ESR σε εξέταση αίματος: μεταγραφή, αποτελέσματα, κανόνας

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που μερικές φορές ονομάζεται «ρυθμός καθίζησης» (ESR), είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος που δείχνει πιθανή φλεγμονή. Οι βαθμολογίες ESR είναι μία από τις πρώτες ενδείξεις για έναν γιατρό που υποψιάζεται λοίμωξη, αρθρίτιδα ή καρκίνο.

Αρχή δοκιμής ESR

Για απλοποίηση, το ESR υπολογίζει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν στο κάτω μέρος ενός εργαστηριακού σωλήνα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον υπολογισμό του ESR (για παράδειγμα, σύμφωνα με τους Panchenkov ή Westergren).

Με τη φλεγμονή, εμφανίζονται οι λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης - δείκτες που κάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να τακτοποιούνται γρηγορότερα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) και ινωδογόνα, το σώμα αρχίζει να τα παράγει ενεργά όταν ένας μολυσματικός παράγοντας (για παράδειγμα, ένας ιός) εισέρχεται ως προστατευτικό μέτρο.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι πρωτεΐνες προκαλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να «κολλήσουν μεταξύ τους» σε μικρούς θρόμβους και έτσι να αυξήσουν τον ρυθμό καθίζησης. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Όταν ελέγχετε το ESR

Το ESR περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος, η οποία είναι μια τυπική εργαστηριακή δοκιμή. Η αιμοδοσία μπορεί να σταλεί για μη ειδικά συμπτώματα:

Πονοκέφαλος, πυρετός και πυρετός

Οίδημα, δυσκαμψία, πόνος στις αρθρώσεις

Πόνος στους ώμους, το λαιμό, την πυελική περιοχή

Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Τα αποτελέσματα της ESR δείχνουν έμμεσα πολλές ιατρικές καταστάσεις:

Μόλυνση (συμπεριλαμβανομένου του οστού)

Αρτηρίτιδα (μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν αγγειακή φλεγμονή).

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα).

Ρευματική πολυμυαλγία (προκαλεί ακαμψία και μυϊκό πόνο).

Ρευματοειδής και ψωριασική αρθρίτιδα (αυτοάνοσες ασθένειες με βλάβη στις αρθρώσεις).

Ένας έλεγχος ESR συνταγογραφείται επίσης μετά τη διάγνωση για να ελέγξει πόσο καλά ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Πώς το ESR

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από μια φλέβα με μια αποστειρωμένη βελόνα μιας χρήσης. Για να προετοιμαστούν για τη δοκιμή, δεν απαιτείται τίποτα ιδιαίτερο, αν και οι γιατροί συστήνουν να το πάρουν το πρωί και με άδειο στομάχι.

Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων και καρκίνος

Η μελέτη της ESR είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους στην εργαστηριακή πρακτική και αποτελεί μέρος της γενικής κλινικής εξέτασης αίματος..

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ο ρυθμός διαχωρισμού του μη πήγματος αίματος σε δύο στρώσεις: το χαμηλότερο, αποτελούμενο από καθιερωμένα ερυθροκύτταρα και το άνω μέρος, ένα στρώμα διαφανή πλάσματος.

Η διαδικασία καθίζησης ερυθροκυττάρων αποτελείται από 3 φάσεις:

  • Συγκέντρωση - ο πρωταρχικός σχηματισμός στηλών ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Ιζηματοποίηση - η ταχεία εμφάνιση των συνόρων ερυθρο-πλάσματος, ο συνεχιζόμενος σχηματισμός στηλών ερυθροκυττάρων και η καθίζησή τους
  • Σφράγιση - ολοκλήρωση της συσσώρευσης ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθίζηση στήλης ερυθροκυττάρων στο κάτω μέρος του σωλήνα

Αναλυτής ESR Alifax Roller 20PN

Τι δείχνει ESR?

Το ESR δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια, δηλαδή, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση για την ανάπτυξή της.

Αυτό το τεστ θεωρείται χρήσιμο για τον εντοπισμό κρυφών μορφών διαφόρων ασθενειών, προσδιορίζοντας τη δραστηριότητα χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων. Το ESR μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης θεραπείας..

Ωστόσο, η μέτρηση ESR δεν χρησιμοποιείται σε καμία περίπτωση για τη διάγνωση του καρκίνου.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του ESR?

Η αύξηση του ESR είναι ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με σημαντική βλάβη ιστού, φλεγμονή, λοίμωξη ή καρκίνο.

Για όλες τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται αυξάνοντας την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει την τάση των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συσσωματώνονται και να σχηματίζουν στήλες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι επαναλαμβανόμενες μελέτες του ESR μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τη δυναμική της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από πολλούς άλλους παράγοντες που καθορίζουν τη φυσικοχημική κατάσταση του πλάσματος: ιξώδες, σύνθεση ηλεκτρολυτών πλάσματος, αναλογία μεταξύ χοληστερόλης πλάσματος και λεκιθίνης, της περιεκτικότητάς της σε οξύ κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR είναι:

  • Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, όπως η αρθρίτιδα, βοηθά στην επιτάχυνση του ESR λόγω της παραγωγής μεγάλου αριθμού "πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής".
  • Ορισμένες ασθένειες στις οποίες συμβαίνει βλάβη των ιστών - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστροφική παγκρεατίτιδα κ.λπ..
  • Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται επίσης από αύξηση του ESR.
  • Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με αναιμία οδηγεί επίσης σε αύξηση του ESR.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται συνήθως από επιτάχυνση του ESR..
  • Ευσαρκία.
  • Ακρίβεια κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, για παράδειγμα, ακατάλληλη θερμοκρασία.
  • Αυξημένη ESR παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Πώς να υπολογίσετε ένα μεμονωμένο ποσοστό ESR σε ηλικιωμένους ασθενείς?

Ο ευκολότερος τρόπος χρήσης της φόρμουλας του Miller είναι:

Για παράδειγμα, το επιτρεπόμενο όριο ESR για μια γυναίκα 60 ετών:
(60 έτη + 10): 2 = 35 mm / ώρα

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στην κλινική εξέταση αίματος, ο ασθενής πηγαίνει πρώτα στον γενικό ιατρό. Ένα χρήσιμο σημείο είναι ότι το ESR περιλαμβάνεται στην κλινική εξέταση αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι ταυτόχρονα ο γιατρός βλέπει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει πρώτα από τρεις ομάδες: λοιμώξεις, ασθένειες και παθήσεις του ανοσοποιητικού, κακοήθεις ασθένειες. Ο γιατρός παίρνει συνεντεύξεις και εξετάζει τον ασθενή, μετά τον οποίο, βάσει των συμπτωμάτων, των εξετάσεων και των διαγνωστικών δεδομένων, καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές.

Εάν δεν αποκαλυφθεί ο λόγος για την αύξηση του ESR, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1-3 μήνες. Ο δείκτης ομαλοποιείται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων.

ESR και ογκολογία

Ελλείψει φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, μια σημαντική αύξηση του ESR θα πρέπει να προκαλεί προσοχή σχετικά με την παρουσία κακοήθους όγκου. Κατά την πρώτη υποψία της παρουσίας του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο και μια ενδελεχή εξέταση παρακολούθησης χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και αρμόδιους ειδικούς.

Η ογκολογία είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες και αναιμία, μεταβολικές διαταραχές, και ως εκ τούτου - προκαλώντας στον οργανισμό να απελευθερώσει μεγάλο αριθμό δραστικών ουσιών, πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς με διάφορες μορφές κακοήθων όγκων έχουν αυξηθεί ESR.

Για παράδειγμα, η ESR στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αυξηθεί παρουσία πνευμονίας κοντά στον όγκο. Με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του στομάχου, εμφανίζεται σοβαρή αναιμία, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ESR.

Δεν υπάρχει ειδικό επίπεδο για κάθε όγκο, συχνότερα η αύξηση οφείλεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Το υψηλότερο επίπεδο ESR (80-90 mm / h ή περισσότερο) που σχετίζεται με την ογκολογία συνήθως προσδιορίζεται για ασθένειες που συνδυάζονται στην ομάδα παραπρωτεϊναιμίας (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Με αυτές τις ασθένειες, οι δομικά ανώμαλες και λειτουργικά ελαττωματικές πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στο αίμα.

Το ESR αυξάνεται πάντα στον καρκίνο;?

Κάθε γιατρός που έχει εργαστεί στην ιατρική για τουλάχιστον μερικά χρόνια θα απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση: Όπως με υψηλό ESR μπορεί να μην υπάρχει ογκολογική ασθένεια, ένα χαμηλό ESR δεν σημαίνει την απουσία του. Ο εντοπισμός μιας τόσο περίπλοκης διάγνωσης ως καρκίνου απαιτεί ταυτόχρονη μελέτη των συμπτωμάτων, διεξοδική εξέταση του ασθενούς και, φυσικά, εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων - μέθοδοι προσδιορισμού

Τι είναι το ESR σε μια εξέταση αίματος?

Το ESR είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος

Το ESR είναι ο ρυθμός με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται στο ανθρώπινο αίμα, η οποία είναι μια μη ειδική παράμετρος που δείχνει την αναλογία των κλασμάτων των πρωτεϊνών του πλάσματος. Ο δείκτης είναι ένα έμμεσο σήμα φλεγμονής ή παρόμοιας παθολογικής κατάστασης. Το δεύτερο όνομα του ESR είναι η αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων της ROE. Ο δείκτης υπολογίζεται σε mm / h.

Αίμα που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο από ένα δάχτυλο ή φλεβικό στερείται της ικανότητας πήξης, και το ROE κάτω από τη βαρύτητα αξιολογείται σε αυτό, καθώς η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από αυτήν του πλάσματος. Ανάλογα με το φύλο, ο κανόνας ESR αλλάζει, ο οποίος σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Όταν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία παθολογιών, ακόμη και με ESR εντός των φυσιολογικών ορίων, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση.

ESR σε ενήλικες?

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, το ESR έχει τα δικά του πρότυπα.

Η κανονική ROE για τους άνδρες θεωρείται ότι κυμαίνεται από 1 έως 10 mm / h. Στις γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλότερος - από 3 έως 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια, λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και γενικής επιδείνωσης λόγω γήρανσης συστημάτων και οργάνων, είναι πιθανό να αυξηθούν οι δείκτες απουσία ασθενειών. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ESR σε έγκυες γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το σήμα των 25 mm / h μπορεί να ληφθεί ως ο κανόνας. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με την έγκυο αναιμία και τη σοβαρή αραίωση του αίματος..

Πολλοί παράγοντες δρουν στο ESR, και ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ένας δείκτης αλλάζει συχνά χωρίς την παρουσία παθολογιών. Ωστόσο, κατά την ανίχνευση αποκλίσεων του δείκτη, είναι πάντοτε απαραίτητο να διενεργείται έρευνα για τον αποκλεισμό ασθενειών που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Πώς να προσδιορίσετε το ESR?

Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με μία από τις δύο μεθόδους. Ποιο θα χρησιμοποιηθεί καθορίζεται από τον εξοπλισμό του εργαστηρίου. Η ακρίβεια και των δύο μεθόδων είναι η ίδια..

  1. Η μέθοδος του Πάντσενκοφ. Σε αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα τριχοειδές με 100 διαιρέσεις. 5% διάλυμα κιτρικού νατρίου χύνεται σε αυτό στο σήμα P. Στο σήμα Κ, η χωρητικότητα γεμίζει με αίμα. Μετά την πλήρη ανάμιξη του αίματος με το διάλυμα, το δοχείο σε όρθια θέση στερεώνεται σε ειδικό τρίποδο. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 60 λεπτά..
  2. Μέθοδος Westergren. Η ανάλυση πραγματοποιείται in vitro. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται αίμα που λαμβάνεται από φλέβα με κιτρικό νάτριο σε συγκέντρωση 3,8% σε αναλογία 4: 1. Χρησιμοποιούνται ειδικοί δοκιμαστικοί σωλήνες με κλίμακα διάκενο 2,5 mm. Κλίμακα δοκιμαστικού σωλήνα 200 mm. Το δοχείο αφήνεται σε όρθια θέση για μία ώρα και στη συνέχεια υπολογίζονται τα αποτελέσματα.

Ο δείκτης που λαμβάνεται με οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους είναι σύμφωνος με τον κανόνα και αξιολογείται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ένας δεύτερος προσδιορισμός του ESR..

Υψηλά επίπεδα ESR σε εξέταση αίματος

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορούν να αυξήσουν το ESR

Τα υψηλά ποσοστά επιτρέπονται μόνο όταν γεννιούνται παιδιά. Σε ορισμένες γυναίκες, μέχρι τη γέννηση, μπορούν να φτάσουν τα 55 mm / h. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Η αύξηση της ROE σημαίνει ότι έχουν συμβεί φυσικοχημικές αλλαγές στο αίμα. Οι κύριοι λόγοι για τα υψηλά ποσοστά είναι οι εξής:

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μολυσματικές παθολογίες στις οποίες αναπτύσσεται φλεγμονή.
  • ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα
  • δηλητηρίαση του σώματος με μόλυβδο ή αρσενικό.
  • φλεγμονή στους ιστούς του καρδιακού μυός - καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • παθολογία του ήπατος
  • παγκρεατική φλεγμονή
  • παθολογία αίματος
  • υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα
  • λήψη ορισμένων ναρκωτικών.

Με έναν αριθμό παθολογιών, ο αριθμός αίματος αλλάζει μόνο με την ανάπτυξη της νόσου σε σοβαρά στάδια και στην αρχή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αν και είναι πιο κοντά στα ανώτερα σύνορα. Με ένα παρατεταμένο αυξημένο ESR και την απουσία μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο, λαμβάνει χώρα μια λανθάνουσα παθολογική διαδικασία, συνήθως ογκολογικής φύσης.

Χαμηλό ESR

Η πήξη του αίματος οδηγεί σε μείωση του ESR

Εάν οι δείκτες είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν χάσει την ικανότητα να συνδυάζουν και να σχηματίζουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι:

  • παραβίαση του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • υπερβολικό ιξώδες αίματος
  • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος.
  • υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης.
  • χρόνια ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.

Ένα χαμηλό ESR δεν είναι πολύτιμο για τη διάγνωση, καθώς έχει επίσης πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως ταχυκαρδία και πυρετό. Στις γυναίκες, ένας μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται πιο εύκολα, και επομένως πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Η διόρθωση του ESR πρέπει να γίνεται από γιατρό

Για να ομαλοποιήσετε την ένδειξη, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της παραβίασης. Μετά την ανακάλυψη της παθολογίας, απαιτείται να υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, με αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Ένας ενήλικας χρειάζεται συνήθως 1 μήνα για να ομαλοποιήσει τον αριθμό του αίματος με τη σωστή θεραπεία.

Εάν το ESR αποκλίνει από τον κανόνα λόγω της παρατεταμένης συνεδρίασης σε αυστηρές δίαιτες, τότε πρέπει να επανεξεταστεί μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ποικίλη και σε επαρκή ποσότητα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η τήρηση αυστηρών δίαιτων (με εξαίρεση τις θεραπευτικές) για γυναίκες με έμμηνο ρύση, όταν το ESR μπορεί να διαταραχθεί ιδιαίτερα σοβαρά.

Η απόκλιση από τον κανόνα ESR είναι ένας λόγος για την επιτυχή εξέταση. Για μερικούς ανθρώπους, μια ισχυρή συναισθηματική έκρηξη μπορεί να επηρεάσει τον δείκτη, λόγω του οποίου τα δεδομένα ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστα. Το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει αυξημένο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων - ένα έμφυτο χαρακτηριστικό που δεν θεωρείται παθολογία.

Τι είναι το ESR σε μια εξέταση αίματος και ο κανόνας σε ενήλικες

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι είναι το ESR. Αυτή η επίσημα εγκεκριμένη συντομογραφία ESR σημαίνει τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR καθορίζεται στο πλαίσιο της UAC - γενική ανάλυση). Οι δείκτες ESR εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Οι έννοιες της ESR (κανονική) και της ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι πανομοιότυπες, αλλά η τελευταία θεωρείται παρωχημένη. Η διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον κανόνα του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ενήλικες και παιδιά ερμηνεύεται από έναν ειδικό.

Πώς καθορίζεται η τιμή

Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, υπό την επίδραση ενός αντιπηκτικού, εγκαθίστανται στα τριχοειδή τοιχώματα. Η μελέτη του ESR δείχνει την ταχύτητα της αντίδρασης και τον χρόνο καθίζησης των σωμάτων στο αίμα, κατά τη διάρκεια του οποίου το πλάσμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις (άνω και κάτω). Το ESR είναι ευαίσθητο αλλά δεν είναι συγκεκριμένο. Μονάδες - χιλιοστά.

Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης ογκολογικών, ρευματικών και μολυσματικών παθολογιών. Οι κανονικές τιμές ESR στους άνδρες και τις γυναίκες διαφέρουν συχνότερα. Εάν το ESR στην εξέταση αίματος δείχνει υπερεκτιμημένες τιμές, αυτό σημαίνει ότι η μέθοδος είναι πιο ενδεικτική, ειδικά με επιταχυνόμενη αντίδραση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες μεθόδους:

  • Γουέστρεγκρεν;
  • Vintroba;
  • Πάντσενκοβα.

Σε έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφηθεί ανάλυση ESR. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή ESR ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο.

Μέθοδος Westergren

Μια εξέταση αίματος για ESR σύμφωνα με τον Westergren πληροί πλήρως όλες τις απαιτήσεις της Διεθνούς Επιτροπής Τυποποίησης της Έρευνας για το Αίμα. Ένα δείγμα λαμβάνεται από μια φλέβα, κιτρικό νάτριο προστίθεται στο αίμα. Πρώτα απ 'όλα, η απόσταση του τριπόδου καθορίζεται: από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο επίπεδο των καθιερωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διάγνωση του ESR στο αίμα πραγματοποιείται 60 λεπτά μετά την ανάμιξη όλων των συστατικών.

Μέθοδος Winthrob

Το υλικό για κλινική εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα και αναμιγνύεται με αντιπηκτικά. Η μέτρηση της ταχύτητας καθορίζεται από μια ειδική κλίμακα διαθέσιμη στο σωλήνα μέσα στον οποίο βρίσκεται το αίμα. Οι δείκτες σε μια γενική εξέταση αίματος σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι λανθασμένοι λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας μερικές φορές φράσσεται από καθιερωμένα κύτταρα αίματος. Έτσι το ESR σε μια εξέταση αίματος (φυσιολογικό) μετριέται με τη μέθοδο του Vintroba.

Μέθοδος Panchenkov

Το τριχοειδές αίμα αναμιγνύεται με ένα αντιδραστήριο, ένα τρίποδο με βιοϋλικό τοποθετείται σε ειδική συσκευή για 60 λεπτά. Εάν η μελέτη έδειξε τα ίδια αποτελέσματα με τη μέθοδο Westergren, τότε πιθανότατα η ταχύτητα αυξάνεται. Η ανάλυση για ESR σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κιτρικό νάτριο. Πίνακα σύγκρισης:

Σύμφωνα με τη μέθοδο του Westergren (ESR mm / h)Σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov
14δεκατρείς
17δεκαέξι
21δεκαεννέα
3127
36τριάντα
4034
4940
5143

Το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα καθορίζεται αυτόματα. Ο βοηθός εργαστηρίου δεν χρειάζεται να παρέμβει στη διαδικασία: το υλικό δεν εκτρέφεται χειροκίνητα.

Τι επηρεάζει τον δείκτη

Ένας αριθμός παθολογικών και φυσιολογικών παραγόντων επηρεάζουν την απόδοση μιας ανάλυσης ESR στο αίμα. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • Κατά τη διάγνωση του υλικού με διαφορετικές μεθόδους, στις γυναίκες, το ποσοστό της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Το ESR 15-25 για μια γυναίκα μπορεί να είναι ο κανόνας λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του αίματος.
  • Τα ποσοστά ταχύτητας εξαρτώνται από τον μήνα εγκυμοσύνης στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Δεν παρατηρούνται αποκλίσεις εάν ο δείκτης είναι 20-45 mm / h.
  • Μια γυναίκα που λαμβάνει τακτικά αντισυλληπτικά από το στόμα έχει υψηλότερες τιμές. Κανονικό - 25-30 mm.
  • Ανεξάρτητα από την ηλικία, η ταχύτητα είναι υψηλότερη νωρίς το πρωί από ό, τι το βράδυ και το απόγευμα.
  • Υπό την επίδραση των πρωτεϊνών οξείας φάσης, η ταχύτητα αυξάνεται.
  • Εάν οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες αναπτυχθούν γρήγορα, τότε οι τιμές μπορούν να αλλάξουν σε 24 ώρες. Την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση, το ESR 10 θεωρείται φυσιολογικό, τη δεύτερη ημέρα, οι τιμές αυξάνονται: 13, 14, 17, 20, 27, 31 mm / h.
  • Οι αυξημένες τιμές δείχνουν συχνά την παρουσία μιας χρόνιας εστίασης της φλεγμονής στο σώμα.
  • Με αυξημένο ιξώδες στο αίμα, οι δείκτες μειώνονται γρήγορα.
  • Τα σφαιροκύτταρα και τα ανισοκύτταρα μειώνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Τα μακροκύτταρα μπορούν να αυξήσουν το ESR.

Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης καθορίζεται κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, η τιμή μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών. Στο αίμα παιδιών και ενηλίκων, παρατηρείται αυξημένη ESR με βακτηριακή βλάβη που εμφανίζεται στην οξεία φάση. Η θέση της λοίμωξης δεν έχει σημασία, η εικόνα του περιφερικού αίματος θα εμφανίσει μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Μια αύξηση στο επίπεδο της καθίζησης σε έναν ενήλικα παρατηρείται με ιογενείς μολυσματικές ασθένειες.

Εάν η ταχύτητα είναι υψηλότερη από την κανονική, τότε μιλάμε για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών μέσα στο σώμα. Ένας δείκτης 100 mm / h ή περισσότερο δείχνει την ανάπτυξη τέτοιων μολυσματικών ασθενειών όπως:

  • ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, κρυολογήματα, γρίπη, φυματίωση, SARS
  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • μυκητιασικές λοιμώξεις, ιογενής ηπατίτιδα
  • ογκολογικές παθολογίες (τα υψηλά ποσοστά διαρκούν αρκετούς μήνες).

Στις μολυσματικές ασθένειες, οι δείκτες δεν αυξάνονται γρήγορα, η επιτάχυνση συμβαίνει σταδιακά. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως, τότε η ταχύτητα θα αυξηθεί για αρκετές ακόμη εβδομάδες. Τα φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια ταυτόχρονα με τα διευρυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια δείχνουν ότι ένα άτομο είχε πρόσφατα μια νόσο ιογενούς αιτιολογίας, όταν τα λευκά αιμοσφαίρια ομαλοποιήθηκαν, αλλά.

Ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, τα αυξημένα ποσοστά μπορούν να θεωρηθούν ένδειξη ορισμένων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • σηπτική και πυώδης φλεγμονή (αντιδραστική αρθρίτιδα)
  • ασθένειες του αίματος (ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθεια)
  • ασθένειες κατά των οποίων παρατηρούνται νέκρωση και καταστροφή ιστών (καρδιακή προσβολή, φυματίωση, κακοήθη νεοπλάσματα).
  • μεταβολικές διαταραχές και το ενδοκρινικό σύστημα (διαβήτης, διάφοροι βαθμοί παχυσαρκίας, κυστική ίνωση).
  • εκφυλισμός μυελού των οστών κακοήθους αιτιολογίας, κατά τη διάρκεια του οποίου άχρηστα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν μπορούν να εκτελέσουν βασικές λειτουργίες (λέμφωμα, μυέλωμα, λευχαιμία) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματισμός, σκληροδερμία, ερυθηματώδης λύκος).

Οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν σε καταστάσεις κατά τις οποίες το αίμα γίνεται ιξώδες (περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη διάρροια, εσωτερική αιμορραγία, ανεξέλεγκτος έμετος).

Ποιος είναι ο κανόνας του ESR?

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ζήτημα της παραμέτρου ESR σε ένα παιδί και έναν ενήλικα, ανάλογα με το φύλο. Οι κανονικοί δείκτες δίνονται στον πίνακα ανά ηλικία:

Σε άνδρεςΜεταξύ των γυναικώνΣτα παιδιά
Νεότεροι από 60 ετών - 3-10 mm / hΚάτω των 30 ετών - έως 14-15 mm / hΝεογέννητα - όχι περισσότερο από 2 mm / h
Πάνω από 60 ετών - όχι περισσότερο από 15 mm / h.Πάνω από 30 ετών - όχι περισσότερο από 20 mm / h.1 μήνα - 2-4 mm κανονικό
2-6 μήνες - πρότυπο ESR 4-6
6-12 μήνες - 3-9 mm / h
1-5 χρόνια - ESR 5-11 mm / h
6-14 ετών - 4-12 mm / h
15 ετών και άνω - κορίτσια: όχι περισσότερο από 15 mm, αγόρια - όχι περισσότερο από 10 mm.

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια πυώδη αμυγδαλίτιδα πρέπει να υποβάλλουν τακτικά υλικό για ανάλυση, ειδικά κατά την επιδείνωση της παθολογίας.

Μεταξύ των γυναικών

Ο αυξημένος ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά, που περιλαμβάνουν ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη, την περίοδο πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την εμμηνόπαυση. Η αύξηση των τιμών μπορεί να προκληθεί από την τακτική λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και το υπερβολικό βάρος. Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί (ανά ηλικία):

  • 7-15 έτη - 4-20 mm / h.
  • 15-50 χρόνια - 2-20 mm / h.
  • από 51 ετών - 2 30 mm / h.

Σε μια γυναίκα που πρόσφατα είχε ιική λοίμωξη, ένας δείκτης 8 mm / h μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας.

Σε άνδρες

Σε έναν υγιή άνδρα, ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αρκετές φορές χαμηλότερος από ότι σε μια υγιή γυναίκα. Το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα. Η μείωση των τιμών είναι δυνατή μόνο εάν η αιτία εντοπιστεί εγκαίρως. Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται κατά την εφηβεία. Ο ρυθμός καθορίζεται σύμφωνα με την ηλικία του ασθενούς. Ο ρυθμός ESR στο αίμα ενός άνδρα (ανά ηλικία):

  • έως 15 ετών 4-18 mm / h.
  • 15-50 χρόνια - 2-15 mm / h.
  • από 51 ετών - 2-20 mm / h.

Στο πλαίσιο μιας ιογενούς νόσου, οι δείκτες μπορούν είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Στα παιδιά

Πρότυπα ESR Στα παιδιά μπορεί να ξεπεραστεί σε περίπτωση ταχείας ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας της μολυσματικής αιτιολογίας. Κατά τον προσδιορισμό του κανόνα των αιμοσφαιρίων σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι άλλοι δείκτες UAC (αιμοσφαιρίνη) μπορούν να αλλάξουν ή να αυξηθούν. Σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών σε ένα παιδί, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται έντονα, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται κατά 2-4 ημέρες.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της ταχύτητας:

  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης)
  • αυτοάνοσες ή συστηματικές παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος, βρογχικό άσθμα).
  • ασθένειες του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοβλάστηση).
  • παθολογίες κατά των οποίων εμφανίζεται η νέκρωση ή η διάσπαση των ιστών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα).

Εάν, μετά τη θεραπεία του ασθενούς, ο ρυθμός καθίζησης των αιμοσφαιρίων παραμένει αυξημένος, τότε η διαδικασία προχωρά κανονικά, αλλά αργά. Ένα μήνα μετά την ανάρρωση, οι δείκτες αποκαθίστανται συχνότερα, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επανεξέταση. Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του παιδιού είναι αυξημένο, τότε μιλάμε για την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα του. Μια ελαφρά αύξηση των τιμών είναι δυνατή όταν ένας αριθμός ασφαλών παραγόντων επηρεάζει:

  • Σε παιδιά που θηλάζουν, η επιτάχυνση της καθίζησης μπορεί να οφείλεται στη μη τήρηση από τη μητέρα μιας ειδικής διατροφής.
  • κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας, τα βρέφη ενδέχεται να παρουσιάσουν αυξημένους δείκτες.
  • ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ταχύτητα (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη).
  • ελμινθίαση και ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της ταχύτητας.

Στατιστικά στοιχεία της συχνότητας αύξησης του ρυθμού καθίζησης σε ορισμένες ασθένειες:

  • 40% - φλεγμονή του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιογενής ηπατίτιδα, μυκητιασικές λοιμώξεις, φυματίωση.
  • 23% - ογκολογικά νεοπλάσματα σε διαφορετικά όργανα.
  • 7% - συστηματικός λύκος, ρευματισμός
  • 8% - φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του πεπτικού συστήματος, της λεκάνης, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, της παθολογίας του ΩΡΛ, του μηχανικού τραύματος, της αναιμίας, του σακχαρώδους διαβήτη.
  • 3% - αντιπροσωπεύει ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.

Σε έγκυες

Ο ρυθμός ESR σε εξέταση αίματος σε έγκυο γυναίκα ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο. Για 9 μήνες, η αντίδραση της καθίζησης των αιμοσφαιρίων πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχει αιμοσφαιρίνη, η οποία θεωρείται ο κύριος φορέας οξυγόνου. Το πλάσμα και το πρωτεϊνικό του συστατικό επηρεάζουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η σύλληψη προκαλεί αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών στο σώμα, έτσι η συγκέντρωση των πρωτεϊνών ποικίλλει στα τρίμηνα.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας:

  • το υλικό παραδίδεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι.
  • αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, ο ασθενής πρέπει να είναι σε πλήρη συναισθηματική ηρεμία.
  • Όλη η φυσιοθεραπεία, η φυσική δραστηριότητα και τα φάρμακα πριν από την ανάλυση πρέπει να αποκλειστούν.

Για τις έγκυες γυναίκες, η μέθοδος Westergren αναγνωρίζεται ως ο πιο αξιόπιστος τρόπος. Το τριχοειδές αίμα αραιώνεται με κιτρικό νάτριο σε συγκέντρωση 3,8%. Η ποσότητα του ιζήματος ερυθροκυττάρων μετράται μετά από 60 λεπτά. Η μέθοδος Westergren αναγνωρίζεται ως η πιο ακριβής λόγω της μέγιστης ευαισθησίας της στη δοκιμή και των παραγόντων που επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα. Εξαρτάται από τις δεξιότητες του βοηθού εργαστηρίου και τη στειρότητα των οργάνων..

Το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος?
  • βάρος;
  • ηλικία;
  • κατάσταση του εμβρύου.

Ο κανόνας θεωρείται δείκτης έως 45 mm / h. Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το τρίμηνο:

  • το πρώτο - διακυμάνσεις προς την κατεύθυνση αύξησης ή μείωσης (1-22 mm / h) ·
  • το δεύτερο - έως 25 mm / h.
  • το τρίτο - 32-44 mm / h.

Οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση. Ο θηλασμός μπορεί να επηρεάσει την αντίδραση καθίζησης. Η έλλειψη φυσικής γαλουχίας, που συνοδεύεται από προσπάθειες ανάπτυξης του μαστικού αδένα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και στασιμότητα του γάλακτος. Μετά τον τοκετό, το ESR παραμένει αυξημένο εάν εμφανιστεί με καισαρική τομή.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Τα αποτελέσματα της μελέτης προετοιμάζονται κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ημέρα της αιμοδοσίας. Τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα με το δικό τους εργαστήριο μπορούν να παρέχουν ταχύτερα το αποτέλεσμα (2-3 ώρες μετά τη λήψη του υλικού). Μια φόρμα με τα αποτελέσματα εκδίδεται στο χέρι. Η συντομογραφία ROE ή ESR εμφανίζεται στην αριστερή γωνία. Προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές αποκλίσεις, οι μετρήσεις πρέπει να συγκριθούν με τις μέσες τιμές (αναφοράς).

Οι δείκτες αναφοράς παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΠάτωμαΗλικίαΑξίες
Θηλυκός1-15 ετών4-19 mm / ώρα
15-50 ετών2-19 mm / ώρα
Από 51 χρόνια2-30 mm / h
Αρσενικός1-15 ετών2-16 mm / h
15-50 ετών2-15 mm / h
Από 51 χρόνια2-22 mm / h

Για πιο ακριβή ανάλυση, το βιοϋλικό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί.

Προωθείται

Εάν το επίπεδο ESR είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη παθολογιών ιογενούς και μολυσματικής αιτιολογίας στο σώμα. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο καρδιακός μυς βλάπτεται, εμφανίζεται μια συστηματική φλεγμονώδης απόκριση, η οποία αυξάνει τον ρυθμό καθίζησης των κυττάρων του αίματος. Το ESR κορυφώνεται 7-10 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Η αναιμία και άλλες ασθένειες του αίματος προκαλούν μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επιταχύνουν την κατακρήμνισή τους.

Η αύξηση του ρυθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αμυλοείδωση. Η ασθένεια συνοδεύεται από τη συσσώρευση παθολογικών πρωτεϊνών στους ιστούς. Συχνά η τιμή αυξάνεται σε παχύσαρκα άτομα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στο αίμα μεγάλης ποσότητας κακής χοληστερόλης.

Χαμηλώθηκε

Εάν ο κανόνας έχει αποκλίσεις προς την κατεύθυνση της μείωσης, αυτό σημαίνει ότι στο ανθρώπινο σώμα ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, ηπατίτιδα ή DIC αναπτύσσεται. Μια ταχεία μείωση παρατηρείται με πολυκυτταραιμία και τις παθολογίες που οδηγούν σε αυτήν, που περιλαμβάνουν χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονικές παθήσεις.

Το ESR μπορεί να μειωθεί λόγω της ανάπτυξης ασθενειών, κατά των οποίων τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν σχήμα. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Σε ριζοσπαστικούς χορτοφάγους που δεν τρώνε ζωικές τροφές, το ESR συχνά μειώνεται.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Στην ιατρική, υπάρχει η έννοια της ψευδώς θετικής ανάλυσης. Εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα:

  • αναιμία χωρίς μορφολογικές και δομικές αλλαγές στα κύτταρα του αίματος.
  • αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα (με εξαίρεση το ινωδογόνο)
  • υπερχοληστερολαιμία;
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • παχυσαρκία του τελευταίου σταδίου?
  • 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
  • γήρας του ασθενούς
  • ενδοφλέβια χορήγηση Dextran.
  • λανθασμένη εξέταση (μη συμμόρφωση με τη στειρότητα, έλλειψη προσόντων ιατρού)
  • συστηματική πρόσληψη βιταμινών της ομάδας Α ·
  • πρόσφατος εμβολιασμός ηπατίτιδας Β.

Εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε σωστά, ο κανόνας ESR στο αίμα αυξάνεται και δεν έχει εντοπιστεί η αιτία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί πλήρως ο ασθενής για να αποκλειστεί ο καρκίνος..

Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις;

Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση μειωμένης λειτουργικής δραστηριότητας σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων, ιστών και συστημάτων. Το αίμα γίνεται πιο παχύ, το οποίο συνοδεύεται από επιδείνωση των διαδικασιών αναπνοής και παροχή αίματος στα κύτταρα. Η εργασία του εγκεφαλικού φλοιού διαταράσσεται, το ήπαρ, ο σπλήνας και τα νεφρά αυξάνονται σε όγκο.

Ένα άτομο αισθάνεται αδιαθεσία, οι πόνοι εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά και κάτω από τις ωμοπλάτες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παρατεταμένων ημικρανιών αυξάνεται. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ναυτία και έμετος. Η συγκέντρωση της προσοχής και η ικανότητα εργασίας μειώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται.

Τι να κάνω

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ομαλοποίησης του ESR στο αίμα. Η φαρμακευτική θεραπεία, σχεδιασμένη για τη μείωση της απόδοσης, επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα μετά την ακριβή διάγνωση.

Απαγορεύεται αυστηρά η επιλογή φαρμάκων μόνοι σας.

Λαϊκές θεραπείες που σας επιτρέπουν να επαναφέρετε τη φυσιολογική λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και να καθαρίσετε το αίμα, ενεργήστε πιο ήπια. Φυτικά αφέψημα, τσάι με λεμόνι, σμέουρα και χυμός παντζαριών μπορούν να καταναλωθούν καθημερινά. Κατά την παρασκευή μη παραδοσιακών προϊόντων, πρέπει να τηρείτε ξεκάθαρα τη συνταγή: οποιαδήποτε απόκλιση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παρενεργειών.

Τα άτομα που χρησιμοποιούν τακτικά προϊόντα καπνού και αλκοόλ συνιστάται να εγκαταλείψουν εντελώς τις κακές τους συνήθειες. Οι υπέρβαροι ασθενείς θα χρειαστούν προσαρμογή της διατροφής. Συνιστάται στους διατροφολόγους να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή. Η έμφαση δίνεται σε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χόρτα, μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας, δημητριακά και ψάρια. Είναι σημαντικό να μαγειρέψετε σωστά το φαγητό: το τηγάνισμα και το τηγάνισμα αποκλείονται εντελώς, τα προϊόντα μπορούν να βράσουν, να ψηθούν, να βράσουν στον ατμό ή να σοταριστούν με την προσθήκη μικρής ποσότητας φυτικού ελαίου.

Η άσκηση βοηθά στην ενίσχυση της ανοσίας. Πρέπει να είναι μέτρια, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με πρωινές ασκήσεις και βραδινές βόλτες. Φρεσκοστυμμένοι χυμοί (ροδάκινο, μήλο, λεμόνι, καρότο, ρόδι) θα βοηθήσουν στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Η ασπιρίνη θα βοηθήσει στην αραίωση του αίματος λόγω των αντιαιμοπεταλιακών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το δοσολογικό σχήμα και το δοσολογικό σχήμα καθορίζονται ξεχωριστά από τον γιατρό.

«Ο κανόνας του ESR στις γυναίκες: ένας πίνακας δεικτών ανά ηλικία και οι αιτίες των αποκλίσεων»

5 σχόλια

Μια εξέταση αίματος δίνει μια ιδέα για την υγεία της γυναίκας - αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για σχεδόν οποιαδήποτε επίσκεψη σε γιατρό. Μία από τις κύριες παραμέτρους μιας εξέτασης αίματος - ESR - μπορεί να δείξει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου. Ωστόσο, το επίπεδό του θα αλλάξει υπό την επίδραση φυσιολογικών παραγόντων και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία των γυναικών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν πίνακα ηλικιών για γυναίκες και άνδρες για να καταγράψουν αποκλίσεις στο ESR από το φυσιολογικό..

Τι είναι το ESR; Αυτός είναι ο ρυθμός διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος σε εργαστηριακές συνθήκες (η συντομογραφία για τον "ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων"), μετρημένη σε mm / h. Προσδιορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος στον δοκιμαστικό σωλήνα για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Το ESR υποδηλώνει ανωμαλίες στο σώμα και μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της νόσου μόνο όταν εξετάζεται σε συνδυασμό με άλλα χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος - αριθμός αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνη, λευκά αιμοσφαίρια κ.λπ..

Κανόνες για τη λήψη αίματος

Σήμερα, ο προσδιορισμός του επιπέδου ESR πραγματοποιείται αυτόματα. Ο εργαστηριακός εξοπλισμός δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα και αποφεύγει το λάθος ενός γιατρού στον υπολογισμό του δείκτη. Το ESR εξαρτάται επίσης από την κατάσταση της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση:

  • Το αίμα από φλέβα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Τρώτε 8 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Την παραμονή απαγορεύεται να τρώτε πικάντικες / λιπαρές τροφές, σόδα, fast food. Ένα βαρύ δείπνο οδηγεί σε αυξημένη ESR στο αίμα μιας γυναίκας.
  • Επιτρέπεται να πιει λίγο νερό 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει το συναισθηματικό άγχος, «να πάρει μια ανάσα» μετά την άσκηση (σκαλοπάτια, κ.λπ.), να σταματήσει το κάπνισμα.
  • Εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη λήψη φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη ζωή..
  • Εάν μια γυναίκα αρχίσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η δειγματοληψία αίματος, εάν είναι δυνατόν (έλλειψη επειγουσών ενδείξεων για τη μελέτη), αναβάλλεται για αρκετές ημέρες.

Ο κανόνας του ESR στις γυναίκες στο αίμα ανά ηλικία (πίνακας)

Με την ηλικία, όλες οι παράμετροι αίματος αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένου του ESR. Επομένως, για να προσδιοριστεί η απόκλιση, οι γιατροί καθοδηγούνται από μια σαφή ρύθμιση του πίνακα κανόνων ESR για τις γυναίκες ανά ηλικία. Κάθε ηλικιακή ομάδα αντιστοιχεί στους ελάχιστους και μέγιστους δείκτες που θεωρούνται φυσιολογικοί.

Ηλικία ασθενούςΡυθμός ESR, ελάχιστες τιμές, mm / hΡυθμός ESR, μέγιστες τιμές, mm / h
Έως 13 ετών (ηλικία παιδιών)4-710-12
Κάτω των 18 ετών (εφηβεία)2-315-18
Έως 30-40 ετών (νεαρές γυναίκες)215-20
40-60 ετών (ώριμη ηλικία)026
Πάνω από 60 ετών (γηρατειά)255

Μια τόσο σημαντική διακύμανση του κανόνα ESR στην ενηλικίωση οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, αρχίζει η εμμηνόπαυση. Το ορμονικό επίπεδο επηρεάζει άμεσα τον ρυθμό καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα ερυθρών κυττάρων.

Στα γηρατειά, η μεγάλη διαφορά στους ελάχιστους και μέγιστους δείκτες του φυσιολογικού ESR οφείλεται στη φυσιολογική γήρανση του σώματος: σε αυτήν την ηλικία, η λειτουργία του μυελού των οστών αναστέλλεται, εμφανίζονται αλλαγές στο αγγειακό κρεβάτι και πλήθος ασθενειών.

ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας εγκύου υφίσταται έντονες αλλαγές από τις πρώτες ημέρες εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο της μήτρας. Μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται ακόμη την εγκυμοσύνη και το ESR έχει ήδη αυξηθεί. Ο ρυθμός ESR σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 7-45 mm / h. Επιπλέον, ένα τόσο υψηλό ESR δεν είναι κρίσιμο για την υγεία μιας γυναίκας και παρέχει προστασία από την αιμορραγία.

Γεγονότα για το ESR σε έγκυες γυναίκες:

  1. Η ESR αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου έως περίπου 6 μήνες. εγκυμοσύνη: κατά το πρώτο τρίμηνο, ο δείκτης είναι χαμηλότερος από ό, τι πριν από τον τοκετό. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μειώνεται ο δείκτης.
  2. Ο μέσος όρος στις έγκυες γυναίκες είναι 20 mm / h.
  3. Αυξήθηκε σημαντικά το ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λίγο πριν τον τοκετό: το επίπεδο ανεβαίνει 3 φορές. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προστατεύεται από την υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  4. Μετά τον τοκετό, ο δείκτης έρχεται στα πρότυπα ηλικίας μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όχι αμέσως.

Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα

Γιατί ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα?

Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί. Μια ελαφρά υπέρβαση του κανόνα ESR στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνει ελμινθίαση ή έλλειψη βιταμινών, αλλά δεν υποδηλώνει πάντα μια παθολογική διαδικασία. Μια τιμή 20-30 mm / h μπορεί να σημαίνει:

  • έναρξη της εγκυμοσύνης
  • η έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
  • τήρηση αυστηρής διατροφής από μια γυναίκα.
  • κατάσταση μετεγχειρητικής ανάκτησης
  • στοιχειώδες κρυολόγημα ή γρίπη.

Η αύξηση στα 30 mm / h δεν θεωρείται κρίσιμη. Σε σοβαρές ασθένειες, το ESR στο αίμα μιας γυναίκας αυξάνεται στα 40 mm / h και ένα επίπεδο 60 mm / h δείχνει ένα οξύ στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου. Συχνά, ένας τέτοιος δείκτης παρατηρείται με νέκρωση ιστών στο σώμα μιας γυναίκας - σκωληκοειδίτιδα, καρδιακή προσβολή κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR είναι:

  • αναιμία, αιμορραγία
  • τροφική δηλητηρίαση με εμετό και διάρροια (αυξημένη ESR λόγω απώλειας υγρού).
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, SARS.
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα - ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα.
  • χρόνια μυκητιασική λοίμωξη - μεγάλης κλίμακας τριχοφύτωση (μύκητας των ποδιών) και ονυχομυκητίαση (μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδενίτιδα.
  • δερματικές παθήσεις - φουρουλίωση, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ενδοκρινική παθολογία - ασθένεια του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία
  • συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος.
  • αγγειακή παθολογία - χρονική αρτηρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα.
  • οξείες ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών - φυματίωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή (ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες μετά τη νέκρωση του μυοκαρδίου).
  • κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που κάνουν μετάσταση στον μυελό των οστών (λέμφωμα, μυέλωμα, διάφοροι τύποι λευχαιμίας).

Σπουδαίος! Η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται στη χρήση αντισυλληπτικών, vit. Α και άλλα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εξέταση αίματος δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Το επίπεδο ESR μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματικότητα εάν μια γυναίκα έχει αναιμία, εμβολιασμό ηπατίτιδας Β, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.

Επίσης, οι ψευδώς θετικοί δείκτες καταγράφονται συχνά σε μεγάλη ηλικία, σε γυναίκες με σοβαρή παχυσαρκία, με νεφρική ανεπάρκεια. Αύξηση της πρωτεΐνης του πλάσματος (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, με εξαίρεση το ινωδογόνο) και ESR στο αίμα. Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, επαναλαμβάνεται μια εξέταση αίματος.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης - που σημαίνει αυξημένη ESR?

Όλες οι μετρήσεις αίματος είναι αλληλένδετες. Η αξιολόγηση όλων των δεικτών μιας εξέτασης αίματος μαζί δίνει την πιο ακριβή ιδέα για τη φύση της βλάβης..

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης, η αύξηση του ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων είναι χαρακτηριστική της οξείας απώλειας αίματος (τοκετός, τραύμα, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα κ.λπ.).

  • Αυξημένα ESR και αιμοπετάλια στο αίμα συχνά υποδηλώνουν ανεπάρκεια μυελού των οστών (μυελογενής λευχαιμία, ερυθραιμία). Επίσης, μια τέτοια αλλαγή καταγράφεται μετά από χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, με ελκώδη κολίτιδα, κίρρωση, οστεομυελίτιδα, φυματίωση. Μερικές φορές αυτό το σημάδι ανάπτυξης αιμολυτικής αναιμίας, επιδείνωσης των ρευματισμών και ογκοπαθολογίας.
  • Ένα υπερεκτιμημένο ESR με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη όγκο.
  • Ο χαμηλός ESR και ο υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων υποδεικνύουν πήξη του αίματος λόγω σοβαρών συστημικών παθήσεων ή λόγω παρατεταμένης / ανεξέλεγκτης πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας ειδικός δείκτης φλεγμονής. Η αυξημένη πρωτεΐνη και το ESR στο αίμα δείχνουν πάντα μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία ή λανθάνουσα λοίμωξη. Σε χρόνια φλεγμονή, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι 10-30 mg / l (το επίπεδο του δείκτη αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της παθολογίας). Σε οξείες βακτηριακές λοιμώξεις, η πρωτεΐνη αυξάνεται στα 80-1000 mg / l με ταυτόχρονη αύξηση. Η ιογενής λοίμωξη, αντίθετα, δίνει μια μικρή αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης - 10-30 mg / l. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πρωτεΐνης στην ογκοπαθολογία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή.

Αυξήθηκε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (καθίζηση) είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονής στο σώμα.

Το δείγμα τοποθετείται σε έναν επιμήκη λεπτό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σταδιακά καθίστανται στον πυθμένα του και το ESR είναι ένα μέτρο αυτού του ρυθμού καθίζησης.

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και είναι ένα απαραίτητο τεστ για να επιβεβαιώσετε πολλές διαγνώσεις..

Ας δούμε τι σημαίνει αυτό όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στη γενική ανάλυση του αίματος ενός ενήλικα ή ενός παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει τον κόπο να φοβόμαστε αυτούς τους δείκτες και γιατί συμβαίνει αυτό σε άνδρες και γυναίκες?

Ποσοστό ESR για άνδρες, γυναίκες και παιδιά - πίνακας ανά ηλικία

Ηλικιακή ομάδα και φύλοΤιμή ESR, mm / ώρα
Γυναίκες κάτω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Γυναίκες άνω των 50 ετών30 ή χαμηλότερα
Άνδρες έως 50 ετών15 ή χαμηλότερα
Άνδρες άνω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Νεογέννητα και μωρά0-2
Παιδιά κάτω από την εφηβεία, κάτω των 18 ετών3-13

Τα κανονικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν διαγιγνώσκουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία ή η χρήση ναρκωτικών, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα όπως η δεξτράνη, η ωβιδόνη, η selest, η θεοφυλλίνη, η βιταμίνη Α μπορούν να αυξήσουν την ESR, και η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η κορτιζόνη μπορούν να τη μειώσουν. Οι υψηλοί / χαμηλοί δείκτες ενημερώνουν τον γιατρό μόνο για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Λάθος ώθηση

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τις ιδιότητες του αίματος, επηρεάζοντας την τιμή του ESR. Επομένως, ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία - ο λόγος για τον οποίο ένας ειδικός διορίζει μια ανάλυση - μπορεί να καλυφθεί υπό την επίδραση αυτών των καταστάσεων.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές ESR θα αυξηθούν ψευδώς. Αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη ορού).
  • Εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται περίπου 3 φορές).
  • Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης (LDL, HDL, τριγλυκερίδια)
  • Προβλήματα στα νεφρά (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και πιθανές αιτίες

Τι σημαίνει αυτό εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) σε μια εξέταση αίματος ενηλίκου ή παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει να φοβάστε δείκτες πάνω από το φυσιολογικό ή χαμηλότερο?

Υψηλά επίπεδα σε εξέταση αίματος

Η φλεγμονή στο σώμα προκαλεί την κόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το βάρος του μορίου αυξάνεται), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυξημένα επίπεδα καθίζησης μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες - ασθένεια Liebman-Sachs, αρτηρίτιδα τεράστιων κυττάρων, ρευματισμός πολυμυαλγίας, νεκρωτική αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η προστασία του σώματος από ξένες ουσίες. Στο πλαίσιο της αυτοάνοσης διαδικασίας, επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα και καταστρέφει τους ιστούς του σώματος).
  • Καρκίνος (μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, από λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα έως καρκίνο του παχέος εντέρου και του ήπατος).
  • Χρόνια νεφρική νόσος (πολυκυστική νεφρική νόσος και νεφροπάθεια).
  • Λοιμώξεις, όπως πνευμονία, φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων (ρευματική πολυμυαλγία) και αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια).
  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, οζώδης βρογχοκήλη)
  • Λοιμώξεις αρθρώσεων, οστών, δέρματος ή καρδιακών βαλβίδων.
  • Υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις ινωδογόνου στον ορό ή υποφιβρινογένεση.
  • Εγκυμοσύνη και τοξίκωση;
  • Ιογενείς λοιμώξεις (HIV, φυματίωση, σύφιλη).

Δεδομένου ότι το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης εστιών φλεγμονής και συσχετίζεται με άλλες αιτίες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί με το ιστορικό υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (γενική εξέταση αίματος - εκτεταμένο προφίλ, ούρηση, προφίλ λιπιδίων).

Εάν ο μόνος αυξημένος δείκτης στην ανάλυση είναι το ESR (στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας συμπτωμάτων), ο ειδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση και να κάνει διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ασθένεια. Μέτρια αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από τη γήρανση..

Οι πολύ υψηλοί ρυθμοί συνήθως έχουν καλό λόγο, για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Άτομα με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (παρουσία παθολογικών σφαιρινών στον ορό) έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ESR, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή.

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τους κανόνες και τις αποκλίσεις αυτού του δείκτη στο αίμα:

Χαμηλές τιμές

Η αργή καθίζηση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Αλλά μπορεί να σχετίζεται με αποκλίσεις όπως:

  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για μια φλεγμονώδη νόσο, ένας βαθμός καθίζησης είναι καλό σημάδι και σημαίνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Οι χαμηλές τιμές μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυξημένη γλυκόζη (σε διαβητικούς)
  • Πολυκυτταραιμία (χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων (μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων).
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.

Οι λόγοι για την απόρριψη μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες, για παράδειγμα:

  • Εγκυμοσύνη (στο 1ο και 2ο τρίμηνο, τα επίπεδα ESR μειώνονται)
  • Αναιμία;
  • Περίοδος;
  • Φάρμακα Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ψευδώς τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπως τα διουρητικά (διουρητικά), τα συμπληρώματα υψηλού ασβεστίου.

Αυξημένα δεδομένα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ESR χρησιμοποιείται ως πρόσθετος πιθανός δείκτης στεφανιαίας νόσου..

Το ESR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας, μιας ενδοκαρδιακής λοίμωξης (εσωτερικό στρώμα της καρδιάς). Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μετανάστευσης βακτηρίων ή ιών από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος στην καρδιά.

Για να γίνει διάγνωση της «ενδοκαρδίτιδας», ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος. Μαζί με τα υψηλά επίπεδα καθίζησης, η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων), συχνά ο ασθενής διαγιγνώσκεται επίσης με αναιμία.

Στο πλαίσιο της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ο βαθμός καθίζησης μπορεί να αυξηθεί σε ακραίες τιμές (περίπου 75 mm / ώρα) - αυτή είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων.

Κατά τη διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα ESR. Αυτή είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τη δύναμη των μυών της καρδιάς. Σε αντίθεση με τη συμβατική «καρδιακή ανεπάρκεια», το συμφορητικό αναφέρεται στο στάδιο στο οποίο συσσωρεύεται περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά..

Για τη διάγνωση της νόσου, εκτός από τις φυσικές εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις στρες), λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ανάλυση για ένα εκτεταμένο προφίλ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων και λοιμώξεων (ο ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλότερος από 65 mm / ώρα).

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, προκαλείται πάντα αύξηση του ESR. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν οξυγόνο με αίμα στον καρδιακό μυ. Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, μέρος της καρδιάς χάνει οξυγόνο, αρχίζει μια κατάσταση που ονομάζεται "ισχαιμία του μυοκαρδίου".

Στο πλαίσιο μιας καρδιακής προσβολής, το ESR φτάνει τις μέγιστες τιμές (70 mm / ώρα και άνω) μέσα σε μια εβδομάδα. Μαζί με την αύξηση του ρυθμού καθίζησης, το προφίλ των λιπιδίων θα δείχνει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, LDL, HDL και χοληστερόλης στον ορό.

Σημειώνεται σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο πλαίσιο της οξείας περικαρδίτιδας. Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή του περικαρδίου που ξεκινά ξαφνικά και προκαλεί στο αίμα τα συστατικά του αίματος, όπως ινώδες, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια να διεισδύσουν στον περικαρδιακό χώρο.

Συχνά οι αιτίες της περικαρδίτιδας είναι προφανείς, για παράδειγμα, μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Μαζί με τα αυξημένα επίπεδα ESR (πάνω από 70 mm / ώρα), σημειώθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία ανευρύσματος αορτής της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας. Μαζί με υψηλές τιμές ESR (πάνω από 70 mm / h), η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, οι ασθενείς με ανεύρυσμα συχνά διαγιγνώσκονται με μια κατάσταση που ονομάζεται «παχύ αίμα».

ευρήματα

Το ESR παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο δείκτης αυξάνεται ενάντια σε πολλές οξείες και χρόνιες επώδυνες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από νέκρωση ιστού και φλεγμονή και είναι επίσης ένα σημάδι ιξώδους του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα σχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στεφανιαίας νόσου. Με υψηλά επίπεδα υποχώρησης και υποψία καρδιαγγειακής νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας και ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Κατά συνέπεια, ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης θα συσχετιστεί με μια υψηλότερη δραστηριότητα της νόσου και θα υποδείξει την παρουσία τέτοιων πιθανών καταστάσεων όπως χρόνια νεφρική νόσο, μόλυνση, φλεγμονή του θυρεοειδούς και ακόμη και καρκίνος, ενώ οι χαμηλές τιμές δείχνουν μια λιγότερο ενεργή ανάπτυξη της νόσου και την παλινδρόμηση της.

Αν και μερικές φορές ακόμη και χαμηλά επίπεδα συσχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία ή αναιμία. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ειδική συμβουλή για τη σωστή διάγνωση..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς


Το πρόβλημα του οιδήματος διαφόρων προελεύσεων είναι πολύ κοινό στον πληθυσμό. Δυστυχώς, η απουσία προφανούς, ορατού στο οίδημα των ματιών σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν υπάρχουν - υπάρχει το λεγόμενο κρυφό οίδημα, ο κίνδυνος του οποίου είναι πολύ μεγάλος.