Κυάνωσις

Η κυάνωση ορίζεται ως το γαλάζιο χρώμα των βλεννογόνων ή του δέρματος, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η κυάνωση, λόγω της εισόδου διαφόρων χρωμάτων στο αίμα ή της απόθεσης διαφόρων ουσιών με τέτοιες ιδιότητες στο δέρμα, ονομάζεται ψευδής κυάνωση του δέρματος.

Η πραγματική κυάνωση θεωρείται σύμπτωμα γενικής και τοπικής υποξαιμίας. Ανιχνεύεται όταν η συγκέντρωση μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα είναι μεγαλύτερη από 50 g / l (με πρότυπο έως 30 g / l). Είναι έντονη σε ασθενείς με πολυκυτταραιμία, ενώ σε περίπτωση αναιμίας, κυανίαση του δέρματος εμφανίζεται όταν περισσότεροι από τους μισούς αποκαθίστανται αιμοσφαιρίνη.

Αιτίες της κυάνωσης

Η κυάνωση από μόνη της δεν εντοπίζεται. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα οξέων, επειγόντων ασθενειών και καταστάσεων του ασθενούς και μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα χρόνιων, υποξείων παθήσεων και ασθενειών. Κατά την οξεία ανάπτυξη της νόσου, κατά κανόνα, παρατηρείται γενικευμένη κυάνωση. Στην πνευμονική εμβολή, κυάνωση από χυτοσίδηρο στο άνω μισό του σώματος, ταχυπνία και σύνδρομο κινδύνου είναι χαρακτηριστικά. Με απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ο ασθενής αναπτύσσει ξαφνική κυάνωση του άνω μισού του κορμού, κυάνωση του προσώπου και της γλώσσας.

Το πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται επίσης από κυάνωση του προσώπου, ρινοχειλιακό τρίγωνο, άνω μέρος του σώματος, το οποίο συνοδεύεται από την απελευθέρωση του ροζ αφρώδους πτυέλου και του συνδρόμου σοβαρής δυσφορίας. Σε έναν ασθενή με κυάνωση του δέρματος, που πάσχει από μια ασθένεια σε υποξεία μορφή που αναπτύχθηκε εντός 3-5 ημερών, πιθανότατα ξεκινά η ανάπτυξη πνευμονίας (πνευμονία) ή σήψης (δηλητηρίαση αίματος). Επίσης, τα γενικευμένα εξανθήματα και η κυάνωση υποδεικνύουν τοξικό σοκ.

Οι ασθενείς με χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με κυάνωση είναι πιθανότερο να έχουν προβλήματα στο καρδιαγγειακό ή πνευμονικό σύστημα. Με βρογχίτιδα με εμφύσημα, υπάρχουν σημάδια συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, αναπνοής σφυρίγματος και σημάδια δυσκολίας στην εκπνοή, κυάνωση του δέρματος του προσώπου. Με τη διάμεση πνευμονική ίνωση, υπάρχουν διάσπαρτα ρήματα και δυσκολία στην εκδρομή στο στήθος. Με πνευμονικά αρτηριοφλεβικά συρίγγια, οι ασθενείς μπορεί να έχουν: συστολικό μουρμούρισμα, κυάνωση των βλεννογόνων, τα χέρια.

Με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, κυάνωση παρατηρείται συνήθως στους βλεννογόνους, το ρινοχειλιακό τρίγωνο, στα νύχια των χεριών και των ποδιών. Επιπλέον, ο ασθενής έχει αναπνευστική δυσλειτουργία, παθολογική μορφή του θώρακα (προεξοχή του αριστερού μισού του), καρδιακό μουρμούρισμα, σύμπτωμα γάτας. Μια ακτινογραφία δείχνει καρδιομεγαλία, μια αλλοιωμένη σιλουέτα της καρδιάς. Το ΗΚΓ άλλαξε και εμφανίζει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.

Η οξεία κυάνωση (αναπτύσσεται σε λίγα δευτερόλεπτα) μπορεί να παρατηρηθεί με (ασφυξία), πνευμονική εμβολή, καρδιακό ταμπόν. Η κυάνωση που συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να είναι με σοβαρή προσβολή του βρογχικού άσθματος, το οποίο δεν σταματά, με κρούστα πνευμονία των πνευμόνων, με δηλητηρίαση από μεθομο-λοβινο-σχηματιστές. Με τη σταδιακή, μερικές φορές μακρά ανάπτυξη κυάνωσης, μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για προβλήματα καρδιάς και πνευμόνων.

Χρησιμοποιώντας τα χαρακτηριστικά της κυάνωσης, μπορεί να διαγνωστεί μια σειρά ασθενειών, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Η κυάνωση μπορεί επίσης να συγχέεται με μια ασθένεια όπως η καρβοξυαιμοσφαιριναιμία, η οποία εμφανίζεται μετά από εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα. Έχει την εμφάνιση κόκκινης κυάνωσης.

Συμπτώματα και ποικιλίες κυάνωσης

Ανάλογα με την προέλευσή τους και τις εκδηλώσεις τους, διακρίνουν: κεντρική κυάνωση ή, όπως ονομάζεται επίσης, διάχυτη κυάνωση και περιφερική κυάνωση (ακροκυάνωση). Η διάχυτη κυάνωση, κατά κανόνα, σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα. Αυτό παρατηρείται με αναπνευστική ανεπάρκεια σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική παθολογία, με πνευμονική εμβολή, με υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας. ή όταν αναμιγνύετε φλεβικό και αρτηριακό αίμα με ταυτόχρονα συγγενή και επίκτητα ελαττώματα των καρδιακών τοιχωμάτων ή στο στόμα μεταξύ της αορτής και του πνευμονικού κορμού.

Η σοβαρότητα της κεντρικής κυάνωσης μπορεί να είναι διαφορετική. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί από μια ελαφρώς κυανοτική απόχρωση της γλώσσας και των χειλιών με μια γκρίζα τέφρα του δέρματος έως ένα μπλε-μοβ, μπλε-κόκκινο ή μπλε-μαύρο χρώμα του δέρματος ολόκληρου του σώματος. Η κεντρική κυάνωση εμφανίζεται πιο καθαρά σε μέρη του σώματος με λεπτό δέρμα (χείλη, πρόσωπο, γλώσσα), καθώς και στους βλεννογόνους. Τα πρώτα σημάδια της κεντρικής κυάνωσης είναι η κυρίνωση της περιφερικής κεφαλής και η κυάνωση του ρινοβολιακού τριγώνου. Η περιφερική κυάνωση εκδηλώνεται από μια γαλάζια απόχρωση περιοχών του σώματος, συνήθως πιο απομακρυσμένη από την καρδιά. Η ασθένεια εκφράζεται καλά στα χέρια, στα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη..

Η σοβαρότητα της διάχυτης κυάνωσης ποικίλλει από μια ελαφρώς γαλαζοπράσινη σκιά της γλώσσας και των χειλιών με μια σκιά απόχρωσης του δέρματος έως ένα σκούρο μπλε-μοβ, μερικές φορές καφέ, χρώμα ολόκληρου του δέρματος του σώματος. Είναι πιο ορατό στις βλεννογόνους και σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου υπάρχει λεπτό δέρμα (στα χείλη, τη γλώσσα, κάτω από τα νύχια και στο πρόσωπο). Ανάλογα με την αιτία της υποκείμενης νόσου, η κυάνωση μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα: σοβαρός βήχας, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών, αδυναμία, πυρετός, μπλε νύχια.

Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου

Η κυάνωση του ρινοβολιακού τριγώνου ονομάζεται επίσης κυρίνωση της περιφερικής γάτας, δηλαδή κυάνωση γύρω από τα μάτια. Θεωρείται το πρώτο σημάδι της κεντρικής κυάνωσης, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών του πνευμονικού συστήματος, όπου μπορεί να υπάρχει μείωση του κορεσμού του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο.

Η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου σε ένα παιδί καθορίζει τη συγγενή καρδιακή νόσο. Εάν ένα τέτοιο σημάδι εμφανίστηκε για πρώτη φορά και απέχει πολύ από τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο ή έναν παιδίατρο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ή πνευμονική νόσο..

Η διάγνωση καρδιακών παθήσεων επιβεβαιώνεται με ΗΚΓ και ηχούς ακρόασης της καρδιάς. Η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου είναι πολύ συχνά ένα σημάδι εγκεφαλικής ισχαιμίας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί εξέταση και συστάσεις από νευρολόγο. Μια τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με υπερήχους. Τα ίδια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες του καρδιοπνευμονικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κάνετε αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, MRI, EEG, REG. Για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε καρδιακές παθήσεις: συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ακτινογραφία.

Δεδομένου ότι η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου δείχνει έλλειψη οξυγόνου (υποξία), μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία αναιμίας σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κλινική εξέταση αίματος. Κόκκινη κυάνωση στο δέρμα του πηγουνιού, των ζυγωματικών, των φρυδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες με διαβήτη.

Κυάνωση σε ένα παιδί

Η κυάνωση σε ένα παιδί κατά τη γέννηση και τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να έχει αναπνευστική, καρδιακή, μεταβολική, εγκεφαλική και αιματολογική φύση. Ο εντοπισμός στην περιφέρεια είναι χαρακτηριστικό της αγγειοκινητικής κυάνωσης, η οποία συνήθως παρατηρείται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού, πολύ λιγότερο συχνά τους πρώτους μήνες. Η κυάνωση υπάρχει στα χέρια, τα πόδια και οι βλεννογόνοι και τα χείλη παραμένουν ροζ. Με διάχυτη κυάνωση, τόσο τα χείλη, όσο και οι βλεννογόνοι, και το δέρμα είναι μπλε..

Σε ένα παιδί, η διάχυτη κυάνωση, η οποία εκδηλώνεται αμέσως ή αμέσως μετά τη γέννηση, οφείλεται συχνά σε συγγενή καρδιακή νόσο. Η έντασή του μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος της φλεβοαρτηριακής διακλάδωσης, από τον όγκο του αίματος που ρέει μέσω των πνευμόνων και από την περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα. Η διάχυτη αναπνευστική κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί στην ατελεκτασία του πνεύμονα, ασφυξία αναρρόφησης, ασθένεια μεμβράνης υαλίνης, πνευμονία και άλλες βρογχοπνευμονικές παθήσεις.

  • Στον πρώτο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, κυάνωση παρατηρείται στην περιοχή της περιοχής. Είναι ασταθές, επιδεινώνεται από τη νευρική ένταση και εξαφανίζεται όταν εισπνέεται 50% οξυγόνο.
  • Στο δεύτερο βαθμό, η κυάνωση είναι επίσης περιφερειακή, αλλά μπορεί ακόμα να είναι στο δέρμα του προσώπου, στα χέρια. Είναι μόνιμο, δεν εξαφανίζεται όταν εισπνέεται 50% οξυγόνο, αλλά απουσιάζει στη σκηνή οξυγόνου.
  • Στον τρίτο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, παρατηρείται γενικευμένη κυάνωση, η οποία δεν περνά όταν εισπνέεται 100% οξυγόνο.

Η κυάνωση σε παιδιά με ενδοκρανιακή αιμορραγία και με εγκεφαλικό οίδημα ονομάζεται εγκεφαλική κυάνωση. Μεταβολική κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί με τετάνη στα νεογέννητα, όταν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 2 mmol / l και εμφανίζεται υπερφωσφαταιμία.

Κυάνωση του δέρματος

Η κυάνωση του δέρματος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Η κυάνωση των άκρων μπορεί να προκαλέσει φλεβική στάση ή αρτηριακό θρομβοεμβολισμό. Η περιφερική ακροκυάνωση μπορεί να είναι μια ειδική καλοήθης κατάσταση στην οποία η κυάνωση είναι πιο έντονη στα άνω άκρα παρά στα κάτω. Και σχετίζεται με διαφορετικές πυκνότητες του τριχοειδούς στρώματος.

Η κυάνωση του δέρματος, πιο έντονη στους βραχίονες παρά στα πόδια, μπορεί να υποδηλώνει τη μεταφορά μεγάλων αρτηριών με υπερβολική συσσωμάτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η προκύπτουσα πνευμονική υπέρταση μειώνει το βαθμό εξώθησης μέσω του κλειστού αρτηριακού αγωγού, λόγω του οποίου το οξυγονωμένο αίμα χύνεται στα άκρα. Τα δάχτυλα, με τη μορφή κνήμων και κυάνωσης, τα οποία είναι πιο έντονα στα πόδια παρά στο αριστερό χέρι, ενώ το δεξί χέρι έχει σχετικά φυσιολογικό χρώμα δέρματος, επιβεβαιώνει τη διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης με αντίστροφη αρτηριακή ροή αίματος μέσω του ανοικτού αρτηριακού αγωγού, για το οποίο το μη οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα εισέρχεται στα κάτω άκρα.

  • Με βλάβη στην πνευμονική αρτηρία, αναπτύσσεται μαύρη κυάνωση.
  • με ασθένειες του μυός της καρδιάς, η κυάνωση είναι πιο σκοτεινή από ό, τι με παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • με θρόμβωση των κύριων φλεβών, εμφανίζεται κυάνωση των άκρων με το οίδημα τους.
  • με μαρμάρινη ή κηλιδωμένη κυάνωση των άκρων, μπορούμε να μιλήσουμε για θρόμβωση ή εμβολή των κύριων αγγείων ή για ένα σύμπτωμα του Marburg.
  • Η ακροκυάνωση στα αντιβράχια και τα χέρια μπορούν να μιλήσουν σε νεαρές γυναίκες σχετικά με την αγγειονύρωση Cassirera.
  • σκούρα πορφυρά σημεία στη μύτη, τα αυτιά και τα δάχτυλα αναπτύσσονται με μικροθρομβωτική νόσο.
  • Η κόκκινη κυάνωση του προσώπου εμφανίζεται με πολυαιμία, με όγκους εσωτερικών οργάνων.
  • υπάρχει έντονη κόκκινη κυάνωση του προσώπου με όγκους των επινεφριδίων και της υπόφυσης.
  • παρατηρείται κυάνωση χρώματος σαφράν στο δέρμα των σολών και των χεριών με αιμορραγίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κυάνωση του προσώπου και του σώματος με μωβ απόχρωση μπορεί να παρατηρηθεί σε οξεία παγκρεατίτιδα.
  • κυάνωση του προσώπου και αιχμηρές αιμορραγίες στο πρόσωπο και το λαιμό υποδηλώνουν τραυματική ασφυξία.
  • κηλιδωμένη κυάνωση στα κάτω άκρα υποδεικνύει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
  • κυάνωση ποδιών μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη ψύξη σε υψηλή υγρασία ή με υποθερμία.
  • κυάνωση των ποδιών και των χεριών μπορεί να βρίσκεται στο πρώτο στάδιο του συνδρόμου Raynaud.

Διαγνωστικά

Η κυάνωση και άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν αποτελούν από μόνες τους ασθένεια. Αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα μιας σοβαρής παθολογίας στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, οπότε όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο σύμπτωμα, η διάγνωση είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει κυάνωση του προσώπου, ελέγχουν το αναπνευστικό σύστημα, εντοπίζοντας τις αιτίες της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εάν το παιδί διαγνωστεί με ακροκυάνωση, δηλαδή, γαλάζιο των άκρων, βλεννογόνων, νυχιών, διαγνώζουν κυρίως διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι κύριες εξετάσεις που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποψία κυάνωσης είναι:

  • γενική εξέταση αίματος;
  • ανάλυση αερίου αίματος
  • ανάλυση ροής αίματος
  • παλμική οξυμετρία.

Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη παράπονα και συμπτώματα, καθώς και δεδομένα ανάλυσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ερευνητικές μέθοδοι όπως ηλεκτροκαρδιογραφία, CT θώρακος, ακτινογραφία θώρακος..

Θεραπεία με κυάνωση

Η θεραπεία της κυάνωσης καθορίζεται από την κύρια ασθένεια. Συχνά, κυρίως σε επείγουσες περιπτώσεις, η παρουσία μόνο κυάνωσης αποτελεί ένδειξη για θεραπεία οξυγόνου, οδηγώντας έτσι σε εντατικοποίηση της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μείωση ή η εξάλειψη της κυάνωσης μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης της επίδρασης της θεραπείας. Στην οξεία κυάνωση, πρέπει να κληθεί αμέσως ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης. Η ακροκυάνωση εμφανίζεται ως καλοήθης κατάσταση και εάν ένας ειδικός κάνει μια τέτοια διάγνωση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπευτικά μέτρα.

Η μεθαιμοσφαιριναιμία στα μισά περιστατικά μπορεί να είναι συγγενής και μπορεί να εμφανιστεί στα άλλα μισά περιστατικά λόγω φαρμακευτικής αγωγής. Συχνά προκαλείται από παράγωγα ανιλίνης, νιτρώδη άλατα, σουλφοναμίδια. Η μεθαιμοσφαιριναιμία λόγω φαρμάκων εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η από του στόματος χορήγηση Blue Methylene σε δόση 150-200 mg ανά ημέρα αποκαθιστά τη λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου του αρτηριακού αίματος σε δύο τύπους μεθαιμοσφαιριναιμίας, οπότε το ασκορβικό οξύ σε δόση 150 έως 550 mg μπορεί να έχει μόνο επίδραση με τη συγγενή μεθαιμοσφαιριναιμία..

Σε μια κατάσταση οξείας απόφραξης των αεραγωγών, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της κατάποσης και της κολλημένης τροφής, η κρυοτιροτομία μπορεί να είναι η μέθοδος επιλογής της θεραπείας. Όταν η απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος προκαλείται από φλεγμονή ή οίδημα της επιγλωττίδας, απαιτείται τραχειοτομία.

Στη θεραπεία του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού απαιτείται θεραπεία με στρεπτοκινάση και ηπαρίνη. Κατά κανόνα, με θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία συνοδεύεται από κυάνωση, επείγουσα ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και θεραπεία οξυγόνου.

Στην πνευμονία και τη σήψη, που οδηγούν στην εμφάνιση κυάνωσης, μπορεί να ενδείκνυται: μηχανικός αερισμός, οξυγόνο και χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Με τον πνευμοθώρακα, που οδηγεί στην εμφάνιση κυάνωσης, μπορεί να γίνει αποστράγγιση υπεζωκοτικής κοιλότητας και μηχανικός αερισμός..

Η θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Το καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, κατά κανόνα, καθορίζεται από την υπερβολική αύξηση της πνευμονικής πίεσης στα τριχοειδή και θεραπεύεται με τη βοήθεια διουρητικών και φαρμάκων που μειώνουν το επακόλουθο φορτίο στην καρδιά. Το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα συχνά σχετίζεται με μειωμένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και η τριχοειδής πνευμονική πίεση μπορεί να παραμείνει φυσιολογική. Η κύρια μέθοδος θεραπείας σε αυτήν την κατηγορία ασθενών θεωρείται μηχανικός αερισμός..

Η θεραπεία του εμφυσήματος και της βρογχίτιδας συνίσταται στη χρήση βρογχοδιασταλτικών, με μηχανικό αερισμό και στη θεραπεία ταυτόχρονης βακτηριακής λοίμωξης. Σε εξαιρετικούς ασθενείς με αλλεργικούς τραυματισμούς των αεραγωγών συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Η θεραπεία για συγγενή καρδιακά ελαττώματα συνίσταται στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, στον έλεγχο της πνευμονικής λοίμωξης, εάν υπάρχει, στην πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας μολυσματικής φύσης και στη θεραπεία της πολυκυτταραιμίας. Η πολυκυτταραιμία είναι πολύ επικίνδυνη στους άνδρες εφήβους κατά την εφηβεία τους. Οι τιμές του αιματοκρίτη άνω του 70% είναι γενικά ανεκτές από τους ασθενείς και απαιτείται ερυθροφόρηση για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως ημικρανία, θρομβώσεις, ουρική αρθρίτιδα και υπέρταση..

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στο σώμα και της παράδοσής του σε ιστούς. Για αυτό, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την πνευμονική και καρδιακή δραστηριότητα, ομαλοποιούν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και ενισχύουν την ερυθροποίηση.

Για τη μείωση της κυάνωσης του δέρματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Βρογχοδιασταλτικά - Salbutamol, Clenbuterol, Berodual;
  • Αντιυποξειδωτικά - Actovegin, Preductal, Trimetazidine;
  • Αναπνευστικά αναπνευστικά - Etymizole, Cititon;
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - Strofantin, Korglikon;
  • Αντιπηκτικά - Βαρφαρίνη, Fragmin;
  • Νευροπροστατευτές - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin;
  • Βιταμίνες.

Λαμβάνονται επίσης κοκτέιλ οξυγόνου για την πρόληψη της υποξίας σε άτομα που κινδυνεύουν και έχουν χρόνιες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις. Για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής και να αποτρέψετε την εμφάνιση γήρατος, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες και τις συστάσεις: θεραπεία χρόνιων παθήσεων εγκαίρως, να ζήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατήσετε πολύ στον καθαρό αέρα, να διατηρήσετε την υγεία σας και να αγαπήσετε τον εαυτό σας.

Αιτίες και θεραπεία της κυάνωσης του δέρματος και των βλεννογόνων

Το χρώμα του δέρματος μπορεί να πει πολλά για την υγεία των ενηλίκων και των παιδιών. Με πολλές ασθένειες, αλλάζει, γίνεται χλωμό ή υπεραιμικό. Ένα από τα κοινά συμπτώματα διαφόρων παθολογιών είναι η κυάνωση. Μπορεί να επηρεάσει τους βλεννογόνους ή το δέρμα, να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα ή σε μεμονωμένες περιοχές. Για τον εντοπισμό της αιτίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση για να σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Αιτίες εμφάνισης

Στην ιατρική, η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων ονομάζεται κυάνωση. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών λόγων. Οι ειδικοί προσδιορίζουν το πιο πιθανό από αυτά:

  • επιληψία στο οξύ στάδιο, όταν ο ασθενής αρχίζει να κράμπες και εμφανίζονται άλλα σημάδια.
  • κιρσούς, προχωρημένη θρομβοφλεβίτιδα.
  • ασθένειες του αίματος (αναιμία)
  • καρδιαγγειακές παθολογίες χρόνιας φύσης (καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, στηθάγχη, περίοδος ανάρρωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου) προκαλούν συχνότερα κυτταρίτιδα του περιτοριακού δέρματος (κυάνωση στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου).
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα, σοβαρή πνευμονία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση, εμφύσημα, πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • δηλητηρίαση από φάρμακα
  • κατάχρηση καπνού και αλκοόλ ·
  • Οι οξείες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη διάχυτης κυάνωσης.
  • σοβαροί τραυματισμοί, που συνοδεύονται από απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος, προκαλούν γενικευμένη κυάνωση του δέρματος, όταν ολόκληρο το σώμα αποκτά μια μπλε απόχρωση.
  • η παρατεταμένη έκθεση σε εξωτερικούς χώρους σε χαμηλή θερμοκρασία προκαλεί συχνά ακροκυάνωση (μπλε δέρμα των δακτύλων και των ποδιών, καθώς και ολόκληρο το χέρι και το πόδι).
  • δηλητηρίαση με ναρκωτικά
  • αναφυλακτικό σοκ
  • παραμονή μακράς διάρκειας σε ένα μη αεριζόμενο δωμάτιο.

Στα νεογέννητα, παρατηρείται συχνά ακροκυάνωση ή κυάνωση ολόκληρου του σώματος, ειδικά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου κατά τον τοκετό. Επιπλέον, η αιτία της κατάστασης μπορεί να είναι η κατάποση βλέννας στους κόλπους και την στοματική κοιλότητα, καθώς και η εμπλοκή του λαιμού με τον ομφάλιο λώρο.

Ποικιλίες παθολογίας

Ανάλογα με την ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης, διακρίνεται μια οξεία, υποξεία και χρόνια πορεία κυάνωσης. Η κατάσταση μπορεί να γενικευτεί όταν η κυάνωση εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Η ακροκυάνωση υποδηλώνει ότι η σκιά του δέρματος αλλάζει μόνο στην περιοχή της άκρης της μύτης, των αυτιών, των ποδιών και των χεριών. Υπάρχει επίσης μια τοπική μορφή, όταν το μπλε εμφανίζεται μόνο σε μια ζώνη ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος. Δεδομένης της αιτιολογίας της κατάστασης, η κυάνωση μπορεί να είναι:

  • καρδιακός;
  • αναπνευστικός
  • εγκεφαλικός;
  • αιματολογικός;
  • μεταβολικός.

Το τελευταίο θεωρείται το πιο σοβαρό, καθώς προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές και πρόσληψη οξυγόνου από τα κύτταρα. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία και το βαθμό παραμέλησης.

Σχετικά συμπτώματα

Με καρδιακή αιτιολογία κυάνωσης, ο ασθενής ανησυχεί για τους πόνους στην περιοχή της καρδιάς που εκτείνονται στην αριστερή πλευρά του στήθους, του βραχίονα και της ωμοπλάτης. Ένα άτομο γίνεται αδύναμο, ανήσυχο, δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο, στοιχειώνεται από το φόβο του θανάτου. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, οι δείκτες μειώνονται, ο παλμός είναι αδύναμος, γρήγορος και σπειρωτός.

Εάν η αιτία του συμπτώματος ήταν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, τότε υπάρχουν παράπονα για πονοκέφαλο, ζάλη, θολή όραση, τρεμοπαίξεις μύγες μπροστά από τα μάτια, μειωμένο συντονισμό, εξασθενημένα άκρα στη μία πλευρά του σώματος, μειωμένη ομιλία, αδυναμία κινήσεων ανεξάρτητα.

Με την αναπνευστική κυάνωση, ο ασθενής ανησυχεί για δύσπνοια, αδυναμία, πονοκέφαλο, υπνηλία. Συνήθως, οι άκρες των δακτύλων και των ποδιών, καθώς και το πρόσωπο, γίνονται μπλε σε ένα άτομο. Όταν η κατάσταση ομαλοποιείται, το σύμπτωμα εξαφανίζεται, με επιδείνωση της παθολογίας, εξαπλώνεται σε υγιείς περιοχές.

Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, πυρετό, ναυτία, έμετο, αυξημένους ιδρώτες και κοιλιακό άλγος. Το τελευταίο παρατηρείται σε περίπτωση δηλητηρίασης του σώματος με τοξικές ουσίες ή προϊόντα χαμηλής ποιότητας..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όχι μόνο τα στοιχεία του δέρματος γίνονται μπλε, αλλά και οι βλεννογόνοι. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασφυξίας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος ή άλλων παθολογιών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εντοπιστεί κυάνωση, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να προσδιορίσετε την αιτιολογία και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης θα είναι η εξέταση του ασθενούς, η αποσαφήνιση των διατροφικών συνηθειών, ο τρόπος ζωής, τα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, μετρά τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση και μετρά τον παλμό. Μετά από αυτό, ένας ασθενής παίρνει δείγμα αίματος για γενική και βιοχημική ανάλυση. Το πρώτο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το δεύτερο - αποκλίσεις από την καρδιά, το πάγκρεας, καθώς και την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Εάν υποψιάζεστε καρδιακή νόσο, είναι απαραίτητο ένα ΗΚΓ. Το αποτέλεσμα θα αποσαφηνίσει ή θα αντικρούσει την προκαταρκτική διάγνωση. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται υπερηχογράφημα της καρδιάς, αγγειογραφία για την εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, απαιτείται ακτινογραφία.

Στην περίπτωση της εγκεφαλικής αιτιολογίας της κυάνωσης, ενδείκνυται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το αποτέλεσμα θα σας επιτρέψει να δείτε ακόμη και μικρές αλλαγές όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και σε άλλα όργανα. Στην περίπτωση της ανάπτυξης κυάνωσης στο νεογέννητο, η αιτία είναι εύκολο να εντοπιστεί, επομένως, δεν θα χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία.

Θεραπεία φαρμάκων

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της λιμοκτονίας των ιστών από οξυγόνο και η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αναπνευστικά αναπνευστικά: Etamizole, Cititon. Συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των βρόγχων και των πνευμόνων, εξαλείφουν δύσπνοια και άλλα συμπτώματα. Χρησιμοποιείται σε μαθήματα 10-14 ημερών για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος.
  2. Βρογχοδιασταλτικά: Salbutamol, Berodual. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περίπτωση χρόνιων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, χαλαρώνουν τους βρόγχους, βοηθούν στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων πτυέλων, αποτρέπουν τον επαναλαμβανόμενο βρογχόσπασμο και επιδείνωση των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση ή σε μακρά πορεία, επιτρέποντας την ομαλοποίηση της κατάστασης..
  3. Καρδιακές γλυκοσίδες: Digoxin, Korglikon. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση παθολογιών της καρδιάς, βοηθά στην εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων. Διορίστηκε με τη μορφή λύσης για ενδοφλέβια χορήγηση σε νοσοκομείο. Η διάρκεια χρήσης είναι 10-14 ημέρες.
  4. Β-αποκλειστές: Βισοπρολόλη, Ατενολόλη. Τα φάρμακα μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την εργασία της καρδιάς. Επιπλέον, ο παλμός επιβραδύνεται λίγο, γεγονός που επηρεάζει επίσης ευνοϊκά την κατάσταση του ασθενούς.
  5. Νευροπροστατευτές: Piracetam, Fezam. Μέσα ομαλοποιεί την εγκεφαλική κυκλοφορία, βελτιώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Η διάρκεια χρήσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Για να αποκτήσετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται μακρά λήψη.
  6. Συμπλέγματα βιταμινών: Συμπλήρωμα, Vitrum, Αλφάβητο. Τα κεφάλαια είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφούμενα, καθώς βοηθούν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, στη βελτίωση της γενικής κατάστασης και στην κάλυψη του ελλείμματος πολύτιμων ουσιών. Η ελάχιστη διάρκεια εισαγωγής είναι 30 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η κυάνωση θα πρέπει να εξαφανιστεί και η κατάσταση του ασθενούς θα βελτιωθεί. Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια ασθένεια, δεν θα είναι δυνατόν να εξαλειφθεί το σύμπτωμα για πάντα, αλλά είναι πολύ δυνατό να μειωθεί η συχνότητα της εκδήλωσής του..

Η χρήση της θεραπείας με οξυγόνο

Στην οξεία κυάνωση, η οποία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, απαιτείται θεραπεία οξυγόνου. Σε αντίθεση με τα φάρμακα, η τεχνική σάς επιτρέπει να διορθώσετε γρήγορα το πρόβλημα και να ομαλοποιήσετε τη γενική κατάσταση.

Με την ακροκυάνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μάσκα οξυγόνου, με γενικευμένη κυάνωση, είναι κατάλληλος ένας θάλαμος πίεσης. Επιπλέον, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ρινικούς καθετήρες και σκηνές οξυγόνου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, χρησιμοποιείται συσκευή για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων..

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, απαιτεί τακτική παρακολούθηση από ειδικό. Στην περίπτωση της χρόνιας κυάνωσης, η θεραπεία με οξυγόνο χρησιμοποιείται σε σειρά μαθημάτων αρκετών ημερών, γεγονός που επιτρέπει τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη της επιδείνωσης..

Εάν η κυάνωση είναι οξεία, η τεχνική βοηθά στην εξάλειψή της χωρίς παρατεταμένη ιατρική θεραπεία. Η μέθοδος παροχής ενός μείγματος οξυγόνου στο σώμα καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία και το βάρος.

Τα νεογνά με σημάδια κυάνωσης αμέσως μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου τοποθετούνται σε ειδικούς θαλάμους για οξυγόνο. Συνήθως η παραμονή του μωρού σε αυτό το κελί δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες με ήπιο βαθμό βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να είναι εκεί για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες.

Συνήθως, μια τέτοια διαδικασία απαιτείται κατά τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού, ένα ισχυρό κορδόνι γύρω από τον ομφάλιο λώρο στη μήτρα και επίσης όταν το νεογέννητο δεν άρχισε αμέσως να αναπνέει μετά τη γέννησή του. Η θεραπεία πραγματοποιείται πριν από την εξαφάνιση κυανωτικών θέσεων.

Η κυάνωση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά. Δείχνει την εξέλιξη μιας σοβαρής ασθένειας και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών..

Γιατί το δέρμα γύρω από το στόμα σας γίνεται μπλε στο κρύο και είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση;?

Καρδιογενές σοκ: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μπορεί να προληφθεί ο θάνατος σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια;

Τι είναι η πνευμονική ανεπάρκεια και πώς να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια

Δύσπνοια σε ενήλικες και παιδιά: αιτίες, τύποι και συμπτώματα

Κυάνωση (μπλε χείλη και δέρμα)

Τα χείλη στη δομή τους χωρίζονται σε τρεις ζώνες: το εσωτερικό, καλυμμένο με βλεννογόνο μεμβράνη, το εξωτερικό, με κανονικό δέρμα και το ενδιάμεσο. Είναι αυτή που ονομάζεται το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Το ερυθρό χρώμα οφείλεται σε μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και σε ένα πολύ λεπτό, σχεδόν διαφανές άνω στρώμα της επιδερμίδας. Εάν το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών σκουραίνει - αυτό δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Το μπλε στη μεσαία ζώνη μπορεί να υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα υγείας..

Τι είναι η κυάνωση; Οι πιο κοινές αιτίες

Η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένου του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών) ονομάζεται κυάνωση. Η άμεση αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με σοβαρή υποθερμία. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική: εάν ένα άτομο ζεσταθεί γρήγορα, οι αρνητικές συνέπειες για το σώμα συνήθως αποφεύγονται.

Εάν η κυάνωση των μεμβρανών εκδηλωθεί ξαφνικά, συνοδευόμενη από γρήγορο καρδιακό παλμό, απώλεια συνείδησης, αποχρωματισμό των νυχιών και ασφυξία - αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.

Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η ενδιάμεση ζώνη των χειλιών γίνεται μπλε ή μοβ λόγω λιμοκτονίας οξυγόνου, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • έλλειψη σιδήρου. Η αναιμία είναι μια μεταβολική ανεπάρκεια που σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της πρόσληψης σιδήρου στο σώμα ή παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησής του.
  • απώλεια αίματος μεγάλης κλίμακας. Κυάνωση των χειλιών παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς ή που πάσχουν από εσωτερική αιμορραγία. Μερικές φορές η κυάνωση είναι αισθητή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της έντονης εμμήνου ρύσεως.
  • εγκυμοσύνη. Το σώμα της μελλοντικής μητέρας απορροφά σίδηρο από τα τρόφιμα πολύ αργά και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αυξημένη ζήτηση για μέταλλα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση διόρθωση, καθώς η πείνα οξυγόνου είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τις γυναίκες, μπορεί να επηρεάσει άσχημα το έμβρυο και ακόμη και να οδηγήσει σε ενδομήτριες δυσπλασίες.

Κυάνωση λόγω αναπνευστικών προβλημάτων

Η λιμοκτονία του οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, από κυάνωση των βλεννογόνων, εμφανίζεται επίσης λόγω δυσλειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • επιθέσεις βρογχικού άσθματος
  • αναπνευστική καταστολή που προκαλείται από δηλητηρίαση με τοξικές αέριες ουσίες. Ο ρόλος τους μπορεί να περιλαμβάνει προϊόντα καύσης, συστατικά εξάτμισης καυσίμων και λιπαντικών, διαλυτών, χρωμάτων και βερνικιών, εναιωρήματα σε σκόνη που απελευθερώνονται από οικιακά χημικά προϊόντα, ακόμη και καπνό καπνού.
  • λοιμώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από έναν ιδεοληπτικό βήχα (για παράδειγμα, με δημητριακά σε παιδιά).

Τα μπλε χείλη μπορεί να υποδηλώνουν απειλή για τη ζωή

Τέλος, τα μπλε χείλη μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιακής δραστηριότητας ή διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες. Εάν η κυάνωση των μεμβρανών εμφανίζεται ξαφνικά, συνοδευόμενη από γρήγορο καρδιακό παλμό, απώλεια συνείδησης, αποχρωματισμό των νυχιών και ασφυξία - αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία.

Η κυάνωση της ενδιάμεσης περιοχής των χειλιών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών και ακόμη και απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων. Εάν το μπλε των βλεννογόνων εμφανίζεται περιοδικά χωρίς καμία σχέση με υποθερμία ή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση και να ξεκινήσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, ώστε να αποφύγετε μεγάλα προβλήματα στο μέλλον.

Κυάνωσις. Θεραπεία της κυάνωσης σε ενήλικες και παιδιά

Η κυάνωση ή όπως καλείται ακόμα, κυάνωση, είναι ένα μπλε των βλεννογόνων και το μαύρο δέρμα, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ερυθρού διττανθρακικού. Η διάρκεια της κυάνωσης εξαρτάται κυρίως από τις περιστάσεις της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, σε ένα παιδί με συγγενή καρδιακή νόσο, η κυάνωση μπορεί να είναι σταθερή. Μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση μπορείτε να απαλλαγείτε από κυάνωση.

Περιγραφή της κυάνωσης

Η κυάνωση προκύπτει ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που δεν συνδέεται με το οξυγόνο. Εμφανίζεται όταν η συγκέντρωση της ανασυσταμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα είναι μεγαλύτερη από 50 g / l. με κανόνα έως 30 g / l.

Όταν λειτουργεί σωστά, η καρδιά θα ελαφρύνει το αίμα, όπου είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο και αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα. Το αίμα, φτωχό σε οξυγόνο, έχει μπλε απόχρωση. Όταν το αίμα δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα οξυγόνου, δεν μεταφέρει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, προκύπτει υποξία - έλλειψη οξυγόνου και κυάνωση του δέρματος. Σοβαρός κανόνας υποξίας - ασφυξία (ασφυξία).

Εάν δεν έχετε άμεση ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή στο θάνατο ενός ασθενούς.

Ιστορικό της εμφάνισης και των συμπτωμάτων της κυάνωσης

το άσθμα μπορεί να είναι η αιτία της κυάνωσης

Η κυάνωση του δέρματος χωρίζεται σε διάχυτη κυάνωση και περιφερική

Η διάχυτη ή κεντρική κυάνωση προκύπτει λόγω του θετικού κορεσμού του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο. Οι λόγοι για μια τέτοια εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι:

zabolevaniya organov dyxaniya and krovoobrascheniya-vrozhdennye poroki serdtsa in rezultate chego proisxodit sbros venoznoy of blood in arterialnoe ruslo-intoksikatsiya or otravleniya, kotorye provotsiruet obrazovanie metgemogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogloglogina.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυάνωση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης, για παράδειγμα, αυξάνοντας σε ασυνήθιστο ύψος. Για ολόκληρο το ιστορικό της ύπαρξης αυτής της νόσου, διαγνώστηκαν αρκετές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε ότι ο ασθενής είχε μειωμένη ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να προσκολλάει οξυγόνο.

Περιφερική ή τοπική κυάνωση προκύπτει λόγω παραβίασης της τοπικής κυκλοφορίας. Για παράδειγμα, κυάνωση ενός ατόμου ή κυάνωση των δακτύλων. Οι λόγοι του είναι:

το άκρο της αρτηριακής θρομβοφλεβίτιδας του άκρου.

Η κυάνωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περίπτωση ασθενειών όπως το άσθμα ή το εμφύσημα. Τις περισσότερες φορές, τοπική κυάνωση ανιχνεύεται στην άκρη της μύτης, των αυτιών, της τελικής φάλαγγας των δακτύλων, των μάγουλων και των χειλιών, δηλαδή, σε πολλές περιπτώσεις. Τέτοιες περιοχές μπορεί να γίνουν παχύ μπλε ή ακόμη και ιώδες, και το υπόλοιπο δέρμα φαίνεται να είναι σκοτεινό βαθύ. Το μπλε στην περιοχή του ματιού είναι κυρίνωση της περιτοναϊκής κοιλότητας και το μπλε στην περιοχή του στόματος είναι περιοδική κυάνωση. Η κυάνωση των χειλιών σχετίζεται επίσης με την προφορική άποψη..

Εάν η αιτία της κυάνωσης είναι μια ασθένεια των πνευμόνων ή της καρδιάς, τότε όλα τα μέρη του σώματος μπορεί να γίνουν κυανωτικά. Εάν αυτή η ασθένεια προκλήθηκε από παρατεταμένη ψύξη, μπορεί να εξαφανιστεί μετά τη θέρμανση..

Από μόνη της, η κυάνωση δεν προκαλεί δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις και, γενικά, δεν αποτελεί λόγο για τη θεραπεία της ιατρικής περίθαλψης. Αλλά συχνά, η κυάνωση εμφανίζεται με τέτοιες ασθένειες ή σε ένα τέτοιο στάδιο της νόσου, η οποία, μαζί με άλλα συμπτώματα, μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας..

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΥΑΝΩΣΗΣ

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει την ανάλυση του αίματος για τον προσδιορισμό των παθολογικών παραγώγων μιας αιμοσφαιρίνης

Κατά τη διάγνωση της κυάνωσης, αξίζει να δώσετε προσοχή σε αυτούς τους δείκτες:

κατά την έναρξη των συμπτωμάτων, κατά τη χορήγηση φαρμάκων ή σε επαφή με ουσίες, που οδηγούν στο σχηματισμό μη φυσιολογικών παραγώγων του κυτταροβενζολίου Simptomy zabolevany serdechno-sosudistoy και dyxatelnoy Sistem govoryat o tsentralnom tsianoze και Esli σε massazhe ή legkom sogrevanii konechnosti kozhny krovotok usilivaetsya, αληθώς periferichesky tsianoz ischeznet, ένα Tsentralny - καθαρό-nalichie ή otsutstvie sindroma barabannyx palochek - voznikaet vsledstvie srastaniya soedinitelnoy tkani chto privodit να πυκνώσει την περιφερική φάλαγγα των δακτύλων και την ανάλυση του αίματος στα πόδια και άλλες μελέτες, με στόχο τον εντοπισμό της παθολογικής παραγώγου αιμοσφαιρίνης.

Εάν έχετε παρατηρήσει μια κυάνωση ενός υποδοντικού τριγώνου σε παιδιά, θα πρέπει να πάτε σε έναν παιδίατρο και να περάσετε τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ενός παιδιού. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα του θύμου αδένα και να στραφείτε σε νευρολογία παιδιού, για να περάσετε μια ανάλυση του αίματος. Πολύ συχνά η κυάνωση ενός ρινοβολικού τριγώνου συμβαίνει σε νεογέννητα και σε απολύτως υγιή παιδιά. Κάθε παιδί είναι αρκετά λεπτό και τα στεφάνια της ύφανσης «φωτίζονται» μέσω του δέρματος. Εάν το παιδί έχει ένα σύμπτωμα, αυτή η κατάσταση δεν προκαλείται από ένα συγκεκριμένο περιστατικό ή κατάσταση, και διατηρείται επίσης.

Στις γυναίκες, η κυάνωση του τραχήλου της μήτρας ή η κολπική κυάνωση μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης. Αξίζει να κάνετε ένα τεστ για εγκυμοσύνη και να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο για έλεγχο.

Θεραπεία με κυάνωση

για τη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται μάσκα οξυγόνου, η οποία σας επιτρέπει να κορεστεί το αίμα με άρρωστο οξυγόνο

Ως ξεχωριστή ασθένεια της κυάνωσης δεν αξίζει να αντιμετωπιστεί, ναι και δεν έχει νόημα, καθώς η κυάνωση είναι μάλλον σύμπτωμα άλλων ασθενειών και προκύπτει ως συνέπεια. Επιπλέον, η αυτοεκτίμηση μπορεί να είναι καλή για την υγεία και η απροσδιόριστη χρόνια ασθένεια μπορεί να δυσκολέψει τη θεραπεία τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και θεραπεία της ασθένειας, η οποία έχει γίνει η αιτία της έναρξης της κυάνωσης..

Κατά τη θεραπεία της κυάνωσης, ανεξάρτητα από τις περιστάσεις της εμφάνισής της, χρησιμοποιείτε πάντα μάσκα οξυγόνου ή μάσκα οξυγόνου. Αυτό σας επιτρέπει να κορεστείτε το αίμα με μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, με αποτέλεσμα να αποκατασταθεί το φυσιολογικό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και να μειωθεί η μπλε.

Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας όξινης θεραπείας είναι η μείωση ή η πλήρης εξαφάνιση της κυάνωσης. Εάν η αιτία αυτής της νόσου είναι η χρόνια ασθένεια, η θεραπεία με οξυγόνο δεν μπορεί να εξαλείψει τις επαναλαμβανόμενες περιόδους κυάνωσης. Επιπλέον, για τη θεραπεία της κυάνωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μασάζ.

Θεραπεία της κυάνωσης με ναρκωτικά

κυάνωση που προκύπτει από καθυστερημένη κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλόη

Οι συγκεκριμένες μέθοδοι για τη θεραπεία της κυάνωσης εξαρτώνται από τις συνθήκες που προκάλεσαν την εκδήλωσή της..

Εάν η κυάνωση σε παιδιά ή ενήλικες είναι αποτέλεσμα κατάψυξης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μάσκα που έχει μαγειρευτεί από φρέσκα. Εφαρμόστε το για 10-15 λεπτά στην περιοχή όπου ο φορέας είναι κυάνωση.

Εάν αυτή η ασθένεια προκλήθηκε από θρομβοφλεβίτιδα ενός άκρου, είναι επιτακτική ανάγκη να δοκιμάσετε ένα βάμμα από ένα κίτρινο-πράσινο βότσαλο. Τα ξηρά φρούτα αναπτύσσονται σε κρύο νερό για περίπου 12 ώρες, μετά την οποία βράζουν σε αργή φωτιά. Μετά την ψύξη, θα πρέπει να το πιείτε για τουλάχιστον 12 ημέρες έως 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο 30 λεπτά πριν από το φαγητό 3 φορές την ημέρα.

Όταν η δηλητηρίαση ή η απομάκρυνση της «νίκης» της κυάνωσης ενός υποσημασμένου τριγώνου στον ενήλικα, το στομάχι θα αφαιρεθεί, αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα. Για την παρασκευή του χρησιμοποιήστε ως φύλλα, έτσι και τους καρπούς της Kalina, που ρίχνουν 1 λίτρο. νερό και βράζουμε για ώρες. Μια τέτοια λύση καταναλώνεται και καταναλώνεται μεταξύ των γευμάτων.

Πρόληψη της κυάνωσης

οι βόλτες με καθαρό αέρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου

Είναι αδύνατο να ξεχάσουμε ότι η καλύτερη θεραπεία είναι η προφύλαξη - εάν μιλάτε για κυάνωση, τότε απαιτούνται μέτριες ασκήσεις, για παράδειγμα κολύμβηση, χαλάρωση,.

Σε περίπτωση σοβαρής κυάνωσης, είναι συχνά απαραίτητο να οδηγείτε στη φύση και να μην αφήνετε το σώμα να κρυώσει εκ νέου.

Κυάνωσις

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991–96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994. 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι η "Κυάνωση" σε άλλα λεξικά:

Κυάνωση - ICD 10 R23.0... Wikipedia

CYANOSIS - μπλε χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων από τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. στασιμότητα του αίματος στις φλέβες μπλε ασθένεια, κυάνωση. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Pavlenkov F., 1907. Κυάνωση κυάνωση, επώδυνη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, γιατί το δέρμα...... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

κυάνωση - ουσιαστικό • κυάνωση Λεξικό ρωσικών συνωνύμων. Πλαίσιο 5.0 Πληροφορική. 2012. cyanosis n., Αριθμός συνωνύμων: 3 • cyanosis (14) •... Λεξικό συνωνύμων

κυάνωση - α, κυανόζη f. <στήλη κυανό γαλάζιο μέλι. Μπλε-ιώδες χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων σε ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από κυκλοφορικές και αναπνευστικές διαταραχές. κυάνωσις. Krysin 1998. Lex. TSB 1: κυάνωση; SIS 1937: cyano / s... Ιστορικό Λεξικό Ρωσικών Γαλικισμών

CYANOSIS - (από ελληνικό κυανό μπλε), κυανωτική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων που είναι προσβάσιμη στη μελέτη (ρινική κοιλότητα, στόμα και φάρυγγα, οφθαλμική επιπεφυκότα κ.λπ.), US Pat. σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή...... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

CYANOSIS - (από ελληνικό κυανό σκούρο μπλε) κυανωτική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων με ανεπαρκή κορεσμό οξυγόνου του αίματος, επιβράδυνση της ροής του αίματος (καρδιακά ελαττώματα, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια κ.λπ.)... Big Encyclopedic Dictionary

CYANOSIS - CYANOSIS, κυάνωση, σύζυγος. (από ελληνικό κυανό κυανό) (μέλι). Το ίδιο με την κυάνωση σε 3 τιμές. Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov. Δ.Ν. Οσάκοφ. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό Ushakov

Κυάνωση - ή κυάνωση που ονομάζεται. μπλε χρώση του δέρματος λόγω στασιμότητας και ανεπαρκούς οξείδωσης αίματος. Οι αιτίες του C. είναι τοπικές ή γενικές, Το τοπικό C. είναι όπου η εκροή αίματος είναι δύσκολη, για παράδειγμα. από την πίεση των ρούχων ή των όγκων, από την επίδραση του παγετού, κ.λπ.... Εγκυκλοπαίδεια Brockhaus και Efron

κυάνωση - Sinyukha [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Θέματα βιοτεχνολογίας EN κυάνωση... Τεχνικός οδηγός μεταφραστή

Κυάνωση - (από το ελληνικό κυανό σκούρο μπλε), κυανοτική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων με ανεπαρκή κορεσμό οξυγόνου, επιβράδυνση της ροής του αίματος (καρδιακά ελαττώματα, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.).... Εικονογραφημένο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

CYANOSIS - - κυανωτικός χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, λόγω του σκούρου χρώματος του τριχοειδούς αίματος λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης σε αυτό. Είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών στις οποίες η περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται από...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Κυάνωση του προσώπου και του δέρματος: διάχυτη, periorbital, ακροκυάνωση

Η κυάνωση, καθώς δεν υπάρχει ανεξάρτητη ασθένεια, είναι μια κατάσταση του σώματος, που εκδηλώνεται με οποιαδήποτε παθολογία. Το σύμπτωμα δείχνει αυξημένα επίπεδα δεοξυαιμοσφαιρίνης και σιδήρου στο αίμα.

Παρατηρείται με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, μειωμένη ροή αίματος και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Η αιτία του μπλε δέρματος γίνεται η παθολογική αιμοσφαιρίνη που συσσωρεύεται στο αίμα, εξαντλημένη στο οξυγόνο. Οι μπλε περιοχές του σώματος δεν επηρεάζουν την ευεξία, αλλά αυτό το φαινόμενο δείχνει ότι ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εκδηλώνεται σε τέτοιες ασθένειες:

  • καρδιακές παθήσεις και αναπνευστικές παθήσεις
  • φλεβική ανεπάρκεια και νόσος του Raynaud
  • ογκολογία, νευραλγία, παγκρεατίτιδα
  • με παραμόρφωση στο στήθος
  • με τροφική δηλητηρίαση
  • Υπερδοσολογία πανώλης, χολέρας, ναρκωτικών και αλκοόλ.

Η κυάνωση του δέρματος συνοδεύεται συχνά από τέτοια συμπτώματα:

  • ταχυκαρδία;
  • βήχας, δύσπνοια
  • πυρετός;
  • πυρετός, αδυναμία
  • ποικίλους βαθμούς πόνου.

Το μπλε δέρμα ορισμένων μερών του σώματος σημαίνει:

  • ρινοβολικό τρίγωνο - συγγενής καρδιακή νόσος, καρδιακές παθήσεις.
  • δέρμα γύρω από τα μάτια - σωματική κόπωση, εξάντληση, νευρική βλάβη.
  • γεννητικά όργανα - αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  • τράχηλος της μήτρας - εγκυμοσύνη
  • δερματική διαταραχή.

Το μπλε δέρμα επηρεάζεται από την ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και οξυγόνου, την ταχύτητα του αίματος στα αγγεία και την ικανότητα του σώματος να δεσμεύει οξυγόνο στην αιμοσφαιρίνη.

Αιτίες κυάνωσης του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης είναι η σκουραίωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του τραχήλου της μήτρας. Το χρώμα τους αποκτά μπλε απόχρωση, αυτό οφείλεται σε αλλαγές στις φυσιολογικές διεργασίες στη μικρή λεκάνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κυκλοφορία του αίματος αποκτά έναν διαφορετικό χαρακτήρα, παρέχοντας στο αγέννητο παιδί προϋποθέσεις για πλήρη ανάπτυξη.

Οι φλέβες γεμίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο αίμα, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου των γυναικείων οργάνων.

Κυάνωση του δέρματος

Εμφανίζεται ως σύμπτωμα απόφραξης αρτηριακών αγγείων - μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Με ανεπαρκή οξυγόνωση της κυκλοφορίας του αίματος, το αίμα πυκνώνει, η κίνησή του μέσω των φλεβών επιβραδύνεται, θρομβώνει, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνεται πιο σκούρο.

Ο κανόνας της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης πρέπει να είναι 30 g / l, με αυξημένη συγκέντρωση κυάνωσης. Σε αυτήν τη συγκέντρωση, είναι κρυμμένο, εάν το περιεχόμενο της παθολογικής αιμοσφαιρίνης υπερβαίνει τα 45 g / l - εμφανίζονται μπλε σημεία στο σώμα.

Απομακρύνεται με πολύπλοκη θεραπεία, ομαλοποιώντας την ποσότητα της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Βλεννώδης

Μελετώντας το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, τη συνέπεια και την πυκνότητά της, ο γιατρός καθορίζει την αιτία της αλλαγής χρώματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται μπλε:

  • φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • μυκητιασική λοίμωξη
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • διευθέτηση εκ νέου:
  • μηχανικοί τραυματισμοί
  • ασφυξία;
  • χρόνιες ασθένειες.

Κυανοτική μύτη

Το δέρμα της μύτης γίνεται μπλε λόγω των κυκλοφοριακών διαταραχών στα τριχοειδή αγγεία - λεπτά αιμοφόρα αγγεία. Βασικά, αυτό οφείλεται στη δηλητηρίαση του σώματος, στην οποία η σουλφασφαιρίνη εμφανίζεται στο αίμα, η οποία δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο μέσω των φλεβών, καθώς περιέχει σίδηρο σιδήρου.

Λόγω ανεπαρκούς ρύθμισης του αυτόνομου συστήματος, τα μικρά αγγεία είναι σπασμωδικά, υπάρχει συσσώρευση συμπυκνωμένου αίματος, το οποίο προκαλεί μπλε δέρμα - ακροκίνωση.

Σε αυτήν την κατάσταση του δέρματος, ο θεραπευτής στέλνει για διαβούλευση με έναν ρευματολόγο ή αγγειοχειρουργό.

Τύποι κυάνωσης

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σημάδια εκδήλωσης και εντοπισμού, η κυάνωση χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Τύπος κυάνωσηςΛόγοι όπως εκδηλώθηκαν
ΔιαχέωΜε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και παθολογικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα, εντοπίζεται σε όλο το σώμα
ΠεριφερειακόςΗ αδύναμη λειτουργία του καρδιακού μυός προκαλεί ισχαιμικές εκδηλώσεις των άκρων και των κυρτών τμημάτων του προσώπου
ΤοπικόςΕμφανίζεται σε ορισμένα όργανα με κακή κυκλοφορία του αίματος
ΑκροκυάνωσηΜε τη στασιμότητα της κυκλοφορίας του φλεβικού αίματος, παρατηρείται ένα μπλε χρώμα των αυτιών, των χειλιών και των δακτύλων. Θρομβοφλεβίτιδα - ένας τύπος ακροκυάνωσης

Εγκάρδιος

Μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη διαμονή σε ένα βουλωμένο δωμάτιο..

Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί αυξημένα επίπεδα αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα και της δίνει ένα σκούρο χρώμα με μια υπόδειξη μπλε.

Το αίμα που διέρχεται από τους πνεύμονες δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, πυκνώνει και σκουραίνει. Η συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου επιδεινώνεται, γεγονός που προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος με ταυτόχρονη αύξηση της ποσότητας του αίματος.

Τα τριχοειδή, με αργή ροή της κυκλοφορίας του αίματος, απορροφούν όλο και περισσότερο οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στην πείνα οξυγόνου άλλων ιστών. Η υποξία διαταράσσει την ισορροπία οξέος του αίματος και προκαλεί οξέωση.

Αναπνευστικός

  • Σε περίπτωση παραβίασης του βρογχο-πνευμονικού συστήματος, το οξυγόνο δεν εισέρχεται στους πνεύμονες στη σωστή ποσότητα, η κίνησή του κατά μήκος της αναπνευστικής κλίνης είναι αργή, αυτό προκαλεί υποξία.
  • Στο άσθμα, εκδηλώνεται τοπικός τύπος κυάνωσης, τα χείλη, τα μάγουλα και τα αυτιά γίνονται μπλε.
  • Στο αρχικό στάδιο, είναι εύκολο να εξαλειφθεί - είναι ασταθές, εντείνεται με νευρικό ενθουσιασμό και μειώνεται σε ήρεμη κατάσταση.
  • Το αναπνευστικό είναι ο μόνος τύπος κυάνωσης που εξαφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη θεραπεία με οξυγόνο..

Εγκεφαλικός

Εκδηλώνεται με την αδυναμία του αίματος να συνδέσει την αιμοσφαιρίνη με το οξυγόνο. Ταυτόχρονα, τα εγκεφαλικά κύτταρα λαμβάνουν αίμα με μικρή ποσότητα οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας της κυτταρικής δομής του εγκεφάλου

Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται άνοια, επιληψία, εγκεφαλικές αιμορραγίες, οφθαλμικές παθήσεις, έως απώλεια όρασης.

Αιματολογικός

Εμφανίζεται με παθολογικές παθήσεις του αίματος. Η παθολογία είναι συγγενής και μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο ή αναπτύσσεται στο πλαίσιο:

  • αναιμία:
  • δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, διοξείδιο του άνθρακα και άλλες πηγές μονοξειδίου του άνθρακα ·
  • ανισορροπία στο νερό.

Εμφανίζεται με την έλλειψη αλάτων ασβεστίου στο πλάσμα και με υπερφωσφαταιμία.

Με την υποξία των ιστών, αναπτύσσεται μεταβολική κυάνωση, στην οποία οι ιστοί του σώματος δεν είναι σε θέση να απορροφούν οξυγόνο. Εμφανίζεται σε συνδυασμό περιφερικής και καρδιακής κυάνωσης..

Αυτή είναι μια μικτή μορφή της νόσου και, όταν συνταγογραφείται θεραπεία, λαμβάνονται υπόψη και οι δύο τύποι.

Πώς να θεραπεύσετε

Οι εκδηλώσεις κυάνωσης συνοδεύουν την υποκείμενη ασθένεια, λόγω της οποίας προήλθε. Ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος θα σας βοηθήσει να ανακαλύψετε την αιτία. Πριν από τη συνταγογράφηση, διαγιγνώσκεται μια ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:

  • εξέταση αίματος - αέριο και κλινικό.
  • σπειρογραφία και παλμιοσιμετρία.
  • καρδιογράφημα και ηχώ καρδιογράφημα;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • αναπνευστική τομογραφία.

Για πιο ακριβή διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του μεταβολισμού οξυγόνου στους ιστούς.

Το Oxygenotetapia χρησιμοποιείται στην οξεία πορεία της κυάνωσης - θα ανακουφίσει γρήγορα τις προσβολές του μπλε δέρματος. Σε χρόνια - ένα θετικό αποτέλεσμα θα εκδηλωθεί με μεγαλύτερη θεραπεία οξυγόνου.

Θεραπεία οξυγόνου

Χρησιμοποιώντας θεραπεία οξυγόνου, κορεσμένα επιπλέον του αίματος με οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μπλε χρώματος του δέρματος.

Το μείγμα οξυγόνου και η μέθοδος παροχής του επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας με θεραπεία οξυγόνου:

  • αναγκαστικός αερισμός των πνευμόνων.
  • μάσκα οξυγόνου και ρινικοί καθετήρες.
  • βαροθεραπεία και σκηνή οξυγόνου.

Το σώμα γεμίζει με οξυγόνο σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο. Για τη θεραπεία σπα, συνιστώνται κοκτέιλ οξυγόνου και λουτρά οξυγόνου..

Φάρμακα

Η κυάνωση εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν κυάνωση:

  • αναλυτικά;
  • γλυκοζίτες;
  • νευροπροστατευτές
  • αντιυποξειδωτικά;
  • βρογχοδιασταλτικά
  • σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Κατά την οξεία πορεία της νόσου, απαιτείται νοσηλεία.

Θρέψη

  1. Θα πρέπει κατηγορηματικά να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες - πίνοντας αλκοόλ και κάπνισμα.
  2. Εξαιρέστε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα. Τρώτε περισσότερα φυτικά τρόφιμα, χυμούς λαχανικών και φρούτων.
  3. Απορρίψτε προϊόντα που προκαλούν την εμφάνιση πλακών χοληστερόλης.
  4. Πάρτε εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων που προάγουν την αραίωση του αίματος.

Ασκηση

Με την πείνα οξυγόνου, η ροή του αίματος αποκαθίσταται, κάνοντας μέτρια σωματικές ασκήσεις, καθώς και:

  • παιχνίδια στον καθαρό αέρα?
  • κολύμπι
  • ελαφριά λειτουργία
  • με τα ΠΟΔΙΑ;
  • εκδρομές.

Οι σωματικές ασκήσεις πρέπει να συντονίζονται με τον θεράποντα ιατρό, έτσι ώστε η υπερβολική άσκηση να μην επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Το μπλε της επιδερμίδας δεν μπορεί να αγνοηθεί - αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα του σώματος και είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών στις οποίες πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με την ξαφνική εμφάνιση κυάνωσης, απαιτείται κλήση ασθενοφόρου και άμεση νοσηλεία.

Κυάνωσις

Τι είναι η κυάνωση;?

Ο ιατρικός όρος κυάνωση αναφέρεται στο μπλε-μωβ χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, μια τυπική συνέπεια της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Ως εκ τούτου, κυάνωση μπορεί να συμβεί λόγω κυκλοφοριακών ή αναπνευστικών διαταραχών, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα, ιδίως:

  • υπερβολική συγκέντρωση αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στα τριχοειδή αίματα λόγω έλλειψης κεντρικής οξυγόνωσης (με μείωση του οξυγονωμένου Hb).
  • επιβράδυνση της περιφερικής κυκλοφορίας (φλεβική στάση) με επακόλουθη αύξηση στην απελευθέρωση οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη από ιστούς ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης παραγώγων αιμοσφαιρίνης (όπως μεθεμοσφαιρίνη ή σουλφομυοσφαιρίνη) στην τριχοειδή κλίνη.

Η κυάνωση σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, πολλές από τις οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή: υποξία, σοβαρή ψύξη (υποθερμία), απόφραξη των αεραγωγών που προκαλείται από ξένο σώμα (ασφυξία), καρδιακή ανεπάρκεια, δυσκολία στην αναπνοή και καρδιοπνευμονική διακοπή. Στα νεογέννητα, αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα συγγενών καρδιακών ανωμαλιών ή συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας..

Αιμοσφαιρίνη, παροχή αίματος δέρματος και χρώμα δέρματος.

Το χρώμα του δέρματος καθορίζεται όχι μόνο από τη σύνθεση και τη συγκέντρωση δύο χρωστικών (καροτίνη και μελανίνη), αλλά και από την παροχή αίματος στο δέρμα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη (Hb), η οποία δεσμεύει το οξυγόνο για να το μεταφέρει στο σώμα..

Το Οξειδωμένο Hb αποκτά ένα έντονο κόκκινο χρώμα, το οποίο δίνει στα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα ένα ροζ χρώμα, πιο αισθητό σε αντικείμενα με ελαφριά επιδερμίδα.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλ. με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, αυτό το χρώμα γίνεται πιο έντονο. Αντίθετα, μετά από μείωση της συστηματικής αγγειοποίησης, τα επιφανειακά αγγεία χάνουν οξυγόνο και η αποκατεστημένη (ή αποοξυγονωμένη) αιμοσφαιρίνη αλλάζει χρώμα, γίνεται πιο σκούρο. Ως αποτέλεσμα, η επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων αποκτούν σκούρο μπλε χρώμα και ονομάζονται κυάνωση..

Τα συμπτώματα της κυάνωσης

Η κυάνωση εμφανίζεται σε ιστούς στην επιφάνεια του δέρματος λόγω χαμηλού κορεσμού οξυγόνου. Συγκεκριμένα, ανιχνεύεται εύκολα στο επίπεδο των χειλιών, του νυχιού, των αυτιών, των ζυγωματικών, των βλεννογόνων και άλλων σημείων όπου το δέρμα είναι ιδιαίτερα λεπτό. Η κυάνωση μπορεί ή όχι να σχετίζεται με άλλα συμπτώματα που ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη κατάσταση..

Καρδιακά και αναπνευστικά συμπτώματα που σχετίζονται με κυάνωση:

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με κυάνωση:

  • πυρετός;
  • λήθαργος;
  • πονοκέφαλο;
  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης και της απώλειας συνείδησης, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα.

Φυσιοπαθολογικοί μηχανισμοί

Από φυσιοπαθογενετική άποψη, τρεις μηχανισμοί προκαλούν κυάνωση:

  • Συστηματικός αποκορεσμός οξυγόνου: ένα πρόβλημα με τους πνεύμονες (άσθμα, ΧΑΠ, καρκίνος του πνεύμονα...) ή την καρδιά (καρδιακές παθήσεις διαφόρων ειδών) μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή συγκέντρωση οξυαιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα (λόγω χαμηλού οξυγόνου, η Hb μειώνεται).
  • Επιβράδυνση της περιφερικής κυκλοφορίας, λόγω προβλημάτων κυκλοφορίας (π.χ. κιρσοί, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη παραγωγή οξυγόνου από ορισμένους περιφερειακούς ιστούς.
  • Η γενικευμένη κυάνωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ορισμένων δηλητηριάσεων (λήψη φαρμάκων / τοξινών ή μετάλλων όπως αργύρου ή μολύβδου, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα), σχηματίζοντας ανώμαλες ενώσεις αιμοσφαιρίνης όπως μεθεμοσφαιρίνη ή σουλφομεγλοβίνη.

Με βάση αυτούς τους αιτιώδεις μηχανισμούς, περιγράφονται δύο κύριοι τύποι κυάνωσης:

  • κεντρική κυάνωση (επηρεάζει ολόκληρο το σώμα)
  • περιφερική κυάνωση (επηρεάζει μόνο τα άκρα ή τα δάχτυλα).

Η κυάνωση μπορεί να περιορίζεται σε ένα μόνο μέρος του σώματος, για παράδειγμα, στα άκρα, οπότε σχετίζεται με τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές.

Ορισμένες δερματολογικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αποχρωματισμό του δέρματος που μιμείται την κυάνωση, ακόμη και αν υπάρχει επαρκές επίπεδο οξυγόνου στα τριχοειδή στρώματα..

Η κυάνωση μπορεί επίσης να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες, όπως μεγάλο υψόμετρο (επειδή υπάρχει «λιγότερο οξυγόνο» στον αέρα) ή έκθεση σε κρύο αέρα ή νερό, που προκαλούν αγγειοσυστολή.

Κεντρική κυάνωση

Η κεντρική κυάνωση εμφανίζεται συχνά λόγω προβλημάτων στην κυκλοφορία του αίματος ή στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλό κορεσμό οξυγόνου του αίματος. Αναπτύσσεται όταν η συγκέντρωση της αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης (μειωμένη Hb = όχι οξυγονωμένη) είναι ίση ή μεγαλύτερη από 5 g / 100 ml.

Σε ενήλικες με φυσιολογική αιμοσφαιρίνη (13,5-17 g / dl σε άνδρες, 12-16 g / dl σε γυναίκες), εμφανίζεται κεντρική κυάνωση εάν ο κορεσμός οξυγόνου είναι ≤ 85% (συμπίπτει με ανεπαρκή κορεσμό του O2 στο αίμα).

Κανονικά, η συγκέντρωση δεοξυαιμοσφαιρίνης στο φλεβικό αίμα είναι περίπου 3 g / 100 ml. Αυτή η τιμή ποικίλλει ανάλογα με την αύξηση ή τη μείωση της συνολικής τιμής του Hb.

Επομένως, η κρίσιμη συγκέντρωση που προκαλεί κυάνωση επιτυγχάνεται ευκολότερα κατά τη διάρκεια της πολυγλομίας, δηλαδή σε ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (απόλυτη) στο αίμα και με μεγάλη δυσκολία σε ασθενείς με αναιμία (σε αυτούς τους ασθενείς, ο κορεσμός πρέπει να μειωθεί στο περίπου 60% πριν από την κυάνωση θα γίνει εμφανής).

Ως αποτέλεσμα, η ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να είναι πιο έντονη σε ασθενείς με αναιμία που δεν έχουν κυάνωση παρά σε ασθενείς με κυάνωση με υψηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

Πιθανές αιτίες κεντρικής κυάνωσης περιλαμβάνουν:

  1. Κεντρικό νευρικό σύστημα (παραβίαση του φυσιολογικού αερισμού):
    • ενδοκρανιακή αιμορραγία
    • εάν η κατάχρηση ορισμένων ναρκωτικών ή η υπερβολική δόση ναρκωτικών (π.χ. ηρωίνη) ·
    • τονωτική-κλωνική κρίση (για παράδειγμα: επιληπτική κρίση).
  2. Αναπνευστικό σύστημα
  3. Το καρδιαγγειακό σύστημα:
    • Συγγενή καρδιακά ελαττώματα (για παράδειγμα, τετραλογία Fallot, καρδιακές παθήσεις με αριστερή-δεξιά διακλάδωση, διαφραγματικά ελαττώματα κ.λπ.).
    • συγκοπή;
    • βαλβιοπάθεια;
    • έμφραγμα μυοκαρδίου;
    • σοβαρή υπόταση (σοκ)
    • χρόνια περικαρδίτιδα.
  4. Αλλοι λόγοι:
    • σοβαρή μεθαιμοσφαιριναιμία (υπερπαραγωγή ανώμαλης αιμοσφαιρίνης).
    • πολυκυτταραιμία;
    • αποφρακτική άπνοια ύπνου;
    • μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στην ατμόσφαιρα: σε μεγάλο υψόμετρο, κυάνωση μπορεί να αναπτυχθεί σε υψόμετρα> 2400 m.
    • υποθερμία (παρατεταμένη έκθεση στο κρύο)
    • Σύνδρομο Raynaud (λόγω σοβαρού περιορισμού της ροής του αίματος στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών).
    • ακροκυάνωση (επίμονη, ανώδυνη και συμμετρική κυάνωση των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου που προκαλείται από σπασμό μικρών αγγείων του δέρματος σε απόκριση στο κρύο).

Περιφερική κυάνωση

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς με κυάνωση έχουν φυσιολογικό κορεσμό του συστηματικού αρτηριακού οξυγόνου, αλλά η περιφερική τους κυκλοφορία επιβραδύνεται (στασιμότητα του αίματος στους ιστούς). Η κυάνωση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αρτηριοφλεβικών διαφορών στην οξυγόνωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παραγωγής οξυγόνου από περιφερειακούς ιστούς..

Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην κεντρική κυάνωση μπορούν να προκαλέσουν περιφερειακά συμπτώματα. Ωστόσο, η περιφερική κυάνωση μπορεί επίσης να συμβεί απουσία καρδιακής ή πνευμονικής δυσλειτουργίας.

Οι αιτίες της περιφερικής κυάνωσης μπορεί να ευθύνονται:

  • όλες τις πιο κοινές αιτίες της κεντρικής κυάνωσης.
  • φλεβική υπέρταση;
  • μειωμένη καρδιακή έξοδο (για παράδειγμα: καρδιακή ανεπάρκεια, υποοναιμία κ.λπ.)
  • αρτηριακή απόφραξη (για παράδειγμα: περιφερική αγγειακή νόσος).
  • φλεβική απόφραξη (για παράδειγμα: θρόμβωση βαθιάς φλέβας, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.)
  • γενικευμένη αγγειοσυστολή λόγω έκθεσης στο κρύο (σύνδρομο Raynaud).

Διάγνωση κυάνωσης

Η εκτίμηση της κατάστασης ενός ασθενούς με κυάνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Αναμνησία: η παρουσία συγγενών καρδιακών παθήσεων, φαρμάκων ή έκθεσης σε χημικές ουσίες (που οδηγούν σε ανωμαλίες αιμοσφαιρίνης).
  • Μια ιατρική εξέταση για τη διαφοροποίηση της κεντρικής κυάνωσης από την περιφερική.
  • Εάν η κυάνωση εντοπίζεται στο ένα άκρο, εξετάζεται η παρουσία περιφερικής αγγειακής απόφραξης.
  • Προσδιορισμός των συμπτωμάτων των κνήμων (Hippocrates δάχτυλα): μερικές φορές ένας συνδυασμός κυάνωσης με Hippocrates δάχτυλα δείχνει την παρουσία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων και πνευμονικών παθήσεων?
  • Αιματολογικές εξετάσεις, που περιλαμβάνουν: γενικό αριθμό αίματος, φασματοσκοπική και ηλεκτροφορητική ανάλυση αιμοσφαιρίνης (για τη μέτρηση της ανώμαλης αιμοσφαιρίνης).
  • Ακτινογραφια θωρακος;
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
  • Έλεγχος των αεραγωγών και της πνευμονικής λειτουργίας.

Θεραπεία με κυάνωση

Η κυάνωση, κατά κανόνα, δείχνει ότι το σώμα δεν μπορεί να πάρει αρκετό οξυγόνο. Η αντιμετώπιση μιας υποκείμενης κατάστασης (όπως καρδιακή ή πνευμονική νόσος) ή μια υποκείμενη αιτία μπορεί να επαναφέρει το δέρμα στο κατάλληλο χρώμα του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία κυάνωση μπορεί να είναι σύμπτωμα απειλητικής για τη ζωή κατάστασης ή σοβαρής ασθένειας που πρέπει να εξεταστεί αμέσως σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Γενικά, η ιατρική παρέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται εντός 3-5 λεπτών.

Κυάνωση του δέρματος: γιατί συμβαίνει και πώς να αντιμετωπιστεί

Η κυάνωση του δέρματος ή των βλεννογόνων είναι η κυάνωση του δέρματος ή των βλεννογόνων που εμφανίζεται ως απόκριση σε αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (δεοξυαιμοσφαιρίνης) που δεν σχετίζεται με οξυγόνο στο αίμα.

Η εμφάνιση ενός τέτοιου χρώματος οφείλεται σε μια αλλαγή στο χρώμα του αίματος, το οποίο, με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο, γίνεται σκοτεινό.

Η πιο αισθητή αλλαγή χρώματος είναι στους βλεννογόνους ή στις λεπτότερες περιοχές του δέρματος (δάχτυλα, αυτιά, πρόσωπο, λαιμός).

Η κυάνωση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες ασθένειες και προκαλείται συχνά ακριβώς από παθολογίες του καρδιαγγειακού ή αναπνευστικού συστήματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνισή του μπορεί να σηματοδοτεί μια κρίσιμη κατάσταση και την ανάγκη για επείγουσα περίθαλψη, και σε άλλες, υποδεικνύει την ανάπτυξη ή την εξέλιξη μιας οξείας ή χρόνιας νόσου που χρειάζεται θεραπεία.

Η μόνη επιλογή για τον φυσιολογικό κανόνα με την εμφάνιση μπλε του δέρματος είναι η εμφάνισή του με παρατεταμένη έκθεση σε μεγάλο υψόμετρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το χρώμα του δέρματος αλλάζει λόγω της προστατευτικής αντίδρασης του σώματος. Αυτή η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία, εξαλείφεται από μόνη της και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις κύριες αιτίες της εμφάνισης, των ποικιλιών, των εκδηλώσεων, των μεθόδων αντιμετώπισης της κυάνωσης του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν εγκαίρως να υποπτευθείτε μια δυσλειτουργία στο σώμα και μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την αποκατάσταση της υγείας..

Αιτίες

Κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων παρατηρείται συχνά σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όταν το αίμα δεν μπορεί να παραδοθεί πλήρως στα κύτταρα των οργάνων και των ιστών.

Μια τέτοια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα, οι βλεννογόνοι και το δέρμα γίνονται μπλε..

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να προηγηθούν της εμφάνισης ενός τέτοιου σημείου ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος:

Παρόμοιες κυκλοφοριακές διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: στεφανιαία νόσος, αθηροσκλήρωση, καρδιακά ελαττώματα, θρόμβωση, κιρσοί, καρδιακό ταμπόν και τέτοιες επιπλοκές καρδιακών παθήσεων όπως πνευμονικό οίδημα και πνευμονική εμβολή.

Άλλες αιτίες κυάνωσης μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • αναπνευστικές παθολογίες: πνευμονία, πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα, άσθμα, πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ξένα σώματα στο αναπνευστικό σύστημα, πνευμονικό έμφραγμα, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ.
  • παθολογία του αίματος: αναιμία, πολυκυτταραιμία
  • σπασμοί και επιληψία
  • Οίδημα του Quincke ή αναφυλακτικό σοκ.
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών;
  • δηλητηρίαση με ναρκωτικά ή δηλητήρια: αλκοόλ, νιτρώδη άλατα, ανιλίνη, σουλφανιλαμίδια, φαινακιτίνη, ηρεμιστικά, φάρμακα με νιτροβενζόλιο.
  • τροφική τοξίκωση;
  • λοιμώξεις: πανούκλα, χολέρα
  • καρκινοειδές λεπτού εντέρου
  • κληρονομικές μορφές μεθαιμοσφαιριναιμίας ·
  • κρυοπαγήματα ή υποθερμία
  • τραυματισμοί συμπίεσης ιστών
  • να βρίσκεσαι σε ένα βουλωμένο δωμάτιο.

Η κυάνωση στα νεογέννητα μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασφυξία αναρρόφησης
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • συγγενής πνευμονία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα νεογέννητα, η κυάνωση είναι μια παραλλαγή του κανόνα και προκαλείται από έναν μη ολοκληρωτικά σταματημένο βλαστικό τύπο κυκλοφορίας αίματος. Αποβάλλεται εντελώς χωρίς θεραπεία μετά από σύντομο χρονικό διάστημα προσαρμογής (μετά από περίπου 1-2 ημέρες).

Ταξινόμηση

Περιφερική κυάνωση. Στα αριστερά υπάρχει κανονικό χρώμα δέρματος, στα δεξιά υπάρχει κυανοτική βούρτσα

Ανάλογα με την προέλευση της κυάνωσης, υπάρχουν αυτοί οι τύποι:

  • καρδιακή - προκαλείται από μη παραγωγική κυκλοφορία και ανεπαρκή ροή αίματος στους ιστούς και ανεπάρκεια οξυγόνου.
  • αναπνευστικό - προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου στους πνεύμονες και παραβίαση της εισόδου του στο αίμα, σε άλλους ιστούς και όργανα.
  • εγκεφαλική - προκαλείται από την αδυναμία προσκόλλησης οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη και οδηγεί σε ισχαιμία εγκεφαλικών κυττάρων.
  • αιματολογικός - προκαλείται από παθολογίες αίματος.
  • μεταβολική - προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησης οξυγόνου από κύτταρα ιστών.

Κατά κανόνα, μόνο η αναπνευστική κυάνωση μπορεί να εξαφανιστεί 10 λεπτά μετά τη θεραπεία με οξυγόνο. Οι υπόλοιποι τύποι αποθηκεύονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα..

Ανάλογα με το ποσοστό εμφάνισης κυάνωσης, συμβαίνει:

Από τη φύση της κατανομής, οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κυάνωσης:

  • κεντρικό (ή διάχυτο) - εκδηλώνεται στην επιφάνεια ολόκληρου του σώματος, προκαλείται από παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας ή με γενική παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • περιφερική - προκαλείται από παραβίαση των λειτουργιών της καρδιάς ή των αρτηριών και την ανάπτυξη ισχαιμίας των ιστών των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου.
  • ακροκυάνωση - κυάνωση εμφανίζεται μόνο στα "ακραία σημεία" (δάχτυλα, φτερά της μύτης, αυτιά, χείλη), η εμφάνισή της προκαλείται από φλεβική συμφόρηση και παρατηρείται σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • τοπικό - ανιχνεύεται με εξέταση του ρινοφάρυγγα, του φάρυγγα ή των γεννητικών οργάνων και προκαλείται από στασιμότητα του αίματος.

Εκδηλώσεις κυάνωσης

Η ίδια η κυάνωση δεν επηρεάζει τη γενική ευημερία, αλλά οι αιτίες που την προκαλούν πάντα πρέπει να εξαλειφθούν και είναι ο λόγος για τον οποίο πηγαίνετε στο γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση κυάνωσης υποδηλώνει την ανάπτυξη κρίσιμων καταστάσεων και την ανάγκη παροχής επείγουσας φροντίδας στον ασθενή. Σε αυτήν την κατάσταση, η κυάνωση εμφανίζεται ξαφνικά, έντονη και αναπτύσσεται γρήγορα.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, η κυάνωση συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα: πυρετός, βήχας, δύσπνοια, ταχυκαρδία, πόνος, δηλητηρίαση και άλλα σημεία. Είναι για αυτούς που ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να καθορίσει την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.

Η ίδια η κυάνωση δεν χρειάζεται θεραπεία. Αποβάλλεται μετά την έναρξη της θεραπείας της υποκείμενης νόσου και της θεραπείας με οξυγόνο. Στη συνέχεια, η μείωση των εκδηλώσεών της θα δείξει την αποτελεσματικότητα των ληφθέντων μέτρων..

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσει την αιτία της κυάνωσης, ο γιατρός καθορίζει την περιοχή του εντοπισμού του, ακούει τα παράπονα του ασθενούς και αναλύει το ιατρικό ιστορικό του. Φροντίστε να προσδιορίσετε τα ακόλουθα σημεία:

  • πότε και υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκε κυάνωση ·
  • Πώς αλλάζει η κυανοτική απόχρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων;
  • κυάνωση εμφανίζεται συνεχώς ή περιοδικά.

Μετά από αυτό, ο ειδικός ακούει τους πνεύμονες και την καρδιά. Για τη λήψη πιο λεπτομερών δεδομένων, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθοι τύποι εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης:

  • ανάλυση αερίου αίματος
  • κλινική εξέταση αίματος
  • παλμική οξυμετρία
  • σπιρογραφία;
  • ΗΚΓ;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • Echo-KG;
  • CT σάρωση στο στήθος.

Μετά τη διάγνωση, μπορεί να προταθούν και άλλοι τύποι εξετάσεων στον ασθενή, επιτρέποντας ένα πιο αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για την υποκείμενη ασθένεια.

Θεραπευτική αγωγή

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την ανίχνευση της κυάνωσης είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Και για να εξαλειφθεί μόνο η πείνα οξυγόνου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία οξυγόνου και να λάβει ορισμένα φάρμακα.

Θεραπεία οξυγόνου

Σε ένα άτομο με οξεία κυάνωση παρουσιάζεται θεραπεία οξυγόνου, πιθανώς σε θάλαμο πίεσης

Μια επιπλέον παροχή οξυγόνου στο σώμα του ασθενούς επιτρέπει τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και μειώνει το μπλε χρώμα του δέρματος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο στην οξεία κυάνωση. Στη χρόνια παρουσία κυάνωσης (για παράδειγμα, με καρδιακές παθήσεις ή αναιμία), η εξάλειψη της υποξίας των ιστών με αυτόν τον τρόπο θα είναι ένα προσωρινό μέτρο και για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία..

Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας:

  • μάσκα οξυγόνου (απλή, μη αναστρέψιμη ή Venturi)
  • ρινικοί καθετήρες;
  • σκηνή οξυγόνου
  • μηχανική συσκευή αερισμού ·
  • βαροθεραπεία.

Η μέθοδος παροχής του μείγματος οξυγόνου στο σώμα καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι (χρησιμοποιώντας φορητούς κυλίνδρους οξυγόνου ή συμπυκνωτές).

Για ψυχαγωγικούς σκοπούς, ο ασθενής μπορεί να προτείνει τεχνικές οξυγονοθεραπείας όπως η λήψη κοκτέιλ οξυγόνου ή μπάνιο.

Θεραπεία φαρμάκων

Για να εξαλειφθεί η κυάνωση και το λιμό οξυγόνου των ιστών, στους ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος, ενισχύουν την ερυθροποίηση, τη δραστηριότητα της καρδιάς και των πνευμόνων ή βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Ο σκοπός μιας τέτοιας φαρμακευτικής θεραπείας είναι να βελτιώσει την παροχή οξυγόνου και τη διανομή της σε ιστούς που πάσχουν από υποξία.

Για τη μείωση των εκδηλώσεων της κυάνωσης μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • αναπνευστικά αναλυτικά - Cititon, Etimizol κ.λπ.
  • βρογχοδιασταλτικά - Berodual, Salmbutamol και άλλα?
  • καρδιακές γλυκοσίδες - Korglikon, Strofantin;
  • νευροπροστατευτές - Piracetam, Nootropil, Fezam και άλλοι.
  • αντιπηκτικά - Fragmin, Warfarin και άλλα?
  • παρασκευάσματα βιταμινών.

Εάν η κυάνωση προκαλείται από χρόνια ασθένεια, τότε μετά τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθείται. Αυτή η συνεχής παρακολούθηση της πορείας της νόσου σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψετε την ανάπτυξη πιο σοβαρών περιπτώσεων υποξίας ιστού.

Η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται ακριβώς με παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων. Η εμφάνισή του πρέπει πάντα να είναι ο λόγος για να πάει στο γιατρό.

Για να εξαλειφθούν τα αίτια της εμφάνισής του, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, τα δεδομένα της οποίας θα επιτρέψουν στον γιατρό να καταρτίσει το πιο παραγωγικό σχέδιο θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ξαφνική εμφάνιση και την ταχεία αύξηση της κυάνωσης, η κυάνωση υποδηλώνει την ανάπτυξη κρίσιμης κατάστασης και απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης και καλεί την ομάδα ασθενοφόρων.

Κυάνωσις

Η κυάνωση ορίζεται ως το γαλάζιο χρώμα των βλεννογόνων ή του δέρματος, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η κυάνωση, λόγω της εισόδου διαφόρων χρωμάτων στο αίμα ή της απόθεσης διαφόρων ουσιών με τέτοιες ιδιότητες στο δέρμα, ονομάζεται ψευδής κυάνωση του δέρματος.

Η πραγματική κυάνωση θεωρείται σύμπτωμα γενικής και τοπικής υποξαιμίας. Ανιχνεύεται όταν η συγκέντρωση μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα είναι μεγαλύτερη από 50 g / l (με πρότυπο έως 30 g / l). Είναι έντονη σε ασθενείς με πολυκυτταραιμία, ενώ σε περίπτωση αναιμίας, κυανίαση του δέρματος εμφανίζεται όταν περισσότεροι από τους μισούς αποκαθίστανται αιμοσφαιρίνη.

Αιτίες της κυάνωσης

Η κυάνωση από μόνη της δεν εντοπίζεται. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα οξέων, επειγόντων ασθενειών και παθήσεων του ασθενούς και μπορεί να είναι σύμπτωμα χρόνιων, υποξείων παθήσεων και ασθενειών.

Κατά την οξεία ανάπτυξη της νόσου, κατά κανόνα, παρατηρείται γενικευμένη κυάνωση. Στην πνευμονική εμβολή, η κυάνωση από χυτοσίδηρο στο άνω μισό του σώματος, η ταχυπνία και το σύνδρομο κινδύνου είναι χαρακτηριστικά.

Με απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ο ασθενής αναπτύσσει ξαφνική κυάνωση του άνω μισού του κορμού, κυάνωση του προσώπου και της γλώσσας.

Το πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται επίσης από κυάνωση του προσώπου, ρινοχειλιακό τρίγωνο, άνω μισό του σώματος, το οποίο συνοδεύεται από την απελευθέρωση ροζ αφρώδους πτυέλου και σύνδρομο σοβαρής δυσφορίας.

Σε έναν ασθενή με κυάνωση του δέρματος που πάσχει από υποξεία νόσο που αναπτύχθηκε εντός 3-5 ημερών, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί πνευμονία (πνευμονία) ή σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Επίσης, τα γενικευμένα εξανθήματα και η κυάνωση υποδεικνύουν τοξικό σοκ.

Οι ασθενείς με χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με κυάνωση είναι πιθανότερο να έχουν προβλήματα στο καρδιαγγειακό ή πνευμονικό σύστημα..

Με βρογχίτιδα με εμφύσημα, υπάρχουν σημάδια συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας, αναπνοής σφυρίγματος και σημάδια δυσκολίας στην εκπνοή, κυάνωση του δέρματος του προσώπου. Με τη διάμεση πνευμονική ίνωση, υπάρχουν διάσπαρτα ρήματα και δυσκολία στην εκδρομή στο στήθος..

Με πνευμονικά αρτηριοφλεβικά συρίγγια, οι ασθενείς μπορεί να έχουν: συστολικό μουρμούρισμα, κυάνωση των βλεννογόνων, τα χέρια.

Με συγγενή καρδιακά ελαττώματα, κυάνωση παρατηρείται συνήθως στους βλεννογόνους, το ρινοχειλιακό τρίγωνο, στα νύχια των χεριών και των ποδιών.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει αναπνευστική δυσλειτουργία, παθολογική μορφή του θώρακα (προεξοχή του αριστερού μισού του), καρδιακό μουρμούρισμα, σύμπτωμα γάτας.

Μια ακτινογραφία δείχνει καρδιομεγαλία, μια αλλοιωμένη σιλουέτα της καρδιάς. Το ΗΚΓ άλλαξε και εμφανίζει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.

Η οξεία κυάνωση (αναπτύσσεται σε δευτερόλεπτα) μπορεί να παρατηρηθεί με (ασφυξία), θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας, καρδιακό ταμπόν.

Η κυάνωση που συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να είναι με σοβαρή προσβολή του βρογχικού άσθματος, το οποίο δεν σταματά, με κρουαστική πνευμονία των πνευμόνων, με δηλητηρίαση από μεθομο-λοβινο-σχηματιστές.

Με τη σταδιακή, μερικές φορές μακρά ανάπτυξη κυάνωσης, μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για προβλήματα καρδιάς και πνευμόνων.

Χρησιμοποιώντας τα χαρακτηριστικά της κυάνωσης, μπορεί να διαγνωστεί μια σειρά ασθενειών, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Η κυάνωση μπορεί επίσης να συγχέεται με μια ασθένεια όπως η καρβοξυαιμοσφαιριναιμία, η οποία εμφανίζεται μετά από εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα. Έχει την εμφάνιση κόκκινης κυάνωσης.

Συμπτώματα και ποικιλίες κυάνωσης

Ανάλογα με την προέλευσή τους και τις εκδηλώσεις τους, διακρίνουν: κεντρική κυάνωση ή, όπως ονομάζεται επίσης, διάχυτη κυάνωση και περιφερική κυάνωση (ακροκυάνωση). Η διάχυτη κυάνωση, κατά κανόνα, σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα.

Αυτό παρατηρείται με αναπνευστική ανεπάρκεια σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική παθολογία, με πνευμονική εμβολή, με υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας. ή όταν αναμιγνύετε φλεβικό και αρτηριακό αίμα με ταυτόχρονα συγγενή και επίκτητα ελαττώματα των καρδιακών τοιχωμάτων ή στο στόμα μεταξύ της αορτής και του πνευμονικού κορμού.

Η σοβαρότητα της κεντρικής κυάνωσης μπορεί να είναι διαφορετική. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί από μια ελαφρώς κυανοτική απόχρωση της γλώσσας και των χειλιών με μια γκρίζα απόχρωση του δέρματος έως ένα μπλε-μοβ, μπλε-κόκκινο ή μπλε-μαύρο χρώμα του δέρματος ολόκληρου του σώματος.

Η κεντρική κυάνωση εμφανίζεται πιο καθαρά σε μέρη του σώματος με λεπτό δέρμα (χείλη, πρόσωπο, γλώσσα), καθώς και στους βλεννογόνους. Τα πρώτα σημάδια της κεντρικής κυάνωσης είναι η κυρίνωση της περιφερικής κεφαλής και η κυάνωση του ρινοβολιακού τριγώνου.

Η περιφερική κυάνωση εκδηλώνεται από μια γαλάζια απόχρωση περιοχών του σώματος, συνήθως πιο απομακρυσμένη από την καρδιά. Η ασθένεια εκφράζεται καλά στα χέρια, στα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη..

Η σοβαρότητα της διάχυτης κυάνωσης ποικίλλει από μια ελαφρώς γαλαζοπράσινη σκιά της γλώσσας και των χειλιών με μια σκιά απόχρωσης του δέρματος σε ένα σκούρο μπλε-μοβ, μερικές φορές καφέ, χρώμα ολόκληρου του δέρματος του σώματος.

Είναι πιο ορατό στις βλεννογόνους και σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου υπάρχει λεπτό δέρμα (στα χείλη, τη γλώσσα, κάτω από τα νύχια και στο πρόσωπο).

Ανάλογα με την αιτία της υποκείμενης νόσου, η κυάνωση μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα: σοβαρός βήχας, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών, αδυναμία, πυρετός, μπλε νύχια.

Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου

Η κυάνωση του ρινοβολιακού τριγώνου ονομάζεται επίσης κυρίνωση της περιφερικής γάτας, δηλαδή κυάνωση γύρω από τα μάτια. Θεωρείται το πρώτο σημάδι της κεντρικής κυάνωσης, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών του πνευμονικού συστήματος, όπου μπορεί να υπάρχει μείωση του κορεσμού του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο.

Η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου σε ένα παιδί καθορίζει τη συγγενή καρδιακή νόσο. Εάν ένα τέτοιο σημάδι εμφανίστηκε για πρώτη φορά και απέχει πολύ από τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο ή έναν παιδίατρο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ή πνευμονική νόσο..

Η διάγνωση καρδιακών παθήσεων επιβεβαιώνεται με ΗΚΓ και ηχούς ακρόασης της καρδιάς. Η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου είναι πολύ συχνά ένα σημάδι εγκεφαλικής ισχαιμίας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί εξέταση και συστάσεις από νευρολόγο.

Μια τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με υπερήχους. Τα ίδια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες του καρδιοπνευμονικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κάνετε αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, MRI, EEG, REG.

Για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε καρδιακές παθήσεις: συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ακτινογραφία.

Δεδομένου ότι η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου δείχνει έλλειψη οξυγόνου (υποξία), μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία αναιμίας σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κλινική εξέταση αίματος. Κόκκινη κυάνωση στο δέρμα του πηγουνιού, των ζυγωματικών, των φρυδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες με διαβήτη.

Κυάνωση σε ένα παιδί

Η κυάνωση σε ένα παιδί κατά τη γέννηση και τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να είναι αναπνευστική, καρδιακή, μεταβολική, εγκεφαλική και αιματολογική προέλευση.

Ο εντοπισμός στην περιφέρεια είναι χαρακτηριστικό της αγγειοκινητικής κυάνωσης, η οποία συνήθως παρατηρείται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού, πολύ λιγότερο συχνά τους πρώτους μήνες. Η κυάνωση υπάρχει στα χέρια, τα πόδια και οι βλεννογόνοι και τα χείλη παραμένουν ροζ..

Με διάχυτη κυάνωση, τόσο τα χείλη, όσο και οι βλεννογόνοι, και το δέρμα είναι μπλε..

Σε ένα παιδί, η διάχυτη κυάνωση, η οποία εκδηλώνεται αμέσως ή λίγο μετά τη γέννηση, οφείλεται συχνά σε συγγενή καρδιακή νόσο.

Η έντασή του μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος της φλεβοαρτηριακής διακλάδωσης, από τον όγκο του αίματος που ρέει μέσω των πνευμόνων και από την περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα.

Η διάχυτη αναπνευστική κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί στην ατελεκτασία του πνεύμονα, ασφυξία αναρρόφησης, ασθένεια μεμβράνης υαλίνης, πνευμονία και άλλες βρογχοπνευμονικές παθήσεις.

  • Στον πρώτο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, κυάνωση παρατηρείται στην περιοχή της περιοχής. Είναι ασταθές, επιδεινώνεται από τη νευρική ένταση και εξαφανίζεται όταν εισπνέεται 50% οξυγόνο.
  • Στο δεύτερο βαθμό, η κυάνωση είναι επίσης περιφερειακή, αλλά μπορεί ακόμα να είναι στο δέρμα του προσώπου, στα χέρια. Είναι μόνιμο, δεν εξαφανίζεται όταν εισπνέεται 50% οξυγόνο, αλλά απουσιάζει στη σκηνή οξυγόνου.
  • Στον τρίτο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, παρατηρείται γενικευμένη κυάνωση, η οποία δεν περνά όταν εισπνέεται 100% οξυγόνο.

Η κυάνωση σε παιδιά με ενδοκρανιακή αιμορραγία και με εγκεφαλικό οίδημα ονομάζεται εγκεφαλική κυάνωση. Μεταβολική κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί με τετάνη στα νεογέννητα, όταν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 2 mmol / l και εμφανίζεται υπερφωσφαταιμία.

Κυάνωση του δέρματος

Η κυάνωση του δέρματος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Η κυάνωση των άκρων μπορεί να προκαλέσει φλεβική στάση ή αρτηριακό θρομβοεμβολισμό. Η περιφερική ακροκυάνωση μπορεί να είναι μια ειδική καλοήθης κατάσταση στην οποία η κυάνωση είναι πιο έντονη στα άνω άκρα παρά στα κάτω. Και σχετίζεται με διαφορετικές πυκνότητες του τριχοειδούς στρώματος.

Η κυάνωση του δέρματος, πιο έντονη στους βραχίονες παρά στα πόδια, μπορεί να υποδηλώνει τη μεταφορά μεγάλων αρτηριών με υπερβολική συσσωμάτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η προκύπτουσα πνευμονική υπέρταση μειώνει τον βαθμό εξώθησης μέσω του κλειστού αρτηριακού αγωγού, λόγω του οποίου το οξυγονωμένο αίμα ορμά προς τα άκρα.

Τα δάχτυλα, με τη μορφή κνήμων και κυάνωσης, τα οποία είναι πιο έντονα στα πόδια παρά στο αριστερό χέρι, ενώ το δεξί χέρι έχει σχετικά φυσιολογικό χρώμα δέρματος, επιβεβαιώνει τη διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης με αντίστροφη αρτηριακή ροή αίματος μέσω του ανοικτού αρτηριακού αγωγού, για το οποίο το μη οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα εισέρχεται στα κάτω άκρα.

  • Με βλάβη στην πνευμονική αρτηρία, αναπτύσσεται μαύρη κυάνωση.
  • με ασθένειες του μυός της καρδιάς, η κυάνωση είναι πιο σκοτεινή από ό, τι με παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • με θρόμβωση των κύριων φλεβών, εμφανίζεται κυάνωση των άκρων με το οίδημα τους.
  • με μαρμάρινη ή κηλιδωμένη κυάνωση των άκρων, μπορούμε να μιλήσουμε για θρόμβωση ή εμβολή των κύριων αγγείων ή για ένα σύμπτωμα του Marburg.
  • Η ακροκυάνωση στα αντιβράχια και τα χέρια μπορούν να μιλήσουν σε νεαρές γυναίκες σχετικά με την αγγειονύρωση Cassirera.
  • σκούρα πορφυρά σημεία στη μύτη, τα αυτιά και τα δάχτυλα αναπτύσσονται με μικροθρομβωτική νόσο.
  • Η κόκκινη κυάνωση του προσώπου εμφανίζεται με πολυαιμία, με όγκους εσωτερικών οργάνων.
  • υπάρχει έντονη κόκκινη κυάνωση του προσώπου με όγκους των επινεφριδίων και της υπόφυσης.
  • παρατηρείται κυάνωση χρώματος σαφράν στο δέρμα των σολών και των χεριών με αιμορραγίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κυάνωση του προσώπου και του σώματος με μωβ απόχρωση μπορεί να παρατηρηθεί σε οξεία παγκρεατίτιδα.
  • κυάνωση του προσώπου και αιχμηρές αιμορραγίες στο πρόσωπο και το λαιμό υποδηλώνουν τραυματική ασφυξία.
  • κηλιδωμένη κυάνωση στα κάτω άκρα υποδεικνύει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
  • κυάνωση ποδιών μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη ψύξη σε υψηλή υγρασία ή με υποθερμία.
  • κυάνωση των ποδιών και των χεριών μπορεί να βρίσκεται στο πρώτο στάδιο του συνδρόμου Raynaud.

Διαγνωστικά

Η κυάνωση και άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν αποτελούν από μόνες τους ασθένεια. Αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας στο σώμα ενός παιδιού ή ενήλικου, επομένως, όταν εμφανίζεται ένα τέτοιο σύμπτωμα, η διάγνωση είναι σημαντική.

Πρώτα απ 'όλα, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει κυάνωση του προσώπου, ελέγχουν το αναπνευστικό σύστημα για να εντοπίσουν τις αιτίες της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα.

Εάν το παιδί διαγνωστεί με ακροκυάνωση, δηλαδή, γαλάζιο των άκρων, βλεννογόνων, νυχιών, διαγνώζουν κυρίως διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Οι κύριες εξετάσεις που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποψία κυάνωσης είναι:

  • γενική εξέταση αίματος;
  • ανάλυση αερίου αίματος
  • ανάλυση ροής αίματος
  • παλμική οξυμετρία.

Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη παράπονα και συμπτώματα, καθώς και δεδομένα ανάλυσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ερευνητικές μέθοδοι όπως ηλεκτροκαρδιογραφία, CT θώρακος, ακτινογραφία θώρακος..

Θεραπεία με κυάνωση

Η θεραπεία της κυάνωσης καθορίζεται από την κύρια ασθένεια. Συχνά, κυρίως σε επείγουσες περιπτώσεις, η παρουσία μόνο κυάνωσης αποτελεί ένδειξη για θεραπεία οξυγόνου, οδηγώντας έτσι σε εντατικοποίηση της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μείωση ή η εξάλειψη της κυάνωσης μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης της επίδρασης της θεραπείας. Στην οξεία κυάνωση, πρέπει να κληθεί αμέσως ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Η ακροκυάνωση εμφανίζεται ως καλοήθης κατάσταση και εάν ένας ειδικός κάνει μια τέτοια διάγνωση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπευτικά μέτρα.

Η μεθαιμοσφαιριναιμία στα μισά περιστατικά μπορεί να είναι συγγενής και μπορεί να εμφανιστεί στα άλλα μισά περιστατικά λόγω φαρμακευτικής αγωγής. Συχνά προκαλείται από παράγωγα ανιλίνης, νιτρώδη άλατα, σουλφοναμίδια.

Η μεθαιμοσφαιριναιμία λόγω φαρμάκων εξαφανίζεται γρήγορα μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Η από του στόματος χορήγηση Blue Methylene σε δόση 150-200 mg ανά ημέρα αποκαθιστά τη λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου του αρτηριακού αίματος σε δύο τύπους μεθαιμοσφαιριναιμίας, οπότε το ασκορβικό οξύ σε δόση 150 έως 550 mg μπορεί να έχει μόνο επίδραση με τη συγγενή μεθαιμοσφαιριναιμία..

Σε μια κατάσταση οξείας απόφραξης των αεραγωγών, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της κατάποσης και της κολλημένης τροφής, η κρυοτιροτομία μπορεί να είναι η μέθοδος επιλογής της θεραπείας. Όταν η απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος προκαλείται από φλεγμονή ή οίδημα της επιγλωττίδας, απαιτείται τραχειοτομία.

Στη θεραπεία του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού απαιτείται θεραπεία με στρεπτοκινάση και ηπαρίνη. Κατά κανόνα, με θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία συνοδεύεται από κυάνωση, επείγουσα ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και θεραπεία οξυγόνου.

Στην πνευμονία και τη σήψη, που οδηγούν στην εμφάνιση κυάνωσης, μπορεί να ενδείκνυται: μηχανικός αερισμός, οξυγόνο και χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Με τον πνευμοθώρακα, που οδηγεί στην εμφάνιση κυάνωσης, μπορεί να γίνει αποστράγγιση υπεζωκοτικής κοιλότητας και μηχανικός αερισμός..

Η θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Το καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, κατά κανόνα, καθορίζεται από την υπερβολική αύξηση της πνευμονικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία και θεραπεύεται με τη βοήθεια διουρητικών και φαρμάκων που μειώνουν το επακόλουθο φορτίο στην καρδιά.

Το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα συχνά σχετίζεται με μειωμένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και η τριχοειδής πνευμονική πίεση μπορεί να παραμείνει φυσιολογική. Η κύρια μέθοδος θεραπείας σε αυτήν την κατηγορία ασθενών θεωρείται μηχανικός αερισμός..

Η θεραπεία του εμφυσήματος και της βρογχίτιδας συνίσταται στη χρήση βρογχοδιασταλτικών, με μηχανικό αερισμό και στη θεραπεία ταυτόχρονης βακτηριακής λοίμωξης. Σε εξαιρετικούς ασθενείς με αλλεργικούς τραυματισμούς των αεραγωγών συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Η θεραπεία για συγγενή καρδιακά ελαττώματα συνίσταται στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, στον έλεγχο μιας πνευμονικής λοίμωξης, εάν υπάρχει, στην πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας μολυσματικής φύσης και στη θεραπεία της πολυκυτταραιμίας.

Η πολυκυτταραιμία είναι πολύ επικίνδυνη στους άνδρες εφήβους κατά την εφηβεία τους. Οι τιμές του αιματοκρίτη άνω του 70% είναι γενικά ανεκτές από τους ασθενείς και απαιτείται ερυθροφόρηση για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως ημικρανία, θρομβώσεις, ουρική αρθρίτιδα και υπέρταση..

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στο σώμα και της παράδοσής του σε ιστούς. Για αυτό, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την πνευμονική και καρδιακή δραστηριότητα, ομαλοποιούν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και ενισχύουν την ερυθροποίηση.

Για τη μείωση της κυάνωσης του δέρματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Βρογχοδιασταλτικά - Salbutamol, Clenbuterol, Berodual;
  • Αντιυποξειδωτικά - Actovegin, Preductal, Trimetazidine;
  • Αναπνευστικά αναπνευστικά - Etymizole, Cititon;
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - Strofantin, Korglikon;
  • Αντιπηκτικά - Βαρφαρίνη, Fragmin;
  • Νευροπροστατευτές - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin;
  • Βιταμίνες.

Τα κοκτέιλ οξυγόνου χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υποξίας σε άτομα που κινδυνεύουν και με χρόνιες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις..

Για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής και να αποτρέψετε την εμφάνιση γήρατος, πρέπει να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες και τις συστάσεις: θεραπεία χρόνιων παθήσεων εγκαίρως, να ζήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατήσετε πολύ στον καθαρό αέρα, να διατηρήσετε την υγεία σας και να αγαπήσετε τον εαυτό σας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Enalapril-FPO: οδηγίες χρήσης και κριτικέςΛατινική ονομασία: Enalapril-FPOΚωδικός ATX: C09AA02Δραστικό συστατικό: εναλαπρίλη (εναλαπρίλη)Παραγωγός: CJSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoye (Ρωσία)