιείται ενδοφλεβίως. Ή πραγματοποιούνται τακτικές ενέσεις σε φλέβα. Μπορείτε επίσης να κάνετε υποδόρια χορήγηση στην κοιλιά. Δεν υπάρχει ενδομυϊκή ένεση αυτού του φαρμάκου.

Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου δεν πραγματοποιείται εκτός ιατρικών ιδρυμάτων, σε σχέση με αυτήν την οδηγία με ακριβή υπολογισμό των δόσεων για θεραπευτικούς και υποστηρικτικούς σκοπούς, συμπεριλαμβανομένης της προφυλακτικής χρήσης του φαρμάκου, χορηγείται αποκλειστικά από το ιατρικό προσωπικό. Ακόμη και αγοράζοντας αυτήν τη λύση στα φαρμακεία σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, ο ασθενής δεν κάνει ποτέ ενέσεις μόνος του, αλλά ζητά βοήθεια από την αίθουσα θεραπείας της κλινικής του..

Εγχύσεις εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, οι ενέσεις «Ηπαρίνης» δεν συνιστώνται σε γυναίκες, αν και δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του ενεργού συστατικού της μέσω του πλακούντα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να απειλήσει την μέλλουσα μητέρα με αυθόρμητη έκτρωση ή την έναρξη πρόωρης γέννησης.

Με το γάλα, δεν παρατηρείται έκκριση ηπαρίνης, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας για μια θηλάζουσα γυναίκα είναι γεμάτη με αυξημένους κινδύνους οστεοπόρωσης.

Ηπαρίνη για παιδιά

Για μικρούς ασθενείς, οι ενέσεις ηπαρίνης συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια και με μεγάλη προσοχή, ειδικά έως την ηλικία των τριών ετών. Η παρουσία βενζυλικής αλκοόλης στη σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή ή τοξική αντίδραση τύπου στο παιδί.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των ενέσεων "Heparin"?

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες μετά από ενέσεις με αυτό το φάρμακο μπορεί να εμφανιστούν στα ακόλουθα:

• Η εμφάνιση αλλεργιών. Σε ασθενείς μετά από τέτοιες ενέσεις, παρατηρήθηκε πυρετός φαρμάκου, δερματική υπεραιμία, κνίδωση, αίσθηση θερμότητας στην περιοχή των ποδιών, ρινίτιδα και φαγούρα στο δέρμα. Πιθανώς η έναρξη της κατάρρευσης ή του αναφυλακτικού σοκ.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην περιοχή της χορήγησης φαρμάκου, εάν αυτή η περιοχή υπόκειται σε συμπίεση.
• Παρατηρήθηκαν παράπονα για πόνο μαζί με την εμφάνιση ελκών και, επιπλέον, αιματώματα στους τομείς της χορήγησης φαρμάκων. Επιπλέον, η αιμορραγία συμβαίνει συχνά μετά από ενέσεις..
• Σε ασθενείς, η εμφάνιση ζάλης δεν αποκλείεται, μαζί με πονοκεφάλους, ηωσινοφιλία, ναυτία με έμετο, αυξημένη πίεση και μειωμένη όρεξη. Ο πόνος στις αρθρώσεις και η διάρροια δεν αποκλείονται..

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς πραγματοποιούνται οι ενέσεις «Ηπαρίνης» στο στομάχι. Δεν το κάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δίνοντας ενέσεις στο στομάχι

Γιατί οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι; Τέτοιες ενέσεις συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ πιο εύκολο να χορηγηθούν στον ασθενή μόνοι τους. Η υποδόρια εισαγωγή στο πρόσθιο τοίχωμα είναι σχεδόν ανώδυνη. Οι σύριγγες ινσουλίνης ταιριάζουν καλύτερα για ενέσιμα. Έχουν μια πολύ λεπτή βελόνα που δεν προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, επιπλέον, η παρακέντηση δεν είναι σχεδόν αισθητή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενέσεις τοποθετούνται στον άνω ώμο ή στο μηρό.

Υπερβολική δόση ναρκωτικών

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου εκφράζονται από εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Μόλις εμφανιστεί μια ελαφρά αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση εμφάνισης εκτεταμένης αιμορραγίας ενός ασθενούς που έχει υποστεί υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί επειγόντως στο τμήμα του ιατρικού ιδρύματος, όπου υπάρχει ό, τι είναι απαραίτητο για την άμεση παροχή κατάλληλης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση επειδή ο ασθενής χρειάζεται την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικών καταστάσεων. Η δόση με τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου ως μέρος της θεραπείας υπερδοσολογίας υπολογίζεται από έμπειρο ειδικό. Η αιμοκάθαρση δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός του φαρμάκου που παρουσιάζεται επιτρέπεται μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% συγκέντρωσης. Με άλλα φάρμακα, η σύνδεση "Ηπαρίνη" απαγορεύεται.

Η ενίσχυση της επίδρασης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται όταν λαμβάνεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, "Clopidogrel" και άλλους παρόμοιους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνδυάζεται με το "Warfarin" ή "Acenocoumarol" και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.

Η μείωση της αντιπηκτικής δράσης της ηπαρίνης εμφανίζεται, κατά κανόνα, με ταυτόχρονο συνδυασμό με αντιισταμινικά. Το διάλυμα της "ηπαρίνης" έχει επίδραση στη μείωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών και της ινσουλίνης.

Τώρα γνωρίζουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης..

Πρόσθετες οδηγίες

Η θεραπεία με τη χρήση ηπαρίνης, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, δεν συνιστάται να πραγματοποιείται εκτός των εγκαταστάσεων θεραπείας εσωτερικών ασθενών. Απαγορεύονται οι ενδομυϊκές ενέσεις. Επίσης, κατά τη θεραπεία που χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση βιοψιών, αναισθησίας και τυχόν διαγνωστικών χειρισμών με χρήση παρακέντησης..

Αραιώστε την "Ηπαρίνη" αποκλειστικά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η κίτρινη απόχρωση του διαλύματος δεν επηρεάζει τις ευεργετικές ιδιότητες και τη δραστηριότητά του. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για την ασφάλεια στην οδήγηση.

Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης για ενέσιμα "Heparin".

Ανάλογα του φαρμάκου

Η ίδια λύση ηπαρίνης νατρίου μπορεί να θεωρηθεί ανάλογα αυτού του φαρμάκου, αλλά από διάφορους κατασκευαστές, για παράδειγμα, Brown, Ferein, Gideon Richter και άλλοι.

Κόστος

Μια λύση αυτού του φαρμάκου παραδίδεται κυρίως σε έναν οργανισμό θεραπείας τύπου νοσοκομείου. Είναι αλήθεια, σύμφωνα με ιατρική συνταγή, ένας ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να αγοράσει αυτό το φάρμακο σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Το μέσο κόστος του σήμερα στις λιανικές πωλήσεις είναι περίπου τετρακόσια ρούβλια.

Ενέσεις ηπαρίνης και σχόλια σχετικά με αυτά

Οι κριτικές για την "Ηπαρίνη" το χαρακτηρίζουν ως αποτελεσματικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς δεν μιλούν τόσο συχνά γι 'αυτόν, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας και είναι πολύ δύσκολο για κάθε άτομο να ακολουθήσει τι ακριβώς τον εγχέει. Αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να υπάρχουν απόψεις για αυτό το φάρμακο. Αφήνονται κυρίως από συγγενείς ασθενών που ασχολήθηκαν με την αγορά μιας σειράς φαρμάκων για τους αγαπημένους τους.

Για παράδειγμα, αναφέρεται ότι οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία για την αραίωση του αίματος. Οι συγγενείς λένε ότι η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πηγαίνει καλά. Και όταν οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι, οι δοκιμές ρουτίνας τους δείχνουν σημαντικές βελτιώσεις λόγω της χρήσης ηπαρίνης..

Αποδεικνύεται ότι οι ενέσεις ηπαρίνης χορηγούνται συχνά σε άτομα για να αναρρώσουν από μια συγκεκριμένη επέμβαση. Έτσι, σημειώνεται από πολλούς ασθενείς ότι η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ εύκολη και αποτελεσματική χάρη σε αυτό το φάρμακο..

Δυστυχώς, εκτός από την αποτελεσματικότητα και τις θετικές απόψεις σχετικά με τη χρήση ενέσεων ηπαρίνης, μπορείτε να διαβάσετε ορισμένα παράπονα που σχετίζονται με το γεγονός ότι οι ενέσεις είναι αρκετά οδυνηρές και συχνά προκαλούν διάφορες παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι αναφέρουν ότι συχνά υπάρχει ανεπιθύμητη ενέργεια του σώματος με τη μορφή αιμορραγίας από την περιοχή της ένεσης. Επιπλέον, ορισμένοι παραπονιούνται για την αύξηση της πίεσης και την εμφάνιση πονοκεφάλων. Λένε στα σχόλια και για την εμφάνιση αιματωμάτων στο σημείο της ένεσης..

Έτσι, οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα στους τοίχους ιατρικών ιδρυμάτων. Αυτό το φάρμακο αναφέρεται ως φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η «ηπαρίνη» αναστέλλει το σχηματισμό ινώδους. Και η άμεση επίδραση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως μετά τη χορήγηση του. Η «ηπαρίνη» βοηθά στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος στα νεφρά, επηρεάζοντας την εγκεφαλική κυκλοφορία και μειώνοντας την επίδραση ενός αριθμού ενζύμων. Η χρήση ηπαρίνης μετά από καρδιακή προσβολή μειώνει τον αριθμό των θανάτων. Το ταχύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου. Εάν ένα άτομο έλαβε ενδομυϊκή ένεση, τότε σε δεκαπέντε λεπτά το αποτέλεσμα θα έρθει. Αλλά, εάν γίνει μια ένεση κάτω από το δέρμα, τότε χρειάζεται μια ώρα για να λειτουργήσει το φάρμακο..

Εξετάσαμε γιατί κάνουν οι ενέσεις "Ηπαρίνης" στο στομάχι.

Οδηγίες χρήσης ενέσεων ηπαρίνης

Φαρμακολογικές ιδιότητες της αλοιφής

Η αλοιφή ηπαρίνης έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Σταματά το σχηματισμό θρόμβων αίματος και έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Το συστατικό της ηπαρίνης αφήνει σταδιακά την αλοιφή και δρα στο δέρμα. Έχει αντιθρομβωτική δράση. Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει επίσης βενζυλαιθέρα, ο οποίος θα διαστέλλει αποτελεσματικότερα τα αιμοφόρα αγγεία και θα βοηθήσει το φάρμακο να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια. Σημειώστε ότι η ηπαρίνη έχει αναλγητικό αποτέλεσμα..

Η ηπαρίνη εισέρχεται στο σώμα μέσω πόρων στο δέρμα ενός ατόμου. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα μετά από περίπου μιάμιση ώρα. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η τοπική εφαρμογή αλοιφής ηπαρίνης δεν θα επηρεάσει την πήξη του ασθενούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί στο σπίτι χωρίς την επίβλεψη γιατρού. Η αλοιφή διέρχεται από όλα τα στρώματα του δέρματος και ουσιαστικά δεν απορροφάται..

Ειδικές συστάσεις

Συνιστώμενη ανάγνωση: Αλοιφή οδηγίες Ηπαρίνη

Η θεραπεία με ηπαρίνη πραγματοποιείται υπό τον αυστηρό έλεγχο των δεικτών αιμοπηξίας. Το πήκτωμα πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με το φάρμακο και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο βέλτιστος αριθμός μελετών είναι 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Με κλασματική ένεση του διαλύματος, γίνεται εξέταση αίματος αμέσως πριν από την ένεση.

Δεν συνιστάται να διακόψετε απότομα την πορεία της θεραπείας με ηπαρίνη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη της διαδικασίας θρόμβωσης. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δοσολογία του φαρμάκου με την παράλληλη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα συστατικά της λύσης.

Παρά την πιθανότητα ενδομυϊκής ένεσης του διαλύματος, οι ειδικοί δεν το συνιστούν, διότι σχηματίζονται μώλωπες στο σημείο της ένεσης.

Παρενέργειες

Με την επιφύλαξη του σχήματος θεραπείας με ηπαρίνη, τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σταδιακά, αλλά υπάρχουν καταστάσεις όταν η λήψη του φαρμάκου προκαλεί παρενέργειες:

• αλλεργική αντίδραση;
• πονοκεφάλους ημικρανίας
• οστεοπόρωση;
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος
• διάρροια;
• υπερθερμία;
• δερματικά εξανθήματα;
• Αιμορραγία;
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές από τη λήψη του φαρμάκου είναι ναυτία και έμετος.

Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης ή παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η δοσολογία του διαλύματος και να τηρηθεί το σχήμα θεραπείας.

Χαρακτηριστικά δοσολογίας

Οι ενέσεις του "Heparin" έχουν εκτοξευθεί ή διαλείπουσα. Η ανάλυση πήξης του αίματος, ο προσδιορισμός του χρόνου θρομβίνης και θρομβοπλαστίνης, ο αριθμός αιμοπεταλίων είναι απαραίτητη προϋπόθεση.

Το μαχαίρι "Ηπαρίνη" είναι απαραίτητο μόνο σύμφωνα με τις μαρτυρίες του γιατρού σε αραιωμένη μορφή με αραίωση 0,9% σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το σχήμα χορήγησης του φαρμάκου σε ενήλικες με οξεία θρόμβωση:

• ενδοφλεβίως 10.000 έως 15.000 IU αρχικά.
• κάθε 4 έως 6 ώρες για 5.000 έως 10.000 IU.

Ο χρόνος πήξης, της θρομβίνης και του ενεργοποιημένου μερικού θρομβοπλαστίνης παρακολουθούνται συνεχώς. Με τη σωστή δοσολογία, η περίοδος πήξης επιβραδύνεται περισσότερο από 2,5 - 3 φορές και η θρομβοπλαστίνη - 2 φορές.

Σχέδιο χρήσης του φαρμάκου για προληπτικούς σκοπούς:

• ενέσεις «Ηπαρίνης» στην κοιλιακή χώρα υποδορίως στις 5000 IU με ένα διάστημα 6 έως 8 ωρών.
• στην πρώτη φάση του θρομβοεμορφογόνου συνδρόμου, 2500 - 5000 IU ημερησίως χορηγείται με τακτική παρακολούθηση της πήξης.

Είναι σημαντικό να μειωθεί η δοσολογία 1 έως 2 ημέρες πριν από τη διακοπή του φαρμάκου. Οι ενέσεις στην κοιλιά είναι κατώτερες σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα των συνεχών ενδοφλέβιων εγχύσεων (δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σταθερή καταστολή της πήξης) και δεν προκαλούν αιμορραγία

Σχετικά με τον τρόπο ένεσης του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός γνωρίζει

Οι ενέσεις στην κοιλιά είναι κατώτερες σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα των συνεχών ενδοφλέβιων εγχύσεων (δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σταθερή καταστολή της πήξης) και δεν προκαλούν αιμορραγία. Σχετικά με τον τρόπο ένεσης του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός γνωρίζει.

Κατά την παροχή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, απαιτείται δόση 140 - 400 IU / kg ή υπολογίζεται 1.500 - 2.000 IU για κάθε 500 ml αίματος. Στην αρχή της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, εισάγονται 10.000 IU, και στη συνέχεια 30.000 έως 50.000 IU. Για γυναίκες και ηλικιωμένους, οι δόσεις προσαρμόζονται. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι ανεπιθύμητα να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά και έως 6 ετών - η ημερήσια δόση είναι 600 IU / kg, ηλικίας 6 έως 15 ετών - 500 IU / kg με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Μερικά άτομα έχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, η οποία εμφανίζεται σε φόντο μειωμένης ροής αίματος:

1. Η στεφανιαία νόσος, η αθηροσκλήρωση στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών δημιουργούν τη βάση για τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και την έναρξη της θρόμβωσης.
2. Η μετανάστευση του θρόμβου και η μειωμένη ροή του αίματος στην καρδιά προκαλούν πόνο στο στήθος και καρδιακή προσβολή.
3. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος στο κάτω μέρος του ποδιού και στις φλέβες της λεκάνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να φτάσουν στον πνεύμονα προκαλώντας πνευμονική εμβολή.
4. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα με φόντο χρόνιες παθήσεις και μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η πιθανότητα αυξάνεται με την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία και ορισμένες ασθένειες του αίματος.

Οδηγίες χρήσης Μέθοδος και δοσολογία ηπαρίνης

Το διάλυμα χορηγείται υποδορίως, ενδοφλεβίως, βλωμός ή στάγδην. Εκχωρήστε ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ή ως τακτική ενδοφλέβια ένεση, καθώς και υποδορίως (στην κοιλιά). Μην χορηγείτε το φάρμακο ενδομυϊκά.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αιματώματος, το σημείο της ένεσης πρέπει να εναλλάσσεται κάθε φορά. Η πρώτη ένεση πρέπει να πραγματοποιηθεί 1 έως 2 ώρες πριν από την επέμβαση. κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται εντός 7 έως 10 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί.

Η αρχική δόση των φαρμακευτικά χορηγούμενων φαρμάκων είναι συνήθως 5000 IU και χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται χρησιμοποιώντας υποδόριες ενέσεις ή ενδοφλέβιες εγχύσεις..

Οι δόσεις συντήρησης καθορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής:

• Με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση: 1.000 έως 2.000 IU ανά ώρα (24.000 έως 4.000 IU ανά ημέρα). Το φάρμακο αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.
• Με τακτικές ενδοφλέβιες ενέσεις: 5.000 έως 10.000 IU για κάθε 4 έως 6 ώρες.
• Σε περίπτωση υποδόριας χορήγησης, 15.000 - 20.000 IU χορηγούνται κάθε 12 ώρες ή 8.000 - 10.000 IU κάθε 8 ώρες.

Πριν από την εισαγωγή κάθε δόσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη του χρόνου πήξης του αίματος ή / και του ενεργοποιημένου χρόνου μερικής θρομβοπλαστίνης (BST) προκειμένου να διορθωθεί η επόμενη δόση.

• Στην πρωτογενή διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική, στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς αύξηση του τμήματος ST και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: ενδοφλέβια βλωμός σε δόση 70 - 100 IU / kg (εάν δεν έχουν προγραμματιστεί αναστολείς υποδοχέα γλυκοπρωτεΐνης llb / IIla) ή σε δόση 50 - 60 MG / kg (όταν συνδυάζεται με αναστολείς υποδοχέα γλυκοπρωτεΐνης llb / IIla).
• Με θρομβολυτική θεραπεία, με έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST: ενδοφλεβίως βλωμός σε δόση 60 IU / ct (μέγιστη δόση 4.000 IU), ακολουθούμενη από ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 12 IU / kg (όχι περισσότερο από 1.000 IU / h) για 24 - 48 ώρες.
• Για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση με χαμηλές δόσεις ηπαρίνης νατρίου: υποδορίως, βαθιά στις πτυχές του δέρματος της κοιλιάς σε αρχική δόση 5.000 IU 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο: 5.000 ΜΕ κάθε 8 έως 12 ώρες για 7 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής επανέλθει πλήρως στην κινητικότητα (όποιο από τα δύο συμβεί πρώτο). Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη νατρίου σε χαμηλές δόσεις για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, δεν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το APTT.
• Όταν χρησιμοποιείται σε καρδιαγγειακή χειρουργική επέμβαση με χρήση του εξωσωματικού συστήματος κυκλοφορίας: ξεκινήστε με τουλάχιστον 150 IU / kg. Περαιτέρω, το φάρμακο χορηγείται με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 15 - 25 σταγόνες ανά λεπτό σε 30.000 IU ανά 1 λίτρο διαλύματος έγχυσης. Η συνολική δόση είναι συνήθως 300 IU / kg (εάν η εκτιμώμενη διάρκεια της επέμβασης είναι μικρότερη από 60 λεπτά) ή 400 IU / kg (εάν η εκτιμώμενη διάρκεια της επέμβασης είναι 60 ή περισσότερα λεπτά).
• Εφαρμογή για αιμοκάθαρση: ξεκινήστε με 25-30 IU / kg (ή 10.000 IU) ενδοφλεβίως, και στη συνέχεια συνεχής έγχυση του φαρμάκου με 20.000 IU / 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% με ρυθμό 1.500 - 2.000 IU ανά ώρα (εάν αλλιώς δεν καθορίζεται στο εγχειρίδιο για τη χρήση συστημάτων αιμοκάθαρσης).

Χρήση στην παιδιατρική: δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση νατρίου ηπαρίνης σε παιδιά. Με βάση την κλινική εμπειρία, η θεραπεία συνιστάται ως εξής: ξεκινήστε με 75 - 100 IU / kg ενδοφλεβίως bolus για 10 λεπτά.

Δόση συντήρησης: παιδιά ηλικίας 1-3 μηνών 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / ημέρα) παιδιά ηλικίας 4 έως 12 μηνών 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / ημέρα) · παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους 18 - 20 ME / kg / h (500 ME / kg / ημέρα) ενδοφλεβίως.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μέθοδο χρήσης.

Με ενδοφλέβια χορήγηση, η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με από του στόματος αντιπηκτικά (συνιστάται η συνταγογράφηση αντιπηκτικών από το στόμα ξεκινώντας από την 1η ημέρα της θεραπείας ή από 5 έως 7 ημέρες και σταματήστε να χρησιμοποιείτε νάτριο ηπαρίνης την 4η - 5η ημέρα συνδυαστικής θεραπείας).

Με εκτεταμένη θρόμβωση των φλεβών του ilio-femoral, συνιστάται η διεξαγωγή μακρύτερων θεραπειών με το φάρμακο.

Προληπτικά μέτρα

Εκτός από τις άμεσες αντενδείξεις, υπάρχει μια λίστα καταστάσεων στις οποίες είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι κατά τη λήψη του φαρμάκου ηπαρίνης. Οι ενέσεις και η ενδοφλέβια χορήγηση γίνονται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και υπό την επίβλεψη ειδικών με όγκο και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, υψηλή πίεση, μετά τον τοκετό και μετεγχειρητική περίοδο, με εξαίρεση την αγγειακή χειρουργική.

Λίγα λόγια για τη θεραπεία των εγκύων. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία γυναικών σε μια ενδιαφέρουσα θέση με τη θεραπεία που εξετάζουμε είναι ανεπιθύμητη (αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών), οι ενέσεις ηπαρίνης στο στομάχι συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών κυμαίνεται από 10 έως 21%. Αν και για φυσιολογική εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3,6%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συνέπειες του πιθανού θρομβοεμβολισμού στις μέλλουσες μητέρες είναι πιο απειλητικές για τη ζωή από τη λήψη ηπαρίνης. Οι ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και μόνο εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις. Αλλά το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, οστεοπόρωση και θρομβοπενία. Το φάρμακο δεν διασχίζει τον πλακούντα.

Τρόπος εφαρμογής

Παρά το γεγονός ότι οι οδηγίες χρήσης δίνουν μια πλήρη εικόνα της χρήσης του φαρμάκου, οι διαδικασίες ελέγχονται αναγκαστικά από υπαλλήλους ιατρικών ιδρυμάτων. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Η ηπαρίνη μπορεί να χορηγηθεί από μόνη της, αλλά είναι καλύτερα όταν η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικό

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου συνεπάγεται την εισαγωγή κεφαλαίων ως επείγουσα περίθαλψη (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις). Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα σε ποσότητα από 15 έως 20 χιλιάδες μονάδες. Μετά την παράδοση του ασθενούς στο νοσοκομείο, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε ποσότητα 40 χιλιάδων μονάδων κατά τη διάρκεια της ημέρας, 5-10 χιλιάδες μονάδες μετά από κάθε 4 ώρες.

Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η πήξη του αίματος πρέπει να είναι υπό ιδιαίτερη προσοχή. Η περίοδος πήξης του πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές

Λίγες μέρες πριν από το τέλος της χρήσης του φαρμάκου, οι δόσεις μειώνονται σε 2,5-5 χιλιάδες μονάδες. Αυξάνεται επίσης το διάστημα μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ενδείκνυται η προσκόλληση πηκτικών έμμεσης δράσης (φαινυλίνη, νεοδικομαρίνη). Μετά την εισαγωγή της ηπαρίνης, η θεραπεία με έμμεση πηκτικά συνεχίζεται.

Η έγχυση με σταγόνα είναι ένας από τους τρόπους χρήσης του φαρμάκου. Μια τέτοια εισαγωγή είναι αποτελεσματική για βλάβη στην πνευμονική αρτηρία από μαζικές θρομβωτικές μάζες. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία κυμαίνεται από 40-60 χιλιάδες μονάδες την ημέρα.

Η πορεία της περιφερικής και φλεβικής θρόμβωσης διευκολύνεται από τη χορήγηση ενός φαρμάκου σε δοσολογία 20-30 και αργότερα από 60 έως 80 μονάδες την ημέρα. Η πήξη του αίματος είναι ένας δείκτης που πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Το Hepardin έχει άμεση επίδραση στον θρόμβο αίματος, συμβάλλει στην ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας. Ταυτόχρονα, ο θρόμβος επιβραδύνεται στην ανάπτυξη, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος σπασμών (απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων).

Σας συνιστούμε να διαβάσετε: Οδηγίες της γέλης Ηπαρίνης

Ως προφυλακτικό μέσο για θρομβοεμβολισμό, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως σε δόση 5 χιλιάδων μονάδων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η διαδικασία εκτελείται πριν και μετά την επέμβαση. Η διάρκεια της έκθεσης στην ηπαρίνη με μία μόνο ένεση είναι από 12 έως 14 ώρες.

Κατά τη μετάγγιση αίματος, συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να το αραιώσετε. 7,5-10 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου χορηγούνται στον δότη ενδοφλεβίως.

Το αποτέλεσμα κρίνεται από τη στιγμή κατά την οποία συμβαίνει η πήξη του αίματος. Μόλις το φάρμακο αρχίσει να δρα, η επαναρύθμηση του πλάσματος επιβραδύνεται, γεγονός που υποδηλώνει μια διαδικασία πήξης. Ταυτόχρονα, μειώνεται η αντίσταση στο φάρμακο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου πήξης. Δεν παρατηρούνται μεταβολές στον προθρομβωτικό δείκτη, καθώς και η παρουσία προκακοβερτίνης και ινωδογόνου.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας, η πήξη του αίματος πρέπει να παρακολουθείται κάθε 2 ημέρες με επακόλουθη αύξηση αυτής της περιόδου. Η οξεία φλεβική ή αρτηριακή απόφραξη, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, προβλέπει τον υποχρεωτικό έλεγχο του χρόνου πήξης τουλάχιστον 2 φορές κατά την πρώτη ημέρα. Τη δεύτερη και τρίτη ημέρα, αρκεί μια διαδικασία. Εάν η χορήγηση ηπαρδίνης πραγματοποιείται με την κλασματική μέθοδο, το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται δείγμα αμέσως πριν από την ένεση.

Με όγκους και γαστρεντερικά έλκη, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Το ίδιο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, της καχεξίας, μετά τον τοκετό και τις επεμβάσεις (κατά τις πρώτες 7 ημέρες)

Η εξαίρεση είναι καταστάσεις όταν το φάρμακο είναι απαραίτητο.

Η θειική προγαμίνη δρα ως ανταγωνιστής της ηπαρίνης, το αποτέλεσμα της οποίας είναι αντίθετο.

Η αλοιφή ηπαρίνης χρησιμοποιείται με ρυθμό 1 mg ανά περιοχή δέρματος 3 τετραγωνικών μέτρων. βλέπετε. Το εργαλείο εξομαλύνεται με κινήσεις μασάζ. Η διαδικασία πραγματοποιείται από μία έως τρεις φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ορθικά ταμπόν και μαξιλάρια τσίτι, τα οποία εφαρμόζονται απευθείας στους συγκρατημένους κόμβους και στερεώνονται με έναν επίδεσμο. Η διάρκεια και η συχνότητα των διαδικασιών καθορίζεται από τον γιατρό.

Αντοχή στην ηπαρίνη

Σε ορισμένους ασθενείς (από 3 έως 30%), η χορήγηση ηπαρίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή απόκριση. Επιπλέον, μιλάμε για μια τυπική δόση, η χρήση της οποίας υπό κανονικές συνθήκες δίνει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συνήθως η αντίσταση στην ηπαρίνη γίνεται συνέπεια:

• θρομβοκυττάρωση και θρομβοπενία
• μόλυνση
• μείωση της ποσότητας λευκωματίνης στα 35 g / l ·
• θρομβολικές επιπλοκές
• υψηλή κάθαρση της ηπαρίνης
• αυξημένα επίπεδα αντιθρομβίνης III.
• προεγχειρητική προετοιμασία
• σχετική υποοναιμία.

Τις περισσότερες φορές, GPR βρίσκεται σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ανώμαλη αντίληψη φαρμάκου μπορεί να συμβεί λόγω κακοήθων όγκων.

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Η ηπαρίνη αναστέλλει την πήξη του αίματος και αντιμετωπίζει τη θρόμβωση. Χρησιμοποιείται μαζί με την ινωδολυσίνη για ένα σύνθετο αντιπηκτικό σύστημα. Όταν μια ουσία εισάγεται στο σώμα του ασθενούς, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται αμέσως. Το φάρμακο Heparin έχει θετική επίδραση στο λιπαιμικό πλάσμα. Το φάρμακο αφαιρεί τα χυλομικρόνια από το αίμα του ασθενούς. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, τότε οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν ηπαρίνη ως μέσο για τη μείωση της χοληστερόλης.

Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά την εισαγωγή του στον μυ του ασθενούς ή με την ενδοφλέβια μέθοδο. Η ηπαρίνη θα δρα γρήγορα στη σύνθεση του αίματος. Ωστόσο, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει πολύ λίγο χρόνο..

Εάν εγχύσετε ένα φάρμακο σε φλέβα, το αποτέλεσμα θα διαρκέσει περίπου 4 ώρες. Όταν ένας γιατρός χορηγεί ηπαρίνη ενδομυϊκά, δρα στο αίμα για 30 λεπτά. Ωστόσο, το αποτέλεσμα εξαφανίζεται μετά από 6 ώρες. Με την υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης, η ποιότητα του αίματος βελτιώνεται μετά από μία ώρα. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 10-12 ώρες.

Οι γιατροί σημείωσαν ότι η σταθερή επίδραση της πήξης του αίματος θα είναι με την εισαγωγή ηπαρίνης ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης πορείας. Εάν ο ασθενής πρέπει να προληφθεί με αυτό το φάρμακο, τότε χορηγείται κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά. Για θεραπεία και πρόληψη, η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από λεπτομερή διάγνωση του ασθενούς.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Κάθε ουσία με ισχυρή και αποδεδειγμένη δράση μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες. Η ηπαρίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι πιο συχνές αρνητικές καταστάσεις που σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο διάρροιας
• αιματώματα και αιμορραγίες στο σημείο της ένεσης.
• παραμόρφωση της γεύσης
• μειωμένη όρεξη
• οστεοπόρωση και παθολογικά κατάγματα που σχετίζονται με παρατεταμένη θεραπεία.
• την ανάπτυξη αλλεργικών φαινομένων στο δέρμα, που συνοδεύεται από κνησμό.

Σε περίπτωση μικρής αιμορραγίας, συνιστάται να διακόψετε προσωρινά τη χορήγηση του φαρμάκου και να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου μαζί με το γιατρό. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη στη φύση και αποτελεί απειλή για τη ζωή, τότε το φάρμακο ακυρώνεται επειγόντως και 1% θειική πρωταμίνη συνταγογραφείται ενδοφλεβίως, δεδομένου ότι 1 mg του αντίδοτου εξουδετερώνει 85 μονάδες ηπαρίνης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας, η αλληλεπίδραση των κεφαλαίων λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης της ηπαρίνης.

Πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε συνδυασμούς με τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης ·
• αντιισταμινικά;
• καρδιακές γλυκοσίδες
• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης
• ένα νικοτινικό οξύ ·
• ορμονικά φάρμακα (κορτικοτροπίνη, θυροξίνη)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ινωδολυτικά.
• Αναστολείς ACE, τύπου ARB 2.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με αλκοόλ αντενδείκνυται αυστηρά.

Μεταξύ των αποδεκτών συνδυασμών είναι μια πολύπλοκη πρόσληψη ηπαρίνης με ηπατοπροστατευτικό, για παράδειγμα, ενέσεις που πραγματοποιούνται ενδομυϊκά με το φάρμακο Hepatrin.

Πώς να χρησιμοποιήσετε κεριά

Προκειμένου τα κεριά να δώσουν το μέγιστο αποτέλεσμα για τη θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά. Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να αδειάσετε τα έντερα και να τα πλύνετε στο ντους. Μετά από αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά:

• Αφαιρέστε τη συσκευασία από το φάρμακο.
• Γείρετε προς τα εμπρός και τοποθετήστε κεριά με το δάχτυλό σας πάνω από τον σφιγκτήρα. Μερικές φορές ο ασθενής τοποθετείται κεριά σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι του. Στη δεύτερη περίπτωση, το προϊόν δεν θα διαρρεύσει και θα λειτουργήσει καλύτερα.
• Εάν το κερί λιώσει γρήγορα στα χέρια σας, πρέπει πρώτα να τα βρέξετε σε κρύο νερό.
• Τη στιγμή της εισαγωγής του κεριού, πρέπει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Τότε η διαδικασία της διαδικασίας θα είναι εύκολη.
• Μετά τη χορήγηση ενός υπόθετου με ηπαρίνη, πρέπει να ξαπλώσετε για περίπου 60 λεπτά. Στη συνέχεια, το φάρμακο απορροφάται και θα δώσει το μέγιστο αποτέλεσμα.
• Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία πριν από τον ύπνο, τη νύχτα.

Τα υπόθετα ηπαρίνης περιλαμβάνουν επίσης αναισθητικά. Ανακουφίζουν τέλεια τον πόνο και τις δυσάρεστες αισθήσεις που εμφανίζονται με αιμορροΐδες. Μην χρησιμοποιείτε υπόθετα για αιμορραγία και χωρίς την άδεια ιατρού.

Η πορεία της θεραπείας με υπόθετα ηπαρίνης διαρκεί 2 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε μπορείτε να εισάγετε κεριά όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα.

Αναλογικά

Η λίστα ραντάρ περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και σύνθεση με την ηπαρίνη. Τα ανάλογα περιλαμβάνουν:

• Το Viatromb - περιλαμβάνει ηπαρίνη νατρίου, διατίθεται με τη μορφή γέλης και σπρέι για τοπική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών.
• Heparin Akrikhin - ένα αντιπηκτικό τζελ που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της βαρύτητας στα πόδια, πρήξιμο, με κιρσούς. Η ηπαρίνη ακρυχίνη εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα προκαλεί παρενέργειες, επομένως συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με ιατρική συνταγή.
• Το Gel Lyoton - περιέχει την ίδια δραστική ουσία, χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία επιφανειακών παθήσεων των φλεβών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων
• Trombless gel - αναφέρεται στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών, έχει αποσυμφορητικό, αντιθρομβωτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Heparin Sandoz - ενέσιμο διάλυμα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, για την πρόληψη της παθολογικής πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
• Heparin Richter - μια λύση σε αμπούλες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της οξείας πορείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σπουδαίος! Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το προϊόν με τη μορφή αλοιφής και διαλύματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση.

Χρήση εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ιξώδες του αίματος μπορεί να αλλάξει στις γυναίκες. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων οδηγεί σε αυξημένη πήξη του βιολογικού υγρού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των εγκύων γυναικών είναι επιρρεπείς σε ομοιοστατικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι υψηλότερο από τις πιθανές παρενέργειες.

Η παρατεταμένη χρήση ηπαρίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε μια φτωχή μητέρα

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το φάρμακο δεν διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο. Η θεραπευτική αγωγή για μια έγκυο γυναίκα είναι ελαφρώς διαφορετική, επομένως ο υπολογισμός της δόσης του ενέσιμου διαλύματος εξαρτάται από την κατηγορία βάρους της γυναίκας και η συχνότητα των ενέσεων περιορίζεται σε δύο.

Η χρήση της ηπαρίνης πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών, καθώς είναι δυνατή η ανάπτυξη αυθόρμητης γέννησης. Σε περίπτωση παρατεταμένης θεραπείας, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για πήξη μία φορά κάθε δύο ημέρες και με θεραπεία με ηπαρίνη για περισσότερο από 7 ημέρες, η ανάλυση δίνεται 1 φορά σε 3 ημέρες.

Η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να διαταράξει την κατανομή του ασβεστίου στο σώμα. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί οξεία ανεπάρκεια ασβεστίου σε μια έγκυο γυναίκα, επομένως, μαζί με τη χρήση της ηπαρίνης, πρέπει να λαμβάνονται συμπληρώματα που περιέχουν όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία..

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Στους περισσότερους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα: γιατί πρέπει να συνταγογραφούνται ενέσεις ηπαρίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, καθώς συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση της δραστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος και επιβραδύνει αμέσως τη διαδικασία πήξης του βιολογικού υγρού.

Το φάρμακο προκαλεί μέτρια αγγειοδιασταλτική δράση

Το φάρμακο αποκαλύπτει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

• αυξάνει την παροχή αίματος στα νεφρά.
• αυξάνει τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων.
• επιβραδύνει την ενζυματική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
• μειώνει το ποσοστό υπερβολικής σύνθεσης αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.
• προωθεί την ενεργοποίηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης.
• ελέγχει το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα.

Σε σύνθετη θεραπεία σε ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας ανεπάρκειας, η εισαγωγή μιας λύσης βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης των ακόλουθων παθολογιών:

• οξεία στεφανιαία θρόμβωση
• μείωση του αριθμού των υποτροπών του εμφράγματος του μυοκαρδίου
• μείωση του αριθμού των θανατηφόρων περιπτώσεων μετά από στεφανιαία νόσο.

Μια χαμηλή δόση του φαρμάκου χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία και σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου προορίζονται για τη θεραπεία πνευμονικής αρτηριακής θρομβοεμβολής ή φλεβικής απόφραξης.

Γιατί ενέσεις ηπαρίνη στο στομάχι

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται υποδορίως. Οι ενέσεις στο στομάχι γίνονται προκειμένου:

• ήταν πιο εύκολο να κάνετε την ένεση.
• αποφύγετε τον πόνο, γιατί Η ένεση ηπαρίνης στο πρόσθιο τοίχωμα πρακτικά δεν προκαλεί πόνο.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κολπική μαρμαρυγή, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη εμβολής.
• θρομβοεμβολισμός των αγγείων των ματιών, του αναπνευστικού συστήματος και του εγκεφάλου.
• πρόληψη της πνευμονικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
• ασταθείς μορφές στηθάγχης.
• καρδιακά ελαττώματα
• βρογχικο Ασθμα
• ρευματισμός;
• νεφρίτης;
• θεραπεία περιφερικού φλεβικού καθετήρα.

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών. Με βάση αυτή την ένωση, πολλά φάρμακα παρασκευάζονται για να αραιώσουν το αίμα. Μεταξύ των πιο συνταγογραφούμενων θα πρέπει να ονομάζεται ηπαρίνη αλοιφή και κάψουλες. Η πρώτη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για μώλωπες. Το δεύτερο είναι ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα για την προστασία του ήπατος. Οι ενέσεις γίνονται από θρόμβωση ή για την πρόληψη της παθολογίας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της ηπαρίνης καθορίζονται ανάλογα με τη μορφή παραγωγής του φαρμάκου.

Το ενέσιμο φάρμακο απαγορεύεται σε ασθενείς παρουσία τέτοιων καταστάσεων:

• ευαισθησία του σώματος στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.
• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από τάση για αιμορραγία.
• παθολογική αορτική ανατομή;
• ενδοκρανιακό ανεύρυσμα;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια
• αρτηριακή υπέρταση που δεν επιδέχεται έλεγχο φαρμάκων.
• οξείες ασθένειες του ήπατος και των νεφρών
• περίοδος εμμήνου ρύσεως
• απειλή πρόωρης γέννησης ή αποβολής ·
• πρόσφατη γέννηση, γαλουχία
• ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων.

Με τάση για αιμορραγία, το φάρμακο αντενδείκνυται

Οι αντενδείξεις ηπαρίνης με τη μορφή αλοιφής και γέλης είναι ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό, καταστάσεις που συνοδεύονται από παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας πήξης του αίματος, μετεγχειρητικά ράμματα και ανοιχτές πληγές στο σώμα, ελκώδεις βλάβες.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η χρήση γέλης ή αλοιφής ηπαρίνης επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού υπό τη στενή του επίβλεψη.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες ασθένειες, απαγορεύεται αυστηρά η εισαγωγή ηπαρίνης. Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

• ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
• ασθένειες αίματος στις οποίες μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων.
• σοβαρές παγκρεατικές διαταραχές
• αρτηριακή υπέρταση
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• οποιαδήποτε αιμορραγία
• χρόνιος αλκοολισμός
• απειλούσε αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ηπατίνη δεν εγχέεται με λευχαιμία, αναιμία, ανεύρυσμα αορτής, υποξεία ενδοκαρδίτιδα βακτηριακού χαρακτήρα, γαστρικό έλκος και μετά από διάτρηση της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, συνιστάται να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται ενέσεις ηπαρίνης που αραιώνουν το αίμα. Σε αυτήν την κατάσταση, μια παραβίαση της σύνθεσης του αίματος είναι χαρακτηριστική των γυναικών.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά..

Υπερβολική δόση ναρκωτικών

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου εκφράζονται από εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Μόλις εμφανιστεί μια ελαφρά αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση εμφάνισης εκτεταμένης αιμορραγίας ενός ασθενούς που έχει υποστεί υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί επειγόντως στο τμήμα του ιατρικού ιδρύματος, όπου υπάρχει ό, τι είναι απαραίτητο για την άμεση παροχή κατάλληλης βοήθειας σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση επειδή ο ασθενής χρειάζεται την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικών καταστάσεων. Η δόση με τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου ως μέρος της θεραπείας υπερδοσολογίας υπολογίζεται από έμπειρο ειδικό. Η αιμοκάθαρση δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός του φαρμάκου που παρουσιάζεται επιτρέπεται μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% συγκέντρωσης. Με άλλα φάρμακα, η σύνδεση "Ηπαρίνη" απαγορεύεται.

Η ενίσχυση της επίδρασης της "Ηπαρίνης" εμφανίζεται όταν λαμβάνεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, "Clopidogrel" και άλλους παρόμοιους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνδυάζεται με το "Warfarin" ή "Acenocoumarol" και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.

Η μείωση της αντιπηκτικής δράσης της ηπαρίνης εμφανίζεται, κατά κανόνα, με ταυτόχρονο συνδυασμό με αντιισταμινικά. Το διάλυμα της "ηπαρίνης" έχει επίδραση στη μείωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών και της ινσουλίνης.

Τώρα γνωρίζουμε γιατί συνταγογραφούνται οι ενέσεις ηπαρίνης..

Κανόνες ένεσης

Το διάλυμα "Ηπαρίνης" χορηγείται ενδοφλεβίως ή υποδορίως για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Η δόση και η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου αίματος, καθώς και από τον κίνδυνο θρόμβων.

Κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης με ενέσεις Ηπαρίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος, για τις οποίες ελέγχονται διάφοροι δείκτες. Ανάλογα με την αξία τους, η θεραπεία προσαρμόζεται, η ελάχιστη δοσολογία συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.

Με την εισαγωγή του φαρμάκου για περισσότερες από πέντε ημέρες, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα για να αποφύγετε τη θρομβοπενία. Η εμφάνισή της είναι ένα σήμα για εναλλακτική θεραπεία.

Με παρατεταμένες ενέσεις ηπαρίνης, η ποσότητα καλίου στο αίμα είναι σημαντική, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου αυξάνει το επίπεδο του ιχνοστοιχείου και προκαλεί υπερκαλιαιμία. Οι κίνδυνοι αυτής της κατάστασης αυξάνονται κατά του σακχαρώδους διαβήτη, της νεφρικής νόσου και ορισμένων φαρμάκων

Οι ενέσεις «Ηπαρίνης» χορηγούνται με ιδιαίτερη φροντίδα σε ηλικιωμένους ασθενείς με μείωση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, υπερκαλιαιμία και μεταβολική οξέωση (αύξηση της οξύτητας στο αίμα), καθώς και με υπερευαισθησία σε κλάσματα χαμηλού μοριακού βάρους του φαρμάκου

Η εισαγωγή του "Heparin" αντενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις:

1. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα λόγω ασθενειών ή προηγούμενης θεραπείας με ηπαρίνη.
2. Ενεργή αιμορραγία ή διαταραχή αιμορραγίας (αιμοφιλία).
3. Πεπτικό έλκος, κίρρωση.
4. Σοβαρή υπέρταση.
5. Βακτηριακή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων και επένδυση της καρδιάς (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
6. Πρόσφατη αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό ή στα μάτια.
7. Πριν από επισκληρίδιο αναισθησία ή οσφυϊκή παρακέντηση.
8. Σοβαρή ηπατική νόσος.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει εμμηνόρροια, απλαστική αναιμία, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, χρόνια και οξεία λευχαιμία. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία πρόωρων μωρών. Εάν είστε αλλεργικοί στην ηπαρίνη, απαγορεύονται οι ενέσεις και εάν εμφανιστούν αντιδράσεις, σταματήστε να χρησιμοποιείτε το προϊόν.

Οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η ουσία δεν διασχίζει τον πλακούντα, δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, ορισμένα φιαλίδια πολλαπλών δόσεων περιέχουν βενζυλική αλκοόλη και αυτή η μορφή του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται από έγκυες γυναίκες. Η μακροχρόνια χρήση ενέσεων ηπαρίνης μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση των οστών μελλοντικής ύλης, αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Δοσολογία διαλύματος

Σε διάφορες καταστάσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή ενδοφλέβιας χορήγησης. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένας σαφής αλγόριθμος της τεχνικής, η συμμόρφωση με την οποία βοηθά στην επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος, για την πρόληψη αρνητικών συνεπειών. Συνήθως, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι τουλάχιστον 8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 12.

Παρόμοιο άρθρο: Ηπαρίνη για αιμορροΐδες

Ο ιατρός πρέπει να τηρεί αυστηρά τη δοσολογία του φαρμάκου που χορηγείται. Η παραβίαση των οδηγιών προκαλεί έλλειψη δράσης ή υπερβολική δόση.

Κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης, συνιστάται στον ασθενή να εισέλθει σε 5 χιλιάδες μονάδες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 10 χιλιάδες μονάδες. Στο ρόλο της εναλλακτικής θεραπείας κάθε 12 ώρες ο ασθενής συνταγογραφείται 15 χιλιάδες μονάδες.

Στην ιατρική πρακτική, η ηπαρίνη αραιώνεται σε 1000 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Δεν συνιστάται η ένεση στο ίδιο μέρος, η οποία σχετίζεται με την ανάπτυξη τοπικών αντιδράσεων στο δέρμα μετά την ένεση. Η συμμόρφωση με την τεχνική χορήγησης εξασφαλίζει ένα ελάχιστο ποσό ερεθισμού του δέρματος και παρενέργειες.

Σπουδαίος! Η ηπαρίνη αραιώνεται αποκλειστικά με αλατούχο διάλυμα. Η αυτοχορηγούμενη ένεση είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Ειδική Θεραπεία

Στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, 10-15 χιλιάδες IU χορηγούνται αμέσως ενδοφλεβίως και στη συνέχεια συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται έτσι ώστε ο ασθενής να λαμβάνει περίπου 40.000 IU την πρώτη ημέρα, αλλά η ακριβής δόση επιλέγεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το αίμα να πήζει 2,5-3 φορές πιο αργά. Ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα, η δοσολογία μειώνεται

Είναι σημαντικό ο χρόνος πήξης να είναι 1,5-2 φορές υψηλότερος από το κανονικό. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνεχίζεται για έως και 8 ημέρες.

Για να την ακυρώσετε, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 5-10 χιλιάδες IU, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων δεν αυξάνονται. Μετά την ακύρωση, μεταβαίνουν σε έμμεσα αντιπηκτικά. Μπορεί να είναι μέσα όπως το Fenilin, το Neodikumarin και άλλα.

Η οξεία αρτηριακή ή φλεβική απόφραξη απαιτεί επίσης μια ειδική προσέγγιση. Για θεραπεία, η ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες σε δοσολογία 400-450 IU για κάθε κιλό βάρους ασθενούς. Δηλαδή, ένας ασθενής μέσης σωματικής διάπλασης και ανάπτυξης πρέπει να λαμβάνει περίπου 30-40 χιλιάδες IU ηπαρίνης ανά ημέρα. Στη συνέχεια αλλάζουν στη κλασματική χορήγηση, αλλά η δοσολογία αυξάνεται στα 600 IU / kg, ενώ 100 IU / kg πρέπει να εισέλθουν στο σώμα με μία ένεση. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 16 ημέρες. Λίγες μέρες πριν από τη διακοπή του φαρμάκου, η ποσότητα του μειώνεται σταδιακά. Η θεραπεία συνεχίζεται με έμμεσα αντιπηκτικά.