Λέιζερ του Wirth

Λέιζερ του Wirth

Εγκυκλοπαίδεια Οικονομικών

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συν. Αιματόλυση, ερυθροκυτταρόλυση) - η καταστροφή των κυττάρων, συχνά αντανακλά μια εντελώς φυσική διαδικασία γήρανσης. Ωστόσο, η καταστροφή τους μπορεί να προκύψει από την επίδραση παθολογικών παραγόντων. Από φυσιολογική άποψη, το φαινόμενο εμφανίζεται σε κάθε άτομο.

Οι κύριοι προβοκάτορες είναι οι βακτηριακές τοξίνες, η διείσδυση ιών ή παρασίτων στο σώμα, η επίδραση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων, η υπερβολική δόση ναρκωτικών και η πορεία αυτοάνοσων ασθενειών.

Αυτή η κατάσταση έχει τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, είναι μη ειδικές και συχνά κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι ωχρότητα, ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος, πυρετός και ζάλη.

Η βάση για τη διάγνωση ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται είναι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας της ανωμαλίας..

Η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους - ενδείκνυται μετάγγιση αίματος και χρήση φαρμάκων που σταματούν τα συμπτώματα. Το σχήμα εξάλειψης αιτιολογικών παραγόντων επιλέγεται ξεχωριστά.

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει συνεχώς σε κάθε ζωντανό οργανισμό. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες αρχίζει η σταδιακή καταστροφή τους. Υπάρχει ρήξη της μεμβράνης και απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν στον σπλήνα χρησιμοποιώντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να πεθάνουν στο αγγειακό κρεβάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμοσφαιρίνη αλληλεπιδρά με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος και εισέρχεται στο ήπαρ. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μια ολόκληρη αλυσίδα πολύπλοκων μετασχηματισμών, μετά την οποία η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο γίνεται χολερυθρίνη και απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τη χολή. Όλα αυτά κάνουν την παθολογική αιμόλυση..

Οι αιτίες της αιμόλυσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά συχνά σχετίζονται με την πορεία μιας ασθένειας. Έτσι, ως προκλητικοί μπορούν να ενεργήσουν:

• αυτοάνοσο νόσημα;
• παρασιτικές προσβολές
• τοξίνες - απόβλητα ιών ή βακτηρίων ·
• η διείσδυση τοξικών ουσιών ή δηλητηρίων στο σώμα - το μόλυβδο και το αρσενικό, η ουσία της βενζίνης και του ξιδιού είναι τα πιο επικίνδυνα.
• τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων ή φιδιών.
• παράλογη χρήση ορισμένων φαρμακευτικών ουσιών, ιδίως σουλφοναμιδίων ·
• τρώγοντας δηλητηριώδη μανιτάρια?
• μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος
• η σύγκρουση του παράγοντα Rhesus της μητέρας και του εμβρύου ·
• DIC;
• η παρουσία οξέων λοιμώξεων, για παράδειγμα, ελονοσίας ή μονοπυρήνωσης ·
• κατάποση καδμίου, υδραργύρου ή άλλων βαρέων μετάλλων ·
• εκτεταμένα εγκαύματα θερμικής ή χημικής φύσης ·
• σήψη.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα είναι κατώτερα (οσμωτική αιμόλυση) μπορεί να συμβάλουν σε μια γενετική προδιάθεση.

Με βάση τη φύση του σχηματισμού αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμβαίνει μια παρόμοια κατάσταση:

Ανάλογα με το πού καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, διακρίνουν:

• ενδοκυτταρική αιμόλυση - η καταστροφή πραγματοποιείται στον σπλήνα.
• ενδοαγγειακή αιμόλυση - η διαδικασία αναπτύσσεται στο αγγειακό κρεβάτι.

Υπάρχουν 2 τύποι ερυθροκυτταρόλυσης:

• κληρονομική - υπάρχει μια ανώμαλη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δυσλειτουργία του ενζυματικού συστήματος ή ελαττωματική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• επίκτητος.

Εάν η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει λόγω της πορείας οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας, με βάση τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• οσμωτική αιμόλυση - αναπτύσσεται στο εργαστήριο.
• βιολογική αιμόλυση - το αποτέλεσμα της μετάγγισης ασυμβίβαστων συστατικών του αίματος, ιοιμία.
• ερυθροκυτταρόλυση θερμοκρασίας - συνέπεια της κατάποσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον (σε μια εργαστηριακή μελέτη, βρίσκονται σε υποτονικό διάλυμα).
• μηχανική αιμόλυση - παρατηρείται σε άτομα με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, συμβαίνει λόγω καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.
• φυσική αιμόλυση.

Τύποι αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η in vitro αιμόλυση απομονώνεται - τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται έξω από το ανθρώπινο σώμα και όταν το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για επακόλουθες εργαστηριακές μελέτες. Ως αποτέλεσμα, η ανάλυση θα δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα ή καθόλου. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι αιτίες είναι:

• ακατάλληλη τεχνική δειγματοληψίας αίματος ·
• μολυσμένος δοκιμαστικός σωλήνας ·
• ακατάλληλη αποθήκευση κατασχεθέντος υγρού ·
• επαναλαμβανόμενη κατάψυξη ή απόψυξη αίματος
• έντονο κούνημα δοκιμαστικού σωλήνα.

Στο πλαίσιο αυτό, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση, η οποία είναι ανεπιθύμητη, ειδικά για τα παιδιά.

Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει μια σειρά από τις δικές της κλινικές εκδηλώσεις, ωστόσο, μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή - τέτοια συμπτώματα δεν είναι ειδικά και χαρακτηρίζουν μεγάλο αριθμό ασθενειών. Μπορεί να κρύβεται πίσω από μια κλινική υποκείμενης διαταραχής που έρχεται στο προσκήνιο.

• ωχρότητα ή κίτρινο χρώμα του δέρματος.
• αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σε 38-39 βαθμούς.
• πόνος εντοπισμένος στην άνω κοιλιακή χώρα?
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
• Ζάλη
• πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• γενική αδυναμία και αδιαθεσία
• δύσπνοια;
• αιματοσπλανομεγαλία;
• ναυτία και έμετος;
• αλλαγή στη σκιά των ούρων
• η εξάπλωση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ·
• μείωση των τιμών του τόνου του αίματος.
• επώδυνη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
• αυξημένο άγχος
• προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων
• σοβαροί πονοκέφαλοι.

Όσον αφορά τα μωρά, εμφανίζουν σημάδια αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου.

Η κύρια διαγνωστική μελέτη, που δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, είναι μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, λιγότερο συχνά απαιτείται φλεβικό αίμα.

Οι εργαστηριακές εκδηλώσεις μιας τέτοιας απόκλισης είναι:

• αυξημένη stercobilin?
• αύξηση της ουροβιλίνης
• μια αλλαγή στη συγκέντρωση της μη συζευγμένης χολερυθρίνης.
• αιμοσφαιριναιμία;
• αιμοσιδερινουρία.

Διάγνωση αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα δεν αρκούν για τον προσδιορισμό ενός προκλητικού παράγοντα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, η οποία ξεκινά με μέτρα που εκτελούνται από τον θεράποντα ιατρό:

• τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού - για την ανίχνευση μιας παθολογικής πρωτογενούς πηγής ·
• εξοικείωση με το οικογενειακό ιστορικό.
• συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής του ασθενούς - λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, πιθανών δαγκωμάτων εντόμων ή κατανάλωσης δηλητηριώδους μανιταριού.
• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας ·
• αξιολόγηση της εμφάνισης του δέρματος ·
• ψηλάφηση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας - για ανίχνευση αύξησης του όγκου του ήπατος ή του σπλήνα.
• μια λεπτομερής έρευνα του ασθενούς - απαιτείται για τη συλλογή μιας πλήρους συμπτωματικής εικόνας.

Ένα πρόσθετο διαγνωστικό σχήμα - οργανικές διαδικασίες, εργαστηριακές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - επιλέγεται ξεχωριστά.

Οι αρχές της θεραπείας της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων θα είναι κοινές για όλους τους αιτιολογικούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει εντελώς η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα μιας δηλητηριώδους πηγής. Για να επιταχύνετε την εξάλειψή του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• αναγκαστική διούρηση;
• καθαρισμό κλύσματα?
• πλυση στομαχου;
• αιμοκάθαρση
• αιμοπορρόφηση.

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στα εξής:

• μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων
• φωτοθεραπεία
• λήψη γλυκοκορτικοειδών και φαρμάκων που σταματούν τα συμπτώματα, για παράδειγμα, αντιπυρετικά ή αναλγητικά.
• θεραπεία μετάγγισης αίματος
• χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός τέτοιου προβλήματος όπως η παθολογική ή η επίκτητη αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι δυνατόν με την τήρηση των ακόλουθων προληπτικών κανόνων:

• πλήρης απόρριψη των εθισμών ·
• λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• η κατανάλωση ποιοτικών προϊόντων ·
• τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε με χημικά και δηλητήρια ·
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε πρόβλημα.
• τακτική πλήρη προληπτική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα - εκτός από τις οργανικές διαδικασίες, αυτό περιλαμβάνει αιμοδοσία για εργαστηριακές εξετάσεις.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη βασική αιτία, καθώς κάθε αιτιολογικός παράγοντας με παθολογική βάση έχει μια σειρά από δικές του επιπλοκές, που συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Η αιμόλυση (συνώνυμο: αιμάτωση, ερυθροκυτταρόλυση) είναι η διαδικασία βλάβης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στην οποία η αιμοσφαιρίνη τα αφήνει στο περιβάλλον. Το αίμα ή ένα εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων μετατρέπεται σε διαυγές ερυθρό υγρό (βερνίκι αίματος). Η αιμόλυση μπορεί να συμβεί στο αίμα (ενδοαγγειακή αιμόλυση) ή στα κύτταρα του δικτυοϊστοκυτταρικού συστήματος (ενδοκυτταρική αιμόλυση). Κανονικά, παρατηρείται ενδοκυτταρική αιμόλυση: μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφεται καθημερινά, κυρίως στον σπλήνα και η απελευθερούμενη αιμοσφαιρίνη μετατρέπεται σε χολερυθρίνη. Με την παθολογική αιμόλυση, αυξάνεται η διάσπαση των ερυθροκυττάρων, αυξάνεται η παραγωγή χολερυθρίνης και η απέκκριση της με τη χολή, καθώς και η απέκκριση των σωμάτων ουροβιλίνης με κόπρανα και ούρα. Εάν απελευθερώνεται πολλή αιμοσφαιρίνη και το δικτυοστολιστικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την επεξεργασία του, εμφανίζονται αιμοσφαιριναιμία και αιμοσφαιρινούρια. Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη ροή του αίματος λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια: χρωμόλυση - απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης και στρομόλυσης - καταστροφή του στρωμάτων.

3. Αιμόλυση και τα είδη της

Η άμεση συνέπεια της αιμόλυσης είναι αναιμία..

Οι αιτίες της αιμόλυσης είναι πολλαπλές. Οι φυσικοί παράγοντες που το προκαλούν περιλαμβάνουν την επίδραση της θερμοκρασίας, της ακτινοβολούσας ενέργειας, του υπερήχου κ.λπ. Οι χημικοί παράγοντες που προκαλούν αιμόλυση είναι πολυάριθμοι. αιμολυτικά δηλητήρια έχουν σημασία στην ανθρώπινη παθολογία. Ορισμένα μικρόβια και παράσιτα του αίματος μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση (αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, αέριο γάγγραινα βάκιλος, ελονοσία πλασμωδίου κ.λπ.). Η αιτία της αιμόλυσης μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη κατωτερότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ανοσοεπιθετικών διεργασιών κ.λπ. (βλ. Αιμολυτική αναιμία). Η ενδοαγγειακή αιμόλυση αναπτύσσεται επίσης λόγω επιπλοκών που προκαλούνται από μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος.

Η αιμόλυση είναι η καταστροφή της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος, το οποίο στη συνέχεια γίνεται κόκκινο και γίνεται διαφανές («βερνίκι αίματος»). Το στρώμα των κατεστραμμένων ερυθροκυττάρων που στερούνται αιμοσφαιρίνης σχηματίζει τις λεγόμενες "σκιές ερυθροκυττάρων".

Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συμβεί στο σώμα και έξω από αυτό - in vitro - ανάλογα με διάφορους λόγους. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε υποτονικό διάλυμα, τότε η οσμωτική πίεση μέσα τους είναι υψηλότερη από ότι στο περιβάλλον διάλυμα και το νερό από το διάλυμα εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας αύξηση του όγκου και της ρήξης της μεμβράνης. Αυτή η λεγόμενη οσμωτική αιμόλυση εμφανίζεται όταν η οσμωτική πίεση του περιβάλλοντος διαλύματος ερυθροκυττάρων μειώθηκε κατά το ήμισυ σε σύγκριση με την κανονική. Με μια μικρή υπόταση του αλατούχου διαλύματος, στο οποίο βρίσκονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν καταρρέουν, αλλά διογκώνονται και αυξάνονται ελαφρώς σε μέγεθος.

Η συγκέντρωση του NaCl στο διάλυμα που περιβάλλει το κύτταρο, στο οποίο ξεκινά η αιμόλυση, είναι ένα μέτρο της λεγόμενης οσμωτικής αντίστασης (αντίσταση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στους ανθρώπους, η αιμόλυση αρχίζει σε διάλυμα 0,4% NaCl και σε διάλυμα 0,34% όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται. Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, η οσμωτική αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί και η πλήρης αιμόλυση μπορεί να συμβεί σε υψηλές συγκεντρώσεις NaCl σε διάλυμα..

Η αιμόλυση μπορεί επίσης να συμβεί υπό την επίδραση ορισμένων χημικών ενώσεων. Επομένως, προκαλείται από λιποειδείς διαλύτες - αιθέρα, χλωροφόρμιο, βενζόλιο, αλκοόλ, τα οποία καταστρέφουν (σε υψηλή συγκέντρωση) την μεμβράνη ερυθροκυττάρων.

Η αιμόλυση προκαλείται επίσης από χολικά οξέα, σαπωνίνη, πυρογαλόλη και ορισμένες άλλες ουσίες..

Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συμβεί έξω από το σώμα υπό την επίδραση ισχυρών μηχανικών καταπονήσεων, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ανακίνησης της αμπούλας με αίμα. Η αιμόλυση προκαλεί επίσης επαναλαμβανόμενη κατάψυξη και απόψυξη αίματος.

Η αιμόλυση μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα υπό την επίδραση του δηλητηρίου ορισμένων φιδιών, καθώς και υπό τη δράση ειδικών ουσιών - αιμολυσινών, που σχηματίζονται στο πλάσμα ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εγχύσεων ερυθρών αιμοσφαιρίων άλλων ζώων στο αίμα του ζώου. Οι αιμολυσίνες διαφέρουν ως προς την ειδικότητα των ειδών. δρουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια μόνο του είδους ζώου του οποίου το αίμα εγχύθηκε στο σώμα. Έτσι, ο ορός αίματος ενός φυσιολογικού κουνελιού αιμολύει ασθενώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια των προβάτων. Μετά από αρκετές εισαγωγές ερυθροκυττάρων προβάτων στο αίμα του κουνελιού, ο ορός αίματος του κουνελιού αιμοποιεί αυτά τα ερυθροκύτταρα ακόμη και δεκάδες φορές.

Η αιμόλυση αίματος είναι η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία στην επιφάνεια τους μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και ιστούς, επομένως, όταν καταστρέφονται, το οξυγόνο εισέρχεται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν συνεχώς σε μικρές ποσότητες, η διάρκεια ζωής τους είναι 4 μήνες.

Υπάρχουν ενδοαγγειακή αιμόλυση στην κυκλοφορία του αίματος και ενδοκυτταρική αιμόλυση, όταν η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος, του σπλήνα, του μυελού των οστών.

Αιτίες αιμόλυσης αίματος.

• Οποιεσδήποτε ουσίες που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα.

• Παθογόνα μολυσματικών ασθενειών, όπως ο στρεπτόκοκκος, οι ιοί.

• Φαρμακευτικές ουσίες, όπως σουλφοναμίδες.

• Δαγκώματα δηλητηριωδών εντόμων ή φιδιών.

• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες μετάγγισης αίματος.

• Σύγκρουση συμβατότητας ομάδων αίματος στη μητέρα και το έμβρυο.

Μερικές φορές, λόγω της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, το έμβρυο αναπτύσσει μια αυτοάνοση ασθένεια αίματος, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ως ξένο αντικείμενο. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμόλυση εμφανίζεται σε επιταχυνόμενη μορφή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται στον σπλήνα και στο ήπαρ, εμφανίζεται υπερτροφία αυτών των οργάνων.

Υπάρχει αιμόλυση που συμβαίνει έξω από το σώμα, δηλαδή με δειγματοληψία αίματος. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος ή αποθήκευσης, επαναλαμβανόμενης απόψυξης ή κατάψυξης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστα και θα πρέπει να επαναληφθούν..

Σημάδια που δείχνουν αιμόλυση αίματος.

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια παράλογη αδυναμία, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Τα ρίγη και η ναυτία μπορεί να ενταχθούν.

Δεδομένου ότι η αιμόλυση εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ, υπάρχει πόνος στη δεξιά πλευρά, που εκπέμπεται στο επιγάστριο ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η επίμονη αιματουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν τα ούρα αποκτούν ένα βρώμικο κόκκινο χρώμα..

Σταδιακά, τα συμπτώματα αυξάνονται και το σώμα αρχίζει να αποκρίνεται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε πυρετικούς αριθμούς, παραβιάζονται οι λειτουργίες του ήπατος, εμφανίζεται η κίτρινη χλωρίδα, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος, τα γεννητικά όργανα και το δέρμα.

Συμπτώματα αιμόλυσης RBC

Τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν κανονικά, η ποσότητα των ούρων αλλάζει, το χρώμα και η πυκνότητά του, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Το αίμα πήζει άσχημα και ακόμη και μια μικρή περικοπή προκαλεί έντονη αιμορραγία. Η αιμόλυση είναι μια σαφής αντένδειξη σε οποιαδήποτε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε οδοντικές επεμβάσεις που σχετίζονται με την εμφύτευση οδοντικών εμφυτευμάτων και την ανατομή του ιστού των ούλων.

Τα προϊόντα αποσύνθεσης δεν εκκρίνονται ανεξάρτητα από το σώμα και προκαλούν σπασμούς, λιποθυμικές συνθήκες. Η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσεται, οι αρρυθμίες γίνονται πιο συχνές.

Διάγνωση αιμόλυσης αίματος.

Η διάγνωση γίνεται, πρώτα απ 'όλα, μετά από γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, στην οποία θα εντοπιστεί χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης. Στη γενική ανάλυση των ούρων, θα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά και ουροβιλίνη. Υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων θα εμφανίσει αλλαγές στο ήπαρ και τον σπλήνα - την υπερτροφία τους. Η παθολογία των νεφρών μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μια τρέχουσα διαδικασία..

Θεραπεία αιμόλυσης αίματος.

Εάν το επίπεδο της πτώσης της αιμοσφαιρίνης έχει φθάσει σε κρίσιμα μεγέθη, τότε πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος μάζας ερυθροκυττάρων.

Τα γλυκοκορτικοειδή και τα ανοσοκατασταλτικά συνταγογραφούνται επίσης για να σταματήσει η αυτοάνοση διαδικασία..

Με σημαντική καταστροφή του ιστού του σπλήνα, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεσή του.

Για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από την κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφείται αιμοκάθαρση..

Μερικές φορές τα ορμονικά φάρμακα ενδείκνυνται ως σύνθετη θεραπεία.

Για την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης, τη θεραπεία με βιταμίνες, μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα και εύπεπτα προϊόντα, απαιτείται μέτρια φυσική δραστηριότητα.

Η αιμόλυση πραγματοποιείται από αιματολόγο.

Η αιμόλυση του αίματος είναι μια ασθένεια που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις, η ασθένεια δεν προκαλεί επιπλοκές και τελικά έρχεται σε πλήρη ύφεση.

Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αιμόλυση και τα είδη της.

Η αιμόλυση είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο περιβάλλον που περιβάλλει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αιμόλυση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο αγγειακό κρεβάτι όσο και έξω από το σώμα..

Έξω από το σώμα, η αιμόλυση μπορεί να προκληθεί από υποτονικά διαλύματα. Αυτός ο τύπος αιμόλυσης ονομάζεται ωσμωτικός. Η απότομη ανακίνηση του αίματος ή η ανάμιξή του οδηγεί στην καταστροφή της μεμβράνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - μηχανική αιμόλυση. Ορισμένες χημικές ουσίες (οξέα, αλκάλια, αιθέρας, χλωροφόρμιο, αλκοόλη) προκαλούν πήξη (μετουσίωση) πρωτεϊνών και διαταράσσουν την ακεραιότητα της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης από αυτές - χημική αιμόλυση. Μια αλλαγή στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων με την επακόλουθη απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης από αυτά παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων. Συγκεκριμένα, υπό τη δράση υψηλών θερμοκρασιών, εμφανίζεται πήξη των πρωτεϊνών. Η κατάψυξη αίματος συνοδεύεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στο σώμα, η αιμόλυση συμβαίνει συνεχώς σε μικρές ποσότητες κατά τη διάρκεια του θανάτου των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, εμφανίζεται μόνο στο συκώτι, στον σπλήνα και στον ερυθρό μυελό των οστών. Η αιμοσφαιρίνη «απορροφάται» από τα κύτταρα αυτών των οργάνων και απουσιάζει στο κυκλοφορούν πλάσμα του αίματος. Σε ορισμένες καταστάσεις του σώματος και των ασθενειών, η αιμόλυση συνοδεύεται από την εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα πλάσματος (αιμοσφαιριναιμία) και την απέκκριση στα ούρα (αιμοσφαιρινουρία). Αυτό παρατηρείται, για παράδειγμα, με δάγκωμα δηλητηριωδών φιδιών, σκορπιών, πολλαπλών μελισσών, με ελονοσία, με μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος σε μια ομάδα.

Ενώσεις αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη, η οποία έχει προσκολλήσει οξυγόνο στον εαυτό της, μετατρέπεται σε οξυαιμοσφαιρίνη (НbO2).

Τύποι αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το οξυγόνο με αιμοσφαιρίνη σχηματίζει μια ασταθή ένωση στην οποία ο σίδηρος παραμένει δισθενής. Η αιμοσφαιρίνη που έχει δώσει οξυγόνο ονομάζεται μειωμένη ή μειωμένη αιμοσφαιρίνη (Hb). Η αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με ένα μόριο διοξειδίου του άνθρακα ονομάζεται υδατάνθρακας (HCO2). Το διοξείδιο του άνθρακα με το πρωτεϊνικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης σχηματίζει επίσης μια εύκολα αποικοδομήσιμη ένωση.

Ο συνδυασμός της αιμοσφαιρίνης με το μονοξείδιο του άνθρακα ονομάζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO). Η καρβοξυαιμοσφαιρίνη είναι μια ισχυρή ένωση, επομένως η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι πολύ απειλητική για τη ζωή.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα, με δηλητηρίαση από νιτρώδη φαινακετίνη, αμύλιο και προπύλιο, κ.λπ., εμφανίζεται μια ισχυρή σύνδεση της αιμοσφαιρίνης με το οξυγόνο στο αίμα - μεθεμοσφαιρίνη, σε σχέση με αυτό το μόριο οξυγόνου ενώνει τον σίδηρο αιμέλης, το οξειδώνει και ο σίδηρος γίνεται τρισθενής. Σε περιπτώσεις συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας μεθεμοσφαιρίνης στο αίμα, η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς καθίσταται αδύνατη και ένα άτομο πεθαίνει.

Ημερομηνία προσθήκης: 2016-09-06; Προβολές: 1510;

Αδύναμη αιμόλυση αίματος

Η έννοια της αιμόλυσης και της ταξινόμησης

Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι και αν είναι επικίνδυνο. Η διαδικασία συνεχίζεται στο σώμα αφού τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τεθεί σε περίοδο 4-5 μηνών. Στο τέλος αυτού, τα κύτταρα πεθαίνουν.

Ο κίνδυνος είναι η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με γρήγορο ρυθμό, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών.

• φυσιολογική (βιολογική, φυσική) διαδικασία - ο θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν υπηρετήσει τον κύκλο τους.
• παθολογικά, ανεξάρτητα από τη φυσιολογία στο σώμα.

Στην πρώτη περίπτωση, νέα κελιά έρχονται να αντικαταστήσουν τα κελιά που έχουν εξυπηρετήσει τον χρόνο τους και η διαδικασία χωρίζεται σε:

• ενδοκυτταρικό, συμβαίνει σε όργανα (ήπαρ, μυελός των οστών, σπλήνα)
• ενδοαγγειακή αιμόλυση, όταν μια πρωτεΐνη πλάσματος μεταφέρει την αιμοσφαιρίνη στα ηπατικά κύτταρα, μετατρέποντας σε χολερυθρίνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Παθολογική καταστροφή - ο θάνατος βιώσιμων ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό οποιαδήποτε επιρροή. Η διαδικασία ταξινομείται από παράγοντες αντίκτυπου:

• χημική ουσία - καταστροφή της μεμβράνης λιπιδίων-πρωτεΐνης λόγω της επίδρασης επιθετικών προϊόντων, όπως χλωροφόρμιο, αλκοόλ, αιθέρας, οξικό οξύ, αλκοόλ.
• μηχανική, που συμβαίνει λόγω της καταστροφής της μεμβράνης της μεμβράνης, για παράδειγμα, εάν ανακινείτε απότομα τον σωλήνα με το δείγμα, χρησιμοποιήστε μια καρδιοπνευμονική παράκαμψη (αιμοκάθαρση) για μετάγγιση αίματος.
• θερμική, όταν πολύ χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία προκαλεί το θάνατο της μεμβράνης ερυθροκυττάρων (εγκαύματα, κρυοπαγήματα).
• βιολογική είναι δυνατή λόγω της διείσδυσης τοξικών προϊόντων στο πλάσμα (μέλισσα, φίδι, δάγκωμα εντόμων) ή μετάγγιση αίματος, ασυμβίβαστη στην ομάδα.
• οσμωτική αιμόλυση, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν όταν εισέρχονται σε περιβάλλον στο οποίο η οσμωτική πίεση είναι μικρότερη από ό, τι στο πλάσμα (ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχου διαλύματος, η συγκέντρωση του οποίου είναι κάτω από 0,85-0,9%).

Διατίθενται οι ακόλουθοι τύποι αιμόλυσης:

• Οσμωτική αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε υπερτονικό όσο και σε υποτονικό διάλυμα. Σε μια υπερτονική λύση, τα κύτταρα απελευθερώνουν νερό στο περιβάλλον και συστέλλονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στην κυτταρική μεμβράνη. Αυτό το διακρίνει από μια υποτονική λύση στην οποία τα κύτταρα γεμίζουν με νερό, αποκτώντας ένα σφαιρικό σχήμα, μπορούν να σπάσουν (κυτταρόλυση).
• Φυσική αιμόλυση. Συνήθως, η βάση είναι μηχανική βλάβη στη μεμβράνη. Μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από ανακίνηση, καθώς και απότομες αλλαγές θερμοκρασίας ή υπερήχων. Αυτή είναι η πιο κοινή αιμόλυση αίματος..
• Η χημική αιμόλυση βασίζεται στη χημική αντίδραση των λιπιδίων σε μια μεμβράνη με μια συγκεκριμένη ουσία. Η ζημιά μπορεί να προκληθεί από ισχυρά οξέα, τασιενεργά, λίπη ή διαλύτες..
• Τοξική αιμόλυση. Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ορισμένες βακτηριακές τοξίνες. Αυτό μπορεί να είναι αντίδραση στην παρουσία ζώων (ειδικότερα φιδιού) ή φυτικών τοξινών..
• Ανοσολογική αιμόλυση. Τυπικό για ασυμβίβαστη μετάγγιση.

Πολλά βακτήρια προκαλούν, μέσω αιμολυσίνης (αιμολυσίνη, την ουσία που προκαλεί αιμόλυση) να αποσυνθέσουν συστατικά του αίματος σε μέσο άγαρ. Ανάλογα με τον τύπο, διαφέρουν:

• α-αιμολυτική δραστηριότητα - μερική αποσύνθεση της αιμοσφαιρίνης, πράσινο.
• β-αιμολυτική δραστηριότητα - η πλήρης καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων γύρω από την αποικία.
• γ-αιμολυτική δραστηριότητα - χωρίς αιμόλυση.

Ποικιλίες αιμόλυσης

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της αιμόλυσης. Τα κριτήρια διαίρεσης είναι διάφορες βάσεις. Όταν διαιρείται με τη μέθοδο σχηματισμού, διακρίνεται η αιμόλυση:

• φυσιολογικό, που χαρακτηρίζεται από φυσικότητα και αναγκαιότητα (τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν επειδή έχουν εκπληρώσει τις λειτουργίες τους και δεν είναι πλέον σε θέση να τα συνειδητοποιήσουν - τα νεαρά κύτταρα παίρνουν τη θέση τους).
• βιολογικά, που προκύπτουν υπό την επίδραση στο ανθρώπινο σώμα παραγόντων όπως το δηλητήριο εντόμων, μεταβολικά προϊόντα διαφόρων μικροοργανισμών, μετάγγιση αίματος δότη, ασυμβίβαστα με το αίμα ενός άρρωστου ατόμου.
• χημικά, που προκαλούνται από αντιδραστήρια χημικής φύσης (καταστρέφουν τη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, απελευθερώνοντας αιμοσφαιρίνη).
• ηλεκτρικό, που προκύπτει από ηλεκτροπληξία (συχνά όταν η μη συμμόρφωση με τους κανόνες λειτουργίας οικιακών συσκευών)
• οσμωτικό, χαρακτηριστικό ενός υποτονικού μέσου, όταν η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται σε αυτό είναι χαμηλότερη από τον διαλύτη.
• θερμικό χαρακτηριστικό για διαδικασίες ψύξης και απόψυξης.
• μηχανικό, το οποίο συμβαίνει όταν ένας παράγοντας μηχανικής φύσης εκτίθεται στο αίμα (για παράδειγμα, εάν ανακινείται ένας δοκιμαστικός σωλήνας με βιολογικό υγρό).

Ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης, η αιμόλυση χωρίζεται σε:

• ενδοαγγειακή, όταν η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στην αγγειακή κλίνη (συχνά ανιχνεύεται όταν το πλάσμα περιέχει μεγάλη ποσότητα ελεύθερης αιμοσφαιρίνης και στα ούρα - υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης).
• ενδοκυτταρικό, εμφανίζεται σε όργανα όπως ο σπλήνας, ο μυελός των οστών, το ήπαρ (συχνά αναπτύσσεται ως κληρονομική παθολογία).

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία;

Η πήξη του αίματος (αιμόλυση) είναι η προστατευτική της αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Αυτός είναι ο λόγος που όταν μεταγγίζεις λάθος τύπο αίματος, αρχίζει αμέσως να κυρτώνεται και ένα άτομο πεθαίνει ξαφνικά.

Πιθανές αιτίες πήξης στην ανάλυση:

1. Κακά πλυμένος σωλήνας. Ένας ιατρικός σωλήνας μπορεί να αφήσει ίχνη του προηγούμενου υλικού που είχε αποθηκευτεί σε αυτόν. Αυτό όχι μόνο μπορεί να οδηγήσει σε αιμόλυση, αλλά και να αλλάξει τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο σύνολό της.
2. Το in vitro δεν είναι αρκετό συντηρητικό. Εάν ο εργαστηριακός βοηθός υπολόγισε εσφαλμένα την αναλογία της δραστικής ουσίας, τότε το αίμα δεν θα αποθηκευτεί και η αιμόλυση θα συμβεί πολύ σύντομα.
3. Δειγματοληψία πολύ γρήγορα. Εάν το αίμα εισέλθει στη σύριγγα σε λίγα δευτερόλεπτα, αυτό δημιουργεί ένα απίστευτα ισχυρό κενό, υπό την επίδραση του οποίου η αιμόλυση εμφανίζεται αμέσως. Γι 'αυτό το αίμα πρέπει να συλλέγεται αργά, περιμένοντας να γεμίσει τη σύριγγα..
4. Λιπαρά τρόφιμα πριν από την παράδοση. Εάν δεν ακολουθήσατε τη συμβουλή του βοηθού εργαστηρίου και φάγατε πυκνά πριν από τη δειγματοληψία αίματος, τότε η ανάλυση είναι απίθανο να είναι επιτυχής. Η διασπορά των λιπών στο αίμα διεγείρει την αιμόλυση.
5. Παραβίαση ασηπτικών καταστάσεων. Εάν το ληφθέν αίμα μεταγγίζεται από έναν δοκιμαστικό σωλήνα στον άλλο, και ακόμη περισσότερο εάν τουλάχιστον ένα από αυτά δεν αποστειρωθεί, τότε η δράση του αέρα και των μικροοργανισμών θα κάνει τη δουλειά τους.
6. Παραβίαση των όρων μεταφοράς. Συχνά τα εργαστήρια ή οι κλινικές μεταφέρουν το δοκιμαστικό υγρό που λαμβάνεται για ανάλυση σε άλλα ιατρικά κέντρα. Εάν τα σωληνάρια δεν είναι καλά συσκευασμένα και υπόκεινται σε συνεχή δόνηση ή ανακίνηση, τότε αυτό το αίμα πιθανότατα δεν θα είναι κατάλληλο για δοκιμή..
7. Λανθασμένες συνθήκες αποθήκευσης. Η αιμόλυση διευκολύνεται με δόνηση. Εάν ο γεμισμένος σωλήνας τοποθετηθεί σε ψυγείο ή πλυντήριο ρούχων, θα προκύψει αιμόλυση.
8. Μη συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας. Το αίμα που συλλέγεται για ανάλυση πρέπει να αποθηκεύεται σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία. Εάν θα υπάρξουν σταθερές αλλαγές θερμοκρασίας ή ο δοκιμαστικός σωλήνας τεθεί υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί.

Το ίδιο το πρόβλημα δεν μπορεί να διαμορφωθεί · υπάρχει πάντα η πηγή του. Αιτίες αιμόλυσης μπορεί να έχουν εξωτερική ή εσωτερική.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας «αμελούς» στάσης απέναντι στο έργο του, ο ασθενής λαμβάνει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα της μελέτης και στη συνέχεια πρέπει να δωρίσει αίμα ξανά. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο εάν η μελέτη διεξάγεται σε ένα παιδί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο πρέπει να εκπληρώνουν με σαφήνεια και υπευθυνότητα όλα τα καθήκοντά τους..

Εσωτερικές αιτίες

Εσωτερικοί παράγοντες είναι αυτοί που εμφανίζονται στο εσωτερικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως:

• μόλυνση από παράσιτα
• συγγενής αναιμία
• διάφοροι ιοί?
• μηχανική βλάβη
• δηλητηρίαση με δηλητήριο, ισχυρές τοξικές ουσίες.
• ρευματικές παθήσεις
• υπερδοσολογία, συνεχής λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, σουλφανιλαμίδια, αναλγητικά, νιτροφουράνια, φάρμακα κατά της φυματίωσης, υπογλυκαιμικά και αντι-ελονοσιακά φάρμακα).
• τη χρήση δηλητηριωδών μανιταριών ·
• αυτοάνοσες διαδικασίες ·
• Η σύγκρουση της μητέρας και του παιδιού στη Ρήσο
• ακατάλληλη μετάγγιση αίματος
• παθολογίες κατά τις οποίες το σώμα παράγει αντισώματα στα κύτταρα του.

Η αιμόλυση του αίματος δεν είναι πάντα παθολογική στη φύση, προκαλούμενη από οποιαδήποτε ασθένεια. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα με μια συγκεκριμένη συχνότητα.

Φυσιολογική και παθολογική

Ο κύκλος ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαρκεί 120 ημέρες, στη συνέχεια μια φυσική, φυσιολογική διαδικασία της διάσπασης των κυτταρικών μεμβρανών συμβαίνει με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, δεν γίνεται αισθητή από κάποιο άτομο. Έτσι, νέα κύτταρα αίματος αντικαθιστούν παλιά, μη βιώσιμα.

Οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί να προκύψει λόγω της αρνητικής επίδρασης εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Η παθολογική διάσπαση συνοδεύεται από σημάδια διαφορετικής φύσης και έντασης, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και τους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνισή της..

Αυτός ο τύπος αιμόλυσης απαιτεί θεραπεία, διότι μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και με παρατεταμένη πορεία και έντονη κλινική εικόνα, ακόμη και απειλητική για τη ζωή.

Οξεία και χρόνια

Με οξεία αιμόλυση, εκδηλώνεται μια σοβαρή κλινική εικόνα, η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα. Εμφανίζεται οξεία αιμόλυση:

• κατά τη μετάγγιση αίματος
• εάν το βιολογικό υλικό του δότη δεν ταιριάζει στον παραλήπτη ·
• λόγω σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος με φάρμακα ή οξεία λοίμωξη.

Στην οξεία αιμόλυση, το σώμα δεν έχει χρόνο να παράγει αρκετά νέα ερυθρά αιμοσφαίρια για να αντικαταστήσει τα κατεστραμμένα. Η διαδικασία συνοδεύεται από σημάδια αναιμίας και δηλητηρίασης από χολερυθρίνες, τα οποία συσσωρεύονται σε υπερβολική ποσότητα στο σώμα. Η οξεία διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν αποτελεί απειλή, αλλά οι συνέπειές της είναι επικίνδυνες - καρδιακές και οξείες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.

Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Οποιοδήποτε από τα σημάδια του μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο προηγούμενων λοιμώξεων, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η χρόνια αιμόλυση μπορεί επίσης να αποκτηθεί, να συμβεί στο πλαίσιο αυτοάνοσων ασθενειών τύπου, όταν το σώμα παράγει αντισώματα στα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια που τα καταστρέφουν συνεχώς..

Ενδοαγγειακή και ενδοκυτταρική

Ο ενδοαγγειακός τύπος της διαδικασίας είναι η καταστροφή των σωμάτων που βρίσκονται στη ροή του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων. Σημάδια παθολογικής διαδικασίας - υπερβολική συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα, αύξηση της ποσότητας της αιμοσιδερίνης στα ούρα.

Ο ενδοκυτταρικός τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η διαδικασία της καταστροφής των αιμοσφαιρίων συμβαίνει στα εσωτερικά όργανα που εμπλέκονται άμεσα στην αιματοποίηση - το ήπαρ, ο σπλήνας και ο μυελός των οστών. Η παθολογία συνοδεύεται από αλλαγή στον όγκο του ήπατος, αύξηση και εξασθένηση της λειτουργίας του σπλήνα. Ο ενδοκυτταρικός τύπος αιμόλυσης είναι κληρονομική παθολογία.

Ικανότητα

Τι είναι η ικτερικότητα; Το Icterus είναι μια υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης και τα παράγωγά του σε ένα δείγμα αίματος. Το Icterus βρίσκεται σε διάφορες ασθένειες του ήπατος και σε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες. Ο Icteric ορός έχει έντονο κίτρινο χρώμα (βλέπε σχήμα), η απόχρωση του οποίου εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης σε αυτό και, κατά συνέπεια, από τον βαθμό αιμόλυσης.

Γιατί βρέθηκε η ictericity του ορού; Η ιδιομορφία προκαλείται συχνότερα από διάφορες ασθένειες του ήπατος, στις οποίες το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται απότομα στο αίμα. Μερικές φορές μια αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη πείνα του ασθενούς την παραμονή της ανάλυσης, αν και ακόμη και μια πολύ μεγάλη απουσία πρόσληψης τροφής σε ένα εντελώς υγιές άτομο σπάνια οδηγεί σε ictericity του λαμβανόμενου ορού αίματος.

Γιατί είναι συχνά αδύνατο να πραγματοποιηθεί ανάλυση σε ικτερικό ορό; Η υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να παραμορφώσει την τιμή ενός εργαστηριακού δείκτη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των ερευνητικών μεθόδων και του εξοπλισμού στον οποίο πραγματοποιούνται αναλύσεις..

Πώς να αποφύγετε την ετερότητα των δειγμάτων αίματος; Πριν από τη λήψη δείγματος αίματος, κατά κανόνα, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η παλμότητά του. Εάν το ληφθέν δείγμα έχει ενδείξεις παγοποίησης, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί για την πιθανή ανάγκη επαναλαμβανόμενης δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν είναι πάντοτε δυνατή η προσαρμογή του αυξημένου επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, στην περίπτωση αυτή, το εργαστήριο πρέπει να ενημερώνεται για τα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και αυτό θα λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτέλεση μελετών..

Εξωαγγειακή / εξωαγγειακή καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (in vitro)

Έξω από τα αγγεία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρήγορα. Από αυτά, η αιμοσφαιρίνη (ή ολόκληρα ερυθρά αιμοσφαίρια) απελευθερώνεται, φαγοκυττάρωση από μακροφάγα ιστού και η χολερυθρίνη που προκύπτει διεισδύει στο περιβάλλον, προσδιορίζοντας το χρώμα των κοντινών ιστών (τοπικό κιτρίνισμα - τυπικό με υποδόριο αιμάτωμα, μώλωπες).

Ο ικτερικός χρωματισμός στη συνέχεια αποχρωματίζει και παραμένει το χρώμα της «σκουριάς» (αιμοσιδρίνη - για παράδειγμα, τοπικοί μώλωπες στον εγκέφαλο).

Η επόμενη χρωστική ουσία που προκύπτει σε αυτήν τη διαδικασία είναι ένα κεραροειδές - ένα λιποχρωματισμό που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του πολυμερισμού προϊόντων οξείδωσης λιπιδίων (λιπίδια που απελευθερώνονται από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια). Ένα μείγμα κεροειδούς αιμοσιδερίνης ονομάζεται αιμοφουσκίνη.

Στη συνέχεια, ένα αιμάτωμα δημιουργείται από έναν μη ειδικό ιστό κοκκοποίησης - οι ιεροί και οι ινώδες υπάρχουν στην περιφέρεια, κατά μήκος του οποίου ο ιστός κοκκοποίησης αναπτύσσεται στο αιμάτωμα και μετά το αιμάτωμα υπάρχει μόνο μια μικρή ουλή.

Η επιταχυνόμενη εξωαγγειακή αιμόλυση συνοδεύει, για παράδειγμα, υπερπλασιασμό, ορισμένες μεταβολικές διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ελονοσία κ.λπ. Το επίπεδο της μη συζευγμένης χολερυθρίνης μπορεί να αυξηθεί (πάνω από 12 mg / dl). Υπάρχουν συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας:

• αυξημένος αριθμός δικτυοκυττάρων
• αιμοσφαιρίνη;
• αναιμία (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 120 g / l).
• μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στην εικόνα του αίματος.
• αυξημένη δραστηριότητα γαλακτικής αφυδρογονάσης.

Γιατί καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών των ερυθροκυττάρων. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καλούν τα ακόλουθα:

• η παρουσία παρασίτων στο σώμα, ιδίως το πλασματάριο της ελονοσίας ·
• τοξοπλάσμωση, ηπατίτιδα Β, C ιικής προέλευσης, αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος.
• δηλητηρίαση με δηλητήρια και τοξικές ουσίες ·
• παθολογία του ρευματοειδούς τύπου;
• τυφοειδής πυρετός, τοξίνες βακτηριακού τύπου.
• μύκητες
• αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας σύγκρουσης Rh σε μια έγκυο γυναίκα. Τα τσιμπήματα εντόμων που δεν είναι χαρακτηριστικά του τόπου κατοικίας ενός ατόμου μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική διαδικασία..

Η πιο επικίνδυνη είναι η διαδικασία της διάσπασης των ερυθροκυττάρων, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μετάγγισης αίματος, όταν τα βιολογικά υλικά επιλέχθηκαν λανθασμένα. Η ταχεία καταστροφή των αιμοσφαιρίων οδηγεί σε στιγμιαίο θάνατο.

Αιτίες αιμόλυσης στον ορό που προκύπτουν από τη δειγματοληψία αίματος: ανεπαρκής ποσότητα βιολογικού υλικού σε δοκιμαστικό σωλήνα, πολύ γρήγορη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος, μη αποστειρωμένο εργαστηριακό υλικό. Άλλες αιτίες αιμόλυσης αίματος σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με συστάσεις για την προετοιμασία της αιμοδοσίας.

Παράγοντες που οδηγούν στην καταστροφή των μεμβρανών των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Για να κατανοήσουμε την ίδια τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να μάθουμε γιατί μπορεί να ξεκινήσει η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμόλυσης.

1. Φυσικό. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα συνεχώς στο σώμα, ξεκινά στο τέλος του φυσιολογικού κύκλου ζωής καθενός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που ζουν περίπου 100-130 ημέρες.

2. Χημικά. Εμφανίζεται εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτίθενται σε ουσίες που μπορούν να διαλύσουν τα λιπίδια της μεμβράνης. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα αλκάλια, αλκοόλες, εστέρες, χλωροφόρμιο.

3. Βιολογικά. Η μεμβράνη ερυθροκυττάρων αρχίζει να καταρρέει λόγω της δράσης των αιμολυτικών δηλητηρίων, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα δαγκωμάτων εντόμων ή φιδιών. Επίσης, η βιολογική αιμόλυση συμβαίνει λόγω μετάγγισης ασυμβίβαστου αίματος.

4. Θερμοκρασία. Όταν το αίμα παγώνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια, σχηματίζονται κρύσταλλοι πάγου. Αφού το ξεπαγώνουν, σχίζουν το κέλυφος.

5. Μηχανική. Όταν κουνάτε ένα δοχείο αίματος ή το αντλείτε με μια συσκευή που υποστηρίζει τεχνητά την κυκλοφορία του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται.

6. Οσμωτικό. Εάν τα κόκκινα σώματα εισέλθουν σε ένα περιβάλλον όπου η οσμωτική πίεση είναι χαμηλότερη από ότι στο αίμα, τότε μπορούν να εκραγούν. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αναιμίας ή ηπατικής νόσου..

Η φυσιολογική αιμόλυση έχει ως εξής.

Ο δείκτης αιμόλυσης (HI), ή δείκτης, είναι ένα συγκεκριμένο τεστ που βασίζεται κυρίως στο ποσοτικό περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης σε μια γενική εξέταση αίματος και οπτική εξέταση του αίματος in vitro. Το αποτέλεσμα γίνεται ορατό με γυμνό μάτι ακόμη και σε συγκέντρωση ελεύθερης αιμοσφαιρίνης 0,02 g / dl.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι η δηλητηρίαση με αρσενικό, οξικό οξύ, κάδμιο, υδράργυρο και άλλα άλατα βαρέων μετάλλων που εισέρχονται στο αίμα, DIC, θερμικά και χημικά εγκαύματα, σήψη (οξεία μόλυνση του αίματος), μολυσματικές ασθένειες, μετάγγιση βιοσυμβατών συστατικών (για παράδειγμα, αίμα άλλης ομάδας ή παράγοντας Rh).

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, οξεία λευχαιμία, μυέλωμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να αρχίσουν να διασπώνται μετά τη χορήγηση εμβολίου ή την ένεση κάποιου φαρμάκου.

Τι είναι η αιμόλυση, δεν γνωρίζουν πολλοί.

Θεραπεία, συνέπειες και πρόληψη

Στην οξεία αιμόλυση, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η διακοπή των εκδηλώσεων της κρίσης είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Εξάλειψη της αιτίας.
2. Αφαίρεση των βλαβερών στοιχείων - πλύσιμο του στομάχου και καθαρισμός με κλύσμα του εντέρου.
3. Παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, με υπάρχουσες ταυτόχρονες ασθένειες, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, αιμοκάθαρση με ανάπτυξη ουρίας.
4. Σε περίπλοκες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, πραγματοποιείται εντατική θεραπεία και πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος. Με μια σημαντική βλάβη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εισάγεται μια μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντικαθιστώντας τη μετάγγιση αίματος.
5. Παρουσία συγγενούς αναιμίας διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
6. Η χρήση ορμονών που αποτρέπουν τη φλεγμονή και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Συχνά, απαιτείται διαδικασία καθαρισμού του αίματος με πλασμαφαίρεση χρησιμοποιώντας (ηπαρίνη) το φάρμακο, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της ελεύθερης αιμοσφαιρίνης.

Με σημάδια αυτοάνοσης αιμόλυσης, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζολόνη. Η αιμολυτική κρίση σε βαθύ στάδιο σταματά με τη βοήθεια του "Reoglyuman".

Ένα προληπτικό μέτρο για νεφρική ανεπάρκεια είναι η συνδυασμένη χρήση διακάρβης και όξινου ανθρακικού νατρίου.

Με την αιμόλυση, η κύρια συνέπεια είναι η αιμολυτική αναιμία, που συχνά συνοδεύεται από αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων, στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος στα αγγεία, στην εμφάνιση της νόσου της χολόλιθου.

Για να το αποτρέψετε, πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες:

• δεν πρέπει να μαζεύετε στο δάσος και να τρώτε άγνωστα μούρα και μανιτάρια.
• με τσιμπήματα δηλητηριώδη έντομα, αράχνες, φίδια, έως ότου παρέχεται εξειδικευμένη φροντίδα, είναι απαραίτητο να κάψετε την πληγείσα περιοχή εντός 2 λεπτών, να εφαρμόσετε ένα τουρνουά ώστε το δηλητήριο να μην εισέλθει στο αίμα και να το συμπιέσετε αν είναι δυνατόν.

Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία όταν επιλέγετε τυχαία φάρμακα. Η απαραίτητη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, αφού το έκανε βάσει εξετάσεων και αναλύσεων

Υπάρχουν πολλές σοβαρές ασθένειες που κάνουν τους ανθρώπους να υποφέρουν. Ένα από αυτά είναι η αιμόλυση του αίματος. Όταν περνάτε εξετάσεις σε αυτούς τους ανθρώπους, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας - ο σχηματισμός, η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι είναι αυτό το πρόβλημα, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας..

Κύρια συμπτώματα

Τα σημεία αιμόλυσης διαφέρουν ανάλογα με το είδος της. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξεταστεί η ενδοαγγειακή αιμόλυση. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται:

• αισθήσεις πόνου διαφορετικού εντοπισμού (στην περιοχή της καρδιάς, των νεφρών κ.λπ.).
• ταχυκαρδία;
• πυρετός;
• ελαφρά αύξηση στο ήπαρ, βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.
• ρίγη, πυρετός
• έμφραγμα;
• ενθουσιασμός, ευφορία που δεν διαρκεί πολύ?
• σκουραίνοντας το δέρμα ή μπορεί να γίνει κίτρινο?
• αποχρωματισμός των ούρων, γίνονται κόκκινα, μαύρα ή καφέ.

Όσον αφορά την ενδοκυτταρική αιμόλυση, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η σπλήνα, το ήπαρ αυξάνεται ή η ταυτόχρονη αλλαγή τους συμβαίνει.
• το δέρμα, το σκληρό χιόνι γίνεται κίτρινο.
• εμφανίζονται γενικές αδυναμίες, έμετοι, πονοκέφαλοι κ.λπ..

Κανονικά και αποκλίσεις στις αναλύσεις

Προκειμένου να μελετηθεί η σταθερότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πραγματοποιείται δοκιμή με την προσθήκη διαλύματος χλωριούχου νατρίου και σταδιακή μείωση της συγκέντρωσης. Βασίζεται στο γεγονός ότι όταν εισέρχεται σε ένα μέσο χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, οι μεμβράνες τεντώνονται λόγω της εισόδου νερού στα κύτταρα σύμφωνα με τους νόμους της όσμωσης. Τα κύτταρα παίρνουν το σχήμα μιας σφαίρας (συνήθως τα ερυθροκύτταρα έχουν σχήμα δίσκου), αλλά η εκτασιμότητα της μεμβράνης έχει ένα όριο. Εάν το επίπεδο άλατος μειωθεί περαιτέρω, εμφανίζεται αιμόλυση.

Η οσμωτική αντίσταση (αντίσταση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθορίζεται συχνότερα με υποψία αιμολυτικής αναιμίας. Κανονικά, η αιμόλυση του αίματος ξεκινά με διάλυμα 0,46 - 0,42% και φτάνει το μέγιστο 0,3%. Με συγγενείς δυσπλασίες της δομής των κυττάρων, αρκεί η μείωση της συγκέντρωσης από 0,9% σε 0,7%. Παρόμοιες διαδικασίες μπορούν επίσης να συμβούν με τις επίκτητες παθολογίες, τις περισσότερες φορές αυτοάνοσης προέλευσης..

Η αύξηση της οσμωτικής αντίστασης (υψηλή αντοχή στην αιμόλυση) συμβαίνει με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία και ηπατικές παθήσεις. Μέρος της αιμολυτικής αναιμίας (δευτερογενής διέλευση) προχωρά με φυσιολογικούς ρυθμούς.

Φάρμακα ως αιτία αιμόλυσης

Οι εσωτερικοί παράγοντες της βλάβης των κυττάρων περιλαμβάνουν μια σειρά ασθενειών:

• Αιμολυτική αναιμία.
• Αιμοσφαιρίνη.
• Νόσος της Αγλουτινίνης (κρύα ασθένεια).
• Διείσδυση δηλητηρίων.

Κατά τη διάρκεια εσωτερικών τραυματισμών, καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ήπαρ, ο σπλήνας και ο μυελός των οστών. Αυτό συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης συγγενούς μικροσφαιροκυττάρωσης, αναιμίας βαθμού 1 και αυτοάνοσου χαρακτήρα, ασθένειας αίματος - θαλασσαιμίας.

Κατά την εγκυμοσύνη, η καταστροφή των τοιχωμάτων των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμόλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά μόνο μια φυσιολογική διαδικασία..

Για να κατανοήσουμε τι και σε ποιες περιπτώσεις συμβαίνει με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πλήρως μια ιδέα όπως η αιμόλυση. Αυτή η καταστροφή της μεμβράνης των κυττάρων του αίματος μπορεί να συμβεί μέσα σε κύτταρα ή αγγεία.

- αιμολυτική αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης ·

- παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία.

- παροξυσμική ψυχρή συγκολλητίνη.

Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στα κύτταρα συμβαίνει στο ήπαρ, τον σπλήνα ή τον μυελό των οστών. Παρατηρείται σε προβλήματα υγείας όπως η κληρονομική μικροσφαιρίωση, η αυτοάνοση αναιμία και η θαλασσαιμία..

Γνωρίζοντας τις αιτίες που οδηγούν στην καταστροφή των μεμβρανών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γίνεται σαφές ότι η αιμόλυση είναι επικίνδυνη. Παρεμπιπτόντως, αυτές οι ενδοκυτταρικές διεργασίες συχνά συνοδεύονται από αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και του ήπατος.

Με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να καταστραφούν. Στα μέσα που προκαλούν αιμόλυση του αίματος περιλαμβάνονται πολλές ομάδες φαρμάκων.

1. Αναλγητικά: Αμιδοπυρίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Αντιπυρίνη.
2. Διουρητικά: "Fonurit", "Diacarb".
3. Νιτροφουράνια: Furadonin, Furazolin.
4. Σουλφανιλαμίδες: Sulfalen, Salazosulfapyridine, Salazopyridazine, Sulfapyridazine.
5. Υπογλυκαιμικά φάρμακα: Τολβουταμίδη, Χλωροπροπαμίδη.
6. Φάρμακα κατά της φυματίωσης: Isoniazid, PASK.
7. Φάρμακα κατά της ελονοσίας: "Quinine", "Akrikhin", "Primakhin".

Τύποι αιμόλυσης και οι αιτίες της:

Απρόσβλητος. Προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες, αιμολυτική αναιμία, ασυμβατότητα με μετάγγιση αίματος.
Μηχανικός

Εμφανίζεται όταν θρυμματίζεται ο ιστός, εκτεταμένοι τραυματισμοί, απρόσεκτος χειρισμός δειγμάτων αίματος.
Θερμικός. Προκαλεί πάγωμα και θέρμανση των διαλυμάτων..
Χημική ουσία

Εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με επιθετικά μέσα που διεισδύουν μέσω του αναπνευστικού ή του πεπτικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της ένεσης. Στο εργαστήριο, τα δείγματα μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω επαφής με οξύ ή αλκάλια..
Ηλεκτρικός. Εμφανίζεται με ηλεκτροπληξία, στο εργαστήριο - όταν τοποθετείτε αίμα σε ηλεκτρικό πεδίο.
Βιολογικός. Αναπτύσσεται λόγω της έκθεσης σε δηλητήρια ζωικής ή φυτικής προέλευσης: δάγκωμα φιδιού, επαφή με χλωμό λίπος και άλλα δηλητηριώδη μανιτάρια, διείσδυση του ελονοσίας πλασμωδίου στο σώμα.
Ωσμωτικός. Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης στα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός υποτονικού διαλύματος (0,48%, 0,32%) χλωριούχου νατρίου, που χρησιμοποιείται για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Προφύλαξη αιμόλυσης

Θα απαιτηθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ενδοαγγειακής αιμόλυσης. Αυτές περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός υγιούς και ενεργού τρόπου ζωής, δηλαδή πρέπει να τρώτε σωστά, να εγκαταλείπετε το αλκοόλ και τον καπνό, να παίζετε σπορ και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις

Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις χρόνιες παθήσεις με την επαναλαμβανόμενη εκδήλωσή τους

Όταν μια αιμολυτική κρίση ξεκινά, όταν η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται και η αναιμία αποκτά γρήγορα πρόοδο, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ειδική ιατρική βοήθεια. Η κλήση ασθενοφόρου θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών. να προσέχεις τον εαυτό σου!

Η αιμόλυση είναι η διαδικασία καταστροφής των μεμβρανών των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, με περαιτέρω έκκριση της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα. Η αιμόλυση του αίματος προκαλείται από την απελευθέρωση μιας ουσίας - αιμολυσίνης. Οι μεμβράνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφονται από συγκεκριμένες τοξίνες βακτηριακής φύσης ή αντισώματα στο αίμα που παράγονται από ένζυμα..

Η τάξη και οι τύποι της αιμόλυσης εξαρτώνται από τη θέση των διεργασιών και από τους λόγους που συνέβαλαν στη διάσπαση των μεμβρανών των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• Φυσική αιμόλυση. Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια απολύτως φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο ανθρώπινο σώμα. Ο κύκλος ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι από 100 έως 130 ημέρες. Μετά από αυτό τα κύτταρα καταστρέφονται, και στη θέση τους νέα.
• Η χημική αιμόλυση είναι η διαδικασία της καταστροφής των κυττάρων λόγω της έκθεσης σε τοξικές ουσίες που οδηγούν σε ρήξη των μεμβρανών τους (αλκάλια, αιθέρας, αλκοόλη, χλωροφόρμιο).
• Βιολογική αιμόλυση - συμβαίνει λόγω της διείσδυσης αιμολυτικού δηλητηρίου στο αίμα ενός ατόμου με δάγκωμα εντόμου. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ασύμβατους τύπους αίματος κατά τη μετάγγιση..
• Θερμοκρασία αιμόλυση - υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών σε ερυθρά σώματα, σχηματίζονται κρύσταλλοι πάγου μέσα τους, σχίζοντας το κύτταρο από το εσωτερικό.
• Η μηχανική τάξη είναι ίη vitro αιμόλυση. Εάν φιάξετε τη φιάλη με αίμα, ξεκινά η διαδικασία καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Οσμωτική αιμόλυση. Η ιδιότητα των κυττάρων αίματος σε καταστροφή υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων χρησιμοποιείται κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για την ανίχνευση της αναιμίας. Όταν τα κόκκινα σώματα εισέρχονται σε ένα περιβάλλον με αυξημένη οσμωτική πίεση, ρήξη..

Διαφορετικά στάδια αιμόλυσης

Πώς να ασφαλίσετε τον εαυτό σας κατά της αιμόλυσης όταν κάνετε εξετάσεις?

Δυστυχώς, σχεδόν τίποτα δεν εξαρτάται από τον ασθενή κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κάνετε τη σωστή επιλογή της κλινικής. Αξίζει να επιλέξετε το ιατρικό ίδρυμα που είναι γνωστό και όπου εργάζονται ειδικευμένοι γιατροί.

Κατ 'αρχήν, ακόμη και αν εμφανιστεί αιμόλυση κατά τη λήψη της ανάλυσης, τότε αυτό είναι εντάξει. Φυσικά, είναι κρίμα να σπαταλάτε το χρόνο και τα χρήματά σας (σε ορισμένες περιπτώσεις) σε μια επανειλημμένη επίσκεψη στην κλινική. Η κατάσταση με τα παιδιά είναι χειρότερη. Συνήθως, μια εξέταση αίματος είναι πολύ τρομακτική για ένα μικρό παιδί (ειδικά εάν το αίμα λαμβάνεται από φλέβα) και το να τον αναγκάζει να έρθει στο εργαστήριο είναι ένα ολόκληρο γεγονός. Και τι είδους μητέρα θα ήθελε να εγχυθεί ένα παιδί με φλέβα αρκετές φορές?

Για να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, μην φοβάστε να ρωτήσετε τις νοσοκόμες και τους βοηθούς εργαστηρίου για τις ιδιαιτερότητες της εργασίας τους. Μπορείτε να ρωτήσετε υπό ποιες συνθήκες θα αποθηκευτεί το υλικό και τι θα γίνει αργότερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιδιωτικοί ιατροί είναι αρκετά φιλικοί και δεν θα ενοχληθούν από τέτοια ζητήματα..

Εάν πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος, φροντίστε να αποστειρώσετε τα στείρα όργανα εκ των προτέρων. Πρέπει να φέρετε γάντια, μια σύριγγα και πιθανώς έναν δοκιμαστικό σωλήνα. Θα ήταν ωραίο εάν το διάλυμα συντηρητικού χύνεται απευθείας στον σωλήνα σας. Αυτό θα επιτρέψει την επαλήθευση της καθαριότητας και της στειρότητας του δοχείου..

Εάν το τεστ προγραμματίζεται σε ιδιωτική κλινική, θα πρέπει πρώτα να διαβάσετε κριτικές σχετικά με αυτό. Συμβαίνει ότι οι άνθρωποι παραπονιούνται για συνεχή πήξη του αίματος μετά από ανάλυση - και αυτό συμβαίνει στην ίδια κλινική. Έτσι, κατά πάσα πιθανότητα, η διαχείριση του ιατρικού ιδρύματος κερδίζει επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, οι οποίες και πάλι πληρώνονται από την τσέπη των ασθενών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να απαιτήσετε τα χρήματά σας πίσω και να επαναλάβετε την ανάλυση αλλού..

Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία των εξετάσεων ούρων

Ενιαίες δοκιμές ούρων

Ανάλογα με τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, τα πρώτα, μεσαία, τρίτα (συνήθως το πρωί) ή "μονό" (ανεξάρτητα από την ακολουθία συλλογής) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ανάλυση. Ανεξάρτητα από τις προαναλυτικές διαδικασίες, τα ούρα για εξέταση συλλέγονται από τον ασθενή σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο. Στη συνέχεια, για αποθήκευση και μεταφορά, ένα δείγμα μεμονωμένου τμήματος ούρων μεταφέρεται σε κατάλληλο σωλήνα κενού, ανάλογα με τη μελέτη.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Δεν συνιστάται η χρήση την παραμονή της μελέτης (για 10-12 ώρες): αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα).
• όσο το δυνατόν περισσότερο, αποκλείστε τη χρήση διουρητικών φαρμάκων.
• Πριν περάσετε την ανάλυση, κάντε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Συνιστάται στις γυναίκες να μελετούν πριν από την εμμηνόρροια ή 2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.
• η μέθοδος για τη διάγνωση ουρογεννητικών λοιμώξεων στα ούρα με PCR είναι κατάλληλη αποκλειστικά για άνδρες, σε γυναίκες αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι πολύ κατώτερη στο περιεχόμενο της πληροφορίας από τη μελέτη ουρογεννητικών επιχρισμάτων και δεν χρησιμοποιείται.

Καθημερινές εξετάσεις ούρων

Τα καθημερινά ούρα συλλέγονται όλα τα ούρα εντός 24 ωρών.

Τα καθημερινά ούρα συλλέγονται συνήθως από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κιτ για τη συλλογή και μεταφορά ενός καθημερινού δείγματος ούρων. Πριν από την έναρξη της συλλογής, στον ασθενή παρέχονται οι απαραίτητες οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία συλλογής και τα απαραίτητα μέτρα για την προετοιμασία της ανάλυσης. Στη συνέχεια, τα καθημερινά δείγματα ούρων για αποθήκευση και μεταφορά μεταφέρονται στο κατάλληλο δοχείο μεταφοράς, ανάλογα με τη μελέτη.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Δεν συνιστάται η χρήση την παραμονή της μελέτης (για 10-12 ώρες): αλκοόλ, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα).
• όσο το δυνατόν περισσότερο, αποκλείστε τη χρήση διουρητικών φαρμάκων.
• Πριν περάσετε την ανάλυση, κάντε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Δεν συνιστάται έρευνα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.