Ποια είναι η διατροφή για διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Η εγκυμοσύνη είναι μια εξαιρετικά ενδιαφέρουσα στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας, όταν συμβαίνουν καθημερινά απρόσμενες αλλαγές στο σώμα και σας περιμένει μια συνάντηση με έναν εντελώς νέο άνδρα. Συχνά, οι έγκυες γυναίκες γίνονται μια τόσο νέα κατάσταση. Αναμφίβολα, αυτό μπορεί να επισκιάσει τη διάθεση μιας γυναίκας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η δίαιτα για διαβήτη κύησης είναι αρκετή.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί τι είναι ο διαβήτης κύησης. Το γεγονός είναι ότι μέχρι πρόσφατα, αυτή η κατάσταση περιελάμβανε «οποιοδήποτε» διαβήτη ή παραβίαση της ανοχής σε υδατάνθρακες, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προς το παρόν, στη Ρωσία, ο διαβήτης κύησης νοείται ως μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν πληροί τα κριτήρια για εμφανή (αληθινό) σακχαρώδη διαβήτη. Έτσι, αυτή είναι μια ειδική κατάσταση της εγκύου, δεν είναι πλέον ο κανόνας, αλλά ακόμα δεν είναι ο διαβήτης που συμβαίνει εκτός της εγκυμοσύνης.

Μια τέτοια καινοτομία έγινε για να τονιστεί η «ιδιαιτερότητα» και η διαφορά μεταξύ του διαβήτη κύησης και του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Ο διαβήτης κύησης είναι μια «ημι-φυσιολογική» κατάσταση, που προκαλείται συνήθως από τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι να αλλάξει τις διατροφικές συνήθειες.

Για να κατανοήσετε τους στόχους που πρέπει να επιδιώξει μια αλλαγή στον τρόπο ζωής της εγκύου, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης:

• υπέρβαρο ή παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος ≥27 και μετά από 25 χρόνια ≥25).
• ιστορικό κύησης
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε συγγενείς του 1ου και 2ου βαθμού συγγένειας.
• γυναίκα άνω των 30 ετών
• ένα μεγάλο έμβρυο κατά τη διάρκεια μιας πραγματικής εγκυμοσύνης ή ιστορικού ·
• ανήκει σε μια εθνική κοινότητα με υψηλό επιπολασμό διαβήτη στον πληθυσμό (Ασιάτες, Ινδοί, Ισπανόφωνοι).
• γρήγορη και μεγάλη αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης.
• γλυκόζη ούρων κατά τη διάρκεια της παρούσας ή της προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• πολυυδραμνίου κατά τη διάρκεια μιας πραγματικής εγκυμοσύνης ή ιατρικού ιστορικού ·
• ιστορικό θνησιγένειας
• ιστορικό πρόωρου τοκετού
• ιστορικό γέννησης παιδιών με συγγενείς δυσπλασίες ·
• ιστορικό αποβολής (≥2 αυθόρμητες αποβολές)
• ιστορικό προεκλαμψίας.

Κατά την εκπόνηση του μενού μιας εγκύου γυναίκας με διαβήτη κύησης, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τους ήδη υπάρχοντες παράγοντες και τους νέους.

Οι κύριες πτυχές της διατροφής για τον διαβήτη κύησης των εγκύων γυναικών:

1. Η ενεργειακή αξία των τροφίμων.
2. Διατροφή.
3. Ποιοτική σύνθεση προϊόντων.
4. Βιταμίνες, μικρο και μακρο στοιχεία.
5. Απαγορευμένα προϊόντα.
6. Αξιολόγηση της «ορθότητας» της διατροφής.

Ας εξετάσουμε κάθε θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες..

Η ενεργειακή αξία των τροφίμων

Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής εξαρτάται από το ύψος και το σωματικό βάρος μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη. Τα προϊόντα πρέπει να επιλέγονται έτσι ώστε το σωματικό βάρος της γυναίκας να μην μειώνεται. Αυτή είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ κύησης και διαβήτη τύπου 2..

Το γεγονός είναι ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν «κέτωση της πείνας». Οι υδατάνθρακες είναι η κύρια πηγή γρήγορης ενέργειας, αλλά αν δεν υπάρχει, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί λίπη ως «καύσιμο». Αυτό δεν είναι κακό, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι απαιτείται μεγάλη διαθέσιμη ενέργεια για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, και όταν χρησιμοποιείται λιπαρά οξέα, λαμβάνεται ένας μεγάλος αριθμός υποπροϊόντων (κετόνες), τοξικές για τη μητέρα και το παιδί.

Αυτός είναι ο λόγος, εάν οι κετόνες βρίσκονται στα ούρα ή στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας (και το σάκχαρο στο αίμα δεν είναι πολύ υψηλό), τότε η γυναίκα πρέπει να τρέφεται περισσότερο και όχι μια αυστηρότερη διατροφή.

Ο αριθμός θερμίδων ανά ημέρα υπολογίζεται με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ = σωματικό βάρος (σε kg) / (ύψος * ύψος) (σε μέτρα)

Πίνακας - Η ενεργειακή αξία της διατροφής εγκύων γυναικών με διαβήτη κύησης

Η εκτιμώμενη ενεργειακή αξία των τροφίμων πρέπει να είναι 1800-2400 kcal ανά ημέρα.

Μπορείτε να το υπολογίσετε ως εξής:

Απαγορεύεται η νηστεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης!

Διατροφή

Και πάλι, ένα χαρακτηριστικό του διαβήτη είναι το φαινόμενο της «επιταχυνόμενης πείνας». Το σάκχαρο στο αίμα τείνει να περνά ελεύθερα από τον πλακούντα στο μωρό, έτσι η μαμά γρήγορα πεινά.

Από τη μία πλευρά, η υπερβολική γλυκόζη θα κάνει το μωρό δυσανάλογα μεγάλο (αυτή είναι επίσης η διαφορά μεταξύ του διαβήτη κύησης - το μωρό είναι μεγάλο, αλλά η σωματική του διάπλαση είναι λάθος). Από την άλλη πλευρά, για να αποφευχθεί η λιποθυμία, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς ένα επαρκές επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να υπάρχει πρωινό, μεσημεριανό γεύμα, δείπνο και 3 σνακ. Μπορείτε ακόμα να μοιραστείτε αυτά τα γεύματα. Δηλαδή, μια γυναίκα αποφασίζει πόσο και τι θα φάει σε μια μέρα και στη συνέχεια τα διαιρεί με 6-8 φορές την ημέρα.

Το πρωινό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αφήστε μικρά, αλλά απαραίτητα. Αυτό ισχύει για όλες τις έγκυες γυναίκες και με τον διαβήτη κύησης είναι το πρώτο γεύμα που οδηγεί σε φυσιολογική ζάχαρη για όλη την ημέρα.

Ποιοτική σύνθεση προϊόντων

Μέχρι σήμερα, ο ακόλουθος συνδυασμός στη διατροφή εγκύων γυναικών με διαβήτη είναι πιο αναγνωρισμένος..

Πίνακας - Διατροφική δομή διατροφής για διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες

Δεδομένου ότι πρόκειται για διαβήτη, οι υδατάνθρακες τροφίμων αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Κατά την επιλογή συγκεκριμένων προϊόντων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο γλυκαιμικός δείκτης τους - ο ρυθμός αύξησης της γλυκόζης στο αίμα. Αυτός ο δείκτης έχει ήδη προσδιοριστεί εμπειρικά για τα περισσότερα πιάτα..

Όσο χαμηλότερος είναι ο γλυκαιμικός δείκτης, τόσο πιο αργά αυξάνεται το σάκχαρο στο αίμα. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε προϊόντα με χαμηλές και μεσαίες τιμές αυτής της παραμέτρου..

Ο πίνακας δείχνει τους δείκτες των προϊόντων που χρησιμοποιούνται περισσότερο..

Πίνακας - Γλυκαιμικοί δείκτες για ορισμένα τρόφιμα

Η διατροφή για έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης θα πρέπει να ποικίλλει. Δεν μπορείτε να τρώτε το ίδιο «πολύ υγιεινό κουάκερ» κάθε μέρα.

Κατά την αντικατάσταση προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες, χρησιμοποιείται η αρχή της ισοδυναμίας: η κατανομή διαφόρων ομάδων υδατανθράκων με επακόλουθη αντικατάσταση εντός της ομάδας.

Πίνακας - Ισοδυναμία αντικατασταθέντων προϊόντων

Η ανάμιξη διαφορετικών τύπων τροφίμων σε ένα πιάτο επιβραδύνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Βιταμίνες, μικρο και μακρο στοιχεία

Υπάρχουν ενδείξεις ότι με τον διαβήτη κύησης, η ανάγκη για ορισμένες βιταμίνες και μέταλλα είναι μεγαλύτερη από εκείνη των «συνηθισμένων» εγκύων. Σε κάθε περίπτωση, η χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Σιγουρα οχι:

• Αγοράστε σύμπλοκα ανόργανων και βιταμινών για άτομα με διαβήτη (μπορεί να περιέχουν μεγάλη δόση λιποδιαλυτής βιταμίνης Α, η οποία είναι επικίνδυνη για το έμβρυο).
• προσπαθήστε να καλύψετε την ανάγκη με τροφή (για παράδειγμα, το ιώδιο λαμβάνεται καλύτερα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και όχι τα καρύδια, τα οποία μπορεί να είναι «επιπλέον» για τον διαβήτη).

Η βιταμίνη D καταλαμβάνει ξεχωριστή θέση. Στην οικιακή ιατρική, συνταγογραφείται παραδοσιακά για τα παιδιά για την πρόληψη και τη θεραπεία της ραχίτιδας. Ωστόσο, τα ευεργετικά αποτελέσματά του στον διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της κύησης.

Σημειώνεται ότι η πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης D μειώνει την πιθανότητα διαβήτη στα παιδιά, συμβάλλει στην καλύτερη διανοητική τους ανάπτυξη..

Παρόλο που οι οδηγίες για το φάρμακο δείχνουν ότι η προφυλακτική δόση του δεν απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις, είναι πάντα καλύτερο να προσδιορίζεται πρώτα το περιεχόμενο της βιταμίνης D στο αίμα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Απαγορευμένα προϊόντα

Στο πλαίσιο του διαβήτη, τα ανάλογα σακχάρου - γλυκαντικά (φρουκτόζη, σορβιτόλη, ξυλιτόλη), γλυκαντικά (ασπαρτάμη) - δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ζήτημα της ασφάλειας της χρήσης τους δεν έχει ακόμη επιλυθεί.

Ο διαβήτης εισάγει μια επιπλέον λέξη ενάντια στο αλκοόλ - εκτός από την επιζήμια επίδραση στο έμβρυο, η αιθανόλη σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει έντονη μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) έως και απώλεια συνείδησης.

Αξιολόγηση της «ορθότητας» της διατροφής

Πώς να καταλάβετε ότι μια δίαιτα είναι έτσι και όλα γίνονται σωστά; Ένα τέτοιο κριτήριο είναι μια επαρκής αύξηση του σωματικού βάρους.

Το υπερβολικό βάρος θεωρείται ότι υπερβαίνει το 1 kg ανά μήνα το πρώτο τρίμηνο και περισσότερο από 2 kg το δεύτερο και τρίτο. Το κανονικό εβδομαδιαίο κέρδος στο πρώτο τρίμηνο είναι 80–170 g, το δεύτερο και το τρίτο - 300–460 g.

Έτσι, από τα παραπάνω, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα ενδεικτικό μενού.

Πίνακας - Μενού για έγκυο διαβήτη κύησης

Δεδομένου ότι αυτή είναι μια θεραπεία για διαβήτη κύησης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η άσκηση είναι ένα σημαντικό συστατικό. Βοηθούν στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και στην ομαλοποίηση της γλυκαιμίας..

Οι ασκήσεις πρέπει να δοσολογούνται (150 λεπτά ενεργού περπατήματος την εβδομάδα, κολύμπι, αεροβική γυμναστική) και ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη τη σωματική δραστηριότητα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αυξημένο σωματικό στρες στους κοιλιακούς μυς.

Η διόρθωση της διατροφής ως η μόνη θεραπεία ή σε συνδυασμό με τη σωματική δραστηριότητα, ελλείψει ομαλοποίησης της γλυκαιμίας, χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Απαγορεύονται τα δισκία που μειώνουν τη ζάχαρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν οι στοχευόμενες τιμές σακχάρου στο αίμα δεν επιτευχθούν σε 2 εβδομάδες, συνταγογραφείται θεραπεία με ινσουλίνη. Όταν συνταγογραφεί θεραπεία με ινσουλίνη, ο ασθενής καθοδηγείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Οι γυναίκες που είχαν σακχαρώδη διαβήτη κύησης κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον, κάτι που απαιτεί την τήρηση συστάσεων για τροποποίηση του τρόπου ζωής στο μέλλον..

Η έγκαιρη ανίχνευση μιας διαταραχής μεταβολισμού υδατανθράκων σε μια έγκυο γυναίκα και η παρακολούθηση αυτής της κατάστασης καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των κινδύνων που σχετίζονται με την επίδραση δευτερεύουσας χρόνιας υπεργλυκαιμίας στον σχηματισμό του εμβρύου, στην υγεία του νεογέννητου και της ίδιας της γυναίκας.

Είναι σημαντικό να δίνετε συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής στο μέλλον, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη και της προετοιμασίας για επακόλουθη εγκυμοσύνη.

Διατροφή για GDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατροφή για διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες είναι η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα, η οποία δείχνει ποιες τροφές πρέπει να αποκλείονται, ποιες θα πρέπει να είναι περιορισμένες και ποιες πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες. Το GDM μπορεί να ανιχνευθεί μετά την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ο διαβήτης κύησης και γιατί αναπτύσσεται

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Με το GDM, μια έγκυος γυναίκα έχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε την παρουσία ενός προβλήματος από μόνοι σας, η διάγνωση γίνεται μόνο βάσει ορισμένων εξετάσεων και αναλύσεων.

Ο λόγος για την ανάπτυξη διαβήτη κύησης είναι οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα της μελλοντικής μητέρας αρχίζει να παράγει ενεργά ινσουλίνη (μια ορμόνη απαραίτητη για την απορρόφηση της γλυκόζης). Κανονικά, η ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα θα πρέπει να αυξηθεί κατά περίπου 3 φορές σε σύγκριση με τους δείκτες πριν από την εγκυμοσύνη.

Η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Εάν το σώμα των γυναικών δεν αντιμετωπίζει το αυξημένο φορτίο, ο αδένας δεν παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης. Σε μια τέτοια κατάσταση, με την πορεία της εγκυμοσύνης, όλο και περισσότερη γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα της γυναίκας. Επειδή η ινσουλίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό, δεν είναι αρκετή. Η ινσουλίνη δεν είναι αρκετή, η συγκέντρωση γλυκόζης αυξάνεται και σταδιακά αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη διαβήτη κύησης.

Ποιος κινδυνεύει

Οι γιατροί δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στις γυναίκες που εμπίπτουν στη λεγόμενη ζώνη κινδύνου. Οι γυναίκες επηρεάζονται από την ανάπτυξη του GDM:

• με κακή κληρονομικότητα, εάν κάποιος στην οικογένεια αντιμετώπισε παρόμοια προβλήματα.
  
• ήδη γεννήσει ένα μεγάλο παιδί βάρους άνω των τεσσάρων κιλών ·
  
• γυναίκες μετά από 30 χρόνια
  
• υπέρβαρες γυναίκες.

Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης;

Για την ανίχνευση της νόσου, διενεργείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης δύο ωρών. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη δοκιμή: ο γιατρός εκδίδει ένα σημείωμα σύμφωνα με το οποίο η έγκυος γυναίκα κάθεται σε δίαιτα υδατανθράκων τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, τρώει μια δόση σοκ υδατανθράκων το βράδυ πριν από την ανάλυση και στη συνέχεια νηστεύει για 14-16 ώρες.

Εάν η ανάλυση έδειξε όλα τα σημάδια του GDM, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα για την έγκυο γυναίκα να ομαλοποιήσει και να διατηρήσει το βέλτιστο σάκχαρο στο αίμα. Η βάση της θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας..

Διατροφή με αυξημένη ζάχαρη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δίαιτα για διαβήτη κύησης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό ενός μεγάλου αριθμού προϊόντων από τη διατροφή:

• γλυκά γιαούρτια
  
• όλα τα γλυκά τρόφιμα (που περιέχουν ζάχαρη, μέλι, ζαχαρούχα ποτά, παγωτό) ·
  
• σιτηρά;
  
• κακάο;
  
• αλκοόλ;
  
• όσπρια;
  
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  
• καπνιστό κρέας.
  
• ημιτελή προϊόντα ·
  
• fast food και fast food
  
• σιμιγδάλι, ρύζι;
  
• αρτοσκευάσματα, προϊόντα αλευριού, ζυμαρικά, λευκό ψωμί
  
• φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (πεπόνι, αχλάδια, σταφύλια, μπανάνες)
  
• συσκευασμένοι χυμοί
  
• λιπαρά, αλμυρά.

Επιτρέπεται η χρήση μικρής ποσότητας τέτοιων προϊόντων:

• αυγά (κατά προτίμηση χωρίς κρόκο) ·
  
• μη βρώσιμα γλυκά
  
• πατάτες;
  
• βούτυρο.

Ο κατάλογος των τροφίμων και των πιάτων που πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή:

• ψάρια με χαμηλά λιπαρά
  
• βρασμένο άπαχο κρέας (βόειο κρέας, μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα)
  
• πράσινα λαχανικά (καρότα, τεύτλα, κολοκύθα για κατανάλωση σε περιορισμένες ποσότητες) ·
  
• σκληρά τυριά
  
• φυσικά γιαούρτια
  
• τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά
  
• γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
  
• φυτικά λίπη ως σάλτσα σαλάτας.
  
• μαύρο και γκρι ψωμί, ψημένα προϊόντα από αλεύρι ολικής αλέσεως.
  
• σούπες με αδύναμο και χαμηλό σε λιπαρά ζωμό λαχανικών και κρέατος.
  
• λαχανικά με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (λάχανο, μελιτζάνα, κολοκύθια, αγγούρια, σκουός)
  
• όσπρια επιτρέπονται φακές, πράσινα φασόλια, σόγια?
  
• μανιτάρια
  
• Τα αυγά επιτρέπονται έως και 3 τεμάχια την εβδομάδα σε βρασμένη μορφή ή ομελέτες στον ατμό.
  
• φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη?
  
• αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη, καφέ με γάλα, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς.

Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν έχει οξέωση (διαταραχή ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα), οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τη δίαιτα αριθμός εννέα. Έχει σχεδιαστεί για να μειώσει την ποσότητα ελαφρών υδατανθράκων και τη συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των πιάτων.

Δείγμα διατροφικού μενού για διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: