Σημάδια θρόμβωσης

Πάνω από το 70% του πληθυσμού πάσχει από θρόμβωση των κάτω άκρων. Η ασθένεια είναι συχνός σύντροφος των κιρσών και προσβάλλει κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία εντός 3-5 ετών από τον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Σκεφτείτε τι είναι ένας θρόμβος αίματος στο πόδι ενός ατόμου, μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας, την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών.

Μηχανισμός θρόμβων αίματος

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας πυκνός θρόμβος που αποτελείται από κύτταρα αίματος και ινώδη - μια πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους του συστήματος πήξης του αίματος. Υπό κανονικές συνθήκες, ο σχηματισμός σχηματίζεται σε απόκριση βλάβης στο αιμοφόρο αγγείο και αποτρέπει τον θάνατο του σώματος από μαζική αιμορραγία.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του ενδοθηλίου (το εσωτερικό στρώμα των φλεβών και των αρτηριών), εμφανίζεται αποσύνθεση αιμοπεταλίων, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση της θρομβίνης, μιας ουσίας που καταλύει τη διαδικασία πήξης του αίματος. Ένα από τα προϊόντα αντίδρασης είναι το ινώδες, οι ίνες των οποίων αποτελούν το πλαίσιο του μελλοντικού θρόμβου αίματος. Ο χώρος μεταξύ των πολυμερών αλυσίδων της πρωτεΐνης γεμίζει σταδιακά με αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια, που μεταφέρονται μέσω αιμοφόρων αγγείων. Μετά την πλήρη επούλωση του τραύματος, οι θρόμβοι διαλύονται ανεξάρτητα ή ενσωματώνονται στο ενδοθήλιο, συγχωνεύοντας με το αγγειακό τοίχωμα.

Αιτίες υπερπηξίας

Μερικές φορές εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στα πόδια ανεξάρτητα από βλάβη των ιστών ως αποτέλεσμα της υπερπηξίας - παθολογικά αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με επιβράδυνση της ροής του αίματος και αύξηση του ιξώδους του. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση) περιλαμβάνουν:

  • Συγγενείς παθολογίες φλεβών και αρτηριών (ανεπάρκεια φλεβικής βαλβίδας, ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, συρίγγιο μεταξύ των αγγειακών τοιχωμάτων).
  • Κιρσούς των ποδιών
  • Υπέρβαρος;
  • Ιστορικό καρκίνου και χημειοθεραπείας
  • Ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από παθολογίες των ωοθηκών, του θυρεοειδούς αδένα, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • Παρελθόντες τραυματισμοί και επιχειρήσεις στα κάτω άκρα.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, παρατεταμένη ακινητοποίηση, παράλυση
  • Υπερβολική σωματική άσκηση
  • Μερικές λοιμώξεις (πνευμονία, πυώδης φλεγμονή).

Τύποι θρόμβων αίματος και εντοπισμός τους

Έχοντας ασχοληθεί με το ερώτημα γιατί και πώς σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, εξετάζουμε τους κύριους τύπους τους και τα πιο πιθανά μέρη εντοπισμού:

  • Ερυθροί θρόμβοι αίματος - αποτελούνται κυρίως από ερυθρά αιμοσφαίρια και επηρεάζουν μεγάλες και μικρές φλέβες. Χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το σώμα.
  • Λευκοί θρόμβοι αίματος - σχηματίζονται από αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια και ινώδες. Συνήθως σχηματίζεται σε αρτηρίες με αργή ροή αίματος.
  • Οι θρόμβοι υαλίνης - αποτελούνται από κατεστραμμένα κύτταρα αίματος και μια μικρή ποσότητα ινώδους, στην εμφάνιση μοιάζουν με υαλίνη - μια υαλώδη ουσία που μοιάζει με ζελέ υψηλής πυκνότητας. Συνήθως επηρεάζουν τα μικροκύματα στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και των μυών.

Στο 75-80% των περιπτώσεων, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στις φλέβες των κάτω άκρων, εντοπίζοντας συχνότερα στις τσέπες των φλεβικών βαλβίδων ή στις τυφλές διαδικασίες των αγγείων. Με κιρσούς, η θρόμβωση επηρεάζει συνήθως τα επιφανειακά αγγεία στο κάτω μέρος του ποδιού..

Το πιο επικίνδυνο είναι η ήττα των βαθιών κύριων αγγείων - θρόμβωση των λαϊκών φλεβών και της μηριαίας αρτηρίας. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υψηλό κίνδυνο διαχωρισμού θρόμβου αίματος που ακολουθείται από θρομβοεμβολισμό.

Συμπτώματα θρόμβωσης

Ο σχηματισμός θρόμβου στο πόδι μπορεί να διαρκέσει από 1-2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται συνήθως από μια ήπια κλινική εικόνα, η οποία περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν υπάρχει σχεδόν πλήρης απόφραξη του αυλού του προσβεβλημένου αγγείου.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης, βαρύτητας και έκρηξης, το οποίο συνήθως εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση και δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας αυξάνονται με την αύξηση της περιοχής της βλάβης. Σε μεταγενέστερο στάδιο, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα θρόμβου στο πόδι:

  • Πόνος στο μοσχάρι και στον αστράγαλο, λιγότερο συχνά στο μηρό ή από το ποπλίτιδα.
  • Συνεχής αίσθηση βαρύτητας και έντασης στα άκρα.
  • Οίδημα γύρω από το προσβεβλημένο αγγείο.
  • Κυάνωση του δέρματος, ορατό αιμάτωμα στη θέση ενός θρόμβου.
  • Μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία
  • Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας εκδηλώνεται με μειωμένο βάδισμα, ωχρότητα του δέρματος. Συνήθως, ένα πόδι με θρόμβο αίματος πονάει από το εσωτερικό του μηρού. Η οξεία παθολογία συχνά συνοδεύεται από αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38,0 ° C. Ένας θρόμβος ινώδους στο μηρό του ποδιού σχηματίζεται μέσα σε λίγες ημέρες και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, βγαίνει, οδηγώντας σε απόφραξη ζωτικών αγγείων και θάνατο.

Σκεφτείτε πώς μοιάζει ένας θρόμβος αίματος στο πόδι, που βρίσκεται στην popliteal fossa. Τις περισσότερες φορές, ένας παθολογικός σχηματισμός σχηματίζεται στις σαφενώδεις φλέβες, έτσι μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί ανεξάρτητα. Η ασθένεια συνοδεύεται από αίσθημα πληρότητας, πόνου και σοβαρού πρήγματος στο άνω τρίτο του μοσχαριού. Στη φωτογραφία, ένας θρόμβος αίματος στο πόδι μοιάζει με μια ελαφριά διόγκωση ενός μπλε χρώματος ή ερυθρότητας στο σημείο της προσβεβλημένης φλέβας. Το δέρμα είναι λεπτό και γυαλιστερό. Συχνά το προσβεβλημένο άκρο είναι ελαφρώς διαφορετικό σε όγκο από το υγιές.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να αισθανθεί θρόμβος αίματος στο πόδι. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τον τύπο και το μέγεθος του θρόμβου αίματος, τη θέση του, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να βρείτε μόνο έναν θρόμβο αίματος μόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου και μόνο σε περίπτωση βλάβης στις επιφανειακές φλέβες και τις αρτηρίες.

Όσο υψηλότερη είναι η θέση του θρόμβου στο πόδι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμβολής. Εάν εντοπιστεί παθολογία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε θρόμβους στα πόδια στο σπίτι. Εάν υποψιάζεστε παθολογία ή κινδυνεύετε, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση των κάτω άκρων.
  • Dopplerography - η μελέτη των μεγάλων αγγείων υπό τη δράση του υπερήχου.
  • Φλεβογραφία αντίθεσης ακτίνων Χ - μια αξιολόγηση της ανατομίας και της λειτουργικότητας των φλεβών και των αρτηριών με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης.
  • Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων - παρακολούθηση της κατάστασης των ιστών που επηρεάζονται από θρόμβωση υπό την επίδραση ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος.
  • Ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT και άλλες οργανικές μελέτες.
  • Γενική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών φλεγμονής.

Σκεφτείτε πώς να προσδιορίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές χωρίς να χρησιμοποιήσετε ειδικό εξοπλισμό και να κάνετε αναλύσεις:

  • Δοκιμή Μαρτίου. Ενας ελαστικός επίδεσμος ή μανσέτα εφαρμόζεται στο μηρό του προσβεβλημένου άκρου και ο ασθενής καλείται να περπατήσει για 5-7 λεπτά. Με μείωση της έντασης και ορατή κατάρρευση των φλεβών, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διατήρηση των λειτουργιών των βαθιών αγγείων.
  • Δοκιμή Homans. Η εμφάνιση του πόνου κατά την κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου είναι ένα σημάδι θρόμβωσης.
  • Σύμπτωμα του Λόβενμπεργκ. Μετράται η αρτηριακή πίεση στο κάτω άκρο (η μανσέτα της συσκευής τοποθετείται πάνω από το γόνατο). Παρουσία θρόμβων αίματος, ο πόνος στην περιοχή του μοσχαριού παρατηρείται ήδη σε τιμή περίπου 80 mm Hg. Τέχνη, και σε ένα υγιές άκρο, ακόμη και σε 160-170 mm RT. Τέχνη. καμία δυσφορία.

Για να ελέγξετε τις φλέβες των ποδιών για θρόμβους αίματος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο ή θεραπευτή.

Θεραπεία θρόμβωσης

Σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε θρόμβους αίματος στα πόδια, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση της αδυναμίας του αγγείου (επανακαθορισμός θρόμβου αίματος) και στην πρόληψη της εμφάνισης νέων θρόμβων.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση ενός θρόμβου των κάτω άκρων, η ακόλουθη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς:

  • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Με θρόμβωση του ποδιού, πρέπει να είστε σε οριζόντια θέση για 3-4 ημέρες, με βλάβη στη μηριαία αρτηρία - τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Φοράτε έναν ελαστικό επίδεσμο για να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία των φλεβών. Το πόδι στερεώνεται καθημερινά το πρωί πριν σηκωθεί από το κρεβάτι. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή θρόμβων αίματος στις φλέβες στα πόδια περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Αντιπηκτικά (Heparin, Kleksan, Fraksiparin) - φάρμακα που αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης του αίματος, επιτρέποντάς σας να αφαιρέσετε θρόμβους αίματος από τα αγγεία των ποδιών και να αποτρέψετε την περαιτέρω εμφάνισή τους.
  • Θρομβολυτικά (Streptokinase, Urokinase) - φάρμακα που στοχεύουν στη διάλυση θρόμβων αίματος τροφοδοτώντας το σώμα με πλασμίνη, ένα ένζυμο που προάγει τη διάσπαση της ινώδους.
  • Αγγειοπροστατευτές (Trental, Flexital) - φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Αυτά τα κεφάλαια δεν είναι σε θέση να διαλύσουν έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, αλλά μπορούν να μειώσουν σημαντικά το σύνδρομο πόνου που συνοδεύει την παθολογία, να αφαιρέσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  • Φάρμακα για την ομαλοποίηση των ρεολογικών χαρακτηριστικών του αίματος (Reosorbilact). Μέσα μειώνουν το ιξώδες του αίματος και την ικανότητά του για θρόμβωση. Σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.

Χειρουργική επέμβαση

Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία είναι:

  • Υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολής.
  • Η έλλειψη αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Η ανάπτυξη της φλεγμονής της φλέβας και των γύρω μαλακών ιστών.
  • Έλλειψη στερέωσης θρόμβου στο φλεβικό τοίχωμα (vagus thrombus).

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava. Η συσκευή είναι μια παγίδα εγκατεστημένη σε φλέβα για την αποφυγή μετανάστευσης θρόμβου αίματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να διαλύσει θρόμβους αίματος στα αγγεία, αλλά δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • Η θρομβεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός επικίνδυνου σχηματισμού. Για να απαλλαγείτε από έναν θρόμβο αίματος στο πόδι με ελάχιστη βλάβη, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί την πρώτη εβδομάδα από τη στιγμή του σχηματισμού του, έως ότου ο θρόμβος συνδεθεί στο τοίχωμα του αγγείου.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς οποιαδήποτε αγγειακή χειρουργική επέμβαση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στο πόδι περιλαμβάνουν απόφραξη ζωτικών φλεβών και αρτηριών, που οδηγούν σε θάνατο. Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας μπορεί να αποτρέψει όχι μόνο τον θρομβοεμβολισμό, αλλά και το σχηματισμό νέων θρόμβων.

Συμπτώματα θρόμβου αίματος στο πόδι: πώς να αναγνωρίσετε το διαχωρισμό

Μία από τις επικίνδυνες ασθένειες για τον άνθρωπο θεωρείται θρόμβωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών και της απόφραξης των φλεβών. Τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο πόδι στα πρώτα στάδια της νόσου δεν εκφράζονται, αλλά όταν ο θρόμβος αίματος στο άκρο άρχισε να αυξάνεται, η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία. Η απόφραξη της φλέβας δεν είναι μόνο δυσάρεστη, αλλά και επικίνδυνη, διότι με πρόωρη βοήθεια, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες νεκρωτικές αλλαγές στο πόδι.

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος στο πόδι

Εάν σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων, τότε έχει εμφανιστεί θρόμβωση στο πόδι. Κατά κανόνα, ένας θρόμβος αίματος φράζει πλήρως ή εν μέρει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες. Με τη θρόμβωση των φλεβών, το αίμα δεν κινείται ελεύθερα μέσω των φλεβών. Λόγω μειωμένης εκροής, εμφανίζεται στασιμότητα, συνοδευόμενο από οίδημα και μπλε δέρμα. Ένας θρόμβος αίματος είναι συνέπεια της κακής λειτουργίας του αντιπηκτικού συστήματος όταν πυκνώνει.

Πιο συχνά, οι θρόμβοι εμφανίζονται στη ζώνη βλάβης των αγγειακών τοιχωμάτων ή στην περιοχή εντοπισμού των αθηροσκληρωτικών πλακών. Με την πάροδο του χρόνου, τα νήματα ινώδους εναποτίθενται εκεί και αναπτύσσεται μικροφλεγμονή, που είναι ο λόγος για την εμφάνιση του πρώτου θρόμβου. Ένας θρόμβος αναπτύσσεται λόγω της στρώσης των θρομβωτικών μαζών. Όταν γίνονται υπερβολικά στο κάτω άκρο, η ροή του αίματος σταματά.

Λόγω του τι βγαίνει ένας θρόμβος αίματος σε ένα άτομο

Στην αρχή, ο θρόμβος είναι μαλακός, αλλά με την πάροδο του χρόνου η δομή γίνεται πιο πυκνή. Κάτω από την πίεση του αίματος, ο θρόμβος διασπάται από το αγγειακό τοίχωμα, διαλύοντας σε θραύσματα. Μερικά από αυτά υφίστανται καταστροφή, άλλα μετακινούνται στα όργανα, αντιπροσωπεύοντας σοβαρό κίνδυνο για την περαιτέρω λειτουργία του σώματος. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται σε μεγάλες φλέβες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Μετά το διαχωρισμό, μεταναστεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονικό θρομβοεμβολισμό και θάνατο..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει την ακόλουθη ομάδα ατόμων:

  • άνδρες μετά από 40 χρόνια
  • γυναίκες της εμμηνόπαυσης
  • παχύσαρκος
  • με υποσιτισμό
  • κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.
  • με μειωμένη δραστηριότητα (φυσική)
  • εγκυος γυναικα;
  • μετά από χειρουργική επέμβαση σε μεγάλες αρθρώσεις ή κοιλιακή κοιλότητα.
  • κακοποιητές καφέ
  • Οι καπνιστές
  • ασθενείς με καρκίνο
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Πώς να αναγνωρίσετε θρόμβους αίματος

Σύμφωνα με τα πρώτα σημάδια, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η θρόμβωση των ποδιών. Ένας ύπουλος σχηματισμός συχνά σχηματίζεται στο πόδι λόγω μιας μακράς θέσης, έτσι τα συμπτώματα της νόσου μπορούν εύκολα να συγχέονται με τη συνήθη σωματική κόπωση των κάτω άκρων. Τα βασικά σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι είναι μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα γίνεται κοκκινωπό-κυανωτικό, η διαδικασία συνοδεύεται από πρήξιμο και πόνο.

Πώς μοιάζει ένας θρόμβος αίματος

Για να δείτε έναν θρόμβο αίματος σε μια φλέβα στο πόδι, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά και να αισθανθείτε τα κάτω άκρα. Εάν ανιχνευθεί ερυθρότητα ή συμπίεση στην αρτηριακή περιοχή, πόνος κατά την ψηλάφηση, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη θρομβοφλεβίτιδα. Μερικές φορές σε μια σφραγισμένη περιοχή η θερμοκρασία είναι σημαντικά αυξημένη. Συχνά, τα συμπτώματα θρόμβου στο πόδι δεν υπάρχουν καθόλου, αλλά οπτικά το νεόπλασμα είναι ορατό σε μικρές πρήξιμο και γαλαζοπράσινες περιοχές, όπως στη φωτογραφία.

Σημάδια

Μετά το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε φλέβα, ενδέχεται να εμφανιστούν εντελώς διαφορετικά συμπτώματα. Συχνά ο ασθενής έχει πόνο στους μύες του μοσχαριού κατά την κάμψη των ποδιών, έκρηξη στα προσβεβλημένα αγγεία, φλεγμονή των αρθρώσεων του γόνατος, σοβαρή βαρύτητα των ποδιών, ειδικά στο τέλος της ημέρας. Δευτερογενή συμπτώματα - γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετός, πρήξιμο.

Οι ψέματα ασθενείς συχνά υποφέρουν από φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των ποδιών. Η κλήση ενός γιατρού μετά τα πρώτα συμπτώματα θρόμβου στο πόδι σας είναι απαραίτητη. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα σημάδια της παθολογίας του σώματος, θα ορίσει διαγνωστικές διαδικασίες: σάρωση υπερήχων και εξετάσεις πήξης του αίματος. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του θρόμβου, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Συμπτώματα αποσπασμένου θρόμβου αίματος

Πώς να καταλάβετε ότι έχει προκληθεί θρόμβος αίματος; Αμέσως μετά τον διαχωρισμό ενός πυκνού θρόμβου σε ένα άτομο, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μείωση της πίεσης. Η παροχή αίματος στα όργανα επιδεινώνεται, συμβαίνει κατάρρευση, συνοδευόμενη από πόνο στο στήθος. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο ασθενής έχει κατακράτηση ούρων, δυσκολίες στην προφορά των λέξεων, κατάποση τροφής, μερικές φορές ένα άτομο χάνει συνείδηση. Λόγω της δυσλειτουργίας του στομάχου και της πληρότητας των εσωτερικών οργάνων, οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται αισθητοί.

Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί κυάνωση. Συχνά, αναπτύσσεται πνευμονία του μυοκαρδίου ή εμφανίζεται πλευρίτιδα, κατά την οποία η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από αιμόπτυση. Εάν ο θρόμβος δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από λίγο εμφανίζονται αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος: εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα, αναπτύσσεται αντιδραστική πλευρίτιδα, αυξάνεται η συγκέντρωση των ηωσινοφίλων στο αίμα.

Τι να κάνετε με έναν θρόμβο αίματος στο πόδι

Μόλις παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος στο πόδι, ο ασθενής πρέπει αμέσως να εφοδιαστεί με κρεβάτι, πλήρη ανάπαυση και να καλέσει ασθενοφόρο. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η μελλοντική μοίρα του ασθενούς, γιατί μερικές φορές ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά. Για να σώσει τον ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση με βάση την τρέχουσα κατάσταση. Ο εντοπισμός ενός θρόμβου αίματος είναι σημαντικός. Εάν ένα άτομο παραδοθεί στο νοσοκομείο, θα ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα για να σώσει τη ζωή του:

  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός κολλημένου θρόμβου.
  • εγκατάσταση ενός φίλτρου φλεβικής κάβας, το οποίο είναι ικανό να αναχαιτίζει έναν αποσπασμένο θρόμβο ·
  • την εισαγωγή μεγάλης ποσότητας αντιπηκτικού στο αγγείο (συχνά χρησιμοποιείτε ηπαρίνη).

Αν και η βαθιά φλεβική θρόμβωση ισοδυναμεί με καταστροφή, η απόσπαση ενός θρόμβου στα κάτω άκρα είναι σπάνια. Για να συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να συγκλίνουν τρεις λόγοι:

  1. Φλεγμονή των φλεβών. Σχετικά με την παθολογία σηματοδοτείται ακόμη και από τον αρχικό βαθμό των κιρσών. Η παρουσία αραχνών στα πόδια είναι ήδη μια εύκολη φλεγμονώδης διαδικασία. Χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία, ώστε να μην περιμένει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  2. Αργή ροή αίματος. Εμφανίζεται με καθιστικό τρόπο ζωής. Χωρίς την εργασία του μυϊκού συστήματος, δεν θα υπάρχει φυσιολογικός τόνος των φλεβικών τοιχωμάτων. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις δύναμης ή τρέξιμο. Πρέπει να περπατάτε τακτικά και να μάθετε πώς να αναπνέετε στο στομάχι για να βοηθήσετε στην κυκλοφορία.
  3. Αυξημένη πήξη του αίματος. Ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, σχηματίζονται θρόμβοι. Για υγροποίηση, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή προϊόντα όπως τεύτλα, σκόρδο, πλιγούρι βρώμης, αυγά, ηλιόσποροι, προϊόντα ξινιού γάλακτος. Εκτός από μια ειδική δίαιτα, μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα (ασπιρίνη).

Υπάρχοντα

Μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος υποχωρούν μόνοι τους. Αυτό συμβαίνει με μια υγιεινή διατροφή, έναν ενεργό τρόπο ζωής, την άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και το κάπνισμα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει αμέσως. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια για να απαλλαγούμε από έναν θρόμβο αίματος. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε οι κυκλοφορικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε κακή κατάσταση του δέρματος, ξηρές βλεννογόνους και αυτοάνοσες αλλαγές. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διατροφής των ιστών, ο θάνατός τους θα εμφανιστεί σταδιακά - θα εμφανιστεί γάγγραινα, η οποία θα οδηγήσει σε απώλεια άκρων.

Θρόμβοι αίματος στα πόδια

Ο προκύπτων θρόμβος αίματος στο πόδι θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, η οποία είναι σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση και έναρξη της θεραπείας. Τα πρώτα συμπτώματα της θρόμβωσης μόνο δεν μπορούν να εντοπιστούν, αλλά εάν ένα άτομο έχει θρόμβο αίματος, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα και είναι επικίνδυνο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στον γιατρό. Εάν η παθολογία αναγνωριστεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η πρόγνωση για μια επιτυχημένη θεραπεία είναι θετική, διαφορετικά ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών που απειλούν τη ζωή είναι υψηλός.

Αιτίες θρόμβου αίματος στο πόδι

Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες ή η θρομβοφλεβίτιδα σχηματίζονται λόγω αιμορραγικών διαταραχών. Εάν μια τέτοια παραβίαση δεν διαγνωστεί εγκαίρως, αρχίζουν να σχηματίζονται πυκνοί θρόμβοι στο σημείο της βλάβης στους αγγειακούς ιστούς, οι οποίοι από τη μία πλευρά συνδέονται με τα τοιχώματα του αγγείου. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή ενώνεται, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ινών ινώδους, που σταδιακά στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο, συμβάλλοντας στην αύξηση των θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Ο σχηματισμός θρόμβου προκαλείται από τέτοιους αρνητικούς παράγοντες:

  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η φυσιολογική ροή του αίματος και εξασθενίζονται τα τοιχώματα των βαθιών φλεβών.
  • ένας καθιστικός, καθιστικός τρόπος ζωής που προκαλεί φλεβική στάση.
  • ορμονικές διαταραχές
  • επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα
  • γενετική προδιάθεση.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι πρωτίστως σημαντικό να ανακαλυφθούν οι αιτίες των θρόμβων αίματος και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν οι αρνητικοί παράγοντες. Στη συνέχεια, οι πιθανότητες θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας και πρόληψης της υποτροπής είναι πολύ μεγαλύτερες.

Ποικιλίες

Η θρόμβωση της φλέβας ταξινομείται σύμφωνα με την αιτιολογία της προέλευσης. Οι ακόλουθοι τύποι διακρίνονται εδώ:

  • στάσιμος;
  • φλεγμονώδης;
  • θρόμβωση, η οποία εκδηλώνεται λόγω παθολογιών σχηματισμού αίματος.

Δεδομένης της σχέσης μεταξύ των αγγειακών τοιχωμάτων και του μεγέθους των θρόμβων αίματος, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές θρόμβωσης:

  • επιπλέων;
  • μικτός;
  • εμφρακτικός
  • πλευρικός.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα της παρουσίας παθολογίας

Τα πρώτα σημάδια θρόμβου στο πόδι είναι θολά, οπότε δεν είναι πάντα δυνατό να κατανοήσετε αμέσως και να αισθανθείτε την παρουσία θρόμβου. Αλλά καθώς εξελίσσεται η παθολογία, τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος γίνονται πιο έντονα. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στο κάτω μέρος του άκρου, ειδικά στην περιοχή του κάτω ποδιού, τα πόδια επίσης διογκώνονται αισθητά. Υπάρχουν άλλα σημάδια ασθένειας:

  • αίσθημα βαρύτητας στα άκρα.
  • μπλε δέρμα;
  • πρήξιμο και εκτεταμένο πρήξιμο του κάτω άκρου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
  • οξύς πόνος που γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.
Αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός πλωτού αίματος..

Αυτά τα συμπτώματα θρόμβου στο πόδι υποδηλώνουν την ταχεία εξέλιξη της παθολογίας, ενώ οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση του άκρου μπορεί να προκαλέσει θραύση θρόμβου και να την μετακινήσει κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος "περπατά" μέσα από τα αγγεία, αυτά τα σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου είναι ενοχλητικά:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • το άτομο έχει πόνο στο πόδι, είναι αξιοσημείωτο ότι είναι πολύ πρησμένο.
  • ενοχλημένος από δυσφορία στην καρδιά.
  • κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  • δυσκολία στην κατάποση, στην αναπνοή και στην προφορά λέξεων.
  • απώλεια συνείδησης;
  • πόνος στο στομάχι και τα έντερα λόγω υπερπληθυσμού των εσωτερικών οργάνων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς είναι η διάγνωση?

Για να προσδιορίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι, πρέπει να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο που θα κάνει μια αρχική εξέταση. Μπορείτε να μάθετε μια προκαταρκτική διάγνωση κατά την ψηλάφηση και την οπτική εξέταση. Εάν τα ρηχά αγγεία επηρεαστούν, τότε ο θρόμβος θα σπάσει. Εάν υπάρχει υποψία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, διεξάγονται δοκιμαστικές δοκιμές, η αντίδραση στην οποία χαρακτηρίζεται από σύμπτωμα πόνου:

  • περιστροφή μεγάλου πλάτους στο πόδι.
  • χαμηλότερη περιφερειακή πίεση στα πόδια.
Για να εξακριβωθεί η παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, ο ασθενής κάνει ένα πήγμα.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων:

  • εξέταση αίματος;
  • πήξη;
  • Προσδιορισμός D-dimer.

Μην το κάνετε χωρίς διαγνωστικά όργανα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα με doppler και duplex angioscanning;
  • φλεβο- και αρτηριογραφία;
  • Αγγειογραφία CT ή MR.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Προετοιμασίες

Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι σε περιπτώσεις χωρίς θεραπεία αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Εάν προχωρήσει η θρόμβωση και τα φάρμακα είναι ανίσχυρα, εφαρμόζεται η δεύτερη τεχνική - χειρουργική αφαίρεση. Το σχήμα θεραπείας με φάρμακα μοιάζει με αυτό:

  • Αντιπηκτικά. Αποτρέψτε την εξέλιξη της παθολογίας και το σχηματισμό νέων θρόμβων:
    • Ηπαρίνη.
  • Ένζυμα Προώθηση της απορρόφησης ενός θρόμβου αίματος:
    • "Στρεπτοκινάση";
    • "Celiasis".
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αραιώστε το αίμα, αποτρέψτε την πρόσφυση αιμοπεταλίων:
    • Κουραντίλ
    • Trental;
    • Ρεοπολιγλυκίνη.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν το άκρο διογκωθεί και το αγγείο φλεγμονή, τα φάρμακα ανακουφίζουν τις επιπλοκές, ανακουφίζοντας την κατάσταση:
    • "Νιμεσουλίδη";
    • Κετορολάκη.
Από τοπικούς πόρους, επιτρέπεται η χρήση αλοιφής Ηπαρίνης.

Και ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία θρόμβων αίματος με εξωτερικά μέσα, τα οποία πωλούνται με τη μορφή αλοιφών και κρεμών:

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, απαιτείται συμπίεση του δεξιού ή του αριστερού άκρου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ένας άκαμπτος ελαστικός επίδεσμος ή κάλτσες συμπίεσης, οι οποίοι στερεώνονται στο πόδι και πάνω από το γόνατο. Ενώ η συντηρητική θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικά ασκήσεις, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να τρώτε μόνο τρόφιμα που επιτρέπονται από το γιατρό σας.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;?

Εάν οι αρνητικές συνέπειες της θρόμβωσης είναι αναπόφευκτες ή το προσβεβλημένο αγγείο σκάσει, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική θεραπεία. Τέτοιες τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνά:

  • επιμήκυνση της κατώτερης φλέβας
  • θρομβεκτομή
  • εγκατάσταση φίλτρου cava.
  • μεγάλη σύνδεση σαφένου φλέβα για την πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υπάρχοντα

Η θρόμβωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό θρομβοεμβολισμό και θάνατο. Εάν έχει δημιουργηθεί ένας μεγάλος θρόμβος αίματος στον αυλό του αγγείου, θα επηρεάσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και σε αυτήν την περιοχή οι μαλακοί ιστοί θα αρχίσουν σταδιακά να πεθαίνουν. Τα προσβεβλημένα άκρα φαίνονται μπλε και ο ασθενής παρατηρεί ότι είναι πολύ πρησμένα. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται φλεβική γάγγραινα, στην οποία το δέρμα του ποδιού καλύπτεται με τροφικά, ερεθιστικά τραύματα. Η θρόμβωση προκαλεί συχνά καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια..

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν η θρομβοφλεβίτιδα διαγνωστεί στα αρχικά στάδια και η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, οι προβλέψεις για επιτυχή ανάρρωση και πρόληψη υποτροπών είναι υψηλές. Χάρη στην ιατρική περίθαλψη, θα είναι δυνατός ο έλεγχος της κατάστασης και η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να παραλειφθεί, αλλά η επέμβαση δεν θα εξαλείψει την αιτία της θρόμβωσης, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκ νέου σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ως προφύλαξη με τάση για θρόμβωση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παρακολουθείτε τη διατροφή, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες, να προσπαθείτε να κινηθείτε περισσότερο, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Με χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει τις επιπλοκές και θα βελτιώσει την πρόγνωση για ανάρρωση..

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονώδης νόσος των φλεβών των κάτω άκρων, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, αυτός ο εντοπισμός παθολογίας αντιπροσωπεύει περίπου το 80-90%, δηλαδή, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι αρκετά περίπλοκη. Συμμετέχουν ταυτόχρονα από διάφορους παράγοντες:

  • αύξηση του ιξώδους και της πήξης του αίματος.
  • επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματος.
  • ζημιά στη συσκευή της βαλβίδας ή στο τοίχωμα της φλέβας.
  • προσκόλληση λοίμωξης.

Η πιο επικίνδυνη θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του θρόμβου που σχηματίζεται εδώ. Μια απότομη επιβράδυνση της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο σύστημα φλέβας, σε συνδυασμό με αυξημένη πήξη του αίματος, προκαλεί το σχηματισμό ενός ερυθρού θρόμβου αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, έναν μικρό αριθμό αιμοπεταλίων και κλώνους ινώδους. Ένας θρόμβος συνδέεται στη μία πλευρά με το φλεβικό τοίχωμα, ενώ το δεύτερο άκρο του αιωρείται ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ο θρόμβος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μήκος (20-25 cm). Το κεφάλι του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σταθερό κοντά στη φλεβική βαλβίδα και η ουρά γεμίζει σχεδόν ολόκληρο το κλαδί της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος ονομάζεται αιωρούμενος, δηλ.

Τις πρώτες ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου, το κεφάλι του είναι ελάχιστα στερεωμένο στο τοίχωμα της φλέβας, επομένως υπάρχει υψηλός κίνδυνος απόσπασής του, το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας ή των μεγάλων κλαδιών της.

Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη της θρόμβωσης, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη προσκόλληση του θρόμβου στο φλεβικό τοίχωμα και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών θρομβοεμβολικού (που προκαλείται από το διαχωρισμό του θρόμβου).

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία προκαλεί θάνατο στο 15-20% των ασθενών.

Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι:

  • Κιρσοί;
  • φλεβική στάση λόγω παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, πυελικών όγκων, εγκυμοσύνης, υπερβολικού βάρους.
  • τοπική ή συστημική βακτηριακή λοίμωξη ·
  • την περίοδο μετά τον τοκετό ·
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος γυναικών καπνίσματος είναι ιδιαίτερα αυξημένος).
  • κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος του παγκρέατος, στομάχι, πνεύμονες)
  • σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
  • ασθένεια μετά την θρομβοφλεβίτιδα
  • τραυματισμοί
  • χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
  • κατάσταση μετά από άμβλωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση.
  • παρατεταμένος καθετηριασμός των φλεβών.
  • συστηματικές ασθένειες.

Μορφές της νόσου

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται με περιοδικά μεταβαλλόμενα στάδια ύφεσης και επιδείνωσης, επομένως συνήθως ονομάζεται χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων απομονώνεται.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα στους 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από έντονα ρίγη (τρέμουλα). Κατά την ψηλάφηση, η προσβεβλημένη φλέβα ψηλαφείται ως επώδυνο κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπεραιμικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεστεί, κάτι που εξηγείται από το σχηματισμό διήθησης. Οι κοιλιακοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων σε υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η ασθένεια συνήθως προχωρά σε κανονική θερμοκρασία σώματος (σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πυρετός έως 38 ° C τις πρώτες ημέρες). Η γενική κατάσταση υποφέρει λίγο. Όταν περπατάτε, εμφανίζονται μέτριες αισθήσεις πόνου, αλλά δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια επαναλαμβανόμενη χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από μια επιδείνωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που είχε προκύψει προηγουμένως ή με την προσθήκη νέων τμημάτων της φλεβικής κλίνης σε αυτό, δηλαδή έχει σημάδια παρόμοια με μια οξεία ή υποξεία πορεία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα απουσιάζουν.

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία της νόσου σε τριμηνιαία βάση, με στόχο την πρόληψη των παροξύνσεων..

Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνήθως πνευμονική εμβολή.

Στο υπόλοιπο 50% των ασθενών, τα σημάδια της νόσου είναι:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • επίμονο πρήξιμο του ποδιού ή ολόκληρου του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
  • ριπές πόνος στο μυ του μοσχαριού
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C (σε οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων).
  • Το σύμπτωμα του Pratt (γυαλιστερό δέρμα πάνω από τη βλάβη, στο οποίο είναι εμφανής η εικόνα του υποδόριου φλεβικού δικτύου).
  • Το σύμπτωμα του Payr (ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού).
  • Σύμπτωμα Homans (κάμψη της πλάτης του ποδιού συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου στον μυ του μόσχου).
  • Σύμπτωμα Luvenberg (συμπίεση του κάτω ποδιού με τη μανσέτα του τονόμετρου κατά τη δημιουργία πίεσης 80-100 mm Hg οδηγεί σε πόνο, αν και κανονικά θα πρέπει να εμφανίζονται σε πίεση μεγαλύτερη από 150-180 mm Hg).
  • το προσβεβλημένο άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (αύξηση του δείκτη προθρομβίνης, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και αύξηση της ESR).

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται με τη λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι η απομακρυσμένη ανερχόμενη φλεβογραφία. Μια ουσία σκιαγραφικής ακτινογραφίας εγχέεται σε μία από τις σαφενώδεις φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο της τουρνουά που συμπιέζει τον αστράγαλο, το οποίο του επιτρέπει να επαναπροσανατολιστεί στο σύστημα βαθιάς φλέβας, μετά την οποία εκτελείται ακτινογραφία.

Επίσης, στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • σύνθετη αντίσταση
  • σάρωση με χρήση ινωδογόνου επισημασμένου με ισότοπο 125.

Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, το μερίδιο των κάτω άκρων είναι περίπου 80-90%, δηλαδή, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να διαφοροποιηθεί με διάφορες άλλες ασθένειες και, πρώτα απ 'όλα, με κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου ιστού), ρήξη της αρθρικής κύστης (κύστη Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση της φλέβας από έξω με διευρυμένους λεμφαδένες ή όγκο, ρήξη μυϊκό διάστρεμμα.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Η συντηρητική θεραπεία ξεκινά με την παροχή στον ασθενή ανάπαυσης στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Το προσβεβλημένο άκρο επιδένεται με ελαστικούς επιδέσμους, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο διαχωρισμού θρόμβων αίματος και ανάπτυξης θρομβοεμβολικών επιπλοκών και του δίνει αυξημένη θέση. Η μακροχρόνια διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι αδικαιολόγητη. Μόλις η φλεγμονή αρχίσει να υποχωρεί, η κινητική αγωγή του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά. Η σωματική δραστηριότητα και οι συσπάσεις των μυών βελτιώνουν την εκροή αίματος μέσω βαθιών φλεβών, μειώνοντας τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος.

Εφαρμόστε τοπικά κομπρέσες με αλοιφή Vishnevsky, μισό αλκοόλ ή κομπρέσες λαδιού, καθώς και αλοιφές και τζελ με ηπαρίνη.

Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με υψηλή θερμοκρασία σώματος ή ανάπτυξη πυώδους θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Τα ινωδολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία συνήθως παραμένουν αδιάγνωστα. Περαιτέρω προσπάθειες θρομβόλυσης μπορεί να οδηγήσουν σε κατακερματισμό του θρόμβου και στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Επομένως, η θρομβολυτική θεραπεία σε ασθενείς χωρίς καθιερωμένα φίλτρα cava αντενδείκνυται.

Στο σχήμα της συντηρητικής θεραπείας για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στα αντιπηκτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν το χρόνο πήξης του αίματος και έτσι μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για το διορισμό αντιπηκτικών (ανοιχτή φυματίωση, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, φρέσκα τραύματα, αιμορραγική διάθεση), τότε είναι δυνατή η ιιδοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες).

Για τη βελτίωση της κατάστασης του φλεβικού τοιχώματος σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται βεντονικοί παράγοντες.

Με το σχηματισμό πλωτού θρόμβου, που συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι να εγκαταστήσει ένα φίλτρο cava στην κατώτερη φλέβα cava σε επίπεδο κάτω από τις νεφρικές φλέβες.

Με πυώδη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, εκτελείται η επέμβαση Troyanov-Trendelenburg.

Μετά την υποχώρηση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων παραπέμπονται σε θεραπεία σπα (ενδείκνυται η φυσιοθεραπεία υλικού, τα λουτρά ραδονίου ή υδρόθειου).

Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η σωστά οργανωμένη διατροφή δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, μειώνει τις περιόδους αποκατάστασης και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Η δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να παρέχει:

  • ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος.
  • βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το καθεστώς νερού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται σε ζεστό καιρό, καθώς η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει πήξη του αίματος.

Στη διατροφή των ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων σε επαρκείς ποσότητες θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά και φρούτα που παρέχουν στο σώμα βιταμίνες και μέταλλα, κάτι που είναι απαραίτητο για τη βελτίωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος.

Η διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

  • φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης (συνιστάται να χρησιμοποιείτε λιναρόσπορο καθημερινά για σάλτσα σαλάτας).
  • κολοκύθες (καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα)
  • τζίντζερ, κανέλα
  • κρεμμύδια, σκόρδο, φυλλώδη λαχανικά.
  • κακάο, σοκολάτα;
  • όλα τα είδη φρούτων, μούρων
  • λιπαρές ποικιλίες θαλασσινών ψαριών.

Το κεράσι και το βατόμουρο είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - το σαλικυλικό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά έχει και κάποια αντιπηκτική δράση.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • πνευμονική εμβολή;
  • στρεπτοκοκκική λεμφαγγειίτιδα
  • φλεγμαμία λευκού πόνου (που σχετίζεται με σπασμό αρτηρίας που πλησιάζει τη θρομβωμένη φλέβα).
  • φλεγμαμία του μπλε πόνου (αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο άκρο με σχεδόν πλήρη απόφραξη της φλεβικής εκροής αίματος).
  • πυώδης σύντηξη θρόμβου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος, φλέγματος και σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί σήψη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σοβαρή. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία προκαλεί θάνατο στο 15-20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, ο έγκαιρος διορισμός αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα κατά περισσότερο από 10 φορές.

Το κεράσι και το βατόμουρο είναι χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - το σαλικυλικό οξύ, το οποίο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει κάποια αντιπηκτική δράση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • έγκαιρη ανίχνευση και ενεργή θεραπεία ασθενειών των φλεβών των κάτω άκρων.
  • αποχέτευση εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς.
  • έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ενεργός τρόπος ζωής
  • κατάλληλη διατροφή;
  • συμμόρφωση με το καθεστώς των υδάτων ·
  • υποχρεωτική φθορά καλτσών συμπίεσης για κιρσούς των κάτω άκρων.

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία της νόσου σε τριμηνιαία βάση, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων. Θα πρέπει να περιλαμβάνει το διορισμό φλεβοπροστατευτών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (λέιζερ, μαγνητική θεραπεία).

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ανεύρυσμα
    Οδηγίες χρήσης του Proctosan ® (Proctosan)
    Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:Επαφές για κλήσεις:Έντυπα δοσολογίαςκωδ. Αριθ.: 0 N014392 / 02 της 02/06/09 - Απεριόριστη Ημερομηνία επανεγγραφής: 08/20/09
    Proctosan ®
    κωδ. Αριθ.: П N014392 / 01 της 09/09/09 - Αόριστα Ημερομηνία επανεγγραφής: 01/25/10
  • Σφυγμός
    Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος
    Χαρακτηριστικά της νόσουΗ διάγνωση του ανευρύσματος διαπιστώνεται εάν η μετατόπιση του διακαρδιακού διαφράγματος είναι μεγαλύτερη από 10 mm. Αλλά μερικές φορές οι γιατροί κάνουν μια τέτοια απόφαση με λιγότερη προεξοχή.

Σχετικά Με Εμάς

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες.