Ο ινσουλινοεξαρτώμενος και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης είναι συνώνυμοι με τον διαβήτη τύπου 1 και 2?

Αποδεικνύεται ότι ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν είναι συνώνυμος με τον διαβήτη τύπου 1. Οι διαβητικοί τύπου 2 και οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης μπορεί να είναι ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη. Με τη σειρά τους, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 για μια ορισμένη χρονική περίοδο μπορεί να σταματήσουν να εξαρτώνται από την ινσουλίνη (κατά τη διάρκεια του «μήνα του μέλιτος» της νόσου τους).

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη (όπως νεανικός ή νεανικός διαβήτης) είναι ένα ξεπερασμένο όνομα για τον διαβήτη τύπου 1 - αυτό ονομάζεται αυτή η ασθένεια τώρα. Εμφανίζεται όταν το πάγκρεας παύει να εκκρίνει ινσουλίνη λόγω της καταστροφής των β-κυττάρων. Είναι αδύνατη η λήψη ινσουλίνης από το στόμα με τη μορφή δισκίων, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να κάνει την ένεση με ινσουλίνη. Η ινσουλίνη πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής για να αποφευχθεί το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η κύρια λειτουργία της ινσουλίνης είναι να ξεμπλοκάρει τα κύτταρα ώστε να επιτρέπεται η είσοδος γλυκόζης σε αυτά - μια πηγή ενέργειας που παράγεται από την τροφή που έχει φτάσει στο σώμα μας. Οι διατροφικές πηγές υδατανθράκων, όταν καταπίνονται, διασπώνται σε γλυκόζη και η ινσουλίνη παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα.

Με έναν τύπο διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, οι ασθενείς χρησιμοποιούν διαφορετικά σχήματα θεραπείας με ινσουλίνη. Προηγουμένως, η λεγόμενη παραδοσιακή θεραπεία ινσουλίνης ήταν δημοφιλής, στην οποία οι ενέσεις ινσουλίνης έγιναν 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Οι δόσεις ινσουλίνης ήταν οι ίδιες, οι ασθενείς συνιστούσαν μόνο να τρώνε τις ίδιες μερίδες φαγητού κάθε φορά για να καλύψουν τη συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου..

Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύχθηκε ένα βασικό σύστημα θεραπείας με διαβήτη bolus (εντατικοποιημένο) στο οποίο οι ασθενείς χρησιμοποιούν δύο τύπους ινσουλίνης - βραχείας και μακράς δράσης.

Οι εξαρτώμενοι από ινσουλίνη διαβητικοί χορηγούν ινσουλίνη βραχείας δράσης (κανονική ή εξαιρετικά σύντομη ινσουλίνη) πριν από τα γεύματα (για να «καλύψουν» τα τρόφιμα) και η δοσολογία της μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης παρέχει σοβαρή βοήθεια σε ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη, όπως μιμείται το έργο ενός υγιούς παγκρέατος, το οποίο παράγει φυσική ανθρώπινη ινσουλίνη. Οι ασθενείς την εγχέουν 1-2 φορές την ημέρα για να δημιουργήσουν μια «βασική» συγκέντρωση ινσουλίνης στο σώμα, η οποία προστατεύει από τα άλματα και την καθίζηση του σακχάρου στο αίμα.

Ινσουλίνη διαβήτη τύπου 2

Πιστεύεται ότι ο διαβήτης τύπου 2 αντιμετωπίζεται μόνο με δισκία (μετφορμίνη, γλυκοφάγο κ.λπ.), αλλά αυτό δεν ισχύει. Σε ορισμένους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 συνταγογραφείται επίσης ινσουλίνη και εξαρτώνται από την ινσουλίνη..

Η συνταγογράφηση ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 2 δεν αποτελεί παραδοσιακή θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Πρώτον, συνταγογραφείται μια δίαιτα και άσκηση, και αν αυτό δεν είναι αρκετό για τον έλεγχο του διαβήτη, ο γιατρός συνταγογραφεί από του στόματος φάρμακα, τα πιο κοινά από τα οποία είναι η μετφορμίνη. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε συνταγογραφείται μόνο ινσουλίνη.

Κατά κανόνα, οι εξαρτώμενοι από ινσουλίνη διαβητικοί τύπου 2 έχουν πολύ χαμηλότερες δόσεις ινσουλίνης από τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, επειδή το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη στον δεύτερο τύπο ασθένειας, αν και όχι στη σωστή ποσότητα.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης κύησης

Οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως διαβήτη αλλά έχουν βρεθεί ότι έχουν υψηλή γλυκόζη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκονται με διαβήτη κύησης..

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 3-9% όλων των κυήσεων, ανάλογα με τον πληθυσμό της μελέτης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο. Αυτός ο τύπος διαβήτη επηρεάζει μόνο το 1% των γυναικών κάτω των 20 ετών, αλλά το 13% αυτών που μείνουν έγκυες άνω των 44 ετών.

Ο διαβήτης της κύησης αντιμετωπίζεται με πολλούς τρόπους. Αρχικά συνταγογραφήθηκε δίαιτα, άσκηση και από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, και εάν αυτό δεν αρκεί για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, συνταγογραφείται θεραπεία ινσουλίνης. Έτσι, οι ασθενείς με διαβήτη κύησης μπορούν επίσης να έχουν έναν ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο διαβήτη, αν και προσωρινά.

Η διαφορά μεταξύ του διαβήτη των εγκύων από τους τύπους 1 και 2 είναι ότι μετά τη γέννηση του παιδιού, ο διαβήτης υποχωρεί και η θεραπεία με ινσουλίνη σταματά.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ανακρίβεια του όρου «εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης» εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος διαβήτη είναι, στην πραγματικότητα, διαφορετικές ασθένειες, αλλά οι ασθενείς κάθε ενός από αυτούς τους τύπους μπορεί να εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης λαμβάνουν επίσης ινσουλίνη. Επομένως, μιλώντας για ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη, είναι αδύνατο να κατανοήσουμε αμέσως τι είδους διαβήτη εμπλέκεται.

Παιδιά που εξαρτώνται από την ινσουλίνη

Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει κυρίως παιδιά, εφήβους και νέους. Μερικές φορές ο διαβήτης εμφανίζεται από τη γέννηση, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες..

Ένα παιδί με διαβήτη πρέπει να μάθει να φοράει τη δική του ινσουλίνη

Η ανατροφή ενός εξαρτώμενου από ινσουλίνη παιδιού είναι μια δύσκολη δοκιμή όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους γονείς του. Οι γονείς πρέπει να μελετήσουν βαθιά αυτήν την ασθένεια για να διδάξουν στο παιδί τους τον σωστό τρόπο ένεσης ινσουλίνης, να μετρήσουν τους υδατάνθρακες και τις μονάδες ψωμιού, να μετρήσουν το σάκχαρο στο αίμα τους και να προσαρμοστούν στην κανονική ζωή..

Οι γονείς παιδιών που εξαρτώνται από ινσουλίνη πρέπει να συζητήσουν τα ακόλουθα σημαντικά ζητήματα με τον ενδοκρινολόγο τους:

  • Πόσο συχνά να μετράτε το σάκχαρο στο αίμα ενός παιδιού?
  • Τι είναι καλύτερο να κάνετε θεραπεία ινσουλίνης: χρησιμοποιήστε ένα σύστημα βασικής βλωμού ή αντλία ινσουλίνης;
  • Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε την υπογλυκαιμία και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα?
  • Πώς να ανιχνεύσετε την παρουσία κετονουρίας σε ένα παιδί και να το σταματήσετε?
  • Πώς οι υδατάνθρακες επηρεάζουν τη ζάχαρη στο αίμα?
  • Πώς να μετρήσετε τις μονάδες ψωμιού?
  • Πώς επηρεάζει η σωματική δραστηριότητα το σάκχαρο στο αίμα σε ένα παιδί που εξαρτάται από την ινσουλίνη;?
  • Πώς να μάθετε να ζείτε ανώδυνα με διαβήτη - πηγαίνετε στο σχολείο, σταματήστε να ντρέπεστε για την ασθένεια, πηγαίνετε σε καλοκαιρινές κατασκηνώσεις, πηγαίνετε κάμπινγκ κ.λπ..?
  • Πόσο συχνά επισκέπτεστε έναν ενδοκρινολόγο και άλλους επαγγελματίες του διαβήτη?

Μήνας του μέλιτος για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή μετατροπή ενός εξαρτώμενου από ινσουλίνη ασθενούς σε ανεξάρτητο από ινσουλίνη

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν τα υπόλοιπα παγκρεατικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν εντατικά ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε ακύρωση ή σημαντική μείωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας με ινσουλίνη. Πολλοί ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πιστεύουν ότι έχουν αναρρώσει από διαβήτη, αλλά, δυστυχώς, η περίοδος του «μήνα του μέλιτος» του διαβήτη είναι μόνο μια προσωρινή χαλάρωση.

Γιατί υπάρχει προσωρινή ύφεση του διαβήτη; Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται στο πλαίσιο της καταστροφής των παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη από το σώμα. Όταν ο ασθενής αρχίζει να εγχέει ινσουλίνη (εξαρτάται από την ινσουλίνη), μέρος του φορτίου για την παραγωγή της δικής του ινσουλίνης αφαιρείται από το πάγκρεας. Αυτή η περίοδος ανάπαυσης, που παρέχεται με ενέσεις ινσουλίνης, διεγείρει το πάγκρεας να παράγει ινσουλίνη από τα υπόλοιπα βήτα κύτταρα..

Ωστόσο, σε λίγους μήνες, η συντριπτική πλειονότητα αυτών των υπόλοιπων βήτα κυττάρων θα καταστραφεί. Η περίοδος του μέλιτος τελειώνει όταν το πάγκρεας σταματά να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει τη βέλτιστη γλυκόζη στο αίμα.

Διεξήχθη μελέτη σχετικά με το «Μήνας του μέλιτος σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1: Συχνότητα, διάρκεια και επίδραση διαφόρων παραγόντων σε αυτό» (PubMed, PMID: 16629716). Γράφει ότι η περίοδος μήνα του μέλιτος του διαβήτη τύπου 1 χαρακτηρίζεται από μείωση των αναγκών σε ινσουλίνη διατηρώντας παράλληλα καλό γλυκαιμικό έλεγχο. Η κλινική σημασία αυτής της φάσης είναι μια πιθανή φαρμακολογική παρέμβαση για να επιβραδύνει ή να σταματήσει η συνεχιζόμενη αυτοκαταστροφή των υπόλοιπων βήτα κυττάρων.

Εξετάστηκε μια ομάδα 103 παιδιών με διαβήτη κάτω των 12 ετών, ως αποτέλεσμα της οποίας αξιολογήθηκε η συχνότητα, η διάρκεια και οι παράγοντες που επηρεάζουν τη μερική ύφεση του διαβήτη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, αποκαλύφθηκε ότι 71 παιδιά είχαν μερική ύφεση σακχαρώδους διαβήτη και ένα πλήρες - στα τρία. Η διάρκεια της ύφεσης κυμαινόταν από 4,8 έως 7,2 μήνες.

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης των "ηλικιωμένων" ή τύπου 2)

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει επίσης ένας μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, τον οποίο σήμερα οι γιατροί αποκαλούν διαβήτη τύπου 2. Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη σε φυσιολογικό όγκο, αλλά τα κύτταρα δεν μπορούν να το χειριστούν σωστά..

Το κύριο πρόβλημα των ατόμων με τον δεύτερο τύπο διαβήτη είναι το υπερβολικό βάρος και η αντίσταση στην ινσουλίνη (μεταβολικό σύνδρομο), η οποία εμποδίζει τα κύτταρα να αλληλεπιδρούν σωστά με την ινσουλίνη.

Σε αντίθεση με τον ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο σακχαρώδους διαβήτη, μόνο οι ασθενείς με τύπο 2 αυτής της νόσου μπορεί να είναι ανεξάρτητοι από την ινσουλίνη (εκτός από περιπτώσεις προσωρινής ύφεσης διαβήτη τύπου 1). Υπάρχει ακόμα διαβήτης insipidus, αλλά αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική ασθένεια που δεν έχει καμία σχέση με τον παραδοσιακό διαβήτη.

Περίληψη:

Οι όροι «εξαρτώμενος από ινσουλίνη» και «μη ινσουλινοεξαρτώμενο» σακχαρώδης διαβήτης είναι ουσιαστικά λανθασμένοι και ξεπερασμένοι. Όχι μόνο οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, αλλά και οι διαβητικοί τύπου 2, καθώς και οι γυναίκες με διαβήτη κύησης, μπορούν να εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Ενώ το ινσουλινοεξαρτώμενο μπορεί να είναι όχι μόνο άτομα με διαβήτη τύπου 2, αλλά και άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 για λίγο υποχώρησαν (κατά τη διάρκεια του μήνα του μέλιτος).

Ε11 Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα χάνει την ικανότητά του να χρησιμοποιεί γλυκόζη για ενέργεια, ως αποτέλεσμα παραβίασης του ποσοτικού επιπέδου της ορμόνης ινσουλίνης ή μείωσης της ευαισθησίας στη δράση του. Είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες. Μερικές φορές κληρονομείται μια προδιάθεση για την ασθένεια. Οι παράγοντες κινδύνου εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου..

Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται είτε από ανεπαρκή έκκριση της ορμόνης ινσουλίνης από το πάγκρεας, είτε από την αντίσταση των κυττάρων του σώματος στα αποτελέσματά της. Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα κύτταρα αναγκάζονται να χρησιμοποιούν άλλες πηγές ενέργειας, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση τοξικών μεταβολικών υποπροϊόντων στο σώμα. Η αχρησιμοποίητη γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και στα ούρα, η οποία εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως συχνή ούρηση και δίψα.

Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην καθιέρωση ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Περίπου το 10% των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη εξαρτώνται από ενέσεις ινσουλίνης που κάνουν για τον εαυτό τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι υπόλοιποι ασθενείς χρειάζονται μια προσεκτικά επιλεγμένη δίαιτα και συχνά χρειάζονται από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Η συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα επιτρέπει στους περισσότερους ασθενείς να ακολουθούν έναν κανονικό τρόπο ζωής. Οι επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν ασθένειες των ματιών, των νεφρών, των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων. Επιπλέον, ο διαβήτης αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο αυξάνει την ευαισθησία ενός ατόμου σε λοιμώξεις όπως η κυστίτιδα. Η ασθένεια είναι συνήθως χρόνια στη φύση, μέθοδοι θεραπείας που οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση, προς το παρόν δεν υπάρχει.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές διαβήτη: ο διαβήτης τύπου Ι και ο τύπος II.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II. Αυτός είναι ένας πολύ πιο κοινός τύπος διαβήτη. Με αυτήν τη μορφή, το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα του σώματος χάνουν την ευαισθησία τους στα αποτελέσματά της. Αυτή η μορφή διαβήτη επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 40 ετών, η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, συχνά γίνεται απαρατήρητη για πολλά χρόνια. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί μόνο με διατροφική διόρθωση, αν και τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα και, σπάνια, με.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ασθένεια, που ονομάζεται έγκυος διαβήτης, αντιμετωπίζεται συνήθως με ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού. Ο διαβήτης των εγκύων μετά τον τοκετό εξαφανίζεται συνήθως, ωστόσο, οι γυναίκες που το είχαν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου II στο μέλλον.

Οι αιτίες του διαβήτη τύπου II είναι λιγότερο καλά κατανοητές, αν και οι γενετικοί παράγοντες και η παχυσαρκία παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II είναι ένα πρόβλημα για την κοινωνία, η οποία γίνεται όλο και πιο οξεία λόγω της ευρείας εξάπλωσης της νόσου, καθώς και λόγω της αύξησης της ποσότητας τροφής που απορροφά ο πληθυσμός, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των υπέρβαρων ατόμων.

Ο συνδυασμός της υπερβολικής παχυσαρκίας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του διαβήτη και της υψηλής χοληστερόλης ονομάζεται μεταβολικό σύνδρομο..

Τα κύρια συμπτώματα και των δύο μορφών διαβήτη περιλαμβάνουν:

- δίψα και ξηροστομία

- διαταραχές του ύπνου που οφείλονται στην ανάγκη συχνής τουαλέτας.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τόσο βραχυπρόθεσμων όσο και χρόνιων επιπλοκών. Οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, αλλά η πορεία των χρόνιων επιπλοκών είναι δύσκολο να ελεγχθεί και η εξέλιξή τους μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο του ασθενούς.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές στη θεραπεία και των δύο τύπων διαβήτη είναι η υπογλυκαιμία, μια κατάσταση στην οποία τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται σε επικίνδυνα επίπεδα. Η υπογλυκαιμία προκαλείται συχνά από κακή ισορροπία μεταξύ της ποσότητας τροφής που λαμβάνεται και των δόσεων ινσουλίνης. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ασθενείς με διαβήτη τύπου II που λαμβάνουν παράγωγα ουρίας. Αφήνοντας χωρίς ιατρική βοήθεια, η υπογλυκαιμία οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και κώμα..

Χρόνιες επιπλοκές Χρόνιες επιπλοκές του διαβήτη, οι οποίες αποτελούν μείζονα απειλή για την υγεία των ασθενών με αυτήν την ασθένεια, στο τέλος προκύπτουν ακόμη και σε ασθενείς με καλά αντισταθμιστική ασθένεια. Η προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων προβλημάτων και η έγκαιρη ανίχνευσή τους βοηθά στην καθιέρωση του ελέγχου της πορείας τους..

Τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών παθήσεων. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να επηρεαστούν από αθηροσκλήρωση - η κύρια αιτία στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με διαβήτη. Επιπλέον, ο διαβήτης συνδέεται συχνά με υπέρταση, έναν άλλο παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις..

Μια άλλη χρόνια επιπλοκή του διαβήτη είναι η ήττα των μικρών αιμοφόρων αγγείων σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Επιπλέον, ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο καταρράκτη..

Εάν η παροχή αίματος στα νεύρα είναι μειωμένη λόγω του διαβήτη, μπορεί να επηρεαστούν οι απολήξεις των νεύρων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει σταδιακή απώλεια ευαισθησίας, ξεκινώντας από τα χέρια και τα πόδια, μερικές φορές μεταδίδεται υψηλότερα σε όλο το άκρο. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ζάλη ενώ στέκεται και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες. Η απώλεια ευαισθησίας σε συνδυασμό με την κακή παροχή αίματος καθιστά τα πόδια πιο ευαίσθητα σε έλκος και γάγγραινα..

Η βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή στην εξέλιξή της έως το τελικό στάδιο της αποτυχίας, η οποία απαιτεί διά βίου αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Πρώτον, ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να περάσει ούρα για ανάλυση για να προσδιορίσει την παρουσία σακχάρου σε αυτό. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από μια εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου που περιέχεται σε αυτό. Εάν η ένδειξη σακχάρου στο αίμα είναι εντός των ορίων, ο ασθενής μπορεί να επαναλάβει την εξέταση αίματος το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να δωρίσει αίμα για να προσδιορίσει το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης - μια αλλοιωμένη μορφή χρωστικής στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η συγκέντρωση της οποίας αποδεικνύεται επίσης αυξημένη με υψηλές μετρήσεις σακχάρου στο αίμα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Για κάθε ασθενή με διαβήτη, ο κύριος στόχος της θεραπείας πρέπει να είναι η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός αποδεκτών ορίων. Η θεραπεία απαιτείται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και ο ασθενής θα υποχρεώνεται καθημερινά να επιλύει το ζήτημα της προσαρμογής της δόσης και των δόσεων φαρμάκων με πλήρη ευθύνη..

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II. Πολλοί άνθρωποι με αυτόν τον τύπο ασθένειας μπορούν να ρυθμίσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους μέσω της τακτικής άσκησης και μιας υγιεινής διατροφής, με στόχο την επίτευξη ιδανικού βάρους..

Είναι απαραίτητο να διατηρείται χαμηλή η πρόσληψη λίπους, καθώς και να λαμβάνεται η απαιτούμενη ενέργεια από σύνθετους υδατάνθρακες, προκειμένου να ελαχιστοποιούνται στο ελάχιστο οι διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα. Η διατροφή πρέπει να παρέχει καθημερινή πρόσληψη σταθερών θερμίδων, με σταθερές αναλογίες πρωτεΐνης, υδατανθράκων και λίπους.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά το σάκχαρο στο αίμα. Εάν η δίαιτα από μόνη της δεν είναι αρκετή για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη μείωση της ζάχαρης για τον ασθενή. Η θεραπεία είναι πιθανό να ξεκινήσει με στοματικά σκευάσματα, όπως σουλφανυλουρίες, που διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας ή μετφορμίνη, η οποία βοηθά το σώμα να απορροφήσει γλυκόζη. Άλλα νεότερα φάρμακα, όπως πιογλιταζόνη ή ροσιγλιταζόνη, μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου, βελτιώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο ενός ασθενούς, συνήθως λόγω επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Ωστόσο, ο επιτυχής έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής απλοποιεί την επίτευξη της αποζημίωσης της νόσου, η οποία επιτρέπει σε άτομα που υποφέρουν από αυτά να διατηρήσουν έναν σχεδόν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Πλήρες ιατρικό βιβλίο αναφοράς / ανά. από τα Αγγλικά Ε. Makhiyanova και I. Dreval. - Μ.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

Ινσουλίνη που εξαρτάται από σακχαρώδη διαβήτη

Πρόκειται για μια σοβαρή ενδοκρινική ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια ινσουλίνης ή κυτταρική ανοσία σε αυτήν την ορμόνη. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια συστηματική παθολογία που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και πολλά όργανα, αναστέλλει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς και συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Ωστόσο, με επαρκή θεραπεία, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορεί να είναι υψηλή.

Σημάδια διαβήτη

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση μιας ασθένειας. Οι ενδοκρινολόγοι στην καθημερινή ιατρική πρακτική διακρίνουν τους ακόλουθους κύριους τύπους διαβήτη: εξαρτώμενος από την ινσουλίνη (I) και μη εξαρτώμενος από την ινσουλίνη (II). Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια συμβαίνει επειδή το πάγκρεας παράγει πολύ λίγη ινσουλίνη. Στο δεύτερο - επειδή τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να το χρησιμοποιήσουν και παρουσιάζουν επίσης ανεπάρκεια γλυκόζης.

Και οι δύο τύποι διαβήτη έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα. Διαφέρουν κυρίως στη σοβαρότητα. Τα σημάδια της νόσου τύπου Ι είναι πιο έντονα, πιο φωτεινά και εμφανίζονται ξαφνικά, γρήγορα. Τα άτομα που πάσχουν από ασθένεια τύπου II συχνά δεν συνειδητοποιούν για πολύ καιρό ότι είναι άρρωστοι. Η γενική αδιαθεσία μπορεί εύκολα να κρύψει την πραγματική διάγνωση. Ωστόσο, ο διαβήτης είναι γνωστός για μια τριάδα κλασικών συμπτωμάτων. Το:

  • ακόρεστη δίψα
  • αυξημένος σχηματισμός ούρων
  • ανθεκτική πείνα.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλώσει πρόσθετα συμπτώματα. Αυτές οι ασθένειες είναι πολλές, σε ενήλικες συχνά εμφανίζονται:

  • πονόλαιμος;
  • Γεύση "Σίδηρος" στο στόμα.
  • ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, μυκητιασικές λοιμώξεις
  • μη θεραπευτικές πληγές
  • εξουθενωτική φαγούρα στη βουβωνική χώρα
  • πονοκεφάλους
  • πτώσεις πίεσης
  • αυπνία;
  • μειωμένη όραση
  • ευαισθησία σε κρυολογήματα
  • χάνω βάρος;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κατάπτωση.

Αιτίες

Γιατί το πάγκρεας σταματά να παράγει τη ζωτική ορμόνη; Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης είναι συνέπεια της παθολογικής δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αντιλαμβάνεται τα αδένα κύτταρα ως ξένα και τα καταστρέφει. Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης αναπτύσσεται ραγδαία στην παιδική ηλικία, στους εφήβους και στους νέους. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, αλλά περνά μετά τον τοκετό. Ωστόσο, τέτοιες γυναίκες μπορεί στη συνέχεια να αναπτύξουν ασθένεια τύπου II..

Ποιοι είναι οι λόγοι για αυτό; Μέχρι στιγμής, υπάρχουν μόνο υποθέσεις. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι σοβαροί λόγοι που προκαλούν έναν τύπο ασθένειας που εξαρτάται από την ινσουλίνη μπορεί να είναι:

  • ιογενείς λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • σοβαρή παθολογία του ήπατος
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • εθισμός στα γλυκά?
  • υπέρβαρος;
  • παρατεταμένο στρες, κατάθλιψη.

Διάγνωση του διαβήτη τύπου Ι

Ο καθορισμός μιας εξαρτώμενης από ινσουλίνη παραλλαγής της νόσου είναι μια απλή εργασία για έναν ενδοκρινολόγο. Τα παράπονα των ασθενών, τα χαρακτηριστικά του δέρματος δικαιολογούν την προκαταρκτική διάγνωση, η οποία στη συνέχεια, κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξετάσεις και εξετάσεις αίματος και ούρων..

- για ζάχαρη (με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό)

- ανοχή στη γλυκόζη (ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης πρέπει να διαφοροποιείται από τον προδιαβήτη).

Επιπλοκές

Η ασθένεια υπονομεύει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ασθενής γίνεται πολύ ευάλωτος σε λοιμώξεις. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι οξείες, αλλά παροδικές και χρόνιες. Οι πιο οξείες επιπλοκές είναι η κετοξέωση, η υπογλυκαιμία. Σε αναζήτηση μιας πηγής ενέργειας, τα κύτταρα διασπώνουν τα λίπη αντί της γλυκόζης. Η αυξανόμενη οξύτητα του αίματος σε συνθήκες έλλειψης υγρών προκαλεί κρίσιμη κατάσταση του διαβητικού - έως ένα θανατηφόρο κώτο κετοξέος. Ο ασθενής βασανίζεται από ζάλη, δίψα, έμετο και μυρωδιά ακετόνης από το στόμα του.

Εάν η ποσότητα της τροφής που λαμβάνεται και η ποσότητα της ινσουλίνης στο σώμα δεν είναι ισορροπημένη, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται απότομα (κάτω από 3,3 mmol / L). Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη επικίνδυνου υπογλυκαιμικού συνδρόμου είναι αναπόφευκτη. Το σώμα είναι ανεπαρκές σε ενέργεια και αντιδρά πολύ έντονα. Ο ασθενής βασανίζεται από μια επίθεση έντονης πείνας, ρίχνεται στον ιδρώτα, το σώμα του τρέμει. Εάν δεν τρώτε αμέσως γλυκά, θα έρθει κώμα.

Οι παροδικές επιπλοκές μπορούν να προληφθούν. Οι χρόνιες συνέπειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας εξαρτώμενος από ινσουλίνη τύπος παθολογίας μπορεί να μειώσει δραστικά τη ζωή ενός ατόμου. Οι πιο συχνές χρόνιες επιπλοκές:

  • αθηροσκλήρωση;
  • υπέρταση;
  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • τροφικά έλκη, διαβητικό πόδι, γάγγραινα των άκρων.
  • καταρράκτης, βλάβη στον αμφιβληστροειδή
  • εκφυλισμός των νεφρών.

Πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με αυτό πρέπει να συνειδητοποιήσει: είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως μια εξαρτώμενη από ινσουλίνη παραλλαγή της ασθένειας. Μόνο τα φάρμακα από μόνα τους δεν θα βοηθήσουν ούτε - απαιτείται σωστή διατροφή. Η θεραπεία πρέπει να είναι ένας νέος τρόπος ζωής. Η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι η διατήρηση του επιπέδου του σακχάρου στο βέλτιστο εύρος (όχι υψηλότερο από 6,5 mmol / l), διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Θα πρέπει να ελέγχετε την κατάστασή σας με ένα γλυκόμετρο αρκετές φορές την ημέρα. Ο έλεγχος της ζάχαρης βοηθά στην ταχεία προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων και της διατροφής. Στο αρχικό στάδιο του εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδους διαβήτη, η θεραπεία ξεκινά συχνότερα με δισκία μείωσης σακχάρου. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, συχνά πρέπει να αλλάζετε ορμονικές ενέσεις ή να συνδυάζετε και τα δύο.

Θεραπεία με ινσουλίνη

Οι τακτικές για τη θεραπεία της νόσου ζάχαρης τύπου II επιλέγονται αποκλειστικά μεμονωμένα. Σήμερα, η θεραπεία με ινσουλίνη είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αποκλεισμού της παθολογικής διαδικασίας λόγω αποτελεσματικών φαρμάκων. Αυτά είναι υπογλυκαιμικά δισκία Glyformin, Glucobay, Dibikor και Eslidin. Η ινσουλίνη για ένεση - Actrapid, Rinsulin, Insuman και άλλα - διατίθεται σε μορφές γρήγορης και παρατεταμένης δράσης. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να κάνει την ένεση. Η ένεση μπορεί να αντικαταστήσει μια αντλία ινσουλίνης. Η μετρημένη χορήγηση μιας ορμόνης μέσω ενός υποδόριου καθετήρα είναι πολύ πιο βολική..

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η αρχή της διατροφής είναι να έχετε τη βέλτιστη ποσότητα θερμίδων με υδατάνθρακες, καταναλώνοντας χαμηλά λιπαρά. Στη συνέχεια, οι διακυμάνσεις της γλυκόζης στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη δεν θα είναι έντονες. Απόλυτη απαγόρευση όλων των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και γλυκά. Εάν ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα διατροφής, η ασθένεια εξελίσσεται ελάχιστα.

Πρέπει να τρώτε λίγο, αλλά συχνά, σε 5-6 δεξιώσεις. Τα ασφαλή και υγιεινά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  • σούπα λάχανου λαχανικών, σούπες, παντζάρια, μπορς, okroshka
  • δημητριακά (περιορισμένη)
  • άπαχο κρέας, πουλερικά ·
  • Ψάρια και θαλασσινά;
  • λαχανικά (πατάτες)
  • γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
  • μη βρώσιμα προϊόντα αλευριού ·
  • γλυκά και ξινά φρούτα?
  • ποτά - με γλυκαντικά?
  • μέλι.

Λαϊκές θεραπείες

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής και αυτοσχεδιασμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να είναι χρήσιμες:

  1. Η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ είναι αποτελεσματική στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη. Οι κόνδυλοι τρώγονται καλύτερα ωμά.
  2. Κοτόπουλο αυγό χτυπημένο με χυμό 1 λεμονιού (με άδειο στομάχι).
  3. Έγχυση φύλλων καρυδιάς (παρασκευάζεται σαν κανονικό τσάι).
  4. Κεχρί, αλεσμένο σε μύλο καφέ. Μια κουταλιά της σούπας σκόνη πλένεται με γάλα με άδειο στομάχι (μια συνταγή ιδιαίτερα δημοφιλής στους ασθενείς με μια εξαρτώμενη από ινσουλίνη παραλλαγή της νόσου του σακχάρου).

Φυσική άσκηση

Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης υποχωρεί πριν οι άνθρωποι ακολουθήσουν έναν δυναμικό τρόπο ζωής. Λόγω της μυϊκής δραστηριότητας, η γλυκόζη χρησιμοποιείται καλύτερα από τα κύτταρα. Το τρέξιμο ευεξίας, το κολύμπι, το σκι ή το περπάτημα, η κηπουρική, η κηπουρική μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη και η δόση των ενέσεων θα μειωθεί. Ωστόσο, δεδομένου ότι το "λοφίο" των ενεργών ενεργειών διαρκεί πολλές ώρες, δεν μπορεί κανείς να το παρακάνει έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιθέσεις υπογλυκαιμίας. Τα επιτρεπόμενα φορτία πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό..

βίντεο

Βρέθηκε ένα λάθος στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη διαβήτης. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία Διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη

Γιατί αναπτύσσεται ο διαβήτης?

Ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη (DM) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης μιας αυτοάνοσης διαδικασίας που αναστέλλει τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Οι λόγοι αυτής της αντίδρασης του σώματος δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί..
Βασικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του διαβήτη:

  • γενετική προδιάθεση;
  • παγκρεατική νόσος;
  • μεταβολική διαταραχή και παχυσαρκία
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • ιογενείς ασθένειες.

Η γενετική προδιάθεση, μέχρι σήμερα, είναι ένας αμφιλεγόμενος παράγοντας. Πράγματι, τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας κληρονομούνται, αλλά αυτό δεν σημαίνει απόλυτη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.

Εάν δύο γονείς διαγνωστούν με σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας σε ένα παιδί δεν υπερβαίνει το 17-20%. Εάν μόνο ένας γονέας είναι άρρωστος, αυτή η πιθανότητα μειώνεται στο 4-5%.

Υπάρχουν διαβήτη τύπου 1 και 2 και ο δεύτερος τύπος ασθένειας εξαρτάται επίσης από την ινσουλίνη.

Μια χαρακτηριστική διαφορά μεταξύ των δύο μορφών είναι η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Η μορφή που εξαρτάται από την ινσουλίνη τύπου 1 αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, με αποτέλεσμα μείωση της παραγωγής ορμονών κατά 95% και η ουσία που παράγεται από τον οργανισμό δεν επαρκεί για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια επίκτητη μορφή της νόσου που αναπτύσσεται με φόντο μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και παχυσαρκία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυτταρική ανοσία στην ινσουλίνη και τη γλυκόζη · ως εκ τούτου, η γλυκόζη δεν καταναλώνεται και συσσωρεύεται στο σώμα.

Διαγνωστικά [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Κριτήρια διάγνωσης για διαβήτη 2: [13]

  • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbAlc ≥ 6,5%);
  • Γλυκόζη πλάσματος νηστείας (≥ 7 mmol / L)
  • Γλυκόζη πλάσματος μετά από 2 ώρες OGTT (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα) (≥ 11 mmol / L).
  • Γλυκόζη πλάσματος, τυχαία ταυτοποίηση, συμπτώματα υπεργλυκαιμίας ή μεταβολικής αποσυμπίεσης (≥11 mmol / L).

Αιτιολογία και παθογένεση

Η ανεπάρκεια της ινσουλίνης στο σώμα αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς έκκρισης των β-κυττάρων των νησιών Langerhans του παγκρέατος.

Λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης, οι ινσουλινοεξαρτώμενοι ιστοί (ήπαρ, λίπος και μυς) χάνουν την ικανότητά τους να χρησιμοποιούν γλυκόζη στο αίμα και, ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται (υπεργλυκαιμία) - ένα καρδιακό διαγνωστικό σημάδι του διαβήτη.

Λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης, η διάσπαση του λίπους διεγείρεται στον λιπώδη ιστό, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου τους στο αίμα και η πρωτεϊνική διάσπαση διεγείρεται στον μυϊκό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πρόσληψη αμινοξέων στο αίμα.

Τα υποστρώματα του καταβολισμού των λιπών και των πρωτεϊνών μετατρέπονται από το ήπαρ σε σώματα κετόνης, τα οποία χρησιμοποιούνται από ιστούς που δεν εξαρτώνται από την ινσουλίνη (κυρίως τον εγκέφαλο) για τη διατήρηση της ενεργειακής ισορροπίας στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Η γλυκοζουρία είναι ένας προσαρμοστικός μηχανισμός για την απομάκρυνση της υψηλής γλυκόζης από το αίμα όταν το επίπεδο της γλυκόζης υπερβαίνει την τιμή κατωφλίου για τα νεφρά (περίπου 10 mmol / l). Η γλυκόζη είναι μια οσμολογικά δραστική ουσία και η αύξηση της συγκέντρωσής της στα ούρα διεγείρει την αυξημένη απέκκριση του νερού (πολυουρία), η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αφυδάτωση εάν η απώλεια νερού δεν αντισταθμίζεται από επαρκή αυξημένη πρόσληψη υγρών (πολυδιψία).

Μαζί με την αυξημένη απώλεια νερού στα ούρα, χάνονται επίσης μεταλλικά άλατα - αναπτύσσεται έλλειψη κατιόντων νατρίου, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου, ανιόντα χλωρίου, φωσφορικών και διττανθρακικών [3].

Υπάρχουν 6 στάδια ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1. 1) Γενετική προδιάθεση για το T1DM που σχετίζεται με το σύστημα HLA.

2) Υποθετική ροπή εκκίνησης. Βλάβη στα β - κύτταρα από διάφορους διαβητογόνους παράγοντες και ενεργοποίηση ανοσολογικών διεργασιών.

Σε ασθενείς, τα παραπάνω αντισώματα έχουν ήδη προσδιοριστεί σε μικρό τίτλο, αλλά η έκκριση ινσουλίνης δεν υποφέρει ακόμη. 3) Ενεργή αυτοάνοση ινσουλίτιδα.

Ο τίτλος αντισώματος είναι υψηλός, ο αριθμός των β-κυττάρων μειώνεται, η έκκριση ινσουλίνης μειώνεται. 4) Μειωμένη έκκριση διεγερμένη με γλυκόζη ΚΑΙ.

Σε αγχωτικές καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει παροδικό NTG (μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη) και NGPN (μειωμένη γλυκόζη πλάσματος νηστείας). 5) Κλινική εκδήλωση του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου ενός πιθανού επεισοδίου "μήνα του μέλιτος".

Η έκκριση ινσουλίνης μειώνεται απότομα, καθώς πέθανε περισσότερο από το 90% των β-κυττάρων. 6) Πλήρης καταστροφή των β-κυττάρων, πλήρης διακοπή της έκκρισης ινσουλίνης.

Ο παθογενετικός μηχανισμός της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1 βασίζεται στην ανεπάρκεια παραγωγής ινσουλίνης από τα ενδοκρινικά κύτταρα του παγκρέατος (β-κύτταρα του παγκρέατος) που προκαλούνται από την καταστροφή τους υπό την επίδραση ορισμένων παθογόνων παραγόντων (ιογενής λοίμωξη, στρες, αυτοάνοσες ασθένειες κ.λπ.).

Η γλυκοζουρία είναι ένας προσαρμοστικός μηχανισμός για την απομάκρυνση της υψηλής γλυκόζης από το αίμα όταν το επίπεδο της γλυκόζης υπερβαίνει την τιμή κατωφλίου για τα νεφρά (περίπου 10 mmol / l). Η γλυκόζη είναι μια οσμολογικά δραστική ουσία και η αύξηση της συγκέντρωσής της στα ούρα διεγείρει την αυξημένη απέκκριση του νερού (πολυουρία), η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αφυδάτωση του σώματος εάν η απώλεια νερού δεν αντισταθμίζεται από επαρκή αυξημένη πρόσληψη υγρών (πολυδιψία).

Μαζί με την αυξημένη απώλεια νερού στα ούρα, χάνονται επίσης μεταλλικά άλατα - αναπτύσσεται έλλειψη κατιονικού νατρίου, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου, ανιόν χλωρίου, φωσφορικών και διττανθρακικών [3].

Επιπλοκές

Ο διαβήτης τύπου 1 και 2 οδηγεί πολύ συχνά στην ανάπτυξη χρόνιων και βραχυπρόθεσμων επιπλοκών. Αλλά εάν οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές μπορούν εύκολα και γρήγορα να εξαλειφθούν, τότε οι χρόνιες επιπλοκές είναι δύσκολο να διορθωθούν ιατρικά και επηρεάζουν δυσμενώς τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής ενός διαβητικού.

Η πιο συχνή βραχυπρόθεσμη επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 είναι η υπογλυκαιμία, μια κατάσταση που προκαλείται από απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Σε διαβητικούς, η υπογλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από τη λανθασμένη αναλογία δόσεων ινσουλίνης και την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται..

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Μερικές φορές ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν φάρμακα με βάση παράγωγα ουρίας πάσχουν επίσης από υπογλυκαιμία. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, μια απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και κώμα..

Επιπλέον, η πολλαπλή βλάβη στα μικρά αγγεία στα μάτια οδηγεί σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.

Εάν η αγωγιμότητα των νεύρων διαταραχθεί λόγω του διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, τότε ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μείωση του ορίου πόνου στην περιοχή των χεριών και των ποδιών, η οποία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το άκρο με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν σοβαρή ζάλη σε όρθια θέση, στυτική δυσλειτουργία στο ισχυρότερο σεξ.

Η μείωση της ευαισθησίας στα κάτω άκρα, σε συνδυασμό με μια σημαντική επιβράδυνση των διαδικασιών αναγέννησης και επούλωσης, συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού, στο οποίο τα μη θεραπευτικά έλκη εμφανίζονται στα πόδια.

Με βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της πιο σοβαρής παραλλαγής αυτής της νόσου, που απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού ή διά βίου διάλυση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος ενός ασθενούς συμβαίνει συχνότερα λόγω επιπλοκών που προκάλεσαν δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, η συνεχής ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης, η κατάλληλη διατροφή και η μέτρια σωματική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τη διάρκεια και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ενός διαβητικού.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη μιας ινσουλινοεξαρτώμενης και εξαρτώμενης από ινσουλίνη μορφής είναι ένα διαβητικό κώμα. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σημάδια όπως ζάλη, κρίσεις εμέτου και ναυτίας, θολή συνείδηση, λιποθυμία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία για ανάνηψη..

Η ινσουλινοεξαρτώμενη ή μη ινσουλινοεξαρτώμενη σακχαρώδης διαβήτης με πολλαπλές επιπλοκές είναι συνέπεια μιας απρόσεκτης στάσης απέναντι στην υγεία σας. Οι εκδηλώσεις ταυτόχρονης παθολογίας σχετίζονται με το κάπνισμα, το αλκοόλ, τον καθιστικό τρόπο ζωής, την κακή διατροφή, την έγκαιρη διάγνωση και την αναποτελεσματική θεραπεία. Ποιες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για την εξέλιξη της νόσου?

Προηγουμένως, θεωρήθηκε ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη σχετίζεται με οποιαδήποτε παθολογία του υποδοχέα ινσουλίνης. Πράγματι, έχει περιγραφεί μια μορφή διαβήτη τύπου II λόγω του σχηματισμού αυτοαντισωμάτων στον υποδοχέα ινσουλίνης (διαβήτης σε συνδυασμό με ακάνθωση και ερυθηματώδη λύκο).

Ωστόσο, αυτός ο τύπος διαβήτη είναι σπάνιος. Ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων που κωδικοποιούν διάφορα συστατικά του συστήματος ρυθμιστικών πρωτεϊνών και ενζύμων που μεταδίδουν το σήμα ινσουλίνης από τον υποδοχέα στο κύτταρο, δηλ. παθολογία της συσκευής μετά τον υποδοχέα των κυττάρων στόχων.

Αυτές οι μεταλλάξεις είναι διαφορετικές. Η αντοχή στην ινσουλίνη των κυττάρων δεν συνοδεύεται πάντα από διαβήτη - η συσκευή νησιδίων του παγκρέατος, που υφίσταται αντισταθμιστική υπερτροφία, είναι σε θέση να παράγει πολύ περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι συνήθως απαιτείται.

Και μόνο όταν εξαντληθούν οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του παγκρέατος, η αντίσταση στην ινσουλίνη αρχίζει να εκδηλώνεται ως διαβήτης τύπου II. Αυτό συμβαίνει στα γηρατειά και υπό την επήρεια ορισμένων εξωτερικών παραγόντων, οι κύριοι από τους οποίους είναι ο υποσιτισμός, που οδηγεί στην παχυσαρκία, καθώς και στην υπερβολική παραγωγή (ή εισαγωγή στο σώμα) αντιαρμονικών ορμονών, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν με υπερκορτικοποίηση, ακρομεγαλία, εγκυμοσύνη κ.λπ..

Η υπερβολική διατροφή οδηγεί σε παρατεταμένη υπεργλυκαιμία και συνεπώς δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στην νησιωτική συσκευή. Οι εντερικές ορμόνες έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα..

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη, οι οποίες επηρεάζουν απολύτως όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Κύτταρα στόχος για δωρεάν ινσουλίνη: ηπατοκύτταρα ήπατος, κύτταρα σκελετικών μυών. για ινσουλίνη συνδεδεμένη με πρωτεΐνες: λιποκύτταρα λιπώδους ιστού.

Τα κύτταρα του νευρικού ιστού και του ΚΝΣ δεν έχουν πρωτεΐνες υποδοχέα ινσουλίνης, δηλαδή στον διαβήτη, δεν εμφανίζονται μεταβολικές διαταραχές στα νευρικά κύτταρα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα (η μεταφορά γλυκόζης στα κύτταρα του νευρικού ιστού δεν απαιτεί ινσουλίνη).

Η ινσουλίνη στα κύτταρα στόχους επηρεάζει τη δραστηριότητα των ενζύμων για το μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπιδίων, των πρωτεϊνών, του μεταβολισμού των ορυκτών.

Βιοχημική δοκιμήΚατεύθυνση αλλαγής
Γλυκόζη αίματοςΑυξήσουν
Γλυκόζη ούρων()
Ινσουλίνη αίματοςΜείωση ή ρυθμός
Ορμόνη ανάπτυξης (ανταγωνιστής ινσουλίνης)Αυξήσουν
ACTH (ανταγωνιστής ινσουλίνης)Αυξήσουν
Υδροκορτιζόνη (ανταγωνιστής ινσουλίνης)Αυξήσουν
Αδρεναλίνη (ανταγωνιστής ινσουλίνης)Αυξήσουν
Γλυκαγόνη (ανταγωνιστής ινσουλίνης)Αυξήσουν
  • Κετοξέωση, υπερωμομοριακό κώμα
  • Υπογλυκαιμικό κώμα (σε περίπτωση υπερδοσολογίας ινσουλίνης)
  • Διαβητική μικρο- και μακροαγγειοπάθεια - εξασθενημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξημένη ευθραυστότητα, αυξημένη τάση για θρόμβωση, ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  • Διαβητική αρθροπάθεια - πόνος στις αρθρώσεις, «κρίσιμο», περιορισμένη κινητικότητα, μειωμένη ποσότητα αρθρικού υγρού και αυξημένο ιξώδες.

Αιτίες της νόσου

Παρά την τεράστια έρευνα, οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούν να δώσουν ακριβή απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την αιτία του διαβήτη.

Αυτό που εκθέτει ακριβώς το ανοσοποιητικό σύστημα σε λειτουργία ενάντια στο ίδιο το σώμα παραμένει ένα μυστήριο.

Ωστόσο, η έρευνα και τα πειράματα δεν ήταν μάταια.

Είναι δύσκολο να επισημανθούν οι συγκεκριμένες αιτίες αυτού του τύπου διαβήτη. Ωστόσο, οι παράγοντες προδιάθεσης μπορούν να διακριθούν, για παράδειγμα, η κληρονομική προδιάθεση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε μια ιογενή λοίμωξη (μεταφερόμενη ιογενής ηπατίτιδα, ερυθρά και άλλα). Ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση τοξικών συστατικών, για παράδειγμα, φυτοφαρμάκων, νιτροζαμινών και ακόμη και φαρμακευτικών ονομασιών.

Επιπλέον, δώστε προσοχή στις αυτοάνοσες αντιδράσεις - διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, θυρεοτοξίκωση και άλλα.

Η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στο θάνατο περίπου 90% των παγκρεατικών Β κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό προκαλεί την ανεπάρκεια του, η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα αυξάνεται και η ινσουλίνη δεν είναι διαθέσιμη για τα κύτταρα..

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός σε παιδιά ή νέους και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε ηλικιωμένους και μεσήλικες. Οι αιτίες της ενδοκρινικής διαταραχής στο σώμα δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Αλλά σχηματίζονται παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της παθολογίας:

  • κληρονομική ευαισθησία στην ασθένεια - παιδικός διαβήτης.
  • μετάδοση ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό: ηπατίτιδα.
  • παρωτίτιδα;
  • ερυθρά.
  • έκθεση σε τοξικές ουσίες:
  • παραβίαση των προστατευτικών δυνάμεων στο σώμα.
  • παχυσαρκία - διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη τύπου 2.

    Παρά την εντυπωσιακή έρευνα, οι σύγχρονοι γιατροί και επιστήμονες δεν μπορούν να απαντήσουν σωστά στην ερώτηση: γιατί εμφανίζεται ο διαβήτης τύπου 1?

    Αυτό που κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί εναντίον του παραμένει ένα μυστήριο. Ωστόσο, προηγούμενες μελέτες δεν ήταν μάταιες.

    Χρησιμοποιώντας μεγάλο αριθμό πειραμάτων, οι ειδικοί κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη και που δεν εξαρτάται από ινσουλίνη..

    Προβλέψεις για παθολογία

    Εάν ο ασθενής διατηρήσει τη γλυκόζη στο απαιτούμενο επίπεδο, θα είναι σε θέση να παρατείνει τη ζωή του και να αποφύγει πολλές επιπλοκές. Επίσης, δεν πρέπει να αποκλίνετε από τη διατροφή, η οποία επηρεάζει επίσης σημαντικά την επιτυχή έκβαση..

    Κατά κανόνα, τα πρώτα παθολογικά συμπτώματα εμφανίζονται σε ασθενείς που δεν εξαρτώνται από ινσουλίνη 10-15 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Με μια περίπλοκη μορφή σακχαρώδους διαβήτη, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι απογοητευτική, συχνά θανατηφόρα.

    Είναι λυπηρό, αλλά η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί τελικά να νικήσει τον διαβήτη. Ωστόσο, μπορεί να διορθώσει έγκαιρα τις σωστές αποκλίσεις που προκαλούνται από αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

    Το ιστορικό της νόσου, η πρόγνωση αυτής της ασθένειας με πολλούς τρόπους, αν όχι σε όλα, θα εξαρτηθεί από τη στάση του ασθενούς απέναντί ​​του. Με προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου του σακχάρου και άλλων δεικτών, την απαραίτητη διόρθωση φαρμάκων, τη συμμόρφωση με τη διατροφή και τις συστάσεις των γιατρών, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών για πολλά χρόνια.

    Κλινική εικόνα

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, καταρχήν, ο μεταβολισμός πρωτεϊνών και υδατανθράκων, η ανοσία και ο μεταβολισμός του νερού υποφέρουν. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για τον διαβήτη:

    • αυξημένη κατανάλωση νερού λόγω συνεχώς αυξανόμενης δίψας
    • γρήγορη κόπωση
    • ταχεία απώλεια βάρους, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης.
    • συμπτώματα δηλητηρίασης
    • ερεθισμοί και εξανθήματα του δέρματος.
    • αυξημένη συχνότητα ούρησης
    • νευρικές διαταραχές - ευερεθιστότητα, αϋπνία, απάθεια.

    Η ασθένεια επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος. Συχνά υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κράμπες και μούδιασμα των κάτω άκρων. Η ανοσοανεπάρκεια και η αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών ασθενειών είναι χαρακτηριστικά του διαβήτη..

    Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η μυρωδιά της ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα, η οποία χαρακτηρίζει την ανάπτυξη κετοξέωσης.

    Ένας τύπος ασθένειας που εξαρτάται από την ινσουλίνη είναι γεμάτος με σοβαρές επιπλοκές. Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα αμέσως μόλις εντοπίσετε τα πρώτα συμπτώματα, ο κίνδυνος διαβητικού κώματος είναι υψηλός.

    Συμβουλή

    • Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη ζάχαρη με άδειο στομάχι καθημερινά και δύο ώρες μετά το φαγητό, να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων, να μετράτε το XE.
    • Αποφύγετε μεγάλα διαλείμματα στα γεύματα, ξαφνική έντονη σωματική δραστηριότητα και πρόσληψη αλκοόλ. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε υπογλυκαιμία (μείωση του σακχάρου κάτω από 2,5 mmol / l), η οποία συνοδεύεται από σοβαρή αδυναμία, τρέμουλο στο σώμα και έντονη εφίδρωση. Επομένως, εάν έχετε απρογραμμάτιστη σωματική δραστηριότητα, φροντίστε να τρώτε, για παράδειγμα, ένα μήλο ή ένα σάντουιτς.
    • Όταν φεύγετε από το σπίτι σας, πάρτε πάντα μαζί σας υδατάνθρακες ταχείας πέψης: κύβους ζάχαρης, δισκία γλυκόζης, γλυκό χυμό.
    • Όλα τα αναλώσιμα: βελόνες, σύριγγες, διαχωριστικά, μόνο για ατομική και ατομική χρήση. Είναι σημαντικό το μπουκάλι με ταινίες μέτρησης να είναι πάντα καλά κλειστό, γιατί υγρές λωρίδες υπερεκτιμούν τα επίπεδα ζάχαρης. Έχετε επίσης ταινίες ανίχνευσης ακετόνης ούρων στο σπίτι..
    • Επισκεφτείτε τον ενδοκρινολόγο σας τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για να παρακολουθήσετε τις κλινικές παραμέτρους του αίματος και των ούρων.
    • Συνιστάται να παρακολουθήσετε το "σχολείο διαβήτη".

    Ταξινόμηση

    1. Κατά σοβαρότητα: ήπια πορεία
    2. μέτρια σοβαρότητα
    3. σοβαρή πορεία
  • Σύμφωνα με το βαθμό αντιστάθμισης του μεταβολισμού των υδατανθράκων:
      φάση αποζημίωσης
  • φάση υπο-αντιστάθμισης
  • φάση αποζημίωσης
  • Από επιπλοκές:
      Διαβητική μικρο και μακροαγγειοπάθεια
  • Διαβητική πολυνευροπάθεια
  • Διαβητική αρθροπάθεια
  • Διαβητική οφθαλμοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Διαβητική εγκεφαλοπάθεια

    Ο σακχαρώδης διαβήτης (DM) είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική παύση της παραγωγής μιας ορμόνης που μειώνει τη ζάχαρη που ονομάζεται ινσουλίνη. Μια τέτοια παθογόνος διαδικασία οδηγεί στη συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα, το οποίο θεωρείται το «ενεργειακό υλικό» για κυτταρικές και ιστικές δομές..

    Με τη σειρά τους, οι ιστοί και τα κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ενέργεια και αρχίζουν να διαλύουν τα λίπη και τις πρωτεΐνες..

    Η ινσουλίνη είναι η μόνη ορμόνη στο σώμα μας που μπορεί να ρυθμίσει το σάκχαρο στο αίμα. Παράγεται από βήτα κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στα νησάκια Langerhans του παγκρέατος.

    Ωστόσο, στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός άλλων ορμονών που αυξάνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης. Αυτό, για παράδειγμα, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, ορμόνες "εντολής", γλυκοκορτικοειδή και άλλα.

    Η ανάπτυξη του διαβήτη επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι θα συζητηθούν παρακάτω. Πιστεύεται ότι ο τρέχων τρόπος ζωής έχει μεγάλη επιρροή σε αυτήν την παθολογία, καθώς οι σύγχρονοι άνθρωποι είναι πιο συχνά παχύσαρκοι και δεν παίζουν σπορ.

    Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ασθενειών είναι:

    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι ινσουλίνης (IDDM)
    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (NIDDM)
    • διαβήτη κύησης.

    Ο σακχαρώδης διαβήτης εξαρτώμενος από ινσουλίνη τύπου 1 (IDDM) είναι μια παθολογία στην οποία η παραγωγή ινσουλίνης σταματά εντελώς. Πολλοί επιστήμονες και γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία ανάπτυξης του IDDM τύπου 1 είναι η κληρονομικότητα..

    Αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και υπομονή, γιατί σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν πλήρως τον ασθενή. Οι ενέσεις ινσουλίνης αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη.

    Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη (NIDDM) χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντίληψη των κυττάρων στόχων από μια ορμόνη που μειώνει το σάκχαρο. Σε αντίθεση με τον πρώτο τύπο, το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα αρχίζουν να αποκρίνονται λανθασμένα σε αυτό..

    Αυτός ο τύπος ασθένειας, κατά κανόνα, προσβάλλει άτομα άνω των 40-45 ετών. Η έγκαιρη διάγνωση, η δίαιτα και η σωματική δραστηριότητα βοηθούν στην αποφυγή θεραπείας με φάρμακα και θεραπείας με ινσουλίνη..

    Ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, ως αποτέλεσμα των οποίων οι δείκτες γλυκόζης μπορούν να αυξηθούν.

    Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η ασθένεια εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

    Όπως προαναφέρθηκε, ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης θεωρείται ο πρώτος τύπος ασθένειας..

    Κλινική

    • υπεργλυκαιμία. Συμπτώματα λόγω αύξησης του σακχάρου στο αίμα: πολυουρία, πολυδιψία, απώλεια βάρους με μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, αδυναμία
    • μικροαγγειοπάθειες (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια, νεφροπάθεια),
    • μακροαγγειοπάθειες (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, αορτή, ΓΤ αγγεία, κάτω άκρα), σύνδρομο διαβητικού ποδιού
    • ταυτόχρονη παθολογία (φουρουγκλίωση, κολίτιδα, κολπίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος)

    Ελαφρός διαβήτης - αντισταθμιζόμενος με διατροφή, χωρίς επιπλοκές (μόνο με διαβήτη 2) Μέτριος διαβήτης - αντισταθμιζόμενος με PSSP ή ινσουλίνη, εντοπίζονται διαβητικές αγγειακές επιπλοκές 1-2 σοβαρότητας. Σοβαρός διαβήτης - ευκίνητη πορεία, επιπλοκές του 3ου βαθμού σοβαρότητας (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια).

    Πώς να αναγνωρίσετε την υπεργλυκαιμία?

    Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης είναι συνέπεια της ανάπτυξης «γλυκιάς ασθένειας». Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης δεν μπορεί να γίνει αισθητός για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταστρέφοντας αργά τα αγγειακά τοιχώματα και τα νευρικά άκρα σχεδόν όλων των οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

    Ωστόσο, με τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη υπάρχουν πολλά σημάδια. Ένα άτομο που είναι προσεκτικό στην υγεία του θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σήματα του σώματος που υποδεικνύουν υπεργλυκαιμία.

    Λοιπόν, ποια είναι τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη; Μεταξύ των δύο κύριων εκπομπών πολυουρία (γρήγορη ούρηση), καθώς και συνεχής δίψα. Συνδέονται με το έργο των νεφρών, τα οποία φιλτράρουν το αίμα μας, απαλλάσσοντας το σώμα από επιβλαβείς ουσίες..

    Η περίσσεια ζάχαρης είναι επίσης μια τοξίνη, επομένως απεκκρίνεται στα ούρα. Η αυξημένη επιβάρυνση στα νεφρά αναγκάζει το ζευγαρωμένο όργανο να τραβήξει το υγρό που λείπει από τον μυϊκό ιστό, προκαλώντας τέτοια συμπτώματα εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη.

    Συμπτώματα

    Η δίψα μπορεί να είναι είτε έντονη ή μόλις αντιληπτή. Το ίδιο ισχύει και για την ταχεία ούρηση. Δυστυχώς, ο διαβήτης τύπου 2 συχνά εντοπίζεται τυχαία. Ωστόσο, με μια τέτοια ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Για να το κάνετε αυτό, κάνετε τακτικά εξέταση αίματος για ζάχαρη.

    Με έντονη δίψα, ο ασθενής μπορεί να πίνει έως 3-5 λίτρα την ημέρα. Συχνή νυχτερινή μετάβαση στην τουαλέτα.

    Τα παραπάνω σοβαρά συμπτώματα στο 20-30% των ασθενών είναι τα πρώτα εμφανή σημάδια διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε εξετάσεις ετησίως για να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις..

    zdorov.online

    Τα κύρια σημεία μιας ασθένειας τύπου 1 και 2 περιλαμβάνουν:

    • ξηροστομία και έντονη δίψα (ειδικά το βράδυ)
    • διαταραχές του ύπνου (συχνότερα προκαλούνται από νυχτερινά ταξίδια στην τουαλέτα).
    • συχνουρία
    • πρόβλημα όρασης;
    • μειωμένη απόδοση.

    Και σε ορισμένους ασθενείς, ο διαβήτης ξεκινά με σοβαρή κετοξέωση, η οποία εκδηλώνεται:

    • έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος
    • υπνηλία
    • σύγχυση της συνείδησης
    • μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.

    Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η απουσία του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση και ακόμη και κώμα.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με αυτόν τον τύπο ασθένειας παραβιάζονται όλες οι υπάρχουσες μορφές μεταβολισμού: ηλεκτρολύτης, πρωτεΐνη, ενζυματική, ανοσοποιητική, πεπτίδιο και νερό.

    Τα κύρια σημάδια της παρουσίας ενδοκρινικής πάθησης στο σώμα είναι τα εξής:

    • δίψα;
    • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας.
    • κούραση;
    • πονοκέφαλο;
    • γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη.
    • γρήγορη και άφθονη ούρηση.
    • κνησμός
    • ναυτία;
    • διαταραχές ύπνου
    • πρόβλημα όρασης.

    Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου II δεν διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα τύπου Ι, αλλά είναι λιγότερο έντονα, με αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια από την έναρξη της νόσου προτού γίνει η διάγνωση του διαβήτη:

    • Αυξημένη δίψα
    • Συχνουρία;
    • Συνεχής πείνα;
    • Ξηρό στόμα, φαγούρα στο δέρμα, βράζει
    • Κούραση;
    • Καρδιακές αρρυθμίες.

    Θεραπευτική αγωγή

    Η εξάλειψη του διαβήτη (πλήρης εξάλειψη) δεν είναι αποδεκτή, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου. Η θεραπευτική τακτική στοχεύει στη μακροπρόθεσμη διατήρηση της παθολογίας στο στάδιο της αποζημίωσης και στην πρόληψη των επιπλοκών. Η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιεί θεραπεία ινσουλίνης (τακτικές ενέσεις ορισμένων δόσεων ιατρικής ινσουλίνης), ειδική διαβητική δίαιτα, ορθολογική σωματική δραστηριότητα και παραδοσιακή ιατρική.

    Τα καθήκοντα ενός διαβητικού περιλαμβάνουν καθημερινή παρακολούθηση των δεικτών σακχάρου, τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, τήρηση μιας διατροφής, τήρηση ενός «ημερολογίου διαβητικού» (με ακριβή ένδειξη του χρόνου, της δόσης του φαρμάκου, των τροφίμων και των ποτών), έγκαιρη παράδοση ούρων και εξετάσεις αίματος. Η αυτο-ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν προσωπικό φορητό μετρητή - ένα γλυκόμετρο. Η χρήση οποιωνδήποτε εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής πρέπει πρώτα να συζητηθεί με γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη..

    Θεραπεία φαρμάκων

    Η ινσουλίνη για διαβητικούς είναι το μόνο φάρμακο που αντισταθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Για την προσομοίωση της φυσικής σύνθεσης της παγκρεατικής ορμόνης, χρησιμοποιούνται τα συνδυασμένα αποτελέσματα διαφόρων τύπων ινσουλίνης. Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι η διάρκεια της έκθεσής τους:

    • με ένα διάστημα εργασίας από μία ημέρα έως 36 ώρες - μακρά ή παρατεταμένη (Ultralente, Lantus).
    • με χρονικό διάστημα 12 έως 20 ωρών - μεσαίου μεγέθους (Semilong, Semilent).
    • με 3-4 δράση - εξαιρετικά σύντομη και σύντομη - από 5 έως 8 ώρες (Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid).

    Η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ως πρόσθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών (βιταμίνες Α, Ε, ομάδες Β, χρώμιο, ψευδάργυρος, μαγγάνιο).

    Διατροφή

    Η συμμόρφωση με τις αρχές της διατροφικής διατροφής είναι μία από τις βασικές αρχές της διατήρησης ενός σταθερού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα και της πρόληψης της ανάπτυξης αποσυμπίεσης του διαβήτη. Οι γενικοί κανόνες της διατροφής είναι ορθολογική κατανάλωση αλκοόλ και διατροφής (ποσότητα υγρού - 1,5-2 l / ημέρα, πρόσληψη τροφής - κάθε 3-4 ώρες), συμμόρφωση με το περιεχόμενο θερμίδων σε τρόφιμα και πιάτα, εισαγωγή φυτικών πρωτεϊνών, λαχανικών (σε οποιαδήποτε μορφή) ), φυτοπροστατευτικά προϊόντα που μειώνουν τη γλυκόζη, άρνηση μαγειρέματος με μαγειρικό τρόπο, τηγάνισμα αλατιού και αλμυρών τροφών.

    Δεν υπάρχει χώρος για απλούς γρήγορους υδατάνθρακες στη διατροφή ασθενών που εξαρτώνται από ινσουλίνη, επειδή απορροφώνται αμέσως. Αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση της ζάχαρης. Επιπλέον, απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχων ποτών, λιπαρών κρεάτων και γρήγορου φαγητού, εμφιαλωμένου τσαγιού και συσκευασμένων χυμών και πλούσιων αρτοσκευασμάτων. Αναπτύσσεται μια προσωπική δίαιτα λαμβάνοντας υπόψη τον γλυκαιμικό δείκτη προϊόντων (ΓΕ). Αυτός ο δείκτης για ασθενείς με διαβήτη πρέπει να ταιριάζει σε ψηφιακές τιμές από 0 έως 40. Από τα αποδεκτά προϊόντα για χρήση, παρασκευάζεται ένα διαβητικό μενού σύμφωνα με την αρχή της ιατρικής διατροφής "Πίνακας αρ. 9"

    Για τη σωστή εκπλήρωση όλων των προϋποθέσεων καλής διατροφής, συνιστάται να αγοράσετε ζυγαριά κουζίνας.

    Φυσική άσκηση

    Για ασθενείς που εξαρτώνται από ινσουλίνη, έχουν αναπτυχθεί σύμπλοκα φυσικής θεραπείας. Ο διαβητικός απαιτεί ορθολογική σωματική δραστηριότητα. Οι μυϊκές ίνες απορροφούν γλυκόζη κατά τη διάρκεια της άσκησης, χωρίς τη συμμετοχή της ινσουλίνης. Η ανεπαρκής κινητικότητα οδηγεί σε επιπλοκές..

  • Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Η υπέρταση είναι μια πραγματική μάστιγα της σύγχρονης ανθρωπότητας. Παρουσία παθολογίας στα αγγεία, παρατηρείται συνεχώς αυξημένη πίεση, αίμα με μεγάλη δυσκολία εισέρχεται στην καρδιά.