Ερύθημα οζώδες: ποια είναι αυτή η ασθένεια, αιτίες, χαρακτηριστικά θεραπείας

Η ήττα των υποδόριων και δερματικών αγγείων και των ινών, η οποία προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζονται πυκνοί ημισφαιρικοί επώδυνοι κόμβοι, έχει ιατρικό όνομα - οζώδες ερύθημα. Ταυτόχρονα, οι κόμβοι έχουν αλλεργική γένεση και μπορούν να έχουν διαφορετική μορφή. Η εμφάνιση χαρακτηριστικών συνδέσμων μπορεί να παρατηρηθεί σε συμμετρικές περιοχές.

Τι είναι

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να αποδοθεί σε έναν από τους τύπους αλλεργικής αγγειίτιδας. Μπορείτε να το διακρίνετε από μια άλλη παραλλαγή της αγγειίτιδας από τον τόπο εντοπισμού της. Εμφανίζεται μόνο στα κάτω άκρα..

Ο κίνδυνος της νόσου εκτίθεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Σε κίνδυνο διατίθενται άτομα ηλικίας 20-30 ετών. Η μέγιστη συχνότητα παρατηρείται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Πριν από την εφηβεία, η ασθένεια κατανέμεται περίπου εξίσου σε γυναίκες και άνδρες. Μετά, τα ποσοστά επίπτωσης στις γυναίκες αυξάνονται 3-6 φορές.

Οπτικά μοιάζει με ανώμαλα φυματίωση στο δέρμα. Εκτός από τη μη ελκυστική εμφάνιση, δίνει δυσάρεστες αισθήσεις όταν αγγίζετε και πιέζετε..

Το ερύθημα θεωρείται μια κοινή ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκτίθεται στο 30-40% του πληθυσμού. Όταν εμφανιστεί, απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια.

Γιατί προκύπτει

Η αιτία της έναρξης και της περαιτέρω ανάπτυξης είναι διάφορες μολυσματικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Είναι λιγότερο πιθανό να προκληθεί από ευαισθητοποίηση φαρμάκων.

Μια άλλη αιτία είναι η ταυτόχρονη σαρκοείδωση..

  • φυματίωση
  • στρεπτόδερμα;
  • κυστίτιδα
  • ωτίτιδα;
  • ερυσίπελας;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • οστρακιά;
  • πονόλαιμος;
  • οξεία φαρυγγίτιδα
  • τριχοφύτωση.

Σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί με κοκκιδιομυκητίαση, υερσινίαση, βουβωνική λεμφογρανματομάτωση.

Τα πιο επικίνδυνα φάρμακα που προκαλούν παράγοντες:

Στα πρώτα συμπτώματα, συνταγογραφείται η λήψη άλλων παρόμοιων φαρμάκων με άλλη δραστική ουσία.

Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας μη μολυσματικής ασθένειας δεν αποκλείεται. Αν και βρίσκονται στην πράξη, είναι αρκετά σπάνιες.

Μη μολυσματικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν σε:

  • πάσχετε από ελκώδη κολίτιδα.
  • ασθενείς με νόσο του Behcet.
  • ασθενείς με φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο.
  • άτομα με καρκινικά προβλήματα
  • εγκυος γυναικα;
  • που πάσχουν από αγγειακές ή αλλεργικές εκδηλώσεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής προδιάθεσης σε ασθενείς με χρόνιες μορφές εστίας μόλυνσης, όπως: πυελονεφρίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Πώς αναπτύσσεται και προχωρά

Πριν από την ανάπτυξη της νόσου, ο προδρομικός κύκλος περνά. Η διάρκειά του είναι 1-3 εβδομάδες. Ο κύκλος συνοδεύεται από εμπύρετη κατάσταση. Ένα εξάνθημα στις αρθρώσεις του γόνατος, στους αστραγάλους ή στα πόδια μπορεί να εμφανιστεί απότομα και ξαφνικά..

Εάν το εξάνθημα εξαπλωθεί στα χέρια, τους γοφούς, το πρόσωπο ή το λαιμό, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το ερύθημα έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα..

Ένα εξάνθημα είναι κόμβοι με διάμετρο 5 cm. Αρχικά, έχουν έντονη κόκκινη απόχρωση και σκουραίνουν με την πάροδο του χρόνου. Και στο τέλος γίνονται μπλε - κίτρινο. μοιάζει με μώλωπα που περνά. Αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από προχωρημένο στάδιο..

Κάθε μάτσο μπορεί να ζήσει από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Κατά τη λήξη του όρου, καταστρέφεται. Νέοι σύνδεσμοι μπορούν να σχηματιστούν σε 3-6 εβδομάδες.

Τι είναι επικίνδυνο

Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη και σπάνια υποτροπές. Τα σημάδια ή άλλα αισθητικά μη ελκυστικά ίχνη δεν αφήνουν.

Η ασθένεια είναι ταυτόχρονη. Επομένως, όλες οι προσπάθειες θεραπείας πρέπει να επικεντρώνονται στην υποκείμενη παθολογία..

Για αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά και να εντοπιστεί η αιτία της υποκείμενης νόσου.

Υπάρχουν 3 κύριες μορφές οζώδους ερυθήματος:

  • οξεία - έχει έντονα αρχικά σημάδια. Οι δέσμες εμφανίζονται στο κάτω πόδι, έχουν πρησμένο σχήμα. Κατά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39 βαθμούς. Συμπτώματα: αρθρίτιδα, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκεφάλους. Εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές και μετά από 5-7 ημέρες, οι κόμβοι εξαφανίζονται χωρίς ουλές.
  • μεταναστευτικό ή υποξεία - το φλεγμονώδες συστατικό είναι λιγότερο έντονο από ό, τι στην οξεία μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μικρά οζίδια εμφανίζονται ασύμμετρα. Εάν η ασθένεια δεν εξαφανιστεί μέσα σε λίγους μήνες, η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως.
  • χρόνια - παρατηρείται σε ηλικιωμένες γυναίκες, επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος, με καρκινικές παθήσεις ή μολυσματικές διεργασίες. Η κορυφή εμφανίζεται το φθινόπωρο ή την άνοιξη. Οι δέσμες παίρνουν το μέγεθος ενός καρυδιού και προκαλούν οξύ πόνο στην ψηλάφηση. Η θεραπεία των παλαιών κόμβων προχωρά με την έλευση του νέου.

Συμπτώματα

Κάθε φόρμα συνοδεύεται από χαρακτηριστικά..

Χαρακτηριστικά συμπτώματα οξείας μορφής:

  • η θερμοκρασία αυξάνεται περίπου στους 39 βαθμούς.
  • εμφανίζονται πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • παρατηρήθηκε SEA και λευκοκυττάρωση.

Εμφανίζεται με γενική αδιαθεσία και αδυναμία..

Ο τύπος μετεγκατάστασης ξεκινά, κατά κανόνα, με έναν κόμβο. Αρχικά, η δοκός είναι επίπεδη και μονή, έχει περιορισμούς στο δέρμα. τελικά αποκτά σχήμα δαχτυλιδιού με κοίλο μέσο.

Οζίδια μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα και στα δύο άκρα.

Συμπτώματα του τύπου μετεγκατάστασης:

  • η θερμοκρασία του σώματος είναι 37,5 μοίρες. Μπορεί να κρατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • κρυάδα;
  • αλλεργία.

Επιπλέον, η κατάσταση της γενικής αδιαθεσίας μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες..

Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται με επιδείνωση το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι κόμβοι εντοπίζονται στα πόδια. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ψηλάφηση. Η φόρμα έχει παρατεταμένο χαρακτήρα. Με την καταστροφή των παλαιών κόμβων, εμφανίζονται νέοι. Αυτή η διαδικασία διαρκεί σε όλη την ασθένεια..

Διαγνωστικά

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή διάγνωση. Όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα παράπονα των ασθενών και την αντικειμενική εξέταση.

Για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει την ορθότητα της διάγνωσης, ο ασθενής αποστέλλεται σε ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση:

  • βακτηριολογικά κόπρανα και ρινοφάρυγγα.
  • διαγνωστικά φυματίνης
  • βιοψία και μελέτη των νεφρικών νεοπλασμάτων.
  • φαρυγκοσκόπηση και ρινοσκόπηση
  • ακτινογραφία θώρακος και υπολογιστική τομογραφία.
  • ρεογραφία σε κάτω άκρα και υπερηχογράφημα φλεβών.
  • ρευματικές εξετάσεις και κλινική εξέταση αίματος.

Ο γιατρός μπορεί να διορίσει πρόσθετη διαβούλευση με ειδικούς: πνευμονολόγο, φλεβολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο.

Όλες οι μελέτες διορίζονται από έναν ειδικό κατά την κρίση του. Επομένως, η ανάθεση όλων των αναλύσεων ενδέχεται να μην είναι απαραίτητη..

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία στοχεύει στην πλήρη εξάλειψη των εστιών των αγγειακών βλαβών και των συνακόλουθων ασθενειών. Η φλεγμονώδης διαδικασία σταματά με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, απευαισθητοποίηση. επιτυγχάνεται μια πρώιμη υποχώρηση των συμπτωμάτων με το διορισμό μιας διαδικασίας ακτινοβόλησης αίματος με λέιζερ και εξωσωματικών μεθόδων αιμο διόρθωσης.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται επιδέσμους με κορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Μπορεί να εμφανιστούν δυσκολίες στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.

Η θεραπεία είναι λίγο περίπλοκη, καθώς σε αυτήν τη θέση, δεν είναι όλα τα φάρμακα κατάλληλα για τη μέλλουσα μητέρα.

Αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το ερύθημα με το διορισμό μη στεροειδών φαρμάκων. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα με επιπλοκές, ο γιατρός συνδέει τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Για πιο αποτελεσματικό και γρηγορότερο αποτέλεσμα, συνταγογραφείται τοπική και φυσιοθεραπεία.

Βοηθητική θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους

Όχι σπάνια, με οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων, συνταγογραφείται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Οι μέθοδοι θεραπείας της παραδοσιακής ιατρικής είναι ακόμη πιο αποτελεσματικές σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες. Οι λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς και εκείνα που μπορούν να ρυθμίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Πρέπει να απαιτείται θεραπεία. Η κύρια πιθανή επιπλοκή είναι η μετάβαση στο χρόνιο στάδιο.

Η παθολογία δίνει επιπλοκές χαρακτηριστικές οποιωνδήποτε δερματικών παθήσεων..

Πρόληψη

  • εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων?
  • ρύθμιση του χρόνου που αφιερώνεται στο άμεσο ηλιακό φως ·
  • αποκλεισμός αλληλεπίδρασης με αλλεργιογόνα
  • ορθολογική χρήση ναρκωτικών ·
  • ρύθμιση της βέλτιστης σωματικής άσκησης.
  • υγιεινή διατροφή;
  • αποχέτευση εστιών μόλυνσης.

Ακολουθώντας απλές οδηγίες θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το οζώδες του ερυθήματος..

Τι είναι το οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων και πώς να το αντιμετωπίσουμε σε παιδιά και ενήλικες?

Σήμερα θα μιλήσουμε για μια σοβαρή κοινή ασθένεια που πρέπει να γνωρίζουν όλοι - οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων. Εάν ακούσετε για πρώτη φορά αυτό το όνομα και με την πρώτη ματιά, μην ανησυχείτε, τότε θα πρέπει να μάθετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους τύπους, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Οζώδες ερύθημα ποδιών

Τι είναι οζώδες ερύθημα?

Μια παθολογία που ονομάζεται οζώδες ερύθημα μπορεί να αναγνωριστεί από την παρουσία σφραγίδων (οζιδίων) σε διάμετρο 0,5-5 cm στην περιοχή των γλουτών, των μηρών και του κάτω ποδιού. Κατά κανόνα, οι βλάβες σχηματίζονται αμέσως στα 2 πόδια συμμετρικά. Είναι δυσάρεστο να αγγίξεις τα οζίδια, καθώς αυτό πονάει. Η ασθένεια προχωρά σε μεταναστευτική, χρόνια ή οξεία μορφή..

Τι αλλάζει προκαλεί ερύθημα?

Εάν η διάγνωση του οζώδους ερυθήματος, συνεπάγεται την πορεία μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι λιπαροί και άλλοι υποδόριοι ιστοί υποφέρουν, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Τις πρώτες ώρες ή 2 ημέρες της ασθένειας σύμφωνα με έρευνα με μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε τη φλεγμονώδη διαδικασία στον τοίχο της φλέβας, μερικές φορές στον τοίχο της αρτηρίας. Υπάρχει διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του ενδοθηλίου στο κυτταρικό επίπεδο, σχηματίζονται φώκιες - διεισδύουν, με βάση αυτά τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα. Παρατηρείται επίσης αιμορραγία σε παρακείμενους ιστούς..

7 ημέρες μετά την ανακάλυψη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, εμφανίζονται συνεχείς αλλαγές. Το κυτταρικό διήθημα περιλαμβάνει γιγαντιαία κύτταρα, ιστιοκύτταρα, λεμφοκύτταρα. Τα σκάφη γίνονται αδιάβατα. Τα ιστιοκύτταρα, τα κύτταρα πλάσματος, τα γιγαντιαία κύτταρα διεισδύουν στους λιπώδεις λοβούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις της νόσου, δημιουργείται ένα μικροσκοπικό απόστημα..

Η ασθένεια εξελίσσεται, από αυτό στη θέση των λιπαρών λοβών και διεισδύει στα τοιχώματα του συνδετικού ιστού των αιμοφόρων αγγείων. Πιστεύεται ότι η ασθένεια δεν βλάπτει το εξωτερικό μέρος του δέρματος και της επιδερμίδας.

Τι είναι επικίνδυνο οζώδες ερύθημα?

Όταν εμφανιστεί οζώδες ερύθημα, οι γιατροί αναζητούν αμέσως κρυφές παθολογίες. Το γεγονός είναι ότι αυτό το φαινόμενο από μόνο του είναι ασφαλές για τη ζωή. Αλλά συχνά το οζώδες ερύθημα των ποδιών συνοδεύει διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα, η υποκείμενη ασθένεια βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της ανάπτυξης και δεν έχει έντονα συμπτώματα. Με το οζώδες ερύθημα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το σώμα όσο το δυνατόν πληρέστερα για άλλες αποκλίσεις.

Συνήθως, το ερύθημα δίνει υποτροπή, αλλά δεν αποτελεί μεγάλη απειλή. Μπορείτε να μιλήσετε για τον κίνδυνο μόνο εάν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες. Η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι καλή, καθώς η ασθένεια μελετάται καλά και αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αποδεδειγμένα φάρμακα. Επίσης, σημειώστε ότι, παρουσία συμπτωμάτων οζώδους ερυθήματος, πρέπει να γίνει διαφορική ανάλυση, δηλαδή άλλες ασθένειες με πολύ παρόμοιες εκδηλώσεις πρέπει να αποκλειστούν - ερυσίπελα, Weber-χριστιανική νόσος, ερύθημα Bazin και θρομβοφλεβίτιδα.

Οζώδες ερύθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την ασθένεια, το οζώδες του ερυθήματος αντιμετωπίζεται συχνότερα από τις γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι έγκυες γυναίκες που έλαβαν ορμονικά αντισυλληπτικά ήταν πιο επιρρεπείς σε ερύθημα. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη του ερυθήματος σε έγκυες γυναίκες επηρεάζεται από ένα παραμορφωμένο ορμονικό υπόβαθρο, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ανεπιθύμητων αντισωμάτων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μειώνεται ελαφρώς, ένα εξασθενημένο σώμα δεν μπορεί να αμυνθεί πλήρως από αρνητικούς παράγοντες, επομένως είναι επιρρεπές σε ασθένειες.

Οζώδες ερύθημα σε παιδιά

Τα παιδιά είναι επίσης επιρρεπή σε οζώδες ερύθημα. Η ασθένεια ως δευτερογενής διαταραχή στους νέους αναπτύσσεται στο πλαίσιο ιογενών λοιμώξεων, οδοντικών ασθενειών, χρόνιας μέσης ωτίτιδας και φυματίωσης. Όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν προκλητικές ασθένειες, διαγιγνώσκεται μια ιδιοπαθή μορφή, δηλαδή μια ανεξάρτητη διαδικασία. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Σε κίνδυνο είναι περισσότερα κορίτσια. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν ερύθημα το χειμώνα και το φθινόπωρο.

Συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος

Πώς το ερύθημα εκδηλώνεται πιο συχνά, εξετάζουμε περαιτέρω. Πυκνοί κόμβοι εμφανίζονται στους υποδόριους λίπους ή στους ιστούς βαθιού ιστού των κάτω άκρων. Το δέρμα γίνεται λείο και εμφανίζεται χαρακτηριστική ερυθρότητα. Τα όρια των κώνων είναι θολά λόγω του γεγονότος ότι η διόγκωση εκτείνεται πέρα ​​από το νεόπλασμα. Ο πόνος είναι συνήθως αισθητός όταν αγγίζετε προβληματικές περιοχές και σε κατάσταση ηρεμίας, πολλοί ασθενείς δεν ανησυχούν.

Οι κόκκινοι κόμβοι συνεχίζουν να αναπτύσσονται για 3-5 ημέρες και μετά γίνονται πιο πυκνοί, γίνονται μπλε. Η εμφάνιση οζώδους ερυθήματος αποτελεί συχνά έκπληξη για τον ασθενή. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, συνοδεύεται από γενική δυσφορία, η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, τρέμει, η θερμοκρασία αυξάνεται. Τουλάχιστον το 50% όλων των ατόμων που πάσχουν από ερύθημα παρουσιάζουν πόνο στις αρθρώσεις, η ένταση τους αυξάνεται το πρωί. Σχηματίζεται αρθρική συλλογή και οίδημα. Όλες οι άλλες εκδηλώσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν πριν από το σχηματισμό των ίδιων των κόμβων.

Οι κώνοι εξαφανίζονται μετά από 14 ημέρες, το μεγαλύτερο - 21 ημέρες, στη συνέχεια αντικαθίστανται από απολέπιση και μελάγχρωση. Οι κόμβοι θεραπεύονται και ταυτόχρονα δεν ενοχλούν πλέον τις αρθρώσεις. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 30 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι χρόνια. Όταν εμφανίζονται περιστασιακές εστίες, τότε οι αρθρώσεις δεν παραμορφώνονται, αλλά επηρεάζονται οι αρθρώσεις.

οζώδες ερύθημα - ασθένεια των ποδιών

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Με εκδηλώσεις οζώδους ερυθήματος, πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της νόσου, για τον έλεγχο άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως μια εξέταση αίματος για να ελέγξει εάν αυξάνεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και το ESR. Σε περίπτωση ασθένειας, παίρνουν μια δεξαμενή με εμβολιασμό από τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, αυτή η ανάλυση συχνά βοηθά στον εντοπισμό μιας λοίμωξης στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας. Εάν έχετε προβλήματα με τις αρθρώσεις, πρέπει να εξεταστείτε από έναν ρευματολόγο.

Όταν ο θεράπων ιατρός δυσκολεύεται να διαγνώσει σωστά, πραγματοποιείται βιοψία των εστιών της νόσου στα κάτω άκρα. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί υπερηχογράφημα των φλεβών στα πόδια, να υποβληθεί σε φαρυγκοσκόπηση και ρινοσκόπηση, μια αξονική τομογραφία, μια ρεο-αγγειογραφία και μια ακτινογραφία των πνευμόνων.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Χωρίς λόγο, το ερύθημα δεν σχηματίζεται στα πόδια, επομένως αναζητούνται πάντα σε άλλα μέρη. Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί δεν μπορούσαν να ονομάσουν τους προκλητικούς παράγοντες..

Εκτός από τα φάρμακα από την ομάδα των στοματικών αντισυλληπτικών, των αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, διάφορες ασθένειες, όπως η υρινίνωση, η φυματίωση, η ιστοπλάσμωση, η σαρκοείδωση, μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν ερύθημα είναι επίσης η σαρκοείδωση, η κολίτιδα, η εντερίτιδα, η λευχαιμία, η γονόρροια, τα νεοπλάσματα κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα, η σύφιλη, η ηπατίτιδα Β, τα χλαμύδια.

Επιπλέον, η πιθανότητα ερυθήματος αυξάνει τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο και αντιβακτηριακό αντιγόνο. Το ερύθημα συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα με προβλήματα στα αγγεία των ποδιών. Αυτές περιλαμβάνουν θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς. Οι πιο συχνές ασθένειες που σχετίζονται με το οζώδες του ερυθήματος είναι η μόλυνση με στρεπτόκοκκο και σαρκοείδωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ⅓ ασθενείς, το οζώδες του ερυθήματος προχωρά σαν να είναι από μόνο του και δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν μολυσματικές και μη μολυσματικές αιτίες.

Ταξινόμηση του νοσήματος του ερυθήματος

Οξύ ερύθημα

Στην καρδιά του οξέος ερύθημα, συμμετρικοί κόμβοι μπροστά από τα πόδια στο κάτω πόδι, στον αστράγαλο, στο γόνατο, μερικές φορές ο σχηματισμός είναι στο αντιβράχιο, στο πόδι. Συμβαίνει ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός εστιών, υπάρχουν μόνο μεμονωμένοι κώνοι. Συνήθως, η διάμετρος των κόμβων είναι 0,5-5 εκ. Κώνοι με απροσδιόριστα όρια, πρησμένοι, επώδυνοι στην ψηλάφηση, σκληροί. Η επιδερμίδα στο σημείο της βλάβης είναι ροζ-κόκκινο, στη συνέχεια γαλαζοπράσινο και μετά κίτρινο-πράσινο, λείο.

Η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι η εμφάνιση ενός μικρού κόμβου, αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα. Όταν φτάσει μια συγκεκριμένη διάμετρο, η ανάπτυξη σταματά. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς παραπονιούνται ότι οι προσκρούσεις, οδυνηρές όταν αγγίζονται, τραυματίζονται μόνες τους, προκαλώντας ελαφρά ή σοβαρή δυσφορία. 21-42 ημέρες περνούν, και οι σφραγίδες κάτω από το δέρμα εξαφανίζονται, μετά από αυτές δεν υπάρχουν ουλές, ούτε ατροφική διαδικασία. Ο χρωματισμός και το ξεφλούδισμα είναι μια προσωρινή συνέπεια, σύντομα περνά.

Στο οξύ ερύθημα, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν υποτροπές, οι ασθενείς δεν ανησυχούν για φαγούρα, η εμπύρετη θερμοκρασία διατηρείται εντός 38-39 βαθμών, υπάρχει γενική αδιαθεσία, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς. Χάρη στην ανάλυση, αποδεικνύεται ότι υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος που υποδηλώνουν φλεγμονή στο σώμα, για παράδειγμα, μια αύξηση στο επίπεδο ESR και τον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Χρόνιο ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια μορφή. Βασικά, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών, με διαδικασίες όγκου στη λεκάνη ή οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μολυσματικής φύσης. Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μερικές φορές η δηλητηρίαση δίνει μικρά συμπτώματα. Οι κώνοι εντοπίζονται σε τυπικές περιοχές του σώματος, μπορεί να είναι λεπτοί, καθώς πρακτικά δεν δημιουργούν ανακούφιση στο δέρμα και δεν δίνουν άτυπο χρώμα.

Κατά καιρούς, εμφανίζεται μια επιδείνωση των εκδηλώσεων. Αυτό συμβαίνει συχνά την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Πιθανώς, μια τέτοια περιοδικότητα λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αύξησης της πιθανότητας μόλυνσης με στρεπτόκοκκους αυτούς τους μήνες. Χρωματισμός και οίδημα μεγάλων αρθρώσεων, οι ιστοί γίνονται ζεστοί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια υποφέρουν. Όταν περνούν οι κόμβοι, σταματούν τα προβλήματα των αρθρώσεων.

Μετανάστες ερύθημα

Οι μετανάστες του οζώδους ερυθήματος, κατά κανόνα, έχουν μια υποξεία πορεία, που σημαίνει ότι δεν δίνει ισχυρά συμπτώματα, ανησυχεί λίγο ένα άτομο. Εκτός αν νιώσετε μια γενική βλάβη, έναν ελαφρύ πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό χαμηλού βαθμού εντός 37-38 βαθμών, μια μικρή ψύχρα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα - μπροστά ή στο πλάι του κάτω ποδιού σχηματίζεται μια περιορισμένη, σκληρή και επίπεδη σφραγίδα με κόκκινο-μπλε χρώμα.

Η ανάπτυξη των μεταναστών ερύθημα συνοδεύεται από την κίνηση της διείσδυσης, εμφανίζεται μια στρογγυλή πλάκα, φωτεινή στις άκρες, φωτεινή και χαραγμένη στη μέση. Μετά από όλες αυτές τις αλλαγές, και τα δύο πόδια καλύπτονται με μικρά οζίδια. Μετά από 14-60 ημέρες, οι σφραγίδες διαλύονται.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος των κάτω άκρων

Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσω με το οζώδες του ερυθήματος?

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, τότε πρέπει επειγόντως να κλείσετε ραντεβού με έναν ρευματολόγο. Προκειμένου ο γιατρός να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αιτίες της διαταραχής, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε άλλους γιατρούς, για παράδειγμα, πνευμονολόγος, γαστρεντερολόγος, ειδικός ΩΡΛ, αφροδισιολόγος, ογκολόγος, ειδικός λοιμώξεων και γυναικολόγος. Για τη διάγνωση προβλημάτων με φλέβες στα πόδια, πρέπει να εξεταστείτε από έναν φλεβολόγο.

Φαρμακευτικά παρασκευάσματα κατά του οζώδους ερυθήματος

Παραδοσιακά, το ερύθημα αντιμετωπίζεται με αντιιικά, αντιβακτηριακά, αντιμυκητιασικά φάρμακα. Θα ονομάσουμε τις δημοφιλείς επιλογές για φάρμακα από διαφορετικές ομάδες:

  • αντιισταμινικά - Cetirizine, Loratadine και Suprastin;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, Movalis, Celecoxib και Nimesulide;
  • Τα φάρμακα αμινοκινολίνης λειτουργούν καλά σε πολύπλοκες και επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις - Plaquenil και Delagil.
  • Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) δεν λειτουργούν - Μεθυλπρεδνιζολόνη και Πρεδνιζολόνη.

Αλοιφές για οζώδες ερύθημα

Εκτός από τη λήψη δισκίων, είναι σημαντικό να κάνετε τοπική θεραπεία με ειδικές αλοιφές. Η εξωτερική επεξεργασία μπορεί να επιταχύνει την απορρόφηση των σφραγίδων. Για το σκοπό αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, κρέμες με ορμόνες και εφαρμόζονται λοσιόν με διμεξίδη.

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία του ερυθήματος

Εκτός από τα δισκία και τις αλοιφές, υπάρχουν τα ακόλουθα μέτρα βοήθειας για το ερύθημα nodosum:

  • εξωσωματικές τεχνικές, για παράδειγμα, πλασμαφαίρεση.
  • ακτινοβολία αίματος που καθαρίζει λέιζερ - αιμοπορρόφηση
  • φυσικοθεραπευτικά μέτρα - θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, φωνοφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών του οζώδους ερυθήματος

Δεν χρειάζεται να βασίζεστε στην παραδοσιακή ιατρική εάν υποψιάζεστε οζώδες ερύθημα. Η φυτική θεραπεία θα είναι άχρηστη στην καλύτερη περίπτωση, θα χρειαστεί πολύς χρόνος στη χειρότερη και εν τω μεταξύ η παθολογία θα κρυφτεί σταδιακά. Παρά τον πραγματικό κίνδυνο, πολλοί αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες με δικό τους κίνδυνο και κίνδυνο. Δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Τα φυτικά φάρμακα επιτρέπονται μόνο ως έσχατη λύση, αποκλειστικά ως πρόσθετο φάρμακο και εάν ο θεράπων ιατρός δεν είναι αντίθετος.

Δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας και να επιλέξετε φάρμακα. Το γεγονός είναι ότι τα ισχυρά φαρμακευτικά φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες εάν χρησιμοποιούνται λανθασμένα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ερύθημα οζώδες: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Το ερύθημα nodosum είναι μια από τις ποικιλίες αλλεργικής αγγειίτιδας στις οποίες τα αγγεία επηρεάζονται τοπικά, κυρίως στα κάτω άκρα. Άτομα και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών είναι άτομα ηλικίας 20-30 ετών, και για 3-6 άρρωστες γυναίκες υπάρχει μόνο ένας άνδρας. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι το οζώδες του ερυθήματος, γιατί και πώς αναπτύσσεται, ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και οι αιτίες, οι αρχές διάγνωσης και θεραπείας αυτής της παθολογίας. Ας ξεκινήσουμε λοιπόν.

Τι είναι οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα οζώδες είναι μια συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού με βλάβη στο δέρμα και στο υποδόριο λίπος, η πιο τυπική εκδήλωση της οποίας είναι οδυνηρή κατά την ψηλάφηση, μέτρια πυκνά οζίδια διαμέτρου 0,5-5 cm ή περισσότερο.

Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, το οζώδες του ερυθήματος εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια - στην περίπτωση αυτή ονομάζεται πρωτογενής. Ωστόσο, πιο συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο οποιασδήποτε παθολογίας στο βάθος και ονομάζεται δευτερογενής.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος

Η αιτιολογία του πρωτογενούς οζώδους ερυθήματος δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ερύθημα οζώδες είναι ένα μη ειδικό ανοσοφλεγμονώδες σύνδρομο, η ανάπτυξη του οποίου μπορεί να προκληθεί από πολλούς μολυσματικούς και μη μολυσματικούς παράγοντες. Τα κύρια παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Μη μολυσματικοί παράγοντες:
  • η πιο συχνή είναι η σαρκοείδωση.
  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, ιδίως περιφερειακή εντερίτιδα και ελκώδης κολίτιδα.
  • Σύνδρομο Behcet;
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • καρκίνος του αίματος - λευχαιμία
  • λεμφογρανωματώσεις (νόσος του Hodgkin)
  • εμβολιασμός;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, ιωδίδια, σαλικυλικά, ορμονικά αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • εγκυμοσύνη.
  1. Λοιμώδεις παράγοντες:
  • Η στρεπτοκοκκική νόσος είναι επίσης μία από τις πιο κοινές αιτίες του ερυθήματος οζώματος.
  • φυματίωση - παρόμοια με ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.
  • υρινίωση;
  • ψιττακίαση;
  • χλαμύδια
  • ιστοπλάσμωση;
  • κυτταρομεγαλοϊοί
  • Ιός Epstein-Barr;
  • Ηπατίτιδα Β;
  • κοκκιδιο- και βλαστομυκητίαση;
  • τριχωτότωση;
  • ασθένεια γρατσουνιών γάτας
  • βουβωνική λεμφογλουμανωμάτωση;
  • σύφιλη;
  • γονόρροια και άλλα.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος επίσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί μέχρι σήμερα. Υποτίθεται ότι μολυσματικοί παράγοντες και χημικές ουσίες που περιέχονται στα φάρμακα δημιουργούν ένα συγκεκριμένο αντιγονικό υπόβαθρο στο σώμα που ένα υγιές σώμα δεν θα προσέξει και ένα γενετικά προδιάθετο άτομο θα δώσει μια ανοσοαπόκριση: θα ξεκινήσει μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων και θα αρχίσει να παράγει αντισώματα. Συχνά, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιθανώς, το αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο ξεκινά επίσης τη διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων και ίσως αυτή η στιγμή οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα της γυναίκας εξασθενεί σημαντικά και χάνει την ικανότητα να αντιστέκεται επαρκώς στους αρνητικούς παράγοντες.

Παθομορφολογικές αλλαγές στο οζώδες του ερυθήματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το οζώδες του ερυθήματος είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων και των λοβών του λιπώδους ιστού μαζί με τα διαβολικά διαφράγματα που βρίσκονται στα όρια του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Στις πρώτες 0,5-2 ημέρες της νόσου, η φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας, λιγότερο συχνά των αρτηριών, προσδιορίζεται μικροσκοπικά. Τα κύτταρα του ενδοθηλίου και άλλα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος διογκώνονται, φλεγμονώδη διηθήματα (σφραγίδες) που αποτελούνται από λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα εμφανίζονται σε αυτά. Αιμορραγίες συμβαίνουν στους γύρω ιστούς.

Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, αρχίζουν να αναπτύσσονται χρόνιες αλλαγές. Εκτός από τα λεμφοκύτταρα, τα ιστιοκύτταρα και τα γιγαντιαία κύτταρα προσδιορίζονται επίσης στη σύνθεση της διήθησης των κυττάρων. Αναπτύσσεται αγγειακή απόφραξη, οι λοβούς του λίπους διεισδύονται από ιστιοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, γιγαντιαία και πλάσμα κύτταρα. Μερικές φορές σχηματίζονται μικροαποκρίσεις.

Στη συνέχεια, τα παραπάνω περιγραφόμενα διηθήματα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και των λοβών λίπους μετατρέπονται σε συνδετικό ιστό.

Το ανώτερο στρώμα του δέρματος και της επιδερμίδας συνήθως δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Κλινικά συμπτώματα οζώδους ερυθήματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη διάρκεια της έναρξης της νόσου, διακρίνονται 3 τύποι οζιδίων ερυθήματος:

  1. Οξύ οζώδες ερύθημα. Το παθογνωμονικό σύμπτωμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι οι κόμβοι που βρίσκονται, κατά κανόνα, συμμετρικά στις μπροστινές επιφάνειες των ποδιών ή στην περιοχή των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου, λιγότερο συχνά - στα πόδια και τους αντιβράχιες. Μερικές φορές τα εξανθήματα δεν είναι πολλαπλά, αλλά είναι μοναδικά στη φύση. Οι κόμβοι έχουν μέγεθος από 0,5 έως 5 cm, σφιχτά στην αφή, επώδυνο, ανυψώνονται ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δέρματος, τα όριά τους είναι ασαφή λόγω κάποιου οιδήματος των γύρω ιστών. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι λείο, πρώτο κοκκινωπό-ροζ, μετά κυανωτικό και στο στάδιο της επίλυσης της διαδικασίας - πρασινωπό-κίτρινο. Πρώτον, εμφανίζεται ένας μικρός κόμβος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και, φτάνοντας στο μέγιστο του μέγεθος, σταματά στην ανάπτυξη. Μερικές φορές οι κόμβοι δεν είναι μόνο επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, αλλά και αυτομάτως τραυματίζονται και το σύνδρομο πόνου μπορεί να έχει ποικίλη ένταση, από ήπια έως σοβαρή. Μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση, οι κόμβοι εξαφανίζονται χωρίς να αφήνουν κυστιατρικές ή ατροφικές αλλαγές, μόνο το ξεφλούδισμα και η αυξημένη χρώση του δέρματος μπορούν να προσδιοριστούν στη θέση τους. Συνήθως δεν επαναλαμβάνονται. Ο κνησμός δεν είναι χαρακτηριστικός. Συχνά, εκτός από τους κόμβους, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό έως και εμπύρετους (38-39 ° C) τιμές, γενική αδυναμία και πτητικούς πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις. Στο αίμα, προσδιορίζεται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, ESR και άλλες αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Μεταναστευτικό οζώδες ερυθήματος. Προχωρά χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή υποξεία. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις μέτριας έντασης, αυξάνεται στις τιμές του υπογείου (37-38 ° C) στη θερμοκρασία του σώματος, το άτομο τρέμει. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ένας κόμβος στην εμπρόσθια επιφάνεια του κάτω σκέλους. Είναι επίπεδο, πυκνό, σαφώς οριοθετημένο από τους γύρω ιστούς. Το δέρμα πάνω από τον κόμπο είναι κυανωτικό κόκκινο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το φλεγμονώδες διήθημα μεταναστεύει, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας λεγόμενης πλάκας, που μοιάζει με δακτύλιο με φωτεινή περιφερειακή ζώνη και απαλό χρώμα εσοχή στο κέντρο. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν πολλοί μικροί κόμβοι και στα δύο πόδια. Μετά από 0,5-2 μήνες, οι κόμβοι υποχωρούν.
  3. Χρόνιο οζώδες ερύθημα. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε γυναίκες άνω των 40 ετών, που πάσχουν από χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή έχουν όγκους των πυελικών οργάνων. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά ήπια ή απούσα. Η θέση των κόμβων είναι τυπική, ωστόσο, δεν είναι σχεδόν ορατές εξωτερικά: δεν υψώνονται πάνω από το δέρμα και δεν αλλάζουν το χρώμα του. Περιοδικά, η διαδικασία επιδεινώνεται, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα. Αυτό παρατηρείται συνήθως την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αυτή τη στιγμή..

Το σύνδρομο των αρθρώσεων με το οζώδες του ερυθήματος χαρακτηρίζεται από συμμετρική εμπλοκή μεγάλων αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία: είναι πρησμένες, το δέρμα πάνω τους είναι υπεραιμικό, ζεστό στην αφή. Μερικές φορές επηρεάζονται επίσης μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Καθώς τα οζίδια του δέρματος υποχωρούν, η φλεγμονή των αρθρώσεων εξαφανίζεται επίσης..

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και τα δεδομένα ιστορικού ζωής, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο γιατρός θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση του οζώδους ερυθήματος. Για να το επιβεβαιώσετε ή να το διαψεύσετε, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά από επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, συγκεκριμένα:

  1. Κλινική εξέταση αίματος (θα προσδιορίσει τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα: ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, αυξημένη σε 30-40 mm / h ESR, δηλαδή, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  2. Εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις (ανιχνεύεται ρευματοειδής παράγοντας).
  3. Πίσω σπορά από το ρινοφάρυγγα (πραγματοποιείται για την αναζήτηση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε αυτό).
  4. Διαγνωστικά φυματίνης με συντήρηση 2 φυματίνης (πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας φυματίωσης).
  5. Περιττώματα Bacillus (με υποψία υερσινίωσης).
  6. Μια βιοψία οζιδίων με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση του ληφθέντος υλικού (με οζώδες ερύθημα, εντοπίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στα τοιχώματα των μικρών φλεβών και των αρτηριών, καθώς και στην περιοχή των διαβολικών διαφραγμάτων στις περιοχές του δέρματος έως του υποδόριου λίπους).
  7. Ρινοσκοπία και φαρυγκοσκόπηση (για την αναζήτηση χρόνιων εστιών μόλυνσης).
  8. Ακτινογραφια θωρακος.
  9. Υπολογιστική τομογραφία του στήθους.
  10. Υπερηχογράφημα φλεβών και ρεοασογραφία των κάτω άκρων (για τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας και της σοβαρότητας της φλεγμονής).
  11. Διαβουλεύσεις με ειδικούς σε σχετικές ειδικότητες: ειδικός μολυσματικών ασθενειών, ειδικός ΩΡΛ, πνευμονολόγος, φλεβολόγος και άλλοι.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω μελέτες ενδέχεται να μην ανατίθενται στον ίδιο ασθενή: ο όγκος τους προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου και άλλα δεδομένα.

Διαφορική διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Οι κύριες ασθένειες με τις οποίες πρέπει να πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση του οζώδους ερυθήματος είναι:

  1. Θρομβοφλεβίτιδα. Οι επώδυνες φώκιες στο δέρμα με αυτή την ασθένεια μοιάζουν με εκείνες με οζώδες ερύθημα, ωστόσο, βρίσκονται αποκλειστικά κατά μήκος των φλεβών και έχουν την εμφάνιση κορδονιών περιέλιξης. Το άκρο είναι οίδημα, ο ασθενής παραπονείται για μυϊκό πόνο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υποφέρει. εάν μολυνθεί θρόμβος αίματος, ο ασθενής σημειώνει αδυναμία, πυρετό, εφίδρωση και άλλες εκδηλώσεις συνδρόμου δηλητηρίασης.
  2. Erythema Bazina (το δεύτερο όνομα είναι επαγωγική φυματίωση). Τα εξανθήματα με αυτήν την ασθένεια εντοπίζονται στην πίσω επιφάνεια του κάτω ποδιού. Οι κόμβοι αναπτύσσονται αργά, δεν χαρακτηρίζονται από σημάδια φλεγμονής, δεν υπάρχει επίσης αισθητή οριοθέτηση από τους γύρω ιστούς. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι κόκκινο-κυανωτικό, ωστόσο, η αλλαγή του χρώματος με την πορεία της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική. Συχνά οι κόλποι έλκος, αφήνοντας πίσω μια ουλή. Κατά κανόνα, οι γυναίκες με φυματίωση είναι άρρωστες.
  3. Η ασθένεια Christian-Weber. Ο σχηματισμός των υποδόριων κόμβων είναι επίσης χαρακτηριστικός αυτής της ασθένειας, αλλά εντοπίζονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό των αντιβράχιων, του κορμού και των μηρών, μικρού μεγέθους και είναι μέτρια επώδυνοι. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι ασθενώς υπεραιμικό ή δεν μεταβάλλεται καθόλου. Αφήστε ατροφία φυτικών ινών.
  4. Ερυσίπελας (ερυσίπελας). Πρόκειται για μια οξεία μολυσματική ασθένεια, της οποίας ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η ομάδα Α β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος Α. Παρουσιάζει μια ερυσίπελα έντονα από την αύξηση της θερμοκρασίας έως τις εμπύρετες τιμές, τη σοβαρή αδυναμία και άλλα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Μετά από λίγο, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος και αίσθημα έντασης στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, μετά την οποία υπάρχει οίδημα και υπεραιμία. Η περιοχή της ερυθρότητας οριοθετείται σαφώς από παρακείμενους ιστούς, οι άκρες του είναι ανώμαλες. Στην περιφέρεια, προσδιορίζεται μια σφραγίδα. Η περιοχή της φλεγμονής ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δέρματος, ζεστό στην αφή. Μπορούν να σχηματιστούν φουσκάλες με ορώδη ή αιμορραγική φύση, καθώς και αιμορραγίες. Μια ριζική διαφορά από το οζώδες του ερυθήματος είναι η φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και οι περιφερειακοί λεμφαδένες με ερυσίπελα.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Εάν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύχθηκε αυτό το μη ειδικό ανοσοφλεγμονώδες σύνδρομο, τότε η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η εξάλειψη αυτής. Για λοιμώδη αιτιολογία της υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί, αντιμυκητιακοί και αντιιικοί παράγοντες για τη θεραπεία.

Στην περίπτωση του πρωτογενούς οζώδους ερυθήματος, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac)
  • κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ.
  • φάρμακα αμινοκινολίνης (Delagil, Plaquenil) - συνταγογραφούνται για συχνά επαναλαμβανόμενες ή παρατεταμένες μορφές της νόσου.
  • αντιισταμινικά (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Η χρήση εξωσωματικών μεθόδων - πλασμαφαίρεση, αιμοπορρόφηση - και ακτινοβολία αίματος με λέιζερ, συμβάλλει στην ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου..

Η τοπική θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί: εφαρμογή αντιφλεγμονωδών, ιδιαίτερα ορμονικών αλοιφών στο δέρμα, συμπιέζεται με διμεξίδη.

Η φυσιοθεραπεία δίνει επίσης θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούν μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία σε ερυθμικές δόσεις, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη στην πληγείσα περιοχή.

Στο σπίτι, είναι ανεπιθύμητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, επειδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της έχουν ορισμένες παρενέργειες και, εάν χρησιμοποιηθεί κατά λάθος, μπορούν να βλάψουν την υγεία του ασθενούς.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η αντίστροφη ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και η μείωση ή απόλυτη εξαφάνιση παθομορφολογικών σημείων φλεγμονής των αγγείων του υποδόριου ιστού.

Συνέπειες και πρόγνωση του οζώδους ερυθήματος

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, ωστόσο, όπως έχει ειπωθεί επανειλημμένα παραπάνω, είναι συχνά σύντροφος διαφόρων άλλων παθολογιών. Συχνά εμφανίζεται ακόμη και όταν η υποκείμενη ασθένεια δεν είχε χρόνο να αποδειχθεί και ως εκ τούτου δεν έχει διαγνωστεί. Η έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό σχετικά με το οζώδες του ερυθήματος και η πλήρης εξέταση σχετικά με αυτό μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε εγκαίρως τα πρώτα στάδια μιας ή άλλης ιστορικής νόσου, πράγμα που σημαίνει την πρόληψη ορισμένων πιθανών επιπλοκών του.

Η πρόγνωση για το οζώδες του ερυθήματος είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια επαναλαμβάνεται, αλλά η ζωή του ασθενούς δεν αποτελεί απειλή.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν εμφανιστούν επώδυνοι κόμβοι κάτω από το δέρμα, συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Για να μάθετε την αιτία της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς: γαστρεντερολόγος, ογκολόγος, γυναικολόγος, ειδικός μολυσματικών ασθενειών, αφροδισιολόγος, γιατρός ΩΡΛ, πνευμονολόγος. Για να προσδιοριστεί η εμπλοκή των κάτω άκρων στη διαδικασία της φλέβας, απαιτείται εξέταση φλεβολόγου.

Τι είναι το οζώδες ερύθημα και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν

Αιτίες ανάπτυξης παθολογίας κάτω άκρων

Το ερύθημα στις γυναίκες είναι 3-6 φορές πιο συχνό από ό, τι στους άνδρες. Επηρεάζει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά παρατηρείται συνήθως μεταξύ της δεύτερης και της τέταρτης δεκαετίας της ζωής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υψηλότερος επιπολασμός της σαρκοείδωσης, του στρεπτόκοκκου και άλλων λοιμώξεων. Στις ηλικιακές ομάδες εφηβείας, ο επιπολασμός της νόσου είναι ο ίδιος μεταξύ αγοριών και κοριτσιών..

Η φλεγμονή εμφανίζεται στο υποδόριο στρώμα λίπους, προκαλώντας το σχηματισμό κόκκινων στρογγυλεμένων εξογκωμάτων, οζιδίων που είναι απαλά στην αφή. Ο τόπος της διανομής τους είναι και οι δύο κνήμες. Οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων, οι αιτίες των οποίων εξακολουθούν να είναι άγνωστες, προκαλείται από αυξημένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό.

Οι πιο συνηθισμένοι ενεργοποιητές:

  • σαρκοείδωση;
  • ρευματολογικές ασθένειες
  • λοιμώξεις
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • αυτοάνοσες διαταραχές ·
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • φάρμακα.
  • Σύμφωνα με την ταξινόμηση, το ερύθημα χωρίζεται σε ιδιοπαθή, που προκύπτει χωρίς εμφανείς αιτίες και εσωτερικές παθήσεις και δευτερογενείς, οι οποίες μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

    Οι παράγοντες προδιάθεσης είναι η συμφόρηση στα κάτω άκρα, παρατεταμένη υποθερμία, υποβιταμίνωση βιταμίνης C και P και ενδοκρινικές διαταραχές. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως το φθινόπωρο και την άνοιξη..

    Μη επικοινωνιακές αιτίες

    Οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων, οι αιτίες των οποίων δεν σχετίζονται με λοιμώξεις, μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση:

    • Φάρμακα: αντιβιοτικά, πενικιλίνες, σουλφοναμίδες.
    • Από του στόματος αντισυλληπτικά.
    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
    • Εγκυμοσύνη.
    • Ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως λέμφωμα, λευχαιμία.
    • Άλλες ασθένειες: κοιλιοκάκη, ερυθηματώδης λύκος, ελκώδης κολίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα, νεφροπάθεια.

    Λοιμώδη αίτια

    Μεταξύ των αιτίων του ερυθήματος, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις έρχονται πρώτες. Έχουν εντοπιστεί πολλοί άλλοι λόγοι, μεταξύ των οποίων.

    Βακτηριακός:

    • φυματίωση;


    Οζώδες ερύθημα κάτω άκρου μπορεί να προκληθεί από φυματίωση.

    Ιογενής:

    • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
    • ηπατίτιδα C, B;
    • HIV
    • ιός του απλού έρπητα.

    Μύκητες:

    Παρασιτικός:

    Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται

    Το ερύθημα οζώδες δεν είναι τόσο μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων διαταραχών στο σώμα. Υπάρχουν πολλές απόψεις σχετικά με την προέλευση του οζώδους ερυθήματος, οι κυριότερες έχουν ως εξής:

    • στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από: στρεπτόκοκκους, εκδηλώσεις των οποίων είναι αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, οξεία φαρυγγίτιδα, στρεπτόδερμα, ερυσίπελα, μέση ωτίτιδα, κυστίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα,
    • ιοί,
    • rickettsiae,
    • σαλμονέλα,
    • χλαμύδια,
    • υρσινία,
    • Mycobacterium tuberculosis κ.λπ.
  • στο πλαίσιο της παραγωγής βακτηριακών τοξινών ·
  • στο πλαίσιο αλλεργικής αντίδρασης ·
  • ένας τύπος σηπτικού κοκκώματος ·
  • ως αποτέλεσμα συστημικών ασθενειών:
      σαρκοείδωση,
  • Το σύνδρομο Lefgren,
  • ρευματισμός,
  • Η νόσος του Behcet
  • στο πλαίσιο των φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου:
      ελκώδης κολίτιδα,
  • η νόσος του Κρον,
  • παραπροκτίτιδα.

    Μορφές και συμπτώματα της νόσου

    Η ασθένεια διαφέρει παρουσία αιτιολογικού παράγοντα:

    • πρωτογενές στάδιο, όταν η υποκείμενη ασθένεια δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί.
    • το δευτερογενές στάδιο, στο οποίο προσδιορίζεται η ασθένεια που προκάλεσε το ερύθημα ·

    Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, το ερύθημα προχωρά σε οξεία μορφή, υποξεία, χρόνια.

    Τα οζίδια που εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος περνούν από τα αναπτυξιακά τους στάδια:

      Το πρώτο στάδιο, ωρίμανση. Χαρακτηρίζεται από μια μέτρια επώδυνη κατάσταση, ροζ, χωρίς σαφή όρια, αναπτύσσεται εντός 4-7 ημερών.

  • Ώριμο ή προχωρημένο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από κόμβους με έντονο κόκκινο χρώμα, επώδυνο, με καθαρά όρια, οίδημα των γύρω ιστών. Όλα τα συμπτώματα συνεχίζονται για 10-12 ημέρες μετά την ασθένεια..
  • Επίλυση στάδιο. Το σχήμα χρωμάτων εξελίσσεται σε μπλε-κίτρινο χρώμα, ο πόνος περνά, η σφίξιμο χάνει τα όρια, η διάρκεια του σταδίου είναι έως 14 ημέρες.
  • Σύμφωνα με την πορεία της νόσου, τη σοβαρότητα, τη συνταγογράφηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνονται 3 τύποι οζιδίων ερυθήματος: οξεία μορφή, μεταναστευτική, χρόνια.

    Οξύ οζώδες ερύθημα

    Οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων, οι αιτίες των οποίων συχνά σχετίζονται με χρόνιες λοιμώξεις, δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστούν ως φλεγμονώδης διαδικασία σε οξεία μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη οδυνηρών έντονων κόκκινων οιδήμων κόμβων.

    Οι μεγάλοι σχηματισμοί, το μέγεθος ενός καρυδιού, προεξέχουν στην επιφάνεια των ποδιών σε συμμετρική διάταξη, λιγότερο συχνά - στους γοφούς και τους αντιβράχιες. Οι κόμβοι ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια, δεν έχουν σαφή όρια, αλλά δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους, δεν σχηματίζουν έλκη. Στη συνέχεια, οι κόμβοι αλλάζουν χρώμα, αποκτώντας πρώτα ένα μπλε χρώμα και στη συνέχεια μετατρέπονται σε πρασινωπό-κίτρινο χρώμα.

    Η αλλαγή χρώματος μοιάζει με "μώλωπες". Ταυτόχρονα συμπτώματα: πυρετός, μερικές φορές έως 39 ° C, κεφαλαλγία, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις.

    Η εμφάνιση των κόμβων προηγείται από μια ασθένεια:

    • στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα
    • φαρυγγίτιδα;

    Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, οι οζώδεις σχηματισμοί εξαφανίζονται μετά από 4-6 εβδομάδες. Δεν παρατηρείται δεύτερη διαδικασία, δεν παραμένει ουλές στον ιστό.

    Μεταναστευτική μορφή

    Αυτή η μορφή είναι μια ομάδα διαφόρων κλινικών ποικιλιών, αναλαμβάνει το χαρακτήρα μιας οξείας διαδικασίας και υποξείας, δεν υπάρχει ασύμμετρη παρουσίαση πλακών στα πόδια. Αρχικά, ένας μόνο πυκνός κόμβος εμφανίζεται σε ένα κνήμη. Στη συνέχεια, υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος πάνω από τον κόμβο, γίνεται μια μπλε-κόκκινη απόχρωση.

    Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζεται δακτυλιοειδής πλάκα με απαλό βυθισμένο κέντρο και μεγάλη περιφερειακή ζώνη κορεσμένου χρώματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μικρά οζίδια μπορεί να εμφανίζονται τόσο γύρω από τον κύριο κόμβο όσο και στο άλλο κάτω πόδι. Πρόσθετα συμπτώματα: ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, αδυναμία, Η ασθένεια διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

    Χρόνια μορφή

    Η χρόνια πορεία της νόσου εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένες γυναίκες, χαρακτηρίζεται από μια επίμονη επαναλαμβανόμενη φύση. Εμφανίζεται στο πλαίσιο συχνών παρατεταμένων λοιμώξεων, φλεγμονών ή όγκων στα πυελικά όργανα, αγγειακών φλεγμονωδών παθήσεων.

    Κόμβοι το μέγεθος ενός καρυδιού που απλώνεται στο εμπρόσθιο τμήμα του κάτω ποδιού, έχουν μέτριο πόνο, πρήξιμο.

    Στην αρχική περίοδο, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει, οι κόμβοι δεν αυξάνονται και μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με ψηλάφηση. Η πορεία της νόσου σχετίζεται με εποχιακές περιόδους, οι παροξύνσεις ξεκινούν το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι κόμβοι αντικαθιστούν ο ένας τον άλλο όλη την ώρα, κάποια επίλυση, εμφανίζονται νέοι.

    Ταυτόχρονα συμπτώματα

    Η φωτογραφία δεν αντικατοπτρίζει πλήρως τα συμπτώματα της νόσου. Έτσι, η ανάγκη έναρξης θεραπείας του οζώδους ερυθήματος στα πόδια υποδηλώνεται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C, σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

    Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι τα οζίδια. Αρχικά, αυτές οι σφραγίδες είναι συμπαγείς, επίπεδες, ζεστές στην αφή. Μερικές φορές συνοδεύονται άλλα σημάδια οζώδους ερυθήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

    • γενική αδιαθεσία
    • ερυθρότητα;
    • πόνος στις αρθρώσεις
    • πρήξιμο των ποδιών
    • δερματική ενόχληση.

    Χαρακτηριστικά της πορείας και του κινδύνου της νόσου

    Η εμφάνιση του ερυθήματος προηγείται μιας περιόδου κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται εξαιρετικά αδύναμο, γρήγορα κουράζεται, υπάρχει πυρετός, πρήξιμο στις αρθρώσεις, πόνος, δυσκαμψία. Τα συμπτώματα συχνά μοιάζουν με σημάδια εμφάνισης γρίπης. Ο πόνος στα πόδια και στις αρθρώσεις συνεχίζεται για λίγο μετά το εξάνθημα.

    Το ερύθημα εκδηλώνεται από ξαφνικά εξανθήματα. Εάν η πορεία είναι οξεία, συνοδεύεται από πυρετό, κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια. Τα οζίδια εμφανίζονται συμμετρικά στα πόδια, στο πρόσθιο τμήμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απλώνεται στην επιφάνεια των βραχιόνων, του λαιμού, του ώμου.

    Εξωτερικά, τα οζίδια είναι μαλακά, ζεστά πυκνώματα, από 1 έως 5 cm σε διάμετρο. Στην αρχή έχουν έντονο κόκκινο χρώμα και μετά το αλλάζουν σε μπλε-κίτρινο. Τα όρια των κόμβων είναι ασαφή, επειδή ο γύρω ιστός έχει πρήξιμο. Η ψηλάφηση των κόμβων μπορεί να είναι επώδυνη. Τα εξανθήματα στο δέρμα παραμένουν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, τότε τα οζίδια επουλώνονται χωρίς ατροφία και ουλές.

    Στα παιδιά

    Το οζώδες ερύθημα στην παιδική ηλικία είναι οξύ. Χαρακτηρίζεται από επώδυνα εξανθήματα που εμφανίζονται στα κάτω άκρα, στα κάτω πόδια, τα οποία μπορούν να συγχωνευτούν μεταξύ τους.

    Λόγος εμφάνισης:

    • αντίδραση στη φυματίωση
    • λοίμωξη στρεπτόκοκκου ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
    • αντίδραση σε αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια.

    Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα:

    • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
    • αίσθημα αδυναμίας
    • θερμότητα;

    Σε ενήλικες

    Επί του παρόντος, η κύρια αιτία του ερυθήματος σε ενήλικες είναι η σαρκοείδωση. Η συχνότητα εμφάνισης είναι έως και 65% σε διάφορες περιοχές. Συχνά, το οζώδες του ερυθήματος συνδυάζεται με βλάβη στις αρθρώσεις..

    Άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν το ερύθημα που αναπτύσσεται στο φόντο της σαρκοείδωσης:

    • σοβαρό οίδημα των κάτω άκρων
    • αρθραλγία των αρθρώσεων του αστραγάλου
    • μεγάλα μεγέθη οζιδίων, η σύντηξή τους
    • βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια.

    Κοινές αιτίες για το σύνδρομο είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και η χρήση φαρμάκων. Η φυματίωση δεν αποτελεί επί του παρόντος τυπική αιτία του οζώδους ερυθήματος..

    Κατα την εγκυμοσύνη

    Κατά τη διάρκεια της κύησης, όταν ο ενδοκρινικός ανοσολογικός καταρράκτης αναδιατάσσεται, οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα μωρό μπορεί να αναπτύξουν οζώδες ερύθημα. Αυτό συμβαίνει στο 8% των εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνεται έγκαιρος έλεγχος για μολυσματικούς δείκτες. Η παρουσία ιών απλού έρπητα, μυκοπλάσμωσης, χλαμύδια συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου ερυθήματος.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση καθορίζεται από κλινικές εκδηλώσεις, αλλά συνταγογραφούνται άλλες μελέτες για να την επιβεβαιώσουν:

    • βιοψία
    • εξετάσεις δέρματος
    • ακτινογραφια θωρακος;
    • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
    • μπατονέτα
    • Υπέρηχος εσωτερικών οργάνων.

    Πραγματοποιούνται διαφορικά διαγνωστικά για τον περιορισμό των ασθενειών:

    • εξωπνευμονική φυματίωση
    • πανικουλίτιδα
    • λιπογόνο;
    • οζώδης αγγειίτιδα
    • μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα
    • ασβεστοποίηση του δέρματος;
    • τσιμπήματα εντόμων;
    • οξεία κνίδωση.

    Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

    Οζώδες ερύθημα των κάτω άκρων, οι αιτίες των οποίων είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία, περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, που συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

    Για να επιτύχουν ένα θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί έθεσαν 2 στόχους: επίτευξη ύφεσης και βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, τα κάτω άκρα πρέπει να βρίσκονται σε αυξημένη κατάσταση, συνταγογραφούνται συμπιεστές θέρμανσης.

    Η θεραπεία του δευτερογενούς ερυθήματος αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη μείωση της φλεγμονής, συνιστάται ιωδιούχο κάλιο, 300-500 mg από το στόμα, 3 φορές την ημέρα. Τα συστηματικά γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται τελευταία, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου..

    Φαρμακευτικά παρασκευάσματα κατά του οζώδους ερυθήματος

    Το ερύθημα nodosum, η θεραπεία του, περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, από του στόματος ή τοπικά κορτικοστεροειδή. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν το αλκαλοειδές Colchicine για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο δέρμα των κάτω άκρων. Η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται σε ένα συγκεκριμένο άτομο, να λαμβάνει υπόψη όλες τις διαθέσιμες αιτίες της νόσου.

    Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου.

    Ομάδες ναρκωτικώνΟνομα
    ΜΣΑΦΙνδομεθακίνη
    Βολταρέν

    ΑντιβιοτικάΕρυθρομυκίνη
    Ζεπορίνη

    ΣαλικυλικάΑσπιρίνη
    Ασκόφεν
    ΑγγειοπροστατευτέςAescusan
    Trental

    ΑντιπηκτικάΗπαρίνη
    ΒιταμίνεςΑσκορίτιν
    Sinkumar

    Γλυκοκορτικοστεροειδές (σε περίπτωση αποτυχίας προηγούμενων φαρμάκων)Πρεδνιζόνη

    Κατά τη θεραπεία εγκύων γυναικών κατά το πρώτο τρίμηνο, συνταγογραφείται τοπική θεραπεία, η οποία αποτελείται από εφαρμογές με διάλυμα 33% διμεθυλοσουλφοξειδίου, Νιμεσουλίδη. Στο 2ο τρίμηνο, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ, τοπική θεραπεία με τη μορφή λοσιόν. Ο σκοπός του φαρμάκου, η δόση πρέπει να συμφωνηθεί αυστηρά με το γιατρό.

    Αλοιφές για οζώδες ερύθημα

    Για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που έχουν μικροκυκλοφορία στα αιμοφόρα αγγεία..

    Εκχωρούνται συμπιέσεις:

    • λινάρι διβινόλης, 5%;
    • διάλυμα ιχθυόλης, 10%;

    Για εφαρμογές, συνταγογραφούνται φάρμακα: 33% διάλυμα Dimexidum, Nimesulide. Οι αιτήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται 2 φορές την ημέρα, μια πορεία θεραπείας - τουλάχιστον 25 διαδικασίες.

    Για να βελτιώσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει πρώτα να λιπάνετε την πληγείσα επιφάνεια με αλοιφές:

    Τοπικά εφαρμοσμένη ξηρή θερμότητα, UHF, φωνοφόρηση με 5% λινάρι Dibunol, φωνοφόρηση με Lidase, Heparin. Πρόσφατα εφαρμοσμένη έκθεση λέιζερ σε βλάβες.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών του οζώδους ερυθήματος

    Ως συμπληρωματική θεραπεία για την ιδιοπαθή μορφή ερυθήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλύματα, εγχύσεις βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

    Άλογο κάστανο και τριφύλλι:

    • Ανακατέψτε 1 κουτ. φύλλα καστανιάς και πεπόνι, ρίχνουμε ζεστό νερό. Τοποθετήστε το μείγμα σε υδατόλουτρο για 15-20 λεπτά. Μετά την ηρεμία, στραγγίστε, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο 4 φορές την ημέρα.

    Αλόη, μέλι, λεμόνι:

    • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. πολτό αλόης, μέλι, χυμό λεμονιού. Προσθέστε λίγο ψιλοκομμένο καρύδι στο μείγμα. Η σύνθεση παίρνει 1 κουταλάκι του γλυκού. μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

    Έγχυση χαμομηλιού:

    • Το φυτό έχει αντιφλεγμονώδεις και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Για έγχυση, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. βότανα, ρίχνουμε βραστό νερό, παρασκευάζουμε για 5-8 λεπτά. Πίνετε 2 φορές την ημέρα.

    Συμπιέζει από πράσινο τσάι, έλαιο τσαγιού, ξύδι μήλου μηλίτη:

    • Όλα αυτά τα προϊόντα είναι καλά αντιμικροβιακά για τη θεραπεία των οζιδίων του ερυθήματος..
    • Παρασκευάστε κορεσμένο πράσινο τσάι, υγράνετε μπατονέτες σε αυτό και κάντε εφαρμογές στις πληγείσες περιοχές.
    • Αραιώστε 10 σταγόνες αιθέριο έλαιο τσαγιού σε μια κουταλιά της σούπας φυτικό ή θαλασσινό λάδι. Τρίψτε τη σύνθεση στο δέρμα, αφήνοντας για 15 λεπτά. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με νερό.
    • Βυθίστε ένα βαμβάκι σε οξύ και απλώστε στις πληγείσες περιοχές.

    Πλιγούρι βρώμης:

    • Αποτελεσματική θεραπεία κατά του ερεθισμού, της φλεγμονής.
    • Προσθέστε ένα φλιτζάνι ψιλοκομμένο πλιγούρι βρώμης στο γεμάτο λουτρό.

  • Κάντε μπάνιο για 30 λεπτά.
  • Για εφαρμογές, αναμίξτε ίση ποσότητα αλεσμένου πλιγούρι βρώμης με φυσικό γιαούρτι. Εφαρμόστε τον προκύπτον πολτό στο δέρμα, διατηρήστε το για όχι περισσότερο από 15 λεπτά και μετά ξεπλύνετε με κρύο νερό.
  • Μίγμα πορτοκαλιού με γιαούρτι:

    • Ανακατέψτε φυσικό χυμό πορτοκαλιού με φυσικό γιαούρτι.
    • Χρησιμοποιήστε το μείγμα για εφαρμογές, αφήνοντας στο δέρμα για 30 λεπτά. Στη συνέχεια ξεπλύνετε με νερό.

    Κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας, θα πρέπει να προσέχετε τα προϊόντα:

    • Όποτε είναι δυνατόν, καταναλώστε βιολογικά προϊόντα που έχουν λιγότερες τοξίνες και χημικά..
    • Τρώτε περισσότερα κίτρινα, πορτοκαλί λαχανικά και φρούτα. Προκαλούν αντοχή στα εξανθήματα στο σώμα..
    • Καταναλώστε καθαρή πρωτεΐνη χαμηλών λιπαρών. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία από λοιμώξεις..
    • Πιο συχνά προσθέτετε σπόρους λιναριού σε σούπες, σαλάτες, καταναλώνετε λιναρόσπορο, καλύτερα από το κρύο.
    • Συμπληρώστε τη διατροφή με βιταμίνη C σε καθαρή μορφή ή σε προϊόντα, θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 χιλιάδες mg την ημέρα.
    • Χρησιμοποιήστε κουερσετίνη, ένα αντιφλεγμονώδες φλαβονοειδές που βρίσκεται σε φυσικό κόκκινο κρασί, πράσινο τσάι και κρεμμύδι.

    Το ερύθημα είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται στην καθημερινή πρακτική των γιατρών πολλών ειδικοτήτων. Η θεραπεία των οζιδιακών εξανθημάτων στα κάτω άκρα αποσκοπεί όχι μόνο στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, αλλά και στη μείωση των υποτροπών της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αν και τα αίτια της εμφάνισής του είναι ομιχλώδη, αλλά το τελικό αποτέλεσμα είναι πάντα θετικό.

    Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

    Πρόληψη

    Οι μέθοδοι πρόληψης ασθενειών στοχεύουν στην έγκαιρη διάγνωση της υποκείμενης ασθένειας. Για τους σκοπούς αυτούς, στο πρώτο σημάδι των εκδηλώσεων του δέρματος, καθώς και δυσλειτουργίες από άλλα όργανα και συστήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένας βήχας που προκύπτει για άγνωστο λόγο, καθώς και επίμονος πονόλαιμος, χρόνιος πονόλαιμος, μειωμένα κόπρανα και γενικά κακή υγεία πρέπει να είναι σε εγρήγορση..

    Η πρόληψη στοχεύει επίσης στην τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να είστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να ασκείτε σωματική δραστηριότητα και να αποφεύγετε έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Το καλοκαίρι η απόσβεση και η αντίθεση douche διεγείρουν την άμυνα του ατόμου.

    Εάν εμφανίζονται ακατανόητα κόκκινα σημεία στο δέρμα, τα οποία αυξάνονται σε μέγεθος και είναι ελαφρώς παχύρρευστα, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα ταχέως αναπτυσσόμενα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα..

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    • Ισχαιμία
      Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος
      Πρότυπα ανάλυσηςΜια πλήρης διαβούλευση σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να παρέχεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, έχοντας το αποτέλεσμα της διάγνωσης στο χέρι, μπορείτε να κατανοήσετε περίπου τη διάγνωση πριν πάτε στο γραφείο του χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα.
    • Ανεύρυσμα
      Μειωτικά καρδιακά ελαττώματα
      Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις.

    Σχετικά Με Εμάς

    Οι περισσότεροι άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν υπάρχει ζάχαρη στα φρούτα και τα λαχανικά. Επιδιώκοντας μια διατροφή και έναν τρόπο για να χάσουν βάρος, αρχίζουν να καταναλώνουν πολλά φρούτα και λαχανικά, θεωρώντας τους μια αποθήκη βιταμινών.