Το PSA είναι δωρεάν, το PSA είναι γενικό: γιατί και πώς αυτές οι δοκιμές?

Το PSA ελεύθερο και το PSA common είναι συστατικά συστατικά του γενικού τύπου για το κλάσμα ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA): συζευγμένο αντιγόνο + ελεύθερο αντιγόνο = ολικό αντιγόνο. Δεν γνωρίζουν όλοι οι άνδρες ποιοι έχουν συνταγογραφηθεί για PSA συνολική και ελεύθερη πρωτεΐνη, τι είναι και γιατί γίνεται. Οι εξετάσεις αίματος κλάσματος PSA χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καρκίνου του προστάτη.

Μηχανισμός απομόνωσης PSA και οι μορφές του

Το προστατικό ειδικό αντιγόνο είναι μια ειδική γλυκοπρωτεΐνη που μειώνει το ιξώδες της έκκρισης των σπόρων. Τα κύτταρα του προστάτη παράγουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στους αγωγούς του αδένα, και στη συνέχεια στερεώνεται στο αίμα. Ένα συγκεκριμένο προστατικό αντιγόνο σε έναν ορισμένο όγκο εκκρίνεται από τους ιστούς του προστάτη ακόμη και απουσία παθολογιών. Εάν αναπτυχθούν αλλαγές στον αδένα λόγω της νόσου, τα επίπεδα PSA τείνουν να αυξάνονται. Θεωρείται δείκτης καρκίνου του προστάτη..
Υπάρχουν τρία κλάσματα αντιγόνου:
1) δωρεάν PSA - το αντιγόνο του προστάτη δεν έχει καμία σχέση με άλλες πρωτεΐνες.
2) σχετικό κλάσμα - υπάρχει σύνδεση με την α-1-αντιχυμοτρυψίνη.
3) γενικό PSA - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων μορφών.
Η φλεγμονώδης διαδικασία (για παράδειγμα, με προστατίτιδα) προκαλεί παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον αρσενικό αδένα, αλλάζει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων. Αυτό οδηγεί σε μεγάλη απελευθέρωση συγκεκριμένης πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος. Με αδένωμα ή όγκο κακοήθειας, ένας υπερβολικός ιστός συμπιέζει τον προστάτη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου στο αίμα.

Ο κατάλογος των παραγόντων που αυξάνουν το PSA

Η αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου του προστάτη οφείλεται σε διάφορους λόγους. Πρώτον, αυτοί είναι διάφοροι παράγοντες της μηχανικής επίδρασης στην οποία εκτίθεται ο προστάτης: πρόσφατη εκσπερμάτωση, χειροκίνητη εξέταση, διακριτική απεικόνιση υπερήχων, κυστεοσκόπηση, στάση του ουρηθρικού καθετήρα, βιοψία ιστού κ.λπ. Η συνολική και ελεύθερη πρωτεΐνη αυξάνεται μετά από 60 χρόνια.
Αιτίες αυξημένου PSA που σχετίζονται με την παθολογία:

  • BPH;
  • καρκίνος - καρκίνωμα του προστάτη
  • φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία στον αδένα.
  • ισχαιμία του προστάτη.

Η ανίχνευση ενός δείκτη PSA που δεν πληροί τον κανόνα απαιτεί από το γιατρό να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη μελέτη (κατάλογος εργαστηριακών και οργάνων) προκειμένου να αντικρούσει / επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.

Οι κύριοι στόχοι των δοκιμών PSA

Οι άνδρες που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους παθολογίας του προστάτη (που έχουν οικογενειακό ιστορικό ασθένειας, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.) πρέπει να εξετάζονται τακτικά.
Η ανάλυση PSA είναι γενική και δωρεάν (ο κανόνας της θα αναφέρεται παρακάτω) επιδιώκει τους ακόλουθους βασικούς στόχους:
1) παρακολούθηση διαφόρων παθολογικών διεργασιών του προστάτη αδένα.
2) προκλινική διάγνωση της εξάπλωσης μεταστάσεων σε περιπτώσεις καρκίνου.
3) αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης θεραπείας για καρκίνωμα του προστάτη ·
4) την παρακολούθηση ασθενών με αδένωμα του προστάτη - μια προκαρκινική κατάσταση - με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του εκφυλισμού της καλοήθους υπερτροφίας στο καρκίνωμα.
5) παρατήρηση ασθενών που υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή, ακτινοβολία και ορμονική θεραπεία.
Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη διεξαγωγή τέτοιων εξετάσεων σε όλους τους άντρες χωρίς εξαίρεση, μετά από 38 χρόνια, τουλάχιστον μία φορά / έτος (προφυλακτική εξέταση του προστάτη). Οι εξαιρετικά ευαίσθητες εξετάσεις καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του πόσο PSA στο αίμα διαφέρει από το σύνολο, για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Δείκτες αντιγόνου προστάτη

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει προσβολή του προστάτη ή κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης, γίνεται μια τυπική δοκιμή - ένα γενικό PSA (ή συνολικά). Η διαγνωστική σημαντική είναι η απότομη αύξηση της συγκέντρωσης αντιγόνου.
Ο πίνακας τιμών αναφοράς (πρότυπα) του επιπέδου PSA παρουσιάζεται παρακάτω..

Τέτοιοι δείκτες θεωρούνται αυστηρά βιβλίο. Στην πραγματική ουρολογική πρακτική, ένα συνολικό PSA 4 ng / ml θεωρείται ως ο μέσος όρος των ανδρών κάτω των 50 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, δωρεάν PSA - από 0,04 έως 0,5 και που σχετίζεται - από 3,5 έως 3,96.
Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης είναι ακριβώς ο λόγος των μορφών αντιγόνου του προστάτη. Η αναλογία ολικού και ελεύθερου PSA παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ο βαθμός προδιάθεσης για καρκίνο του προστάτη ή να αναγνωριστεί ένας όγκος. Ο τύπος υπολογισμού εφαρμόζεται:

Χωρίς PSA / συνολικό κλάσμα * 100%

Ένα αποτέλεσμα μικρότερο από δέκα έως δεκαπέντε τοις εκατό θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση, να γίνει ο λόγος για τον διορισμό υπερήχων του προστάτη, μια βιοψία των ιστών του. Με τον καρκίνο του αρσενικού αδένα, η αναλογία PSA παραβιάζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η συγκέντρωση του ελεύθερου αντιγόνου μειώνεται - ο κύριος όγκος του κυκλοφορεί σε δεσμευμένη μορφή.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του ειδικού προστάτη αντιγόνου

Εξετάζεται το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Η περίφραξή της είναι κατασκευασμένη από εξειδικευμένο ιατρό σύμφωνα με όλους τους κανόνες αντισηπτικών. Το προκύπτον βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για μελέτη..
Εφαρμόστε τη μέθοδο ανάλυσης ανοσοχημειοφωταύγειας (συντομογραφία - IHLA). Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο σύγχρονη και αξιόπιστη. Η μελέτη βασίζεται σε ανοσολογική αντίδραση. Στο στάδιο της ανίχνευσης του PSA, προστίθενται χημικά στοιχεία - φωσφόροι που λάμπουν στο υπεριώδες φως. Η ένταση της λάμψης είναι ανάλογη με τον αριθμό του επιθυμητού προστατικού αντιγόνου, προσδιορίζεται με τη χρήση ειδικής συσκευής (φωτόμετρο).
Κάνουν τις εξετάσεις PSA γενικές και δωρεάν τόσο σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα (πολυκλινικά, νοσοκομεία) όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Η τιμή της διαδικασίας εξαρτάται επίσης από τον χώρο. Για παράδειγμα, στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο "Invitro" το κόστος μιας δοκιμής για ειδικό αντιγόνο προστάτη κυμαίνεται εντός 400 ρούβλια.

Κανόνες διεξαγωγής και προετοιμασίας για δοκιμές PSA

Το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο. Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόκτησης ψευδώς θετικής τιμής PSA. Για να είναι αξιόπιστα τα δεδομένα ανάλυσης:
1. Η δειγματοληψία αίματος στους άνδρες πρέπει να γίνεται με «άδειο» στομάχι.
2. Δεν μπορείτε να παγώσετε ένα δείγμα αίματος μετά τη δειγματοληψία - η τιμή του αντιγόνου μπορεί να παραμορφωθεί.
3. Ο ασθενής ενημερώνει το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει. Το αποτέλεσμα της δοκιμής επηρεάζεται από φαρμακολογικά παρασκευάσματα όπως νιτρικά, ασκορβικό οξύ, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, χημειοθεραπευτικά φάρμακα (Proscar, Finast, Avodart, Finasteride κ.λπ.).
4. Λάβετε υπόψη το γεγονός ότι ένας άντρας έχει υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Πολλοί χειρισμοί αλλάζουν ριζικά το αποτέλεσμα της δοκιμής για ένα ελεύθερο και κοινό αντιγόνο προστάτη:

Το ποσοστό των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο της πρωτεΐνης στο αίμα είναι ασήμαντο, αλλά είναι επίσης επιθυμητό να ληφθεί υπόψη.
Πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ειδικό αντιγόνο πρωτεΐνης του προστάτη, απαιτείται αποχή δύο ημερών από την εκσπερμάτωση. Την παραμονή είναι ανεπιθύμητο να τρώτε τροφές πλούσιες σε λίπη, να υποβάλλετε το σώμα σε σοβαρό συναισθηματικό και σωματικό στρες. Εάν ένας άνδρας υποβάλλεται σε θεραπεία για τη φλεγμονώδη διαδικασία, η δοκιμή πραγματοποιείται στο τέλος της θεραπευτικής πορείας (μπορεί να θεωρηθεί ως παράγοντας που αυξάνει το επίπεδο πρωτεΐνης).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Η σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μπορεί μόνο από έναν έμπειρο ειδικό. Δεν αξίζει τον κόπο να βγείτε βιαστικά συμπεράσματα στον ασθενή, εάν είδε μια υψηλή μορφή στη φόρμα.
Σε τι στοιχεία μπορούν να καταθέσουν οι άνδρες με τη μορφή αποτελεσμάτων?
1) PSA έως 10 ng / ml - ύποπτο καρκίνωμα του αδένα, επιβεβαίωση του υψηλού κινδύνου κακοήθους σχηματισμού όγκων.
2) PSA 10 - 20 ng / ml - ο κίνδυνος σχηματισμού καρκινώματος.
3) συγκέντρωση αντιγόνου άνω των 40 ng / ml - η πιθανότητα μετάστασης.
4) μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη αυξήθηκε σε 0,05 - 0,1 ng / ml μετά την αφαίρεση του αδένα λόγω του όγκου (φυσιολογικό - κάτω από 1) - ένας χαμηλός δείκτης σημαίνει ότι η ασθένεια έχει επανεμφανιστεί.
Σε ασθενείς με καρκίνο και καλοήθη πολλαπλασιασμό του αδένα, το κλάσμα ελεύθερου αντιγόνου μπορεί να βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών - μια δοκιμασία πρωτεΐνης προστάτη από μόνη της δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την τελική διάγνωση..

ευρήματα

Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εάν το τεστ έχει δείξει υπερβολικό αποτέλεσμα. Τι σημαίνει? Υπάρχει πάντα η πιθανότητα ψευδών θετικών δεδομένων. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός (συνήθως ουρολόγος) θα είναι σε θέση να δώσει μια κατάλληλη αξιολόγηση της μελέτης. Εάν είναι απαραίτητο (εάν το πρώτο αποτέλεσμα αποδείχθηκε ψευδές ή υπάρχει υποψία όγκου), θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη διάγνωση.
Ταυτόχρονα, μην αγνοείτε ή υποτιμάτε τη σημασία των προληπτικών εξετάσεων. Περιοδικά, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση του PSA. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Η αναγνώριση της νόσου στα αρχικά στάδια σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως, σώζοντας τη ζωή ενός ατόμου.

Το PSA είναι κοινό και δωρεάν: ο κανόνας σε άνδρες διαφορετικών ηλικιών

Το βασικό καθήκον ενός εξειδικευμένου γιατρού δεν είναι μόνο η θεραπεία του ασθενούς, αλλά και η πρόληψη διαφόρων ασθενειών, η ανίχνευση παθολογιών στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη. Πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται σε ογκολογικές ασθένειες, η καθυστερημένη διάγνωση των οποίων συχνά οδηγεί σε θάνατο..

Κακοήθης βλάβη στους ιστούς του προστάτη είναι μια από τις κοινές ογκολογικές ασθένειες μεταξύ των ανδρών. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι τον χρόνο για την απαιτούμενη θεραπεία. Ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνό φαινόμενο στη χρόνια προστατίτιδα, η θεραπεία του οποίου δεν έχει δοθεί δεόντως προσοχή. Για τη διάγνωση επικίνδυνων νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια, απαιτείται η δωρεά αίματος για ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο-PSA.

Τι είναι ένα ειδικό προστατικό αντιγόνο;?

Το PSA είναι μια ειδική πρωτεϊνική δομή που συντίθεται σε συγκεκριμένα κύτταρα του προστάτη. Η κύρια λειτουργία μιας τέτοιας πρωτεΐνης είναι ενζυματική. Το PSA υγροποιεί το σπερματικό υγρό, το οποίο με τη σειρά του συμβάλλει στη σωστή κίνηση του εκσπερμάτισης. Η σύνθεση πρωτεϊνών συμβαίνει τόσο στα κύτταρα του προστάτη όσο και στις κυτταρικές δομές των νεοπλασμάτων.

Η διαφορά είναι ότι το PSA των καρκινικών κυττάρων δεν παράγεται σε ελεύθερη κατάσταση, αλλά σε δεσμούς με ορισμένες πρωτεΐνες του αίματος. Με απλά λόγια, το PSA είναι ένα είδος δείκτη καρκινικών όγκων. Μια ένδειξη για την παράδοση ενός τέτοιου oncomarker είναι η υποψία για καρκίνο του προστάτη.

Στη σύγχρονη ιατρική, μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου θεωρείται η πιο πολύτιμη και ενημερωτική εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στον προστάτη. Σε εκείνα τα επεισόδια όταν η ανάλυση PSA δείχνει ότι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη ουσία αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα, συνταγογραφούνται βοηθητικές εξετάσεις στον ασθενή, επιτρέποντας τον αποκλεισμό παθολογιών του αρσενικού αδένα, για παράδειγμα, προστατίτιδα ή αδένωμα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας PSA για τους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml.

Σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, παρατηρείται αύξηση των επιπέδων PSA, αλλά ταυτόχρονα, μια απόκλιση του δείκτη σε μια κάτω πλευρά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη της ογκολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε άνδρες που δεν είχαν προηγουμένως υποφέρει από ασθένειες του προστάτη, ένας όγκος του αδένα υπάρχει σε περίπου 10-15% των ασθενών με ειδικό επίπεδο προστάτη αντιγόνου κάτω από το φυσιολογικό. Κάθε τέταρτος άντρας με PSA περίπου 10 ng / ml κινδυνεύει. Η πιθανότητα ογκολογίας αυξάνεται σχεδόν στο 65% με μια πιο σημαντική απόκλιση από τον κανόνα.

Πιο πρόσφατα, οι κανονικές τιμές PSA δεν υπερέβησαν τα 4 ng / ml.

Ωστόσο, οι τελευταίες πολυάριθμες μελέτες αποκάλυψαν ότι ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε χαμηλότερη συγκέντρωση PSA, οπότε αποφασίστηκε να μειωθεί το ανώτερο όριο στα 3 ng / ml.

Οι νεαροί άνδρες έχουν μικρότερο προστάτη, αντίστοιχα, η συγκέντρωση της ουσίας θα διαφέρει. Έτσι, εάν το PSA σε ένα νεαρό άτομο είναι υψηλότερο από 3 ng / ml, τότε υπάρχει λόγος να ηχεί ο συναγερμός.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η περιεκτικότητα του πρωτεϊνικού αντιγόνου αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες του προστάτη. Έτσι, το επίπεδο του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου θα υπερβεί τον κανόνα για συμφορητική και μολυσματική προστατίτιδα, το αδένωμα. Αυτό το γεγονός τονίζει για άλλη μια φορά ότι είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, στηριζόμενη μόνο σε ένα τεστ - σε κάθε περίπτωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Η ανάλυση PSA έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση της νόσου στο στάδιο προέλευσης. Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, όλοι οι άνδρες πρέπει να εξεταστούν περίπου από την ηλικία των 50 ετών. Οι εκπρόσωποι της μαύρης φυλής και όσοι έχουν γενετική προδιάθεση πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις από 40 ετών.

Οι τιμές PSA τείνουν να αλλάζουν με την ηλικία. Για παράδειγμα, ένας πλήρως υγιής άντρας στα 60 δεν θα έχει την ίδια τιμή PSA όπως ήταν στα τριάντα..

Τύποι PSA

Για να λάβετε τους σωστούς δείκτες των δεικτών όγκου στον ορό του αίματος, απαιτούνται ταυτόχρονα δύο εξετάσεις:

  1. Ανάλυση για την ανίχνευση ολικού αντιγόνου.
  2. Ανάλυση για την ανίχνευση ελεύθερου αντιγόνου.

Το κλασματικό κλάσμα του ελεύθερου αντιγόνου αποτελεί το 10-15% του συνολικού αριθμού των ενώσεων της προστατικής πρωτεΐνης. Ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την καλοήθη ή κακής ποιότητας φύση της υπερπλασίας του προστάτη εξετάζοντας μια αλλαγή στο επίπεδο του ελεύθερου PSA. Όταν κάνετε μια διαγνωστική δοκιμή ολικού και ελεύθερου PSA, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη μελέτη όχι μεμονωμένων δεικτών, αλλά από ολόκληρη τη δυναμική της απόκλισης του επιπέδου του αντιγόνου από τον κανόνα.

Ολικό αντιγόνο ειδικό προστάτη

Για τη διάγνωση μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς του προστάτη, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση του PSA. Ιδιαίτερη θέση στα διαγνωστικά μέτρα δίνεται στο γενικό αντιγόνο, λόγω του γεγονότος ότι η απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα ενός άνδρα. Το επιτρεπόμενο εύρος ολικού αντιγόνου στον ορό είναι 3-10 ng / ml. Οι παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν συσχετίζεται με δωρεάν PSA. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διεξαχθεί μια παράλληλη ανάλυση ελεύθερου και ολικού αντιγόνου χρησιμοποιώντας τον ίδιο σωλήνα αίματος.

Αφού διαπιστώσετε ποιο τμήμα του PSA κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή, είναι πιο εύκολο να κάνετε μια ακριβή διάγνωση της νόσου του προστάτη. Σε άνδρες που δεν έχουν καρκίνο του προστάτη, προσδιορίζεται μεγαλύτερος αριθμός ελεύθερων αντιγόνων από ό, τι σε ασθενείς με ισχυρότερο φύλο. Το καρκίνωμα στον προστάτη θα προκαλέσει αναλογία ολικών και ελεύθερων αντιγόνων μικρότερη από 10-15%. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από αναλογία που υπερβαίνει τον δείκτη κατά 15%.

Δωρεάν αντιγόνο για τον προστάτη

Η μελέτη του δωρεάν PSA σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Αλλαγή στις παραμέτρους ενός κοινού αντιγόνου ειδικού για τον προστάτη
  • Διάγνωση μιας κακής ποιότητας μορφής καρκίνου του προστάτη
  • Διαφορική μελέτη του αδενώματος του προστάτη
  • Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας για καρκίνο του προστάτη

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι με κακοήθεις όγκους προστάτη, το ελεύθερο PSA ανιχνεύεται σε μικρότερο όγκο από ό, τι με την υπερπλασία. Είναι μια μείωση σε ποσοστά άνω του 10-15% που προκαλεί την υποψία για παρουσία καρκίνου του προστάτη.

Ποιος χρειάζεται ανάλυση?

Κατηγορίες ανδρών που φαίνεται να έχουν δοκιμαστεί για PSA:

  • Όλοι οι άντρες, ξεκινώντας από την ηλικία των σαράντα, πρέπει να δώσουν αίμα για ένα κοινό και ελεύθερο αντιγόνο. Όταν φτάσετε τα 50 χρόνια, απαιτείται ανάλυση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  • Εάν ένας άνδρας έχει γενετική προδιάθεση και έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη στην άμεση οικογένειά του. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 40 χρόνια μία ή δύο φορές το χρόνο..
  • Εάν ένας διευρυμένος προστάτης ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης
  • Εάν ένας άντρας έχει σημάδια καρκίνου του προστάτη, όπως πόνος κατά την ούρηση, κακή ροή, καύση και δυσφορία ή πόνος στα οστά της πυέλου.
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του ήδη διαγνωσμένου καρκίνου του προστάτη.
  • Νέοι που έχουν αισθανθεί μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας και εξασθένιση της στύσης.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης για PSA

Η αιμοδοσία για PSA δεν θα προκαλέσει δυσκολίες, αλλά απαιτείται προσεκτική προετοιμασία για αυτό. Η ανάλυση πραγματοποιείται συνήθως το πρωί, αν και δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στη συγκέντρωση του PSA κατά τη διάρκεια της ημέρας και μια μικρή διακύμανση δεν θα επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Το αίμα λαμβάνεται από μια μεγάλη φλεβική φλέβα στα δεξιά. Για να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη η μελλοντική ανάλυση, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση για την απόρριψη φαγητού, καφέ, χυμού και αλκοόλ
  • Λίγες μέρες πριν από τη δωρεά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αθλητικές δραστηριότητες και σκληρή σωματική εργασία. Δεν συνιστάται ποδηλασία..
  • Δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, εξαιρέστε το σεξ και τον αυνανισμό.
  • Το μασάζ του προστάτη αντενδείκνυται πριν από την ανάλυση.
  • Εάν δεν έχει περάσει μια εβδομάδα, μετά την εκτέλεση ενός ορθικού υπερήχου, τότε θα πρέπει να αποφύγετε τη δωρεά αίματος.
  • Η ανάλυση για τη συγκέντρωση PSA μετά από διαδερμική εκτομή, όταν μέρος του προστάτη αφαιρέθηκε μέσω της ουρήθρας, θα πρέπει να καθυστερήσει για 6 μήνες.

Εάν λάβετε υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, η πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος δοκιμής μειώνεται σημαντικά..

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, μια ασήμαντη συγκέντρωση του προστατικού αντιγόνου στο πλάσμα του αίματος χωρίς ταυτόχρονη νόσο είναι αρκετά κοινή εικόνα. Το επίπεδό του μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους: κατάσταση υγείας, ηλικία, χειρουργική επέμβαση.

Στον πίνακα μπορείτε να δείτε τα πρότυπα PSA για διαφορετικές κατηγορίες ηλικιών.

Εάν η αποκωδικοποίηση της εργαστηριακής ανάλυσης έδειξε παραμέτρους PSA πάνω από το επιτρεπόμενο όριο, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται ένα ογκολογικό νεόπλασμα στον προστάτη αδένα του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η υπέρβαση του ορίου, τόσο αργότερα διαγιγνώσκεται το στάδιο του καρκίνου του προστάτη..

Έτσι, τα αποτελέσματα διαλογής που υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα αρκετές φορές, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, σημαίνουν ότι ο όγκος έχει περάσει στο τελικό τελικό στάδιο και οι μεταστάσεις έχουν επηρεάσει τα πλησιέστερα όργανα.

Η αποκρυπτογράφηση δεδομένων ανάλυσης με ελαφρά απόκλιση του PSA από αποδεκτά πρότυπα, για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό κακοήθειας του όγκου, απαιτεί τον διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Επιτρέπει τον εντοπισμό φλεγμονωδών εστιών. Ένα αυξημένο επίπεδο ESR δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα, τα μαχαίρια και τα ώριμα κοκκιοκύτταρα αυξάνονται στο αίμα. Με την προστατίτιδα, ένα αντιγόνο πρωτεΐνης αυξάνεται ταυτόχρονα με ESR. Ένας όγκος οποιουδήποτε εντοπισμού θα προκαλέσει σίγουρα μια φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναγκαστεί να ανταποκριθεί σε αυτό με την ανάπτυξη λεμφοκυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία εμπλέκονται στην καταστροφή της ιογενούς λοίμωξης που προκάλεσε φλεγμονή. Υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια προσκολλούνται σε αυτά σε μεγάλες ποσότητες.
  • Διευκρίνιση της αναλογίας της αναλογίας του ολικού προστατικού αντιγόνου προς τη σχετική μορφή του με την άλφα - αντιμυμοτρυψίνη. Εάν ένας άνδρας έχει καρκίνο του προστάτη, τότε θα υπάρχει πιο σχετική μορφή και το συνολικό PSA θα αυξηθεί.
  • Ανάλυση πυκνότητας πρωτεϊνικού αντιγόνου. Απαιτείται να προσδιοριστεί η αναλογία της συγκέντρωσης PSA προς το μέγεθος του προστάτη, η οποία καθορίζεται με εξέταση υπερήχων. Μείωση της αναλογίας υποδηλώνει υπερπλασία των αδένων και μια αύξηση δείχνει ογκολογία.
  • Προσδιορισμός του ρυθμού ανάπτυξης της συγκέντρωσης του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Όσο γρηγορότερα αυξήθηκε η συγκέντρωση με το χρόνο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κακοήθους όγκου.
  • Βιοψία Λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι του προστάτη με μια λεπτή βελόνα για ιστολογική εξέταση και εξακρίβωση ενός καρκινικού όγκου.

Αιτίες αύξησης του PSA

Το επίπεδο του αντιγόνου της προστατικής πρωτεΐνης αυξάνεται για διάφορους λόγους. Κυρίως, αυτά είναι όλα τα είδη μηχανικών επιδράσεων στον προστάτη. Μεταξύ άλλων, μπορεί κανείς να διακρίνει: πρόσφατη εκσπερμάτωση, ορθική εξέταση, εγκάρσιο υπερηχογράφημα, βιοψία προστάτη ιστού, καθετηριασμό ουροδόχου κύστης και κυστεοσκόπηση. Πιθανοί λόγοι για κακή ανάλυση περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο PSA.

Παθολογικές αιτίες αυξημένων επιπέδων PSA στον ορό:

  • Αδένωμα του προστάτη
  • Λοιμώδης και συμφόρηση στον προστάτη
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στον προστάτη
  • Στεφανιαία νόσο
  • Έμφραγμα του προστάτη

Συνιστάται ετήσια προληπτική ανάλυση για το PSA για όλους τους άνδρες που έχουν ξεπεράσει το όριο των σαράντα ετών. Η εξέταση ενός σημαντικού ανδρικού αδένα θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα, καθώς και να διατηρήσετε την υγεία του προστάτη για πολλά χρόνια.

Δοκιμή αίματος PSA

Με στόχο την ανίχνευση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου στο αίμα, πραγματοποιείται δοκιμή σκύλου για την ανίχνευση της νόσου σε εκείνα τα στάδια όπου είναι δυνατή η θεραπεία. Ο σχηματισμός κακοήθους φύσης στον προστάτη αδένα, ο οποίος συχνά βρίσκεται με προστατίτιδα, ο οποίος δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, δεν εμφανίζει σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνεται.

Το καθήκον της ιατρικής είναι να απαλλάξει τον ασθενή από ασθένειες, να αποτρέψει την ανάπτυξή του και να τα εντοπίσει στα αρχικά στάδια όταν η καταπολέμηση τους είναι πιο επιτυχής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ογκολογία, η καθυστερημένη διάγνωση της οποίας σχεδόν πάντα τελειώνει στο θάνατο.

Χαρακτηριστικά

Αποκρυπτογράφηση του όρου - προστατικός ειδικός παράγοντας.

  1. Στη δομή του, είναι ένα πεπτίδιο, μια πρωτεΐνη που παράγεται στο σώμα ενός άνδρα. Συνθέτει τα κύτταρα του προστάτη του..
  2. Το ένζυμο είναι απαραίτητο για το αρσενικό σώμα - είναι ένα συστατικό του σπόρου (σπέρμα) που αραιώνει την εκσπερμάτωση μετά την εκσπερμάτωση.
  3. Διαφορετικά, το σπέρμα δεν θα μπορεί να κινείται ελεύθερα, το αυγό θα παραμείνει μη γονιμοποιημένο. Αυτός ο πράκτορας είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την αναπαραγωγή..

Το δεύτερο ραντεβού είναι η διάγνωση κακοήθων όγκων..

  • Εάν ο ασθενής είναι υγιής, το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης εισέρχεται στο σπέρμα και στην έκκριση του προστάτη. Στο αίμα, η συγκέντρωσή του είναι χαμηλή, η μέτρηση γίνεται σε νανογραμμάρια ανά 1 χιλιοστόλιτρο..
  • Εάν το σώμα προσβάλλει μια σοβαρή ασθένεια (ογκολογία του προστάτη), ο ρυθμός του προστατικού παράγοντα αρχίζει να αυξάνεται. Έχοντας μελετήσει το επίπεδο στον ορό, ο γιατρός διαγνώζει την ασθένεια και το στάδιο της.

Τύποι PSA

Τα εργαστηριακά κλάσματα PSA μελετώνται στο εργαστήριο.

  1. Χωρίζεται σε ελεύθερη και σχετίζεται με την αντιμυμοτρυψίνη ή τη μακροσφαιρίνη.
  2. Ο τύπος είναι: συνδεδεμένος + δωρεάν = PSA (γενικός).
  3. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς, το γενικό είναι σημαντικό - περιλαμβάνει τον πρώτο τύπο επικοινωνίας και δωρεάν.

Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή, πραγματοποιείται εκ νέου αποκωδικοποίηση, στην οποία το δεσμευμένο και ελεύθερο αντιγόνο θα αναφέρεται ξεχωριστά.

Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας, είναι σημαντικό μια γενική και ελεύθερη ανάλυση να πραγματοποιείται από ένα μέρος του βιοϋλικού.

Κανονική Ανάλυση PSA

  • Πριν από λίγα χρόνια, ο κανόνας ήταν 4 ng / ml. Εάν δεν ξεπεραστεί αυτή η τιμή, οι γιατροί δήλωσαν με πλήρη εμπιστοσύνη ότι ο ασθενής είναι υγιής και ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
  • Σήμερα, το μέγεθος αυτού του ενζύμου στους μεσήλικες άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 ng / ml. Εάν ο δείκτης αυξηθεί σε σημείο 4 ng / ml, υπάρχει μια υπόθεση για κακοήθη διαδικασία.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο PSA (συνδεδεμένο + ελεύθερο) με υπάρχουσα προστατίτιδα.

Ο ρυθμός με τον οποίο υπολογίζεται το ολικό και το ελεύθερο προστατικό αντιγόνο διακρίνεται από την ηλικία.

ΗλικίαΌρια PSA
από 20 έως 25 χρόνιαδεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml
από 25 έως 45 ετών3 ng / ml
άνω των 50 ετώνόχι υψηλότερο από 3,5 ng / ml
άνω των 65 ετώνεντός 4 ng / ml

Αυτή η διάκριση οφείλεται στο μέγεθος του προστάτη. Με την ηλικία, αυξάνεται, η σύνθεση του παράγοντα επίσης, και πρώτα, οι δωρεάν αυξήσεις, και στη συνέχεια γενικά. Εάν το στοιχείο δεν ανιχνευθεί στο αίμα, αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή της κανονικής τιμής.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου?

Αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

Υπερτροφία ή αδένωμα του προστάτη

  • Αυξάνει το συνολικό PSA.

Ασθένειες που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες

  • Εμφανίζεται οίδημα στο όργανο, το οποίο μπλοκάρει τους αγωγούς και διακόπτει τη σωστή εκροή έκκρισης στο σπερματικό υγρό. Ως αποτέλεσμα, το αντιγόνο αρχίζει να διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες, όπου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ογκολογία του προστάτη

  • Όταν ξεκινούν κακοήθεις διεργασίες στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, τα κύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν έναν προστατικό παράγοντα. Συνδέεται με πεπτίδια (πρωτεϊνικές ενώσεις της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Αυτό το σχετικό PSA στους άνδρες ονομάζεται δείκτης όγκου προστάτη..
  • Όταν ξεπεραστεί, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια, όταν η ασθένεια δεν γίνεται ακόμη αισθητή από συμπτώματα..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης PSA

Εάν η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης PSA δείχνει την περίσσεια των αποδεκτών ορίων του παράγοντα στο αίμα του ασθενούς, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση από τους εργαστηριακούς κανόνες, τόσο αργότερα συνηθίζεται η διάγνωση της νόσου.

Εάν, κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας, υπάρχουν χαμηλοί δείκτες που δεν υπερβαίνουν πάρα πολύ τα επιτρεπόμενα όρια, είναι πρόωρο να γίνει διάγνωση. Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί ξανά στη μελέτη και να το κάνει σωστά, προετοιμάζοντας προσεκτικά.

Εκτός από τον ορό του αίματος, θα απαιτηθούν πολλοί περισσότεροι τύποι μελετών και πρόσθετες εξετάσεις.

  • Είναι απαραίτητο να περάσετε μια κλινική εξέταση αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας θα μελετηθεί η σύνθεση του ορού.
  • Δύο παράμετροι είναι σημαντικές εδώ - ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Κάθε όγκος προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες, το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτό αυξάνοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Έχουν σχεδιαστεί για την εξουδετέρωση των επιβλαβών ιών και λοιμώξεων που προκάλεσαν αυτή τη φλεγμονή..
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται επίσης, καθώς τα λευκοκύτταρα "κολλάνε" σε αυτά και, τηρώντας τον νόμο της βαρύτητας, τα τραβούν προς τα κάτω.
  • Συνήθως, όταν διενεργείται ανάλυση σε έναν ασθενή με νόσο, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι από το κανονικό. Η αύξηση των παραμέτρων ανάλυσης PSA δεν είναι λόγος για την τελική διάγνωση, οι δείκτες εντός των φυσιολογικών ορίων δεν αποτελούν επίσης λόγο για την κατάργηση μιας προκαταρκτικής.
  • Η επόμενη μελέτη, που ανατέθηκε σε έναν ασθενή με προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, είναι μια λεπτομερής ανάλυση ενός συγκεκριμένου προστατικού παράγοντα. Αυτό που έχει σημασία εδώ δεν είναι το γενικό επίπεδο αντιγόνου, αλλά η σχέση του με τη μορφή «που σχετίζεται με την αντιμυμοτρυψίνη». Εάν η αποκρυπτογράφηση υποδεικνύει υπέρβαση και των δύο δεικτών, τότε αυτό δεν είναι το καλύτερο αποτέλεσμα.
  • Θα χρειαστεί να μελετήσετε την πυκνότητα του ενζύμου. Η βάση αυτού του δείκτη είναι ο λόγος του συνολικού PSA προς το μέγεθος του αδένα, οι οποίοι καθορίζονται από διαγνωστικά υπερήχων. Εάν η πυκνότητα του προστατικού αντιγόνου είναι κάτω από την κανονική, αυτό είναι ένα άμεσο σημάδι της ανάπτυξης υπερπλασίας των ανδρικών οργάνων και η περίσσεια του υποδηλώνει κακοήθη φύση.

Η αιμοδοσία για PSA περιλαμβάνει έναν δεύτερο έλεγχο για την παρακολούθηση του δείκτη με την πάροδο του χρόνου. Ο ρυθμός με τον οποίο αυξάνεται ο κανόνας αντιγόνου στον ορό δείχνει πόσο μεγάλη είναι η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου..

Οι εξετάσεις μόνο σε συνδυασμό θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Ο προσδιορισμός του περιεχομένου κάθε μεμονωμένης ουσίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, ο γιατρός πρέπει να βασίζεται στο σύνολο των δεδομένων.

  • Η πιο αξιόπιστη μελέτη στη σύγχρονη ιατρική είναι η βιοψία. Για αυτήν, με αναισθησία, λαμβάνεται ένας ιστός προστάτη και αποστέλλεται για ιστολογία. Τα αποτελέσματα θα θέσουν τέρμα στη διάγνωση..
  • Η βιοψία συνταγογραφείται αφού η ανάλυση PSA έδειξε υψηλό επίπεδο και ο υπέρηχος επιβεβαίωσε αύξηση του μεγέθους του αδένα.

Πώς να περάσετε σωστά?

Για να είναι ακριβή τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ένα απλό ειδικό αντιγόνο, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία για αυτά:

  • Δωρίστε αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Μην τρώτε ή πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από καθαρό πόσιμο νερό.
  • Η προετοιμασία περιλαμβάνει άρνηση σεξουαλικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού, για τρεις ημέρες πριν από τη λήψη βιοϋλικών.
  • Εάν συνταγογραφηθεί μασάζ προστάτη, απαιτείται ανάλυση μία ημέρα μετά την τελευταία συνεδρία.
  • Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε στον ασθενή υπερηχογράφημα με ορθικό τρόπο, τότε είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα πριν από τη διαδικασία. Διαφορετικά, θα είναι δυνατόν να κάνετε τεστ όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά τον υπέρηχο.
  • Άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στον προστάτη με μερική αφαίρεση, η μελέτη δεν συνταγογραφείται για έξι μήνες.
  • Η προετοιμασία για ανάλυση PSA περιλαμβάνει δίαιτα. Το προηγούμενο βράδυ, θα πρέπει να εγκαταλείψετε ένα πλούσιο δείπνο και αλκοολούχα ποτά και το πρωί - από τσιγάρα και καφέ.

συμπέρασμα

Εκτός από τις υποχρεωτικές εξετάσεις αίματος για επίπεδα PSA, μπορεί επίσης να γίνει ανάλυση για προφύλαξη - διαλογή. Συνιστάται ετήσια εξέταση ενός σημαντικού ανδρικού οργάνου για όλους τους άνδρες άνω των σαράντα ετών.

Ο έλεγχος θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ασθένεια στα πρώτα στάδια, κάτι που θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια γρήγορα και ριζικά..

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος PSA

Τι είναι ένα αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη - PSA?

PSA - Γλυκοπρωτεΐνη του προστάτη

Το PSA είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα των εκκριτικών αγωγών του προστάτη. Είναι μέρος του σπερματικού υγρού, συμβάλλοντας στην υγροποίηση του και δίνοντάς του ρευστότητα. Διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρή ποσότητα, σχηματίζοντας δεσμούς με πρωτεΐνες, και επίσης κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή.

Το PSA χαρακτηρίζεται από ειδικότητα οργάνου, το επίπεδο του αυξάνεται σε οποιαδήποτε διαδικασία, συνοδευόμενο από βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του προστάτη (πάγκρεας). Ο δείκτης PSA έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη (PCa). Η PCa είναι μια από τις πιο συχνές κακοήθεις παθολογίες στους άνδρες, κατατάσσεται 2 - 4 στον κόσμο μεταξύ των ανδρικών ογκολογικών παθήσεων. Ο αριθμός των νέων ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο και η ασθένεια συνεχώς «γερνάει». Η ανάλυση των επιπέδων PSA μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του προστάτη στο αρχικό στάδιο, όταν η ασθένεια είναι καλά θεραπεύσιμη.

Η ανάπτυξη PSA δείχνει παθολογία του προστάτη

Έτσι, το PSA είναι ένας δείκτης όγκου, η αύξηση του επιπέδου του είναι άμεσα ανάλογη με την πιθανότητα PCa. Εάν υπάρχουν υποψίες παθολογικών διεργασιών στον παγκρεατικό ιστό, πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον 2 ακόμη διαδικασίες:

  1. Εξέταση ορθού δακτύλου, χάρη στην οποία ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη συνέπεια, την παρουσία πόνου ή συμπίεσης στον παγκρεατικό ιστό.
  2. Ο εγκάρσιος υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα, τη συμμετρία, τον όγκο του παγκρέατος, καθώς και τις πιθανές εστίες όγκου, αλλοιωμένους λεμφαδένες.

Το ποσοστό του συνολικού και δωρεάν ευρετηρίου PSA, PSA

Η μελέτη πρέπει να λάβει υπόψη και τα δύο κλάσματα του δείκτη

Το συνολικό PSA είναι ο συνολικός αριθμός PSA που συνδέεται με την άλφα-1-αντιμυμοτρυψίνη, την άλφα-2-μακροσφαιρίνη και τα ελεύθερα κλάσματα αντιγόνου. Εάν αυξηθούν οι δείκτες του συνολικού PSA, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη συγκέντρωση του ελεύθερου κλάσματος, καθώς με ένα κακοήθη νεόπλασμα, το επίπεδο PSA στην ελεύθερη μορφή μειώνεται. Επομένως, η δοκιμή PSA περιλαμβάνει απαραιτήτως τις τιμές τόσο του ολικού όσο και του ελεύθερου αντιγόνου.

Μετά από 45 - 50 χρόνια, ο αριθμός των PSA αυξάνεται, επομένως οι κανονιστικές τιμές για το συνολικό αντιγόνο διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.

ηλικία (έτη)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
από 700 - 6.6

Ένα υψηλό επίπεδο ολικού PSA μπορεί να παρατηρηθεί με προστατίτιδα και καλοήθη υπερπλασία, καθώς και σε άλλες καταστάσεις. Για τον προσδιορισμό μιας πιθανής ογκολογικής νόσου μεταξύ παγκρεατικών παθολογιών, προσδιορίζεται η αναλογία ελεύθερου PSA προς το σύνολο, παίρνοντας τον δείκτη με τον τύπο:

Καρκίνος του προστάτη

Με τιμές δείκτη κάτω του 15%, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για βιοψία για να αποκλείσει τον καρκίνο του προστάτη. Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της μείωσης της αναλογίας του ελεύθερου δείκτη και της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του προστάτη..

Δωρεάν δείκτης PSA (%)πιθανότητα καρκίνου του προστάτη (%)
0-1056
10 - 1528
15 - 20είκοσι
20 - 25δεκαέξι
> 258
Για διαγνωστικά, χρησιμοποιείται επίσης ο δείκτης πυκνότητας PSA, ο οποίος υπολογίζεται με τον τύπο:

  • Συνολικό PSA / όγκο του παγκρέατος (δείκτης που λαμβάνεται με υπερηχογράφημα).
  • Το πρότυπο πυκνότητας είναι μια αύξηση του PSA: αιτίες, συμπτώματα

Η αύξηση του PSA παρατηρείται στο αδένωμα του προστάτη

Η αύξηση του PSA προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Καρκίνος του προστάτη
  • καλοήθης υπερπλασία του παγκρέατος
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στον προστάτη.
  • ισχαιμία ή έμφραγμα του παγκρέατος
  • ουρολογικοί χειρισμοί;
  • σεξουαλική δραστηριότητα την παραμονή της ανάλυσης.

Ένα υψηλό επίπεδο PSA αποτελεί προϋπόθεση για υποψία καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται ως εξής:

  • πόνος κατά την ούρηση
  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα και στο σπέρμα
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένη στύση, μείωση του όγκου του σπερματικού υγρού.
  • πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις, κατακράτηση ούρων, ξαφνική απώλεια βάρους (με προχωρημένο στάδιο).

Τα σημάδια της νόσου συνήθως δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η PCa αναπτύσσεται αργά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι δοκιμές PSA πρέπει να γίνονται τακτικά ως προληπτικό μέτρο..

Μειωμένο PSA: Αιτίες

Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπόψη το ευρετήριο PSA

Το συνολικό PSA δεν μπορεί να μειωθεί, καθώς το κατώτερο όριο του κανόνα είναι μηδέν. Το δωρεάν PSA μπορεί να έχει μειωμένη τιμή σε σχέση με το σύνολο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό σημάδι κακοήθους διαδικασίας στον προστάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραγωγή PSA αυξάνεται σε κακοήθη κύτταρα, καθώς και στην παραγωγή περισσότερης άλφα-1-αντιμυμοτρυψίνης, με την οποία συμβαίνει η σύνδεση αντιγόνου. Κατά συνέπεια, το συνολικό PSA γίνεται μεγαλύτερο, ενώ το αντιγόνο είναι κυρίως σε δεσμευμένη μορφή. Με άλλες παθολογίες, παρατηρείται αύξηση του συνολικού PSA, αλλά χωρίς μείωση του ελεύθερου κλάσματος αντιγόνου.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ενδείξεις για το τεστ.

Άνδρες που βρίσκονται μεταξύ των πιο στενών συγγενών (πατέρας, αδελφός) έχουν ασθενείς με καρκίνο του προστάτη διατρέχουν κίνδυνο. Πρέπει να ξεκινήσουν εξετάσεις από 40 ετών.

Επίσης, η ανάλυση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ύποπτος καρκίνος του προστάτη και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • παρακολούθηση της πορείας της υπερπλασίας του παγκρέατος.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου του προστάτη
  • όταν αποφασίζετε για την ανάγκη για βιοψία.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Πριν από την ανάλυση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται μία ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  2. Την παραμονή της μελέτης για την ελαχιστοποίηση του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
  3. Την ημέρα της ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό νερό μόνο σε μικρή ποσότητα.
  4. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να ολοκληρωθεί 8 έως 10 ώρες πριν από τη μελέτη.
  5. Όλοι οι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί που σχετίζονται με το πάγκρεας πρέπει να εκτελούνται μετά από ανάλυση. Ένα δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί τουλάχιστον 10 ημέρες μετά τη διαδικασία..
  6. Η σεξουαλική δραστηριότητα πρέπει να διακοπεί 2 ημέρες πριν από την ανάλυση.

Το PSA προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μελέτες ανοσοχημειοφωταύγειας. Τα PSA συνδέονται με φωσφόρους, οι οποίοι μπορούν να λάμπουν με υπεριώδη ακτινοβολία. Το επίπεδο φωταύγειας αποκαλύπτει την αξία του αντιγόνου.

Υπάρχουν επίσης άλλες μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση πολυκλωνικών και μονοκλωνικών αντισωμάτων που συνδέονται με το αντιγόνο..

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα

Ο υπέρηχος του προστάτη επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών

Διάφοροι χειρισμοί με το πάγκρεας επηρεάζουν την αύξηση:

  • ορθική ψηφιακή εξέταση,
  • εγκάρσιο υπερηχογράφημα,
  • βιοψία,
  • καθετηριασμός ουρήθρας,
  • μασάζ.

Επίσης, μια αύξηση μπορεί να προκαλέσει τη λήψη φαρμάκων: κυτταροστατικούς παράγοντες, αντιανδρογόνα, αλλοπουρινόλη.

Η μείωση της συγκέντρωσης προκαλεί:

  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του παγκρέατος (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Οι ασθενείς από την γκρίζα περιοχή πρέπει να εξεταστούν

Οι γιατροί αποκαλούν την αυξημένη τιμή από 4 σε 10 ng / ml ως «γκρίζα ζώνη», δηλαδή τη ζώνη που περιλαμβάνει δείκτες διαφόρων παγκρεατικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Για διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούνται μεταγενέστερες μελέτες. Οι ακόλουθοι παράγοντες δείχνουν καρκίνο του προστάτη:

Δωρεάν PSA 0,5 ng / ml.

Δείκτης πυκνότητας> 0,15 ng / cm3.

Αύξηση άνω των 10 ng / ml αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Τι να κάνετε με το αυξημένο PSA

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή

Με αυξημένη τιμή, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της ψηφιακής εξέτασης, του υπερήχου και των δεικτών των δεικτών PSA. Εάν δεν εντοπιστούν όγκοι και το ελεύθερο PSA είναι υψηλότερο από 25%, δεν ενδείκνυται παγκρεατική βιοψία. Όταν ψηλαφητές πυκνές περιοχές ή ανίχνευση αλλαγών στον παγκρεατικό ιστό στον υπέρηχο, καθώς και χαμηλή τιμή ελεύθερου PSA και υπερβαίνοντας τους κανόνες των δεικτών αντιγόνου, συνταγογραφείται βιοψία του παγκρέατος. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ορθικού υπερήχου. Με τη βοήθεια μιας βελόνας, ο ιστός λαμβάνεται από διάφορα τμήματα του προστάτη. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του προστάτη ως αποτέλεσμα όλων των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια τακτική θεραπείας.

Στα πρώτα στάδια, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Η επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να απαλλαγείτε μόνιμα από μια κακοήθη παθολογία. Η σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, δηλαδή η λαπαροσκοπική καρδιακή προστατεκτομή, παρέχει μια φυσιολογική ποιότητα ζωής λόγω της διατήρησης της στυτικής λειτουργίας.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την κλινική κατάσταση.

Άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • ορμονική θεραπεία,
  • ακτινοθεραπεία,
  • επεξεργασία με υπερήχους,
  • χημειοθεραπεία.

Συνήθως, αυτές οι μέθοδοι συνταγογραφούνται στα επόμενα στάδια ανάπτυξης της νόσου ή εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί προστατεκτομή. Η πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Με έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας που θα θεραπευτεί.

Γιατί χρειάζομαι εξέταση αίματος για PSA

Το καθήκον των σύγχρονων ιατρικών ιδρυμάτων δεν είναι μόνο η θεραπεία ασθενών από διάφορες ασθένειες, αλλά και η πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων και ο προσδιορισμός τους ακόμη και στα αρχικά στάδια όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο επιτυχημένα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθένειες ογκολογικής φύσης, καθώς η διάγνωσή τους στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν βοηθά στην αποφυγή θανατηφόρου έκβασης. Μεταξύ τέτοιων παθήσεων στους άνδρες, διακρίνονται κακοήθεις όγκοι, ο εντοπισμός του οποίου είναι ο προστάτης.

Για την ανίχνευση της νόσου σε στάδια όπου η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή, πρέπει να γίνεται τακτική εξέταση αίματος για PSA. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, τι είναι απαραίτητο και ποιες παθολογίες αποκλίνουν από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση

Η συντομογραφία «PSA» σημαίνει «ειδικό προστατικό αντιγόνο». Με άλλα λόγια, είναι μια πρωτεΐνη, ένας τύπος πρωτεάσης σερίνης που αραιώνει το σπερματικό υγρό. Η παραγωγή αντιγόνου συμβαίνει στον προστάτη..

Ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας, η παραγωγή PSA στους άνδρες πραγματοποιείται σε διάφορες ποσότητες. Τα επίπεδα αντιγόνων στο αίμα δείχνουν πόσο υγιής είναι ο προστάτης..

Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί για όλους τους εκπροσώπους του ανδρικού μισού του πληθυσμού που έχουν διαγνωστεί με υπερπλασία του προστάτη, καθώς αυτή η ασθένεια έχει την ικανότητα να εξελιχθεί σε αδένωμα και καρκίνο.

Ο καθορισμός του επιπέδου PSA καθιστά δυνατή την παρακολούθηση αυτής της διαδικασίας και την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται μόνο περιοδική ανάλυση. Αφού αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, ο γιατρός αναφέρει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Το PSA βρίσκεται επίσης σε άντρες χωρίς παθολογικές διεργασίες, που θεωρείται ο κανόνας, καθώς η σύνθεση πρωτεϊνών πραγματοποιείται συνεχώς σε μικρές ποσότητες..

Η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη μπορεί να περάσει χωρίς ταυτόχρονα συμπτώματα. Τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται στο στάδιο της μετάστασης, όταν ο όγκος είναι ήδη μη λειτουργικός.

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο για την πρόληψη του καρκίνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνική δομή του PSA μετατρέπεται σε δείκτη όγκου.

Όταν διορίζεται

Ένα αυξημένο επίπεδο του δείκτη μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να μην δείχνει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών. Επιπλέον, η διάγνωση καρκίνου είναι επίσης δυνατή σε χαμηλές τιμές..

Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για την ανάλυση, υπάρχουν:

  • σημεία της νόσου του προστάτη
  • διαγνωστικά για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση του σχηματισμού κακοήθους όγκου.
  • έλεγχος για την πρόληψη, ειδικά εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.
  • παρακολούθηση κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών μέτρων για τη θεραπεία του καρκίνου ·
  • προσδιορισμός επαναλαμβανόμενων καταστάσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για επίπεδα PSA στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η επαγγελματική δραστηριότητα συνεπάγεται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • η παρουσία ενός όγκου σε έναν από τους στενούς συγγενείς.
  • διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος
  • ύποπτη ανάπτυξη προστατίτιδας ή καλοήθους υπερπλασίας.
  • η παρουσία υγρού αίματος στο σπέρμα ή στο υγρό αίματος ·
  • διεξαγωγή ιστορικού θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.
  • η παρουσία χρόνιου πόνου στην πυελική ή κάτω ραχιαία περιοχή.

Για να αποκλειστεί η υπερδιάγνωση, η οποία περιπλέκει σημαντικά τη ζωή ενός άνδρα όταν δεν υπάρχει ασθένεια, η ανάλυση συνταγογραφείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη, η οποία συνεπάγεται τον αποκλεισμό όλων των παραγόντων που ενδέχεται να έχουν αρνητική επίδραση στον προστάτη.

Ταξινόμηση PSA

Αφού απορροφηθεί στο αίμα ένα προστατικό ειδικό αντιγόνο από τον προστάτη, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτό σε 3 τύπους:

  • δωρεάν, ενώ δεν υπάρχει σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
  • σχετίζεται με χυμοτρυψίνη, το οποίο είναι ένα πολύ δραστικό ένζυμο πλάσματος.
  • με μακροσφαιρίνη - συνδυάζεται με πρωτεΐνες αίματος.

Αυτά τα είδη πρέπει να διακριθούν, καθώς αποτελούν τη βάση του βασικού διαγνωστικού ελέγχου. Έτσι, το ένζυμο ταξινομείται σε:

  • δωρεάν PSA;
  • κοινό σκυλί - αυτό είναι το ελεύθερο μέρος του αντιγόνου που σχετίζεται με τη χυμοθρυψίνη.
  • η αναλογία και των δύο τύπων.

Για να προσδιοριστεί η ποσοτική τιμή του δείκτη, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί τι είδους PSA θα διερευνηθεί. Τις περισσότερες φορές είναι ένα αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου, συνταγογραφείται εκτεταμένη ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη τριών τύπων δείκτη για προστατίτιδα.

Κανονικό για τους άνδρες

Οι κανονικές συνολικές τιμές PSA κυμαίνονται από 0 έως 4 ng / ml. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη, οι τιμές θα αυξηθούν.

Το σώμα κάθε ατόμου χαρακτηρίζεται από ατομικά χαρακτηριστικά.

Ο προστάτης στα αρσενικά μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός. Μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος, ευαισθησία σε διάφορους παράγοντες, καθώς και αντίσταση σε εσωτερικά και εξωτερικά ερεθίσματα..

Επιπλέον, υφίσταται αλλαγές με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που οδηγεί σε φυσική αύξηση του δείκτη.

Οι κανόνες για την ηλικία παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

Τι είναι η ανάλυση PSA στους άνδρες

Η συντομογραφία PSA (PSA) σημαίνει "αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη". Αυτή η ουσία είναι πρωτεϊνικής προέλευσης (γλυκοπρωτεΐνη), η οποία παράγεται από τους ιστούς του προστάτη αδένα (επιθηλιακά κύτταρα, η επένδυση των σωληναρίων) υπό τον έλεγχο ανδρογόνων. Κατά την εκσπερμάτωση, αφαιρείται από τους αγωγούς ως μέρος της προστατικής έκκρισης και υγροποιεί το σπέρμα διαχωρίζοντας τις πρωτεΐνες. Κανονικά, το αντιγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες. Εάν η εργαστηριακή ανάλυση του PSA έδειξε περίσσεια του επιτρεπόμενου επιπέδου, αυτό σημαίνει την ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών στους ιστούς του προστάτη, αλλά δεν δείχνει ακόμη την παρουσία ογκολογίας (αν και η γλυκοσίδη θεωρείται oncomarker). Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο βάσει μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης.

Γενικές πληροφορίες: τι δείχνει η ανάλυση, σε ποιον και γιατί διορίζουν

Δεδομένου ότι το PSA θεωρείται δείκτης όγκου του προστάτη, όταν διορίζεται, πολλοί άνδρες πανικοβληθούν και η υπέρβαση των προδιαγραφών σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης τους οδηγεί σε κατάθλιψη και τους κάνει κυριολεκτικά ανίκανοι. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τη φύση της εμφάνισης αντιγόνου στο αίμα. Κανονικά, συγκεντρώνεται στους ιστούς του προστάτη και προστατεύεται από την κυκλοφορία του αίματος από το κυτταρικό φράγμα. Σε περίπτωση παραβίασης της δομής προστασίας (βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του ιστο-αιματολογικού φραγμού), το PSA διεισδύει στο αίμα και ο συνολικός όγκος του αυξάνεται. Η βλάβη μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από καρκίνο, αλλά και από διάφορους άλλους παράγοντες: προστατίτιδα, υπερπλασία, αλλεργίες, δηλητηρίαση, περινεϊκή βλάβη, πρόσληψη βιταμίνης C, νιτρικά άλατα.

Απαιτείται ανάλυση PSA για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Στην αρχική διάγνωση για επιβεβαίωση παθολογικών διεργασιών στον προστάτη. Η βάση μπορεί να είναι μια ψηφιακή εξέταση ή υπερηχογράφημα, κατά την οποία εντοπίζονται ύποπτες βλάβες στον αδένα.
  • Για την έγκαιρη ανίχνευση της υπερπλασίας του προστάτη και της ογκολογίας σε άνδρες με κακή κληρονομικότητα (εάν αυτές οι παθολογίες επηρέαζαν τον πατέρα ή τον παππού), καθώς και για την παρακολούθηση της υγείας των ατόμων άνω των 45 ετών.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου για την παρακολούθηση της δυναμικής. Εάν ο δείκτης μεγαλώσει, ο όγκος εξελίσσεται, μεταστάσεις, εάν μειωθεί, η θεραπεία δίνει ένα αποτέλεσμα. Ο δείκτης χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του αδενώματος, ακόμη και μετά τη χειρουργική αφαίρεσή του.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας, ένας άντρας πρέπει να δωρίσει αίμα για πρώτη φορά σε προστατικό δείκτη στην ηλικία των 40 ετών και η περαιτέρω πολλαπλότητα καθορίζεται από το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε. Εάν η συγκέντρωση της γλυκοσίδης δεν υπερβαίνει το 1 ng / ml, τότε δεν έχει νόημα να κάνετε μια ανάλυση πιο συχνά από μία φορά κάθε 8 χρόνια. Για άνδρες άνω των 75 ετών, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν έχει πλέον κλινική σημασία, επομένως ο έλεγχος είναι άσκοπος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θεραπεία του καρκίνου που εντοπίστηκε σε μια δεδομένη ηλικία σκοτώνει γρηγορότερα από την ίδια την ασθένεια.

Πρότυπα και τιμές για διάφορες παθολογίες του προστάτη

Το PSA υπάρχει στο αίμα (f-PSA) σε ελεύθερη (10% του συνολικού κλάσματος) και δεσμευμένη σε πρωτεΐνη μορφή. Η ελεύθερη μορφή είναι συνήθως 0,04-0,5 ng / ml. Συνήθως, η συνολική ποσότητα της ουσίας προσδιορίζεται πρώτα και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια πιο λεπτομερής μελέτη. Οι παρακάτω δείκτες έχουν διαγνωστική αξία:

  1. Η αναλογία δεσμευμένου και ελεύθερου PSA (δωρεάν / σύνολο) x100%. Στον καρκίνο, η δεσμευμένη μορφή κυριαρχεί, υπάρχει λίγο δωρεάν. Μια τιμή κάτω του 15% σημαίνει μια δυσμενή πρόγνωση. Εάν ο όγκος του αδένα είναι μεγαλύτερος από 40-60 cm3, τότε η αναλογία δεν είναι ενημερωτική λόγω του μεγάλου όγκου ιστών που παράγουν αντιγόνα.
  2. Ρυθμός ανάπτυξης PSA. Εάν υπερβαίνουν τα 0,75 ng / ml ετησίως, τότε υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας.
  3. PHI - Δείκτης Υγείας του Προστάτη, βιοδείκτης. Αυτός είναι ο πιο ακριβής δείκτης, λαμβάνοντας υπόψη το σύνολο PSA, δωρεάν, καθώς και -2 proPSA. Το τελευταίο είναι μια μορφή αντιγόνου που παράγεται από τα περιφερειακά μέρη του προστάτη. Η υπέρβαση του κανόνα δίνει λόγο για υποψία καρκίνου. Ο υπολογισμός του δείκτη έχει νόημα όταν η συνολική τιμή PSA είναι από 1,6 έως 8 ng / ml (σε ορισμένες πηγές, έως 10 ng / ml). Τύπος: (p2PSA / fPSA) x (σύνολο PSA) 1/2. Με χαμηλή τιμή (45) - μέγιστο. Εάν το PHI είναι μικρότερο από 28,1, τότε η βιοψία συνήθως αναβάλλεται και συνταγογραφείται μια δεύτερη δοκιμή μετά από 6-12 μήνες.

Το PSA ανταποκρίνεται σε οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή στον προστάτη. Κανονικά, η ποσότητα του στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 4 ng / ml. Ωστόσο, αυτή η τιμή είναι αυθαίρετη. Το 15% των ανδρών διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη όταν το επίπεδο του αντιγόνου είναι χαμηλότερο από τον κανόνα, επομένως, πρόσφατα τα 2,5-3 ng / ml έχουν ληφθεί ως το ανώτερο όριο.

Εάν η τιμή PSA κυμαίνεται μεταξύ 4 και 10 ng / ml, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας είναι 25%, περισσότερο από 10 ng / ml - ήδη 67%. Σε νεαρούς άνδρες, ο όγκος του προστάτη είναι μικρότερος, αντίστοιχα, και το PSA είναι χαμηλότερο. Για αυτούς, μια προειδοποίηση άνω των 2,5 ng / ml θα είναι ανησυχητική. Σε ηλικιωμένους, ο σίδηρος αυξάνεται φυσικά, το PSA αυξάνεται. Οι τιμές δείκτη για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες συνοψίζονται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1. Συμμόρφωση PSA με ηλικιακές ομάδες

Εύρος ηλικιών, έτηΤιμή, ng / ml
40-50PSA για καρκίνο

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, το επίπεδο του δείκτη μειώνεται αργά μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καταφύγετε στην προστατεκτομή (αφαίρεση του προστάτη). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό δυναμική παρακολούθηση για 5 χρόνια. Ως διαγνωστικές μέθοδοι, χρησιμοποιείται έρευνα και ανάλυση δακτύλων για PSA..

Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση

Ο χρόνος ημιζωής της γλυκοσίδης εμφανίζεται σε 2-3 ημέρες, δηλαδή περίπου 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο της πρέπει να είναι κάτω από 0,1 ng / ml. Η πρώτη μελέτη πραγματοποιείται σε ένα μήνα και μετά κάθε τρίμηνο. Στα επόμενα 2 χρόνια, η ανάλυση γίνεται κάθε 6 μήνες και στη συνέχεια κάθε χρόνο. Κανονικά, το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,05-0,2 ng / ml. Η αύξηση του επιπέδου PSA στα 2 ng / ml σημαίνει την ανάπτυξη υποτροπής, απαιτείται ακτινοθεραπεία. Οι πιο δύσκολες περιπτώσεις είναι μακρινή μετάσταση, τότε το επίπεδο PSA αυξάνεται πολύ πιο γρήγορα (διπλασιάζεται σε λιγότερο από έξι μήνες) σε σύγκριση με μια τοπική υποτροπή.

Προετοιμασία ανάλυσης

Ο προστάτης αντιδρά με αύξηση των επιπέδων PSA με σχεδόν οποιοδήποτε μηχανικό αποτέλεσμα, επομένως, πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να αποφύγετε σοβαρή σωματική άσκηση, ποδηλασία και σεξ για δύο ημέρες (ο προστάτης δεν πρέπει να συστέλλεται και να πιέζει). Κάθε μέρα αποκλείετε την πρόσληψη αλκοόλ, λιπαρών τροφών, η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να επιτρέπεται (ένα πρησμένο έντερο μπορεί επίσης να βλάψει τα τριχοειδή αγγεία). Συνιστάται η αιμοδοσία μετά από 4 ώρες νηστείας και μισή ώρα αποχής από το κάπνισμα.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα θα είναι μετά από οποιεσδήποτε οργανικές διαγνωστικές ή θεραπευτικές παρεμβάσεις στον προστάτη ή στην ουρήθρα (κυστεοσκόπηση, βιοψία, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, TRUS), καθώς και με επιδείνωση της προστατίτιδας, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από βιοψία, το αίμα λαμβάνεται το νωρίτερο 6 εβδομάδες αργότερα. Μετά το μασάζ του προστάτη θα πρέπει να διατηρείται για 10 ημέρες, μετά τη θεραπεία της επιδείνωσης της προστατίτιδας - 8 εβδομάδες.

Η ανάλυση για το PSA περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υπηρεσιών που παρέχονται από την CHI (ως μέρος του προγράμματος πρόληψης του καρκίνου). Για να το κάνετε δωρεάν, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο στον τόπο κατοικίας. Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν από τον ίδιο γιατρό σε 5-7 ημέρες.

Ο έλεγχος PSA γίνεται για χρήματα σε οποιοδήποτε εργαστήριο δικτύου (Invitro, Hemotest, Helix), κλινική και νοσοκομείο. Το μέσο κόστος είναι 780 ρούβλια. για το συνολικό ποσό, 1310 ρούβλια. για γενικά + δωρεάν. Προθεσμία - από 1 ημέρα. Ένα δείγμα τυπικού συμπεράσματος παρουσιάζεται παρακάτω..

Συμπέρασμα δείγματος με βάση την ανάλυση συνολικού και δωρεάν PSA

Στην "Hemotest" αξιολόγηση του δείκτη υγείας του προστάτη (PHI) θα κοστίσει 7800 ρούβλια. και θα διαρκέσει περίπου 5 ημέρες, το εργαστήριο DNAom προσφέρει αυτήν την υπηρεσία ήδη για 3490 ρούβλια, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα.

Πώς να μειώσετε το PSA

Το επίπεδο PSA στο αίμα θα μειωθεί μόνο εάν εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την αύξηση του. Μπορείτε να φάτε σωστά, να πάρετε βιταμίνες, να παίξετε σπορ - ο δείκτης θα παραμείνει ο ίδιος εάν εμφανιστούν ογκολογικές διαδικασίες στον προστάτη.

Οι τρόποι μείωσης του PSA και η αποτελεσματικότητά τους εξαρτώνται από την αιτία της αύξησης. Στην οξεία προστατίτιδα, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών. Σε χρόνιες, συνταγογραφούνται ανοσοδιαμορφωτές (Prostatilen, Vitaprost), οι οποίοι αποκαθιστούν τον προστάτη, ενισχύοντας το φράγμα μεταξύ PSA και ροής αίματος. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα ασκείται από προϊόντα μελισσών: πρόπολη, ψωμί μελισσών, βασιλικός πολτός, ομογενοποίηση κηφήνας. Για να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διεργασίες και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, μπορείτε να πάρετε αφέψημα του St. John's wort, καλέντουλας, τσουκνίδας, χαμομηλιού, κόκκινου τριφυλλιού.

Η προστατίλη είναι ένα μη ορμονικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο, η βάση του οποίου είναι η εξαγωγή ενήλικων ταύρων από τα εκχυλίσματα του προστάτη. Τιμή από 360 ρούβλια.

Επηρεάζουν ευνοϊκά την κατάσταση του προστάτη, τους σπόρους κολοκύθας, τους ξηρούς καρπούς (ειδικά Βραζιλίας με υψηλή περιεκτικότητα σεληνίου), το σέλινο, το μαϊντανό. Με αυξημένο PSA, οι γιατροί προτείνουν να καταναλώνουν λιγότερα λιπαρά τρόφιμα (ζωικά λίπη), κόκκινο κρέας, γρήγορο φαγητό, σόγια και αλκοόλ. Επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου αντιγόνου χυμό ροδιού, ωμά ντομάτες.

Δεν πρέπει να μειώσετε μόνοι σας το επίπεδο PSA, χωρίς να γνωρίζετε τον ακριβή λόγο αύξησης του. Για παράδειγμα, η λήψη συμπληρωμάτων βιοδιέγερσης (προϊόντα μελισσοκομίας, αλόη βέρα) μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καρκίνου. Τα αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή θα προκαλέσουν την προσαρμογή της λοίμωξης και τη μετάβαση της προστατίτιδας σε χρόνια μορφή.

συμπέρασμα

Η ανάλυση PSA είναι μια βοηθητική μέθοδος για την ανίχνευση παθολογιών του προστάτη. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από πολλούς εξωτερικούς παράγοντες, επομένως συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης τουλάχιστον δύο φορές. Το αποτέλεσμα βοηθά τον γιατρό να πλοηγηθεί στην επιλογή μεθόδων για περαιτέρω διάγνωση ή θεραπεία. Ένα χαμηλό επίπεδο PSA δεν σημαίνει την απουσία ογκολογικής ή αδενωματώδους διαδικασίας στους ιστούς του προστάτη. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πάντα μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών μέτρων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Έννοια της λέξης Negative από τον Ephraim:
Αρνητικό - 1. Άρνηση smth., Απόρριψη του περιεχομένου της ερώτησης ή του αιτήματος (αντίθετο: καταφατικό).
2. Αποδεικτικά στοιχεία για την απουσία smth. // Απέναντι από το αναμενόμενο (αντίθετο: θετικό).