ESR σε εξέταση αίματος: μεταγραφή, αποτελέσματα, κανόνας

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που μερικές φορές ονομάζεται «ρυθμός καθίζησης» (ESR), είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος που δείχνει πιθανή φλεγμονή. Οι βαθμολογίες ESR είναι μία από τις πρώτες ενδείξεις για έναν γιατρό που υποψιάζεται λοίμωξη, αρθρίτιδα ή καρκίνο.

Αρχή δοκιμής ESR

Για απλοποίηση, το ESR υπολογίζει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν στο κάτω μέρος ενός εργαστηριακού σωλήνα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον υπολογισμό του ESR (για παράδειγμα, σύμφωνα με τους Panchenkov ή Westergren).

Με τη φλεγμονή, εμφανίζονται οι λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης - δείκτες που κάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να τακτοποιούνται γρηγορότερα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) και ινωδογόνα, το σώμα αρχίζει να τα παράγει ενεργά όταν ένας μολυσματικός παράγοντας (για παράδειγμα, ένας ιός) εισέρχεται ως προστατευτικό μέτρο.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι πρωτεΐνες προκαλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να «κολλήσουν μεταξύ τους» σε μικρούς θρόμβους και έτσι να αυξήσουν τον ρυθμό καθίζησης. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Όταν ελέγχετε το ESR

Το ESR περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος, η οποία είναι μια τυπική εργαστηριακή δοκιμή. Η αιμοδοσία μπορεί να σταλεί για μη ειδικά συμπτώματα:

Πονοκέφαλος, πυρετός και πυρετός

Οίδημα, δυσκαμψία, πόνος στις αρθρώσεις

Πόνος στους ώμους, το λαιμό, την πυελική περιοχή

Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Τα αποτελέσματα της ESR δείχνουν έμμεσα πολλές ιατρικές καταστάσεις:

Μόλυνση (συμπεριλαμβανομένου του οστού)

Αρτηρίτιδα (μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν αγγειακή φλεγμονή).

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα).

Ρευματική πολυμυαλγία (προκαλεί ακαμψία και μυϊκό πόνο).

Ρευματοειδής και ψωριασική αρθρίτιδα (αυτοάνοσες ασθένειες με βλάβη στις αρθρώσεις).

Ένας έλεγχος ESR συνταγογραφείται επίσης μετά τη διάγνωση για να ελέγξει πόσο καλά ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Πώς το ESR

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από μια φλέβα με μια αποστειρωμένη βελόνα μιας χρήσης. Για να προετοιμαστούν για τη δοκιμή, δεν απαιτείται τίποτα ιδιαίτερο, αν και οι γιατροί συστήνουν να το πάρουν το πρωί και με άδειο στομάχι.

Τι είναι το ESR σε μια εξέταση αίματος?

Τι είναι το ESR σε εξέταση αίματος; Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ή το ESR για συντομία, είναι μια μη ειδική εργαστηριακή δοκιμή που μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση φλεγμονώδους, αλλεργικής ή άλλης παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Το αίμα ανταποκρίνεται σχεδόν σε οποιαδήποτε αλλαγή στη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος συνταγογραφείται σε ασθενείς με σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς και κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση εξετάζει μια σειρά δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του ESR.

Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται στην οδοντοφυΐα, καθώς και στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Τι σημαίνει ESR σε μια εξέταση αίματος?

Η πυκνότητα του πλάσματος είναι μικρότερη από την πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ως εκ τούτου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας καταλήγουν στον πυθμένα και μετά από λίγο το αίμα χωρίζεται σε δύο μέρη: ένα διαφανές πλάσμα και ένα κόκκινο ίζημα. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται επίσης από το ρυθμό προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταξύ τους (η διαδικασία της συσσώρευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Τα προσκολλημένα κελιά είναι βαρύτερα και επομένως βυθίζονται πιο γρήγορα στον πυθμένα.

Η συσσώρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζεται από πολλές ουσίες που αποτελούν το αίμα, για παράδειγμα, ινωδογόνο, λευκωματίνη, σφαιρίνες. Αλλάζουν το φορτίο της μεμβράνης ερυθροκυττάρων, αυξάνοντας έτσι την ικανότητα πρόσφυσης και, ως αποτέλεσμα, αυξάνουν το ESR.

Ο Σουηδός επιστήμονας Faru πρότεινε τη χρήση του δείκτη ESR σε μια εξέταση αίματος το 1918. Αυτός ήταν που διαπίστωσε ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Στη συνέχεια, αποκάλυψε ότι το ESR ανταποκρίνεται με αύξηση σε άλλες καταστάσεις και ασθένειες. Ωστόσο, αυτό το εργαστηριακό τεστ ήρθε σε ευρεία κλινική πρακτική πολύ αργότερα. Αυτό συνέβη το 1926, όταν ένας άλλος Σουηδός γιατρός, ο Westergren, πρότεινε τη δική του μέθοδο για τον προσδιορισμό της ESR, η οποία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα..

Σε ιατρικά και διαγνωστικά ιδρύματα της ΕΣΣΔ, ο προσδιορισμός του ESR πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov, η οποία χρησιμοποιείται σήμερα σε πολλές κλινικές των χωρών της ΚΑΚ. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του ESR με αυτές τις δύο μεθόδους, που βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος, συμπίπτουν. Ωστόσο, η μελέτη Westergren είναι πιο ευαίσθητη στην αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, επομένως στη ζώνη αυξημένων τιμών δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Το ESR μπορεί να οφείλεται τόσο σε παθολογικούς όσο και σε φυσιολογικούς λόγους, η εξάλειψη των οποίων οδηγεί στην ομαλοποίηση του δείκτη.

Το ESR δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ειδικό σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας. Ωστόσο, εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, αυτό είναι ένα είδος σήματος για τον γιατρό σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω, σε βάθος εξέταση του ασθενούς (βιοχημική ανάλυση, λεπτομερή κλινική ανάλυση με τύπο λευκοκυττάρων, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κ.λπ.).

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε σύγχρονες μορφές ανάλυσης έχει τον χαρακτηρισμό "ESR" και μετριέται σε mm / h.

Κανονικό ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Κορίτσια και αγόρια

Κορίτσια και αγόρια

Κορίτσια και αγόρια

Κορίτσια και αγόρια

Κορίτσια και αγόρια

Κορίτσια και αγόρια

31 ετών και άνω

61 ετών και άνω

Σε ορισμένα εργαστήρια, για τον προσδιορισμό του κανόνα ESR σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω, χρησιμοποιούνται δεδομένα που δεν εμφανίζονται στον πίνακα, αλλά ένας τύπος σύμφωνα με τον οποίο το ανώτατο όριο του κανόνα ESR στους άνδρες είναι η ηλικία τους διαιρεμένη με δύο. Για τις γυναίκες, η φόρμουλα είναι διαφορετική: B / 2 + 10, όπου "B" σημαίνει ηλικία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν βρήκε ευρεία κατανομή, δεδομένου ότι συχνά ένα υψηλό ESR, που απαιτεί περαιτέρω περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, ερμηνεύεται ως κανονικό.

Σε έγκυες γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 40-50 mm / h, κάτι που δεν είναι παθολογία και δεν απαιτεί καμία θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση ESR

Η αιτία της αύξησης του ESR μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών και καταστάσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ερμηνεία του ESR πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και δεδομένα από οργανική εξέταση και κλινικά σημεία της νόσου..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ESR δεν αρχίζει να αυξάνεται από τις πρώτες ώρες της νόσου, αλλά μόνο μετά από 2-3 ημέρες. Μετά την ανάκαμψη, αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο μετά από μερικές εβδομάδες..

Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση στο ESR έχει ως αποτέλεσμα:

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο 40% των περιπτώσεων, το υψηλό ESR υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία. Στο 23% των περιπτώσεων, τα κακοήθη νεοπλάσματα οδηγούν σε αύξηση του δείκτη και σε 17% - ρευματικές ασθένειες. Αναιμία, τραύμα, σακχαρώδης διαβήτης, φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, καθώς και όργανα της μικρής λεκάνης και του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η αιτία της αυξημένης ESR σε 8% των περιπτώσεων. Σε λιγότερο από 3% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε νεφρικές παθήσεις.

Παρά τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση βάσει μόνο μιας αύξησης του ESR. Εκτός από τα παθολογικά, υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι που επηρεάζουν το ESR (εγκυμοσύνη, τύπος διατροφής, σωματική δραστηριότητα, αλλεργικές αντιδράσεις, λήψη ορισμένων φαρμάκων).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ESR δεν αρχίζει να αυξάνεται από τις πρώτες ώρες της νόσου, αλλά μόνο μετά από 2-3 ημέρες. Μετά την ανάκαμψη, αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο μετά από μερικές εβδομάδες..

Οι περιπτώσεις μειωμένου ESR στην κλινική πρακτική είναι σπάνιες. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με τις επιπτώσεις της υπερ-ενυδάτωσης
  • οξεία και χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
  • μυϊκή δυστροφία
  • θεραπεία με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης
  • κάπνισμα;
  • πρόωρη εγκυμοσύνη
  • παρατεταμένη νηστεία
  • φυτοφαγία.

Λόγοι για την αύξηση της ESR στα παιδιά

Το σώμα των παιδιών λόγω της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος αντιδρά βίαια σε οποιεσδήποτε ασθένειες και άλλες αλλοιωμένες καταστάσεις.

Σε έγκυες γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 40-50 mm / h, κάτι που δεν είναι παθολογία και δεν απαιτεί καμία θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, οδηγούν σε αύξηση του ESR σε μολυσματικές και μη μολυσματικές σωματικές ασθένειες:

Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια αύξηση στην ESR μπορεί επίσης να οφείλεται στην οδοντοφυΐα, καθώς και στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Επομένως, στην παιδιατρική πρακτική, χωρίς πρόσθετη εξέταση, είναι αδύνατο να πούμε ποιος λόγος προκαλείται από την αύξηση του ESR.

Πώς να ομαλοποιήσετε το ESR?

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υψηλή τιμή του ESR δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Μπορεί να οφείλεται τόσο σε παθολογικούς όσο και σε φυσιολογικούς λόγους, η εξάλειψη των οποίων οδηγεί στην ομαλοποίηση του δείκτη. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες μετά τον τοκετό, το ESR επανέρχεται ανεξάρτητα στο φυσιολογικό. Εάν η αιτία της αύξησης του ESR είναι μια μολυσματική ασθένεια, τότε η ομαλοποίηση του δείκτη εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά τη θεραπεία κατά των λοιμώξεων. Σε περίπτωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, στους ασθενείς συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου και πολυβιταμινών και σε σακχαρώδη διαβήτη - ινσουλίνη ή φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Tashkent State Medical Institute με πτυχίο ιατρικής περίθαλψης το 1991. Έλαβε επανειλημμένα προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση του συγκροτήματος μητρότητας της πόλης, αναζωογόνηση του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ο χειρουργός μπορεί να αρνηθεί την επέμβαση στον ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει τουλάχιστον δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Τα νεφρά μας μπορούν να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. πρόσεχε.

Σε μια προσπάθεια να βγάλει τον ασθενή, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Έτσι, για παράδειγμα, ένας συγκεκριμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε περισσότερες από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός ατόμου δεν χτυπά, τότε μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο Νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο «κινητήρας» του σταμάτησε για 4 ώρες αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Κάθε άτομο δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Το ανθρώπινο στομάχι κάνει καλή δουλειά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Ο γαστρικός χυμός είναι γνωστό ότι διαλύει ακόμη και νομίσματα..

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια.

Για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, χρησιμοποιούμε 72 μυς.

Οι Caries είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο με την οποία ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί..

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται πλήρως τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους..

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fore στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι μαζί της. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου..

Ο καθένας από εμάς άκουσε ιστορίες για ανθρώπους που δεν βούρτσισαν ποτέ τα δόντια τους και δεν είχαν προβλήματα με αυτό. Έτσι, πιθανότατα, αυτοί οι άνθρωποι είτε δεν γνώριζαν την παρουσία του.

Τι είναι το ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης, ο ορισμός του οποίου περιλαμβάνεται στη γενική εξέταση αίματος. Πρόκειται για ένα μη ειδικό εργαστηριακό τεστ διαλογής, η αλλαγή του οποίου μπορεί να χρησιμεύσει ως έμμεσο σημάδι συνεχιζόμενων φλεγμονωδών ή άλλων παθολογικών διεργασιών, όπως κακοήθεις όγκοι και διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ που επηρεάζουν τον δείκτη ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες.

Οι τιμές ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερες από ό, τι στους άνδρες.

Αλλαγές στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία) στο αίμα οδηγεί σε επιτάχυνση του ESR και, αντίθετα, η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνει τον ρυθμό της καθίζησης.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατές διακυμάνσεις, το μέγιστο επίπεδο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το σχηματισμό «στηλών νομισμάτων» κατά την καθίζηση των ερυθροκυττάρων είναι η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος του αίματος.

Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, προσροφημένες στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνουν το φορτίο και την απώθηση μεταξύ τους, συμβάλλουν στο σχηματισμό στηλών νομισμάτων και στην επιταχυνόμενη καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αύξηση των πρωτεϊνών οξείας φάσης, για παράδειγμα, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, απτοσφαιρίνης, άλφα-1-αντιτρυψίνης, σε οξεία φλεγμονή οδηγεί σε αύξηση του ESR.

Σε οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, παρατηρείται αλλαγή στον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων 24 ώρες μετά από αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Στη χρόνια φλεγμονή, η αύξηση του ESR οφείλεται σε αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου και των ανοσοσφαιρινών..

Ορισμένες μορφολογικές παραλλαγές των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ESR. Η ανισοκύτωση και η σφαιροκυττάρωση αναστέλλουν τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα μακροκύτταρα έχουν μια φόρτιση που αντιστοιχεί στη μάζα τους και καθίστανται ταχύτερα.

Με αναιμία, τα drepanocytes επηρεάζουν το ESR έτσι ώστε ακόμη και με φλεγμονή, το ESR να μην αυξάνεται.

ΛΟΓΟΙ ΑΛΛΑΓΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ESR

Κανονικό ESR

Εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία:

  • στα νεογέννητα, η ESR είναι πολύ αργή - περίπου 2 mm, η οποία σχετίζεται με υψηλή αιματοκρίτη και χαμηλή περιεκτικότητα σφαιρίνης
  • κατά 4 εβδομάδες το ESR επιταχύνθηκε ελαφρά
  • από 2 χρόνια φτάνει τα 4-17 mm
  • σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών, το ESR είναι από 2 έως 10 mm για τους άνδρες και από 2 έως 15 mm για τις γυναίκες, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από διαφορετικά επίπεδα ανδρογόνων στεροειδών
  • Σε ηλικιωμένους, το φυσιολογικό επίπεδο ESR κυμαίνεται από 2 έως 38 στους άνδρες και από 2 έως 53 στις γυναίκες.

Αύξηση ESR

Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης του ESR είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε πλάσμα των χονδροειδών πρωτεϊνών (ινωδογόνο, α- και g-σφαιρίνες, παραπρωτεΐνες), καθώς και η μείωση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνη. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες έχουν χαμηλότερο αρνητικό φορτίο. Προσροφάται σε αρνητικά φορτισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, μειώνουν την επιφανειακή τους φόρτιση και συμβάλλουν στη σύγκλιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην ταχύτερη συσσωμάτωσή τους.

  • Λοιμώξεις, φλεγμονώδεις ασθένειες, καταστροφή ιστών.
  • Άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου και σφαιρίνης στο πλάσμα, όπως κακοήθεις όγκοι, παραπρωτεϊναιμίες (π.χ. μακροσφαιριναιμία, πολλαπλό μυέλωμα).
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Πνευμονία.
  • Ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, καρκίνος κ.λπ., που οδηγούν σε σοβαρή δυσπρωτεϊναιμία, ανοσολογική φλεγμονή και νέκρωση του ηπατικού ιστού.
  • Νεφρική νόσος (ειδικά συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο (υπολευκωματιναιμία) και άλλα).
  • Κολλαγονόζες.
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης).
  • Αναιμία (ESR αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα), διάφορους τραυματισμούς.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Δηλητηρίαση χημικών παραγόντων.
  • Ηλικιωμένη ηλικία.
  • Μέθη.
  • Τραυματισμοί, κατάγματα οστών.
  • Κατάσταση μετά από σοκ, χειρουργική επέμβαση.

Η πιο σημαντική αύξηση του ESR (έως 50-80 mm / h) παρατηρείται συχνότερα με:

  • παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση - μυέλωμα, νόσος Waldenstrom
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού και συστηματική αγγειίτιδα - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδης περιαρρίτιδα, σκληρόδερμα κ.λπ..

Μείωση ESR

  • πήξης του αίματος
  • αλκαλική ύφεσις αίματος
  • Πολυκυτταραιμία.
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων.
  • Σφαιροκυττάρωση.
  • Υποφιφινογενεμία.
  • Υπερβιλερυθριναιμία.
  • Πείνα, μειωμένη μυϊκή μάζα.
  • Λήψη κορτικοστεροειδών.
  • Εγκυμοσύνη (ειδικά 1ο και 2ο εξάμηνο).
  • Χορτοφαγική διατροφή.
  • Υπερυδάτωση.
  • Μυοδυστροφία.
  • Σοβαρές επιδράσεις της κυκλοφορικής ανεπάρκειας

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για σημαντική μείωση του ESR είναι η αύξηση του ιξώδους του αίματος σε ασθένειες και σύνδρομα, συνοδευόμενη από αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθραιμία, δευτερογενής ερυθροκυττάρωση).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την ευρεία χρήση στην κλινική πρακτική, ο προσδιορισμός του ESR έχει περιορισμένη διαγνωστική αξία. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία των αξιόπιστων εμπειρογνωμόνων στον τομέα της κλινικής ιατρικής, επισημαίνει ξεκάθαρα ότι οι διαγνωστικές ικανότητες αυτής της μεθόδου απέχουν πολύ από την πλήρη χρήση τους, και το κύριο πρόβλημα για την πρακτική των οικιακών CDL έγκειται στο επίπεδο των μεθοδολογικών χαρακτηριστικών του τεστ. Οι δύο μέθοδοι που παρουσιάζονται, η μέθοδος Panchenkov και η μέθοδος Westergren για τον προσδιορισμό του ESR, είναι πολύ απαραίτητες μέθοδοι, γιατί μαζί τους μπορείτε να επιβεβαιώσετε διάφορες φλεγμονές. Αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί, γιατί για την έρευνα πρέπει να τηρείτε την αυστηρή εφαρμογή των κανόνων ανάλυσης χρησιμοποιώντας σύγχρονες εξελίξεις, όχι μόνο βελτιώνοντας την ποιότητα των αποτελεσμάτων των δοκιμών, αλλά επίσης αυξάνοντας σημαντικά την ασφάλεια του ασθενούς και του προσωπικού κατά τη λήψη δειγμάτων αίματος. Στο εγγύς μέλλον, σχεδιάζεται η έκδοση έξυπνων καρτών πολλαπλών παραμέτρων, μαζί με το ESR που επιτρέπει την αξιολόγηση του παράγοντα αναιμίας, του συντελεστή συσσωμάτωσης, του ιξώδους, του δείκτη αιματοκρίτη και του δείκτη αιμοσφαιρίνης.

Ευρήματα:

ESR - ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης αίματος, μια αλλαγή στο ESR μπορεί να χρησιμεύσει ως έμμεσο σημάδι της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι σχετική μέχρι σήμερα.

Κατά τη μελέτη του ESR με διάφορες μεθόδους, λαμβάνονται διαφορετικά αποτελέσματα.

Το ESR από το φλεβικό αίμα είναι πολύ υψηλότερο από το τριχοειδές αίμα.

Η μέθοδος Panchenkov είναι τεχνολογικά ξεπερασμένη, διαρκεί περισσότερο από άλλες μεθόδους για τον προσδιορισμό του ESR.

Όταν εκτελείτε ESR με τη μέθοδο Panchenkov, είναι πιο δύσκολο να συμμορφωθείτε με το υγειονομικό - επιδημιολογικό καθεστώς.

Επικεφαλής του κλινικού διαγνωστικού εργαστηρίου Tatyana Shah

Τι δείχνει η αύξηση ή μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα;?

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι μια αντίδραση, έντονες αλλαγές στην πορεία των οποίων υποδεικνύουν την παρουσία ασθενειών στο σώμα. Η συμπεριφορά του ενδείκνυται σε περιπτώσεις ύποπτων φλεγμονωδών ή κακοήθων διεργασιών..

Αλλά αυτή η αντίδραση δεν επιτρέπει την απόκτηση επαρκούς αριθμού λεπτομερειών σχετικά με την παθολογία και πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Περιλαμβάνεται στη λίστα μελετών που σχετίζονται με κλινικές εξετάσεις αίματος.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα - τι είναι αυτό?

Το αίμα αναμιγνύεται με παράγοντες πήξης και αφήνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα σε ηρεμία, σταδιακά απολέπιση.

Το πλάσμα βρίσκεται πάνω, τα αιμοπετάλια και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται κάτω, και τα ερυθροκύτταρα παραμένουν στον πυθμένα, που έχουν τον υψηλότερο δείκτη πυκνότητας, και ο ρυθμός εναπόθεσής τους, ο οποίος αλλάζει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, δείχνει την παρουσία ή την απουσία παθολογικών διεργασιών.

Τα αρνητικά φορτισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν κολλάνε στην κυκλοφορία του αίματος λόγω της παρουσίας ενός φορτίου, αλλά αυτό αλλάζει όταν οι πρωτεϊνικές ενώσεις που σχετίζονται με την ασθένεια εμφανίζονται στις δομές του πλάσματος. Αυτά περιλαμβάνουν αντισώματα, ινωδογόνο, σερουλοπλασμίνη. Επηρεάζουν την επιτάχυνση των διαδικασιών καθίζησης, η οποία αποκαλύπτεται στη διαδικασία ανάλυσης..

Τα αυξημένα χολικά οξέα δεν οδηγούν σε επιτάχυνση.

Το ανθρώπινο πλάσμα αίματος είναι κυρίως 55%

Πώς και με ποιο τρόπο μετράται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων?

Η μέθοδος μέτρησης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων Panchenkov είναι διαθέσιμη και χρησιμοποιείται σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.

Σε ένα στενό δοχείο - το τριχοειδές Panchenkov - προστίθεται μια ουσία που παρεμβαίνει στις διαδικασίες πήξης. Το αίμα που λαμβάνεται για εξέταση τοποθετείται στον ίδιο περιέκτη έτσι ώστε το επίπεδο του να φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο. Αφού εγκατασταθεί σε ένα τρίποδο Panchenkov και ξεκινά η διαδικασία καθίζησης.

Μετά από μία ώρα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εκτιμάται και το αποτέλεσμα καταγράφεται. Η ποσότητα υγρού πλάσματος που συλλέγεται στο πάνω μέρος του σωλήνα ανά ώρα δείχνει πόσο γρήγορα πέφτουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η μέθοδος του Westergren για τη μέτρηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι επίσης διαδεδομένη, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση άλλου εξοπλισμού: ειδικοί σωλήνες και κλίμακα.

Η μέθοδος Westergren δείχνει καλύτερα τον βαθμό αύξησης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί γρηγορότερα, αλλά δεν υπάρχουν έντονες διαφορές κατά τη μέτρηση του αίματος με φυσιολογικές τιμές σε αυτές τις μεθόδους.

Πώς είναι η καθίζηση

Μονάδες

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εκτιμάται σε χιλιοστά, τα οποία ανά ώρα έχουν περάσει προς τα κάτω πτώση των αιμοσφαιρίων (mm / h).

Κανονικός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Το ποσοστό ESR σχετίζεται με την ηλικία και το φύλο:

  • Στα παιδιά, τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παθολογίες), ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι εντός 1 ή 2 mm / h. Σε αυτήν την ηλικία, ο αιματοκρίτης αυξάνεται και ο αριθμός των πρωτεϊνικών ενώσεων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αυτά τα αποτελέσματα. Καθώς μεγαλώνουν, το επίπεδο αρχίζει να αυξάνεται και κατά έξι μήνες είναι 12-17 mm / h.
  • Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, τα αποτελέσματα βρίσκονται στο επίπεδο 1-8 mm / h, που είναι κοντά στο φυσιολογικό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων σε άνδρες κάτω των 60 ετών..
  • Σε ενήλικες άνδρες, η αντίδραση θεωρείται ο κανόνας, ο οποίος βρίσκεται στο εύρος 1-10.
  • Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, το ποσοστό αντίδρασης της καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι 2-15. Αυτό σχετίζεται με τις επιδράσεις της τεστοστερόνης και άλλων ανδρογόνων. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στο ρυθμό απόθεσης διαδικασίες ανάλογα με τον χρόνο κύκλου: πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται αύξηση της ESR. Επίσης, καταγράφονται αυξημένα ποσοστά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης: η σοβαρότητα της αντίδρασης αυξάνεται και φτάνει στο αποκορύφωμα των τελευταίων ημερών. Αυτό επηρεάζεται από αύξηση της ποσότητας υγρού πλάσματος, αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης, σφαιρικών πρωτεϊνών και μείωση των επιπέδων ασβεστίου..

Πίνακας που παρουσιάζει διακυμάνσεις ESR ανάλογα με το φύλο και την ηλικία:

Ηλικία, φύλοΔείκτες (mm / h)
Πρώτος μήνας μετά τη γέννηση0-2
Έως 6 μήνες12-17
Παιδιά και εφηβεία2-8
Άνδρες κάτω των 60 ετών1-10
Ηλικιωμένοι (από 60)κάτω των 15
Γυναίκες κάτω των 60 ετών2-15
Δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης40-50
Ηλικιωμένες γυναίκες (από 60)Κάτω των 20 ετών

Για να προσδιοριστεί η ESR σύμφωνα με τον Westergren και μια μικρομεθοδολογία για έρευνα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

ΗλικίαΓένοςΔείκτες
Κάτω των 10 ετώνΑσχετοςλιγότερο από 10
10 έως 50 ετώνγυναίκεςλιγότερο από 20
Ανδρεςλιγότερο από 15
Από 50 χρόνιαγυναίκεςλιγότερο από 30
Ανδρεςλιγότερο από 20

Η μέθοδος του Panchenkov περιλαμβάνει τη χρήση τριχοειδούς αίματος.

ΓένοςΔείκτες
ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣκάτω από 12
Θηλυκόςκάτω από 10

Οι αποκλίσεις στο ρυθμό αντίδρασης εξαρτώνται από την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά της. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αλλάξει σημαντικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυξήθηκε το ESR: τι σημαίνει και τι είναι επικίνδυνο?

Το ESR αυξάνεται παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα και παραμένει στο ίδιο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει ήδη θεραπευτεί.

Αυτό οφείλεται στην επίδραση της νόσου στη δομή των κυττάρων του αίματος: είναι σπασμένη και η αντίδραση δεν αλλάζει μέχρι την ανανέωση των στοιχείων του αίματος.

Η ταχεία καθίζηση εμφανίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή και σχετίζονται με τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο σώμα (πρωτόζωα, μύκητες, βακτήρια, ριτσιττία, ιοί, ελμινθίες).
  • Αυτοάνοσες διαδικασίες: ασθένεια Liebman-Sachs, ρευματισμός, αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα και άλλες διαταραχές.
  • Πυώδεις φλεγμονές: φουρουλίωση, απόστημα, διευρυμένοι λεμφαδένες, φλέγμα, ερυσίπελα, φλυκταινώδεις σχηματισμοί εσωτερικών οργάνων.
  • Φλεγμονή εντοπισμένη σε διαφορετικά όργανα και συστήματα: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πλευρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, φλεγμονή του προσαρτήματος, εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα, κυστίτιδα, γεννητικά νοσήματα, πεπτικά έλκη. Ορισμένες ασθένειες (ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα) συνοδεύονται από αύξηση των αιμοπεταλίων.
  • Ογκολογικές ασθένειες. Όλοι οι τύποι κακοηθών διεργασιών συνοδεύονται από αύξηση του ESR, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η παθολογία βρίσκεται στα αρχικά στάδια του σχηματισμού.
  • Ασθένεια του αίματος: Αναιμία, μυέλωμα.
  • Πυρετός ασαφούς αιτιολογίας. Με όλους τους τύπους πυρετού, παρατηρείται αυξημένος ρυθμός αντίδρασης καθίζησης.
  • Αποπληξία. Για όλους τους τύπους σοκ, παρατηρείται επίσης υψηλός ρυθμός αντίδρασης..
  • Τραυματικοί τραυματισμοί. Η συσσώρευση των αιμοσφαιρίων αυξάνεται με τραυματισμούς και εγκαύματα.
  • Η περίοδος μετά από καρδιακή προσβολή. Αυξημένη ESR παρατηρείται 1-2 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή και η ανάπτυξη συνεχίζεται για δύο εβδομάδες.
  • Τοξικά, που προκαλούνται από την είσοδο τοξικών ουσιών και ασθενειών.
  • Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης. Συχνά παρατηρείται σε άτομα άνω των σαράντα.
  • Αλλεργικές διεργασίες: ατοπικό έκζεμα, φολιδωτή λειχήνα.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές Αυτά περιλαμβάνουν υπερθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό..
  • Ασθένειες που ανήκουν στην ομάδα των μονοκλωνικών γαμμαπαθειών: ανοσοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.
  • Αφυδάτωση. Εκτός από την αύξηση του ESR, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια είναι αυξημένα..

ΟΕ, ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι πρωτεϊνικές ενώσεις που βρίσκονται στο υγρό του πλάσματος και επηρεάζουν τον μηχανισμό αύξησης ή μείωσης του ESR ονομάζονται συσσωματώματα..

Χαρακτηριστικά αλλαγών στο ESR:

  • Ταχεία αύξηση των τιμών σε 60-80 ή περισσότερες παρατηρείται σε κακοήθη νεοπλάσματα (λεμφοσάρκωμα, μυέλωμα).
  • Η φυματίωση στα αρχικά στάδια δεν επηρεάζει τις τιμές, αλλά χωρίς θεραπεία και παρουσία επιπλοκών, οι δείκτες θα αυξηθούν.
  • Σε οξείες μολυσματικές διεργασίες, μια αύξηση σημειώνεται όχι αμέσως, αλλά τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα.
  • Η μελέτη είναι άχρηστη στη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας και ορισμένων άλλων παθολογιών, στις οποίες οι τιμές δεν αυξάνονται αμέσως.
  • Οι ρευματικές ασθένειες μπορεί να συνοδεύονται από μικρές αποκλίσεις στις τιμές, αλλά παρατηρείται μείωση του αριθμού όταν εμφανίζονται επιπλοκές από την καρδιά..

Μη παθολογικές αιτίες αυξημένης ESR

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν σημαίνει πάντα την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Υπάρχουν αρκετές συνθήκες στις οποίες μια ταχεία αντίδραση δεν αναφέρει παραβάσεις:

  • Περίοδος εμμηνόρροιας,
  • Τρώει,
  • Νηστεία, αυστηρές δίαιτες,
  • Εξάντληση μετά από ασθένεια,
  • Η εισαγωγή υγρού πλάσματος και τα υποκατάστατά του,
  • Υποδοχή συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων,
  • Μερικά φάρμακα (αντισυλληπτικά από το στόμα, γλυκοκορτικοστεροειδή, δεξτράνες),
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα,
  • Έντονο άγχος,
  • Γαλουχιά,
  • Περίοδος μετά τον εμβολιασμό.

Οι φυσιολογικές αλλαγές σπάνια προκαλούν σημαντική αύξηση ή μείωση της ταχύτητας..

Η απόσταση που διανύθηκε από τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Τι σημαίνει ο μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων;?

Εάν μειωθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αυτό δείχνει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • Υπερβολική πυκνότητα αίματος,
  • Μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (επίκτητες ή συγγενείς διαταραχές: σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία),
  • Μείωση των δεικτών υδρογόνου του αίματος,
  • Νόσος του Wakez,
  • Αποφρακτικό ίκτερο,
  • Υπερβολική χολερυθρίνη,
  • Απόκλιση στους μηχανισμούς παροχής αίματος,
  • Συγκέντρωση ινωδογόνου.

Οι γιατροί δεν θεωρούν τη μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ως πολύτιμη διαγνωστική αξία..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης:

  • Εξαιρέστε την πρόσληψη τροφής 8-12 ώρες πριν από την παράδοση,
  • Δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (καπνιστό κρέας, τηγανητά τρόφιμα), αλκοολούχα ποτά, ζεστά μπαχαρικά, μπαχαρικά, σάλτσες από τη διατροφή.
  • 1-2 ώρες πριν από την αιμοδοσία συνιστάται να μην καπνίζετε,
  • Για 1-2 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, εάν είναι δυνατόν, εγκαταλείψτε όλα τα φάρμακα,
  • Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα στρες 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη.,
  • Συνιστάται να μειώσετε οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα (αυτό ισχύει για την καθημερινή σωματική δραστηριότητα),
  • Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ξεκουραστείτε για μισή ώρα πριν παραδώσετε το υλικό.

Η συμμόρφωση με αυτές τις προτάσεις θα επιτύχει αποτελέσματα υψηλής ακρίβειας..

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για φάρμακα που λαμβάνονται τακτικά. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ακυρωθούν προσωρινά..

Ποιος γιατρός δίνει κατεύθυνση?

Κάθε γιατρός μπορεί να δώσει παραπομπή για εξέταση αίματος, από θεραπευτή σε ογκολόγο, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό.

Αυτή η μελέτη, σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά μέτρα, επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντοπίστηκαν έντονες αποκλίσεις στο ESR κατά τη συνήθη φυσική εξέταση, ενδείκνυται μια διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτίων.

Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων και καρκίνος

Η μελέτη της ESR είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους στην εργαστηριακή πρακτική και αποτελεί μέρος της γενικής κλινικής εξέτασης αίματος..

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ο ρυθμός διαχωρισμού του μη πήγματος αίματος σε δύο στρώσεις: το χαμηλότερο, αποτελούμενο από καθιερωμένα ερυθροκύτταρα και το άνω μέρος, ένα στρώμα διαφανή πλάσματος.

Η διαδικασία καθίζησης ερυθροκυττάρων αποτελείται από 3 φάσεις:

  • Συγκέντρωση - ο πρωταρχικός σχηματισμός στηλών ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Ιζηματοποίηση - η ταχεία εμφάνιση των συνόρων ερυθρο-πλάσματος, ο συνεχιζόμενος σχηματισμός στηλών ερυθροκυττάρων και η καθίζησή τους
  • Σφράγιση - ολοκλήρωση της συσσώρευσης ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθίζηση στήλης ερυθροκυττάρων στο κάτω μέρος του σωλήνα

Αναλυτής ESR Alifax Roller 20PN

Τι δείχνει ESR?

Το ESR δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια, δηλαδή, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση για την ανάπτυξή της.

Αυτό το τεστ θεωρείται χρήσιμο για τον εντοπισμό κρυφών μορφών διαφόρων ασθενειών, προσδιορίζοντας τη δραστηριότητα χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων. Το ESR μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης θεραπείας..

Ωστόσο, η μέτρηση ESR δεν χρησιμοποιείται σε καμία περίπτωση για τη διάγνωση του καρκίνου.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του ESR?

Η αύξηση του ESR είναι ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με σημαντική βλάβη ιστού, φλεγμονή, λοίμωξη ή καρκίνο.

Για όλες τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται αυξάνοντας την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει την τάση των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συσσωματώνονται και να σχηματίζουν στήλες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι επαναλαμβανόμενες μελέτες του ESR μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τη δυναμική της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από πολλούς άλλους παράγοντες που καθορίζουν τη φυσικοχημική κατάσταση του πλάσματος: ιξώδες, σύνθεση ηλεκτρολυτών πλάσματος, αναλογία μεταξύ χοληστερόλης πλάσματος και λεκιθίνης, της περιεκτικότητάς της σε οξύ κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR είναι:

  • Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, όπως η αρθρίτιδα, βοηθά στην επιτάχυνση του ESR λόγω της παραγωγής μεγάλου αριθμού "πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής".
  • Ορισμένες ασθένειες στις οποίες συμβαίνει βλάβη των ιστών - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστροφική παγκρεατίτιδα κ.λπ..
  • Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται επίσης από αύξηση του ESR.
  • Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με αναιμία οδηγεί επίσης σε αύξηση του ESR.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται συνήθως από επιτάχυνση του ESR..
  • Ευσαρκία.
  • Ακρίβεια κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, για παράδειγμα, ακατάλληλη θερμοκρασία.
  • Αυξημένη ESR παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Πώς να υπολογίσετε ένα μεμονωμένο ποσοστό ESR σε ηλικιωμένους ασθενείς?

Ο ευκολότερος τρόπος χρήσης της φόρμουλας του Miller είναι:

Για παράδειγμα, το επιτρεπόμενο όριο ESR για μια γυναίκα 60 ετών:
(60 έτη + 10): 2 = 35 mm / ώρα

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στην κλινική εξέταση αίματος, ο ασθενής πηγαίνει πρώτα στον γενικό ιατρό. Ένα χρήσιμο σημείο είναι ότι το ESR περιλαμβάνεται στην κλινική εξέταση αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι ταυτόχρονα ο γιατρός βλέπει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει πρώτα από τρεις ομάδες: λοιμώξεις, ασθένειες και παθήσεις του ανοσοποιητικού, κακοήθεις ασθένειες. Ο γιατρός παίρνει συνεντεύξεις και εξετάζει τον ασθενή, μετά τον οποίο, βάσει των συμπτωμάτων, των εξετάσεων και των διαγνωστικών δεδομένων, καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές.

Εάν δεν αποκαλυφθεί ο λόγος για την αύξηση του ESR, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1-3 μήνες. Ο δείκτης ομαλοποιείται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων.

ESR και ογκολογία

Ελλείψει φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, μια σημαντική αύξηση του ESR θα πρέπει να προκαλεί προσοχή σχετικά με την παρουσία κακοήθους όγκου. Κατά την πρώτη υποψία της παρουσίας του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο και μια ενδελεχή εξέταση παρακολούθησης χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και αρμόδιους ειδικούς.

Η ογκολογία είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες και αναιμία, μεταβολικές διαταραχές, και ως εκ τούτου - προκαλώντας στον οργανισμό να απελευθερώσει μεγάλο αριθμό δραστικών ουσιών, πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς με διάφορες μορφές κακοήθων όγκων έχουν αυξηθεί ESR.

Για παράδειγμα, η ESR στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αυξηθεί παρουσία πνευμονίας κοντά στον όγκο. Με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του στομάχου, εμφανίζεται σοβαρή αναιμία, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ESR.

Δεν υπάρχει ειδικό επίπεδο για κάθε όγκο, συχνότερα η αύξηση οφείλεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Το υψηλότερο επίπεδο ESR (80-90 mm / h ή περισσότερο) που σχετίζεται με την ογκολογία συνήθως προσδιορίζεται για ασθένειες που συνδυάζονται στην ομάδα παραπρωτεϊναιμίας (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Με αυτές τις ασθένειες, οι δομικά ανώμαλες και λειτουργικά ελαττωματικές πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στο αίμα.

Το ESR αυξάνεται πάντα στον καρκίνο;?

Κάθε γιατρός που έχει εργαστεί στην ιατρική για τουλάχιστον μερικά χρόνια θα απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση: Όπως με υψηλό ESR μπορεί να μην υπάρχει ογκολογική ασθένεια, ένα χαμηλό ESR δεν σημαίνει την απουσία του. Ο εντοπισμός μιας τόσο περίπλοκης διάγνωσης ως καρκίνου απαιτεί ταυτόχρονη μελέτη των συμπτωμάτων, διεξοδική εξέταση του ασθενούς και, φυσικά, εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Αποκωδικοποίηση ESR σε εξέταση αίματος

Η πιο ενημερωτική και προσιτή μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης μιας ανθρώπινης κατάστασης είναι μια γενική εξέταση αίματος. Το ESR είναι ένας από τους κύριους δείκτες αυτής της μελέτης. Είναι σημαντικό να καθοριστεί η διάγνωση και να καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας. Σκεφτείτε τι σημαίνει ESR σε μια εξέταση αίματος και τι αποκλίνουν από τον κανόνα του ESR σε μια γενική εξέταση αίματος.

ESR σε μια γενική εξέταση αίματος

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δείχνει πόσο γρήγορα συμβαίνει η καθίζηση των ερυθροκυττάρων. Με άλλα λόγια, αυτή η διαδικασία ονομάζεται συσσωμάτωση (κόλληση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ένα δείγμα αίματος εξετάζεται in vitro. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανώτερο στρώμα αίματος και το αντιπηκτικό είναι ένα διαφανές πλάσμα, το κατώτερο στρώμα - καθιερωμένο ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται σε χιλιοστά από το ύψος της στοιβάδας πλάσματος σε μία ώρα. Δεδομένου ότι η μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από τη μάζα του πλάσματος, αυτά, υπό την επίδραση της βαρύτητας και με τη χρήση ενός πηκτικού, βυθίζονται στον πυθμένα.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη παθολογική κατάσταση ή ασθένεια στην οποία αυξάνεται ή μειώνεται. Αλλά ο ορισμός αυτού του δείκτη έχει σημαντική διαγνωστική αξία, βοηθά στην πρόβλεψη της ανάπτυξης της νόσου και της δυναμικής της.

Παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται η αύξηση του ESR σε μια εξέταση αίματος:

  • υπολευκωματιναιμία - μείωση της αλβουμίνης στο αίμα.
  • αυξημένο pH του αίματος, με αποτέλεσμα την αλκαλοποίηση του αίματος και την ανάπτυξη της αλκάλωσης (παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης).
  • αραίωση του αίματος και, κατά συνέπεια, μείωση του ιξώδους του.
  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • ανάπτυξη υπεργλοβουλναιμίας - αύξηση των επιπέδων στο αίμα των κατηγοριών Α και Ο σφαιρινών.
  • η ανάπτυξη υπερφιμπρογενεαιμίας - αύξηση της περιεκτικότητας του ινωδογόνου στο αίμα (πρωτεΐνη της οξείας φάσης της φλεγμονής).

Λόγοι που οδηγούν σε μείωση του ESR στο αίμα:

  • υπερλευκωματιναιμία - αύξηση του περιεχομένου της λευκωματίνης στο αίμα.
  • μείωση του pH του αίματος, η ανάπτυξη οξίνισης και οξέωσης.
  • αύξηση της περιεκτικότητας των χολικών οξέων και των χολικών χρωστικών στο αίμα.
  • αύξηση του ιξώδους του αίματος
  • αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια αίματος
  • σχήμα ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ESR

Ο κανόνας ESR σε μια εξέταση αίματος είναι 3-15 mm / h στις γυναίκες και 2-10 mm / h στους άνδρες. Σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερος, έως και 40 mm / h. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε τέτοια αύξηση της ESR.

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία. Σε νεογέννητα, είναι 0-2 mm / h, σε ένα παιδί έως έξι μηνών - 12-17 mm / h.

Η αύξηση του ESR συμβαίνει με την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων.

  • Διάφορες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες αυξάνεται η παραγωγή σφαιρινών και πρωτεϊνών του οξέος σταδίου της φλεγμονής.
  • Ασθένειες που χαρακτηρίζονται όχι μόνο από τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και από νέκρωση (αποσύνθεση) ιστών, στοιχείων αίματος και την κατάποση προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών στο κυκλοφορικό σύστημα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν σηπτικές και πυώδεις παθολογίες, πνευμονική φυματίωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Μεταβολική νόσος - διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός.
  • Συστημικές αγγειίτιδες και ασθένειες του συνδετικού ιστού - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρρίτιδα, δερματομυοσίτιδα.
  • Αναιμία λόγω απώλειας αίματος, αιμόλυσης (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Αιμοβλαστώσεις (λεμφογρανωματώσεις, λευχαιμία) και παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις (νόσος Waldenstrom, μυέλωμα).
  • Υπολευκωματιναιμία σε ηπατική νόσο, απώλεια αίματος, εξάντληση, νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Στις γυναίκες - η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η εγκυμοσύνη, η περίοδος μετά τον τοκετό.

Σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, παρατηρείται αύξηση του ESR στο αίμα μία ημέρα μετά από αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Στα παιδιά, το ESR σε μια εξέταση αίματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, ακόμη και για έναν πολύ μικρό λόγο. Έτσι, στα μικρά παιδιά, αυτός ο δείκτης αυξάνεται με τη χρήση τηγανισμένων τροφίμων, κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας. Helminths, η λήψη ορισμένων φαρμάκων (παρακεταμόλη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR σε ένα μωρό. Επιπλέον, ακόμη και μια αγχωτική κατάσταση, για παράδειγμα, η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος σε ένα παιδί, μπορεί να οδηγήσει σε μικρή απόκλιση από τον κανόνα ESR στη γενική εξέταση αίματος.

Κάτω από τον κανόνα ESR βρίσκεται στις ακόλουθες συνθήκες.

  • Ασθένειες στις οποίες αλλάζει το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ανισοκυττάρωση, σφαιροκυττάρωση, αιμοσφαιρινοπάθεια, δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • Ερυθροκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και ερυθραιμία (απότομη αύξηση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών).
  • Υποσφαιριναιμία, υποφιμπρινογενεμία, υπερλευκωματιναιμία.
  • Ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιεκτικότητας στο αίμα των χολικών οξέων και των χολικών χρωστικών - μηχανικός ίκτερος που προκαλείται από παραβίαση της εκροής της χολής, διαφορετικών τύπων ηπατίτιδας.
  • Νευρώσεις, επιληψία.
  • Σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων - υδράργυρος, χλωριούχο ασβέστιο, σαλικυλικά.

Τι σημαίνει εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και πώς να μειώσετε το ποσοστό για ενήλικες και παιδιά?

Ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Στη λίστα των πιθανών παθολογικών καταστάσεων στις οποίες το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό - ασθένειες μολυσματικής, όγκου, αυτοάνοσης ή αιματολογικής προέλευσης.

Παρά τη μη εξειδίκευση, η ανάλυση της αναλογίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό σύνδεσμο στην αλυσίδα γενικών ή βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Για τι γίνεται και τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τι είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχουν υψηλότερο ειδικό βάρος από μια οργανική μάζα που ονομάζεται πλάσμα αίματος. Στην κυκλοφορία του αίματος, όλα αυτά τα συστατικά κινούνται συνεχώς, έτσι το αίμα μοιάζει με ομοιογενή ουσία. Σε κατάσταση ηρεμίας (in vitro), τα ερυθρά κύτταρα αρχίζουν να πέφτουν σταδιακά στο κάτω μέρος της δεξαμενής.

Το ESR μετριέται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h), καθώς καθορίζεται από το ύψος της στήλης του πλάσματος που έχει απολεπιστεί από ερυθρά αιμοσφαίρια σε δοκιμαστικό σωλήνα για 1 ώρα.

Τι σημαίνει αυξημένη ESR στο αίμα?

Από τη μελέτη αυτού του ενδιαφέροντος μοτίβου, έχουν προσδιοριστεί και εγκριθεί δείκτες αναφοράς - αναφοράς - ESR στο αίμα. Προσδιορίστηκαν ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων παρατηρήσεων υγιών και ανθυγιεινών ανθρώπων..

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει υψηλότερους αριθμούς, αυτό σημαίνει ότι η τιμή του ESR στο αίμα είναι αυξημένη.

Ο μηχανισμός για την επιτάχυνση της πτώσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην εμφάνιση στο πλάσμα ενός μεγάλου αριθμού πρωτεϊνών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που οδηγεί στην προσκόλλησή τους και στο σχηματισμό συσσωματωμάτων ("στήλες") από αυτά. Η προσκόλληση παρατηρείται με μεγάλο αριθμό ασθενειών, αλλά το κύριο χαρακτηριστικό της είναι ότι επιταχύνει την πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση του βαρυτικού πεδίου της Γης. Με απλά λόγια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλημένα μαζί προσελκύονται από τη βαρύτητα στο κάτω μέρος του σωλήνα..

Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετά από μία ώρα

Λόγοι για υψηλά ποσοστά σε ενήλικες

Για την τιμή του ESR που υπερβαίνει τον κανόνα, πολλές δεκάδες ασθένειες μπορούν να κρυφτούν. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης χρησιμεύει ως ώθηση για πρόσθετες και βαθύτερες διαγνωστικές διαδικασίες για να βρεθεί ο λόγος για την αύξηση των τιμών πάνω από τον κανόνα. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι σχεδόν οι ίδιοι για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων, για ενήλικες και παιδιά.

Αύξηση στους άνδρες

Και στους άνδρες και στις γυναίκες, το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό όταν:

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • διάφορες αναιμίες
  • διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • αυτοάνοσες και παθολογίες όγκου.
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη, η τιμή του ESR για κάποιο χρονικό διάστημα (έως 30 ημέρες) μπορεί να είναι υψηλότερη από το κανονικό, ακόμη και εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Μεταξύ των γυναικών

Στους παραπάνω λόγους αύξησης του ESR, μπορείτε να προσθέσετε διάφορους συγκεκριμένους παράγοντες που είναι μοναδικοί για τις γυναίκες. Έχουν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων με:

  • εγκυμοσύνη
  • τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ο λόγος για την επιτάχυνση του ESR που υπερβαίνει τον κανόνα είναι συχνά τα φάρμακα που παίρνει μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα - υποχοληστερόλη, αντιυπερτασικά ή αντισυλληπτικά.

Κατα την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη θεωρείται η φυσιολογική αιτία της απόκλισης ESR πάνω από την κανονική. Η τιμή του δείκτη μπορεί να αυξηθεί στα 25 mm / h στο τρίμηνο II και έως 35 mm / h στο III-m. Ακόμη και σε δείκτες 45 mm / h, οι γυναικολόγοι φαίνονται αρκετά ήρεμα.

Εάν ο γιατρός έχει την παραμικρή υποψία για την παθολογική φύση του αυξημένου ESR, θα ζητηθεί από τη γυναίκα να επαναλάβει τις εξετάσεις ή να υποβληθεί σε επιπλέον. Αλλά συνήθως δεν απαιτείται, καθώς οι αυξημένες τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως σχετίζονται με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με γενική εξέταση αίματος.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Στην παιδιατρική, το ESR πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να σημαίνει μολυσματικές, φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές καταστάσεις:

Κατάγματα και άλλοι τραυματισμοί των οστών, αλλεργικές αντιδράσεις, αναιμία, αιμορραγία, αμυγδαλίτιδα είναι επίσης αιτίες υψηλού ESR σε ένα παιδί.

Είναι αλήθεια ότι τα αυξημένα ποσοστά στις αναλύσεις δεν αναφέρονται πάντα για την ασθένεια. Για παράδειγμα, σε βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα, ένα υψηλό ESR μπορεί να προκληθεί από τα χαρακτηριστικά της διατροφής της μητέρας. Από την επικράτηση των λιπαρών τροφών στη διατροφή, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί. Οι τιμές αυξάνονται ως απόκριση στην παρακεταμόλη.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό και την αποκωδικοποίηση του ESR στο αίμα

Στη σύγχρονη διάγνωση, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR: σύμφωνα με τους Westergren και Panchenkov. Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής κατάστασης, δεν έχει σημασία καθόλου ποια μέθοδος αυξάνεται ο δείκτης - σύμφωνα με τον Westergren ή τον Panchenkov, εάν τα αποτελέσματα ερμηνεύονται σύμφωνα με την κλίμακα μιας συγκεκριμένης μεθόδου.

Σύμφωνα με τον Westergren

Η ανάλυση Westergren χρησιμοποιείται στις δυτικές χώρες ως μια μέθοδος που είναι πιο ευαίσθητη και ακριβής. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο, τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα που πήρε το όνομά του από τον ερευνητή Westergren και αφέθηκε για 1 ώρα. Μετά από 60 λεπτά, μετράται μια στήλη απολεπισμένου πλάσματος και το αποτέλεσμα καταγράφεται σε mm / h.

Προσδιορισμός του ESR από τον Westergren

Μέθοδος Panchenkov

Η μέθοδος που ανέπτυξε ο επιστήμονας Panchenkov είναι λιγότερο ακριβής με ρυθμούς που ξεπερνούν τα 20 mm / h. Όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός καθίζησης, τόσο λιγότερο ακριβής είναι αυτή η μέθοδος σε σύγκριση με το τριχοειδές Westergren.

Το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται για ανάλυση (από το δάχτυλο). Για να μην πήξει το αίμα κατά τη διάρκεια της μελέτης, αναμιγνύεται με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο ή αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ) και στις δύο περιπτώσεις.

Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Πώς να μειώσετε τα υψηλά ποσοστά?

Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, το ESR που υπερβαίνει τον κανόνα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο έμμεσο σημάδι που υποδεικνύει την πιθανότητα φλεγμονώδους διαδικασίας ή μόλυνσης. Επομένως, η μείωση των υψηλών τιμών είναι δυνατή μόνο με έναν τρόπο - θεραπεύοντας την υποκείμενη ασθένεια. Ανάλογα με την αιτιολογία, αυτό μπορεί να απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ακόμα και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, το ESR δεν βιάζεται να επιστρέψει στο φυσιολογικό, συνεχίζοντας να είναι υψηλό για μερικές ακόμη εβδομάδες.

Οι λαϊκές θεραπείες που σας λένε πώς να μειώσετε το ESR δεν πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Αλλά μπορείτε να ακολουθήσετε τη συμβουλή να πίνετε χυμούς φρούτων και λαχανικών, τσάι από βότανα και ενισχυμένα αφέψημα, καθώς αυτές οι ενέργειες θα βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την αναιμία - ένας κοινός λόγος για την αύξηση του ESR.

Κανονικά ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Για να έχουμε μια ιδέα για τα κανονικά εύρη του δείκτη, θεωρούμε τα πρότυπα ESR για διαφορετικές ομάδες των μελετηθέντων. Οι κανόνες για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά έχουν ορισμένες διαφορές.

Μεταξύ των γυναικών

Για εκπροσώπους του γυναικείου πληθυσμού από τη νεολαία, καθορίζεται ένα ευρύτερο φάσμα αξιών από ό, τι για τα άτομα του αντίθετου φύλου. Σε κορίτσια κάτω των 15 ετών, ο ρυθμός ESR κυμαίνεται από 2 έως 15 mm / h, από 15 έως 50 χρόνια, επιτρέπεται αύξηση του δείκτη σε 20 mm / h και μετά από 50 χρόνια σε 30 mm / h. Η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί έως και 45 mm σε γυναίκες που περιμένουν μωρό.

Σε άνδρες

Για το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας, καθορίζονται τα ακόλουθα όρια ESR:

  • έως 20 ετών - 1-10
  • έως 60 ετών - 2-15
  • άνω των 60 - έως 20 mm.

Αυτή η διαφορά στα πρότυπα εξηγείται από μεγαλύτερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των ανδρών από ό, τι στις γυναίκες.

Στα παιδιά

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm για αγόρια και 15 mm για κορίτσια ηλικίας 10-15 ετών. Οι αποκλίσεις θεωρούνται όχι μόνο δείκτες πάνω από τον κανόνα, αλλά και πολύ χαμηλές (λιγότερο από 1 mm) τιμές ESR, έτσι οι παιδίατροι αναζητούν λόγους για τους οποίους η τιμή αυξάνεται και γιατί η τιμή μειώνεται.

Χρήσιμο βίντεο

Ο γιατρός, Evgeny Shapovalov, θα σας πει ποια είναι η ESR και ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του:

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Τι είναι η εργομετρία ποδηλάτων
    Η καρδιαγγειακή νόσος (CVD) είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίζονται χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Τα άτομα που πάσχουν από CVD ή κινδυνεύουν να αναπτύξουν τέτοιες ασθένειες χρειάζονται έγκαιρη διάγνωση και παροχή εξειδικευμένης φροντίδας.
  • Σφυγμός
    Συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση
    Η συστολική και διαστολική πίεση έχει μεγάλη σημασία για την καλή λειτουργία του σώματος. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος ενός ατόμου, των επινεφριδίων, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Υπέρταση
    Κάπνισμα και υπέρταση
    Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της ανάπτυξης της υπέρτασης. Εν τω μεταξύ, οι μύθοι εξαπλώνονται στους απλούς κατοίκους, κάτι που δεν ισχύει.