Τύποι καθετήρων ούρων και χαρακτηριστικά της εφαρμογής τους

Ο ουρολογικός καθετήρας είναι μια ειδική συσκευή με τη μορφή ενός ευθύγραμμου ή καμπύλου σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση και τη συλλογή ούρων σε περίπτωση προβλημάτων με τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Η συσκευή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος θεραπείας για ακράτεια ή καθυστερημένη παραγωγή ούρων. Στην ιατρική, είναι γνωστοί διάφοροι τύποι προϊόντων, καθένας από τους οποίους πρέπει να χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Περιγραφή χειραγώγησης

Ο καθετηριασμός είναι η ρύθμιση ενός ειδικού μηχανισμού στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς για την εκροή ούρων. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του. Επίσης, μέσω ενός παρόμοιου σωλήνα, χορηγούνται φάρμακα. Η διαδικασία είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά εάν εκτελεστεί εσφαλμένα, αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο χειρισμός πρέπει να γίνεται σε ιατρικό ίδρυμα αυστηρά από έναν ειδικό.

Τύποι καθετήρων

Ανάλογα με τη διάγνωση, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στον ουρητήρα, στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη ή στη νεφρική λεκάνη. Το μήκος της συσκευής στις γυναίκες κυμαίνεται από 12 έως 15 cm, στους άνδρες είναι κατά μέσο όρο 30 cm. Ο σωλήνας μπορεί να βρίσκεται και στο εσωτερικό του σώματος και να βγαίνει έξω. Ως υλικό για την κατασκευή της συσκευής με μέταλλο ή πλαστικό, συνθετικά πολυμερή, σιλικόνη και λατέξ. Ένας καθετήρας ούρων μπορεί να εγκατασταθεί μία φορά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή τακτικά σε χρόνιες παθολογίες.

Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τους ακόλουθους τύπους καθετήρων:

  1. Φόλι. Είναι ένας μηχανισμός που εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αποτελείται από ένα σωλήνα με ένα τυφλό άκρο και δύο οπές. Απαραίτητο για την αφαίρεση συσσωρευμένων ούρων και αίματος από ένα όργανο.
  2. Τιμάνα. Χρησιμοποιείται για διαταραχές του προστάτη.
  3. Nelaton. Διαθέτει μικρή διάμετρο και στρογγυλεμένο άκρο. Είναι ένα προσωρινό προσάρτημα.
  4. Πίτσα. Μια συσκευή από καουτσούκ με τρεις οπές και ένα άκρο. Απαιτείται για αποστράγγιση νεφρού.

Κάθε επιλογή έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Εάν απαιτείται προσωρινός καθετηριασμός, η συσκευή της Nelaton είναι η καλύτερη. Κατά την εγκατάσταση σωλήνων για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να προτιμάτε τον καθετήρα Foley.

Ενδείξεις για

Συνιστάται η τοποθέτηση καθετήρα ούρων για την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών και σε περίπτωση παραβίασης της φυσικής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Απαιτείται επίσης καθετηριασμός για τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς: μέσω της συσκευής, εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης για την εξέταση ακτίνων Χ, λαμβάνονται ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια, προσδιορίζεται ο όγκος του υγρού στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, το σύστημα χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα συνταγογραφείται για την ανίχνευση των ακόλουθων παθολογιών:

  • όγκοι στην ουρήθρα
  • πέτρες στην ουρήθρα
  • στένωση του αυλού του ουρητήρα.
  • BPH;
  • φυματίωση των νεφρών
  • σπειραματική νεφρίτη.

Η διαδικασία μπορεί να απαιτηθεί για την άρδευση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος με αντιβακτηριακά φάρμακα και άλλα φάρμακα, για την απομάκρυνση του πύου και για την πρόληψη της ανάπτυξης υδρονέφρωσης λόγω του κλεισίματος του ουρηθρικού σωλήνα.

Διαδικασία

Η εγκατάσταση της συσκευής περιλαμβάνει την προετοιμασία του απαραίτητου εξοπλισμού και την ίδια τη διαδικασία. Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών..

Εξοπλισμός

Για να πραγματοποιήσει τον χειρισμό, ο ειδικός πρέπει να προετοιμάσει τα ακόλουθα υλικά και φάρμακα εκ των προτέρων:

  • καθετήρας ούρων
  • πάνες;
  • αποστειρωμένα βαμβακερά μαξιλάρια και μαντηλάκια γάζας.
  • ιατρικά γάντια
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • αχυρόστρωμα;
  • φωνητικές χορδές πτηνών;
  • αντισηπτικό;
  • αναισθητικό
  • μαλακτικό για λίπανση σωλήνων.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει τη διαδικασία χειρισμού στον ασθενή. Μετά από αυτό, ο ειδικός απολυμαίνει τα γεννητικά όργανα και προχωρά στην εγκατάσταση της συσκευής.

Μεθοδολογία

Για τον καθετηριασμό, επιλέγονται κυρίως μαλακές συσκευές, καθώς οι σκληρές συσκευές χρησιμοποιούνται μόνο για κακή αγωγιμότητα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Για να εγκαταστήσει τον ουρολογικό σωλήνα, ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί στην πλάτη του, ζητώντας του να λυγίσει και να απλώσει τα πόδια του. Μεταξύ των άκρων πρέπει να τοποθετήσετε ένα δίσκο για το υγρό, το οποίο θα ξεχωρίζει στο τέλος του χειρισμού. Μετά από αυτό, η νοσοκόμα θα πρέπει να θεραπεύει τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό διάλυμα..

Το επόμενο βήμα είναι η εγκατάσταση της ίδιας της συσκευής. Το άκρο του καθετήρα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με μαλακτικό παράγοντα και στη συνέχεια να εισαχθεί σε κυκλική κίνηση. Εάν ο σωλήνας εισέλθει στην ουροδόχο κύστη, θα εμφανιστούν ούρα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται από τον τύπο του επιλεγμένου προϊόντος..

Χαρακτηριστικά των γυναικών

Είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να τοποθετήσει έναν καθετήρα από έναν άνδρα λόγω του μικρότερου μήκους και της μεγαλύτερης διαμέτρου της ουρήθρας. Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, πρέπει πρώτα να πλύνετε τα γεννητικά όργανα. Μετά από αυτό, η ασθενής ξαπλώνεται στην πλάτη της με τα πόδια της απλωμένα. Ο παραϊατρικός αρχίζει να επεξεργάζεται τον αιδοίο με αντισηπτικό, στη συνέχεια λιπαίνει την άκρη του προϊόντος με λάδι και το εγχέει στην ουρήθρα κατά 5-10 εκ. Σε αυτή τη θέση, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον μία ώρα.

Με σωστή συμπεριφορά, η διαδικασία πρέπει να προχωρήσει σχεδόν ανώδυνα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις και μια ελαφριά αίσθηση καψίματος μπορούν να εμφανιστούν μόνο κατά την ούρηση λόγω μικρών τραυματισμών που εφαρμόζονται στις βλεννογόνους της ουροδόχου κύστης.

Χαρακτηριστικά συμπεριφοράς σε άνδρες

Η αρχή του χειρισμού δεν διαφέρει από τη διαδικασία για τις γυναίκες: πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία του πέους, το άκρο της συσκευής λιπαίνεται με λάδι. Ζητείται από τον ασθενή να κάνει παρόμοια στάση. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα αρχίζει να εισάγει το σωλήνα κατά περίπου 6 εκ. Κατά τη διέλευση του από τη στένωση του καναλιού, ο άντρας πρέπει να πάρει αρκετές βαθιές αναπνοές για να χαλαρώσει τους λείους μυς και να μειώσει τις δυσάρεστες αισθήσεις. Στο τέλος του χειρισμού, τα ούρα θα πρέπει να εμφανίζονται.

Φροντίδα καθετήρα ούρων

Ο κύριος κανόνας στη φροντίδα ενός ουρολογικού καθετήρα είναι να διατηρείται καθαρός. Για αυτό, ο ασθενής πρέπει:

  • εκτελεί υγιεινές διαδικασίες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μετά από κάθε εκκένωση.
  • καθημερινά να αντιμετωπίζετε τη συσκευή με απολυμαντικό.
  • αλλάζετε το σωλήνα κάθε εβδομάδα, μετακινείτε περιοδικά το σύστημα.
  • χορηγείτε τακτικά αντισηπτικούς παράγοντες για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών.

Για να μάθετε εάν το προϊόν έχει εγκατασταθεί σωστά και εάν παρέχεται η απαραίτητη φροντίδα για αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη δουλειά του. Εάν όλα γίνουν σωστά, ο καθετήρας δεν θα φράξει και θα περάσει με συνέπεια τα ούρα.

Πιθανές επιπλοκές

Ο χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη επιπλοκών λόγω ακατάλληλης επιλογής του τύπου της συσκευής, τραυματισμού της ουροδόχου κύστης και μόλυνσης στο σώμα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες για την εγκατάσταση του συστήματος.

Έτσι, μεταξύ πιθανών παραβιάσεων διακρίνετε:

  • πολλαπλή αιμορραγία
  • σήψη;
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • παραφίωση;
  • ο σχηματισμός συριγγίων στην ουρήθρα
  • βλάβη του βλεννογόνου.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι μια διαδικασία που συχνά γίνεται η μόνη μέθοδος ομαλοποίησης της κατάστασης του ασθενούς. Ένα ειδικό σύστημα σωλήνων βοηθά όχι μόνο τη διάγνωση των υπαρχόντων παθολογιών του ασθενούς, αλλά αποδεικνύεται επίσης απαραίτητο στη θεραπεία αυτών των διαταραχών. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η σωστή επιλογή του τύπου του προϊόντος και η τήρηση του αλγορίθμου για την εγκατάστασή του.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην κύστη μιας γυναίκας ή ενός άνδρα

Τι είναι μια διαδικασία;

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ποικιλίες της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισαγωγής.

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Ένας καθετήρας είναι απαραίτητος για τη χειρουργική επέμβαση και την μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη για άνδρες, γυναίκες, παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, για εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Εγκαθίσταται επίσης για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επείγουσας περίθαλψης για τον ασθενή να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια πλήρως αποστειρωμένη μερίδα ούρων.
  • ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με μια χρωστική ουσία, η οποία είναι ένας παράγοντας αντίθεσης και χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα συμβάλει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται νεφρική βλάβη (επέκταση της λεκάνης).
  • Βοηθά στην κατευθυντική μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με κρεβάτι, ο καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Φροντίδα ούρων

Οι κανόνες για τη χρήση καθετήρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αποχέτευση της ουρήθρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ελεύθερη ροή των ούρων, καθώς συχνά το άνοιγμα του σωλήνα είναι φραγμένο με διάφορα εγκλείσματα.

Ο δέκτης ούρων πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, αδειάζοντάς τον κάθε 7-8 ώρες. Η βαλβίδα δέκτη υπόκειται σε περιοδικό πλύσιμο και στέγνωμα. Η εσωτερική κοιλότητα του ουρητηρίου πρέπει να πλένεται περιοδικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με χλωρίνη.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει ούρηση, διακοπή της αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα.

Μια συσκευή καθετηριασμού έχει πολλές ποικιλίες:

  • Ουρολογικός καθετήρας Foley 2-way, δηλαδή με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις τρύπες έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την εξαγωγή υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Ένας τριών κατευθύνσεων καθετήρας Foley μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ένα φάρμακο ή μέσο αντίθεσης.
  • συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες που έχουν μη καρκινικό όγκο προστάτη. Ο καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται με μια τέτοια ιατρική συσκευή..

Ένας αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • ο τύπος υλικού του αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό, ή ένας καθετήρας Foley από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι χρήσης (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το μέγεθος της στήλης στον πίνακα. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Μπορούμε επίσης να σημειώσουμε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Διαθέτει 2 οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη..
  2. Παζλ. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα, στον οποίο υπάρχει συγκρατητήρας σε σχήμα μπολ και δύο οπές για έξοδο. Απαιτείται με παρατεταμένη χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές καθετηριασμού χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Για παράδειγμα, οι καθετήρες είναι ουρολογικοί από μη Laton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται η απομάκρυνση των ούρων κατά καιρούς..

Η διαφορά μεταξύ γυναικείων και ανδρικών μοντέλων

Η διαφορά μεταξύ ενός θηλυκού και ενός αρσενικού ουρολογικού καθετήρα καθορίζεται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Αν και ο σκοπός των συσκευών μπορεί να ειπωθεί ότι είναι ο ίδιος, στη δομή διαφέρουν ακόμη:

  • Τα αρσενικά μοντέλα έχουν σχεδιαστεί για να εισέρχονται στη στενή και καμπύλη ουρήθρα, οπότε ο σωλήνας είναι λεπτός και μακρύς.
  • Ένας καθετήρας ούρων για γυναίκες γίνεται με την προσδοκία μιας μικρής, ευρείας και ευθείας ουρήθρας, έτσι ώστε ένα τέτοιο όργανο να διαθέτει τα κατάλληλα χαρακτηριστικά, δηλαδή μια σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος και την πλήρη απουσία καμπυλών.

Σήμερα, οι ουρολογικοί καθετήρες παρουσιάζονται στα περισσότερα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως, στην περιγραφή για κάθε τέτοιο προϊόν αναφέρεται σε ποιο φύλο του ασθενούς σχεδιάζεται αυτό ή αυτό το όργανο. Το κατά προσέγγιση κόστος του προϊόντος είναι από εννέα έως δυόμισι χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καθετήρα και ταυτόχρονα από τον τόπο απόκτησης και το υλικό κατασκευής.

Πώς τοποθετείται ένας καθετήρας ούρων σε γυναίκα;?

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετήρας είναι ένας επεμβατικός τύπος ιατρικής συσκευής, η χρήση του δικαιολογείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία εκκένωσης των ούρων. Μερικές φορές η τοποθέτηση καθετήρα συνταγογραφείται για προληπτικές ενέργειες.

Οι κύριες ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από αδένωμα του προστάτη, πάρεση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και πύου, αδενοκαρκίνωμα, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω νευρικής κατάστασης).
  • ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα που σχετίζονται με τη διαδικασία πλύσης και την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλότητά τους.
  • διαγνωστικός παράγοντας (απαιτεί την προετοιμασία κυστικών ούρων χωρίς εγκλεισμούς).

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν συνιστάται ή είναι αδύνατη η εγκατάσταση ενός ουροποιητικού καθετήρα.

Τυπικές αντενδείξεις για εισβολή καθετήρα:

  • οξεία ουρηθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου.
  • τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα.
  • μειωμένο σφιγκτήρα.

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους στόχους αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για την αφαίρεσή της). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Η χειραγώγηση έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκλήθηκε από τραυματισμό στο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Με σωστό χειρισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι ακόμα παρών. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, αιματωμάτων ή ρήξεων των τοιχωμάτων του καναλιού.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού στους άνδρες

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες, μόνο έμπειροι ειδικοί θα πρέπει να κάνουν τη διαδικασία καθετηριασμού. Οι δυσκολίες στον καθετηριασμό προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η αρσενική ουρήθρα έχει σχετικά μεγάλο μήκος, περίπου 25 εκατοστά. Επιπλέον, υπάρχουν δύο φυσιολογικοί περιορισμοί στην ουρήθρα που εμποδίζουν την ελεύθερη εισαγωγή ενός καθετήρα. Και επίσης είναι πολύ στενό.

Η μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να τηρείται εάν η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα. Εάν κατά τη διάρκεια του χειρισμού χρησιμοποιείται υπερβολική δύναμη, τότε τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να υποστούν βλάβη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ψευδών κινήσεων.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε καθετηριασμό αφού εξετάσετε την καθορισμένη περιοχή. Για την εισαγωγή του καθετήρα, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα γάντια και όργανα, όπως τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, αντισηπτικά και άλλα.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, κομμένα. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να μεταφέρουν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση έχει ως εξής:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα αντιμετωπίζονται και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή ξεκινά όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να τελειώσει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχίσει με την εισαγωγή ναρκωτικών.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού αρσενικής ουροδόχου κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες είναι διαφορετικός από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα σημεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν από το στάδιο εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και στη συνέχεια το πέος τραβιέται σταδιακά στον σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στο δέκτη ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την εκτέλεση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Με μακροχρόνια χρήση, μένει.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται.

Πώς να ποζάρεις στα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με την οδηγία για ενήλικες, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με υπερήχους. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Ένας καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική.

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της λοίμωξης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το υγρό αποστράγγισης έχει αποστραγγιστεί..
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το ουρητήριο πρέπει να εκκενώνεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας χρειάζεται φροντίδα δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να θυμάται να πλένει.

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει μόνοι σας. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με κύλινδρο στερέωσης, τότε το νερό πρέπει να αντλείται με χρήση σύριγγας, μετά την οποία αφαιρείται το σύστημα αποστράγγισης. Ο κύλινδρος μπορεί επίσης να αδειάσει κόβοντας το σωλήνα σε ένα ειδικό μέρος..

Για επιτυχημένο καθετηριασμό ανδρών και γυναικών, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία εισαγωγής και την επακόλουθη χρήση του ανιχνευτή, οι οποίοι είναι:

  • στειρότητα του υλικού και των απαραίτητων εργαλείων ·
  • τη σωστή επιλογή της διαμέτρου του σωλήνα σε ειδική κλίμακα ·
  • δεξιότητες στην παραγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ·
  • περιοδική αποχέτευση όλων των αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την ουρήθρα.

Εάν παρατηρηθούν οι παραπάνω παράγοντες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών ή μηχανικής βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μειώνεται στο ελάχιστο.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες γίνεται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και στη συνέχεια το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με το ουρητήριο.

Πώς να αλλάξετε έναν καθετήρα στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας είναι πλήρως ειδικευμένος στην τεχνική εκτέλεσης. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν πέφτει έξω από τη χοληδόχο κύστη ή άλλο όργανο. Πραγματοποιείται χειρισμός με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • ο δέκτης ούρων απελευθερώνεται.
  • ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη θέση στην πλάτη με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπουκάλι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά και στη θέση του πρέπει να εισαχθεί καινούργιος, γι 'αυτό καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Μόνο ο γιατρός αλλάζει και αφαιρεί την ουροδόχο κύστη και η νοσοκόμα κάνει την ουρητική και νεφρική λεκάνη.

Πώς να κάνετε ντους

Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη της εμφάνισης μόλυνσης.

Είναι σημαντικό μετά από κάθε ούρηση να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό. Συνιστάται επίσης να κάνετε τακτικά ντους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες.

Πριν σταθείτε κάτω από ένα ρεύμα νερού, πρέπει να αποσυνδέσετε το ουρητήριο, ενώ πρέπει να σφίξετε τον καθετήρα με ένα ειδικό κλιπ, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Στεμένος στο ντους, πλύνετε απαλά το δέρμα γύρω από τον καθετήρα με ένα μωρό ή σαπούνι ουδέτερο από το pH.

Στο τέλος της διαδικασίας υγιεινής, στεγνώστε καλά το εξωτερικό μέρος του καθετήρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρή πετσέτα και στερεώστε ένα καθαρό ουρητήριο.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορείτε να κάνετε ντους την πρώτη ημέρα μετά την εγκατάσταση της συσκευής.

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής λοίμωξης. Οι ανερχόμενες λοιμώξεις συχνά οδηγούν σε φλεγμονή της ουρήθρας. Η παρατεταμένη έκθεση του ανιχνευτή στο κανάλι της ουρήθρας προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να πλένετε περιοδικά την αποχέτευση με φουρακιλίνη.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται δραματικά εάν δεν παρατηρούνται μέτρα υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Με υπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν επικοινωνώντας με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα διδάξει λεπτομερώς τους κανόνες συμπεριφοράς και θα φροντίσει για την πρόληψη των επιπλοκών.

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφοροι τύποι τραυματικών τραυματισμών, αίματος στα ούρα, καθώς και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Ουροποιητικό σύστημα - η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως παρουσία καθετήρα ούρων. Η συχνότητα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στον καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα είναι η εντερική χλωρίδα του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα στην εσωτερική και εξωτερική του επιφάνεια, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού τους. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Όλες αυτές οι συσκευές αποστράγγισης έκτακτης ανάγκης της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:

  • ελαστικοί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη).
  • σκληροί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από μη σιδηρούχα μεταλλικά κράματα).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους, οι συσκευές αποστράγγισης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ο καθετήρας Robinson (Nelaton) - η απλούστερη επιλογή, άμεσου τύπου, προορίζεται για βραχυπρόθεσμες και απλές περιπτώσεις λήψης ούρων του ασθενούς.
  • Καθετήρας συστήματος Timann - σχεδιασμένος για περίπλοκες εισβολές, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αδενώματος του προστάτη ή στένωσης του ουρηθρικού σωλήνα, έχει μια άκαμπτη καμπύλη άκρη που επιτρέπει διέλευση.
  • Ο καθετήρας συστήματος Foley - είναι μια ευέλικτη συσκευή με ειδικό μπαλόνι, με τη βοήθεια του οποίου συγκρατείται η συσκευή, το μπαλόνι χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία από τη θέση του αδενώματος του προστάτη μετά την αφαίρεσή του.
  • Καθετήρας Pettser - λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενος, κυρίως με παροχέτευση κυστοστομίας (ως ξεχωριστός σωλήνας που περνά από το κανάλι της ουρήθρας και εξέρχεται).

Όλες οι παραλλαγές συσκευών έχουν τη δική τους διάσταση, χαρακτηρίζοντας συνήθως τη διάμετρο τους. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό σύστημα αποστράγγισης και να εξαλείψετε τραυματικές περιπτώσεις στην ουρήθρα ή να εξαλείψετε το φράξιμο των σωλήνων με μικρή διάμετρο.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σύστημα ανιχνευτή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν λοιπόν προσωρινές και μόνιμες συσκευές. Για παράδειγμα, οι συσκευές αποστράγγισης Foley έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται συνεχώς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η μέθοδος εισβολής στη συσκευή. Ορισμένοι ανιχνευτές επιτρέπουν την ανεξάρτητη αποστράγγιση, ενώ άλλοι έχουν σχεδιαστεί για εγκατάσταση μόνο από έμπειρο προσωπικό..

Έννοια της λέξης «καθετηριασμός»

ΚΑΘΗΡΙΣΜΟΣ, -και, g. Μέλι. Εισαγωγή καθετήρα μέσω φυσικών ανοιγμάτων στην κοιλότητα του σώματος.

Πηγή (έντυπη έκδοση): Λεξικό της ρωσικής γλώσσας: Σε 4 τόμους / RAS, Ινστιτούτο Γλωσσολογίας. έρευνα; Εκδ. A.P. Evgenieva. - 4η έκδοση, διαγράφηκε. - Μ.: Rus. Γλώσσα; Πόροι Polygraph, 1999; (ηλεκτρονική έκδοση): Βασική ηλεκτρονική βιβλιοθήκη

Πηγή: «Επεξηγηματικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας» που εκδόθηκε από τον D. N. Ushakov (1935-1940). (ηλεκτρονική έκδοση): Βασική ηλεκτρονική βιβλιοθήκη

Κάνοντας έναν χάρτη του Word καλύτερα μαζί

Γειά σου! Το όνομά μου είναι Lampobot, είμαι ένα πρόγραμμα υπολογιστή που βοηθά στη δημιουργία ενός Word Map. Ξέρω πώς να μετρήσω, αλλά μέχρι στιγμής δεν καταλαβαίνω πώς λειτουργεί ο κόσμος σας. Βοηθήστε με να το καταλάβω!

Ευχαριστώ! Σίγουρα θα μάθω να ξεχωρίζω μεταξύ ευρέως διαδεδομένων και εξαιρετικά εξειδικευμένων λέξεων..

Πόσο σαφής είναι η έννοια της λέξης plebeian (επίρρημα):

Συνώνυμα για τον "καθετηριασμό & raquo

Προτάσεις με τη λέξη "καθετηριασμός"

  • Η πιο κοινή τοποθεσία για καθετηριασμό είναι η μηριαία αρτηρία.
  • Το αλλεργιογόνο μπορεί να δράσει μέσω της επαφής μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων, με εισπνοή, κατά τον καθετηριασμό των φλεβών, κατά τη διάρκεια χειρουργικών και οδοντικών διαδικασιών.
  • Οι ασθενείς που έχουν λάβει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα του ελαττώματος χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μελέτες θα πρέπει προσωρινά να αναβάλουν τη στεφανιαία αγγειογραφία και τον καρδιακό καθετηριασμό πριν από την αντικατάσταση της βαλβίδας..
  • (όλες οι προσφορές)

Η συμβατότητα της λέξης "καθετηριασμός"

Έννοιες που σχετίζονται με τη λέξη «καθετηριασμός»

Υποβάλετε σχόλιο

Επιπροσθέτως

Προτάσεις με τη λέξη "καθετηριασμός":

Η πιο κοινή τοποθεσία για καθετηριασμό είναι η μηριαία αρτηρία.

Το αλλεργιογόνο μπορεί να δράσει μέσω της επαφής μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων, με εισπνοή, κατά τον καθετηριασμό των φλεβών, κατά τη διάρκεια χειρουργικών και οδοντικών διαδικασιών.

Οι ασθενείς που έχουν λάβει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα του ελαττώματος χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μελέτες θα πρέπει προσωρινά να αναβάλουν τη στεφανιαία αγγειογραφία και τον καρδιακό καθετηριασμό πριν από την αντικατάσταση της βαλβίδας..

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι μια πολύ κοινή διαδικασία που πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Η εγκατάσταση καθετήρα δεν είναι τόσο δύσκολη, αλλά για αυτό πρέπει να γνωρίζετε πολλά χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

γενική περιγραφή

Η διαδικασία καθετηριασμού περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός λεπτού σωλήνα (ο καθετήρας που ανέπτυξε ο Foley) στην ουροδόχο κύστη ενός άνδρα ή μιας γυναίκας. Διεξάγεται μόνο από ειδικό με σχετική εμπειρία και δεξιότητες. Απαγορεύεται η εισαγωγή καθετήρα στο σπίτι.

Ο καθετηριασμός είναι μακροπρόθεσμος και βραχυπρόθεσμος:

  • για μικρό χρονικό διάστημα, ένας καθετήρας τοποθετείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και για επείγουσα περίθαλψη και διάγνωση.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καθετήρας χρησιμοποιείται για παθολογίες όταν η φυσική αφόδευση της ουροδόχου κύστης είναι περίπλοκη ή καθόλου δυνατή.

Το πλεονέκτημα αυτού του ιατρικού χειρισμού είναι ότι με τη βοήθειά του μπορείτε εύκολα και γρήγορα να εκτελέσετε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες. Μερικές φορές η χειρουργική αποστράγγιση των ούρων μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για εκκένωση της ουροδόχου κύστης για την πρόληψη της υδρονέφρωσης.

Με ορισμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο καθετηριασμός σάς επιτρέπει να παραδίδετε γρήγορα φάρμακα στο σημείο της φλεγμονής. Η αποχέτευση μέσω καθετήρα ουροδόχου κύστης στους άνδρες περιλαμβάνεται επίσης συχνά σε πρόγραμμα φροντίδας ασθενών του οποίου η κινητική δραστηριότητα είναι περιορισμένη..

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της χειραγώγησης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών, ειδικά εάν εκτελείται από ιατρό με μικρή εμπειρία.

Οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαδικασία:

  1. Εύκαμπτος. Κατασκευασμένο από λατέξ, σιλικόνη και καουτσούκ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται gadget Nelaton ή Timan..
  2. Σκληρός. Είναι κατασκευασμένα από ειδικό κράμα μετάλλου - ορείχαλκο ή ανοξείδωτο ατσάλι. Μόνο ένας έμπειρος ουρολόγος μπορεί να τοποθετήσει μια τέτοια συσκευή.

Οι καθετήρες μπορούν να έχουν διαφορετική διαμόρφωση, αριθμό διαδρομών και σχήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τοποθετείται στον ασθενή ένας καθετήρας Foley από λατέξ. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοριέται περισσότερο από 5 ημέρες. Εάν απαιτείται μεγαλύτερος καθετηριασμός, τότε μπορούν να παραδοθούν στο νοσοκομείο συσκευές με επίστρωση αργύρου ή νιτροφουράνιο. Αυτοί οι καθετήρες πρέπει να αλλάζονται κάθε μήνα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, ένας καθετήρας τοποθετείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι:

  • χρόνια ή οξεία κατακράτηση ούρων
  • προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καθαρισμός φυσαλίδων
  • η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση. Αυτός ο χειρισμός είναι προσβάσιμος όταν:

  • συλλογή ούρων για περαιτέρω ανάλυση.
  • αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος
  • γέμισμα της ουροδόχου κύστης με ειδική λύση πριν από την ακτινογραφία.
  • εκτέλεση ειδικών ουροδυναμικών δοκιμών.

Αυτή η διαδικασία έχει έναν αριθμό αντενδείξεων. Τα κύρια είναι:

  • κυστίτιδα
  • οξεία μορφή προστατίτιδας
  • απόστημα νεοπλάσματος και προστάτη.
  • ορχίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • μηχανική βλάβη στην ουρήθρα.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες γίνεται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

Για να εκτελέσει χειρισμούς χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη συσκευή, μια νοσοκόμα προετοιμάζει τα ακόλουθα υλικά και εργαλεία:

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Επιπλέον, ο γιατρός προετοιμάζει επίσης λάδι βαζελίνης, ένα απολυμαντικό διάλυμα, ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης και φουρασιλίνης. Το άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται επιπλέον με ποβιδόνη-ιώδιο. Το τζελ Katedzhel χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και στη συνέχεια το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με το ουρητήριο.

Ένας καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χρόνος που έχει καθορίσει πρέπει να περάσει.

Αφαίρεση καθετήρα και πιθανές επιπλοκές

Εάν πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός για μια εφάπαξ απόσυρση ούρων, μετά τη διαδικασία, ο σωλήνας αφαιρείται προσεκτικά και ομαλά, μετά τον οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε πλήρη επεξεργασία με αντισηπτικό, στεγνώνει και επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση..

Πριν από την αφαίρεση του καθετήρα σταθερού τύπου, όλο το υγρό απελευθερώνεται πρώτα από τη δεξαμενή. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική σύριγγα. Εάν πρέπει να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη, αυτό γίνεται με διάλυμα Furatsilin.

Ο καθετηριασμός έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, εάν αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται σωστά και δεν τηρούνται ασηπτικές απαιτήσεις, μπορεί να αντιμετωπιστούν σοβαρές επιπλοκές. Η πιο σοβαρή συνέπεια μιας ανάρμοστης τοποθέτησης καθετήρα είναι το τραύμα στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος, η βλάβη ή η ρήξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, μετά από αυτόν τον ιατρικό χειρισμό, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Ανακλαστικό αγγειοβαγάλιο. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από απότομη και ξαφνική διέγερση του νεύρου του κόλπου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς μειώνεται ταχέως, εμφανίζεται ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, ωχρότητα του δέρματος και απώλεια συνείδησης. Στο πλαίσιο της μεταφρακτικής διούρησης, ορισμένοι άνδρες αναπτύσσουν αρτηριακή υπόταση.
  2. Μακροεντολή και μικροαιματουρία. Η εμφάνιση αιματηρών ακαθαρσιών στα ούρα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω απρόσεκτης τοποθέτησης καθετήρα με τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  3. Η παραφίμωση είναι ιατρογενής. Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται συμπίεση του πέους της βλεφαρίδας με την ακροποσθία. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η ανακριβής έκθεση της κεφαλής και η παρατεταμένη απόρριψη της ακροποσθίας κατά τον καθετηριασμό.
  4. Ανερχόμενη λοίμωξη. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό. Ο κύριος λόγος είναι η κακή υγιεινή. Η διείσδυση παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Εάν αυτές οι παθολογίες δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ουροψέψης..

Λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο για άμεσες ενδείξεις. Παρά τις εκφραζόμενες δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν στον ασθενή κατά την εγκατάσταση της συσκευής καθετήρα, μερικές φορές αυτός ο ιατρικός χειρισμός έχει μεγάλο όφελος και γίνεται ένα πολύ σημαντικό στάδιο της θεραπείας.

Πώς γίνεται ο καθετηριασμός στις γυναίκες?

Η εγκατάσταση καθετήρα ούρων είναι μια διαδικασία που εκτελείται σε νοσοκομείο από νοσοκόμα και ουρολόγους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικός, όπως και οι ίδιες οι συσκευές.

Ένας καθετήρας ούρων μπορεί να εισαχθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Ενδείξεις για την εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Η εγκατάσταση καθετήρα ούρων υποδεικνύεται στις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Κατακράτηση ούρων λόγω λοιμώξεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
  2. Ασυνείδητος ασθενής με ανεξέλεγκτη εκροή ούρων.
  3. Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων που απαιτούν έκπλυση και χορήγηση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
  4. Ουρηθρικός τραυματισμός, πρήξιμο, ουλές.
  5. Γενική αναισθησία και μετεγχειρητική περίοδος.
  6. Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, παράλυση, προσωρινή αναπηρία.
  7. Σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
  8. Όγκοι και κύστεις ούρων.

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων, ενδείκνυται η εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Επίσης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καθετήρων

Ο κύριος τύπος συσκευής που χρησιμοποιείται στην ουρολογία είναι ο καθετήρας Foley. Χρησιμοποιείται για ούρηση, έκπλυση της ουροδόχου κύστης με λοιμώξεις, για διακοπή της αιμορραγίας και χορήγηση φαρμάκων στον ουρογεννητικό σωλήνα..

Τα ακόλουθα υποείδη της συσκευής Foley είναι:

  1. Αμφίδρομη. Έχει 2 τρύπες: μέσω μιας, γίνεται ούρηση και ξέβγαλμα, μέσω του άλλου υγρού εισάγεται και αντλείται από τον κύλινδρο.
  2. Τριπλή: εκτός από τις τυπικές κινήσεις, είναι εξοπλισμένο με ένα κανάλι για τη χορήγηση φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα του ασθενούς.
  3. Foley-Timman: έχει καμπύλο άκρο · ο καθετηριασμός του προστάτη χρησιμοποιείται για άνδρες με καλοήθεις όγκους οργάνων.

Επίσης στην ουρολογία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συσκευές:

  1. Nelaton: ίσιο, με στρογγυλεμένο άκρο, αποτελείται από πολυμερές ή ελαστικό. Χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του.
  2. Timman (Mercier): σιλικόνη, ελαστικό και μαλακό, με καμπύλο άκρο. Χρησιμοποιείται για εκροή ούρων σε άνδρες ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη.
  3. Pezzerra: μια λαστιχένια συσκευή της οποίας η άκρη έχει σχήμα πλάκας. Σχεδιασμένο για συνεχή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, μέσω κυστεοστομίας.
  4. Ουρητήριο: ένας μακρύς σωλήνας PVC μήκους 70 cm, εγκατεστημένος με ένα κυστεοσκόπιο. Χρησιμοποιείται για καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης τόσο για την εκροή ούρων όσο και για τη χορήγηση φαρμάκων.

Ο καθετήρας Nelaton χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Όλοι οι τύποι καθετήρων χωρίζονται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά:

  • θηλυκό - μικρότερο, ευρύτερο διάμετρο, ίσιο σχήμα.
  • ανδρικά - μακρύτερα, λεπτότερα, καμπύλα.
  • παιδιά - έχουν μικρότερο μήκος και διάμετρο από τους ενήλικες.

Τύποι καθετηριασμού

Ανάλογα με τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετηριασμός χωρίζεται σε μακρύ και μικρό. Στην πρώτη περίπτωση, ο καθετήρας εγκαθίσταται σε μόνιμη βάση, στη δεύτερη - για αρκετές ώρες ή ημέρες σε νοσοκομείο.

Ανάλογα με το όργανο που υποβάλλεται στη διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού:

  • ουρήθρας
  • ουρητήριο;
  • νεφρική λεκάνη;
  • ουρητικός.

Επίσης, ο καθετηριασμός μπορεί να χωριστεί σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

Προετοιμασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής πρέπει να πλυθεί, εάν είναι απαραίτητο, να ξυρίσει τα μαλλιά στην οικεία περιοχή.

Η νοσοκόμα ή ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποστειρώσουν και να προετοιμάσουν τα απαραίτητα εργαλεία για χρήση. Το κιτ καθετηριασμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αποστειρωμένο δίσκο για εργαλεία.
  • πάνα ή πετρέλαιο ·
  • γάντια μίας χρήσης από καουτσούκ
  • αντισηπτικό για επεξεργασία καουτσούκ.
  • χαρτοπετσέτες
  • βαζελίνη ή γλυκερίνη.
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • σύριγγα Janet;
  • διάλυμα φουρασιλίνης;
  • 2 νέοι καθετήρες.

Μπορεί επίσης να απαιτείται δοχείο συλλογής ούρων για ανάλυση..

Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πλένει καλά τα χέρια του, φοράει γάντια μιας χρήσης και τα αντιμετωπίζει με αντισηπτικό φάρμακο. Το άκρο της επιλεγμένης συσκευής λιπαίνεται με βαζελίνη ή γλυκερίνη..

Αλγόριθμος για την εγκατάσταση καθετήρα ούρων

Προκειμένου ο καθετηριασμός να μην βλάψει το σώμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την εφαρμογή του. Τα βήματα για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι διαφορετικά για άνδρες, γυναίκες και παιδιά.

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ενός ουρολογικού καθετήρα στις γυναίκες πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Η ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση: βρίσκεται στην πλάτη της, λυγίζει τα πόδια της στα γόνατα, τα απλώνει. Μια πάνα τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.
  2. Τα χείλη πλένονται, υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντισηπτικό και διασκορπίζονται.
  3. Η είσοδος στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
  4. Ένας σωλήνας που έχει υγρανθεί σε βαζελίνη εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδα..
  5. Όταν η συσκευή εισάγεται 7 εκατοστά βαθιά μέσα στο σωλήνα, τα ούρα αρχίζουν να ρέουν. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στα ούρα.

Ανάλογα με τον σκοπό της διαδικασίας, μπορεί να λήξει σε αυτό το σημείο ή να συνεχίσει να ξεπλένει, να χορηγεί φάρμακα και μετά να αφαιρεί τη συσκευή.

Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, οι γυναίκες υποφέρουν αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες.

Τεχνική για άνδρες

Η τοποθέτηση του καθετήρα ουρήθρας για τους άνδρες έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, στην πλάτη του. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και απλώνονται στις πλευρές. Το πετρέλαιο τοποθετείται κάτω από τους γλουτούς.
  2. Το πέος τυλίγεται με χαρτοπετσέτα, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνας και σκουπίζεται.
  3. Ο καθετήρας λαμβάνεται με τσιμπιδάκι, εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Το πέος τραβιέται αργά και απαλά στον σωλήνα μέχρι να κινηθεί προς τον εξωτερικό σφιγκτήρα.
  4. Η συσκευή κατεβαίνει αργά στο όσχεο, για να ξεπεραστεί το εμπόδιο.
  5. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στα ούρα. Ο ειδικός περιμένει την εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Περαιτέρω οδηγίες εξαρτώνται από το πόσο καιρό τοποθετείται ο καθετήρας. Για βραχυπρόθεσμη χρήση μετά την εκροή ούρων ή την εισαγωγή ναρκωτικών, η συσκευή αφαιρείται. Με παρατεταμένη χρήση, ο καθετηριασμός ολοκληρώνεται μετά τη χορήγηση.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν υπάρχει πόνος.

Πώς να βάλετε καθετήρα για παιδιά?

Ο γενικός αλγόριθμος για την εγκατάσταση καθετήρα για παιδιά δεν διαφέρει από την οδηγία για τους ενήλικες.

Υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την εκτέλεση της διαδικασίας σε παιδιά:

  1. Ο ουρηθρικός παιδιατρικός καθετήρας πρέπει να έχει μικρή διάμετρο, ώστε να μην βλάψει τα ουρογεννητικά όργανα του παιδιού.
  2. Η συσκευή τοποθετείται σε πλήρη ουροδόχο κύστη. Μπορείτε να ελέγξετε την πληρότητα του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερήχους.
  3. Απαγορεύεται η θεραπεία με φάρμακα και ισχυρές αντιβακτηριακές ενώσεις.
  4. Απλώστε τα χείλη στα κορίτσια για να είστε προσεκτικοί ώστε να μην καταστρέψετε το χαλινάρι.
  5. Η εισαγωγή του σωλήνα πρέπει να είναι μαλακή, αργή, χωρίς δύναμη.
  6. Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό ώστε να μην προκαλέσει φλεγμονή.

Η διαδικασία σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη, πρέπει να γίνεται από ουρολόγο με παιδιατρική εκπαίδευση.

Φροντίδα καθετήρα ούρων

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος, πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά ένας μόνιμος καθετήρας ούρων. Ο αλγόριθμος για την επεξεργασία μοιάζει με αυτόν:

  1. Βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο ή ένα δοχείο κάτω από τους γλουτούς. Στραγγίστε και αφαιρέστε προσεκτικά τη συσκευή..
  2. Αποστραγγίστε τα ούρα από τον σάκο αποχέτευσης, ξεπλύνετε με νερό, επεξεργαστείτε το με αντισηπτικό: Χλωρεξιδίνη, Miramistin, Dioxidine, διάλυμα βορικού οξέος.
  3. Ξεπλύνετε τον καθετήρα με σύριγγα 50 ή 100 mg. Ρίξτε ένα αντισηπτικό σε αυτό και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
  4. Για φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος, επεξεργαστείτε τον καθετήρα με διάλυμα φουρασιλίνης, αραιώνοντας 1 δισκίο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Miramistin - ένα αντισηπτικό για τη θεραπεία του ουροποιητικού

Τα ούρα πρέπει να εκκενώνονται 5-6 φορές την ημέρα και να ξεπλένονται με αντισηπτικά τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Ο καθετήρας πρέπει να υποβάλλεται σε θεραπεία όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Πώς να αλλάξετε έναν καθετήρα στο σπίτι?

Η πραγματοποίηση αντικατάστασης καθετήρα στο σπίτι είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στο ουροποιητικό σύστημα. Μια ανεξάρτητη διαδικασία επιτρέπεται μόνο για μια μαλακή ουρήθρα και σε περίπτωση σοβαρής ανάγκης.

Για να αντικαταστήσετε τη συσκευή, πρέπει να αφαιρέσετε τον παλιό καθετήρα:

  1. Αδειάστε το ουρητήριο. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και γάντια..
  2. Ξαπλώστε σε οριζόντια θέση, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας μακριά.
  3. Ξεπλύνετε το σωλήνα και τα γεννητικά όργανα της συσκευής με αντισηπτικό ή αλατούχο διάλυμα.
  4. Εντοπίστε το άνοιγμα του κυλίνδρου της συσκευής. Αυτή είναι η δεύτερη οπή που δεν χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση των ούρων και την έκπλυση της ουροδόχου κύστης..
  5. Αδειάστε τη φιάλη με σύριγγα των 10 ml. Τοποθετήστε το στην οπή και αντλήστε το νερό μέχρι να γεμίσει η σύριγγα.
  6. Τραβήξτε απαλά το σωλήνα από την ουρήθρα.

Αφού αφαιρεθεί η συσκευή, εισάγεται καινούργια στην ουρήθρα, σύμφωνα με τις παραπάνω οδηγίες για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων..

Μια νοσοκόμα πρέπει να αλλάξει τον καθετήρα ουρητήρα και νεφρικής λεκάνης. Ο θεράπων ιατρός είναι υπεύθυνος για την αντικατάσταση και απομάκρυνση της υπερπυβικής (ουροποιητικής) συσκευής.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι παθολογίες που προκύπτουν από τον καθετηριασμό περιλαμβάνουν:

  • βλάβη και διάτρηση του ουρηθρικού σωλήνα
  • τραύμα στην ουρήθρα ουροδόχου κύστης
  • ουρηθρικός πυρετός
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές εάν χρησιμοποιείτε μαλακό καθετήρα και εκτελέσετε τη διαδικασία σε ιατρικά ιδρύματα, με τη βοήθεια νοσοκόμου ή του γιατρού σας..

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για στασιμότητα των ούρων και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Με μια σωστά επιλεγμένη συσκευή και παρατηρώντας τη σύνθεσή της, η διαδικασία δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις.

Πώς γίνεται ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες?

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία που είναι σημαντική στην εφαρμογή θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων. Ο κύριος στόχος είναι η εισαγωγή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μιας συσκευής αποστράγγισης, που παρουσιάζεται με τη μορφή κοίλου σωλήνα, για επακόλουθη τεχνητή αφαίρεση ούρων, καθαρισμό οργάνων ή εισαγωγή τοπικών φαρμάκων.

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με την εγκατάσταση του συστήματος μέσω της ουρήθρας, ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή της συσκευής μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η διαδικασία συνταγογραφείται για ασθένειες των ουροφόρων και αναπαραγωγικών οργάνων. Οι ενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι προγραμματισμένες και έκτακτες.

Λειτουργική έννοια

Το εύρος εφαρμογής των καθετήρων είναι αρκετά ευρύ, χρησιμοποιούνται για ιατρικούς, προφυλακτικούς, υγιεινούς, διαγνωστικούς σκοπούς. Η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ασκείται με σκοπό την απομάκρυνση των ούρων στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών του συστήματος αποβολής που εμποδίζουν τη φυσική εφαρμογή αυτής της διαδικασίας.

Ο διαγνωστικός καθετηριασμός χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων, που δεν περιέχει ακαθαρσίες άλλων βιολογικών υγρών. Η εφαρμογή της εγκατάστασης του καθετήρα σε αυτήν την περίπτωση έχει σημαντική λειτουργική σημασία - η μελέτη σχεδόν αποστειρωμένων ούρων σάς επιτρέπει να κάνετε την πιο ολοκληρωμένη και ακριβή διάγνωση..

Επίσης, η τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες χρησιμοποιείται συχνά για την άμεση χορήγηση φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία εκτελείται στο πλαίσιο της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης, για παράδειγμα, της κυστίτιδας.

Ταξινόμηση

Η τεχνική του καθετηριασμού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον προορισμό. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, εγκαθίστανται μαλακοί μίας χρήσης καθετήρες για την άρδευση των βλεννογόνων ιστών ενός οργάνου ή για την ούρηση για εξέταση. Στο πλαίσιο των χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθένιση της ούρησης, χρησιμοποιούνται μόνιμοι καθετήρες..

Οι καθετήρες της ουροδόχου κύστης ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τις ιδιότητες των υλικών που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία κατασκευής αυτών των συσκευών, για παράδειγμα:

  • Σκληρός. Χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων συσκευών. Η τοποθέτηση και αφαίρεση ενός τέτοιου καθετήρα απαιτεί ειδική φροντίδα, πρακτική εμπειρία και μια σειρά κανόνων, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στους βλεννογόνους ιστούς των οργάνων.
  • Μαλακό ή ελαστικό. Οι μαλακοί καθετήρες τοποθετούνται ιδιαίτερα συχνά. Συσκευές αυτού του είδους έχουν υψηλό επίπεδο ευελιξίας, ελαστικότητας, δεν τραυματίζουν τον ιστό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν δύο βασικά πρότυπα καθετηριασμού: ουρήθρας και υπερπυβικός. Η πρώτη επιλογή χρησιμοποιείται κυρίως εάν είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε μια συσκευή αποστράγγισης για μικρό χρονικό διάστημα. Η παρατεταμένη χρήση του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβης στους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης.

Όσον αφορά τον υπερθεματικό ή τον εσωτερικό καθετηριασμό, αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και ασφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται εισάγοντας τη συσκευή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διατήρηση της σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας, η οποία αποκλείεται εάν ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Επίσης, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες ταξινομείται σύμφωνα με τα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά των χρησιμοποιούμενων συσκευών. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι καθετήρων:

  1. Καθετήρας Foley. Σχεδιασμένο για να απομακρύνει τα ούρα, να ποτίζει τα τοιχώματα του σώματος με φάρμακα, να καθαρίζει την ουροδόχο κύστη από πυώδεις μάζες, αίμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  2. Ο καθετήρας του Nelaton. Είναι απλό και χρησιμοποιείται για μία χρήση. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια του τοκετού, για συλλογή ούρων για ανάλυση.
  3. Στεντ Τιμάν. Είναι ένας άκαμπτος καθετήρας και χρησιμοποιείται μόνο εάν η χρήση μαλακού καθετήρα δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, για παράδειγμα, με σοβαρό πρήξιμο της ουρήθρας.

Τα κριτήρια επιλογής της συσκευής και ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης προσδιορίζονται ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη του τις ενδείξεις και τις πιθανές αντενδείξεις στον καθετηριασμό. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διαδικασία δεν προκαλεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών. Οι ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Δυσλειτουργία των οργάνων του εκκριτικού συστήματος, πρήξιμο των ιστών του ουροποιητικού συστήματος, άλλες αιτίες που εμποδίζουν τη φυσική διαδικασία της ούρησης.
  • Η έλλειψη πρόσβασης του ασθενούς στην τουαλέτα. Για παράδειγμα, ένας καθετήρας εισάγεται σε τέτοιες καταστάσεις κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, μέσα σε λίγες ώρες μετά από φυσική γέννηση ή καισαρική τομή, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ασυνείδητη κατάσταση.
  • Ο καθετηριασμός του ασθενούς είναι απαραίτητος εάν, για την πιο ακριβή και ολοκληρωμένη διάγνωση, απαιτείται φράκτης σχετικά με ένα αποστειρωμένο τμήμα ούρων που δεν είναι μολυσμένο με βιολογικά υγρά και μυστικά.
  • Ο καθετήρας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια πρακτική λειτουργία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την άρδευση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης με φάρμακα.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες, ο αλγόριθμος εκτέλεσης του οποίου περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω, δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Λοιμώδεις βλάβες της ουρήθρας. Ένας καθετήρας σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να παίξει το ρόλο ενός είδους γέννησης για μόλυνση και να διαδώσει φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους ιστούς της ουροδόχου κύστης.
  2. Σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις των τοιχωμάτων της ουρήθρας. Πριν τοποθετήσετε και τραβήξετε τον καθετήρα, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει μυϊκός σπασμός, διαφορετικά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα τοιχώματα του καναλιού κατά τον καθετηριασμό.
  3. Μηχανική βλάβη στους ιστούς της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται κατά την εγκατάσταση της συσκευής αποστράγγισης.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της διαδικασίας καθετηριασμού είναι ότι επιπλοκές και αντενδείξεις μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής μιας συσκευής αποστράγγισης.

Τεχνική

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο καθετηριασμός είναι απαραίτητος σύμφωνα με έναν αριθμό κανόνων. Όχι μόνο είναι σημαντική η διαδικασία εισαγωγής του καθετήρα, αλλά και η προετοιμασία της διαδικασίας.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν ορισμένες προτάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν, όπως:

  • η χρήση ποιοτικής αποστράγγισης ·
  • διεξαγωγή της διαδικασίας υπό στείρες συνθήκες ·
  • την παρουσία ειδικού που πραγματοποιεί καθετηριασμό, πρακτική εμπειρία ·
  • τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, καθώς και εργαλεία που διευκολύνουν την εισαγωγή ενός καθετήρα, για παράδειγμα, βαζελίνη.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να πλύνει καλά και να θεραπεύσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε αντισηπτικό. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την πρόληψη της μόλυνσης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης..

Τεχνική

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή της διαδικασίας καθετηριασμού για τους άνδρες συνεπάγεται κάποιες δυσκολίες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής της ουρήθρας. Για την αποφυγή μηχανικών τραυματισμών και βλαβών στον ασθενή, εισάγονται κυρίως μαλακοί καθετήρες. Γενικά, η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με απολυμαντικά διαλύματα. Χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά αναισθητικά.
  2. Στη συνέχεια, η επεξεργασία του άκρου της αποχέτευσης με βαζελίνη.
  3. Στη συνέχεια, η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα με τακτοποιημένες κυκλικές κινήσεις.
  4. Η διαδικασία θεωρείται ολοκληρωμένη μόνο εάν τα πρώτα τμήματα των ούρων εμφανίζονται στον σωλήνα του καθετήρα.

Στη συνέχεια, εκτελούνται οι ενέργειες, για την εφαρμογή των οποίων εγκαταστάθηκε ο καθετήρας.

Για παράδειγμα, εάν ο κύριος στόχος ήταν η θεραπεία της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης με φάρμακα, τα απαραίτητα μέσα εισάγονται μέσω ενός καθετήρα, μετά τον οποίο αφαιρείται η συσκευή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ουροδόχος κύστη μετά τον καθετηριασμό διατηρεί πλήρως τις λειτουργικές της ιδιότητες εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά.

Χαρακτηριστικά

Αυτός ο χειρισμός σε γυναίκες και άνδρες έχει κάποιες διαφορές και χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, δύσκαμπτες συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθετηριασμό των γυναικών, καθώς η διαδικασία απλοποιείται σε μεγάλο βαθμό λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του γυναικείου σώματος. Υπάρχουν επίσης ορισμένες άλλες αποχρώσεις, η συμμόρφωση με τις οποίες είναι απαραίτητη:

  • Ο καθετηριασμός του παιδιού επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις παρουσία αυστηρών ενδείξεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης..
  • Εάν ο καθετήρας είναι εγκατεστημένος για να απομακρύνει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ελαστικός σωλήνας της συσκευής εμφανίζεται σε μια μαλακή σακούλα που πρέπει να στερεωθεί στο γόνατο του ασθενούς..

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η μόλυνση μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας καθετηριασμού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία τοποθέτησης καθετήρα σχετίζεται με την εμφάνιση αρκετά έντονης δυσφορίας και πόνου, ειδικά εάν ένας άνθρωπος καθετηριάζεται. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του χειρισμού, χρησιμοποιείται αναποτελεσματική τοπική αναισθησία. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση των αισθήσεων του ασθενούς..

Ο καθετηριασμός συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους, ειδικά εάν η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικό που δεν διαθέτει επαρκή πρακτική εμπειρία. Μεταξύ των κύριων επιπλοκών είναι ορισμένα από τα ακόλουθα:

  1. Μηχανικοί τραυματισμοί των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε συσκευές σκληρής αποστράγγισης ή στο πλαίσιο διόγκωσης των ιστών.
  2. Μόλυνση. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν πριν από τη διαδικασία δεν τηρηθούν οι απαιτούμενοι κανόνες σχετικά με την επεξεργασία χρησιμοποιημένων εργαλείων με απολυμαντικά.
  3. Αιμορραγία.
  4. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πλαίσιο της μηχανικής βλάβης.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής απαιτεί την τήρηση της προσωπικής υγιεινής.

Η συσκευή και το περίνεο πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής και λοίμωξης. Επιπλέον, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του καθετήρα..

Εάν εντοπιστούν διαρροές ή βλάβες στη συσκευή, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί αμέσως..

Πρέπει να τονιστεί ότι ο καθετηριασμός είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, ο κύριος σκοπός της οποίας ονομάζεται ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Εάν ακολουθούνται όλοι οι κανόνες, καθώς και όταν η διαδικασία εκτελείται από αρμόδιο ειδικό, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών και παρενεργειών του καθετηριασμού.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες: τι είναι, πώς γίνεται, όταν δεν μπορείτε να το κάνετε

Για την αναγνώριση και τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών και δυσλειτουργιών των γυναικείων ουρογεννητικών οργάνων, συχνά πραγματοποιούνται ενδοσκοπικοί χειρισμοί, ένας από τους οποίους είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης των ασθενών. Αυτή η έννοια σημαίνει την εισαγωγή ενός ειδικού οργάνου μέσω της ουρήθρας στο καθορισμένο όργανο.

Η συσκευή και οι τύποι καθετήρων

Ο καθετήρας είναι ένας άδειος λεπτός σωλήνας κατασκευασμένος από μαλακό ή άκαμπτο υλικό. Αποτελείται από τα μπροστινά, μεσαία και πίσω μέρη, τα οποία ονομάζονται αντίστοιχα το ράμφος, το σώμα και το περίπτερο. Το ράμφος κατασκευάζεται με τη μορφή κυλίνδρου ή κώνου. Μπορεί είτε να είναι καμπύλο υπό γωνία 20-35 °, είτε ευθεία. Υπάρχουν ένα ή δύο ανοίγματα στο μπροστινό μέρος του καθετήρα.

Το περίπτερο οργάνων επεκτείνεται ελαφρώς. Αυτό παρέχεται έτσι ώστε ο καθετήρας να μην γλιστρήσει κατά λάθος σε ολόκληρη τη φυσαλίδα και να μπορεί να προσαρτηθεί σε ένα εύκαμπτο σύστημα. Χρησιμοποιώντας το τελευταίο, το όργανο πλένεται ή ποτίζεται με θεραπευτικά διαλύματα.

Το μήκος των εύκαμπτων καθετήρων κυμαίνεται από 22–38 cm, άκαμπτο 11–16 cm. Για τις γυναίκες, χρησιμοποιούνται συνήθως κοντά όργανα.

Διατίθενται 30 διαμέτρους καθετήρα ανάλογα με την εσωτερική διάμετρο. Αυτό το μέγεθος για κάθε επόμενο αριθμό εργαλείου είναι 1/3 mm μεγαλύτερο από τον προηγούμενο. Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες γυναίκες χρησιμοποιούν καθετήρες διαμέτρου 16-20.

Από τον τύπο του κατασκευαστικού υλικού, τα εργαλεία είναι άκαμπτα ή άκαμπτα και μαλακά. Τα πρώτα είναι κατασκευασμένα από χάλυβα και έχουν λεία επιφάνεια από επινικελωμένο νικέλιο. Οι μεταλλικοί καθετήρες δεν αλλάζουν τη γωνία κάμψης του ράμματος.

Οι μαλακοί (ελαστικοί) καθετήρες είναι λιγότερο τραυματικοί για τους ασθενείς. η διαχείρισή τους είναι καλύτερα ανεκτή. Το υλικό για αυτά μπορεί να είναι πολυαιθυλένιο ή καουτσούκ. Ελαστικά όργανα κατασκευασμένα από πολυμερή μπορούν να αλλάξουν τη γωνία καμπυλότητας του ράμματος όταν θερμαίνεται, λαμβάνοντας τη μορφή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι καθετήρες είναι μονό και επαναχρησιμοποιήσιμοι. Τα πρώτα αποθηκεύονται σε σφραγισμένες αποστειρωμένες σακούλες. Η δεύτερη χρειάζεται ειδική επεξεργασία και αποστείρωση πριν από κάθε επαναλαμβανόμενη χρήση..

Στόχοι και στόχοι της διαδικασίας

Οι στόχοι για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι διαγνωστικοί, για παράδειγμα:

  • ανίχνευση υπολειμμάτων ούρων
  • τον υπολογισμό της ικανότητας ενός οργάνου ·
  • έγχυση ενός μέσου αντίθεσης στη φυσαλίδα για επακόλουθη απεικόνιση ακτίνων Χ (κυτογράμματα).
  • παρακολούθηση της ούρησης μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.
  • λήψη μερίδας ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη για εργαστηριακή ανάλυση.

Οι δύο πρώτες ενδείξεις για διαγνωστικό καθετηριασμό είναι σκόπιμες όταν η ασφαλέστερη μέθοδος εξέτασης της ουροδόχου κύστης - υπερηχογραφία - ήταν για κάποιο λόγο μη διαθέσιμη ή δεν παρείχε ολοκληρωμένες πληροφορίες.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων, όπως:

  • την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από τα ούρα κατά την οξεία ή χρόνια κατακράτησή της ·
  • πλύσιμο της βλεννογόνου του οργάνου από τα προϊόντα αποσύνθεσης των όγκων, του πύου, των λίθων και των υπολειμμάτων άμμου.
  • ένεση διαλυμάτων φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη για την τοπική τους επίδραση στην προσβεβλημένη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • απέκκριση ούρων σε ασθενείς με παράλυση στο κρεβάτι με μειωμένη λειτουργία των οργάνων του κάτω μισού του σώματος.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε καθετηριασμό

Δεν μπορείτε να κάνετε καθετηριασμό στις ακόλουθες συνθήκες:

  • οξεία φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα
  • σπασμός του μηχανισμού ασφάλισης της ουροδόχου κύστης (ο χειρισμός θα καταστεί δυνατός μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων).
  • αιμάτωμα ή μελανιασμένο περίνεο.
  • μηχανική βλάβη στην ουρήθρα
  • ουρηθρική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Πώς καθετηριάζονται οι γυναίκες;

Η ουρήθρα μιας γυναίκας είναι αρκετές φορές μικρότερη από την αρσενική και πολύ ευρύτερη. έχει σταθερή καμπυλότητα. Η ουρήθρα κατευθύνεται από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος του εμπρόσθιου τοιχώματος του κόλπου προς την ηβική άρθρωση, καταλήγοντας στο εξωτερικό άνοιγμα εν αναμονή του κόλπου. Λόγω αυτών των ανατομικών χαρακτηριστικών, είναι πολύ πιο εύκολο για μια γυναίκα να εισάγει ένα όργανο στην ουροδόχο κύστη από έναν άνδρα.

Προετοιμασία για χειραγώγηση

Ο καθετηριασμός πρέπει να προηγείται λεπτομερούς έρευνας και εξέτασης του ιστορικού του ασθενούς. Ο γιατρός θα μάθει εάν έχει καρδιαγγειακή νόσο ή είναι αλλεργικός στα φάρμακα που χρησιμοποιεί. μελετώνται τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων.

Η γυναικολογική εξέταση των γεννητικών οργάνων είναι υποχρεωτική. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της τακτικής του καθετηριασμού παρουσία σχηματισμών όγκων στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα ή με συγγενείς δυσπλασίες του τελευταίου..

Τεχνική εκτέλεσης

Η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη πραγματοποιείται υπό αντισηπτικές συνθήκες. Η νοσοκόμα που εκτελεί τον χειρισμό επεξεργάζεται τα χέρια με αντισηπτικό πριν από τη διαδικασία, φοράει αποστειρωμένα γάντια και μάσκα.

Ο καθετηριασμός του ουροποιητικού οργάνου στις γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με μια άκαμπτη είτε με συσκευή πολυαιθυλενίου. Για να διευκολυνθεί η ολίσθηση κατά μήκος της ουρήθρας, το ράμφος του παρασκευασμένου οργάνου λιπαίνεται με αποστειρωμένο παραφινέλαιο ή γλυκερίνη.

Η διαδικασία εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ ή γυναικολογική καρέκλα με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και τα πόδια απλωμένα.
  2. Το σώμα της γυναίκας καλύπτεται με ένα καθαρό φύλλο, αφήνοντας τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  3. Ένα δοχείο ούρων τοποθετείται ανάμεσα στα ισχία της..
  4. Το παραϊατρικό βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της ψέματος γυναίκας.
  5. Με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού του να απλώνει τα μεγάλα χείλη της γυναίκας, με το δεξί του κάνει την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και την είσοδο στην ουρήθρα με βαμβακερό στυλεό βυθισμένο σε διάλυμα απολύμανσης.
  6. Εάν χρησιμοποιείται μαλακός καθετήρας, ο γιατρός τον αρπάζει με αποστειρωμένη λαβίδα σε απόσταση 4-6 cm από το ράμφος και τον εισάγει στην ουρήθρα με ομαλές περιστροφές. Το εξωτερικό μέρος του εύκαμπτου εργαλείου πρέπει να είναι στριμωγμένο μεταξύ των ακραίων δακτύλων (ροζ και δαχτυλίδι) του δεξιού χεριού και είναι καλύτερο αν ο βοηθός το κρατά.
  7. Εάν η διαδικασία εκτελείται από γυναικείο χαλύβδινο καθετήρα, τότε λαμβάνεται στο δεξί χέρι και προσεκτικά, χωρίς τη χρήση βίας, εισάγεται στην ουρήθρα.
  8. Η διαρροή ούρων από το εξωτερικό του οργάνου αποτελεί ένδειξη ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη. Το βιολογικό υγρό εκτρέπεται σε ειδικό δίσκο.
  9. Εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ή να ποτιστεί η ουροδόχος κύστη μετά την εκκένωσή της, μια ειδική μεγάλη σύριγγα γεμάτη με φάρμακο είναι προσαρτημένη στον καθετήρα.
  10. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά. Εάν το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται να πλένει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφέψημα χαμομηλιού εντός 2-3 ημερών μετά τον καθετηριασμό.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνεται συστηματικά ή να αφήνεται η συσκευή στο ουροποιητικό όργανο για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, συνήθως υπομένουν εύκολα τη μακροχρόνια παραμονή του ουρολογικού σωλήνα στην ουρήθρα. είναι λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές της διαδικασίας.

Παρατεταμένη εκτροπή ούρων με χρήση καθετήρα μπαλονιού Foley.

Αφού η συσκευή βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, υγρό αντλείται μέσα στο μπαλόνι και, εάν υποδεικνύεται, το όργανο πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα (υπερμαγγανικό κάλιο 0,3: 1000 ή Rivanol 1: 1000).

Ένας εύκαμπτος καθετήρας στερεώνεται με ένα λουρί στο γοφό του ασθενούς και αφήνεται στην ουροδόχο κύστη. Μετά από 5-6 ημέρες, αφαιρείται και, εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένα νέο..

Πιθανές συνέπειες

Λόγω της απλότητας του χειρισμού των γυναικών, ουσιαστικά δεν έχουν αρνητικές συνέπειες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του καθετήρα, μπορεί να εμφανιστεί κράμπες ή βλάβη στην ουρήθρα, συνοδευόμενη από αιμορραγία.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία πρέπει να σταματήσει αμέσως. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με τις στενώσεις (στένωση της κυστικής παιδείας) του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι λιγότερο συχνές στο ασθενέστερο φύλο από ό, τι στους άνδρες.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς στειρότητας των οργάνων και των χεριών μιας νοσοκόμας, παθογόνα μπορούν να εισαχθούν στο ουροποιητικό σύστημα. Η συνέπεια αυτού είναι η οξεία κυστίτιδα..

Μια άλλη σπάνια επιπλοκή σε γυναίκες ασθενείς είναι ο λεγόμενος ουρηθρικός πυρετός, ο οποίος εκφράζεται από ρίγη και απότομες θερμοκρασίες. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και αντιπυρετικά φάρμακα..

Είμαι εξοικειωμένος με αυτήν τη διαδικασία από πρώτο χέρι - ξέρω από τη δική μου εμπειρία τι είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Το έκανα μετά από μια περίπλοκη παράδοση ακριβώς στο τραπέζι παράδοσης. Αυτό ήταν απαραίτητο για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών..

Μπορώ να πω μόνο ένα πράγμα: μετά από 14 ώρες συστολών και παρατεταμένου ραψίματος δακρύων, που επέζησα από την εισαγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη δεν μου κόστισε τίποτα. Δεν το ένιωσα καν και δεν παρατήρησα αμέσως ότι είχα κάποιο είδος ψυχρού οργάνου στην ουρήθρα μου.

Ξάπλωσα με έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη για περίπου μία ώρα, μετά την οποία οι γιατροί το αφαίρεσαν με ασφάλεια και είπαν ότι τα ούρα απεκκρίθηκαν - πράγμα που σημαίνει ότι όλα θα πάνε καλά. Εάν αυτή η διαδικασία συνέβαινε σε άλλη στιγμή - ίσως δεν θα ήθελα, αλλά αμέσως μετά τη γέννηση σχεδόν δεν την ένιωσα.

Η εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη δεν είναι ο πιο ευχάριστος χειρισμός για τις γυναίκες, αλλά μην το φοβάστε. Με επιδέξια και συντονισμένη δράση των χεριών ενός ιατρού, δεν θα σας προκαλέσει την παραμικρή ενόχληση.

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Για τις γυναίκες, είναι ανώδυνη και η εισαγωγή ενός οργάνου στην ουροδόχο κύστη τους στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων δεν προκαλεί ειδικές δυσκολίες στο ιατρικό προσωπικό.

Καθετηριασμός στις γυναίκες: σχετικά με την ανάγκη για τη διαδικασία και την τεχνική για την εφαρμογή της

Οι ουρολόγοι και οι γυναικολόγοι συχνά στέλνουν τους ασθενείς τους να υποβληθούν σε μια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός..

Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα της γυναίκας μέσω της οποίας πραγματοποιείται εκροή ούρων ή χορηγούνται ειδικά φάρμακα..

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνταγογραφείται για διάφορες ενδείξεις. Ταυτόχρονα, μόνο ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει πάντα να πραγματοποιεί μια τέτοια διαδικασία, όπως Εάν ο καθετήρας δεν τοποθετηθεί σωστά, η ουρήθρα και η ουροποιητική οδός μπορεί να τραυματιστούν εύκολα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες λαμβάνουν παραπομπή για καθετηριασμό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για τη συλλογή ούρων για ανάλυση (σε αντίθεση με τη συνήθη συλλογή ούρων το πρωί σε δοχείο, αυτή η μέθοδος συλλογής ούρων σάς επιτρέπει να αποκτήσετε ένα πιο «καθαρό» βιολογικό υλικό για έρευνα χωρίς ακαθαρσίες).
  • να γεμίσει την ουροδόχο κύστη με φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
  • για το πλύσιμο και την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος (ο καθετηριασμός θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του πύου, της άμμου, των θρυμματισμένων μικρών λίθων κ.λπ. από το όργανο).
  • να μελετήσει τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων που γεμίζουν τη φούσκα των ούρων.
  • για εκκένωση ή πλήρωση του πυελικού οργάνου πριν από μια ακτινογραφία (κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η ουροδόχος κύστη θα πρέπει να είναι κενή ή γεμάτη με ειδικό παράγοντα αντίθεσης που, όταν ακτινογραφείται, θα λεκιάσει τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να πάρει μια πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος).
  • να αφαιρέσετε τα ούρα εάν είναι αδύνατο να αδειάσετε τον εαυτό σας (κατακράτηση ούρων, οξεία ή χρόνια παραβίαση της κανονικής ούρησης κ.λπ.)

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα στις γυναίκες γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε εσωτερικά όργανα που υποβάλλονται σε τοπική ή γενική αναισθησία. Επίσης, οι καθετήρες στην ουροδόχο κύστη είναι εγκατεστημένοι για άτομα με παράλυση, ασθενείς που δεν μπορούν να κινηθούν, βρίσκονται σε κώμα κ.λπ..

Αλγόριθμος καθετηριασμού ουροδόχου κύστης για γυναίκες

Η τεχνική για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ανδρών και γυναικών, φυσικά, είναι πολύ διαφορετική.

Η τοποθέτηση καθετήρα στη γυναικεία ουρήθρα δεν θα προκαλέσει σημαντικές δυσκολίες σε έναν έμπειρο γιατρό ή νοσοκόμα.

Λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες έχουν μια μικρή ουρήθρα, η εισαγωγή ενός καθετήρα και η διέλευση του μέσω του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ γρήγορη και στις περισσότερες περιπτώσεις ανώδυνη.

Η σωστή τεχνική για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι η εξής:

  • ο ασθενής βρίσκεται σε μια ειδική καρέκλα ή καναπέ, λυγίζει τα πόδια στα γόνατα και τα απλώνει, τοποθετείται μια αποστειρωμένη πάνα κάτω από τους γοφούς της, και ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή ούρων τοποθετείται δίπλα του (τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν).
  • ο γιατρός, του οποίου τα χέρια φορούν αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια, σπρώχνει απαλά τα χείλη της γυναίκας και χειρίζεται την είσοδο στην ουρήθρα με απολυμαντικό furatsilin (κατά την επεξεργασία της κίνησης των χεριών, θα πρέπει να κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω) ·
  • μετά την αντισηπτική θεραπεία, ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα ζευγάρι τσιμπιδάκι για να πάρει έναν αποστειρωμένο καθετήρα, να υγρανθεί το άκρο του σε υγρή παραφίνη ή γλυκερίνη και στη συνέχεια με μια ελαφριά κυκλική κίνηση να το εισαγάγει στη γυναικεία ουρήθρα κατά περίπου 4-5 cm, το δεύτερο άκρο του καθετήρα πρέπει να κατεβεί σε ένα δοχείο για λήψη ούρων.
  • Εάν ολόκληρη η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά και ο καθετήρας εισήχθη πλήρως στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα πρέπει να ρέουν στο ουρητήριο.
  • Αν ο στόχος του καθετηριασμού ήταν η συλλογή ούρων, τότε κατά την πλήρωση του δοχείου ούρων, ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί και τα ούρα πρέπει να χυθούν σε ένα αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα ή δοχείο με κλίμακα που δείχνει τον όγκο του υγρού.
  • εάν είναι απαραίτητο, ξεπλύνετε ή γεμίστε την ουροδόχο κύστη μέσω καθετήρα μέσα στο ουροποιητικό σύστημα προπαρασκευασμένα φάρμακα, μετά την οποία αφαιρείται η συσκευή από την ουρήθρα.
  • μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης με κατακράτηση ούρων, ο καθετήρας πρέπει επίσης να αφαιρεθεί από την ουρήθρα.
  • Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον καθετήρα σε ομαλές κυκλικές κινήσεις, αφού αφαιρεθεί, η ουρήθρα πρέπει να υποβληθεί ξανά σε επεξεργασία με φουρασιλίνη και το περίνεο είναι βρεγμένο με χαρτοπετσέτα.
  • είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τον καθετήρα από την ουρήθρα σε μια στιγμή που υπάρχει ακόμα λίγο υγρό στην ουροδόχο κύστη, επειδή τα υπολείμματα ούρων πρέπει να πλένουν την ουροφόρο οδό μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

Μετά τον καθετηριασμό, ο γιατρός πρέπει να τοποθετήσει όλα τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται στο διάλυμα, η επαναχρησιμοποίηση μη επεξεργασμένων συσκευών είναι απαράδεκτη.

Μεταχειρισμένα εργαλεία

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, όταν πραγματοποιείται καθετηριασμός σε γυναίκες, ένας γιατρός πρέπει να χρησιμοποιεί τα ακόλουθα εργαλεία και προμήθειες:

  • αποστειρωμένοι μαλακοί καθετήρες διαφόρων μεγεθών.
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • συλλέκτης ούρων
  • ένα δίσκο για χρησιμοποιημένα εργαλεία.
  • αποστειρωμένα μαντηλάκια και μπάλες από βαμβάκι.
  • σύριγγες μιας χρήσης (για την εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων)
  • ιατρικά γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • φουρατσιλίνη με τη μορφή διαλύματος ·
  • γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη.

Συνέπειες και επιπλοκές της διαδικασίας

Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν ένας καθετήρας δεν έχει επιλεγεί σωστά, εγκατασταθεί απότομα ή δεν τηρούνται οι κανόνες..

Δύο από τις πιο κοινές συνέπειες που εμφανίζονται μετά τον καθετηριασμό μπορούν να διακριθούν:

  • βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας και της ίδιας της ουροδόχου κύστης (από μικρούς τραυματισμούς έως δάκρυα).
  • λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα και, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών.

Με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, συμπτώματα δηλητηρίασης και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που προέκυψε μετά τον καθετηριασμό, μια γυναίκα πρέπει επειγόντως να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Ο καθετηριασμός είναι μια σημαντική και χρήσιμη διαδικασία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια ασθένεια ή να θεραπεύσετε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Προκειμένου ο χειρισμός να είναι επιτυχής και να μην προκαλεί επιπλοκές, οι γυναίκες πρέπει να εμπιστεύονται την υγεία τους μόνο σε ειδικευμένους ιατρούς.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Από τη στιγμή της σύλληψης, προκύπτει ένα μοναδικό, στο παρελθόν ποτέ άτομο. Οι μητέρες ανυπομονώ να ακούσουν τον αγαπημένο παλμό του μωρού σε υπερήχους!