Τι είναι το CPK σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Τα υλικά δημοσιεύονται για αναφορά και δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον αιματολόγο σας στις εγκαταστάσεις σας.!

Συν-συγγραφείς: Markovets Natalya Viktorovna, αιματολόγος

Σε σχέση με τη βελτίωση του εξοπλισμού για εργαστηριακή έρευνα, κατέστη δυνατό να προσδιοριστούν συγκεκριμένα ένζυμα. Ένα από αυτά είναι η φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK). Αυτό είναι ένα αρκετά τοπικό ένζυμο, επομένως, η αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα δείχνει μια παθολογική εστίαση στο σώμα.

Περιεχόμενο:

Με τη βιοχημεία του αίματος, μπορείτε να δείτε πολλούς δείκτες. Αλλά το KFK είναι ένα από τα απαιτούμενα. Σύμφωνα με τη συχνότητα χορήγησης, είναι στην ίδια γραμμή με τα κλάσματα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αμυλάσης και χολερυθρίνης. Για να κατανοήσουμε τι είναι το CPK σε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος, η γνώση από τη βιολογική χημεία θα βοηθήσει.

Μια μικρή εκδρομή στη βιοχημεία

Η φωσφοκινάση κρεατίνης (επίσης γνωστή ως CPK) είναι ένα ένζυμο υπεύθυνο για το σχηματισμό φωσφορικής κρεατίνης (CF) από μόρια ATP υψηλής ενέργειας και το σύνθετο κρεατίνη αμινοξέων. Η φωσφορική κρεατίνη είναι μια εφεδρική ουσία, αποθήκη ATP και μακροεργητικοί δεσμοί. Στα πρώτα δευτερόλεπτα της μυϊκής εργασίας, το ATP συντίθεται από CF, το οποίο βοηθά τα κύτταρα να διατηρήσουν το σωστό ενεργειακό τους επίπεδο έως ότου ενεργοποιηθούν η αναερόβια γλυκόλυση και η αερόβια οξείδωση της γλυκόζης..

Μετατροπή CF και ATP σε φωσφορική κρεατίνη και αντίστροφα

Όργανα και ιστοί με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε CPK:

  • μυς (λεία και ραβδωτή)
  • εγκέφαλος;
  • θυροειδής;
  • πνεύμονες.

Σπουδαίος! Ο μυϊκός ιστός περιέχει το 80-85% ολόκληρου του CPK του σώματος.

Το CPK βρίσκεται στο σώμα σε 2 κλάσματα: CPK-MV (μυοσφαιρίνη) και CPK-BB (εγκέφαλος). Το KFK-MV βρίσκεται στους μύες, κυρίως στο μυοκάρδιο. Το περιεχόμενο του CPK-BB επικρατεί στον εγκέφαλο.

Κανονικά επίπεδα αίματος

Το εύρος συγκέντρωσης του CPK ποικίλλει σημαντικά. Αυτό οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος: φυσική μορφή, παρουσία χρόνιων παθήσεων κ.λπ..

Γενικά, οι διακυμάνσεις είναι δυνατές από 20 έως 200 U / L.

Σπουδαίος! Στην παιδική ηλικία, το CPK είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει λόγω της ενεργού ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού ιστού. Για παράδειγμα, για ένα παιδί 6 ετών, η περιεκτικότητα της κρεατίνης κινάσης είναι 250 U / L - αυτό είναι φυσιολογικό.

Μπορείτε να δείτε την πλήρη αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης σε παιδιά στο άρθρο, το οποίο είναι επίσης διαθέσιμο στον ιστότοπό μας.

Με αύξηση της συγκέντρωσης CPK από 215 U / L και άνω, αξίζει να εξεταστεί και να αρχίσει να εξετάζεται.

Παιδιά:Επίπεδο κινάσης κρεατίνης, U / L
2-5 ημέρες652
5 ημέρες το μήνα295
6-12 μήνες203
1-3 χρόνια228
3-6 ετών149
Γυναίκες:
6-12 ετών154
12-17 ετών123
άνω των 17167
Ανδρες:
6-12 ετών247
12-17 ετών270
άνω των 17190

Ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται το CPK

Παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα στις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Τραυματισμοί με μυϊκή βλάβη (σύνδρομο σύνθλιψης, παρατεταμένης σύνθλιψης).
  2. Βαριά εγκαύματα.
  3. Χειρουργική Μυών.
  4. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα.

Σημείωση. Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, γίνονται αμέσως κλάσματα CFK του MV. Καθώς η ζώνη νέκρωσης επεκτείνεται, το περιεχόμενο του KFK-MV θα αυξηθεί και με επαρκή θεραπεία, αντίθετα, θα μειωθεί.

  1. Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυϊκή δυστροφία, δερματομυοσίτιδα, διάφοροι τύποι μυοπάθειας).

Όχι λιγότερο σημαντικό είναι ο δείκτης κρεατινίνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι κανόνες της οποίας φαίνονται στο άρθρο του ιστότοπού μας.

  1. Όγκοι μυών (ινομυώματα).
  2. Διαλείπουσα χωλότητα λόγω αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Η παραβίαση της ροής του αίματος βοηθά στη μείωση του τροφισμού και της καταστροφής των μυών.
  3. Σοβαρές οργανικές εγκεφαλικές παθήσεις (επιληψία, εκφυλισμός γεροντικής, περιορισμένη ατροφία του εγκεφάλου, όγκοι).
  4. Διαταραχές του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση).
  5. Λήψη ορισμένων φαρμάκων που καταστρέφουν τον μυϊκό ιστό (στατίνες, φάρμακα κατά της φυματίωσης).
  6. Υπερβολική άσκηση.

Τύποι και δομή του μυϊκού ιστού

Η βιοχημική ανάλυση του CPK θα βοηθήσει στη μείωση του εύρους των ασθενειών μεταξύ των οποίων απαιτείται διαφορική διάγνωση, πράγμα που σημαίνει - επιτάχυνση της απαραίτητης θεραπείας.

Τι είναι η κρεατινοφωσφοκινάση (CPK) στις δοκιμασίες

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) είναι ένα ένζυμο που παίζει σημαντικό ρυθμιστικό ρόλο στον μεταβολισμό των συσταλτικών ιστών. Είναι κυρίως παρόν στους μυς, τον καρδιακό ιστό και τον εγκέφαλο. Με ηλεκτροφόρηση, μπορούν να προσδιοριστούν τρία ισοένζυμα: Το CPK-BB είναι μια μορφή που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Το CPK-MB βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς) και το CPK-MM είναι μια μορφή στον ραβδωτό μυ.

Οι δύο κύριες γνωστές επιλογές ονομάζονται μακρο-CPK τύπου 1 και 2. Ο μακρο-CPK τύπος 1 παρατηρείται συνήθως σε ηλικιωμένους, ειδικά σε γυναίκες. Ο τύπος 2 υπάρχει σε ασθενείς με μετάσταση όγκου ή άλλες ασθένειες υψηλού βαθμού σοβαρότητας. Το Macro-CPK ενδέχεται να επηρεάσει την ανάλυση CPK-MB αυξάνοντας τα επίπεδά του.

Η μεγαλύτερη χρήση της δοσολογίας KFK χρησιμοποιείται για τη διάγνωση τραυματισμών και ασθενειών των σκελετικών μυών και του εμφράγματος του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).

Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου CPK

Το IBS αυξάνεται σημαντικά με μυϊκή δυστροφία Duchenne, με αύξηση 20–200 φορές υψηλότερο από το ανώτερο όριο της κανονικότητας, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, μυοσίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μυϊκό τραύμα, πρόσφατες ενδομυϊκές ενέσεις και μετά από επιληπτικές κρίσεις. Πολύ υψηλές τιμές βρίσκονται επίσης στη ραβδομυόλυση, συμπεριλαμβανομένης αυτής που προκαλείται από τη δηλητηρίαση από κοκαΐνη..

Μπορεί επίσης να αυξηθεί σε άλλες καταστάσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εμβολή, καρδιακή προσβολή και πνευμονικό οίδημα, μετά από ηλεκτροπληξία, σοβαρός βήχας, τοκετός, μυξίδημα (υποθυρεοειδισμός), σύνδρομο κακοήθους υπερθερμίας, νεόπλασμα του μαστού, προστάτης και γαστρεντερικός σωλήνας, άλλα παραμελημένα νεοπλάσματα, στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο και κατά τη λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοολούχου ποτού. Ορισμένα φάρμακα, όπως στατίνες και φιβράτες (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανωμαλιών και κλασμάτων χοληστερόλης), μπορούν να αυξήσουν το συνολικό CPK..

Η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου απαιτεί CPK-MB (μετρούμενη με τη μέθοδο μάζας), η οποία αυξάνεται τις πρώτες 4-6 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, με μέγιστο όριο μεταξύ 18 και 24 ωρών και οι υπόλοιπες αλλαγές εντός 48-72 ωρών μετά το επεισόδιο. Οι αυξημένες τιμές CPK-MB για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα εξαρτηθούν από τη θέση και την έκταση της πληγείσας περιοχής της καρδιάς.

Αιτίες μείωσης PDA

Τα επίπεδα του ορού τους μπορούν να μειωθούν σε περιπτώσεις όπου η μυϊκή απώλεια, ηπατική αλκοολική νόσος, έκτοπη εγκυμοσύνη, ασθένειες του συνδετικού ιστού, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ηλικιωμένοι και ξαπλωμένοι ασθενείς και θεραπεία με στεροειδή. Η νυχτερινή ανάπαυση μειώνει το επίπεδο CPK κατά 10-20%.

Προετοιμασία για ανάλυση KFK, αξιολόγηση αποτελεσμάτων, κανόνες και αποκλίσεις

Μεταξύ των πολλών ιατρικών εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρούς κατά την εξέταση για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, υπάρχει μια εξέταση αίματος για KFK. Όταν αναρωτιέστε τι είναι το KFK, αξίζει να κατανοήσετε ότι η βιοχημική ανάλυση είναι μια πολύ ευρύτερη έννοια από τον απλό προσδιορισμό της δραστηριότητας της φωσφοκινάσης της κατίνης και του επιπέδου της στο αίμα του ασθενούς.

Τι είναι το KFK?

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής φωσφοκινάσης (κρεατινικής κινάσης) στον ορό του αίματος είναι το κύριο συστατικό της γενικής βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Ο δείκτης KFK στον ορό δείχνει τον βαθμό βλάβης των μυϊκών κυττάρων, οδηγώντας σε διακοπή των βιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα και στην ανάπτυξη ασθενειών της καρδιάς, των σκελετικών μυών και του θυρεοειδούς αδένα.

Παρουσία ακόμη και των παραμικρών παθολογικών αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνεται το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης. Ελλείψει οποιωνδήποτε νόσων, η φωσφοκινάση της κρεατίνης μαζί με την ΑΤΡ (τριφωσφορική αδεναζίνη) μετατρέπεται σε φωσφορική κρεατίνη (υπάρχει σε μικρές ποσότητες), η οποία διασπάται επιτυχώς κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο θεράπων ιατρός, χωρίς αποτυχία, συνταγογραφεί βιοχημικό αίμα στον ασθενή, όπου δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην αξιολόγηση του επιπέδου του KFK.

Προσδιορισμός της CPK ως στάδιο βιοχημικής εξέτασης αίματος

Μια εξέταση αίματος για KFK είναι μια πρωινή νηστεία του φλεβικού αίματος ενός ασθενούς με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ενός συγκεκριμένου ενζύμου - φωσφοκινάση κρεατίνης.

Η ανάλυση της κρεατινικής κινάσης συνταγογραφείται για την ακόλουθη ομάδα ασθενών:

  • παραπονιέται για πόνο στο στήθος,
  • τραυματισμένοι σκελετικοί μύες,
  • έχοντας διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες,
  • έχοντας ατροφία και δυστροφία των μυών,
  • υποβάλλονται σε θεραπεία στο τμήμα καρδιολογίας,
  • σε κίνδυνο για ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, του εγκεφάλου.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο θεράπων ιατρός εξετάζει καταρχάς τη φωσφοκινάση κρεατίνης, ένα αυξημένο ή, αντίθετα, χαμηλότερο επίπεδο που υποδεικνύει σοβαρές παραβιάσεις που απαιτούν πρόσθετη έρευνα και άμεση θεραπεία.

Συνδυασμοί ισοενζύμων

Ανάλογα με τις δυσλειτουργίες του συστήματος οργάνων, διακρίνονται οι ακόλουθοι συνδυασμοί ισοενζύμων:

Εάν το ισοένζυμο του συνδυασμού MV επικρατήσει στο αίμα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για καρδιακές παθήσεις, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Το ισοένζυμο BB σηματοδοτεί δυσλειτουργία του εγκεφάλου.

Το KFK-MM στον ορό κυριαρχεί σε τραυματισμούς σκελετικών μυών και πνευμονικών παθήσεων.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να λάβετε επαρκές αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε τις γενικές ιατρικές συστάσεις:

  1. Τηρήστε την καθημερινή ρουτίνα και, εάν είναι δυνατόν, μην υπερκαλύψετε.
  2. Την παραμονή του τεστ, κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες.
  3. Μην πίνετε αλκοόλ.
  4. Παρακολουθήστε στενά τη χορήγηση φαρμάκων και τη δοσολογία τους.
  5. Προσέξτε τη διατροφή σας, εάν είναι δυνατόν, αποβάλλετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, μην πίνετε ανθρακούχα ποτά.
  6. Κάντε μια βιοχημική εξέταση αίματος μόνο με άδειο στομάχι.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων βιοχημείας

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό. Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο KFK στην εξέταση αίματος εξαρτάται από τέτοια κριτήρια:

  • πάτωμα,
  • αγώνας,
  • ηλικία,
  • Σωματότυπος.

Ένα μειωμένο ένζυμο μπορεί να υποδηλώνει ότι το ήπαρ ή οι αρθρώσεις επηρεάζονται κυρίως.

Εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να είναι οι αιτίες μείωσης του CPK:

  • ατροφία μυϊκής μάζας που σχετίζεται με την ηλικία (γεροντική ηλικία),
  • εγκυμοσύνη,
  • ορμονική ανεπάρκεια (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα),
  • υποσιτισμός,
  • ανορεξία.

Η αύξηση του ενζύμου του ορού δείχνει ανωμαλίες στη λειτουργία των πνευμόνων, του εγκεφάλου, του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) ή του σκελετού.

Μια σημαντική αύξηση (5-10 φορές) στο ένζυμο μπορεί να υποδηλώνει:

  • κακοήθεις όγκοι,
  • νεογνική περίοδος,
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από τη δειγματοληψία αίματος,
  • μετεγχειρητική περίοδος,
  • άγχος και υπερβολική σωματική άσκηση,
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν πρωτεΐνες,
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, τέτανος και άλλα),
  • φλεγμονή και τραυματισμοί των μυών του σκελετού,
  • καρδιολογικές διαταραχές (ταχυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου της στεφανιαίας νόσου),
  • σοβαρές νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές (επιληψία, σχιζοφρένεια).

Μερικές φορές τα αποτελέσματα της βιοχημείας μπορεί να είναι λανθασμένα λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού: λήψη υπνωτικών χαπιών ή αλκοόλ, φάρμακα που διορθώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα (στατίνες). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν παραπονιέται για τίποτα και αισθάνεται ικανοποιητικός. Σε αυτήν την περίπτωση, η βιοχημεία ελέγχεται ξανά.

Κανονικό KFK στο σώμα ενός υγιούς ατόμου

Η μονάδα μέτρησης της φωσφοκινάσης κρεατίνης ορού είναι η μονάδα ανά λίτρο (U / L). Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μεμονωμένες παράμετροι του ατόμου που δωρίζει αίμα: ηλικία, φύλο, βάρος, μυϊκή μάζα.

Στην παιδική ηλικία, η παρουσία του ενζύμου στο αίμα είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από εκείνη ενός ενήλικα και μπορεί να ποικίλει (ανάλογα με την ηλικία του παιδιού) από 123 έως 650 μονάδες / λίτρο. Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς γυναίκες είναι από 24 έως 170 μονάδες / λίτρο, στους άνδρες - από 24 έως 190 μονάδες / λίτρο. Επομένως, η δραστηριότητα του ενζύμου που περιγράφεται στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες.

Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες εξετάσεις για εξέταση μεταξύ ανδρών και γυναικών διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης θεωρείται σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος του ασθενούς, για τον εντοπισμό σοβαρών παθολογιών όπως φλεγμονή ή τραυματισμός σκελετικών μυών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, καρκίνος, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, να μην κάνετε κατάχρηση πρόχειρου φαγητού, να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη φαρμάκων.

Δείκτης CPK αίματος: τι είναι αυτό, αιτίες αλλαγών

Το CPK αίματος είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό ενέργειας για συστολή μυών. Κανονικά, το επίπεδο του αίματος του είναι χαμηλό (έως 200 μονάδες / λίτρο σε ενήλικες), αλλά με μυϊκή βλάβη, αυξάνεται κατά 3-30 φορές. Αυτό το σύμπτωμα καθιστά δυνατή την αναγνώριση σημείων εμφράγματος του μυοκαρδίου σύμφωνα με αιματολογικές εξετάσεις ήδη τις πρώτες ώρες της ανάπτυξής του, ο προσδιορισμός του MV-KFK είναι ιδιαίτερα ενημερωτικός.

Στα παιδιά, η κρεατινική κινάση αυξάνεται με κληρονομική μυϊκή αδυναμία (μυοπάθεια), μυοκαρδίτιδα. Σε οποιαδήποτε ηλικία, τα υψηλά ποσοστά είναι με τραύμα, σωματική υπερφόρτωση, όγκους, υποθυρεοειδισμό. Για να μην έχετε ψευδές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να σταματήσετε την προπόνηση για 3 ημέρες, να σταματήσετε το αλκοόλ.

CPK αίμα: τι είναι

Το CPK αίματος είναι το επίπεδο του ενζύμου της κρεατίνης φωσφοκινάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ενέργειας. Η ανάλυση δείχνει την καταστροφή του μυϊκού ιστού σε ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοπάθεια, μυασθένεια gravis), τραυματισμούς, προπόνηση υψηλής έντασης.

Η δραστηριότητα αυξάνεται με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο χρησιμοποιείται σε εργαστηριακές δοκιμές, μια ενημερωτική μελέτη του κλάσματος της κρεατινικής κινάσης MV (ισοένζυμο). Σε ένα παιδί, ο προσδιορισμός της CPK είναι απαραίτητος για υποψίες μυοκαρδίτιδας, κληρονομικών μυϊκών παθήσεων, όγκων και βλάβης του θυρεοειδούς. Ο καρδιολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, νευροπαθολόγος διευθύνει την ανάλυση.

Και εδώ είναι περισσότερα για τα ένζυμα για καρδιακή προσβολή.

CPK αίματος: που εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες

Μια εξέταση αίματος για CPK δείχνει την ένταση της καταστροφής των μυών σε άνδρες και γυναίκες. Η κρεατίνη φωσφοκινάση, η κρεατινική κινάση (CPK) είναι τα ονόματα του ενζύμου. Παρέχει συστολή μυϊκών ινών και ενέργεια ιστών (παίρνει φωσφορικό άλας από ATP και το συνδέει με κρεατίνη). Η κύρια ποσότητα CPK είναι στους μύες του σκελετού και της καρδιάς, περιέχει λιγότερο εγκέφαλο.

Κανονικά, υπάρχει λίγο ένζυμο στο αίμα, αλλά το επίπεδο αυξάνεται απότομα με βλάβη στις μυϊκές ίνες (τραύμα, έντονη προπόνηση, καρδιακή προσβολή). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και μετά στο αίμα, η ανάπτυξη είναι δυνατή με μια διαδικασία όγκου στον εγκέφαλο.

Η δραστηριότητα CPK εξαρτάται από το φύλο, είναι υψηλότερη στους άνδρες, την ηλικία - τα παιδιά, λόγω της ταχείας ανάπτυξης των μυών, έχουν συνήθως υψηλούς δείκτες, καθώς και σωματική δραστηριότητα - σε αθλητές με υπερβολική προπόνηση, σημειώνεται αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας.

Ισοένζυμα κρεατίνης κινάσης

Το ένζυμο KFK αποτελείται από 2 μονάδες - Μ και Β, με τις παραλλαγές των ενώσεων, σχηματίζονται ισοένζυμα κρεατίνης κινάσης:

Προσδιορισμός της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης αίματος σε ένα παιδί

Η δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης είναι το επίπεδο της στο αίμα, ο ορισμός του παιδιού χρησιμοποιείται στη διαγνωστική διαδικασία:

  • καρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).
  • μυολογικές παθολογίες - συγγενή σύνδρομα με μυϊκή αδυναμία (μυοπάθεια), εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία.
  • διαδικασίες όγκου
  • ασθένειες του θυρεοειδούς, που συνοδεύονται από κόπωση, μυϊκή αδυναμία (υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση).
Προσδιορισμός της κρεατινικής κινάσης στη μυοκαρδίτιδα

Πώς αλλάζει ο δείκτης με καρδιακή προσβολή

Η δυναμική των αλλαγών στη φωσφοκινάση της κρεατίνης, και ειδικά το κλάσμα του MV (MV-CPK), βοηθά στην ανίχνευση του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε πρώιμο στάδιο, στην αξιολόγηση του βαθμού καταστροφής και του κινδύνου επιπλοκών, υποτροπής και επίσης παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς στη διαδικασία ανάρρωσης.

Τα πρότυπα αύξησης και μείωσης της ενζυματικής δραστηριότητας καθώς αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή:

  • ανάπτυξη από τις πρώτες 2 ώρες από την έναρξη του πόνου στο στήθος.
  • φτάνοντας στο μέγιστο επίπεδο κατά 18-30 ώρες.
  • ομαλοποίηση σε 3 ημέρες με ρηχά και τοπικά τραύματα και σε 5-6 με εκτεταμένη?
  • βαθμός αύξησης - από 3 έως 30 φορές.
Ο ρυθμός της φωσφοκινάσης της κρεατίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Είναι σημαντικό ότι με τη στηθάγχη, η ανάπτυξη CPK είναι αμελητέα ή το ένζυμο είναι φυσιολογικό. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και συνταγή θεραπείας..

Ποιος κατευθύνει για ανάλυση

Για ανάλυση μπορείτε να στείλετε:

Δεν έχει νόημα να διεξαχθεί μελέτη του CPK παρουσία τραυματισμού, καθώς το επίπεδο θα είναι υψηλό, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αναγνώριση της νόσου. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έπεσε λόγω απώλειας συνείδησης κατά τη διάρκεια εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε εμφανίζεται μια ανάλυση για την τροπονίνη και δεν συνταγογραφούνται CPK και MV-CPK..

Βιοχημεία CPK αίματος: ο κανόνας από την άποψη του

Στα αποτελέσματα της ανάλυσης (βιοχημεία αίματος), ο κανόνας στους δείκτες CPK του συνόλου σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικός, στα παιδιά υπάρχει επίσης μια διαφορά στις τιμές ανά ηλικία, το ανώτατο όριο (μέγιστο επίπεδο) εμφανίζεται στον πίνακα στις UNITS / L.

Το κλάσμα KFK MV κανονικά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 25 μονάδες / l, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο.

Αυξημένη κινάση κρεατίνης αίματος: αιτίες

Οι λόγοι για την αύξηση της κρεατινικής κινάσης σε έναν ενήλικα συνδέονται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις (καρδιακή προσβολή, μυοκαρδιακή δυστροφία) και σε ένα παιδί αυτό συνήθως σημαίνει μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) ή μυοπάθεια. Ανεξάρτητα από την ηλικία, η αύξηση των δεικτών προκαλείται από τραύμα, σωματική πίεση, φαρμακευτική αγωγή.

Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης, μια διατροφή με κυριαρχία φυτικών τροφών και πρωτεΐνες χαμηλών λιπαρών, η απόρριψη του αλκοόλ είναι σημαντική. Σε παιδιά με μυοπάθεια, χρησιμοποιούνται βιταμίνες και διεγερτικά των μυϊκών συσπάσεων..

Αλλαγές ενηλίκων

Σε ενήλικες, η αύξηση της κρεατινικής κινάσης σημαίνει την ανάπτυξη μιας από τις ασθένειες:

  • μυοκάρδιο - καρδιακή προσβολή, δυστροφία (αδυναμία συστολών), ασταθή στηθάγχη.
  • σκελετικοί μύες - δερματομυοσίτιδα, μυοσίτιδα, μυοπάθεια, δυστροφία, τραύμα.
  • βαθιά εγκαύματα
  • διαδικασία όγκου (συνήθως της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, της μήτρας, του προστάτη)
  • βλάβη στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό
  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμός.
Η ασταθής στηθάγχη είναι ένας από τους λόγους για την αυξημένη κρεατινική κινάση

Οι προσωρινές αυξήσεις περιλαμβάνουν:

  • λειτουργίες ·
  • λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών ·
  • θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, παυσίπονα, ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. Cifran), κατά του όγκου.
  • ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ένεση (πορεία)
  • έντονη σωματική δραστηριότητα, ειδικά με έλλειψη ανάπαυσης, που υπερβαίνει τις δυνατότητες του σώματος.

Μέθοδοι διόρθωσης

Με υπερβολική σωματική άσκηση, απαιτείται διάλειμμα για ανάκαμψη για 7-10 ημέρες για την ομαλοποίηση του CPK. Το επίπεδο του ενζύμου θα μειωθεί μετά τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την ανωμαλία. Συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη λιπαρών προϊόντων κρέατος στη διατροφή και να αυξηθεί η αναλογία φυτικών τροφών, ψαριών, να πίνουν τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί πλήρως το αλκοόλ.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με την ομαλοποίηση της κινάσης κρεατίνης:

Αυξημένη φωσφοκινάση κρεατίνης αίματος: λόγοι για τη θεραπεία παιδιών

Εάν η κρεατίνη φωσφοκινάση είναι αυξημένη στο αίμα των παιδιών, τότε οι αιτίες μπορεί να σχετίζονται με κληρονομική μυοπάθεια, η θεραπεία της είναι συμπτωματική:

  • βιταμίνες της ομάδας Β, Ε;
  • ιχνοστοιχεία - κάλιο και ασβέστιο σε αλατούχα διαλύματα (ενδοφλεβίως ή με ηλεκτροφόρηση).
  • λήψη ATP σε δισκία ή ενέσεις.
  • αμινοξέα - γλουταμίνη, εγκερολυσίνη;
  • διεγερτικά μείωσης - Γαλανταμίνη, Nivalin
  • μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Λόγοι για την πτώση

Για το CPK, ακόμη και η πλήρης απουσία στο αίμα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά αν βρεθούν επανειλημμένα δείκτες έως 10 μονάδες, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  • εγκυμοσύνη
  • αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - υπερθυρεοειδισμός
  • αλκοολική ηπατίτιδα
  • ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • σοβαρή ατροφία (μείωση όγκου) των μυών.
  • παρατεταμένη διαμονή στο κρεβάτι?
  • μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης και βιταμίνης C.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι αυτές οι καταστάσεις θα μειώσουν το περιεχόμενο διαγνωστικών πληροφοριών, δηλαδή δεν θα επιτρέψουν την ανίχνευση αύξησης του CPK (για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για μυϊκά ένζυμα

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για μυϊκά ένζυμα (CPK και MV-CPK), είναι απαραίτητο:

  • 3 ημέρες για να εγκαταλείψετε την αθλητική προπόνηση και τη σωματική εργασία
  • Μην πίνετε αλκοόλ ανά ημέρα.
  • δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση πρέπει να κυμαίνεται από 8 έως 14 ώρες).
  • μην περιορίζετε το πόσιμο νερό.
  • συντονίστε με το γιατρό τη χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης (για 3-5 ημέρες).
  • μισή ώρα πριν πάρετε αίμα, μην καπνίζετε, να είστε σε κατάσταση σωματικής και ψυχολογικής ανάπαυσης.

Και εδώ είναι περισσότερα για τον δείκτη GGT σε μια εξέταση αίματος.

Το ένζυμο CPK στο αίμα αντανακλά τη διαδικασία καταστροφής του μυϊκού ιστού. Η δραστηριότητά του αυξάνεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία, μυοπάθεια. Η σωματική δραστηριότητα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη δεικτών. Η ανάλυση συνταγογραφείται για την έγκαιρη διάγνωση της καρδιακής προσβολής (μαζί με το MV-KFK), καθώς και για το σύνδρομο μυϊκής αδυναμίας, την ύποπτη διαδικασία όγκου και τη νόσο του θυρεοειδούς.

Η μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να υποδηλώνει ασθενή κινητική δραστηριότητα, νόσο του συνδετικού ιστού. Οι ψευδείς δείκτες βρίσκονται στο παρασκήνιο της λήψης φαρμάκων, του αλκοόλ. Για την ομαλοποίηση των δεικτών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική ασθένεια και με σωματική υπερφόρτωση, η ανάπαυση είναι σημαντική για την αποκατάσταση των μυών.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο σε εξέταση αίματος για CPK:

Τι είναι το KFK

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια διαγνωστική εργαστηριακή διαδικασία που συνταγογραφείται για τη διάγνωση σχεδόν όλων των ασθενειών. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και να διαγνώσετε γρήγορα.

Η διαδικασία συνταγογραφείται ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή, επειδή καθιστά δυνατή την πρόκληση αποκλίσεων ακόμη και στα αρχικά στάδια της εξέλιξης. Τι είναι το CPK στη βιοχημεία του αίματος, ποιοι κανόνες έχουν καθοριστεί και ποιος πρέπει να δοκιμαστεί?

Τι είναι η φωσφοκινάση της κρεατίνης;?

Το CPK είναι ένα ένζυμο κρεατίνης κινάσης (κρεατίνης φωσφοκινάση) που καταλύει από την atph και κρεατίνη μια ένωση υψηλής ενέργειας φωσφορικής κρεατίνης, η οποία καταναλώνεται από τον οργανισμό με αυξημένη φυσική δραστηριότητα.

Πραγματοποιείται εξέταση αίματος KFK για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Η φωσφοκινάση κρεατίνης βρίσκεται στις μυϊκές δομές, δηλαδή στην καρδιά και στο σκελετικό μυ. Με άλλο τρόπο, αυτή η ουσία ονομάζεται φωσφορική κρεατίνη. Η σύνδεση καταναλώνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Το CPK βρίσκεται επίσης στον θυρεοειδή αδένα, στον εγκέφαλο και στους πνεύμονες. Εάν οι μυϊκές ίνες έχουν υποστεί βλάβη, η φωσφορική κρεατίνη φεύγει από τα κύτταρα και εισέρχεται στο αίμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι δείκτες αυτής της ουσίας αυξάνονται. Οι διεξαγόμενες εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το 100% της ποσότητας CPK, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Μετά από 2 έως 4 ώρες μετά την επίθεση, χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σύνθεση του αίματος και να προσδιορίσετε την περίσσεια της περιγραφόμενης ουσίας.

Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η χρήση υπνωτικών χαπιών ·
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • ασθένειες και σύνθλιψη
  • σωματικός τραυματισμός των μυών.

Με μικρές αλλαγές στους δείκτες, ο γιατρός δεν συνταγογραφεί θεραπεία, αλλά επιλέγει μια τακτική αναμονής.

Ενδείξεις για

Συνιστάται εξέταση αίματος KFK για τη διάγνωση της καρδιακής λειτουργίας και των ασθενειών των σκελετικών μυών. Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή του θώρακα, μια εργαστηριακή εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της καρδιακής προσβολής.

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης του μυοκαρδίου.

Η βιοχημεία πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, δυστροφίας των μυών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η διάγνωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης φαρμακευτικής θεραπείας για την πρόληψη καρδιακής προσβολής..

Η ανάλυση του CPK συνταγογραφείται για την επιβεβαίωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • ρευματικές καρδιακές παθήσεις και πολυμυοσίτιδα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακό φορτίο
  • ιική μυοσίτιδα και σπασμοί σκελετικών μυών.
  • κεντρική παράλυση και εγκεφαλικό επεισόδιο
  • φλεγμονή και δηλητηρίαση με αιθανόλη.
  • επιληψία, σχιζοφρένεια και κακοήθεις όγκους.

Αναθέστε μια ανάλυση μπορεί να είναι καρδιολόγος, νευρολόγος, ογκολόγος, θεραπευτής και ενδοκρινολόγος. Για να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα, θα πρέπει να επιστρέψετε στον ειδικό. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αξιολογήσετε τους δείκτες που αποκτήσατε και να κάνετε μια διάγνωση..

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Για να είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης CPK αίματος όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Μην πάρετε φάρμακα στατίνης.
  • Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων..
  • Εξαιρέστε την πρόσληψη τροφής 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • 24 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, αφαιρέστε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, καθώς και προϊόντα που περιέχουν μαγιά από τη διατροφή.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης του CPK μπορεί να επηρεαστεί την παραμονή των πραγματοποιούμενων διαγνωστικών διαδικασιών, όπως ο υπέρηχος και η ακτινογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος πρέπει να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία..

Εάν πρέπει να ελέγξετε την κατάσταση των σκελετικών μυών, τότε πρέπει να εγκαταλείψετε την άσκηση μια ημέρα πριν από την εξέταση αίματος. Εάν αυτή η σύσταση δεν τηρηθεί, το αποτέλεσμα δεν θα είναι εύλογο.

Πώς είναι η διαδικασία?

Το αίμα για CPK λαμβάνεται από μια φλέβα που βρίσκεται στο αντιβράχιο. Το επίπεδο φωσφοκινάσης κρεατίνης σε εργαστηριακές συνθήκες καθορίζεται με φωτομετρία.

Η διαδικασία συνίσταται στη διεξαγωγή μελέτης μοριακής απορρόφησης του φασματικού τύπου. Η τεχνική βασίζεται στην απορρόφηση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων επιλεκτικής σειράς. Για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός - η συσκευή φωτοκολομέτρου.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Το επίπεδο CPK ποικίλλει ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα και το φύλο:

  1. Σε έναν ενήλικο άνδρα, οι τιμές της φωσφοκινάσης της κρεατίνης κυμαίνονται από 20-200 U / L. Σε αυξημένα ποσοστά, μιλάμε για μυϊκή βλάβη και καρδιακή ανεπάρκεια. Παρατηρείται υψηλό επίπεδο κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση, με κακοήθεις διεργασίες και ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η αιτία της αύξησης των δεικτών CPK είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η σωματική δραστηριότητα, η ταχυκαρδία. Σπασμοί στο ΚΝΣ, τέτανος και διαταραχές.
  2. Στις γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο είναι από 35 έως 165 μονάδες / λίτρο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ποσοστά μειώνονται.
  3. Στα νεογέννητα, το επίπεδο CPK κυμαίνεται από 652 μονάδες / λίτρο. Αυτοί οι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας, λόγω έντονης καρδιακής και μυϊκής δραστηριότητας. Με την πάροδο του χρόνου, το επίπεδο μειώνεται σε περίπου 295 U / L. Τέτοιοι δείκτες είναι τυπικοί για ηλικία 6 μηνών. Από 6 μήνες έως 1 έτος, η τιμή είναι 203 U / L..

Εάν αυξηθεί το επίπεδο φωσφοκινάσης της κρεατίνης, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία των διαταραχών που εμφανίζονται στο σώμα.

Το επίπεδο των ενζύμων KFK-MV και KFK-VV ποικίλλει ανάλογα με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εγκυμοσύνη και κίρρωση
  • πρόσληψη ασπιρίνης και ασκορβικού οξέος.
  • στάδιο ανάπτυξης του υπερθυρεοειδισμού.

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία του αποτελέσματος, εκχωρείται μια δεύτερη ανάλυση. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για τη λήψη παραμορφωμένων δεικτών είναι η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία.

KFK-MV

Μεγάλης σημασίας για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων δίδεται σε ένα ξεχωριστό ένζυμο - κρεατίνη φωσφοκινάση MV.

Το επίπεδό του πρέπει να κυμαίνεται από 0-24 U / L. παρουσία ακόμη μικρών αποκλίσεων, καθίσταται απαραίτητη η λήψη άλλων διαγνωστικών μέτρων προκειμένου να προσδιοριστεί ένας παράγοντας που προκαλεί.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 3-4 φορές. Αυτό το επίπεδο παραμένει αμετάβλητο για 4-8 ώρες μετά την επίθεση. Η κορυφή της ενζυματικής δραστηριότητας παρατηρείται 4-12 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Εάν το επίπεδο των ενζύμων δεν μειωθεί, τότε μιλάμε για νέκρωση του καρδιακού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίσταται απαραίτητο να ληφθούν έκτακτα μέτρα για την πρόληψη του θανάτου.

συμπέρασμα

Μια εξέταση αίματος για CPK είναι μια ενημερωτική εργαστηριακή μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και των μυϊκών δομών.

Μεγάλη σημασία έχει η προετοιμασία για μια διαγνωστική μελέτη. Κατά την ολοκλήρωση αυτής της ανάλυσης, απαιτείται συχνά μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία, η οποία οφείλεται στην απόκτηση ενός παραμορφωμένου αποτελέσματος που δεν είναι αλήθεια.

Δοκιμή αίματος KFK ή κρεατίνη κινάση MV - τι είναι αυτό, μεταγραφή

Κρεατίνη κινάση (KFK): τι είναι, κανόνας, ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η κρεατίνη κινάση, αλλιώς γνωστή ως κρεατίνη φωσφοκινάση, είναι ένα ένζυμο που λειτουργεί στον κύκλο παραγωγής ενέργειας κατά τη διάρκεια της άσκησης. Το ένζυμο συμπληρώνει την κρεατινίνη, η οποία επίσης λειτουργεί για την παραγωγή ενέργειας. Συμπληρώνοντας! Αλλά δεν αντικαθιστά - αυτές είναι διαφορετικές χημικές ενώσεις.

Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από τα κλάσματα κρεατίνης κινάσης, τα οποία ονομάζονται ισοένζυμα. Για το θέμα της υγείας της καρδιάς, το ισοένζυμο KK-MV, το οποίο ονομάζεται καρδιακό, είναι ενδιαφέρον. Το επίπεδο αυτού του κλάσματος αλλάζει εάν εντοπιστεί βλάβη του μυοκαρδίου..

Στην έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, μόνο μια αύξηση στο επίπεδο του κλάσματος MV καταγράφεται ήδη δύο έως τέσσερις ώρες μετά από επίθεση πόνου στην καρδιά. Το επίπεδο επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός τριών έως έξι ημερών.

Επομένως, σε μεταγενέστερη ημερομηνία, δεν έχει νόημα να κάνετε μια ανάλυση της κρεατινικής κινάσης για να ανιχνεύσετε καρδιακή προσβολή.

Η ανάλυση της κρεατινικής κινάσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της οξείας μυοκαρδίτιδας, αλλά η αύξηση της δραστηριότητας για αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι τόσο έντονη..

Τι είναι η κινάση κρεατίνης;

Η κρεατίνη κινάση είναι ένα ένζυμο που είναι απαραίτητο για τον μεταβολισμό της ενέργειας στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Δρα ως καταλύτης για χημικές αντιδράσεις..

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) επιταχύνει τη μετατροπή της κρεατίνης και της τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) σε μια ένωση υψηλής ενέργειας που ονομάζεται φωσφορική κρεατίνη.

Αυτή η διαδικασία δημιουργεί ενεργειακούς παλμούς που είναι απαραίτητοι για τη συστολή των μυών και την πλήρη εργασία τους κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ισοένζυμα φωσφοκινάσης της κρεατίνης

Το ένζυμο μόριο αποτελείται από δύο διαφορετικά συστατικά: B (από την αγγλική λέξη «εγκέφαλος», που μεταφράζεται ως «εγκέφαλος») και M (από την αγγλική λέξη «musculs» - μυς). Η δραστική μορφή της ουσίας είναι διμερές..

Στην περίπτωσή μας, αντιπροσωπεύει ένα πολύπλοκο μόριο, το οποίο αποτελείται από δύο ή περισσότερα απλά συστατικά. Έτσι, το CPK υπάρχει σε τρεις ισομορφές: BB, MB και MM. Μεταξύ τους, διαφέρουν σημαντικά και ανήκουν στη μία ή την άλλη δομή:

  • Το BB είναι ένα εγκεφαλικό ισοένζυμο που εντοπίζεται στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, του πλακούντα, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και των όγκων. Σε ένα υγιές άτομο, δεν μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος, καθώς ένα ισοένζυμο δεν είναι ικανό να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (ένα φίλτρο μεταξύ αίματος και νευρικού ιστού). Το KK-VV εμφανίζεται στο αίμα σε παθολογικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • ΜΜ - ισοένζυμο μυών. Βρίσκεται στον σκελετικό μυ και το μυοκάρδιο. Η συντριπτική πλειονότητα των ενζύμων στο αίμα πέφτει στο κλάσμα του KK-MM.
  • Το MV είναι ένα υβριδικό ισοένζυμο, η κυρίαρχη ποσότητα του οποίου εντοπίζεται στο μυοκάρδιο.

Ρόλος στη διάγνωση

Η φωσφοκινάση της κρεατίνης εμφανίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα μετά από βλάβη στα κύτταρα που περιέχονται σε όργανα και ιστούς. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών με παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων της καρδιάς και των σκελετικών μυών.

Το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο πλάσμα είναι ένας από τους κύριους δείκτες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το επίπεδό του αυξάνεται 4-8 ώρες μετά από παραβίαση της ροής του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία και μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας, οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν φορές που ένα άτομο εισέρχεται σε μια κλινική με τυπικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, αλλά ένα ΗΚΓ δεν αρχικοποιεί αυτή την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθορισμός του επιπέδου CPK σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση εγκαίρως.

Για περισσότερες πληροφορίες χρησιμοποιήστε επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές τεχνικές. Ο ορισμός της πρωτεΐνης μυοσφαιρίνης και των τροπονινών είναι πολύ δημοφιλής στους καρδιολόγους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών, έδειξαν μεγαλύτερο περιεχόμενο πληροφοριών από τον προσδιορισμό της δραστικότητας του κλάσματος MF κρεατινικής κινάσης.

Προσοχή! Σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επαν εμφράγματος. Επομένως, ο προσδιορισμός του δείκτη σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου.

Δεδομένου ότι η κρεατίνη φωσφοκινάση βρίσκεται σε κύτταρα διαφορετικών ιστών, ο διαγνωστικός ρόλος αυτής της ανάλυσης δεν είναι σημαντικός στη ρύθμιση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, το ισοένζυμο του κλάσματος MF καταλαμβάνει μόνο το 5% του συνόλου.

Κρεατίνη κινάση. Κανόνας

Το ποσό του CPK εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, τη σωματική διάπλαση και τη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου. Πάνω απ 'όλα, αυτός ο δείκτης παρατηρείται στα παιδιά, καθώς αναπτύσσονται και μεγαλώνουν εντατικά..

Για τους άνδρες, αυτός ο δείκτης είναι ποσοτικά υψηλότερος από ό, τι για το δίκαιο φύλο. Επομένως, όσο υψηλότερη είναι η φυσική δραστηριότητα, τόσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης..

Για τον προσδιορισμό του κανόνα της κρεατινικής κινάσης στο πλάσμα του αίματος, χρησιμοποιούνται δείκτες του ανώτατου ορίου του κανόνα, ο οποίος εκφράζεται σε μονάδες / λίτρο και προσδιορίζεται σε θερμοκρασία 370 C:

  • νεογέννητα έως 5 ημέρες ζωής - 652;
  • από 5 ημέρες έως 6 μήνες - 295
  • από 6 έως 12 μήνες - 203;
  • από 1 έως 3 ετών - 228
  • παιδιά προσχολικής ηλικίας από 3 έως 6 ετών - 149
  • αγόρια από 6 έως 12 ετών - έως 247 και κορίτσια σε αυτήν την ηλικία - 154 ετών
  • νέοι από 12 έως 17 ετών - 270;
  • κορίτσια από 12 έως 17 ετών - 123
  • άνδρες από 17 ετών και άνω - 270
  • γυναίκες από 17 ετών και άνω - 167.

Για αναφορά. Μια ελαφρά μείωση της τιμής του ενζύμου δεν αντιπροσωπεύει καμία διαγνωστική τιμή..

Εάν, ως αποτέλεσμα αναλύσεων, η αξία της δραστηριότητας CPK είναι κοντά στο 0, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λόγος είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Κανονικά, σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να μειωθεί σημαντικά, αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχιών..

Προσοχή. Εάν η κρεατίνη κινάση αυξηθεί σε μια νεαρή γυναίκα που σκοπεύει να μείνει έγκυος, συνιστάται να υποβληθεί σε γενετική ανάλυση για τη μεταφορά του γονιδίου μυϊκής δυστροφίας. Σε φορείς ελαττωματικού γονιδίου, η συχνότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται στο 50%.

Στα παιδιά, το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές παρουσία μυϊκής δυστροφίας. Αυτή η ανάλυση μπορεί να δείξει πόσο σοβαρά κατεστραμμένες μεμβράνες μυϊκών ινών..

Τι συμβαίνει με τα ένζυμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Μερικές ώρες μετά την έναρξη του πόνου στο στέρνο, η ποσότητα του CPK αρχίζει να αυξάνεται και μέχρι το τέλος της ημέρας μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Τα ένζυμα στο αίμα φτάνουν όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Μετά από 72 ώρες, η τιμή του δείκτη σταθεροποιείται σε μια αποδεκτή τιμή.

Εάν, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φωσφοκινάση της κρεατίνης αρχίσει να αναπτύσσεται, παρουσία κατάλληλων συμπτωμάτων, τότε αυτό υποδηλώνει ότι το άτομο έχει υποτροπιάσει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας..

Σπουδαίος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών στον ασθενή, προσδιορίστε την ποσότητα CPK κάθε 6 ώρες για τις πρώτες 48 ώρες. Επιπλέον, ο δείκτης προσδιορίζεται τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Εάν οι υψηλές τιμές ισοενζύμων παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό είναι μια δυσμενής πρόγνωση για τον ασθενή.

Αυτό το ένζυμο είναι ένας διαγνωστικός δείκτης παθολογικών διεργασιών στον καρδιακό μυ. Ωστόσο, η ποσότητα του μπορεί να αυξηθεί με διάφορες άλλες ασθένειες και φυσικές καταστάσεις, όπως:

  • Μυική δυστροφία.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του μυϊκού συστήματος.
  • Τραυματική μυϊκή βλάβη ή σύνδρομο συμπίεσης.
  • Μετεγχειρητική περίοδος.
  • Εγκεφαλική βλάβη και εγκεφαλική σύγχυση.
  • Εγκεφαλοαγγειακή νόσος.
  • Ψυχική ασθένεια.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια με διαταραχή του ρυθμού.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα (μεγάλο άθλημα, σκληρές συνθήκες εργασίας).
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή ορμονών.
  • Ογκοπαθολογία, η παρουσία νεοπλασμάτων, συχνότερα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • Τα αποτελέσματα ορισμένων φαρμάκων.
  • Μια καθιστική εικόνα που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών.
  • Κατάχρηση αλκόολ.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και ορισμένες ομάδες φαρμάκων. Αυτές περιλαμβάνουν στατίνες, αντιβιοτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, ναρκωτικά και μη ναρκωτικά αναλγητικά. Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Δώστε αίμα νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της δραστηριότητας CPK, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φλεβικό αίμα. Σε εργαστηριακές συνθήκες, το αίμα χωρίζεται σε ορό και πλάσμα, και στη συνέχεια η ενζυμική δραστηριότητα μετράται ανά 1 λίτρο ορού. Για να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα - ο ασθενής καλείται να επαναλάβει την ανάλυση μετά από 3 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας μπορεί να υποδηλώνει μόνο εργασιακό στρες ή βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου, της καρδιάς και των σκελετικών μυών.

Για αναφορά. Προκειμένου να προσδιοριστεί η περιοχή των παθολογικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο δραστηριότητας συγκεκριμένων ισοενζύμων: KFK-VV, KFK-MV και KFK-MM. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους.

Μια εξέταση αίματος για ενζυματική δραστηριότητα χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου στα αρχικά στάδια και παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο μυϊκό σύστημα. Σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την υγεία του ασθενούς και να αποφεύγετε επιπλοκές..

Κρεατίνη κινάση MV - τι είναι... Αποκωδικοποίηση, κανόνας αίματος και σχόλια

Όταν ένας ασθενής με οξύ πόνο στην καρδιά εισέρχεται στο νοσοκομείο, εξετάζεται αμέσως για κρεατινική κινάση MV (CC MV).

Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ουσίας αποτελεί πρώιμο στάδιο δείκτη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η μελέτη αποκαλύπτει άλλες καρδιακές παθήσεις στο αρχικό στάδιο..

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Και ποιες παθολογίες υποδηλώνουν αύξηση του QC MV; Θα εξετάσουμε αυτά τα ζητήματα στο άρθρο..

Τι είναι?

Με τη διάσπαση των πρωτεϊνών μορίων στο ανθρώπινο σώμα, δημιουργείται κρεατινίνη. Υπό την επίδραση του ενζύμου της κρεατινικής κινάσης, αυτή η ουσία μετατρέπεται σε φωσφορική κρεατίνη. Η βιοχημική αντίδραση συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενέργειας, η οποία είναι απαραίτητη για τη μυϊκή εργασία.

Το σώμα παράγει διάφορους τύπους κινάσης κρεατίνης. Περιλαμβάνονται στα κύτταρα διαφορετικών μυϊκών ομάδων. Η κρεατίνη κινάση MV είναι ένα τέτοιο ένζυμο. Αυτή η ουσία συσσωρεύεται στο μυοκάρδιο και επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς..

Κανονικά, το KK MV βρίσκεται μέσα στα κύτταρα. Επομένως, η περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι πολύ χαμηλή. Εάν τα κύτταρα του καρδιακού μυός είναι κατεστραμμένα, τότε υπάρχει απότομη απελευθέρωση του KK MV στην κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τι δείχνει η ανάλυση?

Πώς να γνωρίζετε το επίπεδο της κινάσης κρεατίνης MV; Είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος για αυτό το ένζυμο. Διεξάγεται ως μέρος μιας βιοχημικής μελέτης. Στο εργαστήριο, η συνολική συγκέντρωση και των τριών τύπων κινάσης κρεατίνης προσδιορίζεται συχνότερα και στη συνέχεια υπολογίζεται χωριστά το περιεχόμενο του κλάσματος MV. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να διαγνώσετε έμφραγμα του μυοκαρδίου σε πρώιμο στάδιο..

Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, εμφανίζεται νέκρωση ιστού του καρδιακού μυός. Το ένζυμο KK MV αφήνει νεκρά κύτταρα του μυοκαρδίου και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ήδη 3 ώρες μετά την έναρξη του πόνου στην καρδιά κατά την ανάλυση, προσδιορίζεται ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ουσίας.

Ο δείκτης QC MV γίνεται το μέγιστο 16 έως 36 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων καρδιακής προσβολής. Η ποσότητα του ενζύμου υπερβαίνει πολλές φορές το επιτρεπόμενο πρότυπο.

Όσο αυξάνεται η MV κρεατίνης κινάσης, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η βλάβη στον καρδιακό μυ. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο ενζύμου υποδεικνύει μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Με καρδιακή προσβολή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του QC MV πραγματοποιείται με ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η εξέταση αίματος για το ένζυμο επαναλαμβάνεται αρκετές φορές:

  1. Το πρώτο τεστ γίνεται κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο..
  2. Στη συνέχεια, η ανάλυση επαναλαμβάνεται 3 ακόμη φορές. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται κάθε 3 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου δείγματος..

Η μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της δυναμικής της καρδιακής προσβολής. Η ανάλυση επιτρέπει τη διαφοροποίηση της καρδιακής προσβολής από τη στηθάγχη. Εάν ο πόνος στην καρδιά δεν σχετίζεται με βλάβη του μυοκαρδίου, τότε το επίπεδο του ενζύμου KK MV παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων..

Ταυτόχρονα, στον ασθενή χορηγείται ΗΚΓ. Μια τόσο ολοκληρωμένη εξέταση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία νέκρωσης του καρδιακού μυός.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν διαγιγνώσκεται ποτέ μόνο με μία εξέταση. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης MB στη δυναμική. Η βλάβη στον καρδιακό μυ υποδηλώνεται από την αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της ουσίας στο αίμα.

Κατά την περίοδο μετά το έμφραγμα, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται 3 έως 4 ημέρες μετά την επίθεση. Εάν η θεραπεία ήταν αποτελεσματική, τότε το επίπεδο του ενζύμου είναι κανονικοποιημένο. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να έχει αυξημένη MV κρεατινικής κινάσης, τότε αυτό υποδηλώνει επανεμφάνιση καρδιακής προσβολής.

Άλλες ενδείξεις

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν είναι η μόνη ένδειξη για την ανάλυση του QC MV. Αυτό το ένζυμο μπορεί να αυξηθεί με άλλες καρδιακές παθήσεις, καθώς και με τοξικά και τραυματισμούς. Η μελέτη συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνός πόνος στην καρδιά
  • αρρυθμία;
  • δύσπνοια;
  • κυάνωση του δέρματος
  • πρήξιμο των ποδιών.

Μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών καρδιακών ανωμαλιών. Η ανάλυση συνταγογραφείται επίσης για τραυματισμούς στο στήθος, σοβαρή αλκοόλη και δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, για τον εντοπισμό πιθανής βλάβης του μυοκαρδίου..

Στα παιδιά, η κρεατινική κινάση MV μπορεί να αυξηθεί με επιπλοκές στην καρδιά μετά από λοιμώξεις. Επομένως, ένα παιδί που είχε ιογενείς παθολογίες πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για αυτό το ένζυμο.

Εκπαίδευση

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, η ανάλυση γίνεται επειγόντως μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία της μελέτης..

Εάν η δοκιμή διεξάγεται όπως έχει προγραμματιστεί, είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την ανάλυση. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων του δείγματος..

Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για τη μελέτη. Οι κανόνες για την προετοιμασία του τεστ είναι οι εξής:

  1. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα μια ημέρα πριν από την ανάλυση.
  2. Εξαιρέστε το φυσικό στρες πριν από τη μελέτη.
  3. Μην καπνίζετε 2 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας, καθώς και εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα ή ακτινογραφική εξέταση την προηγούμενη ημέρα. Το τεστ για το ένζυμο KK MV είναι αρκετά ευαίσθητο και μπορεί να δώσει παραμορφωμένα αποτελέσματα εάν παραβιαστούν οι κανόνες παρασκευής.

Κανονικά

η κρεατινική κινάση MV κυμαίνεται συνήθως από 0 έως 25 μονάδες / λίτρο. Αυτές οι τιμές αναφοράς είναι ανεξάρτητες από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς..

Στην παιδική ηλικία, υπάρχει συνήθως ένα υψηλό επίπεδο ολικής κινάσης κρεατίνης, δηλαδή και οι τρεις τύποι ενζύμων. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του σώματος του παιδιού. Αλλά το κανονικό κλάσμα Μν για τα παιδιά είναι το ίδιο με εκείνο των ενηλίκων.

Λόγοι για την αύξηση

Ένα χαμηλό επίπεδο MV κρεατίνης κινάσης στο αίμα δεν υποδηλώνει παθολογία. Αυτή η ουσία μπορεί ακόμη και να απουσιάζει εντελώς από την κυκλοφορία του αίματος. Ο μηδενικός αριθμός ενζύμων θεωρείται φυσιολογικός..

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται η κρεατίνη κινάση MV; Η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  1. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε αυτήν την ασθένεια, ένα ένζυμο απελευθερώνεται στο αίμα από κατεστραμμένα κύτταρα. Τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης, η μελέτη μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Επομένως, η δοκιμή για QC MV πραγματοποιείται αρκετές φορές.
  2. Το σύνδρομο του Ray. Η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4-12 ετών ενώ λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ (για παράδειγμα, ασπιρίνη). Το σύνδρομο συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια και ηπατική ανεπάρκεια. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος σε ένα παιδί, τα ένζυμα της κρεατινικής κινάσης MV και του ήπατος αυξάνονται. Τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  3. Μέθη. Σε σοβαρή δηλητηρίαση με αιθανόλη και μονοξείδιο του άνθρακα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βλάβη του μυοκαρδίου. Επιπλέον, το επίπεδο του ενζύμου KK MV υπερβαίνει τον κανόνα κατά εκατοντάδες φορές.
  4. Τραυματισμοί. Με τραυματισμούς στο στήθος, ο καρδιακός μυς μπορεί να υποστεί βλάβη. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης του KK MV. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του ενζύμου, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη του μυοκαρδίου.
  5. Μυοκαρδίτιδα. Η φλεγμονή του καρδιακού μυός παρατηρείται μετά από λοιμώξεις σε ενήλικες και παιδιά. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ως επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας, της γρίπης, της διφθερίτιδας, του έρπητα. Το επίπεδο του ενζύμου KK MV είναι αυξημένο, αλλά όχι τόσο όσο με το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Λάθος αποτελέσματα

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη MV κρεατινικής κινάσης, τότε αυτό δεν δείχνει πάντα παθολογία. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα την παραμονή του τεστ ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ λίγο πριν από τη δοκιμή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάλυση επαναλαμβάνεται.

Εάν το ένζυμο είναι αυξημένο

Τι γίνεται αν η ανάλυση καθορίσει αυξημένο περιεχόμενο κρεατινικής κινάσης MV; Οι ειδικοί δεν κάνουν ακριβή διάγνωση μόνο μιας εξέτασης αίματος ανά ένζυμο. Εάν υποψιάζεστε καρδιακή νόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες πρόσθετες εξετάσεις:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς
  • εξέταση αίματος για τον τύπο λευκοκυττάρων και ρευματοειδή παράγοντα.

Η αύξηση της κρεατίνης κινάσης MV είναι ένα ανησυχητικό σήμα. Αφού λάβει τα δεδομένα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία. Πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο ζωής σας..

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα, να σταματήσετε να τρώτε λιπαρά και υπερβολικά θερμίδες. Η αύξηση του ενζύμου KK MV στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Και τέτοιες παθολογίες δεν είναι συμβατές με κακές συνήθειες και υποσιτισμό.

Κριτικές για ειδικούς και ασθενείς

Οι γιατροί μιλούν για μια εξέταση αίματος για το ένζυμο KK MV ως μια πολύ ενημερωτική μελέτη. Προηγουμένως, με ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι ασθενείς είχαν αιμορραγία για CPK (κρεατινική φωσφορική κινάση). Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη έδειξε το συνολικό περιεχόμενο όλων των τύπων κινάσης κρεατίνης.

Και αυτές οι ουσίες περιέχονται όχι μόνο στο μυοκάρδιο, αλλά και στον εγκέφαλο, καθώς και στους μυς του σκελετού. Ένα υψηλό επίπεδο CPK δεν έδειχνε πάντα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, μόνο μια ανάλυση για ένα καρδιοειδικό ένζυμο (κλάσμα MV) βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας βλάβης στον καρδιακό μυ.

Στο παρακάτω βίντεο, μπορείτε να δείτε τη γνώμη του γιατρού σχετικά με το τεστ κινάσης κρεατίνης..

Δεν έχουν όλα τα περιφερειακά νοσοκομεία και κλινικές ένα κιτ δοκιμής για ανάλυση του QC MV. Αυτός ο διαγνωστικός εξοπλισμός διατίθεται μόνο σε καρδιολογικά τμήματα. Επομένως, ένας ασθενής με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου θα πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο που ειδικεύεται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων..

Οι ασθενείς ανταποκρίνονται επίσης θετικά σε ένα καρδιακό ειδικό ένζυμο.

Αυτή η μελέτη τους βοήθησε να εντοπίσουν την μυοκαρδίτιδα σε πρώιμο στάδιο, να ολοκληρώσουν την πορεία της θεραπείας εγκαίρως και να αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές..

Σε τελική ανάλυση, οι καρδιολογικές παθολογίες πηγαίνουν πολύ γρήγορα στο στάδιο της μη αντιστάθμισης. Η διεξαγωγή εξέτασης αίματος για QC MV σάς επιτρέπει να αποτρέψετε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον καρδιακό μυ.

CPK: 3 ισομορφές του ενζύμου, κανόνες κρεατίνης κινάσης, ασθένειες στις οποίες αλλάζει το περιεχόμενο της CPK στο αίμα

Η CPK (κρεατίνη φωσφοκινάση, κρεατινική κινάση) είναι ένα ένζυμο που καταλύει την αντίδραση της μεταφοράς μιας φωσφορικής ομάδας από την ΑΤΡ (τριφωσφορική αδενοσίνη) στην κρεατίνη, με το σχηματισμό ADP (διφωσφορική αδενοσίνη) και φωσφορική κρεατίνη.

Η φωσφοκινάση κρεατίνης παρέχει την αντίδραση σχηματισμού φωσφορικής κρεατίνης, καθώς και την αντίστροφη αντίδραση αποσύνθεσης στην κρεατίνη.

Η κρεατίνη είναι ένα καρβοξυλικό οξύ που περιέχει άζωτο που απομονώθηκε από μυϊκό ιστό το 1832 από τον Chevleur. Βρίσκεται επίσης στον καρδιακό μυ και τον νευρικό ιστό. Το σχήμα σύνθεσης φαίνεται στο σχήμα 2.

Ο κύριος ρόλος της κρεατίνης στο σώμα είναι ο σχηματισμός φωσφορικής κρεατίνης, η οποία αποτελεί εφεδρική πηγή ενέργειας. Για παράδειγμα, η διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης παρέχει στην ταχεία παραγωγή ATP (5-10 δευτερόλεπτα) συστολή μυών. Στον νευρικό ιστό, η φωσφορική κρεατίνη υποστηρίζει τη βιωσιμότητα των κυττάρων σε κατάσταση υποξίας.

Κρεατινίνη

Μέρος της φωσφορικής κρεατίνης (περίπου 3%) μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία εκκρίνεται στα ούρα. Το επίπεδό του εξαρτάται από τον όγκο των μυών.

Η κρεατινίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση ασθενειών. Για παράδειγμα, από το επίπεδο συγκέντρωσης στο αίμα και τα ούρα, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών.

Στη δομή της κρεατινικής κινάσης, διακρίνονται 2 υπομονάδες: Μ - μυς (μυς) και Β - εγκέφαλος (εγκέφαλος). Από αυτήν την άποψη, διακρίνονται τρεις ισομορφές αυτού του ενζύμου:

  • KFK-MM - βρίσκεται κυρίως στο σκελετικό μυ
  • KFK-MV - εντοπισμένο στο μυοκάρδιο.
  • KFK-VV - ένα ένζυμο νευρικού ιστού.

Στο αίμα, μπορεί να προσδιοριστεί η ολική φωσφοκινάση κρεατίνης, τα ισομερή της.

Επομένως, όταν ένας συγκεκριμένος τύπος ιστού έχει υποστεί βλάβη, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση της δραστικότητας της αντίστοιχης ισομορφής της φωσφοκινάσης της κρεατίνης. Τι και με ποια αύξηση των ασθενειών θα περιγραφεί περαιτέρω.

  1. Για τη διάγνωση καρδιακής βλάβης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία) παρουσία κλινικών εκδηλώσεων.
  2. Διάγνωση ή αξιολόγηση της πορείας της μυϊκής νόσου (μυοδυστροφία, πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα).
  3. Διάγνωση μυοπάθειας Duchenne.
  4. Αξιολογήστε τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  5. Επιβεβαιώστε την παρουσία ενός όγκου, τον βαθμό εξέλιξής του.

Το υλικό για τη μελέτη της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης είναι φλεβικό αίμα. Αξίζει να θυμάστε μερικούς απλούς κανόνες πριν κάνετε την ανάλυση.

  1. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνει νερό. Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε την πείνα, πάρτε μαζί σας μια σοκολάτα, σάντουιτς ή φρούτα στην κλινική. Αμέσως μετά τη δειγματοληψία αίματος, μπορείτε να φάτε ό, τι θέλετε..
  2. Απαιτείται φυσική και συναισθηματική ειρήνη.
  3. 3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία απέχουν από το κάπνισμα.
  4. Για να αποκλείσετε την παρεμβολή φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

Η δραστηριότητα της φωσφοκινάσης κρεατίνης επηρεάζεται από συνεχιζόμενες επεμβάσεις και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς - η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη επηρεάζουν τη δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης. Με την έλλειψή τους (υποθυρεοειδισμός), το επίπεδο της CPK αυξάνεται.

Το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης καθορίζεται σε οποιοδήποτε εργαστήριο, τόσο δωρεάν σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο όσο και έναντι αμοιβής. Το κόστος αυτής της μελέτης είναι 200 ​​- 300 ρούβλια. Η προθεσμία είναι μερικές μέρες. Η επείγουσα ανάλυση μπορεί να επιταχύνει τον προσδιορισμό της κρεατινικής κινάσης.

Ποσοστό κινάσης κρεατίνης

Το CPK αίματος εκφράζεται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L). Η υψηλότερη δραστικότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης παρατηρείται τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα από τη γέννηση και στη συνέχεια μειώνεται με την ηλικία (πίνακας 1).

Πίνακας 1. Διαστήματα αναφοράς της δραστικότητας της ολικής φωσφοκινάσης κρεατίνης ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Ηλικιακή ομάδαΠοσοστό κινάσης κρεατίνης
Δεύτερη έως πέμπτη ημέραΛιγότερο από 652 μονάδες / λίτρο
Έως έξι μήνεςΛιγότερο από 295 μονάδες / λίτρο
Έως 1 έτοςΛιγότερο από 203 μονάδες / λίτρο
Μέχρι τρία χρόνιαΛιγότερο από 228 μονάδες / λίτρο
Έως έξι χρόνιαΛιγότερο από 149 μονάδες / λίτρο
Σε κορίτσια κάτω των 12 ετώνΛιγότερο από 154 μονάδες / λίτρο
Σε αγόρια κάτω των 12 ετώνΛιγότερο από 247 μονάδες / λίτρο
Σε κορίτσια κάτω των 17 ετώνΛιγότερο από 123 μονάδες / λίτρο
Αγόρια κάτω των 17 ετώνΛιγότερο από 270 μονάδες / λίτρο
Κυρίες άνω των 17 ετώνΛιγότερο από 167 μονάδες / λίτρο
Άνδρες άνω των 17 ετώνΛιγότερο από 190 μονάδες / λίτρο

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης μόνοι σας, πρέπει να βρείτε την τιμή δραστηριότητας της κρεατίνης κινάσης που ταιριάζει με την ηλικία σας.

Βελτίωση κρεατίνης κινάσης

Οι λόγοι για την αύξηση της δραστικότητας της ολικής κινάσης κρεατίνης μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βασικά, μια αύξηση στο συνολικό επίπεδο σχετίζεται με μια αλλαγή στη συγκέντρωση μιας από τις ισομορφές (πίνακας 2).

Πίνακας 2. Συνθήκες που αυξάνουν την κρεατινική κινάση.

ΙσομορφέςΛόγοι αύξησης
KFK-ΜΜΒλάβες μυϊκού ιστού: μυοδυστροφία, πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα.
KFK-MVΒλάβη στον καρδιακό μυ: έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυστροφία του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα.
KFK-VVΠαθολογία νευρικών κυττάρων.

Εκτός από τις συνθήκες που αναφέρονται στον πίνακα, εμφανίζεται μια αύξηση της συνολικής κινάσης κρεατίνης:

  • μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα
  • στο πλαίσιο της επιχείρησης ·
  • με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • με σπασμούς.
  • παρουσία όγκου ή της φθοράς του ·
  • όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Η χρήση αντιαρρυθμικών, υποτονικών, αντιψυχωσικών φαρμάκων, αμφοτερικίνης, προπρανολόλης συμβάλλει στην αύξηση της τιμής της συνολικής κρεατίνης φωσφοκινάσης.

Η ανίχνευση της υψηλής δραστικότητας της κινάσης της κρεατίνης είναι ένα από τα συμπτώματα και για την ακριβή διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κλινικές εκδηλώσεις γενικά και να διεξαχθούν ορισμένες πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

Η αύξηση της δραστικότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης κατά 100-200 φορές αποτελεί ένδειξη μιας νόσου όπως η μυοδυστροφία Duchenne. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία και μείωση της νοημοσύνης. Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει στην παιδική ηλικία, επηρεάζει κυρίως τα αγόρια, καθώς το γονίδιο συνδέεται με το Χ χρωμόσωμα.

Οι γυναίκες είναι μεταφορείς. Έχουν μια μικρή αύξηση της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης, σύμφωνα με την οποία μπορείτε να προετοιμαστείτε για την πιθανή γέννηση ενός παιδιού με μυοδυστροφία.

Χαμηλή δραστηριότητα κινάσης κρεατίνης

Η μείωση της κρεατινικής κινάσης δεν έχει διαγνωστική τιμή (στις τιμές αναφοράς, αναφέρεται μόνο το ανώτερο όριο). Ωστόσο, πολύ χαμηλοί δείκτες ή κοντά στο 0 μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία θυρεοειδούς αδένα, μειωμένη μυϊκή μάζα.

συμπέρασμα

Η κρεατίνη φωσφοκινάση παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση διαφόρων ειδών βλαβών μυϊκού ιστού, μυοκαρδίου και νευρικού ιστού. Η ισομορφή του MV είναι ένας από τους δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου που χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη, η οποία αυξάνεται στο αίμα μετά από τέσσερις έως οκτώ ώρες μετά την έναρξη καρδιακής προσβολής, η αιχμή εμφανίζεται στις 12 - 20 ώρες.

Ωστόσο, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο μία αλλαγή κινάσης κρεατίνης. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρης διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τις κλινικές εκδηλώσεις, άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

(17 4.82 στα 5)
Φόρτωση…

Αν σας άρεσε το άρθρο, μοιραστείτε το με τους φίλους σας!

Θα σας ενδιαφέρει

Δοκιμή αίματος KFK ή κρεατίνη κινάση MV - τι είναι αυτό, μεταγραφή

Ο γιατρός συνταγογράφησε μια εξέταση αίματος CPK; Τι είναι αυτό, πώς να περάσετε και να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα, πρέπει να το καταλάβετε.

Η σημασία της μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι η κρεατίνη φωσφοκινάση ή το CPK είναι το πιο σημαντικό ένζυμο που παρέχει στα κύτταρα την απαραίτητη ενέργεια για τη ζωή και την ανάπτυξη..

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από αποκλίσεις αυτού του δείκτη από τον κανόνα. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια.

Kfk στο σώμα: λειτουργίες, μορφές και κανόνες στο αίμα

Η φωσφοκινάση κρεατίνης αίματος ή η κρεατινική κινάση είναι μια πρωτεϊνική ουσία που παίζει το ρόλο ενός ενζύμου που διευκολύνει τη μεταφορά του υπολείμματος φωσφόρου του μορίου τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) σε ένα άλλο συστατικό - κρεατίνη.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται διφωσφορική αδενοσίνη, η οποία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ζωτικής ενέργειας για τα κύτταρα. Χάρη στην κρεατινική κινάση, παρέχεται ενέργεια των μυών, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου.

Αυτό εξηγεί τη σημασία αυτής της ουσίας, καθώς και τη σοβαρότητα των καταστάσεων στις οποίες η βιοχημεία αίματος εμφανίζει ανωμαλίες στο CPK.

Το ένζυμο μόριο υπάρχει με τη μορφή δύο ισομερών, που ονομάζονται Μ και Β.

Συνδυάζοντας το ένα με το άλλο σε διαφορετικούς συνδυασμούς, μετατρέπονται σε ισοένζυμα που διαφέρουν σε τόπους εντοπισμού:

  • Η κρεατινική κινάση BB επικρατεί στον εγκέφαλο.
  • στο μυοκάρδιο και στο πλάσμα του αίματος - κρεατίνη κινάση MV.
  • στο σκελετικό μυ - κρεατινική κινάση ΜΜ.

Οι αλλαγές στη συγκέντρωση διαφορετικών μορφών του ενζύμου καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του είδους των διαταραχών στο ανθρώπινο σώμα. Όταν μελετάτε μια εξέταση αίματος για CPK, προσδιορίζεται η δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης, η οποία υπολογίζεται σε μονάδες / λίτρο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν το μέγεθος του δείκτη:

  • ηλικία;
  • μυική μάζα;
  • επίπεδο σωματικής άσκησης.
ΠαιδιάγυναίκεςΑνδρες
Έως 5 ημέρεςΈως 6 μήνεςΈως 1 έτος1-3 χρόνια3-6 ετών6-12 ετών12-17 ετώνΠάνω από 17 ετών6-12 ετών12-17 ετώνΠάνω από 17 ετών
Έως 652Έως 295Έως 203Έως 228Έως 149Έως 154Έως 12324-170Κάτω από 247Κάτω από 27024-190

Σπουδαίος! Στις γυναίκες, η δραστηριότητα των ενζύμων είναι πάντα χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες.

Η κρεατίνη κινάση BB δεν ανιχνεύεται σε εξέταση αίματος. Οι κανόνες του κλάσματος MV κρεατίνης κινάσης - έως 25 μονάδες / λίτρο.

Για τον προσδιορισμό της δραστικότητας του ενζύμου, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για σοβαρούς λόγους σε ένα νοσοκομείο. Μια εξέταση αίματος για CPK είναι πολύ ευαίσθητη.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα:

  • λήψη φαρμάκων
  • σωματική δραστηριότητα;
  • συνοδευτικές ασθένειες
  • φύση της διατροφής
  • χειρουργικές επεμβάσεις, ενέσεις την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφείται ανάλυση της κινάσης κρεατίνης, στην οποία πρέπει να διαπιστωθεί η δραστικότητα αυτής της ουσίας:

  1. Διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  2. Έλεγχος μετά το έμφραγμα.
  3. Διάγνωση παθολογικών μυών.
  4. Μετά από εκτεταμένους τραυματισμούς.
  5. Διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  6. Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου.
  7. Προσδιορισμός φλεγμονωδών διεργασιών στο μυοκάρδιο.

Σπουδαίος! Για να διευκρινιστεί και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση εκτελείται ξανά μετά από 2-3 ημέρες.

Σε όλες τις περιπτώσεις, δείκτες όπως η ολική κινάση κρεατίνης, καθώς και τα κλάσματα MV και MM, έχουν διαγνωστική αξία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια τέτοια μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί από έμπειρους ειδικούς σύμφωνα με όλες τις λεπτές λεπτομέρειες της τεχνικής..

Κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση, αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα

Για ανάλυση υψηλής αξιοπιστίας πριν από την εφαρμογή του, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις συστάσεις:

  • εξαιρέστε τα γεύματα 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Το αίμα για τον προσδιορισμό του KFK χορηγείται μόνο με άδειο στομάχι.
  • αρνούνται να χρησιμοποιήσουν φάρμακα. Η εξαίρεση είναι ζωτικής σημασίας φάρμακα. Η λήψη τους πρέπει να αναφέρεται στον βοηθό του εργαστηρίου και στον ιατρό.
  • εξαιρέστε το αλκοόλ σε 24 ώρες.
  • μια ημέρα πριν από την ανάλυση, αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε τηγανητό, πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό, γλυκό φαγητό.
  • Μην εκτελέσετε 2 ημέρες πριν από την ανάλυση των οργάνων - υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), ακτινογραφία.
  • Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά σε 12 ώρες.
  • εξαιρέστε την ενεργή σωματική δραστηριότητα σε 3 ημέρες. Θα πρέπει να ακολουθεί έναν μετρημένο τρόπο ζωής.
  • μειώστε το άγχος.

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του ενζύμου KFK, χρησιμοποιείται μόνο φλεβικό αίμα που λαμβάνεται το πρωί.

Η αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας είναι το αποτέλεσμα καταστροφικών διεργασιών σε κύτταρα και μύες, ως αποτέλεσμα των οποίων μια μεγάλη ποσότητα κινάσης κρεατίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Λόγοι αύξησης του CPK κατά 10 φορές:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • σοβαροί τραυματισμοί
  • θάνατος των σκελετικών μυών.

Λόγοι αύξησης του KFK από 5 σε 10 φορές:

  • κατάσταση μετά τις λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • ισχυρή, εξουθενωτική σωματική άσκηση. Μια συχνή εκδήλωση αυξημένης κινάσης κρεατίνης είναι η κρεπατούρα.
  • νευρικές παθολογίες - επιληψία, σχιζοφρένεια
  • πολυμυοσίτιδα;
  • συγκοπή;
  • ταχυαρρυθμία;
  • τέτανος;
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • μυοκαρδίτιδα
  • δυστροφία του μυοκαρδίου
  • μηνιγγίτιδα;
  • εγκεφαλίτιδα;
  • λήψη φαρμάκων για την ανάπτυξη μυών για αθλητές.

Λόγοι αύξησης του KFK έως και 5 φορές:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • εντατική ανάπτυξη
  • νεογνική περίοδος
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση των μυών και του αίματος.

Λόγοι για μειωμένο CPK:

  • υπερθυρεοειδισμός
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • λήψη φαρμάκων - βιταμίνη C σε υψηλές δόσεις, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ορισμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • έλλειψη μυϊκής μάζας
  • απώλεια βάρους, εξάντληση
  • πείνα;
  • σαρκοπενία - μείωση της μυϊκής μάζας που σχετίζεται με την ηλικία.
  • μυϊκές λοιμώξεις που οδηγούν σε υποσιτισμό.

Είναι αδύνατο να εξαχθεί ένα τελικό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς μόνο σύμφωνα με την ανάλυση του CPK. Υποχρεωτική είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική, έγκαιρη θεραπεία.

Σκοπός του διορισμού του KFK MV και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το KFK MV είναι ένα ειδικό ένζυμο KFK. Η αποκωδικοποίηση ακούγεται όπως "φωσφοκινάση κρεατίνης" ή "κινάση κρεατίνης". Το ένζυμο περιέχεται στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, για παράδειγμα στον εγκέφαλο, τον σκελετό ή τον καρδιακό μυ. Χάρη σε αυτό το ένζυμο, τα κύτταρα έχουν την ικανότητα να δέχονται ενέργεια και να παρέχουν βιολογικές διεργασίες..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου CPK στο αίμα δείχνει πόσο τραυματισμένοι είναι οι μύες. Όταν ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, τα κύτταρα του εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και αυτό φαίνεται από την ανάλυση KFK.

Η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού τραυματισμού και της φύσης της μυικής βλάβης..

Η κρεατίνη κινάση μπορεί να αυξηθεί μετά από τραυματισμό, ως αποτέλεσμα έντονης σωματικής άσκησης, μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών ή με μυολογικές παθολογίες.

Η ανάλυση συνταγογραφείται εάν ο ασθενής πρέπει να εξετάσει τους σκελετικούς μύες ή να διαγνώσει καρδιακές παθήσεις. Με εξέταση αίματος για CPK, προσδιορίζεται η παρουσία εμφράγματος του μυοκαρδίου, πόσο σοβαρή είναι η βλάβη. Προσδιορίζονται και άλλες αιτίες πόνου στο στέρνο. Η βιοχημεία πραγματοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • δερματομυοσίτιδα;
  • μυϊκή δυστροφία
  • φλεγμονή.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μιας επίθεσης στον καρδιακό μυ. Για να προσδιοριστεί το επίπεδο του CPK MV, είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών αντιδραστηρίων στο βιολογικό υγρό. Το βιολογικό υγρό λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί.

Ο φράκτης πραγματοποιείται από μια φλέβα, η οποία βρίσκεται στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. Μετά από αυτό, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου διαιρείται σε ορό και κλάσμα με κύτταρα. Ο προσδιορισμός του CPK MV είναι σε μονάδες ενζυματικής δραστικότητας (Μονάδα) ανά 1 λίτρο ορού. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση μετά από 3 ημέρες.

Ποιο θα είναι το επίπεδο του ενζύμου εξαρτάται από τους ακόλουθους δείκτες:

  1. 1. Φύλο.
  2. 2. Ηλικία.
  3. 3. Αγώνας.

Norm KFK - 20-200 μονάδες / λίτρο.

Η προετοιμασία για την ανάλυση δεν είναι απαραίτητη. Το μόνο πράγμα είναι, την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, οι στατίνες που λαμβάνονται για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Εάν χρησιμοποιήθηκαν, αυτό πρέπει να ειπωθεί στη νοσοκόμα που κάνει τη δειγματοληψία αίματος.

Εάν το KFK MV παραδοθεί για να μελετήσει σκελετικό ιστό, τότε δεν πρέπει να παίζετε σπορ μία ημέρα πριν από την ανάλυση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης - το CPK θα είναι υψηλό.

Η αποκρυπτογράφηση KFK MV πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Εάν το επίπεδο του ενζύμου είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στις δομές των ιστών του σκελετού, του καρδιακού μυός και του GM.

Συγκεκριμένα ένζυμα KFK VV, KFK MV μιλούν ακριβώς για τη βλάβη που συνέβη στο σώμα. Εάν ο αριθμός των CFK MV είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει πιθανή εξάντληση των μυών, του συνδρόμου Mac Laud ή του υποθυρεοειδισμού. Ένας μικρός αριθμός CFK MV αναφέρει προβλήματα στο ηπατικό όργανο που σχετίζεται με τον αλκοολισμό ή την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο σώμα.

Η διαδικασία είναι φθηνή, στην περιοχή των 300 ρούβλια, πραγματοποιείται σε κάθε εργαστήριο. Η ανάλυση συνιστάται να διαβιβάζεται σε όλους, επειδή σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, είναι δυνατό να διαγνωστεί νωρίς η καρδιακή προσβολή ή η παθολογία των σκελετικών μυών. Εάν ο δείκτης KFK είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να αποτελεί απόδειξη της ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών:

  1. 1. Δυστροφία Duchenne.
  2. 2. Ταχυκαρδία.
  3. 3. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. 4. Τετάνος.
  5. 5. Γενικευμένες κράμπες.
  6. 6. Κακοήθης όγκος.
  7. 7. Τραύμα, χειρουργική, νευροχειρουργική επέμβαση.

Ένας νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος ή γενικός ιατρός μπορεί να γράψει μια παραπομπή για ανάλυση KFK. Ακριβέστερα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν σε εξειδικευμένα, μεγάλα ιατρικά εργαστήρια όταν εξετάζονται σε νοσοκομείο.

Είναι αδύνατο να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα μόνοι σας, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ιατρό.

Με την ανάπτυξη ΜΙ, ειδικές πρωτεΐνες ρίχνονται στο ανθρώπινο σώμα και βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας. Το CPK αναπτύσσεται γρήγορα μετά από περίπου 4-8 ώρες μετά την απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας. Η κορυφή εμφανίζεται σε μια μέρα και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 2-3.

Το συνολικό CPK δεν είναι ειδικό για έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία άλλων παθολογιών στο ανθρώπινο σώμα. Για το έμφραγμα του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου), είναι χαρακτηριστική η ανοδική τάση του κλάσματος CP του CPK. Η κορυφή της δραστηριότητας του KFK MV εμφανίζεται νωρίτερα από το συνολικό KFK και φτάνει σε φυσιολογικό επίπεδο μετά από 2,5-3 ημέρες.

Το υψηλό CFK MV μπορεί επίσης να είναι μετά από χειρουργική επέμβαση, με μυοκαρδίτιδα ή υποθυρεοειδισμό. Αλλά η δυναμική σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι τόσο έντονη.

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστικότητα του KFK MV είναι μεγαλύτερη από το συνολικό KFK κατά περίπου 2,5%. Η δραστηριότητα του MV προσδιορίζεται μετά από 12 ώρες και κάθε δεύτερη μέρα. Το κλάσμα MV μπορεί να χωριστεί σε ισομορφές - MV 1 και MV 2.

Στους περισσότερους ασθενείς με MI, η αναλογία MV 2 προς MV 1 αυξάνεται κατά 1,5 φορές.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ένα υψηλό επίπεδο καρδιακών τροπονινών Τ και Ι. Οι δείκτες αυξάνονται μετά από 3 ώρες μετά την εμφάνιση απόφραξης της CA. Το επίπεδο των καρδιακών τροπονινών T και I δεν μειώνεται για 2-3 ημέρες. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατή η διάγνωση του ΜΙ το συντομότερο δυνατό, πολλά νοσοκομεία επιλέγουν αυτήν τη συγκεκριμένη τεχνική. Το επίπεδο των τροπονινών σας επιτρέπει να κάνετε προβλέψεις για το μέλλον.

Όταν το μυοκάρδιο έχει υποστεί βλάβη, η μυοσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ανάλυση θα δείξει την παρουσία της μέσα σε μερικές ώρες μετά την απόφραξη. Ωστόσο, αυτό είναι ένα μη ειδικό σημείο και η ουσία απεκκρίνεται γρήγορα μέσω του ζευγαρωμένου οργάνου, των νεφρών.

Μετά από 2 ημέρες μετά την απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας στο αίμα, η LDH αυξάνεται. Η κορυφή φτάνει την 5η ημέρα. Το LDH έχει 5 είδη, το LDH1 είναι ειδικό για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν το LDH1 είναι πιο ενεργό από το LDH2, μπορούμε να μιλήσουμε για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα προληπτικά μέτρα του ΜΙ είναι ένα σύνολο μέτρων που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • σωματική δραστηριότητα;
  • τακτική κατανάλωση καθαρού νερού.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων
  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • κατάλληλη διατροφή.

Οι γιατροί συστήνουν προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Οι λάτρεις του τσιγάρου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιαγγειακές παθολογίες από άλλους. Οι καπνιστές υποβάλλουν το σώμα σε λιμοκτονία οξυγόνου, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών, μειωμένο μεταβολισμό.

Είναι πιο επιρρεπείς σε αγχωτικές καταστάσεις, η οποία είναι συχνά η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε τον καπνό, να προετοιμαστείτε για όλα τα θετικά.

Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να ξεκουραστεί, ο ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Η θνησιμότητα από MI είναι 35% των περιπτώσεων. 20% των θυμάτων πεθαίνουν στο δρόμο προς την κλινική. Το υπόλοιπο 15% πεθαίνει ήδη στο νοσοκομείο. Επομένως, πρέπει να λαμβάνονται ετήσιες προληπτικές εξετάσεις από καρδιολόγο.

Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν είχε ποτέ καρδιακά προβλήματα, συνιστάται να επισκεφθεί έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα των οποίων η ηλικία είναι 40 ετών και άνω. Μόνο μια προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό σας, στο σώμα σας μπορεί να παρατείνει τη ζωή για πολλά χρόνια. Επομένως, εάν παρατηρηθούν αρνητικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε την κλινική.

Σκοπός του διορισμού KFK-MV και της αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων

Η κρεατίνη κινάση ή η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) είναι ένας μη ειδικός δείκτης που δείχνει τον βαθμό βλάβης στην καρδιά και τους σκελετικούς μύες. Η δραστηριότητα και η αλλαγή αυτού του εργαστηριακού δείκτη εκδηλώνεται σε τραυματισμούς και ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθολογίες, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, υποθυρεοειδισμός, τέτανος.

Τι είναι το KFK?

Στο ανθρώπινο σώμα, ο μυϊκός ιστός απαιτεί το μεγαλύτερο μέρος της ενέργειας. Το ένζυμο συμμετέχει στη σύνθεση και τη χρήση ενέργειας. Ο κύριος εντοπισμός συμβαίνει στη δομή των κυττάρων οργάνων: κυτταρόπλασμα και μιτοχόνδρια.

  1. ραβδωτές μυϊκές δομές (λόγω της παρουσίας σαρκομερούς ισοενζύμου).
  2. λείων ιστών (λόγω της παρουσίας ενός πανταχού παρόν ισοενζύμου).

Η σύνθεση του δείκτη οφείλεται σε δύο υπομονάδες: μυ (Μ) και εγκέφαλο (Β). Οι επιλογές για τον συνδυασμό τους έχουν δημιουργήσει τρεις μορφές KFK:

Μια βιοχημική εξέταση αίματος καθορίζει τη γενική δραστηριότητα του δείκτη, αλλά η έμφαση δίνεται στις μορφές MM, MV. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του ποσοστού μίας από τις μορφές στο γενικό επίπεδο του δείκτη. Σε περίπτωση βλάβης των σκελετικών μυών, το ποσοστό MM σε αυτήν την περίπτωση θα αυξηθεί σε 98% και MV - 1-2%. Εάν το μυοκάρδιο έχει υποστεί ζημιά, το MM θα είναι 70-75% και το MV - 25-30%.

Η ανάλυση KFK MV αποκαλύπτει έμφραγμα του μυοκαρδίου με 100% ακρίβεια.

Επί του παρόντος, το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν διαγιγνώσκεται με προσδιορισμό της κρεατινικής κινάσης MV, όπως έγινε προηγουμένως. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη διάγνωση της παθολογίας των μυών..

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση των τιμών?

Λόγοι για τους οποίους η κρεατίνη κινάση αυξάνεται:

Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η μείωση της αναλογίας μυϊκής μάζας μπορούν να μειώσουν τη φωσφοκινάση κρεατίνης.

Η τιμή του επιπέδου επηρεάζεται από τον αγώνα: στον αγώνα του Negroid, είναι υψηλότερη από ό, τι στον Καυκάσο.

Η αριθμητική παράμετρος του ενζύμου αυξάνεται στον ορό του αίματος μετά από τουλάχιστον 2, το πολύ - 12 ώρες μετά από έναν μόνο τραυματισμό, διαρκεί 2-3 ημέρες. Στο μέλλον, μειώνεται κατά 40% ανά ημέρα.

Ερμηνεία της ανάλυσης και των ενδεικτικών δεικτών

Μια παρόμοια ανάλυση συνταγογραφείται για πόνο στο στήθος, μυϊκό πόνο, καθώς και παρουσία συμπτωμάτων εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η μέση τιμή μιας βιοχημικής μελέτης σε ενήλικες διαφέρει από τον κανόνα σε ένα παιδί. Στα βρέφη, ο ρυθμός του ενζύμου είναι υψηλότερος, όπως το υπόλοιπο από τον πλακούντα.

Το φύλο έχει επίσης σημασία στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Στους άνδρες, ο κανόνας είναι υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην άμεση εξάρτηση της ποσότητας του δείκτη στο αίμα από τη μυϊκή μάζα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Αιμορραγία των ματιών
    Έως και το 90% των πληροφοριών σχετικά με τον κόσμο γύρω από ένα άτομο λαμβάνει χρησιμοποιώντας το όργανο της όρασης. Το μάτι είναι ένα πολύ ευαίσθητο όργανο, τα μάτια πρέπει να προστατεύονται και να δίνεται προσοχή σε τραυματισμούς και τραυματισμούς.

Σχετικά Με Εμάς

Η αιμορραγία είναι μια έκχυση αίματος από αιμοφόρα αγγεία που παραβιάζει την ακεραιότητα των τοιχωμάτων τους. Η πιο κοινή αιτία τραυματισμού (σοκ, ένεση, περικοπή, σύνθλιψη, διάστρεμμα).