Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μια λίστα φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν τη διαδικασία της θρόμβωσης αναστέλλοντας την προσκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Επιπλέον, η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αυξάνονται και το σύστημα πήξης του αίματος θα αναστέλλεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να καταστρέψουν τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος.

Οι μεμβράνες των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνονται λιγότερο ελαστικές, τροποποιούν εύκολα το σχήμα τους και μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών θρόμβωσης. Η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στα πρώτα στάδια του σχηματισμού θρόμβου αίματος σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Συνταγογραφούνται ως προφύλαξη από θρόμβωση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, με στεφανιαία νόσο, με οξεία εγκεφαλική ισχαιμία, με θρομβοφλεβίτιδα και καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα.

Οποιαδήποτε καρδιολογική ασθένεια σχετίζεται με τον κίνδυνο σχηματισμού πλακών χοληστερόλης στα αγγεία. Περιορίζουν τον αυλό του αγγείου, δεν αφήνουν το αίμα να ρέει κανονικά πάνω του. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, καθώς και η πάχυνσή της, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αυτό το μέρος. Εάν απογειωθεί, τότε σωματίδια θρόμβου αίματος με ροή αίματος, εξαπλώνονται μέσω των αγγείων, φράζουν τον αυλό των μικρών αρτηριών και προκαλούν οξείες ισχαιμικές βλάβες του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρές επιπλοκές, μέχρι θανάτου.

Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής βασίζεται στη χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ωστόσο, ούτε το ένα ούτε το άλλο μπορούν να καταστρέψουν τον σχηματισμένο θρόμβο. Απλώς δεν το επιτρέπουν να αναπτυχθεί περαιτέρω, αποτρέποντας έτσι την απόφραξη των αγγείων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε άτομα που είχαν οξεία ισχαιμία, κάτι που βοηθά στη διάσωση των ζωών τέτοιων ασθενών..

Τα αντιπηκτικά είναι πιο επιθετικά από τα αντιαιμοπεταλιακά. Εκτός από το ότι είναι πιο ακριβό, η χρήση τους σχετίζεται με πολύ υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών..

Όταν συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες?

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

Ισχαιμικές διαταραχές στο σώμα.

Η παρουσία προδιάθεσης για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος.

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική ισχαιμία.

Παράκαμψη μεταμόσχευσης καρδιάς, μετάγγιση αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν συνταγογραφούνται για γυναίκες που είναι σε θέση, δηλαδή έχουν παιδί. Επίσης, δεν πρέπει να τα πάρετε σε άτομα που πάσχουν από γαστρικό έλκος και κάτω των 18 ετών.

Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνουν:

Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.

Διαταραχές στα νεφρά και στο ήπαρ.

Η παρουσία αίματος στα ούρα.

Έλλειψη βιταμίνης C και βιταμίνης Κ στο σώμα.

Παρενέργειες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αιμορραγία και αιμορραγία, αγγειίτιδα, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Πόνος στην καρδιά, στους μύες, στις αρθρώσεις.

Δυσουρικές διαταραχές, εμφάνιση αίματος στα ούρα, ηπατοσπληνομεγαλία.

Προβλήματα ύπνου, τρόμος και πάρεση των άκρων, διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι αρκετά εκτενής. Τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται όχι μόνο για σκοπούς θεραπείας, αλλά και για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις ή μετά από χειρουργική επέμβαση..

Ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ασπιρίνη είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα NSAID. Αυτό το εργαλείο έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Μετά τη χορήγησή του, εμφανίζεται η ρύθμιση της προσταγλανδίνης στην αιμόσταση των αιμοπεταλίων. Ως εκ τούτου, η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ διαδεδομένο. Βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ανακουφίζει τον πόνο.

Πάρτε την ασπιρίνη μετά από ένα γεύμα, καθώς το φάρμακο μπορεί να ερεθίσει το τοίχωμα του στομάχου και να προκαλέσει επιδείνωση του πεπτικού έλκους. Για να επιτύχετε ένα σταθερό αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μικρές ποσότητες. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση αιμοπεταλίων σε θρόμβο αίματος και να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, απαιτείται δόση 1/2 δισκίου 1 φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη. Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολλές φορές μεγαλύτερο από τη δράση της ασπιρίνης. Επομένως, συνταγογραφείται για ασθενείς με διαγνωσμένες ισχαιμικές βλάβες, όταν απαιτείται για τη μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται επίσης να το πάρετε σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, από ισχαιμία κάτω άκρων, από αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω διαβήτη. Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης, τότε το Ticlopidine συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η τικλοπιδίνη παρατείνει κάθε αιμορραγία, αναστέλλει την πήξη του αίματος και αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Η πλήρης πορεία της θεραπείας ισοδυναμεί με 3 μήνες. Αυτή τη στιγμή, το άτομο πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό και να δωρίζει αίμα για ανάλυση.

Μετά τη λήψη τικλοπιδίνης, απορροφάται γρήγορα στο αίμα, το οποίο είναι το κύριο χαρακτηριστικό της. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η τικλοπιδίνη ως το κύριο δραστικό συστατικό, υπάρχει στα ακόλουθα φάρμακα: Tiklo, Tiklid, Tiklopidin-Ratiofarm.

