Αιμόλυση αίματος κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συν. Αιματόλυση, ερυθροκυτταρόλυση) - η καταστροφή των κυττάρων, συχνά αντανακλά μια εντελώς φυσική διαδικασία γήρανσης. Ωστόσο, η καταστροφή τους μπορεί να προκύψει από την επίδραση παθολογικών παραγόντων. Από φυσιολογική άποψη, το φαινόμενο εμφανίζεται σε κάθε άτομο.

Οι κύριοι προβοκάτορες είναι οι βακτηριακές τοξίνες, η διείσδυση ιών ή παρασίτων στο σώμα, η επίδραση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων, η υπερβολική δόση ναρκωτικών και η πορεία αυτοάνοσων ασθενειών.

Αυτή η κατάσταση έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, είναι μη ειδικές και συχνά κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι ωχρότητα, ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος, πυρετός και ζάλη.

Η βάση για τη διάγνωση ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας της ανωμαλίας..

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους - ενδείκνυται μετάγγιση αίματος και χρήση φαρμάκων που σταματούν τα συμπτώματα. Το σχήμα εξάλειψης αιτιολογικών παραγόντων επιλέγεται ξεχωριστά.

Αιτιολογία

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει συνεχώς σε κάθε ζωντανό οργανισμό. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες αρχίζει η σταδιακή καταστροφή τους. Υπάρχει ρήξη της μεμβράνης και απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν στον σπλήνα χρησιμοποιώντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να πεθάνουν στο αγγειακό κρεβάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμοσφαιρίνη αλληλεπιδρά με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος και εισέρχεται στο ήπαρ. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μια ολόκληρη αλυσίδα πολύπλοκων μετασχηματισμών, μετά την οποία η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο γίνεται χολερυθρίνη και απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή. Όλα αυτά κάνουν την παθολογική αιμόλυση..

Οι αιτίες της αιμόλυσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά συχνά σχετίζονται με την πορεία μιας ασθένειας. Έτσι, ως προκλητικοί μπορούν να ενεργήσουν:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • παρασιτικές προσβολές
  • τοξίνες - απόβλητα ιών ή βακτηρίων ·
  • η διείσδυση τοξικών ουσιών ή δηλητηρίων στο σώμα - το μόλυβδο και το αρσενικό, η ουσία της βενζίνης και του ξιδιού είναι τα πιο επικίνδυνα.
  • τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων ή φιδιών.
  • παράλογη χρήση ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών, ιδίως σουλφοναμιδίων ·
  • τρώγοντας δηλητηριώδη μανιτάρια?
  • μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος
  • η σύγκρουση του παράγοντα Rhesus της μητέρας και του εμβρύου ·
  • DIC;
  • η παρουσία οξέων λοιμώξεων, για παράδειγμα, ελονοσίας ή μονοπυρήνωσης ·
  • κατάποση καδμίου, υδραργύρου ή άλλων βαρέων μετάλλων ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα θερμικής ή χημικής φύσης ·
  • σήψη.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα είναι κατώτερα (οσμωτική αιμόλυση) μπορεί να συμβάλουν σε μια γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Με βάση τη φύση του σχηματισμού αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμβαίνει μια παρόμοια κατάσταση:

Ανάλογα με το πού καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, διακρίνουν:

  • ενδοκυτταρική αιμόλυση - η καταστροφή πραγματοποιείται στον σπλήνα.
  • ενδοαγγειακή αιμόλυση - η διαδικασία αναπτύσσεται στο αγγειακό κρεβάτι.

Υπάρχουν 2 τύποι ερυθροκυτταρόλυσης:

  • κληρονομική - υπάρχει μια ανώμαλη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δυσλειτουργία του ενζυματικού συστήματος ή ελαττωματική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • επίκτητος.

Εάν η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει λόγω της πορείας οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας, με βάση τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • οσμωτική αιμόλυση - αναπτύσσεται στο εργαστήριο.
  • βιολογική αιμόλυση - το αποτέλεσμα της μετάγγισης ασυμβίβαστων συστατικών του αίματος, ιοιμία.
  • ερυθροκυτταρόλυση θερμοκρασίας - συνέπεια της κατάποσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον (σε μια εργαστηριακή μελέτη, βρίσκονται σε υποτονικό διάλυμα).
  • μηχανική αιμόλυση - παρατηρείται σε άτομα με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, συμβαίνει λόγω καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.
  • φυσική αιμόλυση.

Η in vitro αιμόλυση απομονώνεται - τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται έξω από το ανθρώπινο σώμα και όταν το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για επακόλουθες εργαστηριακές μελέτες. Ως αποτέλεσμα, η ανάλυση θα δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα ή καθόλου. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι αιτίες είναι:

  • ακατάλληλη τεχνική δειγματοληψίας αίματος ·
  • μολυσμένος δοκιμαστικός σωλήνας ·
  • ακατάλληλη αποθήκευση κατασχεθέντος υγρού ·
  • επαναλαμβανόμενη κατάψυξη ή απόψυξη αίματος
  • έντονο κούνημα δοκιμαστικού σωλήνα.

Στο πλαίσιο αυτό, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η οποία είναι ανεπιθύμητη, ειδικά για τα παιδιά.

Συμπτωματολογία

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει μια σειρά από τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή - τέτοια συμπτώματα δεν είναι ειδικά και χαρακτηρίζουν μεγάλο αριθμό ασθενειών. Μπορεί να κρύβεται πίσω από μια κλινική υποκείμενης διαταραχής που έρχεται στο προσκήνιο.

  • ωχρότητα ή κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σε 38-39 βαθμούς.
  • πόνος εντοπισμένος στην άνω κοιλιακή χώρα?
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
  • Ζάλη
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία
  • δύσπνοια;
  • αιματοσπλανομεγαλία;
  • ναυτία και έμετος;
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων
  • η εξάπλωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ·
  • μείωση των τιμών του τόνου του αίματος.
  • επώδυνη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • αυξημένο άγχος
  • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.

Όσον αφορά τα μωρά, εμφανίζουν σημάδια αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική μελέτη, που δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, είναι μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, λιγότερο συχνά απαιτείται φλεβικό αίμα.

Οι εργαστηριακές εκδηλώσεις μιας τέτοιας απόκλισης είναι:

  • αυξημένη stercobilin?
  • αύξηση της ουροβιλίνης
  • μια αλλαγή στη συγκέντρωση της μη συζευγμένης χολερυθρίνης.
  • αιμοσφαιριναιμία;
  • αιμοσιδερινουρία.

Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα δεν αρκούν για τον προσδιορισμό ενός προκλητικού παράγοντα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, η οποία ξεκινά με μέτρα που εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό:

  • τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού - για την ανίχνευση μιας παθολογικής πρωτογενούς πηγής ·
  • εξοικείωση με το οικογενειακό ιστορικό.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής του ασθενούς - λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, πιθανών δαγκωμάτων εντόμων ή κατανάλωσης δηλητηριώδους μανιταριού.
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας ·
  • αξιολόγηση της εμφάνισης του δέρματος ·
  • ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας - για ανίχνευση αύξησης του όγκου του ήπατος ή του σπλήνα.
  • μια λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - απαιτείται για τη συλλογή μιας πλήρους συμπτωματικής εικόνας.

Ένα πρόσθετο διαγνωστικό σχήμα - οργανικές διαδικασίες, εργαστηριακές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπευτική αγωγή

Οι αρχές της θεραπείας της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων θα είναι κοινές για όλους τους αιτιολογικούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει εντελώς η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα μιας δηλητηριώδους πηγής. Για να επιταχύνετε την εξάλειψή του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • αναγκαστική διούρηση;
  • καθαρισμό κλύσματα?
  • πλυση στομαχου;
  • αιμοκάθαρση
  • αιμοπορρόφηση.

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στα εξής:

  • μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • φωτοθεραπεία
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών και φαρμάκων που σταματούν τα συμπτώματα, για παράδειγμα, αντιπυρετικά ή αναλγητικά.
  • θεραπεία μετάγγισης αίματος
  • χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος όπως η παθολογική ή η επίκτητη αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι δυνατόν με την τήρηση των ακόλουθων προληπτικών κανόνων:

  • πλήρης απόρριψη των εθισμών ·
  • λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • η κατανάλωση ποιοτικών προϊόντων ·
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε με χημικά και δηλητήρια ·
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόβλημα.
  • τακτική πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα - εκτός από τις οργανικές διαδικασίες, αυτό περιλαμβάνει αιμοδοσία για εργαστηριακές εξετάσεις.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη βασική αιτία, καθώς κάθε αιτιολογικός παράγοντας με παθολογική βάση έχει μια σειρά από δικές του επιπλοκές, που συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Γιατί συμβαίνει αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την επακόλουθη απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε αυτά στο πλάσμα του αίματος ονομάζεται αιμόλυση. Μπορεί να λειτουργήσει ως φυσιολογική διαδικασία, καθώς και ως παθολογική επικίνδυνη ασθένεια.

Πού συμβαίνει η αιμόλυση;?

Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων - αιμόλυση

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αποσυντεθούν υπό διαφορετικές συνθήκες. Εάν επηρεάζονται από το αίμα στην κυκλοφορία (το φυσικό τους περιβάλλον), τότε μιλάμε για ενδοαγγειακή αιμόλυση. Η αποσύνθεση μπορεί να λάβει χώρα στα κύτταρα ορισμένων οργάνων του σώματος που εμπλέκονται στη διαδικασία σχηματισμού αίματος (αιματοποίηση) ή στη συσσώρευση μορφών στοιχείων αίματος - αυτή είναι ενδοκυτταρική αιμόλυση.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί in vitro με εξετάσεις αίματος:

  • εάν η δειγματοληψία αίματος ή η επακόλουθη αποθήκευση του δείγματος πραγματοποιήθηκε μη επαγγελματικά, με παραβιάσεις ·
  • εάν προκληθεί ειδικά όταν το απαιτούν οι εργαστηριακές δοκιμές.

Όταν η αιμόλυση είναι φυσιολογική

Η φυσική αιμόλυση ερυθροκυττάρων εμφανίζεται στον σπλήνα

Από μόνη της, η διαδικασία της αιμόλυσης στο σώμα προχωρά συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, καθώς ο κύκλος ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μόνο 4 μήνες (120 ημέρες). Η φυσική ενδοκυτταρική αιμόλυση λόγω του θανάτου των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν βλάπτει το σώμα. Αντί να καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, εμφανίζονται νέα, πιο επίμονα και νεαρά..

Η αιμόλυση είναι παθολογική εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθάνουν χωρίς να έχουν ζήσει έναν πλήρη κύκλο ζωής. Αυτό μπορεί να συμβεί υπό τη φυσική ή χημική επίδραση καταστροφικών παραγόντων που βλάπτουν τη μεμβράνη ερυθροκυττάρων με αύξηση του μεγέθους τους. Η κυτταρική μεμβράνη δεν έχει δομή τεντώματος, οπότε όταν το κύτταρο αυξάνεται, σπάει, απελευθερώνοντας το συστατικό του. Όταν η κόκκινη χρωστική ουσία από τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος, παίρνει ένα αφύσικο έντονο κόκκινο χρώμα.

Τύποι αιμόλυσης

Η αιμοκάθαρση μπορεί να προκαλέσει μηχανική αιμόλυση.

Η αιμόλυση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Ωσμωτικός. Συμβαίνει σε διαλύματα των οποίων η οσμωτική πίεση είναι κάτω από την κανονική. Το νερό από αυτό το διάλυμα εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας το πρήξιμο και την καταστροφή της μεμβράνης.
  2. Μηχανικός. Είναι συνέπεια βλάβης στα ερυθρά αιμοσφαίρια με φυσικά ή μηχανικά μέσα (με τυχαία ανακίνηση του σωλήνα ή λόγω αιμοκάθαρσης).
  3. Θερμικός. Εμφανίζεται όταν οι αφύσικες θερμοκρασίες περιβάλλοντος επηρεάζουν το αίμα: πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή.
  4. Χημική ουσία. Καταστροφή της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων σε επαφή με χημικά (π.χ. αλκάλια και οξύ).
  5. Βιολογικός. Αιμόλυση, φυσική για το ανθρώπινο σώμα. Καταστροφή παλαιών, ξεπερασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στα κύτταρα των οργάνων και οι εκκρίσεις δεν εισέρχονται στο πλάσμα του αίματος.

Συμπτώματα αιμόλυσης

Η οξεία αιμόλυση χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη.

Η αιμόλυση που προκαλείται βιολογικά προχωρά απαρατήρητη για τον οργανισμό, καθώς είναι μια αργά φυσική διαδικασία.

Η χρόνια μορφή αιμόλυσης, η οποία συνήθως συνοδεύει μια ασθένεια που την προκαλεί, επίσης δεν έχει εμφανή συμπτώματα.

Στο στάδιο της οξείας αιμόλυσης, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν απότομα και αμέσως. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε συνειδητή κατάσταση, μπορεί να αισθανθεί:

  • αίσθημα απότομης συμπίεσης στο στήθος.
  • αφύσικη θερμότητα σε όλο το σώμα.
  • οξύς πόνος στο στήθος, την κοιλιά και την κάτω πλάτη.

Άλλα σημεία οξείας αιμόλυσης:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • υπεραιμική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο και σύντομα επόμενη ωχρότητα.
  • ανησυχία;
  • ανεξέλεγκτη ούρηση ή αφόδευση (υποδεικνύει ένα πολύ οξύ στάδιο).

Η κατάσταση της οξείας αιμόλυσης αρχικά υποχωρεί σε λίγες ώρες, τα συμπτώματα υποχωρούν, η δυσφορία και ο πόνος υποχωρούν, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται. Πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθος σε αυτό το στάδιο για μια γενική βελτίωση, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα όλα τα συμπτώματα επιστρέφουν με νέα δύναμη και μαζί τους:

  1. Υπάρχει ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος.
  2. Η κίτρινη εκδήλωση εκδηλώνεται.
  3. Εμφανίζονται έντονοι πονοκέφαλοι.
  4. Αναπτύσσεται νεφρική δυσλειτουργία. Αυτό απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιο σοβαρών παθολογιών..

Αιτίες αιμόλυσης

Η ασύμβατη μετάγγιση αίματος οδηγεί σε αιμόλυση

Η αφύσικη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις
  • παρασιτική επίδραση;
  • κατάποση τοξικών ενώσεων, ουσιών και δηλητηρίων ·
  • επαφή με δηλητηριώδη έντομα, φίδια.
  • επαφή με δηλητηριώδη βλάστηση, μανιτάρια.
  • ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
  • αυτοάνοσα προβλήματα ·
  • μηχανική βλάβη
  • μετάγγιση αίματος ασυμβίβαστων τύπων.
  • τη σύγκρουση των παραγόντων Rh της εγκύου και του εμβρύου της ·
  • συγγενής αναιμία, στην οποία ο κύκλος ζωής των ερυθροκυττάρων μειώνεται.

Συχνά η αιμόλυση είναι η βάση για την επίκτητη αναιμία διαφόρων τύπων.

Πώς να διαγνώσετε την αιμόλυση

Διάγνωση της αιμόλυσης - ένας ειδικός

Η διάγνωση της αιμόλυσης δεν πραγματοποιείται μόνο με βάση τα συμπτώματα. Για την ανίχνευση μιας ασθένειας, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος, που συνταγογραφείται από γιατρό. Ο ορισμός της νόσου είναι δυνατός μόνο με επαγγελματικές ικανότητες. Τα διαγνωστικά προσδιορίζουν ορισμένους παράγοντες.

Σημάδια ενδοαγγειακής αιμόλυσης:

  1. Μειωμένη αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης και ερυθρά αιμοσφαίρια
  2. Αυξήθηκε: η ποσότητα έμμεσης χολερυθρίνης, LDH, δικτυοκυττάρων, ελεύθερης αιμοσφαιρίνης.
  3. Η απτοσφαιρίνη μειώνεται.
  4. Αιμοσφαιρίνη.

Σημάδια ενδοκυτταρικής αιμόλυσης:

  1. Μειωμένη αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης και ερυθρά αιμοσφαίρια
  2. Αυξήθηκε: η ποσότητα έμμεσης χολερυθρίνης, LDH, δικτυοκυττάρων, ελεύθερης αιμοσφαιρίνης.
  3. Η απτοσφαιρίνη μειώνεται.
  4. Ηπατοσπληνομεγαλία.

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία οξείας αιμόλυσης - έκτακτη ανάγκη!

Η ανάπτυξη της αιμόλυσης είναι επικίνδυνη. Το οξύ στάδιο του απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθεί η κατάσταση της αιμολυτικής κρίσης. Όλα τα μέτρα πρέπει να εκτελούνται μόνο σε σταθερές συνθήκες..

Σε περίπτωση απότομης πτώσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, απαιτείται μετάγγιση της μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η αιμολυτική κρίση, θα συνταγογραφηθούν αναβολικά στεροειδή.

Η θεραπεία της αιμόλυσης σε κληρονομικές καταστάσεις ή συγγενή αναιμία είναι σχεδόν αδύνατη. Μερικές φορές η ορμονική θεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα. Εάν εμφανίζονται αιμολυτικές κρίσεις συχνά - αφαιρούν τον σπλήνα.

Σε μη οξείες εκδηλώσεις, το πρώτο καθήκον ενός γιατρού κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας είναι να κατευθύνει μέτρα για την εξάλειψη των κύριων σημείων μιας αιμολυτικής κατάστασης.

Πρόληψη

Ένα προληπτικό μέτρο για την πρόληψη μιας αιμολυτικής κατάστασης θα είναι η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος διενεργώντας γενικές εξετάσεις. Με τον καιρό, η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί με συχνές προληπτικές διαβουλεύσεις με γιατρό.

Συγκεκριμένα, αξίζει να ελέγξετε την κατάσταση του αίματος σε αυτές τις περιπτώσεις εάν ανακαλύψετε ο ίδιος ότι έχετε κάποιες αιτίες αιμόλυσης..

Τι είναι η αιμόλυση αίματος κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων

Το φαινόμενο που σχετίζεται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα είναι η αιμόλυση. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αυτής της διαδικασίας, ανάλογα με τους λόγους που την προκαλούν, τον τόπο προέλευσης και άλλες.

Η έννοια της αιμόλυσης και της ταξινόμησης

Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι και αν είναι επικίνδυνο. Η διαδικασία συνεχίζεται στο σώμα αφού τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τεθεί σε περίοδο 4-5 μηνών. Στο τέλος αυτού, τα κύτταρα πεθαίνουν.

Ο κίνδυνος είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με γρήγορο ρυθμό, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών.

  • φυσιολογική (βιολογική, φυσική) διαδικασία - ο θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν υπηρετήσει τον κύκλο τους.
  • παθολογικά, ανεξάρτητα από τη φυσιολογία στο σώμα.

Στην πρώτη περίπτωση, νέα κελιά έρχονται να αντικαταστήσουν τα κελιά που έχουν εξυπηρετήσει τον χρόνο τους και η διαδικασία χωρίζεται σε:

  • ενδοκυτταρικό, συμβαίνει σε όργανα (ήπαρ, μυελός των οστών, σπλήνα)
  • ενδοαγγειακή αιμόλυση, όταν μια πρωτεΐνη πλάσματος μεταφέρει την αιμοσφαιρίνη στα ηπατικά κύτταρα, μετατρέποντας σε χολερυθρίνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Παθολογική καταστροφή - ο θάνατος βιώσιμων ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό οποιαδήποτε επιρροή. Η διαδικασία ταξινομείται από παράγοντες αντίκτυπου:

  • χημική ουσία - καταστροφή της μεμβράνης λιπιδίων-πρωτεΐνης λόγω της επίδρασης επιθετικών προϊόντων, όπως χλωροφόρμιο, αλκοόλ, αιθέρας, οξικό οξύ, αλκοόλ.
  • μηχανική, που συμβαίνει λόγω της καταστροφής της μεμβράνης της μεμβράνης, για παράδειγμα, εάν ανακινείτε απότομα τον σωλήνα με το δείγμα, χρησιμοποιήστε μια καρδιοπνευμονική παράκαμψη (αιμοκάθαρση) για μετάγγιση αίματος.
  • θερμική, όταν πολύ χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία προκαλεί το θάνατο της μεμβράνης ερυθροκυττάρων (εγκαύματα, κρυοπαγήματα).
  • βιολογική είναι δυνατή λόγω της διείσδυσης τοξικών προϊόντων στο πλάσμα (μέλισσα, φίδι, δάγκωμα εντόμων) ή μετάγγιση αίματος, ασυμβίβαστη στην ομάδα.
  • οσμωτική αιμόλυση, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν όταν εισέρχονται σε περιβάλλον στο οποίο η οσμωτική πίεση είναι μικρότερη από ό, τι στο πλάσμα (ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχου διαλύματος, η συγκέντρωση του οποίου είναι κάτω από 0,85-0,9%).

Η ηλεκτρική αιμόλυση είναι επίσης απομονωμένη - ο θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω των επιδράσεων του ηλεκτρικού ρεύματος.

Αιτίες του φαινομένου

Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ορό του αίματος συμβαίνει για διάφορους λόγους. Στην οξεία αιμόλυση, παρατηρείται επιταχυνόμενη πορεία της αντίδρασης και σημαντική επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης..

Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν σε αυτό:

  • μετάγγιση αίματος που δεν είναι κατάλληλο για τα συστατικά του ασθενούς, κάτι που είναι δυνατό λόγω της έλλειψης δειγμάτων, ως αποτέλεσμα σφάλματος εργαστηριακού βοηθού.
  • οξεία μολυσματική βλάβη ή τοξικές επιδράσεις στο σώμα, που οδηγεί σε σοβαρή αιμολυτική αναιμία και έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα.
  • ισοανοσοαιμολυτική αναιμία (πρόβλημα νεογνών) με το οποίο γεννιέται το μωρό λόγω της σύγκρουσης με το αίμα Rhesus.

Η εμφάνιση παθολογικής αιμόλυσης προκαλείται από:

  • δηλητηρίαση ενός ατόμου με ξύδι, τοξικά δηλητήρια (αρσενικό, μόλυβδος), μανιτάρια, τσιμπήματα μελισσών, φίδια.
  • διείσδυση στο αίμα του υδραργύρου ή των βαρέων μετάλλων ·
  • βλάβη στο αίμα παρουσία τοξοπλάσμωσης, ιογενούς ηπατίτιδας, στρεπτοκοκκικών παθογόνων, παρασίτων πλασμωδίου.

Η δρεπανοκυτταρική αναιμία, η ανεξέλεγκτη θεραπεία με φάρμακα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο αίμα. Ορισμένα αναλγητικά, σουλφοναμίδια, διουρητικά, φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αιμόλυση είναι δυνατή λόγω παραβιάσεων κατά τη διάρκεια της δοκιμής, λόγω των οποίων καθίστανται ακατάλληλες για περαιτέρω έρευνα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πολύ γρήγορης δειγματοληψίας αίματος, της μη συμμόρφωσης με τη στειρότητα, της ακατάλληλης αποθήκευσης και μεταφοράς, λόγω της καταστροφής των μεμβρανών.

Η απροθυμία του ασθενούς για ανάλυση έχει επίσης αρνητικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, η κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφών την παραμονή, καθώς η αποσύνθεση των λιπών διεγείρει την ανάπτυξη αιμόλυσης.

Αιμόλυση σε παιδιά

Ανιχνεύεται αμέσως κατά τη γέννηση και η ασυμβατότητα των αντισωμάτων της μητέρας και του παιδιού γίνεται η αιτία της. Στα παιδιά, παρατηρείται σοβαρή πρήξιμο, αναιμία και ίκτερος. Όπως και στους ενήλικες, η παθολογία χωρίζεται σε ενδοαγγειακή και ενδοκυτταρική.

Η ασυμβατότητα του αίματος του εμβρύου και της μητέρας προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συχνά πραγματοποιείται ενδομήτρια θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, το μωρό γεννιέται με καισαρική τομή. Η αιμολυτική νόσος εμφανίζεται συνήθως σε πρόωρα μωρά.

Περαιτέρω θεραπεία του παιδιού, και μερικές φορές της μητέρας, γίνεται με βάση την κλινική εικόνα. Περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος, ορμονική θεραπεία.

Ταυτόχρονα με τη μετάγγιση αίματος, πραγματοποιείται θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, το φάρμακο "Cortisone", που χορηγείται ενδομυϊκά.

Συχνά είναι απαραίτητο να αρνείται να ταΐζει το μωρό με μητρικό γάλα, το οποίο αναφέρεται σε μεθόδους θεραπείας χωρίς ναρκωτικά.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Για ένα υγιές άτομο, η βιολογική αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται απαρατήρητη. Τα κλινικά συμπτώματα είναι δυνατά με οξεία ή παθολογική εκδήλωση..

Σημάδια οξείας αιμόλυσης:

  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • ωχρότητα του προσώπου, ακολουθούμενη από κυάνωση.

Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για:

  • ισχυρή πίεση στο στήθος?
  • θερμοκρασία σώματος;
  • ναυτία συνοδευόμενη από εμετό
  • πόνος που εκφράζεται στον οσφυϊκό λίθο, που είναι τυπικά σημάδια αιμόλυσης.

Σαφή συμπτώματα που δείχνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται απουσιάζουν σε άτομα που υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία ή δεν είναι σοβαρά.

Σε μια εργαστηριακή ανάλυση των δειγμάτων που ελήφθησαν, φαίνεται σαφώς ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται, η αντίδραση αίματος δείχνει ότι η αναιμία αυξάνεται, τα αιμοπετάλια μειώνονται, η χολερυθρίνη αυξάνεται και η πήξη επηρεάζεται.

Το χρώμα των ούρων αλλάζει, γίνεται σκούρο κόκκινο, μια βιοχημική ανάλυση δείχνει την παρουσία αιμοσφαιρίνης, καλίου, πρωτεΐνης.

Πρότυπα και ανίχνευση παθολογίας

Για τον προσδιορισμό της αιμόλυσης, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων, η χολερυθρίνη του ορού. Περιστασιακά, η μέτρηση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας μεθόδους ραδιοϊσότοπου.

Για να προσδιοριστεί εάν η διάσπαση των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογική, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πυκνότητα της μεμβράνης τους με τη μέθοδο της οσμωτικής αντίστασης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ελάχιστης ή της μέγιστης καταστροφής.

Μετά τη δειγματοληψία αίματος, πραγματοποιείται μια ειδική δοκιμή - ο δείκτης αιμόλυσης (HI), ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Στους άνδρες, η βέλτιστη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 4,3-5,7 * 106 / μl, στις γυναίκες - 3,9-5,3 * 106 / μl. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 3,6-4,9 * 1012 / l, 12-15 ετών είναι 3,9-5,5 * 1012 / l.

Επίσης, σε εργαστηριακές μελέτες, ο ρυθμός αιματοκρίτη προσδιορίζεται ως ο λόγος του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς τον συνολικό όγκο του πλάσματος.

Η βέλτιστη τιμή για άνδρες και γυναίκες είναι 0,4-0,52 και 0,37-0,49, αντίστοιχα.

Το ποσοστό αιματοκρίτη στα παιδιά της πρώτης ημέρας της ζωής έως και ενός μήνα είναι από 0,56 έως 0,45, από ένα έτος έως 15 ετών - 0,35-0,39, άνω των 15 ετών - 0,47.

Δεν έχει μικρή σημασία ο προσδιορισμός της σφαιρικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή είναι η αναλογία μεταξύ διαμέτρου και πάχους τοιχώματος. Κανονικά, η τιμή στον άνθρωπο είναι 0,26-0,28.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν υπηρετήσει τον όρο τους έχουν σφαιρικό σχήμα. Εάν παρατηρηθεί παρόμοια διαμόρφωση σε νεαρά κύτταρα, τότε η διάρκεια ζωής τους μειώνεται κατά 10 φορές και πεθαίνουν χωρίς να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους.

Η εμφάνιση σφαιρικών κυττάρων αίματος μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την αύξηση του δείκτη σφαιρικότητας, που δείχνει την ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας.

Τα πιο βιώσιμα είναι νεαρά κύτταρα (δικτυοκύτταρα), τα οποία μόλις προέκυψαν από το μυελό των οστών. Λόγω του παχύρρευστου σχήματος δίσκου, έχουν χαμηλό δείκτη σφαιρικότητας.

Εάν μια ανάλυση αποκάλυψε αυξημένη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε συνταγογραφείται μια δεύτερη αιμοδοσία για τον αποκλεισμό των δειγματοληπτικών σφαλμάτων και την επαλήθευση της αξιοπιστίας του αποτελέσματος.

Θεραπεία, συνέπειες και πρόληψη

Στην οξεία αιμόλυση, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η διακοπή των εκδηλώσεων της κρίσης είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

  1. Εξάλειψη της αιτίας.
  2. Αφαίρεση των βλαβερών στοιχείων - πλύσιμο του στομάχου και καθαρισμός με κλύσμα του εντέρου.
  3. Παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, με υπάρχουσες ταυτόχρονες ασθένειες, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, αιμοκάθαρση με ανάπτυξη ουρίας.
  4. Σε περίπλοκες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, πραγματοποιείται εντατική θεραπεία και πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος. Με μια σημαντική βλάβη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εισάγεται μια μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντικαθιστώντας τη μετάγγιση αίματος.
  5. Παρουσία συγγενούς αναιμίας διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  6. Η χρήση ορμονών που αποτρέπουν τη φλεγμονή και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η θεραπεία της κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας δεν είναι εύκολη. Μερικές φορές πρέπει να αφαιρέσετε τη σπλήνα, ειδικά με εκτεταμένη βλάβη στα όργανα.

Συχνά, απαιτείται διαδικασία καθαρισμού του αίματος με πλασμαφαίρεση χρησιμοποιώντας (ηπαρίνη) το φάρμακο, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης.

Με σημάδια αυτοάνοσης αιμόλυσης, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζολόνη. Η αιμολυτική κρίση σε βαθύ στάδιο σταματά με τη βοήθεια του "Reoglyuman".

Ένα προληπτικό μέτρο για νεφρική ανεπάρκεια είναι η συνδυασμένη χρήση διακάρβης και όξινου ανθρακικού νατρίου.

Με την αιμόλυση, η κύρια συνέπεια είναι η αιμολυτική αναιμία, που συχνά συνοδεύεται από αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος στα αγγεία, στην εμφάνιση της νόσου της χολόλιθου.

Για να το αποτρέψετε, πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες:

  • δεν πρέπει να μαζεύετε στο δάσος και να τρώτε άγνωστα μούρα και μανιτάρια.
  • με τσιμπήματα δηλητηριώδη έντομα, αράχνες, φίδια, έως ότου παρέχεται εξειδικευμένη φροντίδα, είναι απαραίτητο να κάψετε την πληγείσα περιοχή εντός 2 λεπτών, να εφαρμόσετε ένα τουρνουά ώστε το δηλητήριο να μην εισέλθει στο αίμα και να το συμπιέσετε αν είναι δυνατόν.

Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία όταν επιλέγετε τυχαία φάρμακα. Η απαραίτητη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, αφού το έκανε βάσει εξετάσεων και αναλύσεων.

Τύποι αιμόλυσης

Η αιμόλυση ταξινομείται σύμφωνα με τη μέθοδο ανάπτυξης:

  1. Φυσιολογικό - μια φυσική, απαραίτητη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ο θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω του γεγονότος ότι έχουν ήδη εκτελέσει όλες τις λειτουργίες τους και δεν μπορούν πλέον να τις εκτελέσουν. Νέα κελιά παίρνουν αμέσως τη θέση τους..
  2. Ηλεκτρικό - προκαλείται λόγω ηλεκτροπληξίας, το οποίο συνήθως συμβαίνει λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασφαλείας κατά τη χρήση διαφορετικών συσκευών στην καθημερινή ζωή.
  3. Βιολογικό - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης του δηλητηρίου των εντόμων, των φιδιών, διαφόρων μικροοργανισμών, μετά από μετάγγιση αίματος από έναν δότη με ασυμβατότητα.
  4. Θερμικό - συμβαίνει στο πλαίσιο της κατάψυξης και της απόψυξης, καθώς αυτές οι ενέργειες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κρυστάλλων πάγου στα ερυθρά αιμοσφαίρια και η απόψυξη τους προκαλεί ρήξη.
  5. Μηχανική - ως αποτέλεσμα της έκθεσης, για παράδειγμα, εάν ξεφλουδίζετε έναν δοκιμαστικό σωλήνα στον οποίο υπάρχει αίμα.
  6. Χημική ουσία - αναπτύσσεται λόγω αντιδραστηρίων χημικής φύσης (χλωροφόρμιο, αλκοόλες, αλκάλια, αιθέρες κ.λπ.). Έτσι, παρατηρείται η καταστροφή της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται.
  7. Οσμωτικό - προκαλείται από το περιβάλλον στο οποίο μπήκαν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπου η οσμωτική πίεση είναι χαμηλότερη από ότι στο υγρό του αίματος.

Επιπλέον, υπάρχουν ταξινομήσεις ανά τοποθεσία:

  1. Ενδοαγγειακή αιμόλυση - τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, εμπλέκονται στη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος. Σημάδια αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν αυξημένο επίπεδο ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, καθώς και αιμοσιδερίνη.
  2. Ενδοκυτταρική αιμόλυση - τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε όργανα που εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος ή στη συσσώρευση διαμορφωμένων στοιχείων αίματος.

Δείκτης αιμόλυσης

Ο δείκτης αιμόλυσης είναι μια ειδική δοκιμή που καθορίζει την ποσοτική περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του ασθενούς, καθώς επίσης υπονοεί μια οπτική μελέτη του βιοϋλικού.

Εάν αυτό το σύνδρομο ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή για επανεξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί ο ανθρώπινος παράγοντας, δηλαδή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη αίματος, την αποθήκευση και την παράδοσή του.

Οι ακόλουθες τιμές θεωρούνται κανονικές (* 10 6 / μl):

Η μελέτη επικεντρώνεται επίσης στον αιματοκρίτη. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην αναλογία του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος. Ο κανόνας για τους άνδρες αυτού του δείκτη είναι 0,4-0,52 και για τις γυναίκες - 0,37-0,49. Εάν ο αιματοκρίτης είναι αυξημένος, αυτό δείχνει ότι το αρχικό στάδιο της αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με τη σειρά του, η παρακμή μιλά για το θάνατό τους.

Με βάση αυτό, αρχίζουν επίσης να εξοικειωθούν με τον δείκτη σφαιρικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, λαμβάνεται υπόψη η αναλογία του πάχους και της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, θεωρείται μια τιμή 0,27-0,28.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν, μαζί με την αιμόλυση, εμφανίζεται μια αύξηση στα δικτυοκύτταρα, που αντιπροσωπεύουν νέες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων. Έτσι, ο κανόνας μπορεί να ξεπεράσει το 300%.

Ορισμένες παθολογικές διεργασίες ή αναιμία μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικό αποτέλεσμα της αιμόλυσης. Αυτό συμβαίνει με τη ζάχαρη και το Hema..

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία;

Το ίδιο το πρόβλημα δεν μπορεί να διαμορφωθεί · υπάρχει πάντα η πηγή του. Αιτίες αιμόλυσης μπορεί να έχουν εξωτερική ή εσωτερική.

Εξωτερικά σκανδάλη

Τα κύτταρα μπορούν να καταρρεύσουν υπό την επήρεια εξωτερικών παραγόντων, όπως μια γρήγορη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών, η έλλειψη στειρότητας, η παραβίαση των ασηπτικών συνθηκών, η αποθήκευση και η μεταφορά, η μη συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας, η κατανάλωση λιπαρών τροφών από τον ασθενή την παραμονή της ανάλυσης.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας «αμελούς» στάσης απέναντι στο έργο του, ο ασθενής λαμβάνει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα της μελέτης και στη συνέχεια πρέπει να δωρίσει αίμα ξανά. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο εάν η μελέτη διεξάγεται σε ένα παιδί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο πρέπει να εκπληρώνουν με σαφήνεια και υπευθυνότητα όλα τα καθήκοντά τους..

Εσωτερικές αιτίες

Εσωτερικοί παράγοντες είναι αυτοί που εμφανίζονται στο εσωτερικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως:

  • μόλυνση από παράσιτα
  • συγγενής αναιμία
  • διάφοροι ιοί?
  • μηχανική βλάβη
  • δηλητηρίαση με δηλητήριο, ισχυρές τοξικές ουσίες.
  • ρευματικές παθήσεις
  • υπερδοσολογία, συνεχής λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, σουλφανιλαμίδια, αναλγητικά, νιτροφουράνια, φάρμακα κατά της φυματίωσης, υπογλυκαιμικά και αντι-ελονοσιακά φάρμακα).
  • τη χρήση δηλητηριωδών μανιταριών ·
  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • Η σύγκρουση της μητέρας και του παιδιού στη Ρήσο
  • ακατάλληλη μετάγγιση αίματος
  • παθολογίες κατά τις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα στα κύτταρα του.

Κύρια συμπτώματα

Τα σημεία αιμόλυσης διαφέρουν ανάλογα με το είδος της. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξεταστεί η ενδοαγγειακή αιμόλυση. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται:

  • αισθήσεις πόνου διαφορετικού εντοπισμού (στην περιοχή της καρδιάς, των νεφρών κ.λπ.).
  • ταχυκαρδία;
  • πυρετός;
  • ελαφρά αύξηση στο ήπαρ, βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.
  • ρίγη, πυρετός
  • έμφραγμα;
  • ενθουσιασμός, ευφορία που δεν διαρκεί πολύ?
  • σκουραίνοντας το δέρμα ή μπορεί να γίνει κίτρινο?
  • αποχρωματισμός των ούρων, γίνονται κόκκινα, μαύρα ή καφέ.

Όσον αφορά την ενδοκυτταρική αιμόλυση, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η σπλήνα, το ήπαρ αυξάνεται ή η ταυτόχρονη αλλαγή τους συμβαίνει.
  • το δέρμα, το σκληρό χιόνι γίνεται κίτρινο.
  • εμφανίζονται γενικές αδυναμίες, έμετοι, πονοκέφαλοι κ.λπ..

Αρχές θεραπείας

Εάν η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων δεν αντιμετωπιστεί, σχηματίζεται ερυθροπενία στο σώμα του ασθενούς, οι ηπατικές λειτουργίες επηρεάζονται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση και νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την κατάσταση, μια εργαστηριακή δοκιμή θα δείξει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης. Θα συμβεί επίσης βλάβη στα νεφρά. Έτσι, τα προϊόντα της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης φράζουν τον νεφρικό ιστό, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά το σχηματισμό ούρων.

Η θεραπεία για αυτό το σύνδρομο έχει ως εξής:

  • εξάλειψη της αιτίας?
  • διεξάγονται διαδικασίες των οποίων οι δράσεις στοχεύουν στην επιτάχυνση της εξάλειψης των επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων από τον οργανισμό. Εδώ, χρησιμοποιούνται αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση, πλύση στομάχου, αιμοπορρόφηση, ένα κλύσμα καθαρισμού.
  • συμπτωματική θεραπεία
  • φαρμακευτική αγωγή νεφρού, ήπατος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται στον ασθενή ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία, πλασμαφαίρεση, καθώς και μετάγγιση συστατικών του αίματος, διατηρημένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν ο ασθενής έχει μείωση της αιμοσφαιρίνης σε κρίσιμο επίπεδο, του χορηγείται μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, δίνοντας ταυτόχρονα προσοχή στο σωματικό βάρος, καθώς επηρεάζει τον όγκο του μεταγγιζόμενου υγρού. Γι 'αυτό, λαμβάνεται υπολογισμός 10 ml ανά 1 kg βάρους.

Εάν συμβεί μια συγγενής ασθένεια, η θεραπεία είναι λίγο διαφορετική. Ένας αιματολόγος θα λάβει μια απόφαση με βάση την κατάσταση της παραμέλησης, την ιδιαιτερότητα της νόσου.

Για να μάθετε για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.

Για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, καταφεύγουν επίσης στην παραδοσιακή ιατρική, όπου υπάρχουν πολλές χρήσιμες συνταγές. Συχνά χρησιμοποιείται πρέπει να δίνεται:

  1. Γίνεται βάμμα φύλλων σημύδας και τσουκνίδας. 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο συστατικά που συνδυάζονται σε ίσες αναλογίες χύνονται με 1,5 φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε το υγρό να εγχυθεί για μια ώρα. Αφού το ποτό διηθείται, προστίθεται μισό ποτήρι χυμό τεύτλων. Η ρεσεψιόν πραγματοποιείται πριν από το γεύμα, η προετοιμασμένη ποσότητα βάμματος προορίζεται για μια ημέρα και πίνεται 3-4 φορές. Αυτή η θεραπεία φθάνει σε δύο μήνες..
  2. Πάρτε 300 γρ. σκόρδο, ξεφλουδίζεται και τοποθετείται σε 0,5 l. ένα δοχείο όπου προστίθεται 96% αλκοόλ. Το ποτό πρέπει να εγχύεται για 21 ημέρες. Μετά από αυτήν την περίοδο, το υγρό πίνεται σε 20 σταγόνες, μαζί με 0,5 ποτήρι γάλα, τρεις φορές την ημέρα. Αυτή η συνταγή σώζει εκείνους που δεν τους αρέσει να τρώνε καθαρό σκόρδο..
  3. Για βρώμη ζωμού ή πλιγούρι βρώμης είναι κατάλληλα. Πρέπει να πάρετε 1 φλιτζάνι βρώμη και να το γεμίσετε με 5 φλιτζάνια νερό. Αφού η μάζα βγει στη φωτιά και δεν αφαιρεθεί μέχρι τότε, μέχρι να πάρετε τη συνοχή ενός παχιού υγρού ζελέ. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε στο φιλτράρισμα του ζωμού και να προσθέσετε την ίδια ποσότητα γάλακτος σε αυτό, περίπου 2 φλιτζάνια θα πρέπει να βγουν. Είναι απαραίτητο να ξαναβάλετε το υγρό στη φωτιά και να βράσει. Το τελευταίο βήμα θα είναι η προσθήκη 4 κουταλιών του γλυκού μελιού και το βράσιμο ξανά. Ένα ποτό σύμφωνα με αυτήν τη συνταγή αποδεικνύεται νόστιμο, με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, θα πρέπει να πιει δροσερό ή να ζεσταθεί ελαφρώς. Ο έτοιμος όγκος είναι αρκετός για μια ημέρα, πρέπει να χωριστεί σε τρεις φορές.
  4. Φρέσκος χυμός αλόης σε όγκο 150 ml. πρέπει να συνδυαστεί με 250 γρ. μέλι, 350 ml. κόκκινο κρασί, κατά προτίμηση Cahors. Το ποτό συνιστάται να πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό πριν από τα γεύματα.
  5. Σε ίσες αναλογίες πάρτε τα φύλλα της σημύδας και της τσουκνίδας dioica. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές του μείγματος χύνονται με 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό και εγχύονται για μία ώρα, στη συνέχεια το υγρό διηθείται και αναμιγνύεται με 0,5 φλιτζάνια χυμό τεύτλων. Το ποτό πίνεται μια μέρα πριν από το γεύμα, κατανέμεται ομοιόμορφα έως και τρία γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο μήνες.

Πώς να αποφύγετε την αιμόλυση κατά τη λήψη αίματος

Για να μην διεξαχθεί ξανά μελέτη λόγω του σχηματισμού αιμόλυσης, ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή σε τέτοια σημεία:

  1. Στειρότητα. Η συμμόρφωσή του αποκλείει την είσοδο στο βιοϋλικό διαφόρων παθογόνων.
  2. Μεταφορά. Εδώ απαγορεύεται υπερβολική ανακίνηση, δόνηση και παρατεταμένη μεταφορά δείγματος αίματος..
  3. Αποθήκευση. Οι σωλήνες πρέπει να διατηρούνται μακριά από συσκευές που προκαλούν δονήσεις..
  4. Λειτουργία θερμοκρασίας. Δεν πρέπει να σημειωθεί απότομη μείωση και αύξηση της θερμοκρασίας, για παράδειγμα, άμεση έκθεση στις ακτίνες του ήλιου στο βιοϋλικό.

Για να περάσει επιτυχώς την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τους κανόνες προετοιμασίας. Πρέπει να αρνηθεί ένα γεύμα πριν από τη διαδικασία και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το προηγούμενο βράδυ. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη και ο καπνός την ημέρα της διαδικασίας. Δεν χρειάζεται να έρθετε για αιμοδοσία μετά από σωματικό στρες, αγχωτική κατάσταση.

Οι συνέπειες της αιμόλυσης

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με πρόωρη θεραπεία οδηγεί σε αναιμία, υποξαιμία, αιμοσίδωση, σχηματισμό χολόλιθων, αυξημένη έκκριση ουροβιλίνης και ελεύθερη χολερυθρίνη.

Προφύλαξη αιμόλυσης

Θα απαιτηθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ενδοαγγειακής αιμόλυσης. Αυτές περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός υγιούς και ενεργού τρόπου ζωής, δηλαδή πρέπει να τρώτε σωστά, να εγκαταλείπετε το αλκοόλ και τον καπνό, να παίζετε σπορ και επίσης να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις χρόνιες παθήσεις με την επαναλαμβανόμενη εκδήλωσή τους.

Όταν μια αιμολυτική κρίση ξεκινά, όταν η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται και η αναιμία αποκτά γρήγορα πρόοδο, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ειδική ιατρική βοήθεια. Η κλήση ασθενοφόρου θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών. να προσέχεις τον εαυτό σου!

Αιμόλυση - (καταστροφή ή αποσύνθεση), ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, συμβαίνει η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια), η οποία προκαλεί την είσοδο της αιμοσφαιρίνης στο περιβάλλον. Υπό φυσιολογικές και φυσιολογικές συνθήκες, η διάρκεια ζωής των αιμοσφαιρίων εντός των αγγείων είναι 125 ημέρες και στη συνέχεια εμφανίζεται «θάνατος» - αιμόλυση (πήξη του αίματος).

Τύποι αιμόλυσης

  1. Ενδοαγγειακή - υπάρχει καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που βρίσκονται στο κυκλοφορούν αίμα. Εάν υπάρχει πολλή ελεύθερη αιμοσφαιρίνη στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, τότε αυτά είναι τα κύρια σημεία ενδοαγγειακής αιμόλυσης.
  2. Ενδοκυτταρική αιμόλυση - εμφανίζεται στον σπλήνα, στο μυελό των οστών, στο συκώτι, με άλλα λόγια στα κύτταρα των φαγοκυτταρικών συστημάτων μακροφάγων. Αυτός ο τύπος παθολογικής αιμόλυσης μεταδίδεται μέσω της κληρονομικότητας και συνήθως συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος και του σπλήνα..

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστός ένας τεράστιος αριθμός αιτιών πρόωρης αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος. Μερικές φορές είναι σε θέση να χτυπήσουν την καταγωγή τους..

Αιτίες παθολογικής αιμόλυσης

  • Παράσιτα, για παράδειγμα - πλασματάριο ελονοσίας.
  • Δηλητηρίαση από μολυσματικούς παράγοντες (τοξοπλάσμωση, ιική ηπατίτιδα Β και C, αιμολυτικός στρεπτόκοκκος...).
  • Ποικιλία δηλητηρίων και ισχυρών τοξικών ουσιών (ουσία ξιδιού, βενζίνη, αρσενικό και μόλυβδος).
  • Ρευματικές παθήσεις.
  • Υπερδοσολογία ή χρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • Βακτηριακές τοξίνες, στρεπτόκοκκος ή τυφοειδής πυρετός.
  • Δηλητηριώδη μύκητες.
  • Αυτοάνοσες αντιδράσεις;
  • Δαγκώματα δηλητηριωδών εντόμων, σκορπιών, φιδιών ή ταραντούλων που δεν ζουν στην περιοχή όπου ζει ένα άτομο.
  • Σύγκρουση Ρήσου μεταξύ μωρού και μητέρας (αιμολυτικός ίκτερος του εμβρύου).
  • Αιμοτρανσφυσιολογική αντίδραση - μετάγγιση αίματος διαφορετικών ομάδων, η οποία θα συμβάλει στην πήξη του αίματος και στον άμεσο θάνατο ενός ατόμου.
  • Το πιο δύσκολο πράγμα για έναν ασθενή είναι η ανάπτυξη από το σώμα αντισωμάτων στα δικά του κύτταρα αίματος και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, αυτή η παθολογία συνίσταται στην απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας αιμοσφαιρίνης με ούρα..

Για να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι τα κύτταρα του αίματός σας είναι σωστά και περνούν εντελώς από τον κύκλο ζωής τους, ενώ φέρνουν μόνο όφελος στο σώμα σας, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα της παθολογικής αιμόλυσης.

Συμπτώματα αιμόλυσης

  1. Η ήπια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ρίγη, κόπωση, αδυναμία, ναυτία, μερικές φορές έμετος και διάρροια.
  2. Για μαζική αιμόλυση, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η λανθάνουσα περίοδος της νόσου στο αρχικό στάδιο, η οποία διαρκεί από έξι έως οκτώ ώρες. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, εμφανίζεται πονοκέφαλος και αδυναμία, η οποία τείνει να αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις μαζικής αιμόλυσης, ο ασθενής έχει σοβαρή ναυτία και έμετο. Εάν δεν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ειδικό, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα θα είναι πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και χρώση των ούρων σε σκούρο κόκκινο χρώμα.
  3. Το επόμενο σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση της ερυθροπενίας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Λόγω της εξέτασης αίματος από γιατρό, σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται δικτυοκυττάρωση. Η ρευματοκυττάρωση είναι μια σημαντική αύξηση στα ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (δικτυοκύτταρα) στο κυκλοφορούν αίμα, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση του σχηματισμού νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Μετά την πρώτη ημέρα, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πυρετός έως 38 βαθμούς. Στη συνέχεια, το ήπαρ μεγαλώνει και οι λειτουργίες του παραβιάζονται, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, τότε μετά από 3-4 ημέρες θα εμφανιστεί ίκτερος και χολερυθρίνη στο αίμα.
  4. Τα προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης φράζουν τα σωληνάρια των νεφρών, αναπτύσσοντας έτσι νεφρική ανεπάρκεια με ολιγουρία. Η ολιγουρία είναι μια τέτοια κατάσταση του σώματος που χαρακτηρίζεται από απότομη επιβράδυνση του σχηματισμού ούρων σε αυτό. Αυτή η διαταραγμένη διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα σημάδι ενός ευρέος φάσματος ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανουρία - έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη ή πολύ μικρή ροή.

Ένα πολύ ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η αιμόλυση μπορεί μερικές φορές να συμβεί έξω από το ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, όταν κάνετε εξέταση αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάλυση δεν θα είναι ακριβής ή αξιόπιστη ή θα αποτύχει καθόλου. Βασικά, η πήξη του αίματος βρίσκεται σε άτομα που εργάζονται με αίμα στο μέλλον, μετά τη δειγματοληψία.

Οι κύριες αιτίες της πήξης του αίματος μετά τη δειγματοληψία αίματος είναι:

  • ανεπαρκής ποσότητα συντηρητικών in vitro.
  • πολύ γρήγορη δειγματοληψία αίματος.
  • μη στειρότητα και έλλειψη καθαριότητας του σωλήνα.
  • παραβίαση ασηπτικών καταστάσεων κατά τη δειγματοληψία αίματος.
  • τρώτε λιπαρά τρόφιμα πριν πάρετε αίμα.
  • παραβίαση των συνθηκών μεταφοράς ή των συνθηκών αποθήκευσης αίματος ·
  • παραμέληση των συνθηκών θερμοκρασίας.

Μια τέτοια «αμελής» στάση στη διεξαγωγή κλινικών εξετάσεων αίματος οδηγεί στην ανάγκη επαναλαμβανόμενων διαδικασιών, κάτι που είναι πολύ ανεπιθύμητο, ειδικά στα μωρά. Ως εκ τούτου, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να αντιμετωπίζει τα καθήκοντά του και να εργάζεται με πλήρη ευθύνη και σοβαρότητα.

Θεραπεία αιμόλυσης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο θεράπων ιατρός είναι να εξαλείψει την αιτία της νόσου και να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου για τον ασθενή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης (μετάγγιση συστατικών αίματος και κονσερβοποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια). Εάν η αιμόλυση συνοδεύεται από κρίσιμη μείωση της αιμοσφαιρίνης, μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες είναι η μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η υπολογισμένη μετάγγιση έχει ως εξής: 10 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Ανεξάρτητα από το εάν υποφέρετε από παθολογική αιμόλυση ή όχι, να είστε πάντα προσεκτικοί στον εαυτό σας και να ακούτε τα «εσωτερικά σήματα» που σας δίνει το σώμα σας. Ποτέ μην αγνοείτε αυτά τα «σήματα», γιατί μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για την υγεία σας, αλλά και για τη ζωή σας..

Μάθετε περισσότερα για τη δομή και τη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων από αυτό το βίντεο:

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συν. Αιματόλυση, ερυθροκυτταρόλυση) - η καταστροφή των κυττάρων, συχνά αντανακλά μια εντελώς φυσική διαδικασία γήρανσης. Ωστόσο, η καταστροφή τους μπορεί να προκύψει από την επίδραση παθολογικών παραγόντων. Από φυσιολογική άποψη, το φαινόμενο εμφανίζεται σε κάθε άτομο.

Οι κύριοι προβοκάτορες είναι οι βακτηριακές τοξίνες, η διείσδυση ιών ή παρασίτων στο σώμα, η επίδραση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων, η υπερβολική δόση ναρκωτικών και η πορεία αυτοάνοσων ασθενειών.

Αυτή η κατάσταση έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, είναι μη ειδικές και συχνά κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι ωχρότητα, ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος, πυρετός και ζάλη.

Η βάση για τη διάγνωση ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας της ανωμαλίας..

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους - ενδείκνυται μετάγγιση αίματος και χρήση φαρμάκων που σταματούν τα συμπτώματα. Το σχήμα εξάλειψης αιτιολογικών παραγόντων επιλέγεται ξεχωριστά.

Αιτιολογία

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει συνεχώς σε κάθε ζωντανό οργανισμό. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες αρχίζει η σταδιακή καταστροφή τους. Υπάρχει ρήξη της μεμβράνης και απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν στον σπλήνα χρησιμοποιώντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να πεθάνουν στο αγγειακό κρεβάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμοσφαιρίνη αλληλεπιδρά με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος και εισέρχεται στο ήπαρ. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μια ολόκληρη αλυσίδα πολύπλοκων μετασχηματισμών, μετά την οποία η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο γίνεται χολερυθρίνη και απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή. Όλα αυτά κάνουν την παθολογική αιμόλυση..

Οι αιτίες της αιμόλυσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά συχνά σχετίζονται με την πορεία μιας ασθένειας. Έτσι, ως προκλητικοί μπορούν να ενεργήσουν:

  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • παρασιτικές προσβολές
  • τοξίνες - απόβλητα ιών ή βακτηρίων ·
  • η διείσδυση τοξικών ουσιών ή δηλητηρίων στο σώμα - το μόλυβδο και το αρσενικό, η ουσία της βενζίνης και του ξιδιού είναι τα πιο επικίνδυνα.
  • τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων ή φιδιών.
  • παράλογη χρήση ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών, ιδίως σουλφοναμιδίων ·
  • τρώγοντας δηλητηριώδη μανιτάρια?
  • μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος
  • η σύγκρουση του παράγοντα Rhesus της μητέρας και του εμβρύου ·
  • DIC;
  • η παρουσία οξέων λοιμώξεων, για παράδειγμα, ελονοσίας ή μονοπυρήνωσης ·
  • κατάποση καδμίου, υδραργύρου ή άλλων βαρέων μετάλλων ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα θερμικής ή χημικής φύσης ·
  • σήψη.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα είναι κατώτερα (οσμωτική αιμόλυση) μπορεί να συμβάλουν σε μια γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Με βάση τη φύση του σχηματισμού αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμβαίνει μια παρόμοια κατάσταση:

Ανάλογα με το πού καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, διακρίνουν:

  • ενδοκυτταρική αιμόλυση - η καταστροφή πραγματοποιείται στον σπλήνα.
  • ενδοαγγειακή αιμόλυση - η διαδικασία αναπτύσσεται στο αγγειακό κρεβάτι.

Υπάρχουν 2 τύποι ερυθροκυτταρόλυσης:

  • κληρονομική - υπάρχει μια ανώμαλη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δυσλειτουργία του ενζυματικού συστήματος ή ελαττωματική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • επίκτητος.

Εάν η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει λόγω της πορείας οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας, με βάση τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • οσμωτική αιμόλυση - αναπτύσσεται στο εργαστήριο.
  • βιολογική αιμόλυση - το αποτέλεσμα της μετάγγισης ασυμβίβαστων συστατικών του αίματος, ιοιμία.
  • ερυθροκυτταρόλυση θερμοκρασίας - συνέπεια της κατάποσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον (σε μια εργαστηριακή μελέτη, βρίσκονται σε υποτονικό διάλυμα).
  • μηχανική αιμόλυση - παρατηρείται σε άτομα με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, συμβαίνει λόγω καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.
  • φυσική αιμόλυση.

Η in vitro αιμόλυση απομονώνεται - τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται έξω από το ανθρώπινο σώμα και όταν το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για επακόλουθες εργαστηριακές μελέτες. Ως αποτέλεσμα, η ανάλυση θα δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα ή καθόλου. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι αιτίες είναι:

  • ακατάλληλη τεχνική δειγματοληψίας αίματος ·
  • μολυσμένος δοκιμαστικός σωλήνας ·
  • ακατάλληλη αποθήκευση κατασχεθέντος υγρού ·
  • επαναλαμβανόμενη κατάψυξη ή απόψυξη αίματος
  • έντονο κούνημα δοκιμαστικού σωλήνα.

Στο πλαίσιο αυτό, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η οποία είναι ανεπιθύμητη, ειδικά για τα παιδιά.

Συμπτωματολογία

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει μια σειρά από τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή - τέτοια συμπτώματα δεν είναι ειδικά και χαρακτηρίζουν μεγάλο αριθμό ασθενειών. Μπορεί να κρύβεται πίσω από μια κλινική υποκείμενης διαταραχής που έρχεται στο προσκήνιο.

  • ωχρότητα ή κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σε 38-39 βαθμούς.
  • πόνος εντοπισμένος στην άνω κοιλιακή χώρα?
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
  • Ζάλη
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία
  • δύσπνοια;
  • αιματοσπλανομεγαλία;
  • ναυτία και έμετος;
  • αλλαγή στη σκιά των ούρων
  • η εξάπλωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ·
  • μείωση των τιμών του τόνου του αίματος.
  • επώδυνη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • αυξημένο άγχος
  • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.

Όσον αφορά τα μωρά, εμφανίζουν σημάδια αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.

Διαγνωστικά

Η κύρια διαγνωστική μελέτη, που δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, είναι μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, λιγότερο συχνά απαιτείται φλεβικό αίμα.

Οι εργαστηριακές εκδηλώσεις μιας τέτοιας απόκλισης είναι:

  • αυξημένη stercobilin?
  • αύξηση της ουροβιλίνης
  • μια αλλαγή στη συγκέντρωση της μη συζευγμένης χολερυθρίνης.
  • αιμοσφαιριναιμία;
  • αιμοσιδερινουρία.

Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα δεν αρκούν για τον προσδιορισμό ενός προκλητικού παράγοντα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, η οποία ξεκινά με μέτρα που εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό:

  • τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού - για την ανίχνευση μιας παθολογικής πρωτογενούς πηγής ·
  • εξοικείωση με το οικογενειακό ιστορικό.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής του ασθενούς - λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, πιθανών δαγκωμάτων εντόμων ή κατανάλωσης δηλητηριώδους μανιταριού.
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας ·
  • αξιολόγηση της εμφάνισης του δέρματος ·
  • ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας - για ανίχνευση αύξησης του όγκου του ήπατος ή του σπλήνα.
  • μια λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - απαιτείται για τη συλλογή μιας πλήρους συμπτωματικής εικόνας.

Ένα πρόσθετο διαγνωστικό σχήμα - οργανικές διαδικασίες, εργαστηριακές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπευτική αγωγή

Οι αρχές της θεραπείας της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων θα είναι κοινές για όλους τους αιτιολογικούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει εντελώς η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα μιας δηλητηριώδους πηγής. Για να επιταχύνετε την εξάλειψή του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • αναγκαστική διούρηση;
  • καθαρισμό κλύσματα?
  • πλυση στομαχου;
  • αιμοκάθαρση
  • αιμοπορρόφηση.

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στα εξής:

  • μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • φωτοθεραπεία
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών και φαρμάκων που σταματούν τα συμπτώματα, για παράδειγμα, αντιπυρετικά ή αναλγητικά.
  • θεραπεία μετάγγισης αίματος
  • χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος όπως η παθολογική ή η επίκτητη αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι δυνατόν με την τήρηση των ακόλουθων προληπτικών κανόνων:

  • πλήρης απόρριψη των εθισμών ·
  • λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • η κατανάλωση ποιοτικών προϊόντων ·
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε με χημικά και δηλητήρια ·
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόβλημα.
  • τακτική πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα - εκτός από τις οργανικές διαδικασίες, αυτό περιλαμβάνει αιμοδοσία για εργαστηριακές εξετάσεις.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη βασική αιτία, καθώς κάθε αιτιολογικός παράγοντας με παθολογική βάση έχει μια σειρά από δικές του επιπλοκές, που συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η πύλη Proza.ru παρέχει στους συγγραφείς την ευκαιρία να δημοσιεύουν ελεύθερα τα λογοτεχνικά τους έργα στο Διαδίκτυο βάσει συμφωνίας χρήστη. Όλα τα πνευματικά δικαιώματα σε έργα ανήκουν στους συγγραφείς και προστατεύονται από το νόμο.