Πρόγνωση, πιθανές επιπλοκές και συστάσεις για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η πιο κοινή ενδοκρινική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι κάτω των 18 ετών πάσχουν από διαβήτη τύπου 1.

Ο διαβήτης είναι μια επίμονη αύξηση της γλυκόζης στον ορό. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια και διαρκώς εξελισσόμενη ασθένεια, η οποία χωρίς επαρκή θεραπεία οδηγεί πάντα στον πρόωρο θάνατο του ασθενούς, επομένως είναι πολύ σημαντικό να υποψιάζεστε την ασθένεια σε ένα παιδί εγκαίρως και να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητά του.

Αιτιολογία της νόσου

Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται από το πάγκρεας. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται συνεχώς ινσουλίνη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εξάρτηση από ινσουλίνη..

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της ασθένειας σε κάθε άτομο. Υπάρχουν όμως αρκετοί κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 1. Εδώ είναι τα κύρια:

  1. Επιβαρύνεται από την κληρονομικότητα. Σε συγγενείς παιδιών με εξαρτώμενο από ινσουλίνη διαβήτη, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 3-4 φορές πιο συχνά από τον μέσο όρο του πληθυσμού. Οι λόγοι αυτής της εξάρτησης δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως, καθώς οι επιστήμονες δεν έχουν βρει κανένα μεταλλαγμένο γονίδιο υπεύθυνο για την εμφάνιση της νόσου.
  2. Γενετική προδιάθεση. Αυτή η φράση υπονοεί ότι ο ασθενής έχει ένα ορισμένο σύνολο φυσιολογικών γονιδίων που απλώς προδιαθέτουν στην έναρξη της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί ποτέ να εκδηλωθεί ή μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων..
  3. Ιοί. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένοι ιοί μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό του εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν κυτταρομεγαλοϊό, ιλαρά, Coxsackie, παρωτίτιδα και Epstein-Barra..
  4. Θρέψη. Είναι γνωστό ότι τα παιδιά που λαμβάνουν προσαρμοσμένο γάλα αντί για μητρικό γάλα είναι πιο επιρρεπή σε διαβήτη.
  5. Έκθεση σε ορισμένες ουσίες και παρασκευάσματα. Ορισμένες χημικές ουσίες έχουν τοξική επίδραση στα παγκρεατικά κύτταρα. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα ξεπερασμένα αντιβιοτικά, δηλητήριο αρουραίου (Vaccor), καθώς και χημικές ενώσεις που βρίσκονται σε χρώματα και άλλα δομικά υλικά..

Ομάδα κινδύνου

Ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αρρωστήσει - η ασθένεια δεν παρακάμπτει ακόμη και τα νεογέννητα παιδιά.

Η πρώτη επίπτωση κορυφής εμφανίζεται στην ηλικία των 3-5 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή, τα παιδιά συνήθως αρχίζουν να πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο και αντιμετωπίζουν συνεχώς νέους ιούς. Τα ιικά σωματίδια μολύνουν τα παγκρεατικά ανοσοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική παραγωγή ινσουλίνης.

Η δεύτερη αιχμή της επίπτωσης εμφανίζεται στην ηλικία των 13-16 ετών και σχετίζεται με την ενεργό εφηβεία και την ανάπτυξη του παιδιού. Τα αγόρια και τα κορίτσια πάσχουν από διαβήτη τύπου 1 εξίσου συχνά.

Ποιος κινδυνεύει για διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους?

Εάν το παιδί ανήκει σε μία από τις ακόλουθες ομάδες κινδύνου, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του και πρέπει να πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα γλυκόζης:

  • στενοί συγγενείς πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη,
  • παιδιά που πάσχουν συχνά από διάφορες ιογενείς ασθένειες,
  • έχοντας υπερτροφία κατά τη γέννηση (το βάρος του νεογέννητου ξεπέρασε τα 4,5 κιλά),
  • παιδιά με άλλες ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός),
  • με συγγενείς διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα της νόσου

Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά είναι μια ιδιαίτερα ύπουλη ασθένεια που μπορεί να μεταμφιέζεται ως άλλες καταστάσεις..

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό, διότι στα παιδιά ο διαβήτης εμφανίζεται με ταχύτητα αστραπής και μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα στο παιδί σας από την παρακάτω λίστα, επικοινωνήστε αμέσως με τον ενδοκρινολόγο σας:

  • Πολυουρία Αυτό το σύμπτωμα είναι υπερβολική παραγωγή ούρων. Οι γονείς τον συγχέουν πολύ συχνά με νυχτερινή ενούρηση.
  • Συνεχής δίψα. Ο ασθενής μπορεί να καταναλώνει 8-10 λίτρα νερό την ημέρα, αλλά ακόμη και μια τέτοια ποσότητα υγρού δεν μπορεί να ξεδιψάσει και να εξαλείψει την ξηροστομία.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους. Το παιδί χάνει δραματικά το βάρος, αν και βιώνει μια συνεχή αίσθηση πείνας και καταναλώνει πολύ περισσότερο φαγητό από το συνηθισμένο.
  • Απώλεια όρασης Ο ασθενής παραπονιέται για απότομη επιδείνωση της όρασης. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η όραση μπορεί να μειωθεί από μερικές διοπτρίες.
  • Δερματικές αντιδράσεις. Στο δέρμα ενός παιδιού εμφανίζονται διάφορα εξανθήματα, φλύκταινες, πληγές.
  • Μυκητιασικές ασθένειες. Τα κορίτσια συχνά παραπονιούνται για τσίχλα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • Αδυναμία. Το παιδί γίνεται υπνηλία, χάνει το ενδιαφέρον του για το παιχνίδι, για μελέτη, δεν θέλει να περπατήσει. Συχνά υπάρχει ευερεθιστότητα, νευρικότητα, λήθαργος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 αποτελείται από δύο στάδια. Το πρώτο είναι να μάθετε αν το παιδί έχει πραγματικά διαβήτη. Το δεύτερο είναι να μάθετε τι είδους διαβήτη πάσχει..

Το πρώτο βήμα είναι η μελέτη του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει με έναν μετρητή γλυκόζης στο σπίτι, αλλά το επίπεδο της ζάχαρης θα καθοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο..

Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς υπερβαίνει τα 6,7 mmol / l, τότε δεν υπάρχει αμφιβολία παρουσία διαβήτη.

Η ούρηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση. Εάν ένα παιδί πάσχει από διαβήτη, ανιχνεύονται σώματα γλυκόζης και κετόνης στην πρωινή μερίδα των ούρων του..

Όταν η παρουσία του διαβήτη είναι σίγουρη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του. Για την ανίχνευση διαβήτη τύπου 1, χρησιμοποιούνται ειδικά αντισώματα. Η παρουσία τους στο αίμα ενός παιδιού υποδηλώνει ότι τα κύτταρα του παγκρέατος καταστρέφονται:

  • αντισώματα στην ινσουλίνη,
  • αντισώματα στα νησιά Langerhans,
  • αντισώματα έναντι της φωσφατάσης τυροσίνης.

Θεραπευτική αγωγή

Το πάγκρεας ασθενών με διαβήτη 1 παιδιά δεν παράγει ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται εξωτερικά..

Αυτό επιτρέπει στο παιδί να ζήσει μια μακρά, πλήρη ζωή, αν και πριν από εκατό χρόνια, όταν δεν μπορούσε να παράγει ινσουλίνη, ένας τέτοιος ασθενής πέθανε πολύ γρήγορα.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία ινσουλίνης,
  • κατάλληλη διατροφή,
  • φυσική άσκηση,
  • διατηρώντας την ψυχική σταθερότητα.

Η θεραπεία με ινσουλίνη επιλέγεται αποκλειστικά από το γιατρό με βάση τους μεμονωμένους δείκτες του παιδιού.
Όλες οι ινσουλίνες μπορούν να χωριστούν σε 4 κατηγορίες:

  1. υπερατλαντική δράση (3-4 ώρες),
  2. σύντομη δράση (6-8 ώρες),
  3. μέση διάρκεια δράσης (12-16 ώρες),
  4. μεγάλη δράση (έως 30 ώρες).

Είναι σημαντικό να θυμάστε για τη σωματική δραστηριότητα. Η ανάγκη τους οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες απορροφούν γλυκόζη κατά τη διάρκεια της άσκησης χωρίς τη συμμετοχή της ινσουλίνης..

Τα φορτία πρέπει να είναι κανονικά, αλλά μετρούμενα. Πριν ξεκινήσετε τα μαθήματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο σακχάρου, είναι απαραίτητο να προσέχετε την ψυχική υγεία του παιδιού, καθώς το άγχος αυξάνει τη γλυκόζη.

Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή έναν ψυχοθεραπευτή με εμπειρία στην εργασία με ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις..

Η διατροφή για τον διαβήτη 1 σε ένα παιδί είναι ένα εκτεταμένο θέμα, οπότε θα το καλύψουμε σε ξεχωριστή ενότητα αυτού του άρθρου.

Πώς να ελέγξετε τη θεραπεία?

Ο έλεγχος της θεραπείας πρέπει πάντα να γίνεται σε συνδυασμό με τον γιατρό, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή και την οικογένειά του. Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ινσουλίνη χρησιμοποιούνται:

  • καθημερινή παρακολούθηση της γλυκόζης με μετρητή γλυκόζης στο σπίτι,
  • τακτική ανάλυση ούρων για να αποκλειστεί η παρουσία κετονών και σακχάρου,
  • προσδιορισμός του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Διαβήτης τύπου 1 σε παιδιά: πρόγνωση

Η πρόγνωση του εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη στα παιδιά θεωρείται ευνοϊκή υπό όρους. Ωστόσο, αυτές οι αισιόδοξες δηλώσεις μπορούν να γίνουν μόνο εάν αντισταθμιστεί ο διαβήτης, δηλαδή καθορίζεται σταθερό φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης και παρατηρείται υψηλή προσήλωση στη θεραπεία..

Οι πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά:

  • αμφιβληστροειδοπάθεια,
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία,
  • διαβητικό πόδι,
  • νευροπόθεια,
  • διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων,
  • μείωση της γονιμότητας.

Αναπηρία διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά:

Όλα τα παιδιά που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ανεξάρτητα από τις υπάρχουσες επιπλοκές, έχουν αναπηρία.

Διατροφή

Τα παιδιά με διαβήτη πρέπει να ακολουθούν μια αυστηρή διατροφή έως ότου επιτευχθεί σταθερός έλεγχος της νόσου..

Η διατροφή για διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά έχει ως εξής:

  1. Οι γονείς πρέπει να αποκλείουν τους ελαφρούς υδατάνθρακες από την καθημερινή τους διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν κέικ, αρτοσκευάσματα, παγωτά, μέλι, συσκευασμένους χυμούς, γλυκά, σοκολάτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα προϊόντα έχουν υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνουν αμέσως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε τεράστιες τιμές.
  2. Τα ζυμαρικά, τα δημητριακά, το ψωμί δεν απαγορεύονται, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα που καταναλώνεται.
  3. Οι γονείς πρέπει να αγοράσουν μια κλίμακα μαγειρέματος και να βρουν ειδικούς πίνακες που να δείχνουν την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, προκειμένου να γνωρίζουν ακριβώς πόση κατανάλωση και πόση ινσουλίνη χρειάζονται..

Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που απαιτεί αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων, οπότε οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να μελετήσουν σύγχρονες πληροφορίες σχετικά με τον διαβήτη 1, καθώς και να εξηγούν συνεχώς στον γιο ή την κόρη τους τη σημασία της θεραπείας, της διατροφής και του αθλητισμού.

Χρήσιμο βίντεο

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με το πρόγραμμα για τον διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά στο παρακάτω βίντεο:

Διαβήτης τύπου 1 σε παιδιά

Διαβήτης τύπου 1: συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά είναι συνήθως οξεία. Αυτό μπορεί να εκφραστεί σε ξαφνικές επιθέσεις αδυναμίας και ζάλης στο πλαίσιο μιας πεινασμένης κατάστασης ή μετά το φαγητό. Η γλυκόζη είναι ένας από τους κύριους τύπους καυσίμων που χρησιμοποιούνται από τα κύτταρα του σώματος για τις ενεργειακές του ανάγκες..

Ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα χρησιμοποιούν μόνο γλυκόζη, ενώ τα περισσότερα άλλα κύτταρα μπορούν επίσης να μετατρέψουν λίπη και άλλα θρεπτικά συστατικά σε ενέργεια. Η γλυκόζη από το υδατάνθρακα συστατικό της τροφής διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης, η οποία δρα στους υποδοχείς των κυτταρικών μεμβρανών και προκαλεί τη διείσδυση της γλυκόζης στο κύτταρο. Εάν αυτό δεν συμβεί, οι μεταβολικές διεργασίες και οι ενέργειες των κυττάρων διακόπτονται..

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται και η γλυκόζη αρχίζει να ανιχνεύεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα και στα ούρα. Καθώς η χρήση γλυκόζης καθίσταται πολύ αναποτελεσματική, ένα άτομο με μη αντισταθμιζόμενο διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη δίψα
  • κούραση;
  • συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας (νυκτουρία)
  • απώλεια βάρους (αν και η όρεξη συχνά αυξάνεται)
  • κνησμός, ειδικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης.
  • άλλες δερματικές λοιμώξεις (μόλυνση ζύμης και φουρουλίκωση).

Αιτίες εμφάνισης

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τις πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης διαβήτη σε παιδιά του πρώτου τύπου διαβήτη. Σε ένα άρρωστο παιδί, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο πρέπει να καταπολεμά επικίνδυνα μικρόβια και ιούς, αρχίζει ξαφνικά να επηρεάζει καταστρεπτικά το πάγκρεας (συγκεκριμένα, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της ινσουλίνης).

Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διαβήτη τύπου 1, επομένως, παρουσία ασθένειας σε συγγενείς, αυξάνεται ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας στο παιδί.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία μιας εξαρτώμενης από ινσουλίνη μορφής διαβήτη σε κάποιον από στενούς συγγενείς (οι γονείς έχουν ασθένεια, καθώς και αδελφές ή αδέλφια).
  • Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς. Ιδιαίτερα συχνά, ο διαβήτης αναπτύσσεται αφού επηρεαστεί από τον ιό Coxsackie, τον ιό Epstein-Barr του κυτταρομεγαλοϊού ή την ερυθρά.
  • Χαμηλή βιταμίνη D.
  • Υπερβολικά πρόωρη σίτιση με αγελαδινό γάλα ή προϊόντα δημητριακών.
  • Η πρόσληψη νερού με αυξημένη περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα.

Επιπλοκές του διαβήτη στα παιδιά

Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα κύρια όργανα στο σώμα του μωρού σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του νευρικού συστήματος, των ματιών και των νεφρών. Ως παρηγοριά μπορεί να θεωρηθεί ότι η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου εντός των φυσιολογικών ορίων στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσονται σταδιακά. Τελικά, εάν δεν ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας ή το κάνετε περιστασιακά, είναι πιθανές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες:

  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ο διαβήτης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων με την ηλικία, όπως στεφανιαία νόσο με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση) και υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • Νευρική βλάβη (νευροπάθεια). Η υπερβολική ζάχαρη μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία) που τροφοδοτούν τις νευρικές ίνες του μωρού σας, ειδικά στα πόδια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο ή πόνο. Οι νευρικές βλάβες συμβαίνουν συνήθως σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  • Βλάβη στα νεφρά (νεφροπάθεια). Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει πολλές μικροσκοπικές συστάδες αιμοφόρων αγγείων που φιλτράρουν το αίμα και το καθαρίζουν. Σοβαρή βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια ή μη αναστρέψιμη νεφρική νόσο τελικού σταδίου που απαιτεί αιμοκάθαρση (καθαρισμό) ή μεταμόσχευση νεφρού.
  • Βλάβη στα μάτια. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταρράκτη και μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκώματος..
  • Ζημιά στα πόδια. Η ζημιά στα νευρικά άκρα στα πόδια ή η κακή ροή αίματος στα πόδια αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι περικοπές και οι φουσκάλες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούν την ανάπτυξη γάγγραινας, οι οποίες μπορεί να απαιτούν δραστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού.
  • Δερματικές ασθένειες. Ο διαβήτης μπορεί να κάνει το παιδί σας πιο ευαίσθητο σε δερματικές παθήσεις, όπως βακτηριακές λοιμώξεις, μυκητιασικές λοιμώξεις και κνησμό..
  • Οστεοπόρωση. Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οστικής πυκνότητας των οστών, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης του παιδιού σας στην ενηλικίωση.
  • Προβλήματα εγκεφάλου. Αν και η ακριβής αιτιώδης σχέση δεν είναι σαφής, τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας και Αλτσχάιμερ.

Πώς να θεραπεύσετε τον διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά

Το πάγκρεας ασθενών με διαβήτη 1 παιδιά δεν παράγει ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται εξωτερικά..

Αυτό επιτρέπει στο παιδί να ζήσει μια μακρά, πλήρη ζωή, αν και πριν από εκατό χρόνια, όταν δεν μπορούσε να παράγει ινσουλίνη, ένας τέτοιος ασθενής πέθανε πολύ γρήγορα.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία ινσουλίνης,
  • κατάλληλη διατροφή,
  • φυσική άσκηση,
  • διατηρώντας την ψυχική σταθερότητα.

Όλες οι ινσουλίνες μπορούν να χωριστούν σε 4 κατηγορίες:

  1. υπερατλαντική δράση (3-4 ώρες),
  2. σύντομη δράση (6-8 ώρες),
  3. μέση διάρκεια δράσης (12-16 ώρες),
  4. μεγάλη δράση (έως 30 ώρες).

Για να μιμηθείτε τη φυσική παραγωγή ινσουλίνης του σώματος, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε μικρές και μεγάλες ινσουλίνες. Η βέλτιστη επιλογή είναι πρώτα η επιλογή τροφής και έπειτα ο υπολογισμός της απαιτούμενης δοσολογίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε για τη σωματική δραστηριότητα. Η ανάγκη τους οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες απορροφούν γλυκόζη κατά τη διάρκεια της άσκησης χωρίς τη συμμετοχή της ινσουλίνης..

Τα φορτία πρέπει να είναι κανονικά, αλλά μετρούμενα. Πριν ξεκινήσετε τα μαθήματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο σακχάρου, είναι απαραίτητο να προσέχετε την ψυχική υγεία του παιδιού, καθώς το άγχος αυξάνει τη γλυκόζη.

Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή έναν ψυχοθεραπευτή με εμπειρία στην εργασία με ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις..

Η διατροφή για τον διαβήτη 1 σε ένα παιδί είναι ένα εκτεταμένο θέμα, οπότε θα το καλύψουμε σε ξεχωριστή ενότητα αυτού του άρθρου.

Πώς να ελέγξετε τη θεραπεία?

Ο έλεγχος της θεραπείας πρέπει πάντα να γίνεται σε συνδυασμό με τον γιατρό, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή και την οικογένειά του.

Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ινσουλίνη χρησιμοποιούνται:

  • καθημερινή παρακολούθηση της γλυκόζης με μετρητή γλυκόζης στο σπίτι,
  • τακτική ανάλυση ούρων για να αποκλειστεί η παρουσία κετονών και σακχάρου,
  • προσδιορισμός του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Διαβήτης τύπου 1 σε παιδιά

Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα του παιδιού σας δεν παράγει πλέον μια σημαντική ορμόνη (ινσουλίνη). Το παιδί σας χρειάζεται ινσουλίνη για να επιβιώσει, επομένως πρέπει να αντικαταστήσετε την ινσουλίνη που λείπει. Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά αναφέρεται συνήθως ως διαβήτης εφήβων ή εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης..

Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά μπορεί να είναι συντριπτική στην αρχή. Ξαφνικά, εσείς και το παιδί σας - ανάλογα με την ηλικία τους - πρέπει να μάθετε πώς να κάνετε ενέσεις, να μετράτε υδατάνθρακες και να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας.

Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά απαιτεί συνεχή φροντίδα. Όμως, η πρόοδος στην παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα και της παροχής ινσουλίνης έχει βελτιώσει την καθημερινή διαχείριση των καταστάσεων..

συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά συνήθως αναπτύσσονται γρήγορα, μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτά τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένη δίψα και συχνή ούρηση. Η υπερβολική ζάχαρη που αυξάνεται στο αίμα του μωρού σας αντλεί υγρό από τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το παιδί σας μπορεί να διψά - και να πιείτε και να ουρείτε περισσότερο από το συνηθισμένο. Ένα νεαρό παιδί που έχει εκπαιδευτεί στην τουαλέτα μπορεί ξαφνικά να αισθάνεται ενυδατωμένο.
  • Ακραία πείνα. Χωρίς αρκετή ινσουλίνη για να μεταφέρει ζάχαρη στα κύτταρα του μωρού σας, οι μύες και τα όργανα του μωρού σας δεν έχουν ενέργεια. Προκαλεί σοβαρή πείνα.
  • Απώλεια βάρους. Αν και τρώτε περισσότερο από το συνηθισμένο για να ανακουφίσετε την πείνα, το παιδί σας μπορεί να χάσει βάρος - μερικές φορές γρήγορα. Χωρίς ενεργειακή ζάχαρη, τα αποθέματα μυών και λίπους μειώνονται απλά. Η ανεξήγητη απώλεια βάρους είναι συχνά το πρώτο σημάδι του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά..
  • Κούραση. Η έλλειψη ζάχαρης στα κύτταρα του μωρού σας μπορεί να το κάνει κουρασμένο και ληθαργικό..
  • Ευερεθιστότητα ή αλλαγή συμπεριφοράς. Εκτός από τα προβλήματα διάθεσης, το παιδί σας μπορεί ξαφνικά να έχει μείωση της απόδοσης του σχολείου..
  • Μυρωδιά φρούτων. Το κάψιμο του λίπους αντί της ζάχαρης προκαλεί ορισμένες ουσίες (κετόνες) που μπορούν να προκαλέσουν τη μυρωδιά ενός καρποφόρου στεναγμού.
  • Θολή όραση. Εάν το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας είναι πολύ υψηλό, μπορεί να τραβηχτεί υγρό από τα μάτια του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί να μην μπορεί να συγκεντρωθεί καθαρά..
  • Μυκητιασική λοίμωξη. Τα κορίτσια με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να έχουν μολύνσεις από μαγιά στα γεννητικά όργανα. Τα βρέφη μπορούν να αναπτύξουν πάνες που προκαλούνται από μαγιά.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν παρατηρήσετε σημεία ή συμπτώματα διαβήτη τύπου 1, συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας..

αιτίες

Η ακριβής αιτία του διαβήτη τύπου 1 είναι άγνωστη. Όμως, στα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 1, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο καταπολεμά συνήθως επιβλαβή βακτήρια και ιούς, καταστρέφει κατά λάθος κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Η γενετική και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ρόλο σε αυτήν τη διαδικασία..

Η ινσουλίνη κάνει μια κρίσιμη δουλειά για τη μεταφορά σακχάρου (γλυκόζης) από το αίμα στα κύτταρα του σώματος. Η ζάχαρη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν το φαγητό χωνεύεται..

Μόλις καταστραφεί το παγκρεατικό νησάκι, το παιδί σας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα του μωρού σας, όπου μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακό ιστορικό. Όποιος έχει γονείς ή αδέλφια με διαβήτη τύπου 1 έχει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης..
  • Γενετική ευαισθησία. Η παρουσία ορισμένων γονιδίων υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1.
  • Αγώνας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός στους μη ισπανικούς λευκούς από ό, τι μεταξύ άλλων φυλών.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μερικοί ιοί. Η έκθεση σε διάφορους ιούς μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοση καταστροφή των νησιδίων.
  • Διατροφή. Έχει αποδειχθεί ότι ένας συγκεκριμένος διατροφικός παράγοντας ή θρεπτικό συστατικό κατά την παιδική ηλικία δεν παίζει ρόλο στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, η πρώιμη κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1, ενώ ο θηλασμός μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Ο χρόνος χορήγησης δημητριακών στη διατροφή ενός παιδιού μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 σε ένα παιδί..

επιπλοκές

Οι επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσονται σταδιακά. Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας δεν ελέγχεται καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να καταλήξουν να είναι απενεργοποιημένες ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή..

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Νόσος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ο διαβήτης αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων του παιδιού σας όπως στεφανιαία νόσο με πόνο στο στήθος (στηθάγχη), καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση) και αυξημένη αρτηριακή πίεση αργότερα στη ζωή.
  • Νευρική βλάβη. Η υπερβολική ζάχαρη μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα του μωρού σας, ειδικά τα πόδια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο ή πόνο. Οι νευρικές βλάβες εμφανίζονται συνήθως σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  • Βλάβη στα νεφρά. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει πολλές μικροσκοπικές ομάδες αιμοφόρων αγγείων που φιλτράρουν τα απορρίμματα αίματος του μωρού σας. Σοβαρή βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια ή μη αναστρέψιμη νεφρική νόσο στο τέλος του σταδίου που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
  • Βλάβη στα μάτια. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακή όραση και ακόμη και τύφλωση. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταρράκτη και μεγαλύτερο κίνδυνο γλαυκώματος..
  • Δερματικές ασθένειες. Ο διαβήτης μπορεί να αφήσει το παιδί σας πιο επιρρεπές σε δερματικά προβλήματα, όπως βακτηριακές λοιμώξεις, μυκητιασικές λοιμώξεις και κνησμό..
  • Οστεοπόρωση. Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της φυσιολογικής οστικής πυκνότητας των οστών, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης στο παιδί σας ως ενήλικας.

πρόληψη

Προς το παρόν δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης του διαβήτη τύπου 1.

Τα παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1 μπορούν να δοκιμαστούν για αντισώματα που σχετίζονται με τη διαταραχή. Αλλά η παρουσία αυτών των αντισωμάτων δεν καθιστά αναπόφευκτο τον διαβήτη. Και επί του παρόντος δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 1 εάν εντοπιστούν αντισώματα.

Οι ερευνητές εργάζονται για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 1 σε άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Άλλες μελέτες στοχεύουν στην πρόληψη της περαιτέρω καταστροφής των νησιδίων σε άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί..

Παρόλο που δεν μπορούσατε να κάνετε τίποτα για να αποτρέψετε τον διαβήτη τύπου 1 του παιδιού σας, μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να αποτρέψει τις επιπλοκές του:

  • Βοηθώντας το παιδί σας να διατηρήσει όσο το δυνατόν καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
  • Διδάσκοντας στο παιδί σας τη σημασία της κατανάλωσης υγιεινής διατροφής και της συμμετοχής σε τακτική σωματική δραστηριότητα
  • Προγραμματίστε τακτικές επισκέψεις με τον γιατρό του διαβήτη του παιδιού σας και την ετήσια οφθαλμολογική εξέταση ξεκινώντας όχι περισσότερο από πέντε χρόνια μετά την αρχική διάγνωση.
  • Υπάρχουν πολλές εξετάσεις αίματος για διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά:
    • Τυχαία δοκιμή σακχάρου στο αίμα. Πρόκειται για ένα πρωταρχικό τεστ διαλογής για διαβήτη τύπου 1. Λαμβάνεται δείγμα αίματος ανά πάσα στιγμή. Ανεξάρτητα από την τελευταία φορά που το παιδί σας έτρωγε, ένα τυχαίο επίπεδο σακχάρου στο αίμα 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) ή 11,1 χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο (mmol / l) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη.
    • Γλυκιδική αιμοσφαιρίνη (A1C). Αυτή η δοκιμή δείχνει το μέσο σάκχαρο στο παιδί σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Συγκεκριμένα, η δοκιμή μετρά το ποσοστό του σακχάρου στο αίμα που συνδέεται με μια πρωτεΐνη που περιέχει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμοσφαιρίνη). Το επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις υποδηλώνει διαβήτη.
    • Δοκιμή ζάχαρης αίματος νηστείας. Λαμβάνεται δείγμα αίματος αφού το παιδί σας αναρρώσει γρήγορα. Το σάκχαρο στο αίμα νηστείας 126 mg / dl (7,0 mmol / L) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη τύπου 1.

    Πρόσθετες δοκιμές

    Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τον τύπο του διαβήτη που έχει το παιδί σας. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2 επειδή οι στρατηγικές θεραπείας ποικίλλουν.

    Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές περιλαμβάνουν:

    • Εξέταση αίματος για έλεγχο αντισωμάτων ειδικά για διαβήτη τύπου 1
    • Η ανάλυση ούρων για έλεγχο κετονών, η οποία υποδηλώνει επίσης διαβήτη τύπου 1, όχι τύπο 2

    Μετά τη διάγνωση

    Το παιδί σας θα χρειαστεί τακτικές συναντήσεις παρακολούθησης για να εξασφαλίσει καλή διαχείριση του διαβήτη και να ελέγξει τα επίπεδα του A1C. Η American Diabetes Association συνιστά A1C 7.5 ή χαμηλότερη για όλα τα παιδιά.

    Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιεί επίσης περιοδικά μια εξέταση αίματος και ούρων για να ελέγξει το παιδί σας:

    • Επίπεδα χοληστερόλης
    • Λειτουργία του θυρεοειδούς
    • Λειτουργία των νεφρών

    Επιπλέον, ο γιατρός σας:

    • Μετρήστε την αρτηριακή πίεση και το ύψος του μωρού σας
    • Ελέγξτε τοποθεσίες όπου το παιδί σας ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα και παρέχει ινσουλίνη

    Το παιδί σας θα χρειαστεί τακτικές εξετάσεις ματιών. Το παιδί σας μπορεί επίσης να ελεγχθεί για κοιλιοκάκη κατά τη διάγνωση του διαβήτη και σε τακτά χρονικά διαστήματα, ανάλογα με την ηλικία και τα συμπτώματα του παιδιού σας..

    θεραπευτική αγωγή

    Η δια βίου θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνει παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, θεραπεία με ινσουλίνη, υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση - ακόμη και για παιδιά. Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει και αλλάζει, θα υπάρχει επίσης ένα σχέδιο θεραπείας του διαβήτη..

    Εάν η διαχείριση του διαβήτη του παιδιού σας φαίνεται συντριπτική, πάρτε μια μέρα κάθε φορά. Σε μερικές ημέρες, μπορείτε να κάνετε εξαιρετική δουλειά με τη ζάχαρη του παιδιού σας και σε άλλες ημέρες, μπορεί να φαίνεται ότι τίποτα δεν λειτουργεί. Μην ξεχνάτε ότι δεν είστε μόνοι.

    Θα συνεργαστείτε στενά με την ομάδα του διαβήτη του παιδιού σας - γιατρό, δάσκαλο διαβήτη και διατροφολόγο - για να διατηρήσετε το σάκχαρο στο παιδί σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό..

    Έλεγχος σακχάρου στο αίμα

    Θα πρέπει να ελέγχετε και να καταγράφετε το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, αλλά πιθανότατα πιο συχνά. Αυτό απαιτεί συχνά ραβδιά. Ορισμένοι μετρητές γλυκόζης στο αίμα επιτρέπουν τον έλεγχο σε περιοχές εκτός των δακτύλων..

    Ο συχνός έλεγχος είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας παραμένει εντός του εύρους στόχων του, το οποίο μπορεί να αλλάξει καθώς το παιδί σας μεγαλώνει και αλλάζει. Ο γιατρός του παιδιού σας θα σας πει ποιο είναι το εύρος στόχων του σακχάρου στο αίμα του παιδιού σας..

    Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM)

    Η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM) είναι ο τελευταίος τρόπος για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο ευεργετικό για άτομα που δεν εμφανίζουν τα συνήθη προειδοποιητικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας..

    Το CGM χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα που εισάγεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, η οποία ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα κάθε λίγα λεπτά. Το CGM δεν θεωρείται ακόμη ακριβές όπως ο τυπικός έλεγχος σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα επιπλέον εργαλείο, αλλά συνήθως δεν αντικαθιστά την τακτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα.

    Ινσουλίνη και άλλα φάρμακα

    Όποιος έχει διαβήτη τύπου 1 απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη για να επιβιώσει. Υπάρχουν πολλοί τύποι ινσουλίνης, όπως:

    • Ινσουλίνη ταχείας δράσης. Οι θεραπείες ινσουλίνης, όπως lispro (Humalog), aspart (NovoLog) και glulisin (Apidra), αρχίζουν να λειτουργούν εντός 15 λεπτών, κορυφώνονται μετά από περίπου μία ώρα και τις τελευταίες τέσσερις ώρες.
    • Ινσουλίνη βραχείας δράσης. Θεραπείες όπως η ανθρώπινη ινσουλίνη (Humulin R) θα πρέπει να χορηγούνται 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, μέγιστη από 1,5 έως 2 ώρες και από τέσσερις έως έξι ώρες.
    • Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης. Θεραπείες όπως η ινσουλίνη NPH (Humulin N) αρχίζουν να λειτουργούν μετά από περίπου μία ώρα, κορυφώνονται μετά από περίπου έξι ώρες και τις τελευταίες 12-24 ώρες.
    • Ινσουλίνη μακράς δράσης. Θεραπείες όπως η ινσουλίνη glargine (Lantus) και η ινσουλίνη detemir (Levemir) ουσιαστικά δεν έχουν αιχμή και μπορούν να παρέχουν κάλυψη για 20-26 ώρες.

    Ανάλογα με την ηλικία και τις ανάγκες του παιδιού σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μείγμα τύπων ινσουλίνης για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας..

    Επιλογές παράδοσης ινσουλίνης

    Υπάρχουν πολλές επιλογές για την παράδοση ινσουλίνης, όπως:

    • Λεπτή βελόνα και σύριγγα. Το πλεονέκτημα της βελόνας και της σύριγγας είναι ότι μερικοί διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης μπορούν να αναμιχθούν σε μία ένεση, μειώνοντας τον αριθμό των ενέσεων.
    • Στυλό ινσουλίνης. Αυτή η συσκευή μοιάζει με στυλό μελάνης, εκτός από το ότι το φυσίγγιο είναι γεμάτο με ινσουλίνη. Διατίθενται μικτά στυλό ινσουλίνης, αλλά αυτά τα μείγματα συνήθως δεν προορίζονται για παιδιά..
    • Αντλία ινσουλίνης. Αυτή η συσκευή είναι το μέγεθος ενός κινητού τηλεφώνου που φοριέται έξω από το σώμα. Ένας σωλήνας συνδέει μια δεξαμενή ινσουλίνης με έναν καθετήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Η αντλία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το CGM.

    Υγιεινή διατροφή

    Το παιδί σας δεν θα περιορίζεται σε μια δια βίου «διαβητική διατροφή» βαρετών, μαλακών τροφών. Αντ 'αυτού, το παιδί σας χρειάζεται πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως - τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε τρόφιμα και χαμηλά σε λιπαρά και θερμίδες. Στην ιδανική περίπτωση, η πρόσληψη υδατανθράκων στο παιδί σας πρέπει να είναι συνεπής.

    Ο διατροφολόγος του παιδιού σας πιθανότατα θα προτείνει στο παιδί σας - και στην υπόλοιπη οικογένεια - να καταναλώνει λιγότερα ζωικά προϊόντα και γλυκά. Αυτό το σχέδιο γεύματος είναι το καλύτερο για όλη την οικογένεια. Τα γλυκά τρόφιμα είναι σε τάξη, από καιρό σε καιρό, αρκεί να περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα διατροφής του παιδιού σας..

    Η κατανόηση του τι και του πόσο να ταΐσετε το μωρό σας μπορεί να είναι πρόβλημα. Ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα σχέδιο διατροφής που να ταιριάζει με τους στόχους υγείας, τις διατροφικές προτιμήσεις και τον τρόπο ζωής του παιδιού σας..

    Ορισμένα τρόφιμα, όπως αυτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή λίπος, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα διατροφής του παιδιού σας από μια πιο υγιεινή επιλογή. Για παράδειγμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σακχάρου στο αίμα λίγες ώρες μετά το φαγητό του παιδιού σας επειδή το λίπος επιβραδύνει την πέψη..

    Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθιερωμένη φόρμουλα για να σας πει πώς το σώμα του παιδιού σας θα επεξεργάζεται διαφορετικά τρόφιμα. Όμως, με την πάροδο του χρόνου, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς το αγαπημένο σας παιδί επηρεάζει το σάκχαρο στο αίμα του και, στη συνέχεια, μπορείτε να μάθετε να τα αντισταθμίζετε..

    Σωματική δραστηριότητα

    Όλοι χρειάζονται τακτική αερόβια άσκηση και τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 δεν διαφέρουν. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να ασκεί τακτική σωματική δραστηριότητα και, ακόμη καλύτερα, να ασκείται με το παιδί σας. Κάντε τη σωματική δραστηριότητα μέρος της καθημερινής ζωής του παιδιού σας..

    Αλλά θυμηθείτε ότι η σωματική δραστηριότητα μειώνει συνήθως το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να επηρεάσει το σάκχαρο στο αίμα έως και 12 ώρες μετά την άσκηση. Εάν το παιδί σας ξεκινήσει μια νέα δραστηριότητα, ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας πιο συχνά από το συνηθισμένο έως ότου ξέρετε πώς αντιδρά το σώμα του σε αυτήν τη δραστηριότητα. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε το πρόγραμμα του παιδιού σας ή τη δόση ινσουλίνης για να αντισταθμίσετε την αυξημένη δραστηριότητα..

    ευκαμψία

    Ακόμα κι αν το παιδί σας παίρνει ινσουλίνη και τρώει με αυστηρό πρόγραμμα, η ποσότητα σακχάρου στο αίμα του μπορεί να αλλάξει απρόβλεπτα. Με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη του παιδιού σας, θα μάθετε πώς αλλάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο παιδί σας ως απάντηση:

    • Τροφή. Η τροφή μπορεί να είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα για πολύ μικρά παιδιά με διαβήτη τύπου 1, επειδή συχνά δεν ολοκληρώνουν ό, τι υπάρχει στο πιάτο τους. Αυτό είναι ένα πρόβλημα εάν κάνετε στο παιδί σας μια ένεση ινσουλίνης για να καλύψει περισσότερα τρόφιμα από ότι. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αυτό είναι πρόβλημα για το παιδί σας, οπότε εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε ένα σχήμα ινσουλίνης που να λειτουργεί για την οικογένειά σας..
    • Σωματική δραστηριότητα. Όσο πιο ενεργό είναι το παιδί σας, τόσο χαμηλότερο είναι το σάκχαρο στο αίμα. Για να αντισταθμίσετε, ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δόση ινσουλίνης του παιδιού σας σε ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα. Ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να φάει πριν από την άσκηση..
    • Ασθένεια. Η ασθένεια έχει διαφορετική επίδραση στην ανάγκη του παιδιού σας για ινσουλίνη. Οι ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα, αλλά η μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων λόγω της κακής όρεξης ή του εμέτου μειώνει την ανάγκη για ινσουλίνη. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ένα σχέδιο διαχείρισης της ασθένειας..
    • Η ανάπτυξη ψεκάζει και η εφηβεία. Απλά, όταν έχετε κυριαρχήσει τις ανάγκες της ινσουλίνης ενός παιδιού, ξεφυτρώνει, φαίνεται, εν μία νυκτί και ξαφνικά δεν λαμβάνει αρκετή ινσουλίνη. Οι ορμόνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις ανάγκες σε ινσουλίνη, ειδικά για έφηβες όταν ξεκινούν την εμμηνόρροια..
    • Υπνος. Για να αποφύγετε προβλήματα με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα τη νύχτα, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη ρουτίνα της ινσουλίνης του παιδιού σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για το καλό σάκχαρο στο αίμα πριν τον ύπνο..

    Σημάδια προβλήματος

    Παρά τις προσπάθειές σας, μερικές φορές προκύπτουν προβλήματα. Μερικές βραχυπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1, όπως χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, υψηλό σάκχαρο στο αίμα και κετοξέωση, συνήθως διαγιγνώσκονται ανιχνεύοντας κετόνες στα ούρα - απαιτώντας άμεση φροντίδα. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης (κώμα).

    υπογλυκαιμία

    Υπογλυκαιμία - Το σάκχαρο στο αίμα βρίσκεται κάτω από το εύρος στόχων του παιδιού σας. Το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να μειωθεί για πολλούς λόγους, όπως η παράλειψη γευμάτων, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας από το συνηθισμένο ή η ένεση υπερβολικής ινσουλίνης..

    Διδάξτε στο παιδί σας τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, αυτός ή αυτή πρέπει πάντα να κάνει μια εξέταση σακχάρου στο αίμα. Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:

    • Χλωμή επιδερμίδα
    • ιδρώνοντας
    • χαλαρότητα
    • πείνα
    • Ευερέθιστο
    • Νευρικότητα ή άγχος
    • Πονοκέφαλοι

    Αργότερα, τα σημεία και τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα, τα οποία μερικές φορές εκλαμβάνονται ως τοξικά σε εφήβους και ενήλικες, περιλαμβάνουν:

    • λήθαργος
    • Σύγχυση ή διέγερση
    • Υπνηλία
    • Ομιλία
    • Απώλεια συντονισμού
    • Παράξενη συμπεριφορά
    • Απώλεια συνείδησης

    Εάν το παιδί σας έχει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα:

    • Δώστε στο παιδί σας χυμό φρούτων, δισκία γλυκόζης, καραμέλα, κανονική σόδα (χωρίς διατροφή) ή άλλη πηγή ζάχαρης
    • Ελέγξτε ξανά το σάκχαρο στο αίμα σας σε περίπου 15 λεπτά για να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος.
    • Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι ακόμα χαμηλό, επαναλάβετε τη θεραπεία με άφθονο σάκχαρο και μετά επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από άλλα 15 λεπτά

    Εάν δεν κάνετε θεραπεία, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα θα προκαλέσει απώλεια συνείδησης στο παιδί σας. Εάν συμβεί αυτό, το παιδί μπορεί να χρειαστεί επείγουσα ένεση μιας ορμόνης που διεγείρει την απελευθέρωση σακχάρου στο αίμα (γλυκαγόνη). Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας έχει πάντα πηγή γρήγορης ζάχαρης..

    υπεργλυκαιμία

    Υπεργλυκαιμία - Το σάκχαρο στο αίμα σας υπερβαίνει το εύρος στόχων του παιδιού σας. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να αυξηθούν για πολλούς λόγους, όπως ασθένεια, υπερβολική κατανάλωση, λάθος φαγητά και όχι αρκετή ινσουλίνη..

    Τα σημεία και τα συμπτώματα του υψηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:

    • Συχνουρία
    • Αυξημένη δίψα ή ξηροστομία
    • Θολή όραση
    • Κούραση
    • Ναυτία

    Εάν υποψιάζεστε υπεργλυκαιμία:

    • Ελέγξτε το σάκχαρο του μωρού σας
    • Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ένεση επιπλέον ινσουλίνης εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πάνω από το εύρος στόχου του παιδιού σας.
    • Περιμένετε 15 λεπτά και, στη συνέχεια, ελέγξτε ξανά το σάκχαρο του μωρού σας
    • Προσαρμόστε το πρόγραμμα γεύματος ή φαρμάκων για να αποτρέψετε μελλοντικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

    Εάν το παιδί σας έχει επίπεδο σακχάρου στο αίμα υψηλότερο από 240 mg / dl (13,3 mmol / L), το παιδί σας θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια δοκιμαστική ράβδο ούρων για να ελέγξει τις κετόνες. Μην αφήνετε το παιδί σας να ασκεί εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό ή υπάρχουν κετόνες..

    Κετοξέωση του διαβήτη

    Η σοβαρή έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί στο σώμα του μωρού σας να παράγει κετόνες. Οι υπερβολικές κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα του μωρού σας και χύνονται στα ούρα, μια κατάσταση γνωστή ως διαβητική κετοξέωση (DKA). Το μη επεξεργασμένο DKA μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή..

    Τα σημεία και τα συμπτώματα της DKA περιλαμβάνουν:

    • Δίψα ή ξηροστομία
    • Αυξημένη ούρηση
    • εξάντληση
    • Ξηρό ή πλυμένο δέρμα
    • Ναυτία, έμετος ή κοιλιακό άλγος
    • Γλυκιά, φρουτώδης μυρωδιά στην αναπνοή του μωρού σας
    • σύγχυση

    Εάν υποψιάζεστε DKA, ελέγξτε τα ούρα του παιδιού σας για περίσσεια κετονών με ένα κιτ δοκιμής κετόνης χωρίς συνταγή. Εάν το επίπεδο κετόνης είναι υψηλό, συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας ή ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης..

    Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

    Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια σοβαρή ασθένεια. Βοηθώντας το παιδί σας να ακολουθήσει το πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη χρειάζεται 24ωρη δέσμευση και αρχικά θα απαιτήσει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής..

    Αλλά οι προσπάθειές σας αξίζουν προσοχή. Η ενδελεχής θεραπεία για διαβήτη τύπου 1 μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του παιδιού σας για σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

    Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει:

    • Ενθαρρύνετε τον / την να παίξει έναν ολοένα και πιο ενεργό ρόλο στη διαχείριση του διαβήτη
    • Επισημάνετε τη δια βίου φροντίδα του διαβήτη
    • Διδάξτε στο παιδί σας πώς να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα του και να ενέσει ινσουλίνη
    • Βοηθήστε το παιδί σας να επιλέξει σοφές επιλογές φαγητού
    • Ενθαρρύνετε το παιδί σας να παραμείνει σωματικά ενεργό
    • Προωθήστε τη σχέση μεταξύ του παιδιού σας και της ομάδας φροντίδας του διαβήτη
    • Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας φορά μια ετικέτα ιατρικής ταυτότητας.

    Πάνω απ 'όλα, μείνετε θετικοί. Οι συνήθειες που διδάσκετε στο παιδί σας σήμερα θα το βοηθήσουν να απολαύσει μια δραστήρια και υγιή ζωή με διαβήτη τύπου 1..

    Σχολείο και διαβήτης

    Θα πρέπει να συνεργαστείτε με τη σχολική νοσοκόμα και τους δασκάλους του παιδιού σας για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζουν τα συμπτώματα του υψηλού και χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Η νοσοκόμα του σχολείου σας μπορεί να χρειαστεί να ενέσει ινσουλίνη ή να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας. Ο ομοσπονδιακός νόμος προστατεύει τα παιδιά με διαβήτη και τα σχολεία πρέπει να λάβουν εύλογα μέτρα για να διασφαλίσουν ότι όλα τα παιδιά θα λάβουν την κατάλληλη εκπαίδευση..

    Εναλλακτικό φάρμακο

    Δεν υπάρχει θεραπεία που να αντικαθιστά την ινσουλίνη για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 πρέπει να κάνουν ένεση ινσουλίνης καθημερινά για να επιβιώσουν.

    Αντιγραφή και υποστήριξη

    Η διαβίωση με διαβήτη τύπου 1 δεν είναι εύκολη - για εσάς ή το παιδί σας. Η καλή διαχείριση του διαβήτη απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια, ειδικά στην αρχή. Υπάρχουν πολλά ζητήματα προς επίλυση..

    Τα συναισθήματα του μωρού σας

    Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα συναισθήματα του παιδιού σας, είτε άμεσα είτε έμμεσα. Το κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές συμπεριφοράς, όπως ευερεθιστότητα. Εάν αυτό συμβεί σε πάρτι γενεθλίων, επειδή το παιδί σας ξέχασε να πάρει ινσουλίνη πριν από ένα κομμάτι του κέικ, μπορεί να πολεμήσει με φίλους.

    Ο διαβήτης μπορεί επίσης να κάνει το παιδί σας διαφορετικό από άλλα παιδιά. Έχοντας τη δυνατότητα να τραβήξετε αίμα και να κάνετε πυροβολισμούς, παιδιά με διαβήτη εκτός από τους συνομηλίκους τους. Το να πάρει το παιδί σας με άλλα παιδιά με διαβήτη μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να είναι λιγότερο μόνο του..

    Ψυχική υγεία και κατάχρηση ουσιών

    Τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους, γι 'αυτό πολλοί ειδικοί του διαβήτη περιλαμβάνουν τακτικά έναν κοινωνικό λειτουργό ή ψυχολόγο στην ομάδα του διαβήτη..

    Συγκεκριμένα, οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπίσουν τον διαβήτη. Ένα παιδί που ακολουθεί πολύ καλά τη θεραπεία του διαβήτη μπορεί να αυξηθεί στην εφηβεία του, αγνοώντας τη θεραπεία του διαβήτη.

    Μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο για τους εφήβους να λένε στους φίλους τους ότι έχουν διαβήτη επειδή θέλουν να ταιριάζουν. Μπορούν επίσης να πειραματιστούν με ναρκωτικά, αλκοόλ και κάπνισμα, συμπεριφορές που μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνες για άτομα με διαβήτη. Διατροφικές διαταραχές και άρνηση ινσουλίνης για απώλεια βάρους είναι άλλα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα στην εφηβεία.

    Συζητήστε με τον έφηβο σας ή ζητήστε από τον γιατρό του εφήβου σας να μιλήσει με τον έφηβο σας σχετικά με τις επιπτώσεις των ναρκωτικών, του αλκοόλ και του καπνίσματος σε κάποιον με διαβήτη..

    Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί ή ο έφηβός σας είναι επίμονα λυπημένοι ή απαισιόδοξοι ή αντιμετωπίζουν δραματικές αλλαγές στις συνήθειες ύπνου, τους φίλους ή τη σχολική τους απόδοση, ζητήστε από το παιδί σας να αξιολογήσει την κατάθλιψη. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε ότι ο γιος ή η κόρη σας χάνει βάρος ή δεν φαίνεται να τρώει καλά..

    Ομάδες υποστήριξης

    Η συζήτηση με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας ή μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις δραματικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που έρχονται με τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Το παιδί σας μπορεί να βρει υποστήριξη και κατανόηση στην ομάδα υποστήριξης διαβήτη τύπου 1 για παιδιά. Διατίθενται επίσης ομάδες υποστήριξης για γονείς..

    Αν και οι ομάδες υποστήριξης δεν είναι για όλους, μπορεί να είναι καλές πηγές πληροφοριών. Τα μέλη της ομάδας γνωρίζουν συχνά τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας και τείνουν να μοιράζονται τις εμπειρίες τους ή χρήσιμες πληροφορίες, για παράδειγμα, πού να βρουν την ποσότητα υδατανθράκων για το αγαπημένο εστιατόριο ποτών του παιδιού σας. Εάν σας ενδιαφέρει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ομάδα στην περιοχή σας..

    Οι ιστότοποι υποστήριξης περιλαμβάνουν:

    • American Diabetes Association (ADA). Το ADA προσφέρει επίσης προγράμματα διαβήτη που παρέχουν εκπαίδευση και υποστήριξη σε παιδιά και εφήβους με διαβήτη..
    • Jdrf.
    • Παιδιά με διαβήτη.

    Δημοσίευση πληροφοριών στο πλαίσιο

    Οι επιπλοκές από τον κακώς ελεγχόμενο διαβήτη μπορεί να είναι εκφοβιστικές. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλές μελέτες - και ως εκ τούτου πολλά βιβλία που μπορείτε να διαβάσετε - ολοκληρώθηκαν πριν εμφανιστούν πολλές επιτυχίες στη θεραπεία του διαβήτη. Εάν εσείς και το παιδί σας εργαστείτε με το γιατρό του παιδιού σας και κάνετε ό, τι μπορείτε για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας, το παιδί σας είναι πιθανό να ζήσει μια μακρά και φυσιολογική ζωή..

    Προετοιμασία για ραντεβού

    Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας του παιδιού σας είναι πιθανό να κάνει μια αρχική διάγνωση διαβήτη τύπου 1. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα του μωρού σας.

    Η μακροχρόνια φροντίδα του διαβήτη του παιδιού σας πιθανότατα θα γίνει από γιατρό που ειδικεύεται στις μεταβολικές διαταραχές στα παιδιά (παιδιατρικός ενδοκρινολόγος). Το κέντρο υγείας του παιδιού σας θα έχει επίσης συνήθως έναν διατροφολόγο, έναν πιστοποιημένο παιδαγωγό διαβήτη και έναν ειδικό οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρος).

    Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη συνάντηση..

    Τι μπορείς να κάνεις

    Πριν από το ραντεβού, κάντε τα εξής:

    • Γράψτε όλες τις ανησυχίες για την ευημερία του παιδιού σας..
    • Ζητήστε από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας ενώσει. Για τη διαχείριση του διαβήτη, πρέπει να θυμάστε πολλές πληροφορίες. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί αυτό που χάσατε ή ξεχάσατε..
    • Γράψτε ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Ο χρόνος σας με τον γιατρό σας είναι περιορισμένος, επομένως μπορεί να είναι χρήσιμο να ετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων σχετικά με το παιδί σας. Ζητήστε από το γιατρό σας να επικοινωνήσει με τον διαιτολόγο σας ή τον εκπαιδευτή νοσοκόμων διαβήτη εάν έχετε προβλήματα που μπορούν να επιλυθούν..

    Τα θέματα που μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό σας, τον διατροφολόγο ή τον καθηγητή διαβήτη περιλαμβάνουν:

    • Συχνότητα και χρόνος παρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα
    • Θεραπεία με ινσουλίνη - τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται, χρόνος δοσολογίας και ποσότητα δόσης
    • Χορήγηση ινσουλίνης - Πυροβολισμοί κατά αντλιών
    • Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) - πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε
    • Υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία) - πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε
    • Κετόνες - δοκιμές και θεραπεία
    • Διατροφή - είδη τροφίμων και η επίδρασή τους στο σάκχαρο στο αίμα
    • Καταμέτρηση υδατανθράκων
    • Άσκηση - Ρύθμιση της ινσουλίνης και της πρόσληψης τροφής για δραστηριότητα
    • Εργαστείτε με διαβήτη σε σχολείο ή καλοκαιρινό κάμπινγκ και σε ειδικές περιστάσεις, όπως μια νύχτα
    • Ιατρική διαχείριση - πόσο συχνά μπορείτε να δείτε έναν γιατρό και άλλους επαγγελματίες του διαβήτη

    Τι να περιμένετε από το γιατρό σας

    Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μερικές ερωτήσεις, όπως:

    • Πόσο άνετα είστε για τη διαχείριση του διαβήτη του παιδιού σας?
    • Το παιδί σας είχε επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα?
    • Τι είναι μια τυπική καθημερινή διατροφή?
    • Το παιδί σας ασκεί; Εάν ναι, πόσο συχνά?
    • Κατά μέσο όρο, πόση ινσουλίνη χρησιμοποιείτε καθημερινά?

    Επικοινωνήστε με το γιατρό του παιδιού σας ή τον καθηγητή διαβήτη μεταξύ συναντήσεων εάν το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού σας δεν ελέγχεται ή εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Διαβήτης τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους

Η σύγχρονη εποχή απαιτεί τις τελευταίες προσεγγίσεις για τη θεραπεία ασθενειών. Ο διαβήτης τύπου 1, φυσικά, είναι μεταξύ των παθήσεων που απαιτούν συνεχή βελτίωση των μεθόδων θεραπείας, όπως ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συνεχίζει να αυξάνεται. Επιστήμονες και γιατροί σε όλο τον κόσμο προσπαθούν να καταλάβουν πώς να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών και να παρατείνουν τη ζωή τους..
Δεδομένου ότι κυρίως τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια, το βασικό καθήκον στην επίλυση του προβλήματος είναι η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία. Αυτό δεν είναι μόνο το ιδανικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, αλλά και η ψυχολογική ευημερία του παιδιού, ο ευέλικτος τρόπος ζωής του και η ικανότητα να κάνει οτιδήποτε τα συγκρίνει με υγιείς συνομηλίκους.

Η παραδοσιακή θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 είναι μέσω ενέσεων ινσουλίνης. Αυτή η θεραπεία ικανοποιεί πολλούς ασθενείς και δεν χρειάζεται να κάνουν αλλαγές. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν παιδιά που θέτουν υψηλότερες απαιτήσεις στην ποιότητα της ζωής τους και θέλουν να είναι πιο ευέλικτα. Για αυτούς, υπάρχει μια θεραπεία με αντλία ινσουλίνης, η οποία είναι η πιο φυσιολογική μέθοδος για την επίτευξη του βέλτιστου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.

Διαβήτης τύπου 1 σε παιδιά - γενετικοί παράγοντες

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 μπορεί να χαρακτηριστεί ως πολυπαραγοντική, πολυγενής ασθένεια, επειδή τόσο τα γενετικά όσο και τα μη γενετικά αποτελέσματα που αλληλοσυνδέονται καθορίζονται στην παθογένεση του.

Μια ασθένεια είναι πολυγενής επειδή η ευαισθησία σε μια ασθένεια καθορίζεται από την αλληλεπίδραση πολλών γονιδίων ή γονιδιακών συμπλοκών. Ο ατομικός κίνδυνος της νόσου σε πολυπαραγοντικές και πολυγονικές κληρονομικές ασθένειες είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί και είναι πρακτικά αδύνατο να γίνει αυτό στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 1. Οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια έχουν τους ίδιους συνδυασμούς γονιδίων με τους υγιείς ανθρώπους. Υπάρχουν πολύ λίγοι διαβητικοί ασθενείς που έχουν συγγενείς που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια, ωστόσο, υπάρχει αναμφισβήτητη προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Ένα παιδί με συγγενείς που πάσχουν από διαβήτη έχει 25 φορές υψηλότερο κίνδυνο νόσου από τα άτομα χωρίς ιστορικό διαβήτη.

Θεραπεία για διαβήτη τύπου 1 σε ένα παιδί


Το σχέδιο θεραπείας πρέπει να ορίζεται ξεχωριστά για να επιτυγχάνεται ο βέλτιστος έλεγχος του διαβήτη, ανάλογα με την ηλικία, το επάγγελμα, τη σωματική δραστηριότητα, την παρουσία επιπλοκών, τις ταυτόχρονες ασθένειες, την κοινωνική κατάσταση και την προσωπικότητα του παιδιού. Η σωστή θεραπεία ενηλίκων ασθενών θα πρέπει να οδηγήσει στην επίτευξη των στόχων της θεραπείας, σε παιδιά και εφήβους θα πρέπει να θεωρείται ότι επιτυγχάνουν αποζημίωση σύμφωνα με τη συναίνεση.

Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει:

  • ατομικές διατροφικές συστάσεις με λεπτομερείς οδηγίες ·
  • συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής (σωματική δραστηριότητα).
  • παροχή συμβουλών στους ασθενείς και τις οικογένειές τους (ειδικά στην περίπτωση του διαβήτη σε ένα παιδί) ·
  • καθορισμός θεραπευτικών στόχων και εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με τον αυτοέλεγχο (συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο σχήμα).
  • φαρμακευτική αγωγή του διαβήτη και άλλων συναφών ασθενειών.
  • ψυχοκοινωνική φροντίδα για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.

Μη φαρμακολογική θεραπεία του διαβήτη σε ένα παιδί

Αυτή η μορφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 1. Το αναφέρεται ως περιορισμός τρόπου λειτουργίας, δηλαδή η επιλογή της κατάλληλης σωματικής δραστηριότητας, καθώς και οι διατροφικοί περιορισμοί, οι οποίοι επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τις δράσεις και τον τύπο της φαρμακευτικής θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Με τη σωστή διαχείριση ασθενών με διαβήτη τύπου 1 που δεν είναι παχύσαρκοι και που έχουν εντατική θεραπεία με ινσουλίνη, το λεγόμενο ατομική διατροφή (ελεγχόμενη διατροφή). Για ένα υπέρβαρο παιδί, συνιστάται να προτείνετε τέτοια μέτρα κατά τα οποία η επίτευξη ενεργειακής ισορροπίας οδηγεί σε απώλεια βάρους. Αναπόσπαστο μέρος των μη φαρμακολογικών μέτρων είναι η στοχευμένη εκπαίδευση των ασθενών..

Φάρμακα για διαβητικό παιδί

Για τον διαβήτη τύπου 1, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χορηγείται αμέσως κατά τη διάγνωση. Συνίσταται στη χρήση ινσουλίνης, κατά προτίμηση αρκετών δόσεων ενός φαρμάκου ταχείας δράσης καθημερινά. Η δόση πρέπει να επιλέγεται κατά τρόπο ώστε να οδηγεί σε σταδιακή μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία θα πρέπει να αξιολογείται συστηματικά. Η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας σε αυτό το αρχικό στάδιο είναι ανεπιθύμητη. Σε σοβαρές περιπτώσεις (υψηλή γλυκόζη, κετοξέωση), είναι απαραίτητη η θεραπεία του παιδιού στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας την ελεγχόμενη συνεχή χορήγηση ινσουλίνης ενδοφλεβίως με εντατική ενυδάτωση σύμφωνα με τους κανόνες για τη θεραπεία του διαβητικού κώματος. Ένα διαβητικό παιδί στις παθήσεις μας είναι μερικές φορές απαραίτητο για θεραπεία με ινσουλίνη σε στάσιμη κατάσταση. Αφού επιτύχει ικανοποιητικά αποτελέσματα στο γλυκαιμικό προφίλ, η θεραπεία μεταφέρεται σε μία από τις επιλογές εντατικής θεραπείας με ινσουλίνη, η οποία περιλαμβάνει τουλάχιστον μία δόση ινσουλίνης μακράς δράσης το βράδυ, συνήθως σε συνδυασμό με ινσουλίνη ταχείας δράσης, χορηγούμενη πριν από τα κύρια γεύματα. Η εντατική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου ενός συνδυασμού ινσουλινών με διαφορετική διάρκεια δράσης, επιλέγεται ξεχωριστά, έτσι ώστε να ταιριάζει καλύτερα στη φύση του διαβήτη και ενός άρρωστου παιδιού, τις συνήθειες, τη δραστηριότητα και την ηλικία του και, ταυτόχρονα, να οδηγήσει στην καλύτερη δυνατή αντιστάθμιση για την ασθένεια.

Αρχές θεραπείας με ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 1

  1. Η θεραπεία του διαβήτη πραγματοποιείται από ανθρώπινη ινσουλίνη ή ανάλογα, για την εισαγωγή της εφαρμογής των εφαρμογών.
  2. Ο αριθμός των δόσεων επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει τον καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο σύμφωνα με την καθημερινή ζωή του παιδιού..
  3. Το μέγεθος των μεμονωμένων δόσεων θα πρέπει να εξατομικεύεται προκειμένου να ελαχιστοποιείται η γλυκαιμική ανισορροπία και ταυτόχρονα να διατηρείται η βέλτιστη τιμή του. Η δοσολογία πρέπει να αξιολογείται συνεχώς μαζί με την κλινική εικόνα του ασθενούς και του σωματικού του βάρους. Η συνεχής αύξηση βάρους σε ένα παιδί με χρόνια μορφή της νόσου είναι ένδειξη υπερβολικής δόσης ινσουλίνης, η οποία πρέπει να επανεξεταστεί. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου.
  4. Η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ινσουλίνης, αλλά μάλλον από την επιλογή του σχήματος ινσουλίνης, την εκπαίδευση των ασθενών και τη συνεργασία.
  5. Ένα αναπόσπαστο μέρος της εντατικής θεραπείας είναι η εφαρμογή αυτο-ελέγχου της γλυκαιμίας, δηλ. αξιολόγηση της ατομικής γλυκόζης αίματος και του γλυκαιμικού προφίλ.
  6. Σε περίπτωση κακής αποζημίωσης για διαβήτη, η οποία αξιολογείται μεμονωμένα (με άδειο στομάχι, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι συνεχώς πάνω από 6,5 mmol / L ή μετά τα γεύματα - πάνω από 9 mmol / L και HbA1c πάνω από 5,3%), είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε το σχέδιο θεραπείας (μέτρα θεραπείας, φαρμακοθεραπεία ) για τον προσδιορισμό της αιτίας του.
  7. Με μη ικανοποιητική αποζημίωση, θα πρέπει να δοκιμάσετε την παραδοσιακή θεραπεία με διάφορους τύπους ινσουλίνης, συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων της, και να επιλέξετε έναν συνδυασμό που θα οδηγήσει σε βελτίωση της κατάστασης του παιδιού..
  8. Με τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της συνήθους θεραπείας με ινσουλίνη και την ανεπαρκή αποζημίωση για τον διαβήτη, η θεραπεία με ινσουλίνη με αντλία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη χρήση της.
  9. Η άμεση κατάσταση για την αντιστάθμιση του διαβήτη τύπου 1 εξαρτάται από μέτρα που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά, ειδικά στον τομέα της σωματικής δραστηριότητας και της διατροφής του παιδιού, τα οποία θα πρέπει να συνάδουν με τη θεραπεία με ινσουλίνη.
  10. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 εξαρτώνται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και, ως εκ τούτου, όχι μόνο από τη θεραπεία με ινσουλίνη.

Προληπτικά μέτρα


Ο στόχος της θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1 είναι η συνεχής προσπάθεια μείωσης των επιπλοκών των αγγείων. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • προσπάθειες για τη μεγιστοποίηση του μεταβολικού ελέγχου του διαβήτη (σε σχέση με έναν συγκεκριμένο ασθενή) ·
  • προσπάθειες μεγιστοποίησης της αντιστάθμισης της αρτηριακής πίεσης (διαδοχική θεραπεία της υπέρτασης) ·
  • αποτελεσματική θεραπεία για τη δυσλιπιδαιμία.
  • προσπάθειες για επίτευξη βέλτιστου σωματικού βάρους του παιδιού ·
  • προσπάθειες για την εφαρμογή καλών κοινωνικών συνηθειών (σωματική δραστηριότητα) ·
  • τακτικές εξετάσεις των κάτω άκρων, ως μέρος ενός ενιαίου σχεδίου ·
  • τακτική εξέταση του fundus και της αλβουμινοουρίας σε προκαθορισμένα διαστήματα.

Γονείς παιδιών και εφήβων με διαβήτη τύπου 1

Οι γονείς έχουν αναμφίβολα μεγάλη επιρροή στη θεραπεία της νόσου του παιδιού τους. Λόγω του γεγονότος ότι ο διαβήτης διαγιγνώσκεται συνήθως σε μικρά παιδιά, τα πρώτα χρόνια, η θεραπεία εξαρτάται μόνο από τους γονείς. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο το ίδιο το παιδί, αλλά και ολόκληρη την οικογένεια, την κοινωνική του δραστηριότητα, τη διατροφή, αθλητικές εκδηλώσεις, ταξίδια ή διακοπές. Η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη σημαίνει ότι οι γονείς θα πρέπει να μάθουν πολλές νέες πληροφορίες και να αποκτήσουν πολλές δεξιότητες που σχετίζονται με τη χορήγηση ινσουλίνης.

Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού απομακρύνονται από τη συνηθισμένη ζωή τους, τα ενδιαφέροντά τους, και μερικές φορές ακόμη και τους φίλους τους. Πολλοί γονείς στην αρχή βιώνουν μια αίσθηση απόγνωσης και φόβου ότι δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν. Συχνά συμβαίνει ότι η μητέρα παίρνει το βάρος της ευθύνης και ο πατέρας του παιδιού παρακολουθεί μόνο "από έξω". Αλλά αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει, έτσι οι πατέρες πρέπει να γνωρίζουν τα πάντα για τον διαβήτη τύπου 1, προκειμένου να φροντίζουν το παιδί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και να το βοηθούν σε μια δύσκολη κατάσταση.

Γονείς μικρών παιδιών

Οι γονείς των βρεφών και των μικρών παιδιών είναι πιθανό να έχουν τα μεγαλύτερα διατροφικά προβλήματα επειδή δεν ξέρουν ποτέ πόσο τρώει ένα τόσο μικρό παιδί και ακόμη και μια μικρή αλλαγή στη δόση της ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία ή υπογλυκαιμία. Για τέτοια μικρά παιδιά, η θεραπεία με αντλία ινσουλίνης είναι ιδανική, γιατί με αυτή τη μέθοδο μπορείτε να εισαγάγετε μια πολύ μικρή βασική δόση και μια δόση bolus μετά τα γεύματα, όταν γίνεται σαφές πόση κατανάλωση του παιδιού.

Προβλήματα προκύπτουν επίσης όταν τα παιδιά αρχίζουν να απαιτούν γλυκά, τα οποία σε μεγάλες ποσότητες δεν ταιριάζουν αρκετά. Είναι απαραίτητο να εξηγήσετε τα προβλήματα του διαβήτη και των παππούδων του παιδιού για να αποφύγετε παρεξηγήσεις κατά τη διάρκεια της επίβλεψης.

Γονείς εφήβων

Ενώ τα παιδιά είναι μικρά, εξαρτώνται πλήρως από τους γονείς τους. Αλλαγές συμβαίνουν όταν ένα παιδί μεγαλώνει και αρχίζει να δείχνει ανεξαρτησία από αυτή την άποψη. Οι γονείς, σε κάποιο βαθμό, χάνουν τον έλεγχο τόσο του παιδιού όσο και της ασθένειάς του. Το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία, όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη βαθαίνει και λαμβάνει χώρα απαραίτητη αύξηση της δόσης της ινσουλίνης. Επιπλέον, η παρατυπία του καθεστώτος, η αποτυχία του αυτοέλεγχου και η χρήση εθιστικών ουσιών είναι τυπικά για αυτήν την περίοδο. Ενόψει αυτού, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μικροαγγειακών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να εξετάσετε το ζήτημα της θεραπείας με αντλία ινσουλίνης και γρήγορα ανάλογα. Η εφηβεία είναι συγκεκριμένη για την εξέγερση, μια προσπάθεια να διαφοροποιηθεί από τους άλλους και, πάνω απ 'όλα, να κάνει το αντίθετο από αυτό που λένε οι γονείς. Έτσι, αυτή τη φορά για τους γονείς και τη θεραπεία είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Ο αμοιβαίος σεβασμός μεταξύ του παιδιού και του γονέα είναι σημαντικός. Συνιστάται να συζητήσετε με τον έφηβο ορισμένους κανόνες, η τήρηση των οποίων θα έπρεπε να φέρει στο παιδί κάποια πλεονεκτήματα, ενώ η αγνόησή τους μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η γονιμοποίηση, η εγκυμοσύνη και η επακόλουθη γέννηση απογόνων είναι φυσικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος. Αργά ή γρήγορα, κάθε μέλος του δίκαιου σεξ βρίσκεται σε "ενδιαφέρουσα" θέση.