Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων

Η αγγειακή διπλή σάρωση είναι μια εκτεταμένη σάρωση υπερήχων που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις αρτηρίες, τον περιβάλλοντα ιστό και τη ροή του αίματος. Σήμερα θεωρείται η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων, είναι εξαιρετικά ενημερωτική και προσιτή. Η μέθοδος βασίζεται στην ιδιότητα του υπερήχου που αντανακλάται από μαλακούς ιστούς.

Ενδείξεις

Η διπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • αθηροσκλήρωση;
  • αγγειοπάθεια;
  • ανευρύσματα;
  • αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων).
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (ισχαιμία)
  • ανωμαλίες και αγγειακούς τραυματισμούς.
  • κιρσοί;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • φλεβική θρόμβωση
  • πνευμονική εμβολή.

Συνιστάται διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού όταν εμφανίζονται σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

  • λιποθυμικές συνθήκες ·
  • επίμονοι πονοκέφαλοι
  • Ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πετάει μπροστά στα μάτια.
  • απώλεια ισορροπίας και έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • απόσπαση της προσοχής, μειωμένη μνήμη, δυσκολία συγκέντρωσης
  • απώλεια ή απώλεια ακοής
  • φόβοι, άγχος, συναισθήματα άγχους.
  • κατάθλιψη.

Η διπλή σάρωση των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την εύρεση:

  • αιτίες εγκεφαλικών επεισοδίων
  • Διαταραχές αρτηριακής αδυναμίας σε καπνιστές με σακχαρώδη διαβήτη, με αθηροσκλήρωση.
  • βαθμός αγγειακής βλάβης στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Τύποι εξέτασης υπερήχων

Η διπλή σάρωση των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους:

  1. δισδιάστατο - δείχνει τις αρτηρίες και τους γύρω ιστούς, εκτός από τα αγγεία μέσα στο κρανίο, δίνει μερικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος.
  2. διπλή σάρωση (πραγματοποιείται σε δύο τρόπους - χρώμα και φασματική) - δίνει μια δισδιάστατη εικόνα και δείχνει το αγγείο σε δύο επίπεδα (μακριά και ευρεία), καθιστά δυνατή τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τη ροή του αίματος, το τοίχωμα των αγγείων, τον αυλό του, τους περιβάλλοντες ιστούς.

Για τη μελέτη των αγγείων μέσα στο κρανίο, χρησιμοποιείται διακρανιακό υπερηχογράφημα, το οποίο είναι λιγότερο ενημερωτικό από το CT και τη μαγνητική τομογραφία. Είναι απαραίτητο:

  • για τη μελέτη της εγκεφαλικής ύλης σε εγκεφαλικές βλάβες στα ημισφαίρια.
  • με ενδοεγκεφαλικά αιματώματα;
  • για τον έλεγχο παθολογιών που είχαν διαγνωστεί στο παρελθόν.

Επιπλέον, εμφανίζεται:

  • εάν ανιχνεύεται στένωση και κλείσιμο του αυλού με διπλές εξωκρανιακές αρτηρίες.
  • εάν υπάρχουν έμμεσα σημάδια αγγειακής βλάβης μέσα στο κρανίο ·
  • με συνεχείς πονοκεφάλους
  • εάν εντοπιστεί εγκεφαλική ισχαιμία ·
  • με αγγειίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση
  • με παθολογίες του εγκεφάλου που σχετίζονται με μια αλλαγή στη δομή και τις διαταραχές του κυκλοφορικού.

Εξέταση των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες είναι τα κύρια αγγεία της κεφαλής που παρέχουν παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Με την αλλαγή τους, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές που οδηγούν σε εγκεφαλικό. Αυτά περιλαμβάνουν την καρωτιδική αρτηρία, τον σπονδυλικό και τον υποκλείδιο. Η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ακόλουθων παθολογιών:

  • παραμορφώσεις: στροφές, δακτύλιοι, βρόχοι
  • πλάκες χοληστερόλης
  • θρόμβοι αίματος
  • ανευρύσματα;
  • ζημία λόγω τραυματισμού.
  • στένωση ή διεύρυνση
  • υπό ανάπτυξη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • περιεχόμενο και αποτελεσματικότητα πληροφοριών ·
  • σχετική φθηνότητα, προσβασιμότητα για τους περισσότερους ανθρώπους ·
  • ανώδυνη, μη διεισδυτικότητα, αναισθησία δεν απαιτείται?
  • αβλαβής λόγω έλλειψης ακτινοβολίας.
  • πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις λόγω του γεγονότος ότι ο υπέρηχος δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.
  • πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο.

Υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα:

  • δυσκολίες στην εξέταση μικρών αγγείων ·
  • Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού.
  • οι πλάκες χοληστερόλης μπορούν να κάνουν τον υπέρηχο δύσκολο.

Πως είναι

Η διπλή σάρωση των αρτηριών του κεφαλιού και του λαιμού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των παιδιών. Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Η εξέταση διαρκεί περίπου μισή ώρα..

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, ένας κύλινδρος ή ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του έτσι ώστε να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Για καλύτερη επαφή μεταξύ του αισθητήρα και του σώματος, το δέρμα του λαιμού λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Ο γιατρός πραγματοποιεί αισθητήρες στην αγγειακή περιοχή και στην οθόνη κοιτάζει μέσα από φλέβες και αρτηρίες, λαμβάνει μετρήσεις.

Ξεκινήστε την εξέταση από την καρωτιδική αρτηρία πριν μπείτε στο κρανίο. Μπορεί να έχει διαφορετική ρύθμιση. Επιθεωρήστε το από διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικά επίπεδα. Έτσι είναι σαφώς καθορισμένες αλλαγές στους τοίχους και τη στένωση.

Για να εξετάσει τον εγκέφαλο, ο αισθητήρας πραγματοποιείται πάνω από το κεφάλι στις ακόλουθες περιοχές:

  • ενδορραχιαία;
  • χρονική (και στις δύο πλευρές)
  • ινιακό οστό;
  • στο σημείο όπου το ινιακό οστό συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη.

Ο γιατρός συσχετίζει τα αποτελέσματα με τις κανονικές τιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται περαιτέρω εξέταση και διαβούλευση με άλλους ειδικούς..

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα ροής του αίματος, τα αγγειακά ελαττώματα.

Η διπλή όψη του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των φλεβών: την ανατομία τους, την ευκρίνεια, τη διάμετρο, τη ροπή, τον ρυθμό εκροής.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνονται δεδομένα για τις καρωτιδικές αρτηρίες και οι δείκτες συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές.

Οι παθολογίες καθορίζονται από τα ακόλουθα σημεία:

  • λένε για αγγειίτιδα εάν υπάρχουν αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου και παραβιάσεις στη διαφοροποίηση των στρωμάτων του.
  • η αθηροσκλήρωση υποδηλώνεται από αύξηση του πάχους του αρτηριακού τοιχώματος και στένωση του αυλού του.
  • Το 50% της στένωσης των αρτηριών του εγκεφάλου απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Σε ποιον εμφανίζεται μια ρουτίνα εξέταση

Το διπλό εγκεφαλικό αγγείο ενδείκνυται για άτομα που κινδυνεύουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • άνδρες άνω των 40 ετών
  • γυναίκες άνω των 45 ετών
  • ασθενείς με διαβήτη
  • πάσχετε από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (αυχενική σπονδυλική στήλη).
  • ασθενείς με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
  • Οι καπνιστές
  • άτομα με βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • υπέρταση;
  • έχοντας εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ασθενείς με εξασθενημένο καρδιακό ρυθμό.
  • άτομα με υψηλή χοληστερόλη
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • ασθενείς μετά από εγχείρηση εγκεφάλου.

συμπέρασμα

Η διπλή σάρωση των αρτηριών του αυχένα και του κεφαλιού είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στις αρτηρίες στα αρχικά στάδια, ακόμη και πριν από τα παράπονα των ασθενών, κάτι που βοηθά στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα, σας επιτρέπουν να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά της, να κάνετε μια πρόγνωση. Λόγω της διαθεσιμότητας, της απλότητας και του σχετικά χαμηλού κόστους, η υπερηχητική μέθοδος έχει λάβει την πιο διαδεδομένη σήμερα.

Στην υγεία σου

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Η διπλή σάρωση με υπερήχους των βραχυκεφαλικών αρτηριών (υπερηχογράφημα του BCA) σάς επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβή δεδομένα σχετικά με τις παθολογίες και την κατάσταση των βραχυκεφαλικών αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Επιπλέον, η διπλή σάρωση του BCA εξετάζει επίσης τη δυναμική της ροής του αίματος: ταχύτητα κίνησης, τη φύση της κατανομής του αίματος.

Γιατί γίνεται υπερηχογράφημα BCA?

Ο υπέρηχος BCA είναι μια σύγχρονη μέθοδος υπερήχου για τη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, καθώς και τις υποκλείδιες αρτηρίες.

Τα αγγεία του εγκεφάλου είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που είναι ικανό αυτορρύθμισης και διατήρησης της εγκεφαλικής ροής αίματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, είναι δυνατή η αξιολόγηση της ανατομίας των αγγείων, της κατάστασης του τοιχώματος και του αυλού των αρτηριών και ταυτόχρονα να προσδιοριστούν οι παράμετροι της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας τη λειτουργία υπερήχου Doppler και τη σάρωση χρώματος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη μιας πιο ακριβούς εικόνας της κατάστασης των αγγείων.

Ενδείξεις για

Μεταξύ των ενδείξεων για διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών:

  • πονοκεφάλους όταν γέρνετε και γυρίζετε το κεφάλι.
  • θόρυβος στα αυτιά, στο κεφάλι
  • ζάλη όταν αλλάζετε θέση
  • λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις
  • "Μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • προσωρινή όραση
  • προσωρινό μούδιασμα του προσώπου και του σώματος, αδυναμία στα άκρα
  • προσωρινή παράλυση των άκρων.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπόταση
  • επαναλαμβανόμενη ξαφνική αίσθηση υπνηλίας, αδυναμία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • ασταθές βάδισμα
  • χτύπημα στο κεφάλι
  • εξασθένηση της μνήμης για πρόσφατα συμβάντα.
  • σε ασθένειες: αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, βλαστική-αγγειακή δυστονία, σε περίπτωση αγγειίτιδας, ασθένειες του αίματος, αγγειακό ανεύρυσμα, οργανική παθολογία της καρδιάς, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
  • με σχηματισμούς όγκων στο λαιμό.
  • μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εγχειρήσεις στον εγκέφαλο ή στα όργανα του λαιμού.

Η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών σάς επιτρέπει να εντοπίζετε:

  • Αθηροσκλήρωση (σχηματισμός πλακών χοληστερόλης).
  • Παραβίαση της ανατομίας και παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων (χελώνες, συστροφή, βρόχοι).
  • Ανευρύσματα.
  • Εμβολισμός.
  • Ζημιά στα τοιχώματα της αρτηρίας ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
  • Στένωση (στένωση).
  • Διεύρυνση του αυλού.
  • Υποανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (υποπλασία).

Ταυτόχρονα, η υπερηχογραφική εξέταση του BCA είναι απολύτως ακίνδυνη και ανώδυνη, σας επιτρέπει να λάβετε μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών.

Η σάρωση των εξωκρανιακών διαιρέσεων των βραχυκεφαλικών αρτηριών στο 99% των περιπτώσεων αποκαλύπτει κυκλοφορικές διαταραχές στην περιοχή της κεφαλής που οδηγούν σε εγκεφαλικά επεισόδια: αρτηριακή υπέρταση, θρόμβωση, αγγειίτιδα. Η έγκαιρη εξέταση θα αποτρέψει τον κίνδυνο αναπηρίας και θα διατηρήσει την υγεία σας!

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών - τι είναι και τι είναι χρήσιμο για τον υπέρηχο αγγείων της κεφαλής και του λαιμού?

Η διπλή σάρωση με υπερήχους των βραχυκεφαλικών αρτηριών, ή συντομογραφείται ως υπερηχογράφημα, είναι η σύγχρονη μέθοδος υπερήχου για τη διάγνωση αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένων καρωτίδων και σπονδυλικών αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο και υποκλείδιες αρτηρίες.

Πρώτα απ 'όλα, το άτομο στο οποίο έχει ανατεθεί αυτή η μελέτη μπορεί να έχει μια ερώτηση - ποιες είναι οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες και πού είναι.

Τα βραχυκεφαλικά αγγεία είναι οι μεγαλύτερες αρτηρίες και φλέβες που ευθύνονται για τη ροή του αίματος στους ιστούς του κεφαλιού, του εγκεφάλου και των άνω άκρων. Ονομάζονται επίσης κορμός.

Τι είναι η διπλή αγγειακή σάρωση

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια σύγχρονη ερευνητική τεχνική χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των βραχυκεφαλικών αγγείων - μεγάλες φλεβικές και αρτηριακές αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο, το κεφάλι και τα χέρια. Αυτά τα αγγεία χωρίζονται από την αορτή στην περιοχή των ώμων.

Η σάρωση διπλής όψης προσφέρει μια προηγμένη προσέγγιση που αντικατέστησε την υπερηχογραφική ντοπλερογραφία. Στην πραγματικότητα, η μελέτη συνδυάζει Dopplerography (η μελέτη των ιδιοτήτων ροής του αίματος) και B-mode - την ικανότητα να «βλέπει» την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και των παρακείμενων ιστών στην οθόνη.

Η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό:

    η παρουσία θρόμβωσης και πλακών ·


Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού θα βοηθήσει στον εντοπισμό του σχηματισμού θρόμβωσης και πλακών.

  • πάχυνση ή αραίωση του τοιχώματος του αγγείου ·
  • ο βαθμός βλάβης των αγγειακών γραμμών στο πλαίσιο μιας αστοχίας ανταλλαγής ·
  • παραβίαση της ακεραιότητας (ρήξεις), τέντωμα των τοιχωμάτων (ανεύρυσμα), στένωση (στένωση των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με σπασμό).
  • συγγενείς παραμορφώσεις (η παρουσία ανατομικά «ακανόνιστων» αγγειακών κλαδιών ή μη τυποποιημένης τοπολογίας αρτηριών και φλεβών), συγγενής ή επίκτητη ταραχή των αιμοφόρων αγγείων.
  • συμπίεση αγγείων από πρήξιμο, οίδημα ή αιμορραγία.
  • Η σάρωση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση:

    • ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
    • επίπεδο ροής αίματος
    • ποιότητα ρύθμισης του αγγειακού τόνου - περιφερειακό και κεντρικό.
    • λειτουργικά αποθέματα του συστήματος παροχής αίματος του εγκεφάλου.

    Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να διαγνώσετε:

    • την παρουσία ανατομικών χαρακτηριστικών ή ανωμαλιών ·
    • αθηροσκλήρωση - η ανίχνευση αθηροσκληρωτικών πλακών των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της διαδικασίας.
    • τραυματική βλάβη στις φλεβικές ή αρτηριακές αρτηρίες
    • φλεγμονή των τοιχωμάτων - μεγάλα αγγεία (αρτηρίες) ή μικρά (τριχοειδή).
    • αγγειοπάθειες (διαταραχές στη δομή των τριχοειδών αγγείων, έως σημαντική στένωση ή απόφραξη) - διαβητικού, υπερτονικού ή τοξικού χαρακτήρα.
    • κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια - βλάβη στον εγκέφαλο στο πλαίσιο μιας αργά αναπτυσσόμενης διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
    • φυτοαγγειακή δυστονία - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (καρδιακή, αναπνευστική, διαταραχές θερμοκρασίας), η αιτία του οποίου είναι η αποτυχία του νευρικού συστήματος.

    Όταν χρησιμοποιείται

    Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την κατάσταση σχεδόν όλων των αρτηριών. Το αγγειακό duplex χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας αθηροσκλήρωσης και θρομβοφλεβίτιδας, καθώς και παρουσία υπέρτασης, οστεοχόνδρωσης, κιρσών και φυτοαγγειακής δυστονίας. Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι ο λόγος για τη χρήση της διάγνωσης:

    • κρύα άκρα
    • χρόνιος πονοκέφαλος
    • έντονη όραση
    • απώλεια δακτύλου.

    Συνήθως μια διπλή εξέταση δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των προληπτικών μέτρων. Αλλά τα άτομα που έχουν προδιάθεση για ασθένειες του αγγειακού συστήματος μπορούν να ελέγχουν τακτικά την υγεία τους με αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία..

    Κατά τη διάρκεια μιας συνολικής εξέτασης του σώματος, χρησιμοποιούνται απαραίτητα όλα τα διαθέσιμα μέσα. Μερικές φορές μετά την υπολογιστική τομογραφία είναι απαραίτητο να μελετήσετε μια συγκεκριμένη θέση με περισσότερες λεπτομέρειες. Σε αυτήν την περίπτωση, η επιλογή μπορεί να γίνει υπέρ ενός σαρωτή υπερήχων.

    Βραχυκεφαλικά αγγεία - ένας συνδυασμός ενδοκρανιακών (αγγειακών κορμών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο) και εξωκρανιακών (αγγεία που βρίσκονται έξω από το κρανίο - στο λαιμό, στο πρόσωπο και στο λαιμό, αλλά επίσης εμπλέκονται στη διατροφή του εγκεφάλου).

    Με βάση αυτήν την αρχή, εκχωρήστε υπερήχους:

    • εξωκρανιακές διαιρέσεις των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - αξιολόγηση της κατάστασης των κοινών καρωτιδικών αρτηριών και των κλαδιών τους, των βραχυκεφαλικών και σπονδυλικών αγγείων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος διαδικασίας γίνεται η πρώτη προτεραιότητα, καθώς είναι οι εξωκρανιακές τομές που συχνά περιέχουν αθηροσκληρωτικές αλλαγές.
    • ενδοκρανιακά (διακρανιακά) τμήματα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - σάρωση αρτηριών και φλεβών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο (κύκλος Wellisian και εγκεφαλικές αρτηρίες). Συνιστάται σε καταστάσεις όπου ο πρώτος τύπος μελέτης δεν απέδωσε αποτελέσματα και υπάρχουν συμπτώματα μειωμένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η εξέταση έχει μια σειρά χαρακτηριστικών, ένα από αυτά οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται μια ειδική συχνότητα του υπερηχητικού κύματος - 2 MHz - ένας τέτοιος υπέρηχος μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Επιπλέον, ο αισθητήρας πρέπει να εφαρμόζεται στα λεγόμενα "παράθυρα υπερήχων" - τμήματα του κρανίου όπου τα οστά είναι πιο λεπτά.
    • συνδυασμός της πρώτης και της δεύτερης ποικιλίας.

    Η ενδοκρανιακή εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα από την πρώτη - εάν ο σκοπός της διάγνωσης είναι ο έλεγχος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε ενδοκρανιακά αγγεία.

    Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να πραγματοποιηθεί:

    • προγραμματισμένο - παρουσία συγκεκριμένων, αλλά όχι απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων που ωθούν ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν ειδικό διαγνωστικό.
    • επειγόντως - όταν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή ή οξεία κατάσταση.

    Τι είναι το SPLD: η ουσία της μεθόδου, τρόποι

    Μετάφραση από τα Αγγλικά, η λέξη "duplex" σημαίνει - διπλό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπονοείται η χρήση δύο λειτουργιών υπερήχων:

    1. B - mode - η ουσία της μεθόδου είναι να εκπέμπει έναν αισθητήρα υπερηχητικών κυμάτων συγκεκριμένης συχνότητας που διέρχεται από τον ιστό του ασθενούς. Στη συνέχεια, σε διαφορετικές πυκνότητες των ιστών που μελετήθηκαν, το υπερηχογράφημα ανακλάται και το σήμα επιστρέφει στον αισθητήρα. Η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων και λαμβάνει σήμα επιστροφής, ανακλώμενο σε παλμική λειτουργία, δηλαδή, με διαφορετικό χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να διερευνηθούν οι πιο απομακρυσμένες περιοχές (ηχογενής δομή) μεταξύ υπερηχογραφικής ακτινοβολίας και ανάκλασης σήματος, διαρκεί πολύ περισσότερος χρόνος από ό, τι κατά τη διάγνωση δομών που βρίσκονται πιο κοντά στη συσκευή. Οι μοναδικές ιδιότητες του αισθητήρα σάς επιτρέπουν να ακτινοβολείτε κύματα σε διαφορετικές γωνίες, με διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η σύγχρονη τεχνολογία σάς επιτρέπει να σαρώσετε και να οπτικοποιήσετε μια δισδιάστατη εικόνα των αγγείων του εγκεφάλου και του αυχένα μέσα σε λίγα λεπτά.
    2. Doppler - αυτή η τεχνική βασίζεται στο φαινόμενο Doppler: υπερηχογράφημα που στοχεύει στην περιοχή υπό έρευνα, σε σύγκρουση με ένα κινούμενο αντικείμενο, όχι μόνο στέλνει σήμα απόκρισης, αλλά αλλάζει επίσης τη συχνότητα και, κατά συνέπεια, το μήκος κύματος της ακτινοβολίας. Στη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων, το κύριο αντικείμενο από το οποίο ανακλάται ο υπέρηχος είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ακριβές φάσμα της ταχύτητας ροής του αίματος..

    Επίσης, χρησιμοποιώντας την καινοτόμο μέθοδο CDK (έγχρωμη σάρωση Doppler) είναι δυνατή η δημιουργία ενός χρωματικού χάρτη της ροής του αίματος στο δοχείο δοκιμής.


    Μέθοδος CDC (έγχρωμη σάρωση Doppler)

    Διαφορές μεταξύ σάρωσης διπλής όψης και τριπλής όψης

    Και οι δύο μελέτες είναι προχωρημένη dopplerography. Τόσο το triplex όσο και το duplex θα πρέπει να διακρίνονται από το dopplerography με υπερήχους. Το UZGD δεν παρέχει οπτικοποίηση του σκάφους, όλες οι πληροφορίες εκδίδονται με τη μορφή γραφημάτων. Οι καμπύλες μπορούν να δείξουν μόνο ανωμαλίες στη ροή του αίματος και να προτείνουν αιτία (θρόμβος, στένωση, ρήξη).

    Επιπλέον, με σάρωση υπερήχων, ο αισθητήρας εφαρμόζεται με τη μέθοδο "τυφλή", προσωρινά σε εκείνα τα σημεία όπου τα αγγεία πρέπει να προβάλλονται..

    Το duplex και το triplex περιλαμβάνουν οπτικοποίηση - όπως κάθε σάρωση υπερήχων. Κοιτάζοντας την οθόνη, ένας ειδικός διαγνωστικών μπορεί να παρακολουθεί τη θέση του αισθητήρα και να αξιολογεί οπτικά το αγγείο και την κίνηση του αίματος σε αυτό..

    Οι διαφορές παρουσιάζονται στον πίνακα:

    Είδος μελέτηςΔιπλή σάρωσηΣάρωση τριπλής όψης
    Τι διερευνά (λειτουργίες)Τα σκάφη αξιολογούνται σύμφωνα με δύο (διπλά) κριτήρια - τη δομή και το επίπεδο της ροής του αίματος.Εκτελούνται οι λειτουργίες "Duplex" -
    οπτικοποίηση της δομής και αξιολόγηση της ροής του αίματος. Προστίθεται μια τρίτη (τριπλή) ευκαιρία για να «δει» την κίνηση του αίματος μέσω του αγγείου σε λειτουργία χρώματος και να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαταραχές αδυναμίας.
    Η προκύπτουσα εικόναΕπίπεδο μαύρο και άσπροΗ κίνηση του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες εμφανίζεται στο χρώμα (εικόνα - ένας συνδυασμός χρώματος και ασπρόμαυρου). Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβέστερη και ευκολότερη παρακολούθηση παραβιάσεων του πάχους του τοιχώματος ή της παρουσίας εμποδίων στη ροή του αίματος..
    ΚόστοςΠιο φθηναΠιο ακριβό

    Από την άποψη της διάγνωσης, το κύριο πλεονέκτημα του triplex είναι η μεγαλύτερη ορατότητα, η οποία είναι σημαντική δεδομένου ότι η αξιολόγηση πραγματοποιείται μόνο κατά τη στιγμή της εφαρμογής του αισθητήρα. Ωστόσο, οι διαδικασίες δεν διαφέρουν σημαντικά από την άποψη της πληροφόρησης - σε μεγαλύτερο βαθμό, η ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού και η εμπειρία ενός ιατρικού ειδικού επηρεάζουν την ακρίβεια της διάγνωσης.

    γενικές πληροφορίες

    Οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν την καρωτίδα, την υποκλείδια, τη σπονδυλική στήλη και τη θέση της σύνδεσής τους, η οποία σχηματίζει τον βραχυκεφαλικό κορμό. Τα καταγεγραμμένα αγγεία και μερικά άλλα κοντά στη βάση του εγκεφάλου σχηματίζουν τον κύκλο Willis, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατανομή της ροής του αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

    Εάν έχει δημιουργηθεί κάποια παθολογία σε ένα από τα αγγεία, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των υπόλοιπων, η οποία τελικά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Τι είναι - διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών και ποια είναι η βάση της τεχνικής?

    Η συσκευή για την εξέταση του BCA βασίζεται στις αρχές της ηχοδιάθεσης. Η επιφάνεια εργασίας εκπέμπει και μετά παίρνει παλμούς υπερήχων. Οι πληροφορίες μετατρέπονται σε ψηφιακό σήμα. Έτσι, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

    Η μέθοδος βασίζεται στο συνδυασμό των πλεονεκτημάτων του τρόπου Β - μια οπτική ερμηνεία της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και των παρακείμενων ιστών και Doppleroscopy - ποιοτικές και ποσοτικές ιδιότητες της ροής του αίματος. Το φάσμα Doppler μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με χαρτογράφηση χρωμάτων..

    Ενδείξεις για τη μελέτη

    Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού γίνεται όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα ή επιβεβαιωθούν διαγνώσεις, το άτομο ανήκει στην «ομάδα κινδύνου».

    Η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί απαραίτητη εάν υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όπως:

      συχνός ή συνεχής πόνος στο κεφάλι, ιδιαίτερα έντονος

  • ζάλη, εμβοές
  • λιποθυμία, απώλεια συνείδησης
  • επιδείνωση των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών, τρεμόπαιγμα "σημείων" μπροστά στα μάτια.
  • έλλειψη συντονισμού, ασταθές βάδισμα
  • αλλαγή στις λειτουργίες ομιλίας.
  • μειωμένη μνήμη, ικανότητα συγκέντρωσης και άλλες γνωστικές (διανοητικές) λειτουργίες.
  • απώλεια αίσθησης και μούδιασμα των άκρων, αίσθημα μυρμήγκιασμα ή «χήνες»
  • περιόδους αδυναμίας με εφίδρωση
  • διαταραχές ύπνου
  • ψυχικές ανωμαλίες (ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια).
  • Η διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη για την επιλογή επαρκούς θεραπείας και παρακολούθησης της κατάστασης με τις ακόλουθες επιβεβαιωμένες διαγνώσεις:

    • αγγειακή ενδοαρτηρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς του αγγειακού τοιχώματος και συνοδεύεται από τη στένωση τους).
    • αθηροσκλήρωση - η απόθεση χοληστερόλης και σύνθετων πρωτεϊνών στον αυλό των αγγειακών κορμών.
    • τραυματική αγγειακή βλάβη
    • ανεύρυσμα αορτής - επέκταση του τμήματος της κύριας αρτηρίας στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου τόνου του τοιχώματος του.
    • θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα - η εμφάνιση θρόμβων στο εσωτερικό του αγγείου, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής.
    • αγγειίτιδα - μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων αυτοάνοσης φύσης όταν λειτουργικά κύτταρα επιτίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου.
    • σακχαρώδης διαβήτης ή διαβητική αγγειοπάθεια (αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων ως επιπλοκή της μεταβολικής διαταραχής).
    • τραύμα ή οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
    • η παρουσία κιρσών.
    • υπερτονική νόσος;
    • αγγειακές δυσπλασίες - η παρουσία συγγενών μη φυσιολογικών συνδέσεων μεταξύ αγγείων.
    • φυτοαγγειακή δυστονία;
    • περιόδους μετά το έμφραγμα και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.
    • περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού, του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.

    Η προληπτική ετήσια υπερηχογραφία συνιστά τη διεξαγωγή (ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα) ομάδων ατόμων που είναι πιο ευάλωτα σε αγγειακές διαταραχές.

    Για παράδειγμα:

    • γυναίκες μετά από 45 χρόνια και άνδρες μετά από 40 χρόνια
    • άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ισχαιμικές διαταραχές ή αρτηριακή υπέρταση.
    • άτομα που είναι υπέρβαρα ή κακές συνήθειες (ειδικά το κάπνισμα).
    • ασθενείς με απότομη αύξηση της χοληστερόλης.
    • άνθρωποι που υποφέρουν ari ″ [/ Img]
    • ασθενείς με ιστορικό παροδικών ισχαιμικών προσβολών - οξεία βραχυπρόθεσμα επεισόδια κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου.

    Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης

    Το αρχικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης, το οποίο μπορεί να αποδειχθεί με υπερηχογράφημα, δεν είναι ούτε πλάκα, αλλά πάχυνση του τοιχώματος της καρωτιδικής αρτηρίας από μόνο ένα κλάσμα ενός χιλιοστού. Με τη διπλή σάρωση, αυτός ο δείκτης είναι καλά καθορισμένος. Το πάχος του συμπλέγματος εσωτερικών μέσων (το λεγόμενο KIM) ονομάζεται επίσης. Το CMM θεωρείται ότι αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.


    Αύξηση CMM μεγαλύτερη από 1 mm σχετίζεται συχνότερα με παράγοντες κινδύνου όπως: κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη κ.λπ..

    Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πλάκες αρχίζουν να σχηματίζονται. Συνήθως εντοπίζονται στο λεγόμενο η διακλάδωση καρωτίδων είναι ο τόπος διαχωρισμού της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας σε εσωτερικό και εξωτερικό. Η παρουσία πλάκας σε αυτό το τμήμα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αρχικά στάδια..

    Όταν η διπλή σάρωση αποκαλύπτει τη θέση της πλάκας, καθώς και το σχήμα, το μέγεθος, τη δομή και τον βαθμό στένωσης (στένωση του αυλού). Όταν ο αυλός είναι ήδη εντελώς κλειστός - αυτό είναι απόφραξη.

    Κατά τη διάρκεια της μελέτης BCA, συχνά εντοπίζεται το μαρτύριο των αρτηριών λόγω της επιμήκυνσης τους. Οι αρτηρίες επιμηκύνονται λόγω της αθηροσκλήρωσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η καμπυλότητα των σπονδυλικών αρτηριών εμφανίζεται συνήθως λόγω ελαττωμάτων της αυχενικής μοίρας. Εάν η ελαστικότητα οδηγεί σε συμπίεση του αυλού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

    Η σάρωση με υπερήχους χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση ασθενών με τραυματικές αγγειακές βλάβες: τομή τοίχου ή παρόμοια. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος που δεν μπορεί να μειωθεί με τα συμβατικά παυσίπονα..

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

    Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού υπερβαίνει σημαντικά τη ντοπλερογραφία από άποψη πληροφοριών.

    Άλλα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαδικασιών παρουσιάζονται στον πίνακα:

    Κριτήρια αξιολόγησης διαδικασίαςΑποκρυπτογράφηση του κριτηρίου για δοκιμές με υπερήχουςΠλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
    Ενημερωτικό περιεχόμενοΥψηλός+
    ΤαχύτηταΗ μελέτη διαρκεί έως και 40 λεπτά+
    ΑσφάλειαΗ επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς.+
    ΑντενδείξειςΤο περιεχόμενο πληροφοριών μπορεί να μειωθεί παρουσία ασβεστοποιημένων καταθέσεων.+
    Πόνος και επεμβατικότηταΚαμία, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί επανειλημμένα (σε αντίθεση με τις μελέτες ακτίνων Χ, για παράδειγμα). Ο υπέρηχος Doppler δεν απειλεί επιπλοκές+
    Η ανάγκη για ειδική εκπαίδευσηΔεν απαιτούνται εξειδικευμένες προπαρασκευαστικές διαδικασίες+
    Δυνατότητα εγγραφής αποτελεσμάτων σε πολυμέσαΕίναι αδύνατο να εκτυπωθεί μια οπτική εικόνα, η αξιολόγηση των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων, "εδώ και τώρα"-
    Εξάρτηση από τον ανθρώπινο παράγοντα και τον τεχνικό εξοπλισμόΣημαντικός-
    ΚόστοςΗ εξέταση είναι πιο ακριβή από την υπερηχογραφική dopplerography-
    ΔιαθεσιμότηταΗ διαδικασία απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και εξειδικευμένο προσωπικό - το UZDS πραγματοποιείται από μεγάλες ή ιδιωτικές κλινικές-

    Αντενδείξεις

    Η χρήση της συσκευής είναι απολύτως ακίνδυνη και δεν επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση αυτής της σύγχρονης τεχνικής και για οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασβεστοποιημένες αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορεί να επηρεάσουν τη διερχόμενη δέσμη υπερήχων και να επηρεάσουν τη διάγνωση..

    Μην ξεχνάτε ότι ο επαγγελματισμός ενός γιατρού και ενός καλού εξοπλισμού παίζουν βασικό ρόλο στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης, οπότε εάν ένας ιατρικός οργανισμός δεν έχει επαγγελματίες σε αυτόν τον τομέα ή κατάλληλες συσκευές, είναι καλύτερο να κάνετε με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

    Πώς να προετοιμάσεις

    Η διπλή σάρωση της κατάστασης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού απαιτεί ελάχιστα προπαρασκευαστικά μέτρα - αρκεί να περιοριστεί η χρήση ποτών και φαρμάκων που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και τον αγγειακό τόνο.

    Οι συστάσεις έχουν ως εξής:

      μία ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι ιδανικό να απορρίπτονται φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (νοοτροπικά), βιταμίνες, βεντονικά (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων).

  • την ημέρα της διαδικασίας, εξαιρέστε τη χρήση: μαύρου τσαγιού. δισκία καφέ ή καφεΐνης. Κόκα κόλα ενεργειακά ποτά; αλκοόλ (είναι καλύτερο να το αρνηθείς την προηγούμενη μέρα).
  • εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να φάτε ακριβώς πριν από την εξέταση και επίσης μην κάνετε κατάχρηση πικάντικου και αλμυρού.
  • τουλάχιστον 2 ώρες, μην καπνίζετε και αποφεύγετε να μένετε σε κακή αερισμό ή να γεμίζετε με χώρους καπνού τσιγάρων.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο ή τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε εκ των προτέρων με το γιατρό ποια πρέπει να ακυρωθούν..

    Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας

    Δεν απαιτείται ειδική προπαρασκευαστική εργασία για τον υπέρηχο του αυχένα και του κεφαλιού. Υπάρχουν όμως μερικές αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη:

    1. Την ημέρα αυτής της σάρωσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα ή ουσίες που επηρεάζουν τους δείκτες πίεσης, δηλαδή:
    • πραγματικά προϊόντα σοκολάτας
    • ποτά καφέ
    • δυνατά ποτά τσαγιού
    • μηχανική ενέργεια;
    • αλκοολούχα ποτά κ.λπ..


    Την ημέρα της εξέτασης δεν μπορείτε να πίνετε καφέ και δυνατό τσάι

    1. Απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, της πίεσης. Είναι σε θέση να αλλάξουν δείκτες έρευνας. Αλλά αυτό το σημείο πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό που θα προτείνει την ακύρωση της δεξίωσης ή ίσως να δώσει τη συγκατάθεσή του.
    2. Επιλέξτε ρούχα έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στην έρευνα στο λαιμό.
    3. Το κάπνισμα δεν συνιστάται την ημέρα της σάρωσης..

    Πριν από την ίδια τη διαδικασία, όλα τα κοσμήματα, αξεσουάρ από το λαιμό, το κεφάλι αφαιρούνται, αφαιρούνται.

    Μετά την ίδια τη διαδικασία, θα πρέπει να πλένετε τα μαλλιά σας, καθώς χρησιμοποιείται ειδικό τζελ για να τα εκτελέσετε.

    Πώς είναι η διαδικασία

    Η αρχή της διαδικασίας είναι η ίδια για dopplerography, duplex και triplex. Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, φουρκέτες από το κεφάλι και το λαιμό.

    Περαιτέρω χειρισμοί συμβαίνουν σύμφωνα με έναν τέτοιο αλγόριθμο:

    1. Ο εξεταζόμενος βρίσκεται στον καναπέ, ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι ή ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το κεφάλι.
    2. Η επιθεώρηση ξεκινά με την πλευρική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, ζητείται από τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση προς το άτομο, ένα τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα, εξαλείφοντας την παρεμβολή με τον ανιχνευτή υπερήχων. Στη συνέχεια, για να εξετάσει άλλα αγγεία, η θέση του σώματος αλλάζει - για να εξετάσει μεμονωμένες ομάδες αγγείων, ο ασθενής γυρίζει στο πλάι του ή στο στομάχι του.

  • Στην οθόνη απεικονίζονται αγγειακοί και γειτονικοί ιστοί - ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί τη θέση του αισθητήρα.
  • Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να πιέσετε το δοχείο με έναν αισθητήρα ή να πραγματοποιήσετε δοκιμές με φορτίο - ο γιατρός θα σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας για να αξιολογήσετε τη ρύθμιση του αυτόνομου συστήματος.
  • Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στα αυχενικά αγγεία, πραγματοποιείται μελέτη των κοντινών φλεβών και αρτηριών.
  • Μερικές φορές είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αλλαγή των δεικτών σε διαφορετικές θέσεις του σώματος - πρώτα η σάρωση πραγματοποιείται "από προεπιλογή" - ξαπλωμένη, στη συνέχεια ο ασθενής καλείται να καθίσει ή να σηκωθεί και να επαναλάβει τις μετρήσεις. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια λειτουργική δοκιμή με νιτρογλυκερίνη, ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους λείους μυς των φλεβών..
  • Εάν υπάρχει ανάγκη για ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) εξέταση, το πήκτωμα θα εφαρμοστεί στις ακόλουθες περιοχές:

    • αριστερό και δεξιό ναό.
    • η περιοχή πάνω από τις τροχιές ·
    • το μέρος όπου το πίσω μέρος της κεφαλής συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη ·
    • ινιακή περιοχή.

    Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, μετά από τα οποία θα είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υπολείμματα της γέλης από το δέρμα και τα μαλλιά.

    Μελέτες Doppler για αγγεία των κάτω άκρων

    Για τη διεξαγωγή μελέτης των αγγείων των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται δύο επιλογές: ο πραγματικός υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων και η διπλή σάρωση. Αυτές οι διαδικασίες αποκαλύπτουν ασθένειες όπως η θρομβοαγγειίτιδα (ασθένεια Buerger), η αρτηριακή θρόμβωση, η αθηροσκλήρωση και άλλα.

    Οι κύριοι στόχοι της μελέτης των αγγείων των ποδιών:

    1. Διάγνωση αγγειακής θρόμβωσης
    2. Αναγνώριση ανευρύσματος;
    3. Αξιολόγηση της κατάστασης των περιφερειακών αγγείων ·
    4. Διάγνωση παλλόμενων σχηματισμών.
    5. Παρακολούθηση της δυναμικής των διασταλμένων φλεβών.
    6. Ορισμός της φλεβικής ανεπάρκειας
    7. Διάγνωση της νόσου μετά από θρομβοφλεβίτιδα.
    8. Προεγχειρητική σήμανση φλέβας.

    Είναι ασφαλές να πούμε ότι οι τεχνικές υπερήχων είναι οι πιο προηγμένες μέθοδοι εξέτασης των αγγείων των ποδιών. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια της διπλής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων, μπορεί κανείς να μελετήσει λεπτομερώς τα αγγεία, να προσδιορίσει τον βαθμό αλλαγής σε αυτά και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Είναι σημαντικό αυτές οι μέθοδοι να ανιχνεύουν αγγειακές διαταραχές σε πρώιμο στάδιο, οι οποίες δεν μπορούν πάντα να γίνουν με άλλους τρόπους..

    Πότε να δείτε γιατρό?

    Συνιστάται να επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα εάν ορισμένα συμπτώματα διαταράσσονται συνεχώς ή περιστασιακά..

    Σημάδια αρτηριακής παθολογίας:

    • Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα των ποδιών.
    • Εμφανίζονται παράπονα αδυναμίας στα άκρα.
    • Οι μυϊκές κράμπες συμβαίνουν για κάποιο λόγο.
    • Ο πόνος μπορεί να σημειωθεί κατά το τρέξιμο, το περπάτημα.
    • Τα πόδια γίνονται κρύα στην αφή και χλωμό, καθώς υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας σε αυτά.
    • Το άτομο είναι κουτσό, αν και δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις.

    Τα προβλήματα της φλέβας υποδεικνύονται από:

    1. Οίδημα των ποδιών, χειρότερα το βράδυ.
    2. Καφετί δέρμα των ποδιών.
    3. Η εμφάνιση των φλεβών της αράχνης.
    4. Μπορεί να εμφανιστούν έλκη μακράς θεραπείας.
    5. Οι ενισχυμένες φλέβες γίνονται αισθητές.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι μούδιασμα, αδυναμία, κράμπες και άλλα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Επομένως, δεν χρειάζεται να κάνετε αμέσως διάγνωση και, ακόμη χειρότερα, να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, πείτε για τις υποψίες σας, εάν είναι απαραίτητο, θα σας δοθεί μια εξέταση και μόνο μετά τη θεραπεία.

    Πλεονεκτήματα της εξέτασης υπερήχων των αγγείων των ποδιών:

    • Απόλυτη ασφάλεια
    • Ανώδυνο;
    • Ενημερωτικό περιεχόμενο;
    • Μη διεισδυτικότητα (χωρίς βλάβη στο δέρμα)
    • Ταχύτητα χειρισμού (ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα αμέσως).
    • Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
    • Χαμηλή τιμή.

    Ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά την εφαρμογή ειδικής γέλης, ο γιατρός εξετάζει τα αγγεία χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα. Οι παθολογικές αλλαγές είναι ορατές στην οθόνη της συσκευής. Με τη χαρτογράφηση χρωμάτων, είναι εύκολο να διακρίνουμε τις φλέβες από τις αρτηρίες. Όλος ο χειρισμός διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Η προετοιμασία για την εξέταση δεν είναι επίσης απαραίτητη.

    Σπουδαίος! Συμπέρασμα Η dopplerography των αγγείων των κάτω άκρων δεν είναι ακόμη διάγνωση. Ο βαθμός παθολογίας καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

    Βίντεο: γιατρός για υπερηχογράφημα των φλεβών των ποδιών

    Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

    Κατά κανόνα, μπορείτε να λάβετε το αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη δοκιμή υπερήχων. Το αποτέλεσμα είναι μια εκτύπωση που περιέχει μια λίστα εξετασμένων αγγείων με περιγραφή, καθώς επίσης και η παρουσία ανατομικών ανωμαλιών αντανακλάται εκεί..

    Η περιγραφή της κατάστασης της αρτηρίας περιλαμβάνει μια λίστα με τους ακόλουθους δείκτες:

    • φύση της ροής του αίματος
    • ταχύτητα αίματος κατά μήκος της αρτηρίας - μέγιστη (μέγιστη) συστολική (κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός) και ελάχιστη (ελάχιστη) διαστολική (κατά τη στιγμή της χαλάρωσης):
    • δείκτης παλμών - υπολογίζεται με βάση τη μέγιστη και ελάχιστη ταχύτητα ροής αίματος.
    • δείκτης αντίστασης - υπολογίζεται επίσης με βάση τους δείκτες ταχύτητας.
    • η αναλογία ταχύτητας σε συστολική και διαστολική - μέγιστη διαιρούμενη με ελάχιστο ·
    • πάχος τοιχώματος, διάμετρος αρτηρίας.

    Οι δείκτες παλμών και αντιστάσεων, καθώς και οι λόγοι μέγιστου / λεπτού μετρώνται για την εκτίμηση της αρτηριακής αδράνειας.

    Οι κανονικές τιμές είναι διαφορετικές για διαφορετικές αρτηρίες..

    Για παράδειγμα, ο πίνακας δείχνει τους προτεινόμενους δείκτες για ορισμένες αρτηριακές αρτηρίες:

    ΔείκτηςΚοινή καρωτιδική αρτηρίαΟ εξωτερικός κλάδος της καρωτιδικής αρτηρίαςΟ εσωτερικός κλάδος της καρωτιδικής αρτηρίαςΣπονδυλικές αρτηρίες
    Διάμετρος mm4-73–63–6.52–4.5
    Ταχύτητα σε systole (max), cm / sec50-10535-10533–10020-60
    Ταχύτητα σε διαστολή (min), cm / sec9–366–259–355–25
    Ανθεκτικός δείκτης0,6-0,90,5-0,90,5-0,90,5-0,8

    Κανονικά, η αρτηρία δεν πρέπει να περιέχει συσπάσεις (στένωση 0%), πάχυνση ή πλάκες και το αίμα πρέπει να κινείται ελεύθερα χωρίς αναταραχή ροής (στροφές).

    Μεταξύ των κοινών αποκλίσεων από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των αιμοφόρων αγγείων:

    • στένωση - ο αυλός στενεύει, το αίμα δεν μπορεί να ρέει ελεύθερα.
    • ανεύρυσμα - μια τοπική επέκταση του αγγειακού τοιχώματος με φόντο την αποδυνάμωση του τόνου του.
    • αθηροσκληρωτικές αλλαγές - ο αυλός του αγγείου περιορίζεται λόγω της παρουσίας πλακών χοληστερόλης. Το συμπέρασμα περιγράφει τη δομή, το μέγεθος, το βαθμό στένωσης.
    • ταραχώδης ροή αίματος - η παρουσία νευρικών στη ροή του αίματος.
    • παραβίαση του αγγειακού τόνου με φυτοαγγειακή δυστονία.
    • αγγειίτιδα - πυκνωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στρωματοποιημένο τοίχωμα.

    Η υπερηχογραφία φλεβών υπερήχων περιέχει λιγότερους ψηφιακούς δείκτες, αξιολογείται εδώ:

    • ανατομία και χελώνα ·
    • ακεραιότητα και ποιότητα της εκροής ·
    • διάμετρος και παρουσία εμποδίων στον αυλό της φλέβας.

    Ανατομία του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου

    Για την ομαλή λειτουργία του εγκεφάλου μας, απαιτούνται θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο που εισέρχονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου είναι μια σύνθετη δομή που είναι ικανή αυτορρύθμισης προκειμένου να διατηρεί σταθερή εγκεφαλική ροή αίματος. Οι κύριες αρτηρίες της κεφαλής, του λαιμού και της ζώνης των ώμων ονομάζονται μερικές φορές βραχυκεφαλικές αρτηρίες.
    (BCA),
    από το λατινικό βραχίονα - τον ώμο και το ελληνικό εγκεφαλό - τον εγκέφαλο.

    Από το κύριο αιμοφόρο αγγείο του σώματός μας - την αορτή (1) - τον βραχιόκεφα (βραχυκεφαλικό) κορμό (2), την αριστερή κοινή καρωτίδα και τις αριστερές υποκλείδιες αρτηρίες (3). Ο βραχυκεφαλικός κορμός χωρίζεται στις σωστές κοινές καρωτίδες (4) και στις δεξιές υποκλείδιες αρτηρίες. Στη συνέχεια, η δεξιά και η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία διακλαδίζονται στις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Η παροχή αίματος στις εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες (6) είναι ο επιφανειακός ιστός του προσώπου και της κεφαλής, ενώ οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες των κλαδιών στο λαιμό δεν σχηματίζονται και αποστέλλονται στον εγκέφαλο. Λόγω του γεγονότος ότι οι καρωτιδικές αρτηρίες εντοπίζονται επιφανειακά στους μαλακούς ιστούς του λαιμού, εξετάζονται εύκολα χρησιμοποιώντας υπερήχους και αν εντοπιστούν αλλαγές σε αυτά, μπορεί να υποψιαστεί βλάβη σε άλλα μέρη του αγγειακού συστήματος. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο πραγματοποιείται από δύο ζεύγη αρτηριών: την εσωτερική καρωτίδα (7) και τις σπονδυλικές αρτηρίες (5).

    Οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες είναι το αποτέλεσμα της διαίρεσης των κοινών καρωτιδικών αρτηριών, και η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία είναι οι κλάδοι των υποκλείδων αρτηριών. Τέσσερα τμήματα διακρίνονται στην σπονδυλική αρτηρία. Το πρώτο τμήμα είναι από τον τόπο αναχώρησής του από την υποκλείδια αρτηρία έως την είσοδο στο οστικό κανάλι που σχηματίζεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των II-VI τραχηλικών σπονδύλων. Μπαίνοντας στο κανάλι των οστών, η σπονδυλική αρτηρία εκτείνεται κάθετα έως το άνοιγμα κατά την εγκάρσια διαδικασία του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου, σχηματίζοντας ένα δεύτερο τμήμα. Μετά την έξοδο από το κανάλι των οστών, η σπονδυλική αρτηρία κάνει πολλές στροφές σε διαφορετικά επίπεδα, σχηματίζοντας ένα τρίτο τμήμα. Αυτές οι στροφές εμποδίζουν τη συμπίεση της κατά τις κινήσεις της κεφαλής, μειώνουν το πλάτος των διακυμάνσεων των παλμών και προάγουν την ομοιόμορφη ροή του αίματος. Περνώντας στο κανάλι των οστών, η σπονδυλική αρτηρία γειτνιάζει σχεδόν αμέσως με τα σώματα των αυχενικών σπονδύλων, επομένως, σε περιπτώσεις οστεοχόνδρωσης, η αρτηρία μπορεί να συμπιεστεί ή να σπαστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο γύρω νευρικό πλέγμα. Στην κρανιακή κοιλότητα, με βάση τον εγκέφαλο, η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία συνδέονται και σχηματίζουν την κύρια ή βασική αρτηρία (8), η οποία διακλαδίζεται στη δεξιά και την αριστερή οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. Οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες (ICA), που διέρχονται βάσει του εγκεφάλου, χωρίζονται στα κλαδιά τους - τις πρόσθιες και μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες.

    Οι εσωτερικές καρωτιδικές, οπίσθιες εγκεφαλικές και πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες με τη βοήθεια επικοινωνιακών (συνδεόμενων) αρτηριών σχηματίζουν έναν κλειστό δακτύλιο, που ονομάζεται «Wilizian Circle». Αυτός είναι ένας από τους κύριους τρόπους αδιάλειπτης «τροφοδοσίας» του εγκεφάλου με αίμα σε περίπτωση διαταραχής του κυκλοφορικού κατά μήκος μιας από τις κύριες αρτηρίες (τέτοια κυκλοφορία αίματος ονομάζεται παράπλευρη). Μπροστά από το σημείο διακλάδωσης, οι οφθαλμικές αρτηρίες αναχωρούν από το ICA (9), το οποίο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην παράλληλη κυκλοφορία του εγκεφάλου. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, διάφορες ανωμαλίες στη δομή του κύκλου Wiliziev είναι αρκετά συχνές, σε περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους.

    Στην περιοχή της παροχής αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες, εντοπίζονται σημαντικές εγκεφαλικές δομές που είναι «υπεύθυνες» για την όραση, την ακοή, την ισορροπία, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ., διπλή όραση, διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Παρόμοια συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν σε νέους, παιδιά και εφήβους λόγω αστάθειας - παθολογικής κινητικότητας, μετατόπισης των αυχενικών σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους, με τραυματισμούς της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω των βαθιών και επιφανειακών φλεβών του εγκεφάλου, μέσω των φλεβικών κόλπων της dura mater το αίμα εισέρχεται στις εσωτερικές σφαγίτιδες και σπονδυλικές φλέβες. Παραβιάσεις της φλεβικής εκροής από την κρανιακή κοιλότητα αναπτύσσονται σε διάφορες ασθένειες και καταστάσεις: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μολυσματικές και τοξικές βλάβες του εγκεφάλου, φυτική-αγγειακή δυστονία, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αυχενική οστεοχόνδρωση κ.λπ. Στα παιδιά, οι διαταραχές της φλεβικής εκροής αναπτύσσονται συχνότερα λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας, στένωση του οστικού σωλήνα λόγω καμπυλότητας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και άλλων αιτιών.

    Πού να ακολουθήσετε τη διαδικασία

    Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι διαθέσιμη σε μεγάλες δημόσιες ή ιδιωτικές κλινικές, καθώς και σε εμπορικά ιατρικά ιδρύματα που ειδικεύονται στη διαγνωστική..

    Το κόστος της διαδικασίας στη Ρωσία κυμαίνεται από 800 ρούβλια. (αν σαρώνονται μόνο ενδοκρανιακά ή μόνο εξωκρανιακά αγγεία) ή 1200 ρούβλια. (για συνδυασμένες δοκιμές υπερήχων) σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας, έως 2000–5000 ρούβλια. σε μεγάλες πόλεις.

    Η τιμή αποτελείται από έναν συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

    • τοποθεσία κλινικής;
    • τον όγκο της μελέτης (ο αριθμός των φλεβών και των αρτηριών που αξιολογούνται, η ανάγκη για λειτουργικές δοκιμές) ·
    • προσόντα και κατηγορία ειδικού διαγνωστικού, διαθεσιμότητα τίτλων και ακαδημαϊκά πτυχία ·
    • ποιότητα εξοπλισμού.

    Η διπλή σάρωση της κατάστασης των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να λάβετε ολοκληρωμένα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των αρτηριακών και φλεβικών αρτηριών και φλεβών που διασφαλίζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου σε 40 λεπτά.

    Ο συνδυασμός υπερήχων με dopplerography είναι μια πολύτιμη τεχνική για την έγκαιρη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και της αγγειακής στένωσης. Ο έλεγχος για άτομα που κινδυνεύουν μειώνει την πιθανότητα οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.

    Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

    Ομάδες κινδύνου

    Η διπλή σάρωση συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθενειών του αγγειακού συστήματος. Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών διατρέχουν κίνδυνο:

    • μακροχρόνιοι καπνιστές ·
    • υπέρβαρα άτομα
    • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής, το οποίο ως αποτέλεσμα οδηγεί σε σωματική αδράνεια.
    • εκτίθενται σε συχνές καταστάσεις άγχους.
    • ηλικιακή κατηγορία μετά από 45 χρόνια ·
    • ασθενείς με ιστορικό διαβήτη σε οποιοδήποτε στάδιο.
    • παρουσία υψηλής χοληστερόλης στο σώμα.

    Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των νεφρών

    Διεξάγεται νεφρική υπερηχογράφημα νεφρού για τη λήψη πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με τη νεφρική ροή του αίματος. Αυτή η μελέτη είναι πιο ενημερωτική από το συμβατικό υπερηχογράφημα. Μελετάται η διάμεση αιματική ροή και τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών των νεφρών.

    Όταν συνταγογραφείται δοκιμή νεφρού Doppler?

    • Ένα άτομο έχει διαγνωστεί για χρόνια αρτηριακή υπέρταση άγνωστης προέλευσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από τα νεφρά..
    • Ο συμβατικός υπέρηχος αποκάλυψε μια διαφορά στο μέγεθος μεταξύ των δύο νεφρών..
    • Σημειώθηκαν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας.
    • Τραυματικός νεφρικός τραυματισμός.
    • Υποψιάζεται θρόμβωση.
    • Μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά. (Πιο συχνά αυτή η κατάσταση παρατηρείται με ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων, όγκων, αθηροσκλήρωσης, θρομβοφλεβίτιδας, νεφρόπτωσης).

    Χρειάζομαι εκπαίδευση?

    Η νεφρική υπερηχογράφημα πρέπει να προετοιμαστεί σωστά. Επιπλέον, η επιτυχία της μελέτης σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο εκπαίδευσης. Το υπερβολικό εντερικό αέριο μπορεί να ακυρώσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Επομένως, η προετοιμασία πρέπει να ξεκινήσει ήδη λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Από τη διατροφή σας πρέπει να εξαιρέσετε φρούτα, όσπρια, λάχανο τουρσί, ποτά με αέριο, γλυκά, χυμούς φρούτων, ψωμί σίκαλης. Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε εντεροπροσροφητικά.

    Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση με άδειο στομάχι το πρωί. Εάν το UZDG πραγματοποιηθεί το απόγευμα, μπορείτε να απολαύσετε ένα μικρό σνακ το πρωί. Το κύριο πράγμα είναι ότι τουλάχιστον 6 ώρες περνούν από το φαγητό στη διαδικασία.

    Σπουδαίος! Η διπλογραφία των νεφρικών αγγείων δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από διαγνωστικές εξετάσεις όπως η ινογαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη ποσότητα αέρα που εισέρχεται στα έντερα ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών..

    Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι απαιτείται έγκαιρη διάγνωση αγγειακών παθήσεων. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να βοηθήσουμε πολλούς ανθρώπους να ζήσουν όχι μόνο μια μακρά, αλλά (σημαντική) ενεργή ζωή. Επομένως, τα πλεονεκτήματα της dopplerography και της duplex scan είναι αναμφισβήτητα ως οι κύριες μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης. Η προσεκτική στάση απέναντι στο σώμα σας είναι το κλειδί για τη διατήρηση της υγείας.

    Μέτρα και σχέδιο προετοιμασίας

    Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η διατροφή και η διατροφή δεν είναι επίσης σημαντικά. Το μόνο πράγμα που πρέπει να ενημερωθεί ένας διαγνωστικός είναι η λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την αγγειακή υγεία και το τραύμα στον αυχένα. Εάν μια τέτοια σάρωση έχει ήδη πραγματοποιηθεί, τότε τα αποτελέσματά της πρέπει να ληφθούν μαζί σας..

    Σχεδιασμός μελέτης:

    1. Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, στην πλάτη.
    2. Ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το λαιμό έτσι ώστε η θέα για τον αισθητήρα λαιμού να είναι άνετη.
    3. Το ακουστικό τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα, το οποίο βελτιώνει την ποιότητα της εικόνας.
    4. Πραγματοποιείται εναλλάξ μια μελέτη όλων των αγγείων του BCA με τον καθορισμό των αποτελεσμάτων.

    Διάρκεια σάρωσης όχι περισσότερο από 40 λεπτά. Ο ασθενής λαμβάνει το πρωτόκολλο μελέτης στα χέρια του για αρκετά λεπτά μετά την ολοκλήρωση.

    Ποια στοιχεία εξετάζονται

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θέτει τις ακόλουθες εργασίες:

    • Προσδιορίστε τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού συστήματος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
    • Εντοπίστε παθολογικά πλέγματα, συσπάσεις, ανευρύσματα και άλλα ανατομικά εμπόδια στη φυσιολογική ροή του αίματος.


    Η διαδικασία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων

    • Μετρήστε την πραγματική ταχύτητα του αίματος, βρείτε μέρη όπου εμφανίζονται δυσκολίες.
    • Δημιουργήστε μια πλήρη εικόνα μιας συγκεκριμένης περιοχής ροής αίματος.

    Μια τόσο ολοκληρωμένη εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παραμικρές αλλαγές στη ροή του αίματος και να εντοπίσετε τις πιθανές αιτίες τους..

    Δεδομένου ότι το εγκεφαλικό σύστημα παροχής αίματος είναι ένα πολύπλοκο σύστημα, η τριπλή υπερηχογραφική σάρωση σας επιτρέπει να κατανοήσετε πλήρως τις παθολογίες του.

    Ανίχνευση παθολογιών σε υπερήχους

    Η πιο κοινή παθολογία που διαγνώστηκε κατά την υπερηχογραφική εξέταση είναι η ανίχνευση αθηροσκληρωτικών πλακών στον αυλό της αρτηρίας. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των προβλημάτων ροής αίματος εμφανίζονται μόνο στο δεύτερο στάδιο της στένωσης, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος μπορεί να πάρει μια κρυφή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πλάκες μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα και σύνθεση, οπότε το κύριο καθήκον ενός ειδικού είναι κατά τη διάρκεια του υπερήχου να περιγράφει με περισσότερες λεπτομέρειες και με μεγαλύτερη ακρίβεια τον εντοπισμό των θρόμβων αίματος και το σχήμα, το μέγεθος και τη σύνθεσή τους.

    Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στον εγκεφαλικό φλοιό: υπέρβαρο, στρες, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, κληρονομικότητα. Με τέτοιους παράγοντες κινδύνου, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε αγγειακό υπερηχογράφημα ως προληπτικό μέτρο. Η έγκαιρη διάγνωση θα αποφύγει σοβαρά προβλήματα υγείας. Ο υπέρηχος συνταγογραφείται επίσης για τέτοια συμπτώματα:

    • χρόνιοι πονοκέφαλοι
    • σκοτεινιάζει στα μάτια και απώλεια συνείδησης.
    • απώλεια μνήμης ή εξασθένηση
    • Ζάλη
    • προβλήματα με την ομιλία.

    Κατά τη διάγνωση, γίνεται έλεγχος του όγκου του αίματος που εισέρχεται στον εγκέφαλο από όλα τα αγγεία του λαιμού σε ένα δευτερόλεπτο. Καθώς εντοπίζονται παθολογίες που εμποδίζουν τη φυσιολογική παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ο κύριος παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η ποσοτική ροή αίματος προς το κεφάλι. Κατά μέσο όρο, ένα υγιές άτομο πρέπει να λάβει περίπου το 15% του αίματος που αντλεί η καρδιά σε ένα λεπτό στον εγκέφαλο. Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων θα βοηθήσει στην απόκτηση ακριβών δεικτών παροχής αίματος στον εγκέφαλο μέσω υπερήχων.

    Επιπρόσθετα χαρακτηριστικά

    Στη διαδικασία σάρωσης εξωκρανιακών τομών των βραχυκεφαλικών αρτηριών, αποκαλύπτονται διαφορικά σημεία που είναι χαρακτηριστικά της στενώσεως της αθηροσκλήρωσης, του μικροεμβολισμού, της θρόμβωσης, της αγγειίτιδας, της αγγειοπάθειας. Σε μια διακρανιακή μελέτη, είναι δυνατόν να επαληθευτεί βλαβερές ή στενωτικές βλάβες με προσδιορισμό της σοβαρότητάς τους χωρίς να προσδιοριστούν μορφολογικά ισοδύναμα. Η εξέταση σάς επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε συγκεκριμένα φαινόμενα που είναι χαρακτηριστικά για την αποτυχία της αυτορρύθμισης της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, του εγκεφαλικού αγγειοσπασμού και πολλά άλλα. Εάν ανιχνευθεί αθηροσκληρωτική αλλοίωση τύπου στενώσεως στις καρωτιδικές αρτηρίες, εκτιμάται η ηχοδομή της πλάκας και ο βαθμός εξασθενημένης αυθεντικότητας του αυλού για κάθε κατεστραμμένο αγγείο.

    Μέθοδοι συλλογής πληροφοριών

    Οι πληροφορίες κατά τη διακρανιακή και συμβατική σάρωση ενδέχεται να έχουν τη μορφή φασμάτων Doppler ή έγχρωμων χαρτογραμμάτων. Στην τελευταία περίπτωση, με βάση τα ερευνητικά δεδομένα, ο ειδικός λαμβάνει ποιοτικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος, τον χαρακτήρα του (τυρβώδης, στρωματοειδής), ελαττώματα στην πλήρωση χαρτογραμμάτων και άλλα πράγματα. Η φασματική λειτουργία καθιστά δυνατή την ποσοτικοποίηση των ενδοαυλικών ροών. Με άλλα λόγια, η μελέτη καθιστά δυνατή την αντικειμενοποίηση της απουσίας ή της παρουσίας αιμοδυναμικών διαταραχών και τον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητάς τους. Οι ληφθείσες διαγνωστικές πληροφορίες βασίζονται στην αξιολόγηση των δεικτών ταχύτητας και διαφόρων δεικτών σχεδιασμού, οι οποίοι χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό περιφερειακής αντίστασης, καθώς και τον τόνο του τοιχώματος των καναλιών αίματος.

    Διεξαγωγή μελέτης εγκεφαλικών αγγείων σε παιδιά

    Σε ένα μικρό παιδί δίνεται συχνά μια περιεκτική μελέτη του εγκεφάλου, που ονομάζεται νευροσκόπηση. Για να είμαστε πιο ακριβείς, αυτός ο όρος συνδυάζει διαφορετικές μεθόδους μελέτης της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος: εξέταση της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών της κεφαλής. Αλλά είναι αποδεκτό να καλείται υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου με νευροτονογραφία.

    Χρησιμοποιώντας τεχνικές υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει παθολογίες ιστών, κύστεων, σχηματισμών όγκων, διάγνωσης αύξησης ενδοκρανιακής πίεσης και άλλων διαταραχών.

    Σήμερα, η νευροσκόπηση γίνεται με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

    1. Το απλούστερο είναι διαγονιδιακό. Το όνομα μιλά από μόνο του: φέρνουν τον αισθητήρα στη γραμματοσειρά του παιδιού και εξετάζουν τον εγκέφαλο. Μειονέκτημα - η μελέτη του εγκεφάλου γίνεται σε μία προβολή.
    2. Το δεύτερο είναι η διακρανιακή νευροσκόπηση. Απαιτεί πιο σοβαρό εξοπλισμό. Με αυτόν τον τρόπο, μελετάται ο εγκέφαλος και οι ενήλικες..
    3. Η τρίτη μέθοδος συνδυάζει τις άλλες δύο. Η διακρανιακή-νεφροσωματική αδρόδευση πραγματοποιείται σε μικρούς ασθενείς. Πλεονεκτήματα - ο εγκέφαλος προβάλλεται σε διαφορετικές προβολές. Απαιτεί περισσότερο χρόνο και σοβαρό εξοπλισμό.

    Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη:

    • Υποξία;
    • Πρόωρο;
    • Υποψία παθολογίας του ΚΝΣ;
    • Φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

    Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη..

    Υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού. Η διπλογραφία του εμβρύου βοηθά στην παρακολούθηση της δυναμικής της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περίοδο 21 εβδομάδων, η μέλλουσα μητέρα και ο γιατρός της θα λάβουν εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος στη μήτρα, τον πλακούντα και το έμβρυο, την αρτηριακή πίεση στα αγγεία και την ελαστικότητά τους. Χάρη σε μια τέτοια μελέτη, μπορεί κανείς να μάθει για την έλλειψη διατροφής του εμβρύου, για μια πιθανή παθολογία στην ανάπτυξη.

    Ο βαθμός αλλαγής στη ροή του αίματος του εμβρύου:

    1. Αλλαγή στη ροή του αίματος της μήτρας και του πλακούντα.
    2. Παραβίαση στην κυκλοφορία του εμβρύου και του πλακούντα στο αίμα.
    3. Μη κρίσιμες αλλαγές στη ροή του αίματος του εμβρύου, της μήτρας και του πλακούντα.
    4. Μια κρίσιμη αλλαγή στη ροή του αίματος του εμβρύου, της μήτρας και του πλακούντα.

    Εάν εντοπιστούν ήπιοι βαθμοί αλλαγών στη ροή του αίματος, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να εξετάζεται κάθε εβδομάδα. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να εξετάζεται καθημερινά. Με αυτήν την παθολογία, η παράδοση είναι δυνατή έγκαιρα με φυσικό τρόπο.

    Εάν διαγνωστεί ο δεύτερος βαθμός παθολογίας, τότε συνιστάται η εξέταση κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μια καισαρική τομή πραγματοποιείται μετά από 32 εβδομάδες.

    Εάν εντοπιστεί ένας τρίτος βαθμός παθολογίας, τότε ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά.

    Η διπλογραφική εξέταση εγκύων γυναικών πραγματοποιείται χωρίς προγραμματισμό, σε περίπτωση:

    • Πολλαπλή εγκυμοσύνη
    • Σύγκρουση στη Ρήσο
    • Διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
    • Μη φυσιολογικό μέγεθος του εμβρύου
    • Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του παιδιού.
    • Διαταραχές στην κατάσταση του πλακούντα
    • Μητρικός διαβήτης.

    Βίντεο: υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ποιες αποκλίσεις καθορίζονται

    Χρησιμοποιώντας τριπλή σάρωση των αγγείων του αυχένα, προσδιορίζονται οι ακόλουθες παθολογίες:

    • Αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων - ασθένειες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του αγγειακού τοιχώματος.
    • Παραβιάσεις της μικροκυκλοφορίας στην αγγειακή κλίνη - εξασθενημένη αγγειακή ικανότητα, αυξημένος ή μειωμένος τόνος, κ.λπ..
    • Ανατομικές ανωμαλίες - ανευρύσματα, αγγειακά πλέγματα, συνέπειες τραυματισμών.
    • Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση.
    • Θρόμβωση.
    • Αγγειακοί όγκοι, κακοήθη νεοπλάσματα με άφθονη παροχή αίματος.
    • Οι λειτουργικές διαταραχές του κυκλοφορικού είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που δεν συνοδεύονται από ανατομικές αλλαγές, αλλά οι λειτουργικές δοκιμές δείχνουν παραβίαση της ροής του αίματος σε ορισμένες θέσεις. Αυτή είναι η πιο δύσκολη ομάδα ασθενειών του αγγειακού κρεβατιού στη διάγνωση και τη θεραπεία..


    Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών

    Διαγνωστική τιμή

    Η κλινική σημασία των διπλών δεικτών κυκλοφορίας αίματος που λαμβάνονται στον φασματικό τρόπο Doppler από τα κενά των αγγειακών συλλεκτών που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και ο ρόλος τους στην εκτίμηση παθολογικών αλλαγών στην εγκεφαλική αιμοδυναμική σε άλλες περιπτώσεις, θεωρείται πολύ αμφίβολη. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη η μεταβλητότητα της εκροής αίματος από την κρανιακή κοιλότητα όταν ο ασθενής αλλάζει τη θέση του σώματός του, η ασυνέπεια της δομής των ίδιων των καναλιών αίματος, ο συγχρονισμός της ροής με την αναπνοή και επίσης η εύκολη συμπιεσιμότητα των αυλών.

    Ποια είναι η μαρτυρία του

    Η τριπλή σάρωση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα άλλων μελετών δεν δίνουν σαφή εικόνα. Αυτό δεν οφείλεται σε πιθανή βλάβη (πρακτικά δεν υπάρχει βλάβη), αλλά στο υψηλό κόστος της εξέτασης. Παθολογίες στις οποίες απαιτείται εξέταση:

    • λιποθυμία, η αιτία του οποίου δεν έχει αποδειχθεί ·
    • οπτικές διαταραχές, η αιτία των οποίων δεν μπορεί να αποδειχθεί.
    • ύποπτες ανατομικές ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων.
    • τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
    • εγκεφαλικό (ισχαιμικό ή αιμορραγικό) και μετα-εγκεφαλικό


    Ο υπέρηχος των αγγείων γίνεται με εγκεφαλικό επεισόδιο

    • μολυσματικές και τοξικές ασθένειες των αγγείων του εγκεφάλου.
    • αλλαγή στην αρτηριακή πίεση (υψηλή, χαμηλή, ασταθής)
    • υπέστη τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, του λαιμού, του κεφαλιού.

    Εξέταση των σπονδυλικών καναλιών αίματος

    Λόγω της παρουσίας ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης τους, η οπτικοποίηση των αρτηριών είναι δυνατή μόνο αποσπασματική. Είναι διαθέσιμα για έρευνα σε μονοπλάνα. Αυτό περιορίζει σημαντικά την ικανότητα σάρωσης στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Έτσι, με υψηλή αξιοπιστία με χαμηλή ποιότητα οπτικοποίησης, προσδιορίζονται μόνο οι στενωτικές βλάβες με τη μείωση των κενών διαμέτρου άνω του 40-50%, που βρίσκονται σε προσβάσιμες περιοχές. Η ηχοδομική ανάλυση των σχηματισμών εντός του αυλού, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται. Αυτό οφείλεται στην περιορισμένη ικανότητα οπτικοποίησης των τοιχωμάτων των καναλιών αίματος. Ο προσδιορισμός των λειτουργικών αλλαγών στη διάμετρο των αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δοκιμή πίεσης. Δεν υπάρχουν αντικειμενικά ειδικά υπερηχητικά σημάδια για εξωρινική συμπίεση στα σπονδυλικά κανάλια αίματος στην περιοχή των εγκάρσιων διεργασιών των σπονδυλικών στοιχείων του άνω μέρους της στήλης στην περιοχή της κρανιο-σπονδυλικής άρθρωσης.

    Τα διπλά κριτήρια διάγνωσης που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή πρακτική έχουν έμμεσο χαρακτήρα και πρέπει απαραίτητα να επιβεβαιωθούν με τις μεθόδους με τις οποίες καθίσταται δυνατή η οπτικοποίηση. Αυτές, ειδικότερα, περιλαμβάνουν αγγειογραφικές εξετάσεις στο παρασκήνιο ή με φέροντες λειτουργικές δοκιμές. Η σάρωση των σφαγίτιδων φλεβών (εξωτερικών, εσωτερικών), καθώς και αγγείων στο σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας θρόμβωσης σε αυτά.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθοδολογίας

    Τα βασικά οφέλη της διπλής δοκιμής είναι η ικανότητα ανίχνευσης ασθενειών στα αρχικά στάδια. Εάν δείτε αμέσως έναν γιατρό. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει σαφής κλινική εικόνα.

    Τα δεδομένα καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της αγγειακής κλίνης και ταυτόχρονα να λαμβάνεται υπόψη η έκταση της βλάβης, η θέση τους. Ο διαγνωστής λαμβάνει όλα τα δεδομένα σε πραγματικό χρόνο..

    Με τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών, είναι δυνατόν να ελέγξετε την απόκριση των αγγείων σε τέτοιες αλλαγές. Η μέθοδος duplex καθιστά δυνατή την ανίχνευση της δυναμικής της θεραπείας, καθώς μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα χωρίς να βλάπτει την υγεία.

    Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ποιότητα της ανάλυσης δεδομένων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον διαγνωστικό και, επομένως, από την εμπειρία, τις γνώσεις και τα προσόντα του. Η υποκειμενικότητα είναι το βασικό πρόβλημα της μεθόδου. Φυσικά, η ποιότητα του εξοπλισμού και η ικανότητα εργασίας με αυτόν παίζουν σημαντικό ρόλο.

    Η ανατομία, ή μάλλον δομικά χαρακτηριστικά των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς, μπορεί να κάνει προσαρμογές..

    Προσδιορισμός του βαθμού στένωσης

    Για να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης, πρέπει να γνωρίζετε τα κριτήρια για την κανονική κατάσταση των καρωτιδικών αρτηριών:

    • Με απόφραξη (πλήρης απόφραξη του αγγείου), η ροή του αίματος δεν καταγράφεται.
    • Ο πρώτος βαθμός στένωσης άνω του 50% χαρακτηρίζεται από μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στην κατάσταση συστολής σε ποσότητα 125-230 cm ανά δευτερόλεπτο.
    • Η στένωση άνω του 70% έχει ταχύτητα 230 cm ανά δευτερόλεπτο και μεγαλύτερη.
    • Ο τρίτος βαθμός στένωσης (90% και υψηλότερος) χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού της φλέβας και μειωμένο ρυθμό ροής αίματος μέσω αυτής.
    • Η ταχύτητα συστολικής ροής αίματος όχι μεγαλύτερη από 125 cm ανά δευτερόλεπτο θεωρείται ο κανόνας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχουν πλάκες ή σφραγίδες του δοχείου από το εσωτερικό.

    Επιπρόσθετα, η παρουσία αγγειακών προβλημάτων μπορεί να προσδιοριστεί με τον υπολογισμό του λόγου της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος συστολικού στις κοινές και εσωτερικές αρτηρίες. Σε περίπτωση στένωσης, αυτός ο δείκτης θα υπερβεί τον κανόνα περισσότερο από τρεις φορές. Αυτή η διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (ασθενής ή ελλιπής συμπίεση της καρδιάς) ή με την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας. Η ίδια αρχή απαιτεί τη μέτρηση της πίεσης και στα δύο χέρια πριν από τη σάρωση υπερήχων..

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    • Ανεύρυσμα
      Τι σημαίνει ανοσοσφαιρίνη Ε
      Οι συνολικές ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες ορού Ε είναι γάμμα σφαιρίνες που παράγουν Β λεμφοκύτταρα. Συμμετέχουν σε άμεσες αντιδράσεις και παρέχουν αντιπαρασιτική προστασία. Στο νοσοκομείο Yusupov, η μελέτη των ανοσοσφαιρινών Ε συνταγογραφείται από αλλεργιολόγους, πνευμονολόγους, γαστρεντερολόγους, θεραπευτές, αιματολόγους.
    • Ισχαιμία
      Δοκιμή αίματος Pdw
      Υψηλό RDWΟ συντελεστής θεωρείται αυξημένος όταν ο δείκτης υπερβαίνει το 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση.
    • Ισχαιμία
      Παρασκευάσματα σιδήρου: μια λίστα με τα καλύτερα
      Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, για επιτυχημένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε σκευάσματα σιδήρου, να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες με δοκιμή χρόνου Διαφορετικά, ο ασθενής παραπονιέται για γενική αδυναμία και η συχνή λιποθυμία αποτελεί δυσάρεστη έκπληξη γι 'αυτόν.