Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών (USDA BCA)

UZDG BCA: τι είναι αυτό; Αυτό είναι ενδιαφέρον για κάθε άτομο που ανατέθηκε να υποβληθεί σε παρόμοιο είδος διάγνωσης. Η κύρια ένδειξη για αυτόν τον τύπο ανάλυσης είναι η αθηροσκλήρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, πριν καταφύγετε σε αυτόν τον τύπο διάγνωσης, θα πρέπει να μελετήσετε τα γενικά χαρακτηριστικά και τους κανόνες προετοιμασίας του.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Έτσι, για να κατανοήσουμε ποιες είναι οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πορεία τους απευθείας από την αορτή προς τον εγκέφαλο. Η ροή του αίματος που προέρχεται από την αορτική αψίδα κατανέμεται σε τρεις μεγάλες αρτηρίες:

  • γενική καρωτίδα (αναχωρεί από την αριστερή πλευρά)
  • αριστερό subclavian?
  • βραχιόκεφα κορμός (αναχωρεί από τη δεξιά πλευρά).

Ο βραχυκεφαλικός κορμός, με τη σειρά του, διακλαδίζεται σε τρεις αρτηρίες που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά:

Όλες αυτές οι αρτηρίες, άμεσα ή έμμεσα, συμμετέχουν στην παροχή αίματος στη ζώνη ώμου και στον εγκέφαλο, σχηματίζοντας ένα περίπλοκο σύστημα, που είναι ένας φαύλος κύκλος, και σας επιτρέπει να αναδιανείμετε ομοιόμορφα ολόκληρο τον όγκο του εισερχόμενου αίματος για να εξασφαλίσετε ομοιόμορφη παροχή αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Η παραβίαση της ροής του αίματος σε οποιαδήποτε από τις αγγειακές δεξαμενές, οδηγεί σε αναδιανομή του εισερχόμενου αίματος, είτε παρακάμπτοντας τον κύκλο Wellis, είτε δημιουργώντας μια αντίστροφη κατεύθυνση της ροής του αίματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «κλοπή»..

Σπουδαίος! Η μέση διάμετρος των κύριων αρτηριών κυμαίνεται από 6-8 mm, ενώ το ελάχιστο αποδεκτό όριο κάτω από το οποίο διαγιγνώσκονται οι παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία είναι 4 mm.


Ανατομική θέση των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Πώς είναι η παροχή αίματος στον εγκέφαλο?

Τα βραχυκεφαλικά αγγεία (ή BCC) ονομάζονται φλέβες και αρτηρίες, τα οποία είναι υπεύθυνα για την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και το κεφάλι. Το όνομά τους προέρχεται από δύο αρχαίες ελληνικές λέξεις «brachion», που μεταφράζεται ως «ώμος», και «kephale», που σημαίνει «κεφάλι».

Οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες (ή BCA) διαχωρίζονται από την αορτή για να χωριστούν αργότερα σε μικρότερα αγγεία. Μερικά - τροφοδοτούν αίμα στα χέρια, μέχρι τις άκρες των δακτύλων, ενώ άλλα - τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι κυρίως υπεύθυνες για την παροχή αίματος στο κεφάλι και το λαιμό. Στο λαιμό είναι μπροστά. Κοντά στις θυρεοειδικές καρωτιδικές αρτηρίες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Αρχικά, δύο κοινές καρωτιδικές αρτηρίες χωρίζονται μόνο από την τραχεία και πάνω - μεταξύ τους και μπροστά τους είναι ο λάρυγγας, ο φάρυγγας και ο θυρεοειδής αδένας.


Τα βραχυκεφαλικά αγγεία είναι φλέβες και αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στο κεφάλι και τα χέρια μέχρι τις άκρες των δακτύλων

Ο εγκέφαλος εξυπηρετείται όχι μόνο από τις καρωτιδικές αρτηρίες. Υπάρχουν πολλά άλλα, όπως οι σπονδυλικές αρτηρίες. Βρίσκονται μέσα στους συνδέσμους του άνω μέρους του νωτιαίου κορμού, ανυψωμένοι, τρέφονται διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου. Η εκροή πίσω αίματος παράγει σφαγίτιδες φλέβες. Αυτές, όπως οι αρτηρίες, εξετάζονται κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Μέσα από τις φλέβες, το αίμα ρέει από τον εγκέφαλο προς την καρδιά..

Διαγνωστικά υπερήχων

Ο υπέρηχος της μελέτης των αρτηριών των κύριων αρτηριών είναι μακράν η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο φυσιολογικές αλλαγές (παραμορφώσεις τοιχώματος, πλάτος της αγγειακής κλίνης, καμπές, παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών), αλλά και ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες ροής αίματος.

Η σάρωση με υπερήχους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών των βραχυκεφαλικών αρτηριών μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους:

  • Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler);
  • διπλή σάρωση.

Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στο φαινόμενο Doppler, η ουσία του οποίου είναι να διορθώσει το ανακλώμενο υπερηχητικό κύμα από κινούμενα αντικείμενα. Στην περίπτωση μελετών ροής αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δρουν ως κινούμενα αντικείμενα που αντανακλούν τον υπέρηχο. Η αλλαγή στη συχνότητα που εκπέμπεται από τον αισθητήρα (μετατόπιση Doppler) συμβαίνει σε άμεση αναλογία με την ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, ενώ εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται προς τον αισθητήρα, η συχνότητα αυξάνεται και ο αισθητήρας ανιχνεύει μια θετική μετατόπιση και εάν ο αισθητήρας ανιχνεύσει τη συχνότητα, η αρνητική μετατόπιση καταγράφεται και διορθώνεται.

Στην οθόνη υπερήχων, αυτό αντανακλάται με τη μορφή έγχρωμης εικόνας ροής αίματος πολλαπλών κατευθύνσεων - κόκκινο (θετική μετατόπιση) και μπλε (αρνητική μετατόπιση). Η μέθοδος υπερήχων BCA έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές. Η πιθανότητα εξέτασης διακρατικών μερών του εγκεφάλου, δηλαδή αρτηριών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο, πρέπει να αποδοθεί σε θετική, ενώ αυτή η ζώνη δεν είναι προσβάσιμη για κλασική εξέταση υπερήχων (β-mode).

Η αρνητική πλευρά είναι η αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του σκάφους, και ως εκ τούτου η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση την πιθανή θέση του και την αλλαγή στο βάθος σάρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ανατομικά μη χαρακτηριστική διάταξη των αρτηριών, η σάρωση με υπερήχους δεν μπορεί να αντανακλά τη ροή του αίματος, ωστόσο αυτό δεν είναι σαφές σημάδι της πραγματικής απουσίας του.

Η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται σε σαρωτές υπερήχων της τελευταίας γενιάς, συνδυάζοντας κλασικό υπερηχογράφημα σε β-λειτουργία και ντοπλερογραφία. Η εκτίμηση της κατάστασης των αρτηριών και της ποιότητας της ροής του αίματος πραγματοποιείται με βάση μια δισδιάστατη (διπλή σάρωση) ή τρισδιάστατη (τριπλή σάρωση) εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το δοχείο μπορεί να εμφανίζεται στο εγκάρσιο επίπεδο και σε μήκος.

Η χρήση εξωκρανιακού υπερήχου (εξέταση αγγείων εκτός του κρανίου) σε αμφίδρομη λειτουργία σας επιτρέπει να λάβετε τις ακόλουθες λεπτομερείς πληροφορίες:

  • την κατάσταση του τοιχώματος του σκάφους ·
  • πάχος, δομή και αριθμός αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • μέγεθος αγγειακού αυλού
  • ρυθμός ροής αίματος.

Σπουδαίος! Η λειτουργία Color Doppler αντικατοπτρίζει πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα της ροής του αίματος και η φασματική λειτουργία χρησιμοποιείται για τη λήψη ποσοτικών πληροφοριών.

Υπάρχουν αντενδείξεις?

Ο υπέρηχος των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που δεν έχει επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό του σε ασθενείς. Η διαδικασία πραγματοποιείται για όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από την παρουσία ασθενειών, την ηλικία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και άλλους παράγοντες.

Ο υπέρηχος Doppler πραγματοποιείται ακόμη και από γυναίκες που έχουν παιδί. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του μωρού. Η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης για παιδιά κάθε ηλικίας. Επιπλέον, η διαδικασία δεν προκαλεί ενόχληση.

Σκοπός έρευνας

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων (BCC) πραγματοποιείται με σκοπό τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών που οδηγούν σε κυκλοφορικές διαταραχές ή ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) του εγκεφάλου:

  • αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών
  • δομικές αλλαγές (επιμήκυνση ή παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων)
  • παθολογική στένωση του αυλού της αρτηρίας (στένωση).
  • εντοπισμός, δομή και μέγεθος πλακών χοληστερόλης ·
  • κατεύθυνση και ταχύτητα ροής αίματος.
  • κινητικότητα και ελαστικότητα της αρτηρίας
  • παρουσία θρόμβου.


Στο Σχήμα Α - πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου, Β - μια μεγάλη αθηροσκληρωτική πλάκα που καλύπτει περισσότερο από το 50% του αυλού της αγγειακής κλίνης, C - μια αλλαγή στην κατεύθυνση της ροής του αίματος λόγω πλήρους επικάλυψης του αυλού, G - παραμόρφωση του αγγείου

Εν συντομία για την αθηροσκλήρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης (αθηρώματα) στο εσωτερικό της βραχυκεφαλικής στήλης.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 2 βασικούς τύπους ασθενειών:

  1. Η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι ένας τύπος ασθένειας στην ανάπτυξη της οποίας οι πλάκες σχηματίζονται σε μήκος. Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο δεν εμποδίζεται, αλλά παρεμποδίζεται σημαντικά.
  2. Η στένωση της αθηροσκλήρωσης των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι ένας τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από σοβαρή αιμοδυναμική διαταραχή. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου αθηροσκλήρωσης, η ανάπτυξη πλακών συμβαίνει στον αυλό της κυκλοφορίας του αίματος. Η κυκλοφορία του αίματος παρεμποδίζεται σημαντικά.

Τα συμπτώματα και για τις δύο ομάδες είναι κοινά. Ωστόσο, κατά την ανάπτυξη του τύπου στένωσης, μπορεί να εκδηλωθεί κάπως πιο έντονη.

Οι βασικές εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης των βραχυκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση σοβαρής ζάλης και κεφαλαλγίας με την παραμικρή διαφορά στην αρτηριακή πίεση.
  • ασταθής συναισθηματική κατάσταση (από τη διέγερση του νευρικού συστήματος έως την ανάπτυξη ταχείας κατάθλιψης)
  • παραβίαση των διαδικασιών σκέψης (μειωμένη μνήμη, προσοχή, λήθαργος)
  • συχνές συνθήκες λιποθυμίας και λιποθυμίας
  • απώλεια της όρασης, αίσθηση του "midges" μπροστά από τα μάτια?
  • μειωμένη ικανότητα εργασίας λόγω αυξημένης κόπωσης.
  • πτώση της θερμοκρασίας των άκρων.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να αναπτύσσει τα παρουσιαζόμενα συμπτώματα και στην αναμνησία δεν υπήρχαν σταθερές ασθένειες που τους προκαλούν, είναι επείγον να υποβληθεί σε διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων.

Οι κύριες αιτίες των παθολογιών

Η κύρια αιτία των παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα, οι οποίες αποτελούν πάνω από το 80% όλων των περιπτώσεων κυκλοφοριακών διαταραχών, είναι οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις του BCA. Η διεξαγωγή υπερηχογραφικών σαρώσεων BCS σε άτομα με σχετικά καλή υγεία έδειξε την παρουσία ενός αρχικού σταδίου αθηροσκλήρωσης στο 3% των εξεταζόμενων ασθενών, των οποίων η ηλικία ήταν 45-50 χρόνια. Τέτοιοι δείκτες δείχνουν υψηλή πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από 55-60 χρόνια.

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές είναι επίσης μια έμμεση αιτία δομικών παραμορφώσεων των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, της εμφάνισης πτυχώσεων. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος (ενδοθήλιο) οδηγεί όχι μόνο σε στένωση του αυλού και, κατά συνέπεια, αιμοδυναμικές διαταραχές, αλλά και σε απώλεια ελαστικότητας του ενδοθηλίου.

Σπουδαίος! Μία από τις κύριες λειτουργίες της ενδοθηλιακής μεμβράνης του αγγείου είναι να παρέχει σταθερή αντίσταση στην αλλαγή της αρτηριακής πίεσης. Δηλαδή, το τέντωμα του αγγείου με αύξηση του όγκου της ροής του αίματος (διαστόλη) και η απόκτηση των αρχικών παραμέτρων με μείωση του όγκου (σιτόλη). Η απώλεια ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος λόγω αθηροσκλήρωσης, συνοδευόμενη από ασβεστοποίηση σκληρωτικών πλακών, οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης, η οποία, με τη σειρά της, είναι η άμεση αιτία της αρτηριακής απόστασης.

Ενδείξεις

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Τα ακόλουθα συμπτώματα και οι διαγνωσμένες ασθένειες είναι ενδείξεις για την εκτέλεση υπερήχων BCA BCA:

  • επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος
  • απώλεια συνείδησης;
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση ή υπόταση)
  • ζάλη;
  • προσωρινή ή μόνιμη όραση ·
  • ενδοκρινικές ασθένειες που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός).
  • υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα)
  • ευσαρκία.

Τι είναι - υπερηχογράφημα BCA?

Αυτή είναι μια ερευνητική μέθοδος που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό υπερήχων και είναι μια διπλή μελέτη που συνδυάζει όλα τα σημάδια της δισδιάστατης και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σάρωση Doppler. Αυτή η μεθοδολογία αυτής της μελέτης βοηθά τον ειδικό να δει την εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και των παρακείμενων εγκεφαλικών ιστών και να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την ανατομική δομή τους. Η οπτικοποίηση παρουσιάζεται σε ασπρόμαυρο και η μελέτη Doppler δείχνει, κατά κανόνα, μια έγχρωμη εικόνα, στην οποία μπορούμε να συμπεράνουμε πώς η ροή του αίματος κινείται μέσω των αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αρτηριακό αίμα αντιπροσωπεύεται στην εικόνα με κόκκινο χρώμα και φλεβικό, για ευκολία αντίληψης, με μπλε χρώμα.

Αποτελέσματα

Το πρώτο σημάδι της αθηροσκλήρωσης που εντοπίστηκε στον υπερηχογράφημα των βραχυκεφαλικών αγγείων δεν είναι πλάκα χοληστερόλης, αλλά αύξηση του πάχους και της πυκνότητας του συμπλέγματος ενδο-μέσων (CMM). Το τοίχωμα οποιουδήποτε δοχείου αποτελείται από 3 στρώσεις. Intima - το εσωτερικό κέλυφος, καλυμμένο με ενδοθήλιο, απευθείας σε επαφή με την κυκλοφορία του αίματος. Το Intima αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, μια ελαστική μεμβράνη και έχει πάχος ίσο με το 1/10 του πάχους του μέσου.

Το μέσο είναι το μεσαίο και παχύτερο κέλυφος, που αποτελείται από πολλά στρώματα ελαστικών μεμβρανών και λείων μυών. Όλες οι αρτηρίες που βρίσκονται έξω από το κρανίο έχουν ελαστική μεμβράνη στο εξωτερικό. Το Adventitia είναι το εξωτερικό περίβλημα του αγγείου, στη δομή του οποίου υπάρχουν τυχαία τοποθετημένο κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, καθώς και τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν θρέψη στο αρτηριακό τοίχωμα.

Στη διπλή σάρωση, τα εσωτερικά και μεσαία κελύφη του BCA είναι αρκετά ορατά, ενώ το εξωτερικό συγχωνεύεται με τους γύρω ιστούς. Κατά τη διαδικασία της μελέτης του KIM, πραγματοποιείται ανάλυση της ηχογένειας και της διακριτότητας της διαφοροποίησης σε στρώματα, δηλαδή, ένας οπτικός διαχωρισμός των εσωτερικών και των μέσων. Κατά κανόνα, παρουσία αθηροσκλήρωσης, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές που συμβαίνουν στο CMM:

  • την εμφάνιση περιοχών με μη χαρακτηριστική ηχοδομή (συνήθως αύξηση της ηχογένεσης) ·
  • έλλειψη προφανής διαφοροποίησης σε στρώματα ή εμφάνιση νέων στρωμάτων με διαφορετική ηχογένεση ·
  • την εμφάνιση ζωνών πάχυνσης του τοίχου.

Σπουδαίος! Ο μέγιστος επιτρεπόμενος κανόνας πάχους για το σύμπλεγμα εσωτερικών μέσων της καρωτιδικής αρτηρίας είναι 1,1 mm. Με αύξηση της CMM μεγαλύτερη από 1,3-1,5 mm ή 50% του πάχους της γειτονικής περιοχής, είναι δυνατή η διάγνωση της παρουσίας πλάκας χοληστερόλης και, κατά συνέπεια, της αθηροσκλήρωσης.


Η δομή του αρτηριακού τοιχώματος μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τις λεπτότητες των παθολογικών διαδικασιών

Όταν εντοπίζονται πλάκες, πραγματοποιείται ανάλυση της μορφολογικής τους δομής. Στην πράξη, διακρίνονται συνήθως οι ακόλουθοι τύποι αθηροσκληρωτικών πλακών:

  • ομαλή και με δύσκολη επιφάνεια.
  • υποηχητικό ή υπερεσογόνο.
  • ομοιογενής (μονής συνιστώσας) ή ετερογενής (με σύνθετη σύνθεση).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπερήχων των βραχυκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της αιμοδυναμικής, δηλαδή την ταχύτητα της ροής του αίματος, σε διάφορα μέρη των εγκεφαλικών αρτηριών. Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο για αθηροσκληρωτικές αλλαγές στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, το οποίο επιτρέπει την ακριβή διάγνωση του βαθμού της βλάβης της, μπορεί να θεωρηθεί αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος κατά τη στιγμή της συστολής (καρδιακή έξοδος).

Τραπέζι. Αλλαγή της ταχύτητας ροής του συστολικού αίματος ανάλογα με τον βαθμό της αθηροσκληρωτικής βλάβης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Ποσοστό στένωσης αρτηρίας
Το υψηλότερο συστολικό ποσοστό,

-λιγότερο από 0,610ίσο με 0,6είκοσι0.6–0.8τριάντα0.8–1.0401,0-1,4πενήντα1.4–1.6601.6-2.0702.0–2.4802.4-2.890περισσότερο από 2,8

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων BCA είναι ο προσδιορισμός των ακόλουθων ποσοτικών δεικτών που χαρακτηρίζουν αιμοδυναμικές παραμέτρους:

  • Vрs - η υψηλότερη ταχύτητα ροής αίματος που παρατηρήθηκε κατά την καρδιακή έξοδο, μετρούμενη σε m / s ή cm / s.
  • Vеd - μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος που καταγράφηκε κατά τον χρόνο ανάπαυσης του καρδιακού μυός.
  • RI - ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το βαθμό αντίστασης του αγγείου στον όγκο του εισερχόμενου αίματος.
  • PI - δείκτης κυματισμού, ο δείκτης με την υψηλότερη ευαισθησία, που χαρακτηρίζει τις ελάχιστες αλλαγές στον αυλό του αγγείου.

Κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία και τη διαδικασία

Για να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή. Μια ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο:

  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη (τσάι, καφές, ενεργειακά ποτά) ·
  • αλκοόλ;
  • αλατισμένα τρόφιμα.

Δύο ώρες πριν από τη διαδικασία, αποφύγετε να κάνετε ζεστό μπάνιο και κάπνισμα, καθώς και να καπνίζετε σε δωμάτια: στην πρώτη περίπτωση, οι αρτηρίες και οι φλέβες επεκτείνονται, στη δεύτερη συστέλλονται.

Εάν δεν τηρήσετε αυτές τις συστάσεις πριν από τη μελέτη, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θα μειωθεί σημαντικά και δεν θα μπορείτε να μάθετε την πραγματική κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων..

Επιπλέον, τα αποτελέσματα της σάρωσης υπερήχων BCA στρεβλώνουν φάρμακα που μεταβάλλουν τον αγγειακό τόνο και επηρεάζουν τη φύση της ροής του αίματος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να ακυρώσετε πριν από τη διάγνωση..


Όπως προαναφέρθηκε, η υπερηχογραφική διπλασία
παίρνει πολύ λίγο χρόνο. Ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων θα χρειαστεί μόνο λίγα λεπτά για να κάνει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς.
Για τη διαδικασία, πρέπει να γδυθείτε στη μέση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, αλλάζοντας περιοδικά τη θέση του - στην πλάτη του, στο πλάι του, στο στομάχι του - έτσι ώστε ο ειδικός διαγνωστικών να μπορεί να εξετάσει όλα τα αγγεία που πρέπει να ελεγχθούν.

Επίσης, με τη διάγνωση υπερήχων των αγγείων του αυχένα, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες λειτουργικές δοκιμές:

  • κράτημα της αναπνοής
  • αλλαγή της οριζόντιας θέσης του σώματος σε κατακόρυφο?
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (πιο συχνά είναι η νιτρογλυκερίνη).

Συνήθως, τέτοιες πρόσθετες εξετάσεις συνταγογραφούνται παρουσία γενετικών ανωμαλιών στη δομή του αγγειακού συστήματος..

Στην υγεία σου

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Η διπλή σάρωση με υπερήχους των βραχυκεφαλικών αρτηριών (υπερηχογράφημα του BCA) σάς επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβή δεδομένα σχετικά με τις παθολογίες και την κατάσταση των βραχυκεφαλικών αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Επιπλέον, η διπλή σάρωση του BCA εξετάζει επίσης τη δυναμική της ροής του αίματος: ταχύτητα κίνησης, τη φύση της κατανομής του αίματος.

Γιατί γίνεται υπερηχογράφημα BCA?

Ο υπέρηχος BCA είναι μια σύγχρονη μέθοδος υπερήχου για τη διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, καθώς και τις υποκλείδιες αρτηρίες.

Τα αγγεία του εγκεφάλου είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που είναι ικανό αυτορρύθμισης και διατήρησης της εγκεφαλικής ροής αίματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, είναι δυνατή η αξιολόγηση της ανατομίας των αγγείων, της κατάστασης του τοιχώματος και του αυλού των αρτηριών και ταυτόχρονα να προσδιοριστούν οι παράμετροι της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας τη λειτουργία υπερήχου Doppler και τη σάρωση χρώματος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη μιας πιο ακριβούς εικόνας της κατάστασης των αγγείων.

Ενδείξεις για

Μεταξύ των ενδείξεων για διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών:

  • πονοκεφάλους όταν γέρνετε και γυρίζετε το κεφάλι.
  • θόρυβος στα αυτιά, στο κεφάλι
  • ζάλη όταν αλλάζετε θέση
  • λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις
  • "Μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • προσωρινή όραση
  • προσωρινό μούδιασμα του προσώπου και του σώματος, αδυναμία στα άκρα
  • προσωρινή παράλυση των άκρων.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπόταση
  • επαναλαμβανόμενη ξαφνική αίσθηση υπνηλίας, αδυναμία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • ασταθές βάδισμα
  • χτύπημα στο κεφάλι
  • εξασθένηση της μνήμης για πρόσφατα συμβάντα.
  • σε ασθένειες: αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, βλαστική-αγγειακή δυστονία, σε περίπτωση αγγειίτιδας, ασθένειες του αίματος, αγγειακό ανεύρυσμα, οργανική παθολογία της καρδιάς, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
  • με σχηματισμούς όγκων στο λαιμό.
  • μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εγχειρήσεις στον εγκέφαλο ή στα όργανα του λαιμού.

Η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών σάς επιτρέπει να εντοπίζετε:

  • Αθηροσκλήρωση (σχηματισμός πλακών χοληστερόλης).
  • Παραβίαση της ανατομίας και παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων (χελώνες, συστροφή, βρόχοι).
  • Ανευρύσματα.
  • Εμβολισμός.
  • Ζημιά στα τοιχώματα της αρτηρίας ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
  • Στένωση (στένωση).
  • Διεύρυνση του αυλού.
  • Υποανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων (υποπλασία).

Ταυτόχρονα, η υπερηχογραφική εξέταση του BCA είναι απολύτως ακίνδυνη και ανώδυνη, σας επιτρέπει να λάβετε μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών.

Η σάρωση των εξωκρανιακών διαιρέσεων των βραχυκεφαλικών αρτηριών στο 99% των περιπτώσεων αποκαλύπτει κυκλοφορικές διαταραχές στην περιοχή της κεφαλής που οδηγούν σε εγκεφαλικά επεισόδια: αρτηριακή υπέρταση, θρόμβωση, αγγειίτιδα. Η έγκαιρη εξέταση θα αποτρέψει τον κίνδυνο αναπηρίας και θα διατηρήσει την υγεία σας!

Βραγχιοκεφαλικές αρτηρίες: τι είναι, πού βρίσκονται, διπλή σάρωση, φυσιολογική

Η διπλή σάρωση με υπερήχους των βραχυκεφαλικών αρτηριών, ή συντομογραφείται ως υπερηχογράφημα, είναι η σύγχρονη μέθοδος υπερήχου για τη διάγνωση αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, συμπεριλαμβανομένων καρωτίδων και σπονδυλικών αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο και υποκλείδιες αρτηρίες.

Πρώτα απ 'όλα, το άτομο στο οποίο έχει ανατεθεί αυτή η μελέτη μπορεί να έχει μια ερώτηση - ποιες είναι οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες και πού είναι.

Τα βραχυκεφαλικά αγγεία είναι οι μεγαλύτερες αρτηρίες και φλέβες που ευθύνονται για τη ροή του αίματος στους ιστούς του κεφαλιού, του εγκεφάλου και των άνω άκρων. Ονομάζονται επίσης κορμός.

γενικές πληροφορίες

Οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν την καρωτίδα, την υποκλείδια, τη σπονδυλική στήλη και τη θέση της σύνδεσής τους, η οποία σχηματίζει τον βραχυκεφαλικό κορμό. Τα καταγεγραμμένα αγγεία και μερικά άλλα κοντά στη βάση του εγκεφάλου σχηματίζουν τον κύκλο Willis, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατανομή της ροής του αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.


Εάν έχει δημιουργηθεί κάποια παθολογία σε ένα από τα αγγεία, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των υπόλοιπων, η οποία τελικά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι - διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών και ποια είναι η βάση της τεχνικής?

Η συσκευή για την εξέταση του BCA βασίζεται στις αρχές της ηχοδιάθεσης. Η επιφάνεια εργασίας εκπέμπει και μετά παίρνει παλμούς υπερήχων. Οι πληροφορίες μετατρέπονται σε ψηφιακό σήμα. Έτσι, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Η μέθοδος βασίζεται στο συνδυασμό των πλεονεκτημάτων του τρόπου Β - μια οπτική ερμηνεία της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και των παρακείμενων ιστών και Doppleroscopy - ποιοτικές και ποσοτικές ιδιότητες της ροής του αίματος. Το φάσμα Doppler μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με χαρτογράφηση χρωμάτων..

Τι δείχνει υπερηχογράφημα BCA?

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται διπλή εξέταση κεφαλής για τους ασθενείς που έχουν υποψίες αθηροσκληρωτικών διεργασιών, ανευρύσματα και παραμορφώσεις και άλλες παθολογίες και αποσκοπεί στον εντοπισμό λειτουργικών και δομικών αρτηριοφλεβικών διαταραχών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία πλακών, θρόμβων αίματος, πάχυνσης ή μείωσης των αγγειακών τοιχωμάτων, παραβίαση της φυσιολογικής ανατομικής ακεραιότητας των τοιχωμάτων, βλέπε πτύχωση, περιβάλλοντες ιστούς, ταχύτητα ροής αίματος.

Ο υπέρηχος BDSA δείχνει:

  • αυλό των αιμοφόρων αγγείων
  • θρόμβοι αίματος, πλάκες, απολέπιση
  • στένωση, επέκταση τοίχου
  • δάκρυα, ανευρύσματα, παραμορφώσεις.

Με τη βοήθεια του υπερηχητικού διαγνωστικού συστήματος, η BCA μπορεί να διαγνώσει:

  • αγγειακές παθολογίες
  • υποπλασία των αιμοφόρων αγγείων.
  • παραβίαση του τόνου του τοίχου κατά τη διάρκεια του IRR.
  • αθηροσκλήρωση;
  • αρτηριακά ανευρύσματα
  • συρίγγια μεταξύ των σκαφών ·
  • αγγειοπάθεια;
  • θρόμβωση;
  • αγγειακοί τραυματισμοί
  • κιρσοί.

Τα αγγεία του εγκεφάλου είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που είναι ικανό αυτορρύθμισης και διατήρησης της εγκεφαλικής ροής αίματος. Μόνο πολύπλοκα διαγνωστικά, που περιλαμβάνουν σάρωση υπερήχων, CT, MRI, σας επιτρέπουν να επιλέξετε με ακρίβεια και έγκαιρα μια θεραπεία και, στη συνέχεια, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά της.

Το UZDS βοηθά στην αξιολόγηση της ανατομίας των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής, στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος, στην αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων και του αυλού. Έτσι, μπορείτε να διαγνώσετε αθηροσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους αίματος, αρτηριακή τορνευτικότητα και στρωματοποίησή τους σε πρώιμο στάδιο.

Ποιες είναι οι διαφορές από το USDG?

Η σάρωση με υπερήχους μετρά κυρίως την αγγειακή παθητικότητα ως απόκριση στις κινήσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η εικόνα στην οθόνη είναι μονοδιάστατη, σύμφωνα με την ευκρίνεια, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ή την απουσία αγγειοσυστολής, αθηροσκλήρωσης και άλλων αιτίων στένωσης. Η εξέταση είναι γενικά φθηνότερη από τον υπέρηχο.

Η διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού μαζί με τη συμβατική απεικόνιση Doppler απεικονίζει τα αγγεία στη λειτουργία Β, δείχνει τον εντοπισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρομβωτικών μαζών στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους και τον βαθμό της διαδικασίας. Η εικόνα είναι δισδιάστατη, σε συνδυασμό με το CDK (έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler) - χρώμα.

Τέτοιες δυνατότητες εξέτασης με υπερήχους είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της, επειδή η μέθοδος όχι μόνο εξοικονομεί χρόνο στη διάγνωση της νόσου, αλλά δίνει επίσης μια ευρύτερη εικόνα των αλλαγών στα αγγεία. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη, αντίστοιχα, είναι πιο ακριβή..

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης

Το αρχικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης, το οποίο μπορεί να αποδειχθεί με υπερηχογράφημα, δεν είναι ούτε πλάκα, αλλά πάχυνση του τοιχώματος της καρωτιδικής αρτηρίας από μόνο ένα κλάσμα ενός χιλιοστού. Με τη διπλή σάρωση, αυτός ο δείκτης είναι καλά καθορισμένος. Το πάχος του συμπλέγματος εσωτερικών μέσων (το λεγόμενο KIM) ονομάζεται επίσης. Το CMM θεωρείται ότι αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αύξηση CMM μεγαλύτερη από 1 mm σχετίζεται συχνότερα με παράγοντες κινδύνου όπως: κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη κ.λπ..

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πλάκες αρχίζουν να σχηματίζονται. Συνήθως εντοπίζονται στο λεγόμενο η διακλάδωση καρωτίδων είναι ο τόπος διαχωρισμού της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας σε εσωτερικό και εξωτερικό. Η παρουσία πλάκας σε αυτό το τμήμα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αρχικά στάδια..

Όταν η διπλή σάρωση αποκαλύπτει τη θέση της πλάκας, καθώς και το σχήμα, το μέγεθος, τη δομή και τον βαθμό στένωσης (στένωση του αυλού). Όταν ο αυλός είναι ήδη εντελώς κλειστός - αυτό είναι απόφραξη.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης BCA, συχνά εντοπίζεται το μαρτύριο των αρτηριών λόγω της επιμήκυνσης τους. Οι αρτηρίες επιμηκύνονται λόγω της αθηροσκλήρωσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η καμπυλότητα των σπονδυλικών αρτηριών εμφανίζεται συνήθως λόγω ελαττωμάτων της αυχενικής μοίρας. Εάν η ελαστικότητα οδηγεί σε συμπίεση του αυλού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εγκεφαλικής ροής του αίματος.

Η σάρωση με υπερήχους χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση ασθενών με τραυματικές αγγειακές βλάβες: τομή τοίχου ή παρόμοια. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος που δεν μπορεί να μειωθεί με τα συμβατικά παυσίπονα..

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου BCA μπορούν να κληθούν:

  1. υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών
  2. ερευνητική αποτελεσματικότητα
  3. ασφάλεια και δυνατότητα επαναλαμβανόμενης εκμετάλλευσης ·
  4. ανώδυνη διαδικασία.

Ο υπέρηχος BCA είναι πιο ενημερωτικός από τον συμβατικό υπερηχογράφημα βραχυκεφαλικού.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σχηματίζεται μια εικόνα στην οθόνη παρόμοια με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα, αλλά στο βάθος του είναι εμφανές ένα αγγείο στο οποίο σχηματίζεται ροή αίματος. Λόγω των πλεονεκτημάτων της εξέτασης υπερήχων, το BCA θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των παθολογιών. Ο έγκαιρος υπέρηχος των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να σώσει ζωές και να αποτρέψει πιθανή αναπηρία.

Μάθετε περισσότερα για τη μελέτη και πώς γίνεται η διπλή σάρωση των αγγείων του κεφαλιού από το βίντεο κλιπ:

Ενδείξεις για

Τα σκάφη της βραχυκεφαλικής περιοχής περιλαμβάνουν ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή, απευθείας παροχή του εγκεφάλου και των περιβαλλόντων ιστών) και εξωκρανιακή (εξωκρανιακή, η οποία συλλαμβάνει ιστό του λαιμού, του προσώπου, του λαιμού κ.λπ. στο δίκτυο παροχής αίματος). Η σάρωση διπλής όψης αξιολογεί τόσο την πρώτη όσο και τη δεύτερη ομάδα.

Οι ενδείξεις για τον διορισμό της διπλής σάρωσης BCA είναι:

  • πονοκέφαλο;
  • Ζάλη
  • εξασθενημένος συντονισμός κίνησης
  • προβλήματα πίεσης
  • λιποθυμία
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • παραβίαση της ευαισθησίας (μούδιασμα) των άκρων.
  • πρόβλημα όρασης;
  • αναβοσβήνει μύγες στα μάτια.
  • μειωμένη μνήμη και μειωμένη συγκέντρωση.
  • προεγχειρητική εξέταση.

Οι άμεσες ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • αθηροσκλήρωση;
  • VVD;
  • υπέρταση;
  • καρδιακή παθολογία;
  • τραυματισμοί στον αυχένα
  • συμπίεση αρτηριών και φλεβών και άλλων αγγειακών τραυματισμών.
  • αγγειίτιδα
  • ασθένειες αίματος
  • εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Μια άλλη σημαντική μελέτη είναι η διπλή σάρωση για ασθενείς άνω των 40 ετών, με ιστορικό οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων - οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα - και ΤΙΑ - παροδικές ισχαιμικές προσβολές, με αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένα λιπίδια του αίματος, υψηλό σωματικό βάρος και προγραμματισμένη χειρουργική του μυοκαρδίου.

Αντενδείξεις

Η χρήση της συσκευής είναι απολύτως ακίνδυνη και δεν επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση αυτής της σύγχρονης τεχνικής και για οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασβεστοποιημένες αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορεί να επηρεάσουν τη διερχόμενη δέσμη υπερήχων και να επηρεάσουν τη διάγνωση..

Μην ξεχνάτε ότι ο επαγγελματισμός ενός γιατρού και ενός καλού εξοπλισμού παίζουν βασικό ρόλο στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης, οπότε εάν ένας ιατρικός οργανισμός δεν έχει επαγγελματίες σε αυτόν τον τομέα ή κατάλληλες συσκευές, είναι καλύτερο να κάνετε με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Την ημέρα της μελέτης, δεν μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ, ενέργεια, Coca-Cola, αλκοόλ, μην το παρακάνετε με υπερβολικά κοφτερά και αλμυρά πιάτα. Απαγορεύεται να βρίσκεστε σε βρώμικα ή καπνιστά δωμάτια ακριβώς μπροστά από τον υπέρηχο BCA, καθώς αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει την παροχή αίματος στα αγγεία.

Είναι καλύτερα να αποφεύγετε τη λήψη βιταμινών και νοοτροπικών την ημέρα πριν από τη μελέτη. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πως είναι?

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή και ένας γιατρός βάζει έναν κύλινδρο κάτω από το λαιμό του. Η κεφαλή πρέπει να περιστραφεί προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τη συσκευή. Ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του δέρματος με ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη μετάδοση ενός σήματος υπερήχων.

Ο γιατρός θα εξετάσει το τμήμα του αισθητήρα ανά τμήμα του λαιμού, παρατηρώντας την αλλαγή του σήματος στην οθόνη. Μπορεί να πιέσει ελαφρά τον αισθητήρα στα αγγεία ή να ζητήσει λίγο χρόνο για να σταματήσει να αναπνέει.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, πραγματοποιείται πιο ενδελεχής εξέταση όλων των αγγείων που αναχωρούν από αυτά τα κλαδιά.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν λειτουργικές δοκιμές - αξιολόγηση των αλλαγών των δεικτών στην οριζόντια και κάθετη θέση του σώματος: ξαπλωμένο, καθιστικό και όρθιο.

Δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης: σύμφωνα με τις αισθήσεις, η διαδικασία δεν διαφέρει από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα που είναι γνωστό σε όλους. Η μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά.

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων

Η αγγειακή διπλή σάρωση είναι μια εκτεταμένη σάρωση υπερήχων που σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τις αρτηρίες, τον περιβάλλοντα ιστό και τη ροή του αίματος. Σήμερα θεωρείται η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων, είναι εξαιρετικά ενημερωτική και προσιτή. Η μέθοδος βασίζεται στην ιδιότητα του υπερήχου που αντανακλάται από μαλακούς ιστούς.

Ενδείξεις

Η διπλή σάρωση των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • αθηροσκλήρωση;
  • αγγειοπάθεια;
  • ανευρύσματα;
  • αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων).
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (ισχαιμία)
  • ανωμαλίες και αγγειακούς τραυματισμούς.
  • κιρσοί;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • φλεβική θρόμβωση
  • πνευμονική εμβολή.

Σύνδρομο πονοκέφαλου - μία από τις ενδείξεις για υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Συνιστάται διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού όταν εμφανίζονται σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:

  • λιποθυμικές συνθήκες ·
  • επίμονοι πονοκέφαλοι
  • Ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πετάει μπροστά στα μάτια.
  • απώλεια ισορροπίας και έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • απόσπαση της προσοχής, μειωμένη μνήμη, δυσκολία συγκέντρωσης
  • απώλεια ή απώλεια ακοής
  • φόβοι, άγχος, συναισθήματα άγχους.
  • κατάθλιψη.

Η διπλή σάρωση των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την εύρεση:

  • αιτίες εγκεφαλικών επεισοδίων
  • Διαταραχές αρτηριακής αδυναμίας σε καπνιστές με σακχαρώδη διαβήτη, με αθηροσκλήρωση.
  • βαθμός αγγειακής βλάβης στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Τύποι εξέτασης υπερήχων

Η διπλή σάρωση των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους:

  1. δισδιάστατο - δείχνει τις αρτηρίες και τους γύρω ιστούς, εκτός από τα αγγεία μέσα στο κρανίο, δίνει μερικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος.
  2. διπλή σάρωση (πραγματοποιείται σε δύο τρόπους - χρώμα και φασματική) - δίνει μια δισδιάστατη εικόνα και δείχνει το αγγείο σε δύο επίπεδα (μακριά και ευρεία), καθιστά δυνατή τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τη ροή του αίματος, το τοίχωμα των αγγείων, τον αυλό του, τους περιβάλλοντες ιστούς.

Για τη μελέτη των αγγείων μέσα στο κρανίο, χρησιμοποιείται διακρανιακό υπερηχογράφημα, το οποίο είναι λιγότερο ενημερωτικό από το CT και τη μαγνητική τομογραφία. Είναι απαραίτητο:

  • για τη μελέτη της εγκεφαλικής ύλης σε εγκεφαλικές βλάβες στα ημισφαίρια.
  • με ενδοεγκεφαλικά αιματώματα;
  • για τον έλεγχο παθολογιών που είχαν διαγνωστεί στο παρελθόν.

Επιπλέον, εμφανίζεται:

  • εάν ανιχνεύεται στένωση και κλείσιμο του αυλού με διπλές εξωκρανιακές αρτηρίες.
  • εάν υπάρχουν έμμεσα σημάδια αγγειακής βλάβης μέσα στο κρανίο ·
  • με συνεχείς πονοκεφάλους
  • εάν εντοπιστεί εγκεφαλική ισχαιμία ·
  • με αγγειίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση
  • με παθολογίες του εγκεφάλου που σχετίζονται με μια αλλαγή στη δομή και τις διαταραχές του κυκλοφορικού.

Για να λάβετε μια πλήρη εικόνα της παθολογίας, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση σε όλους τους τρόπους (δισδιάστατο, χρώμα και φασματικό). Αυτός ο υπέρηχος ονομάζεται διπλή σάρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής..

Εξέταση των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες είναι τα κύρια αγγεία της κεφαλής που παρέχουν παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Με την αλλαγή τους, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές που οδηγούν σε εγκεφαλικό. Αυτά περιλαμβάνουν την καρωτιδική αρτηρία, τον σπονδυλικό και τον υποκλείδιο. Η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ακόλουθων παθολογιών:

  • παραμορφώσεις: στροφές, δακτύλιοι, βρόχοι
  • πλάκες χοληστερόλης
  • θρόμβοι αίματος
  • ανευρύσματα;
  • ζημία λόγω τραυματισμού.
  • στένωση ή διεύρυνση
  • υπό ανάπτυξη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Διαβάστε το άρθρο: Διαγνωστικές μέθοδοι για αγγεία κεφαλής και λαιμού

Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • περιεχόμενο και αποτελεσματικότητα πληροφοριών ·
  • σχετική φθηνότητα, προσβασιμότητα για τους περισσότερους ανθρώπους ·
  • ανώδυνη, μη διεισδυτικότητα, αναισθησία δεν απαιτείται?
  • αβλαβής λόγω έλλειψης ακτινοβολίας.
  • πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις λόγω του γεγονότος ότι ο υπέρηχος δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα.
  • πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο.

Υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα:

  • δυσκολίες στην εξέταση μικρών αγγείων ·
  • Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού.
  • οι πλάκες χοληστερόλης μπορούν να κάνουν τον υπέρηχο δύσκολο.

Πως είναι

Η διπλή σάρωση των αρτηριών του κεφαλιού και του λαιμού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των παιδιών. Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Η εξέταση διαρκεί περίπου μισή ώρα..

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, το κεφάλι είναι σταθερό, ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα στο λαιμό και εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, ένας κύλινδρος ή ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του έτσι ώστε να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Για καλύτερη επαφή μεταξύ του αισθητήρα και του σώματος, το δέρμα του λαιμού λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Ο γιατρός πραγματοποιεί αισθητήρες στην αγγειακή περιοχή και στην οθόνη κοιτάζει μέσα από φλέβες και αρτηρίες, λαμβάνει μετρήσεις.

Ξεκινήστε την εξέταση από την καρωτιδική αρτηρία πριν μπείτε στο κρανίο. Μπορεί να έχει διαφορετική ρύθμιση. Επιθεωρήστε το από διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικά επίπεδα. Έτσι είναι σαφώς καθορισμένες αλλαγές στους τοίχους και τη στένωση.

Ο γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να επιλέξει τη σωστή θέση του αισθητήρα, επειδή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λαιμού, μπορεί να έχετε λανθασμένο αποτέλεσμα.

Για να εξετάσει τον εγκέφαλο, ο αισθητήρας πραγματοποιείται πάνω από το κεφάλι στις ακόλουθες περιοχές:

  • ενδορραχιαία;
  • χρονική (και στις δύο πλευρές)
  • ινιακό οστό;
  • στο σημείο όπου το ινιακό οστό συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη.

Ο γιατρός συσχετίζει τα αποτελέσματα με τις κανονικές τιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται περαιτέρω εξέταση και διαβούλευση με άλλους ειδικούς..

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα ροής του αίματος, τα αγγειακά ελαττώματα.

Η διπλή όψη του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των φλεβών: την ανατομία τους, την ευκρίνεια, τη διάμετρο, τη ροπή, τον ρυθμό εκροής.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια υψηλής ποιότητας έγχρωμη εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη για να εκτιμήσει τη ροή του αίματος, τις αλλαγές στις αρτηρίες και τα τοιχώματά τους, τους γύρω ιστούς

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνονται δεδομένα για τις καρωτιδικές αρτηρίες και οι δείκτες συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές.

Οι παθολογίες καθορίζονται από τα ακόλουθα σημεία:

  • λένε για αγγειίτιδα εάν υπάρχουν αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου και παραβιάσεις στη διαφοροποίηση των στρωμάτων του.
  • η αθηροσκλήρωση υποδηλώνεται από αύξηση του πάχους του αρτηριακού τοιχώματος και στένωση του αυλού του.
  • Το 50% της στένωσης των αρτηριών του εγκεφάλου απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Σε ποιον εμφανίζεται μια ρουτίνα εξέταση

Το διπλό εγκεφαλικό αγγείο ενδείκνυται για άτομα που κινδυνεύουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • άνδρες άνω των 40 ετών
  • γυναίκες άνω των 45 ετών
  • ασθενείς με διαβήτη
  • πάσχετε από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (αυχενική σπονδυλική στήλη).
  • ασθενείς με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
  • Οι καπνιστές
  • άτομα με βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • υπέρταση;
  • έχοντας εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ασθενείς με εξασθενημένο καρδιακό ρυθμό.
  • άτομα με υψηλή χοληστερόλη
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • ασθενείς μετά από εγχείρηση εγκεφάλου.

συμπέρασμα

Η διπλή σάρωση των αρτηριών του λαιμού και του κεφαλιού είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στις αρτηρίες στα αρχικά στάδια, ακόμη και πριν από τα παράπονα των ασθενών, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με υπερηχογράφημα, σας επιτρέπουν να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά της, να κάνετε μια πρόγνωση.

Λόγω της διαθεσιμότητας, της απλότητας και του σχετικά χαμηλού κόστους, η υπερηχητική μέθοδος έχει λάβει την πιο διαδεδομένη σήμερα.

Σάρωση διπλής όψης BCA - εξέταση της κατάστασης των αγγείων του λαιμού που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο

Τα βραχυκεφαλικά αγγεία παρέχουν σχεδόν πλήρως εγκεφαλική κυκλοφορία. Η παραβίαση της αστάθειας τους μπορεί να προκαλέσει πολλές διαταραχές από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σοβαρές καταστάσεις όπως εγκεφαλικά επεισόδια ή θρομβώσεις συνδέονται πολύ συχνά με την ήττα αυτής της συγκεκριμένης αγγειακής ομάδας..

Η έγκαιρη διεξαγωγή μιας οργανικής εξέτασης και η αρμόδια ερμηνεία της είναι το κλειδί για τον εντοπισμό της αγγειακής παθολογίας και της θεραπείας της. Μία από τις πιο σύγχρονες και ενημερωτικές μελέτες είναι η διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων του αυχένα..

Η ουσία και τα πλεονεκτήματα της διπλής σάρωσης των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Τα αγγεία του λαιμού είναι ένα πολύπλοκο αρτηριακό σύστημα που αποτελείται από καρωτίδες (καρωτιδικές αρτηρίες) που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και σπονδυλωτά που περνούν μέσω της σπονδυλικής στήλης και τροφοδοτούν αίμα στα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου και στον άνω νωτιαίο μυελό. Αυτά τα τμήματα του αγγειακού κρεβατιού είναι δύσκολο να ανταποκριθούν στη φαρμακευτική θεραπεία και οι χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα συνδέονται πάντα με αυξημένο κίνδυνο και πολυπλοκότητα.

Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την παθολογία στα πρώτα στάδια. Για παράδειγμα, μια κοινή ασθένεια, όπως η αγγειακή αθηροσκλήρωση, δεν εκδηλώνεται αμέσως με το σχηματισμό πλακών στον αυλό της αρτηρίας.

Στο προκλινικό στάδιο, αρχικά υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου και ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτό.

Οι συμβατικές μέθοδοι υπερήχου Doppler δεν αποκαλύπτουν τόσο μικρές αλλαγές, σε αντίθεση με τη διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών με έγχρωμη χαρτογράφηση ροής αίματος Doppler.

Αυτή η σάρωση σας επιτρέπει να δείτε τις μικρότερες αλλαγές στα αυχενικά αγγεία, το πλάτος των ενδιάμεσων μέσων και τους δείκτες ροής αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η ανατομία των αρτηριών, η κατάσταση του αυλού, ιδιαίτερα η στένωση, η τορκοψυχία και η ελασματοποίηση των τοιχωμάτων των αγγείων είναι καλά οπτικά. Η εξέταση του BCA DS είναι μια μέθοδος για την ανίχνευση ανευρυσμάτων, πλακών και θρομβωτικών σχηματισμών σε αγγεία.

Η διπλή σάρωση εξωκρανιακών διαιρέσεων των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι ένα από τα υποείδη των διαγνωστικών υπερήχων που χρησιμοποιούνται για την υποψία προβλήματος στην σπονδυλική αρτηρία.

Η σκολίωση, οι σπονδυλικές μετατοπίσεις, η οστεοπόρωση και η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση ή τσίμπημα.

Για σκοπούς σε βάθος ανάλυσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα διπλό BCS με περιστροφικά δείγματα - αυτό θα δώσει μια ιδέα για το απόθεμα ελαστικότητας και τον βαθμό στένωσης.

Μια τέτοια σάρωση των αιμοφόρων αγγείων έχει πολλά πλεονεκτήματα που τη διακρίνουν στο πλαίσιο άλλων οργάνων διάγνωσης. Η σάρωση διπλής όψης χαρακτηρίζεται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και ικανότητα οπτικοποίησης χαρακτηριστικών ροής αίματος.

Η μελέτη είναι γρήγορη, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές και να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση παθολογιών στη δυναμική. Συγκεκριμένα, μπορεί να πραγματοποιείται τακτικά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Η σάρωση με υπερήχους είναι απολύτως ασφαλής για το σώμα, καθώς δεν περιλαμβάνει επεμβατικές διαδικασίες.

Η μέση τιμή στις ρωσικές κλινικές είναι 2-5 χιλιάδες ρούβλια. Στην Ουκρανία, το κόστος σάρωσης είναι ελαφρώς χαμηλότερο και κυμαίνεται μεταξύ 350 και 500 UAH.

Ενδείξεις για π.Χ. π.Χ.

Η σάρωση με υπερηχογράφημα διπλής όψης του BCA πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν αρμόδιο γιατρό - έναν νευρολόγο, καρδιολόγο, φλεβολόγο. Τα σωστά ερμηνευμένα αποτελέσματα βοηθούν στη σωστή διάγνωση, στην επιλογή κατάλληλης αντιυπερτασικής, αντιθρομβωτικής ή υποχοληστερόλης θεραπείας. Οι κύριες ενδείξεις για την κατεύθυνση προς το διπλό είναι:

  • Τακτική κεφαλαλγία με ζάλη, η οποία μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία.
  • Αίσθηση παλμού στο κεφάλι, λιποθυμία, θόρυβος και χτύπημα στα αυτιά. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ κοινά σε ασθενείς με υπέρταση..
  • Νευρολογικά συμπτώματα στην περιφέρεια - επεισοδιακή παραισθησία (μούδιασμα) των άνω άκρων ή μεμονωμένων τμημάτων του δέρματος του λαιμού ή του προσώπου. Το διπλό των βραχυκεφαλικών αγγείων αποκαλύπτει παθολογική στένωση, συμπεριλαμβανομένων των βραχιόνων και των υποκλείδων αρτηριών.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Αισθητηριακές διαταραχές - μειωμένη οπτική οξύτητα, απώλεια ή μείωση των πεδίων της, διπλωπία.
  • Παθολογίες της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης με υποψία εμπλοκής στη διαδικασία των σπονδυλικών αρτηριών - σκολιωτικές αλλαγές, οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση, σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση του άξονα των γειτονικών σπονδύλων), αστάθεια.
  • Υποψία αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης, υπέρτασης. Η μακροχρόνια αυξημένη χοληστερόλη περιφερικού αίματος μπορεί επίσης να είναι μια έμμεση ένδειξη για σάρωση. Κορμός ώμου - ένα αγαπημένο μέρος για εντοπισμό πλακών χοληστερόλης.
  • Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
  • Διαβήτης.
  • Ισχαιμικές ή οργανικές αλλοιώσεις εγκεφαλικών ουσιών που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια άλλων οργάνων.
  • Στάδιο προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η πλάκα χοληστερόλης στα αγγεία του λαιμού και πώς να τη θεραπεύσετε?

Η σάρωση δεν απαιτεί μακρά ειδική προετοιμασία. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε φυτικά-αγγειακά διεγερτικά, όπως καφέ, αλκοόλ ή ενεργειακά ποτά.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα σε συνεχή βάση που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο, την πίεση ή τη λειτουργία της καρδιάς, μπορούν να ακυρωθούν από τον θεράποντα ιατρό κατά τη διάρκεια της σάρωσης για να λάβουν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα..

Αξιολόγηση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η διπλή εξέταση των αυχενικών αρτηριών σάς επιτρέπει να ανακατασκευάσετε τη θέση τους στους ιστούς, την ανατομική δομή, τη διάμετρο τους, τα χαρακτηριστικά του παρακείμενου διαστήματος, τη χελώνα των παράπλευρων κλάδων τους.

Επιπλέον, μια διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών δείχνει το χαρακτηριστικό και τις αλλαγές στη ροή του αίματος. Όταν προβάλλετε μια εικόνα από τον αισθητήρα στην οθόνη, μπορείτε να χρωματίσετε τη ροή του αίματος.

Ορατά φάσματα των ταχυτήτων, της αναταραχής και της παλινδρόμησης.

Εικόνες από μια οθόνη συστήματος σάρωσης διπλής όψης

Με βάση αυτά τα στοιχεία, διαγνώσεις σχηματίζονται σχετικά με την παρουσία ή την απουσία στένωσης, εξάλειψης, απόφραξης, θρόμβων αίματος, ανευρύσεων και πλακών. Όλες οι τιμές που λαμβάνονται κατά τη σάρωση καταγράφονται από έναν ειδικό λειτουργικό διαγνωστικό, ο οποίος στο τέλος της μελέτης τις διατυπώνει με τη μορφή συμπεράσματος που υποδεικνύει συγκεκριμένα προβλήματα.

BCA Triplex Scan

Η τριπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι μια τεχνική που βασίζεται σε διπλή όψη, αλλά συμπληρώνεται από μια νέα λειτουργία έγχρωμου Doppler.

Τα αγγεία Triplex σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια έγχρωμη εικόνα της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω του αγγείου. Έτσι, μπορείτε να κρίνετε οπτικά την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, να υπολογίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το επίπεδο στένωσης ή απόφραξης.

Ταυτόχρονα, επιτυγχάνονται τρεις στόχοι, οι οποίοι έδωσαν το όνομα στην τεχνική - τριπλή έρευνα.

Σύγχρονες τεχνικές για τον έλεγχο των σκαφών

Η διπλή σάρωση των αυχενικών αγγείων είναι μια ενημερωτική, προσιτή και ασφαλής μελέτη. Επιτρέπει όχι μόνο να δούμε τη δομή και την ανατομική πορεία των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και να αναδημιουργήσει μια δισδιάστατη εικόνα της ροής του αίματος, η οποία βοηθά τον γιατρό να κάνει μια ακριβή κλινική διάγνωση και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία με μεγάλο αριθμό διαγνώσεων.

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών (USDA BCA)

Η αυξανόμενη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης των εγκεφαλοαγγειακών παθολογιών βασίζεται στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, που συνοδεύεται από μακροχρόνια αναπηρία, αναπηρία και μεγάλο αριθμό θανάτων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 40% περίπου των ασθενών μπορεί να επιστρέψει στην πλήρη εργασία.

Η κορυφαία μέθοδος ενόργανης εξέτασης που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων βλαβών των βραχυκεφαλικών αρτηριών (BCA), οι οποίες αποτελούν το κύριο μέρος του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου, μπορεί να θεωρηθεί υπερηχογραφική dopplerography (USDG).

Ποιο είναι το πλεονέκτημα σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους εξέτασης υπερήχων του BCA και τι είναι αυτό, μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας τις λεπτομέρειες της ανατομικής δομής των κύριων αρτηριών του αυχένα και του κεφαλιού, τη σημασία τους στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο και τα φυσικά βασικά, διπλή σάρωση.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Έτσι, για να κατανοήσουμε ποιες είναι οι βραχυκεφαλικές αρτηρίες, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πορεία τους απευθείας από την αορτή προς τον εγκέφαλο. Η ροή του αίματος που προέρχεται από την αορτική αψίδα κατανέμεται σε τρεις μεγάλες αρτηρίες:

  • γενική καρωτίδα (αναχωρεί από την αριστερή πλευρά)
  • αριστερό subclavian?
  • βραχιόκεφα κορμός (αναχωρεί από τη δεξιά πλευρά).

Ο βραχυκεφαλικός κορμός, με τη σειρά του, διακλαδίζεται σε τρεις αρτηρίες που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά:

Όλες αυτές οι αρτηρίες, άμεσα ή έμμεσα, συμμετέχουν στην παροχή αίματος στη ζώνη ώμου και στον εγκέφαλο, σχηματίζοντας ένα περίπλοκο σύστημα, που είναι ένας φαύλος κύκλος, και σας επιτρέπει να αναδιανείμετε ομοιόμορφα ολόκληρο τον όγκο του εισερχόμενου αίματος για να εξασφαλίσετε ομοιόμορφη παροχή αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Η παραβίαση της ροής του αίματος σε οποιαδήποτε από τις αγγειακές δεξαμενές, οδηγεί σε αναδιανομή του εισερχόμενου αίματος, είτε παρακάμπτοντας τον κύκλο Wellis, είτε δημιουργώντας μια αντίστροφη κατεύθυνση της ροής του αίματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «κλοπή»..

Σπουδαίος! Η μέση διάμετρος των κύριων αρτηριών κυμαίνεται από 6-8 mm, ενώ το ελάχιστο αποδεκτό όριο κάτω από το οποίο διαγιγνώσκονται οι παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία είναι 4 mm.

Ανατομική θέση των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Ο υπέρηχος της μελέτης των αρτηριών των κύριων αρτηριών είναι μακράν η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο φυσιολογικές αλλαγές (παραμορφώσεις τοιχώματος, πλάτος της αγγειακής κλίνης, καμπές, παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών), αλλά και ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες ροής αίματος.

Η σάρωση με υπερήχους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών των βραχυκεφαλικών αρτηριών μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους:

  • Υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα Doppler);
  • διπλή σάρωση.

Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στο φαινόμενο Doppler, η ουσία του οποίου είναι να διορθώσει το ανακλώμενο υπερηχητικό κύμα από κινούμενα αντικείμενα. Στην περίπτωση μελετών ροής αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δρουν ως κινούμενα αντικείμενα που αντανακλούν τον υπέρηχο.

Η αλλαγή στη συχνότητα που εκπέμπεται από τον αισθητήρα (μετατόπιση Doppler) συμβαίνει σε άμεση αναλογία με την ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κινούνται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος, ενώ εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται προς τον αισθητήρα, η συχνότητα αυξάνεται και ο αισθητήρας ανιχνεύει μια θετική μετατόπιση και εάν ο αισθητήρας ανιχνεύσει τη συχνότητα, η αρνητική μετατόπιση καταγράφεται και διορθώνεται.

Στην οθόνη υπερήχων, αυτό αντανακλάται με τη μορφή έγχρωμης εικόνας ροής αίματος πολλαπλών κατευθύνσεων - κόκκινο (θετική μετατόπιση) και μπλε (αρνητική μετατόπιση). Η μέθοδος υπερήχων BCA έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές..

Η πιθανότητα εξέτασης διακρατικών μερών του εγκεφάλου, δηλαδή αρτηριών που βρίσκονται μέσα στο κρανίο, πρέπει να αποδοθεί σε θετική, ενώ αυτή η ζώνη δεν είναι προσβάσιμη για κλασική εξέταση υπερήχων (β-mode).

Η αρνητική πλευρά είναι η αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του σκάφους, και ως εκ τούτου η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση την πιθανή θέση του και την αλλαγή στο βάθος σάρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ανατομικά μη χαρακτηριστική διάταξη των αρτηριών, η σάρωση με υπερήχους δεν μπορεί να αντανακλά τη ροή του αίματος, ωστόσο αυτό δεν είναι σαφές σημάδι της πραγματικής απουσίας του.

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται σε σαρωτές υπερήχων τελευταίας γενιάς που συνδυάζουν κλασικό υπερηχογράφημα σε β-λειτουργία και dopplerography.

Η εκτίμηση της κατάστασης των αρτηριών και της ποιότητας της ροής του αίματος βασίζεται σε μια δισδιάστατη (διπλή σάρωση) ή τρισδιάστατη (τριπλή σάρωση) εικόνα.

Σε αυτήν την περίπτωση, το δοχείο μπορεί να εμφανίζεται στο εγκάρσιο επίπεδο και σε μήκος.

Η χρήση εξωκρανιακού υπερήχου (εξέταση αγγείων εκτός του κρανίου) σε αμφίδρομη λειτουργία σας επιτρέπει να λάβετε τις ακόλουθες λεπτομερείς πληροφορίες:

  • την κατάσταση του τοιχώματος του σκάφους ·
  • πάχος, δομή και αριθμός αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • μέγεθος αγγειακού αυλού
  • ρυθμός ροής αίματος.

Σπουδαίος! Η λειτουργία Color Doppler αντικατοπτρίζει πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα της ροής του αίματος και η φασματική λειτουργία χρησιμοποιείται για τη λήψη ποσοτικών πληροφοριών.

Διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων (BCC) πραγματοποιείται με σκοπό τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών που οδηγούν σε κυκλοφορικές διαταραχές ή ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) του εγκεφάλου:

  • αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών
  • δομικές αλλαγές (επιμήκυνση ή παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων)
  • παθολογική στένωση του αυλού της αρτηρίας (στένωση).
  • εντοπισμός, δομή και μέγεθος πλακών χοληστερόλης ·
  • κατεύθυνση και ταχύτητα ροής αίματος.
  • κινητικότητα και ελαστικότητα της αρτηρίας
  • παρουσία θρόμβου.

Στο Σχήμα Α - πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου, Β - μια μεγάλη αθηροσκληρωτική πλάκα που καλύπτει περισσότερο από το 50% του αυλού της αγγειακής κλίνης, C - μια αλλαγή στην κατεύθυνση της ροής του αίματος λόγω πλήρους επικάλυψης του αυλού, G - παραμόρφωση του αγγείου

Οι κύριες αιτίες των παθολογιών

Η κύρια αιτία των παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα, οι οποίες αποτελούν περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων κυκλοφοριακών διαταραχών, είναι οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις του BCA.

Η διεξαγωγή υπερηχογράφημα BCS σε άτομα με σχετικά καλή υγεία, έδειξε την παρουσία αρχικού σταδίου αθηροσκλήρωσης στο 3% των ασθενών, των οποίων η ηλικία ήταν 45-50 χρόνια.

Τέτοιοι δείκτες δείχνουν υψηλή πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από 55-60 χρόνια.

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές είναι επίσης μια έμμεση αιτία δομικών παραμορφώσεων των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, της εμφάνισης πτυχώσεων. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος (ενδοθήλιο) οδηγεί όχι μόνο σε στένωση του αυλού και, κατά συνέπεια, αιμοδυναμικές διαταραχές, αλλά και σε απώλεια ελαστικότητας του ενδοθηλίου.

Σπουδαίος! Μία από τις κύριες λειτουργίες της ενδοθηλιακής μεμβράνης του αγγείου είναι να παρέχει σταθερή αντίσταση στην αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.

Δηλαδή, το τέντωμα του αγγείου με αύξηση του όγκου της ροής του αίματος (διαστόλη) και η απόκτηση των αρχικών παραμέτρων με μείωση του όγκου (σιτόλη).

Η απώλεια ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος λόγω αθηροσκλήρωσης, συνοδευόμενη από ασβεστοποίηση σκληρωτικών πλακών, οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης, η οποία, με τη σειρά της, είναι η άμεση αιτία της αρτηριακής απόστασης.

Ενδείξεις

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Τα ακόλουθα συμπτώματα και οι διαγνωσμένες ασθένειες είναι ενδείξεις για την εκτέλεση υπερήχων BCA BCA:

  • επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος
  • απώλεια συνείδησης;
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση ή υπόταση)
  • ζάλη;
  • προσωρινή ή μόνιμη όραση ·
  • ενδοκρινικές ασθένειες που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός).
  • υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα)
  • ευσαρκία.

Αποτελέσματα

Το πρώτο σημάδι αθηροσκλήρωσης που ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα βραχυκεφαλικών αγγείων δεν είναι πλάκα χοληστερόλης, αλλά αύξηση στο πάχος και την πυκνότητα του συμπλέγματος ενδο-μέσων (CMM).

Το τοίχωμα οποιουδήποτε δοχείου αποτελείται από 3 στρώσεις. Intima - το εσωτερικό περίβλημα επικαλυμμένο με ενδοθήλιο απευθείας σε επαφή με την κυκλοφορία του αίματος.

Το Intima αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, μια ελαστική μεμβράνη και έχει πάχος ίσο με το 1/10 του πάχους του μέσου.

Το μέσο είναι το μεσαίο και παχύτερο κέλυφος, που αποτελείται από πολλά στρώματα ελαστικών μεμβρανών και λείων μυών. Όλες οι αρτηρίες που βρίσκονται έξω από το κρανίο έχουν ελαστική μεμβράνη στο εξωτερικό..

Το Adventitia είναι το εξωτερικό περίβλημα του αγγείου, στη δομή του οποίου υπάρχουν τυχαία τοποθετημένο κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, καθώς και τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν θρέψη στο αρτηριακό τοίχωμα.

Στη διπλή σάρωση, τα εσωτερικά και μεσαία κελύφη του BCA είναι αρκετά ορατά, ενώ το εξωτερικό συγχωνεύεται με τους γύρω ιστούς. Κατά τη διαδικασία της μελέτης του KIM, πραγματοποιείται ανάλυση της ηχογένειας και της διακριτότητας της διαφοροποίησης σε στρώματα, δηλαδή, ένας οπτικός διαχωρισμός των εσωτερικών και των μέσων. Κατά κανόνα, παρουσία αθηροσκλήρωσης, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές που συμβαίνουν στο CMM:

  • την εμφάνιση περιοχών με μη χαρακτηριστική ηχοδομή (συνήθως αύξηση της ηχογένεσης) ·
  • έλλειψη προφανής διαφοροποίησης σε στρώματα ή εμφάνιση νέων στρωμάτων με διαφορετική ηχογένεση ·
  • την εμφάνιση ζωνών πάχυνσης του τοίχου.

Σπουδαίος! Ο μέγιστος επιτρεπόμενος κανόνας πάχους για το σύμπλεγμα εσωτερικών μέσων της καρωτιδικής αρτηρίας είναι 1,1 mm. Με αύξηση της CMM μεγαλύτερη από 1,3-1,5 mm ή 50% του πάχους της γειτονικής περιοχής, είναι δυνατή η διάγνωση της παρουσίας πλάκας χοληστερόλης και, κατά συνέπεια, της αθηροσκλήρωσης.

Η δομή του αρτηριακού τοιχώματος μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τις λεπτότητες των παθολογικών διαδικασιών

Όταν εντοπίζονται πλάκες, πραγματοποιείται ανάλυση της μορφολογικής τους δομής. Στην πράξη, διακρίνονται συνήθως οι ακόλουθοι τύποι αθηροσκληρωτικών πλακών:

  • ομαλή και με δύσκολη επιφάνεια.
  • υποηχητικό ή υπερεσογόνο.
  • ομοιογενής (μονής συνιστώσας) ή ετερογενής (με σύνθετη σύνθεση).

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων υπερήχων των βραχυκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της αιμοδυναμικής, δηλαδή την ταχύτητα ροής του αίματος, σε διάφορα μέρη των εγκεφαλικών αρτηριών.

Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο για αθηροσκληρωτικές αλλαγές στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, το οποίο επιτρέπει την ακριβή διάγνωση του βαθμού της βλάβης της, μπορεί να θεωρηθεί αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος κατά τη στιγμή της συστολής (καρδιακή έξοδος).

Τραπέζι. Αλλαγή της ταχύτητας ροής του συστολικού αίματος ανάλογα με τον βαθμό της αθηροσκληρωτικής βλάβης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Ποσοστό αρτηριακής στένωσης%Η υψηλότερη συστολική ταχύτητα, m / s
-λιγότερο από 0,6
10ίσο με 0,6
είκοσι0.6–0.8
τριάντα0.8–1.0
401,0-1,4
πενήντα1.4–1.6
601.6-2.0
702.0–2.4
802.4-2.8
90περισσότερο από 2,8

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη διεξαγωγή σάρωσης υπερήχων BCA είναι ο προσδιορισμός των ακόλουθων ποσοτικών δεικτών που χαρακτηρίζουν αιμοδυναμικές παραμέτρους:

  • Vрs - η υψηλότερη ταχύτητα ροής αίματος που παρατηρήθηκε κατά την καρδιακή έξοδο, μετρούμενη σε m / s ή cm / s.
  • Vеd - μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος που καταγράφηκε κατά τον χρόνο ανάπαυσης του καρδιακού μυός.
  • RI - ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το βαθμό αντίστασης του αγγείου στον όγκο του εισερχόμενου αίματος.
  • PI - δείκτης κυματισμού, ο δείκτης με την υψηλότερη ευαισθησία, που χαρακτηρίζει τις ελάχιστες αλλαγές στον αυλό του αγγείου.

Πραγματοποίηση

Η σάρωση διπλής όψης BCA περιλαμβάνει εξέταση εξωκρινικών τμημάτων των κύριων αρτηριών σε συνδυασμένη λειτουργία, συνδυάζοντας β-mode και Dopplerography, καθώς και εξέταση διακρατικών τομών χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler. Δεδομένου ότι η συχνότητα υπερήχων που χρησιμοποιείται στη λειτουργία β δεν επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο, η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τους δείκτες χρώματος Doppler του όγκου και της ταχύτητας της ροής του αίματος.

Η εξέταση των αρτηριών για τον προσδιορισμό του μεγέθους του CMM πραγματοποιείται σύμφωνα με τυπικές μεθόδους. Ο ασθενής, αμέσως πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του για τουλάχιστον 15 λεπτά και μόνο τότε θα αρχίσει μια υπερηχογραφική εξέταση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας.

Ταυτόχρονα, η κεφαλή μετακινείται ελαφρώς μακριά από τον αισθητήρα και ο ίδιος ο αισθητήρας κλίνει εύκολα στην πλευρά του λαιμού.

Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να εμφανίζεται μια σαφής εικόνα στην οθόνη, η οποία δείχνει τα μπροστινά και μακρινά τοιχώματα της αρτηρίας, με χαρακτηριστικές γραμμές εσωτερικών μέσων.

Η μέτρηση των λειτουργικών παραμέτρων των αρτηριών μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με το ΗΚΓ, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πάχος του CMM με εξαιρετικά υψηλή ακρίβεια (έως 0,01 mm).

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ενδοθηλίου, η ικανότητά του να παρέχει επαρκή αντίσταση στη ροή του αίματος, δηλαδή να συστέλλεται και να τεντώνεται σύμφωνα με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου, χρησιμοποιείται η μέθοδος λειτουργικών δοκιμών, η ουσία της οποίας είναι να διορθώσει τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο αίμα διαφόρων διεγερτικών (φαρμακευτική ή μηχανική). Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της βραχιόνιας αρτηρίας, εφαρμόζεται ένα τουρνουά στο αντιβράχιο και μετά από 5 λεπτά αφαιρείται γρήγορα, μετρώντας την αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος και το πλάτος της αγγειακής κλίνης σε διαστήματα 15 δευτερολέπτων, στη συνέχεια 1 λεπτό, 3 λεπτά και ούτω καθεξής..

Η νιτρογλυκερίνη έχει ισχυρή, αλλά βραχυπρόθεσμη αγγειοδιασταλτική δράση.

Παρομοίως, διεξάγεται μια λειτουργική δοκιμή χρησιμοποιώντας φάρμακα, για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη.

Η αντίδραση στη λήψη του φαρμάκου αρχίζει να καταγράφεται μετά από 15 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια σε διαστήματα 1-3-5 λεπτών.

Μια φυσιολογική αντίδραση στη χρήση λειτουργικών δοκιμών είναι η επέκταση του αγγείου (διαστολή) όχι αργότερα από 15 δευτερόλεπτα. Η απουσία επέκτασης του αγγείου στα 15 δευτερόλεπτα αποδίδεται σε παθολογικές καταστάσεις.

Παρά την εξαιρετικά υψηλή διαγνωστική αξία των πληροφοριών που λαμβάνονται, η διπλή σάρωση BCA είναι μια σχετικά φθηνή ερευνητική μέθοδος, το κόστος της οποίας, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση λειτουργικών δοκιμών, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5.000 ρούβλια. Η κύρια συνθήκη που καθορίζει πού πρέπει να γίνει η σάρωση υπερήχων BCA είναι η παρουσία σαρωτή υπερήχων τελευταίας γενιάς στην επιλεγμένη κλινική, ο αλγόριθμος της οποίας προβλέπει συγχρονισμό όλων των ενεργειών με ΗΚΓ.

Ο υπέρηχος των βραχυκεφαλικών αρτηριών φαίνεται να εντοπίζει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι: όλα όσα πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής

Ο υπέρηχος σε συνδυασμό με Dopplerography χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αγγείων του εγκεφάλου. Αυτή η διπλή σάρωση βοηθά στον προσδιορισμό της δομής των βραχυκεφαλικών αγγείων και ταυτόχρονα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτών. Η μέθοδος έχει υψηλή αξιοπιστία και ασφάλεια σε όλους τους τύπους αγγειακής παθολογίας..

Η ουσία της μεθοδολογίας της έρευνας

Ο βραχυκεφαλικός κορμός είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Έτσι, στη μετάφραση από λατινικές βραχυκεφαλικές αρτηρίες καλούνται.

Αυτά περιλαμβάνουν καρωτίδα (δεξιά και αριστερά), και οι δύο στον θυρεοειδή αδένα χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους.

Το τελευταίο περνά απευθείας στον εγκέφαλο και τα εξωτερικά είναι υπεύθυνα για τη διατροφή ιστών έξω από το κρανίο. Τα σπονδυλικά αρτηριακά μονοπάτια περνούν από ειδικά ανοίγματα των αυχενικών σπονδύλων.

Όλα αυτά τα αγγεία στη βάση του εγκεφάλου συνδέονται σε έναν δακτύλιο - τον κύκλο Willis, από τον οποίο τα μικρά κλαδιά πηγαίνουν πιο μακριά σε όλους τους εγκεφαλικούς ιστούς. Με την ήττα οποιασδήποτε αρτηρίας από το βραχυκεφαλικό σύστημα, εμφανίζεται ανεπαρκής διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων. Χρησιμοποιείται σάρωση υπερήχων με ντοπλερογραφία για τη μελέτη της δομής και της ροής του αίματος στα αγγεία..

Οι υπερηχητικές δονήσεις που εκπέμπονται από τον αισθητήρα της συσκευής φτάνουν σε πυκνές δομές, αντανακλώνται από αυτές και γίνονται αντιληπτές από τη συσκευή. Αυτά τα ανακλώμενα σήματα που μεταδίδονται στον υπολογιστή, δημιουργούν την εικόνα στην οθόνη. Ενεργώντας σύμφωνα με την αρχή της ηχοδιάθεσης, ο υπέρηχος βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του αγγείου, της πυκνότητας των τοιχωμάτων του, για τον εντοπισμό καμπυλών, βρόχων, παραμορφώσεων.

Εάν ο αυλός της αρτηρίας είναι στενός, τότε είναι δυνατόν να βρείτε τον λόγο:

  • απόφραξη (θρόμβος αίματος, πλάκα, εμβόλιο)
  • πάχυνση των μεμβρανών κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • σπασμός;
  • συνέπειες της επιχείρησης ·
  • εξωτερική συμπίεση από όγκο, διήθηση, οστική ανάπτυξη.

Το Dopplerography χρησιμοποιείται για τη μελέτη ενός κινούμενου αντικειμένου, δηλαδή του αίματος. Παρουσία ενός κινούμενου υγρού, τα σήματα υπερήχων αλλάζουν τα χαρακτηριστικά τους. Αυτό ονομάζεται φαινόμενο Doppler, που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ταχύτητας κυκλοφορίας του αίματος..

Εάν για κάποιο λόγο δεν υπάρχει ροή αίματος στο αγγείο, τότε ο υπερηχητικός παλμός επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση. Η ανάλυση αυτών των διακυμάνσεων έντασης σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε μια εικόνα αιμοδυναμικών παραμέτρων σε πραγματικό χρόνο.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη διπλή σάρωση της κεφαλής και του λαιμού. Από αυτό θα μάθετε για τις ενδείξεις για τη διαδικασία, τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος και του κόστους.

Και εδώ είναι περισσότερα για την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Ενδείξεις για υπερήχους βραχυκεφαλικών αρτηριών

Ο διορισμός διπλής σάρωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο υποδεικνύεται παρουσία τέτοιων καταγγελιών ασθενών:

  • πονοκέφαλο;
  • θόρυβος, χτύπημα στα αυτιά
  • ζάλη;
  • αίσθημα βαρύτητας ("μπαγιάτικο κεφάλι")
  • σκουραίνει στα μάτια
  • απώλεια ακοής και όρασης
  • ένα αίσθημα κτυπήματος αίματος στους ναούς, στον αυχένα.
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • ασταθές βάδισμα
  • κρίσεις αδυναμίας ή μούδιασμα στα άκρα.
  • μειωμένη ομιλία
  • επεισόδια απώλειας συνείδησης ·
  • αμνησία;
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η εξέταση συνιστάται για κατηγορίες ατόμων χωρίς κλινικά συμπτώματα, αλλά εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα:

Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - μία από τις ενδείξεις για υπερηχογράφημα των βραχυκεφαλικών αρτηριών

Ο υπέρηχος των βραχυκεφαλικών αρτηριών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • ανευρύσματα;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία (αγγειίτιδα).
  • καρδιοψυχοευρωρίαση
  • διαβητική αγγειοπάθεια;
  • συνέπειες και επιπλοκές της υπέρτασης, δηλητηρίαση.
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  • όγκων ή κυστικών σχηματισμών στον αυχένα.
  • μετα-εγκεφαλικό ή μετεγχειρητική περίοδος.

Παρακολουθήστε το βίντεο με υπερηχογράφημα των βραχυκεφαλικών αρτηριών:

Αντενδείξεις

Η εξέταση με υπερήχους δεν χρησιμοποιεί αγγειακή αντίθεση, δεν υπάρχει απειλή έκθεσης σε ακτινοβολία στο σώμα, επομένως δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας ή αντενδείξεις σε αυτήν τη μέθοδο.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι δύσκολο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η αρτηρία είναι κλειστή με οστό ή λιπώδη ιστό.
  • πολύπλοκες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή αδυναμία του καρδιακού μυός (η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη σε όλα τα αγγεία).
  • τραυματισμός στο λαιμό, μετεγχειρητική ουλή.

Προετοιμασία για

Την ημέρα πριν από την εξέταση από τη διατροφή πρέπει να εξαιρέσετε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν τον τόνο των αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν καφέ, σοκολάτα, τσάι και ενέργεια, αλκοολούχα ποτά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Το πρωί πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να καπνίζετε, να κάνετε ζεστά μπάνια, να παίζετε σπορ.

Επίσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών - αντιυπερτασικά, για τη θεραπεία ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων ή της καρδιάς, των διουρητικών, ορισμένων βιταμινών, προσαρμογογόνων, ορμονών.

Διπλή τεχνική υπερήχων

Η μελέτη διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ με ελαφρώς ανυψωμένο κεφάλι.

Εφαρμόζεται γέλη υπερήχων στον αυχένα και ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα πάνω από τα σημεία προβολής των βραχυκεφαλικών αρτηριών. Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών με φορτίο.

Δεν υπάρχει δυσφορία ή πόνος κατά τη σάρωση διπλής όψης.

Κανονική και αποκλίσεις στους δείκτες

Σε υγιείς ανθρώπους, οι αρτηρίες δεν στενεύουν, δεν υπάρχουν εμπόδια στην κυκλοφορία του αίματος, στροφές, τα τοιχώματα διατηρούν την ελαστικότητα, η διάμετρος αλλάζει κατά την εκτέλεση δοκιμών καταπόνησης. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε στο συμπέρασμα αναφέρετε τα ονόματα των παθολογικών αλλαγών:

  • στένωση - ο αυλός της αρτηρίας στενεύει, λιγότερο από το κανονικό, η κίνηση του αίματος είναι δύσκολη.
  • ανεύρυσμα - λόγω της αραίωσης του τοίχου υπάρχει προεξοχή, η απειλή αιμορραγίας.
  • αθηροσκληρωτικές πλάκες - υπάρχει εναπόθεση χοληστερόλης στον τοίχο, που οδηγεί σε απόφραξη του αγγείου.
  • απόφραξη - η ροή του αίματος σταματά λόγω θρόμβου αίματος, πλάκας ή εμβόλου (μέρη ιστών, κομμάτια λίπους, φυσαλίδες αέρα, συσσώρευση πύου, ξένα αντικείμενα).
  • ταραχώδης αναταραχή - μια απόκλιση της κίνησης του αίματος από μια ευθύγραμμη.

Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της διατροφής του εγκεφάλου με αίμα και κατευθύνει τον ασθενή σε μια πρόσθετη εξέταση ή δίνει συστάσεις για θεραπεία ή προληπτικά μέτρα. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο υπέρηχος των βραχυκεφαλικών αρτηριών δεν εμφανίζει άμεσες αλλαγές στη ροή του εγκεφαλικού αίματος, αλλά βοηθά μόνο στον εντοπισμό της αιτίας της παραβίασής της.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με την αγγειογραφία CT. Από αυτό θα μάθετε για τη διαδικασία με και χωρίς αντίθεση, τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές.

Και εδώ είναι περισσότερα για το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας.

Ο υπέρηχος των βραχυκεφαλικών αρτηριών που χρησιμοποιεί την τεχνική διπλής σάρωσης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δομής των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και την κίνηση του αίματος μέσω αυτών. Συνταγογραφείται παρουσία εγκεφαλικών συμπτωμάτων και ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικής αιμοδυναμικής.

Επίσης, σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, είναι δυνατή η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας ασθενειών που προκαλούνται από ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού. Η μέθοδος είναι ενημερωτική και ασφαλής, δεν έχει αντενδείξεις.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Κάθε λεπτό, το σώμα παράγει 7 εκατομμύρια ουδετερόφιλα. Είναι η μεγαλύτερη ποικιλία μεταξύ άλλων λευκών αιμοσφαιρίων. Όλα αυτά δείχνουν ένα πράγμα: η αξία των ουδετερόφιλων στο σώμα είναι πραγματικά μεγάλη.