Καρδιαγγειακή αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από καρδιαγγειακή νόσο στοχεύει στην εξάλειψη των περιορισμών που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που έχουν υποστεί τις ανεπιθύμητες παθοφυσιολογικές και ψυχολογικές συνέπειες των καρδιακών προσβολών και άλλων καταστάσεων.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας και νοσηρότητας στη Ρωσία, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 50% όλων των θανάτων κάθε χρόνο.

Στόχοι αποκατάστασης

Η ταυτοποίηση ατόμων με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης καρδιακής προσβολής ή άλλης καρδιακής προσβολής (δηλ. Διαστρωμάτωσης κινδύνου) είναι το κύριο σημείο στην ανάπτυξη κατάλληλων ιατρικών μεθόδων, αποκατάστασης και χειρουργικών μεθόδων για την πρόληψη αυτών των υποτροπών. Τα άτομα με χαμηλό ή μέτριο κίνδυνο τείνουν να υποστούν πρόωρη αποκατάσταση.

Οι κύριοι στόχοι του προγράμματος αποκατάστασης της καρδιάς είναι:

Μείωση των παθοφυσιολογικών και ψυχοκοινωνικών συνεπειών των καρδιακών παθήσεων

Περιορισμός του κινδύνου επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής ή ξαφνικού καρδιακού θανάτου

Ανακούφιση των συμπτωμάτων των καρδιαγγειακών παθήσεων

Επιβράδυνση ή ύφεση της αθηροσκλήρωσης, μέσω της εφαρμογής προγραμμάτων φυσικής άσκησης, εκπαίδευσης, παροχής συμβουλών και μεταβαλλόμενων παραγόντων κινδύνου για νοσηρότητα.

Η επιστροφή ασθενών με καρδιακές παθήσεις στην κανονική ζωή στις οικογένειες και την κοινωνία τους.

Τα προγράμματα αποκατάστασης της καρδιάς έχουν αποδείξει με συνέπεια βελτιώσεις σε αντικειμενικούς δείκτες ανοχής στην άσκηση και ψυχοκοινωνικής ευεξίας χωρίς να αυξάνουν τον κίνδυνο σημαντικών επιπλοκών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η σύγχρονη καρδιολογική ιατρική έχει ήδη μειώσει την πρώιμη οξεία στεφανιαία θνησιμότητα σε βαθμό που η περαιτέρω χρήση της άσκησης για άτομα που έχουν υποστεί καρδιακές προσβολές ως «ξεχωριστή» μέθοδο πρόληψης και θεραπείας μπορεί να μην οδηγήσει σε σημαντική μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την προώθηση άλλων πτυχών της αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής του παράγοντα κινδύνου μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής για θεραπευτικούς σκοπούς και της βελτιστοποίησης της κοινωνικής υποστήριξης.

Έτσι, επί του παρόντος, οι δείκτες των αποτελεσμάτων της αποκατάστασης των καρδιακών παθήσεων είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, ιδίως η αντίληψη του ασθενούς για φυσικές βελτιώσεις, η ικανοποίηση με την τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, οι ψυχοκοινωνικές αλλαγές στις σχέσεις με άλλα άτομα, οι πιθανές ευκαιρίες για πρόοδο στην εργασία, η δυνατότητα απόκτησης νέων δεξιοτήτων (και όχι μόνο επιστρέφω στη δουλειά).

Ομοίως, μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, τέτοιοι αποτελεσματικοί δείκτες μπορεί να περιλαμβάνουν την επίτευξη λειτουργικής ανεξαρτησίας, την πρόληψη της πρόωρης αναπηρίας και τη μείωση της ανάγκης για φροντίδα άλλων.

Παρά τα περιορισμένα δεδομένα, ηλικιωμένοι άνδρες και γυναίκες ασθενείς σε κλινικές δοκιμές έδειξαν βελτίωση στην ανοχή στην άσκηση, συγκρίσιμη με εκείνη των νεότερων ατόμων που συμμετείχαν σε συγκρίσιμα προγράμματα άσκησης. Επιπλέον, η ασφάλεια της άσκησης σωματικών ασκήσεων στο πλαίσιο προγραμμάτων καρδιαγγειακής αποκατάστασης που μελετήθηκαν σε περισσότερους από 4.500 ασθενείς έχει μελετηθεί και επιβεβαιωθεί..

Επομένως, η αποκατάσταση μετά από καρδιακές παθήσεις είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Τα προγράμματα αποκατάστασης αποτελούν, φυσικά, σημαντικό μέρος της σύγχρονης θεραπείας ασθενών με πολλαπλές εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας..

Ιστορία καρδιακής αποκατάστασης

Στη δεκαετία του 1930, οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ) συνιστούσαν να παρατηρήσουν 1,5 μήνες ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η θεραπεία με κόπρανα εισήχθη στη δεκαετία του 1940 και στις αρχές της δεκαετίας του 1950, οι γιατροί συνέστησαν στους ασθενείς να κάνουν καθημερινά 3-5 λεπτά με τα πόδια, ξεκινώντας από την 4η εβδομάδα. Οι κλινικοί γιατροί άρχισαν σταδιακά να συνειδητοποιούν ότι η διεξαγωγή θεραπείας εξωτερικών ασθενών σε πρώιμο στάδιο αποφεύγει πολλές επιπλοκές της ανάπαυσης στο κρεβάτι, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής και επίσης ότι δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νοσηρότητας. Ωστόσο, οι ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της σωματικής άσκησης χωρίς επίβλεψη παρέμειναν έντονες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύχθηκαν προγράμματα δομημένης αποκατάστασης που πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, περιλαμβάνουν κλινικές παρατηρήσεις και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση.

Στη δεκαετία του 1950, παρουσιάστηκε μια μεθοδολογία για την πλήρη αποκατάσταση των ασθενών που αναρρώνουν από οξεία καρδιακή προσβολή. Χρησιμοποιήθηκε μια διεπιστημονική προσέγγιση στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Αυτή η προσέγγιση έχει υιοθετηθεί από προγράμματα αποκατάστασης καρδιακών παθήσεων σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα αλλαγών στα δημογραφικά χαρακτηριστικά των ατόμων, σήμερα πολύ περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από τα οφέλη που προσφέρει η αποκατάσταση. Η πολυπαραγοντική παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της εντατικής τροποποίησης των παραγόντων κινδύνου, έχει γίνει αναπόσπαστο μέρος της καρδιακής αποκατάστασης στη σύγχρονη καρδιολογία.

Ορισμός της αποκατάστασης

Ένα πρόγραμμα για την αποκατάσταση των καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να οριστεί ως ένα πρόγραμμα που περιλαμβάνει:

Εκτελώντας καθορισμένη άσκηση

Κατάρτιση, εκπαίδευση και συμβουλευτική για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις

Η αποκατάσταση των καρδιακών παθήσεων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και ταυτόχρονα ατομική στη φύση. Οι κύριοι στόχοι των προγραμμάτων αποκατάστασης της καρδιάς συζητούνται παρακάτω..

Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι οι εξής:

"Επαναφορά" της κατάστασης του ασθενούς αρκετά ώστε να του επιτρέψει να συνεχίσει την κανονική δραστηριότητα

Περιορισμός των φυσιολογικών και ψυχολογικών επιπτώσεων των καρδιακών παθήσεων

Μείωση του κινδύνου ξαφνικής καρδιακής ανακοπής ή επανέμφραξης

Έλεγχος καρδιαγγειακών συμπτωμάτων

Οι μακροπρόθεσμοι στόχοι αποκατάστασης είναι οι εξής:

Προσδιορισμός και αντιμετώπιση παραγόντων κινδύνου

Σταθεροποίηση ή ύφεση αθηροσκληρωτικών διεργασιών

Βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης των ασθενών

Φυσιολογία της σωματικής δραστηριότητας και τα οφέλη τους σε καρδιαγγειακές παθήσεις

Η στεφανιαία αγγειοδιαστολή οφείλεται κυρίως στη βιοδιαθεσιμότητα του οξειδίου του αζώτου (ΝΟ), που παράγεται από το ενεργό ενδοθηλιακό ένζυμο ΝΟ συνθάση και μεταβολίζεται από είδη αντιδραστικού οξυγόνου. Αυτή η ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί σε άτομα με στεφανιαία νόσο (CHD). Αυτή η μορφή μειωμένης παραγωγής ΝΟ, μαζί με υπερβολικό οξειδωτικό στρες, προκαλεί απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων ως αποτέλεσμα της απόπτωσης.

Επακόλουθη επιδείνωση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, που οδηγεί σε ισχαιμία του μυοκαρδίου σε άτομα με στεφανιαία νόσο. Σε υγιή άτομα, η αυξημένη απελευθέρωση ΝΟ από αγγειακό ενδοθήλιο ως αποτέλεσμα της άσκησης είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στην έκφραση ενδοθηλιακής συνθάσης ΝΟ, φωσφορυλίωσης και διαμόρφωσης.

Ομοίως, η σωματική άσκηση παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση με στεφανιαία νόσο, επειδή μειώνει τη θνησιμότητα και αυξάνει την έγχυση του μυοκαρδίου. Αυτά τα οφέλη συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με την εκπαίδευση διόρθωσης της στεφανιαίας ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας σε άτομα με στεφανιαία νόσο. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η τακτική σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ της παραγωγής ΝΟ συνθετάσης ΝΟ και απενεργοποίησης ΝΟ από ενεργό είδος οξυγόνου, γεγονός που αυξάνει την αγγειοδιασταλτική ικανότητα σε διάφορα αγγειακά κανάλια.

Δεδομένου ότι η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία είναι προγνωστικός παράγοντας της καρδιαγγειακής νόσου, μια μερική αλλαγή στην ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, η οποία επιτυγχάνεται με τακτική άσκηση, είναι ο πιο πιθανός μηχανισμός για τη μείωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας και της θνησιμότητας σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο λόγω σωματικής άσκησης..

Ο αριθμός των ασκήσεων κατά το τελευταίο έτος πριν από την εγχείρηση της καρδιάς συσχετίστηκε με τη συχνότητα της μετεγχειρητικής κολπικής μαρμαρυγής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Η συχνότητα της κολπικής μαρμαρυγής κατά την αποκατάσταση ήταν σημαντικά υψηλότερη σε άτομα που έκαναν σωματικές ασκήσεις χαμηλής έντασης κατά το τελευταίο έτος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με εκείνα που έκαναν ασκήσεις μέτριας έντασης. Η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, ο αυξημένος όγκος του αριστερού κόλπου και το κλάσμα εκκένωσης του κάτω αριστερού κόλπου ήταν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες της κολπικής μαρμαρυγής κατά την αποκατάσταση.

Τα προγράμματα αποκατάστασης της καρδιάς περιλαμβάνουν το περπάτημα ως μέρος ενός συνταγογραφημένου προγράμματος άσκησης..

Ενδείξεις για ραντεβού

Η καρδιολογική αποκατάσταση αναπτύχθηκε αρχικά για άτομα με χαμηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Επί του παρόντος, όταν η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της άσκησης σωματικής δραστηριότητας έχει επιβεβαιωθεί σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως στρωματοποιηθεί σε υψηλό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), οι ενδείξεις έχουν επεκταθεί για να συμπεριλάβουν αυτά τα άτομα.

Η σωματική άσκηση είναι χρήσιμη για τις ακόλουθες καρδιακές παθήσεις:

Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Χειρουργική επέμβαση στις καρδιακές βαλβίδες

ΦΥΣΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

ΦΥΣΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΥ-αγγειακού συστήματος

Τα κύρια συμπτώματα των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι:

1. Αίσθημα παλμών της καρδιάς (ταχυκαρδία).

2. Πόνος πίσω από το στέρνο, στην κορυφή ή σε όλη την προβολή της καρδιάς.

3. Δύσπνοια - οι συμφορητικές αλλαγές στους πνεύμονες που σχετίζονται με ανεπαρκή λειτουργία της αριστερής κοιλίας συμβαίνουν κατά τη διάρκεια φυσικών κινήσεων, μετά από φαγητό σε θέση ψέματος.

4. Καρδιακό άσθμα - δύσπνοια που εμφανίζεται τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου - στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες.

5. Οίδημα - στον υποδόριο ιστό, στον υπεζωκοτικό και στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ασθενείς με τα πόδια στους αστραγάλους, στα πόδια, στα πόδια και στους ασθενείς - στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού.

6. Κυάνωση - ανεπαρκής παροχή αίματος στα επιφανειακά αγγεία.

7. Χαμηλότερη περιφερειακή θερμοκρασία - αυξημένη ψυχρότητα, κακή ανεκτικότητα ψύξης, χαμηλή θερμοκρασία.

8. Αιμόπτυση - υπερχείλιση και ρήξη μικρών αγγείων λόγω στασιμότητας του αίματος στους πνεύμονες.

9. Μειωμένη νεφρική λειτουργία - μειωμένη έκκριση νερού.

10. Διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου - τάση για διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

Πρώιμα υποκειμενικά συμπτώματα:

- μειωμένη φυσική απόδοση,

- μειωμένη ψυχική απόδοση.

Πολλές ασθένειες της CVD οδηγούν σε κυκλοφορική ανεπάρκεια, δηλ. αδυναμία του κυκλοφορικού συστήματος να μεταφέρει αίμα σε ποσότητα επαρκή για την κανονική λειτουργία των οργάνων και των ιστών.

Ασθενείς με χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζονται από: ασθενική σωματική διάπλαση, ωχρότητα του δέρματος, κιρσούς των κάτω άκρων, μερικές φορές πρήξιμο, γρήγορο (λιγότερο συχνά επιβραδυνόμενο) σφυγμό, χαμηλή αρτηριακή και φλεβική πίεση.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κόπωση, αίσθημα αδυναμίας, τάση για ζάλη, λιποθυμία.

Η ανάπτυξη χρόνιας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας συμβάλλει:

- σωματική και διανοητική υπερβολική εργασία,

- χρόνιες εξουθενωτικές ασθένειες (μολυσματικές).

2) κατάχρηση αλκοόλ,

3) καθιστικός τρόπος ζωής,

4) συχνές αγχωτικές καταστάσεις,

5) τρώει πολύ λίπος,

6) υπέρβαρο,

Υπό την επίδραση της άσκησης:

- αυξημένη ανοχή στην άσκηση,

- βελτιώνεται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου,

- αυξημένη αποτελεσματικότητα της καρδιακής δραστηριότητας,

- βελτιώνεται η κυκλοφορία της περιφερειακής ασφάλειας,

- καθυστερεί η ανάπτυξη στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης,

- Το σύστημα αντιπηκτικής του αίματος είναι ενεργοποιημένο,

- την ένταση των φυσιολογικών διεργασιών,

- ενεργοποιούνται εξωκαρδιακοί κυκλοφορικοί παράγοντες,

- ασκήσεις για μικρές μυϊκές ομάδες προκαλούν την επέκταση των αρτηριδίων,

- η ροή του φλεβικού αίματος αυξάνεται κατά τη μυϊκή εργασία (μυϊκή αντλία),

- αποκαθίσταται ο συντονισμός των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και άλλων συστημάτων του σώματος.

Η επιλογή της φυσικής θεραπείας με ψυχοφυσική εκπαίδευση εξαρτάται από τον βαθμό καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Όταν επιλέγετε προϊόντα θεραπείας άσκησης, αρχικές θέσεις, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη λειτουργία κινητήρα του ασθενούς. Η ένταση της δραστηριότητας αντιστοιχεί στον τρόπο μέτριου κόστους ενέργειας.

Σε σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου - η θεραπεία άσκησης βοηθά στην αντιστάθμιση της εξασθενημένης λειτουργίας της καρδιάς, στη βελτίωση της περιφερικής κυκλοφορίας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

-εθελοντική εξοικονόμηση αναπνοής,

-δυναμικές σωματικές ασκήσεις για μικρές μυϊκές ομάδες (μύες του ποδιού, των χεριών),

Στους περισσότερους ασθενείς, προκαλούν επιβράδυνση του παλμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Σε ήπιες μορφές της νόσου - η θεραπεία άσκησης ενισχύει τη λειτουργικότητα του CVS. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

- εθελοντική εξοικονόμηση αναπνοής,

- δυναμική άσκηση για μεσαίες και μεγάλες ομάδες μυών,

- άσκηση χαλάρωσης,

- ιδεοκινητική άσκηση.

Τέτοιες ασκήσεις αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνουν τη ροή του αίματος..

ΑΙΘΕΡΟΣΚΛΕΡΩΣΗ

Αθηροσκλήρωση - μια αλλαγή στη δομή του τοιχώματος της αορτής, που οδηγεί σε στένωση του αυλού του αγγείου.

Η αθηροσκλήρωση είναι μία από τις κύριες ασθένειες της καρδιάς. Ο όρος «αθηροσκλήρωση» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις: «atero» - gruel σιτάρι και «σκλήρυνση» - σκληρή.

Παθογένεση:

Η διαδικασία βασίζεται σε εναποθέσεις στα τοιχώματα των αρτηριών των λιπαρών μαζών, οι οποίες στη συνέχεια αποκτούν την εμφάνιση βαρύτητας, και την ανάπτυξη συνδετικού ιστού με επακόλουθη πάχυνση και παραμόρφωση του αρτηριακού τοιχώματος. Τελικά, αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε στένωση του αυλού των αρτηριών και μείωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων τους, γεγονός που περιπλέκει τη ροή του αίματος. Τα σκληρυμένα αγγεία με μειωμένη ελαστικότητα είναι πιο πιθανό να σπάσουν και να προκαλέσουν αιμορραγίες..

Στάδια αθηροσκληρωτικών αλλαγών στις αρτηρίες:

- σχηματισμός λωρίδων ή κηλίδων λίπους.

- ο σχηματισμός ινωδών πλακών που έχουν ήδη υψωθεί πάνω από το εσωτερικό
μεμβράνη της αρτηρίας, που περιορίζει τον αυλό της (συνήθως περιέχουν αυτές οι πλάκες
λιπαρές ουσίες).

- σύντηξη ινωδών πλακών.

- εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε ινώδεις πλάκες, με αποτέλεσμα ένα αγγείο
γίνεται πυκνό και ανελαστικό.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως, αλλά η διαδικασία βασίζεται, φυσικά, σε διαταραχές του μεταβολισμού της χοληστερόλης, το υπερβολικό βάρος, την υψηλή αρτηριακή πίεση, την κληρονομικότητα.

Η χοληστερόλη από μόνη της δεν είναι επιβλαβής. Είναι ακόμη απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος. Το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται χοληστερόλη για τη φυσιολογική λειτουργία των νευρικών κυττάρων, ειδικά για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Η χοληστερόλη συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή ορμονών φύλου, επινεφριδίων.

Κλινική:

Η εικόνα της αθηροσκλήρωσης στα αρχικά στάδια είναι μάλλον σπάνια. Ανισορροπία, διαταραχή του ύπνου, κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλοι, μειωμένη μνήμη εμφανίζονται σταδιακά.

Με την αθηροσκλήρωση, η κυκλοφορία του αίματος διαφόρων οργάνων διαταράσσεται, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας.

Με βλάβη στα στεφανιαία (στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς) και η λειτουργία του επηρεάζεται.

Με την αθηροσκλήρωση της αορτής, ο πόνος εμφανίζεται πίσω από το στέρνο..

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων προκαλεί μείωση της απόδοσης, πονοκεφάλους, βαρύτητα στο κεφάλι, ζάλη, διαταραχή της μνήμης, απώλεια ακοής.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των νεφρικών αρτηριών οδηγεί σε σκληρυντικές αλλαγές στα νεφρά και σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με βλάβη στις αρτηρίες των κάτω άκρων, ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται όταν περπατάτε.

Φυσική αποκατάσταση:

Το FU επηρεάζει θετικά κυρίως το μεταβολισμό, τη δραστηριότητα των νευρικών και ενδοκρινικών συστημάτων.

Με ανεπαρκή παροχή αίματος g / m, αποκλείστε τις γρήγορες στροφές και τις κλίσεις του σώματος και της κεφαλής. Οι δυναμικές FUs εφαρμόζονται σε μικρές και μεσαίες ομάδες μυών. FU χαλάρωσης. HH για 2-3 χλμ. PED μόνο και LH.

ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ

IHD - οξεία ή χρόνια βλάβη στον καρδιακό μυ που προκαλείται από κυκλοφορική ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.

Κλινικές μορφές ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων:

Στηθάγχη

Αιτιολογία: συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών, συχνά αναπτύσσεται με σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Κλινική:

Υπάρχουν προσβολές ξαφνικού πόνου στο στήθος λόγω οξείας ανεπάρκειας παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.

Οι πόνοι εντοπίζονται πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά του, απλώνονται στον αριστερό βραχίονα, την αριστερή ωμοπλάτη, το λαιμό και είναι συμπιεστικοί, πιέζουν ή καίγονται στη φύση.

Υπάρχουν στηθάγχη, όταν εμφανίζονται περίοδοι πόνου κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (περπάτημα, αναρρίχηση σκαλοπατιών, μεταφορά βαρέων φορτίων) και ανάπαυση στηθάγχης, στην οποία η επίθεση συμβαίνει χωρίς σύνδεση με σωματικές προσπάθειες, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Με το μάθημα, υπάρχουν πολλές επιλογές για στηθάγχη:

§ σπάνιες κρίσεις στηθάγχης,

§ σταθερή στηθάγχη (επιληπτικές κρίσεις στις ίδιες συνθήκες),

§ ασταθής στηθάγχη (συχνές προσβολές που συμβαίνουν με λιγότερο από πριν το άγχος),

§ κατάσταση προπαρασκευής (οι επιληπτικές κρίσεις αυξάνουν τη συχνότητα, την ένταση και τη διάρκεια, εμφανίζεται στηθάγχη ανάπαυσης).

Καθήκοντα θεραπείας άσκησης:

1. αποκαταστήστε τις φυσιολογικές αγγειακές αντιδράσεις κατά τη μυϊκή εργασία και βελτιώστε τη λειτουργία του CVS,

2. ενεργοποίηση του μεταβολισμού,

3. για τη βελτίωση της συναισθηματικής και ψυχικής κατάστασης,

4. παρέχουν προσαρμογή στη σωματική δραστηριότητα.

Στις συνθήκες της θεραπείας σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη και κατάσταση πριν από το έμφραγμα, οι ασκήσεις LH ξεκινούν μετά τον τερματισμό των σοβαρών προσβολών στην ανάπαυση στο κρεβάτι.

Με άλλες παραλλαγές στηθάγχης, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση φύλαξης. Πραγματοποιείται μια σταδιακή επέκταση της κινητικής δραστηριότητας και η μετάβαση όλων των επόμενων τρόπων. Η μέθοδος θεραπείας άσκησης είναι η ίδια με εκείνη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το περπάτημα σε λειτουργία θαλάμου ξεκινά από 30-50 m και φτάνει τα 200-300 m, σε ελεύθερη λειτουργία - έως - 1-1,5 km ή περισσότερο. Ο ρυθμός περπατήματος είναι αργός, με διαλείμματα για ξεκούραση.

Στο σανατόριο ή το στάδιο εξωτερικής θεραπείας της θεραπείας αποκατάστασης, η κινητική αγωγή ξεκινά ανάλογα με τη λειτουργική κατηγορία.

Οι λειτουργικές ικανότητες του ασθενούς αξιολογούνται με τη χρήση δοκιμών πίεσης - εργονομίας ποδηλάτου και δοκιμής διαδρόμου (πετάλι το ποδήλατο ή περπατά κατά μήκος κινούμενης διαδρομής - διάδρομο). Ταυτόχρονα καταγράφετε ΗΚΓ, αρτηριακή πίεση, Ψ.

Βαθμός 1: δεν υπάρχουν περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα. Κατά την καθημερινή σωματική άσκηση, δεν παρουσιάζεται δύσπνοια, αίσθημα παλμών και κόπωση..

Βαθμός 2: μέτριο περιορισμό της σωματικής άσκησης. Με καθημερινή σωματική άσκηση, κόπωση, αίσθημα παλμών, δύσπνοια εμφανίζονται, αλλά σε κατάσταση ηρεμίας απουσιάζουν.

Βαθμός 3: ένας σημαντικός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Όλα αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν σε ηρεμία, αλλά εμφανίζονται με μικρή άσκηση (λιγότερο από το κανονικό καθημερινά).

Βαθμός 4: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αδυναμία εμφανίζονται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. το ελάχιστο φορτίο τα ενισχύει

Μπορείτε να προσδιορίσετε εάν ανήκετε σε μια συγκεκριμένη λειτουργική τάξη χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα μιας δοκιμής 6 λεπτών με τα πόδια..

• 550-425 m αντιστοιχεί στη λειτουργική κατηγορία I. περιλαμβάνουν ασθενείς με σπάνιες κρίσεις στηθάγχης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής άσκησης.

• 425-300 m αντιστοιχεί στη λειτουργική κατηγορία II. με σπάνιες κρίσεις στηθάγχης (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες), με δύσπνοια όταν περπατάτε γρήγορα.

• 300-150m αντιστοιχεί στη λειτουργική κατηγορία III. συχνές προσβολές στηθάγχης που προκύπτουν από φυσιολογική άσκηση (περπάτημα σε επίπεδο έδαφος), κυκλοφορική ανεπάρκεια - ΙΙ βαθμός Α, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

• λιγότερο από 150 m αντιστοιχεί στη λειτουργική κατηγορία IV. με συχνές προσβολές στηθάγχης ανάπαυσης ή έντασης, με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια βαθμού II. Οι ασθενείς της λειτουργικής τάξης IV δεν υπόκεινται σε αποκατάσταση σε ένα σανατόριο ή κλινική, παρουσιάζονται θεραπεία και αποκατάσταση σε νοσοκομείο.

Αυτά τα δεδομένα ισχύουν για άτομα ηλικίας 40-60 ετών - άνδρες και γυναίκες.

ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι το επίκεντρο της ισχαιμικής νέκρωσης στον καρδιακό μυ, λόγω οξείας ανεπάρκειας της παροχής αίματος.

Ο κύριος παράγοντας στην οξεία ανεπάρκεια είναι η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών (θρόμβωση, παρατεταμένος σπασμός της στενής αρτηρίας).

Η οξεία (γρήγορη) απόφραξη του αυλού της στεφανιαίας αρτηρίας συνήθως οδηγεί σε μεγάλη εστιακή νέκρωση ή εκτεταμένη καρδιακή προσβολή (συλλαμβάνει το τοίχωμα, το διάφραγμα, την κορυφή της καρδιάς). στένωση της αρτηρίας - σε μικρή εστιακή νέκρωση ή μικροφάρμακα (επηρεάζει μέρος του τοιχώματος).

Η σοβαρή καρδιακή βλάβη είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, στο οποίο η νέκρωση επηρεάζει ολόκληρο το πάχος του μυός.

Η θέση της νέκρωσης αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ο οποίος σταδιακά μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό. Η απορρόφηση των νεκρωτικών μαζών και ο σχηματισμός ουλώδους ιστού διαρκεί 1,5-3 μήνες.

Κλινική:

1 περίοδος - πόνος ή ισχαιμία: συχνότερα το έμφραγμα του μυοκαρδίου ξεκινά με αυξανόμενο πόνο πίσω από το στέρνο, συχνά παλμικής φύσης.

Η εκτεταμένη ακτινοβολία του πόνου είναι χαρακτηριστική - στα χέρια, την πλάτη, το στομάχι, το κεφάλι κ.λπ. Συχνά υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας - κρύα άκρα, άφθονος ιδρώτας κ.λπ. Το σύνδρομο πόνου είναι μακράς διαρκείας, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με νιτρογλυκερίνη. Υπάρχουν διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διάρκεια 1 περίοδος από αρκετές ώρες έως 2 ημέρες.

2η περίοδος - οξεία (φλεγμονώδης): χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέκρωσης των καρδιακών μυών στο σημείο της ισχαιμίας. Οι πόνοι συνήθως εξαφανίζονται. Η διάρκεια της οξείας περιόδου είναι έως 2 εβδομάδες. Η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει γενική αδυναμία, αδιαθεσία και ταχυκαρδία. Οι καρδιακοί ήχοι είναι κωφοί. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μυοκάρδιο είναι συνήθως μικρή, έως 38 ° C, συνήθως εμφανίζεται την 3η ημέρα της νόσου. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, η θερμοκρασία είναι συνήθως κανονική.

3η περίοδος - (περίοδος υποξείας ή ουλής): διαρκεί 4-6 εβδομάδες, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται και όλα τα άλλα σημάδια της οξείας διαδικασίας εξαφανίζονται: μια ουλή συνδετικού ιστού αναπτύσσεται στο σημείο της νέκρωσης. Υποκειμενικά άρρωστο αίσθημα υγείας.

4η περίοδος - (περίοδος αποκατάστασης, ανάκαμψη): διαρκεί από τις 6
μήνες έως 1 έτος. Κλινικά, δεν υπάρχουν σημεία. Σε εξέλιξη
σταδιακή αποκατάσταση της μυοκαρδιακής λειτουργίας.

Φυσική αποκατάσταση:

Αντενδείξεις για θεραπεία άσκησης: συχνές προσβολές στηθάγχης, στηθάγχη ανάπαυσης, ασταθή στηθάγχη, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (συχνές εξωσυστόλες, παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή), στάδια κυκλοφορικής ανεπάρκειας PB (και άνω), επίμονη αρτηριακή υπέρταση άνω των 170/110 mm r. Art., Ταυτόχρονος σακχαρώδης διαβήτης.

ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι παθολογικές διαταραχές στη δομή των βαλβίδων της. Αιτιολογία:

§ φλεγμονή του ενδοκαρδίου (εσωτερική επένδυση της καρδιάς)

§ ενδομήτρια αναπτυξιακή ανωμαλία

§ ακτινοβολία της καρδιάς.

Η φύση των διαταραχών εξαρτάται από τον τύπο του ελαττώματος: ανεπάρκεια βαλβίδας ή στένωση (στένωση) της οπής (μέρος του αίματος περνά μέσα από το κενό που σχηματίζεται στην αντίθετη κατεύθυνση).

Είναι δυνατοί συνδυασμοί οπών στενότητας με ανεπάρκεια βαλβίδας. Τέτοια ελαττώματα ονομάζονται περίπλοκα..

Με συνδυασμένα ελαττώματα, επηρεάζονται πολλές βαλβίδες (ή οπές).

Το LFK στοχεύει στην επίλυση των ακόλουθων προβλημάτων:

-γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης,

-ανάπτυξη καρδιαγγειακής αντιστάθμισης,

-προσαρμογή στη σωματική δραστηριότητα.

Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα των σωματικών ασκήσεων για καρδιακά ελαττώματα είναι η βελτίωση της αντιστάθμισης, η οποία επιτυγχάνεται με τη σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.

Στην αρχή του μαθήματος, χρησιμοποιούνται ασκήσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του περιφερικού αίματος και διευκολύνουν την εργασία της καρδιάς (ασκήσεις για μικρές μυϊκές ομάδες άκρων, αναπνευστικές ασκήσεις).

Ωστόσο, με στένωση του αριστερού κόλπου του κοιλιακού ανοίγματος, συνοδευόμενη από καρδιακή ανεπάρκεια του βαθμού II, αποκλείονται ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, καθώς αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και μπορεί να αυξήσει τη συμφόρηση του στους πνεύμονες.

IP που βρίσκεται και κάθεται. Στο μέλλον, περιλαμβάνονται ασκήσεις για όλες τις μυϊκές ομάδες και PI, το φορτίο αυξάνεται και αυτό επιτυγχάνεται με την εκπαίδευση του καρδιακού μυός, αναπνευστικές ασκήσεις και ασκήσεις στη χαλάρωση των μυών.

Με αντισταθμισμένα καρδιακά ελαττώματα, η επαγγελματική τεχνική και η δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας εξαρτώνται από τις λειτουργικές ικανότητες του CVS και αντιστοιχούν στην τεχνική που χρησιμοποιείται σε μελέτες με ασθενείς με στεφανιαία νόσο, που έχουν ανατεθεί στη λειτουργική κατηγορία I ή II.

Με την αντισταθμισμένη ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική θεραπευτική φυσική καλλιέργεια.

ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

Σύμφωνα με τον ορισμό της ΠΟΥ, η ανώτερη (συστολική) πίεση θεωρείται αυξημένη ξεκινώντας από ένα δείκτη 140 mm Hg. Art., Χαμηλότερο (διαστολικό) - από 90 mm RT. αγ.

Τιμές αρτηριακής πίεσης μεταξύ 140/90 και 150/95 mm RT. Τέχνη. ονομάζεται οριακή υπέρταση,

από 150/95 έως 160/100 mm RT. Τέχνη. - "μαλακό" (υπέρταση του 1ου βαθμού), έως 180/110 mm RT. Τέχνη. - "μέτρια" (υπέρταση του 2ου βαθμού), άνω των 180/110 mm RT. Τέχνη - «σοβαρή» (υπέρταση 3ου βαθμού).

Η βάση της υπέρτασης είναι παραβίαση της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.

Αιτιολογία:

§ λάθος τρόπο ζωής

§ έλλειψη σωματικής άσκησης

§ κληρονομικότητα και ιδιοσυγκρασία: οι προφανείς αληθινοί άνθρωποι συχνά πάσχουν από υπέρταση, δηλαδή, άτομα που τείνουν να βιώνουν πολύ έντονα συναισθήματα και ταυτόχρονα να τους συγκρατούν σε κάποιο βαθμό.

Κλινική:

Η πορεία της υπέρτασης συνήθως χωρίζεται σε τρία στάδια

Στο στάδιο 1, παρατηρείται ασταθής, μέτρια αυξημένη πίεση. καμία ζημιά στα εσωτερικά όργανα. Τα κύρια παράπονα είναι πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, «μύγες» μπροστά στα μάτια. σε μερικούς ανθρώπους, αόριστος καρδιακός πόνος, αίσθημα παλμών, δύσπνοια.

Στο στάδιο 2: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σταθερά, εμφανίζονται αλλαγές στα αγγεία του οφθαλμικού βυθού και των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Αβέβαιοι πόνοι στην καρδιά σε αυτό το στάδιο συχνά μετατρέπονται σε στηθάγχη.

Σε 3 στάδια: η νεφρική δραστηριότητα μειώνεται, αναπτύσσεται η στεφανιαία νόσος, η νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, εμφανίζονται εγκεφαλοαγγειακές και οπτικές διαταραχές. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο..

Φυσική αποκατάσταση:

Οι ασθενείς με υπέρταση των σταδίων I και II θεραπείας άσκησης και συνεδρίες μασάζ συνταγογραφούνται ελλείψει των ακόλουθων αντενδείξεων:

§ σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 220/130 mm RT. Art.) ·

§ καταστάσεις μετά από υπερτασική κρίση, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (20-30% του αρχικού επιπέδου) ·

§ ανάπτυξη οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

§ κατάσταση προ-εγκεφαλικού για τον ασθενή.

§ διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

§ ανάπτυξη προσβολής στηθάγχης, σοβαρή αδυναμία και σοβαρή δύσπνοια.

§ θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός.

Χαρακτηριστικά φυσικής αποκατάστασης ασθενών με GB σε διάφορα στάδια και ανάλογα με τα στάδια της νόσου

Στάδιο 1 ασθένεια - η θεραπεία άσκησης σε αυτό το στάδιο έχει προληπτική και θεραπευτική εστίαση. Η θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιείται ομαδικά στις αρχικές θέσεις: ψέματα, καθιστές και όρθιες. Οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται για όλες τις μυϊκές ομάδες, ο μέσος ρυθμός εκτέλεσης, η διάρκεια των μαθημάτων είναι 25-30 λεπτά. Συνήθως, άτομα με οριακή υπέρταση και ασθενείς με υπέρταση σταδίου Ι χρησιμοποιούν φορτίο στο οποίο ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 130-140 παλμούς / λεπτό και την αρτηριακή πίεση - 180/100 mm RT. αγ.

Οι ισομετρικές ασκήσεις συνδυάζονται αναγκαστικά με εθελοντική μυϊκή χαλάρωση και ασκήσεις αναπνοής. Συνήθως χρησιμοποιείτε φορτία για τους μυς των χεριών, τη ζώνη ώμου, τον κορμό, τα πόδια, λιγότερο συχνά για τους μυς του λαιμού, των κοιλιακών.

Στάδιο 2 Α και Β - περισσότερη προσοχή δίνεται στο μασάζ και στο αυτο-μασάζ, ειδικά στη ζώνη του κολάρου. Απαιτείται και αρκετά αποτελεσματικό περπάτημα, κολύμπι, μέτριο εργομετρικό φορτίο ποδηλάτου, διαδρομή υγείας, παιχνίδια, αυτογενής εκπαίδευση..

Το στάδιο 3 και μετά από υπερτασικές κρίσεις πραγματοποιούνται, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο.

Πρόγραμμα αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών για τα στάδια υπέρτασης ΙΙ Α και Β

Σε ένα νοσοκομείο, ολόκληρη η διαδικασία αποκατάστασης βασίζεται σε τρεις τρόπους κινητήρα:

1. κρεβάτι: α) αυστηρό, β) εκτεταμένο

Με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, η LH δεν εκτελείται.

Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, επιλύονται οι ακόλουθες εργασίες: μείωση του αγγειακού τόνου. ενεργοποίηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα μαθήματα στη θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιούνται μεμονωμένα ή ομαδικά. Το LH πραγματοποιείται ξαπλωμένο στην πλάτη σας με ψηλό ύψος κεφαλιού και καθιστικό (περιορισμένο). Οι ασκήσεις εφαρμόζονται σε όλες τις μυϊκές ομάδες, ο ρυθμός είναι αργός. Εκτελέστε στοιχειώδεις γυμναστικές ασκήσεις για τα άνω και κάτω άκρα χωρίς προσπάθεια, με ένα περιορισμένο και σταδιακά αυξανόμενο εύρος κίνησης στις μικρές και μεσαίες αρθρώσεις των άκρων, εναλλάσσοντάς τις με αναπνευστικές ασκήσεις (2: 1). Ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 4-6 φορές, η διάρκεια των μαθημάτων είναι από 15 έως 20 λεπτά. Οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν ασκήσεις χαλάρωσης, σταδιακή προπόνηση της αιθουσαίας συσκευής και διαφραγματική αναπνοή. LH σε συνδυασμό με μασάζ στα πόδια, κάτω πόδι και ζώνη γιακά.

Στο στάδιο του καθεστώτος του θαλάμου (μισό κρεβάτι), επιλύονται τα ακόλουθα καθήκοντα: βελτίωση της προσαρμογής του CVS στην αύξηση των φορτίων μέσω της αυστηρής δόσης εκπαίδευσης. βελτίωση της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος, εξάλειψη της συμφόρησης. σωστή εκπαίδευση αναπνοής.

Τα μαθήματα LH πραγματοποιούνται σε καθιστές και όρθιες (περιορισμένες) θέσεις για όλες τις μυϊκές ομάδες με μικρή μυϊκή προσπάθεια με αργό και μεσαίο ρυθμό. Ο ασθενής πραγματοποιεί στοιχειώδεις σωματικές ασκήσεις κυρίως για αρθρώσεις των άνω και κάτω άκρων με πλήρες πλάτος, συνιστάται η χρήση ασκήσεων στατικής και δυναμικής φύσης σε συνδυασμό με την αναπνοή (2: 1). Η συνολική διάρκεια των μαθημάτων είναι έως 25 λεπτά. Οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται 4-6 φορές.

Συνιστάται μασάζ ζώνης γιακά, στο οποίο πραγματοποιείται βαθύ χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα των τραπεζών. Η θέση του ασθενούς, το μασάζ ξεκινά με το τριχωτό της κεφαλής και μετά το μασάζ στο πίσω μέρος του λαιμού και τελειώνει στους ώμους. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 10-12 λεπτά. Οι ασκήσεις χαλάρωσης των μυών χρησιμοποιούνται ευρέως..

Κατά τη διάρκεια του ελεύθερου καθεστώτος, επιλύονται οι ακόλουθες εργασίες: βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος. αύξηση του γενικού τόνου του σώματος, της προσαρμοστικότητας των SS και του αναπνευστικού συστήματος και ολόκληρου του σώματος σε διάφορες φυσικές δραστηριότητες.

Αυτή η λειτουργία κινητήρα σε νοσοκομείο χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη κινητική δραστηριότητα. Συνιστάται στον ασθενή να ανεβαίνει στις σκάλες (εντός τριών ορόφων) με παύσεις για ξεκούραση και ασκήσεις αναπνοής. Το L G περνάει καθισμένος και όρθιος με αυξανόμενο εύρος κινήσεων των χεριών, των ποδιών και του κορμού. Περιλαμβάνει ασκήσεις με αντικείμενα συντονισμού, ισορροπίας, χαλάρωσης μυϊκών ομάδων. Η συνολική διάρκεια των μαθημάτων είναι 20-35 λεπτά.

Φυσιοθεραπεία: (χλωριούχο νάτριο, διοξείδιο του άνθρακα, σουλφίδιο, λουτρά ιωδίου-βρωμίου και ραδονίου), θεραπευτική κολύμβηση.

ΝΕΥΡΟ-ΚΥΚΛΙΚΗ ΔΥΣΤΩΝΙΑ (NDC)

Αιτιολογία:

§ χαρακτηριστικά της ροής των μεταβολικών διεργασιών,

§ αγχωτικές καταστάσεις και προηγούμενες λοιμώξεις,

§ κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.

Κλινική:

1. Πόνος στην καρδιακή περιοχή διαφορετικής φύσης (πόνος, μυρμήγκιασμα, διαρκεί για ώρες, μερικές φορές σύντομα και εξασθενεί μετά τη λήψη ηρεμιστικών ή τη χρήση μουστάρδας).

2. Τα σημάδια της νεύρωσης είναι χαρακτηριστικά - διαταραχές του ύπνου, γενική αδυναμία, κόπωση, ζάλη.

3. Δύσπνοια που εμφανίζεται ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα.

Διάφορα κλινικά σύνδρομα διακρίνονται σε ασθενείς με NDC:

§ καρδιαλγικός, με αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

§ υπερτασική αρτηριακή δυστονία (οριακή υπέρταση - αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Φυσική αποκατάσταση:

Η υπόταση και η νευροκυκλική δυστονία σχετίζονται με παραβίαση της κεντρικής και αυτόνομης ενυδάτωσης του αγγειακού τόνου.

Είναι συνταγογραφούμενο για ασθενείς με εξασθενημένο καρδιακό και υπερκινητικό σύνδρομο, με φυτοαγγειακές κρίσεις.

Στις πρώτες 3-4 ημέρες, τα μαθήματα πραγματοποιούνται στο κρεβάτι. Συνιστώνται στατικές και δυναμικές ασκήσεις αναπνοής, στοιχειώδεις ασκήσεις για μικρούς και μεσαίους μυς και αρθρώσεις των άκρων, ασκήσεις χαλάρωσης. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται ξεχωριστά. Μετά από 3-4 ημέρες, οι ασκήσεις στην ύπτια θέση προστίθενται στην καθιστή θέση. Το FU εκτελείται ομαλά, χωρίς να τραυματίζεται, ρυθμικά. Ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός στην αρχή, μετά μέσος όρος, βελτιώνοντας παράλληλα την προσαρμογή του σώματος στο φορτίο. Η διάρκεια της περιόδου είναι 7-10 ημέρες.

Τα μαθήματα είναι μικρά γκρουπ (έως 5 άτομα) σε επιρρεπή θέση, καθιστή, όρθια. Διάρκεια μαθημάτων - 15-20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα.

Τα μαθήματα ξεκινούν με αναπνευστικές ασκήσεις τόσο στατικού όσο και δυναμικού χαρακτήρα, οι οποίες εκτελούνται ομαλά, με σταδιακή εμβάθυνση της έμπνευσης, περιλαμβάνουν απαραίτητα διαφραγματική αναπνοή, ασκήσεις με λίγο βάρος, με μπάλα, ιατρική ιατρική, αποσυμπιεστή, καθώς και ασκήσεις στον πάγκο γυμναστικής και κοντά στον τοίχο γυμναστικής. Μετά από 10-12 ημέρες, στα μαθήματα συμπεριλαμβάνεται το περπάτημα σε δόσεις με παύσεις για αναπνοή και ασκήσεις χαλάρωσης.

Η κινητική λειτουργία των ασθενών επεκτείνεται λόγω της αύξησης του αριθμού των ασκήσεων, των επαναλήψεών τους, της φύσης των ασκήσεων είναι περίπλοκη και ο ρυθμός εφαρμογής τους αυξάνεται. Περιλάμβανε ενεργά ασκήσεις με αντικείμενα, περπάτημα με επιταχύνσεις, καταλήψεις, δοσολογία, σε συνδυασμό με ασκήσεις με τα πόδια και αναπνοή. Πριν από τα μαθήματα, συνιστάται μια θεραπευτική συνεδρία μασάζ λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου. Με ενθουσιασμένη κατάσταση και αυξημένη πίεση, θα πρέπει να είναι χαλαρωτικό στη φύση, δηλαδή εφαρμόστε χαϊδεύοντας, λείανση, μαλακή συμπίεση, βαθιά, αλλά αργή ζύμωση. Σε καταθλιπτική κατάσταση και μειωμένη πίεση, το μασάζ πρέπει να είναι τονωτικό (οι τεχνικές πραγματοποιούνται με γρήγορο ρυθμό, χρησιμοποιούνται χτυπήματα, κουνήματα, ανακίνηση).

Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα

Η εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας είναι μια ασθένεια των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίες) που οδηγεί στην εξάλειψή τους (σύντηξη) και, ως αποτέλεσμα, στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών.

Η ανάπτυξη των βρεγματικών θρόμβων και η απότομη στένωση ή ακόμη και το κλείσιμο του αυλού των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του προσβεβλημένου άκρου.

Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των νευροαγγειακών με μια πρωτογενή αλλοίωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Μακροχρόνια ασθένεια.

Αιτιολογία:

§ υπερβολικό κάπνισμα (οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα),

§ υπέρβαση της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας (αγχωτικές καταστάσεις),

Κλινική:

Με την εξουδετέρωση της ενδοαρτηρίτιδας, διακρίνονται 4 στάδια:

Στάδιο 1: τα άκρα γίνονται ψυχρότερα, τα δάχτυλα και τα πόδια μούδιασμα, τα πόδια γρήγορα κούραση, οι κράμπες των μυών των μοσχαριών.

Στάδιο 2: αυτά τα φαινόμενα είναι πιο έντονα, ενώνονται με τη λεγόμενη διαλείπουσα χωλότητα (οξύς πόνος όταν περπατάτε στους μυς του μοσχαριού, εξαφανίζονται όταν σταματάτε και ξεκουράζεστε), κυάνωση και «μαρμάρινο» δέρμα του ποδιού.

Στάδιο 3: όλα τα αναφερόμενα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα, υπάρχουν επίσης πόνοι στα άκρα (ειδικά τη νύχτα) σε κατάσταση ηρεμίας, το «μαρμάρινο» των ποδιών αντικαθίσταται από κυάνωση.

Στάδιο 4: αναπτύσσεται η γάγγραινα των δακτύλων και των ποδιών.

Φυσική αποκατάσταση:

Καθήκοντα: βελτίωση της παράπλευρης κυκλοφορίας στο προσβεβλημένο άκρο, εξάλειψη τροφικών διαταραχών.

Η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται κυρίως στα στάδια Ι - ΙΙ της νόσου και Ι - ΙΙΙ βαθμός ισχαιμίας άκρων, μετά από επανορθωτική αγγειακή χειρουργική επέμβαση και συμπαθηκτομή.

Αντενδείξεις: οξεία θρόμβωση και αγγειακή εμβολή, φλεβίτιδα, προοδευτική νέκρωση ιστών με έντονο σύνδρομο πόνου, γενική φλεγμονώδης αντίδραση, μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Το πιο προτιμώμενο για αυτή την ασθένεια είναι δυναμικής φύσης, με εναλλασσόμενη μυϊκή συστολή και χαλάρωση, καθώς διευκολύνουν την αιμοδυναμική.

Η θεραπεία άσκησης στο στάδιο 1 περιλαμβάνει γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις για υγιή άκρα και κορμό, ασκήσεις με αντικείμενα (μπάλες γεμιστές και βόλεϊ, αλτήρες - έως 1-2 κιλά), σε κελύφη (γυμναστικοί πάγκοι, γυμναστικοί τοίχοι), ασκήσεις αναπνοής στατικού και δυναμικού χαρακτήρα προκειμένου να βελτιωθεί η αναπνευστική λειτουργία και να μειωθεί η γενική σωματική δραστηριότητα, ειδικές ασκήσεις για τα χέρια και τα πόδια με σταδιακά αυξανόμενο εύρος κίνησης σε όλες τις αρθρώσεις κατά μήκος των κύριων αξόνων κατά το ψέμα, το κάθισμα, το όρθιο.

Σε απαλή λειτουργία, οι ασκήσεις εκτελούνται ξαπλωμένες στην πλάτη σας, στην άκρη του κρεβατιού, με εκτεταμένα πόδια, χαμηλώνοντας το προσβεβλημένο άκρο στο πάτωμα και αλλάζοντας περιοδικά τη θέση του προσβεβλημένου ποδιού, το ίδιο στην καθιστή θέση. Κατά την ανύψωση του άκρου, υπάρχει μια εκροή αίματος, όταν χαμηλώνεται, μια ορμή αίματος. Μια τέτοια αλλαγή θέσης συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, στην ανάπτυξη μικρών τριχοειδών αγγείων που προηγουμένως δεν λειτουργούσαν, μειώνει την κυάνωση και το «μαρμάρινο» του προσβεβλημένου άκρου, ανακουφίζει τον πόνο.

Τις δύο πρώτες εβδομάδες, οι ασθενείς κάνουν ασκήσεις μόνο ψέματα και καθιστές 3-4 φορές η καθεμία. Καθώς προσαρμόζεστε στη σωματική δραστηριότητα, μπορείτε να προχωρήσετε σε μόνιμες ασκήσεις. Ο αριθμός των επαναλήψεων προσαρμόζεται σταδιακά σε 6-8 φορές, η διάρκεια των μαθημάτων είναι 10-20 λεπτά.

Με το πρόγραμμα προπόνησης, η LH πραγματοποιείται κυρίως με μικρές ομάδες (4-6 άτομα) καθημερινά για 20-40 λεπτά. Εκτός από τη γενική ενίσχυση, οι ασκήσεις αναπνοής, οι ασκήσεις χαλάρωσης των μυών, που εκτελούνται ενεργά, είναι υποχρεωτικές. Εκτός από LH, UGT, θεραπευτικό μασάζ, δοσολογικό περπάτημα, μετά από κάθε 2-3 ασκήσεις - κουνώντας τους μυς για να χαλαρώσετε. Συνιστώνται δοσολογικές διαδρομές έως και 1-2 km (απαλή λειτουργία), έως 4-5 km (τρόπος προπόνησης).

Στις τάξεις, είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται όχι μόνο η ένταση και η χαλάρωση των μυών, αλλά και ο ρυθμός των ασκήσεων που εκτελούνται, καθώς και η ανάπαυση (παύσεις) για το προσβεβλημένο άκρο.

Οι ειδικές ασκήσεις για το προσβεβλημένο άκρο περιλαμβάνουν ενεργές κινήσεις για τη μελέτη όλων των αρθρώσεων: κάμψη, επέκταση, απαγωγή, πλευρικές κινήσεις. ασκήσεις για στατική μυϊκή ένταση ακολουθούμενη από χαλάρωση. ασκήσεις με συχνή αλλαγή της θέσης των άκρων.

Ανενεργά, κινητά και δοσολογικά αθλητικά παιχνίδια (για 20-40 λεπτά με παύσεις για ανάπαυση) συνταγογραφούνται για τα στάδια Ι-ΙΙ της νόσου.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, οι ασκήσεις πραγματοποιούνται πρώτα μόνο για ένα υγιές άκρο και κορμό σε συνδυασμό με αναπνευστικό, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, περιλαμβάνονται ειδικές ασκήσεις για το προσβεβλημένο άκρο. Το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με συνδυασμό θεραπείας άσκησης, μασάζ και φυσιοθεραπείας: ηλεκτροφόρηση φαρμάκων, βαλνοθεραπεία (υδρόθειο, λουτρά οξυγόνου), μαγνητοθεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση.

Πρόληψη: είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικές απαιτήσεις υγιεινής, αντενδείκνυται για μακρά παραμονή στο κρύο ή σε ζεστό κλίμα, φοράτε ζεστές κάλτσες ακόμη και το καλοκαίρι, αποφεύγετε μικρές βλάβες του δέρματος, καθώς οι τραυματισμοί στο πληγμένο άκρο δεν επουλώνονται καλά και μπορεί να περιπλέκονται από πυώδεις διεργασίες.

Το κάπνισμα πρέπει να απαγορεύεται αυστηρά. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του δέρματος στα πόδια και τις διαγεννητικές πτυχές. Συνιστάται να πλένετε τα πόδια σας καθημερινά με σαπούνι και ζεστό νερό τη νύχτα, ακολουθούμενο από λίπανση με βαζελίνη..

PHLEBEURYSM

Οι κιρσοί είναι μια εκφυλιστική διαδικασία που οδηγεί σε σκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβών. Οι ασθένειες είναι πιο συχνές κατά την περίοδο της μεγαλύτερης αναπηρίας ενός ατόμου - 20-50 ετών.

Αιτιολογία και παθογένεση: οι φλέβες επιμηκύνονται, γίνονται κυματοειδείς, σχηματίζουν προεξοχές σε σχήμα σάκου.

Αιτιολογία:

§ αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο φλεβικό τοίχωμα (ατροφία συσταλτικών στοιχείων, μειωμένος τόνος).

Κλινική:

Οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό, πόνο στα πόδια, ειδικά στα μοσχάρια, όταν περπατούν και στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κόπωση των ποδιών, αίσθημα βαρύτητας, πληρότητα στα πόδια, λιγότερο συχνά κράμπες, φαγούρα στο δέρμα.

Πάνω από τις έντονα διασταλμένες φλέβες, το δέρμα γίνεται λεπτότερο, μπορεί να ατροφεί και στη συνέχεια εμφανίζονται έλκη, μερικές φορές βρεγμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η επέκταση των φλεβών των κάτω άκρων από τη σοβαρότητα όλων των εκδηλώσεων κατά τρεις βαθμούς:

Ι. Κυλινδρικό - η φλέβα είναι σχετικά ευθύγραμμη, συνήθως έχει πυκνό, πυκνό ελαστικό τοίχωμα (οι ασθενείς δεν εκφράζουν παράπονα).

ΙΙ. Serpentine - μια περίπλοκη φλέβα, το διαμέτρημά της αυξάνεται, το τοίχωμα αραιώνεται ανάλογα με την αύξηση της κάθαρσης (ασθενείς που παραπονιούνται για γρήγορη κόπωση των ποδιών, μέτριος πόνος στα πόδια με παρατεταμένο περπάτημα ή στάση, ελαφρύ πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών το βράδυ).

III. μυϊκή οζώδης - στην οποία υπάρχουν απλοί ή πολλαπλοί στρογγυλεμένοι κόμβοι διαφόρων μεγεθών, συνήθως με αραιωμένο και εύθραυστο τοίχωμα (ασθενείς που παραπονιούνται για έντονο πόνο και πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια και έχουν σημαντική διόγκωση των φλεβών).

Χειρουργική και συντηρητική θεραπεία του VRV.

Μέθοδοι φυσικής αποκατάστασης:

Αντενδείξεις για τη χρήση της LH: οξεία θρόμβωση φλεβών (θρομβοφλεβίτιδα) με τοπική και γενική φλεγμονώδη αντίδραση.

Καθήκοντα της LG:

1. να βελτιώσει την κυκλοφορία του περιφερικού αίματος επιταχύνοντας τις φλεβικές και λεμφικές εκροές.

2. για την ενεργοποίηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας

3. μείωση των δυστροφικών αλλαγών στους ιστούς των προσβεβλημένων άκρων.

4. Αυξήστε την απόδοση του ασθενούς.

Στο στάδιο της αντιστάθμισης της κυκλοφορίας του αίματος, ο όγκος της γενικής ενίσχυσης και των ειδικών ασκήσεων στην ύπτια θέση με τα ανυψωμένα πόδια αυξάνεται: για τα κάτω άκρα με μεγάλο εύρος κινήσεων στις αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου, ασκήσεις με προσπάθεια για τους μυς του κάτω ποδιού και του μηρού, αναπνευστικές ασκήσεις. Χρησιμοποιήστε σε αυτό το στάδιο και ασκήστε σε όρθια θέση, αλλά πρέπει να είναι δυναμικές. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 30 λεπτά. Μετά την τάξη, η ανάπαυση είναι απαραίτητη με το υπερυψωμένο κάτω άκρο του κρεβατιού.

Τελευταία τροποποίηση σε αυτήν τη σελίδα: 2016-04-25; Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας

Φυσική αποκατάσταση ατόμων με νόσο του καρδιαγγειακού συστήματος Κείμενο επιστημονικού άρθρου στην ειδικότητα "Κλινική Ιατρική"

Περίληψη επιστημονικού άρθρου στην κλινική ιατρική, συγγραφέας επιστημονικής εργασίας - Balakireva E. A., Partas I. G., Mitsuk I. O.

Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας μελέτης στατικών-δυναμικών φορτίων σε ορισμένους λειτουργικούς δείκτες ασθενών με στεφανιαία νόσο. Αναπτύχθηκε ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητά του. Έγινε προσπάθεια να διδαχθούν οι ασθενείς να χρησιμοποιούν ανεξάρτητα το συγκρότημα στο στάδιο της αποκατάστασης των νοικοκυριών. Η χρήση του προτεινόμενου συμπλέγματος θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας στα στάσιμα και οικιακά στάδια αποκατάστασης βελτιώνει έναν αριθμό λειτουργικών δεικτών, οι οποίοι δικαιολογούν τη συμπερίληψη στατικών-δυναμικών φορτίων στο πρόγραμμα αποκατάστασης ασθενών με στηθάγχη.

Παρόμοια θέματα επιστημονικής εργασίας στην κλινική ιατρική, ο συγγραφέας του επιστημονικού έργου είναι η Balakireva E. A., Partas I. G., Mitsuk I. O.

Φυσική αποκατάσταση ατόμων με νόσο της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος

Στο άρθρο προκύπτουν τα αποτελέσματα έρευνας της στατικής-δυναμικής φόρτωσης σε ορισμένους λειτουργικούς δείκτες ασθενών με ισχαιμικό καρδιακό πρόβλημα. Σχεδιάστηκε το συγκρότημα ιατρικής φυσικής εκπαίδευσης. Υπολογίζεται η αποτελεσματικότητά του. Προσπαθούσε να αποκτήσει μαθητές μάθησης για να εφαρμόσει αυτο-συντηρούμενο πολύπλοκο σε εγχώριο στάδιο μιας μετεπεξεργασίας. Οι λειτουργικοί δείκτες ήταν καλύτεροι λόγω της χρήσης σύνθετης θεραπευτικής φυσικής εκπαίδευσης σε στάσιμο και καθημερινό στάδιο αποκατάστασης. Δίνει λόγους για να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα αποκατάστασης ατόμων με στατικό καρδιακό φορτίο stenocardia.

Το κείμενο της επιστημονικής εργασίας με θέμα "Φυσική αποκατάσταση ατόμων με νόσο του καρδιαγγειακού συστήματος"

ΦΥΣΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ OSIB ΜΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΚΑΡΔΙΩΝ-ΣΚΑΦΩΝ

Balakіrєva Є. A., Partas I.G., Mitsuk I.O..

Κρατικό Ινστιτούτο Υγείας, Φυσικής και Αθλητικής του Ντόνετσκ

Anotatsiya. Οι δεδομένες στατιστικές έχουν δείξει τα αποτελέσματα των στατικών-δυναμικών στατιστικών σχετικά με τους λειτουργικούς λειτουργικούς δείκτες της κακής υγείας. Το Buve of breakdowns είναι ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας και της ανάγκης να κάνει τον ασθενή να το αποθηκεύει αυστηρά σε κάθε βήμα για την αποκατάσταση. Γύρος νίκης του συγκροτήματος φυσικής και πολιτιστικής κουλτούρας σε σταθερή βάση και δίπλα-δίπλα από μια σειρά λειτουργικών δεικτών, πρέπει να συμπεριλάβω ένα πρόγραμμα για διακόσμηση τοίχου.

Λέξεις κλειδιά: σύστημα sertsevo-sudinna, αποκατάσταση,

lіkuvalna fіzkultura, іzometrichnі σωστά.

Σχόλιο. Balakireva E.A., Partas I.G., Mitsuk I.O. Φυσική αποκατάσταση ατόμων με νόσο του καρδιαγγειακού συστήματος. Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας μελέτης στατικών-δυναμικών φορτίων σε ορισμένους λειτουργικούς δείκτες ασθενών με στεφανιαία νόσο. Αναπτύχθηκε ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητά του. Έγινε προσπάθεια να διδαχθούν οι ασθενείς να χρησιμοποιούν ανεξάρτητα το συγκρότημα στο στάδιο της αποκατάστασης των νοικοκυριών. Η χρήση του προτεινόμενου συμπλέγματος θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας στα στάσιμα και οικιακά στάδια της αποκατάστασης βελτιώνει έναν αριθμό λειτουργικών δεικτών, οι οποίοι δικαιολογούν να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα αποκατάστασης ασθενών με στηθάγχη στατικά-δυναμικά φορτία.

Λέξεις-κλειδιά: καρδιαγγειακό σύστημα, αποκατάσταση, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, ισομετρικές ασκήσεις.

Σχόλιο. Balakireva E.A., Partas I.G., Mizhuk I.O. Φυσική αποκατάσταση ατόμων με νόσο της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος. Στο άρθρο προκύπτουν τα αποτελέσματα έρευνας της στατικής-δυναμικής φόρτωσης σε ορισμένους λειτουργικούς δείκτες ασθενών με ισχαιμικό καρδιακό πρόβλημα. Σχεδιάστηκε το συγκρότημα ιατρικής φυσικής εκπαίδευσης. Υπολογίζεται η αποτελεσματικότητά του. Προσπαθούσε να αποκτήσει μαθητές μάθησης για να εφαρμόσει αυτο-συντηρούμενο πολύπλοκο σε εγχώριο στάδιο μιας μετεπεξεργασίας. Οι λειτουργικοί δείκτες ήταν καλύτεροι λόγω της χρήσης σύνθετης θεραπευτικής φυσικής εκπαίδευσης σε στάσιμο και καθημερινό στάδιο αποκατάστασης. Δίνει λόγους για να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα αποκατάστασης ατόμων με στατικό καρδιακό φορτίο stenocardia. Λέξεις-κλειδιά: καρδιακό και αγγειακό σύστημα, αποκατάσταση, ιατρική φυσική αγωγή, ισομετρικές ασκήσεις.

Ishіmna chvoroba sertsya - ο φιλοξενούμενος του χρονικού της εξαγόμενης καρδιάς, καθώς και η αλλαγή στη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο με μια παθολογική διαδικασία στο σύστημα των στεφανιαίων αρτηριών. Η ροή του στεφανιαίου αίματος Nevidovnost στις ανάγκες του μυοκαρδίου μπορεί επίσης να εμπλουτιστεί από τον σπασμό των στεφανιαίων αγγείων ψυχο-συναισθηματικού, αντανακλαστικού χαρακτήρα.

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για την απώλεια υγείας και prazdatatnost [2]. Η σειρά της ιατρικής επιστήμης και της πρακτικής έχει συσσωρεύσει πολλούς μπαγκάτες και άλλους τρόπους οργάνωσης ασθενών (φαρμακολογικά προβλήματα, μέθοδοι αναπηρίας, φυσικές μέθοδοι και τεχνικές).

Η πολιτιστική κουλτούρα (LFK) έχει επίσης τις δικές της παραδοσιακές μεθόδους για να μεταφέρει το δρόμο της στις παθολογικές διαδικασίες. Το κύριο παράπονο της φυσικής κουλτούρας είναι το σωστό, όπως ήταν στις νέες μορφές. Σε γενικές γραμμές, με σπεσιαλιτέ urahuvannyam-

© Balakіrєva Є. A., Partas I.G., Mitsuk I.O., 2009

σχισμένα και άρρωστα άτομα, παρακαλώ προσέξτε την παθογένεση του κύριου και του παραπάνω.

Ο ρόλος του σωματικού δικαιώματος στη διαδικασία αποκατάστασης καρδιολογικών ασθενειών είναι υπερφυσικά μεγάλος. Συμμετάσχετε, αλλά υπάρχει μια πιο σημαντική ταλαιπωρία αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της κατάκτησης της καρδιάς-δικαστή, που δεν προτρέπεται σωστά από το καθεστώς του rukhovy. Fizichnі δικαίωμα να απορροφήσει θετικά τον μεγαλύτερο αριθμό οργανισμών συστημάτων - sertsevo-sudinna, dichalna, συμπεριλαμβανομένων

στο ύφασμα του dyhannya, το σύστημα protizsidnu κοκαλιάρικο.

Το πιο σημαντικό αποτέλεσμα του φυσικού δικαιώματος είναι ακριβώς μεταξύ του κακού καρδιολογικού προφίλ є αύξηση του μέγιστου ζωντανού οξέος (MSC) για το σαγόνι των αυξημένων λειτουργικών ικανοτήτων του μυοκαρδίου, της καρδιάς σοκ και των αρτηριακών αρτηριών. Κατά κανόνα, ο δείκτης χαρακτηρίζει το ενεργειακό δυναμικό του συστήματος, καθώς είναι η εικόνα της σωματικής υγείας, και προφανώς ο πρωταρχικός ρόλος του φυσικού δικαιώματος στο εξωτερικό σύστημα αποκατάστασης.

Η φυσική κουλτούρα Likuvalna μεταξύ των ασθενών στον ισχαιμικό καρδιακό παλμό. Έχω διαβάσει τα εξής: ομαλοποιημένη λειτουργία μυοκαρδίου και συνεχιζόμενη αύξηση του αριθμού του ισχαιμικού μυοκαρδίου του μυοκαρδίου.

Πριν από τα κύρια καθήκοντα της υγρής φυσικής καλλιέργειας, όταν είμαι συγκλονισμένος με αυτό, πρέπει να εισαγάγω: τη μείωση της όξινης παροχής από τη μία πλευρά και τη χαμηλότερη παροχή της οξίνισης από την άλλη. Είναι πιθανό να προσεγγίσετε το rachulka: τη χαμηλότερη συχνότητα της καρδιακής ταχύτητας, το χαμηλότερο επίπεδο της αρτηριακής μέγγενης, τον χαμηλότερο αριθμό της μέγγενης στην κενή καρδιά, την ανάπτυξη «ρυθμιζόμενου» μυοκαρδίου.

Πρέπει σωστά να επιλέξετε να επωφεληθείτε από την αυξημένη οξύτητα του αίματος ως αποτέλεσμα της προσθήκης μορφο-λειτουργικών λειτουργιών των κυττάρων και της περιοδικής υγείας των παιδιών. Η ανάπτυξη της μεταβολικής οξέωσης στον κόσμο παρουσία σωματικής βλάβης είναι απαραίτητη για την ανάγκη μεταφοράς ενέργειας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μεταφορά όξινων μεταφορών. Όταν υπάρχει ένας καλός λόγος για την εξοικονόμηση οξύτητας στην αιμοσφαιρίνη, είναι επίσης δυνατό να αλλάξετε υποξία ιστού [1, 3-5].

Το ρομπότ του Viconan για το σχέδιο της NDR του Ντόνετσκ Κυβερνητικού Ινστιτούτου Υγείας, Φυσικής Κίνησης και Αθλητισμού.

Meta, zavadannya ρομπότ, υλικό και μέθοδοι.

Μετα-ρομπότ: επεκτείνετε το συγκρότημα LFK για ασθένειες με ισχαιμική καρδιακή νόσο, αξιολογήστε την αποτελεσματικότητά τους και κάντε τα να το αποθηκεύσουν με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση σε οδική επισκευή.

Για το vivchenenya, μπορώ να συμπληρώσω τη φυσική κουλτούρα βάσει των λειτουργικών δεικτών της ομάδας Vidibran ασθενών με τη διάγνωση ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων (στηθάγχη). Κατά τα προηγούμενα χρόνια, η μοίρα των ανθρώπων από 40 έως 45 λήφθηκε. Termin doslidzhen - σταθερή και παράλληλη αποκατάσταση etapi. Η Dosledzhennya πραγματοποίησε μόνο ένα-

του φαρμακευτικού φαρμάκου που έχει οριστεί από τον φαρμακοποιό.

Δώσαμε την ομάδα άρρωστη στα δύο, η φυσική αποκατάσταση πραγματοποιήθηκε πίσω από τα δύο σχέδια. Τα αποτελέσματα του επαναπρογραμματισμένου σχήματος φυσικής αποκατάστασης εκτιμήθηκαν στη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής λαβής. Δείκτες της συχνότητας των στριφογυρισμάτων σε σχήμα καρδιάς και της αρτηριακής λαβής του ασθενούς στο σπάδικα έως ότου η κεφαλή καθοδηγηθεί στις Εικόνες 1, 2.

Στην ομάδα ελέγχου, το παραδοσιακό σύμπλεγμα φυσικής κουλτούρας παρέμεινε στάσιμο, το οποίο πραγματοποιήθηκε με τέντωμα 30 τεμαχίων στο γυμναστήριο. Στην πειραματική ομάδα, ήταν δυνατή η λήψη έως 40 hvilin, το κύριο μέρος εισήχθη στα δεξιά της στατικής-δυναμικής φύσης με έμφαση στο.

Το συγκρότημα χτίστηκε πριν από την επίθεση:

1. V. σ. - Sitter για όλα τα stіltsya. Χέρια στους ώμους - αναπνοή. Χέρια κάτω - vidih ​​(4-5 φορές).

2. V. σ. - αυτά. Σύροντας το z''yat στο δάχτυλο με διαζευγμένο nig στο πλάι, σφίξτε αμέσως τα δάχτυλά σας σε γροθιές, zbirigshi tsi rukhi, zginati hands

pochergovo στο liktovih loams. Dikhannya dovilne (15-20 φορές).

3. V.ρ. - τα ίδια χέρια στο κάστρο. Τα χέρια προς τα πάνω, τα πόδια προς τα εμπρός ευθεία μπροστά (μην το καίτε) - vdikh. Χέρια προς τα κάτω, πόδια znagni - vidih ​​(4 - 5 φορές).

4. V. σ. - καθιστές στην άκρη του stіltsya. Kovzannya nig στο pidlozі με τα χέρια, σαν να περπατάτε. Dikhannya vіlne (10 - 15 φορές).

5. V. σ. - αυτά. Τεντώστε τα χέρια σας στο λόφο, σηκωθείτε - εισπνοή. Sisti - vidih ​​(6-8 φορές). Vіdpochinok - περπάτημα σε άσχημο μέρος, viconuvati dihalny δεξιά - 2-3 φορές.

6. V. σελ. - στέκεται πίσω από το πίσω μέρος του στύλου, τα πόδια χωριστά, τα χέρια στους ώμους. Τυλιγμένο στον λοβό του ώμου από τη μία πλευρά. Dikhanny povіln (10-15 φορές).

7. V. σ. - αυτά, τα χέρια στη ζώνη. Δεξί χέρι προς τα εμπρός, κάψτε στην αναπνοή. Τα χέρια πίσω, κάτω (ένας κύκλος με τα χέρια που γυρίζουν το σώμα) - vidih ​​(4-6 φορές).

8. V. σ. - στέκεται πλάι στο πίσω μέρος του δωματίου. Makhovі ruhi πόδι προς τα εμπρός - προς τα πίσω. Dykhannya dovilne (8-10 φορές). Vіdpochinok - το περπάτημα στο κρύο, στη Ρωσία - το δεκαδικό του διχάλου δεξιά.

9. V. σ. - στέκεται πίσω από το πίσω μέρος ενός stіltsya, τα χέρια

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μια επέκταση του εγκεφαλικού αγγείου, το σύμπτωμα του οποίου είναι πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, σύγχυση κ.λπ.