Πεντοξυφυλλίνη. Αυτό το φάρμακο έχει όχι μόνο την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αλλά επίσης ανακουφίζει τους σπασμούς, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα. Χάρη στη χρήση του, οι ρεολογικοί αριθμοί αίματος βελτιώνονται και ο καρδιακός ρυθμός παραμένει φυσιολογικός.

Η πεντοξυφυλλίνη αναφέρεται ως αγγειοπροστατευτικά φάρμακα που αυξάνουν την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύουν την ινωδόλυση. Συνταγογραφείται για διαλείπουσα χωλότητα, με αγγειοπάθεια, με μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσούς, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη. Το αποτέλεσμα της λήψης κλοπιδογρέλης είναι παρόμοιο με το αποτέλεσμα της λήψης τικλοπιδίνης. Το φάρμακο αποτρέπει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, εξαλείφει την αυξημένη δραστηριότητά τους. Η κλοπιδογρέλη σπάνια δίνει παρενέργειες, καθώς έχει χαμηλή τοξικότητα. Ως εκ τούτου, εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, οι περισσότεροι ειδικοί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους..

Διπυριδαμόλη. Αυτό είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που βοηθά στην επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ. Η πρόσληψή του ενισχύει την παράπλευρη ροή αίματος, ομαλοποιεί τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, βελτιώνει τη φλεβική εκροή.

Η διπυριδαμόλη έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αλλά εάν συνδυάσετε τη χορήγηση με άλλα φάρμακα, μπορείτε να επιτύχετε αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνιστάται για χρήση από ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος, καθώς και από ασθενείς που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση για καρδιακή πρόθεση.

Χτύποι. Το Curantyl είναι φάρμακο που βασίζεται στη δραστική ουσία διπυριδαμόλη. Το Curantyl συνταγογραφείται σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων, καθώς δεν αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Χάρη στη χρήση του, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται, η καρδιά λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών.

Το φάρμακο συνιστάται για χρήση από γυναίκες σε μια θέση εάν έχουν υποφέρει από ανεπάρκεια του πλακούντα ή εάν έχουν καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Ο σκοπός του σάς επιτρέπει να αποτρέψετε την πείνα σε οξυγόνο του εμβρύου, το οποίο θα λάβει μέγιστα θρεπτικά συστατικά.

Ένα άλλο αποτέλεσμα του Curantyl είναι η αύξηση της ανοσίας. Κατά τη διάρκεια της χορήγησής του, εμφανίζεται η ενεργή παραγωγή ιντερφερόνης, η οποία μειώνει τους κινδύνους εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης σε έγκυο γυναίκα.

Επτιφιμπατίδη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν υποστεί διαδερμική μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν καρδιακές παθήσεις. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μια ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή με ασπιρίνη, ηπαρίνη και κλοπιδογρέλη. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση, η οποία ισχύει ιδιαίτερα για άτομα άνω των 60 ετών και για γυναίκες.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει τη μορφή χαπιού του για αρκετούς μήνες. Είναι εφικτή η δια βίου χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η οποία βοηθά στην πρόληψη των κινδύνων θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο ακυρώνεται. Όταν προγραμματίζεται η λειτουργία, η λήψη της πρέπει να εγκαταλειφθεί λίγες μέρες πριν.

Iloprost. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε δωμάτιο νοσοκομείου. Πριν από το ραντεβού του, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Το διάλυμα, το οποίο θα χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων, προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Εάν ένα άτομο λάβει Iloprost, πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα. Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για υπόταση, πρέπει να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό θα το αποτρέψει από την απότομη πτώση..

Στο παρασκεύασμα Ventavis, το Iloprost δρα ως τεχνητή αντικατάσταση της προσταγλανδίνης, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή. Το Iloprost συνταγογραφείται για πνευμονική υπέρταση, ανεξάρτητα από τη φύση του. Αυτό σας επιτρέπει να επεκτείνετε τα αγγεία που τρέφουν τον πνευμονικό ιστό και να αυξήσετε τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Συνδυασμένα φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει στους ασθενείς που χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με φάρμακα που έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιέχουν διάφορους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που αλληλοενισχύονται η δράση του άλλου..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

Agrenox στη σύνθεση των οποίων υπάρχουν ασπιρίνη και διπυριδαμόλη.

Aspigrel με ασπιρίνη και Clopidogrel στη σύνθεση.

Coplavix. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με αυτή του Aspigrel.

Καρδιομαγνύλιο με ασπιρίνη και μαγνήσιο.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Καρδιολόγοι, νευρολόγοι, αγγειοχειρουργοί τους διορίζουν στους ασθενείς τους..

Ο καθηγητής Obrezan A.G. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για καρδιαγγειακά νοσήματα:

Γκάλαβιτς ΟΠΩΣ ΚΑΙ. - αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για ACS: προβλήματα και λύσεις:

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | εκ. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003, έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο για τη Διοίκηση του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (διαχωριστικά): ειδικά μηχανισμός δράσης

Τι είναι τα αντιπηκτικά?

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος διασφαλίζονται από την ισορροπία μεταξύ της πήξης και των αντιπηκτικών συστημάτων. Για τη διατήρηση αυτής της ισορροπίας, η αντιθρομβίνη III και η ηπαρίνη εμπλέκονται ως φυσικά αντιπηκτικά, τα οποία εκτελούν άμεση αντιθρομβωτική λειτουργία, δηλαδή αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβου. Ο μηχανισμός δράσης του τελευταίου σχετίζεται με τον σχηματισμό συμπλόκου με αντιθρομβίνη III, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενεργού αντιθρομβίνης. Αυτός, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για τη δέσμευση της θρομβίνης, καθιστώντας την ανενεργή - συμβάλλει επίσης στην αναστολή της θρόμβωσης. Η ίδια η αντιθρομβίνη III έχει επίσης αντιπηκτικές ιδιότητες, απενεργοποιώντας τη θρομβίνη, ωστόσο, αυτή η αντίδραση προχωρά πολύ αργά.

Η ικανότητα της ηπαρίνης να παρέχει απενεργοποίηση της θρομβίνης εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της αντιθρομβίνης III στο αίμα. Απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση τις αναλύσεις. Συχνά απαιτείται ο διορισμός δύο φαρμάκων ταυτόχρονα - ηπαρίνη και αντιθρομβίνη III, ενώ οι δοσολογίες επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Η σύνδεση με αντιθρομβίνη δεν είναι η μόνη λειτουργία της ηπαρίνης. Επιπλέον, μπορεί να διασπάσει το ινώδες χωρίς τη συμμετοχή της πλασμίνης, η οποία ονομάζεται μη ενζυματική λύση. Αυτή η αντίδραση σχετίζεται με το σχηματισμό ενώσεων με διάφορες βιολογικώς δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων πεπτιδίων και ορμονών. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, διακρίνεται η αναστολή ενός αριθμού ενζύμων, η συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία (μειώνει την έντασή της), καθώς και η ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και η βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία της καρδιάς..

Παρενέργειες

Η δυσφορία από τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων γίνεται αισθητή σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Αλλά η σοβαρότητα των αρνητικών συναισθημάτων σε όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική, ανάλογα με τη μορφή, τη δόση, την πορεία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Το κύριο πράγμα είναι να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Οι παρενέργειες είναι:

• μη κινητήρια κόπωση
• στέρνα δυσφορία ενός καψίματος χαρακτήρα?
• σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανία
• δυσπεψία;
• οποιαδήποτε αιμορραγία
• πόνος στο επιγάστριο
• αλλεργική αντίδραση έως την αναφυλαξία.
• κνίδωση, αιμορραγία
• συνεχής ναυτία, περιοδικός έμετος
• μειωμένη ομιλία, κατάποση, αναπνοή
• αρρυθμίες, ταχυκαρδία
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• υπερθερμία άγνωστης προέλευσης
• σύνδρομο προδρόμου με αυξανόμενη αδυναμία
• αρθραλγία;
• ψευδαισθήσεις;
• θόρυβος στα αυτιά
• συμπτώματα δηλητηρίασης.

Απαιτείται απόσυρση ναρκωτικών σε τέτοιες περιπτώσεις.

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες?

Τα αντιπηκτικά και οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στην ιατρική. Αυτό το όνομα δόθηκε σε φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνδεση (συσσωμάτωση) των αιμοσφαιρίων - αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των ουσιών είναι διαφορετικός, ο οποίος μας επέτρεψε να διακρίνουμε διάφορες ομάδες. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι εκτεταμένος, ταξινομείται ως εξής.

1. Ανταγωνιστές ασβεστίου (Βαραπαμίλη).
2. Αναστολείς ενζύμου, που περιλαμβάνουν ουσίες που αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ναπροξένη, ινδομεθακίνη), καθώς και αδενυλική κυκλάση και φωσφοδιεστεράση (τικλοπιδίνη, πεντοξυφυλλίνη).
3. Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό προστακυκλίνης ("Πυραζολίνη").
4. Προστανοειδή ("Προστακυκλίνη" και τα ανάλογα συνθετικής φύσης).
5. Φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ουσιών που περιέχονται στα αιμοπετάλια ("Piracetam").

Μηχανισμός δράσης

Φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αναστείλουν αυτήν τη διαδικασία με διάφορους τρόπους, βάσει των οποίων βασίζεται η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

1. Αποκλεισμός του σχηματισμού προσταγλανδινών που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα υπάρχει σε τέτοια φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το Triflusal κ.λπ..
2. Αύξηση του περιεχομένου της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια - τα κύρια κύτταρα που εξασφαλίζουν το σχηματισμό θρόμβου. Μια τέτοια επίδραση σε αυτά διακόπτει τη διαδικασία ενεργοποίησης της συσσωμάτωσης των κυττάρων μεταξύ τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Triflusal και Dipyridamole.
3. Τα φάρμακα (κλοπιδογρέλη κ.λπ.) μπορούν να μπλοκάρουν τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας την περαιτέρω ενεργοποίησή τους και το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών.
4. Το Lamifiban και το Framon διαταράσσουν την ενεργοποίηση των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης στην κυτταρική μεμβράνη των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας την περαιτέρω πρόσφυση τους.

Μια ποικιλία μηχανισμών δράσης των ναρκωτικών από τη λίστα των διαχωριστικών σάς επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά φάρμακα για κάθε ασθενή.

Μάθετε από αυτό το άρθρο γιατί μπορεί να βγει ένας θρόμβος αίματος..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τη θρόμβωση αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας την προσκόλλησή τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο αναστέλλουν τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά επίσης βελτιώνουν τις ρεολογικές του ιδιότητες και καταστρέφουν τα υπάρχοντα αδρανή..

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, μειώνεται η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος, όταν συμβαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός πρωτογενούς θρόμβου..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό ενδοθήλιο, μειώνοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή επιβραδύνεται, το αίμα πήζει, σχηματίζεται θρόμβος αίματος, στο οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τα φράζουν. Οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν τον σχηματισμένο θρόμβο. Κρατούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών που είχαν οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται πιο ακριβά και έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών..

Σε περίπτωση βλάβης στους ιστούς ή στα αιμοφόρα αγγεία για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας, το αίμα αρχίζει να πήζει, αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θρόμβοι, ονομάζονται επίσης θρόμβοι αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στον τραυματισμό..

Αλλά μερικές φορές η διαδικασία της θρόμβωσης συμβαίνει για άλλους λόγους. Οποιαδήποτε βλάβη στα αγγεία και φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά προκαλούν θρόμβωση ακριβώς μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σταματούν σταδιακά τον αυλό του αγγείου, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ως ηπιότερα ανάλογα των αντιπηκτικών επηρεάζουν τη θρόμβωση, αραιώνοντας το αίμα. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αγγειακές παθήσεις, μερικές φορές πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε περισσότερες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν πρέπει να δράσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα - με καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια..

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας είναι κατεστραμμένη, τα αιμοσφαίρια εγκαθίστανται πάνω της - αιμοπετάλια που κλείνουν το ελάττωμα. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια που διεγείρουν περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συστάδων τους - συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Οι μονάδες μεταφέρονται κατά μήκος των στεφανιαίων αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξή τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Οι μη αναστρέψιμοι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης περιλαμβάνουν ασπιρίνη και τριφλουσάλη. Όπως φαίνεται στο σχήμα, η ασπιρίνη αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση αιμοπεταλίων, ένα βασικό ένζυμο στο γονίδιο θρομβοξάνης Α2 (ΤΧΑ2). Η θρομβοξάνη Α2 προκαλεί αντιδράσεις που οδηγούν στην ενεργοποίηση και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτά τα αποτελέσματα διαρκούν περίπου 7 έως 10 ημέρες..

Οι αναστολείς των υποδοχέων φωσφορικής αδενοσίνης (ADP) περιλαμβάνουν κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, πρασουγκρέλη. Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω μη αναστρέψιμου αποκλεισμού των υποδοχέων ADP στα αιμοπετάλια. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν αντενδείκνυται η ασπιρίνη..

Η διπυριδαμόλη είναι ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης. Αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αναστέλλοντας το ένζυμο φωσφοδιεστεράσης και την πρόσληψη αδενοσίνης. Ο αποκλεισμός της φωσφοδιεστεράσης αυξάνει την περιεκτικότητα των αιμοπεταλίων των c-AMP και c-GMF.

Οι αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA περιλαμβάνουν το abciximab, tirofiban. Αυτή η ομάδα χορηγείται από το στόμα υπό τον έλεγχο του ACS. Η ενεργοποίηση της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων είναι το τελικό στάδιο της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Είναι αυτό το στάδιο συγκέντρωσης που εμποδίζει το abciximab.

Ενδείξεις

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα των οποίων τα ονόματα είναι γνωστά σε πολλούς λόγω της ευρείας χρήσης τους. Η κύρια λειτουργία αυτής της ομάδας είναι η πρόληψη της θρόμβωσης. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σε μια σειρά καρδιαγγειακών παθολογιών, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικά καρδιακών βαλβίδων).

Αρχή εφαρμογής

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν παρενέργειες, επομένως αυτή η ιδιότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.
Η λήψη ενός αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα δεν είναι καθόλου αδύνατη ως αυτοθεραπεία. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα, να γράψει το σχήμα θεραπείας κατά των αιμοπεταλίων και να συνταγογραφήσει μια ατομική δόση.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει μια σειρά αντενδείξεων, επομένως, η χορήγηση τους πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά από διαγνωστική μελέτη της παθολογίας και ακριβή διάγνωση του αγγειακού συστήματος.

Εάν η ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου είναι έντονη ή αν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, τότε είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε γιατρό..

Ειδικοί που συνταγογραφούν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:

• Γιατρός καρδιολόγος - για παθολογίες του καρδιακού οργάνου.
• νευρολόγος - για ασθένειες του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
• αγγειοχειρουργός ή φλεβολόγος - με αγγειακές βλάβες στα άκρα.

"Ασπιρίνη"

Τα εικοσανοειδή, που είναι προϊόν της οξείδωσης του αραχιδονικού οξέος, συμμετέχουν στη ρύθμιση της αιμόστασης. Μεταξύ αυτών, η θρομβοξάνη Α2 είναι η πιο σημαντική και η κύρια λειτουργία της είναι να διασφαλίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η δράση της ασπιρίνης στοχεύει στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Ως αποτέλεσμα αυτού, η σύνθεση της τοξοξάνης Α2 καταστέλλεται, επομένως, αναστέλλονται οι διαδικασίες σχηματισμού θρόμβων. Η επίδραση αυξάνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου λόγω συσσώρευσης. Για πλήρη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης απαιτείται καθημερινή πρόσληψη. Η βέλτιστη δοσολογία μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών της ασπιρίνης, ακόμη και με συνεχή χρήση. Η αύξηση της δόσης είναι απαράδεκτη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας.

Παρακολούθηση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας

Το κύριο ζήτημα της ασφάλειας των ασθενών κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων παραμένει η παρακολούθηση των επιπλοκών. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να συσχετίζεται με την απουσία αρνητικών πτυχών. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές:

• οπτικός - οπτικός προσδιορισμός της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
• τεστ κομοδίνου (γρήγορες δοκιμές) ·
• σταθερή παρακολούθηση των μεταβολιτών των ούρων
• φωτομετρία;
• παρακολούθηση με αθροισόμετρα (ακριβή διαδικασία, επομένως μη δημοφιλής).

Το ζήτημα του συνολικού ελέγχου των ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παραμένει άλυτο, καθώς σχεδόν όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αγγειακές παθολογίες τις παίρνουν. Η σημασία μιας τέτοιας απόφασης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς οι επιπλοκές από την ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων για την υπερδοσολογία τους μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Τικλοπιδίνη

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τη θρόμβωση. Κανονικά, όταν το ADP δεσμεύεται σε αυτά, εμφανίζεται μια αλλαγή στο σχήμα του αιμοπεταλίου και διεγείρεται η συσσωμάτωση και η τικλοπιδίνη αναστέλλει αυτήν τη διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται με υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Μετά την ακύρωση, το αποτέλεσμα παρατηρείται για άλλες 3-5 ημέρες. Το μειονέκτημα είναι ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών, μεταξύ των οποίων είναι συχνή η ναυτία, η διάρροια, η θρομβοπενία και η ακοκκιοκυττάρωση..

Πότε διορίζονται

Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, συνταγογραφεί τα χρήματα μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση βάσει της καθιερωμένης διάγνωσης και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Για προληπτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. Με υψηλή αρτηριακή πίεση.
4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτείται διαβούλευση και ραντεβού γιατρού.

Για τη μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες σε ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβων είναι πιο αργός.

"Διπυριδαμόλη"

Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η αγγειοδιαστολή, δηλαδή η αγγειοδιαστολή, ωστόσο, όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, παρατηρείται έντονη αντιαιμοπεταλιακή δράση. Το Dipyridamole συνταγογραφείται μαζί με την ασπιρίνη εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης. Είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός με βαρφαρίνη, ο οποίος χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μετά από προσθετικά των καρδιακών βαλβίδων για τη μείωση της πιθανότητας εμβολής. Με τη μονοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - παρασκευάσματα (λίστα: "Elikvis", "Clopidogrel" και άλλα), που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη.

Ticagrelor

Το Ticagrelor είναι μια εναλλακτική λύση για το clopidogrel και το prasugrel, που χρησιμοποιείται με τις ίδιες ενδείξεις με αυτά τα διαχωριστικά. Σε αντίθεση με το clopidogrel και το prasugrel, η επίδραση του ticagrelor στα αιμοπετάλια είναι αναστρέψιμη.

Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν δύσπνοια, διάφορους τύπους αιμορραγίας (αιματώματα, αιμορραγία μύτης ή γαστρεντερικού, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Πάρτε ticagrelor δύο φορές την ημέρα, την ίδια στιγμή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Αντενδείξεις

Ο διορισμός αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων απαιτεί διεξοδική λήψη ιστορικού, η οποία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις ταυτόχρονες παθολογίες. Παρουσία μίας ή της άλλης ασθένειας, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας, απαιτείται διόρθωση του σχεδίου θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια μεμονωμένη επιλογή χρημάτων και οι δόσεις τους και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτοχορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

• αλλεργία;
• αιμορραγική διάθεση;
• κίνδυνος αιμορραγίας
• σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• ιστορικό αρρυθμιών
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
• αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
• παιδική ηλικία (για τα περισσότερα ναρκωτικά).

Επιπλέον, πολλοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ο κατάλογος των φαρμάκων που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο) αντενδείκνυται κατά την κύηση και τη γαλουχία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να προτιμάτε φάρμακα που θα είναι ασφαλή τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων και αντιπηκτικών

Ισχυρά φάρμακα - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν καταθλιπτική επίδραση στη διαδικασία πήξης του αίματος. Επίσης σήμερα, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες νέας γενιάς, που ονομάζονται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική..

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία εκδηλώσεων κιρσών στα πόδια, οι αναγνώστες μας προτείνουν το σπρέι NOVARIKOZ, το οποίο είναι γεμάτο με εκχυλίσματα φυτών και έλαια, επομένως δεν μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις

1. Triflusal, indobufen και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (καθώς και άλλοι αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος).
2. Διπυριδαμόλη και άλλα φάρμακα που αυξάνουν την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδεναζίνης.
3. Clopidogrep, ticlopidine (καθώς και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης).
4. Framon, lamifiban (και άλλα φάρμακα που είναι ανταγωνιστές των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης).

Πολλοί ενδιαφέρονται για την απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η διαφορά μεταξύ αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών. Εάν απαντήσετε σύντομα σε αυτήν την ερώτηση, τότε η ασπιρίνη σταματά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά επηρεάζουν τους μη κυτταρικούς παράγοντες πήξης του αίματος.

Στην περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης αντιπηκτικών, η επίδραση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως. Η διάρκεια του εφέ είναι πέντε έως έξι ώρες. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα προάγουν την πήξη του αίματος μόνο στο σώμα. Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων εμφανίζεται μόνο τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα.

Η επίδραση της θεραπείας παρατηρείται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτά τα φάρμακα προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία και χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική..

Κατά την ταξινόμηση αυτών των φαρμάκων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους διαχωριστές. Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στην πήξη του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λειτουργίες συσσωμάτωσης των πλακών εμποδίζονται. Η επίδραση παρατηρείται μόνο εάν οι διαχωριστές συνδυάζονται με άλλα φάρμακα..

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακά μέσα στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τη δόση - αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγία.

Με μια ανεξάρτητη μείωση της δοσολογίας, τα φάρμακα δεν θα προστατεύσουν τις φλέβες σας από θρόμβωση. Ακύρωση ανεξάρτητα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - απαγορεύεται.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως προληπτικά μέτρα:

• ως δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
• θρόμβωση περιφερικών αρτηριών
• για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην αορτή με τεχνική διακλάδωσης.
• για προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής του περιφερειακού τύπου αγγείων ·
• πρόληψη θρομβοεμβολισμού
• πρόληψη επιπλοκών κολπικής μαρμαρυγής.
• μετά την εμφύτευση καρδιακών βαλβίδων.
• με εγκεφαλική ισχαιμία παροδικού τύπου.
• προληπτικά μέτρα για επανειλημμένη προσβολή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• με περιφερική αγγειακή παθολογία.

Εκτός από τη λήψη αντιπηκτικών για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού συστήματος κυκλοφορίας του αίματος, είναι επίσης απαραίτητο:

• αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας.
• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ:
• Κόψε το κάπνισμα;
• συμμετάσχετε σε υπαίθριες δραστηριότητες - για να αποφύγετε το στάσιμο αίμα.
• καλλιέργεια τροφίμων - εγκαταλείψτε έναν μεγάλο αριθμό προϊόντων αλευριού και λιπαρού κρέατος και εισαγάγετε περισσότερα λαχανικά, χόρτα και φρούτα στη διατροφή.
• περπατά στον καθαρό αέρα όχι μόνο βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και ομαλοποιεί τη σύνθεση του αίματος, αλλά και γεμίζει το σώμα με θετικά συναισθήματα.

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία των εκδηλώσεων των κιρσών στα πόδια, οι αναγνώστες μας προτείνουν το τζελ κατά της κιρσούς VariStop γεμάτο με εκχυλίσματα φυτών και έλαια, εξαλείφει απαλά και αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου, ανακουφίζει τα συμπτώματα, τονίζει, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Φάρμακα: μια λίστα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η κυκλοφορία του εμβρύου είναι μειωμένη, υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμβρυϊκή ανεπάρκεια. Εάν η παροχή οξυγόνου με αίμα είναι μειωμένη, αναπτύσσεται σοβαρή υποξία στο έμβρυο, η οποία απειλεί όχι μόνο αποκλίσεις στην ανάπτυξή του, αλλά και θάνατο. Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, απαιτείται άμεση θεραπεία, η οποία συνίσταται στη βελτίωση της ροής του αίματος, στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο ορισμένοι παράγοντες είναι αποδεκτοί..

Χωρίς θρόμβους αίματος!

Η αντιαιμοπεταλιακή (αντιαιμοπεταλιακή) και η αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Αν και κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν μπορεί να ανασυγκροτήσει (καταστρέψει) τα προσκολλημένα κύτταρα του αίματος (θρόμβους αίματος), είναι αποτελεσματικά στη διατήρηση του θρόμβου από την περαιτέρω ανάπτυξη και περαιτέρω από την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών έχει σώσει τη ζωή πολλών ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Παρά τα πιθανά οφέλη, η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία δεν ενδείκνυται για όλους. Ασθενείς με ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις, πεπτικό έλκος ή γαστρεντερικές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγικές διαταραχές ή βρογχικό άσθμα χρειάζονται ειδική προσαρμογή της δόσης.

Τα αντιπηκτικά θεωρούνται πιο επιθετικά από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Συνιστώνται κυρίως για άτομα με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή..

Αν και τα αντιπηκτικά είναι αποτελεσματικά σε αυτούς τους ασθενείς, γενικά συνιστώνται μόνο για ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αντιπηκτικά είναι πιο ακριβά και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως αιματώματα και δερματικά εξανθήματα, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, στομάχι και έντερα..

Γιατί είναι απαραίτητη η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία;

Ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται διαχωριστικά εάν το ιστορικό περιλαμβάνει:

• Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• καρδιακές προσβολές;
• πονόλαιμος
• εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA)
• περιφερική αγγειακή νόσο
• Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά στη μαιευτική για τη βελτίωση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου..

Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς πριν και μετά τις επεμβάσεις αγγειοπλαστικής, stent και παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Σε όλους τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα..

Πριν προχωρήσω στην περιγραφή διαφορετικών ομάδων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση τους, θέλω να βάλω ένα μεγάλο και τολμηρό θαυμαστικό: τα αστεία είναι άσχημα με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες! Ακόμη και εκείνα που πωλούνται εκτός του μετρητή έχουν παρενέργειες.!

Κουραντίλ

Το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι ο κατάλογος των αντενδείξεων δεν περιλαμβάνει εγκυμοσύνη και θηλασμό. Η δραστική ουσία "Curantyl" είναι η διπυριδαμόλη που περιγράφηκε προηγουμένως, η οποία διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και επίσης αναστέλλει τη θρόμβωση. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, εξασφαλίζοντας την παροχή της απαραίτητης ποσότητας οξυγόνου. Λόγω αυτού, το "Urantil" μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες είναι η ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλακούντα. Λόγω της βελτίωσης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της αγγειοδιαστολής, γίνεται πρόληψη της απόφραξης των αγγείων του πλακούντα, έτσι ώστε το έμβρυο να μην υποφέρει από υποξία. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του φαρμάκου μπορεί να ονομαστεί ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης μητρικών ιογενών παθήσεων. Αν και το Curantil μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν ενδείκνυται Όταν παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση τσαγιού και καφέ, καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα (παραπάνω λίστα) που δεν πρέπει να συνδυάζονται με τέτοια ποτά. Αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται να συμμετέχουν ούτως ή άλλως.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο κατάλογος των φαρμάκων που περιλαμβάνει δεκάδες ονόματα, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με το μειωμένο ιξώδες του αίματος και την καταστολή της πήξης. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, θα επιλέξει την απαραίτητη δοσολογία και πορεία θεραπείας.

Σύγχρονα φάρμακα

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει στους ασθενείς που χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με φάρμακα που έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιέχουν διάφορους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που αλληλοενισχύονται η δράση του άλλου..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

• Agrenox στη σύνθεση των οποίων υπάρχουν ασπιρίνη και διπυριδαμόλη.
• Aspigrel με ασπιρίνη και Clopidogrel στη σύνθεση.
• Coplavix. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με αυτή του Aspigrel.
• Καρδιομαγνύλιο με ασπιρίνη και μαγνήσιο.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Καρδιολόγοι, νευρολόγοι, αγγειοχειρουργοί τους διορίζουν στους ασθενείς τους..

Galyavich A.S. - αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για ACS: προβλήματα και λύσεις:

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | εκ. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας (1996). Το 2003, έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο για τη Διοίκηση του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

25 προϊόντα για μνήμη και ευφυΐα

11 καλύτερα προϊόντα καθαρισμού σώματος

Αφού ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στον ασθενή και του εξηγήσει τι είναι, είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερέστερα τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας.

Η ασπιρίνη διατίθεται στους περισσότερους ασθενείς λόγω του χαμηλού κόστους και λίγων αντενδείξεων..

Για την πρόληψη της θρόμβωσης χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις μία φορά την ημέρα..

Εκτός από το ίδιο το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υπάρχουν φάρμακα με άλλες εμπορικές ονομασίες: ThromboASS, Cardiomagnyl κ.λπ..

Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και ήπια αναλγητική δράση στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα παρατηρούνται μόνο με αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη είναι ένας σύγχρονος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι πιο αποτελεσματικός από την ασπιρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών σε ασθενείς με στηθάγχη, καθώς και ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο ή στα πόδια..

Συνιστάται η χρήση τικλοπιδίνης μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και άλλες επεμβάσεις στα αιμοφόρα αγγεία.

Λόγω της έντονης κλινικής δράσης, ένα τέτοιο φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας και άλλων παρενεργειών..

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων που περιέχουν τικλοπιδίνη: Tiklo, Tiklid κ.λπ..

Κλοπιδογρέλη

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας συνθετικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρόμοιος στη δομή και τη φαρμακολογική δράση με την τικλοπιδίνη.

Η δραστική ουσία αποκλείει γρήγορα την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και αποτρέπει τη συσσωμάτωσή τους.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η καλή ανοχή της θεραπείας στους περισσότερους ασθενείς.

Αυτό επιτρέπει τη χρήση της κλοπιδογρέλης στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις χωρίς φόβο παρενεργειών..

Διπιραδομόλη

Διαχωριστικό που έχει πολύπλοκη επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα: διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, αυξάνει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός και βελτιώνει την εκροή αίματος μέσω του φλεβικού καναλιού. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, παρατηρείται έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η κύρια εμπορική ονομασία του φαρμάκου είναι το Curantil..

Γνώμες

Σύμφωνα με κριτικές, οι ειδικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιθρομβωτικούς παράγοντες σε περίπτωση θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Τα ναρκωτικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία, καθώς τέτοια μέτρα στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές σε ασθενείς.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κριτικών σχετικά με τα αντιθρομβωτικά φάρμακα από άτομα που είχαν σοβαρές ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις · εκτιμούν ιδιαίτερα την επίδραση τέτοιων φαρμάκων, για παράδειγμα, Clopidogrel, Curantil και Ticlopidine. Αλλά ο διορισμός τους και η παρακολούθηση της υποδοχής πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό.

Elikvis

Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, παρατείνοντας την περίοδο προθρομβίνης, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα ραντεβού για θεραπεία είναι:

1. Θρόμβωση.
2. Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της από θρόμβους αίματος, που σχηματίζονται συχνότερα στις μεγάλες φλέβες των κάτω άκρων ή της λεκάνης).
3. Πρόληψη απόφραξης αγγείων με κολπική μαρμαρυγή.
4. Αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από εκατόν σαράντα σε ενενήντα χιλιοστόμετρα υδραργύρου και άνω).
5. Καρδιακές παθήσεις.
6. Διαβήτης.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από προσθετικά των αρθρώσεων των ποδιών. Οι αντενδείξεις στη ρεσεψιόν είναι:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν από την υπερευαισθησία του σώματος σε αλλεργιογόνα που διεισδύουν από το εξωτερικό και χαρακτηρίζονται από την ξαφνική ανάπτυξη εντοπισμένων ή γενικευμένων αλλεργικών αντιδράσεων).
2. Αιμορραγία.
3. Βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.
4. Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
5. Κάτω των δεκαοκτώ ετών.

Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 800-2500 ρούβλια.

"Φραξιπιρίνη"

Το φάρμακο προορίζεται μόνο για υποδόρια ένεση, η ενδομυϊκή χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Fraxiparin, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα και εάν έχουν μειωθεί σημαντικά, τότε η θεραπεία διακόπτεται.

Σε έναν ασθενή σε ηλικία συνταξιοδότησης, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό, τι στους νέους, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η «φραξιπιρίνη» μπορεί να αναστέλλει την παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα, ειδικά των ατόμων με διαβήτη, καθώς και μεταβολική οξέωση ή χρόνια νεφρική νόσο..

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν καταστέλλει τον ρυθμό των ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: κατάλογος φαρμάκων

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - ένα βασικό συστατικό της θεραπείας της στηθάγχης II - IV λειτουργικές τάξεις και καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας είναι κατεστραμμένη, τα αιμοσφαίρια εγκαθίστανται πάνω της - αιμοπετάλια που κλείνουν το ελάττωμα. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια που διεγείρουν περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συστάδων τους - συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Οι μονάδες μεταφέρονται κατά μήκος των στεφανιαίων αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξή τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου..
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Πάπυρος

Στη σύγχρονη καρδιολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
• Διπυριδαμόλη (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Λαμιφιμπάν;
• Τιροφίμπαν (Agrostat);
• Επτιφιμπατίδη (Integrilin);
• Abciximab (ReoPro).

Υπάρχουν επίσης έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση της θρομβοξάνης. Το τελευταίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κόλληση).
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωτογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου με λειτουργικές τάξεις στηθάγχης II - IV, καθώς και για την πρόληψη της επανεμφάνισης μετά από μια ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από εγχείρηση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση εμφανίζεται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές έλκος του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, η ανάπτυξη γαστρικής αιμορραγίας είναι πιθανό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, πονοκέφαλο ή άλλη μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αναστολή του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, νεφρική βλάβη και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται σε περίπτωση διάβρωσης και ελκών της γαστρεντερικής οδού, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες ασθένειες του αίματος, υποβιταμίνωση Κ. Κύηση, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται..
Με προσοχή, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ για βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες..
Όταν χρησιμοποιείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του δεν είναι πολύ έντονες. Ακόμη ασφαλέστερη είναι η χρήση του φαρμάκου σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Colfarit").

Διπυριδαμόλη

Η διπυριδαμόλη αναστέλλει τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπυριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Ενδείκνυται επίσης μετά από αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Σε στεφανιαία νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς με την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, αναπτύσσεται το «φαινόμενο ληστείας» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπυριδαμόλη χρησιμοποιείται επίσης ενδοφλεβίως κατά την ηχοκαρδιογραφία του στρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, ερυθρότητα του προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκό πόνο, μειωμένη αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η διπυριδαμόλη δεν προκαλεί έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων των αιμοπεταλίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο και το ινώδες, ως αποτέλεσμα των οποίων η ένταση της θρόμβωσης μειώνεται σημαντικά. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα εμφανίζεται αργότερα από ό, τι μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονο.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης με αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις σε στεφανιαία αγγεία, καθώς και με δυσανεξία ή αντενδείξεις για τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα με γεύματα δύο φορές την ημέρα..
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυττάρωση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος ενώ παίρνετε το φάρμακο. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ηπατικών παθήσεων, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλού κινδύνου αιμορραγίας με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστέλλει ανεπανόρθωτα τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας τις επιπλοκές της στεφανιαίας αρτηριοσκλήρωσης. Χορηγείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από εγχείρηση σε στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με αυτές της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη σπάνια έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο μυελό των οστών με την ανάπτυξη λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών.

Αποκλειστές υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa

Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για φάρμακα που καταστέλλουν αποτελεσματικά και επιλεκτικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική χρησιμοποιεί ήδη έναν αριθμό σύγχρονων μέσων αποκλεισμού των υποδοχέων αιμοπεταλίων - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής μεταφυσικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, ανευρύσματα των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο

Πρόκειται για έναν σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα, ο οποίος είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, υπεύθυνος για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η δράση του φαρμάκου με ενδοφλέβια χορήγηση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση μαζί με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και επεμβάσεις σε στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa.