Τι είναι η γλυκαιμία

Η μικροσκοπική εξέταση του αίματος είναι μία από τις κύριες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών. Στη λίστα των βιοχημικών δεικτών, η στήλη «γλυκόζη» («GLU») είναι πάντοτε παρούσα - μια εξέταση αίματος για το σάκχαρο. Αυτός είναι ένας ψηφιακός δείκτης της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, στην ιατρική ορολογία - το επίπεδο της γλυκαιμίας. Κυριολεκτικά, η γλυκαιμία μεταφράζεται ως «γλυκό αίμα».

Γλυκόζη

Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, δηλαδή η γλυκαιμία, σε σχέση με την ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος) πρέπει να είναι σταθερή. Κατά την εκτίμηση της γλυκαιμίας, χρησιμοποιείται μια μέθοδος για τη σύγκριση των δεικτών που λαμβάνονται σε μια συγκεκριμένη ανάλυση με τιμές αναφοράς - οι μέσες τιμές του κανονικού χιλιοστογραμμορίου ανά λίτρο (mmol / l). Οι τιμές γλυκόζης αίματος αναφοράς για ενήλικες είναι από 3,3 έως 5,5 mmol / L.

Η κατάσταση του σώματος, στην οποία καταγράφονται αποκλίσεις από τα πρότυπα, είναι ανώμαλη και απαιτεί πρόσθετη εξέταση ή άμεση θεραπεία. Μια ανισορροπία στην κατεύθυνση της αύξησης των ψηφιακών τιμών είναι ένα κλινικό σύμπτωμα που ονομάζεται υπεργλυκαιμία, προς την κατεύθυνση των μειωμένων δεικτών - υπογλυκαιμία. Η αστάθεια της ζάχαρης μπορεί να επηρεαστεί από:

  • ηλικία;
  • διατροφική συμπεριφορά και διατροφή
  • ψυχοκινητική κατάσταση;
  • μάζα σώματος;
  • υποδυναμικός τρόπος ζωής
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • επιβλαβείς εθισμούς
  • υπερθυρεοειδισμός (ενισχυμένη σύνθεση ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα).
  • χρόνιες παθολογίες
  • φαρμακευτική θεραπεία
  • προσωρινά προβλήματα υγείας (ARVI, κρυολογήματα κ.λπ.).

Στις γυναίκες, τα επίπεδα γλυκαιμίας μπορεί να ποικίλουν κατά την περιγεννητική περίοδο..

Υπεργλυκαιμία

Τα μόρια γλυκόζης σχηματίζονται από σακχαρίτες που σχηματίζονται από προϊόντα υδατάνθρακα και αμινοξέα που προέρχονται από πρωτεϊνικές τροφές. Μέρος της γλυκόζης απορροφάται από την κυκλοφορία του αίματος και, με τη βοήθεια της παγκρεατικής ορμόνης ινσουλίνης, παραδίδεται στα κύτταρα του σώματος. Η υπόλοιπη γλυκόζη υποβάλλεται σε επεξεργασία από το ήπαρ σε γλυκογόνο (αποθεματικό υδατανθράκων). Με υπεργλυκαιμία, για έναν ή τον άλλο λόγο, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα και δεν μεταφέρεται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Αιτίες του σακχάρου στο αίμα

Η κύρια αιτία της υπεργλυκαιμίας είναι η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη ή η κατάσταση του prediabetes. Ο διαβήτης ταξινομείται σε δύο βασικούς τύπους:

  • Το πρώτο εξαρτάται από την ινσουλίνη. Σχηματίζεται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία υπό την επίδραση αυτοάνοσων διεργασιών ή λόγω δυσλειτουργικής κληρονομικότητας.
  • Το δεύτερο εξαρτάται από την ινσουλίνη. Αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν περάσει το ορόσημο των σαράντα ετών λόγω ανθυγιεινού τρόπου ζωής, παχυσαρκίας και ορισμένων άλλων λόγων..

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση της ζάχαρης είναι:

  • χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
  • ανθυγιεινοί γαστρονομικοί εθισμοί για γλυκά τρόφιμα και ποτά.
  • λανθάνουσες καρκινικές διαδικασίες στο σώμα?
  • υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός)
  • δυσφορία (συνεχές νευροψυχολογικό στρες).
  • ορμονική θεραπεία
  • ευσαρκία;
  • όγκο του επινεφριδιακού φλοιού.

Η υπεργλυκαιμία μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία χρόνιου αλκοολισμού.

Ταξινόμηση υπεργλυκαιμίας

Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης ταξινομούνται ως:

  • χρόνια υπεργλυκαιμία που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, με δείκτες σοβαρότητας:
  • ήπια - επίπεδο ζάχαρης 6,7 mmol / l και λίγο περισσότερο.
  • μέσος όρος -> 8,3 mmol / l;
  • βαρύ -> 11,1 mmol / l.
  • διατροφικό, που προκύπτει μετά από ένα γεύμα?
  • συναισθηματική, αναπτύσσεται ως αντίδραση του σώματος σε μια αγχωτική κατάσταση.
  • ορμονική, που προκαλείται από την ασταθή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, του υποθάλαμου κ.λπ..

Συμπτώματα υπεργλυκαιμίας

Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: έντονη μείωση των σωματικών ικανοτήτων, αδυναμία, CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης), διαταραχή (διαταραχή του ύπνου), πολυδιψία (μόνιμη δίψα), πολκαουρία (συχνή ούρηση), κεφαλαγικό σύνδρομο (κεφαλαλγία) πολυφαγία (αυξημένη όρεξη).

Υπάρχει επίσης ασταθές (κυμαινόμενο) σωματικό βάρος, που δεν προκαλείται από αλλαγή στη διατροφή, ασταθή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση (συχνά μη ενεργοποιημένη ευερεθιστότητα), υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), επιδείνωση των αναγεννητικών ικανοτήτων του δέρματος (μακροχρόνιες εκδορές, πληγές). Με την υπεργλυκαιμία, μειώνεται η άμυνα του σώματος, δηλαδή η ανοσία. Αυτό προκαλεί συχνά κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες..

Υπογλυκαιμία

Οι κρίσιμοι δείκτες της υπογλυκαιμίας, στους οποίους συμβαίνει απώλεια συνείδησης, είναι 2,8 mmol / L. Με ανεπάρκεια γλυκόζης, το σώμα αντιμετωπίζει πείνα ενέργειας, ο εγκέφαλος στερείται θρεπτικών ουσιών. Αυτή η κατάσταση απειλεί ένα άτομο με υπογλυκαιμικό κώμα.

Αιτίες

Η μείωση του σακχάρου κάτω από τον κανόνα των 3,3 mmol / L μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους και εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη λόγω:

  • Η παρουσία στο σώμα ενός διαγνωσμένου (ή μη διαγνωσμένου) ορμονικού ενεργού όγκου (ινσουλίνη), ο οποίος παράγει περίσσεια ινσουλίνης.
  • Λανθασμένα συνταγογραφούμενα και παραγόμενα από τον ασθενή με θεραπεία με ινσουλίνη με βραχείες ινσουλίνες στον πρώτο τύπο διαβήτη ή με υπερβολική δόση δισκίων που μειώνουν τη ζάχαρη σε περίπτωση ασθένειας του δεύτερου τύπου.
  • Αποτυχία συμμόρφωσης με τη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης πρόσληψης τροφής μετά την ένεση ινσουλίνης.
  • Υπερβολικές αθλητικές δραστηριότητες (άλλες φυσικές) δραστηριότητες που δεν αντιστοιχούν στις φυσικές ικανότητες ενός διαβητικού.
  • Ακατάλληλη κατανάλωση αλκοόλ.

Σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη, η υπογλυκαιμία προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους: αδυναμία του σώματος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, νεφρική, ηπατική ή καρδιακή ανεπάρκεια, υποθαλαμικές-υπόφυση, ιδιαίτερα, με παραβίαση της παραγωγής ορμονών (αδρενοκορτικοτροπίνη, προλακτίνη, σωματοτροπίνη κ.λπ.), ανεπάρκεια κορτικοστεροειδή (ορμόνες επινεφριδίων).

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν μείωση των επιπέδων γλυκόζης: χρόνιος αλκοολισμός, σωματικό άγχος, κακή διατροφική συμπεριφορά (μη ισορροπημένη δίαιτα, υπερβολική κατανάλωση μετά από παρατεταμένη αποχή από τροφή, λιμοκτονία), καχεξία (εξάντληση του σώματος), εμμηνορροϊκή φάση του κύκλου των ωοθηκών-εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Αντίστροφη υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση του σώματος στην πρόσληψη νηστείας μεγάλης ποσότητας γρήγορων υδατανθράκων (γλυκά).

Η υπογλυκαιμία στα νεογνά εμφανίζεται λόγω:

  • καρδιακές παθήσεις σε ένα μωρό
  • πείνα οξυγόνου (ασφυξία) κατά τη διάρκεια της παράδοσης
  • ενδομήτρια λοίμωξη
  • σήψη.

Επίσης, με την παθολογική κατάσταση του μωρού, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του σώματος να διασπάσει τη γλυκόζη.

Συμπτώματα

Η ένταση των κλινικών σημείων μείωσης του σακχάρου στο αίμα εκδηλώνεται ανάλογα με το στάδιο της υπογλυκαιμίας. Συμπτώματα ήπιου βαθμού: ζάλη, κεφαλαγγικό σύνδρομο (κεφαλαλγία), υπεριδρωσία (συχνά με την απελευθέρωση κρύου ιδρώτα), χαμηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση), σύνθετο ασθενο-φυτικό, μειωμένη οπτική οξύτητα, νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με αυξημένο συναισθηματικό υπόβαθρο ( άγχος, αναστάτωση, ψυχολογική ευερεθιστότητα), γρήγορες, ρυθμικές συστολές των μυϊκών ινών των ποδιών και των χεριών (τρέμουλο ή τρόμος), πολυφαγία.

Σημάδια μέτριας σοβαρότητας:

  • ασταθή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση
  • μείωση (απουσία) επαρκούς συγκέντρωσης προσοχής (απόσπαση της προσοχής).
  • εξασθένιση (νευροψυχολογική αδυναμία)
  • ανεξέλεγκτη μυϊκή συστολή (σπασμωδικό σύνδρομο).
  • παραβίαση της ρυθμικής εργασίας της καρδιάς.
  • μειωμένη ευαισθησία (αισθητήρια)
  • επιβράδυνση της λειτουργίας ομιλίας.
  • ναυτία;
  • αταξία (μειωμένος συντονισμός)
  • ωχρότητα του δέρματος
  • μειωμένη λειτουργία κατάποσης (δυσφαγία).

Συμπτώματα σοβαρού σταδίου:

  • κράμπες
  • μυδρίαση (διασταλμένοι μαθητές)
  • έλλειψη αίσθησης
  • εξαφάνιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας (πορώδης κατάσταση)
  • Αρεφλεξία (μείωση ή απουσία αντανακλαστικών)
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (λιποθυμία).

Μέθοδοι εξέτασης αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκαιμίας

Η κύρια (βασική) μέθοδος για την αξιολόγηση της γλυκαιμίας είναι η ανάλυση των τριχοειδών (από το δάχτυλο) ή του φλεβικού αίματος. Οι ψηφιακές τιμές mmol / L στο τριχοειδές αίμα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (μειωμένες κατά 12%). Σε μια συγκριτική αξιολόγηση με τιμές αναφοράς στο εργαστήριο, το γεγονός αυτό λαμβάνεται υπόψη. Όταν η τροφή εισέρχεται στο σώμα, η απελευθερούμενη γλυκόζη απορροφάται στο αίμα, γεγονός που επηρεάζει τα δεδομένα ανάλυσης. Τα αντικειμενικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο με άδειο στομάχι..

Το αίμα λαμβάνεται για ζάχαρη μόνο με άδειο στομάχι! Η εργαστηριακή μικροσκόπηση της γλυκαιμίας δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Με αυξημένα ποσοστά, διεξάγονται επιπλέον μελέτες. Τα προηγμένα διαγνωστικά περιλαμβάνουν GTT (δοκιμή ανοχής γλυκόζης), ανάλυση του επιπέδου HbA1C (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη).

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια διπλή δειγματοληψία αίματος σε έναν ασθενή:

  • με άδειο στομάχι
  • 2 ώρες μετά το "φορτίο γλυκόζης".

Το φορτίο γλυκόζης είναι ένα υδατικό διάλυμα γλυκόζης (σε αναλογία 75 g. Γλυκόζη ανά 200 ml υγρού), που λαμβάνεται από τον ασθενή μετά την αρχική δειγματοληψία αίματος. Μέσω του GTT, προσδιορίζεται η ικανότητα του σώματος να απορροφά γλυκόζη. Σε περίπτωση μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη (prediabetes), συνταγογραφείται μια επιπλέον εξέταση και μια δίαιτα. Η φαρμακευτική αγωγή, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται. Οι δείκτες υψηλού σακχάρου δείχνουν την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, ο ασθενής υποβάλλεται σε ενδοκρινολογική λογιστική.

Επιτρέπεται ελαφρά αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο. Επιπλέον, σε άτομα που έχουν περάσει το ορόσημο των εξήντα ετών, παρατηρείται μείωση που σχετίζεται με την ηλικία στην ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, επομένως, η περίσσεια 1 mmol / L δεν είναι παθολογία..

Δοκιμασία γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1C)

Η γλυκοζυλιωμένη (γλυκοσυλιωμένη) αιμοσφαιρίνη είναι ένας συνδυασμός αιμοσφαιρίνης και γλυκόζης, οι οποίες είναι σταθερές στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αυτή η περίοδος είναι 120 ημέρες. Μια εξέταση αίματος για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της γλυκαιμίας σε αναδρομή (για 3 μήνες). Η βαθμολογία HbA1C αυξάνεται με την ηλικία.

Τιμές αναφοράς γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης

κάτω των 40 ετών40 - 65άνω των 65 ετών
κανόνας7.0%> 7,5%> 8.0

Για τα άτομα με διαβήτη, η απόδοση όλων των εξετάσεων καθορίζεται από το στάδιο της νόσου..

Περίληψη

Η γλυκαιμία δεν είναι διάγνωση και δεν χρειάζεται θεραπεία. Αυτός είναι ένας δείκτης της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Οι υπερτιμημένες ψηφιακές τιμές (υπεργλυκαιμία) ή μειωμένες (υπογλυκαιμία) υποδηλώνουν διάφορες διαταραχές στο σώμα που απαιτούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Υπογλυκαιμία σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2

Η γλυκαιμία είναι ένας ιατρικός όρος που αναφέρεται στην παρουσία γλυκόζης στο ανθρώπινο αίμα. Σε υγιείς ανθρώπους, κυμαίνεται από 3,3 έως 5,5 mmol / L. Στον σακχαρώδη διαβήτη, αυτός ο δείκτης συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά μερικές φορές προκύπτει η αντίθετη κατάσταση..

Η υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη στο αίμα) είναι πιο συχνή στον διαβήτη τύπου 1. Αυτό οφείλεται στη χρήση ινσουλίνης, η λανθασμένη δοσολογία της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοιες επιθέσεις. Αλλά δεδομένου ότι αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης, μερικές φορές η υπογλυκαιμία εμφανίζεται επίσης στον διαβήτη τύπου 2.

Χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων

Γενικά, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας δεν διαφέρουν ιδιαίτερα μεταξύ τους, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Δεν αναπτύσσονται τόσο γρήγορα, αλλά δεν φέρνουν λιγότερη ενόχληση. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί τέτοια σημάδια:

  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • νευρικότητα ή σύγχυση
  • "σχηματισμός;
  • κούραση;
  • Πείνα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, εκτός από τα κλασικά συμπτώματα με χαμηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, έχουν νευρολογικά συμπτώματα. Μπορεί να εκφραστεί με τέτοιες εκδηλώσεις:

  • δυσκολία στην προσπάθεια συντονισμού των κινήσεων των χεριών και των ποδιών (ακόμη και των πιο απλών).
  • σοβαρή επιθετικότητα απέναντι σε άλλους, υποψίες και δυσπιστία.
  • δακρύρροια
  • μειωμένη ομιλία
  • έντονο χέρι που τρέμει?
  • πρόβλημα όρασης.

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να είναι κλασικές - πρέπει να διασφαλίσετε την πρόσληψη γρήγορα απορροφούμενων υδατανθράκων στο σώμα. Γλυκό τσάι, λευκό ψωμί με τυρί, γλυκά ή γλυκά μπαρ είναι κατάλληλα για αυτό. Είναι σημαντικό να παρέχετε στο άτομο ξεκούραση και να τον ξαπλώνετε σε ένα άνετο κρεβάτι. Ο χώρος όπου βρίσκεται ο διαβητικός θα πρέπει να έχει καθαρό αέρα και αμυδρό φως. Εάν μέσα σε 15 λεπτά δεν αισθανθεί καλύτερα ή τα συμπτώματα αρχίσουν να επιδεινώνονται νωρίτερα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αιτίες εμφάνισης

Η υπογλυκαιμική κατάσταση αναπτύσσεται συχνότερα λόγω τέτοιων παραγόντων:

  • μεγάλες περιόδους νηστείας (διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων για περισσότερο από 6 ώρες).
  • πολύ υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • πινοντας αλκοολ;
  • μικρά γεύματα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • ένα ακατάλληλα επιλεγμένο φάρμακο για τη μείωση της ζάχαρης ή την υπερβολική δόση του συνηθισμένου κατάλληλου φαρμάκου ·
  • ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων ασυμβίβαστων με δισκία για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη που δεν εξαρτάται από ινσουλίνη.

Τα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά. Εάν η λειτουργία τους είναι μειωμένη, το επίπεδο του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος παραμένει αυξημένο και μειώνεται πολύ αργά. Αυτή η συσσώρευση κεφαλαίων στο σώμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας..

Δεν μπορείτε να διατηρήσετε συγκεκριμένα τη ζάχαρη σε επίπεδο πολύ χαμηλότερο από αυτό που συνιστά ο γιατρός σας. Τεχνητά οδηγώντας το σώμα σε αγχωτικές καταστάσεις, μπορείτε να το βλάψετε σημαντικά. Η φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 επιλέγεται ξεχωριστά από τον ενδοκρινολόγο, με βάση αντικειμενικά εργαστηριακά δεδομένα και παράπονα ασθενών. Αποσκοπεί στη διατήρηση ενός ορισμένου επιπέδου ζάχαρης, το οποίο δεν μπορεί να προσπαθήσει να μειωθεί περαιτέρω χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Η επίμονη υπογλυκαιμία, κακή θεραπεία, μπορεί να προκύψει από τέτοια πειράματα..

Μερικές φορές ταυτόχρονες ασθένειες της υπόφυσης ή σοβαρές μεταβολικές διαταραχές που δεν σχετίζονται άμεσα με τον διαβήτη μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Όμως, επειδή αυτή η ασθένεια πλήττει όλα τα συστήματα και τα όργανα, πολλές ταυτόχρονες ασθένειες εξελίσσονται και αναπτύσσονται ενεργά στο πλαίσιο της..

Τι είναι το γλυκαιμικό προφίλ?

Το γλυκαιμικό προφίλ είναι ένας δείκτης που εμφανίζει αλλαγές στη γλυκόζη του αίματος κατά τη διάρκεια 24 ωρών. Μπορεί να εμφανίσει υπογλυκαιμία ακόμη και σε εκείνα τα στάδια όταν είναι ασυμπτωματική, αν και αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορεί να γίνουν μια ευκαιρία συχνότερα για τον ανεξάρτητο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και σε περίπτωση υπογλυκαιμίας λάβετε τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως..

Επίσης, αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το επίπεδο αποτελεσματικότητας της διατροφής και της φαρμακευτικής θεραπείας. Λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα σε υπερβολικά μεγάλη δόση σε συνδυασμό με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση του σακχάρου στο αίμα και στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Και χάρη σε αυτήν τη μελέτη, μπορείτε να προσαρμόσετε εγκαίρως το σχέδιο θεραπείας και τη διατροφή του ασθενούς. Συνιστάται να κάνετε αυτήν την ανάλυση αρκετές φορές σε σύντομα διαστήματα προκειμένου να εκτιμήσετε τη δυναμική του κράτους.

Γιατί τα χάπια που μειώνουν τη ζάχαρη μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία?

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν καθολικά και ιδανικά υπογλυκαιμικά φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Μερικά από αυτά δρουν πιο γρήγορα, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες. Άλλοι έχουν ελάχιστα ανεπιθύμητα αποτελέσματα, αλλά η ζάχαρη μειώνεται επίσης πολύ αργά. Υπάρχουν φάρμακα που, με παρατεταμένη χρήση, καταστρέφουν το πάγκρεας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό σύγχρονο φάρμακο για τον ασθενή, κάτι που θα του προσφέρει μέγιστο όφελος με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών.

Ένα από τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα της λήψης ορισμένων φαρμάκων για τη μείωση της ζάχαρης είναι η ανάπτυξη μιας υπογλυκαιμικής κατάστασης. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό είναι χαρακτηριστικό για τις σουλφονυλουρίες και τις αργιλικές ενώσεις, αν και αυτό το αποτρέπουν καλά επιλεγμένες δόσεις και συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης. Στα αρχικά στάδια του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, οι ενδοκρινολόγοι συχνά συνιστούν να προσπαθούν να κάνουν χωρίς χάπια, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα και τον έλεγχο της ευεξίας. Εάν η ασθένεια δεν προχωρήσει, ενώ το επίπεδο σακχάρου διατηρείται σε αποδεκτό επίπεδο, τότε στη φαρμακευτική θεραπεία, κατά κανόνα, δεν έχει νόημα.

Η υπογλυκαιμία σε διαβήτη οποιουδήποτε τύπου είναι επικίνδυνη κατάσταση για την υγεία του ασθενούς. Αλλά με τον τύπο 2 αυτής της νόσου, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται λόγω της ηλικίας του ασθενούς, του εξασθενημένου σώματος και της αυξημένης τάσης για παχυσαρκία. Παρόλο που η υπογλυκαιμία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την πιθανότητα αυτής της παθολογίας και να προσέχετε τα ανησυχητικά συμπτώματα.

Συμπτώματα υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 2

Εάν ένα άτομο έχει υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός σίγουρα θα τον ενημερώσει για την υπεργλυκαιμία, η οποία μπορεί να είναι η αρχή του διαβήτη. Ο όρος υπεργλυκαιμία θα συνοδεύει έναν διαβητικό για το υπόλοιπο της ζωής του, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα γι 'αυτό..

Παρά τις αυξημένες τιμές σακχάρου στον διαβήτη, η υπεργλυκαιμία μπορεί να είναι αυξημένη ή μπορεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους όταν το επίπεδο γλυκόζης είναι κοντά στις τιμές-στόχους και δεν χρειάζεται να το προσαρμόσετε.

Είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται διάφορα στάδια της ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης:

Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις τιμές-στόχους, ο οποίος εξηγεί σε κάθε ασθενή γιατί είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τη γλυκαιμία, σε ποιο πλαίσιο να τη διατηρείτε.

Η υπεργλυκαιμία βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς: νηστεία, μεταγευματική.

Εάν η υπεργλυκαιμία είναι υπερβολικά υψηλή, μπορεί να προκαλέσει διαβητικό κώμα, που ονομάζεται επίσης διαβητική κετοξέωση. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του και να πεθάνει.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε πάντα ότι ο διαβήτης είναι μια ενδοκρινική ασθένεια που δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο για πολλά χρόνια..

Αιτίες της υπεργλυκαιμίας

Αύξηση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, κυρίως λόγω της μη συμμόρφωσης με τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Όταν ένας διαβητικός καταναλώνει υπερβολική ποσότητα υδατανθράκων, μέσα σε μισή ώρα η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα του αυξάνεται γρήγορα.

Παρά το γεγονός ότι η γλυκόζη είναι μια καθαρή πηγή ενέργειας, η περίσσεια της προκαλεί πολύ μεγαλύτερη βλάβη από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά.

Με την πάροδο του χρόνου, η υπεργλυκαιμία θα επηρεάσει δυσμενώς τις μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες θα εκδηλωθούν:

  • Ευσαρκία
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος
  • εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
  • αυξημένα τριγλυκερίδια.

Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με 2 ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα μαζί με την παχυσαρκία, θα διαγνωστεί με μεταβολικό σύνδρομο. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται σταδιακά..

Το υπερβολικό βάρος προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη, ειδικά συχνά με κοιλιακή παχυσαρκία, όταν το λίπος εναποτίθεται γύρω από τη μέση. Η πλειονότητα των ασθενών με διαβήτη είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ άνω των 25).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του διαβήτη σε παχύσαρκα άτομα έχει μελετηθεί αρκετά καλά. Η περίσσεια λιπώδους ιστού αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων - την κύρια πηγή ενέργειας. Με τη συσσώρευση λιπαρών οξέων στο αίμα, υπερινσουλιναιμία, εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Επιπλέον, τα ελεύθερα λιπαρά οξέα είναι πολύ τοξικά για τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, καθώς μειώνουν την εκκριτική δραστηριότητα του οργάνου.

Επομένως, για την ταχύτερη δυνατή διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, παρουσιάζεται η μελέτη του πλάσματος στο επίπεδο της FFA, με περίσσεια αυτών των ουσιών μιλάμε για την ανάπτυξη ανοχής στη γλυκόζη, την υπεργλυκαιμία νηστείας.

Άλλες αιτίες υπεργλυκαιμίας: συχνές αγχωτικές καταστάσεις, λήψη ορισμένων φαρμάκων, μολυσματικών ή χρόνιων παθολογιών, ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η έλλειψη ινσουλίνης, μιας ορμόνης μεταφοράς που προάγει την κατανομή ενέργειας σε όλο το σώμα. Με την ανεπάρκειά του, τα μόρια γλυκόζης θα συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, μέρος της περίσσειας ενέργειας αποθηκεύεται στο ήπαρ, μέρος μεταποιείται σε λίπος και το υπόλοιπο εκκενώνεται σταδιακά με ούρα.

Όταν το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ινσουλίνη:

  1. ζάχαρη δηλητηριάζει αίμα
  2. γίνεται τοξική.

Με τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις δόσεις ινσουλίνης, η οποία χορηγείται αρκετές φορές την ημέρα. Η ακριβής δοσολογία της ορμόνης εξαρτάται πάντα από τη διατροφή του ασθενούς, την ηλικία του και μια σειρά άλλων παραμέτρων. Με ανεπαρκή χορήγηση ινσουλίνης, αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία..

Ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας και του διαβήτη τύπου 2 δεν αποδίδεται σε μια κληρονομική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν περιγράψει πάνω από εκατό γονίδια που σχετίζονται με την πιθανότητα ανάπτυξης ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη, την παχυσαρκία, τη μειωμένη γλυκόζη και το μεταβολισμό του λίπους.

Η υπεργλυκαιμία και τα συμπτώματά της προκαλούν επίσης βλάβη στα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, δηλαδή:

Όπως σημειώθηκε, οι αιτίες των προβλημάτων του σακχάρου στο αίμα απαιτούν μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων: ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού (γλυκοκορτικοστεροειδή), διουρητικά (θειαζίδια), φάρμακα κατά της υπέρτασης, αρρυθμίες, για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής (βήτα-αποκλειστές), αντιψυχωσικά (αντιψυχωσικά), φάρμακα κατά της χοληστερόλης (στατίνες).

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε μεγάλες οικογένειες και δίδυμα απέδειξαν ότι εάν ένας από τους γονείς πάσχει από διαβήτη τύπου 2, το παιδί θα γνωρίζει τι είναι η γλυκαιμία με πιθανότητα έως και 40%.

Σημάδια υπεργλυκαιμίας

Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι είναι πολύ πιθανό να βιώσουν τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 2. Αξίζει να σημειωθεί ότι με γλυκόζη στο εύρος από 10 έως 15 mmol / λίτρο, που διαρκεί πολύ, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται φυσιολογικό, να μην παραπονιέται για την υγεία.

Ωστόσο, πρέπει να ακούτε το σώμα σας, ειδικά με ξαφνική απώλεια βάρους, συχνή ούρηση, συνεχή δίψα, κόπωση, προκαλεί ναυτία και έμετο. Με προβλήματα με τη ζάχαρη, ένα άτομο στεγνώνει στο λαιμό τη νύχτα, ο ύπνος διαταράσσεται.

Εκείνη τη στιγμή που το επίπεδο γλυκόζης υπερβαίνει το νεφρικό κατώφλι, η περίσσεια του εκκενώνεται μαζί με τα ούρα, οπότε ο διαβητικός αναγκάζεται να πηγαίνει συνεχώς στην τουαλέτα (κάθε μία ή δύο ώρες). Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να χάνει ενεργά την υγρασία, η αφυδάτωση συμβαίνει στο πλαίσιο της ακόρεστης δίψας.

Δεδομένου ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη λειτουργία τους, το αίμα δεν καθαρίζεται σωστά, με τα ούρα, ένα άτομο χάνει ουσίες που είναι υγιείς για την υγεία:

Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται από υπνηλία, λήθαργο, απώλεια βάρους..

Εάν τα νεφρά χάσουν εντελώς την ικανότητά τους να καθαρίσουν το αίμα, αναπτύσσεται διαβητική νεφροπάθεια, η οποία τελικά γίνεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις για αιμοκάθαρση των νεφρών, η οποία περιλαμβάνει τον τεχνητό καθαρισμό του αίματος.

Η ένταση και τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 εξαρτώνται άμεσα από τη συγκέντρωση του σακχάρου και τη διάρκεια των υψηλών ποσοστών του. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, κετοξέωσης, κετονουρίας θα αρχίσει να αναπτύσσεται παράλληλα με τη γλυκοζουρία.

Καθώς αναπτύσσεται ο διαβήτης, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, δυνητικά επικίνδυνα. Όταν η υπεργλυκαιμία φτάσει σε υψηλά επίπεδα και διατηρείται σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται:

  1. σοβαρός πόνος στα πόδια
  2. η ανάπτυξη μιας μόλυνσης ζύμης ·
  3. αργή επούλωση γρατσουνιών, περικοπών.
  4. μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 δίνει ισχυρή επίδραση στον καρδιακό μυ, στις γυναίκες αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο. Σε ασθενείς, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται αμέσως κατά 2 φορές και καρδιακή ανεπάρκεια κατά 4 φορές.

Η υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επιπλοκές εάν μια γυναίκα αποφασίσει να μείνει έγκυος: καθυστερημένη τοξίκωση, πολυυδράμνιο, αποβολή, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα της διαβητικής κετοξέωσης

Ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τις βλαβερές διαδικασίες στο σώμα. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ανάγκη να ζητήσετε τη βοήθεια ενός διατροφολόγου που θα αναπτύξει μια ατομική δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Για νεφρικά προβλήματα, υπάρχουν ενδείξεις για τη μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνικών τροφών που καταναλώνονται, καθώς και του αλατιού.

Με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα σημάδια της κετοξέωσης θα γίνονται συχνά πονοκέφαλοι, μια δυσάρεστη οσμή από τη στοματική κοιλότητα, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, γρήγορη αναπνοή, μειωμένη όρεξη, έως και αποστροφή των τροφίμων. Για βαριά αναπνοή, έμετο και ναυτία:

  1. καλέστε ένα πλήρωμα ασθενοφόρων.
  2. Αυτή η κατάσταση προβλέπει ταχεία νοσηλεία.

Επιπλέον, σε οποιαδήποτε ασυνήθιστη κατάσταση, ο ασθενής γίνεται εξαιρετικά ευάλωτος. Για παράδειγμα, με μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες, όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, μέρος της ινσουλίνης καταστρέφεται. Εάν το σώμα κατά τη διάρκεια της νόσου εξασθενεί πολύ, η υψηλή θερμοκρασία διαρκεί πολύ, η κετοξέωση αναπτύσσεται γρήγορα. Για αυτόν τον λόγο, οι εκδηλώσεις της υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 2 δεν μπορούν να αγνοηθούν..

Η δεύτερη σύσταση θα είναι η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ειδικά για τους ασθενείς:

  • παλιά εποχή;
  • παχύσαρκος.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο περπάτημα, στην ιατρική γυμναστική, αλλά, χωρίς να ξεχνάμε ότι η σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται με υπεργλυκαιμία άνω των 13 mmol / l.

Απαιτείται επίσης η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού, ειδικά με γλυκαιμία άνω των 12 mmol / L. Πίνετε άφθονο νερό κάθε μισή ώρα. Τα φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης βοηθούν επίσης, αλλά δεν μπορείτε να τα πάρετε πάρα πολύ και συχνά, διαφορετικά αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στα αρχικά στάδια της υπεργλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να διορθωθεί μόνο με σωστή, ισορροπημένη διατροφή..

Οι γιατροί είναι σίγουροι ότι μια τέτοια θεραπεία θα είναι το κλειδί για τη ζωή χωρίς διαβήτη στο μέλλον.

Διάγνωση υπεργλυκαιμίας

Η διάγνωση της υπεργλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή χάρη στην ανάλυση πλάσματος νηστείας, το τεστ ανοχής γλυκόζης.

Η εξέταση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος βοηθά επίσης να διαπιστωθεί η παρουσία υπογλυκαιμίας. Το κάνουν με άδειο στομάχι μετά από 10 ώρες νηστείας. Το επίπεδο γλυκόζης θα είναι φυσιολογικό σε δείκτες από 3,9 έως 5,5 mmol / l, το prediabetes θεωρείται από 5,6 έως 6,9%, ο σακχαρώδης διαβήτης διαγιγνώσκεται με ανάλυση 7 mmol / l (για τον αποκλεισμό σφαλμάτων, η ανάλυση επαναλαμβάνεται αρκετές φορές ).

Η δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη δείχνει το επίπεδο γλυκόζης 2 ώρες μετά την κατανάλωση υγρού με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα (75 γραμμάρια ζάχαρης ανά 300 ml νερού). Στον διαβήτη, το αποτέλεσμα θα είναι 11,1 mmol / L και υψηλότερο.

Εάν λάβετε μόνο ένα διογκωμένο αποτέλεσμα, πρέπει να επαναλάβετε το τεστ αρκετές φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπεργλυκαιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο:

  1. συχνό άγχος
  2. τραυματισμοί
  3. μεταδοτικές ασθένειες.

Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τον σακχαρώδη διαβήτη, φαίνεται να κάνετε αρκετές εξετάσεις γλυκόζης σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, μετά τα γεύματα και με άδειο στομάχι.

Στο βίντεο σε αυτό το άρθρο, ο γιατρός θα περιγράψει λεπτομερώς τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας.

Πώς να αισθανθείτε και να αποτρέψετε την υπογλυκαιμία στον διαβήτη

Η υπογλυκαιμία (μείωση του σακχάρου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό) εμφανίζεται εάν το σώμα έχει περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι είναι απαραίτητο για την απορρόφηση υδατανθράκων. Το έλλειμμα τους εμφανίζεται όταν:

  • ανεπαρκής πρόσληψη τροφής.
  • αδύναμος σχηματισμός στο ήπαρ.
  • σκληρή σωματική εργασία που οδηγεί σε έντονη κατανάλωση γλυκόζης των μυών.

Στον διαβήτη, μειώνεται η ζάχαρη για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μια μεγάλη δόση ινσουλίνης εισήχθη κατά λάθος.
  • ο ασθενής σκόραρε σκόπιμα περισσότερη ορμόνη ή την ένεσε στο μυ αντί της υποδόριας μεθόδου, έκανε μασάζ στο σημείο της ένεσης.
  • ο ασθενής δεν γνωρίζει πώς να υπολογίσει τη δοσολογία ή να την αλλάξει με μείωση της γλυκαιμίας.
  • ο γιατρός συνταγογράφησε μεγάλη δόση ινσουλίνης, δισκία με υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.
  • μετάβαση σε άλλο φάρμακο ή λάθος συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
  • ένα γεύμα παραλείφθηκε ή υπήρχαν λίγοι υδατάνθρακες σε αυτό?
  • αλκοόλ
  • Η διατροφή χαμηλών θερμίδων χρησιμοποιείται για την παχυσαρκία χωρίς να αλλάζει η δοσολογία των διαβητικών φαρμάκων.
  • Λόγω επιπλοκών της νόσου, το στομάχι αδειάζει αργά.
  • σοβαρός έμετος, δυσαπορρόφηση στα έντερα
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία, πρόωρη περίοδος μετά τον τοκετό
  • μεμονωμένη απόκριση ινσουλίνης έχει αλλάξει.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «επαγγελματικός κίνδυνος» οποιουδήποτε διαβητικού. Σχεδόν το 45% των ασθενών πάσχουν από αυτό, ενώ το 3% της υπογλυκαιμίας οδηγεί σε κώμα. Ασθενείς σε κίνδυνο:

  • Συνταγή διαβήτη άνω των 7 ετών.
  • ηλικία από 58 ετών
  • για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ινσουλίνη ή δισκία με βάση τη γλιβενκλαμίδη.
  • τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας καλύπτονται από β-αποκλειστές ή ηρεμιστικά.
  • μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος.
  • συνιστάται χαμηλή γλυκόζη στο αίμα.

Τύποι υπογλυκαιμίας:

  • σοβαρή - ο ασθενής βρίσκεται σε ημι-ασυνείδητη κατάσταση ή ασυνείδητος, σε κώμα, χρειάζεται τη βοήθεια άλλων για να πάρει ζάχαρη, να κάνει ένεση γλυκαγόνης.
  • επιβεβαιωμένο - υπάρχουν ενδείξεις, μια εξέταση αίματος έδειξε γλυκαιμία κάτω των 3,9 mmol / l.
  • ασυμπτωματική - η ζάχαρη έχει μειωθεί, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στην υγεία.
  • πιθανό - τυπικά παράπονα, δεν λαμβάνονται μετρήσεις και ο ασθενής εστιάζει στις αισθήσεις και παίρνει υδατάνθρακες.
  • σχετική - γλυκόζη πάνω από 3,9 mmol / l, υπάρχει μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία.

Το πιο ευαίσθητο όργανο στην υπογλυκαιμία είναι ο εγκέφαλος. Με μείωση της ζάχαρης, ενεργοποιείται η απελευθέρωση αδρεναλίνης και γλυκαγόνης και αναστέλλεται η σύνθεση ινσουλίνης. Λίγο αργότερα, η κορτιζόλη, η νορεπινεφρίνη και η σωματοτροπίνη συμπεριλαμβάνονται στη διαδικασία αύξησης του σακχάρου..

Η ταχύτερα αντιδρώσα ορμόνη, η γλυκαγόνη, προκαλείται από τη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ και τον σχηματισμό νέων μορίων. Εάν παράγεται σε κανονικές ποσότητες, τότε αυτό είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον κανόνα. Με το έλλειμμα, ο ρόλος των «διασώσεων» πηγαίνει στην αδρεναλίνη, στη νορεπινεφρίνη.

Κανονικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί γλυκαιμία έως 3,3 mmol / l. Στον διαβήτη, οι μηχανισμοί αποζημίωσης παραβιάζονται, επιπλέον, υπάρχει ένα ατομικό όριο πέρα ​​από το οποίο υπάρχουν σημάδια πτώσης της ζάχαρης. Με αρχικά υψηλό επίπεδο γλυκόζης, οι ασθενείς αναφέρουν αδυναμία, ζάλη και επιθέσεις πείνας σε σχεδόν φυσιολογικές τιμές.

Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 και 2:

  • Αρχικές εκδηλώσεις. Οι πρόδρομοι περιλαμβάνουν: διέγερση ή λήθαργο, αναστάτωση, αλλαγές στη διάθεση, πονοκέφαλο, εφίδρωση, αίσθημα παλμών. Από όλες τις εκδηλώσεις, μπορεί να υπάρχουν 1 ή 2 έμμεσες ενδείξεις. Τότε η συμπεριφορά γίνεται επιδεικτική, ανεπαρκής, ίσως επιθετικότητα. Εμφανίζεται υπερβολικός ιδρώτας, εξάψεις, τρόμος στα χέρια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο μαθητής στενεύει.

Οι ασθενείς αισθάνονται μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα άκρα, σοβαρή αδυναμία και ζάλη. Η ομιλία χάνει τη σαφήνεια και τη συνοχή, και ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται πού βρίσκεται. Οι κινήσεις του είναι ασυντόνιστες. Με βάση εξωτερικές εκδηλώσεις, ένας διαβητικός μπορεί να εκληφθεί ως μεθυσμένος.

  • Διευρυμένη σκηνή. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση: επιληπτικών κρίσεων παρόμοια με επιληπτική κρίση. αυξημένος απότομα μυϊκός τόνος. διασταλμένος μαθητής αδύναμος και συχνός παλμός.
  • Κώμα. Εμφανίζεται με παραβίαση της δραστηριότητας των μυελών oblongata. Σε ασθενείς αμέσως μετά την εμφάνισή του, εντοπίζουν:
    • έλλειψη συνείδησης
    • αυξημένα αντανακλαστικά
    • διασταλμένοι μαθητές, ελαστικοί οφθαλμοί
    • υγρό δέρμα σε κανονική θερμοκρασία.
    • ο καρδιακός ρυθμός είναι συχνός. η πίεση είναι φυσιολογική ή αυξάνεται.

Όταν το κώμα εξελίσσεται, ο τόνος των μυών και των ματιών μειώνεται, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά, το δέρμα είναι ξηρό, η αναπνοή είναι ακανόνιστη, η πίεση είναι χαμηλή, ο καρδιακός ρυθμός είναι σπασμένος.

  • Άτυπες επιθέσεις υπογλυκαιμίας. Μερικές φορές, μετά τα πρώτα συμπτώματα της ναυτίας και της αδυναμίας, η διάθεση των ασθενών αυξάνεται, χωρίς αιτία ευφορία, διέγερση. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι ασθενείς εθελοντικά εγχέουν περισσότερη ινσουλίνη.

Τη νύχτα, οι ασθενείς της περιγράφουν πόσο αυξημένη εφίδρωση, διαλείποντα και ανήσυχο ύπνο, όνειρα με εφιάλτες ή ονειρεύονται φαγητό. Απαιτείται η μέτρηση της ζάχαρης με ένα γλυκόμετρο. Εάν ο ασθενής δεν το κάνει αυτό, αλλά επικεντρώνεται στις δικές του υποθέσεις και μειώνει ανεξάρτητα τη δόση της ινσουλίνης, αυτό οδηγεί σε αποζημίωση του διαβήτη.

Με πολύ μεγάλη ανεπάρκεια ινσουλίνης και υψηλά επίπεδα σακχάρου, γίνεται αισθητή η πείνα, σημάδια υπογλυκαιμίας. Η εφίδρωση, τα τρέμουλα των χεριών και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε έναν ασθενή αποτελούν εκδήλωση διαταραχών στον τόνο του αυτόνομου συστήματος (νευροπάθεια) που εμφανίζεται όταν η ασθένεια αντισταθμίζεται. Πρέπει να αυξήσουν τη δόση, όχι να μειώσουν την ποσότητα της ορμόνης.

Εάν ο ασθενής βρήκε έγκαιρα μείωση της ζάχαρης, τότε μετά τη λήψη απλών υδατανθράκων (χυμός, γλυκό τσάι, καραμέλα ή μια φέτα εκλεπτυσμένης ζάχαρης), η υγεία του αποκαταστάθηκε. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εμφανίζονται μετά από λίγο, μερικές φορές ακόμη και μετά από μερικούς μήνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλοπάθεια),
  • επιληψία,
  • σύνδρομο τρόμου παράλυσης (παρκινσονισμός),
  • έμφραγμα μυοκαρδίου,
  • ξαφνική καρδιακή ανακοπή,
  • αρρυθμία,
  • Εγκεφαλικό.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι επεισόδια μειωμένης ζάχαρης στον αλκοολισμό και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Όσο πιο συχνά εμφανίζεται, τόσο πιο περίπλοκες είναι οι επιπλοκές..

Η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον έλεγχο της νόσου. Στα πρώτα ασυνήθιστα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τη γλυκαιμία.

Θεραπεία της υπογλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη:

  • Με μια ήπια πορεία, ο ασθενής πρέπει να πάρει μία ή δύο μονάδες ψωμιού, που αντιστοιχεί σε 20-24 g σε καθαρή γλυκόζη. Δύο XE θα αυξήσουν τη ζάχαρη σε τουλάχιστον 5,5 mmol / l, δηλαδή, στο φυσιολογικό. Εάν η επίθεση εμφανιστεί το πρωί πριν από τα γεύματα ή μετά τα σπορ, τότε η δόση αυξάνεται ενάμισι φορές. Νυχτερινά επεισόδια εμφανίζονται συχνά στο παρασκήνιο της εισαγωγής ινσουλίνης μακράς δράσης. Αφού πάρετε την πρώτη μερίδα, πρέπει να τρώτε περισσότερα προϊόντα με αργά εύπεπτους υδατάνθρακες..
  • Σε σοβαρούς (ασυνείδητους) ασθενείς, είναι απαραίτητο:
  1. Ξαπλώστε στο πλάι του.
  2. Απελευθερώστε την στοματική κοιλότητα από το περιεχόμενο.
  3. Παρέχετε πρόσβαση στον αέρα.
  4. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Απαγορεύεται αυστηρά για τον ασθενή να ρίξει οποιοδήποτε διάλυμα στο στόμα ή να δώσει ζάχαρη, καθώς μπορεί να ασφυξήσει. Από 30 έως 100 ml συμπυκνωμένης γλυκόζης χορηγείται ενδοφλεβίως. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, οι συγγενείς μπορούν να εγχύσουν γλυκαγόνη από ένα σωλήνα σύριγγας.

Εάν δεν υπάρχει συνείδηση ​​μετά την έγχυση γλυκόζης, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως. Σε νοσοκομείο, αποκλείεται η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και εισάγονται φάρμακα για τη βελτίωσή της, λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης..

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με την υπογλυκαιμία στον διαβήτη.

Αιτίες υπογλυκαιμίας

Η υπογλυκαιμία (μείωση του σακχάρου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό) εμφανίζεται εάν το σώμα έχει περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι είναι απαραίτητο για την απορρόφηση υδατανθράκων. Το έλλειμμα τους εμφανίζεται όταν:

  • ανεπαρκής πρόσληψη τροφής.
  • αδύναμος σχηματισμός στο ήπαρ (χαμηλή αποθήκευση γλυκογόνου ή παραγωγή νέων μορίων από πρωτεΐνες και λίπη).
  • σκληρή σωματική εργασία που οδηγεί σε έντονη κατανάλωση γλυκόζης των μυών.

Στον διαβήτη, μειώνεται η ζάχαρη για τους ακόλουθους λόγους:

  • Μια μεγάλη δόση ινσουλίνης εισήχθη κατά λάθος (κακή όραση, ελαττωματική πένα, αντλία, μετρητής γλυκόζης αίματος).
  • ο ασθενής σκόραρε σκόπιμα περισσότερη ορμόνη ή την ένεσε στο μυ αντί της υποδόριας μεθόδου, έκανε μασάζ στο σημείο της ένεσης.
  • ο ασθενής δεν γνωρίζει πώς να υπολογίσει τη δοσολογία ή να την αλλάξει με μείωση της γλυκαιμίας.
  • ο γιατρός συνταγογράφησε μεγάλη δόση ινσουλίνης, δισκία με υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.
  • μετάβαση σε άλλο φάρμακο ή λάθος συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
  • ένα γεύμα παραλείφθηκε ή υπήρχαν λίγοι υδατάνθρακες σε αυτό?
  • αλκοόλ
  • Η διατροφή χαμηλών θερμίδων χρησιμοποιείται για την παχυσαρκία χωρίς να αλλάζει η δοσολογία των διαβητικών φαρμάκων.
  • Λόγω επιπλοκών της νόσου, το στομάχι αδειάζει αργά.
  • σοβαρός έμετος, δυσαπορρόφηση στα έντερα
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία, πρόωρη περίοδος μετά τον τοκετό
  • μεμονωμένη απόκριση ινσουλίνης έχει αλλάξει.

Και εδώ είναι περισσότερα για τα φρούτα για τον διαβήτη.

Ομάδα κινδύνου υπογλυκαιμίας

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «επαγγελματικός κίνδυνος» οποιουδήποτε διαβητικού και βρίσκεται στην πρώτη χρήση ινσουλίνης. Σχεδόν το 45% των ασθενών πάσχουν από αυτό, ενώ το 3% της υπογλυκαιμίας οδηγεί σε κώμα. Με βάση τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής της θεραπείας, οι ασθενείς εντοπίστηκαν που μπορούν να αναμένουν μείωση της ζάχαρης:

  • Συνταγή διαβήτη άνω των 7 ετών.
  • ηλικία από 58 ετών
  • για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ινσουλίνη ή δισκία με βάση τη γλιβενκλαμίδη.
  • τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας καλύπτονται από β-αποκλειστές ή ηρεμιστικά.
  • μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος.
  • συνιστάται χαμηλή γλυκόζη στο αίμα.

Τύποι υπογλυκαιμίας

Αυτή η παθολογική διαδικασία δεν είναι ομοιογενής, ένας ασθενής έχει διαφορετικές μορφές επιληπτικών κρίσεων. Επισημαίνονται οι ακόλουθοι τύποι πτώσης σακχάρου στο αίμα:

  • σοβαρή - ο ασθενής βρίσκεται σε ημι-ασυνείδητη κατάσταση ή ασυνείδητος, σε κώμα, χρειάζεται τη βοήθεια άλλων για να πάρει ζάχαρη, να κάνει ένεση γλυκαγόνης.
  • επιβεβαιωμένο - υπάρχουν ενδείξεις, μια εξέταση αίματος έδειξε γλυκαιμία κάτω των 3,9 mmol / l.
  • ασυμπτωματική - η ζάχαρη έχει μειωθεί, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στην υγεία.
  • πιθανό - τυπικά παράπονα, δεν γίνονται μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα και ο ασθενής εστιάζει στις αισθήσεις και παίρνει υδατάνθρακες.
  • σχετική - η γλυκόζη είναι μεγαλύτερη από 3,9 mmol / l, αλλά ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Τι συμβαίνει με την πτώση του σακχάρου στο αίμα

Το πιο ευαίσθητο όργανο στην υπογλυκαιμία είναι ο εγκέφαλος. Αυτό οφείλεται στην υψηλή δραστηριότητά του και στην αδυναμία αποθήκευσης γλυκόζης ή παραγωγής. Με μείωση της ζάχαρης, ενεργοποιείται η απελευθέρωση αδρεναλίνης και γλυκαγόνης και αναστέλλεται η σύνθεση ινσουλίνης. Τέτοιες αντιδράσεις στοχεύουν στην ομαλοποίηση της γλυκαιμίας μόνες τους εκτός του γεύματος. Λίγο αργότερα, η κορτιζόλη, η νορεπινεφρίνη και η σωματοτροπίνη συμπεριλαμβάνονται στη διαδικασία αύξησης του σακχάρου..

Η ταχύτερα αντιδρώσα ορμόνη, η γλυκαγόνη, προκαλείται από τη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ (η κύρια παροχή γλυκόζης) και από το σχηματισμό νέων μορίων. Εάν παράγεται σε κανονικές ποσότητες, τότε αυτό είναι αρκετό για να αποκαταστήσει τον κανόνα. Με το έλλειμμα, ο ρόλος των «διασώσεων» πηγαίνει στην αδρεναλίνη, στη νορεπινεφρίνη.

Κανονικά, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί γλυκαιμία έως 3,3 mmol / L, δεδομένου ότι έχει ενεργειακό απόθεμα γλυκογόνου και χάρη στη δράση των ορμονών, κατανέμεται σε γλυκόζη. Στον διαβήτη, παραβιάζονται όλοι αυτοί οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, επιπλέον, υπάρχει ένα ατομικό όριο πέραν του οποίου υπάρχουν ενδείξεις πτώσης της ζάχαρης. Με αρχικά υψηλό επίπεδο γλυκόζης, οι ασθενείς αναφέρουν αδυναμία, ζάλη και επιθέσεις πείνας σε σχεδόν φυσιολογικές τιμές.

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, οι εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας έχουν σταδιακή ανάπτυξη, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις σχεδόν φλεγμονώδους επιδείνωσης.

Αρχικές εκδηλώσεις

Συνδέεται με την πείνα οξυγόνου στο φλοιώδες στρώμα του εγκεφάλου. Είναι διαφορετικές, ακόμη και σε έναν ασθενή, οι επιληπτικές κρίσεις είναι διαφορετικές. Τα συμπτώματα των προδρόμων περιλαμβάνουν:

  • διέγερση ή αναστολή,
  • σχολαστικότητα,
  • αλλαγές διάθεσης,
  • πονοκέφαλο,
  • ιδρώνοντας,
  • καρδιοπαλμος.

Παρακολουθήστε το βίντεο για σημάδια υπογλυκαιμίας:

Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς συνήθως δεν αναγνωρίζουν ακόμη υπογλυκαιμία. Από όλες τις εκδηλώσεις του, μπορεί να υπάρχουν 1 ή 2 έμμεσες ενδείξεις. Τότε η συμπεριφορά γίνεται επιδεικτική, ανεπαρκής, ίσως επιθετικότητα. Εμφανίζεται υπερβολικός ιδρώτας, εξάψεις, τρόμος στα χέρια, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο μαθητής στενεύει.

Οι ασθενείς αισθάνονται μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα άκρα, σοβαρή αδυναμία και ζάλη. Η ομιλία χάνει τη σαφήνεια και τη συνοχή, και ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται πού βρίσκεται. Οι κινήσεις του είναι ασυντόνιστες. Με βάση εξωτερικές εκδηλώσεις, ένας διαβητικός σε κατάσταση υπογλυκαιμίας μπορεί να εκληφθεί ως άτομο μεθυσμένος.

Λεπτομερές στάδιο

Εάν οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν ήταν αρκετοί και η γλυκόζη δεν ελήφθη ποτέ, τότε η λιμοκτονία καλύπτει τον εγκέφαλο. Αυτό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:

  • επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με μια επιληπτική κρίση.
  • αυξημένος απότομα μυϊκός τόνος.
  • διασταλμένος μαθητής
  • αδύναμος και συχνός παλμός.

Κώμα

Εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η δραστηριότητα των μυελόλιθων, όπου βρίσκονται ζωτικά κέντρα. Σε ασθενείς αμέσως μετά την εμφάνισή του, εντοπίζουν:

  • έλλειψη συνείδησης
  • αυξημένα αντανακλαστικά
  • διασταλμένοι μαθητές, ελαστικοί οφθαλμοί
  • υγρό δέρμα σε κανονική θερμοκρασία.
  • ο καρδιακός ρυθμός είναι συχνός.
  • η πίεση είναι φυσιολογική ή αυξάνεται.

Στη συνέχεια, οι διεργασίες της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας καλύπτουν σχεδόν όλα τα μέρη του εγκεφάλου και το κώμα εξελίσσεται:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος και μάτια
  • απουσία αντανακλαστικών?
  • ξηρό δέρμα;
  • ακανόνιστη αναπνοή
  • χαμηλή πίεση;
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
Μυξιδωματώδες (υπογλυκαιμικό) κώμα

Ατυπικές επιθέσεις υπογλυκαιμίας

Μερικοί ασθενείς δεν έχουν σαφή ακολουθία αύξησης των συμπτωμάτων. Μερικές φορές, μετά τα πρώτα συμπτώματα της ναυτίας και της αδυναμίας, η διάθεση των ασθενών αυξάνεται, χωρίς αιτία ευφορία, διέγερση. Τέτοιες εκδηλώσεις σχετίζονται με δυσλειτουργία του δικτυωτού συστήματος του εγκεφάλου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αφύπνιση και τη δραστηριότητα του σώματος. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι ασθενείς εθελοντικά εγχέουν περισσότερη ινσουλίνη από ό, τι απαιτείται.

Πώς να αναγνωρίσετε τη νύχτα

Για τον διαβήτη, οι νυχτερινές προσβολές της υπογλυκαιμίας είναι χαρακτηριστικές. Μπορεί να προκληθούν από:

  • ανεπαρκής πρόσληψη υδατανθράκων κατά το δείπνο.
  • η εισαγωγή δύο τύπων ινσουλίνης (λίγο πριν από τα γεύματα και πολύ πριν από τον ύπνο) με μια εντατική θεραπευτική αγωγή ·
  • η επικράτηση του τόνου του νευρικού κόλπου, που αναστέλλει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης, και η παραγωγή της ινσουλίνης αυξάνεται.

Η υπογλυκαιμία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν έχει επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις και προχωρά διαφορετικά, και τη νύχτα οι ασθενείς της περιγράφουν πόσο αυξημένη εφίδρωση, διαλείπουσα και ανήσυχη ύπνο, όνειρα με εφιάλτες ή ονειρεύονται φαγητό. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί η πτώση της ζάχαρης αυτή τη στιγμή, απαιτείται η μέτρησή της με ένα γλυκόμετρο.

Εάν ο ασθενής δεν το κάνει αυτό, αλλά επικεντρώνεται στις δικές του υποθέσεις και μειώνει ανεξάρτητα τη δόση της ινσουλίνης, αυτό οδηγεί σε αποζημίωση του διαβήτη.

Με πολύ μεγάλη ανεπάρκεια ινσουλίνης και υψηλά επίπεδα σακχάρου, η πείνα γίνεται αισθητή, σημάδια υπογλυκαιμίας, επειδή η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα. Η εφίδρωση, τα τρέμουλα των χεριών και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε έναν ασθενή αποτελούν εκδήλωση διαταραχών στον τόνο του αυτόνομου συστήματος (νευροπάθεια) που εμφανίζεται όταν η ασθένεια αντισταθμίζεται. Πρέπει να αυξήσουν τη δόση, όχι να μειώσουν την ποσότητα της ορμόνης.

Τι είναι επικίνδυνη υπογλυκαιμική κατάσταση

Εάν ο ασθενής βρήκε έγκαιρα μείωση της ζάχαρης, τότε μετά τη λήψη απλών υδατανθράκων (χυμός, γλυκό τσάι, καραμέλα ή μια φέτα εκλεπτυσμένης ζάχαρης), η υγεία του αποκαταστάθηκε. Αυτό δημιουργεί μια αίσθηση φανταστικής ευεξίας. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εμφανίζονται μετά από λίγο, μερικές φορές ακόμη και μετά από μερικούς μήνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (εγκεφαλοπάθεια),
  • επιληψία,
  • σύνδρομο τρόμου παράλυσης (παρκινσονισμός),
  • έμφραγμα μυοκαρδίου,
  • ξαφνική καρδιακή ανακοπή,
  • αρρυθμία,
  • Εγκεφαλικό.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι επεισόδια μειωμένης ζάχαρης στον αλκοολισμό και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Επαναλαμβανόμενες καταστάσεις υπογλυκαιμίας προκαλούν:

  • άνοια (άνοια)
  • οστεοπόρωση με τάση κατάγματος των οστών το φθινόπωρο.
  • μειωμένη μνήμη
  • μειωμένη ικανότητα πνευματικής δραστηριότητας
  • ψύχωση;
  • τρέμουλο όταν περπατάτε.
  • ημιπάρεση (αδυναμία στα άκρα από τη μία πλευρά).
Άνοια (άνοια)

Με καθυστερημένη ανίχνευση υπογλυκαιμίας και εισαγωγή ινσουλίνης ή περίσσεια συμπυκνωμένου διαλύματος γλυκόζης, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλικό οίδημα. Εκδηλώνεται με έμετο, εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία, αναπνευστική ανεπάρκεια, έντονο πονοκέφαλο.

Διάγνωση της υπογλυκαιμίας και των συνεπειών της

Με τον διαβήτη, το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος αλλάζει, έτσι οι αισθήσεις με υπογλυκαιμία είναι άτυπες, αλλάζουν με κάθε επίθεση. Η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον έλεγχο της νόσου. Στα πρώτα ασυνήθιστα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τη γλυκαιμία.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων ή παρατεταμένων, σοβαρών επεισοδίων, συνιστάται νευρολογική εξέταση. Περιλαμβάνει:

  • προσδιορισμός της κατάστασης από έναν νευρολόγο ·
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • τομογραφία (μαγνητική τομογραφία ή CT, PET).
Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Η συμβουλευτική για καρδιολόγους και ΗΚΓ ενδείκνυται επίσης για ασθενείς, ειδικά μετά από 45 χρόνια..

Θεραπεία της υπογλυκαιμίας στον διαβήτη

Τα σύμπλοκα θεραπευτικών μέτρων για ήπιες και σοβαρές κρίσεις διαφέρουν.

Με φως

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μία ή δύο μονάδες ψωμιού, που αντιστοιχεί σε 20-24 g σε καθαρή γλυκόζη. Αυτό το ποσό περιέχει:

  • δύο κουταλιές της σούπας ζάχαρη (κατά προτίμηση με τσάι), μέλι ή μαρμελάδα.
  • ένα ποτήρι γλυκό χυμό φρούτων.
  • μισό ποτήρι γλυκής σόδας.
  • πέντε τακτικά δισκία γλυκόζης ή μεγάλα με ασκορβικό οξύ

Δύο XE θα αυξήσουν τη ζάχαρη σε τουλάχιστον 5,5 mmol / l, δηλαδή, στο φυσιολογικό. Εάν η επίθεση εμφανιζόταν το πρωί πριν από τα γεύματα ή μετά τον αθλητισμό, τότε η δόση αυξάνεται ενάμισι φορές, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει λίγο δικό του γλυκογόνο στο ήπαρ.

Νυχτερινά επεισόδια εμφανίζονται συχνά στο παρασκήνιο της εισαγωγής ινσουλίνης μακράς δράσης. Απαιτούν μετά τη λήψη της πρώτης μερίδας να τρώνε περισσότερα τρόφιμα με αργά εύπεπτους υδατάνθρακες (μια φέτα ψωμί, μερικές κουταλιές κουάκερ) για να αποτρέψουν την πτώση της ζάχαρης.

Σε σοβαρό

Δράσεις στον ασυνείδητο ασθενή:

  1. Ξαπλώστε στο πλάι του.
  2. Απελευθερώστε την στοματική κοιλότητα από το περιεχόμενο.
  3. Παρέχετε πρόσβαση στον αέρα.
  4. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Απαγορεύεται αυστηρά για τον ασθενή να ρίξει οποιοδήποτε διάλυμα στο στόμα ή να δώσει ζάχαρη, καθώς μπορεί να ασφυξήσει. Από 30 έως 100 ml συμπυκνωμένης γλυκόζης χορηγείται ενδοφλεβίως. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, οι συγγενείς μπορούν να εγχύσουν γλυκαγόνη από ένα σωλήνα σύριγγας. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι θα λειτουργήσει εάν υπάρχει γλυκογόνο στο ήπαρ. Όταν χρησιμοποιείτε Maninil ή ανάλογα, δηλητηρίαση από αλκοόλ, το φάρμακο δεν θα βοηθήσει.

Εάν δεν υπάρχει συνείδηση ​​μετά την έγχυση γλυκόζης, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως. Σε νοσοκομείο, αποκλείεται παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, εάν είναι απαραίτητο, εισάγονται φάρμακα για τη βελτίωσή της, πραγματοποιείται ανάνηψη..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί μια επίθεση, ένας διαβητικός ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματά του και να φέρει την απαραίτητη δόση απλών υδατανθράκων. Ο γιατρός στη ρεσεψιόν μπορεί να ελέγξει πόσο γνωρίζει ο ασθενής για τη σοβαρότητα των επεισοδίων πτώσης σακχάρου. Για να το κάνει αυτό, ζητά από τον διαβητικό να δείξει την παρουσία δισκίων χυμού ή γλυκόζης.

Απαιτεί επίσης εκπαίδευση στη χορήγηση ινσουλίνης και επανυπολογισμό της δόσης της ανάλογα με τη διατροφή. Εάν υπάρχει υποψία συνειδητής υπερδοσολογίας, απαιτείται διαβούλευση με ψυχίατρο. Εάν εμφανιστεί υπογλυκαιμία στο πλαίσιο της χρήσης δισκίων που μειώνουν τη ζάχαρη, τότε είναι δυνατόν να τα αντικαταστήσετε με λιγότερο επικίνδυνα..

Και εδώ είναι περισσότερα για τον διαβήτη στα παιδιά.

Η υπογλυκαιμία στους διαβητικούς εμφανίζεται με την εισαγωγή μιας μεγάλης δόσης ινσουλίνης, λαμβάνοντας χάπια για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Προκαλεί έλλειψη υδατανθράκων στα τρόφιμα, παραβίαση της πρόσληψης από το ήπαρ ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Πρώτα σημάδια: ζάλη, επίθεση πείνας, τρέμουλα χέρια, εφίδρωση. Στη συνέχεια ενώνουν νευρολογικές διαταραχές, είναι πιθανό κώμα με θανατηφόρο έκβαση.

Για επιβεβαίωση, απαιτούνται εξετάσεις αίματος για σάκχαρο και απαιτείται εγκεφαλική εξέταση για τον εντοπισμό των συνεπειών. Σε ήπιες μορφές, ο ίδιος ο ασθενής παίρνει απλούς υδατάνθρακες και σε σοβαρές περιπτώσεις χρειάζονται ενέσεις γλυκόζης και γλυκαγόνης.

Απαιτείται δίαιτα για διαβήτη τύπου 2 για τον περιορισμό της εξέλιξης της νόσου και των επιπλοκών της. Η διατροφή για ηλικιωμένους και νέους περιλαμβάνει ειδικό μενού θεραπείας. Εάν ο διαβήτης με υπέρταση, τότε υπάρχουν πρόσθετες συστάσεις.

Η μετφορμίνη συνταγογραφείται συχνά για διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, επιτρέπεται η χρήση δισκίων ακόμη και για λόγους πρόληψης. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Σχετικά με το ποια επίδραση του φαρμάκου Metformin, πόσο χρόνο να το πάρετε, διαβάστε στο άρθρο μας.

Πρέπει να τρώτε φρούτα για διαβήτη, αλλά όχι όλα. Για παράδειγμα, οι γιατροί προτείνουν διαφορετικούς τύπους 1 και 2, για διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες. Τι μπορείτε να φάτε; Ποια μειώνουν τη ζάχαρη; Που είναι απολύτως αδύνατο?

Συχνά η γέννηση παιδιών από γονείς με διαβήτη οδηγεί στο γεγονός ότι είναι άρρωστοι με ασθένεια. Οι λόγοι μπορεί να είναι αυτοάνοσες ασθένειες, παχυσαρκία. Οι τύποι χωρίζονται σε δύο - το πρώτο και το δεύτερο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά των νέων και των εφήβων προκειμένου να διαγνώσετε και να παράσχετε βοήθεια εγκαίρως. Υπάρχει πρόληψη της γέννησης παιδιών με διαβήτη.

Οι επιπλοκές του διαβήτη αποτρέπονται ανεξάρτητα από τον τύπο του. Είναι σημαντικό στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς, οξείες και καθυστερημένες επιπλοκές στον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία