Προεμφανιστική κατάσταση: συμπτώματα, αιτίες, επείγουσα περίθαλψη

Η στεφανιαία νόσος για πολλά χρόνια διατηρεί ηγετική θέση στις αιτίες θανάτου από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η θνησιμότητα από παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων τα επόμενα 20 χρόνια θα αυξηθεί σταθερά και ο αριθμός των θανάτων θα αυξάνεται ετησίως κατά 5 εκατομμύρια άτομα. Είναι η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου που μπορεί να αποτρέψει τέτοιες απογοητευτικές προβλέψεις. Συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία της κατάστασης που προηγείται της νέκρωσης του καρδιακού μυός, δηλαδή της κατάστασης πριν από το έμφραγμα.

Ένας τέτοιος όρος υπογραμμίζει ρητά ολόκληρο τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα ονομάζεται προοδευτική ασταθής στηθάγχη σε προχωρημένο στάδιο, η οποία, χωρίς έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Δεν συνοδεύεται από καρδιακές προσβολές στο ΗΚΓ και διαρκεί ημέρες ή εβδομάδες, συνοδευόμενη από προοδευτική στένωση των στεφανιαίων αγγείων και διαρκώς επιδεινωμένη παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Γι 'αυτό είναι απομονωμένο σε ξεχωριστή κλινική κατάσταση. Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις κύριες μορφές εκδήλωσης, συμπτωμάτων, διαγνωστικών μεθόδων και φροντίδας έκτακτης ανάγκης για μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα..

Οι κύριες μορφές εκδήλωσης

Η έννοια της «κατάστασης πριν από το έμφραγμα» συνδυάζει όλες τις ποικιλίες ασταθούς στηθάγχης και εκδηλώνεται σε τέτοιους τύπους αυτής της παθολογίας:

  1. Πρώτη ανάπτυξη στηθάγχης.
  2. Προοδευτική στηθάγχη.
  3. Η εμφάνιση στηθάγχης μετά από προηγούμενη στηθάγχη.
  4. Πρώιμη στηθάγχη μετά το έμφραγμα.
  5. Στηθάγχη του Prinzmetal.
  6. Στηθάγχη μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Συμπτώματα

Πριν από την ανάπτυξη μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα:

  • στρες
  • νευρικό στέλεχος
  • φυσική υπερβολική εργασία
  • υπερτασικές κρίσεις
  • υπερβολικές δόσεις αλκοόλ ή συχνό κάπνισμα.
  • θερμοπληξία;
  • υποθερμία;
  • έντονη αθλητική προπόνηση
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών κ.λπ..

Η κύρια εκδήλωση μιας κατάστασης προ-εμφράγματος είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο συχνά συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Σε αντίθεση με τα συνηθισμένα επεισόδια στηθάγχης, είτε δεν σταματά με τη νιτρογλυκερίνη, είτε απαιτεί τη λήψη υψηλότερων δόσεων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έως και 30 τέτοιες προσβολές.

Το σύνδρομο πόνου διαρκεί και ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Με τυπικά συμπτώματα κατάστασης πριν από το έμφραγμα, ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και εκκρίνεται στο δεξί μισό του σώματος (στέρνο, βραχίονας, λαιμός, λαιμός, κάτω γνάθο). Με την επανεμφάνιση της στηθάγχης, μπορεί να αλλάξει την ένταση και τον εντοπισμό της..

Ο ασθενής έχει αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα:

  • σοβαρή αδυναμία
  • ζάλη;
  • ρηχή αναπνοή;
  • δύσπνοια;
  • αισθήσεις διακοπών στο έργο της καρδιάς.
  • κρύος ιδρώτας;
  • χλωμό ή τέφρα
  • ανησυχία και ταραχή?
  • φόβος θανάτου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα συμπληρώνονται από ασφυξία και ναυτία..

Στην άτυπη πορεία της κατάστασης πριν από το έμφραγμα, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί μόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στον αυχένα, στον ώμο (σε οποιοδήποτε), στην άνω κοιλιακή χώρα. Η έντασή του μπορεί να είναι αμελητέα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια άτυπη επίθεση κατάστασης προ-εμφράγματος προχωρά χωρίς την εμφάνιση συνδρόμου πόνου. Μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια συμπτώματα:

  • ασθματικός: βήχας, δύσπνοια, δύσπνοια
  • εγκεφαλική: σοβαρή αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία
  • κοιλιακό: κοιλιακό άλγος, ναυτία, λόξυγγας, έμετος, μετεωρισμός
  • αρρυθμίες: αίσθημα παλμών και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η άτυπη κλινική προ-εμφράγματος είναι πιο χαρακτηριστική των ηλικιωμένων: 79-90 ετών.

Η κατάσταση πριν από το έμφραγμα συνοδεύεται από σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία προκαλείται στη θέση εντοπισμού της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Ο σπασμός του αγγείου οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της ροής του αίματος, προκαλώντας λιμοκτονία του μυοκαρδίου και παραβίαση της διατροφής του. Επιπλέον, ο σπασμός της αρτηρίας συνοδεύεται από βλάβη στην εσωτερική μεμβράνη του και από το σχηματισμό θρόμβου, ο οποίος μειώνει περαιτέρω τον αυλό του αγγείου και μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος.

Ο σχηματισμός μεγάλου θρόμβου αίματος οδηγεί σε πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία. Μια τέτοια πορεία της κατάστασης πριν από το έμφραγμα μετά από 15 λεπτά οδηγεί στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και μετά από 6-8 ώρες η πληγείσα περιοχή του καρδιακού μυός είναι εντελώς δεκτική σε νέκρωση.

Πώς να διακρίνετε μια κατάσταση προ-εμφράγματος από καρδιακή προσβολή?

Ο πρώτος εμφανιζόμενος πόνος πίσω από το στέρνο στηθάγχης είναι πάντα ο πρώτος θύλακας καρδιακής προσβολής, καθώς η στένωση του αγγείου κατά περισσότερο από 50% μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του μυοκαρδίου. Η καρδιαλγία που προκύπτει σε ηρεμία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη..

Οι περισσότεροι ασθενείς με πάθηση πριν από το έμφραγμα είχαν υποστεί στο παρελθόν στηθάγχη και σημειώνουν τέτοιες αλλαγές:

  • ο εντοπισμός, ο επιπολασμός, η ένταση ή η διάρκεια του πόνου έχει αλλάξει.
  • υπήρχαν παράπονα που δεν ήταν προηγουμένως.
  • οι συνθήκες υπό τις οποίες ο πόνος εμφανίζεται έχουν αλλάξει.
  • περίοδοι πόνου άρχισαν να εμφανίζονται συχνότερα.
  • Η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με αυτές τις αλλαγές, μπορεί να υποψιαστεί η ανάπτυξη μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα. Πρέπει να είναι ένας απαραίτητος λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα.!

Σε νοσοκομείο, για να αποκλειστεί η εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • ΗΚΓ;
  • βιοχημική εξέταση αίματος για κλάσματα CPK (φωσφοκινάση κρεατίνης), μυοσφαιρίνη και MV.
  • ECHO-KG;
  • στεφανιαιογραφία.

Επείγουσα περίθαλψη στη φάση προ του νοσοκομείου

Η πρώτη προ-ιατρική περίθαλψη για έναν ασθενή με κατάσταση προ-εμφράγματος είναι η ίδια με την επίθεση ασταθούς στηθάγχης:

  1. Παρέχετε στον ασθενή ξεκούραση στο κρεβάτι σε θέση κατάλληλη για αυτόν (συνήθως, ο πόνος είναι πιο εύκολο να ανεχθεί σε μισή θέση).
  2. Καλέστε το πλήρωμα ασθενοφόρων.
  3. Εξαίρεση φορτίου.
  4. Για να καθησυχάσει τον ασθενή, επιτρέποντάς του να πάρει βάμμα μητρικού μυελού, βαλεριάνα, Corvalol ή Valocardin.
  5. Παρέχετε καθαρό αέρα και βέλτιστη θερμοκρασία.
  6. Βγάλτε ρούχα που κόβουν την ανάσα.
  7. Δώστε στον ασθενή να πάρει ένα δισκίο ασπιρίνης 300 mg ή 300 mg κλοπιδογρέλης.
  8. Δώστε στον ασθενή κάτω από τη γλώσσα ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης ή φαρμάκων όπως το Nitrolingval, το Isoket, το Nitrominate. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 2-3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, δεν πρέπει να χορηγείτε περισσότερες από τρεις δόσεις νιτρικών φαρμάκων.
  9. Μετρήστε τον παλμό του ασθενούς και μετρήστε την αρτηριακή πίεση. Με σοβαρή ταχυκαρδία, δώστε στον ασθενή Anaprilin (1-2 δισκία), με αρτηριακή υπέρταση - κλονιδίνη (1 δισκίο υπογλώσσια).
  10. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με έντονο πόνο, επιτρέπονται αναισθητικά: Baralgin, Smazmalgon, Sedalgin.

Σε κατάσταση προ-εμφράγματος, η διακοπή της συνηθισμένης προσβολής στηθάγχης δεν αρκεί και ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας..

Επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία σε νοσοκομείο

Μετά τη νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται αμέσως σε όλα τα διαγνωστικά μέτρα για να διακρίνει ένα προ-έμφραγμα από καρδιακή προσβολή. Για να σταματήσετε μια επίθεση ασταθούς στηθάγχης, πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος νιτρογλυκερίνης, η οποία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον σπασμό από τις στεφανιαίες αρτηρίες..

Στο μέλλον, οι τακτικές εξάλειψης της κατάστασης πριν από το έμφραγμα δεν διαφέρουν πολύ από τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης νέκρωσης του καρδιακού μυός.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και μια ειδική δίαιτα, η οποία συνταγογραφείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η κινητική δραστηριότητα επεκτείνεται σταδιακά, σύμφωνα με τον γιατρό.

Με έντονη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, καθώς μόνο μια επέμβαση που πραγματοποιείται το αργότερο 3-6 ώρες μετά την έναρξη έντονου πόνου μπορεί να αποτρέψει την καρδιακή νέκρωση. Για να αποφευχθεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο γιατρός δίνει στον ασθενή τις ακόλουθες συστάσεις:

  • συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
  • συνεχής φαρμακευτική αγωγή
  • παρατήρηση από καρδιολόγο με έλεγχο δεικτών λιποπρωτεΐνης και χοληστερόλης.
  • δίαιτα
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • καλή ξεκούραση;
  • υγιεινός τρόπος ζωής.

Να θυμάστε ότι η κατάσταση πριν από το έμφραγμα είναι πάντα επείγουσα, απαιτεί την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και άμεση νοσηλεία του ασθενούς σε εντατική φροντίδα! Μόνο τέτοιες τακτικές μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και μπορούν να αποτρέψουν τον πιθανό θάνατο του ασθενούς.

Το άρθρο μας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εγκαίρως τα σημάδια αυτής της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης και μπορείτε να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αιτίες και πρώτα σημάδια μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια περίπλοκη και ξαφνική ασθένεια λόγω της οποίας ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Μπορεί να προληφθεί μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα: γνωρίζοντας τα πρώτα σημάδια της, είναι αμέσως απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Η αυτοδιαχείριση της νόσου θα δώσει οπισθοδρόμηση και θα αποκλείσει μακρά θεραπεία, καθώς και την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών μετά από αυτήν.

Σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, καθώς μεταξύ τους υπάρχουν περισσότεροι καπνιστές. Αλλά στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, ο δείκτης του υπερτερεί και αυτό συμβάλλει:

  • υπέρταση;
  • Διαβήτης;
  • στρες και νευρικό στέλεχος
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • υπέρβαρος;
  • ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
  • κληρονομικότητα.

Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, μια κατάσταση προ-εμφράγματος σημαίνει ασταθή στηθάγχη. Όποιος την έχει συναντήσει ποτέ κινδυνεύει.

Πριν από την εκδήλωσή του, εμφανίζεται απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας, κοιλιακή μαρμαρυγή του κύριου οργάνου και αποσυμπίεση. Ως αποτέλεσμα, αυτό το «μπουκέτο» μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή και να οδηγήσει στο θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός ή πλήρη καρδιακή ανακοπή, οπότε είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε εγκαίρως την έναρξη της στηθάγχης και να ζητήσετε βοήθεια.

Η στηθάγχη είναι διάφορων τύπων:

  • Μπορεί να συμβεί μόνο μία φορά, θεωρείται ως στηθάγχη έντασης..
  • Εάν οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται συχνά σε σύντομο χρονικό διάστημα, τότε αυτή είναι μια προοδευτική εμφάνιση. Πηγαίνουν το ένα μετά το άλλο, διαρκούν για μισή ώρα, δεν αποβάλλονται λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη.
  • Η στηθάγχη εμφανίζεται στο πλαίσιο της πρώτης εμφάνισής της. Μαζί της, ο πόνος εμφανίζεται μετά από σωματικές και πνευματικές προσπάθειες που στο παρελθόν δεν έφεραν επιδείνωση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν τη νύχτα όταν ένα άτομο είναι σε χαλαρή κατάσταση. Η διάρκεια, η ισχύς και η συχνότητά τους αυξάνονται σταθερά..
  • Η στηθάγχη μετά το έμφραγμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Μπορεί να ξεκινήσει από τις πρώτες μέρες που το ξεπερνά. Ο πόνος μπορεί να υπάρχει για ένα μήνα..
  • "Θωρακικός φρύνος", που εκδηλώθηκε μετά το κυνήγι. Πραγματοποιείται για να περιορίσει τα κενά στις αρτηρίες της καρδιάς..
  • Στηθάγχη. Η εμφάνισή του σχετίζεται με σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών. Συχνά εκδηλώνεται το πρωί και αισθάνεται με έντονο πόνο..

Οι αιτίες της κατάστασης πριν από το έμφραγμα είναι πιο συχνά αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες αποτελούν εμπόδιο για το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά. Αυτά τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για το σώμα δεν περνούν από τα στενά κενά των στεφανιαίων αρτηριών, αλλά, επιπλέον, ένας θρόμβος αρχίζει να σχηματίζεται στην εσωτερική τους κατεστραμμένη μεμβράνη, η οποία μπορεί να κρύψει εντελώς αυτά τα κενά. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στα ορατά συμπτώματα..

Συμπτώματα

Κάθε οργανισμός είναι ατομικός, η ασθένεια εμφανίζεται σε καθένα με τα δικά της χαρακτηριστικά. Αυτό επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς, την εξάντληση του σώματος και των νεύρων, τη θέση και την περιοχή των νεκρών ζωνών που κάλυψαν την καρδιά ως αποτέλεσμα της νόσου.

Τα πρώτα συμπτώματα μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα είναι ο πόνος στο στήθος που δυσκολεύει την αναπνοή και ξαφνικά αυξάνεται η κόπωση. Παρατηρήθηκε επίσης:

  • αίσθημα παλμών, υπάρχει μια αίσθηση ότι πλησιάζει το λαιμό.
  • αρχίζει σοβαρή δύσπνοια, γίνεται δύσκολη η αναπνοή.
  • το πρόσωπό του γίνεται χλωμό σχεδόν λευκό, σαν να είχε στραγγίσει όλο το αίμα.
  • βγαίνει κρύος ιδρώτας.

Κατάσταση προπαρασκευής - προοδευτική στηθάγχη. Είναι σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να εκδηλωθεί σε συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, ακατάλληλη ή ατελής θεραπεία, μακρά παραμονή στο κρύο.

Θα βοηθήσει επίσης στον εντοπισμό άτυπων συμπτωμάτων. Εμφανίζονται συνήθως σε άτομα άνω των 75 ετών. Αυτά περιλαμβάνουν διαταραχή του ύπνου, σοβαρή ζάλη, αϋπνία, γενικά αδύναμη κατάσταση, ευερεθιστότητα και ακατανόητο θυμό. Δεν υπάρχει ιδιαίτερος πόνος, αλλά υπάρχει δύσπνοια και το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε.

Ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από φυσιολογική σωματική άσκηση και ακόμη και όταν περπατάτε. Κόβουν, ράβουν και πονάνε και έρχονται με διαφορετικά δυνατά σημεία..

Μερικές φορές ο κοιλιακός πόνος μπορεί να αρχίσει, ή μάλλον, στο αριστερό κοιλιακό μέρος του, και ο ασθενής αρχίζει να πιστεύει ότι η αιτία είναι στο στομάχι, επειδή συνοδεύονται από καούρα. Συνοδεύονται από ναυτία, αυξημένο αέριο και έμετο, συχνά λιποθυμία.

Σε κατάσταση προ-εμφράγματος, ο λαιμός, η κάτω γνάθο ή ο λαιμός μπορεί να βλάψουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από αυτό, παρατηρήθηκε μόνο δύσπνοια και καρδιακή ανεπάρκεια. μια καρδιακή προσβολή, σε αντίθεση με τη στηθάγχη, δεν μπορεί να σταματήσει με τη συνήθη νιτρογλυκερίνη. Εάν υπάρχουν πολλές επιθέσεις ανά ημέρα, τότε θα οδηγήσουν σε νέκρωση των καρδιακών μυών. Τι να κάνω σε αυτήν την περίπτωση; Η απάντηση είναι προφανής - ζητήστε βοήθεια από γιατρό.

Και πριν από αυτό, παρέχετε πρώτες βοήθειες - δώστε σε ένα άτομο ένα χάπι για να αραιώσει το αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η τακτική ασπιρίνη θα βοηθήσει. Εάν ταυτόχρονα υπάρχουν σαφή σημάδια κατάστασης πριν από το έμφραγμα, τότε πρέπει να προσφερθεί νιτρογλυκερίνη, αλλά είναι αδύνατο να του χορηγηθεί αυτό το φάρμακο εάν ο ασθενής έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.

Θεραπεία καρδιακής προσβολής

Ο σωστός σκοπός του εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η διάγνωσή της θα βοηθήσει. Η κατάσταση προπαρασκευής διαρκεί συνήθως για τρεις ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η περίοδος μπορεί να φτάσει έως και τρεις εβδομάδες. Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στη σωματική διάπλαση του ασθενούς, το χρώμα του δέρματος του, ελέγχει εάν οι φλέβες του λαιμού είναι έντονες και αν υπάρχουν πρήξιμο.

Τύποι κλινικών εξετάσεων της καρδιάς

Με εμφανή σημάδια αυτής της ασθένειας, μπορείτε να περάσετε:

  • Ο υπέρηχος της καρδιάς - η δομή των αιμοφόρων αγγείων και το κύριο όργανο του σώματος, η κίνηση του αίματος μέσω αυτών είναι ορατή. Ανιχνεύονται όλες οι αλλαγές στην καρδιά και η εξασθενημένη μυοκαρδιακή λειτουργία. Με τη βοήθεια αυτού, βρίσκονται στασιμότητα στην κυκλοφορία του αίματος, ανεύρυσμα της καρδιάς, το ελάττωμα και ο όγκος..
  • ΗΚΓ. Δίνει ένα καρδιογράφημα με τα αποτελέσματα της καρδιάς, ο γιατρός καθορίζει ανωμαλίες από αυτό. Αυτή είναι η απλούστερη και πιο ανώδυνη μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση καρδιακών παθήσεων..
  • Μέθοδος ECHO-Doppler. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την κίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την ταχύτητά τους. Η έξοδος είναι μια καμπύλη με την οποία μπορείτε να μάθετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την ταχύτητα του αίματος σε αυτά.
  • Η στεφανιογραφία είναι μια λειτουργική μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Με αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στο χέρι ή το πόδι του ασθενούς, στον οποίο εισάγεται ο καθετήρας και μαζί του, λαμβάνονται εικόνες της εσωτερικής περιοχής των αγγείων.
  • Η παρακολούθηση της θήκης μοιάζει με ΗΚΓ, μόνο που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια μικρή συσκευή τοποθετείται στον ασθενή, η οποία καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό με τη μορφή καρδιογραφήματος για 24 ώρες. Στη συνέχεια, η μαρτυρία του επεξεργάζεται σε υπολογιστή και εκδίδεται το τελικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με το οποίο μπορείτε να διαπιστώσετε παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας και ακόμη και να εντοπίσετε ισχαιμία του μυοκαρδίου.
  • Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει την τοποθέτηση του ασθενούς σε μια κλειστή συσκευή στην οποία δημιουργείται ένα υψηλό μαγνητικό πεδίο. Αφού εμφανιστεί μια έγκυρη αξιολόγηση της καρδιάς, της ταχύτητας παροχής αίματος σε αυτήν και των αγγείων που βρίσκονται δίπλα της, καθώς και της αρτηριακής πίεσης ελέγχεται.

Μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων, συνταγογραφείται θεραπεία που θα στοχεύει στην εξάλειψη της στηθάγχης.

Θεραπεία και πρόληψη

Πρώτον, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, τότε του προσφέρεται μια δίαιτα. Στη συνέχεια έρχεται η φαρμακευτική θεραπεία. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση είναι τα Validol, Corvalol και Valocordin. Εάν ο ασθενής, πριν από την κατάσταση προ-εμφράγματος χρησιμοποίησε ένα από αυτά, τότε πρέπει να το αλλάξετε σε ένα από τα ακόλουθα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης, μπορεί να βοηθήσει η ένεση No-shpa, Platifillin ή Papaverine. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα: αντιπηκτικά, νιτρικά άλατα, κλίνη και ανταγωνιστές ασβεστίου.

Σε περίπτωση σοβαρής στένωσης των καρδιακών αγγείων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 3-6 ώρες μετά τα πρώτα σημάδια σοβαρής στηθάγχης. Στις σύγχρονες κλινικές μπορούν να προσφέρουν:

  • αορτική μετατόπιση;
  • κρυοφαίρεση;
  • εξωσωματική αιμο διόρθωση;
  • ενδοαορτική αερόστατη αντισύλληψη.

Η διεξαγωγή της θεραπείας είναι μια μακρά διαδικασία, μετά την οποία πρέπει να διατηρείτε συνεχώς την καρδιά σας σε σωστή σειρά και να μην εργάζεστε υπερβολικά, ώστε να μην προκαλέσετε υποτροπή της νόσου. Όλα αυτά μπορούν να αποτρέψουν την έγκαιρη πρόληψη. Έχει ως εξής:

  • μια ισορροπημένη διατροφή (το υπερβολικό βάρος είναι μία από τις αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου).
  • τακτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών?
  • παίζοντας σπορ ή περισσότερο περπάτημα.
  • τακτική ανάπαυση
  • συνεχής χρήση των απαραίτητων φαρμάκων, ειδικά για την αραίωση του αίματος.
  • λιποπρωτεΐνη και έλεγχος χοληστερόλης.

Όταν εμφανίζεται μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα, η θεραπεία συνίσταται όχι μόνο στην εξάλειψη του πόνου, αλλά στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου στο μέλλον. Μετά από αυτό, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά εξετάσεις και να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα..

Κατάσταση προπαρασκευής

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, όπως πιθανότατα γνωρίζετε, είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην ιδιαιτερότητά της που απαιτεί χειρουργική ιατρική φροντίδα. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτήν την κατάσταση εγκαίρως, με βάση αυτό λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια συμπτώματά της. Μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα, τα συμπτώματα της οποίας είναι σημαντικά να αναγνωριστούν εγκαίρως, δικαιολογείται για την απομόνωσή της σε ξεχωριστή κλινική κατάσταση, επειδή λόγω έγκαιρων μέτρων, η κύρια απειλή, που είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να προληφθεί.

γενική περιγραφή

Η μορφολογική βάση του συνδρόμου προ-έμφραγμα βασίζεται στην αύξηση που αποκτά το τοίχωμα απόφραξης στην αντίστοιχη στεφανιαία αρτηρία, η οποία, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της αύξησης της θρόμβωσης.

Επιστρέφοντας απευθείας στην καρδιακή προσβολή, παρατηρούμε ότι δεν είναι μόνο μια οξεία κατάσταση, αλλά επίσης οδηγεί στη νέκρωση μιας συγκεκριμένης περιοχής ιστού στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσει διακοπή, ή ακόμη και καρδιακή ρήξη, και η επίδρασή του μπορεί να εκφραστεί στην κοιλιακή μαρμαρυγή και στον σχηματισμό οξείας μορφής καρδιακής ανεπάρκειας.

Φυσικά, κάθε πάθηση που προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να φέρει περισσότερο από σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, δεν θα είναι υπερβολή να επισημάνουμε το γεγονός ότι η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα θα σας επιτρέψει να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου που, στην πραγματικότητα, αυτά τα συμπτώματα προέκυψαν. Η κατάσταση πριν από το έμφραγμα στα συμπτώματά της εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά που έχει γενικά το σώμα, καθώς και από τη θέση της νέκρωσης μέρους του καρδιακού μυός και του μεγέθους του.

Κατάσταση προπαρασκευής: οι κύριες μορφές εκδήλωσης

Η κατάσταση προπαρασκευής ορίζεται επίσης συνήθως ως ασταθής στηθάγχη. Περιλαμβάνει καταστάσεις του ακόλουθου τύπου:

  • Πρώτη φορά στηθάγχη.
  • Προοδευτική στηθάγχη. Σε αυτήν την περίπτωση, η πάθηση προβλέπει την παρουσία στο παρελθόν στηθάγχης με συχνή εκδήλωσή τους τα τελευταία χρόνια. Εδώ, σημειώνονται καταστάσεις με την εμφάνιση παρατεταμένων και πιο έντονων πόνων, με αλλαγή στον εντοπισμό τους και την εμφάνιση ακτινοβολίας (δηλαδή, την εξάπλωση του πόνου σε περιοχές έξω από τον καρδιακό μυ). Η διαχείριση του πόνου περιλαμβάνει τη χρήση περισσότερης νιτρογλυκερίνης από ό, τι προηγουμένως.
  • Στηθάγχη (με την εμφάνιση προηγούμενης στηθάγχης). Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση συμβαίνει μετά από σωματική άσκηση με τη μία ή την άλλη μορφή..
  • Πρώιμη στηθάγχη. Οι προσβολές του πόνου εμφανίζονται κατά την περίοδο από την πρώτη ημέρα έως ένα μήνα από τη στιγμή του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Στηθάγχη μετά το κυνήγι. Μια τέτοια ενέργεια πραγματοποιείται εάν, λόγω αθηροσκληρωτικών πλακών, ο αυλός στενεύει στις μεγάλες αρτηρίες της καρδιάς.
  • Prinzmetal στηθάγχη, που προκύπτει από σπασμό στις στεφανιαίες αρτηρίες. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές κρίσεις πόνου, που εκδηλώνονται κυρίως το πρωί.

Κατάσταση προπαρασκευής: συμπτώματα

Κατά την εξέταση της κατάστασης πριν από το έμφραγμα, πρέπει να σημειωθεί ότι χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σε προοδευτική κλίμακα στηθάγχης, η οποία, επιπλέον, βρίσκεται σε παραμελημένο δικό της στάδιο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, με ανεπαρκή ή ελλιπή θεραπεία, καθώς και υπό την επίδραση του στρες και υπό την επίδραση ενός διαφορετικού τύπου επιπλοκών, η στηθάγχη μπορεί να πάει απευθείας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνά σταματά επίσης από μόνο του, το οποίο, κατά συνέπεια, επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει.

Μια προοδευτική κατάσταση πριν από το έμφραγμα χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο στο στέρνο, ένα επιπλέον σύμπτωμα είναι η αύξηση της πίεσης.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται, όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, από ένα εξαιρετικά έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο συνίσταται ειδικότερα στον πόνο στην περιοχή πίσω από το στέρνο, επιπλέον, αυτός ο πόνος είναι παρόμοιος με τον πόνο που εμφανίζεται κατά την άσκηση στηθάγχης. Εν τω μεταξύ, εάν η εκδήλωση πόνου με στηθάγχη μπορεί να εξαλειφθεί με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, τότε σε κατάσταση προ-εμφράγματος, η νιτρογλυκερίνη δεν εξαλείφει τον πόνο, ο αριθμός των προσβολών που συμβαίνουν όλη την ημέρα αυξάνεται μόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τις τρεις δωδεκάδες, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε σταδιακή νέκρωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός.

Ο πόνος που συνοδεύει την κατάσταση πριν από το έμφραγμα χορηγείται κάτω από την κλείδα και στην υβριδική περιοχή, στη δεξιά πλευρά του στέρνου και στα χέρια. Ο κρύος ιδρώτας σχηματίζεται, ο ασθενής βιώνει σοβαρό άγχος, διέγερση, ο καρδιακός παλμός εντείνεται, επιπλέον, βιώνει επίσης φόβο θανάτου. Συχνά, ναυτία, ασφυξία προστίθεται σε αυτές τις καταστάσεις.

Η πορεία της κατάστασης προπαρασκευής είναι επίσης δυνατή σε άτυπη κλίμακα. Έτσι, ο ασθενής παραπονιέται για ζάλη και σοβαρή αδυναμία, διαταραχές ύπνου, αϋπνία. Η άτυπη πορεία του πόνου απουσιάζει. Η πορεία αυτής της παθολογίας σε αυτήν τη μορφή προκαλεί την εμφάνιση δύσπνοιας και κυάνωσης, που προκύπτει χωρίς κανένα λόγο για αυτούς και όταν βρίσκεται σε ηρεμία. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος, το οποίο θα υποδηλώνει το σχηματισμό αποκλεισμού στον ασθενή, καθώς και την αποσυμπίεση στην κυκλοφορία του αίματος, την παροξυσμική ταχυκαρδία και την εξτρασυστόλη. Μια κατά κύριο λόγο άτυπη εικόνα των καταστάσεων προπαρασκευής σε αυτό το μάθημα παρατηρείται σε ηλικιωμένους ηλικίας 79-90 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα κοιλιακό σύνδρομο στο οποίο ο εντοπισμός του πόνου συγκεντρώνεται στο αριστερό υποχόνδριο, καθώς και στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής βιώνει μια χαρακτηριστική αίσθηση καψίματος της επιγαστρικής περιοχής, καθώς και για τον πόνο, μπορεί να οφείλεται στη φύση των εκδηλώσεων κοπής, ραψίματος ή πόνου. Η ενδυνάμωση σημειώνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης του ενός ή του άλλου τύπου, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις, εμπειρίες και όταν περπατάτε. Η ηρεμία μπορεί να εξαλείψει τις οδυνηρές εκδηλώσεις, κάτι που είναι επίσης δυνατό κατά τη λήψη νιτρικών για αυτόν τον σκοπό.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, λόξυγγας, μετεωρισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται στο λαιμό, στο λαιμό ή στην κάτω περιοχή της γνάθου. Υπάρχουν επίσης πιθανές περιπτώσεις στις οποίες παρατηρούνται μόνο δύσπνοια ή διαταραχές που παρατηρούνται στους ρυθμούς της καρδιάς. Με εγκεφαλοαγγειακή μορφή προ-εμφράγματος, είναι δυνατή η λιποθυμία, η ζάλη και η ναυτία.

Κατάσταση προπαρασκευής: θεραπεία

Σε αυτήν την κατάσταση, η θεραπεία επικεντρώνεται στην πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου μετά από αυτήν. Με άλλα λόγια, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της σοβαρής στηθάγχης. Αυτό περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση του ασθενούς σε ανάπαυση στο κρεβάτι, το οποίο θα μειώσει το βάρος της εργασίας της καρδιάς, αντίστοιχα, μειώνοντας τις ενεργειακές του ανάγκες. Επιπλέον, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων που δείχνουν μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα, η κλήση ενός γιατρού γίνεται η καλύτερη λύση.

Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε άγχος που σχετίζεται με την καρδιά, καθώς και παρουσία ενός βαθμού ή άλλου από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Προεμφανιστική κατάσταση: σημεία, συμπτώματα, θεραπεία

Γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα; Στο άρθρο μας, θα μιλήσουμε για το πώς να αναγνωρίσουμε τις καρδιακές παθήσεις εγκαίρως και να αποτρέψουμε τις επικίνδυνες συνέπειες..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εύκολο να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής. Εάν ένα άτομο έχει ξαφνικό πόνο στο στήθος, ο οποίος αυξάνεται γρήγορα και εισέρχεται στην περιοχή του αριστερού βραχίονα και της πλάτης, τότε πρέπει να παρέχετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να μετατραπεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Η προφάρμακα και η στηθάγχη δεν είναι τόσο επικίνδυνα. Ωστόσο, απαιτούν επίσης επείγουσα θεραπεία, καθώς χρησιμεύουν ως το πρώτο σήμα ότι κάτι έχει πάει στραβά στο σώμα και η καρδιά είναι σπασμένη για κάποιο λόγο.

Σε αυτό το άρθρο, θα επικεντρωθούμε στα συμπτώματα μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα που πρέπει να γνωρίζουν όλοι. Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, ακούστε τον συναγερμό: η υγεία σας βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο!

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι είναι μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα. Αυτή είναι μια δυσλειτουργία ενός τμήματος του καρδιακού μυός που ονομάζεται μυοκάρδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος στην καρδιά μειώνεται, γεγονός που προκαλεί σοβαρό πόνο στο στήθος.

Συμπτώματα μιας κατάστασης προ-εμφράγματος

  • Πόνος στο στήθος ή βαρύτητα, αδιαθεσία
  • Σοβαρός πόνος στα χέρια, το λαιμό, το σαγόνι, τους ώμους ή την πλάτη
  • Ναυτία
  • Γρήγορη υπερβολική εργασία, δύσπνοια
  • Εργασμένη αναπνοή
  • Άγχος, άγχος
  • Η εμφάνιση του ιδρώτα
  • Ζάλη

Οι άνθρωποι που έχουν βιώσει μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα το περιγράφουν ως μια ξαφνική βαρύτητα στο στήθος, σαν το στήθος να είχε συμπιεστεί ή να βάλει κάτι βαρύ σε αυτό.

Συμπτώματα κατάστασης προ-εμφράγματος στις γυναίκες

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από αυτά που περιγράφονται παραπάνω..

Συχνά οι γυναίκες δεν αισθάνονται βαρύτητα στο στήθος, αλλά μόνο δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, ζάλη, δύσπνοια ή κοιλιακό άλγος. Για αυτόν τον λόγο, μπορούν εύκολα να πάρουν αυτά τα συμπτώματα για σημάδια κάποιας άλλης ασθένειας..

Δείτε επίσης: Καρδιακά μουρμουρίσματα: πόσο σοβαρό είναι?

Αυτό δεν πρέπει ποτέ να επιτρέπεται, διότι η ιατρική περίθαλψη πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατό. Μια εσφαλμένη διάγνωση και αυτοθεραπεία μπορεί να καθυστερήσει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη και να οδηγήσει σε πολύ καταστροφικές συνέπειες..

Σε τι μπορεί να οδηγήσει μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα;?

Στην πραγματικότητα, η κατάσταση προ-εμφράγματος σε διαφορετικές περιπτώσεις μπορεί να ποικίλει σε διάρκεια, σοβαρότητα και συμπτώματα. Πρέπει να γνωρίζετε πολύ καλά τα πιθανά συμπτώματα και να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σημάδι ασταθούς στηθάγχης, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την κανονική στηθάγχη..

Για οποιαδήποτε εκδήλωση των συμπτωμάτων που περιγράψαμε παραπάνω, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, έως ότου η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται.

Θεραπευτική αγωγή

(ή αγγειοδιασταλτικά). Ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

  • Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, πρέπει να κάνετε θεμελιώδεις αλλαγές στη διατροφή σας. Συμπεριλάβετε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, ψάρια. Εξαιρέστε επίσης από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που περιέχουν λίπη..
  • Με καρδιακές παθήσεις, η τακτική μέτρια άσκηση είναι πολύ χρήσιμη. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, πεζοπορία ή ποδηλασία. Τέτοιες ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται τακτικά - θα βελτιώσουν τη ροή του αίματος στην καρδιά και θα ωφελήσουν σημαντικά το σώμα σας..
  • Θυμάμαι...

    Τα συμπτώματα της κατάστασης πριν από το έμφραγμα χαρακτηρίζονται επίσης από το γεγονός ότι οξύς πόνος στο στήθος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του γενικού στρες του σώματος και υποχωρεί μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

    Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα. Προκαλεί πολύ πιο σοβαρό πόνο στο στήθος και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος δεν θα εξαφανιστεί ακόμη και αν ξεκουραστείτε.

    Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε: Χρόνια κόπωση. Τι είναι και πώς να το αντισταθείτε?

    Συμπερασματικά, αξίζει να πούμε ότι η πρόληψη των καρδιακών παθήσεων είναι ευκολότερη από τη θεραπεία τους. Αυτή είναι η καλύτερη συμβουλή για όσους θέλουν να είναι πάντα υγιείς και γεμάτοι ζωντάνια και ενέργεια. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να υποβάλλονται κατάλληλες ιατρικές εξετάσεις κατά καιρούς. Θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των καρδιακών προβλημάτων εγκαίρως και θα τα αποτρέψουν μέσω της άμεσης απαραίτητης θεραπείας..

    Συμπτώματα σοβαρών καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες Οι καρδιακές παθήσεις είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στην εποχή μας. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εγκαίρως τα συμπτώματά τους...

    Η καρδιακή προσβολή αναφέρεται σε βλάβη του καρδιακού μυός, με μερικό θάνατο ιστού. Οι λόγοι για αυτό είναι παραβίαση του συστήματος παροχής αίματος και απόφραξη της αρτηρίας.

    Η εκδήλωση μιας κατάστασης προ-εμφράγματος μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

    • η παρουσία κακών συνηθειών, όπως η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα ·
    • η χρήση τροφίμων με υψηλή χοληστερόλη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αγγεία του σώματος (η χοληστερόλη αρχίζει αργά να τα σκοτώνει, συμβάλλοντας στην εμφάνιση πλακών στους τοίχους τους) ·
    • σακχαρώδης διαβήτης (άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια διατρέχουν κίνδυνο).
    • μεγάλη σωματική άσκηση
    • τακτικά σοβαρά στρες που συνοδεύουν ένα άτομο κυριολεκτικά παντού.

    Είναι ο τελευταίος λόγος που συχνά προκαλεί κατάσταση προ-εμφράγματος.

    Συμπτώματα στις γυναίκες

    Σε άνδρες και γυναίκες, τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι κάπως διαφορετικά. Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα μιας κατάστασης προ-εμφράγματος είναι η εμφάνιση ενός συνδρόμου πόνου. Επηρεάζει το στήθος και έχει τον ίδιο χαρακτήρα με τη στηθάγχη. Ένα από τα χαρακτηριστικά αυτού του πόνου μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι είναι απλώς αδύνατο να εξαλειφθεί με νιτρογλυκερίνη. Οι επιθέσεις είναι αρκετά συχνές, περίπου 20-30 φορές την ημέρα.

    Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα όταν ένα άτομο κοιμάται. Μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα. Αυτή η κατάσταση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στη σταδιακή ανάπτυξη νέκρωσης του καρδιακού μυός.

    Ο πόνος γίνεται αισθητός στο στήθος και ακτινοβολεί στη δεξιά πλευρά του σώματος, συνήθως του βραχίονα και του λαιμού. Τα κύρια σημεία μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

    • η εμφάνιση συναισθημάτων άγχους, υπάρχει έντονος ενθουσιασμός.
    • απώλεια βαθιάς αναπνευστικής ικανότητας
    • η εμφάνιση του κρύου ιδρώτα?
    • αίσθηση πόνου στην περιοχή των ώμων
    • υπάρχουν δυσκολίες με τον συντονισμό της κίνησης.

    Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα εκδηλωθούν όλα αυτά με κατάσταση προ-εμφράγματος ακριβώς αυτά τα συμπτώματα. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται εντελώς διαφορετικά. Εμφανίζεται η απαθής συμπεριφορά του ασθενούς, αισθάνεται αδυναμία, συνεχής ζάλη, αϋπνία παρατηρείται, είναι συνεχώς άρρωστος. Το άτομο γίνεται ευερέθιστο και επιθετικό, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια.

    Το αρχικό στάδιο και τα πρώτα σημάδια

    Μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα δεν εμφανίζεται σε μία ημέρα. Επομένως, μπορείτε να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια και να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε εγκαίρως την ασθένεια. Σημάδια για προσοχή:

    • ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά στην καρδιά, στην πλευρά στα δεξιά ή στη δεξιά ωμοπλάτη.
    • μερικές φορές εμφανίζεται αδυναμία?
    • υπήρχε η αίσθηση ότι δεν υπήρχε αρκετός αέρας.

    Με αυτά τα συμπτώματα, το κλειδί είναι η λέξη «περιοδικά». Αυτό δεν είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο, συμβαίνει μερικές φορές και μετά περνά. Γι 'αυτό πολλοί δεν το παίρνουν στα σοβαρά. Αν και αν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ήδη έναν γιατρό για εξέταση.

    Χειρότερη κατάσταση και όταν απαιτείται ασθενοφόρο

    Εάν ο ασθενής αγνοήσει τα προηγούμενα συμπτώματα, η κατάστασή του επιδεινώνεται. Ο πόνος στην καρδιά γίνεται ισχυρότερος, αισθάνεται όλο και περισσότερο. Η διάρκεια τους αυξάνεται επίσης. Ο πόνος παύει να περνά από μόνος του, ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακο για να τον ξεφορτωθεί. Μετά τη λήψη των φαρμάκων, η υγεία μου βελτιώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται. Σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

    Εάν αγνοήσατε το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, θα αρχίσει να προοδεύει. Με την εμφάνιση σοβαρού πόνου στην περιοχή της καρδιάς, η οποία περιορίζει τις κινήσεις και την αναπνοή σας, η λήψη φαρμάκων δεν βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης. Συνιστάται να καλέσετε ασθενοφόρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εμφάνισης καρδιακής προσβολής και ο ασθενής απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

    Τι πρέπει να κάνετε όταν εντοπίζονται σημεία και ποια είναι η πρόληψη της νόσου

    Εάν δεν δείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα, θα τελειώσει με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Γι 'αυτό, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο.

    Η διάγνωση αυτής της ασθένειας περιορίζεται στην εξέταση του ασθενούς με γιατρό και τη διεξαγωγή ΗΚΓ, το οποίο ο καρδιολόγος στη συνέχεια αποκρυπτογραφεί. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως τοποθετείται σε νοσοκομείο, κατά κανόνα, πρόκειται για μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη ειδικών φαρμάκων. Επίσης, ο ασθενής θα έχει πλήρη ηρεμία, σιωπή και μια διατροφική διατροφή, στην οποία θα υπάρχει ελάχιστη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.

    Αφού ο ασθενής αναρρώσει, αποβάλλεται. Ωστόσο, για κάποιο διάστημα συνεχίζει να παρακολουθείται από έναν γιατρό και συνεχώς κάνει ένα ΗΚΓ για να κατανοήσει πόσο έντονα ο ασθενής αναρρώνει..

    Επίσης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε έντονα στρες, συναισθηματικά και σωματικά, να προσπαθήσετε να τηρείτε τη σωστή διατροφή και να κοιμάστε αρκετά.

    Όσοι έχουν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους και να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό. Για όλους όσοι κινδυνεύουν για μια κατάσταση πριν από το έμφραγμα, υπάρχουν ειδικές προληπτικές συστάσεις για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα. Ανάμεσα τους:

    • λήψη φαρμάκων για το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.
    • τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
    • σωστή διατροφή και παρακολούθηση της χοληστερόλης ·
    • απόρριψη κακών συνηθειών
    • διατήρηση ενεργού και υγιούς τρόπου ζωής.
    • παρατηρήστε το καθεστώς καλής ξεκούρασης και ύπνου.

    Τηρώντας αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο προ-εμφράγματος..

    Πολλοί δεν βιάζονται να λάβουν σήματα από το σώμα, επειδή δεν γνωρίζουν τις συνέπειες που μπορεί να έχει μια καρδιακή προσβολή. Επηρεάζει το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Όταν συμβαίνει αστοχία στην παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, αυτό οδηγεί σε νέκρωση ορισμένων από τα μέρη του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια καρδιακή προσβολή οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Σε οξεία μορφή, παρατηρείται ταχεία αναπνοή και τακτικές επιθέσεις ασφυξίας. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται ανοιχτόχρωμο, αρχίζει να σχηματίζεται αφρώδες πτύελο. Αυτό είναι ένα από τα κύρια σημάδια πνευμονικού οιδήματος..

    Η ταχυκαρδία αρχίζει να αναπτύσσεται, συνοδευόμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία και συνεχές αίσθημα άγχους. Μερικές εβδομάδες μετά την επίθεση, μπορεί να παρατηρηθεί ανεύρυσμα της καρδιάς. Τα συμπτώματά της είναι δύσπνοια, αίσθημα αδυναμίας και πυρετός.

    Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη περικαρδίτιδας όταν εμφανίζεται φλεγμονή του περικαρδίου. Σημάδια της νόσου είναι μια επίθεση πυρετού, πόνος πίσω από το στέρνο, δύσπνοια, ξηρός βήχας, μερικές φορές έμετος.

    Οι συνέπειες μιας κατάστασης προ-εμφράγματος είναι πολλές. Και όλα αυτά επιδεινώνουν σημαντικά την υγεία ενός ατόμου και την ποιότητα ζωής του. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να προσέχετε εγκαίρως τα σημάδια της νόσου και να μην αγνοείτε την αδιαθεσία σας. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας, μπορείτε να αποφύγετε όχι μόνο τις αρνητικές συνέπειες, αλλά και την ίδια την καρδιακή προσβολή.

    Αιτίες εμφράγματος του μυοκαρδίου

    Σχεδόν πάντα, η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η αθηροσκλήρωση των καρδιακών (στεφανιαίων) αρτηριών. Η αθηροσκληρωτική πλάκα στη διαδικασία ανάπτυξης συσσωρεύει χοληστερόλη και άλλα λιπίδια, γίνεται πιο εύθρυπτη και ρήξη, προκαλώντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Υπάρχει ένας σπασμός των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος. Η ροή του αίματος μειώνεται, το μυοκάρδιο δεν έχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, εμφανίζεται νέκρωση ιστού.

    Παράγοντες κινδύνου αθηροσκλήρωσης:

    • αυξημένη χοληστερόλη αίματος και τριγλυκερίδια
    • υψηλή πίεση του αίματος;
    • κάπνισμα;
    • αφυδάτωση;
    • ευσαρκία;
    • καθιστική ζωή;
    • ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ;
    • ηλικία;
    • κληρονομικότητα;
    • μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης, αμυλοείδωση)
    • ορμονικές διαταραχές.

    Το φορτίο στον καρδιακό μυ, η επίδραση ορμονών και ορμονικών ουσιών, η νευρική ρύθμιση, οι παράκαμψεις κυκλοφορίας του αίματος και άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί..

    Σπάνιες αιτίες καρδιακής προσβολής:

    • φλεγμονή της καρδιάς και των αρτηριών
    • αρτηριακός τραυματισμός
    • μεταβολικές διαταραχές
    • αορτική ανατομή;
    • απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων από αποσπασμένους θρόμβους ή όγκους.
    • δυσπλασίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
    • δηλητηρίαση από διοξείδιο του άνθρακα ή μονοξείδιο του άνθρακα ·
    • αυξημένο ιξώδες αίματος
    • καρδιακός μώλωπας
    • χρήση κοκαΐνης.

    Ασκήσεις - χημικές, σωματικές, ψυχικές, κιρκαδικές (που σχετίζονται με κιρκαδικό ρυθμό) - προκαλούν συχνά την εμφάνιση καρδιακής προσβολής σε άτομα με στεφανιαία αγγεία που στενεύουν λόγω αθηροσκλήρωσης.

    Συμπτώματα

    Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής μπορεί να εμφανιστούν πριν ξεκινήσει (σημάδια καρδιακής προσβολής που παρασκευάζουν, κατάσταση πριν από το έμφραγμα):

    • στηθάγχη, μερικές φορές με αρρυθμία, γίνονται πιο συχνές, επιμηκύνουν και εντείνουν.
    • η ανοχή μειώνεται.
    • Υπάρχουν επιθέσεις που δεν σχετίζονται με το φορτίο.
    • νυχτερινή στηθάγχη;
    • κόπωση και γενική αδυναμία ανάμεσα σε προηγούμενα σημάδια.

    Με μια καρδιακή προσβολή που ξεκινά, τα πρώτα σημάδια είναι παρόμοια με μια επίθεση στηθάγχης, αλλά είναι πιο έντονα (ο πόνος είναι έντονος, σε μια ευρύτερη περιοχή), διαρκεί περισσότερο (περισσότερο από 30 λεπτά) και δεν απομακρύνεται με νιτρογλυκερίνη και παυσίπονα. Όταν συμβεί αυτό:

    • συμπιεστικός, πιεστικός ή καμένος πόνος στην περιοχή της καρδιάς (πίσω από το στέρνο), που εκτείνεται στα χέρια, κάτω γνάθο, ωμοπλάτες, μερικές φορές στην κοιλιά.
    • αίσθημα έλλειψης αέρα.
    • αίσθηση διακοπών στην περιοχή της καρδιάς.
    • οι καρδιακοί ήχοι αποδυναμώνουν.
    • η παρουσία παθολογικών καρδιακών ήχων (III ή IV)
    • διέγερση
    • ανησυχία;
    • ιδεοληπτικός φόβος θανάτου
    • κρύο, κολλώδες ιδρώτα
    • ανοιχτόχρωμο δέρμα με μπλε απόχρωση.
    • ναυτία;
    • εμετος
    • πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών.
    • οίδημα;
    • μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας από την έναρξη καρδιακής προσβολής, η θερμοκρασία αυξάνεται.

    Ειδικές επιλογές για αρχικές εκδηλώσεις:

    • ασθματική (έντονη αίσθηση έλλειψης αέρα, γρήγορη αναπνοή, συριγμός, συχνά χωρίς χαρακτηριστικό πόνο στο στήθος πίσω από το στέρνο).
    • κοιλιακό (πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, διακοπή της περισταλτικής, ναυτία, έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση).
    • αρρυθμία (καρδιακές αρρυθμίες απουσία πόνου).
    • ασυμπτωματική ή ασυμπτωματική (όλα τα συμπτώματα δεν εκφράζονται ή απουσιάζουν).
    • αιφνίδιος θάνατος;
    • εγκεφαλοαγγειακή (ζάλη, λιποθυμία, έμετος, εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις).

    Διαγνωστικά

    Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση μπορεί να εμπλέκεται:

    • δεδομένα της έρευνας (παρουσία στηθάγχης, παράγοντες κινδύνου καρδιακής προσβολής, παράπονα) ·
    • εξωτερικά σημεία
    • γενική εξέταση αίματος (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR έως το τέλος της πρώτης ημέρας της ασθένειας).
    • βιοχημικές μελέτες:
      • τροπονίνες;
      • κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) και ισοένζυμο MB-KFK.
      • AST;
      • LDH και το 1ο ισοένζυμό του.
      • ολική χοληστερόλη, χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας ·
      • τριγλυκερίδια, γλυκόζη
      • α2 και γ σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
    • ΗΚΓ, εάν είναι απαραίτητο - όλο το εικοσιτετράωρο στην οθόνη παρακολούθησης, καταγράφοντας καθημερινά στην αρχή της νόσου.
    • Ηχοκαρδιογραφία και dopplerography;
    • δείκτες πήξης του αίματος
    • καρδιακό σπινθηρογράφημα με 99Tc ή 201Tl.
    • ακτινογραφία θώρακα.

    Θεραπευτική αγωγή

    • Ειρήνη. Ξεκούραση στο κρεβάτι.
    • Νιτρογλυκερίνη.
    • Μασήστε το δισκίο ασπιρίνης.
    • Αναισθησία.
    • Καλέστε ένα πλήρωμα ασθενοφόρων ή επείγουσα νοσηλεία.
    • Οξυγόνο.
    • Αντιυπερτασικά φάρμακα.
    • Αντιαρρυθμικά.
    • Ινωδολυτικά.
    • Ηπαρίνη και τα παράγωγά της.
    • Αποκλειστές.
    • Ηρεμιστικά.
    • Υπολιπιδαιμικοί παράγοντες.
    • Στατίνες.
    • Χειρουργικές μέθοδοι (διαστολή του μπαλονιού και stenting των στεφανιαίων αρτηριών).

    Επιπλοκές:

    • Καρδιογενές σοκ;
    • περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονίτιδα.
    • αρρυθμίες;
    • ασταθής στηθάγχη μετά το έμφραγμα ·
    • αιφνίδιος θάνατος;
    • πνευμονικό οίδημα;
    • συγκοπή;
    • αριστερό κοιλιακό ανεύρυσμα.
    • ρήξη του τοιχώματος της καρδιάς.
    • απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος.
    • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων άλλων οργάνων.

    Για να αποτρέψετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρειάζεστε:

    • Απαγορεύεται το κάπνισμα;
    • αποφύγετε την παχυσαρκία ή εξαλείψτε εάν υπάρχει.
    • τρώτε πολλά λαχανικά.
    • καταναλώστε αρκετή πρωτεΐνη.
    • αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα (αλλά τα λιπαρά ψάρια πρέπει να τρώγονται 2 φορές την εβδομάδα).
    • Μην πίνετε περισσότερα από 30 g αλκοόλ την ημέρα.
    • διατηρήστε την αρτηριακή πίεση εντός 140/90 mm. Hg. st.;
    • παρατηρήστε μια ισορροπία άγχους και ανάπαυσης, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας.
    • βελτίωση του φυσικού και συναισθηματικού περιβάλλοντος.

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ) είναι μια παθολογία, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος προς την καρδιά, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος των κυττάρων του καρδιακού μυός πεθαίνει. Τα σημάδια καρδιακής προσβολής είναι σημεία όπως ήπια αδιαθεσία, κόπωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, κ.λπ. Ο ΜΙ συχνά οδηγεί σε θάνατο. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με την κατανόηση των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου..

    Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί τόσο στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, όσο και υπό την επίδραση παραγόντων προδιάθεσης: υπερκατανάλωση τροφής, αγχωτικές καταστάσεις, σωματική άσκηση. Το ποσοστό θνησιμότητας από καρδιακή προσβολή είναι αρκετά υψηλό. Πολύ συχνά, οι γιατροί δεν έχουν χρόνο να σώσουν τις ζωές των ασθενών όταν ανιχνεύεται ΜΙ. Τα θύματα είναι συνήθως άτομα σε μεγάλη ηλικία, ειδικά άντρες, αν και η θνησιμότητα από καρδιακή προσβολή είναι υψηλότερη στις γυναίκες.

    Πώς να αναγνωρίσετε το βήχα ενός καπνιστή και να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα στο σπίτι

    Σημάδια προ-εμφράγματος

    Η ξαφνική εμφάνιση καρδιακής προσβολής ως αποτέλεσμα της ρήξης ενός αγγείου του καρδιακού μυός είναι πολύ σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από την εμφάνισή του, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια που υποδηλώνουν παραβίαση της καρδιάς.

    Παρατεταμένα συμπτώματα μιας κατάστασης πριν από το έμφραγμα, τα οποία είναι σημάδια λιμοκτονίας οξυγόνου, εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες πριν από το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν αναγνωριστούν εγκαίρως, τότε μπορεί να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας. Μεταξύ αυτών είναι:

    • Δυσκολία στην αναπνοή.
    • Νυχτερινό ροχαλητό, άπνοια ύπνου, που χαρακτηρίζεται από τακτικές στάσεις πνευμονικού αερισμού.
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια συνοδευόμενη από συριγμό, που οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας της καρδιάς.
    • Αρρυθμία, η εμφάνιση της οποίας μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη της αρτηρίας.
    • Πόνος στον αριστερό ώμο λόγω κακής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Η δυσφορία εμφανίζεται πριν από τον πόνο στο στήθος.
    • Φλεγμονή και αιμορραγία των ούλων που εμφανίζονται με διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας.
    • Συνεχής κόπωση, αδιαθεσία.
    • Επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος.
    • Υψηλή πίεση του αίματος.

    Σοβαρά σημάδια καρδιακής προσβολής τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες είναι στηθάγχη, οίδημα στα πόδια και γρήγορη ούρηση τη νύχτα.

    Με ένα πονοκέφαλο, η καρδιά μου χτυπά άσχημα και πονάει: τι να κάνω?

    Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής

    Το πρώτο σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα, κάψιμο, αίσθημα συστολής και βαρύτητας στο στήθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συλλαμβάνει την αριστερή πλευρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού, της γνάθου και της πλάτης. Στο στέρνο, ο πόνος μερικές φορές δεν εξαπλώνεται καθόλου. Η διάρκεια του πόνου κυμαίνεται από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη στηθάγχη. Οι κρίσεις πανικού, στις οποίες οι ασθενείς αναπτύσσουν περιόδους φόβου, φοβίας και παράλογου άγχους, μπορεί να υποδηλώνουν μια προσέγγιση καρδιακής προσβολής. Οι εκδηλώσεις συνοδεύονται από κυκλοφορικές διαταραχές. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, είναι δυνατή η νέκρωση των ιστών και η έναρξη ξαφνικού θανάτου..

    Τα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου στο αρχικό στάδιο είναι:

    • Δύσπνοια, δύσπνοια.
    • Μούδιασμα των άνω άκρων, που οδηγεί σε απώλεια αίσθησης. Οι εκδηλώσεις είναι αποτέλεσμα κακής παροχής αίματος.
    • Λεύκανση του δέρματος και αποχρωματισμός των βλεννογόνων.
    • Αυξημένη εφίδρωση.
    • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • Αστάθεια πίεσης.
    • Επιθέσεις ταχυκαρδίας: εναλλαγή αυξημένου καρδιακού ρυθμού και πλήρης απουσία καρδιακού παλμού.
    • Διαταραχές συντονισμού και ομιλίας.
    • Επιγαστρικός πόνος, ναυτία, έμετος, καούρα.

    Στους άνδρες, αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο έντονες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταχύτερη αναγνώριση της παθολογίας. Ένας πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η κρυφή εμφάνιση της νόσου, η οποία συνήθως παρατηρείται στις γυναίκες. Μια οξεία καρδιακή προσβολή δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες. Σε γυναίκες που έχουν περάσει το ορόσημο των 50 ετών, η εμφάνισή της συμβαίνει συχνά κατά την εμμηνόπαυση, λόγω της παύσης της παραγωγής οιστρογόνων από τον οργανισμό.

    Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Esperal

    Οι αρχικές εκδηλώσεις καρδιακής προσβολής είναι τόσο ήπιες που ακόμη και έμπειροι καρδιολόγοι δυσκολεύονται να προσδιορίσουν. Πριν από τη διαφοροποίηση, η ασθένεια μπορεί να εκληφθεί ως επίθεση σκωληκοειδίτιδας ή για την ανάπτυξη οξείας δηλητηρίασης του σώματος. Το κύριο χαρακτηριστικό της καρδιακής προσβολής είναι ότι μετά τη λήψη των δισκίων (νιτρογλυκερίνη), δεν υπάρχει βελτίωση.

    Τα άτυπα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, ηλικιωμένα άτομα και άτομα με διαβήτη.

    Μερικές φορές ο πόνος κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής δεν εμφανίζεται καθόλου. Οι μεταβολές του μυοκαρδίου είναι ορατές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα ΗΚΓ είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση της παθολογίας..

    Παρουσία άτυπων συμπτωμάτων, η ακριβής διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών των ασθενών είναι πολύ υψηλότερο. Η κλινική εικόνα σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

    • Απώλεια και σύγχυση, παράλυση, διαταραχή της ομιλίας (εγκεφαλικό έμφραγμα).
    • Μια κατάσταση που συνοδεύεται από διάρροια, φούσκωμα, έμετο, ναυτία, πόνο στο υποχόνδριο (κοιλιακός τύπος ασθένειας).
    • Η εμφάνιση ασφυξίας, η εμφάνιση βήχα με αίμα, η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς (ασθματική ΜΙ).
    • Συνδυασμός προηγούμενων συμπτωμάτων.

    Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχει επίσης ένας τύπος καρδιακής προσβολής με χαμηλά συμπτώματα, στον οποίο τα μόνα σημάδια της νόσου είναι:

    • πυρετός την πρώτη ημέρα της ασθένειας.
    • συνεχής κόπωση και αδιαθεσία.

    Μπορείτε να μάθετε για τη μεταφερόμενη επίθεση μόνο μετά από οργανική εξέταση. Θανατηφόρο έκβαση χωρίς ιατρική βοήθεια εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται από ορισμένες αιτίες και από διάφορους παράγοντες προδιάθεσης. Μεταξύ αυτών είναι:

    • Ενισχυμένη σωματική δραστηριότητα.
    • Ψυχολογικό και συναισθηματικό στρες.
    • Παθητικός τρόπος ζωής.
    • Υπέρβαρο, παχυσαρκία.
    • Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
    • Αλκοολισμός και κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα μειώνεται.
    • Κληρονομικότητα.

    Μεταξύ των ασθενειών κατά των οποίων μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή, υπάρχουν:

    • Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού πλακών και της εναπόθεσής τους στα εσωτερικά αγγειακά τοιχώματα, εμφανίζεται μια στένωση του αυλού, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της ροής του αίματος και την ανάπτυξη θρόμβωσης.
    • Υπερτασική καρδιοπάθεια, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση, με αποτέλεσμα αυξημένη ανάγκη οξυγόνου στο μυοκάρδιο.
    • Ισχαιμία στην οποία εμφανίζεται χρόνια διαταραχή της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
    • Οποιοσδήποτε τύπος διαβήτη.
    • Προηγούμενες καρδιακές προσβολές.

    Περίοδοι ασθένειας

    Στην καρδιολογία, υπάρχουν τρεις κύριες περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου:

    • Οξεία, η διάρκεια των οποίων είναι 10 ημέρες. Υπάρχει αντικατάσταση κοκκοποίησης νεκρωτικών ιστών. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Για να σώσουν τη ζωή, οι ασθενείς χρειάζονται ανάνηψη.
    • Υποξεία. Η διάρκειά του είναι περίπου ένας μήνας. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κύτταρα στην πληγείσα περιοχή αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σταδιακή βελτίωση της κατάστασης των ασθενών.
    • Η περίοδος ουλών, κατά την οποία η διαδικασία επούλωσης και ο σχηματισμός της ουλής. Η διάρκειά του κυμαίνεται από 8 έως 16,5 εβδομάδες..
    • Μετά το έμφραγμα. Εμφανίζεται συμπίεση ουλών, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικές αντιδράσεις στο σώμα και η καρδιά προσαρμόζεται ώστε να λειτουργεί σε νέες συνθήκες. Η διάρκεια της περιόδου μετά το έμφραγμα είναι έξι μήνες. Αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη επιπλοκών δεν αποκλείεται.

    Σε περίπτωση πρώτων σημείων καρδιακής προσβολής, το θύμα πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Περιμένοντας, κοιμάται με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι. Εάν το σώμα είναι όρθιο, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού σε περίπτωση απώλειας συνείδησης. Ο ασθενής πρέπει να παρέχει εισροή καθαρού αέρα: ανοίξτε το παράθυρο ή το παράθυρο. Ο ασθενής πρέπει να ελευθερωθεί από στενά ρούχα: ξεβιδώστε τα πάνω κουμπιά, χαλαρώστε τη γραβάτα και τις ζώνες.

    Προαπαιτούμενο είναι ο αποκλεισμός οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει, να τρώει και να σηκώνεται από το κρεβάτι.

    Εάν η νιτρογλυκερίνη είναι διαθέσιμη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε. Αυτό το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Τα δισκία τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα κάθε 15 λεπτά. Εάν μετά από τρία γεύματα την ημέρα ο πόνος στην καρδιά δεν υποχωρήσει, τότε δεν αξίζει να δώσετε στον ασθενή. Συνιστάται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο, εκτός από την αναλγητική δράση, αραιώνει το αίμα και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

    Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, απαιτείται τεχνητή αναπνοή και έμμεσο μασάζ καρδιάς για τον ασθενή. Περαιτέρω εκδηλώσεις πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο.

    Διάγνωση και θεραπεία

    Η βάση για τη διάγνωση της καρδιακής προσβολής είναι τα παράπονα των ασθενών, τα αποτελέσματα της έρευνας (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, εξετάσεις αίματος) και η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς μετά την εξέταση.

    Σε νοσοκομείο, στο θύμα θα δοθεί η απαραίτητη βοήθεια: θα τους δοθεί οξυγόνο, θα σταματήσει τον πόνο με μορφίνη ή άλλα αναλγητικά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εφαρμοστεί αναισθησία εισπνοής..

    Η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή θρομβόλυσης, μια θεραπεία που στοχεύει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος με διάλυση ενός θρόμβου αίματος με έγχυση θρομβολυτικών σε μια φλέβα. Υπάρχουν δύο μέθοδοι TLH:

    Το πρώτο πραγματοποιείται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η θέση του θρόμβου και το δεύτερο αφορά τη χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στη θέση του θρόμβου. Το νόημα στον χειρισμό είναι μόνο στην περίοδο από την πρώτη ώρα και μισή από την έναρξη της νόσου και στις επόμενες 6 ώρες. Χωρίς θρομβόλυση με καρδιακή προσβολή, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

    Για την αραίωση του αίματος, στους ασθενείς συνταγογραφείται ηπαρίνη και αντιπηκτικά. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων, πραγματοποιείται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με ασπιρίνη. Για τη διευκόλυνση της εργασίας του καρδιακού μυός, τη μείωση των αγγειακών σπασμών, τη μείωση του φορτίου στο όργανο και τη βελτίωση της ροής του αίματος, τα νιτρικά άλατα περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

    Προκειμένου να διασφαλιστεί ένας τρόπος εξοικονόμησης ενέργειας της καρδιάς σε περίπτωση έκρηξης αδρεναλίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται αδρενεργικοί αποκλειστές. Αναστολείς ACE για τη μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου και την πρόληψη του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.

    Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί χειρουργική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις. Συνιστάται να εξετάσετε τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης:

    • Η στεφανιαία αγγειοπλαστική περιλαμβάνει εμφύτευση στεντ - μια ειδική μεταλλική δομή - προκειμένου να αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Το stenting είναι μια εναλλακτική λύση για τη θρομβόλυση. Δεν μπορεί να εκτελεστεί μετά από 12 ώρες μετά τις αρχικές εκδηλώσεις καρδιακής προσβολής. Η τεχνική παρέμβασης είναι η επέκταση του αγγείου στη ζώνη του θρόμβου με μηχανική δράση, η εσοχή του θρόμβου στο αγγειακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στεντ στον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος της..
    • Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Η επέμβαση συνίσταται στη μεταμόσχευση των φλεβών του ίδιου του ασθενούς, προκειμένου να διασφαλιστεί η παροχή οξυγόνου στην πληγείσα περιοχή και να βελτιωθεί άμεσα η αγγείωση του μυοκαρδίου..

    Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις. Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος, θεραπεία διατροφής και θεραπεία άσκησης.

    Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται ξεχωριστά και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κατηγορία βάρους του. Συνιστάται το φαγητό να γίνεται κλασματικό, τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Με αυξημένη χοληστερόλη, αναμένεται περιορισμός στην πρόσληψη ήπατος και αυγού..

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, αλάτι, ζωικά λίπη, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα και καπνιστές τροφές, καφές και αλκοόλ πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.

    Χρήσιμα για την καρδιά και συνιστώνται προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα:

    • ιώδιο: ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά θαλασσινών ψαριών, θαλασσινών ·
    • κάλιο: κολοκύθα, φραγκοστάφυλο, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σύκα, τριαντάφυλλα, αποξηραμένα μήλα και μαϊντανό.
    • κουερσετίνη: χυμός μήλου και μήλα
    • μαγνήσιο: φαγόπυρο, κριθάρι, σιτάρι, πλιγούρι βρώμης, καρύδια, μπιζέλια, μπανάνες, καρότα και τεύτλα.

    Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση στο στομάχι.

    Συνέπειες και προβλέψεις

    Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι διαφορετικές. Όσο ξεκινά η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα, η καρδιά μπορεί να σταματήσει και μπορεί να συμβεί θάνατος. Η εκτεταμένη καρδιακή προσβολή προκαλεί μερικές φορές κατάσταση σοκ.

    Ο θάνατος των κοιλιακών ιστών οδηγεί σε ρήξη των τοιχωμάτων τους. Μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση - παραβίαση της μιτροειδούς βαλβίδας. Σοβαρές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι όλα τα είδη αρρυθμιών, παράλυσης άκρων, ασηπτικής περικαρδίτιδας, κυκλοφορικής ανεπάρκειας, καρδιακής ταμπόντας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού.

    Οι καθυστερημένες συνέπειες της νόσου είναι: στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Dressler, χρονισμός χρόνιου αριστερού κοιλιακού ανευρύσματος.

    Η πρόγνωση μετά από καρδιακή προσβολή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απρόβλεπτη. Το γεγονός των μη αναστρέψιμων αλλαγών που έχουν συμβεί στους ιστούς της καρδιάς παραμένει γνωστό. Μετά από αυτό, το σώμα δεν θα μπορεί πλέον να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του. Προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή και η ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού..

    Συμπτώματα

    Τα σημάδια καρδιακής προσβολής δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να εμφανιστούν με πολλές άλλες ασθένειες. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων είναι:

    • κυάνωση (κυάνωση) των βλεννογόνων,
    • δύσπνοια,
    • ασταθές βραδυνό βάδισμα,
    • άρνηση να σηκωθείτε και απροθυμία να κινηθείτε
    • ο σκύλος πονάει πίσω από το στέρνο, αλλά η φύση αυτών των πόνων δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί
    • Στην οξεία περίοδο, η περιοχή του αριστερού αγκώνα πληγώνει πολύ το ζώο. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες και με τη βοήθεια της νιτρογλυκερίνης δεν σταματά. Ο σκύλος είναι ενθουσιασμένος από τον φόβο
    • Μπορεί να παρατηρηθεί αρρυθμία και ταχυκαρδία, και με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, μείωση της αρτηριακής πίεσης

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προταθεί από καρδιολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με ειδική εξέταση σε ηλεκτρο- και ηχοκαρδιογράφο. Ωστόσο, πρώτα πρέπει να εξαιρέσετε τις καρδιακές παθολογίες που είναι πιο συχνές και συνοδεύονται από παρόμοια κλινικά συμπτώματα.

    Πρόκειται για διαστολή ή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, διάφορες αρρυθμίες (εξωσυστόλες και αποκλεισμοί) της νόσου, η αιτία της οποίας είναι δυσλειτουργία των καρδιακών βαλβίδων και άλλων καρδιακών παθολογιών.

    Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η αγγειογραφία. Ωστόσο, απαιτεί το ζώο να αναισθητοποιείται, κάτι που είναι επικίνδυνο για έναν άρρωστο σκύλο.

    Στα πρώτα σημάδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν κτηνίατρο, και κατά προτίμηση έναν ειδικό - έναν καρδιολόγο. Η αναβλητικότητα μπορεί να κοστίσει μια ζωή κατοικίδιων ζώων. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τις απαραίτητες μελέτες της καρδιάς (ΗΚΓ, ECHO), μετρήσεις πίεσης, εξετάσεις αίματος.

    Περίοδοι εμφράγματος

    Στην κτηνιατρική, διακρίνονται κλινικά πέντε περίοδοι εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου:

    1. η προπαρασκευή ή το πρόδρομο διαρκεί από αρκετές ώρες έως ένα μήνα, αν και μπορεί να απουσιάζει.
    2. η οξεία περίοδος ξεκινά με την έναρξη σοβαρής ισχαιμίας του μυοκαρδίου και διαρκεί μέχρι να εμφανιστούν σημάδια νέκρωσης.
    3. η οξεία περίοδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νέκρωσης και την πορεία για δύο έως δεκατέσσερις ημέρες.
    4. η υποξεία περίοδος είναι η ολοκλήρωση του σχηματισμού ουλής, η αντικατάσταση του νεκρωτικού ιστού με τον ιστό κοκκοποίησης. Μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες από την έναρξη της νόσου.
    5. η περίοδος μετά το έμφραγμα χαρακτηρίζεται από συμπίεση ουλών και το μυοκάρδιο προσαρμόζεται στο μέγιστο στις νέες συνθήκες εργασίας εντός έξι μηνών από την έναρξη καρδιακής προσβολής

    Θεραπευτική αγωγή

    Η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ζώου. Είναι επείγον να καλέσετε έναν κτηνίατρο στο σπίτι σας ή να φέρετε ένα σκύλο σε κτηνιατρική όλο το 24ωρο. Πριν το ζώο μείνει σε ηρεμία και ησυχία.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σκύλος αντιμετωπίζει γρήγορα το έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς η καρδιά του έχει πολλά παράπλευρα αγγεία. Αντί για κατεστραμμένες περιοχές, παίρνουν γρήγορα το φορτίο.

    • Τα αντιαγγειακά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην κτηνιατρική για την ανακούφιση του σοκ και της ταχείας ανάρρωσης.
    • Η ηπαρίνη χορηγείται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών
    • Χρειάζονται επίσης θεραπεία με βιταμίνες και δίαιτα.
    • Η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε εύπεπτο γαλακτικό οξύ και εμπλουτισμένη με υδατάνθρακες τροφή.
    • Λίπη, γλυκά και μπαχαρικά εξαιρούνται από τη διατροφή του ζώου

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία