C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα: αυξημένη, φυσιολογική, αιτία


Παρά το γεγονός ότι αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα, μέχρι σήμερα, η ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης χρησιμοποιείται ευρέως σε οποιαδήποτε ιατρική πρακτική. Εάν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι αυξημένη, τότε η φλεγμονή είναι στο σώμα, η δραστηριότητα της οποίας βοηθά στον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Και παρόλο που είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση με αυτήν την ανάλυση, είναι απαραίτητο κατά την πρώτη εξέταση ενός ατόμου ή όταν παρατηρείται η δραστηριότητα μιας χρόνιας νόσου.

Μπορείτε να μάθετε πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης, να προσδιορίσετε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και ακόμη και να προβλέψετε την πορεία της εγκυμοσύνης με αντιδραστική πρωτεΐνη αίματος..

Τι είναι το CRP

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (συντομογραφία CRP) είναι μια σύνθετη ένωση υδατανθράκων και πρωτεϊνών που παράγεται στα ηπατικά κύτταρα. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, το περιεχόμενό του είναι τόσο χαμηλό που οι περισσότερες συσκευές μπορούν ακόμη και να εμφανίσουν μηδενικό αποτέλεσμα. Η παραγωγή αυτής της ουσίας διεγείρεται από παράγοντες που αποτελούν απειλή για τον οργανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Επιβλαβή βακτήρια;
  • Τυχόν ιοί
  • Παθογόνοι μύκητες;
  • Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
  • Βλάβη στα εσωτερικά όργανα (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ρήξη ιστών κ.λπ.)
  • Όγκοι και μεταστατική ανάπτυξη;
  • Οι αυτοάνοσες αντιδράσεις είναι ανοσολογικές διαταραχές στις οποίες τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να παράγουν ουσίες που βλάπτουν υγιείς ιστούς..

Η υψηλή C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ενεργοποιεί τα αμυντικά συστήματα του σώματος. Είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ενεργοποιεί την απελευθέρωση αντιμικροβιακών και αντιιικών ουσιών, και επίσης διεγείρει το έργο αμυντικών κυττάρων..

Μια παρενέργεια της πρωτεΐνης είναι η επίδρασή της στον μεταβολισμό του λίπους. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, αυτή η ένωση συμβάλλει στην απόθεση της «κακής χοληστερόλης» (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL) στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέτρηση αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών..

Κανόνας

Σε αντίθεση με τους περισσότερους δείκτες, ο κανόνας της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι καθολικός για όλες τις ομάδες πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών της ΠΟΥ, ο κανόνας είναι έως 5 mg / l. Στα νεογέννητα όχι περισσότερο από 15 mg / l.

Η υπέρβαση αυτής της τιμής, στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονώδεις ή ογκολογικές ασθένειες, ανάλογα με την παρουσία ορισμένων αλλαγών στο σώμα.

Με την ανάπτυξη γνώσεων σχετικά με αυτήν την ουσία και την έλευση νέου εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας, οι επιστήμονες άρχισαν να μιλούν για έναν άλλο δείκτη - ονομάζεται βασική αξία του CRP. Αυτή η τιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε ένα άτομο, που δεν πάσχει από φλεγμονώδη αντίδραση, κίνδυνος βλάβης στην καρδιά και στα αρτηριακά αγγεία. Ο κανόνας του βασικού επιπέδου της αντιδραστικής πρωτεΐνης διαφέρει σημαντικά από τα παραδοσιακά δεδομένα - είναι μικρότερο από 1 mg / l.

Είναι καλύτερα να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο, γιατί Το CRP καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, χρησιμοποιώντας:

  • ΑΝ ΕΝΑ;
  • ακτινωτή ανοσοδιαστολή
  • νεφρομετρία,

Επομένως, τα επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα ενδέχεται να διαφέρουν, κάτι που δεν επιτρέπει την σωστή ερμηνεία της δυναμικής.

Σύγκριση με ESR

Εκτός από την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ένας δείκτης οξείας φλεγμονής στο σώμα δείχνει επίσης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Συνδέονται από το γεγονός ότι και οι δύο δείκτες αυξάνονται με έναν αριθμό ασθενειών. Ποια είναι η διαφορά τους:

  • Το CRP αυξάνεται πολύ νωρίτερα και μειώνεται γρηγορότερα. Επομένως, στα πρώτα στάδια της διάγνωσης, είναι πιο ενημερωτικό από το ESR.
  • Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε αντιδράστε c. Η πρωτεΐνη μειώνεται κατά 7-10 ημέρες και η ESR μειώνεται μόνο μετά από 14-28 ημέρες.
  • Τα αποτελέσματα της ESR επηρεάζονται από την ώρα της ημέρας, τη σύνθεση του πλάσματος, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το φύλο (υψηλότερο στις γυναίκες), αλλά τα αποτελέσματα της CRP είναι ανεξάρτητα από αυτούς τους παράγοντες.

Γίνεται σαφές ότι η ανάλυση της C αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος για την εκτίμηση της φλεγμονής από το ESR. Εάν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, για να διαπιστωθεί η αιτία, να προσδιοριστεί η οξεία διαδικασία ή η χρόνια, να εκτιμηθεί η δραστηριότητα της φλεγμονής και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι πιο ενημερωτική και βολική.

Λόγοι για την αύξηση

Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του περιεχομένου της CRP στο αίμα - τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ογκολογία και την αρτηριακή αγγειακή παθολογία. Περιλαμβάνουν τεράστιο αριθμό ασθενειών, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαγνωστική έρευνα. Ο βαθμός αύξησης πρωτεϊνών βοηθά στην πλοήγηση περίπου παθολογιών:

  • Πάνω από 100 mg / l - μια τόσο ισχυρή ανοσολογική αντίδραση παρατηρείται συχνότερα με βακτηριακές λοιμώξεις (μικροβιακή πνευμονία, σαλμονέλωση, shigellosis, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
  • 20-50 mg / l - αυτό το επίπεδο είναι πιο χαρακτηριστικό για ανθρώπινες ιογενείς ασθένειες, όπως μονοπυρήνωση, αδενοϊός ή μόλυνση από ροταϊό, έρπητα και άλλα.
  • Λιγότερο από 19 mg / l - μια μικρή περίσσεια της κανονικής τιμής μπορεί να είναι με οποιοδήποτε σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει το σώμα. Ωστόσο, με συνεχώς αυξημένη CRP, θα πρέπει να αποκλειστούν αυτοάνοσες και ογκολογικές παθολογίες.

Όμως, το επίπεδο CRP είναι ένας πολύ προσεγγιστικός δείκτης και ακόμη και τα παραπάνω όρια είναι αρκετά αυθαίρετα. Συμβαίνει ότι σε έναν ασθενή με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η CRP είναι άνω των 100, κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Ή σε σηπτικό ασθενή 5-6 mg / l.

Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, κυριολεκτικά τις πρώτες ώρες, η συγκέντρωση πρωτεΐνης θα αυξηθεί και μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 100 mg / l, μετά από 24 ώρες η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι.

Υπό ποιες συνθήκες και ασθένειες αυξάνει:

  • Μετά από βαριά χειρουργική επέμβαση
  • Μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα
  • Μετά τη μεταμόσχευση, εάν η CRP αυξηθεί, υποδηλώνει απόρριψη μοσχεύματος
  • Με φυματίωση
  • Με περιτονίτιδα
  • Με ρευματισμούς
  • Ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Ογκολογικές ασθένειες με μεταστάσεις
  • Οξείες λοιμώξεις - μυκητιακές, ιογενείς, βακτηριακές
  • Με ελμινθίες
  • Πολλαπλό μελάνωμα
  • Με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

Πόσο ενημερωτικό για χρόνιες ασθένειες

Για τη διάγνωση χρόνιων παθήσεων, αυτή η ανάλυση δεν είναι ενημερωτική. Σε ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η συστηματική αγγειίτιδα, η sponylarthropathy, η μυοπάθεια, το αποτέλεσμα της ανάλυσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας και χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν η ποσότητα πρωτεΐνης δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται.

Παραδείγματα ανάλυσης αξιολόγησης για συγκεκριμένες ασθένειες:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - σε αυτήν την κατάσταση, η CRP αυξάνεται μετά από 20-30 ώρες. Στη συνέχεια, από την ημέρα 20 αρχίζει να μειώνεται και μετά από 1,5 μήνες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης - κακή πρόγνωση και πιθανότητα θανάτου. Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη υποδηλώνει υποτροπή.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα - η πρωτεΐνη προσδιορίζεται τόσο για τη διάγνωση όσο και για τον έλεγχο της θεραπείας, αλλά η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν μπορεί να διακριθεί από την αρθρίτιδα.
  • Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το επίπεδο ανάλυσης θα βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων εάν δεν υπάρχει σεροσίτιδα. Η αύξηση της συγκέντρωσής της μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση αρτηριακής θρόμβωσης.
  • Κακοήθεις όγκοι - μη ειδικοί για την ογκολογία, αυξάνεται επίσης με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (δείκτες όγκου).
  • Βακτηριακές λοιμώξεις - εδώ οι δείκτες CRP είναι πολύ υψηλότεροι από ό, τι με τις ιογενείς λοιμώξεις.
  • Στηθάγχη - με σταθερή στηθάγχη, οι δείκτες είναι πιο συχνά φυσιολογικοί και με ασταθή επίπεδα.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - η ποσότητα πρωτεΐνης εξαρτάται από τη δραστηριότητα της διαδικασίας.
  • Ακόμη και μια μικρή αύξηση στα 10 mg / L της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδεικνύει κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, αθηροσκλήρωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η κατάσταση, η ηλικία και το φύλο του ασθενούς μπορούν να ανακουφίσουν το πρόβλημα για τον γιατρό. Για παράδειγμα, οι νέες γυναίκες έχουν εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και οι άνδρες ηλικίας 50-60 ετών έχουν μικρή πιθανότητα να προσβληθούν από παιδική λοίμωξη. Οι πιο χαρακτηριστικές αιτίες της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού συζητούνται παρακάτω..

Λόγοι για την αύξηση των παιδιών

Οι λοιμώξεις είναι οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις για νέους ασθενείς, ειδικά όταν είναι κάτω των 7-10 ετών. Επειδή τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν χρόνο να σχηματίσουν χρόνια βλάβη οργάνων (στεφανιαία νόσο, χρόνια νεφρική βλάβη, χολοκυστίτιδα κ.λπ.), με αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η μολυσματική διαδικασία θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, αλλά στα παιδιά οι πιο συχνές βλάβες του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Μπορούν να εμφανιστούν έντονα με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων (δυσεντερία, σαλμονέλωση, πνευμονία, SARS και άλλα) ή αργά να αναπτυχθούν στο σώμα, προκαλώντας χρόνια ασθένεια. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ..

Στη δεύτερη θέση, μεταξύ των αιτιών της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στα παιδιά, είναι οι παρασιτικές παθολογίες. Δεδομένου ότι σε νεαρή ηλικία η υγιεινή του παιδιού συνεχίζεται, οι κίνδυνοι εισαγωγής του παρασίτου στο σώμα αυξάνονται σημαντικά. Στη Ρωσία, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτών των μικροοργανισμών:

ΠαράσιτοΠαθολογίαΗ περιοχή με τη μεγαλύτερη εξάπλωση του παρασίτου
ΣκουλήκιΑσκαρίωσηΠεριοχή Sakhalin και Primorsky
Αλυσίδες ταύρων και χοιρινού κρέατοςTeniarinhoz και TeniosisΔημοκρατία της Sakha και της Tuva
Ευρεία κορδέλαΔιφυλλοβοθρίασηΈδαφος Κρασνογιάρσκ, Περμ
Παράσιτο των εντέρωνΕντεροβιολογίαΠεριοχές Arkhangelsk και Volgograd
GiardiaGiardiasisΔιανέμεται ευρέως σε όλη τη Ρωσία. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρήθηκε στην περιοχή του Λένινγκραντ και στη Δυτική Σιβηρία.
OpisthorchΟιστορχίασηΠεριοχή Ουράλ

Μόνο μετά τον αποκλεισμό των αναφερόμενων παθολογιών, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλους παράγοντες στο σώμα του παιδιού που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της CRP. Φυσικά, αυτό το στάδιο μπορεί να παραλειφθεί εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή αποτελέσματα εξέτασης που επιβεβαιώνουν μια διαφορετική διάγνωση..

Δείκτης στις γυναίκες

Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων και αύξησης της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες, απαιτείται διεξοδική διαγνωστική έρευνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ηλικιακή ομάδα 30-60 ετών. Αυτή τη στιγμή υπήρξε σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θεμιτού σεξ. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών πρέπει να αποκλειστεί:

  • Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, πραγματική διάβρωση του τραχήλου, τραχηλίτιδα και άλλα)
  • Ογκολογία - ακριβώς σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών συμβαίνει συχνά η έναρξη της ανάπτυξης όγκου, για παράδειγμα καρκίνος του μαστού ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τους σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο, ξεκινώντας από 35 ετών.
  • Το επίκεντρο της χρόνιας λοίμωξης. Η CRP είναι ένας εξαιρετικός δείκτης μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους αντίδρασης. Παρά το γεγονός ότι δεν μπορούν να ενοχλήσουν ένα άτομο (έως ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα) και δεν μειώνουν την ποιότητα ζωής του, η παρουσία τους εξακολουθεί να αντικατοπτρίζεται στην ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες.

Ποιες λοιμώξεις πρέπει να αποκλειστούν; Κατ 'αρχάς, τα κορίτσια έχουν βλάβες του ουροποιητικού συστήματος: χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, λοιμώξεις με σεξουαλική μετάδοση (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, γκαρντερελλώσεις κ.λπ.). Τα ακόλουθα, όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, είναι παθολογίες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, εντερική δυσβολία και άλλα.

Η απουσία αυτών των ασθενειών στο πλαίσιο της αυξημένης CRP είναι μια ευκαιρία για συνέχιση της διάγνωσης, προκειμένου να ανιχνευθεί η παθολογία άλλων ιστών / οργάνων.

Η αύξηση των ανδρών

Παρά το γεγονός ότι οι άνδρες θεωρούνται το ισχυρότερο φύλο, η νοσηρότητα και η θνησιμότητα τους υπερβαίνουν σημαντικά τους παρόμοιους δείκτες στις γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι οξείες λοιμώξεις δεν αποτελούν κύρια παθολογία στους ενήλικες. Ένα πιο σοβαρό πρόβλημα είναι οι χρόνιες ασθένειες, οι οποίες σταδιακά βλάπτουν διάφορους ιστούς και οδηγούν σε εξάντληση των πόρων του σώματος. Η διάγνωσή τους μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη και συχνά το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Για να διευκολυνθεί η διαγνωστική αναζήτηση, πρέπει να θυμόμαστε ποιες παθολογίες απαντώνται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες. Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν συγκεκριμένη διάγνωση, αυτές οι ασθένειες συνιστάται να αποκλειστούν καταρχάς:

Ομάδα ασθενειώνΠροδιάθεση παράγοντεςΑπαιτούνται επιπλέον μελέτες για τη διάγνωση
Αναπνευστικοί τραυματισμοί:
  • Χρόνιες πνευμονικές βλάβες αποφρακτικής φύσης (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).
  • Επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, πνευμονοκονίωση, πυριτική φυματίωση και άλλα).
  • Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες (συνεχής επαφή με τοξικά αέρια, βαρέα μέταλλα, σωματίδια σκόνης κ.λπ.).
  • Υπέροχη εμπειρία καπνίσματος.
  • Ζώντας σε μια περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή (κοντά σε εργοστάσια, εγκαταστάσεις εξόρυξης) ·
  • Η παρουσία άλλων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, φυματίωση).
  • Η σπειρομετρία με δοκιμή βρογχοδιασταλτικών είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ευρυχωρία των βρόγχων και την ικανότητα των πνευμόνων να γεμίζουν με αέρα.
  • Ακτινογραφία / φθοριογραφία των πνευμόνων.
  • Η μέγιστη ροή μέτρησης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η αδυναμία του βρογχικού δέντρου.
  • Παλμική οξυμετρία - μια μέτρηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας / απουσίας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Χρόνιες γαστρεντερικές αλλοιώσεις:

  • GERD;
  • Γαστρίτιδα;
  • Έλκος / στομάχι του δωδεκαδακτύλου
  • Παγκρεατίτιδα
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Η νόσος του Κρον;
  • Ελκώδης κολίτιδα.
  • Επιβαρυμένη κληρονομικότητα (παρουσία στενών συγγενών, με μία από τις παραπάνω παθολογίες).
  • Κάπνισμα;
  • Συχνή χρήση αλκοόλ.
  • Τακτικές διατροφικές διαταραχές
  • Υπέρβαρος;
  • Συχνή χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Paracetamol, Ketorol, Citramon κ.λπ.).
  • FGDS - εξέταση των τοιχωμάτων του στομάχου και της αρχικής τομής του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (ενδοσκόπια).
  • Γαστρική φθοριοσκόπηση / Irrigoscopy - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία του πεπτικού σωλήνα και την παρουσία σημαντικής βλάβης στα τοιχώματα των οργάνων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος;
  • Υπερηχογράφημα (χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, ήπαρ).
Γεννητική βλάβη:

  • Ουρολιθίαση (ICD);
  • Σπειραματονεφρίτιδα;
  • Προστατίτιδα;
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (μόλυνση από χλαμύδια, μυκόπλασμα / ουρεάπλασμα, γκαρντερίλλωση κ.λπ.)
  • Επιβαρυμένη κληρονομικότητα (μόνο για ICD και σπειραματονεφρίτιδα).
  • Διαλείπουσα σεξουαλική επαφή
  • Συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (γέρνοντας νεφρός, δυσλειτουργία των ουρητήρων, μη φυσιολογική σύνδεση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης).
  • Γενική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.
  • Μελέτη επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα.
  • Ουρογραφία αποβολής
  • Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος.
Όγκοι
  • Η αυξημένη κληρονομικότητα είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας, ειδικά εάν στενοί συγγενείς υπέφεραν από καρκίνο / σάρκωμα σε νεαρή ηλικία.
  • Εργασία με ακτινοβολία (ανιχνευτής ελαττωμάτων, υπηρεσία σε πυρηνικά υποβρύχια, εργασία σε πυρηνικούς σταθμούς, κ.λπ.).
  • Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση που δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
  • Κάπνισμα και αλκοολισμός
  • Επαφή με καρκινογόνες ουσίες (εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και ζουν σε μια περιβαλλοντικά μειονεκτική περιοχή).
Η διάγνωση εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Η υπολογιστική τομογραφία και η βιοψία (που λαμβάνουν μέρος σε έναν όγκο) χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα για τη διάγνωση..

Η αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην ογκολογία είναι συχνά σχεδόν η μόνη εκδήλωση της παθολογίας. Αυτό πρέπει να θυμόμαστε, ώστε να μην χάσετε ένα άτομο με αυτήν την επικίνδυνη διάγνωση και έγκαιρη διάγνωση και τα απαραίτητα μέτρα θεραπείας..

Εκτίμηση κινδύνου CRP

Τι λέει η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εάν ένα άτομο δεν έχει φλεγμονώδεις και ογκολογικές ασθένειες; Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες ανακάλυψαν τη σύνδεση αυτής της ουσίας με την ανάπτυξη αγγειακών επιπλοκών. Αυτή η μελέτη είναι ιδιαίτερα σχετική για άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις ή παράγοντες κινδύνου..

ΑσθένειεςΠαράγοντες κινδύνου
  • Υπερτονική νόσος;
  • Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση;
  • Στεφανιαία νόσος;
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Μεταβολικό σύνδρομο;
  • Αρρυθμίες;
  • Αναιμία.
  • Περιφέρεια μέσης: για γυναίκες άνω των 88 cm, για άνδρες άνω των 102 cm.
  • Επεισόδια αύξησης πίεσης άνω των 140/90 mm Hg.
  • Παραβίαση της λιπιδικής σύνθεσης του αίματος (αύξηση της ολικής χοληστερόλης, LDL, TG ή μείωση της HDL)
  • Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • Φτωχή διατροφή;
  • Αλκοολισμός;
  • Κάπνισμα.

Για άτομα με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, η περίσσεια CRP άνω του 1 mg / L υποδηλώνει κίνδυνο αγγειακής επιπλοκής. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πιθανότητα εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, νεφρικής βλάβης ή καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά..

  • Δείχνει ένα επίπεδο πρωτεΐνης 1-3 mg / l μεσαίου κινδύνου ανάπτυξη παθολογιών ·
  • Η υπέρβαση του ορίου των 4 mg / l δείχνει υψηλού κινδύνου αγγειακή καταστροφή.

CRP και οστεοπόρωση

Μέχρι τώρα, οι γιατροί συνεχίζουν να μελετούν τι δείχνει αυτή η ανάλυση, εκτός από τη φλεγμονή και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει τη σχέση της C-πρωτεΐνης με την εξάντληση των αποθεμάτων ασβεστίου και των παθολογιών των οστών, δηλαδή της οστεοπόρωσης. Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση και γιατί είναι επικίνδυνη;?

Το γεγονός είναι ότι ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων και ιχνοστοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των ιόντων ασβεστίου, δαπανάται για τη διατήρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν προχωρήσει αρκετά, η ποσότητα αυτών των ουσιών στο αίμα γίνεται ανεπαρκής. Σε αυτήν την περίπτωση, αρχίζουν να προέρχονται από την αποθήκη. Για ασβέστιο, τέτοιες αποθήκες είναι οστά..

Η μείωση της συγκέντρωσής του στον ιστό των οστών οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητά του. Ένα άτομο με οστεοπόρωση χρειάζεται ακόμη και έναν μικρό τραυματισμό για να έχει ένα πλήρες κάταγμα ή μια «ρωγμή στο οστό» (ατελές κάταγμα).

Προς το παρόν, οι γιατροί δεν έχουν προσδιορίσει το ακριβές όριο της CRP, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αλλαγών στα οστά. Ωστόσο, οι επιστήμονες του NIIR RAMS διαπίστωσαν ότι η μακροχρόνια υπέρβαση του κανόνα αυτής της ανάλυσης αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την εξάντληση των αποθεμάτων ασβεστίου.

C-πρωτεΐνη και εγκυμοσύνη

Εγχώριοι και Αμερικανοί επιστήμονες ενδιαφέρονται εδώ και πολύ καιρό για τη σχέση μεταξύ εγκυμοσύνης και αυτού του δείκτη. Και μετά από πολλές μελέτες, μια τέτοια σχέση ανακαλύφθηκε. Εάν μια γυναίκα δεν έχει φλεγμονώδεις ασθένειες, τα επίπεδα πρωτεΐνης μπορούν να προβλέψουν εν μέρει την πορεία της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί ανακάλυψαν τα ακόλουθα μοτίβα:

  • Με επίπεδα CRP άνω των 7 mg / L, η πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας είναι μεγαλύτερη από 70%. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες, στην οποία υπάρχει αύξηση της πίεσης, εξασθενημένο νεφρικό φίλτρο, βλάβη στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Η αύξηση της πρωτεΐνης C άνω των 8,8 mg / L αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
  • Σε περίπτωση επείγουσας γέννησης (που συνέβη εγκαίρως) και αύξηση μεγαλύτερη από 6,3 mg / l, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού χοριοαμμωνίτιδας. Αυτή είναι μια βακτηριακή επιπλοκή που εμφανίζεται όταν μολύνονται το αμνιακό υγρό, οι μεμβράνες ή το ενδομήτριο της μήτρας..

Τι σημαίνει η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε κάθε περίπτωση είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Δεδομένου ότι μπορεί να αυξηθεί για μεγάλο αριθμό λόγων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι αυτοί οι παράγοντες πριν κάνετε μια πρόβλεψη για μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, σε περίπτωση σωστής διάγνωσης, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να σχεδιάσει τις βέλτιστες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς του.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων πριν από την αιμοδοσία. Για ένα παιδί και έναν ενήλικα, η προετοιμασία για ανάλυση δεν διαφέρει, επομένως οι παρακάτω συμβουλές είναι σχετικές για οποιαδήποτε ηλικία.

  1. Είναι ιδανικό να δωρίσετε αίμα το πρωί - έως τις 11:00. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο των ορμονών αλλάζει, ένα άτομο υποβάλλεται σε ψυχικές και σωματικές ασκήσεις. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή της μελέτης σε άλλη στιγμή, το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς θετικό.
  2. 12 ώρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε αλκοόλ και ποτά που περιέχουν καφεΐνη (Coca-Cola, ενέργεια, καφές, δυνατό τσάι). Όταν περάσετε την ανάλυση το απόγευμα / βράδυ, ας φάμε ένα ελαφρύ γεύμα 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  3. 3-4 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, δεν συνιστάται το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων.
  4. Αμέσως πριν από τη διάγνωση, η σωματική δραστηριότητα και το άγχος πρέπει να αποκλειστούν..

Συχνές ερωτήσεις

Η υπέρβαση του κανόνα αυτής της ουσίας δεν αποτελεί άμεση αιτία στειρότητας, αλλά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της. Επιτρέψτε μου να εξηγήσω με ένα παράδειγμα: στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κορίτσι δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί λόγω μιας μολυσματικής βλάβης της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων (ενδομητρίτιδα, οοφαρίτιδα και σαλπιγγίτιδα, αντίστοιχα). Εκτός από άλλα συμπτώματα, οι παραπάνω ασθένειες προκαλούν αύξηση της CRP.

Όχι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί μέρος του διαγνωστικού προτύπου. Το επίπεδό του, κατά κανόνα, αξιολογείται σε περιπτώσεις υποψίας αυτοάνοσης αντίδρασης, ηπατικής βλάβης ή δυσκολίας στη διάγνωση.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μελέτη όχι μόνο για τη διάγνωση της νόσου, αλλά και για τη μέτρηση της δραστηριότητάς της. Αυτό βοηθά στην αποσαφήνιση της κατάστασης του ατόμου και στην προσαρμογή της θεραπείας..

Ναι, καθώς αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα το ήπαρ και προκαλούν την απελευθέρωση του CRP.

Με αυξημένη αντιδραστική πρωτεΐνη - τι σημαίνει για έναν ενήλικα, πόσο πρέπει να είναι φυσιολογικό

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Αυτό το γεγονός καθορίζει τη σημασία του εντοπισμού αποκλίσεων από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο. Η εργαστηριακή ανάλυση για την ανίχνευση του επιπέδου c-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP) στο αίμα είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του κινδύνου νόσων του CCC και την πρόβλεψη της έκβασής τους, καθώς και για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ιδιαίτερης σημασίας είναι η μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, η επιλογή κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας ή η διόρθωση ήδη επιλεγμένων μεθόδων.

Τι είναι η αντιδραστική πρωτεΐνη και πόσο πρέπει να είναι ο κανόνας?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα μόριο δύο συστατικών που αποτελείται από πρωτεΐνες (πεπτίδια) ομοιοπολικά συνδεδεμένα με αρκετούς ολιγοσακχαρίτες. Το όνομα οφείλεται στην ικανότητά του να αλληλεπιδρά με τους C-πολυσακχαρίτες των βακτηρίων της οικογένειας Streptococcaceae, ενώ σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος (αντίδραση καθίζησης). Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με τις προστατευτικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος σε μολυσματική λοίμωξη..

Με τη διείσδυση του παθογόνου, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση μικρών μορίων πεπτιδίων - κυτοκινών. Παρέχουν ένα σήμα για την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάγκη ενίσχυσης της παραγωγής πρωτεϊνών οξείας φάσης, οι οποίες είναι CRP. Μετά από 1-2 ημέρες, υπάρχει αύξηση του CRP κατά δεκάδες και εκατοντάδες φορές σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές.

Σημειώθηκε ότι το μέγιστο επίπεδο CRP (πάνω από 150 mg / ml) καταγράφεται σε μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας. Ενώ με ιογενή λοίμωξη, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 30 mg / L. Ο ιστός θάνατος (νέκρωση) είναι ένας άλλος λόγος για αύξηση της c-αντιδρώσας πρωτεΐνης, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος της καρδιάς, των κακοήθων νεοπλασμάτων και της αθηροσκλήρωσης (περίσσεια αποθέσεων χοληστερόλης στο αίμα).

Φυσιολογική λειτουργία της CRP

Η CRP αναφέρεται ως η πρωτεΐνη οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, συμμετέχει ενεργά σε:

  • την έναρξη του καταρράκτη ενζυματικών αντιδράσεων του συστήματος φιλοφρόνησης.
  • Ενίσχυση της διαδικασίας παραγωγής μονοκυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων ικανών να εφαρμόσουν τη διαδικασία φαγοκυττάρωσης σχετικά μεγάλων ξένων σωματιδίων.
  • διέγερση της σύνθεσης μορίων προσκόλλησης, τα οποία είναι απαραίτητα για την προσκόλληση ανοσοκυττάρων στην επιφάνεια ενός μολυσματικού παράγοντα ·
  • η διαδικασία σύνδεσης και μετατροπής λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας («κακή» χοληστερόλη), η συσσώρευση των οποίων αυξάνει έμμεσα τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών CVS.

Έτσι, η σημασία της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης για το ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, καθώς χωρίς αυτό είναι αδύνατο να προστατευθεί πλήρως από ξένους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Δοκιμή αίματος με αντιδραστική πρωτεΐνη

Ο ποσοτικός προσδιορισμός του CRP είναι μια τεχνική που εφαρμόζεται σε ιδιωτικά και σε ορισμένα δημόσια εργαστήρια. Η προθεσμία, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού, δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα. Ωστόσο, η λήψη αποτελεσμάτων μπορεί να καθυστερήσει λόγω του μεγάλου φόρτου εργασίας του εργαστηρίου..

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοτροβιδομετρίας, η ουσία της οποίας είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός θολότητας του διαλύματος παρουσία ή απουσία σχηματισμού ενός σταθερού συμπλόκου "αντιγόνου-αντισώματος". Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το χαμηλό κόστος, έναν υψηλό βαθμό αξιοπιστίας και τη δυνατότητα απόκτησης ποσοτικών αποτελεσμάτων.

Η τεχνική χωρίζεται σε ανάλυση με φυσιολογικό και αυξημένο βαθμό ευαισθησίας. Μια εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της παρουσίας όχι μόνο μιας οξείας, αλλά και μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και μιας πρώιμης μορφής αθηροσκλήρωσης. Το ελάχιστο ανιχνεύσιμο επίπεδο CRP είναι 0,1 mg / L.

Σημάδια αυξημένης C-αντιδραστικής πρωτεΐνης

Τα συμπτώματα της αυξημένης CRP αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της νόσου που προκάλεσε αυτήν την παθολογική κατάσταση. Συχνά, οι ασθενείς έχουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός), πόνο στις αρθρώσεις, ναυτία και έμετο, καθώς και γενική κατάσταση αδυναμίας και αυξημένη υπνηλία.

Η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την εμφάνιση τυπικών σημείων. Η κλασική κλινική εικόνα μπορεί να αναπτυχθεί στα στάδια 3-4 του καρκίνου, όταν ένα κακοήθη νεόπλασμα οδηγεί σε νέκρωση ιστού και στη διάδοση μεταστάσεων.

Ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης είναι μια παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία. Με αυτήν την ασθένεια, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, αυξάνεται σημαντικά..

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε ετήσια προγραμματισμένη προληπτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ένα σύνολο υποχρεωτικών γενικών κλινικών και βιοχημικών αναλύσεων, και συχνά συγκεκριμένων εργαστηριακών δεικτών (εάν αναφέρεται).

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Συνιστάται μια δοκιμή για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα για:

  • την ανάγκη εντοπισμού φλεγμονωδών διεργασιών που προκύπτουν από αυτοάνοσες παθολογίες ή μολυσματικές προσβολές ·
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων τακτικών για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • διαφοροποίηση της βακτηριακής λοίμωξης από ιούς.
  • προσδιορισμός της σοβαρότητας μιας φλεγμονώδους ή αυτοάνοσης νόσου ·
  • μετεγχειρητική παρακολούθηση και πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών ·
  • αποφασίζοντας για την ανάγκη θεραπείας με αντιβιοτικά, καθώς και για τη διάρκεια του μαθήματος ·
  • κάνοντας μια πρόβλεψη, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου, στο πλαίσιο της νέκρωσης του παγκρέατος.
  • ανάλυση της έκτασης και της έκτασης του κατεστραμμένου ιστού με κακοήθη νεοπλάσματα ·
  • διαφοροποίηση ορισμένων παθολογικών καταστάσεων παρόμοιων σε συμπτώματα και εκδηλώσεις. Για παράδειγμα: με κοκκιωματώδη εντερίτιδα, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται και με ελκώδη κολίτιδα, μειώνεται.
  • συνεχής παρακολούθηση της δραστηριότητας χρόνιων παθολογιών.

Η εξέταση αίματος για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε νεογέννητα πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτης σήψης. Χαρακτηρίζεται από μόλυνση από παθογόνους μικροοργανισμούς όχι μεμονωμένων οργάνων και ιστών, αλλά από ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του. Η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Κανονικοί δείκτες για ενήλικες και παιδιά

Σημαντικό: μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, να καθορίσει τη διάγνωση και να επιλέξει μεθόδους θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση της δοκιμής CRP στην εξέταση ενός ασθενούς είναι απαράδεκτη. Για την τελική διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνων διάγνωσης, καθώς και το ιστορικό του ασθενούς.

Ο κανόνας της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης σε γυναίκες και άνδρες ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό ευαισθησίας της μεθόδου που χρησιμοποιείται και παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ο βαθμός ευαισθησίας της μεθόδουΚανονικές τιμές, mg / l
Κανονικός0 - 5
Υψηλός0 - 1

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης στα παιδιά είναι παρόμοιος με τους ενήλικες και δεν πρέπει να υπερβαίνει τις αναφερόμενες (φυσιολογικές) τιμές αναφοράς.

Ο κανόνας της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια αντιστοιχεί επίσης στις τυπικές τιμές, ενώ ακόμη και μια μικρή αύξηση των δεικτών αναφοράς είναι επαρκής λόγος για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Εκτίμηση κινδύνου CRP

Σημαντικό: για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, επιτρέπεται η χρήση εξαιρετικά ευαίσθητης τεχνικής. Η δοκιμή με φυσιολογική ευαισθησία δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή άλλων ασθενειών του CVS.

Μια άμεση σχέση δημιουργήθηκε μεταξύ του επιπέδου της CRP και του βαθμού κινδύνου των παθολογιών CVD, καθώς και των επιπλοκών τους. Έτσι, οι κανονικές τιμές που δεν υπερβαίνουν το 1 mg / l είναι χαρακτηριστικές της χαμηλής πιθανότητας εμφάνισης νόσων CVD. Η συγκέντρωση του θεωρούμενου εργαστηριακού κριτηρίου από 1 έως 3 mg / l συσχετίζεται με τον μέσο κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και, κατά συνέπεια, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η αύξηση της τιμής στα 3 mg / l και περισσότερο υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα αγγειακών και καρδιακών παθολογιών.

Η αύξηση της CRP στα 10 mg / l ή περισσότερο είναι επαρκής λόγος για μια πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών, ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, σε συγκριτικούς όρους, οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα CRP και φυσιολογικοί δείκτες «κακής» χοληστερόλης χαρακτηρίζονται από υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών CVD από ότι τα άτομα με CRP εντός του φυσιολογικού εύρους και της υψηλής χοληστερόλης.

Εάν ένα άτομο με στεφανιαία νόσο καταγράφει υψηλές τιμές του θεωρούμενου κριτηρίου, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον επικίνδυνο κίνδυνο επανεμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και για την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Τι σημαίνει εάν ένας ενήλικας έχει αυξημένη c-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Οι λόγοι για την αύξηση της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης σε ένα παιδί και ενήλικες ασθενείς μπορεί να είναι διαφορετικοί, γεγονός που επιτρέπει στη μελέτη να ταξινομηθεί ως χαμηλή ειδική. Ο κατάλογος των πιθανών λόγων:

  • οξεία μορφή λοίμωξης από ιούς (αύξηση της τάξης των 10-30 g / l) ή βακτηρίων (από 40 έως 100 mg / ml και σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης - έως 200 mg / l).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, πολυαρθρίτιδα).
  • μερικές λεμφαδενοπάθειες
  • εκτεταμένη βλάβη στην ακεραιότητα ιστών και οργάνων: χειρουργική επέμβαση, τραύμα, οξεία μορφή παγκρεατίτιδας, νέκρωση παγκρεατικού ιστού, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο (έως 100 mg / l).
  • η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό της καρδιακής βαλβίδας ·
  • καρκίνος που συνοδεύεται από εξάπλωση μεταστάσεων.
  • εκτεταμένα εγκαύματα και σήψη (άνω των 300 mg / l).
  • υπερβολική παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Αυτό εξηγεί την αυξημένη CRP στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα (2 ή περισσότερες φορές) δείχνει την ανάπτυξη της νόσου και απαιτεί άμεση περαιτέρω εξέταση.

Σημειώνεται ότι ελαφρά περίσσεια του κανόνα καταγράφεται στον σακχαρώδη διαβήτη, αυξημένη αρτηριακή πίεση και παρουσία υπερβολικού βάρους στον άνθρωπο.

Προετοιμασία για την παράδοση βιοϋλικών

Το βιοϋλικό για τη δοκιμή είναι ορός φλεβικού αίματος που λαμβάνεται από ειδικό από την κυβική φλέβα στον αγκώνα. Πάνω από το 70% των σφαλμάτων γίνονται στο προαναλυτικό στάδιο: στο στάδιο της προετοιμασίας του ασθενούς και με εσφαλμένη εφαρμογή της διαδικασίας λήψης αίματος. Επομένως, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν εξαρτάται όχι μόνο από την ακριβή εφαρμογή της ρύθμισης δοκιμών στο εργαστήριο, αλλά και από την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι, το ελάχιστο χρονικό διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες. Επιπλέον, μισή ώρα πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, απαγορεύεται στον ασθενή να καπνίζει, καθώς και να αισθάνεται σωματική και συναισθηματική πίεση. Η αθλητική προπόνηση το βράδυ πριν από την πρωινή επίσκεψη στο εργαστήριο πρέπει επίσης να ακυρωθεί..

Για 2 ημέρες, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτός ο κανόνας έχει ιδιαίτερη σημασία για τα άτομα που χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ασπιρίνη ®;
  • ibuprofen ®;
  • στεροειδή
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια
  • beta αποκλειστές.

Το γεγονός αυτό οφείλεται στην ικανότητα των παραπάνω ναρκωτικών να μειώσουν προσωρινά τη συγκέντρωση των εν λόγω εργαστηριακών κριτηρίων. Η παραβίαση του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και, ως αποτέλεσμα, να καθυστερήσει το διορισμό της απαραίτητης θεραπείας.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την υγεία σας και να γνωρίζετε το γεγονός ότι όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια ασθένεια, τόσο ευκολότερη θα είναι η θεραπεία και τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση της έκβασης για τον ασθενή.

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

Ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP): αποτελέσματα, αποκωδικοποίηση, φυσιολογικό

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε λοίμωξη, αυτοάνοση νόσο ή υψηλή χοληστερόλη, θα σας δώσει σίγουρα ένα τεστ C-reactive πρωτεΐνης. Τι δείχνει; Ας το καταλάβουμε μαζί...

Τι είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (μερικές φορές αναφέρεται ως C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, CRP ή CRP σε αναλύσεις) είναι μια ουσία από την οικογένεια πεντραξίνης που παράγεται από το ήπαρ σε απόκριση σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μαζί με την υψηλή ESR, μια απότομη αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδηλώνει εισβολή παθογόνων.

Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί ως ανταπόκριση σε άλλους τύπους φλεγμονής - για παράδειγμα, τα τοιχώματα της αρτηρίας - και έμμεσα υποδηλώνει κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Το γεγονός είναι ότι διακρίνονται δύο τύποι CRP, οι οποίοι διαφέρουν μεταξύ τους στη μοριακή δομή:

Πενταμερική γλυκοπρωτεΐνη - ενεργοποιείται ως απόκριση σε λοίμωξη.

Μονομερής γλυκοπρωτεΐνη. Αυτό είναι ένα προϊόν αποσύνθεσης της πενταμερικής πρωτεΐνης και, γενικά, ένα μάλλον κακό πράγμα για την υγεία. Διεγείρει το ενδοθήλιο και προκαλεί σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται πιο έντονα..

Τι σημαίνει αυξημένη CRP;?

Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι ένα υψηλό επίπεδο CRP σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, αρκετά επιστημονικά έργα των τελευταίων δεκαετιών υποστηρίζουν αυτήν τη θεωρία..

Η Κλινική του Κλίβελαντ, με τη σειρά της, αναφέρει δεδομένα από μια μελέτη του Χάρβαρντ, αλλά μεταξύ των γυναικών, όπου λέγεται ότι εάν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή είναι μια ακόμη πιο ακριβής παράμετρος από την υψηλή χοληστερόλη..

Η ειδική γνώμη του American Heart Association του 2013 αναφέρει ότι για όλους τους παράγοντες κινδύνου, τα άτομα με επίπεδα CRP μεγαλύτερα ή ίσο με 2 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mg / l) πιθανώς χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία της καρδιάς.

Όταν έχει οριστεί μια δοκιμασία C-Reactive Protein?

Οι γιατροί, κατά κανόνα, παραγγέλνουν αυτό το τεστ με εξέταση ρουτίνας ή με υποψία μολυσματικής νόσου. Όταν το επίπεδο ESR είναι ελαφρώς αυξημένο, αλλά η φυσική εξέταση έχει όλα τα σημάδια μόλυνσης στο οξύ στάδιο, ο έλεγχος του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος..

Το CRP παράγεται ενεργά ως απόκριση στην εισβολή βακτηρίων Streptococcus pneumoniae, τα οποία προκαλούν πνευμονία. Με άλλα λόγια, συνταγογραφείται ανάλυση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για τη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων έτσι ώστε:

Προσδιορίστε τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Προσδιορίστε την παρουσία δευτερογενούς λοίμωξης με επιπλοκές της γρίπης, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχίτιδα κ.λπ..

Με άλλα λόγια, δίνεται μια ανάλυση για CRP για μη συγκεκριμένα παράπονα για την υγεία (όπως στην περίπτωση του Κινέζου κοροναϊού, για παράδειγμα) εκτός από το ESR:

Πυρετός και πυρετός

Βήχας, πονόλαιμος

Πόνος στο στήθος, δύσπνοια

Ταχυκαρδία κ.λπ..

Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης ένα τεστ C-reactive πρωτεΐνης για ύποπτες άλλες ασθένειες:

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;

Πώς να κάνετε ένα τεστ C-αντιδρώσας πρωτεΐνης?

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από φλέβα. Σε ορισμένες κλινικές, περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος (OAC), αλλά κατά κανόνα, το επίπεδο CRP ελέγχεται ξεχωριστά.

Δεν απαιτείται περαιτέρω εκπαίδευση. Ωστόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε ένα τεστ C-reactive πρωτεΐνης το πρωί και να μην τρώτε τροφή για 2-3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος..

Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα

Πραγματοποιούνται μετρήσεις για τον υπολογισμό των χιλιοστογράμμων ουσίας ανά λίτρο αίματος. Γενικά, ένα χαμηλότερο επίπεδο C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι καλύτερο από ένα αυξημένο, καθώς δείχνει σαφώς προβλήματα υγείας..

Δείκτες άνω των 10 mg / l δείχνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στην οξεία φάση. Ιδιαίτερα υψηλές τιμές δεν μιλούν πλέον μόνο για λοίμωξη, αλλά για μια πολύ σοβαρή ασθένεια:

Οστεομυελίτιδα ή οστική λοίμωξη

Επίσης επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

Εγκυμοσύνη. Στις γυναίκες, ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, λόγω ορμονικών αλλαγών, οι δείκτες μπορούν να φτάσουν έως και 20 mg / l.

Κάπνισμα. Σε καπνιστές με μακρά εμπειρία, η συγκέντρωση του CRP είναι γενικά εκτός κλίμακας στα 25 mg / l.

Λήψη στατινών (σιμβαστατίνη). Αντιθέτως, οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Αυξήθηκε η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Η σύνθεση της CRP αυξάνεται τις πρώτες πέντε ώρες της νόσου και φτάνει το μέγιστο κατά 2-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς λοίμωξης ή συστηματικής νόσου του συνδετικού ιστού, η συγκέντρωσή του αυξάνεται από 10 σε 30 mg / l. Οι ίδιες τιμές ισχύουν για την ογκολογία και τις χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Εάν μιλάμε για βακτηριακή λοίμωξη, επιδείνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καρδιακή προσβολή, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη θα αυξηθεί ακόμη περισσότερο - έως 100 mg / l.

Λοιπόν, το τεστ θα δώσει απολύτως ακραίες τιμές για σήψη, σοβαρά εγκαύματα, παγκρεατική νέκρωση κ.λπ. - 400 mg / l και άνω.

Τι μπορεί να συνταγογραφήσουν άλλες δοκιμές

Για να αξιολογήσει σωστά την κλινική εικόνα, ένας ειδικός μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες δοκιμές:

ΗΚΓ και ΗΚΓ, συμπεριλαμβανομένων και υπό φορτίο ·

Υπολογιστική τομογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία:

Η ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δεν δίνει πλήρη κλινική εικόνα. Η αύξηση του αίματος δείχνει μόνο κάποιες αποκλίσεις στην υγεία. Εάν δεν πρόκειται για οξεία φλεγμονή, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει άλλους παράγοντες, είτε είναι ο τρόπος ζωής σας, οι κακές συνήθειες, το οικογενειακό ιστορικό ή άλλες ασθένειες για να κάνετε τη σωστή διάγνωση..

CRP στο αίμα - τι είναι σε μια βιοχημική ανάλυση

Στο πρώτο σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας σε ένα άτομο, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για CRP. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε, γιατί αυτός είναι ο κύριος δείκτης στον οποίο θα βασίζονται τα διαγνωστικά και η περαιτέρω θεραπεία. Ποιοι είναι οι δείκτες αποκωδικοποίησης και ρύθμισης του C-reactive protei - διαβάστε περισσότερα.

Τι είναι το CRP

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα ένζυμο που εκκρίνεται από το ήπαρ κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της εμφάνισης ενός όγκου. Με οποιαδήποτε ζημιά στους εσωτερικούς μαλακούς ιστούς, το σώμα περιλαμβάνει ένα προστατευτικό πρότυπο ύπαρξης. Το CRP αρχίζει να παράγεται σε αυξημένες ποσότητες, αναγκάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί με πλήρη χωρητικότητα. Όσο πιο περίπλοκη είναι η κατάσταση ενός ατόμου, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία πρωτεΐνης οξείας φάσης..

Τι δείχνει η CRP σε μια εξέταση αίματος

Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων, πρέπει να αντιμετωπίσετε το CRP στο αίμα - τι είναι αυτό. Ένας αυξημένος δείκτης δεν θα δείξει την πηγή της αιτίας, αλλά με τη βοήθειά της μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια ότι έχουν ξεκινήσει προβλήματα υγείας. Οποιαδήποτε φλεγμονή στην κορυφή της διαδικασίας θα εμφανίσει CRP στην εξέταση αίματος πάνω από το φυσιολογικό, μερικές φορές δεκάδες φορές.

Ένα απότομο άλμα πρωτεΐνης συμβαίνει συχνά με σήψη (δηλητηρίαση αίματος), νέκρωση (θάνατος ζώντων ιστών), εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος ή πορεία βιοχημείας για την καταπολέμηση της εξάπλωσης μεταστάσεων, φυματίωσης, μηνιγγίτιδας, μετά από καρδιακή προσβολή, εγκαυμάτων και διαβήτη. Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικά αιμοδοσία για να αποκλείσει την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης. Αυτό συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • κίνδυνος θανάτου μετά από αγγειοπλαστική
  • αξιολόγηση του κινδύνου μεταστάσεων στον καρκίνο, μετά από βιοχημεία ·
  • κίνδυνος επαναστένωσης μετά από χειρουργική επέμβαση
  • εξαίρεση στην ανάπτυξη ουδετεροπενίας ·
  • τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άτομα με στεφανιαία νόσο ·
  • προληπτική εξέταση ηλικιωμένων ασθενών ·
  • θεραπεία με στόχο τον έλεγχο του περιεχομένου και τη μείωση της χοληστερόλης.

Κανονική CRP στο αίμα

Οι σύγχρονες τεχνικές και η χρήση των τελευταίων αντιδραστηρίων σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αριθμό των πρωτεϊνών. Διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα μπορούν να παράγουν αποτελέσματα βάσει δεδομένων από 0 έως 0,3-0,5 mg / l, τα οποία θεωρούνται ο κανόνας της CRP στο αίμα. Αφού λάβετε την απάντηση, πρέπει να δείτε την τιμή αναφοράς αυτού του εργαστηρίου, η οποία βασίζεται σε ένα συγκεκριμένο αντιδραστήριο. Πιο πρόσφατα, δεν υπήρχε αριθμητικός δείκτης. Το αποτέλεσμα θα μπορούσε να μοιάζει με βαθμολογία «αρνητική» - δεν ανιχνεύθηκε πρωτεΐνη ή «θετική» από ένα έως τέσσερα συν.

Μεταξύ των γυναικών

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων, οι γυναίκες έχουν ορμονική διαταραχή, οπότε όταν περνάτε μια εξέταση αίματος, πρέπει να προειδοποιήσετε για αυτούς τους παράγοντες, ώστε τα αποτελέσματα να είναι "καθαρά". Το σώμα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός, οπότε ο κανόνας της CRP στις γυναίκες μπορεί να διαφέρει από τον γενικά αποδεκτό. Έτσι κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η αύξηση των δεικτών στα 3,0 mg / l θα θεωρείται φυσιολογική. Μετά από 50 χρόνια στις γυναίκες, το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι "αρνητικό" ή να κυμαίνεται από 0-0,5 mg / l.

Στα παιδιά

Το σώμα των παιδιών μεγαλώνει και αναπτύσσεται γρήγορα, ειδικά στα πρώτα χρόνια της ζωής. Ο κανόνας της CRP σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών θα είναι διαφορετικός. Έτσι, σε ένα νεογέννητο μωρό, ο δείκτης είναι 0,6 mg / l και μετά από ένα χρόνο - 1,6 mg / l. Η μέση τιμή με βάση την ηλικία του παιδιού κυμαίνεται από 0 έως 10 mg / L. Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά την 3-5η ημέρα κάνουν ανάλυση για CRP. Εάν το αποτέλεσμα ξεπεραστεί, τότε αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί λοίμωξη και απαιτείται επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά. Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει τη στιγμή του αποκλεισμού της σήψης των νεογνών.

Η CRP στο αίμα αυξάνεται

Τι είναι το CRP σε μια βιοχημική εξέταση αίματος και γιατί αυξάνεται; Υπάρχουν πολλές αιτίες και ασθένειες που τις πρώτες ώρες μπορούν να δώσουν τέτοια αποτελέσματα. Παράλληλα, δίνεται μια ανάλυση για το επίπεδο αύξησης της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων. Προαπαιτούμενα για το πότε αυξάνεται η CRP στο αίμα:

  • με ασθένειες των αρθρώσεων
  • με ασθένειες των οστών
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές
  • με μολυσματικές ασθένειες
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • καρδιαγγειακές επιπλοκές μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • βλάβη ιστού λόγω εγκαυμάτων, τραυματισμών, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών.
  • σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση.
  • με κολλαγόνωση
  • σε ασθενείς με υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση)
  • εκείνοι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
  • σε ασθενείς με διαβήτη
  • σε παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών (αμυλοείδωση).
  • με αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία.
  • μετά τη βιοχημεία
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • υπερβολικό σωματικό βάρος σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας.
  • λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση.


Το CRP είναι αρνητικό - τι σημαίνει

Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μιας εξέτασης αίματος, η τιμή μπορεί να είναι: Η CRP είναι αρνητική. Λέει μόνο ότι δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες που απαιτούν ενεργά θεραπευτικά μέτρα στο σώμα. Όταν η τιμή αναφοράς δεν περιέχει αριθμούς, αλλά μόνο το σύμβολο "-" είναι μείον, τότε δεν υπάρχει λόγος ενθουσιασμού και η τιμή CRP είναι φυσιολογική.

Το CRP είναι θετικό

Αναλογικά με το σύμβολο μείον, η τιμή CRP μπορεί να είναι θετική. Τότε πρέπει να δώσετε προσοχή στον αριθμό των "συν" που καταγράφονται. Ο αριθμός τους είναι από ένα έως τέσσερα. Όσο περισσότερο «+», τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης ή άλλη αρνητική διαδικασία στο σώμα. Ο γιατρός που δίνει το αντίγραφο της ανάλυσης θα πρέπει, σε σύντομο χρονικό διάστημα, να βρει τον λόγο που επηρέασε ένα τέτοιο αποτέλεσμα όταν η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αρχίζει να αυξάνεται ενεργά.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)

Μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, μια μακροχρόνια αύξηση του περιεχομένου των βασικών συγκεντρώσεων της οποίας στο αίμα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αγγειακό τοίχωμα, την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους.

Υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hs-CRP), ποσοτική, Cardio CRP, CRP υψηλής ευαισθησίας, εξαιρετικά ευαίσθητη CRP.

Mg / L (χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και ανήκει στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής. Υπό την επίδραση των αντιφλεγμονωδών κυτοκινών (ιντερλευκίνη-1, παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα και ιδιαίτερα ιντερλευκίνη-6), η σύνθεσή του αυξάνεται μετά από 6 ώρες και η συγκέντρωση στο αίμα αυξάνεται 10-100 φορές εντός 24-48 ωρών μετά την έναρξη της φλεγμονής. Τα υψηλότερα επίπεδα CRP (πάνω από 100 mg / l) παρατηρούνται με βακτηριακή λοίμωξη. Με ιογενή λοίμωξη, το επίπεδο της CRP, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 20 mg / L. Η συγκέντρωση CRP αυξάνεται επίσης με νέκρωση ιστών (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της νέκρωσης όγκου).

Το CRP εμπλέκεται στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος (μια ομάδα πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος), τα μονοκύτταρα, τη διέγερση της έκφρασης των μορίων προσκόλλησης ICAM-1, VCAM-1, E-σελεκτίνης στην επιφάνεια του ενδοθηλίου (παρέχουν αλληλεπίδραση κυττάρων), σύνδεση και τροποποίηση λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας (LDL), δηλαδή, συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η αργή φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, η οποία, με τη σειρά της, σχετίζεται με την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι «κλασικοί» παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις συμβάλλουν στη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος, στη φλεγμονή και στην αύξηση της CRP: κάπνισμα, παχυσαρκία, μειωμένη ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.

Ένα ελαφρώς αυξημένο βασικό επίπεδο CRP, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο χάρη σε πολύ ευαίσθητες μεθόδους ανάλυσης, αντανακλά τη δραστηριότητα της φλεγμονής στην εσωτερική επένδυση των αγγείων και είναι ένα αξιόπιστο σημάδι αθηροσκλήρωσης. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με αυξημένη CRP και φυσιολογική LDL έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου από τους ασθενείς με φυσιολογική CRP και υψηλή LDL. Ένα σχετικά αυξημένο επίπεδο CRP, ακόμη και με φυσιολογική χοληστερόλη σε υγιή άτομα, μας επιτρέπει να προβλέψουμε τον κίνδυνο υπέρτασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και αθηροσκλήρωση του περιφερικού αγγείου. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η υπερβολική CRP είναι ένα κακό σημάδι και υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, επαναστένωσης με αγγειοπλαστική και επιπλοκών μετά από εμφύτευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και οι στατίνες μειώνουν το επίπεδο CRP στο αίμα, το οποίο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονής στο τοίχωμα του αγγείου και την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Η τακτική φυσική δραστηριότητα, η μετριοπάθεια στην κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους οδηγούν σε μείωση της CRP και, κατά συνέπεια, στον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών.

Όπως γνωρίζετε, μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας στον ενήλικο πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και οι επιπλοκές τους βρίσκονται στην πρώτη θέση. Μελέτες επιπέδου CRP σε συνδυασμό με άλλους δείκτες βοηθούν στην εκτίμηση του πιθανού κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε σχετικά υγιείς ανθρώπους, καθώς και στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου σε καρδιακούς ασθενείς, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς και κατά τον σχεδιασμό τακτικών θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων σε υγιή άτομα (μαζί με άλλους δείκτες).
  • Για την πρόβλεψη επιπλοκών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ξαφνικός καρδιακός θάνατος) σε άτομα με στεφανιαία νόσο και υπέρταση.
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με μια ολοκληρωμένη εξέταση πρακτικά υγιών ατόμων ηλικιωμένων ομάδων.
  • Κατά την εξέταση ασθενών με στεφανιαία νόσο, υπέρταση.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών, ενώ λαμβάνετε ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και στατίνες σε ασθενείς με καρδιολογικό προφίλ.
  • Μετά από αγγειοπλαστική σε ασθενείς με άσκηση στηθάγχης ή οξέα στεφανιαίο σύνδρομο (για την εκτίμηση του κινδύνου θανάτου, υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου, επαναστένωση).
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (για τον εντοπισμό πρώιμων μετεγχειρητικών επιπλοκών).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 0 - 1 mg / l.

Μια συγκέντρωση CRP μικρότερη από 1 mg / l δείχνει χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και επιπλοκών τους, 1-3 mg / l - μέσος κίνδυνος, περισσότερο από 3 mg / l - υψηλός κίνδυνος αγγειακών επιπλοκών σε υγιή άτομα και σε ασθενείς με καρδιο αγγειακή νόσος.

Εάν το επίπεδο CRP υπερβαίνει τα 10 mg / l, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή και μια επιπλέον εξέταση για τον εντοπισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Η CRP μεγαλύτερη από 10 mg / l δείχνει οξεία φλεγμονή, χρόνια ασθένεια, τραύμα κ.λπ..

Αιτίες της αυξημένης C-αντιδρώσας πρωτεΐνης:

  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις
  • επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών (μολυσματικών και ανοσοπαθολογικών) ασθενειών.
  • βλάβη ιστού (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • κακοήθη νεοπλάσματα και μεταστάσεις.
  • εγκαύματα
  • σήψη;
  • χρόνια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και επιπλοκών τους.
  • κάπνισμα;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • υπέρβαρος;
  • Διαβήτης;
  • αθηρογενής δυσλιπιδαιμία (μείωση της συγκέντρωσης της HDL χοληστερόλης, αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων, LDL χοληστερόλη).
  • ορμονική ανισορροπία (αυξημένα οιστρογόνα και προγεστερόνη).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο CRP:

  • εγκυμοσύνη, έντονη σωματική δραστηριότητα
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Παράγοντες που μειώνουν το επίπεδο CRP:

  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη), κορτικοστεροειδή, στατίνες, βήτα-αποκλειστές.

Συνιστάται η αξιολόγηση του βασικού επιπέδου της CRP όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων οποιασδήποτε οξείας νόσου (ή επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου). Με σημαντική αύξηση της CRP άνω των 10 mg / l, απαιτείται επιπλέον εξέταση για να διευκρινιστούν τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία