Πώς να διαγνώσετε τη λευχαιμία σε παιδιά και είναι δυνατόν να θεραπεύσετε ένα παιδί?

Μεταξύ όλων των ογκολογικών παθολογιών, ο καρκίνος του αίματος στα παιδιά είναι 38-40%. Μεταξύ των αιτιών θανάτου, η οξεία λευχαιμία σε παιδιά άνω των 2 ετών καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση, δεύτερη μετά από τραυματισμούς. Αυτό είναι το πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, η απάντηση στο ερώτημα εάν η λευχαιμία μπορεί να θεραπευτεί στα παιδιά είναι συχνά θετική. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά γενικά, η θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά έχει περισσότερες προοπτικές από ό, τι στους ενήλικες.

Επιδημιολογία. Αιτίες.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του αίματος σε ένα παιδί εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 2 και 5 ετών. 95-98% όλων των περιπτώσεων είναι οξεία λευχαιμία, 2-5% είναι χρόνια μυελοειδής λευχαιμία. Η χρόνια λεμφοειδής λευχαιμία στην παιδική ηλικία δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί. Από την οξεία λευχαιμία, το 78-80% είναι λεμφοβλαστικά.

Τα αίτια της λευχαιμίας στα παιδιά μειώνονται σε αλλαγές στα γονίδια του αιματοποιητικού κυττάρου. Η δραστηριότητα των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή ενισχύεται και η δραστηριότητα αυτών που ελέγχουν την ωρίμανση των κυττάρων και τον φυσικό θάνατο των κυττάρων αναστέλλεται. Μόλις εμφανιστεί, το καρκινικό κύτταρο αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας μια ομάδα από τους κλώνους του.

Οι καρκινογόνοι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν την κατάσταση του κυτταρικού γονιδιώματος

• Βιολογικός. Έχει αποδειχθεί η σχέση μεταξύ του ιού Epstein Bar και του λεμφώματος Burkit, του ανθρώπινου ιού λευχαιμίας Τ-κυττάρων και της αντίστοιχης λευχαιμίας. Άλλοι ογκογονικοί ιοί είναι γνωστοί, για παράδειγμα, ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι ιοί δεν μπορούν να αναπαραχθούν, επομένως εισβάλλουν στο γονιδίωμα των κυττάρων, προκαλώντας την αλλαγή του.
• Χημική ουσία. Σήμερα, είναι γνωστές 1.500 ενώσεις με καρκινογόνες ιδιότητες..
• Φυσική (διεισδυτική ακτινοβολία, ακτινογραφίες, ακτινοβολία υψηλής δόσης στη θεραπεία κακοήθων όγκων). Κατά κανόνα, η επίδρασή τους εκδηλώνεται μετά από 5-10 χρόνια, αυτό επιβεβαιώθηκε από την εμπειρία παρατήρησης ιατρών, ακτινολόγων, εκκαθαριστών ατυχημάτων, ασθενών που εκτέθηκαν σε ακτινοθεραπεία. Ως εκ τούτου, μιλώντας για το τι προκαλεί λευχαιμία στα παιδιά, οι φυσικοί παράγοντες μπορούν να αγνοηθούν..

Ωστόσο, μια μόνο έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες δεν είναι αρκετή για την ανάπτυξη καρκίνου του αίματος στα παιδιά. Το φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίζει γρήγορα και καταστρέφει ξένα κύτταρα. Επομένως, η λευχαιμία στα παιδιά εμφανίζεται όχι μόνο όταν υπάρχει αιτία - ο αντίκτυπος των ογκογονικών παραγόντων, αλλά όταν υπάρχει γενετική προδιάθεση για καρκίνο: με πολλές λευχαιμίες, εντοπίζονται χρωμοσωμικά ελαττώματα, τα οποία, μεταξύ άλλων, χρησιμεύουν επίσης ως προγνωστικοί παράγοντες. Η μείωση της αντοχής στον όγκο του ασθενούς είναι επίσης σημαντική. Σε οποιονδήποτε οργανισμό, παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα εμφανίζονται συνεχώς, αλλά ένα κανονικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως αντιμετωπίζει με επιτυχία αυτά..

Παιδιατρική λευχαιμία: οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 2-3 ετών. Αλλά η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε νεογέννητα. Με βάση αυτό, μπορεί να υποτεθεί ότι οι αιτίες του καρκίνου του αίματος στην περίπτωση αυτή είναι πιθανότερο να είναι συγγενείς από την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Ωστόσο, δεν είναι η ίδια η λευχαιμία που κληρονομείται, και όχι τα συμπτώματά τους, αλλά μια προδιάθεση για αυτά στα παιδιά, επομένως είναι άχρηστο και άσκοπο να κηρυχθεί ένας από τους γονείς «ένοχος». Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται με την ενεργή ανάπτυξη και αναπαραγωγή ανώριμων, βλαστικών αιμοσφαιρίων. Στις εξετάσεις αίματος, σημειώνεται η αποκαλούμενη λευχαιμική ανεπάρκεια - υπάρχουν πολλά εκτοξευόμενα ψείρα, υπάρχουν ορισμένα ώριμα, αλλά δεν υπάρχουν μεταβατικές μορφές σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης των κυττάρων του αίματος.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας στα παιδιά αποτελούνται από τις εκδηλώσεις πολλών συνδρόμων - συμπλεγμάτων παθολογικών αλλαγών.

Τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας είναι συνήθως μη συγκεκριμένα: θερμοκρασία των υποπλεγμάτων (περίπου 37 βαθμοί), αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση. Έτσι εκδηλώνεται σύνδρομο δηλητηρίασης.

1. Υπερπλαστικό σύνδρομο: αυτά είναι σημάδια λευχαιμίας σε παιδιά όπως διευρυμένοι λεμφαδένες, σπλήνα και ήπαρ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα λευχαιμίας συσσωρεύονται σε αυτά τα όργανα. Ίσως "μετάσταση" - ο σχηματισμός λευχαιμικών πλακών στο δέρμα, στους βλεννογόνους. Με συχνότητα 5-20%, αναπτύσσεται νευρολευχαιμία - σχηματίζονται λευχαιμικά διηθήματα στον εγκέφαλο. Και εάν η διεύρυνση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα, κατά κανόνα, είναι ανώδυνη και ασυμπτωματική, εκτός εάν συμπιέζουν ζωτικά όργανα, τότε η νευρολευχαιμία εκδηλώνεται συνήθως ως σημάδια μηνιγγίτιδας ή αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης - ναυτία, έμετος, μειωμένη συνείδηση.
2. Αναιμικό σύνδρομο. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε παιδιά που σχετίζονται με αναιμία προκύπτουν εξαιτίας του γεγονότος ότι ο γρήγορος πολλαπλασιασμός των λευχαιμικών κυττάρων δεν αφήνει περιθώρια για φυσιολογική αιματοποίηση. Το μωρό γίνεται χλωμό, ανενεργό, με την παραμικρή σωματική άσκηση βραχύτητα αναπνοής. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στα 60 g / l ή χαμηλότερα (με ελάχιστο ποσοστό 110 g / l για μια ηλικία τριών ετών).
3. Αιμορραγικό σύνδρομο. Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος στα παιδιά σχετίζονται με αιμορραγία. Ο ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των λευχαιμικών κυττάρων αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και των αιμοπεταλίων - αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Εκδηλώνεται ως συχνή και ανεξέλεγκτη αιμορραγία: με τη μορφή αιμορραγιών μικρού σημείου, αφθονίας μύτης ή αιμορραγίας στο στομάχι. Ίσως η εκροή αίματος στην εγκεφαλική κοιλότητα - τι συμβαίνει με αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
4. Σύνδρομο λοιμώξεων επιπλοκών. Αυτό το σύμπτωμα της λευχαιμίας στα παιδιά εμφανίζεται λόγω της απότομης μείωσης της ανοσίας. Τα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση ενός μολυσματικού παράγοντα και την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτό. Οι ανώριμες μορφές που επικρατούν στην παιδική λευχαιμία δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους. Εάν εμφανιστεί λευχαιμία σε ένα παιδί, οι λοιμώξεις αναπτύσσονται σε ποσοστό 80 - 85%. Αυτές είναι πνευμονία, διάφορες πυώδεις διεργασίες, έως σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Τα τελευταία χρόνια, σε περιπτώσεις λευχαιμίας σε παιδιά, υπάρχουν επίσης ιογενείς λοιμώξεις - έρπης, κυτταρομεγαλοϊός.

Αναλύσεις (εργαστηριακά διαγνωστικά)

Εκτός από την ήδη αναφερθείσα ανεπάρκεια της λευχαιμίας, τα ακόλουθα σημάδια λευχαιμίας στα παιδιά σημειώνονται σε εξετάσεις αίματος:

• αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (από 0,1x10 9 / l σε 100x10 9 / l), μόνο στο 18% ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερος από 50x10 9 / l ·
• αναιμία;
• θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).

Αλλά η λευχαιμία στα παιδιά δεν διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος, αλλά από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης μυελού των οστών. Εάν περιέχει περισσότερο από το 30% των βλαστικών κυττάρων, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διάγνωση της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά. Ο μυελός των οστών επιτυγχάνεται με διάτρηση του στέρνου (σπονδυλική παρακέντηση)

Ανάπτυξη ασθενειών

Η λευχαιμία σε παιδιά που αναπτύσσονται περνά σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία έχει διαφορετικά συμπτώματα.

1. Η πρώτη επίθεση της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, διαγιγνώσκεται λευχαιμία στα παιδιά και συνταγογραφείται θεραπεία.
2. Αφεση. Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε, η ανάπτυξη της λευχαιμίας στα παιδιά βρίσκεται σε παρακμή. Με πλήρη ύφεση, τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών, εξαφανίζονται: οι εκρήξεις στην ανάλυση του μυελού των οστών είναι μικρότερες από 5%, τα λεμφοκύτταρα έως και 30%, η ήπια αναιμία και η θρομβοπενία μπορούν να παραμείνουν στο αίμα. Με ατελή ύφεση, μια εξέταση αίματος και κλινικά συμπτώματα ομαλοποιούνται, αλλά έως και 30% των βλαστών παραμένουν στο μυελό των οστών.
3. Υποτροπή. Τα καρκινικά κύτταρα μεταλλάσσονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Πρέπει να αλλάξουμε τις μεθόδους θεραπείας. Οι υποχωρήσεις και οι υποτροπές μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές.
4. Το αποτέλεσμα της νόσου. Ανάκτηση ή τερματικό στάδιο. Η ανάκαμψη είναι η απουσία υποτροπής 5 ετών και άνω. Το τελικό στάδιο συμβαίνει όταν η αιμορραγία παύσει να υποκύπτει σε οποιαδήποτε γνωστή θεραπεία και τα αποθέματα αιματοποίησης εξαντλούνται εντελώς..

Θεραπευτική αγωγή

Το εάν η λευχαιμία αντιμετωπίζεται στα παιδιά είναι αυτό που ενδιαφέρει όσους μαθαίνουν για αυτήν την ασθένεια. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Φυσικά, ένας μεμονωμένος συνδυασμός παραγόντων παίζει ρόλο..

Ο κύριος τομέας της θεραπείας για τη λευχαιμία σε ένα παιδί είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων όσο το δυνατόν περισσότερο. Για αυτό χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά, ορμονικά φάρμακα. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμάκων. Ο συγκεκριμένος συνδυασμός, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της θεραπείας και τους συγκεκριμένους στόχους αυτή τη στιγμή. Είναι δυνατές διάφορες επιλογές θεραπείας. Το πιο κοινό από αυτά είναι τα ακόλουθα.

Πρώτον, μια πορεία 64 ημερών προκαλεί ύφεση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 104 εβδομάδες.

Παράλληλα, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία. Με τη βοήθειά του, εξαλείφονται τα συμπτώματα που προκαλούν λευχαιμία στα παιδιά. Αυτά είναι μέσα κατά συγκεκριμένων κλινικών εκδηλώσεων:

• πάλη με αναιμία - αποκατάσταση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων),
• την καταπολέμηση της αιμορραγίας (εισαγωγή παραγόντων πήξης, μάζα αιμοπεταλίων),
• έλεγχος λοιμώξεων (αντιβιοτικά, αντιιικά, ανοίγματα και απολύματα αποστήματα κ.λπ.),
• αποτοξίνωση (απέκκριση πλάσματος, θεραπεία με έγχυση).

Όλες αυτές οι μέθοδοι στοχεύουν στην υποστήριξη της ζωής του ασθενούς, ενώ η πολυχημειοθεραπεία καταστρέφει τα αλλοιωμένα κύτταρα..

Εάν η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφείται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας χαρακτηριστικών γενετικών και μοριακών βιοχημικών αλλαγών στα καρκινικά κύτταρα, οι οποίες υποδηλώνουν δυσμενείς προγνώσεις.

Ο μεταμοσχευμένος μυελός των οστών συλλέγεται από τα πυελικά οστά του δότη. Συνολικά περίπου 1 λίτρο. μυελός των οστών, ο οποίος στη συνέχεια χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως. Με τη ροή του αίματος, τα κύτταρα εισέρχονται στο μυελό των οστών, όπου σχηματίζουν φυσιολογική αιματοποίηση εντός 3-4 εβδομάδων. Οι υποτροπές είναι σπάνιες μετά από αυτήν τη διαδικασία. Ωστόσο, είναι πιθανές επιπλοκές της ίδιας της μεταμόσχευσης: η αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή, πλήρης απόρριψη των μεταμοσχευμένων κυττάρων.

Η πρόληψη της λευχαιμίας στα παιδιά δεν έχει αναπτυχθεί. Θεωρητικά, μπορούμε να μιλήσουμε για έναν υγιεινό τρόπο ζωής για τους γονείς και να αποφύγουμε παράγοντες κινδύνου, αλλά στην πράξη αυτό δεν είναι εφικτό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις και να κάνετε κλινική εξέταση αίματος.

Συμπτώματα λευχαιμίας σε παιδιά, διάγνωση και θεραπεία. Αιτίες και συνέπειες της λευχαιμίας

Η λευχαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετάλλαξης των κυττάρων του αίματος. Οι αιτίες της λευχαιμίας είναι πιθανώς μια κακή οικολογία, η έκθεση σε ένα παιδί επιβλαβών χημικών ενώσεων στον αέρα, η αυξημένη ακτινοβολία. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά δεν αντιμετωπίζει πάντα την επίδραση στο σώμα αυτών των παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, μια σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται χωρίς προϋποθέσεις. Εάν παρατηρήσετε εγκαίρως την εμφάνιση συμπτωμάτων λευχαιμίας, τότε, σύμφωνα με τους γιατρούς, οι πιθανότητες θεραπείας είναι αρκετά υψηλές.

Λευχαιμία και οι συνέπειές της

Η λευχαιμία (λευχαιμία) είναι μια ογκολογική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται μια μετάλλαξη των αιμοσφαιρίων. Το πιο σημαντικό όργανο του σχηματισμού αίματος είναι ο μυελός των οστών. Με τη λευχαιμία, κύτταρα με διαταραγμένη δομή αρχίζουν να αναπτύσσονται σε αυτήν, τα οποία στη συνέχεια εξαπλώνονται στους λεμφαδένες, από όπου διεισδύουν σε άλλα όργανα. Η ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων λευχαιμίας οδηγεί σε μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Επομένως, καθίσταται δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών μολυσματικών διεργασιών, νέκρωσης ιστών, σήψης.

Η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Η περίπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία βοηθά να την απαλλαγούμε μόνο αν ανιχνευθεί νωρίς. Αυτή η τρομερή ασθένεια μπορεί να προσβάλει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας. Στα αγόρια, η λευχαιμία διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Τύποι λευχαιμίας

Το αίμα αποτελείται από κύτταρα διαφόρων ειδών, καθένα από τα οποία έχει τον δικό του σκοπό. Με τη λευχαιμία, τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) είναι υπεύθυνα για την καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών, δηλαδή την εφαρμογή της ανοσολογικής άμυνας. Με τη σειρά τους, τα λευκοκύτταρα χωρίζονται επίσης σε ουδετερόφιλα (σύλληψη και καταστροφή ξένων κυττάρων), λεμφοκύτταρα (παραγωγή αντισωμάτων σε παθογόνα μικρόβια) και σε ορισμένους άλλους τύπους.

Οι κακοήθεις βλάβες μπορούν να υποβληθούν σε διάφορους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων. Στα παιδιά, συνήθως υπάρχει ένας λεμφοκυτταρικός (λεμφοβλαστικός) τύπος λευχαιμίας.

Η ασθένεια προχωρά σε 2 μορφές:

1. Οξεία - αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών.
2. Χρόνια - με ήπια συμπτώματα λευχαιμίας. Στα παιδιά παρατηρούνται οι περιοδικές παροξύνσεις του.

Προσθήκη: Εάν η θεραπεία παιδιών για λευχαιμία αρχίσει σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τότε η ανάκαμψη είναι δυνατή στο 50-90% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, πολλά εξαρτώνται από το πόσο θετικοί είναι οι γονείς. Πρέπει να πιστεύουν στην πιθανότητα θεραπείας, να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να προσφέρουν στο άρρωστο παιδί ηρεμία και σωματική άνεση..

Η οξεία μορφή της λευχαιμίας δεν γίνεται χρόνια. Αναπτύσσονται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο..

Συμπτώματα λευχαιμίας

Με τα πρώτα σημάδια, η λευχαιμία στα παιδιά είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά και την κατάστασή τους. Είναι πιθανό να υποθέσουμε την εμφάνιση της νόσου εάν το παιδί είναι σωματικά αδύναμο, παραπονιέται για συνεχή κόπωση. Κάτω από την ηλικία ενός έτους, η αναπτυξιακή καθυστέρηση μπορεί να υποδηλώνει λευχαιμία. Ένα μικρό παιδί είναι άτακτο περισσότερο από το συνηθισμένο, δεν παίζει, γίνεται ληθαργικό.

Συχνές ρινορραγίες, έμετος χωρίς αιτία, ναυτία και αδυναμία υποδηλώνουν λευχαιμία. Εάν τα παιδιά χάσουν την όρεξή τους, κοιμούνται άσχημα, διαμαρτύρονται για πόνο στις αρθρώσεις και τα οστά, υπάρχει ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν παιδίατρο και να κάνετε εξετάσεις. Η σύνθεση του αίματος υποδηλώνει την παρουσία λευχαιμίας. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια εις βάθος εξέταση..

Ποιες ασθένειες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα;

Τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας μπορεί να εκληφθούν ως κρυολόγημα ή αλλεργία. Ένα παιδί έχει εξάνθημα στο σώμα του. Εάν το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται αισθητά ταυτόχρονα, αυτό είναι μια ευκαιρία για άμεση ιατρική φροντίδα.

Παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε παιδιά με αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών, λοίμωξη HIV και τη θεραπεία άλλων παθολογιών με ορμονικά φάρμακα. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να συγχέονται με σημάδια ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα όργανα, καθώς και με εκδηλώσεις μολυσματικής μονοπυρήνωσης και φυματίωσης. Υπάρχει επίσης μια ασθένεια που ονομάζεται ψευδο-λευχαιμία, στην οποία υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων και του σπλήνα, αλλά δεν υπάρχει κακοήθης βλάβη στο αίμα.

Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για τη διάκριση της λευχαιμίας από ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται με συμπτώματα..

Οξεία μορφή λευχαιμίας

Ο σχηματισμός μεταστάσεων οδηγεί σε βλάβη του εγκεφάλου, του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων, των γεννητικών οργάνων και άλλων οργάνων. Στην οξεία μορφή λευχαιμίας στα παιδιά, τα ακόλουθα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα:

1. Αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ωχρότητα του δέρματος, ναυτία, έμετος, μυϊκοί πόνοι, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εμφανίζονται λόγω της ταχείας πτώσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και της εμφάνισης αναιμικού συνδρόμου.
2. Υποδόρια αιμορραγία (εμφάνιση πολλών μώλωπες), αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα, στα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, έντερα, στομάχι). Εμφανίζεται αιμορραγικό σύνδρομο στο οποίο οποιαδήποτε γρατσουνιά μπορεί να γίνει πηγή σοβαρής αιμορραγίας.
3. Η εμφάνιση στοματίτιδας, αμυγδαλίτιδας, σοβαρών μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών λόγω βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα (σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας) και αυξημένη ευαισθησία σε κάθε τύπο μόλυνσης. Συχνά η αιτία θανάτου είναι πνευμονία ή δηλητηρίαση αίματος..
4. Βλάβη στον εγκέφαλο, που οδηγεί στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας, τα σημάδια της οποίας είναι χαρακτηριστική ένταση των τραχηλικών και νωτιαίων μυών, σοβαροί πονοκέφαλοι, έμετος, παράλυση των άκρων.
5. Ταχεία απώλεια βάρους.
6. Διευρυμένοι και τρυφεροί λεμφαδένες.
7. Η εμφάνιση ίκτερου, διογκωμένος σπλήνας και ήπατος.

Αναπτυξιακά στάδια

Η ανάπτυξη της λευχαιμίας εμφανίζεται σε διάφορα στάδια.

Στάδιο 1 (αρχικό). Εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια κακουχίας (αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα, πόνος στους μύες και τα οστά, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες).

Στάδιο 2 (λεπτομερές). Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα. Το παιδί εξασθενεί γρήγορα, κλείνει. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να είναι επειγόντως.

Στάδιο 3 (τερματικό). Τα παιδιά έχουν τριχόπτωση. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε όλα τα όργανα. Μη αναστρέψιμες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα που οδηγούν σε θάνατο..

Χρόνια μορφή λευχαιμίας

Στη χρόνια μορφή λευχαιμίας, τα συμπτώματα στα παιδιά αναπτύσσονται πιο αργά. Επομένως, οι πιθανότητες θεραπείας είναι μεγαλύτερες από ό, τι στην οξεία μορφή. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ανάπτυξη της νόσου αποκτά διαφορετική φύση..

Υποχωρήσεις. Μετά τη θεραπεία, η σύνθεση του αίματος μπορεί να αναρρώσει πλήρως ή να βελτιωθεί σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται ή δεν εμφανίζονται εντός ορισμένου χρόνου. Πιστεύεται ότι το παιδί ανέκαμψε εάν, μετά από 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, δεν εμφανίστηκε πλέον.

Υποτροπιάζει. Εάν συνεχιστεί η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων, τότε εμφανίζεται υποτροπή της νόσου και τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και επιταχύνεται η ανάπτυξή τους.

Η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια πηγαίνει στο τελικό στάδιο, στο οποίο σταματά ο σχηματισμός αίματος, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα..

Αιτίες λευχαιμίας σε παιδιά

Μεταξύ των αιτιών της λευχαιμίας στα παιδιά μπορεί να κληθεί, πρώτα απ 'όλα, η έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία (διαμονή σε μέρη με υψηλή ακτινοβολία, χρήση ακτινογραφιών για τη διάγνωση ασθενειών, ακτινοθεραπεία). Ένα παιδί μπορεί να εκτεθεί εάν μια έγκυος γυναίκα εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες..

Η λευχαιμία εμφανίζεται σε ένα παιδί εάν εκτίθεται συνεχώς σε επιβλαβείς χημικές ουσίες (εισπνοή αερίου, κατανάλωση λαχανικών και φρούτων που καλλιεργούνται με χημικά λιπάσματα ψεκασμένα με φυτοφάρμακα, δηλητηρίαση με οικιακά χημικά).

Η λευχαιμία αναπτύσσεται σε παιδιά με συγγενείς ασθένειες του αίματος, εξασθενημένη λόγω ανοσίας ως αποτέλεσμα προηγούμενων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Συχνά, η λευχαιμία αναπτύσσεται σε παιδιά με σύνδρομο Down και άλλες γενετικές παθολογίες..

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από μια κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση λευχαιμίας και άλλων ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος.

Διάγνωση λευχαιμίας

Η διάγνωση διαπιστώνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:

1. Γενική ανάλυση αίματος. Με τη λευχαιμία, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα λευκών αιμοσφαιρίων (λευκών αιμοσφαιρίων) σε σχέση με την εμφάνιση ξένων καρκινικών κυττάρων που ο οργανισμός προσπαθεί να καταστρέψει. Η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων μειώνεται. Μειώθηκε σημαντικά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.
2. Υπέρηχος Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και του ήπατος, να εντοπίσετε μεταστάσεις σε άλλα όργανα, μια αύξηση των λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα, να μελετήσετε την κατάσταση των σιελογόνων αδένων, των λεμφαδένων, του όσχεου, των ωοθηκών.
3. Βιοψία μυελού των οστών (παρακέντηση). Η επιλογή γίνεται με μια ειδική βελόνα διαπερνώντας το στέρνο ή το πυελικό οστό κοντά στη σπονδυλική στήλη (χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία). Στα βρέφη, ο εγκέφαλος λαμβάνεται από την κνήμη. Το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο, μετά το οποίο καθίσταται σαφές με ποια μορφή εμφανίζεται η ασθένεια και ποια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί..
4. Βιοψία λεμφαδένων. Διεξήχθη για την ανίχνευση κακοηθών κυττάρων στη λέμφη.
5. Προσδιορισμός της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων και της καρδιάς.
6. Διάτρηση του νωτιαίου μυελού. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της διείσδυσης κακοηθών κυττάρων στον εγκέφαλο.
7. CT ή μαγνητική τομογραφία. Διεξήχθη για τον προσδιορισμό του βαθμού αλλαγής σε διάφορα όργανα, τον σχηματισμό μεταστάσεων.

Βίντεο: Αυτό που καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας για τη λευχαιμία

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, όπου το παιδί έχει έναν ξεχωριστό θάλαμο στον οποίο δημιουργούνται το μικροκλίμα και οι πιο αποστειρωμένες καταστάσεις. Μόνο αυτό μπορεί να τον προστατεύσει από το να μολυνθεί με θανατηφόρες λοιμώξεις. Εάν είναι απαραίτητο, στο νοσοκομείο μπορεί να του δοθεί επείγουσα φροντίδα ανάνηψης, η απαραίτητη εξέταση.

Η κύρια θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά (αντικαρκινικά) φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων (βλαστοκάρβος, εξαλένιο και άλλα). Ανάλογα με την ηλικία των παιδιών και το στάδιο ανάπτυξης της λευχαιμίας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε αυστηρά καθορισμένη δόση και χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται «επαγωγή ύφεσης», μείωση του περιεχομένου των λευκών αιμοσφαιρίων (εξάλειψη της λευκοκυττάρωσης). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, η κατάσταση του παιδιού συχνά επιδεινώνεται. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε υπάρχει ύφεση, στην οποία το παιδί αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Το επόμενο στάδιο είναι η «ενοποίηση». Αρκετά φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για την εξάλειψη των μικρότερων εκδηλώσεων λευχαιμίας. Η κατάσταση του ασθενούς ελέγχεται χρησιμοποιώντας PCR και άλλες μεθόδους μοριακής γενετικής.

Στο τελευταίο στάδιο, πραγματοποιείται η λεγόμενη «υποστηρικτική θεραπεία». Για αρκετά χρόνια, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει μικρές δόσεις κυτταροστατικών για να αποτρέψει την υποτροπή της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων, καθώς και μετάγγιση αίματος.

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη. Μπορεί να συνταγογραφηθεί η εισαγωγή εμβολίων κατά της φυματίωσης και της ευλογιάς. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται αιμοστατικά φάρμακα, καθαρισμός αίματος από τοξίνες (αιμοπορρόφηση - διέλευση μέσω ειδικών φίλτρων).

Διατροφή για λευχαιμία

Η χρήση κονσερβοποιημένων και πικάντικων τροφίμων αποκλείεται εντελώς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μη λιπαρά, απολύτως αποστειρωμένα, παρασκευασμένα αμέσως πριν το τάισμα των παιδιών. Χρησιμοποιείται σε ζεστή ημι-υγρή μορφή. Γιαούρτια, κεφίρ, σοκολάτα και άλλα προϊόντα που περιέχουν προβιοτικά εξαιρούνται από τη διατροφή.

Σημαντικό για τους γονείς

Μετά την έναρξη της ύφεσης, η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό δεν πρέπει να διακόπτεται. Η λευχαιμία δεν μπορεί να περάσει από μόνη της, η πιθανότητα υποτροπής είναι αρκετά υψηλή. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία συντήρησης, η επιβίωση των παιδιών είναι το πολύ 5 ετών.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού που υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μετά τη θεραπεία, απαιτείται τακτική εξέταση της κατάστασης του ήπατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η λευχαιμία δεν είναι πλέον πρόταση. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία σε παιδιά.

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια του μυελού των οστών, με την οποία διακόπτεται ο σχηματισμός κυττάρων αίματος. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας στα παιδιά, αποτελεί το ένα τρίτο όλων των κακοηθών όγκων της παιδικής ηλικίας με μέγιστη νόσο σε 2-5 χρόνια.

Αποτυχία ανοσοποιητικού συστήματος

Μπορείτε να προβλέψετε τον κίνδυνο ανάπτυξης λευχαιμίας; Δυστυχώς όχι. «Το 99% της λευχαιμίας είναι εντελώς τυχαία συμβάντα», λέει ο Ντμίτρι Ρογκάγεφ, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Έρευνας στο Ομοσπονδιακό Κέντρο Παιδιατρικής Αιματολογίας, Ογκολογίας και Ανοσολογίας, Διευθυντής του Ινστιτούτου Αιματολογίας, Ανοσολογίας και Κυτταρικής Τεχνολογίας (IGIKT), Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Alexei Maschan. - Στα παιδιά, το ταχύτερα αναπτυσσόμενο σύστημα είναι το ανοσοποιητικό σύστημα και μια αποτυχία στην εργασία του για κάποιον οδηγεί στην ανάπτυξη λευχαιμίας. Κάθε χρόνο, καταγράφονται 4 περιπτώσεις οξείας λευχαιμίας ανά 100 χιλιάδες παιδιά. ".

Οι ειδικοί προτείνουν να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα και αλλαγές στην ευημερία του παιδιού:

• η αιτιώδης εμφάνιση μώλωπες, ένα μικρό αιμορραγικό εξάνθημα - όχι από το γεγονός ότι το παιδί χτύπησε, αλλά ακριβώς έτσι?
• ωχρότητα, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς
• την εμφάνιση ακατανόητων σχηματισμών στο σώμα, αύξηση των λεμφαδένων.
• αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.
• μπορεί να υπάρχουν διάφοροι πόνοι - πονοκεφάλους, στην κοιλιά, αλλά αυτό είναι ένα προαιρετικό σύμπτωμα.

Το πρώτο άτομο που πρέπει να απευθυνθούν οι γονείς για συμβουλή είναι ένας τοπικός παιδίατρος, θα αποφασίσει εάν το παιδί χρειάζεται αιματολογική διαβούλευση.

«Εάν οι φόβοι δεν είναι αβάσιμοι, το παιδί μεταφέρεται στο περιφερειακό κλινικό παιδικό νοσοκομείο, σε αιματολόγους. Τα περιφερειακά νοσοκομεία αποφασίζουν εάν μπορούν να αντεπεξέλθουν μόνα τους σε αυτήν την ασθένεια: διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και προσωπικό », λέει η Elena Skorobogatova, MD, επικεφαλής του τμήματος μεταμόσχευσης μυελού των οστών του ρωσικού παιδικού κλινικού νοσοκομείου του ρωσικού Υπουργείου Υγείας, MD. - Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε επί τόπου, η περιοχή στρέφεται σε μια από τις ομοσπονδιακές κλινικές όπου υπάρχει τμήμα μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Η συμβουλή μου: εάν το παιδί σας διαγνωστεί με οξεία λευχαιμία, μην πηγαίνετε σε ιδιωτικές κλινικές, χρησιμοποιήστε το κρατικό δίκτυο. Μην χάνετε χρόνο και χρήμα! "

Σύγχρονη προσέγγιση

Η θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, κατά κανόνα, αποτελείται από τρία στάδια, σκοπός των οποίων είναι η επίτευξη ύφεσης και η αποκατάσταση της φυσιολογικής αιματοποίησης. Αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία. «Αυτή είναι μια πολύ σκληρή θεραπεία που επηρεάζει δυνητικά όλα τα όργανα και τα συστήματα και η όλη διαδικασία θεραπείας ενός όγκου και ιδιαίτερα της λευχαιμίας είναι ένας συνεχής αγώνας με τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας», λέει ο Alexei Maschan..

Χρησιμοποιείται επίσης η μεταμόσχευση μυελού των οστών από συγγενή ή άσχετο δότη, αλλά δεν ισχύει για όλους, μόνο περίπου το 30% των παιδιών μετά την ύφεση.

Όταν ένας ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση μυελού των οστών, οι γιατροί πρώτα ελέγχουν τους στενούς συγγενείς του για να μάθουν αν κάποιος από αυτούς μπορεί να ταιριάξει τον ασθενή ως δότη. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο άτομο μεταξύ συγγενών, αναζητούν έναν άσχετο δότη.

Δυστυχώς, αυτό μπορεί να διαρκέσει πολύ χρόνο - στην αρχή πραγματοποιείται αναζήτηση βάσει του ρωσικού μητρώου μη σχετικών δωρητών βλαστικών κυττάρων και μυελού των οστών, εάν στη Ρωσία δεν υπάρχει κατάλληλος δωρητής, γιατροί ή φιλανθρωπικό ταμείο υποβάλλουν έρευνα στο διεθνές μητρώο.

Τιμή έκδοσης

Το κόστος μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών υπερβαίνει τα 2 εκατομμύρια ρούβλια (σύμφωνα με το Πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων δωρεάν ιατρικής περίθαλψης για τους πολίτες για το 2015 και για την περίοδο προγραμματισμού 2016 και 2017).

"Από το 2015, η πολιτεία έχει διαθέσει 2 εκατομμύρια 300 χιλιάδες ρούβλια για κάθε ασθενή για μεταμόσχευση για όλες τις θεραπείες, αυτό το ποσό σας επιτρέπει να κλείσετε πολλές θέσεις που είχαν ήδη πληρωθεί από φιλανθρωπικά ιδρύματα", λέει η Έλενα Σκορομποτάτοβα. - Ωστόσο, η συμβολή των ευεργετών είναι σημαντική, ανέρχεται σε 20 τοις εκατό ή περισσότερο στη θεραπεία των ασθενών μας. Τα κεφάλαια επιλύουν όχι μόνο την παροχή φαρμάκων, προμηθειών, αλλά και σε ορισμένες περιπτώσεις πληρώνουν για την αναζήτηση δωρητών, τα έξοδα μεταφοράς για την παράδοση μυελού των οστών και πολλά άλλα. Κάθε κέντρο λειτουργεί με τα δικά του κεφάλαια, εμείς - με το ταμείο Give Life.

Ελπίδα για σωτηρία

«Ο στόχος οποιουδήποτε παιδιατρικού ογκολόγου αιματολόγου είναι να θεραπεύσει όλους τους ασθενείς τους», λέει ο Alexei Maschan, «αλλά δεν μπορούμε να θεραπεύσουμε μέχρι τώρα το 10-20% των παιδιών με λευχαιμία. Απαιτούνται ουσιαστικά νέες προσεγγίσεις για τη θεραπεία τους και δεν βρίσκονται πλέον στον τομέα της συμβατικής χημειοθεραπείας, ανεξάρτητα από το πόσο έντονη είναι. Οι γιατροί έχουν υψηλές προσδοκίες με τη βιοτεχνολογία και την ανάπτυξη μιας νέας κατεύθυνσης - ανοσο-ογκολογία ".

Οι πρώτες μελέτες για την ανάπτυξη ανοσο-ογκολογικών φαρμάκων ξεκίνησαν πριν από περίπου 15 χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες και τις ευρωπαϊκές χώρες. Σήμερα, η ανοσοθεραπεία για τη λευχαιμία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, χρησιμοποιείται επιτυχώς σε ευρωπαϊκές και αμερικανικές κλινικές όταν η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Με τη νέα μέθοδο θεραπείας, το 70% των απελπισμένων ασθενών επιτυγχάνουν ύφεση. Τα φάρμακα δεν έχουν ακόμη καταχωρηθεί, αλλά είναι ήδη διαθέσιμα στη Ρωσία. Σύμφωνα με το ατομικό πρόγραμμα πρόσβασης, αρκετοί ασθενείς του Κέντρου Rogachev υποβάλλονται σε θεραπεία.

«Τα νέα ανοσολογικά φάρμακα δίνουν ελπίδα ότι στα επόμενα 10 χρόνια θα αλλάξουμε ριζικά την προσέγγιση για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Βοηθούν στην αλλαγή των αποθεμάτων του σώματος για την καταπολέμηση του όγκου. Και φυσικά, όλοι ονειρευόμαστε μια εποχή που η επιθετική χημειοθεραπεία θα είναι παρελθόν », συνοψίζει ο Alexei Maschan.

Σε μια σημείωση

Τα επιτεύγματα της εγχώριας ογκοματολογίας, ειδικά των παιδιών, έγιναν δυνατά χάρη στην προσοχή του κράτους σε αυτόν τον κλάδο της ιατρικής.

Το 41% ​​των πόρων που διατίθενται για τη χρηματοδότηση του κρατικού προγράμματος «7 νοσολογίες» (και αυτό είναι 1,16 δισεκατομμύρια δολάρια) διατίθεται για τη θεραπεία ασθενών με αιμοβλαστώσεις (κακοήθεις ασθένειες του αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν παιδική λευχαιμία).

Στη Ρωσία, εμφανίζονται άσχετα προγράμματα δωρεάς μυελού των οστών - τέτοιες μεταμοσχεύσεις άρχισαν να γίνονται μόλις πριν από 10 χρόνια. Σε εθνικό επίπεδο, είναι αμελητέες - όχι περισσότερο από 70-80 ετησίως. Συνολικά, 13 κλινικές στη χώρα διαθέτουν άδειες για μεταμόσχευση και υπάρχουν 70-75 πιστοποιημένοι αιματολόγοι, ογκολόγοι και μεταγγειολόγοι που μπορούν να εκτελέσουν αυτήν τη διαδικασία. Ένα από τα μεγαλύτερα τμήματα μεταμόσχευσης είναι το Επιστημονικό Κλινικό Κέντρο Dmitry Rogachev για Παιδιατρική Αιματολογία, Ογκολογία και Ανοσολογία, το οποίο άνοιξε στη Μόσχα το 2011..

Η παιδική λευχαιμία δεν είναι πρόταση. Ιστορία ανάκαμψης

Δυστυχώς, σήμερα πολλές σοβαρές ασθένειες γίνονται νεότερες. Ο καρκίνος δεν γλιτώνει ούτε ηλικιωμένους ούτε νέους, ούτε αρκετά μικρούς. Το ένα τρίτο των παιδιατρικών ογκολογιών είναι η οξεία λευχαιμία. Κάθε χρόνο, για 100 χιλιάδες αγόρια και κορίτσια, καταγράφονται 4 περιπτώσεις λευχαιμίας. Είναι αλήθεια ότι με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η ανάκαμψη συμβαίνει στο 85-90% των νέων ασθενών.

Η λευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος) είναι μια ασθένεια του μυελού των οστών, με την οποία διακόπτεται ο σχηματισμός κυττάρων αίματος. Η διάγνωση της λευχαιμίας στα παιδιά διευκολύνεται από μια λεπτομερή γενική εξέταση αίματος, σπονδυλική παρακέντηση με μελέτη της σπονδυλικής στήλης του μυελού των οστών.

Για τη λευχαιμία, είναι τυπική η εμφάνιση πυκνών λεμφαδένων στην υπερακλαβική περιοχή. Είναι ανώδυνοι. Εάν οι κόμβοι διευρυνθούν στο μεσοθωράκιο, εμφανίζεται ξηρός βήχας.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή σε:

• η αιτιώδης εμφάνιση μώλωπες, ένα μικρό αιμορραγικό εξάνθημα.
• ωχρότητα, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς
• την εμφάνιση ακατανόητων σχηματισμών στο σώμα, αύξηση των λεμφαδένων.
• πονοκεφάλους,

Το πρώτο άτομο που πρέπει να απευθυνθούν οι γονείς για συμβουλή είναι ένας τοπικός παιδίατρος, θα αποφασίσει εάν το παιδί χρειάζεται αιματολογική διαβούλευση.

Ο καρκίνος μπορεί να γυρίσει τη ζωή. Αλλά οι ήρωές μας, η οικογένεια Zlodorev, έχοντας μάθει για τη διάγνωση του μικρού γιου της Sasha, δεν τα παρατήρησαν. Ακολούθησαν τις συστάσεις των γιατρών και απέδειξαν ότι η λευχαιμία δεν είναι πρόταση..
Ο Ντμίτρι εργάζεται ως ανταποκριτής στην Ουάσινγκτον στο Σπούτνικ. Η σύζυγός του Βίκα είναι χορογράφος. Το 9χρονο αγόρι τους είναι κινητό, κοινωνικό, περισσότερο από 3 χρόνια αγωνίστηκε με θάρρος με την ογκολογία. Χάρη στη μη παιδική υπομονή του, την αγάπη των γονέων του, τη βοήθεια γιατρών και συγγενών και φυσικά το θαύμα του Θεού, η ασθένεια κατέκτησε. Η ιστορία ενός παιδιού που αναρρώνει από λευχαιμία καταγράφεται με βάση την ιστορία της μητέρας της Sasha, Victoria.

Τυχαία επίσκεψη στο γιατρό

Η Σάσα γεννήθηκε υγιής, ποτέ δεν κρυώθηκε ή ήταν άρρωστη. Και σε ηλικία 23 μηνών, διαγνώστηκε με καρκίνο του αίματος. Ήταν ένα σοκ για εμάς. Μάθαμε τυχαία: πήγαμε στον τοπικό παιδίατρο για παράπονα για ξηρό βήχα. Δοκίμασαν τα πάντα στο σπίτι - από φυτικά παρασκευάσματα έως σιρόπια από φαρμακείο. Και ο βήχας δεν υστερούσε. Δεν ανησυχούσαμε, το παιδί ήταν ενεργητικό και χαρούμενο.

Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί έκαναν βήχα. Τώρα ξέρουμε ότι υποψιάστηκε ότι κάτι δεν πήγε καλά. Έστειλα ένα τεστ αναπνοής και σε άλλους ειδικούς. Οι γιατροί ήθελαν να είναι πεπεισμένοι για την υποψία τους, ήταν διακριτικοί και δεν φοβόταν νωρίτερα. Ο βήχας μπορεί να προκληθεί από ιό ή μπορεί να προκληθεί από λευχαιμία.

Μετά από διαβουλεύσεις, εξετάσεις, εξετάσεις και αναλύσεις, μεταφερθήκαμε κατευθείαν στη μονάδα εντατικής θεραπείας από την κλινική. Στο ασθενοφόρο, στη Σάσα δόθηκε μάσκα οξυγόνου και η ανάγκη της εξηγήθηκε στην επικίνδυνη και σοβαρή κατάσταση του νεαρού ασθενούς.

Ελπίζαμε ακόμα ότι αυτό ήταν λάθος, εφιάλτης, στο τέλος. Ανοίγουμε τα μάτια μας, και όλα θα πάνε καλά, όπως και πριν. Είναι δυνατόν: μόνο η Σάσα μας γέλασε και έτρεξε ακούραστα, και είναι σε σοβαρή κατάσταση; Το νοσοκομείο πήρε ξανά το αίμα και έστειλε αμέσως σε δύο εργαστήρια. Δυστυχώς, δύο ώρες αργότερα μας ανακοίνωσαν απογοητευτικά αποτελέσματα..

«Δύναμη, αθλητικός θυμός και επιθυμία για μάχη...»

Μείναμε σε εντατική φροντίδα για τρεις εβδομάδες. Ο σύζυγος κάλεσε τη μητέρα του στη Μόσχα. Αρνήθηκε να πιστέψει: "Λευχαιμία; Δεν μπορεί! Καταλαβαίνετε για ποια ασθένεια μιλάτε; "

Δεν είμαι ένα βήμα από την εντατική φροντίδα, όλη την ώρα που ήμουν με τον γιο μου. Ο σύζυγός μου εργάστηκε όλη μέρα και πέρασε τη νύχτα στο δωμάτιό μας σε μια πολυθρόνα. Οι γιατροί απαγόρευαν να ταΐσουν τον γιο του μετά τα μεσάνυχτα. Και ακόμα θηλάζει. Προσπάθησα να "χτυπήσω" καλά από αυτούς:

- Το μωρό στο στήθος του κοιμάται πιο ήρεμα τη νύχτα. Δεν μπορώ παρά να τον ταΐσω.

- Μην αφαιρέσετε τη μάσκα! Αν κοιτάξετε την ακτινογραφία θώρακος, θα δείτε τι πρήξιμο. Με "επιπλέον" σίτιση, το στήθος απλά δεν αντέχει, το οίδημα θα το σκίσει.

Αυτό είναι πιθανώς ένα μητρικό ένστικτο. Αν αρρωστήσω, λυπάμαι για τον εαυτό μου, φοβάμαι κάτι. Και ο γιος μου... δεν θα κρύψω, τα δάκρυα κυλούν χωρίς να σταματούν για τρεις συνεχόμενες νύχτες. Και μετά σκούπισε τα μάτια της, τη δύναμη, τον αθλητικό θυμό και την επιθυμία να πολεμήσει από κάπου. Ποτέ μην τα παρατάς. Επαναλάβαμε με τον Ντίμα: σώσε τον γιο.

Το παιδί, παρά την ηλικία του, ήταν συνειδητό και σοβαρό. Του μίλησα και κατάλαβε τα πάντα. Δεν παραπονιέται, δεν ενεργεί. Τον είδα έναν μικρό άντρα, όχι ένα αγόρι.

Αντί για παιχνίδια, ιατρικά εργαλεία

Μια νοσοκόμα ήρθε σε ένα χαρούμενο πολύχρωμο ντύσιμο (λευκές ρόμπες αποκλείστηκαν στο παιδικό θάλαμο) και άρχισε να διασκεδάζει τη Σάσα για να αποσπάσει την προσοχή από επώδυνες διαδικασίες. Της σταμάτησα: «Μην τον φλερτάρεις! Πες μου τι θα συμβεί τώρα και θα του το εξηγήσω ήδη. ".

Και μετά στον γιο του: «Σάσα, εδώ είναι μια βελόνα, μια σύριγγα, τώρα θα σε βλάψει. Αλλά πρέπει να ανεχτούμε, τότε θα γίνει ευκολότερο. " Και δεν κλαίει, υπέστη θαρραλέα όλους τους χειρισμούς. Δεν είναι μόνο οι σπιτικές αφίσες στο τμήμα ογκολογίας αφιερωμένες σε νέους ασθενείς: «Αυτός που δεν πιστεύει σε υπερήρωες δεν έχει δει τα παιδιά μας».

Άφησα τη Σάσα να παίζει με σταγονόμετρα, στηθοσκόπιο, σύριγγες και άλλα όργανα. Ο στόχος μου ήταν να δείξω: με τη βοήθεια τέτοιων αντικειμένων θα τον θεραπεύσουν, δεν πρέπει να φοβούνται. Το αγόρι έπαιζε μαζί τους για πολύ καιρό.

Του είπα: «Μικρά τέρατα έχουν εγκατασταθεί στο αίμα σου, αν δεν το αντιμετωπίσουμε, θα μεγαλώσουν και θα σε φάνε. Και θα αντιμετωπίσουμε. Και νικήστε και νικήστε τους! "

Αλλαγή στη γεύση και τον τρόπο ζωής

Το πρόγραμμα θεραπείας μας: έκθεση 8 ημερών, εντατική χημειοθεραπεία 10 μηνών και ορμόνες και στη συνέχεια 2,5 χρόνια προγραμματισμένης χημείας.

Κάθε στάδιο προκάλεσε αλλαγές στη συμπεριφορά του Σάσα. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να ξεχάσουμε την άγρια ​​όρεξη, τη λαιμαργία του γιου. Κατάπιε τεράστιες μερίδες με μεγάλη ταχύτητα! Αυτή είναι η δράση των ορμονών. Και μετά την ακύρωσή τους, αντίθετα, η όρεξη εξαφανίστηκε.

Και οι γεύσεις χημειοθεραπείας έχουν αλλάξει πολύ. Είναι καλό που προειδοποιήσαμε στο νοσοκομείο ότι το φαγητό θα φαινόταν φρέσκο ​​και ότι θα πρέπει να «απολαύσουμε» τις προτιμήσεις γεύσης του παιδιού. Για το σκοπό αυτό, υπήρχαν πάντα αρωματικά μπαχαρικά στο τραπέζι, όπως κάρυ, κάρδαμο. Sasha γενναιόδωρα φαγητό.

Το σχήμα της ημέρας, η ζωή κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπέστη αλλαγές. Η χημεία μειώνει σχεδόν την ανοσία στο μηδέν, ειδικά με εντατική πορεία. Έπρεπε να ξεχάσουμε το περπάτημα στο δρόμο, να προσκαλέσουμε τους επισκέπτες και να κάνουμε πεζοπορία με φίλους. Όποιος έχει μια μύτη με καταρροή "αντιπροσώπευε" τη Σάσα έναν κίνδυνο.

Μόλις ο γιος μου ήταν λίγο άρρωστος, καταλήξαμε σε ένα νοσοκομείο με υψηλό πυρετό. Για τρία χρόνια καταπολέμησης του καρκίνου, είχαμε το σύνθημα: Αποστείρωση και στειρότητα ξανά! Καθημερινός καθαρισμός οικιακής χρήσης, ζεστό πλύσιμο στο αυτοκίνητο, σιδέρωμα. Κούπες, κουτάλια και πιάτα θεωρήθηκαν καθαρά μόνο μετά από πλυντήριο πιάτων. Υπήρξαν επίσης αλλαγές στην επιλογή των προϊόντων. Δεν αγοράσαμε φράουλες, σμέουρα και άλλα μούρα με ανώμαλη επιφάνεια. Είναι αδύνατο να τα ξεπλύνετε καλά.

Τα αγγούρια απαγορεύτηκαν λόγω των σπυριών στα οποία τα μικρόβια μπορούν να κρύψουν. Και τα πράσινα εκδιώχθηκαν.

Υπήρξαν παρενέργειες από το φάρμακο. Τα ούλα αιμορραγούσαν, η Σάσα δεν μπορούσε να καταλάβει το αγαπημένο του καρότο, γιατί πονάει.

Έμετος, ναυτία, τριχόπτωση, πρήξιμο των χεριών και των ποδιών. Το φτωχό παιδί δεν μπορούσε να περπατήσει με τέτοια βαμβακερά πόδια. Ήταν στην αγκαλιά μου όλη την ημέρα. Αλλά βρήκα μια διέξοδο: Μετακόμισα στο σπίτι σε μια καρέκλα γραφείου με τροχούς, Σάσα - στην αγκαλιά μου. Έτσι μαγειρεύτηκε και αντιμετώπισε άλλες δουλειές του σπιτιού. Είπε στον σύζυγό της ότι δεν είμαι αγόρι 2 ετών, αλλά νεογέννητο.

Όταν τελείωσε το εντατικό μάθημα και ξεκίνησε η «απλή» χημεία, περιέργως, αναστεναχθήκαμε λίγο. Τέλος, υπήρχαν βόλτες στον καθαρό αέρα! Ανεξάρτητα από τον καιρό, ο γιος στην αυλή φορούσε γάντια, επειδή λόγω των φαρμάκων, το δέρμα αραιώθηκε και άνοιξε το δρόμο για μικρόβια, ιούς. Γυαλιά ηλίου, ένα καπέλο - χωρίς αυτό, επίσης δεν φύγαμε από το σπίτι. Τα μάτια έγιναν ευαίσθητα στον ήλιο, έντονο φως και χωρίς προστασία, τα αγγεία σκάσουν.
Το στομάχι επέστρεψε αργά στο φυσιολογικό. Ο γαστρεντερολόγος επρόκειτο να συνταγογραφήσει καθαρτικά σε συνεχή βάση. Αλλά κάναμε χωρίς χάπια: το πρώτο κεφίρ βοήθησε, μετά τα λαχανικά, τα φρούτα.

Νικήστε τον καρκίνο και καλύψτε το

Για μένα, είναι αξέχαστες, είναι μοιραίες, δύο φωτογραφίες. Στην αρχή, η Σάσα είναι ανοιχτόχρωμη, ρίχνει νερό από ένα κουτί σε ένα κουτί. Αυτό είναι λίγες μέρες πριν από την τρομερή λέξη «λευχαιμία». Και το δεύτερο: είναι άτριχο, με πρησμένα μάγουλα από ορμόνες και παίζει με σταγονόμετρα.

Το 2014, η θεραπεία ολοκληρώθηκε. Επέστρεψε στην κανονική ζωή. Είναι αλήθεια ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναμένονταν μετά το φάρμακο. Όταν οι γιατροί μου ανέφεραν ποια όργανα μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, ρώτησα με έκπληξη: «Υπάρχει τουλάχιστον ένα μέρος του σώματος στο οποίο δεν αναμένονται οι βλαβερές επιδράσεις των ναρκωτικών;» Η απάντηση ήταν όχι. Φυσικά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να περιμένετε ότι σίγουρα θα υπάρξουν προβλήματα, αλλά υπάρχει μια πιθανότητα και μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες σε λίγα χρόνια.

Τα μαλλιά άρχισαν να μεγαλώνουν. Εκτός από τη φυσική ανάρρωση, η Sasha αντιστάθμισε όλα όσα χάθηκαν κατά τη διάρκεια των ετών θεραπείας. Βιάστηκε να είναι φίλος και να παίξει με τα παιδιά. Οποιαδήποτε έξοδος από το σπίτι ήταν διακοπές για αυτόν, ένα μικρό ταξίδι. Τον ρωτάτε: "Πάμε στο κατάστημα;" "Ζήτω! Πηγαίνω!" - αντέδρασε συναισθηματικά στις προσφορές.

Η Σάσα άρχισε να πηγαίνει σε λαϊκούς χορούς. Οι χορογράφοι σημείωσαν: «Το αγόρι χαμογελά πάντα με τόσο ειλικρινές χαμόγελο»

Το καλοκαίρι λατρεύει να παίζει, να κολυμπά στην εξωτερική πισίνα, να κολυμπά μέχρι να ξέρει πώς, αλλά είναι όλα μπροστά.

Είχε ήδη δύο φορές ξεκουραστεί σε καταυλισμό προσκόπων. Ανησυχούσαμε για φαγητό, η Σάσα υποτίθεται ότι έχει δίαιτα. Ωστόσο, όλα πήγαν καλά. Ενώ η Σάσα σπουδάζει στο σπίτι. Αντιμετωπίζει τέλεια το πρόγραμμα, τώρα στην 4η τάξη. Πηγαίνουμε σε εκθέσεις μαζί του, σε μουσεία, ζωολογικούς κήπους.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είχαμε καλούς δείκτες και βασίζαμε στη χημειοθεραπεία, αλλά υπήρξε επίσης μια υποχώρηση. Σε περίπτωση αδράνειας ναρκωτικών, θα πρέπει να καταφύγουμε σε μεταμόσχευση. Αλλά ευτυχώς, τίποτα δεν συνέβη. Είναι δύσκολο να επιλέξετε έναν δωρητή και ακόμη και στενοί συγγενείς δεν είναι πάντα κατάλληλοι για αυτόν τον ρόλο..

Τώρα, δύο φορές το χρόνο, οι γιατροί ελέγχουν το αίμα και κάνουν μια εξέταση.

Βοήθεια της Χαβάης Iveron Εικονίδιο της Μητέρας του Θεού

Η Σάσα νοσηλεύτηκε χωρίς να βαφτιστεί. Θέλαμε να κάνουμε το μυστήριο στη Μόσχα, όπου έχουμε συγγενείς και φίλους. Βρισκόμαστε σε ένα επαγγελματικό ταξίδι στην Ουάσινγκτον και ζούμε στη Μόσχα όλη την ώρα, όπως είπαμε. Αλλά ο Κύριος ο Θεός ήταν ευχαριστημένος...

Ένας από τους γιατρούς μας συμβούλεψε να ζητήσουμε από τον πατέρα Βίκτορ Ποτάποφ, πρύτανη του καθεδρικού ναού του Αγίου Ιωάννη του Βαπτιστή στην Ουάσιγκτον, να βαφτίσει τη Σάσα. Συναντηθήκαμε με τον ιερέα, είπε την ιστορία μας. Ο ιερέας έκανε το μυστήριο στο νοσοκομείο. Η Σάσα δεν μπορούσε να βυθιστεί εντελώς στο νερό, απλώς τον ψεκάστηκαν.

Άρχισαν να πηγαίνουν στο ναό, και πάλι, λόγω της εξασθενημένης ασυλίας, επέλεξαν μια εποχή που λιγότερα άτομα στο ναό. Η Σάσα έδειξε τα εικονίδια στα οποία ήθελε να επισυνάψει και τα φέρνουμε σε αυτά. Ο πατέρας Βίκτορ μας επισκέφτηκε επανειλημμένα στο σπίτι και επικοινωνούσε με τη Σάσα. Ο γιος δεν μπορούσε να πίνει νερό, μόνο βραστό, και ο ιερέας το ευλόγησε. Ήταν το αγαπημένο νερό της Σάσα.

Μετά την Κοινωνία, η Σάσα αισθάνθηκε καλύτερα. Και αυτό δεν είναι μυστικισμός, όχι αυτο-ύπνωση. Μετά το μυστήριο, δώρισαν αίμα και οι δείκτες του βελτιώθηκαν.

Θέλαμε να μοιραστούμε μια ιστορία για το πώς η Παναγία με προσευχή στο Χαβάης Iveron Icon έσωσε τη Σάσα. Όλοι προσευχηθήκαμε στην εικόνα με όλη την οικογένεια. Και ο φύλακας Νέκταριος μας έδωσε ένα φιαλίδιο με έναν ευγενικό κόσμο από την εικόνα. Και αυτό δεν συνέβη κατόπιν αιτήματός μας.

Ο Νέκταριος φάνηκε να αισθάνεται ότι ο γιος του χρειαζόταν τέτοια βοήθεια. Έδωσαν στη Σάσα μια σταγόνα καθημερινά κάτω από τη γλώσσα και χρίσουν τον κόσμο. Αυτό, αν μπορώ να το πω, είναι το είδωλό του. Όταν η Σάσα υποβλήθηκε σε θεραπεία, η εικόνα έφερε 3-4 φορές το χρόνο στην πρωτεύουσα των ΗΠΑ. Τότε νομίζαμε ότι ήταν έτσι. Στην πραγματικότητα, όμως, το εικονίδιο του Ιβέρον στο ναό επισκέπτεται μόνο μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι ένα θαύμα! Η Σάσα θεραπεύτηκε και η εικόνα άρχισε πάλι να μπαίνει στο ναό μία φορά το χρόνο. Και από τη Νεκταρία σταμάτησαν να λαμβάνουν ένα μπουκάλι ειρήνης.

Το μονοπάτι που ακολουθήσαμε, φυσικά, δεν είναι εύκολο. Αλλά μας έκανε πιο δυνατούς. Επιζήσαμε. Η ασθένεια του Σάσα όχι μόνο μας έκανε να μας μετριάσει, αλλά επίσης μας έφερε στο ναό, σε ενδιαφέροντες ανθρώπους. Μάθαμε να προσευχόμαστε, να υπομένουμε, να χαρούμε.
Πάντα θυμόμαστε τα λόγια του Πατέρα Βίκτωρ Ποτάποφ: «Δεν υπάρχουν ατυχήματα στη ζωή ενός Ορθόδοξου ατόμου».

Λευχαιμία στα παιδιά, Φόρουμ. Λόγοι, διάγνωση και θεραπεία.

Τι είναι η λευχαιμία?

Η λευχαιμία (λευχαιμία στην ξένη βιβλιογραφία) είναι «καρκίνος του αίματος». Το αίμα παράγεται σε αυτό το μέρος του σώματος που ονομάζεται μυελός των οστών. Ο μυελός των οστών είναι το μαλακό, σπογγώδες κέντρο ορισμένων οστών..

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κυττάρων αίματος:

Τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκά αιμοσφαίρια) καταπολεμούν τις λοιμώξεις.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) μεταφέρουν οξυγόνο από τον αέρα που αναπνέουμε.

Τα αιμοπετάλια βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας.

Η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων. Με τη λευχαιμία, μειώνεται ο φυσιολογικός σχηματισμός αίματος: παράγεται υπερβολική ανώμαλη ανώριμη αιμοσφαίρια, συνήθως οι πρόδρομοι των λευκοκυττάρων - βλαστών. Αυτά τα κύτταρα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και γεμίζουν τον μυελό των οστών. Εκτοπίζουν τα καλά κύτταρα του αίματος. Δεδομένου ότι αντικαθιστούν τα φυσιολογικά «καλά» κύτταρα του αίματος και τα εμποδίζουν να λειτουργήσουν πλήρως, υπάρχουν λιγότερα υγιή λευκοκύτταρα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων..

Τα παιδιά με λευχαιμία μπορεί να έχουν υψηλό πυρετό και συχνές λοιμώξεις. Έχουν λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια για να παρέχουν μεταβολισμό οξυγόνου. Τα παιδιά με λευχαιμία μπορεί να είναι ωχρά και κουρασμένα. Έχουν λιγότερα αιμοπετάλια που βοηθούν ένα υγιές άτομο να σταματήσει την αιμορραγία. Ως εκ τούτου, τα παιδιά με λευχαιμία σχηματίζουν εύκολα μώλωπες και μώλωπες, καθώς και συχνή αιμορραγία.

Ποιος αναπτύσσει λευχαιμία?

Η λευχαιμία είναι ο πιο κοινός καρκίνος στα παιδιά..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμίας..

Η πιο συχνή στα παιδιά είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL). Τα περισσότερα παιδιά με ΟΛΛ είναι μεταξύ 2 και 4 ετών. ΟΛΑ αντιπροσωπεύει το 75-80% όλων των καρκινικών παθήσεων του αιματοποιητικού συστήματος στα παιδιά (3-4 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες παιδιά ετησίως).

Ότι ΟΛΑ είναι ο πιο κοινός καρκίνος στα παιδιά.

Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML) είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος λευχαιμίας στα παιδιά. Η AML παρατηρείται συνήθως σε πολύ μικρά παιδιά και εφήβους. Άλλοι τύποι λευχαιμίας είναι σπάνιοι στα παιδιά..

Αιτίες της λευχαιμίας.

Λίγα είναι γνωστά για τις αιτίες της λευχαιμίας στα παιδιά. Η λευχαιμία δεν προκαλείται από τροφή ή ποτό. Σαν τον αέρα που αναπνέουμε. Αυτό δεν προκαλείται από ηλεκτροφόρα καλώδια ή κινητά τηλέφωνα. Δεν μπορείτε να πάρετε λευχαιμία από ένα άρρωστο άτομο. Η γενετική κληρονομιά της λευχαιμίας δεν έχει αποδειχθεί. Αυτό σημαίνει ότι δεν προέρχεται από τους γονείς σας. Έχοντας έναν αδελφό ή αδελφή με λευχαιμία μπορεί πολύ σπάνια να αυξήσετε τον κίνδυνο λευχαιμίας..

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το μέρος του σώματος που καταπολεμά τη μόλυνση. Το ανοσοποιητικό σύστημα βοηθά το σώμα μας να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λευχαιμίας.

Τα παιδιά που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λευχαιμίας στο μέλλον..

Τα παιδιά με ορισμένες γενετικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Down ή το σύνδρομο Li-Fraumeni, πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας.

Τύποι λευχαιμίας.

3 κύριοι τύποι λευχαιμίας στα παιδιά:

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΑ)

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML)

Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML)

Τα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα είναι το πρώτο στάδιο ανάπτυξης όλων των αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια). Αυτό το βλαστικό κύτταρο περνάει από ένα στάδιο ανάπτυξης πριν ωριμάσει σε ένα λειτουργικό κύτταρο. Ο τύπος της λευχαιμίας καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης του κυττάρου όταν γίνεται κακοήθη..

Τα βλαστικά κύτταρα ωριμάζουν σε λεμφοειδή ή μυελοειδή κύτταρα. Τα λεμφοειδή κύτταρα ωριμάζουν είτε σε Β-λεμφοκύτταρα είτε σε Τ-λεμφοκύτταρα. Εάν η λευχαιμία είναι ένα από αυτά τα κύτταρα, ονομάζεται οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL). Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί ακόμη περισσότερο στο αναπτυξιακό στάδιο, μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω ως Β-κύτταρα ALL ή Τ-κύτταρο ALL. Όσο πιο ώριμο είναι το κύτταρο, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντιμετωπιστεί..

Τα μυελοειδή κύτταρα αναπτύσσονται σε αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια και εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια όπως ουδετερόφιλα και μακροφάγα. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις AML. Ο τύπος της λευχαιμίας καθορίζεται επίσης από τον τύπο των προσβεβλημένων αιμοσφαιρίων και το στάδιο ανάπτυξης.

Συμπτώματα λευχαιμίας.

Επειδή η λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του ιστού που σχηματίζει αίμα που ονομάζεται μυελός των οστών, τα αρχικά συμπτώματα συχνά σχετίζονται με ακανόνιστη λειτουργία του μυελού των οστών. Ο μυελός των οστών είναι υπεύθυνος για την παραγωγή των περισσότερων αιμοσφαιρίων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων..

Όταν εμφανίζεται λευχαιμία, τα μη φυσιολογικά κύτταρα (εκρήξεις) αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα, αντικαθιστούν και ανταγωνίζονται για θρεπτικά συστατικά και χώρο με άλλα υγιή κύτταρα. Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αναιμία. Στην αναιμία, το παιδί μπορεί να φαίνεται κουρασμένο, χλωμό και μπορεί να είναι πιο γρήγορο για να αντισταθμίσει τη μείωση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα θα είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Αιμορραγία και / ή μώλωπες. Όταν τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να παραχθούν λόγω του πλήθους στο μυελό των οστών, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Οι πετέχιες είναι μικροσκοπικές κόκκινες κουκίδες που βρίσκονται στο δέρμα ενός μωρού με μικρή ποσότητα αιμοπεταλίων. Petechiae - πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία που άρχισαν να αιμορραγούν.

Η θρομβοπενία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων..

Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Αν και οι ασθενείς μπορεί να έχουν ασυνήθιστα υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ανώριμα και δεν καταπολεμούν τη μόλυνση. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένα παιδί με λευχαιμία μπορεί να έχει επαναλαμβανόμενες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετός, ρινική καταρροή και βήχας εμφανίζονται συχνά σε ένα παιδί με λευχαιμία..

Πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις. Ο πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα της λευχαιμίας..

Στομαχόπονος. Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να συσσωρευτούν στα νεφρά, το ήπαρ και τον σπλήνα, προκαλώντας αύξηση σε αυτά τα όργανα, συμπίεση άλλων οργάνων και αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκαλέσει ένα παιδί να χάσει την όρεξη και την απώλεια βάρους..

Πρησμένοι λεμφαδένες. Το παιδί μπορεί επίσης να έχει πρήξιμο στους λεμφαδένες κάτω από τα χέρια, στη βουβωνική χώρα, στο στήθος ή στο λαιμό, επίσης λόγω της συσσώρευσης κακοηθών κυττάρων σε αυτά.

Δύσπνοια (δύσπνοια) Στην περίπτωση των Τ-κυττάρων ALL, τα κύτταρα λευχαιμίας τείνουν να συσσωρεύονται γύρω από τον θύμο αδένα, ένα μικρό όργανο που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στήθος στα παιδιά. Αυτή η μάζα κυττάρων, που συγχωνεύεται σε ένα συγκρότημα, μπορεί να προκαλέσει πόνο και δύσπνοια (δύσπνοια) ενώ συμπιέζει τους αεραγωγούς. Ο συριγμός, ο βήχας και / ή η επώδυνη αναπνοή απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Στην οξεία λευχαιμία (ALL ή AML), αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Στη χρόνια νόσο (CML), αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αργά σε μήνες ή χρόνια..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες του αίματος ή προβλήματα υγείας. Αυτά είναι κοινά συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν περιλαμβάνουν όλα τα πιθανά συμπτώματα. Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό του παιδιού σας για διάγνωση..

Διάγνωση της λευχαιμίας.

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αναρρόφηση μυελού των οστών ή / και βιοψία. Μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας υγρού μυελού των οστών (αναρρόφηση) και / ή στερεού ιστού μυελού των οστών (που ονομάζεται κύρια βιοψία), συνήθως από τα οστά της άρθρωσης του ισχίου, για να εξεταστεί ο αριθμός, το μέγεθος και η ωριμότητα των κυττάρων του αίματος και / ή των μη φυσιολογικών κυττάρων.

Πλήρης μέτρηση αίματος. Μέτρηση του μεγέθους, της ποσότητας και της ωριμότητας των διαφόρων αιμοσφαιρίων σε συγκεκριμένο όγκο αίματος.

Πρόσθετες εξετάσεις αίματος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βιοχημεία αίματος, εξετάσεις για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών και γενετικές μελέτες..

Υπολογιστική τομογραφία Μια μη επεμβατική διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για τη λήψη οριζόντιων ή αξονικών εικόνων (συχνά αποκαλούνται φέτες) του σώματος. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις συμβατικές ακτινογραφίες. Αυτή η μελέτη θα πρέπει να γίνει με την ενίσχυση της αντίθεσης..

Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για τη λήψη λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.

Ακτινογραφια θωρακος. Ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για τη λήψη εικόνας.

Υπέρηχος (ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα). Μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία εικόνων αιμοφόρων αγγείων, ιστών και οργάνων. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω διαφόρων αγγείων. Αξιολόγηση της θέσης και του μεγέθους των λεμφαδένων.

Βιοψία λεμφαδένων. Λαμβάνεται δείγμα ιστού από τον λεμφαδένα και εξετάζεται με μικροσκόπιο..

Διάτρηση του νωτιαίου μυελού. Ένας ειδικός σωληνίσκος εισάγεται στο νωτιαίο κανάλι στην οσφυϊκή περιοχή. Μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συλλέγεται και αποστέλλεται για έλεγχο για να προσδιοριστεί η παρουσία κυττάρων λευχαιμίας, λοίμωξης ή άλλων προβλημάτων..

Θεραπεία λευχαιμίας.

Η συγκεκριμένη θεραπεία για τη λευχαιμία θα καθοριστεί από τον γιατρό του παιδιού σας με βάση:

Η ηλικία του παιδιού σας, γενική υγεία

Τύπος λευχαιμίας και άλλοι παράγοντες όπως οι χρωμοσωμικές αλλαγές

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ορισμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με την εξάλειψη συμπτωμάτων όπως αναιμία, αιμορραγία ή / και λοίμωξη. Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει (μόνη ή σε συνδυασμό) τα ακόλουθα:

Ενδορραχιαία φάρμακα / χημειοθεραπεία (τα φάρμακα χορηγούνται μέσω του νωτιαίου μυελού μέσω βελόνας για την πρόληψη ή τη θεραπεία της λευχαιμίας στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό)

Φάρμακα (για την πρόληψη ή τη θεραπεία βλάβης σε άλλα συστήματα του σώματος που προκαλούνται από θεραπεία λευχαιμίας)

Φάρμακα (για ναυτία και παρενέργειες της θεραπείας)

Μετάγγιση αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια)

Αντιβιοτικά (για την πρόληψη ή τη θεραπεία λοιμώξεων)

Συνεχής δυναμική παρακολούθηση (για τον προσδιορισμό της απόκρισης στη θεραπεία, τον εντοπισμό υποτροπών της νόσου και τη διαχείριση των καθυστερημένων αποτελεσμάτων της θεραπείας)

Ποια είναι τα διαφορετικά στάδια της θεραπείας της λευχαιμίας (λευχαιμία)?

Υπάρχουν διάφορα στάδια για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

Επαγωγή. Ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας ή / και ακτινοβολίας και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν το σχηματισμό ανώμαλων κυττάρων στο μυελό των οστών. Η ύφεση είναι ο στόχος σε αυτό το στάδιο της θεραπείας. Η ύφεση σημαίνει ότι τα κύτταρα της λευχαιμίας δεν δημιουργούνται πλέον και δεν μπορούν πλέον να ανιχνευθούν, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητα θεραπεία. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα και μπορεί να επαναληφθεί εάν ο στόχος δεν επιτευχθεί..

Ενοποίηση (ενοποίηση της ύφεσης). Συνεχιζόμενη χημειοθεραπεία (συνήθως για αρκετούς μήνες), αν και τα λευχαιμικά κύτταρα μπορεί να μην είναι ορατά. Τα κύτταρα της λευχαιμίας μπορεί να μην είναι ορατά με εξέταση αίματος ή εξέταση μυελού των οστών, αλλά είναι πιθανό τα κύτταρα να εξακολουθούν να υπάρχουν στο σώμα. Για ορισμένα παιδιά με λευχαιμία υψηλού κινδύνου, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αυτήν τη στιγμή..

Θεραπεία συντήρησης Ένα στάδιο που υποστηρίζει το μυελό των οστών χωρίς λευχαιμία, συνεχίζοντας λιγότερο εντατική χημειοθεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτή η φάση χρησιμοποιείται για ΟΛΑ, αλλά όχι για AML. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό του παιδιού σας είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της απόκρισης στη θεραπεία, τον εντοπισμό τυχόν επαναλαμβανόμενων ασθενειών και την εξάλειψη τυχόν παρενεργειών της θεραπείας.

Συμβαίνει ότι, παρά όλα τα παραπάνω μέτρα, μερικές φορές υπάρχει υποτροπή του ΟΛΟΥ - μυελός των οστών, εξωμυελικός (δηλαδή, έξω από το μυελό των οστών - για παράδειγμα, με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στους όρχεις) ή σε συνδυασμό.

Η υποτροπή μπορεί να συμβεί ακόμη και με επιθετική θεραπεία. Η υποτροπή είναι όταν ο μυελός των οστών αρχίζει ξανά να δημιουργεί ανώμαλα κύτταρα. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας ή μπορεί να συμβεί μήνες ή χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται θεραπεία κατά της υποτροπής. Η επιλογή του πρωτοκόλλου θεραπείας για υποτροπή εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα της εμφάνισής του (νωρίς ή αργά) και από το εάν η υποτροπή είναι μυελός των οστών ή εξωμυελικός.

Η θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας μπορεί να ξεκινήσει με τη λήψη ενός φαρμάκου για στοχευμένη θεραπεία, η οποία λαμβάνεται καθημερινά σε μορφή χαπιού. Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο της λευχαιμίας, αλλά επειδή δεν το θεραπεύουν και πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων εάν είναι δυνατόν..

Στην πύλη Vikids μπορείτε: