Τι είναι η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς και πώς γίνεται?

Ο καρδιακός μυς και η σωστή λειτουργία του πρέπει να φροντίζονται συνεχώς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή της εγκαίρως. Echo KG: τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ανάλυση που αντιπροσωπεύει την ηχοκαρδιογραφία, σχεδιασμένη για να βοηθήσει στον εντοπισμό των παθολογιών στη λειτουργία του οργάνου. Η επίδραση της ηχοκαρδιογραφίας βασίζεται στα υπερηχητικά κύματα και στην ικανότητά τους να διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα..

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια σημαντική μελέτη που επιτρέπει όχι μόνο την εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και την ταχύτητα της ροής του αίματος.

Γιατί και γιατί το Echoes KG της καρδιάς

Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα που καθιστούν δυνατή την ονομασία της ως κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της κατάστασης της καρδιάς και των ασθενειών της. Αυτή είναι μια ανώδυνη και εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από αποτελεσματικότητα και ασφάλεια..

Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής ενός Echo KG, οι καρδιολόγοι αναλύουν τους δείκτες συστολής των μυών και έπειτα καταλήγουν σε ένα έγκαιρο συμπέρασμα. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, όλοι οι δείκτες εμφανίζονται με μια συσκευή υπερήχων τόσο ακριβώς ώστε ένας έμπειρος καρδιολόγος να μπορεί να υποψιάζεται την ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Ποιος πρέπει να ελέγξει την καρδιά με ηχοκαρδιογραφία

Φυσικά, μερικοί άνθρωποι κάνουν Echo KG για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων, η οποία είναι σωστή και απαραίτητη, αλλά υπάρχουν συμπτώματα που είναι ενδείξεις για την υποχρεωτική διάγνωση του οργάνου.

Εάν ένας καρδιολόγος εντοπίσει θορύβους ή διαταραχές του ρυθμού ενώ ακούει έναν καρδιακό παλμό, κατευθύνει τον ασθενή στην ηχοκαρδιογραφία.

Για πόνο στην περιοχή του θώρακα, συχνή δύσπνοια, μπλε χρώμα του δέρματος του προσώπου και των άκρων, τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής παραπέμπεται επίσης σε μελέτη Echo CG για τον έλεγχο της λειτουργίας της καρδιάς. Φροντίστε να κάνετε τη διαδικασία για ισχαιμία, τόσο οξεία όσο και χρόνια.

Εάν ο ασθενής είχε ήδη καρδιακή επέμβαση ή είχε τραυματισμούς στο στήθος, πρέπει επίσης να ελέγξει την καρδιακή του κατάσταση..

Άτομα που έρχονται στον θεραπευτή λόγω συχνών πονοκεφάλων αποστέλλονται σε καρδιολόγο, ο οποίος στη συνέχεια επιμένει στη διεξαγωγή διαδικασίας ηχοκαρδιογραφίας για περαιτέρω διάγνωση. Πράγματι, η αιτία αυτής της κατάστασης γίνεται συχνά μικρά κομμάτια θρόμβων αίματος που μεταναστεύουν από το ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο. Αυτό ονομάζεται διαφραγματικό ελάττωμα..

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται όχι μόνο για ασθενείς με ύποπτες καρδιακές παθήσεις, αλλά και για όποιον η κατάσταση του οργάνου μπορεί να αλλάξει δραματικά σε σχέση με την επερχόμενη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, καρκινοπαθείς ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιβιοτικά..

Ηχοκαρδιογραφία θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται για άτομα με αυξημένη σωματική δραστηριότητα..

Δεν είναι μυστικό ότι στους επαγγελματίες αθλητές υπάρχουν αρκετοί που έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Πώς εκτελείται η ηχοκαρδιογραφία;

Συνήθως, η μελέτη δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και διαρκεί από μερικά λεπτά έως μισή ώρα. Ένα άτομο τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά, έτσι ώστε ο καρδιολόγος να μπορεί να δει μια σαφή εικόνα όλων των καρδιακών θαλάμων στην οθόνη. Στη συνέχεια, ο γιατρός επεξεργάζεται το στήθος με γέλη και εγκαθιστά τους αισθητήρες του ηχοκαρδιογράφου. Η διαφορά μεταξύ της ηχώ του CG και του ΗΚΓ είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, τα κύματα αλλάζουν μαζί με την κατάσταση των οργάνων του θώρακα. Επομένως, η ηχοκαρδιογραφία σας επιτρέπει να ελέγχετε τη καρδιά με δυναμική. Μια τέτοια ηχώ του CG ονομάζεται transthoracic και χρησιμοποιείται συχνότερα. Αλλά υπάρχει μια άλλη ποικιλία, που ονομάζεται transesophageal.

Η ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μεγάλη ποσότητα λιπώδους ιστού ή η παρουσία προσθετικών καρδιακών βαλβίδων, καθώς και άλλων εμποδίων, παρεμβαίνει στη διεξαγωγή μιας τρανστροκικής εξέτασης.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει κάποια δυσφορία, καθώς ο καρδιολόγος θα εισάγει τον αισθητήρα μέσω του οισοφάγου. Βρίσκεται δίπλα στο αριστερό κόλπο, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να δει όλες τις δομές του οργάνου. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει ασθένειες του οισοφάγου, τότε η διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Εάν μια διαστασιολογική μελέτη δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, τότε μια διατροφική εξέταση θα απαιτήσει από τον ασθενή να νηστεύσει για περίπου τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία.

Ένας ειδικός αισθητήρας από τον ηχοκαρδιογράφο βρίσκεται μέσα στον οισοφάγο για περίπου 12 λεπτά.

Επιπλέον, για να προσδιοριστούν δείκτες καρδιακής απόδοσης κατά τη διάρκεια της άσκησης, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία στρες..

Κατά την ανάλυση των δεικτών, ο γιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα της καρδιάς σε ήρεμη κατάσταση και σε κατάσταση με σωματική δραστηριότητα. Έτσι, ένας καρδιολόγος μπορεί να εντοπίσει παθολογίες του καρδιακού μυός εάν δεν εμφανίζονται σε ηρεμία. Το Stress Echo KG απαιτεί επίσης προηγούμενη προετοιμασία. Τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Το φαγητό και το ποτό επιτρέπονται δύο ώρες πριν από τη μελέτη..

Τύποι Echo KG

Όταν ανακαλύψετε την ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς: τι είναι, μένει να κατανοήσουμε τους τύπους της έρευνας.

Το πρώτο είναι μια μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία στο M-mode.

Ο δεύτερος τύπος αναφέρεται σε μια δισδιάστατη διαδικασία. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος Doppler Echo KG.

Πώς συμπεριφέρονται τα υπερηχητικά κύματα στη λειτουργία M; Ο αισθητήρας τις παραδίδει μόνο κατά έναν άξονα, ο οποίος επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει την καρδιά, χάρη στην εικόνα "κάτοψη". Επιπλέον, η ηχοκαρδιογραφία στη λειτουργία M αποκαλύπτει την κατάσταση της αριστερής κοιλίας και της αορτής, η οποία την αφήνει και τροφοδοτεί όλα τα όργανα με αίμα και οξυγόνο.

Η δισδιάστατη μέθοδος σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση της καρδιάς σε δύο επίπεδα. Αυτός ο τύπος ηχοκαρδιογραφίας είναι απαραίτητος για την ανάλυση της κίνησης των συστατικών του οργάνου.

Η ταχύτητα ροής αίματος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μελέτες Doppler. Ως αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης, είναι δυνατό να ελέγξετε την πλήρωση της αριστερής κοιλίας.

Όταν ολοκληρωθεί η ηχοκαρδιογραφία, ο καρδιολόγος μπορεί να περιγράψει μόνο το αποτέλεσμα στο πρωτόκολλο. Με άλλα λόγια, απαιτείται αποκρυπτογράφηση της διαδικασίας. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κατανοήσει τους δείκτες και να καθορίσει εάν όλα είναι φυσιολογικά, αλλά είναι απαραίτητο να έχουμε μια γενική ιδέα. Η ιατρική αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει τη συμπερίληψη στο πρωτόκολλο υποχρεωτικών δεικτών που εμφανίζουν τις παραμέτρους της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας, το διάφραγμα μεταξύ τους, την κατάσταση του περικαρδίου, καθώς και τις βαλβίδες οργάνων.

Οι δείκτες που καθορίζουν τη λειτουργία των κοιλιών είναι οι κύριοι. Η κατάσταση της αριστεράς καθορίζεται από παραμέτρους όπως η μάζα του μυοκαρδίου, ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου, ο όγκος και το μέγεθος της κοιλίας όταν είναι σε ηρεμία, καθώς και το μέγεθός της κατά τη διάρκεια των συστολών. Επίσης, οι δείκτες είναι το πάχος τοιχώματος του οργάνου κατά τη λειτουργία του, αλλά όχι κατά τη στιγμή της μείωσης. Η κατάσταση της αριστερής κοιλίας καθορίζεται επίσης από το κλάσμα εξώθησης, δηλαδή τον όγκο του αίματος που εκβάλλει η καρδιά με κάθε συστολή. Πρέπει να είναι τουλάχιστον 55%. Εάν ο ρυθμός είναι μικρότερος από το κανονικό, ένας καρδιολόγος μπορεί να διαγνώσει καρδιακή ανεπάρκεια..

Κατά την ηχοκαρδιογραφία, πραγματοποιείται επίσης μελέτη της δεξιάς κοιλίας. Ο γιατρός εξετάζει το πάχος του τοιχώματος, τον δείκτη μεγέθους και το μέγεθος σε ηρεμία..

Μετά την ηχώ του CT, ο καρδιολόγος πρέπει επίσης να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα των κανόνων των καρδιακών βαλβίδων και του περικαρδίου. Εάν οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα, αυτό υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι η διάμετρος της βαλβίδας έχει μειωθεί. Αυτό καθιστά τη διαδικασία άντλησης αίματος για ολόκληρο το σώμα πιο χρονοβόρα. Εάν η τρύπα είναι ανεπαρκής, η βαλβίδα δεν ανταποκρίνεται στη λειτουργία της, επομένως η ροή του αίματος κινείται με επιστροφή.

Κατά τη διάρκεια μιας ηχοκαρδιογραφίας, ένας καρδιολόγος μπορεί να ελέγξει εάν ο ασθενής έχει περικαρδίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, συγκολλούνται στην καρδιά στη διασταύρωση του οργάνου με τον περικαρδιακό σάκο. Επίσης, μια μεγάλη ποσότητα υγρού μπορεί να συσσωρευτεί στην καρδιά, γεγονός που θα περιπλέξει το έργο του..

Ηχώ του εμβρυϊκού KG

Η ηχοκαρδιογραφία γίνεται όχι μόνο για παιδιά και ενήλικες, αλλά και για εγκύους, προκειμένου να μάθει πώς λειτουργεί η καρδιά του παιδιού. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο για ειδικές ενδείξεις, για παράδειγμα, εάν ο γιατρός υποψιάζεται την εμφάνιση συγγενών καρδιακών παθήσεων. Χάρη στη μέθοδο έρευνας, μπορεί να ελεγχθεί η παρουσία χρωμοσωμικών παθολογιών. Εάν ένα έμβρυο έχει καρδιακά προβλήματα, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία μία φορά κάθε δύο εβδομάδες για να αποκλείσει εντελώς ένα ιατρικό σφάλμα και να δει πώς αναπτύσσεται η παθολογία στη δυναμική. Ηχοκαρδιογραφία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για ένα νεογέννητο παιδί..

Καρδιακή ηχοκαρδιογραφία: η ουσία της μεθόδου, τα οφέλη της, πώς ακολουθεί η διαδικασία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η καρδιακή ηχοκαρδιογραφία και πόσο σημαντική είναι αυτή η μέθοδος στη διάγνωση της καρδιακής παθολογίας. Ποιες παράμετροι και δομές, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ποιες ασθένειες θα αναγνωρίσετε. Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη και πώς προχωρά.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Nivelichuk Taras, Επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Εντατικής Φροντίδας, εργασιακή εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Αυτός είναι ένας τύπος υπερήχου, ο οποίος καθιστά δυνατή την οπτική αξιολόγηση της δομής του μυοκαρδίου (καρδιακών μυών), των καρδιακών βαλβίδων, των μεγάλων καρδιακών αγγείων και ιδιαίτερα της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά.

Υπάρχουν πολλά συνώνυμα: υπερηχογράφημα ή ECHO της καρδιάς, ECHO-KG, ηχοκαρδιογραφία ή ένα ηχογράφημα της καρδιάς. Όλα αυτά τα ονόματα είναι η ίδια έρευνα. Οι γιατροί διαγνωστικών υπερήχων, καθώς και οι καρδιολόγοι και οι καρδιοχειρουργοί που κατέχουν αυτήν τη μέθοδο, μπορούν να την πραγματοποιήσουν και να την αξιολογήσουν..

Η ουσία της μεθόδου, τα οφέλη της

Η καρδιακή ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό υπερήχων που περιέχει:

  • συσκευή υπερήχων.
  • ένας αισθητήρας που διέρχεται από το στήθος και καταγράφει κύματα υπερήχων.
  • ψηφιακός μετατροπέας, ο οποίος δείχνει την εικόνα του οργάνου που εξετάζεται στην οθόνη.

Τα υπερηχητικά κύματα που διέρχονται από διάφορα μέρη της καρδιάς απορροφώνται και αντανακλώνται με διαφορετικούς τρόπους από αυτά. Όσο πιο ακριβής και μοντέρνος είναι ο εξοπλισμός, τόσο πιο ακριβή μπορείτε να δείτε (οπτικοποιήσετε) όχι μόνο τη γενική δομή, αλλά και τις μικρές λεπτομέρειες της δομής της καρδιάς και των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος.

Το ECHO-KG μαζί με το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) είναι οι απλούστερες, αβλαβείς και προσιτές, αλλά ταυτόχρονα ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς.

Ενδείξεις: ποιος χρειάζεται μια τέτοια διάγνωση

Ο υπέρηχος της καρδιάς ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με καρδιακή παθολογία, καθώς και για άτομα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Πόνος στο στήθος.
  2. Δύσπνοια κατά την άσκηση, οίδημα στα πόδια και άλλες εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.
  3. Κόπωση, συνοδευόμενη από λιποθυμία και αίσθημα παλμών.
  4. Έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονικός θρομβοεμβολισμός.
  5. Θόρυβοι κατά την ακρόαση (ακρόαση) της καρδιάς.
  6. Υποψία συγγενών και επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων.
  7. Ρευματισμός.
  8. Κυάνωση του δέρματος στο πρόσωπο, τη μύτη και τα αυτιά, η οποία εμφανίζεται ή εντείνεται κατά την άσκηση.
  9. Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Δεδομένης της ευκολίας εφαρμογής και της ασφάλειας της ηχοκαρδιογραφίας, γίνεται όχι μόνο για την παρακολούθηση της εξέλιξης της καρδιακής παθολογίας ενός ατόμου, αλλά ακόμη και αν υπάρχει υποψία για αυτήν. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις.

Τι δείχνει αυτή η διαδικασία, ποιες ασθένειες αποκαλύπτει

Η διάγνωση της καρδιάς με υπερήχους μπορεί να παρέχει βασικές, αλλά όχι όλες, πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση αυτού του οργάνου..

Τι μπορεί να καθορίσει την ηχοκαρδιογραφίαΤι δεν μπορεί να προσδιορίσει
Η δομή και οι λειτουργικές δυνατότητες των κόλπων, των κοιλιών και των βαλβίδωνΗ φύση του ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας
Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ τουςΗ κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων
Παροχή αίματος του μυοκαρδίου

Ο πίνακας περιγράφει τις κύριες παραμέτρους για αξιολόγηση με ηχοκαρδιογραφία και μια πιθανή παθολογία που διαγιγνώσκεται βάσει αυτών των δεδομένων ακόμη και χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα του ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Τι μπορεί να εκτιμηθείΣυχνές ανωμαλίεςΔιαγνωστικές ασθένειες
Μεγέθη καρδιώνΜεγέθυνσηΚαρδιομυοπάθεια, καρδιομεγαλία, υπερτροφία αριστερής κοιλίας, μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση
Χαρακτηριστικά του μυοκαρδίουΠυκνωμένο
Συμπαγής, ετερογενής
ΑραιωμένοΔιασταλμένη καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια
Κοιλιακός και κολπικός όγκοςΜεγέθυνση
ΜειωμένοςΠεριοριστική καρδιομυοπάθεια
Η κατάσταση των βαλβίδων (αορτή, μιτροειδής)ΠυκνωμένοΕνδοκαρδίτιδα
Μην κλείσετεΕλαττώματα - Ανεπάρκεια βαλβίδας
Μην ανοίξειςΕλαττώματα - στένωση βαλβίδας, πρόπτωση μιτροειδούς
Αορτικό μέγεθος και τοίχοςΔιευρυμένη, διευρυμένηΑορτικό ανεύρυσμα και καρδιά
ΠυκνόςΑθηροσκλήρωση
Χαρακτηριστικά της πνευμονικής αρτηρίαςΔιευρυμένη, αυξημένη πίεσηΣημάδια πνευμονικής υπέρτασης (θρομβοεμβολισμός, πνευμονική ίνωση)
Όγκος εκπομπώνΜειωμένοςΚαρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθεια, δυσπλασίες
Υπολειπόμενος όγκοςΜεγέθυνση
Περικαρδιακή κοιλότηταΤο περικάρδιο συμπυκνώνεταιΠερικαρδίτιδα (φλεγμονή), υδροϋπερικάρδιο (συλλογή)
Υγρό
Η κίνηση του αίματος μεταξύ των κόλπων, των κοιλιών και των αγγείωνΑνατροπή (αντίστροφη ροή αίματος) στις βαλβίδεςΕλαττώματα - ανεπάρκεια μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας
Ανακούφιση μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίαςΣυγγενής δυσπλασία - ανοίξτε τον αγωγό Botallov
Επαναφορά στο οβάλ παράθυροΑνοίξτε το οβάλ παράθυρο, κολπικό ελάττωμα διαφράγματος
Κοιλιακή απαλλαγήΚοιλιακό σηπτικό ελάττωμα
Επιπρόσθετη εκπαίδευσηΚόμβοι, πάχυνση, κορδόνια, πρόσθετες σκιέςΌγκοι, επιπλέον χορδή, ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας, θρόμβοι αίματος στον αυλό της καρδιάς και μεγάλα αγγεία
Κατά προσέγγιση πρότυπα για το μέγεθος των δομών της καρδιάς για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου

Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της ECHO της καρδιάς, ορισμένες διαγνώσεις μπορούν να εξακριβωθούν με ακρίβεια και ορισμένες μπορούν να θεωρηθούν. Στη δεύτερη περίπτωση, οι ασθενείς χρειάζονται μια πιο εκτεταμένη εξέταση ανάλογα με την υποτιθέμενη παθολογία (ΗΚΓ, holter, τομογραφία, εξετάσεις αίματος).

Ποικιλίες ηχοκαρδιογραφίας

Δεν έχει κάθε ηχοκαρδιογραφία όλες τις διαγνωστικές δυνατότητες των διαγνωστικών υπερήχων. Ανάλογα με την κατηγορία του εξοπλισμού υπερήχων και τη διαδικασία έρευνας, υπάρχουν:

  1. Πρότυπο ECHO-KG - μονοδιάστατο, δισδιάστατο και τρισδιάστατο υπερηχογράφημα. Ονομάζεται επίσης transthoracic, οπότε πραγματοποιείται μέσω επαφής με το δέρμα στην περιοχή του θώρακα. Δίνει πληροφορίες σχετικά με τη δομή της καρδιάς, αλλά δεν μπορεί να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν.
  2. - η μελέτη επεκτείνεται σε σύγκριση με το πρότυπο. Προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά ροής αίματος στους κόλπους, τις κοιλίες, τις βαλβίδες και τα μεγάλα αγγεία.
  3. Ηχοκαρδιογραφία στρες - υπερηχογράφημα της καρδιάς κατά τη διάρκεια των τεστ στρες. Μπορεί να είναι απαραίτητο να διαγνωστούν μόνο ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, ελαττώματα βαλβίδας).
  4. Transesophageal ECHO - εξέταση της καρδιάς με ειδικό αισθητήρα μέσω του τοιχώματος του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της ινογαστροσκόπησης. Απαιτείται σπάνια, αλλά μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία στα βαθιά μέρη του μυοκαρδίου..

Το χρυσό πρότυπο για την εξέταση υπερήχων της καρδιάς - Δισδιάστατο ECHO με ενίσχυση Doppler και Duplex.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τυπική και ηχοκαρδιογραφία Doppler της καρδιάς, καθώς και για ΗΚΓ. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια μελέτη μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε έχει μαρτυρία ανά πάσα στιγμή χωρίς περιορισμούς. Οι μόνοι παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι η ποιότητα του εξοπλισμού και τα προσόντα ενός καρδιολόγου.

Το transesophageal ECHO-KG πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα - σε 8-10 ώρες). Και όταν απαιτείται ο ασθενής να βρίσκεται σε στάση για λεπτομερή εξέταση - η μελέτη διεξάγεται με αναισθησία.

Η τυπική διαδικασία ECHO-KG είναι τεχνικά απλή και ακίνδυνη:

  • Το θέμα βρίσκεται στον καναπέ. Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο θέσεις: στην πλάτη και στην αριστερή πλευρά.
  • Ο γιατρός στήνει τη συσκευή και εγκαθιστά διαδοχικά τον αισθητήρα σε διάφορα σημεία του θώρακα στην προβολή της καρδιάς, της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Προς το παρόν, ο εξεταστής πρέπει να βρίσκεται ήρεμα και να εκτελεί όλες τις εντολές του γιατρού (αναπνεύστε ομαλά, κρατήστε την αναπνοή του στην έμπνευση, αλλάξτε τη θέση κ.λπ.).
  • Για να βελτιωθεί η μετάδοση σημάτων υπερήχων στο δέρμα του αριστερού μισού στήθους, εφαρμόζεται ειδικό τζελ, στο οποίο ο αισθητήρας θα γλιστρήσει. Στο τέλος της μελέτης, το πήκτωμα πρέπει να σκουπιστεί με πετσέτα ή χαρτοπετσέτα.

Η συνολική διάρκεια της ηχοκαρδιογραφίας είναι από 7-10 λεπτά έως μισή ώρα. Το πιο σημαντικό, μπορεί να εκτελεστεί όσες φορές χρειάζεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση της καρδιάς και η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας. Η τεχνική είναι ακίνδυνη και ανώδυνη, επομένως, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις σε αυτήν.

Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ενός μεγάλου αριθμού, αλλά όχι όλων των καρδιακών παθήσεων. Επομένως, οι ενδείξεις για την εφαρμογή του και ο όγκος των άλλων εξετάσεων πρέπει να αποφασίζονται από έναν ειδικό!

Ηχοκαρδιογραφία (καρδιακή ηχοκαρδιογραφία): τι είναι, πώς γίνεται, ενδείξεις και αντενδείξεις, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Από το άρθρο θα μάθετε τι δείχνει και καθορίζει η καρδιακή ηχοκαρδιογραφία (Ηχοκαρδιογραφία), ενδείξεις για το πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Η ουσία της διαγνωστικής μεθόδου

Η ηχοκαρδιογραφία (EchoCG) είναι μια σύγχρονη, μη επεμβατική, ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης της καρδιάς, της βαλβικής συσκευής, η οποία βασίζεται στην επίδραση της ανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων από καρδιακές δομές.

Η ηχοκαρδιογραφία βασίζεται στη χρήση υπερήχων - κύματα υψηλής συχνότητας που απλά δεν παίρνει το ανθρώπινο αυτί. Ένας ειδικός αισθητήρας τοποθετείται στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο γίνεται πηγή υπερήχων που διαδίδεται στους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η συχνότητα, το πλάτος των ταλαντώσεων, η περίοδος τους αλλάζει, όλα αυτά τα δεδομένα συσχετίζονται με την κατάσταση αυτών των εσωτερικών οργάνων που εξετάζονται χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική.

Τα αλλαγμένα κύματα επιστρέφονται στον αισθητήρα, μετατρέπονται σε ηλεκτρικό σήμα, το οποίο επεξεργάζεται από τον ηχοκαρδιογράφο. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη όπου η κατάσταση της καρδιάς μπορεί να προβληθεί από τέσσερις πλευρές σε προβολή 3D. Εάν θέλετε, το αποτέλεσμα μπορεί να εκτυπωθεί.

Τύποι ηχοκαρδιογραφίας

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη διεξαγωγή ηχοκαρδιογραφίας (υπερηχογράφημα της καρδιάς ή καρδιο υπερηχογράφημα). Όλα διαφέρουν ως προς τον τρόπο αναπαραγωγής του σήματος ηχούς: σε λειτουργία A, B και M:

  • A-mode καταγράφει κορυφές σήματος.
  • B-mode - η ένταση της λάμψης των κουκκίδων.
  • M-mode - εμφανίζει κινούμενες δομές.

Όλες αυτές οι μέθοδοι ανήκουν στην κλασική διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, αλλά δεν είναι πάντα τεχνικά εφικτή: ακουστικά εμπόδια για το σήμα υπό μορφή υποδερμίας (υποδόριο λίπος), προσθέσεις, εμφυτεύματα. Στη συνέχεια αντικαθίσταται από το transesophageal Echo KG. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καταπιείτε έναν ειδικό αισθητήρα, κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται μετά από ένα αποτυχημένο κλασικό για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η τεχνική είναι ιδιαίτερα σχετική σε περιπτώσεις όπου πρέπει να δείτε περιοχές του καρδιακού μυός που εντοπίζονται στον οισοφάγο. Ωστόσο, η τρανσσοφαγική ηχοκαρδιογραφία δεν είναι δυνατή εάν ο ασθενής πάσχει από αιμορραγία, κιρσούς, φλεγμονή του οισοφάγου.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης δοκιμή αντίθεσης υπερήχων. Στην πραγματικότητα, αυτός εξακολουθεί να είναι ο ίδιος υπερηχητικός υπέρηχος, αλλά ειδικοί παράγοντες αντίθεσης χορηγούνται ενδοφλεβίως για να τον ενισχύσουν. Έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς, να διεγείρουν τη δύναμη ανάκλασης του υπερήχου. Αυτό καθιστά την εικόνα της οθόνης πιο καθαρή. Από την άποψη της τεχνολογίας - όλα είναι παρόμοια, αλλά λαμβάνονται περισσότερες πληροφορίες. Υπάρχει μια προειδοποίηση: δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης προκαλεί συχνά αλλεργική αντίδραση, πραγματοποιείται μεμονωμένη δοκιμή αλλεργίας πριν από την εισαγωγή της. Μόνο υπό την προϋπόθεση ενός αρνητικού αποτελέσματος είναι όλη η χειραγώγηση.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος ηχοκαρδιογραφίας: ηχοκαρδιογραφία στρες. Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για τον προσδιορισμό λανθάνουσας παθολογίας που προκαλείται από άγχος, υπερβολικό στρες ή λήψη φαρμάκων. Εδώ χρειάζεστε δισδιάστατη ή τρισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία και εξαιρετικά εξειδικευμένους ειδικούς - δύο γιατρούς και νοσοκόμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το φάρμακο ή το τεστ στρες χρησιμοποιείται, συγκρίνονται τα αποτελέσματα των καρδιακών χαρακτηριστικών σε κατάσταση ηρεμίας και μετά το άγχος.

Για ευκολία στην πράξη, όλοι οι τύποι ηχοκαρδιογραφίας χωρίζονται από τη φύση της μελέτης σε: ECHO σε κατάσταση ηρεμίας (αυτό είναι κλασικό) και μετά την άσκηση (εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τη διάγνωση).

Ποια διαδικασία απαιτείται για έναν συγκεκριμένο ασθενή, αποφασίζει ο γιατρός. Ο καρδιολόγος διεξάγει έρευνα.

Ενδείξεις

Η καρδιακή ηχοκαρδιογραφία συνταγογραφείται για να αποσαφηνίσει μια ήδη καθιερωμένη διάγνωση καρδιαγγειακής προέλευσης, με υποψία ή με αποκαλυπτικές λειτουργικές διαταραχές άγνωστης αιτιολογίας με:

  • περιοδικός πόνος πίσω από το στέρνο.
  • ξαφνικές επιθέσεις ασφυξίας ·
  • συχνή κεφαλαλγία
  • λιπαρότητα ιστών
  • αρρυθμίες, ταχυκαρδία
  • αρτηριακή υπέρταση
  • υπερθερμία:
  • συνθήκες λιποθυμίας και λιποθυμία
  • IHD σε διάφορες μορφές.
  • αθηροσκλήρωση με ασαφή καρδιακά συμπτώματα.
  • καρδιακά ελαττώματα: συγγενή ή επίκτητη.
  • συχνή βρογχίτιδα, πνευμονία
  • διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο: φυσιολογικό και παθολογικό.
  • αθλητές: άρση βαρών, δρομείς μαραθωνίου, δύτες, extreme sports.

Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν:

  • λανθάνουσες καρδιακές ανωμαλίες
  • σκανδάλη καρδιάς
  • κακίες
  • CH;
  • περικαρδίτις;
  • παραβίαση της καρδιακής ροής του αίματος.
  • για την αξιολόγηση των αλλαγών στο μυοκάρδιο, την κατάσταση των βαλβίδων, των θαλάμων.

Η μέθοδος της ηχοκαρδιογραφίας είναι ατραυματική και ασφαλής, δεν έχει περιορισμούς ηλικίας και φύλου. Η διαδικασία καρδιακής ηχοκαρδιογραφίας μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειάζεται για ακριβή διάγνωση. Συνιστάται στους άνδρες μετά τα 40 και στις γυναίκες μετά από 45 να υποβάλλονται σε μια τέτοια εξέταση κάθε πέντε χρόνια εν μέσω πλήρους υγείας. Παρουσία καρδιακών παθήσεων - μία φορά το χρόνο.

Αντενδείξεις

  • πνευμονικές παθολογίες (είναι δύσκολο για τον ασθενή να ξαπλώσει περίπου 20 λεπτά).
  • παραμόρφωση του στέρνου
  • φλεγμονή του δέρματος στην περιοχή του θώρακα.
  • ψυχικές διαταραχές.

Όλες οι αντενδείξεις είναι σχετικές, συνήθως οι γιατροί αναζητούν επιλογές για τη διεξαγωγή μελέτης..

Προετοιμασία και διεξαγωγή χειραγώγησης

Η διαδικασία της κλασικής ηχοκαρδιογραφίας δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πρέπει να γυρίσετε στη μέση, να ξαπλώσετε στον καναπέ στην αριστερή πλευρά σας. Το στήθος λιπαίνεται με αγώγιμο τζελ, συνδέονται αισθητήρες. Με τη βοήθεια της κίνησης του υπερηχητικού ακροφυσίου, ο γιατρός λαμβάνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες. Διάρκεια χειρισμού όχι περισσότερο από μισή ώρα.

Προετοιμαστείτε για transesophageal ηχοκαρδιογραφία: 6 ώρες πριν από την εξέταση - πείνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο φάρυγγας αναισθητοποιείται, ο αισθητήρας εισάγεται στον οισοφάγο. Η επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων διαρκεί όχι περισσότερο από 12 λεπτά.

Η ηχοκαρδιογραφία του στρες απαιτεί τουλάχιστον 45 λεπτά. 3 ώρες πριν από τη μελέτη απαγορεύεται να τρώτε πολύ, να κάνετε σωματική εργασία, μερικές ώρες πριν από το τεστ στρες μπορείτε να πιείτε λίγο νερό, να τσιμπήσετε. Τα ρούχα δεν πρέπει να περιορίζουν την κίνηση.

Αποκρυπτογράφηση

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων που προκύπτουν από την ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται με την αξιολόγηση των παραμέτρων της αριστερής και δεξιάς κοιλίας και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

Η αριστερή κοιλία αναλύεται με 8 δείκτες:

  • μάζα καρδιακού μυός (η φυσιολογική είναι περίπου 130-180 g στους άνδρες και 100-140 g στις γυναίκες).
  • δείκτης καρδιακής μάζας (φυσιολογικός - περίπου 80 g / m2 για γυναίκες και 90 g / m2 - για άνδρες)
  • όγκος της καρδιάς σε ηρεμία (φυσιολογικό στις γυναίκες - περίπου 60 έως 135 ml, στους άνδρες: από 65 έως 190).
  • το μέγεθος του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας (και στα δύο φύλα από 4,5 έως 5,5 cm) ·
  • το μέγεθος της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συστολής (και στα δύο φύλα από 3,0 έως 4,0 cm)
  • το πάχος του τοιχώματος της καρδιάς έξω από τη συστολή κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας πρέπει να είναι 1,1 cm.
  • κλάσμα εξώθησης - όχι λιγότερο από 55%.
  • όγκος σοκ - από 60 έως 100 ml.

Η δεξιά κοιλία δοκιμάζεται με τρεις τρόπους:

  • πάχος τοιχώματος (κανονικό 5 mm και για τα δύο φύλα)
  • δείκτης μεγέθους (κανονικό από 0,8 έως 1,3 cm / m2) ·
  • μέγεθος μυοκαρδίου σε ηρεμία (από 0,8 έως 1,0 cm κανονικό).

Τονίζουμε ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία, τη γενική κατάσταση της υγείας, επομένως η αποκωδικοποίηση είναι αποκλειστικά το προνόμιο ενός καρδιολόγου. Μια ακριβής ερμηνεία είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα της κλινικής και των ασθενών. Μερικές φορές απαιτείται επαναλαμβανόμενη έρευνα..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η ECHO της καρδιάς καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του μυοκαρδίου, ολόκληρης της καρδιάς και των αγγείων της. Αυτή είναι μια καθολική και αποτελεσματική διαγνωστική τεχνική..

Πλεονεκτήματα της Ηχοκαρδιογραφίας: απλότητα και προσβασιμότητα, ασφάλεια, ταχύτητα σάρωσης, μη διεισδυτικότητα (ανώδυνη), ουσιαστικά χωρίς αντενδείξεις.

Το μόνο μειονέκτημα της ηχοκαρδιογραφίας είναι η ανεπαρκώς ακριβής έρευνα, απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους σε πολλές περιπτώσεις.

Ηχοκαρδιογραφία - τι είναι και ποιος τη χρειάζεται, τακτική της διαδικασίας

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους για την εξέταση της καρδιάς και της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών της. Είναι μια ηχοκαρδιογραφική μελέτη που συμβάλλει στην απεικόνιση ενός λειτουργικού οργάνου και αγγείων.

Στη βάση του βρίσκεται η χρήση υπερήχων, η οποία δεν γίνεται αντιληπτή από το ανθρώπινο αυτί. Τι είδους έρευνα είναι αυτή - ηχοκαρδιογραφία, τι δείχνει και τι είναι ένα ΗΚΓ, πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία, πώς γίνεται ένας υπέρηχος των καρδιακών αγγείων: βρείτε τις απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις από αυτό το άρθρο.

Πώς διαφέρει ο υπέρηχος καρδιάς από το ΗΚΓ

Το ΗΚΓ και η ηχοκαρδιογραφία είναι από τις πιο αποτελεσματικές εξετάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Χαρακτηρίζονται από κοινούς στόχους και καθήκοντα. Αλλά οι μέθοδοι και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται κατά την εφαρμογή τους διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηχοκαρδιογραφίας (υπερηχογράφημα της καρδιάς) και του ΗΚΓ και τι δίνει κάθε μία από αυτές τις μελέτες?

Τρόπος εκτέλεσης. Για να αφαιρέσετε το ΗΚΓ, χρησιμοποιήστε έναν καρδιογράφο και ηλεκτρόδια. Ταυτόχρονα, εξετάζεται και σταθεροποιείται η ηλεκτροστατική δραστηριότητα του καρδιακού μυός και μετά τα αποτελέσματα μεταφράζονται σε γραφικό σχέδιο. Είναι καθαρά ορατό σε αυτό:

  • εάν η δραστηριότητα του οργάνου χαρακτηρίζεται από σταθερό ρυθμό παλμού;
  • ποιοι είναι οι αριθμητικοί δείκτες του ξυλοδαρμού;
  • την παρουσία ή την απουσία αρρυθμίας.

Για τη διεξαγωγή ηχοκαρδιογραφίας της καρδιάς, απαιτείται ειδικός ηλεκτρονικός εξοπλισμός που ονομάζεται μορφοτροπέας. Πρέπει να είναι σφιχτά συνδεδεμένο στο στήθος και στη συνέχεια να τεθεί σε κατάσταση λειτουργίας. Αυτή η συσκευή είναι μια γεννήτρια κυμάτων που ανήκουν στο φάσμα υπερήχων. Είναι σε θέση να διεισδύσουν στο σώμα, να καταπολεμήσουν τους ιστούς του και να επιστρέψουν.

Ο ειδικός εξοπλισμός βοηθά στην επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων και την εμφάνισή τους στην οθόνη. Ταυτόχρονα στην οθόνη του μπορείτε να δείτε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Με τη βοήθεια του τελευταίου, οι γιατροί καταφέρνουν να εντοπίσουν και να αποτρέψουν την εμφάνιση ανεπάρκειας οργάνων, να ελέγξουν τη δραστηριότητα των βαλβίδων, να προσδιορίσουν τη θέση των ατροφικών κλασμάτων του καρδιακού μυός.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για τη μελέτη της καρδιακής κατάστασης ενός ασθενούς που έχει υποστεί επίθεση, για τον εντοπισμό σοβαρών θρόμβων αίματος που δεν κινούνται. Επιπλέον, με τη βοήθεια των σημερινών ηχοτροπέων, μπορείτε να μελετήσετε τη λειτουργία ενός ζωτικού οργάνου σε τρισδιάστατη εικόνα.

Σε σύγκριση με το ΗΚΓ, ο μορφοτροπέας είναι σε θέση να παρέχει μια πιο σαφή εικόνα της εξέτασης, καθώς αποκαλύπτει την παρουσία σχεδόν όλων των ασθενειών του οργάνου.

Ποικιλίες

Το ηχοκαρδιογράφημα έχει διάφορους τύπους, θα το εξετάσουμε ξεχωριστά.

Transthoracic

Ο τυπικός τύπος ηχοκαρδιογραφήματος, που χαρακτηρίζεται από πόνο και είναι κάπως παρόμοιος με την ακτινογραφία, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας πριν από τη γέννηση.

Για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου ηχοκαρδιογραφίας, ένας αισθητήρας που μεταδίδει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας εφαρμόζεται στο στήθος. Οι καρδιακοί μύες χτυπούν αυτά τα κύματα. Έτσι, συμβαίνει η δημιουργία εικόνων και ήχων, αναλύοντας ποιος γιατρός καθορίζει την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών και ασθενειών του οργάνου.

Τρανσεοφάγος

Με την transesophageal ηχοκαρδιογραφία, ένας αισθητήρας με τη μορφή ενός σωλήνα κατάποσης που συνδέει το στομάχι με την στοματική κοιλότητα εισάγεται στον οισοφάγο. Η εγγύτητά του με την καρδιά συμβάλλει σε μια σαφή εικόνα της δομής του οργάνου.

Τεστ άγχους

Ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενός τεστ στρες χρησιμοποιώντας δοβουταμίνη ή αδενοσίνη, αναφέρεται σε αγχωτική ηχοκαρδιογραφία. Μόνο εδώ, δεν εφαρμόζεται το φυσιολογικό φορτίο στο όργανο, αλλά η επίδραση των φαρμάκων που διεγείρουν την εργασία του οργάνου.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του οργάνου στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η χρήση τροχιάς ή ποδηλάτου για το σκοπό αυτό, ανοχή φορτίων, πιθανότητα στεφανιαίας νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αγχωτικό

Κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων του ασθενούς, η ηχοκαρδιογραφία του στρες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια διαδρομή τζόκινγκ ή ένα ποδήλατο..

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να οπτικοποιήσετε την κίνηση των τοιχωμάτων της καρδιάς και να αναλύσετε τη λειτουργία άντλησης με αυξημένα φορτία οργάνων.

Χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφήματα στρες, σε αντίθεση με άλλες παρόμοιες μελέτες, μπορείτε να προσδιορίσετε την έλλειψη ροής του αίματος.

Ενδοαγγειακή

Ο ενδοαγγειακός υπέρηχος χρησιμοποιείται για καρδιακό καθετηριασμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στην κοιλότητα των αιμοφόρων αγγείων. Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για αυτό..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία εκτελείται για την ανάλυση της απόφραξης στο εσωτερικό του αγγείου..

Τύποι ηχοκαρδιογραφίας

Τα ηχοκαρδιογραφήματα διατίθενται σε 3 τύπους:

  1. Μονοδιάστατη σε λειτουργία M - το κύμα που παρέχεται από τη συσκευή τοποθετείται κατά μήκος ενός άξονα. Επομένως, η οθόνη δείχνει μια κάτοψη του οργάνου. Όταν μετακινείτε τη γραμμή υπερήχων, μπορείτε να ελέγξετε την κοιλία, την αορτή και τον κόλπο.
  2. Το δισδιάστατο ηχοκαρδιογράφημα συμβάλλει στην εξέταση της καρδιάς σε δύο προβολές. Επομένως, κατά την εφαρμογή του, είναι δυνατή η ανάλυση της κίνησης των καρδιακών δομών.
  3. Εκτελείται ηχοκαρδιογράφημα Doppler προκειμένου να αξιολογηθούν τέτοιες παράμετροι της εργασίας του οργάνου όπως η ταχύτητα με την οποία κινείται το αίμα και η αναταραχή του. Ως αποτέλεσμα των εγκριθέντων αποτελεσμάτων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν ελαττώματα και ο βαθμός πλήρωσης της κοιλίας.

Ενδείξεις

Ηχοκαρδιογραφία θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

  • πόνος στο στήθος ή την καρδιά
  • θόρυβος και διαταραχή του ρυθμού κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του σώματος.
  • ισχαιμία ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας
  • δύσπνοια, γρήγορη κόπωση, ανεπάρκεια αέρα, συχνή λεύκανση του δέρματος.

Φροντίστε να εκτελέσετε τη διαδικασία ηχοκαρδιογραφίας για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, με τραυματισμένο στήθος. Επίσης, η κατεύθυνση για υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να ληφθεί από εκείνους που έχουν:

  • χρόνιοι πονοκέφαλοι
  • τεχνητή βαλβίδα
  • αθηροσκλήρωση;
  • υπερτασικοί ασθενείς
  • δραστηριοποιείται στον αθλητισμό.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς

Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστη πολυπλοκότητα. Ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του στη μέση και να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Αυτή η θέση παρέχει την πλησιέστερη θέση του θώρακα στην κορυφή του οργάνου που διερευνήθηκε. Αυτό βοηθά να έχετε την πιο δυνατή εικόνα..

Μετά από αυτό, οι θέσεις των αισθητήρων λιπαίνονται με γέλη. Οι διαφορετικές θέσεις τους συμβάλλουν στον πιο οπτικό προσδιορισμό των καρδιακών τμημάτων, καθώς και στη μέτρηση και καταγραφή των αποτελεσμάτων των δραστηριοτήτων τους.

Η προσάρτηση αυτών των αισθητήρων δεν είναι επώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία. Στην πραγματικότητα, με τη βοήθειά τους, στέλνεται υπερηχογράφημα, μεταλλαγμένο κατά τη διέλευση μέσω ιστών, ανακλάται και επιστρέφει.

Στη συνέχεια, υπάρχει μετατροπή των ήχων σε σήματα που εμπίπτουν στον ηχοκαρδιογράφο. Το ηχητικό κύμα αλλάζει όταν εκτίθεται σε τροποποιήσεις της κατάστασης των οργάνων.

Μετά την επεξεργασία των σημάτων, εμφανίζεται μια σαφής εικόνα στην οθόνη, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός κάνει τα κατάλληλα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Μάθετε πώς να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς από το βίντεο:

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η συνέχιση της ηχοκαρδιογραφικής μελέτης είναι ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων της. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να τους αναλύσει με ακρίβεια και πληρότητα..

Σε οποιοδήποτε συμπέρασμα της εξέτασης υπερήχων, υπάρχουν σταθερές, σταθερές παράμετροι που είναι χαρακτηριστικές της φυσιολογικής κατάστασης και της λειτουργίας του οργάνου. Σύμφωνα με τις αξίες τους, καθορίζονται τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας και της δομής των καρδιακών θαλάμων. Αυτά περιλαμβάνουν δεδομένα που χαρακτηρίζουν τις κοιλίες, το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, τις βαλβίδες και το περικάρδιο..

Κατά τη διεξαγωγή ηχοκαρδιογραφίας, ορίζονται φυσιολογικοί δείκτες κοιλιακής δραστηριότητας. Ανάλογα με το βαθμό απόκλισης των πραγματικών αποτελεσμάτων από αυτούς τους δείκτες, διαπιστώνεται η ανάπτυξη ή η παρουσία μιας κατάλληλης παθολογίας.

Ένα απλούστερο, σε σύγκριση με τις παραμέτρους των κοιλιών, είναι η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων των καρδιακών βαλβίδων. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη είτε ανεπάρκειας είτε στένωσης. Η μειωμένη διάμετρος του αυλού, στην οποία η άντληση αίματος είναι σημαντικά δύσκολη, υποδηλώνει την παρουσία στένωσης.

Ο σχηματισμός ανεπάρκειας προκαλεί μια ελαφρώς διαφορετική διαδικασία: τα διαφράγματα διαρροής συμβάλλουν στην επιστροφή του αίματος πίσω στον θάλαμο, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.

Η πιο κοινή παθολογία του περικαρδίου είναι η περικαρδίτιδα - η συσσώρευση υγρού μεταξύ του περικαρδίου και του μυοκαρδίου, η οποία περιπλέκει σημαντικά τη δραστηριότητα του οργάνου.

Το κόστος της ηχοκαρδιογραφίας έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα. Η απόδοσή της επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα και τη φήμη του ειδικού που διεξάγει αυτήν τη μελέτη, καθώς και από το επίπεδο και την τοποθεσία του ιατρικού ιδρύματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει πλήρως και σωστά τις ληφθείσες πληροφορίες.

Και επειδή η καρδιά είναι ουσιαστικά το πιο σημαντικό ανθρώπινο όργανο που παρέχει τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του σώματός μας, δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσουμε την κατάστασή του. Επειδή πολύ συχνά είναι θανατηφόρο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία)?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08/15/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 06/11/2019

Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγου

Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι μια τεχνική υπερήχων για αυτό το όργανο, το οποίο είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στην καρδιολογία. Σας επιτρέπει να λάβετε τα πιο αξιόπιστα και πλήρη δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των τμημάτων της καρδιάς και της βαλβίδας..

Ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία), δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ τους, δεν διαφέρουν, αυτή είναι η ίδια διαδικασία.

Τι δείχνει?

Η ηχοκαρδιογραφία δείχνει το έργο της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο, οπότε η πιθανότητα λήψης λανθασμένων αποτελεσμάτων είναι σχεδόν απουσία.

Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει:

  • αναλύστε την κατάσταση των θαλάμων και των βαλβίδων.
  • καθορίστε τα όρια των καρδιακών κοιλοτήτων.
  • μετρήστε το πάχος του μυοκαρδίου.
  • προσδιορίστε πόσο γρήγορα κινείται το αίμα στην καρδιά.
  • αξιολόγηση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου ·
  • μάθετε για την κατάσταση της αορτής?
  • δείτε τη θέση των μεγάλων αγγείων.

Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, μπορεί να εντοπίσει συγγενή και επίκτητα ελαττώματα, εκφυλιστικές αλλαγές στις βαλβίδες, θρόμβους αίματος απευθείας στην καρδιά και τα αγγεία της, μια περίσσεια υγρού στο περικάρδιο, αναλύει τη δομή και την πυκνότητα των τοιχωμάτων της αορτής, τη συμμόρφωσή της με τους κανόνες.

Η τεχνική βοηθά στη διάκριση της παθολογίας στο αρχικό της στάδιο και λαμβάνει μέτρα για την εξάλειψή της. Οι επαναλαμβανόμενες μελέτες σάς επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην καρδιά στη δυναμική, να αναλύετε τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ανάγκη για υπερηχογράφημα της καρδιάς καθορίζεται από έναν καρδιολόγο. Ταυτόχρονα, βασίζεται στα λόγια του ασθενούς για την εμφάνιση συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας συγκεκριμένες παθολογίες.

Ενδείξεις για την αρχική ηχοκαρδιογραφική εξέταση:

  • συχνά αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • πόνος στο στήθος
  • δύσπνοια με ενεργό φορτίο
  • πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
  • το δέρμα είναι ανοιχτό ή μπλε
  • την παρουσία εξωτερικού μη λειτουργικού θορύβου ·
  • ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή η παρακολούθηση του ΗΚΓ του Holter έδειξε διακοπές στον καρδιακό παλμό.

Συνιστάται υποχρεωτική τακτική ηχοκαρδιογραφία για ασθενείς με διαγνωσμένες χρόνιες καρδιαγγειακές παθήσεις - μία φορά κάθε έξι μήνες..

Τέτοιες παθολογίες είναι:

  • συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • ελάττωμα του μεσοκοιλιακού, ενδοκολπικού διαφράγματος.
  • στηθάγχη;
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα
  • διαγνωσμένα ανευρύσματα
  • ισχαιμία;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • νεοπλάσματα του μυοκαρδίου
  • αθηροσκλήρωση;
  • αρτηριακή υπέρταση.

Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής μελέτη, κατάλληλη ακόμη και για νεογέννητα παιδιά. Οι μέρες τους, η βάση για τη συμπεριφορά είναι - ένα αδύναμο αντανακλαστικό απορρόφησης, χαμηλή θερμοκρασία των χεριών και των ποδιών, αυξημένη εφίδρωση, καθυστέρηση στην αύξηση βάρους.

Οι επαγγελματίες αθλητές υποβάλλονται τακτικά σε ηχοκαρδιογραφία για να παρακολουθούν την υγεία τους και την πρόσβαση σε διαγωνισμούς. Αυτό ισχύει κυρίως για αθλήματα όπως άρση βαρών, τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων.

Και επίσης αυτή η εξέταση συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού εάν υποψιάζονται παθολογία. Η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς του εμβρύου σπάνια συνταγογραφείται, δεδομένου ότι μια γυναίκα σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης υποβάλλεται σε υποχρεωτικό σετ υπερήχων, στο οποίο η κατάσταση των οργάνων του αγέννητου παιδιού έχει ήδη μελετηθεί με μεγάλη λεπτομέρεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιακή νόσος, μπορεί να γίνεται σάρωση υπερήχων κάθε χρόνο από οποιονδήποτε δεν είναι αδιάφορος για την υγεία του. Θα είναι πιο αποτελεσματικό να διεξάγετε μια ολοκληρωμένη εξέταση μαζί με ένα ΗΚΓ, καθώς αυτές οι δύο μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται. Ένα καρδιογράφημα θα ανιχνεύσει ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (εάν υπάρχει) και ένας υπέρηχος θα καθορίσει τις αιτίες αυτών των ανωμαλιών.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τυπική ηχοκαρδιογραφία, καθώς η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς παρεμβολές στο σώμα. Μια σχετική απαγόρευση διάγνωσης είναι μόνο ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή του θώρακα.

Πιθανές ποικιλίες της διαδικασίας

Στην καρδιολογία, διακρίνονται διάφοροι τύποι ηχοκαρδιογραφίας, ανάλογα με την τεχνική εκτέλεσης:

  1. Transthoracic. Αυτός είναι ο πιο τυπικός τύπος εξέτασης στον οποίο ένας αισθητήρας υλικού βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος μέσα στο στήθος. Χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω της ασφάλειας και της διαθεσιμότητάς του. Ωστόσο, σε σπάνιες καταστάσεις, αυτή η τεχνική δεν είναι ενημερωτική, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει πολύ λίπος ή παραμορφώνεται το στήθος. Τότε η τυπική τεχνική δεν θα σας επιτρέψει να έχετε μια καθαρή εικόνα.
  2. Τρανσεοφάγος. Η διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου είναι ότι ο αισθητήρας εισάγεται στο σώμα μέσω του οισοφάγου. Η μελέτη της δομής της καρδιάς με αυτόν τον τρόπο παρέχει περισσότερες πληροφορίες παρά με την τυπική τεχνική. Σε τελική ανάλυση, ο οισοφάγος βρίσκεται κοντά στην καρδιά και αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αισθητήρες υψηλής συχνότητας και να λαμβάνετε φωτογραφίες των τμημάτων του με υψηλή ανάλυση. Συνιστάται εξέταση μέσω του οισοφάγου για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στις φυσικές και προσθετικές βαλβίδες, αορτικές παθήσεις, ελαττώματα στο κολπικό διάφραγμα, παθολογική κατάσταση του περικαρδίου, θρόμβωση και αθηροσκλήρωση, λοιμώξεις στο μυοκάρδιο. Από τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου μελέτης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία όταν ο αισθητήρας κινείται κατά μήκος του οισοφάγου: ενισχυμένο αντανακλαστικό gag. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αφαιρούνται λαμβάνοντας ειδικά επιλεγμένα ηρεμιστικά και αναλγητικά για τον φάρυγγα. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε γενική αναισθησία.
  3. Ηχοκαρδιογραφία στρες. Η μέθοδος είναι μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς με ταυτόχρονη εξέταση στρες. Με άλλα λόγια, ο ασθενής λαμβάνει ένα ορισμένο φορτίο και ο γιατρός στην οθόνη της συσκευής παρακολουθεί την αντίδραση της καρδιάς. Ως δοκιμαστικό φορτίο, τρέξιμο σε πίστα, προσομοίωση ποδηλασίας σε προσομοιωτή, ηλεκτρική διέγερση μέσω του οισοφάγου και φάρμακα. Το φορτίο επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας ηχοκαρδιογραφίας είναι να ανακαλύψει εάν τα στεφανιαία αγγεία στενεύουν πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα ή διέγερση και να αξιολογήσουν την κατάσταση του μυοκαρδίου. Αυτή η μέθοδος θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την παρουσία ισχαιμίας ή στηθάγχης..

Η ταξινόμηση της ηχοκαρδιογραφίας πραγματοποιείται επίσης σύμφωνα με τη μορφή της ληφθείσας εικόνας:

  1. Μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία (ή λειτουργία M). Εμφάνιση κάτοψης της καρδιάς στην οθόνη της συσκευής.
  2. Δισδιάστατο. Ο αισθητήρας μεταδίδει οπτικοποίηση δύο επιπέδων στην οθόνη.
  3. Ντόπλερ. Μια προηγμένη μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε επιπλέον την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος στα αγγεία. Η Dopplerography έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία στην καρδιολογία, καθώς αποκαλύπτει κρυμμένα καρδιακά ελαττώματα, την πλήρωση της αριστερής κοιλίας. Το Doppler συνδυάζεται συνήθως με δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία..
  4. Αντίθεση Υπονοεί την εισαγωγή μιας ουσίας ηχ-αντίθεσης στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς, όπως και με την αξονική τομογραφία (υπολογιστική τομογραφία). Αυτό σας επιτρέπει να απεικονίσετε καθαρά την εσωτερική επιφάνεια της καρδιάς και να δείτε παραβιάσεις.

Προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα για τον ασθενή εξαρτώνται από τον τύπο του ηχοκαρδιογραφήματος που έχει συνταγογραφηθεί.

Ο υπερηχογράφος Transthoracic πραγματοποιείται χωρίς ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, οι γιατροί είναι πιθανό να προτείνουν την εξαίρεση αλκοόλ και ποτών καφέ την ημέρα πριν από τη μελέτη. Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε και να φάτε, αλλά το φαγητό είναι επιβλαβές. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε και να παραμείνετε θετικοί, ώστε τα αποτελέσματα να μην παραμορφωθούν στο πλαίσιο του ενθουσιασμού..

Για εξέταση μέσω του οισοφάγου, πρέπει να προετοιμαστείτε πιο υπεύθυνα. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται με άδειο στομάχι: μετά από περίπου 6 ώρες δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε ή να καπνίζετε. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν από την στοματική κοιλότητα. Πριν από την έναρξη της τρανσφοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο σχετικά με τον εντοπισμό των οισοφαγικών παθήσεων στις οποίες μια τέτοια υπερηχογραφική μέθοδος αντενδείκνυται ή είναι επικίνδυνη (κήλη, συρίγγιο, αιμορραγία, εκτροπή, κιρσοί).

Πριν από το άγχος, η Ηχοκαρδιογραφία θα πρέπει να προετοιμαστεί λίγο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε 2-3 ώρες πριν από την έναρξη της δοκιμής, μια ημέρα από τον καφέ, το πρωί πριν από τη δοκιμή από το κάπνισμα. Με συμφωνία με έναν καρδιολόγο, ορισμένα φάρμακα, όπως τα νιτρικά άλατα και οι β-αποκλειστές, ακυρώνονται. Ο ασθενής πρέπει να φορά χαλαρά ή αθλητικά ρούχα, καθώς ο έλεγχος πίεσης περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα.

Όταν πρόκειται για οποιοδήποτε είδος ηχοκαρδιογραφίας, ο ασθενής πρέπει να πάρει μαζί του τα προηγούμενα αποτελέσματα υπερήχων (εάν υπάρχουν). Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να δει την αλλαγή των βασικών δεικτών στη δυναμική..

Πώς το κάνουν?

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της μελέτης είναι απλός. Οι ενέργειες του ατόμου ποικίλλουν ανάλογα με το είδος της ηχοκαρδιογραφίας που του έχει συνταγογραφήσει ένας γιατρός..

Με τη διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, ο ασθενής εκτίθεται στη μέση και τοποθετείται στον καναπέ με την πλάτη ή την αριστερή του πλευρά. Ο γιατρός βάζει το τζελ στο στήθος και μετακινεί τον αισθητήρα πάνω του. Ως αποτέλεσμα, τα τμήματα της καρδιάς απεικονίζονται στην οθόνη του ηλεκτροκαρδιογράφου. Στη συνέχεια, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στη συσκευή, πραγματοποιεί μετρήσεις των τμημάτων και υπολογισμούς των δεικτών καρδιακής δραστηριότητας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου - 15-20 λεπτά.

Η τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία απαιτεί την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον οισοφάγο του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία όσο το δυνατόν περισσότερο, ο φάρυγγας αντιμετωπίζεται με αναισθητικό σπρέι. Ο γιατρός λειαίνει το πήκτωμα με μορφοτροπέα υπερήχων και το προωθεί μέσω του οισοφάγου. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, ο αισθητήρας πρέπει να βρίσκεται στον οισοφάγο για περίπου 15 λεπτά.

Η ηχοκαρδιογραφία στρες λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής λαμβάνει ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα σε ηρεμία. Ο γιατρός καθορίζει τους δείκτες και, στη συνέχεια, δημιουργεί τεχνητά μια κατάσταση στρες της καρδιάς στο άτομο: είτε εισάγοντας ορισμένα φάρμακα (στοματικά δισκία, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση) ή μέσω σωματικών ασκήσεων. Εάν η σωματική δραστηριότητα επιλέγεται ως φορτίο, τότε ο ασθενής κινείται σε διάδρομο, πετάει με στάσιμο ποδήλατο (κάθεται ή ξαπλωμένο) ή απλά εκτελεί τις ασκήσεις που υποδεικνύει ο γιατρός.

Ο γιατρός συνεχίζει την υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς τη στιγμή της φόρτωσης του φαρμάκου και της εργομετρίας του ποδηλάτου σε ύπτια θέση. Εάν περπατήσετε σε διάδρομο ή εργομετρία ποδηλάτου σε καθιστή θέση για το φορτίο, τότε πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων αμέσως μετά τη διακοπή της δραστηριότητας.

Το EchoCG με δοκιμή πίεσης διαρκεί περίπου 45 λεπτά..

Αυτή η μέθοδος έρευνας περιλαμβάνει ενισχυμένη εργασία της καρδιάς, οπότε υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Στο πλαίσιο αυτό, το τεστ στρες παρακολουθείται από ειδικούς ιατρούς που παρακολουθούν την ευημερία του ασθενούς και παρέχουν βοήθεια σε επικίνδυνη κατάσταση.

Εάν η ηχοκαρδιογραφία έχει ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις, συνιστάται να επαναλαμβάνετε την εξέταση κάθε έξι μήνες προκειμένου να παρακολουθείτε τη νόσο με δυναμική.

Στην καρδιολογία, παρέχεται η εγκυρότητα των αποτελεσμάτων μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς: η διάρκεια ζωής είναι 6 μήνες. Αλλά στην περίπτωση νοσηλείας ενός ασθενούς, για παράδειγμα, στο τμήμα καρδιαγγειακής χειρουργικής, η διάρκεια μειώνεται σε 1 μήνα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των κανονικών δεικτών

Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός δίνει στον ασθενή ένα συμπέρασμα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ένα άτομο που δεν σχετίζεται με την καρδιολογία, μόνο του δεν θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει τις συντμήσεις και τους αριθμούς που παρουσιάζονται. Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το καταλάβετε μόνοι σας, αλλά είναι καλύτερα να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο καρδιολόγο που μπορεί να διαγνώσει σωστά την αποκωδικοποίηση του ηχογραφήματος.

Η ερμηνεία των δεδομένων επιτρέπει τη διάγνωση της παρουσίας διαφόρων παθολογιών.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ίδιος ο ηχοκαρδιογράφος δεν μπορεί να είναι λάθος, επειδή απλώς εμφανίζει μια εικόνα καρδιάς στην οθόνη. Ωστόσο, για την εξαγωγή ενός συμπεράσματος θα απαιτηθούν ορισμένοι υπολογισμοί, επομένως η αξιοπιστία των δεδομένων εξαρτάται από την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού που πραγματοποιεί τη μελέτη.

Οι κανονικοί δείκτες για έναν ενήλικα παρουσιάζονται στους παρακάτω πίνακες..

Υπερηχογράφημα της καρδιάς (Echo-KG) - τύποι, ενδείξεις και αντενδείξεις, προετοιμασία, δείκτες και κανόνας, αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων, τιμή

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ο υπέρηχος της καρδιάς ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG) και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη λήψη εικόνων ενός οργάνου σε μια οθόνη λόγω της διέλευσης των κυμάτων υπερήχων μέσω ιστών και επιτρέποντας την αξιολόγηση της δομής και των λειτουργιών τόσο της καρδιάς ως συνόλου όσο και των μεμονωμένων δομών της.

Echo-KG (υπερηχογράφημα) της καρδιάς - τι είναι αυτό?

Ο υπέρηχος της καρδιάς, που ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία, είναι μια οργανική διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη λήψη εικόνας ενός οργάνου και των μεμονωμένων δομών του χρησιμοποιώντας μεταδιδόμενα και ανακλώμενα κύματα υπερήχων. Το γεγονός είναι ότι τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να περάσουν από διάφορους βιολογικούς ιστούς και δομές, μερικοί από τους οποίους ανακλώνται πίσω, μερικοί διαθλάται και μερικοί απορροφώνται. Η σύλληψη υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλώνται από τον καρδιακό ιστό με τη λήψη και την ενίσχυση τους από εξειδικευμένο εξοπλισμό σας επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα οργάνου σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη. Η καρδιακή σάρωση στη λειτουργία M σάς επιτρέπει να λαμβάνετε όχι μόνο μια στατική εικόνα του οργάνου, αλλά και να παρακολουθείτε τη λειτουργική του δραστηριότητα (κολπικές, κοιλιακές συσπάσεις, ροή αίματος κ.λπ.). Η σάρωση της καρδιάς σε λειτουργία Doppler σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος. Κατά συνέπεια, ολόκληρο το σύμπλεγμα δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της καρδιάς μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε όχι μόνο την κατάσταση των δομών της, αλλά και τη λειτουργική δραστηριότητα και τη ροή του αίματος και, ως εκ τούτου, να διαγνώσουμε διάφορες υπάρχουσες παθολογίες.

Ο υπέρηχος της καρδιάς δεν είναι μόνο μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου, αλλά και απολύτως ασφαλής, καθώς δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς και δεν συνεπάγεται τη διείσδυση διαφόρων ιατρικών συσκευών στην κοιλότητα του σώματος (στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων). Επομένως, ο υπέρηχος δεν σας επιτρέπει μόνο να διαγνώσετε ένα ευρύ φάσμα καρδιακών παθολογιών, αλλά επίσης να μην προκαλεί απτή ενόχληση στον ασθενή κατά τη διάρκεια της μελέτης. Για την ασφάλεια, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και την απουσία δυσφορίας κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μέθοδος υπερήχων της καρδιάς εκτιμάται τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς.

Επί του παρόντος, ο υπέρηχος της καρδιάς (Echo-KG) είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της καρδιαγγειακής παθολογίας, όπως η στεφανιαία νόσος (CHD), η καρδιομυοπάθεια, η περικαρδίτιδα και οι δυσπλασίες. Επιπλέον, η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικά καρδιακών βαλβίδων κ.λπ.), καρδιακή προσβολή κ.λπ. Τα τελευταία χρόνια, ο υπέρηχος καρδιάς περιλαμβάνεται συχνά σε ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων. Αυτό γίνεται με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος που δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί κλινικά και δεν ενοχλούν τον ασθενή τόσο πολύ που πηγαίνει στον γιατρό.

Για να λάβετε τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς, η ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρεις τρόπους:

  • B-mode - ονομάζεται επίσης δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να έχετε μια επίπεδη εικόνα της καρδιάς, των βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιώντας τη δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία, μπορείτε να λάβετε στατικές εικόνες της καρδιάς και των δομών της και, κατά συνέπεια, να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη δομή τους.
  • Λειτουργία M - ονομάζεται επίσης M-echo ή μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κίνηση διαφόρων μερών και δομών του οργάνου (αυτό είναι πολύ σημαντικό για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας και της βιωσιμότητας της καρδιάς και των δομών της).
  • Λειτουργία Doppler (ηχοκαρδιογραφία χρώματος, συνεχούς ή παλμικού κύματος) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και τις διαταραχές της σε διάφορα αγγεία της καρδιάς.

Συνήθως, η διαδικασία υπερήχων της καρδιάς πραγματοποιείται και στους τρεις τρόπους, καθώς είναι απαραίτητο για μια πλήρη και ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης και των λειτουργιών του οργάνου.

Τύποι υπερήχων της καρδιάς

Οι τύποι υπερήχων της καρδιάς αναφέρονται παραπάνω, ανάλογα με την πρόσβαση που χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή της μελέτης. Τις περισσότερες φορές, στην πράξη, ένας υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται με διαθωρακική πρόσβαση, καθώς είναι η πιο απλή, αλλά αρκετά ενημερωτική. Η ηχοκαρδιογραφία της αντίθεσης και της τρανσέφασης είναι λιγότερο συχνή, καθώς, φυσικά, σας επιτρέπουν να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες, αλλά ταυτόχρονα απαιτείτε περίπλοκους χειρισμούς. Επομένως, αυτές οι ερευνητικές επιλογές συνταγογραφούνται συνήθως μόνο όταν κατά τη διάρκεια ενός απλού διαθορικού υπερήχου, εντοπίζονται τυχόν παθολογικές αλλαγές των οποίων η φύση και ο εντοπισμός απαιτούν διευκρίνιση. Με τη διαθωρακική, την αντίθεση και την τρανσφοφαγική καρδιογραφία, η εγγραφή εκτελείται σε λειτουργία B, M-mode και Doppler.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση του υπερήχου της καρδιάς σε τρεις επιλογές, ανάλογα με την πρόσβαση, υπάρχουν δύο ακόμη από τις ακόλουθες μορφές ηχοκαρδιογραφίας:

  • Echo-KG σε κατάσταση ηρεμίας - ένας υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία (ξαπλωμένος, καθισμένος, με μια λέξη, δεν έχει σωματική δραστηριότητα).
  • Ηχοκαρδιογραφία στρες - ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία στρες, στην οποία πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε σωματική άσκηση (σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής) ή ο καρδιακός του ρυθμός αυξάνεται με τρανσσοφαγική ηλεκτροδιέγερση ή φαρμακευτική αγωγή. Το Stress-Echo-KG εκτελείται και συνταγογραφείται για τη διάγνωση αμφίβολων περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου, όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας ήταν ανακριβή.

Όταν ένα άτομο αναφέρεται σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, το Echo-KG πραγματοποιείται πάντα σε ηρεμία, καθώς αυτή η συγκεκριμένη μελέτη είναι βασική, ένα είδος υποστηρικτικής. Και μόνο αν κατά τη διάρκεια ενός συμβατικού υπερηχητικού υπερήχου της καρδιάς αποκαλυφθούν σημάδια παθολογίας που δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση ή είναι αμφίβολα, τότε ως πρόσθετο, αποσαφηνιστικό τεστ, συνταγογραφείται το στρες Echo-KG. Κατά συνέπεια, όταν υπάρχει παραπομπή σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, αυτό συνεπάγεται τη διεξαγωγή συμβατικής ηχοκαρδιογραφίας σε ηρεμία με διαθωρακική πρόσβαση. Αλλά για όλους τους άλλους τύπους υπερήχων της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία στρες, transesophageal, ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης), ο γιατρός συνταγογραφεί μια ξεχωριστή κατεύθυνση που δείχνει τον τύπο διαγνωστικής μελέτης που πρέπει να κάνει ο ασθενής.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να "δείξει" διάφορες παθολογίες οργάνων. Φυσικά, η μέθοδος υπερήχων της καρδιάς "δείχνει" ότι ο γιατρός δεν είναι έτοιμα συμπεράσματα, αλλά καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών ιστών, των βαλβίδων, της συσταλτικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου, της μέτρησης του πάχους του καρδιακού τοιχώματος, του όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων, της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των τμημάτων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και βάσει δεδομένα για να εξαχθεί το συμπέρασμα τι είδους παθολογία είναι διαθέσιμη σε αυτήν τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Κατ 'αρχήν, η ηχοκαρδιογραφία που πραγματοποιείται με οποιαδήποτε πρόσβαση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ακόλουθες παραμέτρους που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς:

  • Το μέγεθος, η δομή, η ακεραιότητα των τοίχων και το σχήμα των διαφόρων τμημάτων της καρδιάς (κόλποι, κοιλίες).
  • Κοιλιακή μυοκαρδιακή μάζα;
  • Κολπική και κοιλιακή συσταλτικότητα.
  • Πίεση στις κοιλίες και στους κόλπους.
  • Ο όγκος του αίματος που αντλείται ανά μονάδα χρόνου.
  • Η κατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.
  • Η κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων (εάν υπάρχουν περιορισμοί, πρόπτωση, βλάστηση στα μύτη κ.λπ.).
  • Η κατάσταση της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής.
  • Η παρουσία υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.
  • Η παρουσία σχηματισμών στην καρδιά (θρόμβοι αίματος, όγκοι, χορδές κ.λπ.).

Ο υπέρηχος της καρδιάς σύμφωνα με την ανάλυση των παραπάνω παραμέτρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος:
  • Καρδιακά ελαττώματα (συγγενή ή επίκτητη)
  • Θρόμβοι αίματος στους κόλπους ή τις κοιλίες της καρδιάς.
  • Φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
  • Στεφανιαία καρδιακή νόσο (συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής)
  • Αρρυθμίες;
  • Καρδιομυοπάθεια;
  • Νεοπλάσματα (όγκοι) της καρδιάς.
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Παθολογία της αορτής και της πνευμονικής φλέβας (για παράδειγμα, ανεύρυσμα αορτής κ.λπ.).

Επιπλέον, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της καρδιάς στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιών (για παράδειγμα, προσθετικές βαλβίδες, εγκατάσταση βηματοδότη κ.λπ.).

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Το σύνολο των ενδείξεων για υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις προγραμματισμένης φύσης όταν εξετάζονται εντελώς υγιείς άνθρωποι που δεν παρατηρούν συμπτώματα παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά που πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη για να αξιολογήσουν την κατάσταση της καρδιάς και να εντοπίσουν πιθανές κρυφές παθολογίες που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο και δεν έχουν ακόμη εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς, με βάση την παρουσία σε ένα άτομο που έχει ήδη εντοπιστεί ή μόνο ύποπτες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, που εκδηλώνονται από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Έτσι, οι ακόλουθες καταστάσεις και περιπτώσεις είναι οι προγραμματισμένες ενδείξεις για υποβολή υπερήχου της καρδιάς από σχετικά υγιείς ανθρώπους:

  • Νεογέννητα παιδιά - γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς για τη διάγνωση δυσπλασιών ή συγγενών δυσπλασιών.
  • Περίοδος εφηβείας (έφηβοι) - Ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται για τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών του οργάνου λόγω της ταχείας ανάπτυξης και του υψηλού φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Έγκυες γυναίκες - γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικής βιωσιμότητας του σώματος, καθώς και για τον εντοπισμό των πιθανών κρυφών παθολογιών του. Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι μία από αυτές τις μελέτες, ανάλογα με τα αποτελέσματα των οποίων μια γυναίκα θα επιτρέπεται ή θα απαγορεύεται να γεννήσει μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης. Με άλλα λόγια, εάν τα αποτελέσματα του υπερήχου της καρδιάς είναι φυσιολογικά, τότε από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων δεν υπάρχουν εμπόδια στον τοκετό μέσω των φυσικών οδών και μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της, εκτός εάν, φυσικά, υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Αν όμως, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφου της καρδιάς, αποκαλυφθούν τυχόν παθολογίες, τότε ο καρδιολόγος απαγορεύει τον φυσικό τοκετό λόγω του υψηλού κινδύνου μιας γυναίκας να πεθάνει από ξαφνική καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Σε τέτοιες καταστάσεις, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή..
  • Αθλητές - Ένας υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται για τη μελέτη των δομικών αλλαγών του οργάνου στο πλαίσιο της υψηλής σωματικής άσκησης.

Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς σε άτομα με υποψία ή ήδη ανιχνευθείσα παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:

1. Υποψία ενδοκαρδίτιδας (πόνος ή απλά δυσφορία στην καρδιά, δύσπνοια μετά από πρόσφατο πονόλαιμο, οστρακιά, επίθεση ρευματικού πόνου στις αρθρώσεις ή κατά τη χρήση ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών).

2. Υποψία για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, που εκδηλώνονται με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια (εμφανίζεται με μέτρια σωματική άσκηση, έντονο συναισθηματικό στρες ή ακόμα και σε ηρεμία).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία στην καρδιά και πίσω από το στέρνο.
  • Ακουστικά μουρμουρίσματα καρδιών
  • Αίσθηση "διακοπών" στην εργασία της καρδιάς ή υπερβολικά συχνός καρδιακός παλμός.
  • Περιοδική ζάλη και πονοκέφαλος
  • Αδικαιολόγητη αδυναμία
  • Επεισόδια απώλειας συνείδησης
  • Διαρκώς κρύα χέρια και πόδια.
  • Διαρκώς ανοιχτόχρωμος ή κυανωτικός χρωματισμός του δέρματος.
  • Κακή αύξηση βάρους στα παιδιά.
3. Παλαιότεροι τραυματισμοί στο στήθος.

4. Αντιβιοτικά μαθήματα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

5. Η παρουσία προηγουμένως ανιχνευόμενων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσος, καρδιακές ανωμαλίες, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, καρδιομυοπάθειες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, όγκοι, ανευρύσματα αορτής κ.λπ.) - ο υπέρηχος πραγματοποιείται για τον έλεγχο για την κατάσταση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

6. Οι χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς (προσθετικές βαλβίδες, εισαγωγή βηματοδότη κ.λπ.).

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Δηλαδή, τέτοιες καταστάσεις όπου αυτή η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς δεν υπάρχει. Ωστόσο, ο υπέρηχος της καρδιάς (διαθωρακική πρόσβαση) μπορεί να είναι δύσκολος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μεγάλα μεγέθη μαστικών αδένων στις γυναίκες.
  • Ισχυρά μαλλιά στο στήθος στους άνδρες.
  • Σοβαρή παχυσαρκία σε άνδρες και γυναίκες
  • Σοβαρή παραμόρφωση (νευρώσεις κ.λπ.) ή τραυματισμός στο στήθος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα του θώρακα.
  • Η παρουσία βρογχικού άσθματος, χρόνιας βρογχίτιδας, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή μακροχρόνιας εμπειρίας βαρέως καπνιστή.

Η τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία μπορεί να είναι δύσκολη εάν ένα άτομο έχει νόσο του οισοφάγου ή αυξημένο αντανακλαστικό εμετού.

Υπέρηχος της καρδιάς ενός παιδιού

Επί του παρόντος, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα καρδιάς σε ηλικία 1 και 12 μηνών με προγραμματισμένο τρόπο ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης για τον εντοπισμό πιθανών συγγενών δυσπλασιών και την αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου. Αυτό γίνεται συνήθως στην κλινική του τόπου κατοικίας. Επιπλέον, με προγραμματισμένο τρόπο, όλα τα παιδιά υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα σε ηλικία 14 ετών, ακόμη και αν δεν έχουν παράπονα ή συμπτώματα από την καρδιά. Αυτό γίνεται επίσης ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης και του εντοπισμού πιθανών κρυφών παθολογιών που βρίσκονται στα αρχικά στάδια και δεν εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα..

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται για παιδιά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα παράπονα και συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • Οι θόρυβοι στην καρδιά ακούγονται από ένα στηθοφωνοσκόπιο.
  • Κόπωση, δύσπνοια ή γαλάζιο ρινοβολικό τρίγωνο με μικρή σωματική άσκηση.
  • Πόνος ή δυσφορία πίσω από το στέρνο ή την αριστερή πλευρά του στήθους.
  • Άρνηση τροφής, κακή αύξηση βάρους
  • Περιοδική ψύξη χεριών και ποδιών
  • Περιοδική λιποθυμία, ζάλη
  • Συχνές περιόδους ξηρού βήχα χωρίς πυρετό.
  • Κυματισμός των τραχηλικών φλεβών και της αορτής στην περιοχή κάτω από το λάκκο του στομάχου.
  • Αλλαγές που εντοπίστηκαν σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Παρουσία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, μια υπερηχογράφημα της καρδιάς σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν οφείλονται σε λειτουργικές διαταραχές (δεν χρειάζονται θεραπεία, εξαφανίζονται μόνοι τους) ή σοβαρές ασθένειες.

Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, κατά τη διάρκεια του υπερήχου της καρδιάς, συχνά υπάρχει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο, το οποίο μέχρι την ηλικία των δύο δεν θεωρείται παθολογία, αλλά αναφέρεται στις φυσιολογικές επιλογές. Μέχρι δύο χρόνια, το οβάλ παράθυρο πρέπει να κλείσει. Σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καταγράφονται συχνά καρδιακοί θάνατοι και σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, ανιχνεύεται πρόπτωση βαλβίδας, η οποία θεωρείται επίσης φυσιολογική επιλογή μέχρι την ηλικία των 18 ετών..

Υπερηχογράφημα της καρδιάς για έναν ενήλικα

Ο υπέρηχος της καρδιάς για ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις που αναφέρονται στην παραπάνω ενότητα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος της καρδιάς περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων των εργαζομένων των επιχειρήσεων. Κατά κανόνα, ο υπέρηχος της καρδιάς ως μέρος των επαγγελματικών εξετάσεων πραγματοποιείται για άτομα που εργάζονται σε δυνητικά επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου η επιδείνωση της ευημερίας ενός υπαλλήλου μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα και θανάτους, για παράδειγμα, πιλότοι, εργαζόμενοι μεγάλου υψομέτρου κ.λπ..

Echo-KG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Echo-KG μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από την ίδια την έγκυο όσο και από το έμβρυο. Η πολύ μελλοντική μητέρα Echo-KG δεν εκτελείται συνήθως ως μέρος μιας τυπικής εξέτασης, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο. Αλλά εάν ο θεραπευτής, βάσει των δεδομένων της εξέτασης και του ΗΚΓ, υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε ο υπέρηχος συνταγογραφείται επίσης για την έγκυο γυναίκα, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό μιας πιθανής ασθένειας.

Η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνταγογραφείται επίσης και δεν πραγματοποιείται ρουτίνα, επειδή στο πλαίσιο τυπικών εξετάσεων υπερήχων (σε 12, 20 και 30 εβδομάδες), ο γιατρός και ούτω καθεξής εξετάζουν προσεκτικά την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων για δυσπλασίες. Αλλά εάν ο γιατρός υποψιάζεται παραβίαση της καρδιάς ή δυσπλασίες στο έμβρυο, τότε μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ένα Echo-KG της καρδιάς του αγέννητου παιδιού.

Προετοιμασία για το Echo KG

Η διεξαγωγή του Echo-KG δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να κάνετε συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες. Η μόνη απαίτηση που μπορεί να θεωρηθεί προετοιμασία για υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι η ανάγκη να παραμείνει ήρεμος και να αποφευχθεί η υψηλή σωματική άσκηση ή υπερβολικός ενθουσιασμός την ημέρα της μελέτης.

Συνιστάται να πάρετε μια πετσέτα ή στεγνά μαντηλάκια σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, έτσι ώστε μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, σκουπίστε το τζελ που εφαρμόζεται για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας που λαμβάνεται από το δέρμα.

Πώς γίνεται ένας υπέρηχος της καρδιάς;?

Για να πραγματοποιήσετε ένα διαθορικό υπερηχογράφημα της καρδιάς, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ρούχα από το πάνω μισό του σώματος και να ξαπλώσετε στον καναπέ στην πλάτη ή στην αριστερή πλευρά. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα του θώρακα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη λήψη της πιο λεπτομερούς εικόνας χωρίς παρεμβολές. Το τζελ μπορεί να είναι κρύο, το οποίο για μικρό χρονικό διάστημα προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ωστόσο, περνούν γρήγορα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εγκαθιστά τον αισθητήρα της συσκευής σε διάφορα σημεία του στήθους και διεξάγει μια μελέτη που διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά.

Εάν συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης, τότε εγχέεται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας σκιαγράφησης, στη συνέχεια εφαρμόζεται μια γέλη στο δέρμα του θώρακα, μετά την οποία ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος της επιφάνειας του θώρακα, πραγματοποιώντας μια μελέτη.

Εάν συνταγογραφηθεί το στρες Echo-KG, τότε ο γιατρός επιλέγει πρώτα τη μέθοδο με την οποία θα αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός. Αυτό μπορεί να είναι στρέψη του ποδηλάτου άσκησης ενώ βρίσκεται ή κάθεται, περπατά / τρέχει σε διάδρομο, transesophageal ηλεκτροδιέγερση της καρδιάς ή τη χορήγηση φαρμάκων (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Εάν επιλεγεί η μέθοδος ποδηλασίας ή ποδηλασίας κατά μήκος της διαδρομής, ο ασθενής αρχίζει να το κάνει και ο γιατρός αυτή τη στιγμή πραγματοποιεί υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν επιλεγεί τρανσφοφαγική ηλεκτρική διέγερση, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στο πλάι του, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον οισοφάγο, με τον οποίο ο γιατρός ερεθίζει την καρδιά, προκαλώντας να κτυπήσει γρηγορότερα και ταυτόχρονα πραγματοποιεί υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν επιλεγεί η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου, τότε στον ασθενή χορηγείται φάρμακο, μετά το οποίο ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Εάν συνταγογραφηθεί τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία, τότε ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι του, ο γιατρός εισάγει αισθητήρες υπερήχων στον οισοφάγο και διεξάγει μελέτη.

Αφού ολοκληρωθεί ο υπέρηχος της καρδιάς, μπορείτε να ντύσετε, να φύγετε και να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας, αποφεύγοντας υψηλά φορτία και έντονο ενθουσιασμό.

Δείκτες Echo-KG και ο κανόνας του υπερήχου της καρδιάς

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου της καρδιάς, ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Το τελικό διαστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας (κανονικό είναι 3,4 - 5,5 cm) - το οποίο έχει σε κατάσταση χαλάρωσης.
  • Το τελικό συστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας (κανονικό είναι 2,5 - 4,1 cm) - το οποίο έχει σε κατάσταση συστολής.
  • Διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 55 - 150 ml) - τον οποίο έχει σε κατάσταση χαλάρωσης.
  • Συστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (φυσιολογικός 18 - 40 ml) - τον οποίο έχει σε κατάσταση συστολής.
  • Κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (φυσιολογικό 55 - 65%) - δείχνει το ποσοστό του αίματος που εξάγει η καρδιά για μείωση σε σχέση με τον συνολικό όγκο αίματος στην κοιλία.
  • Κλάσμα συντόμευσης της αριστερής κοιλίας (κανονικό 30 - 40%).
  • Το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (κανονικό 0,9 - 1,1 cm).
  • Μυοκαρδιακή μάζα της αριστερής κοιλίας (φυσιολογικό στους άνδρες 135 - 182 g, στις γυναίκες - 95 - 141 g).
  • Δείκτης μάζας αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου (συνήθως στους άνδρες 71 - 94 g / m 2, στις γυναίκες - 71 - 89 g / m 2).
  • Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (κανονικό 0,7 - 1,1 cm).
  • Εκδρομή (μετατόπιση) του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο πλάι κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς (συνήθως 0,5 - 0,95 cm).
  • Το μέγεθος της κοιλότητας της δεξιάς κοιλίας (κανονικό 2,6 - 3,1 cm).
  • Το πάχος του τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας (κανονικό 0,2 - 0,5 cm).
  • Το μέγεθος του αριστερού κόλπου (κανονικό 1,85 - 3,5 cm).
  • Το μέγεθος του δεξιού κόλπου (κανονικό 2,7 - 4,5 cm).
  • Αορτική διάμετρος στο επίπεδο των κόλπων της Valsalva (2,1 - 3,9 cm).
  • Η διάμετρος της αορτής στο επίπεδο της ανερχόμενης τομής (κανονική 2,2 - 3,4 cm).
  • Άνοιγμα ακροβατικών βαλβίδων (κανονικό 1,5 cm ή περισσότερο).
  • Η περιοχή ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας (κανονική 4 cm 2)
  • Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (συνήθως 60 - 100 ml) - η ποσότητα αίματος που εκτοξεύει η αριστερή κοιλία σε μία συστολή.

Επιπλέον, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του περικαρδίου, την κινητικότητα των βαλβίδων, αποκαλύπτει εάν υπάρχει πάχυνση, στένωση ή ατελής κατάρρευση, εάν υπάρχει αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος στην καρδιακή κοιλότητα (παλινδρόμηση). Προσδιορίζονται επίσης περιοχές απουσίας ή μείωσης της ισχύος των συστολών του μυοκαρδίου, αξιολογείται η κατάσταση του περικαρδίου..

Υπερηχογραφική ερμηνεία της καρδιάς

Η σωστή και ακριβής αποκωδικοποίηση του υπερήχου της καρδιάς μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικό που, βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται, καθώς και των συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων, θα κάνει διάγνωση. Ωστόσο, προκειμένου ένα άτομο να μπορεί να προσανατολιστεί γενικά στα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της καρδιάς, παρακάτω θα δώσουμε πιθανές τιμές διαφόρων παραμέτρων που είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους.

Η αύξηση του μεγέθους των κόλπων και / ή των κοιλιών μπορεί να υποδηλώνει διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή βαλβίδα.

Μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους της αορτής μπορεί να υποδηλώνει αθηροσκλήρωση ή ανεύρυσμα.

Η αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνει αρτηριακή υπέρταση, στένωση του στόματος της αορτής, συγγενή καρδιακή νόσο, αναιμία.

Εάν υπάρχουν εστίες στις οποίες το μυοκάρδιο συστέλλεται ελαφρώς ή δεν συστέλλεται καθόλου, καθώς και αραίωση των τοιχωμάτων της καρδιάς, τότε αυτό υποδηλώνει μεταφερόμενη ή αναπτυσσόμενη καρδιακή προσβολή.

Εάν τα πτερύγια των βαλβίδων κινούνται προς διαφορετικές κατευθύνσεις, δεν κλείνουν ή ανοίγουν εντελώς, είναι πυκνά ή αραιωμένα, αυτό υποδηλώνει καρδιακό ελάττωμα (για παράδειγμα, στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας, κ.λπ.). Εάν το άνοιγμα της βαλβίδας είναι περιορισμένο, τότε μιλάμε για στένωση. Και αν, αντίθετα, τα πτερύγια βαλβίδας δεν καταρρεύσουν εντελώς, υπάρχει ένα άνοιγμα μέσα από αυτό το τμήμα του αίματος ρέει πίσω, τότε είναι μια αποτυχία.

Η αύξηση του κλάσματος εξώθησης μπορεί να υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό και μείωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Αλλαγές στη συσταλτικότητα της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνουν στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.

Εάν υπάρχουν περισσότερα από 30 ml υγρού στο περικάρδιο, τότε αυτό υποδηλώνει περικαρδίτιδα.

Εάν ανιχνευθεί αυξημένη ηχογένεια του μυοκαρδίου, πάχυνση και αύξηση βάρους, τότε υπάρχει υποψία διεισδυτικής βλάβης στην καρδιά, όπως, για παράδειγμα, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να γίνει σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα, τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς ασθενείς. Έτσι, ο υπέρηχος της καρδιάς ανάμεσα στις εγκαταστάσεις εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται σε πολυκλαδικές ή συμβουλευτικές πολυκλινικές, σε περιφερειακές πολυκλινικές (εάν υπάρχουν ειδικοί). Μεταξύ στατικών ιατρικών ιδρυμάτων, ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα καρδιολογικά νοσοκομεία (ερευνητικά ινστιτούτα καρδιολογίας, καρδιολογικά κέντρα κ.λπ.), καθώς και σε μεγάλα πολυτομεακά νοσοκομεία, είτε πόλεων είτε περιφερειακών.

Ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται επίσης σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα όπου εργάζονται σχετικοί ειδικοί..

Ποιος γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Τιμή υπερήχου της καρδιάς

Το κόστος του υπερήχου της καρδιάς ποικίλλει ευρέως, λόγω των διαφορετικών τιμολογιακών πολιτικών των κρατικών και ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων στα οποία διεξάγεται αυτή η μελέτη. Επιπλέον, η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της έρευνας, το υψηλό κόστος και την καινοτομία του εξοπλισμού υπερήχων, των ειδικών προσόντων κ.λπ. Επί του παρόντος, το κόστος ενός συμβατικού υπερηχητικού υπερήχου της καρδιάς κυμαίνεται από 300 έως 8.000 ρούβλια, στρες Echo-KG - από 1.500 έως 20.000 ρούβλια και transesophageal ηχοκαρδιογραφία - από 2.500 έως 30.000 ρούβλια.

Κριτικές για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Η συντριπτική πλειονότητα των αξιολογήσεων (πάνω από 95%) σχετικά με τον υπέρηχο της καρδιάς είναι θετικές, καθώς η διαδικασία είναι ανώδυνη, ασφαλής, αλλά πολύ ενημερωτική, σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες στα αρχικά στάδια και να διακρίνετε σοβαρές παθολογίες από "προσωρινές", λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς. Στις κριτικές σημειώνεται ότι, δυστυχώς, πρέπει συχνά να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα καρδιάς επί πληρωμή, καθώς υπάρχει μια πολύ μεγάλη ουρά για δωρεάν διάγνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι κριτικές για τον υπέρηχο της καρδιάς είναι θετικές κατά τη διάρκεια της μελέτης τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες και για εγκύους.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές για τον υπέρηχο της καρδιάς, ως τέτοιες. Και οι υπάρχουσες αρνητικές κριτικές οφείλονται στη γνώμη όχι τόσο για την ίδια τη διαδικασία, αλλά για τον γιατρό που το έκανε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετώπισαν αγένεια, αγένεια ή χαμηλή ικανότητα του γιατρού, η οποία έγινε ο λόγος για την αρνητική εντύπωση της μελέτης.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Τι σημαίνει πρωτεΐνη ορούΟ ανθρώπινος ορός αίματος είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που μπορούν να χωριστούν σε πολλά κλάσματα. Η συνολική πρωτεΐνη στον ορό του αίματος σημαίνει ότι αυτό είναι το άθροισμα όλων των μορίων πρωτεΐνης που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος.